Сифилис на пубисот. Третман на тврд и мек шанкр Цврст шанкр на фотографијата на усни

Разновидноста на сегашниот фармацевтски пазар на лекови овозможува да се изберат најефективните масти за заздравување рани наменети за третман на трофични чиреви со различна тежина, големи лезии на епителната површина на нозете, како и со присуство на секундарна бактериска инфекција или без таква патологија. Маста за побрзо зараснување на површините на отворените рани на долните екстремитети, кои покрај тоа страдаат и од проширени вени, тромбоза, се избира поединечно, врз основа на тоа како телото реагира на активните компоненти на лекот, дали има алергиска реакција на кожата, Дали има позитивна динамика за регенерација на епидермалните клетки? Врз основа на збир на овие индикатори, можеме да извлечеме заклучок за степенот на ефективност на лекот. Да ја разгледаме подетално листата на најдобри масти за брзо заздравување на трофични формации од типот на чир.

Вишневски маст

Ова е антисептик кој прв го развил советскиот лекар, хирург А.В. СССР. Во такви екстремни услови, беше измислена формулата на маста на Вишневски, чија ефикасност е тешко да се прецени. И денес, лекот спаѓа во категоријата на најдобри лекови, истовремено обезбедувајќи брзо зараснување на површините на раните, како и нивна дезинфекција од акумулација на патогени микроорганизми.

Составот на линитот на Вишневски вклучува рицинусово масло, чиј вкупно учество е 94%. останатите компоненти се пеницилински антисептици. Поради базата на нафта, лекот брзо се апсорбира во кожата и го доставува антибиотикот на секоја клетка на заболениот екстремитет. Ова ја елиминира потребата да се земат големи количини на антибактериски лекови и антиинфламаторни лекови. За да ја користите маста, само исцедете ја од цевката на стерилна газа крпа, памучна волна или салфетка. Тогаш лекот се нанесува директно на површината на трофичниот чир и се фиксира со медицински малтер. Со таков антисептички завој на маст, треба да шетате 2-3 часа на ден, барем. Единствениот недостаток на мелем Вишневски е неговиот специфичен, а за повеќето пациенти, многу непријатен мирис. Цената на лекот е импресивна во добра смисла на зборот, бидејќи не надминува 50 рубли по цевка.

Масти со сребро

Ова е еден од најефикасните видови на подготовки засновани на маст, кои се користат за заздравување на површините на отворена рана од трофичкиот тип. Поради присуството на сребрени јони во лекот, повеќето од микробите кои постојано го заситуваат чирот од околината умираат во првите минути по контактот со хемиските компоненти добиени од среброто. Мастите со додавање на овој минерал совршено ги лекуваат трофичните чиреви на долните екстремитети, кои веќе станаа тешки, содржат акумулација на гнојна течност, а епителното ткиво е значително уништено не само во медијалната рамнина, туку и длабоко во ногата.

Меѓу средствата за заздравување на рани од оваа група, следните типови на масти кои содржат антисептички молекули на сребро (Argentum) се покажаа како најдобри:

Аргосулфан (главната компонента на лекот е сребро сулфатиазол, како и помошни супстанции во форма на вазелин, глицерол, метилхидроксибензоат, цетостеарил алкохол);
Дермазин (главно се користи за лекување на трофични чиреви, кои имаат очигледни знаци на бактериска или габична инфекција, чешање и постојано влошување на клиничката слика на болеста);
Емберин (маст за заздравување на формации на рани од трофичен тип, кој има изглед на хомогена маса слична на бел крем; поради присуството на сребрени кристали во него, лекот има одлични антисептички својства и промовира брза регенерација на епителните ткива на болната нога).

Во овој случај, овие типови на масти за заздравување на рани направени на база на сребро се најбарани кај купувачите и најчесто ги препишуваат хирурзите за лекување на пациенти со трофични рани на долните екстремитети.

Просечната цена на лековите во оваа група се движи од 180 до 350 рубли за 1 цевка со маст.

Цинк маст

Фармаколошката формула на овој лек вклучува молекули на цинк оксид и салицилна киселина. Двете компоненти ја сушат површината на раната на бунарот на трофичен улкус, од кој во 90% од случаите постојано се ослободува гноен ексудат. Покрај тоа, мастата го потиснува растот на бактериската микрофлора, го подобрува процесот на заздравување и го ублажува воспалението. Се користи за лекување на пациенти со трофични лезии на долните екстремитети, за кои е контраиндициран третман со надворешни лекови кои содржат антибиотици.

Карактеристична карактеристика на цинк-салицилна маст е тоа што е целосно хипоалергично, не содржи токсични елементи, добро се поднесува од ткивата на кожата и не предизвикува развој на слични реакции во форма на коприва, осип и други манифестации на иритација. Лекот се нанесува директно на површината на отворената рана со рамномерно ширење на маста за покривање на околното ткиво на кожата. Ова е многу погодно, бидејќи не треба да користите газа завои или завои. Овој тип на лек може да се купи во аптека без рецепт за само 30 рубли (30 g епрувета).

Кубанска маст

Лек кој во пракса се покажа како високо ефикасен во лекувањето на трофични рани на нозете со различен степен на сериозност. Со почетниот развој на компликации на проширени вени и појавата на само првите знаци на чир, лекот ви овозможува да го елиминирате понатамошното уништување на епителот во следните 15 дена од третманот на кожата. Во понапредните фази на болеста, потребно е малку повеќе време и сложена терапија. Пред да нанесете кубанска маст, неопходно е хируршки да се третира раната на ногата со бришење со антисептички раствор (, фурацилин,).

По ова, треба да почекате малку за да се исуши чирот. Потоа слој од лекот висок 1-2 mm се нанесува на стерилно парче газа и се фиксира на површината на раната. Најдобро е да го прицврстите антибактерискиот завој со медицински малтер. Оптималната количина на употреба на средство за заздравување на рани од овој тип е еднаш на секои 2 дена. Ако има силен гноен и лимфен исцедок од површината на ногата, неопходно е да се менува завојот најмалку 1-2 пати на ден. Следењето на овие препораки ќе ви овозможи да постигнете позитивен терапевтски ефект и да спречите влошување на вашето здравје. Цената на една цевка кубанска маст е 2.700 рубли.

Solcoseryl

Ова е гел за надворешна употреба на области на оштетена кожа кои претрпеле како резултат на трофични промени во ткивото со понатамошно формирање на чирови. Лекот е целосно безбоен, транспарентен и со густа конзистентност. Има специфичен мирис, кој потсетува на богата супа од месо. Ова се должи на фактот дека една од активните компоненти на лекот е депротеинизиран дијализат од крвта на говедата. Агентот за заздравување на раните исто така вклучува пропилен гликол, метил парахидроксибензоат и лактат на калциум.

Главната предност на оваа дрога е тоа што мастата го подобрува трофизмот на долните екстремитети. По нанесувањето на мала количина гел директно на улцеративната површина на раната, по 30-40 минути одливот на венска крв и лимфна течност станува подинамичен. Поради ова, отокот на болната нога се намалува, воспалителниот процес и исцедокот од погодените ткива се намалуваат и, соодветно, синдромот на болка станува помалку акутен. Солкосерил гел се продава во алуминиумски цевки со тежина од 20 грама, а цената на лекот е од 330 рубли.

Стеланин

Се користи за лекување на трофични формации на кожата на долните екстремитети, кои плачат по природа, слабо заздравуваат и се карактеризираат со периодично појавување на гноен исцедок. Стеланинската маст содржи диетилбензимидазолиум тријодид, кој обезбедува антимикробно, лековито и антиинфламаторно дејство. Ова е незаменлива формула за брзо обновување на површината на раната. Особено ако чирот на ногата се развивал подолг временски период и има стекнато знаци на хроничен воспалителен процес. Одличен терапевтски ефект се постигнува поради фактот што диетилбензимидазолиум тријодид ја инхибира синтезата на протеините во клетките на бактериите и вирусите кои навлегле во ткивото на отворената рана.

Покрај неговите антисептички својства, мастата за заздравување на рани Stellanin има способност да ја евакуира гнојната содржина од трофичниот улкус до површината на обиколната кожа на ногата. Поради екстракција на ексудат, епителните ткива на долниот екстремитет можат подинамично да закрепнуваат, а по заздравувањето практично нема лузни на ногата. Всушност, Стеланин е лек кој се препорачува да се користи кога други масти со сличен спектар на дејство не се во можност да му помогнат на пациентот поради занемарување на чирот, голема површина на оштетување на ногата со прогресивна динамика кон влошување на здравјето на екстремитетот. Цената на лекот е од 370 рубли по цевка со маст од 20 g.

Левомекол

Комбинирана лековита маст за локална апликација директно на површината на раната на чирот. Има антиинфламаторно и антибактериско дејство. Ја суши раната од која постојано се излачува лимфна течност. Се докажа во борбата против грам-негативни микроби како Pseudomonas aeruginosa, стафилококни или стрептококни инфекции. Левомекол лесно продира во длабоките ткива на болната нога, не ги уништува биолошките клеточни мембрани и ги стимулира регенеративните процеси на регенерација на епителните ткива.

Дури и покрај присуството на гноен маси и некротични процеси што се случуваат во трофичниот чир, останува антибактерискиот ефект на лекот. Принципот на примена на маст од левомекол е да се постави мала количина на лекот на завој или стерилна памучна волна, а потоа да се закачи на површината на трофичниот чир. Времетраењето на третманот зависи од тоа колку е тешка клиничката слика на болеста и колку брзо пациентот побарала медицинска помош од хирург.

Лекот се продава во метални цевки или стаклени ампули по цена од 130 рубли.

Бетадин

Агент за лекување на рани за третман на трофични чиреви кои се во почетната фаза на нивниот развој, или оние кои имаат знаци на оштетување на епителната површина на ногата на умерена сериозност, кога воспалителниот процес се јавува само на површината на кожата без длабоки заразни лезии. Главната цел на бетадин маст е да се уништат бактериски и габични микроорганизми кои влегоа во раната од надворешното опкружување. Лекот содржи антибиотик, така што антисептичките својства на лекот се изразени.

Бетадин не само што промовира брзото заздравување на чиреви на трофичен тип, туку ги елиминира и патогените симптоми на болеста во форма на заразен дерматитис. Главната активна супстанција на лекот е повидон јодид. Пациентите кои имаат индивидуална тенденција на алергиски реакции на сите лекови кои содржат јод не се препорачува да ја користат оваа маст со цел да се избегне појава на знаци на локална иритација на кожата. Во остатокот од делот нема контраиндикации. Маста се произведува во цевки со тежина од 20 грама по цена од 270 рубли. Земја на потекло: Унгарија.

Бепантен

Средство за заздравување на рани кое содржи провитамин Б5. Стимулира реставрација на уништени епителни ткива, не содржи конзерванси, што го минимизира ризикот од развој на алергиски реакции. Супстанцијата ланолин, исто така вклучена во лекот за трофични чиреви, создава заштитен филм на површината на раната што спречува понатамошно заситеност на ткивата со патогени. Bepanten е достапен во форма на маст и спреј. За да го користите лекот, само треба да го примените директно на чир.

Овој тип на маст за заздравување рани се користи веќе 70 години, така што високиот степен на ефикасност на лекот е докажан во текот на многу децении практична употреба. Препорачаната доза е дневен третман на трофичниот чир наутро и навечер до целосно заздравување. Една туба од 30 грама Bepanten маст со концентрација на активна супстанција од 5% ќе го чини купувачот 380 рубли или повеќе, во зависност од синџирот на аптеки. Овој производ има поевтини аналози како што се: Декспантенол, Д-Пантенол, Пантодерм.

Ихтиол маст

Овој тип на терапевтски агенс за борба против трофични лезии на кожата на долните екстремитети ја содржи компонентата ихтамол. Ова е соединение што содржи сулфур, кое по обработката на површината на раната ги има следните лековити својства:

ја намалува симптоматската манифестација на болка (ако болката боли, тогаш лекот може целосно да го прекине, а акутната болка станува помалку изразена);
ја отстранува гнојната течност по принципот на исцртување на површината на кожата;
ги уништува бактериските и вирусните инфекции кои влегуваат во раната заедно со честички од нечистотија, прашина или воздушни маси;
го запира патолошкиот процес на распаѓање на воспалените епителни ткива;
ја подобрува локалната циркулација на крвта и одливот на лимфата.

Ихтиолската маст може да се класифицира како универзален препарат за заздравување на рани, кој е индициран за употреба во третманот на трофични чиреви од која било сериозност. Можете да купите тегла од овој лек за само 115 рубли.

Маст на база на јод

Кинески масти

Од кинеските типови на фармацевтски производи наменети за побрзо заздравување на трофични формации од типот на чир, маста Inganerzhing се покажа како најдобра. Неговата формула беше развиена од кинески научници во 2011 година. Од тоа време, лекот активно се користи во хируршката медицина во повеќето земји во светот. Мирото за заздравување на раните го забрзува процесот на регенерација на ткивото на кожата, го суши, спречува акумулација на гној и ги отстранува и хроничните и акутните воспалителни процеси во долните екстремитети. Можете да купите маст Inganerzhing по нарачка во големи синџири на аптеки за 2000 - 3000 рубли.

Метилурацилна маст

Ова е специјален тип на маст за заздравување на трофични чиреви на нозете, кој не делува на слузокожата на самата формација на раната, туку кога ќе влезе во епителното ткиво почнува да стимулира поинтензивна работа на клетките на пациентот. локалниот имунолошки систем. Овој терапевтски ефект се постигнува поради фактот што метилурацилот ја промовира синтезата на биолошки активните крвни компоненти. Принципот на дејство на метилурацилната маст е таков што ја забрзува поделбата на епителните клетки и мускулните влакна лоцирани во долниот екстремитет. Затоа спортистите го користат овој лек како замена за анаболни стероиди со цел што побрзо да добијат протеинска телесна маса.

Со систематска употреба на лекот, за само 1-2 месеци може да постигнете целосна реставрација на кожата и ткивото во пределот на ногата каде што претходно се наоѓала трофичната формација. За телото на пациентот, овој лек е сосема безбеден и не предизвикува несакани ефекти, како што обично се случува кога се користат кортикостероиди за ублажување на воспалението. Од биохемиска гледна точка, лекот делува само локално на местото на неговата примена и не се апсорбира во општиот крвоток.

Ова е многу корисно својство на лекот, бидејќи при лекување на трофични рани, лекот мора да се користи неколку месеци.

Цената на метилурацилната маст е 180-200 рубли за една цевка од 20 грама.

Датум на објавување: 03-12-2019

Што е шанкроид?

Шанкроид е сексуално пренослива болест која е најчеста во земјите со тропска клима, но тоа не значи дека не може да се зарази во други региони. Во Русија, болеста е ретка и спаѓа во категоријата увезени патологии, но мора да се внимава, особено кога е во контакт со странци. Современите лекови обезбедуваат лек, но ефективноста и брзината на лекувањето во голема мера зависи од навременото откривање на болеста.

Суштината на болеста

Мекиот шанкроид или шанкроид е сексуално пренослива болест од заразна природа, наречена венеричен улкус поради неговата карактеристична улцеративна манифестација на гениталиите со забележлива болка. Предизвикувачкиот агенс на болеста е шанкроидниот бацил, поточно бацилот Ducrey-Unna-Peterson (Haemophilus ducreyi). Овој микроорганизам активно се развива во топла, влажна клима, па затоа е широко распространет во африканските, јужноамериканските и некои азиски региони, од каде што се увезува во Русија.

Речиси единствениот начин на инфекција се смета за сексуален контакт со заразен партнер, а веројатноста за инфекција надминува 50%. Другите методи на инфекција не се со сигурност потврдени, така што инфекциите на децата и медицинските работници се изолирани низ целиот свет. Треба да се напомене дека ризикот од инфекција е еднаков и за мажите и за жените, но претставниците на понежниот пол имаат многу поголема веројатност да ја носат бактеријата.

Така, причините за шанкроид се поврзани исклучиво со промискуитетен сексуален однос, а превенцијата на болеста првенствено бара употреба на бариерна контрацепција за време на сексуален однос од која било ориентација.

Развој

Мекиот шанкр има типичен тек. Периодот на инкубација е 3-6 дена за мажи, а 8-12 дена за жени по инфекцијата. Луѓето не развиваат имунитет на ефектите на бацилот, што значи дека по третманот се можни повторни инфекции. Патологијата може да се помеша со првата фаза на сифилис - тврд шанкроид, но за разлика од него, мекиот шанкроид секогаш е придружен со интензивна болка.

Во неговото јадро, шанкр е чир што се формира на гениталиите. Кај мажите, главната локализација е кожичката и френулумот на пенисот. Шанкроидот кај жените најчесто се наоѓа на усните усни и клиторисот. Со нетрадиционална сексуална ориентација, локализацијата на лезиите се движи кон анусот и усната шуплина.

Развојот на болеста е како што следува. На почетокот на местото на инфекцијата се појавува црвенило, а потоа се формира мала капсула со гноен полнење. Доста брзо, капсулата пука со формирање на плачлив чир, кој активно се зголемува во големина. Раната има неправилна форма и силна болка. Неговите димензии се просечни 12-25 мм.

Ексудат на гноен крв се акумулира во чир, и кога се истура на околните ткива, се формираат нови помали чиреви. Ваквите формации ја опкружуваат главната лезија. Како што напредува болеста, раните се спојуваат во една целина, формирајќи уште поголем чир. Нивното активно формирање може да трае 20-40 дена, по што дното на раната е расчистено од гној, а самата рана е лузна. Ако третманот не се изврши, процесот на оштетување се шири на лимфните јазли, кои се зголемуваат во големина и стануваат болни. Напредна форма на болеста може да доведе до сериозни компликации.

Сорти

Во зависност од локацијата на лезијата, патогенезата и сериозноста на развојот, се разликуваат неколку видови на шанкоид:

Серпигинозен тип. Карактеристична карактеристика е нерамномерен развој: кога чир се лекува на едниот крај, тој расте на другиот. Се чини дека чир се движи на страна, а неговиот активен развој може да трае 5-6 месеци.
Гангренозен тип. Во овој случај, некрозата на ткивата се развива во лезијата.
Прогресивна сорта. Формирањето расте во сите правци со прилично голема брзина, што доведува до значително оштетување на меките ткива и гангрена.
Фоликуларна варијанта. Лезијата се развива во лојните канали каде што навлегол патогенот. Карактеристични знаци се мали димензии, но во исто време длабока пенетрација на процесот и голем број на чирови.
Шанкр во облик на инка. Оваа варијанта на патологија се смета за најтипична.
Дифтероиден тип. Чир е покриен со зеленикава слуз, која е предизвикана од додавање на дифтерија бацил.
Мешан шанкр. Ова е комбинација на мек и тврд шанкр под комбинирано влијание на бацилот и бледата спирохета (сифилис).

Знаци

Кога некое лице развива мек шанкр, симптомите во првата фаза се целосно детерминирани со манифестација на улцеративно формирање. Типичен шанкроид е криволинеарен улкус опкружен со еритем и едем. Во почетната фаза, околу него се наоѓаат бројни мали формации, кои последователно се комбинираат во една голема. Карактеристична карактеристика на таков чир е мекото дно покриено со гнојна маса. Важни се симптоми на шанкроиди и други: присуство на воспалителна реакција, крварење и остра болка. Во исто време, шанкроидот кај жените има помалку изразен синдром на болка отколку кај мажите.

Во напредната фаза, се развива т.н. отежнат Чанкоид. Неговата главна карактеристика е оштетување на лимфните јазли и може да биде од 2 типа:

Лимфаденитис. Се манифестира со такви знаци како што се: зголемени лимфни јазли со пластична конзистентност со обединување меѓу себе, синило на кожата над јазлите. Во самите јазли, супурацијата се јавува со формирање на гноен бубо. Опасноста од таква компликација е развој на сепса кога гној влегува во крвта.
Лимфангитис. Се појавува во форма на болен кабел од набиен тип. Кожата над таков јазол е црвена со оток. Се чувствува прилично интензивен синдром на болка. Лимфангитисот може да биде локализиран на задниот дел на пенисот или усни, како и во насока на локацијата на лимфните садови

Недостатокот на соодветен третман може да предизвика други компликации. Кај мажите, фимозата често се појавува како резултат на развојот на шанкр, т.е. отекување на кожичката, а гној почнува да се лачи во просторот помеѓу главата и кожичката. Друга опасна патологија е парафимоза - воспаление на кожичката со изложена глава. Како резултат на оваа патологија, може да започне некроза на главата на пенисот.

Третман

Кога ќе се појават првите знаци на шанкроид, неопходно е што поскоро да се контактира венеролог за дијагноза и третман.

Само навременото лекување дава добри шанси за целосно излекување без никакви последици.

Дијагнозата на болеста се заснова на резултатите од лабораториските тестови. Најпрво се анализира примерок од ткиво во вид на стругање од периферијата на чирот. Најчест е методот Romanovsky-Giemsa со боење на примерокот, што го олеснува забележувањето на патогените бацили. За да се разјасни, се користи бактериолошка култура и PCR. За целосно да се исклучи присуството на сифилис, се препорачува да се изврши реакцијата Васерман.

Основната терапија за шанкроид се спроведува со антибиотици. Најефективен е сложениот третман со користење и системски лекови и надворешна локална терапија. За да се исклучи латентен сифилис, третманот обично се спроведува со препишување сулфонамиди. Котримоксазол и Бисептол се препишуваат како системски лекови. Локалниот третман може да се спроведе со масти сулфадиметоксин, сулфален и со третман со антисептички соединенија - фурацилин или хлорхексидин.

Во отсуство на позитивен резултат, се користат антибиотици како што се Гентамицин или Канамицин. Широко се користи еднократна администрација на следните лекови во високи дози: Цевтриаксон, Триметоприм, Сулфаметоксазол, Спектиномицин. Третманот со антибиотици е комбиниран со употреба на имуностимуланти и агенси за нормализирање на цревната микрофлора која страда од земање антибактериски агенси. Во исто време, се користат методи на физиотерапија.

Режимот на лекување, времетраењето и дозата ги одредува лекарот, земајќи ја предвид тежината и времетраењето на болеста, како и индивидуалните карактеристики на телото. Ако третманот се започне навремено, времетраењето на терапијата е приближно 8-9 дена. Ако се појават фактори на комплицирање, текот на третманот може да трае 15-25 дена.

Мекиот шанкр е прилично опасна болест. Современите техники овозможуваат ефикасно да се ослободиме од инфекција, но под услов пациентот да се консултира со лекар во најраната фаза на патологијата.

Мекишанкр е сексуално пренослива болест, која се манифестира со појава на болни чирови на кожата и мукозните мембрани и зголемени лимфни јазли. Стабилните фокуси на болеста се локализирани. Болеста се јавува во топла, влажна клима, главно во југоисточна Азија, Африка и региони на јужна и централна Америка. Венеричните улкуси се пренесуваат од човек на човек преку сексуален контакт и директен контакт. Најчесто жените стануваат носители, но меѓу болните има повеќе мажи, особено љубители на егзотичниот секс туризам. Ризикот од инфекција при првиот сексуален контакт (без кондом) со носител или болно лице е 50%, исто кај жените и мажите.

Предизвикувачките агенси се стрептобацили Ducray ( Хемофилусducreyi). Под микроскоп тие изгледаат како групирани тенки заоблени синџири и се наредени во паралелни редови, што личат на школки од риби. Тие се отпорни на студ, но не можат да толерираат загревање и сушење: тие умираат веќе на 40 степени. Инфекцијачовекот се јавува преку микротраума на мукозните мембрани или кожата, на местото на пенетрација на стрептобацили, се формира мал болен чир со меко дно и рабови.

Периодот на инкубација, од моментот на инфекција до појавата на симптомите, во просек е од 4 дена до една недела. При долготрајна употреба на некои антибиотици, латентниот период може да достигне 2-3 месеци. Исто така, постои можност за фулминантна болест, кога симптомите се појавуваат во првите 24 часа по инфекцијата. Причините се организам ослабен од хронични заболувања, алкохолна интоксикација и имунодефициенција.

Клиничка слика

Главните симптоми на шанкр се формирање на чирови на местата на инфекција, гноен воспаление на лимфните јазли и лимфангит. Типичен венеричен улкус се нарекува поради неговата надворешна сличност со шанкроид. Сепак, нема врска со сифилис, а шанкроидот има голем број на свои карактеристични карактеристики.

Местото на инфекција изгледа како улцеративна лезија на мукозната мембрана или кожата, достигнувајќи до влакната или мускулниот слој. Морфолошките елементи се развиваат на стандарден начин. Почетната фаза е формирање на светло црвена дамка, а потоа во неговиот центар се појавува меур со проѕирна содржина. Следно, лушпата пука и на местото на меурот се формира чир со жолтеникава обвивка на дното. Процесот се продлабочува и се проширува, дното на чирот станува грутка, како да е вдлабнато; количината на плакета се зголемува, жолтеникав гној е видлив.

на фотографијата: типични шанкроидни улкуси кај жени и мажи

Рабовите на шанкроидот се нерамни, има црвенило и оток наоколу (воспалително ореол), но нема набивање при палпација. Големините се променливи, од 2 мм до 10-15 см. Карактеристични карактеристики се силна болка и крварење на површината.Чанкоид има тенденција да ги коалицира и да формира големи фокуси; често помали чирови се наоѓаат околу периферијата околу главното воспаление. Со соодветен третман, формирањето на чиревите завршува за 3-4 недели, а по еден до два месеци тие заздравуваат, оставајќи зад себе рамна лузна.

Типични зони за локализација за Chanroid

Омилената локализација на шанкр кај мажите е на френулумот на пенисот, околу отворот на уретрата, на внатрешниот слој на кожичката и коронарната жлеб.. Кај жени - на кожата на перинеумот и внатрешните бедра, на големите и малите усни. Екстрагениталнилоцирани чирови се појавуваат во пазувите, околу анусот и на мукозната мембрана на устата. Ширењето на инфекцијата често е олеснето со самоинфекција: патогените микроорганизми се пренесуваат во здрави области на мукозните мембрани и кожата поради лоша лична хигиена, гребење и несоодветно лекување на чиревите.

Шанкроиди со атипична локација (прсти и раце) се наоѓаат кај здравствените работници и се поврзани со контактна инфекција преку инструменти или облоги.

Компликации на Чанкороид

Има компликации од шанкроид, лимфаденитис и лимфангитис со шанкроид, како и промени од гениталните органи.

Видови на комплициран шахроид:

Серпингознамек шанкр се формира кога чир расте долж периферијата со истовремени лузни во центарот. Од надворешните гениталии, шанкроидот „се шири“ до перинеумот, анусот, пубијата и бутовите.
Како што чир напредува подлабоко, се формира гангренамек шанкр поврзан со некроза и отфрлање на погоденото ткиво. Кај мажите, чирот ги изложува и уништува кавернозните тела на пенисот, предизвикувајќи прекумерно крварење. Процесот е септичен и може да биде комплициран со труење на крвта и широко распространета тромбоза.
ФагеденскаШанкроид се развива од гангрена и се карактеризира со формирање на краста и продлабочување на гноен процес.

Лимфните јазли се првата бариера за инфекција, а шанкроидот не е исклучок. Бацилите продираат во јазлите лоцирани поблиску до изворот на воспаление. Протокот на лимфата и венската крв е насочен кон срцето, затоа, кога шанкроидот е локализиран во пределот на главата, први воспалени се паротидните и субмандибуларните лимфни јазли, потоа цервикалните лимфни јазли. Ако чиревите се наоѓаат на рацете - аксиларни; во перинеумот, околу анусот и на нозете - ингвинална.

во повеќето случаи, ингвиналните лимфни јазли се првите што се засегнати

Лимфаденитиссо шанкроид се смета за опасна компликација и може да доведе до сепса. Сликата на шанкроидниот лимфаденит е прилично светла: јазлите се значително зголемени, меки, споени еден со друг и со кожата, која станува синкаво-виолетова. Како резултат на тоа, лимфните јазли се супурираат, формирајќи бубои, а потоа се отвораат со проток на гној и формирање на лузни.

Лимфангитиссе манифестира како густа и болна врвца, со отечена и хиперемична (поцрвенета) кожа над неа, болна при палпација. Се забележува на надворешната површина на големите и малите усни, на задниот дел од пенисот. По должината на лимфните садови понекогаш се формираат гнојни јазли.

Ова резултира во оток на кожичката. Главата на пенисот не може да биде изложена, акумулираниот гној излегува низ препуталниот отвор. се развива кога дел од кожичката околу изложената глава на пенисот отекува. Исходот е компресија и гангрена на главата на пенисот.

Како се третира Чанкороид?

Третманот на мека шанче во почетните фази е брз, текот на терапијата е 7-14 дена.Се користат антибиотици на макролидната група ( еритромицин, азитромицин), флуорокинолони ( ципрофлоксацин) или комбинирано ( бисептол). Дејството на лековите треба да биде ефективно не само против бацилите на Чанкоид, туку и против предизвикувачките агенси на сифилис. Целта е да се избегнат релапси и сексуално преносливи суперфекции, за кои сифилисот се смета за најопасен.

Третманот на комплицирани форми е често хируршки, со отстранување на некротични маси во гангренозен и фагеден мек шанче; отворање на бубои за време на гноен лимфаденитис; Ексцизија на кожичката за фимоза и парафимоза. Во тешки септички состојби, се користи терапија за детоксикација (капење, хемосорпција) и се спречува синдром на интраваскуларна коагулација (хепарин, ѕвончиња).

Исто така, неопходно е да се третираат шанкроиди локалнизначи. Користете апликации и масти со антибиотици ( еритромицин), на кои стрептобацилите се чувствителни. Ензимските масти се користат за чистење на чиревите ( ируксол).

Пред примена на лековите, се третира површината на чирот решениеводород пероксид 3%:при контакт со хемоглобинот во крвта, се ослободува атомски кислород, кој формира пена и механички ги отстранува честичките од мртвото ткиво. Покрај тоа, тој е силен оксидирачки агенс и ги уништува ѕидовите на бактериите. Потоа раната се размачка со стерилна крпа и се мие решениефурацилин, повторно исушете со нова салфетка. По ова, раната се чисти и може да се применат лекови.

Превенција

Главна– безбеден секс со доверлив партнер, сите други мерки можат само да ја намалат веројатноста за заразување со венеричен улкус. По третманот, пациентите се следат до една година, а тестовите на крвта се прават секој месец. Сексуалните партнери кои биле во контакт со пациентот во рок од 10 дена по инфекцијата треба да подлежат на преглед и третман со антибиотици, дури и ако не покажале симптоми на шанкроид.

Видео: шанкроид и други јужни СПБ

Се јавува неколку години по инфекцијата. Терциерниот сифилис се карактеризира со само два вида процеси: гумен, и двете варијанти на текот на инфекцијата се многу, многу полиморфни.

Туберкулите обично се појавуваат на една ограничена област на телото, но не се спојуваат едни со други. Нивниот дијаметар е неколку милиметри, а потоа, по неколку месеци, тие или се раствораат со формирање на лузна, или улцерираат. Формирањето на чир започнува од центарот на туберкулата, каде прво се појавува област за омекнување. По неколку дена се отвора и се покрива со густа кора.

Кората расте, но не ја покрива целата површина на туберкулата, оставајќи појас широк околу еден милиметар долж периферијата. По неговото отфрлање, останува плиток чир со нерамно дно покриено со сивкаста или жолтеникава обвивка.

Гуми често се единечни формации. Тие се развиваат во дебелината на кожата, мускулите или дури и коските. Тие растат бавно, достигнувајќи ја големината на јајцето од гулаб. Без третман, процесот завршува со топење на надворешниот слој на непцата и формирање на длабок чир.

Чирови со сифилитични лезии на усните

Со каква било форма на сифилис, чиревите може да се појават на речиси сите делови од телото, лицето, вклучувајќи ги и усните. Во примарниот период најчесто е зафатена долната усна долж црвената граница.

Постојат различни опции за процесот:

Ерозивниот шанкр на усната е кружен чир со црвеникаво и густо дно.
Папула која улцерира по неколку дена.
Хипертрофична варијанта, во која набивањето во пределот на дното на чирот е многу изразено.
Се појавува пукнатина на усните во средината или аглите на устата.

Усните се релативно ретко погодени.

За жал, терциерниот период на инфекција често е придружен со процеси на усните. Покрај тоа, забележано е дека таквата локализација на терциерните сифилиди е типична за женските пациенти. Згора на тоа, поради постојаните движења на усните за време на разговорите и додека јадете, сифилидите се иритираат.

Постои болка која не е типична за други форми на сифилитична инфекција. Се менуваат и надворешните знаци, толку лабијални чирови на сифилис погледнетене на овој начин, Какона други делови од телото.

Улцеративни лезии на јазикот поради сифилис

Овој орган речиси целосно се состои од мускулни влакна и е многу подвижен. Затоа, сифилидите на јазикот имаат свои карактеристики.

Примарниот шанкр се јавува:

Ерозивен.
Налик на чир, изгледа како лажица.
Разновидноста слична на процепот не бара густ инфилтрат во основата.
Склеротична форма. Има две опции - формирање слично на тумор или задебелување на врвот на јазикот.

За разлика од локализацијата на усните, јазичните сифилиди најчесто се безболни.

Со почетокот на секундарниот период на сифилис, јазикот е исто така погоден.

Во исто време, карактеристиките на формациите се прилично униформни:

Папули на грбот и страните на јазикот.
Ерозивни жаришта на длабоко телилизирање.
Заби отпечатоци на папули.

Најмногу штета предизвикува терциерната фаза на инфекција.

Туберкулите и непцата често растат на задниот дел и коренот на јазикот, уништувајќи ги неговите мускулни влакна. Обликот на чиревите е различен, тие се јасно дефинирани, дното е сиво-црвено. Ако не се започне навремено лекување, мускулите на јазикот се заменуваат со ткиво со лузни.

Јазикот неповратно ја губи својата функција. Визуелната слика за тоа како изгледаат чиревите на устата за време на различни периоди на сифилис зависи од многу фактори и многу варира кај различни пациенти.

Затоа, ако се појават некакви формации во устата или на телото, треба да се консултирате со квалификуван специјалист и, доколку е потребно, да подлежите на лабораториска дијагностика.

Кога спирохетите навлегоа, за што е доволно незначително, целосно незабележливо кршење на интегритетот на кожата. По првиот период на инкубација, најчесто на крајот на втората недела, се појавува мал нодул. Многу често, но не секогаш, улцерира. Постепено се претвора во исклучително густа, 'рскавична тврда инфилтрат, формирајќи ја основата и работ на чир во развој. Овој феномен се нарекува Чанкоид кај мажи и жени. Willе ги разгледаме фотографијата и почетната фаза како примарни знаци во статијата.

Симптоми на шанкр, почетна фаза

Специфични знаци на chancre со сифилис се следниве промени во кожата. Осипот, познат и како инфилтрација, е претежно рамен и остро обележан. Се чувствува како да има тврда плакета во кожата. Но, во зависност од тоа каде се наоѓа, природата на осипот може да биде многу различна.

Обично има само еден примарен осип. Но, релативно е вообичаено да се сретнете со неколку тврди шанки. Покрај тоа, сите тие се во иста фаза на развој, бидејќи сите тие се појавуваат истовремено во зависност од истата инфекција. Не се забележани понатамошни трансфери кај истиот пациент од еден шанкр, бидејќи по инфекцијата, наскоро се јавува имунитет на нова инфекција. Преминувањето на друго место на кожата, наспроти Чанкоид, не е забележано со овој примарен знак на сифилис.

Димензии на шанкр фотографија

Големината на chancre варира во многу широки граници. Неговата површина може да биде покриена со тенок, влажен сјај, како да е еродиран епител, што е особено карактеристично. Кога се палпира, се чувствува 'рскавичен инфилтрат. Со поизразена ерозивна површина, кожата изгледа темноцрвена, како зрнеста. Кога е улцериран, чирот е секогаш помал од тврдото перниче и има густа основа. Кога ќе се појави улцерација, во зависност од начинот на формирање:

Со улцерирана склероза.
Со склеротични улцерации.

Во вториот случај, ситуацијата може да биде различна. Прво, многу мал јазол формиран на местото на инфекцијата може да се претвори во везикула и чир пред да се открие вистинскиот сифилитички инфилтрат.

Од друга страна, постоечката везикула, особено везикулата, може да послужи како место за влез на спирохети, што е релативно честа појава. Во овој случај, брзо се формира чир.

Како шанкроид ја започнува фотографијата

Најважната улога во потеклото на инфилтрирачките, склерозирачки улкуси се игра. Можеби постоел пред инфекцијата со сифилис или бил стекнат во исто време со него. Со таква истовремена инфекција: мек и тврд шанкроид, што не е невообичаено, прво се развива мек шанкроид. Има многу пократок период на инкубација од само неколку дена. Свртувањето, како резултат на истовремена инфекција со сифилис, се открива по 2-3 недели. Основата и обемот на мекиот чир стануваат погусти: се добива „мешан Чанкре“ (мешавина од Чанкреј).

Не само тоа, туку чир на Чанкреј може да заздрави пред да се развие грутка. „Мешан шанкр“ заслужува посебно внимание. Имено, мораме да запомниме дека доколку е присутен чир на шанкр, не може да се исклучи можноста за истовремена инфекција со сифилис пред истекот на неколку недели.

Фази на шанкр кај мажи и жени

Улцерација склероза, т.е., последователно распаѓачки сифилитичен инфилтрат, може да доведе до формирање на:

потоа рамен
или длабоко или во облик на кратер,
или мазно или со длабоко дно,
потоа гангренозен или серпигинозен улкус.

Важно е само да се запамети дека чир на шанкр никогаш не е толку остро разграничен и толку правилен кружен облик како чир на мек шанкр. И дека секогаш има тешко дно и тврда перница. Исто така е карактеристично дека на работ околу чир, многу тесна лента секогаш се појавува црвена, еродирана и лишена од епител.

Како изгледа Чанкре, фотографии кај жени и мажи со сифилис

Во зависност од локацијата, Чанкре може да претстави некои разлики. Така, кога е локализирана во коронарната бразда, склерозата често се појавува во форма на густ гребен, понекогаш паралелно со целата должина на браздата. Често ова резултира со фимоза или парафимоза. Склерозата, скриена со фимоза, се чувствува кога се разгледува, претежно во форма на ограничено зацврстување.

Од мукозните мембрани, местата на склероза се главно:

Целокупната склероза на мукозните мембрани наскоро се распаѓа во длабоки, чирови во форма на кратер со густо дно и гребен. Секое место на кожата и видливи мукозни мембрани може да биде место на примарна склероза.

Фотографија на тврд шанкр на пенисот и глансот

Ако склерозата седи на работ на кожичката, тогаш нормално на отворот на препуцијалната кеса се формира улцерација во форма на пукнатина во густ прстен.

Особено чудна слика се добива кога на гениталниот орган се појавува значителен, дифузен воспалителен оток, како последователна состојба.

Тогаш пенисот добива целосно безобличен изглед и на допир изгледа како тесто и отечено (индуративен едем).

Слична состојба се јавува и на вулвата.

Фотографија на тврд шанкр на усни:

Шанкроид фотографија на раката

Ако склерозата е на прстот, тогаш примарната лезија често изгледа како паронихија или панаритиум; препознавањето може да биде исклучително тешко.

Сифилис шанкроид на фотографијата на усните

Често примарната склероза се јавува на усната и на брадавицата на дојката, каде што формира густ, ограничен, еродиран и улцериран тумор.

Најважната карактеристика на секоја сифилитична примарна манифестација е, без сомнение, присуството на спирохети.