Симптоми и третман на акутен бронхитис кај деца. Симптоми и третман на бронхитис кај деца Што е бронхитис

Детето кашла - алармот „ѕвони“ во градите на мајката. Со бронхитис, детето кашла особено тешко, предизвикувајќи родителите буквално да паничат. Во меѓувреме, знаците и симптомите на бронхитис кај детето не се смртна казна за неговото здравје. Детално ќе ви кажеме како адекватно да го лекувате бронхитисот кај децата без да предизвикате компликации.

Затемнувањето во пределот на градната коска, јасно видливо на рентген, е очигледен „навестување“ за бронхитис кај дете.

Каков вид „ѕвер“ е бронхитис?

Бронхитисот е воспаление на бронхиите, кои се дел од респираторниот тракт и се тубуларни гранки на душникот неопходни за нејзино поврзување со белите дробови. За лекарите, кои не се лишени од романса, изгледот на бронхиите наликува на дрвја со разгранети круни, кои во основата на стеблото се безбедно прикачени на душникот, а врвовите на гранките „загризуваат“ во нежното ткиво на белите дробови.

На спојот со душникот, бронхиите се во суштина две масивни шупливи цевки; колку подлабоко во белите дробови, структурата на бронхиите станува помала и поразгранета. Овој орган ни е потребен за воздухот што го вдишуваме безбедно да стигне до белите дробови.

Не е тајна дека во воздухот, колку и да е чист, секогаш има секакви вируси, бактерии и алергени. Кои влетуваат во нашето тело со секој здив.

Во кој било момент на патот, тие можат да се „закачат“ на мукозното ткиво, да се „населат“ таму, да се „вкорнат“ и да почнат да се размножуваат, а со тоа да предизвикаат воспалителен процес. Ако тоа се случи во горниот респираторен тракт (назофаринкс, грклан), добиваме болести како што се ларингитис, синузитис или на пример или.

И, исто така, се случува непријателските вируси, микроби или алергени да навлезат подлабоко - во долниот респираторен тракт - односно во бронхиите и самите бели дробови. Во овој случај, воспалението обично има такви застрашувачки имиња како бронхитис, пневмонија итн.

Повторуваме: „гранките“ на бронхиите во структурата личат на шупливи цевки. Кога ќе се појави воспаление кај нив (поточно, се јавува на мукозната мембрана на внатрешната површина на бронхиите), тогаш оваа „цевка“, низ која воздухот нормално треба слободно да тече во белите дробови, многу отекува (и затоа се стеснува! ).

Покрај тоа, како одговор на воспалението, на внатрешната површина на бронхиите почнува да се формира зголемена количина слуз. За да се ослободат од можна блокада, бронхиите (преку контракција на надворешната мускулна мембрана) почнуваат да произведуваат еден вид грчеви. Лекарите можат да го слушаат овој феномен со помош на стетоскоп. Тие обично ги нарекуваат таквите контракции во бронхиите „бронхоспазам“.

Првото нешто што педијатарот го прави кога детето се сомнева дека има бронхитис е да ги слуша неговите бели дробови.

Значи, три работи: отекување на бронхиите, зголемено производство на спутум во бронхиите и бронхоспазамдајте им причина на лекарите, вклучително и педијатрите, да направат дијагноза на „бронхитис“. За жал, само еден, но најизразен симптом им е достапен на родителите дома - бебето навистина има тешкотии со дишењето. А особено кога се обидувате да земете длабок здив.

Зошто бронхитисот е опасен за децата?

Бидејќи бронхитисот во голема мера ја намалува проодноста на дишните патишта, оваа болест е првенствено опасна бидејќи ја нарушува вентилацијата на белите дробови на детето. Помалку кислород влегува во белите дробови, што значи дека помалку кислород влегува во крвта. Како резултат на тоа, привремено сите органи и ткива на телото не добиваат витален кислород.

Покрај тоа, бронхитисот е најповолна состојба за развој на пневмонија - односно воспаление на белите дробови. Тоа се случува вака: поради привремена опструкција на бронхиите, белите дробови се слабо вентилирани. Сепак, вирусите и бактериите сè уште продираат таму. Откако се населиле на дел од внатрешната површина на белите дробови, кој е привремено лишен од вентилација, „предавничките гости“ почнуваат веднаш да се размножуваат. Воспалителниот процес предизвикан од оваа активност е пневмонија. За жал, кај децата, пневмонијата е една од најчестите компликации на бронхитисот, особено ако не се лекува правилно.

Самиот бронхитис е сериозна и опасна болест, која дури и возрасните понекогаш тешко ја надминуваат. Децата страдаат од бронхитис уште потешко - бидејќи згрутчувањето на спутумот се акумулира длабоко во бронхиите, а децата речиси и не можат сами да се ослободат од нив.

Факт е дека човечкото тело може да ја отстрани слузта од респираторниот тракт само со помош на таканаречените респираторни мускули, кои се уште се слабо развиени кај децата на возраст под 6-7 години. Едноставно, децата можат да кашлаат дури и на една и пол година, но тие можат ефективно да кашлаат само кога нивните респираторни мускули ќе станат посилни - односно на возраст од околу 6-7 години.

Ова го објаснува фактот дека повеќето болести на респираторниот тракт, вклучувајќи го и бронхитисот, се потешки и покомплексни кај децата отколку кај возрасните.

Бронхитис: симптоми кај деца

Најчестите и очигледни симптоми на бронхитис кај децата се:

• Висока температура, топлина;
• Тешкотии и „бучно“ дишење;
• Брзо и не длабоко дишење;
• Недостаток на апетит;
• Општа слабост;
• Поспаност;

Сите наведени симптоми на бронхитис кај децата се однесуваат на најчестата форма на болеста - бронхитис предизвикан од вируси. Но, праведно, вреди да се споменат и симптомите на бактериски бронхитис, кој е многу потежок од неговиот вирусен „брат“.

Бактериското воспаление на бронхиите (не повеќе од 1% од сите случаи на бронхитис) е различно:

• Екстремно сериозна состојба на детето (често со губење на свеста);
• Интензивна треска;
• Знаци на интоксикација (можно повраќање, главоболка, нервни нарушувања итн.);
• Отсуство на течење на носот наспроти позадината на исклучително тешко дишење (отежнато дишење, кашлање, итн.).

Дури и најмало сомневање за бактериско воспаление на бронхиите бара итна хоспитализација на детето.

Ако лекарот има потешкотии да дијагностицира бронхитис кај дете, тогаш едноставниот клинички тест на крвта дефинитивно ќе ги отфрли сите сомнежи.

Причини за бронхитис кај деца

Во огромното мнозинство на случаи, бронхитисот кај децата се јавува против позадината и е предизвикан од активноста на вируси. Постои цела група на вируси кои најчесто „се вкорени“ на бронхијалната мукоза. Се верува дека, на пример, вирусите на грип особено „сакаат“ да се размножуваат на внатрешната површина на бронхиите, предизвикувајќи развој на бронхитис. Ова значи дека вашето дете може да добие бронхитис едноставно со доаѓање во контакт со друго дете со АРВИ.

Важно е да се разбере тоа Појавата на бронхитис кај дете не е директно поврзана со фактори како што се:

• Хипотермија (може да се заразите со бронхитис дури и додека седите покрај жежок камин, ако вашиот соговорник е носител, на пример, на вирусот на грип);
• Преседан болест на бронхитис во минатото (за разлика од, на пример, дали детето веќе еднаш имало бронхитис или сè уште не, не игра никаква улога);
• Назална конгестија, неможност да се спроведе назално дишење (вирусите влегуваат во бронхиите преку носот или преку устата - не е важно);

Постои многу чест мит: тие велат дека бронхитисот може да се развие кога воспалението што започнало во носот, душникот или гркланот „потоне“ подолу. Односно, бронхитисот, во очите на обичните луѓе, често е продолжение на ларингитис, фарингитис, тонзилитис итн. Всушност, ако се појави воспаление на мукозната мембрана на, да речеме, носот или гркланот, тогаш тоа не може да се пресели во која било друга област.

Како да се лекува бронхитисот кај децата

Антибиотиците се бескорисни!Без разлика кој родител ќе прашате, секој втор човек верува дека третманот на бронхитис кај децата нужно вклучува курс на антибиотици. Всушност, антибиотиците, дури и најмодерните и најефикасните, се целосно бескорисни во 99% од случаите на бронхитис. Бидејќи, како што веќе споменавме повеќе од еднаш, бронхитисот - во 99 случаи од 100 - е вирусна болест! И затоа, сите антимикробни лекови се целосно беспомошни во борбата против него. Зошто тогаш самите лекари често препишуваат антибиотици за бронхитис кај дете?

Факт е дека повеќето лекари се трудат на овој начин да спречат појава на детска пневмонија - веќе споменавме дека на позадината на бронхитисот, пневмонијата (која, за разлика од бронхитисот, се јавува поради активноста на патогени бактерии, а не на вируси) е многу веројатно. Сепак, таквата превентивна антибиотска терапија не е оправдана.

Популарниот детски лекар, д-р Е. О. Комаровски: „Препишувањето антибиотици за акутни вирусни инфекции, вклучително и бронхитис, не ја намалува, туку напротив, ја зголемува веројатноста за компликации“

Значи, бронхитисот кај дете не може да се лекува со антибиотици. Но, како да се спроведе соодветен третман на бронхитис кај децата?

Чекор 1: Обилно пиење.Пиењето многу течности ја разредува крвта - ова е добро познат факт. Во исто време, многу медицински студии докажаа дека густината на крвта и степенот на дебелина на слузта на мукозните мембрани се директно поврзани. Затоа, колку е поголема течноста во крвта на детето, толку помалку исушената слуз се акумулира во респираторниот тракт, вклучувајќи ги и бронхиите.

Едноставно кажано: наместо да го средувате вашиот мозок за тоа како да му помогнете на вашето бебе да го искашла вишокот слуз од бронхиите, само не дозволувајте да се акумулира таму и да се исуши до ѕидовите. Колку повеќе течност пие бебето, толку полесно му е да дише.

Чекор 2: Користете антипиретици.Ако температурата на детето брзо се зголемува и надминува 38°C, треба да му се даде антипиретик.

Чекор 3: Влажна и ладна клима во просторијата каде што живее детето.Колку е посув и потопол воздухот што бебето го дише, толку повеќе слуз се формира во неговиот респираторен тракт и толку побрзо се собира во опасни згрутчувања. За да се спречи акумулација на флегма во бронхиите, доволно е да се промени климата во детската соба - идеално, влажноста треба да достигне 65-70%, а температурата да не надминува 21°C.

Чекор 4: Специјална масажа.Со бронхитис кај деца, слузта се акумулира во бронхиите, која делумно се суши, буквално „лепејќи се“ на ѕидовите на респираторниот тракт. Доколку бебето не може самостојно да кашла, може да му се помогне со специјална масажа:

1. Ставете го вашето бебе во скут (со лицето надолу), така што неговиот задник е малку повисок од неговата глава. Таквата наклонетост кон подот е неопходна за да се искористи силата на гравитацијата - исто така ќе придонесе за отстранување на флегмата од бронхиите.
2. Потоа употребете ги врвовите на прстите нежно, но цврсто да го допрете неговиот грб во пределот на неговите лопати. Движењата на прстите треба да бидат малку „бркачки“ - како да се обидувате да ископате мала дупка во земјата со раката. Изведете ги овие „движења за гребење“ строго во една насока - „ред“ од долниот дел на грбот до главата.
3. Потоа нагло седнете го детето во скут и замолете го да кашла.
4. Овие манипулации може да се повторат 2-3 пати по ред.

Ве молиме имајте предвид дека во никој случај не треба да се врши масажа додека пациентот е сè уште жежок. Исто така, не се препорачува за оние деца кои сè уште не можат да кашлаат „по наредба“.

Чекор 5: Одете на прошетка.Очигледно, со акутен бронхитис, никој не ги носи децата надвор на прошетки. И не затоа што свежиот воздух и сончевата светлина се штетни за болното дете - напротив, тие му се крајно неопходни. Само ако има треска (висока температура) и општо лошо здравје, навистина не му е лесно да оди. Но, ако можете да организирате „полупрошетка“ за вашето бебе без да излезете од дома (облечете го топло и оставете го да седи/легне на балконот или чардакот), тоа ќе му користи само на неговиот респираторен систем. На крајот на краиштата, за да се намали активноста на вирусите во него, потребен е свеж воздух, неопходна е банална вентилација. Што природно се јавува при прошетка на свеж воздух.

Втората најтешка респираторна патологија кај малите деца, по пневмонијата, е бронхитис. Родителите понекогаш се многу исплашени од оваа дијагноза и му поставуваат многу прашања на докторот. Веднаш ќе кажам - бронхитисот во сегашната фаза може да се третира доста успешно и поминува без трага - ако сè е направено правилно.

Бронхитисот е воспалителен процес на бронхијалната мукоза. Оваа болест може да се појави во акутна или хронична форма (што е многу поретко кај децата отколку кај возрасните). Најчесто, акутниот бронхитис кај децата започнува по вирусна инфекција (на пример, грип), што предизвикува оштетување на мукозната мембрана на долниот респираторен тракт. Меѓу вирусните патогени, најчести се грипот, параинфлуенцата и аденовирусите. Прво, грлото на детето станува воспалено, а потоа инфекцијата се шири понатаму, влијаејќи на бронхиите. По правило, прво се засегнати големите бронхии, а потоа помалите. Ова е првата причина за развој на бронхитис.

Втората причина е поретка - бактериска инфекција. Меѓу бактериските патогени моментално водечки се стрептококите, Хемофилус инфлуенца и Мораксела. Зборуваме и за микроби, кои најчесто се „транспортираат“ во респираторниот тракт заедно со туѓи тела. Мало дете, зборувајќи додека јаде, може да вдиши парче морков, јаболко или семка. Покрај тоа, младите истражувачи сакаат да влечат сè во устата и може случајно да вдишат мали делови од играчките. Странските тела, се разбира, го напуштаат респираторниот тракт, но инфекцијата може да остане. Во тоа време се развива бронхитис.

Третата причина поради која се поставува дијагноза на бронхитис е измешана, односно прво вирусна, а потоа бактериска инфекција навлегува во респираторниот тракт.

Четвртата причина е оштетување на бронхиите под влијание на иритирачки хемиски или физички фактори. На пример, при вдишување на пареа на бензин или контаминиран чад.

Петтата причина е алергиска. Некои деца се преосетливи на одредени алергени, било да е тоа полен од дрвја или цветови, домашна прашина или мириси на детергенти за перење или сапуни. Сето ова може да предизвика реакција во бронхијалната слузница.

Симптоми на бронхитис кај деца

Терминот „бронхитис“ се однесува на лезии на бронхиите од кој било калибар; „Бронхиолитис“ - главно на мали бронхии и бронхиоли, „трахеобронхитис“ - душник во комбинација со бронхии. Класификацијата усвоена во Русија разликува акутен бронхитис, акутен опструктивен бронхитис, бронхиолитис (вклучувајќи облитеративен).

Акутниот бронхитис против позадината на акутна вирусна инфекција во повеќето случаи не бара никаков специфичен третман. Главниот фокус на третманот во овој случај е контрола на симптомите на болеста и општата грижа за пациентот. Главните симптоми на акутниот бронхитис се треска, кашлица и чувство на слабост. Како што стана јасно, истите симптоми ги карактеризираат повеќето случаи на „настинки“. Меѓутоа, важно е да се напомене дека при некомплициран тек на акутен бронхитис, зголемувањето на телесната температура и чувството на слабост се умерени, додека кај тешките форми на акутна респираторна вирусна инфекција се забележува сериозна состојба на пациентот.

Главните манифестации кои им овозможуваат на лекарот и родителите да се посомневаат дека бебето има бронхитис се кашлица, дифузни суви и променливи влажни шилести во белите дробови. Главните симптоми на воспаление на бронхијалната мукоза се кашлица (сува или пробивање), покачена телесна температура, болка во градите и отежнато дишење. Кога кашлате, може да создадете флегма. Кај акутниот бронхитис се појавува како чиста течност без гној, кај хроничен бронхитис се појавува со гној.

Х-зраците ја надополнуваат сликата - при испитувањето нема специфични знаци (како, на пример, со пневмонија), обично зголемување на пулмоналната шема, проширување и неструктура на корените на белите дробови се одредуваат во отсуство на инфилтративен и фокални сенки во ткивото на белите дробови.

Кај малите деца, бронхитис може да се појави со синдром на бронхијална опструкција (блокада на мали делови од бронхиите) - поради тоа, главната функција на респираторниот систем е нарушена - се развива размена на гасови и хипоксија. Зафатени се бронхиите со различни големини, ова се случува на позадината на акутна респираторна вирусна инфекција, која предизвикува карактеристични клинички симптоми. Бронхо-опструктивниот синдром обично се развива на 3-4-тиот ден од акутната респираторна вирусна инфекција и се манифестира со експираторен (при издишување) отежнато дишење, бучно отежнато дишење, расфрлани суви и разновидни влажни шилести во белите дробови. Рендгенот открива зголемување на пулмоналната шема, знаци на отекување на ткивото на белите дробови (зголемена транспарентност, хоризонтална положба на ребрата, високо стоење и израмнување на куполите на дијафрагмата) во отсуство на инфилтративни и фокални сенки во белите дробови . Рецидивите, односно повторените епизоди на опструктивен бронхитис секогаш се поврзани со АРВИ и обично престануваат на возраст од 3-4 години.

Акутен бронхиолитис се јавува со примарно оштетување на малите бронхии и бронхиоли. Се развива, како по правило, кај деца од првата година од животот на позадината на акутна респираторна вирусна инфекција и се манифестира со тежок бронхо-опструктивен синдром и респираторна инсуфициенција. Се карактеризира со тежок отежнато дишење од експираторен карактер (само тешкотии при издишување) или мешан (тешкотии и при вдишување и издишување) со учество на помошни мускули - стомачни и меѓуребрени мускули, повлекување на усогласените области на градниот кош, палење на крилјата на носот, цијаноза (сина промена на бојата). Кога ги слуша градите, лекарот ќе слушне дифузни влажни, ситно меурчиња и крепитирачки (како да крцкаат) шилести. Рентгенот открива остар оток на ткивото на белите дробови и осиромашување на васкуларниот модел.

Повторените епизоди на акутен бронхитис, дијагностицирани 2-3 пати годишно или повеќе против позадината на респираторните вирусни инфекции, се дефинирани како рекурентен бронхитис. Клиничките и радиолошките манифестации за време на периодот на болеста одговараат на знаците на акутен бронхитис. Се јавува главно кај деца во првите 4-5 години од животот.

Неопходна е навремена дијагноза на различни форми на бронхитис за да се избере соодветна терапија и систем за следење на децата.

Како да се лекува бронхитисот кај децата?

Како прво, би сакал да го привлечам вашето внимание на фактот дека не треба да се само-лекувате. Родителите дефинитивно треба да се консултираат со лекар кој ќе даде препораки врз основа на причината за болеста. Третманот се пропишува во зависност од возраста на пациентот и карактеристиките на текот на болеста. На пример, не секој акутен бронхитис бара антибиотски третман. Ваквите мерки генерално се потребни само кога постои закана од бактериска инфекција да се претвори во пневмонија. Сепак, само лекар може да го утврди ова.

Лекарот може да препорача домашно лекување на бронхитис кај детето. Но, ако се појават симптоми на интоксикација, висока температура во вечерните часови (до 38 степени), отежнато дишење, тогаш е неопходна хоспитализација. Ова е особено точно за мали деца (под 3 години). Ако детето е постаро, третманот може да се спроведе дома.

Основниот принцип на лекување на децата со заразен бронхитис, со сета негова различност, се сведува на сузбивање на инфективниот почеток, подобрување на чистењето на бронхиите и општа терапија. Водечката улога припаѓа на антибиотската терапија. Соодветната антибиотска терапија не само што може да ги ублажи симптомите на акутно воспаление, туку и да доведе до отстранување на патогенот, намалување на времетраењето на третманот и брзо закрепнување.

Изборот на почетниот лек се врши земајќи ја предвид веројатната етиологија (причина) и чувствителноста на сомнителниот патоген на антимикробни лекови. Во овој случај, секогаш е подобро да се земе еден лек преку уста. Во моментов, три групи на антибиотици, таканаречените лекови „златен стандард“, најшироко се користат како антибактериски лекови од прв избор: пеницилини (амоксицилин, пеницилини заштитени со инхибитори), цефалоспорини од II-III генерација) и макролиди.

За благи до умерени тешки егзацербации на хронично воспаление, почесто кај деца на училишна возраст, третманот може да се спроведе само со орални (устани) антибиотици.

Во случај на изразена воспалителна активност, антибиотската терапија се спроведува во режим на „зачекори“ на терапија. Во овој случај, антибиотиците прво се препишуваат парентерално (интравенски, интрамускулно). Кога состојбата на пациентот се подобрува (обично по 3-5 дена), тие се префрлаат на орални антибиотици.

Ако за време на терапијата состојбата на детето е подобрена, температурата е намалена, симптомите на интоксикација исчезнале, се појавил апетит и детето станало поактивно, тогаш изборот на антибиотик бил правилно направен и третманот треба да се продолжи. Ако нема подобрување или е мало, треба да го смените антибиотикот. Индикации за промена на антибиотикот или додавање на втор лек се клиничката неефикасност на терапијата (постојаност на треска, респираторна инсуфициенција, интоксикација, развој на компликации). Покрај тоа, во овој случај, треба да се изврши корекција на терапијата земајќи ги предвид резултатите од микробиолошкото испитување (култура) на спутум. Антибиотиците мора да се користат многу внимателно, бидејќи подоцна, доколку се појави некоја посериозна инфламаторна болест, тие може да ја изгубат својата ефикасност. Факт е дека со текот на времето се појавува зависност од дрогата, а потоа веќе не може да се користи. Мора да се свртиме кон други лекови, кои се, соодветно, поскапи. Бронхитисот треба да се третира комбинирано, користејќи, доколку е потребно, антибактериска терапија со физички методи, вклучително и специјална диета и домашна нега.

Времетраењето на антибактерискиот третман е обично 7 дена (за акутен бронхитис) и 10-14 дена (за егзацербација на хроничен бронхитис).

Во последниве години, администрацијата на антибиотици преку небулизатор се користи како додаток на орални и парентерални антибиотици.

При лекување на деца со бронхитис, мора да се користат средства чие дејство е насочено кон подобрување на дренажната функција на бронхиите. Муколитични (разредувачки на спутум) лекови со директно дејство - деривати на цистеин - тиоли (ацетилцистеин) се широко користени во педијатриската пракса. Сепак, мора да се земе предвид дека овие лекови треба да се препишуваат само кога вискозноста на спутумот е значително зголемена, бидејќи тие можат да го направат секретот прекумерно течен, што резултира со можен ризик од развој на бронхореа и поплавување на белите дробови со течен спутум.

Мукоактивните лекови со индиректно (секретолитичко) дејство вклучуваат деривати на алкалоидот вазицин - бромексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори базирани на карбоцистеин. Овие лекови ги нормализираат реолошките параметри на секретите, го забрзуваат мукоцилијарниот транспорт и имаат антиинфламаторно дејство, додека втечнувањето на спутумот практично не е придружено со зголемување на неговиот волумен.

Препаратите од растително потекло (корени од ипека, сладунец, бел слез, елекампан, билка термопсис, мајчина душица), кои имаат експекторанс рефлексен ефект, продолжуваат да се широко користени во практиката на комплексна терапија на бронхитис.

Важни елементи на комплексната терапија за пациенти со бронхитис се физиотерапија, масажа, постурална дренажа и физикална терапија.

Обично, бронхитисот поминува за 2-3 недели. Но, таков период е типичен само со навремено лекување. За жал, во последниве години, текот на бронхитисот и пневмонијата донекаде се промени. Главната разлика е долгото времетраење на болеста - до 3-4 недели. Покрај тоа, сите симптоми сега почнаа да се појавуваат поинтензивно. На пример, понекогаш децата чувствуваат болка во пределот на срцето. Тежината на невростеничните реакции станува почеста: детето станува раздразливо.

Често, други болести може да се сокријат под маската на бронхитис. На пример, вродени малформации на белите дробови и бронхиите. Затоа, на сите деца на кои им е дијагностициран хроничен бронхитис им е потребен преглед и лекување во специјализирани установи.

Бронхитис по настинка

Понекогаш, дури и со добра грижа за болно дете, настинката се комплицира со бронхитис со различна тежина: од благ бронхитис, кој се јавува дури и без температура, до тешки форми со висока температура, со додавање на астматичен синдром. Главниот симптом на бронхитис е кашлица. На почетокот на болеста, кашлицата е обично сува. Постепено се јавува таканаречената „резолуција“, се појавува спутум и се акумулира во бронхиите, па дури и без фонендоскоп се слуша отежнато дишење. измачувај ги родителите!

Кога се појавува флегма во бронхиите (отежнато дишење станува влажно), можеме да претпоставиме дека болеста се сврте кон закрепнување. Главната грижа сега е детето да го исчисти грлото на време. Јасно е дека кога детето е доволно возрасно, можете да му објасните дека треба да кашла и да плука спутум. Потешко е со мало дете. При секое вдишување, при секое издишување отежнато дишење - изгледа и самиот би му го исчистил грлото... Понекогаш во такви случаи менувањето на положбата на детето помага да се исчисти грлото. На пример, вашето бебе лежеше на десната страна, а вие го свртевте на левата страна; во тоа време, спутумот, под влијание на сопствената тежина, почнува да се движи по ѕидовите на бронхиите, ги иритира и може да предизвика кашлица - што е потребно.

Бронхитис кај деца над 1 година.

Во зависност од тежината на процесот, може да биде засегната само мукозната мембрана на бронхот или целиот нејзин ѕид. Како по правило, бронхитисот се јавува во пролет и есен по болести како што се ринитис, фарингитис, ларингитис, акутна респираторна болест (акутна респираторна болест); Практиката покажува дека децата со аденоидни израстоци и хроничен тонзилитис страдаат од бронхитис почесто од другите деца. Предизвикувачките агенси на акутен бронхитис може да бидат респираторни вируси, стафилококи, стрептококи, пневмококи итн.

Почетокот на болеста е акутен. Се појавува течење на носот, а потоа сува кашлица. Детето се жали на општа малаксаност. Температурата на телото се зголемува на 38-39 °C и може да трае два до три дена. По овие денови, природата на кашлицата се менува; кашлицата престанува да биде сува и упорна (дури и исцрпувачка), спутумот почнува да се одвојува, кој исто така се менува со текот на времето - прво е мукозен, а потоа мукопурулентен. Може да се слушне отежнато дишење од далечина; детето го чисти грлото и отежнато дишење исчезнува. Закрепнувањето се јавува за 7-8 дена. Кај малите деца, акутен бронхитис може да се појави со астматична компонента, истовремено со манифестации на ексудативна дијатеза; Таквиот бронхитис понекогаш трае неколку недели и завршува со компликации - пневмонија.

Лекување бронхитис дома

Без оглед на тежината на бронхитисот на вашето дете, третманот треба да го препише лекар. Се разбира, родителите со текот на времето стекнуваат искуство и веќе се чини дека знаат како да се справат со настинки и бронхитис (па дури и бабите им кажуваат), но детето мора да се покаже на лекар. Покрај поставувањето на точна дијагноза, тој ќе ви препише и правилен сеопфатен третман и ќе ги препорача најсовремените лекови. Во исто време, ќе му покажете на лекарот вашиот комплет за прва помош: можеби ќе се користи нешто од вашиот прибор за прва помош.

Значи, ќе разговарате за спецификите со вашиот лекар. И еве општи препораки...

Третманот на бронхитис е главно симптоматски; на болно дете му се даваат антипиретици и експекторанси; Широко се користат процедури за оттргнување (малтери со синап, топли облоги, бањи за нозе итн.). Антимикробниот третман (антибиотици) се пропишува само во случаи на продолжен бронхитис и кога постои закана од компликации. Во моментов не се препишуваат сулфонамиди.

Ако детето се разболи од бронхитис, неопходен е одмор во кревет. Иако детето е на одмор во кревет, детето не треба да лежи мирно. Може да седи во кревет и да игра; тој треба да ја менува позицијата од време на време - ова ќе ја елиминира можноста за застој во белите дробови.

Зголемувањето на температурата за време на бронхитис е заштитна реакција на телото. Многу микроби се чувствуваат одлично на температура од 36,6 °C, но веќе на 36,7 °C „се пензионираат“. Ако температурата на детето е под 38°C, нека се подигне малку, ако е повисока, срушете ја.

Ако детето има бронхитис, а особено со астматична компонента, важно е секогаш да има свеж воздух во просторијата... Надвор е ладно, а треба да ја проветрите просторијата. Покријте го детето со ќебе (можно е над главата) и проветрете го. Можете дури и да креирате нацрт за неколку минути.

Нема да му наштетите на детето со бронхитис ако почнете да му давате лушпа од подбел. Пиењето многу топла вода е корисно. Млекото со путер и мед делува доста ефикасно. Не заборавајте за инхалации, вдишувања со сода. Кога отежнато дишење станува влажно, побарајте помош од терапија за одвраќање. Испарете ги стапалата на вашето дете. За бронхитис, терапијата за одвраќање може да биде многу ефикасна: малтери со синап, облоги од синап, топли облоги, бањи за нозе и општи, итн. Обидете се со овие третмани, но само ако вашето дете моментално нема треска. Научете да ги менувате наизменично: денес ставате сенфни малтери на вашето дете, утре - затоплување.

Направете масажа еднаш или двапати дневно.

Добар ефект дава триењето на стапалата (табаните) со терпентинска маст: тоа се прави ноќе; Нанесете малку маст на ѓонот и тријте го многу, многу силно со дланката (ќе почувствувате како ви е печена дланката), па ставете му на детето волнени чорапи. И, се разбира, синапни малтери. Веќе знаете дека на малите деца преку пелената се ставаат малтери со синап, а на постарите - на задната страна. Не треба да се ставаат малтери со синап на пределот на срцето. Крпата со пиперка е многу погодна за употреба. Во денешно време во аптеките има многу масти за затоплување за деца. Ако детето има акутен бронхитис, лушпа и инфузии од борови пупки (10 грама сушени пупки по чаша вода), како и лушпи и инфузии од трева термопсис (0,5-0,8 грама сува трева по чаша вода) имаат добра лековито дејство.

На почетокот на бронхитисот, кашлицата кај детето е сува и болна. Лекарот ќе ви препише експекторанси за вашето дете. Од ваша страна, дајте му на вашето дете топло млеко со Боржоми, сода и мед.

Ако детето почне да кашла флегма, тоа значи дека работите се подобруваат. Сега е важно редовно да се отстранува оваа флегма. Објаснете му на вашето дете колку е важно добро да кашла. Луменот на малите бронхии е исчистен и дишењето станува многу полесно.

Сега кашлицата на детето се јавува веднаш по промената на положбата на телото. Детето се сврте на другата страна и се појави кашлица. Ова е добро. Ова помага да се исчистат бронхиите. Спутум, кој тече на ѕидовите на бронхиите, ги иритира и предизвикува кашлица. Дозволете му на детето почесто да ја менува положбата на телото.

Можете дури и да го натерате вашето дете да виси надвор од креветот со стапалата на врвот или да поставите наклон (стапалата горе, главата надолу). Ова го промовира протокот на слуз од бронхиите.

Спутумот што се исфрла со кашлање не треба да се голта. Објаснете му на вашето дете дека слузта треба да се плука.

Воздухот во собата на дете кое боледува од бронхитис не треба да биде сув. Добро ќе направите да закачите влажни крпи во вашата соба или да користите овлажнител.

Редовните инхалации се многу корисни за кашлање. Особено алкалните (дишете пареа од сода ако немате инхалатор).

За акутен бронхитис, се препорачуваат следниве давачки за дете:
Лист подбел - дел 1
Лист од хлебните - 2 дела
Билка од конска опашка - 3 дела
Билка од јаглика - 4 дела
5-6 грама од смесата се прелива со чаша врела вода и се остава два часа. Во зависност од возраста, земајте 50-100 ml три пати на ден пред јадење.

Корен на Тасев биле - 2 дела
Корен од бел слез - 2 дела
Лист подбел - 2 дела
Овошје од анасон - 1 дел
5 грама од исушената смеса прелијте ги со чаша врела вода и оставете да отстои до три часа. Земете 20-30 ml три пати на ден пред јадење.

За чести бронхитис, се препорачува да се користат следниве препарати:
Билка од мајчина душица - 1 дел
Слатка билка од детелина - 1 дел
Овошје од анасон - 1 дел
Лист од пеперминт - 1 дел
Лист од хлебните - 2 дела
Корен од бел слез - 2 дела
Лунгворт билка - 4 дела
Лист подбел - 4 дела
3 грама (околу една кафена лажичка) од исушената смеса истурете во чаша ладна вода, оставете да отстои до два часа, а потоа варете пет минути, процедете. Земете голтка во текот на денот (7-8 пати е можно).

Ледум билка - 1 дел
Билка од оригано - 1 дел
Конуси од Алдер - 1 дел
Билка од кантарион - 2 дела
Билка од жалфија - 2 дела
Роуан овошје - 3 дела
Истурете 1-1,5 лажички од исушената смеса во чаша вода, варете на тивок оган 15-20 минути, процедете. Земете 20-40 ml три пати на ден пред јадење.

Сок од морков со мед. Подгответе чаша свеж сок од морков, додадете три лажички мед, промешајте. Земете две до три лажици неколку пати на ден.

Сок од зелка. Засладен сок од свежа зелка, земајте по една лажица три до четири пати на ден како експекторанс (може да користите мед наместо шеќер).

Сок од хлебните. Измешајте сок од хлебните и мед во еднакви количини и дајте му на детето по една кафена лажичка три пати на ден како експекторант и омекнувачки.

Инфузија на корен од бел слез. Исушениот корен од бел слез сомелете го во прав. Истурете 5 грама прашок чаша ладна вода и оставете 6-8 часа. Земете две до три лажици три пати на ден.

Инфузија на цвеќиња од липа. Истурете една лажица сушена суровина во чаша вода, оставете под капакот (можете и неколку пати да ја свиткате под крпа) еден час, прелијте со неа. Земете половина чаша три пати на ден.

Вежби за дишење за бронхитис

Децата обично го прават овој сет на вежби со задоволство, бидејќи наликува на игра!
врана. Детето, седејќи на стол, додека вдишува ги крева двете раце нагоре. Додека издишува вели: „К-а-р-р!“ и се откажува.

Бубачка. Бебето седи на стол и ги држи рацете на појасот. При вдишување го врти телото надесно, движејќи ја десната рака на страна и малку назад. После ова, тој издишува, велејќи „Ш-в-ш-в-ш“. Потоа се враќа на почетната позиција, вдишува и повторува слично движење налево.

Гуски. Бебето се наведнува напред од седечка положба, рацете треба да се подигнат до нивото на рамената. Истовремено со издишувањето вели: „Гааааа“.

Штркот. Бебето ја прави оваа вежба додека стои. Поканете го да прикаже штрк - рацете кренати на страните, едната нога крената, свиткана во коленото и во исто време вдишена. Додека издишувате, бебето полека ги спушта раката и ногата, додека вели: „Шшшш“.

Крејн. За време на вдишувањето, рацете на бебето се креваат, а при издишување со звукот „Ууууу“ паѓаат по телото.

Летање. На самиот крај на комплексот, бебето мора брзо да оди низ собата, мавтајќи со рацете како летечка птица. Движењето завршува со одење со задолжително забавување на темпото.

Сите вежби мора да се повторат 4-5 пати (последен пат најмалку еден час пред спиење). Детето мора да ги изговара звуците гласно и јасно. Главната работа е што звуците на подсвиркване мора да се изговараат додека издишувате.

Акутен (едноставен) бронхитис- воспалително оштетување на бронхијалната слузница без клинички знаци на бронхијална опструкција, претежно од вирусна или вирусно-бактериска природа. Главниот симптом на овој тип на бронхитис е кашлицата, која е сува на почетокот на болеста, а по 1-2 дена е влажна со зголемена количина на спутум. Бронхитисот е придружен и со трахеит (воспаление на душникот), што предизвикува чувство на притисок или болка зад градната коска. Спутумот е често мукозен по природа, во втората недела може да добие зеленикава боја, што не е знак на микробно воспаление. Кашлицата обично трае до 2 недели. Подолга кашлица е забележана кај доенчиња со РС вирусна инфекција и кај постари деца со микоплазма и аденовирусни инфекции. Со трахеит и трахеобронхитис со фибринозни наслаги, кашлицата може да ве мачи 4-6 недели во отсуство на други симптоми.

Со бронхитис, дифузни суви и големи и средни меурчиња, поретко се слушаат фини меурчиња кои се менуваат со кашлање. Хематолошките промени (во општ тест на крвта) се неконзистентни; со инфекција со микоплазма, ESR може да се зголеми во однос на позадината на нормален број на леукоцити.

Бронхитис со АРВИобично се развива без знаци на токсикоза при субфебрилна температура - 37°C-37,5°C (или фебрилна во првите 1-2 дена), но со аденовирусна инфекција може да остане висока до 7-10 дена. Скратен здив, дури и кај деца од првата година од животот, може да биде умерен (до 50 вдишувања во минута).

Микоплазма бронхитис(предизвикана од M. pneumoniae) е почеста на училишна возраст. Обично се јавува со висока температура, во контраст со малку нарушена општа состојба и отсуство на знаци на токсикоза. Воспалението ги покрива малите бронхии, кое се манифестира со крепитус, фино отежнато дишење и зголемување на малите елементи на пулмоналната шема на рентгенографијата. За разлика од вирусниот бронхитис, микоплазма бронхитисот се карактеризира со асиметрија на отежнато дишење. Овие знаци, во комбинација со „сув“ конјунктивитис (без излив), овозможуваат сомневање за бронхитис од оваа конкретна етиологија.

Кламидијален бронхитис(предизвикано од Chi. trachomatis) кај децата од првите шест месеци од животот често се јавува без опструкција, тешко отежнато дишење, токсикоза и хематолошки промени; се дијагностицира кога хламидијалните антитела од класата IgM се откриени во кој било титар или класа IgG во титар над 1:64 (дијагнозата се смета за сигурна ако титарот на IgG антителата е помал кај мајката отколку кај детето). Кламидијален бронхитис (предизвикан од Chi. pneumoniae) може да се посомнева со истовремена појава на болки во грлото и/или цервикален лимфаденит. Кај адолесцентите, често се јавува со опструкција, понекогаш е деби на бронхијална астма со доцен почеток.

Бронхитисот е многу опасен за доенчињата, особено ако не му обрнете внимание на време.

Акутен едноставен бронхитис

Што е акутен бронхитис?

Неодамна, има зголемување на инциденцата на бронхитис кај децата. Во исто време, предизвикувачките агенси на болеста се сè повеќе атипични: кламидија и микоплазма (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднаш да забележиме дека инфекциите од овој тип можат да бидат многу опасни и бараат специјализирана дијагноза и третман.
Во други случаи, третманот на акутен бронхитис е симптоматски.

Дали треба да земам антибиотици за акутен бронхитис?

Употребата на антибиотици за акутен бронхитис е оправдана само во случај на докажана бактериска инфекција. Најчесто, додавањето на бактериска инфекција се манифестира со следните симптоми: втор бран на треска (на 5-7-ми ден од болеста), појава на изобилен гноен спутум и влошување на општата состојба на пациентот.
Проблемот дали да се земаат антибиотици или не во третманот на акутен бронхитис треба да го реши лекарот што посетува. Треба да се напомене дека непотребното земање антибиотици може да биде уште поштетно отколку да не ги земате кога всушност се препорачува земање на овие лекови.
Поради зголемената инциденца на микоплазма и кламидија бронхитис кај деца и возрасни, покрај класичните антибиотици како пеницилини и цефалоспорини, почнаа да се користат и антибиотици од макролидната група: еритромицин, азитромицин. Видот на антибиотикот, дозата и начинот на администрација ги одредува лекарот што посетува.

На што треба да обрнете внимание при лекување на акутен бронхитис кај децата?

Би сакал да го свртам вниманието на родителите на фактот дека во некои случаи, акутниот бронхитис може да предизвика некои сериозни компликации (пневмонија, бронхиолитис); во такви случаи, третманот дома треба да се прекине, а бебето треба итно да биде хоспитализирано. Еве неколку знаци кои укажуваат на неповолен тек на болеста и потреба од посета на лекар:

Температура над 38°C повеќе од 3-4 дена и општата состојба на бебето е тешка.
- Тешко останување без здив кај дете: кај новороденчиња и деца до 2 месеци, повеќе од 60 вдишувања во минута, кај деца на возраст од 3 месеци до една година, повеќе од 50 вдишувања во минута, кај деца од 1 година до 3 години, повеќе од 40 вдишувања во минута.
- Забележливо повлекување на кожата во меѓуребрените простори при вдишување.

Клинички критериуми за дијагностицирање на акутен едноставен бронхитис:

Општата состојба на детето е обично релативно задоволителна, а симптомите на интоксикација се умерени, температурата на телото со низок степен обично не се искачува над 38°C, а респираторната инсуфициенција не е изразена. Бебето има кашлица со оскуден, а потоа пообилен исцедок од спутум. Кога ги слуша градите, лекарот може да открие расфрлано суво отежнато дишење (поретко, повремени влажни средно и големи пенливи отежнато дишење).

Податоците од рендген се состојат од зголемена пулмонална шема во хиларните и базалните делови на белите дробови. Тестот на крвта покажа мали воспалителни промени (значителна леукоцитоза не е типична), умерено забрзување на ESR.

Времетраењето на болеста во некомплицирани случаи се движи од 1 до 1,5-2 недели. Бронхитисот предизвикан од аденовирусни, микоплазма и кламидија инфекции има подолг тек.

Основни принципи на третман на акутен едноставен бронхитис

Третманот обично се спроведува на амбулантска основа дома, со исклучок на тешки истовремени манифестации на АРВИ. Наспроти позадината на акутните манифестации на АРВИ, режимот е половина кревет, а потоа дома - бебето може да стане од кревет и да ги извршува своите вообичаени активности.

Се препорачува да се пијат многу течности, во форма на билни чаеви или инфузии, овошни пијалоци, сокови. Волуменот на течност е 1,5-2 пати повеќе од дневните потреби на детето. Исхраната е главно млечно-зеленчук со ограничување на екстрактивните зачинети јадења, зачини и ограничување на високоалергенска храна.

Антивирусна терапија: интерферон интраназално, 5 капки 4-6 пати на ден или во аеросоли со помош на ултразвучен инхалатор. Ако постои сомневање за аденовирусна етиологија на бронхитис, RNase, деоксирибонуклеаза. За етиологија на грип, римантадин, рибавирин, имуноглобулин против позадината на акутни манифестации на АРВИ.

Антибиотиците не се индицирани во повеќето случаи. Индикации за препишување антибиотици се очигледни фокуси на бактериска инфекција, изразени воспалителни промени во хемограмот, склоност кон долготраен тек на болеста.
Антибактериската терапија ја пропишува лекар поединечно. Системска антибактериска терапија се спроведува само за микоплазма и кламидијален бронхитис (се користат макролиди); можно е да се препише локална антибактериска терапија, на пример, Биопарокс, кој во овој случај има дополнителен антиинфламаторно дејство.
Во зависност од природата на кашлицата, се пропишуваат антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) експекторанти (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусиците со централно дејство ја потиснуваат болната, опсесивна сува кашлица во почетната фаза на бронхитисот. Антитусиви со периферно дејство се индицирани за сува кашлица поврзана со иритација на мукозната мембрана, обично придружена со трахеит. Експекторансите се дизајнирани да имаат ефект кој ја стимулира кашлицата. Антиинфламаторниот лек фенспирид (Ереспал) може да помогне во намалувањето на воспалителните промени во бронхијалната мукоза. Фенспирид делува и директно на воспалителниот процес во респираторниот тракт и на процесите кои го придружуваат инфективното и алергиското воспаление, што е комбинирано со спречување на бронхоконстрикција.
Аеросолни инхалации - сода, сода-сол. За напади на опструкција, терапија со небулајзер. За долготрајна кашлица (магарешка кашлица, голема кашлица со постојан трахеит), ефикасни се инхалираните стероиди (пулмикор, салбутамол).

Постурална дренажа со вибрациона масажа за прекумерно испуштање слуз.

Антихистаминици. Антихистаминиците се користат кај деца со манифестации на алергии, нивниот ефект на сушење може да се користи кај пациенти со изобилство секрет. Режим на активен мотор за дренажна функција на белите дробови по нормализирање на температурата.
При нормална телесна температура - масажа на градите.

Терапијата треба да биде сеопфатна во комбинација со имунокорективен третман.
Критериуми за испуштање во детска установа: нормализација на телесната температура, намалување на катаралните симптоми во назофаринксот.

Опструктивен бронхитис

Во домашната пракса, вообичаено е да се прави разлика помеѓу акутен бронхитис и бронхиолитис, но оваа разлика е до одреден степен произволна и не е препознаена од многу странски педијатри.

Термините „опструктивен бронхитис“ и „бронхиолитис“ се однесуваат на речиси иста форма на бронхитис, која има само клинички разлики. Овие термини се однесуваат главно на децата од првите 4 години од животот, кај кои повеќето опструктивни облици на бронхитис се предизвикани од вирусни инфекции со PC и параинфлуенца. Кај постарите деца, инфекцијата со микоплазма и Чи исто така играат улога во развојот на опструктивен бронхитис. пневмонии

Единственоста на клиничката слика кај доенчињата и реткоста на развој на пневмонија ни овозможуваат да ја разгледаме бронхијалната опструкција како реакција која ги штити белите дробови од бактерии од горниот респираторен тракт.

Опструктивниот бронхитис се манифестира со тешки отежнато дишење поради бронхоспазам, продолжување на издишувањето, на чија позадина се слушаат звуци на отежнато дишење, се слушаат за време на аускултација и често на далечина. Во половина од случаите се слушаат фини меурчиња и крепитус.
Опструктивниот бронхитис се карактеризира со сува, ретка кашлица, слаба треска, а општата состојба честопати малку страда. Респираторна стапка - 50, поретко 60-70 во минута. Нивото на гасови во крвта не се менува драматично. Рентгенот покажува отекување на белите дробови, а општ тест на крвта покажува индикатори карактеристични за вирусна инфекција.

Клинички критериуми за дијагностицирање на опструктивен бронхитис:

Продолжено издишување со свиреж, често се слуша од далечина.
При преглед, се откриваат проширени гради (хоризонтална положба на ребрата).
учество во чинот на дишење на помошни мускули со повлекување на најподвижните области на градниот кош.
кашлицата е сува, пароксизмална, постојана долго време.
Аускултацијата на позадината на продолженото издишување открива изобилство на суво, свирење, а во подоцнежните фази на болеста - средно и големо шампанско влажно тивко отежнато дишење.

Рентген: хоризонтално распоредување на ребрата на дијафрагмата, издолжување на пулмоналните полиња, зајакнување на корените на белите дробови, ниско стоење на зарамнетите куполи на дијафрагмата, зголемена проѕирност на пулмоналните полиња.
Промените во тестот на крвта одговараат на вирусна инфекција (леукопенија, лимфоцитоза).

Епизодата на опструктивен бронхитис се разликува од нападот на астма главно во постепен развој на опструкција. По последователно набљудување на детето, може да испадне дека ова е почеток на бронхијална астма, чии напади исто така често се случуваат против позадината на АРВИ.

Тек и прогноза.

Иако епизодата на опструктивен бронхитис може да личи на астматичен напад, кај повеќето деца опструкцијата не се повторува или се повторува 1-2 пати само на позадината на АРВИ. Фактори на ризик за повторување на епизодите на опструкција и развој на бронхијална астма се:
присуство на алергии кај детето или неговите родители.
Нивото на IgE е над 100 IU/l.
развој на епизода на опструкција при контакт со неинфективен алерген.
пароксизмална природа на развој на опструкција.
повторување на опструкција - 3 или повеќе епизоди.

Во овие случаи, соодветно е да се зборува не за „транзиција на опструктивен бронхитис во бронхијална астма“, туку за нејзиниот ран почеток. Во таа насока, на сите деца со опструктивни епизоди, особено на оние со алергии, им се препорачува да создадат средина без алергени и да користат хипоалергична исхрана, а доколку се повтори опструкцијата, третман со кетотифен во период од 3-6 месеци.

Со оглед на високиот ризик од повторување на акутен опструктивен бронхитис и формирање на бронхијална астма, децата кои имале барем еден акутен опструктивен бронхитис и имаат фокуси на хронична ОРЛ или бронхопулмонална инфекција се препорачува да се подложат на имунокорективна терапија со бактериска вакцина.

Бронхиолитис

Бронхиолитисот е воспалителна лезија на терминалните делови на бронхијалното дрво (мали бронхии и бронхиоли) кај акутни респираторни заболувања, главно кај мали деца, придружена со тешка и често тешко третирана респираторна инсуфициенција

Клинички критериуми за дијагностицирање на бронхиолитис:

Карактеристичен знак за бронхиолитис е тешкото издишување (при издишување) останување без здив до 80-90 во минута. Вреди да се забележи општата цијаноза (синило) на кожата. Аускултацијата открива маса од расфрлани фини клокоти над белите дробови. Во манифестациите на заразна токсикоза јасно преовладува респираторна инсуфициенција. Со значителна респираторна инсуфициенција, се забележува тешка тахикардија и слабеење на срцевите звуци.

Критериуми за дијагноза на бронхиолитис според Ogerro et al. (1983).
Симптом/оценка
Недостаток на здив повеќе од 40/мин. / 1
Звук од свиреж при издишување / 2
Повлекување на меѓуребрен простор / 1
Дифузни фини клокоти / 1
Сува кашлица / 1
Зголемена телесна температура / 1
Зголемување на транспарентноста на пулмоналната шема на радиографија / 2
Забелешка: за да се постави дијагноза, збирот мора да надмине 6 поени

Основни принципи на третман на опструктивен бронхитис

Иако основните принципи на третман на деца со опструктивен бронхитис во основа се совпаѓаат со оние за акутен едноставен бронхитис, во исто време постојат следниве карактеристики на терапевтски тактики поврзани со особеностите на клиничкиот тек на болеста (главно со сериозноста на опструктивен синдром).

Третманот на деца со опструктивен бронхитис и бронхиолитис со тешка срцева слабост се спроведува во болнички услови, доколку е потребно, потребна е терапија со кислород.

1. Одмор во кревет во положба со крената глава.
2. Со оглед на значителното губење на течност со потење (засилено дишење), значително внимание се посветува на соодветна хидратација (доколку е потребно, парентерална).
3. Дробно хранење (се претпочита течна храна). Диета со млечно-зеленчук.
4. Отстранување на слуз од горниот респираторен тракт со електрично вшмукување.
5. Инхалациона терапија, навлажнет кислород за тешка респираторна инсуфициенција
6. Бронходилататори интравенски и со инхалација (аминофилин, б-адренергични агонисти). За бронхиолитис, ефектот на бронходилататорните лекови е незначителен.
7. Кортикостероидни лекови.
8. Антивирусни лекови интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици за истовремен акутен отитис медиа, пневмонија или друга бактериска инфекција.
10. Муколитични лекови.
Големо внимание се посветува на дополнителна употреба на имунотропни лекови и антивирусни агенси.
Мерки насочени кон подобрување на спроводливоста на бронхиите.
За бронхоспазам се препишуваат муколитици, бронходилататори и локални кортикостероиди (бекломет, бекотид, итн.).

Рекурентен бронхитис

Рекурентен бронхитис е бронхитис без изразени клинички знаци на бронхоспазам кој се повторува најмалку 3-4 пати годишно во тек на 2 години.
Етиологија - вирусна и вирусно-бактериска инфекција. Критичниот период е 4-7 години.
Клиничката слика на рекурентен бронхитис за време на периодот на егзацербација е речиси слична на акутен едноставен бронхитис. Сепак, текот на болеста е долготраен, понекогаш и до 2-3 месеци.
Параклинички податоци:
Карактеристичен е „нереактивен хемограм“ (нема промена во крвта).
Промените на Х-зраците се неспецифични.

Основни принципи на третман на рекурентен бронхитис

За време на егзацербација, се третира како акутен бронхитис. Големо внимание се посветува на дополнителна употреба на имунотропни лекови, антивирусни агенси и аеросол терапија. За бронхоспазам се препишуваат муколитици, бронходилататори и локални кортикостероиди (бекломет, бекотид, итн.).

Во фаза на ремисија - диспанзерско набљудување и опоравување во клиниката - локални и климатски санаториуми (фаза 2).
Набљудувањето на диспанзерот е прекинато ако нема егзацербации 2 години.

Народни лекови за лекување на бронхитис

Народните домашни лекови се користат само при лекување на деца на училишна возраст и само паралелно со третман пропишан од лекар или за превенција.

• Во половина литар свежо млеко сварете две или три листови подбел. Додадете мала количина (на врвот на ножот) свежа свинска маст. Земете една шолја кафе навечер пред спиење.
• За силна влажна кашлица, кога спутумот е тешко да се исчисти или воопшто не се чисти, треба да давате 2 до 3 капки бадемово масло во шеќерен сируп неколку пати на ден.
• Ако бронхитисот напредува и детето почнува да се гуши, итно е потребен лекар, бидејќи тоа е веќе многу опасно.
• За пневмонија, бронхитис, трахеит и упорна кашлица, Ванѓа препорачала лушпа од овес подготвена на следниов начин: измешајте 2 лажици овес со иста количина суво грозје и прелијте со 1,5 литри ладна зовриена вода. Гответе на многу тивок оган или динстајте во рерна, покриена, на тивок оган додека половина од течноста не испари. Малку се излади, се цеди, се цеди, во исцедената течност се додава 1 лажица природен мед и се меша темелно. Дајте им на децата по една кафена лажичка неколку пати на ден.
• Ротквицата исечкајте ја на мали коцки, ставете ја во тенџере и посипете ја со шеќер. Се пече во рерна два часа. Процедете ги, фрлете ги парчињата ротквица и истурете ја течноста во шише. Дајте му на вашето дете две лажички 3-4 пати на ден пред јадење и навечер пред спиење.
• Соберете темјанушки и кокичиња рано наутро, додека сонцето сè уште спие. Да се ​​чува на темно место, да се исуши во сенка. Сварете 1 лажица сушено цвеќе по чаша врела вода и чувајте во водена бања 15 минути. Откако ќе се излади, процедете. Дајте му на вашето дете 1 лажица да пие 3 пати на ден. За мали деца, можете да додадете сируп и шеќер. Ова е одличен антиинфламаторно средство. Може да се користи како гаргара.
• Напиток од лук: варете пет чешниња лук со средна големина, исечени на мали парчиња или здробени, во чаша непастеризирано млеко и дајте им на децата неколку пати на ден.

Билки и инфузии за третман на бронхитис

Кога користите било какви билки, мора да бидете сигурни дека детето не е алергично на нив!

Скршениот лист ангелика се прелива со врела вода со брзина од 10 g на 1 чаша врела вода, се вари 5 минути и се остава 2 часа. Готовата инфузија е погодна за употреба во рок од 2-3 дена. Може да се замени со пудра: 1-3 штипки дневно. Инфузијата од ангелика ја елиминира слузта во белите дробови, градите и бронхиите и ги ублажува металоидите.

Подгответе тинктура од равнец: истурете 30 g билка со 0,5 шолји алкохол или 1 чаша вотка. Пијте 3-4 пати на ден, 30-40 капки пред јадење за бронхитис.

Инфузија на лист од настурциум е ефикасна за хроничен бронхитис. 10 g лист се вари со 1 литар врела вода, се остава 10 минути и се филтрира. Пијте 0,5 чаши во текот на денот.

За бронхитис со вискозен спутум, варете 0,5 литри врела вода со 4 лажици смачкан лист од хлебните и оставете да отстои 4 часа. Пијте 0,5 чаши 4 пати на ден.

Сварете 2-3 листови подбел во 0,5 литри млеко и додадете свежа маст во супата на врвот на ножот. Пијте 3 лажици пред спиење за бронхитис. Здравствен портал www.site

Измешајте еднакви пропорции на цвеќиња од трева и бели дробови, собрани во рана пролет. Сварете 4 лажици од смесата во 0,5 литри врела вода и оставете да отстои 2 часа. Пијте 0,5 чаши 4 пати на ден за бронхитис.

Измешајте ги листовите и кората или младите пука од пепел во еднакви размери. Сварете 1 лажица од смесата со 1 чаша врела вода и загрејте на тивок оган 20 минути. Земете 1 лажица 3 пати на ден за бронхитис.

Во емајлиран сад истурете 1 чаша млеко и ставете 1 лажица (без врвот) ситно сечкан исландски мов. Покријте ја тавата со чинија или неметална чинија и вриејте 30 минути, а потоа процедете. Пијте ја лушпата топла пред спиење.

Во 1 чаша врела вода сипете 1 лажица мелено билка од оригано, оставете го покриено 1 час, процедете. Земете 1 лажица 5-6 пати на ден 30 минути пред оброците. Силниот чај од оригано предизвикува обилно потење. Се пие за настинки, за грчеви кашлица, за акутен и хроничен бронхитис како средство за зајакнување на лачењето на бронхијалните жлезди.

Разредете го коренот од бел слез во прав со топла зовриена вода, доведувајќи го до конзистентноста на густата павлака. Добиената смеса земете ја 1 лажица 4 пати на ден пред јадење за кашлица и хроничен бронхитис.

Земете 3 делови од сладунец (корени) и сина цијаноза (корени), 4 делови од камилица (цвеќиња) и нане (билки), 2 дела од валеријана officinalis (корени), кантарион (билки), кантарион (билки) ) . Истурете 1 лажица од збирката во 1 чаша врела вода, чувајте ја во затворен емајлиран сад во зовриена водена бања 15 минути, изладете ја на собна температура 45 минути, процедете 2-3 слоја газа, исцедете ја и доведете ја јачината на звукот. со зовриена вода до првобитниот волумен. Земете 0,25-0,3 чаши 4-5 пати на ден после јадење за бронхоспазам.

Домашни лекови за бронхитис

За акутен бронхитис, темелно измешајте 100 гр мелено ленено семе, 20 гр овошен прав од анасон, 20 гр прав од корен од ѓумбир со 0,5 кг мешавина од лук-мед. Земете 1 лажичка 3 пати на ден 30 минути пред оброците.

Излупете 3 главици лук и заедно со 5 лимони со кора, но без семки, поминете низ мелница за месо или изрендајте на ситно ренде, истурете во нив 1 литар зовриена вода на собна температура и чувајте ги во затворена тегла 5 дена. , процедете, остатокот исцедете го. Земете како средство за разрешување за болести на белите дробови и бронхиите 3 пати на ден, 1 лажица 20 минути пред јадење.

Земете 5-6 големи чешниња лук, сомелете во паста, измешајте со 100 гр путер и еден куп ситно сечкан копар. Наутро, пладне и навечер намачкајте ја смесата на леб. Ова масло ќе помогне при бронхитис, како и при пневмонија.

Сварете ситно сечкан лук (1 главица) во свежо млеко додека не стане целосно мек. Сомелете го истото млеко, додадете 1 лажичка сок од нане и 2 лажици мед од липа. Земете по 1 лажица на секој час во текот на целиот ден, кашлицата ќе стане помека.

Одличен рецепт за лекување бронхитис: 1 кг зрели домати и 50 гр лук се меле во машина за мелење месо, се ренда 300 гр корен од рен. Измешајте и посолете по вкус. Се ставаат во стаклени тегли и се чуваат добро затворени во фрижидер. Употреба: деца 1 лажичка пред јадење 3 пати на ден, возрасни - 1 лажица пред јадење 3 пати на ден. Загрејте на собна температура пред употреба.

Измешајте ситно рендан кромид, јаболка, мед во тежински сооднос 1:1:2. За третман на бронхитис кај деца придружени со кашлица, земајте најмалку 6-7 пати на ден, без оглед на оброците.

Натопете сок од морков, варено врело млеко и мед во сооднос 5:5:1 4-5 часа и пијте топло, 0,5 чаши 4-6 пати на ден за бронхитис.

Свеж сок од морков измешан со топло млеко во сооднос 1:1, земајте 0,5 чаши 4-6 пати на ден за бронхитис.

Измешајте 1 чаша свежо подготвен сок од морков со 2 лажички мед. Земете 1 лажица 4-5 пати на ден за бронхитис.

Измешајте 300 гр мед и 1 лист ситно сечкано алое, прелијте ги со 0,5 литри зовриена вода, ставете на оган, оставете да зоврие и држете на тивок оган 2 часа, а потоа изладете и промешајте. Да се ​​чува на ладно место. Земете 1 лажица 3 пати на ден за бронхитис.

Неколку пати на ден, џвакајте 1 чешне лук со 1 лажичка цветен мед додека целосно не се згмечи за бронхитис.

Земете 1,3 кг липа мед, 1 чаша ситно сечкани листови од алое, 200 гр маслиново масло, 150 гр пупки од бреза и 50 гр цветови од липа. Пред да го подготвите лекот, листовите од алое, набрани и измиени со зовриена вода, ставете ги на ладно и темно место 10 дена. Се топи медот и се додаваат мелените листови од алое. Добро издинстајте ја смесата на пареа. Одделно, варете пупки од бреза и цут од липа во 2 чаши вода и варете 1-2 минути. Истурете ја процедената и исцедена супа во изладениот мед, измешајте и истурете во 2 шишиња, додавајќи еднаква количина маслиново масло на секое. Да се ​​чува на ладно место. За бронхитис, земајте 1 лажица 3 пати на ден. Протресете пред употреба.

За да се олесни раздвојувањето на спутумот, корисно е да се пие сок од бобинки со шеќерен сируп или мед. Производот треба да се зема 1 лажица колку што е можно почесто. Во исто време, се препорачува да се пие чај од листови од јагода.

Подгответе свеж сок од зелка, додадете шеќер (2 лажички на 1 чаша). Земете 1 чаша 2 пати на ден како експекторанс.

Пред да користите народни лекови, консултирајте се со вашиот лекар.

Што е зима? Тоа се празници, елка, мандарини, подароци, санки, скии и лизгалки. Точно, за „најсреќните“ деца тоа значи и мрсула, кашлица, треска, лекари и лекови. Бронхитисот, знаете, нема одмор; ако се разболите, се разболувате! Но, ништо - главната работа е да знаете како брзо да се опоравите.

Бронхитисги загрижува родителите многу повеќе од течење на носот или, да речеме, АРВИ - и ова е апсолутно фер. Според статистичките податоци, респираторните заболувања, особено пневмонијата (најчеста компликација на бронхитисот), се главната причина за смрт кај децата под 4-годишна возраст, а ниту едно достигнување на модерната медицина сè уште не може да влијае на овој тажен факт. Дали сте исплашени?

Разбираме, но има и утешна информација: бронхитисот е честа детска болест и честопати воопшто не бара посебен третман. Парадокс?

Факт е дека на оваа болест и треба, пред сè, разумен и компетентен пристап - без „исцелување до смрт“, но и без „само ќе помине“. Затоа, најдоброто нешто што можете да го направите за вашето болно дете е да најдете добар педијатар. Сè друго зависи од околностите. И сега, откако го нагласивме приматот на лекарски преглед и рецепти во третманот на бронхитис, да преминеме на теорија која ќе помогне подобро да се разбере логиката на постапките на лекарот.

Што е бронхитис

Човечкиот респираторен систем може шематски да се прикаже како превртено дрво. Од носот и гркланот (ова се корените на нашето дрво), вдишениот воздух оди во душникот (трупот), оттаму во двата главни бронхии, левата и десната (дебели гранки), од нив во средните и малите бронхии. (потенки гранки), потоа во бронхиоли (многу слаби гранчиња) и во алвеолите (нека бидат лисја на имагинарно растение). Всушност, бронхитисот е воспаление на бронхиите, придружено со формирање на слуз (спутум). Детето дува или голта слуз од носот и кашла флегма. Кашлицата престанува - и ова е најверојатно крајот на воспалението.

Бронхитис може да биде заразни(вирусно, бактериско или вирусно-бактериско) или алергиски. Може да биде активиран и од штетни материи кои го иритираат нежното ткиво на белите дробови (чад од тутун, јагленова прашина, издувни гасови итн.). Не секој бронхитис може да се лекува со антибиотици - некои видови бараат промени во условите во кои живее детето или, на пример, употреба на антиалергиски лекови.

Според времетраењето се разликуваат зачинетабронхитис (трае приближно 10-21 ден), повторливи(бебето страда од акутен бронхитис три пати годишно, или уште почесто), хронична(бронхитис од три месеци или повеќе се јавува најмалку еднаш годишно во тек на 2 години). Посебно треба да се спомене бронхиолитисот (воспаление на најмалите бронхии) - оваа болест главно ги погодува децата во првата година од животот.

Опструктивен бронхитис

Децата од предучилишна возраст често доживуваат бронхитис со бронхо-опструктивен синдром, кој обично се нарекува опструктивнабронхитис. Опструкцијата е блокада на бронхот. На пример, со течење на носот, едната или двете ноздри може да бидат блокирани - и во овој случај детето дише преку устата. Што ако бронхиите се целосно или делумно блокирани? Во овој случај, речиси е невозможно воздухот да влезе во телото!

Опструкцијата е предизвикана од комбинација на неколку фактори, вклучувајќи: првично тесен лумен на бронхиите, масовно отекување на мукозната мембрана, што дополнително го стеснува овој лумен, обилно производство на вискозен и слабо испуштен спутум и (кај постарите деца) бронхоспазам ( дополнително стеснување на бронхијалниот лумен). Како резултат на тоа, наместо слободно да се движи по „широк автопат“, воздухот мора да „стиска“ низ тесните отвори. Сето ова е придружено со отежнато дишење, кое може да се слушне со ставање на увото до градите на бебето или едноставно сквотирање до него.

Ако опструктивниот бронхитис се повтори, неопходно е да се консултирате со пулмолог или алерголог - така ќе бидете сигурни дека бебето нема бронхијална астма.

Бронхитис кај деца: симптоми

Имајте на ум: отежнато дишење е карактеристична карактеристика на опструктивниот бронхитис. Најчесто, сликата на болеста е следна: дете кое било сосема здраво претходниот ден одеднаш почнува да мрчи и кашла, неговата температура скока (до 38,5-39⁰C), секое вдишување и издишување е придружено со жуборење влажно отежнато дишење ( старомодните лекари рекоа: дише како буре орган), бебето станува летаргично и слабо. Повиканиот лекар ги аускултира (слуша) и нужно удира (чукајќи со прстите) на градите на детето. Овие манипулации овозможуваат да се процени состојбата на ткивото на белите дробови со карактеристични звуци и, можеби, сомнителна пневмонија или други белодробни заболувања. И тогаш докторот вели вака:
„Детето има влажни црви во белите дробови. Тоа е бронхитис“.
„Нема отежнато дишење во белите дробови, има тешко дишење (лекарите лесно го разликуваат овој посебен начин на дишење од другите). Тоа е бронхитис“.
„Белите дробови на детето се чисти, но отежнато дишење доаѓа од назофаринксот, тоа е жуборење. Овде нема бронхитис, туку обичен назофарингитис (воспаление на мукозната мембрана на носот и фаринксот).
Многу родители се плашат дека „кашлицата ќе се намали“. И сосема залудно. Факт е дека кашлицата не „се спушта“! Количината на вдлабнати и потоа проголтани не го зголемува ризикот од бронхитис. Сето тоа зависи исклучиво од тоа каков вид на вирус предизвикал назофарингитис. Ако овој негативец живее лесно и слободно во клетките на бронхиите, тогаш ќе има бронхитис (лекарите велат: вирусот е тропски за ткивото на белите дробови). Ако не, тогаш работата ќе биде ограничена на течење на носот.

Бронхитисот може да се појави и на сосема поинаков начин. Наместо „светол“ почеток - непречено, речиси незабележливо зголемување на температурата на 37,5-37,7⁰C (понекогаш без ова), наместо заглушувачка влажна кашлица - нејасно гушење без спутум. Овие манифестации се типични за нетипичнибронхитис, чии предизвикувачки агенси се обично кламидија или микоплазма. Сепак, ваквите болести се релативно ретки.

Бронхитис кај деца: причини

Кога се соочува со друг случај на бронхитис, лекарот секој пат е принуден да ја утврди природата на болеста - на крајот на краиштата, третманот зависи од ова. Најчесто, предизвикувачки агенси на бронхитис се вируси - параинфлуенца, аденовируси, риносинцицијални вируси, вирус на сипаници итн. Проблемот е што вирусите буквално „го отвораат патот“ за бактериите, а во овој случај, бронхитисот, кој започна како вирусен, може брзо да стане вирусно-бактериски. За вирусен бронхитис не се потребни антибиотици, но за бактериски бронхитис овие лекови се основа на терапијата.

Карактеристични карактеристики вируснабронхитис - јасен или жолтеникав спутум, блага интоксикација (детето, се разбира, изгледа болно, но не лежи исцрпено и не ја одбива омилената храна) и прилично брзо „само-заздравување“.

На бактерискибронхитис, спутумот може да биде гноен, интоксикацијата е тешка (слабо, бледо и летаргично бебе лежи рамно и одбива храна). Без третман, оваа состојба трае доста долго. Ако на 3-4-тиот ден од болеста треската и лошата здравствена состојба опстојуваат, а кашлицата останува силна и досадна, повеќето лекари препорачуваат да се започне со земање антибиотици.

Внимание! Ако се забележуваат згрутчување на гној или крвави „ленти“ во спутумот, треба итно да се консултирате со лекар. На овој начин може да се почувствуваат болести на назофаринксот или сериозни белодробни заболувања.

Тестови за бронхитис

Постојат различни тестови за дијагностицирање на болеста. Податоците од општ тест на крвта (боцкање со прст) овозможуваат да се сомневаме на вирусна или бактериска инфекција. Рентген на граден кош може да помогне да се разликува бронхитис од пневмонија. Анализата и културата на спутум кај хроничен или рекурентен бронхитис овозможува прецизно да се идентификува предизвикувачкиот агенс на болеста и да се исклучи неговата алергиска природа.

Бронхитис кај деца: третман

За брзо закрепнување ви треба:
Доволна влажност на воздухот. Се разбира, можете да закачите влажни чаршафи на радијаторите на старомоден начин, но подобро е да купите модерен овлажнител - по можност со дополнителна функција за прочистување на воздухот.
Пијте многу течности. Нема потреба да го храните бебето насилно, но треба да пие што е можно повеќе - на телото му е потребна влага за да се разреди флегмата. Погодни се чај, компот, овошен пијалок, сок, како и обична вода.
Разумен однос кон температурата. Ако не се искачи над 38-38,5⁰С, ништо не треба да се направи. Запомнете: температурата го стимулира имунолошкиот систем и го спречува ширењето на вирусите.

Антибиотиците, пак, не се секогаш предуслов за закрепнување. Лекарите препорачуваат да се земаат само за деца под 4-6 месеци (бебињата често страдаат од бронхиолитис, а нивниот бронхитис често се комплицира со пневмонија) и за деца од која било возраст доколку постои сомневање за бактериски бронхитис. Сите лекови обично се даваат орално (преку уста) или инхалирани, а интрамускулните инјекции обично не се потребни. Краток курс на антибиотска терапија (5-7 дена во дози соодветни на возраста на пациентот) не предизвикува синдром на дисбиоза. Затоа, кога се препишува современ лек, не се потребни дополнителни лекови за црниот дроб, цревата или антифунгални средства.

Лекови за кашлица за деца

Родителите се подготвени да го прифатат недостигот на антибиотици, но „недостигот“ на лекови за кашлица предизвикува бура од огорченост: „Како е можно ова?! Моето бебе кашла така, а докторот ништо не препиша?!“ Сепак, педијатарот може да разбере: повеќето деца со акутен вирусен или дури бактериски бронхитис добро се справуваат без специјални лекови за кашлица. Покрај тоа, муколитици воопшто не се препорачуваат за деца под 2-годишна возраст: слабите мускули на градниот кош често не можат да „искашлаат“ големи количини слуз, а белите дробови се претвораат во „мочуриште“.

Лековите за кашлица се навистина потребни:
со опструктивен бронхитис. Во овој случај, лекарот препорачува бронходилататорни лекови кои го прошируваат луменот на бронхиите;
деца со сериозни белодробни заболувања (развојни абнормалности, недостаток на ензими кои ја разредуваат слузта, итн.);
во тешки случаи на болеста. Муколитици се пропишуваат во краток курс; Дополнително, се врши ударна масажа (тапкање во пределот на градниот кош) и се препишуваат средства за олеснување на кашлањето.

За бронхитис широко се користат инхалации - со солен раствор, со минерална вода, со етерични масла или со специјални средства. Видот на инхалаторот (пареа, масло, небулизатор) и лекот ќе ги избере лекарот, а за мајките - а особено бабите! – треба цврсто да запомните: неприфатливи се вдишувања со врела вода и кујнски прибор (тенџериња, котлиња и сл.)! Има мала корист од нив, а ризикот од сериозни изгореници е многу висок.

Бронхитис кај дете: третман со народни лекови

Третманот на бронхитис ретко е комплетен без традиционални процедури што го „одвлекуваат вниманието“. Малтери за триење и синап бараат големо внимание. Факт е дека поради бронхитис, алергиската подготвеност на ткивото на белите дробови се зголемува - а бебето може да има тешка реакција на сосема обичен екстракт од бор или сув сенф. Вкупно: печениот кромид и маснотиите од мечка/јазовец може да се користат за безбедно триење, медените „колачи“ со листови зелка - со претпазливост, а миризливите масти или масла - со голема претпазливост! За бањи за нозе со сенф се користи вода со температура од 36-40⁰C: прекумерната топла вода ги уништува сите корисни материи.
Внимание! Домашните малтери со синап може да предизвикаат сериозни изгореници на кожата. Банките воопшто не се даваат на деца од предучилишна возраст.

Секоја мајка треба да го знае ова

Основата на третманот за бронхитис е правилниот режим и пиењето многу течности. Лековите (антибиотици, супресанти на кашлица) се препишуваат строго индивидуално. Не го наполнувајте вашето бебе со „хемикалии“ само затоа што „тоа му помогна на автомобилот и ќе биде корисно и за моето“! Постапките за „одвлекување и смирување“ се користат само доколку не предизвикуваат непријатност кај малиот пациент.

Превенцијата на бронхитис е првенствено:
елиминирање на пасивното пушење. Во никој случај не треба да пушите во иста просторија со вашето дете или на улица во негова близина. Не одете во кафулиња за „пушење“ и други „штетни“ места;
намалување на инциденцата на АРВИ. Пред сè, стврднувањето ќе помогне во ова. Освен тоа, не научи да ја менуваш облеката на бебето - облечете го според временските услови. Ако е зима во календарот, но температурата надвор е над нулата и има топол ветре (тоа се случува!), ограничете се на една капа и оставете две дополнителни дома. Секој локален лекар ќе потврди: повеќето бронхитис не се јавуваат во тешки мразови, кога повеќето вируси умираат безбедно, туку само за време на одмрзнување;
од главните бактерии - предизвикувачки агенси на бронхитис (пневмокок, Haemophilus influenzae).

Шуламит Волфсон

Бронхитисот е респираторна болест која може да има опасни компликации. Родителите имаат многу прашања во врска со третманот на оваа болест: во кои случаи се користат антибиотици и дали детето може да се излечи со инхалации и процедури за затоплување. Состојбата на бебето може нагло да се влоши, сето тоа зависи од формата на болеста и возраста. Затоа, домашното лекување секогаш треба да се координира со вашиот лекар. За да го забрзате закрепнувањето, треба да одржувате оптимална влажност и температура во просторијата.

• Што е бронхитис? Видови на болести
• Причини за болеста
• Симптоми на различни видови на бронхитис
• Видови на акутен бронхитис
• Симптоми на едноставен бронхитис
• Симптоми на опструктивен бронхитис
• Знаци на бронхиолитис

Текот на бронхитис кај деца од различни возрасти Дијагноза на бронхитис Третман на бронхитис

• Лекови пропишани за деца со бронхитис
• Употреба на традиционални методи за бронхитис

Што е бронхитис? Видови на болести

Ова е името за воспаление на бронхијалната мукоза. Болеста е заразна и алергиска по природа. Честопати воспалителниот процес се појавува на позадината на настинки и грип. Најчесто, децата добиваат заразен бронхитис во студената сезона, кога имунолошката одбрана на телото слабее.

Инфекцијата навлегува во телото на детето однадвор со вдишување контаминиран воздух. Исто така, можно е да се активира сопствената опортунистичка микрофлора, што е олеснето со хипотермија на телото и намален имунитет.

Во зависност од причината за појава, се разликуваат следниве типови на бронхитис:

1. Бактериски. Нејзините предизвикувачки агенси се бактерии како што се стрептококи, стафилококи, пневмококи, Haemophilus influenzae и бацил на пертусис, кламидија и микоплазма.
2. Вирусни. Се јавува поради пенетрација на вируси на грип и аденовируси во бронхиите.
3. Алергиски. Се јавува кога бронхиите се иритираат од хемикалии, прашина или полен или честички од животински влакна.

Заразните видови се заразни. Кога пациентот кива или кашла, инфекцијата се шири 10 метри наоколу.

При доење детето има пасивен имунитет, односно со мајчиното млеко добива заштитни антитела за инфекции. Затоа, бебињата под 1 година страдаат од бронхитис само во случаи кога имаат абнормалности во развојот на респираторниот систем, се родени предвреме или телото е ослабено од други болести.

Развојот на инфекција во бронхиите се јавува кога слузта формирана во нив како резултат на иритација и воспаление на мукозната мембрана се суши, блокирајќи ги респираторните патишта. Во овој случај, вентилацијата на овие органи е нарушена.

Причини за болеста

Причините за бронхитис кај децата се:

Ако третманот на бронхитис кај децата не се спроведе навремено или се покаже како неефикасен, тогаш болеста од акутна форма станува хронична. Згора на тоа, трае со години, со периодични рецидиви. Најчесто, рекурентен бронхитис се јавува кај деца од 4-7 години. Болеста се повторува 3-4 пати годишно по настинка, околу 2 години. Нема напади на бронхоспазам.

Веројатноста за комплицирана болест се зголемува ако детето има воспаление на аденоидите или хроничен тонзилитис. Фактори кои придонесуваат за појава на бронхитис кај доенчето се раното одвикнување, несоодветните санитарни услови и присуството на пушачи во домот.

Симптоми на разни видови бронхитис

Структурата на респираторниот систем кај децата има свои карактеристики. Нивните респираторни пасуси се потесни, што овозможува брзо затворање кога ќе се појави оток на мукозната мембрана. Вродените малформации на белите дробови или бронхиите се поизразени кај доенчињата. По 1-1,5 години, отстапувањата често исчезнуваат.

Имунитетот на децата сè уште се развива и нивната подложност на инфекции е зголемена. Респираторните мускули се послаби, што резултира со полоша вентилација на респираторните органи отколку кај возрасните. Покрај тоа, капацитетот на белите дробови кај децата е помал, што придонесува за забрзано ширење на патогени.

Кај децата, терморегулацијата на телото не е доволно развиена. Побрзо се прегреваат и полесно настинуваат.

Забелешка: Спазам и оток на бронхиите (опструкција) се развиваат особено брзо кај доенчињата. Резултирачкиот недостаток на кислород е опасен по живот.

Видови на акутен бронхитис

Постојат следниве видови на акутна болест:

1. Едноставен бронхитис. Манифестациите се најблаги. Нема симптоми на недостаток на воздух.
2. Опструктивен бронхитис. Сериозна и опасна состојба во која може да се појави респираторна инсуфициенција.
3. Бронхиолитис. Се јавува воспаление на бронхиолите (бронхијални цевки со дијаметар од 1 mm лоцирани во областа на транзиција кон белите дробови). Ова доведува до блокирање на пулмоналните садови и појава на срцеви заболувања.

Бронхитисот од кој било тип започнува со појава на знаци на настинка, кои потоа добиваат карактеристични карактеристики на воспалителниот процес.

Симптоми на едноставен бронхитис

Наспроти позадината на настинката, детето доживува општа слабост, главоболка и силна сува кашлица до 7 дена. Сушењето на слузта доведува до подсвиркване во бронхиите. Ако воспалението го зафати и гркланот, се појавува лаење кашлица. Температурата се зголемува на 37°-38° (во зависност од тежината на болеста). Постепено, сувата кашлица се претвора во влажна. Се појавува жуборење отежнато дишење. Ако испуштањето на спутум се случи нормално, состојбата на детето значително се подобрува. Болеста во оваа форма може да трае 1-3 недели. Тежината на манифестациите зависи од возраста на бебето, неговиот физички развој и општата здравствена состојба.

Ако болеста се занемари, детето може да доживее компликации како што се бронхиолитис и пневмонија. Понекогаш болеста што се јавува во вирусна форма има необичен тек. Откако ќе умре вирусот (околу една недела), детето се чувствува подобро, но потоа неговата состојба нагло се влошува: температурата се зголемува, кашлицата се интензивира и главоболката се влошува. Ова укажува дека бактериска инфекција се приклучила на вирусната инфекција и потребен е итен третман со антибиотици.

Инфективниот процес може да биде унилатерален или билатерален. Еден од знаците на болеста е црвенило на очите поради воспаление на мукозната мембрана (конјунктивитис).

Симптоми на опструктивен бронхитис

Знаци на опструкција најчесто се појавуваат кај деца под 3-4 години. Тие обично се јавуваат со вирусна или алергиска форма на болеста. Главните знаци на опструктивен бронхитис се бучно, рапаво дишење со продолжено издишување, пароксизмална кашлица што завршува со повраќање, повлекување на меѓуребрените мускули при инспирација и отекување на градниот кош.

Со оваа форма на болеста, температурата на телото на детето не се зголемува. Опструктивен бронхитис може да се појави одеднаш откако бебето си игра со домашно милениче (на пример, на забава) или ќе вдиши боја за време на поправките.

Знаците на опструкција понекогаш се појавуваат околу четвртиот ден од болеста со грип или акутни респираторни инфекции. Карактеристични напади се сува кашлица која не носи олеснување. Во белите дробови се слушаат звуци на свиркање.

До 4-годишна возраст можни се рецидиви на болеста, потоа нападите најчесто престануваат.

Забелешка: Опструктивниот бронхитис се разликува од бронхијална астма по тоа што симптомите на респираторна инсуфициенција се развиваат бавно, додека со астма детето почнува ненадејно да се гуши.

Често повторливиот опструктивен процес од кое било потекло може да се развие во бронхијална астма.

Видео: Како да се третираат опструктивен бронхитис кај децата

Знаци на бронхиолитис

Главниот знак на воспаление на бронхиолите е отежнато дишење. Првично се јавува кај дете ако активно се движи, но со текот на времето се појавува и во мирување. За време на вдишувањето, можете да слушнете карактеристичен звук на подсвиркване. Кога слушате, лекарот слуша отежнато дишење во долниот дел на бронхиите.

Како по правило, со бронхиолитис температурата се зголемува на 38°-39°. На детето му е потешко да издишува отколку да вдишува. Градите и рамената се креваат. Лицето отекува и помодрено. Постојаната кашлица со оскуден спутум не дава олеснување, предизвикувајќи болка во градите. Манифестации на оваа состојба се и сува уста, ретко мокрење и забрзано чукање на срцето.

Текот на бронхитис кај деца од различна возраст

Бронхитис по настинка кај дете е честа појава. Понекогаш се јавува лесно, без температура и се манифестира само со кашлица. Во комплицирани случаи температурата е висока, се јавуваат бронхоспазми и гушење.

Болеста обично започнува со сува кашлица. Постепено, спутумот се акумулира во бронхиите, кој станува мукопурулентен. Се појавува отежнато дишење, тие може да се сметаат за знаци на транзиција на болеста во фаза на закрепнување. Во овој момент, важно е да се олесни отстранувањето на слузта и да се исчистат бронхиите од инфекција. Ова е полесно за постарите деца, бидејќи тие веќе разбираат дека треба да кашлаат и да плукаат слуз.

Малото дете не може секогаш да го прави тоа самостојно. Родителите можат да му помогнат, на пример, со тоа што ќе го предадат на другата страна. Во овој случај, спутумот се движи по ѕидовите на бронхиите, предизвикувајќи иритација и кашлање.

Кај доенчињата, поради тешкотии со отстранувањето на слузта од бронхиите и нејзината стагнација, главни симптоми често се напади на тешка кашлица со отежнато дишење. На возраст од 2-6 месеци болеста најчесто се јавува во форма на бронхиолитис.

Типично, закрепнувањето од некомплициран бронхитис се јавува во рок од 7-8 дена. Ако бронхитисот е комплициран со опструкција, може да се манифестира во рок од неколку недели и да прерасне во пневмонија.

Дијагноза на бронхитис

Врз основа на природата на кашлицата и видот на произведениот спутум, лекарот одредува каков тип на бронхитис се јавува кај детето. Белиот спутум е карактеристичен за вирусно воспаление, а зеленикаво-жолта нијанса се појавува со бактериско воспаление на бронхиите. Со алергиски бронхитис, се искашлуваат грутки од чиста слуз.

При преглед и слушање на градниот кош, се утврдува присуство на такви симптоми на бронхитис кај децата како рапаво дишење, отежнато издишување, отекување на градниот кош и повлекување на мускулите во меѓуребрената област.

Со помош на општ тест на крвта, се одредува бројот на леукоцити и се утврдува присуство на воспалителен процес.

Во случај на опасни компликации (тешки напади на кашлање придружени со висока температура повеќе од 3 дена) се прави рентген на белите дробови. Во овој случај се користи опрема со намалена доза на радиоактивно зрачење. Се изведува пневмотахометрија. Со помош на специјален уред се испитува проодноста на дишните патишта при вдишување и издишување.

Ако има знаци на заразна болест, се прави тест на спутум за да се одреди типот на инфективниот агенс. За да се дијагностицира бронхиолитис кај доенчиња, се врши хистолошки преглед на спутум за присуство на карактеристични вируси кои можат да живеат во бронхиите и белите дробови, таканаречена респираторна синцицијална инфекција. Важен знак за воспаление на бронхиите кај доенчето е цијанозата (синило на кожата и мукозните мембрани), која се јавува како резултат на срцева и пулмонална инсуфициенција.

За да се постави дијагноза, важно е присуството на карактеристично отежнато дишење и отежнато дишење, како и зачестеноста и јачината на отчукувањата на срцето.

Тешка кашлица може да се појави и со други болести, како што се пневмонија, ларингитис, туберкулоза. Нејзината причина може да биде вродена патологија на функционирањето на респираторниот систем или влегување на туѓо тело во душникот. Дијагностиката ви овозможува да го потврдите присуството на бронхитис и да го пропишете правилниот третман.

Видео: Доктор Е. Комаровски за причината и третманот на бронхитисот

Третман на бронхитис

Пред сè, родителите мора да запомнат дека во никој случај не е прифатливо да се самолекуваат. Како што нагласува педијатарот Е.

Хоспитализацијата се спроведува во случаи кога акутниот бронхитис се јавува во комплицирана форма (во присуство на отежнато дишење, висока температура, тешкотии при јадење и пиење вода). Дома, при лекување на едноставен бронхитис, детето треба да остане во кревет ако има висока температура. Штом се врати во нормала, на детето му требаат прошетки на свеж воздух.

Неопходно е често да се пие топол чај, компот (консумацијата на течност треба да се зголеми за 1,5 пати во споредба со вообичаеното). Ова помага да се втечне слузта и да се отстрани од бронхиите. За пиење, можете да подготвите билни чаеви (липа, нане). Корисно е да се пие алкална минерална вода, што ќе помогне да се намали вискозноста на спутумот. Доенчето се става на градите што е можно почесто и се дава дополнителна вода.

Термичките процедури (инхалации, малтери со синап, бањи за загревање на стапалата, триење на градите) може да се спроведат само во отсуство на покачена телесна температура.

Лекови пропишани за деца со бронхитис

За акутен бронхитис, лекарот пропишува антивирусни лекови како што се арбидол, анаферон, инфлуферон, интерферон, земајќи ја предвид возраста и тежината на детето.

Антибиотиците за бронхитис се ефикасни само кога болеста е од бактериска природа. Тие се препишуваат кога густиот спутум има жолто-зелена боја, а има висока температура, отежнато дишење и симптоми на интоксикација на телото (гадење, силна главоболка, слабост, нарушување на спиењето). Присуството на бактериски процес може да се индицира ако симптомите на болеста не исчезнат во рок од 10 дена по почетокот на антивирусниот третман. Антибиотиците се неопходни ако детето развие бронхиолитис и постои ризик тој да се развие во пневмонија. На децата обично им се препишува азитромицин, зинат, супракс, сумамед.

Лекови за кашлица. Се користат следниве видови лекови:

• експекторанти (пертусин, екстракт од корен од сладунец, лушпа од некои билки);
• разредувачи на спутум, како што се бромексин, лазолван, либексин.

Предупредување: На децата под 2 години не треба да им се даваат експекторанти. Нивното земање ќе го засили нападот на кашлање. Течниот слуз може да навлезе во дишните патишта и белите дробови, што доведува до уште посериозни компликации.

Антипиретици. Панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен) и ибуклин се користат во форма на таблети, суспензии, супозитории - во форми погодни за деца од која било возраст.

Антихистаминици (Zyrtec - за деца над 6 месеци, Erius - од 1 година, Claritin - од 2 години). Тие се користат во третманот на алергиски бронхитис кај децата.

Подготовки за инхалација. Се користи за опструктивен акутен бронхитис. Постапките се вршат со помош на специјален инхалатор. Се користат средства како салбутамол и Атровент.

Дополнителни процедури вклучуваат масажа на градите, терапевтски вежби за дишење и физиотерапевтски третман (ултравиолетово зрачење, електрофореза). Процедурите не се вршат за време на периодот на егзацербација на болеста.

Видео: Терапевтска масажа за кашлица

Употреба на традиционални методи за бронхитис

Традиционалните лекови базирани на природни состојки помагаат да се олесни состојбата на детето со бронхитис, да се спроведе превентивен третман за да се спречат рецидивите и да се зајакне имунолошкиот систем. Таквите лекови, по консултација со лекарот, се земаат како додаток на лекувањето со лекови.

Забелешка: Познатиот московски лекар, главен пулмолог на Русија, професорот Л.М. Рошал, силно препорачува да се користи „Монашката збирка“, составена од 16 билки (мудрец, врвца, пелин и други) за хроничен бронхитис. Хербалните лекови, сенфот, медот и другите лековити компоненти кои се користат во традиционалната медицина предизвикуваат алергии кај многу луѓе. Затоа, тие не можат да ги користат сите.

Лушпа од подбел може да се користи како експекторанс, лушпа од кантарион, која има бактерицидно и антиинфламаторно дејство, е добра за смирување на кашлицата во случај на едноставен бронхитис. Добро познат лек за кашлица за бронхитис и пневмонија е печена ротквица со мед и супа од овесна каша. Помагаат и инхалации со сода.

Ефективните методи на домашно лекување вклучуваат процедури за затоплување и одвлекување на вниманието (се користат бањи за стапала, сенф малтери, вендузи, затоплувачки облоги на десната страна на градниот кош).

Најважната мерка за спречување на бронхитис е навремено лекување на настинки, течење на носот, заразни болести на грлото и горниот респираторен тракт. Детето мора да биде закоравено, навикнато на физичко образование и мора да поминува многу време на свеж воздух. Неопходно е да додадете витамини во вашата исхрана во текот на целата година.

Важно е родителите да се погрижат станот секогаш да има чист, ладен, доволно влажен воздух.

Причини и последици од бронхитис кај деца.

Втората најтешка респираторна патологија кај малите деца, по пневмонијата, е бронхитис. Родителите понекогаш се многу исплашени од оваа дијагноза и му поставуваат многу прашања на докторот. Веднаш ќе кажам - бронхитисот во сегашната фаза може да се третира доста успешно и поминува без трага - ако сè е направено правилно.

Бронхитисот е воспалителен процес на бронхијалната мукоза. Оваа болест може да се појави во акутна или хронична форма (што е многу поретко кај децата отколку кај возрасните). Најчесто, акутниот бронхитис кај децата започнува по вирусна инфекција (на пример, грип), што предизвикува оштетување на мукозната мембрана на долниот респираторен тракт. Меѓу вирусните патогени, најчести се грипот, параинфлуенцата и аденовирусите. Прво, грлото на детето станува воспалено, а потоа инфекцијата се шири понатаму, влијаејќи на бронхиите. По правило, прво се засегнати големите бронхии, а потоа помалите. Ова е првата причина за развој на бронхитис.

Втората причина е поретка - бактериска инфекција. Меѓу бактериските патогени моментално водечки се стрептококите, Хемофилус инфлуенца и Мораксела. Зборуваме и за микроби кои најчесто се „транспортираат“ во респираторниот тракт заедно со туѓи тела. Мало дете, кое зборува додека јаде, може да вдиши парче морков, јаболко или семе. Покрај тоа, младите истражувачи сакаат да ставаат сè во уста и може случајно да вдишат мали делови од играчки. Странските тела, се разбира, го напуштаат респираторниот тракт, но инфекцијата може да остане. Потоа се развива бронхитис.

Третата причина зошто се дијагностицира бронхитис е мешана. Тоа е, прво вирусна, а потоа бактериска инфекција навлегува во респираторниот тракт.

Четвртата причина е оштетување на бронхиите под влијание на иритирачки хемиски или физички фактори. На пример, при вдишување на пареа на бензин или контаминиран чад.

Петтата причина е алергиска. Некои деца се преосетливи на одредени алергени, било да е тоа полен од дрвја или цветови, домашна прашина или мириси на детергенти за перење или сапуни. Сето ова може да предизвика реакција во бронхијалната слузница.

Симптоми на бронхитис кај деца

Терминот „бронхитис“ се однесува на лезии на бронхиите од кој било калибар; „Бронхиолитис“ - главно на мали бронхии и бронхиоли, „трахеобронхитис“ - душник во комбинација со бронхии. Класификацијата усвоена во Русија разликува акутен бронхитис, акутен опструктивен бронхитис, бронхиолитис (вклучувајќи облитеративен).

Акутниот бронхитис против позадината на акутна вирусна инфекција во повеќето случаи не бара никаков специфичен третман. Главниот фокус на третманот во овој случај е контрола на симптомите на болеста и општата грижа за пациентот. Главните симптоми на акутниот бронхитис се треска, кашлица и чувство на слабост. Како што стана јасно, истите симптоми ги карактеризираат повеќето случаи на „настинки“. Меѓутоа, важно е да се напомене дека при некомплициран тек на акутен бронхитис, зголемувањето на телесната температура и чувството на слабост се умерени, додека кај тешките форми на акутна респираторна вирусна инфекција се забележува сериозна состојба на пациентот.

Главните манифестации кои им овозможуваат на лекарот и родителите да се посомневаат дека бебето има бронхитис се кашлица, дифузни суви и променливи влажни шилести во белите дробови. Главните симптоми на воспаление на бронхијалната мукоза се кашлица (сува или пробивање), покачена телесна температура, болка во градите и отежнато дишење. Кога кашлате, може да создадете флегма. Кај акутниот бронхитис се појавува како чиста течност без гној, кај хроничен бронхитис се појавува со гној.

Х-зраците ја надополнуваат сликата - при испитувањето нема специфични знаци (како, на пример, со пневмонија), обично зголемување на пулмоналната шема, проширување и неструктура на корените на белите дробови се одредуваат во отсуство на инфилтративен и фокални сенки во ткивото на белите дробови.

Кај малите деца, бронхитис може да се појави со синдром на бронхијална опструкција (блокада на мали делови од бронхиите) - поради тоа, главната функција на респираторниот систем е нарушена - се развива размена на гасови и хипоксија. Зафатени се бронхиите со различни големини, ова се случува на позадината на акутна респираторна вирусна инфекција, која предизвикува карактеристични клинички симптоми. Бронхо-опструктивниот синдром обично се развива на 3-4-тиот ден од акутната респираторна вирусна инфекција и се манифестира со експираторен (при издишување) отежнато дишење, бучно отежнато дишење, расфрлани суви и разновидни влажни шилести во белите дробови. Рендгенот открива зголемување на пулмоналната шема, знаци на отекување на ткивото на белите дробови (зголемена транспарентност, хоризонтална положба на ребрата, високо стоење и израмнување на куполите на дијафрагмата) во отсуство на инфилтративни и фокални сенки во белите дробови . Рецидивите, односно повторените епизоди на опструктивен бронхитис секогаш се поврзани со АРВИ и обично престануваат на возраст од 3-4 години.

Акутен бронхиолитис се јавува со примарно оштетување на малите бронхии и бронхиоли. Се развива, како по правило, кај деца од првата година од животот на позадината на акутна респираторна вирусна инфекција и се манифестира со тежок бронхо-опструктивен синдром и респираторна инсуфициенција. Се карактеризира со тежок отежнато дишење од експираторен карактер (само тешкотии при издишување) или мешан (тешкотии и при вдишување и издишување) со учество на помошни мускули - стомачни и меѓуребрени мускули, повлекување на усогласените области на градниот кош, палење на крилјата на носот, цијаноза (сина промена на бојата). Кога ги слуша градите, лекарот ќе слушне дифузни влажни, ситно меурчиња и крепитирачки (како да крцкаат) шилести. Рентгенот открива остар оток на ткивото на белите дробови и осиромашување на васкуларниот модел.

Повторените епизоди на акутен бронхитис, дијагностицирани 2-3 пати годишно или повеќе против позадината на респираторните вирусни инфекции, се дефинирани како рекурентен бронхитис. Клиничките и радиолошките манифестации за време на периодот на болеста одговараат на знаците на акутен бронхитис. Се јавува главно кај деца во првите 4-5 години од животот.

Неопходна е навремена дијагноза на различни форми на бронхитис за да се избере соодветна терапија и систем за следење на децата.

Како да се лекува бронхитисот кај децата?

Како прво, би сакал да го привлечам вашето внимание на фактот дека не треба да се само-лекувате. Родителите дефинитивно треба да се консултираат со лекар кој ќе даде препораки врз основа на причината за болеста. Третманот се пропишува во зависност од возраста на пациентот и карактеристиките на текот на болеста. На пример, не секој акутен бронхитис бара антибиотски третман. Ваквите мерки генерално се потребни само кога постои закана од бактериска инфекција да се претвори во пневмонија. Сепак, само лекар може да го утврди ова.

Лекарот може да препорача домашно лекување на бронхитис кај детето. Но, ако се појават симптоми на интоксикација, висока температура во вечерните часови (до 38 степени), отежнато дишење, тогаш е неопходна хоспитализација. Ова е особено точно за мали деца (под 3 години). Ако детето е постаро, третманот може да се спроведе дома.

Основниот принцип на лекување на децата со заразен бронхитис, со сета негова различност, се сведува на сузбивање на инфективниот почеток, подобрување на чистењето на бронхиите и општа терапија. Водечката улога припаѓа на антибиотската терапија. Соодветната антибиотска терапија не само што може да ги ублажи симптомите на акутно воспаление, туку и да доведе до отстранување на патогенот, намалување на времетраењето на третманот и брзо закрепнување.

Изборот на почетниот лек се врши земајќи ја предвид веројатната етиологија (причина) и чувствителноста на сомнителниот патоген на антимикробни лекови. Во овој случај, секогаш е подобро да се земе еден лек преку уста. Во моментов, три групи на антибиотици, таканаречените лекови „златен стандард“, најшироко се користат како антибактериски лекови од прв избор: пеницилини (амоксицилин, пеницилини заштитени со инхибитори), цефалоспорини од II-III генерација) и макролиди.

За благи до умерени тешки егзацербации на хронично воспаление, почесто кај деца на училишна возраст, третманот може да се спроведе само со орални (устани) антибиотици.

Во случај на изразена воспалителна активност, антибиотската терапија се спроведува во режим на „зачекори“ на терапија. Во овој случај, антибиотиците прво се препишуваат парентерално (интравенски, интрамускулно). Кога состојбата на пациентот се подобрува (обично по 3-5 дена), тие се префрлаат на орални антибиотици.

Ако за време на терапијата состојбата на детето е подобрена, температурата е намалена, симптомите на интоксикација исчезнале, се појавил апетит и детето станало поактивно, тогаш изборот на антибиотик бил правилно направен и третманот треба да се продолжи. Ако нема подобрување или е мало, треба да го смените антибиотикот. Индикации за промена на антибиотикот или додавање на втор лек се клиничката неефикасност на терапијата (постојаност на треска, респираторна инсуфициенција, интоксикација, развој на компликации). Покрај тоа, во овој случај, треба да се изврши корекција на терапијата земајќи ги предвид резултатите од микробиолошкото испитување (култура) на спутум. Антибиотиците мора да се користат многу внимателно, бидејќи подоцна, доколку се појави некоја посериозна инфламаторна болест, тие може да ја изгубат својата ефикасност. Факт е дека со текот на времето се појавува зависност од дрогата, а потоа веќе не може да се користи. Мора да се свртиме кон други лекови, кои се, соодветно, поскапи. Бронхитисот треба да се третира комбинирано, користејќи, доколку е потребно, антибактериска терапија со физички методи, вклучително и специјална диета и домашна нега.

Времетраењето на антибактерискиот третман е обично 7 дена (за акутен бронхитис) и 10-14 дена (за егзацербација на хроничен бронхитис).

Во последниве години, администрацијата на антибиотици преку небулизатор се користи како додаток на орални и парентерални антибиотици.

При лекување на деца со бронхитис, мора да се користат средства чие дејство е насочено кон подобрување на дренажната функција на бронхиите. Муколитични (разредувачки на спутум) лекови со директно дејство - деривати на цистеин - тиоли (ацетилцистеин) се широко користени во педијатриската пракса. Сепак, мора да се земе предвид дека овие лекови треба да се препишуваат само кога вискозноста на спутумот е значително зголемена, бидејќи тие можат да го направат секретот прекумерно течен, што резултира со можен ризик од развој на бронхореа и поплавување на белите дробови со течен спутум.

Мукоактивните лекови со индиректно (секретолитичко) дејство вклучуваат деривати на алкалоидот вазицин - бромексин и неговите метаболити (амброксол) и мукорегулатори базирани на карбоцистеин. Овие лекови ги нормализираат реолошките параметри на секретите, го забрзуваат мукоцилијарниот транспорт и имаат антиинфламаторно дејство, додека втечнувањето на спутумот практично не е придружено со зголемување на неговиот волумен.

Препаратите од растително потекло (корени од ипека, сладунец, бел слез, елекампан, билка термопсис, мајчина душица), кои имаат експекторанс рефлексен ефект, продолжуваат да се широко користени во практиката на комплексна терапија на бронхитис.

Важни елементи на комплексната терапија за пациенти со бронхитис се физиотерапија, масажа, постурална дренажа и физикална терапија.

Обично, бронхитисот поминува за 2-3 недели. Но, таков период е типичен само со навремено лекување. За жал, во последниве години, текот на бронхитисот и пневмонијата донекаде се промени. Главната разлика е долгото времетраење на болеста - до 3-4 недели. Покрај тоа, сите симптоми сега почнаа да се појавуваат поинтензивно. На пример, понекогаш децата чувствуваат болка во пределот на срцето. Тежината на невростеничните реакции станува почеста: детето станува раздразливо.

Често, други болести може да се сокријат под маската на бронхитис. На пример, вродени малформации на белите дробови и бронхиите. Затоа, на сите деца на кои им е дијагностициран хроничен бронхитис им е потребен преглед и лекување во специјализирани установи.

Бронхитис по настинка

Понекогаш, дури и со добра грижа за болно дете, настинката се комплицира со бронхитис со различна тежина: од благ бронхитис, кој се јавува дури и без температура, до тешки форми со висока температура, со додавање на астматичен синдром. Главниот симптом на бронхитис е кашлица. На почетокот на болеста, кашлицата е обично сува. Постепено се јавува таканаречената „резолуција“, се појавува спутум и се акумулира во бронхиите, па дури и без фонендоскоп се слуша отежнато дишење. измачувај ги родителите!

Кога се појавува флегма во бронхиите (отежнато дишење станува влажно), можеме да претпоставиме дека болеста се сврте кон закрепнување. Главната грижа сега е детето да го исчисти грлото на време. Јасно е дека кога детето е доволно возрасно, можете да му објасните дека треба да кашла и да плука спутум. Потешко е со мало дете. При секое вдишување, при секое издишување отежнато дишење - се чини дека тој самиот би му го исчистил грлото... Понекогаш во такви случаи, промената на положбата на детето помага при кашлање. На пример, вашето бебе лежеше на десната страна, а вие го свртевте на левата страна; во тоа време, спутумот, под влијание на сопствената тежина, почнува да се движи по ѕидовите на бронхиите, ги иритира и може да предизвика кашлица - што е потребно.

Бронхитис кај деца над 1 година.

Во зависност од тежината на процесот, може да биде засегната само мукозната мембрана на бронхот или целиот нејзин ѕид. Како по правило, бронхитисот се јавува во пролет и есен по болести како што се ринитис, фарингитис, ларингитис, акутна респираторна болест (акутна респираторна болест); Практиката покажува дека децата со аденоидни израстоци и хроничен тонзилитис страдаат од бронхитис почесто од другите деца. Предизвикувачките агенси на акутен бронхитис може да бидат респираторни вируси, стафилококи, стрептококи, пневмококи итн.

Почетокот на болеста е акутен. Се појавува течење на носот, а потоа сува кашлица. Детето се жали на општа малаксаност. Температурата на телото се зголемува на 38-39 °C и може да трае два до три дена. По овие денови, природата на кашлицата се менува; кашлицата престанува да биде сува и упорна (дури и исцрпувачка), спутумот почнува да се одвојува, кој исто така се менува со текот на времето - прво е мукозен, а потоа мукопурулентен. Може да се слушне отежнато дишење од далечина; детето го чисти грлото и отежнато дишење исчезнува. Закрепнувањето се јавува за 7-8 дена. Кај малите деца, акутен бронхитис може да се појави со астматична компонента, истовремено со манифестации на ексудативна дијатеза; Таквиот бронхитис понекогаш трае неколку недели и завршува со компликации - пневмонија.

Лекување бронхитис дома

Без оглед на тежината на бронхитисот на вашето дете, третманот треба да го препише лекар. Се разбира, родителите со текот на времето стекнуваат искуство и веќе се чини дека знаат како да се справат со настинки и бронхитис (па дури и бабите им кажуваат), но детето мора да се покаже на лекар. Покрај поставувањето на точна дијагноза, тој ќе ви препише и правилен сеопфатен третман и ќе ги препорача најсовремените лекови. Во исто време, ќе му покажете на лекарот вашиот комплет за прва помош: можеби ќе се користи нешто од вашиот прибор за прва помош.

Значи, ќе разговарате за спецификите со вашиот лекар. И еве општи препораки...

Третманот на бронхитис е главно симптоматски; на болно дете му се даваат антипиретици и експекторанси; Широко се користат процедури за оттргнување (малтери со синап, топли облоги, бањи за нозе итн.). Антимикробниот третман (антибиотици) се пропишува само во случаи на продолжен бронхитис и кога постои закана од компликации. Во моментов не се препишуваат сулфонамиди.

Ако детето се разболи од бронхитис, неопходен е одмор во кревет. Иако детето е на одмор во кревет, детето не треба да лежи мирно. Може да седи во кревет и да игра; тој треба да ја менува позицијата од време на време - ова ќе ја елиминира можноста за застој во белите дробови.

Зголемувањето на температурата за време на бронхитис е заштитна реакција на телото. Многу микроби се чувствуваат одлично на температура од 36,6 °C, но веќе на 36,7 °C „се пензионираат“. Ако температурата на детето е под 38°C, нека се подигне малку, ако е повисока, срушете ја.

Ако детето има бронхитис, а особено со астматична компонента, важно е секогаш да има свеж воздух во просторијата... Надвор е ладно, а треба да ја проветрите просторијата. Покријте го детето со ќебе (можно е над главата) и проветрете го. Можете дури и да креирате нацрт за неколку минути.

Нема да му наштетите на детето со бронхитис ако почнете да му давате лушпа од подбел. Пиењето многу топла вода е корисно. Млекото со путер и мед делува доста ефикасно. Не заборавајте за инхалации, вдишувања со сода. Кога отежнато дишење станува влажно, побарајте помош од терапија за одвраќање. Испарете ги стапалата на вашето дете. За бронхитис, терапијата за одвраќање може да биде многу ефикасна: малтери со синап, облоги од синап, топли облоги, бањи за нозе и општи, итн. Обидете се со овие третмани, но само ако вашето дете моментално нема треска. Научете да ги менувате наизменично: денес ставате сенфни малтери на вашето дете, утре - затоплување.

Направете масажа еднаш или двапати дневно.

Добар ефект дава триењето на стапалата (табаните) со терпентинска маст: тоа се прави ноќе; Нанесете малку маст на ѓонот и тријте го многу, многу силно со дланката (ќе почувствувате како ви е печена дланката), па ставете му на детето волнени чорапи. И, се разбира, синапни малтери. Веќе знаете дека на малите деца преку пелената се ставаат малтери со синап, а на постарите - на задната страна. Не треба да се ставаат малтери со синап на пределот на срцето. Крпата со пиперка е многу погодна за употреба. Во денешно време во аптеките има многу масти за затоплување за деца. Ако детето има акутен бронхитис, лушпа и инфузии од борови пупки (10 грама сушени пупки по чаша вода), како и лушпи и инфузии од трева термопсис (0,5-0,8 грама сува трева по чаша вода) имаат добра лековито дејство.

На почетокот на бронхитисот, кашлицата кај детето е сува и болна. Лекарот ќе ви препише експекторанси за вашето дете. Од ваша страна, дајте му на вашето дете топло млеко со Боржоми, сода и мед.

Ако детето почне да кашла флегма, тоа значи дека работите се подобруваат. Сега е важно редовно да се отстранува оваа флегма. Објаснете му на вашето дете колку е важно добро да кашла. Луменот на малите бронхии е исчистен и дишењето станува многу полесно.

Сега кашлицата на детето се јавува веднаш по промената на положбата на телото. Детето се сврте на другата страна и се појави кашлица. Ова е добро. Ова помага да се исчистат бронхиите. Спутум, кој тече на ѕидовите на бронхиите, ги иритира и предизвикува кашлица. Дозволете му на детето почесто да ја менува положбата на телото.

Можете дури и да го натерате вашето дете да виси надвор од креветот со стапалата на врвот или да поставите наклон (стапалата горе, главата надолу). Ова го промовира протокот на слуз од бронхиите.

Спутумот што се исфрла со кашлање не треба да се голта. Објаснете му на вашето дете дека слузта треба да се плука.

Воздухот во собата на дете кое боледува од бронхитис не треба да биде сув. Добро ќе направите да закачите влажни крпи во вашата соба или да користите овлажнител.

Редовните инхалации се многу корисни за кашлање. Особено алкалните (дишете пареа од сода ако немате инхалатор).

Лист подбел - дел 1
Лист од хлебните - 2 дела
Билка од конска опашка - 3 дела
Билка од јаглика - 4 дела
5-6 грама од смесата се прелива со чаша врела вода и се остава два часа. Во зависност од возраста, земајте 50-100 ml три пати на ден пред јадење.

Корен на Тасев биле - 2 дела

Корен од бел слез - 2 дела
Лист подбел - 2 дела
Овошје од анасон - 1 дел
5 грама од исушената смеса прелијте ги со чаша врела вода и оставете да отстои до три часа. Земете 20-30 ml три пати на ден пред јадење.

Билка од мајчина душица - 1 дел
Слатка билка од детелина - 1 дел
Овошје од анасон - 1 дел
Лист од пеперминт - 1 дел
Лист од хлебните - 2 дела
Корен од бел слез - 2 дела
Лунгворт билка - 4 дела
Лист подбел - 4 дела
3 грама (околу една кафена лажичка) од исушената смеса истурете во чаша ладна вода, оставете да отстои до два часа, а потоа варете пет минути, процедете. Земете голтка во текот на денот (7-8 пати е можно).

Ледум билка - 1 дел

Билка од оригано - 1 дел
Конуси од Алдер - 1 дел
Билка од кантарион - 2 дела
Билка од жалфија - 2 дела
Роуан овошје - 3 дела
Истурете 1-1,5 лажички од исушената смеса во чаша вода, варете на тивок оган 15-20 минути, процедете. Земете 20-40 ml три пати на ден пред јадење.

Сок од морков со мед. Подгответе чаша свеж сок од морков, додадете три лажички мед, промешајте. Земете две до три лажици неколку пати на ден.

Сок од зелка. Засладен сок од свежа зелка, земајте по една лажица три до четири пати на ден како експекторанс (може да користите мед наместо шеќер).

Сок од хлебните. Измешајте сок од хлебните и мед во еднакви количини и дајте му на детето по една кафена лажичка три пати на ден како експекторант и омекнувачки.

Инфузија на корен од бел слез. Исушениот корен од бел слез сомелете го во прав. Истурете 5 грама прашок во чаша ладна вода и оставете 6-8 часа. Земете две до три лажици три пати на ден.

Инфузија на цвеќиња од липа. Истурете една лажица сушена суровина во чаша вода, оставете под капакот (можете и неколку пати да ја свиткате под крпа) еден час, прелијте со неа. Земете половина чаша три пати на ден.

Вежби за дишење за бронхитис

Децата обично го прават овој сет на вежби со задоволство, бидејќи наликува на игра!
врана. Детето, седејќи на стол, додека вдишува ги крева двете раце нагоре. Додека издишува вели: „К-а-р-р!“ и се откажува.

Бубачка. Бебето седи на стол и ги држи рацете на појасот. При вдишување го врти телото надесно, движејќи ја десната рака на страна и малку назад. После ова, тој издишува, велејќи „Ш-в-ш-в-ш“. Потоа се враќа на почетната позиција, вдишува и повторува слично движење налево.

Гуски. Бебето се наведнува напред од седечка положба, рацете треба да се подигнат до нивото на рамената. Истовремено со издишувањето вели: „Гааааа“.

Штркот. Бебето ја прави оваа вежба додека стои. Поканете го да прикаже штрк - рацете кренати на страните, едната нога крената, свиткана во коленото и во исто време вдишена. Додека издишувате, бебето полека ги спушта раката и ногата, додека вели: „Шшшш“.

Крејн. За време на вдишувањето, рацете на бебето се креваат, а при издишување со звукот „Ууууу“ паѓаат по телото.

Летање. На самиот крај на комплексот, бебето мора брзо да оди низ собата, мавтајќи со рацете како летечка птица. Движењето завршува со одење со задолжително забавување на темпото.

Сите вежби мора да се повторат 4-5 пати (последен пат најмалку еден час пред спиење). Детето мора да ги изговара звуците гласно и јасно. Главната работа е што звуците на подсвиркване мора да се изговараат додека издишувате.

Акутен (едноставен) бронхитис- воспалително оштетување на бронхијалната слузница без клинички знаци на бронхијална опструкција, претежно од вирусна или вирусно-бактериска природа. Главниот симптом на овој тип на бронхитис е кашлицата, која е сува на почетокот на болеста, а по 1-2 дена е влажна со зголемена количина на спутум. Бронхитисот е придружен и со трахеит (воспаление на душникот), што предизвикува чувство на притисок или болка зад градната коска. Спутумот е често мукозен по природа, во втората недела може да добие зеленикава боја, што не е знак на микробно воспаление. Кашлицата обично трае до 2 недели. Подолга кашлица е забележана кај доенчиња со РС вирусна инфекција и кај постари деца со микоплазма и аденовирусни инфекции. Со трахеит и трахеобронхитис со фибринозни наслаги, кашлицата може да ве мачи 4-6 недели во отсуство на други симптоми.

Со бронхитис, дифузни суви и големи и средни меурчиња, поретко се слушаат фини меурчиња кои се менуваат со кашлање. Хематолошките промени (во општ тест на крвта) се неконзистентни; со инфекција со микоплазма, ESR може да се зголеми во однос на позадината на нормален број на леукоцити.

Бронхитис со АРВИобично се развива без знаци на токсикоза при субфебрилна температура - 37°C-37,5°C (или фебрилна во првите 1-2 дена), но со аденовирусна инфекција може да остане висока до 7-10 дена. Скратен здив, дури и кај деца од првата година од животот, може да биде умерен (до 50 вдишувања во минута).

Микоплазма бронхитис(предизвикана од M. pneumoniae) е почеста на училишна возраст. Обично се јавува со висока температура, во контраст со малку нарушена општа состојба и отсуство на знаци на токсикоза. Воспалението ги покрива малите бронхии, кое се манифестира со крепитус, фино отежнато дишење и зголемување на малите елементи на пулмоналната шема на рентгенографијата. За разлика од вирусниот бронхитис, микоплазма бронхитисот се карактеризира со асиметрија на отежнато дишење. Овие знаци, во комбинација со „сув“ конјунктивитис (без излив), овозможуваат сомневање за бронхитис од оваа конкретна етиологија.

Кламидијален бронхитис(предизвикано од Chi. trachomatis) кај децата од првите шест месеци од животот често се јавува без опструкција, тешко отежнато дишење, токсикоза и хематолошки промени; се дијагностицира кога хламидијалните антитела од класата IgM се откриени во кој било титар или класа IgG во титар над 1:64 (дијагнозата се смета за сигурна ако титарот на IgG антителата е помал кај мајката отколку кај детето). Кламидијален бронхитис (предизвикан од Chi. pneumoniae) може да се посомнева со истовремена појава на болки во грлото и/или цервикален лимфаденит. Кај адолесцентите, често се јавува со опструкција, понекогаш е деби на бронхијална астма со доцен почеток.

Бронхитисот е многу опасен за доенчињата, особено ако не му обрнете внимание на време.

Акутен едноставен бронхитис

Што е акутен бронхитис?

Неодамна, има зголемување на инциденцата на бронхитис кај децата. Во исто време, предизвикувачките агенси на болеста се сè повеќе атипични: кламидија и микоплазма (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Веднаш да забележиме дека инфекциите од овој тип можат да бидат многу опасни и бараат специјализирана дијагноза и третман.
Во други случаи, третманот на акутен бронхитис е симптоматски.

Дали треба да земам антибиотици за акутен бронхитис?

Употребата на антибиотици за акутен бронхитис е оправдана само во случај на докажана бактериска инфекција. Најчесто, додавањето на бактериска инфекција се манифестира со следните симптоми: втор бран на треска (на 5-7-ми ден од болеста), појава на изобилен гноен спутум и влошување на општата состојба на пациентот.
Проблемот дали да се земаат антибиотици или не во третманот на акутен бронхитис треба да го реши лекарот што посетува. Треба да се напомене дека непотребното земање антибиотици може да биде уште поштетно отколку да не ги земате кога всушност се препорачува земање на овие лекови.
Поради зголемената инциденца на микоплазма и кламидија бронхитис кај деца и возрасни, покрај класичните антибиотици како пеницилини и цефалоспорини, почнаа да се користат и антибиотици од макролидната група: еритромицин, азитромицин. Видот на антибиотикот, дозата и начинот на администрација ги одредува лекарот што посетува.

На што треба да обрнете внимание при лекување на акутен бронхитис кај децата?

Би сакал да го свртам вниманието на родителите на фактот дека во некои случаи, акутниот бронхитис може да предизвика некои сериозни компликации (пневмонија, бронхиолитис); во такви случаи, третманот дома треба да се прекине, а бебето треба итно да биде хоспитализирано. Еве неколку знаци кои укажуваат на неповолен тек на болеста и потреба од посета на лекар:

Температура над 38°C повеќе од 3-4 дена и општата состојба на бебето е тешка.

Тешко останување без здив кај дете: кај новороденчиња и деца до 2 месеци, повеќе од 60 вдишувања во минута, кај деца на возраст од 3 месеци до една година, повеќе од 50 вдишувања во минута, кај деца од 1 година до 3 години, повеќе од 40 вдишувања во минута.
- Забележливо повлекување на кожата во меѓуребрените простори при вдишување.

Клинички критериуми за дијагностицирање на акутен едноставен бронхитис:

Општата состојба на детето е обично релативно задоволителна, а симптомите на интоксикација се умерени, температурата на телото со низок степен обично не се искачува над 38°C, а респираторната инсуфициенција не е изразена. Бебето има кашлица со оскуден, а потоа пообилен исцедок од спутум. Кога ги слуша градите, лекарот може да открие расфрлано суво отежнато дишење (поретко, повремени влажни средно и големи пенливи отежнато дишење).

Податоците од рендген се состојат од зголемена пулмонална шема во хиларните и базалните делови на белите дробови. Тестот на крвта покажа мали воспалителни промени (значителна леукоцитоза не е типична), умерено забрзување на ESR.

Времетраењето на болеста во некомплицирани случаи се движи од 1 до 1,5-2 недели. Бронхитисот предизвикан од аденовирусни, микоплазма и кламидија инфекции има подолг тек.

Основни принципи на третман на акутен едноставен бронхитис

Третманот обично се спроведува на амбулантска основа дома, со исклучок на тешки истовремени манифестации на АРВИ. Наспроти позадината на акутните манифестации на АРВИ, режимот е половина кревет, а потоа дома - бебето може да стане од кревет и да ги извршува своите вообичаени активности.

Се препорачува да се пијат многу течности, во форма на билни чаеви или инфузии, овошни пијалоци, сокови. Волуменот на течност е 1,5-2 пати повеќе од дневните потреби на детето. Исхраната е главно млечно-зеленчук со ограничување на екстрактивните зачинети јадења, зачини и ограничување на високоалергенска храна.

Антивирусна терапија: интерферон интраназално, 5 капки 4-6 пати на ден или во аеросоли со помош на ултразвучен инхалатор. Ако постои сомневање за аденовирусна етиологија на бронхитис, RNase, деоксирибонуклеаза. За етиологија на грип, римантадин, рибавирин, имуноглобулин против позадината на акутни манифестации на АРВИ.

Антибиотиците не се индицирани во повеќето случаи. Индикации за препишување антибиотици се очигледни фокуси на бактериска инфекција, изразени воспалителни промени во хемограмот, склоност кон долготраен тек на болеста.

Антибактериската терапија ја пропишува лекар поединечно. Системска антибактериска терапија се спроведува само за микоплазма и кламидијален бронхитис (се користат макролиди); можно е да се препише локална антибактериска терапија, на пример, Биопарокс, кој во овој случај има дополнителен антиинфламаторно дејство.
Во зависност од природата на кашлицата, се пропишуваат антитусиви (коделак, кодеин), (муколитици) експекторанти (ереспал, лазолван, геделикс, муколтин). Антитусиците со централно дејство ја потиснуваат болната, опсесивна сува кашлица во почетната фаза на бронхитисот. Антитусиви со периферно дејство се индицирани за сува кашлица поврзана со иритација на мукозната мембрана, обично придружена со трахеит. Експекторансите се дизајнирани да имаат ефект кој ја стимулира кашлицата. Антиинфламаторниот лек фенспирид (Ереспал) може да помогне во намалувањето на воспалителните промени во бронхијалната мукоза. Фенспирид делува и директно на воспалителниот процес во респираторниот тракт и на процесите кои го придружуваат инфективното и алергиското воспаление, што е комбинирано со спречување на бронхоконстрикција.
Аеросолни инхалации - сода, сода-сол. За напади на опструкција, терапија со небулајзер. За долготрајна кашлица (магарешка кашлица, голема кашлица со постојан трахеит), ефикасни се инхалираните стероиди (пулмикор, салбутамол).

Постурална дренажа со вибрациона масажа за прекумерно испуштање слуз.

Антихистаминици. Антихистаминиците се користат кај деца со манифестации на алергии, нивниот ефект на сушење може да се користи кај пациенти со изобилство секрет. Режим на активен мотор за дренажна функција на белите дробови по нормализирање на температурата.

При нормална телесна температура - масажа на градите.

Терапијата треба да биде сеопфатна во комбинација со имунокорективен третман.

Критериуми за испуштање во детска установа: нормализација на телесната температура, намалување на катаралните симптоми во назофаринксот.

Опструктивен бронхитис

Во домашната пракса, вообичаено е да се прави разлика помеѓу акутен бронхитис и бронхиолитис, но оваа разлика е до одреден степен произволна и не е препознаена од многу странски педијатри.

Термините „опструктивен бронхитис“ и „бронхиолитис“ се однесуваат на речиси иста форма на бронхитис, која има само клинички разлики. Овие термини се однесуваат главно на децата од првите 4 години од животот, кај кои повеќето опструктивни облици на бронхитис се предизвикани од вирусни инфекции со PC и параинфлуенца. Кај постарите деца, инфекцијата со микоплазма и Чи исто така играат улога во развојот на опструктивен бронхитис. пневмонии

Единственоста на клиничката слика кај доенчињата и реткоста на развој на пневмонија ни овозможуваат да ја разгледаме бронхијалната опструкција како реакција која ги штити белите дробови од бактерии од горниот респираторен тракт.

Опструктивниот бронхитис се манифестира со тешки отежнато дишење поради бронхоспазам, продолжување на издишувањето, на чија позадина се слушаат звуци на отежнато дишење, се слушаат за време на аускултација и често на далечина. Во половина од случаите се слушаат фини меурчиња и крепитус.

Опструктивниот бронхитис се карактеризира со сува, ретка кашлица, слаба треска, а општата состојба честопати малку страда. Респираторна стапка - 50, поретко 60-70 во минута. Нивото на гасови во крвта не се менува драматично. Рентгенот покажува отекување на белите дробови, а општ тест на крвта покажува индикатори карактеристични за вирусна инфекција.

Клинички критериуми за дијагностицирање на опструктивен бронхитис:

Продолжено издишување со свиреж, често се слуша од далечина.
При преглед, се откриваат проширени гради (хоризонтална положба на ребрата).
учество во чинот на дишење на помошни мускули со повлекување на најподвижните области на градниот кош.
кашлицата е сува, пароксизмална, постојана долго време.
Аускултацијата на позадината на продолженото издишување открива изобилство на суво, свирење, а во подоцнежните фази на болеста - средно и големо шампанско влажно тивко отежнато дишење.

Рентген: хоризонтално распоредување на ребрата на дијафрагмата, издолжување на пулмоналните полиња, зајакнување на корените на белите дробови, ниско стоење на зарамнетите куполи на дијафрагмата, зголемена проѕирност на пулмоналните полиња.
Промените во тестот на крвта одговараат на вирусна инфекција (леукопенија, лимфоцитоза).

Епизодата на опструктивен бронхитис се разликува од нападот на астма главно во постепен развој на опструкција. По последователно набљудување на детето, може да испадне дека ова е почеток на бронхијална астма, чии напади исто така често се случуваат против позадината на АРВИ.

Тек и прогноза.

Иако епизодата на опструктивен бронхитис може да личи на астматичен напад, кај повеќето деца опструкцијата не се повторува или се повторува 1-2 пати само на позадината на АРВИ. Фактори на ризик за повторување на епизодите на опструкција и развој на бронхијална астма се:
присуство на алергии кај детето или неговите родители.
Нивото на IgE е над 100 IU/l.
развој на епизода на опструкција при контакт со неинфективен алерген.
пароксизмална природа на развој на опструкција.
повторување на опструкција - 3 или повеќе епизоди.

Во овие случаи, соодветно е да се зборува не за „транзиција на опструктивен бронхитис во бронхијална астма“, туку за нејзиниот ран почеток. Во таа насока, на сите деца со опструктивни епизоди, особено на оние со алергии, им се препорачува да создадат средина без алергени и да користат хипоалергична исхрана, а доколку се повтори опструкцијата, третман со кетотифен во период од 3-6 месеци.

Со оглед на високиот ризик од повторување на акутен опструктивен бронхитис и формирање на бронхијална астма, децата кои имале барем еден акутен опструктивен бронхитис и имаат фокуси на хронична ОРЛ или бронхопулмонална инфекција се препорачува да се подложат на имунокорективна терапија со бактериска вакцина.

Бронхиолитис

Бронхиолитисот е воспалителна лезија на терминалните делови на бронхијалното дрво (мали бронхии и бронхиоли) кај акутни респираторни заболувања, главно кај мали деца, придружена со тешка и често тешко третирана респираторна инсуфициенција

Клинички критериуми за дијагностицирање на бронхиолитис:

Карактеристичен знак за бронхиолитис е тешкото издишување (при издишување) останување без здив до 80-90 во минута. Вреди да се забележи општата цијаноза (синило) на кожата. Аускултацијата открива маса од расфрлани фини клокоти над белите дробови. Во манифестациите на заразна токсикоза јасно преовладува респираторна инсуфициенција. Со значителна респираторна инсуфициенција, се забележува тешка тахикардија и слабеење на срцевите звуци.

Критериуми за дијагноза на бронхиолитис според Ogerro et al. (1983).
Симптом/оценка
Недостаток на здив повеќе од 40/мин. / 1
Звук од свиреж при издишување / 2
Повлекување на меѓуребрен простор / 1
Дифузни фини клокоти / 1
Сува кашлица / 1
Зголемена телесна температура / 1
Зголемување на транспарентноста на пулмоналната шема на радиографија / 2
Забелешка: за да се постави дијагноза, збирот мора да надмине 6 поени

Основни принципи на третман на опструктивен бронхитис

Иако основните принципи на третман на деца со опструктивен бронхитис во основа се совпаѓаат со оние за акутен едноставен бронхитис, во исто време постојат следниве карактеристики на терапевтски тактики поврзани со особеностите на клиничкиот тек на болеста (главно со сериозноста на опструктивен синдром).

Третманот на деца со опструктивен бронхитис и бронхиолитис со тешка срцева слабост се спроведува во болнички услови, доколку е потребно, потребна е терапија со кислород.

1. Одмор во кревет во положба со крената глава.
2. Со оглед на значителното губење на течност со потење (засилено дишење), значително внимание се посветува на соодветна хидратација (доколку е потребно, парентерална).
3. Дробно хранење (се претпочита течна храна). Диета со млечно-зеленчук.
4. Отстранување на слуз од горниот респираторен тракт со електрично вшмукување.
5. Инхалациона терапија, навлажнет кислород за тешка респираторна инсуфициенција
6. Бронходилататори интравенски и со инхалација (аминофилин, б-адренергични агонисти). За бронхиолитис, ефектот на бронходилататорните лекови е незначителен.
7. Кортикостероидни лекови.
8. Антивирусни лекови интерферон, амантадин, рибаверин.
9. Антибиотици за истовремен акутен отитис медиа, пневмонија или друга бактериска инфекција.
10. Муколитични лекови.
Големо внимание се посветува на дополнителна употреба на имунотропни лекови и антивирусни агенси.
Мерки насочени кон подобрување на спроводливоста на бронхиите.
За бронхоспазам се препишуваат муколитици, бронходилататори и локални кортикостероиди (бекломет, бекотид, итн.).

Рекурентен бронхитис

Рекурентен бронхитис е бронхитис без изразени клинички знаци на бронхоспазам кој се повторува најмалку 3-4 пати годишно во тек на 2 години.
Етиологија - вирусна и вирусно-бактериска инфекција. Критичниот период е 4-7 години.
Клиничката слика на рекурентен бронхитис за време на периодот на егзацербација е речиси слична на акутен едноставен бронхитис. Сепак, текот на болеста е долготраен, понекогаш и до 2-3 месеци.
Параклинички податоци:
Карактеристичен е „реактивен хемограм“ (нема промена во крвта).
Промените на Х-зраците се неспецифични.

Основни принципи на третман на рекурентен бронхитис

За време на егзацербација, се третира како акутен бронхитис. Големо внимание се посветува на дополнителна употреба на имунотропни лекови, антивирусни агенси и аеросол терапија. За бронхоспазам се препишуваат муколитици, бронходилататори и локални кортикостероиди (бекломет, бекотид, итн.).

Во фаза на ремисија - диспанзерско набљудување и опоравување во клиниката - локални и климатски санаториуми (фаза 2).

Набљудувањето на диспанзерот е прекинато ако нема егзацербации 2 години.

Народни лекови за лекување на бронхитис

Народните домашни лекови се користат само при лекување на деца на училишна возраст и само паралелно со третман пропишан од лекар или за превенција.

• Во половина литар свежо млеко сварете две или три листови подбел. Додадете мала количина (на врвот на ножот) свежа свинска маст. Земете една шолја кафе навечер пред спиење.
• За силна влажна кашлица, кога спутумот е тешко да се исчисти или воопшто не се чисти, треба да давате 2 до 3 капки бадемово масло во шеќерен сируп неколку пати на ден.
• Ако бронхитисот напредува и детето почнува да се гуши, итно е потребен лекар, бидејќи тоа е веќе многу опасно.
• За пневмонија, бронхитис, трахеит и упорна кашлица, Ванѓа препорачала лушпа од овес подготвена на следниов начин: измешајте 2 лажици овес со иста количина суво грозје и прелијте со 1,5 литри ладна зовриена вода. Гответе на многу тивок оган или динстајте во рерна, покриена, на тивок оган додека половина од течноста не испари. Малку се излади, се цеди, се цеди, во исцедената течност се додава 1 лажица природен мед и се меша темелно. Дајте им на децата по една кафена лажичка неколку пати на ден.
• Ротквицата исечкајте ја на мали коцки, ставете ја во тенџере и посипете ја со шеќер. Се пече во рерна два часа. Процедете ги, фрлете ги парчињата ротквица и истурете ја течноста во шише. Дајте му на вашето дете две лажички 3-4 пати на ден пред јадење и навечер пред спиење.
• Соберете темјанушки и кокичиња рано наутро, додека сонцето сè уште спие. Да се ​​чува на темно место, да се исуши во сенка. Сварете 1 лажица сушено цвеќе по чаша врела вода и чувајте во водена бања 15 минути. Откако ќе се излади, процедете. Дајте му на вашето дете 1 лажица да пие 3 пати на ден. За мали деца, можете да додадете сируп и шеќер. Ова е одличен антиинфламаторно средство. Може да се користи како гаргара.
• Напиток од лук: варете пет чешниња лук со средна големина, исечени на мали парчиња или здробени, во чаша непастеризирано млеко и дајте им на децата неколку пати на ден.

Билки и инфузии за третман на бронхитис

Кога користите било какви билки, мора да бидете сигурни дека детето не е алергично на нив!

Скршениот лист ангелика се прелива со врела вода со брзина од 10 g на 1 чаша врела вода, се вари 5 минути и се остава 2 часа. Готовата инфузија е погодна за употреба во рок од 2-3 дена. Може да се замени со пудра: 1-3 штипки дневно. Инфузијата од ангелика ја елиминира слузта во белите дробови, градите и бронхиите и ги ублажува металоидите.

Подгответе тинктура од равнец: истурете 30 g билка со 0,5 шолји алкохол или 1 чаша вотка. Пијте 3-4 пати на ден, 30-40 капки пред јадење за бронхитис.

Инфузија на лист од настурциум е ефикасна за хроничен бронхитис. 10 g лист се вари со 1 литар врела вода, се остава 10 минути и се филтрира. Пијте 0,5 чаши во текот на денот.

За бронхитис со вискозен спутум, варете 0,5 литри врела вода со 4 лажици смачкан лист од хлебните и оставете да отстои 4 часа. Пијте 0,5 чаши 4 пати на ден.

Сварете 2-3 листови подбел во 0,5 литри млеко и додадете свежа маст во супата на врвот на ножот. Пијте 3 лажици пред спиење за бронхитис. Здравствениот портал www.7gy.ru

Измешајте еднакви пропорции на цвеќиња од трева и бели дробови, собрани во рана пролет. Сварете 4 лажици од смесата во 0,5 литри врела вода и оставете да отстои 2 часа. Пијте 0,5 чаши 4 пати на ден за бронхитис.

Измешајте ги листовите и кората или младите пука од пепел во еднакви размери. Сварете 1 лажица од смесата со 1 чаша врела вода и загрејте на тивок оган 20 минути. Земете 1 лажица 3 пати на ден за бронхитис.

Во емајлиран сад истурете 1 чаша млеко и ставете 1 лажица (без врвот) ситно сечкан исландски мов. Покријте ја тавата со чинија или неметална чинија и вриејте 30 минути, а потоа процедете. Пијте ја лушпата топла пред спиење.

Во 1 чаша врела вода сипете 1 лажица мелено билка од оригано, оставете го покриено 1 час, процедете. Земете 1 лажица 5-6 пати на ден 30 минути пред оброците. Силниот чај од оригано предизвикува обилно потење. Се пие за настинки, за грчеви кашлица, за акутен и хроничен бронхитис како средство за зајакнување на лачењето на бронхијалните жлезди.

Разредете го коренот од бел слез во прав со топла зовриена вода, доведувајќи го до конзистентноста на густата павлака. Добиената смеса земете ја 1 лажица 4 пати на ден пред јадење за кашлица и хроничен бронхитис.

Земете 3 делови од сладунец (корени) и сина цијаноза (корени), 4 делови од камилица (цвеќиња) и нане (билки), 2 дела од валеријана officinalis (корени), кантарион (билки), кантарион (билки) ) . Истурете 1 лажица од збирката во 1 чаша врела вода, чувајте ја во затворен емајлиран сад во зовриена водена бања 15 минути, изладете ја на собна температура 45 минути, процедете 2-3 слоја газа, исцедете ја и доведете ја јачината на звукот. со зовриена вода до првобитниот волумен. Земете 0,25-0,3 чаши 4-5 пати на ден после јадење за бронхоспазам.

Домашни лекови за бронхитис

За акутен бронхитис, темелно измешајте 100 гр мелено ленено семе, 20 гр овошен прав од анасон, 20 гр прав од корен од ѓумбир со 0,5 кг мешавина од лук-мед. Земете 1 лажичка 3 пати на ден 30 минути пред оброците.

Излупете 3 главици лук и заедно со 5 лимони со кора, но без семки, поминете низ мелница за месо или изрендајте на ситно ренде, истурете во нив 1 литар зовриена вода на собна температура и чувајте ги во затворена тегла 5 дена. , процедете, остатокот исцедете го. Земете како средство за разрешување за болести на белите дробови и бронхиите 3 пати на ден, 1 лажица 20 минути пред јадење.

Земете 5-6 големи чешниња лук, сомелете во паста, измешајте со 100 гр путер и еден куп ситно сечкан копар. Наутро, пладне и навечер намачкајте ја смесата на леб. Ова масло ќе помогне при бронхитис, како и при пневмонија.

Сварете ситно сечкан лук (1 главица) во свежо млеко додека не стане целосно мек. Сомелете го истото млеко, додадете 1 лажичка сок од нане и 2 лажици мед од липа. Земете по 1 лажица на секој час во текот на целиот ден, кашлицата ќе стане помека.

Одличен рецепт за лекување бронхитис: 1 кг зрели домати и 50 гр лук се меле во машина за мелење месо, се ренда 300 гр корен од рен. Измешајте и посолете по вкус. Се ставаат во стаклени тегли и се чуваат добро затворени во фрижидер. Употреба: деца 1 лажичка пред јадење 3 пати на ден, возрасни - 1 лажица пред јадење 3 пати на ден. Загрејте на собна температура пред употреба.

Измешајте ситно рендан кромид, јаболка, мед во тежински сооднос 1:1:2. За третман на бронхитис кај деца придружени со кашлица, земајте најмалку 6-7 пати на ден, без оглед на оброците.

Натопете сок од морков, варено врело млеко и мед во сооднос 5:5:1 4-5 часа и пијте топло, 0,5 чаши 4-6 пати на ден за бронхитис.

Свеж сок од морков измешан со топло млеко во сооднос 1:1, земајте 0,5 чаши 4-6 пати на ден за бронхитис.

Измешајте 1 чаша свежо подготвен сок од морков со 2 лажички мед. Земете 1 лажица 4-5 пати на ден за бронхитис.

Измешајте 300 гр мед и 1 лист ситно сечкано алое, прелијте ги со 0,5 литри зовриена вода, ставете на оган, оставете да зоврие и држете на тивок оган 2 часа, а потоа изладете и промешајте. Да се ​​чува на ладно место. Земете 1 лажица 3 пати на ден за бронхитис.

Неколку пати на ден, џвакајте 1 чешне лук со 1 лажичка цветен мед додека целосно не се згмечи за бронхитис.

Земете 1,3 кг липа мед, 1 чаша ситно сечкани листови од алое, 200 гр маслиново масло, 150 гр пупки од бреза и 50 гр цветови од липа. Пред да го подготвите лекот, листовите од алое, набрани и измиени со зовриена вода, ставете ги на ладно и темно место 10 дена. Се топи медот и се додаваат мелените листови од алое. Добро издинстајте ја смесата на пареа. Одделно, варете пупки од бреза и цут од липа во 2 чаши вода и варете 1-2 минути. Истурете ја процедената и исцедена супа во изладениот мед, измешајте и истурете во 2 шишиња, додавајќи еднаква количина маслиново масло на секое. Да се ​​чува на ладно место. За бронхитис, земајте 1 лажица 3 пати на ден. Протресете пред употреба.

За да се олесни раздвојувањето на спутумот, корисно е да се пие сок од бобинки со шеќерен сируп или мед. Производот треба да се зема 1 лажица колку што е можно почесто. Во исто време, се препорачува да се пие чај од листови од јагода.

Подгответе свеж сок од зелка, додадете шеќер (2 лажички на 1 чаша). Земете 1 чаша 2 пати на ден како експекторанс.

Пред да користите народни лекови, консултирајте се со вашиот лекар.

Третманот на бронхитис кај децата треба да се спроведе веднаш штом ќе се открие болеста, бидејќи болеста претставува сериозна закана за животот на детето. Иако бронхитисот кај децата (неговите први знаци) наликува на обична настинка или акутна респираторна вирусна инфекција, родителите сепак треба да го одведат детето на состанок за да може лекарот да спроведе преглед и да ја идентификува причината за патологијата. Денес, не е тешко да се излечи болеста дури и кај најмалите деца, бидејќи голем арсенал на лекови и народни рецепти овозможуваат засекогаш да се заборави на бронхијалното воспаление. Но, за ова треба да поставите правилна дијагноза, бидејќи неточниот третман само ќе го влоши текот на болеста и ќе ги развие нејзините компликации. Како брзо да се излечи бронхитисот кај дете, како и за каква болест се работи и како правилно да се препознае?

Детски бронхитис - што е тоа?

Бронхитисот е опасно воспаление на мукозната мембрана што ги обложува бронхијалните цевки. Во однос на неговата штета по здравјето, таа е на второ место, бидејќи најопасната респираторна болест е пневмонијата. Доста често, акутниот бронхитис кај децата ги зафаќа не само бронхиите, туку и трахеата, гркланот, носот итн. Овој феномен значи дека како резултат на негативниот ефект на одредени причини за развој на патологија, се оштетуваат структурите на луменот на бронхијалната празнина, што предизвикува масовно оштетување на респираторните органи.

Иако некои респираторни органи страдаат од бронхитис, патологијата никогаш не се шири на белите дробови и другите важни делови на респираторниот тракт. Тоа е она што им дава на лекарите целосна клиничка слика за болеста, бидејќи во овој случај нема да биде тешко да се идентификува болеста.

Со бронхитис, децата доживуваат непријатни симптоми кои му предизвикуваат на пациентот многу непријатности. Најчесто, болеста се развива во студениот период, кога заштитните сили на телото, скриени во имунолошкиот систем, се ослабени и не се во можност целосно да ги извршуваат своите должности. Сепак, бронхитисот не се развива само во зима. Ако пролетта и есента се студени и врнежливи, ова исто така може да предизвика развој на патологија. Дополнително, бронхитисот ќе се развие во секое време од годината доколку детето често пати од него и не може целосно да го излечи воспалението.

Според статистичките податоци, денес бронхитисот се појавува кај 2-годишно дете многу почесто отколку кај тинејџерите. На возраст од 1-3 години, патологијата исто така не е невообичаена. Ова зависи од имунолошкиот систем на децата, кој сè уште не е целосно стабилизиран и формиран до 3-годишна возраст. Лекарите велат дека приближно 80 деца од 1000 до една година се изложени на воспаление на бронхиите, а од 1 година до три години - 200 бебиња. Затоа, родителите треба да бидат особено внимателни кога нивните деца ќе развијат кашлица, бидејќи долго отсуство на третман или нејзино неправилно управување ќе резултира со компликации на болеста кај детето, кои може да вклучуваат бронхијална астма или пневмонија.

Важно е да се напомене дека најчесто појавата на бронхитис кај децата се јавува како резултат на следниве болести:

• ларингитис;
• фарингитис;
• трахеит.

Во овој случај, патогенот продира во бронхиите преку опаѓачки пат. Дали бронхитисот е заразен за другите луѓе? Сето тоа зависи од видот на болеста и нејзиниот предизвикувачки агенс. Доколку е предизвикана од бактерии или вируси, може да биде заразна, но инфекцијата во овој случај се јавува само преку близок и постојан контакт со пациентот.

Квиз: Колку сте подложни на бронхитис?

Завршени се 0 од 17 задачи

Информации

Овој тест ќе ви овозможи да одредите колку сте подложни на бронхитис.

Тестот се вчитува...

Времето истече

• Водите здрав начин на живот и не сте изложени на ризик од бронхитис

  Вие сте прилично активна личност која се грижи и размислува за вашиот респираторен систем и за здравјето воопшто, продолжи да спортува, води здрав начин на живот, а телото ќе ве воодушевува во текот на целиот живот, а нема да ви пречи бронхитис. Но, не заборавајте да се подложите на прегледи на време, да го одржувате имунитетот, ова е многу важно, не преладете, избегнувајте сериозно физичко и силно емоционално преоптоварување.

• Време е да размислите што правите погрешно...

  Вие сте во ризик, треба да размислите за вашиот животен стил и да почнете да се грижите за себе. Потребно е физичко образование, или уште подобро, започнете со спортување, изберете го спортот што најмногу ви се допаѓа и претворете го во хоби (танцување, возење велосипед, теретана или само обидете се да пешачите повеќе). Не заборавајте да ги лекувате настинките и грипот навремено, тие можат да доведат до компликации во белите дробови. Задолжително поработете на имунитетот, зајакнете се и бидете што почесто во природа и на свеж воздух. Не заборавајте да подлежите на закажани годишни прегледи, многу е полесно да се лекуваат белодробните заболувања во почетните фази отколку во напредните фази. Избегнувајте емоционално и физичко преоптоварување; ако е можно, елиминирајте го или минимизирајте го пушењето или контактот со пушачите.

• Време е да се огласи алармот! Во вашиот случај, веројатноста за добивање бронхитис е огромна!

  Целосно сте неодговорни за вашето здравје, а со тоа го уништувате функционирањето на белите дробови и бронхиите, смилувајте се! Ако сакате да живеете долго време, треба радикално да го промените целиот свој став кон вашето тело. Пред сè, прегледајте се од специјалисти како што се терапевт и пулмолог, треба да преземете радикални мерки, инаку сè може да заврши лошо за вас. Следете ги сите препораки на лекарите, радикално да го промените вашиот живот, можеби треба да ја промените вашата работа или дури и местото на живеење, целосно да го елиминирате пушењето и алкохолот од вашиот живот и да го намалите контактот со луѓе кои имаат такви лоши навики на минимум, да се заостри , зајакнете го вашиот имунитет што е можно повеќе поминувајте повеќе време на свеж воздух. Избегнувајте емоционално и физичко преоптоварување. Целосно отстранете ги сите агресивни производи од секојдневната употреба и заменете ги со природни, природни лекови. Не заборавајте да направите влажно чистење и вентилација на просторијата дома.

1. Со одговор
2. Со знак за гледање

Задача 1 од 17

• Да, секојдневно
• Понекогаш
• Сезонски (на пр. зеленчукова градина)

1. Задача 2 од 17

   Колку често се подложувате на преглед на белите дробови (на пр. флуорограм)?

   • Не се ни сеќавам кога беше последен пат
   • Секоја година, без да успее
   • Еднаш на секои две години

2. Задача 3 од 17

   Дали спортувате?

   • Да, професионално и редовно
   • Тоа се случило во минатото
   • Да, аматерски

3. Задача 4 од 17

   Дали 'рчите?

   • Кога сум болен
   • Понекогаш

4. Задача 5 од 17

   Дали лекувате акутни респираторни инфекции, акутни респираторни вирусни инфекции, грип и други воспалителни или заразни болести?

   • Да, на лекар
   • Не, по некое време поминува само по себе
   • Да, се само-лекувам
   • Само ако е навистина лошо

5. Задача 6 од 17

   • Само кога е болен
   • Тешко ми е да одговорам

6. Задача 7 од 17

   Дали некои роднини или членови на семејството страдале од сериозни белодробни заболувања (туберкулоза, астма, пневмонија)?

   • Да, родители
   • Да, блиски роднини
   • Не можам да кажам со сигурност

7. Задача 8 од 17

   • Да, живеам постојано
   • Да, работам во такви услови
   • Претходно живеел или работел

8. Задача 9 од 17

   Дали имате срцеви заболувања?

   • Да, хронична
   • Ретко, но се случува
   • Ако имате било какви сомнежи, потребен ви е преглед

9. Задача 10 од 17

   • Постојано
   • Јас не сум таму
   • Претходно беше
   • Ретко, но се случува

10. Задача 11 од 17

    Дали често се разболувате со акутни респираторни инфекции или акутни респираторни вирусни инфекции?

    • Постојано сум болен
    • Ретко, не повеќе од еднаш годишно
    • Често, повеќе од 2 пати годишно
    • Никогаш не се разболувам или еднаш на секои пет години

11. Задача 12 од 17

    Дали имате некои алергиски болести?

    • Да, еден
    • Не сум сигурен, треба тестирање
    • Да, дури и неколку

12. Задача 13 од 17

    Каков начин на живот водите?

    • Седентарен
    • Активен, постојано во движење
    • Седентарен

13. Задача 14 од 17

    Дали некој во вашето семејство пуши?

    • Се случува понекогаш
    • Се користи за пушење

14. Задача 15 од 17

    Дали сте пушач?

    • Да, редовно пушам
    • Не и никогаш не пушел
    • Ретко, но се случува
    • Претходно пушел, но се откажал

15. Задача 16 од 17

    Дали имате уреди за прочистување на воздухот во вашиот дом?

    • Да, постојано менувам филтри
    • Да, понекогаш го користиме
    • Да, но ние не ги следиме уредите

16. Задача 17 од 17

    Дали често користите хемикалии за домаќинство (производи за чистење, аеросоли, итн.)?

    • Често
    • Ретко, кога е потребно
    • Постојано, тоа е работата
    • Воопшто не го користам

Видови бронхитис кај деца

Како да се лекува бронхитисот? Начинот на лекување на бронхитис кај децата зависи од видот на болеста и нејзиниот предизвикувачки агенс. Откако правилно го разбра типот на болеста, лекарот ќе разбере колку е опасно за детето, како и дали може да се развијат компликации од него. Затоа типот на бронхитис е вклучен во задолжителните дијагностички процедури.

Воспалението на бронхиите денес доаѓа во два вида, од кои секоја се разликува по времетраењето на болеста и нејзината форма:

1. Акутен бронхитис кај дете. Третманот на акутен бронхитис кај децата е полесен, бидејќи болеста зафаќа мала површина на бронхиите. Покрај тоа, оваа инфекција не се смета за „стагнантна“, што значи дека е лесно да се ослободите без да му предизвикате непријатности на детето.

Оваа форма на бронхитис главно се забележува кај деца под 3-годишна возраст, во зависност од карактеристиките на телото. Постарите деца повеќе страдаат од хронично воспаление, бидејќи родителите го мешаат бронхитисот со обичната настинка.

Акутната форма на болеста не е изолирана - тоа значи дека најчесто се појавува како резултат на оштетување на телото на детето од АРВИ. Колку време е потребно за лекување на бронхитис кај децата? Во просек, акутниот тек на болеста се третира за 1,5-2,5 недели, бидејќи кашлицата трае само толку долго. Другите симптоми на бронхитис исчезнуваат веднаш по спроведувањето на третманот.

1. Хроничен бронхитис. Оваа форма се карактеризира со слаб тек на патологија, која постепено влијае на бронхијалната празнина. Главната разлика помеѓу хроничното воспаление и акутното воспаление е тоа што во овој случај пациентот акумулира многу слуз во бронхиите, што предизвикува многу непријатности. Што е опасно за бронхитисот кај децата кој се развива во хронична форма? Покрај појавата кај дете на такви знаци како отежнато дишење, тешки напади на кашлање во текот на ноќта, влошување на дишењето за време на физички вежби, тој исто така е подложен на бронхијална астма и опструктивен бронхитис, кој се карактеризира со отежнато дишење.

По излекувањето на хроничната форма на воспаление, пациентот бара задолжителна превенција на бронхитис кај децата, бидејќи во негово отсуство може брзо да се врати и повторно да го нападне телото на детето.

Како да препознаете бронхитис кај дете? Важно е строго да се следи неговата состојба, бидејќи секој тип на болест се карактеризира со одредени симптоми. Ако се запознаете со развојот на други респираторни заболувања, ќе забележите дека бронхитисот значително се разликува од нив во текот и состојбата на пациентот.

Причини за патологија

Причините за бронхитис кај децата се различни, во зависност од видот на патологијата и општата благосостојба на пациентот. Ако кај 3-годишно дете тоа се карактеристиките на телото и ослабен имунитет, тогаш кај постарите деца им се придружуваат некои други причини. Како се манифестира бронхитисот? Главната причина зошто може да се забележи развојот на патологијата се смета за пенетрација на микроорганизми во бронхијалната празнина, кои предизвикуваат сериозно оштетување на нив. Во овој случај, не е тешко да се забележи болеста, бидејќи пациентот ќе ги има сите знаци на настинка - треска, кашлица, мрсули, главоболки, кашлица.

Сепак, не само оштетувањето на бронхиите од опасната микрофлора може да доведе до развој на детски бронхитис.

Кога не треба да земате антибиотици? Можно е да се третира бронхитис кај деца без антибиотици, бидејќи најчесто болеста се развива поради оштетување на бронхиите од вируси (ова се случува кај деца од која било возраст).

Доколку не се потребни антибиотици, лекарот на пациентите им препишува експекторантни и муколитични соединенија претставени во форма на сирупи. Бронхитис без кашлица не бара земање антитусици - во други случаи се препорачува да се земаат такви лекови. Сите горенаведени групи на лекови можат да го потиснат развојот на кашлица, да ја отстранат флегмата од телото, да ја ублажат состојбата и да ја надминат анксиозноста на пациентот.

Забрането е да се препише третман самостојно!

Бронхитис кај деца, чии симптоми укажуваат на присуство на спутум, се третира со лекови како што се:

• Линки;
• Геделикс;
• преспана;
• Гербион;
• Бронхиум.

Како да се лекува бронхитисот без антибиотици?

Други лекови кои ја ублажуваат болеста вклучуваат (важно е да се забележи дека тие не се опасни за здравјето на бебето):

• Амброксол;
• Мукобене;
• Бромхексин.

Ако манифестациите на бронхитис не престанат, тоа значи дека третманот на пациентот бил погрешно пропишан.

Кога детето треба да зема антибиотици? Што треба да направите ако вашето бебе развие бронхитис поради инфекција на телото со опасна микрофлора? За да го направите ова, треба да земате антибиотици, но таквиот третман мора да биде оправдан. Одамна е докажано дека третманот со антибиотици без добра причина доведува до влошување на состојбата на бебето, а исто така предизвикува напредна фаза на бронхитис.

Симптоми и третман на воспаление, кое треба да се лекува со антибиотици, се препорачува веднаш по откривањето на инфекцијата. Најчесто тоа е предизвикано од пневмококи, стрептококи и стафилококи.

Во овој случај, на пациентот му се препишуваат:

• Амоксиклав;
• Цефалексин;
• Амоксицилин;
• Аугментин.

Ако на децата им е препишан курс на антибиотски третман, тој во никој случај не треба да се прекршува, бидејќи тоа може да доведе до здравствени проблеми. Треба да земате и антибиотици доколку е неопходно да се врати нормалната микрофлора на телото.

Помошни третмани

Покрај земање лекови, воспалението на бронхиите се третира и со други методи кои може да се изведат дома. Главната работа е правилно да се идентификува дијагнозата и да се комбинира таквиот третман со лекови.

Во зависност од тоа како бронхитисот напредува и колку долго трае, сите дополнителни методи за лекување на болеста мора строго да се договорат со лекарот.

Овие методи вклучуваат:

1. Постапки за одвраќање. Со земање на лек пропишан од лекар, може да се лекувате и со специјални ресторативни процедури, кои вклучуваат употреба на синапни малтери, затоплувачки масти за грбот и градите, облоги и бањи за стапала. Одреден тип на процедура може да се користи само ако пациентот нема треска, тешка интоксикација на телото, бактериска инфекција, алергии или ограничувања на возраста.
2. Народни рецепти. Топлото млеко, во кое ќе се растворат мед и путер, е добро познат метод за лекување кашлица. По желба во млекото можете да додадете и малку сода. Путерот може да се замени со путер од какао, кој се продава во која било аптека.

Ако симптомите се тешки, можете да го користите мајчиното млеко, кое ефикасно ги елиминира симптомите и знаците на болеста. За да го заштитите вашето дете подолго од непријатните симптоми на патологија, се препорачува да пиете или да вдишувате билки како што се бел слез, хлебните, невенот или сладунецот.

Исто така, за да постигнете брз терапевтски ефект, можете да користите ротквица со мед, кој совршено ја елиминира кашлицата и ја отстранува флегмата.

1. Витамини, прошетки и вежбање. Ако бронхитисот може да се манифестира како спутум, но детето може самостојно да кашла, сите лекови и народни лушпи се откажани. За да го направите ова, треба да поминувате повеќе време на свеж воздух и да земате витамини за брзо да се ослободите од болеста.

Ако пациентот нема отежнато дишење, тој може да се подложи на лесна физичка активност, бидејќи за време на вежбањето е можно брзо да се отстрани слузта од бронхијалната празнина.

1. Мазотерапија. При првите знаци на болеста, можете да користите масажа која ќе ги загрее бронхиите, ќе го зголеми протокот на крв и ќе овозможи подобро одвојување на спутумот. Последиците од таквиот третман ќе бидат само позитивни. Во овој случај, манифестираната патологија постепено ќе исчезне.

Бронхитисот кај малите деца и адолесцентите е вториот најтежок вид на респираторна патологија со која секој може да се зарази. Секој родител треба да го разбере ова кога ги идентификува симптомите на болеста.

Ако има повеќе од два знаци на воспаление на бронхиите, пациентот треба да помине целосен курс на лекување, чие времетраење зависи од формата и тежината на болеста.

Направете бесплатен онлајн тест за бронхитис

Завршени се 0 од 14 задачи

Информации

Овој тест ќе помогне да се утврди дали имате бронхитис.

Веќе сте го направиле тестот претходно. Не можете да го започнете повторно.

Тестот се вчитува...

Мора да се најавите или регистрирате за да го започнете тестот.

Мора да ги завршите следните тестови за да го започнете овој:

Времето истече

• Секоја чест! Вие сте целосно здрави!

  Сега вашето здравје е добро. Не заборавајте добро да се грижите за вашето тело и нема да се плашите од никакви болести.

• Има причина да се размислува.

  Симптомите кои ве мачат се доста обемни, а се забележани кај голем број болести, но со сигурност можеме да кажеме дека нешто не е во ред со вашето здравје. Ви препорачуваме да се консултирате со специјалист и да подлежите на лекарски преглед за да избегнете компликации. Исто така, препорачуваме да ја прочитате статијата за идентификување и лекување на бронхитис.

• Вие сте болни од бронхитис!

  Во вашиот случај, постојат јасни симптоми на бронхитис! Сепак, постои можност да се работи за друга болест. Треба итно да контактирате со квалификуван специјалист, само лекар може да направи точна дијагноза и да препише третман. Исто така, препорачуваме да ја прочитате статијата за идентификување и лекување на акутен бронхитис.

1. Со одговор
2. Со знак за гледање

Задача 1 од 14

Дали вашиот животен стил вклучува тешка физичка активност?

• Да, секојдневно
• Понекогаш
• Сезонски (на пр. зеленчукова градина)

1. Задача 2 од 14

   Дали се грижите за вашиот имунитет?

   • Само кога е болен
   • Тешко ми е да одговорам

2. Задача 3 од 14

   Дали живеете или работите во неповолна средина (гас, чад, хемиски емисии од претпријатијата)?

   • Да, живеам постојано
   • Да, работам во такви услови
   • Претходно живеел или работел

3. Задача 4 од 14

   Колку често сте во влажна, прашина или мувлосана средина?

   • Постојано
   • Јас не сум таму
   • Претходно беше
   • Ретко, но се случува

4. Задача 5 од 14

   Дали се чувствувате физички или психички лошо во последно време?

   • Да, изречено
   • Не повеќе од вообичаено
   • Не, тоа не се случи

5. Задача 6 од 14

   Дали сте загрижени за покачената телесна температура во последно време?

   Задача 7 од 14

   Дали сте пушач?

   • Се користи за пушење
   • Понекогаш
   • Не, и никогаш не пушел

6. Задача 8 од 14

   Дали некој во вашето семејство пуши?

   • Се користи за пушење
   • Тоа се случува понекогаш
   • Не и никогаш не сум пушел

7. Задача 9 од 14

   Дали страдате од вродени нарушувања на бронхопулмоналниот систем?

   Задача 10 од 14

   Дали неодамна сте биле надвор на ладен воздух подолг временски период?

8. Задача 11 од 14

   Дали страдате од болести на кардиоваскуларниот систем?

   • Да, вродено
   • Не, срцето ми е добро

9. Задача 12 од 14

   Дали во последно време ви пречи ниската градна кашлица?

   • Да, и кашлицата е силна
   • Има малку

10. Задача 13 од 14

    Дали во последно време ви пречи течење на носот и назална конгестија?

    • Да, хронично
    • Само ако малку
    • Не, дишам слободно

11. Задача 14 од 14

    Дали се чувствувате слабо и лошо во последно време?

    • Да, се чувствувам ужасно
    • Благ замор, не критичен
    • Не, се чувствувам одлично

Мајките особено внимателно ги третираат болестите на своето новороденче. На пример, бронхитисот кај деца под една година е потежок отколку кај возрасните и е придружен со опасни симптоми.

Како да се излечи кај доенче што е можно побрзо и безбедно и како да се разбере дека бронхитисот исчезнува?

Причини

Причините за бронхитис може да бидат:

1. Вируси.
2. Бактерија.
3. Алергени или токсични материи.

Најчесто бронхитисот се развива како последица на акутни респираторни инфекции и има вирусна природа.

Бактерискиот бронхитис се јавува како компликација на вирусниот бронхитис како резултат на додавање на бактериска флора.

Многу е важно да се разбере каков тип на бронхитис има вашето бебе за да започне правилен и ефективен третман.

Дијагностика

Лекарот знае како да разликува вирусен бронхитис од бактериски бронхитис. Не треба да се обидувате да се дијагностицирате, особено мало дете. Лекарот ќе ја утврди точната дијагноза врз основа на:

1. Слушање дете со фонендоскоп.
2. Анализа на спутум. Културата и бојата на спутумот за време на бронхитис ќе дадат одговор за патогенот.
3. Податоци за клинички тестови на крвта.

Класификација

Според клиничкиот тек, се разликуваат следниве: видови на бронхитис:

1. Зачинета. Симптомите брзо се зголемуваат, вклучувајќи општа малаксаност и треска. Третманот е ефикасен, симптомите исчезнуваат во рок од 2-3 недели.
2. Опструктивна. Бронхитис, во кој луменот на бронхиите се стеснува и доведува до респираторна инсуфициенција. Многу е важно навремено да се дијагностицира оваа форма кај доенчиња, бидејќи третманот се спроведува главно во болница.
3. Хронична. Не може да се појави кај доенчиња.

Симптоми

Симптоми на бронхитис:

1. Може да започне со општи манифестации на вирусна инфекција: покачена температура, црвенило на грлото, слабост.
2. Се појавува прво сува честа кашлицашто предизвикува вознемиреност кај детето и може биде пароксизмална. Тогаш кашлицата се претвора во влажни, сепак, спутумот е обично се одвојува лошо.
3. Свирење и свирење може слушајте без фонендоскоп.

Опасни симптоми се:

1. Сина промена на бојата на назолабијалниот триаголник.
2. Диспнеа.
3. Недостаток на воздух, отежнато дишење.

Во такви случаи, треба да повикате брза помош и да продолжите со лекувањето во болница под надзор на лекарите. Ако детето има напад на гушење, влажниот воздух ќе помогне да се чека лекарите. Можете да го направите ова со помош на овлажнител или отворена чешма за топла вода во бањата.

Опасноста од опструктивен бронхитис

Третман на алергиски и инфективен бронхитис кај деца под една година се препорачува во болница. Факт е дека кашлањето и производството на спутум често доведуваат до напади опасни по живот. Дишните патишта на доенчињата се многу потесни отколку возрасните, затоа секој воспалителен оток или акумулацијата на спутум предизвикува стеснување на бронхијалниот лумени респираторна инсуфициенција.

Како да препознаете бронхитис

Можните причини за кашлица кај новороденче, земајќи ја предвид возраста од еден месец, се опишани подолу. Сепак, ова е само водич, точната дијагноза се поставува врз основа на резултатите од крвта и слушањето на детето.

На возраст од 1-3 месециБебето добива имунолошка заштита преку мајчиното млеко, па затоа вирусните инфекции ретко предизвикуваат некакви болести. Кашлицата кај детето на оваа возраст може да биде поврзана со алергиска компонента или недоволна влажност во просторијата.

Родителите треба да посветат повеќе внимание на вентилацијата, влажното чистење и одржувањето на правилните климатски услови.

Возраст: 4-6 месециДоенчињата почнуваат да ги сечат првите заби. Ова често е придружено со зголемено производство на плунка, која детето се обидува да ја искашла. Оваа кашлица е обично влажна, спутумот добро излегува и е придружена со ринореа. Лекарот мора да направи точна дијагноза откако ќе ги слуша бронхиите и ќе го прегледа бебето.

Од 6 до 12 месециДецата се соочуваат со првите инфекции и почнуваат да се разболуваат. На оваа возраст, најверојатно е заразен бронхитис. Може да се препознае по типични симптоми: зголемена температура, намалена активност на бебето, отежнато дишење.

Третман

Многу лекови се забранети за употреба кај деца под една година. Дојдете до израз алтернативни третмани:

1. Мод. Неопходно е да се обезбеди мир на детето, да се намалат активните игри и да не се присилува да јаде. Во детската соба треба да се одржува нивото на влажност од 60% и температура од 20 степени.
2. Диета. Децата кои веќе јадат дополнителна храна не треба да бидат принудени да јадат. Во периодот на бронхитис, подобро е да им се даваат повеќе течности за полесно и побрзо да помине спутумот.
3. Масажа. Дренажната масажа ќе помогне да се отстрани тврдоглавата слуз. За да го направите ова, детето се става на стомак и лесно се чука со прстите на грбот во пределот на бронхиите.
4. Народни лекови. Третманот на бронхитис кај деца под една година често се спроведува со народни лекови. Најпопуларните се парење, инхалации и хербални лушпи. Не е препорачливо да се поставуваат синапни малтери на мали деца. Лекување на бронхитис со мајчино млеко е дозволено само од тригодишна возраст.
5. Третман со лекови. Вирусниот бронхитис по можност се третира симптоматски. За ова се користат антипиретици (парацетамол, ибупрофен), солен раствор за навлажнување на респираторниот тракт (или минерална вода) и муколитици (ACC. Fluimucil). За бактериска инфекција, лекарот пропишува антибиотици, земајќи ја предвид возраста и тежината на детето. Антибиотиците (макролиди, цефалопорини, аминопеницилини) можат да користат дури и од најмалите деца, но строго според лекарските индикации и во дозирање соодветно на возраста.

За опструктивен бронхитис, следните процедури се додаваат во третманот:

1. Инхалации со бронходилататори.
2. Електрофореза, UHF.
3. Терапевтска гимнастика.

Слабеењето на симптомите ќе и помогне на мајката да разбере дека бронхитисот на детето исчезнува. Прво температурата се враќа во нормала, а потоа дишењето. Слузот ќе почне полесно да се кашла, а кашлицата ќе се јавува поретко и ќе донесе олеснување.

Компликации

Третманот на бронхитис треба да се спроведе до крај, без да се прекине третманот. Во спротивно, може да ги доживеете следниве компликации:

1. Пневмонија.
2. Транзиција на воспаление во хронична форма.
3. Бронхијална астма.
4. Респираторна инсуфициенција.

Бронхиолитис

Ова е болест која ги зафаќа најмалите делови од бронхијалното дрво - бронхиоли. Оваа дијагноза е многу опасна, во бронхиолите може да се појават неповратни промени во ткивото, што ќе доведе до нарушување на циркулацијата на крвта и дишењето. Симптоми:

1. Диспнеа.
2. Слабост.
3. Недостаток на воздух.
4. Цијаноза.

Превенција

Со оглед на важноста на респираторниот систем за човечкото тело, подобро е постојано да се грижи за неговото здравје. Превентивните мерки ќе го одржат детето здраво и ќе спречат многу болести:

1. Елиминирајте ги сите потенцијални алергени од домот.
2. Секојдневно влажно чистење и вентилација.
3. Одржување оптимална температура (20 степени) и влажност (60%) во просторијата.
4. Погрижете се вашето бебе да пие доволно течности.
5. Стврднување, прошетки на свеж воздух.
6. Празници на море.

Планирање

бременост со хроничен бронхитис

Мама мора прво да ја излечи својата болест. Колку е опасен бронхитисот за време на бременоста? Инфекцијата може да се пренесе на бебето и да предизвика спонтан абортус или развојни дефекти.

Забележување знаци на лошо здравје кај вашето бебе, не се обидувајте сами да ја откриете причината. Квалификуван лекар ќе ја постави точната дијагнозаи ќе ви каже како брзо и безбедно да го лекувате бронхитисот кај деца под една година.

Погоре разговаравме како да ги препознаеме знаците на бронхитис. Колку порано се започне со третманот, толку е поголема веројатноста да се спроведе дома.

Третман на бронхитис кај деца

Д-р Комаровски ќе ви каже како правилно да го лекувате бронхитисот кај децата.

Голем број посети на педијатри се поврзани со симптоми на акутен бронхитис кај децата. Според статистичките податоци, меѓу оние кои се хоспитализирани во болница за лекување со дијагноза „акутен бронхитис кај деца“ сочинува 3/4 од сите пациенти. Доста често се појавуваат компликации поради фактот што родителите не дијагностицираат и неправилно користат народни лекови во третманот. Ајде да разбереме со што се занимаваме. Оваа информација ќе им помогне на родителите да го разберат акутниот бронхитис.

Акутниот бронхитис е најчеста болест кај децата во првите години од животот.

Возрасен опсег на вирусна етиологија на акутен бронхитис кај деца:

• Кај деца од прва година - се одредуваат: цитомегаловируси, ентеровируси, херпес, респираторни синцицијални вируси, риновируси;
• 2-годишно дете има вируси на грип А, Б, Ц, параинфлуенца (типови 1 и 3), респираторни синцицијални вируси;
• Децата на возраст од 3 години почесто се подложни на: параинфлуенца, аденовируси, риновируси, коронавируси;
• Кај деца 5-8 години - аденовируси, вируси на грип, респираторни синцицијални;

Вирусите како независна причина за болеста се јавуваат кај деца над 3 години, а кај доенчиња под три години, по правило, заедно со бактерии.

Следниве критериуми го предиспонираат телото на детето за акутен бронхитис кај деца од раѓање до 6-годишна возраст:

1. Тесна ширина на воздушни премини.
2. Несовршена структура на 'рскавичните структури.
3. Бавна брзина на отстранување на слуз од бронхиите и душникот.
4. Незрелост на рефлексот на кашлица.

Ова не е сè, туку главните знаци кои водат до болест, особено кај доенчињата. Неопходно е да се разбере зошто патогените напаѓаат кревко тело.

На почетокот на болеста му претходи интеракција на вируси и бактерии на воздушните цевки на мало дете, како и придружба на предиспонирачки фактори. Патогените, доколку се намали локалниот имунитет, го уништуваат респираторниот епител, промовираат зголемено лачење на ексудат и развој на едем и го нарушуваат мукоцилијарниот клиренс.

Симптоми на едноставен бронхитис

Акутен бронхиолитис

Болеста е забележана главно кај деца во првата година од животот. Особено, се забележуваат следниве симптоми:

1. Хипертермија.
2. Состојбата и благосостојбата на детето се сериозни, бидејќи знаците на респираторна инсуфициенција брзо се зголемуваат без третман: забрзано дишење, тешко е бебето да земе здив.
3. Најчесто, отежнато дишење се слуша од бронхиите со мал калибар. Се развива емфизем.

Акутен опструктивен бронхитис

Ова е акутен бронхитис, во кој преовладуваат симптоми на бронхијална опструкција. Често се развива кај деца на возраст од 2 до 3 години.

Знаци:

1. Симптомите се развиваат во првите денови по инфекцијата.
2. Детето има бучно отежнато дишење со продолжено издишување.
3. Анксиозност и страв кај децата.
4. Апетитот се намалува.
5. Експираторен недостаток на здив, детето дише брзо.

Дијагностика

Сликата со рендген вклучува зголемена пулмонална шема во белите дробови. Дијагнозата се спроведува за да се исклучи пневмонијата.

Во хематолошката анализа има мали воспалителни промени поради додавање на бактериска флора. Вирусни инфекции се карактеризираат со леукопенија.

Функцијата на надворешно дишење се намалува за 15-20% од виталниот капацитет.

Акутен бронхиолитис:

1. Промените во хемограмот се карактеристични за вирусно оштетување: намалување на бројот на леукоцитни клетки и зголемување на лимфоцитите;
2. Рендгенскиот преглед покажува зголемена васкуларна шема и ателектаза.

Дијагноза на акутен опструктивен бронхитис:

Х-зраци: хоризонтален тек на ребрата, проширување на полињата на белите дробови, зголемено снабдување со крв и пулмонална шема во пределот на корените на белите дробови, зголемена транспарентност.
Промените во крвниот тест одговараат на вирусна инфекција; со алергиска позадина, еозинофилија.

Диференцијална дијагноза

Неопходно е да се разликува акутниот бронхитис од следниве болести:

1. Пневмонија – откриени се крепитус, влажни шилести, зголемени вокални тремори.
2. Голема кашлица е постојана кашлица повеќе од 2 недели, пароксизми на кашлица со инспираторен отежнато дишење и можно повраќање.
3. Хроничен синузитис - непријатност во пределот на синусите.
4. Бронхијална астма се утврдува за време на дијагностичкото пребарување.
5. ГЕРБ - кашлица која се јавува после јадење поголема количина храна, се намалува со промена на положбата на телото.

Главни критериуми за третман

Третманот на детето започнува со строг одмор во кревет во периодот на хипертермија за подобро и побрзо закрепнување. Внесот на храна се менува: дневната количина на храна треба да биде 2/3 - 1/2 од нормата, бројот на хранење кај децата од првата година од животот се зголемува за една или две. Храната треба да биде хипоалергична, калорична, избалансирана со витамини и микроелементи. Волуменот на течноста мора да се зголеми за 1,5 пати од дневната потреба. Следењето на правилниот режим помага да се лекува вашето бебе побрзо, без разлика колку години има. Со вирусна етиологија на бронхитис, болните деца почнуваат да се лекуваат со антивирусна терапија, за која се препорачува употреба на леукоцитен интерферон (дозата зависи од тоа колку години има детето и каква телесна тежина). Народните лекови често го немаат очекуваниот резултат и не се погодни за лекување, неопходно е навреме да се консултирате со лекар, особено ако детето е во првата година од животот. Тој ќе ви препише третман кој наскоро ќе го крене вашето дете на нозе.

Критериуми за назначување на антибактериска терапија за акутен бронхитис кај деца:

• присуство на симптоми на интоксикација и долготрајна пирексија (повеќе од 3 дена), особено кај деца од 1-2 години;
• нема подобрување 10 дена по почетокот на терапијата;
• воспоставен бронхиолитис;
• за лекување на бронхо-опструктивен синдром;
• ризик од прогресија на пневмонија.

Симптоматски третман на катаралниот бронхитис; сите дози зависат од тоа колку години се децата:

1. Антипиретици (Панадол, Нурофен, аналгин).
2. Антихистаминици (алергиско потекло).
3. Лекови кои го олеснуваат испуштањето на спутум: (мукалтин, проспан, хербион, амброксол).
4. Против кашлица, само за опсесивна, исцрпувачка сува кашлица (глауцин).
5. UHF, EVT на пределот на градниот кош, вибрациона масажа, терапија за вежбање.
6. Народните лекови се претставени со рецепти кои помагаат во ублажување на детската кашлица: борови или борови инфузии, тие имаат антипиретик и експекторантен ефект. Билките се многу популарни во кабинетот за домашна медицина, тие имаат антисептично и седативно дејство на воздушните цевки. На пример, колекции кои вклучуваат: нане, камилица, оригано, подбел, липа, бел слез, жалфија и хлебните. Етеричните масла од лук, кои испаруваат во воздухот, имаат моќно дезинфицирачко дејство. Вдишувањето над компири е стар рецепт што го користеле нашите баби. Инстилацијата на сок од алое во носните пасуси (1-2 капки) се покажа како ефикасно. Не се препорачува третман со народни лекови кај деца од првата година од животот, постои висок ризик од развој на алергии. Потребно е да се користат рецепти за готвење со голема претпазливост и да не се претера, бидејќи резултатот може да биде негативен. На пример, може да се развие изгореница на цевките за дишење. Важно е да им се помогне на децата, особено при исцрпувачка кашлица, која предизвикува многу проблеми и непријатности за бебето. Исто така, не треба да купувате лекови сами; тие можеби не се соодветни; треба да ја земете предвид медицинската историја на детето.

Третман на акутен опструктивен брохитис:

1. Инхалации со салбутамол, атровент.
2. Доколку не се постигне очекуваниот терапевтски ефект, тогаш треба да се користат метилксантини (аминофилин) и глукокортикостероиди (преднизолон).
3. Народни лекови за третман на опструкција на респираторните цевки вклучуваат пчелни производи: мртви пчели, прополис. Но, не заборавајте дека овој тип на бронхитис може да прерасне во бронхијална астма, па затоа е неопходно постојано да се следи болното дете.

Болните деца со акутен бронхиолитис треба да бидат хоспитализирани и да се лекуваат во болница под надзор на педијатриски пулмолози, бидејќи компликациите може дополнително да се развијат во инвалидитет.

Акутен бронхитис може да се појави со различен степен на сериозност од благ, кој се третира на амбулантска основа, до тежок со компликации. Сето тоа зависи од индивидуалната структура на телото на детето. Во секој случај, неопходен е преглед и лекарско мислење.

Видео: бронхитис, бронхитис кај деца, акутен бронхитис кај деца