Совети за грижа за приковани пациенти. Грижа за постелнина - редовни активности и неопходни материјали Нега на постелнина дома

Здраво. Денес ќе зборуваме за тоа што е грижата за приковани пациенти дома, кои правила треба да ги знаат и да ги следат роднините на таквите луѓе за да не им наштетат и како воопшто е можно да им се олесни судбината на пациентите кои се врзани за кревет.

Нарушувањето на свеста кај пациентот може да трае неколку дена (на пример, по церебрална хеморагија или тешка трауматска повреда на мозокот).

Успехот на лекувањето и исходот на болеста ќе зависи од тоа колку ќе биде грижата и колку е исправна, колку строго ќе се спроведуваат сите лекарски рецепти.

Затоа, главната одговорност за грижата за приковани пациенти е на роднините, а состојбата на пациентот зависи од нивните постапки. Внимателно проучете ги информациите во овој напис и, ако е можно, следете ги општите правила опишани во него.

Грижа за тешко болни и приковани пациенти дома - општи правила

Барања за состојбата на просторијата

Пред се, на човек чија свест е нарушена му треба апсолутен одмор!

Неговиот кревет треба да биде удобен, душекот да биде рамномерен, постелнината чиста, а чаршафот сув и добро исправен. За да спречите нејзино брзо загадување, одозгора треба да ставите широка масла, покриена со чиста крпа (можете да користите пелена).

Креветот треба да стои така што ќе има пристап и по потреба може брзо да му се пристапи од двете страни.

Препорачливо е да ги извадите непотребните работи од просторијата и темелно да ја проветрувате наутро, навечер и по потреба и во текот на денот.

Во лето, можете да отворите прозорец, во зима прозорец, откако топло ќе го завиткате пациентот. Главата секогаш треба да се остави отворена. Оптималната температура во просторијата е 17 - 19 Целзиусови степени. Не треба да биде повисоко!

Барања за состојбата на усната шуплина на приковани пациенти

2 - 3 пати на ден потребно е да се исчисти усната шуплина на пациентот. Тоа се прави на следниов начин: јазикот, усните, непцата, забите со памук, пред да се навлажни во раствор од чајна сода (0,5 лажичка сода бикарбона по чаша топла зовриена вода).

После тоа, мукозната мембрана на устата се подмачкува со глицерин или кое било растително масло. Ако пациентот не ја проголта плунката, таа мора да се отстрани со салфетка од газа за да не навлезе во душникот и бронхиите.

Кај тешко болните пациенти често може да дојде до повраќање, што е особено опасно. Тоа лежи во фактот дека повраќањето лесно може да влезе во респираторниот тракт.

За да се спречи тоа да се случи, кога се појавува повраќање, главата на пациентот е малку подигната и свртена на страна, заменувајќи го леген на усните.

Барања за дебелото црево и мочниот меур

Цревата на пациентот врзан за кревет треба периодично да се чистат. Дома, ова се прави со клизма.

Со уринарна ретенција повеќе од 12 часа, мочниот меур се празнат со катетер. Оваа постапка треба да ја спроведуваат специјално обучени медицински сестри.

Барања за состојбата на кожата (како да се избегнат рани)

Главната опасност овде е формирање на рани. Најчесто тие се формираат на места каде што коскеното испакнување е покриено само со кожа и нема мускули и масно ткиво. Овие места вклучуваат:

1. лопатки
2. сакрум
3. зглобовите на лактот
4. потпетици

Болеста на креветот обично започнува со формирање на црвено болно место, кое постепено се претвора во површен или длабок чир.

За да се избегнат рани на креветот, доколку докторот дозволува, потребно е почесто да се менува положбата на пациентот во кревет, вртејќи го од едната на другата страна.

Исто така, треба почесто да ја бришете кожата, особено местата каде што најчесто се формираат рани. Можете да го избришете со вотка или алкохол од камфор.

Под сакрумот на пациентот се става гумен круг или сад завиткан во мека крпа, а под лопатките, лактите и петите се ставаат мали кругови од памучна волна и газа (во вид на ѓеврек).

Понекогаш, поради недостаток на рефлекс на трепкање, пациентите кои се во несвесна состојба може да лежат со подотворени очи. Во овој случај, на очните капаци се ставаат салфетки од газа, се натопуваат во зовриена вода и малку се цедат.

Тие ги затвораат очните капаци и во оваа положба држат тесна лента од леплив малтер залепена на нив. Ова помага да се спречи сушење и воспаление на мукозната мембрана на очите и рожницата.

2 пати на ден (наутро и навечер), очите на пациентот треба да се мијат со топол раствор (1 лажичка борна киселина по чаша зовриена вода).

Сега, што се однесува до храната. Ако рефлексот на голтање не е нарушен, тогаш пациентот може да се храни со лажица. Храната треба да биде висококалорична и лесно сварлива (чорби, крем, кефир, сокови, супи од пире).

Ако пациентот не може сам да голта храна, тогаш има само еден излез - хранење преку цевка. Овде ќе ви треба помош од лекар или медицинска сестра, бидејќи веројатно нема да можете сами да ја спроведете оваа постапка.

Производи за нега на приковани пациенти

Подолу се дадени основните производи за нега за луѓе кои се во несвест. Можете да ги најдете во која било аптека или да нарачате онлајн. Сите овие средства во голема мера го олеснуваат животот на роднините на таквите пациенти и им овозможуваат да ги одржуваат чисти и да обезбедат релативна удобност.

Возрасни пелени

На рускиот пазар има огромна разновидност на пелени за возрасни од различни марки и ценовни категории. Најпопуларните брендови вклучуваат:

• Супер сени трио
• Моли нега
• Образец Абри

Апсорбирачки пелени

Како по правило, ова се пелени за еднократна употреба од различни марки. Се продава во пакувања од 5 - 30 парчиња. Најпознатите на рускиот пазар:

• Тереза
• Сени софт
• Молинеа плус

писоари

Писоарите се поделени на:

1. за мажи и жени
2. еднократно и еднократно
3. покрај креветот и пренослив
4. еднокомпонентни, двокомпонентни и трикомпонентни
5. одводлив и неодлив

Изборот е исто така доста голем и понекогаш е тешко обичен човек да ги открие сите нијанси. Затоа, пред купувањето, пожелно е да се консултирате со лекар кој во зависност од вашиот случај ќе ве советува за моделот на писоар.

Лекови за рани

Постои огромен избор на медицинска козметика која може ефикасно да се справи со рани. Креми, масти, гелови, пудри, специјални перници против декубитус итн. Вашиот лекар ќе ви помогне да го направите вистинскиот избор.

кеси за колостомија

Постојат еднокомпонентни и двокомпонентни кеси за колостомија. Се одликуваат и по видот на чантата. Постојат отворен тип и затворен тип.

Средства за миење приковани пациенти

И овде има можност за неконтролирана фантазија. Гелови, тоници, спрејови, масла, лосиони од широк спектар на производители и ценовни категории. Сите средства за миење приковани пациенти се поделени на:

• производи за миење глава
• за чистење на кожата
• за заштита на кожата
• уреди за миење приковани пациенти (сите видови гумени бањи и послужавници итн.)

Грижата за приковани пациенти бара огромна физичка и морална сила, трпение и издржливост, како и одредено знаење и искуство. Дури и многу љубовните луѓе не можат секогаш да издржат такви товари. Постојаниот стрес и недостатокот на сон доведуваат до прекумерна работа, дефекти и очај.

Најдобар излез во оваа ситуација е да нарачате медицинска сестра во патронажната служба „Лаванда-мед“. Ќе избереме медицинска сестра за вашата сакана која ќе го опкружува со внимание и грижа, ќе создаде удобна психолошка средина, која значително ќе ја подобри неговата психо-емоционална состојба и ќе го забрза закрепнувањето. Медицинските сестри обезбедуваат грижа за пациентите и дома и во болница.

Патронажната служба „Лаванда-мед“ располага со огромна база на висококвалификувани медицински сестри, докажани во практична работа (над 5.000 луѓе). Ова ви овозможува брзо да го изберете потребниот специјалист во согласност со профилот на болеста на пациентот и неговите психолошки карактеристики. Нашите медицински сестри ќе се справат со сите тешкотии што се појавија многу побрзо и полесно од кој било од роднините на пациентот, бидејќи медицинските сестри имаат долгогодишно искуство во грижата за болните и знаењето неопходно за тоа.

Главните должности на медицинската сестра кога се грижи за пациентите за кревет во Москва

• Обезбедување удобен престој за врзан пациент;
• усогласеност со упатствата на лекарот (следење на состојбата на пациентот, навремена испорака на лекови, инјекции, масажа, терапија за вежбање);
• повикајте итна медицинска помош доколку е потребно;
• обезбедување лична хигиена на пациентот, вкл. менување пелени и пелени, перење итн.;
• спречување на рани и нивно отстранување во случај на појава;
• готвење и хранење на пациентот;
• одржување на чиста просторија во која се наоѓа пациентот врзан за кревет (влажно чистење, проветрување, миење садови, вадење ѓубре и сл.);
• организација на режимот и слободното време на пациентот;
• редовно информирање на роднините за физичката и психолошката состојба на одделението.

Медицинската сестра не само што ќе обезбеди грижа за лежениот пациент дома, туку и ќе ги извршува сите неопходни домашни работи: купува лекови и храна, готви вечера, мие садови, плаќа за домување и комунални услуги, перење облека и чистење на станот.

Ние гарантираме висок квалитет на услугите што ги обезбедува нашиот персонал во Москва. Вашите најблиски ќе бидат во сигурни раце, опкружени со внимание и грижа. Со наша помош ќе го олесните не само животот на болен човек, туку и вашиот.

Гаранции кои ќе ги имате со нарачка на услуги во „Lavender-med“

Доколку не сакате да се соочите со огромен број проблеми кои се јавуваат при грижата на заглавен пациент, тогаш патронажната служба Lavender-Med ќе ви помогне да ги решите овие прашања на квалитетен начин. Ќе ви обезбедиме сеопфатни услуги за домашна или болничка нега за пациенти на која било возраст кои ја изгубиле способноста за движење.

Грижата за болен не е лесна задача, а ако на постар човек му е потребна грижа и грижа, тогаш е потребна двојно поголема сила и трпение од роднините и медицинскиот персонал. Често, постарите луѓе се врзани за кревет како резултат на разни болести и нивните компликации, понекогаш не само што не можат да се грижат за себе (јадат, пијат, вршат хигиенски процедури), дури и движењата во кревет се невозможни. Ситуацијата може да се искомплицира со ментални нарушувања, дури и во старост е тешко човекот да ја прифати својата беспомошност, тоа може да се изрази со депресија, апатија, агресија, ненадејни промени во расположението, постарите пациенти често се каприциозни и раздразливи.

За среќа, во повеќето случаи, постарите лица се во оваа состојба привремено, за време на акутниот период на болести (срцев удар, мозочен удар, имобилизација како резултат на фрактура на колк и други повреди). Општите принципи за грижа за пациентите кои се врзани за кревет од која било возраст се исти, но на постарите треба да им се посвети поголемо внимание. Поради ослабен имунитет и голем број на разни хронични заболувања побрзо развиваат разни компликации. Добрата грижа и грижа за најблиските често помагаат да се намали периодот на неволно одмор во кревет и да се подобрат резултатите од рехабилитацијата на постарите пациенти. Затоа трпението и строгото спроведување на препораките на медицинскиот персонал се толку важни.

До денес, постојат многу уреди (функционални кревети, специјални душеци, опрема за вежбање, итн.) и хигиенски производи кои ја олеснуваат грижата за приковани пациенти (пелени и влошки за еднократна употреба, абсорбентни пелени, влажни марамчиња натопени со антисептички раствори и многу повеќе) .

Хигиена на пациентите

Како и здравите луѓе, така и на заглавените пациенти им се потребни секојдневни хигиенски процедури. Ако не е можно традиционално да се исчистат забите и усната шуплина со четка за заби и паста, можете да користите специјални марамчиња за орална хигиена или завој натопен во 1% раствор на водород пероксид. Не треба да заборавиме на дезинфекцијата на протезите, доколку ги има (навечер тие се отстрануваат од усната шуплина, темелно се мијат со четка за заби и се ставаат во чаша чиста вода или специјален раствор).

Секоја недела, и во жешка сезона и неколку пати неделно, неопходно е капење или туширање. Ако пациентот може да седи, тогаш тој може да се измие под туш, седејќи на столче или стол. Ако тоа не е можно, тогаш телото се трие во кревет (прво со брисеви натопени во топла вода со сапуница, а потоа во чиста топла вода). Исто така, треба да ја следите состојбата на ноктите и косата на пациентот.

Секој ден (по потреба почесто) се менува креветот и долната облека на пациентот.

Тоалет

Еден од најделикатните проблеми што предизвикува најголема морална непријатност кај заглавените пациенти е празнењето на мочниот меур и цревата. Тие мора да користат специјални тавани и писоари („патки“). По секоја употреба, овие уреди мора темелно да се мијат и дезинфицираат.

Многу е важно да му се објасни на пациентот дека е неопходно навремено празнење на мочниот меур и цревата, во спротивно може да дојде до запек и егзацербација на болести на уринарниот тракт.

Ако постариот пациент е во несвест или не може да ги контролира овие природни процеси, тогаш е подобро да се користат специјални пелени за еднократна употреба за возрасни и подлоги. Ова во голема мера ја олеснува грижата за постарите пациенти кои се врзани за кревет и помага да се одржува чистота на постелнината.

Превенција на рани

Друг од проблемите во грижата за приковани пациенти е оној што се формира на места подложени на притисок (тил, лопати, лакти, сакрум, задник, потколеници, па дури и пети). Појавата на рани ја олеснуваат наборите на постелнината и облеката, влажната постелнина (затоа е толку важно да се замени навремено). За жал, кај постарите луѓе тие се формираат многу побрзо отколку кај младите луѓе и заздравуваат, дури и со добар третман, многу долго. Ова е случај кога е полесно да се спречи отколку да се лекува подоцна.

Постојат специјални душеци исполнети со пена, вода или воздух кои спречуваат постојан притисок на истиот дел од телото, но, за жал, ова задоволство е скапо и често недостапно. Затоа роднините и медицинскиот персонал треба да вложат многу напори, вклучително и физички, за да спречат појава на рани кај постар пациент.

На пациентот треба што почесто да му се помага да ја смени положбата во креветот, да стави ролери и кругови на надувување под сакрумот, задникот, нозете. Ова треба да се прави речиси постојано, барем еднаш на секои 2 часа, особено ако пациентот е постојано во лежечка положба и не може ни да седи потпрен на перници.

Кожата треба да биде сува, влагата (особено ако е урина или пот) е одлична почва за патогени микроорганизми и фактор кој придонесува за нарушување на интегритетот на кожата. Затоа, доколку е потребно, треба да користите пудри (погодни се дури и пудри за бебиња со талк или цинк), а за сува кожа, хидратантни креми.

Ако забележите црвени дамки на телото на пациентот кои не исчезнуваат по отстранувањето на притисокот, тогаш треба да вклучите аларм. Тие најверојатно ќе се третираат веќе во почетната фаза со цел да се спречи продлабочување на процесот. Кожата на овие места треба да се „проветри“, да се избрише со топла вода, нежно да се избрише со мека крпа, да се избрише со алкохол од камфор, да се нанесе Solcoseryl или Actovegin гел или маст, Xeroform во прав или маст. Ако процесот отишол подлабоко, потребен е посериозен и поскап третман, па затоа е подобро да не се дозволи и да не се појавуваат рани на креветот.

Превенција на конгестивна пневмонија

Поради физичка неактивност кај приковани пациенти, вентилационата функција на белите дробови може да биде нарушена, а во бронхиите се акумулира голема количина на спутум. Кај постарите луѓе, рефлексот на кашлицата е нарушен, па настанува стагнација на спутум, што е поволна средина за развој на бактерии.

Постепено, пациентите развиваат хипостатска пневмонија, која на почетокот на болеста практично не дава симптоми. Се дијагностицира кога инфективниот процес во белите дробови е веќе во полн замав.

За лекување се потребни различни лекови, вклучително и антибиотици. За жал, компликација како што е конгестивна пневмонија понекогаш предизвикува смрт на постари пациенти приковани за кревет.

За да се спречи застојот во белите дробови, неопходно е на пациентот да му се дава седечка или барем полуседечка положба неколку пати на ден. Можете да ја подигнете главата со прилагодување на функционалниот кревет или, дома, перниците. Просторијата во која е сместен пациентот мора често да се вентилира; ако воздухот е сув, мора да се навлажнува.

Со дозвола на лекарот, пациентот може да се масира на грбот и градите. За свесни пациенти, лекарот може да препорача вежби за дишење, наједноставниот метод е да се надувуваат балони.

Постојат и народни рецепти за превенција и третман на конгестивна пневмонија кај постарите лица. Чај со мајчина душица и инфузија од бобинки од вибурнум се сметаат за корисни.

Масажа и гимнастика

Овие процедури се од суштинско значење за постари пациенти приковани за кревет. Доколку пациентот не може сам да ги движи екстремитетите додека лежи во кревет, тогаш тоа се прави пасивно, со помош на негувател и медицински персонал. Таквата гимнастика треба да се изведува неколку пати на ден, ова помага да се спречи формирање на зглобни контрактури, мускулна атрофија и ја стимулира циркулацијата на крвта во екстремитетите.

Масажата е неопходна и за да се активира движењето на крвта низ садовите, особено на оние места каде што постои голема веројатност за појава на рани од притисок. За да се изврши едноставна масажа за превентивни цели, не е неопходно да се поседуваат посебни вештини. Нежното триење и месење ќе му користи само на пациентот.

Исхрана. Превенција и третман на запек

Тоа е исто така важен аспект во грижата за постарите пациенти кои се врзани за кревет. Се разбира, добрата исхрана е неопходна за пациентите да ја вратат силата и да спречат компликации. Ако некое лице не може да јаде самостојно, тогаш исхраната се прави преку цевка или парентерално. Ако постар пациент е „заглавен“ по абдоминална операција, тогаш прашањата за исхраната треба јасно да се договорат со лекарот.

Кај постарите луѓе, метаболизмот се забавува со возраста, апсорпцијата на хранливи материи од храната и функцијата на цревата се влошуваат. Долготрајната физичка неактивност ја влошува ситуацијата со фактот дека цревата почнуваат да работат уште полошо, како резултат на што се развиваат пациентите.

Исхраната на приковани пациенти треба да биде целосна, богата со протеини, витамини и минерали. Храната треба да биде лесно сварлива и по потреба дополнително да се дроби. Неопходно е да се осигура дека пациентот добива доволно количество течност. Доколку се толерира и нема контраиндикации, во исхраната треба да се додадат суви сливи, суво грозје, кисело млечни производи и храна богата со растителни влакна (зеленчук, овошје, сечкани трици).

третман на запек

Негувателот треба да ја следи фреквенцијата на столици, понекогаш лекарите советуваат да водите дневник. Доколку е потребно, на пациентот му се препишуваат лаксативи или клизма за чистење.

Аптеките имаат огромен избор на лаксативи, но не сите од нив може да се користат за постари луѓе. За нив треба да изберете производи кои делуваат нежно и постепено, на база на лактулоза (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck итн.) или полиетилен гликол.

Не толку одамна, Microlax се појави во форма на микроклистери, погодно е за употреба и практично не предизвикува непријатност кај пациентот.

Многу болести имаат такви тешки последици како целосна или делумна неподвижност на пациентот. Најчеста болест со такви нарушувања може да се припише на мозочен удар. Првите 2-3 недели пациентот е во болница под постојан надзор на медицинскиот персонал. И по испуштањето, грижата за него целосно паѓа на рамениците и рацете на неговите роднини. Но, не секој знае како правилно да му помогне на некој близок и од што да се плаши.

Главната опасност што ги чека пациентите кои не можат да се движат се рани. Тие се мртви површини на кожата и се формираат на места на компресија на ткивото помеѓу коската и креветот. Главните места каде што се појавуваат рани се лопатките, областа на сакрумот и петиците. Најпрво на овие места се појавува мало поцрвенување кое постепено се зголемува, кожата на овие места станува потенка, а по некое време на ова место се формира рана.

Главната грижа на пациентот врзан за кревет треба да биде насочена кон спречување на формирање на рани. Како прво, ова е постојано превртување на лежечката. Промената на положбата на телото треба да се врши на секои 2-3 часа. Во овој случај, пожелно е да се постават парализирани екстремитети на специјални ролки, кои можат да се направат од преклопени прекривки. За да не се превртува пациентот од положбата „лежејќи на страна“ на грб, под него може да се стави поголем валјак, преклопен од ќебе.

Добро решение за проблемот може да биде набавката на душек против декубитус. Неговите ќелии се надувуваат со воздух и наизменично се издувуваат и повторно се полнат, обезбедувајќи постојана масажа на кожата.

Постојаното вртење во кревет може да биде и добра превентивна мерка против развојот на конгестивна пневмонија.

Хигиената на пациентите игра важна улога во спречувањето на рани. Тоа мора да се прави секојдневно. Јасно е дека е невозможно да се капе човек кој не може да се движи секој ден. Но, неопходно е да се избрише телото со салфетки натопени со топла вода со сапуница. За грижа на пациентите, медицинските сестри кои работат во центрите за рехабилитација и одделенијата препорачуваат да се направи следново решение: во празно шише од 1,5 литри, истурете шише вотка, шише течен бебешки сапун и додајте го остатокот од волуменот со вода. Употребата на таков говорник помага да се решат неколку проблеми одеднаш - сапунот ја чисти кожата, а алкохолот ја суши.

Не смееме да заборавиме на интимната хигиена. Треба да се прави два пати на ден. Ако пациентот е во пелени, тогаш при секоја промена, ингвиналниот регион се брише со салфетка и се третира со прашок.

Ако, сепак, и покрај сите напори, на кожата се формира црвенило, тогаш таа мора да се исуши. Пациентот е легнат на страна, ако раната е на сакрумот, тогаш пелената се отвора и на кожата и се дозволува да „дише“. Местото на црвенило се третира со пудра и специјални спрејови и креми кои може да се купат во аптека.

Исто така, аптеките нудат широк спектар на козметички производи за нега на приковани пациенти. Може да се избере врз основа на проблемите со кои се соочило едно лице при заминувањето.

Исхрана за лежениот пациент

Исхраната на пациент кој имал мозочен удар не треба да го преоптоварува гастроинтестиналниот тракт. Во исто време, исхраната треба целосно да ги задоволува потребите за есенцијални елементи во трагови.

Пржена, пушена, зачинета, солена храна се речиси целосно исклучени. За време на периодот на лекување на болеста, пациентот прима голема количина на лекови. По испуштањето, третманот продолжува. Сето ова има исклучително негативен ефект врз состојбата на црниот дроб. Неправилната исхрана може само да ја влоши ситуацијата.

Мора да се запомни дека ако некое лице лаже или неговата моторна активност е ограничена, функцијата на цревата е нарушена, се јавува запек. Затоа, во исхраната треба да се вклучи што е можно повеќе зеленчук што содржи влакна. Задолжителни се супите и ронливите житарки. Многу е важно да се набљудува режимот на пиење. Пациентот треба да пие 1,5-2 литри течност дневно. Ако сите овие мерки не помагаат, а пациентот почне да има проблеми со столицата, тогаш се прави клизма за чистење еднаш на секои 3 дена.

Се случува при мозочен удар кај пациентите да се наруши голтањето и да не можат сами да јадат. Во болницата им се дава посебна назогастрична цевка преку која се врши хранење. Оваа функција не се обновува наскоро, а пациентот може да биде отпуштен дома со сонда. Како да се храни таков пациент дома, е должен да го покаже и подучи медицинскиот персонал при отпуштање.

Мора да се запомни дека преку сондата може да се внесе само темелно мелена храна без грутки. Во спротивно, може да се затне. Најдобро е се да поминете низ блендер. Друга опција е да се сварат чорбите од месо и да се додаде тегла со бебешка храна. Можете исто така да купите специјална исхрана за парентерална исхрана во аптека. Неопходно е да се хранат пациентите преку сонда фракционо, 5-6 пати на ден, 200-300 ml храна одеднаш. По секое хранење сондата се мие со зовриена вода. Едноставно внесете го преку посебен шприц.

Ако сондата е сè уште затнат, тогаш персоналот на брзата помош може да ја замени.

Доколку состојбата на пациентот се стабилизира и се појават движења кај парализираните екстремитети, тогаш му се препорачува терапија за вежбање. Кога да започнете со часови, како да ги спроведете и што точно треба да се направи - лекарот што присуствувал кажува за време на отпуштањето на пациентот. Но, постојат неколку општи правила.

Основниот принцип на терапијата за вежбање е постепеност. Седењето во кревет започнува постепено и многу кратко. Нозете на почетокот не се движат. Едноставно ставаат перници под грбот и 2-3 минути човек е во оваа положба. Треба да има неколку такви пристапи дневно.

По 3-4 дена, тие почнуваат да ги спуштаат нозете од креветот. Пред тоа, тие мора да се завиткаат со еластични завои или да се стават на специјални чорапи. Започнете да завиткувате со завои од прстите на нозете, притоа истегнувајќи го завојот. Нозете се спуштаат за прв пат 2-3 минути, по што пациентот се легнува. Постепено зголемувајте го времето, фокусирајќи се на неговата состојба. Терапијата за вежбање започнува откако пациентот ќе почне да се чувствува сигурен во седечка положба.

Пасивните физиотерапевтски вежби може да се изведуваат и со целосно лежење на пациентот. Вклучува флексија и екстензија на парализирани екстремитети, масажа.

Кога е потребен лекар?

Грижата за врзан пациент вклучува не само хранење и хигиена, туку и негово лекување. Сите лекови што пациентот мора да ги зема ги пропишува лекарот. Тие мора да се даваат строго според неговите препораки.

Првиот пат кога локалниот терапевт е повикан во куќата веднаш по излегувањето од болница. Потоа по потреба. Неопходно е внимателно да се следи состојбата на пациентот. Ако температурата на телото се зголеми, лицето „се повлекува во себе“, престанува да реагира на третман и други стимули или, обратно, нападите на агресија и моторното возбудување се случуваат понемотивирано, тогаш веднаш се повикува специјалист. Ако состојбата е драматично променета и нема начин да се јавите на лекар (на пример, викенди или празници), тогаш се повикува екипа на брза помош.

Грижата за пациент кој ја изгубил способноста за движење е напорна работа која бара голема физичка и психолошка сила. Затоа, поддршката од целото семејство е многу важна во овој момент. Со заеднички напори, можно е не само да се обезбеди се што е потребно за таков пациент, туку и значително да се подобри неговата состојба.

Владимир Јашин, општ лекар, предавач на Московското медицинско училиште бр.

Често, хроничните пациенти немаат потреба од активен третман и дневен медицински надзор. На пример, за време на долг престој во болница (на пример, по претрпениот мозочен удар), едно лице ја добило потребната квалификувана помош. И, се разбира, сака да си оди дома, да ги затвори луѓето, во познато опкружување.

Навистина, во пракса можам да кажам: куќите и ѕидовите помагаат. Добрата грижа и внимание можат да направат чуда. Една стара поговорка вели: „Лекарот лечи, негувателката лечи“. Тоа е доста актуелно и денес. Што е важно да знаат старателите?

Најпрво хигиената

Сите прирачници едногласно препорачуваат редовно проветрување на просторијата каде што лежи пациентот и секојдневно влажно чистење. За многу луѓе, втората точка е тешка. Но, обидете се барем еднаш неделно да ја избришете прашината на полиците и подот - расположението на пациентот се крева од чистота и удобност, и ова е директен пат до закрепнување.

Постелнината треба да се менува неделно - и ова е витално прашање. Колку е поцврсто спакувано постелнината, колку повеќе трошки се истураат врз него, толку повеќе се зголемува ризикот од појава на рани.

За промена на постелнината и израмнување на креветот, потребно е, доколку е можно, да се префрли пациентот на друг кревет. Луѓето со прекумерна тежина мора да се носат заедно: едниот ги става рацете под главата и лопатките, другиот под долниот дел на грбот и колковите и во исто време ги крева.

Ако не постои начин да се премести пациентот, постои друг начин. Пациентот се преместува на работ од креветот, валканиот чаршаф се витка по должина во вид на завој, а на негово место се исправа чист. Пациентот се превртува на чистата страна, од другата страна го отстрануваат валканиот лист и го исправаат чистиот.

облекување

За да смените долна облека, треба да ги ставите рацете под сакрумот на пациентот, потоа да го фатите работ на кошулата/маичката и внимателно да го движите кон главата. Подигнувајќи ги двете раце на пациентот, извадете ја кошулата над главата и потоа отпуштете му ги рацете.

Облечете го пациентот во обратен редослед: прво ракавите на кошулата, а потоа деколтето низ главата. Патем, во продавниците и аптеките можете да купите долни кошули за сериозно болни пациенти, на пример, со миокарден инфаркт, кои лесно се облекуваат и соблекуваат.

Нега на кожа

Доколку состојбата дозволува, пациентот се става во кревет, а тој самостојно ги мие рацете, лицето, вратот и ушите со вода на собна температура и сапун. Заглавен пациент се брише со тампони или со сунѓер намачкан со вода со додавање на вотка или колонска вода. Тешко болните треба да го избришат целото тело со алкохол од камфор, особено наборите во препоните, пазувите и кожата под млечните жлезди кај жените. Ако кожата е сува, потребно е да се подмачкува со бебешка крема на секои 2-3 дена.

Меѓу современите производи за нега на кожа кои се продаваат во аптеките, особено можеме да го препорачаме следново: лосион за тело без алкохол (има омекнувачки и смирувачки ефект), пена за миење и нега на тело (обезбедува исхрана и нега за иритирана кожа, го отстранува непријатниот мирис на урината), влажни марамчиња за чувствителна кожа (имаат својства за чистење и дезинфекција).

По секој оброк потребно е да се исчисти усната шуплина. За да го направите ова, потребен ви е памук, 2% раствор на сода и слив во облик на бубрег (се продава во аптека). Пациентот треба да седне во кревет, да земе памук со пинцета, да го намачка во раствор од сода и да го избрише јазикот, забите и усната површина на образите. После тоа, пациентот треба да ја исплакне устата со топла вода, а негувателката на брадата држи слив во облик на бубрег.

Капење

Пациент со умерена тежина се мие еднаш неделно во када или туш, следејќи ги препораките на лекарот. Бањата е половина исполнета со вода (не пониска од 35-37 ° C). На пациентот му се помага да ја измие главата, грбот и нозете. Кога се мие под туш, го ставаат во бањата на клупа и користат флексибилно црево.

Тешките и ослабени пациенти се мијат во кревет, ставајќи маслена крпа над чаршафот. Со сунѓер намачкан со топла вода и сапун измијте ја горната половина од телото, а потоа стомакот, бутовите и нозете.

За миење (како и за празнење на мочниот меур и цревата), користете тава за кревет и топла вода (или раствор на фурацилин со разредување 1: 5000). Постапката треба да се спроведува неколку пати на ден. Потребно е: масла (се става под садот), бокал за вода, стерилни памучни брисеви и држач. Пациентот лежи на грб со свиткани нозе во колената. Негувателката истура топла вода или раствор за дезинфекција на надворешните гениталии на жената или перинеалниот регион на мажите, а потоа ја брише кожата со памучни брисеви.

Превенција на рани

Постелни рани се улцерации на кожата со различна големина и длабочина. Најчесто се појавуваат кај тешко болните во пределот на сакрумот, поретко во пределот на лопатките, задниот дел на главата, задникот, петиците и на други места каде меките ткива се стискаат помеѓу коската и креветот. Првиот знак е бледило на кожата, потоа црвенило, оток и лупење на епидермисот. Во иднина - плускавци и некроза на кожата. Во тешки случаи, некроза може да бидат подложени не само меките ткива, туку и 'рскавицата, па дури и коската. Следниве манипулации можат да помогнат да се спречат рани на креветот:

• ако состојбата на пациентот дозволува, неопходно е да се менува неговата положба во кревет неколку пати на ден;
• измијте ги местата за можно формирање на рани со топла вода и сапун, а потоа избришете ги со алкохол од камфор;
• направете едноставна масажа на делови од телото каде што може да се формираат рани;
• проверете дали на листот нема набори и трошки од храната;
• ставете тешко болен пациент, кој долго време лежи во кревет на грб, со гумен круг на надувување вгнезден во навлака за перница, така што сакрумот е над нејзиниот отвор;
• во случај на хиперемија (црвенило), истријте ја кожата со сува крпа, а за да се подобри локалната циркулација на крвта, озрачете ја погодената област со кварцна ламба;
• измијте ја кожата со сапун и вода на собна температура, а потоа избришете ја со алкохол, прашок со талк.

Клизма

Потребно е приковани пациенти кои страдаат од запек (на секои 2-3 дена). За да го направите ова, користете кригла Esmarch (гумен резервоар со капацитет до 2 литри). Пациентот се става на левата страна со нозете свиткани кон стомакот. Под задникот се става масла, чиј слободен раб се спушта во кофа. Зовриената вода се истура во криглата на Есмарх (славината на гумената цевка е затворена) за 2/3 од волуменот, врвот се подмачкува со вазелин. Потоа славината се отвора за да се ослободи малку вода и воздух и повторно се затвора. После тоа, откако го раздели задникот, врвот се вметнува во ректумот со ротациони движења и се отвора чешмата. Во исто време, криглата на Есмарх е подигната над креветот. Понекогаш, наместо чистење, микроклистерите со растително масло се прават со иста фреквенција - со помош на гумена сијалица. Микроклистерите полесно ги поднесуваат пациентите, постапката се спроведува пред спиење, така што наутро пациентот има столица.

Иновации во служба на здравјето

Неодамна се појавија многу пронајдоци кои го олеснуваат: тоа се разни влошки (за оние кои страдаат од блага инконтиненција), абсорбента гаќички и чаршафи за еднократна употреба кои можат да ја заменат вообичаената масла. Запомнете, при примената на овие средства, главниот закон е целисходноста. Ако степенот на инконтиненција е благ, тогаш нема потреба да се „пари“ во впивачки гаќички околу часовникот. Колку е поголем контактот на телото со природните ткива, толку е помал ризикот од рани и осип на пелена. Меѓутоа, ако инконтиненцијата се вратила во нормала, тогаш впивачките гаќички и чаршафи може да ве спасат од истите рани - на крајот на краиштата, не сите старатели имаат можност редовно да менуваат постелнина.

Нега на очите, ушите и носот

Доколку кај пациентите се појави исцедок од очите, неопходно е секојдневно да се бришат очите со стерилна газа навлажнета со 3% раствор на борна киселина. Потребно е и чистење на ушите од акумулацијата на сулфур во ушниот канал. За таа цел, неколку капки од 3% раствор на водород пероксид се капнуваат во увото, а потоа со лесни ротациони движења се става памукче во самиот почеток на ушниот канал и внимателно се чисти за да не се оштети тапанчето. Изнемоштените пациенти не можат сами да го исчистат носот, па затоа негувателката секојдневно ја прави оваа процедура. Што е тоа? Пациентот треба да седне со главата малку фрлена наназад, ставајќи перница под грбот. Потоа памучното брисче се навлажнува со вазелин масло или глицерин и се вбризгува во носниот премин. Откако ќе го држите 2-3 минути, со ротациони движења се вади од носот заедно со корите.

Времето во куќата

Секако, долгиот престој во кревет и непријатностите поврзани со него го угнетуваат човекот и ја повредуваат неговата психа. Често тој станува многу раздразлив и каприциозен. Ова е добро. Ве охрабрувам никогаш да не се откажувате. На крајот на краиштата, вашата емоционална реакција може да ја влоши состојбата на пациентот - дали ви треба последователно каење?

Најдобар начин да се ослободите од иритацијата е промена на сценографијата. Ако вашето одделение не може да излезе надвор или барем на балконот, не плашете се да поканите гости - пријатели и роднини. Многумина се плашат да ги повредат роднините или да го заморат пациентот. Но запомнете: странци го тераат пациентот да се собере, мобилизира, да заборави на иритацијата. Новите лица речиси гарантираат подобрување на расположението и чувство за враќање во нормален, активен живот.