Современи методи за детоксикација на телото. Детоксикација на телото: вештачки и природни методи

Во повеќето развиени земји има пораст на домашните и самоубиствени труења. Постои тенденција кон зголемување на случаите на акутно труење од лекови и хемикалии за домаќинство.

Исходот од акутното труење зависи од раната дијагноза, квалитетот и навременото лекување, по можност пред развојот на тешки симптоми на интоксикација.

Основните материјали за дијагноза и третман на акутно труење се претставени во согласност со препораките на професорот Е. А. Лужников.

На првиот состанок со пациентот на местото на инцидентот неопходно

утврдување на причината за труење,
вид на токсична супстанција, нејзината количина и пат на влегување во телото,
време на труење,
концентрација на токсична супстанција во раствор или доза на лекови.

Треба да се запомни дека акутно труење е можно кога токсични материи се внесуваат во телото преку

уста (орално труење),
респираторен тракт (труење со вдишување),
незаштитена кожа (перкутано труење),
по инјектирање токсична доза на лекови (труење со инјектирање) или
внесување на токсични материи во различни шуплини на телото (ректум, вагина, надворешен слушен канал итн.).

За дијагноза на акутно труењенеопходно е да се одреди типот на хемиски лек што ја предизвикал болеста со клиничките манифестации на неговата „селективна токсичност“ со последователна идентификација со помош на лабораториски методи на хемиско-токсиколошка анализа. Ако пациентот е во коматозна состојба, диференцијалната дијагноза на најчестите егзогени труења се спроведува земајќи ги предвид главните клинички симптоми (Табела 23).

Табела 23. Диференцијална дијагноза на коматозни состојби кај најчестите труења

Ознаки:Знак „+“ - знакот е карактеристичен; знак „О“ - знакот е отсутен; во отсуство на ознака, знакот е незначителен.

Сите жртви со клинички знаци на акутно труење мора итно да бидат хоспитализирани во специјализиран центар за третман на труење или во итна болница.

Општи принципи на итна помош за акутно труење

При пружање итна помош, неопходни се следниве мерки:

1. Забрзано отстранување на токсичните материи од телото (активни методи на детоксикација).
2. Неутрализација на отров со помош на противотрови (терапија против отров).
3. Симптоматска терапија насочена кон одржување и заштита на виталните функции на телото кои се селективно засегнати од оваа токсична супстанца.

Методи на активна детоксикација на телото

1. Гастрична лаважа преку сонда- итна мерка за труење со отровни материи земени орално. За плакнење, користете 12-15 литри вода на собна температура (18-20 °C1 во делови од 250-500 ml.

Кај тешки форми на труење кај несвесни пациенти (труење со апчиња за спиење, органофосфорни инсектициди итн.), желудникот се мие 2-3 пати на првиот ден, бидејќи поради нагло забавување на ресорпцијата во состојба на длабока кома во дигестивниот апарат може да се депонира значителна количина на неапсорбирана супстанција. По завршувањето на гастричната лаважа, 100-130 ml 30% раствор на натриум сулфат или вазелин масло се администрира како лаксатив.

За рано ослободување на цревата од отров, се користат и високи сифонски клизма.

За пациенти во кома, особено во отсуство на кашлица и ларингеални рефлекси, со цел да се спречи аспирација на повраќање во респираторниот тракт, гастрична лаважа се врши по прелиминарна интубација на душникот со цевка со манжетна на надувување.

За адсорпција на токсични материи во дигестивниот систем, користете активен јаглен со вода во форма на кашеста маса, 1-2 лажици орално пред и по гастрична лаважа или 5-6 карболен таблети.

Во случај на труење со вдишување, прво треба да ја отстраните жртвата од погодената атмосфера, да ја легнете, да ја ослободите од стесната облека и да вдишете кислород. Третманот зависи од видот на супстанцијата што го предизвикала труењето. Персоналот кој работи во погодената зона на атмосферата мора да има заштитна опрема (изолирана гасна маска). Ако токсични материи дојдат во контакт со вашата кожа, измијте ја со проточна вода.

Во случај на внесување на токсични материи во шуплините (вагина, мочен меур, ректум), тие се мијат.

За каснување од змија, субкутана или интравенска администрација на токсични дози на лекови, ладно се применува локално 6-8 часа.Индицирано е инјектирање на 0,3 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид во местото на инјектирање, како и кружна новокаинска блокада. на екстремитетот над местото на влегување на токсините. Примена на турникет на екстремитет е контраиндицирана.

2. Метод на принудна диуреза- употребата на осмотски диуретици (уреа, манитол) или салуретици (Lasix, фуросемид), кои промовираат нагло зголемување на диурезата, е главниот метод за конзервативен третман на труења во кои токсичните материи се елиминираат првенствено преку бубрезите. Методот вклучува три последователни фази: оптоварување со вода, интравенска администрација на диуретици и инфузија за замена на електролити.

Прво, компензацијата за хипогликемија која се развива при тешко труење се врши со интравенска администрација на раствори за замена на плазма (1-1,5 литри полиглуцин, хемодез и 5% раствор на гликоза). Истовремено, се препорачува да се одреди концентрацијата на токсични материи во крвта и урината, електролити, хематокрит и да се вметне постојан уринарен катетер со цел да се измери часовна диуреза.

30% раствор на уреа или 15% раствор на манитол се администрира интравенски во млаз со брзина од 1 g/kg од телесната тежина на пациентот за 10-15 минути. На крајот од администрацијата на осмотскиот диуретик, оптоварувањето со вода се надополнува со раствор на електролит кој содржи 4,5 g калиум хлорид, 6 g натриум хлорид и 10 g гликоза на 1 литар раствор.

Стапката на интравенска администрација на раствори треба да одговара на стапката на диуреза - 800-1200 ml / h. Доколку е потребно, циклусот се повторува по 4-5 часа додека не се врати осмотската рамнотежа на телото, додека токсичната супстанција целосно не се отстрани од крвотокот.

Фуросемид (Lasix) се администрира интравенски од 0,08 до 0,2 g.

За време на форсирана диуреза и по нејзиното завршување, неопходно е да се следи содржината на електролити (калиум, натриум, калциум) во крвта и хематокритот, проследено со брзо обновување на воспоставените нарушувања во рамнотежата вода-електролит.

При третман на акутно труење со барбитурати, салицилати и други хемикалии, чии раствори се кисели (pH под 7), како и во случај на труење со хемолитички отрови, заедно со оптоварување со вода, индицирана е алкализација на крвта. За да го направите ова, 500 до 1500 ml 4% раствор на натриум бикарбонат дневно се администрира интравенски со капка по капка со истовремено следење на киселинско-базната состојба за да се одржи постојана алкална реакција на урината (pI повеќе од 8). Присилната диуреза ви овозможува да го забрзате отстранувањето на токсичните материи од телото за 5-10 пати.

Во случај на акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (перзистентен колапс), хронична циркулаторна инсуфициенција NB-III степен, нарушена бубрежна функција (олигурија, зголемена содржина на креатинин во крвта повеќе од 5 mg%), принудна диуреза е контраиндицирана. Треба да се запомни дека кај пациенти постари од 50 години, ефективноста на форсирана диуреза е намалена.

3. Детоксикација хемосорпцијакористење на перфузија на крвта на пациентот преку специјална колона (детоксикатор) со активен јаглен или друг вид сорбент - нов и многу ветувачки ефикасен метод за отстранување на голем број токсични материи од телото.

4. Хемодијализа со помош на машина за вештачки бубрези- ефикасен метод за лекување на труење со „анализирани“ токсични материи кои можат да навлезат во полупропустлива мембрана? вентил за дијализатор. Хемодијализата се користи во раниот „токсикоген“ период на интоксикација, кога отровот е откриен во крвта.

Хемодијализата е 5-6 пати побрза од методот на форсирана диуреза во однос на стапката на прочистување на крвта од отрови (чистење).

При акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (колапс), некомпензиран токсичен шок, хемодијализата е контраиндицирана.

5. Перитонеална дијализасе користи за забрзана елиминација на токсични материи кои имаат способност да се таложат во масните ткива или цврсто да се врзуваат за плазма протеините.

Овој метод може да се користи без да се намали ефикасноста на клиренсот дури и во случаи на акутна кардиоваскуларна инсуфициенција.

Во случај на тешки адхезии во абдоминалната празнина и во втората половина од бременоста, перитонеалната дијализа е контраиндицирана.

6. Операција за замена на крвпримателот со донаторска крв (DBC) е индициран за акутно труење со одредени хемикалии и оние кои предизвикуваат токсично оштетување на крвта - формирање на метхемоглубин, долгорочно намалување на активноста на холинестеразите, масивна хемолиза итн. Ефективноста на DBC за клиренсот на токсичните материи е значително инфериорен во однос на сите горенаведени методи на активна детоксикација.

Кај акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, ОЗК е контраиндициран.

Итни состојби во клиниката за внатрешни болести. Грицјук А.И., 1985 година

Гастрична лаважа преку цевка- Станува збор за итна мерка за труење со отровни материи кои се земаат орално. За плакнење, користете 12-15 литри вода на собна температура (18-20°C) во делови од 250-500 ml.

При тешки форми на труење кај пациенти кои се во несвест (труење со апчиња за спиење, органофосфатни инсектициди итн.), желудникот се мие 2-3 пати на првиот ден, бидејќи поради нагло забавување на ресорпцијата во состојба на длабока кома. , може да се депонира во дигестивниот апарат значителна количина на неапсорбирана супстанција. По завршувањето на гастричната лаважа, 100-130 ml 30% раствор на натриум сулфат или вазелин масло се администрира како лаксатив.

За рано ослободување на цревата од отров, се користат и високи сифонски клизма.

Во случај на труење со вдишување, прво треба да ја отстраните жртвата од погодената атмосфера, да ја легнете, да ја ослободите од стегање облека и да вдишете кислород. Третманот зависи од видот на супстанцијата што го предизвикала труењето. Персоналот кој работи во погодената зона на атмосферата мора да има заштитна опрема (изолирана гасна маска). Ако токсични материи дојдат во контакт со вашата кожа, измијте ја со проточна вода.

Во случај на внесување на токсични материи во шуплините (вагина, мочен меур, ректум), тие се мијат.

Метод на принудна диуреза- ова е употребата на осмотски диуретици (уреа, манитол) или салуретици (Lasix, фуросемид), кои промовираат нагло зголемување на диурезата, е главниот метод на конзервативен третман на труења, во кој главно се врши елиминација на токсични материи од страна на бубрезите. Методот вклучува три последователни фази: оптоварување со вода, интравенска администрација на диуретици и инфузија за замена на електролити.

30% раствор на уреа или 15% раствор на манитол се администрира интравенски во млаз со брзина од 1 g/kg од телесната тежина на пациентот за 10-15 минути. По завршувањето на администрацијата на осмотскиот диуретик, оптоварувањето со вода се продолжува со раствор на електролит кој содржи 4,5 g калиум хлорид, 6 g натриум хлорид и 10 g гликоза на 1 литар раствор.

Фуросемид (Lasix) се администрира интравенски од 0,08 до 0,2 g.

При третман на акутно труење со барбитурати, салицилати и други хемикалии, чии раствори се кисели (pH под 7), како и во случај на труење со хемолитички отрови, заедно со оптоварување со вода, индицирана е алкализација на крвта. За да го направите ова, 500 до 1500 ml 4% раствор на натриум бикарбонат дневно се администрира интравенски со капка по капка со истовремено следење на киселинско-базната состојба за да се одржи постојана алкална реакција на урината (pH повеќе од 8). Присилната диуреза ви овозможува да го забрзате отстранувањето на токсичните материи од телото за 5-10 пати.

При акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (перзистентен колапс), хронична циркулаторна инсуфициенција од IIB-III степен, нарушена бубрежна функција (олигурија, зголемена содржина на креатинин во крвта повеќе од 5 mg%), принудна диуреза е контраиндицирана. Треба да се запомни дека кај пациенти постари од 50 години, ефективноста на форсирана диуреза е намалена.

Детоксикација хемосорпцијакористење на перфузија на крвта на пациентот преку специјална колона (детоксикатор) со активен јаглен или друг вид сорбент - нов и многу ветувачки ефикасен метод за отстранување на голем број токсични материи од телото.

Хемодијализа со помош на машина за вештачки бубрези- ефикасен метод за лекување на труење со „дијализирачки“ токсични материи кои можат да навлезат во полупропустливата мембрана на дијализаторот. Хемодијализата се користи во раниот „токсикоген“ период на интоксикација, кога отровот е откриен во крвта.

Перитонеална дијализасе користи за забрзана елиминација на токсични материи кои имаат способност да се таложат во масните ткива или цврсто да се врзуваат за плазма протеините.

Во случаи на тешки адхезии во абдоминалната празнина и во втората половина од бременоста, перитонеалната дијализа е контраиндицирана.

Операција за замена на крвКрвта примател од донор (DBC) е индицирана за акутно труење со одредени хемикалии кои предизвикуваат токсично оштетување на крвта - формирање на метхемоглобин, долгорочно намалување на активноста на холинестеразите, масивна хемолиза итн. Ефективноста на DBC кај клиренсот на токсичните материи е значително инфериорен во однос на сите горенаведени методи на активна детоксикација.

Кај акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, ОЗК е контраиндициран

Проф. А.И. Грицјук

„Методи на активна детоксикација на телото во случај на труење“дел

Приказни од нашите читатели

Го спаси семејството од страшно проклетство. Мојата Сериожа не пие веќе една година. Долго се боревме со неговата зависност и неуспешно пробавме многу лекови во текот на овие долги 7 години кога тој почна да пие. Но, успеавме, и сето тоа благодарение на ...

Прочитајте ја целата приказна >>>

Општо прифатено е дека детоксикацијата на телото се однесува само на зависници од дрога и алкохоличари. Да разјасниме. Во процесот на живот, човечкото тело акумулира различни токсини кои доаѓаат со храната. Тие се исто толку штетни како оние кои влегуваат во телото со дрога и алкохол. Затоа, се препорачува периодично да се чисти телото.

Неутрализацијата и локализацијата на ефектите од токсичните материи се постигнува со физички, хемиски и биолошки методи. Се користи не само за рехабилитација на пациенти со зависност од алкохол и дрога, туку и за рутинско чистење на телото од истите токсични материи.

Набљудувањата на научниците убедливо докажуваат дека не сите отрови и хемикалии се елиминираат од телото по природен пат. Нивните остатоци се акумулираат во човечките масни ткива. Згора на тоа, тие се откриваат и по долго време и кај алкохоличари и кај зависници од дрога кои поминале успешно лекување и рехабилитација. Затоа, детоксикацијата на телото е составен услов за процесот на заздравување на пациентите со зависност од дрога и алкохол.

Дури и по прекинот на употребата на дрога, телото на една личност може да почувствува ехо на неговата претходна болест. Згрутчувањето на токсините што „одолжуваат“ во телото предизвикуваат дејства слични на оние што се случиле при употреба на дрога. Тие продираат длабоко во ткивото и периодично се активираат дури и по заздравувањето. Секоја од претходно користените дроги може да ве потсети на себе - хероин, кокаин, пејот, мескалин, екстази.

Покрај тоа, конзерванси за храна, остатоци од лекови, пестициди и хемиски отпад може да се акумулираат во човечките ткива. Сè додека се во „ограничувањата“ на телото, тие се способни да активираат повторени сензации. Тие постојано ќе ве потсетуваат на нивното присуство додека целосно не се отстранат од телото. А тоа може да се направи со помош на техники и лекови за детоксикација.

Тие се задолжителни првенствено за луѓето кои страдаат од зависност од дрога. Оваа постапка не може да се прескокне, бидејќи лековите, кои влијаат на функционирањето на внатрешните органи на една личност, го менуваат неговото однесување, односот кон себе од околината, го „препишуваат“ семејниот живот и начинот на постоење во општеството според ново сценарио. Тие го попречуваат развојот на личноста, неговото подобрување, го инхибираат развојот на умот и ги влошуваат „показателите“ на нивото на ментално здравје на една личност.
Процедурите за детоксикација на телото обично се спроведуваат во рок од еден месец, поточно 2-3 недели. Остатоците од токсините постепено го напуштаат телото и, соодветно, нивното влијание се намалува до граница. Како што сведочат очевидците, по зафатите едно лице се враќа ново - расположено, со желба да живее.

Општи принципи

Експертите посветуваат примарно внимание на третманот на акутно труење. Во такви случаи, потребни се методи на лекување во две насоки - симптоматска терапија и вештачка детоксикација. Во некои случаи, посебно внимание се посветува на терапијата со противотров, која преку употреба на одреден сет на лекови ја намалува токсичноста на отровите присутни во телото.

Методите на интензивна симптоматска терапија се насочени кон одржување и замена на дисфункции на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Вештачката детоксикација ги активира природните процеси на чистење на телото, дополнувајќи ги, а исто така презема некои од функциите на црниот дроб и бубрезите. Вклучува методи на екстра- и интракорпорална детоксикација, трансфузија на крв, хемодилуција, плазмафереза, квантна хемотерапија и некои други. Во современата клиничка пракса тие се познати како хемодијализа, хемосорпција, плазмасорпција итн.

Комплетот „алатки“ е голем, така што за нивна ефективна употреба, лекарите треба да ја изберат вистинската комбинација од овие методи користејќи збир на техники и земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Во исто време, сериозноста на болеста, видот на токсинот, карактеристиките на неговата интеракција и реакцијата на телото, диктирани од адаптивните способности на зависникот од дрога, не се игнорираат.

Некогаш нашите предци активно го чистеле телото со еметици, диуретици, со помош на разни народни бањи и парни соби, клизма и пости. Поддржувачи на многу од нив и денес можат да се најдат.
Но!

Истата бања не е секогаш достапна за секого, и не се добри сите методи: понекогаш можат да предизвикаат штета, т.е. ефектот може да биде спротивен.

На пример, не се корисни сите клизма, бидејќи не секој состав во нив е корисен за телото. Денес, еметијата е напуштена од различни причини, објаснувајќи го тоа со „непријатност“ и причини за директно физичко оштетување на телото.

Денес, експертите обрнуваат внимание на методите за прочистување на крвта и другите биолошки течности. Лимфата, крвта и цереброспиналната течност се „ткаени“ од неформирана плазма и клеточни елементи, кои ги содржат сите супстанции транспортирани низ телото, вкл. и токсини. Современите технологии овозможуваат „пресметување“ на отровите во овие текови и нивно отстранување од телото.

Научните истражувања и практиката покажуваат дека зголемувањето на крвната слика го намалува степенот на можно формирање на тромби и ја подобрува микроциркулацијата на крвта. Таканаречениот третман со сопствена крв е добро познат - автохемотерапија.

Хемодијализата, апарат за вештачки бубрег, е првиот метод кој стана широко распространет. Тоа помогна значително да се намали смртноста од акутно труење.

Современите случувања во физичката хемија ја докажаа способноста на ситно порозниот јаглерод да задржува многу токсични материи и бактериски тела. Врз основа на овој принцип, се појави сорпција. Ентеросорбцијата и колоносорбцијата добро се докажаа. Хемосорпцијата брзо се здоби со популарност како ефикасен метод за ослободување од разни интоксикации. Активираните јаглероди се заменети со смоли за размена на јони.

Врз основа на сознанијата за леукоцитите, еритроцитите и другите клеточни елементи, како и за плазмата, каде што се „скриени“ повеќето токсични елементи, се роди идејата за прочистување на крвта преку сепарација. Техниката се нарекува плазмафереза. Ви овозможува да се ослободите од многу токсини, но, сепак, оштетува и некои корисни материи.

Современата медицина знае многу методи за детоксикација со чистење на лимфата и цереброспиналната течност. Но, поради потребата од посебни манипулации, индикациите за употреба се значително стеснети. Но, за да се спроведе хемосорпција и плазмафереза, потребни се само специјални уреди. Затоа, процедурите може да се вршат на амбулантска основа.

Заедно со методите на екстракорпорална детоксикација, се користи фотохемотерапија - тие ја зрачат крвта со електромагнетна енергија.

UBOD – ултра брза опиоидна детоксикација

Техниката помага, со поместување на лекот, брзо да се „отстранат“ опијатите од телото. Процесот на „поместување“ се јавува поради воведувањето на голема количина антагонист. Тој се стекна со репутација како еден од најсигурните.

Точно, постапката има еден одвратен фактор - отстранувањето на опиоидите од телото е придружено со добро познатото „повлекување“. Поради ова, многу зависници од дрога не се осмелуваат да се подложат на ваква процедура за детоксикација. Поради големата брзина на биохемиските процеси, симптомите на повлекување треба да се доведат до максимум. За пациентот да не доживее страдање и да не се вклучат „сопирачките“ во активноста на неговиот нервен систем, обично се користи општа анестезија. По закрепнувањето од анестезија, резидуалните ефекти од симптомите на повлекување кај пациентот исчезнуваат или едвај се појавуваат. Нивните траги се „чистат“ со лекови.

Така, постојат јасни предности на UBOD во споредба со другите методи на опиоидна детоксикација.

Клиничка слика

Што велат лекарите за алкохолизмот

Доктор на медицински науки, професор Риженкова С.А.:

Долги години го проучувам проблемот со АЛКОХОЛИЗМОТ. Страшно е кога желбата за алкохол го уништува животот на човекот, семејствата се уништуваат поради алкохолот, децата ги губат своите татковци, а жените ги губат своите сопрузи. Често младите луѓе стануваат пијаници, уништувајќи им ја иднината и нанесувајќи им непоправлива штета на нивното здравје.

Излегува дека член на семејството кој пие може да се спаси, а тоа може да се направи тајно од него. Денес ќе зборуваме за нов природен лек Алколок, кој се покажа како неверојатно ефикасен, а исто така учествува и во федералната програма здрава нација, благодарение на која до 24 јули.(вклучително) производот може да се добие БЕСПЛАТНО!

Синдромот на повлекување е отсутен или не е јасно изразен, болката не се појавува. Ова овозможува да се спроведе без да се прекине курсот за рехабилитација.
Веднаш откако пациентот ќе закрепне од анестезија, може да се користи терапија за одржување.
Стабилна ремисија - од 70 до 90 проценти - се забележува долго време, до шест месеци.
Оваа техника на детоксикација е применлива за пациенти на која било возраст, без оглед на времетраењето на зависноста од дрога и употребените дози.

Современи методи на детоксикација за зависност од дрога

Лекарите ги избираат врз основа на личните карактеристики на пациентот и испитувањата за природата на интоксикацијата. Затоа, тие се разликуваат во однос на секој зависник од дрога, но имаат заеднички насоки:

медицински;
немедицински;
комбинирано.

Биолошката детоксикација се заснова на природни, биолошки методи за чистење кои користат лекови и хемикалии кои имаат несакани ефекти. Комплексот процедури вклучува физички вежби, сауни, кои го стимулираат нервниот систем, го зголемуваат потењето, циркулацијата на крвта, „рамномерно“ дишење итн. Овие техники за детоксикација, слични на оние што ги користеле нашите предци, помагаат да се отстранат токсините и метаболичкиот отпад од телото.

Овој метод на детоксикација се смета за доста ефективен, но бидејќи вклучува висока физичка активност, на почетокот е потребен квалификуван медицински совет.

Лековите многу болно го погодуваат црниот дроб на пациентот. Затоа, лекарите посветуваат посебно внимание на овој орган. Како по правило, се пропишува третман на цироза на црниот дроб и се врши ентерална детоксикација.

Патем, ваквите постапки се корисни не само за зависниците од дрога, туку и за оние кои не страдаат од лоши навики. Бидејќи храната што ја јадат луѓето е „полнета“ со разни прехранбени адитиви. Комплексната екологија и многу други трошоци на современите услови за живот на човекот влијаат на црниот дроб, а тој, пак, влијае на функционирањето на телото како целина.

Размислувајќи за сопственото здравје, многумина се подготвени да започнат со чистење на телото, но не секој знае од каде да започне.

Пред сè, треба да контактирате со специјалисти. Тие ќе ви помогнат да креирате програма за детоксикација и да ги подготвите потребните препораки. Тие често предлагаат префрлување на соодветна диета. Тоа ги плаши некои луѓе. Но, за доброто на сопственото здравје, веројатно сепак вреди да се направат одредени ограничувања.

Одговорот на ова често поставувано прашање нема директен одговор, како што би сакал да го слушне некој кој го упатува до специјалист.

Факт е дека едно лице не чувствува зависност од дрога додека не почне да се „повлекува“. Бидејќи општеството не ги поздравува таквите пациенти, по правило, пациентот не само што не сака официјално да контактира со медицинска установа, туку дури и да се консултира со специјалист.

Но, нема друг начин освен да се обратите кај нарколог. Само специјалист може компетентно да ги изврши сите потребни дејства:

точно да го одредите фактот на употреба на дрога и степенот на опасност;
спроведе постапка за детоксикација, стави IV;
елиминирање на депресија, невроза и панично растројство;
изврши кодирање;
изврши хемиска блокада;
договорете консултација со психијатар дома.

Сепак, третманот дома е поврзан со голем број тешкотии. На пример, можностите за испитување и добивање објективни резултати од сите потребни тестови се ограничени.

Детоксикација: едноставни техники за отстранување на проблемот

Имајќи предвид дека детоксикацијата е отстранување на отпадот и токсините од телото, експертите развија едноставни препораки за нивно отстранување од телото. Веднаш да забележиме дека станува збор за чистење на телото со низок степен на згура, кое е насочено кон одржување на правилен метаболизам на природни начини и со помош на природни производи.

Првото нешто што треба да се запамети: на телото му треба суров зеленчук и овошје.

Второ: потребно е колку што е можно да се ограничи потрошувачката на тешки јаглехидрати, кои се наоѓаат во кулинарските производи - брза храна, печива и колачи.

Трето: менито не треба да содржи масно месо и риба.

И на крај: од течност треба да се даде предност на филтрирана вода и да се намали потрошувачката на сокови и сода.

Оризот, јаболковиот оцет и обичната лубеница добро ги отстрануваат токсините и вишокот течност.

Патем, постојат производи кои, според експертите, помагаат да се забрза отстранувањето на токсините и отпадот од телото. Тие вклучуваат магдонос, јаболка, банани, моркови, аспарагус, цвекло, како и сок од лимон, валани овес и кафеав ориз.

Второ, детоксикацијата на телото е поефикасна со интегриран пристап. Затоа, не треба да игнорирате ниту едноставни препораки: одеднаш, она што денес изгледа како ситница ќе испадне токму спас што ќе помогне да се врати најскапоценото нешто во телото - здравјето!

Не треба да одбиете ниту најмала шанса.

Извлекување заклучоци

Ако ги читате овие редови, можеме да заклучиме дека вие или вашите најблиски страдате од алкохолизам на еден или друг начин.

Спроведовме истрага, проучувавме куп материјали и што е најважно, ги тестиравме повеќето методи и лекови за алкохолизам. Пресудата е:

Ако се дадени сите лекови, тоа беше само привремен резултат; веднаш штом беше прекината употребата, желбата за алкохол нагло се зголеми.

Единствениот лек кој дал значителни резултати е Алколок.

Главната предност на оваа дрога е тоа што еднаш засекогаш ја елиминира желбата за алкохол без мамурлак. Згора на тоа тој безбоен и без мирис, т.е. за да се излечи пациент од алкохолизам, доволно е да додадете неколку капки лек во чајот или кој било друг пијалок или храна.

Покрај тоа, сега се одржува промоција, секој жител на Руската Федерација и ЗНД може да добие Алколок - БЕСПЛАТНО!

Внимание!Зачестени се случаите на продажба на фалсификуван лек Алколок.
Со поставување на нарачка користејќи ги линковите погоре, гарантирано ќе добиете квалитетен производ од официјалниот производител. Дополнително, кога нарачувате на официјалната веб-страница, добивате гаранција за враќање на парите (вклучувајќи ги и трошоците за транспорт) доколку лекот нема терапевтски ефект.

Во случај на труење со токсични материи земени орално, задолжителна и итна мерка е гастрична лаважа преку туба. Во коматозна состојба на пациентот (во отсуство на кашлица и ларингеални рефлекси), со цел да се спречи аспирација, гастрична лаважа се врши само по прелиминарна интубација на душникот со цевка со манжетна на надувување. Во тешки форми на труење, особено кај пациенти во кома, гастричната лаважа се повторува 3-4 пати на првиот или вториот ден по труењето поради нагло намалување на ресорпцијата во гастроинтестиналниот тракт, каде што може да се депонира значителна количина на неапсорбирана токсична супстанција. . На крајот од првата гастрична лаважа, треба да се администрира лаксатив преку туба (100-150 ml 30% раствор на натриум сулфат или 1-2 лажици вазелин масло). Во случај на труење со течности за каутеризација, гастрична лаважа се врши во мали делови (250 ml) ладна вода по прелиминарна субкутана администрација на 1 ml од 1% раствор на морфин и 0,1% раствор на атропин. Неутрализацијата на киселината во желудникот со алкален раствор е неефикасна, а употребата на натриум бикарбонат за оваа намена е контраиндицирана поради опасноста од проширување на желудникот од добиениот јаглерод диоксид. Лаксативи не се администрираат за хемиски изгореници на желудникот; алмагел (50 ml) или емулзија од растително масло (100 ml) се дава орално.

За адсорпција на токсични материи во гастроинтестиналниот тракт, користете активен јаглен со вода во форма на кашеста маса, една лажица орално во вкупна количина од 80-100 ml по гастрична лаважа.

Најпристапната мерка за прва помош кога токсичните материи влегуваат во устата е да предизвикаат повраќање со иритација на коренот на јазикот и задниот ѕид на фаринксот. Употребата на еметици (апоморфин) и предизвикување повраќање е контраиндицирана кај пациенти кои се во несвест, како и во случај на труење со каутеризирачки отрови поради опасност од нивна аспирација.

Доколку отровните материи дојдат во контакт со кожата, неопходно е итно миење на кожата со проточна вода.

Во случај на труење со вдишување, жртвата треба веднаш да се отстрани од погодената атмосфера, да се обезбеди проодност на дишните патишта, да се отстрани облеката што го ограничува дишењето и да вдиши кислород. Медицинскиот персонал кој работи во погодената зона на атмосферата мора да има заштитна опрема (изолирана гасна маска).

При парентерално администрирање на токсична доза на лекови, ладно се применува локално 6-8 часа. Индицирана е администрација на 0,5-1 ml од 0,1% раствор на адреналин на местото на инјектирање. Примената на турникети и локални засеци се контраиндицирани.

Кога токсични материи се внесуваат во телесните шуплини (ректум, вагина итн.), тие се мијат обилно со вода со помош на клизма, туширање, катетеризација итн.

За отстранување на токсичните материи од крвотокот се користат различни вештачки методи за детоксикација: неинвазивни и хируршки.

Принуден диуретик како метод на детоксикација се заснова на употреба на осмотски диуретици (уреа, манитол) и (или) салуретици (уреа, манитол) и (или) салуретици (Lasix, фуросемид), кои придонесуваат за нагло зголемување на диурезата. Присилната диуреза ви овозможува да го забрзате отстранувањето на токсичните материи од телото за 5-10 пати. Методот е индициран за повеќето интоксикации, кога токсичните материи се елиминираат првенствено преку бубрезите. Методот на принудна диуреза вклучува три последователни фази: оптоварување со вода (течно), интравенска администрација на диуретици и заменска инфузија на раствор на електролит.

Хиповолемијата што се развива при тешко труење прво се компензира со интравенска администрација на раствори за замена на плазмата (полиглуцин, хемодез и 5% раствор на гликоза во волумен од 1-1,5 l). Во специјализираните одделенија, истовремено треба да се одреди концентрацијата на токсична супстанција во крвта и урината, централниот венски притисок, хематокритот и да се вметне катетер во мочниот меур за мерење на часовна диуреза.

30% раствор на уреа или 15% раствор на манитол се администрира интравенски во тек во тек на 10-15 минути со брзина од 1-2 g сув лек на 1 kg телесна тежина на пациентот, Lasix (фуросемид) во доза од 80 -10 mg (8-10 ml од 1% раствор). На крајот од администрацијата на диуретици, започнува инфузија на раствор на електролит со гликоза (4-5 g калиум хлорид, 6 g натриум хлорид и 10 g гликоза во 1 литар вода). Стапката на интравенска администрација на раствор на електролит-гликоза треба да одговара на волуметриската стапка на диуреза, достигнувајќи 800-1200 ml/h. Овој циклус, доколку е потребно, се повторува по 5 и додека токсичната супстанција целосно не се отстрани од крвотокот.

За време на третманот со методот на форсирана диуреза и по неговото завршување, неопходно е да се следи содржината на електролити (калиум, натриум, калциум) во крвта со последователна компензација за откриените нарушувања во статусот на вода-електролит.

При третман на акутно труење со барбитурати, салицилати и други хемикалии, чии раствори имаат кисела уринарна реакција (pH повеќе од 8,0).

Методот на форсирана диуреза е контраиндициран во случај на интоксикација, комплицирана со акутна васкуларна инсуфициенција (перзистентен колапс), во присуство на хронична циркулаторна инсуфициенција (фази II-III), како и во случаи на нарушена бубрежна функција (олигурија, азотемија, ниво на серумски креатин над 5 mg%). Кај пациенти постари од 50 години, ефективноста на методот на форсирана диуреза е значително намалена.

Хемодијализата со помош на машина за вештачки бубрези е ефикасен метод за лекување на труење со токсични материи што може да се дијализираат и кои можат да навлезат во полупропустливата мембрана на дијализаторот. Хемодијализата се користи како итна мерка во раната „токсикогена“ фаза на интоксикација, во посебни центри (оддели) за третман на труење или одделенија за „вештачки бубрег“. Во однос на брзината на прочистување на крвта (чистење) од отрови, хемодијализата е 5-6 пати побрза од методот на форсирана диуреза.

Контраиндикации за употреба на хемодијализа се акутна кардиоваскуларна инсуфициенција (колапс), декомпензиран егзотоксичен шок.

Перитонеалната дијализа се користи за да се забрза елиминацијата на токсичните материи кои имаат способност да се депонираат во масните ткива или цврсто да се врзат за плазма протеините. Перитонеалната дијализа е можна во која било хируршка болница со создавање фистула која продира во абдоминалната празнина и вметнува посебен катетер во неа. Перитонеална дијализа за акутно труење се спроведува наизменично. Течноста за дијализа од следниот состав се инјектира во абдоминалната празнина преку фистулата: натриум хлорид - 6 g, калиум хлорид - 0,3 g, калциум хлорид - 0,3 g, натриум бикарбонат - 7,5 g, гликоза - 6 g на 1 литар вода. Стерилната течност за дијализа се администрира во количина од 1,5-2 литри и се менува на секои 30 минути. Посебна карактеристика на овој метод е можноста за негова употреба без намалување на ефикасноста на клиренсот дури и во случаи на акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, што го прави поволно различен од другите методи за забрзано отстранување на токсичните материи од телото.

Контраиндикации за употреба на перитонеална дијализа се тешки адхезии во абдоминалната празнина и долги периоди на бременост.

Хемосорпцијата со помош на перфузија на крвта на пациентот преку посебна колона (детоксикатор) со активен јаглен или друг сорбент е нов метод за отстранување на голем број токсични материи од телото, што може да се спроведе во специјализирана болница, како и од страна на специјализиран тим за токсиколошка брза помош во предхоспитална фаза. Клиренсот на токсичните материи за време на хемосорпцијата е 5 пати поголем отколку за време на хемодијализата.

Операцијата за замена на крв (БСР) на примателот со донаторска крв е индицирана за акутни реакции со одредени хемиски супстанции кои предизвикуваат токсично оштетување на крвта: формирање на метхемоглобин (анилин), долгорочно намалување на активноста на холинестеразите ( органофосфорни инсектициди), масивна хемолиза (арсен водород) итн. По замена на 2-3 литри крв потребно е следење и корекција на неговиот електролитен состав и киселинско-базната состојба. Ефективноста на ОЗК во однос на клиренсот на токсичните материи е значително инфериорна во однос на сите горенаведени методи на активна детоксикација. Операцијата е контраиндицирана кај акутна кардиоваскуларна инсуфициенција.

Специфичната (противотров) терапија останува ефикасна само во раната „токсикогена“ фаза на акутното труење и може да се користи под сигурна клиничка и лабораториска дијагноза на соодветниот тип на интоксикација. Во спротивно, противотровот може да има токсичен ефект врз телото.

1. методи за стимулирање на природните процеси на чистење на телото:

Чистење на гастроинтестиналниот тракт (гастрична лаважа);

Ентеросорпција;

Присилна диуреза;

Хипервентилација на белите дробови;

Хипербарична оксигенација;

Цревна лаважа

Методи за подобрување на природните процеси на чистење на телото

Во случај на труење со вдишување можен е прекин на контакт со токсична средина. При овој тип на труење, прв приоритет е да се користи гас-маска и да се отстрани жртвата од токсичната атмосфера на свеж воздух.

Измивањето на токсичната супстанција е неопходно во случај на перкутано труење. Измијте ја кожата обилно со проточна вода, отстранете ја токсичната супстанција, со што ќе го прекинете нејзиниот ефект. Ако отровот влезе во очите, тој се измива и на конјунктивата.

Отстранување на токсични материи од гастроинтестиналниот тракт. Гастричната лаважа е едноставна и во исто време многу ефикасна процедура, бидејќи... ви овозможува да го отстраните најголемиот дел од отровот од телото во раните фази на интоксикација. Исходот од труењето често зависи не толку од токсичноста и количината на земениот отров, туку од тоа колку е навремено и ефикасно направено гастричната лаважа. Отстранувањето на отровот од желудникот се врши со негово миење (метод без сонда и цевка).

Предизвикување повраќање (гастрична лаважа без цевки) Повторено индукција на повраќање со пиење многу течности и механичка иритација на задниот ѕид на фаринксот и коренот на јазикот или со давање еметици (апоморфин 0,5% раствор 1-2 ml субкутано) индициран во случаи кога гастричната лаважа со цевка е невозможна (по редослед на прва помош и во случај на групни труења). Последователно, плакнењето без сонда мора да биде дополнето со плакнење со сонда.

За гастрична лаважа со цевка, потребни се најмалку 10 литри чиста вода на собна температура или блиску до температурата на човечкото тело. За гастрична лаважа со цевка, се користи едноставен уред, кој се состои од стаклена инка со капацитет од 0,5 - 1,0 литри со врежани поделби од 100 cm 3, поврзана со гумена цевка со дебели ѕидови долга 1 - 1,5 m и со дијаметар од околу 1 - 1,5 види Пациентот седи со раздвоени нозе. Треба да се отстранат протезите. На надворешниот крај на сондата се става инка, а другиот крај се навлажнува со вазелин. Од пациентот се бара да ја отвори устата и да дише длабоко. Лекарот стои десно; Со брзо движење ја вметнува сондата зад коренот на јазикот. Следно, од пациентот се бара да направи движења на голтање по вдишувањето низ носот, при што сондата внимателно се унапредува. Кога ја вметнувате сондата до првата ознака (40 см од крајот), спуштете ја инката. Ако сондата е во стомакот, тогаш гастричната содржина влегува во инката. Во спротивно, сондата се унапредува понатаму. Држете ја инката на ниво на коленото, наполнете ја со вода и полека подигнете ја над нивото на устата на пациентот. Кога инката е празна, повторно се спушта преку леген или кофа, во која се истура содржината на желудникот.

Првиот дел од водата за миење се собира за лабораториска хемиска анализа во чист сад со капацитет до 2 литри со широк врат. Постапката престанува по појавата на чиста вода за плакнење и исчезнувањето на мирисот на отров во неа. Пред отстранувањето, сондата мора да се прицврсти така што течноста во неа да не влезе во респираторниот тракт.

Во случај на труење со долготрајни метаболизирачки отрови (хлорирани јаглеводороди, фосфорни соединенија, метил алкохол, етилен гликол, наркотични материи итн.), се препорачува повторување на гастрична лаважа на секои 4 до 6 часа во тек на 2-3 дена. Потребата за ова се објаснува со повеќекратното влегување на токсична супстанција во желудникот од цревата како резултат на обратна перисталтика и рефлукс на отров што содржи жолчка во желудникот, како и способноста на гастричната слузница да лачи токсични материи. од крвта.

Ако гастрична лаважа се изведува неквалификувано, може да се развијат следните компликации: аспирација на течност за миење; руптури на мукозната мембрана на фаринксот, хранопроводникот и желудникот; повреди на јазикот комплицирани со крварење и аспирација на крв. Кога оваа процедура ја врши медицинскиот персонал, потребно е учество или постојан надзор на лекар одговорен за нејзината безбедност.

Гастрична лаважа е контраиндицирана во случаи на сомневање за перфорација на желудникот (езофагус) и масивно внатрешно крварење. Доколку има психомоторна агитација и конвулзии, потребно е прво да се прекинат, а потоа да се изврши гастрична лаважа.

По гастрична лаважа, се препорачува орално да се администрираат различни адсорбенти и лаксативи за да се намали апсорпцијата и да се забрза минувањето на токсичните материи низ гастроинтестиналниот тракт. Ентеросорбенти: карболен, лигнин, микросорб, употребени во единечна доза од најмалку 50 g, потоа 20-40 g во интервали од 2-4 часа во тек на 12 часа Солени лаксативи: магнезиум сулфат, натриум сулфат, 25-30 g на 400 - 800 ml вода. Поефикасна е употребата на вазелин (100–150 ml) како лаксатив, кој не се апсорбира во цревата и активно ги врзува токсичните материи растворливи во масти, како што е дихлороетанот.

Заедно со лаксативи, во клиничката пракса се користат и други методи за подобрување на интестиналниот мотилитет, особено чистење и сифонска клизма. Нивниот детоксикациски ефект е ограничен со времето потребно за премин на токсичната супстанција од тенкото во дебелото црево. Затоа, раната употреба на овој метод во првите часови не дава никаков ефект.

Најсигурен начин за чистење на цревата од токсични материи е да ги исплакнете со директно сондирање и воведување специјални раствори - цревна лаважа. Терапевтскиот ефект на овој метод е тоа што овозможува директно чистење на тенкото црево, каде што при доцна гастрична лаважа (2-3 часа по труењето) се таложи значително количество отров, кој продолжува да влегува во крвта.

За целосно чистење на цревата, потребно е воведување на 500 ml солен раствор на 1 kg од телесната тежина на пациентот (вкупно 25-30 l).

Како компликации, можно е да се развијат симптоми на прекумерна хидратација со неконтролирана администрација на течност и повреда на мукозната мембрана на желудникот или дуоденумот при груба манипулација додека се вметнува сонда од желудникот во цревата.

Така, цревната лаважа е најефективниот начин за чистење на цревата при акутно труење, а неговата употреба во комбинација со методите за чистење на крвта дава најбрз и најтраен ефект на детоксикација.

Принудена диуреза - вклучува оптоварување со вода, администрација на осмотски диуретици (уреа, манитол) или салуретици (Lasix, фуросемид) и заменска инфузија на електролити. Методот е индициран за труење во кое токсичните материи се елиминираат првенствено преку бубрезите (барбитурати, салицилати, алкалоиди). Контраиндикации за форсирана диуреза се колапс, анурија, историја на хронична бубрежна инсуфициенција, 2-3 фаза на циркулаторна инсуфициенција.

2. методи на вештачка детоксикација и физио-хемохемотерапија(интрателесно и екстракорпорално)

Замена на крв;

Плазмафереза;

Методи за детоксикација на лимфата;

Хемо- (плазма-) дијализа;

Ултрафилтрација;

Хемофилтрација;

Електрохемиска оксидација на крвта;

Хемодијафилтрација;

Перитонеална дијализа;

Хемо-(плазма-) сорпција;

Хемотерапија со озон;

Ласерско зрачење на крв;

Третман со магнетна крв;

Ултравиолетова крвна свршеница.

3. методи на детоксикација против отров:

Хемиски противотрови::

Контакт акција;

Парентерално дејство.

Биохемиски противотрови.

Фармаколошки антагонисти.

Антитоксична имунотерапија.