Субинволуција на матката: причини, симптоми и методи на лекување. Субинволуција на матката по царски рез

По породувањето, женското тело се опоравува, враќајќи се во претходната состојба: матката се собира, хормоналните нивоа и менструалниот циклус се нормализираат. Во нормалниот тек на постпарталниот период, по 3 месеци сè се враќа во нормала. Истите процеси се случуваат по породување, хируршки абортус или спонтан абортус.

ТРОШОЦИ ЗА НЕКОИ ГИНЕКОЛОГСКИ УСЛУГИ ВО НАШАТА КЛИНИКА ВО СЕНКТА ПЕТЕРБУРГ

Но, се случува матката поради некоја причина да не се собира, во тој случај зборуваат за субинволуција. Најчесто, болеста се јавува во постпарталниот период и сочинува до 50% од сите женски компликации поврзани со породувањето.

Што се случува во матката по породувањето

По породувањето или абортусот, внатрешната утерна празнина е континуирана рана. Постепено, мускулите на матката се контрахираат, извртувајќи ги крвните садови, а „дополнителното“ ткиво што останува по породувањето се апсорбира. Под влијание на ензими, вишокот на протеини, колаген, кој го сочинува сврзното ткиво, се распаѓа. Веќе на четвртиот ден по раѓањето, неговото ниво се намалува на нормални параметри.

Дополнително, во матката се случуваат уште многу процеси: одлепување и отфрлање на мембраната, нормализирање на дебелината на ѕидот итн. Ако сето тоа не успее, настанува субинволуција.

Причините за болеста можат да се поделат во 2 категории: воспаление на матката и нејзино механичко оштетување.

Воспаление може да биде предизвикана од веќе присутна или воведена инфекција, освен тоа, може да започне ако делови од плацентата останат во матката - тие не се повлекуваат, туку гнијат.
На групата механички оштетувања , кои можат да предизвикаат субинволуција вклучуваат прекумерно напрегање, истегнување и руптура на мускулите на матката (поради полихидроамнион или повеќекратна бременост, рана или доцна возраст на родилката, аномалии во развојот на органите итн.) и повреди добиени при тешко породување, киретажа, итн.

Симптоми: што чувствува жената со субинволуција на матката

Симптомите на оваа патологија се јасно изразени:

контракциите на матката при доење не се чувствуваат или се слаби;
продолжено крварење од гениталниот тракт, бојата на исцедокот е поблиску до бургундската;
можна треска, слабост, лошо здравје, главоболка, палпитации.

При прегледот гинекологот ќе забележи зголемување на матката, оток и отворање на грлото на матката за 2-3 прста. Кога крвта или лохиите (постпартален исцедок) се задржуваат во матката празнина, неговата форма станува сферична и конзистентноста на ткивото станува еластична. Понекогаш се менува положбата на органот и се формира преден или заден свиок.

Што се случува ако не се лекува постпартална субинволуција?

Без третман, не може да се очекува ништо добро, особено ако проблемот е предизвикан од воспаление. Развојот на процесот може да резултира со било што - супурација, труење на крвта, смрт на ткивото. Во напредни случаи, матката ќе мора да се отстрани!

Третман на субинволуција

Прво, лекарот ја утврдува причината за субинволуција на матката. За да го направите ова, се земаат вагинален преглед, ултразвук и брисеви за патогената флора. Во сложени случаи, може да биде потребна МНР.

Третманот се пропишува врз основа на дијагностички резултати:

Ако честичките од плацентата или феталниот мочен меур се задржат во матката празнина, тие се отстрануваат со вакуумска аспирација. Ова е името за нежен тип на чистење на матката што се изведува со специјална опрема, чиј принцип наликува на работа на правосмукалка. Потоа, матката темелно се мие со специјален раствор за дезинфекција.
За да се зајакне мускулната контракција (ако се слаби или истегнати), лекарот ќе препише хормони - тие може да се инјектираат интрамускулно или во матката.
Во случај на инфекција, се препишуваат антибиотици кои не се контраиндицирани за време на хранење, антипиретици и ресторативни лекови. Изборот на лекови го прави лекарот поединечно, врз основа на податоците од тестот и општата состојба на пациентот.

Важно! Неопходно е да се започне со ставање на бебето на дојка што е можно порано - хранењето ја стимулира матката, враќајќи ја во физиолошка пренатална положба.

Превенцијата на субинволуција подразбира навремено лекување на инфекции на гениталиите и уринарниот тракт, правилна подготовка за породување, како и правилен избор на породилиште и лекар.

По породувањето, женското тело почнува да ги обновува претходните функции, вклучително и враќање на матката во првобитната големина. Сепак, овој процес може да не продолжи толку активно како што треба. Во овој случај, се дијагностицира субинволуција на матката. Експертите идентификуваат две групи на причини кои предизвикуваат инсуфициенција на контрактилност на матката, од кои зависи методот на лекување. Оваа патолошка состојба мора да се излечи, бидејќи претставува ризик од развој на неплодност.

Што е субинволуција?

Субинволуција на матката е термин кој се однесува на нецелосно или делумно обновување на матката по породувањето. По породувањето, матката почнува интензивно да се собира. Овој процес обично трае 1,5-2 месеци, но во некои случаи може да се појават нарушувања. Поради различни причини, матката може да добие неприроден облик, а поради слабоста на лигаментите кои ја поддржуваат може дури и да дојде до свиткување.

Како по правило, првите знаци на абнормална инволуција се забележуваат една недела по раѓањето на детето. Но, лекарите со долгогодишно практично искуство можат да откријат недоволен интензитет на контракција веќе 2-3 дена по породувањето. Поради оваа причина, родилката дополнително се прегледува пред да биде отпуштена од породилиште.

Субинволуцијата на матката една недела по раѓањето може да се определи со вишокот тежина на органот. На пример, тежината од 500-600 g до овој момент се смета за нормална, по 2 недели - 350 g, а по еден месец - 120 g.

Причини

Инсуфициенцијата во контракцијата на матката е предизвикана од различни причини. Сите тие се поделени во две главни групи:

Природно. Следниве фактори можат да предизвикаат субинволуција на матката:
- висока вода;
- повеќекратна бременост или голема големина на фетусот;
- миома на матката;
- аденомиоза;
- Лузна од царски рез;
- последиците од абортусот;
- продолжено или премногу брзо породување, што може да предизвика истегнување или кинење на мускулите.
2. Заразни. Инфекцијата на матката празнина може да се случи за време на породувањето, за време на киретажа или преку сексуален однос. Воспалението може да биде предизвикано од честички на плацентата или амнионската мембрана, истовремени хронични заболувања, на пример, анемија или пиелонефритис.

Поради недоволна контрактилност на мускулите, може да се развие постпартален ендометритис или да се развијат заразни болести.

Симптоми

Жената по породувањето може самостојно да ја препознае субинволуцијата на матката според следните клинички знаци:

тешко, продолжено крварење од вагината со необична темна боја и непријатен мирис;
зголемување на телесната температура на 37-37,5 степени (во присуство на воспалителни процеси во матката).

Ако се појават овие симптоми, жената треба да побара лекарска помош, дури и ако болката не е забележана (болката се појавува само кога ткивото е воспалено). Лекарите треба да ја проверат состојбата на матката. Со субинволуција, тие можат да откријат лабава внатрешна површина и зголемена големина на органот.

Ако постои сомневање за недоволна контрактилност на матката, лекарот пропишува ултразвук. Тоа ви овозможува да потврдите можна дијагноза, вклучително и утврдување на причината за субинволуција.

Третман

Најповолна опција за третман ќе биде ако се открие недоволна контрактилност на мускулите на матката во првите денови по раѓањето. Ова ви овозможува да преземете соодветни мерки за да спречите компликации.

Методите на лекување варираат во зависност од типот на субинволуција на матката. Затоа, ако болеста е откриена дома, треба да добиете лекарски рецепт.

Инфективна субинволуција

При дијагностицирање на субинволуција на матката од заразен тип, терапијата е насочена кон уништување на бактерии - извор на инфекции. На пациентот му се препишува антибиотска терапија, со што се елиминира причината и фокусите на воспалението.

За време на доењето, антибактериските лекови треба да се користат со претпазливост, па нивниот избор треба да го направи лекар. Жените не треба сами да го менуваат дозирањето или режимот на третман. Вреди да се запамети дека недоволната терапија може да предизвика инфекцијата да стане хронична.

Се препишуваат лекови кои ја намалуваат густината на крвта и ја нормализираат циркулацијата на крвта во матката. Типично, инфективната суинволуција се третира со лекови 8-10 дена.

Ако воспалителниот процес во матката и неговата недоволна контракција биле предизвикани од остатоците од плацентата или феталните мембрани, тогаш се спроведува постапка за нивно отстранување. За да го направите ова, лекарите прибегнуваат кон користење на вакуумска пумпа, која ви овозможува да го исчистите породилниот канал.

Исплакнете со солен раствор. Со помош на специјална технологија, породилниот канал се тупи за да се измијат сите преостанати лохии (постпартален исцедок).

Вистинска субинволуција

Во овој случај, третманот се спроведува во неколку фази. Лекарот избира специфична техника во зависност од причините за патолошката состојба.

За да се намали матката до нејзината природна големина, може да се користи следново:

лекови;
фитотерапија;
физиотерапија.

Лекови за контракција на ѕидовите на матката

За да се забрза процесот на контракција на матката и да се постигне претходната големина, може да се користат специјални лекови. Најпопуларниот лек е Окситоцин. Содржи хормон од задниот лобус на хипофизата, кој се инјектира интрамускулно во матката. Тоа помага да се забави крварењето и да се врати контрактилноста на органот.

Покрај окситоцинот, се користат и лекови базирани на ергот. Тие се користат само во екстремни случаи, бидејќи можат да ја влошат лактацијата.

За да се врати контрактилната активност на матката, лекарите можат да користат специјална масажа. Стимулацијата на нормална инволуција се постигнува со влијание врз активните точки.

Фитотерапија

Методите на традиционална медицина се препорачуваат да се користат само како дополнителни мерки. Во никој случај не треба да прибегнувате кон само-лекување без дозвола на вашиот лекар што посетува. Неправилниот избор на хербални лекови може да го влоши текот на болеста.

За да ја вратите контрактилната активност на матката, можете да користите лушпи и инфузии од следниве растенија:

коприва;
лисја од бреза;
равнец;
конска опашка;
овчарска чанта;
тробојна виолетова.

Препорачливо е да се купат суровини од аптеки, бидејќи ефективноста и безбедноста на третманот силно зависи од квалитетот и чистотата на производот. Шемата и начинот на нивната употреба треба да се проверат кај вашиот лекар.

Вреди да се напомене дека пиењето билни чаеви и инфузии може да доведе до влошување на вкусот на мајчиното млеко, поради што бебето ќе почне да јаде лошо. Многу е поопасно доколку активните состојки на хербалниот лек предизвикаат алергиска реакција кај новороденчето. Затоа, се препорачува да се користат лушпи во поголема мера за туширање.

Физиотерапија

По породувањето, жената треба да води активен животен стил. Таа не треба да се држи долго време во лежечка положба (освен ако лекарот што посетува тоа не го бара). Таа мора многу да се движи. Умерената физичка активност помага да се нормализира циркулацијата на крвта во карличните органи и да се тонизира матката.

Методот на Кегел е многу популарна техника насочена кон зајакнување на мускулите на карличниот под и абдоминалната празнина. Нејзината суштина лежи во алтернативна контракција и релаксација на мускулите. За да разберете кои треба да ги тренирате, се препорачува да се обидете да го прекинете чинот на мокрење. Откако ја идентификувавте и научивте да ја контролирате групата на мускули вклучени во процесот на излачување на урината, можете да ја започнете вежбата во секое време.

1. "Одложување". Треба да легнете на грб, да ги свиткате колената и малку да ги раширите на страните, поставете ги рацете по телото - почетна позиција. Тие ги затегнуваат мускулите, симулирајќи запирање на мокрењето, остануваат во оваа состојба 10 секунди, по што ги опуштаат мускулите и одмараат. Неопходно е да се извршат до 8 повторувања, постепено зголемувајќи го овој број на 30.
2. „Бран“. Почетната позиција е иста. Суштината на вежбата е наизменично затегнување на сфинктерните мускули на анусот и вагината, а препорачливо е да се постигне релаксација во обратен редослед.
3. „Лифт“. Истата почетна позиција е прифатена. Кога ја изведувате вежбата, треба да постигнете постепена напнатост во вагината, почнувајќи од тубуларните мускули лоцирани подолу. Во секоја фаза треба да застанете неколку секунди. Релаксацијата треба да се направи по истиот редослед. Се препорачува да се извршат до 20-30 повторувања.

Радоста од раѓањето бебе може да биде засенета од компликации, од кои едната е субинволуција на матката. Што е овој проблем и како може да влијае на иднината?

Нормално, веднаш по раѓањето на детето, зголемената матка почнува да се собира, намалувајќи се во големина. Ова се случува постепено: најбрзото намалување на големината се случува во првата недела од постпарталниот период, а потоа намалувањето се забавува. По правило, еден месец по породувањето, таа станува иста како и пред бременоста. Ако опоравувањето е одложено или целосно запре, тогаш ова се нарекува субинволуција, или доцнење во обратниот развој на матката.

Кои се причините за субинволуција на матката

1. Инфекција

Воспалението во постпарталниот период може да се манифестира како забавување на контракцијата на мускулот на матката, што ќе се изрази во субинволуција. Често, покрај ова, ќе има и пораст на температурата, болки во долниот дел на стомакот и непријатен исцедок.

2. Остатоци од овошни школки

По раѓањето на бебето, мали парчиња мембрани или плацента може да останат во внатрешноста на матката, спречувајќи нормални контракции на шуплината. Субинволуцијата во овој случај ќе биде задолжителна.

3. Претерано истегнување на ѕидовите на матката

Ако жената имала голем фетус, близнаци или полихидроамнион, тогаш механичкото прекумерно истегнување на мускулот на телото на матката може да доведе до нарушување на неговата контрактилност.

4. Тумори

Субинволуција на матката: кои се симптомите?

Доколку се наруши природниот процес на контракција на мускулот на матката, сигурно ќе има некои манифестации. Главните симптоми вклучуваат:

крварење, кое ќе се изрази во форма на кафеав и обилен исцедок со непријатен мирис;
зголемена општа телесна температура со треска;
болка во долниот дел на стомакот.

Имајќи предвид дека сега постпарталните жени брзо се отпуштаат од породилиште (на 4-5-ти ден од постпарталниот период), жената може да ги открие овие симптоми веќе дома. Треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро за да спречите влошување на ситуацијата. По прегледот, лекарот ќе види зголемена, лабава и заматена матка. Жената ќе почувствува болка при преглед.

Оптималниот метод за идентификување на субинволуција ќе биде ултразвучен преглед на матката, кога лекарот не само што ќе обрне внимание на големината на органот што не одговара на постпарталниот период, туку и ќе ја види причината (остатоци од плацентарно ткиво, мембрани, згрутчување на крвта, воспаление, миоматозен јазол). Доколку е потребно, можете да ја процените состојбата на лузната по операцијата.

Главната работа во третманот на субинволуција на матката

Најдобро е ако лекарот забележи повреда на обратниот развој на матката во првите денови по раѓањето. Во овој случај, лекарот веднаш ќе препише ултразвук за да ја разбере причината за компликацијата. Ако се појави субинволуција поради инфекција, тогаш се дава курс на антибиотици. Ако има остатоци од плацентата или мембраните, неопходно е да се отстранат од матката празнина за време на хистероскопија. Во други случаи, лековите за контракција се користат за да се стимулира брзото намалување на волуменот на матката.

Ако симптомите се појават по излегувањето од болницата за мајчинство, веднаш треба да се консултирате со лекар. По преглед и ултразвучен преглед, лекарот ќе ви препише третман ако нема ништо сериозно. Или ќе ве упати во болница за лекување доколку има причини за тоа (воспаление, остатоци од плацентата).

Субинволуција: кои се последиците?

1. Неплодност

Ова е најретката, но најнепријатна работа што може да се случи поради субинволуција. Воспалителни или трауматски нарушувања во матката може да предизвикаат проблеми со идната репродуктивна функција.

2. Хронично воспаление

Воспалението во постпарталната матка може да предизвика хроничен ендометритис (воспаление на внатрешната обвивка), што ќе влијае на идната менструација.

3. Гинеколошки заболувања

Постпарталните проблеми често се поттик за развој на болести како што се фиброиди на матката и ендометријална хиперплазија.

Во повеќето случаи, ако субинволуцијата се открие на време и веднаш се преземат сите неопходни мерки за лекување, тогаш нема да има никакви последици. Затоа е толку важно да се забележат симптомите на постпарталните проблеми и да се побара брза медицинска помош.

По породувањето, женското тело ги насочува напорите да ги врати претходните функции, враќајќи ја матката во нормална големина и работни параметри. Но, овој процес не оди како што треба за секого. Една од негативните карактеристики може да биде субинволуција на матката по породувањето. Што ја предизвикува компликацијата, како да се справите со неа?

Прочитајте во оваа статија

Што е субинволуција

Нормалната постпартална состојба на матката е променлива, органот се подложува на обратен развој. Тоа се изразува со намалување на нејзината големина, што значи различна положба во малата карлица, обновување на мукозната мембрана што ја покрива внатрешноста. Веднаш по завршувањето на процесот на отстранување на плацентата, дното на органот е на ниво на папокот. Веќе следниот ден се спушта малку пониско. Прегледот на 4-ти ден ќе открие дека фундусот на матката се наоѓа помеѓу папокот и утробата. Обликот на органот, исто така, се менува од сферичен во облик на круша (на 7-ми ден). И на 8-ми - 9-ти ден, неговото дно се наоѓа на ниво на утробата и малку повисоко. Вака настанува инволуцијата на матката по породувањето - задолжителен процес, без разлика како се одвивало, дали било природно или со царски рез.

Понекогаш органот го забавува својот развој. Ова се однесува на стапката на намалување на нејзината големина, испуштање на секрет и контракции на матката. Инхибицијата на процесите на закрепнување се нарекува субинволуција и се смета за компликација.

Може да се открие една недела по раѓањето на бебето. Големината на матката по породувањето во патолошка состојба се покажува зголемена, тежината може да биде над 1200 g, бидејќи веднаш по ослободувањето на плацентата, наместо 500 - 600 g до крајот на првата недела, 350 g по 14 дена, 120 g по еден месец.

Причини за развој на патологија

Суинволуцијата не се појавува од никаде, потребни се причини за нејзиниот развој. Тие се поделени во 2 групи, според овој принцип, компликација од заразна природа се разликува од вистинска. Во првиот случај, доцнењето во развојот на процесите за обновување може да биде предизвикано од:

интраутерини бактериски и вирусни патологии;
трансфер на патогени микроорганизми во гениталниот тракт на жената за време на процесот на акушерство;
појава на инфекција во матката поради анемија и други патологии на младата мајка;
задржување на плацентарните честички во шуплината на органот;
жената има сексуално пренослива инфекција.

Во сите случаи, присуството на патогенот само во вратот на органот е доволно за неговото закрепнување да се забави. Ако навлезе во матката, субинволуцијата станува уште поизразена.

Причини за вистински компликации:

зголемено истегнување на органот за време на бременоста поради повеќекратна бременост или полихидроамнион, носење големо бебе;
брзо раѓање;
долгиот процес на раѓање на дете;
гинеколошки заболувања кои постоеле пред бременоста (фиброиди, аденомиоза);
недоволна физичка активност во постпарталниот период;
во доцната бременост;
породување во премлада или, напротив, повеќе не млада возраст.

Одделно, вреди да се истакне таков феномен како субинволуција на матката после. Извршената операција и нормално малку ги успорува процесите на закрепнување, бидејќи тие остануваат на органот и на абдоминалниот ѕид. Тие треба да заздрават, но тоа создава дамка од ткиво со лузни што го спречува контракцијата на матката. Доколку проблемите започнат со заздравувањето на шиењето или жената е премногу внимателна во движењата, можно е патолошки да се инхибира враќањето на матката на претходните параметри и функции.

Симптоми на субинволуција

Компликацијата се одликува со посебни знаци кои, со доволна грижа, нема да дозволат да се пропушти:

Исцедокот добива кафена нијанса. Нормално, тие се крвави од 3-ти до 4-ти ден, а потоа стануваат се посветли и се намалуваат во бројот. Субинволуцијата го прави исцедокот подеднакво изобилен за време на постоењето на проблемот и го обои во темна боја. Може да развијат и непријатен мирис.
Крв во лохиите во 2-3-та недела и подоцна. Нормално, во оваа фаза тие треба значително да осветлат.
Зголемување на телесната температура без навестување на настинка или проблеми со млечните жлезди. Ова ќе укаже на воспалителен процес. Може да почувствувате дека вашиот пулс се зголемува без вежбање.
Отсуство на грчеви болки во долниот дел на стомакот за време на хранење и движење. Нормално, спазмите укажуваат на зголемени контракции на матката.

Жената може сама да ги открие овие знаци. Брзата посета на лекар ќе помогне да се идентификуваат други манифестации што само специјалист ќе ги забележи и ќе бидат откриени со медицинска опрема.

Дијагноза на развој на отстапување

На гинекологот ќе му се каже за проблемот со инволуцијата на матката на пациентот со следниве методи на испитување:

Инспекција.Лабавата матка по породувањето, покрај промената на видот на исцедокот, е првиот знак на субинволуција. Ова ќе се открие со палпација, а испитувањето на грлото на матката може да предизвика болка кај пациентот, бидејќи изгледа зголемено. Фаринксот на овој дел од органот е отворен за 1 - 2 прсти, видливи во него. Фундусот на матката ќе биде повисок од потребното ниво за овој период, бидејќи ќе остане зголемено. Може да се открие свиткување на органот.
Ултразвук.За да се идентификува патологијата, се користи испитување преку абдоминалниот ѕид или интравагинално. Тоа ќе ви овозможи да ги видите остатоците од плацентарното ткиво, стеснувањето на грлото на матката, воспалителен процес, прекумерно проширување на матката и да го одредите присуството на згрутчување во лохиите. Димензиите на матката по породувањето (нормални според ултразвук) во милиметри треба да бидат на 2-ри ден 136 - 144 во должина, 133 - 139 во ширина, 68 - 72 антеропостериорно. На 4-тиот ден, овие индикатори се, со правилен процес, соодветно 115 - 125, 111 - 119 и 65 - 71. И на 6-ти - 8-ми ден, должината е нормална - 94 - 106 mm, ширина - 95 - 105 , антеропостериорна големина – 61 - 69. Со субинволуција органот не се собира правилно, затоа клетките на неговиот мускулен слој формиран за време на бременоста траат подолго, па оттука и зголемената големина на матката. Ова ќе го покаже ултразвукот.
Хистероскопија,овозможувајќи не само да се процени состојбата на матката празнина, туку и да се земе нејзината содржина за анализа. Овој метод ретко се користи во постпарталниот период, само од многу добри причини.

Третман на болеста

Колку побрзо се открие проблемот, толку поефтино ќе биде да се поправи во секоја смисла. Ваквата повеќеслојна компликација предизвикана од мноштво причини, како што е субинволуцијата на матката по породувањето, треба да се третира во согласност со она што ја предизвикало:

Ако се открие воспаление или инфекција, индицирана е употреба на антибиотици интрамускулно или орално, бидејќи која било од таквите патологии е веќе независна болест. Ако жената дои, процесот ќе мора да се прекине со излачување и истурање млеко за целиот период на терапија (обично 7-10 дена). Се користат лекови „Амоксицилин“, „Гентамицин“, „Сумамед“.
За да се олесни застојот во карличната област и да се елиминира отокот, се препишуваат разредувачи на крв „Хепарин“, „Курантил“, „Кардиомагнил“.
Присуството на остатоци од плацентата во шуплината на органот го принудува да се исчисти со вакуумска аспирација. Следниот чекор е да се елиминира патогената микрофлора со испирање на матката со ладен солен раствор.
Доколку се открие недоволен тонус на органот, потребни се лекови кои ќе го турнат процесот. Контракцијата на матката по породувањето, чија норма треба да ја намали големината на нејзината празнина за 1 см неделно и да ја доведе до 6,5 см до третиот месец од периодот, ќе оди побрзо ако користите "Окситоцин", "Десаминокситоцин". “. Еден од лековите се администрира интравенски со инјектирање или капалка. Производите го балансираат балансот на хормоните, што ги стимулира мазните мускули на матката да бидат поактивни и да ја исчистат нејзината внатрешна површина.
За подобрување на тонот на органот, во некои случаи, се индицирани лекови базирани на ергот - Метилергометрин, Ерготал, Парлодел. Тие ја зголемуваат фреквенцијата и интензитетот на контракциите на матката, се борат со крварењето, но не го попречуваат излачувањето на лохиите. Сепак, лековите од оваа серија ретко се препишуваат, само во екстремни случаи, бидејќи тие негативно влијаат на лактацијата.
За да се одржи општиот тон на ослабеното тело, растворот на гликоза и витамини се администрираат интравенски. Ова му помага на телото да вложи свои напори да се опорави и да ја подобри благосостојбата.
Можете да ги стимулирате контракциите на матката со помош на професионална масажа на органот, како и на гонадите. Ова ќе помогне да се нормализираат хормоналните нивоа, со што ќе се врати постпарталниот развој во нормала.

Со дозвола на лекарот што посетува, дозволено е да се користат формулации засновани на лековити билки:

2 лажици. л лагочилус, додадете иста количина арника на 1 лажица масло. л. равнец. Смесата прелијте ја со 250 мл зовриена вода и оставете ја покриено 30 минути. Исцедениот производ треба да се пие два пати на ден половина час пред јадење. Единечна доза - 50 ml. Општиот курс трае од 2 недели до еден месец.
Чај направен од коприва, овчарска чанта, лисја од бреза, коњско опавче, тробојна виолетова. Една од билките се зема во количина од 1 лажиче. за 200 мл врела вода. Откако ќе се вари 4 минути, чајот е готов и може да се пие во рок од еден ден. Користејќи го истиот метод, можете да подготвите поголеми количини за секојдневно туширање.

Субинволуцијата на матката често нема објективни причини за нејзиното појавување, жената самата го провоцира. Во меѓувреме, можно е да се намали можноста за патологија на минимум дури и по царски рез. Ако не се плашите да станете, да одите, да се превртувате, а исто така да се трудите да доите, постои шанса да избегнете субинволуција.

Во првите 7-8 недели по породувањето, женската матка претрпува обратен развој, кој се нарекува инволуција. За тоа време се враќа во претходната големина, ги враќа сите ткива и мускулниот тонус.
Но, често се случува процесот на инволуција да стане тежок и да не продолжи правилно. Може да има неколку причини за ова. Но, суштината на проблемот е во тоа што матката не може да се врати на својот оригинален изглед и својства кои и биле својствени пред бременоста. Овој феномен се нарекува субинволуција на матката.

Кога може да се постави дијагноза:

Првите знаци на субинволуција, или доцнење во процесот на враќање на тонот на матката по раѓањето на бебето, стануваат забележливи за искусен лекар веќе на вториот ден по породувањето. Врз основа на прегледот, како и податоците од ултразвук, искусен гинеколог ќе воспостави конечна и правилна дијагноза, ќе ја дознае причината за болеста и ќе пропише соодветен третман.

Причини за субинволуција:

Всушност, причините за болеста се поделени во две групи: инфективна и вистинска субинволуција.

Заразни фактори.

Ова вклучува различни опции за инфекција на матката празнина и грлото на матката. Овој феномен може да се појави како резултат на:
Интраутерини инфекции;
Инфекција за време на породувањето;
Како резултат на акутни и хронични заболувања: пиелонефритис, анемија;
Како резултат на доцнење во породилниот канал на остатоците од плацентата, плацентата и феталните мембрани;
Инфекција за време или по абортус;
Инфекција за време на дијагностичка киретажа на матката или грлото на матката;
Болести кои се сексуално преносливи.

Тие го вклучуваат следново:
Силно истегнување на матката, кое се јавува како резултат на повеќекратна бременост, како и полихидроамнион;
Носење голем фетус;
Брзо породување
Продолжено породување;
Породување со царски рез;
Фиброиди на матката;
Аденомиоза. Ова е болест во која ендометриумот се затвора во миометриумот. Многу често се јавува по породувањето;
Прекумерен одмор по породувањето и седентарен начин на живот;
Породување во премала возраст, како и во старост;
Доцна токсикоза - гестоза за време на бременоста.

Манифестации на субинволуција на матката:

Постојат неколку главни манифестации кои лекарот или родилка може да ги забележат. Тие го вклучуваат следново:

Кафеав исцедок кој нема тенденција да се намалува;
- обилен исцедок;
- Непријатен мирис од вагината по породувањето;
- Температура на телото во рамките на 37-37,5 степени долго време;
- При преглед (палпација), матката е лабава;
- Зголемување на матката во големина, кое не ја исполнува нормата во зависност од времето што поминало по породувањето;
- Според ултразвук, постои воспаление во матката или грлото на матката;
- Отсуство на типични постпартални грчеви болки во долниот дел на стомакот, вклучително и кога бебето е прицврстено за градите во првите недели по раѓањето;
- Брзиот пулс на жената, исто така, може да биде поврзан со манифестации на субинволуција на матката по породувањето;
- Болка при преглед кај гинеколог по отпуштање од породилиште.

Важно!Ако забележите обилен исцедок од различни нијанси на кафена боја, мора да се консултирате со лекар и да укажете на овој факт! Само во овој случај е можен брз и поволен исход на болеста.

Методи на лекување:

Најдобрата опција е да се открие субинволуција во првиот ден по породувањето. По правило, во породилиштето наредниот ден по породувањето, секој пациент прави ултразвук на матката за да се провери колку е контракција и дали процесот се одвива правилно.

Пред да започнете со третманот, мора да се одреди типот на сувинволуција на матката. Ова е многу важно бидејќи третманот значително ќе се разликува од случај до случај.

Третман на инфективно-воспалителна субинволуција на матката

Откако ќе се утврди присуството на овој тип на субинволуција, се пропишува третман насочен кон уништување на бактериите кои се извор на инфекцијата. За таа цел се препишуваат анибиотици, кои влијаат на причината за болеста, а исто така ги елиминираат фокусите на воспаление.

Важно! За време на постпарталниот период, антибиотиците мора да се препишат со голема претпазливост. Фактот дека вашето бебе дои значително го стеснува изборот на лекови што може да ги користи доилка.

Покрај тоа, се препишуваат лекови кои помагаат да се намали густината на крвта и да се зголеми снабдувањето со крв во матката.
Времетраењето на третманот за инфективна суинволуција е до 10 дена.

Отстранување на остатоци од породување со помош на вакуум

Ако се открие дека жената во породување има остатоци од плацентата или мембраните, тие мора да се отстранат. Честопати тие прибегнуваат кон користење на вакуумска пумпа, која ви овозможува ефикасно да го исчистите породилниот канал и да избегнете развој на инфекција, што е причина за овој тип на субинволуција на матката по породувањето.

Исплакнете со солен раствор

Со помош на солен раствор (ладен) подготвен со помош на специјална технологија, остатоците од лохиите - постпартален исцедок - се мијат од породилниот канал.

Третман на вистинска субинволуција
Во овој случај, третманот се спроведува во неколку фази. Главните методи на лекување зависат од причината за субинволуција, која лекарот ја дијагностицира кај секој поединечен пациент.

Лекови кои ги контрахираат ѕидовите на матката

Овие лекови помагаат да се забрза контракцијата на матката до нејзината претходна големина, да се забави крварењето по породувањето и да се врати контрактилната активност на матката.
Меѓу најчестите лекови кои се користат за овие цели е окситоцинот. Ова е хормон од задниот лобус на хипофизата, кој се инјектира директно во мускулот на матката и ги има сите својства наведени погоре.
Покрај окситоцинот, се препишуваат и лекови базирани на ергот. Тие се прибегнуваат кон тешки и исклучително неопходни случаи, бидејќи таквите лекови ја намалуваат лактацијата.

Ректална масажа на матката и јајниците

Овој метод е една од опциите за локална терапија. Како резултат на движењата за масажа на лекарот, активните точки се стимулираат и се зголемува контрактилната активност на матката.

Фитотерапевтски методи

Важно! Оваа опција за третман е само додаток на главната. Во никој случај не треба сами да користите хербални лекови доколку имате сомнителни симптоми. Ова може да има негативни последици и значително да го влоши текот на болеста.

Како по правило, лекарите ја сметаат употребата на лековити билки во третманот на субинволуција на матката како само помошен и превентивен лек.

Најмногу користени билни чаеви се од следниве лековити растенија:
- лист од коприва;
- трева од равнец;
- Трева од коњско опавче;
- Листови од бреза;
- Триколор виолетова билка;
- Овчарска чанта трева.

Оваа суровина мора да се купи во аптеките, бидејќи на овој начин можете да бидете сигурни во нејзиниот квалитет и чистота. Чаевите треба да се сварат и да се консумираат внатрешно како што е пропишано од лекар.

Важно! Мора да се земе предвид дека некои лековити растенија може да го променат вкусот на мајчиното млеко и да доведат до неподготвеност на бебето да се закачи. Бидете внимателни и внимателни.

Во некои некомплицирани случаи, наведените лековити растенија се користат за туширање. Бидете сигурни да разговарате за употребата на овој метод со вашиот лекар.

Спречување на субинволуција:

Секако, најдобриот третман за секоја болест е навремена и компетентна превенција.

Кегелови вежби

Многу ефикасен и популарен метод за спречување на суинволуција на матката е тренирање на карличните и стомачните мускули со помош на Кегелови вежби.
Кога треба да почнете да ги правите? Најдобро време е кога планирате бременост. Тогаш ќе имате доволно време правилно да се подготвите за породување. Главната работа е да се подготват карличните мускули за да и помогнат на матката да се врати во претходната форма веднаш по породувањето.
Суштината на вежбите е наизменично контракција и релаксација на карличните мускули.
За да разберете каде се и како функционираат, треба да се обидете да го запрете овој процес додека уринирате. Тогаш ќе почувствувате кои мускули се вклучени во работата и веројатно веќе ќе разберете како да ги работите.
Еве неколку едноставни, но ефективни Кегелови вежби кои дефинитивно ќе помогнат во одржување на мускулниот тонус и брзо закрепнување по породувањето.

Одложување

Почетна позиција: легнете на грб, нозете свиткани во колената и малку раздвоени. Ставете ги рацете по телото.
Вежба: Додека сте во оваа положба, затегнете ги мускулите, симулирајќи обид да го запрете мокрењето. Држете ги во оваа положба 10 секунди. Потоа опуштете се и одморете се.
Број на повторувања: Започнете со осум серии, наизменично затегнување на мускулите за 10 секунди и релаксирање. Постепено зголемете го бројот на повторувања на 30.

Бран

Вежба: Наизменично затегнете ги мускулите на вагината, потоа анусот. Опуштете се во обратен редослед: прво мускулите на анусот, а потоа вагината.

Лифт

Почетна позиција: исто.
Вежба: треба да замислите како вашата вагина да е „лифт“ кој се состои од неколку „ката“. Постепено затегнете ги мускулите почнувајќи од долниот „под“ и завршувајќи со врвот. Во овој случај, на секој „кат“ треба да застанете неколку секунди. Колку повисоко се кревате, толку подолго треба да ја задржите напнатоста.
После тоа, во спротивна насока од врвот до дното, почнете да ги релаксирате мускулите, исто така кратко задржувајќи се на секој „под“.
Започнете со осум пристапи и постепено зголемувајте го нивниот број, доведувајќи го на 20-30.
Ова е една од најефикасните вежби на Кегел.

Важно!Нема потреба да се прават многу вежби. Изберете 2-3 и научете ги. Правете ја оваа вежба 2 пати на ден и резултатот пријатно ќе ве изненади.

Активен начин на живот по породувањето

Суштината на овој метод за спречување на субинволуција е дека жената не останува во лежечка положба долго време (се разбира, ако тоа не е наведено од лекарот што посетува), туку покажува физичка активност. Работата е дека физичката активност и активните движења помагаат во нормализирање на циркулацијата на крвта во карличните органи и исто така ја стимулираат контрактилната активност на матката.

Хранење по потреба и често доење

Честото врзување на бебето за градите и активирањето на рефлексот на цицање придонесуваат за стимулација на брадавиците и природна контракција на матката. Во првите денови по породувањето, додека го става бебето на дојка, секоја жена треба да чувствува пецкање и благи спазматични контракции во матката. Доколку не се забележи таков ефект, ова е причина да се консултирате со лекар. На крајот на краиштата, таков симптом може да укаже на субинволуција на матката. Внимавај!

Породувањето нека биде лесно, а постпородилниот период нека не биде засенета од компликации!

Постпарталниот период е сложен процес на закрепнување; целото тело мора да се врати во претходната состојба. Но, тоа не секогаш оди непречено и брзо. Субинволуцијата на матката по породувањето се манифестира токму во оваа фаза на регенерација на репродуктивниот систем и внатрешните органи. Не треба веднаш да паничите кога ќе слушнете дијагноза; треба внимателно да ги разберете нијансите.

Субинволуцијата на матката по породувањето е бавен процес на обратен развој на органот од механички или вирусни причини. По исфрлањето на фетусот и плацентата, мускулите на матката почнуваат интензивно да се собираат и да ги истиснуваат лохиите (исцедок на крв). Ова се случува во текот на 2 месеци.

Матката по бременоста добива неправилна форма поради истегнување на потпорните лигаменти. Поради особеностите на развојот на репродуктивниот орган кај жената, се јавува флексија.

Субинволуцијата се дијагностицира во рок од една недела по породувањето. Кога ќе се појави патологија, во грлото на матката се појавуваат остатоци од плацентата и други траги од бременост: мембрани, згрутчување на крвта. Органот останува ненормално голем.

Постојат 2 типа на субинволуција:

заразни;
вистина.

Првиот тип на патологија (заразна) се активира со појава на воспалителни процеси во гениталните органи за време на периодот на опоравување. Во основа, проблемите се развиваат како резултат на одредени болести, како што се пиелонефритис, крвни заболувања, анемија. Инфекцијата може да се добие и при породување. Причина за аномалијата се остатоците од плацентата или феталните мембрани, кои се задржуваат долго време во средината на матката.

Вистинската субинволуција се јавува по прекумерно истегнување на мускулите на репродуктивниот орган поради полихидроамнион, при носење голем фетус (или 2-3 фетуси одеднаш). Овој тип на патологија на инволуција се појавува како резултат на пребрзо породување или царски рез. Друг поттик за манифестација се смета за фиброиди или аденомиоза.

Со цел апсолутно прецизно да се идентификува проблемот, акушерот пропишува преглед, вклучително и целосна дијагноза на телото. Пациентот ќе треба да се подложи на ултразвук на репродуктивниот систем.

Причини

Бидејќи субинволуцијата на матката по породувањето може да биде природна и заразна, причините за манифестацијата се поделени во две категории. Секој влијае на гениталниот орган од различни страни.

Природни причини:

прекумерен волумен на амнионска течност;
повеќекратна бременост, големо бебе;
присуство на фиброиди;
лузни по хируршки интервенции на матката празнина;
чести абортуси;
долго или брзо породување.

Постојат и фактори кои предизвикуваат појава на абнормалности во периодот на опоравување преку инфекции. Патогенот влегува во телото за време на породување, абортус или интимни односи. Ако жената не станува долго време, лохиите со честички од плацентата не излегуваат и се воспалуваат внатре. Како последица на тоа, настанува субинволуција. Промовирајте го развојот на хронични заболувања на бубрезите и крвта.

Ако патологијата се појави поради воспалителни процеси во репродуктивниот систем, на 5-тиот ден отстапувањето се развива во независна болест која бара лекови. Во отсуство на соодветен третман, болеста ќе се развие во ендометритис, од кој е тешко да се ослободите. Со природна субинволуција, тонот на мускулите на матката е под влијание за брза контракција.

Симптоми

Родилката нема да може да препознае абнормален обратен развој на гениталниот орган. Сепак, постојат одредени маркери за присуство на болеста.

Знаци на патологија на инволуција:

постојано тешко крварење со темна боја со непријатен мирис;
зголемена, лабава матка по породувањето (откриена само при преглед од гинеколог);
хипертермија до 37,5 степени долго време.

Не можете без акушер-гинеколог. На порастот на температурата не му се посветува потребното внимание, а не сите родилки ја знаат нормата на постпарталните лохии. За време на воспоставувањето на доењето, температурата на телото се зголемува до 37 степени.

Крвавиот исцедок може да биде претерано изобилен во првата недела по процесот на раѓање. Ако таквите симптоми биле идентификувани по отпуштањето од болницата за мајчинство, подобро е да се грижите и да одите на консултација со акушер.

Кога за време на внатрешен преглед, површината на гениталниот орган е премногу мека, тоа укажува на присуство на аномалија. Причината за лабава матка е неправилниот обратен развој на матката. Навременото лекување ќе ви помогне брзо и без последици да се ослободите од патологијата.

Дијагностика

Субинволуцијата на матката по породувањето се одредува со споредување на вистинската големина и волумен на репродуктивниот орган со стандардите за одреден ден од постпарталниот период.

Аномалијата се дијагностицира со помош на следниве методи:

користење гинеколошки огледала;
ултразвучен преглед;
ехографија.

Најчестиот дијагностички метод е ултразвучна контрола. Со негова помош, лесно е да се одреди големината на матката и нејзината тежина. Ова ќе ви овозможи да започнете со третман на време и брзо да се ослободите од проблемот.

Сонографијата ретко се користи како дијагностички метод, методот главно се користи за одредување на правилната тактика на лекување. Секоја опција за испитување е придружена со тестови и брисеви за вагинална микрофлора.

Повреда на инволуцијата е предизвикана не само со породување. Аномалијата се манифестира и при механички прекин на бременоста или чистење на мукозната мембрана. Најчесто, субинволуцијата на матката се појавува по операции за време на породувањето (царски рез), за време на бременоста (шиење Б-линч) или како резултат на бројни абортуси.

Жените во ризик мора да се подложат на ултразвук пред да бидат отпуштени од болница или во рок од една недела по абортусот. Во случај на субинволуција на матката по киретажа, подлежете на ултразвучен преглед по 1-1,5 недели за време на периодот на рехабилитација.

Компликации поради неправилен обратен развој на гениталниот орган:

неплодност;
ендометритис;
ендометриоза;
миома на матката;
ендометријална пролиферација;
сепса.

Субинволуцијата по абортусот и породувањето не се случува многу често, но сепак постои ризик од манифестација на болеста. Потребна е редовна посета на лекар во постпородилниот период, како и при медицинско прекинување на бременоста преку механичко чистење.

Третман на заразен тип

За терапијата да биде ефективна, неопходно е да се идентификува болеста што е можно порано. Најдобро е патологијата да се утврди на првиот ден од постпарталниот период. Третман на субинволуција на матката по породувањето се пропишува во зависност од видот на аномалија. Ако проблемот не е забележан пред излегувањето од болница, треба да се јавите кај вашиот акушер по првите знаци на опасност.

Инфективен тип. Во овој случај, терапијата е насочена кон неутрализирање на бактериите. Се препишуваат антибиотски лекови кои делуваат на причината за воспалителниот процес.

Треба да бидете одговорни при изборот на лек, бидејќи повеќето жени дојат во овој период. За време на лактацијата, пациентот мора строго да се придржува до режимот на лекови за да не му наштети на бебето.

Ако во организмот нема доволно количество антибиотик, болеста преминува во хронична фаза. Текот на третманот е околу две недели. Заедно со антибиотска терапија се земаат и лекови за разредување на крвта. Дејството на лековите е насочено кон нормализирање на циркулацијата на крвта во матката.

Ако причината за патологијата се остатоците од плацентата и феталните мембрани, ќе биде неопходно да се ослободите од нив. Постапката се спроведува со правосмукалка чистење на внатрешниот репродуктивен систем. Тие исто така користат специјален шприц за плакнење на матката празнина со солен раствор за ослободување на остатоците од постпарталниот период.

Вистински тип третман

Вистински поглед. Варијантата на болеста трае малку подолго за да се елиминира. Гинекологот пропишува и спроведува терапија врз основа на факторите што ја предизвикале болеста. Постојат начини да се ослободите од задоцнетиот обратен развој на вистинскиот тип на матка.

Методи за влијание врз контрактилната активност на репродуктивниот орган:

медицински;
хербални лекови;
со помош на физикална терапија.

Лекови. За побрзо инволуција на мускулите на матката, се користат лекови за контракција. Ова помага да се врати тонот на мускулите на репродуктивниот орган во рок од неколку дена по породувањето. Тие вклучуваат окситоцин и деривати, како и лекови базирани на ергот. За време на доењето не се користат стимуланси.

Традиционалната медицина е широко користена за одложена инволуција на матката. Главно се препишува како дополнителен третман за патологија. Забрането е да се земаат лушпи и инфузии без лекарски рецепт, бидејќи има несакани ефекти кои можат да ја влошат состојбата на жената.

Се користат следниве растенија:

коприва;
лисја од бреза;
конска опашка;
милениум;
овчарска чанта.

Можно е сами да собирате билки и лисја, но подобро е да купите готов производ во аптека. Употребата на инфузии и лушпи привремено влијае на вкусот на мајчиното млеко, така што мајката во лактација треба внимателно да го планира времето на земање на лекот. Ако бебето е склоно кон алергии, многу растенија не треба да се користат поради ризикот од реакција на нив. Затоа, пациентите користат лушпи како раствор за туширање.

Физиотерапија. Жената треба да биде активна за да спречи напредување на постпарталната патологија. Гимнастичките комплекси ќе ја подобрат циркулацијата на крвта во матката.
Кегеловите вежби помагаат во проблемот. Суштината на техниката е алтернативна релаксација и компресија на мускулите на вагината и перинеумот. За да се провери дали има атонија на мускулите на матката, мокрењето е одложено. Ако успеавте да го направите ова, тогаш сè е во ред со мускулниот тонус.

Кегелови вежби за субинволуција на матката:

одложување (лежење на грб со свиткани нозе, затегнете ги вагиналните мускули и одржувајте ги во добра форма 8-10 секунди);
бран (алтернативна напнатост на анусот и матката);
лифт (обидете се да го вовлечете пенисот во себе и да го подигнете, а потоа спуштете го).

Хранењето на мајката промовира правилна инволуција. Ако нема пецкање или болка во грчеви во стомакот кога бебето цица градите, тоа укажува на присуство на патологија кај жената. Органот е пасивен и не се собира.

Прогноза и превенција

Патолошката состојба добро реагира на третманот и затоа има позитивна прогноза. Се препорачува да се спроведе профилакса за да се намали инциденцата на субинволуција по B-lynch конци во текот на бременоста.

Се поставуваат специјални спојници за да се запре крварењето. Доколку по породувањето се појави проблем со контрактилната активност, постои ризик аномалијата да се врати во иднина.

Постои можност субинволуцијата повторно да се појави за време на менопаузата поради хормонална нерамнотежа. На пациентите со тешко породување, полихидроамнион или брзо породување им се препишуваат хормонски лекови во првиот ден по раѓањето на детето.

Треба да започнете со тренирање на мускулите на матката долго пред датумот на породување. За да го направат ова, идните мајки посетуваат специјални курсеви за да се подготват за породување и мајчинство.

Прекумерното внимание на себе за време на бременоста нема да наштети, туку само ќе ја заштити жената од компликации на постпарталниот период. Навременото идентификување на симптомите на неправилна инволуција брзо ја елиминира патологијата.

Субинволуцијата на матката по породувањето бара дијагноза. Откако ќе се добијат резултатите, акушерот ќе ви препише третман во зависност од видот и причината за болеста. Главната работа е да се побара помош на време пред болеста да се развие во хронична форма.

– постпартална компликација која се карактеризира со забавување на реставрацијата на нормалните (пренатални) големини на матката. Симптомите вклучуваат силен кафеав крвав исцедок, слаба телесна температура и отсуство на вообичаена болка при грчеви за време на доењето. Присуството на компликации се утврдува преку гинеколошки преглед и ултразвучни прегледи (ултразвук на матка, тридимензионална ехографија). Третманот е комплексен, вклучувајќи хормонални лекови - стимуланси на миометријална контракција, антибиотици или антивирусни агенси. За да се стимулира инволуцијата, се отстрануваат згрутчување на крвта од матката и се прави гинеколошка масажа.

МКБ-10

N85.3

Генерални информации

Префиксот „суб“ во терминот „субинволуција“ означува нецелосна или делумна инволуција (реставрација) на матката по породувањето. Тоа е прилично честа постпородилна компликација - регистрирана е кај 1-2% од родилките, а меѓу сите патологии по породувањето нејзиниот удел е 30-50%. Постои научна дебата за тоа дали оваа состојба треба да се смета за посебен ентитет. Многу експерти го класифицираат како прва манифестација на постпартален ендометритис - група на инфективни компликации по породувањето. Според друга гледна точка, субинволуцијата е независна болест, предизвикана од бактериска или вирусна инфекција и речиси секогаш води до ендометритис.

Причини за субинволуција на матката

Дијагностика

Акушери-гинеколози веќе во фаза на бременост идентификуваат кај жените ризична група која е поверојатно да развие субинволуција. Вклучува бремени жени со полихидроамнион, фиброиди, големи фетуси, инфективни и воспалителни патологии на генитоуринарниот систем и изразени знаци на гестоза. На таквите жени им е потребен посебен мониторинг во постпородилниот период за навремено откривање на компликациите и започнување на нивниот третман. За да се дијагностицира состојбата, се користат низа акушерски прегледи и општи клинички тестови:

Консултација со акушер.Специјалистот спроведува испрашување, при што ја одредува природата, обемот и времетраењето на лохиите, присуството или отсуството на субјективни симптоми. Врз основа на добиените податоци, лекарот пропишува голем број дополнителни дијагностички процедури.
Увид на столот.Бимануелен преглед открива зголемена матка (не е во согласност со периодот по раѓањето), сферична форма на органот во облик на круша. Еластично-меката конзистентност укажува на присуство на остатоци од плацентата во породилниот канал. При преглед со огледала, се утврдува оток и пурпурност на грлото на матката, цервикалниот канал е зголемен (1-2 прсти лесно можат да поминат низ него), а во неговата празнина се откриваат згрутчување на крвта.
Ултразвучни прегледи.За дијагностицирање на компликации, се користи трансабдоминален и трансвагинален ултразвук на карличните органи и тридимензионална ехографија. Се утврдува висока положба на фундусот на матката, која не одговара на постпарталниот период и задебелување на неговите ѕидови. Сонографијата ви овозможува прецизно да го одредите присуството на туѓи тела и остатоци од плацентата во матката празнина.
Хистероскопија.Ендоскопскиот преглед на внатрешната празнина на матката често открива знаци на субинволуција и ендометритис дури и пред висината на клиничките манифестации. Покрај испитувањето, техниката овозможува да се земат примероци од ендометриумот, лохиите и остатоците од плацентата за попрецизна дијагноза.

Во случај на заразна форма на болеста или додавање на компликации, како дијагностички процедури се пропишуваат и клинички тестови на крв и урина, а понекогаш се врши и култура на микрофлората на вагината или матката (за ендометритис) за да се утврди предизвикувачкиот агенс. . Во крвта се наоѓаат промени карактеристични за воспалителните процеси - зголемен ESR, леукоцитоза, анемија. Во последните години за дијагноза се користи и томографска метода - МРИ на карличните органи. Тоа ви овозможува точно да ја одредите големината и структурата на матката и да ги идентификувате дури и најмалите патолошки подмножества во неговата празнина.

Третман на субинволуција на матката

Терапијата за состојбата е комплексна, вклучувајќи лекови, инструментални и процедури за масажа. Голема улога во ефективноста на терапевтските мерки има одредување на видот на болеста, а доколку е заразна, видот на патогенот. Времетраењето на третманот зависи од сериозноста на симптомите на патологијата и присуството или отсуството на истовремени болести кои можат да влијаат на органите на репродуктивниот систем на жената. Ефективната терапија за субинволуција ги вклучува следните лекови и методи на лекување:

Хормонални агенси.Контракцијата на матката по породувањето нормално се јавува под влијание на хормонот окситоцин. Затоа, за да се забрза овој процес, се користат хормонски лекови кои влијаат на миометриумот и неговите садови - окситоцин, метилергометрил и други.
Антибактериска терапија.Најчеста причина за инфекција во постпарталниот период е бактериската микрофлора. За да се елиминира, се користат антибиотици со широк спектар. Ако, како дел од дијагнозата, беше можно да се одреди типот на патогенот, антибиотската терапија се спроведува со најсоодветен лек во овој случај.
Отстранување на подмножества во матката.Остатоците од плацентата и згрутчувањето на крвта ја олеснуваат инфекцијата и самите можат да предизвикаат воспаление. Тие се елиминираат со вакуумска аспирација или со киретажа на матката празнина.
Гинеколошка масажа. Може да ги подобри контрактилните својства на миометриумот и да го забрза обновувањето на репродуктивниот систем по породувањето.
Општи активности.На жена со субинволуција на матката и се препишува одмор во кревет, недостаток на физичка активност и емоционален стрес. Редовното прицврстување на новороденчето за градите, исто така, помага да се контрахира миометриумот.

Прогноза и превенција

Субинволуцијата на матката пред развојот на тешки инфективни компликации добро реагира на терапевтските мерки и се елиминира во рок од неколку недели, затоа има релативно поволна прогноза. Развојот на ендометритис и други воспалителни состојби на оваа позадина е полн со посериозни последици - појава на сепса, инфекција на други органи и системи (абдоминална празнина, уринарен тракт). Акушерите препорачуваат преземање превентивни мерки за жени чија бременост и породување биле комплицирани (полихидроамнион, брзо породување). Тие се состојат од препишување на хормонски лекови за забрзување на инволуцијата во првите денови по раѓањето на детето, без оглед на присуството на симптоми на бавно закрепнување на матката.

Секоја жена која родила дете е психички и физички исцрпена првиот месец. Исто така, многумина се загрижени дека нема да дојде до суинволуција на матката. Не е случајно што лекарите сметаат точно 10 месеци од бременоста - ова веќе го зема предвид инволуциониот период, почнувајќи од раѓањето до обновувањето на женското тело по породувањето.

Субинволуција на матката: што е тоа?

Веднаш по породувањето на првиот ден, жената се чувствува слаба и поспана. Следниот ден се чувствува многу подобро и следните денови се одвиваат сосема нормално: нејзината состојба е задоволителна, жената добива сила. Понекогаш може да има блага болка поврзана со истегнување на мускулите за време на породувањето, но тоа е сосема толерантно.

Но, субинволуцијата на матката сè уште може да се појави за време на постпарталниот период. Не може да се открие веднаш, но по околу 7 дена по раѓањето.

Ова е отстапување што ја намалува нормалната контракција на матката под влијание на компликации. Затоа, матката не може да ја добие својата нормална форма.

Периодот на постпартална активност се нарекува инволуција на матката. При што родилката го завршува обратниот развој на системи и внатрешни органи кои претрпеле одредени промени за време на бременоста и породувањето.

Постпартална голема матка тежи приближно еден килограм и волумен од околу 5000 ml, додека небремената тежи 70 g и волумен од 5 ml. Веднаш по раѓањето, фундусот на матката се одредува со палпација на средното растојание на утробата и папокот.

Ако намалувањето на големината се случи веднаш, тоа е резултат на исфрлање на фетусот, плодовата вода или плацентата. Ова исто така покажува дека хормоналната стимулација престанала.

Инволуцијата на матката вклучува голем број промени. По породувањето, матката активно се собира, а потоа добива сферична форма и е малку сплескана.

По проучувањето на процесот во надолжен пресек на органот, на третиот ден, матката има сферична форма, од петтиот - овална, на седмиот - во облик на круша. Ваквите информации може да се добијат преку надворешен преглед кај гинеколог или ултразвучен преглед.

Главната задача на лекарот по породувањето е правилната дијагностичка проценка на промените во матката. Неопходно е да се исклучат факторите кои можат да се мешаат во природната инволуција. Ваквите мерки се важни за идентификување на инфективни и воспалителни компликации во рана фаза.

Нормата е хетерогена структура на меометриумот по породувањето, ова се објаснува со анатомските карактеристики на протокот на крв во матката, васкуларното корито, отекувањето на ткивото и обемот на меѓуклеточната течност, промени во кои се случуваат во текот на целиот инволутивен период.

Можни причини и карактеристични симптоми

Во ретки случаи, болеста може да се појави без очигледна причина. Експертите тоа го објаснуваат со лошата наследност или негативното влијание на еколошката состојба во метрополата.

Се разбира, постојат предиспонирачки фактори кои ги зголемуваат шансите за развој на патологија.

Затоа, ајде да погледнеме на што треба да обрнете внимание за да спречите субинволуција:

Возраст. На пример, кај девојчињата можеби матката сè уште не е развиена доволно, но во зрелоста кај жените функцијата на контракција почнува да бледне. Затоа, ако сте изложени на ризик, обрнете внимание на вашето тело.
Хируршка интервенција при породување. Доколку е потребен итен царски рез, може да се оштетат внатрешните органи или да се повреди ткивото.
Породување со компликации. На пример, ако има голем фетус, повеќекратна бременост или детето не е прво. Последиците се непредвидливи.
Вродени патологии на матката. Во таква ситуација, сè ќе стане познато пред бременоста или со време, и можеби ќе треба да се преземат рани мерки.
Гинеколошки заболувања. Секако, можно е внимателно следење од страна на лекарите и секаква можна поддршка за бременост, но процентот на постпартални отстапувања е висок.
Ослабен имунитет. Инфекциите и анемијата негативно влијаат на состојбата на матката, па последиците ќе се почувствуваат.
Прекумерен, нездрав стрес за време на бременоста. Важно е да се грижите за себе во овој период и да ги следите препораките на вашиот лекар.
Свесен значи вооружен. Затоа, ако жената е изложена на ризик, се препорачува постојан медицински надзор. Ризиците се проценуваат земајќи ја предвид состојбата на телото, генетиката, природата на патологијата и други фактори.

Првото нешто што треба да биде причина за вознемиреност е исцедокот кој е хомоген и кафеав по боја, слично на обилно крварење од матката.

Важно! Доколку акушер-гинекологот не внимавал или го превидил, задолжително укажете му на таков симптом.

За време на прегледот, гинекологот може да биде загрижен за голема, лабава матка. Во некои случаи, отстапувањата може да бидат означени со покачена температура од околу 37-37,5, која не се намалува долг временски период.

Друг симптом кој бара внимание е отсуството на карактеристични грчеви болки во долниот дел на стомакот, вклучително и за време на директно доење.

Овој симптом укажува на тоа дека во телото почнува да се активира воспалителен процес, па ако во моментот на ваквите знаци веќе сте дома, а не во породилиште, веднаш побарајте лекарска помош.

Исто така, важно е да се забележи дека постпартална суинволуција на матката се јавува без карактеристична болка, па жената ништо не чувствува и нема да биде свесна за проблемот.

Дијагностика

Доколку постои сомневање за субинволуција, гинекологот ќе ве упати на ултразвучен преглед. Ултразвукот не само што може да ја потврди или побие дијагнозата, туку и да утврди можна причина што го спречува нормалното контракција на матката.

Може да се изврши и ехографија: помага да се утврди присуството или отсуството на патолошки подмножества во матката празнина. Оваа постапка е неопходна за да се избере вистинската тактика за лекување.

Како функционира третманот?

Текот на третманот директно зависи од манифестацијата на клиничките симптоми и видот на патологијата. Ако субинволуцијата е придружена со воспаление, тоа значи дека болеста е независна, па затоа е неопходно да се земаат антибактериски лекови.

Доколку има инфекција, покрај антибактериска терапија се препишуваат и лекови кои го подобруваат протокот на крв и ја разредуваат крвта во матката. Времетраењето на третманот е околу 10 дена.

За лекување на вистинскиот тип на болест, се препишуваат лекови кои го стимулираат мускулниот тонус. Ако нема интоксикација, тогаш згрутчувањето во матката може да се отстрани со помош на вакуумска пумпа.

За целосно да ги измиете лохиите, користете солен раствор. Можен е и локален третман со процедури за масажа на јајниците и матката. Ако има вирус, тогаш инјекциите на лекови се администрираат интрамускулно: „Колострум“, „Окситоцин“, „Ергот“. Автохемотерапијата и новокаинската терапија се доста ефикасни.

Интраутерина администрација: „Ексутер“, „Неофур“, „Метромакс“, интравенски раствор на аскорбинска киселина со гликоза.

Следниве компликации се исто така можни:

стагнација на лохиите;
инфекција;
ендометритис.

Превентивни мерки

Секоја жена треба да разбере дека за да се намали ризикот од компликации, неопходно е да се преземат превентивни мерки пред бременоста.

Првото нешто што ви треба е да ги поминете сите медицински и клинички прегледи, да ги елиминирате проблемите (доколку ги има) и да се подложите на консултации со потребните специјалисти.

Најверојатно, нема да му наштети да ги изведувате вежбите на Кегел со цел да го зголемите мускулниот тонус. Ова е неопходно за да се зголеми цврстината и еластичноста, така што по породувањето мускулите се враќаат во претходната форма без компликации - ова е важно за периодот на инволуција.

Треба да запомните да ги почитувате правилата за интимна хигиена за време на бременоста и да ги следите препораките на лекарот. Исто така, по две недели по породувањето, важно е да се посети гинеколог за да може навремено да открие абнормалности и да препише соодветен третман.

Субинволуција на матката: што е тоа?

Можни причини и карактеристични симптоми

Се разбира, постојат предиспонирачки фактори кои ги зголемуваат шансите за развој на патологија.

Затоа, ајде да погледнеме на што треба да обрнете внимание за да спречите субинволуција:

Возраст. На пример, кај девојчињата можеби матката сè уште не е развиена доволно, но во зрелоста кај жените функцијата на контракција почнува да бледне. Затоа, ако сте изложени на ризик, обрнете внимание на вашето тело.
Хируршка интервенција при породување. Доколку е потребен итен царски рез, може да се оштетат внатрешните органи или да се повреди ткивото.
Породување со компликации. На пример, ако има голем фетус, повеќекратна бременост или детето не е прво. Последиците се непредвидливи.
Вродени патологии на матката. Во таква ситуација, сè ќе стане познато пред бременоста или со време, и можеби ќе треба да се преземат рани мерки.
Гинеколошки заболувања. Секако, можно е внимателно следење од страна на лекарите и секаква можна поддршка за бременост, но процентот на постпартални отстапувања е висок.
Ослабен имунитет. Инфекциите и анемијата негативно влијаат на состојбата на матката, па последиците ќе се почувствуваат.
Прекумерен, нездрав стрес за време на бременоста. Важно е да се грижите за себе во овој период и да ги следите препораките на вашиот лекар.
Свесен значи вооружен. Затоа, ако жената е изложена на ризик, се препорачува постојан медицински надзор. Ризиците се проценуваат земајќи ја предвид состојбата на телото, генетиката, природата на патологијата и други фактори.

Важно! Доколку акушер-гинекологот не внимавал или го превидил, задолжително укажете му на таков симптом.

Овој симптом укажува на тоа дека во организмот почнува да се активира воспалителен процес, па ако во моментот на ваквите знаци веќе сте дома, а не во породилиште, веднаш побарајте лекарска помош.

Дијагностика

Како функционира третманот?

Следниве компликации се исто така можни:

стагнација на лохиите;
инфекција;
ендометритис.

Превентивни мерки

Што е субинволуција?

Субинволуцијата на матката една недела по раѓањето може да се определи со вишокот тежина на органот. На пример, тежината од 500-600 g до овој момент се смета за нормална, по 2 недели - 350 g, а по еден месец - 120 g.

Причини

Природно. Следниве фактори можат да предизвикаат субинволуција на матката:
- висока вода;
- повеќекратна бременост или голема големина на фетусот;
- миома на матката;
- аденомиоза;
- Лузна од царски рез;
- последиците од абортусот;
- продолжено или премногу брзо породување, што може да предизвика истегнување или кинење на мускулите.
2. Заразни. Инфекцијата на матката празнина може да се случи за време на породувањето, за време на киретажа или преку сексуален однос. Воспалението може да биде предизвикано од честички на плацентата или амнионската мембрана, истовремени хронични заболувања, на пример, анемија или пиелонефритис.

Симптоми

тешко, продолжено крварење од вагината со необична темна боја и непријатен мирис;
зголемување на телесната температура на 37-37,5 степени (во присуство на воспалителни процеси во матката).

Ако постои сомневање за недоволна контрактилност на матката, лекарот пропишува ултразвук. Тоа ви овозможува да потврдите можна дијагноза, вклучително и утврдување на причината за субинволуција.

Третман

Инфективна субинволуција

Вистинска субинволуција

За да се намали матката до нејзината природна големина, може да се користи следново:

лекови;
фитотерапија;
физиотерапија.

Лекови за контракција на ѕидовите на матката

За да се врати контрактилната активност на матката, лекарите можат да користат специјална масажа. Стимулацијата на нормална инволуција се постигнува со влијание врз активните точки.

Фитотерапија

коприва;
лисја од бреза;
равнец;
конска опашка;
овчарска чанта;
тробојна виолетова.

Физиотерапија

1. "Одложување". Треба да легнете на грб, да ги свиткате колената и малку да ги раширите на страните, поставете ги рацете по телото - почетна позиција. Тие ги затегнуваат мускулите, симулирајќи запирање на мокрењето, остануваат во оваа состојба 10 секунди, по што ги опуштаат мускулите и одмараат. Неопходно е да се извршат до 8 повторувања, постепено зголемувајќи го овој број на 30.
2. „Бран“. Почетната позиција е иста. Суштината на вежбата е наизменично затегнување на сфинктерните мускули на анусот и вагината, а препорачливо е да се постигне релаксација во обратен редослед.
3. „Лифт“. Истата почетна позиција е прифатена. Кога ја изведувате вежбата, треба да постигнете постепена напнатост во вагината, почнувајќи од тубуларните мускули лоцирани подолу. Во секоја фаза треба да застанете неколку секунди. Релаксацијата треба да се направи по истиот редослед. Се препорачува да се извршат до 20-30 повторувања.

Постпарталниот период кај жената не оди секогаш без проблеми. Во некои случаи, можни се компликации, меѓу кои се издвојува субинволуцијата на матката.

Што е субинволуција на матката по породувањето и причините за нејзиното формирање

Субинволуцијата на женскиот репродуктивен орган е доцнење во неговото враќање во природни (пренатални) големини. Патологијата обично се забележува една недела по породувањето.

Инциденцата на субинволуција на матката по царски рез е 11-13%, а по вагинално породување достигнува 30-50%; Спроведувањето комплексна терапија за превентивни цели ги намалува овие индикатори за 50-60%.
НА. Морозова, кандидат за медицински науки, вонреден професор на Катедрата за акушерство, гинекологија и перинатологија, именуван по Националниот медицински универзитет ФИПО Донецк. Горки

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Не случајно лекарите првите три месеци по раѓањето на бебето ги нарекуваат четврти триместар од бременоста. Факт е дека во овој период телото се враќа во својата пренатална состојба: хормоналните нивоа се нормализираат, органите се враќаат во нивната природна состојба. Овој процес се нарекува инволуција. Меѓутоа, во некои случаи се забавува. Во овој случај, грлото на матката е блокирано од остатоците од плацентата и феталната мембрана и згрутчување на крвта.

За време на бременоста, матката се издолжува 10-12 пати, а нејзиниот волумен се зголемува за 500 пати

По породувањето, женскиот репродуктивен орган изгледа како отворена рана. Во првите три дена, горниот слој на слузницата на матката умира и ја напушта шуплината. Ако овој процес е одложен, инфекцијата се прикачува на мртвото ткиво, што придонесува за развој на ендометритис.

Важен фактор во постпартална суинволуција е намалувањето на заштитните функции на телото на мајката, што може да доведе до инфекција на слузницата на матката.

Главните причини за субинволуција се:

инфекции - воспалението може да се предизвика на позадината на болести како што се пиелонефритис, анемија. Покрај тоа, инфекцијата е можна за време на породувањето, царски рез, поради задржување на остатоците од плацентата и оплодената јајце клетка;
Механичко влијание - прекумерно истегнување на матката, што е предизвикано од повеќекратна или полихидроамнионална бременост, брзо или долгогодишно породување, голем фетус, како и седентарен начин по породувањето.

Доцна реставрација на органот може да се случи со фиброиди (бенигни тумори) на матката, доцна (по 40 години) или, обратно, рано породување (пред 18 години). Лекарите велат дека недоењето 4-5 дена ја зголемува веројатноста за појава на компликации. Факт е дека кога бебето се нанесува на градите, се произведува хормонот окситоцин, матката почнува да се собира и да се намалува во големина.

Симптоми на болеста

Главниот симптом е крвав исцедок со темна боја со непријатен мирис. Крварењето често се забележува во доцниот постпартален период (3-4 недели).

Во акушерската пракса, нормата се смета за дневно спуштање на матката за 1-2 см, а по 2 недели треба целосно да се врати во својата природна положба.

Главниот симптом на субинволуција е крвав исцедок со непријатен мирис.

Лекарите именуваат и други знаци на субинволуција:

зголемена телесна температура - се јавува на позадината на инфекција. Температурата може да биде или ниска (37 0 C - 37,5 0 C) или висока (до 39 0 C);
нема грчеви болки за време на доењето;
мачна болка во долниот дел на стомакот, која не е поврзана со ставање на бебето на градите;
промена на бојата на исцедокот од крвав во гноен.

Во кои случаи треба да се консултирате со лекар?

Ако се појават какви било непријатни симптоми, жената треба веднаш да се јави кај гинеколог.

За време на прегледот, лекарот може да забележи зголемена матка, која има лабава површина. На палпација, жената чувствува болка. За да се разјасни дијагнозата, се пропишува ултразвучен преглед. Методот ви овозможува да го идентификувате присуството на патолошки подмножества, природата на компликацијата и големината на матката.

Доколку постои сомневање за одложено закрепнување на матката по породувањето, се врши ултразвучен преглед, како и хистероскопија и МРИ.

Доколку е потребно, се пропишува следново:

МНР - ви овозможува да ја испитате матката од сите страни одеднаш, да ги испитате ѕидовите на органот и ендометријалниот слој;
хистероскопија - овозможува да се проучи патологијата на внатрешниот слој на матката.

Тридимензионална слика на машина за ултразвук ви овозможува да ја видите субинволуцијата на матката на четвртиот ден по раѓањето

Третман на згрутчување на крвта во матката

Ако дијагнозата е потврдена, на жената и е пропишан третман во зависност од формата на компликацијата.

Антибактериска терапија

Кога ќе се утврди инфективна манифестација на компликација, се користат антибактериски лекови.

Треба да се има на ум дека при хранење на бебе, листата на лекови што може да ги користи доилка е значително намалена.

Вообичаено, лекарот пропишува лекови од групата на полусинтетички пеницилини со проширен спектар на дејство. Во некои случаи, може да се препишат лекови од групата цефалоспорини со метронидазол. Мора да се запомни дека при користење на овие лекови, доењето на бебето е прекинато некое време.

Ако има вирусна инфекција, лекарот може да препише интрамускулни инфекции со лекови како што се синестрол, ергот и окситоцин. Во случај на тешка интоксикација, се користат колоидни замени за крв (натриум хлорид, магнезиум хлорид, калциум хлорид).

Лекови за третман на субинволуција - табела

Име	Контраиндикации	Несакани ефекти	Дозирање и времетраење на употреба	Ефикасност	цена, тријте.
Раствор на окситоцин	низок крвен притисок; бубрежна инсуфициенција; прекумерна дистензија на матката.	го намалува крвниот притисок; намалена ментална активност; гадење; повраќање; алергиски реакции.	Интрамускулно или интравенски во волумен од 0,4 -2 ml	Ефектот се јавува во рок од 3-5 дена.	Од 36
Ергометрин (лек базиран на ергот)	васкуларни заболувања; Рајнов синдром; преосетливост на компоненти.	гадење; повраќање; кардиопалмус; дијареа; бучава во ушите; вртоглавица.	Интрамускулно или интравенски во волумен од 0,5 -1 ml	Ефективноста се забележува по речиси 2 часа.	461
Аналгин-Кинин (таблети)	ренална и хепатална инсуфициенција; бронхијална астма; преосетливост на компонентите на лекот; период на бременост и лактација.	осип на кожата; гадење; нарушувања на срцевиот ритам; брз замор.	2 таблети на секои 30 минути. не повеќе од 5 дена.	Контракцијата се јавува по 2 часа.	117

Лекови за контракции на матката после породување - галерија

Аналгин-квинин помага во намалување на болката, промовира контракција на матката по породување или абортус Ергометринот е еден од главните ергот алкалоиди, кој има директно влијание врз матката и предизвикува нејзина постојана контракција Окситоцинот е пропишан за контракција на матката за да се спречи постпартално крварење

Терапијата со антибактериски лекови се спроведува само како што е пропишано од лекар во строго пропишана доза.

Ако патологијата е предизвикана од почетните знаци на ендометритис (воспаление на внатрешниот слој на матката), на жената и се препишуваат лекови за разредување на крвта и средства кои ја подобруваат циркулацијата на крвта.

За време на третманот, секој трет и последен ден се прави ултразвучен преглед.

Вакуумски талог

Ако во матката празнина се откријат остатоци од плацентата и феталната мембрана, тогаш, наспроти позадината на антибактериската терапија, се врши вакуумска аспирација со помош на вакуумска пумпа и последователно миење на матката со лековити раствори.

Во текот на постапката, надворешните гениталии се третираат со антисептички лекови. Посебна цевка се вметнува во матката празнина и се поврзува со помош на шприц или електричен аспиратор. Специјалистот, вртејќи го катетерот, ја чисти шуплината од згрутчување на крвта.

Вакуумската аспирација се изведува по породувањето за да се отстранат згрутчувањето на крвта и другите акумулации без да се оштети вратот на органот и неговите ѕидови.

По вакуумска аспирација, мора да посетите гинеколог две недели подоцна.

Ако субинволуцијата е предизвикана од механички стрес, лекарот може да препише физиотерапија:

магнетна терапија - со помош на специјален уред, магнетните полиња се применуваат на одредени области на телото;
електрична стимулација - ефектот на тековните импулси на телото со цел да се обноват ослабените органи или системи.

Типично, закрепнувањето се јавува во рок од 7-10 дена, во зависност од сложеноста на компликацијата и индивидуалните карактеристики на телото на жената.

Хербални лекови

Покрај главниот метод на лекување, дозволена е употреба на билни чаеви. Треба да се има на ум дека употребата на лековити билки е само помошен метод. Строго е забрането самостојно да земате хербални лекови, бидејќи тоа може да предизвика негативни манифестации и да доведе до влошување на болеста.

Најчесто користени лековити растенија се:

коприва;
равнец;
конска опашка;
овчарска чанта.

Лековити растенија за третман на субинволуција - галерија

Копривата благотворно делува на хормоналните нивоа и има хемостатичко дејство Равнец има аналгетичко и хемостатичко дејство.Коњско опавче се зема како хемостатичко, заздравувачко и антивоспалително средство.Овчарската чанта се препорачува за неправилности во менструалниот циклус. како и по породувањето, доколку се забележи обилно крварење.

Од суви суровини се подготвува инфузија на следниов начин: 4 лажици. л. билките се истураат во 0,5 литри врела вода и се оставаат 15–20 минути. Земете 100 ml 3 пати на ден за две недели.

Само-лекувањето е строго забрането. Употребата на лековити билки е можна само по консултација со вашиот лекар.

Често, идните мајки се исплашени од секакви компликации по породувањето - лекари, родители, поискусни девојки. Да, процесот на закрепнување не оди секогаш без проблеми, а еден од несаканите ефекти на породувањето може да биде субинволуција на матката. За да не паничиме кога лекарот ќе објави непозната дијагноза, предлагаме теоретски да се запознаете со овој феномен.

Што е субинволуција на матката

Пред сè, треба да се забележи дека не е случајно што лекарите првиот месец по раѓањето го нарекоа десетти месец од бременоста. Во овој период, во телото на жената се случуваат обратни процеси - хормоните за бременост исчезнуваат и функциите на органите се обновуваат. Во принцип, ова се нарекува инволуција, што значи обратен развој. Под поволни околности, овој период трае три месеци по породувањето.

Сепак, една млада мајка може да доживее субинволуција на матката по породувањето. Често може да се дијагностицира една недела по породувањето. Во присуство на оваа болест, грлото на матката може да биде блокирано од честички на мембраните, остатоци од плацентата и згрутчување на крвта. Матката може да се свитка и поради ослабени лигаменти.

Точната дефиниција на болеста е: забавување на процесот на обратен развој на матката, поради вирусно или механичко оштетување. Едноставно кажано, со субинволуција, матката не може да се намали до нејзината природна големина.

Симптоми на болеста

Првиот алармантен знак на субинволуција се смета за континуиран тешко крварење необична кафеава боја. Ако акушерот не забележал, ваша задача е да го пронајдете и да му укажете на овој симптом. За време на прегледот, гинекологот може да биде вознемирен зголемена лабава матка .

Понекогаш малку може да укаже на болест покачена температура тело - во рок од 37-37,5 o - во текот на долг временски период. Тој сигнализира забавен воспалителен процес во телото. Ако до појавата на овие симптоми веќе сте биле отпуштени од породилиштето, не одложувајте да одите на лекар.

Зошто настанува субинволуција?

Постојат два типа на субинволуција на матката по породувањето - заразна природа и т.н вистина . Првиот е предизвикан од воспалителни процеси по породувањето, наспроти позадината на болести како што се пиелонефритис и анемија кај бремени жени. Исто така, инфекцијата може да се воведе за време на породувањето или воспалението се јавува поради задржување на остатоците од плацентата и феталните мембрани во матката празнина.

Вистинската суинволуција се смета за болест предизвикана од механичко прекумерно дистензија на матката поради полихидроамнион за време на бременоста, ако сте носеле големо бебе или близнаци, за време на брзо или продолжено породување. Исто така, оваа форма на субинволуција понекогаш се јавува по царски рез и на позадината на болести како што се цервикални фиброиди или аденомиоза.

За точна дијагноза на субинволуција на матката, лекарот мора да препише ултразвучен преглед.

Третман на субинволуција

Третманот на оваа болест зависи од формата на нејзиниот клинички тек. Ако субинволуцијата на матката по породувањето е придружена со воспалителен процес, тогаш тоа е независна болест и бара третман антибиотици . Постпартална суинволуција може да биде само почетна фаза на болест како што е ендометритисот.

Ако лекарот открие инфекција во телото на жената, тогаш, најверојатно, ќе бидат препишани антибактериски лекови и лекови кои ја разредуваат крвта и ја подобруваат циркулацијата на крвта во матката. Обично закрепнувањето трае 7-10 дена, но, се разбира, се зависи од имунитетот на жената.

Со вистинска субинволуција, која сама по себе е само симптом на дистензија на матката, се препишуваат лекови кои стимулираат мускулен тон . Ова им овозможува на ткивата да ја вратат густината и да се вратат во нормала побрзо.

Во отсуство на интоксикација во телото, згрутчувањето на крвта од матката празнина се отстранува со посебен вакуумска пумпа . Исто така, лохиите - постпартален исцедок - може да се измијат од вагината со ладен солен раствор. Покрај општиот третман, може да се препише локален третман - локално влијание врз проблемот со ректално масажа матката и јајниците.

Ако има вирус Најверојатно, ќе се користи методот на интрамускулни инјекции на ергот, окситоцин, синестрол или колострум. Една од најефикасните терапии за субинволуција на матката е новокаинот и автохемотерапијата.

Лековите неофур, хистеротон, метромакс, ексутер или стапчиња фуразолидон се администрираат интраутерино. Раствор на гликоза со аскорбинска киселина - интравенски.

За да ги намалите несаканите ефекти од антибиотскиот третман, контактирајте хербален лек . Билните инфузии даваат забележителни резултати и не се штетни за здравјето.

Следниот рецепт е исклучително корисен:

по два дела од билката lagochilus и цветови од арника, измешани со по еден дел од билката од равнец. Една лажица од смесата прелијте со 250 мл врела вода, цврсто затворете и оставете да се вари половина час. Процедете ја добиената инфузија. Земете 50 ml пред јадење два пати на ден. Минималниот курс е 14 дена, максимумот е еден месец.

Ако сте имале тешко породување, за превентивни цели Вашиот лекар може да ви препише билни чаеви направени од коприва, равнец, овчарска чанта, коњско опавче, лисја од бреза и виолетова тробојка. За да го подобрите ефектот, можете да направите вагинално туширање врз основа на наведените растенија.

Во оваа статија:

За секоја жена која родила долгоочекувано бебе, првиот месец е најважниот момент, и психолошки и физички, за да не дојде до субинволуција (повеќе за тоа подолу). Не случајно многу лекари го сметаат за 10-ти месец од бременоста. За тоа време, женското тело ја враќа својата сила по тешките товари на породувањето. Овој период се нарекува инволуција, започнува по раѓањето на детето и може да трае околу три месеци.

Уште првиот ден по раѓањето на бебето, жената сè уште се чувствува многу уморно и поспано. Следниот ден и следните денови продолжуваат нормално и состојбата на жената е задоволителна. Во некои случаи, може да се појави болка поврзана со истегнување на мускулите, но, по правило, таа е поднослива.

Меѓутоа, во некои случаи, субинволуцијата на матката може да се појави по породувањето. Во повеќето случаи, се открива 7 дена по раѓањето. Оваа патологија е намалена контракција на матката поради некоја компликација. Како резултат на тоа, не може да ја преземе својата природна големина. Во овој случај, не може да се исклучат свиткувања на матката поради слаби лигаменти.

Причини

Постојат два типа на причини за субинволуција на матката: инфективни и природни. Во првиот случај, појавата се должи на воспалителни процеси заедно со пиелонефритис и анемија на бремена жена. Покрај тоа, инфекцијата може да се воведе за време на породувањето или воспаление може да произлезе од остатоците од плацентата или мембраните во матката.

Природна патологија може да се појави кога матката е силно растегната поради полихидроамнион, кога носите големо дете или близнаци. Ова исто така вклучува случаи по царски рез и во присуство на цервикални фиброиди или аденомиоза.

Симптоми на манифестација

Главниот симптом според кој може да се забележи субинволуција на матката по породувањето е обилно крварење кое не престанува и има необична кафена боја. При посета на гинеколог, лабавата и зголемена матка треба да го предупреди лекарот. Во некои случаи, присуството на оваа патологија може да се укаже со температура од 37 или 37,50 C, која трае многу долго. Ова укажува на тоа дека во телото се случуваат воспалителни процеси. И ако жената веќе е отпуштена до ова време, тогаш одењето на лекар не треба да се одложува.
Вреди да се напомене дека субинволуцијата на матката по породувањето се јавува без болка и жената не чувствува ништо.
Третман

За да се воспостави точна дијагноза на субинволуција на матката по породувањето, лекарот пропишува ултразвучен преглед. Доколку се открие оваа патологија, се пропишува соодветен третман, кој зависи од тежината. Ако се појави постпартална компликација во присуство на воспалителен процес, тогаш се користат антибиотици за лекување.

Покрај тоа, таквата патологија може да биде почетен знак на ендометритис. Во овој случај, третманот се спроведува со антибактериски лекови и лекови кои ја разредуваат крвта, а со тоа ја подобруваат циркулацијата на крвта во матката. Како по правило, закрепнувањето се јавува по 7-10 дена од третманот и во повеќето случаи сето тоа зависи од индивидуалните карактеристики на телото на секоја жена. Во најретките случаи, третманот може да трае подолго од наведениот период.

Ако субинволуцијата на матката по породувањето се случи природно, поради големо истегнување на мускулите на матката, тогаш во овој случај лекарот што зрачи препишува лекови кои ги тонираат. Ова е обично метилергометрин или окситоцин. Ткивата ја враќаат својата густина и побрзо се враќаат во нормална состојба.

Ако нема отрови во телото на жената, згрутчувањето на крвта се отстранува со помош на специјална вакуумска пумпа. Покрај тоа, постпарталниот исцедок се мие со ладен солен раствор. Добри резултати покажува и ректалната масажа на матката и јајниците.

Во некои случаи, ако е присутен вирус, се препишуваат лекови како што се ергот, окситоцин, синестрол или колострум, кои се администрираат интрамускулно. Покрај тоа, третманот може да се спроведе со употреба на други ефективни средства: новокаина и автохемотерапија.

При лекување на субинволуција на матката по породување со лекови: неофур, хистеротон, метромакс, ексутер, стапчиња фуразолидон, тие се администрираат интраутерино. Гликозата со аскорбинска киселина се пропишува интравенски.

Превенција

За да се намалат несаканите ефекти од антибиотиците, се препорачува хербална медицина. Употребата на различни растителни инфузии дава одлични резултати, но најважно е што нема никакви штетни ефекти врз организмот. Билните чаеви направени од корисни билки како што се коприва, равнец, овчарска чанта, коњско опавче, лисја од бреза и виолетова тробојка се сметаат за добри превентивни мерки по претрпената суинволуција на матката по породувањето.

Секој метод на третман дава добри резултати и закрепнување. Сепак, најдобриот лек е да се спречи самата болест. За да го направите ова, секоја бремена жена треба правилно да се подготви за претстојното раѓање. Постои сет на Кегелови вежби кои ви овозможуваат да ја вратите нормалната големина на матката од проширена состојба. Користењето на овие вежби за време на планирањето на бременоста ќе помогне да се избегнат постпартални компликации.