Отстранување на максиларна циста. Опис на причините за циста на вилицата

Фоликуларна циста

Фоликуларната циста е ретка одонтогена неоплазма на вилиците. Во Ленинградскиот стоматолошки институт за 1934-1938 година. набљудувале 411 пациенти со цисти на вилицата, од кои 14 биле фоликуларни. Во клиниката за максилофацијална хирургија на Медицинскиот институт Перм над 25 години, од 990 пациенти со цисти на вилицата, 41 пациент имале фоликуларни цисти.

Фоликуларните цисти во вилиците се јавуваат почесто на возраст од 12-15 години и во третата деценија од животот.

Во нашиот материјал за биопсија, 26 пациенти имале фоликуларни цисти: 14 кај мажи и 12 кај жени. Пациентите беа распределени по возраст на следниов начин: 7-10 години - 8 пациенти, 11-20 години - 8, 21-30 години - 3, 31-40 години - 3, над 40 години - 4 пациенти.

Фоликуларната циста најчесто е локализирана во горната вилица, соодветно, во катниците и кучешките, поретко во премоларните и многу ретко во инцизорите. Понекогаш фоликуларната циста се наоѓа во долниот раб на орбитата, во носот или во максиларниот синус, целосно пополнувајќи ја.

Радиолошки, фоликуларната циста е дефинирана како кружен или овален дефект на коскеното ткиво на вилицата со остро дефиниран раб и присуство на заб (заби) во ѕидот или шуплината на цистата.

Во моментов, големината на цистата најмногу достигнува големина на пилешко јајце.

Фоликуларната циста е, по правило, празнина со една комора лоцирана во вилицата, ограничена од коскеното ткиво со капсула. Според локализацијата на цистата, се јавува задебелување во пределот на вилицата, често со деформација на лицето. Во други случаи, коскеното ткиво на вилицата може нагло да се разреди - додека целосно не се ресорбира.

Многу карактеристична карактеристика на фоликуларната циста е присуството на еден или неколку рудиментирани или формирани заби, најчесто лоцирани во ѕидот на цистата; круните на забите обично излегуваат во луменот на цистата. Понекогаш има само коронки на забите, без формирање на корени. Во некои случаи, забот лежи слободно во празнината на цистата; Често содржи импактиран заб кој недостасува на забот. Шуплината на цистата е исполнета со лесна, жолтеникава течност, во која се наоѓаат кристали на холестерол, десквамирани епителни клетки, а понекогаш и мешавина од крв.

Микроскопскиот преглед на ѕидовите на фоликуларната циста ја открива следната слика: стратификуван сквамозен епител ја обложува внатрешната површина на цистата и се наоѓа на капсула на сврзното ткиво, која лесно се одвојува од коскеното ткиво на вилицата кога се отстранува цистата. . Понекогаш стратификуваниот сквамозен епител формира посебни израстоци во внатрешноста на цистичната празнина.

Кај инфицираните фоликуларни цисти, епителот често се дескваматира; внатрешната површина на цистата е свежо гранулационо ткиво, само на места со епителна обвивка (сл. 46).

По должината на периферијата има капсула на сврзното ткиво, исто така со периваскуларни воспалителни клеточни инфилтрати на кружни и плазма клетки со мешавина на леукоцити. Во овие случаи, луменот на цистата содржи матна или гнојна течност која содржи голем број леукоцити.

Фоликуларна циста се развива од вообичаено вграден или надброен забен микроб на постојан, поретко, млечен заб.

Фоликуларна циста се јавува од надворешниот епителен слој на забната кесичка (фоликул) во периодот пред формирањето на глеѓта и се јавува како резултат на дегенерација и пролиферација на клетките на емајлираниот орган и последователна појава на циста. Вториот може да се формира и околу трајните и млечните заби.

Што се однесува до причините за фоликуларна циста, постојат различни мислења, кои главно се сведуваат на траума на забот што се развива, како што е притисок врз забниот микроб на млечниот заб, или до недостаток на простор за растечки заб на мудроста, или инфекција на забниот микроб.

Поради периодот во кој е нарушен нормалниот развој на забниот фоликул, може да се јави следново: 1) циста без заби, 2) циста која содржи делови од нив, 3) циста која содржи формирани заби. Така, фоликуларната циста во суштина е забна малформација.

Фоликуларната циста се развива бавно во текот на долг временски период. Понекогаш, во случај на нецелосно отстранување на поставата на епителот, по операцијата се јавуваат релапси.

Морфолошки, фоликуларната циста треба да се разликува од радикуларна циста и цистична форма на адамантином.

Макроскопски, фоликуларната циста се карактеризира со присуство на рудиментирани и формирани заби, што не се случува кај радикуларна циста.

Микроскопски, врз основа на парче од ѕидот на цистата испратено на преглед, не е можно да се разликува од радикуларна циста без дополнителни клинички и радиолошки (присуство на заби) податоци.

Циста е формирање на ткиво покриено со епител, чија шуплина содржи течност. Може да се појави во различни внатрешни органи.

Цистата се формира и во коската на горната и/или долната вилица и доста често ја зафаќа оваа област и има карактеристични симптоми и знаци.

Карактеристики на патологијата

Циста на вилицата е шуплина, чија внатрешна површина е обложена со епител, а надворешниот ѕид е формиран од фиброзно ткиво. Течна содржина - ексудат - се акумулира во внатрешноста на цистата. Неговите димензии може да се движат од 5 mm до неколку cm.

Цистичните формации се класифицирани како бенигни тумори - тие не се шират на околните ткива и внатрешните органи. Но, тоа не значи дека овој тумор не е опасен: ако третманот не се започне навремено, цистата акумулира гној во вилицата и расте во големина. Неговиот развој е опасен поради интоксикација на телото и таква сериозна компликација како сепса.

Цистичните формации може да не манифестираат специфични симптоми долго време. Во такви случаи, тие се идентификуваат за време на тестирањето.

Експертите веруваат дека цистите во вилицата се вродена патологија. Сепак, докажано е дека неоплазмите можат да се формираат како резултат на воспаление на ткивото, со напредни патолошки процеси во усната шуплина, како реакција на телото на инфекција.

Шуплината може да се воспали и со тоа да предизвика развој на гноен процес, кој е придружен со силна болка и отекување на непцата.

Единствениот начин за лекување на цисти на вилицата е хируршка енуклеација ().

Циста на долната вилица на рендген

Провоцирачки причини

Цистите и на горната и на долната вилица се формираат поради неколку фактори. Тие вклучуваат:

Таквите шуплини може да се формираат кај пациент на која било возраст.

Модерна класификација - важно е да се направи разлика

Во зависност од причината за изгледот, како и од доминантните симптоми, се разликуваат следниве видови цисти на вилицата:

Примордијална, исто така познат како примарен или кератоцист. Се формира во таканаречената зона „“ или во аголните области на долната вилица. Туморот може да биде единечен или повеќекоморен. Шуплината содржи густа содржина. Хируршкиот метод за елиминирање на кератоцистите не гарантира отсуство на релапс: многу често по операцијата, се забележува повторено гноење и не може да се исклучи ризикот од раст на туморот.
, или базалнаЦистата обично се формира во горната вилица. Тумор се развива кога ткивата што се блиску до коренот на забот ќе станат воспалени. Формирањето на капсулата е одговор на воспалителниот процес. Карактеристична карактеристика на овој тип на формација е способноста да прерасне во коската на вилицата. Хиларните цисти често се супурираат. Тие можат да навлезат во максиларниот синус, што создава ризик од развој на синузитис.
Фоликуларен. Овој тип на цисти се формира од емајлното ткиво на неизникнатите заби. Во неговата празнина, покрај течната содржина, има и рудиментирани заби, а понекогаш и веќе целосно формирани.
Трауматски. Најчесто локализиран во пределот на долната вилица, се јавува по силен удар.
Аневризмална. Таква циста се формира во долната вилица, покрај целосно здрави заби. Содржи крв или течност која по боја личи на неа. Главната причина за оваа појава се смета за пубертет.

Различни видови формации предизвикуваат различни симптоми, кои стануваат забележливи само кога цистата ќе достигне одредена големина.

Кератоциста во областа на забот на мудроста

Карактеристични симптоми

Кога се формира циста на вилицата со голем дијаметар, на лицето на пациентот се формира тркалезна испакнатост. За време на воспалителниот процес, кој речиси секогаш го придружува развојот на формирањето, се забележуваат следниве симптоми:

Методи за откривање на формирање и карактеристики на неговото лекување

Главниот начин за откривање на циста во пределот на вилицата е. Најголема количина на потребни информации обезбедува .

Со негова помош, специјалистот ја одредува локацијата на туморот, степенот на неговиот раст и нивото на влијание врз забите лоцирани до него. За дијагностички цели се врши и магнетна резонанца.

Цистите се третираат хируршки. Главната задача на специјалистот е да го зачува интегритетот на забите лоцирани веднаш до формацијата, како и да го врати нивното функционирање. За овие цели, извршете ги следните манипулации:

ако на пациентот му е дијагностицирана радикуларна циста со дијаметар не повеќе од 8 мм, коренскиот канал се мие, во него се инјектира лек кој ги неутрализира воспалението и инфекцијата, а потоа се зацементира;
се прави засек во пределот на непцата, при што се отстранува мал тумор заедно со врвовите на корените на забите, каналите последователно се третираат и отстранетото ткиво се заменува со вештачки материјали;
отстранете го туморот заедно со забот ако туморот се формирал во близина на „“;
ако туморот пораснал и предизвикал гноен воспаление на коската на вилицата, се врши хируршка интервенција од големи размери, по елиминацијата на туморот, погоденото ткиво се струга.

По операцијата, на пациентот му е пропишан долготраен третман врз основа на антибиотици.

Скриени и очигледни опасности

Дури и со третман, не постои гаранција дека цистата нема повторно да се појави. Но, тоа не значи дека нема смисла да се справиме со овој проблем: ако не се спроведат потребните терапевтски мерки навремено, постои значителен ризик од гноење и последователно навлегување на гнојни маси во крвта, што е полн со развој на сепса.

Покрај тоа, бенигната неоплазма може да се трансформира во малигна и да предизвика развој на рак.

Друга последица на нелекуваните цисти е олабавување на забите и нивно губење. Ова може да се коригира само во иднина со користење на .

Превентивни мерки

Со оглед на долгиот асимптоматски период на развој на циста, експертите препорачуваат редовни рендгенски прегледи за следење на овој процес.

Ако дојде до повреда на вилицата (, модринка), тогаш мора веднаш да се направи рендген, а да се повтори еден месец по почетокот на третманот.

По операцијата за отстранување на циста, треба да избегнувате да јадете премногу топла или ладна храна и редовно да ја плакнете устата со антисептички раствори. Треба да вклучите што повеќе житарки во вашата исхрана. Треба да земате витамински комплекси за зајакнување на локалниот и општиот имунитет.

По завршувањето на секој оброк потребно е темелно да ја исплакнете устата со вода, а генерално пожелно е темелно да ја исплакнете устата после секој оброк.

Што е циста на вилицата? Ова е шуплива капсула со течност која се наоѓа во коската на вилицата. Формирањето на циста не зависи од возраста, и возрасните и децата се подложни на патологија. Формирањето има бенигна природа и може да не се појави долго време. Кога се воспалени, гнојните цисти на вилицата се придружени со силна болка (притискање, болка, пулсирачка), хиперемија и отекување на непцата. Тие можат да предизвикаат губење не само заболени, туку и здрави (во непосредна близина на формацијата) заби. Гнојната неоплазма може да биде придружена со разни болести: остеомиелитис, синузитис, периоститис, формирање на фистулозни патишта.

Видови цисти во вилицата

Клиничките манифестации на цистичните системи се класифицираат во зависност од локацијата и обликот, големината, причините за појава:

Ретромоларна формација

Се јавува како резултат на сложена ерупција, што резултира со долгорочно хронично воспаление. Во повеќето случаи, формацијата се формира во областа на забите на мудроста, кои често се карактеризираат со тешка и продолжена ерупција;

Радикуларна циста на вилицата

Оваа форма е најчестиот тип на формација. Радикуларната циста на долната вилица, како и горната, е шуплина со течна содржина, која е локализирана во пределот на врвот на коренот на забот. Се јавува како резултат на продолжено воспаление на периапикалните ткива. Развојот на формирањето доведува до процеси на деформација во коскеното ткиво, зголемен ризик од фрактура на коската на вилицата и може да предизвика развој на малигни тумори. Почеста е радикуларна циста на максилата.

Аневризмална

Не е вообичаено, тоа е шуплина исполнета со крв. Формирана на долната вилица. Се јавува поради хормонална нерамнотежа (во повеќето случаи за време на пубертетот). Растот и развојот на аневризмалната циста на мандибулата доведува до нејзина деформација.

Фоликуларна циста на вилицата

Фоликуларна (близу коронална) формација се формира околу круната на неизникнат заб, која се разликува од ретикуларната (коренска) забна циста. Причината за формирање е вродена аномалија, како резултат на која ткивата на рудиментот дегенерираат во цистична формација. Фоликуларна циста на долната вилица, како горната, може да се појави во различни фази на формирање на забите. Во некои случаи, формациите се појавуваат пред развојот на полноправен заб (присутен е само неговиот рудимент) и може да се формираат пред конечниот развој на коренот (се формира делот на круната, нема корен). Во повеќето случаи, неоплазмата се развива по целосно формирање на забната единица.

Назоалвеоларна (назолабијална формација во предворјето на носот)

Се наоѓа над предните горни секачи, под горната усна. Формирана од остатоци од епително ткиво. Во повеќето случаи се јавува кај жени. Тоа е тркалезна формација, која не е поврзана со корените на забите и се формира во меките ткива. Назоалвеоларната циста на максилата може да предизвика деформитети во вид на стеснување на назалниот влез, депресија на коската на местото на цистата.

Остаток (остаток)

Причината за овој тип на формирање е неправилно извршената хируршка операција за отстранување на формирањето на коренот. При вадење на заб со базална циста, делови од него остануваат неотстранети, а од нив се формира резидуална циста. Комбинацијата на резидуална формација и ретикуларна формација се јавува во повеќето случаи.

Трауматски

Се јавува како резултат на трауматско надворешно влијание (модринка, удар, оштетување). Во некои случаи е асимптоматски.

Ретикуларна циста на вилицата

Хиларна циста се јавува како резултат на развој на периодонтитис - воспаление на меките ткива што го опкружуваат коренот. Одбранбените сили на телото формираат мембрана околу изворот на воспаление, спречувајќи го ширењето на воспалителниот процес во соседните области. Мембраната со течна содржина е циста.

Причини за формирање

Главните фактори кои предизвикуваат формирање на тумори на вилицата се:

Стоматолошки заболувања на тврдите ткива: напреден кариес, хипоплазија на глеѓта, флуороза. Како резултат на уништување на тврдите забни ткива, инфекцијата продира во меките ткива преку коренските канали, предизвикувајќи формирање на цистични структури;
Инфекција на меките ткива како резултат на неправилно полнење;
Болести на пулпата;
Трауматизација како резултат на механички удар: удари, модринки, оштетување од неправилно избрани коронки, ортодонтски системи;
Инфективни и воспалителни процеси во назофаринксот (синузитис, акутен ринитис). Патолошките микроорганизми влијаат на коските и меките ткива на забот, продирајќи од синусите (назални, максиларни);
Вродени патологии.

Симптоми на циста на вилицата

Зошто цистата на вилицата е опасна? Опасноста од образованието лежи во неговиот скриен развој и присуството на голем број компликации. Во почетната фаза на развој, неоплазмата е асимптоматска. Цистичната празнина може да не се појави долго време (до неколку години), додека деструктивните процеси напредуваат секојдневно.

Може да има промена на бојата на забот или негово поместување. Малата формација се зголемува и може да порасне и до 2-3 см.На почетокот се појавува непријатност при јадење, потоа ситуацијата се влошува, се појавуваат следните симптоми:

Се јавува синдром на болка. Болката може да биде од различни видови - притискање, болка, пулсирачка;
Ткивата на непцата, во проекцијата на формацијата, отекуваат, стануваат црвени, нивната чувствителност и болка се зголемуваат;
Развојот на воспаление доведува до појава на гноен флукс;
Се јавуваат симптоми на интоксикација: зголемена телесна температура, главоболка, замор, општа слабост, болки;
Постои зголемување на лимфните јазли и нивната болка при палпација;
Коските на вилицата се деформираат и се појавува силен оток. Отекувањето на долната вилица може да се прошири на брадата, предизвикувајќи асиметрија на лицето.

На почетокот на развојот на цистичниот систем, тој врши важна функција - го штити телото од инфекција. Како што напредува болеста на вилицата, може да доведе до сериозни компликации и појава на голем број патологии.

Циста во вилицата, последици:

Развој на гноен пародонтален апсцес;
Брзо се развива гноен воспаление на областа на коренот;
Флукс (периоститис) - воспаление на надкостницата;
Формирање на флегмона - фокуси на воспаление на ткивата на лицето и вратот;
Остиомиелитис е воспалителна лезија на ткивото на вилицата;
Губење на забите кои паѓаат од цистичната празнина;
Туморски формации во гингивалните ткива;
Труење на крвта.

Во случаи кога формацијата прераснала во максиларната празнина, се формира испакнување (Герберов гребен) во носниот премин, што се карактеризира со следниве симптоми:

Нарушена перцепција на мириси;
Тешкотии во назалното дишење;
Чувство на притисок, тежина на погодената максиларна коска;
Постојана назална конгестија.

Зголемувањето на големината и воспалението на цистичната формација бара итна медицинска интервенција. Во овој случај, може да се избегнат тешки компликации и последици. Воспалената циста не може да се лекува сама по себе - ова може да ја влоши ситуацијата.

Дијагностички преглед

Водечкиот метод за идентификување на цистични системи е радиографија. Рендгенскиот преглед вклучува општи слики (фронтална рамнина), локални, фокусирани на зафатениот заб.

За мали формации се врши интраорална радиографија на вилиците (ортопантомограм), со помош на екстраорална радиографска метода се откриваат големи цистични системи.

Широката употреба на ортопантомограми се должи на информациската содржина на панорамските слики од редовите на вилицата. Овој метод на испитување ви овозможува точно да ја идентификувате локацијата, степенот на раст на формацијата и ефектот што го има врз соседните здрави заби. Негативните карактеристики на процедурата вклучуваат прилично висока доза на зрачење, така што ортопантомограмот се изведува не повеќе од еднаш на секои 6 месеци.

Се изведува магнетна резонанца (МРИ). Во текот на постапката, черепот се скенира и се прават голем број слики со слики слој по слој на ткива во различни рамнини. Пациентот не прима зрачење, изложеноста на зрачење за време на оваа процедура е намалена на нула. Постојат голем број на контраиндикации за МНР: не се препорачува за време на бременоста, постапката е контраиндицирана за пациенти со пејсмејкери или пумпи.

Третман на циста на вилицата

Што да направите ако има циста во вилицата? Првото нешто што треба да направите е да посетите стоматолог. Лекарот, по спроведувањето на потребниот преглед, ќе одлучи за насоката на лекување. Главните методи на лекување се терапевтски и радикални.

Терапевтскиот третман се користи во присуство на формација не поголема од 1-5 mm. Насоката ви овозможува да направите без хируршко отстранување. Оваа операција за радикуларна циста на горната вилица или долната дентиција комбинира:

Отворање на забната празнина, миење и чистење на каналите од содржината;
Воведување на лекови и средства за дезинфекција во каналите;
Цементирање.

По манипулациите се пропишува третман со лекови. Се користат лекови со изразени антиинфламаторни и аналгетски карактеристики. Аналгетиците не предизвикуваат зависност и одржуваат јасност на свеста. Антиинфламаторните лекови имаат за цел да ги инхибираат регулаторите на воспалителните процеси, а со тоа да го ублажат воспалението и болката. Главните лекови кои се користат во терапевтските тактики вклучуваат: Нурофен, Ибупрофен, Кетонал, Нимесил, Волтарен.

Радикалниот третман комбинира неколку хируршки методи:

Делумна ексцизија на цистичната структура (цистотомија). Оваа операција на циста на вилицата ви овозможува да зачувате полноправна стоматолошка единица. При изведување на овој тип на операција се отстранува предниот ѕид на туморот и се отстранува течната содржина;
Цистектомија. Операцијата се карактеризира со целосна ексцизија на цистичната формација и погодената област на коренот. По чистењето на шуплината, креветот се полни со ресторативна композиција, раната се шие;
Пластичната цистектомија, операција слична на конвенционалната хирургија, се разликува во последната фаза: раната не е зашиена. Во повеќето случаи, овој тип на интервенција се користи за елиминирање на напредните состојби кога се појавуваат компликации;
Двофазен хируршки третман, кој се пропишува во особено сложени, напредни случаи. Хируршката интервенција комбинира цистектомија и цистотомија. Главната задача: да се зачуваат здравите стоматолошки единици што е можно повеќе, минимално да се повредуваат ткивата и целосно да се елиминира инфективниот фокус;
Ласерска изложеност. Еден од најчестите методи за отстранување на цисти на горната вилица и мандибуларните заби. Ласерската изложеност има неколку предности:

Не бара екстракција на заби;
Не ги повредува блиските ткива;
Не постои ризик од инфекција;
Минимален период на опоравување;
Ласерот е превентивна мерка против кариозните лезии.

Ласерскиот третман е ефикасен без оглед на локацијата на формацијата: циста под вилицата, празнина во максиларниот ред, под горната усна. Ласерот е насочен кон точка и влијае на зафатениот коренски канал и цистичната формација. Како резултат на ласерска инјекција, цистата е уништена и коренот се дезинфицира. Постапката е што е можно поефикасна.

Хемисекција. Операцијата се изведува во ситуации кога не е можно да се зачува целиот заб. Хемисекцијата вклучува целосно отстранување на цистата на долната вилица или максиларниот ред, заедно со погодениот корен и забниот елемент. Добиените шуплини се полни со остеопластичен материјал, а раната се шие.

Во некои случаи, како дополнителен третман, стоматологот може да препорача традиционална медицина:

Билни лушпи. 2 лажици сува билна смеса: жалфија, невен, камилица, равнец, еукалиптус, истурете чаша врела вода. Чорбата се лади и се користи како средство за плакнење на устата;
Солен раствор. 1 лажица сол се раствора во чаша топла зовриена вода. Со растворот се исплакнува усната шуплина во текот на денот.

Фоликуларна дентална циста е неоплазма од епително потекло која се развива во коскеното ткиво на вилицата. И покрај фактот дека болеста не може да се манифестира во форма на одредени симптоми многу долго време, оваа состојба е опасна и бара навремена дијагноза и соодветен третман.

Што е тоа?

Да го разгледаме ова прашање подетално. Забната фоликуларна циста е шуплина која се развива од емајлираниот орган на забот што не еруптирал. Внатре има течност која е стерилна во раните фази на формирање на циста, но подоцна може да се инфицира. Неизникнатиот заб може да се наоѓа и во циста. Во исто време, или целосно е потопен таму, или само до нивото на вратот. Во вториот случај, коренот на забот се наоѓа во коскеното ткиво.

Најчесто, фоликуларната забна циста кај децата се дијагностицира на возраст од дванаесет до петнаесет години, главно кај момчињата. Многу поретко се открива кај млади луѓе на возраст од дваесет до дваесет и пет години. Цистата обично се наоѓа во пределот на кучешката или мандибулата или третиот молар. Многу поретко се дијагностицира формирањето на третиот молар на горната вилица.

Причини за формирање на оваа патологија

Постојат различни мислења во однос на причините за формирање на фоликуларна дентална циста, која главно се сведува на траума на забот во развој, на пример, притисок врз микробот на млечниот заб или недостаток на простор за изникнат умник или инфекција на микроб на забите.

Поради кореспонденцијата на периодот во кој е нарушен нормалниот развој на забниот фоликул, може да се појави: циста која содржи делови од забите; циста која содржи веќе целосно формирани заби; цисти без нив.

Така, оваа неоплазма во суштина е забна малформација.

Фоликуларна дентална циста се развива во текот на долг временски период и бавно. Понекогаш, кога епителната обвивка не е целосно отстранета по интервенцијата, се јавуваат рецидиви.

Ако долго време постои воспалителен процес во пародонтот или каналот на млечниот заб, тоа може да го наруши развојот на моларниот заб микроб. Една од можните последици е формирање на фоликуларна циста.

Со тоа, уште еднаш се потврдува потребата од превентивни редовни посети на стоматолог и лекување на млечните заби навремено, а не во занемарена состојба.

Манифестации на фоликуларна циста

Кои симптоми се забележани со оваа патологија? Едно лице може воопшто да не го почувствува процесот на развој на патологија. Се обрнува внимание на отсуството на еден или повеќе заби во забот.

По исклучок, постојат случаи на развој на циста во вилицата во близина на надброен (дополнителен) заб микроб.

Туморот најчесто се дијагностицира случајно кога пациентот е подложен на рендгенски преглед поради друга патологија. Во напредни ситуации, цистата може да се испакнат во усната шуплина.

Поретки симптоми со неоплазми од овој тип

Во ретки случаи, болеста може да се манифестира во форма на голем број симптоми:

главоболка;

болни сензации во областа на ерупција на забите;

влошување на здравјето, зголемување на температурата;

раст на фоликуларна дентална циста во усната шуплина.

Ваквите знаци укажуваат на прогресија на болеста, не треба да се двоумите да посетите стоматолог. Воспалителниот процес нема да помине сам по себе, а недостатокот на третман може да предизвика сериозни компликации:

дефекти во развојот на трајните забни пупки;

мешање на времињата на заби;

негативно влијание врз локацијата на трајните заби во лакот;

оштетување на коскеното ткиво на вилицата.

Најсериозната компликација на забната фоликуларна циста е гноен воспалителен процес - акутен флегмон.

Која е главната опасност од оваа патологија?

Кога ткивото на вилицата е компресирано од растечка циста, се нарушува развојот на забните бактерии, времето на нивното избивање и нивната локација во однос на редот на забите. Микробите на забите може да умрат.

Покрај тоа, постои можност за супурација на циста. Насобраниот гној се обидува да заземе што е можно повеќе простор, поради што ткивото на вилицата се топи.

Како резултат на движењето на гној, може да се развие флегмон на вратот и лицето. Кога васкуларниот ѕид е перфориран, се појавува сепса.

Дополнително, евидентирани се случаи на трансформација на забна циста во тумор, главно амелобластом.

Кога цистата ќе достигне голема големина, коскеното ткиво на вилицата станува потенко, а како резултат на тоа вилицата може да се скрши.

Како се лекува фоликуларна дентална циста?

Методот на лекување се одредува поединечно во секој случај врз основа на следниве фактори:

локација и големина на цистата;
отсуство или присуство на супурација;
ниво на оштетување на коскеното ткиво;
изгледите за понатамошна ерупција на забите.

Кога ќе се формира циста во пределот на забот на мудроста, нејзината содржина е целосно отстранета, како и самиот неизникнат заб и мембрана.

Кога ја третирате забната циста кај детето во пределот на кучето, стоматологот ќе ја процени можноста за зачувување на забот. Со изгледите за таков оперативен план, се отстранува предниот цистичен ѕид. По ова, се формира посебен „пасус“ помеѓу предворјето или усната шуплина од едната страна и шуплината на цистата од другата страна. Цистичната празнина се полни со парче мукозна мембрана, а потоа се шие. Имајќи го предвид фактот дека пациентите во најголем број случаи се деца, се врши рендгенски преглед, по можност современа опрема. Благодарение на ова, дозата на зрачење се намалува. Оперативниот план помага да се создаде најпрецизна можна дигитална обработка на готови радиографија, за да се избегне оштетување на зачетоците на моларните заби и повреда на садовите на вилицата.

Отстранувањето на фоликуларната циста на забот се врши преку цистектомија, односно заедно со забот или цистотомија, во која лекарот испумпува течност од капсулата и потоа става тампон со јодоформ во шуплината.

Циста на коренот на фигурата осум

Циста е шуплина исполнета со гној или течност која се формира главно на врвот на коренот. Може да го погоди секој заб.

Постои и фоликуларна циста на забот на мудроста. Поради специфичната природа на нејзиниот раст и неговата локација, тој е подложен на цистична патологија почесто од другите. Во приближно 40% од ситуациите, забите на мудроста остануваат делумно или целосно импактирани и растат длабоко во мекото ткиво, што е една од главните причини за појава на тумори. Лекарите разликуваат посебен подтип од него, кој се јавува на непцата во близина на неизникнат заб и расте многу брзо.

Интересно е што под горните „осмици“ цистата ќе напредува со поголема брзина отколку под долните. Тоа се должи на фактот што коската во горната вилица е попорозна, па поради тоа инфекцијата полесно се шири.

Циста на забот на мудроста по отстранувањето

Цистичната лезија може да се појави не само на коренот на забот, туку и во непцата кога веќе е отстранета. Овој феномен, за жал, не е невообичаен, бидејќи е реакција на одбраната на телото на оштетување на ткивото. Причината може да биде:

недостаток на професионализам на хирургот за време на екстракција (на пример, ненавремено отстранување на памук);
"сув штекер";
употреба на нестерилни инструменти;
игнорирање на медицинските препораки за однесување во периодот по операцијата, испирање на раната со билни лушпи, предвремено прекинување на употребата на антибиотици итн.

Но, дури и ако се исполнети сите услови, може да се појави циста на непцата по отстранувањето на „осумката“. За да се избегне развој на формирање, хирургот ќе препише антибиотици за третман по екстракција.

По отстранувањето на забот на мудроста, цистата изгледа како капсула, нејзиниот дијаметар е од 0,5 до 0,8 мм. Лекарите советуваат да се ослободите од него веднаш по дијагнозата, бидејќи може брзо да се зголеми во големина.

Од различни причини се појавува вреќа со акумулација на гној во близина на коренот на забот. Некои пациенти не сфаќаат дека имаат максилофацијална циста долго време и не бараат третман. Понекогаш, поради фактори кои влијаат на растот на цистата на вилицата, се појавуваат карактеристични симптоми. Ако не побарате специјализирана помош во оваа фаза, третманот на цистата на вилицата може да потрае неколку години.

Зошто се формира циста на корените на забот?

Патолошка формација на врвот на коренот на забот е циста на вилицата (повеќе детали во статијата: циста на коренот на забот - што е тоа?). Тој е покриен со густ слој на епител, неговата внатрешна компонента е еден вид течност, а во некои случаи и маса слична на каша. Типично, шуплината на забната фоликуларна циста е исполнета со гној (мртви клетки и микроорганизми). Цистата на горната вилица расте поактивно, ова се должи на малку попорозната структура на корените на забите.

Цистите на вилицата можат да бидат мали формации, само неколку милиметри, но за време на процесот на воспаление тие се зголемуваат и можат да достигнат огромни големини. Телото се обидува да го заштити здравото ткиво од патолошки области, така што се појавуваат цисти на вилицата.

Инфекцијата е главниот извор на радикуларни цисти на горната вилица, таа влијае на внатрешното ткиво. Патогени микроорганизми продираат во местото на воспаление поради механичко дејство или поради лоша орална хигиена.

Најчесто, цистата на вилицата се формира поради:

Видови одонтогени цисти

Цистите на вилицата се разликуваат по големина, локација и причини што ги предизвикуваат. Цистичното формирање може да се појави во близина на коренот на забот, под пломбата, па дури и помеѓу коронките. Цистата може да биде локализирана на горната или долната вилица и во максиларните синуси.

Големината на гнојната кесичка не може да надмине неколку милиметри, но на рендгенските снимки јасно се видливи преостанатите цисти. Додека погодената област е мала, пациентот не чувствува непријатност; како што расте цистата, може да се забележат конвексни, заоблени формации, а ѕидот на лицето на вилицата станува потенок.

Во стоматологијата, одонтогените цисти на вилицата се поделени на:

Керокистите се појавуваат на позадината на неправилно формирање на забите. Фоликуларната циста најчесто се појавува при никнувањето на забите, додека резидуалниот тип се јавува по екстракција на заб. Ако процесот на ерупција на „осмиците“ е поврзан со воспаление, тогаш зборуваме за парадентални цисти. Последниот тип е доста чест, по правило се формира од гранулом.

Радикуларни цисти

Често пациентот не е свесен дека има радикуларна циста. За време на прегледот, стоматологот може да види дека бојата на забот е променета. Додека ги истражува коренските канали, лекарот може да забележи ослободување на течност со жолтеникава нијанса. За време на постапката, пациентот доживува прилично непријатни болни сензации.

Ако пациентот не бара лекарска помош долго време, радикуларната циста расте, ги поместува соседните заби и се јавува деформација на алвеоларниот процес. Палпацијата открива карактеристична крцкање и еластичност на ѕидовите. Во некои случаи, радикуларна циста доведува до асиметрија на лицето. Цистичната формација го уништува коскеното ткиво, доколку не се преземат мерки, можна е фрактура на коските.

Симптомите на цисти на вилицата се многу посветли во случај на супурација. Со механичко влијание врз непцата или забот, како и со синузитис, содржината на радикуларната циста на вилицата се претвора во гној.

Пациентот почнува да чувствува болни забоболки во погодената област и се појавуваат симптоми на интоксикација. По прегледот, лекарот открива оток и хиперемија на ткивата што ја опкружуваат радикуларната циста. Ако третманот не се започне во овој период, може да се формира фистула, да се развие флегмон или остеомиелитис. Воспалителниот процес може да се прошири на максиларните синуси и внатрешното уво, што доведува до сериозни компликации.

Фоликуларни цисти

Фоликуларните цисти на долната вилица се формираат од глеѓта на неизникнат заб, тие можат да бидат локализирани во пределот на третиот и вториот премолар или кучешки. Цистата влијае и на горната вилица. Патогената празнина може да влијае на еден незрел заб или неколку одеднаш. Често, цистата на горната вилица содржи веќе формирани заби.

Фоликуларните цисти на вилицата се состојат од надворешна и внатрешна мембрана. Првиот вклучува сврзно ткиво покриено со стратификуван епител. Внатре во фоликуларната цистична структура има течност која содржи кристали на холестерол.

Резидуални цисти

Често, по неправилно вадење заб, пациентите мора повторно да одат на стоматолог и тие развиваат резидуална циста. Рендгенскиот преглед ви овозможува да видите проѕирна шуплина, која се наоѓа во областа каде што претходно е отстранет забот. Според неговите клинички и хистолошки карактеристики, резидуалната циста е слична на радикуларната.

Кератоцисти

Кератоцистите се локализирани во долната вилица во близина на третиот катник. Формирањето се јавува поради аномалии во формирањето на „осумте“. Овој вид се издвојува од останатите поради кератинизацијата на тенок слој на епител на внатрешната празнина на мандибуларната циста. Во стоматолошката пракса, постојат и еднокоморни и повеќекоморни цистични формации, кои пак се состојат од една волуметриска празнина и многу мали формации.

Симптомите на кератоцистите се благи, обично се откриваат на рендген или со значителен раст, кога областа на вилицата до погодената област почнува да штрчи. Често цистата на долната вилица дегенерира во холестома, поретко во малигнен тумор, што е крајно опасно. Доколку цистичните структури не се отстранат хируршки навреме, можни се сериозни последици.

Разликата помеѓу циста и флукс

Периоститисот популарно се нарекува гума. Оваа болест е предизвикана од воспаление на надкостницата. Микроорганизмите, кои продираат во забната празнина или џебот на непцата, почнуваат активно да се размножуваат. Насобраниот гној се пробива, запира на надкостницата и на ова место се појавува флукс.

Во меките ткива во близина на предизвикувачкиот заб започнува воспалителен процес. Пациент со флукс доживува мачна болка (видете исто така: како да ја исплакнете устата со флукс за да пукне туморот?). Ако периоститисот не се лекува навреме, воспалението ќе влијае на надкостницата, температурата на телото на пациентот ќе се зголеми и непријатноста ќе се интензивира.

Многу обични луѓе може да ги помешаат симптомите на непцето и цистата на вилицата, но искусните лекари секогаш ќе можат да ги најдат разликите. Цистичните формации обично се претходници на флуксот; тие изгледаат како кеса со течна содржина, растат постепено, влијаат на здравото ткиво и речиси секогаш се безболни.

Третман на цисти

Ако засегнатиот заб се отстрани, резидуалните цисти ќе останат на место. Тие не се раствораат и треба веднаш да се отстранат.

Според статистичките податоци, околу 3% од пациентите се соочуваат со овој проблем, така што пред да ја спроведе оваа или онаа процедура, лекарот треба да спроведе компетентна дијагноза. Често постоечката фоликуларна формација е гранулом, во почетната фаза успешно се лекува со лекови. За да се утврди присуството на фоликуларна или која било друга забна циста, лекарот го испраќа ткивото на хистологија.

Терапевтски третман

Променетиот корен на забот мора да се третира со антисептик, забот темелно да се исчисти и запечати. Понекогаш, како алтернатива, електричните шокови се нанесуваат на погодениот заб, по воведувањето на терапевтска суспензија која содржи бакар и калциум. Третманот со лекови се користи во следниве случаи:

отсуство на пломби на коренските канали;
Коренското полнење инсталирано во коренското полнење е со слаб квалитет и не ја покрива целата должина на каналот;
мали радикуларни цисти до 8 mm.

При лекување на мали цистични структури на вилицата, се користат специјални лекови кои имаат негативен ефект врз нивната обвивка и внатрешната содржина. Потоа лекарот го отстранува гнојот, пополнувајќи ја шуплината на цистичната формација со специјална паста која помага во обновувањето на коскените структури. Конечно, на забот се става пломба, но ниту компетентните постапки на стоматологот не даваат 100% гаранција дека цистата нема повторно да се појави.

Отстранување

Во повеќето случаи, цистичните формации на максилофацијалната област мора да се отстранат. Тие вклучуваат:

големи димензии на цисти, повеќе од 8 mm;
појава на оток придружена со болка;
има игла во коренскиот канал;
На местото на предизвикувачкиот заб се поставува протеза.

Не толку одамна, цистата беше отстранета заедно со забот, но денес стоматолозите кои користат алтернативни методи на лекување можат да го спасат забот. Ако корените се погодени од цистични структури, само тогаш операцијата не може да се избегне.

Постојат три главни методи за екстракција на забите:

За време на цистотомијата се отстрануваат големи ретикуларни цистични структури. Хирургот создава отвор за одвод на течности. Инсталиран е обтуратор за да се дозволи целата течност да ја напушти шуплината. Лекарот го отстранува и некротичното ткиво. Овој метод на лекување е доста сложен, бара постојано следење од стоматолог, а третманот може да трае неколку месеци.

Цистектомијата се смета за најефикасен метод за отстранување на радикуларните цисти. Отстранувањето на цистичните структури се врши само ако тие се мали по големина и процесот на нивно супурација е започнат. За време на операцијата, според индикации, хирургот може да го отстрани горниот дел од забот. За време на хемисекцијата, мора да се отстрани целиот заб или дел од него заедно со фоликуларната циста.

Во текот на целиот постоперативен период, неопходно е да се исплакне устата со антисептички агенси, во некои случаи, лекарот може да препише антибиотици. Болката и отокот по интервенцијата треба да исчезнат во текот на следниот ден, доколку болката се интензивира, тогаш треба што поскоро да посетите стоматолог.

Последици

Доколку не внимавате на симптомите кои се појавуваат долго време, пролиферацијата на цистичните структури може да доведе до:

супурација на цистата;
оштетување на коскените структури, до фрактура на вилицата;
воспаление на максиларните синуси, со максиларна локализација;
оштетување на слухот;
остеомиелитис или периоститис;
развој на апсцес;
сепса.

Ако цистичната формација на горната или долната вилица стане голема, како што се гледа на фотографијата погоре, тоа доведува до малоклузија, уништување на забната пулпа и олабавување на соседните заби. Превенцијата се состои од редовни посети на стоматолог и почитување на правилата за лична хигиена.