Отстранување на задниот рог на медијалниот менискус. Оштетување на задниот рог на медијалниот менискус

содржина

Веројатно сте слушнале како автомобил го споредуваат со човечко тело. Моторот се нарекува срце, резервоарот за гориво е желудникот, моторот е мозокот. Точно, анатомијата на „организмите“ е слична. Дали постои хомосапиен еквивалент на амортизери? Цел куп! На пример, мениси. Меѓутоа, ако за автомобилот да вози добро, овој уред, неопходен за придушување на вибрациите и „апсорбирање“ на удари, треба да се менува на секои 70 илјади поминати километри, тогаш каква работа бара оштетувањето на менискусот?

Што е менискусот на коленото

Менискусот е подлога за 'рскавица во форма на поллуунар, потребна за зглобот да ги ублажи ударите и да го намали стресот. Овој заштитен слој на сврзно ткиво се наоѓа во зглобот на десното и левото колено. Се состои од тело и два рога, предни и задни (види слика). Специфичната структура му овозможува на овој „амортизер“ да се компресира и да се движи во различни насоки кога се движат колената.

Постојат два вида:

• странични (надворешни) - најподвижни и најшироки од нив;
• медијален (внатрешен) – повеќе „мрзлив“ орган, бидејќи цврсто прикачен на зглобната капсула. Работи во тандем со страничниот лигамент на коленото зглоб, така што тие се повредени заедно.

Што е кинење на менискусот на коленото?

Ако почувствувате акутна болка во свиокот на ногата, знајте дека најверојатно причината е менискусот. Кај младите, повредите се поврзани со активни спортови и се придружени со ротација на тибијата, кога 'рскавичниот диск нема време да „избега“ од компресија од кондилите. Екстремни оштетувања - руптура - се случуваат додека играте хокеј, фудбал, тенис или скијање. „Постарите“ мениси страдаат поради дегенеративни промени во ткивото на 'рскавицата, наспроти позадината на кои многу мало оштетување може да доведе до сериозни повреди.

Степен на оштетување според Столер

Искусен трауматолог дијагностицира кинење на менискусот во 95% од случаите врз основа на само еден симптом. Сепак, индикаторите се високи и лекарот може да не е целосно искусен, а пациентот да спаѓа во категоријата на тие 5%. Значи, за да бидат на безбедна страна, лекарите прибегнуваат кон дополнителни студии, од кои најинформативна е магнетна резонанца. Откако ќе се изврши, на пациентот му се дава еден од четирите степени на оштетување според класификацијата измислена од спортскиот лекар Стивен Столер, познат американски ортопед од Њу Џерси.

Класификација според Столер:

• броењето се врши од нула степен - ова е норма, што покажува дека менискусот е непроменет;
• прв, втор степен - гранични лезии;
• третиот степен е вистинска пауза.

Симптоми на кинење на менискусот на коленото

Ако има руптура на внатрешниот менискус на коленото зглоб, тогаш симптомите вклучуваат еден или повеќе знаци:

• постојана болка во зглобната област;
• болка само за време на физичка активност;
• нестабилност во повредената област;
• крцкање или кликнување при свиткување на ногата;
• коленото е значително зголемено во големина поради отекување на зглобовите.

Дегенеративни промени

Симптомите на дегенеративно или хронично кинење на менискусот се зголемуваат како што ткивото на рскавицата се разредува. Болката е периодична и понекогаш целосно се смирува. Повредата најчесто се јавува кај постари пациенти, но се јавува и кај млади луѓе со тешка физичка активност, вишок килограми, рамни стапала, ревматизам, туберкулоза или сифилис.

По повреда на менискусот

Знаците на оштетување на слојот на 'рскавицата кои се јавуваат по повреда на коленото зглоб се слични на симптомите на други патологии, затоа консултирајте се со лекар без губење време. Ако го игнорирате лошото здравје, симптомите може да исчезнат за една недела, но ова е лажна пауза. Траумата ќе ве потсети на себе! Со силно кинење, дел од менискусот може да се заглави во зглобниот простор, по што коленото почнува да се ротира настрана или воопшто да не се наведнува.

Третман без операција

Терапијата се избира во зависност од возраста на пациентот, видот на занимањето, начинот на живот, специфичната дијагноза и локализацијата на патолошкиот процес. Само лекар ќе утврди дали имате менисцитис на зглобот на коленото (популарно „менискоза“), хоризонтална руптура на задниот рог на медијалниот менискус со поместување, поблага повреда на задниот рог на медијалниот менискус или комбинирана повреда .

Конзервативна

Ако оштетувањето на менискусот е едноставно, тој е скинат или делумно пукнат, третманот може и треба да се направи без операција. Методи на терапија:

1. Главниот третман е редукција, која ја прави само „кул“ хирург или хардверско влечење на зглобот.
2. Симптоматски третман - елиминација на оток, олеснување на болката.
3. Рехабилитација, која вклучува физиотерапија, масажа и вежбање.
4. Враќањето на ткивото на рскавицата е долг процес, но задолжителен за спречување на артроза.
5. Фиксација на коленото зглоб со подлога за колено или гипс. Потребна е имобилизација во период од 3-4 недели.

Народни лекови

Како да го третирате менискусот на коленото ако хирург или ортопед (или само локален терапевт) во моментов не ви е недостапен? Народни лекови. Клучни зборови: „во моментов“! Воспалението или цистата на менискусот на коленото зглоб добро реагира на оваа терапија. Но, дури и во овој случај, ако не сакате да се најдете во инвалидска количка, одете на лекар што е можно поскоро. Бидете внимателни на коленото, ќе ви биде корисно? Непријатните последици се многу реални. Во меѓувреме, запишете ги овие „зелени“ рецепти:

• Обвивка од жолчката

Купете шише (достапно во 100 и 200 ml) медицинска жолчка во аптека. 2 лажици. Загрејте ги лажиците од оваа течност со непријатен изглед во водена бања, а потоа намачкајте ја на болното колено, завиткајќи ја со завој и топол шал. Оставете неколку часа. Изведете ја постапката наутро и навечер.

• Компресира со тинктура од мед

Промешајте 1 лажица масло. лажица 95% медицински алкохол и течен мед. Добиената „медовица“ растопете ја во водена бања, изладете ја за да не изгорите и нанесете ја смесата на коленото. Одозгора има полиетилен, на него има волнена марама. Спроведете ја постапката секој ден.

• Мешавина од кромид

Одличен лек за поправка на менискусот. За да го подготвите, изрендајте два средни кромидчиња и додадете една лажица шеќер. Добиената паста завиткајте ја во „тесто“ и нанесете ја на коленото. Прицврстете го врвот со филм и волнена марама.

Индикации за операција:

• сериозно оштетување на менискусот;
• дробење на ткивото на 'рскавицата;
• оштетување на роговите на менискусот;
• руптура на задниот рог на медијалниот менискус;
• оштетување на внатрешниот менискус на коленото зглоб;
• циста на коленото зглоб, во случај на неефикасна конзервативна терапија или стар проблем.

Цената зависи од сериозноста на штетата и сложеноста на хируршката интервенција. Цената може да биде 25 илјади рубли или 8 илјади евра. Замената на коленото за руски државјани во нашата земја се врши според полисата за задолжително медицинско осигурување.

Видови на работа:

1. Враќање на интегритетот на менискусот.
2. Отстранување на менискусот, делумно или целосно.
3. Трансплантација на ткиво - во случај да е значително оштетено.
4. Шиењето на менискусот се врши при свежи повреди на коленото зглоб.

Видео: како да се третира менискусот на коленото

Во видеото подолу, познатиот руски ортопед-трауматолог, кандидат за медицински науки Јуриј Глазков ќе покаже како изгледа зглобот на коленото и ќе зборува за тоа како може да се излечи секоја болест на менискусот. И во ова видео ќе го видите процесот на операцијата. Погледнете внимателно дали сте подложени на операција за да разберете како ќе продолжи вашето лекување.

Внимание!Информациите презентирани во статијата се само за информативни цели. Материјалите во статијата не поттикнуваат само-лекување. Само квалификуван лекар може да постави дијагноза и да даде препораки за третман врз основа на индивидуалните карактеристики на одреден пациент.

Кинење на медијалниот менискус на коленото зглоб е патологија која е честа кај професионалните спортисти и обичните луѓе. Во зависност од причините за појава, се разликуваат два вида: трауматски и дегенеративни.

Во отсуство на соодветна терапија, хроничното оштетување на медијалниот менискус на коленото зглоб се трансформира во напредна форма. Ова доведува до неповратни дегенеративни промени во зглобот.

Медијалниот менискус е во облик на Ц и се состои од три дела. Празнините се разликуваат по локација и се однесуваат на:

• заден рог на медијалниот менискус;
• среден дел (тело);
• преден рог.

Постои класификација врз основа на траекторијата на повредата:

• надолжен;
• попречно (радијално);
• коси;
• крпеница;
• хоризонтални солзи на задниот рог на медијалниот менискус.

Внатрешниот рскавичен слој е прикачен на тибијата од задната страна и на зглобната капсула на коленото однадвор.

Забелешка. Имајќи две точки за поврзување, медијалниот менискус е помалку подвижен. Ова ја објаснува високата подложност на повреди.

Карактеристични знаци на кинење на внатрешен менискус

читање информации

Оштетувањето на медијалниот менискус најчесто се јавува при физички вежби: трчање на терен, вртење на едната нога, нагли скокови и други ситуации.

Во зависност од клиничките манифестации, се разликуваат акутни и хронични солзи на медијалниот менискус. Карактеристична карактеристика на првата форма е интензивна болка од ненадејна природа, локализирана по должината на линијата на заедничкиот јаз, каде што веројатно настанало оштетување на 'рскавичниот слој.

Искинатиот менискус на коленото е најчеста повреда меѓу внатрешните повреди на коленото.

Други типични симптоми на кинење на медијалниот менискус во коленото вклучуваат:

• сериозно ограничување на моторната способност (ако искинатата област го блокира движењето на зглобот);
• хемартроза (крварење во заедничката празнина);
• едем.

Забелешка: Кога коленото е свиткано, човекот не секогаш чувствува силна болка. Почесто се појавува кога се обидувате да ја исправите ногата. Ова е карактеристичен знак за повреда на внатрешниот дел на интеркартилагинозниот простор.

Хирургија

Хируршките процедури се изведуваат артроскопски или артротомски. Главната задача е делумно или целосно отстранување на медијалниот менискус. Индикации за операција се:

• интензивна болка;
• значително хоризонтално кинење на медијалниот менискус;
• излив (акумулација на течност во коленото зглоб);
• звук на кликање при продолжување на коленото;
• блокада на зглобовите.

При шиење, се користат долги хируршки игли со лигатури фиксирани на нив (апсорбирачки или неапсорбирачки материјал за шиење). Техники што се користат за фиксирање на менискусот се:

• шиење од внатре кон надвор;
• шевовите од надвор кон внатре;
• внатре во зглобот;
• трансплантација на медијален менискус.

Забелешка: Пред да избере одредена техника, лекарот мора да ги земе предвид факторите кои носат корист и штета на пациентот.

Реконструктивна техника

Реконструктивните операции имаат пониска статистика за негативни исходи во споредба со традиционалните методи на хируршка интервенција. Тие се изведуваат и артротомски или артроскопски. Главната цел на ваквите манипулации е да се елиминира оштетувањето на задниот рог и да се обезбеди фиксација на медијалниот менискус на површината на артикуларната капсула.

За таа цел се користат хируршки уреди што се апсорбираат и не се апсорбираат (стрелки, копчиња и други). Пред фиксација, потребен е прелиминарен третман на повредените рабови - ексцизија на ткиво до капиларната мрежа. Потоа подготвените рабови се соединуваат и се обезбедуваат.

Раскинувањето на медијалниот менискус мора рано да се открие и веднаш да се третира. Последица на ненавременото одење на лекар е инвалидитет.

Менисите се многу важни структурни единици на коленото зглоб. Тие се заоблени ленти од влакнеста 'рскавица кои се наоѓаат помеѓу коските на зглобот. Обликот наликува на полумесечина со издолжени рабови. Вообичаено е да се поделат во зони: телото на менискусот (среден дел); издолжените крајни делови се задните и предните рогови на менискусот.

Во зглобот на коленото има два мениси: медијален (внатрешен) и латерален (надворешен). Нивните краеви се прикачени на тибијата. Медијалниот се наоѓа во внатрешниот дел на коленото и е поврзан со внатрешниот колатерален лигамент. Покрај тоа, по должината на надворешниот раб се поврзува со капсулата на коленото зглоб, преку која се обезбедува делумна циркулација на крвта.

'Рскавичниот дел од менискусот во непосредна близина на капсулата содржи значителен број капилари и е снабден со крв. Овој дел од медијалниот менискус се нарекува црвена зона.

Средниот регион (средна зона) содржи мал број на садови и е многу слабо снабден со крв. Конечно, внатрешниот регион (белата зона) воопшто нема циркулаторен систем.

Латералниот менискус се наоѓа на надворешната површина на коленото. Тој е помобилен од медијалниот, а неговото оштетување се случува многу поретко.

Менисите вршат многу важни функции. Пред сè, тие дејствуваат како амортизери при движење на зглобовите. Покрај тоа, менискусите ја стабилизираат положбата на целото колено во просторот. Конечно, тие содржат рецептори кои испраќаат оперативни информации до церебралниот кортекс за однесувањето на целата нога.

Кога се отстранува внатрешниот менискус, површината за контакт на коските на коленото се намалува за 50-70%, а оптоварувањето на лигаментите се зголемува за повеќе од 100%. Во отсуство на надворешен менискус, површината за контакт ќе се намали за 40-50%, но оптоварувањето ќе се зголеми за повеќе од 200%.

Менискусот е подлога за 'рскавица која се наоѓа помеѓу зглобовите и делува како амортизер.

За време на моторната активност, менискусите можат да ја променат својата форма, правејќи го одењето мазно и не опасно.

Зглобот на коленото ги содржи надворешните (странични) и внатрешните (медијални) мениси.

Медијалниот менискус е помалку подвижен, па затоа е подложен на разни повреди, меѓу кои треба да се забележат руптури.

Секој менискус може да се подели на три дела: преден рог, заден рог и тело.

Задниот рог на менискусот, кој е внатрешен дел, се карактеризира со отсуство на циркулаторен систем. Циркулацијата на синовијалната течност е одговорна за исхраната.

Во овој поглед, оштетувањето на задниот рог на медијалниот менискус е неповратно, бидејќи ткивото не е дизајнирано за регенерација. Повредата е тешко да се дијагностицира и затоа магнетната резонанца е задолжителна процедура.

Повредите на менискусот можат да бидат предизвикани од разни болести и други причини. Знаејќи ги сите причини кои ги зголемуваат ризиците, можете да гарантирате одржување на идеалното здравје.

• Механичките повреди можат да бидат предизвикани од надворешно механичко влијание. Опасноста е предизвикана од комбинираната природа на штетата. Во повеќето случаи, неколку елементи на коленото зглоб се засегнати одеднаш. Повредата може да биде глобална и да вклучува оштетување на лигаментите на коленото зглоб, руптура на задниот рог на медијалниот менискус, руптура на телото на латералниот менискус и фрактура на зглобната капсула. Во оваа ситуација, третманот мора да се започне навремено и мора да биде внимателен, бидејќи само во овој случај може да се избегнат несаканите компликации и да се обноват сите функции.
• Генетските причини укажуваат на предиспозиција за разни болести на зглобовите. Болестите може да бидат наследни или вродени нарушувања. Во многу случаи, хроничните заболувања на коленото се развиваат поради фактот што менискусите брзо се истрошија, немаат исхрана и циркулацијата на крвта во коленото зглоб е нарушена. Дегенеративното оштетување може да се појави рано. Оштетување на 'рскавичните лигаменти и менискуси може да се појави на млада возраст.
• Патологиите на зглобовите предизвикани од претходни или хронични заболувања обично се класифицираат како биолошки тип на оштетување. Како резултат на тоа, ризикот од повреда се зголемува поради изложеност на патогени. Руптурите на рогот или телото на менискусот, абразијата и одвојувањето на фрагментите може да бидат придружени со воспалителни процеси.

Треба да се напомене дека горната листа ги претставува само главните причини.

Честа повреда на рскавицата е кинење, целосно или нецелосно. Професионалните спортисти и танчери, чија специјалност вклучува високи оптоварувања, често се повредени. Повреди се јавуваат кај постари луѓе и како резултат на случаен, неочекуван стрес на пределот на коленото.

Оштетувањето на телото на задниот рог на медијалниот менискус се јавува поради следниве главни причини:

• зголемени спортски оптоварувања (џогирање преку груб терен, скокање);
• активно одење, продолжена положба на сквотирање;
• хронични артикуларни патологии во кои се развива воспаление на областа на коленото;
• вродена артикуларна патологија.

Наведените причини доведуваат до повреди на менискусот со различна тежина.

Класификација

Симптомите на повреда на рскавичните елементи зависат од сериозноста на оштетувањето на ткивото на рскавицата. Постојат следниве фази на оштетување на внатрешниот менискус:

• Фаза 1 (лесна). Движењето на повредениот екстремитет е нормално. Болката е блага и станува поинтензивна при сквотови или скокови. Може да има мал оток над капакот на коленото;
• Повредата од 2 степен е придружена со силна болка. Екстремитетот е тешко да се исправи дури и со надворешна помош. Може да се движите додека куцате, но зглобот може да се блокира во секој момент. Отокот постепено станува се поголем, а кожата ја менува бојата;
• Оштетувањето на задниот рог на медијалниот менискус од 3 степен е придружено со синдроми на болка со таков интензитет што е невозможно да се толерира. Најмногу боли на местото на шапката на коленото. Секоја физичка активност е невозможна. Коленото станува поголемо по големина, а кожата ја менува здравата боја во виолетова или синкава.

Ако медијалниот менискус е оштетен, постојат следниве симптоми:

1. болката се интензивира ако ја притиснете шапката на коленото одвнатре и истовремено го исправите екстремитетот (маневар на Бажов);
2. кожата на пределот на коленото станува премногу чувствителна (Тарнеров симптом);
3. кога пациентот лежи, дланката без никакви проблеми поминува под повреденото колено (симптом на Ланд).

По поставувањето на дијагнозата, лекарот одлучува кој метод на лекување да го користи.

Менискусот е ткиво на 'рскавица кое се состои од влакна и служи како амортизер за зглобот на коленото. Изгледа како две полумесечини, нивните краеви се нарекуваат рогови.

Помалата полумесечина е надворешниот (страничен) дел на менискусот, а поголемата полумесечина е внатрешниот (медијален).

Постојат различни видови на паузи:

• вертикална и хоризонтална;
• коси и попречни;
• дегенеративни;
• руптури на задните и предните рогови на менискусот.

Но, најчесто се јавува руптура на задниот рог на внатрешниот менискус, бидејќи е помалку подвижен.

Причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиваат во здраво тело. На ова мора да му претходат прекршувања на различни нивоа: локално и општо.

Тие имаат јасна врска, што го разликува развојот на патологијата од трауматски повреди, кога е доволно само механичко влијание врз коленото зглоб. Несомнено, повредите и продолжениот прекумерен стрес на зглобовите се клучни фактори за формирање на дегенеративни промени, но има и други состојби кои придонесуваат за такви процеси:

• Дисплазија на коленото зглоб.
• Дебелината.
• Гихт.
• Ревматичен артритис.
• Ревматизам.
• Остеоартритис.
• Заразни болести (туберкулоза, бруцелоза, јерсиниоза).
• Болести на сврзното ткиво (лупус еритематозус, склеродерма).
• Ендокрина патологија (хипотироидизам).
• Системски васкулитис.

Дистрофичните процеси во коленото зглоб во голема мера се должат на метаболички, имунолошки, ендокрини и васкуларни нарушувања, кои може да се појават заедно со промените поврзани со возраста кои неизбежно се појавуваат по 50 години.

Дегенеративни промени во менискусите се развиваат поради многу причини. Во повеќето случаи, постои комбиниран ефект на неповолни фактори.

Сега експертите посочуваат само една причина за руптурата – акутна повреда. Ова се објаснува со фактот дека ниту едно друго влијание врз зглобот не може да предизвика оштетување на 'рскавицата одговорна за апсорпција на удари.

Исто така, вреди да се напомене дека постојат следниве фактори на ризик кои предиспонираат за руптура:

• вродена слабост на зглобовите;
• редовно скокање, трчање на нерамни површини;
• повреди кои произлегуваат од дегенеративни заболувања;
• ротациони движења изведени на едната нога без да ја подигнете од земја;
• долгорочно сквотирање;
• интензивно одење.

Оштетувањето на задниот рог на медијалниот менискус е полиетиолошка патолошка состојба која се развива под влијание на различни фактори:

• Влијанието на кинетичката сила на пределот на коленото во форма на удар или пад врз него.
• Прекумерна флексија на коленото, што доведува до напнатост на лигаментите кои ги обезбедуваат менискусите.
• Ротација на бедрената коска со фиксирана тибија.
• Често и долго одење.
• Вродени промени кои предизвикуваат намалување на јачината на лигаментите на коленото, како и неговата 'рскавица.
• Дегенеративно-дистрофични процеси во 'рскавичните структури на коленото, што доведува до нивно разредување и оштетување. Оваа причина најчесто се јавува кај постарите луѓе.

Откривањето на причините му овозможува на лекарот не само да го избере оптималниот третман, туку и да даде препораки за спречување на повторување.

Повредата на задниот рог на латералниот менискус варира од пациент до пациент. Причините за повреда во голема мера зависат од возраста на лицето. Така, кај младите под 35-годишна возраст, причината за повредата е најчесто механичко влијание. Кај постари пациенти, причината за руптура на задниот рог е најчесто дегенеративната промена во ткивото на менискусот.

Кај жените, руптурата на задниот рог на надворешниот менискус се јавува поретко отколку кај мажите, а самата руптура е обично органска по природа. Кај децата и адолесцентите се јавува и руптура на задниот рог, најчесто поради непријатно движење.

Повредата како резултат на механички удар може да има две можни причини: директно влијание или ротација. Директното влијание во овој случај е поврзано со силен удар во коленото.

Стапалото на жртвата обично се фиксира во моментот на ударот. Оштетување на задниот рог е можно и со непријатно, остро свиткување на ногата во коленото зглоб.

Промените поврзани со возраста во менискусот значително го зголемуваат ризикот од повреда.

Ротациониот механизам на повреда подразбира дека се јавува руптура на менискусот во случај на нагло извртување (ротација) на глуждот со фиксирана нога. Кондилите на тибијата и бедрената коска со таква ротација се поместуваат во спротивни насоки. Менискусот исто така се поместува додека е прикачен на тибијата. Ако има прекумерно поместување, постои висок ризик од прекин.

Видови паузи

Повеќето повреди на екстремитетите се јавуваат на внатрешниот дел (повеќе од 70%). Надворешниот дел страда поретко (околу 20%). А само 5% се случаи на оштетување на двата типа на менискус.

Се разликуваат следниве видови паузи:

• вертикален јаз (надолжен);
• коси;
• дегенеративни;
• попречно (радијално);
• хоризонтално;
• повреда на роговите (предни или задни).

Дозволете ни да ви кажеме повеќе за видовите на кинење на менискусот и видовите третмани.

Кинење на задниот рог на медијалниот менискус

Како што е забележано, многу луѓе доживуваат комбинирани повреди на менискусот кои вклучуваат кинење или откачување на задниот или предниот рог.

• Солзи или појава на дел од менискусот во капсулата на коленото зглоб, откорнат поради триење или оштетување, се еден од најчестите случаи во трауматологијата. Овие типови на оштетување обично вклучуваат формирање на фрагмент со откинување на дел од менискусот.
• Солзите се повреди во кои е скинат дел од менискусот. Во повеќето случаи, руптури се случуваат во најтенките делови, кои треба да земат активно учество во моторната активност. Најтенките и најфункционалните делови се роговите и рабовите на менискусите.

Во зависност од главниот предизвикувачки фактор што доведе до развој на патолошка состојба на 'рскавичните структури на коленото, се разликува трауматско и патолошки дегенеративно оштетување на задниот рог на медијалниот менискус.

Според критериумот за времетраењето на повредата или патолошката повреда на интегритетот на оваа 'рскавица, се разликува свежо и старо оштетување на задниот рог на медијалниот менискус. Комбинираното оштетување на телото и задниот рог на медијалниот менискус исто така беше идентификувано одделно.

Знаци на руптури

Оштетувањето на медијалниот менискус најчесто се јавува при физички вежби: трчање на терен, вртење на едната нога, нагли скокови и други ситуации.

Во зависност од клиничките манифестации, се разликуваат акутни и хронични солзи на медијалниот менискус. Карактеристична карактеристика на првата форма е интензивна болка од ненадејна природа, локализирана по линијата на зглобната пукнатина, каде што веројатно настанало оштетување на 'рскавичниот слој.

Други типични симптоми на кинење на медијалниот менискус во коленото вклучуваат:

• сериозно ограничување на моторната способност (ако искинатата област го блокира движењето на зглобот);
• хемартроза (крварење во заедничката празнина);
• едем.

Забелешка: Кога коленото е свиткано, човекот не секогаш чувствува силна болка. Почесто се појавува кога се обидувате да ја исправите ногата. Ова е карактеристичен знак за повреда на внатрешниот дел на интеркартилагинозниот простор.

Типично, руптура на менискусот на коленото зглоб се јавува поради неприродна положба на коленото или стискање на шуплината на 'рскавицата по повреда на пределот на коленото.

Главните симптоми вклучуваат:

1. Синдром на интензивна болка, чиј најсилен врв се јавува во самиот момент на повредата и трае одредено време, по што може да избледи - лицето ќе може да стапне на ногата со одредени ограничувања. Се случува на болката да и претходи мек клик. По некое време, болката се трансформира во друга форма - како да е заглавена шајка во коленото, таа се засилува за време на процесот на флексија-екстензија.
2. Оток што се појавува по одредено време по повредата.
3. Блокирање на зглобовите, заглавување. Овој симптом се смета за главен при руптура на медијалниот менискус, се манифестира по механичко стегање на 'рскавичниот дел од коските на коленото.
4. Хемартроза, манифестирана во акумулација на крв во зглобот кога е повредена црвената област на менискусот.

Главниот знак за кинење на менискусот е силна болка во коленото зглоб. Кога ќе пукне задниот рог, болката е локализирана главно во поплитеалниот регион. Ако го допрете коленото со забележлив притисок, болката нагло се зголемува. Практично е невозможно да се движите поради болка.

читање информации

Симптоми

Кога менискусот на коленото зглоб е оштетен, постојат два карактеристични периоди - акутен и хроничен. Акутниот период трае 4-5 недели и се карактеризира со голем број болни симптоми.

Моментот на оштетување на менискусот обично се одредува со звук на пукање и остра болка во пределот на коленото. Во првиот период по повредата, звук на пукање и болка го придружуваат лицето за време на напор (на пример, движење по скалите).

Во пределот на коленото се развива оток. Често кинењето на менискусот е придружено со хеморагија во зглобот.

Кинење на медијалниот менискус на коленото зглоб има голем број на карактеристични симптоми. Повредата на внатрешниот заден рог на менискусот предизвикува интензивна болка на внатрешната страна на коленото. Кога ќе притиснете со прст во пределот каде што рогот на менискусот се прицврстува на лигаментот на коленото, се појавува остра болка. Руптурата на задниот рог предизвикува блокирање на движењето во зглобот на коленото.

Јазот може да се одреди со извршување на движења на флексија. Се манифестира во форма на остра болка при исправување на ногата и вртење на потколеницата нанадвор.

Болката се јавува и кога ногата е силно свиткана во коленото. Според сериозноста на оштетувањето на менискусот на коленото зглоб, тие се поделени на мали, умерени и тешки.

Малите солзи (делумни), вклучувајќи ги и роговите на менискусот, се карактеризираат со болка и мал оток во пределот на коленото. Ваквите знаци на повреда престануваат да се појавуваат по 3-4 недели.

Со умерена сериозност на повредата, се појавуваат сите разгледувани симптоми на акутниот период, но тие се со ограничен карактер и се појавуваат за време на физичка активност, како што се скокање, поместување на наклонети рамнини и сквотирање. Без третман, оваа форма на повреда станува хронична. Овој степен е типичен за некои солзи на предниот и задниот рог на медијалниот менискус.

Со тешка повреда, болката и отокот на коленото стануваат очигледни; се јавува хеморагија во заедничката празнина. Рогот е целосно откинат од менискусот, а неговите делови завршуваат внатре во зглобовите, што предизвикува блокирање на движењето. Независното движење на една личност станува тешко. Тешка повреда бара операција.

Трауматски руптури.

По оваа повреда, едно лице може да почувствува болка и да забележи оток на коленото.

Ако почувствувате болка при спуштање по скали, може да се сомневате дека има кинење во задниот дел на менискусот.

Кога ќе пукне менискусот, еден дел може да се откачи, по што ќе виси лабаво и ќе го попречи целосното функционирање на коленото зглоб. Малите солзи може да предизвикаат отежнато движење и болни звуци на кликање во зглобот на коленото.

Голема кинење доведува до блокада на коленото зглоб, поради фактот што искинатиот и висечки дел од менискусот се движи кон самиот центар и почнува да се меша со различни движења.

Оштетувањето на задниот рог на менискусот на медијалниот менискус во повеќето случаи е ограничено на нарушена моторна активност на коленото зглоб и флексија на коленото.

Во случај на повреда, понекогаш болката е особено интензивна, поради што човекот не може да стапне на ногата. Во други случаи, кинењето може да предизвика болка само при изведување на одредени движења, како што се качување или симнување по скали.

Акутна руптура.

Во овој случај, едно лице може да страда од отекување на коленото, кое се развива за минимално време и е особено изразено.

Дегенеративни руптури.

Многу луѓе по четириесет години страдаат од дегенеративни кинења на менискусот кои се хронични.

Зголемена болка и оток на коленото не може секогаш да се открие, бидејќи нивниот развој се случува постепено.

Знаците на кинење на менискусот веќе се дискутирани подетално во една од претходните написи, па затоа ќе се фокусираме само на главните точки. Типично, повредата се јавува кога делови од зглобот се во неприродна положба во одреден момент (имено во моментот на руптура). Поретко, ова се јавува како резултат на стегана 'рскавица.

Забелешка! Како по правило, руптурата е придружена со други оштетувања на зглобот, што значи дека во некои случаи тоа - руптура - не е толку лесно да се идентификува за време на диференцијалната дијагноза.

1. Остра болка. Тој е особено акутен во моментот на повреда и трае неколку минути. Понекогаш можете да слушнете карактеристичен клик во коленото пред да се појави болка. По некое време, болката се намалува и човекот може повторно да оди, но тоа не му е лесно.

   Следното утро, се чувствува поинаква болка - како да е заглавена шајка во коленото - која се засилува само кога е свиткана/издолжена.

2. Оток. Обично тоа не се појавува веднаш, туку неколку часа по повредата.
3. „Заглавување“ на зглобот (блокада). Ова е главниот симптом на кинење на медијалниот менискус, што се јавува откако одвоениот дел од 'рскавицата е притиснат од коските, а моторните функции на екстремитетот се нарушени. Вреди да се знае дека овој симптом е забележан и со истегнување на лигаментите, така што вистинската причина за болката може да се дознае само по дијагнозата.
4. Интраартикуларна акумулација на крв (хемартроза). Ова се случува ако „црвената зона“ на слојот на 'рскавицата што апсорбира удари е оштетена.

Денес, медицината прави разлика помеѓу акутни и хронични (напредни) руптури, што е можно благодарение на употребата на хардверска дијагностика. Така, „свежата“ руптура има мазни рабови и е придружена со хемартроза. Во случаи на хронична повреда, 'рскавицата е со повеќе влакна и има оток предизвикан од акумулација на течности.

Дијагностика

За да се донесе дефинитивен заклучок за менископатијата, неопходно е да се спроведе визуелен преглед. Ова вклучува радиографија или магнетна резонанца.

Последниот метод има значителни предности, бидејќи ви овозможува прецизно да ја процените состојбата на интра- и периартикуларните меки ткива и нема изложеност на зрачење. Врз основа на резултатите од томографијата, се одредува степенот на оштетување на менискусот (според Столер):

• 1 – фокални промени кои не стигнуваат до површинскиот слој.
• 2 – линеарни промени кои не допираат до површинскиот слој.
• 3 – промените стигнуваат до површината на менискусот.

Можеме да зборуваме за вистинска пауза само во вториот случај. Покрај тоа, на сликата јасно се гледа дислокација на 'рскавичните структури, промени во обликот и одвојување на еден од роговите.

Акутната болка не е нешто за шега, исто како и сите симптоми опишани погоре. Задолжителна е посета на лекар со руптура на задниот рог на медијалниот менискус или други видови руптури на рскавичното ткиво на коленото. Мора да се спроведе во краток временски период.

Во медицинската установа жртвата ќе биде прегледана и упатена на:

1. Рендген, кој се користи кога има видливи знаци на руптура. Се смета дека не е особено ефикасен и се користи за исклучување на истовремени фрактури на коските.
2. Ултразвучна дијагностика, чиј ефект директно зависи од квалификациите на трауматологот.
3. МНР и КТ, се сметаат за најсигурен начин за одредување на руптура.

Врз основа на резултатите од горенаведените методи на испитување, се избираат тактики за лекување.

Артроскопијата, исто така, овозможува да се спроведат терапевтски манипулации под визуелна контрола по дополнително воведување на специјални микроинструменти во заедничката празнина.

Третман

Третманот за кинење на задниот рог на медијалниот менискус (слично на предниот рог на медијалниот менискус) зависи од местото на повредата и нејзината сериозност. Врз основа на ова, се одредува методот - конзервативен или хируршки третман.

Конзервативниот (терапевтски) метод е применлив за мали и умерени руптури. Овој третман се заснова на голем број терапевтски мерки и често е ефикасен.

Првиот чекор е да се обезбеди помош во случај на повреда. За да го направите ова, неопходно е да се обезбеди мир на жртвата; нанесете ладна облога на внатрешната страна на коленото; дајте анестетичка инјекција; нанесете гипс завој. Доколку е потребно, течноста треба да се пробие.

Типично, конзервативниот метод вклучува долготраен третман за 6-12 месеци. Прво, коленото зглоб се намалува (репозиционира) ако има блокада. Може да се користат рачни методи за отстранување на блокадата. Во првите 3 недели, треба да се обезбеди одмор, а зглобот на коленото треба да се имобилизира со помош на гипс шина.

Кога 'рскавицата е оштетена, неопходно е да се обнови и спои. За таа цел, се пропишува курс на земање хондропротектори и хијалуронска киселина.

Како заштитници се препорачува употреба на лекови кои содржат хондроитин и глукозамин. Болните симптоми и воспалителните процеси мора да се отстранат со земање нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и други.

За да се елиминира отокот и да се забрза заздравувањето, се користат надворешни агенси во форма на масти (амзан, волтарен, долит и други). Процесот на лекување вклучува курс на физиотерапија и специјални терапевтски вежби. Терапевтската масажа дава добар ефект.

Третманот на менископатијата на коленото зглоб е неопходен на сеопфатен начин. Се користат конзервативни и хируршки методи.

Во зависност од тежината на болеста, ефектот на употребените лекови може да биде различен. За да постигнете максимални резултати, треба да ги следите сите препораки на лекарот.

И пред сè, неопходно е да се намали товарот на болната нога. Можете да носите еластичен завој или ортоза на коленото, но целосното имобилизирање на зглобот со гипс е фундаментално погрешно - тоа нема да ја подобри неговата функција, туку ќе доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени во менискуси бараат постојана и интензивна терапија, која може да потрае доста долго.

Терапија со лекови

Патологијата на коленото зглоб, вклучително и оштетувањето на менискусот, бара употреба на лекови. Лековите се особено неопходни за акутни руптури, но хроничните процеси не можат ефикасно да се коригираат без лекови.

Со дистрофични промени, важно е да се нормализираат биохемиските процеси во телото. За да се подобри состојбата на менискусот и да се намалат симптомите, се користат следниве лекови:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови.
• Хондропротектори.
• Метаболички.
• Васкуларни.
• Витамини.

Сите лекови мора да се земаат според препораките на специјалист. Не е дозволено само-лекување.

Физиотерапија

Физиотерапијата се користи и за враќање на интегритетот на менискусот. За таа цел се користат неколку процедури: електро- и фонофореза, ласерски и брановиден третман, магнето-, парафин- и балнеотерапија.

Кои од нив се индицирани во секој случај ќе ги одреди лекарот. Но, не треба да се очекува изразен ефект од изолираната употреба на физиотерапија - се користи само во комбинација со други методи.

Физиотерапија

Дури и со кинење на менискусот, индицирана е физикална терапија. Треба да вклучува вежби насочени кон зајакнување на мускулите на бутот - предните и задните групи. Ова ви овозможува да го стабилизирате коленото и да ја елиминирате неговата нестабилност. Но, сепак треба да бидете внимателни за време на вежбањето и да избегнувате нагли движења, особено ротациони.

Конзервативните мерки се добри за мали солзи, како и за постари луѓе, кои често покажуваат знаци на остеоартритис.

Операција

Ако лезијата на внатрешниот или надворешниот менискус достигне степен 3 според Столер, е со значителна големина и е придружена со тешки симптоми, како и ако претходната терапија е неефикасна, тогаш постојат сите индикации за хируршка интервенција. Само лекар може да одреди кога треба да започне операцијата, но нема смисла да се одложи.

Најчестиот метод на хируршки третман е артроскопската хирургија. Ова е минимално инвазивна технологија која може да се користи за извршување на менискектомија (делумно отстранување), конци, трансплантација или замена на менискусот.

Болката во коленото може да се појави поради развој на дегенеративни процеси и руптура на менискусот. Важно е да се спроведе навремен третман за да се врати оштетеното ткиво. Што е подобро да се користи - конзервативна терапија или операција - се одредува според клиничката ситуација.

Откако ќе се постави точна дијагноза, неопходно е да се започне со лекување во болнички услови.

За помали руптури, неопходен е конзервативен третман. Пациентот зема антиинфламаторни и лекови против болки, се подложува на мануелна терапија и физикална терапија.

Сериозно оштетување бара операција. Во овој случај, скинатиот менискус мора да се зашие. Доколку реставрацијата не е можна, треба да се отстрани менискусот и да се изврши менисктомија.

Неодамна, артроскопијата, која е инвазивна техника, станува сè попопуларна. Важно е да се напомене дека артроскопијата е ниско-трауматска метода која се карактеризира со отсуство на компликации во постоперативниот период.

По операцијата, пациентот мора да помине одредено време во болница под надзор на лекар. Мора да се препише третман за рехабилитација за да се промовира целосно закрепнување. Рехабилитацијата вклучува терапевтски вежби, земање антибиотици и лекови за спречување на воспалителни процеси.

Ако симптомите на трет степен на сериозност се очигледни, треба да пружите прва помош и да повикате брза помош. До доаѓањето на лекарите на жртвата не смее да и се дозволи да се движи. За да ја ублажите болката и да избегнете силен оток, нанесете мраз.

Кога ќе пристигнат итни техничари, тие ќе ви дадат инјекција со лекови против болки. По ова, ќе биде можно, без мачење на жртвата, да се нанесе привремена шина.

Ова е неопходно за да се имобилизира зглобот на коленото и да се спречи влошување на оштетувањето. Можеби ќе биде неопходно да се исцеди течноста и крвта од заедничката празнина. Постапката е доста болна, но неопходна.

Како да се лекува зависи од јачината на кинењето и локацијата. Примарната задача на лекарот е да избере помеѓу конзервативна и хируршка терапија.

Опции

Ако рабовите на 'рскавицата се искинати и клапите го блокираат движењето, ќе биде потребна операција. Исто така, не можете без него ако положбата на коските во однос на едни со други е нарушена или менискусот е смачкан.

Хирургот може да ги изврши следните интервенции:

• шие клапи на 'рскавицата;
• отстранете го целиот зглоб или задниот рог;
• прицврстете ги деловите на 'рскавицата со фиксирачки делови направени од биоинертни материјали;
• трансплантација на овој дел од зглобот;
• вратете ја формата и положбата на зглобот на коленото.

За да се спречи акутната форма да стане хронична, неопходно е веднаш да се започне со третман. Ако третманот се започне доцна, ткивото почнува да претрпува значителна штета, претворајќи се во партали. Уништувањето на ткивото доведува до дегенерација на 'рскавицата, што пак доведува до артроза на коленото и неподвижност.

Фази на конзервативен третман

Конзервативниот метод се користи во акутна, ненапредна фаза во раните фази на болеста. Терапијата со помош на конзервативни методи се состои од неколку фази.

• Олеснување на воспаление, болка и оток со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).
• Во случаи на „заглавување“ на зглобот на коленото, се користи репозиција, односно престројување со помош на мануелна терапија или влечење.
• Физиотерапија.
• Мазотерапија.
• Физиотерапија.

• Третман со хондропротектори.
• Третман на зглобовите со хијалуронска киселина.
• Третман со народни лекови.
• Олеснување на болката со аналгетици.
• Нанесување гипс (како што е препорачано од лекар).

Фази на хируршки третман

Хируршкиот метод се користи само во најекстремните случаи, кога, на пример, ткивото е толку оштетено што не може да се обнови или ако конзервативните методи не помогнале.

Хируршките методи за поправка на искината 'рскавица се состојат од следниве процедури:

• Артротомија - делумно отстранување на оштетената 'рскавица со екстензивно оштетување на ткивото;
• Менискотомија - целосно отстранување на ткивото на 'рскавицата; Трансплантација – преместување на донаторски менискус на пациентот;
• Ендопротетика – вградување на вештачка 'рскавица во коленото;
• Шиење на оштетена 'рскавица (изведено за помали оштетувања);
• Артроскопија – пункција на коленото на две места за да се извршат понатамошни манипулации со 'рскавицата (на пример, шиење или ендопротетика).

Овој тип на повреда, како и секоја друга, мора да се третира веднаш по повредата.

Важно! Ако не се лекува долго време, руптурата може да стане хронична.

Ако третманот не се преземе навремено, може да доведе до уништување на 'рскавицата на коленото зглоб, воспаление, промени во неговата структура и артроза. За да ги избегнете овие неволји, веднаш треба да посетите лекар штом ќе се појави повреда.

Конзервативен метод на лекување

Кинењето на задниот рог на медијалниот менискус на коленото генерално се третира без операција. Со исклучок на тешка траума која бара хируршка помош. Третманот се одвива во неколку фази:

1. Ако има блокада на зглобот, тој мора да се отстрани. Ова се прави со употреба на рачни методи или со хардверско влечење на зглобот.
2. Отокот се ублажува со антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Индометацин).
3. Олеснување на болката со лекови против болки (ибупрофен, парацетамол).
4. По ублажување на болката и воспалението, потребно е да се започне со физикална терапија, физикална терапија и масажа.
5. Најдолгата фаза е реставрација на 'рскавицата што ги сочинува менискусите. За таа цел, се препишуваат лекови кои содржат хондроитин сулфат и хијалуронска киселина.

Овие лекови треба да се земаат долго време, еден курс може да трае до шест месеци. Тие мора да се повторуваат годишно за да се спречи влошување на 'рскавицата.

Во некои случаи, по влечење на зглобот, се нанесува гипс. Ова се прави со цел на зглобот да му се обезбеди одмор и неподвижност одредено време. Но, таква мерка не се презема во сите случаи.

Хируршки методи на лекување

Во случај кога горенаведениот метод на лекување не го има посакуваниот ефект врз оштетениот дел, тие прибегнуваат кон хируршки третман. Ако телото на самиот менискус е оштетено, тогаш најчесто може да се шие.

Постојат неколку видови операции за лекување на оштетување на рогот на менискусот, но некои од нив во моментов се изведуваат исклучително ретко, бидејќи се сметаат за неефикасни, па дури и штетни. Тие вклучуваат, на пример, артротомија. Ова е отстранување на оштетеното ткиво на 'рскавицата, кое се врши со целосно отворање на коленото.

Хируршките методи за лекување на искинат менискус на коленото зглоб во моментов се насочени кон негово зачувување или обновување. Тие доаѓаат во неколку видови:

1. Делумна менискектомија. Во овој случај, рабовите на менискусот на местото на лезијата се отсечени, а преостанатиот дел е обновен.
2. Артроскопија. Операција која се изведува преку три пункции во зглобот на коленото. Алатките неопходни за манипулација се воведени во една од нив. Другиот добива солен раствор и ги мие непотребните честички на 'рскавицата, акумулираната крв итн. Во третата пункција е вметната камера, преку која хирургот може да види сè што се случува внатре во коленото и со тоа го контролира целиот процес.
3. Трансплантација. Пациентот добива донаторска трансплантација на менискус.
4. Ендопротетика. Во зглобот на коленото се вметнува вештачки орган.

Без оглед на начинот на кој се изведува операцијата, по неа е неопходно целосно одморање на зглобот на коленото и заштита од ефектите на студот.

Откако ќе се изврши објективна дијагноза, одредувајќи ја локацијата и сериозноста на повредата на интегритетот на 'рскавичните структури на зглобот, лекарот пропишува сеопфатен третман. Вклучува неколку области на дејствување, кои вклучуваат конзервативна терапија, хируршка интервенција и последователна рехабилитација.

Претежно сите активности се надополнуваат една со друга и се доделуваат последователно.
.

Третман без операција

Ако е дијагностицирано делумно оштетување на задниот рог на медијалниот менискус (степен 1 ​​или 2), можен е конзервативен третман. Вклучува употреба на лекови од различни фармаколошки групи (нестероидни антиинфламаторни лекови, витамински препарати, хондропротектори), извршување на физиотерапевтски процедури (електрофореза, бањи со кал, озокерит).

За време на терапевтските мерки, мора да се обезбеди функционален одмор за зглобот на коленото.
.

Хируршка интервенција

Главната цел на операцијата е да се врати анатомскиот интегритет на медијалниот менискус, што овозможува нормална функционална состојба на коленото зглоб во иднина.

Операцијата може да се изврши со користење на отворен пристап или артроскопија. Модерната артроскопска интервенција се смета за техника на избор, бидејќи е помалку трауматична и може значително да го намали времетраењето на постоперативниот и периодот на рехабилитација.

За мали солзи, се претпочита нехируршки третман. Пункцијата дава добри резултати при блокирање на зглобот - отстранувањето на крвта помага да се „ослободи“ зглобот и да се елиминира блокадата. Понатамошниот третман се состои од низа физиотерапевтски процедури: терапевтски вежби, електромиостимулација и масажа.

Често, за време на конзервативен третман, се препишуваат и лекови од групата хондропротектори. Меѓутоа, ако има сериозно оштетување на задниот рог, тогаш оваа мерка нема да може целосно да го обнови ткивото на менискусот. Покрај тоа, текот на хондропротекторите често трае повеќе од една година, што го продолжува третманот со текот на времето.

За значителни руптури, може да се препише хируршки третман. Најчесто користен метод е артроскопско отстранување на дел од менискусот. Не се практикува целосно отстранување, бидејќи во отсуство на менискус целиот товар паѓа на 'рскавицата на коленото, што доведува до нивно брзо абење.

Хируршки третман

Во случај на повреда на менискусот, следните точки се индикации за хируршка манипулација:

• тешки повреди;
• кога 'рскавицата е смачкана и ткивото не може да се обнови;
• тешки повреди на роговите на менискусот;
• кинење на задниот рог;
• артикуларна циста.

Следниве видови хируршки процедури се изведуваат во случај на оштетување на задниот рог на 'рскавицата што апсорбира удари:

1. ресекција на искинати елементи или менискус. Овој тип на манипулација се изведува со нецелосно или целосно кинење;
2. реставрација на уништени ткива;
3. замена на уништеното ткиво со импланти;
4. шиење на менискусот. Ваквата хируршка интервенција се спроведува во случај на нова повреда и се бара итна медицинска помош.

Ајде внимателно да ги разгледаме видовите на хируршки третман за повреди на коленото.

Артротомија

Суштината на артротомијата се сведува на целосна ресекција на оштетениот менискус. Оваа операција се изведува во ретки случаи кога артикуларните ткива, вклучувајќи ги и крвните садови, се целосно оштетени и не можат да се обноват.

Современите хирурзи и ортопеди ја препознаа оваа техника како неефикасна и практично не се користи никаде.

Делумна менискектомија

При обновување на менискусот, оштетените рабови се исечени така што има мазна површина.

Ендопротетика

Донаторски орган се пресадува на местото на оштетениот менискус. Овој тип на хируршка интервенција не се изведува често, бидејќи е можно отфрлање на донаторот.

Шиење на оштетените ткива

Хируршкиот третман од овој тип има за цел да го врати уништеното ткиво на 'рскавицата. Овој тип на хируршка интервенција дава позитивни резултати доколку повредата го зафатила најдебелиот дел од менискусот, а постои можност за заздравување на оштетената површина.

Шиењето се врши само за свежо оштетување.

Артроскопија

Хируршката интервенција со употреба на артроскопски техники се смета за најсовремен и најефикасен метод на лекување. Со сите предности, траумата за време на операцијата практично се елиминира.

За да се изврши операцијата се прават неколку мали засеци во артикуларната празнина преку кои се вметнуваат инструментите заедно со камерата. За време на интервенцијата преку засеците се внесува солен раствор.

Техниката на артроскопија е извонредна не само по нејзината мала трауматизам за време на нејзиното спроведување, туку и поради тоа што е можно истовремено да се види вистинската состојба на повредениот екстремитет. Артроскопијата се користи и како еден од дијагностичките методи при поставување дијагноза по оштетување на менискусот на коленото зглоб.

Кога размислуваат за операција, луѓето често се грижат за погрешни работи и занемаруваат важни работи. Прегледите ќе ви помогнат да дознаете дали операцијата е корисна или не.

megan92 пред 2 недели

Кажи ми, како некој се справува со болки во зглобовите? Ужасно ме болат колената ((пиам лекови против болки, но разбирам дека се борам со ефектот, а не со причината... Тие воопшто не помагаат!

Дарија пред 2 недели

Се борев со моите болни зглобови неколку години додека не ја прочитав оваа статија од некој кинески лекар. И јас одамна заборавив на „неизлечивите“ зглобови. Така стојат работите

megan92 пред 13 дена

Дарија пред 12 дена

megan92, тоа го напишав во мојот прв коментар) Па, ќе го дуплирам, не ми е тешко, фати го - линк до статијата на професорот.

Соња пред 10 дена

Зарем ова не е измама? Зошто продаваат на Интернет?

Yulek26 пред 10 дена

Соња, во која земја живееш?.. Го продаваат на интернет затоа што продавниците и аптеките наплаќаат брутална ознака. Покрај тоа, плаќањето е само по приемот, односно прво погледнале, проверувале и дури потоа платиле. И сега сè се продава на Интернет - од облека до телевизори, мебел и автомобили

Одговор на уредникот пред 10 дена

Соња, здраво. Овој лек за третман на зглобовите навистина не се продава преку синџирот на аптеки за да се избегнат надуени цени. Моментално можете да нарачате само од Официјална веб страна. Бидете здрави!

Соња пред 10 дена

Се извинувам, на почетокот не ги забележав информациите за готовина при испорака. Тогаш, во ред е! Сè е во ред - сигурно, ако плаќањето се врши по приемот. Благодарам многу!!))

Марго пред 8 дена

Дали некој пробал традиционални методи за лекување на зглобовите? Баба не им верува на апчиња, кутрата страда од болки многу години...

Андреј Пред една недела

Какви народни лекови и да пробав, ништо не помогна, само се влошуваше...