Под физиолошки услови, може да се појави леукоцитоза. Леукоцитоза (зголемување на белите крвни зрнца)

Постојат следниве видови на физиолошка леукоцитоза:

храна- Се јавува после јадење. Во исто време, бројот на леукоцити се зголемува малку (во просек од 1-3 илјади на μl) и ретко оди подалеку од горната физиолошка норма. Бројот на леукоцити најинтензивно се зголемува по ингестија на протеинска храна, што се објаснува со неговата антигенска природа. Со нутритивна леукоцитоза, голем број леукоцити се акумулираат во субмукозата на тенкото црево. Овде тие вршат не само заштитна функција (спречуваат странски агенси да влезат во крвта и лимфата), туку учествуваат и во варењето на храната, спроведувајќи го таканареченото интрацелуларно варење. Нутриционистичката леукоцитоза е редистрибутивна по природа и се обезбедува со влегување на леукоцити во циркулацијата од депото на крвта.

миогеналеукоцитозата е забележана по тешко, па дури и кратко оптоварување на мускулите. Бројот на леукоцити во овој случај може да се зголеми за 3-5 пати. Бројот на леукоцити особено нагло се зголемува при трчање маратони, кога се игра фудбал, хокеј, кошарка. Зголемувањето на бројот на леукоцити се јавува главно поради неутрофилите, иако може да се забележи и зголемување на бројот на лимфоцити. Зголемувањето на бројот на леукоцити по интензивна мускулна работа опстојува неколку часа. Огромен број на леукоцити за време на физичкиот напор се акумулира во мускулите. Миогената леукоцитоза е главно редистрибутивна по природа, но клетките се мобилизираат од резервите на коскената срцевина. Покрај тоа, по интензивно мускулно оптоварување, постои заживување на хематопоезата на коскената срцевина.

Емотивенлеукоцитозата и леукоцитозата со иритација на болка ретко достигнуваат високи вредности. Има редистрибутивен карактер и главно се поврзува со зголемување на бројот на неутрофили. Очигледно, значителното зголемување на бројот на леукоцити кај новороденото дете делумно се должи на силниот стрес што го доживува за време на чинот на раѓање.

овулаторналеукоцитозата се карактеризира со мало зголемување на бројот на леукоцити со истовремено намалување на бројот на еозинофили. Неговата карактеристика е задолжително зголемување на 17-хидроксикортикостероиди во крвта.

За време на бременостаголем број на леукоцити се акумулираат во субмукозата на матката. Оваа леукоцитоза е главно локална по природа. Неговото значење не е само да се спречи инфекцијата да влезе во телото на родилка, туку и да ја стимулира контрактилната функција на матката.

За време на породувањетобројот на леукоцити се зголемува поради зголемувањето на бројот на неутрофили. Содржината на белите крвни зрнца веќе на почетокот на чинот на раѓање може да достигне повеќе од 30.000 во 1 μl. Постпарталната леукоцитоза опстојува 3-5 дена и главно е поврзана со протокот на леукоцити од депото на крв и резервите на коскената срцевина.

Може да се забележи зголемување на бројот на леукоцити во текот на напади, без оглед на причините што ги предизвикале. Во исто време, бројот на леукоцити достигнува импресивни бројки (до 20.000 или повеќе во 1 μl). Покрај тоа, леукоцитозата со доминантно зголемување на бројот на неутрофили ја придружува гадењеИ повраќање.

Се разбира, сите наведени состојби треба да ги земат предвид не само лекарите, туку и лабораториските асистенти. Тестовите на крвта мора да се направат во мирување, на празен стомак и по можност наутро по спиење.

Леукопениите се јавуваат само во патолошки состојби. Особено тешка леукопенија може да се забележи со оштетување на коскената срцевина - акутна леукемија и зрачење. Во исто време, функционалната активност на леукоцитите се менува, што доведува до прекршување на специфична и неспецифична заштита, придружни болести, често од заразна природа, па дури и до смрт.

Нормата на нивната содржина во крвта се движи од 4 до 9 милијарди на литар. Ако има зголемување на нивниот број, тогаш оваа состојба се нарекува леукоцитоза, ако намалувањето е леукопенија. Дозволете ни да се задржиме во детали за причините зошто леукоцитите во крвта може да се зголемат без да влијае на промените во формулата на леукоцитите (ова е посебна голема тема). Леукоцитозата е прилично чест симптом, па затоа е многу важно да се има идеја за факторите што ја предизвикуваат.

Физиолошка леукоцитоза

Често, зголемувањето на леукоцитите во крвта се должи на физиолошки причини и не е поврзано со никакви патолошки состојби. Најчесто, таквата леукоцитоза е редистрибутивна. Ова значи дека вкупната содржина на леукоцити во крвта навистина не се менува, тие едноставно се прераспределуваат во корист на садовите на кожата, од кои се зема анализата. Ова создава лажен впечаток дека има повеќе леукоцити.

Впечатлив пример за ова е дигестивната леукоцитоза поврзана со внесувањето храна, особено богата со протеини. Може да се појави непосредно пред јадење и да трае уште 2-4 часа после. Се заснова на условени рефлексни реакции. Понекогаш тие можеби не се ни поврзани со самата храна, туку со исчекувањето на оброкот (на пример, ако некое лице јаде во истите часови секој ден). Токму поради ваквата реакција на телото на пациентите им се советува да не јадат пред анализата.

Исто така, постои миогена леукоцитоза: зголемување на содржината на леукоцити во периферната крв по интензивен физички напор. Речиси постојано се забележува кај спортисти кои се занимаваат со спортови со високи перформанси, но најчесто кај трудници, особено во пресрет на породувањето (во овој период женските мускули вршат поинтензивна работа од вообичаеното, бидејќи има значително зголемување на телесната тежина).

Се разбира, истата слика се забележува директно при породувањето, бидејќи породувањето е поврзано со силна мускулна напнатост. Миогена леукоцитоза веднаш по раѓањето се забележува и кај новороденчињата - за време на првиот плач (ова е најраното оптоварување на мускулите што го добива детето), а потоа уште два дена од моментот на раѓање.

Зголемувањето на нивото на леукоцити често се поврзува со прераспределба на протокот на крв. Ова се забележува кога телото пребрзо се движи од вертикална во хоризонтална положба (статичка леукоцитоза), проширување на периферните садови по бања или контраст туш. Покрај тоа, физиолошкото зголемување на бројот на леукоцити може да биде поврзано со нивното нагло ослободување од депото. Најчесто тоа се случува во стресна ситуација, кога како резултат на психо-емоционален стрес, во крвта се ослободува голема количина на адреналин, што го стимулира ослободувањето на депонираните леукоцити во крвта. Има и пуерперална леукоцитоза, која се развива две недели по породувањето и некои други поретки видови на физиолошка леукоцитоза. Со секој од нив, бројот на бели крвни зрнца во крвта не надминува милијарди на литар.

Патолошка леукоцитоза

Инфекциите и воспалителните болести се најчеста причина за зголемување на нивото на леукоцити во крвта. Типични патогени, како одговор на чие воведување се јавува леукоцитоза, се коки:

Но, со такви инфекции како грип, маларија, сипаници, тифусна треска, рубеола, бруцелоза, полиомиелитис, напротив, се забележува леукопенија.

Зголемувањето на нивото на леукоцити во крвта за време на инфекции се должи на ефектот на бактериските токсини и производите за разградување на протеините врз црвената коскена срцевина. Како резултат на ова влијание, се стимулира формирањето на нови бели крвни зрнца, а нивниот број расте. Меѓутоа, со текот на времето, доколку не се спроведе потребниот третман, резервите на коскената срцевина ќе почнат да се трошат, а може да се појави и леукопенија, што е крајно неповолен знак.

Највисока леукоцитоза се развива со пневмококна инфекција, особено со крупна пневмонија. Со оваа болест има зголемување на леукоцитите во крвта за милијарди на литар. Истите високи бројки се забележани кај сепса, менингитис, еризипели. Во случај на тешка сепса, нивото на леукоцити може да достигне 100 милијарди на литар, па дури и повисоко. Со помалку изразени воспалителни процеси (плеврит, перикардитис, итн.), кои имаат стрептококна или стафилококна етиологија, бројот на леукоцити се зголемува за милијарди на литар крв.

Зголемувањето на нивото на леукоцити е важна дијагностичка карактеристика при откривање на гнојни процеси. На пример, со гноен апендицитис, температурата на пациентот не секогаш се зголемува, а тоа е леукоцитоза што укажува на интензивен воспалителен процес, врз основа на кој лекарот одлучува да ја изврши операцијата. Бројот на леукоцити во гнојните процеси достигнува милијарди на литар крв.

Друга причина за леукоцитоза е акутната загуба на крв (со повреди, внатрешно крварење, гинеколошко крварење итн.). Во моментов, не е целосно разбрано зошто тоа се случува. Постои теорија според која продуктите од распаѓањето на ткивото, како и намалувањето на нивото на кислород во крвта, го поттикнуваат интензивното производство на леукоцити.

Производите на распаѓање на ткивото се исто така причина за леукоцитоза при изгореници, миокарден инфаркт и уништување на туморот. Донекаде е тешко да се утврди причината за зголемувањето на нивото на леукоцити кај жените по породувањето: нивната леукоцитоза може да биде и физиолошка и патолошка. Во овој случај, лекарите се потпираат на дополнителни податоци.

Најнеповолни причини за леукоцитоза се леукемијата и лимфогрануломатозата. Со леукемија, се јавува системска лезија на хематопоетските органи, со лимфогрануломатоза - индивидуални лимфни јазли. Особено многу леукоцити во крвта се појавуваат кај хронична леукемија. Во овој случај, нивниот број може да достигне 100 милијарди на литар крв, па дури и повеќе. Сепак, не секоја леукемија има леукоцитоза. Затоа лекарите обрнуваат внимание не само на бројот на леукоцити, туку и на формулата за леукоцити.

Исто така, леукоцитозата може да биде предизвикана од влијанието на токсични материи: се забележува во случај на труење со жива, арсен, јаглерод моноксид. Дополнително, бројот на леукоцити во крвта може да се зголеми по земање одредени лекови: аналгетици, глукокортикостероиди, антипиретици, сребрени препарати итн. Леукоцитозата индуцирана од лекови треба да се смета за нормална, но не може да се припише на физиолошка, бидејќи не е предизвикана од природни причини, но од влијание на лекови.

Постојат многу причини кои можат да доведат до леукоцитоза, кои се движат од физиолошки, како што се јадење или породување, до патолошки, како што се инфекција, траума или дури и леукемија. Само лекар може да утврди зошто леукоцитите се покачени, која причина служела за ова. По клинички тест на крвта, тој ќе ги пропише потребните дополнителни испитувања, ќе направи дијагноза и, доколку е потребно, ќе избере компетентен третман.

Леукоцитоза

Леукоцитозата е зголемување на бројот на леукоцити во крвта над 8000-9000 во 1 mm 3; хиперлеукоцитоза - повеќе од 1 mm 3. Леукоцитозата се јавува како резултат на зголемена леукопоеза или од прераспределба на леукоцитите во телото. Постојат физиолошки и патолошки леукоцитоза. Физиолошката леукоцитоза вклучува дигестивна (доаѓа после јадење), мускулна (по физички напор), леукоцитоза на новороденчиња, бремени жени и леукоцитоза од ладење. Патолошката леукоцитоза се јавува како реакција на хематопоетските органи на иритација предизвикана од инфективни, токсични, гнојно-воспалителни, зрачења и други агенси. Леукоцитозата се забележува и при некроза на ткивата (миокарден инфаркт, распаѓање на туморот), по голема загуба на крв, повреди, повреди на мозокот итн. Леукоцитозата, по правило, е минлива појава, таа исчезнува заедно со причината што ја предизвикала. Привремено напредната леукоцитоза со појава на незрели форми во крвта се нарекува леукемоидна реакција (види), постојана слична крвна слика е забележана кај леукемијата (види). Во повеќето случаи, леукоцитозата се јавува зголемување на бројот на неутрофили - неутрофилна леукоцитоза, често со поместување налево (види Леукоцитна формула). Еозинофилната леукоцитоза (види Еозинофилија) придружува многу алергиски состојби (бронхијална астма, серумска болест), хелминтични инвазии, дерматози со чешање итн. Лимфоцитоза (види Лимфоцити) е забележана кај некои инфекции и интоксикации. Моноцитоза е забележана кај септичен ендокардитис, маларија, рубеола, заушки, сифилис итн.

Леукоцитоза - зголемување на вкупниот број (или поединечни форми) на леукоцити во периферната крв под физиолошки услови и патолошки процеси.

Леукоцитозата е привремена и исчезнува заедно со причината што ја предизвикала. Нормалниот број на леукоцити во крвта е 6000-8000 на 1 mm 3 со ограничувачки флуктуации од 4000 до 9000 на 1 mm 3. Кај здрави луѓе, бројот на леукоцити не е константен во текот на денот, тој флуктуира во рамките на физиолошката норма. Покрај тоа, просечната грешка во броењето на леукоцитите е 7%. Зголемувањето на бројот на леукоцити до и погоре се нарекува хиперлеукоцитоза. Леукоцитите обично се нерамномерно распоредени во крвотокот на различни органи и системи. Утврдено е дека нивната содржина е значително повисока во црниот дроб, слезината, а исто така и во централните садови во споредба со садовите на кожата. Леукоцитозата може да се појави како резултат на прераспределба на леукоцитите во различни васкуларни области, нивна мобилизација од депото (редистрибутивна, или неврохуморална, леукоцитоза), кога коскената срцевина е иритирана од патолошки агенси, зголемена леукопоеза со појава на млади форми на леукоцити во крвта (апсолутна, или вистинска, леукоцитоза). И вистинската и редистрибутивната леукоцитоза може да се набљудуваат истовремено. Тонот на садовите е важен: нивното проширување и забавување на протокот на крв е придружено со акумулација на леукоцити, стеснувањето е придружено со намалување на нивниот број. Постојат физиолошки и патолошки леукоцитоза.

Физиолошка леукоцитоза, претежно редистрибутивна, минлива, забележана за време на бременост (особено во подоцнежните фази), за време на породувањето и кај новороденчињата, со мускулна напнатост (кај спортисти, кај деца после плачење) - миогена леукоцитоза; со брз премин од вертикална во хоризонтална положба - статична леукоцитоза; после ладен туш или бања. Дигестивна леукоцитоза се јавува 2-3 часа по јадење, особено протеини; често му претходи леукопенија. Во развојот на овој тип на леукоцитоза, условените рефлексни реакции се важни: леукоцитозата може да се забележи при споменувањето на храната, до моментот на вообичаениот оброк. Менталното возбудување може да доведе до леукоцитоза.

Патолошка леукоцитоза е забележана кај многу заразни болести, воспалителни процеси, особено гнојни, токсични ефекти, под влијание на јонизирачко зрачење (многу кратко), со повреди на черепот, потрес на мозокот, церебрални хеморагии, по операции, со шок (трауматска леукоцитоза). Ова вклучува токсична леукоцитоза забележана во случај на труење (арсен, жива, јаглерод моноксид, киселини), распаѓање на ткивото, некроза поради локални нарушувања на циркулацијата (гангрена на екстремитетите, срцеви напади на внатрешни органи, малигни неоплазми со распаѓање), како и уремична леукоцитоза, индуцирана од лекови (при земање коларгол, антипирин), адреналин (иритација на симпатичкиот нерв). Постхеморагична леукоцитоза се јавува по тешки хеморагии (иритација на коскената срцевина од производи за распаѓање на крвта). Високи степени на леукоцитоза со значително подмладување на леукоцитите се јавуваат при леукемоидни реакции, особено со леукемија. Кај некои болести (апендицитис, крупна пневмонија, ангина пекторис), забележано е зголемување на бројот на леукоцити во крвта земени од кожата над засегнатиот орган - локална леукоцитоза.

Патолошката леукоцитоза е најчесто неутрофилна (неутрофилија) и често е придружена со квалитативни промени во неутрофилите („нуклеарно поместување“). Тежината на леукоцитозата за време на инфекцијата зависи од нејзината тежина, природата и реактивноста на организмот. Кај младите реакцијата на хематопоетското ткиво е поизразена, кај постарите често отсуствува. Покрај неутрофилната леукоцитоза, има и леукоцитоза, во зависност од зголемувањето на бројот на други видови леукоцити.

Еозинофилна леукоцитоза (еозинофилија) често се јавува без зголемување на вкупниот број на леукоцити. Еозинофилија е забележана кај алергиски состојби (бронхијална астма, ангиоедем, нетолеранција на лекови, како што е пеницилин, итн.), со хелминтиази (аскаријаза, ехинококоза, трихиноза), како и со шарлах, периартеритис нодоза, хеморагичен вазикулизам. , туберкулоза, лимфогрануломатоза. Појавата на еозинофилија кај акутните заразни болести за време на периодот на слегнување на треската се смета за поволен прогностички знак.

Базофилна леукоцитоза ретко се забележува, на пример, со инјектирање на странски протеин (вакцинации), хемофилија, хемолитична анемија, леукемија.

Забележаните типови на леукоцитоза кои се јавуваат со зголемување на гранулоцитите може да се сметаат како гранулоцитоза. Може да има и зголемување на крвните лимфоцити (лимфоцитоза) и моноцити (моноцитоза). Моноцитозата е забележана кај инфекции (тифус, маларија, сипаници, сипаници, заушки, сифилис), протозоални заболувања, продолжен септичен ендокардитис, хронична сепса.

Патолошката леукоцитоза има одредена дијагностичка и прогностичка вредност, особено за диференцијална дијагноза на голем број заразни болести и разни воспалителни процеси, проценка на сериозноста на болеста, реактивната способност на телото и ефективноста на терапијата. Ова треба да го земе предвид зголемувањето на бројот на леукоцити од одредени видови, квалитативните карактеристики на неутрофилите („нуклеарна смена“) и клиничката слика на болеста како целина.

Физиолошка леукоцитоза

Постојат следниве видови на физиолошка леукоцитоза:

Нутриционистички - се јавува после јадење. Во исто време, бројот на леукоцити се зголемува малку (во просек од 1-3 илјади на μl) и ретко оди подалеку од горната физиолошка норма. Бројот на леукоцити најинтензивно се зголемува по ингестија на протеинска храна, што се објаснува со неговата антигенска природа. Со нутритивна леукоцитоза, голем број леукоцити се акумулираат во субмукозата на тенкото црево. Овде тие вршат не само заштитна функција (спречуваат странски агенси да влезат во крвта и лимфата), туку учествуваат и во варењето на храната, спроведувајќи го таканареченото интрацелуларно варење. Нутриционистичката леукоцитоза е редистрибутивна по природа и се обезбедува со влегување на леукоцити во циркулацијата од депото на крвта.

Миогена леукоцитоза се забележува по тешко, па дури и кратко оптоварување на мускулите. Бројот на леукоцити во овој случај може да се зголеми за 3-5 пати. Бројот на леукоцити особено нагло се зголемува при трчање маратони, кога се игра фудбал, хокеј, кошарка. Зголемувањето на бројот на леукоцити се јавува главно поради неутрофилите, иако може да се забележи и зголемување на бројот на лимфоцити. Зголемувањето на бројот на леукоцити по интензивна мускулна работа опстојува неколку часа. Огромен број на леукоцити за време на физичкиот напор се акумулира во мускулите. Миогената леукоцитоза е главно редистрибутивна по природа, но клетките се мобилизираат од резервите на коскената срцевина. Покрај тоа, по интензивно мускулно оптоварување, постои заживување на хематопоезата на коскената срцевина.

Емоционалната леукоцитоза и леукоцитозата со иритација на болка ретко достигнуваат високи вредности. Има редистрибутивен карактер и главно се поврзува со зголемување на бројот на неутрофили. Очигледно, значителното зголемување на бројот на леукоцити кај новороденото дете делумно се должи на силниот стрес што го доживува за време на чинот на раѓање.

Овулаторната леукоцитоза се карактеризира со мало зголемување на бројот на леукоцити со истовремено намалување на бројот на еозинофили. Неговата карактеристика е задолжително зголемување на 17-хидроксикортикостероиди во крвта.

За време на бременоста, голем број леукоцити се акумулираат во субмукозата на матката. Оваа леукоцитоза е главно локална по природа. Неговото значење не е само да се спречи инфекцијата да влезе во телото на родилка, туку и да ја стимулира контрактилната функција на матката.

За време на породувањето, бројот на леукоцити се зголемува поради зголемување на бројот на неутрофили. Содржината на белите крвни зрнца веќе на почетокот на породувањето може да достигне повеќе од 1 μl. Постпарталната леукоцитоза опстојува 3-5 дена и главно е поврзана со протокот на леукоцити од депото на крв и резервите на коскената срцевина.

Зголемување на бројот на леукоцити може да се забележи за време на конвулзивни напади, без оглед на причините што ги предизвикале. Во исто време, бројот на леукоцити достигнува импресивни бројки (до и повеќе од 1 μl). Покрај тоа, леукоцитозата со доминантно зголемување на бројот на неутрофили ги придружува гадење и повраќање.

139. Леукоцитоза, нивна класификација. Физиолошка леукоцитоза.

Причини за физиолошка леукоцитоза:

внес на храна (во исто време, бројот на леукоцити не надминува 10-12 109 / l)

физичка работа, топли и ладни бањи

бременост, породувањето, предменструален период

Поради оваа причина, крвта треба да се зема на празен стомак, пред да „одите во болница“ не треба да вршите тешка физичка работа. За бремени, родилкиИ пуерпераспоставуваат свои стандарди. Истото важи и за децата.

140. Патолошка леукоцитоза: механизми, патогенетско значење.

Леукоцитоза - зголемување на вкупниот број на леукоцити во крвта над 9 G / l (9 × 109 / l).

Класификација. Леукоцитозата е поделена на апсолутна и релативна.

Апсолутна леукоцитоза - зголемување на бројот на леукоцити во крвта поради зголемена леукопоеза од реактивна или туморска природа во хематопоетските органи или нивно зголемено влегување од депото на коскената срцевина во крвните садови.

Релативна леукоцитоза - зголемување на бројот на леукоцити во крвта како резултат на прераспределба на леукоцитите од париеталниот базен до циркулирачкиот базен или нивна акумулација во фокусот на воспалението. Покрај тоа, поради фактот што зголемувањето на вкупниот број на леукоцити обично се комбинира со доминантно зголемување на бројот на одредени видови леукоцити, леукоцитозата е поделена на неутрофилија, еозинофилија, базофилија, лимфоцитоза и моноцитоза.

Етиологија. Причините за неутрофилија се различни. Тоа се инфективни фактори (стрепто-, стафилококи, габи), производи за распаѓање на ткивото (со миокарден инфаркт, акутна хемолиза, малигни тумори), токсични метаболити (со уремија, хепатална кома), физички (студ, топлина) и ментална (страв, бес ) фактори, хронична миелоидна леукемија.

Базофилија е забележана кај микседем, улцеративен колитис, хронична миелоидна леукемија, по отстранувањето на слезината.

Лимфоцитозата е предизвикана од некои вируси (инфективна мононуклеоза, хепатитис, мали сипаници), МО (магарешка кашлица, туберкулоза, сифилис); висока лимфоцитоза е забележана кај хронична лимфоцитна леукемија.

Моноцитозата се развива под дејство на вируси, МО, протозои (со инфективна мононуклеоза, рубеола, туберкулоза, маларија), септичен ендокардитис, колагеноза.

Патогенеза. Може да се разликуваат следниве механизми на појава на леукоцитоза:

зголемено производство на леукоцити во хематопоетските органи (зголемена леукопоеза од реактивна природа или со туморска хиперплазија на леукопоетско ткиво), кога се зголемува митотичниот, созревањето и резервниот базен на леукоцити во коскената срцевина;

забрзување на ослободувањето на леукоцити од коскената срцевина во крвта поради зголемување на пропустливоста на бариерата на коскената срцевина под дејство на гликокортикоиди, како и зголемена протеолиза на мембраната што го опкружува островчето на гранулопоеза во септички услови;

прераспределба на леукоцитите како резултат на нивната мобилизација од париеталниот (маргинален, маргинален) базен во циркулирачкиот базен (по администрација на адреналин, за време на емоционален стрес, под влијание на МО ендотоксини), поради прераспределба на крв (за време на шок, колапс) или зголемена миграција на леукоцити во фокусот на воспаление (со апендицитис, флегмона).

Леукоцитозата многу често се комбинира со нарушување на созревањето на леукоцитните клетки во коскената срцевина и производството на патолошки изменети леукоцити.

Со леукоцитоза како резултат на реактивна хиперплазија на леукопоетско ткиво, како по правило, се зголемува функционалната активност на леукоцитите, што доведува до зголемување на одбранбените реакции на телото. Неутрофилната леукоцитоза и моноцитозата продолжуваат со паралелно зголемување на фагоцитната активност на леукоцитите. Еозинофилната леукоцитоза поради антихистаминската функција на еозинофилните гранулоцити игра компензаторна улога во алергиските реакции. Во исто време, леукоцитозата кај леукемијата може да се комбинира со намалување на заштитните својства на леукопоетските клетки, што предизвикува имунолошка хипореактивност, во која телото страда од авто- и секундарни инфекции.

Крвна слика. Зголемувањето на вкупниот број на леукоцити во леукоцитозата е придружено со промена на формулата на леукоцитите5 (процентот на поединечни форми на леукоцити пресметан со броење 200 клетки во обоена крвна размаска). Апсолутната или релативната природа на овие промени се утврдува со пресметување на апсолутната содржина на различни форми на грануло- и агранулоцити во 1 литар. Пресметката се базира на сознанијата за вкупниот број на леукоцити во 1 литар крв и формулата за леукоцити. Значи, апсолутната неутрофилна леукоцитоза кај гнојни воспалителни заболувања е придружена со намалување на процентот на лимфоцити во формулата на леукоцитите (релативна лимфопенија). Сепак, пресметката на апсолутниот број на лимфоцити во однос на позадината на високата вкупна леукоцитоза ни овозможува да утврдиме отсуство на инхибиција на лимфоцитниот микроб.

Со леукоцитоза, особено неутрофилна, во крвта често се појавуваат незрели клетки (нуклеарно поместување налево - види стр. 383). Голем број на дегенеративно изменети леукоцити при леукоцитоза се забележуваат во крвта за време на сепса, гнојни процеси, заразни болести и распаѓање на малигнен тумор.

За да продолжите со преземањето, треба да ја соберете сликата:

Леукоцитоза

Леукоцитозата е состојба која се карактеризира со вишок на бели крвни зрнца (леукоцити) во крвта. Тие се произведуваат во коскената срцевина и се дел од човечкиот имунолошки систем, заштитувајќи нè од инвазијата на „непријателите“ и спречувајќи размножување на патолошки клетки. Бројот на леукоцити во крвта не е константна вредност, тој се зголемува со емоционален или физички стрес, нагли промени во температурата на околината, внес на протеини и болести. Во случај на болест, леукоцитозата е патолошка, додека зголемувањето на бројот на леукоцити кај здрава личност е физиолошка леукоцитоза. Значително зголемување (до неколку стотици илјади) на бројот на леукоцити обично укажува на сериозно заболување на крвта - леукемија, а зголемувањето на неколку десетици илјади укажува на воспалителен процес.

Леукоцитоза - што е тоа?

Леукоцитите се крвни клетки кои го поддржуваат имунолошкиот систем во телото. Тие не се хомогени, постојат неколку варијанти од нив кои вршат одредени функции:

Неутрофили - ги уништуваат бактериите со фагоцитоза, „ја проголтуваат“ бактериската клетка.
Моноцити - активно се движат од крвта до фокусот на воспалението, каде што користат големи туѓи честички.
Лимфоцити - се одговорни за уништување на вирусите кои влегле во телото и антитуморниот имунитет.
Еозинофилите и базофилите се вклучени во алергиски реакции.

Нормално, бројот на овие клетки варира - од 4 до 9 x 109 на литар крв. Соодветно на тоа, леукоцитозата е зголемување на нивниот број над нормата. Квантитативната сериозност зависи од нејзините причини и физиолошката состојба на телото.

Видови на леукоцитоза

Леукоцитозата може да биде вистинска или апсолутна (со зголемување на леукоцитите или мобилизирање на нивните резерви од коскената срцевина), како и редистрибутивна или релативна (зголемување на бројот на леукоцити како резултат на згрутчување на крвта или нивна прераспределба во садовите) .

Исто така, постојат следниве видови на леукоцитоза:

Физиолошка леукоцитоза: забележана по тежок физички напор, внес на протеини итн.;
Патолошка симптоматска леукоцитоза: се јавува кај одредени заразни болести, гнојно-воспалителни процеси, како и како резултат на одредена реакција на коскената срцевина на распаѓање на ткивото, што предизвикало токсични ефекти или нарушувања на циркулацијата;
Краткорочна леукоцитоза: се јавува како резултат на нагло „ослободување“ на леукоцити во крвта, на пример, за време на стрес или хипотермија. Во такви случаи, болеста е реактивна по природа, т.е. исчезнува заедно со причината за нејзиното појавување;
Неврофилната леукоцитоза најчесто е предизвикана од зголемување на формирањето и ослободувањето на неутрофилите во крвта, додека зголемувањето на апсолутниот број на леукоцити е забележано во васкуларното корито. Забележано е кај акутна инфекција, хронично воспаление, како и миелопролиферативни заболувања (крвни заболувања);
Еозинофилната леукоцитоза се развива како резултат на забрзување на формирањето или ослободувањето на еозинофилите во крвта. Главните причини се алергиски реакции, вклучително и на храна и лекови;
Базофилната леукоцитоза се должи на зголемување на формирањето на базофили. Забележано за време на бременост, неспецифичен улцеративен колитис, микседем;
Лимфоцитната леукоцитоза се карактеризира со зголемување на лимфоцитите во крвта. Забележано кај хронични инфекции (бруцелоза, сифилис, туберкулоза, вирусен хепатитис) и некои акутни (магарешка кашлица);
Моноцитна леукоцитоза е исклучително ретка. Забележано е кај малигни тумори, саркоидоза, некои бактериски инфекции.

Причини за леукоцитоза

Оваа состојба во повеќето случаи е реакција на телото на влијанието на факторите кои можат да ја променат постојаноста на внатрешната средина (хомеостаза). Конвенционално, тие можат да се поделат на физиолошки, патолошки фактори и директно крвни заболувања.

Физиолошки фактори

Влијанието на оваа група причини не е манифестација на болеста, бројот на клетки привремено се зголемува и сам се враќа во нормала. Тие вклучуваат:

Јадење - доведува до мало зголемување на леукоцитите докс 109 на литар крв, нивното враќање во нормала се случува за неколку часа. Затоа се препорачува да се дарува крв за клиничка анализа на празен стомак.
Физичка активност - за време на мускулната работа, млечна киселина се акумулира во телото, што предизвикува зголемување на леукоцитите.
Изложеност на високи или ниски температури.
Стрес, нервен напор.
Леукоцитозата за време на бременоста е поврзана со промена на хормоналната позадина на жената во вториот триместар од бременоста. Се спроведуваат дополнителни студии за да се исклучи патологијата.
Физиолошка леукоцитоза кај новороденчиња - по раѓањето на детето, ова е неопходно за бебето да се запознае со надворешната средина, неговата дополнителна заштита од агресивни фактори и инфекции.

Патолошки фактори

Оваа група на причини доведува до постојана леукоцитоза, нејзиното враќање во нормала не се јавува самостојно, туку само по соодветен третман насочен кон елиминирање на предизвикувачките фактори, имено:

Бактериска инфекција - сите патогени бактерии, кои влегуваат во телото, предизвикуваат воспалителна реакција и леукоцитоза поради неутрофилите.
Вирусна инфекција - се зголемуваат лимфоцитите, кои ги уништуваат клетките погодени од вирусот.
Алергиски реакции - кога алергенот влегува во телото, се активираат еозинофилите и базофилите, тие лачат специфични супстанции одговорни за манифестации на алергии.
Инфарктите на различни органи се смрт на клетките на органот поради акутно нарушување на циркулацијата на крвта во него, што доведува до асептично (не бактериско) воспаление. Во исто време, моноцитите и неутрофилите ги користат мртвите клетки.
Големи изгореници - неутрофилите и моноцитите ги користат мртвите клетки на оштетените ткива.
Значителна загуба на крв - има зголемување на бројот на сите крвни зрнца поради намалување на волуменот на неговиот течен дел (плазма).
Отстранување на слезината - слезината е одговорна за искористување на леукоцитите и еритроцитите, во отсуство на кои старите клетки се акумулираат во крвта.
Уремија - акутно нарушување на бубрезите предизвикува зголемување на концентрацијата на производи за распаѓање на неизлачени протеини, што доведува до интоксикација (труење).

Болести на крвта

Овие болести вклучуваат леукемија, која се карактеризира со неконтролирана поделба на малигните клетки во коскената срцевина. Покрај тоа, скоро сите леукоцити се неисправни, не можат да ги извршуваат своите функции. Во зависност од тежината, се разликуваат неколку форми на леукемија:

леукемичен - бројот на леукоцити 109 на литар;
сублеукемичен - x 109 на литар;
леукопенична - во оваа форма - намалена;
алеукемичен - нивно речиси целосно отсуство.

Треба да се напомене дека причините за леукоцитоза кај децата се исти како кај возрасните, но стапката и сериозноста на зголемувањето на бројот на леукоцити се многу повисоки. Значи, со истата инфекција, реакцијата на телото кај детето ќе биде поизразена отколку кај возрасен.

Симптоми на леукоцитоза

Леукоцитозата не е независна болест и затоа нејзините симптоми се совпаѓаат со знаците на болестите што ја предизвикале. Кај децата, леукоцитозата често е асимптоматска, поради што лекарите препорачуваат родителите периодично да ја даруваат крвта на своето дете за анализа со цел да се откријат абнормалности во составот на крвта во рана фаза.

Најопасниот, иако најреткиот тип на леукоцитоза е леукемијата, односно ракот на крвта, и затоа е неопходно да се знаат нејзините симптоми за да не се пропушти почетокот на болеста. Значи, со леукемија, вообичаените симптоми на леукоцитоза се како што следува:

Безпричинска малаксаност, слабост, замор;
Зголемена телесна температура, зголемено потење во текот на ноќта;
Спонтани хеморагии, чести модринки, модринки;
Несвестица, вртоглавица;
Болка во нозете, рацете и стомакот;
Напорно дишење;
слаб апетит;
Необјаснето губење на тежината.

Ако се најдете со два или повеќе од овие знаци, треба да се консултирате со лекар и да направите тест на крвта.

Зошто леукоцитозата е опасна?

Само по себе, зголемувањето на леукоцитите е одговор на телото на некоја болест. Идентификацијата преку клинички тест на крвта бара дополнително длабинско испитување со цел да се дијагностицираат причините. Необјаснета причина, недостатокот на нејзин третман се опасни за телото, бидејќи може да доведат до развој на компликации и осиромашување на имунолошкиот систем.

Главната опасност е компликација на развојот на оние болести кои го предизвикале почетокот на болеста. Може да се развие и леукемија, малигни тумори итн. Состојбата на бремените жени со таква дијагноза може да се влоши, до предвремено раѓање или развој на патологии кај фетусот. Физиолошката леукоцитоза, по правило, не претставува опасност и лесно се коригира од телото без надворешна помош.

Дијагностика

За да ја идентификувате оваа болест, можеби ќе ви требаат:

земете општ тест на крвта;
направи детален тест на крвта;
изврши биопсија на коскената срцевина;
изврши биопсија на лимфните јазли;
направи биопсија на црниот дроб и слезината;
донира периферна крвна размаска.

Толкувањето на анализите треба да го врши искусен терапевт, кој врз основа на резултатите ќе може да ја потврди или побие дијагнозата. Ако се забележат алармантни симптоми кај дете, дијагнозата и испитувањето треба да ги спроведе педијатар. Треба да се запомни дека третманот на леукоцитозата не може да се спроведе без да се открие причината што ја предизвикала!

Третман на леукоцитоза

Третманот е целосно насочен кон елиминирање на причините, за кои се користат различни пристапи:

антибиотици за бактериска инфекција;
антивирусни лекови;
антиалергиски агенси;
реставрација на ткива и органи по изгореници или срцев удар;
терапија за детоксикација за уремија;
хемотерапија и трансплантација на коскена срцевина во случај на леукемија;
зголемување на волуменот на плазмата по крварење.

Важен чекор во процесот на лекување е правилната индивидуална исхрана. Во случај на ниско ниво на леукоцити, исхраната треба да се збогати со храна која го стимулира производството на хемоглобин. Најдобро е да се јаде храна збогатена со витамин Б9, мешунки, да се пие млеко. Исто така, треба да ја ограничите потрошувачката на месни производи, целосно елиминирајќи ги бубрезите и црниот дроб.

Превенција

спречување на развој на бактериски и заразни болести;
редовни прегледи со терапевт;
редовно тестирање;
систематско зголемување на имунитетот;
превентивни прегледи од тесни специјалисти;
почитување на принципите на рационална исхрана;
одржување на здрава дневна рутина;
за трудници - здрав сон најмалку осум часа дневно и добра исхрана.

Третманот на леукоцитозата во крвта треба да го води искусен терапевт. Можеби ќе ви треба помош од специјалист за инфективни болести, гастроентеролог, нефролог, уролог, гинеколог, андролог итн.

Тромбоцитопатија

Хемофилија

Полицитемија

Информациите на страницата се дадени само за референтни цели. Немојте да се само-лекувате, задолжително консултирајте се со лекар.

Леукоцитозата се нарекува зголемување на содржината на бели крвни зрнца во крвта - леукоцити. Кога се јавува леукоцитоза, што ја предизвикува и како да се лекува? Се разбира, секој човек има своја стапка на леукоцити во крвта, но таа се движи во просек од 4 до 10 / μl кај возрасен. Кај децата оваа бројка е поголема и зависи од возраста.

Леукоцитозата не е болест во целосна смисла на зборот. Зголемувањето на бројот на леукоцити или бели крвни зрнца е симптом на болеста и не се лекува, туку се дијагностицира. Откако ќе се утврди причината за леукоцитозата, се спроведува соодветен третман.

Од каде доаѓаат леукоцитите?

Хематопоетските матични клетки лоцирани во коскената срцевина се прогенитори на сите видови леукоцити. Бројот на овие клетки е ограничен, но константен, бидејќи матичните клетки можат самостојно да го одржат потребниот волумен.

Секоја клетка што се подложува на диференцијација може да се подели 7-9 пати, по што се појавуваат околу петстотини нови зрели клетки од сите видови, освен лимфоцитите. Лимфоцитите продолжуваат да се делат и да ја стекнуваат својата специјализација само по контакт со антигенот.

Видови на леукоцити:

базофили;
неутрофили;
еозинофили;
лимфоцити;
моноцити.

Во процесот на диференцијација се појавуваат клетки кои можат да се претворат во неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити. Сега секој од новоформираните леукоцити ги извршува своите ограничени функции, а активирањето на еден или друг тип на клетка зависи од овие функции.

Функциите на леукоцитите во дијагнозата на леукоцитозата можат да помогнат правилно да се одреди болеста што предизвикала зголемување на бројот на овие клетки. Понекогаш зголемената леукоцитоза не е предизвикана од инфекција или воспаление, туку од процеси во телото поврзани со нормален живот. Затоа, треба да се разликуваат два типа на леукоцитоза.

Физиолошка или реактивна леукоцитоза. Се јавува на позадината на нормалниот живот. Се забележува при промена на физичка активност, после јадење, тренинг, стрес, физичка активност, за време на хипотермија или топлина итн.

Ова е брзо и краткорочно зголемување на бројот на бели крвни зрнца во крвта, што не е поврзано со некоја болест. Поради оваа причина, постои барање да се донира крв за анализа наутро на празен стомак, бидејќи јадењето предизвикува краткорочна манифестација на зголемена леукоцитоза.

Укажува на присуство на воспалителен процес или заразна болест во телото. Но, исто така, причините можат да бидат неинфективни по природа, во случај на голтање на одредени супстанции. Токсини, бактериски ензими, производи за распаѓање на ткивата, хормони итн.

Постои и класификација на болеста според типот на крвни зрнца, што предизвикало зголемување на вкупниот број на леукоцити во крвта.

Неутрофилна леукоцитоза

Предизвикани од хронично воспаление, болести на крвта или акутни инфекции. Зрелите неутрофили не влегуваат веднаш во крвотокот, туку се акумулираат во коскената срцевина. Од вкупната количина на достапни неутрофили, само 1-2 проценти влегуваат во крвотокот.

Но, тие, во најголем дел, се прикачени на ѕидовите на крвните садови и не циркулираат низ крвта.

Така, телото секогаш има залиха на неутрофили со цел веднаш да реагира во случај на појава на фокуси на воспаление, кога клетките почнуваат да се движат кон фокусите на воспалението за да ги извршуваат своите функции.

Ова ја објаснува можноста за моментално зголемување на бројот на неутрофили во крвта и појава на неутрофилна леукоцитоза. Во моментот на појава на фокуси на воспаление, прво леукоцитите лоцирани на ѕидовите на крвните садови влегуваат во крвотокот, а потоа клетките од резервите на коскената срцевина влегуваат во крвотокот.

Постои зголемено формирање на нови неутрофили поради прекурсори. Ако фокусите на воспалението не се неутрализираат, тогаш нецелосно созреаните клетки може да се ослободат во крвотокот.

Неутрофилната леукоцитоза е најчестиот тип на оваа болест.

Еозинофилна леукоцитоза

Еозинофилите најчесто се наоѓаат во коскената срцевина. Мал процент од нив циркулираат во крвта и кога ќе се појави воспаление, тие одат во фокусот на воспалението. Така, нивната количина во крвта на почетокот на воспалението паѓа и останува намалена.

доста долго време. Зголемувањето на еозинофилите во крвта се јавува поради нивното ослободување од резервното складирање.

Базофилна леукоцитоза

Тоа е забележано во втората половина од бременоста, како и со намалување на производството на тироидни хормони, со леукемија. Кога станува збор за бременост, базофилната леукоцитоза во повеќето случаи е физиолошка и не бара интервенција. Сепак, тоа бара надзор.

Лимфоцитна леукоцитоза

Причината се некои акутни заболувања, како што е голема кашлица, а хроничните - туберкулоза, вирусен хепатитис, сифилис.

Моноцитна леукоцитоза

Се јавува доста ретко. Причините можат да бидат малигни тумори, некои бактериски инфекции, саркоидозата не е целосно разбрана болест.

Симптоми на болеста

Иако леукоцитозата не е болест, туку само реакција на телото на некоја болест, таа има голем број надворешни знаци. Доколку забележите слични симптоми кај себе или кај вашето дете, тогаш треба да обрнете внимание на ова и да ве прегледа лекар.

Симптоми на леукоцитоза:

необјаснета малаксаност, замор;
зголемување на температурата;
ноќно потење;
спонтани модринки или модринки, дури и со помали модринки;
болка во рацете и нозете или стомакот;
напорно дишење;
губење на апетит;
губење на тежина;
несвестица или вртоглавица;
влошување на видот.

Сите овие симптоми се карактеристични за зголемена леукоцитоза и кај децата и кај возрасните.

Неопходно е да се истакне леукоцитозата кај децата. Бидејќи децата се многу активни, многу се движат и играат, нивното ниво на леукоцити во крвта е многу повисоко отколку кај возрасните.

Кај новороденче во првиот месец од животот, бројот на леукоцити достигнува 30 / μl. Ова е физиолошка леукоцитоза поврзана со периодот на адаптација на новороденчето на неговата околина. На возраст од 7-12 години, условната стапка на леукоцити во крвта на детето станува иста како кај возрасен.

Што може да предизвика леукоцитоза кај децата? Недостаток на нормална исхрана, настинки или заразни болести, преголема физичка активност на детето, стресни ситуации.

Симптомите на леукоцитоза кај дете не треба да се игнорираат. Идеално, дијагнозата на леукоцитоза кај бебињата треба да биде спроведена од постојан лекар кој го набљудува детето од раѓање и може да утврди зголемена леукоцитоза со текот на времето.

Елиминација на причините

Како што веќе споменавме, оваа болест не е болест сама по себе, ако кај обичните луѓе не се нарекува рак на крвта. Леукоцитозата е одговор на имунолошкиот систем на телото на инвазивна инфекција. И неопходно е да се отстранат причините што го предизвикале.

При дијагностицирање и идентификување на причините за леукоцитоза, се спроведува соодветен третман. Со анализа на промените во бројот на белите клетки во крвта, може да се разбере колку е ефикасен овој третман. Умерената леукоцитоза сугерира дека пациентот е блиску до закрепнување, додека постојано покачена леукоцитоза може да укаже дека овој третман е неефикасен и треба да се промени.

Ако оваа болест не се дијагностицира и болеста што ја предизвикала не се третира правилно, тогаш по некое време бројот на леукоцити во крвта опаѓа бидејќи болеста станува хронична. Таквата хронична болест станува тешко да се дијагностицира.

Функции на еритроцитите. Бројот на еритроцити во крвта на лице во мирување и за време на мускулна работа. Хемоглобинот.

Црвените крвни зрнца се високо специјализирани клетки чија функција е да носат кислород од белите дробови до телесните ткива и да транспортираат јаглерод диоксид (CO 2 ) во спротивна насока. Кај 'рбетниците, освен кај цицачите, еритроцитите имаат јадро, кај еритроцитите на цицачите нема јадро.

Сепак, покрај учеството во процесот на дишење, тие ги извршуваат следните функции во телото:
учествуваат во регулирањето на киселинско-базната рамнотежа;
одржување на изотоничност на крвта и ткивата;
ги адсорбира амино киселините, липидите од крвната плазма и ги пренесува во ткивата Функции на еритроцитите Карактеристики на функциите
Респираторната функција ја вршат црвените крвни зрнца поради хемоглобинот, кој има способност да се закачи за себе и да испушта кислород и јаглерод диоксид.
Нутритивната функција на црвените крвни зрнца е да ги транспортираат аминокиселините до клетките на телото од органите за варење.
Заштитна Се определува со функцијата на еритроцитите да ги врзуваат токсините поради присуството на нивната површина на специјални супстанции од протеинска природа - антитела.
Ензимските еритроцити се носители на различни ензими.

Бројот на еритроцити во крвта нормално се одржува на константно ниво (кај луѓето, 1 mm³ крв е 4,5-5 милиони) Вкупниот број на еритроцити се намалува со анемија, се зголемува со полицитемија. Со зголемување на волуменот на циркулирачката крв кај спортистите за издржливост, пропорционално се зголемува вкупниот број на црвени крвни зрнца и хемоглобин во крвта. Ова значително го зголемува вкупниот кислороден капацитет на крвта и придонесува за зголемување на аеробната издржливост.

Хемоглобинот- комплексен протеин што содржи железо од животни што содржат крв, способен реверзибилно да се врзува со кислородот, обезбедувајќи негов трансфер до ткивата. Кај 'рбетниците се наоѓа во црвените крвни зрнца, кај повеќето без'рбетници е растворен во крвната плазма (еритрокруорин) и може да биде присутен во други ткива

Многу важна компонента на крвта се белите крвни зрнца - леукоцитите.

Леукоцитите се разликуваат едни од други по структура и функција. Главната карактеристика што ги разликува леукоцитите (по структура) е присуството или отсуството во нив на специфични гранули кои ја перцепираат бојата. Според овој принцип, тие се поделени на гранулоцити и агранулоцити.

Гранулоцитите кои воочуваат алкално боење се нарекуваат базофили. Оние кои валкаат со киселини - еозинофили. Гранулоцитите кои се обојуваат со два вида бои се нарекуваат неутрофили.

Агранулоцитите се поделени на моноцити и лимфоцити, кои пак се поделени на Т и Б-лимфоцити.

Главната функција на леукоцитите е да го заштитат телото од туѓи протеини, микроорганизми кои продираат во крвта и ткивата. Апсорпцијата и варењето од страна на леукоцитите на различни микроби, протозои и сите туѓи материи што влегуваат во телото се нарекува фагоцитоза, а самите леукоцити се нарекуваат фагоцити.

миогена леукоцитоза - физиолошка Л., забележана за време на интензивна мускулна работа

По тешка мускулна работа се забележува миогена леукоцитоза. Бројот на леукоцити во овој случај може да се зголеми за 3-5 пати. Огромен број на леукоцити за време на физичкиот напор се акумулира во мускулите. Тој е и редистрибутивен и вистинит по природа, бидејќи со него се зголемува хематопоезата на коскената срцевина.
Кај здравите луѓе, зголемувањето на бројот на леукоцити при мускулна работа (миогена леукоцитоза) е краткотрајно и се состои од три фази. По краткотрајна мускулна работа, се забележува мала леукоцитоза - до 8-10 илјади на 1 mm3, релативната содржина на лимфоцитите е зголемена - лимфоцитна фаза. По продолжена мускулна работа, леукоцитозата се зголемува на 12-18 илјади на 1 mm3, релативниот број на неутрофили се зголемува, бројот на лимфоцити и еозиофили се намалува - неутрофилна фаза. По долготрајна интензивна мускулна работа, може да започне таканаречената фаза на интоксикација, која пак се распаѓа на 2 последователни типа. Со регенеративен тип, леукоцитозата достигнува 40-50 илјади на 1 mm3, бројот на лимфоцити се намалува под 10%, еозинофилите исчезнуваат, а бројот на млади неутрофили нагло се зголемува. Кај дегенеративниот тип се забележува леукопенија, особено се намалува бројот на лимфоцити и се појавуваат дегенерирани форми на леукоцити.
Кај деца од 10-12 години, миогената леукоцитоза се разликува од леукоцитозата кај возрасните по тоа што во првата фаза лимфоцитозата е посилна, која е присутна и во втората фаза, која се карактеризира со помало зголемување на бројот на млади неутрофили. Во третата фаза немаат лимфопенија, а бројот на еозинофилите помалку нагло се намалува.

4. Промени во крвта при моторна активностза време на работата, се јавуваат значителни морфолошки, физички и хемиски промени во крвта.
Морфолошките промени се подложени на црвена и бела) крв. Бројот на еритроцити, хемоглобин и леукоцити се зголемува за време на работата; во исто време, колку е поинтензивна работата, толку повеќе се зголемува бројот на еритроцити, хемоглобин и леукоцити. Зголемувањето на бројот на еритроцити и леукоцити во врска со работата се јавува и поради нивното примање од депото (слезината), и поради зголемената еритропоеза (бројот на ретикулоцити се зголемува во крвта) и леукопоезата. Биолошката суштина на промените во крвта е во компензаторниот процес предизвикан од зголемената потреба на телото за кислород. Механизмот на регулирање на тековните промени е условен-неусловен рефлекс: рефлексна контракција на слезината, иритација на коскената срцевина преку хеморецептори.
Физичките промени во крвта во врска со работата се карактеризираат со промени во осмотската стабилност на еритроцитите, осмотскиот притисок и вискозноста.
Осмотската стабилност на еритроцитите во некои случаи може да се зголеми, а во други да се намали; особено, неговото намалување е забележано за време на напорна работа, изразена ацидоза, а особено нагло - при високи температури на воздухот.
Осмотскиот притисок (концентрацијата на осмотски активни супстанции - натриум хлорид, млечна киселина) нагло се зголемува за време на работата. Вискозноста на крвта се зголемува поради зголемување на бројот на формирани елементи и намалување на водата во крвната плазма, која се дифундира од крвта во работните мускули.
Главните хемиски промени во крвта за време на работата вклучуваат промени во содржината на шеќер, млечна киселина, алкални резерви на крв, крвни гасови.
Содржината на шеќер во крвта на лице во мирување може да се движи од 60 до 150 mg%; најчесто е 80-90 mg%. Внесувањето на шеќер во крвта и неговата потрошувачка од ткивата се регулирани со меѓусебно поврзани системи: симпатичко-надбубрежниот систем го зголемува протокот на шеќер од црниот дроб во крвта, инсулин-парасимпатичкиот систем го намалува шеќерот во крвта. Инсулинот ги подобрува двете фази на метаболизмот на јаглени хидрати - оксидација и ресинтеза, а исто така ја зголемува пропустливоста на клеточните мембрани, олеснувајќи го пенетрацијата на шеќерот во ткивата. На почетокот на работата, количината на шеќер во крвта се зголемува, што се објаснува со условени рефлексни влијанија. Ова е истиот механизам за зголемување на шеќерот во крвта во пред-работна состојба. Значително ја зголемува содржината на шеќер во крвта за време на работата поврзана со голем емоционален стрес.
5. Важноста на циркулацијата на крвта во телото. Кругови на циркулацијата на крвта.

Крвта се движи низ садовите. Садови - еластични цевки преку кои крвта се насочува од срцето кон ткивата на телото и од нив до срцето. Садовите можат да се стеснуваат и да се прошират, тие се опремени со специјални вентили кои се отвораат и затвораат додека крвта се движи.

Најголемата артерија, аортата, потекнува од левата комора на срцето. Движењето оди нагоре, а потоа, формирајќи лак, се спушта на 'рбетот. Големите артерии заминуваат од горниот дел на аортата, крвта тече низ артериите до главата и горните екстремитети; гранките се протегаат долу до мускулите на трупот и абдоминалните внатрешни органи. Аортата на ниво на лумбалните пршлени се дели на две артерии, преку кои крвта влегува во долните екстремитети. Артериите се разгрануваат во садови. Густа мрежа на капилари заминува од најмалите од нив. Клетките земаат хранливи материи, елементи во трагови, вода и кислород од крвта, враќајќи го јаглерод диоксидот во крвта.
Вените се формираат кога се спојуваат капиларите. Двете најголеми вени, горната и долната, ја враќаат крвта од сите делови на телото во срцето.
Системската циркулација служи за испорака на кислород до сите органи и отстранување на јаглерод диоксид од нив. Кругот на циркулација започнува од десната комора на срцето. Излегувајќи од него, крвта тече низ пулмоналната артерија и нејзините гранки кон десно и лево белодробно крило и ги збогатува белите дробови со кислород. Малиот круг е систем на вени преку кој крвта прво влегува во белите дробови за да се исчисти од јаглерод диоксид и да се оксигенира, а потоа назад во срцето.
Артериите во белите дробови се разгрануваат во капилари, поврзувајќи се со вените. Малите вени се спојуваат во поголеми. Малиот круг завршува кога крвта влегува во срцето преку пулмоналните вени.
Кислородот влегува во крвта за време на вдишувањето, а крвта се ослободува од вишокот на јаглерод диоксид. Срцето добива триесет и пет литри кислород дневно. Целосна циркулација на крвта - кога крвта има време да помине низ големите и малите кругови на циркулацијата на крвта. Во мирување, времето за целосна циркулација на крвта е дваесет и пет секунди.
Артериската крв се движи низ артериите на системската циркулација, таа е збогатена со кислород. Кислородот се губи во капиларите кога навлегува јаглерод диоксид, а крвта станува венска. Венската крв влегува во срцето, а потоа во артериите на пулмоналниот круг. Во пулмоналните капилари се ослободува од вишокот јаглерод диоксид и се збогатува со кислород. Во артериите на пулмоналниот круг е венска, а во вените на пулмоналниот круг - артериска крв.
Артериската крв влегува во сите органи и ткива преку артериите и овие артерии мора да бидат здрави. Тоа значи дека тие мора да имаат еластични, еластични ѕидови, мазни внатрешни обвивки без никакви дополнителни слоеви и неблокиран лумен со одреден дијаметар. Во спротивно, органот што го снабдуваат со крв нема да добие доволно кислород. Оваа состојба на недоволно снабдување со крв на некој орган се нарекува исхемија.
6. Срцето и неговите физиолошки својства Срцефибромускулен орган кој обезбедува проток на крв низ крвните садови.

Срцето, како мускулен орган, има физички својства, кои беа дискутирани во делот за физиологија на ексцитабилните ткива.

Срцевиот мускул има двојно прекршување, еластичност, еластичност, растегливост и пластичност. Физиолошките својства на срцевиот мускул вклучуваат ексцитабилност, контрактилност, спроводливост и автоматичност - својство што скелетните мускули не го поседуваат.

Телото секогаш го прилагодува ритамот на срцето на природата на извршената работа. Автоматизам на срцето е способност на срцето да се собира ритмички без никаков надворешен стимул, под влијание на импулси кои се јавуваат само по себе. Производството на ритмички импулси е поврзано со функцијата на мускулното ткиво, а не со нервните структури. Вторите влијаат на силата и зачестеноста на импулсите, но самиот процес на автоматски ритам се генерира во мускулното ткиво лоцирано во јазлите на срцето.

Ексцитабилност на срцевиот мускул - Ексцитабилноста на срцето се должи на постоењето во клеточната мембрана на протеински макромолекули кои формираат јонски канали. Промената на овие молекули на ексцитабилност како одговор на дејството на стимулот лежи во основата на неспроводливоста. Во последниве години, се отворија можности за проучување на структурата на јонските канали со методи на препаративна биохемија и генетски инженеринг. Нова фаза во проучувањето на природата на ексцитабилноста е поврзана со метаболичкото регулирање на јонските канали и нивното учество во контролата на интрацелуларните процеси.

Спроведување на срцето Спроведувањето на побудување во срцето се врши електрично поради формирање на акциони потенцијали во мускулните клетки-пејсмејкери. Меѓуклеточни контакти - врските служат како место за премин на побудување од една клетка во друга. Првично, процесот на побудување во срцето се јавува во регионот на устата на вена кава, во сино-аурикуларниот јазол, а потоа се шири во другите делови на спроводниот систем на срцето.

Контрактилност на срцевиот мускул Ова својство се должи на ултраструктурните карактеристики на миокардните влакна и односот помеѓу должината и напнатоста на саркомерот (контрактилната единица на миокардот).

Огноотпорен миокард и екстрасистола. Рефракторноста е неможноста на срцевиот мускул да одговори со втор излив на возбуда на вештачка стимулација или на импулс што доаѓа до мускулите од пејсмејкерот. Ова се одредува со долгото траење на огноотпорниот период. Флатер и атријална фибрилација. Фибрилацијата е посебен облик на нарушување на срцевиот ритам, кој се карактеризира со брзи асинхрони контракции на мускулните влакна на преткоморите и коморите, достигнувајќи до 400 (со флатер) и 600 (со треперење) во минута. Вентрикуларната фибрилација може да доведе до смрт на животното, бидејќи во овој случај движењето на крвта низ садовите е остро нарушено. Вентрикуларната фибрилација може да се запре со силен електричен шок од неколку киловати, предизвикувајќи истовремено возбудување на сите мускулни влакна на комората, по што се обновуваат нивните синхрони контракции. Атријалната фибрилација, дури и долго време, не претставува опасност за животот.

7. Механички и звучни појави при контракција на срцето. Артериски притисок и методи за негово определување. Артериски пулс Надворешните манифестации на активноста на срцето вклучуваат механички и звучни.
Механички манифестации на активноста на срцето. Тие вклучуваат срцеви импулси. За време на контракцијата на коморите, врвот на срцето удира во внатрешната површина на градниот кош, предизвикувајќи вибрирање (флуктуации), што се појавува како срцев импулс. Отчукувањата на срцето може да се снимаат со помош на апарат за кардиограф. Надворешните манифестации на активноста на срцето вклучуваат звучни феномени. Во спротивно тие се нарекуваат срцеви звуци. Слушањето на срцеви звуци е достапно со помош на едноставна техника на аускултација, која е од голема практична употреба. Во срцето има четири тонови. Првиот тон. Првиот тон ги има следните аудитивни карактеристики: тој е низок, долготраен, глув. Тонот се јавува во моментот на контракција на срцето, затоа се нарекува систолен. Времетраење - 0,9-0,12 секунди. Тонот е повеќекомпонентен, односно е формиран од неколку компоненти или фактори. Имено: а) Мускулест. Секоја мускулна контракција е придружена со звучни феномени. Овој феномен одамна е забележан од научниците, но неговата природа останува непозната. б) Валвуларна (главна компонента, бидејќи ако вентилите во срцето се отстранат во експериментот, првиот тон практично ќе исчезне). Тоа се објаснува со фактот дека во моментот на вентрикуларна систола, затворањето на кусписните вентили доведува до вибрации на кусписите и филаментите на тетивата, што предизвикува звучни феномени. в) Васкуларна компонента. Во моментот на исфрлање на крвта од коморите се јавуваат осцилации на васкуларниот ѕид (ѕидовите на аортата и пулмоналната артерија) кои создаваат и звучни појави.
Втор тон. Висок, бистар, низок. Се јавува во моментот на дијастола, затоа се нарекува дијастолен. Еднокомпонентен тон - вентил. Тоа се должи на фактот дека на почетокот на дијастолата (кога крвта, поради разликата во притисокот од артериските садови, се стреми кон коморите), полулунарните вентили се исправаат. Ова предизвикува нивно вибрирање, што е придружено со звучни феномени. Времетраењето на вториот тон е 0,05-0,07 секунди. Третиот тон е дијастолен тон кој се јавува во моментот на полнење на коморите со крв, особено во фазата на брзо полнење, бидејќи тоа предизвикува вибрации на ѕидовите на коморите, придружени со звучни манифестации.
Четвртиот тон е атријален тон. Тоа е поврзано со фактот дека во моментот на атријална контракција се јавуваат звучни феномени (мускулна компонента).
Крвниот притисок е притисок на крвта во големите артерии на една личност. Постојат два показатели за крвниот притисок: Систолниот (горниот) крвен притисок е нивото на крвниот притисок во моментот на максимална контракција на срцето Дијастолен (понизок) крвен притисок е нивото на крвниот притисок во моментот на максимална релаксација на срцето. .

Во моментов нашироко се користат 2 методи за мерење на крвниот притисок: Коротков метод Осцилометриска метода

8. Систолен и минутен волумен на крв во мирување и за време на вежбање Систоленволуменот и минутниот волумен се главните показатели кои ја карактеризираат контрактилната функција на миокардот.

Со делење на минутниот волумен со бројот на отчукувања на срцето во минута, може да се пресмета систолниот волумен на крв.

Систолен волумен на крв - Волуменот на крв што се пумпа од секоја комора во главниот сад (аорта или пулмонална артерија) со една контракција на срцето се нарекува систолен, или шок, волумен на крв.

Најголемиот систолен волумен е забележан при срцев ритам од 130 до 180 отчукувања/мин. При срцев ритам над 180 отчукувања/мин., систолниот волумен почнува силно да опаѓа.

Фактори кои влијаат на систолниот волумен и минутниот волумен:

телесна тежина, која е пропорционална на масата на срцето. Со телесна тежина од 50 - 70 kg - волуменот на срцето е 70 - 120 ml;

количината на крв што влегува во срцето (венозно враќање на крвта) - колку е поголемо венското враќање, толку е поголем систолниот волумен и минутниот волумен;

пулсот влијае на систолниот волумен, а фреквенцијата влијае на минутниот волумен.

Исто така, вообичаено е да се пресмета вредноста на срцевиот индекс, што е односот на IOC во l / min до површината на телото во m2. Просечната вредност на овој индикатор за „стандарден“ маж е 3 l / min × m2. Минутен и систолен волумен на крв и срцев индекс се обединети со заеднички концепт - срцев минутен волумен.

Систолниот и минутен волумен на протокот на крв се променливи вредности. Нивните вредности варираат во зависност од условите во кои се наоѓа организмот и каква работа врши. За време на мускулната работа, има значително зголемување на МОК до 25-30 литри, што може да се должи на зголемување на отчукувањата на срцето и зголемување на систолниот волумен поради употребата на резервниот волумен. Кај необучени лица, МОК обично се зголемува поради зголемување на отчукувањата на срцето. Тренирани за време на умерена работа, има зголемување на систолниот волумен и многу помало зголемување на отчукувањата на срцето отколку кај необучени луѓе. Во случај на многу напорна работа, на пример, за време на спортски натпревари за кои е потребна огромна мускулна тензија, дури и добро обучените спортисти, заедно со зголемување на систолниот волумен, имаат зголемување на отчукувањата на срцето и, следствено, зголемување на снабдувањето со крв на работните мускули, што резултира со услови кои обезбедуваат поголема ефикасност. Бројот на отчукувања на срцето кај обучени луѓе може да достигне 200 - 220 во минута со тежок товар.

Леукоцитите се хетерогена група на клетки кои потекнуваат од органите на хематопоетскиот систем, кои припаѓаат на „белите клетки“ на крвта и носат различни, главно имуни, функции. Леукоцитите се еден вид бариера и „чувар“ на телото, што ви овозможува да ја одржите постојаноста на внатрешната средина, да се заштитите од многу надворешни инфективни влијанија и да ги уништите сопствените мртви клетки. Состојбата во која се зголемува бројот на овие клетки се нарекува леукоцитоза, која е универзален заштитен механизам кој е формиран во процесот на еволуција.

Зголемени леукоцити во крвта - што значи тоа?

Леукоцитозата вклучува широк концепт, посебна состојба на хематопоетскиот систем, карактеризирана со зголемување на бројот на бели крвни зрнца, леукоцити, по единица волумен.

Леукоцитоза - состојба која се јавува кај широк спектар на внатрешни, заразни и други болести, секогаш бара разјаснување на природата и причината за зголемување на бројот на белите крвни зрнца.

Леукоцитите ја имаат најважната функција за заштита на телото од туѓи агенси (бактерии, вируси и други патогени), нивните мртви клетки, области на некроза и имаат единствена способност да препознаваат патогени, да ги уништуваат со фагоцитоза или преку синтеза на специфични имуноглобулини. , антитела, интерферони. Лимфоцитите се вклучени во спроведувањето и лансирањето на многу имунолошки механизми, алергиски реакции.

Бројот на леукоцити кај здрава личност е строго регулиран. Квантитативниот состав на белите крвни зрнца е директно зависен од возраста, функционалната состојба, времето на оброци и, што е најважно, од присуството на болест, често од воспалителна природа.

Вкупниот број на бели крвни зрнца е константен, подложен на мали флуктуации и е 4,5-10 x 10 9 /l. Секое значително отстапување во една или друга насока, по правило, укажува на здравствени проблеми.

За да се постави дијагноза и да се разјасни етиологијата на болеста, не секогаш има доволно информации за вкупната содржина на леукоцити по единица волумен на плазмата. Исто така, неопходно е да се знае содржината на секој од видовите леукоцити во проценти и квантитативни (од вкупниот број на овие клетки, земени како 100%).

Содржината на секој тип на леукоцити, изразена во проценти, исто така има релативно константен состав. Секој тип на леукоцити (сегментирани, лимфоцити, базофилни или еозинофилни леукоцити) врши свои уникатни функции, затоа, отстапувањата се исклучително важни за поставување на правилна дијагноза и често може да послужат како патогномонични симптоми на одредена болест и хематопоетска состојба.

Една од основните функции на леукоцитите е нивната способност да уништуваат туѓи материи и патогени според типот на фагоцитни реакции (фагоцитоза). Покрај тоа, без леукоцити, невозможна е реставрација и регенерација на оштетените ткива, агрегација или лепење на тромбоцитите за време на формирањето на згрутчување на крвта.

Фагоцитоза- комплексен збир на физиолошки заштитни реакции, изразени во можноста за миграција на леукоцити од луменот на капиларот до местото на воспалението, уништување на туѓи или сопствени мртви или оштетени клетки, формирање на заштитна локална бариера што го спречува ширење на патогени материи низ телото.

Борбата против инфективните агенси со фагоцитни реакции е повродена неутрофилни типови на леукоцити. Со воспаление во крвната слика (процентуално), токму овие типови на леукоцити почнуваат да се зголемуваат, а особено прободуваат. Ова го објаснува зголемувањето на бројот на бели крвни зрнца во периферната крв како одговор на која било болест од воспалителна природа.

Покрај надминувањето на нормалните количества на леукоцити во крвта, или самата леукоцитоза, често се среќава и спротивна ситуација, кога бројот на бели крвни зрнца е помал отколку што треба да биде во норма. Оваа состојба се нарекува леукопенија. Леукопенија често се забележува на почетокот на вирусни заболувања, со угнетување на хематопоезата, крвни заболувања. Со леукопенија, телото е тешко да се бори со патогени и пациентот е помалку заштитен од инфекции.

Физиолошка леукоцитоза, можни причини

Леукоцитозата како универзален концепт може да се набљудува не само кај болестите, односно да биде патолошка, туку и да биде одраз на состојбите за кои подоцна ќе се дискутира (физиолошко зголемување на бројот на леукоцити).

Физиолошката леукоцитоза е состојба во која бројот на леукоцити ја надминува физиолошката норма не е поврзана со некоја болест. На пример, се јавува таква леукоцитоза (умерена). за време на бременоставеднаш по породувањето. Исто така, компензаторната леукоцитоза е забележана кај доенчиња во неонаталниот период (во иднина, бројот на леукоцити кај децата се намалува, формулата за крв кај децата претрпува последователни промени во форма на вкрстување на бројот на лимфоцити и неутрофили).

Друга причина за физиолошкото зголемување на леукоцитните клетки се условите под кои се создаваат покачени или пониски температури (прегревање, ладење) после јадење, особено мрсна и протеинска храна (ова е една од причините зошто е пожелно да се донира крв наутро , на празен стомак), како резултат на физички стрес и силни оптоварувања, вклучително и емоционални.

Како резултат на остра промена во климата, кај некои луѓе може да се открие минлива умерена леукоцитоза при проучувањето на периферната крв, што последователно се враќа на нормалните бројки на бројот на леукоцити.

Овие типови на леукоцитози (физиолошки), како по правило, имаат тенденција брзо да го обноват бројот на леукоцити. Поместувањето на формулата може да се карактеризира како неутрофилна(доминација на овој тип на бели крвни зрнца), без груби отстапувања во хематопоезата и крвната слика.

Патолошка (поврзана со болест) леукоцитоза, нејзини најчести причини

Размислете за најчестите и најзначајните причини за патолошка леукоцитоза:

Сите акутни воспалителни состојби, болести и егзацербации на хронични инфекции во огромното мнозинство на случаи се придружени со леукоцитоза од различен степен. Нивото на зголемување на леукоцитите е директно пропорционално на интензитетот на воспалителниот процес.

Леукоцитоза е забележана кај бактериски инфекции на бронхопулмоналниот систем (акутно бактериско воспаление на бронхиите, егзацербација на хроничен бронхитис, пневмонија), воспаление на лимфофарингеалниот прстен (фарингитис, ларингитис), ENT органи - воспаление на средното уво, евстахитис, сите видови синузитис.

Исто така, леукоцитозата може да се појави кај сите акутни и хронични процеси од воспалително потекло со локализација во уринарниот систем (пиелонефритис, пиелитис, воспаление на мочниот меур), гениталните органи.

Во акутна хируршка патологија - панаритиум, фурункулоза, карбункул, апсцес (флегмон), гангренозен процес, перитонитис, воспаление на слепото црево (слепо црево) и други - често се дијагностицира неутрофилна леукоцитоза.

Органите на абдоминалната празнина во присуство на воспалителен процес кај нив или манифестации на апендицитис, холецистопанкреатитис, колитис можат да дадат промени во периферната крв, манифестирани со леукоцитоза.

Интоксикацијата предизвикана од изложеност на сопствени токсини или супстанции формирани за време на некротични процеси, изгореници, други термички ефекти, со бубрежна инсуфициенција може да биде придружена со леукоцитоза.

Онколошки малигни неоплазми, туморски метастази може да се манифестираат со леукоцитоза со доминација на оние типови на леукоцити кои се најмногу вклучени во процесот на малигна пролиферација. Можеби доминација на лимфоцити (моноцити, базофили и други клетки).

Различни видови на зрачење, јонизирачко зрачење, кога е изложено на телото, може да даде леукоцитоза. Значително влијание на овие физички фактори игра улога во формирањето хемобластози .

Автоимуните и хемиските фактори, токсичните ефекти често доведуваат до компензаторно зголемување на бројот на лимфоцити, при што често се забележува доминација на неутрофилни клетки (неутрофилна леукоцитоза).

Најчесто, со акутни воспалителни реакции, т.н лева смена, што се манифестира, заедно со општо зголемување на леукоцитите, зголемување на процентуалната смисла на одредени типови на овие клетки (неутрофили, особено прободени клетки). Во овој случај леукоцитозата се нарекува неутрофилна. Тоа значи дека при воспалителни реакции се зголемува процентот на бели крвни зрнца поврзани со гранулоцитите.

Кај некои болести, бројот на леукоцити може да се зголеми поради преваленцата на лимфоцити или еозинофили, клетки од моноцитната серија, во формулата.

Други причини за леукоцитоза се лимфопролиферацијата и придружните туморски заболувања на крвта, како што се различни лимфоми, леукемии (акутни, хронични), лимфогрануломатоза.

Проценете ги квантитативните промени во формулата на леукоцитите, толкувајте ги резултатите од тестовите само лекар можеврз основа на присутните клинички знаци и симптоми!