Воден раствор на хлорхексидин. Хлорхексидин е ефикасен антисептик со широк спектар.

Тоа е ефтин и ефикасен антисептик кој се користи во многу области. Тие можат да третираат мукозни, отворени рани, кожа. Хлорхексидин често се користи за лекување на бактериски инфекции на грлото.

Карактеристика на оваа дрога е прифатлива цена и во исто време прилично висока ефикасност. Хлорхексидин се смета за прилично безбеден лек, но усогласеноста со дозата при употреба е задолжителна.

Има изразено антисептично и антиинфламаторно дејство. Во повеќето случаи, се користи за уништување на патогени бактерии и габи, бидејќи е неефикасен против вируси. Тие ја третираат не само кожата и мукозните мембрани, туку и сите површини во домаќинството заради дезинфекција.

Многу луѓе знаат како да користат хлорхексидин биглуконат, за што е тој. Овој лек одамна е вклучен во списоците на неопходни и е во речиси секој комплет за прва помош.

Лекот е достапен во форма на раствор од 0,05% хлорхексидин биглуконат, како и спреј, па дури и ректални супозитории. Концентрацијата на лекот може да биде различна, па затоа треба да ја проверите дозата кај вашиот лекар и фармацевт. Хлорхексидин се произведува и во форма на гел и концентриран раствор (20%), кој се користи исклучиво за дезинфекција на простории.

Лекот може да се користи во следниве случаи:

• За третман на габички за нокти. Лекот се смета за еден од најефикасните во третманот на габата на ноктите, бидејќи ви овозможува да го уништите за само 3-4 апликации. Лекот не содржи бои и нема непријатен мирис.
• За третман на вирусот на херпес симплекс. Вирусите се доста отпорни на дејството на Хлорхексидин, но вирусот на херпес е чувствителен на него. Тие се препорачуваат за лекување на рани.
• За третман на бактериски заболувања на грлото. Најчесто, Хлорхексидин се препишува за бактериски тонзилитис за и крајници од гној.
• За хигиенска обработка на рацете. Подготовката се справува со рацете на работниците од прехранбената индустрија, како и медицинските работници.
• За превенција и третман на сексуално преносливи болести. Доста ефикасен лек во борбата против СПБ. Во гинекологија и венерологија се препорачува за третман на гонореја, сифилис, трихомонијаза, кламидија.

Главното својство на лекот е да ги уништи патогените бактерии и габи без да влијае на позитивната микрофлора. Хлорхексидин промовира смрт на микробите и ја спречува нивната репродукција.

Како и зошто хлорхексидин се користи во практиката на ОРЛ?

Лекарите често препишуваат плакнења за грлото со раствор на хлорхексидин за деца и возрасни кои имаат бактериска инфекција. Неговите знаци се силни, хипертермија, црвенило на грлото, отекување на крајниците, појава на гнојни наслаги или пустули.

Во овој случај, Хлорхексидин има не само антиинфламаторно, антимикробно, туку и делумно аналгетско дејство.

Индикации за употреба на хлорхексидин се:

• . Ова е најчестиот лек во локалниот третман на ангина. Најчестиот предизвикувачки агенс на оваа болест е стрептококната бактерија. Како резултат на тоа, на слузокожата на грлото и крајниците се појавуваат бели пустули. Хлорхексидин помага во борбата против инфекцијата на локално ниво, чистење на слузницата од гној и омекнување на приклучоците за нивно понатамошно отстранување.
• . Воспалението на фаринксот може да предизвика и вируси и бактерии, габи. Хлорхексидин е најефикасен за гноен фарингитис. Некои видови на оваа болест ја исклучуваат употребата на хлорхексидин (на пример, алергиски фарингитис), па затоа треба да се консултирате со лекар пред да го користите лекот.
• . Воспалителниот процес на гркланот често е придружен со промена на гласот. Хлорхексидин е ефикасен при акутен ларингитис, но не се препорачува за неговата атрофична форма, кога мукозната мембрана на гркланот е разредена.
• ОРЗ. Во некои случаи, се препорачува лекување на грлото со хлорхексидин дури и со вирусна природа на болеста, ако постои голема веројатност за компликации и додавање на бактериска инфекција.

Лекот ја чисти мукозната мембрана на грлото, придонесувајќи за уништување на патогени бактерии. Спротивно на популарното верување, хлорхексидин не го инхибира растот на сопствената микрофлора, не предизвикува атрофични процеси.

За да избегнете несакани ефекти, треба да се придржувате до дозата пропишана од вашиот лекар. Лекот е безбеден за деца и бремени жени, но само ако се следат упатствата.

Правила за апликација

Лекот се нанесува неразреден на кожата и ноктите. Не продира во кожата, па затоа е сосема безбеден. Невозможно е да се предизвика предозирање на овој начин.

За лекување на рани или за дезинфекција на кожата, Хлорхексидин во форма на спреј или раствор се нанесува директно на површината на кожата и се дистрибуира со дланка од памучна подлога. Кога го користите спрејот, не треба да ја допирате кожата, погодно е за изгореници и други повреди.

Ако зборуваме за гаргара со хлорхексидин, тогаш има некои правила што треба да се следат:

1. Пред да започнете со постапката, исплакнете ја устата темелно со чиста вода. Ова ќе помогне да се измие малку гној, остатоци од храна.
2. Не е неопходно да се разредува лекот. И аптеките продаваат готов раствор на хлорхексидин (0,02 или 0,05%). Ако е спреј, доволно е само со него да се наводнува грлото, без потоа да се исплакне со вода.
3. За гаргара доволна е една лажица од лекот. Го земаат во устата и без голтање ги фрлаат главите назад, испуштајќи го звукот R за една минута. Тогаш лекот мора да се исплукне.
4. Детето може да гаргара само ако веќе го разбира овој процес и може самостојно да го исплука лекот. Како по правило, Хлорхексидин се користи за лекување на деца од 5-годишна возраст.
5. Мукозната мембрана на детето е доста чувствителна, така што лекот мора да се разреди во сооднос 1: 1.
6. Веднаш по постапката, не можете да пушите, јадете, пиете 1-1,5 часа. Треба да му дадете мир на грлото, обидете се да зборувате помалку.
7. Текот на третманот е една недела. Не можете да го продолжите курсот без препорака на лекар. Во текот на денот, неопходно е да се направат 5 плакнења за возрасен и 3-4 за дете.

Вреди да се запамети дека третманот треба да биде сеопфатен. Невозможно е да се излечи болката во грлото само со гаргара, затоа не треба да одбивате да земате антибактериски лекови.Ако се појават компликации, како на пример, можете да направите инхалација со хлорхексидин. Растворот на лекот се додава и се врши 2 инхалации на ден.

Контраиндикации и несакани ефекти

Лекот практично нема контраиндикации, покрај индивидуалната нетолеранција на активната супстанција. Не се препорачува да се користи за лекување на деца под 5 години, како и за разни атрофични и алергиски заболувања на грлото.

Хлорхексидин не треба да се користи за лекување на носната слузница. Ефективноста на таквиот третман ќе биде прилично мала, но може да се појават несакани ефекти во форма. Хлорхексидин има благ ефект на сушење, па затоа не се користи за лекување на очни болести.

Несаканите ефекти на хлорхексидин вклучуваат:

• Чувство на сувост. Првиот пат по плакнењето може да има чувство на затегнатост и сувост на грлото. Не се препорачува пиење после плакнење. Ако сувоста и кашлањето се влошат, треба да посетите лекар и да изберете друг лек. Ако користите Хлорхексидин во пропишаните дози и не повеќе од една недела, сувоста може да се избегне.
• Затемнување на забната глеѓ. Хлорхексидин со продолжена употреба може да предизвика затемнување на забната глеѓ, но ова е привремен ефект. По завршувањето на текот на лекувањето, емајлот осветлува и добива природна сенка.
• Нарушување на вкусот. Исто така, долготрајната употреба на лекот може да предизвика промена во сензациите на вкусот. Ова е привремен ефект на лекот, кој исчезнува самостојно по неговото повлекување.
• Несоница. Во некои случаи, пациентите забележале дека за време на третманот со хлорхексидин имале проблеми со спиењето. За овој несакан ефект треба да се консултирате со вашиот лекар.

Повеќе информации за лекот Хлорхексидин може да најдете во видеото:

Како да се подготви и земе прополис на алкохол?

Хлорхексидин се смета за безбеден за деца и бремени жени, но не треба да се голта. Повеќето лекари се согласуваат дека гастрична лаважа не е потребна. Доколку дел од лекот навлегол во желудникот, доволно е да пиете многу вода и неколку таблети активен јаглен. Лекот нема токсичен ефект врз телото.

Хлорхексидин (лат. Chlorhexidinum) е антисептик за локална употреба. Во Русија, се произведува главно во форма на биглуконат.

Достапно во форма на раствори, аеросоли, вагинални супозитории, надворешни гелови и креми.

Лекот е ефикасен против широк спектар на грам-негативни и грам-позитивни бактерии, габи и некои вируси.

Има бактерицидно дејство врз патогени на сексуално преносливи болести.

Индициран е за превенција на СПБ, во случај на гнојно-воспалителни процеси на кожата или мукозните мембрани, за лекување на рацете на хирург и стерилизација на медицински инструменти. По нанесувањето на телото, хлорхексидин продолжува да ја задржува својата активност неколку часа.

Хлорхексидин беше синтетизиран во 1947 година. Формулата беше случајно развиена од британски научници во потрагата по најновите антималарични лекови.

Се испостави дека супстанцијата со експериментален број „10 040“ има висок афинитет кон клеточните ѕидови на бактериите и брзо предизвикува нивно уништување. Новото соединение е патентиран како антисептик.

Во 1954 година, британската фармацевтска компанија Imperial Chemical Industries го издаде првиот медицински раствор на хлорхексидин биглуконат под трговското име Gibitan.

Првично, производот беше наменет за дезинфекција на површините на кожата и раните, но по 3 години опсегот на неговите индикации беше значително проширен. „Гибитан“ почна активно да се користи во гинекологија, урологија, отоларингологија и офталмологија.

Во 1959 година, хлорхексидин беше предложен за употреба во третманот на усната шуплина, што доведе до негово ширење во стоматолошката пракса.

Со текот на времето, антисептикот почна да наоѓа се повеќе и повеќе широка употреба. Во 80-тите. беше дозволено да се додаде во составот на козметички производи и лубриканти.

Во 1993 година, марамчињата со хлорхексидин беа претставени на американскиот пазар и за домашна и за медицинска употреба. Во 2012 година, ФДА го одобри ослободувањето на катетри и импланти импрегнирани со хлорхексидин.

Својства

Меѓународно не-комерцијално име: хлорхексидин (англиски Chlorhexidine).

Хемиско име на IUPAC: N,N”-бис(4-хлорофенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадеканедиимидамид

Структурна формула:

Молекуларна формула: C22H30Cl2N10

Молекуларна тежина: 505,5

Хлорхексидин е бел кристален прав, високо растворлив во вода. Водните раствори се алкални. Точка на топење - 132-136ºС. Според својата хемиска структура, соединението припаѓа на деривати на бигваниди.

Клинички податоци

Терапевтската активност и безбедноста на хлорхексидин се проучувани во десетици меѓународни клинички испитувања. Лекот има потврдена висока ефикасност против широк спектар на бактерии, габи и протозои.

Големо испитување од 1988 година (Garibaldi, R. A) ги спореди антибактериските својства на хлорхексидин и повидон-јод. Во експериментот учествувале 700 пациенти на кои им била закажана операција.

Непосредно пред операцијата, волонтерите се истуширале со еден од антисептиците. Податоците од лабораториските анализи покажаа дека хлорхексидин го намалува бројот на микробни колонии на кожата за 9-9,5 пати, додека повидон-јод само 1,5-2 пати.

Во 2002-2006 година, Националниот институт за детско здравје на САД го процени ефектот на третманот со хлорхексидин кај новороденчињата во рок од неколку часа по раѓањето врз стапката на смртност на доенчињата. Студијата е спроведена на територијата на Непал, каде што процентот на прифаќање на породување дома е висок.

Беше спроведен терен меѓу 413 локални заедници, чии членови беа советувани да ги третираат доенчињата со 4% раствор на хлорхексидин. Во текот на 4 години на набљудување, фреквенцијата на смртни случаи кај децата кај испитуваните популации се намали за 30%.

Во 1999 година, Универзитетот во Осло ја проучувал способноста на антисептикот да го намали преносот на патогени стрептококи од мајка на дете за време на породувањето. 0,2% раствор на лекот беше администриран интравагинално кај заразените жени на почетокот на контракциите.

Резултатите покажаа дека инциденцата на доенчиња е намалена во просек за 20%. Немаше несакани реакции поврзани со изложување на хлорхексидин кај децата.

Слепа плацебо-контролирана студија за ефектот на лекот врз текот на стоматитисот беше спроведена на Универзитетот во Кентаки во 1988 година.

Кај пациенти кои се согласиле да користат плакнења со хлорхексидин, авторите забележале намалување на улцерацијата на оралната мукоза, намалување на колониите на стрептококи и габички од квасец.

Во сите испитувања, лекарите обрнаа внимание на добриот безбедносен профил на лекот. Во ретки случаи, забележано е иритирачки ефект врз мембраните на очите и кожата. Беше можно да се елиминираат несаканите ефекти по намалување на концентрацијата на антисептички раствори.

Информации за токсичност

Токсичноста на хлорхексидин е проучена во лабораториски експерименти на бели глувци. 0,5% раствор беше администриран на животни субкутано, интравенозно и интраперитонеално. Докажано е дека лекот нема мутагени, тератогени и ембриотоксични ефекти. Забележано е слаб инхибиторен ефект врз функциите на репродуктивните органи.

Состав, форми на ослободување, пакување

Следниве форми на хлорхексидин се достапни на рускиот фармацевтски пазар:

• Водни раствори со концентрација на активна состојка од 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; еден; 4, 5 и 20%. Лекот е спакуван во пластични шишиња, шишиња или аеросоли.
• Алкохолни раствори со концентрација на активна супстанција од 0,5 или 0,8%. Оваа форма се продава во шишиња од 100-500 ml.
• Вагинални супозитории со содржина на активна состојка од 16 и 8 mg. Спакувани во пластични блистери, а потоа - во картонски пакувања од 5 или 10 парчиња.
• 0,5% гел за надворешна употреба. Се произведува во епрувети од 15-30 гр.
• 1% крем за надворешна употреба. Се произведува во епрувети од 50 гр.
• 1% емулзија (во глицерин) за надворешна употреба. Спакувано во шишиња од 200 мл.

Механизам на дејство

Во физиолошка средина, хлорхексидин се дисоцира и формира активни катјони кои комуницираат со негативно наелектризираните клеточни ѕидови на бактерии. Условите за врзување се најповолни при pH вредности помеѓу 5 и 8.

При ниски концентрации, лекот го блокира транспортот на јони низ мембраните на патогените клетки, што доведува до развој на бактериостатски ефект. При концентрации од повеќе од 0,01%, клеточните ѕидови пукаат, што резултира со брза смрт на микробите.

Во присуство на крв и гној, ефективноста на лекот малку се намалува.

Спектар на антимикробна активност

Хлорхексидин е активен против:

• грам-позитивни бактерии (стрептококи, стафилококи, клостридии),
• грам-негативни бактерии (неисерија, кламидија, уреаплазми, бактериоиди, ентеробактерии),
• квасец и габи слични на квасец,
• дерматофити,
• Протозои (трихомонас, кламидија, итн.),
• некои вируси (херпес вирус, вирус на грип А).

Лекот не влијае на лактобацилите, соеви на бактерии отпорни на киселини и габични спори.

Фунгицидните својства се манифестираат при концентрација на хлорхексидин повеќе од 0,05%, вируцидни - при концентрација од повеќе од 1%.

Метаболизам и екскреција

Лекот практично не се апсорбира во дигестивниот тракт. Во случај на случајно внесување на 300 mg хлорхексидин, максималната концентрација во плазмата се постигнува по 30 минути. и не надминува 0,3 µg/l. По 12 часа, лекот не се открива во крвта.

Антисептикот добро се врзува за кожата и мукозните мембрани. Апсорпцијата на лекот кога се применуваше локално беше проучувана во експерименти со мајмуни резус. Со редовна употреба на 8% раствор за 3 месеци. помали количини на хлорхексидин (помалку од 20 µg/kg) се идентификувани во бубрезите, црниот дроб и масното ткиво на животните. Лекот беше отсутен во примероците на крв.

Нема податоци за метаболизмот на хлорхексидин. Антисептикот се излачува непроменет од телото.

Индикации

Водени раствори на хлорхексидин со концентрација помала од 0,2% се пропишуваат заради:

• спречување на сексуално преносливи болести,
• дезинфекција на кожата (со пукнатини, абразии),
• третман на гнојни рани, изгореници,
• третман на бактериски и габични инфекции на кожата или мукозните мембрани,
• третман на воспалителни заболувања на усната шуплина (гингивитис, стоматитис, алвеолитис, итн.).

Индикации за употреба на 0,5% водени и алкохолни раствори се:

• дезинфекција на рани, изгореници, пукнатини на кожата,
• дезинфекција на медицински инструменти, уреди и опрема за кои не е можна термичка стерилизација.

1% раствор на лекот е индициран:

• за дезинфекција на термометри, инструменти и опрема,
• за обработка на рацете на хирургот и оперативното поле,
• за дезинфекција на постоперативни рани и изгореници.

Растворите со поголема концентрација (4, 5 и 20%) се наменети за подготовка на 0,01-1% водени, алкохолни или глицерински раствори на хлорхексидин.

Основите за препишување на вагинални супозитории се:

• Превенција на СПБ,
• спречување на инфективни компликации во акушерската или гинеколошката пракса (пред абортус, породување, инсталирање на интраутерина направа итн.),
• терапија на вагиноза, колпит.

Се користат гел и крем со хлорхексидин:

• во дерматологија - за третман на рани, осип на пелена, импетиго, пиодерма,
• во урологија и гинекологија - со вулвовагинитис, баланопоститис, баланитис,
• во стоматологијата - во третман на гингивитис, периодонтитис, стоматитис, афти итн.

Контраиндикации

• дерматитис,
• преосетливост на хлорхексидин.

Забрането е да се користи антисептик за миење очи и шуплини.

Хлорхексидин треба да се користи со претпазливост кај децата.

Употреба за време на бременост или доење

Кога се користат на кожа, препаратите од хлорхексидин не се контраиндицирани кај бремени жени и доилки.

Интравагиналните форми за време на бременост и лактација треба да се користат по дискреција на лекарот по внимателна проценка на нивните придобивки за жената и ризиците за фетусот или детето.

Влијание врз способноста за возење транспорт и други сложени механизми

Терапијата со хлорхексидин не влијае на стапката на психомоторни реакции, така што лекот може да се препише на лица вклучени во потенцијално опасни активности.

Методи на примена

Растворите на хлорхексидин се нанесуваат на кожата, мукозните мембрани на генитоуринарните органи или устата 1-3 минути. со наводнување или на памучни брисеви.

За спречување на СПБ, растворот се инјектира со помош на млазница на шишето: за мажи - во уретрата, за жени - во вагината 2-3 минути. По постапката, не треба да уринирате 2 часа. Во исто време, се препорачува да се третираат внатрешните бедра, пубиот и гениталиите.

За третман на уретритис и уропростатитис, растворот се инјектира во уретрата до 2 пати на ден во тек на 10 дена. Постапките се повторуваат секој втор ден.

Третманот на медицинските инструменти и уреди се врши со бришење на површините со сунѓер навлажнет со препаратот или со натопување.

Хируршкото поле се обработува двапати со интервал од 2 минути.

Рацете на хирургот треба да се измијат со сапун и вода и да се исушат темелно пред да се нанесе хлорхексидин.

Супозиториите се администрираат интравагинално во лежечка положба. За спречување на СПБ, се препорачува да се користи 1 супозиторија најдоцна 2 часа по сексуалниот однос. Во други случаи, 1 супозиторија се администрира 1-2 пати на ден за 1-3 недели.

Гел и крем се нанесуваат на погодените области до 3 пати на ден. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално, земајќи ја предвид клиничката слика на болеста.

Несакани ефекти

Кога користите хлорхексидин, може да почувствувате:

• алергиски реакции,
• дерматитис,
• чешање и сува кожа,
• чувство на лепливост на кожата (во првите 3-5 минути по нанесувањето),
• промена на бојата на третираните површини на кожата,
• зголемена чувствителност на кожата на УВ зрачење (фотосензитивност),
• боење на забите, нарушувања на вкусот (само при третман на гингивитис),
• чешање и печење во вагината (во случај на супозитории).

Специјални инструкции

Во случај на случајна употреба на хлорхексидин внатре, желудникот треба да се измие и да се земе адсорбент. Доколку е потребно, на пациентот треба да му се даде симптоматска терапија.

Растворите со концентрација од повеќе од 0,2% не треба да се нанесуваат на рани и мукозни мембрани.

Ако производот влезе во очите, брзо исплакнете ги под млаз вода, а потоа капнете раствор од сулфацил натриум. Ако воспалението продолжи, треба да се консултирате со лекар.

Хлорхексидинот е запалив, па затоа се препорачува неговите препарати да се чуваат подалеку од уреди за загревање.

Употребата на супозитории е дозволена за време на менструацијата.

Ткаенините за избелување кои претходно биле изложени на препарати од хлорхексидин може да доведат до кафени дамки.

Интеракција со други лекови

Хлорхексидин не е компатибилен со сапуни и детергенти кои содржат натриум лаурил сулфат, сапонини или натриум карбоксиметилцелулоза. Пред употреба на лекот, остатоците од детергентите мора темелно да се измијат.

Активноста на антисептикот е инхибирана во присуство на јод и зголемена во присуство на етил алкохол.

Употребата на тврда вода ги намалува бактерицидните ефекти на хлорхексидин.

Под дејство на алкалии или кога се загрева, лекот се распаѓа со формирање на 4-хлороанилин, кој има канцерогени својства.

Антисептикот може да се комбинира со производи кои содржат бензалкониум хлорид или цетримониум бромид.

Услови за одмор

Сите дозирани форми се издаваат без лекарски рецепт. 20% концентрирани раствори се доставуваат само во медицински установи.

Складирање

На температура не повисока од 25ºС. Да се ​​чува подалеку од отворен пламен.

Најдобро пред датум

За решенија - 2-3 години (во зависност од производителот).

За свеќи - 2 години.

За гел и крем - 2-3 години.

Примена во различни земји

Хлорхексидин е одобрен за медицинска употреба во повеќе од 50 земји.

Антисептикот се произведува во форма на независни дозирани форми, а исто така е дел од различни комбинирани производи:

• антибактериски масти, раствори,
• пастила за ресорпција,
• паста за заби,
• плакнења за уста,
• шампони.

Во европските земји, ацетатната сол на лекот е почеста, која е целосно идентична со биглуконатот по неговите фармаколошки својства.

Во 2013 година, хлорхексидин беше додаден на списокот на есенцијални лекови на СЗО.

Преглед на производителите

Во Руската Федерација се продаваат препарати од хлорхексидин од неколку десетици производители. Главниот удел на пазарот им припаѓа на домашните претпријатија. Различни компании произведуваат антисептик под имињата "Хлорхексидин", "Хлорхексидин биглуконат" или под нивните патентирани имиња. Меѓу дозираните форми преовладуваат раствори со концентрација од 0,05-0,15%.

Некои препарати на хлорхексидин и нивните производители:

Аналози

Антисептикот Мирамистин (лат. Мирамистин) по своите својства е најблизок до хлорхексидин. Лекот беше развиен од советски научници во 1980-тите. во рамките на програмата „Вселенски биотехнологии“. Во моментов, производот го произведува руската компанија Infamed CJSC и украинската компанија Darnitsa CJSC. Производите се продаваат на територијата на земјите од поранешниот СССР.

Во споредба со хлорхексидин, Мирамистин има поширок спектар на антимикробна активност.

Чувствителни на лекот:

• грам-позитивни и грам-негативни бактерии (вклучувајќи соеви отпорни на антибиотици),
• протозои (кламидија, трихомонас, итн.),
• аскомицети,
• квасец и габи слични на квасец,
• дерматофити,
• вируси на грип, сипаници, херпес, аденовируси, короновируси.

Експериментите ја докажаа и способноста на Мирамистин да ја намали активноста на вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ).

Други придобивки од аналогните вклучуваат:

• недостаток на локално иритирачко и алергенско дејство,
• способност да се активира локалниот имунитет на кожата и мукозните мембрани,
• присуство на антиинфламаторни и регенеративни својства,
• отсуство на негативни реакции во третманот на стоматолошки заболувања (пациентите не доживуваат боење на забите и промени во чувствителноста на вкусот).

Употребата на Мирамистин се смета за пожелна во третманот на усната шуплина, во третманот на уролошки и гинеколошки патологии и за спречување на сексуално преносливи инфекции.

Во исто време, лабораториските студии покажаа дека хлорхексидин има повисоко ниво на антимикробна активност против Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) и габите од родот Candida (Candida ) . Ова предизвикува негова поактивна употреба за асепса и за лекување на инфекции на рани.

Во Република Белорусија, покрај Мирамистин, широко се користи и неговата генерика - Септомирин, произведена од RUE "Belmedpreparaty".

Именик на најдобрите венеролози

Почитувани посетители на страницата Farmamir. Овој напис не е медицински совет и не треба да се користи како замена за консултација со лекар.

"Хлорхексидин" - што е тоа? Прашањето е доста често, а денес ќе зборуваме за овој медицински препарат.

Фармаколошки својства

Хлорхексидин (прегледите го потврдуваат ова) е одличен антисептик кој е активен против многу бактерии, особено Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp и некои други, како и протозои (Trichomonas vaginalis) и вирусот на херпес.

Поради неговите антисептички својства, лекот се користи во многу области на медицината.

Механизмот на дејство на антисептикот

Лекот се заснова на способноста на активната супстанција да влијае на својствата на клеточната мембрана на микроорганизмот. Придонесува за уништување на цитоплазматската мембрана на бактеријата, нарушувајќи ја осмотската рамнотежа. И како резултат - смрт на бактерии.

Локалното не дозволува да навлезе во општата циркулација и да има системски ефект. Но, по третманот на кожата, одредена количина на лекот останува на неговата површина, обезбедувајќи долгорочен антибактериски ефект.

Индикации за употреба

Растворот на хлорхексидин биглуконат се користи во лекување и превенција на разни болести предизвикани од микроорганизми чувствителни на хлорхексидин.

Лекот се користи во многу области. Значи, токму алкохолот „Хлорхексидин“ се користи за лекување на кожата при различни хируршки операции. Лекот е широко користен во урологијата, како и гинекологијата и акушерската пракса.

Растворот на „Хлорхексидин биглуконат“ се користи за лекување на оние предизвикани од габа или бактерии. Лекот се покажа како одличен и во лекувањето на гнојни рани, разни лезии на мукозната мембрана, предизвикани од микроорганизми чувствителни на хлорхексидин.

Покрај тоа, алатката може да се користи како профилакса на СПБ во случај на незаштитен однос.

И сега малку повеќе за сите можности на антисептик.

Превенција на СПБ

За профилактички цели, неопходно е да се користи 0,05% раствор на лекот не подоцна од 2 часа по сексуалниот контакт без употреба на кондом.

Мажите треба внимателно да внесат 3 ml "Хлорхексидин" во уринарниот канал. Кај жените, покрај воведувањето на лекот во уринарниот канал (2 ml од растворот), неопходно е да се третира и вагината (10 ml од лекот). Покрај тоа, неопходно е да се изврши дополнителна обработка на кожата на пенисот, надворешната површина на бутовите и пубисот.

По третманот и воведувањето на средството во уретрата, се препорачува да се воздржите од одење во санитарната просторија најмалку 2 часа.

Стоматологија и ОРЛ ординација

Алатката ја користат стоматолози во процесот на дезинфекција и ја пропишуваат и како третман за гингивитис, стоматитис или периодонтитис. Во овој случај, може да се користат раствори со концентрација од 0,1% или 0,05%. Плакнењето се врши три пати на ден.

"Хлорхексидин" се користи и во случај кога е неопходно да се измие дентогингивалниот канал, отворен апсцес, фистули. Лекот исто така се користи за лекување на површината на непцата по крпеница пародонтална хирургија.

ОРЛ специјалисти може да препишат препарат за плакнење како превенција од постоперативни компликации, на пример, по отстранување на крајниците или аденоидите. Во овој случај, се пропишува наводнување или плакнење со 0,1% или 0,05% раствори на хлорхексидин биглуконат.

Третман на рани и кожа „Хлорхексидин“

За лекување на какво било оштетување на кожата, се користи 0,05%, 0,02 или 0,5% раствор на лекот. Може да се користат и наводнување и апликации.

При дезинфекција на хируршкото поле, се користи разреден 20% "Хлорхексидин". Алкохолен раствор во овој случај се користи за двојна обработка.

Примена во урологија

Овде, лекот се користи за некои дијагностички процедури, особено за цистоскопија.

Употреба на лекот за време на бременоста

„Хлорхексидин“ - што е тоа и дали може бестрашно да го користат идните мајки? Како прво, тоа е одлично, како што беше споменато малку порано. Затоа лекот совршено се справува со сите манифестации на дрозд, а исто така ги уништува патогените на сифилис, гонореја и уреаламоза.

Жените се многу загрижени дали хлорхексидин може да се користи за време на бременоста и дали ќе му наштети на бебето? Лекот е присутен во повеќето лекови кои се користат во лекувањето на многу женски болести. Додека носи бебе, женскиот имунолошки систем е значително ослабен, па вагиналната кандидијаза, попозната како дрозд, е проблем за многу идни мајки. И еден од лековите што не влијае на развојот на фетусот на кој било начин, и затоа неговата употреба е можна уште од првите денови, е Хлорхексидин. Осврти на жените како едно се едногласни: лекот во голема мера ја ублажува состојбата. Thrush поминува многу побрзо.

Лекот "Хлорхексидин" за време на бременоста може да се препише во следниве случаи:

• при третман на инфекции на гениталниот тракт: трихомонијаза, херпес, гонореја, микоплазма, кламидија, уреаплазма и сифилис;
• со различни воспаленија на вагината;
• за третман на вагината и пред и по породувањето;
• во процес на обработка на постоперативни конци;
• со разни инфекции кои влијаат на усната или носната шуплина;
• за третман на рани, разни дерматитис и супурација.

Мора да се запомни дека "Хлорхексидин" може да се применува само локално. Како по правило, на жените им се пропишува наводнување, апликации. Лекот може да се препише и во форма на масти или вагинални супозитории.

За третман на сексуално преносливи инфекции, најчесто се пропишува употреба на супозитории, бидејќи туширањето е крајно непожелно.

Во тој процес, препорачливо е да се користат специјални закрпи произведени врз основа на оваа супстанца. Можете исто така да користите само масти со хлорхексидин.

Нема контраиндикации за употреба на лекот. Единствената забрана е ако постои индивидуална реакција на супстанцијата.

Понекогаш третманот со "Хлорхексидин" може да предизвика непријатност. Значи, ако третманот со лекот е придружен со горење, чешање и отекување на вагината, тогаш употребата на пропишаниот лек мора веднаш да се напушти.

Гаргара со лекови

"Хлорхексидин" - што е тоа, сега знаете. И како што видовме, можностите на лекот се доста обемни. Лекот често се препишува при третман на инфекции на грлото и тонзилитис. Но, бидејќи лекот може да се користи исклучиво надворешно, употребата на "Хлорхексидин" за плакнење на устата бара претпазливост.

За плакнење, може да се користи само 0,05% раствор, бидејќи поголема концентрација може да предизвика премногу горење на слузницата. Забранет е алкохолен раствор на лекот за гаргара.

Употребата на производот е дозволена не порано од 1 час откако ќе ги измиете забите. Мора да се запомни дека "Хлорхексидин" е некомпатибилен со некои компоненти на пастата за заби. Пред обработката, исплакнете ја устата со обична чиста вода за да ги отстраните остатоците од храна.

Како да се исплакнете со "Хлорхексидин"?

Сè е прилично едноставно. Земете малку подготвен раствор во устата (околу неколку лажици) и гаргајте најмалку една минута. Спроведете ја постапката 3 пати на ден или во согласност со упатствата на лекарот што посетува, но не подолго од 3 недели.

Ако лекот го препишал стоматолог по операција за вадење на заб, тогаш не се препорачува активно плакнење во текот на првиот ден. Во спротивно, може да го оштетите заштитниот тромб што секогаш се формира во дупката. И ова може да доведе до инфекција на раната. Само земете го разредениот раствор на лекот во устата и држете го на болната страна од устата околу неколку минути. Ова е доволно за да се дезинфицира раната.

За да го подобрите ефектот на плакнење, по постапката, одбијте да јадете и пиете најмалку еден час.

Запомнете дека не можете да го голтнете производот. Ако, сепак, лекот бил проголтан, тогаш е неопходно да се испие неколку чаши вода и да се предизвика повраќање. После тоа, треба да земете активен јаглен.

Ние правилно го разредуваме лекот

Ако е неопходно да се третира раната на кожата, тогаш растворот со концентрација од 0,05% не треба да се разредува. За да го подобрите ефектот на лекот, ако треба да се дезинфицираат гнојни рани или постоперативни конци, можете да го разредите "Хлорхексидин" со алкохол во сооднос 1: 1. Во тој процес може да се појават непријатни сензации, како горење, црвенило, болка, но постепено тие ќе исчезнат.

При туширање, производот треба да има концентрација не повеќе од 0,02%. Разредете го антисептикот користејќи зовриена вода. Douching се врши не повеќе од 2 пати на ден и може да се препише за воспалителни процеси, третман на сексуално преносливи болести итн. Лекот се користи само како што е пропишано од лекарот што посетува.

Како да се разреди "Хлорхексидин" ако е потребно гаргара? Во овој случај, една лажица од лекот се разредува во 200 ml зовриена вода. Можете да исплакнете неколку пати на ден. Ова е особено точно за гноен тонзилитис.

Но, не заборавајте дека можете да го користите лекот само по претходна консултација со вашиот лекар.

„Хлорхексидин“: што е тоа, во кои случаи може да се користи растворот, правилата за разредување на лекот - сега на сите ви е познато. Се надеваме дека добиените информации ќе ви бидат корисни. Бидете здрави!

Средство за дезинфекција „Воден раствор на хлорхексидин биглуконат 0,05%“ е средство подготвено за употреба во форма на безбојна проѕирна или малку опалесцентна течност, без мирис или со благ мирис. Производот содржи хлорхексидин биглуконат и прочистена вода.Рок на траење на производот, под услов да се чува во неотворено пакување од производителот, е 2 години од датумот на производство.Агентот покажува бактерицидно (вклучително и против патогени на болнички инфекции), туберкулоцидно, вируцидно (вклучувајќи вируси на парентерален хепатитис, полиомиелитис, ХИВ) и фунгицидно (против габите од родот Кандида и трихофитон).Според параметрите на акутна токсичност, агенсот припаѓа на 4-та класа на ниско-опасни супстанции според ГОСТ 12.1.007-76 кога се нанесува на кожата, се инјектира во стомакот и се вдишува. Според класификацијата на Сидоров К.К. кога се администрира парентерално, агенсот припаѓа на 5-та класа на практично нетоксични соединенија. Не беа откриени својства на иритација на кожата, ресорпција на кожата и сензибилизирање во препорачаните режими на употреба на средството. Агентот има умерено иритирачки ефект врз мукозните мембрани на очите.

Средството „Воден раствор на хлорхексидин биглуконат 0,05%“ е наменето за употребаво медицински установи:

За хигиенски третман на рацете на медицинскиот персонал, вклучително и персоналот на брзата помош

За третман на рацете на хирурзите

За дезинфекција и одмастување на кожата на полињата за работа и инјектирање

За третман на донорски лакти

За третман на кожата пред воведување на катетри и пункција на зглобовите;

За дезинфекција на мали алатки;

Како профилактичко и терапевтско средство во форма на наводнување, плакнење и апликации

на погодената површина на кожата или мукозните мембрани

За превенција од сексуално преносливи болести,

Комплексен третман на уретритис и уретропростатитис,

како и

За хигиенски третман на рацете на учениците од образовните институции, персоналот на предучилишните и училишните установи, институциите за социјално осигурување (старечки домови, хосписи итн.), вработени во парфимерија и козметички претпријатија (вклучувајќи фризери, салони за убавина итн.), Јавни храна, комунални објекти, претпријатија од прехранбената и хемиско-фармацевтската индустрија;

За хигиенски третман на рацете и полето за инјектирање од страна на населението во секојдневниот живот.

Составот на лекот 0,05% растворВклучен е хлорхексидин биглуконат 0,5 mg хлорхексидин биглуконат , дополнителни супстанции.

Составот на лекот 20% растворХлорхексидин биглуконат вклучува 0,2 g активна супстанција, дополнителни супстанции.

Формулар за ослободување

INN: Хлорхексидин (Хлорхексидин)

Формата за ослободување е како што следува. Лекот е достапен како 0,05% раствор за надворешна употреба. Во полимерно шише со млазница, како и во стаклени шишиња од 100 ml, 1 шише во картонска кутија.

Растворот на лекот 20% се продава во полимерни шишиња со капаче, 100 ml, 500 ml.

Се произведуваат и свеќи, гел (вклучува лидокаин ), крем, маст, спреј со слична активна состојка.

фармаколошки ефект

Воден раствор на хлорхексидин биглуконат има локално антисептично дејство, главно бактерицидно. Средството е дериват што содржи дихлор бигванид . Тоа влијае на телото со менување на својствата на клеточната мембрана на микроорганизмите. Катјоните формирани како резултат на дисоцијација на солите на хлорхексидин реагираат со лушпите на бактериите, кои имаат негативен полнеж. Ефектот на лекот придонесува за уништување на цитоплазматската мембрана на бактеријата. Нејзината рамнотежа е нарушена, а бактеријата на крајот умира.

Растворот на хлорхексидин биглуконат 0,05%, глуконат 20% ефикасно уништува голем број на соеви на микроорганизми. Ова Neisseria gonorrhoeae , Трихомонас вагиналис , Bacteroides fragilis , Chlamydia spp. ., Gardnerella vaginalis , Трепонема бледа . Лекот е активен и против Ureaplasma spp. ., а исто така има умерен активен ефект на поединечни соеви Proteus spp. И Pseudomonas spp. .

Вирусите покажуваат отпорност на лекот (исклучок е вирусот), габични спори.

Ако плакнењето со Хлорхексидин се користи за миење раце или кожата се третира со лекот, Хлорхексидин Биглуконат има долгорочно антибактериско дејство. Затоа, лекот може да се користи за лекување на рацете на хирургот и хируршкото поле.

Агентот ја задржува антимикробната активност во присуство на гној, крв итн., но има намалување на неговата ефикасност.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кога хлорхексидин се применува локално, агенсот не се апсорбира во крвотокот и нема системски ефект.

Индикации за употреба

За што се користи антисептик, можете да дознаете од деталната прибелешка за лекот. Широко се користи за лекување на болести кои предизвикуваат микроорганизми кои се чувствителни на влијанието на хлорхексидин и за нивна превенција.

Лекот се користи за лекување на одредени болести, во зависност од концентрацијата на растворот.

Растворот од 0,05%, 0,1% и 0,2% е широко користен за спречување на заразни болести по хируршки интервенции. Употребата на вакви решенија во стоматологијата се практикува со цел да се обработат протезите. Како да се користи хлорхексидин во стоматологијата го одредуваат стоматолози во процесот на извршување на различни манипулации, а исто така се користат во стоматитис , периодонтитис за плакнење на непцата.

Третманот на кожата се практикува во урологија (доколку е потребно, пенетрација во уретрата и сл.), хирургија, гинекологија пред и по операција за спречување на инфекција. Употребата на лекот во гинекологија се практикува со цел да се дезинфицираат мукозните мембрани и кожата пред серија манипулации. Како да се примени решението зависи од видот на постапката или манипулацијата.

Во гинекологијата, хлорхексидин се користи и за дрозд. За да се ослободи од дрозд, една жена е прикажана како се тушира ​​според посебна шема.

Хлорхексидин се користи за лекување на многу дерматолошки заболувања, и бактериски и габични по потекло. Исто така, ја покажува употребата на лекот во присуство на гнојни рани, болести на мукозните мембрани, предизвикани од микроорганизми чувствителни на активната супстанција на лекот.

Што е хлорхексидин е познато на оние кои се здобиле со сериозни повреди. Алатката често се користи за лекување на рани и оштетување на кожата за да се спречи инфекција. Што е тоа, и дали вреди да се користи лекот во одреден случај, одредува лекарот.

Раствор на хлорхексидин биглуконат се користи за спречување на болести кои се сексуално преносливи -,.

Раствор на хлорхексидин биглуконат 0,5%се користи за лекување на оштетување на мукозните мембрани и кожата, како и за лекување на медицински инструменти (температурата на растворот треба да биде 70 степени Целзиусови).

Раствор на хлорхексидин биглуконат 1%Се користи за спречување на инфекција на изгореници, рани, за дезинфекција пред операции, како и за третман на инструменти и уреди кои не можат да бидат подложени на термичка обработка.

Раствор на хлорхексидин биглуконат 5% и 20%се користи за подготовка на раствори врз основа на вода, глицерин или алкохол.

Контраиндикации

Забележани се следните контраиндикации за употреба на овој лек:

• Висока чувствителност на компонентите на производот.
• Не е погоден за третман на пациенти со дерматитис .
• Не нанесувајте истовремено со други антисептици (ова и сл.).
• Не е препорачливо да се користи за дезинфекција на хируршкото поле пред операција или по интервенции на централниот нервен систем и аудитивниот канал.
• Не се користи во офталмологијата (одговорот на прашањето дали е можно да се мијат очите со овој агенс е негативен, бидејќи во офталмологијата се користи само специјално подготвен раствор).
• За третман на деца се користи со претпазливост.

Несакани ефекти

При употреба на хлорхексидин биглуконат во процесот на лекување, некои пациенти ги почувствувале следните несакани ефекти:

• сува кожа;
• чешање на кожата ;
• појава на осип;
• дерматитис ;
• фотосензитивност.

Со продолжена употреба на плакнење и наводнување на устата, може да се променат сензациите на вкусот , доаѓа до промена на бојата на забите.

Упатства за употреба Хлорхексидин биглуконат (начин и дозирање)

Упатството за хлорхексидин предвидува дека воден и алкохолен раствор на хлорхексидин се користи за локален третман на заразни болести.

Упатство за употреба Хлорхексидин биглуконат за спречување на сексуално преносливи болести е како што следува. 0,05% раствор се користи не повеќе од два часа по незаштитен сексуален контакт. Мажите се инјектираат со 2-3 ml од лекот во уринарниот канал, жените се инјектираат во уринарниот канал 1-2 ml и уште 5-10 ml во вагината (како туширање во гинекологија). Исто така, пожелно е да се третира кожата во близина на гениталиите со раствор. Упатствата за тоа како да се користи лекот во овој случај вклучува предупредување дека мокрењето треба да се изврши не порано од 2 часа по употребата на лекот. Во спротивно, ефективноста на дејството се намалува.

За превенција во овој случај, може да се користат и супозитории со хлорхексидин биглуконат.

Како да се направи туширање со хлорхексидин за други гинеколошки заболувања и дали е можно да се тушира ​​кога ќе се појават одредени симптоми, дефинитивно треба претходно да се консултирате со вашиот гинеколог. За туширање се користи готов раствор од 0,05%, кој не треба дополнително да се разредува. Пред да се туширате, треба да легнете хоризонтално и, откако ќе исцедите неколку капки од производот од шишето во вагината, легнете неколку минути. Со развојот на алергиски реакции, таквите постапки не треба да се спроведуваат.

Начинот на примена на Хлорхексидин кај инфламаторни заболувања на уринарниот тракт е следен: 2-3 ml од 0,05% се инјектира во уринарниот канал еднаш или двапати на ден. Текот на третманот трае 10 дена. Овој начин на примена се практикува кај мажи и жени.

За лекување на изгореници, рани и други кожни лезии се користи раствор од лекот 0,05%, 0,02% или 0,5%. Се користи со правење наводнување или апликации. Апликацијата се остава во период од 1 до 3 минути. Може да се користи и спреј со слична активна состојка.

Доколку е неопходно да се дезинфицира кожата пред операцијата, се користи 20% раствор на хлорхексидин биглуконат, кој се разредува со 70% етил алкохол (1 дел од 20% раствор на хлорхексидин биглуконат и 40 делови од 70% алкохол). Хируршкото поле се третира двапати со интервал од 2 минути.

Во практиката на ОРЛ, Хлорхексидин се користи за: фарингитис , . Треба да гаргарате со болно грло со раствор од 0,2% или 0,5%.

Пред употреба на Хлорхексидин за гаргара Се препорачува темелно да ја исплакнете устата со топла вода. Следно, гаргара со болки во грлото се врши на следниов начин: треба да земете 10-15 ml (околу една лажица) раствор што може да се користи за гаргара околу 30 секунди. Можете да ги повторите овие чекори уште еднаш. По плакнењето, препорачливо е да не земате храна и течност 1 час. Како да гаргарате со хлорхексидин, како и колку пати на ден треба да ја спроведувате оваа процедура за грлото, ќе каже лекарот, земајќи ги предвид индивидуалните симптоми на пациентот. Исто така, специјалистот треба да се праша дали е можно да се гаргара со Хлорхексидин ако пациентот забележи манифестација на несакани ефекти.

Треба да се напомене дека ако плакнењето на устата со хлорхексидин предизвикува чувство на печење, тогаш најверојатно растворот има превисока концентрација. Највисоката дозволена концентрација не е поголема од 0,5%. Прво треба да се проучат упатствата за тоа како да се разреди лекот за плакнење на устата. Плакнењето на устата по екстракција на заб се врши три пати на ден по 1 минута. Дали е можно почесто да ја плакнете устата и како да ја исплакнете устата, ако се забележат компликации по вадењето на забите, треба да дознаете од специјалист.

Растворот на хлорхексидин не треба да се голта за време на плакнењето; ако растворот случајно влезе во стомакот, треба да пиете таблети со активен јаглен (1 таблета на 10 кг човечка тежина).

Многу луѓе се убедени во тоа Мирамистин и хлорхексидин се едно исто. Всушност, овие лекови навистина припаѓаат на истата класа на антисептици. Која е разликата помеѓу Хлорхексидин и Мирамистин - ова е во активните супстанции содржани во препаратите. Мирамистин не е целосен аналог на хлорхексидин. Има изразено антифунгално и антивирусно дејство. Затоа, постојат одредени разлики во индикациите за употреба на оваа дрога. Мирамистин не е контраиндициран кај луѓе кои страдаат од дерматитис.

Синоними

Хексикон.

децата

За третман на деца, лекот се користи со претпазливост и само по рецепт на лекар.

За време на бременост и доење

Хлорхексидин за време на бременост и за време на доењето може да се применува локално. Сепак, и покрај фактот дека бременоста не е контраиндикација за употреба на лекот, не се препорачува продолжена употреба на растворот.

Гаргара за време на бременоста е можно само под надзор на лекар.