Симптоми и третман на лупус. Лупус какви симптоми на болеста предизвикува фотографијата


Ако го слушнете зборот лупус, веројатно имате многу прашања. Лупусот не е едноставна болест со лесно објаснување, тоа е туберкулоза на кожата. Не можете само да земете пилула и да се ослободите од лупусот. Можеби е тешко за луѓето со кои живеете и работите да забележат дека имате болест. Лупус нема јасен сет на симптомишто луѓето можат да го видат. Можеби знаете дека нешто не е како што треба, но сепак ќе ви треба време за да ја одредите дијагнозата.

Лупус има многу нијанси. Може да влијае на луѓе од различни раси, етникуми и возрасти, и мажи и жени. Може да биде слично на разни други болести. Лупус е индивидуален за секоја личност.

Добрата вест е дека може да ви се помогне.Првиот чекор е да научите за болеста. Поставувајте прашања, разговарајте со вашиот лекар, семејството и пријателите. Луѓето кои бараат одговори имаат поголема веројатност да ги најдат.

Што е туберкулоза на кожата или лупус во секој случај?

Лупус е автоимуна болест. Имунолошкиот систем на вашето тело е како војска со стотици војници. Задачата на имунолошкиот систем е да се бори против надворешните супстанции во телото, како што се бактериите и вирусите. Но, кај автоимуните болести, имунолошкиот систем е надвор од контрола. Го напаѓа здравото ткиво, а не микробите.

Не можете да ја заразите оваа болест од друго лице. Тоа не е рак и не е поврзано со СИДА.

Лупус е болест која може да влијае на многу делови од телото. Секој различно реагира. Едно лице со оваа болест може да почувствува отечени колена или да има треска. Друго лице може да биде постојано уморно или да има бубрежна инсуфициенција. Некој друг може да развие осип. Туберкулозата на кожата може да влијае на зглобовите, кожата, бубрезите, белите дробови, срцето и/или мозокот. Ако имате таква болест, таа може да влијае на два или три дела од вашето тело. Обично, едно лице ги нема сите можни знаци.

Постојат три главни типа на лупус:

  • - најчеста форма. Понекогаш се нарекува и стационарен сет, или едноставно лупус. Зборот „системски“ значи дека болеста може да зафати многу делови од телото како што се срцето, белите дробови, бубрезите и мозокот. Симптомите може да бидат благи или тешки.
  • Еритематозна туберкулоза на кожата во облик на дискглавно влијае на кожата. Може да се појави црвен осип или бојата на кожата може да се промени на лицето, скалпот или на друго место.
  • Туберкулоза на кожата предизвикана од лекови.Овој тип на болест е сличен на системскиот тип, но симптомите обично се поблаги. Во многу случаи, болеста исчезнува кога лековите повеќе не делуваат. Многу мажи развиваат ТБ со принудни лекови бидејќи земаат лекови кои предизвикуваат болести, хидралзин и прокаинамид се користат за лекување на срцеви заболувања кои вообичаено се забележуваат кај мажите.
Знаци и симптоми на туберкулоза на кожата.

Лупус е тешко да се дијагностицира. Често се меша со други болести. Затоа лупусот е наречен „голем имитатор“. Симптомите на оваа болест се разликуваат од личност до личност. Некои луѓе имаат само некои од симптомите; други имаат повеќе.

Вообичаени знаци на туберкулоза на кожата:

  • Црвен осип или промена на бојата на лицето, често во форма на пеперутка преку носот или образите
  • Тешка болка или оток на зглобовите
  • Неоснована треска или треска
  • Болка во градите и забрзано дишење
  • Отечени крајници
  • Екстремен замор (постојано чувство на замор)
  • Невообичаено опаѓање на косата (главно на скалпот)
  • Бледи или виолетови прсти или прсти од студ или напнатост
  • Чувствителност на сонце
  • Лоша крвна слика
  • Депресија, непријатни мисли и/или проблеми со меморијата
Други знацирани во устата, необјаснети телесни вибрации (конвулзии), халуцинации, повторувачки грешки и необјаснети проблеми со бубрезите.

Што е Flash?

Кога се појавуваат знаци, тие се нарекуваат „испади“. Овие знаци може да дојдат и да си одат. Може да имате оток и осип една недела, а потоа да нема знаци. Можеби мислите дека имате таков скок на симптомите откако сте долго време надвор на сонце или по напорен ден на работа.

Дури и ако земате лекови за лупус, може да откриете дека има моменти кога симптомите се влошуваат. Може да помогне да се препознае дека се појавува избувнување на симптомот за да можете да преземете чекори за да се справите со него. Многу луѓе се чувствуваат многу уморни или имаат болка, осип, треска, абдоминална непријатност, главоболка или вртоглавица непосредно пред избувнувањето. Чекори како што се намалување на изложувањето на сонце, поминување повеќе време за опоравување и тивко и спокојство, исто така, можат да бидат корисни за спречување на такви избувнувања.

Превенција со блиц:

  • Научете да прифатите дека имате избувнување.
  • Разговарајте со вашиот лекар.
  • Обидете се да поставите реални цели и приоритети.
  • Ограничете го времето што го поминувате на сонце.
  • Одржувајте здрава исхрана.
  • Развијте вештини за издржливост за да го ограничите стресот.
  • Обидете се да се одморите доволно и да се смирите.
  • Вежбајте умерено секогаш кога е можно.
  • Развијте систем за поддршка опкружувајќи се директно со луѓе на кои им верувате и со кои се чувствувате удобно (семејство, пријатели итн.).
Нов тест за лупус би можел да помогне да се спречи растечката листа на смртни случаи кај младите жени.

Американската Администрација за храна и лекови неодамна донесе на пазарот нов дијагностички тест за лупус кој ветува дека ќе ги зголеми стапките на лекување и ќе го олесни порано лекувањето на болеста, која одзема се повеќе животи секоја година.

„Секој тест што може да ја подобри стапката на дијагноза е значаен напредок за пациентите со ТБ на кожата“, вели Дуан Питерс, потпретседател за застапување и комуникации во Американската фондација за туберкулоза на кожата (LFA) во Роквил, Мериленд. „Навременото откривање ќе им овозможи на лекарите да ја проучуваат болеста во рана фаза, да спречат отстранување на органи или дури и смрт“.

Лупус - познат и како Системска еритематозна туберкулоза на кожата- е недоволно разбрана состојба во која погрешно насочениот имунолошки систем на телото го напаѓа сопствениот здрав, предизвикувајќи болка во ткивото, замор и оштетување на виталните органи. Приближно 90% - 1,4 милиони Американци ја имаат оваа болест - млади жени на возраст од 15 до 45 години. Неодамнешниот извештај од Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) покажа зголемување од 70 проценти на процентот на афроамериканки кои починале од лупус во последните 20 години. Истата студија покажа дека стапките на смртност биле повеќе од пет пати повисоки за жените со лупус отколку за мажите со оваа болест.

Бидејќи симптомите на лупус се донекаде непредвидливи и често варираат од пациент до пациент, добивањето навремена и точна дијагноза може да создаде недоверба и да го одложи процесот. Всушност, половина од пациентите со лупус се консултираат со три или повеќе лекари четири или повеќе години пред да бидат правилно дијагностицирани.

Новоодобрениот метод на скенирање има потенцијал да ги поедностави дијагнозите за пациентите и лекарите. Новиот тест може да помогне порано да се открие болеста, според д-р Марк Рот, кој го развил овој тест со колегите од Центарот за истражување на ракот Фред Хачинсон во Сиетл.

„Овој тест ќе ја подобри способноста на лекарите да донесат правилни одлуки при дијагностицирање на лупус, а исто така знаеме со сигурност дека овој тест ќе помогне да се утврди во кој дел од телото болеста првично се населила“, рече Рот, професор по биохемија. на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Вашингтон.

Сепак, експертите предупредуваат дека тоа е далеку од дефинитивен и 100% точен тест. „Тоа не е одличен скенер“, рече Џорџ Цокос, директор на Одделот за ревматологија, „тој ќе ги надополни тестовите што веќе се достапни, но не сите пациенти со лупус можеби се соодветни“. Сепак, овој нов метод помага да се разјаснат важните информации за дијагноза.

Јачината на новиот тест зависи од неговата способност да корелира антитела со таканаречените SR протеини. Антителата се насочени кон специфичен протеин кога телото оди на имунолошки напад. Пред две години, Рот и неговите колеги открија дека повеќето пациенти со лупус произведуваат антитела за SR протеините, додека пациентите со други болести не можат да „произведат“ SR антитела.

Врз основа на овие наоди, Рот и неговите колеги развија нов скенер. Ако пациентот има произведено антитела на SR протеините, серумот ќе реагира со протеините и ќе ја претвори виолетовата течност. Овој тест може да идентификува 50%-70% од пациентите кои позитивно реагираат на езер протеините.

Може да потрае некое време пред да се појават резултатите кај пациентите по оваа студија. Истражувачкиот центар за рак Фред Хачинсон моментално бара комерцијален партнер кој ќе го спонзорира производството на тестот за да може да биде достапен за секого.

Дали има лек за лупус?

Запомнете дека секој човек има различни карактеристики. Третманот зависи од симптомите. Лекарот може да ви препише аспирин или нешто за лекување на отечени зглобови и треска. За осип може да се препишат креми. За посериозни проблеми се користат појаки лекови кои содржат наркотични материи, како што се кортикостероиди и хемиски лекови. Вашиот лекар ќе избере третман врз основа на вашите симптоми и потреби.

Секогаш кажете му на вашиот лекар ако имате проблеми со вашите лекови. Кажете му на вашиот лекар ако земате билни или витамински додатоци. Вашите лекови може да не работат со оние што ви ги препишал вашиот лекар. Вие и вашиот лекар мора да работите заедно за да го пронајдете најдоброто решение за сите ваши грижи.

Системски лупус еритематозус е хронична автоимуна болест, придружена со симптоми на оштетување на кожата, васкуларниот систем и внатрешните органи. Причината за развој е генетска предиспозиција, надворешни или внатрешни дразби. Лупус еритематозус почесто се дијагностицира кај возрасни, поретко кај деца. Жените се поподложни на инфекции од мажите.

Историја на лупус еритематозус

Името на патологијата се појави поради сличноста на црвениот осип со каснување од волк. Првото спомнување на системски лупус еритематозус (СЛЕ) датира од 1828 година. Тогаш лекарите забележале, покрај надворешните манифестации, оштетување на внатрешните органи, како и симптоми на болеста во отсуство на осип.

Во 1948 година беа пронајдени LE клетки - фрагменти во крвта на пациенти со лупус еритематозус, што стана важен дијагностички знак. Веќе до 1954 година, беа пронајдени антитела кои дејствуваат против клетките на нивното тело. Присуството на овие елементи овозможи развој на попрецизни методи за одредување на лупус еритематозус.

Погледнете фотографија: како изгледа лупус еритематозус на лицето и телото кај мажи, жени и деца


Причини за лупус еритематозус

Откриени меѓу болни пациенти 90% од жените. Лупус еритематозус кај мажите е многу поретко поради структурните карактеристики на хормоналниот систем. Кај посилниот пол заштитните својства на телото се поизразени поради посебните хормони - андрогени.

Етиологијата на лупус еритематозус сè уште не е утврдена. Научниците сугерираат дека факторите може да бидат:

  • генетска предиспозиција;
  • хормонални промени во телото;
  • патологија на ендокриниот систем;
  • бактериски инфекции;
  • услови на животната средина;
  • прекумерна изложеност на сонце, во солариум;
  • периодот на бременост или опоравување по породувањето;
  • лоши навики: пушење, алкохол.

Предизвикувачот може да бидат чести настинки, вируси, хормонални промени во адолесценцијата, менопауза, стрес.

Многумина се заинтересирани за: дали лупус еритематозус е заразен? Болеста не се пренесува со капки во воздухот, домаќинство или сексуален контакт. Здрава личност нема да се зарази од пациент со автоимуни нарушувања. СЛЕ се стекнува само наследни.

Патогенеза или механизам на развој

СЛЕ се развива против позадината на намален одбранбен систем. Внатре во телото, се случува неуспех: се произведуваат антитела против „родните“ клетки. Едноставно кажано, имунолошкиот систем почнува да ги перципира органите и ткивата како туѓи предмети и ги насочува силите кон самоуништување.

Прекршувањето предизвикува воспалителни процеси, инхибиција на здравите клетки. Патологијата е изложена на циркулаторниот систем и сврзните ткива. Развојот на болеста предизвикува нарушување на интегритетот на кожата, надворешни промени, влошување на циркулацијата на крвта во погодената област. Ако лупусот напредува, внатрешните органи на целото тело се засегнати.

Симптоми на лупус еритематозус + фотографија

Има многу манифестации на болеста, симптомите може да се појават и исчезнат, да се менуваат со текот на годините. Формата на патологија зависи од областа на лезијата.

Првите знаци на лупус еритематозус се:

  • беспричинска слабост;
  • болки во зглобовите;
  • губење на тежината, губење на апетит;
  • зголемување на температурата.

Во почетната фаза, болеста продолжува со благи симптоми. СЛЕ се карактеризира со наизменични избувнувања на егзацербација, повлекување самостојно и последователни ремисии. Оваа состојба се смета за опасна, бидејќи пациентот мисли дека болеста поминала и не бара лекарска помош. Во меѓувреме, системскиот лупус еритематозус влијае на внатрешните органи. Со следното намалување на имунолошкиот систем или изложеност на надразнувачи, СЛЕ се разгорува со одмазда, продолжувајќи со компликации и васкуларни оштетувања.

Манифестации на синдром на лупус еритематозус во зависност од локацијата на лезијата:

  1. Покривање на кожата.Црвена ерупција на лицето: на образите, под очите. Општиот изглед на симетрични дамки во форма наликува на крилја на пеперутка. Се појавува црвенило на вратот, дланките. Кога се изложени на ултравиолетова светлина, дамките почнуваат да се лупат, се формираат пукнатини. Подоцна, лезиите заздравуваат, оставајќи лузни на кожата.
  2. Мукозните мембрани.Со прогресијата на системскиот лупус еритематозус во усната шуплина, се појавуваат мали рани во носот, склони кон раст. Оштетувањето на заштитните мембрани предизвикува болка, отежнато дишење, јадење.
  3. Респираторниот систем.Лезиите се протегаат во белите дробови. Може да се развие пневмонија или плеврит. Се чувствувате полошо, постои ризик по животот.
  4. Кардиоваскуларниот систем.Прогресијата на СЛЕ предизвикува раст на сврзното ткиво во срцето - склеродермија. Образованието ја комплицира контрактилната функција, предизвикува спојување на вентилот и преткоморите. Се формираат воспалителни процеси, се развива аритмија, се зголемува срцевата слабост, се зголемува ризикот од срцев удар.
  5. Нервен систем.Во зависност од тежината на болеста, се појавуваат нарушувања во функционирањето на нервниот систем. Симптомите се неподносливи главоболки, нервна состојба, невропатија. Оштетувањето на ЦНС, исто така, доведува до.
  6. Мускулно-скелетниот систем.Покажува знаци на ревматоиден артритис. Со лупус еритематозус, болката се појавува во нозете, рацете и другите зглобови. Често се засегнати мали елементи на скелетот - фалангите на прстите.
  7. Уринарниот систем и бубрезите.Лупус еритематозус често предизвикува пиелонефритис, нефритис или откажување на бубрезите. Прекршувањата брзо се развиваат и претставуваат закана за животот.

Ако се најдат најмалку четири од овие знаци, можеме да зборуваме за дијагностицирање на СЛЕ.

Форми и видови на болеста

Во зависност од тежината на симптомите, автоимуните нарушувања се класифицираат:

  • Акутна форма на лупус.Фаза која се карактеризира со остра прогресија на болеста. Манифестации се: постојан замор, висока температура, трескавична состојба.
  • Субакутна форма.Временскиот интервал од моментот на болеста до појавата на првите знаци може да биде една година или повеќе. Оваа фаза се карактеризира со честа алтернација на ремисии и егзацербации.
  • Хроничен лупус.Болеста во оваа форма е блага. Внатрешните системи работат правилно, органите не се оштетени. Мерките се насочени кон спречување на егзацербации.

Хроничен лупус еритематозус

Покрај системскиот лупус еритематозус, постојат кожни болести предизвикани од автоимуни нарушувања, но кои не се системски.

Постојат следниве клинички типови:

  1. дисеминирани- се изразува во зголемен црвен осип на лицето или на телото. Тоа може да биде хронично или периодично. Мал процент од пациентите подоцна развиваат системски лупус еритематозус.
  2. Дискоиден лупус еритематозус- се манифестира со осип на лицето: почесто тоа се образите и носот. Забележливо исцртани заоблени дамки личат на обликот на крилјата на пеперутката. Воспалените области почнуваат да се лупат и предизвикуваат цикатрична атрофија.
  3. Медицински- предизвикани од лекови како што се хидралазин, прокаинамид, карбамазепин и исчезнуваат кога ќе се прекинат. Се манифестира со воспаление на зглобовите, осип, треска, болки во градите.
  4. неонатален лупус- карактеристика на новороденчиња. Се пренесува од мајка со системски лупус еритематозус или други тешки автоимуни нарушувања. Карактеристика е поразот на срцето.

Огромното мнозинство од пациентите со СЛЕ се млади жени, главно во репродуктивна возраст. Компликациите за време на бременоста го ставаат бебето на ризик од развој на лупус еритематозус. Затоа, важно е да се посвети посебно внимание на планирањето на семејството.

Дијагноза на системски лупус еритематозус

Бидејќи СЛЕ е сложена болест, која зафаќа многу органи, со промена на фазите од акутна во латентна, секој пациент бара индивидуален пристап. Важно е да се соберат сите знаци по редоследот на нивното појавување. Ќе треба да посетите такви лекари како што се: нефролог, пулмолог, кардиолог.

Неопходно е да се помине низа тестови за лупус еритематозус:

  • тест за антитела;
  • општа анализа на крвта;
  • крв хемија,
  • биопсија на бубрези, кожа;
  • Реакција на Васерман: резултат за сифилис.

По собирањето анамнеза, проучувањето лабораториски тестови, лекарот составува општа клиничка слика и пропишува третман. Дијагнозата на системски лупус еритематозус е означена со кодот ICD-10: M32.

Како да се третира лупус еритематозус: лекови

Терапијата за лупус еритематозус е индивидуална. Клиничките препораки и лекови зависат од симптомите, провоцирачките фактори и формата на патологија.

Сега целосното отстранување на СЛЕ е речиси невозможно. Во основа, пропишувајте средства за спречување на компликации:

  1. Хормонални препарати.
  2. Антиинфламаторни лекови.
  3. Антипиретици.
  4. Масти за ублажување на болката и чешањето.
  5. Имуностимуланти.

За одржување на заштитните функции, се пропишуваат процедури за физиотерапија. Мерките за зајакнување се спроведуваат само за време на ремисии.

Терапијата за лупус еритематозус често се одвива дома. Хоспитализацијата е потребна кога пациентот има компликации: треска, нарушувања на ЦНС, сомнителен мозочен удар.

Прогноза за животот

Системски лупус еритематозус не е реченица. Евидентирано е дека со навремено лекување и компетентно лекување луѓето живеат по дијагнозата повеќе од 20 години. Тешко е да се предвиди точниот развој на лупус еритематозус и очекуваниот животен век, сè продолжува поединечно.

Познатиот пејач Тони Брекстон и современата пејачка Селена Гомез живеат со автоимуна болест. Лупус еритематозус не избира жртва според социјалниот статус или бојата на кожата, тој влијае на ослабеното тело.


Често, појавата на несакани ефекти и негативни последици од земање лекови ја отежнува терапијата. Пациентите може да развијат метаболички нарушувања, зголемен крвен притисок. Остеопорозата може да доведе до инвалидитет.

Но, неодамнешниот напредок во молекуларната биологија ветува напредок во третманот на системски лупус еритематозус. Станува збор за создавање на нов лек со генетски инженеринг, кој прецизно делува на оштетените клетки, без да влијае на здравите. Лекот веќе помина клинички испитувања.

Превенција

Како заклучок, неколку зборови за превенција: во случај на автоимуни болести, важно е да се спречи нивното појавување. За да го направите ова, доволно е да се исклучат провоцирачките фактори. Прекумерна инсолација, односно придржување кон солариум и солариум, бањи, сауни, алергени лекови и храна, козметика, хемикалии за домаќинство - ова се главните провокатори. Внимателен однос кон сопственото здравје, разумен однос кон исхраната, умерена физичка активност се едноставни препораки за избегнување на такви сериозни болести како системски лупус еритематозус.

Патолошките промени на кожата се придружени со негативни манифестации во целокупното функционирање на телото, бидејќи причините што предизвикале видливи патологии на горниот слој на епидермисот главно се предизвикани од внатрешни нарушувања во функционирањето на органите. А системскиот лупус еритематозус, кој е една од сортите на оваа дерматолошка болест, може да се смета за едно од најчестите нарушувања, придружени со сериозни негативни промени во состојбата на кожата, степенот на нејзините заштитни квалитети и со многу последици кои се опасно за здравјето на кожата и целото тело.

Системскиот лупус еритематозус е придружен со промени во состојбата на кожата, додека има промена во функционалните квалитети во срцевиот, респираторниот, нервниот систем, како и во состојбата на зглобовите. Но, пред сè, оваа автоимуна болест се изразува во појавата на патологии на сврзното ткиво на кожата. Станува помалку еластичен, подложен на дури и мали механички влијанија, во него се нарушени главните процеси, што доведува до стагнација во ткивата.

Карактеристики на болеста

Прекумерно активно производство на антитела кои не ги напаѓаат туѓите клетки (инфективни и вирусни), туку се насочени против клетките на вашето сопствено тело - токму тоа се случува со системскиот лупус еритематозус, кој во голема мера го нарушува целиот процес на функционирање на телесните системи. Во исто време, телото почнува да се „бори“ против себе, како резултат на што се нарушуваат голем број вообичаени функции, целиот метаболички процес е збунет.

ICD-10 код: M32 (SLE).

Најчесто, оваа болест е забележана кај женската популација, возрасната категорија во основа не е важна. Сепак, децата и луѓето (најчесто жени) на возраст од 25-40 години најчесто страдаат од системска разновидност на лупус еритематозус. Мажите се разболуваат од оваа болест 8-10 пати поретко.

Фотографија на системски лупус еритематозус

Патогенезата на системски лупус еритематозус

Клиничката слика на системскиот лупус еритематозус е доста разновидна: кај некои пациенти, на почетокот на болеста, постои само лезија на кожата во форма на ситен осип, кој е локализиран главно во областа на кожата на лицето (вратот, образите, носот), кај некои, покрај кожата, зафатени се и одредени внатрешни органи. , а болеста почнува да се манифестира со симптоми на доминантна лезија. На пример, ако:

  • Зглобовите се погодени во поголема мера, тогаш доаѓа до патолошка промена на зглобовите на прстите,
  • со оштетување на срцевиот систем, манифестации и,
  • а со оштетување на слузницата на белите дробови се јавува болка во градите на пациентот.

Исто така, во некои случаи, постои лезија на екскреторниот систем, особено на бубрезите. Ова се манифестира во форма на појава на голема количина, болка се појавува за време на мокрењето, постепено може да се развие. Понатамошното влошување на патолошкиот процес со развој на системски лупус еритематозус доведува до појава на негативни промени во ткивата и нервните процеси во мозокот. Ова предизвикува очигледни промени во однесувањето на пациентот, може да се забележат знаци на ментални абнормалности.

Поради разновидноста на манифестации на системски лупус еритематозус, дијагнозата на оваа болест е тешка. Меѓутоа, при спроведување на соодветна диференцијална дијагноза, можно е да се идентификува почетната болест со спроведување на компаративна анализа со слична болест.

Системскиот лупус еритематозус се дискутира во ова видео:

Етиологија

Присуството на општи поплаки за влошување на благосостојбата е честа слика на моменталната болест. Меѓутоа, ако постои сомневање за системски лупус еритематозус, лекарот треба да спроведе целосен опсег на дијагностички процедури кои ќе помогнат да се откријат дури и почетните фази на тековниот патолошки процес.

Класификација

Денес е вообичаено да се подели системскиот лупус еритематозус на три вида:

  1. Акутен лупус, во која има остра и брзо тековна прогресија на карактеристичните симптоми на болеста. Зафатени се голем број внатрешни органи и системи, овој тип на болест може да се смета за континуирано тековно влошување на болеста. Стапката на преживување на пациентите со откривање на акутна форма на системски лупус еритематозус е ниска, повеќето од пациентите умираат во првите две години од моментот на откривање на болеста. Реактивноста на третманот е практично отсутна, што доведува до висока стапка на смртност кај пациентите.
  2. Субакутна формасистемскиот лупус еритематозус се карактеризира со не премногу брза прогресија на постојните манифестации на болеста, меѓутоа, во овој случај, прогнозата за пациентот не е премногу оптимистичка, а само откривањето на болеста во најраната можна фаза овозможува спасување животи над следните 5-8 години од моментот на откривање на болеста. Најчесто кај субакутната форма на системски лупус се засегнати зглобовите на телото и кожата.
  3. Хронична форма- овој тип на болест се смета за единствен со бениген тек, кој се состои од фази на егзацербација и долготрајни моментални ремисии. Со помош на адекватен и промислен третман, можно е да се продолжат периодите на ремисија, што овозможува да се стабилизира општата состојба на пациентот, овозможувајќи му да го води својот вообичаен живот.

Три форми на болеста укажуваат на степенот на занемарување на тековниот патолошки процес, а исто така овозможуваат, кога ќе се открие, да се примени општо прифатената шема на изложеност на лекови.

Проблеми со органи кај СЛЕ

Локализации

Манифестацијата на симптомите на оваа автоимуна болест може значително да варира кај различни пациенти. Сепак, кожата, зглобовите (главно на рацете и прстите), срцето, белите дробови и бронхиите, како и органите за варење, ноктите и косата, кои стануваат покревки и склони кон паѓање, како и мозокот и нервниот систем.

Причини

Во зависност од локацијата на главната лезија, манифестацијата на болеста може значително да варира. И причините за овие негативни промени можат да бидат и наследен фактор и стекнати тековни болести од заразна, воспалителна и вирусна природа. Исто така, разни видови повреди може да предизвикаат манифестација на првите симптоми на болеста (на пример, оштетувањето на кожата најчесто се јавува поради изложување на механички дразби, како и продолжено изложување на ниски или високи температури, зрачење (вештачко или соларни).

Денес, лекарите продолжуваат со бројни студии за причините кои можат да доведат до системски лупус еритематозус. Има и значителен број на провоцирачки фактори кои стануваат почетна точка на оваа болест.

Симптоми и први знаци

Во зависност од областа на лезијата, симптомите на почетниот патолошки процес во телото може значително да варираат. Најчестите симптоми и манифестации на системски лупус еритематозус вклучуваат такви карактеристични промени во телото:

  • лезии на кожата во форма, погодените области постепено се зголемуваат во големина, па дури и се спојуваат едни со други, станувајќи значајна област на лезијата. Кожата на овие места ја губи својата природна цврстина и еластичност и лесно е подложна на надворешни влијанија;
  • со оштетување на зглобовите, се забележува зголемување на нивната чувствителност, се појавува болка, прстите постепено може да се деформираат;
  • оштетувањето на мозокот повлекува промени во состојбата на психата, повреда на однесувањето на пациентот;
  • оштетувањето на слузницата на белите дробови и бронхиите доведува до болка во градите, отежнато дишење кај пациентот;
  • со сериозно оштетување на бубрезите, процесот на излачување и испуштање на урина се влошува, дури и бубрежна инсуфициенција може да се појави во напредната фаза на болеста.

Релативно мали симптоми како што се губење на косата, кршливи нокти, алопеција, треска и губење на апетит и промени во тежината се исто така чести во раните фази на тековниот системски лупус еритематозус.

Системски лупус еритематозус кај возрасни и деца

Дијагностика

За да направи прелиминарна анализа, лекарот што посетува ги анализира субјективните чувства на пациентот. Се врши и визуелна инспекција на погодените области на телото. Сепак, за да се разјасни дијагнозата, се спроведуваат голем број тестови кои ќе дадат најцелосна слика за болеста во одреден случај.

За да се разјасни прелиминарната дијагноза, дерматолог може да ги препише следните тестови и студии:

  1. примероци од засегнатата кожа, а во случај на оштетување на ноктите или косата и честичките од косата и ноктевата плоча, овозможуваат да се разликува оваа болест од,.
  2. примероци од лушпи од кожа и коса.
  3. Имунолошка студија - врз основа на интеракцијата на антигени со антитела.

Анализите кои помагаат да се разјасни прелиминарната дијагноза се како што следува:

  • тестови на крвта кои го испитуваат присуството или отсуството на специфични антитела, реакција на сифилис, намалување на бројот на леукоцити и тромбоцити;
  • Се вршат биохемиски студии на примероци од ткиво земени од лезии.

Третманот и симптомите на СЛЕ се дискутирани во ова видео:

Третман

Дерматолог пропишува еден вид терапевтски ефект кој ќе ви овозможи да ги елиминирате карактеристичните манифестации на оваа болест во најкус можен рок и долго време. Изборот на режим на третман се одредува според постојните манифестации, назначувањето на видот на болеста на одреден тип. При спроведување на третманот, лекарот ги зема предвид индивидуалните карактеристики на телото, како и степенот на подложност на третманот.

  • возраснисе лекуваат со антималарични лекови, чие дозирање и времетраење ги пропишува лекарот. При спроведување на терапевтски ефект, контролата на лекарот врз благосостојбата на пациентот е задолжителна.
  • Децасе лекуваат и со лекови пропишани од лекар. Дозата во третманот на децата се одредува според нивната возраст, тежина, како и степенот на чувствителност на телото на третманот.
  • За време на бременостапроцесот на лекување треба да се спроведе земајќи ја предвид состојбата на жената: отсуството на негативно влијание врз фетусот, се избираат лекови и се прават потребните прилагодувања на процесот на изложеност.

Треба да се запомни дека целосен лек за системски лупус еритематозус не е возможен. Меѓутоа, со правилен избор на терапија со лекови и постојано следење на процесот на лекување со потребните прилагодувања, веројатно е дека сериозноста на симптомите ќе се намали и состојбата на пациентот ќе се стабилизира.

Сеопфатниот третман ви овозможува да добиете најизразени резултати кои перзистираат подолго време и ја стабилизираат состојбата на пациентот.

Терапевтски начин

При идентификување на која било фаза на системски лупус еритематозус, се користи интегриран пристап, кој ви овозможува да ги добиете најизразените резултати. Терапевтскиот метод вклучува употреба на методи за физиотерапија кои го подобруваат тековниот третман со лекови.

За да се запре сегашниот патолошки процес може да се примени методот на користење магнети, зрачење во ограничени дози. Нормализирани се и времето за работа и одмор, се елиминираат причините за стресни ситуации.

Медицински метод

Лекови кои исто така може да се препишат за третман на системски лупус еритематозус вклучуваат:

  • во присуство на воспалителни процеси во телото, лекарот може да препише антиинфламаторни нестероидни лекови со широк спектар. Меѓутоа, ако се користат предолго, веројатно ќе се појави негативен ефект врз цревната и гастричната слузница, што може да предизвика гастритис и потоа;
  • Кортикостероидните лекови, исто така, ги запираат процесите на воспаление, но тие имаат многу несакани ефекти во форма на деформација на зглобовите, намалување на степенот на згрутчување на крвта, манифестации на дебелина;
  • во тешки форми на оштетување, лекарот може да препише лекови кои го намалуваат нивото на имунитет.

Во третманот на манифестации на системски лупус еритематозус, таквите лекови се користат како запирање на патолошки промени во зглобовите, спречувајќи ја нивната изразена деформација. Се препишуваат и лекови кои ја намалуваат брзината со која телото произведува сопствени антитела.

Често се користи, што му помага на телото да се справи со манифестациите на оваа кожна лезија и ја стимулира заштитната функција на телото. Осипите треба да се третираат со масти на база на цинк и ланолин.

Хируршка интервенција при откривање на системски лупус еритематозус не се изведува.

Народни начини

Оваа болест не може да се излечи ниту со лекови, ниту со помош на народни методи.Сепак, употребата на традиционалната медицина помага да се стабилизира состојбата на пациентот, може да се користи за време на финалниот третман и во ремисија за да се консолидира резултатот.

Дури и во отсуство на можност за целосно излекување на системски лупус еритематозус, можно е да се продолжи да се води нормален живот. И како превенција од рецидиви и егзацербации на болеста, се препорачува целосно да се почитуваат сите препораки на лекарот, обидете се да не предизвикувате стресни ситуации, не останувајте долго време на отворена сончева светлина.

Редовните здравствени прегледи ќе овозможат навремено откривање на влошување на состојбата и започнување со супортивен третман.

Компликации

Најстрашната компликација на системскиот лупус еритематозус може да биде фатална, која најчесто се забележува во акутната форма на болеста. Сепак, дури и во отсуство на неопходен и соодветен третман, веројатноста за смрт на пациентот, дури и во хроничен тек на болеста, е доста висока.

СЛЕ кај жена

Прогноза

Преживувањето во акутната форма на болеста е мало, не повеќе од 2-5 години од почетокот на манифестацијата на системски лупус еритематозус. Во субакутната форма на болеста, стапката на преживување е 80-95% повисока. Хроничната форма на болеста со соодветен третман не е фатална болест.

Лекарот во ова видео објаснува како да се ослободите од СЛЕ:

Сите форми на лупус се карактеризираат со хроничен тек. Тие започнуваат на млада возраст, особено се чести во пубертетот, се безболни, заздравуваат со лузни и имаат тенденција да релапс. Во написот ќе ја анализираме темата: лупус, каква болест е тоа со фотографија, причини и симптоми.

Како да се идентификува лупус еритематозус и да се дијагностицира болеста

Дијагнозата се карактеризира со присуство на валкано-кафеави јазли на лупус кои седат длабоко во кожата, особено јасно видливи под притисок со стаклена плоча и попуштаат под притисок со сонда. Често, особено во улцеративната форма, јазлите се јасно видливи само на периферијата на улкусот на лупус. Понатаму, лупусот се карактеризира со: почеток на млада возраст, многу бавен тек, без болка, честа локализација на лицето, особено на носот, оштетување на 'рскавицата, серпигинозно ширење, локална реакција на инјектирање туберкулин.

Покрај треската, во вториот случај се добива многу карактеристична, воспалителна, куративна реакција и затоа, во сомнителни случаи, секогаш мора да се прибегне кон туберкулински инјекции. Општо земено, во почетните случаи на болеста, со внимателно испитување, тешко дека е можна грешка во дијагнозата. Напротив, потешкотии во дијагнозата може да се појават во напредни случаи.


Причината за лупус е бацилот на туберкулоза. По секоја веројатност, кај лупус, како и кај сите туберкулозни заболувања, мора да постои предиспозиција во зависност од уставните услови. Ако има примарни гнезда во жлездите, коските, белите дробови итн., туберкулозните бацили можат да навлезат во кожата преку крвта. Многу почесто бацилите продираат однадвор преку едвај забележливо оштетување на кожата.

Општата состојба, освен ако не постои истовремено и туберкулоза на внатрешните органи, воопшто не е нарушена од лупус, без разлика колку долго може да постои. Се подразбира дека формирањето на обезличени лузни може да делува депресивно врз психата на пациентот.


Примарниот елемент кај лупус вулгарис се нодулите на лупус. Во кожата се формираат жолто-кафени или кафено-црвени дамки, до големина на шипка, кои се покриени со мазна, често малку сјајна, понекогаш и ронлива кожа.

Од притисокот на рамното стакло, дамките не исчезнуваат, туку, напротив, остро се појавуваат во вид на валкани, кафено-црвени места меѓу околната, бледа кожа. Честичките нечистотија што се прилепуваат на кожата имаат помала веројатност да предизвикаат грешки отколку старечките дамки. За да се разликува од второто, важна е конзистентноста на нодулите на лупус. Пигментираната точка на кожата не исчезнува од притисокот на сондата, напротив, ткивото на јазолот на лупус е толку слабо отпорно што кога ќе се притисне, главата на сондата лесно продира во неа. Ова е исклучително важен знак за јазол на лупус.

Сепак, нодулите карактеристични за лупус вулгарис често е тешко да се најдат, особено во постарите случаи на болеста. Факт е дека јазлите многу брзо се распаѓаат поради завиткана дегенерација и, формирајќи чирови или дури и не формирајќи ги, потоа заздравуваат.

Од друга страна, степенот и природата на учеството во патолошкиот процес на околното ткиво не се од мала важност поради колатералната хиперемија, промените на кожата и епителот, примарните јазли може да станат тешко забележливи. Во такви случаи, дијаскопскиот преглед игра важна улога како дијагностичко помагало.

Обично има само една лезија или неколку фокуси кои ги зафаќаат соседните области на кожата. Поретко, одделни фокуси на лупус се наоѓаат на делови од телото кои се далеку еден од друг, уште поретко поединечни фокуси се расфрлани низ телото.


Лупус може да се развие каде било во телото; но лицето е особено често засегнато. Во најголем дел, почетната точка на развој е обемот на ноздрите, особено врвот на носот. Сите форми на лупус се наоѓаат овде:

  • Ронлив.
  • Хипертрофична.
  • Улцеративен.

Обично, почнувајќи целосно незабележливо, лупусот предизвикува формирање на ткиво со лузни на кожата на носот. Често процесот се протега подлабоко и доведува до уништување на 'рскавицата рамка на носот. Иако истите промени може да се формираат поради примарен лупус на мукозната мембрана.

Како резултат на тоа, врвот на носот паѓа назад, ноздрите се стеснуваат и често толку многу што здивот низ носот е целосно уништен. Од носот, лупусот се навлегува понатаму на двата образи, понекогаш формирајќи фигура на пеперутка овде.


Малку по малку, на овој начин, целата кожа на лицето може да биде уништена од лупус, при што се појавува едно континуирано ткиво со лузни, предизвикувајќи ги најстрашните обезличување. За среќа, зафаќањето на целото лице е исклучително ретко.

Примарно место за развој на лупус, кој се шири понатаму на околната кожа, може да биде кое било друго место на лицето: образите, челото, ушите, очните капаци. Фотографијата покажува системски знаци:

На ушите, ушите се претежно засегнати, често подложени на слон задебелување. Со поразот на очните капаци може да се формира нивна еверзија со сите нејзини последици.
Скалпот е ретко примарно погоден од лупус. Нешто почесто е зафатен вратот, а особено често се забележува серпигинозната форма на лупус. Почетното место на лупус овде е често скрофулозните фистули на жлездите.

Лупус на фотографијата на кожата

На трупот, лупусот е исклучително редок, се јавува во ингвиналниот регион, а тука е придружен со силни габични израстоци.


На екстремитетите, лупусот се развива доста често, особено на задниот дел од раката и на потколениците. Постои улцеративен облик на лупус кој полека се серпигира. По долго постоење, се формираат големи површини со лузни, кои делумно се опкружени со полукружни, тесни чирови покриени со кора.


На долните екстремитети често се забележуваат брадавици и слонови.


Лупус еритематозус и очекуваниот животен век

Што се однесува до предвидувањето, самиот лупус вулгарис не претставува голема опасност за животот, бидејќи релативно ретко доведува до последователна туберкулоза на важни органи. Ако ги исклучиме опасностите поврзани со стеснувањето на горниот респираторен тракт поради развојот на лупус на гркланот, тогаш опасностите што му се закануваат на органот на видот, тогаш самиот лупус има речиси само козметичка вредност, бидејќи може да предизвика најстрашно обезличување поради лузни и лузни.

Дали сте виделе лупус, за каква болест се работи? Кои се примарните симптоми и знаци? Споделете го вашето мислење и оставете преглед на форумот.

Системскиот лупус еритематозус или СЛЕ спаѓа во група на системски автоимуни болести со непознат етиолошки фактор. Болеста се развива како резултат на генетски детерминирани неуспеси во имунолошката регулација, кои го одредуваат формирањето на орган-неспецифични антитела на антигени на клеточните јадра и доведуваат до развој на таканареченото имуно воспаление во ткивата на органите.

Оваа болест инаку се нарекува мултисистемска инфламаторна болест, бидејќи се зафатени скоро сите органи и системи: зглобовите, кожата, бубрезите, мозокот итн.

Ризичната група за развој на СЛЕ вклучува млади жени на репродуктивна возраст, особено црнки - околу 70% од случаите на СЛЕ се дијагностицирани во оваа популациона група. Сепак, СЛЕ може да се развие на апсолутно секоја возраст, дури и во неонаталниот период. Кај детската популација болеста е најчеста кај возрасната група од 14-18 години, а почесто заболуваат девојчињата. За причините за лупус еритематозус, симптоми и третман на болеста, нашата статија.

Причини за развој на СЛЕ

Вистинските причини за развој на СЛЕ сè уште не се утврдени. Постојат неколку теории за развој на системски лупус еритематозус, кои се контроверзни и имаат и потврдувачки и побивачки фактори:

  • генетска теорија. Според оваа теорија, болеста е генетски детерминирана. Сепак, специфичниот ген кој го поттикнува развојот на СЛЕ сè уште не е откриен.
  • вирусна теорија.Беше откриено дека вирусот Епштајн-Бар често се наоѓа кај пациенти кои страдаат од СЛЕ.
  • Бактериска теорија. Докажано е дека ДНК на голем број бактерии може да стимулира синтеза на антинуклеарни автоантитела.
  • хормонална теорија.Жените со СЛЕ често имаат покачени нивоа на хормоните пролактин и естроген. Исто така, има честа примарна манифестација на СЛЕ за време на бременоста или по породувањето, кога женското тело претрпува огромни хормонални промени.
  • Дејството на физичките фактори.Познато е дека ултравиолетовото зрачење може да предизвика синтеза на автоантитела од клетките на кожата (кај луѓе предиспонирани за СЛЕ).

Ниту една од теориите опишани погоре не може да ја објасни причината за развојот на болеста со стопроцентна точност. Како резултат на тоа, СЛЕ се зборува како полиетиолошка болест, т.е. има повеќе причини.

Видови тврди валути

Болеста е класифицирана според фазите на текот на болеста:

акутна формакога се појавува лупус еритематозус, симптомите се карактеризираат со ненадејна и остра манифестација: значително зголемување на температурата до фебрилни индикатори, брзо оштетување на неколку органи, висока имунолошка активност.

Субакутна формасе карактеризира со фреквенција на егзацербации, сепак, со помал степен на сериозност на симптомите отколку во акутниот тек на СЛЕ. Оштетувањето на органите се развива во првите 12 месеци од болеста.

Хронична формасе карактеризира со долготрајна манифестација на еден или повеќе симптоми. Особено е карактеристична комбинацијата на СЛЕ со антифосфолипиден синдром во хроничната форма на болеста.

Патогенезата на СЛЕ или што се случува во телото

Под влијание на одреден предизвикувачки фактор или нивна комбинација во услови на дисфункција на имунолошкиот систем, ДНК на различни клетки е „изложена“. Овие клетки се перцепирани од нивното сопствено тело како туѓи или антигени. Телото веднаш почнува да произведува специјални протеини-антитела кои се специфични за овие клетки и штитат од нив. Како резултат на интеракцијата на антитела и антигени, се формираат имуни комплекси кои се фиксирани во одредени органи.

Овој процес води до развој на имунолошки воспалителен одговор и оштетување на клетките. Клетките на сврзното ткиво најчесто се засегнати, така што болеста СЛЕ се нарекува болест на ова особено ткиво на телото. Сврзното ткиво е широко застапено во сите органи и системи, така што речиси целото тело е вклучено во патолошкиот процес на лупус.

Имуните комплекси, кога се фиксираат на васкуларните ѕидови, можат да предизвикаат тромбоза. Циркулирачките антитела се токсични и доведуваат до анемија и тромбоцитопенија.

Откривање на научниците

Една од последните две студии, според научниците, открила механизам кој ја контролира агресијата на човечкото тело врз сопствените ткива и клетки. Ова отвора нови можности за развој на дополнителни дијагностички техники и ќе овозможи развој на ефективни насоки за третман на СЛЕ.

Откритието дојде токму во моментот кога FDA требаше да ја објави својата одлука за употреба на биолошкиот лек Benlysta. Овој нов лек "Benlysta" (САД) сега е одобрен за употреба во третманот на лупус еритематозус.

Суштината на откритието е како што следува.

Во СЛЕ, телото произведува антитела против сопствената ДНК, наречени антинуклеарни антитела (ANA). Така, тест на крвта за АНА кај пациент со сомневање за СЛЕ ќе овозможи правилно толкување на дијагнозата.

Главната мистерија на СЛЕ беше механизмот со кој клеточната ДНК излегува надвор. Во 2004 година, беше откриено дека експлозивната смрт на неутрофилните клетки доведува до ослободување на нивната содржина, вклучително и нуклеарна ДНК, нанадвор во форма на нишки, меѓу кои лесно се заплеткуваат патогени вируси, габи и бактерии. Кај здрави луѓе, таквите неутрофилни стапици лесно се распаѓаат во меѓуклеточниот простор. Кај луѓето со СЛЕ, антимикробните протеини LL37 и HNP не дозволуваат остатоците од нуклеарната ДНК да се разградат.

Овие протеини и остатоци од ДНК заедно се способни да ги активираат плазмацитоидните дендритични клетки, кои пак произведуваат протеини (интерферон) кои го поддржуваат имунолошкиот одговор. Интерферон ги принудува неутрофилите да ослободат уште повеќе нишки, поддржувајќи бесконечен патолошки процес.

Така, според научниците, патогенезата на лупус еритематозус лежи во циклусот на смрт на неутрофилните клетки и хронично воспаление на ткивото. Ова откритие е важно и за дијагноза и за третман на СЛЕ. Ако еден од овие протеини може да стане маркер на СЛЕ, тоа во голема мера ќе ја поедностави дијагнозата.

Уште еден интересен факт.Меѓу 118 пациенти кои учествувале во друга студија насочена кон откривање на недостаток на витамин Д кај пациенти со болести на сврзното ткиво. Меѓу 67 пациенти со автоимуни заболувања (ревматоиден артритис, лупус еритематозус), недостаток на витамин Д е откриен кај 52%, кај 51 пациент со белодробна фиброза од различна природа - кај 20%. Ова ја потврдува потребата и ефективноста од додавање курсеви за витамин Д во третманот на автоимуни болести.

Симптоми

Симптомите на болеста зависат од фазите на развој на патолошкиот процес.
Со акутна почетна манифестацијалупус еритематозус одеднаш се јавува:

  • треска до 39-39 C
  • слабост
  • замор
  • болки во зглобовите

Честопати, пациентите можат точно да го наведат датумот на почетокот на клиничките манифестации - симптомите се толку остри. По 1-2 месеци се формира јасна лезија на виталните органи. Ако болеста напредува понатаму, тогаш за една или две години пациентите умираат.

За субакутенпрвите симптоми се помалку изразени, патолошкиот процес се развива побавно - оштетувањето на органите се случува постепено, во рок од 1-1,5 години.

Во хроничен текнеколку години постојано се манифестираат еден или повеќе симптоми. Егзацербацијата на болеста е ретка, работата на виталните органи не е нарушена.

Во основа, почетните манифестации на СЛЕ немаат специфичност, лесно поминуваат со третман со антиинфламаторни лекови или сами. Ремисијата се одликува со времетраењето на курсот. Порано или подоцна се јавува егзацербација на болеста, најчесто во есенско-летните периоди поради зголемување на сончевото зрачење, додека состојбата на кожата на пациентите нагло се влошува. Со текот на времето, се појавуваат симптоми на оштетување на органите.

  • Кожа, нокти и линија на косата

Вклучувањето во патолошкиот процес на кожата е најчестиот симптом на лупус еритематозус кај жените, чија појава е поврзана со некој причински фактор: продолжено изложување на сончева светлина, изложеност на мраз, психо-емоционален шок (види,).

Многу карактеристично за СЛЕ е црвенило на кожата во близина на носот и образите, обликувани како крилја на инсект пеперутка. Освен на лицето, еритем се појавува и на отворени површини на кожата - горните екстремитети, деколтето. Еритемата е склона кон периферен раст.

Со дискоиден лупус еритематозус, еритем на кожата се заменува со воспалителен едем. Оваа област постепено се згуснува и по некое време атрофира со формирање на лузна. Фокуси на дискоиден лупус се наоѓаат во различни делови од телото, што укажува на дисеминација на процесот.

Друг симптом на СЛЕ е капиларитис, кој се манифестира со црвенило, оток и многубројни хеморагии во вид на мали точки локализирани на врвовите на прстите, стапалата и дланките.

Оштетувањето на косата кај СЛЕ се манифестира со постепено делумно или целосно ќелавост (види). За време на периодот на егзацербација, карактеристична е промената на структурата на ноктите, што често доведува до атрофија на периингвалниот гребен.

Алопеција ареата или генерализирана и уртикарија се најкарактеристичните симптоми на СЛЕ. Покрај кожните манифестации, пациентите се загрижени за главоболки, болки во зглобовите, промени во работата на бубрезите и срцето, промени во расположението од еуфорија до агресија.

  • мукозните мембрани

Почесто страдаат мукозните мембрани на устата и носот: се појавува црвенило, се формираат ерозии (енантеми) на мукозната мембрана и мали чирови во устата (види,). Со формирање на пукнатини, ерозија и улцерација на црвената граница на усните, се јавува лупус-хеилитис. Лезиите стануваат во форма на густи синкаво-црвени наслаги кои се болни при јадење, склони кон улцерации, имаат јасни граници и понекогаш се покриени со лушпи слични на трици.

  • Мускулно-скелетниот систем

До 90% од пациентите со СЛЕ имаат оштетување на зглобовите. Малите зглобови страдаат, почесто од прстите (види). Патолошкиот процес се шири симетрично, што доведува до болка и вкочанетост во зглобовите. Често се развива асептична некроза на коските. Покрај зглобовите на раката, страдаат и зглобовите на колкот и коленото, што доведува до нивна функционална инсуфициенција. Ако во процесот е вклучен и лигаментозниот апарат, тогаш се развиваат контрактури од непостојана природа, а кај тешки СЛЕ, дислокации и сублуксации.

  • Респираторниот систем

Белите дробови најчесто се засегнати со развој на билатерален плеврит, акутен лупус пневмонитис и белодробни хеморагии. Последните две патологии се опасни по живот.

  • Кардиоваскуларниот систем

Во преовладувачкото мнозинство на случаи, Либман-Сакс ендокардитисот се развива со вклучување на митралната валвула во патолошкиот лупус процес. Вентилските ливчиња растат заедно и се формираат стенозни срцеви заболувања. Во случај на перикардитис, слоевите на перикардот стануваат подебели. предизвикува болка во градите, зголемување на големината на срцето. Често страдаат мали и средни садови (вклучувајќи ги виталните коронарни артерии и садови на мозокот), како резултат на што пациентите често умираат поради церебрален мозочен удар и коронарна артериска болест.

  • Нервен систем

Невролошките симптоми се разновидни, почнувајќи од мигрена до минливи исхемични напади и мозочни удари. Можни се епилептични напади, церебрална атаксија, хореа. Кај една петтина од пациентите се развива периферна невропатија, кај која воспалението на оптичкиот нерв, што доведува до губење на видот, се смета за многу неповолен феномен.

  • Бубрезите. Тешкиот тек на СЛЕ доведува до формирање на различни видови на лупус нефритис.

Кога се дијагностицира лупус еритематозус кај децата, знаците првично се појавуваат во форма на оштетување на зглобовите (летечка артралгија, акутен и субакутен периартритис) без прогресија, како и типични кожни лезии како еритематозен осип, се појавува анемија. СЛЕ треба да се разликува од .

Диференцијална дијагноза

Хроничниот лупус еритематозус се разликува од лихен планус, туберкулозна леукоплакија и лупус, ран ревматоиден артритис, Сјогренов синдром (види фотофобија). Со поразот на црвената граница на усните, хроничниот СЛЕ се разликува од абразивниот преканцерозен хелитис на Manganotti и актиничен хелитис.

Бидејќи поразот на внатрешните органи е секогаш сличен во текот на различни заразни процеси, СЛЕ се разликува од, сифилис, мононуклеоза (), ХИВ инфекција (види) итн.

Третман на лупус еритематозус

Третманот се избира индивидуално за одреден пациент. Комплекс терапевтски мерки се спроведува на амбулантска основа.

Индикации за хоспитализација се:

  • постојана хипертермија без очигледна причина
  • опасни по живот состојби: малигна бубрежна инсуфициенција, акутен пневмонитис или крварење од белите дробови
  • невролошки компликации
  • тешка тромбоцитопенија, значително намалување на црвените крвни зрнца и крвните лимфоцити
  • недостаток на ефективност од амбулантски третман

Системскиот лупус еритематозус во акутниот период се третира со хормонски лекови (преднизолон, кортикостероидни масти, види) и цитостатици (циклофосфамид) според шемата. Нестероидни антиинфламаторни лекови (итн. види) се индицирани во присуство на хипертермија и развој на оштетување на мускулно-скелетниот систем.

Кога процесот е локализиран во еден или друг орган, се консултира тесен специјалист и се пропишува соодветна корективна терапија.

Луѓето со СЛЕ треба да избегнуваат директна сончева светлина. Изложените области на кожата треба да се подмачкаат со заштитна крема од УВ зраци.

Имуносупресивната терапија со сопствени матични клетки е многу ефикасна, особено во тешки случаи. Во повеќето случаи, автоимуната агресија престанува и состојбата на пациентот се стабилизира.

Од големо значење е почитувањето на здрав начин на живот, отфрлање на лошите навики, изводлива физичка активност, рационална исхрана и психолошка удобност.

Прогноза и превенција

Треба да се напомене дека е невозможно да се постигне целосен лек за СЛЕ.

Прогнозата за живот со адекватен и навремен третман е поволна. Околу 90% од пациентите преживуваат 5 или повеќе години по почетокот на болеста. Прогнозата е неповолна со ран почеток на болеста, висока активност на процесот, развој на лупус нефритис и инфекција. Прогнозата за живот е неповолна во развојот на СЛЕ кај мажите.

Поради непозната етиологија, не постои примарна превенција на СЛЕ. За да се спречат егзацербации, треба да се избегнува директна инсолација и да се заштити кожата што е можно повеќе (облека, крема за сончање итн.).

Превенција на егзацербации на СЛЕ кај децата е организација на домашно школување, спречување на инфекции и зајакнување на имунолошкиот систем. Вакцинацијата може да се изврши само во периодот на апсолутна ремисија. Воведувањето на гама глобулин е можно само ако има апсолутни индикации.