Воспаление на назофарингеалниот крајник. Хиперплазија на крајниците

• Кои лекари треба да ги контактирате ако имате хипертрофија на лимфоидното ткиво на фаринксот?

Што е хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво

Хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво(главно назофарингеални и палатински крајници) не е придружена со повреда на неговата функција.

Преваленца. Обично се забележува кај деца на возраст од 3-10 години. Хипертрофираното лимфоидно ткиво се подложува на физиолошка инволуција и се намалува за време на пубертетот. Патолошка хипертрофија на лимфоидното ткиво - хипертрофија на аденоидите почесто се јавува кај деца на возраст од 2 до 8 години. Хипертрофијата на палатинските и фарингеалните крајници е карактеристична за малите деца како манифестација на општа хиперплазија на лимфоидното ткиво и одбрамбените реакции на телото.

Што предизвикува хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво

Етиологија непозната. Предиспонирачки фактори може да бидат инфламаторни заболувања на фаринксот, разни заразни болести во детството, ендокрини пореметувања, хиповитаминоза, уставни аномалии, неповолни социјални и животни услови и други влијанија кои ја намалуваат реактивноста на организмот.

Хипертрофијата на лимфоидното ткиво како одговор на заразна болест доведува до зголемување на воспалителните процеси во фаринксот. Додека ја одржува својата функција, хипертрофираното лимфоидно ткиво, сепак, може да предизвика патолошки промени во носот, ушите и гркланот.

Хипертрофијата на крајниците е промовирана од акутни респираторни заболувања, а латентна инфекција во празнините предизвикува понатамошна фиброзна дегенерација и, под одредени околности, хроничен тонзилитис.

Како резултат на нарушено назално дишење поради хиперплазија на назофарингеалниот крајник, гасовиот состав на крвта се менува, вентилацијата на белите дробови е ослабена, се јавува хипоксемија и хиперкапнија. Нарушената оксигенација на органите доведува до откажување на органите. Се намалува бројот на црвени крвни зрнца и количината на хемоглобин во крвта, се зголемува бројот на леукоцити. Функциите на гастроинтестиналниот тракт се нарушени, функцијата на црниот дроб, тироидната жлезда и кората на надбубрежните жлезди се намалува. Метаболизмот е нарушен, растот на детето се забавува и сексуалниот развој е одложен.

Патогенеза (што се случува?) за време на хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво

Хипертрофија на палатинските крајници, степен I - крајниците ја заземаат надворешната третина од растојанието од палатинскиот лак до средната линија на фаринксот; II степен - заземаат 2/3 од ова растојание; III степен - крајниците се во контакт еден со друг.

Аденоиди (аденоидис) или хиперплазија на фарингеалниот крајник, степен I - крајниците ја покриваат горната третина од бумерот; II степен - покрива половина од vomer; III степен - целосно покријте го вомерот, достигнувајќи го нивото на задниот крај на долната назална конха.

Симптоми на хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво

Хипертрофијата на палатинските крајници често се комбинира со хипертрофија на целиот фарингеален лимфоиден прстен, особено со хипертрофија на фарингеалниот крајник. Децата не страдаат од болки во грлото или акутни респираторни заболувања, при преглед, обично нема воспалителни промени во палатинските крајници.

Со тешка хипертрофија (палатинските крајници се спојуваат по средната линија и служат како пречка за дишење и голтање), се забележува ноќно кашлање и 'рчење; тешкотии во зборувањето, неправилен изговор на некои согласки; тешкотии при јадење.

Аденоидите кај повеќето деца го формираат аденоидниот тип на лице (habitus adenoideus): апатичен израз и бледило на лицето; полуотворена уста; мазност на назолабијалните набори; мал егзофталмус; овенати на долната вилица.

Формирањето на коските на лицето е нарушено, дентофацијалниот систем се развива неправилно, особено алвеоларниот процес на горната вилица со неговото стеснување и клинест испакнување напред; се изговара стеснувањето и високата положба на небото (готско небо); горните секачи се неправилно развиени, значително штрчат напред и се наоѓаат случајно.

Растот на децата се забавува, формирањето на говорот е нарушено, децата заостануваат во физичкиот и менталниот развој. Гласот ја губи звучноста, се појавува назалност; намалено чувство за мирис. Зголемените аденоиди го попречуваат нормалното дишење и голтање. Назален исцедок со постојан течење на носот предизвикува иритација на кожата на предворјето на носот и горната усна. Немирен сон, со отворена уста, придружен со 'рчење. Отсуството, слабеењето на меморијата и вниманието влијаат на училишните перформанси. Вдишувањето на непрочистен ладен воздух низ устата доведува до болки во грлото, хроничен тонзилитис, ларинготрахеобронхитис, пневмонија, а поретко до дисфункција на кардиоваскуларниот систем. Стагнантните промени во мукозната мембрана на носната празнина со нарушена аерација на параназалните синуси и одливот на секрет од нив придонесуваат за нивно гнојно оштетување. Затворањето на фарингеалниот отвор на аудитивните цевки е придружено со намален слух и развој на повторливи и хронични заболувања на средното уво.

Во исто време, нарушена е општата состојба на децата. Забележана е раздразливост, плачливост и апатија. Се појавува малаксаност, бледа кожа, намалена исхрана и зголемен замор. Голем број на симптоми се предизвикани не само од тешкотии во носното дишење. Тие се засноваат на невро-рефлексен механизам. Тоа се психоневролошки и рефлексни нарушувања (неврози): епилептиформни напади; бронхијална астма; мокрење во кревет; опсесивна кашлица; склоност кон грчеви на глотисот; оштетување на видот.

Целокупната имунолошка реактивност на телото се намалува, а аденоидите исто така можат да бидат извор на инфекција и алергизација. Локалните и општите нарушувања во телото на детето зависат од времетраењето и сериозноста на тешкотиите во носното дишење. За време на пубертетот, аденоидите се подложени на обратен развој, но настанатите компликации остануваат и често доведуваат до инвалидитет.

Дијагноза на хипертрофија на фарингеалното лимфоидно ткиво

Дијагнозата на аденоиди не е тешка. Нивната големина и конзистентност се одредуваат со користење на голем број методи. Со задна риноскопија: аденоидите изгледаат како бледо розова формација со широка основа, нерамна површина, поделена со надолжно распоредени процепи и се наоѓаат на покривот на назофаринксот. Се користат рендгенски и дигитален преглед на назофаринксот. Предната риноскопија открива мукопурулентен исцедок во носните пасуси, оток или хипертрофија на назалните турбини. По анемизацијата на мукозната мембрана за време на фонацијата, може да се види движењето на аденоидите нагоре.

Индиректни знаци на аденоиди се, исто така, хипертрофија на палатинските крајници и лимфоидните елементи на задниот ѕид на фаринксот.

Диференцијална дијагноза.При диференцијална дијагноза на хиперплазија на палатинските крајници, неопходно е да се има предвид зголемувањето на палатинските крајници кај леукемија, лимфогрануломатоза и лимфосарком.

Аденоидните израстоци мора да се разликуваат од ангиофибром на назофаринксот (се карактеризира со густина, нерамна површина, зголемено крварење), хоанален полип (има мазна површина, сивкаста боја, странична локација на педикулата, доаѓа од една хоана), хипертрофија на задните краеви на долната назална конха, кои ги покриваат хоанаите од страната на носната празнина, а назофарингеалниот свод останува слободен, церебрална хернија (има мазна површина, сиво-сина боја, доаѓа од горниот ѕид на назофарингеалниот свод ).

Третман на хипертрофија на фарингеално лимфоидно ткиво

За хипертрофија на палатинските крајници се користат физички методи, климатски и ресторативен третман.

Доколку дојде до нагло зголемување на палатинските крајници и конзервативната терапија е неуспешна, тие се делумно отстранети (тонзилотомија), во повеќето случаи истовремено со отстранување на аденоидите.

Операцијата се изведува на амбулантска основа под локална анестезија. Откако ќе се нанесе тонзилотом на делот од крајникот кој излегува од зад лаците, се фиксира со вилушка и брзо се отстранува. Постоперативниот режим и рецептите се исти како и по аденотомија. Недостатоците на тонзилотомијата вклучуваат нецелосно отстранување на крајниците, особено кога се комбинираат хиперплазија и воспаление на крајниците. Најчестите компликации вклучуваат крварење, гноење на хируршката рана, цервикален лимфаденит и повреда на мекото непце.

Конзервативниот третман на аденоидите обично е неефикасен, а физиотерапевтските процедури кои се користат во овој случај помагаат да се стимулира нивниот раст. Навременото отстранување на аденоидите (аденотомија) го елиминира иритирачкиот ефект на инфицираната слуз од назофаринксот врз крајниците, се обновува носното дишење, што често доведува до намалување на крајниците.

Индикации за аденотомија: чести настинки, сериозно нарушување на назалното дишење, хипертрофија на II и III степен на аденоиди (и ако е зафатено увото, исто така и аденоиди од I степен, бидејќи е неопходно да се ослободи устата на аудитивната цевка), повторливи и хроничен трахеобронхитис, пневмонија, бронхијална астма, рекурентни и хронични заболувања на параназалните синуси, губење на слухот, секреторен, рекурентен и хроничен отитис медиа, оштетување на говорот, психоневролошки и рефлексни нарушувања (енуреза, епилептиформни нарушувања).

Контраиндикации за аденотомија: акутни заразни болести, нивни прекурсори или контакт со пациенти со детски инфекции.

По болки во грлото, акутна респираторна болест, операција може да се направи по 1 месец, по грип - по 2 месеци, по превентивна вакцинација - по 2-3 месеци, по сипаници - по 3 месеци, по рубеола, шарлах - по 4 месеци, по сипаници, голема кашлица, заушки, инфективна мононуклеоза - по 6 месеци, по заразен хепатитис - по 1 година (по тест на крвта за билирубин), по менингитис - по 2 години.

Контраиндикации се и крвни заболувања (акутна и хронична леукемија, хеморагична дијатеза, имунолошка хемопатија), пренесување на токсигени сипаници, небактериска дифтерија, акутни заболувања на ОРЛ органи или егзацербација на хронични заболувања, акутни заболувања на внатрешните органи или егзацербација на хронични заболувања , декомпензирани состојби кај болести на срцето, бубрезите, црниот дроб и белите дробови; забен кариес, тимогалија, фарингеални васкуларни абнормалности.

Пред операцијата, децата се подложени на преглед, чиј минимум ја гарантира безбедноста на операцијата: општ тест на крвта, коагулација, време на крварење, тестови за откривање на ХИВ, австралиски антиген; Анализа на урина; стоматолошки санитарни услови, брис од грло и носот за да се идентификуваат токсигени коринебактерии дифтерија бацили; заклучок на педијатар за можноста за хируршка интервенција; недостаток на контакт со заразни пациенти.

На детето му се препишуваат лекови кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта.

Операцијата се изведува во еднодневен болнички амбиент, под локална анестезија, со помош на нож во облик на прстен - Бекмановиот аденотом. Се користи и аденотом на кошница.

Аденотомот се вметнува во назофаринксот строго по средната линија, потоа се поместува нагоре и напред кон задниот раб на носната преграда, а горниот раб на инструментот се притиска на куполата на назофаринксот. Во овој случај, аденоидното ткиво навлегува во аденоидниот прстен (сл. 4.3, видете го вметнувањето во боја). Аденоидот брзо и остро се поместува напред и надолу, отсекувајќи ги аденоидите.

Кај децата, аденоидните израстоци често се комбинираат со хипертрофија на палатинските крајници. Во овие случаи, тонзилотомија и аденотомија се изведуваат истовремено.

По 3 часа, доколку нема крварење по последователен преглед, детето се отпушта дома со препорака за домашен режим, нежна исхрана и земање средства за згрутчување на крвта и сулфонамидни лекови.

Во последниве години, во пракса е воведена ендоскопска аденотомија под анестезија, во услови на суспендирана фарингоскопија со визуелна контрола на ендоскоп вметнат во задните делови на носната празнина.

Со аденотомија, можни се следните компликации: анафилактична реакција на анестетик, крварење. Тежината на крварењето по аденотомија се проценува според нивото на хемоглобин, хематокрит, крвен притисок и пулс. Ако има крварење по аденотомија, се врши повторна аденотомија за да се отстранат остатоците од аденоидите и се спроведуваат општи и локални хемостатички мерки.

Компликациите вклучуваат и супурација на хируршката рана со развој на регионален лимфаденит, ретрофарингеален, парафарингеален апсцес, медијастинитис, сепса, асфиксија при аспирација на отстранет аденоид, повреда на мекото непце со последователен развој на неговата парализа и симптоми на дисфагија и дисфагија , повреда на коренот на јазикот, која обично е придружена со тешко крварење, аспирациона пневмонија.

Крајниците може да пораснат поради оток предизвикан од воспаление. Провокатори може да бидат алергиски агенси или инфекција. Третата причина е вистинска хиперплазија. Од 3 до 6 години, зголемувањето на крајниците е нормален физиолошки процес. Хиперплазија на крајниците може да биде предизвикана од патогени како микоплазма и кламидија. Правилно препишување на лекови е важно за лекување. Антиинфламаторните лекови се релевантни за ублажување на воспалението и минимизирање на отокот. Потребни се антибактериски лекови за уништување на патогенот што ја предизвикал болеста.

Ако третманот со лекови е неефикасен, лекарот пропишува хируршка операција наречена аденотомија. По ова, треба да земате имуностимуланти за превенција. За прв степен на хиперплазија, операцијата не е потребна.

Причини за хиперплазија на крајниците

За појава на болеста важен е штетен фактор, на пример, изгореница. Во такви ситуации, не се засегнати само крајниците, туку и ткивата во непосредна близина до нив. Не само премногу топла вода, туку и алкални и кисели материи можат да ги оштетат крајниците. За третман на такви пациенти, хоспитализацијата е задолжителна.

Меѓу причините се и влијанието на објект од трета страна. Најверојатно ова се мали коски од риба кои го нарушуваат интегритетот на лимфното ткиво. При голтање, човекот во такви случаи се чувствува како нешто да му прободува во грлото. Следната причина се туморите и абнормалниот развој на крајниците. Орган, исто така, може да се оштети ако:

• контакт со заразена слуз (аденоидитис)
• дишење преку уста, што резултира со продолжено вдишување на ладен воздух
• болести на кои детето било изложено на млада возраст
• релапси и чести заболувања на ушите, грлото и/или носот.

Следниве деца се изложени на ризик за хиперплазија на крајниците:

• неухранети
• со лоши услови за живот, без соодветна грижа од родителите или старателите
• нерамнотежа на хормоните во телото
• Лимфно-хипопластична конституционална аномалија игра улога
• изложеност на зрачење долго време
• недостаток на витамини

Активирањето на производството на лимфоидни клетки игра улога во патогенезата.

Симптоми

За ефикасен третман, родителите мора навреме да ја забележат патологијата и да дојдат кај лекар со овој проблем. Навремената дијагноза е гаранција дека нема да има компликации. Лекарите често снимаат хипертрофични процеси во неколку видови крајници, вклучувајќи го и фарингеалниот крајник. Лекарот мора да ги палпира крајниците; конзистентноста е мека или цврсто еластична на допир. Нијансата може да биде или светло жолта или богато црвена.

Детето може да се жали на тешкотии при вдишување и издишување, како и непријатност при голтање. Дишењето станува бучно, лекарот евидентира дисфагија (нарушување на голтањето) и дисфонија (нарушување на гласот). Родителите може да го окарактеризираат гласот на малиот пациент како назален, неговиот говор како неразбирлив, а некои од зборовите може да не бидат целосно изговорени од пациентот.

Како што веќе беше забележано, хиперплазијата на крајниците доведува до хипоксија - телото не добива доволно кислород. Како резултат на тоа, може да се појави кашлање и 'рчење за време на спиењето. Ако патолошкиот процес ги вклучува ушите на детето, тогаш лекарот забележува отитис медиа.

Компликации може да бидат постојани настинки, бидејќи детето со хиперплазија не може нормално да дише и ја држи устата отворена. Отитис медиа (горенаведената компликација) предизвикува постојано губење на слухот.

Хиперплазија на палатинските крајници

Нема воспаление, но растот на лимфното ткиво е забележан главно кај малите деца. Хиперплазијата на палатинските крајници во такви случаи делува како механизам за компензација кога телото е нападнато од инфекции. Кога крајниците стануваат толку големи што стануваат пречка за вдишување на воздухот и неговото минување низ респираторниот тракт, се врши операција за отстранување на дел од ткивото.

Патогенезата вклучува имунореактивен процес. Дишењето преку уста е исто така важно ако детето има проблем како што се аденоиди. Тие придонесуваат за производство на големи количини на заразена слуз, што негативно влијае на крајниците. Патологиите на надбубрежните жлезди или тироидната жлезда играат улога во патогенезата. Апнеја најверојатно ќе се појави ноќе.

Хиперплазија на јазичниот крајник

Овој крајник се наоѓа во коренот на јазикот. Од четиринаесетгодишна возраст се развива назад и затоа се дели на два дела. Кога овој процес е нарушен, лимфното ткиво расте. Со хиперплазија на јазичниот крајник, тинејџер се жали на туѓо тело во грлото. Овој процес може да го придружува пациентот додека не наполни 40 години. Причината е најчесто вродена. Голтањето на пациентот се влошува, темброт на неговиот глас се менува, а роднините може да забележат временски периоди кога пациентот не дише ноќе, што се нарекува апнеја.

Кога на детето му е дијагностицирана хиперплазија на палатинскиот крајник, за време на физички вежби, дишењето станува клокотот и бучното. Симптом како кашлица веројатно ќе предизвика ларингоспазам. Земањето апчиња нема да даде ефект; кашлицата ќе продолжи со години. Во некои случаи, кашлицата може да биде продолжена и силна, што доведува до крварење.

Хиперплазија на назофарингеалниот крајник

Истражувачите го истакнаа гледиштето дека назофарингеалните крајници играат улога во имунитетот додека бебето не наполни 3 години. Поради честите детски болести, може да започне патолошки раст на лимфното ткиво. Оваа болест е типична за деца кои живеат во ладни или претерано влажни простории. Воспалението се појавува во респираторните органи.

Крајниците можат да бидат со три степени на раст. Првиот степен се карактеризира со аденоиди кои го покриваат врвот на плочата што ја формира носната преграда. Ако оваа плоча е затворена за 65%, лекарот го запишува степенот II; затворањето за 90% или повеќе укажува на стадиум II од предметната патологија.

Симптоми: назална конгестија, значителна „шуга“, поради што назалниот премин е многу слаб. Поради овие фактори, циркулацијата на крвта во носната празнина е нарушена, што го влошува воспалението во назофаринксот. Ако аденоидите се од втор или трет степен, тогаш гласот е нарушен и се карактеризира како глув. Аудитивните цевки може да бидат затворени, во такви случаи, што е логично, слухот се намалува во поголема или помала мера. Устата на детето може да биде малку отворена, понекогаш долната вилица може да попушта, назолабијалните набори може да се измазнуваат, што ги менува цртите на лицето.

Хиперплазија на фарингеалниот крајник

Оваа амигдала се развива пред 14-годишна возраст, со особено брза стапка на развој кај доенчињата. Хиперплазијата на фарингеалниот крајник е една од манифестациите на лимфната дијатеза. Наследни фактори, редовна хипотермија на телото, недостаток на хранливи материи или калории во исхраната и напад од вирусни патогени исто така може да играат улога.

Во некои случаи, хроничните воспалителни процеси во крајниците предизвикуваат прекумерен раст на нивното ткиво. На пациентот му е тешко да дише низ носот, па затоа ја отвора устата за да вдишува и издишува воздух. Горната усна е повисока од нормалното ниво, се забележува оток на лицето и одредено издолжување. Затоа, лекарот може погрешно да се сомнева во ментална ретардација.

Мозокот нема доволно воздух. Наутро детето изгледа како да не спиело доволно. Во текот на денот тој може да биде неразумно каприциозен. Типично е сувоста на оралната слузница, гласот е рапав кога детето се обидува да дише низ устата. Евидентиран е и долгорочен ринитис со синузитис; веројатни се туботимпанитис и отитис. Температурата може да биде малку зголемена, апетитот се влошува, меморијата и вниманието исто така се влошуваат.

Хиперплазија на крајниците кај деца

Телото на детето често е изложено на инфекции, како што се голема кашлица или шарлах. Хипертрофичните процеси се лансираат како компензаторни. Дијагнозата за која станува збор главно се поставува на деца на возраст под десет години. Хиперплазијата не се манифестира како воспалителен процес. Крајниците имаат бледо жолта боја, не се црвени.

Со 1 степен на пролиферација нема симптоми. Ако растот е интензивен, тогаш родителите забележуваат назален глас на детето, компликации со дишењето и други симптоми кои беа наведени погоре. Голем број фоликули, кои се покревки од нормалното, ги затвораат празнините без приклучоци.

Дијагностика

Искусен лекар обрнува внимание на изразот на лицето на мал пациент. Важно е да се интервјуираат родителите и, ако е можно, самото дете, да се идентификуваат главните поплаки. Историјата може да укаже на такви точки како ниска имунолошка одбрана на телото, респираторни заболувања (неколку годишно) и затнат нос долго време. Лабораториските тестови се важни за да се утврди дијагнозата. Неопходно е да се идентификува патогенот и да се провери неговиот одговор на најчесто користените лекови. На пациентот му се препишува бактериска култура од грлото.

Мора да се земе крвта на пациентот за анализа, вклучително и киселинско-базната рамнотежа, а урината мора да се земе за анализа за да се открие воспаление. Инструменталните дијагностички методи се исто така релевантни при дијагностицирање на хиперплазија на крајниците. Се врши ултразвучна дијагностика на фаринксот, фарингоскопија, фиброендоскопија и ригидна ендоскопија.

Може да биде предизвикана хиперплазија на крајниците (мора да се земе предвид при дијагностицирање):

• рак во крајниците
• туберкулоза
• грануломи на фаринксот од заразна природа
• леукемија
• лимфогрануломатоза

Третман

Третманот бара сеопфатен пристап, вклучувајќи употреба на лекови, физикална терапија и, доколку е потребно, хируршка интервенција. Во степен I (класификација опишана погоре), се пропишуваат специјални лекови и плакнења. За последната постапка, погодни се средства за каутеризација и адстрингентно дејство, вклучително и раствор од танин; Исто така се пропишани антисептици.

Хипертрофираните области се подмачкуваат со 2,5% раствор на сребро нитрат. Следниве лекови се погодни за третман:

• крајниците
• тонзилотрен
• умкалор
• лимфомиозот

Техниките за локална физиотерапија вклучуваат:

• ултразвук

Во некои случаи, потребна е ендофарингеална терапија со ласер. Често се препишуваат ултрафонофореза од кал, електрофореза, вдишување со лушпи од лековити билки и вакуумска хидротерапија. Во случаи на II и III степени на хиперплазија, се прибегнува кон хируршки операции. Најчесто се отстранува дел од обраснатиот крајник. Овој метод е релевантен за пациенти под седум години, ако нема детска парализа, дифтерија, заразни болести или болести на крвта.

Криохирургијата е метод за лекување на хиперплазија на крајниците, во која органот е под влијание на ниски температури, што ви овозможува да се ослободите од патолошки израстоци. Во овој случај, пациентот не чувствува болка, а нема ниту крв. Оваа операција е индицирана за пациенти со срцева слабост, атеросклероза и срцеви мани.

Следниот метод за лекување на предметната патологија е дијатермокоагулација, со други зборови, каутеризација. Кога се согласувате за лекување со овој метод, консултирајте се со вашиот лекар за големата веројатност за разни компликации.

Превенција

Важно е да живеете во поволни услови, да ја одржувате просторијата чиста, да одржувате нормално ниво на влажност на воздухот и удобна температура за човечкото тело. Исхраната мора да биде правилна за имунолошкиот систем да биде активен. Во есен и зима потребно е да се облекувате според временските услови, да не дишете преку уста, за крајниците да не бидат изложени на леден воздух.

За да се одржи имунитетот, може да биде релевантно стврднување, спа третман и дополнителни курсеви на минерали и витамини. Респираторните и сите други болести мора да се лекуваат навреме за да не станат хронични.

Прогноза

Лекарите речиси секогаш даваат поволна прогноза. Благодарение на тонзилотомијата, човекот може да дише низ носот, а неговиот имунитет се нормализира. Мозокот функционира без хипоксија, што го нормализира спиењето и општата благосостојба на пациентот. По соодветен третман исчезнува и носниот глас. На рана возраст може да се открие умерена хиперплазија на крајниците, но откако детето ќе наполни десет години, таа исчезнува. Ако по 10 години хиперплазија сè уште постои, треба да се консултирате со лекар.

Ако се појават симптоми, консултирајте се со лекар за рана дијагноза и третман.

Дали има старосни ограничувања за појава на хипертрофија на крајниците? Иако зголемувањето на големината на овие лимфоидни формации почесто се открива во детството, не може да се исклучи можноста за развој на хипертрофични процеси кај возрасни пациенти. Постојат многу причини зошто се јавува хипертрофија на крајниците; не е секогаш поврзан со присуство на воспаление и почесто се смета како адаптивно-компензаторна појава. Дали зголемените крајници во зрелоста треба да се сметаат за патологија и колку е тоа опасно? Кои методи на лекување може да му се понудат на пациентот?

Пред да зборувате за тоа зошто крајниците можат да се зголемат и како објективно се манифестира овој процес, треба да замислите каде се наоѓаат овие анатомски формации и на кој функционален систем на телото припаѓаат. Лимфаденоидниот прстен Пирогов-Валдеер, локализиран во орофаринксот, е имунолошка бариера на влезот во респираторниот и дигестивниот тракт. Се формира од неколку крајници:

• спарен палатин, или крајници, локализирани помеѓу палатинските сводови;
• спарен тубал, кој се наоѓа на фарингеалниот отвор на аудитивната цевка;
• неспарен назофарингеален (фарингеален), кој се наоѓа во сводот на назофаринксот;
• неспарен јазичен во мукозната мембрана на коренот на јазикот.

Крајниците се состојат од лимфоидно ткиво, како периферните органи на имунолошкиот систем, тие се формираат во фазата на интраутериниот развој и остануваат во текот на животот. Покрај тоа, некои од нив (фарингеални, јазични, тубални) може да подлежат на инволуција поврзана со возраста, изразена во намалување на големината и функционалната активност. Инволуцијата, во суштина, значи обратен развој, трансформација на орган. Ова е од големо значење за разгледување на причините што го објаснуваат зголемувањето на крајниците кај возрасен, бидејќи функционалната хипертрофија поврзана со возраста е карактеристична за децата, а инволуцијата поврзана со возраста се јавува на возраст од 13-15 години.

Хипертрофијата, односно зголемувањето на големината на амигдалата, може да биде предизвикана од различни причини. Зошто крајниците и другите лимфоидни формации се зголемуваат? Ова води до:

1. Вродени развојни аномалии.
2. Отсуство на инволуција поврзана со возраста.
3. Постојана траума на ткивото на крајниците (на пример, груба храна).
4. Тонзилектомија (отстранување на крајниците).
5. Чести заразни болести, имунодефициенција.
6. Присуство на фокуси на хронична инфекција во орофаринксот.
7. Ендокрини нарушувања.
8. Жени кои земаат хормонални контрацептиви.

Кога крајниците се зголемени, тие го попречуваат соодветното дишење и придонесуваат за формирање на патолошки промени. Ако во детството тактиката на хипертрофија може да се чека и да се види, во третманот на возрасни пациенти неопходно е да се преземат мерки веднаш по поставувањето на дијагнозата.

Така, кој било од крајниците може да хипертрофира; Процесот кај возрасните е неповратен и бара третман.

Хипертрофијата на крајниците е процес кој се класифицира не само според видот на зголемени лимфоидни образувања. Тежината на клиничките манифестации е директно поврзана со сериозноста на промените во големината, затоа вообичаено е да се подели зголемувањето на крајниците и фарингеалниот крајник на три степени. Во однос на преостанатите компоненти на лимфаденоидниот прстен, се разгледува само фактот на хипертрофија.

Синоним за хипертрофија на фарингеалниот крајник е терминот „аденоиди“, „аденоидни израстоци“ - спротивно на идеите за оваа патологија, може да се појави не само кај деца, туку и кај возрасни. Степенот на хипертрофија (1, 2 и 3, соодветно) се споредува со покривањето на вомерот, коскена плоча лоцирана во носната празнина, со лимфоидно ткиво:

• покривање на горната третина;
• покривање на горните две третини;
• покривајќи го целиот отворач.

Кога се зголемуваат крајниците, се користат анатомски обележја за да се одреди напредокот на патолошкиот процес: работ на предниот лак и јазикот, кој се наоѓа во средната линија на фаринксот. Ако крајниците пополнуваат 1/3 од растојанието меѓу нив, тие зборуваат за хипертрофија од 1 степен, ако 2/3, зборуваат за зголемување на крајниците од 2 степен. Можно е да се заклучи дека пациентот има хипертрофија од 3 степен ако крајниците ја достигне увулата.

Како се манифестираат зголемените крајници? Симптомите се одредуваат според анатомската локација на лимфоидната формација и степенот на нејзината хипертрофија.

Зголемувањето на крајниците кај возрасните се случува доста ретко, и не е секогаш причина за поплаки. Хипертрофирани крајници може да се откријат случајно - на пример, за време на рутински преглед. Во исто време, со значително зголемување, се формираат прекршувања:

1. Назално дишење.
2. Гласајте.

Неправилното назално дишење доведува до каскада од патолошки промени: зголемен ризик од инфекција, оток и назална конгестија (вазомоторен ринитис), истовремена штета на фарингеалниот крајник, аудитивната цевка и средното уво.

Бидејќи пациентот е принуден да дише преку устата (што исто така може да биде тешко ако крајниците се зголемени), мукозната мембрана на орофаринксот се суши и може да го боли грлото. За време на спиењето, се јавува 'рчење и привремено прекинување на дишењето - пациентот се буди летаргичен, уморен, има чести главоболки и е иритиран. Гласот станува назален, пациентот има потешкотии да голта храна.

Пациентот може да се жали:

• за постојан течење на носот;
• за главоболки, вртоглавица;
• за 'рчење за време на спиењето;
• за напади на кашлање.

Можните симптоми вклучуваат и отсутност, нарушена способност за концентрирање и постојан замор кој не исчезнува дури и по долг сон. Пациентот може да биде блед, да има назален глас и да има малку отворена уста за да се олесни дишењето. Забележани се чести ринитис, синузитис и отитис. Некои пациенти доживуваат уринарна инконтиненција, мигрена и кошмари со ненадејно будење.

Зголемувањето се манифестира:

• напади на непродуктивна кашлица;
• непријатност во грлото;
• нарушувања на голтањето;
• промена на гласот;
• гласно 'рчење.

Ако, заедно со зголемувањето на обемот на лимфоидното ткиво, има пролиферација на венски плексуси во областа на коренот на јазикот, силна пароксизмална кашлица може да доведе до нарушување на интегритетот на садовите и крварење.

Кашлицата се јавува како резултат на притисок врз епиглотисот и иритација на горниот ларингеален нерв.

Клучната поплака е нарушена острина на слухот. Се јавува проводен губиток на слухот - тоа е поврзано со тешкотии при пренос на звучни бранови. Таквото губење на слухот е упорно и тешко се лекува. Зголемените крајници кај возрасните се растечки лимфоидно ткиво, што предизвикува прогресивно намалување на острината на слухот и постепено зголемување на промените.

Едностраното зголемување е придружено со патолошки промени десно или лево - на пример, ако десниот крајник е зголемен, страда десната аудитивна цевка и, соодветно, шуплината на средното уво десно. Предуслов за појава на хипертрофија на тубални лимфоидни формации често се аденоиди и хроничен аденоидитис.

Хипертрофија на кој било од крајниците не значи истовремено присуство на воспаление.

Грлото не се менува со хипертрофија на крајниците, освен ако нема истовремени инфективни и воспалителни промени. Ако е црвено, има наслаги на мукозната мембрана, а пациентот е загрижен за болка при голтање, треска - треба да размислите за инфекција.

Третманот за хипертрофија е задолжителен доколку се појават клинички симптоми. Како да се третираат зголемените крајници кај возрасните? Се користи комбинација на хируршки и конзервативни методи, а главната метода е операцијата; други методи ви овозможуваат да го консолидирате резултатот, да спречите релапси (повторени епизоди) и компликации.

Ако пациентот не доживее отежнато дишење, не се жали на лош сон, 'рчење или не укажува на други карактеристични знаци, хипертрофијата не е опасна за него. Сепак, редовното набљудување е задолжително - и препорачливо е истиот лекар што посетува да го прегледа грлото. Ова го олеснува споредувањето на промените во динамиката.

Ако зборуваме за спарени лимфоидни формации, но еден крајник е зголемен, пред да се започне со третманот, се врши диференцијална дијагноза - хронични воспалителни процеси, присуство на ладен апсцес и присуство на неоплазма се исклучени.

Како да се третираат зголемените крајници? За таа цел се користат методи на механичко и физичко влијание:

1. Тонзилотомија.

Ова е хируршки отсекување на дел од крајниците - за време на операцијата, ткивото се отстранува во предните палатински сводови. Прашањето за тонзилотомија се разгледува за хипертрофија од 3 степен.

1. Дијатермокоагулација.

Загревање на ткивата со употреба на струја со висока фреквенција - ова предизвикува неповратна коагулација на протеините. Методот се нарекува и терапевтска каутеризација. Може да се прикаже со 2 степени на зголемување.

Тешка хипертрофија на крајниците кај возрасните е индикација за хируршка интервенција.

Аденоидите кај возрасен пациент мора да се отстранат бидејќи не можат да подлежат на инволуција и да предизвикаат неповратни промени во носната шуплина. Аденотомијата се изведува со помош на специјален инструмент - аденотомија. Моментално се практикува и ласерско отстранување.

За хипертрофија на јазичниот крајник, не се користи хируршка ексцизија, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од крварење. Предност се дава на побезбедни методи - криохируршки третман или дијатермокоагулација. Се користи и терапија со зрачење.

Ако зборуваме за хипертрофија на тубални лимфоидни формации, левиот крајник и/или десниот крајник се зголемуваат, се врши киретажа (киретажа) на израстоците и терапија со зрачење. Во исто време, се преземаат мерки за враќање на проодноста на аудитивната цевка, а грлото и носната шуплина се дезинфицираат, а фокусите на хронична инфекција во забите и непцата се елиминираат.

Конзервативната терапија се спроведува главно во постоперативниот период и може да вклучува препишување на лекови:

• антибактериски;
• антисептик;
• вазоконстриктори;
• антиинфламаторно итн.

Списокот на лекови се одредува во согласност со проценката на индикациите и контраиндикациите и е индивидуален во секој конкретен случај. Лековите може да се користат системски (таблети, инјекции), локално (пастили, спрејови, капки). За време на процесот на лекување, неопходно е периодично да се испитува грлото.

Хипертрофијата на крајниците кај возрасните ја третира отоларинголог (лекар ЕНТ). Навременото барање лекарска помош ќе ви овозможи да ги изберете најнежните методи на лекување и да избегнете формирање на неповратни промени поврзани со зголемување на крајниците и други лимфоидни формации.

LorCabinet.com
Дома - ГРЛО - Болести
Содржина на материјалот

• Хипертрофија на палатинските крајници: степен на болест
• Развој на хипертрофија. Главниот симптом на болеста
• Болест на зголемени палатински крајници: дијагноза

Крајниците се наоѓаат помеѓу човечкиот јазик и мекото непце. Големината на овој дел од усната шуплина може да варира, но понекогаш, гледајќи во грлото, можете да видите испакнати рабови. Во овој случај, квалификуван лекар ќе каже дека се појавила хипертрофија на крајниците. Оваа болест се смета за патолошки процес.

Зголемени палатински крајници: причина

GorloUhoNos.ru

Хипертрофијата на палатинските жлезди се карактеризира со зголемување на големината во хронична форма. Од една страна, тоа доведува до назална конгестија, тешкотии при нормално вдишување и издишување и низа други непријатни симптоми, од друга страна, се заканува со сериозни компликации. Дијагностициран кај возрасни, но почесто се јавува кај мали деца.

Двете жлезди се формираат од колекција на лимфоидно ткиво, чија цел е да ги зароби бактериите и вирусите. Дејствува како дел од лимфниот систем и помага да се заштити телото од инфекции. Крајниците се наоѓаат во задниот дел на грлото и се видливи преку устата. Функцијата е да ги спречи бактериите и вирусите да навлезат подлабоко во грлото, произведувајќи антитела за напад на патогени микроорганизми. Зголемените палатални лимфни жлезди кај возрасните и децата се поврзани со чести инфекции и воспаление во грлото.

Хипертрофијата на крајниците во ретки случаи се јавува без тешки симптоми. Класични знаци кои одредуваат зголемени жлезди:

1. Гласот се менува. Како резултат на растот на ткивото во близина на гласните жици, темброт малку се менува.
2. Тешкотии при голтање. Зголемувањето на крајниците станува причина за ова.
3. Губење на апетит. Голтањето е болно, што го отежнува јадењето. Овој симптом ги погодува децата во поголема мера.
4. Халитоза. Инфекцијата промовира размножување на микробите, предизвикувајќи лош здив.
5. 'Рчи. Хипертрофијата на палатинските крајници влијае на слободното издишување и вдишување, поради што размената на воздухот во белите дробови е отежната кај возрасните и децата за време на спиењето, а присутни се и карактеристични бучни звуци.
6. Опструктивна апнеја (запирање на дишењето). Состојба која се развива во тешки случаи. Се јавува за време на прекини во дишењето за време на спиењето. Сериозен и опасен феномен, кој потенцијално води до пулмонална хипертензија и хипертрофија на десната страна на срцето.
7. Чести инфекции на увото. Зголемените крајници често доведуваат до блокирање на Евстахиевите туби и ја попречуваат дренажата. Течноста се акумулира зад тапанчето, зголемувајќи го ризикот од инфекција. Процесот е или едностран или ги зафаќа двете уши.
8. Хроничен синузитис, ринитис. Хипертрофијата на назофарингеалниот крајник и соседното ткиво го отежнува одливот на течност од синусите. Блокадата го загрозува развојот на инфекција. Се појавуваат симптоми на назална конгестија, надуеност и тежина. Растот на ткивото не е ништо повеќе од аденоиди. Нејзиното воспаление е аденоидитис. Тоа е можно во детството и адолесценцијата. Степените се доделуваат врз основа на големината на растот.
9. Главоболка, намалени перформанси поради недоволно снабдување со кислород.

При раѓањето, крајниците се незрели, како што растат, тие претрпуваат голем број промени и нивните функции се подобруваат. Под влијание на штетни материи во воздухот, чад од тутун, прашина, вируси и микроби, крајниците се принудени да „реагираат“, предизвикувајќи ги да ја менуваат големината и постепено да растат. Не сите пациенти се погодени од ова. Според лекарите, улога играат наследноста, зачестеноста на воспаленија и инфекции, фетална асфиксија при породување итн.. Тешко е да се наведат точните причини поради кои се развива патологија.

Забележано е дека хипертрофијата на палатинските крајници најчесто им се заканува на луѓето со болести на горниот респираторен тракт и ендокрини нарушувања. Влијаат еколошките услови, недостатокот на разновидност во исхраната и недостатокот на витамини.

Хипертрофијата на палатинските крајници се класифицира во зависност од големината на крајниците. Има 3 степени:

1 степен

се карактеризира со благ пораст. Ткивото на органот расте до една третина од висината помеѓу палатинскиот лак и фаринксот;

2 степен

крајникот треба да зазема две третини од висината;

3 степен

се дијагностицира ако крајниците целосно го блокираат луменот во грлото и се затвораат еден до друг.

I, II, III степени на хипертрофија на палатинските крајници

Фазите 2 и 3 се карактеризираат со симптоми на отежнато дишење преку устата и носот, тешкотии при голтање и назален глас. Промената на темброт е придружена со хипертрофија на фарингеалниот крајник. Во адолесценцијата, под влијание на хормоните и брзиот раст на телото, можен е обратен процес, крајниците стануваат помали и добиваат нормални големини. Не секогаш вреди да се отстранат зголемените жлезди во детството, има добри причини за ова.

Како што жлездите се зголемуваат, нивната структура, боја и густина не се менуваат. Бојата е розова, празнините се чисти, нема плакета. Хипертрофијата на палатинските крајници се карактеризира само со зголемување на големината.

Хипертрофијата на јазичниот крајник се дијагностицира кај возрасните кога туберкулите растат и се зголемуваат на коренот на јазикот. Сличен процес е забележан кај деца со аденоидитис во исто време. Како по правило, хипертрофијата на јазичниот крајник се третира без посебен третман, симптомите исчезнуваат за време на пубертетот и повторно се намалува.

Ако тоа не се случи, при преглед кај возрасни, се забележува зголемена жлезда на задниот ѕид на фаринксот и коренот на јазикот. Пациентите доаѓаат на преглед и се жалат на „грутка во грлото“, суровост, „нешто го мачи грлото“. Ова не е ништо повеќе од хипертрофија на јазичниот крајник. За третман се препорачуваат лушпи од лопатка, млечна трева и масло од млечен трн.

Постојат 2 типа на хипертрофија на јазичниот крајник:

Ако крајникот е зголемен само на едната страна, постои сомневање за сериозна болест. Причината за ова може да биде тумор, болест на белите дробови, сексуално преносливи инфекции (сифилис) или други микробни инфекции.

Потребен е преглед од онколог за да се исклучи растот на клетките на ракот. Третманот, доколку дијагнозата е потврдена, вклучува отсекување на воспалената жлезда од едната страна и спроведување антиканцероген третман.

Зголемената жлезда од едната страна е причина да се побара помош од венеролог или пулмолог, иако во некои случаи ова е индивидуална карактеристика на телото.

Крајниците се анатомска и физиолошка формација која се состои од лимфно-епителни ткива лоцирани во оро- и назофаринксот. Севкупно, во човечкото тело има два спарени и два неспарени крајници кои вршат имунолошка, хематопоетска и (на рана возраст) ензимска функција. Но, кај некои патолошки процеси на крајниците, тие не само што не го спречуваат навлегувањето на инфекцијата во телото, туку и придонесуваат за тоа. Во овој случај, лимфното ткиво значително се зголемува во големина и се развива хиперплазија на крајниците.

Причини за развој на хипертрофија на крајниците

За појава на оваа болест пресудно е влијанието на различни трауматски фактори врз крајниците. Доста често, изгорениците на орофаринксот ја играат оваа улога. Слична ситуација се должи и на фактот дека покрај крајниците, зафатени се и соседните меки ткива. Изгореницата често има не само топлинска, туку и хемиска природа, односно може да биде предизвикана од влијание на киселини или алкалии. Во овој случај, пациентот мора да биде хоспитализиран.

Втората најчеста причина за хиперплазија на крајниците е локалната изложеност на мукозната мембрана на фаринксот на разни туѓи предмети - најчесто зборуваме за коски од риба. Покрај тоа, крајниците може да се оштетат:

1. По контакт со вашиот мукозен ексудат кој содржи различни патолошки микроорганизми.
2. Склоност да се дише преку устата и, како резултат на тоа, постојано внесување на премногу ладен или сув воздух во горниот респираторен тракт.
3. Болести што ги претрпел детето на млада возраст.
4. Честа појава на отоларинголошки заболувања.

Експертите третата причина ја нарекуваат вродени аномалии во структурата на крајниците или појава на нивните тумори.

Исто така, покрај ова, ризичната група за развој на хиперплазија на жлездите вклучува:

• придржување кон ирационална исхрана;
• живеење во незадоволителни услови за живот;
• постоечки хормонални нерамнотежи;
• хипо- или недостаток на витамини;
• долгорочна изложеност на зрачење;
• аномалии на лимфно-хипопластичната конституција.

Симптоматска слика

Првиот чекор за спроведување на ефективен и квалификуван третман на новонастанатата патологија е да се утврдат карактеристичните симптоми на пациентот. Кога првпат ќе се појават, веднаш треба да се консултирате со лекар. Со понатамошни клинички студии, отоларингологот често може да дијагностицира зголемување на неколку видови крајници одеднаш.

Често, детето кое се соочува со повреда на трофизмот на крајниците може да се жали на тешкотии при дишењето и болка при голтање. Можни се и засипнатост и назален глас, неразбирлив говор и неправилен изговор.

Детето може да развие и симптоми кои укажуваат на развој на хипоксија. Поради оваа причина, тој може да кашла додека е буден и да 'рчи додека спие. Во некои ситуации, можно е дури и краткотрајно прекинување на дишењето. Ако патологијата влијае на ушите, детето може да страда од често воспаление на средното уво.

Хиперплазија на палатинските крајници

Во повеќето ситуации, зголемувањето на палатинските крајници е поврзано со појава на имунореактивен процес во телото. На текот на патологијата влијае и постојаното дишење преку устата, хиперсекрецијата на ексудат со гнојна содржина и значителна промена во нормалното ниво на хормони.

Хиперплазијата на палатинските крајници може да дејствува како компензаторен механизам кој постои за да го заштити телото од пенетрација на патолошки бактерии во случај на воспаление. Сепак, кај децата, пролиферацијата на лимфоидните ткива е можно без воспалителен процес. Во случаи кога зголемените крајници ја попречуваат способноста на детето да јаде или да дише нормално, треба да се користи техника насочена кон делумна ексцизија на хипертрофирано ткиво.

Хиперплазија на јазичниот крајник

Оваа формација, која се состои од лимфно-епително ткиво, се наоѓа во основата на јазикот. Откако лицето ќе наполни четиринаесет години, се дели на две еднакви половини. Ако овој процес е нарушен, се јавува значително зголемување.

Главниот симптом што се јавува во случај на хиперплазија на јазичниот крајник е чувството на туѓо тело заглавено во грлото кај една личност. Во овој случај, пациентот доживува дисфагија (проблематично голтање), промени во гласот и краткотрајни случаи на апнеја при спиење (целосен недостаток на дишење).

Покрај тоа, патолошкиот процес може да биде придружен со појава на ларингоспазам. Дишењето на пациентот станува рапаво, придружено со изразен звук на клокотот. Карактеристична е и силната кашлица, која може да трае долго. Во исто време, доста е тешко да се влијае со земање лекови. Во некои ситуации, силата на кашлање со хиперплазија на јазичниот крајник може да предизвика сериозно крварење.

Хиперплазија на назофарингеалниот крајник

Хиперплазијата на назофарингеалниот крајник кај децата има три фази. Во првата фаза на болеста, блокадата на носните пасуси се јавува до 30-35%. Ако аденоидите ги затворат премините за 65%, можеме да зборуваме за втората фаза на патологијата. Со 90% затворање, специјалистот може да ја дијагностицира третата фаза на аденоидитис.

Најчестите симптоми на воспаление се:

• постојана назална конгестија;
• голема количина на мукозен ексудат со можна содржина на мртви бактерии и ексфолиран епител;
• нарушување на локалната циркулација на крвта во носната шуплина.

Поради недостаток на воздух, детето дише главно преку устата. Во подоцнежните фази на процесот на аденоидна хиперплазија, гласот на пациентот добива тапост и одреден степен на назалност. Може да дојде до значително губење на слухот. Има промена на контурите на лицето и залак.

Хиперплазија на фарингеалниот крајник

Хиперплазијата на фарингеалниот крајник е една од патологиите што ја придружуваат дијатезата од лимфниот тип. Освен тоа, на развојот на некарактеристичен процес може да влијае и факторот на генетска предиспозиција, постојаната изложеност на ниски температури, неурамнотежената исхрана, како и честа појава на респираторни инфекции. Нормално, развојот на фарингеалниот крајник се забележува додека детето не достигне возраст од 14-15 години, но најактивната фаза на раст е периодот на повој.

Често, воспалението на фарингеалните жлезди се изразува преку нивно зголемување. Во овој случај, детето доживува проблеми со дишењето и значителни промени во контурите на лицето: зголемување на нивото на горната усна, зголемено издолжување на лицето станува забележливо, а често се забележува и оток.

Дополнително, се утврдуваат некои симптоми на кислородно гладување: се добива чувство дека детето не спиело доволно во текот на ноќта; во текот на денот, неговото однесување може да биде прилично немирно и каприциозно.

Што се однесува до мукозните мембрани на усната шуплина, тие се значително суви, детето има рапав и придушен глас. Можна е манифестација на други хронични патологии (вклучувајќи тонзилитис), зголемено лачење на мукозен ексудат, општи диспептични нарушувања, како и намалување на вниманието и способноста да се запамети разни видови информации.

Зголемување на крајниците кај децата

Хиперплазија на крајниците кај децата често се јавува поради голем број карактеристики на неоформеното тело, вклучувајќи склоност кон многу настинки. Под влијание на различни патолошки микроорганизми, крајниците се обидуваат да се прилагодат на негативните ефекти и почнуваат да се зголемуваат во големина. Сепак, хипертрофијата не може да се припише на воспалителни процеси, бидејќи има поинаква природа.

Во почетната фаза на процесот, симптомите често се отсутни или имаат незначителни манифестации. Меѓутоа, во иднина може да се појави еден или, често, два или повеќе од горенаведените симптоми-маркери, што укажува на присуство на патологија на крајниците кај детето.

Дијагностички методи

Најважниот чекор во процесот на дијагностицирање на хиперплазија на фарингеалното лимфоидно ткиво е медицински преглед. Дополнително, од големо значење е внимателното собирање на анамнестички податоци. Во иднина, треба да се спроведат голем број лабораториски тестови:

• бактериолошка култура за одредување на предизвикувачкиот агенс на патологијата (земена од површината на фаринксот);
• општа анализа на крв и урина;
• ултразвучен преглед на фаринксот;
• фарингоскопија;
• фибро-, како и ригидна ендоскопија.

Терапевтски методи

Третманот на хиперплазија на крајниците бара сеопфатен, квалификуван пристап. Ако развојот на патологијата е во почетната фаза, лекарот може да препише антиинфламаторни и антихистаминици, како и специјални раствори за плакнење (често антисептици). Покрај тоа, областите на обраснато ткиво може да се подмачкаат со 2,5% раствор на сребро нитрат. Исто така е можно да се користат физиотерапевтски процедури, имено или озон.

Во втората или третата фаза на хипертрофија на крајниците, во повеќето случаи, се пропишува операција. Најдобрата опција во оваа ситуација е криохирургија или.

Превенција и прогноза

Преку клинички студии, докажано е дека спречувањето на хиперплазија на крајниците (хронична патологија) има позитивен ефект и не бара такви тешкотии како последователен третман. За да се спречи развојот на оваа болест, мора да се следат следниве препораки:

1. Одржувајте оптимална микроклима во просторијата каде што се наоѓа детето.
2. Направете оптимална исхрана за вашето бебе.
3. Изберете облека според временските услови.
4. Зајакнете го имунолошкиот систем на мал член на семејството.
5. Третирајте ги респираторните заболувања навремено.

Што се однесува до прогнозата во однос на третманот на хиперплазија, повеќето експерти сметаат дека оваа болест е многу лекувана.

А) Клиничка слика. Хиперплазијата на палатинските крајници обично се комбинира со аденоидна хипертрофија. Покрај тоа, има потешкотии при голтање и јадење поради опструкција на истмусот на фаринксот. Опструкција, предизвикувајќи значително оштетување на дишењето, е можна и само со хиперплазија на крајниците.

б) Дијагностика. Погледнете ја претходната статија на веб-страницата "". Локалните симптоми се очигледни.

V) Диференцијална дијагноза. Хиперплазијата на палатинските крајници се разликува од истите болести како аденоидната хипертрофија. Важно е да се открие дали има само хиперплазија на крајниците или дали е комбинирана со аденоидна хипертрофија.

П.С.Во случај на еднострана хиперплазија на крајниците кај возрасни, малигнен тумор секогаш треба да се исклучи. Брзата хиперплазија на Валдееровиот лимфоиден фарингеален прстен укажува на системско заболување на целиот лимфен систем.

G) Третман. Во моментов, тозилотомија се изведува за хиперплазија на крајниците. Ова може да се направи со користење на разни видови ласери, радиофреквентна ресекција или ултразвучен хармоничен скалпел. Пациентите со рекурентно или хронично воспаление на палатинските крајници се подложуваат на тонзилектомија.

П.С.Кај децата, кога крајниците или аденоидите се зголемени, нивното отстранување не е секогаш индицирано. За да се случи ова, мора да има значителна хиперплазија со очигледна механичка опструкција на назофаринксот или орофаринксот и соодветните клинички симптоми.

г) Тек и прогноза на зголемени палатински крајници. Симптомите на механичка опструкција обично брзо исчезнуваат по отстранувањето на зголемените крајници. Детето обично брзо се враќа на нормална физичка активност, менталната состојба и интелигенцијата се нормализираат. Прогнозата е добра. Повторување по правилно изведена аденоидектомија е ретко.

Компликациите по операцијата главно вклучуваат крварење и аспирација на исцедок од раната. Овие компликации може да се плашат само ако хемостазата за време на операцијата била несигурна или режимот бил нарушен или преостанатото ткиво било оставено.

П.С.За да се избегне пропуштање на тенденцијата на пациентот да крвари, треба да се земе предвид следново пред да се изврши аденоидектомија или тонзилектомија:
1. Детална семејна историја (крварење и нарушувања на крварење кај роднините) е важен дел од предоперативниот преглед за да се избегне абнормално крварење.
2. Доколку анамнестичките податоци укажуваат на можност за крварење, определете го времето на крварење.
3. Други тестови вклучуваат определување на парцијално време и количина на тромбопластин.
4. Доколку анамнестичките податоци укажуваат на можно нарушување на коагулацијата на крвта, а тестовите покажуваат абнормалности во системот за коагулација на крвта, утврдете ја содржината на поединечните фактори на коагулација и функцијата на тромбоцитите. Дополнително, аналгетиците како што се салицилатите треба да се прекинат најмалку 10 дена пред операцијата бидејќи овие лекови ја потиснуваат функцијата на тромбоцитите.

АденоидектомијаИ тонзилектомијапациентите со нарушувања на крварењето, сепак, може да се изведат доколку постојат убедливи причини за тоа. Сепак, операцијата во такви случаи треба да се изврши по заместителна терапија во специјализиран оддел.

На другите постоперативни компликациисе однесува на промена во гласот која обично е минлива, иако понекогаш може да се појави перзистентна ринолалија. Ретки компликации вклучуваат адхезии во назофаринксот, оштетување на фарингеалниот отвор на аудитивната цевка и многу ретко, оштетување на цервикалниот 'рбетниот мозок.

На роднина контраиндикациивклучуваат расцеп на непцето (и по и пред корекција). Пред да одлучите за операција, треба да се консултирате со логопед.

Хиперплазија на јазичниот крајник кај децаРетко е и може да се појави и кај возрасни. Нејзините клинички манифестации вклучуваат чувство на притисок во грлото, особено при голтање, а понекогаш и повторливо воспаление на основата на јазикот. Доколку е потребно, лимфоепителното ткиво може делумно да се отстрани. Ова е особено погодно да се направи со помош на криопроба или ласер.

Видео од анатомијата и составот на лимфоепителниот прстен Пирогов-Валдеер (лимфоиден прстен на фаринксот)