Закрепнување по отстранување на фалопиевата цевка и јајниците. Отстранување на цевката за време на ектопична бременост

Пронајдокот се однесува на медицината, поточно на гинекологијата. Се предлага, заедно со разрешување на терапијата во траење од 14-21 ден во два курса со интервал од 1 месец, со земање адаптогени, да се утврди степенот на оваријална дисфункција со тестови на функционална дијагностика и нивото на серумските периферни оваријални хормони во двете фази на менструалниот циклус и, во согласност со ова, се пропишува хормонален третман 6 месеци, а на жените со двофазен менструален циклус им се препишува хомеопатски препарат „Гинекохел“, на пациенти до 45 години со симптоми на хипоестрогенија, функционални цисти на јајниците се препишуваат орални контрацептиви, на пациентите со симптоми на хиперестрогенизам им се препишуваат гестагени во втората фаза од менструалниот циклус, а на постари пациенти На возраст од 45 години, во присуство на невроендокрини тегоби, се пропишува хормонска заместителна терапија. Методот овозможува да се спречи развојот на невроендокрини нарушувања на женското тело со корекција на хормоналниот статус. 1 болен.

Пронајдокот се однесува на областа на медицината - гинекологија, поточно на метод за рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи. Претходно постоечките методи се состоеја во постоперативно препишување на антибиотици, хидротубација, антиинфламаторно и физиотерапевтско лекување на жени со отстранета една фалопиева туба [Гранатова Е.К., 1976 година, Егорова Е.В., Јакубович Д.В., 1978 година, Загребина В.А. .Ф., 1982 година, Адамјан Л.В et al., 1986]. Пациентите со отстранети двете јајцеводи беа претходно исклучени од плодната група, не беа прегледани и не беа третирани. По операцијата, оваа категорија на пациенти разви невроендокрини поплаки, прекршување на специфичните функции на женското тело поради нарушена функција на јајниците и разни гинеколошки заболувања. Овие прекршувања опстојуваа 10 години или повеќе. Од постојните методи предложени од Е.Г. Гумењук и Е.П. Сичев се состои во назначување курс на антибиотска терапија, нестероидни антиинфламаторни лекови, хидротубации, физиотерапевтски методи, орални контрацептиви во фаза I по операцијата за спречување на бременост; во фаза II, 2-3 месеци по операцијата, се препишуваат биогени стимуланси, ензими во комбинација со претходно формирани фактори; во фаза III, по 6-8 месеци, беше предложен санитарно-одморалиште третман во комбинација со гинеколошка масажа и вежби за физиотерапија [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Сепак, овој метод е дизајниран за жени со отстранета една јајцевода, кога е можно жените да имаат деца во иднина. За жени без јајцеводи, назначувањето на хидротубација и орални контрацептиви за спречување на бременост е неприфатливо. Нов технички резултат - спречување на невроендокрини нарушувања на женското тело преку корекција на хормоналниот статус - се постигнува со нов метод за рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи, а заедно со решавање на терапија за 14-21 дена во два курса со интервал од 1 месец, внесот на адаптогени се одредува степенот на оваријална дисфункција според тестовите за функционална дијагностика и нивото на серумските периферни јајчни хормони во двете фази на менструалниот циклус и, во согласност со ова, хормоналниот третман е пропишан 6 месеци, згора на тоа, на жените со двофазен менструален циклус им се препишува хомеопатски препарат „Гинекохел“, на пациенти под 45-годишна возраст со симптоми на хипоестрогенизам, функционални цисти на јајниците им се препишуваат орални контрацептиви, пациенти со симптоми на хиперестрогенизам се препишуваат гестагени во втората фаза од менструалниот циклус, а на пациентите над 45 години во присуство на невроендокрини тегоби им се препишува супституција хормонска терапија. Методот се спроведува на следниов начин. По операцијата, жените добиваат терапија која може да се апсорбира во тек на 14-21 ден: тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со ихтиол или бетиол во ректумот, инјекции на биостимуланти („Алое“, „Влакна“, „Таклестото тело“, „Гумизол“. "), физиотерапија - пулсен ултразвук според стандардниот метод - 10 процедури дневно, адаптогени (Елеутерококус или тинктура од женшен). Спроведете два курса од оваа терапија со интервал од 1 месец. Следно, степенот на оваријална дисфункција се одредува со тестови на функционална дијагностика (мерење на базална температура, цервикален индекс, колпоцитологија) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] и нивото на серумски периферни хормони - естраонеол и прогестерон I и II фази на менструалниот циклус и периодот на овулација. После тоа, според утврдените прекршувања, се пропишува хормонска корекција 6 месеци: на пациенти со нарушувања на овулацијата им се препишува хормонален третман (на возраст од 45 години со хипоестрогенизам, се препишуваат функционални цисти на јајниците, орални контрацептиви, со хиперестрогенизам, гестагени се препишуваат во II фаза на менструалниот циклус; пациенти на возраст над 45 45 години во присуство на невроендокрини поплаки, се пропишува терапија за замена на хормони); На жените со двофазни менструални циклуси, без оглед на возраста, им е прикажан курс на хомеопатски препарат „Гинекохел“. Клинички пример 1. Пациентката Т., 29 години, е оперирана на 27.10.96 во гинеколошкото одделение на Регионалната клиничка болница за ектопична тубална бременост лево и пиосалпинкс десно во износ од отстранување на двете јајцеводи. . Во постоперативниот период доби антибактериски, инфузија, антиинфламаторна терапија, апсорбирачка и физиотерапија (наизменично магнетно поле на долниот дел на стомакот 7). Зараснувањето на постоперативната рана е примарно, пациентот е отпуштен во задоволителна состојба на 11-ти ден по операцијата. Понатаму, пациентот не се пријавил на антенаталната клиника, не бил прегледан. Во моментот на преглед на жената, времето поминато по операцијата беше 2 години. По прегледот, ги идентификувавме следните поплаки. Менструацијата стана неправилна. Нарушена сексуална функција (недостаток на оргазам, болен сексуален однос, неподготвеност за сексуална интимност). Во текот на првата година по операцијата, пациентот разви невроендокрини пореметувања: раздразливост, солзи, нарушување на спиењето, топли бранови, преоптоварување на градите, зголемен крвен притисок. Невроендокрините нарушувања преовладуваат во предменструалниот период и се сметаат за предменструален синдром. Бимануелна студија откри ограничување на подвижноста на матката - последица на развојот на процесот на лепење по операцијата. При проучување на хормоналниот статус со TFD, беше пронајден еднофазен менструален циклус на позадината на хиперестрогенизам. Според резултатите од ултразвук на гениталиите, пронајдена е циста на десниот јајник, со пречник од 472,4 мм. Пациентот беше подложен на два курса на комплексен третман, вклучително и терапија која може да се апсорбира во текот на 21 ден: тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со ихтиол во ректумот, инјекции со алое, пулсен ултразвук според стандардниот метод секој втор ден и тинктура на Елеутерококус. Пациентот примал „Норкалут“ 5 mg во втората фаза од циклусот во тек на 6 месеци. По третманот: менструалниот циклус стана редовен, менструацијата беше умерена, сексуалната функција се врати во нормала, невроендокрините нарушувања исчезнаа. Според TFD по третманот, бил откриен нормален двофазен менструален циклус. Според ултразвукот на гениталиите, не е откриена патологија. Клинички пример 2. Пациентот О., 37 години, е опериран на 03.06.97 година во гинеколошкото одделение на Регионалната клиничка болница за билатерална пиосалпинкс во износ од отстранување на двете јајцеводи. Во постоперативниот период доби антибактериски, инфузија, антиинфламаторна терапија, апсорбирачка и физиотерапија (наизменично магнетно поле на долниот дел на стомакот 10). Зараснувањето на постоперативната рана е примарно, пациентот е отпуштен во задоволителна состојба на 14-ти ден по операцијата. Во моментот на преглед на жената во антенаталната клиника, времето поминато по операцијата беше 2 месеци. По прегледот ги утврдивме следните поплаки: веднаш по операцијата, менструацијата стана ретка, се појави сексуална дисфункција (недостиг на оргазам, болен однос, неподготвеност за сексуален однос), се појавија невроендокрини нарушувања - топли бранови до 5 пати на ден. главоболки, зголемен крвен притисок, слабост, солзи, раздразливост, нарушување на спиењето. Бимануелна студија откри ограничување на подвижноста на матката - последица на развојот на процесот на лепење по операцијата. При проучување на хормоналниот статус со TFD, беше пронајден еднофазен менструален циклус на позадината на хипоестрогенизам. Според резултатите од ултразвукот на гениталиите, патологијата не е откриена. Пациентот беше подложен на два курса на комплексен третман, вклучително и терапија што може да се апсорбира во текот на 21 ден: тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со ихтиол во ректумот, инјекции во стаклестото тело, пулсен ултразвук според стандардниот метод секој втор ден и тинктура на Елеутерококус. Пациентката примала „Марвелон“ според режимот на контрацепција 6 месеци. По третманот: менструацијата стана умерена, сексуалната функција се врати во нормала, не беа откриени невроендокрини нарушувања. Според TFD по третманот, бил откриен нормален двофазен менструален циклус. Според ултразвукот на гениталиите не се откриени патолошки абнормалности. Клинички пример 3. Пациентот А., на возраст од 42 години, беше опериран на 21 јануари 1997 година во гинеколошкото одделение на Регионалната клиничка болница за пиосалпинкс десно и хидросалпинкс од лево во обемот на отстранување на двете јајцеводи. Во постоперативниот период прими антибактериска, инфузија, антиинфламаторна, витаминска терапија, апсорбирачка и физиотерапија (ласер на постоперативна рана 4). Зараснувањето на постоперативната рана беше примарно, пациентот е отпуштен во задоволителна состојба на 12-ти ден по операцијата. Пациентот потоа отишол во антенаталната клиника. По прегледот ги констатиравме следните поплаки: неправилен менструален циклус, оскудна менструација, сексуална дисфункција (болен сексуален однос), невроендокрини нарушувања - главоболки, зголемен крвен притисок, слабост, солзи, раздразливост, нарушување на спиењето. Бимануелна студија откри ограничување на подвижноста на матката, тежина во пределот на додатоците - последица на развојот на процесот на лепење по операцијата. При проучување на хормоналниот статус со TFD, беше пронајден еднофазен менструален циклус на позадината на хипоестрогенизам. Според резултатите од ултразвукот на гениталиите, пронајдена е циста на левиот јајник, со пречник од 41 мм. Пациентот доби два курса на комплексен третман, вклучително и терапија што може да се апсорбира во текот на 21 ден: тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со бетиол во ректумот, инјекции во стаклестото тело, пулсен ултразвук според стандардниот метод секој втор ден и тинктура од женшен. Пациентот доби „Климонорм“, но шемата за хормонска заместителна терапија за 6 месеци. По третманот, менструацијата е умерена. Повреда на сексуалната функција по третманот не беа забележани. Невроендокрините нарушувања значително се намалија за време на терапијата. Според TFD, хипоестрогенизам бил откриен по третманот. Според ултразвукот на гениталиите не се откриени патолошки абнормалности. Клинички пример 4. Пациентот В., на возраст од 27 години, е опериран на 12 мај 1997 година во гинеколошкото одделение на Регионалната клиничка болница за ектопична тубална бременост десно и хидросалпинкс од лево во обемот на отстранување на двете јајцеводи. Во постоперативниот период доби антибактериски, инфузија, антиинфламаторна терапија, апсорбирачка, антианемична терапија и физиотерапија (наизменично магнетно поле на долниот дел на стомакот 7). Зараснувањето на постоперативната рана е примарно, пациентот е отпуштен во задоволителна состојба на 10-ти ден по операцијата. Пациентката отишла на антенатална клиника 3 месеци по операцијата. По испитувањето, менструалната дисфункција не беше откриена. Сексуална дисфункција (неподготвеност за сексуален однос) се појави веднаш по операцијата. Се жалеше на солзи, намалени перформанси, нарушување на спиењето. Бимануелна студија откри ограничување на подвижноста на матката - последица на развојот на процесот на лепење по операцијата. При проучување на хормоналниот статус со TFD, беше пронајден двофазен менструален циклус. Според резултатите од ултразвукот на гениталиите, не е откриена патологија. Пациентот доби два курса на комплексен третман, вклучително и терапија што може да се апсорбира во текот на 14 дена: тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со бетиол во ректумот, инјекции на стаклестото тело, пулсен ултразвук според стандардниот метод секој втор ден и тинктура од женшен. ; "Gynecoheel" 10 капки 3 пати на ден. По третманот: менструалниот циклус не беше нарушен, сексуалната функција се врати во нормала, не беа откриени психоемоционални нарушувања. Според TFD по третманот, бил откриен нормален двофазен менструален циклус. Според ултразвукот на гениталиите не се откриени патолошки абнормалности. Оправдување на режимот Пристапот кон третманот на оваа категорија пациенти е поткрепен со фактот дека авторите, врз основа на нивните клинички и морфолошки студии на додатокот на јајниците, кој се отстранува заедно со јајцеводите за време на тубектомија, откриле улогата на второто во појавата на невроендокрини нарушувања кај оперирани жени поврзани со специфични функции на женското тело. Анатомијата, хистологијата и електронската микроскопија на епидидимисот на јајниците беа проучувани, а секреторните гранули и комплексот Голџи беа пронајдени во неговите епителни клетки (види слика), што укажува на синтетичката и секреторната функција на епидидимисот на јајниците. Откриена е врската на додатокот на јајниците со јајниците, што ја обезбедува улогата на додатокот на јајниците во хормоналниот систем на жената. При проучување на клиничкиот материјал, откриено е дека кај жени со отстранети јајцеводи, невроендокрини поплаки, нарушувања на специфичните функции на женското тело и гинеколошки заболувања се јавуваат во текот на првата година и перзистираат долго време по операцијата (14 години). . Назначување на терапија што може да се апсорбира - тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со ихтиол или бетиол во ректумот, инјекции на биостимуланти („Алое“, „Фибс“, „стаклестото тело“, „Гумизол“), физиотерапија - ултразвук во пулсен режим според стандардниот метод - 10 процедури дневно - овозможува да се намали развојот на адхезии во мали гасови, да се ублажи сериозноста на постоперативната дисфункција на јајниците по отстранувањето на двете јајцеводи. Назначувањето на адаптогени (тинктура од Елеутерококус или женшен) ја зголемува одбраната на телото на жената, што е неопходно во постоперативниот период. Решавањето на терапијата е неопходно во рок од 14-21 ден, бидејќи пократкиот период е неефикасен за оваа категорија на пациенти, кога се прави значителна интервенција на внатрешните генитални органи, а повеќе од 21 ден е прекумерно оптоварување на телото. Неопходно е да се спроведе курс на лекување двапати со пауза од 1 месец за да се консолидира позитивниот антиадхезивен и поддржувачки ефект. Од суштинско значење е да се одреди степенот на оваријална дисфункција според функционалните дијагностички тестови (мерење на базална терапија, цервикален индекс, колпоцитологија) и нивото на серумските периферни оваријални хормони - естрадиол и прогестерон - во двете фази на менструалниот циклус за понатамошни диференцијални хормонални третман, бидејќи поради отстранување заедно со матки цевки на додатокот на јајниците, како што беше откриено, постојат различни дисфункции на јајниците, невроендокрини поплаки, нарушувања на специфичните функции на женското тело и гинеколошки заболувања. Имено, на пациентите со нарушувања на овулацијата им се препишува хормонален третман 6 месеци (на возраст од 45 години со хипоестрогенизам, функционални цисти на јајниците - орални контрацептиви, со хиперестрогенизам - гестагени во II фаза од менструалниот циклус; на возраст над 45 години. години во присуство на невроендокрини поплаки пропишува терапија за замена на хормони); Жените со двофазни менструални циклуси земаат курс на хомеопатски препарат „Gynecochel“ за одржување на функцијата на јајниците. Преглед на клинички материјал. Испитавме и третиравме 73 пациенти на возраст од 20 до 54 години со отстранети двете јајцеводи, 37 од нив во постоперативниот период и 36 подоцна. Во моментот на прегледот, времето поминато по операцијата се движело од 1 месец до 14 години, во просек 3,10,5 години. Кај 78,1% од испитаните се појавиле различни менструални нарушувања: неправилен менструален циклус кај 21,9%, болна менструација кај 35,6%, обилна менструација кај 27,6%. Жените го започнале сексуалниот живот на возраст од 17-30 години, 43,8% биле во брак, 56,2% биле вонбрачни. Сексуална дисфункција забележале 41,1% од испитаниците: недостаток на оргазам 41,1%, болни односи 25,5%, неподготвеност за сексуални односи 25,5%. Невроендокрини нарушувања се откриени кај 76,7% од пациентите: невровегетативни поплаки 68,4%, психоемоционални нарушувања 75,3%, метаболички и ендокрини нарушувања 38,1% (дебелина кај 28,5%, дисфункција на тироидната жлезда кај 9,6%). Невроендокрините нарушувања преовладувале во предменструалниот период и биле сметани како предменструален синдром кај 50,6%, во менопауза кај 26,0% од испитаниците. Хормоналниот статус според TFD покажа дека 28,8% од жените имале нормален двофазен менструален циклус; неуспех на првата фаза 1,4%; инсуфициенција на втора фаза 9,6%. Ановулаторни циклуси биле пронајдени кај 58,9%: хиперестрогенизам кај 39,7%, хипоестрогенизам кај 19,2%. Според резултатите од ултразвук на гениталиите, 15,3% од испитаните пациенти имале цисти на десниот јајник, со просечен дијаметар од 44,01,8 mm, 17,3% имале цисти на левиот јајник, со просечен дијаметар од 44,72,4 мм. 13,4% од жените имале цисти на двата јајници. По третманот: Менструална функција: намален е бројот на пациенти со болни (2,7%) и обилни менструации (4,1%) (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); зголемен е бројот на жени со умерена менструација (72,6%) (P>0,05). Сексуалната дисфункција по третманот кај испитаните пациенти значително се намалила и изнесувала 15,1% (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Податоците од ултразвук на гениталиите на пациентите по третманот покажале дека кај помал број пациенти биле пронајдени цисти во десниот во 11,5% и во левиот јајник во 9,5% (P>0,05), со намалување на просечната големина на цисти. Така, предложениот метод за рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи, при што се отстранува и додатокот на јајниците, вклучувајќи комплексен третман со хормонална корекција, го подобрува здравјето на жените. Пациентите третирани со предложениот метод забележуваат намалување на невроендокрините поплаки, нарушувања на специфичните функции на женското тело и гинеколошки заболувања.

Побарување

Метод за рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи, кој се карактеризира со тоа што, заедно со решавање на терапијата за 14-21 ден, два курса со интервал од 1 месец, земање адаптогени, го одредуваат степенот на дисфункција на јајниците со функционални дијагностички тестови и нивото на серумските периферни оваријални хормони во двете фази од менструалниот циклус и во согласност со ова, хормонски третман се пропишува 6 месеци, а на жените со двофазен менструален циклус им се препишува хомеопатски препарат „Гинекохел“. пациенти под 45 години со хипоестрогенизам, функционални цисти на јајниците се препишуваат орални контрацептиви, пациенти со феномен на хиперестрогенизам, гестагени се препишуваат во втората фаза од менструалниот циклус и пациенти над 45 години во присуство на невроендокрини поплаки се препишуваат хормонска заместителна терапија.

Слични патенти:

Пронајдокот се однесува на медицината, особено на фармакологијата, се однесува на компримирани таблети од дезогестрел направени со методот на сува гранулација и метод за производство на таблети, капсули или гранули, вклучително и дезогестрел, со пресување со валјак или со обликување празни места, во кои дезогестрел, опционално, со други активни соединенија и/или полнила во првата фаза од методот се притиска на покачен притисок, по што во втората фаза се уништува до честички и во третата фаза се прават таблети од овие честички или капсули. исполнет со нив користејќи познати методи

Пронајдокот се однесува на соединенија на бензотиофен со формулата I, каде што R1 е H, -OH, -O(C1-C4алкил), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6алкил) или -OSO2(C2-C6алкил); R2 е -H, -OH, -O(C1-C4 алкил), OCO6H5, OCO(C1-C6 алкил), -OSO2(C2-C6 алкил) или хало; R3 е 1-пиперидинил, 1-пиролидинил, метил-1-пиролидинил, диметил-1-пиролидинил, 4-морфолино, диметиламино, диетиламино, диизопропиламино или 1-хексаметиленимино; n = 2 или 3; Z - -O- или -S-, или нивните фармацевтски прифатливи соли

Пронајдокот се однесува на хетероциклични соединенија, особено на подготовка на деривати на (1H-имидазол-1-илметил)-супституиран бензимидазол f-ly @, каде што R 2- Х, Ц 1-В 6-алкил, Ц 3-В 7-циклоалкил, фенил опционално супституиран со два супституенти, тиенил, фуранил, халофуранил, имидазолил или пиридинил R 1- Х, Ц 3-В 7-циклоалкил, фенил, C 1-В 6-алкил опционално супституиран со фенил, С 3-В 7-циклоалкил или пиридинил хидрокси С 1-В 4-алкилокси опционално супституиран со фенил, C 3-В 7-циклоалкил, пиридинил или тиенил Ц 3-В 6-алкенилокси А - бивалентен радикал f-ly - CR 3= N - (A) или - C(X) - NR 4(Б) каде што C во двовалентен радикал (A) или (B) е прикачен на -NR 1Р 3- Х, Ц 1-В 4-алкил супституиран со три хало атоми, С 3-В 7-циклоалкил, фенил опционално супституиран со халоген, С 1-В 4-алкокси, Ц 1-В 4-алкилоксикарбонил, карбоксил, трифлуорометил или тиазолил, тиенил, фуранил, пиридинил, аминопиридинил, хинолил, С 1-В 10-алкил, Ц 1-В 4-алкил супституиран со фенил, С 3-В 7-циклоалкил, пиридинил, индолинил, тиенил, имидазолил или хидроксил, С 1-В 4-алкилокси, C 3-В 4-алкенил или α-фенилметанол X-O или S R 4- Х, Ц 1-В 4-алкил или бензил, или фармацевтски прифатливи киселински или метални соли или нивни стереоизомери, кои може да се користат во третман на нарушувања зависни од андроген

Пронајдокот се однесува на нови комплекси за вклучување на деривати на 1,2,5-оксадиазол-2-оксид со општа формула I, каде што 1=R2=CN или заедно со соседните јаглеродни атоми формираат анулиран 3,6-бис(понизок алкил)пиридазин- 1,2-диоксид прстен, со полициклични деривати на глукопираноза со општа формула II, каде што ако n= 1, тогаш R3 е фрагмент од 11-оксо-18,20-олеан-12-ен-29-оична киселина со формула III , R4=H, R5 -- D-глукуронопиранозил, R6=R7=H и R8=C(O)OH или, ако n=7, тогаш R3=H, R4 и R7 се единечни врски, R5 и R6 = H или (CH2CH(CH3)O)mH, каде m=1-14, и R8=CH2OH или CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, каде m=1-14, генерирајќи азотен оксид и активирајќи ја растворливата форма на гванилат циклаза ( rGC), како антиспазмодични, вазодилататорни и хипотензивни агенси со брзи дејства и инхибитори на агрегација на тромбоцити, начинот на нивна подготовка и фармацевтски состави врз основа на нив // 2183640

Пронајдокот се однесува на полето на хемијата на вештачки полови феромони кои не се специфични за видовите - аналози на 5-андрост-16-ен-3-он, имено, 2-метил-5-андрост-16-ен-3-он од формулата I, која може да се користи на сточарски фарми, вклучително и индустриски, како стимуланси на репродуктивните функции на женките

Пронајдокот се однесува на фармацевтски состави кои ја инхибираат некрозата на хепатоцитите врз основа на деривати на тритерпен со општата формула I, каде што R1 е OH, C1-6 алкокси, C1-6 алкилкарбонилокси или бензилокси, R2 е C1-6 алкил, CH2OR5, каде што R5 е - 6 алкил, бензил или C1-6 алкилкарбонил, формил, COOR6, каде што R6 е H, или C1-6 алкил, или -CH2N(R7)R8, каде што R7 и R8, исти или различни, се H или C1-6 алкил, или R1 и R2 заедно формираат -O-CR9(R10)-OCH2-, каде што R9 и R10, исти или различни, е H, или C1-6 алкил, или фенил; R3 и R4, исти или различни, - H, OH, C1-6 алкил, хидрокси C1-6 алкил, формил, -COOR11, каде што R11 е H или OR12, каде што R12 е C1-6 алкил, бензил, C1-6 алкилкарбонил, фенилкарбонил, C2-6 алкенил, C2-6 алкенилкарбонил или фенилалкенилкарбонил, или R3 и R4 заедно формираат =CH2 или =O група; значи единечна или двојна врска, под услов кога - двојна врска, тогаш R4 е отсутен

Пронајдокот се однесува на стероидно соединение со општата формула I каде што претставува = O, -OH, OR или -OOCR, каде што R претставува алкилна група која има од 1 до 6 јаглеродни атоми; R6 е H или -(CH2)mH каде m=1 или 2; R7 е H, C1-4алкил, C2-4алкенил или C2-4алкинил; R11 е H, C1-4алкил, C2-4алкенил, C2-4алкинил; E претставува, вклучувајќи ги јаглеродните атоми 16 и 17 од прстенот D, 4-7-член јаглеводороден прстен, каде што наведениот прстен е во позиција во однос на прстенот D, супституиран со групата RE и опционално содржи една ендоциклична двојна врска ; RE е H, C1-5 алкил, C2-5 алкенил, C2-5 алкинил, C1-5 алкилиден, -(CH2)n-N3 или -(CH2)n-CN каде n е 1 или 2, и каде што алкилот групата може да биде супституирана со -OR, -OOCR, каде што R е алкил со 1-6 јаглеродни атоми; R17 е -OH, -OR, или -OOCR, каде што R е C1-C6 алкил, каде споменатото стероидно соединение може опционално да има една двојна врска, 5(10), 4(5) или прстенот А може да биде ароматичен

Пронајдокот се однесува на медицината, поточно на гинекологијата

Отстранувањето на фалопиевата туба е операција која ја вршат многу жени на различни возрасти. Понекогаш лекарите треба да исечат една, а понекогаш и две цевки одеднаш. Статистиката покажува дека од 3 до 12% од жените поминуваат низ процедурата за отстранување на додатоците.

Општата состојба на телото, според некои експерти, не е нарушена, бидејќи јајцеводите се само транспортен систем за јајце клетката и спермата.

Сепак, постојат голем број научни трудови кои го докажуваат спротивното гледиште. Авторите истакнуваат дека менструалните неправилности, хормоналните пореметувања и други проблеми со женскиот репродуктивен систем се јавуваат најчесто кај оние пациенти на кои им биле отстранети јајцеводите.

Салпингектомијата е хируршка интервенција, чија цел е отстранување на фалопиевата туба. Друго име за процедурата е тубектомија. За време на неговото спроведување, еден или двата додатоци се отстранети. Постапката може да се спроведе за витални индикации на итна основа. Доколку животот на пациентот не е во опасност, тогаш се планира тубектомија.

Индикации за салпингектомија:

Раст и развој на ембрионот во шуплината на цевката. На итна основа, постапката се спроведува кога ембрионот ќе го пукне додатокот и ќе се отвори внатрешниот дел на жената.

Ако вторпат се формира ектопична бременост во истата цевка.

Адхезии на малата карлица кои прераснуваат во цевки.

Ектопична бременост, која не е предмет на конзервативна терапија (кога дијаметарот на феталното јајце надминува 30 mm). Што се однесува до конзервативниот метод на лекување вонматерична бременост, тој се спроведува со цел жената во иднина да може сама да забремени. Во овој случај, феталното јајце се турка во ампуларниот дел на цевката или на него се применува салпингостомија.

Цевката може да се отстрани кога салпингостомијата била неуспешна и комплицирана со крварење.

Со тешки деформитети на фалопиевата цевка наспроти позадината или салпингитис. Цевката се отстранува кога нејзината функционалност не може да се врати.

Формирање на пиосалпинкс (акумулација на гној во луменот на едната или двете јајцеводи).

Планирање за ин витро оплодување. Лекарите во некои случаи инсистираат на отстранување на јајцеводите, наведувајќи го фактот дека ИВФ може да биде неефикасна. Факт е дека е можно да се смени протокот на воспалителен ексудат од цевките во матката празнина и да се „измие“ засаденото, но не и всаденото фетално јајце. Покрај тоа, ако се појави воспалителен процес во цевките, тоа може да доведе до токсичен ефект врз ембрионот. Понекогаш се случува всадениот ембрион да почне да се вкорени во матката, но по некое време, поради воспаление во цевките, жената има спонтан абортус. Затоа, ако пациентот има хидросалпинкс шест месеци и таа планира ИВФ, тогаш лекарите инсистираат на прелиминарно отстранување на јајцеводите.

Присуството на самиот хидросалпинкс, без планирање на ИВФ, може да биде индикација за отстранување на фалопиевата туба. Ова е особено точно за оние пациенти кај кои хидросалпинксот има импресивна големина.

Можна е комбинација на хистеректомија (операцијата се користи за патологии на матката, за малигни неоплазми на јајниците итн.) и тубектомија.

Најчесто, лекарот одлучува за можноста за отстранување или зачувување на јајцеводите по или за време на дијагностичка лапароскопија.

Како се отстрануваат јајцеводите: суштината на постапката

Постојат два вида на операција на фалопиевите туби: лапароскопија и лапаротомија. Лапароскопската интервенција е приоритет, има минимален сет на контраиндикации, не бара обемни засеци за да се добие пристап до фалопиевите туби и не ги повредува ткивата и органите. Покрај тоа, пациентите по него се опоравуваат доволно брзо, а самиот период на рехабилитација е многу полесен отколку по лапаротомија.

Ако се појави прекин на цевката во однос на позадината на ектопична бременост, тогаш овој процес е скоро секогаш придружен со тешко крварење. Не е исклучен развој на хеморагичен шок и други компликации, до смрт. Затоа, во таква ситуација, жената може да направи само лапаротомија. Паралелно ќе се спроведува интензивна инфузио-трансфузиона терапија. Само благодарение на спроведувањето на итна операција, можно е да се спаси животот на жената.

Фази на лапаротомија:

Воведување на општа анестезија.

Изработка на инцизија: според Pfannenstiel (попречен засек над утробата) или засек во предниот ѕид на перитонеумот, под папочната зона.

Испумпување на крв што влегла во абдоминалната празнина. Крвта се собира во посебни ампули за подоцна да може да се трансфузира. Сепак, автологна трансфузија на крв е достапна само ако пациентот е без воспаление.

Екстракција на матката и додатоците со цел да се најде изворот на крварење.

Наметнување на стегач на истмичкиот дел од додатокот, како и на мезентериумот. Ова ви овозможува да го запрете крварењето.

Отсечете ја фалопиевата цевка.

Санитација на перитонеумот и шиење.

За време на лапароскопија, хирургот врши слични дејства, но крвта испумпана од перитонеумот не се трансфузира на жената.

Ако е можно, цевките се отстрануваат не целосно, туку делумно.

Индикации за ресекција на јајцеводите:

Присуство на адхезии само во мала област на фалопиевата цевка.

Ектопична бременост која штотуку почна да се развива.

Бениген тумор во еден од аглите на матката.

Одлуката дали е можно да се отстрани само дел од фалопиевата туба се донесува на индивидуална основа.

Контраиндикации за лапароскопија на јајцеводите

Лапароскопската метода не може да ги отстрани јајцеводите во присуство на следниве контраиндикации:

Перитонитис.

Руптура на фалопиевата цевка, придружена со тешко крварење.

Нервоза, раздразливост, солзи;

Болка во пределот на срцето;

Зголемено потење;

Конгестија на крв во горната половина од телото.

Симптомите имаат тенденција да се интензивираат пред следната менструација и далеку од тоа да ги вознемируваат сите жени (тие се забележани во околу 42% од случаите).

Околу 35% од пациентите по 2-3 месеци по отстранувањето на додатокот забележуваат менструални неправилности. За време на поминувањето на ултразвукот, им се дијагностицира зголемување на големината на јајниците на страната каде што е отстранета фалопиевата цевка. Со текот на времето, се подложува на склеротични промени, што се должи на нарушување на протокот на лимфата и крвта.

Има и алтернација на нормални менструални циклуси со нарушени. Можеби намалување на ефикасноста на лутеалното тело, прекин на овулацијата. Сепак, такви услови ретко се забележуваат.

Од страната на млечните жлезди се случуваат следните промени:

Жлездите се затрупани кај 6% од пациентите;

Градите стануваат поголеми поради дифузното проширување на лобулите кај 15% од пациентите;

Тироидната жлезда се зголемува во големина, нејзината работа е нарушена кај 26% од пациентите;

Можно е да се развијат и следните симптоми: зголемување на телесната тежина, појава на влакна на телото, формирање на стрии на кожата.

Овие симптоми се особено изразени кај оние жени кои биле оперирани за отстранување на двата додатоци.

Во раниот период на рехабилитација, на жената и е прикажано воведување антибиотици, што помага да се спречи развојот на можно воспаление.

За да се минимизира ризикот од формирање на адхезија, се преземаат следниве мерки:

Лекарите се обидуваат да користат лапароскопска хирургија секогаш кога е можно, што се карактеризира со минимална траума.

Пред завршување на операцијата, во абдоминалната празнина се внесуваат абсорбирачки бариерни гелови. Веќе некое време тие придонесуваат за фактот дека површините на органите се на растојание една од друга. Ова е мерка насочена кон спречување на формирање на адхезија.

Пациентот се подига следниот ден по операцијата.

На жената и се препишуваат физиотерапевтски процедури: електрофореза со јод и цинк.

Мирното одење и други умерени вежби можат да спречат формирање на адхезии или да го минимизираат ризикот од нивно формирање.

По операцијата, на жената и се препишува курс на антибиотици, поткожни инјекции на екстракт од алое се прават 14 дена. Можеби назначувањето на вагинални супозитории Longidaza.

За 6 месеци по отстранувањето на јајцеводите, императив е да се земаат контрацептивни средства за да се спречи бременост.

Важно е правилно да се грижите за постоперативните конци, со што ќе се спречи нивното воспаление. Треба да одбиете да се бањате, треба да се измиете под туш. Во овој случај, шевовите мора да се затворат за да не влезе вода во нив.

Еден месец по операцијата, лекарите препорачуваат пациентите да носат долна облека за слабеење.

Интимноста е под апсолутна забрана во текот на првиот месец по операцијата.

Не треба да следите некоја посебна диета. Сепак, од вашето мени треба привремено да ги исклучите производите кои го зголемуваат формирањето на гасови во цревата. Затоа, треба да се откажете од мешунките, полномасното млеко, печива и колачи со квасец, житариците, месото и газираните пијалоци.

По операцијата, жената може да има крвав исцедок од вагината неколку дена. Ова е нормално, особено кога е пукна цевка или е отстранет хематосалпинкс. Не вреди да се смета дамката како компликација на операцијата, бидејќи тие се објаснуваат со рефлукс на крв во матката за време или пред операцијата.

Ако телото брзо се адаптирало или имало хормонално откажување на позадината на постоечката болест, тогаш неколку дена по отстранувањето на додатоците, жената може да започне друга менструација. Покрај тоа, овој циклус може да биде подолг од сите претходни. Со мала загуба на крв, карактеристична за стандардно менструално крварење, не треба да се грижите за ова. Ако загубата на крв е импресивна, тогаш може да биде потребна киретажа на матката и трансфузија на крв.

Раниот почеток на менструацијата по операцијата е забележан ретко, во огромното мнозинство на случаи, менструацијата доаѓа на време. Иако понекогаш се случува циклусот да се врати најмалку два месеци. Ова исто така не е отстапување од нормата. Ако по 60 дена по операцијата циклусот не се стабилизира, тогаш треба да се јавите на лекар. Можно е операцијата да предизвика ендокрини нарушувања кои бараат професионална корекција.

Може ли да забремените без јајцеводите?

Без јајцеводите, жената не може да забремени природно. Во моментов, лекарите не можат да развијат аналог на јајцеводите, иако се обидуваат да ги направат долги години. Првиот обид за имплантација на вештачки додатоци е направен во 70-тите години на минатиот век. Сепак, тоа не беше успешно, па затоа не се вкорени во медицината.

Единствениот метод што може да им помогне на жените да забременат и да раѓаат дете без двете јајцеводи е ин витро оплодување.

Ако нема фалопиева цевка, каде оди јајцето?

Кога двете јајцеводи се на место, тие ја заробуваат јајце клетката ослободена од јајниците во абдоминалната празнина со фимбрии и постепено ја преместуваат во матката. Исто така, можно е спермата да се сретне со јајце клетка во цевката и да ја оплоди. Во перитонеалната празнина, јајцето може да постои два дена, по што умира.

Кога на жената и недостасува една цевка, можни се следниве опции:

Овулацијата нема да се случи, фоликулите ќе го започнат својот обратен развој. Оваа ситуација најчесто се забележува на позадината на хормоналната инсуфициенција.

Јајцето ќе оди во абдоминалната празнина, а по 2 дена ќе умре и ќе биде уништено во неа.

Јајце клетка ќе плови во абдоминалната празнина, може да стигне до цевката што останала недопрена и да помине низ неа во матката.

Се разбира, на фимбриите им е многу полесно да го фатат јајцето што се лачи од јајниците од страната на здравата цевка. Ако двата додатоци се отстранат од жената, тогаш јајниците или се подложени на обратен развој, или јајцето постојано ќе умре во перитонеалната празнина.

Кога можам да планирам да забременам по операцијата?

Една жена по отстранувањето на една фалопиева цевка ќе може сама да забремени во 56-61% од случаите. Покрај тоа, тоа не зависи од видот на хируршката интервенција. Лекарите посочуваат дека е неопходно да се планира бременост не порано од шест месеци по операцијата. Голем број на експерти препорачуваат жената да чека 1-2 години додека зема орални контрацептиви. За тоа време, ќе биде можно да се нормализира работата на невроендокриниот систем и телото ќе биде подготвено да го носи детето.

По отстранувањето на јајцеводите, 42% од пациентите развиваат неплодност, а во 40% од случаите, јајниците престануваат да работат со својата поранешна сила. Покрај тоа, ризикот од развој на ектопична бременост е 10 пати поголем. Затоа, ИВФ е единствениот метод кој и овозможува на жената да зачне дете по отстранувањето на јајцеводите.

Дали тубалната пластика може да ги замени?

Гинеколошките хирурзи можат да извршат операција за поправка на дел од фалопиевата цевка, нарекувајќи ја процедурата фалопиевата тубупластика. Се изведува по отстранување на деформираниот дел од додатокот.

Што се однесува до целосната реставрација на јајцеводите, оваа операција не е препорачлива. Факт е дека сопствените додатоци на жената имаат способност да се собираат за да може јајце клетката да се движи по нив и да стигне до матката. По пластичната операција, цевките ја губат способноста да се собираат, што значи дека оплодувањето ќе биде невозможно. Затоа, операцијата се изведува само кога треба да се замени мала површина од додатокот.

Образование:Диплома „Акушерство и гинекологија“ добиена на Рускиот државен медицински универзитет на Федералната агенција за здравствен и социјален развој (2010 година). Во 2013 година завршила постдипломски студии на НМУ. Н.И. Пирогов.

Во женското тело, фалопиевите туби играат многу важна улога. Лежи во репродуктивната функција на женското тело, е врската помеѓу телото на матката и додатоците.

Сепак, некои патолошки состојби може да бидат причина за отстранување на јајцеводите.

Многу стручњаци сведочат дека последиците од ваквата интервенција може да ја нарушат менструацијата, па како резултат на тоа да настанат хормонски пореметувања.

Главните функции на јајцеводите

Фалопиевите туби се поврзуваат со телото на матката во горниот дел, од друга страна се спојуваат со јајниците.

Како да се ослободите од женската болест? Ирина Кравцова ја сподели својата приказна за лекување на дрозд за 14 дена. Во својот блог раскажала какви лекови земала, дали традиционалната медицина е ефикасна, што помогнало, а што не.

Со помош на овој орган се вршат две функции, без кои почетокот на бременоста е невозможен:

• Подготовка и обезбедување простор за оплодена јајце клетка.
• Обезбедување на движење на јајце клетката до матката, каде што се прицврстува на ѕидот на матката и последователниот развој на фетусот.

Причини за отстранување на јајцеводите

Ектомијата на фалопиевите туби се јавува според итни индикации или како планирана операција.

Главните причини за салпингектомија:

Контраиндикации за салпингектомија

Хируршката интервенција за ектомија на фалопиевата туба се изведува на два начина:

1. Лапаротомија. Оваа техника вклучува абдоминална дисекција (до 15 см).
2. . Операцијата се изведува со помош на ендоскоп, за нејзино спроведување се прават три мали засеци за одржување на инструментацијата.

Лапароскопскиот метод многу добро се поднесува, ретко се забележуваат компликации при неговото спроведување, предизвикува минимална траума на телото на жената. Периодот на опоравување не одзема многу време, а жената многу брзо се враќа на вообичаениот начин на живот.

Сепак, постојат некои контраиндикации кои ја ограничуваат употребата на оваа хируршка техника.

Тие вклучуваат:

Доколку е невозможно да се изврши лапароскопска операција, се користи абдоминален метод на хируршка интервенција (лапаротомија).

Подготовка за операција

Пред оперативна терапија за ектомија на фалопиевата туба, жената треба да подлежи на сеопфатен преглед.

Таа е доделена:

Суштината и спроведувањето на операцијата

Доколку нема контраиндикации, предност се дава на лапароскопскиот метод на хируршка интервенција. Ваквата операција е можна доколку клиниката ја има потребната опрема, а гинекологот има вештини да ја користи оваа техника.

Но, ако дојде до прекин на фалопиевата цевка, проследено со хеморагија во ретроперитонеалниот простор, тоа претставува закана за животот на пациентот (се развива перитонитис). Потоа прибегнете кон лапаротомија. Оваа состојба бара итна операција.

Оперативни тактики:

Истата низа се забележува и при лапароскопија, со таа разлика што крвта што се акумулира во перитонеалната празнина не се собира и како резултат на тоа не се трансфузира на болна жена по операцијата.

Ако ги споредиме овие два типа на оперативен третман, може да се забележи дека за време на лапароскопијата има одредени предности:

• Операцијата е ниско-трауматична, не предизвикува психолошки непријатности.
• По неговото спроведување, краток период на рехабилитација (жена е отпуштена од болница на 5-ти ден).
• По операцијата, на кожата нема значителни лузни.

Компликации по отстранувањето на јајцеводите

По ектомија на јајцеводите, понекогаш се јавуваат непожелни последици. Тие придонесуваат за зголемување на постоперативниот период на опоравување.

Обично може да има:

Период на опоравување по ектомија

По оваа операција, главен приоритет во периодот на рехабилитација е да се спречи појавата на адхезии и келоидни лузни.

За да го направите ова, на жената и треба:

По оперативната терапија, обично се јавува вагинален исцедок. Ова е нормален процес доколку во нив нема гнојна содржина.

Со брзото прилагодување на телото, по неколку дена жената го започнува менструалниот циклус (може да биде и подолг). Ако нејзиниот почеток е придружен со голема загуба на крв, може да се препише трансфузија на крв и киретажа на телото на матката. Раната менструација не е знак за развој на опасна патологија.

Пренесување на јајце клетката по ектомија на фалопиевите туби

Ваквиот развој на менструацијата е редок. Обично тие доаѓаат на време и се случуваат во вообичаениот ритам. Многу ретко, потребни се неколку месеци за да закрепнат. Ова не треба да предизвикува вознемиреност, бидејќи не е патологија.

Треба да се напомене дека ако менструалниот циклус не се опорави во рок од 3 месеци, ова е сериозна причина за посета на лекар. Бидејќи појавата на таков симптом може да значи дека оперативната терапија доведе до неуспех во правилното функционирање на ендокриниот систем.

Последиците од ектомија на фалопиевата туба

Телото на матката и фалопиевите туби имаат заедничка инервација, нивното снабдување со крв се врши со користење на истите садови. Исто така, тие се поврзани со еден лифаток.

Како резултат на тоа, со ектомија на јајцеводите, понекогаш се јавува телото, има промена во нормалното функционирање на кората на надбубрежните жлезди и тироидната жлезда.

Со хормонална нерамнотежа, може да доживеете:

Ваквите симптоми може да се влошат пред почетокот на менструацијата.

Кај некои жени, по операцијата, по 3 месеци, менструалниот циклус може да се промени. Може да се менува со нарушени периоди.

Јајниците, од страната на отстранетата фалопиева цевка, е склерозиран. Ова јасно се гледа на ултразвук.

Некои жени може да доживеат промени во млечните жлезди:

• Нивното крупнување доаѓа.
• Забележана е хипертрофија.
• Тироидната жлезда е зголемена.
• Понекогаш има збир на телесна тежина и раст на косата од машки модел (косата расте на лицето и телото).

Таквата клиничка слика може да се зајакне доколку се изврши операција за ектомија на две цевки.

Приказни од нашите читатели!
Гинекологот ме советуваше да земам природни лекови. Избравме еден лек - кој помогна да се справиме со топли бранови. Тоа е толку кошмар што понекогаш не сакате ни да излезете од дома на работа, но мора да ... Штом почнав да го земам, стана многу полесно, дури чувствуваш дека се појави некаква внатрешна енергија. Па дури и сакав повторно да имам сексуални односи со мојот сопруг, инаку се беше без многу желба“.

Бременост по отстранување на јајцеводите

Ако била извршена салпингектомија со отстранување на двете туби, жената нема да може да забремени по природен пат.

За да роди фетус, таа ќе мора да прибегне кон методот на ин витро оплодување (ИВФ).

Ако е извршена операција за отсекување на една цевка, бременост може да дојде во 60 проценти од случаите.

Но, по операцијата, треба да се користат хормонски контрацептивни лекови шест месеци, ова ќе му овозможи на ендокриниот систем да се опорави.

Понекогаш, наместо да направат салпингектомија, тие прибегнуваат кон сегментално отстранување на јајцеводите.

Овој тип на операција се смета за возможен кога:

Со ресекција на јајцеводите (некој дел од неа), можно е да се користи пластична хирургија. Ова и дава шанса на жената да забремени по природен пат и да има бебе.

Денеска ќе зборуваме за нов природен лек кој убива патогени бактерии и инфекции, го обновува имунитетот, кој едноставно го рестартира телото и вклучува регенерација на оштетените клетки и ја елиминира причината за болестите...

Овој тип на хируршка операција помага да се врати нормалната сексуална функција на телото на жената. Со помош на лапароскопска техника се враќа интегритетот на фалопиевата туба.

Овој тип на операција може да елиминира:

1. , кои настанале како резултат на опструкција на цевките.
2. Губење на репродуктивната функција по стерилизација на цевките.
3. Последица на ектопична бременост е да и се овозможи на жената да зачне и да роди здраво дете.

Во моментов се прибегнуваат кон следниве видови пластична хирургија:

Хируршки третман не се изведува за пациенти ако:

• Тие се долго време неплодни.
• Доколку по претходна хируршка интервенција должината на цевките е помала од 4 см.
• Акутни инфективни воспалителни процеси на ретроперитонеалниот регион.

Превенција

Спроведувањето на превентивни мерки не секогаш создава можност способна за одржување на интегритетот на јајцеводите. Но, доколку се следат одредени препораки, се зголемуваат шансите за развој на нормална бременост и раѓање здраво дете.

За да избегне опструкција на јајцеводите, жената треба:

ИВФ по тубектомија

Обично, тубектомијата (особено со лапароскопска метода) не предизвикува сериозни компликации.

Главната вознемиреност на жената се забележува подоцна, кога се поставува прашањето за можноста за зачнување дете.

Ако операцијата вклучува отстранување на една цевка, тогаш бременоста е можна.

Но, ако салпингектомијата била направена на двете туби, развојот на бременоста, на физиолошки начин, е целосно исклучен.

Во овој случај, единственото правилно решение би било да се користи методот на ИВФ, кој се нарекува метод на ин витро оплодување. Само со негова помош жената може да се чувствува како мајка и да даде продолжување на нов живот.

Сега постојат техники кои овозможуваат, во присуство на други поволни услови, да не се отстранува фалопиевата цевка. Во овој случај, помала е веројатноста да се појават такви последици од ектопична, како тешкотии при зачнувањето дете. Сепак, сè уште има минус во одржувањето на оперираната фалопиева туба - ризикот од развој на ектопична цевка повторно и повторно во оваа цевка се зголемува. Секоја, дури и дијагностичка, хируршка интервенција во деликатниот репродуктивен свет на жената може да има страшни последици. Сепак, лекарите веруваат дека треба да се обиде да ја задржи фалопиевата цевка во БТ ако е можно (ако нема значителна штета), а жената последователно планира да стане мајка. Ризикот од повторување на ситуацијата е помал од ризикот од неплодност. Лекарите можат да ја отстранат фалопиевата цевка и да ја врзат втората ако пациентот е над 35 години и има 2 или повеќе деца. Ова се нарекува женска стерилизација.

Ектопична бременост може да има уште помали последици доколку може да се прекине НЕ хируршки, туку конзервативно. Ова може да се направи со помош на лек кој првично бил препишан само за лекување на рак. Тоа се нарекува метотрексат. Лекот е доста штетен за организмот, а пред да го употреби лекарот мора да се увери дека жената нема бременост на матката. Ако сè оди добро, лекот го запира растот на фетусот, тогаш тој умира и се повлекува во рок од 1-2 менструални циклуси, мора внимателно да се заштити, бидејќи ефектот на лекот е да ја блокира фолната киселина, супстанца чиј недостаток предизвикува деца да се роди со тешки вродени патологии, доколку не умрат уште интраутерино.

Но, како и да е, последиците од ектопијата во овој случај не се толку сериозни како со операцијата. Меѓутоа, при употреба на метотрексат, може да се појават опасни компликации во форма на крварење. Затоа, искусен специјалист треба да го препише овој лек, а потоа да ја следи состојбата на жената. Ефективноста на конзервативниот третман во голема мера зависи од нивото на hCG за време на администрацијата на лекот, колку е помала, толку е поголема шансата за успех. Можни последици од земање метотрексат: силна болка, крварење. Операцијата се изведува ако hCG не падне, туку расте по земањето метотрексат според протоколот.

Првото нешто е да откриете зошто тоа ви се случило. Најчесто, причината за тубална бременост е опструкција, адхезии. Значи, следната бременост мора да се планира. А пред тоа, императив е да се подложи на третман и да се проверат цевките (или цевката останува - во зависност од тоа какви биле последиците од претходната ектопична бременост). Честопати процесот на лепење се активира под негативно влијание на разни сексуално преносливи инфекции - што значи дека треба да ги поминете сите потребни тестови и, доколку се открие нешто, да се лекувате. Не преладете, бидејќи тоа предизвикува воспалителни процеси.

Оправдување на режимот Пристапот кон третманот на оваа категорија пациенти е поткрепен со фактот дека авторите, врз основа на нивните клинички и морфолошки студии на додатокот на јајниците, кој се отстранува заедно со јајцеводите за време на тубектомија, откриле улогата на второто во појавата на невроендокрини нарушувања кај оперирани жени поврзани со специфични функции на женското тело. Анатомијата, хистологијата, електронската микроскопија на епидидимисот на јајниците беа проучувани и секреторните гранули и комплексот Голџи беа пронајдени во неговите епителиоцити (види слика), што укажува на синтетичката и секреторната функција на епидидимисот на јајниците. Откриена е врската на додатокот на јајниците со јајниците, обезбедувајќи ја улогата на додатокот на јајниците во хормоналниот систем на жената.

Нов технички резултат - спречување на невроендокрини нарушувања на женското тело со корекција на хормоналниот статус - се постигнува со нов метод на рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи, и заедно со два курса за апсорпција за 14-21 денови со интервал од 1 месец, земањето адаптогени го одредува степенот на нарушување на функцијата на јајниците според тестовите за функционална дијагностика и нивото на серумските периферни оваријални хормони во двете фази на менструалниот циклус и, соодветно, хормоналниот третман е пропишан за 6 месеци; исто така, на жените со двофазен менструален циклус им се препишува хомеопатски препарат „Гинекохел“, на пациенти под 45 години со симптоми хипоестрогенија, на функционални цисти на јајниците им се препишуваат орални контрацептиви, на пациенти со хиперестрогенизам им се препишуваат гестагени во втората фаза од менструалниот циклус. циклус, а на пациентите постари од 45 години со невроендокрини поплаки им се препишува хормонска супституциона терапија. леле терапија.

Апсорбирачки за назначување - тампони со маст Вишневски во вагината, супозитории со Ихтиол или Бетиол во ректумот, инјекции на биостимуланти („Алое“, „Фибс“, „стаклестото тело“, „Гумизол“), физиотерапија - ултразвук во пулсен режим според стандардниот метод - 10 процедури дневно - овозможува да се намали развојот на адхезии во мали гасови, да се ублажи сериозноста на постоперативната дисфункција на јајниците по отстранувањето на двете јајцеводи. Назначувањето на адаптогени (тинктура од Елеутерококус или женшен) ја зголемува одбраната на телото на жената, што е неопходно во постоперативниот период. Решавањето е неопходно во рок од 14-21 ден, бидејќи пократкиот период е неефикасен за оваа категорија на пациенти, кога се врши значителна интервенција на внатрешните генитални органи, а повеќе од 21 ден е дополнително оптоварување на телото. Неопходно е да се спроведе курс на лекување двапати со пауза од 1 месец за да се консолидира позитивниот антиадхезивен и поддржувачки ефект.

Методот на рехабилитација на жени кои биле подложени на отстранување на двете јајцеводи е различен по тоа што, заедно со два курса на ресорпција во период од 14-21 ден со интервал од 1 месец, земајќи адаптогени, степенот на дисфункција на јајниците се одредува со тестови на функционална дијагностика и нивото на серумските периферни јајчни хормони во двете фази на менструалниот циклус и соодветно на тоа, хормоналниот третман се пропишува 6 месеци, а на жените со двофазен менструален циклус им се препишува хомеопатскиот препарат „Гинекохел“, на пациентите под на возраст од 45 години со симптоми на хипоестрогенизам, на функционални цисти на јајниците им се препишуваат орални контрацептиви, на пациентите со хиперестрогенизам им се препишуваат гестагени во втората фаза од менструалниот циклус, а на пациентите над 45 години со невроендокрини поплаки им се препишува хормонска заместителна терапија.

Главните причини за опструкција на јајцеводите со хидросалпинкс се салпингитис (воспаление на фалопиевите туби) и оофоритис (воспаление на јајниците). Најчесто, воспалителниот процес ги зафаќа двата сегменти и се нарекува салпингоофоритис. Според статистичките податоци, 20% од жените кои имале салпингоофоритис имаат висок ризик од неплодност. Анатомската структура на јајцеводите е таква што тие се многу ранлив дел од репродуктивниот систем. Во нив може да влезе бактериска инфекција и одоздола (од матката) и одозгора (од абдоминалната празнина). Салпингитис започнува со отекување на мукозната мембрана на фалопиевата цевка. Како што болеста напредува, луменот на цевката се полни со ексудат (течност што истекува од малите крвни садови како резултат на воспаление). Постои постепена фиброза - патолошка промена во ткивата. Како резултат на тоа, нормалната проодност на фалопиевите туби е нарушена, се формираат адхезии. Понекогаш фимбриите на краевите на јајцеводите се повлекуваат навнатре и доведуваат до блокирање на надворешните краеви. Со хидросалпинкс, големината на погодената област може да биде различна. Патологиите во кратки делови може да се елиминираат со помош на лапароскопија на јајцеводите. Со целосна лезија, тие мора да се отстранат.

Последиците од хидросалпинкс може да бидат многу сериозни. Воспалителниот процес може да оди и до горните органи (јајниците) и надолу (во матката празнина). Ова го зголемува ризикот од неплодност. Тешките напредни фази на хидросалпинкс се преполни со акутно воспаление, кога е неопходна итна хоспитализација. Во такви случаи, акумулацијата на гној во фалопиевата цевка може да доведе до руптура на пиосалпинкс и перитонитис. Тогаш главната задача на лекарите станува борбата за животот на пациентот. Зачувувањето на репродуктивната функција згаснува во позадина.

Лапароскопијата се однесува на сите операции и процедури кои се изведуваат преку мали пункции во абдоминалниот ѕид под контрола на мала видео камера вметната внатре. Лапароскопијата на јајцеводите ви овозможува точно да ја одредите локализацијата и фазата на развој на хидросалпинкс, цевките може да се оштетат во различен степен. За време на лапароскопијата, можно е веднаш да се продолжи од дијагнозата до лекувањето на болеста. Со помош на специјални алатки се елиминираат адхезиите во јајцеводите. Паралелно, можно е да се дијагностицира состојбата на најблиските органи: јајници, матка. Доколку е потребно, комбинирајте неколку операции.

Во некои случаи, со опструкција на јајцеводите, симптомите се слични на повеќето воспалителни заболувања на женските генитални органи: болка во долниот дел на стомакот, болка при поместување на матката, зголемени додатоци на матката се забележуваат при сондирање, во тешки случаи, зголемена содржина на леукоцити во крвта, треска.

Отстранување на јајцеводите во формирањето на воспалителна природа. Во овој случај, на почетокот се отсекува дел од матката, на која е прикачена цевката. Крајот на цевката, кој се наоѓа веднаш до матката, е фиксиран со стегач. Раната на матката Жгутов ја влече заедно со конци. После тоа, се прави засек на предниот ѕид на врската, преку кој хирургот се обидува да ги извади додатоците. Стегите се нанесуваат на двата лигаменти на јајниците. После тоа, врските на јајниците се сечат и фиксираат. Така, постои постепен напредок на садовите кои носат хранливи материи до додатоците. Овие садови се врзани, секогаш запомнувајќи дека во овие садови тесно се спојува уретрата, која се наоѓа во абдоминалната празнина во близина на задниот лигамент на јајниците.

Отстранувањето на јајцеводите се врши според следнава шема. Откако ќе се одреди делот на цевката покриен со воспалителниот процес, на цевката се нанесуваат специјални стеги. Постепено преминувајќи во матката, поправете ја цевката за да се расклопи помеѓу стегите. Поблиску до матката, фалопиевите туби се целосно исечени, притоа запирајќи го крварењето. Наместо стеги, на цевката се ставаат лигатури, по што се врши перитонизација со помош на кружен лигамент.

Понекогаш отстранувањето на јајцеводите се врши во комбинација со отстранување на јајниците. Додатоците се отсечени откако ќе се извлечат од адхезиите. Стегачите се зајакнуваат од јајниците и ги доловуваат врските на јајниците кон матката. Потоа дел од цевката се сече во форма на клин. Лигаментите на јајниците се врзани со турникет. Раната во близина на матката се шие, се врши перитонизација со помош на кружниот лигамент.

Во присуство на значителни прекршувања на капакот на абдоминалната празнина, по правило, хирурзите прибегнуваат кон ексцизија на дел од оментумот, кој е хируршки фиксиран во абдоминалната празнина. Која во иднина ќе биде подложена на перитонизација. Оваа шема на гинеколошка хирургија се изведува повеќе од 30 години и се смета за доста ефикасна кога се изведува операција за отстранување на јајцеводите.

Хистеректомија или отстранување на матката е прилично честа операција, која се изведува според одредени индикации. Според статистичките податоци, околу една третина од жените кои ја преминале границата од 45 години биле подложени на оваа операција.

И, се разбира, главното прашање што ги загрижува пациентите кои биле оперирани или се подготвуваат за операција е: „Какви последици може да има по отстранувањето на матката“?

Постоперативен период

Како што знаете, временскиот период кој трае од датумот на хируршката интервенција до обновувањето на работната способност и доброто здравје се нарекува постоперативен период. Хистеректомијата не е исклучок. Периодот по операцијата е поделен на 2 „подпериоди“:

• рано
• доцниот постоперативен период

Во раниот постоперативен период, пациентот е во болница под надзор на лекарите. Неговото времетраење зависи од хируршкиот пристап и општата состојба на пациентот по операцијата.

• По операција за отстранување на матката и / или додатоци. кој се вршеше или вагинално или преку инцизија на предниот ѕид на абдоменот, пациентот е на гинеколошко одделение 8-10 дена, на крајот на договорениот период се вадат конците.
• По лапароскопска хистеректомија, пациентот се отпушта по 3-5 дена.

Првиот ден по операцијата

Особено тешки се првите постоперативни денови.

Болка - во овој период, жената чувствува значителна болка и внатре во стомакот и во пределот на конците, што не е изненадувачки, бидејќи има рана и надвор и внатре (само запомнете колку е болно ако случајно си го пресекол прстот). За ублажување на болката се препишуваат ненаркотични и наркотични лекови против болки.

Долните екстремитети остануваат, како и пред операцијата, во компресивни чорапи или преврзани еластични завои (превенција од тромбофлебитис).

Активност - хирурзите се придржуваат до активно управување со пациентот по операцијата, што значи рано станување од кревет (по лапароскопија по неколку часа, по лапаротомија по еден ден). Моторната активност ја „забрзува крвта“ и ги стимулира цревата.

Диета - првиот ден по хистеректомијата се пропишува поштедна диета во која има чорби, пасирана храна и течност (слаб чај, негазирана минерална вода, овошни пијалоци). Таквата табела за третман нежно ја стимулира интестиналната подвижност и придонесува за нејзино рано (1-2 дена) самопразнење. Независна столица укажува на нормализирање на цревата, што бара транзиција кон редовна храна.

Абдоменот по отстранувањето на матката останува болен или чувствителен 3-10 дена, што зависи од прагот на болка на пациентот. Треба да се напомене дека колку е поактивна пациентката по операцијата, толку побрзо се обновува нејзината состојба и помал е ризикот од можни компликации.

Третман по операција

• Антибиотици - Антибактериската терапија обично се пропишува за профилактички цели, бидејќи внатрешните органи на пациентот за време на операцијата биле во контакт со воздух, а со тоа и со разни инфективни агенси. Текот на антибиотиците трае во просек 7 дена.
• Антикоагуланси - исто така во првите 2-3 дена се препишуваат антикоагуланси (разредувачи на крв), кои се наменети за заштита од тромбоза и развој на тромбофлебитис.
• Интравенски инфузии - во првите 24 часа по хистеректомија, се спроведува инфузиона терапија (интравенска капка инфузија на раствори) со цел да се надополни волуменот на циркулирачката крв, бидејќи операцијата е скоро секогаш придружена со значителна загуба на крв (обемот на крв загуба за време на некомплицирана хистеректомија е 400 - 500 ml).

Текот на раниот постоперативен период се смета за мазен доколку нема компликации.

Раните постоперативни компликации вклучуваат:

• воспаление на постоперативната лузна на кожата (црвенило, оток, гноен исцедок од раната, па дури и дивергенција на шевовите);
• проблеми со мокрењето (болка или грчеви при мокрење) предизвикани од трауматски уретритис (оштетување на мукозната мембрана на уретрата);
• крварење со различен интензитет, надворешно (од гениталниот тракт) и внатрешно, што укажува на недоволна хемостаза за време на операцијата (исцедокот може да биде темно или црвено, има згрутчување на крвта);
• пулмоналната емболија е опасна компликација што доведува до блокирање на гранките или самата пулмонална артерија, што е полн со пулмонална хипертензија во иднина, развој на пневмонија, па дури и смрт;
• перитонитис - воспаление на перитонеумот, кое поминува во други внатрешни органи, е опасно за развој на сепса;
• хематоми (модринки) во областа на конците.

Секогаш се забележува крвав исцедок по отстранувањето на матката по тип на „дауб“, особено во првите 10-14 дена по операцијата. Овој симптом се објаснува со заздравувањето на конците во пределот на трупецот на матката или во пределот на вагината. Ако природата на исцедокот се променила кај жена по операцијата:

• придружена со непријатен, гнил мирис
• бојата наликува на месни падини

веднаш треба да се консултирате со лекар. Можеби имало воспаление на конците во вагината (по хистеректомија или вагинална хистеректомија), што е полн со развој на перитонитис и сепса. Крварењето по операција од гениталниот тракт е многу алармантен сигнал и бара втора лапаротомија.

Инфекција на конците

Во случај на инфекција на постоперативниот конец, општата телесна температура се зголемува, обично не повисока од 38 степени. Состојбата на пациентот, по правило, не страда. Пропишаните антибиотици и третман со конци се сосема доволни за да се спречи оваа компликација. Првиот пат кога постоперативниот облог се менува со третирање на раната следниот ден по операцијата, потоа облекувањето се врши секој втор ден. Препорачливо е да се третираат конците со раствор од Curiosin (10 ml 350-500 рубли), кој обезбедува меко заздравување и спречува формирање на келоидна лузна.

Развојот на перитонитис почесто се јавува по хистеректомија извршена според итни индикации, на пример, некроза на миоматозниот јазол.

• Состојбата на пациентот брзо се влошува
• Температурата „скока“ на 39 - 40 степени
• Синдром на изразена болка
• Знаците на перитонеална иритација се позитивни
• Во оваа ситуација, се спроведува масивна антибиотска терапија (назначување на 2-3 лекови) и инфузија на солени и колоидни раствори.
• Доколку нема ефект од конзервативниот третман, хирурзите одат на релапаротомија, го отстрануваат трупецот на матката (во случај на ампутација на матката), ја мијат абдоминалната празнина со антисептички раствори и поставуваат дренажа.

Извршената хистеректомија донекаде го менува вообичаениот начин на живот на пациентот. За брзо и успешно закрепнување по операцијата, лекарите им даваат на пациентите голем број конкретни препораки. Доколку раниот постоперативен период се одвивал непречено, тогаш на крајот од престојот на жената во болница, таа веднаш треба да се грижи за нејзиното здравје и спречување на долгорочни последици.

Добра помош во доцниот постоперативен период е носењето завој. Посебно се препорачува за жени во предменопаузална возраст кои имале историја на многу раѓања или пациенти со ослабени абдоминали. Постојат неколку модели на таков потпорен корсет, треба да го изберете токму моделот во кој жената не чувствува непријатност. Главниот услов при изборот на завој е неговата ширина да ја надмине лузната за најмалку 1 cm над и долу (ако е направена долна средна лапаротомија).

Испуштањето по операцијата продолжува 4 до 6 недели. Во рок од еден и пол, а по можност два месеци по хистеректомија, жената не треба да крева тегови поголеми од 3 кг и да врши тешка физичка работа, во спротивно тоа се заканува со дивергенција на внатрешни конци и абдоминално крварење. Сексуалниот живот во договорениот период е исто така забранет.

За зајакнување на мускулите на вагината и карлицата, се препорачува да се вршат специјални вежби со помош на соодветен симулатор (перинеум). Тоа е симулаторот што создава отпор и ја обезбедува ефикасноста на таквата интимна гимнастика.

Опишаните вежби (вежби на Кегел) го добиле своето име од гинекологот и развивач на интимна гимнастика. Треба да правите најмалку 300 вежби дневно. Добриот тон на мускулите на вагината и карличниот под спречува пролапс на ѕидовите на вагината, пролапс на трупецот на матката во иднина, како и појава на таква непријатна состојба како што е уринарна инконтиненција, која ја доживува речиси сите жени во менопауза.

Спортот по хистеректомија не се оптоварувачки физички активности во форма на јога, бодифлекс, пилатес, обликување, танцување, пливање. Можете да започнете со часови само 3 месеци по операцијата (ако беше успешна, без компликации). Важно е физичкото образование во периодот на опоравување да е задоволство, а не да ја исцрпува жената.

Во рок од 1,5 месец по операцијата, забрането е капење, посета на сауни, бањи и пливање во отворена вода. Се додека има дамки, треба да користите хигиенски влошки, но не и тампони.

Подеднакво важна во постоперативниот период е правилната исхрана. За да спречите запек и формирање гасови, треба да консумирате повеќе течности и влакна (зеленчук, овошје во која било форма, интегрален леб). Се препорачува да се откажете од кафе и силен чај и, се разбира, од алкохол. Храната не само што треба да биде збогатена, туку треба да ја содржи потребната количина на протеини, масти и јаглехидрати. Повеќето од калориите што жената треба да ги внесе наутро. Ќе мора да се откажете од вашите омилени пржени, масни и чадени јадења.

Периодот на спреченост за работа вкупно (вклучувајќи го времето поминато во болница) е од 30 до 45 дена. Во случај на какви било компликации, боледувањето, секако, се продолжува.

Хистеректомија: што понатаму?

Во повеќето случаи, жените по операцијата се соочуваат со проблеми од психо-емоционална природа. Ова се должи на преовладувачкиот стереотип: нема матка, што значи дека нема главна женска карактеристика, соодветно - јас не сум жена.

Всушност, сè не е така. На крајот на краиштата, не само присуството на матката ја одредува женската суштина. За да се спречи развојот на депресија по операцијата, прашањето за хистеректомија и животот после тоа треба да се проучат што е можно повнимателно. По операцијата, сопругот може да обезбеди значителна поддршка, бидејќи однадвор жената не се променила.

Стравувања од промени во изгледот:

• зголемен раст на влакната на лицето
• намален сексуален нагон
• зголемување на телесната тежина
• промена на гласот итн.

се пресилен, и затоа лесно се надминуваат.

Секс по хистеректомија

Сексуалниот однос ќе и го даде на жената истото задоволство, бидејќи сите чувствителни области не се наоѓаат во матката, туку во вагината и надворешните гениталии. Ако јајниците се зачувани, тогаш тие продолжуваат да функционираат како досега, односно ги лачат потребните хормони, особено тестостеронот, кој е одговорен за сексуалната желба.

Во некои случаи, жените забележуваат дури и зголемување на либидото, што е олеснето со ослободување од болка и други проблеми поврзани со матката, како и психолошки момент - стравот од несакана бременост исчезнува. Оргазмот по ампутација на матката нема да исчезне никаде, а некои пациенти го доживуваат посветло. Но, не е исклучена појавата на непријатност, па дури и болка при сексуален однос.

Оваа точка се однесува на оние жени кои имале хистеректомија (лузна во вагината) или радикална хистеректомија (операција на Вертхајм), во која дел од вагината се отсекува. Но, овој проблем е целосно решлив и зависи од степенот на доверба и меѓусебно разбирање на партнерите.

Еден од позитивните аспекти на операцијата е отсуството на менструација: без матка - без ендометриум - без менструација. Затоа, простете ги критичните денови и неволјите поврзани со нив. Но, вреди да се резервира, ретко, но кај жени кои биле подложени на операција за ампутација на матката со зачувување на јајниците, може да има мало дамка во деновите на менструацијата. Овој факт се објаснува едноставно: по ампутација, трупецот на матката останува, а со тоа и малку ендометриум. Затоа, не треба да се плашите од такви распределби.

Губење на плодноста

Прашањето за губење на репродуктивната функција заслужува посебно внимание. Природно, бидејќи нема матка - место за фетус, тогаш бременоста е невозможна. Многу жени го ставаат овој факт во колоната на предностите на хистеректомијата, но ако жената е млада, ова е секако минус. Лекарите, пред да понудат да ја отстранат матката, внимателно ги проценуваат сите фактори на ризик, ја проучуваат анамнезата (особено, присуството на деца) и, ако е можно, се обидуваат да го спасат органот.

Ако ситуацијата дозволува, жената или ги отстранува фиброидите (конзервативна миомектомија) или и се оставаат јајниците. Дури и со недостаток на матка, но зачувани јајници, жената може да стане мајка. ИВФ и сурогат мајчинство е вистински начин да се реши проблемот.

Шиење по отстранувањето на матката

Шевот на предниот абдоминален ѕид ги загрижува жените не помалку од другите проблеми поврзани со хистеректомија. Лапароскопската хирургија или попречниот засек на абдоменот во долниот дел ќе помогне да се избегне овој козметички дефект.

процес на лепење

Секоја хируршка интервенција во абдоминалната празнина е придружена со формирање на адхезии. Адхезиите се жици на сврзното ткиво кои се формираат помеѓу перитонеумот и внатрешните органи или помеѓу органите. Речиси 90% од жените страдаат од адхезивна болест по хистеректомија.

Насилното воведување во абдоминалната празнина е придружено со оштетување (дисекција на перитонеумот), кое има фибринолитичка активност и обезбедува лиза на фибринозен ексудат, лепејќи ги рабовите на расчленетиот перитонеум.

Обидот да се затвори областа на перитонеалната рана (шиење) го нарушува процесот на топење на раните наслаги на фибрин и промовира зголемено формирање на адхезија. Процесот на формирање на адхезии по операцијата зависи од многу фактори:

• времетраењето на операцијата;
• обемот на хируршка интервенција (колку е потрауматична операцијата, толку е поголем ризикот од формирање на адхезија);
• загуба на крв;
• внатрешно крварење, дури и истекување на крв по операцијата (ресорпцијата на крвта предизвикува формирање на адхезија);
• инфекција (развој на инфективни компликации во постоперативниот период);
• генетска предиспозиција (колку повеќе се произведува генетски детерминиран ензим N-ацетилтрансфераза кој ги раствора депозитите на фибрин, толку е помал ризикот од адхезивна болест);
• астенична фигура.

• болка (постојана или периодична болка во долниот дел на стомакот)
• нарушувања на мокрењето и дефекацијата
• надуеност. диспептични симптоми.

За да се спречи формирање на адхезии во раниот постоперативен период, се пропишуваат следниве:

• антибиотици (ги потиснуваат воспалителните реакции во абдоминалната празнина)
• антикоагуланси (разредува крвта и спречува формирање на адхезии)
• физичка активност веќе во првиот ден (странични вртења)
• ран почеток на физиотерапија (ултразвук или електрофореза со ензими: Лидаза, Хијалуронидаза, Лонгидаза и други).

Правилно спроведената рехабилитација по хистеректомија ќе спречи не само формирање на адхезии, туку и други последици од операцијата.

Менопауза по хистеректомија

Една од долгорочните последици од операцијата за отстранување на матката е менопаузата. Иако, се разбира, секоја жена порано или подоцна доаѓа до оваа пресвртница. Ако за време на операцијата е отстранета само матката, а додатоците (цевките со јајници) се зачувани, тогаш почетокот на менопаузата ќе се случи природно, односно на возраста за која телото на жената е генетски „програмирано“.

Сепак, многу лекари се на мислење дека по хируршката менопауза, симптомите на менопаузата се развиваат во просек 5 години пред предвиденото. Сè уште не се пронајдени точни објаснувања за оваа појава, се верува дека снабдувањето со крв во јајниците по хистеректомија донекаде се влошува, што влијае на нивната хормонална функција.

Навистина, ако се потсетиме на анатомијата на женскиот репродуктивен систем, јајниците најмногу се снабдуваат со крв од матката садови (и, како што знаете, прилично големи садови, матката артерии, минуваат низ матката).

За да ги разберете проблемите на менопаузата по операцијата, вреди да се одлучите за медицински термини:

• природна менопауза - прекин на менструацијата поради постепено изумирање на хормоналната функција на гонадите (види менопауза кај жени)
• вештачка менопауза - прекин на менструацијата (хируршко - отстранување на матката, медицински - сузбивање на функцијата на јајниците со хормонски лекови, зрачење)
• хируршка менопауза - отстранување и на матката и на јајниците

Жените потешко ја поднесуваат хируршката менопауза отколку природната, тоа се должи на фактот што кога ќе дојде до природна менопауза, јајниците не престануваат веднаш да произведуваат хормони, нивното производство постепено се намалува, во текот на неколку години и на крајот престанува.

По отстранувањето на матката со додатоци, телото се подложува на нагло хормонално преструктуирање, бидејќи синтезата на половите хормони одеднаш престана. Затоа, хируршката менопауза е многу потешка, особено ако жената е во репродуктивна возраст.

Симптомите на хируршка менопауза се појавуваат во рок од 2-3 недели по операцијата и не се разликуваат многу од знаците на природна менопауза. Жените се загрижени за првите знаци на менопауза:

Во случај на отстранување и на матката и на јајниците, неопходно е да се препише хормонска заместителна терапија, особено за оние жени кои се под 50 години. За таа цел се користат и естрогени и гестагени, како и тестостерон кој најмногу се произведува во јајниците и намалувањето на неговото ниво доведува до слабеење на либидото.

Ако матката со додатоци е отстранета поради големи миоматозни јазли, тогаш се пропишува следново:

• монотерапија со естроген во континуиран режим, се користи како таблети за орална администрација (Овестин, Ливиал, Прогинова и други),
• средства во форма на супозитории и масти за третман на атрофичен колпит (Овестин),
• и препарати за надворешна употреба (Естрогел, Дивигел).

Ако била извршена аднексална хистеректомија за внатрешна ендометриоза:

• спроведе третман со естроген (клиана, прогинова)
• заедно со гестагени (супресија на активноста на заспаните фокуси на ендометриоза)

Хормонската заместителна терапија треба да се започне што е можно порано, по 1 до 2 месеци по хистеректомијата. Хормонскиот третман значително го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести, остеопороза и Алцхајмерова болест. Сепак, хормонската заместителна терапија не може да се препише во сите случаи.

Контраиндикации за хормонски третман се:

• рак на дојка;
• операција за рак на матката;
• патологија на вените на долните екстремитети (тромбофлебитис, тромбоемболизам);
• тешка патологија на црниот дроб и бубрезите;
• менингиом.

Времетраењето на третманот е од 2 до 5 години или повеќе. Не треба да очекувате итно подобрување и исчезнување на симптомите на менопауза веднаш по почетокот на третманот. Колку подолго се спроведува хормонска заместителна терапија, толку помалку се изразени клиничките манифестации.

Други долгорочни ефекти

Една од долгорочните последици од хистеровариектомијата е развојот на остеопороза. Мажите се исто така подложни на оваа болест, но понежниот пол почесто страда од неа (види симптоми, причини за остеопороза). Оваа патологија е поврзана со намалување на производството на естроген, затоа, кај жените, остеопорозата почесто се дијагностицира во периоди на пред и постменопауза (видете лекови за менопауза).

Остеопорозата е хронична болест склона кон прогресија и е предизвикана од метаболички нарушувања на скелетот, како што е истекувањето на калциум од коските. Како резултат на тоа, коските стануваат потенки и кршливи, што го зголемува ризикот од фрактури. Остеопорозата е многу подмолно заболување, долго време се одвива скриено и се открива во напредна фаза.

Најчести фрактури се телата на пршлените. Покрај тоа, ако еден пршлен е оштетен, нема болка како таква, изразениот синдром на болка е карактеристичен за истовремена фрактура на неколку пршлени. Компресијата на 'рбетот и зголемената кршливост на коските доведуваат до искривување на' рбетот, промени во држењето на телото и намалена висина. Жените со остеопороза се склони кон трауматски фрактури.

Болеста е полесно да се спречи отколку да се лекува (види современ третман на остеопороза), затоа, по ампутација на матката и јајниците, се пропишува хормонска супституциона терапија која го инхибира истекувањето на солите на калциум од коските.

Исхрана и физичка активност

Исто така, треба да следите одредена диета. Исхраната треба да вклучува:

• Млечни производи
• сите сорти на зелка, јаткасти плодови, сушено овошје (суви кајсии, сливи)
• мешунки, свеж зеленчук и овошје, зеленчук
• треба да го ограничите внесот на сол (го промовира излачувањето на калциум од бубрезите), кофеин (кафе, кока-кола, силен чај) и да се откажете од алкохолните пијалоци.

Вежбањето може да биде корисно за спречување на остеопороза. Физичките вежби го зголемуваат мускулниот тонус, ја зголемуваат подвижноста на зглобовите, што го намалува ризикот од фрактури. Витаминот Д игра важна улога во спречувањето на остеопорозата. Употребата на рибино масло и ултравиолетовото зрачење ќе помогнат да се пополни неговиот недостаток. Употребата на калциум-Д3 Никомед во курсеви од 4 до 6 недели го компензира недостатокот на калциум и витамин Д3 и ја зголемува густината на коските.

Вагинален пролапс

Друга долгорочна последица на хистеректомија е изоставување/пролапс (пролапс) на вагината.

• Прво, пролапсот е поврзан со траума на карличното ткиво и потпорниот (лигаментен) апарат на матката. Покрај тоа, колку е поширок обемот на операцијата, толку е поголем ризикот од пролапс на ѕидовите на вагината.
• Второ, пролапсот на вагиналниот канал е предизвикан од спуштањето на соседните органи во ослободената мала карлица, што доведува до цистоцела (пролапс на мочниот меур) и ректоцела (ректален пролапс).

За да се спречи оваа компликација, на жената се советува да изведува Кегелови вежби и да го ограничи кревањето тешки товари, особено во првите 2 месеци по хистеректомија. Во напредни случаи се врши операција (пластична хирургија на вагината и нејзино фиксирање во малата карлица со зајакнување на лигаментозниот апарат).

Хистеректомијата не само што не влијае на животниот век, туку дури и го подобрува нејзиниот квалитет. Откако се ослободија од проблемите поврзани со болеста на матката и / или додатоците, засекогаш заборавајќи на контрацепција, многу жени буквално цветаат. Повеќе од половина од пациентите забележуваат еманципација и зголемено либидо.

Инвалидитет по отстранувањето на матката не се доделува, бидејќи операцијата не ја намалува работната способност на жената. Групата за попреченост се доделува само во случај на тешка патологија на матката, кога хистеректомијата вклучуваше зрачење или хемотерапија, што значително влијаеше не само на работниот капацитет, туку и на здравјето на пациентот.

Акушер-гинеколог Ана Созинова

На сите кои наишле на слични проблеми, добро време од денот. Не верувајте, драги жени, но јас сум сопруг од исто како вас, кој направи слична операција. И ти пишувам за да не паднеш, затоа што ти си најубавото нешто што Бог го создал. Во изминатата половина година, мојата сопруга веќе имаше три операции, не сметајќи ја хемотерапијата и уште една што треба да се направи, иако хистолошката анализа не покажа ништо. Ние сме од Казахстан, а мојата сопруга има само 40 години, а ова е тестот што го поднесуваме од судбината. Првата операција во приватна израелска клиника за отстранување на јајниците изгледаше добро, според хистологијата, втората беше препишана на онкологија. Радикалната операција повторно се чинеше дека поминала добро, тој бил отпуштен со температура од 37,3 и мала болка во шуплината. По 3 дена болките се зголемија, ни објаснија дека тоа е можно затоа што операцијата не е лесна, ѝ препишаа лекот Трамадол кој ја боцкав уште 5 дена. Повикаа брза помош и одбија да хоспитализираат, во наше време, пациентите со таква дијагноза излезе дека веќе не се луѓе, за жал. Уште 2 дена не возеа од една во друга ординација на анкалологија со напади на болки без никаква дијагноза. И знаете што, мојата сопруга беше оперирана истиот ден кога стигнавме со упат во друга болница. Операцијата отиде пак, изгледа е нормално, но сега уринарна инконтиненција. И онаа што ме мачеше цела недела по радикалната операција беше отстранета. Како е тоа? Замислете само колку мораше да издржи половина година од овие искушенија, а таа е млада. И пак ќе кажам, парите не играат никаква улога во оваа област од телото, без разлика дали сте исти или не. Потрошивме многу, а ти ги напишав последиците. Засилете се, драги дами, не губете срце и не верувајте на непроверени извори. Со голема почит до сите вас, Николај.

Ако ова му помогне некому, ќе пишам за моите искуства, операцијата е направена пред 10 години, миома на матката, (тогаш имаше 40 години) јајниците повеќе не функционираа, па и тие беа отстранети. Операцијата беше комплицирана, шиењето беше направено во препоните (за што посебна благодарност) рехабилитацијата траеше 3,5 месеци, многу лекови .... и тешка депресија, со солзи и незадоволство, операцијата се совпадна со отпуштање на работа. ... благодарам што го имав мојот сакан сопруг и децата во близина…. Не можев да се контролирам, не можев да разберам зошто станав ваква? Гинекологот објасни се дека е потребно да се земаат хормони, препишал естрофем (содржи 2 мл естрадиол), сега веќе не го произведуваат (заменето со Прогинова) Знаете, не можев ни да замислам дека може да го подобрите моралот со лекови ... и интервјуто за нова работа помина самоуверено, плашејќи се да се здебелам на хормони, почнав да одам во теретана двапати неделно по 1,5-2 часа .... Се обидов само да одам на прошетка за време на ручек, почнав да ја следам мојата исхрана, па не се заматив ... дури и изградена, иако склона кон ситост! во глобала, девојките се во ваши раце, и во вашата глава! Јас сум за тоа дека можеш да преживееш се, можеш да се справиш со се, отколку да се сожалуваш и да носиш темпирана бомба. Здравје на сите, со среќа на сите, сакајте се себеси, чувајте се и знајте животот не завршува тука, само верувајте ми!

ДЕВОЈКИ, НИКОГАШ НЕ СОГЛАСУВАЈТЕ СО ОТСТРАНУВАЊЕ НА НК НА МАТКА И ЈАЈЈНИК. ЕТГ Е ЛУДОТ ШТО НЕ СЕ ПОТРЕБНИ. САМО АКО РАК И НИЕ СПАСИМЕ ЖИВОТ МОЖЕБИ И ВРЕДИ ДА СЕ ОТСТРАНИМЕ.
ЈАС УМИРАМ ПО ТАКВА ОПЕРАЦИЈА, КРУНИНАВ СОРСИ. ЧУВСТВО НА КРАЈОТ НА ЖИВОТОТ. ОВА Е ПЕКОЛ.
СЕКОЈ ДЕН КААМ ШТО ОТИВ КАЈ ХИРУРГИ.

Тотално се согласувам. Јас сум толку будала што се согласувам. Нешто се случи во мојата глава. А сега малку маки и многу пари за да се олесни животот. Сонот исчезна. Не знам што да правам?

Имам слична операција. Првите мисли беа за инфериорност. Сега почнувам да гледам позитивно на тоа. Главната работа е дека сум жив. Одам во кревет во 22:00 да спијам. Утешно е што мајка ми живее по истата операција веќе 35 години. Таа сега има 77 години. Таа е весел. Зафатете ја вежбата за шумарство. Да бидеме оптимисти. Полесно е.

Подобро е да умреш од рак отколку да живееш без сила, радост, надеж и љубов.

И од каде ти е идејата дека е потребна екстирпација ако е само рак? Има моменти кога има тешки крварења опасни по живот, пеколни секојдневни болки кои ги лишуваат младите жени од работна способност и едноставно ги попречуваат нормалните интимни односи! И понекогаш ситуацијата е толку комплицирана што проблемите се насекаде - има фиброиди, и цисти на двата јајници, и ендометриоза и аденомиоза, а дополнително и хидросактосалпинкс, како во мојот случај. Фала му на Бога, запознав прекрасен доктор-оператор и ме ослободи од оваа кошмарна болест. Имам 36 години, бременост не дојде никако, иако цело време се лекував ... ... но сепак среќна сум што сега сум здрава. Не одложувајте ако понудат истребување со додатоци, главната работа е да бидете здрави и да донесете радост за вашето семејство и другите! Се е веќе зад себе, нема дополнителни хормони, нема проблеми.

Освен тоа, СЕ ни лаже. Сите женски болести може да се излечат со црвена четка и сок од вибурнум. И биди чист како девојка. И нè плашат и отсекуваат органи. Лекарите се претежно мажи. Тие не знаат за нашите маки и не се грижат за нас, после 20 години не сме луѓе, туку ѓубре.

Кажи. Операцијата беше спроведена во ноември 2011. Според мед. индикации (миом). Операцијата беше абдоминална (козметичка шиење од папокот до препоните), апсолутно се беше отсечено, освен јајниците (имаше ресекција). Здравјето се подобри, но имаше такви нуспојави: 1. Испакнатини во шевот (испакнатини). Хирургот рече дека максимумот ќе го поминат за шест месеци, но се на место. 2. Нецелосно движење на дебелото црево (а понекогаш дури и запек), надуеност, надуеност, гасови. Од ова има стомачни заболувања (или можеби не од ова). 3. Страни - две масни испакнатини пораснаа, како да се, повеќе лево; и огромен како труднички стомак (или истиот тип на сало, или надуеност/непразнење е причината). Кој го имаше истото и како да се ослободи од сето ова?

На коментарот погоре: јас самиот сум многу слаб - не сум склон да имам прекумерна тежина + седам на ПП (правилна исхрана), т.е. причините за маснотии или што и да е, стомачните болести/запек не ми се исти како повеќето што се хранат нездраво и имаат прекумерна тежина и/или тенденција за прекумерна тежина.

Матката е отстранета пред точно две години - повеќекратни фиброиди кои предизвикуваат сериозно крварење за време на менструацијата. Од 2002 година одгледувам фиброиди, од 2008 година имам менструација со парчиња 10 дена. Цел живот според распоредот - од месечно до месечно. Плус - често мокрење, со кое не можете да одите никаде, бидејќи секогаш треба да размислувате за тоалетот.

Драги жени, не плашете се од хистеректомија доколку е неопходна за здравјето! По операцијата, повторно почнав да живеам исполнет живот. Болката исчезна, заборавив на често мокрење и запек, хемоглобинот се врати во нормала. Три месеци по операцијата, таа почна да живее исполнет живот во сите погледи.

Во моментот на операцијата имав 42 години, сега 44. Јајниците останаа, па со хормоните се е нормално. Една година подоцна се појави циста, но се реши. Имаше уште една нијанса - диво месо на цвест, отстрането во антенаталната клиника. Но, сето тоа се ситници, во споредба со тоа како живеев, квалитетот на животот и мојата благосостојба само се подобрија!

Здраво мили жени. Така, ја додадов милионската армија на жени без кралица. Пред пет дена, матката и цевките беа отстранети (јајниците и грлото на матката се недопрени). Направив лапароскопска операција во приватна клиника ИДК Самара). Операцијата беше успешна, останав во болница 2 дена. Сега дома. Не пијам апчиња, давам инјекции во стомакот, ставам свеќи. Во принцип, се чувствувам добро. Брзо се уморувам, уште не излегувам од дома. И мајка ми пред 35 години ја извади матката со јајниците и грлото на матката, сега има 81 година. Тој вели дека ништо многу не се променило. И на бабата беше отстранета. Кога дознав за дијагнозата и за мојата наследност, не размислував ни секунда. Пред три години веќе извадив полипи од матката, а три години подоцна таа порасна три пати повеќе. И разбрав дека овој процес ќе биде бесконечен. Затоа решив да се оперирам. Сега имам големи планови. Сакам уште деца и веќе почнав да барам сурогат мајка. Главната работа не е да очајувате и да разберете дека сè е во ваши раце. И одете до вашата цел на секој начин и постигнете ги. Со среќа!

Најважно е да го направите овој чекор... Кога ја дознав дијагнозата (миом стар 8-9 недели, вроден во ѕидот), плачев две недели... плачев од сфаќањето дека матката не може да се спаси. „Го лопата“ целиот Интернет на оваа тема, надевајќи се дека сепак нашата операција е што е можно повеќе за зачувување на органи. Се разбира, беше можно да се „изгребе“ оваа ѓубре, со големина на јајце. Одлуката е донесена по разговорот со познатиот узист од Иркутск Марк Соломонович. Ако матката е оставена, тогаш за 4-5 години крварењето повторно ќе започне и, во секој случај, ќе треба да се „прекори“. Зошто да се одложи отстранувањето на оваа „мускулна кеса“ за 5 години? Смирен. По совет на искусни луѓе се одлучив за клиниката и на 15 февруари се се случи. Беше направено под епидурална анестезија. Во текот на целата операција, колку и да звучи страшно, бев свесен. Таа учествуваше во разговорите на персоналот (за нив ова е секојдневна рутина и разговараат за сè), бараше да „отсече повеќе маснотии“, па дури и „танцуваше“ на музиката на радио. Операцијата траеше повеќе од 3 часа. Периодично дреме. Денови на интензивна нега. Таму беше болно, но подносливо, бидејќи постојано им се даваа лекови против болки преку „епидурална“. Утрото се тркалавме во одделението, ставивме завој и веднаш станавме на нозе. И таа отиде. Болка, чудно е доволно, не беше. Значи, малку во долниот дел на стомакот. Третиот ден, шевот беше оставен отворен, но секој ден беше третиран со сјајно зелено. На 8-ми ден дома. Живеам како порано. Ќе видиме како сè ќе се „врти назад“, но се чувствував некако посмирено од фактот дека сè беше зад себе. Секој одлучува за себе, но ако не планираме повеќе деца, тогаш зошто да го зачуваме овој фокус на тумори ...

Имам 40 години. Матката беше отстранета во летото 2016 година, заедно со еден јајник. Имаше зачеток на рак на грлото на матката од нетретирана ерозија. Операцијата помина добро, а потоа зрачењето беше направено 40 дена. Потоа беше обновен со сушено овошје, јаткасти плодови и, воопшто, правилна разновидна исхрана. Но, сега после 7 месеци тежината е малку ненормална - се здебелив 5-6 кг. Сакам да ослабам, но нешто не ми оди, напротив, станав лаком (можеби ова се последиците од терапијата со зрачење. За време на неа ми беше одвратно да се јаде што било, бидејќи беше токсично, јас не не сакам да јадам што било, бев каприциозен, многумина не сакаа мириси). После зрачна терапија дојдов дома и ми се зголеми апетитот, се трудам да се воздржам). Или тоа се последиците од менопаузата - зголемување на телесната тежина? Плимата и осеката се присутни на некој начин. Навистина сакам да ослабам

Здраво, имам 21 година. Кон крајот на февруари годинава имав операција за отстранување на матката со туби (јајниците беа зачувани). Причината за оваа операција беше тоа што при породувањето (се породив на 11 февруари) во мојата матка остана плацента со големина на тупаница, што доведе до нејзино воспаление и, како резултат на тоа, до перитонитис. Го отстранија и сега патам од циститис, многу ослабев, чест запек. Но, најлошото е што остана неплодна на таква и таква возраст! Ме смирува што имам бебе, наскоро ќе наполни два месеци, не се заситувам да го гледам. Се разбира, сакав да имам повеќе деца, но негрижата на персоналот во породилиштето ме лиши од радоста на мајчинството во иднина. Па, барем остана жива, инаку детето ќе останеше без мајка.

во март 2012 година, на дваесеттиот ден по итен царски рез, се појави доцен акушерски перитонитис. матката и цевките беа отстранети, јајниците беа оставени. Тешка операција на абдоменот 3,5 часа со дежурна анестезија, исечена по свеж царски шиење. потоа 5 дена на интензивна нега, пресепса, некако преживеа. Фала му на Бога и многу благодарам на лекарите од оваа болница, тие ме спасија. Сеуште се сеќавам на докторката од породилиште со непристојности, бидејќи стомакот ме болеше толку многу што застанав една минута покрај ноќната маса, не можев да одам, и кажав, побарав скенирање со ултразвук, но ова ретко суштество рече дека сум во породилиште, затоа ја болеше, велат ... по хистеректомија била во болница 4 недели. Фала му на Бога, се беше во ред со ќерка ми!
По операцијата закрепнав една година, плачам дека до сега веќе не можам да имам деца. Ова е пекол... Иако поминаа 5 години, нема оптимизам, периодично уринарна инконтиненција, сува кожа, либидо на нула, сексот е генерално непријатен, почнаа проблемите со 'рбетот. Пред 2 години дури успеав лапароскопски да отстранам циста на левиот јајник, уште пред операцијата дијагностицираа моќен адхезивен процес, стомакот тешко се допира. Однадвор, исто така, се промени - страните и стомакот се како трудница, иако ја следам исхраната и не се прејадувам. Се обидов да најдам доктор вреден за корекција на хормони. не успеа, никој не сака да истражува во тоа, повеќе сакаат да имаат бонуси од планјушек.
Во принцип, тажна приказна, како инвалид внатре и во мојата глава, длабоко го доживувам губењето на органот ... мојот сопруг не знае ништо, мисли дека ќе има уште деца ...
Не сакам да си препишувам хормони, имам многу масно ткиво, се плашам да го влошам. за да не се повтори цистата на јајникот, пред да одам на море дефинитивно ќе седнам на ОК. затоа што да не се сончаш (верувај ми, не до фанатизам! па дури и кога можеш мирно да легнеш да се сончаш со мало дете))) и да не пливаш во море - ова за мене е целосна смрт - јас сум роден и израснат на морето. сега имам 42. и наскоро ќе дојде менопаузата. Задоволува само моето девојче! Ја гледам и се плашам да помислам дека тогаш лесно можев да умрам и да не видам како расте... Ова е вистинско чудо! Фала му на Бога за секоја минута помината со неа!
Можам да им посакам на девојките по хистеректомија веднаш да бараат специјалисти за ХРТ и да не чекаат милост од лекарите. и сочувствувам секако затоа што секој од нас повеќе се фали дека сето ова е глупост, но верувам дека немаме дополнителни делови во телото и многу е тажно кога не можеш да ја почувствуваш радоста на новиот живот пак во себе ... и јас крцкам како рима... Бидете здрави, девојки! држете се до остатоците од здравјето најдобро што можете...

Драга моја девојка, Господ да ти даде трпение и здравје! Читам и плачам, имам 47 години и само треба да го преживеам отстранувањето на матката, а вие веќе сте доживеале толку многу. Дома, возрасен син, инвалид и сопруг кој цел живот се влече и сега воопшто не му требам, веројатно само чека целосно да паднам. Почекај!!

Ве молам да ме известите ако некој знае. Во мојата хистологија пишува (Во препаратот има парче ендометриум со цистична атрофија на жлездите, лабава едематозна строма.) Ме испратија на консултација со онколог. Ќе закажам само во месец мај, бидејќи купоните се само за мај. Живеам на иглички, не можам да спијам. Тоа е од незнаење. Може ли некој да ми каже што е ова? Имам 62 години, но некако не сакам да умрам. ТЕ МОЛАМ ОДГОВОРИ!

Отстранување на матката: одговарање на прашања

Отстранувањето на матката (хистеректомија) е една од најчестите гинеколошки операции. Во кои случаи се користи, како се спроведува и што е најважно, дали животот се менува потоа.

Зошто се отстранува матката?

Најчесто, отстранувањето на матката е индицирано за малигни или бенигни тумори. Најчести причини за хистеректомија се следниве женски болести:

Што се однесува до миомот на матката, ако оваа патологија нема негативно влијание врз здравјето на жената, тогаш операцијата може да не се изврши. Во случај кога миомот на матката доведува до компресија на други органи, абнормално крварење од вагината, недостаток на црвени крвни зрнца и други нарушувања, тогаш се одлучува за отстранување на матката за да се заштити жената од развој на сериозни компликации. Често, на миома на матката не им е потребна операција. На жената може да и се помогне со конзервативни методи или специфични интервенции кои овозможуваат зачувување на матката.

Болката во долниот дел на стомакот бара темелно испитување за да се открие точната причина за нивното појавување, по што лекарите донесуваат заклучок за препорачливоста да се изврши хистеректомија.

Како се отстранува матката: видови на хистеректомија

Во зависност од дијагнозата, на жената и се прикажуваат одредени видови хируршка интервенција на матката. Денес, се разликуваат следниве видови на хистеректомија:

• субтотална хистеректомија. Во овој случај, само матката се отстранува, оставајќи го грлото на матката недопрена.
• Тотална хистеректомија е отстранување на матката и грлото на матката.
• Хистеросалпингоофоректомија - отстранување на матката со јајцеводите и јајниците.
• Радикална хистеректомија - отстранување на матката, грлото на матката, лимфните јазли, додатоците и горниот дел од вагината.

Ако на жената и се покаже операција за отстранување на матката, тогаш лекарите се обидуваат да спроведат такви интервенции за да зачуваат што е можно повеќе здрави органи и ткива. Радикални мерки (кога е неопходно да се отстрани не само матката, туку и другите органи) се прибегнуваат кон само во оние случаи кои навистина го загрозуваат животот на жената. Конкретно, во напредната фаза на малигните заболувања, кога ризикот од тешки компликации е висок, се донесува одлука за отстранување на значителен дел од органите на женскиот репродуктивен систем.

Кога планирате операција за отстранување на матката, важно е не само што ќе се отстрани, туку и како ќе се одвива операцијата. Денес, операцијата има широк спектар на техники за отстранување на органи. Постојат следниве методи на хистеректомија:

• Абдоминална операција. Денес, околу 70% од операциите за отстранување на матката се вршат со абдоминална метода. Со оваа операција засекот се прави на абдоменот, а ширината на засекот е приближно 20 сантиметри. Како по правило, оваа операција се изведува под општа анестезија.
• Отстранување на матката преку вагината. Со овој пристап се прави засек околу грлото на матката, а самата матка се отстранува преку вагината. Со пролапс на матката, нејзината зголемена големина, големи миоми на матката и големи цисти, таквата операција е контраиндицирана. Вообичаено, вагинална хистеректомија се прави кај жени кои родиле, бидејќи нивната вагина е доволно проширена за да се отстрани матката и другите ампутирани ткива и органи преку неа. Предноста на вагиналното отстранување е што по таква операција не остануваат лузни. Типично, вагиналната хистеректомија бара само дводневен престој во болница. По две недели, жената може да се врати на својата вообичаена активност.
• Лапароскопија. Во овој случај се користи лапароскопска техника. Ова е минимално инвазивна интервенција. со што преку вагината се извлекуваат исечените органи. За време на лапароскопската хирургија, лекарот прави неколку мали пункции во абдоменот, каде што се вметнуваат инструменти. На екранот на мониторот, лекарот гледа се што се случува внатре.

Компликации по отстранувањето на матката

Отстранувањето на матката често е придружено со различни компликации, но како и отстранување на кој било друг орган. Покрај тоа, овие компликации не се само физички, туку и психолошки. Понекогаш станува збор за депресија, која бара интервенција на квалификуван психотерапевт.

Главните последици од операцијата за отстранување на матката се:

• емоционални проблеми. Често по таква операција, жените доживуваат емоционални нарушувања. Како по правило, тоа се анксиозност, сомнителност и депресивни нарушувања. На ова, можете да додадете и брз замор и променливо расположение. Длабоко во себе, жената е многу загрижена за тоа што се случило, поради што може да се чувствува непотребно. Врз основа на тоа, се развиваат многу комплекси. Во некои случаи, отстранувањето на матката е придружено со губење (обично привремено) на сексуалната желба. Ова се должи на хормоналните промени што се случуваат по операцијата. Губењето на либидото ја влошува и онака лошата состојба на умот на жената. Сепак, секогаш мора да запомните дека сè може да се поправи, а тешкотиите што се појавуваат веднаш по операцијата се привремени и може да се решат.
• Губење на плодноста. По отстранувањето на матката и додатоците, жената никогаш нема да може да забремени. Покрај тоа, менструацијата исчезнува и менструацијата засекогаш престанува. Постарите жени кои веќе имаат деца ја доживуваат оваа компликација многу полесно отколку помладите жени кои сè уште немаат деца.
• Појава на здравствени проблеми. По отстранувањето на матката и додатоците може да се развијат низа компликации и здравствени проблеми. Особено, тоа може да биде остеопороза. пролапс на вагината или појава на болка при сексуален однос. Последниот проблем обично се јавува кога должината на вагината е скратена за време на операцијата.
• Климакс. Кога ќе се отстранат матката и јајниците, жената започнува менопауза. бидејќи производството на женски полови хормони естроген престанува. Поради оваа причина, по операцијата, во женското тело се јавува голема хормонална инсуфициенција, против која речиси сите телесни функции почнуваат да се обновуваат. Значи, има топли бранови, како резултат на кои жената ја губи сензуалноста и сексуалната желба.

За разлика од природната менопауза (која се јавува со возраста), менопаузата по отстранувањето на матката е потешко да се толерира, бидејќи има остри промени во хормоналните нивоа. Покрај тоа, колку е помлада жената, толку потешки се симптомите на менопауза по хистеректомија. За да се надминат овие несакани ефекти, лекарите и препишуваат на жената специјални лекови кои можат да ги заменат природните естрогени. Со помош на синтетички хормони, жената ја подобрува нејзината благосостојба.

Како е рехабилитацијата по отстранувањето на матката

По отстранувањето на матката, периодот на опоравување обично трае 1,5-2 месеци. Тоа е под услов операцијата да била успешна, а жената да нема сериозни компликации. Најчестите симптоми кои ги мачат жените по хистеректомија се:

• болка. Жените не треба да се плашат, болката по отстранувањето на матката е нормална. За ублажување на болката, на пациентот може да му се дадат инјекции со лекови против болки додека не зараснат постоперативните рани. Во ретки случаи, болката е неподнослива, а во овој случај жената треба да посети лекар.
• Крварење. По операцијата за отстранување на матката, крварењето може да продолжи еден месец. Ако по овој период крварењето не престане, тогаш жената треба да посети лекар.

Покрај неподносливата болка и непрестајното крварење, постојат уште неколку знаци и состојби кои бараат посета на лекар:

Ако за време на процесот на опоравување жената има барем еден од горенаведените симптоми, тогаш ова е причина да се обратите кај лекар.

Прилично е тешко да се предвиди какви последици може да доживее одредена жена по отстранувањето на матката. Во овој поглед, рехабилитацијата по отстранувањето на матката е различна. Треба да се има на ум дека не е секогаш брзо. Во некои случаи, потребна е долготрајна психотерапија за да се постигне позитивен психолошки став. Покрај тоа, за успешна рехабилитација, жената треба да се придржува до специјална диета, да ја набљудува дневната рутина и несомнено да ги следи сите упатства на лекарот што посетува.

Сексуален живот по хистеректомија

Дали има секс по хистеректомија. Ова е најчестото прашање што ги загрижува жените пред операцијата. Постојат многу различни митови за ова. Значи, постои мислење дека по отстранувањето на матката, сексот е невозможен, а ако жената е сексуално активна, тогаш нема да добие никакво задоволство. Сепак, тоа не е.

Нормално, по операцијата лекарите бараат од жените да се воздржат од сексуални односи 6-8 недели по операцијата. Меѓутоа, по овој период, кога ќе зараснат сите рани и ќе се коригира хормоналната позадина, жената може да води нормален живот, вклучувајќи го и сексуалниот живот.

Што се однесува до сензациите за време на сексот, треба да разберете дека сите чувствителни области се наоѓаат во вагината и надворешните гениталии, па дури и да и ја извадиле матката на жената, ќе може да доживее оргазам, како и досега.

Како по правило, проблемите со сексуалниот живот по отстранувањето на матката се јавуваат кај жените поради погрешен психолошки став. Многу жени (како и нивните партнери) се плашат од последиците од хистеректомијата. Таквата опседнатост со ова прашање води до фактот дека жената не може да смисли ништо друго, што и го отежнува уживањето. Единствен проблем е неможноста да има деца, а се останато останува непроменето, а жената како и досега може да ужива во сексуалниот живот.

Отстранување на матката или фалопиевата цевка

Отстранувањето на матката и фалопиевите туби, чии последици и компликации ги земаат предвид сите акушери-гинеколози, репродуктивни специјалисти во светот, во некои случаи е единствениот начин да се спаси животот на жената. Што да направите по отстранувањето на матката или цевките, како да се однесувате и да живеете?

Отстранувањето на фалопиевата туба е доста често, причината за тоа е:

• ектопична бременост;
• хидросалпинкс;
• пиосалпинкс;

Покрај тоа, во малигната неоплазма, матката и јајниците обично се отстрануваат. Отстранувањето на јајцеводите доведува до нарушување на репродуктивната функција на жената, дури и ако јајниците се зачувани по операцијата, жената не може да забремени природно, но нормална здрава матка овозможува да има деца со помош на репродуктивни технологии. ИВФ. Последиците од отстранувањето на фалопиевата туба е намалување на веројатноста за зачнување дете. Кога цевката ќе се извади само од едната страна, постои можност да забремените, но ресекцијата на двете туби е причина да се оди на клиника за ИВФ.

Многу жени се заинтересирани за: "По отстранувањето на јајцеводите, кога можам да направам ИВФ?". Периодот на опоравување по лапароскопската хирургија е 1-2 месеци, но понекогаш е неопходно да се чека за обновување на менструалниот циклус за да се започне со подготовка за ИВФ. Со лапаротомија се препорачува да се чека 6 месеци и дури потоа да се направи ин витро оплодување.

Како е постоперативниот период по отстранувањето на фалопиевата туба? Можете да станете по лапароскопска операција по 5-6 часа, доколку анестезиологот дозволува. Вода можете да пиете доколку нема гадење, повраќање, кои се јавуваат во првите часови по операцијата. Ако операцијата се изведува со лапаротомија, тогаш пациентот почнува да станува од кревет на вториот ден. Соодветната анестезија е многу важна точка, бидејќи болката во областа на хируршката интервенција не му дозволува на пациентот да се движи, а тоа е неопходно за да се спречи појава на адхезии и функционирање на гастроинтестиналниот тракт.

Во првите два дена, подобро е да се ограничите на течна храна, супи од пире на супа од зеленчук и пилешко, течни житарки, производи од млечна киселина. Потоа, ако цревата функционираат нормално, нема гадење, повраќање, надуеност, гасовите си заминуваат нормално, тогаш можете да јадете на пареа или варена храна. Потребно е привремено да се исклучи свеж зеленчук и овошје, брашно, слатки, бидејќи тие го зголемуваат формирањето гас.

Во рок од 3-4 недели потребно е да се ограничи физичката активност, да не се креваат тегови (над 3 кг), да не се прелади. Од процедурите за вода по отстранувањето на шевовите, можете да се истуширате со топол туш, топли бањи се забранети. По туширање, третирајте ја лузната со блескаво зелена боја, силен раствор на калиум перманганат и алкохол. Сексуалниот живот е дозволен од 3-4 недели во отсуство на болка и непријатност.

Отстранувањето на матката е посериозна хируршка интервенција, која се изведува кога:

• малигни и бенигни тумори на матката;
• преканцерозни состојби;
• ендометриоза комплицирана со крварење;
• крварење на матката и анемија;
• хиперплазија;
• пролапс на матката.

Во секој случај, прашањето за хистеректомија се решава поединечно, на пример, компликации по отстранувањето на полип на матката - крварење, откривање на малигнитет при хистолошки преглед на ткивата, исто така, може да биде индикација за ампутација на матката.

Се разбира, гинеколозите се обидуваат да го зачуваат репродуктивниот орган и прибегнуваат кон операции за зачувување на органи, ако е можно. Развиени се интервенции кои овозможуваат намалување на миоматозниот јазол со васкуларна емболизација, што ќе овозможи негово отстранување при зачувување на матката. Со неоплазма кај млади жени, се врши дополнителен хистолошки преглед на туморот за да се потврди потребата од радикална операција.

Многумина се заинтересирани за: "Како се вика операцијата за отстранување на матката?". Постојат два типа на операции:

• Хистеректомија или суправагинална ампутација на матката, кога телото е отстрането, но грлото на матката останува. На неговиот внатрешен фаринкс се ставаат шевови. Оваа операција се претпочита бидејќи не ги повредува или слабее мускулите на дното на карлицата.
• Екстирпација е отстранување на матката заедно со грлото на матката. Дупката во мускулниот слој на карличниот под е зашиена и, ако е можно, зајакната. Екстирпација се прави ако вратот е вклучен во онколошкиот процес и не може да се остави.

Има и варијации, ако додатоците се отстранат со матката (хистеросалпингоофоректомија) или радикална хистеректомија, ако се отстранат и дел од вагината и околното ткиво со лимфни јазли.

Постоперативниот период по хистеректомија е 6-8 недели, во ова време треба да ги следите истите препораки како при отстранување на цевките, но сексуалната активност е забранета 1,5-2 месеци, особено затоа што еден месец, а понекогаш и повеќе кај жена има крвав исцедок од вагината.

Како се менува животот на жената без матка? Отстранувањето на матката, чии последици се неплодност, нарушена репродуктивна функција, стрес мора да се прифати и да се живее. Хистеректомијата е тешка психолошка траума, чувство на инфериорност, бидејќи жената никогаш повеќе нема да може да роди дете. Ова не е толку релевантно кога операцијата се изведува на старост, но за млада жена без деца тоа е трагедија. Постојат неколку начини да се излезе од оваа ситуација.

Ако јајниците се зачувани, тогаш сурогат мајчинството ќе помогне, а детето родено од сурогат мајка ќе биде генетски нејзино. Кога ќе се отстранат јајниците, можете да користите донаторска јајце клетка, многумина ги избираат своите роднини како донатори, што им овозможува да чувствуваат врска со бебето, а оплодувањето се врши со спермата на некој близок.

Па, на крајот, можете да посвоите бебе, бидејќи има толку многу деца кои го чекаат ова. Затоа, жените на кои им е отстранета матката не треба да очајуваат и да губат надеж, животот не е завршен и може да ви ја донесе среќата на мајчинството. На крајот на краиштата, не за џабе велат дека мајка е жена која одгледала, воспитала дете.