2 pembedahan caesar apabila selesai. Bahagian caesarean kedua

Selepas saya mendapat tahu bahawa ayah kami dihantar dalam perjalanan perniagaan yang panjang, saya bertekad untuk melihat bayi itu dilahirkan secepat mungkin. Lebih-lebih lagi, seperti yang saya pelajari dari kalendar, 31 Januari adalah hari nama Ivan. Saya pergi ke hospital dengan minda yang jelas untuk 31hb. Jadi, pada 30 Januari, saya berakhir di bahagian patologi kehamilan. Untuk masuk ke jabatan, saya terpaksa duduk di koridor agak lama. Dan doktor akhirnya mempunyai masa untuk saya. Dia menjemput saya ke bilik penduduk dan mengkaji sejarah kehamilan saya dengan terperinci. Kemudian kami masuk ke bilik rawatan, semua orang agak sopan dan baik, tersenyum, yang sangat bagus. Ini adalah kali pertama saya melihat rawatan perubatan sedemikian di bandar kami. Tetapi kegembiraan saya tidak lama, serangan kesopanannya tidak lama, dan secara umum perasaan seperti itu jarang berlaku untuknya (seperti yang dikatakan oleh gadis-gadis yang berbaring di bawah pemerhatiannya untuk masa yang lama). Tetapi itu bukan perkara utama. Jadi saya mendapati diri saya berada di bilik rawatan. Mereka membaringkan saya di atas sofa dan menyambungkan pelbagai peranti. Sementara itu, dia tidak henti-henti bertanyakan soalan tentang perkembangan kehamilan. Selepas melihat keputusan instrumen, dia memutuskan untuk menghantar saya untuk pembedahan petang itu, selepas makan tengah hari. Dalam pada itu, dia mencadangkan pergi ke klinik untuk pemeriksaan ultrabunyi terperinci bagi melihat keadaan parut akibat pembedahan caesar sebelum ini. Ultrasound mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja, jahitannya baik dan boleh menanggung sedikit beban. Apabila saya kembali ke jabatan dan doktor melihat keputusan ultrasound, keputusannya tentang pembedahan telah menjadi negatif. Dia memutuskan untuk menunggu sehingga esok. Secara beransur-ansur hari bertukar menjadi petang, dan saya kekal di hospital. Pada waktu petang seluruh keluarga saya datang. Ilyushechka segera bertanya kepada saya:

Ibu, kenapa kamu belum melahirkan Vanya lagi?

Saya memberitahu mereka dengan keyakinan bahawa saya pasti akan bersalin esok. Malam itu ternyata sukar. Pertama, katil meninggalkan banyak yang dikehendaki. Jaring itu sentiasa jatuh, tilam rata dan mempunyai ketulan bulu kapas di beberapa tempat, dan kekurangannya di tempat lain. Secara umum, saya berguling-guling sepanjang malam, masih mencari tempat yang selesa. Sekitar jam empat pagi perut saya mula sakit sedikit. Rakan sebilik juga menderita, dan kami tidak membiarkan satu sama lain tidur, secara berkala mengetuk katil.

Tetapi inilah, pagi yang ditunggu-tunggu.

Akhirnya, azabku akan berakhir hari ini, fikirku. Sudah tiba masanya untuk lawatan. Doktor, melihat perut saya dan mendengar cerita tentang sakit malam, menghantar saya "ke monitor" untuk melihat intensiti kontraksi. Saya berbaring di sana untuk masa yang lama disambungkan ke semua pelbagai peranti, kira-kira 2 jam. Dalam sejam pertama, keputusannya adalah untuk beroperasi. Tetapi kemudian, selepas mempertimbangkan bukti, dia berubah fikiran. Dia berkata bahawa dia akan menetapkan tarikh pembedahan yang dirancang pada 5 Februari.

Tetapi saya tidak sampai ke sana, saya bersalin hari ini.
- Di manakah anda mendapat idea itu? Anda tidak mengalami kontraksi pranatal. Dan kesakitan anda adalah semua imaginasi anda.
- Baiklah, saya merasakannya.
- Ini semua fiksyen.

Dengan kata-kata ini, dia berpaling dan meninggalkan pejabat. Ini adalah bagaimana perbualan saya dengan doktor berakhir. Hari itu berlarutan untuk masa yang lama. Seorang jururawat datang beberapa kali dan bertanya:

Adakah ia menyakitkan?
- Ya.
- Pergi kemudian.

Pada pukul empat petang rasa sakit menjadi lebih kerap dan berpanjangan. Serangan kesakitan berlaku setiap 20 minit. Saya menghubungi jururawat beberapa kali:

Saya sakit perut.
- Bagaimana?
- Pengecutan.
- Mereka memberitahu anda bahawa ini adalah kontraksi awal.

Jadi saya terus berjalan di sekitar jabatan, hanya rakan sebilik saya yang bersimpati. Lewat petang, lebih kurang dalam pukul 5, suami saya datang.

Anda kelihatan tidak betul entah bagaimana...
- Perut saya sakit.
- Kuat?
- Ya, anda boleh menyegerakkan jam tangan anda.

Memang kontraksi menjadi lebih kerap, selang antara mereka menjadi 15 minit. Dan pada pukul 18 sudah 10 minit. Semasa saya berdiri dengan saudara-mara saya di dewan, rakan sebilik saya menoleh kepada jururawat (mereka berubah, dan seorang wanita yang baik dan penyayang mengambil alih, Tuhan memberkati dia). Jururawat itu menjemput doktor yang bertugas. Dan saya dipanggil ke bilik rawatan untuk menonton monitor.

Saya mengucapkan selamat tinggal kepada suami saya dan berkata:

Baiklah, tunggu, saya akan bersalin hari ini.

Saya masuk ke pejabat, berbaring, dan menyambungkan pelbagai peranti dan penderia. Selepas beberapa lama, doktor masuk.

Apa yang anda ada di sana?
- Perut saya sakit, sedikit.

Saya melihat bacaan:

- Saya, dengan kontraksi sedemikian, wanita normal telah lama berada di wad pranatal. Dan anda, dengan parut masih ada, masih di sini. Nah, cepat ke bilik bersalin! - Dan segera mula memberi arahan kepada jururawat. - Beri amaran kepada jabatan bersalin dan pakar bius. Cepat!!!

Beberapa minit kemudian saya berada di wad pranatal. Kali ini, kebanyakan prosedur yang memalukan terpaksa dielakkan. Secara umum, hanya mandi dan baju tidur hospital (atau lebih tepat kemiripannya). Dan jadi saya berakhir di wad bersalin untuk kali kedua. Sebaik sahaja saya sampai ke tingkat dua, mereka segera meletakkan saya di atas gurney. Persiapan untuk operasi sedang dijalankan. Ia pelik, saya fikir, kerana saya tahu segala-galanya, dan saya takut. Saya takut perkara yang tidak diketahui ini. Dan yang paling penting, betapa hebatnya - hari ini saya ingin bersalin, tetapi doktor menentangnya. Ia masih menjadi cara saya. Hooray!! Inilah maksud self-hypnosis. Bagaimanapun. Kenapa awak sangat gementar? Ia sejuk, bukan? Ya, nampaknya tidak ada apa-apa, dan mereka menutupi saya dengan selimut. Entah kenapa semua orang mengerumuni saya. Oh, mereka sedang mengumpul doktor. Lelaki jenis apakah ini? Saya tidak pernah melihatnya sebelum ini. Ayuh, apa bezanya siapa dia. Oh, ketua hospital bersalin Galina Nikolaevna datang, entah bagaimana dia lewat di tempat kerja. Dan inilah doktor yang membesarkan saya dari patologi. Akhirnya bidan senior dah sampai, tak lama lagi nak bawak.

Beberapa prosedur sebelum operasi (kateter diletakkan di tempatnya).

Nah, Nastya, adakah anda bersedia?
- Nampaknya ya.
- Kalau begitu mari kita pergi.

Maka bermulalah perjalanan ke bilik bedah.

Betapa biasa semuanya... Sekarang mereka akan membawa anda ke dalam lif. Ya, ini dia, kami singgah: "Tutup pintu dengan berhati-hati" - operator lif nenek sangat kelakar: itu sahaja... mari pergi. Satu minit lagi dan pintu akan terbuka, kami telah tiba, ini dia, tingkat 3. Kami memandu sedikit, dan inilah giliran ke blok operasi. Sedikit lagi dan - bilik pembedahan, betapa ringan dan sejuknya di sini... Atau adakah ia menggeletar kerana teruja? Atau mungkin kontraksi? Bagaimana saya melupakan mereka, saya perlu mengira mereka. 1, 2, 3, 4, 5... Oh, betapa kerapnya mereka menjadi! Walaupun dengan keterujaan ini, saya benar-benar melupakan mereka; kegembiraan bahawa segala-galanya akan segera berakhir benar-benar menenggelamkan kesakitan. Ayuh, hanya beberapa minit lagi dan semuanya akan berakhir.

Nastya, merangkak ke meja pembedahan.

Kata-kata Galina Nikolaevna menyedarkan saya dari fikiran saya. Saya dengan berhati-hati memanjat dan segera berbaring seperti yang sepatutnya (nasib baik, saya belajar dari pengalaman sebelumnya). Kami mula merawat perut. Kegembiraan keajaiban yang menghampiri menenggelamkan semua sensasi.

Sayang, berapa berat awak?
- Yang mana? Sebelum ini atau sekarang?
-Adakah anda bergurau lagi? Sudah tentu sekarang.
- Ia adalah 71 pagi.

Pakar bius mengira dos pil tidur.

Jangan risau, kami tidak akan melakukan anestesia am.

Saya membuka mata saya - ia adalah cahaya di sekeliling. Dalam tidur saya, saya mendengar:

Dia sedar.
- Ia terlalu awal.

Sekali lagi topeng di muka. Saya tertidur semula.

Sekali lagi membuka mata, saya melihat senja.

Ya, sudah dalam rawatan rapi - saya fikir. Ini bermakna bahawa Vanya telah pun dilahirkan. Apa khabar dia? yang mana? Mana jururawat?

perempuan...

Nampaknya mereka akan datang.

Nah, bagaimana perasaan anda? Semuanya baik-baik sahaja?
- Saya rasa begitu. Bagaimana dia seperti bayi saya?..
- Baik, 3.360 dan 53 cm.
- Jadi Littel...
- Biasa! saya jumpa sikit...
- Saya menjangkakan lebih... Mereka kata yang kedua lebih besar, yang pertama ialah 3.720.
- Baiklah, tidur sebentar sementara kami meletakkan anda pada IV. - Saya jatuh ke dalam mimpi lagi, kali ini yang cantik, saya membayangkan lelaki jenis apa dia, selepas semua, bayi saya? Bila pagi... Saya bangun, ternyata sudah pagi, prosedur yang diperlukan... Mengambil ujian, memproses jahitan.

Selepas beberapa lama, jururawat dari wad bersalin tiba. Akhirnya, saya fikir, hanya tinggal beberapa minit sahaja lagi sebelum pertemuan kita. Jalan ke hospital bersalin nampak begitu panjang... bilakah ia akan berakhir? Berikut adalah pintu yang biasa, satu lagi detik dan inilah - wad bersalin.

Mereka membawa saya ke wad, ternyata saya akan terbaring seorang diri. Wad berganda, tapi hari tu tak ada yang bersalin, jadi mereka aturkan satu. Sedih. Selepas beberapa ketika, seorang jururawat datang dan memakai IV. Sejam kemudian mereka membenarkan saya cuba bangun. Beberapa percubaan dan saya bangun. Jadi beberapa langkah adalah sukar, saya lebih suka berbaring:

Pintu terbuka. Di ambang adalah jururawat kanak-kanak dengan bungkusan kecil. Oh, ya, itu Vanya!!!

Di sini, ibu, kagumi anak anda. Duduk dengan dia, 10 minit lagi saya balik.

Tuhan! Betapa kecilnya dia... Merah kecil... Tidak sama sekali seperti Ilya, sepenuhnya... Tetapi tetap comel, walaupun dia kecil. Tuhan! Tetapi bagaimana kami boleh membawa anda, sayang? Sayang, akhirnya saya jumpa awak. Betapa hebatnya kamu, kekasihku...

Jadi kami duduk di sana. Dia berbaring separuh tidur, dan saya memandangnya. Jururawat datang.

Sudah tidur? Adakah anda memberi makan?
- Tidak. Apa yang anda perlukan?

Dengan emosi saya, saya lupa bahawa anak itu mahu makan.

Ayuh, beri dia makan.

Saya kacau ketulan ini dan memberinya payudara. Dia turun ke perniagaan. Dia hanya mengetap bibir dan berdengkur dengan tenang.

Alangkah seronoknya untuk memberikan bayi anda payudara dan melihat betapa seronoknya dia dapat daripadanya.

Kemudian seorang jururawat datang dan membawanya pergi.

Masih terlalu awal untuk awak bersamanya. Kuat sikit... Petang kita bagi buat selamanya.

Kemudian saya tertidur dengan nyenyak, penuh dengan pengalaman daripada emosi yang saya terima.

Apabila saya tersedar, saya menuju ke dewan dan memutuskan untuk menghubungi suami tersayang dan mengucapkan tahniah kepadanya. Saya mendail nombor itu, dan selepas beberapa lama berdering satu suara kedengaran:

ya?
- Tahniah atas anak anda.
- Terima kasih...
- Bagaimana anda pergi berjalan-jalan semalam?
- Baiklah...
- Adakah terdapat ramai orang?
- Semua...
- Adakah anda tidak mengenalinya?
- Tidak. Dan siapa ini?
- Kami berjaya, suami saya sendiri tidak akan tahu...
- Sayang, adakah itu awak? Adakah anda sudah dipindahkan dari rawatan rapi?
- Ya, saya sudah memberi makan kepada Vanya.
- Macam mana dia?
- Apabila anda datang, saya akan menunjukkannya kepada anda melalui tingkap.
- Tidak, saya tidak boleh datang. Cuaca sejuk di luar, dan tiada sesiapa untuk meninggalkan Ilya. Saya akan datang esok.

Beginilah berakhirnya perbualan saya dengan suami. Ya, mereka mungkin meraikan kelahiran Vanyushka dengan baik, saya fikir. Dan dia pergi ke wad.

Pada waktu petang mereka membawa Vanya kepada saya. Beginilah bermulanya masa kita bersama di planet ini.

Kami perlu berada di bawah pengawasan doktor selama 6 hari lagi, dan kemudian kami akan pulang ke rumah.

Kali ini tinggal di hospital bersalin jauh lebih menarik daripada yang sebelumnya. Pertamanya, ramai ibu muda yang saya kenal sebelum ini. Kedua, hospital bersalin telah berubah sedikit, pengubahsuaian telah dilakukan, warna dinding adalah lebih cantik daripada kali terakhir. Dan wad untuk newborn pun dah banyak berubah. Banyak peralatan moden telah muncul. Dan makanan menjadi lebih sedap. Sekarang pun saya kadang-kadang teringat hidangan tertentu dengan selera. Sebelum ini, mereka memberi makan sedemikian rupa sehingga wanita yang bersalin sentiasa lapar, tetapi kini mereka bangun dari meja dengan perut kenyang. Kami memberi makan 5 kali sehari, dan kami, ibu muda, menghabiskan hampir sepanjang masa kami di ruang makan (saat-saat gembira apabila bayi tidur). Sentiasa ada teh panas di atas meja dan susu di dalam peti sejuk. Ini adalah di hospital bandar yang ringkas, di mana tiada jabatan berbayar, tiada lawatan saudara ke wad, tetapi hanya tingkap tertutup di tingkat 2. Pendek kata, penjagaan perubatan telah bertambah baik. Selama ini ibu bapa saya (kedua-dua saya dan suami saya), anak sulung tercinta saya, datang ke tingkap saya. Tetapi suami saya melawat sekali sahaja; sehari selepas lawatan pertama dia pergi dalam perjalanan perniagaan.

Pada hari ke-7, jahitan saya telah ditanggalkan dan kami dihantar pulang dengan selamat. Hampir semua saudara mara datang berjumpa. Ilya, sebagai lelaki tertua dalam keluarga, telah diberikan seikat, yang dibantu oleh dua datuk. Sama seperti kali pertama, kamera mudah dilupakan di rumah. Maka kami pun pulang. Sebulan yang panjang tanpa ayah baru bermula...

Ditetapkan atas sebab perubatan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan semasa tempoh pemerhatian wanita hamil, sebagai langkah kecemasan semasa melahirkan anak yang rumit. Jika seorang ibu pernah melahirkan melalui pembedahan cesarean, maka anak kedua dan seterusnya akan dilahirkan dengan cara yang sama dalam 90% kes. Kami akan memberitahu anda dalam artikel kami berapa banyak operasi serupa yang boleh dilakukan oleh seorang wanita dan tempoh masa yang dia perlukan untuk menunggu antara pembedahan caesar pertama dan ulangan.

Berapa kali anda boleh melakukan pembedahan caesarean?

Secara teorinya, bilangan operasi adalah tidak terhad. Semuanya bergantung kepada kesihatan wanita, profesionalisme doktor dan kehendak ibu bapa.

Dalam amalan, pendapat doktor di Eropah dan Rusia berbeza. Doktor kami melakukan yang terbaik untuk mencegah kelahiran melalui pembedahan selepas pembedahan caesar ketiga. Mereka menakutkan wanita dengan kadar kematian yang tinggi bagi bayi dan wanita yang bersalin, dan memujuk mereka untuk menandatangani perjanjian pensterilan supaya mustahil untuk hamil. Ramai ibu bersetuju, menandatangani dokumen dan tidak lagi memerlukan pembedahan caesar keempat.

Di Eropah, terdapat sikap yang lebih liberal terhadap bersalin dengan bantuan pakar bedah. Doktor membenarkan pembedahan dilakukan ke atas ibu dan bayi tanpa sebarang petunjuk perubatan khas. Wanita di luar negara mempunyai lebih daripada 5-6 pembedahan caesarean, dan pakar obstetrik tidak menghalang kehamilan berikutnya. Mungkin progresif kakitangan perubatan boleh dijelaskan oleh bilik bedah yang lebih maju, peralatan inovatif dan pengalaman doktor.

Ini menarik! Angelina Jolie menjalani 3 pembedahan caesarean atas kerelaan sendiri tanpa tanda-tanda perubatan, Victoria Beckham - 4.

Video berulang pembedahan caesarean

Apakah bahaya pembedahan cesarean berulang?

Adalah lebih baik untuk mengetahui tentang komplikasi dan bahaya pembedahan cesarean berulang terlebih dahulu. Secara teknikal, prosedur tidak akan berbeza daripada operasi pertama, tetapi badan mungkin mengalami reaksi negatif berikut:

• Pendarahan berat semasa pembedahan.
• rahim. Keradangan akut.
• Trombosis. Urat mengalami beban berat semasa mengandung dan semasa pembedahan. Anda perlu memakai pakaian mampatan sebelum dan selepas bersalin.
• Peritonitis.
• Pecah parut lama pada rahim semasa mengandung.
• Risiko gangguan plasenta.
• Pembuangan rahim akibat komplikasi semasa pembedahan, pendarahan teruk.
• Kemandulan.
• Pembentukan perekatan pada rahim.
• Ketidakseimbangan hormon, gangguan kitaran haid.
• Hipoksia janin. Bahagian cesarean kedua berlangsung lebih lama daripada yang pertama, jadi dos anestesia yang lebih tinggi diberikan.
• Kelewatan perkembangan bayi akibat kelahiran luar tabii.

Bilakah anda boleh merancang kehamilan selepas pembedahan caesarean?

Anda tidak boleh hamil lagi sejurus selepas pembedahan caesarean. Rahim tidak bersedia untuk proses baru melahirkan bayi, jahitan mungkin terkeluar dan keguguran mungkin berlaku. Pakar sakit puan Rusia mengesyorkan menggunakan kontraseptif selama sekurang-kurangnya 2 tahun selepas kelahiran pembedahan terakhir, dan lebih baik menunggu 5 tahun.


Sebelum hamil, seorang wanita perlu diperiksa sepenuhnya, pemeriksaan parut rahim menggunakan ultrasound, dan menjalani ujian dan calitan. Tetapi doktor mengambil kira bukan sahaja tahap kesihatan ibu mengandung, tetapi beberapa petunjuk lain:

• Umur wanita. Semakin tua ibu, semakin tinggi risiko komplikasi semasa mengandung dan semasa pembedahan.
• Kehadiran penyakit kronik.
• Patologi sedia ada pada kanak-kanak yang sudah dilahirkan.
• Bilangan pembedahan caesarean yang dilakukan.
• Kemungkinan kehamilan berganda.

Jika doktor mengesahkan kesediaan ibu untuk hamil dan pembedahan berulang, jangan ragu untuk merancang kelahiran bayi melalui pembedahan cesarean.

Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan cesarean berulang?

Sekiranya doktor telah memberi kebenaran untuk hamil dan bersalin semula melalui pembedahan, wanita itu perlu berhati-hati sepanjang 40 minggu mengandung. Dalam 3-4 minggu yang lalu, mengangkat berat adalah dilarang; adalah lebih baik untuk mendapatkan kad pertukaran terlebih dahulu supaya doktor di hospital bersalin boleh merancang hari kelahiran.

Pembedahan caesar primer yang dirancang dilakukan pada 38-39 minggu kehamilan; pembedahan ulangan mungkin dijadualkan beberapa hari lebih awal. Seorang doktor dari klinik antenatal mengeluarkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital; mereka cuba untuk tidak menjadualkan kelahiran yang dirancang pada hujung minggu atau cuti. Sebelum operasi, seorang wanita perlu memutuskan jenis anestesia, pastikan anda menjalani ujian dan menjalani ultrasound untuk menentukan ketekunan janin, CTG. Perlu diingat bahawa acara ini akan mengambil masa beberapa hari; pergi ke hospital bersalin 3-4 hari sebelum hari yang dijadualkan sebelum bersalin.

Perhatian! Penggunaan mana-mana ubat dan makanan tambahan, serta penggunaan mana-mana kaedah terapeutik, hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor.

Seorang kanak-kanak tidak selalu dilahirkan secara semula jadi. Kadang-kadang, untuk mengelakkan risiko tambahan, pakar sakit puan terpaksa membuat keputusan untuk melakukan pembedahan cesarean. Operasi boleh dirancang atau kecemasan, dengan jenis pertama lebih disukai kerana ia dilakukan dalam persekitaran yang lebih tenang. Pemilihan tarikh tertentu untuk pembedahan elektif bergantung kepada banyak faktor.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan cesarean berulang

Bahagian caesarean kedua ditetapkan untuk tanda-tanda yang sama seperti yang pertama. Ini termasuk:

• penyakit retina;
• urat varikos di kaki;
• gangguan jantung;
• kencing manis;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit pernafasan kronik;
• buah besar;
• pelvis sempit wanita yang sedang bersalin;
• kecederaan otak traumatik baru-baru ini;
• kelahiran pertama pada wanita berumur lebih dari 30 tahun;
• plasenta previa yang tidak normal;
• persembahan melintang atau pelvis janin
• berbilang kelahiran;
• fibroid rahim.

Keputusan untuk melakukan pembedahan juga mungkin dipengaruhi oleh beberapa ciri jahitan yang ditinggalkan selepas bersalin sebelumnya. Pembedahan caesar kedua boleh ditetapkan untuk:

• ancaman perbezaannya;
• susunan membujur;
• penampilan tisu penghubung pada parut.

Seorang wanita yang menggugurkan kandungan sebelum hamil tidak dibenarkan bersalin sendiri selepas resolusi pembedahan kehamilan sebelumnya, kerana kecederaan tambahan pada rahim meningkatkan risiko dehiscence jahitan. Selalunya, doktor menetapkan operasi ulangan selepas pembedahan caesar pertama, walaupun tanpa faktor risiko di atas, kerana ini membantu melindungi kehidupan dan kesihatan ibu dan anak.

Dalam sesetengah kes, sangat sukar untuk meramalkan bagaimana proses melahirkan anak, jadi doktor cuba melindungi ibu daripada penderitaan yang tidak perlu. Mengetahui terlebih dahulu bila dia akan menjalani pembedahan, seorang wanita akan dapat mengikutinya, menyediakan mental dan fizikal.

Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan caesar yang dirancang?

Seorang ibu mengandung yang tahu pasti bahawa dia tidak akan melahirkan sendiri harus bersedia untuk pembedahan sepanjang kehamilannya. Aktiviti yang paling penting untuk ini ialah:

1. Lawatan ke sekolah untuk ibu mengandung, di mana mereka akan bercakap secara terperinci tentang cara doktor melakukan operasi.
2. Mencari pilihan untuk meletakkan anak yang lebih tua semasa ibu berada di hospital bersama bayi yang baru lahir.
3. Perbincangan dengan suami tentang kemungkinan kehadirannya di bilik bedah.
4. Pilihan anestesia. Sesetengah wanita takut untuk terus sedar semasa pembedahan. Yang lain, sebaliknya, takut dengan anestesia am. Untuk menghilangkan emosi negatif, lebih baik membiasakan diri dengan semua ciri pelbagai jenis anestesia dan memilih pilihan yang paling tidak menakutkan anda.
5. Membeli semua perkara yang diperlukan untuk penginapan di hospital: peralatan mandian, pakaian, selipar.
6. Keazaman untuk hasil yang berjaya.

Sejurus sebelum operasi, satu set langkah juga perlu dilakukan. Sehari sebelum pergi ke hospital anda perlu:

1. Mandi. Anda boleh mengeluarkan bulu kemaluan dengan pisau cukur. Sebelum melakukan ini, disyorkan untuk mengeluarkan pengilat kuku.
2. Dapatkan tidur yang nyenyak. Memandangkan pemulihan selepas 2 pembedahan lebih sukar berbanding selepas 1, ibu mengandung perlu berehat sepenuhnya.
3. Cas telefon.
4. Elakkan makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas.

Masa operasi semasa kehamilan kedua dan ketiga

Pada peringkat manakah pembedahan caesar yang dirancang dilakukan semasa kehamilan kedua? Adalah penting untuk memahami bahawa tarikh operasi akan bergantung pada bagaimana kehamilan pergi, bagaimana perasaan wanita hamil, dan berapa lama dahulu operasi sebelumnya dilakukan. Tarikh pembedahan caesar sebelum ini juga diambil kira.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan pembedahan untuk tempoh dari 34 hingga 37 minggu. Doktor jarang menunggu sehingga 39 minggu, ia terlalu berbahaya. Keadaan berikut mempengaruhi tarikh 2 pembedahan cesarean:

1. Jika cesarean pertama dilakukan pada 39 minggu, yang seterusnya akan dilakukan lebih awal, kira-kira 7-14 hari.
2. Pembentangan sungsang janin adalah petunjuk untuk pembedahan pada 38-39 minggu.
3. Persembahan melintang menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, pembedahan cesarean dijadualkan pada tarikh 7-14 hari sebelum tarikh akhir yang dijangkakan.
4. Plasenta previa lengkap. Sekiranya ibu mengandung mula berdarah, dia perlu dibedah dengan segera, tetapi pembedahan itu akan menjadi sangat berisiko. Atas sebab ini, wanita dengan plasenta previa lengkap cuba menjalani pembedahan sebelum 38 minggu.
5. Keadaan parut pada rahim. Pembedahan caesar berulang dan ketiga sentiasa menjadi risiko baru. Sukar untuk membuat hirisan di tapak jahitan lama, oleh itu, semakin teruk keadaannya, semakin cepat operasi dilakukan.
6. Kehamilan berganda. Jika seorang wanita mengandung dua bayi, dia mungkin mengalami kesukaran semasa kelahiran kedua, jadi dia biasanya menjalani pembedahan yang dirancang pada 36-37 minggu. Bagi kembar monoamniotik, pembedahan boleh dilakukan pada 32 minggu.
7. Jangkitan HIV. Wanita yang menjadi pembawa jangkitan berbahaya ini "dikenakan pembedahan" 14 hari sebelum tarikh kelahiran yang dijangkakan.

Kadang-kadang wanita tidak dimaklumkan untuk masa yang lama tentang berapa minggu operasi akan dilakukan. Ini berlaku kerana doktor, memerhatikan ibu mengandung, memutuskan untuk bertindak mengikut situasi. Sekiranya tiada komplikasi semasa kehamilan, pembedahan mungkin ditangguhkan sehingga kelahiran bermula.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Operasi terdiri daripada dua peringkat: menyediakan pesakit untuk pembedahan dan operasi itu sendiri. Hari ini, pembedahan caesarean, tidak kira sama ada yang pertama, kedua atau ketiga, dianggap sebagai kaedah penghantaran yang agak mudah.

30-40 minit selepas masuk ke bilik bedah, seorang wanita hamil sudah boleh mendengar tangisan bayinya. Jika tiada masalah timbul semasa campur tangan pembedahan, sejurus selepas kelahiran ibu dan bayi akan dibenarkan pulang (kami mengesyorkan membaca: bilakah mereka keluar dari hospital selepas pembedahan cesarean?).

Peringkat praoperasi

Sebelum pembedahan, wanita itu diminta pergi ke hospital terlebih dahulu untuk menjalani pemeriksaan. Di hospital bersalin, dia akan menjalani ujian yang diperlukan untuk menentukan keadaan ibu dan janin. Sehari sebelum pembedahan, pakar bius datang kepada ibu mengandung, yang akan memberi amaran kepadanya tentang sensasi yang menantinya selepas pemberian anestesia, bagaimana ia dilakukan, dan bagaimana ia berfungsi.

Pada hari bersalin, pesakit diberi amaran tentang keperluan untuk menolak makanan dan makanan, ususnya dibersihkan, dan dia ditawarkan untuk memakai gaun khas. Dia juga perlu menanggalkan soleknya, yang akan memudahkan untuk memantau keadaannya di dalam bilik pembedahan. Sejurus sebelum memasuki bilik pembedahan, wanita itu diberikan suntikan dan kateter Foley dimasukkan ke dalam uretra.

Tempoh operasi

Di dalam bilik pembedahan, pesakit diberikan anestesia. Kemudian hirisan dibuat, yang boleh sama ada membujur atau melintang. Selalunya, doktor memilih pilihan yang terakhir, kerana hirisan mendatar adalah lebih selamat untuk seorang wanita, dan tempoh pemulihan selepas pembedahan caesar dilakukan dengan hirisan sedemikian lebih mudah dan lebih cepat.

Melalui hirisan, doktor mengeluarkan janin, memotong tali pusat dan memindahkan bayi ke pakar neonatologi. Selepas ini, pakar bedah yang membedah wanita itu mengeluarkan plasenta dari rahim, menyambungkan tisu yang dipotong dan menggunakan jahitan. Peringkat terakhir ialah pembasmian kuman jahitan dan pemakaian pembalut. Tempoh semua manipulasi adalah kira-kira 40 minit.

Ibu baru dibawa ke bilik pemulihan. Jika dia berasa sihat, dia akan diminta untuk meletakkan bayi ke payudara.

Apa yang penting untuk diketahui?

Bagi ibu mengandung yang telah dijadualkan untuk pembedahan caesar sekali lagi, adalah penting untuk diingat bahawa pembedahan mungkin berbeza daripada yang sebelumnya. Terdapat beberapa ciri pengasingan semula rahim:

1. Kali kedua operasi mengambil masa lebih lama.
2. Anestesia yang lebih kuat digunakan.
3. Mereka dimasukkan ke hospital kira-kira seminggu lebih awal daripada tarikh yang dijadualkan.
4. Ia akan menjadi lebih sukar untuk pulih kali kedua daripada yang pertama. Tempoh itu sendiri akan menjadi lebih sukar.
5. Jahitan dibuat di tempat yang sama seperti kali pertama, jadi tidak akan ada parut baru.

Pada masa yang sama, perbezaan ini tidak boleh menyebabkan sebarang panik pada ibu. Dia perlu mengambil kira bahawa dia perlu bersabar sedikit sebelum pembedahan, dan kemudian dia akan memerlukan bantuan dan sokongan orang tersayang.

Ibu-ibu yang telah menjalani pembedahan sebegitu sudah sedia maklum bahawa sehingga jahitan sembuh sepenuhnya, mereka perlu menjaga kesihatan mereka secara khusus. Kemungkinan besar mereka akan mengambil masa sekurang-kurangnya 2 bulan untuk kembali ke kehidupan normal sepenuhnya. Dalam sesetengah kes yang teruk, tempoh selepas operasi boleh mencapai 3-4 bulan.

Apakah akibatnya?

Sebagai peraturan, pembedahan caesar yang dirancang tidak mempunyai sebarang akibat yang serius. Kadangkala komplikasi timbul semasa atau selepas pembedahan:

• anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang berlebihan;
• kekurangan susu;
• larangan kelahiran semula jadi berikutnya;
• perkembangan penyakit pelekat dalam rongga perut;
• ketidaksuburan, larangan kelahiran semula jadi berikutnya;
• kemalangan serebrovaskular pada bayi baru lahir;
• gangguan haid.

Semua komplikasi di atas biasanya berlaku hanya pada wanita yang tidak mengikut cadangan doktor semasa mengandung. Dalam kebanyakan kes, kelahiran secara caesar adalah benar-benar normal, tanpa sebarang kesulitan tertentu, dan bayi itu dilahirkan sihat dan tidak berbeza dengan rakan sebayanya yang dilahirkan secara semula jadi.

Ramai ibu mengandung mempunyai stereotaip di kepala mereka - pembedahan caesarean hanya dilakukan dengan segera, semasa bersalin, apabila tiada apa yang boleh dilakukan. Malah, banyak kontraindikasi terhadap kelahiran semula jadi dikenal pasti pada peringkat awal, dan seorang wanita boleh mempersiapkan diri dengan baik untuk perkembangan peristiwa sedemikian.

Sememangnya, anda perlu bersedia untuk langkah yang serius terlebih dahulu, tetapi semuanya tidak seburuk yang anda fikirkan - perubatan moden telah melangkah jauh ke hadapan, berkat operasi itu berlaku tanpa masalah untuk wanita dan bayi.

Sebelum bersetuju dengan pembedahan, adalah wajar untuk mengetahui jawapan kepada banyak soalan: pada masa berapa pembedahan caesarean yang dirancang dilakukan, bagaimana untuk menyediakan dan apa yang akan berlaku selepas itu. Adalah dinasihatkan untuk memberi tumpuan kepada sumber yang boleh dipercayai, dan bukan pada ulasan di forum - ya, anda boleh mendapatkan sokongan pada sumber tersebut, tetapi ramai ibu tidak cekap dalam hal perubatan, jadi lebih baik tidak mendedahkan bayi dalam kandungan anda kepada bahaya sekali lagi. Doktor yang berpengalaman lebih mengetahui sama ada pesakit memerlukan pembedahan dan cara terbaik untuk melaksanakannya supaya semua orang kekal hidup dan sihat.

Tunjukkan semua

Tentang syarat

Campur tangan pembedahan tidak dijalankan untuk semua wanita yang mempunyai punca dari senarai di bawah. Sebaliknya, mereka mesti menjalani kriteria pemilihan yang ketat, berdasarkan keputusan pakar yang memutuskan sama ada ia patut mempertaruhkan kesihatan ibu atau sama ada dia boleh mencuba melahirkan sendiri. Kriteria untuk kemungkinan menjalankan operasi ini adalah seperti berikut:

• janin mesti berdaya maju sepenuhnya;
• wanita atau wakil rasmi mesti bersetuju dengan pembedahan;
• hospital mesti mempunyai dewan bedah yang sesuai dengan semua instrumen dan pakar bedah bertauliah yang sesuai;
• ketiadaan proses keradangan dalam badan.



Petunjuk dan kontraindikasi

Terdapat dua jenis petunjuk untuk pembedahan (bukannya membenarkan wanita itu bersalin dengan cara biasa):

1. 1. Petunjuk mutlak untuk pembedahan caesar - situasi di mana seorang wanita tidak boleh melahirkan dalam apa cara sekalipun, dan tidak bertindak boleh membawa bukan sahaja kepada kelahiran yang sukar, tetapi juga kepada kematian ibu dan anak:
• pelvis yang sangat sempit di mana pesakit tidak akan dapat melahirkan anak, walaupun doktor melakukan segala yang mungkin. Patologi ini didedahkan semasa pemeriksaan ultrasound yang lain, di mana ibu mengandung dimaklumkan bahawa dia tidak akan dapat melahirkan dengan cara biasa. Pakar obstetrik dengan jelas membezakan tahap kesempitan pelvis (darjah 2-4 dianggap tidak boleh diterima untuk bersalin normal);
• halangan mekanikal yang menyebabkan seorang wanita tidak akan dapat melahirkan sendiri. Senarai ini termasuk pelbagai jenis tumor, melanoma, fibroid, dll. Deformasi tulang pelvis (contohnya, jika ini adalah kelahiran kedua, dan yang pertama adalah sangat sukar dengan tepat kerana patologi ini) juga merupakan penunjuk penting;
• ancaman pecah rahim - jika terdapat parut pada organ yang boleh pecah, doktor memutuskan pembedahan cesarean. Sudah tentu, ini tidak berlaku serta-merta - parut juga jelas kelihatan pada ultrasound, jadi pakar akan mempunyai banyak masa untuk membiasakan diri dengan masalah itu dan memutuskan apa yang akan mereka lakukan dalam kes tertentu;
• masalah dengan lokasi plasenta (contohnya, previa - keadaan di mana ia menghalang kelahiran bayi, atau detasmen pramatang) juga dianggap sebagai alasan yang baik untuk memulakan pembedahan cesarean tanpa menunggu kelahiran.
1. 2. petunjuk relatif untuk pembedahan caesar yang dirancang - seorang wanita yang mempunyainya boleh melahirkan sendiri, tetapi biasanya proses itu sendiri dikaitkan dengan bahaya segera kepada kesihatan bayi dan ibu:
• Terdapat kontraindikasi untuk penglihatan. Doktor menunjukkan untuk keadaan penglihatan yang disyorkan seksyen cesarean - sebagai peraturan, ia adalah miopia yang tinggi;
• terdapat penyakit kronik saluran kemaluan yang boleh disebarkan kepada bayi semasa bersalin;
• penyakit yang tidak berkaitan dengan kehamilan, tetapi yang boleh menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara semasa bersalin;
• gestosis adalah komplikasi di mana organ dalaman wanita hamil berhenti berfungsi secara normal, selalunya masalah berlaku dalam aliran darah dan saluran darah;
• kemerosotan janin akibat hipoksia;
• umur lebih tiga puluh lima dengan kehadiran patologi wajib;
• janin terlalu besar dan mungkin tidak melalui saluran kelahiran, walaupun pelvis wanita itu normal.



Petunjuk untuk pembedahan cesarean telah diberikan di atas - tetapi terdapat situasi di mana masih lebih baik untuk menolak operasi, terutamanya jika tiada petunjuk mutlak.

• seorang wanita mungkin mengalami komplikasi purulen selepas operasi, yang akan membahayakan nyawanya;
• janin benar-benar mati di dalam dan tiada apa yang boleh dilakukan;
• selepas kelahiran, janin tidak akan hidup walaupun seminggu kerana kecacatan atau kecacatan yang dikenal pasti semasa peperiksaan;
• janin terlalu pramatang dan tidak akan dapat hidup secara normal selepas pembedahan cesarean (walaupun mengambil kira penggunaan peranti moden yang mengekalkan kehidupan);
• hipoksia janin, berlangsung dalam tempoh yang cukup lama untuk menyebabkan kematian.

Sekiranya terdapat kemungkinan kematian janin (walaupun kecil), doktor harus memberi tumpuan terutamanya untuk memelihara nyawa ibu - yang bermaksud pembedahan, yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, bukan lagi pilihan. Sekiranya terdapat tanda-tanda mutlak, wanita itu dibedah dalam mana-mana kes, dan sama ada rahim dikeluarkan sepenuhnya, atau satu siri prosedur dilakukan bertujuan untuk mengekalkan kemungkinan melahirkan anak (teknik yang terakhir muncul tidak lama dahulu dan mungkin tidak digunakan di semua hospital).

Walau apa pun, sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti mengumpul sejarah perubatan yang lengkap, menyerlahkan kebaikan dan keburukan operasi, dan hanya kemudian menyatakan pendapatnya.





Berapa minggu pembedahan caesarean yang dirancang dilakukan?

Ia semua bergantung pada sebab mengapa wanita itu ditawarkan pilihan ini pada mulanya, dan sama ada ini adalah cesarean pertama. Semasa operasi utama, tidak ada gunanya mengekstrak janin sebelum empat puluh minggu - pada masa inilah janin cukup berkembang untuk mudah menyesuaikannya dengan persekitaran dan mengajarnya bernafas sendiri. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin menurunkan ambang, dengan syarat ujian dan pemeriksaan menunjukkan daya maju janin, dan keadaan ibu memerlukan langkah kecemasan.



Bahagian cesarean yang dirancang kedua boleh dilakukan sedikit lebih awal (kira-kira 37-39 minggu), tetapi jika mungkin untuk menunggu, bayi dibiarkan sehingga yang terakhir. Keputusan akhir doktor hanya bergantung pada keadaan wanita hamil.

Jika pesakit berminat dengan tempoh pembedahan caesarean yang dirancang untuk kesnya, dia boleh menghubungi doktor berkaitan kehamilannya secara terus.



Bagaimana untuk bersedia untuk pembedahan?

Anda ingin datang ke mana-mana operasi yang dirancang sesiap mungkin, fikirkan semua pilihan dan dapatkan perkara yang diperlukan untuk tempoh selepas operasi. Petua ini harus membantu ibu mengandung yang sudah tahu bahawa mereka tidak akan melahirkan sendiri - dengan mengikuti mereka, mereka akan menjadikan hidup lebih mudah untuk diri mereka sendiri dan kakitangan perubatan institusi tempat mereka bersalin:

• Anda harus mula membuat persediaan di rumah. Mereka melakukan bahagian cesarean kedua dengan anestesia, jadi ia patut membuat tugas lebih mudah untuk pakar anestesi - tidak sepatutnya ada pengilat pada kuku, kerana warna mereka boleh menunjukkan sebarang penyelewengan dari norma dalam tindak balas terhadap anestesia. Benar-benar semua perhiasan ditanggalkan - tiada siapa yang boleh dipamerkan, doktor akan lebih berminat dengan dunia dalaman pesakit dan kesihatannya, dan dia sendiri lebih cenderung kehilangan barang yang disayanginya selepas pembedahan;
• Adalah lebih baik untuk membungkus beg dengan perkara yang diperlukan terlebih dahulu. Ia adalah perlu untuk merancang masa lapang anda dalam tempoh selepas pembedahan sebelum itu. Lazimnya, seorang wanita dan anaknya menghabiskan masa sehingga seminggu di hospital, yang bermaksud bahawa adalah perlu untuk mengumpul barang-barang penting supaya tidak perlu mengejar rakan atau saudara-mara selepas mereka. Senarai biasanya termasuk:
• semua dokumen (peribadi dan perubatan) yang mungkin diperlukan oleh doktor;
• produk kebersihan biasa (tanpa fanatik - perkara yang paling mudah sudah cukup). Jika pesakit akan meninggalkan hospital bersalin sendiri, anda boleh mengambil kosmetik, tetapi menggunakannya hanya pada hari keluar;
• telefon - untuk memaklumkan orang tersayang tentang peristiwa;
• seluar dalam yang selesa, baju tidur, selipar. Jika ia berlaku pada musim sejuk, anda boleh membawa baju sejuk dan seluar hangat yang diperbuat daripada bahan semula jadi;
• pakaian dan segala yang diperlukan untuk kanak-kanak itu;
• pakaian di mana wanita itu akan pulang ke rumah (anda boleh membawanya sedikit kemudian, lebih dekat dengan pelepasan);
• Campur tangan itu dirancang, jadi semuanya dilakukan pada hari terakhir, tetapi beberapa wanita hamil diminta untuk tiba sekurang-kurangnya sehari lebih awal supaya doktor mempunyai masa untuk mengumpul analisis. Ini juga akan membolehkan pesakit mengawal dirinya dengan lebih baik dengan tidak mengambil makanan yang dilarang sebelum pembedahan. Sesetengah orang mempunyai sikap negatif terhadap idea untuk tiba sehari lebih awal, tidak mahu menghabiskan satu jam tambahan di hospital bersalin. Ini adalah pendekatan yang pada asasnya salah - adalah lebih baik untuk mengenali pakar terlebih dahulu yang akan menguruskan segala-galanya; jururawat dan jururawat yang melakukan pembedahan caesarean (sekurang-kurangnya membantu semasa dan selepas mereka) juga sangat penting, jadi lebih baik untuk berkawan dengan mereka, cuba untuk tidak bersikap kasar;
• Kali terakhir pesakit boleh makan adalah lapan jam sebelum operasi, dan makanan harus agak mudah: hidangan ringan tanpa rempah atau garam. Banyak hospital menyediakan makanan, tetapi jika ini tidak berlaku, atau wanita itu tiba terlalu lewat, dia boleh membawa beberapa produk bersamanya, senarai yang dipersetujui terlebih dahulu dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan yang bertanggungjawab dalam operasi.



Intipati kaedah

Sebelum ini, pembedahan caesarean hanya dilakukan di bawah anestesia am, tetapi kini terdapat pilihan dengan anestesia epidural. Bilakah pembedahan dilakukan di bawah anestesia am? Sekiranya pesakit tidak dapat dengan tenang melihat darah, atau terdapat risiko komplikasi semasa operasi, maka lebih mudah untuk membiarkan wanita itu tertidur sehingga tamat operasi.



Antara kelebihan anestesia tempatan, saya ingin perhatikan hubungan yang lebih rapat antara ibu dan bayi; dia akan mendengar tangisan pertamanya dan akan dapat memegangnya dalam pelukannya di bilik pembedahan.

Di samping itu, ternyata wanita itu sekurang-kurangnya entah bagaimana terlibat dalam proses kelahiran, yang sangat meningkatkan peluang untuk memulihkan naluri keibuan pada masa akan datang. Anestesia epidural tidak mempunyai kesan yang begitu kuat terhadap keadaan umum seseorang, kerana seorang wanita yang bersalin boleh pulih lebih cepat selepas pembedahan. Di sana, mereka yang takut melihat organ dalaman mereka sendiri tidak perlu takut - tiada apa yang kelihatan, penghalang khas dipasang di hadapan dada pesakit.

Tempoh operasi biasanya tidak melebihi empat puluh minit, dan kanak-kanak itu mesti dikeluarkan dalam lima hingga tujuh minit pertama. Pada masa ini, doktor:

• memotong dinding perut, rahim dan pundi kencing di sekeliling janin;
• kanak-kanak itu dibawa keluar melalui hirisan dan diserahkan kepada bidan, yang melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengannya;
• doktor harus memerah plasenta pada masa ini;
• masa yang tinggal dibelanjakan untuk menjahit rahim dengan benang khas, yang akan larut sendiri selepas beberapa waktu. Pembalut steril digunakan pada perut wanita yang dijahit sepenuhnya, dan kompres sejuk digunakan di atasnya;
• penyertaan selanjutnya doktor dalam kehidupan pesakit adalah terhad kepada pusingan berkala, memantau keadaan dan tindak balas yang tepat pada masanya kepada aduan yang mungkin. Pada masa yang sama, wanita itu mungkin "dibimbing" oleh pakar bedah yang sama sekali berbeza daripada yang melakukan operasi ke atasnya - ini patut diambil kira.



Tempoh selepas operasi

Operasi itu sendiri tidak rumit, tetapi ini tidak bermakna bahawa selepas pembedahan caesar pesakit akan segera dapat berlari dan melakukan aktiviti harian. Sedikit masa akan berlalu: idealnya, untuk lapan jam pertama selepas operasi (terutama jika anestesia am digunakan), lebih baik untuk berbaring, dan kemudian cuba bangun dengan bantuan jururawat (dengan syarat doktor membenarkannya. ). Sesetengah wanita tidak dapat menjaga bayi itu sendiri pada hari-hari pertama selepas pembedahan, tetapi tidak ada yang salah dengan itu - jururawat terlatih khas akan menjaga kanak-kanak itu.



Selama kira-kira sehari selepas pembedahan, lebih baik untuk menolak apa-apa makanan, dan pada hari kedua - kunyah keropok dengan air, minum bubur atau sup tebal.

Sebelum makan apa-apa makanan, adalah lebih baik untuk menjelaskan sama ada ia selamat untuk dimakan sekarang atau sama ada masuk akal untuk menunggu beberapa jam lagi. Anda boleh memberi makan bayi pada jam pertama - jika boleh.

Perkara yang paling penting ialah jangan malu untuk meminta bantuan. Kakitangan perubatan boleh menyelesaikan hampir semua masalah. Jika anda bertanya kepada jururawat, dia akan membantu anda bangun, doktor akan menasihati anda tentang sebarang sensasi aneh (dianjurkan untuk memantau sendiri keadaan luka, tanpa menyentuh pembalut dengan tangan kosong - jika terdapat terlalu banyak darah atau nanah di atasnya, anda perlu memaklumkan pakar) - secara umum, biarkan dalam masalah tidak sepatutnya.



Mitos Biasa

Malangnya, ramai wanita tidak faham di bawah apa tanda-tanda pembedahan cesarean dilakukan dan melihat operasi ini sebagai cara untuk menghilangkan proses bersalin yang sukar. Semua ini kerana semasa kehamilan mereka hanya membaca ulasan positif mengenai bahagian cesarean, kehilangan pandangan tentang perkara yang jelas. Mitos atau kebenaran?

1. 1. Pembedahan caesar sememangnya tidak menyakitkan, tidak seperti bersalin biasa. Ini sama sekali tidak benar: ya, semasa operasi pesakit tidak merasakan apa-apa, tetapi kemudian, apabila anestesia hilang, rasa sakit akan kembali. Ada yang menyatakan bahawa kesakitan tidak hilang sehingga beberapa bulan - dan ini mengambil kira hakikat bahawa wanita itu masih perlu memantau kanak-kanak dalam tempoh ini;
2. 2. Pembedahan caesarean yang dirancang adalah baik untuk kanak-kanak kerana dia tidak melalui saluran kelahiran yang ketat dan tidak menerima trauma kelahiran. Sebaliknya, mana-mana bayi yang dilahirkan secara tidak wajar, secara lalai, dianggap trauma semasa bersalin, kerana selepas pembedahan caesar adalah lebih sukar baginya untuk menyesuaikan diri dengan dunia di sekelilingnya. Menurut statistik, kanak-kanak seperti itu menguasai kemahiran asas yang lebih teruk, seperti menjerit, menelan, dll.;
3. 3. tiga puluh tahun atau lebih terlalu tua untuk melahirkan sendiri - tidak, dan sekali lagi tidak, doktor tidak dibimbing oleh data pasport pesakit, tetapi oleh petunjuk dan kontraindikasi yang tersedia pada masa ini;
4. 4. Tidak kira berapa minggu pembedahan cesarean dilakukan - sebenarnya, jika tiada tanda-tanda untuk pembedahan segera, pakar mungkin mencadangkan menunggu sehingga minggu keempat puluh. Lebih baik bayi itu berkembang, lebih mudah untuk menjaganya pada masa akan datang;
5. 5. Jika seorang wanita pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini, dia harus sentiasa bersalin melalui pembedahan, dan tidak ada yang lain. Parut pada rahim boleh merumitkan proses kelahiran, tetapi dalam beberapa kes pembedahan cesarean berulang tidak dibenarkan. Dengan bantuan alat diagnostik moden, adalah mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana pesakit akan berkelakuan semasa bersalin semula jadi dan sama ada pembedahan boleh ditetapkan.



Kesimpulan mengenai topik

Pembedahan caesarean tidak menakutkan sama sekali. Sekiranya terdapat sebarang kontraindikasi untuk melahirkan anak secara semula jadi, dan doktor menunjukkan bahawa dalam kes pembedahan caesar yang dirancang, peluang wanita untuk melahirkan anak yang sihat adalah lebih tinggi, dia mesti membuat pilihan yang tepat dan menolak kelahiran normal. Tidak seorang pun pengkritik yang akan marah dengan fakta bahawa pesakit menolak kelahiran normal akan menyokongnya kemudian dalam masa yang sukar, jika akibat daripada menolak pembedahan adalah kelahiran anak yang sakit atau masalah kesihatan yang serius.

Pakar boleh mengatakan dengan tepat berapa minggu pembedahan caesar yang dirancang dilakukan, untuk petunjuk apa dan bagaimana semuanya berakhir. Sekiranya pesakit tidak dapat membuat keputusan, dia harus sekali lagi bercakap dengan pakar sakit puan dan meminta pendapat profesionalnya - ini akan membolehkan dia membuat keputusan yang lebih termaklum.

Setiap kehamilan dalam wanita berjalan dengan cara yang baru, berbeza daripada yang sebelumnya. Bersalin, sewajarnya, juga berjalan secara berbeza. Sekiranya bayi itu dilahirkan buat kali pertama dengan bantuan pakar bedah ginekologi, ini tidak bermakna kini semuanya akan berlaku mengikut senario yang sama. Apa yang perlu dilakukan jika anda menjalani pembedahan caesarean kedua? Apa yang penting untuk seorang wanita tahu? Adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan? Artikel hari ini akan menjawab ini dan beberapa soalan lain. Anda akan belajar tentang tempoh di mana pembedahan caesar kedua yang dirancang dilakukan, bagaimana tubuh pulih selepas manipulasi, sama ada mungkin untuk merancang kehamilan ketiga dan sama ada sebenarnya mungkin untuk melahirkan sendiri.

Bersalin semula jadi dan pembedahan caesarean

Mari ketahui bagaimana pembedahan caesarean kedua dilakukan dan apakah tanda-tandanya. Apa yang penting untuk diketahui? Kelahiran semula jadi seorang kanak-kanak adalah proses yang dimaksudkan oleh alam semula jadi. Semasa bersalin, bayi melalui laluan yang sesuai, mengalami tekanan dan bersedia untuk kewujudan di dunia baharu.

Pembedahan Caesarean melibatkan kelahiran buatan anak. Pakar bedah membuat hirisan pada perut dan rahim wanita, di mana mereka mengeluarkan bayi. Bayi itu muncul secara tiba-tiba dan tanpa diduga, dia tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri. Mari kita ambil perhatian bahawa perkembangan kanak-kanak sebegini lebih sukar dan kompleks berbanding mereka yang dilahirkan semasa bersalin semula jadi.

Semasa mengandung, ramai ibu mengandung takut dengan prosedur pembedahan cesarean. Lagipun, keutamaan selalu diberikan kepada kelahiran semula jadi. Beberapa abad yang lalu, seorang wanita tidak mempunyai peluang untuk hidup selepas pembedahan Caesarean. Pada masa yang lebih awal, manipulasi hanya dilakukan pada pesakit yang telah meninggal dunia. Kini perubatan telah membuat satu kejayaan besar. Pembedahan Caesarean telah menjadi bukan sahaja campur tangan yang selamat, tetapi dalam beberapa kes perlu untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan ibu. Sekarang operasi berlangsung hanya beberapa minit, dan keupayaan anestesia membolehkan pesakit terus sedar.

Bahagian caesarean kedua: apa yang penting untuk diketahui tentang tanda-tanda?

Apakah yang diberi perhatian oleh doktor semasa memilih laluan bersalin ini? Apakah tanda-tanda untuk campur tangan kedua dalam proses semula jadi? Semuanya mudah di sini. Petunjuk untuk bahagian cesarean kedua adalah sama seperti untuk operasi pertama. Manipulasi boleh dirancang atau kecemasan. Apabila menetapkan pembedahan caesar yang dirancang, doktor bergantung pada petunjuk berikut:

• penglihatan yang lemah pada seorang wanita;
• urat varikos pada bahagian bawah kaki;
• kegagalan jantung;
• penyakit kronik;
• kencing manis;
• asma dan hipertensi;
• onkologi;
• kecederaan otak trauma;
• pelvis sempit dan janin besar.

Semua situasi ini adalah sebab untuk campur tangan pertama. Jika selepas kelahiran anak (yang pertama) penyakit belum dihapuskan, maka operasi akan dilakukan semasa kehamilan kedua. Sesetengah doktor cenderung kepada pendapat ini: bahagian cesarean pertama tidak membenarkan wanita itu melahirkan semula sendiri. Kenyataan ini salah.

Adakah mungkin untuk bersalin sendiri?

Jadi, anda disyorkan untuk pembedahan caesar kedua. Apa yang penting untuk diketahui tentang dia? Apakah tanda-tanda sebenar untuk pembedahan jika kesihatan wanita itu baik? Manipulasi berulang disyorkan dalam kes berikut:

• kanak-kanak itu mempunyai ;
• kurang daripada dua tahun telah berlalu sejak bahagian caesarean pertama;
• jahitan pada rahim tidak cekap;
• Semasa operasi pertama, hirisan membujur dibuat;
• pengguguran antara kehamilan;
• kehadiran tisu penghubung di kawasan parut;
• lokasi plasenta pada parut;
• patologi kehamilan (polyhydramnios, oligohydramnios).

Pembedahan kecemasan dilakukan sekiranya berlaku perbezaan parut yang tidak dijangka, tenaga buruh yang lemah, keadaan serius wanita, dan sebagainya.

Anda boleh bersalin sendiri jika pembedahan caesar kedua disyorkan. Apa yang penting untuk diketahui? Perubatan moden bukan sahaja membenarkan seorang wanita proses semula jadi bersalin, tetapi juga mengalu-alukannya. Adalah penting bahawa ibu mengandung diperiksa dengan teliti. Syarat untuk bersalin semula jadi selepas pembedahan cesarean adalah keadaan berikut:

• Lebih daripada tiga tahun telah berlalu sejak operasi pertama;
• parut itu kaya (tisu otot mendominasi, kawasan itu meregang dan mengecut);
• ketebalan di kawasan jahitan lebih daripada 2 mm;
• tiada komplikasi semasa kehamilan;
• keinginan wanita untuk bersalin sendiri.

Jika anda mahu anak kedua anda muncul secara semula jadi, maka anda harus uruskan hal ini terlebih dahulu. Cari hospital bersalin yang pakar dalam isu ini. Bincangkan keadaan anda dengan doktor anda terlebih dahulu dan dapatkan pemeriksaan. Menghadiri temujanji anda dengan kerap dan ikut cadangan pakar sakit puan anda.

Pengurusan kehamilan

Sekiranya kelahiran pertama berlaku melalui pembedahan cesarean, maka kali kedua semuanya boleh sama atau berbeza sama sekali. Bakal ibu selepas prosedur sedemikian harus mempunyai pendekatan individu. Sebaik sahaja anda mengetahui keadaan baru anda, anda perlu menghubungi pakar sakit puan. Ciri khas menguruskan kehamilan sedemikian ialah penyelidikan tambahan. Sebagai contoh, dalam kes sedemikian, ultrasound dilakukan bukan tiga kali sepanjang tempoh keseluruhan, tetapi lebih banyak lagi. Diagnosis sebelum bersalin menjadi lebih kerap. Doktor perlu memantau keadaan anda. Lagipun, keseluruhan hasil kehamilan bergantung pada penunjuk ini.

Pastikan anda melawat pakar lain sebelum penghantaran. Anda perlu berjumpa ahli terapi, pakar oftalmologi, pakar kardiologi, pakar neurologi. Pastikan tiada sekatan ke atas kelahiran semula jadi.

Pembedahan caesar berganda dan biasa

Jadi, anda masih dijadualkan untuk pembedahan caesar kedua. Pada masa apakah operasi sedemikian dilakukan, dan adakah mungkin untuk melahirkan sendiri semasa kehamilan berganda?

Mari kita anggap bahawa bersalin sebelum ini dilakukan secara pembedahan, dan selepas itu wanita itu hamil anak kembar. Apakah ramalannya? Dalam kebanyakan kes, hasilnya akan menjadi pembedahan caesar kedua. Doktor akan memberitahu anda pada pukul berapa ia selesai. Dalam setiap kes, ciri-ciri individu pesakit diambil kira. Manipulasi ditetapkan untuk tempoh dari 34 hingga 37 minggu. Dalam kes kehamilan berganda, mereka tidak menunggu lebih lama, kerana kelahiran semula jadi yang cepat mungkin bermula.

Jadi, anda mengandung seorang anak, dan pembedahan caesar kedua dijadualkan. Bilakah operasi dilakukan? Manipulasi pertama memainkan peranan dalam menentukan tarikh akhir. Intervensi berulang dijadualkan 1-2 minggu lebih awal. Jika kali pertama caesar dilakukan pada 39 minggu, kini ia akan berlaku pada 37-38.

Jahitan

Anda sudah tahu pukul berapa pembedahan caesarean kedua yang dirancang dilakukan. Bahagian cesarean diulang menggunakan jahitan yang sama seperti kali pertama. Ramai ibu mengandung sangat mementingkan isu estetik. Mereka bimbang seluruh perut mereka akan dipenuhi parut. Jangan risau, itu tidak akan berlaku. Sekiranya manipulasi itu dirancang, maka doktor akan membuat hirisan di mana ia dibuat kali pertama. Bilangan parut luaran anda tidak akan meningkat.

Keadaannya berbeza dengan hirisan organ pembiakan. Di sini, dengan setiap operasi ulangan, kawasan baru untuk parut dipilih. Oleh itu, doktor tidak mengesyorkan bersalin menggunakan kaedah ini lebih daripada tiga kali. Bagi kebanyakan pesakit, doktor menawarkan pensterilan jika pembedahan caesar kedua dijadualkan. Apabila dimasukkan ke hospital, pakar sakit puan menjelaskan isu ini. Sekiranya pesakit mahu, pengikatan tiub dilakukan. Jangan risau, doktor tidak akan melakukan manipulasi sedemikian tanpa persetujuan anda.

Selepas pembedahan: proses pemulihan

Anda sudah tahu bila pembedahan caesarean kedua ditunjukkan dan pada masa apa ia dilakukan. Ulasan daripada wanita melaporkan bahawa tempoh pemulihan boleh dikatakan tidak berbeza dengan apa yang berlaku selepas operasi pertama. Seorang wanita boleh berdiri sendiri dalam masa kira-kira sehari. Seorang ibu baru dibenarkan menyusukan bayinya hampir serta-merta (dengan syarat tiada dadah haram digunakan).

Pelepasan selepas pembedahan kedua adalah sama seperti semasa bersalin semula jadi. Dalam masa satu atau dua bulan, pelepasan lochia diperhatikan. Sekiranya anda menjalani pembedahan caesarean, adalah penting untuk memantau kesejahteraan anda. Rujuk doktor jika keluar keluar yang luar biasa, suhu meningkat, atau keadaan umum bertambah buruk. Mereka dibenarkan keluar dari hospital bersalin selepas pembedahan cesarean kedua kira-kira 5-10 hari kemudian, sama seperti kali pertama.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Dengan pembedahan berulang, risiko komplikasi pasti meningkat. Tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka pasti akan timbul. Jika anda bersalin sendiri selepas pembedahan cesarean, maka terdapat kemungkinan dehiscence parut. Walaupun jahitan itu kuat, doktor tidak boleh mengecualikan sepenuhnya kemungkinan ini. Itulah sebabnya dalam kes sedemikian rangsangan tiruan dan ubat penahan sakit tidak pernah digunakan. Ini penting untuk diketahui.

Apabila melakukan pembedahan caesar kedua, doktor menghadapi kesukaran. Operasi pertama sentiasa mempunyai akibat dalam bentuk proses pelekat. Filem nipis di antara organ menyukarkan kerja pakar bedah. Prosedur itu sendiri mengambil masa yang lebih lama. Ini boleh membahayakan kanak-kanak itu. Sememangnya, pada masa ini, ubat kuat yang digunakan untuk bius meresap ke dalam tubuhnya.

Komplikasi pembedahan cesarean berulang boleh sama seperti kali pertama: pengecutan rahim yang lemah, infleksinya, keradangan, dan sebagainya.

Selain itu

Sesetengah wanita berminat: jika pembedahan caesar kedua dilakukan, bilakah mereka boleh melahirkan untuk kali ketiga? Pakar tidak dapat menjawab soalan ini dengan jelas. Ia semua bergantung pada keadaan parut (dalam kes ini dua). Sekiranya kawasan jahitan ditipis dan dipenuhi dengan tisu penghubung, maka kehamilan akan menjadi kontraindikasi sepenuhnya. Dengan parut yang mencukupi, agak mungkin untuk melahirkan semula. Tetapi, kemungkinan besar, ini akan menjadi bahagian caesar ketiga. Kemungkinan kelahiran semula jadi berkurangan dengan setiap operasi berikutnya.

Sesetengah wanita berjaya melahirkan lima anak melalui pembedahan caesarean dan berasa hebat. Banyak bergantung pada ciri dan teknik individu pakar bedah. Dengan hirisan membujur, doktor tidak mengesyorkan melahirkan lebih daripada dua kali.

Akhirnya

Pembedahan caesarean yang dilakukan semasa kehamilan pertama bukanlah sebab untuk prosedur ulangan. Jika anda mahu dan boleh bersalin sendiri, maka ini hanya kelebihan. Ingat bahawa kelahiran semula jadi sentiasa menjadi keutamaan. Bercakap dengan pakar sakit puan anda tentang topik ini dan ketahui semua nuansa. Salam sejahtera!