Adenomyosis: gejala dan rawatan. Rawatan pembedahan adenomyosis rahim Adakah perlu untuk merawat adenomyosis

Kursus asimptomatik penyakit ini lebih berbahaya, kerana ketiadaan masalah tidak membenarkan wanita mendapatkan bantuan perubatan dalam masa dan membawa kepada perubahan serius dalam struktur rahim.

Apakah adenomyosis

Badan rahim terdiri daripada tiga lapisan tisu: dalam, tengah dan luar.

Lapisan berfungsi dalaman (endometrium) ialah membran mukus organ. Ia cenderung untuk diperbaharui sepenuhnya sebulan sekali, ditolak semasa pendarahan haid dan tumbuh semula pada pertengahan kitaran. Endometrium boleh dianggap sebagai salah satu tisu yang paling penting untuk kehamilan yang menggalakkan. Ia adalah pada keadaannya bahawa kemungkinan melekatkan telur janin ke dinding rahim, dan seterusnya perkembangan harmoni plasenta, bergantung.

Lapisan tengah (myometrium) adalah tisu rahim, yang terdiri daripada serat otot licin. Fungsi utamanya ialah pengecutan rahim semasa bersalin (contractions).

Lapisan luar (perimetri) ialah membran serous yang menutupi organ.

Dalam keadaan sihat, tisu rahim tidak bersilang dan terletak "selari" antara satu sama lain. Tetapi terdapat penyakit yang mengganggu susunan semula jadi sel dalam organ, salah satunya ialah adenomyosis.

Adenomyosis adalah pertumbuhan luar biasa sel endometrium jauh ke dalam tisu miometrium. Pada masa yang sama, sel mukosa tumbuh dan ditolak mengikut kitaran bulanan wanita, yang menyebabkan gangguan dalam fungsi organ, proses keradangan dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Terdapat beberapa bentuk adenomyosis:

• adenomyosis meresap - kawasan besar endometrium sama rata tumbuh jauh ke dalam rahim;
• adenomyosis nodular (fokal) - pembentukan kawasan (nod) dalam miometrium, yang terdiri daripada tisu kelenjar endometrium dan diisi dengan darah atau cecair antara sel berwarna coklat;
• adenomyosis bercampur terdiri daripada kehadiran serentak bentuk meresap dan nodular penyakit dalam rahim dalam satu pesakit;

Menentukan tahap adenomyosis secara langsung mempengaruhi bagaimana penyakit itu harus dirawat:

• darjah pertama - pertumbuhan di lapisan atas endometrium;
• tahap kedua - sel endometrium menembusi kira-kira separuh ke dalam tisu miometrium;
• darjah ketiga - miometrium rosak lebih daripada separuh;
• darjah keempat - sel endometrium telah menembusi miometrium, menjejaskan membran serous (jika anda tidak merawat adenomyosis pada peringkat keempat penyakit ini, anda boleh menunggu penyebaran endometrium di luar rahim dan perkembangan endometriosis yang meluas).

Gejala penyakit

Gejala adenomyosis rahim pada peringkat awal mungkin tidak diperhatikan. Dalam kes ini, kemungkinan besar tidak lagi mungkin untuk merawat penyakit dengan hormon.

• sakit di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, di faraj di bahagian bawah belakang;
• sebarang pelanggaran kitaran haid (peningkatan kesakitan sebelum atau semasa hari kritikal, kelewatan, penurunan bilangan hari kitaran, pendarahan akiklik dan bintik-bintik, ketiadaan haid);
• gejala anemia - mengantuk, kulit pucat, pening, lemah, keletihan;
• sakit semasa hubungan seks;
• keputihan berwarna coklat dari faraj.

Semua gejala ini boleh menunjukkan perkembangan beberapa penyakit sistem pembiakan.

Cara merawat

Sebelum menetapkan rawatan, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan komprehensif, yang termasuk:

• Pemeriksaan pada kerusi ginekologi (pemeriksaan dua tangan untuk menentukan bentuk dan saiz rahim, pemeriksaan faraj dan serviks menggunakan cermin). Doktor boleh membuat diagnosis awal, jika dia tahu sejarah perubatan, selepas pemeriksaan. Rahim dengan adenomyosis mempunyai ciri bentuk bulat dan sedikit membesar.
• Kolposkopi - pemeriksaan serviks menggunakan mikroskop untuk mengecualikan keluar mukosa di luar rahim.
• Calitan dari faraj dan saluran serviks untuk mikroflora dan jangkitan alat kelamin.
• Pengimejan resonans magnetik.
• Histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim menggunakan kamera video.

Mengikut keputusan, rawatan ditetapkan. Pada 1-3 darjah, terapi ubat boleh dijalankan. Dadah yang paling kerap ditetapkan oleh pakar sakit puan.

• Kontraseptif oral gabungan untuk tempoh 4-6 bulan (persediaan "Yarina", "Zhanin", "Belara" dan lain-lain). COC memastikan normalisasi keseimbangan hormon seks wanita, yang membawa kepada penurunan beransur-ansur di kawasan tisu yang terjejas. Jeanine dengan adenomyosis diambil selama 3-6 bulan, maka ubat itu dibatalkan sepenuhnya dan penawarnya dipantau.
• Antigonadotropin (persediaan "Danazol", "Danol"). Antigonadotropin mengurangkan pengeluaran hormon, mengurangkan kecekapan ovari, yang membawa kepada penurunan kesan hormon pada tisu endometrium. Ubat sedemikian hanya boleh diambil di bawah pengawasan pakar.
• Progestogens (ubat "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Kepekatan progesteron yang tinggi mengurangkan kepekatan estrogen, yang tidak membenarkan tisu lapisan rahim membiak secara berlebihan.
• Antiestrogen (persediaan "Gestrinon", "Medroxyprogesterone"). Ubat-ubatan ini merangsang permulaan menopaus buatan, jadi mereka cuba untuk menetapkan rawatan sedemikian kepada wanita selepas 40 tahun. Hasil terapi, 5-6 bulan lamanya, adalah pemberhentian lengkap haid, penghapusan semua gejala penyakit dan penghentian lengkap pertumbuhan endometrium.
• Antiandrogen (ubat "Visanne"). Semasa mengambil ubat, fokus endometriosis dikurangkan dengan mengurangkan jumlah estrogen dan meningkatkan tahap progesteron.
• Analog gonadoliberin (ubat "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Semasa mengambil ubat, fungsi gonad mula-mula meningkat dengan ketara, dan kemudian berkurangan secara mendadak, yang membawa kepada penurunan kawasan tisu patologi.

Duphaston

Terdapat banyak kontroversi mengenai sama ada mungkin untuk merawat adenomyosis dengan Duphaston. Seperti yang anda ketahui, Duphaston adalah analog tiruan progesteron. Itulah sebabnya sesetengah pakar berpendapat bahawa tidak masuk akal untuk merawat pertumbuhan tisu yang bergantung kepada progesteron dengan meningkatkan tahap hormon ini.

Walau bagaimanapun, pengalaman menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang ubat "Dufaston" dalam kursus berterusan tidak membenarkan perkembangan adenomyosis, membawa kepada penurunan fokus pertumbuhan mukosa dan penurunan ketara dalam gejala penyakit. Rawatan membolehkan:

• mengurangkan jumlah estrogen, menormalkan kerja ovari;
• mengurangkan penyebaran sel endometrium di luar tisu;
• menstabilkan pengeluaran progesteron badan sendiri dalam jumlah yang betul.

"Dufaston", yang dilantik oleh pakar, berjaya merawat adenomyosis 1 dan 2 darjah. Pilihan skema dan tempoh rawatan bergantung pada keputusan ujian.

Rawatan adenomyosis dengan ubat "Duphaston" dalam tempoh persediaan untuk kehamilan membolehkan anda menyesuaikan fungsi sistem pembiakan, berjaya hamil, menanggung dan melahirkan anak yang sihat, tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat "Dufaston":

• penyakit serius buah pinggang dan hati;
• myoma pada kaki;
• risiko trombosis;
• endometriosis di luar rahim;
• intoleransi dadah.

Jika doktor menetapkan Duphaston, ketahui kemungkinan kesan sampingan (contohnya, pembesaran, sesak dan sakit di dada, bengkak muka dan badan, migrain, penambahan berat badan) dan pastikan anda memberitahu tentangnya semasa temujanji.

Pembedahan

Rawatan pembedahan utama untuk adenomyosis adalah penyingkiran rahim. Tetapi hasil sedemikian boleh dielakkan jika perkembangan penyakit tidak dibenarkan ke tahap ke-4, yang mengancam nyawa.

Petunjuk untuk operasi:

• kegagalan rawatan lain;
• gabungan endometriosis dengan fibroid rahim besar;
• dengan kambuhan penyakit yang kerap;
• penampilan sel atipikal;
• pendarahan teruk yang tidak dapat diperbetulkan.

Histerektomi dilakukan sama ada terbuka (kavitary) atau laparoskopi (melalui tiga hirisan kecil).

Pesakit sangat kerap mengharapkan keajaiban dan cuba menyembuhkan adenomyosis dengan kaedah rakyat (menggunakan herba, lintah, douching, akupunktur, dll.). Tetapi kaedah sedemikian tidak dapat menghapuskan punca penyakit, dan, oleh itu, hanya membawa kepada penyebaran penyakit dan kemunculan komplikasi. Kaedah alternatif hanya boleh memberi manfaat dalam kombinasi dengan terapi tradisional di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Rawatan adenomyosis rahim

Wanita moden menumpukan sedikit masa untuk kesihatan mereka, itulah sebabnya banyak penyakit dikesan di dalamnya semasa peperiksaan seperti yang diperlukan, dan tidak mengikut jadual.

Rawatan adenomyosis rahim, sebagai salah satu penyakit yang paling biasa, boleh mengambil masa seumur hidup dengan berulang sekali-sekala, atau tidak hadir sepenuhnya kerana perjalanan tanpa gejala.

Apa itu

Adenomyosis rahim harus difahami sebagai penyakit yang bersifat jinak, di mana beberapa sel yang membentuk membran mukusnya mula membahagi dengan lebih cepat, menjejaskan lapisan serous dan otot organ dengan bercambah ke dalamnya.

Proses ini bergantung kepada hormon dan berkembang dengan perubahan ketara pada latar belakangnya. Dalam keadaan menopaus atau kehamilan, ia pudar kerana penurunan tahap estrogen.

Sebagai peraturan, adenomyosis menjejaskan wanita selepas 30 tahun. Terdapat juga anomali kongenital dalam perkembangan rahim.

Selalunya penyakit ini menjadi punca ketidaksuburan. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk memulakan terapi tepat pada masanya.

Tugas dan kaedah terapi untuk adenomyosis rahim

Matlamat langkah terapeutik untuk adenomyosis adalah untuk mencapai pengampunan yang stabil, kerana mustahil untuk mencapai penghapusan lengkap kawasan yang terjejas.

Untuk melakukan ini, pesakit perlu diperiksa untuk:

• penyakit bersamaan dan proses keradangan di pelvis;
• ketidakseimbangan hormon;
• kerosakan sistem imun;
• membangunkan kehamilan, yang mana diagnosis sedemikian boleh membawa maut dan membawa kepada penamatannya, kelahiran pramatang, keguguran biasa.

Adalah penting untuk mengambil kira faktor risiko yang memerlukan pengurangan maksimum.

Selalunya, adenomyosis rahim didiagnosis semasa pemeriksaan rutin standard tanpa mengiringi aduan pesakit dan gejala yang mengganggu atau keterukan ringannya. Dalam kes ini, pemantauan tetap diperlukan tanpa campur tangan tambahan.

Perkara yang sama perlu dilakukan apabila masalah itu ditemui pada wanita pramenopaus. Secara amnya diterima bahawa semasa pengecilan fungsi ovari, tahap estrogen berkurangan, dan perkembangan lesi endometriosis berhenti.

Tidak mustahil untuk meninggalkan tanpa terapi mandatori wanita usia mengandung yang merancang kehamilan, tetapi ia tidak berlaku disebabkan oleh penyakit tanpa gejala.

Doktor memilih kaedah rawatan adenomyosis, pilihan ubat, dos mereka, tempoh pentadbiran dan butiran lain secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira:

• umur;
• berat;
• penyakit kronik;
• kehadiran fokus keradangan, lekatan organ pelvis;
• bilangan kehamilan dalam sejarah dan hasil penyiapan mereka, pengguguran yang disebabkan;
• keturunan;
• keadaan psikoemosi.

Terdapat dua arah utama dalam rawatan penyakit ini: perubatan (konservatif) dan pembedahan.

Rawatan adenomyosis rahim dengan ubat-ubatan

Gonadoliberin sering diambil dalam kombinasi dengan estrogen dan gestagens.

Bagi kehamilan, ia berlaku dalam kebanyakan kes dalam enam bulan pertama selepas terapi. Ini tidak menjamin kesembuhan sepenuhnya dan sebaliknya merupakan langkah sementara untuk meringankan keadaan pesakit.

Terapi hormon tertakluk kepada pembatalan pada permulaan kehamilan, supaya tidak menyebabkan gangguan dalam perkembangan janin.

Kontraseptif oral mempunyai kesan sampingan, terutamanya apabila diambil untuk masa yang lama, dan dinyatakan sebagai: penambahan berat badan, masalah hati, kemerosotan kulit dan rambut, penurunan libido atau ketiadaannya sama sekali.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk jenis rawatan ini:

• patologi teruk sistem kardiovaskular;
• masalah buah pinggang dan hati;
• obesiti teruk;
• kemurungan yang mendalam dan ketidakstabilan emosi;
• kencing manis;
• kecenderungan tindak balas anafilaksis terhadap ubat-ubatan.

Anda perlu berhati-hati dengan epilepsi, komponen asma.

1. Mengambil ubat-ubatan yang menormalkan kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus, sebagai salah satu pengeluar hormon yang paling penting.
2. Penggunaan beberapa langkah dan prosedur untuk imunomodulasi, penyingkiran keradangan, sindrom kesakitan, perlindungan hati daripada kesan hormon, pemberhentian pendarahan, penghapusan anemia kekurangan zat besi.
3. Pemulihan keadaan psiko-emosi pesakit dengan bantuan konsultasi ahli psikologi, psikoterapi dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh mereka.
4. Organisasi pemakanan rasional, di mana perhatian khusus harus dibayar untuk memperkayakannya dengan protein. Adalah penting untuk mengisi kekurangan vitamin dan unsur mikro dengan mengambil kompleks seimbang.

Rawatan adenomyosis rahim dengan kaedah pembedahan

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan mengeluarkan rahim atau dengan kaedah invasif minimum - laparoskopi.

Sememangnya, tugas doktor adalah untuk menghapuskan fokus penyakit secekap mungkin, mengembalikan struktur normal ke organ pembiakan dan mengekalkan fungsi penuh.

Pembedahan perut adalah kaedah yang melampau apabila proses menjadi umum dan menjejaskan hampir keseluruhan rahim hingga ke lapisan dalam, menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada wanita.

Perkembangan perubatan terkini secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam rawatan adenomyosis rahim.

Mereka diwakili oleh prosedur berikut:

• Ablasi, membayangkan pemusnahan lesi dangkal organ.
• Embolisasi, tujuannya adalah untuk menghentikan bekalan darah ke kawasan rahim dengan percambahan endometrium ke dalam tisu ototnya.
• Elektrokoagulasi. Ia melibatkan kauterisasi lesi endometriosis dengan bantuan arus elektrik.

Statistik yang tepat mengenai kejayaan kaedah ini belum tersedia. Tetapi dalam beberapa kes mereka memberikan hasil yang positif.

Rawatan adenomyosis rahim memerlukan pendekatan individu. Untuk meminimumkan risiko kaedah rawatan pembedahan, anda harus memberi perhatian kepada kesihatan anda dan tidak terlepas pemeriksaan berjadual oleh pakar sakit puan.

Cari doktor

Bubnova

ULASAN

Sebagai pakar - sangat baik. Rakan saya datang ke Svetlana Ivanovna beberapa kali, dia menasihati saya, dan saya tidak menyesalinya.

Yakovlev

ULASAN

Saya sangat berpuas hati dengan segala-galanya. Anastasia Alekseevna adalah seorang doktor yang prihatin dan cekap.

Kuzmenko

ULASAN

Semuanya baik-baik sahaja. Olga Vyacheslavovna adalah pakar yang baik, penuh perhatian, profesional yang baik.

Maksimova

ULASAN

Saya hanya kagum. Saya sangat menyukai doktor - sebagai seorang manusia dan sebagai seorang doktor. Saya benar-benar menyukai segala-galanya: cara dia berkomunikasi, cara dia menerangkan, cara dia bekerja. Saya gembira.

Korogodskaya

ULASAN

Saya suka doktor! Walau apa pun, doktor menjawab semua soalan yang saya tanya, dan tidak ada perkara yang dia mahu menyembunyikan apa-apa maklumat. Seorang yang benar-benar sempurna dan hebat.

Talavira

ULASAN

Yulia Anatolyevna adalah seorang doktor yang sopan dan penuh perhatian. Saya berpuas hati dengan sambutan.

Azizova

ULASAN

Penerimaan adalah biasa. Semuanya teratur, tusukan telah dilakukan, semuanya telah dilakukan. Satu-satunya perkara yang sangat mahal. Tusukan 6 ribu. kos. Doktor sangat sopan dan sangat prihatin. Saya sukakannya. Sangat menyenangkan untuk berkomunikasi dengannya. Walaupun, seperti yang mereka katakan, dia masih muda!

Magratius

ULASAN

Semuanya cukup baik, saya tidak mempunyai aduan tentang doktor. Doktor bercakap agak sopan, menyenangkan, menyokong secara moral, tidak perasan apa-apa yang negatif.

Khoroshukhina

ULASAN

Terima kasih kepada doktor, penerimaan sangat baik, perundingan sangat cekap. Berapa banyak kesan sistem endokrin dalam badan. Pencegahan tidak pernah gagal.

Chulkova

ULASAN

Maklum balas mengenai penerimaan kekal positif. Dan komunikasi yang menyenangkan dengan doktor dan jika masih ada keperluan, maka saya akan beralih kepadanya. Saya tidak suka apa yang saya tidak suka sama sekali, tetapi saya menyukainya, segala-galanya dan sikap dan perhatian dan muhibah kini sedang menunggu keputusan daripada penerimaan, seolah-olah saya berharap.

Rawatan untuk adenomyosis

Di Pusat Pembedahan Endovaskular Prof. Kapranova sedang dirawat untuk adenomyosis. Profesional yang berpengalaman membantu pesakit menghadapi pelbagai manifestasi penyakit. Terapi dijalankan menggunakan kaedah moden.

Penting! Anda boleh memilih klinik untuk terapi sendiri. Ini membolehkan anda mengambil kira semua kehendak untuk rawatan, keselesaan wad, pemakanan, kelayakan kakitangan dan faktor penting lain.

Kos operasi:

Maklumat am

Selama bertahun-tahun, adenomyosis, terutamanya rumit oleh fibroid rahim pada pesakit dengan pendarahan haid yang berat, telah menjadi petunjuk untuk penyingkiran rahim - histerektomi. Oleh itu, pengenalan kaedah dan kaedah progresif untuk merawat patologi ke dalam amalan perubatan telah menjadi lebih relevan berbanding sebelum ini. Menggunakan pendekatan inovatif ini, ia menjadi mungkin untuk menyembuhkan pesakit yang belum memenuhi fungsi pembiakan mereka, tetapi ingin mempunyai anak. Di samping itu, satu lagi kumpulan wanita dengan patologi extragenital juga boleh menjalani terapi untuk adenomyosis tanpa risiko kepada kesihatan mereka, kerana bagi kebanyakan mereka, penggunaan terapi hormon atau pembedahan untuk membuang rahim tidak mungkin atas sebab perubatan.

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Atas sebab apa adenomyosis berkembang, ia tidak diketahui dengan tepat. Malangnya, mekanisme utama untuk perkembangan patologi belum dikaji sepenuhnya sehingga kini. Kita hanya boleh mengatakan bahawa adenomyosis adalah penyakit yang bergantung kepada hormon.

Pembangunannya difasilitasi oleh:

permulaan haid terlalu awal atau lewat;

penggunaan alat intrauterin, kontraseptif oral;

penyakit radang sistem pembiakan;

Adakah kehamilan mungkin?

Adenomyosis adalah penyebab kemandulan wanita kedua (selepas penyakit radang bahagian kelamin). Sambungannya jelas. Keradangan kronik ovari disebabkan oleh endometriosis dalaman.

Menurut statistik, kira-kira 20-30% pesakit kehilangan fungsi pembiakan mereka.

Mengapa kemandulan berlaku?

Sebenarnya, terdapat beberapa sebab. Pertimbangkan yang utama:

Pelanggaran fungsi pengangkutan tiub fallopio disebabkan oleh proses pelekat.

Perubahan patologi dalam sfera hormon. Mereka menghalang ovulasi.

Reaksi autoimun yang membawa kepada penyahaktifan spermatozoa.

Penamatan kehamilan pada peringkat awal. Patologi dikaitkan dengan peningkatan kontraksi endometrium.

Sakit semasa persetubuhan. Ketidakselesaan membawa kepada fakta bahawa seorang wanita secara amnya boleh menolak seks.

Selalunya ketidaksuburan disebabkan oleh beberapa sebab.

Gejala utama penyakit dan peringkat perkembangannya

Dalam sesetengah kes, adenomyosis adalah asimtomatik.

Adenomyosis dikesan hanya semasa pemeriksaan untuk patologi lain yang disyaki.

Selalunya, pesakit mungkin melihat tanda-tanda patologi seperti:

Haid yang banyak dan berpanjangan. Pendarahan yang berlangsung lebih daripada 7 hari harus memberi amaran kepada wanita itu.

Keputihan bertompok (berdarah). Biasanya mereka diperhatikan oleh pesakit di tengah-tengah kitaran.

Pelepasan bekuan semasa haid.

Sakit di bahagian bawah abdomen semasa hubungan seks.

Sakit yang teruk di tengah kitaran atau semasa haid. Sifat ketidakselesaan patut diberi perhatian khusus. Kesakitan dalam patologi sukar untuk dikelirukan dengan yang lain, kerana ia adalah kekejangan, pemotongan.

Dengan patologi, rahim boleh meningkat sebanyak 2-3 kali. Terima kasih kepada ini, walaupun semasa pemeriksaan awal, pakar sakit puan dapat mengesan penyakit ini.

Pakar membezakan 4 darjah penyakit:

Endometrium terdapat dalam lapisan submukosa.

Endometrium menembusi lebih dalam. Ia boleh didapati di lapisan otot. Dalam kes ini, tidak lebih daripada 50% lapisan sedemikian terjejas.

Fokus penyakit ini terdapat pada lapisan otot dan menjejaskan lebih separuh daripada ketebalannya.

Tahap ini dicirikan oleh lesi yang mendalam. Endometrium tumbuh ke semua lapisan badan.

Adenomiosis fokus. Dengan bentuk penyakit ini, endometrium membentuk pulau kecil (foci) yang berasingan. Selalunya patologi adalah asimtomatik. Rahim dengan patologi sedemikian biasanya tidak dikeluarkan.

Nodal. Dengan bentuk penyakit ini, endometrium membentuk nod yang berasingan dalam rahim. Patologi menyerupai fibroid. Endometrium boleh memenuhi rahim.

meresap. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa endometrium meresap ke seluruh rahim.

Sesetengah wanita didiagnosis dengan beberapa bentuk penyakit sekaligus.

Wanita yang pernah bersalin (secara semulajadi, melalui pembedahan caesarean).

Wanita yang telah menjalani pembedahan untuk membuang fibroid, contohnya.

Semua wanita yang lebih tua juga berisiko.

Patologi tidak mengancam nyawa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak menyebabkan perubahan besar. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh mencetuskan anemia, kesakitan yang teruk dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, membawa kepada perasaan kebimbangan, kemurungan. Selalunya seorang wanita menjadi tertutup. Dia cuba keluar rumah lebih jarang.

Penting! Anda harus diperiksa dan dirawat secepat mungkin. Hanya dalam kes ini semua risiko penyakit boleh dicegah. Anda perlu berjumpa doktor yang bertauliah. Ia akan membantu untuk mengatasi gejala, menyingkirkan patologi tisu dalam masa yang sesingkat mungkin.

Adakah anda menemui sekurang-kurangnya satu daripada gejala patologi? Rujuk doktor!

Pakar sakit puan akan memeriksa anda. Dia akan menentukan keperluan untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan?

Ultrasound organ pelvis.

Tinjauan ini adalah salah satu yang paling penting. Ia membolehkan anda mengecualikan penyakit lain pada rahim dan pelengkap.

Tanda-tanda utama penyakit pada ultrasound termasuk:

Struktur heterogen endometrium.

Peningkatan saiz rahim, perubahan dalam bentuk organ.

Kehadiran pelbagai kemasukan, sista.

Diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan ultrasound dan pemeriksaan fizikal sahaja.

MRI (pengimejan resonans magnetik)

Teknik ini mahal. Tidak semua pesakit bersetuju untuk menjalani MRI. Sementara itu, diagnosis inilah yang membolehkan kita menjelaskan struktur lapisan otot organ. Tanda-tanda utama patologi termasuk penebalan, heterogenitas endometrium, fokus di dalamnya.

Teknik ini digunakan untuk mengecualikan punca lain pendarahan rahim (polip, tumor malignan). Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (histologi).

Histerosalpinografi dan sonohisterografi

Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan penyakit lain.

Patutkah penyakit itu dirawat?

Sekiranya patologi tidak mengancam nyawa wanita, tidak menimbulkan kebimbangan yang serius, maka doktor mungkin mengehadkan dirinya untuk pencegahan komplikasi. Dalam kes ini, rawatan tidak dijalankan. Ia tidak perlu, kerana patologi tidak menyebabkan komplikasi dan tidak mengganggu kehidupan seorang wanita.

Biasanya, rawatan tidak ditetapkan untuk wanita yang lebih tua yang akan mengalami menopause.

Penting! Proses rawatan adalah wajib untuk semua jantina yang adil yang merancang kehamilan dan menjaga kesihatan mereka.

Pembedahan. Pembuangan nod atau nod bersama-sama dengan rahim.

Rawatan perubatan. Terapi simtomatik dan hormon.

Mari kita pertimbangkan kedua-dua kaedah:

Operasi. Doktor sentiasa cuba melakukan intervensi memelihara organ. Teknik laparoskopi, pengasingan lesi endometriotik biasanya digunakan. Secara relatif baru-baru ini, embolisasi arteri rahim telah diperkenalkan ke dalam amalan.

Terapi menggunakan dadah. Biasanya, pesakit diberi ubat yang boleh melambatkan pertumbuhan endometrium, mengurangkan kadar penolakannya. Doktor sentiasa memilih cara sedemikian dengan mengambil kira keadaan pesakit. Juga, pakar mengambil kira rancangan wanita berkenaan kehamilan. Sebagai tambahan kepada ubat hormon, vitamin, imunomodulator, dan sedatif mungkin terlibat dalam rawatan. Dana ini diperlukan untuk mengekalkan keadaan kesihatan pesakit yang stabil.

Apabila pembedahan dijadualkan, adakah rahim dikeluarkan?

Sekiranya tiada kesan terapi hormon, bentuk nod penyakit, gabungannya dengan patologi lain, tumor ovari, campur tangan pembedahan ditetapkan. Lebih-lebih lagi, bentuknya sentiasa dipilih oleh doktor yang hadir. Hanya dia yang boleh membuat kesimpulan yang betul tentang tanda-tanda untuk pembedahan.

Rahim dan ovari dikeluarkan jika:

kursus patologi progresif pada wanita berumur lebih dari 40 tahun,

kekurangan kesan terapi,

gabungan beberapa bentuk penyakit,

ancaman transformasi malignan.

Bagaimanakah rawatan dijalankan?

Dalam tempoh lima tahun kebelakangan ini, mungkin rawatan yang paling menjanjikan untuk adenomyosis, yang digunakan dalam perubatan moden di seluruh dunia, telah menjadi apa yang dipanggil campur tangan endovaskular, atau embolisasi arteri rahim (UAE). Jenis campur tangan invasif minimum ini juga digunakan secara aktif hari ini dalam rawatan fibroid. Sudah tentu, hanya profesional berpengalaman yang harus berurusan dengan rawatan.

Sehingga kini, Profesor S. A. Kapranov dan pakar dari Pusat Pembedahan Endovaskular mempunyai pengalaman unik untuk Rusia dalam penggunaan embolisasi endovaskular arteri dalam rawatan adenomyosis. Semua ini memungkinkan hari ini untuk merawat bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga untuk menggabungkan kaedah merawat bentuk fokus, meresap dan nodular adenomyosis, fibroid rahim dan patologi endometrium.

Petunjuk untuk UAE selalunya pendarahan rahim, yang sering membawa kepada anemia kekurangan zat besi kronik dengan keparahan yang berbeza-beza.

Sebelum campur tangan endovaskular (UEA), kebanyakan pesakit kami, kerana kehadiran pendarahan rahim yang teruk, terpaksa menjalani prosedur berulang yang tidak menyenangkan untuk kuretase mukosa rahim, ramai daripada mereka telah ditetapkan terapi hormon yang tidak berkesan. Akibatnya, wanita terpaksa mengambil ubat hormon yang kuat untuk masa yang lama - dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Semua ini memberikan kesan yang tidak ketara, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 6 bulan, ramai pesakit yang merawat adenomyosis tidak berjaya.

Kelebihan utama kaedah rawatan yang digunakan

Kecekapan tinggi. Ia telah disahkan secara klinikal. Tidak sia-sia teknik ini digunakan dalam rawatan bukan sahaja penyakit seperti adenomyosis, tetapi juga beberapa yang lain.

invasif minimum. Tiada hirisan diperlukan untuk campur tangan. Doktor tidak menggunakan anestesia am.

Cepat sembuh. Seorang wanita boleh kembali ke kehidupan normalnya dalam masa beberapa hari selepas pembedahan. Dalam kes ini, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan. Pesakit hanya menghabiskan beberapa jam di hospital. Kali ini sudah cukup untuk mengawal keadaannya.

Risiko komplikasi yang minimum. Perkembangan kesan buruk di UAE ialah 1%.

Pada peringkat ini, Profesor S. A. Kapranov dan rakan-rakannya telah membangunkan dan secara aktif melaksanakan kaedah khas rawatan endovaskular adenomyosis - embolisasi berperingkat dan separa saluran, dan berhati-hati memilih saiz emboli, dengan mengambil kira ciri-ciri individu struktur. kapal pesakit. Antara lain, penggunaan hanya persediaan embolisasi yang terkini memungkinkan untuk mencapai hasil positif yang besar dalam rawatan wanita dengan adenomyosis.

Dengan adenomyosis, yang berlangsung tanpa penyakit dan komplikasi bersamaan, hanya sebulan selepas UAE, kira-kira 50% pesakit mencatatkan kehilangan lengkap gejala dispareunia dan algomenorrhoea. Perlu diperhatikan bahawa seawal 3 bulan selepas UAE, 100% pesakit menstabilkan sepenuhnya kitaran haid mereka, dan 5 bulan selepas operasi ini, terdapat pengurangan kehilangan darah semasa haid kepada 48%, peningkatan ketara dalam tahap hemoglobin dalam darah, dan tempoh haid menstabilkan sebanyak 37%.

Dengan semua ini, pada pesakit yang adenomyosis rahim digabungkan dengan mioma, keberkesanan klinikal campur tangan endovaskular purata 97%. Enam bulan selepas UAE, sensasi sindrom kesakitan akut, yang diperhatikan sebelum operasi, hilang dalam 78% pesakit, fungsi haid secara beransur-ansur stabil dan kekal tidak berubah sepanjang tahun.

Hari ini Profesor S. A. Kapranov dan kakitangan yang berkelayakan tinggi dari Pusat Pembedahan Endovaskular menawarkan:

embolisasi berperingkat dan separa yang disasarkan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan tahap penyakit;

pemilihan ubat yang digunakan bergantung pada saiz dan bentuk kapal;

penggunaan hanya ubat yang paling moden, seperti Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Jepun) dan Embosphere (Merit Medical, USA).

Julat harga dan kos akhir rawatan bergantung kepada banyak faktor luaran (kelajuan dan kemudahan pemeriksaan praoperasi, keselesaan dan kelajuan kemasukan ke hospital itu sendiri, dsb.) yang tidak berkaitan secara langsung dengan aktiviti perubatan. Walaupun dengan pelaburan yang minimum, anda mendapat bantuan profesional sepenuhnya.

Adakah anda ingin memulakan rawatan? Adakah anda merancang untuk menempah temujanji untuk embolisasi arteri rahim? Hubungi nombor peribadi Profesor Kapranov:

Bersama-sama dengan anda, pakar bedah endovaskular yang berpengalaman akan memilih masa yang sesuai untuk campur tangan dan klinik yang sesuai. Sergey Anatolyevich akan memberitahu anda segala-galanya mengenai kaedah yang digunakan, kelebihan utamanya. Anda juga boleh bertanya soalan mengenai risiko, akibat negatif campur tangan. Anda akan mempelajari semua tentang embolisasi.

Anda juga boleh menghubungi mana-mana klinik tempat Profesor Kapranov menerima dan membuat temu janji dengan pentadbir. Pastikan bahawa tidak lama lagi adenomyosis tidak akan merosakkan hidup anda.

Kapranov S.A. - Pusat Pembedahan Endovaskular di Moscow

Rawatan adenomyosis rahim

Pertama sekali, adalah perlu untuk menerangkan maksud penyakit ini. Dengan keadaan patologi ini, tisu endometrium tumbuh dan berkembang menjadi lapisan otot rahim.

Penyebab penyakit ini adalah campur tangan pembedahan dalam rahim (termasuk pengguguran), keturunan, gangguan hormon dalam badan, lawatan berlebihan ke solarium, penggunaan alat intrauterin, intensiti aktiviti seksual yang tidak mencukupi, buruh fizikal yang keras.

Terdapat dua kaedah rawatan untuk adenomyosis - perubatan dan pembedahan.

1. Rawatan ubat melibatkan penggunaan hormon, anti-radang, ubat penenang, imunomodulator, vitamin, ubat yang menyokong hati. Selain ubat-ubatan, fisioterapi diiktiraf sebagai berkesan. Sekiranya kaedah konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.
2. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran lesi endometrium melalui laparoskopi. Mungkin reseksi rahim, ovari sepenuhnya.

Laparoskopi untuk adenomiosis

Laparoskopi adalah teknik untuk menjelaskan peringkat dan penyetempatan penyebaran penyakit ke tisu dan organ lain rongga perut. Ternyata ini disebabkan oleh peningkatan yang lebih besar dalam gambar, serta fungsi yang membolehkan anda meneroka kedua-dua imej statik dan dinamiknya untuk jangka masa yang panjang.

Diet untuk adenomyosis

• hadkan diri anda hanya kepada daging tanpa lemak sehingga 200 gram sehari;
• jenis ikan tanpa lemak boleh berada dalam diet setiap hari, ikan laut berminyak - sekali setiap 7 hari;
• produk tenusu tanpa lemak disediakan dalam jumlah yang tidak terhad, keju kotej rendah lemak amat penting;
• telur harus dalam diet;
• penggunaan harian sayur-sayuran, baik mentah dan diproses secara haba; ia dibenarkan menambah minyak bunga matahari kepada salad;
• diet harian harus termasuk bijirin: soba, oatmeal, beras, barli mutiara (ganti), roti kasar;
• buah-buahan boleh dimakan dalam kuantiti tanpa had;
• makanan yang dikukus, direbus atau direbus; Makan diperlukan dalam bahagian kecil sehingga 5 kali sehari.

Adenomyosis rahim: rawatan dengan hormon

Rawatan anomali seperti endometriosis genital dalaman adalah disebabkan oleh gambaran gejala yang membimbangkan pesakit.

Penggunaan analog hormon pelepas gonadotropin dalam kes tanda-tanda endometriosis dan adenomyosis yang jelas.

Dalam proses mengambil ubat ini, pesakit berhenti haid, ovari berhenti berfungsi untuk masa tertentu, dan kepekatan hormon seks dalam darah berkurangan. Disebabkan ini, tumpuan endometrium berkurangan, dan tanda-tanda adenomyosis hilang atau menjadi kurang jelas.

Mengambil ubat Visanne.

Ubat ini mengandungi bahan Dienogest, yang menghalang peningkatan fokus endometrium dalam struktur otot rongga rahim. Dalam sesetengah pesakit, ubat ini boleh menyebabkan pendarahan rahim yang jelas, jadi penggunaannya disyorkan hanya selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya yang teliti.

Adenomyosis rawatan rahim, ubat-ubatan

Jika semasa perjalanan penyakit pesakit sering mengalami sakit di bahagian bawah abdomen, maka ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan.

Untuk keberkesanannya, tablet perlu diambil sebelum haid (diambil 1-2 hari sebelum hari haid yang dirancang dan minum 1 tablet setiap 6 jam).

Dengan endometriosis genital dalaman, pesakit sering mengalami pendarahan rahim yang banyak, haid tidak teratur, dan tompok di tengah kitaran. Kontraseptif ditetapkan untuk menghapuskan atau mengurangkan manifestasi penyakit seperti pendarahan rahim yang teruk dan sakit di perut semasa haid.

Matlamat rawatan perubatan adalah:

• pengurangan keradangan;
• penghapusan sindrom kesakitan;
• pembetulan anemia ( anemia);
• peningkatan imuniti;
• normalisasi keseimbangan hormon;
• menyediakan keselesaan psikologi;
• pengukuhan umum badan;
• meniru menopaus.

Rawatan perubatan adenomyosis

Rawatan invasif minimum untuk adenomiosis

Rawatan invasif minimum untuk adenomyosis termasuk:

• Ablasi endometrium. Ablasi endometrium adalah prosedur invasif minimum untuk membuang lapisan rahim ( endometrium) di bawah pengaruh faktor fizikal - suhu semasa, tinggi dan rendah. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am atau serantau. Ablasi endometrium boleh mengurangkan intensiti pendarahan rahim dengan ketara, serta mengurangkan hipertrofi endometrium dan menyelamatkan rahim dengan mioma. Untuk memusnahkan endometrium, ablasi electrosurgical digunakan - elektrod dimasukkan ke dalam serviks, di mana arus elektrik yang lemah diluluskan, yang memusnahkan lapisan mukus. Dalam ablasi hidroterma, cecair panas disuntik ke dalam rongga rahim, yang menyebabkan kauterisasi endometrium. Cryoablation ialah pemusnahan endometrium dengan membekukan dengan nitrogen cecair. Dalam ablasi gelombang mikro, kuar nipis dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang mengeluarkan tenaga gelombang mikro yang memusnahkan lapisan dalam rahim. Komplikasi serius utama adalah kerosakan pada organ jiran, penembusan rahim, ketidakupayaan untuk hamil. Tempoh pemulihan mengambil masa beberapa hari. Mungkin terdapat sedikit pendarahan selepas prosedur. Sekiranya pendarahan meningkat dan penampilan bau yang tidak menyenangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.
• FUS - ablasi. FUZ - ultrasound terfokus, ablasi - penolakan sebahagian daripada tisu di bawah pengaruh sinaran. Oleh itu, FUS - ablasi - adalah pemusnahan jauh fokus adenomyosis menggunakan ultrasound terfokus. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan pengimejan resonans magnetik. Melewati tisu, gelombang ultrasonik tidak merosakkan integriti mereka. Tetapi apabila mereka difokuskan, pemanasan tisu tempatan berlaku sehingga 65°C - 85°C. Ini membawa kepada kerosakan haba pada tisu dan bekalan darah terjejas. Kesan ini dipanggil nekrosis haba ( kematian) tisu. Tempoh satu pendedahan kepada nadi ultrasound terfokus adalah dari 10 hingga 40 saat. Tempoh keseluruhan prosedur ialah 3-4 jam. Kelebihan FUS - ablasi adalah - tanpa penggunaan anestesia, atraumatik, tempoh pemulihan yang singkat, tiada kehilangan darah dan parut selepas pembedahan, pemeliharaan fungsi pembiakan. Teknik ini ditunjukkan dalam gabungan fibroid rahim dengan adenomyosis, bentuk nodular dan fokal adenomyosis.
• EMA ( embolisasi arteri rahim). Ia adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan menjimatkan organ yang berkesan merawat adenomyosis dan membolehkan seorang wanita merancang kehamilan. Kaedah ini adalah invasif minimum, selamat dan praktikal tidak mempunyai kontraindikasi. Embolisasi arteri rahim dilakukan dengan kaedah endovaskular, iaitu, akses melalui kapal. Intipati kaedah ini adalah untuk menyekat lumen arteri rahim dengan bantuan bahan khas ( tidak lebih daripada 500 miligram). Akibatnya, aliran darah ke kawasan rahim atau fibroid yang terjejas terhenti ( tumor jinak myometrium), yang membawa kepada kematian tisu atau neoplasma akibat kekurangan oksigen dan nutrien. Keterukan gejala berkurangan hampir serta-merta selepas prosedur. Setahun selepas prosedur, saiz nod myomatous berkurangan sebanyak 4 kali. Kelebihan UAE ialah ia dijalankan di bawah anestesia tempatan, pemeliharaan fungsi pembiakan, tempoh prosedur yang singkat, pemulihan pesat pesakit, dan peningkatan segera dalam keadaan.

Fisioterapi untuk adenomyosis

Faktor fizikal utama yang digunakan dalam rawatan adenomiosis ialah:

• Arus impuls frekuensi rendah. Ini termasuk rangsangan saraf elektrik diadinamik, segi empat tepat, transkutaneus. Impuls mempunyai kesan anti-radang, analgesik, penjanaan semula. Ia tidak merangsang pengeluaran estrogen. Elektroforesis ( pengenalan dadah melalui kulit dan membran mukus di bawah pengaruh arus berdenyut) membolehkan anda mentadbir ubat dalam dos yang kecil. Iodin digunakan untuk adenomiosis. Ia disimpan di dalam kulit sehingga 3 minggu dan secara beransur-ansur memasuki aliran darah. Di kawasan keradangan, iodin membantu mengurangkan edema, merangsang proses reparatif dan regeneratif, dan menormalkan keseimbangan hormon. Rawatan ditetapkan selama 5 - 7 hari haid. Kesan tindakan terapeutik berterusan selama 2-4 bulan selepas prosedur.
• Magnetoterapi. Intipati kaedah ini terletak pada kesan tempatan pada badan medan elektromagnet. Digunakan dalam tempoh selepas operasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, sedatif, perlindungan. Menormalkan peredaran mikro, mengurangkan pembengkakan tisu dan meningkatkan metabolisme.
• Ayunan elektromagnet optik ( ringan) julat. Intipati kaedah ini terletak pada kesan tempatan sinaran ultraungu gelombang pendek ( KUF) atau sinaran laser. Biasanya digunakan dalam tempoh awal selepas operasi di kawasan luka. Sinaran ultraungu gelombang pendek mempunyai bakteria yang ketara ( membunuh bakteria), kesan penyembuhan luka. Sinaran laser mempunyai kesan anti-radang, analgesik. Membantu mengurangkan edema tisu dan menormalkan peredaran mikro di kawasan luka. Penggunaan gabungan sinaran ultraungu dan laser menyumbang kepada penyembuhan luka yang cepat, menghalang pembentukan parut, jangkitan dan keradangan pada luka selepas pembedahan.
• Hidroterapi. Rawatan adenomyosis dijalankan dengan bantuan mandi konifer, bischofite. Tindakan itu berdasarkan kerengsaan kulit kimia dan mekanikal. Mandi sedemikian menghilangkan kekejangan, kesakitan, mempunyai kesan sedatif. Tempoh kesan selepas itu ialah 3-4 bulan.
• Balneoterapi ( kompleks prosedur air dengan mineral, air tawar). Adenomyosis dirawat dengan mandian radon dan iodin-bromin. Radon membantu mengurangkan tahap estrogen dan meningkatkan tahap progesteron, mempunyai kesan anti-lekatan, sedatif. Tempoh kesan selepas prosedur adalah kira-kira 6 bulan. Mandian iodin-bromin mempunyai kesan anti-radang, analgesik, sedatif, mengurangkan tahap estrogen. Tempoh kesan selepas itu ialah 4 bulan.
• Klimatoterapi. Intipati kaedah adalah untuk mewujudkan keadaan iklim tertentu dan mengelakkan tindakan faktor fizikal tertentu. Pesakit harus mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari, penggunaan lumpur terapeutik, parafin, mandi dan sauna, urutan kawasan lumbosacral.

• bilangan minimum kontraindikasi;
• fisiologi ( kesan faktor semula jadi);
• kekurangan ketoksikan, tindak balas buruk;
• prosedur yang tidak menyakitkan;
• kemungkinan keserasian dengan kaedah rawatan lain;
• tempoh kesan selepas;
• kos rendah.

• Adenomyosis I, II, III darjah ( disahkan melalui pembedahan). Dalam kes ini, fisioterapi melengkapkan terapi hormon atau digunakan sebagai rawatan utama di antara kursus terapi hormon. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, keradangan dan lekatan, meningkatkan peredaran darah dalam tisu. Sapukan terapi dengan arus frekuensi rendah berdenyut, elektroforesis iodin, mandi terapeutik. Tempoh dan kekerapan terapi ditentukan oleh pakar.
• Kemustahilan terapi hormon, penyakit bersamaan yang teruk. Dengan kontraindikasi untuk terapi hormon, penampilan kesan sampingan yang teruk, fisioterapi boleh menjadi kaedah rawatan utama yang berkesan. Sapukan terapi radon, mandian terapeutik dan lain-lain.
• Usia muda pesakit. Fisioterapi mempunyai kesan positif pada latar belakang hormon, membolehkan anda meminimumkan atau menggantikan sepenuhnya terapi hormon, serta mengelakkan atau menangguhkan masa rawatan pembedahan. Menjalankan elektroterapi, terapi dengan mandi terapeutik. Mandian iodin-bromin ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kitaran haid yang mantap.
• Sakit pelvis kronik, gangguan haid, pendarahan rahim, rawatan perekatan dan keradangan selepas pembedahan. Elektroforesis iodin, balneoterapi, hidroterapi dan lain-lain digunakan. Prosedur sedemikian mengurangkan kekejangan, mempunyai kesan analgesik, anti-radang.
• Pencegahan pembentukan perekatan, komplikasi dalam tempoh awal pasca operasi ( dalam rawatan pembedahan adenomyosis). Mereka menggunakan terapi sinaran laser dan ultraviolet, magnetoterapi. Mulakan terapi pada hari pertama selepas pembedahan. Ini membolehkan anda mengurangkan masa penyembuhan luka, meminimumkan penggunaan ubat-ubatan, dan juga mencegah parut, keradangan dan jangkitan pada luka.

• semua bentuk adenomyosis yang memerlukan rawatan pembedahan;
• III - peringkat IV adenomyosis;
• gangguan psikoemosi teruk pesakit.

Juga meningkatkan keberkesanan rawatan adenomyosis:

• urut- meningkatkan peredaran darah, mencegah genangan darah dalam rahim;
• terapi vakum ( urut bekam) - mengembangkan saluran darah, meningkatkan peredaran darah dalam organ pelvis, menghilangkan genangan darah;
• refleksiologi ( kesan pada titik aktif secara biologi pada kulit oleh pelbagai faktor fizikal - magnet, batu, jarum, dll.) - menormalkan keseimbangan dalam sistem saraf, sistem endokrin, sistem imun, melegakan tekanan, membantu merehatkan otot dan mengurangkan kesakitan.

Adakah adenomyosis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Khasiat jamu(terapi herba)ialah:

• ketersediaan;
• kos rendah;
• tiada kesan sampingan dan kontraindikasi ( kemungkinan intoleransi individu);
• pengukuhan umum dan kesan merangsang pada badan;
• komposisi semula jadi;
• digunakan semasa mengandung dan menyusu ( sebelum digunakan, anda harus berjumpa doktor);
• tempoh penggunaan yang lama.

Merebus dan tincture

Untuk rawatan adenomyosis gunakan:

• Angelica. Tumbuhan ubatan ini mengandungi phytohormones - estrogen dan progesteron yang berasal dari tumbuhan. Angelica mengurangkan kadar pertumbuhan fokus adenomyosis, mengurangkan kesakitan dan kehilangan darah semasa haid, menormalkan kitaran haid, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan peredaran darah dan melegakan otot-otot rahim. Untuk menyediakan rebusan, 15 gram rizom direbus dalam 400 mililiter air selama kira-kira 10 minit. Express dan ambil 1 sudu besar 3 kali sehari sebelum makan. Anda tidak boleh mengambil rebusan angelica semasa mengandung, penyusuan, pendarahan rahim berat, semasa mengambil ubat untuk menipiskan darah.
• Sabelnik ( cinquefoil paya). Otar daripada cinquefoil diambil secara lisan dan dengan douching ( mencuci faraj dengan pelbagai larutan ubat atau herba menggunakan pir perubatan). Tuangkan 50 gram rumput dengan satu liter air, masak sehingga mendidih dan masak dengan api perlahan selama 10 - 15 minit. Sejukkan kuahnya, tapis dan ambil 200 mililiter 2 kali sehari selepas makan. Penambahbaikan diperhatikan selepas 2 minggu penggunaan. Keberkesanan rawatan meningkat dengan douching serentak dengan merebus cinquefoil. Mempunyai aktiviti antitumor.
• rahim boron. Komposisi tumbuhan rahim boron mengandungi komponen tumbuhan unik - flavonoid, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan wanita. Ia mempunyai kesan antitumor, anti-radang, tonik, hemostatik. Uterus boron dan cinquefoil adalah dua rawatan yang paling berkesan untuk adenomiosis. Air rebusan herba ini hendaklah digunakan secara berselang-seli. Untuk menyediakan rebusan, rumput kering rahim tanah tinggi dituangkan dengan air mendidih dan diselitkan selama tidak lebih daripada 15 minit. Air rebusannya diambil sejam sebelum makan. Hasil positif rawatan diperhatikan selepas beberapa minggu, tetapi kursus rawatan harus cukup lama sehingga tanda-tanda penyakit hilang sepenuhnya.
• berus merah ( Ginseng Siberia, Rhodiola empat potong). Phytohormones dalam komposisi berus merah membantu memulihkan latar belakang hormon yang terganggu seorang wanita dengan adenomyosis. Kobalt, tembaga, selenium, molibdenum dan unsur surih lain menghentikan pendarahan, memulihkan peredaran darah, mencegah perkembangan anemia ( anemia) dan neoplasma. Untuk menyediakan rebusan, akar kering berus merah ( 1 sudu besar) dituangkan dengan 300 mililiter air dan direbus dengan api perlahan selama 15 minit. Infus selama kira-kira sejam, tapis dan ambil 100 mililiter 3 kali sehari dengan satu sudu madu. Untuk menyediakan tincture, 50 gram akar dituangkan dengan 5 liter vodka dan diselitkan selama kira-kira sebulan dalam bekas kaca. Ambil secara lisan 50 mililiter 1 kali sehari. Jangan gunakan decoctions dan tinctures dari berus merah untuk kegagalan jantung, tekanan darah tinggi.
• Yarrow. Merebus yarrow mempunyai tindakan hemostatik, anti-radang, bakterisida. Membantu meningkatkan pengecutan rahim. Ia digunakan untuk pendarahan rahim, kitaran haid yang tidak teratur, proses keradangan organ kemaluan wanita. Untuk menyediakan merebus, 1 sudu besar herba cincang dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih dan berkeras selama kira-kira sejam. Ambil 1/3 cawan selepas makan tiga kali sehari. Untuk menyediakan tincture, 30 gram herba cincang dituangkan dengan 400 mililiter alkohol atau vodka. Tegaskan 14 hari di tempat sejuk yang gelap. Sebelum digunakan, tapis, goncang. Ambil 30 titis selepas makan tiga kali sehari.
• Keladi liar. Tumbuhan ini menyumbang kepada rawatan berkesan adenomyosis, keradangan organ kemaluan wanita, dan juga menghalang penampilan senggugut. Untuk menyediakan merebus, 1 - 3 gram bahan mentah dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih dan menegaskan selama kira-kira setengah jam. Ekspres dan ambil 1 kali sehari selama 30 hari. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, semasa mengandung dan menyusu.

• Rebusan daun jelatang, dompet gembala, akar cinquefoil, akar serpentin, rumput knotweed. Komposisi rebusan ini mempunyai pelbagai kesan. Antaranya ialah penurunan kesakitan, penurunan kehilangan darah semasa haid, melegakan kesakitan, penurunan keradangan, dan rangsangan pertahanan badan. Untuk menyediakan merebus, herba dicampur dalam bentuk kering. Dua sudu besar campuran dituangkan dengan 400 mililiter air masak. Bertegas, nyatakan dan ambil 100 mililiter 3 kali sehari.
• Satu rebusan celandine ( bahagian lembut tumbuhan), pisang raja, tunas birch, tunas poplar, beri juniper. Campurkan semua bahan hingga kering berasaskan 200 mililiter air), tuangkan air masak, biarkan selama kira-kira sejam dan tapis. Diambil dalam jumlah yang sedikit tidak lebih daripada 3 teguk) 3 kali sehari selepas makan. Infusi menyumbang kepada kematangan telur, permulaan kehamilan.

• Semasa pematangan telur ( dari permulaan haid hingga hari ke-14 kitaran). Untuk menyediakan merebus, campuran kering tunas poplar, birch, calamus, tansy, daun pisang dan buah juniper digunakan. Satu sudu teh campuran dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, berkeras selama 1 jam. Tapis dan ambil 50 - 70 mililiter selepas makan. Ambil semasa 3-4 kitaran haid.
• Dalam fasa kedua haid, dalam tempoh selepas ovulasi, pematangan dan pembebasan telur. Satu sudu teh campuran akar licorice, sage, rumpai api, kon semanggi, beri currant, anise, daun kayu putih dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, menegaskan selama satu jam, ditapis dan diminum 50 mililiter sehari selepas makan. Kursus terapi berlangsung 3-4 kitaran haid.

terapi tempatan ( tampon, douch)

Sebagai ubat, penyelesaian minyak calendula dan eucalyptus digunakan. Untuk menyediakan penyelesaian, 20 daun calendula dan 100 gram daun eucalyptus dituangkan dengan minyak zaitun hangat sehingga 20 hari. Sapuan itu dibasahkan dalam larutan yang dihasilkan dan dimasukkan ke dalam faraj semalaman. Apabila menggunakan tampon, douching dan manipulasi lain tidak boleh dilakukan. Juga, tumbuhan ubatan kukus boleh dimasukkan ke dalam tampon atau tampon boleh dibasahi dalam rebusan ubat dan dimasukkan ke dalam faraj selama 2 jam. Prosedur itu perlu dijalankan setiap hari.

Douching adalah membasuh faraj dengan larutan, merebus herba perubatan menggunakan pir perubatan. Sebelum douching, adalah perlu untuk menjalankan tandas alat kelamin luar, memproses pir perubatan. Larutan air mestilah pada suhu bilik, tidak mengandungi komponen yang agresif ( alkohol, asid). Adalah lebih baik untuk memandu penyelesaian dalam kedudukan terlentang, perlahan-lahan dan berhati-hati. Tempoh prosedur tidak boleh melebihi 10 minit. Tiga hari pertama kursus, douching dilakukan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Kemudian 2 - 3 hari sahaja pada waktu petang. Selepas itu, seminggu sekali sebelum tidur. Tempoh kursus - 7 - 10 hari. Douching adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan tempoh selepas bersalin, selepas kuretase rahim, dalam proses keradangan akut, semasa kitaran haid, dan lain-lain. Untuk douching, rebusan dari daun eucalyptus, calendula, yarrow, jelatang, kulit kayu oak dan lain-lain adalah sesuai.

Hirudoterapi

Tanah liat penyembuhan

Apakah perbezaan antara adenomyosis dan endometriosis?

Perbezaan antara adenomyosis dan endometriosis adalah sangat kecil. Perbezaan utama ialah endometriosis boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu di luar rahim. Ini dijelaskan oleh penyebaran sel endometrium dalam badan dengan aliran darah dan limfa, serta dengan trauma mekanikal ke rahim. Adenomyosis menjejaskan secara eksklusif lapisan otot rahim.

Endometriosis dikelaskan kepada:

• bentuk alat kelamin- menjejaskan kemaluan wanita ( faraj, tiub fallopio, ovari, dll.);
• bentuk extragenital- organ dan tisu dalaman terjejas ( usus, pundi kencing, parut selepas pembedahan dan lain-lain);
• bentuk gabungan- kerosakan serentak pada organ kemaluan dan organ dalaman dan tisu badan yang lain.

Mengikut peringkat pengedaran, terdapat:

• endometriosis peringkat I- penampilan satu atau lebih fokus kecil endometriosis, yang tidak mempunyai kesan ketara pada badan;
• endometriosis peringkat II- kewujudan beberapa lesi dengan penyebaran endometriosis jauh ke dalam tisu organ;
• Tahap III endometriosis- gabungan beberapa fokus dangkal dan mendalam endometriosis, penampilan sista, tumor, proses keradangan;
• Tahap IV endometriosis- Banyak luka dalam organ dalaman dengan rupa neoplasma jinak dan malignan.

Gejala utama endometriosis ialah:

• pendarahan berat semasa haid;
• sakit di tapak endometriosis pundi kencing, usus dan lain-lain) semasa melakukan senaman fizikal dan haid;
• pendarahan organ atau tisu yang terjejas semasa haid;
• buang air besar dan buang air kecil yang menyakitkan, persetubuhan yang menyakitkan;
• proses keradangan dalam fokus endometriosis, rupa neoplasma ( ketumbuhan);
• peningkatan suhu badan.

Mengapa adenomyosis berbahaya?

• perkembangan anemia. Akibat kehilangan darah yang kerap semasa haid dan pendarahan antara haid, hemoglobin hilang ( protein eritrosit), yang mengandungi besi. Fungsi utama hemoglobin adalah untuk membawa oksigen dan menjenuhkan tisu dengan oksigen. Sekiranya kekurangan hemoglobin, organ mengalami hipoksia ( kekurangan oksigen). Otak dan jantung, yang mempunyai keperluan terbesar untuk oksigen, terjejas terutamanya. Seorang wanita mengalami sesak nafas, lemah, pening, kehilangan kesedaran, gangguan ingatan, dan kapasiti kerja berkurangan.
• Kemandulan. Dalam kes yang teruk, adenomyosis boleh menyebabkan kemandulan. Salah satu sebabnya ialah pelanggaran latar belakang hormon seorang wanita. Dengan lebihan estrogen, ovulasi terganggu - pematangan dan pelepasan telur ke dalam tiub fallopio. Kitaran haid menjadi anovulasi. Juga, fasa rembesan tidak berlaku dalam endometrium. Akibatnya, telur yang disenyawakan tidak dapat menembusi lapisan mukus rahim, iaitu, implantasi tidak berlaku. Selalunya adenomyosis digabungkan dengan endometriosis tiub fallopio. Ini membawa kepada halangan tiub untuk telur. Spermatozoa boleh melalui tiub fallopio. Adalah berbahaya untuk membangunkan kehamilan ektopik - perkembangan kehamilan di luar rongga rahim, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Sekiranya kehamilan berlaku, maka ia boleh terganggu dengan keguguran kerana kekurangan progesteron dan disfungsi lapisan otot rahim.
• Merebak ke organ jiran. Tumpuan adenomyosis boleh merebak melepasi lapisan otot rahim - ke organ jiran ( usus, pundi kencing), parut selepas pembedahan, berkas saraf. Juga, sel endometrium diangkut ke seluruh badan dengan aliran darah dan limfa. Ini boleh menyebabkan kerosakan kepada mana-mana organ. Proses keradangan, bengkak, pendarahan, penampilan parut dan lekatan muncul di sekitar tumpuan endometriosis. Akibatnya, fungsi organ terjejas terganggu, sakit teruk berlaku semasa haid, gangguan saraf ( sekiranya berlaku kerosakan pada serabut saraf).

Bolehkah anda hamil dengan adenomiosis? Apakah ciri-ciri kehamilan dengan adenomyosis?

Penyebab utama ketidaksuburan dalam adenomyosis ialah:

• kitaran haid anovulasi- semasa kitaran anovulasi, telur tidak matang dan tidak memasuki rongga rahim;
• perubahan dalam endometrium- Perubahan struktur dan fungsi dalam endometrium membawa kepada ketidakmungkinan implantasi embrio ( proses implantasi telur yang disenyawakan ke dalam endometrium rahim);
• ketidakseimbangan hormon- kematangan telur, persenyawaan, implantasi embrio, perkembangan kehamilan, melahirkan anak dikawal oleh hormon, oleh itu, dengan ketidakseimbangan hormon, semua proses terganggu;
• perubahan patologi dalam struktur sel otot licin rahim- ini membawa kepada penurunan dalam pergerakan ke hadapan spermatozoa, pengangkutan tiub rahim, perubahan dalam pengecutan rahim;
• keabnormalan genetik- jika terdapat kecacatan pada gen yang menjejaskan implantasi embrio, maka perkembangan kehamilan selanjutnya tidak berlaku;
• proses keradangan- keradangan membawa kepada penggantian tisu parut biasa dan pembentukan proses pelekat.

Masalah utama dengan adenomyosis bukanlah kemustahilan konsepsi, tetapi galas janin. Semasa kehamilan, pesakit sedemikian berada di bawah pengawasan doktor, mengambil ubat hormon, kerap menjalani pemeriksaan ultrasound ( ultrasound) dan, jika perlu, pengimejan resonans magnetik ( MRI).

Penyebab utama komplikasi semasa kehamilan dengan adenomyosis bersamaan ialah:

• Kepekatan progesteron yang rendah dalam darah. Progesteron adalah salah satu hormon yang paling penting semasa kehamilan. Ia memainkan peranan penting dalam proses pembuahan, implantasi embrio dalam lapisan mukosa rahim, penyediaan organ dan sistem untuk kehamilan dan melahirkan anak. Tahap progesteron yang rendah menunjukkan ancaman keguguran dan penamatan kehamilan, kerana ia merangsang pertumbuhan rahim, menghalang pengecutan pramatang, dan menghalang penolakan janin oleh sistem imun wanita.
• Pembentukan parut dan lekatan. Dalam fokus adenomyosis, proses keradangan muncul. Ini membawa kepada penggantian tisu penghubung yang meradang, iaitu, parut terbentuk. Lekatan juga muncul - helai tisu penghubung. Akibat parut, rahim kehilangan keanjalannya. Ini berbahaya kerana risiko rahim pecah dan kedudukan janin yang tidak betul dalam rahim.
• Detasmen pramatang plasenta. Gangguan plasenta boleh menjadi komplikasi berbahaya ( organ di mana janin berkembang), jika ia terletak berhampiran tumpuan adenomyosis. Plasenta melekat pada dinding rahim dan membekalkan janin dengan nutrien, oksigen, dan sel-sel sistem imun. Dengan detasmennya, perkembangan kehamilan selanjutnya adalah mustahil dan terdapat risiko pendarahan besar-besaran. Trimester pertama kehamilan adalah sangat penting, kerana dalam tempoh inilah plasenta berkembang. Oleh itu, seorang wanita ditetapkan terapi hormon penyelenggaraan dan dengan bantuan ultrasound ( ultrasound) memantau ketebalan plasenta dan ketepatan perkembangannya.
• Kekurangan fetoplacental. Kekurangan fetoplacental adalah satu set gejala di mana terdapat pelanggaran plasenta atau janin. Dalam kes ini, janin mengalami kekurangan oksigen ( hipoksia), perkembangannya perlahan, pelbagai patologi perkembangan janin berlaku.

Adakah terdapat peluang untuk hamil dengan persenyawaan in vitro ( ECO) dalam adenomiosis?

Hasil persenyawaan in vitro bergantung pada peringkat adenomyosis, umur pesakit dan keadaan kesihatannya. Mengikut kajian yang dijalankan dalam tempoh 2010 - 2015. dalam 130 pesakit, kadar kehamilan selepas IVF dengan adenomyosis ringan adalah 35% ( 19 wanita daripada 130). Dengan keterukan sederhana - 21% ( 10 wanita daripada 130), dengan tahap teruk - 11% ( 3 wanita daripada 130). kehilangan pembiakan ( keguguran) menyumbang 15% ( 3 pesakit daripada 19), 40% (4 daripada 10) dan 67% ( 2 daripada 3) masing-masing. Risiko keguguran meningkat dengan ketara dengan penyakit bersamaan rahim. Oleh itu, kehilangan pembiakan dalam kombinasi adenomyosis dengan mioma rahim adalah 48%.

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan kemandulan untuk adenomyosis, adalah perlu untuk menjalankan IVF tepat pada masanya tanpa rawatan hormon terlebih dahulu. Kehamilan dengan adenomyosis adalah kehamilan berisiko tinggi. Dengan peningkatan dalam keterukan adenomyosis, bilangan telur yang disenyawakan yang dimasukkan ke dalam rongga rahim meningkat. Ini meningkatkan peluang implantasi embrio. Wanita dengan tahap adenomyosis yang teruk ditunjukkan sebagai ibu pengganti - implantasi embrio pesakit ke dalam rahim wanita lain yang sihat untuk melahirkan dan melahirkan anak.

Bolehkah adenomiosis sembuh sepenuhnya dan bolehkah ia hilang dengan sendirinya tanpa rawatan?

Kesan terpanjang diperhatikan dengan rawatan gabungan - pembedahan memelihara organ dalam kombinasi dengan terapi hormon. Rawatan ubat juga membawa hasil yang baik, tetapi hanya dalam kes adenomiosis gred I dan II dengan gejala ringan.

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan sepenuhnya adenomyosis adalah operasi radikal, di mana organ genital dalaman wanita dikeluarkan. Kaedah rawatan ini sesuai untuk wanita yang tidak merancang kehamilan, wanita dalam menopaus dan fibroid bersamaan ( tumor jinak myometrium) rahim.

Adenomyosis tidak boleh hilang dengan sendirinya tanpa rawatan yang betul. Peningkatan dalam keadaan umum seorang wanita diperhatikan dengan permulaan menopaus. Dalam tempoh ini, terdapat penurunan dalam fungsi ovari dan penurunan dalam tahap estrogen yang bertanggungjawab untuk hipertrofi endometrium. Dalam kes adenomyosis yang dikesan secara tidak sengaja tanpa gejala dan komplikasi, rawatan tidak dijalankan.

Adenomyosis adalah keadaan di mana lapisan rahim (endometrium) tumbuh menjadi lapisan otot rahim (myometrium). Adenomiosis boleh menyebabkan haid yang menyakitkan dan juga. Adenomyosis boleh menjadi nodular atau meresap, menjejaskan hampir keseluruhan rahim.

nasi. 1. Beginilah rupa adenomyosis - pertumbuhan dalam endometrium ke dalam lapisan otot rahim (myometrium)

Biasanya satu-satunya penyelesaian kepada penderitaan itu adenomiosis- histerektomi, iaitu, pembuangan rahim.

Walau bagaimanapun, ramai wanita dengan adenomiosis tidak mahu kehilangan rahim, lebih-lebih lagi jika wanita ingin mengekalkan fungsi melahirkan anak. Bagi wanita yang ingin hamil dan mempunyai anak, ini adalah keputusan yang mengerikan. Walau bagaimanapun, tidak seperti atau hanya fibroid, yang boleh dikeluarkan dengan mudah sambil memelihara rahim, kerana terdapat sempadan yang jelas antara tumor dan otot rahim yang sebenar, apabila adenomiosis tiada sempadan seperti itu. Otot-otot rahim (myometrium) tepu sepenuhnya dengan tisu endometriosis, yang menjadikannya lebih sukar untuk melakukan operasi memelihara organ.

nasi. 2. MRI seorang wanita dengan adenomyosis meresap yang meluas

nasi. 3. Pengikatan sementara arteri rahim sebelum prosedur

Prosedur pembedahan terdiri daripada penyingkiran radikal adenomyosis (meninggalkan 1 cm tisu di atas endometrium dan di bawah perimetrium), diikuti dengan plasti tiga dengan baki flap. Operasi dilakukan melalui hirisan kecil suprapubik melintang. Panjang hirisan bergantung pada saiz rahim, kerana rahim mesti dibawa ke dalam luka dari rongga perut untuk mengeluarkan lesi adenomiotik dengan secukupnya dan mengawal pendarahan. Rahim yang diperbesarkan dibedah dua dengan pisau bedah di sepanjang garis tengah ke rongga rahim dengan pembukaannya (Rajah 4). Oleh itu, keterukan adenomyosis menjadi kelihatan, dan mercu tanda yang paling penting - endometrium dan membran serous rahim sentiasa kelihatan. Rongga rahim dibuka cukup luas untuk membolehkan memasukkan jari telunjuk dan untuk membantu menjalankan pengasingan kualiti tisu yang terjejas. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti mulut tiub fallopio supaya tidak merosakkannya. Endometrium dijahit dengan jahitan boleh serap 3-0 terputus. Selepas itu, kecacatan miometrium ditutup dengan kaedah bertindih dengan kepak tiga kali ganda dan bahan boleh diserap 2-0, seperti yang ditunjukkan dalam rajah. Setelah pembaikan rahim selesai, pengapit sementara arteri rahim dihentikan.

nasi. 4. Peringkat Operasi Pengepungan

Keputusan operasi muncul hampir serta-merta - keterukan sindrom kesakitan dan pendarahan haid berkurangan. Peluang kehamilan meningkat. Menurut Dr Osada, kehamilan telah dicapai pada lebih daripada 50% pesakit. Sudah tentu, pesakit sedemikian memerlukan pembedahan caesarean pada masa akan datang untuk mengelakkan rahim pecah, tetapi ini adalah harga yang kecil untuk membayar rahim yang dipelihara dan kemungkinan menjadi ibu.

Adenomyosis adalah penyakit rahim yang boleh menyebabkan pendarahan rahim yang berpanjangan, berbintik di tengah kitaran, dan sakit teruk di bahagian bawah abdomen.

Mereka mengatakan tentang adenomyosis jika endometrium, yang biasanya hanya dalam rongga rahim, menembusi jauh ke dalam lapisan otot rahim. Disebabkan fakta bahawa endometrium mula berkembang di tempat yang tidak sepatutnya berkembang, tindak balas keradangan berkembang, dan rahim meningkat dalam saiz.

Adenomyosis dan endometriosis

Adenomyosis kadangkala dirujuk sebagai endometriosis rahim atau endometriosis dalaman. Sesungguhnya, kedua-dua adenomyosis dan endometriosis berkembang atas sebab yang sama: jika endometrium mula berkembang di tempat ia tidak sepatutnya berkembang.

Dengan endometriosis, fokus endometrium boleh didapati di luar rahim (pada ovari, dalam tiub fallopio, dalam serviks, dll.) Terdapat satu di laman web kami.

Selalunya, kedua-dua endometriosis dan adenomyosis ditemui pada wanita yang sama pada masa yang sama.

Mengapa adenomyosis muncul?

Punca adenomyosis tidak diketahui. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan kemungkinan penyebab penyakit ini, tetapi setakat ini tiada satu pun daripada mereka diterima umum.

Adalah diketahui bahawa hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) memainkan peranan penting dalam perkembangan adenomyosis. Apabila tahap hormon seks dalam darah menurun (ini berlaku pada wanita semasa menopaus), gejala adenomyosis biasanya hilang.

Siapa yang berisiko tinggi untuk adenomiosis?

Adenomyosis adalah penyakit yang agak biasa di kalangan wanita pertengahan umur yang telah melahirkan anak (lebih 35-40 tahun). Peningkatan risiko adenomyosis diperhatikan:

• pada wanita yang telah melahirkan anak (sama ada secara spontan atau melalui pembedahan caesarean)
• pada wanita yang telah menjalani pembedahan rahim (contohnya,)
• pada wanita berumur lebih dari 35-40 tahun

Bentuk adenomyosis

Bergantung pada seberapa besar kawasan endometrium dalam lapisan otot rahim, terdapat beberapa bentuk adenomyosis:

• Adenomyosis fokal: Endometrium membentuk pulau yang berasingan, atau fokus adenomyosis, dalam lapisan otot rahim. Adenomyosis fokal selalunya tanpa gejala atau dengan gejala ringan.
• Adenomyosis nodular: Endometrium membentuk nod diskret dalam lapisan otot rahim. Nodus endometrium dalam bentuk nodular adenomyosis juga dipanggil adenomioma, kerana ia sangat serupa dengan mioma rahim.
• Adenomyosis meresap: kawasan luas endometrium tumbuh hampir sama rata di seluruh lapisan otot rahim.

Sesetengah wanita mungkin mempunyai beberapa bentuk adenomyosis sekaligus: sebagai contoh, gabungan bentuk meresap dan nodular (adenomyosis meresap-nodular).

Tahap adenomyosis

Bergantung pada kedalaman endometrium menembusi lapisan otot rahim, terdapat 4 darjah adenomyosis:

• Adenomiosis 1 darjah: penembusan cetek endometrium jauh ke dalam rahim. Endometrium hanya terdapat pada lapisan submukosa rahim.
• Adenomiosis 2 darjah: penembusan yang lebih dalam dari endometrium jauh ke dalam rahim: fokus adenomyosis ditemui pada lapisan otot rahim, tetapi menjejaskan tidak lebih daripada separuh lapisan otot.
• Adenomiosis 3 darjah: fokus endometriosis terdapat pada lapisan otot rahim dan menjejaskan lebih daripada 50% ketebalannya
• Adenomiosis 4 darjah: kekalahan yang mendalam. Endometrium tumbuh ke semua lapisan rahim.

Gejala dan tanda adenomyosis

Kadangkala adenomyosis boleh menjadi asimtomatik dan hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab lain. Tetapi selalunya dengan adenomyosis, gejala berikut diperhatikan:

• Tempoh berpanjangan dan berpanjangan yang berlangsung lebih daripada 7 hari berturut-turut. Selalunya dengan adenomyosis, pendarahan rahim boleh diperhatikan.
• Calitan di tengah kitaran.
• Semasa haid, darah dikeluarkan dalam bentuk bekuan (benjolan).
• Dinyatakan atau di tengah-tengah kitaran. Kesakitan dalam adenomyosis boleh menjadi kekejangan atau pemotongan.

Dengan adenomyosis, rahim boleh meningkat dalam saiz sebanyak 2-3 kali. Kerana ini, sesetengah wanita berjaya merasakan pembentukan bulat dan padat di bahagian bawah abdomen (di belakang tulang kemaluan). Ini adalah rahim yang membesar.

Akibat adenomyosis

Adenomyosis tidak mengancam nyawa dan biasanya tidak menyebabkan sebarang komplikasi serius. Walau bagaimanapun, pendarahan teruk akibat adenomyosis boleh menyebabkan anemia, dan sakit perut yang teruk menjejaskan kualiti hidup dan boleh menyebabkan mood tertekan, kebimbangan dan kemurungan.

Adenomiosis dan kehamilan

Walaupun fakta bahawa adenomyosis sering dijumpai pada wanita yang mengalami ketidaksuburan, hubungan langsung antara penyakit ini dan ketidakupayaan untuk hamil anak belum lagi ditubuhkan.

Jika anda mempunyai adenomyosis dan tidak dapat hamil, maka anda mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan kemudian rawatan. Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis, baca di bawah.

Diagnosis adenomiosis

Lihat pakar sakit puan anda jika anda mempunyai sebarang gejala adenomyosis yang disenaraikan di atas. Pakar sakit puan akan melakukan dan menjelaskan sama ada terdapat keperluan untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Kerumitan mendiagnosis adenomyosis terletak pada fakta bahawa tiada kaedah pemeriksaan sedemikian yang membolehkan diagnosis sedemikian dibuat dengan yakin. Satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis adenomyosis ialah penyingkiran rahim dan pemeriksaan seterusnya tisu rahim di bawah mikroskop (pemeriksaan histologi).

Sudah tentu, penyingkiran rahim untuk ramai wanita adalah kaedah diagnosis yang tidak boleh diterima, oleh itu, kaedah pemeriksaan alternatif mula digunakan untuk menjelaskan diagnosis: MRI, sonohysterography, biopsi rahim.

Pemeriksaan ini membolehkan anda mencari tanda-tanda adenomyosis dan mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama: polip rahim, endometriosis, hiperplasia endometrium. Hanya jika penyakit lain yang mungkin dikecualikan barulah diagnosis adenomyosis dibuat.

Walaupun fakta bahawa semasa pemeriksaan rutin, pakar sakit puan tidak dapat melihat fokus adenomyosis dalam rahim, pemeriksaan ginekologi sangat penting. Pertama sekali, pakar sakit puan akan dapat menentukan saiz rahim: dengan adenomyosis, rahim meningkat dalam saiz sebanyak 2-3 kali dan memperoleh bentuk sfera. Kedua, semasa pemeriksaan, pakar sakit puan akan menolak kemungkinan penyebab lain pendarahan atau sakit perut.

Ultrasound juga bukan kaedah definitif untuk mendiagnosis adenomyosis, tetapi pemeriksaan ini sangat penting, kerana ia akan membolehkan anda mengecualikan kemungkinan penyakit lain pada rahim atau pelengkap rahim. Tanda-tanda utama (tanda gema, gambar gema) adenomyosis pada ultrasound ialah:

• peningkatan dalam saiz rahim dan perubahan dalam bentuknya
• kehadiran dalam lapisan otot rahim (myometrium) kemasukan hypoechoic
• struktur heterogen miometrium
• kehadiran sista kecil dalam lapisan otot rahim (diameter sehingga 5 mm)
• penebalan dinding rahim (terutamanya penebalan dinding belakang rahim)

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya berdasarkan pemeriksaan am, tiada doktor boleh membuat diagnosis adenomiosis. Ultrasound sahaja membenarkan suspek kehadiran adenomiosis.

MRI adalah kaedah pemeriksaan yang lebih mahal yang membolehkan anda menjelaskan struktur lapisan otot rahim. Tanda-tanda utama adenomyosis pada MRI adalah penebalan lapisan otot rahim, heterogenitas miometrium dan kehadiran fokus di dalamnya, yang mungkin menjadi fokus endometrium. MRI juga membolehkan anda mengecualikan kemungkinan penyakit rahim lain.

Histeroskopi boleh digunakan untuk menolak kemungkinan penyebab lain pendarahan rahim (polip rahim, hiperplasia endometrium, penyakit malignan rahim, dll.) Semasa histeroskopi, doktor mungkin mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Prosedur untuk mengambil bahan untuk penyelidikan dipanggil biopsi, dan kajian bahan yang diperoleh di bawah mikroskop adalah pemeriksaan histologi.

Hysterosalpingography dan sonohysterography juga digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit rahim lain. Di samping itu, jika seorang wanita mempunyai adenomyosis, maka histerosalpingografi atau sonohysterography dapat mengesan tanda-tanda tidak langsung penyakit ini. Laman web kami mempunyai .

Bagaimanakah adenomyosis didiagnosis?

Walaupun adenomyosis bukanlah penyakit yang jarang berlaku, adalah perkara biasa bagi doktor untuk "terlepas" atau mengelirukannya dengan penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama.

Sebagai contoh, pendarahan rahim boleh berlaku dalam adenomyosis dan dalam mioma rahim submukosa, polip rahim, gangguan hormon, hiperplasia endometrium, penyakit ganas rahim, dll. Sakit di perut semasa haid boleh berlaku bukan sahaja dengan adenomyosis, tetapi juga dengan dismenorea primer dan endometriosis.

Dalam hal ini, ramai pakar berpendapat bahawa untuk membuat diagnosis adenomyosis, adalah perlu untuk mengecualikan semua penyakit lain yang mungkin dengan gejala yang sama. Jika semua pemeriksaan yang dilakukan tidak mendedahkan gangguan lain, tetapi mendedahkan tanda-tanda tidak langsung adenomyosis, maka diagnosis adenomyosis dianggap disahkan. Diagnosis akhir hanya boleh diberikan melalui pemeriksaan histologi rahim selepas penyingkirannya.

Sekiranya adenomiosis dirawat?

Seperti yang dinyatakan di atas, adenomyosis tidak mengancam nyawa seorang wanita dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang komplikasi yang serius. Dalam hal ini, rawatan adenomyosis tidak diperlukan untuk semua wanita. Anda tidak memerlukan rawatan jika:

• tanda-tanda adenomyosis ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab lain
• anda tidak mempunyai simptom adenomyosis, atau simptomnya adalah ringan dan boleh diterima
• simptom adenomyosis tidak menyebabkan kesulitan yang teruk, anda berusia lebih 45-50 tahun dan anda akan segera mengalami menopaus

Bolehkah adenomyosis sembuh sepenuhnya?

Malangnya, tiada ubat yang boleh membantu menghilangkan adenomyosis. Semua ubat yang digunakan dalam rawatan hanya membantu untuk mengatasi gejala adenomyosis, tetapi tidak menghapuskan penyakit itu sendiri. Satu-satunya cara yang dijamin untuk menghilangkan adenomyosis adalah dengan mengeluarkan rahim.

Rawatan adenomiosis

Rawatan untuk adenomyosis bergantung kepada gejala yang mengganggu wanita.

• Ubat sakit dalam rawatan adenomyosis

Jika, dengan adenomyosis, seorang wanita sering mengalami sakit teruk di bahagian bawah abdomen, maka ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ditetapkan: Ibuprofen, Ketoprofen, dll.

Agar mereka benar-benar berfungsi, anda perlu mula meminum tablet sebelum haid anda muncul (1-2 hari sebelum tarikh jangkaan haid dan mengambil satu tablet setiap 6 jam).

• Pil kontraseptif dalam rawatan adenomyosis

Dengan adenomyosis, wanita sering mengalami pendarahan rahim yang teruk, bintik-bintik di tengah kitaran, dan ketidakteraturan haid.

Untuk mengawal kitaran haid, doktor mungkin menetapkan pil perancang (Janine, et al.).Pil perancang tidak menyembuhkan adenomyosis, tetapi kadangkala membantu menghilangkan atau mengurangkan gejala adenomyosis, seperti pendarahan rahim yang teruk dan.

• Peranti intrauterin Mirena untuk adenomyosis

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis?

Adalah dipercayai bahawa adenomyosis tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi anda mempunyai setiap peluang untuk hamil dengan adenomyosis sendiri, tanpa rawatan.

Sekiranya anda tidak dapat hamil selama 12 bulan atau lebih, maka anda dan suami perlu menjalani ujian. Apakah peperiksaan yang perlu dilalui oleh seorang wanita:

• Ultrasound organ pelvis
• ujian darah untuk hormon
• untuk menilai patensi tiub fallopio
• sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut untuk menentukan sama ada anda sedang ovulasi

Apakah peperiksaan yang perlu dilalui oleh seorang lelaki:

• analisis air mani (spermogram)

Bergantung pada keputusan peperiksaan, doktor menetapkan rawatan. Jadi, sebagai contoh, jika halangan tiub fallopio dikesan, maka operasi laparoskopi ditetapkan untuk memulihkan patensinya. Sekiranya seorang wanita tidak mengalami ovulasi, rawatan ditetapkan untuk memulihkan fungsi normal ovari, atau kursus rangsangan ovulasi. Sekiranya penyakit bersamaan (polip rahim, fibroid, dll.) ditemui semasa peperiksaan, maka rawatan yang sesuai ditetapkan.