Alahan psoriasis ekzema dermatitis penyakit kulit. Perbezaan antara ekzema dan dermatitis: berapa perbezaannya? Rawatan Semulajadi

Dermatitis (dari bahasa Yunani δέρμα derma "kulit" dan -ῖτις -itis "keradangan"), atau ekzema (Greek: ἔκζεμα ekzema "ruam"), ialah keradangan pada kulit. Ia dicirikan oleh lesi pruritik, eritematous, vesikular, meleleh, dan kudis. Konsep ekzema juga digunakan secara meluas untuk menggambarkan dermatitis atopik, atau ekzema atopik. Dalam sesetengah bahasa, dermatitis dan ekzema adalah sinonim, manakala dalam bahasa lain dermatitis bermaksud keadaan akut dan ekzema bermaksud keadaan kronik. Punca dermatitis tidak jelas. Satu cadangan ialah keadaan ini terhasil daripada interaksi yang tidak berfungsi antara sistem imun dan kulit. Istilah ekzema digunakan secara meluas untuk pelbagai keadaan kulit yang tahan. Ini termasuk kekeringan dan ruam kulit berulang yang dicirikan oleh satu atau lebih daripada simptom ini: kemerahan, bengkak pada kulit, gatal-gatal dan kekeringan, kudis, mengelupas, melepuh, retak, keluar atau pendarahan. Kawasan perubahan warna sementara kulit mungkin muncul, dalam beberapa kes dikaitkan dengan lesi yang telah sembuh. Luka yang sembuh menggaru boleh menyebabkan parut dan penyebaran ruam. Rawatan biasanya dengan pelembap dan krim steroid. Jika ini tidak berkesan, krim berasaskan perencat kalsineurin boleh digunakan. Dianggarkan 230 juta orang di seluruh dunia (3.5% daripada populasi) menderita penyakit ini pada tahun 2010. Walaupun dermatitis mengancam nyawa, penyakit lain boleh dikaitkan dengan penyakit ini, termasuk osteoporosis, kemurungan, dan kegagalan jantung.

Pengelasan

Konsep "ekzema" merujuk kepada kompleks ciri klinikal. Klasifikasi penyakit asas adalah rawak dan serampangan, dengan banyak sinonim digunakan untuk menggambarkan satu penyakit. Jenis ekzema boleh diterangkan mengikut lokasi (cth, ekzema tangan), penampilan khusus (craquelure atau ekzema nummular), atau kemungkinan penyebab (ekzema varikos). Menambah lebih kekeliruan, banyak sumber menggunakan istilah ekzema untuk jenis ekzema yang paling biasa (dermatitis atopik) secara bergantian. Akademi Alergi dan Imunologi Klinikal Eropah (EAACI) menerbitkan memoir pembantu pada tahun 2001 yang memudahkan tatanama penyakit berkaitan alahan, termasuk dermatitis kontak atopik dan alahan.

Terminologi

Terdapat beberapa jenis dermatitis. Jenis yang berbeza biasanya mempunyai tindak balas alahan terhadap alergen tertentu. Istilah ini boleh menggambarkan dermatitis, yang juga dipanggil dermatitis kontak dan dermatitis ekzema. Diagnosis dermatitis selalunya termasuk dermatitis atopik (yang biasa berlaku pada kanak-kanak dan remaja) tetapi, dalam konteks yang salah, boleh merujuk kepada sebarang jenis dermatitis. Dalam sesetengah bahasa, dermatitis dan ekzema adalah sinonim, manakala dalam bahasa lain dermatitis bermaksud keadaan akut dan ekzema bermaksud keadaan kronik. Kedua-dua penyakit ini sering dikelaskan sebagai satu.

Biasa

Sesetengah bahan bertindak sebagai alergen dan perengsa (cth grout). Bahan lain menyebabkan masalah selepas terdedah kepada cahaya matahari, memberikan dermatitis fototoksik. Hampir tiga perempat daripada kes jenis sentuhan adalah merengsa, yang merupakan penyakit kulit pekerjaan yang paling biasa. Dermatitis kontak boleh disembuhkan jika bahan bermasalah dapat dielakkan dan sisanya dikeluarkan dari persekitaran pesakit. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Ekzema xerotik (juga dikenali sebagai asteatosis, craquelure atau craquelatum, gatal musim sejuk, gatal bermusim) ialah kulit kering yang menjadi sangat teruk sehingga menjadi ekzema. Ia bertambah teruk dalam cuaca musim sejuk yang kering, dengan anggota badan dan batang sering terjejas. Kulit yang gatal dan lembut menjadi seperti dasar sungai yang kering dan retak. Gangguan ini merebak di kalangan warga tua. Ichthyosis adalah penyakit yang berkaitan. (ICD-10 L30.8A; L85.0)

Dermatitis seborrheic, atau ekzema seborrheic ("kerak di kepala" pada bayi), adalah keadaan yang kadangkala diklasifikasikan sebagai bentuk ekzema yang hampir menyerupai kelemumur. Ia menyebabkan kekeringan atau pengelupasan berminyak pada kulit kepala, kening dan muka, dan kadang-kadang batang. Penyakit ini tidak berbahaya, kecuali dalam kes-kes yang teruk kerak di kepala. Pada bayi baru lahir, ia menyebabkan ruam kulit kepala yang nipis, kuning, berkerak yang dipanggil kudis, yang dikaitkan dengan kekurangan biotin dan dalam kebanyakan kes boleh dirawat. (ICB-10 L21; L21.0)

kurang biasa

Dyshidrosis (juga dikenali sebagai dermatitis dishidrotik, dropsy, dermatitis palmoplantar vesikular, ekzema suri rumah) muncul secara eksklusif pada tapak tangan, tapak kaki, dan sisi jari tangan dan kaki. Benjolan kecil, legap dipanggil vesikel, penipisan, dan rekahan disertai dengan gatal-gatal yang bertambah buruk pada waktu malam. Jenis ekzema tangan biasa yang bertambah teruk dalam cuaca panas. (ICB-10 L30.1)

Ekzema berbentuk syiling (juga dikenali sebagai ekzema nummular, eksudatif, dermatitis bakteria) dicirikan oleh meleleh bulat atau ruam kering, dengan sempadan yang jelas, selalunya pada tulang kering. Biasanya lebih teruk pada musim sejuk. Puncanya tidak diketahui, dan penyakit itu cenderung datang dan pergi. (ICB-10 L30.0)

Dermatitis vena (juga dikenali sebagai graviti, kongestif, dermatitis varikos) berlaku pada orang yang mengalami masalah peredaran darah, vena varikos, dan bengkak, dan sering berlaku di kawasan buku lali pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Terdapat kemerahan, mengelupas, menggelapkan kulit, serta gatal-gatal. Gangguan ini terdedah kepada ulser kaki. (ICD-10 I83.1)

Dermatitis herpetiformis (juga dikenali sebagai penyakit Dühring) menyebabkan kegatalan yang teruk dan ruam secara amnya simetri pada lengan, paha, lutut dan belakang. Ia berkaitan secara langsung dengan penyakit seliak, selalunya boleh mengalami remisi dengan diet yang sesuai, dan cenderung menjadi lebih teruk pada waktu malam. (ICB-10 L13.0)

Neurodermatitis (juga dikenali sebagai lichen simplex chronicus, dermatitis heterogen setempat) ialah lesi ekzema berpigmen yang gatal, menipis dan berpigmen yang terhasil daripada kebiasaan menggaru dan menggaru. Biasanya hanya satu fokus. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan pengubahsuaian tingkah laku dan ubat anti-radang. Prurigo nodosa adalah penyakit berkaitan yang menunjukkan pelbagai bengkak. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Terdapat juga dermatitis yang berdasarkan jangkitan virus (dermatitis herpetiformis atau vaksin), serta dermatitis yang berdasarkan penyakit (contohnya, limfoma). Dermatitis akibat pengambilan ubat, makanan dan bahan kimia masih belum sistematik dengan tepat. Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di sini, terdapat keadaan ekzema yang lain.

Tanda dan gejala

Gejala dermatitis berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit yang berbeza. Ia terdiri daripada ruam kulit kepada ruam berketul atau lesi bulosa. Walaupun setiap jenis dermatitis mempunyai simptom yang berbeza, terdapat tanda-tanda tertentu yang biasa kepada semua jenis, termasuk kemerahan kulit, bengkak, gatal-gatal, dan lesi kulit dalam beberapa kes dalam bentuk pendarahan dan parut yang meresap. Selain itu, kawasan kulit yang simptomnya cenderung berbeza dengan pelbagai jenis dermatitis termasuk leher, pergelangan tangan, lengan bawah, paha atau buku lali. Walaupun lokasi mungkin berbeza-beza, simptom awal keadaan ini ialah kulit gatal. Lebih jarang, ia mungkin muncul di kawasan kemaluan, seperti vulva atau skrotum. Gejala dermatitis jenis ini boleh menjadi sangat teruk dan boleh datang dan pergi. Dermatitis sentuhan merengsa biasanya lebih menyakitkan daripada pruritik. Walaupun simptom dermatitis atopik berbeza bagi setiap orang, simptom yang paling biasa ialah kulit kering, gatal dan kemerahan. Kawasan yang biasa terjejas termasuk lipatan lengan, belakang lutut, pergelangan tangan, muka dan tangan. Gejala dermatitis herpetiformis termasuk gatal-gatal, terbakar, dan kehangatan. Nodul dan vesikel adalah perkara biasa. Benjolan merah kecil yang dilihat dalam jenis dermatitis ini biasanya bersaiz kira-kira 1 cm, berwarna merah dan mungkin berkumpulan secara simetri dan diedarkan pada punggung atas atau bawah belakang, punggung, siku, lutut, leher, bahu dan kulit kepala. Kurang kerap, ruam mungkin berlaku di dalam mulut atau berhampiran garis rambut. Gejala dermatitis seborrheic pula datang secara beransur-ansur, daripada kulit kepala kering atau berminyak (kelemumur) kepada keguguran rambut. Dalam kes yang teruk, pustula mungkin muncul di sepanjang garis rambut, di belakang telinga, di kening, di bahagian atas belakang hidung, berhampiran hidung, di dada, dan di bahagian atas belakang. Pada bayi baru lahir, penyakit ini menyebabkan ruam kulit kepala yang nipis dan kekuningan, selalunya disertai dengan ruam lampin. Dermatitis perioral merujuk kepada ruam merah dan bergelombang di sekeliling mulut.

Sebab-sebabnya

Punca dermatitis tidak diketahui, tetapi dianggap sebagai gabungan faktor genetik dan persekitaran.

faktor persekitaran

Hipotesis kebersihan menunjukkan bahawa punca asma, dermatitis, dan penyakit alahan lain adalah persekitaran yang terlalu bersih. Ia disokong oleh kajian epidemiologi mengenai asma. Hipotesis menyatakan bahawa pendedahan kepada bakteria dan perangsang sistem imun yang lain adalah penting semasa pembangunan, dan kehilangan pendedahan ini meningkatkan risiko asma dan alahan. Walaupun hipotesis menunjukkan bahawa dermatitis mungkin dalam beberapa kes tindak balas alahan terhadap najis hama habuk, dengan sehingga 5% orang menunjukkan antibodi, peranan keseluruhan yang dimainkannya menunggu bukti lanjut.

Faktor genetik

Beberapa gen telah dikaitkan dengan dermatitis, salah satunya adalah filaggrin. Kajian seluruh genom telah menemui tiga varian genetik baharu yang dikaitkan dengan dermatitis: OVOL1, ACTL9 dan IL4-KIF3A. Dermatitis diperhatikan tiga kali lebih kerap dalam penyakit seliak dan kira-kira dua kali lebih kerap berbanding mereka yang mempunyai penyakit seliak, yang berpotensi mencadangkan hubungan genetik antara kedua-dua penyakit.

Diagnostik

Diagnosis dermatitis adalah berdasarkan terutamanya pada sejarah dan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, dalam kes yang tidak pasti, biopsi kulit mungkin berguna. Orang yang mempunyai dermatitis terutamanya terdedah kepada salah diagnosis alahan makanan. Ujian skarifikasi digunakan dalam diagnosis dermatitis kontak alahan.

Pencegahan

Tiada bukti yang boleh dipercayai bahawa diet ibu semasa mengandung, susu formula yang digunakan, atau penyusuan susu ibu mengubah risiko. Terdapat bukti bersyarat bahawa probiotik pada peringkat awal mengurangkan prestasi, tetapi ini tidak mencukupi untuk mengesyorkan penggunaannya. Orang yang menghidap dermatitis tidak seharusnya terdedah kepada vaksin cacar kerana risiko mendapat ekzema vaksin, komplikasi yang mungkin teruk dan dalam beberapa kes boleh membawa maut.

Kawalan

Tiada penawar yang diketahui untuk dermatitis, dengan rawatan yang bertujuan untuk menguruskan gejala dengan mengurangkan keradangan dan melegakan kegatalan.

Cara hidup

Mandi satu atau lebih kali sehari adalah disyorkan. Terdapat salah tanggapan bahawa mandi mengeringkan kulit pada orang yang mengalami dermatitis. Tidak jelas sama ada dermatitis menjadikannya lebih mudah untuk mengurangkan bilangan hama habuk. Tiada penilaian yang mencukupi telah dibuat tentang bagaimana perubahan diet mengurangkan dermatitis. Terdapat beberapa bukti bahawa bayi yang mengalami alahan telur mungkin mengalami kelegaan gejala jika telur disingkirkan daripada diet mereka. Faedah tidak diperhatikan dengan diet penyingkiran lain, walaupun kajian kecil dan kurang dijalankan. Mewujudkan kehadiran alahan makanan sebelum membuat perubahan diet akan membantu mengelakkan perubahan gaya hidup yang tidak perlu. Orang ramai juga boleh memakai pakaian yang direka untuk menguruskan kegatalan, menggaru dan mengelupas. Sabun dan pembersih tidak boleh digunakan pada kulit yang terdedah kepada penyakit kerana ia boleh menghilangkan minyak kulit semula jadi dan menyebabkan kekeringan yang berlebihan.

Pelembap

Agen pelembap (juga dikenali sebagai emolien) disyorkan sekurang-kurangnya sekali atau dua kali sehari. Formulasi lemak adalah lebih baik, dengan formulasi berasaskan air tidak disyorkan. Tidak jelas sama ada pelembap lain yang mengandungi ceramide lebih atau kurang berkesan. Produk yang mengandungi pewarna, perisa atau kacang tanah tidak boleh digunakan. Mengedap pembalut pada waktu malam mungkin membantu.

Ubat-ubatan

Terdapat sedikit bukti untuk antihistamin dan oleh itu ia tidak disyorkan secara amnya. Antihistamin sedatif seperti diphenhydramine boleh dicuba oleh mereka yang tidak boleh tidur kerana dermatitis.

Kortikosteroid

Apabila gejala dikawal dengan baik dengan agen pelembap, steroid diperlukan hanya jika flare-up berlaku. Kortikosteroid berkesan dalam menguruskan dan menyekat gejala dalam kebanyakan kes. Biasanya, sekali sehari sudah memadai. Untuk dermatitis ringan hingga sederhana, steroid lemah (cth, hidrokortison) boleh digunakan, manakala dalam kes yang teruk, steroid yang lebih kuat (cth, clobetasol propionate) boleh digunakan. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid oral atau suntikan boleh digunakan. Walaupun mereka memberikan penambahbaikan yang cepat, mereka juga datang dengan kesan sampingan yang hebat. Penggunaan jangka panjang steroid topikal boleh menyebabkan atrofi kulit, striations, dan telangiectasia. Penggunaannya pada kulit sensitif (muka atau pangkal paha) biasanya disertai dengan berhati-hati atas sebab ini. Walau bagaimanapun, mereka biasanya diterima dengan baik. Ketagihan steroid topikal (TSA) telah dilaporkan dalam pengguna steroid topikal jangka panjang (pengguna yang telah menggunakan steroid topikal pada kulit selama beberapa minggu, bulan, atau tahun). TSA dicirikan oleh dermatitis yang tidak terkawal, merebak, dan keradangan kulit yang semakin teruk, yang memerlukan penggunaan steroid topikal yang lebih kuat untuk mendapatkan hasil yang sama seperti preskripsi pertama. Apabila penggunaan steroid yang digunakan secara topikal dihentikan, kulit kemerahan, terbakar, gatal-gatal, rasa panas, bengkak dan/atau pendarahan meresap diperhatikan dari semasa ke semasa. Ini juga dipanggil sindrom kulit merah atau pengeluaran steroid topikal (TSW). Selepas tempoh penarikan, dermatitis atopik mungkin berhenti atau menjadi kurang teruk daripada sebelumnya.

Imunosupresan

Imunosupresan yang digunakan secara topikal seperti pimecrolimus dan tacrolimus mungkin lebih berkesan dalam jangka pendek dan bersamaan dengan steroid selepas setahun digunakan. Penggunaannya adalah munasabah bagi mereka yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertolak ansur dengan steroid. Rawatan biasanya disyorkan untuk tempoh masa yang singkat atau tetap dan bukannya selama-lamanya. Tacrolimus 0.1% secara amnya lebih mujarab daripada picrolimus dan sama dalam potensi kepada steroid topikal sederhana kuat. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS mengeluarkan nasihat mengenai kemungkinan risiko kanser nodus limfa atau kulit akibat produk ini, tetapi, bagaimanapun, kajian seterusnya tidak menyokong soalan-soalan ini. Kontroversi utama di UK adalah mengenai kos ubat-ubatan ini dan, dengan mengambil kira sumber tertentu sahaja dalam Sistem Penjagaan Kesihatan Komuniti UK, mengenai masa yang paling sesuai untuk digunakan. Apabila dermatitis teruk dan tidak bertindak balas terhadap bentuk rawatan lain, imunosupresan sistemik digunakan. Ubat imunosupresif boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara, dan sesetengahnya memerlukan ujian darah biasa. Yang paling banyak digunakan ialah cyclosporine, azathioprine dan methotrexate.

Fototerapi

Fototerapi menggunakan cahaya ultraviolet mempunyai bukti bersyarat, tetapi kualiti bukti adalah buruk. Pelbagai jenis cahaya boleh digunakan, termasuk UVA dan UVB. Pendedahan yang berlebihan kepada cahaya ultraungu membawa risikonya sendiri, khususnya berkaitan dengan kanser kulit.

Ubatan alternatif

Sehingga kini, terdapat bukti saintifik untuk dakwaan bahawa rawatan sulfur melegakan dermatitis. Tidak jelas sama ada herba Cina membantu atau membahayakan. Makanan tambahan digunakan secara meluas oleh orang yang mengalami dermatitis. Minyak evening primrose atau minyak biji borage yang diambil secara lisan tidak berkesan. Kedua-duanya dikaitkan dengan gangguan gastrousus. Probiotik tidak berkesan. Terdapat bukti yang tidak boleh dipercayai untuk menyokong penggunaan minyak buckthorn laut, minyak hem, minyak bunga matahari atau sebagai makanan tambahan. Pemulihan lain yang kekurangan bukti yang boleh dipercayai termasuk manipulasi tulang belakang dan akupunktur. Terdapat sedikit bukti untuk menyokong penggunaan rawatan psikologi. Walaupun mandian peluntur cair telah digunakan untuk jangkitan dermatitis, terdapat sedikit bukti penggunaan praktikalnya.

Ramalan

Kebanyakan kes dikawal dengan baik dengan agen topikal dan cahaya ultraungu. Kira-kira 2% daripada kes, bagaimanapun, tidak dikawal. Lebih daripada 60% kes diselesaikan semasa remaja.

Epidemiologi

Di seluruh dunia, kira-kira 230 juta orang mengalami dermatitis pada tahun 2010 (3.5% daripada populasi). Jangka hayat di mana kejadian dermatitis direkodkan memuncak pada zaman kanak-kanak awal, manakala pada wanita prevalens dermatitis diperhatikan semasa tempoh pembiakan dari 15 hingga 49 tahun. Di UK, kira-kira 20% kanak-kanak menderita penyakit ini, manakala di AS - kira-kira 10%. Walaupun terdapat sedikit data mengenai kejadian dermatitis dari semasa ke semasa sebelum Perang Dunia II (1939–45), kejadian dermatitis meningkat dengan ketara pada separuh kedua abad ke-20, dengan kejadian dermatitis pada kanak-kanak usia sekolah meningkat dalam akhir 1940-an dan 2000-an. Di negara maju, terdapat peningkatan dalam kejadian dermatitis dari semasa ke semasa. Insiden dan jangka hayat dermatitis dominasi di UK semakin meningkat pada zaman kita. Dermatitis menjejaskan kira-kira 10% pekerja AS pada tahun 2010, mewakili lebih 15 juta pekerja. Insiden ini lebih tinggi di kalangan wanita berbanding lelaki, dan kelaziman di kalangan mereka yang mempunyai pendidikan atau ijazah kolej adalah setanding atau kurang daripada mereka yang mempunyai diploma sekolah tinggi. Pekerja yang bekerja dalam penjagaan kesihatan atau penjagaan sosial, pemeriksaan fizikal, dan sains sosial mempunyai peningkatan insiden dermatitis. Kira-kira 6% daripada kes dermatitis di kalangan pekerja AS dikaitkan dengan profesional penjagaan kesihatan, mencadangkan kelaziman dermatitis pekerjaan di kalangan pekerja sekurang-kurangnya 0.6%.

cerita

Konsep "dermatitis atopik" dicipta pada tahun 1933 oleh Weiss dan Schulzberger. Sulfur sebagai rawatan topikal untuk dermatitis adalah bergaya semasa era Victoria dan Edwardian.

Masyarakat dan budaya

Senarai literatur yang digunakan:

"Pakar pelawat menawarkan harapan baru untuk penghidap ekzema" (PDF). Dermcoll.edu.au. Mei 2014. Diperoleh pada 27 Januari 2015.

Hay, RJ; Johns, N.E.; Williams, H.C.; Bolliger, I. W.; Delavale, R.P.; Margolis, DJ; Markah, R; Naldi, L; Weinstock, M.A.; Wulf, S.K.; Michaud, C; J L Murray, C; Naghavi, M (28 Oktober 2013). "Beban Global Penyakit Kulit pada 2010: Analisis Kelaziman dan Kesan Keadaan Kulit.". Jurnal dermatologi penyiasatan 134(6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Semakan

Dermatitis adalah penyakit kronik di mana kulit menjadi merah, gatal, kering dan merekah. Dermatitis atopik (ekzema, neurodermatitis) adalah bentuk dermatitis yang paling biasa. Ia lebih biasa pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Dermatitis atopik biasanya berlaku pada lipatan kulit, seperti di bawah lutut, di celah siku, di tepi leher, di sekitar mata dan telinga. Keterukan penyakit berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, dermatitis adalah ringan. Gejala yang paling teruk: retak dan hakisan kulit, pendarahan.

Dermatitis atopik (ekzema) dicirikan oleh tempoh remisi, apabila gejala kurang ketara, diikuti dengan tempoh pemburukan, di mana rawatan tambahan diperlukan.

Lain-lain jenis dermatitis (ekzema)

Terdapat beberapa jenis dermatitis:

ekzema numular - menyebabkan lesi kulit bulat atau bujur, biasanya berlaku pada orang dewasa;
dermatitis kontak - muncul apabila bersentuhan dengan bahan tertentu;
ekzema varikos (kongestif) - menjejaskan kaki, biasanya di sekitar vena yang bengkak dan membesar (varicose);
dermatitis seborrheic - menyebabkan ruam merah yang dilitupi sisik pada sayap hidung, kening, telinga dan kulit kepala.

Punca sebenar dermatitis atopik tidak diketahui. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai alahan sering mengalaminya ("atopik" bermaksud "alahan"). Ekzema boleh diwarisi dan sering berlaku selari dengan penyakit lain seperti asma bronkial dan demam hay.

Dengan usia, dalam kebanyakan kanak-kanak, dermatitis atopik hilang sepenuhnya atau menjadi lebih mudah. Dalam kira-kira 53% daripada semua kes, penyakit ini sembuh pada usia 11 tahun, dan dalam 65% kes pada usia 16 tahun. Walau bagaimanapun, ekzema yang teruk boleh sangat mengganggu kehidupan seharian dan boleh menjadi sukar untuk diuruskan secara fizikal dan emosi. Dermatitis atopik juga meningkatkan risiko penyakit berjangkit.

Terdapat pelbagai kaedah untuk mengawal dan merawat penyakit ini, termasuk penggunaan ubat-ubatan dan pengubahsuaian gaya hidup.

Di seluruh dunia, kelaziman dermatitis atopik adalah kira-kira 10-37%. Di negara kita, kira-kira 5.9% kanak-kanak dan remaja mengalami dermatitis. Dalam 8 daripada 10 kes, penyakit ini muncul sebelum umur 5 tahun. Ramai kanak-kanak mengalami dermatitis atopik sebelum umur satu tahun. Dermatitis atopik menjejaskan kedua-dua jantina secara sama rata.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan penghidap ekzema telah meningkat. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan gaya hidup atau faktor persekitaran. Di samping itu, bilangan kes yang dilaporkan telah meningkat kerana diagnosis penyakit yang lebih baik.

Gejala dermatitis atopik (ekzema)

Ekzema disertai dengan simptom berterusan yang semakin teruk secara berkala. Semasa eksaserbasi, manifestasi meningkat dan rawatan tambahan diperlukan.

Gejala biasa dermatitis atopik termasuk kulit gatal, kering, dan merah yang mungkin pecah dan retak. Perubahan pada kulit mungkin bersifat fokus atau merebak ke seluruh badan. Tempat kegemaran untuk ekzema:

pada bayi - pada muka dan kulit kepala, serta pada lengan dan kaki;
pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa - pada lengan, di sekeliling sendi besar (contohnya, pada selekoh siku atau di bahagian dalam sendi lutut).

Bergantung pada keparahan dermatitis, gejalanya mungkin berbeza-beza. Pada orang dengan bentuk yang ringan, hanya kawasan kecil kulit yang biasanya terjejas, yang menjadi kering dan kadang-kadang gatal. Dalam kes yang lebih teruk, ekzema boleh menyebabkan kulit kering di kawasan besar badan, gatal-gatal yang berterusan, dan cecair celahan.

Gatal-gatal yang berterusan mengganggu tidur, membuatkan anda menyikat kawasan yang terjejas oleh dermatitis atopik, kadang-kadang sehingga darah muncul. Percubaan untuk menggaru kawasan yang gatal hanya menyebabkan peningkatan kegatalan, itulah sebabnya kanak-kanak terutamanya menderita. Gatal menghalang mereka daripada tertidur, dan pada siang hari ia mengalihkan perhatian dari sekolah dan menyelerakan perhatian.

Tanda-tanda eksaserbasi dermatitis

Semasa eksaserbasi dermatitis, gejala mungkin menjadi lebih ketara. Tempoh ini dicirikan oleh:

gatal-gatal yang sangat teruk, kemerahan, kekeringan, mengelupas dan peningkatan suhu kulit di tapak lesi;
tumpuan tangisan - kawasan kulit yang bengkak di mana cecair tisu meresap;
kemasukan jangkitan, biasanya Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Punca dermatitis atopik (ekzema)

Tiada punca tunggal dermatitis atopik (ekzema). Ia mungkin dikaitkan dengan pelbagai faktor genetik dan persekitaran yang berinteraksi antara satu sama lain pada masa yang berbeza. Jadi, anda boleh mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan dermatitis daripada ibu bapa anda. Dalam sesetengah orang, manifestasi dermatitis diprovokasi oleh beberapa faktor persekitaran, habuk atau debunga. Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan keterukan.

Penyelidikan menunjukkan bahawa ekzema adalah keturunan dalam banyak kes. Ini bermakna sebab kejadiannya terletak pada gen yang anda warisi daripada ibu bapa anda.

Jika ibu bapa kanak-kanak mengalami ekzema, besar kebarangkalian dia juga akan menghidap penyakit ini. Kajian menunjukkan bahawa 60% kanak-kanak yang mempunyai ibu bapa dengan dermatitis atopik juga akan mengalaminya. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai ekzema, kanak-kanak mempunyai peluang 80% untuk mendapatnya. Ia masih tidak diketahui dengan tepat gen yang bertanggungjawab untuk dermatitis atopik. Adalah dipercayai bahawa penyusuan susu ibu boleh mengurangkan risiko ekzema pada kanak-kanak.

Jika gen anda terdedah kepada dermatitis atopik, ia akan muncul selepas terdedah kepada faktor persekitaran tertentu, seperti alergen. Alergen adalah bahan yang menyebabkan tindak balas pelindung badan yang berlebihan - alahan. Alergen yang paling biasa yang menyebabkan ekzema ialah:

hama habuk;
rambut haiwan kesayangan;
debunga.

Ekzema kadangkala disebabkan oleh alergen makanan. Terutama kerap - pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Makanan yang biasanya menyebabkan reaksi alahan:

susu lembu;
telur;
kacang;
gandum.

Beberapa kajian terhadap kanak-kanak dan dewasa muda dengan ekzema mencadangkan bahawa satu hingga dua pertiga daripada mereka mempunyai alahan makanan. Alahan makanan meningkatkan kemungkinan ekzema yang teruk. Alahan tidak selalu memainkan peranan dalam permulaan penyakit. Banyak faktor lain juga meningkatkan kemungkinan dermatitis, termasuk:

cuaca sejuk;
kelembapan;
beberapa jenis sabun;
mencuci terlalu kerap;
pakaian yang kasar.

Pencetus dermatitis atopik (ekzema)

Pencetus (perkara yang menyebabkan penyakit itu berkobar) boleh memburukkan dermatitis atopik, walaupun ia tidak semestinya punca penyakit.

Perubahan hormon pada wanita. Hormon adalah bahan kimia aktif secara biologi yang dihasilkan oleh badan dan mempengaruhinya dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah wanita, perubahan dalam tahap hormon tertentu boleh menjejaskan gejala ekzema. Jadi, pada sesetengah wanita, dermatitis bertambah teruk semasa kitaran haid, manakala pada yang lain - sehari sebelum permulaan haid.

Perubahan hormon semasa kehamilan juga boleh menjejaskan dermatitis atopik. Lebih separuh daripada wanita hamil melihat keadaan yang semakin teruk, dalam satu perempat wanita hamil, sebaliknya, keadaan kulit bertambah baik.

Tekanan dikaitkan dengan ekzema, tetapi ia tidak difahami sepenuhnya bagaimana ia mempengaruhinya. Bagi sesetengah orang, semasa tekanan, gejala dermatitis bertambah teruk. Bagi yang lain, gejala dermatitis, sebaliknya, menyebabkan tekanan.

Latihan fizikal. Berpeluh selepas senaman yang sengit boleh memburukkan lagi gejala dermatitis. Cuba jangan terlalu panas semasa bersenam: minum banyak cecair dan dapatkan rehat yang kerap.

Merengsa boleh memburukkan lagi gejala. Orang yang berbeza mempunyai perengsa yang berbeza, tetapi ia boleh menjadi:

sabun dan detergen, seperti syampu, detergen pencuci pinggan mangkuk, atau mandian buih;
beberapa jenis pakaian, terutamanya bulu dan nilon;
terlalu panas;
cuaca yang sangat sejuk dan kering;
habuk;
haiwan peliharaan yang tidak dikenali.

Pencetus lain yang mungkin:

bahan yang bersentuhan dengan kulit, seperti minyak wangi atau lateks (sejenis getah asli);
faktor persekitaran, seperti asap tembakau, gas ekzos atau air dengan kandungan garam kekerasan yang tinggi (air keras);
perubahan musim – kebanyakan penghidap ekzema mengalami kelegaan pada musim panas dan keterukan pada musim sejuk.

Diagnosis dermatitis atopik (ekzema)

Untuk diagnosis, doktor, pertama sekali, perlu memeriksa kulit yang rosak dan tinjauan terperinci tentang gejala anda. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda:

sama ada ruam gatal dan di mana ia muncul;
apabila gejala muncul;
adakah terdapat eksaserbasi;
adakah mana-mana saudara anda mengalami ekzema;
jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti alahan atau asma.

Beritahu doktor anda jika penyakit anda menghalang anda daripada melakukan aktiviti biasa, seperti jika gatal-gatal menyebabkan sukar untuk tidur pada waktu malam atau anda tidak boleh melakukan aktiviti biasa anda.

Soal selidik untuk diagnosis ekzema

Sebilangan besar maklumat untuk mendiagnosis ekzema boleh datang daripada aduan anda sendiri yang telah anda perhatikan sejak beberapa bulan lalu. Oleh itu, untuk mengambil kira semua gejala, soal selidik khas telah disusun. Kehadiran pruritus yang berpanjangan, serta 3 atau lebih daripada yang berikut, mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

Gatal-gatal dan kerengsaan pada lipatan kulit, contohnya, di celah-celah siku, di bawah lutut, di buku lali, di sekitar leher atau di sekitar mata.
Kulit anda terdedah kepada kekeringan dan menggelupas dalam tempoh 12 bulan yang lalu.
Anda telah mengalami atau mengalami asma bronkial atau demam hay sepanjang hayat anda. Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, kriteria yang setara ialah kehadiran saudara terdekat, seperti ibu bapa, adik beradik yang menghidap asma atau demam hay.
Pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun: fokus dermatitis di lipatan kulit, di dahi, pipi, lengan atau kaki.
Pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun dan dewasa: bermula pada atau sebelum umur 2 tahun.

Doktor anda perlu menentukan apakah pencetus yang menyebabkan dermatitis atopik anda menyala. Anda mungkin ditanya tentang diet dan gaya hidup anda untuk melihat sama ada sesuatu yang jelas menyebabkan gejala anda. Sebagai contoh, anda mungkin perasan bahawa dermatitis anda timbul selepas menggunakan sabun atau syampu tertentu.

Adalah berguna untuk menyimpan diari di mana anda merekodkan makanan baru dan tindak balas terhadapnya untuk mengenal pasti kemungkinan alergen yang menyebabkan gejala timbul. Doktor anda kemudiannya akan menyemak rekod untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara gejala anda dan apa yang anda makan.

Rawatan dermatitis atopik (ekzema)

Dengan bantuan rawatan, gejala dermatitis atopik dapat dikurangkan dengan ketara. Walaupun belum mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini selama-lamanya. Pada kanak-kanak dengan ekzema, apabila mereka meningkat usia, gejala beransur-ansur hilang secara semula jadi.

Ubat yang paling biasa untuk merawat ekzema ialah:

pelembut kulit - digunakan secara berterusan untuk melembapkan kulit kering;
kortikosteroid topikal - digunakan untuk melegakan bengkak dan kemerahan semasa pemburukan penyakit.

Doktor anda mungkin menetapkan pelembut kulit kering dan kortikosteroid topikal ringan. Pada bahagian badan yang berlainan, cara kekuatan yang berbeza digunakan (sederhana, aktif dan sangat aktif). Jika tiada tanda jangkitan, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh memakai pembalut khas untuk anda: ini mungkin yang dipanggil pembalut kering, pembalut basah atau pembalut oklusif. Produk-produk ini melegakan gatal-gatal, mencegah menggaru kulit, dan membantu mencegah pengeringan kulit.

Rawatan lain yang boleh membantu melegakan gejala ekzema termasuk:

kortikosteroid oral untuk gejala akut;
antihistamin untuk gatal-gatal yang teruk;
antibiotik untuk luka berjangkit fokus dermatitis;
imunosupresan topikal yang menekan sistem imun badan anda, seperti produk yang mengandungi pimecrolimus, tacrolimus.

Doktor akan menetapkan rawatan tambahan jika perlu.

Bahan tambahan aktif secara biologi

Sesetengah orang menggunakan suplemen pemakanan, seperti suplemen pemakanan dan ubat herba, untuk merawat ekzema. Mereka membantu beberapa orang, tetapi tidak ada bukti konklusif bahawa mereka berkesan merawat ekzema.

Jika anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil makanan tambahan, semak dengan doktor anda terlebih dahulu untuk memastikan ia selamat. Sebagai contoh, beberapa ubat herba mempunyai kesan sampingan yang teruk pada hati, dan ujian darah perlu dilakukan untuk memantau kesihatan. Di samping itu, anda tidak boleh menolak rawatan tradisional yang ditetapkan oleh doktor anda.

Selain mengambil ubat, anda juga boleh melakukan perkara-perkara tertentu di rumah untuk membantu melegakan gejala.

Dermatitis sering menyebabkan kegatalan. Menggaru boleh merosakkan kulit: ia menebal dan kehilangan keanjalannya. Menggaru juga meningkatkan risiko jangkitan kulit. Kadang-kadang gatal-gatal sangat kuat sehingga mustahil untuk menahannya. Ia amat sukar untuk kanak-kanak. Penyelesaian yang mungkin adalah dengan memotong kuku anda pendek, ini akan mengurangkan kecederaan kulit. Jika anak anda mempunyai ekzema, menggaru boleh dihentikan dengan sarung tangan khas. Ia juga membantu mengetuk atau mencubit kulit sehingga gatal-gatal hilang.

Bersama-sama dengan doktor anda, cuba cari sebab-sebab yang mencetuskan kemerosotan keadaan, walaupun ini tidak selalu mungkin. Untuk mengurangkan kemungkinan pendedahan kepada pencetus, gunakan petua berikut:

jika pakaian ini atau itu menyebabkan kerengsaan kulit, cuba jangan memakainya; kurang berkemungkinan merengsakan fabrik yang diperbuat daripada bahan semula jadi, seperti kapas;
jika dermatitis bertambah teruk pada suhu tinggi, pastikan rumah sejuk;
jangan gunakan sabun dan detergen yang boleh menyebabkan gejala dermatitis.

Walaupun ramai penghidap dermatitis alah kepada hama habuk, menanganinya tidak penting untuk merawat ekzema. Prosesnya adalah kompleks, memakan masa, dan tiada bukti konklusif untuk keberkesanannya. Begitu juga, memasang pelembut air tidak mungkin mengubah perjalanan neurodermatitis, walaupun air keras dianggap sedikit meningkatkan kejadian dermatitis pada kanak-kanak kecil.

Jangan buat perubahan besar pada diet anda tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor anda. Sesetengah makanan, seperti susu, telur, dan kacang, diketahui boleh mencetuskan gejala dermatitis. Walau bagaimanapun, melangkau makanan ini tanpa nasihat doktor boleh menjadi tidak sihat, terutamanya bagi kanak-kanak kecil yang memerlukan banyak kalsium, kalori dan protein. Jika doktor anda berpendapat anda mempunyai alahan makanan, anda mungkin dirujuk kepada pakar diet (pakar pemakanan). Jika anda menyusukan bayi dengan ekzema, semak dengan doktor anda sebelum menukar diet biasa anda.

Pelembut kulit

Produk ini melembutkan kulit dan memastikan ia terhidrat. Mereka mengurangkan kehilangan kelembapan dari kulit, menutupnya dengan filem pelindung. Ini adalah jenis penjagaan kulit kering yang paling penting untuk dermatitis atopik. Penting untuk sentiasa melembapkan kulit supaya tidak kering dan tidak merekah.

Terdapat pelbagai emolien untuk kulit. Doktor akan menasihati yang mana lebih baik untuk dibeli. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu mencuba produk yang berbeza sebelum anda mencari yang sesuai untuk anda. Seorang doktor boleh menetapkan beberapa ubat sekaligus untuk pelbagai tujuan, contohnya:

salap untuk kulit yang sangat kering;
krim atau losyen untuk kulit yang kurang kering;
cara untuk muka dan tangan;
produk badan;
emolien untuk digunakan sebagai ganti sabun;
emolien untuk ditambah pada mandian atau digunakan semasa mandi.

Perbezaan antara losyen, krim dan salap adalah nisbah minyak kepada air. Salap mempunyai kandungan minyak yang paling tinggi, jadi ia adalah yang paling gemuk, tetapi ia melembabkan kulit yang terbaik. Losyen mempunyai kandungan minyak yang minimum, jadi ia mempunyai tekstur yang ringan, tetapi kurang berkesan daripada salap. Krim adalah pilihan perantaraan.

Jika anda telah menggunakan ubat tertentu untuk seketika, ia mungkin menjadi kurang berkesan atau menyebabkan kerengsaan kulit. Dalam kes ini, berunding dengan doktor untuk menetapkan ubat lain. Untuk keradangan kulit, emolien harus digunakan bersama dengan agen anti-radang seperti kortikosteroid topikal.

Gunakan emolien sentiasa, termasuk semasa remisi - apabila tiada gejala. Ia mungkin berbaloi untuk menyimpan bekalan dana yang berasingan di tempat kerja atau sekolah.

Untuk kesan terbaik:

menggunakan sejumlah besar dana;
sapukan pada kulit ke arah pertumbuhan rambut;
jangan gosok produk ke dalam kulit;
untuk kulit yang sangat kering, gunakan produk setiap 2-3 jam;
selepas mandi atau mandi, keringkan kulit anda dengan perlahan dengan tuala dan sapukan produk pada kulit yang lembap;
jangan gunakan pelembut kulit orang lain;
jangan ambil produk dari balang dengan jari anda - gunakan sudu atau dispenser, kerana ini membantu mengurangkan risiko penyebaran jangkitan.

Adalah sangat penting untuk terus menggunakan emolien semasa tempoh flare-up, kerana ini adalah ketika kulit memerlukan kelembapan paling banyak. Semasa flare-up, kerap sapukan sejumlah besar produk pada kulit.

Kortikosteroid topikal

Kortikosteroid topikal biasanya ditetapkan untuk keradangan kulit. Ungkapan "tindakan tempatan" bermaksud bahawa agen digunakan terus pada kulit. Kortikosteroid dengan cepat melegakan keradangan.

Anda mungkin bimbang tentang mengambil produk steroid. Walau bagaimanapun, kortikosteroid tidak sama dengan steroid anabolik yang kadangkala digunakan oleh ahli bina badan dan atlet. Apabila digunakan dengan betul, kortikosteroid adalah rawatan yang selamat dan berkesan untuk dermatitis.

Doktor anda mungkin menetapkan pelbagai kekuatan kortikosteroid, bergantung pada keterukan dermatitis anda. Ini boleh menjadi agen sederhana aktif seperti hidrokortison, yang aktif (clobetasone) dan yang sangat aktif. Dalam dermatitis atopik yang teruk, kortikosteroid yang lebih kuat digunakan. Anda mungkin ditugaskan:

krim untuk digunakan pada kawasan kulit yang kelihatan, seperti muka dan tangan;
salap untuk digunakan pada waktu malam dan dengan eksaserbasi yang teruk.

Jika anda perlu mengambil kortikosteroid dengan kerap, berjumpa doktor anda dengan kerap untuk memastikan rawatan anda berkesan dan anda menggunakannya dengan betul.

Sapukan sedikit pada kawasan kulit yang terjejas. Sentiasa ikuti arahan penggunaan kortikosteroid yang dicetak pada sisipan bungkusan. Jika ekzema anda membara, jangan gunakan kortikosteroid lebih daripada dua kali sehari. Dalam kebanyakan kes, cukup untuk menggunakannya sekali sehari. Untuk menggunakan kortikosteroid topikal:

sapukan jumlah kortikosteroid topikal yang disyorkan ke kawasan yang terjejas;
gunakan remedi dalam masa 48 jam selepas pemburukan telah berlalu.
sapukan pelembut kulit terlebih dahulu dan tunggu 30 minit untuk produk diserap;
jika anda atau anak anda mengambil kortikosteroid untuk masa yang lama, anda mungkin perlu mengurangkan kekerapan penggunaannya.

Rujuk dengan doktor anda.

Unit standard untuk kortikosteroid topikal ialah FTU, atau unit hujung jari:

satu FTU ialah jalur kortikosteroid sama dengan panjang phalanx terakhir jari telunjuk;
satu FTU sudah cukup untuk merawat kawasan kulit dengan luas dua tapak tangan orang dewasa.

Kortikosteroid topikal boleh menyebabkan pembakaran ringan atau pedih apabila digunakan. Dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid kuat, ia boleh menyebabkan:

penipisan kulit, terutamanya di celah siku atau lutut;
pengembangan kapal kecil dalam bentuk bintik-bintik merah kebiruan, terutamanya pada pipi;
jerawat (jerawat);
pertumbuhan bulu badan meningkat.

Kesan sampingan ini jarang berlaku.

Antihistamin untuk ekzema

Antihistamin adalah sejenis ubat yang menghalang tindakan bahan dalam darah yang dipanggil histamin. Selalunya, badan anda menghasilkan histamin apabila ia bersentuhan dengan alergen. Antihistamin membantu melegakan kegatalan yang berlaku dengan dermatitis atopik. Mereka boleh menjadi sedatif, iaitu, menyebabkan rasa mengantuk, atau bukan sedatif.

Jika anda mengalami gatal-gatal yang teruk atau demam hay bersamaan, anda mungkin diberi ubat antihistamin tanpa penenang. Jika ia membantu, anda mungkin dinasihatkan untuk terus mengambil antihistamin tanpa penenang untuk masa yang lama. Rawatan perlu diselaraskan dengan doktor setiap 3 bulan.

Jika gatal-gatal menghalang anda daripada tidur, antihistamin sedatif boleh membantu. Mereka ditetapkan untuk kegunaan jangka pendek, biasanya kursus berlangsung maksimum 2 minggu, kerana mereka cepat kehilangan keberkesanannya. Antihistamin jenis ini boleh menyebabkan anda mengantuk pada keesokan harinya, jadi anda perlu memberi amaran kepada guru di sekolah bahawa anak anda mungkin bertindak balas dengan lebih perlahan daripada biasa.

Jika anda mengambil antihistamin, jangan memandu keesokan harinya jika anda masih berasa mengantuk. Kesan sedatif mungkin meningkat dengan alkohol.

Kortikosteroid dalam bentuk tablet

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa tempoh flare-up yang teruk, doktor mungkin menetapkan kortikosteroid dalam bentuk tablet. Mereka juga digunakan untuk memburukkan lagi asma bronkial.

Anda mungkin diberi prednison sekali sehari, biasanya pada waktu pagi, selama 1 hingga 2 minggu.

Jika kortikosteroid oral diambil secara kerap atau untuk masa yang lama, kesan sampingan mungkin berlaku, termasuk:

tekanan darah tinggi (hipertensi);
tulang rapuh (osteoporosis);
kesan ke atas pertumbuhan kanak-kanak.

Oleh itu, tidak mungkin doktor anda akan memberi anda tablet kortikosteroid lebih daripada sekali setahun tanpa merujuk anda terlebih dahulu kepada pakar.

Jangkitan fokus dermatitis

Apabila tumpuan dermatitis dijangkiti, antibiotik biasanya ditetapkan. Kawasan jangkitan yang besar dirawat dengan antibiotik dalam bentuk tablet atau kapsul. Jenis antibiotik harus disyorkan oleh doktor; pengambilan sendiri ubat-ubatan ini tidak disyorkan.

Tompok kecil pada kulit biasanya dirawat dengan krim antibiotik atau salap yang disapu terus ke kawasan yang terjejas. Antibiotik topikal tidak boleh diambil lebih daripada dua minggu, kerana bakteria mungkin menjadi kebal terhadap tindakannya. Jika gejala bertambah teruk, hubungi doktor anda.

Selepas jangkitan telah hilang, doktor anda akan memberi anda kursus baru krim dan salap yang anda gunakan untuk melawan jangkitan. Buang dana lama. Semasa dan selepas jangkitan, adalah penting untuk mengekalkan keradangan di bawah kawalan. Jika anda mengalami dermatitis, krim dan losyen antiseptik boleh membantu membunuh bakteria. Antiseptik topikal yang paling biasa ditetapkan ialah chlorhexidine dan triclosan.

Rujukan kepada pakar

Di negara kita, dermatitis atopik (ekzema) biasanya dirawat di bawah pengawasan pakar dermatologi - pakar dalam rawatan penyakit kulit. Anda boleh menghubunginya sendiri atau ke arah ahli terapi atau pakar pediatrik (untuk kanak-kanak). Adalah penting untuk berunding dengan pakar dermatologi jika:

tidak jelas jenis dermatitis yang anda ada;
rawatan yang ditetapkan tidak membantu;
dermatitis sangat mengganggu kehidupan harian anda;
punca dermatitis tidak diketahui.

Pakar dermatologi mungkin mencadangkan pilihan rawatan berikut:

fototerapi - penyinaran dengan cahaya ultraviolet (UV);
pembalut - pembalut dengan ubat atau pembalut basah digunakan pada kulit;
imunosupresan untuk menekan sistem imun anda;
kortikosteroid topikal yang sangat aktif;
bantuan tambahan tentang cara menggunakan rawatan dengan betul - contohnya, jururawat boleh menunjukkan kepada anda cara melakukan tindakan ini atau itu dengan betul;
sokongan psikologi;
alitretinoin (sehingga April 2014, ubat ini belum didaftarkan di Rusia).

Alitretinoin (dijual di bawah jenama Toctino) ialah ubat yang digunakan untuk dermatitis yang teruk dan jangka panjang pada tangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Rawatan dengan alitretinoin dijalankan di bawah pengawasan pakar dermatologi dan ditetapkan kepada orang yang berumur lebih dari 18 tahun.

Alitretinoin adalah sejenis ubat yang dipanggil retinoid. Retinoid melegakan kerengsaan dan kegatalan yang berkaitan dengan dermatitis (ekzema). Ia tidak boleh diambil semasa mengandung kerana ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk. Wanita yang menyusu juga tidak boleh mengambil alitretinoin, kerana ia boleh masuk ke dalam susu ibu dan membahayakan bayi. Disebabkan oleh risiko kecacatan kelahiran, ubat ini tidak ditunjukkan pada wanita dalam usia mengandung.

Kesan sampingan biasa apabila mengambil alitretinoin:

sakit kepala;
mulut dan mata kering;
pengurangan bilangan sel darah merah (anemia);
peningkatan paras darah bahan berlemak yang dipanggil kolesterol dan trigliserida;
sakit sendi atau otot.

Pada masa ini, alitretinoin tidak didaftarkan di negara kita, namun, pengalaman positif telah diperoleh dalam penggunaan ubat ini untuk rawatan ekzema oleh doktor asing. Mungkin dalam masa terdekat ubat ini akan tersedia di Rusia. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Komplikasi dermatitis atopik (ekzema)

Komplikasi dermatitis atopik boleh menjejaskan kesihatan fizikal dan mental, terutamanya pada kanak-kanak.

Ekzema menyebabkan kulit menjadi kering dan merekah, yang meningkatkan risiko jangkitan kulit. Jika anda menggaru kawasan yang gatal dan menyalahgunakan ubat, risikonya meningkat. Jenis bakteria yang paling biasa yang menjejaskan ekzema ialah Staphylococcus aureus. Jangkitan bakteria boleh mempunyai gejala yang teruk. Jangkitan staph boleh menyebabkan gejala berikut:

kemerahan;
pembebasan cecair dari retakan pada kulit (menangis) dan pembentukan kerak apabila dikeringkan;
demam tinggi dan kelesuan umum.

Jangkitan staphylococcal dirawat dengan antibiotik.

Jangkitan tumpuan dermatitis dengan virus herpes simplex, agen penyebab demam herpetik, mungkin berlaku. Ini boleh berkembang menjadi penyakit serius yang dipanggil ekzema herpetik. Gejala ekzema herpetik:

fokus menyakitkan penyakit, yang berkembang pesat;
kumpulan lepuh berisi cecair yang pecah dan meninggalkan luka yang tidak sembuh pada kulit;
dalam sesetengah kes, demam tinggi dan rasa tidak sihat secara am.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda fikir anda atau anak anda mungkin menghidap herpes ekzema. Jika keadaannya serius, hubungi ambulans dengan menelefon - 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon bimbit.

Selain menjejaskan badan anda, ekzema juga menjejaskan jiwa anda. Kanak-kanak prasekolah yang menghidap ekzema lebih berkemungkinan mengalami masalah tingkah laku berbanding kanak-kanak tanpa keadaan tersebut. Mereka lebih bergantung kepada ibu bapa berbanding anak yang tiada penyakit.

Kanak-kanak usia sekolah yang menghidap ekzema mungkin diusik atau dibuli. Bagi kanak-kanak, sebarang bentuk buli boleh menjadi traumatik dan sukar untuk ditangani. Anak anda mungkin menjadi pendiam dan menarik diri. Terangkan situasi kepada guru anak anda dan minta anak anda menceritakan pengalaman mereka.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan dermatitis sering mengalami gangguan tidur. Kerana kurang tidur, mood kanak-kanak berubah, perubahan tingkah laku dan prestasi sekolah menurun. Adalah perlu untuk memberitahu guru tentang penyakit anak anda supaya dia mengambil kira. Semasa serangan dermatitis, anak anda mungkin tidak dapat pergi ke sekolah. Ini juga boleh menjejaskan prestasinya.

Ekzema boleh menjejaskan harga diri secara negatif pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak mungkin mendapati sukar untuk mengatasi penyakit ini, dan dari sini mereka mungkin mengalami kompleks. Harga diri yang rendah melanggar penyesuaian sosial kanak-kanak, mengganggu perkembangan kemahiran komunikasi dalam satu pasukan. Sokongan dan galakan akan membantu meningkatkan harga diri kanak-kanak, dan dia akan kurang mengkritik penampilannya. Bercakap dengan doktor anda jika anda bimbang bahawa dermatitis menjejaskan harga diri anak anda.

Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk dermatitis atopik (ekzema)?

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravku anda boleh - pakar dalam penyakit kulit. Anda juga boleh memilih di mana anda akan mendapat diagnosis yang komprehensif dan menetapkan rawatan penuh. Selepas melawat pakar, kongsi tanggapan anda tentang janji temu dengan kami dengan meninggalkan ulasan tentang doktor atau klinik.

Penyetempatan dan terjemahan disediakan oleh tapak. NHS Choices menyediakan kandungan asal secara percuma. Ia boleh didapati daripada www.nhs.uk. NHS Choices belum disemak, dan tidak bertanggungjawab ke atas, penyetempatan atau terjemahan kandungan asalnya

Notis hak cipta: “Kandungan asal Jabatan Kesihatan 2019”

Semua bahan di tapak telah diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling boleh dipercayai tidak membenarkan mengambil kira semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang dipaparkan di laman web kami tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapkannya. Artikel disediakan untuk tujuan maklumat dan bersifat nasihat.

Semakan

Dermatitis atopik (ekzema) dicirikan oleh tempoh remisi, apabila gejala kurang ketara, diikuti dengan tempoh pemburukan, di mana rawatan tambahan diperlukan.

Lain-lain jenis dermatitis (ekzema)

Terdapat beberapa jenis dermatitis:

ekzema numular - menyebabkan lesi kulit bulat atau bujur, biasanya berlaku pada orang dewasa;
dermatitis kontak - muncul apabila bersentuhan dengan bahan tertentu;
ekzema varikos (kongestif) - menjejaskan kaki, biasanya di sekitar vena yang bengkak dan membesar (varicose);
dermatitis seborrheic - menyebabkan ruam merah yang dilitupi sisik pada sayap hidung, kening, telinga dan kulit kepala.

Terdapat pelbagai kaedah untuk mengawal dan merawat penyakit ini, termasuk penggunaan ubat-ubatan dan pengubahsuaian gaya hidup.

Gejala dermatitis atopik (ekzema)

Ekzema disertai dengan simptom berterusan yang semakin teruk secara berkala. Semasa eksaserbasi, manifestasi meningkat dan rawatan tambahan diperlukan.

pada bayi - pada muka dan kulit kepala, serta pada lengan dan kaki;
pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa - pada lengan, di sekeliling sendi besar (contohnya, pada selekoh siku atau di bahagian dalam sendi lutut).

Tanda-tanda eksaserbasi dermatitis

Semasa eksaserbasi dermatitis, gejala mungkin menjadi lebih ketara. Tempoh ini dicirikan oleh:

gatal-gatal yang sangat teruk, kemerahan, kekeringan, mengelupas dan peningkatan suhu kulit di tapak lesi;
tumpuan tangisan - kawasan kulit yang bengkak di mana cecair tisu meresap;
kemasukan jangkitan, biasanya Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Punca dermatitis atopik (ekzema)

Penyelidikan menunjukkan bahawa ekzema adalah keturunan dalam banyak kes. Ini bermakna sebab kejadiannya terletak pada gen yang anda warisi daripada ibu bapa anda.

hama habuk;
rambut haiwan kesayangan;
debunga.

Ekzema kadangkala disebabkan oleh alergen makanan. Terutama kerap - pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Makanan yang biasanya menyebabkan reaksi alahan:

susu lembu;
telur;
kacang;
gandum.

cuaca sejuk;
kelembapan;
beberapa jenis sabun;
mencuci terlalu kerap;
pakaian yang kasar.

Pencetus dermatitis atopik (ekzema)

Pencetus (perkara yang menyebabkan penyakit itu berkobar) boleh memburukkan dermatitis atopik, walaupun ia tidak semestinya punca penyakit.

Latihan fizikal. Berpeluh selepas senaman yang sengit boleh memburukkan lagi gejala dermatitis. Cuba jangan terlalu panas semasa bersenam: minum banyak cecair dan dapatkan rehat yang kerap.

Merengsa boleh memburukkan lagi gejala. Orang yang berbeza mempunyai perengsa yang berbeza, tetapi ia boleh menjadi:

sabun dan detergen, seperti syampu, detergen pencuci pinggan mangkuk, atau mandian buih;
beberapa jenis pakaian, terutamanya bulu dan nilon;
terlalu panas;
cuaca yang sangat sejuk dan kering;
habuk;
haiwan peliharaan yang tidak dikenali.

Pencetus lain yang mungkin:

bahan yang bersentuhan dengan kulit, seperti minyak wangi atau lateks (sejenis getah asli);
faktor persekitaran, seperti asap tembakau, gas ekzos atau air dengan kandungan garam kekerasan yang tinggi (air keras);
perubahan musim – kebanyakan penghidap ekzema mengalami kelegaan pada musim panas dan keterukan pada musim sejuk.

Diagnosis dermatitis atopik (ekzema)

Untuk diagnosis, doktor, pertama sekali, perlu memeriksa kulit yang rosak dan tinjauan terperinci tentang gejala anda. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda:

sama ada ruam gatal dan di mana ia muncul;
apabila gejala muncul;
adakah terdapat eksaserbasi;
adakah mana-mana saudara anda mengalami ekzema;
jika anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti alahan atau asma.

Soal selidik untuk diagnosis ekzema

Gatal-gatal dan kerengsaan pada lipatan kulit, contohnya, di celah-celah siku, di bawah lutut, di buku lali, di sekitar leher atau di sekitar mata.
Kulit anda terdedah kepada kekeringan dan menggelupas dalam tempoh 12 bulan yang lalu.
Anda telah mengalami atau mengalami asma bronkial atau demam hay sepanjang hayat anda. Bagi kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, kriteria yang setara ialah kehadiran saudara terdekat, seperti ibu bapa, adik beradik yang menghidap asma atau demam hay.
Pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun: fokus dermatitis di lipatan kulit, di dahi, pipi, lengan atau kaki.
Pada kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun dan dewasa: bermula pada atau sebelum umur 2 tahun.

Rawatan dermatitis atopik (ekzema)

Ubat yang paling biasa untuk merawat ekzema ialah:

pelembut kulit - digunakan secara berterusan untuk melembapkan kulit kering;
kortikosteroid topikal - digunakan untuk melegakan bengkak dan kemerahan semasa pemburukan penyakit.

Rawatan lain yang boleh membantu melegakan gejala ekzema termasuk:

kortikosteroid oral untuk gejala akut;
antihistamin untuk gatal-gatal yang teruk;
antibiotik untuk luka berjangkit fokus dermatitis;
imunosupresan topikal yang menekan sistem imun badan anda, seperti produk yang mengandungi pimecrolimus, tacrolimus.

Doktor akan menetapkan rawatan tambahan jika perlu.

Bahan tambahan aktif secara biologi

Selain mengambil ubat, anda juga boleh melakukan perkara-perkara tertentu di rumah untuk membantu melegakan gejala.

jika pakaian ini atau itu menyebabkan kerengsaan kulit, cuba jangan memakainya; kurang berkemungkinan merengsakan fabrik yang diperbuat daripada bahan semula jadi, seperti kapas;
jika dermatitis bertambah teruk pada suhu tinggi, pastikan rumah sejuk;
jangan gunakan sabun dan detergen yang boleh menyebabkan gejala dermatitis.

Pelembut kulit

salap untuk kulit yang sangat kering;
krim atau losyen untuk kulit yang kurang kering;
cara untuk muka dan tangan;
produk badan;
emolien untuk digunakan sebagai ganti sabun;
emolien untuk ditambah pada mandian atau digunakan semasa mandi.

Gunakan emolien sentiasa, termasuk semasa remisi - apabila tiada gejala. Ia mungkin berbaloi untuk menyimpan bekalan dana yang berasingan di tempat kerja atau sekolah.

Untuk kesan terbaik:

menggunakan sejumlah besar dana;
sapukan pada kulit ke arah pertumbuhan rambut;
jangan gosok produk ke dalam kulit;
untuk kulit yang sangat kering, gunakan produk setiap 2-3 jam;
selepas mandi atau mandi, keringkan kulit anda dengan perlahan dengan tuala dan sapukan produk pada kulit yang lembap;
jangan gunakan pelembut kulit orang lain;
jangan ambil produk dari balang dengan jari anda - gunakan sudu atau dispenser, kerana ini membantu mengurangkan risiko penyebaran jangkitan.

Kortikosteroid topikal

Kortikosteroid topikal biasanya ditetapkan untuk keradangan kulit. Ungkapan "tindakan tempatan" bermaksud bahawa agen digunakan terus pada kulit. Kortikosteroid dengan cepat melegakan keradangan.

krim untuk digunakan pada kawasan kulit yang kelihatan, seperti muka dan tangan;
salap untuk digunakan pada waktu malam dan dengan eksaserbasi yang teruk.

Jika anda perlu mengambil kortikosteroid dengan kerap, berjumpa doktor anda dengan kerap untuk memastikan rawatan anda berkesan dan anda menggunakannya dengan betul.

sapukan jumlah kortikosteroid topikal yang disyorkan ke kawasan yang terjejas;
gunakan remedi dalam masa 48 jam selepas pemburukan telah berlalu.
sapukan pelembut kulit terlebih dahulu dan tunggu 30 minit untuk produk diserap;
jika anda atau anak anda mengambil kortikosteroid untuk masa yang lama, anda mungkin perlu mengurangkan kekerapan penggunaannya.

Rujuk dengan doktor anda.

Unit standard untuk kortikosteroid topikal ialah FTU, atau unit hujung jari:

satu FTU ialah jalur kortikosteroid sama dengan panjang phalanx terakhir jari telunjuk;
satu FTU sudah cukup untuk merawat kawasan kulit dengan luas dua tapak tangan orang dewasa.

Kortikosteroid topikal boleh menyebabkan pembakaran ringan atau pedih apabila digunakan. Dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid kuat, ia boleh menyebabkan:

penipisan kulit, terutamanya di celah siku atau lutut;
pengembangan kapal kecil dalam bentuk bintik-bintik merah kebiruan, terutamanya pada pipi;
jerawat (jerawat);
pertumbuhan bulu badan meningkat.

Kesan sampingan ini jarang berlaku.

Antihistamin untuk ekzema

Jika anda mengambil antihistamin, jangan memandu keesokan harinya jika anda masih berasa mengantuk. Kesan sedatif mungkin meningkat dengan alkohol.

Kortikosteroid dalam bentuk tablet

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa tempoh flare-up yang teruk, doktor mungkin menetapkan kortikosteroid dalam bentuk tablet. Mereka juga digunakan untuk memburukkan lagi asma bronkial.

Anda mungkin diberi prednison sekali sehari, biasanya pada waktu pagi, selama 1 hingga 2 minggu.

Jika kortikosteroid oral diambil secara kerap atau untuk masa yang lama, kesan sampingan mungkin berlaku, termasuk:

tekanan darah tinggi (hipertensi);
tulang rapuh (osteoporosis);
kesan ke atas pertumbuhan kanak-kanak.

Oleh itu, tidak mungkin doktor anda akan memberi anda tablet kortikosteroid lebih daripada sekali setahun tanpa merujuk anda terlebih dahulu kepada pakar.

Jangkitan fokus dermatitis

Rujukan kepada pakar

tidak jelas jenis dermatitis yang anda ada;
rawatan yang ditetapkan tidak membantu;
dermatitis sangat mengganggu kehidupan harian anda;
punca dermatitis tidak diketahui.

Pakar dermatologi mungkin mencadangkan pilihan rawatan berikut:

fototerapi - penyinaran dengan cahaya ultraviolet (UV);
pembalut - pembalut dengan ubat atau pembalut basah digunakan pada kulit;
imunosupresan untuk menekan sistem imun anda;
kortikosteroid topikal yang sangat aktif;
bantuan tambahan tentang cara menggunakan rawatan dengan betul - contohnya, jururawat boleh menunjukkan kepada anda cara melakukan tindakan ini atau itu dengan betul;
sokongan psikologi;
alitretinoin (sehingga April 2014, ubat ini belum didaftarkan di Rusia).

Kesan sampingan biasa apabila mengambil alitretinoin:

sakit kepala;
mulut dan mata kering;
pengurangan bilangan sel darah merah (anemia);
peningkatan paras darah bahan berlemak yang dipanggil kolesterol dan trigliserida;
sakit sendi atau otot.

Komplikasi dermatitis atopik (ekzema)

Komplikasi dermatitis atopik boleh menjejaskan kesihatan fizikal dan mental, terutamanya pada kanak-kanak.

kemerahan;
pembebasan cecair dari retakan pada kulit (menangis) dan pembentukan kerak apabila dikeringkan;
demam tinggi dan kelesuan umum.

Jangkitan staphylococcal dirawat dengan antibiotik.

fokus menyakitkan penyakit, yang berkembang pesat;
kumpulan lepuh berisi cecair yang pecah dan meninggalkan luka yang tidak sembuh pada kulit;
dalam sesetengah kes, demam tinggi dan rasa tidak sihat secara am.

Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk dermatitis atopik (ekzema)?

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravku anda boleh mencari pakar dermatologi yang baik - pakar dalam penyakit kulit. Anda juga boleh memilih klinik dermatologi yang baik, di mana anda akan diberi diagnosis komprehensif dan menetapkan rawatan lengkap. Selepas melawat pakar, kongsi tanggapan anda tentang janji temu dengan kami dengan meninggalkan ulasan tentang doktor atau klinik.

Penyetempatan dan terjemahan disediakan oleh Napopravku.ru. NHS Choices menyediakan kandungan asal secara percuma. Ia boleh didapati daripada www.nhs.uk. NHS Choices belum disemak, dan tidak bertanggungjawab ke atas, penyetempatan atau terjemahan kandungan asalnya

Notis hak cipta: “Kandungan asal Jabatan Kesihatan 2019”

Penilaian artikel:

Semasa hidupnya, hampir setiap orang berhadapan dengan keradangan kulit, yang sangat pelbagai, dalam bentuk manifestasi dan punca kejadian. Ini disebabkan oleh penyebaran bahan kimia isi rumah, pengaruh endogen, faktor berjangkit, dan akibat daripada semua ini - penurunan umum dalam imuniti. Penyakit kulit boleh berlaku pada mana-mana umur, dan mula-mula diperhatikan walaupun pada bayi baru lahir, seperti ekzema kanak-kanak, dermatitis atopik. Bentuk penyakit ini menggabungkan dua jenis keradangan kulit - dermatitis atopik dan ekzema. Dalam kedua-dua kes, patologi ini dicirikan oleh perubahan tertentu pada kulit dan pada masa yang sama, setiap daripada mereka mempunyai ciri dan perbezaannya sendiri.

Dermatitis atopik tergolong dalam kumpulan dermatosis kanak-kanak yang disatukan oleh beberapa ciri umum. Ia adalah penyakit alahan keturunan-perlembagaan, ia dicirikan oleh tindak balas jenis segera. Manifestasi gejala bergantung pada tempoh umur, ciri-ciri individu kanak-kanak, serta beberapa sebab dalaman dan luaran. Dengan proses keradangan yang berkembang, dan terutamanya apabila digabungkan dengan alahan pernafasan, pesakit menunjukkan kepekaan yang tinggi kepada beberapa provokator makanan, isi rumah dan debunga.

Peringkat perkembangan dermatitis atopik

Tahap perkembangan penyakit ini boleh diwakili seperti berikut:

Dermatitis atopik ekzema - dari bulan pertama kehidupan hingga 2 tahun. Pesakit mempunyai manifestasi diatesis eksudatif, gangguan saluran gastrousus yang bersifat alergi mungkin berlaku. Jenis ini pada kanak-kanak dicirikan oleh pembengkakan kulit yang tidak jelas, kecenderungan untuk mengekalkan garam dan air, dan pemakanan yang berlebihan. Pemekaan kanak-kanak berlaku melalui saluran gastrousus dan pernafasan, sebahagiannya melalui kulit. Penghantaran alergen dengan susu ibu dibenarkan.

Unsur morfologi biasa adalah pelbagai ruam (ruam, lepuh, dll.), Terletak di latar belakang eritema. Kawasan yang terjejas jelas dibezakan dengan kulit yang sihat. Mereka terletak terutamanya di muka (dahi dan pipi), dan kemudiannya boleh merebak ke kulit kepala, badan, lipatan anggota badan. Ruam disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Apabila lepuh terbuka, terdapat tangisan yang banyak, dan apabila menggaru, lelehan yang waras muncul. Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pemburukan dan remisi bergantian. Apabila proses keradangan akut berkurangan, kulit lesi ekzema menjadi pucat, tangisan berhenti, kerak serous muncul, kemudian mengelupas. Walau bagaimanapun, pemburukan seterusnya berlaku sebelum proses kulit selesai sepenuhnya. Selalunya terdapat komplikasi jangkitan sekunder.

Antara ekzema dan dermatitis atopik, serta antara banyak penyakit lain, terdapat tanda-tanda yang sama. Untuk tidak mengelirukan satu penyakit dengan yang lain, adalah penting untuk menghubungi pakar tepat pada masanya.

Menjelang akhir yang pertama - permulaan tahun kedua kehidupan, alergen pernafasan mula menjejaskan perkembangan penyakit. Pada usia ini, gejala berubah, terdapat perubahan beransur-ansur proses kulit menjadi neurodermatitis. Pada masa hadapan, sesetengah pesakit mengalami alahan pernafasan dan membentuk sindrom dermorespiratory.

Selepas dua tahun dan lebih tua (12 tahun), penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk neurodermatitis yang meresap atau setempat. Bentuk yang terakhir adalah kurang tipikal. Pada peringkat ini, dermatitis ini dicirikan oleh penyusupan dan penebalan kulit, gatal-gatal yang teruk, menggaru.

Dengan neurodermatitis yang disebarkan, perubahan merebak ke seluruh kulit, kulit sangat kering, berpigmen, dengan pengelupasan yang ketara. Kanak-kanak gugup, mudah marah, tidur mereka terganggu. Menggaru selalunya membawa kepada komplikasi jangkitan sekunder.

Dengan bentuk setempat, terdapat lokasi kegemaran lesi: di siku, rongga popliteal, di leher, pergelangan tangan dan lipatan gluteal femoral. Tempat yang menyakitkan dihadkan di sepanjang pinggir oleh papula berkilat rata.

Ia adalah pada peringkat kedua perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak bahawa ringitis alahan dan asma bronkial boleh bergabung, yang memburukkan lagi perjalanan penyakit. Pada masa ini, tumpuan jangkitan bakteria kronik dalam organ ENT sering terbentuk pada kanak-kanak. Ramai yang mempunyai pelanggaran fungsi saluran gastrousus, terdapat dyskinesia bilier.

Kaedah Rawatan

Kaedah untuk rawatan dermatitis ini mempunyai beberapa ciri khusus, kerana kecenderungan penyakit untuk memburukkan dengan ketara merumitkan proses ini. Kepentingan besar dilampirkan pada diet dengan mengecualikan produk yang tidak diterima dengan baik oleh pesakit dan mengandungi bahan perengsa makanan yang diketahui. Menurut petunjuk, enzim pencernaan dan agen koleretik ditetapkan. Ia adalah perlu untuk menghilangkan fokus jangkitan kronik dalam masa. Untuk rawatan tempatan, salap khas (berdasarkan zink intal, dll.), krim bayi, dan pelbagai losyen digunakan. Pastikan anda menggunakan agen antiprurit.

Ekzema dan gejala utamanya

Ekzema adalah keradangan kronik kulit dengan tanda-tanda alahan. Berlaku dengan gangguan saraf dan endokrin, penyakit perut, hati, usus. Jangkitan jangka panjang boleh meningkatkan kerentanan seseorang terhadap rangsangan tertentu. Pada kanak-kanak, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk diatesis eksudatif. Biasanya, dengan penyakit ini, manifestasi alahan diperhatikan pada makanan tertentu, tumbuhan berbunga, bahan kimia, dan ubat-ubatan. Tanda-tanda ini boleh mempercepatkan perkembangan ekzema atau membawa kepada pemburukan lanjut. Kadang-kadang penyakit ini terbentuk berhampiran luka bakar atau ulser yang tidak sembuh, terutamanya pada kaki, dan dipanggil ekzema mikrob.

Tanda-tanda utama: kulit menjadi merah, pelbagai ruam muncul di bawah samaran gelembung kecil bertaburan dengan cecair di dalamnya. Pada bedah siasat, tempat menangis terbentuk di kawasan ini, anjing laut merah jambu, yang kadang-kadang bergabung dan membentuk plak. Selanjutnya, retak, kerak dan calar muncul kerana gatal-gatal. Secara beransur-ansur, kulit di tempat-tempat ini menjadi kasar dan menebal. Biasanya manifestasi ini: pada orang dewasa terbentuk pada tangan dari belakang, kaki dan lengan bawah, pada kanak-kanak di permukaan muka, dari sisi leher dan batang tubuh. Dengan kekurangan zat makanan, tekanan dan keadaan negatif lain, penyakit ini paling kerap memburukkan dan merebak ke seluruh badan. Salap ekzema akan membantu dengan cepat menghilangkan ketidakselesaan kulit.

Salah satu sebab mengapa kedua-dua ekzema dan dermatitis atopik boleh berlaku adalah tindak balas alahan yang disebabkan oleh makanan tertentu.

rawatan ekzema

Adalah wajar untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik di bawah pengawasan pakar dan membawa mereka ke penyembuhan lengkap. Ia adalah perlu untuk mematuhi makanan tenusu dan sayur-sayuran, tidak termasuk makanan yang boleh mencetuskan reaksi alahan. Semasa sakit, elakkan kerengsaan kulit tambahan daripada terkena bahan kimia isi rumah, pakaian ketat, dsb. Pemakanan bayi adalah konsisten dengan pakar pediatrik. Ia adalah perlu untuk memantau fungsi normal usus kanak-kanak, anda tidak boleh membungkusnya dan memakai pakaian yang diperbuat daripada sintetik dan bulu. Udara segar, mandi matahari dan udara mempunyai kesan yang baik terhadap perjalanan penyakit. Ia juga berguna untuk mandi dengan penambahan dedak dan rebusan herba yang menenangkan, gunakan krim bayi atau salap ekzema untuk kerengsaan tempatan. Dalam terapi umum, antihistamin ditetapkan, rawatan tempatan dijalankan menggunakan ubat khas yang ditetapkan oleh pakar dermatologi. Biasanya, salap atau krim ekzema mengandungi: zink, tar dan unsur lain yang serupa.

Berkenalan dengan manifestasi utama penyakit di atas memberi pemahaman tentang beberapa konsep yang mesti diikuti apabila berhadapan dengannya. Pertama sekali, ambil kira bahawa tanda-tanda klinikal proses penyakit, dalam beberapa kes, sangat serupa, dan untuk memahaminya, adalah dinasihatkan untuk menggunakan bantuan pakar yang berpengalaman. Selepas menjelaskan diagnosis semasa rawatan, adalah perlu untuk mengikuti semua arahan doktor dan menjalani gaya hidup yang sihat. Untuk pencegahan, adalah penting untuk makan dengan betul, berehat tepat pada masanya, merawat jangkitan kronik dan penyakit lain. Ibu mengandung tidak boleh menyalahgunakan gula-gula, daging salai dan produk lain yang menyebabkan tindak balas yang tidak diingini dalam tubuh manusia.

Ekzema dan psoriasis

Dalam beberapa cara, ekzema menyerupai psoriasis, yang merupakan salah satu daripada pelbagai jenis dermatitis kronik.

Oleh itu, beberapa cirinya harus dipertimbangkan. Psoriasis dicirikan oleh penampilan pada kulit unsur-unsur papular monomorfik dengan saiz yang berbeza. Letusan ini mungkin dicirikan oleh sisik yang banyak, bersisik, putih keperakan yang cenderung bergabung. Dalam kes ini, kawasan yang terjejas dengan garis besar aneh terbentuk, yang terletak di muka, kulit kepala, batang, tapak kaki dan kuku. Terdapat psoriasis musim sejuk, musim panas dan campuran, bergantung pada manifestasi bermusim. Perjalanan penyakit ini adalah kronik, menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Juga, psoriasis dicirikan oleh pementasan manifestasi. Terdapat peringkat progresif, pegun dan regresif penyakit ini.

Perbandingan dermatitis atopik dan ekzema

Sesetengah orang tersilap percaya bahawa dermatitis atopik dan ekzema adalah penyakit yang sama, jadual perbandingan akan membantu memahami perbezaan antara kedua-dua penyakit ini.

	*Dermatitis atopik*	*Ekzema*
*Punca*	Pendedahan kepada rangsangan luar.	Pendedahan alergen.
*Manifestasi*	Tempoh yang singkat selepas terdedah kepada alergen.	Ia boleh nyata selepas tempoh masa yang panjang (bulan, tahun).
*Penyetempatan*	Pada kawasan kulit yang telah bersentuhan dengan alergen.	Ia boleh muncul di mana-mana bahagian badan.

Ekzema atopik dimanifestasikan oleh kekalahan kulit oleh proses keradangan yang disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada alergen. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan tempoh remisi dan eksaserbasi. Ekzema biasanya berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan kepada manifestasi alahan yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun.

Alergen boleh menjadi bahan kimia isi rumah, fabrik sintetik, lateks, makanan. Proses keradangan kronik, pencerobohan helminthic, dan tekanan boleh mencetuskan reaksi alahan. Manifestasi ekzema sangat serupa dengan gejala dermatitis dan neurodermatitis, dan oleh itu terdapat keperluan untuk diagnosis pembezaan penyakit ini.

Terdapat beberapa jenis ekzema. Mereka berbeza dalam gambaran klinikal dan faktor-faktor yang terlibat dalam perkembangan penyakit.

Ekzema atopik mungkin mempunyai:

Bentuk sebenar - sentuhan dengan bahan yang menimbulkan tindak balas alahan membawa kepada penampilan ruam pada tangan (terutama pada permukaan tangan), muka, dan kaki. Kulit di kawasan yang terjejas ditutup dengan vesikel kecil dengan kandungan serous. Selepas beberapa ketika, mereka pecah, meninggalkan permukaan yang menangis dan sangat menyakitkan.
Bentuk mikrob - setempat pada luka, permukaan terbakar, ulser trofik yang terjejas oleh proses keradangan atau dijangkiti. Kulit yang rosak ditutup dengan kerak dengan warna kekuningan atau kehijauan. Apabila kerak dikeluarkan, merah lembap, kadangkala kawasan berdarah dengan sempadan yang jelas terbuka. Fokus keradangan terletak secara tidak simetri dan dapat merebak ke kawasan bersebelahan.
Bentuk seborrheic - kawasan yang meradang disetempat di tempat dengan rembesan sebum yang sengit: pada kulit kepala, di telinga, kawasan axillary, di belakang. Ia berlaku dengan peningkatan aktiviti jangkitan kulat dalam kombinasi dengan pelanggaran aktiviti kelenjar sebum. Ruam nodular yang ditutup dengan kerak lemak dicatatkan pada kulit. Semasa eksaserbasi, hiperemia dan edema kadang-kadang diperhatikan di kawasan yang terjejas, pada peringkat lanjut, pembentukan erosi menangis adalah mungkin.
Bentuk profesional - berlaku akibat sentuhan berterusan dengan bahan berbahaya di tempat kerja, pendedahan berpanjangan kepada insolasi suria atau suhu rendah. Ia ditunjukkan oleh gatal-gatal, ruam kering atau serous, bengkak di kawasan yang terjejas, kadang-kadang menangis hakisan muncul. Jika tidak dirawat, lesi merebak ke seluruh permukaan badan.
Bentuk kanak-kanak - berlaku pada peringkat awal dengan rawatan yang tidak betul untuk dermatitis atopik. Ruam kecil menutupi dahi, pipi, lipatan kulit, dan luka basah terbentuk di tapak ruam. Selepas itu, proses keradangan meliputi permukaan kulit di bahagian belakang, lengan, punggung, kaki.

Punca ekzema atopik

Orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap alahan badan dicirikan oleh peningkatan kandungan imunoglobulin E dalam darah. Dalam keadaan normal sistem imun, protein ini mengambil bahagian dalam peneutralan pelbagai jenis jangkitan. Tetapi jika gagal, tingkah lakunya menjadi agresif.

Imunoglobulin E bergabung menjadi satu kompleks dengan alergen dan menjejaskan tisu sihat badan. Dengan perkembangan ekzema, ini ditunjukkan oleh penampilan ruam pada kulit dan beberapa gejala yang berkaitan.

Perbezaan antara ekzema dan dermatitis atopik

Dermatitis atopik dan ekzema mempunyai punca yang berbeza. Persamaan penyakit ini dalam kekalahan kulit oleh proses keradangan. Tetapi dengan dermatitis, ia disebabkan oleh perengsa luar, dan dengan ekzema - tindakan alergen.

Reaksi alergi boleh disebabkan oleh:

mikroorganisma (bakteria, virus);
geseran berterusan permukaan terhadap pakaian atau objek lain;
proses keradangan dalam organ dalaman (rhinitis, tonsilitis, bronkitis, dll.);
menyikat kulit;
penyedutan zarah habuk, debunga tumbuhan, rambut haiwan peliharaan;
produk makanan;
persediaan perubatan;
kosmetik;
pematuhan peraturan kebersihan yang tidak mencukupi;
ketidakseimbangan hormon.

Selalunya, dermatitis atopik berkembang terlebih dahulu, menampakkan dirinya dalam bentuk keradangan akut kawasan tertentu pada kulit.

Biasanya penyakit ini menyerang kanak-kanak, apabila ia muncul pada bayi ia dipanggil diatesis. Kemudian mereka menjadi ditutup dengan gelembung, pengelupasan berlaku dengan pembentukan kerak. Gejala ini menunjukkan perkembangan ekzema atopik kronik.

Perbezaan tambahan antara penyakit ini ialah dengan dermatitis tidak ada gelembung dan hakisan yang menangis. Pemulihan berlaku serta-merta selepas sentuhan dengan alergen dihapuskan. Dermatitis dari ekzema juga berbeza dalam sifat ruam - ia diedarkan secara merata ke seluruh kawasan lesi, tumpuan keradangan mempunyai sempadan yang jelas, menonjol dengan latar belakang kulit yang sihat.

Apakah perbezaan antara neurodermatitis dan ekzema dan dermatitis

Juga, seperti ekzema atopik, dermatitis dan neurodermatitis adalah lesi kulit radang. Perbezaan antara patologi ini ialah bukan sahaja alahan, tetapi juga komponen neurogenik terlibat dalam perkembangannya. Neurodermatitis disertai dengan dystonia vegetatif-vaskular, meneruskan dengan tempoh remisi dan pemburukan. Ciri-ciri penyakit ini adalah gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung, bertambah teruk pada waktu malam, menyebabkan insomnia, kerengsaan dan peningkatan kegembiraan saraf.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci bagaimana ekzema atopik berbeza daripada neurodermatitis:

Ciri-ciri perbezaan	ekzema atopik	Neurodermatitis
Warna ruam	kemerah-merahan	putih
Sistem saraf	Pelanggaran adalah ringan	Gangguan diperhatikan, kegembiraan saraf meningkat
Bentuk ruam	Lepuh, nodul kecil, hakisan pitting	Nodul mendominasi, gabungan mereka mungkin
Keterukan bermusim	Diraikan terutamanya dalam tempoh musim sejuk-musim bunga	Lebih biasa pada akhir musim luruh dan musim sejuk
Kelaziman lesi	Pengagihan fokus keradangan di bahagian badan yang berlainan	Asingkan kawasan kulit
Kesan pada berat badan	Tidak menjejaskan	Dengan penyakit yang teruk, penurunan berat badan adalah mungkin.

Di samping itu, neurodermatitis dicirikan oleh lokasi ruam pada muka, leher, siku dan fossa popliteal, di bahagian belakang paha, di kawasan pangkal paha. Unsur-unsur ruam kering, terdapat pengelupasan, sel pitiriasis, retakan kulit berlaku di kawasan lipatan. Dengan penyakit ini, pesakit merasakan kelemahan umum, cepat letih.

Rawatan ekzema dan dermatitis

Oleh kerana penyakit ini bersifat alahan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya kemungkinan bersentuhan dengan jenis alergen yang menyebabkannya. Orang yang sakit harus mengimbangi keadaan emosinya, mengelakkan situasi yang tertekan. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk alahan dinasihatkan untuk mengecualikan pakaian dari almari pakaian, yang mana fabrik dan bulu sintetik digunakan. Untuk mencuci sesuatu, lebih baik menggunakan bukan serbuk yang mengandungi sejumlah besar bahan aktif kimia, tetapi sabun.

Cara terbaik untuk mencegah timbulnya diatesis pada kanak-kanak ialah penyusuan susu ibu. Susu ibu mengandungi bahan yang melindungi tubuh bayi daripada penyakit berjangkit, alergen dan faktor buruk lain. Dermatitis pada kanak-kanak boleh berlaku kerana bersentuhan dengan lateks dari mana puting dibuat, serta beberapa bahan yang digunakan dalam pembuatan mainan. Selalunya, ekzema disebabkan oleh makan makanan yang menyebabkan alahan makanan. Untuk mengenal pasti mereka membolehkan pengenalan secara beransur-ansur ke dalam diet pada latar belakang diet hypoallergenic.

Terapi konservatif

Dengan ekzema dan dermatitis, rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan adalah berdasarkan melegakan keradangan dan memulihkan fungsi kulit. Untuk menghapuskan hipersensitiviti badan, kalsium klorida atau natrium tiosulfat ditetapkan. Untuk mengelakkan pembebasan histamin, yang terlibat dalam kejadian ruam, gatal-gatal, antihistamin Zirtek, bantuan Suprastin. Untuk melegakan ketegangan saraf dan meningkatkan tidur akan membolehkan penggunaan sedatif berdasarkan valerian, balsem lemon, motherwort (Novopassit, ekstrak valerian).

Dalam ekzema atopik, rawatan kulit dalam fokus keradangan dijalankan dengan salap hormon topikal (Advantan, Hydrocortisone). Pelantikan mereka harus dikendalikan oleh doktor. Apabila permukaannya dijangkiti, salap dengan aktiviti antimikrob (Fuziderm, Oxycort) digunakan pada kulit. Pengeringan kawasan yang terjejas disediakan oleh losyen dengan Furacillin atau larutan asid Borik. Bayi disyorkan untuk merawat foci dengan Fukartsin.

Penggunaan ubat herba

Perubatan tradisional dan ubat herba mengesyorkan merawat ekzema dan dermatitis dengan losyen daripada infusi daun jelatang, mallow, elderberry, arnica, hop, bearberry, semanggi. Mereka melegakan keradangan, menyekat mikroflora patogen, dan mempunyai kesan penyembuhan luka. Untuk membasuh permukaan fokus, rebusan daun mata beruang digunakan, penyerapan daun rumput borage, laurel ditambah ke dalam air mandi. Anda boleh mengurangkan rasa terbakar dengan membasahkan luka dengan jus bawang atau menyapu sekeping ais padanya.

Berkesan menghapuskan gejala minyak rumpai ekzema, yang mana bunga primrose digunakan. Pelinciran kawasan berpenyakit dengan ubat ini memulihkan struktur kulit dan melegakan gatal-gatal. Kursus rawatan adalah 3-4 bulan. Anda juga boleh menambah beberapa sudu besar oat ke dalam tab mandi untuk mandi. Prosedur air perlu diambil untuk masa yang singkat untuk mengelakkan melembutkan kulit. Kemudian adalah dinasihatkan untuk melincirkan fokus keradangan dengan krim yang mengandungi ekstrak calendula atau vitamin E.

Kaedah terapi bukan tradisional

Dengan ekzema atopik, homeopati, akupunktur, oligoterapi, helioterapi, refleksologi, kelas yoga membantu memperbaiki keadaan badan. Pemilihan ubat homeopati dan dosnya hendaklah dikendalikan oleh pakar. Akupunktur memulihkan peredaran tenaga penting yang betul dalam badan yang terjejas oleh penyakit ini, meningkatkan keadaan sistem imun, melegakan manifestasi alahan.

Helioterapi menggunakan rawatan solar untuk merawat pelbagai penyakit. Para saintis telah melihat kesan berfaedah sinaran suria pada lesi, tetapi ia harus sederhana, masa terbaik untuk berjalan di udara segar atau melawat pantai adalah sebelum 11.00 dan selepas 15.00. Kesan terapeutik oligoterapi adalah berdasarkan ketepuan badan dengan unsur mikro, kekurangannya biasanya terdapat dalam dermatitis atopik dan ekzema. Bahan-bahan ini sangat penting untuk mengekalkan kulit dalam keadaan sihat.

Refleksologi menggunakan urutan, tekanan dan gosokan zon refleks yang terletak pada tangan dan kaki. Prosedur ini mempunyai kesan positif pada ujung saraf yang terletak di bahagian badan ini, memulakan proses penyembuhan diri badan.

Permukaan tapak tangan dan kaki saling berkaitan dengan organ dan sistem lain, jadi sesi rawatan membantu menormalkan peredaran darah, meningkatkan sistem imun, meningkatkan mood dan kesejahteraan. Yoga membantu badan berehat sebanyak mungkin, melegakan kesan negatif tekanan. Kawalan nafas semasa bersenam membolehkan anda memenuhi semua sel badan dengan oksigen dan meningkatkan fungsi organ penting.

Alahan psoriasis ekzema dermatitis penyakit kulit. Perbezaan antara ekzema dan dermatitis: berapa perbezaannya? Rawatan Semulajadi

Pengelasan

Terminologi

Biasa

kurang biasa

Tanda dan gejala

Sebab-sebabnya

faktor persekitaran

Faktor genetik

Diagnostik

Pencegahan

Kawalan

Cara hidup

Pelembap

Ubat-ubatan

Kortikosteroid

Imunosupresan

Fototerapi

Ubatan alternatif

Ramalan

Epidemiologi

cerita

Masyarakat dan budaya

Senarai literatur yang digunakan:

Semakan

Lain-lain jenis dermatitis (ekzema)

Gejala dermatitis atopik (ekzema)

Tanda-tanda eksaserbasi dermatitis

Punca dermatitis atopik (ekzema)

Pencetus dermatitis atopik (ekzema)

Diagnosis dermatitis atopik (ekzema)

Soal selidik untuk diagnosis ekzema

Rawatan dermatitis atopik (ekzema)

Bahan tambahan aktif secara biologi

Pelembut kulit

Kortikosteroid topikal

Antihistamin untuk ekzema

Kortikosteroid dalam bentuk tablet

Jangkitan fokus dermatitis

Rujukan kepada pakar

Komplikasi dermatitis atopik (ekzema)

Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk dermatitis atopik (ekzema)?

Semakan

Lain-lain jenis dermatitis (ekzema)

Gejala dermatitis atopik (ekzema)

Tanda-tanda eksaserbasi dermatitis

Punca dermatitis atopik (ekzema)

Pencetus dermatitis atopik (ekzema)

Diagnosis dermatitis atopik (ekzema)

Soal selidik untuk diagnosis ekzema

Rawatan dermatitis atopik (ekzema)

Bahan tambahan aktif secara biologi

Pelembut kulit

Kortikosteroid topikal

Antihistamin untuk ekzema

Kortikosteroid dalam bentuk tablet

Jangkitan fokus dermatitis

Rujukan kepada pakar

Komplikasi dermatitis atopik (ekzema)

Doktor manakah yang harus saya hubungi untuk dermatitis atopik (ekzema)?

Peringkat perkembangan dermatitis atopik

Kaedah Rawatan

Ekzema dan gejala utamanya

rawatan ekzema

Ekzema dan psoriasis

Perbandingan dermatitis atopik dan ekzema

Punca ekzema atopik

Perbezaan antara ekzema dan dermatitis atopik

Apakah perbezaan antara neurodermatitis dan ekzema dan dermatitis

Rawatan ekzema dan dermatitis

Terapi konservatif

Penggunaan ubat herba

Kaedah terapi bukan tradisional

Ekzema atopik: Video