Analisis tulang rusuk selepas rawatan sifilis. Tafsiran lengkap ujian sifilis

Sifilis adalah penyakit yang terkenal dan agak biasa. Dalam kebanyakan kes, ia berjangkit secara seksual, tetapi terdapat pilihan lain, seperti penularan melalui pemindahan darah, jangkitan melalui hubungan isi rumah, atau penyakit kongenital yang diperoleh daripada ibu.

Untuk mengenal pasti atau mengesahkan penyakit ini, mungkin perlu diuji untuk sifilis. Selalunya, ujian sedemikian disyorkan untuk diambil semasa pemeriksaan perubatan, kerana ini membolehkan orang yang dijangkiti dikenal pasti tepat pada masanya. Tetapi anda perlu memahami bahawa tidak ada analisis tunggal yang menyediakan 100% maklumat yang boleh dipercayai, jadi anda sentiasa perlu menjalankan beberapa analisis tambahan.

Diagnosis sifilis

Sifilis boleh didiagnosis dengan ujian darah dan gejala, jika ada. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, anda perlu melakukan analisis dengan betul. Darah mesti didermakan pada waktu pagi dan hanya semasa perut kosong. Supaya makan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam sebelum ujian. Pada malam sebelum ujian, anda tidak boleh minum alkohol atau sebarang cecair selain air, dan anda juga tidak boleh merokok.

Makmal moden mempunyai keupayaan untuk menjalankan beberapa jenis ujian darah serologi yang mengesan sifilis:

  • Ujian darah RW membolehkan anda mengenal pasti kehadiran patogen dalam tubuh manusia dan aktivitinya, serta menentukan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Analisis sedemikian kadangkala menghasilkan keputusan yang salah.
  • ujian darah RIF lebih sensitif dan membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal. Ia sesuai untuk mendiagnosis penyakit dalam tempoh terpendam perjalanannya.
  • analisis ELISA membolehkan anda menentukan kehadiran dalam badan antibodi dalam Treponema pallidum - agen penyebab sifilis.
  • analisis RPGA dijalankan untuk mengesahkan peringkat penyakit. Ia tidak digunakan sebagai ujian diagnostik bebas, tetapi hanya dalam kombinasi dengan yang lain.
  • Pengumpulan darah RIBT digunakan untuk mengenali reaksi Wasserman positif palsu.

Transkrip analisis

Semua ujian darah serologi untuk sifilis dibahagikan kepada dua kumpulan besar: tidak spesifik (ini adalah ujian darah RW) dan khusus (ujian RNGA, RIF, ELISA, RIBT).

  • Ujian tidak khusus memberikan hasil positif hanya apabila seseorang sakit, dan selepas pemulihan mereka akan memberikan hasil negatif.
  • Ujian khusus boleh menentukan antibodi kepada penyakit dalam darah seseorang. Mereka boleh memberikan hasil yang positif walaupun selepas rawatan, jadi mereka jarang digunakan sebagai ujian diagnostik bebas.

Untuk mendapatkan keputusan yang paling tepat, beberapa ujian berbeza biasanya digunakan, kemudian penyahkodan ujian darah untuk sifilis mengambil masa lebih lama, tetapi keberkesanannya menjadi lebih tinggi.

Reaksi Wasserman atau RW

Reaksi Wasserman atau RW mungkin menunjukkan hasil yang positif pada kira-kira 5-8 minggu selepas jangkitan, tetapi pada sesetengah pesakit ia berlaku kemudian. Apabila patogen memasuki darah, titer meningkat. Ia mencapai maksimum dengan sifilis segar sekunder. Kemudian terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam titer antibodi, dan dalam bentuk akhir penyakit reaksi Wasserman selalunya negatif.

Jika analisis menunjukkan penurunan mendadak dalam titer antibodi semasa rawatan, ini menunjukkan keberkesanannya. Biasanya, keputusan ujian darah untuk sifilis diberikan dalam bentuk nombor: 4 + - sangat positif, 3+ - positif, 2+ atau 1+ lemah positif atau ragu, dan tanda "–" menunjukkan ujian negatif hasil.

Kelemahan utama ujian RW ialah kekurangan kekhususannya. Ia agak kerap memberikan hasil positif palsu pada pesakit dengan penyakit lain. Sebagai contoh, analisis sedemikian boleh menjadi positif pada pesakit dengan pelbagai kolagenosa (lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dll.), beberapa penyakit berjangkit, seperti kusta, mononukleosis, malaria, campak, dan lain-lain, serta penyakit hati, neoplasma malignan, infarksi miokardium. Keputusan positif palsu juga berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan dadah, serta orang yang sihat sepenuhnya. Oleh itu, apabila menerima ujian positif untuk sifilis, biasanya disyorkan untuk menjalankan penyelidikan tambahan menggunakan ujian treponemal.

Kaedah immunoassay enzim

Ujian treponemal termasuk ELISA atau kaedah ujian imunosorben berkaitan enzim. Apabila mentafsir ujian darah menggunakan kaedah ini, anda boleh mendapatkan maklumat tentang antibodi kepada sifilis, serta titernya dan tergolong dalam kelas imunoglobulin tertentu.

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat untuk sifilis, disyorkan untuk melakukan satu ujian bukan treponemal (RW) dan dua ujian treponemal. Jika ketiga-tiga ujian memberikan hasil yang positif, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran penyakit dalam pesakit.

Sekiranya terdapat sedikit syak wasangka menghidap penyakit kelamin ini, anda harus segera berjumpa doktor. Dia akan mengesyorkan untuk menjalani ujian sifilis dan memberi arahan yang diperlukan. Anda boleh mengambil ujian ini secara percuma di mana-mana klinik dengan makmal yang lengkap. Jika anda ingin melakukan ini tanpa nama, anda boleh melawat makmal swasta di mana analisis sedemikian dilakukan dengan bayaran yang kecil.

 4.25 daripada 5 (8 Undian)

Tindak balas imunofluoresensi (RIF) ialah tindak balas serologi yang membolehkan pengesanan antibodi kepada antigen yang diketahui. Kaedah ini melibatkan mikroskopi calitan bernoda.

Tindak balas ini digunakan dalam imunologi, virologi dan mikrobiologi. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran virus, bakteria, kulat, protozoa dan ICC. RIF digunakan secara meluas dalam amalan diagnostik untuk pengesanan antigen virus dan bakteria dalam bahan berjangkit. Kaedah ini berdasarkan keupayaan fluorokrom untuk mengikat protein tanpa mengganggu kekhususan imunologinya. Terutamanya digunakan dalam diagnosis jangkitan saluran kencing.

Terdapat kaedah berikut untuk menjalankan tindak balas imunofluoresensi: langsung, tidak langsung, dengan pelengkap. Kaedah langsung melibatkan pewarnaan bahan dengan fluorochromes. Oleh kerana keupayaan antigen mikrob atau tisu untuk bersinar dalam sinaran UV mikroskop pendarfluor, ia ditakrifkan sebagai sel dengan sempadan hijau berwarna terang.

Kaedah tidak langsung melibatkan penentuan kompleks antigen+antibodi. Untuk melakukan ini, bahan eksperimen dirawat dengan antibodi daripada serum arnab antimikrob yang bertujuan untuk diagnostik. Selepas antibodi mengikat kepada mikrob, ia dipisahkan daripada yang tidak terikat dan dirawat dengan serum anti-arnab berlabel fluorochrome. Selepas ini, kompleks mikrob + antibodi animikrobial + antibodi anti-arnab ditentukan menggunakan mikroskop ultraviolet dengan cara yang sama seperti kaedah langsung.

Reaksi imunofluoresensi sangat diperlukan dalam diagnosis sifilis. Di bawah pengaruh fluorochrome, agen penyebab sifilis dikenal pasti sebagai sel dengan sempadan kuning-hijau. Ketiadaan luminescence bermakna pesakit tidak dijangkiti sifilis. Ujian ini selalunya ditetapkan untuk tindak balas Wasserman yang positif. Kaedah ini sangat berkesan dalam diagnosis, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti patogen pada peringkat awal penyakit.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa RIF membolehkan anda mendiagnosis sifilis, ia juga digunakan untuk menentukan kehadiran patogen seperti klamidia, mycoplasma, trichomonas, serta patogen gonorea dan herpes genital.

Untuk analisis, smear atau darah vena digunakan. Prosedur untuk mengambil smear adalah tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan sebarang bahaya. Ia adalah perlu untuk menyediakan analisis ini. Dua belas jam sebelum tidak disyorkan untuk menggunakan produk kebersihan seperti malo atau gel. Juga, kadang-kadang, mengikut petunjuk doktor, provokasi dilakukan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengambil makanan pedas atau alkohol, atau menyuntik bahan yang memprovokasi, seperti gonovaccine atau pyrogenal. Di samping itu, selang antara mengambil ubat antibakteria dan mengambil ujian mestilah sekurang-kurangnya empat belas hari.

Apabila menilai hasilnya, seseorang harus mengambil kira hakikat bahawa luminescence diperhatikan bukan sahaja pada bakteria hidup, tetapi juga pada bakteria mati, ini terutama berlaku untuk klamidia. Selepas kursus antibiotik, sel-sel klamidia yang mati juga bersinar.

Dengan penyediaan pesakit yang betul dan pematuhan dengan teknik pengambilan smear, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang sangat penting untuk rawatan tepat pada masanya. Aspek positif kaedah ini ialah masa yang singkat untuk mendapatkan hasil, kemudahan pelaksanaan dan kos analisis yang rendah.

Kelemahannya termasuk fakta bahawa sejumlah besar bahan ujian diperlukan untuk menjalankan analisis. Di samping itu, hanya pakar yang berpengalaman harus menilai hasilnya.

Analisis untuk sifilis dilakukan menggunakan banyak kaedah untuk mengesan patogen. Dengan perkembangan patologi, sejumlah besar tanda khusus muncul, oleh itu, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, orang yang sakit diperiksa secara komprehensif. Ujian darah am tidak begitu bermaklumat dan tidak digunakan untuk mendiagnosis jangkitan seksual ini.

Jenis penyelidikan dan biobahan untuk analisis

Pelbagai teknik dan biomaterial digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini. Pada peringkat awal, sifilis ditentukan menggunakan ujian bacterioscopic. Sampel diperiksa di bawah mikroskop. Peranti ini membolehkan anda mengesan strain patogen. Ujian darah serologi dilakukan kemudian. Terima kasih kepada mereka, antigen dan antibodi sifilis dikesan dalam sampel.

Kaedah untuk menentukan jangkitan seksual dibahagikan kepada 2 kategori:

  • Langsung, mengenal pasti mikroorganisma patogen. Ini termasuk: mikroskop medan gelap, analisis RIT (jangkitan arnab dengan biomaterial untuk penyelidikan), kaedah PCR - tindak balas rantai polimerase (dengan bantuannya, unsur genetik patogen ditemui).
  • Ujian tidak langsung (serologi) membolehkan pengesanan antibodi kepada patogen. Mereka dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan.

Teknik serologi dibahagikan kepada 2 kategori: treponemal dan bukan treponemal.

  • Bukan treponemal, termasuk: ujian merah toluidine, analisis RSC, ujian RPR, ujian darah menggunakan kaedah RMP ekspres.
  • Treponemal, termasuk: immunoblotting, ujian RSK, analisis RIT, kajian RIF, ujian RPGA, analisis ELISA.

Kandungan maklumat ujian untuk jangkitan berbeza-beza. Selalunya, jenis ujian utama untuk sifilis dilakukan, yang termasuk kaedah serologi.

Biomaterial untuk penyelidikan

Untuk mengenal pasti Treponema pallidum, patogen yang kelihatan seperti lingkaran dan menyebabkan sifilis, sampel diambil:

  • darah vena;
  • cecair serebrospinal (rembesan dari saluran tulang belakang);
  • kandungan nodus limfa;
  • tisu ulser.

Sekiranya perlu untuk menjalankan ujian untuk mengesan sifilis, darah didermakan bukan sahaja dari vena cubital, tetapi juga dari jari. Pilihan biomaterial dan kaedah pemeriksaan dipengaruhi oleh keterukan jangkitan dan peralatan pusat diagnostik.

Penyelidikan langsung

Bukti yang meyakinkan tentang sifilis ialah pengenalpastian agen berjangkit di bawah mikroskop. Dengan cara ini, patogen ditemui dalam 8 daripada 10 subjek. Keputusan negatif dalam 2 pesakit yang tinggal tidak bermakna mereka tidak dijangkiti.

Kajian ini dilakukan pada peringkat primer dan sekunder (peringkat) penyakit, yang dicirikan oleh penampilan ruam kulit dan sifiloma (ulser) pada tisu epitelium atau membran mukus. Patogen yang menyebabkan penyakit kelamin didapati dalam pelepasan daripada lesi.

Lebih tepat lagi, ujian kompleks yang dipanggil RIF, tindak balas imunofluoresensi, boleh mengesan treponema. Sampel untuk penyelidikan adalah pra-rawatan dengan antibodi pendarfluor. Sebatian yang boleh bercahaya melekat bersama bakteria. Memeriksa sampel di bawah mikroskop, sekiranya berlaku jangkitan, juruteknik makmal melihat patogen berkilauan.

Ujian ini digunakan untuk diagnosis awal penyakit. Semakin lama penyakit itu berlarutan, semakin rendah sensitiviti kaedah penyelidikan. Di samping itu, ia jatuh selepas merawat ruam dan ulser dengan antiseptik dan pada pesakit yang telah menjalani rawatan. Kadangkala, ujian menghasilkan keputusan negatif palsu dan positif palsu.

Analisis RIT adalah kaedah yang sangat tepat untuk mengesan sifilis. Apabila menjalankan ujian, anda perlu menunggu lama untuk keputusan. Sehingga arnab yang dijangkiti menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Ujian ini digunakan sangat jarang, walaupun pada hakikatnya ia sangat tepat.

Dengan menggunakan tindak balas rantai polimerase Sifilis ditentukan oleh unsur genetik patogen. Satu-satunya kelemahan PCR ialah kosnya yang tinggi.

Ujian bukan treponemal

Ujian darah sedemikian membantu mengenal pasti antibodi yang muncul sebagai tindak balas kepada cardiolipin, sebatian yang berkaitan dengan struktur umum membran patogen.

Reaksi Wasserman (RW atau RW)

Ujian yang paling terkenal untuk sifilis ialah reaksi Wasserman. RV termasuk dalam kategori tindak balas penetapan pelengkap (CFR). Kaedah RSC baharu mempunyai perbezaan yang ketara daripada RW tradisional. Tetapi mereka ditetapkan, seperti sebelumnya, dengan konsep "reaksi Wassermann".

Sistem imun mensintesis antibodi (penanda) sebagai tindak balas kepada pencerobohan treponemal. Mereka dikesan melalui ujian darah untuk sifilis menggunakan reaksi Wasserman. Keputusan RW positif mengesahkan bahawa subjek dijangkiti.

Tindak balas hemolisis - indeks analisis RT. Dengan itu, dua bahan berinteraksi: serum hemolitik dan sel darah merah biri-biri. Serum dibuat dengan mengimunkan arnab dengan sel darah merah biri-biri. Aktiviti cecair biologi dikurangkan dengan pemanasan.

Penunjuk RV bergantung kepada sama ada hemolisis telah berlaku atau tidak. Dalam sampel yang bebas daripada penanda, hemolisis berlaku. Dalam kes ini, tindak balas terhadap antigen adalah mustahil. Pelengkap dibelanjakan untuk berinteraksi dengan sel darah merah biri-biri. Apabila terdapat penanda dalam sampel, pujian itu bertindak balas dengan antigen. Dalam kes ini, hemolisis tidak berlaku.

Menentukan antibodi antilipid (reagins). Antigen sifilis ditambah kepada serum darah pesakit, membentuk kompleks imun dengan reagen yang mampu menyerap dan mengikat pelengkap. Sekiranya kompleks sedemikian terbentuk, maka pemusnahan sel darah merah (hemolisis) tidak berlaku, dan ia mendakan (tindak balas positif). Sekiranya tiada reains dalam serum pesakit, maka hemolisis berlaku dan sel darah merah tidak memendakan (reaksi negatif).

RPR (Rapid Plasma Reagin)

Atau tindak balas pemendakan mikro dengan antigen cardiolipin ialah kaedah saringan untuk mendiagnosis sifilis. Reaksi ini, pada tahap tertentu, boleh dianggap sebagai pengubahsuaian yang lebih moden dari reaksi Wasserman. Petunjuk utama untuk ujian ini adalah pemeriksaan awal untuk sifilis, pemeriksaan perubatan, dan memantau keberkesanan rawatan. Keputusan positif memerlukan ujian lain yang lebih tepat untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

Salah satu kaedah yang paling menjanjikan untuk diagnosis makmal sifilis. Prinsipnya ialah pengenalpastian kompleks antigen-antibodi tertentu, yang dibentuk dengan menggabungkan antigen sifilis yang diserap pada pembawa pepejal dengan antibodi daripada serum darah yang diuji. Pada masa ini, yang paling biasa ialah versi tidak langsung ELISA, peringkat akhir yang menggunakan antibodi kepada imunoglobulin manusia yang terkonjugasi dengan peroksidase lobak pedas atau penanda enzim lain. Pewarnaan produk akhir tindak balas ini diukur dan bergantung pada jumlah antibodi serum yang terikat.

Tindak balas imunofluoresensi (RIF)

semasa tindak balas imunofluoresensi(RIF) menentukan keamatan cahaya treponema pucat dalam penyediaan, yang berlaku hanya dengan kehadiran antibodi antitreponemal dalam serum darah. Tindak balas dilakukan dengan serum dalam pencairan yang berbeza (10 dan 200 kali).

Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (TPI)

Ujian diagnostik yang paling khusus untuk sifilis. Dalam serum darah pesakit, antibodi khusus video (immobilsins) ditentukan, yang melumpuhkan Treponema pallidum dengan kehadiran pelengkap. Menggunakan mikroskop, bahagian treponemas yang telah hilang mobiliti (tidak bergerak) dikira. Darah diperiksa menggunakan kaedah RIBT tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas selesai mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain.

Ujian darah menggunakan kaedah RIBT dan RIF dilakukan untuk mendiagnosis sifilis terpendam. RIF (pencairan serum 10 kali ganda) memungkinkan untuk membuat diagnosis walaupun pada pesakit yang dalam kajiannya Treponema pallidum tidak dikesan.

Tindak balas hemagglutinasi pasif (RPHA)

Gabungan serum darah treponema pucat dengan eritrosit biri-biri yang diproses dengan kaedah khas. Sekiranya agen penyebab sifilis terdapat dalam serum darah, aglutinasi (pelekatan dan pemendapan seterusnya) sel darah merah berlaku. Reagen ditambah ke telaga plat khas, dan hasil tindak balas dinilai dengan pewarnaan. Aglutinat sel darah merah berwarna merah gelap dan mempunyai bentuk bintik atau cincin.

DALAM rangkaian klinik "MedCenterService" Anda boleh menderma darah untuk sifilis menggunakan mana-mana kaedah yang dinyatakan di atas. Darah untuk analisis mesti diambil dari urat, semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir). Ia tidak disyorkan untuk menderma darah selepas mengambil alkohol, ubat-ubatan, atau semasa kitaran haid.
Jika anda mempunyai syak wasangka bahawa anda mungkin telah dijangkiti sifilis atau merancang kehamilan, maka jangan berlengah-lengah untuk menjalani ujian, datang ke klinik "MedCenterService".

RIF, RIBT, RPGA

RIF - tindak balas imunofluoresensi- ujian treponemal. Ia adalah salah satu ujian yang paling sensitif untuk sifilis. RIF menjadi positif 10-20 hari selepas jangkitan, yang mengklasifikasikannya sebagai kaedah untuk pengesanan awal sifilis.

Petunjuk untuk menjalankan RIF:

  • RIF dilakukan pada orang yang mempunyai gejala sifilis, dengan tindak balas negatif - RMP, RV;
  • sebagai tindak balas pembezaan pada individu dengan tindak balas RW positif, tindak balas mikro dan ketiadaan gejala;
  • pada wanita hamil jika tiada manifestasi klinikal dan sejarah sifilis.

Kaedah untuk menjalankan RIF:

  • Semasa menjalankan tindak balas, darah arnab yang dijangkiti Treponema pallidum (agen penyebab sifilis) dan serum pendarfluor (bercahaya) ditambah kepada serum pesakit. Kajian ini terdiri daripada memerhatikan cahaya kompleks di bawah mikroskop pendarfluor. Keputusan tindak balas ditafsirkan bergantung pada keamatan cahaya dari 1+ hingga 4+, yang menunjukkan kehadiran sifilis. Ketiadaan cahaya - keputusan RIF negatif bermakna orang yang diperiksa adalah sihat. Keputusan analisis palsu amat jarang berlaku semasa proses sistemik, kehamilan, dsb.
  • Tindak balas dijalankan dalam pengubahsuaian RIF-200 dan RIF-avs (penyerapan).
  • Sensitiviti tindak balas untuk sifilis primer adalah kira-kira 85%
  • dengan sifilis tertier - 98-100%.

Negativiti RIF berlaku dalam beberapa tahun selepas rawatan sifilis. Selepas terapi antisifilitik, pemantauan penunjuk dari masa ke masa adalah perlu.

RIBT- Reaksi imobilisasi Treponema pallidum adalah ujian darah yang paling spesifik untuk sifilis. RIBT ialah ujian darah yang berkualiti tinggi dan mahal, yang boleh dilakukan oleh kompleks makmal yang serba lengkap. RIBT ialah tindak balas asas untuk bentuk terpendam sifilis, neurosifilis, dan viscerosyphilis. Membolehkan anda membezakan tindak balas positif palsu daripada sifilis sebenar.

Tindak balas adalah berdasarkan imobilisasi (imobilisasi) patogen sifilis dengan antibodi spesifik spesies. Dengan pemeriksaan mikroskopik, hasil tindak balas dibaca: 0-20% - negatif, 21-30% - ragu, 31-50% - positif lemah, 51-100% - tindak balas positif. Iaitu, keputusan positif untuk sifilis termasuk yang RIBT adalah lebih daripada 50%. Dengan sifilis, RIBT menjadi positif agak perlahan: dalam tempoh utama sifilis ia masih negatif, dalam tempoh segar sekunder ia positif dalam 50% kes, dalam tempoh kambuh sekunder ia positif dalam 90-100%, dalam tempoh tertiari ia adalah positif dalam 99-100%.

Negativiti RIBT telah dijalankan selama beberapa dekad, oleh itu, adalah tidak sah untuk menggunakannya sebagai kriteria untuk kebolehpercayaan penawar; Walau bagaimanapun, pemerhatian dinamik selepas rawatan anti-sifilitik adalah perlu.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan tindak balas RIBT tidak lebih awal daripada 30 hari selepas tamat rawatan. RPHA - tindak balas hemagglutinasi pasif - merujuk kepada ujian treponemal dan dijalankan dalam kombinasi dengan ujian bukan treponemal. Digunakan untuk mengesahkan diagnosis sifilis pada mana-mana peringkat.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan tindak balas 4 minggu selepas jangkitan yang dijangkakan. Semasa menjalankan tindak balas, ubat yang disediakan daripada sel darah merah yang berasal dari haiwan, yang tersensitisasi dengan antigen Treponema pallidum, agen penyebab sifilis, ditambah kepada serum darah pesakit.

Intipati tindak balas RPHA adalah pelekatan (aglutinasi) dengan kehadiran antibodi kepada treponema dan pembentukan aglutinat - angka yang diperhatikan oleh pembantu makmal. Tindak balas dinilai dengan bilangan +: 4+ - keputusan sangat positif, 3+ - positif, 2+ - positif lemah, 1+ - ragu, - - keputusan negatif. Jika tindak balas adalah positif, penilaian kuantitatif dijalankan untuk menentukan kepekatan (titer) antibodi. Apabila sifilis berkembang, titer antibodi sentiasa meningkat.

RPGA kekal positif selama beberapa dekad selepas rawatan sifilis, dan oleh itu tidak boleh digunakan sebagai kriteria untuk kepastian penyembuhan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memerhatikan titer antibodi RPHA dari semasa ke semasa.

Kaedah ini sangat sensitif. Keputusan RPGA mungkin positif palsu. Penyakit tisu penghubung, beberapa jangkitan, dsb. boleh membawa kepada keputusan analisis sedemikian.

Ujian makmal plasma darah telah dan kekal sebagai cara utama untuk mendiagnosis dan memantau sifilis.

Penyakit ini tidak kekal, dan bentuk terpendam biasanya tidak kelihatan secara luaran. Di antara pelbagai kaedah serologi, keputusan yang paling boleh dipercayai disediakan oleh Ujian RIF untuk sifilis.

REEF adalah tindak balas imunofluoresensi. Dari segi keupayaan diagnostik, teknik ini tergolong dalam ujian khusus tidak langsung. Iaitu, patogen itu sendiri tidak dapat dikesan dengan bantuannya. Tetapi berdasarkan bukti tidak langsung, seseorang boleh membuat kesimpulan yang munasabah tentang kehadiran atau ketiadaan Treponema pallidum di dalam badan.

Penyelidikan memerlukan:

  • Sampel darah pesakit. Sebagai peraturan, darah vena digunakan, tetapi terdapat pilihan untuk melakukan RIF dengan darah kapilari dari jari.
  • Antigen treponemal yang biasa, dihasilkan secara industri. Ini adalah protein spirochete khas yang berfungsi sebagai "sauh" untuk antibodi kepada Treponema pallidum daripada serum pesakit.
  • Standard dengan protein immunoglobulin yang mengikat antibodi darah pesakit.
  • Mikroskop luminescence.

Tindak balas ini mempunyai kekhususan dan sensitiviti yang sangat tinggi. Tetapi ia tidak murah dan ia tidak begitu mudah untuk dipasang. Oleh itu, ia digunakan terutamanya untuk mengesahkan diagnosis dalam kes yang meragukan dan positif palsu.

Bagaimanakah diagnosis RIF sifilis dijalankan?

Algoritma untuk menyediakan tindak balas imunofluoresensi terdiri daripada beberapa langkah. Sebahagian besarnya disebabkan oleh kerumitan teknik ini, ia tidak sesuai untuk kajian saringan massa.

Langkah-langkah itu sendiri ialah:

  • Sampel darah/plasma yang diperoleh daripada pesakit diproses ke atas slaid kaca yang mengandungi antigen treponemal kering. Ia diperoleh daripada tisu testis arnab yang dijangkiti spirochete strain Nichols.
  • Selepas menunggu beberapa minit, gelas itu dibasuh dengan air suling.
  • Sampel yang telah dibasuh dirawat dengan serum industri khas yang mengandungi antibodinya sendiri terhadap antibodi anti-treponemal manusia. Imunoglobulin serum ini dilabelkan terlebih dahulu dengan bahan khas yang bersinar kuning-hijau di bawah cahaya ultraviolet.
  • Ini diikuti dengan membilas semula.
  • Slaid diletakkan di bawah mikroskop pendarfluor dan diperiksa.

Jika juruteknik makmal memerhatikan ciri-ciri cahaya dalam kanta mata mikroskop, ini bermakna terdapat antibodi kepada Treponema pallidum dalam darah pesakit. Mereka menghubungi antigen jenis. Dan imunoglobulin berlabel fosfor daripada serum industri piawai bertindak balas kepada mereka, seterusnya.

Analisis untuk sifilis RIF: kebolehpercayaan keputusan

Dalam diagnosis serologi sifilis, sangat penting untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat.

Untuk meningkatkan kualiti data, tindakan tertentu diambil:

  • Serum ujian dicairkan 200 kali (1:200) untuk mengelakkan tindak balas positif palsu. Kemudian mereka mengatakan bahawa ia sedang dijalankan ujian untuk sifilis RIF 200.
  • Dalam pilihan lain, apabila mencairkan serum 1: 5, penyerap khas juga digunakan, yang mengumpul antibodi "tambahan" supaya mereka tidak memutarbelitkan hasilnya.

Saiz treponema juga bermain di tangan penyelidik. Badan mikrob besar spirochetes boleh dilihat dengan jelas di bawah mikroskop pendarfluor. Jika protein berlabel fosfor daripada serum "berpaut" kepada mereka. Penggunaan antigen dan serum piawai membolehkan kita memaksimumkan sensitiviti dan kekhususan RIF dalam diagnosis sifilis.

Pilihan analisis RIF persendirian: penyerapan RIF

Salah satu kaedah alternatif dipanggil RIF-Abs. Ia berbeza daripada kaedah biasa dengan pencairan rendah serum ujian - 1:5 berbanding 1:200, seperti biasa.


Sampel pekat mengandungi banyak molekul protein aktif.

Untuk mengelakkan dan meningkatkan sensitiviti, serum dirawat dengan penyerap khas yang diperbuat daripada serpihan spirochetes sifilis. Sorben mengumpul antibodi yang terlalu aktif dan kemudian sampel dirawat dengan serum berlabel fosfor industri. Terima kasih kepada penyediaan awal ini, semua molekul yang tidak perlu yang boleh menjejaskan keputusan ujian dihapuskan.

Ia diletakkan mengikut petunjuk berikut:

  • Positif terhadap latar belakang kesejahteraan klinikal dan tiada sejarah risiko jangkitan.
  • RV positif pada pesakit yang menghidap penyakit kronik.
  • RV negatif apabila gejala yang mencurigakan untuk sifilis muncul.

Keputusan positif pertama muncul pada hari ke-15-16 dari saat jangkitan. Jika tindak balas berubah daripada positif kepada negatif, ini menandakan penawar lengkap untuk sifilis. Kebarangkalian keputusan positif palsu adalah kurang daripada 0.4%.

Keadaan ini boleh berlaku apabila memeriksa pesakit kanser, peminum alkohol, wanita hamil dan orang yang mengalami gangguan imun.

Perkadaran tertentu adalah disebabkan oleh kesilapan teknikal, kerana pengeluarannya agak kompleks. Ada kalanya perlu untuk membezakan patologi kongenital daripada yang diperoleh. Ini boleh dilakukan dengan mencari pelbagai jenis antibodi dalam darah pesakit.

Antibodi kepada sifilis kelas M (IgM) muncul sejurus selepas jangkitan dan jauh lebih cepat daripada IgG. Membolehkan anda mengenal pasti mereka analisis untuk penyerapan RIF sifilis IgM. Sekiranya keputusan tindak balas ini positif, maka kita boleh bercakap tentang jangkitan baru-baru ini. Dengan cara ini, kes jangkitan semula boleh dibezakan daripada kambuh atau jangkitan kanak-kanak selepas bersalin dapat dikesan.

Berdasarkan keputusan teknik analisis RIF ini, kesimpulan juga dibuat tentang keberkesanan rawatan sifilis awal.

Jika anda mengesyaki sifilis, hubungi pakar venereologi yang berpengalaman.

Rumah" Analisis » Apakah titer untuk sifilis? Analisis untuk terumbu sifilis