Arahan Anaprilin untuk menggunakan analog. Kajian semula analog anaprilin generasi baru

Anaprilin (INN - propranolol) ialah penyekat beta bukan selektif (tidak selektif) yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang berkaitan. Dadah kumpulan ini telah berjaya digunakan dalam amalan kardiologi selama lebih daripada 40 tahun. Penyekat beta adalah berharga untuk gabungan kesan farmakologi kritikal: antihipertensi, antiangina (anti-iskemia) dan antiarrhythmic. Untuk hipertensi arteri, ubat dalam kumpulan ini adalah ubat barisan pertama, terutamanya pada pesakit muda.

Gabungan farmakologi anaprilin menjadikannya perlu untuk mengambil lawatan singkat ke "dasar" neurohumoral reseptor beta-adrenergik, yang merupakan pengawal selia yang kuat bagi fungsi fisiologi badan. Reseptor ini berinteraksi dengan adrenalin dan norepinephrine, menghantar isyarat biologi yang diterima daripada mereka ke sel pelaksana. Terdapat reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Yang pertama "tersebar" terutamanya dalam kardiomiosit dan sistem pengaliran jantung, tisu adiposa dan buah pinggang. Pengujaan mereka menyebabkan penguncupan otot jantung yang meningkat dan lebih kerap, peningkatan dalam keupayaan jantung untuk merangsang diri, memudahkan pengaliran atrioventrikular, dan peningkatan dalam "permintaan" miokardium untuk menyediakan dirinya dengan oksigen. Reseptor adrenergik beta-2 terletak di pokok bronkial, saluran darah, hati, rahim (pengujaan reseptor ini menyebabkan kelonggaran semua organ ini), pankreas, dan platelet. Bergantung pada keupayaan mereka untuk "mematikan" reseptor ini, bukan selektif (menyekat kedua-dua jenis reseptor) dan penyekat beta terpilih dibezakan.

Anaprilin tergolong dalam kumpulan pertama. Dengan menyekat reseptor beta-adrenergik, ia menghalang sintesis cAMP, yang mengurangkan aliran ion kalsium ke dalam sel. Ini membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung, penindasan keceriaan dan kekonduksian miokardium, dan penurunan dalam penguncupannya. Kesan antihipertensi anaprilin ditunjukkan oleh penurunan dalam output jantung, rangsangan saluran periferal di sepanjang laluan bersimpati, dan penindasan aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron. Kesan antiangina (anti-iskemia) ubat dikaitkan dengan penurunan dalam permintaan oksigen otot jantung. Penurunan kadar denyutan jantung memerlukan lanjutan tempoh kelonggaran miokardium dan peningkatan tahap ketepuannya dengan darah. Kesan antiarrhythmic berkembang disebabkan oleh penghapusan beberapa faktor yang memprovokasi (takikardia, pengaktifan sistem saraf simpatetik, peningkatan kepekatan cAMP), memperlahankan pengaliran atrioventrikular dan perencatan pengujaan spontan sel miokardium yang menjana impuls yang menentukan kadar denyutan jantung. Anaprilin mampu mencegah berlakunya sakit kepala yang bersifat vaskular: ini disebabkan oleh penurunan dalam lumen arteri otak akibat sekatan reseptor beta-adrenergik yang disetempat di sana, penurunan agregasi platelet, rangsangan oksigen pengangkutan ke dalam tisu dan penindasan pembebasan renin.

Anaprilin boleh didapati dalam bentuk tablet. Rejimen dos ubat adalah individu. Menurut cadangan umum, dos tunggal anaprilin awal ialah 20 mg, kemudian, jika perlu, ia ditingkatkan kepada 40-80 mg. Kekerapan pentadbiran adalah 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 320 mg.

Farmakologi

Penyekat beta bukan selektif. Ia mempunyai kesan antihipertensi, antiangina dan antiarrhythmic. Disebabkan oleh sekatan reseptor beta-adrenergik, ia mengurangkan pembentukan cAMP daripada ATP yang dirangsang oleh katekolamin, akibatnya ia mengurangkan bekalan ion kalsium intraselular, mempunyai kesan chrono-, dromo-, batmo- dan inotropik negatif. (mengurangkan kadar denyutan jantung, menghalang kekonduksian dan keterujaan, mengurangkan kontraktiliti miokardium). Pada permulaan penggunaan penyekat β-adrenergik, OPSS meningkat dalam 24 jam pertama (akibat peningkatan timbal balik dalam aktiviti reseptor α-adrenergik dan penghapusan rangsangan reseptor β 2-adrenergik pada saluran darah. otot rangka), tetapi selepas 1-3 hari ia kembali ke tahap asal, dan dengan penggunaan jangka panjang ia berkurangan.

Kesan hipotensi dikaitkan dengan penurunan jumlah darah minit, rangsangan bersimpati pada saluran periferal, penurunan dalam aktiviti sistem renin-angiotensin (penting pada pesakit dengan hipersekresi awal renin), sensitiviti baroreseptor gerbang aorta. (tiada peningkatan dalam aktiviti mereka sebagai tindak balas kepada penurunan tekanan darah) dan kesan pada CNS. Kesan hipotensi stabil pada akhir 2 minggu kursus.

Kesan antiangina adalah disebabkan oleh penurunan dalam permintaan oksigen miokardium (disebabkan oleh kesan kronotropik dan inotropik negatif). Penurunan kadar denyutan jantung membawa kepada pemanjangan diastole dan peningkatan perfusi miokardium. Dengan meningkatkan tekanan akhir diastolik dalam ventrikel kiri dan meningkatkan regangan gentian otot ventrikel, ia boleh meningkatkan permintaan oksigen, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik.

Kesan antiarrhythmic adalah disebabkan oleh penghapusan faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, peningkatan kandungan cAMP, hipertensi arteri), penurunan kadar pengujaan spontan sinus dan perentak jantung ektopik dan kelembapan pengaliran AV. Perencatan pengaliran impuls diperhatikan terutamanya dalam antegrade dan pada tahap yang lebih rendah dalam arah retrograde melalui nod AV dan sepanjang laluan tambahan. Kepunyaan ubat antiarrhythmic kelas II. Mengurangkan keterukan iskemia miokardium - dengan mengurangkan permintaan oksigen miokardium, kematian selepas infarksi juga boleh dikurangkan disebabkan oleh kesan antiarrhythmic.

Keupayaan untuk mencegah perkembangan sakit kepala yang berasal dari vaskular adalah disebabkan oleh penurunan dalam keterukan pelebaran arteri serebrum akibat penyekatan beta reseptor vaskular, perencatan pengagregatan platelet dan lipolisis yang disebabkan oleh katekolamin, penurunan lekatan platelet, pencegahan pengaktifan faktor pembekuan darah semasa pembebasan adrenalin, rangsangan bekalan oksigen ke tisu dan penurunan rembesan renina.

Pengurangan gegaran dengan penggunaan propranolol adalah disebabkan terutamanya oleh sekatan reseptor β2-adrenergik periferal.

Meningkatkan sifat aterogenik darah. Menguatkan pengecutan rahim (spontan dan disebabkan oleh agen yang merangsang miometrium). Meningkatkan nada bronkial. Dalam dos yang tinggi ia menyebabkan kesan sedatif.

Farmakokinetik

Borang keluaran

10 keping. - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod.
10 keping. - pembungkusan sel kontur (10) - pek kadbod.
20 pcs. - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod.
100 keping. - balang kaca gelap (1) - pek kadbod.

Dos

individu. Apabila diambil secara lisan, dos awal ialah 20 mg, satu dos ialah 40-80 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2-3 kali sehari.

Infusi IV perlahan-lahan - dos awal 1 mg; kemudian selepas 2 minit dos yang sama diberikan semula. Sekiranya tiada kesan, pentadbiran berulang adalah mungkin.

Dos maksimum: apabila diambil secara lisan - 320 mg/hari; dengan suntikan berulang secara intravena, jumlah dos ialah 10 mg (di bawah kawalan tekanan darah dan ECG).

Interaksi

Apabila digunakan serentak dengan agen hipoglikemik, terdapat risiko mengembangkan hipoglikemia akibat peningkatan kesan agen hipoglikemik.

Apabila digunakan secara serentak dengan perencat MAO, terdapat kemungkinan untuk membangunkan manifestasi yang tidak diingini dari interaksi ubat.

Kes-kes perkembangan bradikardia yang teruk telah diterangkan apabila menggunakan propranolol untuk aritmia yang disebabkan oleh ubat digitalis.

Apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan untuk anestesia penyedutan, risiko penindasan fungsi miokardium dan perkembangan hipotensi arteri meningkat.

Apabila digunakan serentak dengan amiodarone, hipotensi arteri, bradikardia, fibrilasi ventrikel, dan asistol adalah mungkin.

Apabila digunakan serentak dengan verapamil, hipotensi arteri, bradikardia, dan dyspnea adalah mungkin. Cmax dalam plasma darah meningkat, AUC meningkat, dan pelepasan propranolol berkurangan disebabkan oleh perencatan metabolismenya dalam hati di bawah pengaruh verapamil.

Propranolol tidak menjejaskan farmakokinetik verapamil.

Kes hipotensi arteri yang teruk dan serangan jantung telah diterangkan apabila digunakan serentak dengan haloperidol.

Apabila digunakan serentak dengan hydralazine, Cmax dalam plasma darah dan AUC propranolol meningkat. Adalah dipercayai bahawa hydralazine boleh mengurangkan aliran darah hepatik atau menghalang aktiviti enzim hati, mengakibatkan metabolisme propranolol yang lebih perlahan.

Apabila digunakan serentak, propranolol boleh menghalang kesan glibenclamide, glyburide, chlorpropamide, tolbutamide, kerana beta 2 -blocker bukan selektif mampu menyekat reseptor beta 2 pankreas -adrenergik yang berkaitan dengan rembesan insulin.

Pembebasan insulin dari pankreas akibat tindakan derivatif sulfonylurea dihalang oleh penyekat beta, yang sedikit sebanyak menghalang perkembangan kesan hipoglikemik.

Apabila digunakan serentak dengan diltiazem, kepekatan propranolol dalam plasma darah meningkat disebabkan oleh perencatan metabolismenya di bawah pengaruh diltiazem. Kesan depresan aditif pada aktiviti jantung diperhatikan disebabkan oleh perlambatan pengaliran impuls melalui nod AV yang disebabkan oleh diltiazem. Terdapat risiko mengalami bradikardia yang teruk, strok dan isipadu minit berkurangan dengan ketara.

Dengan penggunaan serentak, kes peningkatan kepekatan warfarin dan phenindione dalam plasma darah telah diterangkan.

Apabila digunakan serentak dengan doxorubicin, kajian eksperimen telah menunjukkan peningkatan kardiotoksisiti.

Apabila digunakan secara serentak, propranolol menghalang perkembangan kesan bronkodilator isoprenalin, salbutamol, dan terbutaline.

Dengan penggunaan serentak, kes peningkatan kepekatan imipramine dalam plasma darah telah diterangkan.

Apabila digunakan serentak dengan indomethacin, naproxen, piroxicam, asid acetylsalicylic, kesan antihipertensi propranolol boleh dikurangkan.

Apabila digunakan serentak dengan ketanserin, kesan hipotensi tambahan mungkin berlaku.

Apabila digunakan serentak dengan clonidine, kesan antihipertensi dipertingkatkan.

Pada pesakit yang menerima propranolol, hipertensi arteri yang teruk boleh berkembang jika klonidin dihentikan secara tiba-tiba. Adalah dipercayai bahawa ini disebabkan oleh peningkatan kandungan katekolamin dalam darah yang beredar dan peningkatan kesan vasoconstrictor mereka.

Apabila digunakan serentak dengan kafein, keberkesanan propranolol mungkin berkurangan.

Dengan penggunaan serentak, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan lidocaine dan bupivacaine (termasuk toksik), nampaknya disebabkan oleh kelembapan dalam metabolisme anestetik tempatan dalam hati.

Apabila digunakan serentak dengan litium karbonat, satu kes bradikardia telah diterangkan.

Dengan penggunaan serentak, satu kes peningkatan kesan sampingan maprotiline telah diterangkan, yang nampaknya disebabkan oleh kelembapan dalam metabolismenya di hati dan pengumpulan di dalam badan.

Apabila digunakan serentak dengan mefloquine, selang QT meningkat, dan kes serangan jantung telah diterangkan; dengan morfin - kesan perencatan pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh morfin dipertingkatkan; dengan natrium amidotrizoate - kes-kes hipotensi arteri yang teruk telah diterangkan.

Apabila digunakan secara serentak dengan nisoldipine, peningkatan Cmax dan AUC propranolol dan nisoldipine dalam plasma darah adalah mungkin, yang membawa kepada hipotensi arteri yang teruk. Terdapat laporan peningkatan tindakan penyekatan beta.

Kes peningkatan Cmax dan AUC propranolol, hipotensi arteri dan penurunan kadar denyutan jantung telah diterangkan apabila digunakan serentak dengan nicardipine.

Apabila digunakan secara serentak dengan nifedipine pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, hipotensi arteri yang teruk boleh berkembang, meningkatkan risiko kegagalan jantung dan infarksi miokardium, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan kesan inotropik negatif nifedipine.

Pesakit yang menerima propranolol berisiko mengalami hipotensi yang teruk selepas mengambil dos pertama prazosin.

Apabila digunakan serentak dengan prenylamine, selang QT meningkat.

Apabila digunakan secara serentak dengan propafenone, kepekatan propranolol dalam plasma darah meningkat dan kesan toksik berkembang. Propafenone dipercayai menghalang metabolisme hepatik propranolol, mengurangkan pelepasannya dan meningkatkan kepekatan serum.

Dengan penggunaan serentak reserpine dan ubat antihipertensi lain, risiko mengembangkan hipotensi arteri dan bradikardia meningkat.

Dengan penggunaan serentak, Cmax dan AUC rizatriptan meningkat; dengan rifampicin - kepekatan propranolol dalam plasma darah berkurangan; dengan suxamethonium chloride, tubocurarine chloride - adalah mungkin untuk menukar kesan relaxant otot.

Dengan penggunaan serentak, pelepasan teofilin berkurangan disebabkan oleh kelembapan dalam metabolismenya dalam hati. Terdapat risiko mengembangkan bronkospasme pada pesakit dengan asma bronkial atau COPD. Penyekat beta boleh menyekat kesan inotropik teofilin.

Apabila digunakan serentak dengan phenindione, kes-kes peningkatan sedikit pendarahan tanpa perubahan dalam parameter pembekuan darah telah diterangkan.

Apabila digunakan serentak dengan flecainide, kesan kardiodepresan tambahan adalah mungkin.

Fluoxetine menghalang isoenzim CYP2D6, yang membawa kepada perencatan metabolisme propranolol dan pengumpulannya dan boleh meningkatkan kesan kardiodepresan (termasuk bradikardia). Fluoxetine dan, terutamanya, metabolitnya dicirikan oleh separuh hayat yang panjang, jadi kemungkinan interaksi ubat kekal walaupun beberapa hari selepas pemberhentian fluoxetine.

Quinidine menghalang isoenzim CYP2D6, yang membawa kepada perencatan metabolisme propranolol, sementara pelepasannya berkurangan. Peningkatan tindakan penyekatan beta dan hipotensi ortostatik adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dalam plasma darah, kepekatan propranolol, chlorpromazine, dan thioridazine meningkat. Penurunan mendadak dalam tekanan darah adalah mungkin.

Cimetidine menghalang aktiviti enzim hati mikrosomal (termasuk isoenzim CYP2D6), ini membawa kepada perencatan metabolisme propranolol dan pengumpulannya: peningkatan kesan inotropik negatif dan perkembangan kesan kardiodepresan diperhatikan.

Dengan penggunaan serentak, kesan hipertensi epinefrin dipertingkatkan, dan terdapat risiko mengembangkan reaksi hipertensi dan bradikardia yang mengancam nyawa yang teruk. Kesan bronkodilator simpatomimetik (epinephrine, ephedrine) berkurangan.

Dengan penggunaan serentak, kes penurunan keberkesanan ergotamin telah diterangkan.

Terdapat laporan tentang perubahan dalam kesan hemodinamik propranolol apabila digunakan serentak dengan etanol.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf periferi: peningkatan keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala, mengantuk atau insomnia, mimpi yang jelas, kemurungan, kebimbangan, kekeliruan, halusinasi, gegaran, kegelisahan, kegelisahan.

Dari deria: penurunan rembesan cecair air mata (mata kering dan sakit).

Dari sistem kardiovaskular: bradikardia sinus, blok AV (sehingga perkembangan blok melintang lengkap dan penangkapan jantung), aritmia, perkembangan (memburukkan) kegagalan jantung kronik, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, manifestasi vasospasme (peningkatan gangguan peredaran periferal). , cold snap) bahagian bawah kaki, sindrom Raynaud), sakit dada.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, ketidakselesaan di kawasan epigastrik, sembelit atau cirit-birit, disfungsi hati (air kencing gelap, kekuningan sklera atau kulit, kolestasis), perubahan rasa, peningkatan aktiviti transaminase hati, LDH.

Dari sistem pernafasan: kesesakan hidung, bronkospasme.

Dari sistem endokrin: perubahan dalam kepekatan glukosa darah (hypo- atau hyperglycemia).

Dari sistem hematopoietik: trombositopenia (pendarahan dan pendarahan luar biasa), leukopenia.

Reaksi dermatologi: peningkatan peluh, tindak balas kulit seperti psoriasis, pemburukan gejala psoriasis.

Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria.

Lain-lain: sakit belakang, arthralgia, penurunan potensi, sindrom penarikan (peningkatan serangan angina, infarksi miokardium, peningkatan tekanan darah).

Petunjuk

Hipertensi arteri; angina pectoris, angina pectoris tidak stabil; takikardia sinus (termasuk dengan hipertiroidisme), takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium bentuk tachysystolic, extrasystole supraventricular dan ventrikel, gegaran penting, pencegahan migrain, penarikan alkohol (pergolakan dan gegaran), kebimbangan, pheochromocytoma (rawatan tambahan), krisis thyrotoxic beracun dan meresap (sebagai pembantu, termasuk dalam kes intoleransi terhadap ubat thyreostatic), krisis sympathoadrenal terhadap latar belakang sindrom diencephalic.

Kontraindikasi

Sekatan AV darjah II dan III, sekatan sinoatrial, bradikardia (denyut jantung kurang daripada 55 denyutan/min), CVS, hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang daripada 90 mm Hg, terutamanya dengan infarksi miokardium), tahap kegagalan jantung kronik IIB-III , kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik, hipersensitiviti kepada propranolol.

Ciri-ciri aplikasi

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan propranolol semasa kehamilan hanya boleh dilakukan jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Sekiranya perlu menggunakannya dalam tempoh ini, pemantauan yang teliti terhadap keadaan janin adalah perlu; propranolol harus dihentikan 48-72 jam sebelum kelahiran.

Perlu diingat bahawa kesan negatif pada janin adalah mungkin: terencat pertumbuhan intrauterin, hipoglikemia, bradikardia.

Propranolol dikumuhkan dalam susu ibu. Sekiranya perlu menggunakannya semasa penyusuan, anda harus mewujudkan pengawasan perubatan kanak-kanak atau berhenti menyusu.

Gunakan untuk disfungsi hati

Gunakan untuk kerosakan buah pinggang

Penggunaan pada kanak-kanak

arahan khas

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma bronkial, COPD, bronkitis, kegagalan jantung dekompensasi, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang dan/atau hati, hipertiroidisme, kemurungan, myasthenia gravis, psoriasis, penyakit oklusif saluran periferal, semasa mengandung, penyusuan, pesakit tua, kanak-kanak (keberkesanan dan keselamatan belum ditentukan).

Semasa rawatan, pemburukan psoriasis adalah mungkin.

Untuk pheochromocytoma, propranolol hanya boleh digunakan selepas mengambil penyekat alfa.

Selepas rawatan yang panjang, propranolol harus dihentikan secara beransur-ansur, di bawah pengawasan perubatan.

Semasa rawatan dengan propranolol, pentadbiran intravena verapamil dan diltiazem harus dielakkan. Beberapa hari sebelum anestesia, adalah perlu untuk berhenti mengambil propranolol atau memilih agen anestetik dengan kesan inotropik negatif yang minimum.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Pada pesakit yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi, isu penggunaan propranolol pada pesakit luar harus diputuskan hanya selepas menilai tindak balas individu pesakit.

nama antarabangsa

Gabungan kumpulan

Borang dos

kesan farmakologi

Penyekat beta bukan selektif. Ia mempunyai kesan antiangina, hipotensi dan antiarrhythmic. Reseptor beta-adrenergik yang tidak selektif menyekat (75% beta1- dan 25% reseptor beta2-adrenergik), mengurangkan pembentukan cAMP daripada ATP yang dirangsang oleh katekolamin, akibatnya ia mengurangkan pengambilan intraselular Ca2+, mempunyai krono negatif. -, dromo-, bathmo- dan kesan inotropik (mengurangkan kadar denyutan jantung , menghalang kekonduksian dan keterujaan, mengurangkan kontraksi miokardium).

Pada permulaan penggunaan beta-blocker, OPSS meningkat dalam 24 jam pertama (akibat peningkatan timbal balik dalam aktiviti reseptor alfa-adrenergik dan penghapusan rangsangan reseptor beta2-adrenergik dalam saluran otot rangka. ), tetapi selepas 1-3 hari ia kembali ke tahap asal, dan dengan pentadbiran jangka panjang ia berkurangan.

Kesan hipotensi dikaitkan dengan penurunan IOC, rangsangan simpatik pada saluran periferal, penurunan dalam aktiviti sistem renin-angiotensin (penting pada pesakit dengan hipersekresi awal renin), sensitiviti baroreseptor gerbang aorta (aktiviti mereka tidak tidak meningkat sebagai tindak balas kepada penurunan tekanan darah) dan kesan ke atas sistem saraf pusat. Kesan hipotensi stabil pada akhir 2 minggu kursus.

Kesan antiangina adalah disebabkan oleh penurunan dalam permintaan oksigen miokardium (disebabkan oleh kesan kronotropik dan inotropik negatif). Penurunan kadar denyutan jantung membawa kepada pemanjangan diastole dan peningkatan perfusi miokardium. Disebabkan oleh peningkatan tekanan akhir diastolik dalam LV dan peningkatan dalam regangan gentian otot ventrikel, ia boleh meningkatkan keperluan oksigen, terutamanya pada pesakit dengan CHF.

Kesan antiarrhythmic adalah disebabkan oleh penghapusan faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktiviti sistem saraf simpatetik, peningkatan kandungan cAMP, hipertensi arteri), penurunan kadar pengujaan spontan sinus dan perentak jantung ektopik dan kelembapan pengaliran AV. Perencatan pengaliran impuls diperhatikan terutamanya dalam antegrade dan pada tahap yang lebih rendah dalam arah retrograde melalui nod AV dan sepanjang laluan tambahan. Mengikut klasifikasi ubat antiarrhythmic, ia tergolong dalam kumpulan II ubat.

Mengurangkan keterukan iskemia miokardium - dengan mengurangkan permintaan oksigen miokardium, kematian selepas infarksi juga boleh dikurangkan disebabkan oleh kesan antiarrhythmic.

Keupayaan untuk mencegah perkembangan sakit kepala yang berasal dari vaskular adalah disebabkan oleh penurunan dalam keterukan pelebaran arteri serebrum akibat penyekatan beta reseptor vaskular, perencatan pengagregatan platelet dan lipolisis yang disebabkan oleh katekolamin, penurunan lekatan platelet, pencegahan pengaktifan faktor pembekuan darah semasa pembebasan adrenalin, rangsangan bekalan oksigen ke tisu dan penurunan rembesan renina.

Pengurangan gegaran dengan penggunaan propranolol adalah disebabkan terutamanya oleh sekatan reseptor beta2-adrenergik periferal. Meningkatkan sifat aterogenik darah. Menguatkan pengecutan rahim (spontan dan disebabkan oleh ubat-ubatan yang merangsang miometrium). Meningkatkan nada bronkial, menyebabkan kesan sedatif dalam dos yang besar.

Petunjuk

Kontraindikasi

Kesan sampingan

Dari sistem saraf: peningkatan keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala, mengantuk atau insomnia, mimpi ngeri, kemurungan, kebimbangan, kekeliruan atau kehilangan ingatan jangka pendek, halusinasi, asthenia, myasthenia, paresthesia pada bahagian kaki (pada pesakit dengan kepincangan yang terputus-putus dan Sindrom Raynaud), gegaran.

Dari deria: ketajaman penglihatan terjejas, penurunan rembesan cecair air mata, mata kering dan sakit, keratoconjunctivitis.

Dari sistem kardiovaskular: bradikardia sinus, berdebar-debar, gangguan pengaliran miokardium, blok AV (sehingga perkembangan blok melintang lengkap dan serangan jantung), aritmia, kelemahan kontraktiliti miokardium, perkembangan (memburukkan) CHF, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik , manifestasi vasospasme (peningkatan gangguan peredaran periferal, kesejukan pada bahagian bawah kaki, sindrom Raynaud), sakit dada.

Dari sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik, kembung perut, sembelit atau cirit-birit, disfungsi hati (air kencing gelap, kekuningan sklera atau kulit, kolestasis), perubahan rasa.

Dari sistem pernafasan: hidung tersumbat, rinitis, kesukaran bernafas, laryngo- dan bronkospasme.

Dari sistem endokrin: hiperglikemia (pada pesakit diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin), hipoglikemia (pada pesakit yang menerima insulin), penurunan fungsi tiroid.

Reaksi alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria.

Dari kulit: berpeluh meningkat, hiperemia kulit, exanthema, alopecia, reaksi kulit seperti psoriasis, pemburukan gejala psoriasis.

Penunjuk makmal: trombositopenia (pendarahan dan pendarahan luar biasa), agranulositosis, leukopenia, peningkatan aktiviti transaminase hati, hiperbilirubinemia.

Kesan pada janin: terencat pertumbuhan intrauterin, hipoglikemia, bradikardia.

Lain-lain: sakit belakang, arthralgia, libido yang lemah, potensi menurun, sindrom penarikan (peningkatan serangan angina, peningkatan tekanan darah).

Permohonan dan dos

Untuk hipertensi arteri - secara lisan, 40 mg 2 kali sehari. Sekiranya kesan hipotensi tidak mencukupi, dos dinaikkan kepada 40 mg 3 kali atau 80 mg 2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 320 mg (dalam kes luar biasa - 640 mg).

Untuk angina pectoris, aritmia jantung - pada dos awal 20 mg 3 kali sehari, maka dos secara beransur-ansur meningkat kepada 80-120 mg dalam 2-3 dos. Dos harian maksimum ialah 240 mg.

Untuk pencegahan migrain, serta untuk gegaran penting, dos awal 40 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 160 mg / hari.

Apabila menggunakan bentuk yang berpanjangan (kapsul depot 80 mg), kekerapan pentadbiran adalah 1 kali sehari.

Untuk aritmia jantung paroxysmal dan krisis tirotoksik - secara intravena dalam aliran, perlahan-lahan, dalam dos awal 1 mg (1 ml larutan 0.1%), kemudian selepas 2 minit dos ubat yang sama diberikan semula. Sekiranya tiada kesan, pentadbiran intravena diulang sehingga dos maksimum 10 mg dicapai, di bawah kawalan tekanan darah dan ECG.

Untuk obstetrik dan rangsangan bersalin - 20 mg 4-6 kali pada selang 30 minit (80-120 mg/hari) Dalam kes hipoksia janin, dos dikurangkan. Untuk pencegahan komplikasi selepas bersalin - 20 mg 3 kali sehari selama 3-5 hari.

Sekiranya fungsi hati terjejas, pengurangan dos diperlukan. Fungsi buah pinggang terjejas tidak memerlukan pelarasan dos.

arahan khas

Pemantauan pesakit yang mengambil propranolol harus termasuk pemantauan kadar jantung dan tekanan darah (pada permulaan rawatan - setiap hari, kemudian sekali setiap 3-4 bulan), ECG, kepekatan glukosa darah pada pesakit diabetes (sekali setiap 4-5 bulan) . Pada pesakit tua, disyorkan untuk memantau fungsi buah pinggang (sekali setiap 4-5 bulan).

Pesakit perlu diajar cara mengira kadar denyutan jantung dan diarahkan tentang keperluan untuk perundingan perubatan jika kadar denyutan jantung kurang daripada 50/min.

Sebelum menetapkan propranolol kepada pesakit dengan CHF (peringkat awal), digitalis dan/atau diuretik harus digunakan.

Pada perokok, keberkesanan beta-blocker adalah lebih rendah.

Pesakit yang menggunakan kanta sentuh harus mengambil kira bahawa semasa rawatan pengeluaran cecair koyak mungkin berkurangan.

Pesakit dengan pheochromocytoma hanya ditetapkan selepas mengambil alpha-blocker.

Dalam tirotoksikosis, propranolol mungkin menutupi tanda klinikal tertentu tirotoksikosis (contohnya, takikardia). Pengeluaran mendadak pada pesakit dengan tirotoksikosis adalah kontraindikasi kerana ia boleh meningkatkan gejala.

Apabila menetapkan penyekat beta kepada pesakit yang menerima ubat hipoglikemik, berhati-hati harus dilakukan, kerana hipoglikemia boleh berkembang semasa rehat panjang dalam pengambilan makanan. Lebih-lebih lagi, gejalanya seperti takikardia atau gegaran akan bertopeng kerana tindakan dadah. Pesakit harus diarahkan bahawa gejala utama hipoglikemia semasa rawatan dengan penyekat beta adalah peningkatan peluh.

Apabila mengambil clonidine secara serentak, ia boleh dihentikan hanya beberapa hari selepas propranolol dihentikan.

Ada kemungkinan bahawa keterukan tindak balas hipersensitiviti boleh meningkat dan ketiadaan kesan daripada dos biasa epinefrin terhadap latar belakang sejarah alahan yang terbeban.

Beberapa hari sebelum anestesia am dengan kloroform atau eter, anda mesti berhenti mengambil ubat. Sekiranya pesakit mengambil ubat sebelum pembedahan, dia harus memilih ubat untuk anestesia am dengan kesan inotropik negatif yang minimum.

Pengaktifan timbal balik n.vagus boleh dihapuskan dengan pentadbiran intravena atropin (1-2 mg).

Ubat-ubatan yang mengurangkan rizab katekolamin (contohnya, reserpine) boleh meningkatkan kesan penyekat beta, jadi pesakit yang mengambil gabungan ubat-ubatan tersebut harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan untuk mengesan hipotensi arteri atau bradikardia.

Tidak boleh digunakan serentak dengan ubat antipsikotik (neuroleptik) dan ubat anxiolytic (penenang).

Gunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan ubat psikoaktif, seperti perencat MAO, apabila mengambilnya dalam kursus selama lebih daripada 2 minggu.

Jika pesakit tua mengalami peningkatan bradikardia (kurang daripada 50/min), hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg), blok AV, bronkospasme, aritmia ventrikel, disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, adalah perlu untuk mengurangkan dos atau menghentikan rawatan. . Adalah disyorkan untuk menghentikan terapi jika kemurungan yang disebabkan oleh pengambilan beta-blocker berkembang.

Rawatan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba kerana risiko mengalami aritmia yang teruk dan infarksi miokardium. Pembatalan dilakukan secara beransur-ansur, mengurangkan dos selama 2 minggu atau lebih (sebanyak 25% dalam 3-4 hari).

Penggunaan semasa mengandung dan penyusuan adalah mungkin jika manfaat kepada ibu melebihi risiko kesan sampingan pada janin dan anak. Sekiranya perlu mengambilnya semasa kehamilan, berhati-hati memantau keadaan janin, ia harus dihentikan 48-72 jam sebelum kelahiran.

Katekolamin, normetanephrine dan asid vanillylmandelic harus dihentikan sebelum ujian darah dan air kencing; titer antibodi antinuklear.

Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Interaksi

Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk ujian kulit meningkatkan risiko tindak balas alahan sistemik yang teruk atau anafilaksis pada pesakit yang menerima propranolol. Ubat radiopaque yang mengandungi iodin untuk pentadbiran intravena meningkatkan risiko mendapat tindak balas anafilaksis.

Phenytoin dengan pentadbiran intravena, ubat untuk anestesia am penyedutan (derivatif hidrokarbon) meningkatkan keterukan kesan kardiodepresi dan kemungkinan menurunkan tekanan darah.

Mengubah keberkesanan insulin dan ubat hipoglikemik oral, menutup gejala hipoglikemia (takikardia, peningkatan tekanan darah).

Mengurangkan pelepasan lidocaine dan xanthine (kecuali diphylline) dan meningkatkan kepekatannya dalam plasma, terutamanya pada pesakit yang pada mulanya meningkatkan pelepasan teofilin di bawah pengaruh merokok.

Kesan hipotensi dilemahkan oleh NSAID (pengekalan Na+ dan sekatan sintesis Pg oleh buah pinggang), kortikosteroid dan estrogen (pengekalan Na+).

Glikosida jantung, methyldopa, reserpine dan guanfacine, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarone dan ubat antiarrhythmic lain meningkatkan risiko mengembangkan atau memburukkan bradikardia, blok AV, serangan jantung dan HF. Nifedipine boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang ketara.

Diuretik, clonidine, sympatholytics, hydralazine dan ubat antihipertensi lain boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Memanjangkan kesan relaksan otot yang tidak menyahpolarisasi dan kesan antikoagulan kumarin.

Antidepresan tri-dan tetrasiklik, ubat antipsikotik (neuroleptik), etanol, ubat penenang dan hipnosis meningkatkan kemurungan CNS.

Penggunaan serentak dengan perencat MAO tidak disyorkan kerana peningkatan ketara dalam kesan hipotensi; rehat dalam rawatan antara mengambil perencat MAO dan propranolol hendaklah sekurang-kurangnya 14 hari.

Alkaloid ergot tidak terhidrogenasi meningkatkan risiko mengalami gangguan peredaran periferi.

Menguatkan kesan ubat thyreostatic dan uterotonik; mengurangkan kesan antihistamin.

Pentadbiran serentak dengan derivatif phenothiazine meningkatkan kepekatan kedua-dua ubat dalam plasma.

Sulfasalazine dan cimetidine meningkatkan kepekatan propranolol dalam plasma (menghalang metabolisme), rifampicin memendekkan T1/2.

Ulasan tentang ubat Anaprilin: 0

Tulis ulasan anda

Kandungan

Dadah Anaprilin adalah penyekat beta bukan selektif dengan komponen aktif propranolol hydrochloride. Apabila memilih analog, faktor penentu adalah petunjuk perubatan, mekanisme tindakan dalam badan, dan ciri-ciri komposisi kimia. Apabila membuat pilihan terakhir pengganti Anaprilin, perundingan doktor adalah perlu.

Petunjuk untuk penggunaan Anaprilin

Ubat ini menyekat reseptor adrenergik, mengurangkan keamatan output jantung dan permintaan oksigen miokardium.

Propranolol hydrochloride mengawal pengecutan otot jantung. Petunjuk untuk digunakan:

• takikardia sinus;
• serangan panik;
• kardiopsikoneurosis;
• iskemia jantung;
• fibrilasi supraventrikular dan atrium;
• prolaps injap mitral;
• infarksi miokardium;
• migrain;
• hipertensi arteri;
• fibrilasi atrium;
• tachyarrhythmia;
• angina tidak stabil;
• thyrotoxicosis (sebagai rawatan tambahan);
• mabuk dengan glikosida jantung;
• pheochromocytoma (dengan penyekat α).

Tidak seperti penyekat selektif, ubat ini juga menyekat reseptor B2-adrenergik yang terletak di dinding bronkus, rahim, usus, otot licin arteri, otot rangka, kelenjar air liur dan organ dalaman. Anaprilin dicirikan oleh kesan sistemik dalam badan. Tablet mesti dibubarkan sehingga larut sepenuhnya di dalam mulut.

Peraturan untuk memilih analog

Apabila memilih analog Anaprilin, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah berunding dengan pakar untuk menentukan sifat patologi. Ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi dan berbahaya kepada kesihatan pesakit. Kriteria lain yang tidak kurang penting untuk memilih ubat antihipertensi:

1. Komposisi kimia analog tidak boleh mengandungi bahan aktif yang boleh mencetuskan kemerosotan mendadak dalam kesihatan atau menyebabkan kesan sampingan.
2. Adalah penting bahawa senarai kontraindikasi perubatan dan kesan sampingan dalam arahan adalah minimum.
3. Analog tidak boleh menjadi ubat eksperimen, jika tidak, hasil klinikal penyakit itu sukar untuk diramalkan.
4. Apabila memilih bentuk pelepasan analog, adalah penting untuk diingat bahawa penyelesaian suntikan, menembusi ke dalam darah, bertindak lebih cepat dan merupakan bantuan kecemasan yang dipanggil sekiranya kambuh. Permulaan kesan terapeutik apabila mengambil tablet agak tertangguh.
5. Apabila memilih rejimen rawatan, adalah penting untuk meminimumkan risiko interaksi ubat; mungkin terdapat perbezaan dalam sifat farmakologi dan farmakokinetik Anaprilin.
6. Dos harian dan kursus Anaprilin dan analognya mungkin berbeza, yang penting untuk dipertimbangkan apabila memilih rejimen rawatan yang komprehensif.

Bagaimanakah saya boleh menggantikan tablet Anaprilin?

Analog adalah ubat dengan kesan terapeutik yang sama, disyorkan untuk penyakit yang sama.

Analog anaprilin berbeza dalam komposisi kimianya, bentuk pelepasan, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan. Klasifikasi bersyarat:

• dengan komposisi;
• mengikut petunjuk untuk digunakan;
• mengikut gabungan kumpulan.

Analog dalam komposisi

Komponen aktif Anaprilin adalah bahan sintetik propranolol hydrochloride. Tindakannya bertujuan untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan rintangan vaskular periferi. Analog struktur adalah ubat berikut:

Mengikut petunjuk penggunaan

Tablet anaprilin disyorkan untuk penyakit sistem kardiovaskular, contohnya, hipertensi arteri, iskemia, aritmia, infarksi miokardium, takikardia sinus, sebagai pencegahan serangan sakit kepala. Untuk proses patologi tertentu (mengikut arahan untuk digunakan) perkara berikut ditetapkan:

• Pam (titisan);
• Angiovitis (tablet);
• Rimekor (tablet);
• Kudesan (titisan);
• Kratal (tablet).

Mengikut kumpulan farmakologi

Ubat ini tergolong dalam kumpulan penyekat beta bukan selektif. Terdapat ubat yang diketahui yang termasuk dalam kumpulan farmakologi ini, tetapi ia berbeza dalam komposisi dan petunjuk perubatan. Ubat-ubatan yang dibentangkan di bawah, berbeza dengan Anaprilin yang tidak selektif, menyekat kerja beberapa jenis reseptor beta-adrenergik organ, yang mesti diambil dengan cepat sekiranya berlaku kambuh:

Kontraindikasi terhadap penggunaan Anaprilin dan analognya

Terdapat sekatan perubatan yang berbeza untuk ubat-ubatan yang sedang dikaji, tetapi kontraindikasi tertentu adalah sama untuk semua analog Anaprilin. Antaranya:

• intoleransi individu terhadap komponen dadah;
• kehamilan;
• laktasi;
• buah pinggang, kegagalan hati;
• hipotensi arteri;
• bradikardia;
• sindrom sinus sakit;
• kencing manis;
• peringkat akut infarksi miokardium;
• umur sehingga 18 tahun.

Video

Anaprilin– ubat daripada kumpulan beta-blocker yang mempamerkan sifat antiangina, hipotensi dan antiarrhythmic. Ini adalah ubat yang agak berkesan, mudah diakses dan murah yang dapat dengan cepat mengurangkan nadi dan tekanan darah, menghapuskan serangan panik, dan juga meringankan keadaan beberapa patologi lain. Walau bagaimanapun, ubat ini bukan tanpa kesan sampingan dan hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor, dan dalam beberapa kes ia adalah kontraindikasi untuk digunakan. Adakah terdapat analog Anaprilin tanpa kesan sampingan, dan apakah keberkesanannya, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Analog ubat Anaprilin

Ubat yang dibincangkan mengandungi bahan sintetik propranolol hydrochloride sebagai bahan aktif utama. Analog struktur (sinonim) Anaprilin, yang mengandungi bahan aktif yang sama, adalah ubat berikut:

• Propranolol;
• Obzidan;
• Noloten;
• Stobetin;
• Propamin;
• Propranobene;
• Betake TR.

Oleh kerana ubat-ubatan yang disenaraikan adalah sama dalam komposisi, dan, oleh itu, dalam petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan, mereka boleh ditukar ganti.

Terdapat juga analog Anaprilin tidak berdasarkan bahan aktif, i.e. ini adalah ubat-ubatan kepunyaan kumpulan farmakologi yang sama (beta-blockers) dan mempamerkan sifat yang serupa, tetapi termasuk komponen aktif lain. Di samping itu, hari ini terdapat ubat yang lebih selamat dengan mekanisme tindakan yang serupa - penyekat beta selektif (selektif). Ubat-ubatan ini, tidak seperti Anaprilin yang tidak selektif, menyekat kerja hanya beberapa jenis reseptor beta-adrenergik organ yang perlu terjejas. Oleh itu, tiada kesan pada organ lain, dan bilangan kemungkinan kesan sampingan semasa rawatan dengan ubat-ubatan tersebut berkurangan dengan ketara.

Analog moden seperti Anaprilin adalah ubat berikut:

• Atenolol (Atenobene, Atenova, Ormidol);
• Bisoprolol (Bidop, Cordinorm);
• Metoprolol (Vasocardin, Serdol, Corvitol);
• Betaxolol (Betak, Lokren, Xonef);
• Nebivolol (Binelol, Nebivator, Nebival), dsb.

Ubat-ubatan dari senarai di atas berbeza dari segi bioavailabiliti, tempoh tindakan, tempoh penyerapan dan banyak petunjuk lain. Keputusan mengenai ubat-ubatan ini yang harus digunakan untuk rawatan hanya boleh dibuat oleh doktor secara individu, berdasarkan data ujian diagnostik, ciri-ciri badan pesakit dan toleransinya terhadap ubat-ubatan.

Bagaimanakah saya boleh menggantikan Anaprilin untuk takikardia dalam tirotoksikosis?

adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh jumlah hormon tiroid yang berlebihan, di mana semua proses metabolik dalam badan dipercepatkan. Pesakit dengan diagnosis ini sentiasa, walaupun semasa tidur, bimbang tentang peningkatan degupan jantung - takikardia. Keperluan otot jantung untuk oksigen meningkat, organ berfungsi di bawah beban berlebihan. Di samping itu, pesakit dengan tirotoksikosis mungkin mengalami serangan gangguan irama jantung (termasuk fibrilasi atrium), angina pectoris.

Dengan penyakit ini, takikardia tidak dihapuskan walaupun mengambil ubat yang melegakannya dalam mana-mana kes lain - glikosida jantung (melainkan ia digunakan tanpa ubat yang mengurangkan pengeluaran hormon tiroid). Dalam kes ini, Anaprilin (serta ubat lain berdasarkan propranolol), yang juga sedikit mengurangkan tahap hormon tiroid T3, dapat dengan cepat memperbaiki keadaan pesakit. Bagi analog Anaprilin, yang dikelaskan sebagai penyekat beta selektif, kesannya terhadap takikardia yang disebabkan oleh tirotoksikosis adalah kurang berkesan, kerana Ubat-ubatan ini tidak mengurangkan tahap T3.

Apakah analog yang ada pada Anaprilin? Anaprilin dan ubat analog tergolong dalam kumpulan penyekat beta. Mereka mempunyai kesan yang baik pada badan. Ubat-ubatan ini membantu dalam memerangi takikardia, mengurangkan keperluan oksigen dalam otot jantung, menurunkan tekanan darah, dan lain-lain. Ia berlaku bahawa Anaprilin tidak sesuai untuk orang tertentu, sebagai contoh, ia menyebabkan alahan. Dalam kes ini, anda harus memberi perhatian kepada ubat yang serupa. Mereka biasanya mempunyai kesan yang sama, tetapi komposisi yang berbeza. Apakah jenis ubat-ubatan ini? Bilakah penggunaannya ditunjukkan?

Jumlah maklumat

Seperti yang dinyatakan di atas, Anaprilin adalah ubat dari kumpulan penyekat beta. Bahan utamanya ialah propranolol. Bahan ini memasuki darah sejurus selepas mengambil ubat secara lisan. Kepekatan tertinggi diperhatikan selepas 1 atau 1.5 jam.

Petunjuk untuk penggunaan ubat dianggap sebagai beberapa syarat:

1. Bentuk angina yang tidak stabil.
2. Gangguan irama jantung. Ini termasuk aritmia, takikardia, extrasystole, dll.
3. Migrain.
4. Hipertensi.
5. Pheochromocytoma (penyakit tumor).
6. Keracunan badan dengan ubat berdasarkan tumbuhan foxglove.
7. Tirotoksikosis.
8. Iskemia.

Kadang-kadang mengambil Anaprilin adalah dilarang sama sekali.

• infarksi miokardium akut;
• kencing manis;
• gangguan aliran darah arteri periferal;
• kolitis;
• bradikardia;
• demam hay.

Dalam semua kes ini, adalah lebih baik untuk menghentikan rawatan dengan Anaprilin atau menggantikannya dengan ubat yang serupa.

Sesetengah analog mempunyai komposisi yang sama (bahan aktif) seperti ubat ini. Lain-lain berbeza dalam komposisi, tetapi mempunyai kesan yang sama pada tubuh manusia. Jika perlu, jangan ragu untuk menggantikan Anaprilin dengan mereka.

Komposisi yang sama

Di tempat pertama ialah ubat "Atobene". Ini adalah tablet yang mempunyai komposisi yang serupa dengan Anaprilin.

• iskemia jantung;
• angina pectoris;
• hipertensi;
• krisis hipertensi;
• dystonia;
• pelbagai jenis gegaran, contohnya, nyanyuk dan penting.

Dan juga ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam rawatan pheochromocytoma (tumor), thyrotoxicosis dan migrain.

1. Intoleransi individu terhadap bahan yang termasuk dalam komposisi.
2. Alahan kepada satu atau lebih bahan.
3. Bradikardia.
4. Tekanan darah terlalu rendah.
5. kencing manis.
6. Gula darah rendah.
7. Sindrom Raynaud.
8. Kegagalan hati.
9. Myasthenia.
10. Psoriasis.
11. Tempoh melahirkan anak.
12. Masa kanak-kanak atau usia tua.

Satu lagi ubat yang boleh menggantikan Anaprilin ialah Lokren. Seperti Atobene, ia datang dalam bentuk tablet. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ubat ini membantu menormalkan keadaan tekanan darah tinggi, iskemia, infarksi miokardium, takikardia, aritmia dan keadaan lain yang serupa. Kontraindikasi untuk digunakan adalah sama seperti dalam kes sebelumnya.

Apabila menggunakan Lokren, kesan sampingan mungkin berlaku:

1. Keletihan yang berlebihan.
2. Kelemahan dan pening.
3. Sakit kepala.
4. Myasthenia.
5. Menggigil anggota badan.
6. Mata kering.
7. Terasa sejuk di kaki.
8. Sakit di kawasan jantung.
9. Pening dan muntah.
10. Peningkatan atau penurunan paras gula dalam darah.
11. Ruam kulit.
12. Perubahan dalam komposisi darah.
13. Pada lelaki, kemerosotan potensi.
14. Sesak nafas dan kesukaran bernafas.

Sekiranya salah satu daripada gejala ini muncul, ubat harus dihentikan serta-merta. Ia juga disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.

Satu lagi ubat dari senarai analog Anaprilin ialah Propranobene.

• kapsul;
• penyelesaian untuk suntikan intravena;
• penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular;
• pil.

Petunjuk untuk penggunaan produk ini adalah:

• tekanan darah tinggi;
• angina pectoris;
• takikardia pelbagai asal usul;
• infarksi miokardium;
• keadaan kebimbangan;
• krisis tirotoksik;
• serangan migrain.

Beberapa keadaan boleh dikenal pasti sebagai kontraindikasi untuk ubat:

1. Intoleransi terhadap komponen yang terkandung dalam produk.
2. Kejutan kardiogenik.
3. Tekanan darah rendah.
4. Bentuk asma bronkial yang teruk.
5. Penyusuan susu ibu.
6. Myasthenia.
7. Psoriasis.
8. Tempoh kehamilan.
9. zaman kanak-kanak.
10. Umur lanjut.

Persamaan dalam petunjuk dan tindakan

Sesetengah ubat moden berbeza dalam komposisi mereka daripada Anaprilin. Tetapi mereka mempunyai kesan yang sama pada badan.

Satu contoh ialah Pumpan.

1. Iskemia.
2. Hipertensi.
3. Kegagalan jantung.
4. Dystonia.
5. Patologi otot jantung.
6. Aritmia.
7. Tahap kolesterol darah tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa hampir tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan Pumpan. Satu-satunya keadaan apabila anda perlu berhati-hati ialah kehamilan. Dadah tidak mempunyai kesan berbahaya pada janin. Tetapi ia harus ditetapkan hanya selepas pertimbangan yang teliti terhadap risiko dan faedah. Dan juga tiada data mengenai dos berlebihan dan akibatnya.

Anda boleh menggantikan Anaprilin dengan Angiovit. Ubat ini adalah dalam bentuk tablet, yang biasanya digunakan dalam rawatan kompleks masalah peredaran darah, aterosklerosis dan iskemia. Angiovitis hampir tiada kesan sampingan. Benar, loya, muntah dan sakit kepala kadang-kadang diperhatikan. Penggunaannya adalah kontraindikasi hanya untuk mereka yang mengalami alahan kepada salah satu komponen yang termasuk dalam tablet.

Rimekor juga merupakan analog Anaprilin yang baik.

• iskemia;
• serangan angina;
• pening yang disebabkan oleh masalah dengan saluran darah;
• bunyi bising di telinga.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan dengan Rimecor:

• alahan kepada ubat;
• kegagalan buah pinggang;
• patologi hati;
• kehamilan dan penyusuan;
• umur sehingga 18 tahun.

Kesan sampingan termasuk gatal-gatal, loya, muntah dan takikardia. Perlu diingat bahawa mereka kelihatan sangat jarang.

Titisan Kudesan mempunyai kesan yang sama dengan Anaprilin.

• iskemia;
• bentuk kronik kegagalan jantung;
• tekanan darah tinggi;
• aritmia;
• sindrom asthenik pada kanak-kanak;
• miopati kongenital.

Dan titisan juga digunakan untuk senaman fizikal yang berlebihan dan untuk mengelakkan kekurangan koenzim Q10.

Kudesan perlu diambil mengikut rejimen yang ditetapkan oleh doktor anda. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada umur, penyakit dan keterukan gejala.

Dadah "Kratal" mempunyai kesan yang sama pada tubuh seperti Anaprilin. Ini adalah tablet yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis dystonia dan bentuk kronik penyakit jantung koronari. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan mengambil 1 atau 2 tablet tiga kali sehari. Secara purata, kursus rawatan berlangsung selama sebulan.

Anaprilin dan analognya membantu mengatasi banyak gangguan jantung dan saluran darah. Mereka mungkin berbeza dalam komposisi, mekanisme tindakan atau petunjuk. Keputusan untuk menggunakan analog Anaprilin dibuat semata-mata oleh doktor. Jika tidak, kesihatan anda akan menjadi lebih teruk.