Pembentukan anechoic dalam ovari atau sista. Tumor benigna dan pembentukan seperti tumor pada ovari Pemerhatian evolusi sista

Topik dibangkitkan di sini - cuma ia pupus sama sekali.... sayangnya... topiknya menarik. Lagipun, sista adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam amalan ginekologi. Semua doktor ultrasound telah menghadapi dilema ini - sista dengan kandungan heterogen dikesan pada ovari, yang boleh menjadi endometrioid; folikel, rumit oleh pendarahan atau keradangan; sista "corpus luteum"; theca lutein; teratodermoid dengan kandungan dalam bentuk lemak cair! Lagipun, untuk taktik selanjutnya adalah penting untuk menentukan jenis sista itu. Bagaimanakah anda, rakan sekerja yang dihormati, membezakannya, terutamanya - adakah ini relevan untuk sista endometriotik? Nah, jerung diagnostik :), bersuara!!!

Semua doktor ultrasound telah menghadapi dilema: sista ovari...

Serius dan to the point; Saya akan cuba mencatatkan beberapa pemikiran mengenai topik ini, saya mempunyai banyak sumber dalam bahasa Inggeris; Saya akan cuba menterjemahkannya ke dalam bahasa Rusia.

Mengenai jerung diagnostik: adakah kita begitu menakutkan dan dahagakan darah??))))))

Sista endometriotik. Pembezaan ultrasonik diagnostik.

Seperti yang telah saya janjikan; Saya akhirnya menemui masa untuk menjawab permintaan rakan sekerja mengenai topik sista endometrioid dan perbezaan ultrasoundnya. diagnostik. Sebagai permulaan, saya ingin menerbitkan petikan dari buku indah Ultrasound in Gynecology oleh S.G. Khachkuruzov SbP 1999 ELBI. Ini adalah salah satu daripada beberapa buku berbahasa Rusia mengenai topik yang saya sangat suka dan anggap sebagai alat bantu mengajar yang menarik untuk doktor ultrasound yang terlibat dalam visualisasi dalam ginekologi. Tidak lama kemudian, apabila masih ada masa, saya akan menyiarkan teks dari sumber Barat. Saya berbesar hati menerima sebarang tambahan, komen atau bantahan mengenai topik ini. Kebenaran lahir dalam Pertikaian!

Sista endometriotik:

Dari segi kekerapan pengesanan, sista endometrioid (EC) berada di tempat ketiga selepas sista folikel dan serous. EC diperhatikan pada wanita semasa tempoh pembiakan, ia sangat jarang berlaku sebelum permulaan akil baligh dan pada wanita> 50 tahun. 75% daripada penyakit ini berlaku antara 25 dan 40 tahun. Gejala klinikal utama adalah sakit: haid yang menyakitkan, sakit berterusan di bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah belakang. Sakit yang kurang biasa semasa hubungan seksual. Gangguan haid dalam bentuk menopaus dan metrorrhagia berlaku dalam 30-47% kes.

Dalam kebanyakan kes, EC ditentukan di satu pihak; sebagai peraturan, pembentukan sista satu ruang dengan kandungan cecair terletak. Tidak seperti yang serous dan pseudomucinous, EC terletak di salah satu kawasan parametrik, atau dalam ruang retrouterin. Selalunya mungkin untuk mendapatkan imej sista itu sendiri, rahim dan pundi kencing secara serentak. Bentuk sista adalah betul; bulat, lebih jarang bujur. Ketebalan dinding berbeza-beza di kawasan berbeza sista (dari 2 hingga 6 mm) dan kadang-kadang mencapai 8 mm. Ketumpatan gema dinding di tempat-tempat ini adalah rendah atau sederhana. Ketebalan dinding bergantung pada tempoh patologi dan ditentukan oleh keparahan pengumpulan parietal bekuan dan jisim trombotik yang didepositkan pada dinding dalaman sista. Kontur luar sista adalah jelas dan licin, hanya dalam 20% kes terdapat berat terhad akibat lekatan. Kontur dalaman dalam 60% kes tidak sekata kerana kemasukan intracystic, dalam 40% ia licin. Saiz EC berbeza dari 40 hingga 100 mm diameter. Rongga sista mengandungi cecair struktur gema heterogen disebabkan oleh kemasukan echopositive berbilang nipis (tidak lebih daripada 2 mm tebal) bentuk linear, berbentuk cincin dan arkuat (Semua pesakit mempunyai gabungan konfigurasi kemasukan ini). Kemasukan ini bersifat meresap, dan bergabung antara satu sama lain, mereka membentuk sejenis struktur jaringan halus "halus", yang diterangkan dalam semua manual diagnostik ultrasound. Dalam separuh daripada kes, sel kelihatan di semua bahagian sista, dalam kes lain ia terletak di beberapa kawasannya, menduduki sekurang-kurangnya 30% daripada jumlah rongga. Bentuk sel adalah memanjang, dari 2-3 hingga 8 mm panjang, atau bulat diameter 2-6 mm, ketumpatan gema dindingnya rendah, kurang kerap purata. Struktur dalaman jaringan halus, mengingatkan "sarang lebah," adalah ciri sista etiologi ini dan berlaku pada 65-70% pesakit. Pemerhatian echographic dinamik dalam satu kitaran membolehkan anda mencatatkan peningkatan dalam volum rongga EC semasa atau sejurus selepas haid, disebabkan oleh kemasukan segar darah haid.

Ovari di sebelah fokus patologi tidak terletak. Rahim dalam 20% kes diperbesarkan secara meluas dalam saiz sehingga 5-6 minggu kehamilan, tanpa mengubah bentuk dan struktur miometrium. Pada separuh daripada pesakit, endometrium dinyatakan pada tahap yang lebih besar sedikit daripada yang sepatutnya mengikut tempoh kitaran haid, dengan unsur-unsur hiperplasia yang dinyatakan secara sederhana. Ovari yang utuh dibesarkan secara sederhana dan mengandungi beberapa folikel kecil. Kitaran haid anovulasi dengan pembentukan sista folikel yang agak teratur sering diperhatikan. Gabungan EC dengan bentuk endometriosis lain dicatatkan dalam 17% pesakit.

Dalam 30-35% kes, unsur echo-positif yang pelik tidak terdapat dalam lumen sista endometrium, yang berlaku pada kanak-kanak perempuan dan wanita muda dengan rongga patologi yang baru terbentuk. Dalam pemerhatian sedemikian, struktur kandungan sista adalah homogen dan anechoic.
Sista endometrioid dicirikan oleh tindak balas perifokal keradangan sekunder, yang membawa kepada berlakunya lekatan pada tisu sekeliling.

Diagnosis pembezaan

Apabila struktur gema selular dikesan di semua bahagian pembentukan bendalir, kesukaran diagnostik pembezaan tidak timbul, kerana gambar sedemikian diperhatikan hanya dengan EC. Dalam kes di mana struktur selular dikesan hanya di sebahagian daripada rongga sista, pembezaan perlu dijalankan. diagnosis dengan abses yang mengandungi kemasukan echo-positif (detritus, fibrin) dan dengan sista teratodermoid.

Dengan abses, rasa sakit adalah berterusan, dan selalunya terdapat tanda-tanda keadaan septik. Ketebalan dinding abses adalah sama sepanjang, mencapai 3-4 mm. Kandungan diwakili oleh kemasukan echo-positif heterogen, amorfus, mengubah kedudukannya apabila kedudukan pesakit berubah.

Tiada simptom khusus untuk sista teratodermoid. Di bahagian inferomedial pembentukan sista terdapat penebalan dinding dari 7 hingga 14 mm dengan ketumpatan gema tinggi (ubi atau tubercle). Kandungan diwakili oleh kemasukan echo-positif berserabut dengan ketumpatan tinggi, di antaranya kawasan gema-negatif kecil kelihatan. Ketebalan kemasukan adalah 2-5 mm; apabila kedudukan pesakit berubah, struktur tidak berubah. Struktur dalaman berserabut biasanya dikaitkan dengan tuberkel.

Dalam kes tersebut (30-35%) apabila struktur jaringan halus tidak kelihatan dalam lumen sista endometrioid, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan sista serous folikel dan "mudah". Tidak seperti sista folikel, sista endometrioid mempunyai dinding yang lebih padat dan tebal, tidak hilang selepas haid, tidak berubah bentuk apabila pesakit menukar kedudukan, dan ovari pada bahagian yang terjejas tidak kelihatan. Sista serous "mudah" boleh mempunyai ciri-ciri ultrasound yang sama seperti pembentukan endomerioid dengan kandungan homogen, tetapi dalam kebanyakan kes ia disetempat di atas rahim, kadang-kadang sangat tinggi, dan sering dipindahkan oleh mampatan melalui dinding perut atau oleh perubahan kedudukan.

sista endometrioid

Terima kasih Mario atas jawapan anda! Saya juga sangat menyukai penerbitan Khachkuruzov, saya mengesyorkannya... Tetapi izinkan saya berhujah sedikit: "Apabila struktur gema selular dikesan di semua bahagian pembentukan bendalir, kesukaran diagnostik pembezaan tidak timbul, kerana gambar seperti itu diperhatikan hanya dengan EC ..” - tidak begitu. Abses - di sini adalah yang paling mudah - tanda-tanda peri-proses, klinik tertentu, sakit tajam apabila dimampatkan oleh sensor.... Saya harap anda telah menemui segala-galanya - tidak ada kesulitan di sana. Sista teratodermoid - "Di bahagian inferomedial pembentukan sista terdapat penebalan dinding dari 7 hingga 14 mm dengan echodensity tinggi (ubi atau tubercle)" - sememangnya, salah satu tanda utama dermoid; di samping itu, derivatif kulit boleh dikesan... tetapi ia sering berlaku apabila dermoid mengandungi lemak cair, dan tidak ada ketulan di sana ... (saya mempunyai beberapa kes sedemikian). Sista juga mempunyai dinding tebal dan kandungan selular kasar. "Berbeza dengan sista folikular, sista endometrioid mempunyai dinding yang lebih padat dan tebal" - ya, jika sista tidak rumit oleh pendarahan atau keradangan, jika tidak - mungkin juga terdapat dinding yang tebal... "ia tidak hilang selepas haid..." - sista folikel juga boleh beberapa bulan dan tidak hilang selepas 1-3 kitaran... Sista serous "Mudah" boleh mempunyai ciri-ciri ultrasound yang sama seperti pembentukan endomerioid dengan kandungan homogen, tetapi dalam kebanyakan kes ia disetempat di atas rahim, kadang-kadang sangat tinggi..." - baru-baru ini, pakar bedah menghantar seorang wanita yang mengalami penyusupan yang menyakitkan di bawah pusar yang boleh dirasai - pada ultrasound - sista, dengan kandungan tersebar heterogen, dinding tebal dan tanda-tanda keradangan akut... dia telah dibedah - sista teratodermoid... Tahun ini, di Sudak, saya berada di kelab Doppler laporan menarik mengenai diagnosis pembezaan sista endometrioid berdasarkan kesan "aliran akustik". Mencubanya secara praktikal.... memang, a teknik "berfungsi" yang baik. Tetapi.... (seperti biasa:) - ia hanya terpakai untuk TV-nodul. Tiada aliran dalam sista endometrioid, tetapi ini hanya boleh dilihat dengan TV... (kecuali kes yang jarang berlaku apabila pesakit kurus dan sista terletak "tinggi" - anda boleh "mendekati" dengan pembaris di frekuensi tinggi). Tetapi bagaimana jika tiada sensor TV! Percayalah - ini sering berlaku, tidak setiap hospital, terutamanya yang kecil, tidak mampu untuk membeli keseluruhan set sensor (mempunyai cembung dan pembaris sudah menjadi kebahagiaan...) kebenaran cetek kehidupan.....: ( Doktor yang dihormati! Kongsi pengalaman anda - Adakah mungkin untuk membezakan sista endometrioid dengan pemeriksaan perut?

Dari segi pembezaan diagnosis sista endometrioid...

Sekali lagi saya yakin bahawa sains dan buku pintar adalah bagus, tetapi setiap hari, amalan rutin sedikit berbeza. Saya percaya bahawa pendekatan kami sebagai pakar diagnostik untuk sebarang neoplasma harus didasarkan bukan pada prinsip bahawa diagnosis harus sepadan sedekat mungkin (dan lebih kerap) dengan kesimpulan morfologi, tetapi pada pemahaman: adalah perlu untuk menulis kesimpulan sedemikian, akibatnya pesakit akan menerima yang mencukupi rawatan perubatan.

Dari segi pembezaan diagnosis sista endometrioid daripada sista folikel dengan pendarahan, saya secara peribadi memberi tumpuan kepada ketebalan dinding, dengan endometrium. cyst masih lagi tebal. Mengenai sista teratodermoid dengan lemak cair, saya bersetuju bahawa dalam kes sedemikian endometrium harus dibezakan. sista adalah lebih rumit (kita bercakap tentang imbasan ultrasound trans-abdominal), tetapi! Dalam kedua-dua kes, cadangan adalah campur tangan laparoskopi pembedahan, dan ini akan menjadi taktik yang betul untuk pesakit. Fakta bahawa kesimpulan morfologi mungkin tidak bertepatan dengan kesimpulan kita tidak akan lagi menjadi kesilapan yang membawa maut, sebaliknya. Dalam kes endometriosis, diagnosis akhirnya akan disahkan; dalam kes dermoid, sista akan dikeluarkan tanpa akibat.

N.B.Dan terakhir, dalam ginekologi, penyelidikan TV telah lama memerintah sebagai standard, dan tidak perlu membuktikannya kepada sesiapa pun. Jika anda tidak mempunyai sensor, anda harus berusaha untuk membelinya; Saya berpendapat bahawa "harga" kesihatan pesakit jauh lebih tinggi daripada kos bahan sensor trans-vaginal.

UV. gadgibes! Saya bawa awak balik

UV. gadgibes! Saya membawa anda kembali ke tahun lepas. Kongsi pendapat anda (berdasarkan pengalaman transabdominal anda) mengenai diagnosis pembezaan endometriotik dan buasir. cyst.Di laman web http:// www.sono.nino/ru/publish/gintum/html ada artikel menarik tentang buasir cyst dalam patologi pediatrik.Kami juga mengamalkan pemerhatian semasa rawatan.Ada kes endometrioid cyst, tapi sebulan kemudian...ia hilang maknanya ia adalah cyst buasir.Jadi,ini soalan yang menarik, kongsikan pertimbangan praktikal (dan visual) anda.Terima kasih.

Sista adalah pembentukan bulat dalam ovari, yang mempunyai cangkang dan diisi dengan cecair di dalamnya. Sista ovari boleh menjadi tunggal atau berbilang (beberapa sista pada satu ovari), serta ruang tunggal dan berbilang ruang.

Sista satu ruang adalah vesikel ringkas yang tidak mempunyai septa dalaman. Sista berbilang ruang mempunyai banyak septa di dalamnya. Adalah dipercayai bahawa sista satu ruang adalah lebih selamat daripada sista berbilang ruang.

Siapa yang mendapat sista ovari?

Sista ovari sering dijumpai pada gadis muda dan wanita usia reproduktif (iaitu, pada wanita yang belum matang). Di samping itu, terdapat risiko kecil untuk mengembangkan sista ovari pada kanak-kanak perempuan sebelum haid (biasanya ini adalah sista kongenital) dan pada wanita dalam 5 tahun pertama menopaus.

Apakah tanda-tanda sista ovari?

Kebanyakan orang yang mempunyai sista ovari tidak menyedari kehadiran mereka, kerana sista kecil tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila sista membesar, seorang wanita mungkin mengalami gejala berikut:

• Kesakitan membosankan di bahagian bawah abdomen yang muncul atau bertambah dengan aktiviti fizikal, serta
• Rasa berat dan tekanan di pelvis
• Sakit semasa membuang air kecil dan kerap membuang air kecil
• Dorongan palsu untuk membuang air besar

Apabila sista ovari menjadi rumit (pecah, kilasan), sakit paroksismal yang teruk di perut, peningkatan suhu badan, loya dan muntah mungkin berlaku. Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus berjumpa pakar sakit puan atau hubungi ambulans secepat mungkin.

Mengapa sista ovari muncul?

Punca sebenar sista ovari tidak diketahui, tetapi corak tertentu telah dikenal pasti:

• Sista akibat ketidakseimbangan hormon: sista ovari folikel (berfungsi), sista korpus luteum
• Sista kongenital (hadir semasa kelahiran seorang gadis): sista dermoid ovari
• Sista dalam penyakit lain: sista ovari endometrioid (endometrioma), sista dalam
• Sista ovari benigna: cystadenoma
• Sista ovari malignan: karsinoma (kanser) ovari

Apakah sista folikel ovari?

Setiap bulan, dalam semua gadis dan wanita, folikel matang dalam ovari - vesikel yang mengandungi telur. Folikel ini secara beransur-ansur meningkat dalam saiz sehingga mencapai diameter 2 cm dan kemudian pecah, melepaskan telur. Proses ini dipanggil ovulasi. Tetapi kadang-kadang folikel matang tidak pecah dan terus meningkat dalam saiz. Folikel sedemikian yang telah "berlebihan" saiznya adalah sista ovari folikel.

Bagaimana untuk merawat sista ovari folikular?

Dalam kebanyakan kes, sista ovari folikel, atau berfungsi, tidak memerlukan rawatan dan sembuh dengan sendirinya dalam masa 1-2 bulan. Jika dalam tempoh 3 bulan sista folikel tidak hilang atau saiznya melebihi 5-7 cm, maka sista sedemikian perlu dirawat.

Terdapat 2 kaedah utama untuk merawat sista ovari: dengan pil hormon dan dengan pembedahan. Pil hormon () membantu mengurangkan saiz sista dan menghalang penampilan sista ovari baru. Jika rawatan dengan pil perancang tidak berjaya, anda akan ditawarkan pembedahan. Anda juga akan memerlukan bantuan pakar bedah jika saiz sista melebihi 10 cm dan ia terus membesar, jika anda mengalami sakit perut yang teruk, serta jika anda mengesyaki keradangan sista, kilasannya dan komplikasi lain.

Apakah sista korpus luteum?

Selepas ovulasi (pecahnya folikel dan pembebasan telur), sekeping tisu terbentuk dalam ovari yang menghasilkan hormon kehamilan progesteron. Kawasan tisu ini dipanggil korpus luteum. Jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum biasanya sembuh. Tetapi terdapat kes apabila korpus luteum tidak hilang, tetapi diisi dengan cecair atau darah, membentuk sista korpus luteum.

Bagaimana untuk merawat sista korpus luteum?

Corpus luteum cyst tidak memerlukan rawatan dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam masa 1-2 bulan. Untuk mempercepatkan proses penyerapan, pakar sakit puan mungkin mengesyorkan anda mengambil pil perancang, yang membantu mengurangkan saiz sista.

Dalam kes yang jarang berlaku, sista korpus luteum boleh mencapai saiz yang besar (lebih daripada 5-7 cm diameter), pecah atau berpusing di sekeliling paksinya. Dalam kes ini, wanita mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat semasa senaman atau hubungan seks. Sekiranya komplikasi sista korpus luteum berkembang, pembedahan segera dilakukan.

Adakah sista korpus luteum berbahaya semasa mengandung?

Tidak, ia tidak berbahaya. Corpus luteum cyst bukanlah kejadian yang jarang berlaku pada awal kehamilan. Ia bukan sahaja tidak mengganggu perkembangan bayi anda, malah ia membantu mengekalkan kehamilan dengan menghasilkan progesteron (hormon kehamilan). Apabila keperluan untuk progesteron hilang, sista akan sembuh dengan sendirinya. Biasanya, ini berlaku selepas minggu ke-12 kehamilan (kadang-kadang pada 18-19 minggu kehamilan).

Sekali lagi, dalam kes yang jarang berlaku, sista mungkin pecah atau berpintal. Dalam kes ini, wanita hamil akan berasa sakit perut yang teruk. Jika ini berlaku, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan.

Apakah sista dermoid ovari?

Sista dermoid ovari adalah pembentukan benigna dalam ovari, yang terdapat semasa kelahiran seorang gadis dan boleh meningkat dalam saiz semasa akil baligh. Ia mungkin kelihatan aneh, tetapi tisu yang sama sekali tidak dijangka kadang-kadang ditemui dalam sista ini: rambut, gigi, rawan atau tisu tulang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa pembentukan sista ini (walaupun semasa perkembangan intrauterin) ia mengandungi sel stem yang boleh menimbulkan mana-mana tisu badan.

Bagaimana untuk merawat sista dermoid ovari?

Satu-satunya rawatan untuk sista dermoid ovari ialah pembedahan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sista ini dengan pil.

Apakah sista ovari endometrioid (endometrioma)?

Endometrioma muncul pada wanita dengan endometriosis. Ini adalah penyakit wanita di mana lapisan dalam rahim (endometrium) mula tumbuh di organ lain. Jika endometrium mula tumbuh pada ovari, sista ovari endometrioid mungkin terbentuk. Kerana sista ovari endometrioid dipenuhi dengan cecair coklat gelap, ia sering dipanggil sista ovari coklat.

Bagaimana untuk merawat endometrioma?

Endometrioma (chocolate cyst) hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Apakah sindrom ovari polikistik?

Sindrom ovari polikistik adalah penyakit berasingan di mana banyak sista kecil terbentuk dalam ovari sekaligus. Ia boleh didapati di laman web kami.

Apakah cystadenoma?

Cystadenoma adalah tumor ovari jinak yang kadangkala boleh mencapai saiz yang besar. Ia boleh didapati di laman web kami.

Apakah sista paraovarian?

Tidak seperti sista ovari biasa, sista paraovarian tidak tumbuh dari ovari, tetapi terletak di antara ovari dan rahim, dan kadang-kadang di hadapan atau di belakang rahim. Ia boleh didapati di laman web kami.

Apakah sista ovari malignan (karsinoma)?

Sista ovari malignan (karsinoma) agak jarang berlaku. Terdapat peningkatan risiko menghidap kanser ovari pada wanita yang saudara-maranya menghidap kanser ovari atau payudara, serta wanita yang tidak pernah melahirkan anak dalam hidup mereka. Gejala sista ovari malignan adalah: sakit di bahagian bawah abdomen, kelemahan, penurunan berat badan, sakit kepala.

Bagaimana untuk merawat karsinoma ovari?

Karsinoma ovari hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Selepas tumor dibuang, ubat yang membunuh sel kanser (kemoterapi) dan radiasi ke ovari (radioterapi) boleh ditetapkan.

Apakah sista ovari?

Bagaimanakah sista ovari berfungsi muncul?

Setiap wanita yang sihat mempunyai dua ovari, yang mengandungi dan secara beransur-ansur matang telur (sel pembiakan wanita). Ovari terletak di kedua-dua belah rahim dan disambungkan dengan yang terakhir melalui tiub fallopio. Saiz satu ovari adalah lebih kurang sama dengan saiz walnut. Sebagai peraturan, satu telur matang dan dikeluarkan dalam setiap kitaran haid. Sebelum dilepaskan, telur tumbuh dalam rongga khas (kantung) - folikel. Saiz folikel matang adalah kira-kira 5-10mm. Pada pertengahan kitaran haid, folikel pecah (pecah folikel dipanggil ovulasi) dan telur dilepaskan ke dalam tiub fallopio, di mana ia boleh disenyawakan oleh sperma. Semasa pemeriksaan ultrasound ke atas ovari yang sihat, sebelum ovulasi, beberapa sista kecil boleh dilihat dalam setiap ovari - ini adalah folikel yang matang. Pada masa ovulasi, hanya satu atau dua folikel akan pecah. Dalam sesetengah kes, untuk sebab-sebab yang tidak diketahui, sejumlah besar cecair terkumpul dalam folikel yang matang, yang menyebabkan saiznya meningkat dengan ketara. Folikel yang diperbesarkan itu dipanggil sista folikel (berfungsi). Jika folikel tidak pecah dan telur tidak dilepaskan, sista folikel mungkin berterusan dan membesar untuk beberapa lama, tetapi dalam beberapa kitaran pertumbuhannya perlahan, ia mengecut dan hilang.

Selepas folikel pecah dan telur dilepaskan, "corpus luteum" terbentuk di tapak folikel - bahagian tisu ovari yang secara aktif menghasilkan progesteron. Cecair boleh terkumpul di dalam korpus luteum, serta dalam folikel yang matang. Dalam kes ini, sista korpus luteum terbentuk. Sista korpus luteum, seperti sista folikel, biasanya hilang dengan sendirinya, secara beransur-ansur berkurangan saiznya. Jika sista folikel atau korpus luteum dipenuhi dengan sejumlah besar darah atas sebab tertentu (contohnya, pecah saluran darah di dalam sista), maka sista itu dipanggil hemorrhagic.

Apakah jenis sista ovari yang boleh ada?

Sista folikular: terbentuk dari awal kitaran haid sehingga saat ovulasi dan boleh membesar lebih kurang 5 cm diameter. Pecahnya sista sedemikian boleh menyebabkan sakit yang tajam di kawasan ovari (sakit di bahagian bawah abdomen, memancar ke bahagian bawah belakang). Sista folikular hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan, dalam masa beberapa bulan. Dalam kes sedemikian, peranan doktor adalah terhad untuk memantau keadaan wanita dan perkembangan sista. Sista korpus luteum: muncul selepas pembebasan telur dari folikel (selepas ovulasi). Seperti yang dinyatakan di atas, selepas pembebasan telur, folikel berubah menjadi "corpus luteum". Dalam sesetengah kes, korpus luteum mungkin terisi dengan cecair atau darah dan kekal di dalam ovari untuk masa yang lebih lama. Sista korpus luteum biasanya hanya terdapat pada satu ovari dan tidak menyebabkan sebarang gejala. Kista hemoragik: muncul disebabkan oleh pendarahan di dalam sista folikel yang terbentuk atau sista korpus luteum. Kista hemoragik dicirikan oleh kemunculan sakit di perut, dari sisi ovari di mana sista terletak.

Sista dermoid: Ini adalah sista dysontogenetic yang biasanya muncul pada wanita muda dan boleh mencapai diameter sehingga 15 cm. Sista dermoid adalah tumor jinak. Kadangkala ia mungkin mengandungi tulang, rambut atau tisu tulang rawan. Sista sedemikian kelihatan berbeza pada ultrasound, tetapi ia sangat jelas kelihatan pada tomografi yang dikira atau MRI. Sista dermoid boleh menjadi rumit oleh keradangan atau berpusing, yang boleh menyebabkan sakit perut yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Endometrioma: mungkin muncul pada wanita yang mengalami endometriosis dan terbentuk dalam ovari daripada tisu endometrium (lapisan dalam rahim). Saiz endometrioma boleh berbeza dari 2 hingga 20 cm. Disebabkan oleh endometrioma, sakit perut yang teruk mungkin muncul semasa haid. Ovari polikistik: dicirikan oleh peningkatan dalam saiz ovari dengan beberapa sista kecil di luar ovari. Fenomena yang sama berlaku pada wanita yang sihat dan pada wanita yang menderita penyakit endokrinologi tertentu. Perlu diingatkan bahawa sindrom ovari polikistik adalah berbeza daripada sindrom ovari polikistik. Adenoma kistik (cystadenoma, cystadenoma): adalah sejenis tumor benigna yang terbentuk daripada tisu ovari. Cystadenoma boleh mencapai saiz yang sangat besar - sehingga 30 cm diameter atau lebih.

Punca sista ovari

Gejala dan tanda sista ovari

• Sakit di bahagian bawah abdomen yang mungkin muncul dan hilang secara tiba-tiba. Kesakitan boleh menjadi sangat teruk dan tajam
• Haid tidak teratur
• Rasa berat atau tekanan pada perut atau pelvis
• Sakit yang berpanjangan di bahagian bawah abdomen semasa haid
• Sakit di bahagian bawah abdomen selepas senaman yang kuat atau selepas hubungan seksual
• Sakit atau rasa terhimpit semasa membuang air kecil atau buang air besar
• Loya dan muntah yang berselang-seli
• Sakit faraj dan keputihan berdarah
• Kemandulan

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

• Suhu badan meningkat (38.5 C dan ke atas)
• Sakit luar biasa di perut atau pelvis
• Loya atau muntah
• Kelemahan, pening, atau kehilangan kesedaran
• Pucat
• Haid yang luar biasa berat atau tidak teratur
• Pembesaran perut yang luar biasa atas sebab yang tidak dapat dijelaskan
• Sakit perut semasa mengambil antikoagulan, seperti warfarin
• Pertumbuhan bulu muka yang berlebihan (corak lelaki)
• Tekanan darah tinggi atau rendah
• Bertambah dahaga atau kencing yang berlebihan
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Jisim yang boleh diraba dalam perut

Diagnosis sista ovari

1. Pemeriksaan ultrasound transvaginal. Mengikut sifat imej sista pada ultrasound, boleh ada sista ringkas (hanya diisi dengan cecair), sista gabungan (mengandungi kedua-dua tisu cecair dan keras) dan sista pepejal (hanya mengandungi tisu keras).
2. Tomografi yang dikira dan NMR: jika tidak mungkin untuk menentukan jenis sista berdasarkan keputusan ultrasound, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan CT atau NMR, yang membolehkan penilaian yang lebih tepat mengenai struktur pembentukan.
3. Pembedahan laparoskopi: Dengan laparoskopi, anda bukan sahaja dapat melihat sista ovari, tetapi, dalam beberapa kes, mengeluarkannya.
4. Ujian penanda CA-125: Ujian darah ini mengesan bahan yang dipanggil CA-125, penanda tumor yang dikaitkan dengan kanser ovari. Analisis sedemikian dijalankan untuk menentukan sifat pembentukan yang terdapat dalam ovari dan menentukan sama ada ia adalah tumor malignan. Dalam sesetengah kes, pembentukan jinak juga mungkin dikaitkan dengan peningkatan tahap CA-125 dalam darah, jadi adalah mustahil untuk membuat diagnosis tepat kanser ovari berdasarkan keputusan ujian ini sahaja.
5. Ujian hormon: jika anda mengesyaki gangguan hormon yang boleh menyebabkan pembentukan sista, doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk LH, FSH, estradiol dan testosteron.
6. Pengesanan kehamilan: Rawatan sista ovari berbeza antara wanita hamil dan wanita tidak hamil. Ia juga perlu untuk mengecualikan kehamilan ektopik, kerana gejala sista ovari mungkin serupa dengan gejala kehamilan ektopik.
7. Tusukan faraj posterior (kantung Douglas): Ujian ini melibatkan pengumpulan cecair dari bilik kebal faraj posterior menggunakan jarum yang dimasukkan melalui dinding faraj di belakang serviks. Pemeriksaan sedemikian dijalankan sangat jarang jika terdapat kecurigaan pecah atau pendarahan dari sista ovari.

Rawatan sista ovari

Sista ovari dan kontraseptif oral

Bagaimana anda boleh melegakan kesakitan yang disebabkan oleh sista?

Memerhatikan evolusi sista

Prognosis untuk rawatan sista ovari

Umur: perkembangan sista ovari berfungsi berkait rapat dengan rangsangan hormon fungsi ovari. Kebarangkalian untuk mendapat sista ovari adalah paling tinggi pada wanita usia subur yang datang haid. Wanita selepas menopaus mempunyai kemungkinan rendah untuk membina sista ovari berfungsi dan peningkatan risiko keganasan. Oleh itu, semasa tempoh menopaus, disyorkan untuk mengeluarkan sebarang sista yang lebih besar daripada 2-5 cm Saiz dan bentuk sista: sebagai peraturan, sista berfungsi tidak melebihi diameter 5 cm dan mengandungi hanya satu ruang (rongga). diisi dengan cecair. Dinding sista biasanya nipis, dan bahagian dalam dinding licin. Semua ciri ini boleh dilihat menggunakan pemeriksaan ultrasound transvaginal. Dalam kes sedemikian, sista dianggap berfungsi dan tidak memerlukan campur tangan.

Persatuan sista ovari dengan ketidaksuburan dan kehamilan

Sista ovari ialah pembentukan dengan dinding nipis dalam ketebalan atau pada permukaan organ, di dalamnya terdapat rongga dengan kandungan cecair atau separa cecair. Struktur sista menyerupai gelembung.

Antara penyakit ginekologi lain, sista ovari berkisar antara 8 hingga 20%.

Anatomi dan fisiologi ovari

Fungsi utama ovari:

• perkembangan, pertumbuhan dan pematangan telur dalam folikel (rongga dalam bentuk vesikel yang terletak dalam ketebalan tisu ovari);
• pembebasan telur matang ke dalam rongga perut (ovulasi);
• sintesis hormon seks wanita: estradiol, estriol, progesteron, dll.;
• peraturan kitaran haid melalui hormon yang dirembeskan;
• memastikan kehamilan melalui penghasilan hormon.

Saiz ovari pada wanita dalam usia reproduktif (beranak).:

• panjang - 2.5 - 5 cm;
• lebar - 1.5 - 3 cm;
• ketebalan - 0.6 - 1.5 cm.

Struktur tisu ovari

Ovari mempunyai dua lapisan:

1. Lapisan kortikal terletak di luar dan mengandungi folikel di mana telur berada. Ia mempunyai ketebalan maksimum semasa usia pembiakan (melahirkan anak), dan kemudian mula beransur-ansur menipis dan atrofi.
2. Medula– dalaman. Ia mengandungi gentian tisu penghubung, otot, saluran darah dan saraf. Medula menyediakan penetapan dan mobiliti ovari.

Fungsi ovari

Pada masa ovulasi, telur baru matang dalam salah satu folikel. Saiz folikel bertambah dan menghampiri permukaan ovari. Pada masa ini, perkembangan semua folikel lain dihalang.

Semasa ovulasi, folikel matang pecah. Telur di dalamnya keluar ke rongga perut dan kemudian memasuki tiub fallopio. Di tapak folikel pecah, corpus luteum terbentuk - sekumpulan sel kelenjar yang merembeskan hormon progesteron, yang bertanggungjawab untuk kehamilan.

Apabila haid berlaku, fungsi ovari berkurangan. Terdapat kekurangan hormon dalam badan. Dengan latar belakang "kekurangan hormon" ini, sebahagian daripada membran mukus ditolak dan pendarahan berkembang. haid anda akan datang.

Apakah sista?

Jenis-jenis sista ovari:

• sista dermoid;
• sista endometriotik;
• sindrom ovari polikistik;
• cystadenoma;
• serous;
• folikel;
• sista korpus luteum ovari.

Sista dermoid

Sista dermoid boleh berbentuk bulat atau bujur. Dindingnya licin di luar. Diameter boleh mencapai 15 cm.

Tumor ini mengandungi hampir semua jenis tisu: saraf, penghubung, otot, rawan, tisu adiposa.

Sista dermoid mengandungi kelenjar sebum dan peluh serta rambut. Di dalamnya terdapat rongga yang dipenuhi dengan kandungan yang menyerupai jeli secara konsisten.

Sista dermoid ovari yang paling biasa adalah di sebelah kanan. Hampir selalu ia hanya di satu pihak. Sista jenis ini tumbuh dengan sangat perlahan. Dalam 1-3% kes ia berubah menjadi kanser.

Punca dermoid cyst

Sista dermoid ovari boleh didiagnosis pertama kali pada zaman kanak-kanak, dewasa atau remaja.

Gejala sista dermoid

• rasa berat dan kenyang di dalam perut;
• sakit di bahagian bawah abdomen;
• pembesaran perut akibat tumor itu sendiri dan pengumpulan cecair dalam rongga perut;
• dengan tekanan tumor pada usus - sembelit atau cirit-birit.

Komplikasi sista dermoid

• Keradangan. Suhu badan meningkat kepada 38⁰C dan lebih tinggi, kelemahan dan mengantuk dicatatkan.
• Kilasan pedikel sista, di mana saluran dan saraf berlalu. Terdapat sakit akut di perut, kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Mungkin terdapat gejala pendarahan dalaman (pucat, kelemahan teruk, dll.).

  Diagnosis sista dermoid

• Pemeriksaan manual. Ia boleh dilakukan dalam dua versi: faraj-perut (satu tangan doktor berada di dalam faraj, satu lagi di perut), rekto-perut (doktor memasukkan jari ke dalam rektum dan menyiasat sista ovari melaluinya). Dalam kes ini, pakar sakit puan boleh meraba ovari, kira-kira menilai saiz, konsistensi, ketumpatan, dan lain-lain. Sista dermoid dirasakan sebagai pembentukan bulat, elastik, mudah alih, tidak menyakitkan.
• Ultrasonografi. Semasa menjalankan kajian ini, struktur dinding teratoma dan konsistensi kandungan dalamannya ditentukan dengan baik. Ciri ciri tumor: dalam ketebalan dindingnya, kalsifikasi sering dikesan - kawasan kalsifikasi.
• Tomografi dan magnet yang dikira-tomografi resonans. Kedua-dua kajian ini membolehkan kita mengkaji secara terperinci struktur dalaman sista dermoid dan mewujudkan diagnosis akhir.
• Laparoskopi (kuldoskopi) – diagnosis endoskopik sista dermoid dengan memasukkan kamera video mini ke dalam rongga perut melalui tusukan (semasa laparoskopi, tusukan dibuat pada dinding perut anterior, dengan kuldoskopi endoskopi dimasukkan melalui faraj). Petunjuk untuk kajian ini adalah perjalanan rumit sista dermoid.
• Ujian darah untuk penanda tumor(bahan yang menandakan kehadiran tumor malignan dalam badan). Oleh kerana risiko keganasan sista dermoid, ujian darah dilakukan untuk penanda tumor CA-125.

Sista dermoid ovari dan kehamilan

Rawatan sista dermoid ovari

Jenis pembedahan untuk sista dermoid ovari:

• pada kanak-kanak perempuan dan wanita umur mengandung, penyingkiran lengkap sista dilakukan, kadang-kadang pengasingan sebahagian daripada ovari;
• pada wanita selepas menopaus, ovari paling kerap dikeluarkan, kadang-kadang bersama dengan tiub fallopio;
• Jika sista dermoid ovari rumit oleh keradangan atau kilasan, pembedahan kecemasan dilakukan.

6 hingga 12 bulan selepas penyingkiran sista, anda boleh merancang kehamilan.

Sista endometriotik

Sista endometriotik biasanya berukuran 0.6–10 cm. Sista yang lebih besar amat jarang berlaku. Mereka mempunyai kapsul yang kuat dan tebal setebal 0.2–1.5 cm. Selalunya terdapat lekatan pada permukaannya. Di dalam rongga sista terdapat kandungan berwarna coklat. Ia terutamanya terdiri daripada sisa darah, yang di sini, seperti dalam rahim, dikeluarkan semasa haid.

Punca sista endometriosis

Teori perkembangan endometriosis ovari:

• refluks terbalik sel dari rahim ke dalam tiub fallopio semasa haid;
• pemindahan sel dari mukosa rahim ke ovari semasa pembedahan;
• kemasukan sel ke dalam ovari melalui aliran darah dan limfa;
• gangguan hormon, perubahan dalam fungsi ovari, kelenjar pituitari, hipotalamus;
• gangguan imun.

Gejala sista endometriosis

• sakit berterusan di bahagian bawah abdomen sakit dalam alam semula jadi, yang secara berkala menggiatkan, memancar ke bahagian bawah belakang, rektum, dan menggiatkan semasa haid;
• sakit tajam yang tajam berlaku pada kira-kira 25% pesakit di mana sista pecah dan kandungannya tumpah ke dalam rongga perut;
• senggugut yang menyakitkan(algomenorrhea), disertai dengan pening dan muntah, kelemahan umum, tangan dan kaki yang sejuk;
• sembelit dan disfungsi kencing– disebabkan oleh pembentukan lekatan dalam rongga pelvis;
• sedikit pendarahan dari faraj selepas haid anda telah tamat;
• malar kecil peningkatan suhu badan, menggigil berkala;
• ketidakupayaan untuk hamil untuk masa yang lama.

Diagnosis sista ovari endometriotik

• Analisis darah am. Wanita dengan endometriosis sering menunjukkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, tanda proses keradangan dalam badan. Kadang-kadang pesakit sedemikian tersilap dirawat untuk masa yang lama di klinik untuk adnexitis, penyakit radang rahim dan pelengkap.
• Pemeriksaan ginekologi. Semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan, sista endometriotik boleh dikesan di sebelah kanan, kiri, atau kedua-dua belah pihak. Mereka elastik apabila disentuh, tetapi agak padat. Mereka berada di satu tempat dan boleh dikatakan tidak bergerak.
• Laparoskopi. Pemeriksaan endoskopik, yang paling bermaklumat untuk sista ovari endometriotik. Laparoskopi membolehkan anda memeriksa pembentukan patologi, yang mempunyai bentuk ciri.
• Biopsi. Membolehkan anda membuat diagnosis akhir dan membezakan sista ovari endometriotik daripada pembentukan patologi lain. Doktor mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan menggunakan instrumen khas semasa pemeriksaan laparoskopi.
• Ultrasound, CT dan MRI - kajian yang sangat bermaklumat yang membantu untuk memeriksa secara terperinci struktur dalaman sista.

• saya ijazah. Belum ada sista seperti itu. Terdapat pembentukan endometriotik kecil berbentuk titik dalam tisu ovari.
• II ijazah. Terdapat cyst ovari bersaiz kecil atau sederhana. Terdapat lekatan dalam rongga pelvis yang tidak menjejaskan rektum.
• III darjah. Sista terletak di sebelah kanan dan kiri, pada kedua-dua ovari. Saiznya mencapai lebih daripada 5–6 cm.Ketumbuhan endometriotik meliputi bahagian luar rahim, tiub fallopio, dan dinding rongga pelvis. Proses pelekat menjadi lebih ketara, dan usus terlibat.
• ijazah IV. Sista ovari endometriotik adalah besar. Proses patologi merebak ke organ jiran.

Rawatan sista ovari endometriotik

• penghapusan gejala yang mengganggu seorang wanita;
• mencegah perkembangan lanjut penyakit;
• melawan kemandulan.

Kehamilan dengan sista ovari endometriotik

Sekiranya diagnosis dibuat sebelum kehamilan, disyorkan untuk membuang sista terlebih dahulu dan kemudian merancang untuk kanak-kanak.

Sekiranya sista telah dikesan semasa kehamilan, tetapi saiznya kecil dan tidak memampatkan organ dalaman, maka tidak ada kontraindikasi untuk melahirkan anak. Wanita dengan heterotopia endometrioid mempunyai peningkatan risiko keguguran, jadi mereka harus berada di bawah pengawasan perubatan khas sepanjang keseluruhan kehamilan.

Sindrom ovari polikistik

Ovari polikistik kelihatan seperti ovari biasa, tetapi membesar. Dalam ketebalan organ terdapat banyak sista kecil, iaitu folikel matang yang tidak mampu menembusi membran ovari dan melepaskan telur keluar.

Punca sindrom ovari polikistik

Kerana ini, pankreas meningkatkan pengeluaran insulin. Hormon memasuki aliran darah dalam kuantiti yang banyak dan mula memberi kesan negatif pada ovari. Mereka mula merembeskan lebih banyak androgen - hormon seks lelaki. Androgen menghalang telur dalam folikel daripada matang secara normal dan dikeluarkan. Akibatnya, semasa setiap ovulasi biasa, folikel matang kekal di dalam ovari dan bertukar menjadi sista.

Keadaan patologi yang terdedah kepada perkembangan sindrom ovari polikistik:

• Berat badan berlebihan (obesiti). Jika sejumlah besar lemak dan glukosa memasuki badan, pankreas terpaksa menghasilkan lebih banyak insulin. Ini membawa kepada sel-sel badan dengan cepat kehilangan sensitiviti kepada hormon.
• kencing manis. Dengan penyakit ini, sama ada insulin dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, atau ia berhenti bertindak pada organ.
• Keturunan yang terbeban. Sekiranya seorang wanita menghidap diabetes dan sindrom ovari polikistik, maka anak perempuannya mempunyai risiko yang lebih tinggi.

Gejala sindrom ovari polikistik

• Tempoh tertunda. Selang antara mereka boleh menjadi bulan atau tahun. Gejala ini biasanya diperhatikan pada kanak-kanak perempuan sejurus selepas haid pertama: yang kedua tidak datang sebulan kemudian, tetapi lebih lama kemudian.
• Hirsutisme– Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan, seperti pada lelaki. Kemunculan ciri seksual lelaki sekunder ini dikaitkan dengan pengeluaran sejumlah besar androgen dalam ovari.
• Peningkatan kulit berminyak, jerawat. Gejala ini juga dikaitkan dengan androgen yang berlebihan.
• Obesiti. Tisu adiposa pada wanita dengan sindrom ovari polikistik terutamanya disimpan di kawasan perut.
• Gangguan kardiovaskular-sistem vaskular. Dalam pesakit sedemikian, hipertensi arteri, aterosklerosis, dan penyakit jantung koronari berkembang lebih awal.
• Kemandulan. Telur tidak boleh meninggalkan folikel ovari, jadi mengandung anak menjadi mustahil.

Diagnosis sindrom ovari polikistik

Diagnosis akhir ditetapkan selepas peperiksaan:

• Ultrasound. Salah satu teknik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda memeriksa dan menilai struktur dalaman ovari dan mengesan sista. Pemeriksaan ultrabunyi untuk penyakit polikistik dijalankan menggunakan sensor yang dimasukkan melalui faraj.
• Kajian kandungan hormon seks wanita dan lelaki dalam darah. Status hormon wanita dinilai. Dengan sindrom ovari polikistik, peningkatan jumlah androgen dikesan - hormon seks lelaki.
• Kimia darah. Peningkatan tahap kolesterol dan glukosa dikesan.
• Laparoskopi (kuldoskopi). Pemeriksaan endoskopik ditunjukkan untuk wanita jika dia mengalami pendarahan rahim yang tidak berfungsi (pelepasan darah dari faraj yang tidak dikaitkan dengan haid dan penyakit lain pada organ kemaluan). Semasa laparoskopi, doktor melakukan biopsi: sekeping kecil ovari diambil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Rawatan sindrom ovari polikistik

Rawatan bermula dengan kaedah konservatif. Jika mereka tidak membawa hasil, pembedahan dilakukan.

Rejimen rawatan untuk sindrom ovari polikistik

Tujuan pembedahan untuk sindrom ovari polikistik adalah untuk membuang bahagian organ yang menghasilkan hormon seks lelaki.

Hampir selalu mereka menggunakan campur tangan laparoskopi di bawah anestesia am. Potongan tusukan kecil dibuat pada dinding perut di mana instrumen endoskopik dimasukkan.

Pilihan pembedahan untuk sindrom ovari polikistik:

• Penyingkiran sebahagian daripada ovari. Menggunakan pisau bedah endoskopik, pakar bedah mengeluarkan kawasan organ yang menghasilkan paling banyak androgen. Kaedah ini adalah baik kerana pada masa yang sama adalah mungkin untuk menghapuskan lekatan bersamaan antara ovari dan organ lain.
• Elektrokoagulasi– kauterisasi dengan tepat pada kawasan ovari di mana terdapat sel-sel yang menghasilkan testosteron dan hormon seks lelaki yang lain. Pembedahan adalah traumatik yang minimum, dilakukan dengan cepat, dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Sindrom ovari polikistik dan kehamilan

Sista ovari folikular

Sista sedemikian mempunyai dinding nipis dan rongga dengan kandungan cecair. Permukaannya rata dan licin. Dimensinya biasanya tidak melebihi 8 cm.

Pembentukan sista folikel biasanya berlaku pada gadis muda semasa akil baligh.

Sista folikel ovari kanan dan kiri adalah sama biasa.

Gejala sista ovari folikular

Kadang-kadang terdapat peningkatan pembentukan hormon seks wanita - estrogen - dalam ovari. Dalam kes ini, keteraturan haid terganggu, dan pendarahan rahim asiklik berlaku. Kanak-kanak perempuan mengalami akil baligh pramatang.

Kadang-kadang seorang wanita terganggu dengan sakit perutnya.

Peningkatan diameter sista kepada 7-8 cm mewujudkan risiko kilasan pedikelnya, di mana saluran dan saraf melepasi. Dalam kes ini, sakit akut di perut berlaku, dan keadaan wanita bertambah teruk. Kemasukan hospital kecemasan di hospital diperlukan.

Semasa ovulasi, di tengah-tengah kitaran haid, sista folikel mungkin pecah. Pada masa yang sama, wanita itu juga mengalami sakit akut di bahagian perut - yang dipanggil sakit ovari.

Diagnosis sista ovari folikular

• Pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan faraj-perut atau rekto-perut dilakukan. Dalam kes ini, doktor menemui pembentukan di sebelah kanan atau kiri rahim, yang mempunyai konsistensi elastik yang padat, mudah bergerak berbanding dengan tisu sekeliling, dan tidak menyakitkan apabila diraba.
• Ultrasound– ultrasonografi(kajian berdasarkan penggunaan ultrasound frekuensi tinggi untuk mengenal pasti struktur dalam). Membolehkan kajian yang baik tentang struktur dalaman ovari dan sista.
• Laparoskopi dan kuldoskopi untuk sista ovari folikular ia digunakan hanya untuk tanda-tanda khas.

Rawatan sista ovari folikular

Rawatan konservatif sista ovari folikular terdiri daripada menetapkan ubat hormon yang mengandungi estrogen dan gestagens. Biasanya pemulihan berlaku dalam 1.5 - 2 bulan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• ketidakberkesanan rawatan konservatif, yang dijalankan selama lebih daripada 3 bulan;
• saiz sista besar (diameter lebih daripada 10 cm).

Pembedahan laparoskopi dilakukan, di mana doktor membuang sista dan menjahit kecacatan yang terhasil.

Sista ovari folikular dan kehamilan

Cystoma ovari serous (cystoma serous, cystoma cilioepithelial)

Perbezaan utama antara cystoma serous dan sista dan tumor lain ialah struktur sel yang melapisinya. Dalam struktur, ia adalah sama dengan membran mukus tiub fallopio atau sel-sel yang menutupi permukaan luar ovari.

Kista, sebagai peraturan, terletak hanya pada satu sisi, berhampiran ovari kanan atau kiri. Hanya ada satu ruang di dalam, tidak dipisahkan oleh partition. Diameternya boleh mencapai 30 cm atau lebih.

Punca cystoma ovari serous

• penyakit endokrin dan ketidakseimbangan hormon dalam badan;
• jangkitan pada organ genital luaran dan dalaman, penyakit kelamin;
• penyakit radang tiub fallopio dan ovari (salpingoophoritis, adnexitis);
• pengguguran sebelumnya dan campur tangan pembedahan pada organ pelvis.

Gejala cystoma ovari serous

• biasanya penyakit ini dikesan pada wanita selepas 45 tahun;
• Walaupun cystoma bersaiz kecil, ia hampir tidak memberikan simptom: sakit berkala di bahagian bawah abdomen mungkin diperhatikan;
• peningkatan saiz tumor lebih daripada 15 cm disertai dengan mampatan organ dalaman dan gejala seperti sembelit dan gangguan kencing;
• asites(perut membesar akibat pengumpulan cecair dalam rongga perut) adalah gejala yang membimbangkan yang harus menyebabkan lawatan segera ke pakar onkologi dan pemeriksaan.

Diagnosis cystoma ovari serous

• Pemeriksaan ginekologi. Membolehkan untuk mengesan pembentukan tumor berhampiran ovari kanan atau kiri.
• Ultrasonografi. Semasa diagnosis, doktor menemui rongga ruang tunggal yang dipenuhi dengan cecair.
• Biopsi. Pemeriksaan tumor di bawah mikroskop. Membolehkan anda membezakan cystoma serous benigna daripada tumor ovari lain. Selalunya, keseluruhan sista dihantar untuk pemeriksaan histologi selepas ia dikeluarkan.

Rawatan cystoma ovari serous

• Sekiranya tumor kecil, ia dikeluarkan sepenuhnya. Kadang-kadang - dengan sebahagian daripada ovari.
• Jika sista cukup besar, ovari atrofi dan menjadi sebahagian daripada dinding sista. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan tumor bersama-sama dengan ovari pada bahagian yang terjejas.

Cystoma ovari serous dan kehamilan

Saiz tumor yang besar menimbulkan bahaya kepada wanita hamil dan janin. Pada 12 minggu, apabila rahim mula naik dari rongga pelvis ke dalam rongga perut, peningkatan kilasan pedikel sista berlaku. Ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan pembedahan segera dan boleh menyebabkan keguguran.

Cystoma ovari serous yang besar mesti dikeluarkan sebelum kehamilan.

Cystoma ovari papillary

Kista ovari papillary, menurut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), adalah keadaan prakanser. Ia menjadi malignan dalam 40-50% kes.

Pengesanan cystoma papillary adalah petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan. Tumor yang dikeluarkan semestinya dihantar untuk biopsi.

Cystoma ovari mucinous

Sista ovari mucinous dikesan pada usia yang berbeza. Mereka paling kerap dijumpai pada wanita berumur 50 tahun.

Biasanya, sista mucinous mempunyai bentuk bulat atau bujur dan permukaan yang tidak rata dan bergelombang. Di dalamnya terdapat beberapa bilik yang dipenuhi dengan lendir. Tumor tumbuh dengan cepat dan mencapai saiz yang sangat besar.

Sista mucinous mempunyai kecenderungan untuk menjadi malignan. Dalam 3 - 5% kes mereka berubah menjadi kanser. Jika tumor mempunyai pertumbuhan pesat dan struktur sel ciri, maka risiko keganasan adalah 30%.

Gejala dan ciri diagnostik cystoma ovari mucinous

Gejala dan pemeriksaan untuk sista ovari mucinous secara praktikalnya tidak berbeza dengan sista serous.

Rawatan cystoma mucinous ovari

Taktik rawatan pembedahan yang mungkin:

• Pada kanak-kanak perempuan nulipara muda, tumor dikeluarkan sepenuhnya. Ovari dipelihara jika pemeriksaan tidak mendedahkan risiko keganasan.
• Pada wanita usia mengandung, sista dan ovari di bahagian yang terjejas dikeluarkan.
• Pada wanita selepas menopaus, penyingkiran rahim bersama-sama dengan pelengkap ditunjukkan.
• Sekiranya komplikasi berkembang (kilasan pedikel sista), campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan.
• Jika proses malignan dikesan semasa kajian, kemoterapi dan terapi sinaran ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan.

Kehamilan dengan cystoma ovari mucinous

Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan dan mengeluarkan tumor sebelum merancang kanak-kanak. Percubaan untuk hamil harus dilakukan hanya selepas pembedahan dan tempoh pemulihan, yang biasanya kira-kira 2 bulan.

Selepas operasi, wanita itu diperhatikan oleh pakar sakit puan, pakar onkologi, dan pakar mammologi.

Corpus luteum cyst ovari

Korpus luteum ialah koleksi sel endokrin yang kekal di tapak folikel pecah (lihat di atas "anatomi ovari"). Untuk beberapa lama ia melepaskan hormon progesteron ke dalam aliran darah, dan kemudian, pada masa ovulasi seterusnya, ia menjadi atrofi.

Sista ovari luteal terbentuk kerana fakta bahawa korpus luteum tidak mengalami regresi. Gangguan aliran darah di dalamnya membawa kepada fakta bahawa ia berubah menjadi rongga sista.

Menurut statistik, sista korpus luteum berlaku pada 2-5% daripada semua wanita.

Sista mempunyai permukaan yang licin dan bulat. Dimensinya biasanya tidak melebihi 8 cm.Di dalamnya terdapat cecair merah kekuningan.

Punca korpus luteum cyst

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan sista korpus luteum ovari:

• mengambil ubat-ubatan yang mensimulasikan pembebasan telur dari folikel dalam kes ketidaksuburan;
• mengambil ubat untuk persediaan persenyawaan in vitro, khususnya klomifen sitrat;
• mengambil ubat kontraseptif kecemasan;
• tekanan fizikal dan mental yang sengit jangka panjang;
• kekurangan zat makanan, kelaparan;
• penyakit kerap dan kronik ovari dan tiub fallopio (oophoritis, adnexitis);
• kerap menggugurkan kandungan.

Gejala sista korpus luteum

Gejala sista ovari luteal

• sakit sedikit di bahagian bawah abdomen di bahagian yang terjejas;
• rasa berat, kenyang, ketidakselesaan di dalam perut;
• kelewatan haid;
• tempoh yang berpanjangan akibat penumpahan lapisan rahim yang tidak sekata.

Diagnosis sista korpus luteum

Rawatan sista luteal ovari

Corpus luteum cyst ovari dan kehamilan

Sebaliknya, ketiadaan korpus luteum semasa kehamilan adalah faktor risiko keguguran.

Rawatan sista korpus luteum ovari dengan ubat-ubatan rakyat

Berwarna kismis

Ambil 300 gram kismis. Tuangkan 1 liter vodka. Tinggalkan seminggu. Ambil satu sudu tiga kali sehari sebelum makan. Biasanya jumlah tincture yang ditentukan cukup untuk 10 hari. Kursus rawatan umum yang disyorkan ialah 1 bulan.

Jus burdock

Ambil daun dan batang burdock. Perah jus. Ambil satu sudu tiga kali sehari sebelum makan. Sebaik sahaja jus diperah, ia perlu disimpan di dalam peti sejuk dan digunakan dalam masa tiga hari. Selepas ini, ia menjadi tidak boleh digunakan - anda perlu menyediakan ubat baru.

Salap rakyat digunakan untuk sista ovari

Tuangkan 1 liter minyak sayuran ke dalam kuali enamel. Letakkan sekeping kecil lilin lebah di dalamnya. Panaskan di atas dapur gas sehingga lilin cair. Teruskan menyimpan larutan yang dihasilkan di atas api, tambahkan kuning telur cincang ke dalamnya. Keluarkan dari haba dan biarkan curam selama 10 – 15 minit.
Terikan. Basahkan tampon dengan salap yang dihasilkan dan masukkannya ke dalam faraj pada waktu pagi dan petang selama dua jam. Kursus rawatan adalah 1 minggu.

Ubat rakyat berasaskan walnut terhadap sista ovari berfungsi

Ambil sekatan kulit walnut dalam jumlah 4 sudu teh. Tuangkan 3 cawan air mendidih. Rebus selama 20 minit dengan api perlahan. Ambil setengah gelas 2 - 3 kali sehari.

Bolehkah seorang gadis mengalami sista ovari?

• keturunan – kehadiran pembentukan sista dalam saudara darah terdekat;
• ketidakseimbangan hormon semasa akil baligh dan pembentukan kitaran haid;
• usia awal menarche – haid pertama;
• penggunaan pelbagai ubat hormon ;
• penyakit tiroid ;
• aktiviti fizikal yang berat ;
• berat badan berlebihan dan obesiti - sejumlah besar lemak dalam badan menyumbang kepada ketidakseimbangan dalam hormon seks wanita;
• .

1. Sista folikular.
2. Sista korpus luteum.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak perempuan mengalami sista berfungsi, tetapi ini tidak bermakna mereka tidak mengalami jenis sista lain.

Ciri-ciri manifestasi sista ovari pada gadis remaja:
1. Mungkin tanpa gejala sista ovari, jika saiznya kurang daripada 7 cm.
2. Gejala yang paling tipikal ialah:

• sakit di bahagian bawah abdomen , diperburuk oleh aktiviti fizikal;
• gangguan haid;
• haid yang menyakitkan dan sindrom prahaid;
• dari faraj mungkin isu berdarah, tidak berkaitan dengan haid.

Rawatan sista ovari pada kanak-kanak perempuan.

Memandangkan usia yang sangat muda, prinsip utama rawatan sista ovari pada kanak-kanak perempuan adalah pemeliharaan maksimum ovari dan pemeliharaan fungsinya. Ini adalah perlu untuk mengekalkan fungsi pembiakan wanita masa depan.

Prinsip rawatan sista ovari pada kanak-kanak perempuan:

• Kista ovari pada bayi baru lahir biasanya hilang dengan sendirinya kerana ia timbul akibat tindakan hormon ibu. Sekiranya pembentukan tidak diselesaikan dan bertambah besar, maka sista itu tertusuk dan cecair disedut keluar daripadanya, atau sista dikeluarkan, menyelamatkan organ (pembedahan laparoskopi).
• Sista kecil (sehingga 7 cm), jika ia tidak disertai dengan pendarahan rahim, kilasan kaki atau pecah sista, maka hanya memerhati selama 6 bulan. Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, sista akan sembuh dengan sendirinya. Ia adalah mungkin untuk menetapkan ubat hormon atau homeopati.
• Jika cyst bertambah besar semasa pemerhatian , maka pembedahan adalah perlu. Dalam kes ini, jika boleh, mereka cuba mengeluarkan sista sambil memelihara gonad.
• Apabila komplikasi sista berlaku (keradangan, pecah, kilasan kaki sista), serta dalam kes pendarahan rahim yang berterusan, pembedahan tidak dapat dielakkan dan dilakukan mengikut sebab kesihatan. Sekiranya tidak mungkin untuk menyelamatkan ovari, maka adalah mungkin untuk mengeluarkannya, dan dalam kes-kes yang teruk, ovari dengan semua pelengkapnya dikeluarkan.

Dalam kebanyakan kes, sista ovari pada remaja berjalan dengan baik dan tidak membawa kepada penyingkiran gonad, yang tidak menjejaskan fungsi pembiakan gadis itu pada masa akan datang. Semasa pemerhatian sista dan selepas pembedahan, pemerhatian oleh pakar sakit puan dan rejim aktiviti fizikal yang lembut adalah perlu.

Apakah sista ovari paraovarian, apakah punca, gejala dan rawatan?

Perwakilan skematik tapak kemungkinan penyetempatan sista paraovarian.

Pembentukan ini adalah rongga dengan dinding elastik nipis, di dalamnya cecair terkumpul.
Tumor ini agak biasa di kalangan wanita muda, dan setiap diagnosis kesepuluh tumor jinak sistem pembiakan wanita adalah sista paraovarian.

Sebab untuk perkembangan sista paraovarian:

Sebab utama perkembangan sista paraovarian adalah gangguan organ kemaluan janin semasa mengandung, sedangkan pendidikan ini tidak diwarisi. Gangguan dalam perkembangan sistem pembiakan janin dikaitkan dengan jangkitan virus:

Rawatan sista ovari semasa kehamilan:

• Sekiranya sista tidak mengganggu dan tidak menjejaskan galas kanak-kanak, ia tidak disentuh, tetapi diperhatikan, dalam kes ini, persoalan rawatan pembedahan diputuskan selepas bersalin. Kehamilan itu sendiri boleh menyumbang kepada penyerapan spontan sista, kerana ini adalah terapi hormon yang kuat.
• Sekiranya sista ovari besar dikesan, pesakit disyorkan untuk berehat di atas katil, dan pada trimester ketiga operasi yang dirancang ditetapkan - pembedahan caesar. Semasa pembedahan caesarean, sista ovari juga dikeluarkan.
• Sekiranya komplikasi sista ovari berkembang, pembedahan kecemasan dilakukan, kerana ini boleh mengancam bukan sahaja kehamilan dan janin, tetapi juga nyawa ibu.

Adakah sista ovari sembuh dengan rawatan tanpa pembedahan?

Tetapi sebelum memutuskan sama ada untuk merawat segera atau menggunakan taktik pemerhatian, anda mesti berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Jenis sista ovari yang boleh sembuh tanpa pembedahan:

• sista folikel ovari kecil (sehingga 4 cm);
• sista korpus luteum kecil (sehingga 5 cm);
• sista pengekalan ovari;

• sista dermoid;
• sista endometriotik;
• sista paraovarian;
• cystoadenoma;
• sista ovari serous;
• tumor kanser ovari.

2013-06-28 08:38:23

Katya bertanya:

Selamat petang
Saya berumur 27 tahun, berat saya 47 kg.
Beritahu saya, apakah kebarangkalian untuk mengelirukan sista ovari dengan folikel?
Dari semasa ke semasa saya diganggu oleh sakit di bahagian bawah abdomen, doktor, berdasarkan kata-kata saya dan ultrasound, mencadangkan saya mempunyai sista. Tetapi pakar bedah dan pakar sakit puan, menurut ultrasound terkini, mengatakan bahawa tidak ada sista.
Keputusan ultrasound diterangkan dalam perkataan berikut:

Setahun yang lalu (hari ke-12 kitaran):
Ovari kanan 51x33 mm, "dalam tisu ovari terdapat pembentukan hypoechoic bentuk ovoid dengan kontur sekata dan struktur homogen berukuran 36x23"
Ovari kiri 34x17 mm

Selepas 8 bulan (hari ke-16 kitaran)
Ovari kanan 50x28 mm (+ tiub?). Konturnya tidak sekata, strukturnya heterogen, folikelnya 1-5 mm.
Ovari kiri adalah 30x19 mm, ditarik ke arah rahim. Konturnya tidak sekata, strukturnya heterogen, folikelnya 1-4 mm.

02.2013 (hari ke-11 kitaran)
Ovari kanan diperbesarkan 45x29 mm. Strukturnya "heterogen disebabkan oleh cecair 29x23 mm."
Ovari kiri diperbesarkan 44x33 mm, strukturnya "heterogen kerana cecair 21 mm."

04.2013 (hari ke-11)
Ovari kanan 46x35 "dengan sista struktur heterogen 40x34 mm, "struktur mesh"
Ovari kiri 29x18 mm, "folikel kecil"

06.2013 (hari ke-18 kitaran):
“ovari dengan kontur yang jelas, teratur, bentuk dan saiz normal;
ovari kanan 43x23x24 mm.,
kiri - 39x19x21;
strukturnya sederhana heterogen, echogenicity berkurangan sedikit, dengan kehadiran corpus luteum di ovari kanan dengan diameter 20 mm."

Semua ultrasound dilakukan oleh doktor yang berbeza menggunakan mesin yang berbeza.

Saya fikir saya boleh mengatakan bahawa saya kerap membuang air kecil (saya membaca bahawa ini boleh menjadi gejala sista).
Mengikut keputusan ultrasound, pundi kencing saya buncit. Tiada batu atau pasir di dalamnya.
Saya mempunyai pekerjaan yang tidak aktif dan tidak bersukan.

Sakit di bahagian bawah perut saya selalunya tidak teruk, tidak sepanjang hari, kadang-kadang di sebelah kanan, kadang-kadang di sebelah kiri, kadang-kadang di kedua-dua belah sekaligus. Ada yang menarik, ada yang lebih tajam. Ia menyakitkan di kawasan ovari, kadang-kadang di suatu tempat di tengah, mungkin di mana rahim berada) dan ini tidak dikaitkan dengan permulaan haid. Kadang-kadang ia menyakitkan dengan teruk, kemudian ia mungkin berlarutan sepanjang hari. Saya tidak menjejaki atau mengingati perkara ini sebelum ini. Saya fikir jika ia menyakitkan, ada yang tidak kena. Saya melihat di Wikipedia bahawa kesakitan boleh dikaitkan dengan ovulasi dan ini adalah perkara biasa. Tetapi bulan ini saya secara khusus menyatakan bila dan berapa banyak ia menyakitkan, dan saya mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan dari hari ke-4 kitaran 18 hari, paling kuat pada hari 7-9.
Apabila saya memberi tekanan pada ovari kanan, tidak ada rasa tidak selesa.
Saya belum merawat sista dengan apa-apa lagi.

Tolong beritahu saya bagaimana kemungkinan sista itu keliru dengan korpus luteum? Mungkin saya melakukan ultrasound pada hari yang salah dan folikel keliru dengan sista?

Sekiranya saya bimbang tentang kesakitan saya di kawasan ovari atau adakah ini normal? Mungkin saya perlu menyemaknya dengan cara lain? Atau patutkah saya bertanya kepada pakar sakit puan saya beberapa soalan penjelasan yang betul? Lagipun, dia menerima simptom daripada kata-kata saya, dan saya mungkin tidak tahu berapa banyak sensasi saya dalam julat normal.

Saya sangat mengharapkan jawapan anda mengenai kehadiran sista, kerana... pakar sakit puan saya sedang bercuti sekarang.
Terima kasih banyak-banyak.

Jawapan Lazarevich Alla Eduardovna:

Selamat petang, diagnosis sista dibuat apabila ultrasound menggambarkan pembentukan lebih daripada 30 mm diameter, apa-apa yang lebih kecil bukanlah sista. Sista berfungsi (folikel belum pecah, ada kitaran anovulasi), ia tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri, sindrom kesakitan memang boleh dikaitkan dengan ovulasi dan tidak semestinya di tengah kitaran. Ovulasi boleh menjadi awal atau lewat.

2011-05-04 10:27:38

Elena bertanya:

hello! Saya berumur 34 tahun, sekarang lebih daripada sebelumnya saya diseksa oleh ruam di muka saya (jerawat), terdapat ruam di dada dan belakang saya, saya baru-baru ini mengambil tablet Yarina, selama 4 bulan, kulit saya sangat bersih (saya mempunyai sista ovari dalam sejarah perubatan saya), selepas mengambil Yarina sista hilang, saya berhenti mengambil pil dan kini mengalami jerawat. Saya faham ini masalah hormon? sila beritahu saya apakah ujian hormon yang perlu saya ambil untuk menentukan ketidakseimbangan hormon saya?

2011-02-16 14:16:50

Vitaly bertanya:

Bolehkah seorang lelaki dijangkiti? bagaimana jika seorang wanita mempunyai sista ovari? dan apakah tanda-tanda jika anda dijangkiti?

2010-07-06 02:55:15

ilonaa bertanya:

Hello. Saya mempunyai masalah berikut: 2 bulan yang lalu saya perhatikan pembesaran tajam perut saya, lebih banyak di bahagian bawah - ia meningkat dari dada dan tergantung seperti bola di bahagian bawah. Saya berumur 21 tahun, saya tidak aktif secara seksual, kehamilan dikecualikan. ketinggian 1.50 cm, berat sentiasa di bawah 40 kg, dan sekarang tulang rusuknya kelihatan - bermakna dia tidak mendapat berat badan. Anda tidak boleh hanya "kembung" tanpa sebab langsung... haid anda normal, teratur, tiada sakit pun... sebelum haid anda kadangkala mengalami sakit di bahagian buah pinggang dan muntah hempedu. Kembung perut pun tak nampak, sembelit pun tak ada, mungkin rasa berat selepas makan... sia-sia saya tidak mahu pergi ke doktor, dan tidak jelas yang mana satu. Saya membaca di Internet bahawa sista ovari boleh nyata dengan cara ini, tetapi tempoh saya telah berlalu dan kini akan datang, tetapi perut saya masih tidak mengempis... mungkin ini entah bagaimana berkaitan dengan masalah ginekologi? mungkin perut akan kempis begitu sahaja?) tetapi adakah ia akan mengempiskan???)) susah nak berjalan dengan postur sebegitu... terima kasih terlebih dahulu atas pemahaman anda))

Jawapan Perunding perubatan portal laman web:

Hello, Ilona! Pada usia anda, seorang gadis harus "sia-sia" melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan - lawatan sedemikian dipanggil pemeriksaan perubatan. Dan sekarang anda pasti perlu berjumpa doktor. Perut yang membesar boleh menjadi sama ada gejala kembung perut atau manifestasi kehadiran sista atau pertumbuhan tumor. Hubungi pakar sakit puan anda secepat mungkin - tumor dan sista tidak selalu nyata sebagai ketidakteraturan haid, kadang-kadang ia berterusan untuk masa yang lama secara praktikal tanpa gejala. Jaga kesihatan anda!

2016-07-13 05:38:23

Elena bertanya:

Selamat petang. Umur - 28 tahun. Aduan: sakit berkala di ovari kanan. Protokol ultrabunyi untuk hari ke-5 kitaran, anteversio rahim, kontur - licin, kabur (gas), dimensi - panjang - 44 mm, lebar - 32 mm, ketebalan 30 mm. Echostructure adalah homogen, ketebalan endometrium ialah 3 mm, satu lapisan. Rongga rahim tidak diluaskan. Serviks adalah panjang 30 mm, ketebalan 29 mm, lebar 28 mm. Strukturnya adalah homogen. Ovari: di sebelah kanan, pembentukan anechoic bujur 43 * 31 mm terletak di dinding sisi rahim, tisu ovari terletak di tiang bawah. Ovari kiri di sepanjang dinding sisi rahim adalah 28 * 22 mm, konturnya tidak rata, strukturnya heterogen, folikel d ialah 25 mm. Kesimpulan ultrabunyi: Sista folikular ovari kanan; folikel praovulasi (kegigihan?) di sebelah kiri.
Selepas ultrasound, kami menghantar ujian untuk penanda tumor. Penunjuk CA-125-59.8
Pakar sakit puan menghantar anda untuk berunding dengan pakar onkologi ginekologi. Doktor keluarga mengatakan bahawa perundingan sedemikian tidak perlu, kerana... Sista folikular tidak malignan, dan anda perlu memilih OK dan memerhatikan sista. Mengenai ujian penanda tumor, doktor keluarga mengatakan bahawa tanpa konteks ia tidak boleh dianggap sebagai penunjuk kanser. Dan penunjuk saya menunjukkan kehadiran sista. Adakah saya benar-benar perlu berunding dengan pakar onkologi ginekologi? Dan jika perlu, apakah ujian atau diagnostik yang perlu dilakukan supaya pakar onkologi ginekologi mempunyai gambaran yang lebih terperinci. Tidak ada cara untuk berulang-alik ke bandar. Saya ingin tahu apakah ujian lain yang mungkin diperlukan.

Jawapan Bosyak Yulia Vasilievna:

Hello, Elena! Hari ini adalah terlalu awal untuk membuat sebarang kesimpulan, adalah perlu untuk memerhatikan dinamika sista di ovari kanan. Selepas haid seterusnya, adalah rasional untuk menjalani pemeriksaan ultrasound kawalan. Sista folikular hilang dengan sendirinya selepas haid seterusnya. Saya tidak pasti bahawa dengan saiz yang anda nyatakan, sista itu benar-benar folikel. Juga tidak ada perbincangan tentang onkologi; CA 125 sendiri tidak bermaklumat. Nasihat saya ialah tunggu sehingga haid seterusnya dan dapatkan imbasan ultrasound. Sekiranya sista terus divisualisasikan atau meningkat dalam saiz, maka perundingan dengan pakar sakit puan diperlukan.

2015-11-17 08:03:14

Svetlana bertanya:

Hello! Nama saya Svetlana, pada 10 November 2015, saya menjalani pembedahan jalur untuk mengeluarkan tiub (kehamilan luar rahim) dari sebelah kiri dan pemotongan ovari (mengeluarkan sista) dari sebelah kiri! Apa yang merisaukan saya ialah selama ini suhu kekal pada 37-37.4! Selama tiga hari mereka memberi saya larutan Metronidazole dan Ringer... Tetapi ia tidak menurunkan suhu, kini mereka telah memberi saya Azithromycin selama dua hari, tetapi suhu tetap sama! Mereka berkata ini mungkin kerana badan "tekanan". Mereka melihat jahitan hari ini, mereka berkata ia baik, mereka mengeluarkan sebahagian hari ini, dan bahagian kedua esok! Soalan: 1) Adakah ia normal bahawa suhu masih 37-37.4???
2) Berapa lamakah mereka berada di hospital selepas pembedahan sedemikian???
3) Apakah akibat selepas operasi tersebut???

Jawapan Palyga Igor Evgenievich:

Hello Svetlana! Demam gred rendah selepas pembedahan sedemikian boleh bertahan selama beberapa hari pertama, sehingga seminggu. Keluar dari hospital selepas jahitan dibuang. Akibat operasi boleh berbeza dan ia bergantung pada ketepatan pelaksanaannya dan keadaan sfera pembiakan anda. Secara teorinya, proses keradangan adalah mungkin, yang membawa kepada pembentukan lekatan, jadi saya menasihati anda untuk mengambil penyediaan enzim (longidase atau distreptase) untuk tujuan pencegahan. Apakah jenis sista yang didiagnosis? Kemungkinan besar, selepas keluar, anda akan diberi COC untuk tempoh 3-6 bulan. Berapakah saiz sista dan berapa banyak ovari yang telah direseksi? Adalah jelas bahawa selepas pembedahan, rizab ovari akan berkurangan, jadi saya menasihati anda untuk merancang kehamilan selepas 6 bulan jika tiada proses keradangan dalam tiub fallopian yang tinggal.

2015-08-13 10:57:01

Julia bertanya:

Selamat petang, Igor Evgenievich!
Saya berumur 33 tahun, tinggi 160 cm, berat 58 kg. Saya merancang kehamilan. Kami baru 6 bulan menangani isu ini. belakang. Saya sentiasa melakukan pemantauan ultrasound (folliculometri), akibatnya, gambar berikut diperoleh: di ovari kanan, folikel yang semakin meningkat tidak pecah dan berubah menjadi sista folikel kira-kira 4 cm, yang diselesaikan semasa haid. Kali terakhir, folikel yang semakin meningkat di ovari kanan adalah 1.4 cm, tetapi kemudian diselesaikan sebelum haid (ia tidak tumbuh lebih daripada 1.4 cm, tetapi tidak berubah menjadi sista folikel). Tiada sista folikel di ovari kiri. Folikel yang tumbuh adalah maksimum 1.5 cm, tidak tumbuh lebih jauh dan segera diselesaikan. Dan ia juga berlaku bahawa terdapat kitaran batal.
Haid saya sedikit; pada ultrasound, endometrium tidak pernah lebih besar daripada 1 cm. Dimensi rahim: 4 cm x 3.2 cm x 3.6 cm. Dimensi ovari: OD - 3.7 cm x 3.2 cm, OS - 3.4 cm x 3.2 cm. Sentiasa terdapat banyak folikel antral!
Saya mengambil ujian di Sinevo untuk hormon (pada hari ke-7 MC), semua ujian nampaknya berada dalam had biasa, kecuali hormon Anti-Mullerian, iaitu = 8.04 (dan normanya ialah 1.0 - 2.5) dan antigen adalah had tertinggi daripada biasa:
Hormon anti-Mullerian - 8.04
Kortisol (serum) - 12.02
TSH - 1.37
T3 percuma - 3.21
T4 percuma - 1.31
Peroksidase tiroid, antibodi (ATPO) - 11.03
Thyroglobulin, antibodi (ATTG) - 17.1
Prolaktin - 14.12
LH - 8.4
FSH - 4.6
Progesteron - 0.574
Estradiol (E2) - 65.61
Jumlah testosteron (Jumlah T) - 1.58
Globulin pengikat hormon seks (SHBG) - 77.12
Indeks androgen percuma (jumlah testosteron/SHBG) - 2.05

Saya tidak mengambil ujian hormon semasa fasa kedua MC! Jangkitan TORCH semuanya normal! Flora adalah perkara biasa. Spermogram suami saya juga dalam had biasa.
Diagnosis awal COS telah dibuat.

10 tahun lalu, selepas kemalangan jalan raya, ada pembedahan perut (splenektomi), mungkin ada lekatan. Saya tidak memeriksa paip.

Igor Evgenievich, sila beritahu saya apa yang perlu saya periksa, apakah ujian yang perlu saya ambil atau ambil semula, apa yang perlu saya rawat dan bagaimana? Dan apakah diagnosis saya yang mungkin?

Jawapan Palyga Igor Evgenievich:

Hello Julia! Terima kasih kerana menghubungi saya. Anda benar-benar membuat keputusan untuk menangani isu perancangan keluarga, kerana... Selepas 34 tahun, kesuburan wanita (keupayaan untuk hamil) berkurangan. Dalam tempoh 6 bulan yang lalu, adakah anda diberi preskripsi ubat semasa folikelometri? Adakah anda pernah mengambil COC? Berdasarkan maklumat yang anda hantar, saya boleh mengesyaki PCOS (AMH tinggi dan sejumlah besar folikel antral, anovulasi). Ini kemungkinan besar punca utama ketidaksuburan. Ia juga rasional untuk memeriksa patensi tiub fallopio. Penyelidikan ini akan membantu membimbing strategi masa depan. Jika anda mahu, hantarkan saya spermogram suami anda melalui e-mel, saya akan menganalisisnya. Mungkin terdapat beberapa cara untuk menyelesaikan masalah anda. Anda boleh mencuba rangsangan dengan clomiphene dalam kitaran semula jadi atau semasa inseminasi intrauterin (IUI), dengan syarat tiub fallopio adalah patensi sepenuhnya. Pilihannya adalah mesra bajet, tetapi ia mesti diambil kira bahawa ramai pesakit dengan PCOS tahan terhadap clomiphene dan, sebagai tambahan, keberkesanan IUI tidak lebih daripada 10-15%. Pilihan kedua ialah menjalankan mini IVF. Kos rawatan lebih tinggi, tetapi peluang kejayaan adalah sehingga 40-50%. Sekiranya anda merancang IVF mini, maka sebelum program adalah rasional untuk menjalani histeroskopi untuk menilai keadaan rongga rahim. Saya dengan senang hati akan membantu dan menjawab semua soalan anda!

2015-06-16 13:51:15

Larisa bertanya:

hello! Saya minta nasihat, kalau boleh.
Saya berumur 24 tahun. Saya tidak aktif secara seksual. Kitaran bulanan tidak konsisten, biasanya setiap 40 hari, kadang-kadang setiap dua tempoh. Kesimpulan Ultrasound kelenjar tiroid - tiroiditis kronik;
Kekerapan haid pada tahun 2015: 12.01; 25.02;8.04;9.06
kesimpulan ultrasound pelvis (SELEPAS ultrasound pelvik, PADA SETENGAH KEDUA HARI HAID BERMULA): serviks 39x23 tanpa ciri, badan rahim 52 ketebalan 31 lebar 46 mm, licin, homogen, endometrium 9.9 mm. Ovari kanan adalah 41x22x22, konturnya jelas, struktur dengan folikel sehingga 6.1 mm, sepanjang. Ovari kiri adalah 57x47x47, kontur jelas, struktur pembentukan VIScystic 49x38x43, ketebalan dinding sehingga 3.8 mm, dengan lapisan gema (+) dalam CPK, vaskularisasi di sepanjang pinggir. Cecair bebas tidak dapat dilihat. KESIMPULAN: MULTIFOLICULAR OVARI KANAN, KIRI OVARIAN CYST. Keputusan ujian makmal (yang tidak normal) globulin 33.38%, albumin 66.62%; nisbah ternormal antarabangsa (MHO/INR) 1.04, ALBUMIN 52.3 g/l; jumlah testosteron 2.71 nmol/l; globulin pengikat hormon seks (SHBG) 148 nmol/l; tiroksin bebas (FT4) -0.834 ng/dl; FT3 - 61.21 IU/ml. Adakah ini bermakna bahawa ovulasi sentiasa tidak hadir?
Saya pergi ke doktor dengan kerap: pakar sakit puan, pakar sakit puan-endokrinologi, ahli endokrinologi.
Dalam kes saya, adakah terdapat peluang untuk hamil secara semula jadi pada masa hadapan atau adakah diagnosis jelas - ketidaksuburan. Memandangkan saya belum bersalin dan tidak aktif secara seksual, rawatan dengan hormon tidak ditawarkan. Saya takut ia akan menjadi lebih teruk.
Mungkin terdapat beberapa ubat herba untuk mengelakkan diagnosis daripada menjadi lebih teruk. Laparoskopi ovari kiri ditetapkan.
Terima kasih atas sebarang jawapan yang benar!

Jawapan Palyga Igor Evgenievich:

Hello, Larisa! Anda pasti mempunyai masalah endokrin, itu sahaja. Kedua, sista divisualisasikan, yang sehingga anda mengeluarkannya dengan laparoskopi, tidak akan ada normalisasi tahap hormon. Tiada ubat herba akan membantu di sini. Saya menasihati anda untuk merancang laparoskopi dalam masa terdekat, memantau dinamik selepas pembedahan dan, jika anda mempunyai ovari multifollicular, ambil terapi hormon.

2014-04-07 02:22:09

Raisa bertanya:

Hello, boleh saya tanya soalan? Ibu saya, 60 tahun, telah mengalami kesakitan yang teruk yang tidak diketahui asalnya sejak Disember. Terdapat serangan, tetapi kebanyakannya kesakitan adalah berterusan. Saya boleh menerangkan semuanya secara terperinci, mungkin anda boleh membantunya. Mula-mula ia mula membakar, ia melecur di dubur, kemudian ke seluruh perut ia boleh memancar ke punggung tulang ekor, peha , terdapat merinding di seluruh badan, sakitnya sangat teruk, dan jika terdapat serangan sedemikian, maka seluruh badan terbakar. berat berterusan dalam perut, ada gas, tetapi tidak selalu. Kami hanya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Kami melakukan MRI, sigmoidoscopy, kemudian prosedur dengan barium. Saya menghabiskan masa di hospital, tetapi tidak ada keputusan , tidak jelas apa yang mereka rawat. Walaupun ketika mereka melakukan enema dan terdapat banyak daripadanya, amat sukar untuk menanggungnya, selepas itu ia menjadi lebih teruk. Nampaknya saya tiada rawatan langsung , satu-satunya harapan adalah untuk anda. Tolong bantu saya apa yang sebenarnya boleh menyebabkan kesakitan sedemikian, saya mohon, sekurang-kurangnya tuliskan ubat-ubatan yang patut kita ambil. Dia hampir tiada keinginan untuk membuang air besar. Kadang-kadang gas akan keluar atau udara akan keluar dan itu sahaja. Najis tidak tebal, tetapi nipis. Selalunya dia pergi ke tandas sedikit pada waktu malam. Tiada rahim atau ovari wanita. , mereka mengeluarkannya 20 tahun lalu. Berikut adalah ujian. Sigmoidoskopi: membran mukus sederhana hiperemik, lipatan membengkak, mudah alih dan mudah diperbetulkan. Tiada tumor atau ulser ditemui. Diagnosis: proctitis. Tiada apa-apa yang ditulis tentang barium dalam ekstrak, hanya diagnosis: dolichosigma, hipertensi kolon, kolitis atropik. Di hospital dia disuntik dengan spazmolgon, spazmolak, spazmomen, biogaia, nolpaza dan beberapa suntikan lain untuk perut. Di rumah dia mengambil sulfasalazine 4 kali sehari selama 12 hari, biogaia, kemudian laktiale, methylorucinic dan suppositori buckthorn laut, dan sebelum hospital dia menusuk sesuatu di belakangnya selama lima hari. Doktor, saya minta anda, tolong bantu saya, dia tidak mahu hidup lagi, dia hanya boleh diselamatkan dengan spasmolgon dan ranitidine, sebelum 5 tahun yang lalu dia berada di atas katil dengan perut Dia mempunyai masalah yang berterusan: ulser, gastritis, pankreatitis. Terima kasih kerana mendengar, membantu. MRI
Hati berada pada kedudukan normal dan mempunyai tepi licin dan bersaiz normal. Dalam segmen II dan VII, sista tunggal berukuran sehingga 6 mm dikesan. Sistem vena portal dan vena hepatik tidak berubah. Saluran hempedu intra dan ekstrahepatik adalah normal.
Pundi hempedu berbentuk pir, dindingnya tidak menebal, dan tiada batu radiopaque dikesan.
Limpa bersaiz normal dan terletak secara normal. Ia mempunyai kontur licin dan struktur dalaman yang homogen.
Pankreas adalah saiz normal dan biasanya terletak. Involusi lemak parenkim kelenjar diperhatikan. Saluran pankreas tidak diluaskan.
Perut, gelung usus kecil dan besar diisi secara antegrad dengan agen kontras negatif sinar-X "Diagnol". Kedudukan gelung usus adalah normal. Kolon sigmoid dipanjangkan untuk membentuk setengah gelung tambahan. Jejunum sebahagiannya runtuh. Tiada penebalan dinding, kecacatan pengisian, atau penyempitan lumen dikesan. Membran mukus dipertingkatkan secara seragam dengan kontras.
Kelenjar adrenal adalah normal, tidak membesar.
Kedua-dua buah pinggang biasanya terletak dan bersaiz normal. Lebar parenkim buah pinggang adalah normal. Dalam parenkim kutub atas buah pinggang kiri terdapat sista berukuran 35x30x27 mm, merebak secara intrarenal - sehingga 2/3. Tiada ektasia buah pinggang. Fungsi perkumuhan buah pinggang terpelihara. Ureter boleh dilalui sepanjang keseluruhannya. Pundi kencing dibezakan dengan ketat, tanpa sebarang ciri. Di sebelah kanan terdapat penggandaan ChLS.
Kapal mempunyai garis besar yang normal, tidak ada tanda-tanda limfadenopati.
Bahagian paru-paru yang boleh dilihat tanpa perubahan infiltratif fokus.
Perubahan yang merosakkan tulang tidak dikesan.
Osteoporosis meresap dicatatkan. Ketinggian ruang intervertebral dikurangkan secara tidak rata, plat hujung adalah sklerotik, cacat, terdapat osteofit marginal kasar, dan pada tahap Th9-L1 ligamen longitudinal anterior dikalsifikasi. Arthrosis interspinous dinyatakan pada tahap L1-S1. Permukaan artikular sendi facet adalah sklerotik, cacat, dan ruang sendi menyempit secara mendadak. Cakera L4-L5 prolaps secara membulat sehingga 4.5 mm. Cakera L5-S1 dengan kesan vakum. Sendi sacroiliac tidak berubah. Tulang ekor mempunyai bentuk, saiz dan kedudukan normal.
KESIMPULAN: Sista hati tunggal. Kista buah pinggang kiri. Penduaan buah pinggang kanan yang tidak lengkap. osteoporosis meresap. Osteochondrosis yang teruk, def. spondylosis, spondyloarthrosis tulang belakang toraks bawah dan lumbosakral. Memperbaiki ligamentosis dalam segmen Th9-L1. penonjolan cakera L4-L5.