Anemia mungkin disebabkan oleh penurunan paras darah. Anemia kekurangan zat besi: gejala, punca dan rawatan

Anemia kekurangan zat besi biasanya dilihat sebagai gejala penyakit lain atau sebagai keadaan, bukannya sebagai penyakit yang berasingan, dan biasanya berlaku apabila kekurangan zat besi dalam badan. Kanak-kanak kecil atau orang dewasa yang menjalani diet yang ketat mungkin tidak mendapat cukup zat besi daripada makanan, yang boleh menyebabkan anemia. Keupayaan sistem pencernaan untuk menyerap zat besi yang mencukupi mungkin terjejas, yang sering berlaku apabila sebahagian daripada perut telah dikeluarkan. Anemia boleh berlaku akibat kehilangan darah yang berlebihan. Ini terpakai kepada wanita yang mempunyai haid yang berat, serta orang yang menderita ulser duodenum, buasir, atau kanser perut atau kolon.

Dua lagi bentuk anemia ialah anemia hemolitik, di mana sel darah merah dimusnahkan terlalu cepat, dan anemia sel sabit, di mana badan menghasilkan hemoglobin yang tidak normal.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai anemia, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan cepat. Anemia boleh mengurangkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, menyebabkan kerosakan, dan mengehadkan prestasi. Anemia juga boleh menjadi tanda masalah perubatan yang lebih serius. Diagnosis anemia adalah berdasarkan ujian darah. Rawatan anemia adalah berdasarkan memulihkan jumlah zat besi dalam badan dengan bantuan pelbagai ubat (kedua-dua oral dan suntikan).

Punca anemia

Punca utama anemia adalah kekurangan zat besi, vitamin B12 atau. Anemia juga boleh disebabkan oleh kehilangan darah akibat pendarahan gastrousus, yang boleh dikaitkan dengan ubat tertentu seperti asid acetylsalicylic () atau ibuprofen, serta kanser.

Gejala anemia

Sekiranya anda melihat pucat, peningkatan keletihan dan kelemahan, pengsan, sesak nafas, jantung berdebar-debar, maka anda harus berjumpa doktor. Dengan anemia yang disebabkan oleh kekurangan asid folik dalam makanan, mungkin terdapat (keradangan mukosa mulut), keradangan lidah, kekuningan kulit, kesemutan di tangan dan kaki.

Apa yang kau boleh buat

Sertakan seberapa banyak sayur-sayuran hijau, salad dan sayur-sayuran yang mungkin dalam diet anda untuk mendapatkan asid folik yang mencukupi. Banyak bijirin sarapan pagi juga mengandungi asid folik. Makanan yang diperkaya dengan zat besi juga boleh membantu dengan anemia. Minuman yang mengandungi kafein (cth, teh, kopi, cola) harus dielakkan, terutamanya semasa makan, kerana kafein mengganggu penyerapan zat besi.

Wanita yang mengalami pendarahan haid yang kerap atau banyak atau yang hamil harus membincangkan kemungkinan menambah suplemen zat besi dengan doktor mereka.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda

Berikan ujian dan jenis pemeriksaan lain untuk menilai keadaan pesakit, menentukan punca anemia dan menetapkan rawatan.

Jika anemia dikaitkan:

dengan kekurangan zat besi, doktor akan menetapkan persediaan yang mengandungi zat besi, dan setelah menentukan punca anemia, mengambil langkah untuk menghapuskannya.
dengan kekurangan Elakkan sentuhan berpanjangan dengan agen kimia, bahan beracun dan toksik, petrol dan produk petroleum lain.

Anemia adalah penurunan bilangan sel darah merah dalam darah - eritrosit di bawah 4.0x109 / l, atau penurunan hemoglobin di bawah 130 g / l pada lelaki dan di bawah 120 g / l pada wanita. Keadaan semasa kehamilan dicirikan oleh penurunan hemoglobin di bawah 110 g / l.

Punca anemia

Antara punca yang boleh menyebabkan anemia, kita boleh membezakan kongenital dan diperolehi.

Terdapat juga klasifikasi yang menunjukkan punca penyakit:

post-hemorrhagic, akibat daripada kehilangan darah;
hemolitik, yang berlaku akibat peningkatan pecahan sel darah merah;
dyserythropoietic, yang berlaku akibat daripada pelanggaran pembentukan darah.

Tanda-tanda pada wanita dan lelaki

Antara tanda-tanda anemia, umum dan khusus boleh dibezakan. Untuk tanda-tanda biasa semua bentuk penyakit, ciri-ciri berikut boleh dikaitkan.

Semasa perkembangan anemia, nadi cepat dan sesak nafas dalam pelbagai peringkat dapat dikesan, ia berkurangan, membran mukus dan kulit menjadi pucat.

Kekerapan gejala manifestasi penyakit tidak secara langsung berkaitan dengan kehilangan darah yang teruk, kerana penyakit ini boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab lain, contohnya, kecederaan atau penampilan kesakitan yang teruk. Dengan cara ini, tanda pendarahan dalaman yang paling penting adalah kekeringan yang tidak dijangka di rongga mulut. Keterukan penyakit ini ditentukan berdasarkan kadar kehilangan darah dan jumlah kehilangan darah.

Pendapat pakar: Tidak begitu jelas jenis pendarahan yang kita bicarakan. Jika pendarahan di otak, mulut kering tidak mencukupi. Tanda-tanda pertama adalah dalam bentuk pening, kehilangan kesedaran dan perkembangan keadaan kecemasan yang boleh menyebabkan kematian. Jika pendarahan berlaku dalam sistem pencernaan, ia bukan lagi pendarahan, tetapi pendarahan. Mulut kering juga tidak berada di latar depan. Dalam pendarahan gastrousus akut, penurunan mendadak dalam tekanan darah berlaku, mungkin terdapat pengsan dan kematian, jika tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Dengan kehilangan darah yang kronik, berterusan dan dalam jumlah yang kecil, adalah mungkin dan pesakit akan diseksa oleh mulut kering.

Peranan penting semasa perkembangan gejala anemia adalah penyetempatan kehilangan darah. Itulah sebabnya pendarahan dari saluran gastrousus boleh berlaku dengan penampilan suhu badan yang tinggi, mabuk kuat badan, dan darah dapat dikesan dalam ujian air kencing. Pendarahan boleh berlaku di rongga yang berbeza di seluruh badan, tetapi walaupun kehilangan darah tidak ketara, gejala organ dalaman yang termampat mungkin muncul.

Pendapat pakar: Untuk menjadi jelas, pendarahan kecil boleh menyebabkan tamponade jantung, keadaan di mana jantung tidak dapat berfungsi dengan normal.

Di samping itu, tidak jarang gejala anemia tidak menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara. Itulah sebabnya pemeriksaan diagnostik dalam keadaan klinikal dengan ujian makmal seperti kiraan darah lengkap adalah sangat penting. Orang yang menghidap penyakit ini sering tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit sedemikian. Apabila kajian diagnostik dijalankan, langkah-langkah ini boleh membantu mengelakkan akibat yang serius.

Gejala utama anemia

Kekuatan dan kelajuan peningkatan keletihan.
Terdapat kelemahan dan kelesuan umum.
Perhatian yang terganggu mungkin berkembang dan ingatan mungkin berkurangan.
Terdapat sesak nafas, nadi semakin cepat.
Ada bunyi siulan di telinga.
Terdapat selera makan yang lemah dan insomnia meningkat.
Perubahan warna kulit kepada warna pucat, kadangkala dengan warna kebiruan.

Tanda-tanda khusus dicirikan oleh kehadiran hanya dalam jenis anemia tertentu.

Jadi, anemia kekurangan zat besi dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

penampilan selera untuk perkara yang tidak boleh dimakan: kapur atau tanah;
kuku cekung boleh terbentuk;
anda boleh melihat bibir retak, lidah;
cheilitis - perubahan keradangan di sudut mulut, menyakitkan dan tidak boleh dirawat.

Ciri khusus berikut adalah ciri bentuk kekurangan zat besi B 12 megaloblastik:

kesemutan atau kebas pada bahagian atas atau bawah;
penurunan aktiviti mental dan prestasi;
gaya berjalan yang mengejutkan mungkin berlaku.

Untuk jenis hemolitik penyakit, yang boleh kongenital dan diperolehi, perkembangan jaundis adalah ciri, kerana limpa memusnahkan sel darah merah yang rosak dan cacat dalam jumlah besar. Terdapat juga splenomegali - pembesaran limpa, yang akan berkembang sebagai tindak balas penyesuaian. Limpa memusnahkan sel darah merah, dan kerana bilangannya besar, ia menjadi hipertrofi, iaitu, saiznya bertambah, yang dapat dilihat semasa memeriksa pesakit.

Di samping itu, anemia hemolitik dicirikan oleh kehadiran air kencing berwarna bir gelap. Tanda ini berkembang akibat fakta bahawa apabila sel darah merah dimusnahkan, ia memasuki darah dalam kuantiti yang banyak, yang dikumuhkan bersama dengan air kencing.

Bentuk posthemorrhagic berlaku akibat kehilangan darah akut atau kronik. Sekiranya kehilangan darah adalah akut, diagnosis tidak sukar. Tetapi jika ia kronik, maka pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit adalah perlu.

Tahap: mudah, sederhana dan sukar

Bergantung pada tahap, anemia dibezakan:

paru-paru, apabila jumlah hemoglobin adalah 90 g / l dan ke atas;
keterukan sederhana - hemoglobin 70 - 90 g / l,
bentuk yang teruk, di mana jumlah hemoglobin di bawah 70 g / l, manakala norma untuk wanita adalah 120 - 140 g / l, dan untuk lelaki - 130 - 160 g / l.

Rawatan penyakit

Rawatan anemia perlu dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat untuk mencapai hasil maksimum rawatan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini bukanlah pembantu, kerana pelbagai jenis penyakit dirawat secara berbeza.

Sebagai contoh, bentuk kekurangan zat besi dirawat dengan pengambilan persediaan yang mengandungi zat besi selama sekurang-kurangnya empat bulan. Dalam kes ini, syarat pengambilan ubat boleh meningkat sehingga enam bulan atau lebih.

Dalam kes yang teruk, persediaan besi dimasukkan secara intravena. Anda juga perlu mengikuti diet tinggi zat besi dalam makanan.

Jika diagnosis anemia kekurangan zat besi B12 dibuat, maka cyanocobalamin, atau vitamin B12, diperlukan.

Dalam jenis hemolitik penyakit, pelantikan glukokortikosteroid ditunjukkan, dan dalam kes yang teruk, splenektomi, atau penyingkiran limpa.

Sekiranya terdapat punca pendarahan, ia mesti dihentikan. Sekiranya pendarahan dalaman, pembedahan ditunjukkan. Sebagai contoh, sekiranya berlaku pendarahan dari saluran penghadaman, adalah perlu untuk menjalankan EGD dengan kauterisasi tempat pendarahan.

Pendapat pakar: Dalam banyak kes, kauterisasi tidak mencukupi. Sebagai contoh, dengan sirosis dekompensasi hati, pendarahan dari urat diluaskan esofagus berkembang. Pesakit mungkin mati kerana ini. Sklerosis urat dilakukan (pengenalan bahan yang melekat pada dinding saluran darah) atau rawatan pembedahan. Oleh itu, tidak semuanya semudah yang diterangkan dalam artikel.

Oleh itu, rawatan anemia adalah perkara yang serius. Dan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir, menetapkan bentuk dan tahap anemia yang betul, adalah mungkin untuk memutuskan bagaimana dan dengan apa untuk merawatnya. Jangan sekali-kali mengubat sendiri. Hanya selepas nasihat doktor boleh terapi sokongan diambil, tanpa melupakan, bagaimanapun, tentang rawatan yang ditetapkan.

Video tentang penyakit dan akibatnya

Ia juga harus diingat bahawa rawatan anemia dijalankan untuk masa yang lama, dalam beberapa kes mengambil masa sehingga setahun. Dan kemudian adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan dan terapi pencegahan.

Anemia dianggap sebagai salah satu keadaan patologi yang paling biasa di kalangan penduduk dunia. Antara jenis anemia, terdapat beberapa keadaan utama, mengklasifikasikannya mengikut punca anemia:

Anemia kekurangan zat besi;
anemia hemolitik;
anemia aplastik;
anemia jenis sideroblastik;
B12-kekurangan, akibat daripada kekurangan vitamin B12;
anemia selepas hemoragik;
anemia sel sabit dan bentuk lain.

Kira-kira setiap orang keempat di planet ini, mengikut penyelidikan pakar, mengalami bentuk anemia kekurangan zat besi akibat penurunan kepekatan zat besi. Bahaya keadaan ini adalah pada gambaran klinikal anemia kekurangan zat besi yang dipadamkan. Gejala menjadi ketara apabila tahap besi dan, dengan itu, hemoglobin jatuh ke tahap kritikal.

Kumpulan risiko untuk membangunkan anemia pada orang dewasa termasuk kategori populasi berikut:

pengikut prinsip pemakanan vegetarian;
orang yang mengalami kehilangan darah akibat sebab fisiologi (haid berat pada wanita), penyakit (pendarahan dalaman, tahap buasir yang teruk, dll.), serta penderma yang menderma darah dan plasma secara tetap;
wanita hamil dan menyusu;
atlet profesional;
pesakit dengan bentuk kronik atau akut penyakit tertentu;
kategori penduduk yang mengalami kekurangan zat makanan atau diet terhad.

Bentuk anemia kekurangan zat besi yang paling biasa adalah disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang seterusnya boleh dicetuskan oleh salah satu faktor berikut:

kekurangan pengambilan zat besi dengan makanan;
peningkatan keperluan untuk zat besi disebabkan oleh ciri situasi atau individu (patologi perkembangan, disfungsi, penyakit, keadaan fisiologi kehamilan, penyusuan, aktiviti profesional, dll.);
peningkatan kehilangan zat besi.

Bentuk anemia ringan, sebagai peraturan, boleh disembuhkan dengan membetulkan diet, menetapkan kompleks vitamin-mineral, dan persediaan yang mengandungi besi. Bentuk anemia yang sederhana dan teruk memerlukan campur tangan pakar dan kursus terapi yang sesuai.

Punca anemia pada lelaki

Anemia pada wanita

Anemia pada wanita didiagnosis apabila paras hemoglobin di bawah 120 g / l (atau 110 g / l semasa melahirkan anak). Secara fisiologi, wanita lebih terdedah kepada anemia.
Dengan pendarahan haid bulanan, badan wanita kehilangan sel darah merah. Jumlah purata kehilangan darah bulanan adalah 40-50 ml darah, bagaimanapun, dengan haid yang berat, jumlah pelepasan boleh mencapai sehingga 100 ml atau lebih dalam tempoh 5-7 hari. Beberapa bulan kehilangan darah yang kerap sedemikian boleh menyebabkan perkembangan anemia.
Satu lagi bentuk anemia ghaib, biasa di kalangan populasi wanita dengan frekuensi tinggi (20% wanita), diprovokasi oleh penurunan kepekatan feritin, protein yang menyimpan besi dalam darah dan melepaskannya apabila tahap hemoglobin menurun.

Anemia semasa mengandung

Anemia pada wanita hamil berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor. Janin yang sedang membesar mengeluarkan dari aliran darah ibu bahan yang diperlukan untuk pembangunan, termasuk zat besi, vitamin B12, asid folik, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Dengan pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dengan makanan, pelanggaran pemprosesannya, penyakit kronik (hepatitis, pyelonephritis), toksikosis teruk pada trimester pertama, serta dengan kehamilan berganda, anemia berkembang pada ibu hamil.
Anemia fisiologi wanita hamil termasuk hidremia, "penipisan" darah: pada separuh kedua tempoh kehamilan, jumlah bahagian cecair darah meningkat, yang membawa kepada penurunan semula jadi dalam kepekatan sel darah merah dan besi yang diangkut oleh mereka. Keadaan ini adalah normal dan bukan tanda anemia patologi jika paras hemoglobin tidak turun di bawah 110 g / l atau pulih dengan sendirinya dalam masa yang singkat, dan tiada tanda-tanda kekurangan vitamin dan mikroelemen.
Anemia yang teruk pada wanita hamil mengancam keguguran, kelahiran pramatang, toksikosis trimester ketiga (preeklampsia, preeklampsia), komplikasi proses bersalin, serta anemia pada bayi baru lahir.
Gejala anemia pada wanita hamil termasuk gambaran klinikal umum anemia (keletihan, mengantuk, cepat marah, loya, pening, kulit kering, rambut rapuh), serta penyimpangan bau dan rasa (keinginan untuk makan kapur, plaster, tanah liat). , daging mentah, menghidu bahan dengan bau tajam di kalangan bahan kimia isi rumah, bahan binaan, dsb.).
Anemia sedikit bagi wanita hamil dan menyusu pulih selepas bersalin dan tamat tempoh laktasi. Walau bagaimanapun, dengan selang yang singkat antara kelahiran berulang, proses pemulihan badan tidak mempunyai masa untuk diselesaikan, yang membawa kepada peningkatan tanda-tanda anemia, terutamanya diucapkan apabila selang antara kelahiran kurang daripada 2 tahun. Tempoh pemulihan optimum untuk badan wanita ialah 3-4 tahun.

Anemia semasa menyusu

Menurut penyelidikan pakar, anemia laktasi paling kerap didiagnosis pada peringkat penyakit yang agak ketara. Perkembangan anemia dikaitkan dengan kehilangan darah semasa penghantaran dan penyusuan terhadap latar belakang diet hypoallergenic kejururawatan. Dengan sendirinya, pengeluaran susu ibu tidak menyumbang kepada perkembangan anemia, bagaimanapun, jika beberapa kumpulan makanan penting dikecualikan daripada diet, contohnya, kekacang (kerana risiko peningkatan pembentukan gas pada kanak-kanak), tenusu dan produk daging (disebabkan tindak balas alahan pada bayi) kemungkinan mengalami anemia meningkat dengan ketara.
Sebab lewat diagnosis anemia selepas bersalin dianggap sebagai anjakan tumpuan perhatian daripada keadaan ibu kepada anak, terutamanya pada ibu bongsu. Ciri-ciri kesihatan bayi menggembirakan dia lebih daripada kesejahteraannya, dan kompleks gejala anemia - pening, keletihan, mengantuk, kepekatan menurun, kulit pucat - paling kerap dilihat sebagai akibat daripada kerja berlebihan yang berkaitan dengan menjaga baru lahir.
Satu lagi sebab untuk kelaziman anemia kekurangan zat besi dalam kejururawatan dikaitkan dengan pendapat yang salah tentang kesan persediaan besi yang menembusi ke dalam susu ibu terhadap fungsi saluran gastrousus bayi. Pendapat ini tidak disahkan oleh pakar, dan, apabila mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, ubat-ubatan dan kompleks vitamin-mineral yang ditetapkan oleh pakar adalah wajib.

Anemia semasa menopaus

Anemia semasa menopaus wanita adalah perkara biasa. Penstrukturan semula hormon, akibat daripada tempoh haid, kehamilan, melahirkan anak, pelbagai keadaan disfungsi dan campur tangan pembedahan menyebabkan anemia kronik, yang diperburuk dengan latar belakang perubahan menopaus dalam badan.
Peranan provokatif juga dimainkan oleh sekatan diet, diet tidak seimbang, yang dilakukan oleh wanita yang ingin mengurangkan kadar pertambahan berat badan akibat turun naik keseimbangan hormon dalam tempoh pramenopaus dan secara langsung semasa menopaus.
Pada usia menopaus, terdapat juga penurunan rizab feritin dalam badan, yang merupakan faktor tambahan dalam perkembangan anemia.
Turun naik dalam kesejahteraan, keletihan, kerengsaan, pening sering dianggap sebagai gejala menopaus, yang membawa kepada diagnosis lewat anemia.

Anemia masa kanak-kanak

Menurut penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 82% kanak-kanak mengalami anemia dengan keparahan yang berbeza-beza. Tahap hemoglobin yang rendah dan keadaan kekurangan zat besi dari pelbagai etiologi membawa kepada perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak yang terjejas. Penyebab utama anemia pada zaman kanak-kanak termasuk:

Keperluan untuk zat besi berbeza pada kanak-kanak bergantung pada umur, dan selepas mencapai akil baligh, ia berkorelasi dengan jantina. Terapi anemia kekurangan pada kanak-kanak dengan diet seimbang tidak selalu berkesan, jadi pakar lebih suka peraturan dengan ubat-ubatan yang menjamin pengambilan dos unsur surih yang diperlukan dalam tubuh kanak-kanak.

Anemia semasa bayi

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan bekalan zat besi tertentu yang diperoleh daripada badan ibu semasa perkembangan janin. Gabungan ketidaksempurnaan hematopoiesis sendiri dan pertumbuhan fizikal yang pesat membawa kepada penurunan fisiologi dalam tahap hemoglobin dalam darah pada kanak-kanak yang sihat yang dilahirkan tepat pada masanya pada usia 4-5 bulan, pada bayi pramatang - pada usia 3 bulan.
Pemakanan buatan dan campuran dianggap sebagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mendapat anemia. Kekurangan hemoglobin berkembang terutamanya dengan cepat apabila menggantikan susu ibu dan / atau campuran tiruan dengan lembu, susu kambing, bijirin dan produk lain dalam tempoh sehingga 9-12 bulan.
Gejala anemia pada kanak-kanak di bawah satu tahun termasuk:

pucat kulit, kerana kulit masih sangat nipis, terdapat peningkatan "ketelusan", "sianosis" kulit;
kebimbangan, menangis tanpa sebab;
gangguan tidur;
hilang selera makan;
keguguran rambut di luar kerangka fisiologi perubahan garis rambut;
regurgitasi yang kerap;
berat badan yang rendah;
ketinggalan pertama dalam fizikal, kemudian dalam perkembangan psiko-emosi, penurunan minat, kekurangan ekspresi kompleks pemulihan, dll.

Ciri kanak-kanak pada usia ini adalah keupayaan untuk penyerapan zat besi yang tinggi (sehingga 70%) daripada makanan, oleh itu, tidak dalam semua kes anemia, pakar pediatrik melihat keperluan untuk menetapkan ubat, mengehadkan diri mereka untuk membetulkan diet kanak-kanak, memindahkan kepada penyusuan penuh, dan memilih campuran pengganti yang memenuhi keperluan. Dengan tahap anemia yang ketara, persediaan besi ditetapkan dalam dos umur, contohnya, Ferrum Lek atau Maltofer dalam bentuk titisan sirap.
Apabila mendiagnosis tahap anemia yang jelas, penyebabnya mungkin bukan dalam diet, tetapi dalam penyakit, patologi dan disfungsi badan kanak-kanak. Anemia juga boleh disebabkan oleh penyakit keturunan, beberapa gangguan perkembangan keturunan dan penyakit dicirikan oleh penurunan kepekatan zat besi, erythrocytopenia, ketidakcukupan sistem hematopoietik, dll. Dengan tahap hemoglobin yang rendah secara berterusan, pemeriksaan mandatori kanak-kanak dan pembetulan primer. penyakit adalah perlu.

Anemia pada kanak-kanak prasekolah

Kajian berskala besar yang dijalankan pada tahun 2010 mendedahkan insiden anemia kekurangan zat besi yang tinggi dalam kanak-kanak prasekolah: setiap kanak-kanak kedua mengalami kekurangan hemoglobin akibat tahap zat besi yang rendah. Mungkin terdapat pelbagai faktor dalam etiologi fenomena ini, tetapi yang paling biasa adalah akibat anemia yang tidak diperbetulkan pada tahun pertama kehidupan.
Faktor kedua yang menimbulkan anemia pada kanak-kanak prasekolah sering digabungkan dengan yang pertama. Diet yang tidak seimbang, kekurangan protein (produk daging) dan vitamin (sayuran) sering dijelaskan oleh keengganan kanak-kanak untuk makan daging dan sayur-sayuran, lebih suka produk separuh siap dan gula-gula. Ia semata-mata untuk mendidik dan memfokuskan ibu bapa kepada diet yang sihat tanpa menyediakan makanan alternatif sejak kecil, yang juga memerlukan pemindahan ahli keluarga kepada diet yang dirumus secara rasional.
Dalam kes apabila pemakanan sepadan dengan norma umur, dan kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda anemia (pucat, kulit kering, keletihan, penurunan selera makan, peningkatan kerapuhan plat kuku, dll.), Pemeriksaan oleh pakar adalah perlu. Walaupun fakta bahawa dalam 9 daripada 10 kanak-kanak prasekolah yang didiagnosis dengan anemia ia disebabkan oleh kekurangan zat besi, dalam 10% anemia puncanya adalah dalam penyakit dan patologi (penyakit celiac, leukemia, dll.).

Anemia pada kanak-kanak usia sekolah rendah

Norma kandungan hemoglobin dalam darah pada kanak-kanak berumur 7-11 tahun ialah 130 g / l. Manifestasi anemia dalam tempoh umur ini meningkat secara beransur-ansur. Tanda-tanda mengembangkan anemia termasuk, sebagai tambahan kepada gejala anemia pada kanak-kanak prasekolah, penurunan kepekatan, virus pernafasan akut yang kerap dan penyakit bakteria, peningkatan keletihan, yang boleh menjejaskan hasil aktiviti pendidikan.
Faktor penting dalam perkembangan anemia pada kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan adalah kekurangan kawalan ke atas diet. Dalam tempoh umur ini, masih terdapat tahap penyerapan zat besi yang mencukupi daripada makanan yang masuk ke dalam badan (sehingga 10%, menurun pada usia dewasa kepada 3%), oleh itu, pencegahan dan pembetulan jenis kekurangan zat besi anemia ialah hidangan yang teratur dengan hidangan yang kaya dengan vitamin dan unsur mikro berasaskannya. .
Hypodynamia, tinggal terhad di udara segar, keutamaan untuk permainan di dalam rumah, terutamanya dengan tablet, telefon pintar, dll., menentukan tinggal lama dalam kedudukan statik, juga mencetuskan anemia.

Anemia akil baligh

Remaja adalah berbahaya untuk perkembangan anemia, terutamanya pada kanak-kanak perempuan dengan permulaan haid, yang dicirikan oleh penurunan berkala dalam hemoglobin dengan kehilangan darah. Faktor kedua yang mencetuskan permulaan anemia pada remaja perempuan dikaitkan dengan kepekatan pada penampilan sendiri, keinginan untuk mengikuti pelbagai diet dan mengurangkan diet harian, dan pengecualian produk yang diperlukan untuk kesihatan.
Kadar pertumbuhan pesat, sukan intensif, kekurangan zat makanan dan anemia pada tempoh sebelumnya juga memberi kesan kepada remaja kedua-dua jantina. Gejala anemia pada masa remaja termasuk warna biru sklera mata, perubahan dalam bentuk kuku (bentuk cawan plat kuku), disfungsi sistem pencernaan, gangguan rasa, bau.
Bentuk penyakit yang teruk pada masa remaja memerlukan terapi dadah. Perubahan dalam formula darah diperhatikan, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 10-12 hari selepas permulaan rawatan, tanda-tanda pemulihan klinikal, tertakluk kepada preskripsi pakar, diperhatikan selepas 6-8 minggu.

Punca anemia

Anemia dicirikan oleh penurunan kepekatan hemoglobin dan sel darah merah dalam satu unit darah. Tujuan utama eritrosit adalah penyertaan dalam pertukaran gas, pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, serta nutrien dan produk metabolik ke sel dan tisu untuk pemprosesan selanjutnya.
Sel darah merah dipenuhi dengan hemoglobin, protein yang memberikan sel darah merah dan darah warna merahnya. Komposisi hemoglobin termasuk besi, dan oleh itu kekurangannya dalam badan menyebabkan kejadian anemia kekurangan zat besi yang tinggi di kalangan semua jenis keadaan ini.
Terdapat tiga faktor utama dalam perkembangan anemia:

kehilangan darah akut atau kronik;
hemolisis, pemusnahan sel darah merah;
pengurangan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.

Mengikut pelbagai faktor dan punca, jenis anemia berikut dibezakan:

Klasifikasi keadaan anemia adalah berdasarkan pelbagai tanda yang menerangkan etiologi, mekanisme perkembangan penyakit, peringkat anemia, dan parameter diagnostik.

Klasifikasi mengikut keterukan keadaan

Keterukan anemia adalah berdasarkan ujian darah dan bergantung kepada umur, jantina dan tempoh fisiologi.
Biasanya, pada lelaki dewasa yang sihat, tahap hemoglobin adalah 130-160 g / l darah, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l, semasa tempoh kehamilan dari 110 hingga 130 g / l.
Ijazah ringan didiagnosis apabila tahap kepekatan hemoglobin menurun kepada 90 g / l dalam kedua-dua jantina, dengan penunjuk purata sepadan dengan julat dari 70 hingga 90 g / l, tahap anemia yang teruk dicirikan oleh penurunan tahap hemoglobin. di bawah had 70 g / l.

Klasifikasi varieti mengikut mekanisme pembangunan negeri

Dalam patogenesis anemia, tiga faktor diperhatikan yang boleh bertindak secara individu atau bersama-sama:

kehilangan darah yang bersifat akut atau kronik;
gangguan sistem hematopoietik, pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang (kekurangan zat besi, buah pinggang, anemia aplastik, anemia kekurangan dengan kekurangan vitamin B12 dan / atau asid folik);
peningkatan kemusnahan eritrosit sebelum tamat tempoh berfungsi (120 hari) disebabkan oleh faktor genetik, penyakit autoimun.

Klasifikasi mengikut indeks warna

Penunjuk warna berfungsi sebagai penunjuk ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan dikira menggunakan formula khas dalam proses ujian darah.
Bentuk hipokromik dengan warna eritrosit yang lemah didiagnosis dengan indeks warna di bawah 0.80.
Bentuk normokromik, dengan indeks warna dalam julat normal, ditentukan oleh julat 0.80-1.05.
Bentuk hiperkromik, dengan ketepuan hemoglobin yang berlebihan, sepadan dengan indeks warna di atas 1.05.

Pengelasan mengikut ciri morfologi

Saiz sel darah merah adalah penunjuk penting dalam mendiagnosis punca anemia. Saiz sel darah merah yang berbeza mungkin menunjukkan etiologi dan patogenesis keadaan. Biasanya, sel darah merah dihasilkan dengan diameter 7 hingga 8.2 mikrometer. Varieti berikut dibezakan berdasarkan penentuan saiz bilangan sel darah merah yang lazim dalam darah:

mikrositik, diameter eritrosit kurang daripada 7 mikron, menunjukkan kebarangkalian tinggi kekurangan zat besi;
varieti normositik, saiz sel darah merah adalah dari 7 hingga 8.2 mikron. Normositosis adalah tanda bentuk posthemarogik;
makrositik, dengan saiz sel darah merah lebih daripada 8.2 dan kurang daripada 11 mikron, sebagai peraturan, menunjukkan kekurangan vitamin B12 (bentuk merosakkan) atau asid folik;
megalocytosis, bentuk megalocytic (megaloblastik), di mana diameter eritrosit lebih daripada 11 mikron, sepadan dengan peringkat teruk beberapa bentuk, gangguan dalam pembentukan sel darah merah, dll.

Klasifikasi berdasarkan penilaian keupayaan sumsum tulang untuk menjana semula

Tahap erythropoiesis, keupayaan sumsum tulang merah untuk membentuk eritrosit, dinilai oleh indeks kuantitatif retikulosit, sel progenitor atau eritrosit "tidak matang", yang dianggap sebagai kriteria utama dalam menilai keupayaan tisu sumsum tulang untuk menjana semula dan adalah faktor penting untuk meramalkan keadaan pesakit dan memilih kaedah terapi. Kepekatan normal retikulosit adalah penunjuk 0.5-1.2% daripada jumlah sel darah merah per unit darah.
Bergantung pada tahap retikulosit, bentuk berikut dibezakan:

regeneratif, menunjukkan keupayaan normal sumsum tulang untuk pulih. Tahap retikulosit ialah 0.5-1.2%;
hyporegenerative, dengan kepekatan eritrosit yang tidak matang di bawah 0.5%, yang menunjukkan pengurangan keupayaan sumsum tulang untuk membaiki diri;
hiperregeneratif, kiraan retikulosit lebih daripada 2%;
anemia aplastik didiagnosis apabila kepekatan eritrosit tidak matang adalah kurang daripada 0.2% di antara jisim semua sel darah merah dan merupakan tanda penindasan tajam keupayaan untuk menjana semula.

Anemia kekurangan zat besi (IDA)

Bentuk kekurangan zat besi menyumbang sehingga 90% daripada semua jenis keadaan anemia. Menurut penyelidikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, bentuk ini memberi kesan kepada satu daripada 6 lelaki dan setiap wanita ketiga di dunia.
Hemoglobin adalah sebatian protein kompleks yang mengandungi zat besi, mampu mengikat ikatan balik dengan molekul oksigen, yang merupakan asas untuk proses mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan.
Bentuk kekurangan zat besi adalah anemia hipokromik, dengan tanda-tanda mikrositosis, kehadiran eritrosit dengan diameter kurang daripada normal dalam formula darah, yang dikaitkan dengan kekurangan zat besi, unsur asas untuk pembentukan hemoglobin, yang mengisi rongga eritrosit dan memberikannya warna merah.
Besi adalah unsur surih penting yang terlibat dalam banyak proses metabolik, metabolisme nutrien, dan pertukaran gas dalam badan. Pada siang hari, orang dewasa menggunakan 20-25 mg besi, manakala jumlah bekalan unsur ini dalam badan adalah kira-kira 4 g.

Sebab pembangunan IDA

Sebab-sebab perkembangan bentuk keadaan ini termasuk faktor pelbagai etiologi.
Gangguan pengambilan zat besi:

diet tidak seimbang, vegetarianisme yang ketat tanpa pampasan untuk produk yang mengandungi zat besi, kelaparan, diet, mengambil ubat-ubatan, narkotik dan bahan-bahan lain yang menyekat kelaparan, gangguan selera makan akibat penyakit etiologi fizikal atau psiko-emosi;
punca sosio-ekonomi malnutrisi, kekurangan makanan.

Pelanggaran proses penyerapan, asimilasi besi:

penyakit saluran gastrousus (gastritis, kolitis, ulser gastrik, reseksi organ ini).

Ketidakseimbangan penggunaan dan pengambilan zat besi disebabkan oleh peningkatan keperluan badan:

kehamilan, penyusuan;
umur akil baligh melompat dalam pertumbuhan fizikal;
penyakit kronik yang mencetuskan hipoksia (bronkitis, penyakit pulmonari obstruktif, kecacatan jantung dan penyakit lain sistem kardiovaskular dan organ pernafasan);
penyakit yang disertai oleh proses purulen-nekrotik: sepsis, abses tisu, bronchiectasis, dll.

Kehilangan zat besi oleh badan, akut atau kronik selepas pendarahan:

dengan pendarahan paru-paru (tuberkulosis, pembentukan tumor di dalam paru-paru);
dengan pendarahan gastrousus yang mengiringi ulser gastrik, ulser duodenal, kanser perut dan usus, hakisan teruk mukosa gastrousus, vena varikos esofagus, rektum, buasir, pencerobohan helminthic usus, kolitis ulseratif dan lain-lain;
dengan pendarahan rahim (haid berat, kanser rahim, serviks, fibroid, gangguan plasenta dalam tempoh kehamilan atau semasa bersalin, kehamilan ektopik semasa buangan, trauma kelahiran rahim dan serviks);
pendarahan dengan penyetempatan di buah pinggang (pembentukan tumor di buah pinggang, perubahan tuberkulosis di buah pinggang);
pendarahan, termasuk dalaman dan tersembunyi, akibat kecederaan, kehilangan darah akibat terbakar, radang dingin, semasa campur tangan pembedahan yang dirancang dan kecemasan, dsb.

gejala IDA

Gambaran klinikal bentuk kekurangan zat besi adalah sindrom anemia dan sideropenik, disebabkan terutamanya oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi dalam tisu badan.
Gejala sindrom anemia termasuk:

kelesuan umum, keletihan kronik;
kelemahan, ketidakupayaan untuk menahan tekanan fizikal dan mental yang berpanjangan;
gangguan defisit perhatian, kesukaran menumpukan perhatian, ketegaran;
kerengsaan;
sakit kepala;
pening, kadang-kadang pengsan;
mengantuk dan gangguan tidur;
sesak nafas, kadar denyutan jantung yang cepat semasa tekanan fizikal dan / atau psiko-emosi, dan semasa berehat;
warna hitam najis (dengan pendarahan saluran gastrousus).

Sindrom sideropenic dicirikan oleh manifestasi berikut:

penyelewengan pilihan rasa, keinginan untuk makan kapur, tanah liat, daging mentah, dll.;
herotan bau, keinginan untuk menghidu cat, bahan kimia isi rumah, bahan dengan bau pedas (aseton, petrol, serbuk pencuci, dll.);
kerapuhan, rambut kering, kurang bersinar;
bintik putih pada plat kuku tangan;
kulit kering, mengelupas;
kulit pucat, kadang-kadang kebiruan sklera;
kehadiran cheilitis (rekahan, "zayed") di sudut bibir.

Dalam peringkat IDA yang teruk, gejala neurologi diperhatikan: sensasi "goosebumps", kebas pada bahagian kaki, kesukaran menelan, kelemahan kawalan pundi kencing, dsb.

Diagnosis IDA

Diagnosis "anemia kekurangan zat besi" adalah berdasarkan data pemeriksaan luaran, penilaian keputusan ujian darah makmal dan pemeriksaan instrumental pesakit.
Semasa pemeriksaan perubatan luaran dan anamnesis, perhatian diberikan kepada keadaan kulit, permukaan mukosa mulut, sudut bibir, dan saiz limpa dinilai pada palpasi.
Ujian darah umum dalam gambaran klinikal klasik IDA menunjukkan penurunan kepekatan eritrosit dan hemoglobin berbanding dengan norma umur dan jantina, kehadiran eritrosit dengan saiz yang berbeza (poikilositosis), mendedahkan mikrositosis, kehadiran, dalam bentuk yang teruk, dominasi sel darah merah dengan diameter kurang daripada 7.2 mikron, hipokromik , warna eritrosit yang dinyatakan dengan lemah, indeks warna rendah.
Keputusan ujian darah biokimia untuk IDA mempunyai petunjuk berikut:

kepekatan feritin, protein yang melaksanakan fungsi depot besi dalam badan, dikurangkan berbanding dengan had norma;
besi serum rendah;
peningkatan kapasiti mengikat besi serum darah.

Diagnosis IDA tidak terhad kepada pengesanan kekurangan zat besi. Untuk pembetulan keadaan yang berkesan selepas mengumpul anamnesis, pakar, jika perlu, menetapkan kajian instrumental untuk menjelaskan patogenesis penyakit. Kajian instrumental dalam kes ini termasuk:

fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan keadaan mukosa esofagus, dinding perut, duodenum;
pemeriksaan ultrasound hati, buah pinggang, organ pembiakan wanita;
kolonoskopi, pemeriksaan dinding usus besar;
kaedah tomografi yang dikira;
pemeriksaan x-ray paru-paru.

Rawatan anemia etiologi kekurangan zat besi

Bergantung pada peringkat dan patogenesis IDA, terapi dipilih dengan bantuan pembetulan diet, kursus rawatan ubat, campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca kehilangan darah, atau gabungan kaedah.

Diet terapeutik untuk kekurangan zat besi

Besi yang masuk ke dalam badan bersama makanan terbahagi kepada heme, haiwan, dan bukan heme dari tumbuhan. Varieti heme lebih baik diserap dan kekurangan nutrisi, contohnya, dalam vegetarian, membawa kepada perkembangan IDA.
Produk yang disyorkan untuk membetulkan kekurangan zat besi termasuk yang berikut:

kumpulan heme dalam susunan menurun jumlah besi: hati lembu, lidah lembu, daging arnab, daging ayam belanda, daging angsa, daging lembu, beberapa jenis ikan;
kumpulan bukan heme: cendawan kering, kacang polong segar, soba, oat dan oat, cendawan segar, aprikot, pear, epal, plum, ceri, bit, dll.

Walaupun kandungan besi yang kelihatan tinggi dalam sayur-sayuran, buah-buahan, dan produk asal tumbuhan semasa mengkaji komposisi, penyerapan besi daripadanya adalah tidak penting, 1-3% daripada jumlah keseluruhan, terutamanya jika dibandingkan dengan produk asal haiwan. Jadi, apabila makan daging lembu, badan mampu menyerap sehingga 12% unsur yang diperlukan yang terkandung dalam daging.
Apabila membetulkan IDA dengan diet, anda harus meningkatkan kandungan dalam diet makanan yang kaya dengan vitamin C dan protein (daging) dan mengurangkan pengambilan telur, garam, minuman berkafein dan makanan yang kaya dengan kalsium kerana kesan ke atas penyerapan diet. besi.

Terapi perubatan

Dalam bentuk sederhana dan teruk, diet terapeutik digabungkan dengan pelantikan ubat-ubatan yang membekalkan zat besi dalam bentuk yang mudah dihadam. Ubat berbeza dalam jenis kompaun, dos, bentuk pelepasan: tablet, dragees, sirap, titisan, kapsul, penyelesaian suntikan.
Persediaan untuk pentadbiran oral diambil satu jam sebelum makan atau dua jam selepas itu disebabkan oleh keanehan penyerapan zat besi, manakala tidak disyorkan untuk menggunakan minuman berkafein (teh, kopi) sebagai cecair yang memudahkan menelan, kerana ini menjejaskan penyerapan unsur. Selang antara dos ubat hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Pengambilan sendiri ubat boleh menyebabkan kesan sampingan daripada bentuk atau dos yang dipilih secara salah, serta keracunan besi.
Dos ubat dan bentuk pelepasan ditentukan oleh pakar, memberi tumpuan kepada umur, peringkat penyakit, punca keadaan, gambaran klinikal umum dan ciri individu pesakit. Dos boleh diselaraskan semasa menjalani rawatan berdasarkan keputusan ujian darah pertengahan atau kawalan dan / atau kesejahteraan pesakit.
Persediaan besi semasa rawatan diambil dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan dengan pemantauan berkala tahap hemoglobin.
Di antara persediaan-pembekal besi yang diambil secara lisan, terdapat ubat-ubatan dengan bentuk besi dua dan tiga valen. Buat masa ini, menurut penyelidikan, besi ferus dianggap sebagai bentuk oral pilihan kerana kapasiti penyerapan yang lebih tinggi dan kesan yang lebih lembut pada perut.
Bagi kanak-kanak, produk yang mengandungi zat besi dihasilkan dalam bentuk titisan dan sirap, yang disebabkan oleh kedua-dua ciri-ciri berkaitan usia mengambil ubat-ubatan dan kursus terapi yang lebih pendek daripada orang dewasa, disebabkan oleh peningkatan penyerapan zat besi daripada makanan. Sekiranya mungkin untuk mengambil kapsul, dragees dan tablet, serta untuk kursus panjang, keutamaan harus diberikan kepada bentuk pepejal ubat yang mengandungi besi, kerana cecair dengan penggunaan berpanjangan boleh memberi kesan negatif pada enamel gigi dan menyebabkan ia menjadi gelap. .
Bentuk tablet yang paling popular termasuk ubat berikut: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (bentuk ferus besi) dan Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek dengan besi ferik.
Bentuk oral digabungkan dengan vitamin C (asid askorbik) pada dos yang ditetapkan oleh doktor untuk penyerapan yang lebih baik.
Suntikan intramuskular dan intravena persediaan besi ditetapkan dalam situasi terhad, seperti:

peringkat teruk anemia;
ketidakberkesanan kursus mengambil bentuk ubat oral;
kehadiran penyakit tertentu saluran gastrousus, di mana bentuk oral boleh memburukkan keadaan pesakit (dengan gastritis akut, ulser gastrik, ulser duodenal, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dll.);
dengan intoleransi individu terhadap bentuk lisan ubat yang mengandungi zat besi;
dalam situasi di mana terdapat keperluan untuk ketepuan segera badan dengan besi, contohnya, dengan kehilangan darah yang ketara akibat trauma atau sebelum pembedahan.

Pengenalan persediaan besi secara intravena dan intramuskular boleh membawa kepada tindak balas intoleransi, itulah sebabnya kursus terapi sedemikian dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dalam keadaan hospital atau klinikal. Akibat negatif sampingan pentadbiran intramuskular cecair yang mengandungi besi termasuk pemendapan hemosiderin secara subkutan di tapak suntikan. Bintik-bintik gelap pada kulit di tempat suntikan boleh bertahan dari satu setengah hingga 5 tahun.
Anemia kekurangan zat besi bertindak balas dengan baik kepada terapi ubat, dengan syarat dos dan tempoh rawatan yang ditetapkan diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika penyakit dan gangguan utama yang serius terletak pada etiologi keadaan, terapi akan menjadi gejala dan mempunyai kesan jangka pendek.
Untuk menghapuskan punca seperti pendarahan dalaman, dengan bentuk hemoragik, anemia kekurangan zat besi dirawat dengan kaedah pembedahan. Campur tangan pembedahan membolehkan anda menghapuskan faktor utama pendarahan akut atau kronik, menghentikan kehilangan darah. Dengan pendarahan dalaman saluran gastrousus, kaedah fibrogastroduodenoscopy atau kolonoskopi digunakan untuk mengenal pasti kawasan pendarahan dan langkah-langkah untuk menghentikannya, contohnya, memotong polip, menggumpal ulser.
Dengan pendarahan dalaman organ peritoneal dan organ pembiakan pada wanita, kaedah campur tangan laparoskopi digunakan.
Kaedah rawatan kecemasan termasuk pemindahan jisim eritrosit penderma untuk memulihkan tahap kepekatan eritrosit dan hemoglobin per unit darah dengan cepat.
Pencegahan bentuk kekurangan zat besi dianggap sebagai diet seimbang dan langkah diagnostik dan terapeutik yang tepat pada masanya untuk mengekalkan kesihatan.

Anemia akibat kekurangan cobalamin atau vitamin B12

Bentuk kekurangan tidak terhad kepada anemia kekurangan zat besi. Anemia yang merosakkan adalah keadaan yang berlaku terhadap latar belakang malabsorpsi, pengambilan yang tidak mencukupi, peningkatan penggunaan, keabnormalan dalam sintesis protein pelindung, atau patologi hati yang menghalang pengumpulan dan penyimpanan cobalamin. Dalam ptogenesis bentuk ini, kombinasi kerap dengan kekurangan asid folik juga diperhatikan.
Antara sebab kekurangan bentuk ini adalah seperti berikut:

Gambar klinikal kekurangan vitamin B12 dan asid folik termasuk sindrom anemia, gastrousus dan neuralgik.
Ciri-ciri kompleks gejala anemia dalam jenis kekurangan ini termasuk gejala khusus seperti ikterus kulit dan sklera dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi lain adalah tipikal untuk IDA: kelemahan, keletihan, pening, sesak nafas, degupan jantung yang cepat (situasi), takikardia, dll.
Manifestasi yang berkaitan dengan fungsi saluran gastrousus termasuk gejala atrofi membran mukus saluran gastrousus dan rongga mulut berikut:

merah, lidah "berkilat", selalunya dengan aduan sensasi terbakar pada permukaannya;
fenomena stomatitis aphthous, ulser permukaan mukus rongga mulut;
gangguan selera makan: berkurangan sehingga ketiadaan sepenuhnya;
rasa berat di perut selepas makan;
penurunan berat badan pesakit dalam sejarah segera;
pelanggaran, kesukaran dalam proses membuang air besar, sembelit, sakit di rektum;
hepatomegali, hati yang diperbesarkan.

Sindrom neuralgik dengan kekurangan vitamin B12 terdiri daripada manifestasi berikut:

rasa lemah di bahagian bawah kaki dengan usaha fizikal yang teruk;
kebas, kesemutan, "goosebumps" pada permukaan lengan dan kaki;
penurunan sensitiviti periferi;
atrofi tisu otot kaki;
manifestasi sawan, kekejangan otot, dsb.

Diagnosis kekurangan cobalamin

Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan perubatan am pesakit, pengambilan sejarah, ujian darah makmal dan, jika perlu, kaedah pemeriksaan instrumental.
Dengan ujian darah am, perubahan berikut diperhatikan:

tahap eritrosit dan paras hemoglobin menurun berbanding dengan had norma umur;
hyperchromia, peningkatan indeks warna warna eritrosit;
makrositosis eritrosit, melebihi saiz diameternya lebih daripada 8.0 mikron;
poikilositosis, kehadiran sel darah merah dengan saiz yang berbeza;
leukopenia, kepekatan leukosit yang tidak mencukupi;
limfositosis, melebihi had norma tahap limfosit dalam darah;
trombositopenia, bilangan platelet yang tidak mencukupi setiap unit darah.

Kajian biokimia sampel darah mendedahkan hiperbilirubinemia dan kekurangan vitamin B12.
Untuk mendiagnosis kehadiran dan keterukan atrofi membran mukus perut dan usus, serta untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit utama, kaedah instrumental untuk memeriksa pesakit digunakan:

kajian fibrogastroduodenoscopy;
analisis bahan biopsi;
kolonoskopi;
irigoskopi;
Ultrasound hati.

Kaedah Rawatan

Dalam kebanyakan kes, anemia kekurangan B12 memerlukan kemasukan ke hospital atau rawatan dalam persekitaran hospital. Untuk terapi, pertama sekali, diet dengan makanan tepu dengan cobalamin dan asid folik (hati, daging lembu, makarel, sardin, ikan kod, keju, dll.) Ditetapkan, dan kedua, sokongan ubat digunakan.
Sekiranya terdapat gejala neurologi, suntikan Cyancobalamin secara intramuskular pada dos yang meningkat ditetapkan: 1000 mcg setiap hari sehingga tanda-tanda kekurangan neurologi hilang. Pada masa akan datang, dos dikurangkan, bagaimanapun, dengan diagnosis etiologi sekunder, ubat itu paling kerap ditetapkan sepanjang hayat.
Selepas keluar dari hospital, pesakit dikehendaki menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pengamal am, pakar hematologi dan pakar gastrologi.

Anemia aplastik: gejala, punca, diagnosis, rawatan

Anemia aplastik boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi, berkembang di bawah pengaruh faktor dalaman dan luaran. Keadaan itu sendiri berlaku disebabkan oleh hipoplasia sumsum tulang, penurunan keupayaan untuk menghasilkan sel darah (eritrosit, leukosit, platelet, limfosit).

Sebab-sebab perkembangan bentuk aplastik

Dalam bentuk anemia aplastik, hipoplastik, punca keadaan ini mungkin seperti berikut:

kecacatan sel stem
penindasan proses hematopoiesis (hematopoiesis);
kekurangan faktor rangsangan hematopoiesis;
imun, tindak balas autoimun;
kekurangan zat besi, vitamin B12 atau pengecualiannya daripada proses hematopoiesis akibat disfungsi tisu dan organ hematopoietik.

Perkembangan gangguan yang mencetuskan bentuk aplastik atau hipoplastik termasuk faktor berikut:

penyakit keturunan dan patologi genetik;
mengambil ubat tertentu daripada kumpulan antibiotik, sitostatik, ubat anti-radang bukan steroid;
keracunan kimia (benzena, arsenik, dll.);
penyakit berjangkit etiologi virus (parvovirus, virus immunodeficiency manusia);
gangguan autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid);
kekurangan kobalamin dan asid folik yang ketara dalam diet.

Walaupun senarai penyebab penyakit yang luas, dalam 50% kes patogenesis bentuk aplastik masih tidak dikenalpasti.

Gambar klinikal

Keterukan pancytopenia, penurunan bilangan jenis asas sel darah, menentukan keterukan gejala. Gambar klinikal bentuk aplastik termasuk tanda-tanda berikut:

takikardia, berdebar-debar;
pucat kulit, membran mukus;
sakit kepala;
peningkatan keletihan, mengantuk;
sesak nafas
bengkak pada bahagian bawah kaki;
gusi berdarah;
ruam petechial dalam bentuk bintik merah kecil pada kulit, kecenderungan mudah lebam;
jangkitan akut yang kerap, penyakit kronik akibat penurunan imuniti umum dan kekurangan leukosit;
hakisan, ulser pada permukaan dalaman rongga mulut;
kekuningan kulit, sklera mata sebagai tanda kerosakan hati yang telah bermula.

Prosedur diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis, kaedah makmal untuk mengkaji pelbagai cecair dan tisu biologi dan pemeriksaan instrumental digunakan.
Dengan ujian darah am, pengurangan bilangan eritrosit, hemoglobin, retikulosit, leukosit, dan platelet dicatatkan, manakala indeks warna dan kandungan hemoglobin dalam eritrosit sepadan dengan norma. Hasil kajian biokimia menunjukkan peningkatan dalam serum besi, bilirubin, laktat dehidrogenase, ketepuan transferrin dengan besi sebanyak 100% daripada yang mungkin.
Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan histologi bahan yang dikeluarkan dari sumsum tulang semasa tusukan dijalankan. Sebagai peraturan, menurut hasil kajian, keterbelakangan semua pucuk dan penggantian sumsum tulang dengan lemak dicatatkan.

Rawatan bentuk aplastik

Anemia jenis ini tidak boleh dirawat dengan pengubahsuaian diet. Pertama sekali, pesakit dengan anemia aplastik ditetapkan pengambilan ubat terpilih atau gabungan dari kumpulan berikut:

imunosupresan;
glukokortikosteroid;
imunoglobulin tindakan antilimfositik dan antiplatelet;
ubat antimetabolik;
perangsang pengeluaran eritrosit oleh sel stem.

Dengan ketidakberkesanan terapi ubat, kaedah rawatan bukan ubat ditetapkan:

pemindahan sumsum tulang;
pemindahan eritrosit, jisim platelet;
plasmapheresis.

Anemia aplastik disertai dengan penurunan imuniti umum akibat kekurangan leukosit, oleh itu, sebagai tambahan kepada terapi umum, persekitaran aseptik, rawatan permukaan antiseptik, dan tiada hubungan dengan pembawa penyakit berjangkit adalah disyorkan.
Sekiranya kaedah rawatan di atas tidak mencukupi, pesakit ditetapkan operasi splenektomi, penyingkiran limpa. Oleh kerana di dalam organ ini pecahan sel darah merah berlaku, penyingkirannya memperbaiki keadaan umum pesakit dan melambatkan perkembangan penyakit.

Anemia: cara untuk mencegah

Bentuk penyakit yang paling biasa - anemia kekurangan zat besi - tertakluk kepada pencegahan dengan diet seimbang dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandungi zat besi dalam tempoh kritikal. Faktor penting juga ialah kehadiran dalam makanan vitamin C, cobalamin (vitamin B12), asid folik.
Jika anda berisiko menghidapi bentuk anemia ini (vegetarianisme, tempoh pertumbuhan yang berkaitan dengan usia, kehamilan, penyusuan susu ibu, bayi pramatang, pendarahan haid yang banyak, penyakit kronik dan akut), pemeriksaan perubatan biasa, ujian darah untuk kuantitatif dan penunjuk kualitatif hemoglobin, eritrosit dan tambahan mengambil ubat mengikut pelantikan pakar.

Keadaan seseorang, yang dicirikan oleh tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, dipanggil anemia. Gejala, sebab dan prinsip rawatan patologi ini akan dipertimbangkan dalam artikel.

Maklumat am

Penyakit ini, anemia (nama lain ialah anemia), mungkin bebas, atau mungkin merupakan simptom bersamaan atau komplikasi penyakit atau keadaan lain. Faktor yang memprovokasi dan mekanisme untuk perkembangan patologi dalam setiap kes adalah berbeza. Anemia berlaku kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke organ dalaman. Bekalan oksigen terganggu kerana pengeluaran sel darah merah yang tidak mencukupi.

Sekiranya kita beralih kepada angka tertentu, maka anemia didiagnosis apabila jumlah hemoglobin turun di bawah 120 g / l pada wanita dan kanak-kanak dari 6 hingga 14 tahun, 130 g / l - pada lelaki, 110 g / l - pada kanak-kanak dari 6 tahun. bulan hingga 6 tahun.

Tahap anemia yang berbeza juga dibezakan (bergantung pada tahap hemoglobin yang sama):

Cahaya - tahap hemoglobin ialah 90 g / l.

Teruk - tahap hemoglobin jatuh di bawah 70 g / l.

Punca anemia

Faktor yang memprovokasi dalam perkembangan patologi ini paling kerap:

Pertumbuhan badan terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang sengit (sukan) yang berkaitan dengan kekurangan matahari dan diet yang tidak seimbang.

Kemunculan haid pertama pada seorang gadis. Dalam tempoh ini, badan itu dibina semula kepada mod operasi baharu.

Kehadiran gastritis dengan keasidan yang rendah, penyakit usus, pembedahan pada saluran gastrousus.

Keracunan cacing yang menghalang pengeluaran sel darah merah dan hematopoiesis. Kanak-kanak lebih terdedah kepada keadaan ini.

Kehamilan, di mana metabolisme berubah, dan keperluan tubuh wanita untuk zat besi, serta karbohidrat, lemak, protein, kalsium dan vitamin, meningkat beberapa kali.

Pendarahan berkala: haid berat (berlaku dengan fibromioma rahim, keradangan pada pelengkap), kehilangan darah dalaman (dengan buasir, ulser perut). Dalam kes ini, anemia relatif berlaku, di mana tahap unsur yang terbentuk, termasuk hemoglobin dan besi, secara berkadar berkurangan dalam komposisi darah.

Ia adalah dari pengenalpastian yang betul tentang punca-punca patologi yang bergantung pada keberkesanan rawatan. Anemia adalah keadaan serius yang memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.

simptom

Selalunya, seseorang tidak menyedari perkembangan anemia. Anda boleh mengesyakinya jika anda mempunyai simptom berikut:

Apa lagi ciri anemia? Tanda-tanda boleh ditambah dengan pelanggaran berikut:

keguguran rambut, kekurangan bersinar;

kerapuhan kuku;

retak di sudut mulut;

penampilan ketagihan yang aneh (contohnya, orang suka makan kapur, menyedut bau cat dan varnis, dll.).

Klasifikasi anemia

Bergantung kepada punca yang menyebabkan patologi, terdapat beberapa jenis anemia. Mari kita lihat lebih dekat setiap daripada mereka.

Anemia kekurangan zat besi

Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Penyakit ini berkembang akibat sintesis hemoglobin terjejas akibat kekurangan zat besi. Penyebab anemia bentuk ini adalah kehilangan darah kronik, penyerapan zat besi yang terganggu dalam usus, pengambilan bahan ini yang tidak mencukupi dengan makanan. Kanak-kanak kecil, wanita usia reproduktif dan wanita hamil lebih terdedah kepada patologi ini.

Dalam kes ini, anemia mempunyai gejala berikut: pening, lalat di hadapan mata, tinnitus. Juga, penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan dan pucat kulit. Kuku menjadi rapuh, berlapis, rata. Sesetengah pesakit merasakan sensasi terbakar pada lidah.

Terapi terdiri, pertama sekali, dalam menghapuskan punca kekurangan zat besi (rawatan patologi saluran penghadaman, rawatan pembedahan tumor usus, fibroid rahim). Untuk menormalkan tahap hemoglobin, persediaan besi ditetapkan dalam kombinasi dengan vitamin C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anemia kekurangan B12

Dalam kes ini, anemia menyebabkan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi dalam badan atau pelanggaran penyerapannya. Selalunya, fenomena ini berlaku pada orang yang lebih tua. Faktor yang memprovokasi untuk perkembangan anemia kekurangan B12 adalah kehadiran gastritis, enteritis yang teruk, jangkitan cacing, dan pembedahan perut.

Anemia (anemia) jenis ini ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan, berdebar-debar semasa aktiviti fizikal. Lidah menjadi "digilap", terdapat sensasi terbakar di dalamnya. Kulit menjadi icterik. Selalunya, anemia kekurangan B12 hanya boleh dikesan melalui ujian darah. Dari masa ke masa, sistem saraf terjejas. Sebagai tambahan kepada sel darah merah, penyakit ini juga memberi kesan kepada sel darah putih dan platelet - tahap mereka dalam badan menurun. Apakah rawatan yang diperlukan? Dalam kes ini, mereka cuba mengatasi anemia dengan mengambil persediaan vitamin B12 ("Cyanocobalamin", "Hydroxycobalamin") dan ubat enzim ("Pancreatin").

Anemia selepas hemoragik

Anemia post-hemorrhagic berkembang akibat kehilangan sejumlah besar darah. Akibatnya, terdapat kekurangan oksigen dalam tisu. Anemia posthemorrhagic, bergantung kepada kadar kehilangan darah, adalah akut dan kronik. Kecederaan akut, pendarahan dari organ dalaman, paling kerap ini berlaku kerana kerosakan pada paru-paru, saluran gastrousus, rahim, rongga jantung, komplikasi kehamilan dan melahirkan anak. Perkembangan anemia kronik dikaitkan dengan kekurangan zat besi yang semakin meningkat dalam badan akibat pendarahan yang berpanjangan, sering berulang akibat pecahnya dinding vaskular.

Anemia posthemorrhagic mempunyai simptom berikut: pucat pada kulit dan membran mukus, keletihan, telinga berdenging, sesak nafas, pening, berdebar-debar walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal. Selalunya terdapat penurunan tekanan darah. Kehilangan darah yang teruk boleh menyebabkan pengsan dan permulaan keruntuhan. Pendarahan gastrik, sebagai peraturan, disertai dengan muntah (muntah mempunyai warna berdarah atau kopi).

Terapi anemia selepas hemoragik terdiri, pertama sekali, dalam menghentikan pendarahan; dalam kes kehilangan darah yang besar, pemindahan darah segera diperlukan. Selepas itu, persediaan besi (Ferro-gradument, Hemofer) dan agen gabungan (Aktiferrin, Irovit, Heferol) ditunjukkan untuk masa yang lama.

anemia kekurangan folat

Asid folik adalah sebatian kompleks yang terlibat secara langsung dalam sintesis DNA dan hematopoiesis. Penyerapan bahan ini berlaku di bahagian atas usus kecil. Punca anemia kekurangan asid folik dibahagikan kepada dua kumpulan: kekurangan pengambilan asid folik daripada makanan; pelanggaran kecernaannya dan pengangkutan ke organ hematopoietik. Wanita hamil, kanak-kanak dengan alkohol, orang yang telah menjalani pembedahan pada usus kecil lebih terdedah kepada patologi seperti anemia kekurangan folik.

Gejala penyakit dinyatakan dalam kerosakan pada tisu hematopoietik, pencernaan (lidah "digilap", sensasi terbakar di dalamnya, penurunan rembesan gastrik) dan sistem saraf (keletihan, kelemahan). Terdapat juga peningkatan dalam hati, limpa, jaundis ringan dicatatkan.

Untuk rawatan penyakit ini, asid folik dan agen gabungan dengan vitamin B dan suplemen zat besi (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fall) ditetapkan.

Kaedah rakyat untuk rawatan anemia

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal anemia, anda perlu segera berjumpa doktor. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan ujian darah, pakar akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Kaedah terapeutik bergantung kepada jenis dan tahap anemia. Resipi ubat alternatif boleh digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan (tetapi bukan yang utama!)

Yang paling berkesan daripada mereka ialah:

Parut lobak, lobak merah, bit. Perah jus dari akar dan gabungkan dalam kuantiti yang sama dalam bekas kaca gelap. Tutup pinggan dengan tudung (tidak ketat). Letakkan bekas di dalam ketuhar untuk merana dengan api perlahan selama tiga jam. Ubat yang terhasil diambil tiga kali sehari, satu sudu sebelum makan. Kursus rawatan berlangsung selama tiga bulan.

Untuk menormalkan keadaan dengan pecahan yang kuat, disyorkan untuk mencampurkan bawang putih dengan madu dan mengambil komposisi yang dihasilkan sebelum makan.

Campurkan jus aloe segar (150 ml), madu (250 ml), wain Cahors (350 ml). Minum ubat sebelum makan dalam satu sudu tiga kali sehari.

Masukkan bawang putih yang dikupas (300 g) dalam botol setengah liter, tuangkan alkohol (96%) dan tanamkan selama tiga minggu. Tiga kali sehari, ambil 20 titis tincture yang dihasilkan, dicampur dengan ½ cawan susu.

Tuangkan oat atau oatmeal (1 cawan) dengan air (5 cawan) dan masak sehingga konsisten jeli cair. Tapis kuahnya dan satukan dengan jumlah susu yang sama (kira-kira 2 cawan) dan rebus lagi. Minum minuman yang terhasil dalam bentuk hangat atau sejuk pada siang hari untuk 2-3 dos.

Pencegahan anemia

Diet untuk anemia memainkan peranan tidak kurang daripada rawatan yang betul. Juga, pemakanan yang baik adalah asas untuk pencegahan anemia. Adalah sangat penting untuk kerap mengambil makanan yang mengandungi vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk proses hematopoiesis.

Kebanyakan zat besi ditemui dalam lidah lembu, daging babi dan hati lembu, daging arnab dan ayam belanda, kaviar sturgeon, soba, gandum, oat, gandum barli, beri biru, pic.

Kurang zat besi dalam daging ayam, kambing, daging lembu, telur, semolina, salmon merah jambu, makarel, epal, kesemak, pear, bayam, coklat kemerah-merahan.

Di samping itu, adalah perlu untuk memasukkan dalam produk diet harian anda yang menggalakkan penyerapan unsur surih ini: terung, brokoli, zucchini, jagung, kubis, bit, labu, herba, buah-buahan kering.

Anemia, lebih biasa dipanggil anemia, adalah keadaan di mana terdapat penurunan jumlah sel darah merah dan/atau penurunan hemoglobin per unit isipadu darah. Anemia, gejala yang ditunjukkan dalam bentuk keletihan, pening dan lain-lain jenis keadaan ciri, berlaku kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke organ.

Deskripsi umum

Bekalan oksigen ke organ semakin merosot kerana kekurangan pengeluaran sel darah merah, yang mana, masing-masing, organ dibekalkan dengan oksigen. , dinyatakan dalam, dengan itu menyebabkan seluruh badan mengalami kekurangan zat besi. Penunjuk kuantitatif eritrosit dan hemoglobin adalah mencukupi untuk mengenali penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa anemia (anemia) boleh bertindak sebagai penyakit bebas dan sebagai manifestasi bersamaan atau komplikasi jenis penyakit dan keadaan lain. Kedua-dua punca kejadian dan mekanisme perkembangan penyakit boleh sama sekali berbeza, dan dengan tepat dengan mengenal pasti spesifik khusus dalam setiap kes individu, terapi yang mencukupi yang sesuai kemudiannya ditentukan.

Sekiranya kita memikirkan nombor tertentu, maka anemia ditakrifkan sebagai penurunan hemoglobin hingga di bawah 110 g / l - pada kanak-kanak 6 bulan - 6 tahun, di bawah 120 g / l - pada kanak-kanak berumur 6-14 tahun, di bawah 120 - dalam wanita dewasa, di bawah 130 - pada lelaki dewasa.

Klasifikasi anemia

Sebelum menentukan klasifikasi bersyarat penyakit ini, kami perhatikan bahawa pada dasarnya tidak ada klasifikasi dalam versi yang diterima umum untuknya. Sementara itu, terdapat tiga kumpulan utama, mengikut mana ia menjadi mungkin untuk membezakan anemia:

Anemia yang disebabkan oleh kehilangan darah tunggal dan besar-besaran ( anemia posthemorrhagic );
Disebabkan oleh pelanggaran yang telah timbul dalam proses erythropoiesis atau pembentukan hemoglobin anemia ( anemia kekurangan zat besi hipokromik , anemia megaloblastik );
Disebabkan oleh keamatan pereputan dalam badan anemia eritrosit ( anemia hemolitik ).

Dalam proses perkembangan anemia dalam badan, proses oksidatif terganggu, yang seterusnya, membawa kepada perkembangan hipoksia (kebuluran oksigen tisu). Selalunya, seseorang boleh melihat percanggahan yang mengejutkan pada pandangan pertama, yang ditunjukkan dalam keterukan proses ini dan dalam tingkah laku aktif yang wujud dalam pesakit. Dalam jangka masa yang panjang, gambaran klinikal mungkin tidak dinyatakan, yang berlaku disebabkan oleh tindakan mekanisme pampasan, yang terutamanya tertumpu pada merangsang sistem hematopoietik dan peredaran darah.

Sudah dalam kursus anemia yang jelas, yang mula berkembang dengan cepat, tubuh menghadapi gangguan yang teruk, yang membawa kepada hipoksia. Pertama sekali, ini dicerminkan dalam fungsi aktiviti jantung dan sistem saraf pusat. Terdapat keletihan, pening, gangguan ingatan, tinnitus, sesak nafas, sakit di jantung, kelemahan.

Perlu diingatkan bahawa tahap anemia ditentukan bukan sahaja berdasarkan bilangan eritrosit dan paras hemoglobin, tetapi juga mengambil kira penunjuk hematokrit, berdasarkan idea yang komprehensif tentang nisbah isipadu terbentuk. unsur-unsur yang terbentuk dalam darah (terutamanya eritrosit), serta jumlah dalam keseluruhan darah plasma. Norma hematokrit untuk wanita adalah kira-kira 0.36-0.42, untuk lelaki - kira-kira 0.4-0.48.

Anemia posthemorrhagic akut (anemia): gejala

Jenis anemia ini berkembang dengan latar belakang kehilangan darah yang besar dan tunggal. Penyebab kehilangan darah boleh menjadi kecederaan luaran, yang disertai dengan kerosakan teruk pada saluran darah, serta pendarahan yang berlaku di kawasan organ dalaman.

Dalam kebanyakan kes, terdapat pendarahan gastrousus dan pendarahan berlaku dalam rongga perut (berkaitan dengan), pendarahan buah pinggang dan paru-paru (abses,), pendarahan rahim dan pendarahan dari organ tertentu yang berlaku dengan penyakit somatik dan diatesis hemoragik. Ciri-ciri perjalanan dan perkembangan penyakit dikaitkan dengan pengurangan mendadak dalam jumlah darah di dalam kapal. Dalam setiap kes tertentu, keamatan kehilangan darah sepadan dengan pelbagai penunjuk (300-1000 ml, dll.), manakala nilai purata ialah 500 ml.

Gambar klinikal ciri anemia posthemorrhagic akut buat pertama kali selepas kehilangan darah menunjukkan dirinya dalam gejala anemia, serta dalam ciri gejala. Khususnya, mereka membezakan pucat kulit, pengsan, nadi berulir dan kerap, pening, peluh sejuk melekit, penurunan suhu, sianosis, muntah, sawan. Dengan hasil yang menggalakkan, simptomologi ini digantikan oleh gejala ciri anemia akut (tinnitus, pening, "agas" di hadapan mata, dll.).

Oleh kerana penurunan mendadak dalam bilangan sel darah merah, perubahan berlaku dalam fungsi pernafasan darah, yang menimbulkan perkembangan hipoksia (iaitu, kebuluran oksigen), yang, seterusnya, menampakkan diri dalam adynamia dan tinnitus, pening. dan gelap di mata, dalam pucat kulit dan membran mukus.

Penilaian darah sejurus selepas kehilangan darah memerlukan pertimbangan pelbagai faktor. Bergantung pada jumlah kehilangan darah, penyempitan refleks kapilari dicatatkan, yang membawa kepada penurunan jumlah katil vaskular, menentukan fasa pampasan vaskular refleks. Kursus sedemikian membawa kepada fakta bahawa, walaupun penurunan jisim eritrosit menjadi relevan, penunjuk digital eritrosit dan hemoglobin akibat kehilangan darah adalah hampir dengan penunjuk awal, iaitu, penunjuk yang dicatatkan dengan segera. sebelum kehilangan darah. Gambaran sedemikian, seperti yang jelas, tidak dapat menggambarkan kedudukan sebenar penunjuk dalam percubaan untuk menentukan tahap anemisasi.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai untuk jam pertama selepas kehilangan darah adalah pengurangan masa yang diperlukan untuk pembekuan darah. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui bahawa anemia akibat kehilangan darah tidak dikesan serta-merta - ini berlaku selepas 1-2 hari, iaitu, apabila fasa hidremik mula mengimbangi kehilangan darah. Fasa ini dinyatakan khususnya oleh banyaknya limfa yang memasuki sistem peredaran darah, akibatnya katil vaskular dari segi volum memperoleh penunjuk asalnya. Tempoh fasa ini adalah beberapa hari, yang ditentukan berdasarkan jumlah kehilangan darah, sementara terdapat keseragaman progresif dalam penurunan jumlah darah, iaitu eritrosit dan hemoglobin.

Prognosis yang ditentukan untuk anemia posthemorrhagic ditentukan bukan sahaja berdasarkan jumlah kehilangan darah, tetapi juga pada kadar tamat tempohnya pada masa itu. Perlu diingatkan bahawa kehilangan darah yang banyak tidak membawa kepada kematian jika perjalanannya yang perlahan diperhatikan, manakala kehilangan darah yang cepat, sebaliknya, membawa kepada keadaan kejutan yang agak berbahaya bagi mangsa - sekiranya kehilangan darah ½ kelantangan, adalah dinasihatkan untuk perhatikan ketidakserasiannya dengan kehidupan.

Anemia posthemorrhagic kronik (anemia): gejala

Jenis anemia ini berkembang sama ada dengan kehilangan darah tunggal dan banyak, atau dengan kehilangan darah yang berpanjangan dan tidak ketara (haid yang panjang dan berat pada wanita, dll.).

Dari masa ke masa, kehilangan darah yang kecil dan berpanjangan menyumbang kepada keadaan kekurangan simpanan besi dalam badan, serta pelanggaran kebolehcernaan bentuk makanannya, yang seterusnya, membawa kepada perkembangan anemia.

Gejala dalam kes ini adalah serupa dengan jenis anemia kekurangan zat besi yang lain. Khususnya, mereka membezakan kelemahan umum yang teruk, pening, sakit di kawasan jantung, berdebar-debar, keletihan, "midges" di hadapan mata. Di samping itu, pucat kulit dengan warna lilin diperhatikan, membran mukus yang kelihatan juga menjadi pucat. Muka jadi gebu, anggota badan jadi berlemak. Manifestasi sebenar adalah takikardia, murmur jantung (apabila mendengar), serta gangguan trofik kuku, rambut, lidah.

Dalam rawatan anemia posthemorrhagic kronik, kaedah terbaik adalah membuang sumber yang menyumbang kepada kehilangan darah. Sementara itu, penyembuhan radikal penyakit yang relevan dalam kes ini, yang membawa kepada kehilangan darah, tidak selalu mungkin, yang mana pemindahan sel darah merah boleh dilakukan, pelantikan ubat-ubatan dengan kandungan besi.

Anemia kekurangan zat besi (anemia): gejala

Jenis anemia ini adalah yang paling biasa. Dalam kes ini, anemia berlaku kerana kekurangan zat besi dalam badan, yang seterusnya, membawa kepada pembentukan hemoglobin terjejas.

Punca-punca yang menyebabkan perkembangan anemia jenis ini boleh menjadi faktor eksogen dan endogen. Jadi, faktor eksogen adalah kekurangan zat makanan, diet jangka panjang (terutamanya tenusu), di mana makanan yang mengandungi zat besi dikecualikan. Sementara itu, selalunya kekurangan zat besi mempunyai sifat endogen kejadian. Dalam kes ini, punca utama kehilangan darah adalah peningkatan kehilangan besi dari badan akibat kehilangan darah fisiologi dan patologi (haid). Juga, kehilangan zat besi adalah mungkin akibat kekurangan penyerapannya oleh badan.

Mengikut peringkat, mereka dibezakan bentuk laten anemia , yang berlaku dalam bentuk kekurangan zat besi, tetapi tanpa anemia seperti itu, serta bentuk jelas anemia kekurangan zat besi. Keterukan, masing-masing, juga membahagikan anemia kepada ringan (dengan hemoglobin dalam julat 90-110g / l), serta pada tengah (dalam 70-90g/l) dan seterusnya berat (di bawah tanda 70g/l).

Anemia kekurangan zat besi boleh dicetuskan oleh proses patologi seperti:

Keadaan kronik dengan kehilangan darah yang kecil tetapi berulang (fisur, buasir, pendarahan hidung, enteritis, haid berat dan berpanjangan, ulser peptik, dll.);
Perkaitan proses dalam saluran gastrousus yang menyumbang kepada pelanggaran dalam penyerapan zat besi (sindrom penyerapan terjejas, enteritis);
Derma tetap;
Peralihan daripada bentuk terpendam kekurangan zat besi kepada yang jelas (kehamilan kerap, kehamilan berganda). Dalam kes ini, kanak-kanak dilahirkan sudah mempunyai diagnosis anemia kekurangan zat besi yang jelas.
Gangguan hormon, gunakan untuk tujuan menyembuhkan ubat hormon.

Bagi klinik, ciri anemia kekurangan zat besi, ia terdiri daripada beberapa kompleks gejala pada masa yang sama, iaitu, kekurangan zat besi tisu dan keadaan anemia sebenar. Dalam kes ini, gejala umum adalah keadaan ketidakselesaan.

Manifestasi kekurangan tisu kebanyakannya dalam tisu epitelium, yang menunjukkan dirinya dalam proses atrofi. Kulit dicirikan oleh pucat dan kekeringan, terutamanya pada tangan dan muka. Pengelupasan, ketumpatan dan pucatnya diperhatikan, terutamanya di tangan dan di muka.

Rambut menjadi rapuh, kusam, kerosakan diperhatikan pada pelbagai peringkat. Pertumbuhan mereka perlahan, manakala rambut sering gugur. Kuku menjadi rapuh dan lembut, mengelupas. Karies muncul pada gigi, mereka mula runtuh, kehilangan kilauannya, enamel menjadi kasar. Di samping itu, manifestasi seperti akhiliya dan achlorhydria diperhatikan - semua ini hanya menyumbang kepada peningkatan kekurangan zat besi sambil memburukkan proses penyerapan zat besi.

Mungkin terdapat perubahan di kawasan pelvis, serta dalam kerja usus besar. Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai suhu badan subfebril dan kecenderungan yang ketara kepada pelbagai jenis jangkitan. Penyelewengan rasa dan bau menjadi fenomena yang kerap, yang dinyatakan dalam ketagihan mengambil serbuk gigi, kapur, pasir, tanah liat, dan lain-lain, kepada bau minyak tanah, petrol, aseton, pengilat kuku, dll. Selain itu, gejala tradisional anemia juga termasuk: peningkatan keletihan , pening, mengantuk, lemah, takikardia, sakit kepala, berkelip "midges" di hadapan mata.

Kekurangan folat dan anemia vitamin B12 (anemia): gejala

Jenis anemia ini disebabkan oleh kekurangan pengambilan atau ketidakmungkinan menggunakan vitamin seperti B12, serta asid folik, yang mempunyai sifat hemostimulasi. Kedua-dua vitamin B12 dan asid folik terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Sekiranya mereka tidak hadir atau terdapat sangat sedikit daripada mereka, eritrosit, masing-masing, tidak matang, yang membawa kepada anemia.

Bagi ciri-ciri gejala anemia ini, ia berjalan dalam mod kitaran, iaitu, remisi bergantian dengan tempoh kambuh. Terdapat kompleks manifestasi yang menunjukkan kerosakan pada sistem peredaran darah, saluran gastrousus dan sistem saraf pusat. Oleh kerana perkembangan anemia yang perlahan, badan menyesuaikan diri dengannya. Dan walaupun anemia adalah penting, pesakit untuk masa yang lama boleh kekal sepenuhnya, yang berlangsung walaupun sehingga timbulnya gejala yang teruk, menunjukkan dekompensasi klinikal dan hematologi. Kumpulan gejala umum termasuk pening, lemah, sesak nafas, tinnitus, dan keletihan.

Terdapat juga pucat yang ketara dan tajam pada kulit dengan warna lemon yang khas. Kuku rapuh, kulit kering. Manifestasi yang kerap adalah demam (sehingga 38 darjah). Gejala utama adalah gejala Günther, yang dinyatakan dalam penampilan titik darah di hujung lidah, di samping itu, rasa terbakar, gatal-gatal dan sakit dirasai di lidah.

Juga, mukosa gastrik juga terjejas, gastritis atropik muncul dengan achymia yang berterusan. Penggunaan histamin tidak memperbaiki keadaan. Kesakitan epigastrik, serta loya dan muntah, merebak ke mukosa usus (enteritis) juga menjadi relevan. Tanpa sebab yang jelas, cirit-birit muncul (ia terputus-putus), sakit perut. Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, terdapat masalah dalam kerja jantung, yang dinyatakan dalam aritmia, takikardia, serta dalam kerja usus dan pundi kencing. Paresis dan lumpuh muncul.

Kemudian anemia megaloblastik berkembang, yang disertai dengan perubahan dalam jenis hematopoiesis dan struktur sel darah. Dalam kes ini, penyakit itu diteruskan dengan perubahan degeneratif yang berlaku dalam eritrosit, sel-sel sumsum tulang terganggu dalam proses pematangan sitoplasma dan nukleus. Sitoplasma dalam proses ini mengatasi nukleus dalam kematangan, akibatnya, sitoplasma tua, nukleus muda. Ketinggian penyakit boleh dicirikan oleh penurunan yang sangat mendadak dalam eritrosit, yang dicatatkan sebagai sebahagian daripada unit jumlah darah.

Anemia hipoplastik dan aplastik (anemia): gejala

Dalam kes yang sedang dipertimbangkan, sekumpulan penyakit digabungkan, gejala utamanya adalah ketidakcukupan fungsi sumsum tulang. Anemia hipoplastik dan aplastik berbeza secara kuantitatif dan kualitatif.

Jadi, anemia aplastik dicirikan oleh kedalaman kemurungan hematopoiesis yang lebih mendalam. Bagi anemia hipoplastik, ia dicirikan oleh keparahan sederhana pelanggaran proses pembezaan dan percambahan unsur hematopoietik.

Antara faktor utama yang menyumbang kepada berlakunya anemia hipoplastik adalah seperti berikut:

Sinaran mengion;
Pendedahan kepada bahan kimia:

Racun serangga, benzena, plumbum tetraetil, trinitrotoluene;
Ubat sitostatik (antibiotik antitumor, antimetabolit alkilasi);
Satu lagi jenis ubat (chloramphenicol, pyryramidone, dll.).

Antibodi yang bertindak terhadap sel sumsum tulang;
Jangkitan virus tertentu (contohnya, hepatitis virus);
Keturunan;
Anemia aplastik, hipoplastik dan idiopatik.

Ia adalah dengan menentukan punca-punca yang membawa kepada anemia hipoplastik bahawa ia menjadi mungkin untuk menghapuskan faktor myelotoxic yang mempengaruhi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit berikutnya.

Bagi gambaran klinikal, ia ditentukan bergantung pada tahap kemurungan peredaran sumsum tulang. Pilihan yang mungkin berikut ditentukan, dicirikan oleh kursus, gejala dan keterukan mereka sendiri:

Anemia akut aplastik;
Anemia subakut aplastik;
Anemia subakut hipoplastik;
Anemia kronik hipoplastik;
Anemia kronik hipoplastik dalam kombinasi dengan komponen hemolitik;
Anemia separa hipoplastik.

Anemia hipoplastik dicirikan oleh kursus berulang yang kronik, diikuti dengan tempoh eksaserbasi. Kejadian remisi diperhatikan terutamanya apabila terdedah kepada terapi yang sesuai. Antara aduan utama pesakit mengeluarkan kelemahan, takikardia, sesak nafas, keletihan.

Varian akut dan subakut perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pendarahan hidung yang teruk, haid berat dan berpanjangan pada wanita, gusi berdarah, demam. Anemia hipoplastik dengan komponen hemolitik sering berlaku dalam kombinasi dengan kekuningan kulit.

Anemia hemolitik (anemia): gejala

Kategori anemia ini termasuk kumpulan besar penyakit yang berbeza dalam etiologi, patogenesis dan gambaran klinikal, yang, dengan itu, menentukan bagi mereka ciri metodologi terapi yang berbeza. Ciri utama kumpulan ini adalah peningkatan pecahan sel darah merah, serta pengurangan dalam jangka hayat mereka. Anemia hemolitik boleh diwarisi atau diperolehi.

Manifestasi klinikal penyakit dalam mana-mana bentuknya ditentukan dalam kes yang sedang dipertimbangkan berdasarkan keterukan pemusnahan sel darah merah dalam darah dengan pembebasan hemoglobin (iaitu, keterukan hemolisis). Selalunya tanda-tanda pertama ditentukan pada masa remaja atau dewasa. Pengesanan penyakit pada kanak-kanak berlaku dalam proses pemeriksaan berhubung dengan penyakit saudara-mara. Tanpa pemburukan, tiada aduan mungkin timbul. Dengan pemburukan, kelemahan, demam dan pening dicatatkan. Salah satu tanda utama ditunjukkan dalam bentuk jaundis, selalunya hampir satu-satunya tanda yang menunjukkan penyakit.