Aterosklerosis saluran koronari jantung. Aterosklerosis arteri koronari jantung Apakah itu aterosklerosis koronari

Aterosklerosis arteri koronari adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan kematian, kerana arteri koronari adalah saluran utama yang membekalkan jantung dengan darah. Mereka berliku-liku, dan diameternya kecil, jadi selalunya terdapat pemendapan plak kolesterol. Dalam kes ini, dinding kapal kehilangan keanjalannya, dan seterusnya ulser.

Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan aterosklerotik juga boleh dikesan pada orang di bawah umur tiga puluh tahun.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit

Aterosklerosis arteri koronari jantung boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pemakanan yang tidak betul, di mana terlalu banyak kolesterol jahat terbentuk dalam tubuh manusia.
2. Tabiat buruk seperti merokok atau minum alkohol.
3. kecenderungan keturunan.
4. Tekanan atau kemurungan kronik.
5. Penuaan semulajadi badan dan jantina. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun.
6. Kurang aktiviti fizikal yang mencukupi.
7. Penyakit metabolik.
8. Penyakit sistem endokrin (selalunya aterosklerosis koronari menjadi pendamping diabetes mellitus).
9. Hipertensi, di mana tekanan meningkat melebihi 140/90 mmHg.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun, dan ia hanya dapat dikesan semasa peperiksaan. Pada masa akan datang, pesakit mengalami angina tidak stabil.

Gejala aterosklerosis arteri koronari:

1. Sakit tertekan atau terbakar di dada hingga ke bahu kiri atau belakang.
2. Sensasi yang menyakitkan meningkat selepas keseronokan atau usaha fizikal dan bertahan tidak lebih daripada seperempat jam, sementara menormalkan keadaan pesakit hilang dengan sendirinya.
3. Menghentikan sawan diperolehi dengan bantuan Nitrogliserin.
4. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dia mengalami sesak nafas.
5. Angina mungkin disertai dengan pening, cephalgia, loya.

Bergantung pada kelas angina pectoris, ia muncul semasa senaman fizikal yang kuat, dan semasa berehat dan selepas aktiviti minimum.

Tanda-tanda umum aterosklerosis termasuk penuaan cepat pesakit. Kulitnya menjadi nipis dan kering, turgor tisu terganggu, dan arteri pada permukaan fleksor dan pelipis kelihatan berliku-liku.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran koronari, anamnesis dikumpulkan dan indeks jisim badan sebenar dan standard ditentukan, dan tekanan darah juga diukur. Ia juga perlu untuk menderma darah untuk gula dan kolesterol.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

• Pemeriksaan ultrabunyi jantung.
• Elektrokardiogram (rakaman grafik kerja jantung dan denyutan otot jantung)
• Ergometri basikal (kajian yang mendedahkan kekurangan koronari yang tersembunyi dan menentukan kecenderungan individu terhadap aktiviti fizikal).
• Ujian treadmill (kajian elektrografik yang dijalankan selepas bersenam di atas treadmill).
• Angiografi (pemeriksaan x-ray kontras saluran darah, menilai keadaan fungsi saluran dan proses patologi).
• Pengimejan resonans magnetik atau pengiraan.

Terapi

Rawatan aterosklerosis arteri koronari harus menyeluruh. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tetapi juga untuk mematuhi diet. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda mesti mengikuti cadangan berikut:

• Kurangkan pengambilan lemak anda sekurang-kurangnya 10%. Hilangkan mentega, lemak trans, lemak babi daripada diet. Gantikannya dengan minyak sayuran (zaitun, bunga matahari, jagung, biji rami).
• Kurangkan penggunaan makanan yang mengandungi asid lemak tepu (telur, krim, daging berlemak).
• Tingkatkan jumlah makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu dalam diet (apa-apa jenis ikan, makanan laut).
• Meningkatkan jumlah makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Kurangkan pengambilan garam.

Untuk rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan. Dalam beberapa kes ia digabungkan.

Statin

Dadah dari kumpulan ini menyekat pengeluaran enzim HMG-CoA reductase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kolesterol. Ia juga meningkatkan bilangan resipi membran yang membenarkan lipoprotein berketumpatan rendah untuk mengikat dan dikeluarkan daripada aliran darah. Ini membantu menurunkan paras kolesterol. Statin memulihkan keanjalan dinding vaskular dan mempunyai kesan anti-radang.

Ubat yang paling popular dan berkesan dari kumpulan statin termasuk:

• Lovastatin.
• Simvastatin.
• fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Sebagai peraturan, ubat diambil sekali sehari selepas makan malam, kerana pengeluaran maksimum kolesterol berlaku pada waktu malam. Rawatan bermula dengan dos minimum mana-mana ejen, yang secara beransur-ansur meningkat.

Kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku dengan penggunaan statin adalah loya, muntah, cirit-birit, dan miopati.

Resin penukar anion

Ubat-ubatan kumpulan ini mengikat asid hempedu, akibatnya hati mensintesisnya, di samping memakan kolesterol. Ubat-ubatan ini termasuk:

• kolestiramin.
• Kolestipol.
• Questran.

Ubat-ubatan dihasilkan dalam bentuk serbuk, yang dibubarkan dalam cecair dan diambil dengan makanan 2-3 kali sehari. Kesan permohonan diperhatikan sebulan selepas permulaan pentadbiran.

Apabila menggunakan ubat tersebut, mungkin terdapat kesan sampingan dari sistem pencernaan dalam bentuk loya, kembung perut, gangguan najis. Selalunya, ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan dalam kombinasi dengan statin.

Fibrates

Mereka ditetapkan untuk tahap trigliserida plasma yang tinggi. Mereka menyumbang kepada pengeluaran aktif enzim yang memecah lipoprotein berketumpatan rendah. Ubat-ubatan tersebut termasuk:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrate.

Ambil ubat ini dua kali sehari sebelum makan. Dengan penggunaannya, kesan sampingan dari saluran gastrousus berkembang dalam bentuk loya, muntah, cirit-birit. Dalam kes yang jarang berlaku, kelemahan otot atau pening mungkin berlaku.

Resipi rakyat

Rawatan aterosklerosis arteri koronari dengan bantuan perubatan tradisional adalah proses yang agak panjang. Untuk mengurangkan tahap kolesterol, anda bukan sahaja perlu mengambil ubat herba, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup anda.

Untuk menurunkan kolesterol dan menguatkan dinding saluran darah gunakan:

• Bawang putih. Untuk menyediakan ubat itu, 5 kepala besar bawang putih dihancurkan dengan teliti, dicampur dengan jumlah madu Mei yang sama dan dibiarkan di tempat yang gelap selama tiga hari. Simpan ubat di dalam peti sejuk dan ambil 2 g setiap hari selama enam bulan pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
• Semanggi. 80 g bunga semanggi merah dituangkan dengan satu liter vodka dan dibenarkan untuk dibancuh selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Tapis dan ambil 15 ml tincture pada waktu makan tengah hari dan pada waktu petang sebelum tidur. Rawatan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan.
• Lemon. 10 g jarum dituangkan ke dalam 400 ml air dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Selepas sejuk, tapis. 2 biji lemon, dikupas dan dicincang halus. Pulpa dituangkan dengan sup yang dihasilkan dan menegaskan selama 3 hari. Tambah 50 g madu dan kacau dengan teliti. Anda perlu mengambil 50 ml ubat setiap hari. Rawatan diteruskan selama tiga bulan.
• akar persetan. Produk disapu pada parutan halus dan dicampur dengan krim masam rendah lemak. Ambil satu sudu teh setiap hari dengan makanan. Penerimaan diteruskan sekurang-kurangnya 2 bulan.
• Bawang besar. 50 ml jus yang diperah dari mentol dicampur dengan 20 ml jus aloe dan jumlah madu yang sama. Produk disimpan di dalam peti sejuk dan diambil 5 ml sekali sehari sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Sekiranya aterosklerosis dikesan lewat, dan ia mengancam nyawa pesakit, campur tangan pembedahan diperlukan untuk memulihkan peredaran darah yang terjejas. Terdapat dua kaedah untuk menyelesaikan masalah - stenting dan shunting.

Stent

Bingkai dipasang di lumen kapal koronari, mengembangkan kawasan yang sempit. Stent kelihatan seperti tiub logam yang terdiri daripada sel. Ia diletakkan di dalam kapal yang terjejas, kemudian ditiup dengan belon khas, menekan ke dinding.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pesakit boleh berkomunikasi dengan pakar bedah dan mengikut arahannya. Kateter khas digunakan untuk memasukkan stent, wayar panduan, dan belon khas.

Setelah belon diletakkan dengan betul, wayar panduan dan kateter dikeluarkan. Operasi memberikan hasil yang baik, tetapi dalam 20% kes, penyempitan semula kapal adalah mungkin. Sebab untuk ini adalah pertumbuhan berlebihan tisu otot.

Shunting

Jika pesakit mengalami penyempitan progresif arteri utama yang membawa kepada otot jantung, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Operasi ini membolehkan anda memulihkan aliran darah dengan memasang prostesis vaskular khas (shunt). Tidak seperti stenting, shunting memungkinkan untuk memintas kawasan penyempitan.

Ini adalah operasi pembedahan besar yang berlangsung selama 3-4 jam. Apabila ia dijalankan, mesin jantung-paru-paru digunakan. Tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan sedemikian agak lama. Sekiranya pesakit tidak mematuhi semua preskripsi doktor dan berhenti mengambil ubat sendiri, kemungkinan berulang.

Komplikasi

Jika beberapa saluran terjejas oleh plak aterosklerotik, ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Juga, hasil yang membawa maut boleh mencetuskan pecahnya plak aterosklerotik. Selalunya ia berlaku pada musim sejuk pada waktu pagi selepas bangun. Tekanan atau aktiviti fizikal yang teruk juga menjadi provokator.

Akibatnya, terdapat turun naik dalam nada arteri koronari, peningkatan aliran darah, peningkatan mendadak dalam tekanan darah atau denyutan jantung. Keupayaan pembekuan darah juga mempunyai kesan.

Dengan trombosis keseluruhan lumen arteri koronari, hasil yang membawa maut berlaku. Dalam 60% kes, kematian pesakit berlaku sebelum dia sampai ke hospital. Dengan kerosakan separa pada kapal, angina tidak stabil berlaku.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium, yang dicirikan oleh gejala:

• Sakit tajam di kawasan dada, yang boleh memancar ke belakang.
• Penurunan tekanan darah.
• Dyspnea.
• Hilang kesedaran.

Dalam kes ini, kemasukan ke hospital dan resusitasi segera diperlukan.

Satu lagi komplikasi penyakit ini ialah kardiosklerosis, di mana sel-sel otot jantung digantikan oleh tisu parut. Ia tidak mengambil bahagian dalam pengecutan jantung dan menyebabkan beban berlebihan pada miokardium.

Tanda-tanda penampilan kardiosklerosis menunjukkan:

• Aritmia.
• Sakit di kawasan jantung, yang diperburuk oleh usaha fizikal pada badan.
• Edema.
• Dyspnea.
• Kelemahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan aterosklerosis kapal, perlu:

1. Buang tabiat buruk.
2. Normalkan makanan. Hilangkan makanan berlemak dan goreng daripada diet. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan yang dimasak direbus atau dikukus dengan sedikit minyak sayuran.
3. Bersenam dan berjalan di luar rumah.
4. Normalkan berat badan.
5. Rawat penyakit berjangkit dengan segera.

Dengan aterosklerosis arteri koronari, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar reumatologi dan pakar bedah vaskular.

Di antara semua penyakit jantung, aterosklerosis koronari menduduki tempat yang istimewa. Patologi ini disertai dengan gejala yang teruk, yang, malangnya, sering diabaikan sehingga serangan jantung berlaku dalam bentuk serangan jantung. Penyakit ini dianggap tidak dapat diubati, tetapi dengan pengesanan tepat pada masanya dan terapi yang kompleks, doktor dapat meringankan keadaan pesakit dan mengekalkan keupayaannya untuk bekerja sehingga usia tua.

(fungsi(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Apa itu patologi

Dalam perubatan, aterosklerosis arteri koronari dipanggil penyakit vaskular, yang disertai dengan pembentukan deposit lipid padat pada intima kapal. Patologi berkembang secara beransur-ansur dan dalam kebanyakan kes dikesan pada peringkat kemudian. Masalahnya adalah berdasarkan perubahan dalam metabolisme lipid, di mana sejumlah besar lipoprotein berketumpatan tinggi terkumpul dalam darah. Dari masa ke masa, bahan-bahan ini menetap di dinding dalaman kapal - intima, yang menyebabkan lumennya menyempit.

Sebagai peraturan, aterosklerosis bermula di aorta saluran koronari, iaitu, di bahagian terbesar aliran darah. Mendapan lipid terletak lebih dekat dengan cawangan. Proses patologi menghalang aliran darah, akibatnya jantung kekurangan oksigen dan nutrien. Oleh kerana kerja organ adalah berterusan dan agak sengit, ini menyebabkan gejala klinikal yang ketara.

Aterosklerosis aorta arteri koronari berkembang dari usia muda. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan deposit lipid adalah perlahan, manifestasi (pemburukan pertama) penyakit itu berlaku lebih dekat dengan umur persaraan - pada 50-55 tahun. Itulah sebabnya penyakit ini sering dianggap sebagai sahabat semula jadi pada usia tua. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dalam statistik perubatan, terdapat trend ke arah peningkatan iskemia jantung dan kematian akibat pembekuan darah yang terpisah pada orang muda.

Perkembangan penyakit

Dengan sikap berhati-hati terhadap kesihatan diri sendiri, seseorang dapat mengesan gejala pertama aterosklerosis arteri koronari jauh sebelum permulaan usia tua. Ini, menurut pakar, adalah norma, terutamanya memandangkan gaya hidup orang moden. Ia memberi predisposisi kepada penampilan awal plak kolesterol besar-besaran di dalam saluran yang memberi makan kepada otot jantung.

Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat, masing-masing boleh bertahan selama beberapa dekad:

1. Tahap awal ke peringkat klinikal disertai dengan sedikit pemendapan kolesterol dalam bentuk bintik lemak pada dinding kapal. Ini biasanya berlaku di mana intima arteri rosak. Dari masa ke masa, bintik lipoprotein ditukar menjadi jalur membujur atau melintang, ketebalannya tidak melebihi beberapa mikron. Tiada tanda klinikal aterosklerosis saluran koronari pada peringkat ini.
2. Tahap klinikal kedua aterosklerosis saluran jantung disertai dengan pertumbuhan deposit lipid. Oleh kerana peningkatan ketebalan mereka, penurunan dalam bekalan darah ke jantung adalah ketara, terutamanya jika pesakit berada dalam keadaan aktiviti. Pada peringkat ini, gentian fibrin, sel darah merah melekat pada plak kolesterol, dan trombus yang agak besar boleh terbentuk. Pakar memanggil proses ini aterosklerosis multifokal arteri koronari, yang sering rumit oleh pemisahan bekuan darah dan kematian. Gejala pada peringkat ini sudah agak ketara: berdebar-debar dan sesak nafas muncul semasa senaman fizikal, aritmia diperhatikan.
3. Peringkat akhir ketiga aterosklerosis saluran koronari dan koronari disertai dengan pemadatan plak kerana penambahan kalsium kepadanya. Lumen arteri pada masa yang sama mengecil dengan ketara, dinding arteri berubah bentuk, menjadi kurang elastik dan padat. Keadaan ini disertai dengan sakit yang tajam di bawah sternum semasa beban apa-apa intensiti, aritmia, serangan jantung berkala, dan kelemahan umum.

Walaupun fakta bahawa perubatan moden mempunyai peluang yang luas untuk menghapuskan aterosklerosis, rawatan lebih berkesan apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal.

Diagnostik

Pengesanan aterosklerosis koronari dalam kebanyakan kes berlaku semasa pemeriksaan jantung rutin. Doktor mungkin mengesyaki patologi berdasarkan keputusan ECG: ia akan menunjukkan tanda-tanda iskemia dengan jelas. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah kompleks untuk mendiagnosis aterosklerosis koronari digunakan. Mereka biasanya termasuk:

• scintigraphy tekanan, yang membolehkan anda menentukan lokasi deposit lipid, saiznya dan tahap penonjolan ke dalam lumen kapal;
• dalam kombinasi dengan ultrasound intravaskular arteri koronari, yang diperlukan untuk mengenal pasti bahagian arteri dengan aliran darah terjejas dan fungsi kontraktil;
• radiografi saluran jantung dengan kontras (angiografi koronari), yang direka untuk menentukan penyetempatan dan tahap fokus aterosklerotik;
• ekokardiografi tekanan, yang membolehkan anda mengesan pelanggaran kontraksi jantung dan perubahan dalam aliran darah yang berlaku secara berkala, contohnya, semasa usaha emosi atau fizikal.

Di samping itu, beberapa ujian makmal dijalankan yang membolehkan anda menentukan kepekatan lipoprotein berketumpatan tinggi dalam darah.

Penyakit ini jarang menjejaskan satu bahagian sistem peredaran darah. Apabila mendiagnosis aterosklerosis koronari, mungkin perlu mengkaji kumpulan pembuluh lain (, dan sebagainya).

Video: angiografi koronari jantung - akses, teknik dan peringkat

Kaedah Rawatan

Pendekatan kepada rawatan penyakit bergantung sepenuhnya pada peringkat perubahan aterosklerotik dan gejala yang hadir. Pada peringkat awal aterosklerosis arteri koronari, rawatan melibatkan rawatan konservatif. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit selanjutnya, sudah cukup untuk mengubah gaya hidup anda:

• berhenti merokok dan alkohol;
• menormalkan pemakanan, pertama sekali, tidak termasuk lemak haiwan dan gula-gula dari menu, menggantikannya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging putih dan ikan pemakanan;
• kerap terlibat dalam sukan yang boleh dilaksanakan - berenang, yoga, gimnastik atau berjalan kaki (sukan yang optimum dan tahap tekanan akan ditentukan oleh doktor yang hadir).

Selain menguatkan saluran darah dan menormalkan tahap lipoprotein berbahaya dalam darah, langkah-langkah ini akan membantu menormalkan berat badan.

Ditunjukkan dalam aterosklerosis arteri koronari jantung dan ubat-ubatan. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan terapi kompleks untuk mengurangkan lipid berbahaya dalam darah. gunakan statin: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin dan analognya. Ubat-ubatan kumpulan ini secara aktif menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis sebatian lemak berbahaya dalam hepatosit. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pemulihan lapisan dalaman saluran darah. Oleh kerana harta ini, mereka sangat diperlukan pada peringkat awal aterosklerosis.

Statin tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati yang teruk: dengan hepatosis, hepatitis, kegagalan hati, sirosis.

Di samping itu, pesakit dengan aterosklerosis koronari ditetapkan ubat yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium, mengurangkan keterukan perubahan iskemia dan mengurangkan. Untuk tujuan ini, ubat beberapa kumpulan digunakan:

• persediaan yang mengandungi penyekat beta - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ubat yang menyekat ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• perencat saluran kalsium - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• cara untuk menipiskan darah dan mencegah trombosis - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dos dan gabungan ubat dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keputusan ujian dan penyakit bersamaan yang sedia ada.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda aterosklerosis stenosis arteri koronari, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pelbagai kaedah digunakan:

• cantuman pintasan arteri koronari untuk mencipta saluran buatan yang memintas kawasan arteri yang terjejas;
• angioplasti belon untuk pengembangan paksa lumen arteri;
• stenting arteri untuk mengembangkan lumennya.

Kaedah sedemikian boleh menyelesaikan masalah secara radikal dalam kes-kes lanjut, tetapi mereka tidak membatalkan pengambilan ubat-ubatan yang disenaraikan sebelum ini sepanjang hayat.

Prognosis aterosklerosis koronari bergantung sepenuhnya pada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan pematuhan pesakit dengan semua arahan pakar kardiologi. Dengan terapi yang mencukupi dan cekap, prognosis adalah baik, manakala kes lanjut aterosklerosis jantung sering berakhir dengan komplikasi yang teruk dan kematian.

Video: angioplasti belon dan stenting arteri koronari

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Degupan jantung berirama membantu membawa darah beroksigen ke seluruh badan. Ini adalah proses semula jadi. Dan melalui saluran apakah miokardium itu sendiri (ini adalah nama lapisan tengah otot jantung, yang membentuk sebahagian besar jisimnya) menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi secara normal? Melalui koronari (juga dipanggil saluran koronari).

Penting! Arteri koronari adalah satu-satunya sumber bekalan darah ke jantung. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa mereka berada dalam "keadaan berfungsi" dan berfungsi dengan normal.

Aterosklerosis saluran koronari jantung adalah patologi yang bersifat kronik, yang dicirikan oleh pembentukan plak kolesterol yang menyekat lumen arteri dengan ketara dan menghalang aliran darah normal. Statistik mengatakan bahawa penyakit ini menduduki salah satu tempat pertama di kalangan penyakit sistem kardiovaskular. Lebih-lebih lagi, patologi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal; dan apabila ia sudah didedahkan pada peringkat akhir, ia sukar untuk dirawat. Apa yang mencetuskan perkembangan patologi? Bagaimana untuk menanganinya? Apakah simptomnya? Apakah langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan aterosklerosis saluran koronari? Mari kita fikirkan. Tidak pernah ada maklumat berguna yang mencukupi.

Sebab-sebab perkembangan aterosklerosis

Sebab utama perkembangan aterosklerosis saluran koronari adalah kehadiran paras kolesterol tinggi (dari urutan 6 mmol / l dan lebih) dalam darah. Apa yang boleh membawa kepada keadaan ini:

• Pengambilan lemak haiwan dalam kuantiti yang banyak.
• Penurunan aktiviti proses metabolik.
• Kegagalan usus dari segi perkumuhan bahan yang mengandungi lemak.
• Kehadiran kecenderungan keturunan untuk aterosklerosis saluran koronari.
• Tekanan berlebihan psiko-emosi dan situasi tertekan.
• kencing manis.
• Kegagalan latar belakang hormon.
• Peningkatan berat badan yang cepat, iaitu obesiti.
• Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat.
• Gaya hidup tidak aktif (iaitu tidak aktif fizikal).
• Jangan lupa tentang umur pesakit dan faktor jantina. Bukan rahsia lagi bahawa semakin tua seseorang, semakin perlahan metabolisme. Sehingga 60 tahun, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada wanita, risiko mendapat penyakit ini meningkat selepas bermulanya menopaus.

• Tekanan darah tinggi (iaitu hipertensi).

Pada nota! Aterosklerosis aorta saluran koronari boleh dicetuskan oleh faktor yang sama yang diterangkan di atas. Kami mengingatkan anda: aorta ialah saluran darah terbesar yang terletak di atas. Dari situlah dua arteri utama (kanan dan kiri) bekalan darah koronari berlepas.

Mekanisme perkembangan aterosklerosis vaskular

Titik permulaan untuk perkembangan aterosklerosis aorta saluran koronari dan arteri adalah kerosakan pada endothelium akibat daripada patologi autoimun, pendedahan kepada virus dan bakteria, dan tindak balas alahan. Di tempat-tempat inilah deposit lemak (plak) terbentuk. Dari masa ke masa, mereka menjadi lebih dan lebih, kerana terdapat aliran berterusan jumlah baru "bahan binaan". Akibatnya, tisu penghubung terbentuk dalam lesi, yang merupakan sebab penyempitan lumen aorta dan saluran koronari; penyumbatan mereka; kegagalan proses peredaran darah tempatan dan, akibatnya, penyakit kronik yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari atau infarksi miokardium) dan juga kematian. Iaitu, dengan kehadiran plak kolesterol, terdapat dua pilihan untuk perkembangan patologi: yang pertama - kapal itu perlahan-lahan tetapi pasti tersumbat sehingga penyumbatan terakhirnya; yang kedua - trombus, setelah mencapai jumlah maksimumnya, hanya pecah dan dengan itu menghalang sebarang pergerakan darah melalui arteri. Kedua-duanya sangat teruk.

Siapa yang berisiko

Siapa yang terdedah kepada aterosklerosis aorta saluran dan arteri serebrum koronari? Terdapat sekumpulan orang yang mempunyai setiap peluang untuk patologi sedemikian berkembang di dalam badan mereka. Kategori ini termasuk mereka yang:

• Dia menjalani gaya hidup yang tidak aktif, iaitu, dia sentiasa duduk atau berbohong. Akibatnya, genangan darah berlaku di dalam badan dan, akibatnya, deposit kolesterol pada dinding arteri.
• Mempunyai kolesterol tinggi.

Ingat! Lebih banyak kolesterol dalam darah, lebih besar risiko pembekuan darah.

• Menghidap penyakit kencing manis. Gangguan metabolik adalah salah satu punca utama patologi.
• Berat badan berlebihan.

• Makan tak betul. Iaitu, diet mengandungi sejumlah besar garam dan lemak haiwan.
• Ia mempunyai tekanan darah tinggi (ini menyumbang kepada kerosakan pada dinding saluran darah).
• Merokok kerap dan banyak.

Gejala penyakit

Semua tanda bahawa peredaran darah dalam jantung tidak berada pada tahap yang sepatutnya dibahagikan kepada dua kategori - iskemia dan umum. Yang pertama berkaitan secara langsung dengan kerja otot jantung, dan yang terakhir dengan kemerosotan aliran darah ke pelbagai bahagian badan.

Daripada gejala iskemia, adalah wajar untuk menyerlahkan perkara berikut:

• Kehadiran irama otot jantung yang agak berbeza daripada biasa. Ini berlaku akibat fakta bahawa dengan jumlah darah yang tidak mencukupi, jantung mula bekerja "terbiar".

• Terdapat peningkatan tekanan darah akibat kesesakan dalam arteri koronari.
• Serangan ketakutan pada pesakit yang disebabkan oleh masalah dengan otot jantung. Nadi semakin cepat, dan kemasukan testosteron meningkat, yang hanya memburukkan keadaan.

Gejala aterosklerosis saluran koronari yang bersifat umum:

• Sesak nafas, yang diperhatikan pada peringkat awal serangan.
• Pening akibat tekanan darah yang tidak mencukupi.
• Kegagalan CNS.
• Kehadiran kesakitan (sifat terbakar dan menekan) di sternum, yang boleh diberikan ke bahu kiri atau belakang. Sebagai peraturan, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal, dan ia dikaitkan dengan kekurangan oksigen di dalam jantung.

• Bertambah gementar.
• Hilang kesedaran.
• Rasa sejuk pada anggota badan (kaki dan tangan).
• Bengkak.
• Kelesuan dan kelemahan.
• Loya, kadang-kadang bertukar menjadi muntah.
• Kemerahan kulit.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan, aterosklerosis pembuluh arteri koronari tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Gejala pertama muncul hanya pada masa ini apabila plak mula tumbuh dan mengaburkan sebahagian daripada lumen kapal. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutamanya bagi mereka yang berisiko.

Peringkat utama aterosklerosis

Fasa utama perkembangan penyakit boleh mengambil masa beberapa dekad untuk berkembang dan, jika tiada sebarang perjuangan melawan penyakit, boleh membawa kepada akibat yang serius. Terdapat lima peringkat aterosklerosis:

• fasa prelipid. Ia dicirikan oleh beberapa pengumpulan sebatian protein dan lipid dalam otot licin. Dalam tempoh ini, ubah bentuk membran antara sel, pembentukan bekuan darah (struktur lembut), kehilangan keanjalan oleh otot, dan pengeluaran kolagen dalam badan berlaku. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan normal jika anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.
• fasa lipid. Pesakit tidak menunjukkan sebarang kebimbangan, walaupun pada hakikatnya terdapat pertumbuhan lanjut tisu penghubung. Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan pesat dalam berat badan.
• fasa liposklerosis. Plak berserabut yang cukup penuh terbentuk.

• fasa ateromatosis. Pada peringkat ini, plak aterosklerotik, saluran darah, tisu otot dan tisu penghubung dimusnahkan. Akibatnya, gangguan berlaku dalam kerja sistem saraf pusat. Pendarahan otak adalah mungkin.
• fasa kalsifikasi. Pada plak terdapat salutan keras, dan kapal menjadi rapuh dan kehilangan keanjalan dan bentuknya sepenuhnya.

Aterosklerosis saluran serebrum koronari

Penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama sepenuhnya tanpa gejala atau dengan beberapa manifestasi ringan. Klinik ini mula diperhatikan hanya apabila plak aterosklerotik sudah mengganggu peredaran serebrum, menyebabkan iskemia dan kerosakan vaskular pada otak (iaitu, ensefalopati disirkulasi). Hasilnya adalah sama ada disfungsi sementara atau kerosakan tisu yang teruk.

Terdapat tiga aorta saluran serebrum koronari:

• Pertama. Ini adalah peringkat awal, yang dicirikan oleh gejala seperti kelemahan umum, keletihan, kelesuan, sakit kepala, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tinnitus, penurunan aktiviti mental dan kerengsaan.
• Kedua. Ini adalah fasa progresif, yang dicirikan oleh peningkatan gangguan psiko-emosi. Pesakit mengalami keadaan kemurungan, terdapat gegaran pada jari atau kepala; masalah dengan ingatan, pendengaran dan penglihatan; sakit kepala, tinnitus yang berterusan, pergerakan tidak selaras, pertuturan yang tidak jelas, rasa curiga dan kebimbangan.
• Ketiga. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai pelanggaran fungsi pertuturan yang berterusan, sikap acuh tak acuh sepenuhnya terhadap penampilannya (iaitu sikap tidak peduli), hilang ingatan dan kehilangan kemahiran layan diri.

Rawatan aterosklerosis serebrum adalah proses yang panjang dan tidak boleh membawa kepada penyembuhan lengkap. Benar, sebagai hasil daripada terapi biasa dan kompleks, adalah mungkin untuk mencapai beberapa kelembapan dalam perkembangan patologi.

Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit:

• Shunting (iaitu, pembedahan perut plastik), yang membolehkan anda membiarkan darah mengalir di sekitar kawasan kapal yang terjejas.
• Endarterektomi, di mana plak aterosklerotik dan tisu yang diubah pada dinding kapal dikeluarkan.
• Anastomosis ekstra-intrakranial (iaitu, sambungan sistem dalaman arteri karotid dengan komponen luarannya).
• Pembuangan kawasan arteri yang terjejas (iaitu, tersumbat dengan plak aterosklerotik) dan pemulihannya dengan memasang prostesis buatan (iaitu, prostetik batang brachiocephalic).
• Hasil daripada langkah-langkah operasi, reseksi permukaan dalaman arteri karotid berlaku.

Diagnosis aterosklerosis

Apabila pesakit pergi ke institusi perubatan, pertama sekali, pakar mendengarnya dengan teliti. Selain itu, semua butiran terkecil adalah penting, kerana ia dan analisis klinikal yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Di samping mengumpul anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan makmal dan kajian instrumental berikut:

• Kiraan darah lengkap untuk menentukan tahap kolesterol anda.
• Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial, iaitu pengukuran tekanan di kawasan buku lali dan bahu.
• Elektrokardiogram. Kadang-kadang, untuk membuat diagnosis, pemantauan ECG harian diperlukan, di mana peranti rakaman yang merekodkan semua bacaan dilampirkan dengan tali pada tubuh manusia dan kekal bersamanya sepanjang keseluruhan peperiksaan.
• Pemeriksaan pada penganalisis khas yang dipanggil kardiovisor.
• Penyelidikan radionuklid.
• Veloergometri. Kaedah ini membolehkan untuk mendedahkan bentuk terpendam kekurangan koronari.
• Ujian treadmill. Dalam proses diagnosis ini, keadaan otot jantung diperiksa pada masa aktiviti fizikal tertentu.
• Ultrasound intravaskular. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran yang jelas tentang lumen kapal.
• pengimbasan dupleks. Pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif yang boleh digunakan untuk menilai ciri aliran darah.
• Ultrasound jantung. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tahap kerosakan pada organ.
• Ekokardiografi tekanan. Kaedah ini, menggunakan ultrasound, membolehkan anda menilai struktur anatomi dan fungsi otot jantung pada masa latihan, serta ruang perikardial.
• imbasan CT.

Hanya selepas diagnosis komprehensif aterosklerosis saluran koronari telah dijalankan, pakar menetapkan rawatan yang mencukupi.

Penting! Jangan ubat sendiri: paling baik, ia tidak akan memberikan apa-apa hasil, dan paling teruk, ia hanya akan memburukkan keadaan dengan kesihatan anda.

Rawatan aterosklerosis vaskular

Dalam banyak cara, rawatan aterosklerosis saluran koronari jantung bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya penyakit itu baru mula berkembang, maka, kadang-kadang, sudah cukup:

• Mengambil ubat penurun kolesterol tertentu (iaitu statin). Juga, doktor mungkin menetapkan penyekat beta, diuretik, agen antiplatelet, dan lain-lain yang membantu menghilangkan gejala aterosklerosis.

Ingat! Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat dan menentukan dosnya.

• Perubahan gaya hidup. Pemakanan yang seimbang, aktiviti fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar kardiologi, pengasingan daripada situasi yang tertekan, serta meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan minum minuman "kuat" akan membantu anda mengatasi penyakit ini dengan cepat.

Pada nota! Anda boleh menggunakan nasihat perubatan tradisional, selepas berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, makan bawang putih memberikan kesan yang baik dalam memerangi aterosklerosis. Benar, jika ia menyebabkan degupan jantung yang cepat pada pesakit, maka lebih baik membeli produk berasaskan bawang putih di rangkaian farmasi.

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis saluran koronari dalam kes yang teruk? Kemungkinan besar, anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan:

• Pilihan yang paling biasa ialah pemasangan stent, dengan bantuan saluran yang terjejas diperluas, dengan itu memastikan aliran darah normal.

Penting! Pesakit yang telah menjalani stent perlu mengambil statin dan ubat-ubatan lain seumur hidup, kerana jika ini tidak dilakukan, pembuluh darah sekali lagi akan terjejas oleh aterosklerosis.

• Pilihan lain ialah cantuman pintasan arteri koronari. Menggunakan kaedah ini, anda boleh memulakan aliran darah di sekitar kawasan kapal yang terjejas.

Pencegahan

Agar tidak terlibat dalam rawatan aterosklerosis saluran koronari, perlu melaksanakan beberapa langkah pencegahan:

• Kerap mengisi badan dengan aktiviti fizikal sederhana (contohnya, berjalan, berenang, melakukan senaman pagi atau hanya menggali katil di taman anda). Perkara yang paling penting adalah lebih banyak pergerakan.
• Rawat sebarang patologi yang anda miliki tepat pada masanya. Alangkah baiknya jika anda melawat pakar kardiologi sekali setiap beberapa tahun.

• Cuba elakkan situasi yang tertekan atau sekurang-kurangnya abstrak daripadanya. Sebarang tekanan berlebihan psiko-emosi berbahaya kepada kesihatan.
• Jika anda berlebihan berat badan, pastikan anda melawannya.
• Cuba gantikan aktiviti fizikal dengan rehat.
• Pemakanan yang betul adalah kunci kepada kesihatan. Apa yang perlu dilakukan? Tolak lemak haiwan, telur, mentega, produk tenusu dengan peratusan kandungan lemak yang tinggi, krim masam, serta daging dan ikan berlemak. Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan adalah dialu-alukan.
• Berhenti merokok dan minum minuman panas.
• Berjalan di luar dengan kerap.
• Gunakan resipi ubat tradisional.

Pada nota! Jika aterosklerosis telah berkembang, maka cuba memperlahankan perkembangannya. Ikut nasihat doktor anda mengenai kedua-dua ubat dan gaya hidup. Jika pembedahan tidak dapat dielakkan, maka jangan menangguhkannya.

Akhirnya

Jaga kesihatan anda dengan baik, terutamanya jantung anda. Lebih-lebih lagi, patologi seperti aterosklerosis arteri koronari menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya hanya pada peringkat kemudian. Penyakit ini sukar untuk dirawat, tetapi ia boleh dihentikan, dan kadangkala dinamik positif boleh dicapai. Ingat: perkara utama adalah untuk memulakan rawatan aterosklerosis saluran koronari tepat pada masanya. Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Antara penyakit jantung terdapat penyakit jantung koronari. Punca perkembangannya adalah aterosklerosis pada saluran jantung. Komplikasi masalahnya ialah perkembangan peringkat awal penyakit ini secara praktikal tidak disertai dengan gejala.

Sekiranya aterosklerosis dapat dikesan pada peringkat awal, maka ini akan memberi kesan positif kepada rawatan: anda boleh mendapatkan perubahan ketara dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Sehingga baru-baru ini, aterosklerosis ditemui hanya pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun. Kini terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" penyakit ini.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami meminta anda JANGAN mengubat sendiri, tetapi tempah temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Apa itu patologi

Aterosklerosis saluran koronari jantung (kod ICD - 10) adalah penyakit kronik yang disertai dengan pembentukan dan pertumbuhan plak lemak. Yang terakhir timbul akibat pengumpulan kolesterol pada dinding saluran darah, serta lipoprotein berketumpatan rendah. Lebih ramai "pembantu" ini, lebih banyak plak tumbuh.

Lama kelamaan, mereka mula menutup lumen dalam arteri. Ini membawa kepada fakta bahawa aliran darah di dalamnya berkurangan dan, akibatnya, mungkin berhenti sama sekali.

Akibatnya, terdapat masalah dengan organ yang menerima oksigen dan nutrien daripada aliran "tersekat" ini. Ini membawa kepada iskemia organ, kebuluran oksigen dan prestasi terjejas.

Aterosklerosis tidak berlaku dalam sekelip mata. Ini mengambil masa bertahun-tahun. Pada mulanya, aterosklerosis mula berlaku pada masa remaja.

Pada mulanya, ia berkembang dengan perlahan, tetapi semasa peralihan ke separuh kedua kehidupan, penyakit itu mula berkembang dan dirasakan selepas 45 tahun.

Plak kolesterol yang disimpan boleh "menjangkiti" arteri di mana-mana bahagian badan. Arteri bahagian bawah kaki, buah pinggang, otak, saluran mesenterik, aorta boleh terjejas. Tetapi saluran koronari yang membekalkan darah ke jantung paling menderita.

Keseriusan masalahnya ialah saluran koronari berliku-liku, bercabang kuat dan agak sempit. Mereka adalah yang pertama "diserang" oleh plak dan "tumbuh".

Tetapi perkembangan aterosklerosis tidak selalu disertai dengan gejala yang jelas. Terdapat kes apabila pesakit menderita penyakit untuk masa yang lama, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan sebarang gejala. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa otak dan buah pinggang sangat memerlukan oksigen.

Tetapi jantung tidak, kerana keperluan untuk oksigen timbul semasa aktiviti fizikal badan. Jadi semasa rehat, 5 liter darah mengalir melalui jantung, manakala semasa senaman - 30 liter / min. Selaras dengan peningkatan jumlah darah, terdapat keperluan untuk oksigen.

Dalam kes perkembangan aterosklerosis, saluran yang mendasari jantung "tersumbat" dengan plak dan tidak membenarkan jumlah darah yang diperlukan masuk ke dalam jantung. Pada masa yang sama, plak menutup dinding saluran darah dan menghalangnya daripada mengembang secara normal. Semua ini membawa kepada kegagalan peredaran miokardium.

Iskemia miokardium yang terhasil akibat aterosklerosis dipanggil penyakit jantung koronari (sebaliknya IHD).

Sebab-sebabnya

Aterosklerosis adalah lesi saluran arteri di seluruh badan. Oleh itu, aterosklerosis saluran koronari dan serebrum mempunyai perkara yang sama.

Penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kehadiran penyakit seperti diabetes dan obesiti;
• tabiat buruk seperti merokok dan minum berlebihan;
• peningkatan tahap kolesterol dalam darah;
• ketidakbolehgerakan;
• hipertensi arteri;
• kekurangan zat makanan, disertai dengan penggunaan sejumlah besar karbohidrat, lemak haiwan, garam dan mengabaikan atau penggunaan rendah ikan, sayur-sayuran, minyak sayuran dan buah-buahan.

simptom

Oleh kerana penyakit jantung koronari dan aterosklerosis saluran koronari adalah satu dan sama, gejala mereka adalah sama. Terdapat dua jenis IBS:

Dengan aterosklerosis dan kliniknya berkait rapat dengan angina pectoris. Penyakit ini disertai dengan sakit di dada, disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke miokardium akibat vasoconstriction oleh plak.

Serangan kesakitan sedemikian berlangsung, sebagai peraturan, tidak lebih daripada 15 minit, diperhatikan semasa tempoh aktiviti fizikal dan berhenti selepas selesai.

Anda boleh mengeluarkan kesakitan dengan nitrogliserin, yang membawa kepada pengembangan saluran koronari, yang mana darah mula mengalir ke jantung dalam jumlah yang betul.

Bergantung pada seberapa teruk aterosklerosis aorta saluran koronari, angina pectoris dan iskemia miokardium boleh menjadi sama teruk.

Di samping itu, gejala dan kekuatannya secara langsung bergantung pada jenis tekanan fizikal yang dialami oleh badan.

Angina dibahagikan kepada beberapa kelas berfungsi:

Diagnostik

Pada mulanya, aterosklerosis saluran koronari boleh disyaki oleh ECG, di mana tanda-tanda iskemia miokardium jelas ditunjukkan. Anda juga boleh mengesyaki kehadiran plak menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

Rawatan aterosklerosis saluran koronari

Rawatan penyakit ini diberikan kepada setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, terapi ubat ditetapkan, dan pelbagai prosedur yang membantu menghilangkan kolesterol berlebihan dalam darah.

Rawatan ubat ditetapkan untuk menghapuskan sindrom metabolik, membetulkan pelbagai gangguan yang mengiringi penyakit, dan menormalkan metabolisme haba. Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut ditetapkan:

1. Ubat yang boleh meningkatkan metabolisme tenaga.
2. Ubat yang menghalang darah daripada menyerap kolesterol.
3. Ubat yang menghalang pengeluaran trigliserida dan kolesterol, serta menurunkan parasnya dalam plasma darah.

Selain itu, Anginin, Aevit, Vasoprostan, dsb. boleh ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif juga digunakan untuk merawat aterosklerosis aorta. Hanya dalam kes ini perlu diingat bahawa rawatan sedemikian tidak boleh digunakan dalam apa-apa cara dan bukannya rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi secara selari, mungkin, kerana herba membantu menghilangkan gejala, memecahkan sel lemak dalam darah, dan menormalkan proses metabolik.

Untuk membersihkan kapal, anda boleh menggunakan resipi berikut:

Tidak kira kaedah rawatan alternatif yang telah anda pilih, ia harus dijalankan hanya dengan kebenaran dan di bawah pengawasan doktor anda.

Diet

Untuk mengelakkan perkembangan aterosklerosis saluran koronari dan mengurangkan gejala, perlu mengikuti diet. Untuk ini, makanan yang kaya dengan kolesterol dikecualikan daripada diet, iaitu:

• kuning telur;
• salo;
• daging berlemak;
• buah pinggang;
• lemak haiwan pepejal;
• otak.

Tambah dalam diet anda makanan yang boleh membersihkan badan daripada kolesterol, iaitu: oatmeal, kubis, keju kotej rendah lemak, kentang.

Gunakan minyak sayuran dan bukannya lemak haiwan. Jangan lupa sayur-sayuran, bijirin penuh, dan buah-buahan.

Pencegahan

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan aterosklerosis walaupun pada peringkat awal, maka rawatan harus segera ditetapkan, diikuti dengan pemulihan yang panjang bagi seluruh organisma dan untuk mengelakkan perkembangan ke peringkat yang lebih serius.

Aterosklerosis adalah penyakit kronik, jadi pesakit diberi ubat yang mesti diminum seumur hidup. Untuk mengurangkan plak aterosklerotik, disyorkan:

1. Ikuti diet khas yang mengurangkan pengambilan kolesterol dalam badan.
2. Terlibat dalam terapi fizikal.
3. Tinggalkan tabiat buruk sepenuhnya.

Aterosklerosis arteri koronari adalah patologi sistemik yang kronik dan berlaku akibat pembentukan plak kolesterol pada bahagian dalam membran arteri.

Aterosklerosis saluran koronari adalah patologi progresif yang membawa kepada penyakit seperti organ jantung:

• IHD - penyakit jantung iskemia;
• Angina tidak stabil;
• Irama jantung yang tidak teratur - aritmia;
• kekurangan koronari;
• Sindrom koronari akut;
• Infarksi miokardium.

Perkembangan plak aterosklerotik membawa kepada penyempitan lumen koronari, yang boleh menyebabkan penyumbatan lengkapnya.

Selalunya, aterosklerosis menyebabkan kekurangan dalam sistem vaskular, yang berakhir dengan kematian.

Apakah terosklerosis arteri koronari?

Penyakit kronik ini berkembang selama beberapa dekad, dan tempoh perkembangan bermula pada usia pertengahan dan lewat. Gejala pertama gangguan pada arteri koronari muncul selepas umur 45 tahun.

Wanita mengalami gejala 10 tahun kemudian daripada lelaki. Pada wanita, patologi mula berkembang semasa menopaus.

Plak aterosklerotik berkembang akibat peningkatan indeks kolesterol dalam darah.

Dengan peningkatan jumlah kolesterol, peningkatan lipoprotein berat molekul rendah berlaku, yang membawa kepada pemendapan mereka pada endothelium koronari dalam bentuk bintik lemak, yang merupakan permulaan pembentukan plak aterosklerotik.

Plak kolesterol secara beransur-ansur mula berkembang, kemudian ion kalsium melekat padanya.

Bersama-sama dengan kalsium, plak aterosklerotik menjadi keras dan menonjol ke dalam lumen arteri, yang membawa kepada aliran darah terjejas dalam saluran koronari utama.

Dengan aliran darah terjejas dan penyempitan lumen koronari, kekurangan oksigen berlaku dalam miokardium, yang membawa kepada hipoksia dan otot jantung, yang menimbulkan iskemia jantung dan serangan jantung.

Peringkat perkembangan

Patologi aterosklerosis dibahagikan kepada tiga peringkat utama perkembangan penyakit:

• Peringkat pertama perkembangan penyakit adalah peringkat awal pembentukan plak aterosklerotik.. Pada peringkat pertama, aliran darah terganggu, memperlahankan pergerakan darah di lebuh raya, membawa kepada pembentukan microtraumas pada intima. Di tempat-tempat microtrauma ini, molekul kolesterol bebas mula mendap dalam bentuk bintik lemak. Terdapat pertumbuhan tempat di sepanjang endothelium, dan jalur lemak terbentuk pada intima;
• Pada peringkat seterusnya perkembangan patologi, pertumbuhan neoplasma kolesterol berlaku.. Pada peringkat kedua perkembangan aterosklerosis pada arteri koronari, pembentukan bekuan darah mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan penyumbatan lumen vaskular diameter yang lebih kecil, dengan zarah deposit kolesterol;
• Tahap ketiga perkembangan aterosklerosis koronari dicirikan oleh penambahan molekul kalsium ke plak kolesterol, yang membawa plak ke keadaan pepejal. Plak aterosklerotik menyekat pergerakan darah di lebuh raya. Diameter arteri koronari cukup besar, jadi patologi adalah asimtomatik untuk masa yang lama sehingga plak menutup lumen hampir 70.0%. Kemudian gejala-gejala lesi aterosklerotik yang ketara pada arteri utama mula muncul.

Sebab pembangunan

Aterosklerosis arteri koronari utama organ jantung berlaku atas sebab dalaman dan luaran.

Pakar kardiologi menamakan lebih daripada dua ratus faktor yang boleh menyebabkan perkembangan pengumpulan aterosklerotik pada saluran koronari jantung.

Penyebab paling biasa neoplasma aterosklerotik pada dinding saluran koronari:

• Peningkatan kepekatan kolesterol berat molekul rendah dalam plasma darah dan sejumlah besar kolesterol bebas dalam aliran darah. Lipoprotein ketumpatan molekul rendah membentuk asas plak aterosklerotik, jadi kepekatan tinggi mereka membawa kepada pematuhan molekul kolesterol ke endothelium dan mencetuskan perkembangan aterosklerosis arteri koronari;
• Ketagihan nikotin adalah salah satu punca sklerosis. Nikotin mensintesis molekul oksida nitrik dalam badan, yang mengganggu sistem aliran darah;
• Penyakit hipertonik- ini adalah patologi yang mendahului perkembangan sklerosis arteri koronari;
• Metabolisme dalam badan terganggu dengan gaya hidup yang tidak aktif. Dengan metabolisme yang tidak betul dan metabolisme lipid terjejas, plak terkumpul di dalam arteri jantung;
• Kurang budaya makanan. Penggunaan berlebihan makanan berlemak membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid, yang menimbulkan aterosklerosis arteri dan menyebabkan obesiti;
• Obesiti, juga merupakan provokator aterosklerosis koronari dan patologi jantung;
• Hiperkolesterolemia patologi genetik yang diwarisi daripada ibu bapa;
• Jantina. Sebelum menopaus, wanita jarang mengalami patologi jantung dan sklerosis arteri koronari, tetapi dengan permulaan menopaus, risiko mengembangkan penyakit ini meningkat sebanyak 5-8 kali;
• Kategori umur- lelaki selepas 35 tahun, wanita - dalam menopaus;
• Alkoholisme menyebabkan aterosklerosis, kerana tindakannya memudaratkan endothelium arteri, yang membawa kepada pemusnahan intima;
• Kegagalan dalam sistem endokrin membawa kepada diabetes, yang, disebabkan oleh gangguan metabolik dalam badan dan perubahan dalam komposisi darah, membawa kepada aterosklerosis arteri koronari.

simptom

Pada peringkat pertama, perkembangan penyakit, perjalanannya adalah asimtomatik dan tanda-tanda pertama pelanggaran dalam arteri koronari mula muncul selepas 30-35 tahun.

Sekiranya seseorang mengalami hipertensi, yang juga disertai dengan keghairahan untuk alkohol dan merokok, maka gejala pertama mungkin muncul pada usia yang lebih awal - sebelum umur 30 tahun.

Gejala pertama sklerosis koronari:

• Sakit di dada, yang boleh memancar ke leher dan belakang. Selalunya terdapat kesakitan di kawasan sendi bahu dan lengan;
• Sesak nafas muncul semasa permulaan serangan yang menyakitkan. Selalunya, seseorang tidak boleh berbaring semasa serangan sakit, disebabkan oleh pernafasan terjejas;
• Berpusing di kepala dengan keamatan yang berbeza-beza;
• Mual, yang menimbulkan muntah dari badan.

Selalunya, tanda-tanda pertama perkembangan aterosklerosis arteri organ jantung adalah serupa dengan serangan jantung, atau patologi lain jantung. Aterosklerosis arteri koronari adalah sangat sukar untuk didiagnosis dan, disebabkan oleh gejala yang sama, ia dikelirukan dengan angina pectoris.

Dengan perkembangan sklerosis saluran koronari, gejala dinyatakan dalam patologi jantung seperti:

• Jenis angina yang tidak stabil. Dengan aterosklerosis dan angina pectoris, terdapat rasa sakit di belakang dada, yang mendapat keamatan semasa tempoh ketegangan emosi yang berlebihan, atau selepas membebankan badan dengan buruh fizikal;
• Penyakit kardiosklerosis. Iskemia miokardium jantung yang berkembang akut membawa kepada pembentukan kawasan berserabut pada miokardium. Perubahan fibrotik di seluruh miokardium menimbulkan penguncupan yang tidak mencukupi pada organ jantung, yang membawa kepada gangguan dalam fungsi sistem aliran darah, dan lebih cepat menyebabkan perkembangan aterosklerosis koronari;
• Aritmia jantung berkembang akibat pelanggaran dalam pengaliran irama jantung melalui miokardium, yang boleh disebabkan oleh pembentukan berserabut pada otot jantung;
• Serangan jantung secara langsung berkaitan dengan aterosklerosis dalam arteri koronari utama. Apabila pecah atau pemusnahan plak aterosklerotik berlaku, maka trombus terbentuk di tempat yang sama, yang menghalang lumen arteri lebuh raya dan menghalang pergerakan normal aliran darah melaluinya. Atas sebab ini, nekrosis sel miokardium (kardiomiosit) berkembang. Selalunya, serangan jantung berlaku pada waktu subuh dari pukul 4 pagi dan boleh berlarutan sehingga pukul 10 pagi. Dalam tempoh ini, tahap hormon adrenalin meningkat dalam darah. Lebih separuh daripada pesakit berasa tidak sihat dan gejala menghampiri serangan.

Diagnostik

Diagnosis utama aterosklerosis koronari boleh berdasarkan elektrokardiogram. Kardiogram menunjukkan tanda-tanda pertama iskemia organ jantung.

Untuk pengesahan akhir diagnosis aterosklerosis arteri koronari jantung, ia juga perlu untuk menderma darah untuk spektrum lipid dan menjalani langkah diagnostik instrumental:

• Ujian tekanan untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma aterosklerotik pada bahagian dalam membran arteri koronari dan tahap keparahannya dalam lumen arteri;
• Ultrasound Doppler arteri koronari. Dengan bantuan diagnosis ini, semua perubahan vaskular dikesan - ketebalan membran, saiz ruang arteri, penyetempatan pelanggaran dalam kontraksi membran arteri. Juga, teknik diagnostik ini membolehkan anda menentukan hemodinamik dalam sistem aliran darah, saluran koronari dan keupayaan radas injap;
• kaedah angiografi koronari. Mengikut teknik ini, kajian organ jantung dan arteri koronari dijalankan oleh X-ray dengan kontras. Ejen kontras yang dimasukkan ke dalam sistem aliran darah menunjukkan tahap kerosakan aterosklerosis pada arteri aliran darah, serta tahap penyempitan saluran dan kerja alat injap jantung.

Rawatan

Aterosklerosis adalah patologi yang boleh dicegah dengan pencegahan tepat pada masanya, serta mengurangkan perkembangannya apabila didiagnosis pada peringkat awal menggunakan rawatan yang kompleks.

Kaedah rawatan boleh:

• Terapi diet;
• Terapi bukan ubat - penghapusan faktor risiko aterosklerosis (alkoholisme, tekanan, merokok dan tidak aktif fizikal), serta perjuangan aktif terhadap obesiti;
• Rawatan dengan ubat-ubatan;
• Pelarasan operasi pergerakan darah dalam aliran darah.

Makanan diet

Patologi aterosklerosis berkembang dalam sistem aliran darah apabila metabolisme lipid terganggu di dalam badan. Untuk membetulkan metabolisme lemak dalam badan, kaedah penyesuaian pemakanan adalah paling sesuai.

Terapi diet boleh mengurangkan kepekatan kolesterol jahat dan meningkatkan sintesis lipid molekul tinggi oleh sel hati, dan juga melawan aterosklerosis dalam aliran darah.

Mekanisme utama diet anti-kolesterol:

• Mengurangkan kandungan kalori harian menu. Bilangan kalori yang diperlukan setiap hari dipilih oleh pakar pemakanan, berdasarkan ciri-ciri individu badan;
• Makanan hendaklah sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil;
• Penolakan gula sepenuhnya, dan kurangkan pengambilan karbohidrat ringkas;
• Tolak lemak sayuran, dalam apa jua bentuk - dalam daging, dalam produk tenusu, dalam telur;
• Meningkatkan pengambilan asid lemak poli dan tak tepu tunggal yang terdapat dalam ikan, kacang dan minyak sayuran;
• Perkenalkan ke dalam diet dalam kuantiti yang banyak sayur-sayuran segar, sayur-sayuran taman dan buah-buahan yang kaya dengan serat, serta bijirin daripada bijirin dan kekacang. Produk ini menormalkan metabolisme dalam badan, yang mengurangkan indeks kolesterol.

Terapi perubatan

Mereka datang ke terapi dadah hanya apabila rawatan tanpa ubat dan diet anti-kolesterol tidak membawa hasil yang diingini.

Ia juga patut dipertimbangkan bahawa semua ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia dilarang untuk menggunakannya sendiri.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan pada arteri koronari hanya dilakukan apabila plak aterosklerotik telah menutup lumen arteri sebanyak 70.0% dan mengancam nyawa pesakit.

Terdapat operasi terbuka pada arteri koronari, serta kaedah moden invasif minimum rawatan pembedahan aterosklerosis koronari.

Operasi yang paling banyak digunakan pada arteri koronari:

• Angioplasti transluminal saluran koronari. Ini adalah kaedah untuk memasukkan belon ke dalam lumen vaskular. Dengan bantuan belon ini, lumen mengembang dan tidak mengganggu aliran darah normal dalam arteri koronari. Kaedah ini adalah invasif minimum;
• Pembedahan pintasan koronari aorta. Ini adalah pembinaan garis pintasan dalam sistem aliran darah di tapak perkembangan plak aterosklerotik. Darah mula beredar di sepanjang saluran pintasan, dan pergerakannya kembali normal. Dengan bekalan darah yang dipulihkan, kapasiti kerja organ jantung bertambah baik.

Terapi dan pencegahan bukan ubat

Jika kita mempertimbangkan punca aterosklerosis, maka salah satu sebab utama ialah indeks kolesterol yang tinggi dalam darah.

Terapi bukan ubat untuk menurunkan kolesterol dan langkah pencegahan memainkan peranan yang sama dalam tubuh manusia, hanya pada masa yang berbeza - langkah pencegahan menghalang pembentukan plak kolesterol pada membran vaskular, dan kaedah yang sama, tetapi sebagai terapi bukan ubat, adalah bertujuan untuk mengurangkan perkembangan patologi aterosklerosis.

Langkah-langkah pencegahan dan kaedah rawatan bukan ubat:

• Pemakanan bebas kolesterol yang betul;
• Melawan berat badan berlebihan;
• Untuk berhenti merokok;
• "mengikat" dengan penggunaan alkohol;
• Kurangkan tekanan pada gentian saraf semasa tekanan;
• Meningkatkan aktiviti dan beban yang mencukupi pada badan;
• Tetapkan mod hari itu.

Ramalan

Aterosklerosis arteri koronari menimbulkan bahaya terbesar kepada kehidupan manusia, kerana arteri koronari paling dekat dengan organ jantung.

Hanya langkah pencegahan dan rawatan sklerosis pada peringkat awal boleh memberikan prognosis yang menggalakkan. Sekiranya aterosklerosis berkembang, maka agak sukar untuk mencapai hasil daripada rawatan dan dalam 80.0% ia membawa kepada serangan jantung.