Sindrom Bulbar menampakkan diri. Disfungsi menelan atau bulbar palsy

Akibat gangguan fungsi unsur-unsur otak tertentu, seseorang mungkin mengalami sindrom pseudobulbar (sindrom kerosakan saraf kranial).

Mekanisme keadaan patologi adalah berdasarkan gangguan aktiviti sel saraf yang terletak di medulla oblongata. Walaupun fakta bahawa masalah itu mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara, ia tidak menimbulkan ancaman besar kepada kesihatannya.

Kebalikan sepenuhnya dalam hal ini adalah gangguan bulbar, yang boleh menyebabkan kelumpuhan otot licin lidah, faring atau pita suara. Pertuturan pesakit terganggu, ia menjadi sukar baginya untuk bernafas dan menelan.

Pengesanan tepat pada masanya dan diagnosis pembezaan seterusnya sindrom dengan gambaran klinikal yang serupa membolehkan doktor memilih langkah terapeutik yang mencukupi.

Mekanisme kejadian

Sekiranya bahagian utama sistem saraf rosak, kehidupan manusia disokong oleh fungsi autonomi unsur-unsur tertentu. Kerja mereka tidak dikawal oleh korteks serebrum.

Unsur-unsur ini adalah neuron. Aktiviti bebas mereka membawa kepada fakta bahawa tindakan motor kompleks (bernafas, menelan, pertuturan) dilakukan dengan gangguan.

Aktiviti terkoordinasi kumpulan otot yang berbeza hanya mungkin dengan penyelarasan yang paling jelas dalam kerja bahagian otak yang berlainan. Fungsi autonomi struktur subkortikal tidak dapat memastikan ini.

Apabila bahagian yang lebih tinggi berhenti mengawal nukleus motor (kumpulan sel saraf) yang terletak di medulla oblongata, seseorang mengalami sindrom pseudobulbar.

Ketiadaan "pengurus" mengaktifkan operasi teras dalam mod autonomi.

Aktiviti terpencil sedemikian mempunyai akibat berikut:

• pemeliharaan lengkap fungsi sistem penting badan (kardiovaskular dan pernafasan);
• lumpuh lelangit lembut membawa kepada gangguan menelan;
• ucapan menjadi tidak dapat difahami;
• ketidakaktifan pita suara dan fonasi terjejas.

Penguncupan spontan otot muka membawa kepada kemunculan meringis yang meniru pelbagai situasi emosi.

Memahami proses perkembangan sebarang penyakit membolehkan doktor memilih rejimen rawatan yang berkesan dengan segera dan segera.

Punca

Sindrom ini berlaku akibat kerosakan pada laluan saraf di mana maklumat dari korteks serebrum memasuki nukleus.

Dalam kebanyakan kes, punca utama gangguan ini mungkin keadaan berikut:

• hipertensi (tekanan darah tinggi), yang memihak kepada perkembangan;
• kehadiran plak aterosklerotik dalam arteriol otak;
• gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh kerosakan unilateral pada saluran darah yang membekalkan otak;
• kecederaan otak traumatik pelbagai jenis;
• vaskulitis yang timbul daripada penyakit seperti tuberkulosis atau sifilis;
• kecederaan otak semasa bersalin;
• gangguan metabolik dengan penggunaan jangka panjang ubat yang mengandungi asid valproik;
• neoplasma malignan dan tumor jinak di lobus hadapan atau struktur subkortikal;
• keradangan tisu otak yang disebabkan oleh penyakit etiologi berjangkit.

Sindrom Pseudobulbar terutamanya berkembang sebagai akibat daripada banyak proses kronik yang berada di peringkat perkembangan. Kebuluran oksigen akut adalah faktor yang turut menyumbang kepada perkembangan keadaan yang tidak menyenangkan ini.

Gejala klinikal

Ciri khas sindrom pseudobulbar adalah hakikat bahawa pesakit yang mengalami gangguan ini mungkin ketawa atau menangis di atas kehendak mereka sendiri.

Proses menelan dan artikulasi terganggu, dan pelbagai kerlingan muncul di muka.

Disebabkan fakta bahawa otot lelangit dan pharynx lemah, menelan didahului oleh sensasi menggelitik dan kemunculan jeda sedikit. Tiada atrofi atau kedutan pada otot yang terjejas.

Kerosakan pada saraf kranial sering mengakibatkan gangguan pertuturan, dengan hanya sebutan terjejas. Artikulasi kabur digabungkan dengan suara yang membosankan.

Penampilan ketawa paksa atau tangisan yang tidak disengajakan disebabkan oleh kekejangan jangka pendek otot muka. Tingkah laku sedemikian sama sekali tidak berkaitan dengan kesan emosi yang dialami dan dilakukan secara tidak sengaja.

Selalunya terdapat gejala yang menunjukkan pelanggaran pergerakan sukarela otot muka. Atas sebab ini, jika pesakit diminta untuk menutup matanya, dia boleh membuka mulutnya.

Sindrom Pseudobulbar bukanlah penyakit terpencil. Gangguan ini terutamanya disertai oleh beberapa gangguan neurologi lain.

Gambar klinikal dan tahap keparahannya sebahagian besarnya ditentukan oleh sebab utama yang mengaktifkan patologi. Sekiranya lobus frontal terjejas, sindrom itu menunjukkan dirinya sebagai gejala gangguan emosi-kehendak. Pesakit mungkin mengalami sikap tidak peduli, kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya, aktiviti yang lemah atau kekurangan inisiatif.

Fungsi motor terjejas muncul jika unsur zon subkortikal rosak. Tugas utama doktor adalah untuk membezakan dengan betul sindrom pseudobulbar yang agak tidak berbahaya daripada penyakit bulbar yang mengancam nyawa.

Gangguan bulbar

Sindrom bulbar berlaku akibat kerosakan pada nukleus yang terletak di medulla oblongata.

Nukleus ini adalah kelompok sel sistem saraf dan mengambil bahagian aktif dalam mengawal koordinasi pergerakan, pembentukan emosi dan fungsi penting lain.

Pelanggaran boleh berkembang atas sebab berikut:

• mampatan mekanikal dan kecederaan pada nukleus akibat tumor otak yang jinak atau malignan;
• kegagalan peredaran darah latar belakang;
• penyakit virus yang menjejaskan sistem saraf;

Kerosakan pada nukleus membawa kepada perkembangan keadaan patologi, ciri cirinya adalah lumpuh periferal yang teruk.

Perubahan degeneratif pada otot farinks atau lelangit lembut menyukarkan seseorang untuk menelan dan bercakap.

Sifat gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap kerosakan pada sel saraf.

Gejala utama adalah:

• peningkatan air liur;
• tiada ekspresi muka;
• mulut separuh terbuka;
• lelangit lembut menggantung ke bawah;
• mencari lidah di luar rongga mulut dengan sisihan ciri ke sisi dan berkedut jangka pendek;
• sukar untuk memahami pertuturan;
• melemahkan atau kehilangan suara sepenuhnya semasa perbualan.

Sindrom Bulbar disertai dengan gangguan sistem kardiovaskular dan organ pernafasan.

Akibatnya, pesakit mengalami nadi yang lemah atau cepat, serta penyelewengan dalam irama degupan jantung.

Terdapat gangguan dalam pergerakan pernafasan dengan kemunculan jeda dalam proses pernafasan.

Rawatan

Sekiranya sindrom pseudobulbar dikesan, doktor menentukan rejimen rawatan yang akan memberi tumpuan kepada rawatan penyakit yang mendasari. Sekiranya penyakit itu telah berkembang akibat hipertensi, terapi ditetapkan bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan fungsi sistem kardiovaskular.

Ubat antibakteria berkesan untuk vaskulitis disebabkan oleh atau.

Elemen penting pendekatan bersepadu adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro di otak dan menormalkan aktiviti sistem saraf pusat dan periferi.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan klasik untuk sindrom pseudobulbar.

Kursus terapeutik disediakan berdasarkan gangguan yang ada pada pesakit.

Pendekatan ini adalah bahagian penting dalam terapi kompleks.

Walau bagaimanapun, terapi ubat yang mencukupi dan kelas khas yang bertujuan untuk pemulihan cepat memihak kepada hakikat bahawa seseorang secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan masalah yang timbul.

Sindrom bulbar dan pseudobulbar mempunyai banyak persamaan antara satu sama lain. Mereka adalah patologi serius sistem saraf.

Apabila elemen struktur otak rosak, risiko gangguan fungsi sistem dan organ penting meningkat dengan ketara.

Video mengenai topik

Menarik

Pendidikan tinggi (Kardiologi). Pakar kardiologi, ahli terapi, doktor diagnostik berfungsi. Saya mahir dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem pernafasan, saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular. Lulus dari Akademi (sepenuh masa), dengan pengalaman kerja yang luas di belakangnya. Kepakaran: Pakar Kardiologi, Terapis, Doktor Diagnostik Fungsian. .

1. Penyakit neuron motor (sklerosis lateral amyotrophic, amyotrophy spinal Fazio-Londe, amyotrophy bulbospinal Kennedy).
2. Miopati (oculopharyngeal, sindrom Kearns-Sayre).
3. Miotonia distrofik.
4. Myoplegia paroksismal.
5. Myasthenia.
6. Polineuropati (Guillain-Barré, selepas vaksinasi, difteria, paraneoplastik, dengan hipertiroidisme, porfiria).
7. Polio.
8. Proses dalam batang otak, fossa kranial posterior dan kawasan kraniospinal (vaskular, tumor, syringobulbia, meningitis, ensefalitis, penyakit granulomatous, anomali tulang).
9. Disfonia psikogenik dan disfagia.

Penyakit neuron motor

Peringkat akhir semua bentuk sindrom lateral amyotrophic (ALS) atau permulaan bentuk bulbarnya adalah contoh tipikal disfungsi bulbar. Biasanya penyakit ini bermula dengan kerosakan dua hala pada nukleus saraf XII dan manifestasi pertamanya adalah atrofi, fasikulasi dan lumpuh lidah. Pada peringkat pertama, dysarthria tanpa disfagia atau disfagia tanpa dysarthria mungkin berlaku, tetapi agak cepat terdapat kemerosotan progresif semua fungsi bulbar. Pada permulaan penyakit, kesukaran menelan makanan cecair diperhatikan lebih kerap daripada makanan pepejal, tetapi apabila penyakit itu berkembang, disfagia berkembang apabila makan makanan pepejal. Dalam kes ini, kelemahan lidah disertai dengan kelemahan pengunyahan dan kemudian otot muka, lelangit lembut menggantung ke bawah, lidah dalam rongga mulut tidak bergerak dan atropik. Fasciculations kelihatan di dalamnya. Anarthria. Terliur berterusan. Kelemahan otot pernafasan. Di kawasan yang sama atau di kawasan lain badan, gejala penglibatan neuron motor atas dikesan.

Kriteria untuk diagnosis sklerosis lateral amyotrophic

• kehadiran tanda-tanda kerosakan pada neuron motor bawah (termasuk EMG - pengesahan proses tanduk anterior dalam otot yang utuh secara klinikal); gejala klinikal kerosakan neuron motor atas (sindrom piramida); kursus progresif.

"Palsy bulbar progresif" hari ini dianggap sebagai salah satu daripada varian bentuk bulbar sklerosis lateral amyotrophic (sama seperti "sklerosis lateral primer" sebagai satu lagi jenis sklerosis lateral amyotrophic, yang berlaku tanpa tanda-tanda klinikal kerosakan pada tanduk anterior tulang belakang. kord).

Peningkatan bulbar palsy boleh menjadi manifestasi amyotrophy tulang belakang progresif, khususnya, peringkat terminal amyotrophy Werdnig-Hoffmann, dan pada kanak-kanak, amyotrophy tulang belakang Fazio-Londe. Yang terakhir merujuk kepada amyotrophies tulang belakang resesif autosomal dengan permulaan pada zaman kanak-kanak awal. Pada orang dewasa, amyotrofi tulang belakang bulbar berkaitan X diketahui, bermula pada usia 40 tahun dan lebih tua (penyakit Kennedy). Dicirikan oleh kelemahan dan atrofi otot bahagian proksimal bahagian atas kaki, fasikulasi spontan, julat pergerakan aktif yang terhad di lengan, penurunan refleks tendon dalam otot bisep dan trisep brachii. Apabila penyakit itu berlanjutan, gangguan bulbar (biasanya ringan) berkembang: tercekik, atrofi lidah, dysarthria. Otot kaki terlibat kemudian. Ciri ciri: ginekomastia dan pseudohypertrophy otot betis.

Dengan amyotrophies tulang belakang yang progresif, prosesnya terhad kepada kerosakan pada sel-sel tanduk anterior saraf tunjang. Tidak seperti sklerosis lateral amyotrophic, proses di sini sentiasa simetri, ia tidak disertai dengan gejala penglibatan neuron motor atas dan mempunyai perjalanan yang lebih baik.

Miopati

Sesetengah bentuk miopati (oculopharyngeal, sindrom Kearns-Sayre) mungkin nyata sebagai fungsi bulbar terjejas. Myopathy oculopharyngeal (dystrophy) adalah penyakit keturunan (autosomal dominan), yang dicirikan oleh permulaan lewat (biasanya selepas 45 tahun) dan kelemahan otot, yang terhad kepada otot muka (ptosis dua hala) dan otot bulbar (disfagia). Ptosis, gangguan menelan dan disfonia berkembang dengan perlahan. Sindrom maladaptif utama ialah disfagia. Proses ini meluas ke anggota badan hanya pada sesetengah pesakit dan pada peringkat akhir penyakit.

Salah satu bentuk ensefalomiopati mitokondria, iaitu sindrom Kearns-Sayre ("ophthalmoplegia plus"), menampakkan dirinya, sebagai tambahan kepada ptosis dan oftalmoplegia, dengan kompleks gejala miopati yang berkembang lewat daripada gejala mata. Penglibatan otot bulbar (laring dan pharynx) biasanya tidak cukup teruk, tetapi boleh menyebabkan perubahan dalam fonasi dan artikulasi, dan tercekik.

Tanda-tanda wajib sindrom Kearns-Sayre:

• oftalmoplegia luaran
• degenerasi pigmen retina
• gangguan pengaliran jantung (bradikardia, blok atrioventrikular, pengsan, kematian mengejut mungkin)
• peningkatan tahap protein dalam cecair serebrospinal

Miotonia distrofik

Dystrophic myotonia (atau Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten myotonic dystorophy) diwarisi secara autosomal dominan dan memberi kesan kepada lelaki 3 kali lebih kerap daripada wanita. Debutnya berlaku pada usia 16-20 tahun. Gambar klinikal terdiri daripada myotonik, sindrom miopati dan gangguan ekstramuskular (perubahan dystrophic dalam kanta, testis dan kelenjar endokrin lain, kulit, esofagus, jantung dan kadang-kadang di dalam otak). Sindrom myopathic paling ketara pada otot muka (otot mengunyah dan temporal, yang membawa kepada ekspresi muka ciri), leher dan, pada sesetengah pesakit, pada anggota badan. Kerosakan pada otot bulbar membawa kepada nada suara hidung, disfagia dan tercekik, dan kadangkala kepada gangguan pernafasan (termasuk apnea tidur).

Myoplegia paroksismal (lumpuh berkala)

Myoplegia Paroxysmal adalah penyakit (bentuk hipokalemik, hiperkalemik dan normokalemik), ditunjukkan oleh serangan umum atau separa kelemahan otot (tanpa kehilangan kesedaran) dalam bentuk paresis atau plegia (sehingga tetraplegia) dengan penurunan refleks tendon dan hipotonia otot. Tempoh serangan berbeza dari 30 minit hingga beberapa hari. Faktor yang memprovokasi: makanan kaya karbohidrat, penyalahgunaan garam meja, emosi negatif, aktiviti fizikal, tidur malam. Hanya dalam beberapa serangan terdapat penglibatan otot serviks dan tengkorak. Jarang sekali otot pernafasan terlibat dalam proses ke satu darjah atau yang lain.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan bentuk myoplegia sekunder, yang berlaku pada pesakit dengan tirotoksikosis, dengan hiperaldosteronisme primer, hipokalemia dalam beberapa penyakit gastrousus, dan penyakit buah pinggang. Varian iatrogenik lumpuh berkala telah diterangkan apabila ubat yang ditetapkan yang menggalakkan penyingkiran kalium dari badan (diuretik, julap, likuoris).

Miastenia gravis

Sindrom Bulbar adalah salah satu manifestasi berbahaya myasthenia gravis. Myasthenia gravis adalah penyakit yang manifestasi klinikal utamanya adalah keletihan otot patologi, yang berkurangan sehingga pemulihan lengkap selepas mengambil ubat antikolinesterase. Gejala pertama selalunya disfungsi otot ekstraokular (ptosis, diplopia dan mobiliti terhad bola mata) dan otot muka, serta otot anggota badan. Dalam kira-kira satu pertiga pesakit, penglibatan otot pengunyahan, otot faring, laring dan lidah diperhatikan. Terdapat bentuk umum dan tempatan (terutamanya okular).

Diagnosis pembezaan myasthenia gravis dijalankan dengan sindrom myasthenic (sindrom Lambert-Eaton, sindrom myasthenia dengan polyneuropathies, kompleks myasthenia-polymyositis, sindrom myasthenic dengan mabuk botulinum).

Polineuropati

Bulbar palsy dalam polyneuropathies diperhatikan dalam gambar sindrom polyneuropathic umum terhadap latar belakang tetraparesis atau tetraplegia dengan gangguan deria ciri, yang memudahkan diagnosis sifat gangguan bulbar. Yang terakhir adalah ciri-ciri bentuk seperti polineuropati demielinasi akut Guillain-Barré, polineuropati selepas berjangkit dan selepas vaksinasi, polineuropati difteria dan paraneoplastik, serta polineuropati dalam hipertiroidisme dan porfiria.

Polio

Poliomielitis akut, sebagai punca bulbar palsy, diiktiraf oleh kehadiran gejala berjangkit umum (preparalitik), perkembangan pesat kelumpuhan (biasanya dalam 5 hari pertama penyakit) dengan kerosakan yang lebih besar pada bahagian proksimal daripada yang distal. Tempoh perkembangan terbalik lumpuh sejurus selepas penampilannya adalah ciri. Terdapat bentuk tulang belakang, bulbar dan bulbospinal. Bahagian bawah kaki paling kerap terjejas (dalam 80% kes), tetapi perkembangan hemitype atau sindrom jenis silang adalah mungkin. Lumpuh bersifat lembap dengan kehilangan refleks tendon dan perkembangan pesat atrofi. Bulbar palsy boleh diperhatikan dalam bentuk bulbar (10-15% daripada keseluruhan bentuk lumpuh penyakit), di mana nukleus bukan sahaja saraf IX, X (kurang kerap XII), tetapi juga saraf muka terjejas. Kerosakan pada tanduk anterior segmen IV-V boleh menyebabkan lumpuh pernafasan. Pada orang dewasa, bentuk bulbospinal lebih kerap berkembang. Penglibatan pembentukan retikular batang otak boleh menyebabkan kardiovaskular (hipotensi, hipertensi, aritmia jantung), gangguan pernafasan ("pernafasan ataktik"), gangguan menelan, dan gangguan dalam tahap terjaga.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan jangkitan virus lain yang boleh menjejaskan neuron motor bawah: rabies dan herpes zoster. Penyakit lain yang sering memerlukan diagnosis pembezaan daripada polio akut termasuk sindrom Guillain-Barré, porfiria terputus-putus akut, botulisme, polineuropati toksik, mielitis melintang, dan mampatan saraf tunjang akut akibat abses epidural.

Terdapat banyak penyakit saraf, tetapi sesetengah daripadanya amat berbahaya dan sukar untuk disembuhkan. Antaranya, sindrom bulbar menonjol, di mana pesakit mengalami kesukaran walaupun makan makanan sendiri. Adalah sangat penting untuk bertindak balas tepat pada masanya terhadap kemunculan gejala yang membimbangkan, kerana kelewatan dalam kes ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Apakah sindrom bulbar

Bulbar palsy adalah penyakit sekunder yang serius yang dikaitkan dengan kerosakan pada struktur otak tertentu. Pesakit mengalami penyelewengan dalam fungsi nukleus dan akar kumpulan bulbar saraf kranial. Setiap daripada mereka mempunyai fungsi tersendiri dan sangat penting, yang mula berkurangan secara beransur-ansur dan bahkan hilang sepenuhnya:

Oleh kerana kerosakan pada kumpulan otot ini, pesakit secara beransur-ansur mengalami masalah dengan menelan, sebutan pertuturan, dan hidung dan serak. Pelbagai fungsi penting juga terjejas. Oleh kerana bulbar palsy adalah penyakit sekunder, semua pesakit didiagnosis dengan penyakit serius, seperti strok, tumor otak, ensefalitis dan lain-lain lagi.

Penyakit ini mempunyai beberapa sinonim: bulbar palsy, bulbar paresis, sindrom gangguan bulbar.

Video mengenai bulbar palsy dan kaedah rawatannya

Perbezaan antara patologi dan pseudobulbar palsy

Terdapat penyakit dengan nama yang sama - sindrom pseudobulbar, yang mempunyai beberapa perbezaan khas.

1. Sindrom Pseudobulbar tidak timbul kerana gangguan dalam fungsi medulla oblongata, tetapi disebabkan oleh kelainan dalam kekonduksian laluan kortikonuklear.
2. Penyakit ini berlaku pada latar belakang patologi seperti vaskulitis, infarksi serebrum hipertensi, penyakit Pick, Parkinson, dll.
3. Tiada perubahan atropik dalam lidah.
4. Kadang-kadang hemiparesis berkembang, di mana otot pada satu sisi badan lumpuh.
5. Tiada atrofi pada otot muka dan laring, dan tiada kedutan pada gentian otot individu.
6. Pesakit mengalami refleks proboscis, atau automatisme oral. Jika anda mengetuk berhampiran mulut atau hidung, pesakit menghulurkan bibirnya dengan tiub.
7. Pesakit mengalami tangisan dan ketawa yang ganas akibat kekejangan otot muka.
8. Otot muka lumpuh secara seragam.
9. Tiada kematian akibat terhenti pernafasan atau gangguan sistem kardiovaskular.

Punca dan faktor perkembangan

Kerosakan pada nukleus saraf bulbar berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit yang membawa kepada gangguan sistem saraf pusat. Selalunya, apabila sindrom bulbar muncul pada pesakit, patologi utama berikut dikesan:

• strok batang, yang menjejaskan medulla oblongata;
• lesi otak berjangkit akibat borreliosis bawaan kutu, polyradiculoneuritis;
• pembentukan tumor batang otak;
• keracunan toksin botulinum;
• kerosakan otak akibat neurosifilis;
• sklerosis berbilang;
• patah tulang pangkal tengkorak;
• kecederaan yang membawa kepada anjakan bahagian otak;
• hematopoiesis sesat (porfiria);
• amyotrofi bulbospinal Kennedy;
• syringomyelia;
• penyakit neuron motor.

Satu lagi punca biasa ialah hipertensi, yang secara beransur-ansur memburukkan kesihatan pesakit. Aterosklerosis dan vasospasm yang dibangunkan membawa kepada iskemia serebrum, yang menyumbang kepada penampilan sindrom bulbar. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit utama mungkin adalah kecacatan Chiari, yang berdasarkan pelanggaran struktur anatomi dan lokasi cerebellum dan medulla oblongata.

Punca sindrom bulbar - galeri foto

Strok adalah penyebab paling biasa sindrom bulbar Nukleus kumpulan bulbar boleh rosak oleh tumor Keretakan pangkal tengkorak menyumbang kepada kerosakan otak Penyakit progresif sistem saraf - punca sindrom bulbar
Kesan toksin menjejaskan fungsi otak secara negatif

Gejala, termasuk gangguan pergerakan

Terdapat beberapa jenis bulbar palsy:

1. Akut biasanya berlaku akibat daripada penyakit primer yang berkembang pesat, seperti strok, ensefalitis, edema serebrum, atau kecederaan tengkorak yang serius.
2. Progresif berkembang secara beransur-ansur dan paling kerap dikaitkan dengan pelbagai penyakit sistem saraf pusat, seperti Kennedy amyatrophy, neurosifilis, dan tumor otak.

Juga, sindrom bulbar boleh menjadi satu sisi atau dua hala.

Pada asasnya, penyakit ini menjejaskan aktiviti motor otot pharynx, laring dan lidah, mengakibatkan tiga gejala utama yang menjadi ciri bulbar palsy:

Ekspresi muka pesakit terjejas dan ekspresi muka mereka menjadi tanpa ekspresi. Mulut pesakit sedikit terbuka, air liur diperhatikan, dan makanan yang dikunyah jatuh. Walau bagaimanapun, gejala yang paling berbahaya adalah gangguan fungsi pernafasan dan fungsi sistem kardiovaskular, yang boleh membawa kepada kematian. Manifestasi teruk ini muncul akibat kerosakan pada saraf vagus.

Apabila memeriksa rongga mulut, perubahan dalam penampilan lidah didedahkan; ia menjadi terlipat, tidak rata dan secara berkala berkedut secara rawak. Sekiranya pesakit mempunyai bulbar palsy unilateral, maka lelangit lembut mengendur hanya pada satu bahagian, lidah juga berubah hanya di kawasan tertentu dan apabila ditarik keluar dari mulut ia membengkok ke arah bahagian yang terjejas. Dalam kes gangguan dua hala, imobiliti lengkap lidah mungkin berlaku, yang dipanggil glossoplegia.

Oleh kerana kerosakan pada saraf hypoglossal, fungsi kelenjar air liur terganggu, dan ramai pesakit mula mengalami hipersalivasi. Apabila digabungkan dengan gangguan menelan, ini sering menyebabkan air liur. Dalam sesetengah pesakit, gejala ini sangat teruk sehingga mereka sentiasa perlu menggunakan sapu tangan.

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama bulbar palsy, anda harus menghubungi pakar neurologi. Semasa pemeriksaan awal, doktor akan memeriksa kelajuan dan kebolehfahaman sebutan perkataan, timbre suara, jumlah air liur, dan juga akan memeriksa rupa lidah dan kehadiran refleks menelan. Adalah sangat penting untuk menilai pernafasan dan kadar denyutan jantung anda. Menggunakan laringoskop, anda boleh menentukan berapa banyak penutupan pita suara telah berlaku.

Untuk mengenal pasti penyakit utama, anda mungkin perlu menjalani pelbagai kaedah diagnostik tambahan:

Kajian tambahan juga ditetapkan:

• analisis darah am;
• analisis air kencing am;
• pemeriksaan cecair serebrospinal.

Terima kasih kepada CT dan MRI, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelbagai kelainan dalam struktur otak, serta mengesan tumor, edema, sista dan kawasan pendarahan.

Diagnosis pembezaan dijalankan untuk mengecualikan pseudobulbar palsy, disfagia psikogenik dan disfonia, pelbagai jenis miopati di mana kelumpuhan otot laring dan pharynx berlaku (myasthenia gravis, oculopharyngeal dan myopathies paroxysmal).

Rawatan

Oleh kerana sindrom bulbar biasanya merupakan penyakit sekunder, adalah perlu untuk menghapuskan patologi utama. Malangnya, kebanyakan daripada mereka tidak dapat diubati dan berkembang sepanjang hayat. Apabila pesakit pulih, mereka akan mengalami kurang lumpuh dan pemulihan fungsi otot secara beransur-ansur. Tugas yang sangat penting yang dihadapi oleh doktor adalah untuk memelihara semua fungsi tubuh dalam pesakit. Dalam bentuk sindrom bulbar yang teruk, pesakit mungkin memerlukan pengudaraan buatan.

Pesakit bulbar palsy memerlukan bantuan orang tersayang, kerana mereka mungkin menghadapi banyak kesukaran dengan kedua-dua pemakanan dan kehidupan sosial. Adalah sangat penting untuk bersama pesakit semasa makan untuk membantunya jika aspirasi berlaku.

Terapi ubat

Terdapat banyak ubat farmakologi yang boleh ditetapkan untuk bulbar palsy:

1. Inhibitor kolinesterase sintetik diperlukan untuk memulihkan fungsi otot (Prozerin). Refleks menelan dan motilitas gastrik bertambah baik, tekanan darah menurun dan nadi menjadi perlahan.
2. Penyekat reseptor M-kolinergik diperlukan untuk air liur yang banyak dan tidak terkawal (Atropine).
3. Pelbagai antibiotik diperlukan dalam rawatan jangkitan.
4. Diuretik dekongestan diperlukan untuk edema serebrum (Furosemide, Torasemide).
5. Ubat vasoaktif diperlukan dengan kehadiran gangguan vaskular (Parmidin, Alprostan).
6. Vitamin B diperlukan untuk mengekalkan dan memulihkan sistem saraf (Neuromultivit, Milgamma, Vitagamma).
7. Persediaan dengan asid glutamat merangsang proses metabolik dalam sistem saraf pusat.

Dadah untuk rawatan sindrom bulbar - galeri foto

Prozerin meningkatkan fungsi otot
Atropin menghilangkan air liur Furosemide digunakan untuk melegakan edema serebrum Milgamma menormalkan fungsi otak Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas untuk rawatan jangkitan.

Ciri Pemakanan

Pada peringkat lanjut, apabila menjadi mustahil bagi pesakit untuk makan sendiri, makan melalui tiub ditetapkan. Pesakit dipasang dengan tiub suapan nasogastrik atau gastrik khas, di mana pelbagai campuran seimbang dibekalkan. Ia perlu menjalani arahan daripada kakitangan perubatan untuk menjalankan prosedur ini secara bebas di rumah.

Dengan bantuan doktor, anda perlu memilih diet khas yang akan menyediakan pesakit dengan diet seimbang untuk mengekalkan kesihatan dan mempercepatkan proses penyembuhan. Makanan diperkenalkan hanya dalam bentuk cecair; kehadiran ketulan atau unsur pepejal tidak dibenarkan. Biasanya persediaan khas digunakan yang mempunyai struktur homogen dan mudah melalui tiub. Salah satu produk ini ialah Nutrizon, yang boleh didapati dalam format minuman siap sedia dan dalam bentuk serbuk. Ia mengandungi jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang diperlukan, serta unsur mikro dan vitamin.

Selepas memberi makan, tiub boleh dibiarkan selama kira-kira lima hari, maka ia mesti sama ada diganti atau dibilas dengan teliti dan dibasmi kuman. Picagari itu sendiri untuk mentadbir makanan mesti dibersihkan setiap kali selepas makan.

Video tentang penyusuan enteral menggunakan tiub nasogastrik

Kaedah fisioterapeutik

Pesakit perlu menghadiri sesi urutan terapeutik, di mana mereka akan dibantu untuk mengembangkan otot dan mempercepatkan proses pemulihan mereka. Pada mulanya, permukaan depan leher sedang dikerjakan. Dengan pesakit berbaring, otot sternokleidomastoid diurut di sepanjang saluran limfa. Permukaan dalaman mulut, lelangit dan lidah juga berkembang.

Pesakit dengan bulbar palsy diberi kinesitherapy, sejenis latihan terapeutik. Ia sering digabungkan dengan senaman pernafasan untuk mempercepatkan pemulihan dan membangunkan paru-paru. Terdapat beberapa latihan khusus yang ditetapkan untuk bulbar palsy. Apabila melaksanakannya, pakar membantu pesakit dengan menggerakkan otot dan laring secara pasif dengan tangannya ke arah yang dikehendaki:

1. Untuk merangsang otot laryngopharyngeal dan menelan, pesakit melakukan senaman - meletakkan rahang bawah pada bahagian atas dan sebaliknya. Dalam kedudukan duduk, anda perlu menarik nafas perlahan dan dalam, gerakkan rahang bawah anda ke hadapan dan kemudian rapatkan rahang anda dengan kuat. Selepas itu, anda perlu menghembus nafas, kembali ke kedudukan permulaan dan gerakkan rahang bawah ke belakang sebanyak mungkin, dan tutupnya dengan bahagian depan. Dalam kes ini, pesakit menganggukkan kepala mereka, yang merangsang otot pharynx dan laring.
2. Semasa duduk atau berdiri, mula tekan dagu anda ke leher anda sebanyak mungkin. Semasa anda menarik nafas, angkat kepala anda, semasa anda menghembus nafas, turunkannya.
3. Dalam posisi berbaring, picit rahang anda dengan kuat, tarik sudut mulut anda ke arah telinga anda dan buat pergerakan menelan.
4. Dalam posisi berbaring, mula angkat kepala anda dari bantal semasa anda menyedut dan perlahan-lahan menurunkannya semasa anda menghembus nafas.

Video mengenai latihan terapeutik untuk bulbar palsy

Campur tangan pembedahan

Pembedahan ditetapkan untuk pelbagai penyakit yang tidak boleh disembuhkan secara konservatif. Dalam kes pembentukan tumor, penyingkiran pembedahan kadangkala ditunjukkan. Dalam kes patah tulang, pembedahan mungkin ditetapkan untuk menghapuskan akibat kecederaan dan memulihkan integriti tengkorak.

Ciri-ciri pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir

Pada kanak-kanak, bulbar palsy selalunya boleh berkembang akibat hipoksia atau pelbagai kecederaan yang diterima semasa bersalin. Pada bayi yang baru lahir, sudah dalam minggu pertama kehidupan, doktor mengambil jalan keluar untuk memulihkan refleks. Selain ubat-ubatan, bayi memerlukan urutan dan prosedur fisioterapeutik. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini tidak selalu membantu memperbaiki keadaan kanak-kanak, dan penyakit utama berkembang dengan cepat. Semasa peperiksaan, pakar pediatrik sering mencatatkan peningkatan kelembapan dalam rongga mulut, dan semasa menangis, hujung lidah kelihatan. Kadang-kadang ibu bapa melihat pelanggaran ekspresi muka pada bayi yang baru lahir, muka menjadi tidak bergerak, dan dia tidak boleh menelan susu atau susu formula sendiri.

Bagi kebanyakan kanak-kanak, kelas dengan ahli terapi pertuturan menjadi satu keperluan. Oleh kerana atrofi otot muka dan lidah, pertuturan kanak-kanak mungkin terganggu, ia menjadi tidak jelas, yang secara signifikan menjejaskan penyesuaian sosial dan keupayaannya untuk belajar.

Prognosis rawatan dan kemungkinan komplikasi

Prognosis rawatan untuk bulbar palsy sangat berubah-ubah dan sangat bergantung pada jenis penyakit utama yang dikesan pada pesakit. Jika anda boleh menyingkirkannya dalam masa yang sesingkat mungkin, maka semua fungsi badan juga boleh pulih dengan cepat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, kematian akibat kegagalan pernafasan dan kardiovaskular direkodkan. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat yang sentiasa progresif.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sindrom bulbar, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dengan teliti dan segera merawat semua penyakit yang baru muncul. Ia juga penting untuk mengelakkan kecederaan otak dan diberi vaksin terhadap patologi berjangkit. Terdapat petua yang boleh membantu mengelakkan berlakunya banyak penyakit pada masa hadapan:

Sindrom bulbar, atau, kerana ia juga dipanggil, bulbar palsy, adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dalam aktiviti atau kerosakan pada bahagian otak tertentu, menyebabkan gangguan fungsi organ mulut atau pharynx.

Ini adalah kelumpuhan organ-organ pengambilan makanan langsung atau pertuturan, di mana bibir, lelangit, tekak (bahagian atas esofagus, lidah, uvula kecil, rahang bawah) lumpuh.Penyakit ini boleh menjadi dua hala atau unilateral, menjejaskan separuh daripada farinks dalam bahagian membujur.

Gejala berikut diperhatikan dengan penyakit ini:

• Kekurangan ekspresi muka mulut: pesakit tidak boleh menggunakannya.
• Terus buka mulut.
• Kemasukan makanan cecair ke dalam nasofaring atau trakea.
• Tiada refleks palatal dan pharyngeal; seseorang berhenti menelan secara tidak sengaja, termasuk air liur).
• Disebabkan oleh gejala sebelumnya, air liur berkembang.
• Jika lumpuh sebelah berlaku, lelangit lembut menggantung ke bawah, dan uvula ditarik ke bahagian yang sihat.
• Percakapan yang tidak jelas.
• Ketidakupayaan untuk menelan
• Lumpuh lidah, yang mungkin sentiasa berkedut atau berada dalam kedudukan luar, melepak keluar dari mulut.
• Pernafasan terganggu.
• Terdapat kemerosotan dalam aktiviti jantung.
• Suara itu hilang atau menjadi kusam dan hampir tidak dapat didengari, mengubah nadanya dan menjadi berbeza sama sekali daripada yang sebelumnya.

Pesakit selalunya tidak boleh menelan, jadi mereka terpaksa makan makanan cair melalui tiub.

Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara sindrom bulbar dan pseudobulbar, yang mempunyai simptom yang hampir sama, tetapi masih sedikit berbeza, mempunyai punca yang berbeza, walaupun ia berkaitan asal usul.

Semasa pseudobulbar palsy, refleks palatal dan pharyngeal dipelihara, dan kelumpuhan lidah tidak berlaku, tetapi gangguan menelan masih berkembang; kebanyakan pesakit menunjukkan simptom ketawa paksa atau menangis apabila menyentuh lelangit.

Kedua-dua kelumpuhan berlaku akibat kerosakan pada bahagian otak yang sama atas sebab yang sama, tetapi sindrom bulbar berkembang akibat kerosakan pada nukleus otak yang bertanggungjawab untuk fungsi menelan, degupan jantung, pertuturan atau pernafasan, dan sindrom pseudobulbar berkembang daripada kerosakan. ke laluan subkortikal dari nukleus ini ke kumpulan bulbar saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi ini.

Pada masa yang sama, sindrom pseudobulbar adalah patologi yang kurang berbahaya yang tidak melibatkan risiko serangan jantung atau pernafasan secara tiba-tiba.

Apa yang menyebabkan gejala

Gejala patologi disebabkan oleh kerosakan pada keseluruhan kumpulan organ otak, khususnya nukleus beberapa saraf yang terletak di medulla oblongata, akar intrakranial atau luaran mereka. Dengan sindrom bulbar, kerosakan kepada mana-mana satu nukleus hampir tidak pernah berlaku dengan kehilangan hanya satu fungsi, kerana organ-organ ini terletak sangat dekat antara satu sama lain dan juga mempunyai saiz yang sangat kecil, itulah sebabnya ia terjejas secara serentak.

Disebabkan oleh lesi, sistem saraf kehilangan hubungan dengan organ-organ pharynx dan tidak lagi dapat mengawalnya sama ada secara sedar atau tidak sedar pada tahap refleks (apabila seseorang secara automatik menelan air liur).

Seseorang mempunyai 12 pasang saraf kranial, yang muncul pada bulan kedua kehidupan pranatal, yang terdiri daripada bahan otak dan terletak di tengah-tengah otak di antara hemisferanya. Mereka bertanggungjawab terhadap deria manusia dan fungsi muka secara keseluruhan. Pada masa yang sama, mereka mempunyai motor, fungsi deria, atau kedua-duanya sekali.

Nukleus saraf adalah jawatan perintah yang unik: ternary, facial, glossopharyngeal, hypoglossal, dll. Setiap saraf berpasangan, jadi nukleus mereka, yang terletak secara simetri berbanding medulla oblongata, juga berpasangan. Dalam sindrom bulbar, nukleus yang bertanggungjawab untuk saraf glossopharyngeal, hypoglossal atau vagus terjejas, yang mempunyai fungsi bercampur dalam mempersarafi farinks, lelangit lembut, laring, esofagus, dan mempunyai kesan parasimpatetik (menarik dan mengecut) pada perut, paru-paru, jantung, usus, pankreas, bertanggungjawab untuk sensitiviti membran mukus rahang bawah, farinks, laring, bahagian saluran pendengaran, gegendang telinga dan bahagian lain yang kurang penting dalam badan. Oleh kerana nukleus berpasangan, ia boleh rosak sama ada sepenuhnya atau hanya separuh daripadanya, terletak pada satu sisi medulla oblongata.

Kerosakan atau kerosakan pada saraf vagus dalam bulbar palsy boleh menyebabkan pengecutan jantung, sistem pernafasan terhenti secara tiba-tiba, atau gangguan saluran gastrousus.

Punca penyakit

Gangguan otak yang menyebabkan sindrom bulbar boleh mempunyai sejumlah besar punca, yang boleh dikumpulkan kepada beberapa kumpulan umum:

• Keabnormalan keturunan, mutasi dan perubahan organ.
• Penyakit otak, kedua-dua traumatik dan berjangkit.
• Penyakit berjangkit lain.
• Keracunan toksik.
• Perubahan vaskular dan tumor.
• Perubahan degeneratif dalam otak dan tisu saraf.
• Keabnormalan tulang.
• Gangguan perkembangan intrauterin.
• Gangguan autoimun.

Setiap kumpulan mengandungi sejumlah besar penyakit individu, yang masing-masing boleh menyebabkan komplikasi pada kumpulan bulbar nukleus otak dan bahagian lainnya.

Bulbar palsy pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, bulbar palsy sangat sukar untuk ditentukan; ia didiagnosis mengikut dua kriteria:

• Kelembapan terlalu tinggi dalam membran mukus mulut bayi, yang pada bayi hampir kering.
• Tarik balik hujung lidah ke tepi jika saraf hipoglosal terjejas.

Sindrom bulbar pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, kerana semua batang otak terjejas, yang membawa maut. Bayi seperti itu mati serta merta. Tetapi sindrom pseudobulbar pada kanak-kanak adalah perkara biasa dan merupakan sejenis cerebral palsy.

Kaedah rawatan

Bulbar palsy dan sindrom pseudobulbar didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

• Ujian air kencing dan darah am.
• Electromyogram ialah kajian tentang pengaliran saraf pada otot muka dan leher.
• Tomografi otak.
• Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.
• Esophagoscopy ialah pemeriksaan esofagus dengan probe dan kamera video.
• Analisis cecair serebrospinal - cecair otak.
• Ujian untuk myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh keletihan melampau otot berjalur. Penyakit autoimun adalah gangguan di mana sistem imun sendiri yang marah mula membunuh.

Kaedah rawatan dan kemungkinan pemulihan lengkap dari bulbar atau pseudobulbar palsy bergantung kepada punca sebenar kejadiannya, kerana ia adalah akibat daripada penyakit lain. Kadang-kadang adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya semua fungsi, sebagai contoh, jika penyakit itu tidak disebabkan oleh kerosakan lengkap, tetapi hanya dengan kerengsaan otak akibat jangkitan, tetapi lebih kerap semasa rawatan matlamat utama adalah untuk memulihkan fungsi penting: pernafasan, degupan jantung dan keupayaan untuk mencerna makanan, dan ia juga mungkin melancarkan gejala agak.

Bulbar palsy adalah sindrom kerosakan unilateral atau dua hala kepada 9, 10, 12 pasang saraf kranial (glossopharyngeal, vagus, sublingual), puncanya terletak pada kerosakan pada medulla oblongata, kadang-kadang mereka tidak dapat ditubuhkan.

Sindrom ini disertai dengan penurunan aktiviti motor kumpulan otot.

Penyakit bersamaan

Bulbar palsy diperhatikan dalam kombinasi dan bebas dalam penyakit seperti:

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang!

Untuk mendiagnosis sindrom Guillain-Barré dengan betul, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gambaran klinikal penyakit ini, yang dicirikan oleh:

1. jangkitan tidak spesifik sebelum tanda pertama penyakit;
2. kekurangan had umur yang jelas - boleh berkembang pada sebarang umur;
3. permulaan perkembangan ditunjukkan oleh paresthesia dan kesakitan;
4. pertama, paresis berkembang di bahagian proksimal, kemudian dengan cepat dan simetri merebak lebih jauh;
5. refleks dalam hilang dalam kumpulan otot yang terjejas;
6. gangguan motor lebih ketara daripada deria;
7. penyebaran keabnormalan pada saraf kranial;
8. peningkatan kepekatan protein dalam cecair serebrospinal dengan peningkatan normal dalam bilangan sel;
9. pemulihan secara beransur-ansur fungsi motor;
10. ketiadaan manifestasi berulang penyakit.

simptom

• Fungsi menelan terjejas akibat gangguan otot yang mengawal proses ini, yang membawa kepada kesukaran menelan. Gangguan otot-otot lidah, lelangit lembut, laring, faring, dan epiglotis dikesan. Ini disertai dengan aphagia - ketidakupayaan untuk menelan. Dalam kes ini, cecair memasuki rongga hidung, dan makanan pepejal memasuki laring. Keadaan ini disertai dengan rembesan air liur yang kuat. Makanan boleh memasuki trakea atau paru-paru, yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi dan boleh membawa maut.
• Gangguan pertuturan sehingga kehilangan keupayaan untuk bercakap. Pertuturan menjadi tidak dapat diakses oleh persepsi, dan suara mungkin hilang.
• Permulaan cepat keletihan apabila bercakap.

Terdapat pelanggaran sebutan - dysarthria, dan perkembangan kelumpuhan otot lengkap adalah mungkin. Pesakit mendengar dan memahami apa yang orang lain katakan, tetapi tidak boleh bertindak balas.

Sindrom Bulbar memberi kesan kepada keadaan organ dan sistem lain, terutamanya pernafasan dan kardiovaskular, yang disebabkan oleh lokasi yang rapat berhubung dengan kawasan saraf yang rosak.

Rawatan

Keberkesanan rawatan manifestasi sindrom bulbar bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit asas yang menyebabkannya.

Intipati terapi adalah untuk memulihkan fungsi terjejas dan mengekalkan kecergasan keseluruhan badan. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengambil vitamin, ATP (adenosine triphosphate - sebatian yang terlibat dalam pertukaran tenaga dan bahan dalam badan), Proserin.

Untuk menormalkan fungsi pernafasan, pengudaraan buatan digunakan. Untuk mengurangkan rembesan air liur, Atropin diambil, kerana pada pesakit jumlah rembesan kelenjar air liur boleh mencapai sehingga 1 liter. Walau bagaimanapun, semua langkah terapeutik mungkin tidak membawa kepada pemulihan lengkap, tetapi hanya memperbaiki keadaan umum.

Apakah perbezaan antara bulbar palsy dan pseudobulbar palsy?

Pseudobulbar palsy adalah paresis berpusat otot, fungsinya dikawal oleh kerja gentian saraf bulbar.

Jika dengan bulbar palsy terdapat kerosakan unilateral atau dua hala pada saraf, maka dengan pseudobulbar palsy terdapat pemusnahan lengkap laluan nuklear dari pusat kortikal ke nukleus gentian.

Ia disertai dengan disfungsi otot pharynx, pita suara, dan gangguan artikulasi.

Gejala utama adalah serupa dengan bulbar palsy:

• disfagia;
• dysphonia atau aphonia;
• disarthyria.

Perbezaan utama ialah ketiadaan proses atropik otot lingual dan refleks defibrillar.

Dengan sindrom pseudobulbar, paresis seragam otot muka diperhatikan, ditunjukkan dalam pelanggaran pergerakan mereka. Ini digabungkan dengan peningkatan refleks rahang bawah dan dagu.

Otot bibir, faring, dan lelangit lembut tidak atrofi, tidak seperti keadaan dengan sindrom bulbar.

Perubahan tidak menjejaskan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular, yang disebabkan oleh penyetempatan proses patologi yang sedikit berbeza. Tiada gangguan dalam fungsi penting, yang juga merupakan perbezaan daripada gejala bulbar palsy.

refleks

Ciri khas sindrom bulbar ialah ketawa atau tangisan yang tidak terkawal apabila memegang sesuatu di atas gigi anda yang terdedah (seperti sekeping kertas).

Sindrom Pseudobulbar dicirikan oleh manifestasi refleks berikut:

Sebagai tambahan kepada gejala ini, beberapa yang lain timbul yang dikaitkan dengan pelbagai lesi di kawasan otak. Terdapat penurunan dalam aktiviti motor, kemerosotan ingatan, tumpuan, dan kehilangan kecerdasan. Oleh kerana paresis yang terhasil, muka menjadi tidak bergerak.

Penyakit yang mengiringi

Pseudobulbar palsy berkembang dengan latar belakang:

• gangguan peredaran darah yang ketara bagi kedua-dua hemisfera otak;
• aterosklerosis saluran serebrum;
• penyakit neuron motor;
• tumor beberapa bahagian otak;

Semasa rawatan, Proserin sering ditetapkan untuk melegakan gejala. Ia adalah penting untuk menggunakan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan pembekuan darah dan mempercepatkan proses metabolik.