Adakah terdapat hernia tulang belakang pada kanak-kanak. Hernia saraf tunjang pada bayi baru lahir

Hernia tulang belakang pada kanak-kanak adalah anomali kongenital yang disebabkan oleh satu atau lebih vertebra tidak menutup di kawasan proses spinous semasa perkembangan mereka, mengakibatkan jurang di mana saraf tunjang itu sendiri dan membrannya jatuh. Masalah ini paling kerap berlaku di tulang belakang yang lebih rendah, walaupun dalam beberapa kes ia boleh berlaku di kawasan lain. Dalam kes ini, keterukan penyakit ditentukan oleh saiz kawasan tisu saraf yang ditinggalkan tanpa perlindungan yang sesuai.

Hernia sedemikian pada janin ditentukan oleh hasil imbasan ultrasound, jadi diagnosis intrauterin penyakit ini agak mungkin.

Mengapa hernia tulang belakang muncul pada bayi?

Setakat ini, tiada siapa yang boleh menamakan punca sebenar perkembangan penyakit ini, tetapi secara umum diterima bahawa faktor yang paling penting dalam kes ini adalah kekurangan vitamin.

Di samping itu, penyakit ini adalah kongenital, tetapi bukan genetik. Terdapat pendapat bahawa jika seorang wanita melahirkan anak dengan kecacatan sedemikian, maka terdapat kemungkinan anomali seperti itu berlaku pada kehamilan lain. Tetapi dalam praktiknya, dalam kes di mana seorang wanita mula menjaga mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perkembangan kanak-kanak, penampilan kecacatan sedemikian hampir mustahil. Oleh itu, hernia kongenital mungkin menjadi masalah "satu kali", dan ia tidak akan berlaku pada kehamilan seterusnya.

Apakah jenis spina bifida?

Dua jenis utama boleh dibezakan - membelah hernia dan tersembunyi.

Pecahan terpendam adalah keadaan yang paling biasa dan dianggap sebagai bentuk penyakit yang ringan. Dalam kes ini, bentuk hanya satu daripada vertebra biasanya sedikit terganggu. Kebanyakan orang yang menghidap jenis penyakit ini tidak mempunyai sebarang masalah dan tidak menyedari sebarang gejala penyakit, kecuali kemurungan kecil yang terletak di atas kawasan tulang belakang yang terjejas.

Pembelahan hernia dianggap sebagai bentuk penyakit yang teruk, kerana dengan itu kecacatan vertebra jauh lebih serius. Tanda yang paling ketara tentang kehadiran penyakit ini ialah penonjolan hernia, yang mengandungi membran dan saraf tunjang itu sendiri, serta cecair serebrospinal. Tetapi pada masa yang sama, selalunya akar saraf kekal utuh dan berfungsi secara normal. Keadaan ini jauh lebih rumit apabila bukan sahaja saraf tunjang dan membrannya, tetapi juga akar saraf dan batang terletak di protrusi hernia. Dalam kes ini, kanak-kanak itu sering dilahirkan dengan beberapa gangguan deria dan motor yang teruk.

Apakah tanda-tanda penyakit sedemikian?

Seperti yang telah kami katakan, dengan jenis penyakit terpendam, hampir tidak ada gejala. Pembelahan hernia menyatakan dirinya agak serius, dengan itu dapat diperhatikan:

kecacatan kaki dan kedudukan kaki yang salah;
lumpuh lengkap atau separa kaki dengan kehilangan sensasi;
hampir selalu hernia dan hidrosefalus muncul serentak. Lebih-lebih lagi, jika penyakit sedemikian tidak dirawat, maka dalam bentuk lanjutannya ia membawa kepada kemunculan gangguan serius di dalam otak;
hampir selalu ada masalah dengan pundi kencing sehingga lumpuhnya, yang membawa kepada inkontinensia kencing, penyebaran jangkitan yang cepat dan kemusnahan buah pinggang itu sendiri. Selalunya, dubur dan rektum juga lumpuh.

Adakah penyakit ini boleh dirawat?

Malangnya, penyakit ini hampir tidak boleh dirawat. Ini betul-betul berlaku apabila anda perlu berhati-hati terlebih dahulu supaya ia tidak muncul, kerana hampir mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya.

Dalam kes umum, pesakit dengan penyakit sedemikian sentiasa berada di bawah pengawasan doktor yang hadir, yang sangat penting untuk kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang dikaitkan dengan hernia tulang belakang. Untuk menghilangkan masalah dengan pundi kencing, kaedah penjagaan kebersihan dan beberapa prosedur urologi digunakan. Untuk menghapuskan sembelit kronik yang disebabkan oleh masalah dalam kerja rektum, diet khas ditetapkan, yang melibatkan sejumlah besar serat sayuran kasar.

Sebahagiannya, beberapa prosedur fisioterapi membantu memulihkan mobiliti, supaya kanak-kanak yang sakit dapat berdikari sepenuhnya. Jika tidak, anda memerlukan kerusi roda.

Adalah lebih baik untuk tidak bergurau dengan diagnosis seperti cakera hernia, kerana saraf tunjang melalui saluran tulang belakang, dari mana saraf yang menyediakan pemuliharaan kepada organ dan sistem berlepas. Sememangnya, apabila memerah ujung saraf, bukan sahaja gejala kesakitan boleh muncul, tetapi juga gangguan dalam kerja organ tertentu. Menurut statistik, ia adalah kawasan lumbar yang sering terjejas, kerana ia menyumbang bukan sahaja aktiviti motor, tetapi juga keperluan untuk menahan berat badan. Punggung bawah sering terdedah kepada kecederaan semasa pergerakan secara tiba-tiba, disebabkan oleh ketegangan otot semasa mengangkat berat, dan, seperti yang anda tahu, membius keadaan apabila kawasan lumbar tidak sakit dengan mudah. Pertimbangkan punca dan tanda tulang belakang lumbar hernia, serta prinsip rawatan, termasuk melegakan kesakitan, fisioterapi, nasihat tentang cara tidur dan cara duduk dengan betul. Mari analisa apa itu hernia dari segi anatomi dan fisiologi.

Tulang belakang lumbar terdiri daripada 5 vertebra besar, saling berkaitan oleh cakera intervertebral, yang seterusnya, mewujudkan fungsi kusyen. Juga, cakera diperlukan untuk mengagihkan beban secara merata ke seluruh lumbar. Kebolehpercayaan cakera disediakan oleh cincin berserabut, dan di dalam cincin ini terdapat teras, dengan konsistensi separa cecair. Dengan peningkatan beban, selepas kecederaan pada bahagian belakang atau dari keadaan lain, pemusnahan cincin berserabut adalah mungkin, iaitu, penampilan retakan di mana teras sebahagiannya memasuki saluran tulang belakang - menonjol. Oleh itu, dari masa ke masa, hernia cakera intervertebral terbentuk, yang, seterusnya, boleh memampatkan ujung saraf, saluran darah, menyempitkan lumen saluran tulang belakang, yang membawa kepada akibat negatif. Pesakit mungkin berisiko mengalami kecacatan dengan hernia yang mengganggu fungsi sistem genitouriner, saluran gastrousus, menyebabkan kelumpuhan bahagian bawah kaki, jadi kami akan mempertimbangkan sebab dan faktor risiko untuk melindungi diri daripada patologi ini.

Sebab-sebabnya

Hernia intervertebral adalah salah satu daripada patologi yang jarang berlaku yang boleh disebabkan oleh gaya hidup yang terlalu aktif dan gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya, seseorang berhadapan dengan fakta bahawa dia mempunyai tanda-tanda hernia tulang belakang serviks dan zon lumbar. Hernia tulang belakang di kawasan lumbar boleh disebabkan oleh tekanan berterusan pada alat otot, iaitu, orang menderita yang kerjanya dikaitkan dengan mengangkat berat, bekerja dengan getaran. Kumpulan risiko kedua ialah atlet, dan atlet angkat berat amat terdedah. Sekiranya pada usia muda latihan intensif mengekalkan alat otot dalam keadaan baik, maka dengan pemberhentian latihan, kecederaan kronik mula muncul, kerosakan pada korset muskuloskeletal di kawasan lumbar.

Pada wanita, melahirkan anak sering menjadi punca kemunculan hernia, dan mungkin bukan kelahiran itu sendiri yang harus dipersalahkan, tetapi penambahan berat badan semasa kehamilan, dan selepas itu, membawa kanak-kanak itu dalam pelukannya. Terdapat kelahiran bermasalah, apabila janin besar atau mempunyai persembahan yang tidak betul, maka risiko kecederaan tulang belakang meningkat.

Faktor risiko untuk perkembangan hernia di tulang belakang:

mendapat kecederaan belakang, terutamanya dalam kemalangan, apabila badan badan mengalami gegaran atau tersentak;
pukulan ke belakang dengan objek tumpul atau jatuh dari ketinggian ke belakang;
metabolisme terjejas akibat penyalahgunaan alkohol, makanan ringan, diabetes, merokok;
kekurangan vitamin dan mineral, keadaan dengan penuaan badan amat ketara;
obesiti, yang meningkatkan beban pada bahagian bawah belakang.

Selalunya, sebab-sebab ini digabungkan, sebagai contoh, orang yang menghidap diabetes terdedah kepada obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif. Perlu diingat bahawa hernia tulang belakang lumbar tidak diperhatikan dengan segera, kerana penyakit ini dicirikan oleh perkembangan, permulaan perlahan perkembangan proses patologi. Proses degeneratif-dystrophik diperhatikan di tulang belakang, disertai dengan kekurangan zat makanan cakera, itulah sebabnya ia kehilangan kekuatannya. Itulah sebabnya penyakit ini juga boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan, seperti tuberkulosis, sifilis, yang menjejaskan tubuh secara sistemik.

Dan sudah tentu, jangan lupa tentang faktor predisposisi hernia - osteochondrosis. Kebanyakan pesakit dengan hernia mempunyai sejarah penyakit ini, kerana osteochondrosis menjejaskan struktur dan pemakanan tulang belakang.

simptom

Selalunya, hernia di bahagian bawah belakang berkembang antara vertebra L4-L5, sedikit kurang kerap kawasan sakral juga terlibat dalam proses, iaitu, dalam L5-S1, yang memungkinkan untuk menyimpulkan bahawa kawasan lumbar bawah menderita. dan ini disebabkan oleh peningkatan beban di kawasan ini.

Akibatnya, gejala sering terlibat dalam proses bukan sahaja kawasan lumbar, tetapi juga punggung, anggota bawah, itulah sebabnya penyakit ini dicirikan oleh komplikasi seperti lumbago, pelanggaran pada saraf sciatic, radiculopathy dan lain-lain. Oleh itu, adalah lebih baik bagi pesakit hernia untuk tidak bergurau dengan kesihatan mereka agar tidak memulakan penyakit, kerana komplikasi hernia membawa kepada fakta bahawa pesakit sering tidak boleh hanya berlari atau berenang, tetapi juga berjalan dengan normal.

Patologi dicirikan oleh gejala kesakitan, kekuatan yang meningkat dengan senaman. Sekiranya mampatan ujung saraf berlaku, maka sakit belakang muncul - sakit yang tajam dengan setiap pergerakan, yang hilang semasa rehat. Anestesia untuk lumbago dengan ubat konvensional (analgesik, NSAID) tidak selalu membantu, oleh itu, sebagai peraturan, pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Sebagai tambahan kepada kesakitan, seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian mengalami kekakuan di bahagian bawah belakang, sensitiviti terganggu, sensasi terbakar dan kesemutan muncul di tapak pembentukan hernia.

Apabila keradangan berkembang dikaitkan dengan mampatan saraf tunjang atau hujung saraf, gejala tambahan muncul. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa rasa sakit meningkat secara mendadak daripada memusingkan atau menyengetkan badan, jadi sensasi kesakitan merebak ke punggung, turun ke bawah kaki, sehingga ke jari kaki. Pesakit mungkin mempunyai masalah dengan sistem genitouriner, yang ditunjukkan dalam penurunan potensi, pengekalan, atau, sebaliknya, kencing yang tidak terkawal. Saluran penghadaman boleh menderita. Sekiranya hernia tidak dirawat, maka pesakit diancam oleh berlakunya paresis dan lumpuh.

Rawatan konservatif

Dengan bantuan rawatan konservatif, tidak mungkin hernia dapat disembuhkan sepenuhnya, dalam banyak aspek semuanya bergantung pada saiz hernia, tetapi jika anda memulakan rawatan pada peringkat awal, anda boleh menghentikan pertumbuhannya, iaitu, hentikan perkembangan. Pada masa yang sama, jika anda menguatkan korset otot, anda boleh mengelak daripada memerah ujung saraf, itulah sebabnya doktor sering menggunakan rawatan bukan pembedahan.

Terapi mempunyai dua arah sekaligus, yang pertama bertujuan untuk menghapuskan gejala kesakitan. Untuk ini, kaedah berikut digunakan:

terapi dadah - ubat kumpulan NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), relaxants otot (Sirdalur, Mydocalm);
kaedah bukan tradisional - akupunktur (akupunktur), dengan cara itu, akupunktur hanya dibenarkan dilakukan oleh doktor;
sekatan tulang belakang dengan hormon - Diprospan, Kenalog dalam kombinasi dengan Lidocaine.

Sekatan untuk hernia tulang belakang lumbar ditetapkan apabila kaedah anestesia lain tidak berkesan, kerana dengan pengenalan hormon terdapat ancaman kesan sampingan. Sekatan hernia dilakukan setiap 3 bulan, dalam kes lanjut lebih kerap. Untuk mengurangkan gejala kesakitan, akupunktur digunakan untuk hernia.

Arah kedua rawatan bertujuan untuk menguatkan otot, yang mana perlu untuk melatih untuk mengepam otot. Tetapi jangan lupa bahawa program latihan harus dipilih secara individu. Teknik yang popular adalah hiperekstensi untuk hernia tulang belakang lumbar, iaitu, latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot punggung bawah. Untuk ini, simulator khas untuk hernia digunakan.

Pendakap lumbar, yang mesti dipakai mengikut petunjuk doktor, membantu mengurangkan beban pada tulang belakang. Sesetengah doktor menasihatkan menggunakan basikal senaman untuk bersenam. Dengan cara ini, tidak disyorkan untuk mengepam akhbar dengan hernia dalam kedudukan biasa dari lantai, jadi anda tidak boleh melakukan latihan terapi senaman yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Berenang berkesan untuk hernia, sebab itu berenang juga disyorkan untuk pencegahan, terutamanya bagi mereka yang mempunyai kelengkungan tulang belakang. Kolam renang boleh menggantikan air laut, dan jika anda pergi ke kolam dengan osteochondrosis, maka peluang untuk mengembangkan hernia berkurangan. Sekiranya seorang wanita menjangkakan bersalin, maka dia juga disyorkan untuk melawat kolam renang, tetapi anda perlu bekerja dengan jurulatih dan selepas berunding dengan pakar sakit puan, maka kelahiran akan berjaya.

By the way, tentang isu-isu pencegahan. Anda boleh membawa teknik yang membantu menguatkan, mengepam semua kumpulan otot dan melindungi tulang belakang daripada osteochondrosis, hernia - ini adalah fitball. Fitball adalah pencegahan penyakit sistem muskuloskeletal yang sangat baik, yang terdiri daripada bersenam dengan bola elastik khas.

Jangan lupa tentang pemakanan dengan hernia tulang belakang. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, rokok, makanan berlemak dan goreng. Adalah disyorkan untuk menambah vitamin dalam diet anda.

Selalunya, untuk melegakan keradangan, fisioterapi ditunjukkan untuk hernia lumbar. Persoalannya timbul - adakah mungkin untuk menggunakan semua teknik FZT, jawapannya adalah tidak. Seorang doktor boleh memilih prosedur, kerana rangsangan elektrik mempunyai beberapa kontraindikasi. Baik membantu elektroforesis dengan hernia tulang belakang lumbar.

Pencegahan komplikasi

Sekarang dia akan bercakap tentang apa yang mungkin dan mustahil dalam kes penyakit, iaitu, kontraindikasi untuk hernia tulang belakang lumbar. Diet untuk hernia semestinya diperhatikan, berjalan membantu, kerana gaya hidup yang tidak aktif memberi kesan negatif kepada penyakit ini.

Urut dibenarkan, pergi ke kolam renang, iaitu, berenang bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu. Daripada latihan terapi senaman, angkat berat adalah dilarang, iaitu latihan kekuatan, teknik yang boleh meregangkan otot dan ligamen dengan sangat baik. Squats ditunjukkan hanya pada peringkat awal. Ngomong-ngomong, mencangkung, mengepam bantuan akhbar dengan tujuan pencegahan, dan seperti yang anda tahu, mencegah lebih baik daripada mengubati.

Anda tidak boleh secara bebas menetapkan ubat penahan sakit untuk hernia, angkat berat, duduk di kerusi untuk masa yang lama. Ramai yang bimbang tentang persoalan bagaimana untuk hidup dengan diagnosis sedemikian, dan dengan itu dengan rawatan awal dan mengikuti cadangan, anda juga boleh mencegah kecacatan.

Sudah tentu, dalam kes-kes lanjut, operasi diperlukan dan tempoh pemulihan yang panjang diperlukan, termasuk kolam, FZT, terapi senaman.

2017-01-19

Achondroplasia (foto) adalah penyakit kongenital yang dikaitkan dengan pelanggaran pertumbuhan dan perkembangan tulang. Selalunya, patologi menjejaskan tengkorak dan rangka. Ciri-ciri penyakit - perawakan manusia yang rendah (maksimum 130 cm).

Mengapa penyakit itu muncul

Apakah achondroplasia? Sindrom Parro-Marie (nama lain untuk penyakit ini) berkembang akibat mutasi dalam gen FGFR3. Kurang biasa, patologi diwarisi. Kadang-kadang janin mati.

Sebab utama perkembangan achondroplasia adalah pelanggaran pembentukan tulang, yang merupakan akibat distrofi rawan epifisis.

Ini membawa kepada pertumbuhan tulang yang lebih perlahan. Tengkorak dan tulang tiub biasanya terjejas. Salah satu sebab berlakunya patologi adalah usia ibu bapa yang agak lewat. Sekiranya bapa berumur lebih dari 40 tahun, maka peluang untuk mengalami mutasi meningkat.

Ciri ciri

Gejala penyakit boleh dikenal pasti selepas kelahiran anak. Kanak-kanak sedemikian mempunyai kepala yang tidak seimbang, kaki pendek dan lengan yang agak besar. Kadang-kadang terdapat hidrosefalus.

Sindrom Parro-Marie dicatatkan dalam bentuk pelanggaran struktur rangka muka, yang berlaku akibat perkembangan tulang yang tidak normal. Pesakit dengan penyakit ini mempunyai mata yang luas yang terletak jauh di dalam orbit. Lipatan tambahan terbentuk berhampiran sudut dalaman organ visual.

Tanda-tanda patologi boleh diiktiraf oleh hidung ciri. Ia mempunyai bentuk leper berbentuk pelana dengan bahagian atas yang lebar. Lidah pesakit kasar dan lelangit tinggi. Lengan dan kaki pesakit dengan achondroplasia dipendekkan secara seragam. Berbeza dalam pesakit dan kaki - mereka lebar dan pendek.

Bayi yang menghidap penyakit ini selalunya mati semasa tidur. Ini disebabkan oleh mampatan medulla oblongata dan saraf tunjang. 1-2 tahun kehidupan kanak-kanak disertai dengan pembentukan kyphosis cervicothoracic, yang hilang selepas bayi mula bergerak secara aktif.

Kanak-kanak dengan achondroplasia berkembang dengan perlahan. Mereka boleh memegang kepala mereka 3-4 bulan selepas lahir, bayi belajar duduk apabila mereka berumur satu tahun. Kanak-kanak sedemikian boleh bergerak hanya dari 2 tahun. Kecerdasan pesakit berada pada tahap yang sama dengan orang yang sihat.

Orang dewasa dengan penyakit Parrot-Marie boleh dikenali dengan defisit pertumbuhan yang berlaku apabila kaki dipendekkan. Wanita dengan patologi ini mencapai ketinggian 124 cm, dan lelaki membesar sehingga 131 cm Dalam sesetengah pesakit, kecacatan kepala dan hidung tetap ketara. Selalunya terdapat strabismus. Orang dewasa dengan achondroplasia selalunya berat badan berlebihan. Mereka mungkin mengalami kehilangan pendengaran konduktif dan otitis media.

Menjalankan diagnostik

Tidak sukar untuk menentukan diagnosis patologi, kerana penyakit Parro-Marie dapat dilihat dengan perubahan ciri dalam penampilan. Pesakit mesti terlebih dahulu diperiksa dengan teliti untuk menentukan tahap penyelewengan daripada pembentukan dan perkembangan rangka normal. Semua data dimasukkan ke dalam jadual, yang disusun khusus untuk penyakit sedemikian, dan dibandingkan dengan petunjuk.

Sekiranya bayi baru lahir memerlukan analisis untuk achondroplasia, maka pertama-tama bayi itu harus diperiksa oleh pakar bedah saraf. Anda juga boleh melihat perubahan pada ultrasound. Doktor mengesyorkan imbasan MRI dan CT otak. Untuk mengkaji keadaan saluran hidung dan organ ENT, pesakit diperiksa oleh pakar otolaryngolog. Kadangkala perundingan dengan pakar pulmonologi juga diperlukan. Untuk diagnosis patologi, radiografi digunakan:

tengkorak;
dada;
pelvis;
tulang belakang;
tulang tiub.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit Parro-Marie, maka dia diperhatikan oleh doktor dari saat lahir hingga akhir hayatnya.

Kaedah Terapi

Genetik penyakit adalah sedemikian rupa sehingga patologi tidak dapat dihapuskan sepenuhnya. Pada usia muda, rawatan konservatif digunakan, yang membantu menguatkan otot dan menghentikan kecacatan anggota badan. Adalah lebih baik bagi pesakit dengan achondroplasia untuk memakai kasut ortopedik sahaja, mereka ditetapkan kompleks terapi senaman dan urut. Pencegahan obesiti sering disyorkan. Untuk ini, pesakit ditetapkan menu khas dan tidak termasuk hidangan yang membawa kepada berat badan berlebihan.

Rawatan achondroplasia dengan campur tangan pembedahan adalah wajar hanya jika pesakit mempunyai kecacatan yang teruk pada anggota badan dan penyempitan saluran tulang belakang diperhatikan. Untuk menghapuskan gejala sedemikian, laminektomi ditetapkan. Kadangkala pembedahan dilakukan untuk meningkatkan ketinggian. Anggota badan diregangkan dalam 2 peringkat. Pada mulanya, paha dipanjangkan pada satu sisi dan kaki bawah di sebelah yang lain, dan kemudian tindakan serupa dilakukan pada bahagian badan yang tinggal.

Operasi lain sering dijalankan:

Gabungan vertebra. Manipulasi dijalankan untuk menghubungkan vertebra individu antara satu sama lain. Campur tangan membantu mengatasi kyphosis belakang.
Osteotomi. Insisi dibuat pada tulang kaki, di mana bahagian individu vertebra disambungkan. Prosedur ini digunakan dalam bentuk pengubahsuaian yang teruk pada sendi lutut. Juga diamalkan untuk pesakit yang mempunyai kaki bengkok.

Achondroplasia kadangkala dirawat dengan menggunakan hormon pertumbuhan khas. Tetapi dadah memberi kesan kepada setiap orang secara berbeza.

Jangka hayat dengan penyakit Parro-Marie bergantung pada petunjuk kesihatan individu pesakit dan pematuhan semua cadangan perubatan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar telah mencatat peningkatan dalam aplikasi untuk pelbagai penyakit tulang belakang pada kanak-kanak dan remaja. Malangnya, kanak-kanak tidak kebal daripada kecederaan dan kecederaan, serta dari perkembangan kecacatan dan kecederaan tulang belakang. Hernia intervertebral, yang disebabkan oleh komplikasi kecederaan tulang belakang yang teruk, adalah sebab biasa mengapa remaja beralih kepada doktor.

Penyakit tulang belakang seperti herniasi cakera intervertebral, anjakan vertebra (spondylarthrosis), scoliosis dan juga osteochondrosis yang berlaku pada kanak-kanak dengan ketara boleh mengurangkan prestasi keseluruhan mereka, keupayaan untuk menyerap bahan pendidikan, dan perhatian.

Perkembangan penyakit biasa seperti scoliosis pada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan perkembangan osteochondrosis dengan komplikasi berikutnya, boleh disebabkan oleh kasut yang tidak selesa, postur yang lemah, dan kecederaan pada alat ligamen-otot. Ibu bapa mungkin tidak segera mengesyaki patologi tulang belakang pada anak-anak mereka, kerana kanak-kanak pada peringkat awal perkembangan penyakit itu mungkin tidak bertindak balas terhadap kesakitan dan tidak mengadu rasa tidak enak badan. Oleh itu, penyakit itu berkembang dan menjadi lebih sukar untuk melawannya pada masa akan datang.

Manifestasi klinikal dan gejala hernia intervertebral bergantung pada tahap lesi. Pada remaja, tulang belakang lumbosacral paling kerap terjejas. Ini mungkin disebabkan oleh sukan awal dengan senaman fizikal yang berat (mengangkat barbel, kettlebell). Lebihan beban sedemikian boleh menyebabkan sindrom kesakitan yang berbeza-beza keterukan - daripada berat dan kekakuan di kawasan lumbar kepada serangan sakit yang menyukarkan untuk bergerak dan juga berjalan. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang penampilan ketegangan yang mengekang, sakit di tulang belakang, ibu bapa harus mendapatkan bantuan daripada doktor. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kanak-kanak dan remaja berusia 9-12 tahun pun sering mengadu sakit belakang.

Terdapat beberapa jenis sakit belakang. Pada kanak-kanak, selalunya kesakitan adalah bersifat tempatan, i.e. terhad kepada kawasan tulang belakang yang terjejas. Sebagai peraturan, wataknya berubah bergantung pada kedudukan badan.

Sakit radikular - jenis kesakitan kedua yang paling biasa - adalah sakit "menembak", diperburuk oleh pergerakan. Ia boleh menjadi tajam, memotong, memberi kepada anggota bawah. Kadang-kadang terdapat pelanggaran sensitiviti kulit dalam bentuk hyperesthesia. Sindrom kesakitan meningkatkan sebarang pergerakan di kawasan lumbar: aktiviti fizikal, sebarang jenis sukan, serta beban statik yang berpanjangan. Berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, berbaring di perut juga meningkatkan sindrom kesakitan, kerana ini meningkatkan tahap anjakan vertebra dan cakera intervertebral. Dan dalam kes patologi tulang belakang (hernia intervertebral, spondylolisthesis, dll.), Ini meningkatkan mampatan ujung saraf.

Patologi tulang belakang boleh dimanifestasikan oleh selain daripada gejala sakit. Ini adalah parasthesias atau sensasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk kebas, kesemutan di kaki, kaki. Dengan cakera hernia di kawasan lumbosakral, penurunan nada otot punggung, paha dan kaki bawah mungkin berlaku. Akibat hipotensi, otot-otot ini kemudiannya boleh mengalami atrofi. Selalunya kekejangan otot yang menyakitkan dan kekejangan, kecacatan scoliotic pada tulang belakang.

Sekiranya tulang belakang serviks terjejas, sindrom vaskular sering berkembang. Pada kanak-kanak, hernia intervertebral tulang belakang serviks ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, kerengsaan, dll. Penyakit ini serta-merta menjejaskan pembelajaran - tidur, ingatan, dan gangguan perhatian membawa kepada prestasi akademik yang lemah. Kanak-kanak menjadi apatis, dia kurang berminat, rasa mengantuk dinyatakan atau sebaliknya hiperexcitability, fasa tertidur terganggu, perkembangan kegelisahan, kerengsaan, dan sindrom pergerakan obsesif adalah ciri. Dengan gangguan berpanjangan bekalan darah ke otak akibat penyakit hernia, kanak-kanak mungkin terganggu oleh pening, sakit kepala, gangguan penglihatan, pendengaran, dan pertuturan. Kesakitan mengganggu pada tulang belakang serviks, sekatan pergerakan berkembang apabila memalingkan kepala.

Dengan patologi di kawasan toraks, sindrom kesakitan, neuralgia intercostal, sakit di dada atau di kawasan jantung paling kerap diperhatikan. Kadang-kadang kesakitan sedemikian disertai dengan letusan herpetik di sepanjang saraf intercostal.

Setelah menemui tanda-tanda pertama kerosakan pada tulang belakang pada kanak-kanak, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Hari ini, dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, hernia intervertebral dirawat tanpa rasa sakit dan tanpa pembedahan.

Patologi tulang belakang pada janin, di antara semua gangguan perkembangan, dikesan dengan pemeriksaan dalam kebanyakan kes. Selalunya, patologi tulang belakang dilokalisasikan di zon lumbar, agak kurang kerap - di kawasan leher, jarang - di kawasan toraks dan di sakrum.

Kekerapan populasi kecacatan pada tulang belakang dan saraf tunjang janin ialah 1 kes setiap 1000.

Diagnosis kecacatan tulang belakang dan saraf tunjang janin - istilah dan jenis kajian

Oleh kerana, selari dengan gangguan perkembangan tulang belakang, perubahan dalam saraf tunjang paling kerap dikesan, yang membawa kepada akibat yang sangat serius - kematian janin dalam rahim di kemudian hari, kematian kanak-kanak sejurus selepas kelahiran atau pada usia awal, atau ketidakupayaan yang mendalam dalam kelangsungan hidup, adalah sukar untuk menilai terlalu tinggi kepentingan pemeriksaan tepat pada masanya dan berkualiti tinggi bagi wanita hamil.

Kajian saringan membolehkan mendiagnosis anomali perkembangan dalam rahim dan membuat keputusan mengenai kesesuaian pengurusan kehamilan selanjutnya, pertimbangkan kemungkinan membetulkan kecacatan yang dikesan, meramalkan hasil penyakit mengikut penunjuk diagnostik objektif.

Selalunya, diagnosis terhad kepada pemeriksaan ultrasound, sebagai yang paling boleh dipercayai dalam mana-mana trimester kehamilan.

Sekiranya kecacatan tulang belakang atau patologi janin lain disyaki, selepas kajian saringan pertama, wanita hamil ditetapkan program diagnostik individu dengan penyelidikan tambahan dan nasihat pakar.

Kecacatan tulang belakang dan saraf tunjang yang boleh dikesan dalam rahim

Dysraphia - spina bifida, atau spina bifida

Struktur tulang tulang belakang janin divisualisasikan dengan baik dari minggu ke-15 kehamilan - dari tempoh ini adalah mungkin untuk mendiagnosis kecacatan vertebra pada ultrasound dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Tisu tulang belakang janin dari minggu ke-15 mempunyai pusat osifikasi, yang biasanya kelihatan di bahagian melintang sebagai struktur linear selari. Dengan kecacatan tulang belakang pada ultrasound, perbezaan mereka akan ketara.

Bahagian membujur pada kajian boleh mendedahkan kehadiran dan saiz pembentukan hernia.

Perlu diingatkan bahawa spina bifida boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza, dan tidak semua kecacatan akan kelihatan pada ultrasound.

Myelomeningocele - hernia tulang belakang

Pengimejan ultrabunyi menunjukkan jisim dengan cecair pada permukaan posterior tulang belakang janin.

Perlu diingat bahawa fisur terbuka tulang belakang tidak mempunyai pembentukan dengan cecair di atas kecacatan. Sekiranya saraf tunjang dengan membran tidak membonjol ke dalam lumen yang menganga, maka agak sukar untuk menentukan patologi pada ultrasound, dan dalam banyak kes ia tetap tidak didiagnosis sehingga penghantaran.

Sindrom Klippel-Feil

Ini adalah patologi yang ditentukan secara genetik, yang ditunjukkan oleh pemendekan leher yang ketara akibat gabungan kongenital vertebra serviks dan toraks atas. Patologi pada janin sudah boleh dilihat pada trimester pertama kehamilan dengan pertimbangan yang teliti terhadap visualisasi kawasan serviks - ia kelihatan seperti pembentukan tunggal, tanpa segmen yang berasingan.

Jika patologi ini disyaki, ujian diagnostik tambahan.

Kanak-kanak dengan penyakit ini agak berdaya maju, perkembangan mental tidak menderita. Tetapi penyakit itu tidak boleh diubati dan kecacatan tidak boleh diperbaiki selepas itu.

Pada visualisasi kajian MRI janin pada peringkat terakhir kehamilan, kadang-kadang mungkin untuk melihat patologi berikut dalam perkembangan tulang belakang dan saraf tunjang:

Syringomyelia dan hydromyelia

Jurang dalam struktur saraf tunjang (tunggal atau berbilang) atau rongga dengan cecair.

Ia jarang didiagnosis dalam rahim atau pada zaman kanak-kanak awal.

(sebelah atau dua muka)

Patologi ini dicirikan oleh keterbelakangan lengkungan vertebra di satu sisi atau di kedua-dua belah pihak. Akibat kecacatan itu, vertebra bersebelahan menjadi lebih mudah alih berbanding satu sama lain, dan salah satu daripadanya tergelincir ke hadapan. Saluran tulang belakang menyempit di tapak kecacatan, dan terdapat ancaman mampatan saraf tunjang dan akar.

Dalam utero, patologi ini didiagnosis sangat jarang, walaupun kecacatan berlaku pada peringkat pembentukan struktur tulang belakang, pada bulan pertama perkembangan janin.

Kecacatan vertebra individu atau vertebra tambahan

Kecacatan ini membentuk struktur tulang belakang yang salah walaupun dalam rahim, yang menampakkan dirinya pada kanak-kanak sebaik sahaja dilahirkan.

Kecacatan struktur vertebra dan vertebra aksesori dan hemivertebra kadangkala boleh dilihat pada ultrasound janin atau pengimejan MRI.

tulang rusuk serviks

Kecacatan berlaku pada 0.5% bayi baru lahir.

Patologi dicirikan oleh kehadiran proses berserabut pada vertebra serviks (lebih kerap pada ke-7, kurang kerap pada ke-6). Mungkin satu sisi atau dua hala, rusuk ini mungkin lengkap atau tidak lengkap, benar, menyerupai rusuk benar dan bersambung ke sangkar rusuk, atau palsu.

Dalam utero, tulang rusuk serviks boleh dilihat pada ultrasound atau MRI jika ia cukup berkembang dan terbentuk seperti tulang rusuk sebenar.

Asas-asas yang sangat kecil boleh tidak disedari pada kelahiran seorang kanak-kanak, dan pada usia yang lebih tua.

30 Disember 2016

16.12.2015

Majoriti pesakit muda dengan cakera hernia mempunyai beberapa bentuk kecacatan vertebra di tulang belakang yang lebih rendah, menurut kajian yang diterbitkan dalam edisi Disember jurnal Neurosurgery, penerbitan rasmi Kongres Neurosurgeons.

Kajian itu dijalankan oleh Dr. Zh. Liu dan rakan-rakan dari Hospital Universiti Peking (PRC). Kerja ini membantu memahami mengapa patologi ini berkembang pada kanak-kanak dan remaja dengan hernia intervertebral lumbar, kerana pada pesakit muda, memakai tisu yang berkaitan dengan usia semula jadi tidak boleh menyebabkan penyakit ini. Hasil kajian juga menunjukkan bahawa pembedahan cakera tunggal tanpa gabungan tulang belakang - gabungan vertebra bersebelahan - boleh berkesan dalam merawat pesakit muda yang mengalami sakit pinggang yang disebabkan oleh cakera hernia.

Penulis mendedahkan perbezaan dalam anatomi tulang belakang lumbar pada kanak-kanak yang sihat dan pesakit muda dengan cakera hernia. Untuk mencari kecacatan yang mungkin meningkatkan kerentanan kepada cakera hernia pada kanak-kanak dan remaja, penulis menganalisis x-ray 63 pesakit di bawah umur 20 tahun dengan sakit belakang dan cakera hernia di tulang belakang lumbar. Terdapat 37 lelaki dan 26 perempuan dalam kalangan subjek. Purata umur peserta ialah 17 tahun. Kesemua mereka telah mencuba pelbagai jenis rawatan terapeutik, yang tidak membantu menghilangkan sakit belakang yang teruk. Oleh itu, pesakit memerlukan pembedahan.

Hampir semua pesakit dalam gambar mempunyai sekurang-kurangnya satu kecacatan pada tulang belakang lumbar atau sakrum. Malformasi tidak hadir hanya dalam tiga kes, kata penulis.

Sesetengah pesakit mempunyai pelvis "tinggi" yang luar biasa, dan pesakit ini paling kerap mengalami herniasi cakera antara vertebra lumbar L4/L5. Pada pesakit dengan pelvis "rendah" yang luar biasa, terutamanya, hernia muncul di antara vertebra L5 dan S1 - di kawasan lumbosacral. Pesakit juga dikenal pasti yang mempunyai "vertebra peralihan" antara tulang belakang lumbar dan sakral. Kecacatan ini meningkatkan risiko pembentukan hernia antara vertebra L4/L5 atau L5/S1, bergantung pada lokasi pembentukan struktur.

Para penyelidik menilai bagaimana pesakit bertindak balas terhadap pembedahan untuk sakit belakang pinggang kronik dan cakera hernia di tulang belakang lumbar. Rawatan pembedahan dilakukan pada 36 pesakit. Operasi itu terdiri daripada membuang kawasan yang rosak pada cakera - discectomy. 27 pesakit menjalani arthrodesis - imobilisasi, pengikat vertebra yang terjejas.

Dalam semua pesakit, pembedahan menyebabkan pengurangan ketara dalam sakit belakang dan hilang upaya.

Herniasi cakera lumbar pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan ketegangan berulang dan degenerasi yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, sebab-sebab ini tidak dapat menjelaskan penampilan hernia pada kanak-kanak dan remaja.

Dr Liu et al ambil perhatian bahawa kecacatan kongenital tulang belakang lumbosacral sangat dikaitkan dengan tulang belakang lumbar hernia pada kanak-kanak dan remaja. Kecacatan ini mungkin dikaitkan dengan keabnormalan dalam struktur atau ligamen lumbar, iaitu ligamen pendek dan kuat yang menghubungkan tulang belakang lumbar ke pelvis. Anomali ini membawa kepada pelanggaran kestabilan bahagian bawah tulang belakang.

Kajian itu juga menunjukkan bahawa pesakit kanak-kanak dengan cakera hernia di tulang belakang lumbar boleh mencapai peningkatan yang ketara selepas rawatan pembedahan, yang hanya terdiri daripada kesan pada cakera yang terjejas. Pada masa yang sama, gabungan tulang belakang tidak membawa faedah tambahan kepada pesakit.

Penulis mencatat beberapa batasan penting dalam kajian ini. Khususnya, mereka tidak menilai kehadiran dan tahap kecacatan tulang belakang dalam kumpulan kawalan di kalangan pesakit tanpa herniasi cakera.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir adalah penyakit kongenital, etiologi yang belum dijelaskan sepenuhnya. Terdapat bukti yang tidak dapat dinafikan bahawa kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh bayi yang belum lahir boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Penyakit ini sering disertai dengan kaki kelab, hidrosefalus (dropsy), serta penyakit berkaitan yang berkaitan dengan gangguan sistem kencing dan saluran penghadaman.

Hernia tulang belakang kongenital pada janin dalam kebanyakan kes terbentuk di kawasan lumbosacral, kurang kerap di kawasan toraks.

Bergantung pada manifestasi klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis gangguan patologi.

Punca patologi

Etiologi kecacatan ini belum lagi dikaji dengan cukup baik, jadi saintis dan pakar perubatan tidak boleh menamakan punca khusus yang membawa kepada hernia saraf tunjang. Banyak faktor kimia, biologi dan fizikal semasa pembentukan janin mempengaruhi tubuhnya. Menurut pakar, faktor predisposisi adalah kekurangan asid folik dalam badan ibu.

Jika semasa kajian hernia tulang belakang kongenital dikesan, atas sebab perubatan, kehamilan ditamatkan dengan persetujuan ibu bapa. Walaupun keadaan itu kongenital, ia bukan sifat genetik.

Sekiranya seorang wanita menerima keseluruhan kompleks vitamin dan mineral yang diperlukan, maka semasa kehamilan kedua dia mempunyai peluang untuk melahirkan anak yang benar-benar normal.

Perpecahan vertebra telah menerima nama Latin spina bifida.

Terdapat tiga darjah kecacatan ini

spina bifida occulta
meningocele
myelomeningocele

Penyebab segera hernia tulang belakang adalah kecacatan di mana proses perkembangan dan penutupan gerbang vertebra, yang biasanya membentuk dinding belakang saluran tulang belakang dan menutup saraf tunjang, terganggu. Melalui kecacatan tulang, di bawah pengaruh peningkatan tekanan cecair serebrospinal, saraf tunjang menonjol bersama dengan akar dan membran, membentuk hernia.

Walaupun fakta bahawa hernia tulang belakang pada bayi baru lahir adalah patologi yang bersifat kongenital, ia tidak diwarisi. Oleh itu, dalam kehamilan berikutnya, seorang wanita boleh melahirkan anak yang sihat sepenuhnya.

Penting! Sekiranya patologi ini dikesan pada kanak-kanak pada peringkat awal, iaitu, pada trimester pertama kehamilan, doktor wajib menawarkan ibu bapa pengguguran atas sebab perubatan.

Keputusan untuk menggugurkan kandungan dibuat oleh ibu bapa, bagaimanapun, perlu dijelaskan bahawa sedikit perpecahan saraf tunjang tanpa kemasukan hernia di dalamnya boleh berjaya dihapuskan dengan pembedahan, yang dijalankan pada hari-hari pertama selepas kelahiran. daripada kanak-kanak itu.

Sebaliknya, jika kanak-kanak mengalami kecederaan saraf tunjang yang teruk, terdapat kemungkinan besar kanak-kanak itu akan mengalami kecacatan mental dan fizikal sepanjang hayatnya.

Tetapi taktik terapeutik tidak terhad kepada beberapa kaedah pembedahan. Kesan yang diingini hanya boleh diberikan oleh rawatan yang kompleks, yang terdiri daripada beberapa peringkat. Sebagai peraturan, proses itu tidak lengkap tanpa penglibatan pelbagai pakar: pakar urologi, pakar bedah saraf, pakar ortopedik dan pakar psikoneurologi. Lagipun, gejala penyakit paling kerap mengesahkan pelanggaran pelbagai organ dan sistem.

Pengelasan

Dua jenis utama boleh dibezakan - membelah hernia dan tersembunyi.

Bergantung pada lokasi, hernia tulang belakang boleh:

serviks;
dada;
lumbosacral (2/3 kes).

Anomali lain dalam perkembangan tiub saraf pada kanak-kanak

Sekiranya penutupan bahagian anterior tiub saraf dilanggar pada masa pembentukannya, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan dengan otak yang hernia, penyakit yang menjejaskan kecerdasan dan fungsi motor. Hernia otak adalah penonjolan bahagian individunya melalui kecacatan pada tengkorak.

Hernia boleh terletak di kawasan hadapan, belakang kepala, sering digabungkan dengan anomali lain dalam perkembangan tulang rangka muka kepala.

Pembentukan mungkin kecil, dalam bentuk bengkak, dengan tekanan, denyutan dirasakan, kulit di atas tumor biasanya tidak berubah. Otak hernia bertambah besar apabila menangis, bersin, batuk, sengetkan kepala. Penyakit ini mungkin disertai dengan pelanggaran tindakan menelan, menghisap, kemudian patologi pergerakan diperhatikan.

Hernia otak dirawat hanya melalui pembedahan, prognosis bergantung pada kandungan tumor. Operasi dilakukan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, ketiadaan campur tangan pembedahan boleh menyebabkan pecah hernia, yang menimbulkan hasil yang tidak baik.

Oleh kerana pembentukan normal tiub neural pada janin bergantung kepada pengambilan unsur surih dan mineral yang mencukupi dalam badan ibu, penggunaannya pada minggu pertama selepas pembuahan dianggap sebagai langkah pencegahan utama. Penekanan khusus harus diberikan pada asid folik, pilihan yang ideal adalah perancangan awal konsepsi.

Ibu hamil boleh melawat ahli genetik dan menerima cadangan terperinci tentang penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada kehamilan yang menggalakkan. Asid folik diperlukan bukan sahaja untuk wanita yang merancang untuk hamil, tetapi juga untuk seorang lelaki - ayah masa depan. Unsur surih ini dihantar dengan satu set kromosom dan mempunyai kesan yang ketara kepada janin.

Pada minggu pertama selepas pembuahan, pengambilan sendiri mana-mana persediaan farmaseutikal tidak disyorkan, dan penggunaan kosmetik dan bahan kimia isi rumah yang berlebihan harus ditinggalkan. Selepas 20 minggu kehamilan, semua organ kanak-kanak hampir terbentuk, dan perkara utama bagi seorang wanita adalah tidak membahayakan bayi pada masa perkembangan sistem utama.

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir

Apabila bayi mengalami gejala hernia tulang belakang sejak lahir, satu siri kajian dijalankan untuk mengenal pasti semua gangguan yang berkaitan dan memilih rawatan.

Diagnostik termasuk aktiviti berikut:

perundingan dengan pakar neurologi- pemeriksaan oleh doktor kanak-kanak, penilaian aktiviti motor bayi, nada otot, penentuan penyetempatan hernia dan keparahannya;
pengimejan resonans magnetik atau imbasan CTuntuk mengkaji imej berlapis dan menjelaskan semua proses patologi dalam saraf tunjang, MRI boleh dilakukan beberapa kali, untuk bayi yang baru lahir, ini adalah kajian yang selamat;
pemeriksaan bayi oleh pakar bedah sarafuntuk menilai kebolehlaksanaan rawatan pembedahan dan meramalkan pemulihan selepas pembedahan;
melakukan mielografi kontras- mengkaji struktur kawasan rosak saraf tunjang, bahan disuntik secara intravena dan terkumpul di kawasan berasingan tumpuan patologi, menonjolkan kawasan berpenyakit;
transiluminasi- imbasan cahaya untuk menilai kandungan hernia.

Hernia tulang belakang kongenital adalah anomali perkembangan yang jarang berlaku tetapi teruk. Kecacatan saraf tunjang ini menunjukkan dirinya hanya dalam 0.1-0.03% bayi baru lahir, dan kira-kira dua pertiga daripada mereka kekal hilang upaya seumur hidup.

Doktor membahagikan kes hernia tulang belakang yang berbeza mengikut penyetempatan dan ciri strukturnya. Lokasi kecacatan memainkan peranan yang besar untuk pesakit dan doktor yang merawatnya, kerana keterukan gejala dan kerumitan merawat patologi bergantung padanya.

Diagnosis tepat hernia tulang belakang memerlukan pemeriksaan fizikal lengkap, yang bermula dengan anamnesis. Dalam kes menghubungi doktor selepas bersalin, di mana tiada patologi ditemui, perhatian khusus diberikan kepada penunjuk umur semasa tempoh manifestasi gejala penyakit (kelemahan pada anggota badan, tanda-tanda atrofi dan aktiviti otot yang sukar).

Pemeriksaan oleh pakar neurologi, di mana penilaian aktiviti motor, memeriksa nada otot anggota badan, mengesan penonjolan dan menetapkan penunjuk perubatan yang berkaitan dijalankan;

Transiluminasi adalah pengimbasan cahaya khas, berkat yang mungkin untuk mengesan dan mencirikan kandungan penonjolan hernia;

Mielografi kontras ialah suntikan intravena agen kontras yang terkumpul di bahagian tertentu saraf tunjang. Memberi idea tentang struktur kerosakan yang ditimbulkan pada saraf tunjang semasa pembentukan hernia;

Baca lebih lanjut: Punca dan gejala atrofi otot, diagnosis dan rawatan

Apakah hernia tulang belakang yang berbahaya pada bayi

Bilakah hernia tulang belakang dibedah pada bayi baru lahir?

pembedahan peranakan
pembedahan selepas bersalin
Kaedah tambahan campur tangan pembedahan

Di manakah pembedahan untuk hernia tulang belakang kongenital dilakukan?

Apakah pemulihan yang diperlukan selepas pembedahan

Hernia tulang belakang pada bayi baru lahir, yang sukar dirawat, berlaku dalam 60% daripada semua kes gangguan sistem muskuloskeletal. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini pada bayi, tetapi dengan langkah-langkah yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan dan intensiti komplikasi dan membantu kanak-kanak menjalani kehidupan yang agak normal.

Pemeriksaan sinaran seseorang (X-ray). Kaedah ini tidak berkesan, tetapi secara berkala pakar menggunakannya untuk menghapuskan kehadiran sindrom kesakitan lain (tumor, patah tulang). Jika pemeriksaan x-ray meningkatkan risiko seseorang mengalami hernia, maka (untuk lebih spesifik) kaedah lain digunakan untuk memastikan diagnosis ini adalah muktamad.

Cara paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini ialah MRI. Kaedah ini agak tepat, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja hernia, tetapi juga untuk menentukan lokasi yang tepat, tahap kerosakan pada cakera, saraf dan tisu. Sekiranya seseorang mempunyai syak wasangka bahawa campur tangan perlu dilakukan secara pembedahan, maka terapi resonans magnetik mesti ditetapkan tanpa gagal.

Dengan tahap patologi yang ringan, kanak-kanak itu tumbuh dan berkembang mengikut umur.
Jika saraf tunjang dan akar saraf sebahagiannya terjejas, maka bayi akan mengalami masalah urologi, serta masalah buang air besar. Kanak-kanak sedemikian memerlukan penjagaan yang berterusan dan prosedur kebersihan khas. Dengan sembelit yang teruk, pemakanan harus berdasarkan makanan dengan kandungan serat yang tinggi.
Kanak-kanak dengan patologi ini, rumit oleh hidrosefalus, harus berada di bawah pengawasan yang berterusan. Ibu bapa pesakit sedemikian diajar cara menjaga mereka.
Dengan pergerakan anggota badan yang terjejas, pesakit ditetapkan kursus fisioterapi.
Dengan komplikasi dan lumpuh yang teruk, kanak-kanak tidak boleh berjalan, mereka memerlukan kerusi roda dan penjagaan yang berterusan di rumah.

Hernia intervertebral pada orang dewasa

Gejala penyakit

Seperti yang telah kami katakan, dengan jenis penyakit terpendam, hampir tidak ada gejala. Pembelahan hernia menyatakan dirinya agak serius, dengan itu dapat diperhatikan:

kecacatan kaki dan kedudukan kaki yang salah;
lumpuh lengkap atau separa kaki dengan kehilangan sensasi;
hampir selalu hernia dan hidrosefalus muncul serentak. Lebih-lebih lagi, jika penyakit sedemikian tidak dirawat, maka dalam bentuk lanjutannya ia membawa kepada kemunculan gangguan serius di dalam otak;
hampir selalu ada masalah dengan pundi kencing sehingga lumpuhnya, yang membawa kepada inkontinensia kencing, penyebaran jangkitan yang cepat dan kemusnahan buah pinggang itu sendiri. Selalunya, dubur dan rektum juga lumpuh.

Hernia saluran tulang belakang dengan penonjolan saraf tunjang mempunyai gambaran klinikal yang sangat khas, yang dapat dilihat dengan segera selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Pembentukan seperti tumor dalam pelbagai saiz ditentukan secara visual, terletak di sepanjang garis tengah belakang, paling kerap di kawasan lumbar.

Kantung hernia ditutup dengan kulit sianotik nipis dengan perubahan cicatricial, dan di pangkalnya, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau bintik-bintik asal vaskular sering ditentukan. Tumor mempunyai konsistensi elastik yang lembut, kecacatan pada gerbang vertebra dipalpasi di pintunya.

Selalunya terdapat tanda-tanda lain dismorfisme tisu lembut tempatan: lipoma, hemangioma, fibroma.

lumpuh anggota badan, gangguan dan pemakanan, paresis;
kerosakan organ pelvis, inkontinensia usus;
kegagalan fungsi jantung, paru-paru, saluran gastrousus dan sistem endokrin.

Seperti yang dinyatakan di atas, jenis kecacatan terpendam jarang disertai dengan sebarang gejala atau masalah kesihatan.

Jenis pemisahan terbuka mempunyai gejala berikut:

Kedudukan luar biasa kaki, asimetri bahagian bawah kaki, kecacatan mereka yang lain.
Kehilangan sepenuhnya atau sebahagian daripada sensasi badan dan anggota badan di bawah kawasan yang terjejas, lumpuh lengkap atau separa anggota bawah.
Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus diperhatikan, mengakibatkan patologi lain - epilepsi, lumpuh dan sensitiviti terjejas bahagian tertentu badan, pelbagai masalah penglihatan sehingga kehilangan sepenuhnya, gangguan otak dan aktiviti jiwa.
Ketidakupayaan untuk mengawal fungsi kencing dan buang air besar, akibatnya pesakit mungkin mengalami enuresis dan encopresis, inkontinensia lengkap air kencing dan najis, atau pengekalan kencing akut dan sembelit kronik. Seterusnya, gangguan ini akhirnya membawa kepada jangkitan dan keradangan buah pinggang.
Penonjolan hernia pada bahagian belakang bayi yang baru lahir dapat dilihat secara visual sebaik selepas kelahiran. Ia adalah beg yang ditutup dengan kulit nipis, dengan kandungan lembut atau cecair. Dalam sesetengah kes, bahagian otak hernia terbuka ke luar.

Diagnostik

Dalam keadaan moden, adalah penting untuk mendiagnosis patologi kongenital pada peringkat perkembangan intrauterin kanak-kanak. Ini dilakukan terima kasih kepada kaedah ultrasound, dan kajian pertama ditunjukkan kepada semua wanita sehingga 12 minggu kehamilan. Sekiranya kanak-kanak itu sudah dilahirkan dengan hernia, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan penjelasan, yang mungkin termasuk:

Radiografi.
Tomografi yang dikira.
Pengimejan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik tambahan membolehkan kita menilai sifat patologi, kelazimannya, mengenal pasti kemungkinan persatuan dan membezakan dengan keadaan lain.

Rawatan

Kecacatan tulang belakang juga boleh dinilai mengikut diagnostik ultrasound semasa kehamilan. Apabila menentukan pemisahan, penyelidikan tambahan ditunjukkan - sejumlah besar alpha - fetoprotein menunjukkan kecacatan tiub saraf yang disyaki. Amniosentesis juga dilakukan - kajian cecair amniotik.

Untuk menghapuskan sembelit kronik yang disebabkan oleh masalah dalam kerja rektum, diet khas ditetapkan, yang melibatkan sejumlah besar serat sayuran kasar.

Sebahagiannya, beberapa prosedur fisioterapi membantu memulihkan mobiliti, supaya kanak-kanak yang sakit dapat berdikari sepenuhnya. Jika tidak, anda memerlukan kerusi roda.

Rawatan intrauterin hernia tulang belakang dijalankan hanya di luar negara. Anomali janin boleh ditentukan sudah pada 7-8 minggu, dengan bantuan pembedahan pranatal pada 19-26 minggu, anda boleh menyingkirkan masalah itu walaupun sebelum bayi dilahirkan.

Campur tangan pembedahan

Pembuangan hernia pada bayi baru lahir hanya dilakukan dengan pembedahan. Adakah pembinaan semula kolum tulang belakang, vertebra tidak bersatu ditutup. Tisu yang tidak berdaya maju dari kantung hernia dikeluarkan, selebihnya dipulihkan dalam saluran tulang belakang. Untuk mengelakkan tekanan intrakranial yang tinggi, shunting dilakukan - penubuhan shunt untuk mengalirkan cecair serebrospinal ke dalam saluran limfa toraks.

Pilihan Terapi Konservatif

Hanya sesuai sebagai langkah tambahan untuk mencegah komplikasi dan mengekalkan keadaan umum pesakit.

Rawatan termasuk:

mengambil ubat untuk menormalkan fungsi tisu saraf;
terapi vitamin;
fisioterapi untuk fungsi motor;
diet tinggi serat.

Hernia tulang belakang adalah anomali yang sangat sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang serius. Oleh itu, sangat penting pada permulaan kehamilan bagi seorang wanita untuk memberi perhatian khusus kepada kesihatannya, untuk menjalani diagnostik yang ditetapkan tepat pada masanya, dan mengambil persediaan vitamin (termasuk asid folik). Ini akan membantu meminimumkan risiko mengembangkan patologi janin dan melahirkan bayi yang sihat.

Pemulihan sendi lutut dan pinggul dengan arthrosis - rakaman video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexandra Bonina

Untuk mencapai kesan positif dalam rawatan hernia tulang belakang, perlu memulakan terapi pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kes ini, perlu diingatkan bahawa operasi harus dilakukan oleh pakar bedah dengan pengalaman profesional yang luas, kerana sebarang kesilapan boleh menyebabkan trauma pada saraf tunjang dan akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan kanak-kanak.

Pembedahan melibatkan penyingkiran lengkap neoplasma baggy, selepas itu saraf tunjang mula kembali ke kedudukan anatomi normalnya. Perpecahan kemudian ditutup dengan pembedahan plastik.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hernia tulang belakang, maka satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Ia ditetapkan secepat mungkin, sebaik-baiknya pada minggu pertama selepas kelahiran.

pembedahan peranakan

pembedahan selepas bersalin

Sekiranya kecacatan tiub saraf pada janin ditubuhkan oleh pemeriksaan pranatal, persoalan penamatan kehamilan dibangkitkan untuk mengelakkan kelahiran kanak-kanak dengan patologi yang teruk.

Kesan

Jumlah jawatan: 134

03/23/2015, Sysoev Kirill VladimirovichRawatan kanak-kanak dengan akibat spina bifida: http://spinabifida.su/

12/24/2014, SvetlanaSaya ingin kekuatan dan kesabaran kepada semua orang yang berhadapan dengan masalah hernia tulang belakang. Anak perempuan saya kini berusia 3 tahun.

SMG telah dibedah pada hari ke-2 dalam hidupnya di hospital Tushinskaya di Moscow. Ramalan adalah sama.

Kaki lenguh, kaki umumnya tidak bergerak dengan baik, walaupun di paha. Dia tidak boleh membuang air besar untuk masa yang lama.

Pada masa ini, kanak-kanak berjalan, bercakap, biasanya membuang air besar sendiri, merasakan keinginan untuk membuang air kecil, walaupun kadang-kadang dia tidak mempunyai masa untuk berlari. Kaki berasa normal.

Apa yang saya buat? Saya melawat osteopath - ia mahal, tetapi ia membantu, dan saya perlu pergi sebulan sekali. Mungkin osteopati terbukti sebagai ubat yang paling berkesan.

Setiap hari saya menguli kaki dan kaki kanak-kanak itu, sambil sentiasa membaca puisi dan pantun semaian - sentiasa perkataan yang sama untuk pergerakan yang sama. Saya banyak membawa kanak-kanak itu dalam pelukan saya, saya banyak bercakap dengannya.

Saya melakukan urutan dan fisioterapi, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia banyak membantu. Pergi ke kolam dengan bayi.

Ini bagus. Saya cuba untuk tidak berjumpa doktor terlalu kerap.

Pakar ortopedik yang kerap melawat. Perkara yang paling penting: Saya meletakkan banyak usaha untuk mempercayai dengan sepenuh hati bahawa anak saya sihat, akan berjalan tidak lama lagi, akan bercakap tidak lama lagi, semuanya teratur dengan anak saya dan semua fungsi yang terjejas akan dipulihkan.

Dan jangan biarkan pemikiran bahawa ia akan menjadi sebaliknya. Saya fikir ini adalah perkara yang paling penting, kerana kanak-kanak itu sentiasa dan dalam segala-galanya cuba memenuhi jangkaan ibu bapanya.

Tunggu anak anda pulih, percaya padanya, dapatkan pengesahan ini - dan hasilnya akan lebih baik. Terus percaya dan teguh mengharapkan penambahbaikan walaupun segala-galanya nampak tiada harapan.

Bagi orang dewasa yang mengalami hernia tulang belakang semasa kecil, saya boleh mengesyorkan kelas osteopati dan Feldenkrais atau Thomas Hanna (Hanna Somatics). Buku boleh dimuat turun secara percuma di Internet dan dipelajari daripadanya.

Teknik yang benar, menakjubkan, sangat mudah dan berkesan, saya sangat mengesyorkan membaca. Semoga berjaya dan dipermudahkan segala urusan.

Ingat, keyakinan anda bahawa semuanya akan baik-baik saja menghasilkan keajaiban sebenar.

Pencegahan

Oleh kerana hernia tulang belakang adalah anomali perkembangan kongenital, pencegahan penyakit ini adalah penghapusan puncanya walaupun sebelum pembuahan. Langkah utama adalah untuk menyediakan anak dalam kandungan dengan semua unsur mikro dan vitamin yang diperlukan.

Walaupun kehamilan tidak dirancang, penggunaan ubat-ubatan dan makanan yang sesuai boleh dimulakan selepas pembuahan - lebih cepat lebih baik. Dalam kes khusus untuk mencegah herniasi saraf tunjang, penekanan adalah pada vitamin B9 (asid folik).

Menariknya, bahan ini boleh memasuki badan janin bukan sahaja dari ibu, tetapi juga dari bapa masa depan, kerana ia dihantar melalui cecair mani, sambil mempunyai kesan yang ketara.

Mana-mana ibu masa depan harus berunding dengan pakar sakit puan dan berunding tentang penyakit yang berkembang pada peringkat pembentukan janin. Doktor harus bercakap tentang cara untuk memastikan galas kanak-kanak yang baik.

Sebagai permulaan, kebanyakan farmaseutikal dihentikan sekurang-kurangnya selama lapan minggu pertama, manakala tiub saraf terbentuk dalam embrio. Juga, jangan terbawa-bawa dengan kosmetik, perkara yang sama berlaku untuk mana-mana bahan kimia isi rumah.

Ingat bahawa pembentukan normal tiub neural dalam janin bergantung sepenuhnya kepada pengambilan unsur surih penting dan mineral yang mencukupi dalam badan ibu.

Oleh itu, asas pencegahan sentiasa menggunakan kompleks vitamin dan pengambilan asid folik pada minggu pertama selepas pembuahan.

Ia juga boleh diperhatikan bahawa adalah ideal untuk mengambil asid folik sebelum merancang konsepsi. Ia adalah penting untuk menekankan bahawa asid folik, sebagai
komponen utama pencegahan, harus diambil bukan sahaja oleh ibu mengandung, tetapi juga oleh bapa masa depan.

Untuk berkenalan dengan alat ini, anda boleh mengkaji bahan - Asid folik untuk konsepsi. yang akan membantu untuk memahami dengan betul kepentingan penuh ubat ini dalam merancang kehamilan masa depan.

Pada minggu pertama selepas pembuahan, seorang wanita harus mengelak daripada mengambil sebarang farmaseutikal tanpa berunding dengan doktor, di samping itu, adalah perlu untuk mengurangkan sentuhan dengan kosmetik dan bahan kimia isi rumah.

Perhatian khusus harus diberikan kepada fakta bahawa selepas minggu ke-20 kehamilan, hampir semua organ kanak-kanak sudah terbentuk, dan dalam tempoh ini perkara utama adalah tidak membahayakan kanak-kanak dalam perkembangan intrauterinnya.

Ulser trofik pada kaki: sebab, gejala, rawatan, foto

Dermatitis lampin: rawatan, punca, gejala dan gambar

megan92 2 minggu yang lalu

Beritahu saya, siapa yang sedang bergelut dengan sakit pada sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum ubat penahan sakit, tetapi saya faham bahawa saya sedang bergelut dengan akibatnya, dan bukan dengan sebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu lepas

Saya bergelut dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sehingga saya membaca artikel ini oleh beberapa doktor Cina. Dan untuk masa yang lama saya terlupa tentang sendi "tidak boleh diubati". Begitulah perkaranya

megan92 13 hari yang lalu

Daria 12 hari lepas

megan92, jadi saya menulis dalam komen pertama saya) Baik, saya akan menduplikasinya, ia tidak sukar untuk saya, tangkap - pautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini penceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonia, di negara mana anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, kerana kedai dan farmasi mengenakan markup yang kejam. Di samping itu, pembayaran hanya selepas penerimaan, iaitu, mereka mula-mula melihat, menyemak dan baru membayar. Ya, dan kini semuanya dijual di Internet - dari pakaian ke TV, perabot dan kereta.

Respons editorial 10 hari yang lalu

Sonya, hello. Ubat untuk rawatan sendi ini benar-benar tidak dijual melalui rangkaian farmasi untuk mengelakkan harga melambung. Pada masa ini, anda hanya boleh memesan Laman rasmi. Jadi sihat!

Sonya 10 hari yang lalu

Maaf, saya tidak perasan pada mulanya maklumat mengenai wang semasa penghantaran. Kemudian, tidak mengapa! Semuanya teratur - betul-betul, jika pembayaran semasa diterima. Terima kasih banyak-banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah sesiapa telah mencuba kaedah tradisional untuk merawat sendi? Nenek tidak mempercayai pil, wanita malang itu telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andrew seminggu yang lalu

Apakah jenis ubat-ubatan rakyat yang saya belum cuba, tidak ada yang membantu, ia hanya menjadi lebih teruk ...

Ekaterina seminggu yang lalu

Saya cuba minum air rebusan daun salam, tidak berhasil, hanya merosakkan perut saya !! Saya tidak lagi percaya pada kaedah rakyat ini - karut lengkap !!

Maria 5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program persekutuan untuk memerangi penyakit sendi bercakap. Ia juga diketuai oleh beberapa profesor Cina yang terkenal. Mereka mengatakan mereka telah menemui cara untuk menyembuhkan sendi dan belakang secara kekal, dan kerajaan membiayai sepenuhnya rawatan untuk setiap pesakit