Atrofi separa saraf optik dan lengkap: apakah itu, adakah ia berlaku di kedua-dua mata dan bagaimana untuk merawat. Atrofi separa saraf optik (chazn) punca, diagnosis dan rawatan Mampatan saraf optik

Atrofi saraf optik dicirikan oleh perkembangan proses kematian lengkap atau separa gentian saraf, disertai dengan penggantian tisu penghubung yang sihat.

Jenis-jenis penyakit

Atrofi cakera optik, bergantung kepada etiologinya, dibahagikan kepada beberapa jenis. Ini termasuk:

1. Bentuk primer (atrofi menaik dan menurun saraf optik). Proses patologi ini berkembang sebagai penyakit bebas. Jenis menurun didiagnosis lebih kerap daripada yang menaik. Penyakit sedemikian biasanya diperhatikan pada lelaki, kerana ia hanya dikaitkan dengan kromosom X. Manifestasi pertama penyakit ini berlaku pada kira-kira 15-25 tahun. Dalam kes ini, kerosakan terus kepada gentian saraf berlaku.
2. Atrofi sekunder saraf optik. Dalam kes ini, proses patologi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain. Di samping itu, pelanggaran mungkin disebabkan oleh kegagalan dalam aliran darah ke saraf. Penyakit seperti ini boleh muncul pada mana-mana orang, tanpa mengira umur dan jantinanya.

Mengikut sifat kursus, jenis penyakit berikut dibezakan:

1. Atrofi separa saraf optik (awal). Perbezaan utama jenis ini ialah pemeliharaan separa keupayaan visual, yang paling penting dalam kes gangguan penglihatan (sebab itu memakai cermin mata atau kanta sentuh tidak dapat meningkatkan kualiti penglihatan). Walaupun keupayaan visual sisa biasanya boleh diselamatkan, kegagalan dalam penglihatan warna sering berlaku. Bahagian medan pandangan yang telah disimpan masih akan tersedia.
2. Atrofi lengkap saraf optik. Dalam kes ini, gejala penyakit mempunyai beberapa persamaan dengan patologi mata seperti katarak dan amblyopia. Di samping itu, jenis penyakit ini boleh nyata dalam bentuk tidak progresif yang tidak mempunyai gejala tertentu. Fakta ini menunjukkan bahawa keadaan fungsi visual yang diperlukan kekal stabil. Walau bagaimanapun, selalunya terdapat bentuk patologi yang progresif, di mana terdapat kehilangan penglihatan yang cepat, yang, sebagai peraturan, tidak dapat dipulihkan. Ini sangat merumitkan proses diagnostik.

simptom

Sekiranya atrofi saraf optik berkembang, gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka terutamanya dalam bentuk kemerosotan dalam kualiti penglihatan pada masa yang sama di kedua-dua mata atau hanya satu. Pemulihan keupayaan visual dalam kes ini adalah mustahil. Bergantung pada jenis patologi, gejala ini mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza.

Apabila penyakit itu berlanjutan, penglihatan secara beransur-ansur merosot. Dalam kes yang paling teruk, atrofi lengkap saraf optik berlaku, yang menimbulkan kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk melihat. Proses ini boleh berlangsung selama beberapa minggu, atau ia boleh berkembang dalam beberapa hari.

Sekiranya atrofi separa saraf optik diperhatikan, terdapat kelembapan beransur-ansur dalam perkembangan, selepas itu ia berhenti sepenuhnya pada peringkat tertentu. Pada masa yang sama, aktiviti visual berhenti berkurangan.

Tanda-tanda atrofi saraf optik sering muncul dalam bentuk. Biasanya terdapat penyempitan mereka, yang dicirikan oleh kehilangan penglihatan sisi. Gejala ini hampir tidak dapat dilihat, tetapi kadang-kadang penglihatan terowong berlaku, iaitu, apabila pesakit hanya dapat melihat objek-objek yang dilokalkan secara langsung ke arah pandangannya, seolah-olah melalui tiub nipis. Selalunya, dengan atrofi, bintik gelap, terang atau berwarna muncul di hadapan mata, dan menjadi sukar bagi seseorang untuk membezakan warna.

Kemunculan bintik-bintik gelap atau putih di hadapan mata (kedua-duanya tertutup dan terbuka) menunjukkan bahawa proses pemusnahan menjejaskan gentian saraf yang terletak di bahagian tengah retina atau sangat dekat dengannya. Penyempitan medan penglihatan bermula jika tisu saraf periferi telah terjejas.

Dengan pengedaran proses patologi yang lebih meluas, kebanyakan medan visual mungkin hilang. Penyakit jenis ini boleh merebak kepada satu mata sahaja atau menjejaskan kedua-duanya sekali.

punca

Penyebab atrofi saraf optik boleh berbeza. Kedua-dua penyakit yang diperoleh dan yang kongenital, yang berkaitan secara langsung dengan organ visual, bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Kemunculan atrofi boleh dicetuskan oleh perkembangan penyakit yang secara langsung menjejaskan gentian saraf atau retina mata. Proses patologi berikut boleh disebut sebagai contoh:

• kerosakan mekanikal (terbakar atau kecederaan) retina;
• proses keradangan;
• distrofi saraf optik (ODN) bersifat kongenital;
• pengekalan cecair dan bengkak;
• kesan toksik bahan kimia tertentu;
• akses terjejas darah ke tisu saraf;
• mampatan bahagian tertentu saraf.

Di samping itu, penyakit sistem saraf dan badan lain memainkan peranan penting dalam perkembangan proses patologi ini.

Selalunya, permulaan keadaan patologi ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang secara langsung menjejaskan sistem saraf pusat manusia. Ia boleh menjadi;

• kerosakan otak sifilis;
• perkembangan abses;
• neoplasma dengan sifat yang berbeza di dalam otak;
• meningitis;
• ensefalitis;
• kerosakan mekanikal pada tengkorak;
• perkembangan sklerosis berganda.

Penyebab yang lebih jarang berlaku ialah keracunan alkohol pada badan dan mabuk dengan bahan kimia lain.

Kadang-kadang patologi seperti itu berkembang dengan latar belakang hipertensi atau aterosklerosis, serta penyakit kardiovaskular lain. Dalam kes yang jarang berlaku, puncanya mungkin kekurangan vitamin dan makronutrien dalam tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, perkembangan gangguan atropik boleh dipengaruhi oleh halangan arteri retina pusat atau periferal. Ini kerana arteri ini membekalkan nutrien kepada organ. Akibat penyumbatan mereka, metabolisme terganggu, yang menimbulkan kemerosotan dalam keadaan umum. Selalunya, halangan adalah akibat daripada perkembangan glaukoma.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mesti semestinya mengenal pasti kehadiran penyakit bersamaan, fakta menggunakan ubat tertentu dan bersentuhan dengan bahan kaustik, kehadiran tabiat buruk dan gejala yang menunjukkan perkembangan gangguan intrakranial.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis penyakit seperti ini tidak menyebabkan kesukaran yang besar. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pertama sekali adalah perlu untuk memeriksa kualiti fungsi visual, iaitu, untuk menentukan ketajaman visual dan medan visual dan untuk menjalankan ujian untuk persepsi warna. Ini diikuti dengan oftalmoskopi. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pucat cakera optik dan penurunan dalam lumen saluran fundus, yang merupakan ciri penyakit sedemikian. Satu lagi prosedur wajib ialah.

Selalunya, diagnostik melibatkan penggunaan kaedah instrumental berikut:

• pemeriksaan x-ray;
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• tomografi otak yang dikira;
• diagnostik elektrofisiologi;
• kaedah kontras (digunakan untuk menentukan patensi saluran retina).

Kaedah diagnostik makmal mandatori dijalankan, khususnya, ujian darah am dan biokimia.

Kaedah rawatan

Rawatan untuk atrofi saraf optik hendaklah dijalankan sejurus selepas diagnosis. Harus diingat bahawa adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi agak mungkin untuk melambatkan perkembangannya dan bahkan menghentikannya.

Semasa terapi, perlu mengambil kira hakikat bahawa proses patologi ini bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat penyakit yang menjejaskan satu atau bahagian lain organ visual. Oleh itu, untuk menyembuhkan atrofi saraf optik, pertama sekali perlu menghapuskan faktor yang memprovokasi.

Dalam kebanyakan kes, terapi kompleks digunakan, melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan pembedahan optik. Rawatan boleh dijalankan dengan ubat berikut:

• vasodilator (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• antikoagulan (Heparin);
• ubat yang meningkatkan metabolisme (ekstrak aloe);
• kompleks vitamin;
• persediaan enzim (Lidase, Fibrinolysin);
• penggalak imuniti (ekstrak Eleutherococcus);
• ubat anti-radang hormon (Dexamethasone);
• ubat yang meningkatkan fungsi sistem saraf pusat (Nootropil, Emoksipin).

Ubat-ubatan yang disenaraikan boleh digunakan dalam bentuk tablet, larutan, titisan mata dan suntikan. Dalam kes yang paling teruk, pembedahan diperlukan. Ramai yang berminat sama ada penyakit sedemikian boleh disembuhkan hanya dengan kaedah konservatif. Kadang-kadang ini mungkin, tetapi hanya pakar yang boleh menjawab persoalan bagaimana merawat atrofi dalam kes tertentu.

Mana-mana ubat harus diambil hanya selepas pelantikan doktor yang hadir, memerhatikan dos yang ditetapkan. Dilarang sama sekali untuk memilih ubat sendiri.

Selalunya, prosedur fisioterapi dilakukan semasa rawatan atrofi saraf optik. Terutama berkesan adalah akupunktur atau laser dan rangsangan magnetik saraf optik.

Dalam sesetengah kes, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan. Untuk memulihkan saraf optik, pelbagai infusi dan decoctions tumbuhan ubatan digunakan. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan dalam kombinasi dengan ubat tradisional dan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Campur tangan pembedahan biasanya ditetapkan dengan kehadiran neoplasma yang berbeza sifat dan atrofi keturunan saraf optik. Pembedahan diperlukan jika terdapat anomali kongenital dalam perkembangan organ visual, seperti atrofi saraf optik Leber.

Pada masa ini, kaedah campur tangan pembedahan berikut digunakan untuk atrofi saraf optik Leber dan gangguan kongenital lain:

• kaedah extrascleral (jenis campur tangan pembedahan yang paling biasa untuk patologi okular);
• terapi vasokonstruktif;
• kaedah penyahmampatan (digunakan sangat jarang).

Dengan patologi ini, gejala dan rawatan saling berkaitan, kerana doktor menetapkan terapi bergantung pada gejala dan jenis penyakit.

Untuk tidak membahayakan penglihatan anda, ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali. Pada gejala pertama pelanggaran, disyorkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Dalam kes ini, anda harus mencari klinik yang sesuai di mana anda boleh menyembuhkan penyakit dengan paling berkesan.

Ramalan dan pencegahan

Pengesanan tepat pada masanya atrofi lengkap atau separa saraf optik dan rawatannya boleh menghalang perkembangan gangguan yang merosakkan dalam tisu. Terapi yang ditetapkan dengan betul akan membantu mengekalkan kualiti fungsi visual, dan kadang-kadang meningkatkannya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan lengkap penglihatan kerana kerosakan teruk dan kematian gentian saraf.

Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius yang membawa bukan sahaja kepada penurunan penglihatan, tetapi juga kepada kehilangan sepenuhnya. Dalam kes ini, prognosisnya mengecewakan, kerana ia tidak lagi dapat memulihkan keupayaan visual.

Untuk mengelakkan perkembangan proses patologi ini, peraturan berikut mesti dipatuhi:

• terlibat dalam pencegahan dan rawatan tepat pada masanya bagi sebarang penyakit berjangkit dan keradangan badan;
• mengelakkan kerosakan mekanikal pada tisu mata dan kecederaan otak;
• secara berkala menjalani pemeriksaan oleh doktor dan menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan untuk pengesanan awal penyakit;
• berhenti merokok;
• keluarkan minuman beralkohol daripada kehidupan;
• kerap mengukur tekanan darah;
• mematuhi pemakanan yang betul;
• untuk menjalani gaya hidup aktif;
• kerap berjalan-jalan di udara segar.

Penyakit seperti ini sangat serius, oleh itu, pada simptom pertama, adalah mustahak untuk berunding dengan pakar dan tidak boleh mengubati sendiri.

Video

Saraf optik (saraf optik) ialah saraf yang menghubungkan mata dengan bahan kelabu melalui nukleus diencephalon. Ini bukan saraf dalam erti kata biasa, yang merupakan rantaian neuron yang disambungkan oleh akson - proses yang panjang, melainkan medula putih yang terletak di luar tengkorak.

Struktur saraf optik adalah sekumpulan neuron tebal yang saling berkaitan dengan urat dan arteri oftalmik, yang pergi terus ke korteks serebrum melalui diencephalon. Memandangkan seseorang mempunyai 2 mata, maka dia juga mempunyai 2 saraf optik - 1 untuk setiap mata, masing-masing.

Seperti mana-mana saraf, ia terdedah kepada penyakit dan gangguan tertentu, secara kolektif dipanggil neuralgia dan neuritis. Neuralgia adalah penyakit yang merupakan tindak balas sakit jangka panjang saraf kepada sebarang rangsangan tanpa mengubah struktur dalaman. Dan neuritis adalah kemusnahan atau kerosakan gentian saraf di bawah pelbagai pengaruh.

Neuralgia visual secara praktikalnya tidak berlaku pada manusia, kerana strukturnya menghantar isyarat visual, menganalisisnya di sepanjang jalan, yang menerangkan persamaannya dengan medula, dan gentian lain bertanggungjawab untuk sensasi sentuhan atau sakit. Walaupun seseorang memulakan neuralgia secara langsung dari batang optik utama, dia kemungkinan besar tidak akan menyedarinya, yang tidak boleh dikatakan tentang neuralgia cawangan sisi yang keluar.

Neuritis adalah pelanggaran struktur gentian saraf atau kerosakannya di beberapa kawasan. Dalam separuh daripada kes, neuralgia melepasi neuritis, dan dalam yang lain, kerosakan disebabkan oleh sebab fizikal yang sangat nyata, yang akan dibincangkan sedikit kemudian. Neuritis optik paling biasa dirujuk sebagai atrofi optik.

Klasifikasi atrofi saraf optik termasuk: primer, sekunder, lengkap, progresif, separa, lengkap, dua hala dan unilateral, subatrofi, menaik dan menurun, dan lain-lain.

• Pada mulanya, apabila hanya beberapa gentian yang rosak.
• Atrofi progresif - atrofi yang terus berkembang walaupun terdapat percubaan untuk menghentikan penyakit.
• Selesai - penyakit yang telah berhenti pada beberapa peringkat.
• Atrofi separa saraf optik - pemusnahan sebahagian daripada fabrik saraf, sambil mengekalkan satu atau satu lagi lobus penglihatan, kadang-kadang dirujuk sebagai POA.
• Lengkap - saraf sepenuhnya atrofi dan pemulihan penglihatan adalah mustahil.
• Unilateral - kerosakan pada satu mata, dan dua hala, masing-masing - kerosakan pada saraf kedua-dua mata.
• Primer - tidak dikaitkan dengan penyakit lain, sebagai contoh, kerosakan toksik daripada alkohol yang dibakar.
• Menengah - atrofi, dimanifestasikan sebagai komplikasi selepas penyakit, sebagai contoh, keradangan bola mata, meninges otak dan tisu lain.
• Subatrofi saraf optik - kerosakan tidak sekata pada neuron, akibatnya maklumat yang dirasakan diputarbelitkan.
• Atrofi menaik adalah gangguan neuron yang bermula di retina dan secara beransur-ansur bergerak ke atas.
• Atrofi optik menurun adalah penyakit yang bermula di otak dan secara beransur-ansur merebak ke mata.
• Neuropati adalah disfungsi serabut saraf tanpa tanda-tanda keradangan.
• Neuritis ialah keradangan saraf optik dengan rasa sakit yang disebabkan oleh hujung saraf aksesori optik yang lebih kecil, atau kawasan sekitar saraf optik utama.

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat beberapa kekeliruan dalam konsep neuritis, neuropati dan atrofi saraf optik: di suatu tempat dikatakan bahawa ini adalah satu dan sama, dan di suatu tempat bahawa ini adalah tiga penyakit yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, mereka pastinya mempunyai intipati, gejala dan rawatan yang sama.

Sekiranya takrifan neuritis sangat luas - pelanggaran struktur saraf, di mana banyak gangguan dan keradangan jatuh atas sebab yang sama sekali berbeza, maka atrofi dan neuropati adalah subspesies neuritis, dan bukan sebaliknya.

Dalam istilah perubatan dalam ICD (klasifikasi penyakit perubatan, yang terkini ialah ICD 10), terdapat banyak nama yang berbeza untuk, sebenarnya, proses yang sama, bergantung pada keparahan, kursus, kaedah pemerolehan, dll. ini membolehkan doktor menyampaikan maklumat antara satu sama lain dengan lebih bermaklumat, dan agak sukar bagi pesakit untuk memahami semua selok-belok istilah.

Kod atrofi saraf optik untuk ICD 10 - H47.2, seperti yang ditunjukkan dalam cuti sakit, buku rujukan perubatan atau dalam kad pesakit. Kod antarabangsa digunakan untuk menyimpan rahsia perubatan daripada orang luar yang jahil. Versi kesepuluh ICD adalah yang terbaru.

Gejala atrofi saraf optik

Mengikut simptom, atrofi saraf optik kelihatan seperti penurunan penglihatan yang cepat yang tidak dapat diperbetulkan atau diperbetulkan. Proses yang telah bermula dengan cepat boleh membawa kepada kebutaan mutlak yang tidak boleh diperbaiki hanya dalam beberapa hari hingga beberapa bulan, bergantung kepada punca dan keterukan penyakit.

Tanda-tanda atrofi saraf optik mungkin muncul sebagai perubahan dalam penglihatan tanpa kehilangan ketajaman penglihatan. Itu dia:

• Penglihatan menjadi seperti terowong.
• Perubahan dalam bidang visual, paling kerap ke arah penyempitan seragam mereka.
• Kehadiran bintik gelap kekal yang tidak berubah di hadapan mata.
• Perubahan asimetri dalam bidang visual. Sebagai contoh: sebelah kiri, tetapi bahagian tengah hilang.
• Herotan persepsi warna atau kepekaan terhadap cahaya.

Jenis perubahan penglihatan bergantung pada kawasan mana yang terjejas, jadi penampilan lembu yang dipanggil (bintik gelap) menunjukkan kerosakan di bahagian tengah retina, dan penyempitan bidang dalam gentian periferal.

Diagnostik

Sekiranya diagnosis atrofi saraf optik disyaki, diagnosis dijalankan, pertama sekali, oleh pakar mata, yang mana pesakit dengan masalah penglihatan pertama datang. Pakar optometris mula-mula menjalankan penyelidikan untuk memisahkan penyakit ini daripada katarak periferal, serta ambliopia, yang mempunyai manifestasi yang sama.

Dijalankan untuk menubuhkan diagnosis pemeriksaan utama adalah agak mudah: pemeriksaan untuk ketajaman dengan lebar bidang pandangan dan oftalmoskopi.

Dengan oftalmoskopi (pemeriksaan mata yang tidak menyakitkan itu sendiri melalui alat khas secara langsung di pejabat di kaunter penyambut tetamu), cakera optik kelihatan, jika ia menjadi pucat, ia bermakna ia atrofi atau rosak. Dengan sempadan normal cakera walaupun, penyakit ini adalah primer, dan jika sempadan dilanggar, ia adalah akibat sekunder penyakit lain.

Memeriksa tindak balas murid: dengan kepekaan terjejas, murid mengecut dengan lebih perlahan daripada cahaya.

Selepas mengesahkan diagnosis, pakar neurologi menyertai rawatan dan mula mengetahui punca proses degeneratif:

• Ujian am untuk proses keradangan, serta jangkitan virus.
• Tomografi.
• Radiografi.
• kajian elektrofisiologi (EPS) - kajian tentang fungsi semua sistem mata dengan mendaftarkan tindak balas kepada impuls khas.
• kaedah fluorescein-angiografi - kajian dengan memasukkan bahan penanda khas ke dalam darah dan memeriksa dengan bantuannya kekonduksian vaskular mata.

Punca penyakit

Diagnosis atrofi saraf optik ini boleh mempunyai pelbagai sebab yang memungkinkan untuk menyusun keseluruhan risalah saintifik mengenai perubatan, bagaimanapun, bulatan kecil yang utama, yang paling biasa dibezakan.

• Kebutaan toksik:

Atrofi toksik saraf optik, punca-puncanya terletak pada kematian neuron di bawah pengaruh racun. Pada tahun sembilan puluhan di Rusia, di tempat pertama adalah kerosakan toksik pada neuron visual di bawah pengaruh alkohol yang dibakar atau bahkan cecair yang tidak dimaksudkan untuk kegunaan dalaman, yang mengandungi metil alkohol. Hampir mustahil bagi seorang bukan pakar untuk membezakan metil alkohol daripada etil alkohol, namun, tidak seperti rakan sejawatannya yang lucu, bahan ini sangat mengancam nyawa.

Secara keseluruhan, dari 40 hingga 250 ml metanol boleh menyebabkan kematian atau hilang upaya yang sangat teruk jika resusitasi dilakukan tepat pada masanya. Agar neuron mati, hanya 5 hingga 10 mililiter cukup, walaupun dicampur dengan bahan lain. Apabila ia digunakan, bukan sahaja saraf optik mati, namun, ini tidak begitu ketara kepada pesakit sebagai kehilangan penglihatan yang tajam. Di samping itu, selalunya buta toksik sangat kerap bermula selepas masa yang lama - sehingga enam hari selepas penggunaan, apabila metanol terurai dalam hati menjadi komponen, salah satunya adalah formaldehid - racun yang dahsyat. By the way, produk merokok juga toksik kepada neuron.

• Patologi kongenital.

Atas sebab kongenital atau keturunan, atrofi saraf optik pada kanak-kanak berlaku paling kerap disebabkan oleh pengabaian kesihatan kanak-kanak semasa kehamilan ibu atau kegagalan genetik.

• kecederaan.

Atrofi yang disebabkan oleh pukulan ke kepala atau trauma pada bola mata, serta operasi pada otak.

• Keradangan.

Proses keradangan, yang membawa kepada kematian neuron visual, boleh berlaku untuk banyak sebab, kedua-duanya hanya kerana tompokan yang masuk ke dalam mata, yang menyebabkan keradangan bola mata, dan kerana penyakit berjangkit masa lalu: meningitis (keradangan berjangkit otak), campak, cacar air, cacar, sifilis, ensefalitis (kerosakan otak virus), mononukleosis, sinusitis, tonsillitis dan juga karies.

• Patologi umum keseluruhan sistem saraf pesakit.
• Kerosakan pada mata yang menimbulkan atrofi saraf sebagai tidak perlu, sebagai contoh, distrofi retina. Kedua-dua penyakit ini menguatkan satu sama lain.
• Gangguan peredaran darah.

Penyakit ini boleh menyebabkan kedua-dua halangan saluran bekalan, dan aterosklerosis, tekanan darah tinggi atau kerosakan dengan pendarahan.

• Onkologi.

Semua jenis tumor dengan abses di otak memampatkan saraf itu sendiri, memusnahkan tapak yang menghantar isyarat, mencetuskan kerosakan pada keseluruhan sistem saraf, memberikan komplikasi kepada mata atau bahkan timbul secara langsung di bola mata.

• Penyakit lain: glaukoma, hipertensi, aterosklerosis, diabetes, tindak balas alahan, kekurangan atau lebihan vitamin, gangguan autoimun dan lain-lain lagi.

Rawatan neuritis optik

Rawatan atrofi saraf optik dijalankan oleh dua doktor sekaligus - pakar oftalmologi dan pakar neurologi, dan di bandar-bandar besar terdapat pusat neuro-oftalmologi yang mengkhususkan diri dalam penyakit tersebut. Rawatan sentiasa dijalankan di hospital dan segera berada di peringkat diagnosis awal yang belum disahkan, kerana penyakit itu sangat sementara dan seseorang boleh kehilangan penglihatan hanya dalam beberapa hari.

Bolehkah atrofi saraf optik disembuhkan? Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Rawatan datang untuk menghentikan penyebaran kerosakan dan cuba menormalkan fungsi neuron yang masih hidup sebanyak mungkin.

Ini disebabkan oleh ketidakupayaan neuron untuk membahagi. Sebahagian besar neuron sistem saraf manusia terletak di dalam perut ibu, dan sedikit peningkatan dalam proses perkembangan kanak-kanak. Neuron sendiri tidak boleh membahagi, bilangannya terhad, neuron baru dibina hanya daripada sel stem sumsum tulang, yang merupakan dana penstabilan badan, yang mempunyai bilangan sel yang sangat terhad - penyelamat, diletakkan semasa perkembangan embrio dan perlahan-lahan dimakan dalam proses kehidupan. Komplikasi tambahan ialah sel stem hanya boleh bertukar menjadi neuron dengan membentuk sambungan baru yang huru-hara, dan tidak mampu menjadi tompok untuk kanvas yang rosak. Prinsip tindakan ini bagus untuk mengemas kini otak, tetapi badan akan membaiki saraf yang berasingan dengan hanya menggantikan sel saraf yang mati dengan sel tisu penghubung yang mengisi dengan sempurna mana-mana bintik botak selular dalam tubuh manusia, tetapi tidak dapat melakukan apa-apa fungsi. .

Sekarang terdapat eksperimen dengan sel stem yang diperoleh daripada embrio yang dibunuh semasa pengguguran atau keguguran, yang memberikan hasil yang sangat baik dalam peremajaan dan pemulihan pelbagai tisu, termasuk yang saraf, bagaimanapun, pada hakikatnya kaedah ini tidak digunakan, kerana ia terlalu penuh dengan kanser, adapun doktor yang masih belum ada penawarnya.

Tempat di mana atrofi boleh disembuhkan adalah secara eksklusif hospital, dalam kes ini walaupun rawatan pesakit luar (rumah) tidak dibenarkan, di mana detik berharga boleh terlepas.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bukan sahaja peristiwa yang tidak boleh diterima, tetapi semata-mata tidak wujud. Dalam perubatan rakyat, tidak ada cara yang berkesan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang sangat cepat.

Dengan atrofi lengkap atau separa saraf optik, rawatan bermula dengan diagnosis punca penyakit, selepas itu doktor yang hadir memilih kursus yang sesuai, sehingga pembedahan.

Sebagai tambahan kepada penggunaan agen khas, pesakit sering ditetapkan ekstrak aloe perangsang biogenik, yang menghalang penggantian tisu badan dengan sel penghubung. Ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan selepas sebarang pembedahan atau selepas keradangan lampiran pada wanita sebagai ubat anti-lekatan.

Semua jenis cubitan, mampatan, tumor, aneurisme saluran darah berhampiran saraf optik dan punca atrofi lain yang serupa dikeluarkan melalui pembedahan.

Proses keradangan yang disebabkan oleh akibat jangkitan berjangkit dihentikan menggunakan antibiotik atau ubat antivirus dan anti-radang.

Atrofi visual toksik. saraf untuk dirawat dengan membuang toksin atau meneutralkannya, menghentikan pemusnahan neuron selanjutnya. Penawar kepada metil alkohol adalah makanan - etil. Jadi, dalam kes keracunan, adalah perlu untuk mencuci perut dengan larutan natrium bikarbonat (dijual di farmasi, jangan dikelirukan dengan natrium bikarbonat - baking soda), minum larutan 30-40%, sebagai contoh, tinggi. -vodka berkualiti, dalam jumlah 100 mililiter dan ulangi selepas 2 jam, mengurangkan jumlah separuh.

Distrofi dan gangguan retina lain dirawat dengan kaedah oftalmik: pembedahan laser, kursus vitamin atau ubat, bergantung kepada punca. Sekiranya saraf mula atrofi sebagai tidak perlu, maka ia akan mula pulih selepas pemulihan retina.

Atrofi kongenital dan genetik saraf optik pada kanak-kanak diperbetulkan berdasarkan jenis patologi dan selalunya melalui pembedahan.

Sebagai tambahan kepada rawatan khusus berdasarkan punca penyakit, rawatan termasuk imunostimulasi, vasodilasi, rangsangan biogenik, ubat hormon untuk mencegah walaupun sedikit keradangan (prednisolone, dexamethasone), ubat-ubatan yang mempercepatkan penyerapan (pyrogenal, preductal), beberapa jenis cara untuk mengekalkan kerja sistem saraf (emoxipin, phezam, dll.), fisioterapi, laser, rangsangan elektrik atau magnet saraf optik.

Pada masa yang sama, badan segera tepu dengan vitamin, mineral dan nutrien. Pada peringkat ini, pencinta perubatan tradisional boleh memilih ubat mengikut kesukaan mereka daripada ubat menguatkan, imunostimulasi dan anti-radang. Ia hanya penting untuk tidak bertindak secara rahsia daripada doktor, kerana semua yang digunakan oleh pesakit mesti digabungkan dengan betul dengan sejumlah besar ubat yang ditetapkan, jika tidak, anda mungkin berisiko kehilangan bukan sahaja penglihatan anda, tetapi juga nyawa anda.

Prosedur yang begitu kompleks, kadang-kadang mengambil masa lebih dari setahun, adalah perlu untuk tidak memulihkan penglihatan, tetapi hanya untuk menghentikan kehilangannya.

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak adalah penyakit yang agak jarang berlaku, ciri-ciri orang tua dan praktikalnya tidak berbeza dengan penyakit yang sama pada orang dewasa. Perbezaan utama ialah pada kanak-kanak kecil, neuron masih dapat pulih sebahagiannya, dan pada peringkat awal agak mungkin bukan sahaja untuk menghentikan penyakit, tetapi juga untuk membalikkannya. Pengecualian adalah atrofi keturunan saraf optik pada kanak-kanak, rawatan yang belum dijumpai - atrofi Liberov, yang disebarkan melalui garis lelaki.

Akibat dan ramalan yang mungkin

Adakah patut panik selepas mendengar diagnosis sedemikian? Pada peringkat awal, tidak ada sebab tertentu untuk panik, pada masa ini penyakit itu agak mudah dihentikan. Dan neuron tidak rosak teruk malah memulihkan fungsi mereka. Dengan rawatan yang tidak betul, ubat-ubatan sendiri dan sikap yang tidak bertanggungjawab, terdapat satu lagi hasil yang mungkin: sebagai tambahan kepada penglihatan, dalam beberapa kes seseorang boleh kehilangan nyawanya, kerana saraf optik sangat besar dan bersambung terus ke otak. Melaluinya, seperti jambatan, keradangan dari mata boleh merebak dengan mudah ke tisu otak dan menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Ia adalah lebih berbahaya apabila atrofi disebabkan oleh keradangan otak itu sendiri, tumor, atau masalah dengan saluran darah. Atrofi lengkap atau separa saraf optik juga boleh berlaku, dengan atrofi saraf optik (batang utama).

Apabila gejala pertama berlaku, anda perlu ingat bahawa seseorang membina masa depannya sendiri, dan sama ada dia akan sihat, sama ada penglihatannya akan dipulihkan, sama ada fungsi normal keseluruhan sistem saraf badan akan dipelihara, atau sama ada dia akan lebih suka menghabiskan masa yang tidak ternilai pada bukan kelas yang paling penting, sebagai contoh, takut untuk meninggalkan kerja, cuba menjimatkan rawatan, mengabaikan beberapa preskripsi, atau meluangkan masa untuk pemulihan yang panjang.

Penyakit yang teruk, selalunya progresif di mana terdapat kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan secara beransur-ansur dalam ketajaman penglihatan, sehingga perkembangan buta. Menurut WHO, kejadian penyakit ini semakin meningkat di seluruh dunia, trend ini amat ketara di kalangan penduduk negara maju dari segi ekonomi. Walaupun kemajuan dalam perubatan moden, pencarian untuk rawatan yang lebih berkesan untuk atrofi saraf optik masih berterusan.

Saraf optik dibentuk oleh proses sel saraf dalam retina mata. Sel-sel retina mempunyai keupayaan untuk melihat cahaya dan menukarnya menjadi impuls saraf, yang kemudiannya dihantar sepanjang saraf optik ke kawasan tertentu korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk pembentukan imej visual.

Disebabkan oleh pengaruh banyak faktor yang berbeza, gentian saraf optik secara beransur-ansur boleh runtuh dan mati, manakala pengaliran impuls saraf dari retina ke otak juga secara beransur-ansur merosot. Untuk tempoh masa yang cukup lama, proses pemusnahan gentian saraf optik tetap tidak dapat dilihat oleh pesakit, jadi dia tidak pergi ke doktor. Pada masa yang sama, semakin lama rawatan atrofi saraf optik dimulakan, semakin buruk prognosis perjalanan penyakit, kerana mustahil untuk memulihkan penglihatan yang hilang.

Bergantung kepada keparahan proses patologi, terdapat atrofi optik separa (POA)), apabila fungsi visual dipelihara dan atrofi lengkap apabila tiada penglihatan.

Punca atrofi saraf optik

Atrofi saraf optik boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk neuritis, neoplasma, glaukoma, aterosklerosis vaskular, keracunan dengan bahan tertentu (metanol, nikotin), jangkitan virus akut, hipertensi, retinitis pigmentosa, dll.

Berdasarkan sebab-sebabnya, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis penyakit:

Atrofi saraf optik primer

Sebab untuk perkembangan atrofi utama saraf optik adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran peredaran mikro dan trophisme saraf optik. Ia boleh diperhatikan dalam aterosklerosis, penyakit degeneratif tulang belakang serviks, hipertensi.

Atrofi saraf optik sekunder

Patologi berlaku akibat edema cakera optik dalam penyakit retina atau saraf itu sendiri (keradangan, bengkak, keracunan dengan alkohol pengganti, kina, trauma, dll.).

simptom

Pesakit dengan atrofi saraf optik mungkin mengadu tentang penurunan ketajaman penglihatan dan ketidakupayaan untuk memulihkannya dengan cermin mata atau kanta sentuh, ramai yang merasakan sakit apabila menggerakkan mata, sakit kepala yang berterusan, dan kemerosotan dalam persepsi warna. Secara subjektif, pesakit mungkin menyedari bahawa mereka melihat lebih baik pada waktu malam daripada pada hari yang cerah.

Diagnostik

Apabila memeriksa pesakit yang disyaki atrofi saraf optik, pertama sekali, pemeriksaan fundus, perimetri, penentuan ketajaman penglihatan, pengukuran tekanan intraokular digunakan.

Tanda diagnostik utama atrofi saraf optik adalah pelanggaran bidang visual, yang dikesan semasa pemeriksaan oftalmologi yang sepadan.

Apabila memeriksa fundus, pucat yang jelas pada kepala saraf optik didiagnosis, perubahan dalam bentuk atau kejelasannya, kadang-kadang membonjol bahagian tengah cakera.

Rawatan atrofi separa saraf optik

Rawatan atrofi saraf optik dalam sebarang bentuk hendaklah menyeluruh. Matlamat rawatan adalah untuk memperlahankan proses kematian gentian saraf sebanyak mungkin dan mengekalkan ketajaman visual yang tersisa. Gunakan kaedah rawatan konservatif (termasuk teknik perkakasan) dan rawatan pembedahan.

Rawatan ubat bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro dan trophisme dalam saraf yang terjejas untuk mencegah perkembangan selanjutnya perubahan patologi dan melambatkan proses kehilangan penglihatan.

Terapi tempatan termasuk penggunaan suntikan ubat untuk meningkatkan peredaran mikro, vitamin B, dll. (dalam bentuk subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, suntikan intravena dan intramuskular). Teknik perkakasan dan fisioterapi (magnetoterapi, rangsangan elektrik, dll.), terapi laser, hirudoterapi juga digunakan.

Memandangkan dalam kebanyakan kes atrofi saraf optik adalah hasil daripada penyakit biasa (aterosklerosis, hipertensi), rawatan penyakit yang mendasari adalah wajib. Pesakit dengan perubahan degeneratif dalam tulang belakang serviks ditetapkan pelbagai kaedah untuk meningkatkan peredaran darah di zon kolar dan melegakan sindrom otot-tonik (urut, mesoterapi, terapi senaman).

Atrofi saraf optik separa (POA) adalah salah satu penyakit oftalmik yang paling biasa. Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius, kerana ia boleh menjadi separa dalam kes rawatan yang tidak betul atau kekurangannya untuk diselesaikan - apabila seseorang menjadi buta sepenuhnya.

Penerangan mengenai atrofi saraf optik separa (POA) dan kod ICD-10

Atrofi dalam oftalmologi adalah kematian tisu, gentian saraf optik. Tisu atrofi digantikan oleh tisu penghubung ringkas, yang tidak dapat menghantar isyarat dari sel saraf ke organ penglihatan. Akibat penyakit ini, keupayaan untuk melihat berkurangan secara mendadak, dan jika rawatan tidak dimulakan dalam masa, atrofi separa boleh digantikan dengan atrofi lengkap, yang akan menyebabkan kehilangan penglihatan mutlak. Kod penyakit ICD ialah H47.2.

Dalam kes atrofi separa kepala saraf optik (OND), seseorang dapat melihat, bagaimanapun, warna dihantar secara tidak betul, kontur objek diputarbelitkan, kekeruhan muncul di hadapan mata, ketidakjelasan, dan kecacatan visual yang lain berlaku.

gambar rajah struktur bola mata

Penglihatan dalam kes ini boleh menurun dengan sangat mendadak (dalam beberapa hari), dan secara beransur-ansur (selama beberapa bulan). Biasanya, setelah menurun, penglihatan dalam kes ini stabil - fakta inilah yang memberi alasan untuk bercakap tentang atrofi separa. Sekiranya penglihatan, setelah menurun, tidak lagi jatuh, atrofi separa lengkap saraf optik didiagnosis. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh menjadi progresif - dalam kes ini, ia hanya membawa kepada buta sepenuhnya (jika tidak dirawat).

Sebelum ini, atrofi separa saraf optik, apatah lagi lengkap, adalah asas untuk pelantikan hilang upaya. Perubatan moden, mujurlah, memungkinkan untuk menyembuhkan patologi, terutamanya jika ia dikesan pada peringkat awal.

Sebab kematian ONH

Penyebab utama atrofi separa saraf optik adalah patologi mata yang paling biasa:

• rabun (termasuk yang berkaitan dengan usia);
• glaukoma;
• lesi retina;
• kecacatan pada gentian optik;
• pembentukan seperti tumor dari sebarang etiologi dalam organ penglihatan;
• proses keradangan.

peringkat atrofi saraf optik

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, kadang-kadang (kurang kerap) patologi berikut menjadi punca penyakit:

• sifilis;
• ensefalitis;
• meningitis;
• abses otak bernanah.

gambarajah saraf optik

Kemunculan lembu (bintik buta) juga merupakan gejala biasa dalam penyakit ini. Dalam kes ini, seseorang melihat gambar sebahagiannya, beberapa kawasan jatuh dari pandangan umum, di tempat mereka - bintik mendung keputihan.

Mengapa titisan bestoxol ditetapkan boleh dibaca.

Diagnostik

Sebagai peraturan, penyakit ini didiagnosis tanpa sebarang kesulitan. Tidak mustahil untuk tidak melihat penurunan tajam dalam penglihatan, jadi sebahagian besar pesakit sendiri beralih kepada pakar oftalmologi, yang sudah membuat diagnosis. Pemeriksaan organ penglihatan orang yang sakit dalam kes ini semestinya akan menunjukkan ubah bentuk saraf optik, warnanya lebih pucat daripada yang diperlukan.

Pada kanak-kanak

Atrofi separa saraf optik adalah penyakit tipikal orang dewasa; ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar oftalmologi telah melihat peremajaan penyakit, jadi kes patologi pada remaja dan kanak-kanak tidak lagi mengejutkan. Kadang-kadang penyakit ini berlaku walaupun pada bayi baru lahir.

Penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• keturunan yang teruk (membawa kepada CHAD kongenital);
• patologi retina, saraf - distrofi, trauma, bengkak, kesesakan, keradangan;
• patologi yang bersifat neurologi - meningitis, ensefalitis, trauma kepala, abses purulen meninges, pembentukan seperti tumor;

foto fundus dengan atrofi separa

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, penyakit ini pada kanak-kanak boleh berkembang akibat beri-beri yang berpanjangan, tekanan darah tinggi, tekanan mental dan fizikal yang berlebihan dengan kekurangan zat makanan.

Punca neuritis optik boleh didapati.

Rawatan dan prognosis

Biasanya, dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Matlamat terapi adalah untuk menghentikan ubah bentuk tisu saraf optik, mengekalkan tahap penglihatan yang masih tersedia. Tidak mustahil untuk memulihkan penglihatan penuh dalam kes ini, kerana tisu saraf optik yang sudah cacat tidak dapat dipulihkan.

Kaedah terapi dipilih bergantung kepada punca asas yang menimbulkan penyakit. Biasanya, jenis ubat berikut digunakan dalam rawatan atrofi separa saraf optik:

• meningkatkan bekalan darah serebrum;
• mengaktifkan proses metabolik, metabolisme;
• mengembangkan kapal;
• multivitamin;
• perangsang proses biologi.

Juga, dalam rawatan, cara semestinya digunakan yang mengaktifkan proses penjanaan semula dalam tisu organ penglihatan, yang meningkatkan proses metabolik. ini:

• perangsang- ekstrak aloe, gambut;
• asid glutamik sebagai asid amino;
• ekstrak ginseng, eleutherococcus sebagai suplemen vitamin dan imunostimulan.

Dadah juga ditetapkan untuk membantu menyelesaikan proses patologi dengan lebih cepat, merangsang metabolisme:

• Pirogenal;
• Phosfaden;
• Preduktal.

Ia tidak boleh diterima untuk menggunakan mana-mana ubat yang ditetapkan secara bebas - semua ubat mesti diambil dengan ketat untuk tujuan perubatan dan skim yang dicadangkan oleh pakar.

Tiada ubat-ubatan rakyat dan ubat alternatif boleh membantu kesihatan dalam kes ini. Oleh itu, anda tidak sepatutnya membuang masa yang berharga, tetapi anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Cara merawat melalui pembedahan dan fisioterapi

Sekiranya penyakit itu memerlukan campur tangan pembedahan, maka operasi akan menjadi kaedah utama dalam kes ini. Dan jika penglihatan telah jatuh dengan cukup, terdapat alasan untuk menetapkan kumpulan orang kurang upaya.

laluan saraf optik

Penekanan dalam terapi adalah pada penghapusan penyakit yang mendasari, yang merupakan punca langsung atrofi. Untuk mencapai hasil rawatan dengan lebih cepat dan lebih cekap, prosedur tambahan ditetapkan:

• ultrasound;
• prosedur resonans magnetik;
• elektroforesis;
• laser;
• terapi oksigen.

Dalam kes ini, adalah penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin. Semakin cepat terapi bermula, sebahagian besar saraf optik dapat diselamatkan. Di samping itu, gentian atrofi tidak dapat dipulihkan, supaya bahagian saraf yang terjejas tidak akan pulih.

Cara merawat mata malas pada orang dewasa boleh dibaca.

Pencegahan

Untuk mengatasi penyakit ini secepat mungkin, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Di samping itu, pantang alkohol dan dadah akan membantu mencegah berlakunya patologi. Hakikatnya ialah mabuk alkohol dan dadah adalah salah satu faktor yang mencetuskan atrofi.

Video

Apakah atrofi dan tanda-tanda penyakit, kita belajar dari video.

Kesimpulan

Atrofi separa saraf optik adalah patologi yang serius, dan jika anda tidak memberi perhatian kepadanya dalam masa, ia boleh menyebabkan buta sepenuhnya. Oleh itu, pastikan anda melawat pakar oftalmologi jika penglihatan mula merosot secara mendadak dan tanpa sebab - semakin cepat anda memulakan rawatan, sebahagian besar saraf optik akan diselamatkan.

Keadaan ini adalah peringkat akhir kerosakan pada saraf optik. Ini bukan penyakit, sebaliknya petanda penyakit yang lebih serius. Penyebab yang mungkin termasuk trauma langsung, tekanan atau kerosakan toksik pada saraf optik, dan kekurangan nutrisi.

Punca atrofi saraf optik

Saraf optik terdiri daripada gentian saraf yang membawa impuls dari mata ke otak. Ia mengandungi kira-kira 1.2 juta akson yang berasal dari sel retina. Akson ini mempunyai sarung myelin yang tebal dan tidak boleh tumbuh semula selepas kecederaan.

Dalam kes degenerasi gentian di mana-mana bahagian saraf optik, keupayaannya untuk menghantar isyarat ke otak terjejas.

Mengenai punca AD, kajian saintifik telah membuktikan bahawa:

• Kira-kira 2/3 daripada kes adalah dua hala.
• Neoplasma intrakranial adalah penyebab paling biasa AD dua hala.
• Penyebab paling biasa kecederaan unilateral ialah kecederaan otak traumatik.
• Faktor vaskular adalah penyebab biasa AD pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Pada kanak-kanak, punca AD termasuk faktor kongenital, keradangan, berjangkit, traumatik dan vaskular, termasuk strok perinatal, lesi besar-besaran dan ensefalopati hipoksik.

Pertimbangkan punca AD yang paling biasa:

1. Penyakit utama yang menjejaskan saraf optik: glaukoma kronik, neuritis retrobulbar, neuropati optik traumatik, pembentukan yang memampatkan saraf optik (cth, tumor, aneurisma).
2. Penyakit utama retina, contohnya, penyumbatan arteri pusat atau urat retina pusat.
3. Penyakit sekunder saraf optik: neuropati optik iskemia, neuritis kronik atau edema saraf optik.

Penyebab AD yang kurang biasa:

1. Neuropati optik keturunan (contohnya, neuropati optik Leber).
2. Neuropati toksik, yang boleh disebabkan oleh pendedahan kepada metanol, ubat tertentu (disulfiram, etambutol, isoniazid, kloramfenikol, vincristine, cyclosporine, dan cimetidine), penyalahgunaan alkohol dan tembakau, gangguan metabolik (cth, kegagalan buah pinggang yang teruk).
3. Degenerasi retina (contohnya, retinitis pigmentosa).
4. Penyakit penyimpanan retina (cth, penyakit Tay-Sachs)
5. neuropati sinaran.
6. Sifilis.

Klasifikasi atrofi saraf optik

Terdapat beberapa klasifikasi ADS.

Mengikut klasifikasi patologi, atrofi menaik (anterograde) dan menurun (retrograde) saraf optik dibezakan.

ADS menaik kelihatan seperti ini:

• Dalam penyakit dengan degenerasi anterograde (cth, retinopati toksik, glaukoma kronik), proses atrofi bermula di retina dan merebak ke arah otak.
• Kadar degenerasi ditentukan oleh ketebalan akson. Akson yang lebih besar mereput lebih cepat daripada yang lebih kecil.

Atrofi optik menurun dicirikan oleh fakta bahawa proses atrofi bermula di bahagian proksimal akson dan merebak ke arah kepala saraf optik.

Menurut klasifikasi oftalmoskopik, terdapat:

• ADS utama. Dalam penyakit dengan atrofi primer (cth, tumor pituitari, tumor saraf optik, neuropati traumatik, multiple sclerosis), degenerasi gentian saraf optik membawa kepada penggantian mereka oleh lajur sel glial. Pada oftalmoskopi, kepala saraf optik berwarna putih dengan margin yang jelas, dan saluran darah retina adalah normal.
• IKLAN sekunder. Dalam penyakit dengan atrofi sekunder (cth, edema atau keradangan kepala saraf optik), degenerasi gentian saraf adalah sekunder kepada edema saraf optik. Dengan ophthalmoscopy, cakera optik mempunyai warna kelabu kelabu atau kotor, tepinya kabur; salur darah retina mungkin berubah.
• ADS Berurutan. Dalam bentuk atrofi ini (cth, retinitis pigmentosa, rabun, oklusi arteri retina pusat), cakera adalah berlilin dengan jidar yang jelas.
• Atrofi glaukoma dicirikan oleh cakera optik berbentuk mangkuk.
• Pucat sementara pada cakera optik boleh dilihat dalam neuropati traumatik atau kekurangan nutrisi, dan paling biasa pada pesakit dengan multiple sclerosis. Cakera berwarna pucat dengan jidar yang jelas dan pembuluh normal.

Mengikut tahap kerosakan pada gentian saraf, terdapat:

• Atrofi separa saraf optik - proses degenerasi tidak menjejaskan semua gentian, tetapi bahagian tertentu daripadanya. Bentuk subatrofi saraf optik ini dicirikan oleh kehilangan penglihatan yang tidak lengkap.
• Atrofi lengkap saraf optik - proses degenerasi menjejaskan semua gentian saraf, yang membawa kepada buta.

Gejala atrofi saraf optik

Kecacatan penglihatan adalah gejala utama atrofi saraf optik. Gambar klinikal bergantung kepada punca dan keterukan patologi. Sebagai contoh, dengan atrofi separa saraf optik kedua-dua mata, gejala dua hala kecacatan penglihatan diperhatikan tanpa kehilangan sepenuhnya, dimanifestasikan pertama kali oleh kehilangan kejelasan dan persepsi warna terjejas. Apabila tumor memampatkan saraf optik, medan visual mungkin berkurangan. Jika tidak dirawat, atrofi separa saraf optik sering berkembang menjadi kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Bergantung pada faktor etiologi, pesakit dengan AD juga mungkin mempunyai tanda-tanda lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan patologi ini. Sebagai contoh, dengan glaukoma, seseorang mungkin mengalami sakit di mata.

Pencirian gambaran klinikal AD adalah penting dalam menentukan punca neuropati. Permulaan pesat adalah ciri neuritis, iskemia, radang, dan neuropati traumatik. Perkembangan beransur-ansur selama beberapa bulan adalah ciri neuropati toksik dan atrofi akibat kekurangan nutrisi. Lebih perlahan (selama beberapa tahun) proses patologi berkembang dalam AD mampatan dan keturunan.

Sekiranya pesakit muda mengadu sakit di mata yang berkaitan dengan pergerakan mereka, kehadiran gejala neurologi (contohnya, paresthesia, ataxia, kelemahan pada anggota badan), ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit demielinasi.

Pada orang yang lebih tua dengan tanda-tanda AD, kehadiran kehilangan penglihatan sementara, penglihatan berganda (diplopia), keletihan, penurunan berat badan, dan sakit otot mungkin mencadangkan neuropati iskemia akibat arteritis sel gergasi.

Pada kanak-kanak, sejarah baru-baru ini simptom seperti selesema atau vaksinasi baru-baru ini mencadangkan neuritis optik parajangkit atau selepas vaksinasi.

Diplopia dan sakit muka mencadangkan pelbagai neuropati saraf kranial dilihat dalam lesi radang atau neoplastik orbit posterior dan kawasan anatomi di sekitar sella turcica.

Penglihatan kabur jangka pendek, diplopia dan sakit kepala menunjukkan kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial.

Diagnosis atrofi saraf optik

Gambar klinikal yang diterangkan boleh diperhatikan bukan sahaja pada AD, tetapi juga dalam penyakit lain. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul dalam kes masalah penglihatan, anda perlu berunding dengan pakar oftalmologi. Dia akan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif, termasuk oftalmoskopi, yang boleh digunakan untuk memeriksa kepala saraf optik. Dengan atrofi, cakera ini mempunyai warna pucat, yang dikaitkan dengan perubahan aliran darah di dalam salurannya.

Untuk mengesahkan diagnosis, tomografi koheren optik boleh dilakukan - pemeriksaan bola mata yang menggunakan gelombang cahaya inframerah untuk visualisasi. Pakar oftalmologi juga menilai penglihatan warna, tindak balas murid terhadap cahaya, menentukan ketajaman dan gangguan medan penglihatan, dan mengukur tekanan intraokular.

Adalah sangat penting untuk menentukan punca AD. Untuk tujuan ini, pesakit mungkin menjalani pengiraan pengimejan resonans magnetik orbit dan otak, pemeriksaan makmal untuk kehadiran keabnormalan genetik, atau diagnosis neuropati toksik.

Bagaimana untuk merawat atrofi saraf optik?

Bagaimana untuk merawat atrofi saraf optik? Kepentingan penglihatan bagi seseorang tidak boleh dipandang terlalu tinggi. Oleh itu, dengan adanya sebarang gejala atrofi saraf optik, anda tidak boleh menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sendiri, anda harus segera menghubungi pakar mata yang berkelayakan.

Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat atrofi separa saraf optik, yang membolehkan ramai pesakit mengekalkan beberapa penglihatan dan mengurangkan tahap kecacatan. Malangnya, dengan degenerasi lengkap gentian saraf, hampir mustahil untuk memulihkan penglihatan.

Pilihan rawatan bergantung kepada punca gangguan, contohnya:

• Rawatan atrofi saraf optik menurun yang disebabkan oleh tumor intrakranial atau hidrosefalus bertujuan untuk menghapuskan mampatan gentian saraf oleh neoplasma.
• Dalam kes penyakit radang saraf optik (neuritis) atau neuropati iskemia, kortikosteroid intravena digunakan.
• Dengan neuropati toksik, penawar ditetapkan untuk bahan-bahan yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Sekiranya atrofi disebabkan oleh ubat, pentadbirannya dihentikan atau dos diselaraskan.
• Neuropati akibat kekurangan nutrisi dirawat dengan pengubahsuaian diet dan persediaan multivitamin yang mengandungi mikronutrien yang diperlukan untuk penglihatan yang baik.
• Dengan glaukoma, rawatan konservatif adalah mungkin, bertujuan untuk menurunkan tekanan intraokular, atau melakukan operasi pembedahan.

Di samping itu, terdapat kaedah fisioterapi, magnet, laser dan rangsangan elektrik saraf optik, yang bertujuan untuk pemuliharaan maksimum yang mungkin bagi fungsi gentian saraf.

Terdapat juga karya saintifik yang telah menunjukkan keberkesanan rawatan AD dengan pengenalan sel stem. Dengan bantuan teknik yang masih eksperimen ini, adalah mungkin untuk memulihkan sebahagian penglihatan.

Prognosis untuk ASD

Saraf optik adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat dan bukannya periferi, yang menjadikannya mustahil untuk menjana semula selepas kerosakan. Oleh itu, AD tidak dapat dipulihkan. Rawatan patologi ini bertujuan untuk melambatkan dan mengehadkan perkembangan proses degenerasi. Oleh itu, setiap pesakit dengan atrofi saraf optik harus ingat bahawa satu-satunya tempat di mana anda boleh menyembuhkan patologi ini atau menghentikan perkembangannya ialah jabatan oftalmologi di institusi perubatan.

Prognosis untuk penglihatan dan kehidupan dalam ADN bergantung kepada punca penyakit dan tahap kerosakan pada gentian saraf. Sebagai contoh, dengan neuritis, selepas proses keradangan berkurangan, penglihatan mungkin bertambah baik.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, perkembangan dan perkembangan ADHD boleh dicegah dengan rawatan glaukoma yang betul, toksik, alkohol dan neuropati tembakau, dan dengan makan diet yang lengkap dan padat nutrien.

Atrofi saraf optik adalah akibat daripada degenerasi gentiannya. Ia boleh disebabkan oleh banyak penyakit, daripada glaukoma dan gangguan peredaran darah (neuropati iskemia) kepada keradangan (cth, multiple sclerosis) dan jisim yang memampatkan saraf (cth, tumor intrakranial). Rawatan yang berkesan hanya mungkin pada peringkat atrofi separa saraf optik. Pilihan kaedah terapi bergantung kepada faktor etiologi. Dalam hal ini, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis yang betul dalam masa dan mengarahkan semua usaha untuk memelihara penglihatan.

Video berguna tentang atrofi saraf optik