Apakah pembedahan saraf otak? Pembedahan saraf

Pembedahan otak

Tumor otak dan otak - pembedahan saraf otak

Otak adalah bahagian terpenting dalam sistem saraf pusat manusia. Bersama-sama dengan saraf tunjang, yang terletak di dalam tulang belakang, mereka mengawal semua organ dan sistem badan kita. Kedua-dua otak - otak dan saraf tunjang - disambungkan ke seluruh badan melalui saraf - tengkorak dan saraf tunjang. Otak bertanggungjawab untuk fungsi seperti penglihatan, sentuhan, bau dan pendengaran.

Otak manusia terdiri daripada sel-sel saraf - neuron, yang disambungkan antara satu sama lain melalui proses khas. Otak itu sendiri terdiri daripada dua hemisfera - kanan dan kiri, cerebellum dan batang otak. Setiap bahagian ini mempunyai fungsinya sendiri, contohnya, otak kecil bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, dan batang otak mengandungi pusat penting untuk pernafasan dan aktiviti jantung. Batang otak kemudiannya masuk ke dalam saraf tunjang, yang terletak di saluran tulang belakang.

Tisu otak terdiri daripada apa yang dipanggil. jirim kelabu dan putih. Bahan putih terdiri daripada gentian saraf - proses neuron. Mereka membentuk bahagian terbesar otak. Bahan kelabu adalah neuron itu sendiri. Bahan kelabu diwakili oleh korteks serebrum.

Hemisfera otak bertanggungjawab untuk fungsi mental - menerima, memproses dan menyimpan maklumat. Perhatikan bahawa kehadiran dekussasi gentian saraf di dalam otak adalah sebab hemisfera kanan bertanggungjawab untuk separuh kiri badan, dan hemisfera kiri bertanggungjawab untuk separuh kanan. Itulah sebabnya, dalam kes mana-mana keadaan patologi, contohnya, tumor atau pendarahan, di sebelah kanan otak, gejala berlaku di bahagian kiri badan, dan sebaliknya.

Cerebellum, seperti yang telah disebutkan, bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan keseimbangan. Ia terletak di fossa kranial posterior, di belakang hemisfera serebrum.

Antara otak dan saraf tunjang adalah apa yang dipanggil batang otak. Ia mengandungi pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi seperti degupan jantung dan pernafasan, serta beberapa yang lain.

Otak dipelihara melalui saluran darah dan cecair serebrospinal - cecair jernih dengan komposisi tertentu. Minuman keras membasuh otak dan beredar dalam rongganya - yang dipanggil. ventrikel otak. Di samping itu, otak seolah-olah terapung di dalamnya, yang menyediakan penyerapan kejutan. Otak dan saraf tunjang itu sendiri ditutup dengan meninges - lembut dan keras.

Otak adalah struktur yang rapuh dan halus, jadi alam telah menutupnya dengan selamat sepenuhnya dalam rangka tulang - tengkorak, melindunginya daripada kecederaan dan pendedahan kepada persekitaran luaran. Walau bagaimanapun, kelemahan perlindungan sedemikian adalah bahawa sebarang proses patologi dalam otak - jangkitan, pendarahan atau tumor - membawa kepada pemampatan tisu otak. Itulah sebabnya sifat tumor otak - benigna atau malignan - tidak begitu penting berbanding kawasan mana ia terletak dan berapa banyak ia memampatkan otak.

Hemisfera otak melakukan banyak fungsi, dan setiap jenis fungsi bertanggungjawab untuk apa yang dipanggil. lobus hemisfera. Setiap hemisfera otak mempunyai enam lobus:

  • lobus hadapan,
  • lobus parietal,
  • lobus temporal,
  • lobus oksipital,
  • lobus pusat,
  • lobus limbik.

Apabila otak rosak oleh tumor atau dengan pendarahan serebrum, gejala mungkin bergantung pada penyetempatan proses patologi, iaitu, pada bahagian otak yang terjejas.

Otak- Ini adalah bahagian terpenting sistem saraf pusat manusia. Bersama-sama dengan saraf tunjang, yang terletak di dalam tulang belakang, mereka mengawal semua organ dan sistem badan kita.

Kedua-dua otak - otak dan saraf tunjang - disambungkan ke seluruh badan melalui saraf - tengkorak dan saraf tunjang.

Otak bertanggungjawab untuk fungsi seperti penglihatan, sentuhan, bau dan pendengaran.

Otak manusia terdiri daripada sel-sel saraf - neuron, yang disambungkan antara satu sama lain melalui proses khas.

Otak itu sendiri terdiri daripada dua hemisfera - kanan dan kiri, cerebellum dan batang otak. Setiap bahagian ini mempunyai fungsinya sendiri, contohnya, otak kecil bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, dan batang otak mengandungi pusat penting untuk pernafasan dan aktiviti jantung. Batang otak kemudiannya masuk ke dalam saraf tunjang, yang terletak di saluran tulang belakang.

Tisu otak terdiri daripada apa yang dipanggil jirim kelabu dan putih. Bahan putih terdiri daripada gentian saraf - proses neuron. Mereka membentuk bahagian terbesar otak. Bahan kelabu adalah neuron itu sendiri. Bahan kelabu diwakili oleh korteks serebrum.

Hemisfera serebrum bertanggungjawab untuk fungsi mental - menerima, memproses dan menyimpan maklumat. Perhatikan bahawa kehadiran dekussasi gentian saraf di dalam otak adalah sebab hemisfera kanan bertanggungjawab untuk separuh kiri badan, dan hemisfera kiri bertanggungjawab untuk separuh kanan. Itulah sebabnya, dalam kes mana-mana keadaan patologi, contohnya, tumor atau pendarahan, di sebelah kanan otak, gejala berlaku di bahagian kiri badan, dan sebaliknya.

Serebelum, seperti yang telah disebutkan, ia bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan keseimbangan. Ia terletak di fossa kranial posterior, di belakang hemisfera serebrum.

Antara otak dan saraf tunjang adalah apa yang dipanggil batang otak. Ia mengandungi pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi seperti degupan jantung dan pernafasan, serta beberapa yang lain.

Otak dipelihara melalui saluran darah dan cecair serebrospinal - cecair jernih dengan komposisi tertentu. Minuman keras membasuh otak dan beredar dalam rongganya - yang dipanggil. ventrikel otak. Di samping itu, otak seolah-olah terapung di dalamnya, yang menyediakan penyerapan kejutan. Otak dan saraf tunjang itu sendiri ditutup dengan meninges - lembut dan keras.

Otak adalah struktur yang rapuh dan halus, jadi alam telah menutupnya dengan selamat sepenuhnya dalam rangka tulang - tengkorak, melindunginya daripada kecederaan dan pendedahan kepada persekitaran luaran. Walau bagaimanapun, kelemahan perlindungan sedemikian adalah bahawa sebarang proses patologi dalam otak - jangkitan, pendarahan atau tumor - membawa kepada pemampatan tisu otak. Itulah sebabnya sifat tumor otak - benigna atau malignan - tidak begitu penting berbanding kawasan mana ia terletak dan berapa banyak ia memampatkan otak.

Hemisfera otak melakukan banyak fungsi, dan setiap jenis fungsi bertanggungjawab untuk apa yang dipanggil. lobus hemisfera.

Setiap hemisfera otak mempunyai enam lobus:

lobus hadapan,

lobus parietal,

lobus temporal,

lobus oksipital,

lobus pusat,

lobus limbik.

Apabila otak rosak oleh tumor atau dengan pendarahan serebrum, gejala mungkin bergantung pada penyetempatan proses patologi, iaitu, pada bahagian otak yang terjejas.

Pembedahan saraf- satu cabang pembedahan yang berurusan dengan rawatan pembedahan penyakit sistem saraf.

Pembedahan saraf adalah satu cabang perubatan yang sangat menarik, tetapi pada masa yang sama sukar. Seperti yang anda tahu, semua penyakit berpunca daripada saraf. Terdapat kebenaran dalam kenyataan ini, memandangkan otak mengawal semua proses dalam tubuh manusia. Pada orang dewasa, hanya 10-15% daripada jumlah kapasiti otak digunakan. Usaha untuk menghapuskan penyakit sistem saraf pusat (CNS) adalah kompleks, teliti dan sangat bertanggungjawab. Lagipun, sebarang kesilapan dalam menjalankan operasi boleh merosakkan kehidupan manusia.

Siapa pakar bedah saraf

Pakar bedah saraf ialah pakar berkelayakan tinggi yang mendiagnosis dan merawat penyakit otak, saraf tunjang, dan sistem saraf periferi. Secara keseluruhan, latihan dalam kraf ini mengambil masa 8-10 tahun. Untuk melatih pakar bedah saraf operasi yang baik, anda perlu menghabiskan kira-kira 10 tahun lagi, dan doktor itu sendiri mesti mempunyai kualiti berikut:

  • pengetahuan yang tinggi dalam bidang patologi sistem saraf;
  • pengetahuan mendalam tentang anatomi, histologi, fisiologi, fisiologi manusia patologi;
  • rintangan kepada tekanan;
  • ketelitian;
  • keupayaan untuk berfikir dengan tenang, cepat menimbang kebaikan dan keburukan;
  • keazaman;
  • responsif;
  • simpati;
  • keupayaan untuk bekerja walaupun dengan pesakit yang tidak menjanjikan;
  • dahagakan pembangunan diri yang berterusan, kerana pembedahan saraf tidak dipelajari sama sekali;
  • ketepatan tinggi dalam pergerakan tangan;
  • akal mesti mendahului pergerakan jari, kerana kos kesilapan adalah sangat tinggi.

Sebagai tambahan kepada kualiti watak sedemikian, pakar bedah saraf mesti mempunyai kesihatan, penglihatan yang sangat baik, dan sentiasa mengekalkan kecergasan fizikal.

Dalam pembedahan saraf, subseksyen berikut dibezakan:

  • neuro-onkologi;
  • pembedahan saraf kanak-kanak;
  • neurotraumatology;
  • penyakit vaskular sistem saraf pusat;
  • pembedahan saraf berfungsi;
  • psikosurgeri;
  • pembedahan saraf tunjang;
  • pembedahan sistem saraf periferi;
  • pembedahan purulen-septik.

Pakar bedah saraf merawat kedua-dua keadaan akut dan kronik.

Apakah aduan yang ditujukan kepada pakar bedah saraf?

Sakit kepala dan pening adalah gejala biasa patologi sistem saraf pusat (foto: www.gohealth.com.ua)

Penting! Pelbagai penyakit sistem saraf pusat agak luas, dan tidak setiap orang boleh secara bebas menentukan pakar mana yang boleh membantu jika aduan timbul.

Kemunculan gejala berikut memerlukan perundingan segera dengan pakar bedah saraf:

  • sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit, sentiasa mengganggu, dan mempunyai watak yang pecah;
  • loya berterusan;
  • muntah yang tidak dapat dielakkan dan tanpa sebab, yang tidak dikawal oleh penggunaan ubat antiemetik;
  • pening apabila berbaring dan berdiri yang tidak boleh dirawat;
  • kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba. Seseorang mengadu bahawa dia tidak dapat melihat segala yang ada di sebelah kanan atau kirinya;
  • nystagmus (pergerakan bola mata seperti pendulum dan tidak disengajakan);
  • strabismus yang muncul dalam kesihatan penuh;
  • penonjolan satu bola mata ke luar;
  • kehilangan ucapan, ingatan, artikulasi secara tiba-tiba;
  • gangguan berjalan;
  • sakit teruk di tulang belakang yang menghalang pergerakan pada anggota badan dan batang badan;
  • rasa kebas pada kaki dan lengan;
  • sakit belakang dan rupa gangguan dalam bidang seksual;
  • penampilan sawan secara tiba-tiba;
  • pelbagai kecederaan yang disertai dengan kerosakan pada otak atau saraf tunjang.

Penting! Ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada sakit kepala yang berterusan. Tetapi selalunya gejala cetek, jika ia berterusan selama beberapa minggu atau bulan, menunjukkan patologi organik otak yang serius.

Perlu diingatkan bahawa orang perlu mengambil kira tiga gejala utama, kejadian serentak yang memerlukan perundingan dengan pakar bedah saraf: sakit kepala yang teruk, muntah dan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah saraf?

Doktor yang berpengalaman harus merawat penyakit sistem saraf. Pakar bedah saraf merawat secara konservatif atau melakukan campur tangan pembedahan untuk penyakit berikut:

  • Tumor CNS. Mana-mana tumor otak, walaupun jinak, dianggap jelas malignan. Ini kerana dengan semua neoplasma tekanan intrakranial meningkat. Gejala bergantung pada kawasan yang terjejas;
  • tumor sistem saraf periferi muncul di mana-mana - rongga perut dan pleura, anggota badan, ruang retroperitoneal;
  • akibat penyakit berjangkit masa lalu. Meningitis, ensefalitis, dan neuritis boleh meninggalkan proses pelekat antara meninges. Dalam kes ini, peredaran cecair tulang belakang terganggu, dan kesakitan dan gejala neurologi dikaitkan;
  • Kecederaan tengkorak berlaku selepas kemalangan jalan raya, pukulan dengan objek tumpul atau tajam. Ini penuh dengan perkembangan pendarahan dalam meninges dan tisu otak. Sakit kepala, muntah, kehilangan kesedaran, nystagmus, dan gangguan gaya berjalan muncul;
  • kecederaan saraf tunjang, saraf periferi dengan kecederaan pada anggota badan. Jatuh dari ketinggian, melompat ke dalam air, dan pukulan dari objek tajam sering merosakkan vertebra, dengan itu memampatkan tisu saraf. Paresis atau lumpuh pada bahagian bawah kaki dan disfungsi kekal organ pelvis mungkin berlaku;
  • epilepsi dicirikan oleh sawan tiba-tiba yang pesakit tidak ingat. Serangan boleh menjadi sangat teruk sehingga pernafasan mungkin terhenti;
  • Aneurisma serebrum dicirikan oleh tiba-tiba. Apabila aneurisma pecah, pesakit tiba-tiba hilang kesedaran dan jatuh koma. Hasilnya dalam kebanyakan kes adalah maut;
  • hernia intervertebral bahagian yang berbeza. Kawasan serviks dianggap mengancam nyawa, kerana pemampatan medulla oblongata membawa kepada pemberhentian pernafasan dan aktiviti jantung;
  • abses otak selepas penyakit berjangkit. Gejala bergantung pada kawasan yang terjejas.

Dalam pembedahan saraf kanak-kanak, penyakit adalah serupa dengan orang dewasa, tetapi sebagai tambahan, pakar pediatrik merawat anomali kongenital: nonunion tiub saraf, hernia tulang belakang, hidrosefalus (pengumpulan cecair yang berlebihan dalam membran otak), sista otak. Penyakit sedemikian sukar untuk dirawat, dan tempoh pemulihan berlangsung sepanjang hayat anda.

Bagaimanakah temu janji dengan pakar bedah saraf diteruskan?

Selepas masalah dengan sistem saraf muncul, seseorang harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar bedah saraf.

Doktor mematuhi urutan berikut dalam memeriksa pesakit:

  • pengumpulan aduan;
  • sejarah perubatan;
  • mengetahui punca penyakit;
  • pemeriksaan tempatan pesakit menggunakan tukul neurologi;
  • pemeriksaan untuk kehadiran atau ketiadaan refleks: lutut, siku, di kawasan tendon Achilles, sendi pergelangan tangan;
  • memeriksa gejala keradangan membran tulang belakang jika terdapat tanda-tanda meningitis berjangkit, terutamanya pada kanak-kanak;
  • mengkaji kestabilan pesakit dalam pose Romberg (lengan diluruskan di hadapan anda, telapak tangan ke bawah, kaki bersama); jika seseorang mula terhuyung-hayang atau bersandar ke tepi, maka pasti ada patologi otak;
  • ujian untuk berjalan dalam garis lurus; jika orang dewasa tidak boleh berjalan lurus sepanjang garis, ini menunjukkan masalah dengan otak kecil.

Pemeriksaan pesakit dan keputusan ujian berfungsi membantu doktor membuat diagnosis yang betul. Sekiranya kesimpulan yang samar-samar diperoleh, maka perlu menggunakan kajian instrumental yang lebih tepat.

Ujian yang diperintahkan oleh pakar bedah saraf

Sebagai tambahan kepada ujian yang dilakukan, pakar bedah saraf mesti menetapkan kajian berikut untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi sistem saraf:

  • analisis darah dan air kencing am;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkira (CT) tengkorak, tulang belakang, kawasan kerosakan saraf periferi;
  • encephalography - rakaman pada impuls elektrik filem yang berlaku di dalam otak;
  • tusukan membran saraf tunjang (tusukan tulang belakang) sekiranya berlaku pendarahan atau disyaki meningitis berjangkit;
  • angiografi - Pemeriksaan sinar-X pada saluran serebrum menggunakan agen kontras;
  • Pemeriksaan ultrabunyi (AS) saluran serebrum;
  • myelography ialah pemeriksaan x-ray tulang belakang dan saraf tunjang menggunakan agen kontras, yang diberikan semasa tusukan tulang belakang.

Selepas menerima keputusan penyelidikan, pakar bedah saraf menentukan rawatan dan kira-kira menetapkan syarat pemulihan.

Operasi yang dilakukan oleh pakar bedah saraf

Cawangan pembedahan saraf yang berbeza memerlukan pendekatan rawatan khusus. Sebagai contoh, radikalisme dalam penyingkiran tumor tertanam dalam sistem kerja dalam neuro-onkologi. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting bahawa selepas operasi orang itu dapat menjaga dirinya sendiri dan mengelakkan kelumpuhan atau kehilangan kualiti sosial (perubahan dalam tingkah laku, ingatan, kesedaran).

Bergantung kepada punca penyakit, pakar bedah saraf melakukan campur tangan pembedahan berikut:

  • kraniotomi. Selepas mengesan fokus patologi, doktor "memotong" bahagian tulang tengkorak dengan alat khas. Operasi dilakukan untuk hematoma, patah tulang, tumor otak;
  • shunting. Selalunya, pakar bedah saraf menggunakan tiub saliran untuk menyambungkan ruang subarachnoid (bola salur darah yang menutupi saraf tunjang) dengan rongga perut pada kanak-kanak yang mengalami hidrosefalus (pengumpulan cecair yang berlebihan di dalam otak). Dengan cara ini anda boleh melegakan peningkatan tekanan intrakranial;
  • penyingkiran hemisfera (satu separuh) otak ditunjukkan untuk luka tembakan dan tumor besar. Ini adalah operasi terdesak, tetapi terdapat kes di mana pesakit bertahan dengan perubahan neurologi kecil;
  • Pembedahan rekonstruktif pada tengkorak dilakukan selepas trepanasi, 6-12 bulan kemudian. Lubang itu ditutup dengan plat titanium untuk mengelakkan kerosakan pada tisu otak;
  • penyingkiran hernia intervertebral secara endoskopik, laser, koagulator;
  • osteosintesis (perbandingan serpihan tulang) dengan struktur logam vertebra untuk patah tulang dan terkehel;
  • pembedahan mikro pemulihan di persimpangan batang saraf, berkas dan plexus - neurorhaphy;
  • Radiosurgeri stereotaktik ialah cabang pembedahan saraf yang memerlukan penstabil kepala mekanikal yang kompleks untuk menggunakan sinaran. Selepas pengiraan matematik, pancaran sinar gamma bertindak pada tumor otak yang sukar dicapai, yang memusnahkan tumor.

Pembedahan otak sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit. Oleh itu, pakar bedah saraf dikehendaki mempunyai ketepatan yang tinggi dalam pergerakan, diagnosis yang tepat dan pengalaman yang luas dalam merawat penyakit tersebut.

Masalah dengan tulang belakang atau sistem saraf mungkin muncul secara tiba-tiba, dan orang itu mesti menyedari tingkah laku yang betul dalam situasi sedemikian.

  • untuk sakit kepala yang teruk, anda perlu mengambil anestetik (Nimesil, Nimid) 1 sachet setiap 100 ml air secara lisan. Jika ia tidak membantu, anda perlu segera menghubungi doktor;
  • jika kepala anda mula berasa pening, anda harus segera berbaring di atas lantai, berpaling ke kedua-dua sisi;
  • jika muntah berulang berlaku di rumah, anda boleh menyuntik Osetron 4 ml secara intramuskular, dan jika ia tidak menjadi lebih baik selepas 30 minit, hubungi ambulans;
  • Jangan sekali-kali anda "menetapkan" vertebra dengan hernia intervertebral, walaupun doktor mencadangkan berbuat demikian;
  • pusingan tajam leher semasa urut penuh dengan pecah ligamen dan kerosakan pada saraf tunjang;
  • tekanan kerap melonjak sehingga 200/100 mmHg. Seni., sakit kepala yang berterusan mungkin menunjukkan tumor otak. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan pakar bedah saraf;
  • Ia dilarang keras untuk melompat ke dalam air dengan kepala anda jika seseorang tidak mengetahui takungan itu. Jika tidak, anda boleh terkandas dan memecahkan vertebra serviks anda;
  • di dalam kereta anda mesti menggunakan sekatan kepala, kerana dalam mana-mana kemalangan tanpa sekatan kepala, kehelan vertebra serviks dan mampatan saraf tunjang mungkin berlaku;
  • Apabila melakukan aktiviti fizikal yang berat, anda mesti melakukan pemanasan badan terlebih dahulu untuk memanaskan otot anda dan melindungi diri anda daripada kecederaan.

Nasihat pakar bedah saraf berguna untuk orang yang menjalani gaya hidup aktif, menggunakan kereta, atau bermain sukan. Menjaga sistem saraf akan berbalas pada usia tua.

Pembedahan otak adalah konsep yang menakutkan bagi setiap orang. Adakah ketakutan sedemikian wajar? Adakah pembedahan otak benar-benar membawa risiko yang lebih tinggi daripada, katakan, pembedahan jantung?

Operasi Otak

Risiko terapi neurosurgikal tidak bergantung pada jenis organ, tetapi pada keparahan, jenis dan peringkat penyakit. Malah pada hari ini, kematian boleh disebabkan, sebagai contoh, keradangan lanjutan apendiks. Sebaliknya, operasi kompleks yang disediakan dengan baik pada otak dalam strukturnya yang mendalam, di mana "ralat milimeter" yang popular di kalangan orang yang tidak mengetahui boleh membawa kepada akibat sepanjang hayat, biasanya berjalan dengan baik.

Kecederaan otak

Ini adalah masalah sosioekonomi yang serius, dan peningkatan dalam kecederaan otak traumatik memerlukan penambahbaikan dalam kedua-dua prosedur diagnostik dan terapeutik. Ini adalah sekumpulan penyakit yang merangkumi kedua-dua kecederaan maut dan kerosakan pada sistem saraf yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Selalunya, kecederaan otak disebabkan oleh mekanisme tenaga tinggi (kemalangan jalan raya, jatuh, sukan berbahaya, dll.). Untuk mengelakkan kecederaan kepala, kami mengesyorkan menggunakan peralatan perlindungan (topi keledar, tali pinggang keledar, tempat duduk kanak-kanak).

Jenis dan jenis pembedahan otak yang berkaitan:

  • Gegaran. Jenis TBI yang paling ringan, dicirikan oleh gangguan kesedaran jangka pendek dan ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa semasa kecederaan. Muntah sering dikaitkan dengan kesukaran menumpukan perhatian. Keadaan ini tidak memerlukan pembedahan.
  • Patah tengkorak. Patah terbahagi kepada 2 jenis:
    • patah mudah yang biasanya tidak menyebabkan masalah yang serius;
    • patah tulang tertekan yang memerlukan pembedahan untuk meluruskan tulang tengkorak.
  • Pendarahan epidural dan subdural. Ini adalah keadaan yang serius dan mengancam nyawa. Pendarahan di bawah atau di atas membran serebrum menyebabkan tekanan pada otak, mengganggu fungsinya. Tujuan pembedahan adalah untuk melegakan tekanan darah tinggi dan merawat tempat pendarahan (selalunya dari saluran darah atau tulang yang rosak). Prosedur mesti dijalankan dengan segera; kelewatan bermaksud risiko kepada kesihatan atau nyawa pesakit.
  • Lebam otak. Otak, bergerak pada kelajuan tinggi dalam rongga tengkorak, boleh cedera oleh tulang. Bengkak muncul di kawasan yang terjejas, oleh itu peningkatan dalam jumlah. Matlamat rawatan (perubatan atau pembedahan) adalah untuk melegakan tekanan di dalam otak.
  • Patah pangkal tengkorak. Keretakan ini paling kerap berlaku dengan kecederaan muka. Terdapat risiko jangkitan dalam ruang intrakranial, jadi pembedahan diperlukan.

Tumor otak

(Latin: tumor), tumor, timbul daripada populasi sel yang telah hilang kawalan ke atas pembahagian dan pertumbuhannya. Tumor dibahagikan kepada:

  • jinak - meningioma, tumor glial gred rendah, sista, dll.;
  • malignan - astrocytoma anaplastik, glioblastoma.

– kompleks, memerlukan kerjasama antara pakar bedah saraf, pakar onkologi, pakar histologi, pakar neurologi dan pakar pemulihan.

Langkah pertama ialah mengeluarkan sebahagian daripada tulang tengkorak. Ia adalah perlu untuk membuang semua atau sebahagian daripada tumor. Hari ini, kaedah moden digunakan untuk tujuan ini (resonans magnetik, navigasi neuron, mikroskop pembedahan moden), dan pembekuan argon digunakan untuk menghentikan pendarahan. Bagi sesetengah tumor yang berakar dalam, biopsi dilakukan (mengambil sampel tisu tumor untuk pemeriksaan histologi, yang penting untuk menentukan rawatan kanser yang betul). Tumor ganas selepas kerja pakar bedah memerlukan rawatan oleh pakar onkologi. Kemoterapi seterusnya mengurangkan risiko mengembangkan tumor baru.

Tujuan pembedahan adalah untuk mengurangkan atau membuang tumor yang menyebabkan tekanan pada otak. Pada pagi operasi, kepala dicukur (bercukur separa boleh dilakukan). Semasa prosedur, sebahagian daripada tulang terdedah; lubang tersebut berfungsi sebagai laluan untuk menembusi kawasan di mana tumor berada. Selepas penyingkirannya, luka pembedahan dipulihkan. Prosedur ini berlangsung kira-kira 4 jam.

Terdapat risiko edema serebrum, pendarahan (kira-kira 3%), jarang - keradangan. Komplikasi ini mungkin berkaitan dengan gangguan pergerakan anggota badan atau komplikasi umum (cth, radang paru-paru, gangguan pendarahan). Selepas campur tangan, pesakit dirawat di unit rawatan rapi. Selepas keluar dari hospital, pesakit menjalani rawatan pesakit luar dan rumah.

Alternatif kepada rawatan pembedahan adalah, dalam kes yang luar biasa, penyinaran tumor.

Metastasis

Metastasis, sebagai jenis tumor sekunder, adalah tumor intrakranial yang paling biasa. Ia berlaku pada 20-40% pesakit dewasa dengan penyakit malignan; dalam bahan keratan bahagian mereka adalah sehingga 50%. Kira-kira 20% pesakit kanser mati akibat metastasis. Kebanyakan kanser payudara, kanser paru-paru, melanoma, dan tumor Gravitz bermetastasis ke otak.

Rawatan pesakit dengan metastasis adalah kompleks dan pelbagai disiplin. Operasi neurosurgikal di kepala adalah bahagian pentingnya. Pelaksanaan teknikal yang betul adalah penting untuk kejayaan terapi pembedahan. Peranan penting dimainkan oleh keadaan klinikal pesakit, prognosis penyakit yang mendasari, jenis tumor primer, dan data radiologi.

Pembedahan reseksi disyorkan untuk pesakit dengan metastasis otak bersendirian di lokasi yang boleh diakses, terutamanya mereka yang mempunyai tumor yang lebih besar yang menyebabkan tekanan ketara pada kawasan sekitar atau dengan penyakit ekstrakranial terkawal.

Prosedur terapeutik untuk pesakit dengan pelbagai metastasis adalah individu, dan rawatan biasanya kontroversi. Terapi pembedahan dipertimbangkan pada pesakit dengan tumor primer radiosensitif. Kelebihan reseksi adalah cytoreduction atau penyingkiran lengkap tumor, pengurangan ICP, mendapatkan bahan untuk diagnostik histologi dan molekul, dan kemungkinan rawatan tambahan yang disasarkan.

Reseksi metastasis otak dilakukan menggunakan mikroskop operasi dengan perancangan prosedur praoperasi berasaskan MRI yang betul. Dalam kes ini, prosedur standard ditambah dengan resonans magnetik berfungsi atau tensor resapan. Elektrofisiologi intraoperatif juga digunakan untuk memantau struktur penting, atau pengimejan praoperasi, seperti ultrasound.

Hidrosefalus

Bilik otak biasanya dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Cecair serebrospinal (CSF) beredar di dalam ruang otak dan saluran tulang belakang dan sentiasa diperbaharui. Dalam keadaan tertentu, halangan kepada aliran bendalir mungkin berlaku, dan pengeluarannya sendiri mungkin meningkat. Ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah ruang otak, penampilan gejala tekanan intrakranial yang tinggi (sakit kepala, muntah, kekeliruan).

Pembedahan otak bertujuan untuk menghapuskan punca blok. Satu pilihan ialah saliran buatan (pemasukan tiub saliran ke dalam ruang otak dengan saluran keluar di rongga perut).

Jenis saliran bergantung kepada punca dan magnitud hidrosefalus (halangan dalam aliran semula jadi cecair, penyerapan intrakranial terjejas). Pada kanak-kanak, paling kerap (dalam 98% kes) cecair dikeluarkan dari kawasan intrakranial ke dalam rongga perut menggunakan pelbagai jenis saliran ventrikuloperitoneal. Untuk jenis hidrosefalus obstruktif, pembedahan endoskopik invasif minimum boleh digunakan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan mengambil masa kira-kira 1 jam. Komplikasi mungkin bersifat biologi atau teknikal.

  • Komplikasi biologi yang paling serius adalah jangkitan (3-20%), yang mengikut keparahan dibahagikan kepada beberapa jenis - dari keadaan septik tempatan hingga umum. Komplikasi lain termasuk epilepsi, hematoma subdural (4-20% pada orang dewasa, 3-6% pada kanak-kanak).
  • Komplikasi teknikal saliran diwakili oleh halangan, pemotongan penyambung, kekusutan atau pecah kateter, dsb.

Kejayaan terapi bergantung pada diagnosis dan petunjuk yang betul (terutama untuk hidrosefalus tekanan normal pada orang dewasa).

Untuk hidrosefalus jenis aktif, rawatan konservatif tidak berkesan; operasi saliran adalah satu-satunya penyelesaian yang mungkin dan selalunya menyelamatkan nyawa.

Rawatan pembedahan tidak mempunyai alternatif yang sama berkesan.

Pembedahan transnasal untuk adenoma pituitari

Pendekatan transnasal yang digunakan dalam kebanyakan pembedahan adenoma pituitari bertujuan untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya memendekkan proses di kawasan tersebut. Campur tangan ke dalam otak dilakukan dari lubang hidung kanan. Selepas prosedur, tampon dimasukkan ke dalam hidung pesakit selama 48 jam (anda perlu bernafas melalui mulut anda). Kadangkala tusukan tulang belakang diperlukan. Selepas rawatan, pesakit biasanya menghabiskan 1 hari di unit rawatan rapi.

Pembedahan transnasal dianggap sebagai campur tangan yang agak selamat, yang paling boleh diterima untuk seseorang dari segi masa dan kosmetik. Komplikasi yang mungkin berlaku, yang berlaku dalam peratusan minimum (sehingga 5%) kes, termasuk keradangan rongga hidung, pendarahan selepas pembedahan atau kebocoran cecair serebrospinal dari hidung. Di samping itu, disfungsi hormon kelenjar pituitari mungkin berlaku. Kurang biasa, mata rosak (cacat penglihatan).

Alternatif kepada rawatan pembedahan adalah, dalam kes yang luar biasa, penyinaran adenoma pituitari.

Pembedahan plastik meninges yang rosak

Matlamat intervensi adalah untuk mengelakkan risiko keradangan selepas trauma meninges pada masa hadapan. Semasa prosedur, sebahagian daripada tisu tulang tengkorak dikeluarkan untuk membolehkan penembusan ke kawasan yang terjejas. Operasi berlangsung lebih kurang 4 jam.

Risiko termasuk bengkak, pendarahan, keradangan, dan gangguan penciuman. Rawatan pembedahan tidak mempunyai alternatif, sama berkesan, penggantian.

Pembedahan untuk aneurisme, kecacatan dan masalah vaskular lain

Prosedur untuk pembedahan otak vaskular bergantung kepada jenis masalah.

Bonjolan kapal (aneurisme)

Dinding pembuluh serebrum boleh melemah di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman. Tapak yang lemah terdedah kepada pembentukan bulges (aneurisme). Risiko aneurisme ialah ia mungkin pecah, menyebabkan pendarahan intrakranial (strok hemoragik). Ini mewujudkan keadaan yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Ia perlu dengan cepat menentukan lokasi dan saiz bulge dan memilih rawatan yang optimum.

Prinsip terapi adalah untuk menghapuskan bulge dari peredaran darah, i.e. dalam mencegah pendarahan lagi daripadanya. Ini boleh dilakukan dengan 2 cara.

  • Kaedah 1 – pemasangan klip secara pembedahan. Ini adalah sejenis "clothespin" yang terletak di pangkal aneurisme, supaya ia tidak boleh pecah.
  • Kaedah ke-2 - endovaskular - melibatkan mengisi bonjolan dengan lingkaran, memastikan penutupannya. Kaedah ini sesuai untuk rawatan aneurisme yang lokasinya tidak boleh diakses untuk campur tangan pembedahan langsung. Gegelung dimasukkan ke dalam bonjolan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam sistem vaskular melalui kapal di pangkal paha.

Malformasi arteriovenous

Ini adalah pengumpulan saluran darah yang tidak normal antara arteri serebrum dan vena. Bahayanya terletak pada risiko pendarahan, yang boleh membawa akibat yang serius kepada seseorang. Matlamat rawatan pembedahan dan endovaskular adalah untuk menghapuskan saluran darah yang tidak normal dari aliran darah.

Semasa campur tangan, tengkorak dibuka, penembusan ke kawasan di mana anomali vaskular terletak, anomali vaskular ditutup atau dikeluarkan, dengan itu menghalang kemungkinan pendarahan. Selepas prosedur, luka pembedahan dipulihkan. Operasi berlangsung kira-kira 4-6 jam.

Alternatif kepada rawatan pembedahan ialah prosedur endovaskular.

Endarterektomi karotid

Sepanjang hayat seseorang, deposit aterosklerotik dan plak terbentuk di dalam saluran darah, secara beransur-ansur menutup saluran. Jika ini berlaku di kawasan arteri serviks (karotid), bekalan darah ke otak terjejas. Komplikasi seterusnya ialah risiko mengoyak sebahagian daripada plak yang menyekat arteri otak, yang menyebabkan strok iskemia.

Endarterektomi karotid melibatkan pembukaan arteri, membuang plak dan memulihkan patensinya. Ia disyorkan bukan sahaja untuk pesakit yang mempunyai sejarah strok, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Prosedur ini dilakukan menggunakan mikroskop di bawah anestesia tempatan, i.e. pesakit sudah sedar. Dalam sesetengah kes, anestesia am adalah sesuai; dalam kes ini, pemantauan berterusan fungsi neurologi pesakit (juga dipanggil pemantauan potensi yang ditimbulkan elektrofisiologi) dan patensi arteri serebrum adalah perlu.

Endarterektomi karotid boleh dilakukan sebagai rawatan kecemasan sekiranya berlaku penyumbatan arteri kranial secara tiba-tiba. Ini akan membantu mengelakkan kecederaan serius atau kematian.

Penyahmampatan mikrovaskular saraf cephalic

Tekanan vaskular pada saraf otak boleh menyebabkan masalah yang berkembang dengan usia. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang neuralgia trigeminal (sakit akut di tengah muka) atau hemispasm muka (jerking tidak terkawal pada separuh muka). Penyahmampatan mikrovaskular saraf kepala terdiri daripada mengeluarkan sentuhan saraf dengan kapal, yang menyimpang, diperbaiki dalam kedudukan baru dengan gam khas.

Anastomosis ekstra-intrakranial

Ini adalah prosedur mikrosurgikal yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak, biasanya apabila arteri serviks ditutup dengan bekalan darah yang tidak mencukupi berikutnya ke otak. Petunjuk adalah berdasarkan kajian rizab serebrovaskular. Campur tangan itu sendiri terdiri daripada menyambungkan arteri yang membekalkan tisu lembut kepala dengan arteri serebrum, memberikan aliran darah "baru" ke organ.

Terapi endoskopik otak

Endoskopi otak ialah campur tangan di mana endoskop, instrumen dengan kamera, dimasukkan ke dalam otak untuk melihat struktur dan melakukan prosedur terapeutik. Tujuan endoskopi:

  • visualisasi keadaan di dalam otak;
  • melakukan biopsi - mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan lanjut;
  • mewujudkan pembukaan untuk aliran keluar cecair serebrospinal.

Endoskop dimasukkan melalui lubang yang digerudi di tengkorak. Intervensi berlangsung kira-kira 2 jam dan dilakukan di bawah anestesia am. Kepala biasanya tidak dicukur sepenuhnya; bercukur berhampiran tapak sisipan endoskop sudah memadai.

Komplikasi jarang berlaku dan terutamanya diwakili oleh pendarahan di tapak sisipan endoskop. Selepas pembedahan, anda mungkin mengalami sakit kepala yang responsif terhadap ubat penahan sakit. Kadang-kadang pening berlaku. Tinggal di hospital selepas prosedur biasanya 7 hari sehingga jahitan dikeluarkan.

Rawatan pembedahan tidak mempunyai alternatif yang berkesan.

Pembedahan otak stereotaktik

Stereotaxis adalah kaedah terapeutik apabila doktor tidak melihat secara langsung struktur di mana dia melakukan pembedahan. Struktur otak pra-fokus terutamanya mengikut perancangan resonans magnetik; sasaran yang tepat dicapai menggunakan komputer dan peranti stereotaktik.

Tujuan stereotaksis adalah untuk melakukan biopsi, pengaliran cecair (darah, nanah), dan memasukkan elektrod atau bahan terapeutik ke dalam otak. Dalam kes rawatan gangguan pergerakan dengan memasukkan elektrod, operasi dilakukan dengan anestesia tempatan, kerana pesakit mesti memberi kerjasama. Ia mengambil masa 1-2 jam. Tidak perlu mencukur kepala sepenuhnya, hanya mencukur di sekitar titik pemasukan elektrod.

Komplikasi mungkin termasuk kegagalan pensampelan (iaitu kegagalan untuk membuat diagnosis) atau pendarahan semasa memasukkan plumbum. Selepas campur tangan, sakit kepala yang responsif terhadap analgesik adalah mungkin. Kemasukan hospital selepas pembedahan adalah lebih kurang 7 hari, biasanya sehingga jahitan dikeluarkan atau keputusan biopsi diperolehi.

Pembedahan otak untuk epilepsi

Kira-kira 30% pesakit epilepsi terus mengalami sawan walaupun mengambil ubat kerana kononnya. farmakoresis. Dalam kes ini, kesesuaian pembedahan saraf harus dipertimbangkan.

Pembedahan membuang bahagian otak tempat sawan berlaku tanpa menjejaskan kawasan sekeliling. Kejayaan kaedah terapeutik bergantung pada tapak pembedahan. Selepas prosedur di kawasan temporal, sehingga 70% pesakit menyingkirkan sawan; dengan pembedahan di kawasan lain, kadar kejayaan lebih rendah.

Terdapat pesakit yang penyakitnya serius dan serangannya teruk, sering dikaitkan dengan jatuh dan kecederaan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin untuk melakukan pembedahan untuk menghapuskannya. Dalam kes lain, teknik pembedahan boleh digunakan untuk mengganggu laluan yang membawa sawan dari satu hemisfera otak ke yang lain, yang boleh mengubah perjalanan sawan.

Dalam kes epilepsi yang teruk, di mana tiada harapan untuk mengawal penyakit dengan ubat atau pembedahan antiepileptik, rangsangan saraf vagus boleh digunakan. Ini adalah saraf cephalic ke-10, yang menjejaskan fungsi beberapa organ rongga perut dan toraks, menghantar sensasi dari usus ke otak. Rangsangan saraf vagus dilakukan menggunakan peranti yang serupa dengan perentak jantung. Ia diletakkan di bawah kulit di bawah tulang selangka kiri.

Rangsangan saraf vagus hanya berkesan untuk sesetengah pesakit yang penyakitnya tidak dapat dirawat. Kaedah ini membantu mengurangkan bilangan serangan atau memendekkan tempohnya.

Pembedahan stereotaktik yang unik

Pilihan rawatan unik untuk epilepsi ialah rawatan epilepsi temporal medial (kejang merebak dari struktur dalaman lobus temporal) menggunakan kaedah stereotaktik. Penyebab paling biasa jenis epilepsi ini ialah sklerosis hippocampal. Penyakit ini berlaku akibat kerosakan otak pada zaman kanak-kanak, contohnya, dalam tempoh demam yang lama, meningitis.

Pembedahan stereotaktik bertujuan untuk pesakit dengan sawan epilepsi setempat yang jelas, di mana penyingkiran lesi bermakna rawatan penyakit. Ini adalah campur tangan menggunakan elektrod khas, di mana pakar bedah melakukan pemusnahan haba yang disasarkan pada tisu yang menjadi punca epilepsi. Keputusan kaedah ini adalah setanding dengan pembedahan saraf terbuka, tetapi dengan beban minimum kepada pesakit.

Adakah pemindahan otak mungkin?

Pelbagai kecederaan otak membawa kepada penyakit manusia yang serius, kerana... penjanaan semula semulajadinya sangat kompleks. Perubatan regeneratif semasa cuba menggantikan atau menyembuhkan sel tisu otak yang rosak atau mati dengan sel stem yang boleh menggantikan beberapa bahagian tisu yang hilang, menghasilkan bahan penting untuk pembaikan seluruh badan. Percubaan pemindahan otak (transplantasi) setakat ini gagal. Halangan termasuk sifat intensif buruh prosedur dan ketidakupayaan untuk memulihkan gentian saraf otak secara semula jadi, yang menghalang cara memulihkan sambungan saraf apabila menanam tisu asing.

Salah satu masalah utama ialah kekurangan penderma atau organ yang mempunyai kualiti yang mencukupi untuk pemindahan, dan kemandirian organ yang terhad selepas pemindahan. Dan pemindahan otak

Bilangan tumor otak yang baru didiagnosis adalah 10 - 15 kes setahun bagi setiap 100,000 orang
Tumor otak menyumbang 6% daripada semua neoplasma dalam badan.

KEPADA faktor-faktor risiko Faktor penyumbang kepada perkembangan tumor sistem saraf termasuk kecederaan otak traumatik sebelumnya, beberapa keracunan pekerjaan, sejarah penyinaran sinar-X kepala, dan pendedahan kepada arus frekuensi tinggi.

Tumor sistem saraf dicirikan oleh dimorfisme seksual. Medulloblastoma dan tumor germinal lebih kerap berlaku pada lelaki, manakala meningioma dan neuromas lebih kerap berlaku pada wanita.

Pertumbuhan tumor adalah berdasarkan kerosakan kepada bahan genetik sel, yang membawa kepada gangguan kawalan pertumbuhannya. Sifat kecacatan genetik (atau kecacatan) menentukan jenis tumor.

Klasifikasi histologi tumor.

1. Tumor neuroepithelial (ependymoma, glioma, oligodendroglioma).
2. Tumor meningeal (meningioma).
3. Tumor metastatik.
4. Tumor pituitari (adenoma pituitari).
5. Tumor saraf kranial (neuroma akustik, dll.).
6. Tumor vaskular.
7.Disembriogenik.

Konsep keganasan berhubung dengan tumor otak.

1. Mengikut sifat kursus klinikal, semua tumor otak adalah malignan, kerana ia membawa kepada kematian akibat hipertensi dan terkehel otak. Terdapat tumor yang berkembang pesat (glioma, metastasis, glioblastoma, adenokarsinoma, dll.) dan yang agak perlahan berkembang (meningioma, adenoma, dll.). Pembahagian tumor otak ini agak sewenang-wenangnya, kerana Lokasi pertumbuhan tumor juga penting.
2. Mengikut struktur histologi– bergantung kepada ciri histologi yang dikesan oleh mikroskop.

Klinik Tumor Otak.

Salah satu ciri utama tumor otak ialah ia berkembang dalam ruang rongga tengkorak yang terhad, yang lambat laun membawa kepada kerosakan pada kedua-dua bahagian otak yang bersebelahan dengan tumor dan bahagian otak yang jauh daripadanya.

Mampatan atau pemusnahan akibat penyusupan tumor pada tisu otak bersebelahan menyebabkan kemunculan utama(kononnya gejala fokus, tempatan, tempatan, sarang). Disfungsi struktur otak yang agak hampir dengan tumor, yang berlaku akibat edema, gangguan hemodinamik tempatan, jenis kehelan tertentu dan sebab lain, membawa kepada kemunculan tambahan. kumpulan gejala tempatan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala serebrum, berkembang akibat edema serebrum yang meresap, generalisasi gangguan hemodinamik dan penampilan hipertensi intrakranial (tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah normal semasa tusukan lumbar dalam kedudukan terlentang bersamaan dengan kira-kira 10-15 mm Hg (120-190 mm lajur air). ).

Walau bagaimanapun, apabila tumor disetempat di kawasan otak yang "senyap", tidak penting secara fungsi, mungkin tidak ada urutan simptom sedemikian, dan penyakit itu muncul dengan gejala serebrum umum, manakala simptom fokal mungkin tidak hadir sama sekali. 1. Sakit kepala- selalunya merupakan simptom serebrum umum, tetapi juga boleh menjadi fokus pada tumor otak yang berkaitan dengan dura mater, yang kaya dengan gentian deria.
2. Muntah- selalunya merupakan gejala serebrum umum.
3. Kecacatan penglihatan– selalunya berlaku dengan adenoma pituitari.
4. Disfungsi saraf kranial– deria bau terjejas, pergerakan bola mata terjejas, sakit dan/atau kebas pada muka, paresis otot muka, kehilangan pendengaran, ketidakseimbangan, gangguan menelan, gangguan rasa, dsb.
5. Gejala fokus- keterukan dan sifat gejala fokus sebahagian besarnya ditentukan oleh peranan fungsi kawasan yang terjejas (pergerakan terjejas, lumpuh, gangguan deria, sawan epilepsi, gangguan pertuturan, gangguan intelek dan mental, pelbagai halusinasi, gangguan penglihatan, hiperkinesis, sakit, autonomi. dan gangguan hormon, koordinasi terjejas). Semua pesakit dengan sawan epilepsi kali pertama dinasihatkan untuk menjalani imbasan CT atau MRI otak untuk mengecualikan lesi yang menduduki ruang dalam otak.

Gambar klinikal hipertensi intrakranial dengan peningkatan perlahan kelihatan samar-samar, lebih kerap sakit kepala "pagi"., selalunya pada ketinggian sakit kepala diperhatikan muntah. Gejala awal hipertensi intrakranial yang progresif perlahan-lahan pada orang dewasa termasuk pemanjangan fasa vena peredaran darah semasa angiografi fluorescein fundus (fasa kapilari dan arteri berubah hanya dengan peningkatan tekanan yang ketara dalam rongga tengkorak), kesesakan urat, dan pembengkakan awal cakera optik.

Dengan perkembangan lanjut hipertensi intrakranial, gangguan mental, kehilangan ingatan, peningkatan perubahan dalam fundus- genangan yang jelas ditentukan dengan penonjolan cakera optik ke dalam badan vitreous, pendarahan, plasmorrhagia dan fokus putih (atrofi sekunder) dalam fundus. Gejala hipertensi intrakranial lanjutan termasuk penampilan penglihatan kabur (kegelapan penglihatan berkala apabila kedudukan kepala berubah atau sedikit senaman fizikal).
Dekompensasi hipertensi intrakranial berakhir dengan gejala progresif gangguan kesedaran(sehingga koma) dan gangguan penting, salah satu puncanya adalah terkehel dan herniasi otak.

Diagnosis tumor otak.

1. Berhati-hati pemeriksaan neurologi, termasuk pemeriksaan oftalmologi terperinci ketajaman, medan penglihatan dan fundus.
2. Kaedah pengimejan neuro moden adalah amat penting untuk mengenal pasti tumor, topiknya, dan kadangkala struktur histonya - CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging), angiografi, dsb., dan kaedah radioisotop dan operasi neurosurgikal khas - biopsi stereotaktik, ventrikuloskopi.
3. Electroencephalography(EEG) digunakan untuk mengenal pasti gangguan fokus dalam potensi bio otak dan/atau menilai tahap keterukan gangguan dalam aktiviti otak secara umum.
4. Radiografi membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda sekunder hipertensi intrakranial dan kadangkala perubahan tempatan pada tulang tengkorak yang disebabkan oleh tumor. Ia tidak mempunyai nilai diagnostik yang ketara dan jarang digunakan dalam neuro-onkologi.
6. Ultrasonografi digunakan pada kanak-kanak dengan fontanel terbuka. Menyediakan diagnostik kualiti yang baik, termasuk yang intrauterin. Kemungkinan penggunaan adalah terhad oleh umur pesakit (biasanya sehingga 1 tahun).
7. Tusukan lumbar. Ia digunakan untuk mengukur tekanan dan analisis makmal cecair serebrospinal, tetapi pada masa ini praktikal tidak digunakan untuk tujuan diagnostik dalam neuro-onkologi. Harus diingat bahawa dengan banyak tumor dan peningkatan tekanan intrakranial, tusukan lumbar boleh menyebabkan dislokasi dan herniasi otak dan oleh itu, tanpa tanda-tanda khas, lebih baik tidak melakukannya.