Kord tambahan dalam hati: gejala dan bahaya. Kord tambahan dalam hati kanak-kanak - kebenaran dan mitos Struktur hati adalah kord

Apabila kord tambahan ditemui dalam hati kanak-kanak, sangat sukar bagi kebanyakan orang dewasa untuk bertenang. Dalam keadaan panik, ibu bapa mula mencari pusat perubatan, berdiri dalam barisan untuk berunding dengan pakar kardiologi pediatrik. Mereka mula membaca kesusasteraan mengenai topik yang berkaitan dengan sendiri. Tetapi bayi juga mendapatnya. Daripada hidup dengan aman dan memperoleh pengalaman dalam permainan, dia diganggu oleh peperiksaan, ujian komprehensif dan diagnostik. Sama ada ia benar-benar berbaloi untuk menunjukkan kebimbangan yang berlebihan atau tidak, perkara ini akan dijelaskan dengan lebih lanjut.

keperluan kord

Fungsi injap jantung dikurangkan untuk memastikan aliran darah satu arah dan menghalang percampuran darah vena dan arteri. Dengan denyutan jantung seterusnya, injap, sedikit bengkok dan tidak dibuka, terus menahan darah. "mata air" khas yang dipanggil kord menyumbang kepada penerimaan kedudukan ini. Hati manusia dikurniakan beberapa kord, terdiri daripada tisu otot. Dengan kehadiran ketumpatan dan ketebalan yang lebih besar, kord pada pemeriksaan ultrasound menjadi lebih baik dilihat daripada yang lain.

Doktor mengklasifikasikan semua kord yang dikenal pasti kepada dua kategori:

• tidak penting untuk hemodinamik;
• penting dalam hemodinamik.

jenis kord

Kord tambahan dalam hati kanak-kanak tidak akan mengumumkan kehadirannya dalam apa cara sekalipun. Ditemui secara kebetulan pada pemeriksaan. Doktor menganggap kord palsu sebagai penyakit genetik, selalunya keturunan dari akar ibu. Dan walaupun ini, anomali seperti itu tidak menjejaskan fungsi jantung dan organ penting lain. Dan bantuan perubatan di sini datang kepada pemerhatian sistematik oleh doktor, yang boleh menyebabkan perkembangan keadaan patologi.

Kord mungkin berasal dari pelbagai ruang jantung atau petak ventrikel, tetapi dalam kebanyakan situasi ia divisualisasikan dalam injap ventrikel kiri. Arah kord berbeza: bujur, melintang atau pepenjuru. Ia berlaku bahawa ia mengubah kedudukannya dari semasa ke semasa. 70% orang mempunyai 1 kord dan lebih kurang 25-35% mempunyai banyak.

Punca pendidikan patologi

Sebab utama (seperti yang dinyatakan di atas) dianggap sebagai faktor genetik. Apabila seorang ibu mengalami penyakit kardiovaskular, kemungkinan bayi akan mengalami satu atau lebih patologi adalah sangat tinggi (selain itu, mungkin juga terdapat tingkap bujur terbuka, prolaps injap mitral). Mereka tidak menolak pengaruh keadaan ekologi semula jadi yang tidak menguntungkan, hubungan dengan sumber mutagenik (toksin tembakau dan dadah, alkohol yang diambil oleh ibu hamil) dalam proses meletakkan tisu penghubung (kira-kira sepadan dengan 6 minggu semasa pembentukan intrauterin) dan sepanjang sepanjang tempoh kehamilan.

Gejala fenomena patologi

Penyakit yang dinyatakan dalam hati sebagai benang tunggal (yang paling kerap diperhatikan), yang tidak menunjukkan tanda sama sekali. Sepanjang hayat, ia wujud, tetapi tidak memberikan gejala. Walau bagaimanapun, syak wasangka perkembangan jantung yang tidak normal itu timbul sejurus selepas kelahiran bayi kerana kehadiran murmur sistolik di dalam jantung semasa auskultasi. Oleh itu, diagnosis hampir selalu dibuat pada bayi baru lahir dan pada peringkat awal (pada kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun).

Kekerapan kelahiran patologi ini telah meningkat pada masa ini, yang dijelaskan oleh piawaian rawatan dan diagnostik yang diperkenalkan baru-baru ini. Selaras dengan keperluan setiap kanak-kanak, selepas mencapai 1 bulan, ECHO-KG atau ultrasound jantung perlu dilakukan) Untuk menolak kehadiran patologi dalam sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang, dengan intensiti pertumbuhan kanak-kanak dengan patologi di dalam hati (terutamanya apabila pertumbuhan sistem muskuloskeletal organ dalaman dan jantung berada di hadapannya), beban di atasnya meningkat. Kemudian perhatikan cardialgia (kesemutan yang menyakitkan di kawasan jantung), berdebar-debar, keletihan dan kelemahan secara umum, pening, labiliti psiko-emosi sebagai tanda dystonia neurocirculatory (vegetovaskular).

Ketidakteraturan irama jantung juga diperhatikan. Gejala sedemikian muncul di kalangan remaja, menemani seseorang dan sudah dewasa.

Dengan pelbagai kord, doktor mengambil kira hakikat bahawa tisu penghubung terletak di seluruh badan (dalam organ dalaman lain, sistem muskuloskeletal). Oleh itu, tanda-tanda klinikal mungkin berlaku dari organ dan sistem lain. Dalam situasi sedemikian, kita bercakap tentang displasia tisu penghubung, yang dicirikan oleh kecacatan rangka, gangguan rangka kerja pokok trakeobronkial, organ sistem pencernaan, dan sistem kencing.

Banyak kord yang terdapat di dalam hati dengan bantuan ultrasound dan dengan kehadiran patologi pada organ lain memberi alasan untuk mempercayai bahawa tisu penghubung kurang berkembang di seluruh badan.

Pemeriksaan menyeluruh oleh pakar kardiologi dan pakar pediatrik (dengan rayuan kepada pakar lain) membolehkan kita menyimpulkan sama ada kord itu adalah patologi yang cukup sendiri atau ia telah berkembang akibat kerosakan pada tisu penghubung.

Dalam keadaan pertama, anomali tidak memberikan tanda, dan pada yang kedua, gejala dikaitkan dengan organ lain. Dan ini melibatkan diagnosis dan pemantauan komprehensif pesakit.

Diagnostik untuk kord tambahan yang disyaki

Diagnostik adalah seperti berikut:

• pemeriksaan oleh doktor dengan auskultasi mandatori (mendengar) kanak-kanak, di mana doktor mendengar murmur jantung sistolik;
• ECHO-KG (atau ultrasound) ialah peristiwa wajib dalam diagnosis tambahan kord jantung.

rawatan penyakit

Pesakit tidak memerlukan rawatan perubatan jika dia tidak menunjukkan tanda klinikal kord tambahan. Ia cukup untuk diperhatikan oleh pakar kardiologi dan melakukan pemeriksaan echographic sebagai tambahan kepada ECG (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Preskripsi ubat adalah wajar apabila pesakit mempunyai gejala yang berkaitan dengan fungsi kardiovaskular.

Untuk memperkaya otot jantung (miokardium) dengan nutrien, vitamin ditetapkan: dengan asid lipoik B1, riboflavin, atau B2, asid nikotinik (PP). Vitamin ini diambil dalam kursus selama sebulan (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).

Untuk menormalkan proses repolarisasi (menjalankan impuls elektrik melalui sel miokardium), pelanggaran yang menyebabkan aritmia jantung, menetapkan ubat dengan kalium dan magnesium:

• Magne B6 - mengambil satu bulan (terdapat kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun);
• Magnerot (atau magnesium orotate) - kursus sepadan dengan tiga hingga empat minggu (kanak-kanak di bawah 18 tahun adalah kontraindikasi);
• potassium orotate - pengambilan - 3-5 minggu (boleh digunakan untuk kanak-kanak mengikut dos mengikut umur);
• Panangin (kalium magnesium asparaginat) - penerimaan - 1 bulan. (Tidak terbukti selamat untuk digunakan oleh kanak-kanak).

Untuk tujuan meningkatkan proses metabolik dalam tisu miokardium, antioksidan ditetapkan: Persediaan L-carnitine, cytochrome C, ubiquinone.

Sekiranya gejala dystonia neurocirculatory dikesan, ubat nootropik (nootropil, piracetam) ditunjukkan.

Rawatan untuk chordi yang berlebihan mesti disertakan dengan kesihatan umum dan langkah-langkah pencegahan:

• diet seimbang;
• pengerasan badan;
• pendedahan yang mencukupi kepada udara segar;
• penggantian kompeten rejim tempoh aktif dengan rehat;
• sesuai untuk badan dalam keadaan aktiviti fizikal ini: menari, gimnastik, bagaimanapun, doktor yang hadir harus memberi nasihat tentang kemungkinan terlibat dalam sukan tertentu.

Apabila kanak-kanak dengan kord melintang (atau dengan kepelbagaiannya) mengalami gangguan irama jantung dan, lebih-lebih lagi, keadaan yang mengancam nyawa, kemasukan ke hospital segera dilakukan di hospital kardiologi khusus supaya pesakit diberikan pemeriksaan lanjut dalam semua butiran dan rawatan. .

Kadangkala struktur kord palsu boleh menangkap berkas laluan miokardium. Kemudian operasi ditunjukkan - cryodestruction (pemusnahan dengan bantuan sejuk) atau pengasingan.

Sepanjang hayat, prognosis adalah positif jika tiada perubahan aritmogenik dan hemodinamik.

Kord tendon, atau filamen tendon dalam rongga ventrikel kiri, adalah pembentukan tisu penghubung yang diwakili oleh gentian nipis yang melekat pada satu tangan pada trabekula berisi di dinding ventrikel kiri, dan pada risalah injap mitral atau bikuspid. , di sebelah yang lain.

Fungsi benang ini adalah untuk menyediakan rangka tisu penghubung di dalam jantung dan menyokong risalah injap untuk mengelakkannya daripada kendur ke dalam rongga ventrikel kiri (LV). Apabila miokardium ventrikel mengendur, kord meregangkan, injap terbuka, menghantar sebahagian darah dari atrium ke ventrikel pada masa diastole (relaksasi) yang terakhir. Apabila miokardium ventrikel mengecut, kord, seperti spring, mengendur, dan risalah injap menutup, menghalang aliran balik darah ke dalam atrium dan menyumbang kepada pelepasan yang betul sebahagian darah ke dalam aorta pada masa sistol. (penguncupan) ventrikel.

kord dan trabekula dalam struktur jantung

Kadang-kadang, dalam tempoh perkembangan intrauterin, untuk pelbagai sebab, tidak beberapa kord diletakkan, seperti biasa, tetapi satu atau lebih benang tambahan.

Sekiranya kedua-dua hujung benang diperbaiki, kita bercakap tentang kord yang benar, dan jika satu hujung tidak dilekatkan pada risalah injap, tetapi melorot dengan bebas di rongga ventrikel kiri, ia bercakap tentang tambahan palsu atau kord tambahan ventrikel kiri.

Sebagai peraturan, terdapat satu kord tambahan, kurang kerap terdapat beberapa kord. Berhubung dengan paksi longitudinal ventrikel kiri, kord membujur, pepenjuru dan melintang dibezakan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan sedemikian tidak menjejaskan aliran darah melalui bilik jantung, oleh itu, mereka dianggap formasi hemodinamik yang tidak penting. Walau bagaimanapun, dalam kes lokasi melintang kord ektopik (iaitu, di tempat yang salah) berbanding dengan rongga ventrikel kiri, kehadirannya boleh mencetuskan aritmia jantung mengikut jenis.

Baru-baru ini, kekerapan pendaftaran kord tambahan di dalam hati telah meningkat, terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilangan yang dilakukan dalam tempoh neonatal, mengikut piawaian baru untuk memeriksa kanak-kanak di bawah umur satu bulan. Iaitu, secara klinikal, kord seperti itu tidak muncul, dan jika kanak-kanak itu tidak menjalani ekokardioskopi, ibu bapa mungkin tidak tahu bahawa kanak-kanak itu mempunyai kord yang terletak tidak normal di dalam hati.

Diagnosis "trabekula tambahan ventrikel kiri" dalam leksikon doktor diagnostik ultrasound, ia sebenarnya bersamaan dengan konsep kord tambahan. Walaupun, seperti yang dinyatakan di atas, dari sudut pandangan anatomi, trabekula adalah entiti berasingan yang meneruskan kord.

punca

Kord aksesori dikelaskan sebagai anomali kecil perkembangan jantung (MARS)- ini adalah keadaan yang berlaku dalam tempoh pranatal pada janin dan diwakili oleh pelanggaran struktur struktur dalaman jantung. Sebagai tambahan kepada kord tambahan, MARS juga termasuk.

Perkembangan kord tambahan adalah terutamanya disebabkan oleh keturunan, terutamanya di pihak ibu, serta kesan keadaan persekitaran yang buruk, tabiat buruk ibu, tekanan, kekurangan zat makanan dan patologi somatik bersamaan wanita hamil.

Kejadian MARS mungkin disebabkan oleh penyakit seperti displasia tisu penghubung adalah patologi keturunan yang dicirikan oleh "kelemahan" tisu penghubung di jantung, sendi, kulit dan ligamen. Oleh itu, jika kanak-kanak mempunyai beberapa kelainan jantung, doktor harus menolak displasia.

Gejala kord tambahan

Sebagai peraturan, kord tambahan tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun sepanjang hayat seseorang. Ini diperhatikan dalam kebanyakan kes apabila anomali tidak disertai dengan displasia tisu penghubung dan diwakili oleh satu benang.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai beberapa kord yang ditentukan oleh ultrasound jantung, yang juga menduduki kedudukan melintang di dalam hati, agak mungkin aduan dari jantung berlaku semasa tempoh pertumbuhan intensif kanak-kanak, serta semasa akil baligh dan kehamilan. Ini termasuk kelemahan, keletihan dengan sakit di dada, disertai dengan rasa berdebar-debar dan rasa kekurangan udara, pucat. Dalam sesetengah kes, kord tersebut boleh mencetuskan kejadian atau pada pesakit.

Dalam kes apabila berlakunya MARS disebabkan oleh sindrom displasia, gejala yang sepadan adalah ciri- pertumbuhan tinggi kanak-kanak, kurus, hipermobiliti sendi, terkehel sendi yang kerap, kecacatan tulang belakang dan tulang rusuk, gangguan struktur pada organ lain (peninggalan buah pinggang, pengembangan pelvis di buah pinggang, ubah bentuk pundi hempedu , displasia bronkopulmonari dan anomali lain dalam pelbagai kombinasinya).

Diagnostik

Biasanya kord tambahan ialah pencarian "peluang". apabila melakukan ekokardioskopi kepada kanak-kanak pada usia satu bulan atau sedikit kemudian. Pada masa ini, semua bayi pada usia ini harus menjalani ultrasound jantung untuk mengenal pasti tidak didiagnosis serta-merta selepas kelahiran dan sebagai pemeriksaan rutin kanak-kanak itu. Oleh itu, walaupun untuk ibu bapa bayi yang sihat, kesimpulan doktor tentang kehadiran kord di dalam hati boleh menjadi kejutan yang lengkap. Walau bagaimanapun, jika tiada patologi penting yang lain, kanak-kanak tersebut diiktiraf oleh pakar pediatrik sebagai sihat secara praktikal dan tidak memerlukan pemantauan rapi oleh pakar kardiologi.

Sekiranya kord di dalam hati digabungkan dengan patologi lain jantung dan saluran darah, kanak-kanak itu harus diperhatikan oleh pakar kardiologi pediatrik. Dalam kes ini, dari segi pemeriksaan bayi, akan ada, jika perlu, ECG dengan aktiviti fizikal pada usia yang lebih tua, dan pemantauan harian ECG dan tekanan darah dengan kehadiran gangguan irama jantung. Bagi pesakit dewasa dengan notochord ektopik, pelan susulan adalah sama dengan pemeriksaan yang dilakukan sekali setahun atau lebih kerap jika ditunjukkan.

Adakah rawatan kord tambahan diperlukan?

Jika kord yang tidak normal di dalam hati ditemui pada kanak-kanak, dan bayi itu tidak mempunyai penyakit jantung lain yang ketara, keadaan ini tidak perlu dirawat.

Dalam kes apabila gangguan fungsi sistem kardiovaskular diperhatikan pada usia yang lebih tua, yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik, berkembang disebabkan oleh ketidakupayaan otot jantung untuk mengecut dengan betul, dan juga tidak membawa kepada, adalah mungkin untuk menetapkan ubat. yang menyokong dan menyuburkan miokardium. Penggunaan persediaan kalium dan magnesium adalah wajar (magnerot, magnevist, panangin, asparkam), vitamin B, antioksidan ( actovegin, mildronat, mexidol dan lain-lain). Pelantikan penyediaan vitamin kompleks juga ditunjukkan.

Jika pesakit mempunyai disfungsi jantung yang ketara, ubat-ubatan seperti diuretik, antihipertensi, antiarrhythmics dan kumpulan ubat lain ditunjukkan. Nasib baik, tanda-tanda untuk ini dalam kes kord yang tidak normal di dalam hati adalah sangat jarang berlaku.

Gaya hidup

Ia tidak perlu mengikut gaya hidup tertentu untuk kanak-kanak dengan kord tambahan. Ia cukup untuk mempunyai diet seimbang dengan pengambilan makanan yang diperkaya, berjalan jauh di udara segar, serta aktiviti fizikal biasa. Mengehadkan kanak-kanak kepada pendidikan jasmani atau sukan tidak masuk akal. Kanak-kanak secara aktif boleh berlari, melompat dan melakukan semua aktiviti fizikal yang boleh diterima untuk umurnya dan diamalkan di institusi pendidikan yang dihadirinya. Berenang, meluncur angka, hoki dialu-alukan.

Mengenai vaksinasi pencegahan mengikut kalendar kebangsaan, kita boleh mengatakan bahawa kord tambahan madu. bukanlah penarikan diri, dan bayi boleh diberi vaksin mengikut umur.

Apabila kanak-kanak semakin dewasa dan memasuki tempoh akil baligh yang sukar, ia adalah penting penolakan tabiat buruk dan pematuhan kepada prinsip gaya hidup sihat. Sekiranya terdapat sebarang manifestasi berkaitan usia jantung dan saluran darah (berpeluh, keletihan, takikardia, sesak nafas), remaja itu harus ditunjukkan kepada pakar kardiologi dan, jika perlu, minum atau menembusi ubat-ubatan yang disebutkan di atas.

Kehamilan untuk kanak-kanak perempuan dengan kord tambahan, tentu saja, tidak dikontraindikasikan. Dalam kes kehadiran beberapa anomali jantung kongenital, ultrasound jantung semasa kehamilan dan pemerhatian oleh pakar kardiologi disyorkan.

Lelaki muda tidak dikontraindikasikan dalam tentera. Penarikan diri dari tentera adalah perkembangan kegagalan jantung pesakit, yang, sekali lagi, jarang berlaku dengan kord tambahan.

Beberapa perkataan harus diberikan kepada pemakanan kanak-kanak dan orang dewasa dengan gangguan struktur atau fungsi di dalam hati. Jika boleh, makanan berlemak, goreng, masin dan salai harus dielakkan. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan segar, jus asli, produk tenusu dan ikan rendah lemak. Penggunaan kaviar merah dan hitam, aprikot kering, kismis, tomato, lobak merah, pisang dan kentang, kaya dengan bahan berguna untuk otot jantung, adalah dialu-alukan. Di samping itu, diet harian harus termasuk produk bijirin, sebagai contoh, pelbagai bijirin untuk sarapan pagi. Sudah tentu, adalah perlu untuk melindungi kanak-kanak daripada makan kerepek, soda dari tin dan pelbagai hidangan makanan segera, kerana ini boleh menyebabkan obesiti, dan berat badan berlebihan akan memberi kesan buruk kepada keadaan otot jantung dan dinding vaskular pada masa akan datang.

Kord tambahan di dalam hati adalah patologi yang agak biasa dan tidak berbahaya. Kord biasa ialah otot yang menghubungkan sisi bertentangan ventrikel kiri jantung, dan kord tambahan adalah berlebihan dan mempunyai struktur atipikal. Selalunya ia terletak di ventrikel kiri, sangat jarang - di sebelah kanan.

Doktor telah mengkaji anomali ini untuk masa yang lama dan akhirnya membuat kesimpulan bahawa ia tidak menjejaskan fungsi jantung dan tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Selalunya, kord dalam hati terdapat pada kanak-kanak, kurang kerap pada orang dewasa. Ini kerana dalam hati anak kecil, bunyinya lebih mudah didengari.

Tiada gejala dalam kord di dalam hati. Selalunya, dia menemui secara tidak sengaja, kerana apabila mendengar hati, bunyi datang darinya. Seorang pakar kardiologi yang telah mendengarnya diwajibkan untuk memberi arahan kepada ECG, di mana kehadiran kord diketahui. Tetapi ia juga boleh berubah menjadi kord palsu yang dipanggil pada kanak-kanak, iaitu, rungutan di dalam hati, yang paling kerap muncul dengan tepat kerananya, mempunyai sebab lain.

Kord tambahan di dalam hati - punca

Punca kord tambahan pada kanak-kanak adalah secara eksklusif keturunan ibu. Mungkin ibu juga mempunyai anomali ini, atau hanya sejenis penyakit jantung.

Kord tambahan dalam hati - rawatan

Oleh kerana tidak ada bahaya dalam kord, ia tidak memerlukan rawatan khas, tetapi masih perlu untuk memerhatikan rejimen yang selamat.

Korda yang tidak normal pada kanak-kanak tidak sepatutnya menjadi masalah dan tidak boleh dianggap sejenis penyakit yang dahsyat. Seorang kanak-kanak dengan kord tambahan boleh menjadi sihat sepenuhnya dan hidup hingga tua tanpa mengetahui apa itu masalah jantung. Perkara utama adalah tidak panik, tetapi ikuti rejimen dan kerap berjumpa doktor. Dan ingat bahawa kord tambahan tidak dianggap sebagai penyakit dan ramai doktor mengiktirafnya, boleh dikatakan, sebagai penyelewengan biasa dari norma.

Untuk memahami apa itu kord dan apakah fungsinya, anda perlu mempunyai idea tentang struktur jantung. Organ utama tubuh manusia ini terdiri daripada empat ruang - dua atrium dan ventrikel. Di bawah keadaan aktiviti jantung yang betul dan ketiadaan anomali dalam strukturnya, darah dari atria dipam ke dalam ventrikel melalui injap khas. Iaitu, badan berfungsi seperti pam. Darah sentiasa bergerak ke arah yang sama kerana penutupan dan pembukaan injap berirama. Mobiliti dan fleksibiliti yang terakhir disediakan oleh benang tendon, yang diregangkan dan dimampatkan mengikut kitaran kontraksi jantung. "mata air" yang pelik ini ialah kord.

Dengan struktur jantung yang normal, terdapat satu kord antara injap. Tetapi selalunya pada orang, terutamanya pada bayi, benang tendon tambahan dikesan dalam rongga ventrikel.

Kord tambahan tidak lebih daripada struktur tisu penghubung tambahan yang berkaitan dengan anomali kecil dalam perkembangan organ utama .

Kehadiran kecacatan sedemikian praktikalnya tidak menjejaskan aktiviti jantung, tetapi bagaimanapun, pesakit dengan penyelewengan sedemikian disyorkan untuk diperiksa secara berkala oleh pakar.

Jenis-jenis kord

Pembentukan yang dipertimbangkan dalam ventrikel jantung dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada sifat lokasinya. Terdapat kord seperti itu:

1. membujur.
2. pepenjuru.
3. Melintang.

membujur dan pepenjuru dianggap hemodinamik tidak penting, kerana ia tidak mengganggu pergerakan darah dan tidak mengganggu fungsi jantung. melintang mereka juga dirujuk sebagai signifikan secara hemodinamik kerana fakta bahawa mereka dapat menyekat laluan aliran darah dan mengganggu kerja organ. Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan tisu penghubung melintang yang menjadi faktor risiko untuk perkembangan aritmia. Lama kelamaan, keabnormalan ini menyebabkan sindrom Wolff-Parkinson-White dan sindrom PQ pendek.

Kord aksesori biasanya muncul di rongga ventrikel kiri (95%) dan lebih kurang kerap di ventrikel kanan (5%). Di samping itu, lebihan benang tendon boleh terbentuk di bahagian ventrikel yang berlainan, dengan mengambil kira apa yang dikelaskan kepada:

• apikal;
• tengah;
• basal.

Kord tambahan di dalam hati boleh menjadi satu (tunggal) - penyimpangan seperti itu terdapat pada lebih daripada 60% pesakit dengan struktur organ yang tidak normal. Juga, beberapa spring injap (pelbagai kord) boleh terbentuk, yang diperhatikan pada lebih daripada 30% orang.

Etiologi

Sebab utama pembentukan kecacatan dalam rongga jantung adalah kecenderungan genetik .

Dalam erti kata lain, faktor etiologi adalah keturunan. Anomali itu disebarkan dari ibu kepada anak dan selalunya wanita tidak menyedari kewujudan kord tambahan. Risiko mengembangkan anomali dalam struktur jantung kanak-kanak meningkat dengan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular ibu. Sebagai tambahan kepada otot injap tambahan, keabnormalan lain juga boleh dikesan - prolaps injap mitral, tingkap bujur terbuka.

Faktor pengaruh buruk yang sama penting, dengan latar belakang yang boleh membentuk kord tambahan dalam hati, adalah gaya hidup yang tidak sihat. Kami bercakap, khususnya, tentang penyalahgunaan tabiat buruk. Sekiranya ibu mengandung merokok dan mengambil minuman beralkohol semasa kehamilan, apabila tisu penghubung diletakkan pada janin, maka harus dijangkakan bahawa bayi yang baru lahir didiagnosis dengan kecacatan yang tidak normal dalam struktur jantung!

simptom

Kord aksesori di dalam hati lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak, dan satu-satunya tanda kehadirannya adalah ciri-ciri murmur yang hanya boleh didengar oleh doktor apabila mendengar. Pada usia 6 tahun ke atas, kehadiran anomali mungkin sedikit menjejaskan kesejahteraan kanak-kanak, yang ditunjukkan dalam keletihan yang cepat dan penurunan daya tahan fizikal.

Diagnosis dan rawatan

Adalah mungkin untuk mengenal pasti pembentukan otot tambahan dalam rongga otot jantung menggunakan diagnostik komputer yang teliti. Rawatan kecacatan dalam perkembangan organ hanya diperlukan dalam kes pembentukan beberapa kord, yang boleh menjejaskan aktiviti jantung. Arahan utama dalam terapi adalah:

• latihan fisioterapi;
• pembetulan pemakanan;
• kawalan ketat ke atas rejim kerja dan rehat;
• mengekalkan fungsi sistem saraf;
• rawatan penyakit kronik.

Untuk mengelakkan komplikasi kesihatan, orang yang mempunyai kelainan jantung seperti itu dinasihatkan untuk memantau pemakanan dan rutin harian mereka!

Organ manusia yang paling penting ialah jantung. Kerjanya yang diselaraskan dengan baik membekalkan darah, dan dengannya oksigen dan nutrisi, kepada semua sel dan tisu badan. Jika ada kegagalan dalam hati, nyawa seseorang terancam. Dalam hal ini, di negara kita, semua bayi yang baru lahir diperiksa sepenuhnya untuk kehadiran pelbagai patologi. Selalunya, bayi didiagnosis dengan kord tambahan ventrikel kiri (LVLC). Bagi kebanyakan ibu bapa, kesimpulan ini terdengar menakutkan, tetapi adakah ia benar-benar begitu?

Chord dalam hati - apakah itu?

Adalah diketahui bahawa jantung mempunyai empat ruang: dua atrium dan dua ventrikel. Bilik jantung disambungkan oleh injap. Untuk menyokong mereka, terdapat benang khas tisu penghubung - kord. Fungsi mereka sangat penting untuk jantung - mereka membuka injap, dan darah mengalir dari atrium ke ventrikel. Kord meregangkan kepak injap, membukanya, dan kemudian menutupnya, menghalang darah daripada mengalir kembali ke atrium.

Jenis-jenis kord dalam hati

Pembaca yang dihormati!

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Semua kord dalam hati dicirikan oleh ketebalan dan struktur yang sama. Walau bagaimanapun, chordae muncul di mana strukturnya berbeza daripada biasa, dan biasanya ia hanya disambungkan pada satu hujung ke ventrikel. Kord sedemikian dipanggil pelengkap, anomali, atau palsu. Daripada semua patologi jantung, ini adalah yang paling biasa di seluruh dunia.

Mereka lebih kerap bersendirian, jarang terdapat dua atau lebih kord tambahan. Lokasi biasa mereka ialah ventrikel jantung kiri. Sesetengah pakar menganggap kord aksesori di ventrikel kiri sebagai norma bersyarat, dan di ventrikel kanan sebagai patologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kord di ventrikel kiri tidak menjejaskan kerja jantung. Dalam 90-95% kes, kord tambahan di dalam hati seorang kanak-kanak, yang terbentuk dalam rahim, tidak mengancam dengan sebarang masalah dan akibat.

Kord benar dan salah pada ventrikel kiri

Adalah lazim untuk membahagikan kord tambahan mengikut parameter yang berbeza:

• pengaruh pada fungsi normal jantung - hemodinamik penting dan tidak penting;
• mengikut lokasi - ventrikel kiri dan ventrikel kanan;
• mengikut kawasan lampiran - apikal, median, basal;
• ke arah kain - membujur, pepenjuru, melintang.

semula jadi

Kord semula jadi mempunyai struktur biasa, ia membantu injap mengecut dan jantung melakukan kerja biasa. Kordnya meregang seperti layar dan menghalang darah daripada mengalir kembali. Sekiranya tiada kord, maka injap tidak akan dapat menutup dan membuka, dan otot jantung tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya. Notochord memastikan aliran darah normal dalam miokardium.

anomali

Kord abnormal ventrikel kiri (AHLZH), iaitu, mempunyai penyelewengan dalam struktur, mengganggu fungsi jantung yang betul. Ia tidak dirawat dengan sebarang ubat dan memerlukan pemantauan berterusan. Doktor akan menetapkan ubat hanya untuk melegakan gejala negatif, menguatkan otot jantung dan menormalkan kerjanya. Bayi perlu dilindungi daripada tekanan dan beban yang berlebihan.

Salah

Apabila kord palsu ditemui pada kanak-kanak, dan dia bersendirian, ini tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Ia boleh berlalu tanpa akibat untuk kesihatan kanak-kanak.

Ia berlaku bahawa apabila diperiksa semula selepas setahun, ia tidak lagi dijumpai. Atau kemudian, apabila kanak-kanak itu hidup dan membesar, kord palsu meregang dan bergabung dengan injap. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dikatakan telah mengatasi anomali.

Sebab pembentukan kord tambahan

Peranan besar dalam penampilan kord tambahan dimainkan oleh keturunan, dan lebih kerap di sebelah ibu. Adalah dipercayai bahawa faktor berikut membawa kepada perkembangan anomali ini semasa kehamilan:

• merokok, alkohol dan penggunaan dadah;
• ekologi yang lemah, terutamanya pendedahan kepada sinaran;
• tekanan psiko-emosi yang kuat, tekanan yang kerap;
• jangkitan intrauterin;
• kekurangan zat makanan;
• imuniti yang lemah, kesihatan ibu yang lemah;

Patologi jantung terbentuk pada janin pada 5-6 minggu. Untuk mengecualikan anomali sedemikian, seorang wanita hamil perlu menjalani gaya hidup sihat dan menjalani pemeriksaan berjadual di klinik antenatal tepat pada masanya.

Perkembangan patologi ini sebahagian besarnya bergantung kepada gaya hidup ibu semasa tempoh kehamilan.

Gejala yang mengiringi anomali dalam perkembangan jantung

Sekiranya terdapat hanya satu kord yang tidak normal, biasanya tiada gejala. Ia biasanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan jantung rutin.

Sekiranya terdapat banyak kord yang tidak normal, dan ini berlaku hanya dalam 30% kes, maka kanak-kanak itu mungkin mengalami beberapa gejala yang membimbangkan:

• sakit hati;
• cepat keletihan, kelesuan;
• kerengsaan, sebak, ketidakstabilan keadaan emosi;
• kadar jantung yang tinggi dan gangguan irama;
• pening;
• disfungsi sistem pencernaan;
• gangguan sistem muskuloskeletal.

Dengan kehadiran kord yang tidak normal, kanak-kanak sentiasa mengadu keletihan, kelemahan dan pening.

Dua tanda terakhir berlaku dengan kehadiran komplikasi. Selalunya gejala ini muncul pada masa remaja semasa pertumbuhan pesat badan.

Kaedah diagnostik

Apabila mendengar jantung, doktor akan mendengar bunyi yang tidak sepatutnya (kami mengesyorkan membaca:). Jika patologi jantung disyaki, dia akan menghantar bayi untuk EchoCG, ECG dan Holter ECG. Kanak-kanak itu akan didaftarkan dengan pakar kardiologi di klinik, beberapa pemeriksaan perlu dilakukan 1-2 kali setahun jika perlu.

Selalunya, kord tambahan pertama kali ditemui pada bayi, kerana jantung masih kecil dan lebih mudah untuk mendengar bunyi atipikal di dalamnya. Pada ekokardiografi, kord abnormal jelas kelihatan. Pada ECG, perubahan hanya dikesan dengan kepelbagaian kord yang tidak normal. ECG Holter mungkin diperlukan - pemantauan ECG harian. Dengan mentafsir keputusan, doktor akan dapat menilai sama ada kord tambahan menjejaskan aliran darah dalam otot jantung.

Pada EchoCG, diagnosis sedemikian juga boleh dibuat - "trabekula tambahan ventrikel kiri (LTLV)", ia juga terpakai kepada anomali jantung kecil. Secara anatomi, trabekula adalah satu lagi elemen miokardium. Walau bagaimanapun, dalam laporan EchoCG, diagnosis ini sering digabungkan, dan bukannya trabekula, "kord" ditunjukkan.

Apakah bahaya kord tambahan di dalam hati?

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan jelas bagaimana sebenarnya anomali itu akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak selanjutnya. Ia mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi ia boleh memberikan gejala yang agak ketara dan berkembang menjadi penyakit kardiovaskular.

Berbahaya adalah kord hemodinamik yang signifikan, iaitu, menjejaskan aliran darah di dalam jantung dan menghalangnya daripada berfungsi secara normal. Dalam kes ini, bayi akan mengalami takikardia, aritmia, dan lain-lain (kami mengesyorkan membaca:).

Jika terdapat banyak kord, penyimpangan dari organ dan sistem lain mungkin muncul: pencernaan, kencing, sistem muskuloskeletal. Dalam kes ini, gangguan mengganggu fungsi normal jantung, dan pembedahan mungkin diperlukan dengan pengasingan kord patologi. Kemerosotan keadaan pada kanak-kanak tersebut, disertai dengan aritmia, memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera.

Apabila anda semakin tua, kehadiran kord tambahan boleh berkembang menjadi gangguan sistem kardiovaskular: endokarditis, pembekuan darah, perubahan dalam irama dan pengaliran jantung, strok iskemia. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, adalah penting untuk mengikuti langkah pencegahan dan melawat pakar kardiologi kanak-kanak sekali setahun.

Bilakah rawatan patologi diperlukan?

Sekiranya kehadiran kord tambahan tidak menunjukkan dirinya secara gejala, maka tiada rawatan perubatan ditetapkan. Ia akan menjadi perlu untuk diperhatikan oleh doktor dan secara berkala menjalani pemeriksaan, dan ibu bapa untuk mengatur gaya hidup sihat untuk bayi. Sekiranya anomali menimbulkan gejala ciri penyakit kardiovaskular, maka terapi akan diperlukan.

Rawatan terdiri daripada menetapkan ubat:

• vitamin B1, B2, PP;
• magnesium dan kalium (Magne B6, Panangin);
• antioksidan (persediaan L-carnitine, Cytochrome C, Ubiquinone);
• agen neurotropik jika perlu (Nootropil, Piracetam).

• terlibat dalam terapi senaman yang sesuai, jangan membebankan kanak-kanak dengan aktiviti fizikal;
• menjalankan kursus urutan pengukuhan setiap tahun;
• masuk untuk sukan, dan jenis sukan - doktor yang hadir akan memberitahu anda;
• melindungi daripada aktiviti dengan tekanan emosi yang kuat - payung terjun, menyelam, dsb.;
• perangai;
• makan diet penuh dan pelbagai;
• berjalan lebih banyak di udara segar;
• mengelakkan penyakit berjangkit dan melemahkan sistem imun;
• memastikan tidur dan rehat yang betul;
• mewujudkan suasana yang mesra dan bebas tekanan di rumah.

Tidak perlu melindungi kanak-kanak itu dari dunia luar, sangat mungkin dia akan mengatasi patologi ini. Kanak-kanak itu harus menjalani kehidupan yang penuh, sambil diperhatikan oleh pakar. Selepas itu, pada masa remaja, kanak-kanak lelaki boleh berkhidmat dalam tentera, kord tambahan bukanlah satu cabaran perubatan, kecuali apabila ia membawa kepada penyakit kardiovaskular. Kanak-kanak perempuan boleh menahan kehamilan dengan selamat dan melahirkan anak secara semula jadi.