Rahim bicornuate cara melahirkan anak. Kehamilan dengan rahim bicornuate

Sesetengah wanita mempunyai anomali kongenital dalam perkembangan rahim. Sekiranya penyelewengan dalam struktur anatomi dinyatakan, gejala kerosakan sistem pembiakan mungkin muncul. Tetapi kadang-kadang seorang wanita tidak mengesyaki bahawa rahimnya mempunyai bentuk yang tidak teratur, kerana kecacatan itu tidak mengganggunya. Permulaan kehamilan dengan kehadiran patologi sedemikian adalah mungkin, tetapi terdapat kemungkinan komplikasi. Sekiranya diagnosis ditubuhkan, maka sebelum merancang kehamilan, disyorkan untuk melakukan metroplasti. Anda boleh menggunakan kaedah IVF.

Kandungan:

Ciri-ciri patologi

Rahim bicornuate adalah hasil daripada pelanggaran perkembangan intrauterin seorang gadis, yang berlaku pada awal pembentukan organ dalam embrio (kira-kira pada 6-8 minggu kehamilan). Rahim dan faraj terbentuk daripada saluran Mullerian yang dipanggil. Patologi membawa kepada gabungan struktur ini yang tidak betul.

Biasanya, rahim adalah rongga yang mempunyai cabang (paip) di pangkal dan menyempit di bahagian keluar untuk membentuk saluran serviks. Perkembangan patologi membawa kepada fakta bahawa 2 bahagian (dua tanduk) terbentuk di rongga sekaligus. Mereka mungkin setara, tetapi kadangkala salah satu daripadanya hanyalah proses asas yang dikaitkan dengan rongga utama. Sekiranya telur janin diperbaiki dalam proses ini, maka kehamilan dalam rahim bicornuate akan berkembang dengan cara yang sama seperti kehamilan ektopik. Bahayanya ialah apabila embrio mencapai saiz tertentu, tanduk vestigial pecah, yang membawa kepada pendarahan dalaman yang teruk.

Leher organ mungkin mempunyai bentuk biasa, tetapi kadangkala ia juga boleh bercabang (dengan pembahagian lengkap rongga bicornuate). Malah mungkin untuk mempunyai faraj kedua, dan ini bukan penghalang kepada kehidupan seksual yang normal.

Pembentukan rahim bicornuate diperhatikan sangat jarang, pada kira-kira 0.5% wanita. Selalunya, kehadiran patologi sedemikian menjejaskan fungsi sistem pembiakan. Berapa banyak bergantung pada tahap pelanggaran bentuk dan struktur organ kemaluan.

Pilihan untuk penyelewengan dari norma

Rahim bicornuate boleh mempunyai bentuk yang berbeza. Beberapa varian perkembangan patologinya diperhatikan.

Perpecahan lengkap. 2 tanduk muncul, membentuk sudut. Rongga bicornuate mungkin mempunyai leher yang sama, manakala mungkin terdapat septum yang membahagikan faraj kepada 2 bahagian. Penggandaan mutlak yang dipanggil boleh berlaku apabila 2 rahim bebas terbentuk, masing-masing dengan leher yang berasingan memanjang ke separuh farajnya sendiri. Sekiranya cawangan penuh, permulaan kehamilan, perjalanan normal dan kelahiran bayi yang sihat adalah mungkin. Biasanya telur yang disenyawakan dipasang di salah satu tanduk dari sisi ovari di mana ovulasi berlaku. Terdapat juga kes yang sangat jarang berlaku apabila, semasa pematangan telur dalam dua ovari, embrio berkembang di kedua-dua bahagian rongga bicornuate.

Pemisahan yang tidak lengkap. Dari sisi bahagian bawah rahim bicornuate, partition terbentuk, sebahagiannya membahagikan rongganya, tetapi kemudian kedua-dua tanduk disambungkan, melepasi leher tunggal. Dengan bentuk rahim ini, kehamilan adalah mungkin, tetapi terdapat kebarangkalian keguguran yang tinggi, terutamanya jika telur janin mula berkembang di kawasan septum. Walaupun janin terletak di kawasan rongga bicornuate yang tidak bercabang, ia mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup untuk pertumbuhan atau ia mungkin tidak diletakkan dengan betul, yang akan menyukarkan kelahiran.

Rahim bicornuate pelana. Bahagian bawahnya membengkok ke dalam rongga, membahagikannya separuh di bahagian atas. Dengan bentuk organ ini, kehamilan berlaku dan berjalan seperti biasa. Tetapi jika bentuk pelana digabungkan pada wanita dengan pelvis sempit, dia tidak akan dapat melahirkan sendiri. Dalam kes ini, janin dikeluarkan dengan melakukan pembedahan caesarean.

Sebab anomali ini

Sebab utama percantuman yang tidak betul dari saluran Mullerian dalam embrio dan pembentukan kongenital rahim bicornuate adalah perjalanan kehamilan yang rumit pada ibu hamil. Tekanan darah tinggi, kehadiran penyakit kardiovaskular pada wanita hamil dan kecacatan lain yang membawa kepada hipoksia janin mencetuskan keabnormalan perkembangan.

Ini juga difasilitasi oleh sentuhan seorang wanita hamil dengan bahan kimia berbahaya di tempat kerja, penggunaan ubat-ubatan yang kuat, minuman beralkohol, dan merokok. Rahim bicornuate boleh terbentuk dalam embrio jika seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit semasa mengandung.

Kekurangan vitamin dan mineral dalam badan ibu amat memudaratkan kesihatan bayi dalam kandungan. Keabnormalan hormon, gangguan metabolik, patologi endokrin (contohnya, penyakit tiroid) juga boleh menyebabkan pembentukan rahim bicornuate.

Patologi sedemikian adalah keturunan dan berlaku pada saudara perempuan dari generasi ke generasi.

Tanda-tanda rahim berpecah

Dengan patologi ini, gejala tidak selalu muncul. Jika kedua-dua tanduk berkembang secara normal, haid wanita itu berjalan seperti biasa. Walau bagaimanapun, haid boleh menyakitkan, terutamanya jika atresia berlaku - penyempitan rongga tanduk akibat pertumbuhan berlebihan separa. Mungkin ada pendarahan rahim.

Adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa seorang wanita mempunyai rahim bicornuate dengan tanda-tanda berikut:

• haid adalah banyak dan panjang, kerana jumlah endometrium lebih besar, dan penyingkirannya sukar disebabkan oleh bentuk leher yang tidak teratur;
• untuk masa yang lama seorang wanita gagal hamil;
• kehamilan berlaku, tetapi tidak mungkin untuk melahirkan anak, setiap kali keguguran berlaku;
• kehamilan pada wanita berkembang secara normal, tetapi berat badan ditambah sedikit, kerana janin tumbuh lebih perlahan daripada yang sepatutnya. Sebabnya adalah ruang di mana ia terletak terlalu kecil.

Tambahan: Mungkin ada masalah lain semasa mengandung. Plasenta terlalu dekat dengan leher, terdapat pembentangan sungsang pada janin, keguguran berlaku akibat gangguan plasenta. Ia adalah mungkin untuk mengurangkan kontraksi, dengan kursus bersalin yang teruk dan berpanjangan.

Sekiranya janin berkembang dalam satu tanduk rongga berpecah sepenuhnya, proses kitaran biasa boleh berlaku pada separuh yang lain, pada satu masa walaupun haid muncul.

Kemungkinan Komplikasi

Dalam rahim bicornuate, peredaran darah terganggu, terutamanya di kawasan dinding, yang membawa kepada pembentukan endometrium yang tidak betul. Ia mungkin terlalu nipis untuk embrio dipasang di dalamnya.

Pelanggaran struktur badan kadang-kadang membawa kepada endometriosis, kehamilan tiub. Haid yang lama dan kerap menyebabkan anemia. Pada masa yang sama, kekurangan zat besi menjejaskan fungsi semua organ dan sistem saraf pusat. Wanita dengan rahim bicornuate mempunyai peningkatan risiko pendarahan selepas bersalin, genangan darah dalam rongga (hematometer), keradangan membran mukus (endometritis), pembentukan perekatan, pengumpulan nanah di dalamnya.

Bagaimanakah rahim bercabang didiagnosis?

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan ginekologi untuk menentukan bentuk faraj. Dengan meraba bahagian bawah abdomen, doktor memeriksa keabnormalan dalam bentuk fundus rahim.

Ultrasound organ genitouriner dijalankan dengan bantuan sensor luaran (pemeriksaan perut) dan dengan bantuan faraj. Dalam kes ini, ditentukan apa bentuk rahim, apakah struktur rongga. Dengan penyimpangan kecil dari norma, tidak selalu mudah untuk mengesan rahim bicornuate dengan cara ini.

Rongga organ diperiksa menggunakan alat optik histeroskop. Kadangkala laparoskopi diagnostik digunakan, dengan bantuan yang mungkin untuk mengesan kecacatan pada organ jiran, dan jika perlu, hapuskannya tanpa memotong perut.

Hysterosalpingography (X-ray dengan pengenalan larutan kontras ke dalam rongga bicornuate) membolehkan anda mengkaji sifat pembelahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak dapat mengesan cawangan kecil dari rongga rahim utama, serta tanduk atrezated (di mana lumen telah terlalu banyak).

Kaedah diagnostik yang paling berkesan dalam kes ini ialah CT dan MRI, yang membolehkan anda mendapatkan imej rahim bicornuate dari sudut yang berbeza, dengan tepat menentukan bentuk, ketebalan dinding, dan lokasinya berbanding dengan organ lain.

Video: Rahim bicornuate. Diagnosis dan rawatan

Rawatan

Jika percabangan organ menjadi punca ketidaksuburan, keguguran berterusan atau kelahiran anak yang lahir mati, maka seorang wanita yang sedang berusaha untuk permulaan kehamilan normal menjalani rawatan pembedahan. Tidak ada cara lain untuk menghapuskan kecacatan seperti rahim bicornuate.

Apa yang dipanggil metroplasty dijalankan. Semasa operasi, dahan asas dikeluarkan, septum dikeluarkan di dalam rongga bicornuate, atau bentuk bahagian bawah pelana diperbetulkan. Dalam kes ini, kaedah penembusan traumatik rendah ke dalam rongga organ digunakan, seperti laparoskopi di bawah kawalan ultrasound atau histeroskopi.

Operasi juga dijalankan menggunakan pancaran laser sebagai pisau. Teknik ini mengelakkan kerosakan yang ketara pada rahim.

Kadang-kadang seorang wanita dinasihatkan untuk menggunakan inseminasi buatan, jika, sebagai tambahan kepada fakta bahawa rahim adalah bicornuate, tiub didapati tersumbat di dalamnya. IVF juga dilakukan jika bekalan folikel wanita habis, satu-satunya peluang untuk dia melahirkan anak adalah pemindahan telur penderma.

Dalam kebanyakan kes, operasi itu berjaya, dan matlamat yang dicita-citakan wanita itu tercapai. 90% pesakit selepas rawatan sedemikian mampu bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Selepas permulaan kehamilan pada pesakit yang telah menjalani rawatan pembedahan, perkembangan janin dan keadaan ibu mengandung memerlukan pemantauan yang teliti untuk mengelakkan pengguguran atau pendarahan spontan. Sekiranya ancaman keguguran berlaku selepas minggu ke-26 kehamilan, anak itu diselamatkan dengan bersalin secara caesarean.

Ciri-ciri kontraseptif

Sekiranya seorang wanita tidak berusaha untuk hamil, menggunakan kontraseptif, maka dengan kehadiran rahim bicornuate, dia perlu berhati-hati apabila memilih kontraseptif. Sebagai contoh, kontraseptif dengan peranti intrauterin tidak akan berfungsi untuknya jika bifurkasi organ selesai atau septum memisahkan sebahagian besar rongga. Dengan rahim berbentuk pelana, kontraseptif sedemikian mungkin.

Kaedah perlindungan yang paling mudah terhadap kehamilan yang tidak dirancang dengan kehadiran patologi sedemikian ialah penggunaan kondom atau kontraseptif oral gabungan.

Rahim bicornuate dan kehamilan adalah masalah mendesak dalam obstetrik dan ginekologi, kerana patologi inilah yang menyebabkan satu pertiga daripada kes keguguran pada wanita dengan kecacatan rahim.

Rahim bicornuate adalah anomali kongenital. Rahim mula terbentuk dari saluran Mullerian embrio dari kira-kira minggu ke-6 kehamilan. Disebabkan oleh punca genetik atau teratogenik, saluran ini tidak bergabung, yang membawa kepada percabangan bahagian atas rahim, dan kemudian gadis itu dilahirkan dengan rahim bicornuate - rahim bicornuate. Dan bagi wanita dewasa, rahim bicornuate, kehamilan dan bersalin mewakili rantaian masalah dengan kelahiran kanak-kanak.

Kod ICD-10

S51.3 Rahim bicornuate

Pendarahan dengan rahim bicornuate semasa kehamilan

Penyebab utama pendarahan dalam rahim bicornuate semasa kehamilan adalah plasenta previa, yang merupakan akibat daripada implantasi telur janin bukan di kawasan dinding belakang dan sisi badan atau bahagian bawah rahim, tetapi di endometrium. bahagian bawahnya.

Selepas implantasi - dari minggu ke-3 kehamilan - pembentukan plasenta bermula, dan proses vaskularisasi berlaku di dalam tisu dinding rahim, iaitu pembentukan saluran darah tambahan. Jika embrio telah menetap terlalu rendah di dalam rahim, maka plasenta (yang siap pada minggu ke-13 kehamilan) boleh menutup os dalamannya. Akibatnya, wanita hamil mengalami bintik-bintik atau pendarahan (dengan sakit di bahagian bawah perut). Dan ini adalah petanda utama pengguguran.

Pendarahan dengan rahim bicornuate semasa kehamilan paling kerap berlaku selepas 6-8 minggu kehamilan dan diperhatikan pada hampir 35% wanita hamil. Dan plasenta previa separa dicatatkan secara purata dalam 40-45% kehamilan dengan rahim bicornuate.

Sekiranya pendarahan dengan rahim bicornuate semasa kehamilan berlaku pada peringkat kemudian (selepas 30-32 minggu), maka etiologinya adalah disebabkan oleh fakta bahawa plasenta previa tidak dapat meregangkan apabila saiz rahim meningkat dan mula mengelupas.

Rahim bicornuate dan terlepas kehamilan

Kehamilan beku - iaitu, pemberhentian perkembangan janin dan kematiannya - jika wanita hamil mempunyai rahim bicornuate yang lengkap atau tidak lengkap, adalah hasil semula jadi yang tidak menguntungkan jika telur tidak melekat pada dinding rahim, tetapi pada septum. .

Hakikatnya ialah tisu-tisu sekatan ini tidak mempunyai saluran darah, yang bermaksud bahawa embrio tidak dapat berkembang secara normal dan mati.

Di samping itu, septum dalam rahim bicornuate - apabila embrio terletak berhampiran dengannya - hanya boleh mengganggu proses pertumbuhan semula jadi janin kerana ruang kosong yang tidak mencukupi dalam rongga rahim.

Rahim pelana bicornuate dan kehamilan

Rahim pelana bicornuate dan kehamilan adalah yang paling disukai daripada varian yang dipertimbangkan patologi ini. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menyebabkan komplikasi.

Pakar obstetrik ambil perhatian bahawa jenis rahim bicornuate ini juga boleh menyebabkan keguguran (walaupun lebih jarang berbanding dengan rahim bicornuate yang lengkap atau tidak lengkap), dan pudar janin, dan kelahiran pramatang. Jadi, dalam 15-25% wanita hamil dengan rahim pelana bicornuate, bersalin bermula lebih awal daripada tarikh lahir. Dan ini meningkatkan bukan sahaja morbiditi peranakan keseluruhan bayi baru lahir, tetapi juga risiko kematian pada bayi pramatang.

Juga, patologi kongenital rahim ini menjejaskan kedudukan janin, dan selalunya doktor menyatakan pembentangan melintang atau serong, di mana bahagian caesar perlu dilakukan. Dan selepas kelahiran semula jadi, rahim seperti itu mengecut dengan sangat teruk dan berdarah untuk masa yang lama.

Rahim bicornuate dan kehamilan kembar

Kehamilan dengan kembar dengan struktur anatomi rahim, dalam kes ini - dengan kehadiran rahim bicornuate, tidak mempunyai hubungan kausal langsung. Lagipun, konsep anak kembar adalah hasil persenyawaan dua folikel yang telah matang pada masa yang sama.

Walau bagaimanapun, menurut beberapa laporan, kehamilan dengan kembar (tunggal atau persaudaraan) lebih kerap berkembang pada wanita dengan patologi anatomi struktur rahim. Pada masa yang sama, patologi seperti bifurcation lengkap rahim berada di hadapan - iaitu, apabila septum rahim bicornuate mencapai pharynx dalaman atau saluran serviks dengan pembentukan dua rongga berasingan.

Rahim bicornuate dan kehamilan kembar adalah pakar obstetrik yang berisiko tinggi untuk keguguran. Terdapat juga rahim pecah. Dan bersalin selepas minggu ke-32-34 kehamilan dengan kembar adalah 90%.

Hasil daripada pemerhatian klinikal selama bertahun-tahun, telah ditetapkan bahawa kebarangkalian persenyawaan dua telur dengan rahim bicornuate atau bifurcation lengkapnya adalah hanya satu dalam sejuta.

Dalam kes apabila rahim bicornuate dan kehamilan - dari segi keupayaan untuk menanggung dan melahirkan anak - adalah konsep yang saling eksklusif, seorang wanita boleh menjalani pembedahan untuk memulihkan rongga rahim. Ini terbuka (dengan pembedahan rongga perut) atau metroplasti histeroskopik. Semasa campur tangan pembedahan ini, septum dibedah, dan rahim "dibina semula" menjadi satu rongga. Dalam hampir 63% kes klinikal, keupayaan pembiakan rahim telah dipulihkan sepenuhnya.

Rahim bicornuate dan kehamilan: ciri dan komplikasi

Antara patologi yang berlaku semasa perkembangan janin, bicornuity rahim agak biasa: ia dikesan pada kira-kira 0.5% wanita dalam usia subur. Adakah patologi ini menjejaskan keupayaan untuk hamil? Kebanyakan pakar berpendapat bahawa rahim bicornuate dan kehamilan - dalam erti kata kemungkinan untuk hamil - bukanlah konsep yang saling eksklusif. Ramai wanita, yang mengalami kecacatan anatomi organ pembiakan, kedua-duanya hamil dan melahirkan anak. Ini semua tentang betapa cacatnya rongga rahim.

Dengan rahim bicornuate penuh, terdapat septum dalam rongganya (kadang-kadang dua pertiga daripada kedalaman rongga), yang membahagikan rahim kepada dua bahagian, dan janin boleh berkembang di salah satu daripadanya. Dengan rahim bicornuate yang tidak lengkap, pemisahan sedikit rongga diperhatikan pada sepertiga atasnya. Dan yang dipanggil rahim bicornuate berbentuk pelana (atau arcuate) hanya mempunyai sedikit kemurungan di bahagian bawah rongga.

Perlu diingatkan bahawa kehamilan dengan mana-mana tiga jenis rahim bicornuate dikaitkan dengan komplikasi dan memerlukan pemantauan perubatan tambahan. Risiko terletak pada kesan buruk seperti keguguran biasa (keguguran mencapai 45-50% daripada kes) dan keguguran (kira-kira 5%).

Rahim bicornuate dan kehamilan mempunyai komplikasi lain. Ini adalah persembahan yang salah pada janin dan kelahiran pramatang. Pembentangan sungsang janin ditetapkan dalam 50% kehamilan dengan rahim bicornuate separa. Dan dalam 40% terdapat pembentangan kaki, yang merumitkan perjalanan bersalin dan mengancam bayi yang baru lahir dengan asfiksia.

Bilangan kelahiran pramatang dengan kehadiran rahim bicornuate berkisar antara 25% hingga 35%. Doktor menjelaskan ini dengan peningkatan regangan berlebihan rahim, yang mempunyai bentuk yang tidak teratur. Kerana ini, bersalin bermula lebih awal. Faktor lain yang mencetuskan kelahiran pramatang ialah ketidakupayaan isthmus dan serviks untuk menahan tekanan dalaman dan menahan janin yang sedang membesar sehingga tarikh matang (ini dipanggil ketidakcukupan isthmic-serviks rahim). Jadi dalam 65-70% kes, pembedahan caesarean menjadi satu-satunya jalan keluar.

Rahim bicornuate dan konsep kehamilan agak serasi. Dalam sesetengah kes, kehamilan boleh diteruskan tanpa ciri dan komplikasi. Dalam kes yang teruk dengan patologi yang teruk, pembedahan boleh meningkatkan peluang wanita untuk membawa dan melahirkan anak yang sihat dengan ketara.

Apakah rahim bicornuate

Kecacatan kongenital rahim, mujurlah, agak jarang berlaku. Rahim bicornuate adalah varian patologi yang paling biasa. Rongga rahim biasanya satu di bahagian bawah dan berpecah ke atas menjadi dua rongga bebas, dua tanduk. Kedua-dua tanduk mungkin simetri dan berkembang sepenuhnya. Dalam kes ini, kehamilan adalah mungkin dalam setiap daripada mereka. Salah satu tanduk mungkin kurang berkembang, asas. Jika telur yang disenyawakan diikat di dalamnya, kehamilan akan berlalu sebagai ektopik dan boleh mengancam untuk memecahkan tanduk rahim. Dalam kes yang jarang berlaku, kehamilan penuh berlaku pada kedua-dua tanduk pada masa yang sama.

simptom

Selalunya, rahim bicornuate menampakkan dirinya sebagai ketidakteraturan haid, amenorea, sakit semasa haid dan keguguran awal, serta ketidaksuburan. Kadang-kadang tidak ada satu gejala yang muncul, dan keanehan struktur rahim hanya diketahui dengan ultrasound yang dirancang semasa kehamilan.

punca

Anomali perkembangan rahim diletakkan pada trimester pertama perkembangan intrauterin. Punca boleh menjadi kedua-dua penyalahgunaan alkohol dan nikotin, keracunan toksik, dan penyakit berjangkit, termasuk influenza, rubella, toksoplasmosis.

Diagnostik

Patologi boleh disyaki dengan bantuan ultrasound. Untuk menjelaskan diagnosis, histeroskopi, MRI dan juga laparoskopi digunakan. Jika rahim bicornuate semasa kehamilan menghalang perjalanan normalnya, atau jika konsep tidak berlaku sama sekali, kaedah rawatan utama adalah campur tangan pembedahan. Objektif utama pemeriksaan dan rawatan adalah pengenalpastian dan pengasingan tanduk asas, penyingkiran septum intrauterin dan pemulihan rongga rahim tunggal yang normal. Selepas operasi, kehamilan harus berlaku tidak lebih awal daripada setahun kemudian. Untuk melakukan ini, peranti intrauterin dipasang di rongga rahim. Permulaan awal kehamilan penuh dengan pecah rahim.

Prognosis selepas pemulihan pembedahan rongga adalah sangat baik. Peratusan keguguran dikurangkan beberapa kali.

Beranak dan bersalin

Perjalanan kehamilan dengan rahim bicornuate harus sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Sekiranya kehamilan ditetapkan dalam tanduk penuh, dan septum dalam rahim hilang atau dipotong melalui pembedahan, masalah mungkin bermula hanya pada akhir trimester pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup, dan bekalan darah ke janin juga mungkin terjejas. Pada masa akan datang, patologi seperti perkembangan kehamilan seperti plasenta previa dan penuaan awal, kekurangan isthmic-serviks, dan ancaman gangguan mungkin berlaku.

Jika perlu, bermula dari minggu ke-28 kehamilan, pembedahan caesarean boleh dilakukan untuk menyelamatkan nyawa janin.

Keputusan tentang bagaimana kelahiran akan berlaku bergantung kepada beberapa faktor. Pertama sekali, ini adalah lokasi janin dan ciri-ciri anatomi wanita. Selalunya, dengan rahim bicornuate, terdapat pembentangan sungsang. Bersalin secara semula jadi adalah mungkin, tetapi kedua-dua wanita dan doktor mesti bersedia untuk fakta bahawa pembedahan caesar kecemasan mungkin diperlukan.

Rahim bicornuate bukan ayat. Dengan pengawasan perubatan yang betul, kelahiran yang agak semula jadi dan kelahiran anak yang sihat adalah mungkin.

Runtuh

Rahim bicornuate ialah kecacatan kongenital organ. Dalam kes ini, rahim mempunyai septum dalam rongganya, yang menjadikan organ kelihatan seperti topi jester. Kedua-dua tanduk ini mungkin sama saiz atau tidak. Selain itu, bergantung pada tahap, satu tanduk mungkin berfungsi dan satu lagi tidak berfungsi. Sebab-sebab fenomena ini tidak difahami sepenuhnya. Sudah tentu, dalam kehidupan setiap gadis lambat laun persoalan kehamilan timbul. Dengan rahim bicornuate, kemandulan lengkap boleh diperhatikan. Namun dalam kebanyakan kes, seorang wanita berjaya hamil. Di sinilah kebimbangan bermula: adakah semuanya baik-baik saja dengan bayi itu, dan adakah seorang gadis dengan organ bertanduk dua dapat melahirkan dirinya sendiri? Mari kita fikirkan.

Adakah kehamilan mungkin?

Sekiranya kita mengambil masalah dari sisi teori, maka bicornuity organ bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan. Seorang wanita boleh mengandung anak. Tetapi kehamilan sedemikian akan berbeza dari biasa. Nasihat khas dan pematuhan kepada preskripsi diperlukan. Bergantung pada jenis rahim bicornuate, ia akan menjadi jelas sama ada kehamilan boleh berlaku. Apakah jenis patologi ini?

• penuh. Organ itu dibahagikan dengan tepat kepada dua bahagian oleh septum. Secara luaran, ia mungkin kelihatan seolah-olah seorang wanita mempunyai dua rahim. Tanduk berjauhan. Dengan bipedalisme sedemikian, konsepsi boleh berlaku. Janin berkembang di satu atau bahagian lain organ. Selalunya, doktor boleh membuat diagnosis sedemikian untuk wanita "kehamilan dengan lokasi janin di bahagian kanan (kiri) rahim." Bersalin akan menjadi normal.
• tak lengkap. Organ dibahagikan kepada bahagian hanya di bahagian atas. Ia tidak kelihatan sangat cacat. Patologi sedemikian hampir tidak menimbulkan bahaya kepada perkembangan normal kanak-kanak.
• Pelana. Secara luaran, rahim kelihatan seperti pelana. Di bahagian bawah terdapat bifurcation disebabkan oleh septum. Dalam kes ini, kehamilan juga boleh berlaku jika telur janin melekat cukup jauh dari septum. Cadangan lanjut akan diberikan oleh doktor.

Sekiranya satu tanduk organ tidak berfungsi dan telur janin melekat betul-betul di sana, keadaan ini dianggap sebagai kehamilan ektopik. Embrio dikeluarkan melalui pembedahan.

Kehamilan dalam rahim bicornuate

Jadi, dengan rahim bicornuate, adalah mungkin untuk mengandung anak. Tetapi kehamilan sedemikian mempunyai beberapa bahaya. Apa?

Akibat untuk kehamilan

Kehamilan jenis ini mempunyai beberapa ciri. Apa yang mempengaruhinya? Semakin jauh jarak antara tanduk, semakin sukar proses kehamilan. kenapa? Kerana dalam kes ini, telur janin melekat agak rendah. Oleh itu, janin mempunyai sedikit ruang untuk pertumbuhan dan pergerakan. Oleh itu, terdapat risiko kelahiran pramatang, atau keguguran pada minggu pertama.

Akibat utama:

• pelepasan awal cecair amniotik;
• detasmen awal plasenta;
• pemindahan aliran darah dari ibu kepada anak;
• salah kedudukan.

Walau bagaimanapun, terdapat dua akibat yang paling teruk dan serius untuk wanita hamil dengan patologi sedemikian.

1. Berdarah. Sebab utama fenomena ini adalah perlekatan rendah janin ke endometrium. Keputihan berdarah, yang disertai dengan sakit sakit di perut, adalah tanda utama kehamilan mungkin ditamatkan. Dengan dua tanduk, fenomena ini berlaku pada 6-8 minggu kehamilan. Kira-kira 40% wanita dengan rahim bicornuate mengadu tentang pendarahan semasa kehamilan. Sekiranya fenomena ini diperhatikan pada 32 minggu, ini bermakna gangguan plasenta awal telah bermula. Walau apa pun, seorang wanita ditempatkan di hospital untuk menyelamatkan bayi itu.
2. Pembekuan kanak-kanak dalam kandungan. Malangnya, kematian janin dalam rahim dengan rahim bicornuate adalah fenomena yang kerap. Ini biasanya berlaku jika telur tidak melekat pada endometrium, tetapi pada septum. Tiada saluran darah yang diperlukan untuk perkembangan janin pada perestenium ini. Kanak-kanak itu tidak menerima semua elemen yang diperlukan dan hanya membeku. Lebih-lebih lagi, partition tidak memberikan ruang yang cukup untuk pertumbuhan bayi. Kehamilan dalam kes ini tidak mencapai kelahiran.

Menariknya, sebelum hamil, seorang wanita mungkin tidak tahu tentang patologi yang ada. Kadang-kadang pemikiran tentang bicornuity organ wanita boleh didorong oleh haid berat yang menyakitkan. Tetapi jika terdapat kesukaran dengan konsep atau terdapat masalah semasa kehamilan, yang diterangkan di atas, maka kemungkinan patologi rahim meningkat dengan ketara.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk sentiasa berada di bawah pengawasan pakar sakit puan.

Ciri-ciri kehamilan dan konsepsi

Adakah terdapat perbezaan pada tanduk rahim mana ovum melekat? Perkara utama ialah telur melekat di mana terdapat lebih banyak nutrisi. Lebih banyak organ bercabang, lebih banyak masalah, tetapi masing-masing mempunyai peluang untuk bertahan dan melahirkan anak.

Bagaimana jika ia kembar? Ya, wanita dengan rahim bicornuate mempunyai peluang untuk hamil berganda. Menariknya, ia berkembang lebih kerap pada wanita dengan patologi ini daripada yang sihat. Ini, sudah tentu, risiko yang besar. Dalam kes kembar, rahim mungkin tidak menahan beban dan terdapat risiko pecah organ ini. Juga, dengan rahim bicornuate dan kehamilan berganda, kelahiran pramatang biasanya berlaku. Dalam kes ini, aktiviti buruh boleh dijangka seawal 30 minggu.

Agar konsepsi berlaku tepat di bahagian organ yang terdapat lebih banyak nutrisi, adalah perlu:

1. Ketahui daripada keputusan peperiksaan sebelah mana yang paling berfungsi.
2. Semasa hubungan seksual, gunakan helah supaya telur pergi ke arah yang diperlukan. Fakta ini tidak disahkan secara saintifik, tetapi secara empirik, sesetengah wanita menggunakan postur tertentu yang mengarahkan spermatozoa ke arah yang betul.

Sekiranya seorang wanita benar-benar ingin hamil, dan kerana patologi serius rahim bicornuate, tidak mungkin, doktor mencadangkan membetulkan keadaan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Terdapat dua jenis operasi:

• Kaedah Strassmann;
• kaedah Thompson.

Semasa operasi, bentuk normal rahim dikembalikan dengan mengeluarkan septum. Kemudian risiko yang berkaitan dengan patologi dikurangkan daripada 90 hingga 25%. Selepas pemulihan konsep berlaku tanpa masalah.

Adakah bersalin spontan mungkin dengan rahim bicornuate?

Jawapannya mudah: ya, mungkin. Tetapi sekali lagi, dengan badan bicornuate, terdapat beberapa ciri.

Pertama, wanita dengan patologi ini agak jarang melahirkan anak sebelum masa yang diperlukan. Kelahiran pramatang adalah perkara biasa. Air pecah sangat awal, dan persalinan bermula.

Kedua, aktiviti buruh semula jadi berjalan dengan sangat perlahan. Doktor menggunakan kaedah tambahan untuk merangsang kelahiran. Tanpa rangsangan, terdapat risiko kecederaan kelahiran, baik untuk ibu dan anak.

Ketiga, selepas bersalin dengan rahim bicornuate, terdapat pemulihan yang teruk selepas bersalin. Otot rahim mengecut dengan sangat lemah. Terdapat risiko mengembangkan stasis darah di dalam organ dan kehadiran proses keradangan.

Jika doktor menawarkan wanita pembedahan caesarean, anda tidak seharusnya menolaknya. Dengan rahim bicornuate, ini adalah pilihan yang sangat baik untuk melahirkan anak tanpa akibat. Pilihan ini juga akan menjadi sangat baik jika janin tidak berbaring dengan betul dengan rahim bicornuate.

Adakah perlu untuk menamatkan kehamilan dengan rahim bicornuate?

Petunjuk perubatan untuk menamatkan kehamilan dengan organ bicornuate ialah konsep yang berlaku pada tanduk yang tidak berfungsi. Dalam kes ini, kesan kehamilan ektopik berlaku. Kemudian doktor menamatkan kehamilan untuk menyelamatkan nyawa ibu.

Apakah keadaan dengan pengguguran atas sebab bukan perubatan? Adalah penting untuk diingat bahawa kehamilan dengan rahim bicornuate adalah sukar dan mempunyai akibat yang istimewa. Lebih-lebih lagi, selalunya ia tidak berakhir dengan bersalin. Pengguguran spontan atau kelahiran awal yang cepat berlaku. Oleh itu, doktor mengesyorkan menjaga bayi, terutamanya jika kehamilan adalah yang pertama. Mungkin tiada peluang kedua.

Jadi, dengan rahim bicornuate, kehamilan sering berlaku tanpa masalah. Selepas pembuahan, seorang wanita memerlukan penjagaan dan penyelidikan khas. Jika anda masih tidak boleh hamil, anda harus mendapatkan campur tangan pembedahan untuk membetulkan kecacatan.