Tanda-tanda ECG sekatan intraventrikular. Sekatan intraventrikular pada ecg

Sekatan intraventrikular adalah pelanggaran pengaliran impuls elektrik melalui ventrikel jantung, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor pada jantung atau tanpa mereka, dan berkembang pada pesakit yang berumur berbeza.

Lebih kerap sekatan berkembang pada orang tua (dalam 1-2% orang berumur lebih dari 60-70 tahun), kurang kerap pada orang muda - dalam 0.6% orang di bawah umur empat puluh tahun. Sekatan juga boleh dikesan pada zaman kanak-kanak - kira-kira 5 daripada seratus ribu kanak-kanak.

Untuk memahami bagaimana dan mengapa keadaan ini berkembang, seseorang harus tahu bahawa dalam sistem miokardium, yang menyediakan pengujaan elektrik yang berterusan, konsisten, berirama untuk semua struktur jantung, terdapat sel otot yang berasingan yang dipanggil. ikatanNya dan Serat Purkinje. Pembentukan pertama adalah kardiomiosit, dicirikan oleh peningkatan keceriaan elektrik dan terletak di ventrikel. Ia mempunyai cawangan kanan dan kiri, dipanggil kaki, yang terakhir mempunyai cawangan anterior dan posterior. Secara beransur-ansur berkurangan diameter, mereka dibahagikan kepada banyak cawangan kecil, dipanggil gentian Purkinje.

sistem pengaliran jantung

Disebabkan oleh pelbagai perubahan fungsi atau organik dalam jantung, halangan boleh berkembang di sepanjang laluan isyarat elektrik, dan kemudian impuls tidak akan dijalankan lebih jauh (dalam kes ini, melalui ventrikel jantung). Kawasan asas tidak akan dapat menjana pengujaan dan tidak akan dapat mengecut, yang ditunjukkan pada kardiogram.

Sekatan boleh berlaku di mana-mana bahagian ventrikel, jadi semua gangguan konduksi dalam miosit ventrikel dibahagikan kepada:

• Sekatan berkas His (blok boleh kanan, atau anterior kiri, atau posterior kiri, atau didaftarkan dalam dua atau lebih kaki pada masa yang sama);
• Sekatan intraventrikular tidak spesifik (cawangan hujung).

Setiap subjenis mempunyai kriteria ECG sendiri. Sebagai tambahan kepada sekatan itu sendiri, bagi kebanyakan orang dalam protokol kardiogram, seseorang boleh mencari kesimpulan tentang pelanggaran pengaliran di mana-mana kaki. Biasanya ia jarang disebabkan oleh patologi dan disebabkan oleh fungsi.

Rajah - jenis sekatan intraventrikular:

Mengapa blok ventrikel berkembang?

Sekatan intraventrikular boleh direkodkan pada orang yang benar-benar sihat, tanpa menyebabkan dia tidak selesa dalam kesejahteraan. Tetapi ini hanya terpakai kepada gangguan pengaliran di sepanjang cawangan kanan.

Jika hemiblock kiri (terutamanya yang lengkap) didaftarkan, dan juga dalam hal sekatan dua, tiga rasuk atau sekatan cawangan terminal, ia sentiasa perlu untuk memikirkan kehadiran mana-mana patologi jantung.

kebanyakan sekatan intraventrikular patologi adalah berdasarkan kerosakan miokardium organik disebabkan oleh pelbagai sebab

Punca sekatan patologi yang telah berkembang pada zaman kanak-kanak:

1. (kardiomiopati),
2. selepas mengalami penyakit radang pada tisu jantung,
3. Pelanggaran arkitektonik jantung disebabkan oleh kongenital atau diperolehi,
4. Tumor jantung.

Penyakit ini boleh menyebabkan berlakunya kedua-dua hemiblock kiri dan kanan, serta sekatan cawangan terminal.

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pada kanak-kanak dan remaja, sekatan yang tidak lengkap atau bahkan lengkap pada kaki kanan selalunya merupakan keadaan normal dan boleh berlaku pada kanak-kanak dengan latar belakang kesihatan yang lengkap.

Punca sekatan intraventrikular, pertama kali ditunjukkan pada masa dewasa dan usia tua:

• 40% daripada semua sekatan adalah disebabkan oleh arteri yang memberi makan kepada miokardium dalam zon berkas pengalir, dan disebabkan oleh ini apabila. Sebagai tambahan kepada iskemia kronik, infarksi miokardium akut boleh menyebabkan sekatan intraventrikular (dalam 8-13% kes, sekatan kiri lengkap didiagnosis).
• 30-40% daripada semua kes sekatan intraventrikular disebabkan, terutamanya dengan pembentukan otot jantung pampasan (hipertropik).
• 20% juga disebabkan oleh penyakit jantung kongenital (CHD). Di samping itu, sekatan sering diperhatikan selepas pembetulan pembedahan CHD (dalam 40% orang yang dibedah untuk kecacatan jantung).

Tidak kira umur sekatan boleh disebabkan oleh keracunan dengan alkohol dan penggantinya, kecederaan dada, contohnya, dengan kegagalan buah pinggang atau dengan penggunaan berlebihan ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, sekatan intraventrikular berkembang sekiranya berlaku keracunan dengan potassium-sparing (spironolactone, veroshpiron), ubat yang mengandungi kalium (panangin, asparkam), serta beberapa ubat psikotropik (amitriptyline, sertraline, dll.).

Bolehkah sekatan intraventrikular ditunjukkan secara klinikal?

Biasanya gangguan pengaliran dalam sistem His tidak disertai dengan tanda klinikal tertentu dan dikesan semasa menjalankan kardiogram.

Walau bagaimanapun, gejala tertentu masih boleh diperhatikan, tetapi disebabkan oleh patologi yang mendasari yang membawa kepada sekatan. Jadi, sebagai contoh, iskemia miokardium disertai dengan sakit dada, hipertensi disertai dengan sakit kepala, lebih kerap di bahagian belakang kepala, miokarditis disertai dengan sakit di dada dan sesak nafas.

Oleh itu, sekiranya pesakit mempunyai sekatan intraventrikular, disertai dengan aduan subjektif, dia harus diperiksa dengan teliti untuk satu atau lain patologi jantung.

Doktor harus memberi perhatian khusus kepada sekatan lengkap, terutamanya yang pertama. dan disertai dengan sakit di bahagian kiri dada atau di sternum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan kemunculan sekatan kiri yang lengkap pada kardiogram, hampir mustahil untuk mengenali perubahan yang disebabkan oleh infarksi miokardium akut akibat perubahan ketara dalam kompleks ventrikel. Itulah sebabnya pesakit dengan sekatan kiri lengkap buat kali pertama, disertai dengan rasa sakit yang menekan atau membakar di dada, harus disyaki dari segi infarksi miokardium akut dan dimasukkan ke hospital secepat mungkin di hospital kardiologi.

Blok cawangan terminal (blok intraventrikular bukan spesifik) juga tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi mungkin disertai dengan gejala penyakit penyebab.

Diagnosis sekatan intraventrikular

Seperti yang dinyatakan di atas, biasanya diagnosis sekatan intraventrikular ditubuhkan oleh elektrokardiogram, yang boleh digunakan untuk menentukan sekatan lengkap atau tidak lengkap. Untuk sekatan cawangan akhir, unit sedemikian tidak digunakan.

Tanda sekatan yang betul ialah kehadiran kompleks QRST ventrikel "berbentuk M" yang diperluas dan diubah suai di bahagian depan dada kanan - III, V1 dan V2-3. Gelombang S yang dalam dan bergerigi ditemui di bahagian depan dada kiri. Perbezaan antara sekatan lengkap dan tidak lengkap adalah dalam tempoh kompleks - dengan sekatan lengkap, kompleks diluaskan lebih daripada 0.12 s, dengan sekatan tidak lengkap - kurang daripada 0.12 s.

Tanda-tanda sekatan kiri - kehadiran kompleks QRST ventrikel "berbentuk M" yang berkembang dan berubah bentuk di bahagian dada kiri - I, V4 dan V5-6. Gelombang S yang dalam dan bergerigi ditemui di bahagian depan dada kanan. Perbezaan antara sekatan lengkap dan tidak lengkap dalam tempoh kompleks ialah dengan sekatan lengkap, tempoh kompleks adalah lebih daripada 0.12 s, dengan sekatan tidak lengkap, ia adalah kurang daripada 0.12 s.

sekatan kaki kiri berkas-Nya (kiri) dan kaki kanan berkas-Nya (kanan)

Tanda-tanda sekatan tempatan cawangan terminal. Dalam cara lain, keadaan ini dipanggil intraventrikular tempatan, arborisasi, sekatan tidak spesifik atau fokus (perifokal). Jenis ini paling kerap disebabkan oleh infarksi akut. Ia boleh secara langsung fokus, intra-infarksi atau peri-infarksi. Blok intraventrikular fokus dicirikan oleh kehadiran "blok kerosakan" akut dalam bentuk kardiomiosit nekrotik, yang berlaku apabila terdapat halangan dalam laluan impuls elektrik, dan ditunjukkan oleh ketiadaan pertumbuhan gelombang R ke dada keempat. memimpin. Sekatan intra-infarksi terbentuk di dalam zon nekrosis miokardium dan dimanifestasikan oleh pemisahan gelombang Q patologi (dalam, meluas) dalam petunjuk yang sepadan dengan kawasan yang terjejas. Sekatan peri-infarksi terbentuk di sekitar tumpuan nekrosis kardiomiosit dan dimanifestasikan oleh gelombang r yang cacat dan bergerigi dalam petunjuk yang sepadan dengan kawasan yang terjejas.

Mesti ingat (NB)! Pada kardiogram dengan sekatan kiri yang lengkap, tidak ada gelombang Q, penampilan gelombang ini menunjukkan kehadiran infarksi miokardium akut, terselubung pada kardiogram oleh sekatan.

Biasanya, pesakit yang didiagnosis dengan sekatan dalam kombinasi dengan aduan dari jantung dan saluran darah memerlukan pemeriksaan tambahan. Doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik berikut:

1. (ekokardioskopi, atau ultrasound jantung) - ditetapkan untuk penyakit jantung yang disyaki, miokarditis, infarksi miokardium (terutamanya jika pesakit secara mutlak menafikan fakta rawatan pesakit dalam untuk sejarah serangan jantung, dan serangan jantung dipindahkan "pada kaki ”).
2. - bermaklumat dengan kehadiran sekatan tidak kekal, tetapi sementara (berselang-seli). Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh takikardia semasa senaman dan dipanggil sekatan bergantung kepada takikardia.
3. dengan penyakit arteri koronari untuk menilai patensi arteri koronari dan keperluan untuk pembedahan stent atau pintasan.

Sekiranya sekatan intraventrikular dirawat?

Rawatan sekatan jenis ini biasanya diperlukan jika pesakit mempunyai patologi yang mendasari sistem kardiovaskular. Jadi, dalam kes infarksi miokardium akut, sama ada campur tangan pembedahan segera (implantasi stent) atau terapi konservatif (pelepasan sakit dengan analgesik narkotik, analog nitrogliserin intravena, antikoagulan besar-besaran dan terapi antiplatelet) dilakukan), dengan miokarditis - terapi anti-radang , dengan kardiosklerosis dengan perkembangan kegagalan jantung kronik - diuretik dan glikosida jantung.

Jika punca sekatan atau gangguan pengaliran di sepanjang kaki berkas-Nya adalah kecacatan jantung, pembetulan pembedahan mereka diperlukan. Hipertensi arteri, terutamanya jangka panjang, dengan tekanan darah tinggi, memerlukan pelantikan ubat antihipertensi yang mencukupi.

Apakah bahaya sekatan intraventrikular?

Blok rasuk tunggal, terutamanya yang tidak lengkap, tidak berbahaya jika ia disebabkan oleh penyakit yang mendasari, tidak menunjukkan gejala yang teruk, dan juga tidak membawa kepada perkembangan kegagalan jantung kronik yang progresif dengan cepat.

Tetapi sekatan dua rasuk boleh berubah dengan cepat menjadi sekatan tiga rasuk. Keadaan terakhir, seterusnya, sering menyebabkan blok pengaliran lengkap antara atrium dan ventrikel, dan dimanifestasikan oleh serangan kehilangan kesedaran (). Ini dipanggil lengkap dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa kerana ia boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian jantung mengejut.

Dalam erti kata lain, sekatan dua pancaran berkas His, dalam kombinasi dengan manifestasi klinikal penyakit jantung yang mendasari, memerlukan pemantauan berkala terhadap pesakit, kerana ia boleh menyebabkan kematian.

Jika tanda-tanda sekatan AV darjah II dan III muncul pada ECG, doktor harus memutuskan pemasangan, dan perentak jantung harus ditanam walaupun pada pesakit yang tidak mengalami serangan MES dengan sekatan AV darjah II.

Di samping melengkapkan sekatan AV, sekatan intraventrikular boleh membawa maut dan kepada. Kaedah mencegah kematian jantung secara tiba-tiba yang disebabkan oleh gangguan irama ini adalah dengan kerap melawat doktor dengan ECG, serta menyelesaikan masalah implantasi perentak jantung secara tepat pada masanya.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa apa-apa jenis sekatan intraventrikular memerlukan pemeriksaan sepenuh masa oleh pengamal am atau pakar kardiologi, kerana gangguan konduksi di sepanjang berkas His dan gentian Purkinje boleh menjadi tidak berbahaya sama sekali dan berlaku pada individu yang sihat (kaki kanan) , dan keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan segera pesakit dalam (sekatan kiri lengkap, gabungan kanan lengkap dengan salah satu cabang kaki kiri, dan kombinasi lain).

Video: pelajaran mengenai blok jantung

- sekatan intraventrikular. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya masalah dengan patensi impuls melalui sektor sistem pengaliran. Keadaan ini boleh terbentuk kerana faktor genetik atau disebabkan masalah dengan jantung atau saluran darah.

Sekatan intraventrikular berlaku sama ada disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau disebabkan oleh faktor genetik

Disebabkan oleh fungsi sistem miokardium, impuls menyimpang ke seluruh jantung untuk menguncup organ. Apa yang dipanggil bundle of His dianggap sebagai komponen sistem sedemikian. Ia mempunyai kaki dan beberapa cabang yang terletak di jantung.

Jika pergerakan impuls elektrik berhenti tanpa halangan, keadaan seperti blok intraventrikular berlaku. Selalunya, ia mengiringi perkembangan patologi organ, dan dalam keadaan lain ia dapat menampakkan diri dalam penyakit organ lain.

Sangat mudah untuk mendiagnosis perubahan sedemikian. Dalam kes ini, perlu mengambil kira manifestasi dan penerangan pesakit yang disertakan mengenai keadaan mereka sendiri. Juga, pakar kardiologi yang berpengalaman sering membuat perbandingan dengan hasil elektrokardiogram pesakit lain yang disimpan dalam arkib.

Blok cawangan

Ikatan-Nya terbentuk daripada dua kaki. LNPG terbentuk daripada cawangan posterior dan frontal. Akibatnya, sekatan boleh nyata dalam beberapa bahagian sistem yang luas. Sekatan dibentuk sehingga atau di belakang garpu.

Sekatan fascicular merujuk secara eksklusif kepada cawangan hadapan atau posterior. Diagnosis sekatan tersebut adalah disebabkan oleh penilaian perubahan. Dengan sekatan cawangan individu, jika dibandingkan dengan yang lengkap, pengembangan QRS tidak kelihatan.

Kajian telah menjelaskan kepada pakar kardiologi bahawa persilangan cawangan tersebut akan mengubah paksi tengah QRS. Cawangan hadapan boleh menyimpang semasa sekatan sekurang-kurangnya 45 darjah. Cawangan belakang semasa sekatan boleh menyimpang sekurang-kurangnya 120 darjah.

Selepas sekatan cawangan anterior LVBB, paksi QRS menyimpang ke sisi akibat kesukaran dalam pengujaan sektor kiri atas ventrikel kiri. Sekiranya terdapat sekatan cawangan dorsal, paksi akan bergerak ke sebelah kanan kerana pengujaan beberapa jabatan ventrikel kiri. Dalam kedua-dua situasi, paksi QRS akan beransur-ansur menyimpang ke arah pengujaan.

Mengapa blok ventrikel berkembang?

Miokarditis mungkin menjadi punca blok intraventrikular

Sekatan intraventrikular sering dikesan pada orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai sebarang masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, ini terpakai secara eksklusif kepada perubahan kekonduksian di sepanjang salah satu cawangan.

Pertimbangkan beberapa sebab untuk berlakunya gangguan sedemikian:

• Distrofi miokardium
• Proses tumor

Gangguan sedemikian sering menyebabkan hemoblock dan masalah dengan laluan impuls pada cawangan terminal.

Kanak-kanak yang sihat sering mengalami sekatan, keadaan sedemikian bagi mereka adalah perkara biasa.

Penyebab utama gangguan yang didiagnosis pada orang dewasa dan orang tua:

• Kerosakan aterosklerotik pada saluran yang membekalkan darah ke miokardium di kawasan berkas pengaliran dan diprovokasi oleh fenomena yang sama selepas iskemia miokardium.
• Kira-kira 35% daripada semua manifestasi adalah disebabkan oleh kapal, terutamanya dengan pembentukan hipertrofi pampasan.
• Sekurang-kurangnya semua sekatan berlaku disebabkan oleh reumatik dan. Di samping itu, sekatan sering diperbaiki selepas pembedahan pada CHD.
• Punca sekatan selalunya adalah keracunan alkohol, kecederaan pada sternum, akibat penyalahgunaan dadah.

Kemungkinan manifestasi klinikal

Selalunya, masalah pengaliran tidak disertai oleh sebarang tanda klinikal, jadi adalah mungkin untuk mendiagnosis sekatan hanya apabila dilakukan.

Gejala tertentu mungkin muncul dalam keadaan di mana patologi lain menjadi punca sekatan. Apabila pesakit dengan masalah pengaliran ventrikel mengadu tentang sebarang gejala lain, ujian tambahan perlu dilakukan untuk mengenal pasti keabnormalan jantung.

Perhatian khusus mesti dibayar kepada keadaan, yang disertai dengan sakit di bahagian kiri sternum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses pembentukan sekatan pada kardiogram, perubahan yang diprovokasi oleh keadaan infarksi akibat transformasi kompleks ventrikel yang tidak penting hampir tidak dipaparkan dengan jelas.

Keadaan yang tidak spesifik mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, tetapi keadaan sedemikian disertai dengan gejala penyakit penyebab.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis sekatan intraventrikular ialah elektrokardiogram.

Ia adalah perlu untuk mengumpul anamnesis. Aduan pesakit selalunya disebabkan oleh penyakit itu sendiri, dan sekatan tidak menunjukkan sebarang gejala.

Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan punca sekatan. Menentukan sisi dan tempoh pembentukannya memungkinkan untuk menjalankan elektrokardiogram.

Pemeriksaan fizikal mendedahkan tanda-tanda penyakit yang mendasari. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan sekatan dengan pemisahan ciri nada semasa auskultasi.

ECG dianggap sebagai peranti teknikal utama untuk menentukan gangguan pengaliran impuls elektrik di dalam jantung.

Apakah bahaya sekatan intraventrikular?

Selalunya komplikasi sekatan intraventrikular adalah bradikardia.

Apakah bahaya blok jantung? Semua jenis gangguan ini membayangkan bahaya tertentu.

Patologi ini berkaitan dengan perkara berikut:

• Jika pesakit didiagnosis atau mempunyai sejarah renjatan jantung.
• Ia dianggap sebagai komplikasi biasa bahawa pilihan sekatan tersebut menyebabkan kebuluran oksigen. Sekiranya pesakit sudah berumur, terdapat kemungkinan mengalami demensia atau komplikasi lain.
• Dengan adanya pelanggaran irama degupan jantung, terdapat kebarangkalian kejadian yang sangat tinggi.
• Sekiranya penyakit kronik berkembang, dengan kekurangan oksigen, gangguan sistem dan organ dalaman lain mungkin muncul dengan latar belakangnya.

Akibat sekatan sering menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah wajar bagi orang di sekeliling pesakit untuk belajar bagaimana memberikan pertolongan cemas kepadanya.

Sekatan intraventrikular lengkap

Penyebab penyakit mungkin berbeza:

1. Masalah dengan pengaliran impuls boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya. Selalu ada kemungkinan blok intraventrikular lengkap. Ini boleh nyata disebabkan oleh masalah dengan miokardium, dengan serangan jantung akut,.
2. Masalah yang sama ditunjukkan dalam penyakit paru-paru dan bronkus. Dalam sesetengah situasi, pelanggaran pengaliran normal berlaku disebabkan prestasi lemah satu atau lebih sistem otot.

Selalunya ini berlaku kerana berlakunya keradangan atau pelbagai kesan organik pada sistem kardiovaskular.

Untuk maklumat lanjut tentang blok jantung, lihat video ini:

Perkembangan sekatan intraventrikular membayangkan bekalan yang tidak mencukupi bagi sektor individu ventrikel dengan impuls elektrik yang diperlukan untuk penguncupan otot jantung. Gangguan ini didiagnosis melalui elektrokardiogram.

Sekatan tidak mempunyai gejala ciri dan boleh diteruskan tanpa jejak, jika pesakit mempunyai sebarang aduan, maka mereka mengembangkan patologi jantung yang lain.

Sistem pengaliran intraventrikular diwakili oleh berkas His, cabang utama, anterior dan posterior kaki kiri, dan kaki kanan. Secara beransur-ansur bercabang menjadi yang lebih kecil, cabang-cabang kaki masuk ke dalam rangkaian gentian Purquipie, yang melalui otot jantung.

Penguncupan jantung berlaku disebabkan oleh impuls saraf yang timbul dalam nod sinus dan melalui keseluruhan sistem pengaliran. Impuls normal menyebabkan ventrikel kiri dan kanan mengecut secara serentak. Keseluruhan proses melepasi nadi berlangsung selama 0.12 saat. Sekiranya terdapat sebarang halangan dalam sistem, maka laluan impuls dan degupan jantung menjadi sesat.

Halangan dalam sistem pengaliran intraventrikular dipanggil blok.

Pelanggaran fokus pengaliran intraventrikular adalah kegagalan laluan impuls yang berlaku secara distal dari kaki berkas-Nya. Pada masa yang sama, pengaliran dalam rangkaian Purkipie terganggu dan pengecutan tak segerak sel otot di dinding ventrikel diperhatikan.

Sekatan fokus berlaku di kawasan terhad dan di tempat inilah pengaliran terganggu. Selalunya, gangguan fokus diperhatikan bersamaan dengan sekatan kaki kiri, terutamanya cawangan anteriornya. Gabungan sekatan mewujudkan kesukaran dalam diagnosis, mempunyai kesan negatif terhadap perjalanan penyakit yang mendasari.

Punca pelanggaran

Terdapat punca fungsional, organik, perubatan untuk penampilan gangguan fokus pengaliran intraventrikular:

1. Sebab fungsional - dalam kes ini, aktiviti sistem konduktif terganggu, tetapi integritinya dipelihara. Sistem saraf dipengaruhi oleh sistem pengaliran intraventrikular. Jabatan simpatiknya merangsang aktiviti jantung, dan bahagian parasimpatetik memperlahankannya. Biasanya, kedua-dua jabatan bekerja dengan cara yang seimbang. Jika aktiviti jabatan parasimpatetik berlaku di bawah pengaruh apa-apa sebab, sekatan mungkin muncul.
2. Penyebab organik - mengubah struktur sistem pengaliran intraventrikular. Perubahan mungkin boleh diterbalikkan. Berlaku akibat kecacatan jantung kongenital, kardiomiopati, penyakit jantung koronari, selepas pembedahan.
3. Punca perubatan - beberapa ubat dalam kes overdosis atau apabila ia ditetapkan tanpa mengambil kira kontraindikasi dan ciri-ciri individu pesakit menyumbang kepada kemunculan sekatan.

Gejala gangguan pengaliran

Dalam pelanggaran pengaliran jantung, gejala berikut paling kerap muncul:

• Kardiopalmus;
• Gangguan dalam irama jantung;
• pudar jantung;
• Pening, pengsan;
• Dyspnea;
• Penurunan prestasi, keletihan, kelemahan;
• Nadi jarang.

Diagnosis pelanggaran

Kaedah utama untuk mendiagnosis gangguan fokus pengaliran intraventrikular ialah elektrokardiografi.

Kaedah yang lebih bermaklumat ialah pemantauan Holter. Intipati diagnosis ialah elektrokardiografi direkodkan secara berterusan pada kad memori yang terletak dalam perakam kardio boleh pakai. Selepas pemprosesan komputer rekod, anda boleh mendapatkan kesimpulan tentang irama jantung, gangguannya, perubahan.

Pilihan lain untuk mendiagnosis penyimpangan pengaliran ialah elektrografi berkasnya. Ia adalah perlu kerana ini adalah pemeriksaan sedemikian, yang, tidak seperti elektrokardiografi konvensional, boleh menentukan penyetempatan sekatan, membolehkan anda menganalisis proses impuls yang lulus.

Ujian dengan aktiviti fizikal memungkinkan untuk mewujudkan penglibatan sistem saraf dalam penampilan gangguan.

Rawatan gangguan pengaliran

Rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

• Sebab-sebab pelanggaran;
• Pengaruh sistem saraf terhadap berlakunya sekatan;
• Tahap gangguan pengaliran.

Pertama, penyakit yang menyebabkan sekatan ditubuhkan. Ia adalah untuk menghapuskan punca kegagalan bahawa tindakan rawatan harus diarahkan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengelakkan pengaruh yang memburukkan laluan impuls saraf di dalam hati. Dengan berhati-hati, ubat yang melambatkan pengaliran atrioventrikular ditetapkan. Apa ini? Ini adalah tempoh masa di mana impuls saraf dari nod sinoatrial melalui sistem pengaliran jantung sampai ke ventrikel.

Sekiranya pengaruh sistem saraf parasympatetik ditubuhkan, maka ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan aktivitinya.

Tiada rawatan diperlukan untuk sekatan kaki. Tetapi mereka boleh menjadi gejala pertama manifestasi penyakit jantung - penyakit iskemia, miokarditis, kegagalan jantung.

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan penyakit dan mengenal pasti punca yang menyebabkan gangguan fokal pengaliran intraventrikular, maka pemantauan pesakit luar dijalankan, termasuk pemantauan ECG. Disebabkan fakta bahawa jenis sekatan distal berbahaya, perlu memasang perentak jantung kekal.

Langkah-langkah pencegahan untuk berlakunya sekatan intraventrikular adalah rawatan tepat pada masanya penyakit yang menyebabkannya, dan penggunaan ubat antiarrhythmic yang mencukupi.

Video-video yang berkaitan

Ia tergolong dalam salah satu patologi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Bergantung pada sifat kejadian dan perkembangan miokarditis, adalah kebiasaan untuk membezakan empat jenisnya.

Mungkin ramai di antara anda pernah mendengar tentang penyakit seperti asma. Walau bagaimanapun, hanya sedikit orang yang tahu bahawa ia terdiri daripada dua jenis. Kita bercakap tentang bronkial dan.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri eksentrik? Ini adalah patologi yang meluas pada pesakit yang mengalami gangguan jantung.

16+ Laman web ini mungkin mengandungi maklumat yang dilarang untuk dilihat oleh mereka yang berumur di bawah 16 tahun. Maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan pendidikan sahaja.

Jangan ubat sendiri! Pastikan anda berjumpa doktor!

Sekatan jantung intraventrikular

Sekatan intraventrikular

Sekatan intraventrikular - pelanggaran laluan pengujaan pada kaki, cawangan dan cawangan sistem pengaliran intraventrikular - menampakkan diri dalam tiga bentuk berikut: sekatan kaki berkas His, sekatan cawangan periferal dan sekatan intraventrikular dalam kombinasi dengan selang atrioventrikular yang dipendekkan.

1. Sekatan kaki berkas His disebabkan oleh pecahnya gelombang pengujaan pada salah satu kaki berkas. Dalam kes ini, pengujaan, yang meliputi ventrikel dengan kaki yang utuh, perlahan-lahan merebak di sepanjang gentian otot ke septum interventricular. Setelah melepasi septum, pengujaan mencapai cawangan sistem pengaliran ventrikel, kakinya terganggu, dan dengan cepat menutupinya. Oleh itu, pengujaan dan penguncupan ventrikel di sisi pemecahan pedikel ditangguhkan. Proses pemberhentian pengujaan ventrikel ini juga ditangguhkan. Sekatan kaki boleh kekal (berterusan) dan sementara (sementara). Sekatan kaki berkas His paling kerap disebabkan oleh jangkitan dan kerosakan pada arteri koronari dalam sklerosis koronari dan hipertensi. Bezakan antara sekatan lengkap dan tidak lengkap.

Gambar klinikal dengan sekatan kaki ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan sekatan, dan keadaan peredaran darah. Aduan tiada atau sedikit ciri. Irama gallop yang disebabkan oleh bifurkasi nada pertama biasanya diauskultasi - bentuk ventrikel irama gallop. Tiada irama gallop apabila blok pedikel digabungkan dengan fibrilasi atrium atau dengan pemendekan mendadak selang atrioventrikular (lihat di bawah).

Pada ECG, kompleks QRS diluaskan (sehingga 0.12 saat dengan sekatan tidak lengkap dan lebih banyak lagi dengan sekatan lengkap), bertakuk atau terbelah. Dengan sekatan kaki kiri (Rajah 29), gigi terbesar kompleks QRS dalam plumbum I paling kerap diarahkan ke atas. Segmen RS - T

beralih ke bawah. Gelombang T adalah luas dan negatif. Dalam plumbum III, gelombang terbesar kompleks QRS diarahkan ke bawah, segmen RS-T dianjak ke atas, dan gelombang T adalah positif.

nasi. 29. Sekatan kaki kiri berkas-Nya. ECG dalam petunjuk standard, dada dan anggota badan unipolar. Masa berlakunya sisihan dalaman dalam kedudukan kiri petunjuk dada ialah 0.0 7 saat.

nasi. 30. Sekatan kaki kanan berkas-Nya. ECG dalam petunjuk standard, dada dan anggota badan unipolar. Masa sisihan dalaman dalam kedudukan kanan petunjuk dada ialah 0.0 7 saat.

Dengan sekatan kaki kanan (Rajah 30), gigi terbesar kompleks QRS diarahkan ke bawah dalam plumbum I, gelombang R kecil, gelombang S lebar, rata dan bergerigi, gelombang T positif, dalam plumbum III gelombang R tinggi, gelombang T positif.

Kepentingan yang menentukan dalam diagnosis pembezaan sekatan kaki individu adalah ECG yang diambil dalam petunjuk dada. Dengan sekatan kaki kiri (Rajah 29), kompleks QRS di kedudukan kiri petunjuk dada mempunyai bentuk gelombang R terbelah lebar. Selang dari gelombang Q ke takuk gelombang R - masa berlakunya sisihan dalaman - ialah 0.07 saat. dan banyak lagi. Dengan sekatan kaki kanan (Gamb. 30) pada kedudukan yang betul di hadapan dada, kompleks QRS mempunyai bentuk rsR 'dengan gigi lebar L'. Selang dari gelombang Q ke bahagian atas gelombang R - masa berlakunya sisihan dalaman - ialah 0.05 saat. dan banyak lagi. Pada FCG, tempoh ayunan nada pertama ditingkatkan.

Diagnosis blok pedikel mungkin dicadangkan oleh kehadiran irama gallop auscultated. Diagnosis yang tepat ditubuhkan berdasarkan data elektrokardiografi. Keupayaan untuk bekerja ditentukan oleh tahap kerosakan miokardium dan keadaan peredaran darah.

Rawatan bertujuan untuk memulihkan peredaran darah. Ia biasanya tidak mungkin untuk memulihkan perjalanan normal pengujaan.

2. Sekatan cawangan periferal diperhatikan dalam kerosakan miokardium yang teruk.

Gambar klinikal adalah berbeza-beza dan dicirikan oleh kehadiran gangguan peredaran darah dalam pelbagai peringkat. Pada ECG - voltan kecil gigi dalam semua petunjuk. Gelombang P berubah sedikit; gelombang T diratakan atau negatif; kompleks QRS diluaskan sedikit (rajah 31).

nasi. 31. Sekatan cawangan persisian sistem pengaliran.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data elektrokardiografi.

Rawatan terdiri daripada bertindak pada miokardium yang terjejas. Keupayaan untuk bekerja ditentukan oleh tahap gangguan peredaran darah. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat bekerja.

3. Sekatan intraventrikular dalam kombinasi dengan selang atrioventrikular yang dipendekkan, yang dipanggil sindrom WPW [dengan huruf awal nama pengarang yang menggambarkannya - Wolf, Parkinson dan White (L. Wolff, J. Parkinson, PD White) ].

Patogenesis sindrom ini tidak jelas.

gambaran klinikal. Sindrom ini sering diperhatikan pada orang yang sihat, terutamanya pada lelaki. Orang-orang ini sering mengalami serangan takikardia paroxysmal, biasanya datang dari atria, kurang kerap - serangan fibrilasi atrium paroxysmal atau takikardia paroxysmal ventrikel. Sindrom ini juga diperhatikan dalam pelbagai penyakit sistem kardiovaskular, kadang-kadang ia tidak stabil dan hilang akibat daripada usaha fizikal atau pengenalan atropin. Pada ECG (Rajah 32), selang P - Q dikurangkan kepada 0.1 saat. dan kurang. Kompleks QRS diluaskan, kebanyakannya sebanyak selang P-Q dikurangkan. Bentuk kompleks QRS dan gelombang T biasanya sama seperti di sekatan kaki.

Diagnosis ditubuhkan hanya berdasarkan data elektrokardiografi. Penilaian kapasiti kerja agak menggalakkan.

Rawatan tidak diperlukan. Tekanan fizikal, atropin, kurang kerap quinidine kadang-kadang menyebabkan hilangnya sindrom.

nasi. 32. Sindrom selang P - Q yang dipendekkan dan kompleks QRS yang diperluas - Sindrom WPW. ECG dalam petunjuk standard, dada dan anggota badan unipolar.

Sekatan intraventrikular lengkap. Tanda-tanda ECG blok intraventrikular lengkap

Penyahpolarisasi yang tidak normal dan tertunda bagi bahagian tertentu ventrikel (blok berkas) atau sekatan lengkap cawangan berkas kanan atau kiri menjana vektor berkuasa yang diarahkan ke kawasan yang disekat, yang lebih penting dalam sekatan tahap ketiga daripada I. Contohnya, dengan sekatan lengkap blok cawangan berkas kanan III tahap bahagian jantung yang boleh dipolarisasi menjana vektor yang diarahkan dari kiri ke kanan dan dari belakang ke hadapan. Fakta ini sangat penting untuk memahami bagaimana perubahan dalam depolarisasi yang disebabkan oleh blok intraventrikular mengubah suai gelung vektorkardiografi dan, dengan itu, gambar elektrokardiografi.

Diagnosis elektrokardiografi bagi blok intraventrikular lengkap (blok cawangan berkas kanan atau kiri) adalah berdasarkan ciri-ciri berikut:

a) diagnosis adalah berdasarkan terutamanya pada perubahan dalam satah mendatar (V1 dan V6);

b) tempoh QRS hendaklah 0.12 s atau lebih, gelombang T dilicinkan;

c) depolarisasi ventrikel di kawasan yang disekat dijalankan dari ventrikel bertentangan melalui septum interventricular, yang mengubah dan melambatkan urutan pengaktifan ventrikel. Variasi dalam urutan pengaktifan dan dalam pengecutan jantung yang dicipta oleh pengaktifan abnormal tersebut boleh disahkan oleh kaedah ekokardiografi atau radionuklid yang digunakan dalam kardiologi;

d) repolarisasi septum mendominasi repolarisasi dinding bebas ventrikel kiri dan menyebabkan perubahan dalam segmen ST-T yang diperhatikan dengan blok ventrikel lengkap.

Dengan sekatan intraventrikular darjah III, depolarisasi berakhir sepenuhnya. Ventrikel kemudiannya boleh didepolarisasi oleh impuls yang bergerak perlahan-lahan di sepanjang laluan biasa.

Selalunya, pesakit dengan blok intraventrikular lengkap, terutamanya sebelah kiri, mempunyai ventrikel homolateral yang diperbesarkan (lihat di bawah). Walau bagaimanapun, nampaknya tahap gangguan pengaliran tertentu di kawasan sistem pengaliran khusus homolateral memainkan peranan penting dalam genesis pola ECG pembesaran ventrikel.

Secara umum, substrat anatomi lebih meresap daripada ekspresi elektrokardiografinya. Jika gambar elektrokardiografi mencerminkan sekatan lengkap terpencil pada ventrikel kanan atau muda, ini bermakna terdapat beberapa tahap kerosakan pada keseluruhan sistem pengaliran.

Kekerapan kes baru semua jenis blok ventrikel meningkat dalam kumpulan umur yang lebih tua. Walau bagaimanapun, blok ventrikel kiri lengkap (PBL) lebih kerap berlaku pada wanita, manakala blok anteriosuperior (PVB), blok ventrikel kanan lengkap (RVR)+PVB lebih biasa pada lelaki.

Bagi etiologi. maka dalam banyak kes blok ventrikel berlaku tanpa sebarang kaitan dengan penyakit arteri koronari, walaupun terdapat proses degenerasi atau fibrosis yang berlaku dalam sistem pengaliran atau di kawasan bersebelahan. Ini berlaku dalam penyakit Lew (lesi proksimal sistem pengaliran yang disebabkan oleh kalsifikasi atau fibrosis tisu bersebelahan yang mengelilingi sistem pengaliran) dan dalam penyakit Lenegra (lesi sklerodegeneratif primer bahagian periferi sistem pengaliran khas). Sebaliknya, selalunya penyakit jantung tertentu disertai dengan sekatan ventrikel, ini terutamanya terpakai kepada kardiomiopati (sekatan ventrikel kanan, sekatan lengkap ventrikel kanan + hemiblock anterior superior sering diperhatikan), hipertensi arteri (terutamanya hemiblock inferior posterior) , kecacatan injap ( hemiblock anterosuperior dan PBL dan kepada beberapa kecacatan jantung kongenital (CAH).

Dalam infarksi miokardium akut, pelbagai bentuk sekatan ventrikel dicatatkan pada lebih daripada 5% pesakit, yang meningkatkan kematian. Pengecualian ialah hemiblock superior anterior. Masalahnya ialah tidak selalu mungkin untuk menentukan sama ada sekatan ventrikel telah berlaku sebelum ini. Berkemungkinan sekatan ventrikel lengkap yang dapat dikesan diperoleh dalam lebih daripada 50% kes akibat infarksi miokardium. Oleh itu, blok ventrikel tidak menyebabkan gejala atau perubahan hemodinamik melainkan ia rumit oleh blok atrioventrikular yang ketara. Walau bagaimanapun, oleh kerana sekatan sering mengiringi penyakit jantung, pesakit sering mengalami gejala kardiogenik. Baru-baru ini telah dilaporkan bahawa blok ventrikel kiri lengkap boleh memberikan keputusan positif palsu dalam kajian radionuklid dengan 201 [T1], walaupun tidak ada konsensus dalam hal ini.

Sekatan intraventrikular - penerangan, punca, diagnosis, rawatan.

Penerangan Ringkas

Sekatan intraventrikular - kelembapan atau pemberhentian sepenuhnya pengaliran pengujaan ke miokardium ventrikel, akibat kerosakan pada sistem pengaliran jantung pada tahap kaki berkas His dan cawangannya. Sekatan separa atau lengkap satu atau dua cawangan his bundle dibezakan - masing-masing, sekatan rasuk tunggal (monofascicular) dan sekatan dua rasuk (bifascicular) Sekatan lengkap pengaliran gelombang depolarisasi di sepanjang tiga cabang bundle His (sekatan trifascicular, trifascicular) membawa kepada Sekatan AV darjah III. Pelbagai kombinasi sekatan separa dan lengkap dahan berkas His juga boleh dilakukan.

Klasifikasi Rasuk tunggal (monofascicular) kaki kanan cawangan anterior kaki kiri cawangan posterior kaki kiri Dua rasuk (bifascicular) kaki kiri kaki kanan dan cawangan anterior kaki kiri sebelah kanan. kaki dan cawangan posterior kaki kiri Tiga rasuk (trifascicular) Arborisasi (sekatan intraventrikular tidak spesifik) Fokus (periinfarction) Juga Terdapat sekatan lengkap dan tidak lengkap (separa), berterusan dan sementara (sementara).

punca

Etiologi Kecacatan jantung kongenital (VSD, stenosis mulut arteri pulmonari) COPD Hipertensi Stenosis aorta dengan kalsifikasi Kardiomiopati IHD miokarditis Lebam jantung Hiperkalemia Distrofi otot progresif Dos berlebihan quinidine, procainamide, strophanthin K Pembedahan jantung Penyakit sifilis penyakit jantung Lewneplasma. dan lain-lain d.

BLOCKADAD KAKI KIRI GOLONGANNYA

pemberhentian sepenuhnya pengaliran pengujaan di sepanjang kaki kiri berkas His atau serentak di sepanjang dahan anterior dan posteriornya. Sentiasa tanda patologi; diperhatikan dengan kekerapan 0.5-2%, jarang berkembang pada kanak-kanak (0.005%). Dalam 90% kes, ia berlaku selepas 50 tahun, punca utama adalah penyakit arteri koronari dan hipertensi arteri; sering menutup ECG - tanda MI.

Diagnostik

Sekatan lengkap cawangan kiri himpunan Pelebaran kompleks QRS ³ 0.12 s dalam semua petunjuk Monophasic positif tanpa gelombang q cacat R dalam petunjuk V 5–6. I, aVL In petunjuk V 1–2 QRS jenis rS atau QS Peralihan zon peralihan ke kiri Peningkatan amplitud kompleks QRS di dada kiri membawa Sisihan tidak kord bagi segmen ST dan gelombang T dalam semua petunjuk Paksi elektrik bagi jantung (EOS) dilencong ke kiri (pilihan).

Sekatan separa (tidak lengkap) cawangan kiri his bundle QRS >0.12 s Tiada gelombang q dalam I, aVL, V 5–6 V V 1–2 QRS jenis rS atau QS ventrikel Sekatan cawangan anterior kaki kiri ikatanNya. Tanda diagnostik utama ialah sisihan EOS ke kiri, sudut a ³ (–30°) (gelombang S dalam plumbum standard III lebih besar daripada gelombang S dalam plumbum standard II, R I< S III . R II =S II), QRS £ 0,11 с Блокада задней ветви левой ножки пучка Хиса. Основной диагностический признак - отклонение ЭОС вправо, угол a ³ (+90°) (выраженный зубец S в стандартных отведениях,), QRS £ 0,11 с. Следует учитывать также, что у пожилых людей отклонение ЭОС вправо чаще всего - признак патологии. Специфичность ЭКГ - признаков блокады задней ветви левой ножки пучка Хиса невысока, поэтому необходимо исключить гипертрофию или острую перегрузку правого желудочка.

BLOCKADAD KAKI KANAN GOLONGANNYA

Pemberhentian sepenuhnya pengaliran pengujaan di sepanjang kaki kanan berkas AV. Pada orang muda, ia diperhatikan dalam 0.15-0.20%, dan dalam 50% kes, sekatan tidak dikaitkan dengan perubahan organik dalam otot jantung. Dalam kumpulan umur lebih 40 tahun, kekerapan mencapai 5%. Boleh menyembunyikan ECG - tanda-tanda perubahan makrofokal dalam miokardium.

ECG - pengenalpastian Meluaskan kompleks QRS ³ 0.12 s dalam semua petunjuk Dalam plumbum V1 (kadang-kadang V2), bentuk kompleks ventrikel ialah Rs atau rSR '(qR - lebih kerap apabila digabungkan dengan hipertrofi ventrikel kanan) Penyimpangan sumbang segmen ST dan gelombang T di dada kanan membawa sisihan EOS ke kanan (pilihan).

Bentuk blok cawangan berkas kanan yang tidak lengkap (separa) dicirikan oleh kriteria morfologi yang sama seperti blok cawangan berkas kanan, tetapi tempoh kompleks QRS ialah £ 0.11 s.

Rawatan

Rawatan penyakit yang mendasari.

ICD-10 I44 Sekatan atrioventrikular [atrioventricular] dan blok cawangan berkas kiri [Hisa] I45 Gangguan pengaliran lain

Nota Arborization blok jantung adalah pelanggaran peralihan pengujaan dari cawangan terminal sistem pengaliran jantung ke miokardium kontraktil (contohnya, dengan lesi miokardium yang meresap); ditunjukkan pada ECG dengan pengembangan kompleks ventrikel.

Sekatan intraventrikular, kaedah rawatan dalam amalan perubatan moden

Salah satu faktor utama yang mempengaruhi penampilan aritmia ialah sekatan intraventrikular. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya masalah dengan patensi impuls melalui sektor sistem pengaliran. Keadaan ini boleh terbentuk kerana faktor genetik atau disebabkan masalah dengan jantung atau saluran darah.

Apakah blok intraventrikular?

Sekatan intraventrikular berlaku sama ada disebabkan oleh penyakit kardiovaskular atau disebabkan oleh faktor genetik

Disebabkan oleh fungsi sistem miokardium, impuls menyimpang ke seluruh jantung untuk menguncup organ. Apa yang dipanggil bundle of His dianggap sebagai komponen sistem sedemikian. Ia mempunyai kaki dan beberapa cabang yang terletak di jantung.

Jika pergerakan impuls elektrik berhenti tanpa halangan, keadaan seperti blok intraventrikular berlaku. Selalunya, ia mengiringi perkembangan patologi organ, dan dalam keadaan lain ia dapat menampakkan diri dalam penyakit organ lain.

Sangat mudah untuk mendiagnosis perubahan sedemikian. Dalam kes ini, perlu mengambil kira manifestasi dan penerangan pesakit yang disertakan mengenai keadaan mereka sendiri. Juga, pakar kardiologi yang berpengalaman sering membuat perbandingan dengan hasil elektrokardiogram pesakit lain yang disimpan dalam arkib.

Blok cawangan

Ikatan-Nya terbentuk daripada dua kaki. LNPG terbentuk daripada cawangan posterior dan frontal. Akibatnya, sekatan boleh nyata dalam beberapa bahagian sistem yang luas. Sekatan dibentuk sehingga atau di belakang garpu.

Sekatan fascicular merujuk secara eksklusif kepada cawangan hadapan atau posterior. Diagnosis sekatan tersebut adalah disebabkan oleh penilaian perubahan dalam EOS. Dengan sekatan cawangan individu, jika dibandingkan dengan yang lengkap, pengembangan QRS tidak kelihatan.

Kajian telah menjelaskan kepada pakar kardiologi bahawa persilangan cawangan tersebut akan mengubah paksi tengah QRS. Cawangan hadapan boleh menyimpang semasa sekatan sekurang-kurangnya 45 darjah. Cawangan belakang semasa sekatan boleh menyimpang sekurang-kurangnya 120 darjah.

Selepas sekatan cawangan anterior LVBB, paksi QRS menyimpang ke sisi akibat kesukaran dalam pengujaan sektor kiri atas ventrikel kiri. Sekiranya terdapat sekatan cawangan dorsal, paksi akan bergerak ke sebelah kanan kerana pengujaan beberapa jabatan ventrikel kiri. Dalam kedua-dua situasi, paksi QRS akan beransur-ansur menyimpang ke arah pengujaan.

Mengapa blok ventrikel berkembang?

Miokarditis mungkin menjadi punca blok intraventrikular

Sekatan intraventrikular sering dikesan pada orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai sebarang masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, ini terpakai secara eksklusif kepada perubahan kekonduksian di sepanjang salah satu cawangan.

Pertimbangkan beberapa sebab untuk berlakunya gangguan sedemikian:

Gangguan sedemikian sering menyebabkan hemoblock dan masalah dengan laluan impuls pada cawangan terminal.

Kanak-kanak yang sihat sering mengalami sekatan, keadaan sedemikian bagi mereka adalah perkara biasa.

Penyebab utama gangguan yang didiagnosis pada orang dewasa dan orang tua:

• Lesi aterosklerotik kapal yang membekalkan darah ke miokardium di kawasan berkas pengaliran dan diprovokasi oleh fenomena yang sama, iskemia miokardium selepas penyakit arteri koronari.
• Kira-kira 35% daripada semua manifestasi adalah disebabkan oleh hipertensi vaskular, terutamanya dengan pembentukan hipertrofi pampasan.
• Sekurang-kurangnya semua sekatan berlaku disebabkan oleh reumatik dan penyakit jantung kongenital. Di samping itu, sekatan sering diperbaiki selepas pembedahan pada CHD.
• Punca sekatan selalunya adalah keracunan alkohol, kecederaan pada sternum, akibat penyalahgunaan dadah.

Kemungkinan manifestasi klinikal

Selalunya, masalah pengaliran tidak disertai oleh sebarang tanda klinikal, jadi adalah mungkin untuk mendiagnosis sekatan hanya apabila melakukan ECG.

Gejala tertentu mungkin muncul dalam keadaan di mana patologi lain menjadi punca sekatan. Apabila pesakit dengan masalah pengaliran ventrikel mengadu tentang sebarang gejala lain, ujian tambahan perlu dilakukan untuk mengenal pasti keabnormalan jantung.

Perhatian khusus mesti dibayar kepada keadaan sekatan lengkap, yang disertai dengan sakit di bahagian kiri sternum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses pembentukan sekatan pada kardiogram, perubahan yang diprovokasi oleh keadaan infarksi akibat transformasi kompleks ventrikel yang tidak penting hampir tidak dipaparkan dengan jelas.

Keadaan yang tidak spesifik mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, tetapi keadaan sedemikian disertai dengan gejala penyakit penyebab.

Kaedah diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis sekatan intraventrikular ialah elektrokardiogram.

Ia adalah perlu untuk mengumpul anamnesis. Aduan pesakit selalunya disebabkan oleh penyakit itu sendiri, dan sekatan tidak menunjukkan sebarang gejala.

Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan punca sekatan. Menentukan sisi dan tempoh pembentukannya memungkinkan untuk menjalankan elektrokardiogram.

Pemeriksaan fizikal mendedahkan tanda-tanda penyakit yang mendasari. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menentukan sekatan dengan pemisahan ciri nada semasa auskultasi.

ECG dianggap sebagai peranti teknikal utama untuk menentukan gangguan pengaliran impuls elektrik di dalam jantung.

Teknologi pemantauan Holter memungkinkan untuk mengenal pasti keadaan sekatan sementara atau sifat pergantungan mereka. Ia juga mungkin untuk menentukan hubungan sekatan dengan beberapa proses yang memprovokasi.

Elektrofisiologi dijalankan untuk mengenal pasti sebab untuk melakukan implantasi perentak jantung. Selang H-V lebih daripada 100 ms pada pesakit dengan perubahan bifascicular mungkin meramalkan blok trifascicular.

Sekatan mesti dibezakan daripada hipertrofi RV, di mana gelombang R tidak terbelah muncul. Tempoh sisihan tidak melebihi 0.05 s. Apabila mungkin untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab perubahan kedudukan paksi elektrik, sekatan boleh didiagnosis.

Jika pesakit mempunyai sejarah syncope sebagai gejala, mereka mempunyai tanda-tanda pengaliran di bahagian dalam ventrikel. Pesakit perlu berunding dengan pakar neurologi dan melakukan pemeriksaan yang sesuai. Pakar bedah jantung perlu dihubungi jika perlu untuk melakukan gangguan pada perentak jantung.

Kriteria untuk elektrokardiogram

Elektrokardiogram mempunyai pelbagai aplikasi yang agak luas. Teknik sedemikian sama sekali tidak membahayakan atau menyakitkan pesakit, selamat dan sering diresepkan walaupun kepada kanak-kanak dan wanita hamil.

Selalunya, elektrokardiografi dilakukan dalam situasi sedemikian:

1. Melawat pasukan pada pesakit dengan tanda-tanda jelas patologi, sakit di sternum, kelemahan umum badan, sesak nafas yang teruk.
2. Dengan manifestasi gangguan jantung pada pesakit untuk dapat mengawal aktiviti jantung.
3. Semasa menjalani rawatan di hospital untuk mengenal pasti gangguan utama sebagai patologi jantung bersamaan.

ECG digunakan untuk menentukan kemungkinan keabnormalan. Penunjuk utama untuk prosedur ini ialah:

1. Pemeriksaan rutin dijalankan untuk beberapa kategori pesakit sebelum intervensi atau apabila penyakit dikesan.
2. Diagnosis penyakit dalam bentuk langkah pencegahan untuk menentukan kemungkinan komplikasi.
3. Pemantauan semasa rawatan atau selepas selesai.

Elektrokardiogram dilakukan dengan adanya tanda-tanda khusus untuk penggunaan kaedah diagnostik ini. Ia termasuk dalam senarai pemeriksaan mengenai status kesihatan kerahan atau pemandu kenderaan, serta orang yang mengeluarkan baucar ke sanatorium. Wanita hamil menjalani kardiogram sekurang-kurangnya 2 kali.

Adakah rawatan untuk blok intraventrikular diperlukan?

Blok intraventrikular perlu dirawat jika perentak jantung hendak ditanam

Prosedur SCD pencegahan, akibat daripada manifestasi sekatan AV sepenuhnya, boleh menghapuskan disynchrony interventricular pada pesakit dengan peredaran darah yang lemah.

Petunjuk utama untuk rawatan:

• Implantasi perentak jantung akan datang, rawatan kardioresinkronisasi
• Prosedur elektrofisiologi yang akan datang
• Kemungkinan MI dengan manifestasi akut sekatan
• Keperluan untuk pemilihan terapi untuk gabungan sekatan dan masalah dengan degupan jantung.

Rawatan tanpa ubat membayangkan pematuhan dengan norma pemakanan asas dengan penyakit arteri koronari, hipertensi dan kegagalan jantung.

Apakah bahaya sekatan intraventrikular?

Selalunya komplikasi sekatan intraventrikular adalah bradikardia.

Apakah bahaya blok jantung? Semua jenis gangguan ini membayangkan bahaya tertentu.

Patologi ini berkaitan dengan perkara berikut:

• Jika pesakit didiagnosis dengan serangan jantung atau mempunyai sejarah renjatan jantung.
• Bradikardia dianggap sebagai komplikasi biasa, pilihan sekatan tersebut menyebabkan kebuluran oksigen. Sekiranya pesakit sudah berumur, terdapat kemungkinan mengalami demensia atau komplikasi lain.
• Dengan adanya pelanggaran irama degupan jantung, terdapat kebarangkalian aritmia yang sangat tinggi.
• Sekiranya penyakit kronik berkembang, dengan kekurangan oksigen, gangguan sistem dan organ dalaman lain mungkin muncul dengan latar belakangnya.

Akibat sekatan sering menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah wajar bagi orang di sekeliling pesakit untuk belajar bagaimana memberikan pertolongan cemas kepadanya.

Sekatan intraventrikular lengkap

Penyebab penyakit mungkin berbeza:

1. Masalah dengan pengaliran impuls boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya. Selalu ada kemungkinan blok intraventrikular lengkap. Ini boleh nyata disebabkan oleh masalah dengan miokardium, dalam serangan jantung akut, penyakit koronari.
2. Masalah yang sama ditunjukkan dalam penyakit paru-paru dan bronkus. Dalam sesetengah situasi, pelanggaran pengaliran normal berlaku disebabkan prestasi lemah satu atau lebih sistem otot.

Selalunya ini berlaku kerana berlakunya keradangan atau pelbagai kesan organik pada sistem kardiovaskular.

Untuk maklumat lanjut tentang blok jantung, lihat video ini:

Perkembangan sekatan intraventrikular membayangkan bekalan yang tidak mencukupi bagi sektor individu ventrikel dengan impuls elektrik yang diperlukan untuk penguncupan otot jantung. Gangguan ini didiagnosis melalui elektrokardiogram.

Sekatan tidak mempunyai gejala ciri dan boleh diteruskan tanpa jejak, jika pesakit mempunyai sebarang aduan, maka mereka mengembangkan patologi jantung yang lain.

Perasan ralat? Pilihnya dan tekan Ctrl+Enter untuk memberitahu kami.

Komen anda Batalkan balasan

• Anya → Apakah buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan yang menurunkan gula darah?
• Valeria → Aritmia dan takikardia: mengapa ia berlaku dan bagaimana ia berbeza?
• Natalia → Autohemotherapy: sejarah, skema, petunjuk dan kontraindikasi

© 2018 Organ Jantung Menyalin bahan dari laman web ini tanpa kebenaran adalah dilarang

Laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk rawatan, berunding dengan doktor anda.

Jantung mempunyai keupayaan luar biasa untuk menghantar impuls saraf dari nod sinoatrial Kiss-Fleck ke gentian Purkinje. Mekanisme yang diperhalusi ini dipanggil sistem pengaliran jantung (PCS). Oleh itu, penguncupan atrium dan ventrikel diselaraskan, dan aktiviti jantung normal dipastikan.

Walau bagaimanapun, segala-galanya tidak selalu berjalan lancar dalam laluan konduktor dan gangguan mungkin berlaku yang menyebabkan kelembapan dalam dorongan pengujaan atau ketiadaannya sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang sekatan jantung.

Tetapi sebagai kaji selidik orang yang sihat menunjukkan, blok jantung tidak selalu merupakan patologi anatomi, tetapi mempunyai watak berfungsi. Pada asasnya, perubahan irama dikaitkan dengan lokasi kawasan masalah dalam PSS. Manifestasi gejala lebih kerap hanya dalam kes yang teruk. Dan, sebagai peraturan, blok jantung dikesan pada ECG.

Klasifikasi gangguan pengaliran

Memfokuskan pada lokasi kerosakan, sekatan dibahagikan kepada jenis berikut:

• sinoatrial;
• intra-atrium;
• intraventrikular;
• melintang.

Sekatan intraventrikular yang paling biasa dikaitkan dengan gangguan konduksi di cawangan kiri berkas His (LBBB)

Sinoatrial

Sinoatrial, atau sekatan sinoaurikular ialah lesi pada nod sinus di kawasan lampiran atrium kanan. Terdapat pelanggaran irama kontraksi, di mana penguncupan lengkap seluruh otot jantung jatuh. Jeda sedemikian boleh menggandakan selang masa antara kontraksi. Kekerapan boleh rawak atau berurutan.

Pelanggaran ini mempunyai sebutan - CA. Ia memberi kesan kepada wanita sedikit lebih kerap daripada lelaki selepas umur 50 tahun. Ia biasanya dibahagikan kepada jenis berikut:

• separa;
• Ⅰ-III darjah;
• jenis I-II;
• kritikal.

Set manifestasi patologi bergantung pada jenis sekatan SA:

• Pelanggaran ijazah I adalah tanpa gejala, tanpa perubahan objektif dalam kerja jantung.
• Sekiranya patologi mempunyai manifestasi tahap II, maka mungkin terdapat pelanggaran alat vestibular dan gangguan dalam kerja jantung (depolarisasi dan penguncupan jantung yang tepat pada masanya atau ruang individunya atau pengurangan kadar denyutan jantung yang ketara).
• Sekatan lengkap boleh diteruskan mengikut 2 senario. Dalam kes pertama, jika persimpangan atrioventrikular menjadi kawasan otot jantung di mana impuls yang menentukan kadar denyutan jantung dihasilkan, maka pesakit mungkin tidak merasakan kegagalan irama sama sekali. Dan apabila sambungan AV tidak nyata, maka dengan sekatan SA pendek darjah III, kehilangan kesedaran boleh berlaku, dan dengan yang lama, kematian mengejut juga boleh berlaku.

Prognosis keadaan patologi bergantung kepada kemungkinan penyebab permulaan, tempoh serangan, jenis sekatan dan keadaan umum aktiviti jantung pesakit. Secara umum, lesi sinoaurikular dianggap kurang berbahaya daripada yang berlaku dengan gangguan pengaliran AV.

Intraatrial

Sekatan intra-atrium ditunjukkan oleh pelanggaran penyebaran pengujaan melalui atrium. Patologi ini diperhatikan dengan perubahan anatomi yang besar dalam lapisan otot atria dan sering diikuti oleh fibrilasi atrium.

Patologi sedemikian mungkin lengkap atau tidak lengkap dan sering diperhatikan dengan stenosis injap mitral. Ia dianggap sebagai tanda bersamaan pembesaran atrium kanan. Biasanya tiada simptom khusus. Dalam kebanyakan kes, ia secara tidak sengaja dikesan pada ECG yang dirancang.

Intraventrikular

Sekatan intraventrikular menjejaskan pedunkel, cawangan, dan ramifikasi PSS intraventrikular. Terdapat 3 bentuk utama patologi ini:

• Sekatan kaki berkas His - gangguan gelombang pengujaan di salah satu kaki berkas. Patologi sedemikian boleh lengkap, tidak lengkap, unilateral, dua hala, kekal atau sementara.
• Sekatan cawangan periferi adalah lebih biasa dalam lesi teruk otot jantung. Set manifestasi patologi boleh menjadi pelbagai. Ciri khas patologi ini adalah semua jenis gangguan peredaran darah.
• Blok intraventrikular dalam kombinasi dengan selang atrioventrikular yang dipendekkan (sindrom WPW). Patologi sedemikian sering dijumpai pada orang yang sihat dan, sebagai peraturan, wakil jantina yang lebih kuat lebih cenderung untuk menghadapi ini. Mereka sering tiba-tiba bermula dan juga tiba-tiba berakhir dengan serangan degupan jantung yang cepat, manakala selalunya irama tetap yang betul dikekalkan.

melintang

Sekatan melintang (atrioventrikular) membayangkan pelanggaran pengaliran impuls di sepanjang laluan pengaliran antara atrium dan ventrikel. Sekatan sedemikian boleh berlaku secara rawak atau dengan kekerapan tertentu, dan juga boleh dalam tempoh yang berbeza-beza.

Selaras dengan elemen ciri elektrokardiogram dan keseluruhan gejala, proses patologi biasanya dibahagikan kepada 3 varian sekatan melintang (AV):

• 1 darjah - pengaliran atrioventrikular melalui nod AV diperlahankan, bagaimanapun, semua impuls dari atria dapat mencapai ventrikel;
• 2 darjah - tidak lengkap, di mana impuls atrium secara selektif mencapai ventrikel (terdapat tiga jenis mengikut Mobitz);
• 3 darjah - lengkap, di mana laluan impuls berhenti sepenuhnya.

Set gejala menunjukkan dirinya hanya dengan sekatan lengkap. Dalam kes lain, organ utama sistem kardiovaskular secara mengejutkan menyesuaikan diri sehingga pesakit secara praktikal tidak merasakan sebarang penyelewengan.

Tanda-tanda blok AV lengkap berkembang secara berurutan:

• pesakit tiba-tiba diatasi oleh serangan panik;
• terdapat "ilusi pergerakan" di kepala;
• pesakit mungkin kehilangan kesedaran;
• kulit muka mula-mula menjadi merah, dan kemudian menjadi pucat;
• pergerakan berirama dinding arteri tidak dapat dirasakan;
• pernafasan menjadi jarang, tetapi dalam;
• kekejangan muka, melepasi sistem muskuloskeletal;
• murid bertambah diameter;
• perbuatan spontan buang air besar dan air kecil.

Sekatan atrioventricular didiagnosis dengan ECG. Tetapi rakaman jangka pendek ECG semasa rehat tidak selalu menangkap sekatan tunggal yang jarang berlaku. Sekiranya terdapat aduan atau sebarang data objektif dari jantung, doktor menetapkan pemantauan Holter 24 jam.

Penderia monitor dipasang pada dada. Pesakit yang diperiksa menjalani cara hidup biasa. Pada masa yang sama, peranti terus mendaftar ECG pada siang hari, yang kemudiannya dianalisis. Ini membolehkan anda menentukan kekerapan sekatan, pergantungan mereka pada masa hari dan aktiviti fizikal pesakit. Mentafsir apa yang direkodkan pada kardiogram membantu membuat kesimpulan yang betul.

Jika pemeriksaan menunjukkan peralihan tahap pertama sekatan AV ke tahap ke-2 mengikut jenis ke-2 (Moritz 2) kepada sekatan separa (atau lengkap) tahap ke-3, maka ini bermakna pesakit memerlukan rawatan wajib. Kaedah utama memulihkan fungsi normal jantung ialah implantasi perentak jantung (EC) kekal atau sementara kepada pesakit. Rangsangan elektrik sementara adalah perlu, contohnya, dalam blok jantung akut yang disebabkan oleh infarksi miokardium.

Hanya apabila patologi jantung dikesan, terapi yang dipilih secara individu dijalankan, yang juga boleh menjejaskan kekerapan sekatan. Walau apa pun, jika sebarang sekatan telah didiagnosis, maka ini adalah loceng dari penyakit yang mendasari. Pesakit sedemikian hendaklah tidak kurang daripada sekali setiap 6 bulan, melakukan kardiogram dan berdaftar dengan pakar kardiologi.

pakar bedah jantung

Pendidikan tinggi:

pakar bedah jantung

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamakan sempena A.I. HM. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan - Pakar

Pendidikan tambahan:

Kitaran pensijilan untuk program "Kardiologi Klinikal"

Akademi Perubatan Moscow. MEREKA. Sechenov

Salah satu punca utama aritmia ialah sekatan intraventrikular. Mereka dicirikan oleh pelanggaran laluan impuls di sepanjang cawangan, kaki dan cawangan sistem konduktor. Anomali ini boleh terbentuk atas sebab genetik atau disebabkan oleh gangguan dalam kerja segmen tertentu sistem kardiovaskular.

Sebelum mula mengetahui sebab-sebab perkembangan sekatan, adalah perlu untuk memahami bahawa terdapat sel-sel otot terpencil di dalam hati. Mereka dipanggil serat Purinje dan berkas-berkasNya. Yang terakhir adalah kardiomiosit. Mereka mempunyai dahan kanan dan kiri, yang dipanggil kaki-Nya oleh doktor. Terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam diameter mereka, dan kemudian peralihan kepada sejumlah besar cawangan kecil, yang dipanggil gentian purine. Apabila halangan timbul dalam laluan impuls dalam segmen ini, sekatan itu didiagnosis. Anomali boleh dikesan pada kardiogram.

Beberapa ciri penyakit

Penyakit ini berlaku lebih kerap pada orang yang berumur lebih dari 59 tahun berbanding orang yang lebih muda. Pada zaman kanak-kanak, sekatan tidak biasa. Halangan dalam laluan impuls boleh terbentuk di mana-mana bahagian ventrikel. Gangguan konduksi utama berikut dibezakan:

• sekatan berkas-berkasNya;
• blok intraventrikular tidak spesifik.

Sekatan jantung intraventrikular pada ECG

Setiap jenis penyakit mempunyai ciri paparannya sendiri pada ECG. Sebagai tambahan kepada penyakit itu sendiri, ramai pesakit menulis dalam kad perubatan bahawa mereka telah mengenal pasti gangguan konduksi pada salah satu kaki. Fenomena ini disebabkan oleh gangguan fungsi dalam badan.

Sebab-sebab perkembangan penyakit

Sekatan itu boleh dikesan pada orang yang sihat sepenuhnya, sementara tidak akan ada aduan tentang kesejahteraan. Dalam 90% kes, ini diperhatikan jika gangguan pengaliran sebelah kanan didiagnosis. Sekiranya masalah ditemui dengan pergerakan impuls di sebelah kiri rasuk, maka orang itu mempunyai beberapa jenis patologi jantung. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• miokarditis;
• kardiomiopati;
• tumor jantung;
• kardiosklerosis yang disebabkan oleh proses keradangan dalam tisu jantung;
• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi.

Penyakit yang disenaraikan boleh mencetuskan sekatan di mana-mana cawangan berkas-Nya dan di kaki. Pada remaja, sekatan sebelah kanan adalah manifestasi normal pembentukan badan. Perkara lain ialah orang dewasa dan orang tua. Dalam keadaan biasa, sekatan tidak akan muncul dengan sendirinya. Penyebab utama permulaan penyakit pada pesakit kumpulan umur ini:

• hipertensi arteri terhadap latar belakang hipertrofi otot jantung;
• reumatik dan kecacatan jantung kongenital;
• aterosklerosis arteri, penyakit jantung iskemia.

Sekatan boleh terbentuk akibat kecederaan dada yang serius. Juga, badan boleh bertindak balas dengan cara ini kepada keracunan alkohol atau lebihan kalium. Kerja saraf adalah satu lagi sebab untuk kemunculan sekatan. Dalam kebanyakan orang, sistem saraf parasimpatetik mempunyai pengaruh yang kuat terhadap fungsi semua sistem organik. Kerjanya dipengaruhi oleh otak pesakit tertentu. Dengan ketegangan emosi yang berlebihan, pelbagai hormon dikeluarkan, yang menyebabkan PNS mengecutkan saluran darah, termasuk saluran koronari. Akibatnya, seseorang mula mengalami bukan sahaja rohani, tetapi juga secara fizikal merasakan ketidakselesaan, jika sebarang situasi konflik berlaku di tempat kerja. Hasil daripada emosi sedemikian adalah kemunculan sekatan.

simptom

Gangguan konduksinya tidak disertai sebarang gejala yang serius. Pesakit boleh masuk dengan selamat untuk bersukan, bekerja dan terus menjalani kehidupan normal. Penyakit dalam pesakit sedemikian didiagnosis apabila mereka datang ke doktor untuk temujanji untuk membuat kardiogram. Orang yang menderita bentuk lanjut penyakit mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit kepala;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• sakit dada;
• lonjakan tekanan secara tiba-tiba.

Sekiranya sekatan dikesan pada pesakit semasa diagnosis, maka dia akan dihantar untuk kajian yang lebih teliti untuk menentukan faktor-faktor yang mencetuskan penampilannya. Yang paling serius dianggap sebagai sekatan lengkap, disertai dengan sakit di belakang sternum atau terus di dada di sebelah kiri. Ini mungkin menunjukkan bahawa orang itu telah mengalami infarksi miokardium akut. Pesakit sedemikian segera dihantar ke pusat kardiologi untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Diagnostik

Cara paling mudah dan tepat untuk mengesan sekatan ialah ECG. Ia membolehkan anda menentukan pelanggaran lengkap atau tidak lengkap pengaliran impuls. Jika kita bercakap tentang sekatan cawangan terminal, maka ultrasound digunakan. Jadual di bawah memperincikan perubahan dalam elektrokardiogram dengan pelbagai jenis sekatan.

Jenis sekatan	tanda-tanda
Sekatan yang betul	1. Kompleks QSRT dikembangkan di sepanjang cabang toraks kanan.
	2. S gigi cawangan kiri bergerigi dalam.
Sekatan kiri	1. Kompleks QSRT dikembangkan di sepanjang cabang toraks kiri.
	2. Gigi S dahan kanan bergerigi dalam.
	3. Dengan halangan lengkap, tempoh kompleks melebihi 12 mikrosaat.
	4. Dengan halangan yang tidak lengkap, kompleks bertahan kurang daripada 12 mikrosaat.
	5. Dengan halangan lengkap, tiada gelombang Q.
Sekatan intraventrikular fokus	1. "Blok kerosakan" mempunyai bentuk akut, yang disertai dengan ketiadaan pertumbuhan gelombang R.
	2. Gelombang Q adalah dalam, lebar.
	3. Dalam bentuk peri-infarksi, gelombang R bergerigi kuat.

Sebagai tambahan kepada ECG standard, doktor boleh merujuk pesakit kepada jenis pemeriksaan berikut:

• Ultrasound jantung. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda serangan jantung sebelumnya, miokarditis, penyakit jantung.
• Koroangiografi. Ia dijalankan dengan penyakit arteri koronari untuk menilai tahap patensi saluran koronari.
• Pemantauan ECG Holter 24 jam. Tetapkan jika pesakit mempunyai tanda-tanda sekatan sementara.

Jangan mengabaikan diagnosis penyakit. Dengan patensi impuls yang tidak lengkap, dari masa ke masa, keadaan manusia akan mula merosot.

Ciri-ciri rawatan

Oleh itu, tiada ubat untuk sekatan. Selalunya ia muncul disebabkan oleh gangguan fungsional atau organik. Terapi tempatan akan terdiri daripada menghapuskan patologi yang menimbulkan kemunculan sekatan. Sekiranya penyakit sedemikian tidak wujud, dan keadaan pesakit terus bertambah buruk, maka doktor mungkin memutuskan untuk memasang perentak jantung.

Mengapa blok intraventrikular berbahaya?

Sekatan rasuk tunggal tidak berbahaya sama sekali jika ia tidak nyata. Bagi sekatan dua rasuk, keadaannya berbeza. Ia sangat cepat bertukar menjadi bentuk tiga rasuk. Akibatnya, impuls dari atrium dan ventrikel tidak dihantar. Dalam amalan perubatan, keadaan ini dipanggil sekatan lengkap. Pada mulanya, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, tetapi jika dia tidak memulakan terapi, maka salah satu daripada serangan ini akan berakhir dengan kematian seseorang.

Dalam tahap kedua dan ketiga penyakit ini, pakar kardiologi menanam perentak jantung pada pesakit. Ini dilakukan walaupun orang itu tidak mengalami gejala penyakit sama sekali. Jika anda tidak memasang peranti itu, satu lagi serangan penyakit boleh mencetuskan fibrilasi atau takikardia ventrikel. Walaupun selepas implantasi perentak jantung, pesakit masih perlu menjalani ECG biasa dan mengikut garis panduan pemakanan dan gaya hidup pakar kardiologi.

Ingat bahawa kaedah merawat jenis sekatan tertentu sentiasa ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh mengambil ubat dengan kandungan kalium yang tinggi atas cadangan rakan-rakan, jika anda tidak tahu dengan tepat apa penyakit yang anda alami. Dengan beberapa jenis sekatan, keputusan ini boleh membawa maut.