Pakar: apakah perintah baharu mengenai kriteria ketidakupayaan berubah? Kementerian Buruh "melebihkan" orang kurang upaya: pakar mengenai kriteria kecacatan baru Diabetes mellitus dan fenilketonuria adalah hubungan yang lemah.

Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan (seperti yang dipinda pada 07/05/2016)

(Berdaftar dengan Kementerian Kehakiman Rusia pada 20 Januari 2016 N 40650)

Selaras dengan subfasal 5.2.105 Peraturan Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia, diluluskan oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 19 Jun 2012 N 610 (Perundangan Terkumpul Persekutuan Rusia, 2012, N 26, Art. 3528; 2013, N 22, Art. 2809; N 36, Art. 4578; N 37, Art. 4703; N 45, Art. 5822; N 46, Art. 5952; 2014, N 21, Art 2710; N 26, Art. 3577; N 29, Art. 4160; N 32, Art. 4499; N 36, Art. 4868; 2015, N 2, Art. 491; N 6, Art. 963; N 16, Art. 2384), saya memesan:

1. Meluluskan klasifikasi dan kriteria yang dilampirkan yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan.

2. Mengakui sebagai tidak sah perintah Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 29 September 2014 N 664n Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi perubatan dan sosial negara persekutuan peperiksaan (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 20 November 2014 bandar, pendaftaran N 34792).

KLASIFIKASI DAN KRITERIA YANG DIGUNAKAN DALAM PELAKSANAAN PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL WARGANEGARA OLEH INSTITUSI PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL NEGERI PERSEKUTUAN

I. Peruntukan am

1. Klasifikasi yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dan tahap keterukan mereka, serta kategori utama aktiviti manusia dan tahap keterukan sekatan kategori ini.
2. Kriteria yang digunakan semasa menjalankan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan alasan untuk menubuhkan kumpulan orang kurang upaya (kategori kanak-kanak kurang upaya).

II. Klasifikasi jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia dan tahap keterukan mereka

3. Jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia termasuk:

  • gangguan fungsi mental (kesedaran, orientasi, kecerdasan, ciri keperibadian, fungsi kehendak dan insentif, perhatian, ingatan, fungsi psikomotor, emosi, persepsi, pemikiran, fungsi kognitif peringkat tinggi, fungsi mental ucapan, pergerakan kompleks berurutan);
  • gangguan fungsi bahasa dan pertuturan (lisan (rhinolalia, dysarthria, gagap, alalia, afasia); bertulis (disgrafia, disleksia), pertuturan lisan dan bukan lisan; gangguan suara);
  • gangguan fungsi deria (penglihatan; pendengaran; bau; sentuhan; sentuhan, sakit, suhu, getaran dan jenis sensitiviti lain; fungsi vestibular; sakit);
  • gangguan fungsi neuromuskular, rangka dan pergerakan (statik-dinamik) (pergerakan kepala, batang tubuh, anggota badan, termasuk tulang, sendi, otot; statik, koordinasi pergerakan);
  • disfungsi sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, pencernaan, sistem endokrin dan metabolik, darah dan sistem imun, fungsi kencing, fungsi kulit dan sistem yang berkaitan;
  • gangguan yang disebabkan oleh kecacatan luaran fizikal (ubah bentuk muka, kepala, batang tubuh, anggota badan, yang membawa kepada kecacatan luaran; bukaan yang tidak normal pada penghadaman, kencing, saluran pernafasan; pelanggaran saiz badan).

4. Tahap keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat daripada kecederaan atau kecacatan, dianggarkan sebagai peratusan dan ditetapkan dalam julat dari 10 hingga 100, dengan kenaikan 10 peratus.

Terdapat 4 darjah keterukan disfungsi berterusan tubuh manusia:

I darjah - disfungsi kecil yang berterusan pada tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 10 hingga 30 peratus;

Ijazah II - kemerosotan sederhana berterusan fungsi tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat dari 40 hingga 60 peratus;

Ijazah III - kemerosotan teruk yang berterusan terhadap fungsi tubuh manusia, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 70 hingga 80 peratus;

Ijazah IV - berterusan, kemerosotan ketara fungsi tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat dari 90 hingga 100 peratus.

Tahap keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, ditetapkan mengikut sistem penilaian kuantitatif yang diperuntukkan dalam lampiran kepada klasifikasi dan kriteria ini.

Permohonan

kepada klasifikasi dan kriteria,

digunakan dalam pelaksanaan

pemeriksaan perubatan dan sosial

rakyat negeri persekutuan

institusi perubatan dan sosial

peperiksaan diluluskan melalui perintah

Kementerian Buruh dan Sosial

perlindungan Persekutuan Rusia

SISTEM KUANTITATIF UNTUK MENILAI DARJAH KETERANGAN KEROSAKAN BERPANTANG FUNGSI BADAN MANUSIA YANG DISEBABKAN OLEH PENYAKIT, AKIBAT KECEDERAAN ATAU KECACATAN (DALAM PERATUS, DALAM PENGGUNAAN KEPADA FUNGSI KLINIKAL-FUNGSI BADAN MANUSIA BERFUNGSI FUNGSI MANUSIA. )

N m/s Kelas penyakit (mengikut ICD-10) Blok penyakit (mengikut ICD-10) Nama penyakit, kecederaan atau kecacatan dan akibatnya Kategori ICD-10 (kod) Ciri-ciri klinikal dan fungsi gangguan berterusan fungsi badan yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan Penilaian kuantitatif (%)
... ... ... ... ... ... ...
3 Penyakit organ pencernaan (kelas XI) dan patologi yang menjejaskan terutamanya organ pencernaan, dibentangkan dalam kelas penyakit lain K00 - K93
Nota kepada perkara 3.
Penilaian kuantitatif terhadap keterukan disfungsi berterusan sistem pencernaan tubuh manusia, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, adalah berdasarkan terutamanya pada penilaian keterukan disfungsi pencernaan (kekurangan tenaga protein). Faktor lain proses patologi juga diambil kira: bentuk dan keterukan kursus, aktiviti proses, kehadiran dan kekerapan pemburukan, kelaziman proses patologi, kemasukan organ sasaran, keperluan untuk menindas. imuniti, kehadiran komplikasi.
3.8 Penyakit lain sistem pencernaan K90 - K93
3.8.1 Malabsorpsi dalam usus.
Penyakit celiac (enteropati gluten, infantilisme usus)
Nota kepada subfasal 3.8.1.
Penilaian kuantitatif keterukan disfungsi berterusan sistem pencernaan dan imun badan manusia yang disebabkan oleh penyakit seliak adalah berdasarkan terutamanya pada penilaian keterukan (keterukan) dan kekerapan sindrom cirit-birit, penunjuk berat dan ketinggian (dalam centile ke-3 atau melepasi centile ke-3), tahap perkembangan intelek kanak-kanak, mencapai pampasan semasa mengikuti diet agliadine.
3.8.1.1 Bentuk biasa tanpa sindrom cirit-birit, tanpa kehilangan nutrisi atau dengan sedikit kehilangan nutrisi dalam 10 - 20% daripada berat badan yang diperlukan (dalam 3 centiles), mencapai pampasan terhadap latar belakang diet agliadine 10 - 30
3.8.1.2 Tersembunyi, bentuk subklinikal dengan kehilangan nutrisi (lebih daripada 30% daripada berat badan yang diperlukan); keadaan kekurangan, perkembangan fizikal terjejas (bertubuh pendek) 40 - 60
3.8.1.3 Tersembunyi, bentuk subklinikal dengan kehilangan nutrisi (lebih daripada 30% daripada berat badan yang diperlukan); keadaan kekurangan, perkembangan fizikal terjejas, kemerosotan progresif dalam kecerdasan dengan perkembangan mental terjejas, penambahan jangkitan sekunder 70 - 80
... ... ... ... ... ... ...

"Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan"

Selaras dengan subfasal 5.2.105 Peraturan Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia, yang diluluskan oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 19 Jun 2012 N 610

(Perundangan Terkumpul Persekutuan Rusia, 2012, N 26, Art. 3528; 2013, N 22, Art. 2809; N 36, Art. 4578; N 37, Art. 4703; N 45, Art. 5822; N 46, Pasal 5952; 2014, N 21, artikel 2710; N 26, artikel 3577; N 29, artikel 4160; N 32, artikel 4499; N 36, artikel 4868; 2015, N 2, artikel 491; N 96 , Art. ; N 16, Art. 2384)

Perintah Kementerian Buruh 1024n bertarikh 17 Disember 2015, seperti yang dipinda:

Saya pesan:

  • Meluluskan klasifikasi dan kriteria yang dilampirkan yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan.
  • Mengiktiraf perintah Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 29 September 2014 N 664n "Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negara persekutuan" sebagai tidak lebih lama berkuat kuasa.

    (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 20 November 2014, No. pendaftaran 34792).

Menteri M.A. Topilin

Diluluskan dengan perintah Kementerian Buruh
dan perlindungan sosial Persekutuan Rusia
bertarikh 17 Disember 2015 N 1024n

KLASIFIKASI DAN KRITERIA,
DIGUNAKAN DALAM MENJALANKAN PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL
WARGANEGARA MENGIKUT INSTITUSI NEGERI PERSEKUTUAN
PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL
Senarai dokumen yang bertukar
(seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Buruh Rusia bertarikh 5 Julai 2016 N 346n)

I. Peruntukan am

1. Klasifikasi yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dan tahap keterukan mereka, serta kategori utama aktiviti manusia dan tahap keterukan sekatan kategori ini.

2. Kriteria yang digunakan semasa menjalankan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan alasan untuk menubuhkan kumpulan orang kurang upaya (kategori "kanak-kanak kurang upaya").

II. Klasifikasi jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia dan tahap keterukan mereka

3. Jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia termasuk:

  • gangguan fungsi mental (kesedaran, orientasi, kecerdasan, ciri keperibadian, fungsi kehendak dan insentif, perhatian, ingatan, fungsi psikomotor, emosi, persepsi, pemikiran, fungsi kognitif peringkat tinggi, fungsi mental ucapan, pergerakan kompleks berurutan);
  • gangguan fungsi bahasa dan pertuturan (lisan (rhinolalia, dysarthria, gagap, alalia, afasia);
  • bertulis (disgrafia, disleksia), pertuturan lisan dan bukan lisan; gangguan suara);
  • gangguan fungsi deria (penglihatan; pendengaran; bau; sentuhan; sentuhan, sakit, suhu, getaran dan jenis sensitiviti lain; fungsi vestibular; sakit);
  • gangguan fungsi neuromuskular, rangka dan pergerakan (statik-dinamik) (pergerakan kepala, batang tubuh, anggota badan, termasuk tulang, sendi, otot; statik, koordinasi pergerakan);
  • disfungsi sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, pencernaan, sistem endokrin dan metabolik, darah dan sistem imun, fungsi kencing, fungsi kulit dan sistem yang berkaitan;
  • gangguan yang disebabkan oleh kecacatan luaran fizikal (ubah bentuk muka, kepala, batang tubuh, anggota badan, yang membawa kepada kecacatan luaran; bukaan yang tidak normal pada penghadaman, kencing, saluran pernafasan; pelanggaran saiz badan).

4. Keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat daripada kecederaan atau kecacatan, dianggarkan sebagai peratusan dan ditetapkan dalam julat dari 10 hingga 100, dengan kenaikan 10 peratus.

Terdapat 4 darjah keterukan disfungsi berterusan tubuh manusia:

  • saya ijazah- disfungsi kecil yang berterusan pada tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 10 hingga 30 peratus;
  • II ijazah- kemerosotan sederhana berterusan fungsi tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat dari 40 hingga 60 peratus;
  • III darjah- kemerosotan teruk yang berterusan terhadap fungsi tubuh manusia, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 70 hingga 80 peratus;
  • ijazah IV- kemerosotan fungsi tubuh manusia yang berterusan dan ketara, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat 90 hingga 100 peratus.

Tahap keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, ditetapkan mengikut sistem penilaian kuantitatif yang diperuntukkan dalam lampiran kepada klasifikasi dan kriteria ini.

Jika lampiran kepada klasifikasi dan kriteria ini tidak memperuntukkan penilaian kuantitatif keterukan kemerosotan berterusan satu atau satu lagi fungsi badan manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan yang terdapat pada orang yang sedang diperiksa, maka keterukan kemerosotan berterusan fungsi tubuh manusia dari segi peratusan ditubuhkan oleh pemeriksaan perubatan dan sosial agensi kerajaan persekutuan mengikut perenggan tiga hingga enam perenggan ini berdasarkan ciri klinikal dan fungsi penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan yang menyebabkan pelanggaran di atas, sifat dan keterukan komplikasi, peringkat, kursus dan prognosis proses patologi.

Jika terdapat beberapa disfungsi berterusan tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat daripada kecederaan atau kecacatan, keterukan setiap gangguan ini dinilai secara berasingan dan ditentukan sebagai peratusan. Pertama, kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi satu atau satu lagi fungsi tubuh manusia ditentukan, selepas itu kehadiran (ketiadaan) pengaruh semua disfungsi berterusan yang sedia ada pada fungsi tubuh manusia pada kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi fungsi badan manusia ditentukan. Dengan adanya pengaruh yang ditunjukkan, jumlah penilaian tahap disfungsi tubuh manusia dalam segi peratusan mungkin lebih tinggi daripada kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi fungsi badan, tetapi tidak melebihi 10 peratus.

III. Klasifikasi kategori utama kehidupan manusia dan keterukan batasan kategori ini

A) keupayaan penjagaan diri;

b) keupayaan untuk bergerak secara bebas;

V) keupayaan untuk mengorientasikan;

G) keupayaan untuk berkomunikasi;

d) keupayaan untuk mengawal tingkah laku seseorang;

e) keupayaan untuk belajar;

dan) keupayaan untuk bekerja.

6. Terdapat 3 darjah keterukan batasan dalam setiap kategori utama kehidupan manusia:

A) keupayaan untuk menjaga diri - keupayaan seseorang untuk memenuhi keperluan fisiologi asas secara bebas, melakukan aktiviti rumah harian, termasuk penggunaan kemahiran kebersihan diri:

  • ijazah pertama- keupayaan untuk layan diri dengan komitmen masa yang lebih lama, pemecahan pelaksanaannya, pengurangan volum menggunakan, jika perlu, cara teknikal tambahan;
  • darjah 2— keupayaan untuk menjaga diri dengan bantuan separa tetap daripada orang lain, menggunakan cara teknikal bantuan jika perlu;
  • darjah 3- ketidakupayaan untuk menjaga diri, memerlukan bantuan dan penjagaan luar yang berterusan, pergantungan sepenuhnya kepada orang lain;

b) keupayaan untuk bergerak secara bebas - keupayaan untuk bergerak secara bebas di angkasa, mengekalkan keseimbangan badan semasa bergerak, berehat dan apabila menukar kedudukan badan, untuk menggunakan pengangkutan awam:

  • ijazah pertama- keupayaan untuk bergerak secara bebas dengan masa yang lebih lama dibelanjakan, pelaksanaan berpecah-belah dan jarak yang lebih pendek, menggunakan cara teknikal tambahan jika perlu;
  • darjah 2— keupayaan untuk bergerak secara bebas dengan bantuan separa tetap daripada orang lain, menggunakan cara teknikal bantuan jika perlu;
  • darjah 3- ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas dan memerlukan bantuan berterusan daripada orang lain;

V) keupayaan untuk orientasi - keupayaan untuk memahami secukupnya seseorang dan persekitaran, menilai keadaan, menentukan masa dan lokasi:

  • ijazah pertama- keupayaan untuk menavigasi hanya dalam situasi biasa secara bebas dan (atau) dengan bantuan cara teknikal tambahan;
  • darjah 2— keupayaan untuk mengemudi dengan bantuan separa tetap daripada orang lain menggunakan, jika perlu, cara teknikal tambahan;
  • darjah 3- ketidakupayaan untuk mengemudi (disorientasi) dan keperluan untuk bantuan berterusan dan (atau) pengawasan orang lain;

G) keupayaan untuk berkomunikasi - keupayaan untuk menjalin hubungan antara orang dengan melihat, memproses, menyimpan, menghasilkan semula dan menghantar maklumat:

  • 1ijazah- keupayaan untuk berkomunikasi dengan penurunan dalam kadar dan volum menerima dan menghantar maklumat, penggunaan bantuan teknikal tambahan jika perlu, sekiranya berlaku kerosakan terpencil pada organ pendengaran - keupayaan untuk berkomunikasi menggunakan kaedah komunikasi bukan lisan dan perkhidmatan terjemahan bahasa isyarat;
  • darjah 2— keupayaan untuk berkomunikasi dengan bantuan separa biasa daripada orang lain, menggunakan cara teknikal bantuan jika perlu;
  • darjah 3- ketidakupayaan untuk berkomunikasi dan memerlukan bantuan berterusan daripada orang lain;

d) keupayaan untuk mengawal tingkah laku seseorang - keupayaan untuk kesedaran diri dan tingkah laku yang mencukupi dengan mengambil kira standard sosial, undang-undang, moral dan etika:

  • ijazah pertama— pengehadan keupayaan untuk mengawal tingkah laku secara berkala dalam situasi kehidupan yang sukar dan (atau) kesukaran yang berterusan dalam melaksanakan fungsi peranan yang mempengaruhi bidang kehidupan tertentu, dengan kemungkinan pembetulan diri separa;
  • darjah 2- pengurangan berterusan kritikan terhadap tingkah laku dan persekitaran seseorang dengan kemungkinan pembetulan separa hanya dengan bantuan biasa orang lain;
  • darjah 3- ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku seseorang, kemustahilan untuk membetulkannya, keperluan untuk bantuan berterusan (pengawasan) orang lain;

e) keupayaan untuk belajar - keupayaan untuk melibatkan diri dalam proses yang bertujuan untuk mengatur aktiviti untuk menguasai pengetahuan, kebolehan, kemahiran dan kecekapan, memperoleh pengalaman dalam aktiviti (termasuk profesional, sosial, budaya, setiap hari), mengembangkan kebolehan, memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan pengetahuan dalam setiap hari. hidup dan membentuk motivasi pembelajaran sepanjang hayat:

  • ijazah pertama— keupayaan untuk belajar dan menerima pendidikan dalam rangka piawaian pendidikan negeri persekutuan dalam organisasi yang terlibat dalam aktiviti pendidikan, dengan mewujudkan syarat khas (jika perlu) untuk pelajar kurang upaya untuk menerima pendidikan, termasuk latihan menggunakan (jika perlu) cara teknikal khas latihan, ditentukan dengan mengambil kira kesimpulan komisen psikologi, perubatan dan pedagogi;
  • darjah 2— keupayaan untuk belajar dan menerima pendidikan dalam rangka piawaian pendidikan negeri persekutuan dalam organisasi yang terlibat dalam aktiviti pendidikan, dengan mewujudkan syarat khas untuk menerima pendidikan hanya mengikut program pendidikan yang disesuaikan, jika perlu, belajar di rumah dan/atau menggunakan jarak jauh teknologi pendidikan menggunakan (jika perlu) cara latihan teknikal khas, ditentukan dengan mengambil kira kesimpulan komisen psikologi, perubatan dan pedagogi;
  • darjah 3- keupayaan untuk mempelajari hanya kemahiran dan kebolehan asas (profesional, sosial, budaya, setiap hari), termasuk peraturan untuk melakukan hanya tindakan bertujuan asas dalam sfera harian biasa, atau keupayaan terhad untuk melakukan pembelajaran sedemikian disebabkan oleh kemerosotan ketara fungsi badan yang sedia ada. , ditentukan dengan mengambil kira kesimpulan suruhanjaya psikologi, perubatan dan pedagogi;

dan) keupayaan untuk bekerja - keupayaan untuk menjalankan aktiviti kerja mengikut keperluan untuk kandungan, jumlah, kualiti dan keadaan kerja:

  • ijazah pertama- keupayaan untuk melakukan aktiviti buruh dalam keadaan kerja biasa dengan penurunan kelayakan, keterukan, intensiti dan (atau) penurunan dalam jumlah kerja, ketidakupayaan untuk terus bekerja dalam profesion utama (jawatan, kepakaran) sambil mengekalkan keupayaan untuk melaksanakan aktiviti buruh dengan kelayakan yang lebih rendah di bawah keadaan kerja biasa;
  • darjah 2— keupayaan untuk melakukan aktiviti buruh dalam keadaan yang dicipta khas menggunakan cara teknikal tambahan;
  • darjah 3- keupayaan untuk melakukan aktiviti buruh asas dengan bantuan penting daripada orang lain atau kemustahilan (kontraindikasi) pelaksanaannya disebabkan oleh kemerosotan fungsi badan yang nyata.

7. Tahap pengehadan kategori utama aktiviti kehidupan manusia ditentukan berdasarkan penilaian penyimpangan mereka dari norma yang sepadan dengan tempoh tertentu (umur) perkembangan biologi manusia.

IV. Kriteria untuk mewujudkan kecacatan

8. Kriteria untuk mewujudkan kecacatan bagi seseorang yang berumur 18 tahun ke atas adalah gangguan kesihatan dengan tahap II atau lebih teruk kemerosotan berterusan fungsi tubuh manusia (antara 40 hingga 100 peratus), disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, yang membawa kepada had 2 atau 3 darjah keterukan salah satu kategori utama aktiviti kehidupan manusia atau 1 darjah keterukan batasan dua atau lebih kategori aktiviti kehidupan manusia dalam pelbagai kombinasi mereka, menentukan keperluan untuknya perlindungan sosial.

Kriteria untuk mewujudkan kecacatan bagi seseorang di bawah umur 18 tahun adalah gangguan kesihatan dengan tahap II atau lebih teruk kemerosotan berterusan fungsi tubuh manusia (antara 40 hingga 100 peratus), disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan. atau kecacatan, yang membawa kepada pengehadan mana-mana kategori aktiviti kehidupan manusia dan mana-mana tiga darjah keterukan batasan dalam setiap kategori utama aktiviti kehidupan yang menentukan keperluan untuk perlindungan sosial kanak-kanak.

(fasal 8 seperti yang dipinda oleh Perintah Kementerian Buruh Rusia bertarikh 5 Julai 2016 N 346n)

V. Kriteria untuk menubuhkan kumpulan kurang upaya

9. Kriteria untuk menubuhkan kumpulan kurang upaya digunakan selepas warganegara dikenal pasti sebagai kurang upaya mengikut kriteria untuk mewujudkan ketidakupayaan yang diperuntukkan dalam perenggan 8 klasifikasi dan kriteria ini.

10. Kriteria untuk menubuhkan kumpulan pertama kecacatan adalah gangguan kesihatan seseorang dengan tahap keempat keterukan kemerosotan berterusan fungsi tubuh manusia (dalam julat 90 hingga 100 peratus), disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan.

11. Kriteria untuk menubuhkan kumpulan kecacatan kedua ialah kemerosotan kesihatan seseorang dengan tahap ketiga keterukan kemerosotan berterusan fungsi badan (dalam lingkungan 70 hingga 80
peratus) disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan.

12. Kriteria untuk menubuhkan kumpulan ketiga ketidakupayaan ialah kemerosotan kesihatan seseorang dengan tahap kedua keterukan kemerosotan berterusan fungsi badan (antara 40 hingga 60 peratus), disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan.

13. Kategori "kanak-kanak kurang upaya" ditubuhkan jika kanak-kanak itu mempunyai tahap II, III atau IV kemerosotan berterusan fungsi badan (antara 40 hingga 100 peratus) yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan dan kecacatan.

KEMENTERIAN BURUH DAN PERLINDUNGAN SOSIAL PERSEKUTUAN RUSIA

PESANAN

MENGENAI KLASIFIKASI DAN KRITERIA,

DIGUNAKAN DALAM MENJALANKAN PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL

PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL

Selaras dengan subfasal 5.2.105 Peraturan Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia, diluluskan oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 19 Jun 2012 N 610 (Perundangan Terkumpul Persekutuan Rusia, 2012, N 26, Art. 3528; 2013, N 22, Art. 2809; N 36, Art. 4578; N 37, Art. 4703; N 45, Art. 5822; N 46, Art. 5952; 2014, N 21, Art 2710; N 26, Art. 3577; N 29, Art. 4160; N 32, Art. 4499; N 36, Art. 4868; 2015, N 2, Art. 491; N 6, Art. 963; N 16, Art. 2384), saya memesan:

1. Meluluskan klasifikasi dan kriteria yang dilampirkan yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan.

2. Iktiraf sebagai tidak sah perintah Kementerian Buruh dan Perlindungan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 29 September 2014 N 664n "Mengenai klasifikasi dan kriteria yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi perubatan dan sosial negara persekutuan. peperiksaan” (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 20 November 2014, pendaftaran N 34792).

M.A.TOPILIN

Diluluskan

atas perintah Kementerian Buruh

dan perlindungan sosial

Persekutuan Russia

KLASIFIKASI DAN KRITERIA,

DIGUNAKAN DALAM MENJALANKAN PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL

WARGANEGARA MENGIKUT INSTITUSI NEGERI PERSEKUTUAN

PEPERIKSAAN PERUBATAN DAN SOSIAL

I. Peruntukan am

1. Klasifikasi yang digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dan tahap keterukan mereka, serta kategori utama aktiviti manusia dan tahap keterukan sekatan kategori ini.

2. Kriteria yang digunakan semasa menjalankan pemeriksaan perubatan dan sosial warganegara oleh institusi pemeriksaan perubatan dan sosial negeri persekutuan menentukan alasan untuk menubuhkan kumpulan orang kurang upaya (kategori "kanak-kanak kurang upaya").

II. Klasifikasi jenis utama gangguan berterusan

fungsi tubuh manusia dan tahap ekspresinya

3. Jenis utama gangguan berterusan fungsi tubuh manusia termasuk:

gangguan fungsi mental (kesedaran, orientasi, kecerdasan, ciri keperibadian, fungsi kehendak dan insentif, perhatian, ingatan, fungsi psikomotor, emosi, persepsi, pemikiran, fungsi kognitif peringkat tinggi, fungsi mental ucapan, pergerakan kompleks berurutan);

gangguan fungsi bahasa dan pertuturan (lisan (rhinolalia, dysarthria, gagap, alalia, afasia); bertulis (disgrafia, disleksia), pertuturan lisan dan bukan lisan; gangguan suara);

gangguan fungsi deria (penglihatan; pendengaran; bau; sentuhan; sentuhan, sakit, suhu, getaran dan jenis sensitiviti lain; fungsi vestibular; sakit);

gangguan fungsi neuromuskular, rangka dan pergerakan (statik-dinamik) (pergerakan kepala, batang tubuh, anggota badan, termasuk tulang, sendi, otot; statik, koordinasi pergerakan);

disfungsi sistem kardiovaskular, sistem pernafasan, pencernaan, sistem endokrin dan metabolik, darah dan sistem imun, fungsi kencing, fungsi kulit dan sistem yang berkaitan;

gangguan yang disebabkan oleh kecacatan luaran fizikal (ubah bentuk muka, kepala, batang tubuh, anggota badan, yang membawa kepada kecacatan luaran; bukaan yang tidak normal pada penghadaman, kencing, saluran pernafasan; pelanggaran saiz badan).

4. Keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat daripada kecederaan atau kecacatan, dianggarkan sebagai peratusan dan ditetapkan dalam julat dari 10 hingga 100, dengan kenaikan 10 peratus.

Terdapat 4 darjah keterukan disfungsi berterusan tubuh manusia:

I darjah - disfungsi kecil yang berterusan pada tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 10 hingga 30 peratus;

Ijazah II - kemerosotan sederhana berterusan fungsi tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat dari 40 hingga 60 peratus;

Ijazah III - kemerosotan teruk yang berterusan terhadap fungsi tubuh manusia, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam lingkungan 70 hingga 80 peratus;

Ijazah IV - berterusan, kemerosotan ketara fungsi tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, dalam julat dari 90 hingga 100 peratus.

Tahap keterukan disfungsi badan manusia yang berterusan, yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan, ditetapkan mengikut sistem penilaian kuantitatif yang diperuntukkan dalam lampiran kepada klasifikasi dan kriteria ini.

Jika lampiran kepada klasifikasi dan kriteria ini tidak memperuntukkan penilaian kuantitatif keterukan kemerosotan berterusan satu atau satu lagi fungsi badan manusia yang disebabkan oleh penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan yang terdapat pada orang yang sedang diperiksa, maka keterukan kemerosotan berterusan fungsi tubuh manusia dari segi peratusan ditubuhkan oleh pemeriksaan perubatan dan sosial agensi kerajaan persekutuan mengikut perenggan tiga hingga enam perenggan ini berdasarkan ciri klinikal dan fungsi penyakit, akibat kecederaan atau kecacatan yang menyebabkan pelanggaran di atas, sifat dan keterukan komplikasi, peringkat, kursus dan prognosis proses patologi.

Jika terdapat beberapa disfungsi berterusan tubuh manusia, disebabkan oleh penyakit, akibat daripada kecederaan atau kecacatan, keterukan setiap gangguan ini dinilai secara berasingan dan ditentukan sebagai peratusan. Pertama, kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi satu atau satu lagi fungsi tubuh manusia ditentukan, selepas itu kehadiran (ketiadaan) pengaruh semua disfungsi berterusan yang sedia ada pada fungsi tubuh manusia pada kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi fungsi badan manusia ditentukan. Dengan adanya pengaruh yang ditunjukkan, jumlah penilaian tahap disfungsi tubuh manusia dalam segi peratusan mungkin lebih tinggi daripada kemerosotan maksimum yang dinyatakan bagi fungsi badan, tetapi tidak melebihi 10 peratus.

"Pemulihan" besar-besaran orang kurang upaya

Sepanjang tahun lalu, bilangan orang kurang upaya di negara ini telah menurun hampir 200 ribu orang (mengikut sumber lain - sebanyak 500 ribu). "Kemajuan" sedemikian kelihatan mencurigakan kepada ramai. Pakar dan organisasi awam mengaitkannya dengan peraturan baharu untuk menentukan ketidakupayaan, yang berkuat kuasa pada awal 2015.

Sejak Februari 2016, di bawah tekanan orang ramai dan dengan campur tangan Kementerian Kehakiman dan Majlis Persekutuan, Perintah No. 664n mengenai pemeriksaan perubatan dan sosial, yang menyebabkan kritikan bertiup kencang, telah digantikan dengan yang baru, No. 1024n, di mana beberapa perkara telah dinyatakan dan dijelaskan. Bagaimanapun, menurut ibu bapa kanak-kanak kurang upaya dan aktivis hak asasi manusia, dokumen baharu itu hampir tidak berbeza dengan dokumen sebelumnya.

Kementerian Buruh mendakwa bahawa penurunan bilangan orang kurang upaya tidak ada kaitan dengan perubahan peraturan peperiksaan. Menteri Maxim Topilin percaya bahawa sebabnya adalah kemerosotan semula jadi penduduk tua. Sebaliknya, Timbalan Menteri Grigory Lekarev menyatakan pada salah satu sidang akhbar bahawa "bukan bilangan kecacatan yang dikenal pasti yang berkurangan, tetapi bilangan orang yang memohon untuk itu."

Kehadiran komponen rasuah di sini telah diperhatikan, khususnya, oleh Grigory Lekarev. “Terdapat penyelewengan, dan kepakaran perubatan dan sosial... masih berdasarkan pada tahap tertentu pada pendapat subjektif pakar. Mungkin ada tafsiran yang diselewengkan terhadap perbuatan, kejahilan secara terang-terangan, dan kadangkala komponen rasuah, yang kita berhasrat untuk memerangi,” katanya.

"Keseluruhan klasifikasi ini adalah matematik yang lebih tinggi untuk orang biasa," kata ketua "Liga Pesakit" Alexander Saversky.

"Adalah penting bagi kami bahawa ini semua telus, boleh difahami dan betul, supaya orang yang datang memahami mengapa ini berlaku, dan mereka yang membuat keputusan meneruskan dari sebab objektif, dan bukan dari subjektif "Saya melihatnya dengan cara ini" , “Saya rasa begini” atau “Saya mahu begini,” katanya kepada Miloserdiyu.ru Oleg Rysev, Timbalan Pengerusi Persatuan Orang Kurang Upaya Seluruh Rusia. Pada pendapatnya, sistem mata sepatutnya membantu mencapai keputusan sedemikian. Bagaimanapun, ia mungkin untuk menilai keberkesanannya hanya selepas beberapa waktu, dia percaya.

Kecacatan dan ubat-ubatan

Apakah maksud kurang upaya? Menerima rawatan perubatan berkelayakan percuma, pampasan untuk perumahan dan kos utiliti dalam jumlah 50%, jaminan pekerjaan, cuti tahunan sekurang-kurangnya 30 hari kalendar, pengurangan waktu bekerja untuk orang kurang upaya kumpulan I dan II, pembayaran pencen, faedah , pelbagai jumlah dana insurans, dsb.

"Untuk mendapat kecacatan, anda perlu mati"

Selepas pengenalan peraturan baru ITU, trend pelik telah muncul: seorang kanak-kanak yang menderita penyakit serius, menerima rawatan yang betul, kehilangan status orang kurang upayanya. Oleh itu, dia kehilangan ubat-ubatan percuma dan bantuan teknikal, serta pemulihan. Tetapi penyakit itu tidak hilang.

Tanpa langkah-langkah pemulihan, keadaan kanak-kanak bertambah buruk, dan keupayaan untuk menyesuaikan diri secara sosial berkurangan. Disebabkan ini, ada kemungkinan kecacatan akan diwujudkan semula. Tetapi kanak-kanak itu akan mundur dalam perkembangannya - baik fizikal dan sosial.

Baru-baru ini salah satu catatan blog yang paling popular ialah cerita tentang gadis dengan cerebral palsy dari wilayah Moscow: "Saya mempunyai anak perempuan. Dia menghidap cerebral palsy.<…>Biro Kepakaran Perubatan dan Sosial No. 38 memutuskan bahawa kanak-kanak itu tidak lagi cacat.<…>. Dan hilang upaya bermakna rawatan percuma di klinik khusus, faedah, kasut khas percuma, dan peluang untuk mempunyai jadual percuma di sekolah. Sekarang anak tidak akan mempunyai semua ini. Dan akan ada cerebral palsy. Cuma ketua suruhanjaya itu, seorang lelaki muda berusia kira-kira tiga puluh tahun, seorang ahli psikologi (!) mengikut profesionnya, mendapati kanak-kanak itu telah kehilangan kurang daripada 30% pergerakannya.”

Anak perempuan Olga M. Doktor dari Magnitogorsk tersilap membuang kelenjar tiroid. “Christina diberi status OKU, tetapi pada 2015 ia telah diambil. Mereka berkata: "Pesakit itu sihat." Anak perempuan saya sering mengalami pendarahan hidung dan berasa pening, dia tidak sedarkan diri, tidak boleh berdiri lama, cepat letih, dan metabolismenya terganggu. Christina telah menjalani hormon selama tujuh tahun. Dan di ITU kita mendengar: "Penyakitnya adalah berkaitan dengan usia," kata ibu.

“Mengikut logik ITU, untuk mencapai status orang kurang upaya untuk anak saya, saya mesti memandu dia separuh mati lima kali. Tanpa kecacatan kita tidak akan bertahan. Hanya jangan katakan bahawa wilayah itu akan menyediakan kanak-kanak dengan ubat-ubatan percuma. Mereka tidak lagi menyediakannya,” katanya. Marina Nizhegorodova, pengarang petisyen Change.org. Anak lelakinya mengalami disfungsi adrenal kongenital. Untuk mewujudkan ketidakupayaan, doktor mesti merekodkan lima krisis setiap tahun.

Diabetes mellitus dan fenilketonuria adalah hubungan yang lemah

Pesakit dengan fenilketonuria, diabetes mellitus, dan penyakit sistem endokrin dan saraf pusat mendapati diri mereka berada dalam situasi yang paling sukar.

Oleh itu, remaja dengan diabetes mellitus jenis 1 baru-baru ini semakin dinafikan status ketidakupayaan, memetik fakta bahawa diabetes bukanlah diagnosis, tetapi "cara hidup."

Kriteria disusun sedemikian rupa sehingga jika kanak-kanak itu dijaga, maka "mendapatkan 40% yang sama adalah tidak realistik," kata seorang aktivis dari organisasi awam serantau Khabarovsk kerana membantu kanak-kanak kurang upaya "Diabetes" Nina Sukhikh.

“Perintah No. 664n juga menyatakan bahawa hilang upaya telah diberikan di bawah keadaan tiga keadaan hipoglikemia yang teruk selama tiga hari. Mereka mesti diperbaiki dengan ambulans. Tiada ibu biasa yang akan membawa anaknya ke situasi seperti itu,” tambahnya. Dan perintah baharu itu menjangkakan bahawa seorang remaja dari umur 14 tahun boleh "mengawal perjalanan penyakit" secara bebas.

Ibu bapa kanak-kanak dengan jenis I fenilketonuria menyatakan bahawa kriteria yang diperlukan untuk mewujudkan ketidakupayaan mengandaikan bentuk penyakit lanjutan. Sekiranya kanak-kanak menerima rawatan dan pemakanan yang diperlukan tepat pada masanya, akibat yang serius dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, menurut ibu bapa, ini adalah lebih sukar untuk dicapai tanpa kecacatan.

“Saya seorang ibu kepada ramai anak,” tulisnya Olga Bazhenova. – Saya membesarkan tiga orang anak, dua daripadanya menghidap fenilketonuria. Pada Mei 2015, di bawah perintah 664, kami dinafikan hilang upaya... Tahun ini, di bawah perintah 1024, kami dinafikan lagi. Walaupun kesihatan anak-anak saya merosot sejak enam bulan lalu.<…>Mereka berkata jika anak-anak anda mempunyai IQ di bawah 50, datang. Kami akan memberikannya."

Kanser dan kecacatan

Hasil daripada Perintah No. 1024n, wanita dengan peringkat kanser payudara T1 hingga T2 pN0 M0 turut terjejas. Jika sebelum ini mereka boleh bergantung kepada kumpulan II dan III, kini mereka benar-benar hilang upaya, walaupun dalam tempoh kemoterapi.

“Perintah baharu itu tidak mengambil kira betapa melumpuhkan rawatan yang anda jalani, perkara utama ialah di peringkat mana anda diterima untuk menjalani pembedahan. Saya mempunyai peringkat kedua, tiada metastasis ditemui dalam nodus limfa yang dipotong, dan tiada metastasis jauh direkodkan semasa kemasukan.<…>Selepas rawatan selesai, saya akan diiktiraf oleh perintah baru sebagai mampu melakukan aktiviti kerja. Walaupun buat masa ini ia hanya menyakitkan untuk saya hidup, apatah lagi penampilan saya.<…>Rakan-rakan yang dihormati, anda tidak boleh melakukan ini, anda memerlukan sekurang-kurangnya setahun untuk sedar, secara jujur, "tulis Irina Uspenskaya dari Yekaterinburg.

Walau bagaimanapun, mahkamah hanya dalam kes yang jarang menyemak keputusan ITU yang memihak kepada pesakit. “Hampir mustahil hari ini untuk membuktikan bahawa keputusan untuk mengeluarkan atau menurunkan taraf kumpulan orang kurang upaya telah dibuat secara tidak betul,” kata ketua satu-satunya Pusat Kepakaran Perubatan dan Sosial Bebas Novosibirsk di negara itu. Svetlana Danilova.

Menurut aktivis hak asasi manusia, ketidakupayaan untuk menyemak keputusan ITU dijelaskan oleh ketiadaan kepakaran bebas yang hampir lengkap. Pada masa ini, perkhidmatan ini hanya mampu dimiliki untuk sebilangan kecil orang kurang upaya; kosnya boleh mencapai 200 ribu rubel.

Biasanya, mahkamah menggunakan pemeriksaan perubatan forensik, yang pekerjanya tidak mempunyai pengalaman dan kelayakan yang diperlukan untuk menilai ketidakupayaan.

Adalah dirancang bahawa pada masa hadapan organisasi perubatan akan dapat menjalankan pemeriksaan bebas selepas menerima lesen yang sesuai.

Patologi vaskular serebrum dicirikan oleh polimorfisme ketara manifestasi klinikal, termasuk gangguan disirkulasi, fokus dan serebrum, yang dalam kebanyakan kes tertentu memerlukan pendekatan individu untuk mengukur keterukan disfungsi berterusan tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit serebrovaskular. Penyakit serebrovaskular sering berlaku akibat aterosklerosis, hipertensi, rumit oleh kekurangan peredaran serebrum kronik (ensefalopati), kemalangan serebrovaskular akut dalam sistem arteri dalaman dan vertebra. Dalam perkembangan kekurangan serebrovaskular, kepentingan dilampirkan kepada banyak faktor: aterosklerosis pembuluh serebrum, gerbang aorta dan cawangan brachiocephalic, stenosis, selekoh dan ubah bentuk bahagian tambahan dan intrakranial arteri karotid, anomali dalam struktur saluran serebrum. , dsb. Asas metodologi untuk menilai ketidakupayaan pada orang yang mempunyai penyakit serebrovaskular ditentukan oleh kompleks perubahan patomorfologi yang kompleks dan mekanisme patofisiologi gangguan peredaran serebrum. Keterukan yang terakhir bergantung pada lokasi dan sifat kerosakan pada kapal, topik lesi, kedalaman dan tahapnya, tahap kerosakan pada sel saraf dan laluan. Antara substrat patomorfologi, yang utama ialah: perubahan dalam saluran darah - plak aterosklerotik, aneurisme, trombosis, tortuosity patologi, vaskulitis; perubahan dalam bahan otak - infarksi, infarksi hemoragik, pendarahan, edema, kehelan dan wedging, parut serebrum, atrofi otak, sista. Mekanisme patofisiologi dibentangkan sebagai:

perubahan dalam sistem vaskular - hipertensi arteri, hipotensi, kekejangan vaskular, vasoparesis, ketidakcukupan peredaran cagaran, fenomena mencuri, peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak, kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, gangguan metabolik dan peraturan - hipoksia, hiperkoagulasi, asidosis tisu, isotermia , dan lain-lain.

Perjalanan penyakit vaskular otak (progresif, pegun atau stabil, berulang) ditentukan bergantung kepada dinamik proses, kadar perkembangannya atau tempoh pemburukan. Penyakit vaskular otak sering dicirikan oleh kursus progresif, dan perlu mengambil kira kadar perkembangan proses vaskular. Adalah perlu untuk membezakan antara kursus progresif perlahan dengan kegagalan peredaran serebrum kronik dan kursus progresif yang cepat dengan perkembangan II, III darjah kegagalan peredaran serebrum kronik dengan perubahan fokus dan serebrum yang ketara. Apabila menilai sifat kursus berulang patologi vaskular serebrum, perlu mengambil kira kekerapan eksaserbasi: eksaserbasi yang jarang berlaku dengan selang lebih daripada setahun; pemburukan kekerapan purata - 1-2 kali setahun; eksaserbasi yang kerap - 3-4 kali setahun. Tempoh kemalangan serebrovaskular sementara ditentukan: tempoh jangka pendek (saat, minit, sehingga satu jam); tempoh sederhana (2-3 jam); tempoh yang panjang (dari 3 hingga 23 jam). Prognosis klinikal untuk patologi vaskular otak diperburuk oleh krisis serebrum yang muncul, kemalangan serebrovaskular sementara, strok, i.e. kepelbagaian kursus klinikal dan hasil patologi vaskular menentukan prognosis klinikal yang berbeza-beza (menguntungkan, tidak menguntungkan, meragukan). Yang terakhir bergantung kepada banyak faktor - sifat dan perjalanan penyakit vaskular umum (aterosklerosis, hipertensi), keadaan arteri utama dan intracerebral, kemungkinan peredaran cagaran, diagnosis awal, jenis dan tahap disfungsi, dll.

Patologi vaskular otak boleh membawa kepada pelanggaran berikut terhadap fungsi asas tubuh manusia: gangguan fungsi statik-dinamik akibat lumpuh, paresis anggota badan, vestibular-cerebellar, amyostatic, gangguan hiperkinetik, dll.; disfungsi deria (penurunan ketajaman penglihatan, hemianopsia, penyempitan sepusat medan penglihatan, kehilangan pendengaran sensorineural, dll.); gangguan visceral dan metabolik, gangguan pemakanan, gangguan peredaran darah, gangguan pernafasan, dsb.; gangguan fungsi mental (penurunan mnestik-intelek, motor, deria, afasia amnestic, dysarthria, anarthria, agraphia, alexia, gangguan praksis, gnosis, dll.).

Gangguan yang disenaraikan boleh menampakkan diri dalam keterukan dalam semua empat darjah keterukan gangguan berterusan fungsi badan: kecil, sederhana, teruk, ketara.

Manifestasi klinikal utama patologi vaskular otak adalah gangguan pergerakan (hemiplegia, hemiparesis, paraparesis bahagian bawah kaki, vestibular-cerebellar, dll.), yang membawa kepada pelbagai tahap gangguan dalam fungsi statik-dinamik dan batasan keupayaan untuk bergerak. secara bebas. Apabila menilai tahap sekatan pergerakan pesakit dengan patologi ini, perkara berikut diambil kira:

satu set penunjuk klinikal dan fungsian yang mencirikan tahap dan kelaziman gangguan fungsi motor bahagian bawah kaki atau segmennya - amplitud pergerakan aktif pada sendi kaki (dalam darjah), tahap penurunan kekuatan otot, keterukan peningkatan nada otot, statik, koordinasi pergerakan, fungsi utama bahagian bawah kaki, sifat gaya berjalan, penggunaan alat sokongan tambahan semasa berjalan;

satu set penunjuk klinikal dan fungsional yang mencirikan tahap dan kelaziman gangguan fungsi motor anggota atas atau segmennya - jumlah pergerakan aktif pada sendi anggota (dalam darjah), tahap penurunan kekuatan otot, keterukan nada otot yang meningkat, koordinasi pergerakan, fungsi statik-dinamik utama anggota atas - cengkaman dan memegang objek;

satu set penunjuk yang mencirikan keadaan fungsi penganalisis vestibular (ujian kalori, putaran);

kompleks tanda elektromiografi yang menunjukkan sifat dan keterukan perubahan dalam aktiviti bioelektrik otot;

satu set penunjuk biomekanik (laju berjalan, tempoh langkah berganda, dsb.) dengan pengiraan pekali irama berjalan sebagai penunjuk umum keterukan had pergerakan.