Penyelesaian eksudat. Kajian cecair serous di makmal

Eksudat adalah cecair keradangan yang dipenuhi dengan protein dan mengandungi protein darah yang terbentuk.

Dalam tubuh manusia, ia mempunyai watak sendiri dan terbentuk semasa keradangan. Proses sedemikian seperti peruntukan dan pergerakan efusi keradangan dalam rongga dan tisu badan dipanggil eksudasi.

Navigasi artikel

Jenis-jenis eksudat

Spesies secara langsung bergantung pada komposisi kualitatif dan kuantitatif protein yang terdapat dalam cecair.

Terdapat jenis eksudat berikut:

  • berserabut;
  • serous;
  • berdarah;
  • bernanah;
  • pembusukan;
  • bercampur-campur.

Komposisi eksudat

Komposisi bergantung kepada punca pembentukan cecair keradangan, pada organ atau tisu di mana ia terbentuk.

Eksudat serous

Komposisi terutamanya albumin dan air. Muncul apabila proses keradangan kulit dan membran mukus masih di peringkat awal.

Ia boleh, sebagai contoh, lepuh pada tapak tangan selepas bekerja berpanjangan dengan dayung atau penyodok. Sekiranya rongga serous dan membran mukus meradang - perikarditis, peritonitis, pleurisy serous.

eksudat fibrin

Ia terbentuk apabila endothelium cukup rosak teruk dan disertai dengan kehilangan fibrinogen molekul tinggi. Jenis ini adalah tipikal untuk keradangan peritoneum, saluran pernafasan atas, kolon, perikardium.

Eksudat purulen

Ia terbentuk dalam kebanyakan kes dengan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria pyogenic - streptokokus, pneumococci, staphylococci.

Efusi purulen dalam komposisinya mempunyai serpihan tisu nekrotik yang dilisiskan oleh pencernaan enzimatik, sebahagian besar leukosit normal dan musnah.

Eksudat hemoragik

Ciri untuk radang paru-paru influenza akut, keracunan fosgen, antraks.

Sifat eksudat

Pembentukan efusi dianggap sebagai komponen penting dalam tindak balas keradangan. Oleh kerana eksudasi, kepekatan toksin sedia ada berkurangan, pembentukannya berlaku dalam fokus keradangan, dan mereka dimusnahkan oleh enzim proteolitik yang berasal dari plasma darah.

Walau bagaimanapun, exudate juga boleh dicirikan oleh akibat negatif. Sebagai contoh, jika bengkak laring disebabkan oleh eksudasi, maka seseorang mungkin mati akibat lemas; dengan keradangan meninges, peningkatan tekanan intrakranial yang mengancam nyawa boleh berlaku.

- tindak balas keradangan pleura, meneruskan pengumpulan exudate serous dalam rongga pleura. Gejala pleurisy serous dicirikan oleh sakit membosankan di dada, batuk kering, sesak nafas, sianosis, takikardia, tanda-tanda mabuk. Diagnosis pleurisy serous adalah berdasarkan penilaian sejarah, pemeriksaan fizikal, torakosentesis, pemeriksaan makmal efusi pleura, ultrasound, radiografi, pleuroskopi. Rawatan pleurisy serous termasuk terapi etiotropik dan simptomatik, tusukan pleura terapeutik, saliran rongga pleura, fisioterapi, terapi senaman, dan urutan.

ICD-10

J90 Efusi pleura, tidak dikelaskan di tempat lain

Maklumat am

Pleurisy serous, bersama-sama dengan pleurisy hemorrhagic dan purulen (empyema pleura), adalah sejenis pleurisy eksudatif. Tahap efusi serous biasanya berfungsi sebagai kesinambungan pleurisy fibrinous (kering). Pleurisy serous dalam pulmonologi dibezakan oleh etiologi (berjangkit dan aseptik), mengikut kursus (akut, subakut dan kronik), dengan sifat pengedaran (meresap dan encysted). Pleurisy serous berjangkit di kalangan mereka dibahagikan mengikut jenis agen penyebab proses keradangan (virus, pneumokokus, batuk kering, dll.), Aseptik - mengikut jenis patologi yang mendasari (karsinoma, reumatik, traumatik, dll.).

Punca pleurisy serous

Pleurisy serous aseptik mungkin disebabkan oleh tumor malignan pada paru-paru dan pleura (mesothelioma pleura, kanser paru-paru) atau metastasis tumor pada organ lain; penyakit tisu penghubung meresap (reumatisme, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik); infarksi miokardium, infarksi pulmonari, embolisme pulmonari, uremia, leukemia dan proses patologi lain.

Perkembangan pleurisy serous mungkin disebabkan oleh kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dada, mengambil ubat tertentu (bromocriptine, nitrofurantoin). Faktor-faktor yang memprovokasi pleurisy serous adalah hipotermia yang kerap, kekurangan zat makanan, ketidakaktifan fizikal, kerja berlebihan, tekanan, hipersensitisasi dadah, penurunan kereaktifan umum dan tempatan.

Patogenesis

Pleurisy serous disebabkan oleh tindak balas pelindung patologi pleura yang sensitif kepada kerengsaan toksik-berjangkit, yang dinyatakan dalam eksudasi yang berlebihan dan mengurangkan penyerapan cecair dalam rongga pleura. Perkembangan keradangan eksudatif dalam pleurisy serous dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan darah dan kapilari limfa paru-paru dan pleura. Eksudat serous adalah cecair kekuningan jernih yang terdiri daripada plasma dan sebilangan kecil sel darah. Selalunya, efusi serous kuning keruh dengan kepingan fibrin, pengumpulan limfosit, leukosit polimorfonuklear, makrofaj, sel mesothelial, dan eosinofil dicatatkan dalam rongga pleura.

Ejen berjangkit boleh menembusi ke dalam rongga pleura dari fokus utama melalui sentuhan, laluan limfogen atau hematogen dan mempunyai kesan langsung pada pleura atau menyebabkan pemekaannya dengan toksin dan produk metabolik. Pada masa yang sama, pengeluaran antibodi khusus dan bahan aktif biologi disertai oleh gangguan peredaran mikro tempatan, kerosakan pada endothelium vaskular dan pembentukan eksudat. Pengumpulan eksudat serous dalam rongga pleura diperhatikan pada peringkat akut pleurisy, maka efusi dapat diselesaikan sepenuhnya, meninggalkan deposit fibrinous (tambatan) pada permukaan pleura yang menyumbang kepada perkembangan pleurosklerosis. Dengan pleurisy, perubahan selanjutnya dalam sifat serous exudate ke arah purulen atau putrefaktif adalah mungkin.

Gejala pleurisy serous

Gejala pleurisy serous boleh melengkapkan manifestasi klinikal penyakit yang mendasari (radang paru-paru, batuk kering, kanser paru-paru, vaskulitis sistemik, dll.) atau menguasainya. Peringkat awal pleurisy serous dicirikan oleh sakit membosankan yang sengit di dada di bahagian yang terjejas, diperburuk oleh penyedutan; pernafasan cetek, cepat; batuk kering, asimetri pergerakan pernafasan dada, sapuan pleura. Dengan pengumpulan eksudat dalam rongga pleura, rasa sakit secara beransur-ansur berkurangan, walaupun ia mungkin berterusan, sebagai contoh, dengan pleurisy serous karsinoma. Dalam sesetengah kes, poliserositis (perikarditis, pleurisy, dan asites) boleh berkembang.

Terdapat berat di sisi, sesak nafas mula berkembang dengan cepat; dengan sejumlah besar efusi, sianosis berkembang, takikardia, pembengkakan urat serviks, dan kadang-kadang pembengkakan ruang intercostal. Pesakit dengan pleurisy serous dicirikan oleh kedudukan terpaksa di bahagian yang terjejas. Peningkatan kesakitan semasa tempoh pemulihan mungkin dikaitkan dengan penyerapan cecair serous dan sentuhan helaian pleura atau dengan suppuration exudate dan perkembangan pleurisy purulen.

Dengan pleurisy serous, terdapat peningkatan dalam mabuk, kelemahan umum, peningkatan suhu badan kepada subfebril, berpeluh, penurunan selera makan dan ketidakupayaan. Keterukan keadaan umum pesakit dengan pleurisy serous bergantung kepada keterukan mabuk dan kadar pengumpulan efusi bebas. Pleurisy serous etiologi tuberkulosis biasanya ditunjukkan oleh tindak balas suhu dan mabuk yang lebih ketara.

Diagnostik

Untuk diagnosis pleurisy serous, pemeriksaan komprehensif dijalankan dengan penilaian anamnesis, gejala, dan hasil pelbagai kajian makmal dan instrumental. Dalam diagnosis pleurisy serous, maklumat tentang patologi pesakit adalah penting: trauma, pembedahan, radang paru-paru, batuk kering, rematik, tumor pelbagai penyetempatan, alahan, dll. Pemeriksaan fizikal mendedahkan peningkatan dalam jumlah dada di sisi lesi, bengkak ruang intercostal dan bengkak kulit; had perjalanan pernafasan, ciri pleurisy serous. Perkusi, dengan pengumpulan cecair pleura dalam jumlah sekurang-kurangnya 300-500 ml, kebodohan besar bunyi dikesan, pernafasan di atas zon kebodohan dilemahkan dengan ketara.

Dalam kes pleurisy serous, ultrasound rongga pleura dilakukan, jika patologi latar belakang disyaki, pemeriksaan tambahan digunakan (ECG, hepatografi, pengukuran tekanan vena, ujian tuberkulin, penentuan enzim serum dan sampel sedimen protein, dan ujian lain). Diagnosis pembezaan adalah perlu untuk membezakan antara pleurisy serous dan atelektasis paru-paru, radang paru-paru fokus, gangguan peredaran darah yang disertai dengan pembentukan transudate (dengan perikarditis, penyakit jantung, sirosis hati, sindrom nefrotik).

Rawatan pleurisy serous

Dalam rawatan pleurisy serous, adalah perlu untuk mengambil kira keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit asas yang mendasari. Rawatan pleurisy serous dijalankan di hospital dengan pelantikan rehat tidur, diet dengan sekatan cecair dan garam, dan terapi patogenetik yang kompleks.

Selepas menentukan punca pleurisy serous, rawatan etiotropik tambahan mungkin termasuk agen tuberkulostatik - dengan sifat khusus penyakit; sulfonamides dan antibiotik spektrum luas - untuk pleurisy pneumonik tidak spesifik. Dengan pengumpulan eksudat pleura yang ketara, menyebabkan gangguan pernafasan dan peredaran darah, dan juga kerana ancaman empiema, tusukan pleura atau saliran rongga pleura dengan pemindahan cecair dilakukan sebagai kecemasan. Kemudian antibiotik boleh disuntik ke dalam rongga, dan dalam kes pleurisy serous yang disebabkan oleh kanser pleura, ubat antitumor.

Ejen anti-radang dan hyposensitizing, glucocorticosteroids ditunjukkan. Terapi simtomatik pleurisy serous termasuk ubat kardiotonik dan diuretik. Sekiranya tiada kontraindikasi, selepas penyerapan eksudat, fisioterapi (ultrasound dan elektroforesis dengan kalsium klorida), senaman pernafasan aktif, dan urutan ditetapkan untuk mencegah perekatan pleura dalam pleurisy serous. Dengan kursus pleurisy serous yang berterusan, rawatan pembedahannya mungkin diperlukan - pemusnahan rongga pleura, pleurektomi thoracoscopic, dsb.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk pleurisy serous sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat dan keterukan penyakit yang mendasari: biasanya dalam kes rawatan pleurisy yang tepat pada masanya dan rasional etiologi berjangkit, ia adalah baik. Prognosis yang paling teruk dikaitkan dengan pleurisy tumor, menunjukkan proses onkologi yang jauh maju. Pencegahan terdiri daripada pengesanan dan rawatan tepat pada masanya penyakit utama yang menyebabkan pengeluaran dan pengumpulan eksudat dalam rongga pleura.

Exudate saya Exudate (exsudatum; lat. exsudare keluar, menonjol)

cecair yang kaya dengan protein dan mengandungi; terbentuk semasa keradangan. Proses memindahkan E. ke dalam tisu sekeliling dan rongga badan dipanggil eksudasi. Yang terakhir berlaku berikutan kerosakan pada sel dan tisu sebagai tindak balas kepada mediator (lihat Keradangan) .

Eksudat, serous-hemorrhagic(e. serohaemorrhagicum) - serous E., mengandungi campuran eritrosit.

Eksudat serous-fibrinous(e. serofibrinosum) - serous E., mengandungi campuran fibrin yang ketara.

Eksudat serous(e. serosum) - E., terdiri terutamanya daripada plasma dan miskin dalam sel darah.

Eksudat berdarah mukus(e. mucohaemorrhagicum) - mukosa E., mengandungi campuran eritrosit.

Eksudat lendir(e. mukosum) - E., mengandungi sejumlah besar mucin atau pseudomucin.

Eksudat Fibrinous(e. fibrinosum) - E., mengandungi sejumlah besar fibrin.


1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia Perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus ensiklopedia istilah perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

sinonim:

Lihat apa "Exudate" dalam kamus lain:

    Eksudat ialah cecair keruh, kaya dengan protein dan hematogen dan histogenik yang meleleh dari saluran darah kecil di tempat keradangan. Mengandungi protein, leukosit, eritrosit, mineral, unsur selular ... Wikipedia

    - (lat. exsudatio, daripada proposisi ex, dan sudare kepada peluh). Meresap, keluar cecair atau bahan pekat dalam badan melalui saluran darah atau melalui liang kulit, seperti peluh; berpeluh. Kamus perkataan asing termasuk dalam bahasa Rusia. ... ... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

    Ensiklopedia Moden

    - (dari bahasa Latin exsudo I sweat out), efusi radang ialah cecair serous, purulen, berdarah atau fibrin yang meresap dari saluran darah kecil ke dalam tisu atau rongga badan semasa keradangan (contohnya, dengan pleurisy eksudatif). Rabu… … Kamus Ensiklopedia Besar

    Berlumpur, kaya dengan protein dan sel-sel yang bersifat hematogen dan histogenik, cecair terbentuk di tapak keradangan. Keradangan akut dicirikan oleh dominasi neutrofil dalam E., untuk limfosit dan monosit kronik, untuk alahan ... ... Kamus mikrobiologi

    Wujud., bilangan sinonim: 1 efusi (3) kamus sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... kamus sinonim

    exudate- dan EXUDAT a, m. exsudat m. lat. exsudare untuk pergi ke luar. 1. spesifikasi. Cecair yang meleleh keluar semasa keradangan dari saluran kecil dalam tisu atau rongga badan; efusi. ALS 1. Penyakit saya, yang menghalang tindak balas tepat pada masanya, adalah epilepsi, ... ... Kamus Sejarah Gallicisms Bahasa Rusia

    EXSUDATE- Bahasa Inggeris exudate German Exsudat French exsudât see > ... Buku rujukan kamus fitopatologi

    Exudate- (dari bahasa Latin exsudo I sweat, exude), efusi radang ialah cecair serous, purulen, berdarah atau seperti fibrin yang meresap dari saluran darah kecil ke dalam tisu atau rongga badan semasa keradangan (contohnya, dengan eksudatif ... . .. Kamus Ensiklopedia Bergambar

    TETAPI; m. [dari lat. sorotan exsudare] Med. Cecair bocor dari saluran darah kecil ke dalam tisu atau rongga badan apabila meradang; efusi keradangan. ◁ Eksudatif, oh, oh. E. diatesis. E. pleurisy. * * * exudate (dari lat. exsudo ... ... Kamus ensiklopedia

    - (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) cecair kaya protein yang mengandungi sel darah yang keluar daripada vena kecil dan kapilari ke dalam tisu sekeliling dan rongga badan semasa keradangan ... Kamus Perubatan Besar

Terdapat jauh dari satu perbezaan antara transudate dan exudate, walaupun bagi orang yang jahil kedua-dua istilah ini tidak dapat difahami. Tetapi doktor profesional mesti dapat membezakan satu daripada yang lain, kerana jenis cecair efusi memerlukan pendekatan yang berbeza. Mari kita cuba bercakap tentang transudat dan eksudat dengan cara yang boleh difahami walaupun kepada seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan.

Apakah cecair efusi

Cecair eksudatif terbentuk dan terkumpul di dalam rongga serous, yang merangkumi ruang pleura, perut, perikardial, epikardium, dan sinovial. Dalam rongga yang disenaraikan, ia hadir, yang memastikan fungsi normal organ dalaman yang sepadan (paru-paru, organ perut, jantung, sendi) dan menghalangnya daripada menggosok membran.

Biasanya, rongga ini harus mengandungi hanya cecair serous. Tetapi dengan perkembangan patologi, efusi juga boleh terbentuk. Pakar sitologi dan ahli histologi terlibat dalam penyelidikan mereka secara terperinci, kerana diagnosis transudat dan eksudat yang cekap membolehkan menetapkan rawatan yang betul dan mencegah komplikasi.

transudat

Dari bahasa Latin trans - melalui, melalui; sudor - peluh. Pengaliran asal bukan keradangan. Ia boleh terkumpul disebabkan oleh masalah dengan peredaran darah dan peredaran limfa, metabolisme garam air, dan juga disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Transudat mengandungi kurang daripada 2% protein. Ini adalah albumin dan globulin yang tidak bertindak balas dengan protein koloid. Dari segi ciri dan komposisi, transudat adalah hampir dengan plasma. Ia lutsinar atau mempunyai warna kuning pucat, kadangkala dengan kekotoran mendung sel epitelium dan limfosit.

Kejadian transudat biasanya disebabkan oleh kesesakan. Ia boleh menjadi trombosis, kegagalan buah pinggang atau jantung, hipertensi. Mekanisme pembentukan cecair ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah dalaman dan penurunan tekanan plasma. Jika pada masa yang sama kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, maka transudate mula dilepaskan ke dalam tisu. Sesetengah penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan transudat mempunyai nama khas: hydropericardium, ascites abdomen, ascites-peritonitis, hydrothorax.

By the way! Dengan rawatan yang betul, transudat dapat diselesaikan, dan penyakit itu akan hilang. Jika anda memulakannya, ekstravasasi akan meningkat, dan dari masa ke masa, cecair bertakung boleh dijangkiti dan bertukar menjadi eksudat.

Exudate

Dari bahasa Latin exso - pergi ke luar sudor - peluh. Terbentuk dalam saluran darah kecil akibat proses keradangan. Cecair keluar melalui liang vaskular ke dalam tisu, menjangkiti mereka dan menyumbang kepada perkembangan selanjutnya keradangan. Eksudat mengandungi 3 hingga 8% protein. Juga, ia mungkin mengandungi sel darah (leukosit, eritrosit).

Pembentukan dan pembebasan eksudat dari saluran adalah disebabkan oleh faktor yang sama (peningkatan tekanan darah, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular), tetapi keradangan pada tisu juga hadir. Kerana ini, cecair efusi mempunyai komposisi yang berbeza dan sifat keradangan, yang lebih berbahaya bagi pesakit. Ini adalah perbezaan utama antara transudate dan exudate: yang terakhir lebih berbahaya, jadi lebih banyak masa ditumpukan untuk penyelidikannya.

Penting! Mereka cuba menghilangkan eksudat yang dikesan secepat mungkin. Jika tidak, sel-sel kanser mungkin mula terbentuk di dalamnya, menyebabkan penyakit onkologi organ di dalam rongga di mana eksudat terletak.

Exudate dan jenisnya

Jenis eksudat yang berbeza berbeza antara satu sama lain dalam komposisi mereka, punca keradangan dan ciri-cirinya. Adalah mungkin untuk menentukan jenis cecair eksudatif menggunakan tusukan, selepas itu kandungan yang dikosongkan (dipam keluar) dari rongga tertentu dihantar untuk penyelidikan makmal. Walaupun doktor kadang-kadang boleh membuat kesimpulan utama dari rupa cecair.

Eksudat serous

Malah, efusi serous adalah transudat yang telah mula diubah suai akibat jangkitan. Hampir telus sepenuhnya; kandungan protein adalah sederhana (sehingga 5%), terdapat sedikit leukosit, tiada eritrosit. Nama itu mencerminkan fakta bahawa eksudat sedemikian berlaku dalam membran serous. Ia boleh terbentuk akibat keradangan yang disebabkan oleh alahan, jangkitan, luka dalam atau melecur.

eksudat fibrin

Ia mengandungi sejumlah besar fibrinogen - protein tidak berwarna, kandungan yang meningkat menunjukkan kehadiran penyakit radang atau berjangkit akut: influenza, difteria, infarksi miokardium, radang paru-paru, kanser. Eksudat fibrin terdapat dalam bronkus, saluran gastrousus, dan trakea. Bahaya deposit fibrin terletak pada risiko percambahannya dalam tisu penghubung dan pembentukan lekatan.

Eksudat purulen

Atau hanya nanah. Mengandungi sel mati atau musnah, enzim, benang fibrin dan unsur lain. Oleh kerana penguraian mereka, eksudat sedemikian mempunyai bau busuk yang jelas dan warna patologi untuk cecair organik: kehijauan, kecoklatan, kebiruan. Exudate purulen juga dibezakan oleh peningkatan kelikatan, yang disebabkan oleh kandungan asid nukleik di dalamnya.

Sejenis nanah ialah eksudat putrefactive. Ia terbentuk akibat keradangan yang disebabkan oleh bakteria anaerobik (bebas oksigen). Ia mempunyai bau yang lebih menjijikkan.

Eksudat hemoragik

Ia mempunyai warna merah jambu, yang dijelaskan oleh peningkatan kandungan sel darah merah di dalamnya. Eksudat hemoragik sering terbentuk dalam rongga pleura akibat batuk kering. Sesetengah cecair mungkin terbatuk.

Jenis eksudat lain (serous, fibrinous, purulen) boleh diubah suai menjadi hemorrhagic dengan peningkatan progresif dalam kebolehtelapan vaskular atau dengan kemusnahannya. Penyakit lain yang dilaporkan oleh eksudat hemoragik: cacar, antraks, influenza toksik.

Berlendir

Ia mengandungi sejumlah besar mucin dan lisozim, yang menyediakannya dengan struktur mukus. Lebih kerap ia terbentuk dalam penyakit radang nasofaring (tonsilitis, faringitis, laringitis).

Eksudat chylous

Mengandungi chyle (limfa), seperti yang dibuktikan oleh warna susunya. Jika eksudat chylous bertakung, lapisan yang lebih berminyak dengan limfosit, leukosit, dan sebilangan kecil eritrosit terbentuk di permukaannya. Selalunya, efusi keradangan seperti itu terdapat di rongga perut; kurang kerap - dalam pleura.

Terdapat juga eksudat pseudochylous, yang juga dibentuk oleh limfa, tetapi jumlah lemak di dalamnya adalah minimum. Berlaku dengan masalah buah pinggang.

Kolestrol

Agak tebal, dengan warna kuning air, merah jambu atau coklat gelap (dengan kehadiran sejumlah besar eritrosit) naungan. Ia mengandungi kristal kolesterol, dari mana ia mendapat namanya. Eksudat kolesterol mungkin terdapat dalam mana-mana rongga untuk masa yang lama dan ditemui secara kebetulan semasa pembedahan.

Eksudat yang jarang berlaku

Dalam kes yang luar biasa, eksudat neutrofilik (terdiri daripada neutrofil), limfositik (daripada limfosit), mononuklear (daripada monosit) dan eosinofilik (daripada eosinofil) dalam rongga. Secara luaran, mereka hampir tidak berbeza daripada yang disenaraikan sebelum ini, dan komposisi mereka boleh dijelaskan hanya dengan bantuan analisis kimia.

Kajian makmal tentang cecair efusi

Kepentingan menentukan jenis dan komposisi cecair efusi dibuktikan dengan fakta bahawa kajian makmal pertama mereka bermula pada abad ke-19. Pada tahun 1875, pakar bedah Jerman Heinrich Quincke menunjukkan kehadiran sel tumor yang diasingkan daripada cecair rongga serous. Dengan perkembangan analisis kimia dan kemunculan kaedah penyelidikan baru (khususnya, pewarnaan cecair biologi), ia juga menjadi mungkin untuk menentukan ciri-ciri sel kanser. Di USSR, sitologi klinikal mula berkembang secara aktif sejak tahun 1938.

Analisis makmal moden adalah berdasarkan algoritma tertentu. Sifat cecair efusi pada mulanya dijelaskan: radang atau tidak. Ini ditentukan oleh kandungan beberapa petunjuk:

  • protein (penunjuk utama);
  • albumin dan globulin;
  • kolesterol;
  • bilangan leukosit;
  • jumlah mutlak cecair (LDH), ketumpatan dan pHnya.

Kajian menyeluruh membolehkan anda membezakan eksudat daripada transudat dengan tepat. Sekiranya sifat keradangan ditentukan, maka satu siri analisis berikut, membolehkan untuk menentukan komposisi eksudat dan penampilannya. Maklumat membolehkan doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Exudate adalah cecair khas yang boleh terkumpul dalam pelbagai tisu meradang badan manusia. Ia terbentuk kerana pelanggaran dinding saluran darah dan kemasukan darah di sana. Penampilan cecair sedemikian adalah tipikal pada peringkat awal (akut) pelbagai patologi.

Eksudat serous

Cecair kekuningan dipanggil eksudat serous. Ia paling kerap dijumpai dalam lesi badan dengan pelbagai penyakit berjangkit, serta dalam tuberkulosis. Ia mengandungi tidak lebih daripada 3% protein, serta sejumlah besar fibrin terlipat.

Exudate serous adalah cecair yang komposisinya berbeza-beza bergantung kepada penyakit. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis atau sifilis, sejumlah besar limfosit mungkin terdapat, tetapi tidak pada semua peringkat penyakit. Sekiranya tuberkulosis seseorang telah melepasi bentuk kronik (berlarutan), maka eksudat juga ada, tetapi bilangan sel plasma sudah meningkat dalam komposisinya.

Eksudat eosinofilik

Jenis eksudat ini dicirikan oleh kandungan granulosit eosinofilik yang tinggi. Mereka berpeluh. Juga dalam amalan perubatan, terdapat senarai penyakit tertentu di mana cecair dengan komposisi yang serupa ditemui. Eksudat eosinofilik sering dijumpai dalam:

  • batuk kering;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • abses;
  • kecederaan serius;
  • metastasis kanser paru-paru, dsb.

Terdapat juga pelbagai bentuk eksudat eosinofilik. Ia boleh menjadi serous, hemorrhagic dan purulen. Kesemua mereka berbeza dalam komposisi, dari mana mereka menerima pelbagai nama.

Eksudat purulen

Jenis eksudat ini boleh berlaku untuk sebab yang berbeza. Sebagai peraturan, cecair ini terbentuk hanya dengan kehadiran jangkitan sekunder. Jangkitan boleh berlaku di dalam paru-paru atau di mana-mana organ badan yang lain. Ia juga kadang-kadang ditemui dalam rongga serous.

Di samping itu, terdapat pelbagai peringkat exudate.

  1. Pada mulanya, ia boleh menjadi serous, dan kemudian - purulen. Warnanya menjadi keruh dengan warna kehijauan, dan ketumpatannya meningkat. Kadangkala, kekotoran darah mungkin muncul di dalamnya. Peralihan sedemikian menunjukkan komplikasi penyakit.
  2. Eksudat boleh meringankan, yang menunjukkan perjalanan positif penyakit ini.
  3. Juga, kadangkala eksudat lutsinar boleh menjadi keruh semata-mata, sementara tidak mengubah ketumpatannya. Keadaan ini juga menunjukkan perkembangan patologi yang tidak menguntungkan.

Perlu diingat bahawa jenis eksudat ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, kerana ia hampir selalu menunjukkan perkembangan penyakit dan ketidakberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Eksudat pucat

Eksudat puteri adalah bentuk purulen yang diabaikan. Biasanya warnanya berkisar dari coklat hingga kuning-hijau. Ia mengandungi sejumlah besar bahan yang muncul akibat produk pereputan leukosit, asid lemak dan kolesterol.

Penampilan cecair sedemikian memerlukan perhatian khusus daripada doktor. Semasa terapi, antibiotik dan ubat lain juga ditetapkan. Eksudat puteri mengeluarkan bau yang sangat tidak menyenangkan kerana proses pembusukan.

Eksudat hemoragik

Jenis eksudat ini biasanya diperhatikan apabila:

  • mesothelioma;
  • metastasis neoplasma onkologi;
  • diatesis hemoragik, yang ditambah dengan jangkitan berjangkit;
  • kecederaan dada.

Darah bercampur dengan efusi serous, dan jisim itu sendiri memperoleh konsistensi cecair.

Perlu diingat bahawa dengan borang ini adalah sangat penting untuk memeriksa eksudat ini di makmal. Rawatan juga harus ditetapkan bergantung pada hasilnya.

Semasa kajian, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran dan bilangan eritrosit yang terkandung. Dengan penunjuk ini, anda boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan pendarahan. Jika eritrosit "mati" dan produk pereputannya dicatatkan dalam eksudat hemorrhagic, ini menunjukkan pemberhentian pendarahan. Jika, semasa ujian kedua, bilangan sel darah merah segar meningkat, maka dalam kes ini dapat disimpulkan bahawa terdapat pendarahan berulang.

Ia juga sangat penting untuk memantau keadaan exudate hemorrhagic semasa jangkitan purulen. Terdapat kes yang kerap apabila efusi serous-hemorrhagic berubah menjadi bentuk purulen. Kekotoran nanah mudah ditentukan dengan bantuan sampel khas, dan selepas itu ubat yang sesuai ditetapkan.

Juga, mengikut exudate hemorrhagic, anda boleh memantau perjalanan penyakit. Sekiranya granulosit eosinofilik direkodkan dalam komposisinya, maka doktor boleh menyimpulkan bahawa perjalanan penyakit itu menguntungkan. Jika kepekatan mereka meningkat kepada 80%, maka ini sudah menunjukkan pemulihan beransur-ansur pesakit.

Eksudat kolesterol

Eksudat kolesterol boleh wujud dalam tubuh manusia untuk jangka masa yang lama. Sebagai peraturan, ia didapati dalam mana-mana patologi kronik. Hampir selalu, penampilannya didahului oleh eksudat keradangan yang sedia ada.

Terdapat sangat sedikit unsur lain dalam komposisi eksudat kolesterol, kecuali kolesterol. Ia juga mungkin sudah dalam bentuk reput.

Dari segi penampilan, ia tebal dengan warna coklat atau kuning. Ia dicirikan oleh limpahan mutiara. Sekiranya terdapat banyak sel darah merah dalam eksudat kolesterol, maka naungannya boleh berbeza-beza sehingga coklat.

Khylous, seperti chyle dan eksudat bersusu

Ketiga-tiga eksudat ini boleh digabungkan menjadi satu jenis, kerana secara luaran mereka sangat serupa (mereka ada, tetapi masih terdapat perbezaan.

  1. Eksudat chylous dipenuhi dengan limfosit. Ia diperhatikan dengan pelbagai kecederaan, tumor atau keradangan. Warnanya seperti susu adalah disebabkan oleh kehadiran kandungan lemak yang kecil.
  2. eksudat seperti chyle. Penampilannya sentiasa berlaku disebabkan oleh pecahan aktif sel-sel lemak, yang juga memberikannya warna susu. Cecair jenis ini sangat biasa dalam sirosis hati dan mengembangkan tumor malignan. Eksudat seperti Chylus tidak mempunyai mikroflora sepenuhnya.
  3. Eksudat susu ialah efusi pseudochylous (nama kedua). Dalam komposisinya, tidak seperti dua yang pertama, tidak ada sel lemak. Perlu diingatkan bahawa eksudat susu terdapat dalam lesi lipoid buah pinggang.

Keluar dalam telinga

Jenis eksudat ini hanya muncul dalam satu kes - dengan otitis media eksudatif kronik. Untuk menentukan penyakit ini sama sekali tidak sukar. Hanya pemeriksaan visual sudah memadai. Penyakit lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Oleh itu, semasa peperiksaan, pakar otolaryngolog mungkin mencatatkan perubahan dalam warna gegendang telinga. Ia boleh menjadi keputihan, merah jambu. Sekiranya terdapat gelembung cecair di telinga, maka ini sekali lagi membuktikan kehadiran eksudat, tetapi sudah di belakang gegendang telinga.

Eksudat selalunya cair, tetapi dalam kes lanjut ia boleh menjadi sangat tebal. Dalam kes ini, pesakit mula mengadu kehilangan pendengaran dan kesakitan.

Dengan penyakit sedemikian, sangat penting untuk memohon rawatan tepat pada masanya. Hakikatnya ialah efusi yang sangat tebal menjejaskan semua kawasan telinga dalam. Eksudat terdapat di belakang membran dan berhampiran maleus. Di samping itu, sangat sukar untuk mengeluarkannya dengan cara biasa. Untuk menghilangkan eksudat di telinga, pakar otolaryngolog perlu melakukan pembasuhan berulang. Dalam kes ini, bukan sahaja telinga itu sendiri, tetapi juga pharynx, serta hidung.