Otitis media eksudatif (otitis serous). Apakah otitis media eksudatif dan bagaimana ia dirawat? Otitis media eksudatif sebelah kanan akut

1178

Otitis media menjejaskan 60% kanak-kanak dan 20% orang dewasa sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Jenis penyakit ini yang paling biasa ialah otitis media, atau keradangan telinga tengah, yang disertai dengan sakit akut. Kurang biasa adalah otitis eksudatif, iaitu, dikaitkan dengan pembebasan cecair, di mana tidak ada gejala yang menyakitkan.

Mengiringi penyakit ini, gangguan pendengaran, tersumbat dan bunyi gurgling dalam telinga untuk masa yang lama, terutamanya pada kanak-kanak, mungkin tidak disedari. Akibatnya, proses eksudatif boleh bertukar menjadi keradangan purulen kronik atau menyebabkan kehilangan pendengaran yang ketara.

Daripada kajian di atas menunjukkan bahawa penyakit itu dianggap sebagai proses bukan bakteria, kerana kultur biasanya negatif, menunjukkan bahawa kambuh adalah disebabkan oleh kehadiran biofilm yang mengandungi satu atau lebih mikroorganisma. Fakta bahawa bio-membran adalah penghalang semula jadi membantu menjelaskan ketidakberkesanan antibiotik dan mekanisme pertahanan perumah terhadap jangkitan. Tanpa mencadangkan cara untuk menukar terapi setakat ini, kaedah perlu dibangunkan untuk mencegah pembentukan atau pemusnahan biofilm.

Punca dan gejala otitis media eksudatif

Pada orang dewasa, tonsil ini atrofi, dan oleh itu tidak menyebabkan banyak masalah seperti pada zaman kanak-kanak.

Penyebab utama eksudatif, aka sedatif, otitis media ialah bengkak pada membran mukus nasofaring dan tiub pendengaran. melaksanakan fungsi penting - mengudarakan dan menyediakan salirannya. Sekiranya berlaku pelanggaran penyingkiran cecair dari telinga, lebihannya berlaku, yang menjadi prasyarat pertama untuk perkembangan otitis media eksudatif.

Kumpulan Penyelidikan Itali mengenai Perubatan Akut Otitis. Preskripsi yang tertunda boleh mengurangkan penggunaan antibiotik untuk otitis media akut: kajian pemerhatian prospektif dalam penjagaan kesihatan primer. Adenoidektomi dan tiub tympanostomy dalam rawatan otitis media.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Komplikasi intrakranial otogenik: kajian semula 28 kes. Abses fossa serebrum posterior, perihalan 4 kes. Bukti keradangan alahan di telinga tengah dan nasofaring pada kanak-kanak atopik dengan otitis media dengan efusi.

Kanak-kanak selalunya mempunyai jenis otitis media eksudatif dua hala. Ia diprovokasi oleh adenoid yang meradang. Apabila mereka membesar, mereka menyekat nasofaring dan memerah saluran Eustachian. Akibatnya, gejala seperti hidung tersumbat dan telinga, hidung berair, dan mulut terbelah pada kanak-kanak berlaku.

Institut Kecemerlangan Klinikal Negara. Otitis media dan penyakit seperti sinusitis. Peralihan patogenik dan perubahan dalam kadar penyembuhan untuk otitis media dan tonsillopharyngitis. Peranan tympanostomy laser dalam rawatan kanak-kanak alahan dengan otitis media serous kronik.

Penggunaan antimikrob dalam jangkitan akut saluran pernafasan atas dalam perubatan keluarga. Lektin yang mengikat mannose dan jangkitan pernafasan atas pada kanak-kanak dan remaja: ulasan. Penilaian perbandingan teleskop video untuk diagnosis otitis media kanak-kanak dengan efusi.

PENTING UNTUK TAHU!

Di samping itu, faktor berikut boleh mencetuskan otitis media di telinga tengah:

Rangkaian Syor Intercollegiate Scotland. Status imun dan fungsi tiub Eustachian dalam otitis media berulang dengan efusi. Otitis media akut pada kanak-kanak berumur kurang dari tiga bulan: persembahan klinikal, etiologi dan komorbiditi. Kesan plasebo rupatadine pada gejala yang disebabkan alergen pada pesakit yang terdedah kepada aeroalergen di Dewan Percubaan Vienna. Peranan antibiotik dalam rawatan otitis media akut yang tidak rumit. Hubungan genetik antara populasi pneumococci yang berasal dari nasofaring, adenoid dan rongga timpani kanak-kanak dengan otitis media.

• kelengkungan septum hidung;
• penyakit berjangkit dan virus;
• imuniti yang lemah;
• eustachitis;
• kecederaan;
• rinitis alahan;
• barotrauma;
• kemasukan air;
• palam sulfur;
• benda asing.

Sebaik sahaja gejala yang mencurigakan muncul, adalah perlu untuk mula merawat pesakit dengan segera, kerana masalahnya boleh menjadi kronik.

Otitis dan akibatnya: di belakang telinga. Vaksinasi konjugat pneumokokus pada kanak-kanak dengan otitis media akut berulang: alternatif terapeutik? Biofilm dalam jangkitan telinga, hidung dan tekak: betapa pentingnya ia? Rawatan perubatan penyakit telinga tengah pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dengan kehilangan pendengaran sensorineural.

Sepanjang dekad yang lalu, kejadian rinitis alahan telah meningkat kepada perkadaran wabak. Diagnosis yang betul dan tepat pada masanya adalah asas untuk pengurusan titik akses dan berdasarkan sejarah yang menyeluruh dan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh. Asal rhinitis alahan telah didokumenkan oleh ujian alahan.

Gejala dan manifestasi

Media eksudatif otitis tidak menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti jenis penyakit telinga yang lain. Ini juga keradangan telinga, tetapi tidak ada proses akut, dan oleh itu gejala seperti demam atau sakit teruk tidak diperhatikan. Ini merumitkan diagnosis tepat pada masanya.

Otitis media eksudatif memberikan gejala berikut:

• kesesakan telinga;
• , menggelegak dan memercik apabila memusingkan kepala;
• hidung tersumbat;
• autofoni;
• kemerosotan dalam ketajaman pendengaran.

Pada asasnya, masalah itu diperhatikan apabila kehilangan pendengaran menjadi jelas tanpa sebab yang jelas.

Bergantung pada keamatan perjalanan dan tempoh penyakit, terdapat:

• akut - kira-kira 3 minggu;
• subakut - kira-kira 3-8 minggu;
• otitis media eksudatif kronik - 8 minggu atau lebih lama.

Terdapat juga jenis otitis eksudatif mengikut penyetempatan keradangan: unilateral dan dua hala.

Otitis eksudatif dua hala Ia adalah keradangan tidak berjangkit pada telinga tengah. Sifat penyakit ini menunjukkan dirinya dalam pengumpulan cecair dalam rongga membran timpani, tetapi hampir tidak dapat dilihat kerana ketiadaan perforasi dan flora patologi di kawasan yang terjejas. Perkembangan proses keradangan yang tidak dicegah dalam masa boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang serius, jadi jika kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai gejala, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog.

Patologi dengan kerosakan catarrhal di kedua-dua telinga dipanggil "otitis eksudatif dua hala". Ia juga boleh menjadi satu sisi, apabila hanya satu telinga yang terjejas, tetapi, menurut statistik, bentuk keradangan ini ditubuhkan oleh doktor hanya dalam 10-12% kes. Pembentukan rahsia likat sering berlaku akibat sinusitis yang tidak dirawat atau terhadap latar belakang penyakit kronik dan akut sinus yang lain. Ia paling biasa diterima pada usia awal oleh kanak-kanak, dengan peluang berulang dalam tempoh setahun, dan lebih jarang didiagnosis pada orang dewasa.

Otitis dua hala eksudatif pada kanak-kanak mungkin tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan gejala yang jelas, jadi penampilan penyakit itu harus dicegah terlebih dahulu. Di samping itu, patologi tidak menjejaskan bahagian otot dan tulang telinga dan mungkin berlaku, contohnya, disebabkan oleh patensi tiub Eustachian yang lemah.

Terdapat beberapa ciri anatomi di mana risiko penyakit meningkat:

• membelah langit;
• pembesaran conchas hidung;
• septum hidung menyimpang.

Sekiranya anda tidak campur tangan tepat pada masanya dalam perkembangan penyakit ini, maka anda boleh mendapat banyak akibat yang memburukkan, sehingga peralihannya kepada otitis media meresap dan perkembangan kehilangan pendengaran konduktif.

Sebagai tambahan kepada bentuk unilateral dan dua hala, klasifikasi termasuk otitis media akut, yang berlangsung dari 7-8 minggu hingga 2 bulan, dan kronik, apabila tempoh tindakan melebihi 60 hari.

Peringkat utama perkembangan penyakit:

1. Permulaan. Keradangan tiub Eustachian, di mana gangguan pendengaran yang minimum dirasai.
2. Setiausaha. Disebabkan oleh halangan tiub pendengaran dan pelanggaran penyingkiran cecair dari rongga telinga, jisim rembesan serous terkumpul, yang menjejaskan pendengaran dengan ketara.
3. mukosa. Kehilangan pendengaran yang nyata disebabkan oleh peningkatan dalam kelikatan bahan.
4. Merosot. Gangguan trofik pada tisu membran timpani yang membawa kepada bentuk pelekat penyakit.

Faktor etiologi

Otitis media eksudatif dua hala pada kanak-kanak dan orang dewasa berkembang untuk dua kategori sebab - umum dan tempatan. Mereka boleh sangat berbeza bergantung pada banyak faktor. Penyebab biasa muncul sebagai:

• tindak balas alahan;
• eustacheitis dan adenoitis;
• pengurangan proses reaktif badan;
• gangguan sistem endokrin;
• sinusitis kronik;
• mulut serigala;
• penyakit berjangkit yang tidak dirawat.

Antara yang tempatan adalah hipertrofi tonsil pharyngeal dan kerosakan mekanikal pada tiub Eustachian, yang membawa kepada pelanggaran fungsi pengudaraan dan saliran telinga tengah. Untuk fungsi normal organ pendengaran, rembesan kecil cecair serous diperlukan, dan peningkatan yang berlebihan dalam jumlahnya menandakan keperluan untuk campur tangan pakar.

Gejala otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Otitis media eksudatif dua hala pada kanak-kanak boleh memulakan perkembangannya apabila air memasuki pembukaan telinga, semasa mandi dalam mandi atau prosedur air lain. Ini amat berbahaya pada suhu air yang rendah. Oleh kerana proses pembentukan alat pendengaran yang tidak lengkap dan sistem imun yang lemah, kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun paling kerap terdedah kepada patogen. Secara berasingan, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu bukan perokok pasif: ini meningkatkan kerentanan kepada penyakit ini.

Dalam bentuk akut, pada manifestasi pertama penyakit, sakit yang hampir tidak dapat dilihat di telinga dan suhu adalah mungkin. Pada peringkat subakut, kepekatan cecair dalam rongga telinga semakin kelikatan, menyebabkan rasa transfusi dan berat di kawasan yang terjejas. Malangnya, selalunya gejala tidak dapat disedari, yang sangat merumitkan diagnosis awal. Selalunya, mabuk dan suhu badan meningkat sama sekali tidak hadir, itulah sebabnya orang yang sakit mungkin tidak mendapatkan bantuan sama sekali. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kesesakan hidung atau telinga, tetapi masih terdapat simptom utama:

1. Bunyi dan bergema di telinga apabila bercakap atau menggerakkan kepala.
2. Kurang pendengaran suara sendiri.
3. Sensasi rongga telinga pecah dan berdeguk.
4. Kehilangan pendengaran am.

Kaedah untuk menghapuskan patologi

Apabila memeriksa dan mengambil anamnesis, pakar otolaryngologi menggunakan otoskopi dan endoskopi dengan kelembutan yang berbeza-beza untuk mengesan kerosakan pada gegendang telinga, perubahan morfologi dalam tisu, vesikel dalam rongga telinga, atau kecacatan ossikel pendengaran. Di samping itu, beliau menjalankan tinjauan penuh mengenai penyakit baru-baru ini. Sebagai kaedah diagnostik tambahan boleh digunakan:

1. Tomografi lobus temporal pesakit - untuk menentukan keadaan saluran telinga dan membran mukus. Selalunya digunakan dalam kambuh.
2. X-ray - untuk mengesan patologi sel.
3. Audiometri - untuk mengesan kerosakan dalam pendengaran dan kecenderungan kepada pelbagai frekuensi bunyi.
4. Tympanometry - jika otosklerosis disyaki dan untuk mengukur sensitiviti pendengaran, mobiliti membran dan pengudaraan - dengan meningkatkan tekanan dalam rongga telinga.
5. Otomikroskopi - untuk menentukan tahap penarikan balik membran ke dalam telinga tengah.
6. Refleks akustik, dengan mana anda boleh mengetahui rintangan struktur telinga terhadap bunyi yang kuat.

Selepas diagnosis yang tepat, rawatan kompleks digunakan menggunakan ubat bukan steroid dan glukokortikosteroid mucolytic dan anti-radang, yang membantu untuk menipis dan mengeluarkan bahan dari telinga.

Terapi yang paling biasa dipanggil konservatif. Ia termasuk beberapa kumpulan ubat:

1. Sanorin,Nazivin. Ubat vasoconstrictor yang digunakan untuk memulihkan patensi tiub pendengaran.
2. Suprastin,Tavegil. Anti-radang dan antihistamin untuk mengurangkan bengkak nasofaring dan tiub Eustachian.
3. Ambroxol,Ambrobene. Penipisan mucolytic.
4. Azitromisin, Amoxiclav. Antibiotik yang diambil untuk jangkitan.

Di samping mengambil bahan yang disenaraikan, fisioterapi boleh dilakukan untuk meningkatkan patensi paip:

1. Pneumomasage gegendang telinga.
2. Magnetoterapi.
3. Memasukkan tiub kateter ke dalam telinga. (Tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil kerana ia memerlukan aktiviti pesakit.)
4. Prosedur ultrasonik.
5. Meniup tiub auditori mengikut Politzer.
6. Terapi laser.

Perubatan alternatif - dalam kebanyakan kes, langkah itu tidak wajar dan tidak disyorkan untuk mengelakkan komplikasi berbahaya tambahan, terutamanya tanpa kebenaran doktor. Di samping itu, anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam rawatan diri atau mengambil sebarang langkah tanpa pemeriksaan awal oleh pakar otolaryngolog. Pendekatan berkualiti rendah atau kekurangan langkah kesihatan boleh menyebabkan otitis media bernanah dan kronik, mastoiditis, kolesteatoma, dan penembusan membran timpani dengan penipisan serentak.

Otitis eksudatif: pembedahan pada kanak-kanak

Campur tangan pembedahan digunakan jika membran timpani tidak memulihkan fungsinya, bahan serous tidak kehilangan kelikatannya dan tidak dikumuhkan, atau bunyi masih dirasakan dengan gangguan. Pembuangan eksudat pakai buang dengan tiub tekanan, seperti miringotomi, boleh digunakan. Tetapi selalunya, shunting telinga tengah dan rongganya dilakukan - tympanopuncture. Ini membantu dengan pengenalan dadah ke kawasan kerosakan dan menghilangkan bahan serous dengan sempurna. Pistol dimasukkan ke dalam selepas membran timpani dipotong dan kekal di sana selama beberapa bulan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko otitis eksudatif, anda harus menyingkirkan patologi yang boleh menyebabkan komplikasi tersebut. Ini adalah rinitis, sinusitis, polip dan adenoid. Jangan lupa tentang gaya hidup sihat, penyelenggaraan yang boleh menjadi pencegahan untuk banyak penyakit seperti ini. Anda perlu menghabiskan banyak masa di luar rumah, memerhatikan kebersihan diri, bermain sukan dan banyak bergerak, secara berkala menjalankan prosedur pengerasan untuk badan anda. Di samping itu, adalah bernilai mengelakkan hipotermia dan memasukkan air ke dalam rongga telinga. Kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit pernafasan adalah dalam kumpulan risiko utama.

Kaedah pencegahan yang lebih berkesan dan boleh dipercayai tidak wujud, jadi lebih baik untuk mengelakkan risiko penyakit dan perkembangan patologi seterusnya dan memantau perubahan dalam fungsi alat bantu pendengaran.

Otitis media eksudatif adalah patologi telinga tengah yang berlaku tanpa tanda-tanda keradangan yang jelas, tetapi dengan pembentukan dalam rongga exudate serous pertama dan kemudian purulen. Patologi ini adalah sejenis otitis media, tetapi berlaku tanpa gejala yang teruk dan dengan perubahan ciri. Selalunya, otitis media eksudatif berlaku - terutamanya kanak-kanak kecil sakit (sehingga 7 tahun - 60% daripada kes, dari 10 hingga 15 tahun - 10% daripada kes).

Walaupun fakta bahawa dengan penyakit ini tidak ada proses keradangan, dan membran timpani tetap utuh, pendengaran kanak-kanak berkurangan secara kritikal, dan jika rawatan patologi tidak dimulakan tepat pada masanya, perkembangan gred 3 adalah mungkin.

Eksudat yang terbentuk semasa penyakit ini dalam rongga timpani pada mulanya mempunyai konsistensi cecair, tetapi dari masa ke masa ia menjadi lebih likat, dan, akhirnya, purulen. Suhu dalam patologi seperti otitis media eksudatif tidak hadir atau subfebril.

Etiologi

Otitis media dengan pembebasan eksudat muncul akibat jangkitan dari organ ENT bersebelahan yang memasuki rongga. Sebagai contoh, jangkitan boleh menembusi ke dalam rongga timpani semasa proses keradangan di nasofaring, menyebabkan edema mukosa.

Pertama, terdapat pembengkakan tiub Eustachian, yang membawa kepada penyempitan lumennya dan pelanggaran aliran keluar eksudat, yang biasanya dihasilkan di telinga tengah. Eksudat bertakung menjadi likat dan aliran keluarnya lebih sukar, akibatnya otitis catarrhal berkembang, yang akhirnya mengambil bentuk eksudatif. Sekiranya patologi tidak dirawat pada peringkat perkembangan ini, otitis media eksudatif berkembang, jadi kehilangan pendengaran yang sedikit dan rasa tidak selesa di kawasan saluran telinga memerlukan doktor untuk diperiksa.

Oleh kerana perkembangan keradangan di telinga tengah, cecair yang selalu dihasilkan di sana mula dihasilkan lebih cepat, bagaimanapun, disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar, ia tidak dikumuhkan, tetapi bertakung. Eksudat bertakung adalah tempat pembiakan yang sangat baik untuk bakteria dan virus. Dari masa ke masa, cecair memperoleh watak purulen, yang membawa kepada kehilangan pendengaran yang berterusan, kerana bunyi tidak dapat menembusi rongga telinga melalui eksudat purulen. Pendek kata, sebarang penyakit nasofaring harus dirawat tepat pada masanya untuk mengelakkan perkembangan otitis media eksudatif dan komplikasi lain.

Jadi, penyakit yang boleh membawa kepada perkembangan patologi ini adalah seperti berikut:

• penyakit nasofaring (, dan lain-lain);
• alahan kepada bahan tertentu;
• kecacatan anatomi ();
• patologi umum ( , );
• imuniti rendah.

Di samping itu, punca biasa perkembangan penyakit seperti otitis media eksudatif pada kanak-kanak adalah tekanan fizikal, contohnya, air masuk ke dalam telinga.

simptom

Bentuk eksudatif otitis media agak sukar untuk didiagnosis, kerana gejala patologi ini sama ada ringan atau tidak hadir sepenuhnya. Sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit pada kanak-kanak kecil yang sendiri tidak boleh bercakap tentang gejalanya, jadi ibu bapa harus berhati-hati dan memantau perubahan dalam tingkah laku bayi mereka.

Gejala yang paling penting yang mencirikan otitis media akut eksudatif ialah:

• rasa kesesakan di telinga;
• persepsi bunyi yang merosot (jika otitis telah berkembang pada kanak-kanak kecil, ibu bapa menyedari bahawa dia tidak menjawab panggilan mereka pada kali pertama);
• hidung tersumbat.

Apabila kepala dicondongkan, kanak-kanak itu merasakan percikan, seolah-olah air telah masuk ke telinganya, yang boleh dia maklumkan kepada ibu bapanya. Di samping itu, kanak-kanak itu mempunyai perasaan bahawa dia mendengar suaranya sendiri di kepalanya, yang bergema.

Kesakitan biasanya tidak hadir dalam bentuk otitis ini atau dinyatakan secara ringkas dan sedikit. Sekiranya penyakit pada kanak-kanak atau orang dewasa tidak dirawat, maka selepas beberapa tahun kehilangan pendengaran yang stabil berkembang.

Perhatikan bahawa otitis eksudatif mempunyai tiga peringkat aliran dan boleh menjadi:

• tajam;
• subakut;
• kronik.

Mereka mengatakan tentang bentuk akut jika penyakit itu berlangsung kurang dari 3 minggu dan gejalanya tidak dinyatakan, tentang subakut - apabila penyakit itu berkembang dalam 3-8 minggu dan bentuk kronik boleh dikatakan apabila tempoh patologi melebihi 8 minggu .

Terdapat juga 4 peringkat penyakit: awal, rembesan, mukosa dan berserabut. Ia adalah paling mudah untuk merawat penyakit pada peringkat awal, apabila gejala tidak ketara - hanya pengudaraan dalam tiub Eustachian yang terganggu dan tidak ada eksudat. Pada peringkat kedua, rembesan, kandungan serous dipanaskan dalam rongga timpani, menyebabkan gangguan pendengaran dan rasa berat di telinga. Pada peringkat ketiga, mukosa, eksudat menjadi bahan likat. Pada masa ini, kanak-kanak itu diseksa oleh sensasi pemindahan cecair di telinga apabila memiringkan dan memalingkan kepala. Peringkat keempat dicirikan oleh perkembangan kehilangan pendengaran yang berterusan dan proses yang merosakkan di telinga tengah, sehingga kemunculan lubang di gegendang telinga dan perkembangan koleastomi.

Diagnostik

Diagnosis otitis media eksudatif dibuat berdasarkan aduan kanak-kanak dan pemeriksaan pesakit dengan otoskop. X-ray, endoskopi juga ditunjukkan - pilihan kaedah diagnostik ditentukan oleh doktor yang hadir.

Rawatan

Rawatan patologi ini pada kanak-kanak atau orang dewasa boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan tertentu:

• titisan vasoconstrictor untuk memudahkan pernafasan melalui hidung;
• agen mucolytic untuk penipisan lendir;
• ubat anti-alergi untuk melegakan bengkak;
• antibiotik untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan.

Juga, rawatan melibatkan pengambilan vitamin untuk memulihkan dan meningkatkan fungsi perlindungan badan.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam dua cara: menggunakan prosedur myringotomy sekali (untuk aliran keluar eksudat) atau dengan memasang kateter yang boleh digunakan semula untuk saliran rongga timpani dan memasukkan agen antibakteria ke dalamnya. Kaedah kedua digunakan lebih kerap dan lebih berkesan. Juga, rawatan memerlukan fisioterapi, seperti magnetoterapi, ultrasound, elektroforesis dan tiupan Politzer.

Adakah semuanya betul dalam artikel dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Palam lilin adalah proses di mana saluran telinga ditutup akibat pengumpulan sulfur dan kotoran, yang boleh menyebabkan gangguan pendengaran atau kehilangan sepenuhnya. Perlu diingatkan bahawa patologi seperti itu menunjukkan dirinya bukan sahaja dalam kehilangan pendengaran. Pakar klinik ambil perhatian bahawa kotoran telinga boleh disertai dengan pening, sakit kepala, loya, dan muntah. Ia sangat tidak disyorkan untuk mengeluarkan gabus sendiri (menggunakan objek atau titisan pihak ketiga), kerana ini boleh membawa kepada kemerosotan proses patologi dan perkembangan komplikasi yang serius.

Adenoid pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang berlaku pada tonsil pharyngeal, dan dicirikan oleh peningkatan saiznya. Penyakit ini adalah tipikal hanya untuk kanak-kanak berumur dari satu hingga lima belas tahun, pemburukan yang paling kerap berlaku dalam tempoh tiga hingga tujuh tahun. Dengan usia, tonsil tersebut berkurangan dalam saiz, dan kemudian secara amnya atrofi. Ia menunjukkan dirinya dalam pelbagai bentuk dan darjah, bergantung kepada faktor dan patogen.

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak berbeza daripada bentuk keradangan lain pada organ pendengaran kerana semasa perkembangannya cecair melekit khas dikumpulkan di telinga tengah, dipanggil exudate oleh doktor. Sebagai tambahan kepada kehadiran eksudat, keselamatan membran timpani dan ketiadaan kesakitan dicatatkan. Penyakit ini adalah yang pertama dalam ranking punca kehilangan pendengaran pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (diagnosa dalam 60% kes). Ia juga berbahaya untuk remaja berumur 12-15 (ia dikesan dalam 10% murid sekolah). Ia adalah ketiadaan kesakitan yang sering membolehkan penyakit itu tidak disedari, dengan cepat melemahkan ketajaman pendengaran kanak-kanak. Jadi bagaimana untuk tidak mengabaikan permulaan perkembangannya? Dan apakah langkah yang perlu diambil untuk rawatan dan pencegahan?

Apakah otitis media eksudatif?

Keradangan rongga timpani dan tiub pendengaran diperhatikan dengan mana-mana otitis media. Tetapi simptom yang disertakan memungkinkan untuk memilih bentuk khususnya.

Otitis media eksudatif dicirikan oleh pengumpulan cecair di telinga tengah (kerja luar biasa membran mukus adalah untuk dipersalahkan untuk pembentukannya, dan bengkak terhadap latar belakang proses keradangan yang sedang berkembang adalah untuk dipersalahkan kerana ketidakmungkinan perkumuhan).

Cecair tidak boleh dikeluarkan dengan sendirinya, kerana pengudaraan rongga telinga tengah terganggu akibat edema. Akibatnya, eksudat menjadi semakin banyak, dan mikroorganisma patogen mula membiak di dalamnya, akhirnya mengubahnya menjadi lendir, kemudian menjadi nanah.

Selepas cecair pekat, risiko mendapat komplikasi serius meningkat secara mendadak. Dan keseluruhan proses hampir tidak menyakitkan. Oleh itu, bahaya utama otitis media eksudatif terletak pada pengesanan lewat penyakit dan, oleh itu, lawatan yang lewat ke doktor.

Video: otitis media pada kanak-kanak - Dr Komarovsky

punca

Ketiadaan kesakitan, ciri otitis media eksudatif, tidak bermakna kanak-kanak tidak mengalami ketidakselesaan. Tetapi ibu bapa paling kerap menyalahkan mereka sebagai akibat penyakit pernafasan.

Disfungsi tiub pendengaran biasanya berlaku dengan rawatan yang tidak betul terhadap jangkitan yang bersifat bakteria atau virus.

Rawatan tergendala atau penggantian ubat-ubatan yang disyorkan oleh pakar menyebabkan kerosakan yang besar. Penggunaan ubat antibakteria yang tidak betul adalah dua kali ganda berbahaya untuk otitis media. Ini menyediakan persekitaran untuk pembangunan patogen yang tahan terhadap pelbagai jenis antibiotik.

Antara punca penyakit yang kurang biasa, pakar otolaryngologi membezakan:

• merokok pasif - asap tembakau dengan cepat memusnahkan mukosa telinga, jadi kanak-kanak tidak boleh menyedutnya;
• adenoiditis;
• sinusitis kronik;
• rinitis alahan;
• imuniti yang lemah.

Selalunya, otitis media pada kanak-kanak berkembang disebabkan oleh pertumbuhan tisu adenoid (limfoid) - dalam kes ini, adenoid kanak-kanak mesti dikeluarkan.

Ciri-ciri perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Tiub Eustachian yang kurang berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun menjadikan mereka sangat terdedah kepada keadaan ini. Cecair dari nasofaring tidak mempunyai sebarang halangan yang serius untuk penembusan ke dalam telinga tengah. Satu perlima daripada kes otitis media eksudatif pada kanak-kanak prasekolah disebabkan oleh jangkitan yang telah menembusi organ pendengaran bersama dengan cecair ini.

Biasanya mendaftarkan perkembangan otitis media dua hala. Proses alahan dan keradangan dalam nasofaring mengganggu fungsi tiub Eustachian, tidak termasuk kemungkinan pengudaraan semula jadi. Di bawah pengaruh perubahan, tekanan khas dicipta, memprovokasi membran mukus untuk menghasilkan eksudat.

Sebaik sahaja cecair memperoleh konsistensi seperti jeli tebal, osikel pendengaran kehilangan mobilitinya. Akibat daripada perubahan ini, terdapat penurunan mendadak dalam pendengaran pada kanak-kanak.

Jenis dan peringkat penyakit

Otitis eksudatif biasanya dikelaskan mengikut tempoh perjalanan penyakit:

1. Bentuk tajam. Ia didiagnosis dalam 3-5 minggu pertama dari saat jangkitan.
2. Peringkat subakut atau pertengahan. Selepas sebulan atau lebih, penyakit itu berubah menjadi kursus subakut. Spesies ini juga dipanggil perantaraan.
3. Otitis eksudatif kronik. Sekiranya tiada rawatan atau tidak berkesan, giliran otitis kronik datang. Ia didiagnosis 8 minggu selepas jangkitan.

Klasifikasi ini juga memperuntukkan pembahagian otitis eksudatif kepada dua hala dan unilateral.

Sepanjang tempoh perkembangannya, penyakit ini melalui 4 peringkat utama, yang berbeza dalam keamatan proses keradangan dan keterukan kerosakan:

• katarak;
• rahsia;
• mukosa;
• berserabut

Kekurangan rawatan otitis media eksudatif selama 3 tahun semestinya membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

simptom

Selalunya, kanak-kanak kecil tidak dapat menyatakan apa sebenarnya yang membimbangkan mereka. Selalunya satu-satunya gejala penyakit ini adalah rasa telinga tersumbat. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Pada setiap peringkat penyakit, gejala khusus penyakit diperhatikan.

Gambar klinikal

Pada peringkat awal, agak sukar untuk menentukan penyakit, hanya memberi tumpuan kepada aduan kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk mendapatkan nasihat pakar jika terdapat sedikit penurunan dalam pendengaran dengan sedikit peningkatan serentak dalam nodus limfa di belakang telinga.

Pada masa yang sama, tidak perlu menjangkakan bahawa proses keradangan di telinga tengah akan segera memberikan dirinya sebagai peningkatan suhu badan. Pada peringkat kemudian, pesakit mempunyai peningkatan suhu sehingga 39 ° C dan aduan gatal-gatal di telinga, kesesakan.

Rawatan lewat boleh menyebabkan peralihan penyakit ke peringkat kronik, yang mengancam kanak-kanak dengan kehilangan pendengaran dan atrofi gegendang telinga.

Pakar otolaryngologi menentukan otitis media eksudatif dengan tanda-tanda berikut:

• pada mulanya, kecekapan tiub Eustachian berkurangan;
• langkah seterusnya ialah kemunculan autofoni, di mana seseorang mencatatkan bahawa dia boleh mendengar dirinya sendiri;
• selepas pesakit mula mengejar rasa kesesakan hidung yang berterusan;
• perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada kemunculan tinnitus, kesesakan mereka;
• melengkapkan rantaian gejala, kemunculan perasaan cecair yang ditransfusikan di telinga.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, pakar perlu berdasarkan data yang lengkap dan boleh dipercayai mengenai penyakit masa lalu bukan sahaja pada telinga, tetapi juga selesema dan jangkitan. Ia juga penting bagaimana penyakit itu berlaku, rawatan yang digunakan dan keberkesanannya.

Hanya selepas menerima data ini, doktor boleh menetapkan prosedur khas untuk peperiksaan.

Beginilah rupa gegendang telinga dengan otitis media eksudatif

Pertama sekali, otoskopi dilakukan pada pesakit kecil. Prosedur ini bertujuan untuk memeriksa keadaan gegendang telinga.

Perubahannya boleh menjadi kecil dan sangat serius:

• kekeruhan membran;
• penonjolan atau penarikan balik;
• pemerolehan warna kebiruan oleh membran;
• penebalan;
• penipisan sehingga tahap cecair kelihatan (dalam kes ini, adalah mungkin untuk mempertimbangkan betapa tebal eksudat pada peringkat ini).

Sangat penting untuk diagnosis otitis media adalah penilaian mobiliti membran timpani. Prosedur ini dijalankan menggunakan tubosonometri dan corong pneumatik.

Corong pneumatik untuk menilai mobiliti membran timpani

Langkah terakhir dalam membuat diagnosis ialah penilaian fungsi pendengaran. Otitis media eksudatif dicirikan oleh kehilangan pendengaran sederhana sehingga 40 dB. Dalam kes tertentu, kedua-dua tingkap labirin tulang disekat oleh cecair, yang mengurangkan pengaliran tulang dan dinyatakan dalam kehilangan pendengaran. Untuk diagnosis pada kanak-kanak kecil, kaedah impedansmetri akustik digunakan, yang memungkinkan untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang kerja dan kehadiran lesi alat perasa bunyi dan pengalir bunyi.

Impedansmetri akustik dijalankan menggunakan alat perasan bunyi dan pengalir bunyi khas - meter galangan

Sekiranya tiada peluang untuk beralih kepada peralatan terkini, data X-ray digunakan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mewujudkan pengurangan pneumatisasi sel pada proses mastoid.

Perkembangan teknologi perubatan telah memberi peluang kepada pakar otorinolaringologi untuk menjalankan pemeriksaan endoskopi menyeluruh terhadap nasofaring. Sehingga kini, doktor terpaksa berpuas hati dengan data yang diperoleh melalui pemeriksaan X-ray atau palpasi.

Fibroskopi menggunakan endoskopi dengan kekakuan yang berbeza membolehkan anda memeriksa secara terperinci keadaan tiub pendengaran dan orifis faring. Prosedur ini membantu untuk menentukan punca perkembangan penyakit, menjelaskan tahap dan sifatnya.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor boleh, tanpa risiko sedikit pun untuk pesakit, menetapkan rawatan konservatif atau tergesa-gesa dengan keputusan mengenai campur tangan pembedahan.

Kaedah Rawatan

Terapi otitis media eksudatif sentiasa kompleks. Keberkesanan secara langsung bergantung pada tahap perkembangan rawatan penyakit itu dimulakan.

Keseluruhan kursus rawatan secara serentak mengejar tiga matlamat:

1. Penghapusan punca-punca yang membawa kepada perkembangan otitis. Sekiranya terdapat adenoid, tonsil atau polip, ia perlu dikeluarkan dengan segera.
2. Pemulihan pendengaran.
3. Kembali ke keadaan semula jadi tiub Eustachian dan gegendang telinga.

Prosedur perkakasan

Ia adalah paling mudah untuk memulihkan nada tiub pendengaran dan mengeluarkan eksudat menggunakan kaedah tiupan Politzer. Tetapi dalam kes kanak-kanak kecil, beralih kepadanya adalah sangat bermasalah - meniup, seperti pneumomasage gegendang telinga, memerlukan penyertaan aktif di pihak kanak-kanak, yang hampir mustahil pada usia awal.

Senarai prosedur:

• terapi laser;
• rangsangan elektrik;
• ultrasound;
• magnetoterapi, yang meningkatkan patensi tiub pendengaran.

Ubat-ubatan

Pemulihan pengudaraan semula jadi dan operasi normal tiub Eustachian dengan bantuan ubat-ubatan semestinya dijalankan dengan latar belakang urut gegendang telinga dan meniup melalui Politzer (jika umur kanak-kanak itu dibenarkan).

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini, kerana ubat-ubatan ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran komplikasi dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

Rawatan otitis media eksudatif dijalankan menggunakan ubat:

• jenis gabungan yang mengandungi glucocorticosteroids - mereka adalah Garazon, Sofradex, Anauran.
• ubat bukan steroid untuk memerangi proses keradangan - Otipax paling kerap ditetapkan.
• antibiotik - titisan Otofa adalah yang paling popular.

Jadual: ubat yang digunakan untuk terapi kompleks

Galeri foto: persediaan perubatan

Sekiranya tiada peningkatan daripada penggunaan terapi ubat, cecair dari rongga telinga tengah dikeluarkan melalui pembedahan.

Pembedahan

Bergantung kepada keparahan penyakit, salah satu daripada empat kaedah rawatan pembedahan digunakan.

Pemulihan rakyat

Jika anda memutuskan untuk menggunakan ubat tradisional untuk menyembuhkan kanak-kanak daripada otitis, ketahuilah bahawa ubat-ubatan ini sama sekali tidak boleh menggantikan perkakasan dan terapi ubat, mereka hanya boleh menambah rawatan yang ditetapkan oleh pakar otolaryngolog.

Penting! Sebelum menggunakan mana-mana resipi rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor bayi anda jika boleh menggunakannya dalam kes ini.

Beberapa ubat tradisional yang terbukti untuk rawatan otitis media pada kanak-kanak:

• Bawang besar. Jus bawang dipanaskan dalam sudu perak. Cecair yang terhasil diselitkan 1 titis ke dalam setiap telinga.
• Ramson, pisang raja. Swab dengan jus dipanaskan tumbuhan ini dimasukkan ke dalam saluran telinga selama 20 minit, kemudian dikeluarkan, dan telinga ditutup rapat dengan kapas kering.
• selasih. Sifat antiseptik selasih membolehkan ia digunakan sebagai ubat untuk otitis media eksudatif. Air rebusan disediakan daripada bahan mentah kering (1 sudu teh dituangkan dengan segelas air mendidih dan dipanaskan dengan api perlahan selama 15 minit.) Air rebusan ini boleh diselitkan ke dalam telinga yang sakit atau digunakan sebagai losyen di sekelilingnya. Adalah penting untuk memanaskan sedikit cecair ubat kepada keadaan hangat.
• Eucalyptus, lavender, yarrow, dandelion, celandine. Infusi herba membantu merawat otitis media. Untuk penyediaannya, perbungaan yarrow, lavender, daun eucalyptus, celandine dan akar dandelion dicampur dalam perkadaran yang sama, kemudian dituangkan dengan segelas air mendidih dan diselitkan sehingga sejuk. Tiga kali sehari, infusi mesti diambil secara lisan, 50 ml. Dan anda boleh memasukkan swab yang dibasahkan dengan komposisi yang dipanaskan ke dalam telinga anda. Selepas 20 minit, sapu dikeluarkan, dan telinga disapu kering.
• Gemuk arnab. Dipanaskan kepada keadaan hangat, lemak arnab diserap dua kali sehari ke dalam telinga yang sakit untuk menyembuhkan otitis media. Sebelum prosedur, anda perlu memanaskan telinga sedikit, selepas penanaman disyorkan untuk menggunakan pembalut. Penggunaan kaedah ini memerlukan kebenaran daripada doktor yang merawat. Sesetengah bentuk otitis media menghalang penggunaan pemanasan.

Galeri foto: perubatan tradisional

Menjaga anak yang sakit

Sebagai tambahan kepada terapi yang ditetapkan oleh doktor, ibu bapa perlu mewujudkan keadaan khas yang kondusif untuk pemulihan cepat kanak-kanak.

Sekatan terutamanya dikenakan untuk berenang dan berjalan.

1. Berjalan adalah dilarang sama sekali dalam perjalanan akut otitis media eksudatif, suhu badan yang tinggi dan selepas fisioterapi.
2. Mandi dengan otitis media eksudatif dilarang sama sekali dalam dua minggu pertama. Pada masa hadapan, apabila kanak-kanak itu terkena air, penjagaan mesti diambil untuk memastikan ia tidak masuk ke dalam telinga. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, dan mungkin untuk menghentikan otitis media dalam bentuk akut, maka anda tidak boleh memandikan anak selama beberapa hari lagi untuk mengelakkan kambuh. Sebagai pengganti mandi hangat, lap dengan span lembap digunakan.
3. Dalam bentuk otitis kronik, sebelum mencuci kepala bayi, telinganya mesti ditutup dengan teliti dengan bulu kapas. Air yang masuk ke dalam aurikel akan memburukkan perjalanan penyakit. Ia dibenarkan untuk mandi air hangat di dalam bilik bebas draf, selepas meletakkan topi mandi tebal di kepala kanak-kanak.
4. Berjalan dibenarkan tertakluk kepada langkah berjaga-jaga tertentu (dalam bentuk kronik):

• telinga si kecil sebelum keluar ke jalan harus ditutup rapat dengan bulu kapas;
• cuaca berangin atau lembap tidak sesuai untuk berjalan;
• anda perlu melindungi bayi daripada hipotermia atau terlalu panas, berpakaian dia mengikut cuaca;
• penutup kepala hendaklah sesuai di sekeliling telinga;
• semasa sakit, adalah bernilai mengurangkan aktiviti fizikal kanak-kanak di jalanan.

Kemungkinan Komplikasi

Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dan sembuh pada peringkat awal, ia dapat mengambil kursus kronik dengan secara berkala menggantikan satu sama lain tempoh pemburukan dan remisi. Akibatnya, pendengaran kanak-kanak akan menjadi lebih teruk dari masa ke masa.

Kekurangan rawatan otitis media eksudatif pada kanak-kanak selama 3-4 tahun membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat diubati. Ia berlaku disebabkan oleh ubah bentuk membran timpani, kemunculan perforasi padanya dan perubahan lain yang tidak dapat dipulihkan dalam alat perasa bunyi.

Langkah-langkah pencegahan

Kumpulan risiko terutamanya termasuk kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit pernafasan. Ibu bapa bayi tersebut harus berusaha sedaya upaya untuk menguatkan imuniti dan fungsi perlindungan badan anak-anak mereka.

Antara langkah pencegahan:

• pengerasan;
• permainan luar aktif;
• gaya hidup mudah alih;
• sukan sistematik;
• diet seimbang yang kaya dengan mineral dan vitamin;
• pematuhan dengan rejim;
• kebersihan diri;
• kebersihan rumah dsb.

1. Ia tidak selalu mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit, tetapi selalu mungkin untuk mengesannya tepat pada masanya, jika pemeriksaan perubatan rutin tidak diabaikan.
2. Semua penyakit pernafasan memerlukan rawatan segera sehingga pemulihan lengkap, dan tidak sehingga gejala yang mengganggu hilang.
3. Sikap remeh terhadap adenoid boleh menyebabkan perkembangan proses keradangan di telinga tengah dan pengumpulan cecair serous. Cara terbaik untuk mencegah ialah penyingkiran adenoid dalam masa kanak-kanak.
4. Rawatan dengan antibiotik dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut sepenuhnya dos yang disyorkan. Tempoh kursus tidak boleh dikurangkan atau ditambah secara bebas.
5. Elakkan tempat di mana kanak-kanak yang sakit boleh berada. Jika perlu, gunakan peralatan perlindungan diri.
6. Antara cara untuk mencegah perkembangan penyakit, doktor pertama sekali memanggil perhatian kepada diet kanak-kanak. Dari hari-hari pertama kehidupan dan selama mungkin, dia harus diberi susu ibu. Diet kacang tanah tidak boleh mengandungi minuman berkarbonat, karsinogen, pewarna, pengawet.
7. Kanak-kanak itu mesti tahu dan mematuhi peraturan dengan tegas - perlu makan dan minum dalam kedudukan tegak.
8. Ibu bapa wajib mendengar dengan teliti aduan bayi tentang keadaan telinga dan tidak meninggalkannya tanpa pengawasan, walaupun tanpa rasa sakit.
9. Rawatan sendiri otitis eksudatif menyebabkan kerosakan kepada kesihatan kanak-kanak tidak kurang daripada kekurangan rawatan. Pemilihan ubat yang salah boleh menyebabkan ketahanan jangkitan kepada kebanyakannya, yang akan merumitkan rawatan lanjut dan menjejaskan pendengaran.
10. Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh pemberhentian rembesan cecair, yang kebanyakan ibu bapa (yang tidak membawa kanak-kanak untuk berjumpa pakar) mengambil untuk penyembuhan diri atau penawar. Sebenarnya, ini adalah isyarat pertama perubahan tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada kehilangan pendengaran.

Tubuh kanak-kanak yang rapuh memerlukan sikap prihatin dan prihatin di pihak orang dewasa. Tidak perlu menunggu penyakit itu mengambil bentuk berbahaya, dengarkan anak anda. Sesetengah penyakit pada peringkat awal boleh membuat diri mereka tidak dirasai sama sekali oleh sindrom kesakitan, tetapi hanya dengan sedikit ketidakselesaan. Patologi ini termasuk otitis media eksudatif. Jangan takut untuk sekali lagi menunjukkan bayi itu kepada doktor, walaupun dia hanya mengalami telinga yang gatal atau bayi menyedari bunyi luar di dalamnya. Ingat, rawatan lebih awal dimulakan, lebih mudah untuk mengatasi penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Otitis media eksudatif tidak boleh dikelirukan dengan otitis media akut, iaitu keradangan telinga tengah yang disebabkan oleh jangkitan. Ciri khas bentuk eksudatif penyakit ini ialah pengumpulan cecair melekit - exudate di rongga telinga tengah. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan kehilangan pendengaran dan pemeliharaan membran timpani terhadap latar belakang ketiadaan lengkap sindrom kesakitan.Otitis media eksudatif, serta penyakit telinga lain, sering memberi kesan kepada kanak-kanak, disebabkan oleh kelemahan yang lebih besar pada kanak-kanak. imuniti.

Jenis dan punca otitis media eksudatif

Bergantung pada tempoh perjalanan penyakit, terdapat otitis media eksudatif kronik, subakut dan akut. Bentuk akut diperhatikan dalam tempoh sehingga tiga minggu, bentuk kronik didiagnosis lapan minggu selepas permulaan penyakit. Bentuk subakut adalah pertengahan dan biasanya tidak digunakan dalam diagnosis.

Penyebab otitis media eksudatif yang pelbagai dan banyak, atau yang dipanggil "telinga melekit", boleh dibahagikan kepada dua kumpulan faktor - umum dan tempatan.

Sebab umum termasuk:

Mengurangkan imuniti akibat penyakit kronik;

tindak balas alahan;

Keadaan ekologi dan kehidupan yang buruk;

Penyakit berjangkit.

Perlu diingatkan bahawa antara faktor yang memprovokasi otitis media eksudatif pada kanak-kanak, jangkitan adenovirus menyumbang kira-kira 30% daripada kes.

Penyebab utama sifat tempatan adalah pelanggaran mekanikal atau fungsian kualiti pengudaraan tiub pendengaran. Biasanya, ini disebabkan oleh hipertrofi tonsil pharyngeal atau proses keradangan halus yang berlaku di dalamnya.

Gejala dan patogenesis

Otitis eksudatif pada kanak-kanak tidak mudah didiagnosis. Gejala biasanya tidak cukup jelas. Malah, satu-satunya tanda penyakit adalah kehilangan pendengaran, kadang-kadang disertai dengan bunyi bising. Memandangkan kanak-kanak kecil tidak mungkin mengadu kehilangan pendengaran, diagnosis otitis media eksudatif, selalunya, rawak. Bahaya utama trend sedemikian terletak pada komplikasi yang serius. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dalam masa atau gejala ringan diabaikan, maka akibat sedih yang tidak dapat dipulihkan agak mungkin - atrofi membran timpani dan kehilangan pendengaran yang stabil, hampir tidak dapat diubati.

Akhirnya, patogenesis penyakit tidak jelas, tetapi kemungkinan besar mekanisme kejadian otitis media eksudatif dikaitkan dengan pengudaraan yang tidak mencukupi dan pengosongan rongga timpani. Ini, seterusnya, mungkin akibat rawatan otitis media yang tidak betul atau pelbagai gangguan fungsi lelangit lembut dan keras.

Diagnosis otitis media eksudatif

Untuk diagnosis yang berjaya, sejarah penyakit telinga lepas adalah amat penting. Perhatian khusus harus dibayar kepada perjalanan penyakit dan rawatan yang ditetapkan. Otoskopi biasa boleh memberikan bukti yang agak jelas tentang perubahan dalam membran timpani, yang mungkin kelihatan sedikit menebal, membonjol, dan berwarna kebiruan. Kadangkala, membran mungkin sangat nipis sehingga tahap transudat terkumpul dapat dilihat melaluinya.

Sebagai tambahan kepada otoskopi, langkah-langkah berikut adalah penting dalam diagnosis:

Kajian tentang fungsi pengudaraan tiub pendengaran;

Tubosonometri akustik;

Penentuan tahap mobiliti membran timpani.

Perkataan terakhir dan penentu adalah milik kajian pendengaran. Dengan otitis media eksudatif, kehilangan pendengaran biasanya sederhana, dalam 30-40 dB.

Hari ini, terima kasih kepada impedansmetri akustik, adalah mungkin untuk menjalankan diagnosis lengkap kerosakan pada alat persepsi bunyi dan pengalir bunyi pendengaran, termasuk pada pesakit terkecil.

Radiografi juga boleh membantu dalam diagnosis, dengan bantuan yang mana patologi selular tertentu dapat dikesan. Sekiranya sukar untuk membuat diagnosis, seseorang itu perlu menggunakan tomografi yang dikira bagi tulang temporal.

Pemeriksaan terperinci orifis pharyngeal dan tiub auditori disediakan melalui endoskop tegar dan lembut, yang membolehkan untuk menentukan punca sebenar dan sifat halangan tiub pendengaran. Biasanya, hasil kajian inilah yang menentukan pilihan antara rawatan konservatif dan pembedahan.

Rawatan otitis media eksudatif

Taktik rawatan dikurangkan kepada penghapusan awal punca yang membawa kepada gangguan tiub pendengaran, diikuti dengan pemulihan pendengaran dan pencegahan proses morfologi di telinga tengah. Oleh itu, apabila mengesan polip choanal, adenoids, hipertrofi tonsil, penghapusan mandatori mereka diperlukan, serta sanitasi sinus paranasal.

Rangsangan elektrik otot-otot lelangit lembut

Elektroforesis lidase;

Magnetoterapi;

Ultrasound;

Terapi laser.

Selalunya, untuk memulihkan nada dan patensi tiub pendengaran dan mengeluarkan eksudat, meniup mengikut Politzer, arus diadinamik atau pneumomasage gegendang telinga digunakan. Semua kaedah ini memerlukan sokongan aktif dan keterlibatan pesakit, dan oleh itu tidak sesuai untuk kanak-kanak yang sangat kecil.

Kaedah pembedahan termasuk myringotomy dan tympanopuncture, yang berfungsi untuk mengeluarkan cecair serous sekali. Saliran berterusan dan pentadbiran ubat-ubatan disediakan oleh tympanotomy, yang melibatkan pengenalan tiub polietilena khas selama beberapa minggu.

Digunakan secara meluas dalam rawatan otitis media eksudatif pada kanak-kanak, operasi yang terdiri daripada pengenalan shunt melalui gegendang telinga yang dibedah. Shunt kekal di dalam telinga selama 3-4 bulan, dan berfungsi untuk pengudaraan rongga timpani dan untuk pentadbiran ubat. Selalunya, dengan tiub pendengaran yang tidak berfungsi, satu pengudaraan dengan shunting sudah cukup untuk penyembuhan lengkap.

medportal.su

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak dan orang dewasa: rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Otitis media eksudatif adalah penyakit yang agak biasa. Ia disertai dengan keradangan tidak berjangkit telinga tengah, di mana terdapat pengumpulan eksudat dalam rongganya. Penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Dan jika tiada terapi yang tepat pada masanya, proses keradangan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, maklumat tentang punca, gejala dan rawatan penyakit akan berguna kepada ramai pembaca.

Apakah penyakit?

Otitis media eksudatif tidak boleh dikelirukan dengan bentuk catarrhal. Dalam kes ini, tiada kerosakan tisu berjangkit, dan proses keradangan berjalan dengan perlahan. Perbezaan utama bentuk penyakit ini ialah pengumpulan cecair eksudatif dalam rongga telinga tengah. Dengan cara ini, apabila memeriksa telinga, seseorang dapat melihat kedua-dua lapisan nipis cecair serous dan pembentukan lapisan eksudat likat yang agak tebal. Pada orang ramai, penyakit sedemikian sering dipanggil "telinga melekit".

Menurut statistik, otitis eksudatif pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada pesakit dewasa, yang dikaitkan dengan beberapa ciri anatomi badan kanak-kanak yang semakin meningkat. Selalunya, kanak-kanak umur prasekolah (dari dua hingga lima tahun) terdedah kepada penyakit ini. Dengan rawatan yang betul, penyakit ini tidak berbahaya, tetapi kekurangan terapi yang tepat pada masanya penuh dengan banyak akibat negatif, termasuk kehilangan pendengaran.

Sebab utama perkembangan otitis media eksudatif

Otitis media eksudatif boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Biasanya, sejumlah kecil cecair sentiasa terbentuk di rongga telinga tengah - ini adalah perkara biasa, kerana ia dikeluarkan dari rongga secara semula jadi.

Tetapi dalam beberapa kes, aliran keluar cecair adalah sukar, yang membawa kepada pengumpulannya di telinga tengah. Apakah punca patologi ini? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini mungkin dikaitkan dengan pelanggaran patensi normal saluran pendengaran atau tiub Eustachian. Ini sering diperhatikan pada latar belakang sinusitis, rinitis alergi berterusan, otitis catarrhal akut. Adenoid mungkin menjadi punca halangan. Beberapa ciri anatomi juga penting - sebagai contoh, risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan kelengkungan septum hidung, pembesaran turbinates, dan pembelahan lelangit.

Faktor risiko termasuk kehadiran tumor dalam saluran hidung atau sinus. Otitis media eksudatif boleh berkembang akibat trauma, termasuk barotrauma dalam penyelam dan juruterbang. Kadang-kadang penyakit itu berkembang dengan latar belakang penurunan mendadak dalam imuniti, hipotermia.

Klasifikasi penyakit

Sehingga kini, terdapat beberapa skim untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Sebagai contoh, bergantung pada arus, adalah kebiasaan untuk membezakan:

• bentuk akut penyakit ini berlangsung sehingga 3 minggu;
• dengan otitis subakut, tempoh proses adalah 3-8 minggu;
• jika penyakit itu terdapat pada pesakit selama lebih daripada lapan minggu, adalah munasabah untuk bercakap tentang bentuk kronik penyakit ini.

Perlu diingat bahawa penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua satu dan kedua-dua telinga. Dengan cara ini, otitis eksudatif dua hala pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada unilateral.

Apakah simptom penyakit tersebut?

Perlu diingatkan bahawa gambaran klinikal penyakit ini sedikit kabur - tidak ada rasa sakit, tiada demam, tiada gejala mabuk standard, yang sangat merumitkan proses diagnostik. Lebih-lebih lagi, jika tiada faktor yang mengganggu, ramai pesakit tidak pergi ke doktor, terutamanya apabila ia berkaitan dengan anak kecil.

Jadi apa yang patut diberi perhatian? Mungkin satu-satunya gejala dalam kebanyakan kes ialah kehilangan pendengaran. Sesetengah pesakit mengadu rasa tersumbat kekal di telinga atau hidung (tiada lelehan). Gejala termasuk autofoni - semasa perbualan, pesakit boleh mendengar gema suaranya sendiri. Dengan kehadiran pelanggaran sedemikian, anda harus berjumpa doktor.

Yang paling berbahaya adalah otitis media eksudatif pada kanak-kanak, kerana kanak-kanak kecil mungkin tidak menyedari kehadiran gejala. Sebaliknya, kekurangan rawatan membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran yang berterusan. Pada peringkat awal kanak-kanak, kehilangan pendengaran boleh mengganggu perkembangan pertuturan yang normal.

Apakah kaedah diagnostik yang digunakan?

Jika anda mengesyaki otitis media eksudatif, anda harus pergi ke pakar otolaryngolog. Sebagai permulaan, doktor akan menjalankan pemeriksaan awal dan mengumpul sejarah lengkap (termasuk maklumat tentang penyakit terdahulu). Dalam banyak kes, perubahan boleh dilihat sudah semasa otoskopi rutin - doktor mempunyai peluang untuk mengkaji perubahan dalam gegendang telinga.

Pada masa akan datang, kajian tambahan ditetapkan untuk membantu menentukan punca otitis media eksudatif - rawatan bergantung kepada ini. Sebagai contoh, fungsi pengudaraan tiub pendengaran sedang dikaji. Di samping itu, doktor menentukan tahap mobiliti gegendang telinga. Tubosonometri akustik juga dianggap agak bermaklumat, yang membantu untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran, walaupun ia datang kepada pesakit yang paling kecil.

Sebagai kajian tambahan, radiografi boleh digunakan. Dalam kes kontroversi, pesakit disyorkan untuk menjalani prosedur tomografi yang dikira. Kadang-kadang, semasa proses diagnostik, doktor memeriksa rongga telinga tengah dengan endoskop yang fleksibel.

Otitis media eksudatif: rawatan dengan ubat-ubatan

Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi yang betul, kerana skema dalam kes ini disediakan secara individu. Rawatan otitis eksudatif pada kanak-kanak dan orang dewasa dijalankan dalam beberapa arah sekaligus.

Khususnya, sangat penting untuk menentukan punca pelanggaran patensi tiub pendengaran dan memulihkannya. Mereka merawat hidung berair dan selsema, jika perlu, menetapkan prosedur untuk mengeluarkan adenoid atau membetulkan septum hidung.

Bagi ubat-ubatan, pilihan mereka bergantung pada keadaan pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Juga, pesakit diberi ubat mucolytic yang menipiskan eksudat dan menyumbang kepada penyingkirannya yang cepat. Khususnya, ejen yang bahan aktifnya ialah acetylcysteine ​​​​("ACC") atau carbocysteine ​​​​dianggap paling berkesan. Kursus mengambil mucolytics berlangsung kira-kira dua minggu.

Kemanfaatan mengambil antibiotik oleh ramai doktor dipersoalkan, kerana selalunya proses keradangan dalam otitis media eksudatif adalah bersifat aseptik. Walau bagaimanapun, jika aktiviti jangkitan dikesan semasa proses diagnostik, maka kursus rawatan termasuk penggunaan agen antibakteria, seperti Amoxicillin. Ia adalah perlu untuk mengambil antihistamin, yang, dalam satu tangan, menghalang perkembangan imuniti vaksin, dan sebaliknya, mengurangkan kemungkinan mengembangkan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Selalunya, pesakit disyorkan "Suprastin", "Tavegil" dan cara lain.

Untuk memudahkan pernafasan hidung, anda boleh menggunakan titisan vasoconstrictor untuk hidung (contohnya, Otrivin), tetapi terapi sedemikian tidak boleh bertahan lebih daripada lima hari.

Rawatan konservatif lain

Sudah tentu, terapi dadah tidak mencukupi. Oleh kerana otitis media eksudatif dikaitkan dengan pelanggaran patensi tiub pendengaran, salah satu tugas doktor adalah memulihkannya. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah digunakan. Sebagai contoh, tiupan Politzer dianggap agak berkesan. Prosedur ini tidak lebih daripada urutan pneumoma gegendang telinga. Rawatan sedemikian membolehkan anda memulihkan nada otot tiub pendengaran, meningkatkan patensinya, dan juga mengeluarkan eksudat dari rongga timpani.

Di samping itu, terapi termasuk pelbagai prosedur fisioterapeutik, seperti magnetoterapi, ultrasound dan terapi laser. Elektroforesis intra-telinga juga dianggap agak berkesan, di mana ubat hormon steroid dan enzim proteolitik (mucolytics) digunakan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Malangnya, tidak selalu cara konservatif membantu untuk menghapuskan otitis media eksudatif. Rawatan dalam kes sedemikian dijalankan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sehingga kini, terdapat banyak kaedah terapeutik, bermula dari satu penyingkiran eksudat dari rongga telinga dan berakhir dengan pembedahan meluas yang melibatkan pakar bedah saraf.

Walau bagaimanapun, pesakit yang paling biasa menjalani pembedahan pintasan telinga tengah. Gegendang telinga dipotong dan shunt khas dimasukkan melaluinya, yang kekal di telinga selama beberapa bulan. Prosedur ini menggalakkan pengudaraan dan penyingkiran eksudat, dan juga memungkinkan untuk dengan cepat dan tanpa rasa sakit menyuntik ubat terus ke dalam rongga timpani.

Otitis media eksudatif: bagaimana untuk merawat dengan ubat tradisional?

Sudah tentu, terdapat banyak kaedah bukan tradisional untuk merawat proses keradangan di telinga. Jadi bagaimana untuk menghapuskan otitis media eksudatif? Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya mungkin dengan pemusnahan doktor, kerana penggunaan ubat-ubatan yang tidak tepat boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Sesetengah penyembuh mengesyorkan menggunakan rebusan chamomile, di mana anda perlu melembapkan kapas dan kemudian memasukkannya ke dalam saluran telinga. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur pada waktu malam. Ubat sedemikian membantu melegakan proses keradangan dan memudahkan pelepasan eksudat.

Anda boleh menyediakan titisan telinga daripada pudina. Dua sudu besar daun pudina yang baru dihancurkan hendaklah dituangkan ke dalam segelas vodka dan diselitkan selama seminggu. Kemudian tincture mesti ditapis. Tanam tiga titis dalam setiap telinga beberapa kali sehari (pada selang tiga jam).

Bentuk kronik otitis media

Selalunya, bentuk kronik berkembang dengan latar belakang otitis media eksudatif akut. Proses kronik dikatakan berlaku sekiranya penyakit itu belum dihapuskan dalam tempoh lapan minggu pertama. Punca dan gejala keradangan aseptik kronik adalah lebih kurang sama seperti dalam bentuk akut. Perlu diingatkan bahawa tidak dalam setiap kes adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya pendengaran pesakit dengan diagnosis yang sama - beberapa perubahan sudah tidak dapat dipulihkan.

Apakah komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini?

Malangnya, kekurangan terapi membawa kepada komplikasi yang sangat tidak menyenangkan:

1. Gegendang telinga mungkin terkeluar, satu keadaan yang dikenali secara perubatan sebagai atelektasis.
2. Komplikasi biasa ialah atrofi membran timpani, di mana ia menjadi sangat nipis dan kehilangan fungsi utamanya.
3. Lebih jarang, penyakit ini dikaitkan dengan penembusan membran, yang secara semula jadi membawa kepada gangguan operasi normal alat bantu pendengaran.
4. Sebagai komplikasi, pesakit mungkin mengalami otitis media pelekat, yang disertai dengan parut pada membran timpani, perubahan atropik dalam ossikel pendengaran, dan percambahan tisu berserabut di dalam rongga timpani.
5. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit ini sering berakhir dengan perkembangan kehilangan pendengaran.

Adakah terdapat kaedah pencegahan yang berkesan?

Malangnya, tiada ubat yang berkesan yang boleh melindungi kanak-kanak atau orang dewasa daripada menghidap penyakit sedemikian. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan merawat semua penyakit radang telinga dan saluran pernafasan atas tepat pada masanya, serta menggunakan cara yang sesuai untuk menghentikan tindak balas alahan - ini akan membantu mengurangkan risiko mendapat penyakit sedemikian.

Di samping itu, selepas mengalami otitis sejuk atau catarrhal, anda perlu memantau dengan teliti perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak. Jika anda perasan kehilangan pendengaran (contohnya, bayi mula membesarkan kelantangan semasa menonton TV atau mendengar muzik), adalah wajar mendapatkan pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog. Otitis media eksudatif boleh menjadi sangat berbahaya.

syl.ru

Punca, gejala dan rawatan otitis media eksudatif

Salah satu penyakit telinga tengah dipanggil otitis media eksudatif. Nama penyakit ini dikaitkan dengan cecair atau eksudat. Cecair memasuki telinga tengah manusia dari persekitaran luaran dan menjadi persekitaran yang sangat baik untuk perkembangan jangkitan bakteria. Semasa pembangunan, bilangan virus dalam eksudat meningkat, cecair mula menebal dan berubah menjadi nanah. Ini menjadi sangat berbahaya bagi seseorang. Sebagai tambahan kepada suppuration, otitis media eksudatif boleh menyebabkan penebalan cecair yang kuat dan pembentukan larutan garam.

Otitis media eksudatif boleh berkembang sebagai penyakit bebas, dan boleh menjadi komplikasi jenis otitis media lain, seperti catarrhal. Sekiranya tidak dirawat, otitis media eksudatif boleh berubah menjadi bentuk penyakit yang lebih serius - otitis media purulen.

Telinga tengah setiap orang mengandungi sejumlah kecil cecair serous, yang, jika berfungsi dengan baik, mesti dikeluarkan melalui tiub pendengaran. Eksudatif otitis berlaku apabila fungsi tiub pendengaran terganggu, jangkitan masuk ke telinga, atau jumlah cecair melebihi norma.

Penyakit sedemikian mempunyai beberapa bentuk kursus: akut, subakut dan kronik.

Punca otitis media eksudatif

Patensi terjejas tiub pendengaran dan peningkatan rembesan cecair serous dan lendir boleh berlaku atas beberapa sebab.

Penyebab utama otitis media eksudatif pada manusia adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan perkembangan flora virus dan bakteria dan kemasukannya ke kawasan telinga dalam.

Otitis eksudatif sering berlaku semasa tempoh hipovitaminosis dan pengurangan imuniti penduduk, yang diperhatikan pada akhir musim sejuk dan awal musim bunga. Penurunan dalam pertahanan semula jadi badan membawa kepada fakta bahawa bakteria boleh masuk dengan bebas ke dalam tubuh manusia, terutamanya telinga. Dalam masa beberapa minggu, jangkitan secara aktif membiak dan "menepu" cecair serous telinga tengah, selepas itu penyakit itu berlaku.

Tanda-tanda otitis eksudatif boleh berlaku dengan kerosakan mekanikal pada telinga tengah. Keradangan boleh berlaku pada latar belakang pukulan, tusukan, atau objek yang memasuki telinga dari luar. Bakteria yang berada pada subjek atau masuk ke dalam telinga semasa kecederaan membawa kepada perkembangan pesat penyakit ini. Dalam sesetengah kes, otitis eksudatif boleh berkembang apabila berenang di kolam, terutamanya di air terbuka. Oleh itu, tidak disyorkan untuk berenang di sungai dan tasik dengan penyakit telinga dan tekak yang kerap, dengan hidung berair, penyakit berjangkit baru-baru ini dan dengan imuniti yang berkurangan.

Kanak-kanak secara statistik lebih berkemungkinan mengalami jangkitan telinga berbanding orang dewasa. Ini disebabkan oleh ketahanan badan kanak-kanak yang rendah terhadap pelbagai jangkitan. Kanak-kanak sering mengalami pelbagai reaksi alahan, mereka bertindak balas dengan lebih mendadak kepada keadaan persekitaran yang buruk dan taraf hidup yang rendah.

Otitis media eksudatif dua hala boleh berkembang dengan latar belakang jangkitan adenovirus, yang disertai oleh adenoid. Adenoids juga menjelaskan kejadian yang tinggi di kalangan kanak-kanak. Polip di hidung menjadi persekitaran yang ideal untuk perkembangan bakteria, di samping itu, adenoid mengisi saluran hidung dan menyukarkan keluar eksudat. Dengan rinitis alahan dan hidung yang sentiasa tersumbat, penyingkiran adenoid boleh menyebabkan jangkitan memasuki telinga tengah, termasuk pergerakannya dari kawasan yang meradang pada laring, hidung dan tonsil. Otitis eksudatif dan adenoid mesti dirawat dengan cara yang kompleks.

Gejala otitis media eksudatif

Sangat sukar untuk mendiagnosis otitis ini pada awal perkembangan penyakit ini. Gambar klinikal agak tidak jelas, terutamanya pada kanak-kanak yang tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa yang berlaku kepadanya.

Gejala pertama perkembangan otitis media eksudatif:

• kehilangan pendengaran, berlakunya kehilangan pendengaran, semasa peringkat awal penyakit, gejala ini hampir tidak dapat dilihat;
• terdapat perasaan bahawa telinga tersumbat;
• terdapat perasaan "gurgling", cecair dalam tiub pendengaran, bertambah kuat apabila berpaling, menggelengkan kepala, melompat;
• apabila pemeriksaan visual, membran timpani mempunyai warna sianotik tidak spesifik;
• dengan perkembangan penyakit, cecair di dalam telinga mula menebal dan membentuk eksudat melekit yang tidak mengalir dari tiub pendengaran, tetapi terbentang dengan benang nipis;
• kesesakan telinga menyebabkan persepsi bunyi yang salah, pertama sekali, suara seseorang;
• kesesakan hidung dan rinitis berlaku;
• Kerana semua simptom di atas pada kanak-kanak kecil, terdapat perasaan cemas, mereka mungkin tidak tidur dan makan dengan baik.

Sekiranya tiada rawatan, pada peringkat akhir penyakit, cecair hampir berhenti dilepaskan, otitis media eksudatif menjadi kronik, yang rumit oleh kehilangan pendengaran kekal.

Bentuk kronik otitis eksudatif

Dalam otitis eksudatif kronik, kualiti pendengaran seseorang berkurangan dengan ketara, bunyi berubah. Dalam kes ini, kehilangan pendengaran boleh berkembang. Rhinitis kronik mungkin berkembang.

Di samping itu, dalam bentuk kronik penyakit ini, terdapat rasa kenyang yang berterusan dalam tiub telinga yang rosak, serta rupa bunyi yang tidak dapat difahami, yang meningkat apabila kepala dimiringkan.

Tahap otitis eksudatif kronik bermula dua bulan selepas permulaan bentuk akut penyakit ini. Selalunya, bentuk ini berkembang pada kanak-kanak usia tadika, kerana sangat sukar bagi mereka untuk mendiagnosis penyakit dalam bentuk akut. Otitis eksudatif pada kanak-kanak dalam bentuk kronik berkembang dalam kira-kira satu dalam lima kes penyakit. Pada orang dewasa, bentuk kronik muncul tanpa ketiadaan rawatan atau dengan pengulangan penyakit.

Bahaya otitis eksudatif kronik:

• pada kanak-kanak kecil, ia bukan sahaja boleh mengurangkan pendengaran, tetapi juga menyebabkan pelanggaran perkembangan normal pertuturan dan pemahaman perkataan dan frasa;
• menyumbang kepada perkembangan penyakit serius sinus hidung (rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis, tumor nasofaring);
• mungkin terdapat pelanggaran struktur dan kelengkungan septum hidung;
• menyebabkan kecenderungan badan kepada pelbagai penyakit berjangkit yang menjejaskan nasofaring (tonsilitis, faringitis, tonsilitis dan SARS);
• mastoiditis boleh berkembang - keradangan proses mastoid tulang temporal tengkorak.

Otitis eksudatif kronik memerlukan rawatan yang lebih serius daripada bentuk akut penyakit ini.

Rawatan otitis media eksudatif

Diagnosis otitis eksudatif termasuk diagnostik akustik pendengaran dan pemeriksaan visual oleh pakar otolaryngolog. Pada pemeriksaan, membran timpani mempunyai warna biru dan dikelilingi oleh eksudat likat. X-ray dan CT bahagian temporal kepala boleh ditetapkan sebagai alat diagnostik tambahan. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah penyakit berjangkit, perlu menjalani ujian darah am untuk ESR dan bilangan leukosit dalam darah.

Sebelum merawat otitis media eksudatif, adalah perlu untuk mengecualikan semua puncanya: menyembuhkan ARVI hingga akhir, menghilangkan adenoid dan tonsil yang meradang, dan meningkatkan tahap imuniti.

Jika otitis media rumit oleh rinitis atau sinusitis, adalah penting untuk membersihkan nasofaring untuk mengelakkan jangkitan semula. Keadaan septum hidung juga didiagnosis. Dalam rawatan otitis, sangat penting untuk memulihkan pernafasan yang betul di hidung.

Untuk mengurangkan kehilangan pendengaran, eksudat berlebihan dikeluarkan dari tiub pendengaran. Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

• rangsangan elektrik atau elektroforesis;
• terapi laser;
• ultrasound;
• kesan magnetoterapi.

Dengan jangkitan bakteria, ubat boleh disuntik ke dalam rongga tiub pendengaran: ubat steroid dan antibiotik. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah alahan, perlu mengambil kursus antihistamin.

Kanak-kanak boleh dirawat dengan pembedahan. Semasa operasi, shunt khas dimasukkan ke dalam rongga saluran telinga, yang membedah gegendang telinga. Unsur ini kekal dalam tiub pendengaran selama sebulan dan berfungsi sebagai alat untuk mentadbir ubat dan membebaskan tiub daripada cecair pekat yang berlebihan.

Rawatan otitis eksudatif pastinya harus disertai dengan penggunaan kompleks vitamin. Mereka mesti mengandungi vitamin kumpulan A, B dan C, serta unsur surih sulfur.

lor03.ru

Otitis media - gejala dan rawatan

Terima kasih kepada organ pendengaran, seseorang mempunyai banyak kemungkinan. Dia menikmati aspek kehidupan yang indah: mendengar muzik, kicauan burung dan bunyi laut, mendengar suara orang tersayang, mengambilnya begitu sahaja. Adakah anda tahu apa yang boleh menyebabkan keradangan organ pendengaran dan, akibatnya, penurunan sementara atau kehilangan pendengaran sepenuhnya? Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai otitis media - gejala dan rawatan penyakit ini dengan ubat tradisional dan tradisional. Anda akan memahami cara menangani penyakit sedemikian dengan berkesan dan cepat kembali ke bentuk.

Gejala otitis media

Otitis media adalah penyakit berjangkit radang, yang sering menjadi komplikasi selepas mengalami selesema, sakit tekak atau selesema. Apabila mukosa hidung terjejas oleh virus atau bakteria, patogen dari nasofaring melalui tiub Eustachian ini boleh memasuki rongga telinga tengah. Jangkitan berkembang di kawasan ini, menyebabkan sensasi yang sangat menyakitkan. Bergantung pada telinga mana yang sakit, otitis kanan, kiri atau dua hala didiagnosis. Doktor membezakan tiga peringkat keradangan ini. Mari kita lihat gejala mereka.

Eksudatif

Ini adalah fasa awal keradangan. Otitis media eksudatif sering juga dipanggil catarrhal, ia mempunyai gejala berikut:

• telinga disumbat, tekanan dirasakan di dalamnya, kerana cecair terkumpul di bahagian tengah, yang tidak dapat mengalir secara normal dari rongga;
• sakit pucuk ke kepala, gigi, kuil, lebih teruk pada waktu malam;
• suhu badan meningkat kepada 38-39 darjah;
• bunyi bising di telinga, pendengaran bertambah buruk;
• kemungkinan pening dan koordinasi terjejas.

Kadang-kadang di telinga tengah terdapat pengumpulan cecair serous bukan purulen tanpa manifestasi keradangan yang jelas. Dalam kes sedemikian, otitis media serous didiagnosis. Ia berlaku kerana disfungsi tiub Eustachian. Penyingkiran semula jadi cecair dari rongga telinga menjadi lebih teruk. Penyakit ini lembap, tidak menyebabkan sakit akut, tetapi setelah menyedari tinnitus dan penurunan ketajaman pendengaran, anda perlu pergi untuk berunding dengan doktor untuk menghentikan kehilangan pendengaran yang progresif.

Akut

Sekiranya otitis media catarrhal tidak dirawat tepat pada masanya, penyakit itu berubah menjadi bentuk keradangan purulen. Cecair yang terkumpul di dalam rongga menjadi semakin banyak, ia menekan pada gegendang telinga. Pesakit mempunyai simptom berikut:

• kesakitan meningkat, demam meningkat;
• pucat, kelemahan dalam badan akibat mabuk;
• perforasi berlaku - gegendang telinga pecah, manakala nanah mula mengalir keluar ke dalam auricle.

Kronik

Selepas perforasi, sakit telinga berkurangan, suhu badan berkurangan. Dengan permulaan kelegaan, rawatan tidak boleh dihentikan supaya otitis media purulen tidak masuk ke peringkat kronik. Dengan hasil ini, penyakit ini akan diaktifkan secara berkala dengan penurunan imuniti. Bentuk ini tidak menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi pelepasan sentiasa atau secara berkala muncul dari telinga, pesakit mencatat kehilangan pendengaran.

Kambuhan berkala otitis media kronik menyebabkan bentuk penyakit berikut - otitis media pelekat. Pada peringkat ini, disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar normal cecair dari telinga tengah, perekatan terbentuk di dalamnya, yang tidak membenarkan osikel pendengaran bergerak dengan betul, oleh itu pesakit merasakan tinnitus yang berterusan dan kehilangan pendengaran yang semakin meningkat.

Rawatan otitis media pada orang dewasa

Keradangan ini sangat berbahaya untuk komplikasinya (dari kehilangan pendengaran hingga meningitis purulen), jadi otitis media - gejala dan rawatannya harus ditentukan oleh doktor. Untuk pemulihan yang berjaya, adalah perlu untuk merawat penyakit berjangkit yang menimbulkan perkembangan keradangan telinga. Untuk ini, rejimen rawatan selalunya termasuk penggunaan antibiotik, dan gejala yang menyakitkan akan membantu mengeluarkan titisan. Hasil tambahan yang baik juga diberikan oleh rawatan otitis media di rumah dengan ubat-ubatan rakyat. Mari kita bercakap tentang aplikasi kaedah ini dengan lebih terperinci.

Di rumah ubat-ubatan rakyat

Bantuan pertama adalah ini: letakkan pembalut pemanasan dengan bulu kapas pada telinga pesakit atau balut dengan selendang bulu. Haba akan membantu melegakan kesakitan. Untuk mengurangkan keadaan, gunakan cara berikut:

1. Masukkan ke dalam sapuan telinga hirisan bawang yang dibalut dengan bulu kapas.
2. Bawang dihancurkan ke keadaan bubur, jusnya diperah, yang dipanaskan pada suhu badan. Untuk mengelakkan luka terbakar, tambahkan beberapa titis sayur atau mentega ke dalam cecair ini. Campuran ini dibasahkan dengan swab, yang menutup saluran telinga.
3. Cengkih bawang putih yang dibakar disejukkan supaya tidak hangus, dan diletakkan di dalam telinga.

Tetapi adalah sangat penting untuk memahami bahawa telinga boleh sakit atas pelbagai sebab dan anda tidak boleh mengubati sendiri, jadi anda sebenarnya hanya akan mengurangkan kesan jangkitan. Rawatan yang diperlukan untuk menghapuskan punca penyakit akan ditetapkan hanya oleh pakar otolaryngolog yang berpengalaman, yang akan menubuhkan diagnosis yang tepat selepas menganalisis aduan dan pemeriksaan yang sedia ada. Mengunjungi doktor akan menyelamatkan anda daripada perkembangan komplikasi dan kemerosotan fungsi pendengaran.

titisan

Dalam rawatan otitis media, seperti yang ditetapkan oleh doktor, titisan hidung digunakan, contohnya, Naphthyzin, Otrivin, Nazivin atau lain-lain. Ini menghilangkan bengkak membran mukus dengan menyempitkan saluran hidung, dan kemudian cecair boleh dikeluarkan dari rongga telinga ke dalam nasofaring. Adalah penting untuk mengetahui bahawa anda perlu menggunakan ubat-ubatan ini selama tidak lebih dari seminggu, supaya tidak menjadi ketagihan.

Titisan telinga anti-radang berasaskan alkohol, seperti Oticaine, Otipax, Droplex, mengandungi lidocaine dalam komposisinya untuk melegakan kesakitan akut. Jika, menurut analisis cecair yang dikeluarkan dari telinga, agen penyebab jangkitan ditubuhkan, titisan dengan antibiotik spektrum tindakan yang diarahkan ditetapkan, yang berkesan dalam memerangi mikroorganisma ini.

Antibiotik

Ubat-ubatan ini ditetapkan apabila rawatan otitis media pada orang dewasa pada peringkat akut tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, pesakit mengalami mabuk badan. Ubat spektrum luas digunakan, contohnya, tablet Amoxicillin. Untuk kerumitan rawatan, fisioterapi digunakan. Ia bertujuan untuk menguatkan sistem imun, membantu meningkatkan bekalan darah ke kawasan yang meradang dan mengurangkan bengkak telinga. Dengan bantuan tekanan udara berselang-seli, gegendang telinga diurut untuk mengelakkan berlakunya lekatan pada telinga tengah.

Rawatan pada kanak-kanak

Kanak-kanak lebih berkemungkinan menghidap otitis media, kerana mereka lebih terdedah kepada selsema berbanding orang dewasa, dan tiub Eustachian mereka lebih sempit. Untuk rawatan, titisan hidung digunakan (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, dll.), Dan titisan telinga (Otipax, Sofradex, dll.). Antibiotik untuk otitis media pada kanak-kanak digunakan dengan ketat di bawah pengawasan perubatan. Kami menekankan bahawa jika otitis media disyaki pada kanak-kanak, gejala dan rawatannya harus ditetapkan oleh pakar otolaryngolog. Jadi masa tidak akan hilang dan setiap peluang digunakan supaya kehilangan pendengaran atau komplikasi lain tidak berkembang.

Video: apakah otitis media

Untuk memahami mekanisme keradangan di telinga dan mengapa jangkitan sering menjejaskan bahagian tengahnya, tonton video pendek. Video itu jelas menunjukkan struktur organ. Anda akan melihat bahagian mana yang meradang dengan otitis media, mengapa kehilangan pendengaran sementara mungkin berlaku semasa penyakit ini. Jangan lupa bahawa semasa rawatan organ pendengaran, anda perlu diperhatikan di ENT untuk mengelakkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan!