Polipektomi endoskopik - kaedah dan akibat. Pembedahan untuk membuang polip dalam usus: petunjuk, prestasi, pemulihan Polipektomi endoskopik

Garis besar artikel

Polipektomi endoskopik adalah kaedah perubatan moden untuk membuang polip. Kelebihan utama kaedah ini ialah penggunaannya yang tepat pada masanya dapat menghalang transformasi tumor jinak menjadi malignan. Jika anda ingin memahami apa itu, cuba bayangkan operasi ginekologi yang tidak menyakitkan, moden dan berkesan - itulah polipektomi.

Apakah kaedah untuk membuang polip?

Hari ini, doktor mengeluarkan polip dalam konteks kaedah berikut:

• polipektomi laser. Kaedah membuang tumor ini adalah baik kerana fokusnya yang tepat. Sel yang sihat tidak terdedah kepada kesan yang tidak perlu, dan sel yang rosak dikeluarkan dengan berkesan dan tanpa rasa sakit untuk pesakit. Sekiranya polip dilokalkan secara mendalam atau telah membangunkan struktur berbilang lapisan, maka ini tidak akan menghalang penyingkirannya: kedalaman benar-benar tidak penting, kerana keamatan kesan boleh ditingkatkan jika keperluan timbul. Risiko pendarahan boleh dihapuskan sepenuhnya, kerana selepas rawatan pakar yang melakukan prosedur menutup sepenuhnya dan memulihkan saluran yang rosak walaupun sebelum prosedur selesai;
• prosedur gelombang radio. Sebagai peraturan, kesan sedemikian disediakan menggunakan peranti khas "Surgitron". Gelombang frekuensi tinggi dihantar ke elektrod pembedahan, yang mempunyai kesan haba pada kawasan yang dirawat dan hanya membelah polip. Ia pasti bernilai menjelaskan bahawa elektrod tidak panas, tetapi hanya berfungsi sebagai konduktor arus frekuensi tinggi, prosedur ini bukan sahaja berkesan, tetapi juga 100% tidak menyakitkan;
• histeroskopi. Satu lagi jenis campur tangan pembedahan mikro. Tidak seperti dua kaedah yang diterangkan di atas, ia digunakan bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk diagnosis. Kaedah ini bagus kerana ia membantu mengelakkan operasi perut berskala besar. Di samping itu, kamera dilampirkan pada instrumen untuk menjalankan operasi, yang membolehkan pakar bertindak, menilai kerjanya secara visual, yang dengan sendirinya memberikan banyak kelebihan yang ketara; kaedah rawatan pembedahan ini adalah salah satu yang paling popular di zaman moden. ubat.

Konsep kaedah

Polipektomi dalam ginekologi adalah pembedahan invasif minimum untuk membuang polip yang terletak pada permukaan organ kemaluan wanita. Intervensi ini termasuk beberapa kaedah yang berkesan, terbukti dan tidak berbahaya.

Polipektomi saluran serviks ditetapkan selepas doktor menemui neoplasma semasa pemeriksaan menggunakan cermin atau semasa ultrasound. Rawatan pembedahan termasuk kuretase membran mukus saluran serviks.

Jika, sebagai tambahan kepada polip, pemeriksaan juga mendedahkan penyakit berjangkit, maka rawatan bermula dengan memerangi mereka, dan hanya selepas itu polipektomi ditetapkan.

Petunjuk

Gejala utama yang menunjukkan kehadiran polip dan keperluan untuk pemeriksaan tambahan segera adalah:

• pelepasan berdarah, bertompok yang membuatkan dirinya terasa selepas hubungan seksual;
• pelepasan faraj, dicirikan oleh struktur mukus atau purulen;
• sakit di bahagian bawah abdomen yang berlaku tanpa sebab yang jelas;
• ketidakselesaan semasa keintiman;
• kelemahan umum badan.

Sekiranya pesakit melaporkan sekurang-kurangnya beberapa gejala dari senarai ini, doktor akan menetapkan diagnostik tambahan dan jika diagnosis awal disahkan, maka gejala akan menjadi petunjuk untuk campur tangan untuk memerangi tumor. Polipektomi endoskopik sangat kerap digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik; kadang-kadang semasa diagnostik sedemikian mereka juga melakukannya pada masa yang sama.

Kontraindikasi

Walaupun fakta bahawa manipulasi yang dipersoalkan tidak berbahaya dan kebanyakannya tidak menyakitkan, terdapat kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Ini secara tradisional termasuk:

• keadaan serius umum pesakit;
• pembekuan darah terjejas;
• penyakit organ kemaluan dan sistem genitouriner yang bersifat keradangan. Sekiranya pesakit mempunyai masalah yang berkaitan, operasi dilakukan hanya selepas mereka telah diselesaikan sepenuhnya;
• tempoh pemburukan seriawan;
• pendarahan dari alat kelamin;
• patologi serviks, yang merupakan halangan kepada campur tangan;
• mengandung janin;
• penyakit lain yang mengiringi yang utama dan berlaku dalam peringkat dekompensasi;
• jangkitan pernafasan akut.

Apabila mempertimbangkan soalan seperti harga polipektomi endoskopik, perlu dipertimbangkan bahawa kos terbentuk daripada beberapa parameter, yang paling penting ialah:

• tinggal di klinik;
• pelbagai langkah diagnostik;
• bius;
• tempoh operasi dan pemulihan.

Harga berbeza antara 10 dan 19 ribu rubel dan sentiasa dikira oleh pentadbir klinik secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan hasil perundingan.

Apakah peralatan yang digunakan

Peralatan utama untuk prosedur ini ialah jerat polipektomi.

Sebagai tambahan kepada mereka, alat berikut digunakan secara meluas:

• endoskop fleksibel;
• pengesan kebocoran endoskopik;
• ligator;
• kamera endovideo;
• radiokoagulator;
• peranti EHF;
• kolposkop dan peralatan lain.

Sebelum polipektomi, langkah diagnostik berikut adalah wajib:

• pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu menilai keadaannya, bentuk saluran serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan pada organ; ini penting kerana melalui saluran serviks instrumen untuk manipulasi dalam rahim akan dimasukkan;
• analisis smear untuk sitologi;
• ultrasound transvaginal;
• kajian klinikal am.

Seminggu sebelum prosedur, anda harus menolak keintiman intim atau melakukannya menggunakan kontraseptif jangka pendek - kondom. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim, tanpa mengira tujuannya. Dalam kes ini, masa yang optimum untuk prosedur ditentukan oleh doktor secara individu.

Dalam konteks intervensi yang sedang dipertimbangkan, anestesia tempatan tidak sesuai dan ketidakselesaan prosedur dicapai dengan tepat melalui anestesia.

Sebelum kuretase, setiap pesakit mesti mengadakan perbualan dengan pakar bius, tujuan utamanya adalah untuk mengumpul anamnesis dan menentukan kaedah melegakan kesakitan yang sesuai dan dos optimum ubat.

Pengenalan pesakit ke dalam anestesia boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• premedikasi. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan refleks otot;
• bius jenis induksi. Pada peringkat ini orang itu dimasukkan ke dalam tidur berubat;
• intubasi. Ubat-ubatan yang diperlukan untuk menghapuskan kedutan otot diberikan melalui tekak;
• anestesia asas. Anestesia asas melibatkan pemberian ubat sakit asas. Mengikut keperluan, tempoh tidur boleh diselaraskan dengan dos tambahan ubat.

Polipektomi polip rahim melibatkan rendaman mandatori pesakit dalam tidur berubat.

Bagaimanakah polipektomi dilakukan?

Tindakan pakar bedah diselaraskan oleh kamera khas yang dilampirkan pada histeroskop, yang seterusnya dimasukkan ke dalam rongga rahim. Seluruh proses mempunyai satu, tetapi matlamat yang sangat penting - untuk mengeluarkan akar sepenuhnya.

Sebaik sahaja anestesia telah memberikan hasil yang diingini, doktor memulakan rawatan faraj. Selepas ini, menggunakan peralatan khas, saluran serviks rahim diperluas dan histeroskop diletakkan ke dalamnya. Gas khas digunakan untuk memastikan rahim terbuka.

Komplikasi

Komplikasi mungkin seperti berikut:

• proses keradangan;
• hematometer;
• kambuh semula patologi;
• penampilan parut.

Berdasarkan keadaan semasa pesakit dan ciri rawatan, doktor akan menetapkan langkah pencegahan individu. Pencegahan komplikasi memastikan hasil yang diinginkan, dengan syarat pesakit mematuhi arahan doktor dengan ketat.

Komplikasi ini berlaku dalam kes di mana piawaian kebersihan dilanggar semasa operasi atau jika jangkitan aktif yang disetempat di dalam badan tidak dikenal pasti sebelum operasi. Adalah agak logik bahawa masalah sedemikian jarang membimbangkan pesakit, kerana antiseptik dan asepsis diberi kepentingan yang paling penting dalam perubatan moden.

Perforasi rahim

Jika kita bercakap tentang kecederaan ringan, maka tiada rawatan tambahan diperlukan; doktor hanya memantau penyembuhan mereka. Jika koyak berskala besar, ia dijahit semasa pembedahan.

Hematometer

Kehadiran masalah ini ditunjukkan oleh kesakitan akut dan pelepasan tiba-tiba berhenti.

Gejala yang sepadan harus dilaporkan kepada doktor dengan segera, kerana kekurangan rawatan akan menyebabkan jangkitan pada organ pelvis.

Pemulihan termasuk terapi hormon dan beberapa langkah pencegahan, yang sifatnya selalu ditentukan secara individu.

Biasanya, pemulihan di hospital mengambil masa sehingga 10 hari. Selepas ini, pesakit dihantar pulang, di mana dia terus mengikuti peraturan yang ditetapkan sebagai sebahagian daripada pemulihan, mengikut cadangan doktor.

Kehamilan selepas penyingkiran polip

Dengan syarat polip telah dikeluarkan sepenuhnya dan pembedahan diikuti dengan terapi hormon yang munasabah, kebanyakan pesakit berjaya hamil dalam tempoh 90, atau paling lama 180, hari.

Berapa lamakah polipektomi diambil?

Sebagai peraturan, tempoh operasi tidak melebihi 40 minit, tetapi angka ini harus dianggap bersyarat, kerana masa prosedur bergantung pada banyak faktor.

Polipektomi adalah pembedahan yang bertujuan untuk membuang polip dari perut dan usus. Polip adalah kawasan bengkak pada membran mukus dan bentuknya sangat serupa dengan tumor. Walau bagaimanapun, polip bukanlah neoplasma malignan. Untuk mengeluarkannya, anda tidak perlu menjalani peperiksaan yang kompleks. Anda boleh segera menjalani polipektomi dan melupakan masalah ini selama-lamanya. Walau bagaimanapun, prosedur untuk mengeluarkan polip dari sistem pencernaan tidak boleh ditangguhkan, kerana dari masa ke masa pertumbuhan ini boleh berubah menjadi tumor kanser, dan kemudian rawatan yang sama sekali berbeza akan diperlukan. Jika anda memerlukan segera polipektomi yang harganya sentiasa berpatutan, hubungi pusat perubatan LEKA-PHARM untuk mendapatkan bantuan.

Mengapa polip berlaku?

Sebelum operasi untuk mengeluarkan polip, doktor mengetahui mengapa ia timbul, dan juga menentukan jenisnya. Terdapat polip yang penyingkirannya tidak diingini, kerana komplikasi mungkin timbul. Sudah tentu, tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat punca penampilan dan perkembangan polip. Tetapi, sebagai peraturan, kejadian mereka diprovokasi oleh faktor berikut:

• kehadiran kecenderungan genetik
• Makanan harian mengandungi banyak lemak haiwan
• makanan harian mengandungi sedikit sayur-sayuran dan makanan laut
• kehadiran tumpuan keradangan dalam saluran gastrousus
• penyakit kronik saluran gastrousus
• penggunaan berlebihan makanan yang mengandungi karsinogen
• sembelit yang kerap dan gangguan pencernaan lain
• kehadiran tabiat buruk
• berat badan berlebihan dan aktiviti fizikal yang rendah

Petunjuk dan kontraindikasi untuk polipektomi?

Polipektomi endoskopik boleh digunakan untuk tujuan diagnostik dan untuk pembedahan.

Untuk tujuan diagnostik, ia digunakan apabila kita bercakap tentang tumor tunggal. Sekiranya histologi menjadi perlu, maka beberapa polip besar dikeluarkan, strukturnya telah mengalami perubahan.

Bagi rawatan, polip kecil tertakluk kepadanya, tetapi hanya jika manipulasi pembedahan tidak diikuti oleh komplikasi yang serius. Kaedah diagnosis dan rawatan endoskopik digunakan apabila pembentukan ditemui pada organ dalaman. Sekiranya formasi itu bersendirian atau terletak dalam kumpulan, maka pesakit ditetapkan pembedahan.

Polipektomi kolon, rektum dan perut adalah kontraindikasi pada pesakit dengan pembekuan darah yang lemah. Di samping itu, doktor mungkin menentang penyingkiran polip jika dia percaya bahawa pembedahan akan menyebabkan komplikasi yang serius.

Polipektomi usus

Polipektomi usus dalam kebanyakan kes ini adalah polipektomi rektum.

Ia dijalankan dalam beberapa cara utama. Kaedah utama dan selamat adalah pembekuan. Penyingkiran polip berbentuk cendawan dari usus boleh dilakukan menggunakan gelung pembekuan. Pakar bedah meletakkan gelung di sekeliling pangkal polip dan kemudian mengalirkan arus yang lemah melaluinya, menyebabkan polip jatuh dari dinding usus.

Jika polip terlalu besar, pakar bedah mengeluarkannya di bahagian-bahagian, menggunakan gelung diametrik. Semua manipulasi yang berkaitan dengan penyingkiran polip dari usus dilakukan melalui dubur, di mana kamera video dan instrumen yang diperlukan untuk operasi dimasukkan. Risiko kambuh semula ialah 12%.

Polipektomi gastrik

Penyingkiran polip dari perut dilakukan mengikut peraturan yang sama seperti penyingkiran polip usus. Satu-satunya perbezaan yang ketara ialah kamera video dan instrumen pembedahan tidak dimasukkan melalui dubur, tetapi dari esofagus.

Semakin panjang kaki polip, semakin dekat dengan pangkalnya, gelung endoskop harus terletak. Tugas utama pakar bedah yang melakukan polypectomy gastrik adalah untuk menghapuskan polip dan mencegah pendarahan yang berlebihan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memastikan kauterisasi berkesan (pembekuan) luka yang ditinggalkan selepas penyingkiran tumor. Polip dikeluarkan dalam satu operasi. Risiko berulangnya polip gastrik ialah 12%.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan sedang menunggu anda di pusat perubatan LEKA-PHARM pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda. Kami sedang menunggu panggilan dan temu janji anda!

Polipektomi kolon adalah prosedur untuk membuang polip sepenuhnya dari dinding dalaman usus yang terjejas. Polip kolon adalah neoplasma benigna yang boleh berkembang menjadi tisu malignan (karsinoma kolorektal). Dalam artikel itu kita akan mengkaji topik: polip kolon, peringkat, gejala dan manifestasi, rawatan dan pencegahan penyakit.

Perhatian! Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10, polip kolon ditetapkan mengikut kod D12.

Gejala dan punca polip (secara ringkas)

Dalam kebanyakan kes, tumor usus tidak menyebabkan ketidakselesaan. Kadangkala polip berdarah, yang mungkin kelihatan sebagai darah merah terang di dalam najis. Jika darah tinggal lebih lama di dalam usus, ia akan terurai, membawa kepada najis berwarna coklat gelap. Pakar percaya bahawa hanya kira-kira lima peratus daripada semua polip adenomatous menyebabkan darah dalam najis. Dalam kes yang jarang berlaku, polip besar mengganggu fungsi normal saluran pencernaan. Ketumbuhan lain kadangkala boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk.

Neoplasma kolon disebabkan oleh peningkatan pertumbuhan mukosa usus. Puncanya mungkin pengaruh persekitaran dan makan berlebihan. Makan sejumlah besar lemak dan protein haiwan meningkatkan risiko mengembangkan tumor. Mereka juga boleh berlaku disebabkan oleh penyakit keturunan. Dengan penyakit keturunan, risiko komplikasi meningkat dengan ketara.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Kolonoskopi diperlukan untuk diagnosis pelbagai penyakit, pengesanan awal dan susulan kanser kolorektal. Berikut adalah petunjuk paling penting untuk penggunaan kolonoskopi:

• Banyak darah dalam najis;
• Perubahan ketara dalam tabiat buang air besar: cirit-birit (cirit-birit) atau sembelit;
• sakit perut yang berterusan;
• Jika ujian positif untuk darah ghaib dalam najis (microhematuria), ujian perlu dilakukan setiap tahun untuk menyaring kanser kolorektal dari umur 50 tahun;
• Untuk pengesanan awal kanser kolon, kolonoskopi perlu dilakukan selepas 55 tahun setiap 2 tahun;
• Jika anda mengesyaki penyakit keturunan yang boleh menyebabkan kanser atau poliposis;
• Selepas penyingkiran tumor benigna.

Pembuangan polip dalam kolon

Semasa pemeriksaan endoskopik, polip bahagian menaik dan bahagian usus yang lain sering dikeluarkan serta-merta. Prosedur ini, dipanggil polypectomy, digunakan semasa kolonoskopi.

Oleh kerana kanser kolon hampir selalu berkembang daripada tumor jinak pada mulanya, polip dalam saluran usus dikeluarkan dan diperiksa secara histologi. Neoplasma hiperplastik adalah kumpulan yang paling biasa (90% daripada semua kes). Dalam kebanyakan kes, mereka tidak merosot menjadi sel malignan.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum operasi bermula, perlu menyediakan dan membersihkan usus. Untuk melakukan ini, enema dilakukan dan julap yang kuat ditetapkan. Sebelum prosedur, usus mesti bersih. Usus penuh akan mengganggu pelaksanaan biasa campur tangan invasif.

Penting! Ubat yang menghalang pembekuan darah (heparin, asid acetylsalicylic) dihentikan 10 hari sebelum pembedahan.

Menjalankan polipektomi

Seperti yang dinyatakan di atas, polip (tubular, tubular-villous, dan villous) boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi. Doktor memanggil prosedur ini sebagai polipektomi: instrumen dengan gelung nipis dimajukan ke dalam rongga usus. Gelung ini terdiri daripada wayar nipis yang diletakkan di sekeliling tumor dan kemudian diketatkan. Arus frekuensi tinggi dialirkan melalui gelung wayar - polip terputus kerana kesan haba. Pada masa yang sama, haba menutup saluran darah epitelium yang koyak. Ini adalah perlu untuk mengelakkan pendarahan. Lesi yang lebih kecil (sehingga 5 mm) biasanya dikeluarkan menggunakan forsep biopsi.

Tumor yang dipotong dikeluarkan dari usus bersama-sama dengan endoskop. Ia dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi. Di makmal, pakar akan dapat menentukan jenis tumor dan kehadiran sel malignan.

Mengeluarkan polip bukanlah prosedur yang menyakitkan. Sebelum prosedur, doktor mengambil sampel darah untuk memeriksa nilai pembekuan darah. Semasa kolonoskopi, kebanyakan pesakit mengambil ubat penenang, yang meletakkan mereka di bawah bius supaya mereka tidak merasakan tekanan yang tidak selesa di dalam perut mereka.

Kebanyakan polip boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan mendedahkan polip yang lebih besar yang kelihatan lebih sukar untuk dikeluarkan, kolonoskopi kedua untuk polipektomi mungkin dijadualkan dalam kes ini. Dalam sesetengah keadaan, selepas penyingkiran polip yang kompleks, pesakit kekal di hospital untuk pemerhatian.

Penyingkiran transanal polip

Sekiranya jarak dari polip ke dubur tidak lebih daripada sepuluh hingga dua belas sentimeter, ia boleh dikeluarkan terus melalui dubur. Menggunakan alat khas, doktor meluaskan dubur dan memotong polip.

Kaedah khas ialah pembedahan mikro endoskopik transanal (TEM), di mana polip dikeluarkan melalui pembedahan mikro menggunakan endoskop khas.

Reseksi segmen usus besar

Sesetengah tumor tidak boleh dikeluarkan dengan endoskop sahaja. Terutamanya tumor yang luas berukuran dua hingga tiga sentimeter selalunya tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dari usus. Jika bilangan, saiz atau jenis polip usus tidak dapat disingkirkan oleh endoskopi, rawatan pembedahan diperlukan.

Pembedahan usus adalah perlu jika sel-sel kanser berisiko onkogenik tinggi ditemui dalam polip yang dikeluarkan. Dalam kes ini, terdapat risiko degenerasi tisu malignan yang tinggi. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan reseksi (penyingkiran) bahagian tertentu dari usus yang terjejas untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Jika prosedur mendedahkan sel prakanser yang kurang agresif, pembedahan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kolonoskopi biasa disyorkan untuk menolak perkembangan kanser.

Pencegahan dan prognosis

Mengeluarkan pelbagai jenis polip adalah prosedur standard dan tidak rumit. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kesan buruk. Bahaya utama kolonoskopi adalah perkembangan pendarahan dalaman.

Dalam keadaan tertentu, usus atau organ perut lain mungkin cedera oleh endoskop. Pembedahan dubur kadang-kadang menyebabkan atonia sphincter. Dalam kes pembedahan melalui rongga perut, gangguan dalam penyembuhan luka organ dalaman atau dinding perut mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes, perekatan terbentuk yang menyebabkan halangan usus lengkap. Parut perut yang boleh dilihat boleh menyebabkan bukan sahaja gangguan anatomi, tetapi juga berfungsi. Kerosakan pada gentian saraf membawa kepada kebas, yang biasanya hilang selepas beberapa ketika. Dalam sesetengah kes, jangkitan bakteria dan virus mungkin berlaku. Sesetengah pesakit mengalami pendarahan dalaman, yang membawa kepada anemia yang teruk.

Sekiranya prosedur dilakukan secara pesakit luar, pesakit harus membersihkan usus dengan enema atau julap sebelum prosedur. Dia tidak dibenarkan memandu atau melakukan aktiviti lain yang mengancam nyawa selepas prosedur invasif minimum.

Nasihat! Untuk tujuan pencegahan, kolonoskopi perlu dilakukan secara berkala (setiap enam bulan) untuk mengecualikan kehadiran sel kanser. Anda juga perlu mengubah diet anda dengan menambah lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran ke dalam diet anda.

Polipektomi endoskopik adalah prosedur pembedahan yang sangat penting. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kejadian neoplasma dalam usus berlaku lebih dan lebih kerap pada zaman kita dan pesakit memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Selalunya penyakit itu berlaku dengan gambaran klinikal yang kabur, dengan ketara merumitkan perkembangannya. Pembedahan menggunakan kolonoskopi berkesan membuang ketumbuhan patologi.

Polipektomi endoskopik

Pembuangan polip semasa kolonoskopi menjadi akibat yang sangat berguna daripada prosedur diagnostik sedemikian.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan dilakukan secara endoskopik. Pembedahan adalah invasif minima, tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Polipektomi kolon endoskopik agak mudah. Ia dilakukan di dalam bilik prosedur steril menggunakan peralatan khas. Pesakit berbaring di atas meja khas, di sisinya, menekan lututnya ke dadanya. Doktor memberikan anestesia.

Kemudian probe fleksibel dimasukkan melalui dubur pesakit. Permukaan dalaman usus diluruskan dengan bantuan jisim udara yang masuk ke sana.

Kolonoskopi boleh mengesan polip. Pakar memeriksa mereka dan menggunakan adrenalin. Ubat ini meningkatkan nada permukaan untuk memperbaiki reseksi. Selepas itu, dia menggunakan peralatan pembedahan khas untuk mengeluarkan tumor dan kemudian membakar luka.

Selepas pendarahan berhenti sepenuhnya, doktor melakukan biopsi, menghantar sampel untuk analisis makmal.

Apakah polip dan sebab pembentukannya di dalam usus

Neoplasma adalah pertumbuhan patologi membran mukus organ.

Polip dibahagikan kepada beberapa jenis yang timbul di rektum atau kolon sigmoid:

Sebab utama penampilan polip adalah kecenderungan keturunan untuk jenis neoplasma ini.

Di tempat kedua dalam kepentingan adalah diet yang tidak seimbang, keghairahan untuk makanan berlemak, penggunaan pelbagai bahan yang mempunyai tanda-tanda karsinogenik atau kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Perkembangan poliposis sebahagian besarnya diprovokasi oleh penyakit usus radang kronik atau disfungsi sistem pencernaan.

Merokok dan penyalahgunaan alkohol, obesiti dan kurang aktiviti fizikal memainkan peranan penting.

Kaedah penyingkiran endoskopik

Pembedahan jenis ini bertujuan untuk mengeluarkan sepenuhnya polip usus. Tumor benigna boleh dikeluarkan pada masa yang sama.

Pembedahan paling kerap dilakukan di hospital. Tetapi polip dengan isipadu kurang daripada setengah sentimeter juga boleh dikeluarkan secara pesakit luar.

Dalam rawatan banyak penyakit, penggunaan endoskop adalah kaedah pilihan. Selepas menggunakan anestesia tempatan, pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan atau ketidakselesaan.

Terdapat tiga jenis utama pembedahan laparoskopi yang paling kerap dilakukan.

Petunjuk utama dan kontraindikasi untuk polipektomi usus

Selalunya, campur tangan endoskopik disyorkan apabila pesakit mempunyai pelepasan asing dari dubur, yang termasuk efusi radang, nanah, darah, dan lendir.

Anemia etiologi yang tidak diketahui menjadi asas untuk kolonoskopi.

Untuk tujuan diagnosis pembezaan, ia dijalankan untuk pelbagai penyakit gastrousus.

Terdapat beberapa kontraindikasi. Selalunya ini termasuk pemulihan yang tidak mencukupi selepas pembedahan abdomen, trombopenia, jangkitan, dan jangkitan kulat.

Polipektomi rektum endoskopik tidak dilakukan sekiranya berlaku pemburukan patologi sfera pembiakan dan perkumuhan.

Prosedur harus ditangguhkan jika pesakit lemah dengan ketara atau semasa kehamilan.

Bersedia untuk pembedahan: pembersihan usus, tabiat pemakanan

Untuk mengelakkan komplikasi, polipektomi endoskopik semasa kolonoskopi mesti disediakan dengan teliti.

Pertama, anda perlu membersihkan usus anda sepenuhnya.

1. Untuk tujuan ini, diet bebas sanga khas ditetapkan sudah dua hari lebih awal.
2. Pada malam sebelum prosedur, anda perlu minum minyak kastor.
3. Adalah disyorkan untuk mengambil ejen farmakologi yang dipanggil Fortrans. Satu dos dicairkan setiap liter cecair dan diambil dalam gelas setiap dua puluh minit.
4. Enema pembersihan dilakukan. Yang pertama dilakukan pada waktu petang dan tiga lagi pada waktu pagi.
5. Anda mesti datang ke temu janji doktor anda dengan perut kosong. Anda dibenarkan minum sedikit teh lemah atau jus semulajadi.

Kemajuan prosedur

Polipektomi endoskopik semasa kolonoskopi dilakukan secara pesakit luar di dalam bilik yang dilengkapi khas.

Pesakit diletakkan di kedudukan yang dikehendaki, anestesia tempatan diberikan, dan kemudian peranti khas dengan lekapan lampu, kamera video dan alat pembedahan yang dipasang padanya dimasukkan ke dalam duburnya.

Menggunakan alat khas, udara dipam ke dalam rongga usus untuk meluruskan organ dan memperbaiki kawasan tindakan pakar.

Dia menjumpai polip, merawatnya dengan adrenalin, dan kemudian mengeluarkannya. Kemudian permukaan luka dibakar, dan kolonoskop dikeluarkan dari usus.

Pada masa yang sama, doktor mengeluarkan sebahagian daripada membran mukus yang dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi dan sitologi lanjut.

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi, ciri pemakanan

Selepas polipektomi endoskopik semasa kolonoskopi, tempoh pemulihan penuh pesakit diperlukan. Ia biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya lima belas hari.

Langkah-langkah untuk memulihkan kesejahteraan pesakit bertujuan untuk memerangi sembelit, memperbaiki keadaan umum, dan mencegah penyakit berulang. Ia adalah perlu untuk menggunakan diet khas dan mengelakkan beban fizikal dan saraf.

Sehari selepas polipektomi, dibenarkan mengambil sedikit cecair dengan membasahkan mulut dengan larutan air dan jus lemon semulajadi. Selepas tiga jam, penggunaan sup sayur-sayuran dibenarkan.

Keesokan harinya, pesakit diberi air rebusan beras dan agar-agar buah. Pada hari pertama, makanan hanya diambil dalam keadaan cair untuk memudahkan usus berfungsi. Hidangan yang diperbuat daripada makanan pejal tidak boleh dimakan.

Selepas tiga hari, anda dibenarkan bertukar kepada sup, puri atau bubur, ayam cincang, panggang, sayur parut.

Setiap produk baru mesti diluluskan oleh pakar. Sekiranya terdapat sedikit ketidakselesaan atau perkembangan perut kembung, ia harus ditinggalkan.

Selepas lima belas hari, memasak hidangan kukus daripada kepingan cincang halus dibenarkan untuk dimakan.

Ia dikehendaki menggunakan prinsip pemakanan pecahan.

Video yang berguna

Anda boleh belajar bagaimana untuk mengesan polip dan cara menghilangkannya dari video ini.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Kesan negatif yang paling biasa dari polipektomi endoskopik semasa kolonoskopi termasuk:

• sembelit;
• jangkitan;
• berdarah;
• gangguan najis;
• kesukaran untuk mendapatkan semula instrumen;
• trauma kepada rongga dalaman usus.

Sekiranya diet diikuti sepenuhnya selepas penyingkiran polip usus oleh kolonoskopi dan pesakit mengikuti semua cadangan doktor lain, maka prognosis biasanya agak menguntungkan.

Dalam kes di mana dia tidak melepaskan tabiat buruk, dia telah mengembangkan pelbagai komplikasi atau keterukan patologi yang mendasari telah berlaku, maka rawatan lanjut diperlukan.

Harga dan ulasan

Pembedahan adalah prosedur yang agak mahal.

Jumlah kos kolonoskopi dengan pembuangan polip ialah jumlah harga untuk perkhidmatan institusi perubatan dan kerumitan operasi. Tahap latihan pakar juga sangat penting.

Kos prosedur bermula dari dua ribu rubel. Meningkatkan pilihan kaedah pelaksanaan tertentu dan ubat untuk anestesia.

Polipektomi dijalankan secara percuma di institusi kerajaan di bawah polisi insurans kesihatan wajib.

Polip adalah neoplasma jinak tisu epitelium. Mereka boleh dikatakan tidak bersetuju dengan rawatan konservatif dan sering menjadi malignan. Kaedah yang paling berkesan untuk menangani polip adalah penyingkiran melalui pembedahan. Sekiranya pembentukan itu bersaiz kecil dan bersifat tempatan, mereka menggunakan pembedahan yang dipanggil polypectomy endoskopik.

Intipati dan matlamat kaedah

Polipektomi endoskopik adalah sejenis pembedahan yang dilakukan menggunakan alat khas - endoskop. Ia dimasukkan ke dalam rongga organ melalui bukaan semula jadi atau melalui hirisan kecil pada kulit.

Prosedur ini boleh menjadi terapeutik atau diagnostik.

Untuk tujuan diagnostik, bahan diambil dari pertumbuhan terbesar dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Semasa campur tangan terapeutik, satu atau lebih formasi yang terdapat dalam rongga organ dikeluarkan sepenuhnya.

Operasi endoskopik tidak dilakukan dalam semua kes dan mempunyai senarai petunjuk yang ketat. Ini termasuk:

1. Neoplasma kecil.
2. Tiada risiko komplikasi semasa pembedahan.
3. Pembentukan polip tunggal dalam rongga organ dalaman.

Operasi endoskopik juga mempunyai beberapa kontraindikasi:

1. Jika pesakit mempunyai perentak jantung.
2. Gangguan pembekuan darah.
3. Penyakit somatik yang teruk yang tidak membenarkan rawatan pembedahan.
4. Penyakit berjangkit akut.
5. Pelbagai lesi mukosa organ dengan polip.

Untuk lesi meresap, pembedahan abdomen yang meluas diperlukan. Saiz tumor dan lokasinya boleh mempengaruhi keputusan.

Sebarang campur tangan pembedahan memerlukan penyediaan pesakit. Doktor yang merawat mesti memberi pesakit cadangan yang sesuai untuk penyediaan praoperasi.

Sekiranya polipektomi endoskopik pada saluran penghadaman dirancang, pesakit mesti mengikuti diet khas. Semua makanan yang kaya dengan serat dan menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus dikecualikan daripada diet.

Sebelum sebarang operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan:

1. Ambil ujian darah dan air kencing klinikal am.
2. Ujian darah biokimia untuk gula dan pembekuan.
3. Menderma darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh anda.
4. Lakukan elektrokardiogram.
5. Periksa tekanan darah.

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan endoskopik organ yang terjejas ditetapkan - FGDS, kolonoskopi, dll. Sebelum pembedahan ginekologi, smear faraj dilakukan untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan proses keradangan.

Intipati operasi adalah untuk memasukkan peranti khas ke dalam rongga organ - endoskopi.

Doktor memasukkan alat pembedahan ke dalam endoskop. Tindakan doktor dikawal menggunakan peranti optik - gambar operasi dipaparkan pada monitor.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan di bawah pelbagai jenis anestesia - pilihan bergantung pada sifat operasi dan tahap kerumitannya. Dalam sesetengah kes, polipektomi dilakukan tanpa anestesia am. Untuk berbilang polip atau saiznya yang besar, anestesia am diperlukan.

Terdapat beberapa kaedah utama polipektomi endoskopik:

1. Elektrokoagulasi. Dengan kaedah ini, forsep khas digunakan pada tumor dan arus elektrik digunakan. Pertumbuhan patologi dipanaskan dan disejat. Kaedah ini sesuai untuk membuang tumor sehingga saiz 1 cm.
2. Penyingkiran elektrik dilakukan menggunakan gelung khas. Polip disambar berhampiran pangkalan dan arus elektrik dialirkan melalui gelung. Neoplasma dipotong dan dibakar di pangkalnya. Kaedah ini digunakan hanya untuk pembentukan kecil. Jika polip adalah ketara dalam saiz, dalam beberapa kes ia terputus di bahagian.
3. Polipektomi dilakukan dengan memotong tumor secara mekanikal menggunakan gelung dawai atau instrumen pembedahan mikro yang lain. Kaedah ini tidak menyebabkan kauterisasi tisu, jadi terdapat risiko pendarahan.
4. Penyingkiran laser adalah salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk merawat polip dalam perut.

Bagaimana polip dikeluarkan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes tertentu.

Semasa satu campur tangan pembedahan, sehingga 7 formasi besar atau 20 atau lebih kecil boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, jika lesi meresap, adalah lebih baik untuk menjalankan rawatan dalam beberapa peringkat untuk mengelakkan komplikasi.

Pada akhir intervensi, pesakit hanya perlu menghabiskan 2-4 jam di klinik.

Polipektomi pada organ terpilih

Polip boleh terbentuk di mana-mana organ berongga di mana terdapat membran mukus. Sifat campur tangan pembedahan di setiap kawasan badan mungkin mempunyai ciri tersendiri. Mari lihat beberapa pilihan intervensi yang paling biasa.

Operasi ini sering dilakukan semasa histeroskopi - pemeriksaan endoskopik rongga rahim. Peranti khas yang dilengkapi dengan kamera mikroskopik dimasukkan ke dalamnya, membolehkan pemeriksaan visual. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor kemudian memotong atau membuka skru pertumbuhan menggunakan alat khas. Semua bahan yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Kaedah laser sering digunakan untuk penyingkiran. Ia boleh digunakan untuk merawat pesakit dari mana-mana umur. Operasi ini menghapuskan kerosakan pada sel epitelium yang sihat.

Prosedur ini boleh dilakukan dalam kes di mana keganasan disyaki. Rawatan dijalankan pada akhir pendarahan haid di bawah anestesia am.

Pembuangan polip boleh dilakukan menggunakan histeroskop, serta menggunakan kaedah gelombang laser atau radio.

Pembuangan polip dalam perut tanpa pembedahan dilakukan dalam keadaan hospital di bawah anestesia am. Larutan soda disuntik ke dalam perut pesakit. Selepas memotong polip, membran mukus dibakar dengan arus elektrik. Selepas itu, kudis terbentuk di tapak ini.

Sekiranya saiz pangkal tumor melebihi 1.5 cm, penyingkiran pembedahan dijalankan dalam beberapa peringkat. Selang antara operasi biasanya beberapa minggu.

Rawatan neoplasma usus

Selalunya, polip dalam kolon dan rektum dikeluarkan semasa endoskopi diagnostik. Endoskop dimasukkan ke dalam lumen usus. Plat plumbum dipasang pada kawasan lumbar pesakit.

Apabila endoskop dipasang dengan selamat, gelung dimasukkan ke dalam rongga usus dan disarungkan di atas polip. Gelung dan plat plumbum bertindak sebagai elektrod. Arus elektrik digunakan untuk membakar kawasan yang terjejas. Tisu patologi yang terputus dikeluarkan.

Sekiranya tumor besar, ia dikeluarkan secara berkeping-keping pada selang masa yang singkat. Taktik ini membantu mengelakkan luka bakar yang ketara dan perkembangan komplikasi seperti penembusan dinding usus.

Pembuangan polip dalam pundi hempedu adalah operasi yang agak jarang berlaku, kerana hari ini tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai akibatnya. Operasi dilakukan menggunakan gelung dan kauterisasi dengan arus elektrik. Jika polip besar, ia dikeluarkan dalam bahagian.

Rawatan polip esofagus

Rawatan pembedahan tumor di esofagus dijalankan menggunakan endoskop. Di bawah kawalan visual, gelung diatermik dimasukkan ke dalam lumen. Dengan bantuannya, anda boleh menghapuskan pertumbuhan patologi walaupun di tempat dengan peningkatan pendarahan.

Dalam sesetengah kes, pemotongan polip dilakukan menggunakan gunting khas. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai lebih banyak komplikasi; terdapat risiko tinggi merosakkan integriti dinding esofagus. Pembuangan endoskopik pertumbuhan besar dalam esofagus tidak dilakukan.

Diet selepas polipektomi

Dalam tempoh selepas operasi semasa polipektomi usus dan perut, pemakanan yang betul adalah sangat penting.

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit yang telah menjalani pembedahan ditetapkan berpuasa lengkap. Diet selepas penyingkiran polip dalam perut menyerupai ulser peptik atau reseksi gastrik. Pada hari kedua anda dibenarkan minum teh hangat, lemah atau infusi rosehip. Anda boleh mengambil satu sudu teh cecair setiap 15 minit. Pada siang hari anda dibenarkan minum 1 gelas teh dan 50 ml rebusan rosehip.

Pada hari ketiga, pesakit ditetapkan diet No 1A. Nilai tenaganya berkurangan. Diet ini direka untuk menyelamatkan selaput lendir perut dan usus secara maksimum dan menghapuskan proses keradangan.

Semua makanan ditetapkan dalam bentuk separa cecair atau cecair tulen. Produk yang menyumbang kepada pembentukan gas dikecualikan - susu keseluruhan, serat kasar. Semua hidangan yang merangsang rembesan gastrik dan merengsakan membran mukus adalah dilarang. Semua makanan mesti dihidangkan hangat.

Makanan hendaklah pecahan - sehingga 6 kali sehari.

Pada hari 6-7, pesakit boleh ditukar kepada diet No. 1B. Menu harus mengandungi jumlah protein dan lemak yang mencukupi, tetapi jumlah karbohidrat adalah terhad. Semua hidangan dikukus dalam bentuk sup, puri atau infusi lendir. Anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair setiap hari.

Secara beransur-ansur, diet pesakit berkembang, kerana perlu memulihkan keseimbangan protein, mineral dan vitamin. Menu harus termasuk makanan tenusu dan tumbuhan untuk membetulkan asidosis metabolik.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Kaedah endoskopik untuk mengeluarkan polip mempunyai kelebihan yang tidak diragukan - kemudahan teknikal pelaksanaan, risiko komplikasi yang minimum, dan keupayaan untuk menjalankan campur tangan tanpa anestesia am. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi semasa operasi sedemikian masih mungkin:

1. Dengan sebarang campur tangan pembedahan terdapat risiko merosakkan dinding organ. Perforasi boleh disebabkan oleh arus yang berlebihan, saiz tumor yang besar, dan teknik pembedahan yang tidak betul.
2. Risiko pendarahan akibat pembekuan yang tidak betul atau tiada. Komplikasi ini diperhatikan dalam 5% kes. Untuk mengurangkan risiko, adrenalin kadangkala diberikan sebelum pembedahan.
3. Melecur pada membran mukus di sekitar tapak pembedahan mungkin berlaku jika gelung tidak cukup terlindung atau cecair terkumpul di tapak pertumbuhan tumor. Adalah sangat penting untuk memantau secara visual kemajuan pembedahan.
4. Dalam tempoh dua tahun pertama selepas penyingkiran polip, risiko pertumbuhan semula adalah tinggi. Komplikasi ini berlaku dalam 2-13% kes.

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, adalah perlu untuk berhati-hati memerhatikan langkah berjaga-jaga keselamatan semasa operasi. Dalam penjagaan selepas operasi, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan dan rejimen. Untuk mengesan kambuh dengan segera dan menjalankan rawatan penuh, adalah perlu untuk kerap melawat doktor dan menjalani pemeriksaan rutin.