Endoskopi nasofaring. Pemeriksaan endoskopik nasofaring

Endoskopi nasofaring adalah prosedur untuk memeriksa ruang antara tekak dan sinus. Kaedah ini dicirikan oleh ketepatan, kemudahan pelaksanaan dan invasif yang rendah. Di samping itu, pharyngoscopy sama sekali tidak traumatik untuk pesakit. Endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Intipati kaedah adalah memasukkan endoskopi dengan peralatan optik ke dalam saluran antara tekak dan sinus hidung untuk tujuan pemeriksaan atau rawatan.

Pakar ENT bersiap untuk endoskopi nasofaring

Petunjuk untuk kajian

Dalam kes apakah pemeriksaan endoskopik nasofaring ditunjukkan? Prosedur mesti dilakukan jika pesakit mengadu tentang:

1. Kerap berdarah hidung tanpa sebab yang jelas.
2. Pelepasan hidung patologi.
3. Rasa nak picit dahi, batang hidung.
4. Kerap sakit kepala.
5. Deria bau terjejas sehingga ketiadaannya.
6. Tinnitus disertai dengan kehilangan pendengaran.
7. Kemunculan berdengkur.
8. Kesukaran dalam pernafasan hidung.
9. Proses keradangan yang kerap dalam nasofaring.

Endoskopi nasofaring, sebagai peraturan, adalah wajib untuk patologi ENT seperti tonsillitis, etmoiditis, sinusitis frontal, demam hay, keradangan sinus maxillary, sinusitis, sphenoiditis dan lain-lain.

Menjalankan endoskopi

Endoskop ialah tiub nipis yang mengandungi gentian optik terbaik

Bagaimanakah prosedur endoskopi dilakukan? Pesakit diminta duduk di kerusi khas dan condongkan kepalanya ke belakang. Kedudukan ini akan memastikan kebolehcapaian maksimum nasofaring untuk pemeriksaan. Kemudian anestesia tempatan diberikan. Untuk tujuan ini, gel anestetik digunakan, yang digunakan untuk melincirkan endoskopi. Atau gunakan ubat penahan sakit dalam bentuk semburan. Perhatian khusus diberikan kepada isu melegakan kesakitan apabila melakukan prosedur untuk kanak-kanak. Dalam kes dengan kanak-kanak, anestesia am juga boleh digunakan. Jika prosedur adalah untuk tujuan diagnostik, anestetik tempatan lebih disukai dalam kebanyakan kes. Dalam kes di mana manipulasi pembedahan diperlukan semasa endoskopi, anestesia am sentiasa digunakan.

Selepas kesan analgesik berlaku, endoskop dimasukkan ke dalam rongga pharyngeal melalui hidung.

Dalam kes ini, imej dipaparkan pada monitor khas, di mana doktor boleh menilai keadaan rongga dan memutuskan taktik selanjutnya. Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 20 minit. Jika endoskopi dijalankan ke atas kanak-kanak, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Jika prosedur dilakukan untuk tujuan pembedahan, polip kecil dikeluarkan semasa endoskopi dan patensi sinus hidung dipulihkan. Semasa endoskopi, jika ia dilakukan tanpa anestesia am, pesakit tidak boleh bergerak atau bercakap.

Bolehkah semua pesakit didiagnosis dengan endoskopi? Hampir ya. Kaedah ini dikontraindikasikan hanya dalam kes di mana pesakit alah kepada anestetik. Dalam kes ini, isu diagnosis diputuskan secara individu.

Satu lagi jenis prosedur ENT diagnostik ialah endoskopi pharyngeal. Dalam kes ini, hanya rongga pharyngeal diperiksa. Pemeriksaan pharynx dijalankan menggunakan alat tangan tanpa menggunakan endoskop fleksibel. Untuk menjalani pemeriksaan pharynx, pesakit hanya perlu duduk di kerusi dan membuka mulutnya. Endoskopi pharynx tidak memerlukan penyediaan dalam bentuk anestesia.

Endoskopi pharynx

Prosedur untuk memeriksa farinks adalah daripada tiga jenis: faringoskopi posterior, hypopharyngoscopy dan mesopharyngoscopy.

Pharyngoscopy posterior

Pharyngoscopy posterior membolehkan anda memeriksa bilik kebal pharynx, dinding sisinya, bukaan tiub pendengaran, tonsil hidung, dan keluar dari rongga hidung. Petunjuk untuk prosedur adalah:

1. Proses patologi dalam tonsil hidung.
2. Keradangan tiub Eustachian, mukosa hidung dan nasofaring.
3. Ciri-ciri struktur pharynx, nasofaring, serta kecacatan perkembangan mereka.
4. Badan asing dalam nasofaring.

Prosedur ini dijalankan dengan cepat dan mengambil masa kira-kira 1-2 minit.

Bagaimanakah faringoskopi posterior dilakukan? Doktor menggunakan spatula untuk menekan akar lidah. Kemudian, dengan berhati-hati, tanpa menyentuh dinding pharynx, cermin khas dimasukkan. Semasa kajian, pesakit bernafas melalui hidungnya.

Hypopharyngoscopy

Kaedah melakukan laringoskopi tidak langsung

Kajian ini sebaliknya dipanggil laringoskopi tidak langsung. Dalam kes ini, cermin dimasukkan ke dalam farinks untuk memeriksa laring. Untuk menjalankan pemeriksaan, cermin laring dan lampu khas diperlukan.

Hypopharyngoscopy dilakukan dalam kes berikut:

1. Perkembangan pita suara yang tidak normal.
2. Keradangan mukosa laring.
3. Kehadiran atau kecurigaan badan asing dalam laring.
4. Perkembangan proses purulen (abses retrofaring).
5. Proses patologi dalam tonsil.
6. Stenosis laring.

Sebelum prosedur, tekak pesakit disiram dengan ubat anestetik. Ini akan menyekat refleks muntah dan menghilangkan rasa tidak selesa. Semasa pemeriksaan, doktor menarik lidah pesakit ke hadapan dan ke bawah dengan jarinya. Pernafasan hendaklah melalui hidung.

Mesofaringoskopi

Pemeriksaan oropharynx

Mesopharyngoscopy digunakan paling kerap dalam amalan ENT. Prosedur ini ditetapkan dalam kes berikut:

1. Tonsilitis.
2. Badan asing di dalam nasofaring.
3. Proses patologi dalam tonsil palatine.
4. Penyakit radang dalam mulut dan tekak.
5. Malformasi orofarinks.
6. Tumor, polip dalam orofarinks.

Pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin dan spatula. Untuk melakukan ini, doktor dengan teliti menekan lidah dengan spatula dan menggunakan cermin untuk memeriksa keadaan mukosa mulut, tonsil, lelangit, dinding pharyngeal, dan lain-lain.

Komplikasi selepas prosedur

Sebagai peraturan, pemeriksaan endoskopik organ ENT tidak menyebabkan perkembangan reaksi buruk dan komplikasi.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk membangunkan tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan yang digunakan semasa kajian.

Apakah rupa alahan kepada anestesia tempatan?

Sesetengah pesakit mungkin mengalami reaksi alahan terhadap anestetik tempatan

Gejala intoleransi anestetik adalah:

• hiperemia membran mukus;
• bengkak pharynx dan laring;
• rasa gatal di tekak;
• peningkatan suhu badan;
• kesukaran bernafas;
• bersin dan mata berair.

Apabila gejala sedemikian muncul, pesakit memerlukan penjagaan kecemasan, yang terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Menyediakan akses kepada udara segar.
• Buka butang pakaian ketat.
• Berikan antihistamin (sebaik-baiknya secara intravena).
• Dalam kes yang teruk, terapi hormon (pentadbiran prednisolone) dilakukan.

Untuk tindak balas alahan akut yang teruk, Prednisolone boleh ditetapkan

• Penghospitalan dan pemerhatian di hospital selama beberapa hari.

Komplikasi dalam bentuk tindak balas alahan adalah berbahaya kerana bengkak terbentuk di saluran pernafasan atas, yang membawa kepada kesukaran bernafas, dan dalam kes yang teruk, sesak nafas. Oleh itu, sebelum memberikan anestesia, adalah perlu untuk mengumpul sejarah perubatan terperinci pesakit dan bertanya tentang semua reaksi yang pernah berlaku terhadap pentadbiran ubat. Sebagai peraturan, pesakit sedar tentang intoleransi dadahnya. Walau bagaimanapun, tindak balas sedemikian mungkin berlaku buat kali pertama semasa endoskopi pharynx atau nasofaring.

Kandungan

Terima kasih kepada perkembangan perubatan moden, teknik endoskopik telah menjadi salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat yang membantu doktor menubuhkan diagnosis yang tepat. Kaedah ini juga muncul dalam otolaryngology. Endoskopi rongga hidung dan pharynx atas dilakukan apabila pemeriksaan mudah nasofaring pesakit menggunakan spekulum tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat. Terima kasih kepada peranti endoskopik, doktor boleh memeriksa bahagian saluran pernafasan yang menarik dengan terperinci.

Apakah endoskopi nasofaring

Pemeriksaan endoskopik adalah prosedur diagnostik yang dijalankan secara pesakit luar atau pesakit dalam. Pemeriksaan nasofaring dengan endoskop melibatkan pengambilan bahan biologi untuk analisis bakteriologi, menilai keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan neoplasma dalam rongga. Prosedur ini dilakukan dari pelbagai sudut dengan keupayaan untuk membesarkan imej dengan banyak, yang memudahkan doktor membuat diagnosis.

Tiada persediaan diperlukan untuk melakukan pemeriksaan endoskopik nasofaring. Ini adalah manipulasi yang benar-benar tidak menyakitkan, selepas itu tidak ada tempoh pemulihan. Prosedur ini berlangsung hanya beberapa minit, selepas itu pesakit boleh segera pulang ke rumah. Endoskopi organ ENT di kalangan doktor dianggap sebagai kaedah diagnostik traumatik yang paling minimum. Ia sering digunakan untuk pembedahan pada nasofaring.

Petunjuk

Lebih kerap, endoskopi rongga hidung dilakukan untuk penyakit seperti sinusitis, faringitis, sinusitis frontal, tonsillitis, demam hay, dan keradangan labirin etmoid. Selalunya, pemeriksaan endoskopik ditetapkan untuk menentukan tahap penyebaran tisu limfoid dan untuk beberapa penyakit lain, untuk melihat dengan jelas gambaran klinikal. Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopik termasuk:

• kecederaan atau rasa tekanan di muka;
• kemerosotan deria bau;
• nada vaskular terjejas akibat penggunaan vasodilator tempatan yang berpanjangan;
• septum hidung menyimpang;
• diagnostik praoperasi dan pasca operasi;
• pernafasan yang sukar;
• kemerosotan deria bau, pelepasan berterusan dari rongga hidung;
• migrain yang kerap;
• berdarah hidung;
• keradangan nasofaring pelbagai etiologi;
• tinnitus, kehilangan pendengaran;
• berdengkur;
• perkembangan pertuturan yang tertunda pada kanak-kanak;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• syak wasangka kehadiran tumor.

Persediaan

Pemeriksaan endoskopik nasofaring tidak memerlukan tempoh persediaan khas. Pesakit sering gugup sebelum menjalani prosedur kerana takut sakit. Dalam kes ini, doktor boleh mengairi mukosa hidung dengan anestetik tempatan. Sekiranya pembedahan invasif minimum dilakukan, anestesia am digunakan. Jika saluran hidung pesakit lebar, doktor memeriksa pesakit dengan endoskop tanpa menggunakan sebarang bius. Juga, anestesia tidak digunakan untuk tindak balas alahan yang teruk terhadap anestetik.

Apabila endoskopi dilakukan pada kanak-kanak, perbualan diadakan sebelum prosedur. Ibu bapa atau doktor menerangkan perkara berikut:

• dengan bantuan doktor, memeriksa hidung dengan endoskop hanya akan mengambil masa beberapa minit;
• Jika bayi tidak berkedut atau bergelut, prosedur akan berlaku tanpa rasa sakit.

Untuk membuat prosedur tidak menyakitkan untuk kanak-kanak, gel yang mengandungi lidocaine digunakan. Hujung fleksibel tiub endoskopi dirawat dengan ubat. Apabila terdedah kepada ubat bius, mukosa hidung menjadi kebas, membolehkan tiub memasuki saluran hidung tanpa disedari oleh bayi. Seorang doktor mungkin menggunakan semburan anestetik untuk kebas saluran hidung.

Bagaimanakah endoskopi dilakukan?

Pemeriksaan hidung dengan endoskopi dijalankan dalam kedudukan duduk. Kerusi di mana pesakit duduk adalah serupa dengan tempat duduk doktor gigi. Dengan kepala sedikit dibuang ke belakang, doktor menyuntik vasoconstrictor ke dalam nasofaring untuk menghilangkan pembengkakan membran mukus yang berlebihan. Selepas itu, rongga disiram dengan larutan anestetik tempatan. Semburan atau larutan di mana kapas dibasahi boleh digunakan sebagai ubat anestetik.

Selepas beberapa lama, anestesia mula berkuat kuasa, yang dicerminkan dalam penampilan sensasi kesemutan yang sedikit pada mukosa hidung. Pada peringkat ini, endoskop dimasukkan, selepas itu doktor mula memeriksa keadaan rongga nasofaring. Imej dipaparkan pada monitor komputer. Untuk pemeriksaan yang lebih teliti, doktor perlahan-lahan memindahkan tiub endoskopi dari rongga hidung ke nasofaring.

Endoskopi sinus dan nasofaring merangkumi beberapa peringkat:

• pemeriksaan panoramik laluan hidung umum dan vestibule hidung;
• memeriksa mulut tiub pendengaran, keadaan bilik kebal nasofaring, hujung posterior concha inferior, kehadiran tumbuh-tumbuhan adenoid;
• peranti bergerak ke concha hidung tengah, selepas itu keadaan mukosa dan laluan hidung tengah dinilai;
• Laluan hidung atas, keadaan bukaan perkumuhan sel labirin etmoid, fisur olfaktorius dan concha hidung superior diperiksa.

Secara purata, prosedur mengambil masa dari 5 hingga 15 minit. Jika perlu, diagnosis ditambah dengan prosedur terapeutik atau pembedahan (contohnya, penyingkiran polip). Selepas menyelesaikan pemeriksaan nasofaring, doktor mencetak imej yang terhasil dan membuat kesimpulan. Keputusan endoskopi diberikan kepada pesakit atau dihantar kepada doktor yang merawat. Semasa pemeriksaan nasofaring, pakar menilai:

• kehadiran proses keradangan atau hipertrofi;
• warna membran mukus;
• sifat pelepasan (telus, cecair, purulen, tebal, lendir);
• kehadiran gangguan anatomi nasofaring (septum hidung menyimpang, penyempitan saluran, dll.);
• kehadiran pembentukan tumor, polip.

Jika anda tidak berasa kurang sihat selepas selesai sesi, pesakit dihantar pulang. Sekiranya endoskopi ditambah dengan manipulasi pembedahan (pembedahan, biopsi), maka dia ditempatkan di wad, di mana dia berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan sepanjang hari. Selepas prosedur, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri daripada meniup hidung secara intensif selama beberapa hari supaya ia tidak mencetuskan perkembangan mimisan.

Endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak

Prosedur ini adalah diagnosis standard dalam amalan ENT. Pelaksanaannya untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak jauh berbeza. Dalam amalan pediatrik, dalam kebanyakan kes, rhinoskopi anterior dilakukan, kerana yang posterior lebih kompleks dalam tekniknya. Jika kanak-kanak mempunyai hipertrofi tonsil palatine atau bengkak membran mukus, maka kesukaran semasa endoskopi tidak boleh diketepikan.

Sebelum memulakan prosedur, doktor memeriksa rongga nasofaring untuk kehadiran ulser atau proses keradangan. Endoskopi anterior dilakukan dalam dua kedudukan kepala - lurus atau condong ke belakang. Dalam kes pertama, adalah mungkin untuk memeriksa bahagian anterior dan posterior rongga hidung dan septum. Sekiranya kepala dicondongkan ke belakang, maka bahagian tengah hidung dan saluran hidung diperiksa. Jika doktor berkelayakan tinggi, kanak-kanak tidak akan berasa tidak selesa semasa pemeriksaan endoskopik.

Untuk melakukan rhinoskopi posterior, doktor menggunakan spatula khas, yang dirawat terlebih dahulu dengan penyelesaian antiseptik. Dengan bantuannya, bahagian depan lidah digerakkan ke belakang dan cermin dimasukkan ke dalam nasofaring. Permukaan cermin dipanaskan terlebih dahulu supaya ia tidak berkabus semasa prosedur. Jika polip atau tumor jinak dikesan, ia dikeluarkan terus di pejabat pakar otolaryngolog.

Apakah yang ditunjukkan oleh endoskopi?

Pemeriksaan nasofaring dengan endoskopi dijalankan terutamanya untuk membuat diagnosis yang tepat. Jika objek asing dikesan dalam sinus maxillary, neoplasma jinak atau malignan, doktor memutuskan pembedahan segera. Menggunakan endoskopi pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses keradangan yang disertai dengan lendir, nanah, kemerahan, bengkak, dan patologi lain nasofaring dan sinus maxillary, termasuk:

• percambahan tisu adenoid;
• patologi sinus maxillary;
• polip dengan saiz yang berbeza;
• struktur terganggu dinding nasofaring.

Kontraindikasi

Sebagai peraturan, pemeriksaan endoskopik nasofaring tidak menyebabkan kesan sampingan atau komplikasi, jadi terdapat hanya dua kontraindikasi terhadap prosedur: alahan kepada anestetik tempatan dan kecenderungan untuk pendarahan hidung. Sekiranya keadaan sedemikian wujud, pesakit harus memberitahu doktor sebelum peperiksaan. Sekiranya anda terdedah kepada pendarahan, doktor akan melakukan endoskopi dengan alat nipis yang direka untuk memeriksa kanak-kanak. Prosedur ini dilakukan dengan berhati-hati jika membran mukus terlalu sensitif.

Kadang-kadang doktor ENT tidak mengambil jalan keluar untuk memeriksa nasofaring dengan endoskop sekiranya berlaku gangguan neurologi tertentu, supaya tidak mencetuskan serangan pada pesakit. Sekiranya kehadiran alahan tidak diisytiharkan, maka berlakunya intoleransi alahan terhadap anestetik semasa prosedur disertai dengan gejala berikut:

• bengkak laring dan pharynx;
• hiperemia membran mukus;
• peningkatan suhu badan;
• rasa gatal di tekak;
• mata berair dan bersin;
• susah bernafas.

Sekiranya tanda-tanda alahan muncul, pesakit memerlukan bantuan segera. Doktor mesti menyediakan akses kepada udara segar, membuka butang pakaian, dan mentadbir antihistamin secara intravena. Sekiranya kes itu teruk, maka terapi hormon tambahan dilakukan. Selepas pertolongan cemas diberikan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama beberapa hari.

harga

Pemeriksaan endoskopik nasofaring dilakukan oleh pakar otolaryngolog di bilik rawatan. Endoskopi dilakukan di pusat perubatan atau klinik khusus yang dilengkapi dengan peralatan khas dan berlesen untuk menyediakan perkhidmatan tersebut. Harga prosedur berbeza-beza bergantung pada wilayah di mana institusi perubatan berada, kerumitan prosedur, profesionalisme doktor dan faktor lain. Kos purata pemeriksaan endoskopik nasofaring di pusat perubatan di Moscow:

Video

Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Endoskopi adalah kaedah moden, bermaklumat dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis penyakit nasofaring, yang membolehkan kita memeriksa kawasan nasofaring yang sukar dicapai yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan standard.

Kontraindikasi:

• tindak balas alahan terhadap anestetik yang digunakan;
• dengan berhati-hati jika anda terdedah kepada pendarahan hidung;
• masalah dengan pembekuan darah;
• gangguan neurotik.

Peralatan yang digunakan:

• endoskop tegar;
• sumber cahaya untuk pemeriksaan endoskopik organ ENT;
• Pemproses ENT ATMOS S 61.

Tiada satu pun pemeriksaan moden organ ENT yang lengkap tanpa pemeriksaan endoskopik. Endoskopi nasofaring di Moscow adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling maju dan selamat dalam amalan ENT. Dengan prosedur ini, doktor akan dapat memeriksa organ ENT dan melihat ke dalam kawasan nasofaring yang tidak dapat dilihat oleh mata manusia semasa pemeriksaan biasa. Pemeriksaan endoskopik membantu mengenal pasti patologi mukosa nasofaring pada peringkat awal dan, dengan itu, menjalankan prosedur terapeutik yang diperlukan tepat pada masanya.

Endoskopi nasofaring untuk orang dewasa boleh dilakukan di mana-mana klinik ENT atau institusi perubatan yang mempunyai pejabat ENT yang dilengkapi dengan unit endoskopik.

Kaedah diagnostik ini sangat popular dan digunakan untuk banyak penyakit telinga, hidung dan tekak. Endoskopi ditunjukkan untuk pendarahan hidung yang kerap, sakit hidung, sakit kepala, pernafasan hidung terjejas, deria bau, adenoid dan dengkuran. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopik, keradangan dalam nasofaring dan sinus dapat dikesan. Doktor ENT yang berpengalaman akan menggunakan prosedur untuk "melihat" adenoid yang membesar, yang sering dijumpai pada kanak-kanak, polip dan tumor.

doktor kami

Bagaimana penyelidikan berfungsi

Untuk melakukan endoskopi, alat khas digunakan - endoskopi. Ia menyerupai tiub fleksibel berdiameter 4 mm untuk orang dewasa. Untuk kanak-kanak, instrumen yang lebih nipis digunakan - 2 mm. Kamera dan sumber cahaya dibina ke dalam tiub, dan kanta mata berada di hujung tiub yang lain. Apa yang doktor lihat dengan endoskop di dalam nasofaring boleh dipaparkan pada skrin menggunakan kamera.

Keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 2 minit dan diteruskan mengikut senario berikut:

• Untuk mengelakkan pesakit daripada mengalami kesakitan, doktor ENT menggunakan anestetik (biasanya lidocaine);
• pesakit duduk dengan selesa di atas kerusi dengan kepalanya dibuang ke belakang sedikit (hampir seperti pada temujanji doktor gigi);
• doktor dengan teliti memasukkan instrumen ke dalam saluran hidung, dan sejurus selepas prosedur gambar klinikal menjadi jelas.

Tiada kontraindikasi mutlak untuk endoskopi. Jika mukosa hidung terdedah kepada pendarahan, anda mempunyai pembekuan darah yang lemah atau alahan kepada lidocaine, pastikan anda memberitahu pakar ENT anda tentang perkara ini.

Berapa kos prosedur?

Harga di Moscow untuk endoskopi nasofaring untuk orang dewasa bergantung pada dasar penetapan harga klinik dan status institusi perubatan. Sudah tentu, setiap pesakit berusaha untuk menjalani diagnostik endoskopik pada harga yang mencukupi. Di klinik kami, kos kajian kekal tidak berubah selama beberapa tahun sekarang. Memandangkan keadaan ekonomi, senarai harga kami tidak berubah selama tiga tahun, dan kualiti perkhidmatan kekal pada tahap tertinggi.

Pemeriksaan endoskopik dilakukan oleh pakar ENT yang berpengalaman luas. Pengalaman ketua doktor klinik V.M. Zaitsev selama lebih daripada 19 tahun. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak traumatik dan seselesa mungkin untuk pesakit.

Harga endoskopi nasofaring yang dilakukan di klinik kami di Moscow ialah 2,500 rubel. Prosedur endoskopi video juga tersedia. Perbezaan antara prosedur ini dan yang standard adalah keupayaan untuk menyambungkan kamera dan merakam rongga hidung untuk dihantar ke hospital. Semasa pemeriksaan, doktor ENT kami akan menunjukkan pada skrin dan mengulas semua yang dilihatnya, bercakap tentang punca penyakit dan kaedah rawatan yang mungkin.

Dengan cara ini, hubungan kepercayaan dengan pesakit terbentuk, dan pesakit menyedari bahawa tidak ada yang mengerikan dalam manipulasi yang dilakukan. Kos endoskopi video ialah 3000 rubel.

Sijil dan lesen

Anda boleh membuat temujanji untuk pemeriksaan endoskopik dengan menghubungi kaunter penerimaan tetamu klinik atau menggunakan borang temu janji khas di halaman utama laman web. Kami akan memilih masa yang sesuai untuk anda. Sila datang. Kami akan gembira untuk membantu anda!

Selalunya, penyakit yang timbul di kawasan nasofaring, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, menyumbang kepada kemunculan beberapa komplikasi. Sebagai contoh, sinusitis lanjutan mengancam pesakit dengan otitis media, sakit tekak, kerosakan miokardium jantung dan hidung tersumbat kronik.

Untuk mengenal pasti masalah fisiologi seperti ini, pakar dari institusi perubatan secara aktif menggunakan radiografi dan rhinoskopi. Tetapi endoskopi nasofaring menduduki tempat yang istimewa di kalangan kaedah diagnostik yang serupa. Aspek utama prosedur ini dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Petunjuk untuk peperiksaan

Diagnosis rongga hidung dan beberapa bahagian tekak dijalankan jika seseorang mempunyai gejala ciri penyakit pernafasan:

• pendarahan hidung yang tidak dapat dijelaskan;
• migrain;
• berdengkur kronik;
• sakit kepala berdenyut dan memerah;
• hidung berair yang berterusan;
• septum hidung menyimpang;
• trauma pada membran mukus atau tulang muka;
• pernafasan yang sukar;
• gangguan fungsi penciuman;
• kehilangan pendengaran yang ketara tanpa sebab yang jelas;
• pelepasan biasa dari rongga hidung;
• tinnitus;
• kehadiran objek asing dalam saluran pernafasan;
• syak wasangka proses tumor;
• ketumbuhan pada tonsil.

Endoskopi selalunya termasuk dalam peringkat persediaan rhinoplasty

Sekiranya kanak-kanak kecil tidak mempunyai tahap perkembangan pertuturan yang sesuai, pakar kemungkinan besar akan menetapkan pemeriksaan endoskopik nasofaring untuk mengecualikan masalah dengan organ ENT. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang bertujuan untuk melebarkan saluran hidung menyebabkan kelemahan dan kemusnahannya. Kes sedemikian juga merupakan petunjuk untuk prosedur.

Sebab yang paling serius untuk menjalani kajian adalah proses keradangan bahagian nasofaring.

Menjalankan prosedur

Pemeriksaan dijalankan menggunakan endoskop - alat perubatan yang kelihatan seperti alat kawalan jauh genggam kecil yang disambungkan ke tiub nipis panjang bersamaan dengan 2-4 mm. Di hujungnya terdapat kamera dan mikrofon. Mereka membantu doktor memeriksa membran mukus secara terperinci melalui kanta mata. Imej dihantar ke monitor untuk visualisasi struktur anatomi yang lebih baik.

Prosedur ini bermula dengan anestesia tempatan, yang berkuat kuasa kira-kira 8-12 minit selepas permohonan. Pesakit perlu mengambil kedudukan yang selesa di atas sofa. Untuk melakukan ini, anda perlu sedikit condongkan kepala anda ke arah belakang kerusi dan cuba berehat.

Kemudian pakar dengan teliti memasukkan bahagian paling sempit endoskopi yang telah dibasmi kuman ke dalam hidung melalui lubang hidung satu demi satu, memeriksa keadaan nasofaring dan tiub pendengaran. Peringkat ini biasanya mengambil masa tidak lebih daripada 5-8 minit.

Sekiranya peperiksaan mendedahkan penyimpangan yang ketara dari norma, maka pakar boleh melakukan manipulasi perubatan selari, sebagai contoh, biopsi. Ciri-ciri endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak diterangkan dalam artikel ini.

Kontraindikasi

Oleh kerana diagnostik seperti endoskopi dianggap benar-benar selamat, tidak menyakitkan dan tidak invasif, senarai kontraindikasi turun kepada hanya 4 mata:

• alahan kepada ubat penahan sakit Novocaine dan Lidocaine (kadang-kadang sesi dijalankan tanpa anestetik jika saluran hidung agak luas);
• hemofilia atau penyakit lain yang dicirikan oleh pembekuan darah rendah;
• keabnormalan neurologi yang teruk yang menyebabkan pergerakan badan yang tidak terkawal;
• rangkaian vaskular hidung yang kurang berkembang.

Cara penyediaan yang betul

Endoskopi hidung tidak memerlukan penyediaan khas. Satu-satunya perkara yang patut diusahakan ialah ketakutan. Anda boleh menyingkirkannya dengan menonton ulasan, artikel dan video tentang prosedur. Tidak dinasihatkan untuk menghilangkan tanda-tanda bengkak di rumah sebelum pergi ke pusat diagnostik. Sekiranya terdapat kesesakan hidung, maka doktor secara bebas akan menggunakan vasoconstrictor khas dalam bentuk semburan.

Apa yang boleh didedahkan dengan endoskop

Terima kasih kepada penambahbaikan model terkini laryngoendoscopes, telah menjadi mungkin untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, terutamanya keradangan:

• membran mukus - rinitis;
• sinus frontal - sinusitis frontal;
• sinus paranasal - sinusitis;
• sinus sphenoid - sphenoiditis;
• tonsil palatine - tonsillitis;
• labirin etmoid (sel tulang etmoid hidung) - etmoiditis;
• tisu limfoid pharynx - faringitis;
• sinus maxillary - sinusitis;
• tonsil pharyngeal - adenoiditis.

Antara lain, endoskopi hidung, tekak dan saluran telinga boleh mengenal pasti anomali struktur kongenital atau diperolehi, seperti septum hidung menyimpang tertutup.

Apabila menggunakan endoskop, pakar juga boleh mengesan demam hay - tindak balas alahan terhadap zarah debunga yang berasal dari tumbuhan.

harga

Harga untuk prosedur diagnostik untuk faring dan sinus secara langsung bergantung pada tempat diagnosis dibuat. Pusat perubatan dan klinik di pelbagai wilayah di Rusia mengenakan bayaran kira-kira 800–2400 rubel untuk perkhidmatan berkenaan. Sekiranya anda perlu menjalankan endoskopi video, yang melibatkan penyerahan cakera dengan hasilnya kepada pesakit, maka anda perlu membayar lebih sedikit - 2600-3500 rubel setiap sesi.

Untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang status kesihatan pesakit, otolaryngology sering menetapkan endoskopi. Prosedur diagnostik terdiri daripada pemeriksaan visual rongga organ dalaman tanpa menggunakan cermin khas, sinar-X, ultrasound atau sinaran resonans magnetik.

Apabila endoskopi nasofaring ditetapkan, pesakit mempunyai banyak soalan. Kebanyakan mereka dikaitkan dengan ketakutan mengalami kesakitan semasa diagnosis.

Apakah endoskopi hidung dan adakah ia menyakitkan?

Endoskopi hidung dilakukan dengan peranti yang merupakan tiub tidak melebihi diameter 4 mm. Tiub boleh menjadi fleksibel atau tegar. Peranti ini dilengkapi dengan kamera dan elemen pencahayaan. Dengan bantuannya, anda boleh memeriksa membran mukus dari sudut yang berbeza. Jika perlu, doktor boleh mengezum masuk dan memeriksa kawasan yang diperiksa secara terperinci.

Diagnostik tergolong dalam kategori prosedur invasif minimum. Semasa pemeriksaan, pesakit tidak mengalami kesakitan. Endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan menggunakan anestetik tempatan. Selepas peperiksaan, anda mungkin mengalami ketidakselesaan yang hilang dalam masa beberapa jam.

Diagnostik membolehkan kita menilai keadaan bukan sahaja rongga hidung, tetapi juga struktur yang lebih dalam, seperti choanae, mulut tiub pendengaran, yang meningkatkan nilai kajian berbanding dengan prosedur lain.

Hasil daripada endoskopi, pesakit mungkin mengalami pendarahan. Kesan sampingan ini jarang berlaku. Penyebab yang paling biasa adalah kecenderungan untuk pendarahan hidung atau penggunaan antikoagulan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian

• berdengkur;
• sinusitis yang kerap;
• penurunan deria bau;
• pelepasan nanah dari saluran hidung;
• ketajaman pendengaran terjejas;
• perkembangan pertuturan yang tertunda pada kanak-kanak;
• bunyi bising di telinga;
• septum hidung menyimpang;
• kecederaan hidung;
• sakit kepala yang kerap etiologi yang tidak diketahui;
• proses keradangan dalam sinus hidung;
• sakit tekak, faringitis, rinitis, dsb.

Pemeriksaan membran mukus menggunakan endoskop sering ditetapkan sebelum pembedahan atau selepas pembedahan (untuk memantau kualiti rawatan). Petunjuk untuk diagnosis mungkin adalah untuk menentukan punca kesukaran dalam pernafasan hidung apabila kaedah penyelidikan lain tidak membawa hasil yang diingini.

Endoskopi hidung mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Kajian tidak disyorkan jika pesakit:

• hemofilia;
• pendarahan hidung yang kerap dan sengit;
• penipisan dinding vaskular.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, orang yang mempunyai kecenderungan untuk pendarahan hidung disyorkan untuk menjalankan penyelidikan menggunakan tiub nipis, i.e. endoskop kanak-kanak.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk penyelidikan?

Endoskopi, atau fiberoskopi organ ENT, tidak memerlukan prosedur persediaan khas. Doktor mesti memberitahu anda bagaimana kajian itu akan berlaku dan apa sensasi yang akan dialami oleh pesakit pada masa ini.

Oleh kerana endoskopi dilakukan menggunakan anestesia tempatan, sebelum diagnosis adalah perlu untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan tindak balas alahan terhadap ubat anestetik. Jika keputusan ujian positif, ubat lain dipilih yang tidak menyebabkan tindak balas imun dalam badan.

Pemeriksaan endoskopik nasofaring pada kanak-kanak dijalankan di hadapan orang dewasa (ibu bapa atau penjaga). Jika kanak-kanak itu kecil, disyorkan untuk memegangnya dalam pelukan anda.

Bagaimanakah endoskopi organ ENT dilakukan?

Pemeriksaan endoskopik organ ENT dijalankan oleh pakar otolaryngolog. Pesakit duduk di atas kerusi khas dengan sandaran kepala. Supaya tiada apa-apa yang mengganggu pemeriksaan, doktor membersihkan nasofaring daripada lendir. Untuk melegakan bengkak yang berlebihan, rongga dirawat dengan vasoconstrictor dan kemudian dengan anestetik. Kesan anestetik pada tisu mukus pada mulanya disertai dengan sedikit kesemutan atau sensasi terbakar. Hujung endoskop juga dirawat dengan gel anestetik.

Apabila ubat penahan sakit mula berkuat kuasa, doktor mula memeriksa membran mukus. Dia memasukkan endoskop ke dalam rongga hidung dan perlahan-lahan menggerakkannya melintasi kawasan yang diperiksa. Pada ketika ini, pesakit mengalami tekanan, tetapi tidak sakit. Jika perlu, pakar otolaryngolog mungkin meminta anda menukar kedudukan kepala anda.

Peralatan endoskopik video moden menghantar imej kawasan yang sedang diperiksa ke monitor. Diagnosis juga dirakam video. Memandangkan peranti memaparkan imej pada skrin, beberapa pakar boleh mengambil bahagian dalam memeriksa pesakit secara serentak.

Semasa pemeriksaan, sampel biologi boleh diambil daripada pesakit untuk ujian tambahan.

Apabila penilaian keadaan membran mukus selesai, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan tiub dari nasofaring. Keseluruhan proses diagnostik mengambil masa 20-25 minit. Pada akhir kajian, doktor mencetak imej kawasan patologi.

Fibroskopi nasofaring tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit. Sekiranya tiada komplikasi timbul semasa proses diagnostik, orang itu boleh pulang ke rumah serta-merta selepas peperiksaan.

Tafsiran keputusan diagnostik

Endoskopi video organ ENT, terima kasih kepada fungsi rakaman imej, menyediakan bahan foto dan video yang membolehkan mereka terus digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Penyahkodan keputusan memungkinkan untuk menentukan sebab yang menjadi petunjuk untuk peperiksaan. Keadaan membran mukus dinilai (warnanya, kehadiran bintik-bintik, penebalan, keradangan, dll.). Endoskopi membolehkan anda mengesan anomali struktur anatomi. Berdasarkan keputusan peperiksaan, proses patologi berikut boleh didiagnosis pada pesakit:

• atrofi tisu;
• adenoid;
• polip;
• kehadiran badan asing dalam saluran hidung;
• neoplasma jinak dan malignan;
• atresia;
• penembusan partition;
• penyakit berjangkit, dsb.

Endoskopi hidung boleh dilakukan pada masa yang sama dengan rawatan. Sebagai contoh, jika semasa proses diagnostik ditentukan bahawa punca pembengkakan membran mukus dan penampilan pelepasan hidung pada kanak-kanak adalah mainan kecil, ia dikeluarkan dari saluran hidung semasa peperiksaan.

Walaupun endoskopi adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat, keputusannya mungkin tidak mencukupi untuk membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, jika tumor ditemui dalam nasofaring pesakit, pemeriksaan histologi tambahan pada tisu diperlukan. Analisis ini membolehkan kita mengesan ketiadaan atau kehadiran sel kanser.