Furosemide: arahan untuk digunakan. Arahan Furosemide untuk kegunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, ulasan dos Furosemide

Furosemide, apakah yang membantu pil ini? Ubat ini terkenal dengan sifat diuretiknya, membolehkan anda menghilangkan bengkak. Arahan "Furosemide" diuretik untuk digunakan ditetapkan untuk diambil dengan edema, kegagalan jantung, hipertensi.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet untuk kegunaan dalaman, serta penyelesaian untuk suntikan. Unsur aktif ubat "Furosemide", dari mana ia membantu dengan edema, adalah bahan dengan nama yang sama. Tablet diuretik termasuk 0.04 g bahan aktif, suntikan mengandungi 10 mg / ml.

Tablet dibungkus dalam pek lepuh, 50 keping setiap satu dengan arahan terperinci dilampirkan.

Suntikan dibekalkan dalam 2 ml ampul. Komponen tambahan menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik, senarainya bergantung pada bentuk pelepasan: kanji, silikon dioksida, natrium hidroksida, magnesium stearat, natrium klorida, povidon dan komponen lain.

Sifat farmakologi

Tablet diuretik "Furosemide", dari mana ubat itu membantu dengan penyakit buah pinggang, secara intensif mengeluarkan air dan ion magnesium dan kalsium dari badan. Oleh itu, kesan diuretik unsur aktif ditunjukkan. Apabila menggunakan ubat untuk kegagalan jantung, beban pada miokardium berkurangan.

Ini berlaku akibat pengembangan arteri dan vena. Tindakan ubat diperhatikan selepas 5 minit dengan suntikan intravena dan sejam kemudian apabila menggunakan tablet. Kesan terapeutik berlangsung selama 2-3 jam. Dengan kemerosotan dalam fungsi buah pinggang, ubat bertindak selama 6-8 jam.

Dadah "Furosemide": apa yang membantu

Ubat ini ditetapkan untuk pelbagai jenis sindrom edematous. Petunjuk untuk penggunaan ubat "Furosemide" termasuk penyakit dan syarat berikut:

asma jantung;
kalsium berlebihan dalam badan;
edema pulmonari;
krisis hipertensi;
kegagalan jantung;
eklampsia;
bengkak otak;
hipertensi arteri yang rumit;
sindrom nefrotik;
sirosis hati.

Ubat ini juga digunakan apabila melakukan diuresis paksa.

Apa yang membantu "Furosemide" dalam ampul

Arahan menerangkan bahawa tanda-tanda untuk penggunaan borang suntikan adalah serupa dengan tablet. Walau bagaimanapun, suntikan berfungsi lebih cepat. Kepada soalan: "Untuk apa penyelesaian Furasemide?", Pakar perubatan menjawab bahawa pentadbiran intravena dengan cepat dapat mengurangkan tekanan dan pramuatan pada miokardium. Ini memainkan peranan penting dalam keadaan kecemasan pesakit.

Perubatan "Furosemide": arahan untuk digunakan

Rejimen rawatan ditentukan oleh pakar bergantung pada gambaran klinikal patologi. Tablet diambil dalam jumlah 20 hingga 80 mg sehari. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur, menjadikan penggunaan harian dadah kepada 0.6 g Jumlah ubat "Furosemide" untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih daripada 6 mg per kg.

Arahan untuk penggunaan suntikan "Furosemide"

Jumlah suntikan intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0.04 g sehari. Menggandakan dos adalah mungkin. Doktor mengesyorkan menyuntik ubat ke dalam urat secara berjangkit selama 2 minit. Adalah mungkin untuk menyuntik suntikan ke dalam tisu otot hanya jika mustahil untuk menggunakan tablet dan suntikan intravena.

Kontraindikasi

Arahan penggunaan ubat "Furosemide" melarang penggunaan:

hipersensitiviti kepada unsur aktif;
stenosis uretra;
hipotensi arteri;
mabuk digitalis;
pankreatitis;
glomerulonephritis akut;
hipokalemia;
koma kencing manis;
peningkatan tekanan vena;
kegagalan buah pinggang akut;
koma hepatik;
gout;
kardiomiopati;
batu saluran kencing;
kegagalan hati dalam bentuk yang kompleks;
koma hiperglisemik;
hiperurisemia;
stenosis aorta;
alkalosis;
keadaan precomatose;
infarksi miokardium akut.

Berhati-hati apabila menggunakan produk harus diperhatikan oleh orang yang berumur, dengan diabetes mellitus, hiperplasia prostat, hipoproteinemia, aterosklerosis. Furosemide semasa mengandung dan menyusukan bayi hanya boleh digunakan sebagai bantuan kecemasan di bawah pengawasan doktor.

Dalam keadaan akut, suntikan ke dalam otot adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Penggunaan gabungan ubat "Furosemide" dan ubat lain boleh menyebabkan reaksi negatif badan. Gabungan ubat dengan ubat hipoglikemik, cephalosporins, aminoglycosides, indomethacin, NSAIDs, insulin tidak boleh diterima. Jangan mengambil ubat bersama digitoxin, astemizole, digoxin, perencat ACE, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, litium karbonat.

Kesan sampingan

Ubat "Furosemide", ulasan dan arahan mengesahkan ini, ia boleh menyebabkan reaksi negatif dalam badan. Kesan sampingan termasuk:

takikardia, pening, gangguan pendengaran;
anoreksia, oliguria, dermatitis exfoliative;
anemia aplastik, dehidrasi, trombophlebitis;
hipotensi ortostatik, kelemahan otot;
gangguan visual, mulut kering;
nefritis interstisial, urtikaria;
trombositopenia, asidosis metabolik;
kalsifikasi buah pinggang (pada bayi baru lahir);
aritmia, sakit kepala, jaundis kolestatik;
hematuria, pruritus, hipokloremia;
tekanan darah rendah, tetani, gangguan najis;
pengekalan kencing, purpura, leukopenia;
hyponatremia, runtuh, sikap tidak peduli;
loya atau muntah, lesu, mati pucuk;
angiitis necrotizing, agranulositosis;
hipovolemia, kekeliruan;
pemburukan pankreatitis, vaskulitis;
kejutan anaphylactic, kelemahan, mengantuk, eritema.

Harga dan analog

"Furosemide" boleh digantikan dengan ubat berikut - analog: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Anda boleh membeli tablet Furosemide untuk 16-20 rubel, harga suntikan adalah 25 rubel.

Keadaan percutian dan penyimpanan

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Simpan di tempat yang terlindung daripada cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu bilik. Hayat rak tablet adalah 2 tahun, penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena adalah 2 tahun.

Pendapat pesakit dan doktor

Ubat "Furosemide", ulasan pakar mengesahkan fakta ini, adalah alat utama untuk rawatan sindrom edematous pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Ini adalah ubat yang bertindak pantas. Pesakit mengatakan bahawa selain membantu dengan edema dan hipertensi, ubat mempunyai kesan sampingan dan ketagihan (tidak diingini untuk menggunakannya untuk masa yang lama).

Ramai wanita menggunakan ubat "Furosemide" untuk penurunan berat badan. Alat ini membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan 3 - 5 kg berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, untuk penurunan berat badan, doktor tidak menasihati mengambil ubat, kerana ia tidak memecahkan lemak berlebihan, tetapi menghilangkan air dan bahan lain yang diperlukan. Wanita mendakwa bahawa apabila mengambil lebih daripada 2 kapsul setiap minggu, kesan sampingan dan ketagihan muncul.

Di forum, anda boleh memenuhi soalan: Mana yang lebih baik - "Lasix" atau "Furosemide"? Ahli farmasi menjelaskan bahawa ubat-ubatan adalah sama dan pilihan mereka bergantung pada harga dan ketersediaan.

54-31-9

Ciri-ciri bahan Furosemide

Diuretik gelung. Serbuk kristal putih atau hampir putih, boleh dikatakan tidak larut dalam air, sedikit larut dalam etanol, bebas larut dalam larutan alkali cair dan tidak larut dalam larutan asid cair.

Farmakologi

kesan farmakologi- diuretik, natriuretik.

Ia bertindak di seluruh segmen tebal anggota menaik gelung Henle dan menyekat penyerapan semula 15-20% ion Na + yang ditapis. Dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal proksimal. Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, Ca 2+ , Mg 2+ , K + ion, meningkatkan pH air kencing. Ia mempunyai kesan sekunder akibat pembebasan mediator intrarenal dan pengagihan semula aliran darah intrarenal. Ia cepat dan sepenuhnya diserap oleh mana-mana laluan pentadbiran. Ketersediaan bio apabila diambil secara lisan biasanya 60-70%. Pengikatan protein plasma - 91-97%. T 1 / 2 0.5-1 h Dalam hati mengalami biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif (terutamanya glukuronida). Ia dikumuhkan sebanyak 88% oleh buah pinggang dan sebanyak 12% dengan hempedu.

Kesan diuretik dicirikan oleh keterukan yang ketara, tempoh yang singkat dan bergantung kepada dos. Selepas pemberian oral, ia berlaku selepas 15-30 minit, mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam. ion Na + meningkat dengan ketara, bagaimanapun, selepas penamatannya, kadar perkumuhan ion Na + berkurangan di bawah tahap awal (fenomena "lantunan" atau mundur). Fenomena ini disebabkan oleh pengaktifan mendadak renin-angiotensin dan peraturan neurohumoral antinatriuretik lain sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran. Merangsang vasopressin arginin dan sistem bersimpati, mengurangkan tahap faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasoconstriction. Disebabkan oleh fenomena "rebound", apabila diambil sekali sehari, ia mungkin tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap perkumuhan harian ion Na +. Berkesan dalam kegagalan jantung (kedua-dua akut dan kronik), meningkatkan kelas berfungsi kegagalan jantung, kerana. mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri. Mengurangkan edema periferal, kesesakan paru-paru, rintangan vaskular pulmonari, tekanan baji kapilari paru-paru dalam arteri pulmonari dan atrium kanan. Ia kekal berkesan pada kadar penapisan glomerular yang rendah, oleh itu ia digunakan untuk merawat hipertensi arteri pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Mengemas kini maklumat

Data Kekarsinogenan Furosemide

Furosemide telah diuji untuk kekarsinogenan oral dalam satu strain tikus dan tikus. Peningkatan kecil tetapi ketara secara statistik dalam kejadian karsinoma payudara telah dicatatkan pada tikus betina pada dos 17.5 kali lebih tinggi daripada maksimum yang dibenarkan untuk kegunaan manusia. Terdapat juga sedikit peningkatan dalam kejadian tumor yang jarang berlaku pada tikus jantan apabila menggunakan furosemide pada dos 15 mg/kg (sedikit lebih tinggi daripada dos maksimum yang dibenarkan untuk digunakan pada manusia), tetapi kesan ini tidak diperhatikan apabila ubat itu digunakan. diberikan pada dos 30 mg/kg.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Data kemutagenan furosemide

Data tentang kemutagenan furosemide adalah samar-samar. Beberapa kajian melaporkan ketiadaan aktiviti mutagenik. Oleh itu, terdapat bukti bahawa tiada induksi pertukaran kromatid kakak dalam sel manusia. dalam vitro, walau bagaimanapun, kajian lain tentang penyimpangan kromosom telah menghasilkan keputusan yang bercanggah. Satu kajian dalam sel hamster Cina mendapati induksi kerosakan kromosom, manakala data positif yang diperolehi untuk kehadiran pertukaran kromatid kakak dipersoalkan. Keputusan kajian tentang induksi penyimpangan kromosom pada tikus yang dirawat dengan furosemide tidak dapat disimpulkan.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Kesan kepada kesuburan

Telah ditunjukkan bahawa furosemide tidak mengurangkan tahap kesuburan pada tikus kedua-dua jantina pada dos 100 mg/kg, yang memberikan diuresis paling berkesan pada tikus (8 kali maksimum yang dibenarkan untuk digunakan pada manusia - 600 mg/hari ).

[Dikemas kini 30.12.2011 ]

Penggunaan bahan Furosemide

Dalam: sindrom edematous pelbagai asal, termasuk. dalam kegagalan jantung kronik, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit hati (termasuk sirosis hati), sindrom edematous dalam sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik, rawatan penyakit yang mendasari adalah di hadapan), kegagalan buah pinggang akut (termasuk semasa mengandung dan terbakar, untuk mengekalkan perkumuhan cecair ), hipertensi arteri.

Secara parenteral: sindrom edematous dalam kegagalan jantung kronik peringkat II-III, kegagalan jantung akut, sindrom nefrotik, sirosis hati; edema pulmonari, asma jantung, edema serebrum, eklampsia, hipertensi arteri yang teruk, beberapa bentuk krisis hipertensi, hiperkalsemia; menjalankan diuresis paksa, termasuk. dalam kes keracunan dengan sebatian kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti (termasuk kepada derivatif sulfonylurea, sulfonamides), kegagalan buah pinggang dengan anuria, kegagalan hati yang teruk, koma dan precoma hepatik, ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (termasuk hipokalemia dan hiponatremia yang ketara), hipovolemia (dengan hipotensi arteri atau tanpanya) atau dehidrasi, sebutan pelanggaran aliran keluar air kencing dari sebarang etiologi (termasuk lesi unilateral saluran kencing), mabuk digitalis, glomerulonephritis akut, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan dalam urat jugular melebihi 10 mm Hg. Art., kardiomiopati obstruktif hipertrofik, hiperurisemia, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk tablet).

Sekatan permohonan

hipotensi arteri; keadaan di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan amat berbahaya (lesi stenosis pada koronari dan / atau arteri serebrum), infarksi miokardium akut (peningkatan risiko mendapat kejutan kardiogenik), diabetes mellitus atau toleransi karbohidrat terjejas, gout, sindrom hepatorenal, hipoproteinemia (contohnya, dengan sindrom nefrotik - risiko mengembangkan ototoksisiti furosemide), aliran keluar kencing terjejas (hipertrofi prostat, penyempitan uretra atau hidronephrosis), lupus erythematosus sistemik, pankreatitis, cirit-birit, sejarah aritmia ventrikel.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, ia hanya boleh dilakukan untuk masa yang singkat dan hanya jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin (melepasi halangan plasenta). Dalam kes penggunaan furosemide semasa kehamilan, pemantauan yang teliti terhadap janin adalah perlu.

Pada masa rawatan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu (furosemide masuk ke dalam susu ibu, dan juga boleh menyekat laktasi).

Mengemas kini maklumat

Penggunaan furosemide semasa kehamilan

Kategori FDA - C. Penggunaan furosemide semasa mengandung perlu mengambil kira nisbah potensi risiko dan manfaat kepada janin. Penggunaan furosemide semasa kehamilan mesti disertai dengan pemantauan pertumbuhan janin.

Kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil belum dijalankan.

[Dikemas kini 15.12.2011 ]

Penggunaan furosemide dalam kehamilan: bukti daripada kajian in vivo

Kesan furosemide terhadap perkembangan embrio, janin dan wanita hamil telah dikaji pada tikus, tikus dan arnab. Hasil kajian terhadap tikus dan satu kajian terhadap arnab menunjukkan bahawa penggunaan furosemide pada wanita hamil mengakibatkan peningkatan dalam kekerapan dan keterukan hidronefrosis (pelebaran pelvis buah pinggang dan, dalam beberapa kes, ureter) pada janin wanita. dirawat dengan furosemide, berbanding dengan janin kumpulan kawalan haiwan hamil.

[Dikemas kini 15.12.2011 ]

Maklumat tambahan tentang penggunaan furosemide semasa kehamilan

Penggunaan furosemide dalam arnab betina hamil pada dos 25, 50 dan 100 mg/kg (masing-masing 2, 4 dan 8 kali ganda dos maksimum manusia yang dibenarkan iaitu 600 mg/hari) menyebabkan kematian betina yang tidak dapat dijelaskan dan pengguguran arnab. Dalam kajian lain, dengan pengenalan furosemide dalam tempoh dari 12 hingga 17 hari kehamilan pada dos melebihi maksimum yang dibenarkan pada manusia sebanyak 4 kali (50 mg / kg), pengguguran dan kematian wanita juga diperhatikan. Kajian ketiga menunjukkan bahawa tiada arnab betina terselamat apabila furosemide diberikan pada dos 100 mg/kg.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Kesan sampingan Furosemide

penurunan tekanan darah, termasuk. hipotensi ortostatik, runtuh, takikardia, aritmia, penurunan BCC, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.

Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hiperkalsiuria, alkalosis metabolik, toleransi glukosa terjejas, hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, gout, peningkatan kolesterol LDL (pada dos yang tinggi), dehidrasi (risiko trombosis dan tromboembolisme, lebih kerap dalam keadaan emboli. pesakit).

Dari saluran pencernaan: hilang selera makan, kekeringan mukosa mulut, dahaga, loya, muntah, sembelit/cirit-birit, jaundis kolestatik, pankreatitis (memburukkan).

pening, sakit kepala, paresthesia, sikap tidak peduli, adynamia, lemah, lesu, mengantuk, kekeliruan, kelemahan otot, kekejangan otot betis (tetany), kerosakan telinga dalam, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur.

oliguria, pengekalan kencing akut (pada pesakit dengan hipertrofi prostat), nefritis interstisial, hematuria, potensi berkurangan.

Reaksi alahan: purpura , fotosensitiviti, urtikaria, pruritus, dermatitis exfoliative, erythema multiforme, vasculitis, angiitis necrotizing, kejutan anaphylactic.

Lain-lain: menggigil, demam; dengan pentadbiran intravena (pilihan) - trombophlebitis, kalsifikasi buah pinggang pada bayi pramatang.

Mengemas kini maklumat

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit pada pesakit yang mengambil furosemide

Pesakit yang diberi furosemide harus diberi amaran tentang kemungkinan perkembangan gejala yang berkaitan dengan kehilangan cecair dan / atau elektrolit yang berlebihan. Terdapat kemungkinan mengembangkan hipotensi arteri ortostatik. Pada masa yang sama, perubahan perlahan dalam kedudukan badan boleh, pada tahap tertentu, menghalang penurunan tekanan darah apabila bergerak dari kedudukan mendatar ke menegak. Penambahan persediaan kalium semasa terapi dengan furosemide dan / atau pematuhan kepada rejimen pemakanan tertentu (makanan yang kaya dengan kalium) adalah perlu untuk mencegah perkembangan hipokalemia.

[Dikemas kini 21.12.2011 ]

Tambahan kepada Kesan Sampingan yang Diketahui Furosemide

Dari saluran pencernaan: ensefalopati hepatik pada pesakit dengan sindrom kegagalan sel hepatik, jaundis kolestatik intrahepatik, peningkatan aktiviti enzim hati; anoreksia, kerengsaan mukosa mulut dan perut, kolik.

Reaksi alahan: tindak balas hipersensitiviti sistemik

Dari sistem genitouriner: nefritis interstisial.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Dari sistem saraf dan organ deria: tinnitus, kehilangan pendengaran: penglihatan kabur, xanthopsia.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, yang mungkin diperburuk oleh alkohol atau dadah, anemia hemolitik, eosinofilia.

Lain-lain: pemfigoid bullous, pada bayi pramatang, penggunaan furosemide pada minggu pertama kehidupan, sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan nephrocalcinosis dan nephrolithiasis, terdapat risiko tidak menutup saluran Botallian.

[Dikemas kini 27.12.2011 ]

Interaksi

Aminoglycosides, asid etacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisiti (terutamanya dengan fungsi buah pinggang terjejas). Meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang terhadap latar belakang amphotericin B. Apabila menetapkan dos salisilat yang tinggi, risiko mengembangkan salisilisme (perkumuhan buah pinggang yang kompetitif), glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia yang berkaitan, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit meningkat. Mengurangkan aktiviti relaxant otot tubocurarine, meningkatkan kesan succinylcholine. Mengurangkan pembersihan buah pinggang (dan meningkatkan kemungkinan mabuk) litium. Di bawah pengaruh furosemide, kesan perencat ACE dan ubat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan kesan ubat antidiabetik, noradrenalin dilemahkan. Sucralfate dan indomethacin (disebabkan oleh perencatan sintesis PG, tahap renin plasma terjejas dan perkumuhan aldosteron) mengurangkan keberkesanan. Probenecid meningkatkan kepekatan serum (menghalang perkumuhan).

Mengemas kini maklumat

Maklumat lanjut tentang interaksi ubat antara furosemide dan NSAID

Gabungan furosemide dan asid acetylsalicylic sementara mengurangkan pelepasan kreatinin pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Kes peningkatan dalam kepekatan nitrogen urea darah, kreatinin serum dan kalium dan peningkatan berat badan telah dilaporkan semasa mengambil furosemide dan NSAID. Pada pesakit yang menerima furosemide dan salisilat, kesan toksik mungkin berlaku disebabkan oleh kehadiran persaingan dalam perkumuhan buah pinggang dan, akibatnya, kelewatan dalam perkumuhan salisilat.

[Dikemas kini 21.12.2011 ]

Maklumat lanjut tentang interaksi ubat antara furosemide dan indomethacin

Terdapat data literatur yang menunjukkan kelemahan kesan antihipertensi dan natriuretik furosemide, apabila diambil serentak dengan indomethacin, disebabkan oleh perencatan sintesis prostaglandin. Indomethacin juga boleh mengubah tahap renin plasma, profilnya, dan perkumuhan aldosteron. Pesakit yang menerima kedua-dua indomethacin dan furosemide perlu diperiksa dengan teliti untuk menilai sama ada kesan antihipertensi dan/atau diuretik furosemide telah dicapai.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Penggunaan serentak furosemide dan ubat-ubatan yang dikeluarkan oleh buah pinggang

Probenecid, methotrexate, dan ubat lain yang, seperti furosemide, dikumuhkan oleh tubul renal, boleh mengurangkan keberkesanan furosemide. Sebaliknya, furosemide mampu menyekat perkumuhan ubat-ubatan ini dan dengan itu mengurangkan kadar penyingkirannya. Penggunaan dos furosemide yang tinggi dan ubat-ubatan di atas boleh membawa kepada peningkatan kepekatan serum kedua-dua diuretik dan ubat-ubatan yang dikeluarkan secara kompetitif oleh tubulus buah pinggang, dan, akibatnya, kepada peningkatan risiko mendapat kesan toksik.

[Dikemas kini 26.12.2011 ]

Maklumat Lanjut tentang Interaksi Ubat Furosemide

Penggunaan furosemide dan chloral hydrate secara serentak tidak digalakkan. Furosemide intravena dalam masa 24 jam selepas mengambil chloral hydrate boleh menyebabkan pembilasan (flushing), berpeluh, keresahan, loya, tekanan darah tinggi dan takikardia.

Adalah mungkin untuk mempotensikan tindakan penyekat ganglio dan penyekat adrenogenik.

Pesakit yang menerima kedua-dua furosemide dan cyclosporine berisiko tinggi untuk menghidapi arthritis gouty disebabkan oleh induksi hyperuricemia oleh furosemide dan perencatan perkumuhan urat buah pinggang oleh cyclosporine.

[Dikemas kini 22.02.2012 ]

Terlebih dos

simptom: hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, hipotensi teruk, penurunan BCC, keruntuhan, kejutan, aritmia jantung dan gangguan konduksi (termasuk sekatan AV, fibrilasi ventrikel), kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, trombosis, tromboembolisme, mengantuk, kekeliruan, lumpuh lembik, sikap tidak peduli.

Rawatan: pembetulan keseimbangan air dan elektrolit dan keseimbangan asid-bes, penambahan BCC, terapi gejala, penyelenggaraan fungsi penting. Penawar khusus tidak diketahui.

Laluan pentadbiran

Di dalam, dalam / m, dalam / dalam.

Langkah berjaga-jaga Bahan Furosemide

Dengan kehadiran asites tanpa edema periferal, disyorkan untuk digunakan dalam dos yang memberikan diuresis tambahan dalam jumlah tidak lebih daripada 700-900 ml / hari untuk mengelakkan perkembangan oliguria, azotemia dan gangguan elektrolit. Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam rawatan hipertensi arteri, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, penurunan tekanan darah dan output jantung, dan diuresis yang berlebihan dalam infarksi miokardium dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan kejutan kardiogenik. Pembatalan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum pelantikan perencat ACE. Untuk mengelakkan perkembangan hipokalemia, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan furosemide dengan diuretik penjimat kalium, dan juga untuk menetapkan persediaan kalium pada masa yang sama. Diet yang kaya dengan kalium sentiasa disyorkan semasa rawatan dengan furosemide.

Menghadapi latar belakang rawatan kursus, adalah disyorkan untuk mengawal tekanan darah, paras elektrolit (terutama kalium), CO 2 , kreatinin, nitrogen urea, asid urik, penentuan berkala enzim hati, tahap kalsium dan magnesium, glukosa darah dan air kencing (dalam diabetes mellitus). Pesakit dengan hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea dan sulfonamides mungkin mempunyai sensitiviti silang kepada furosemide. Jika oliguria berterusan selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Sifat farmakologi

Dadah "Furosemide": apa yang membantu

Ubat ini ditetapkan untuk pelbagai jenis sindrom edematous. Petunjuk untuk penggunaan ubat "Furosemide" termasuk penyakit dan syarat berikut:

asma jantung; kalsium berlebihan dalam badan; edema pulmonari; krisis hipertensi; kegagalan jantung; eklampsia; bengkak otak; hipertensi arteri yang rumit; sindrom nefrotik; sirosis hati.

Ubat ini juga digunakan apabila melakukan diuresis paksa.

Apa yang membantu "Furosemide" dalam ampul

Kontraindikasi

Arahan penggunaan ubat "Furosemide" melarang penggunaan:

hipersensitiviti kepada unsur aktif; stenosis uretra; hipotensi arteri; mabuk digitalis; pankreatitis; glomerulonephritis akut; hipokalemia; koma kencing manis; peningkatan tekanan vena; kegagalan buah pinggang akut; koma hepatik; gout; kardiomiopati; batu saluran kencing; kegagalan hati dalam bentuk yang kompleks; koma hiperglisemik; hiperurisemia; stenosis aorta; alkalosis; keadaan precomatose; infarksi miokardium akut.

Perubatan "Furosemide": arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan suntikan "Furosemide"

Dalam keadaan akut, suntikan ke dalam otot adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Kesan sampingan

Ubat "Furosemide", ulasan dan arahan mengesahkan ini, ia boleh menyebabkan reaksi negatif dalam badan. Kesan sampingan termasuk:

takikardia, pening, gangguan pendengaran; anoreksia, oliguria, dermatitis exfoliative; anemia aplastik, dehidrasi, trombophlebitis; hipotensi ortostatik, kelemahan otot; gangguan visual, mulut kering; nefritis interstisial, urtikaria; trombositopenia, asidosis metabolik; kalsifikasi buah pinggang (pada bayi baru lahir); aritmia, sakit kepala, jaundis kolestatik; hematuria, pruritus, hipokloremia; tekanan darah rendah, tetani, gangguan najis; pengekalan kencing, purpura, leukopenia; hyponatremia, runtuh, sikap tidak peduli; loya atau muntah, lesu, mati pucuk; angiitis necrotizing, agranulositosis; hipovolemia, kekeliruan; pemburukan pankreatitis, vaskulitis; kejutan anaphylactic, kelemahan, mengantuk, eritema.

Harga dan analog

Furasemide boleh digantikan dengan ubat berikut - analog: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Anda boleh membeli tablet Furosemide untuk 16-20 rubel, harga suntikan adalah 25 rubel.

Pendapat pesakit dan doktor

Genangan, pembengkakan tisu lembut adalah gangguan yang agak biasa yang berlaku dalam banyak penyakit pelbagai sistem organ. Adalah mungkin untuk memperbaiki aliran keluar dan keluar cecair dari badan dengan bantuan ubat-ubatan, yang terdapat pelbagai jenis hari ini. Dan selalunya, doktor mengesyorkan ubat "Furosemide" kepada pesakit mereka. Apa yang dia bantu? Apakah sifat yang ada padanya? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk rawatan? Adakah mungkin kesan sampingan berlaku? Jawapan kepada soalan-soalan ini menarik minat setiap pesakit.

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

Diuretik "Furosemide" boleh didapati dalam bentuk tablet, serta penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Terdapat juga butiran untuk penyediaan penggantungan - bentuk ubat ini lebih sesuai untuk rawatan kanak-kanak.

Bahan aktif utama ubat adalah furosemide. Satu tablet mengandungi 40 mg komponen ini. Di farmasi anda boleh membeli pek 20 atau 50 tablet. Dalam sesetengah kes (terutama apabila ia berkaitan dengan edema yang teruk), adalah dinasihatkan untuk menggunakan penyelesaian suntikan - ia dijual dalam 2 ml ampul kaca dengan kepekatan furosemide sebanyak 1%. Sehingga kini, pakej 10, 25 dan 50 ampul dijual.

Malah, di hampir setiap farmasi anda boleh dengan mudah membeli ubat "Furosemide". Preskripsi daripada doktor untuk pil tidak diperlukan dalam kes ini, walaupun sesetengah farmasi mempunyai sekatan jualan.

Sifat farmakologi utama

Dalam perubatan moden, ubat "Furosemide" sangat kerap digunakan. Penggunaannya dalam beberapa kes hanya perlu. Ini adalah diuretik bertindak pantas yang menghalang penyerapan semula ion klorida dan natrium dalam tubul proksimal dan distal buah pinggang, yang mempercepatkan proses perkumuhan cecair badan mereka. Ubat ini tidak menjejaskan penapisan glomerular dalam apa jua cara, jadi ia ditetapkan walaupun dengan kehadiran kegagalan buah pinggang. Furosemide juga melebarkan saluran periferal, yang mengurangkan tekanan darah.

Selepas mengambil pil, kesannya, sebagai peraturan, mula muncul selepas 30-50 minit. Jika kita bercakap tentang pentadbiran intravena, maka peningkatan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan bermula selepas 15-20 minit. Kesan dadah berlangsung kira-kira 3-4 jam.

Dadah "Furosemide": dari apa ia diambil? Petunjuk untuk terapi

Setiap orang mengalami masalah kesihatan dari semasa ke semasa. Jadi dalam kes apa adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat "Furosemide"? Apa yang dia bantu? Petunjuk utama untuk kemasukan adalah sindrom edematous. Sebaliknya, edema boleh menjadi gejala pelbagai penyakit.

Sudah tentu, selalunya genangan cecair menunjukkan kehadiran masalah dengan buah pinggang. Dalam kes sedemikian, doktor sering menetapkan Furosemide. Petunjuk untuk digunakan - edema yang telah timbul terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik, hiperkalsemia. Di samping itu, ubat ini membantu dengan hipertensi, kegagalan jantung kronik, eklampsia, asma jantung. Juga, ubat membantu melawan bengkak, yang dikaitkan dengan penyakit hati. Petunjuk juga termasuk edema pulmonari dan serebrum.

Dadah "Furosemide": arahan

Tablet ini, seperti yang dinyatakan sebelum ini, boleh dibeli secara percuma di farmasi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sebarang masalah, anda perlu berjumpa doktor terlebih dahulu. Hanya pakar yang boleh memberi anda ubat "Furosemide". Bagaimana untuk mengambil pil, apakah dos harian maksimum, berapa lama rawatan akan berlangsung - anda akan mendapat jawapan kepada semua soalan ini daripada doktor anda. Arahan penggunaan hanya mengandungi cadangan am.

Sebagai peraturan, dos awal ubat untuk orang dewasa ialah 40 mg furosemide (satu tablet). Sekiranya tiada perubahan selepas mengambil ubat, doktor boleh meningkatkan dos sebanyak 80-120 mg setiap 6-8 jam sehingga kesan diuretik yang normal muncul. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sekatan. Tidak lebih daripada empat tablet (160 mg) boleh diambil pada satu masa. Dos harian maksimum ialah 300 mg, tetapi dalam kuantiti sedemikian ubat tidak boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan, hanya sebagai langkah kecemasan.

Selalunya, pesakit yang mengalami edema dan hipertensi arteri ditetapkan ubat Furosemide. Bagaimana untuk mengambilnya dalam kes sedemikian? Selalunya, doktor mengesyorkan minum satu tablet dua kali sehari. Tempoh terapi ditentukan secara individu. Sebaik sahaja bengkak mula hilang, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.

Pentadbiran intravena dan intramuskular hanya dinasihatkan untuk edema yang berterusan, serta dalam kes di mana pentadbiran lisan tidak mungkin. Jika kita bercakap mengenai rawatan kanak-kanak, maka dos harian ialah 1-2 mg furosemide setiap kilogram berat.

Doktor sering menetapkan Furosemide (tablet) kepada pesakit mereka. Arahan penggunaan mengandungi beberapa cadangan khusus. Terhadap latar belakang kursus jangka panjang mengambil ubat, sangat penting untuk mengawal tekanan darah sepanjang masa, serta memantau kepekatan elektrolit dalam plasma. Juga, sesetengah pesakit dinasihatkan untuk mengambil suplemen kalium dan makan diet yang kaya dengan mineral ini dan lain-lain.

Adakah terdapat kontraindikasi?

Ramai orang berminat dengan persoalan sama ada semua kategori pesakit dibenarkan mengambil ubat "Furosemide" (tablet). Arahan penggunaan mengesahkan bahawa terdapat beberapa kontraindikasi dalam kes ini. Setiap pesakit harus membiasakan diri dengan senarai mereka walaupun sebelum permulaan terapi.

Sebagai permulaan, adalah wajar untuk mengatakan bahawa ubat itu tidak ditetapkan untuk pesakit dengan hipokalemia, kerana tablet boleh mengurangkan lagi tahap kalium dalam darah, yang akan menjejaskan kerja seluruh organisma, terutamanya sistem kardiovaskular. Kontraindikasi juga termasuk hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan alahan gandum.

Ubat tidak boleh ditetapkan dengan kehadiran kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk, koma hepatik. Juga, kontraindikasi termasuk glomerulonephritis akut, di mana terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing. Ubat tidak boleh diambil oleh pesakit yang mengalami gangguan keseimbangan air dan elektrolit, stenosis aorta dan mitral yang terdekompensasi, peningkatan tekanan vena, kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Tablet tidak bertujuan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Ramai orang perlu mengambil ubat Furosemide. Petunjuk untuk terapi adalah paling kerap bengkak, dan bukan rahsia bagi sesiapa sahaja bahawa ramai wanita hamil menghadapi masalah yang sama. Perlu diingat bahawa mengambil ubat ini pada trimester pertama adalah dilarang sama sekali. Pada separuh kedua kehamilan, terapi adalah mungkin, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan. Dengan cara ini, semasa penyusuan, ubat menjejaskan fungsi kelenjar susu, menyebabkan penurunan jumlah susu (disebabkan oleh penyingkiran cecair). Sekiranya terapi masih diperlukan, maka adalah lebih baik untuk menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan.

Kesan Sampingan Utama

Ramai orang berminat dengan soalan tentang apa itu Furosemide, untuk apa ia digunakan, dll. Tetapi aspek yang tidak kurang penting ialah kehadiran kesan sampingan. Kajian statistik telah menunjukkan bahawa komplikasi dalam kebanyakan kes adalah hasil daripada ubat yang salah atau terlalu lama. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan kesan sampingan adalah minimum.

Terhadap latar belakang terapi, hipotensi, nefritis interstisial mungkin berkembang. Ia juga mungkin untuk mengurangkan tahap kalium dalam darah, meningkatkan tahap glukosa dan asid urik, yang dikaitkan dengan peningkatan diuresis. Kadang-kadang terdapat tindak balas daripada pencernaan (loya, muntah) dan sistem saraf (pening, sakit kepala, keletihan, kemurungan, kekeliruan). Ia juga mungkin penampilan dahaga yang kuat, kekeringan membran mukus. Sesetengah pesakit mengalami reaksi alahan kulit.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik "Furosemide" tidak disyorkan untuk diambil bersama cephalosporins, asid etacrynic, amphotericins dan ubat lain yang mempunyai kesan nefrotoksik. Ubat ini juga meningkatkan aktiviti theophylline dan diazoxide, mengurangkan kesan allopurinol, relaxants otot yang tidak berdepolarisasi. Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Semasa terapi, ia dilarang keras untuk minum alkohol.

Terlebih dos dan akibatnya

Hari ini, ramai pesakit berhadapan dengan keperluan untuk mengambil ubat "Furosemide". Petunjuk untuk penggunaannya adalah bengkak dan genangan cecair, yang, sayangnya, sesetengah orang sering menghadapinya. Malangnya, terlalu tinggi dos ubat ini boleh membawa kepada akibat berbahaya, khususnya, hipovolemia, keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar. Terhadap latar belakang gangguan sedemikian, penurunan mendadak dalam tekanan darah adalah mungkin, serta keruntuhan ortostatik. Pesakit selepas terlebih dos segera perlu dibawa ke hospital. Pertama sekali, dia perlu memasukkan larutan elektrolit untuk memulihkan jumlah darah. Sekiranya perlu, terapi gejala lanjut dijalankan.

Berapa harga ubat itu?

Jadi, kami mengetahui apa yang diberitahu oleh arahan mengenai ubat "Furosemide". Tablet, komposisi dan sifatnya sememangnya sangat menarik. Tetapi faktor yang tidak kurang penting bagi ramai adalah harga ubat.

Jadi berapakah kos ubat itu? Malah, Furosemide menonjol di kalangan diuretik lain bukan sahaja untuk kecekapan tinggi, tetapi juga untuk kos yang berpatutan. Satu pakej 50 tablet dengan dos bahan aktif 40 mg berharga kira-kira 30-40 rubel. Tetapi 10 ampul ubat ini akan menelan kos 25-30 rubel, yang, anda lihat, tidak begitu banyak. Sudah tentu, angka itu mungkin berbeza-beza bergantung pada bandar kediaman pesakit, farmasi, perkhidmatan yang dia memutuskan untuk menggunakan, dan banyak faktor lain.

Analog dadah

Dalam sesetengah kes, atas beberapa sebab, ubat ini atau itu tidak sesuai untuk pesakit. Oleh itu, ramai yang berminat sama ada mungkin untuk menggantikan Furosemide dengan sesuatu. Analog ubat ini, tentu saja, wujud. Pasaran farmaseutikal moden menawarkan banyak pilihan diuretik.

Sebagai contoh, Lasix dianggap sebagai pengganti yang cukup baik. Juga, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat seperti Furon atau Frusemide. Ini adalah analog struktur yang mengandungi bahan aktif yang sama dan, dengan itu, mempunyai kesan yang sama.

Terdapat diuretik lain yang mengandungi bahan yang berbeza tetapi memberikan kesan yang sama. Doktor sering memberi ubat kepada pesakit mereka seperti "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Ini adalah ubat yang agak kuat yang membantu dengan cepat menyelesaikan masalah dengan edema. Terdapat ejen yang lebih ringan, senarainya termasuk Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Walau apa pun, perlu difahami bahawa anda tidak boleh secara bebas mencari pengganti ubat Furosemide. Analog hanya boleh dipilih oleh doktor yang hadir, kerana segala-galanya di sini bergantung pada keadaan kesihatan pesakit, umurnya, ciri-ciri penyakit dan keperluan individu. Pengambilan diuretik yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang berbahaya.

diuretik gelung.

Komposisi Furosemide

Bahan aktif adalah furosemide.

Pengeluar

Ahli Biologi Itali Laboratories S.R.L. (Itali), Biomed (Rusia), Biosintez OJSC (Rusia), Biokimia OJSC (Rusia), Loji Penyediaan Perubatan Borisov (Belarus), Dalchimpharm (Rusia), Ipka Laboratories Ltd (India), Life Pharma (Itali), Moscow Endocrine Tumbuhan (Rusia), Moskhimfarmpreparaty im. PADA. Semashko (Rusia), Novosibkhimfarm (Rusia), Loji Perintis "GNTSLS" (Ukraine), Loji Farmaseutikal Polpharma (Poland), Samson (Rusia), Samson-Med (Rusia), Ufavita (Rusia), Quinoin (Hungary)

kesan farmakologi

Diuretik, natriuretik.

Ia bertindak di seluruh segmen tebal anggota menaik gelung Henle dan menyekat penyerapan semula 15-20% ion natrium yang ditapis.

Dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal proksimal.

Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, kalsium, magnesium dan kalium, meningkatkan pH air kencing.

Ia mempunyai kesan sekunder akibat pembebasan mediator intrarenal dan pengagihan semula aliran darah intrarenal.

Ia cepat dan sepenuhnya diserap oleh mana-mana laluan pentadbiran.

Separuh hayat ialah 0.5-1 jam.

Ia dikumuhkan sebanyak 88% oleh buah pinggang dan sebanyak 12% dengan hempedu.

Kesan diuretik dicirikan oleh keterukan yang ketara, tempoh yang singkat dan bergantung kepada dos.

Selepas pentadbiran lisan, ia berlaku dalam 15-30 minit, mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung 6-8 jam.

Dengan suntikan intravena, ia muncul selepas 5 minit, puncaknya adalah selepas 30 minit, tempohnya ialah 2 jam.

Semasa tempoh tindakan, perkumuhan ion natrium meningkat dengan ketara, bagaimanapun, selepas penamatannya, kadar perkumuhan ion natrium berkurangan di bawah paras awal (fenomena "rebound" atau mundur).

Fenomena ini disebabkan oleh pengaktifan mendadak renin-angiotensin dan peraturan neurohumoral antinatriuretik lain sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran.

Merangsang sistem arginine-vasopressin dan simpatik, mengurangkan tahap faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasoconstriction.

Disebabkan oleh fenomena "rebound", apabila diambil sekali sehari, ia mungkin tidak mempunyai kesan yang ketara pada perkumuhan harian ion natrium.

Berkesan dalam kegagalan jantung (kedua-dua akut dan kronik), meningkatkan kelas berfungsi kegagalan jantung, kerana. mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri.

Mengurangkan edema periferal, kesesakan paru-paru, rintangan vaskular pulmonari, tekanan baji kapilari paru-paru dalam arteri pulmonari dan atrium kanan.

Ia kekal berkesan pada kadar penapisan glomerular yang rendah, oleh itu ia digunakan untuk merawat hipertensi arteri pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Kesan sampingan Furosemide

Hipotensi, termasuk. postur, runtuh, tromboembolisme, tromboflebitis (terutamanya pada orang tua), hipokalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, toleransi glukosa terjejas, hiperuricemia, gout, peningkatan kolesterol LDL (pada dos yang tinggi), keseimbangan asid-asas terjejas (alkalosis hipokloremia), hiperkalsiuria, terjejas fungsi hati, kolestasis intrahepatik, pankreatitis, cirit-birit, sembelit, loya, muntah, anoreksia, kerosakan telinga dalam, kehilangan pendengaran, penglihatan kabur, kekeliruan, gugup, sakit kepala, pening, paresthesia, kelemahan, kekejangan otot, kekejangan pundi kencing, menggigil, demam, trombositopenia, anemia aplastik, leukopenia, vaskulitis sistemik, nefritis interstisial, hematuria, angiitis necrotizing, dermatitis pengelupasan, erythema multiforme, mati pucuk, fotosensitiviti, urtikaria, pruritus.

Petunjuk untuk digunakan

Kegagalan jantung kronik, edema pulmonari, krisis hipertensi, sindrom edematous-ascitic dalam sirosis hati, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik, hipernatremia teruk, hiperkalsemia dan hipermagnesemia.

Kontraindikasi Furosemide

Hipersensitiviti (termasuk kepada sulfonamides), koma hepatik, ketidakseimbangan elektrolit yang teruk, hipokalemia, kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk, oliguria selama lebih daripada 24 jam, anuria, gout, hiperurisemia, diabetes mellitus atau toleransi karbohidrat terjejas, stenosis mitral atau aorta dekompensasi, peningkatan tekanan dalam urat jugular melebihi 10 mm Hg, kardiomiopati hipertropik dengan halangan saluran keluar ventrikel kiri, hipotensi, infarksi miokardium, lupus erythematosus sistemik, pankreatitis, alkalosis metabolik.

Kaedah permohonan dan dos

Intramuskular atau intravena - sekali, 20-40 mg (jika perlu, tambahkan dos sebanyak 20 mg setiap 2 jam).

Pentadbiran intravena jet dilakukan perlahan-lahan, selama 1-2 minit.

Dalam dos yang tinggi (80-240 mg atau lebih) diberikan secara intravena, pada kadar tidak melebihi 4 mg/min.

Dos harian maksimum ialah 600 mg.

Terlebih dos

simptom:

tekanan darah rendah,
penurunan OC,
hipokalemia dan alkalosis hipokloremia.

Rawatan:

penyelenggaraan fungsi penting.

Interaksi

Aminoglycosides, asid etacrynic dan cisplatin meningkatkan ototoksisiti (terutamanya dengan fungsi buah pinggang terjejas).

Meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang terhadap latar belakang amphotericin B.

Apabila menetapkan dos salisilat yang tinggi, risiko mengembangkan salisilisme, glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia yang berkaitan, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit meningkat.

Mengurangkan aktiviti relaxant otot tubocurarine, meningkatkan kesan succinylcholine.

Mengurangkan pembersihan litium buah pinggang.

Di bawah pengaruh furosemide, kesan perencat ACE dan ubat antihipertensi, warfarin, diazoksida, teofilin meningkat, dan kesan ubat antidiabetik, noradrenalin dilemahkan.

Sucralfate dan indomethacin mengurangkan keberkesanan.

Probenecid meningkatkan kepekatan serum.

arahan khas

Untuk mengecualikan fenomena "rebound" dalam rawatan hipertensi arteri, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

Perlu diingat bahawa penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, penurunan tekanan darah dan output jantung, dan diuresis yang berlebihan dalam infarksi miokardium dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari boleh menyumbang kepada perkembangan kejutan kardiogenik.

Pembatalan sementara (selama beberapa hari) diperlukan sebelum pelantikan perencat ACE.

Semasa bulan pertama rawatan, disyorkan untuk mengawal tekanan darah, paras elektrolit (terutama kalium), CO2, kreatinin, nitrogen urea, asid urik, penentuan berkala enzim hati, tahap kalsium dan magnesium, glukosa darah dan air kencing (dalam diabetes). mellitus).

Jika oliguria berterusan selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.

Ia tidak boleh digunakan semasa bekerja oleh pemandu kenderaan dan orang yang profesionnya dikaitkan dengan peningkatan tumpuan perhatian.

Tablet diuretik furosemide ditetapkan untuk menghapuskan edema pelbagai etiologi. Ubat ini bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan meningkatkan pengeluaran air kencing. Untuk mengelakkan akibat negatif yang tidak diingini dalam rawatan Furosemide, perlu mengambil diuretik seperti yang ditetapkan oleh doktor, dalam dos yang ditetapkan dengan ketat.

"Furosemide" ditetapkan untuk edema pelbagai sifat.

maklumat am

Diuretik "gelung" "Furosemide" mengandungi dalam komposisinya unsur-unsur berikut:

furosemide - 40;
gula susu;
pengemulsi makanan E572;
tepung jagung.

Diuretik "Furosemide" mengaktifkan buah pinggang untuk mengeluarkan sejumlah besar cecair dan garam dalam air kencing. Kesan ubat ini membolehkan pesakit menghilangkan edema yang timbul atas pelbagai sebab. Tetapi, malangnya, bersama-sama dengan air kencing yang dikeluarkan, ion kalium dan magnesium meninggalkan badan. Itulah sebabnya pakar khusus mengesyorkan meminum ubat yang menjimatkan kalium dengan Furosemide. Keterukan kesan diuretik ubat yang diterangkan bergantung pada dos yang diambil oleh pesakit, tetapi dalam apa jua keadaan, diuretik ini lebih kuat daripada diuretik seperti thiazide.

Pada masa yang sama dengan ubat, adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang menjimatkan kalium

Selepas mengambil tablet Furosemide, kesan diuretik muncul dalam 60 minit pertama, dan selepas suntikan, kesan terapeutik diperhatikan selepas 5 minit. Kelemahan ubat ini adalah pemberhentian cepat tindakan diuretik. Furosemide ditetapkan untuk edema asal buah pinggang dan jantung, serta untuk edema etiologi hepatik, tetapi hanya dalam terapi kompleks, yang termasuk diuretik hemat kalium. Pakar mendefinisikan diuretik penjimat kalium sebagai ubat yang mekanisme tindakannya bertujuan untuk menghalang perkumuhan kalium dari badan. Perlu diingat bahawa kesan diuretik "Furosemide" di bawah pengaruh teofilin dikurangkan, manakala kesan teofilin dipertingkatkan, yang berbahaya untuk perkembangan akibat negatif.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Furosemide tidak boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai patologi berikut:

oliguria;
tindak balas alahan kepada komponen diuretik yang diterangkan;
dehidrasi;
hipokalemia;
hiponatremia;
glomerulonephritis dalam fasa akut;
gout;
ancaman koma buah pinggang;
kencing manis;
tekanan darah rendah;
cirit-birit;
pankreatitis;
pelanggaran aliran keluar air kencing.

Dalam proses rawatan dengan penyediaan farmaseutikal ini, kesan sampingan berikut sering berlaku:

Kesan sampingan "Furosemide" akan menjejaskan kesejahteraan dan fungsi jantung pesakit.

kardiopalmus;
kekeringan di dalam mulut;
loya;
mengantuk;
penurunan mendadak dalam kencing;
pening;
tersedak;
kelemahan;
dahaga.

Arahan untuk penggunaan dan dos

Dilampirkan pada produk farmaseutikal "Furosemide" adalah arahan untuk digunakan, yang menunjukkan dos bergantung pada tanda-tanda, keterukan penyakit, umur pesakit dan faktor lain yang doktor ambil kira sebelum menetapkan ubat kepada pesakit . Bagi orang dewasa, dos ubat dalam bentuk tablet adalah 20-80 mg, diminum sekali atau dibahagikan kepada beberapa dos setiap hari. Dos untuk suntikan ialah 20-240 mg. Jika perlu, dos boleh disemak oleh doktor yang hadir dan ditingkatkan.

Bagaimana untuk minum dengan edema?

Minum "Furosemide" harus dengan edema yang telah timbul terhadap latar belakang disfungsi otot jantung, sirosis, tekanan darah tinggi, serta kegagalan buah pinggang. Mengambil ubat diuretik "Furosemide", pesakit perlu makan dengan betul. Diet terapeutik harus dikuasai oleh makanan yang mengandungi sejumlah besar kalium dan magnesium. Berdasarkan ini, disyorkan untuk memasukkan aprikot kering dalam menu secara keseluruhan dan dalam bentuk kolak. Ia berguna untuk menggabungkan diuretik yang diterangkan dengan epal bakar, yang, seperti aprikot kering, dapat menenun badan dengan kalium dan magnesium.

Pada tekanan tinggi

Untuk menormalkan tekanan darah, pesakit sering memerlukan rawatan yang kompleks, yang termasuk bukan sahaja ubat antihipertensi, tetapi juga diuretik. Furosemide berkesan dalam memerangi hipertensi. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan pada 20-40 mg sehari, tetapi pada masa yang sama, dos ubat lain yang diambil dikurangkan sebanyak 2 kali.

Diuretik untuk penurunan berat badan

Ramai menggunakan diuretik yang dijelaskan dalam memerangi berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, doktor khusus berpendapat bahawa tidak digalakkan menggunakan Furosemide untuk penurunan berat badan. Tindakan diuretiknya bertujuan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari badan, yang tidak ada kaitan dengan lemak badan. Ubat ini dengan kesan diuretik, yang banyak orang tersilap gunakan untuk mengurangkan berat badan, dengan penggunaan yang berpanjangan membawa kepada kerosakan, tekanan darah rendah, masalah kencing dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit dalam darah.

Dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas

Furosemide juga ditetapkan untuk kegagalan hati.

Diuretik digunakan, khususnya, Furosemide untuk sindrom edematous yang disebabkan oleh disfungsi buah pinggang dan hati. Pesakit dengan patologi ini memerlukan pemilihan dos individu dengan peningkatan seterusnya. Rejimen rawatan ini digunakan untuk memberikan pesakit kehilangan cecair secara beransur-ansur. Pada hari pertama terapi untuk disfungsi buah pinggang, dos adalah 40-80 mg sehari, yang harus diminum sekali atau dibahagikan kepada 2 dos.

Dalam patologi buah pinggang, "Furosemide" dengan kesan diuretik digunakan sebagai ubat tambahan untuk ketidakberkesanan antagonis aldosteron. Dos ubat dipilih dengan teliti untuk setiap pesakit secara individu untuk mengelakkan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Pada hari pertama rawatan, kehilangan cecair sehingga 0.5 kg berat badan dibenarkan. Pada mulanya, dos harian ialah 20-80 mg.