Ubat hormon untuk endometriosis. Bagaimana untuk menyembuhkan endometriosis tanpa pembedahan Apa yang perlu diambil pil bukan hormon untuk endometriosis

Endometriosis adalah penyakit yang agak biasa di kalangan wanita dalam usia mengandung. Dengan patologi ini, endometrium tumbuh di luar penyetempatan normalnya.

Penyebab pertumbuhan berlebihan ini selalunya adalah ketidakseimbangan hormon, digabungkan dengan kerja sistem imun yang tidak mencukupi. Kerana ini ubat hormon untuk endometriosis dianggap sebagai rawatan utama.

Ciri-ciri endometriosis

Apabila seorang wanita memasuki usia reproduktif, rahimnya mula mengalami perubahan kitaran yang berkaitan dengan aktiviti hormon seks. Dengan aktiviti normal sistem hormon, keseimbangan antara hormon seks dikekalkan. Pada permulaan kitaran, estrogen mendominasi, yang menggalakkan pertumbuhan endometrium dan membawanya ke ketebalan tertentu, dan kemudian progestogen mula bermain, yang menghentikan pertumbuhannya.

Sebab untuk perkembangan endometriosis adalah pelanggaran dalam keseimbangan hormon yang mantap ini. Atau badan mula menghasilkan terlalu banyak estrogen, yang akan menyumbang kepada pertumbuhan abnormal endometrium. Sama ada badan menghasilkan sangat sedikit gestagen dan mereka tidak dapat menghentikan pertumbuhan endometrium. Itulah sebabnya selalunya doktor menetapkan hormon untuk endometriosis sebagai kaedah rawatan.

Walau bagaimanapun, walaupun pengetahuan tentang mekanisme perkembangan patologi, doktor masih belum dapat menentukan punca sebenar kejadiannya.

Terdapat faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan endometriosis. Ia:

kecenderungan keturunan;
makanan;
ketiadaan kanak-kanak;
akil baligh awal;
penyakit radang sistem pembiakan;
pelbagai penyelewengan dalam kitaran haid.

Matlamat rawatan perubatan endometriosis

Matlamat utama rawatan hormon endometriosis adalah untuk menekan kepekatan estrogen. Ini boleh dicapai dalam beberapa cara. Sesetengah ubat hormon bertindak pada ovari, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran estrogen, yang lain pada kelenjar pituitari, yang juga terlibat dalam pengeluaran hormon.

Memandangkan penyakit endometriosis mempunyai pelbagai gejala, rawatan ubat akan bertujuan untuk memeranginya. Pakar sakit puan menetapkan ubat imunostimulasi, vitamin, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.

Rawatan hormon endometriosis mesti mematuhi prinsip kitaran dan sentiasa memantau keadaan patologi. Hakikatnya ialah rawatan sedemikian tidak membenarkan anda menyingkirkan penyakit itu selama-lamanya. Dan sebaik sahaja seorang wanita berhenti mengambil ubat hormon, endometriosis kembali.

Kaedah utama rawatan hormon endometriosis

Cara utama untuk merawat penyakit ini dengan ubat hormon adalah untuk menyekat pengeluaran hormon seks wanita atau mencegah ovulasi. Kaedah rawatan utama adalah seperti berikut.

Tiruan kehamilan pseudo. Persediaan hormon yang mengandungi estrogen dan progestin dalam komposisinya meniru permulaan kehamilan di dalam badan dan dengan itu menyekat ovulasi. Progestin juga boleh digunakan secara bersendirian untuk rawatan, kerana ia boleh menyebabkan atrofi pada tisu endometrium.
Tiruan pseudomenopause. Ubat-ubatan yang digunakan mengurangkan tahap hormon seks kepada nilai yang paling rendah.
Menyekat ovulasi semasa. Dalam skim ini untuk rawatan endometriosis, ubat digunakan yang mengandungi ubat buatan sintetik, yang dalam sifatnya menyerupai androgen - hormon seks lelaki. Ubat sedemikian mempunyai penghalang ovulasi yang baik, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Apakah jenis pil hormon untuk endometriosis, serta suntikan atau lingkaran untuk rawatan, boleh doktor menetapkan?

Agonis hormon pelepas gonadotropin

Agonis semulajadi dalam badan menghasilkan hipotalamus. Mereka merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan hormon. Jumlah hormon yang mencukupi mengurangkan pengeluaran estrogen, meneutralkan aktiviti ovari. Dengan diagnosis endometriosis, rawatan dengan ubat hormon sedemikian boleh mengimbangi kekurangan agonis hormon pelepas gonadotropin dalam badan. Daripada kumpulan ini biasanya ditetapkan:

Difelin - suntikan intramuskular;
Depot Decapeptyl - suntikan subkutan;
Zoladex adalah suntikan subkutan di perut, yang dilakukan sebulan sekali;
Buserelin - suntikan intramuskular;
Lucrin-depot adalah ubat dalam bentuk suntikan, yang dilakukan sekali setiap 28 hari.

Semua ubat ini membawa badan ke dalam keadaan yang serupa dengan menopaus. Haid berhenti, dan, akibatnya, endometrium menghentikan perkembangannya, termasuk di tempat-tempat pertumbuhan patologinya.

Rawatan dengan suntikan hormon sedemikian biasanya berlangsung selama enam bulan dan tidak mencerminkan keadaan wanita dengan baik. Dia mula merasakan sepenuhnya semua "azimat" permulaan menopaus: kerengsaan, insomnia, membran mukus kering, penurunan libido, dan sebagainya.

Juga, wanita yang dirawat dengan ubat-ubatan ini harus mengambil kontraseptif bukan hormon. Oleh kerana terdapat risiko kecacatan kelahiran yang sangat tinggi pada janin jika kehamilan berlaku semasa mengambil ubat-ubatan ini.

Perencat gonadotropin dan antiprogestogen

Pil hormon sedemikian ditetapkan untuk endometriosis untuk menekan hormon perangsang folikel (FSH), hormon lutein (LS) dan progesteron. Persediaan:

Danazol dan analognya Danoval, Danol, dihasilkan paling kerap dalam bentuk kapsul yang diambil secara lisan,
Mifepristone atau Gestrinone adalah pil yang menghalang pengeluaran progesteron.

Ubat hormon yang termasuk dalam kumpulan ini menjejaskan fungsi ovari, dengan itu mengganggu pengeluaran estrogen dan menghalang pertumbuhan sel endometrium, termasuk yang patologi.

Kesan sampingan ubat-ubatan ini boleh termasuk penambahan berat badan, peningkatan pertumbuhan rambut, dan jerawat.

Gestagen

Rawatan hormon endometriosis mungkin termasuk penggunaan analog progesteron. Ubat-ubatan tersebut akan menyekat pertumbuhan mukosa:

Duphaston adalah ubat lembut yang datang dalam bentuk tablet dan diambil semasa kitaran haid;
Orgametril membantu mencegah kemunculan fokus patologi baru, dan juga membantu mengurangkan saiz yang sedia ada, tetapi hanya berkesan pada peringkat awal endometriosis;
Byzanne - apabila mengambil pil ini, pertumbuhan endometrium pertama berhenti, kemudian kerja ovari berhenti, haid berhenti;
Lingkaran Mirena membantu dengan bentuk patologi ringan, ia dimasukkan ke dalam rahim dan disebabkan oleh kehadiran levonorgestrel dalam komposisi, yang mula dilepaskan semasa pentadbiran, pertumbuhan endometrium dihalang. Lingkaran sedemikian dianggap sebagai alat yang sangat baik untuk rawatan pendarahan rahim dalam endometriosis dan mengurangkan kesakitan.

Kontraseptif oral gabungan

Ubat hormon jenis ini untuk endometriosis biasanya multi-tasking. Mereka akan melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang, dan juga, kerana kandungan hormon seks yang disintesis dalam komposisi mereka, mengurangkan pengeluaran hormon semulajadi oleh badan.

Oleh itu, estrogen dan gestagens yang disintesis membantu menghentikan pertumbuhan endometrium. Kontraseptif oral gabungan mesti digunakan tanpa gangguan selama kira-kira enam bulan untuk mencapai kesan positif.

Sebagai peraturan, untuk rawatan endometriosis, doktor menetapkan kontraseptif oral hormon dalam kombinasi dengan ubat anti-radang bukan steroid, yang paling terkenal ialah Ibuprofen. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah:

Jeanine;
Jess;
Yarina;
Qlaira;
Diana 35;
Dimia.

Semasa pesakit mengambil 1 tablet sehari, aliran haidnya tidak bermula, dan keseimbangan hormon kembali normal. Ini bermakna estrogen tidak lagi mempunyai kesan yang sama pada pertumbuhan berlebihan endometrium. Tetapi kaedah rawatan ini hanya sesuai untuk penyebaran kecil endometriosis.

Ia juga harus diingat bahawa penggunaan gabungan estrogen dan progestin boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling serius apabila mengambil pil kontraseptif gabungan adalah peningkatan tekanan darah dan pembentukan trombosis, yang seterusnya meningkatkan risiko serangan jantung atau strok.

Kesan sampingan semasa rawatan

Persediaan hormon dalam bentuk tablet, suntikan dan lingkaran adalah baik untuk rawatan endometriosis. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan sedemikian, semua kemungkinan risiko kepada badan harus dinilai. Ubat hormon boleh menyebabkan keadaan berikut:

penyakit hati;
peningkatan pembekuan darah;
penurunan bilangan platelet dan leukosit dalam darah;
tumor kanser;
patologi kelenjar susu;
displasia serviks;
tindak balas alahan.

Rawatan endometriosis dengan hormon membolehkan wanita berasa lega selepas masa yang singkat. Tetapi ubat hormon yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita. Dan pada masa yang sama mereka mempunyai kesan sampingan yang berbeza.

Oleh itu, sebelum memulakan rawatan dengan pil hormon atau menggunakan lingkaran, anda mesti mengkaji dengan teliti semua risiko bersama-sama dengan pakar sakit puan anda.

Endometriosis adalah penyakit yang dicirikan oleh pertumbuhan sel endometrium di luar lapisan dalam dinding rahim. Dalam endometriosis rahim, lesi endometrioid membawa kepada keradangan tisu bersebelahan, mengakibatkan perkembangan perekatan, parut, dan neoplasma sista. Untuk menekan fokus penyakit, doktor memilih pil hormon untuk endometriosis rahim.

Intipati rawatan hormon endometriosis

Matlamat terapi hormon untuk endometriosis adalah untuk menghentikan pertumbuhan dan mengurangkan pertumbuhan patologi endometrioid dengan menekan pengeluaran estrogen. Sesetengah ubat hormon untuk endometriosis menjejaskan ovari, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran estrogen, yang lain menjejaskan kelenjar pituitari, yang terlibat dalam pengeluaran hormon. Terapi hormon dijalankan dalam kursus yang panjang.

Terdapat 3 cara untuk merawat penyakit ini:

Simulasi kehamilan. Ubat hormon gabungan diambil, termasuk estrogen dan progestin, yang meniru permulaan kehamilan di dalam badan, menyekat ovulasi. Progestin sahaja juga boleh digunakan, kerana ia membawa kepada pengurangan saiz tisu endometrium.
Tiruan menopaus. Ejen hormon ditetapkan untuk membantu mengurangkan tahap hormon seks kepada kepekatan minimum.
Penindasan ovulasi semasa. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ubat yang mengandungi androgen sintetik, yang merupakan hormon seks semulajadi pada lelaki. Ubat-ubatan ini menyekat ovulasi dengan sempurna, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan.

Agonis GnRH

Agonis GnRH memulihkan komunikasi antara pituitari, hipotalamus, dan ovari pada wanita dengan endometriosis.

Dalam rawatan kumpulan ubat ini diperhatikan:

perkembangan menopaus buatan;
kehilangan sensitiviti sel pituitari;
pengurangan dalam pembebasan sebatian gonadotropin.

Kesan ini berlaku kerana gonadotropin mengikat kepada reseptor GnRH yang terletak di adenohipofisis. Dengan pentadbiran ubat yang kerap, pembebasan gonadotropin berhenti. Ini menyebabkan ketiadaan haid.

Progestogen

Progestogen adalah kelas hormon steroid yang mengikat dan mengaktifkan reseptor progesteron. Dadah kumpulan ini menyebabkan reaksi desidua, membantu mengurangkan pertumbuhan tisu endometrium.

Perencat gonadotropin dan antiprogestogen

Pil hormon yang sama ditetapkan apabila mendiagnosis endometriosis untuk menekan FSH, LH dan progesteron. Inhibitor hormon gonadotropik dan antigestagen menjejaskan fungsi ovari, menyekat pengeluaran estrogen dan menghentikan pertumbuhan sel endometrium patologi.

Persediaan farmasi

Farmasi menjual sejumlah besar ubat hormon untuk rawatan endometriosis.

Zoladex (Goserelin)

Bahan aktif ubat adalah goserelin acetate. Goserelin ialah analog sintetik hormon pelepas gonadotropin semulajadi. Apabila diambil secara teratur, ubat itu menghalang pembebasan hormon luteinizing oleh kelenjar pituitari, memberikan penurunan kepekatan estradiol dalam darah pada wanita. Semasa rawatan endometriosis, ubat ini membantu mengurangkan sindrom kesakitan, saiz dan bilangan lesi endometriotik. Dadah dalam jumlah 3.6 mg disuntik ke bahu atau perut setiap 28 hari. Kursus rawatan berlangsung selama enam bulan.

Buserelin

Ubat ini menormalkan keseimbangan hormon, menyebabkan penipisan endometrium. Bahan aktif ubat adalah buserelin acetate. Ubat boleh didapati dalam bentuk semburan hidung dan penyelesaian untuk suntikan.

Dengan penggunaan ubat yang kerap, pengeluaran hormon estrogen berhenti. Keberkesanan ubat ditunjukkan selama 2-3 bulan rawatan. Dalam kebanyakan kes, tempoh kursus rawatan ialah 6 bulan.

Dos harian semburan hidung ialah 900 mcg. Dos 1 suntikan bergantung kepada berat badan pesakit. Kursus terapi adalah 6 suntikan, yang diberikan 1 kali dalam 4 minggu.

Diferelin

Triptorelin acetate adalah bahan aktif dalam ubat bertindak panjang. Dadah menekan fungsi ovari.

Dengan penggunaan biasa, ubat ini menimbulkan permulaan menopaus buatan pada wanita. Selari dengan tindakan pusat, ubat itu mempengaruhi reseptor periferal, membantu mengurangkan kepekaan mereka terhadap faktor yang bertanggungjawab untuk pembebasan gonadotropin.

Dengan kehadiran endometriosis, dos adalah 3.75 mg setiap 28 hari. Suntikan hendaklah diberikan dalam tempoh 5 hari pertama bermulanya kitaran haid. Terapi penyakit ini boleh bertahan sehingga 6 bulan.

Utrozhestan dan Dufaston

Komponen aktif Duphaston ialah didrogesteron, iaitu progestogen yang berkesan apabila diambil secara lisan. Komponen aktif Utrozhestan adalah progesteron. Ubat-ubatan ini memastikan sepenuhnya permulaan fasa rembesan dalam endometrium, mengurangkan risiko mengembangkan hiperplasia.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, endometriosis telah menjadi salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa. Sehingga kini, ia didiagnosis pada setiap wanita kesepuluh usia reproduktif, tetapi paling kerap selepas 35 tahun. Artikel ini akan mempertimbangkan ubat utama untuk rawatan endometriosis pada wanita, kami juga akan mengkaji tahap keberkesanannya dalam penyakit ini.

Maklumat am tentang penyakit ini

Endometriosis adalah penyakit ginekologi yang dicirikan oleh pertumbuhan lapisan kelenjar dalam rahim (endometrium). Serpihan tisu epitelium boleh tumbuh ke dalam ovari, tiub, urea, peritoneum dan rektum. Fokus endometrioid adalah bergantung kepada hormon, jadi ia tertakluk kepada perubahan kitaran ciri-ciri fasa kitaran haid.

Pertumbuhan endometrium menimbulkan serangan kesakitan dan peningkatan dalam organ yang terjejas. Oleh kerana pertumbuhan lapisan rahim dalaman, tompok bulanan boleh meningkat dan memanjang, dan rahsia dari kelenjar susu muncul.

Agonis hormon pelepas gonadotropin

Agonis asal semula jadi dihasilkan di hipotalamus, mereka menggalakkan pembebasan hormon oleh kelenjar pituitari. Dan mereka, pada gilirannya, dalam dos yang besar boleh meneutralkan aktiviti ovari, yang bermaksud mereka boleh mengurangkan tahap estrogen. Ubat yang mengandungi agonis GnRH boleh menyelesaikan masalah ini, ini termasuk:

Diphereline. Ia diberikan secara intramuskular dari hari ke-1 hingga ke-5 kitaran, kursus diulang selepas 28-30 hari;
Depot Decapeptyl. Ia perlu menyuntik 3.75 mg subkutan dari hari pertama hingga ke-5 kitaran, ulangi kursus selepas 28-30 hari;
Zoladex. Suntikan subkutan di perut. Pembebasan bahan aktif oleh ubat berlangsung selama 28 hari. Kursus diulang dalam kitaran seterusnya;
Buserelin. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular sebanyak 3.75 mg sekali sebulan, semasa 5 hari pertama kitaran;
Depot Lucrin. Suntikan diberikan semasa tiga hari pertama kitaran. Rawatan diulang selepas sebulan.

Ubat sedemikian membantu menghentikan perkembangan bukan sahaja fokus pertumbuhan, tetapi juga seluruh endometrium, seorang wanita diperkenalkan ke dalam keadaan menopaus buatan apabila dia tidak mengalami haid. Rawatan ini berterusan selama kira-kira enam bulan.

Ini adalah masa yang sukar, di mana tanda-tanda menopaus lain mungkin muncul: kerengsaan, masalah tidur, penurunan libido. Ketumpatan tulang mungkin berkurangan, meningkatkan kemungkinan kerosakan tulang.

Perencat gonadotropin dan antiprogestogen

Inhibitor yang digunakan untuk merawat endometriosis menyekat pengeluaran FSH, LH, dan progesteron. Ini termasuk:

Danazol berdasarkan testosteron. Diambil secara lisan, ia datang dalam bentuk kapsul. Dos dipilih oleh doktor, tetapi tidak lebih daripada 800 mg sehari. Analog Danoval dan Danol;
Mifepristone, Gestrinone. Ubat-ubatan ini menyekat pengeluaran progesteron dan estrogen dan menyebabkan anovulasi. Ia ditetapkan secara individu, tetapi tidak lebih daripada 0.2 g sehari.

Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan sel-sel lapisan mukus dalaman rahim, termasuk yang berkembang di luar organ pembiakan.

Gestagen

Terapi hormon termasuk ubat berdasarkan progesteron buatan, yang menghalang perkembangan sel endometrium. Ubat jenis ini termasuk:

Duphaston. Terdapat dalam tablet, minum dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran, beberapa kursus berturut-turut;
Bysanne. Minum 1 tablet sehari;
orgometril. Tablet ini menghalang perkembangan fokus baru penyakit dan mengurangkan saiz yang sedia ada. Minum dari hari ke-14 hingga ke-25 kitaran 1 tablet setiap hari. Dengan pendarahan teruk, dos boleh digandakan.

Kawalan kelahiran untuk endometriosis

Kontraseptif oral hormon secara serentak boleh melakukan beberapa fungsi: pertama, ia digunakan untuk meningkatkan kepekatan estrogen dan progestogen dalam badan dalam rawatan endometriosis, dan juga sebagai pil kawalan kelahiran.

Kami menyenaraikan apa ubat kontraseptif yang ditetapkan untuk pertumbuhan lapisan dalam rahim:

Diana 35;
Jeanine;
Jess;
Yarina;
Dimia dan lain-lain

Kesannya akan ketara hanya selepas penggunaan berterusan dana ini selama 3-6 bulan.

Ubat bukan hormon

Rawatan bukan hormon akan bertujuan untuk menghapuskan simptom bersamaan endometriosis. Untuk menghilangkan rasa berat dan melegakan proses keradangan, ubat seperti Ibufen, Papaverine atau Novigan mungkin ditetapkan. Sikloferon, asid Askorbik, Tokoferol, Pyridoxine, dan lain-lain akan membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan meningkatkan imuniti.

Satu lagi ubat popular yang boleh membius dan melegakan keradangan, serta mengurangkan lesi endometrioid tanpa hormon, ialah Endoferin. Kursus rawatan mengambil masa 90 hari dan dibahagikan kepada 3 tempoh.

Hanya pakar yang boleh merawat dengan ubat bukan hormon dan hormon.

Ubat antibakteria

Antibiotik untuk endometriosis hanya ditetapkan apabila penyakit itu disertai dengan keradangan dan jangkitan. Biasanya, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan: Doxycycline, Tienam, Penicillin, Macrolide. Selain itu, penitis dengan ubat dari kumpulan cephalosporin (Cedex, Ceftazidime, dll.) boleh diletakkan.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, antibiotik antikulat ditetapkan.(Nystatin, Mikosist, Flucostat), tetapi ini berlaku hanya apabila pesakit memberi perhatian yang terlalu sedikit terhadap pencegahan komplikasi.

Lilin apa yang boleh digunakan

Sekiranya sebilangan besar analgesik dikontraindikasikan untuk pesakit, maka suppositori dengan kesan analgesik boleh ditetapkan untuk endometriosis. Suppositori anti-radang bukan steroid yang paling berkesan untuk penyakit ini ialah Diclofenac, Indomethacin. Mereka dengan cepat dan kekal melegakan kesakitan.

Tidak semua ubat dalam bentuk suppositori diberikan secara intravaginal untuk endometriosis, terdapat ubat yang ditetapkan untuk kegunaan rektum:

Flamax berasaskan ketoprofen. Memohon sekali seminggu;
Diklofenak. Sapukan setiap hari 1 suppository;
Voltaren. Penghilang rasa sakit yang kuat, yang digunakan 2 kali sehari;
Movalis. Sapukan lilin pada waktu malam, tidak lebih daripada seminggu;
Indometasin. Gunakan setiap hari pada waktu malam.

Dos dan gabungan ubat dalam rawatan endometriosis hanya boleh dipilih oleh doktor yang merawat.

Pertama, mari kita fikirkan apa itu. Biasanya, haid adalah akibat penolakan lapisan berfungsi dinding dalaman rahim (endometrium). Dengan perkembangan endometriosis dalam pelbagai organ dan sistem, kawasan dengan sel lapisan berfungsi ini terbentuk yang melakukan fungsi yang sama, sel-sel ini tumbuh dan ditolak, iaitu, mereka "haid".

Endometriosis adalah penyakit kronik yang berlaku kebanyakannya sebelum umur 40 tahun. Dengan usia, risiko mengembangkan patologi berkurangan.

Penyebab endometriosis boleh berbeza:

refluks darah semasa haid dan sel-sel lapisan dalam rahim ke dalam rongga perut, tetapi untuk ini mesti ada syarat tertentu;
peningkatan jumlah beberapa dan penurunan dalam hormon lain;
gangguan dalam sistem imun (tindak balas autoimun);
perkembangan dari sel-sel yang dalam tempoh embrio sepatutnya terlibat dalam pembentukan organ-organ kemaluan;
manipulasi yang menyumbang kepada anjakan endometrium ke dinding rahim dan perkembangan adenomyosis (pengguguran, kuretase, bahagian caesarean, dll.);
sel boleh dibawa ke seluruh badan dengan aliran limfa dan darah, yang membawa kepada perkembangan endometriosis dalam sistem lain.

Lebih kerap, terutamanya pada peringkat awal, seorang wanita tidak menyedari penyakit ini. Kemudian, aduan muncul, yang berbeza bergantung pada penyetempatan proses:

dengan endometriosis, rahim terganggu oleh haid yang berpanjangan dan / atau bintik di tengah kitaran, yang membawa kepada anemia yang teruk;
dengan endometriosis serviks, tompok berlaku semasa hubungan seksual atau pada malam sebelum haid;
jika tiub fallopio, ovari atau peritoneum pelvis terjejas, maka sakit di pelvis berlaku, bertambah teruk semasa haid dan hubungan seks;

Di bahagian organ dan sistem lain, gambaran klinikal akan bergantung pada lokasi tumpuan:

dengan endometriosis paru-paru, hemoptisis muncul;
apabila disetempat dalam sistem kencing dan usus, pelepasan dari pundi kencing dan rektum akan mengganggu; pendarahan parut pembedahan.

OK untuk endometriosis: kontraseptif atau rawatan?

Endometriosis memerlukan rawatan mandatori, yang boleh:

ubat;
pembedahan;

Persoalan memilih kaedah rawatan diputuskan secara individu dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyetempatan endometriosis. Elemen penting dalam rawatan penyakit ini ialah penggunaan kontraseptif oral.

OC untuk rawatan endometriosis boleh digunakan sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Sebagai contoh, jika endometriosis disetempat di luar rahim, rawatan pembedahan pertama kali dilakukan, dan selepas (dalam tempoh selepas operasi) terapi hormon ditetapkan untuk mengelakkan kambuh. Dengan endometriosis rahim (adenomyosis), hormon ditetapkan pada peringkat awal, dan dalam kes yang teruk, mereka menggunakan penyingkiran rahim.

Rawatan endometriosis dengan COC tidak menggantikan pembedahan, tetapi menghentikan fungsi dan penyebaran kawasan yang diubah akibat perkembangan proses atropik di dalamnya. Terdapat beberapa kumpulan ubat hormon, di antaranya terdapat kumpulan OK, yang, bersama-sama dengan kesan terapeutik, mempunyai kesan kontraseptif.

Apakah OC terbaik untuk endometriosis?

Kontraseptif gabungan menjejaskan endometrium, menghalang pembahagian sel dan mengurangkan pembebasan gonadotropin oleh kelenjar pituitari, yang memberikan kesan terapeutik. Oleh itu, endometriosis apabila mengambil OK menghalang perkembangannya. Walau bagaimanapun, OK, seperti mana-mana ubat lain, mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi sendiri, jadi hanya doktor yang boleh menetapkan ubat profil ini selepas mengkaji sejarah perubatan pesakit.

Memandangkan OK untuk endometriosis diambil secara berterusan dan untuk masa yang lama (dalam 6-12 bulan), adalah penting untuk mengenal pasti kontraindikasi tepat pada masanya dan menilai semua kemungkinan risiko. Jika perlu, anda boleh menggantikan OK dengan ubat dari kumpulan lain.

Dalam rawatan endometriosis, COC monophasic dengan dos rendah etinilestradiol digunakan, di mana yang berikut lebih disukai sebagai gestagens:

janine, siluet (e/e 0.03 mg + dienogest 2 mg);
rigevidon (e/e 0.03 mg + levonorgestrel 0.15 mg);
log masuk (e/e 0.02 mg); lindinet 30, femoden (e/e 0.03 mg) + gestodene 0.075 mg;
novinet (e/e 0.02 mg), regulon, marvelon (e/e 0.03 mg) + desogestrel 0.15 mg.

Dalam COC monophasic, estrogen dan progestogen terkandung dalam dos yang sama dalam semua tablet. Dalam persediaan biphasic, terdapat dua jenis tablet dengan dos yang berbeza, dalam persediaan tiga fasa, tiga jenis tablet.

Bergantung kepada jumlah estrogen dalam penyediaan, kontraseptif dibahagikan kepada:

dos tinggi - 0.05 mg / hari;
dos rendah - 0.03 - 0.035 mg / hari;
microdosed - 0.015 - 0.02 mg / hari.

Endometriosis selepas 35 dan 40: COC yang manakah untuk dipilih?

Umur selepas 35 tahun adalah kontraindikasi relatif kepada pelantikan COC, kerana terdapat risiko trombosis, terutamanya dengan kehadiran faktor risiko lain (merokok, obesiti, diabetes mellitus, hipertensi arteri).

Sekiranya terdapat kontraindikasi, lebih baik memilih kumpulan ubat hormon yang lain. Sekiranya tiada risiko kesihatan pada pesakit tertentu, maka ubat monophasic dos rendah dipilih untuk rawatan endometriosis.

OK "Siluet" untuk endometriosis

Siluette ialah ubat monophasic - 21 tablet mengandungi etinil estradiol (0.03) dan dienogest (2) mg. OK "Siluet" adalah analog ubat terkenal "Zhanin" dengan sedikit perbezaan dalam eksipien.

Keadaan pesakit dengan endometriosis bertambah baik selepas mengambil OC, kerana OC menghalang pengulangan fokus patologi, melegakan kesakitan, mengurangkan tempoh dan jumlah pendarahan. Selepas kursus terapi, sistem pembiakan wanita mula berfungsi dengan normal dan kemungkinan pembuahan meningkat.

Vladlena Razmeritsa, pakar obstetrik-ginekologi, khas untuk laman web ini

Video yang berguna

Wanita yang berhadapan dengan penyakit rahim, dipanggil endometriosis, menggunakan pelbagai kaedah rawatan. Salah satu yang paling terkenal ialah penggunaan pil perancang untuk endometriosis, jika ditetapkan oleh pakar sakit puan.

Patologi tidak dirawat hanya dengan menggunakan kontraseptif, tetapi pil memperbaiki keadaan umum badan, haid menjadi kurang menyakitkan, dan perkembangan endometrium tertunda. Pesakit yang telah menjalani kursus rawatan menggunakan kontraseptif hormon bercakap baik tentang kesan yang diperolehi.

Tisu ekostruktur di dalam rahim, yang terbentuk pada dindingnya, tumbuh dan melampaui, dipanggil endometriosis. Pakar sakit puan tidak mengetahui punca sebenar, tetapi diketahui bahawa penampilan patologi dipengaruhi oleh faktor negatif: intrauterin, jangkitan adnexal, ketidakseimbangan hormon pada wanita, gangguan folikel ovari. Penyakit ini ditularkan melalui garis keturunan ibu.

Wanita dalam usia reproduktif yang mempunyai masalah dengan badan, khususnya alat kelamin, terdedah kepada permulaan penyakit. Kemunculan endometriosis dipengaruhi oleh pengguguran, tempoh kehamilan, kegagalan kitaran haid, penyakit yang berkaitan dengan ovari. Dengan kemunculan gangguan tiroid, gangguan hormon berlaku, yang membawa kepada endometriosis.

Pertumbuhan abnormal endometrium di dalam rahim, ovari, tiub fallopio, paru-paru, dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.

Kawasan lapisan sel endometrium di dalam organ pembiakan utama tumbuh semasa separuh pertama kitaran haid. Kira-kira 5-10% daripada populasi wanita mengalami patologi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, yang utama adalah perubahan dalam tahap hormon. Telur yang belum mengalami persenyawaan tidak melekat pada dinding dalam rahim, dan endometrium mula mengelupas. Lapisan yang belum keluar sepenuhnya kekal di dalam, melekat pada tempat yang luar biasa untuknya.

Doktor mendiagnosis menggunakan ultrasound intravaginal, memeriksa organ rongga perut, pelvis kecil. Penyakit ini dalam beberapa kes dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Penyakit dan gejalanya tidak hilang dengan sendirinya, perlu menggunakan pembedahan atau perubatan, dan kadang-kadang pendekatan gabungan untuk rawatan. Lebih awal penyakit itu didiagnosis, lebih besar peluang untuk pemulihan yang cepat.

Campur tangan pembedahan membolehkan anda menghapuskan endometrium dengan pembedahan perut, laparoskopi, omentektomi.

Selepas pemeriksaan, doktor memilih pilihan rawatan terbaik, berdasarkan tahap perkembangan, supaya penyakit pesakit berhenti, dia berasa lebih baik. Apabila menetapkan ubat, menggunakannya mengikut arahan dan preskripsi doktor, ia memulakan proses pemisahan struktur gema jika wanita itu mempunyai peringkat awal penyakit. Ubat menghapuskan proses keradangan.

Di antara pesakit yang menggunakan kaedah ubat, terdapat ramai yang menyingkirkan penyakit peringkat awal, dan juga memulihkan beberapa fungsi badan. Ia tidak akan berfungsi sendiri untuk memilih pil yang dirawat untuk penyakit, ia dipilih secara individu. Kontraseptif berasaskan hormon bukan sahaja melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga mempunyai kesan positif, mengandungi dos hormon estrogen yang diperlukan yang diperlukan oleh tubuh wanita dalam memerangi endometriosis.

simptom

Peringkat awal tidak menunjukkan gejala, wanita tidak mengalami ketidakselesaan. Selepas beberapa ketika, apabila perkembangan penyakit itu berlalu ke peringkat seterusnya, lebih sukar, kerja badan, kesejahteraan wanita merosot secara mendadak. Semasa haid dan pada waktu biasa, gejala muncul seperti berikut:

Seorang wanita mengalami berat, sakit sakit di bahagian bawah abdomen;
Sakit di bahagian bawah abdomen yang muncul, kemudian hilang;
Kejadian keputihan serous dan berdarah diperhatikan;
Haid menjadi lebih menyakitkan, bilangan hari sama ada berkurangan atau meningkat dengan ketara;
Semasa pergerakan usus, sensasi menyakitkan dari jenis menekan muncul;
Ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Wanita yang mengalami sebarang manifestasi gejala harus segera berjumpa doktor untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kesan

Endometriosis diklasifikasikan sebagai penyakit jinak, tetapi kekurangan rawatan yang betul membawa kepada akibat negatif, termasuk ketidaksuburan:

Peluang wanita untuk hamil berkurangan secara drastik. Embrio tidak akan dapat berpijak pada pembentukan benigna yang terlalu besar;
Terdapat keguguran, pengguguran spontan. Janin ditolak oleh kawasan tumor, yang dalam keadaan sihat adalah medium nutrien. Keguguran berlaku atau embrio ketinggalan dalam perkembangan;
Apabila seorang wanita hamil, bayi mula membesar, tumor juga meningkat dalam jumlah, mengisi ruang dengan dirinya sendiri. Janin berada dalam ketegangan, ketidakselesaan, kekurangan nutrien, yang menjejaskan berlakunya ubah bentuk pada badan.

Kontraseptif oral gabungan memperbaiki keadaan umum badan, menyusun berat badan, melegakan masalah kulit dalam bentuk jerawat dan jerawat hanya selepas pemeriksaan penuh oleh doktor. Terlibat dalam pilihan dan aplikasi bebas, seorang wanita membahayakan dirinya dengan memulakan proses yang tidak dapat dipulihkan. Pilihan tablet bergantung pada umur, peringkat penyakit dan lain-lain.

Antiprogestin. Ini termasuk ubat "Mifepristone", "Danazol". Mereka mempunyai kesan yang luar biasa, menghapuskan pengeluaran hormon wanita. Haid berhenti, tetapi kemudian proses itu boleh dipulihkan. Berkesan, tetapi mempunyai kelemahan:

Kelenjar susu berkurangan;
Terdapat garis rambut di tempat yang tidak biasa untuk wanita;
Berat badan meningkat (85% pesakit menghadapi masalah).

Agonis hormon pelepas gonadotropin. Selalunya, Buserilin digunakan, yang menyebabkan keadaan dalam badan yang serupa dengan menopaus. Ia mempunyai kadar keberkesanan yang baik, tetapi apabila digunakan lebih daripada tiga bulan, ia membawa kepada osteoporosis. Pelantikan dana sedemikian tidak menyembuhkan sepenuhnya, tetapi "memelihara" penyakit itu supaya tubuh ibu hamil dapat mempersiapkan diri untuk kehamilan, kehamilan dan melahirkan anak. Tetapkan dalam kes kontraindikasi kepada campur tangan pembedahan.

Endometriosis melambatkan perkembangan atau berhenti berkembang sama sekali;
Membantu mengelakkan kehamilan yang tidak diingini;
Mempunyai harga yang berpatutan;
Senarai minimum kesan sampingan;
Tiada ketidakselesaan semasa hubungan seks;
Mungkin peningkatan dalam keadaan kulit, rambut, pembetulan berat badan;
Permohonan yang mudah.

Kontraindikasi:

Dengan pertumbuhan di luar kawasan rahim;
Kehadiran diabetes, penyakit sistem endokrin;
Penyakit buah pinggang, hati;
Trombosis, penyakit vaskular, penyakit jantung, hipertensi;
Tempoh kehamilan dan penyusuan.