Patah mampatan toraks tulang belakang pada kanak-kanak. Fraktur mampatan rawatan tulang belakang toraks pada kanak-kanak

Patah mampatan vertebra adalah salah satu kecederaan paling berbahaya pada ruang tulang belakang yang boleh dialami oleh seseorang pada sebarang umur.
Dengan kesan kuat (mampatan) pada badan vertebra, ia dimampatkan, dan ia memperoleh bentuk berbentuk baji patologi yang cacat. Jika kita bercakap tentang mekanisme kecederaan, ia terdiri daripada beban paksi yang kuat pada struktur anterior lajur tulang belakang dalam kombinasi dengan fleksi ke hadapan tulang belakang. Dalam patah mampatan, hanya lajur penyokong anterior vertebra yang rosak.

Dalam keadaan apakah patah mampatan tulang belakang paling kerap berlaku?

1. Kemalangan kereta.
2. Melompat dari ketinggian yang tinggi hingga mendarat di atas kaki anda.
3. Tidak berjaya menyelam.
4. Jatuh di bahagian punggung.
5. Beban yang salah dalam mana-mana latihan fizikal, semasa pertandingan sukan.

Selalunya, osteoporosis penyakit sistemik membawa kepada patah tulang mampatan tulang belakang, di mana struktur tulang berubah - mereka kehilangan kalsium, unsur mineral menjadi lebih berliang dan rapuh.

Fraktur mampatan vertebra juga didiagnosis pada zaman kanak-kanak. Sebabnya adalah sama - beban yang berlebihan pada tulang belakang, digabungkan dengan lenturan yang kuat.

Patah mampatan vertebra adalah 1, 2 atau 3 darjah - bergantung pada ketinggian vertebra yang terjejas:

1 darjah- lajur anterior vertebra telah menjadi satu pertiga lebih rendah ketinggiannya berbanding dengan badan yang sihat.
2 darjah- lajur anterior vertebra telah menjadi lebih rendah ketinggian separuh berbanding badan yang sihat.
3 darjah- lajur anterior vertebra telah menurun ketinggian berbanding dengan badan yang sihat lebih daripada separuh.

Fraktur mampatan dibezakan oleh lokasi tulang belakang yang rosak:

Jabatan leher.
Jabatan toraks.
Lumbar.
jabatan suci.
Jabatan coccygeal.

Gejala patah mampatan vertebra - diagnosis kecederaan sedemikian

Sekiranya kecederaan itu berlaku akibat daya luar yang bertindak pada tulang belakang, maka mangsa akan serta-merta merasakan sakit yang tajam di kawasan yang mengalami kerosakan. Kesakitan ini boleh menjadi sifat yang berbeza - memancar ke anggota badan, menembak, membosankan, meningkatkan intensiti, kesemutan, dll.

Sekiranya kerosakan itu telah menjejaskan vertebra yang diubah secara patologi (contohnya, akibat osteoporosis), maka gejala kecederaan mungkin dipadamkan atau tidak hadir sama sekali, hanya menunjukkan sakit belakang dan kelemahan sementara. Kecederaan sedemikian sering kali tidak disedari dan diiktiraf secara kebetulan, semasa prosedur diagnostik untuk sebab yang sama sekali berbeza.

Ciri-ciri diagnosis patah tulang mampatan vertebra

Pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal

Doktor bertanya kepada pesakit tentang kemungkinan kecederaan, kehadiran penyakit sistemik, dan sejarah kecederaan.
Palpasi kawasan di atas tulang belakang, di mana pesakit mencatatkan kesakitan tertentu.
Doktor memeriksa refleks tendon, menilai kekuatan otot, melakukan ujian ketegangan akar saraf, sensitiviti bahagian badan dan anggota badan.

Selepas pemeriksaan fizikal, doktor sudah boleh membuat diagnosis awal dengan menetapkan pelan pemeriksaan seterusnya.

Kaedah instrumental diagnostik moden:

Radiografi segmen tulang belakang yang rosak dalam unjuran hadapan dan sisi. Kaedah diagnostik biasa dan standard yang membantu menggambarkan kerosakan pada struktur tisu tulang vertebra.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa struktur tulang dan tisu lembut di kawasan kerosakan, tetapi juga untuk mengesan edema tisu dalam badan vertebra, yang menunjukkan pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Di samping itu, MRI membantu menilai keadaan saraf tunjang dan akar saraf, serta alat ligamen, tisu tulang rawan, dll.
Computed tomography (CT) membantu menjelaskan sifat kerosakan pada struktur tulang.

Gambar klinikal dan komplikasi patah mampatan vertebra

Fraktur mampatan boleh diterima dengan mudah oleh pesakit dan secara praktikal tidak menunjukkan dirinya dalam sebarang gejala yang tidak menyenangkan. Dalam banyak kes, orang ramai tidak menyedari kecederaan itu jika ia adalah kecil.

Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, jika tiada rawatan yang mencukupi, akibat kerosakan ini boleh menyebabkan masalah serius pada bahagian tulang belakang. Dalam sesetengah kes, kerosakan mampatan pada tulang tulang belakang boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius.

Komplikasi patah mampatan vertebra:

1. Ketidakstabilan segmen diperhatikan dalam kes mampatan badan vertebra lebih daripada 50%. Ketidakstabilan tulang belakang dalam kes ini disertai dengan kesakitan yang teruk, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan. Dalam tisu tulang yang rosak, perubahan degeneratif meningkat dengan cepat, struktur saraf dimampatkan dan rosak.

2. Kecacatan kyphotic patologi kolum tulang belakang di kawasan toraks berlaku apabila kelengkungannya melebihi 40-45 darjah mengikut Cobb. Bonggol terbentuk, boleh dilihat secara visual semasa pemeriksaan. Selalunya, komplikasi ini berlaku pada wanita yang lebih tua dengan perubahan dalam tisu tulang akibat osteoporosis. Kecacatan kyphotic pada tulang belakang boleh disertai dengan sindrom kesakitan yang panjang dan sangat kuat, serta kekejangan otot.

Pertolongan cemas untuk disyaki keretakan mampatan tulang belakang

1. Selepas kejadian traumatik, mangsa hendaklah diletakkan di belakangnya di atas permukaan yang keras dan rata.
2. Jika kecederaan sepatutnya berlaku di kawasan toraks atau lumbar, adalah mustahak bagi mangsa untuk membaiki tulang belakang yang rosak.
3. Jika hanya ada pengusung lembut, mangsa mesti dibaringkan di atas perutnya, meletakkan bantal atau penggelek pakaian lembut di bawah dadanya.

4. Anda mesti segera menghubungi ambulans.
5. Jika kecederaan ditentukan pada tulang belakang serviks, maka leher mangsa mesti diperbaiki dengan penggelek yang dipintal dengan ketat dari pakaian improvisasi, atau memakai splint Shants.
6. Jika tulang ekor cedera, maka mangsa hendaklah diletakkan di atas pengusung dan diangkut dalam keadaan meniarap.

Rawatan fraktur mampatan vertebra, pemulihan selepas rawatan

Rawatan patah tulang mampatan tulang belakang mengambil masa yang lama, terdiri daripada beberapa peringkat dan mesti menyeluruh. Rawatan kanak-kanak yang mengalami keretakan mampatan vertebra biasanya konservatif.

Rawatan konservatif patah mampatan vertebra

Langkah terapeutik pertama bertujuan untuk memunggah tulang belakang yang rosak, melegakan kesakitan, memulihkan peredaran darah yang terjejas di zon patah dan mencegah keadaan hipodinamik pesakit.

Bagi pesakit yang mengalami kecederaan sedemikian, doktor mengesyorkan mengehadkan mobiliti - cadangan ini mesti dipatuhi dengan ketat untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Kedudukan menegak harus dihadkan, mengangkat objek berat dan pergerakan secara tiba-tiba, terutamanya yang memulas atau membengkokkan tulang belakang, harus dielakkan.

Pesakit ditetapkan rehat katil yang ketat dengan daya tarikan berfungsi di atas katil, fisioterapi, senaman pernafasan dan latihan fisioterapi untuk bahagian distal. Selepas itu, urut belakang, pendidikan jasmani ditambah, bertujuan untuk menguatkan otot belakang, perut dan ikat pinggang bahu.

Penetapan dan penstabilan tulang belakang

Dengan fraktur mampatan vertebra selepas berlalunya tempoh rawatan yang tidak bergerak, dalam kebanyakan kes, pesakit ditunjukkan memakai korset berfungsi khas, ortosa dan meneruskan tempoh pemulihan rawatan.

Peranti ini harus dipilih oleh doktor, berdasarkan sifat kecederaan, saiz, umur pesakit dan faktor lain. Hanya ikut saranan doktor untuk memilih dan memakai korset!

Pemulihan pesakit yang mengalami keretakan mampatan vertebra

Program pemulihan selepas kecederaan sedemikian bertujuan untuk memulihkan postur, memulihkan mobiliti tulang belakang, fleksibiliti, dan menghilangkan kesakitan.

Fisioterapi Prosedur yang paling berkesan ialah myostimulation kawasan paravertebral, cryotherapy, ultrasound, UVI, elektroforesis dengan persediaan kalsium dan fosforus, UHF.
Urut belakang dan bahu.
Latihan fisioterapi bertujuan untuk menguatkan otot belakang, ikat pinggang bahu dan perut. Pesakit perlu melakukan senaman fisioterapi untuk tempoh yang lama dan kerap.
Berenang.
Rawatan sanatorium dan balneoterapi.

Patah berlaku disebabkan oleh tindakan daya yang jauh lebih besar daripada rintangan tulang. Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak tidak terkecuali, yang sering berlaku akibat kecederaan. Dengan kecederaan ini, lebam kepala berlaku, ubah bentuk ruang tulang belakang di kawasan kecederaan, pembengkakan tisu lembut, gangguan dalam aktiviti anggota badan dan organ pelvis kecil, dan kesakitan teruk muncul.

Selalunya, kecederaan didiagnosis pada tulang belakang toraks, apabila beberapa vertebra rosak secara serentak, terletak di sebelah atau melalui beberapa bahagian. Doktor tidak selalu dapat menentukan kaitan dengan kecederaan dan.

Patah mampatan tulang belakang pada kanak-kanak adalah kecederaan pada vertebra, yang membawa kepada gangguan fungsi sistem muskuloskeletal, serta gangguan dalam sifat susut nilai, perlindungan dan pengimbangan ruang tulang belakang.

Mampatan adalah mampatan kuat yang tajam, jadi patah mampatan adalah kecederaan pada ruang tulang belakang disebabkan oleh mampatan atau mampatannya, yang membawa kepada kerosakan pada vertebra, mereka menjadi berbentuk baji.

Kadang-kadang serpihan vertebra memasuki saluran tulang belakang dan merosakkan saraf tunjang. Selalunya patologi ini diperhatikan pada usia sepuluh hingga lima belas tahun disebabkan oleh peningkatan aktiviti remaja. Biasanya ia digabungkan dengan kecederaan craniocerebral, patah anggota badan, trauma dada, dan terkehel vertebra.

Sekiranya anda tidak mula merawat patologi tepat pada masanya, ini akan membawa kepada ketidakupayaan kanak-kanak akibat perkembangan kyphosis, scoliosis atau nekrosis aseptik. Biasanya, patah tulang pada zaman kanak-kanak, dengan rawatan yang betul, tumbuh bersama dengan cepat dan baik.

Fraktur mampatan tulang belakang toraks pada kanak-kanak sering berlaku dengan sedikit beban. Selalunya ini berlaku dalam bentuk terpendam, manakala vertebra dimampatkan dan menjadi berbentuk baji.

Patah tulang belakang serviks dianggap sangat berbahaya dalam perubatan. Dalam kes ini, kerosakan boleh menyebabkan lumpuh otot pernafasan, dan jika saraf tunjang cedera, lumpuh lengkap mungkin berkembang.

Dalam perubatan, terdapat beberapa tahap keterukan patologi:

1. Ijazah ringan, di mana vertebra dikurangkan sebanyak 30%;
2. Tahap sederhana dicirikan oleh penurunan vertebra sebanyak separuh;
3. Tahap yang teruk disebabkan oleh mampatan vertebra lebih daripada 50%.

Juga, patah tulang tidak rumit, yang sering berlaku tersembunyi dan dianggap sebagai lebam, dan rumit apabila tanda-tanda neurologi berkembang. Dalam kes kedua, serpihan menyumbang kepada kerosakan pada saraf tunjang dan saraf.

Juga, patah tulang mampatan tulang belakang pada kanak-kanak boleh terdiri daripada beberapa jenis:

• Fraktur berbentuk baji dicirikan oleh pemerolehan bahagian anterior vertebra dalam bentuk baji.
• Patah avulsi disebabkan oleh tercabutnya bahagian anterior vertebra, di mana serpihan itu bercampur ke hadapan dan ke bawah, mencederakan ligamen.
• Fraktur kominutif, di mana badan dan cakera tulang belakang dihancurkan menjadi kepingan, sebahagian daripadanya memasuki saraf tunjang dan merosakkannya.

Oleh kerana fleksibiliti kuat tulang belakang pada zaman kanak-kanak, serta jurang interdiskal yang besar, jatuh dari ketinggian kecil boleh menyebabkan kecederaan.

Punca kecederaan

Biasanya, patah tulang belakang pada kanak-kanak berlaku kerana mereka jatuh dari jarak jauh di belakang atau ke bawah, menyelam, lenturan tulang belakang yang tidak betul semasa jungkir, akibat kemalangan, dan kejatuhan objek berat di kepala atau bahu. Bergantung pada bahagian badan yang terkena semasa musim gugur, pelbagai bahagian vertebra mungkin terjejas, tetapi selalunya ia adalah bahagian toraks.

Juga, patah tulang boleh mencetuskan tulang belakang yang lemah akibat perkembangan kanak-kanak yang tidak betul, kehadiran patologi sistem muskuloskeletal. Terutamanya kanak-kanak dengan osteoporosis, osteomielitis, metastasis neoplasma kanser menderita.

Walaupun dengan beban kecil pada ruang tulang belakang, kerosakan boleh berlaku. Selalunya punca patah tulang adalah kecederaan kelahiran tulang belakang, yang diperhatikan semasa bersalin.

Doktor membezakan prasyarat sedemikian untuk berlakunya patologi ini:

Sebab utama adalah mobiliti kanak-kanak. Kanak-kanak itu akan sentiasa cedera, jadi penting untuk mengawasi anak-anak anda.

Gejala penyakit

Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak menunjukkan gejala dalam bentuk kesakitan teruk di tapak lesi, serta apnea jangka pendek. Sindrom sakit merebak ke kawasan dada, terdapat kesukaran bernafas selama beberapa minit, kanak-kanak tidak boleh menyedut atau menghembus udara dengan kekuatan penuh, kepala terpaksa senget, sukar untuk menggerakkannya, otot leher tegang.

Kadang-kadang kanak-kanak tidak boleh berdiri sendiri, mereka perlu dimasukkan ke hospital di kemudahan perubatan dalam keadaan berbaring. Dalam sesetengah kes, kulit biru mungkin. Selepas beberapa ketika, pernafasan menjadi normal, rasa sakit berkurangan, keupayaan untuk bergerak secara bebas kembali.

Menurut statistik, hanya 30% kanak-kanak pergi ke kemudahan perubatan pada hari mereka cedera. Selalunya ibu bapa mengubati sendiri, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Sindrom kesakitan berkurangan selepas beberapa hari jika kanak-kanak itu berbaring di atas katil. Dengan aktiviti selanjutnya selepas kecederaan, rasa sakit semakin meningkat, dia mula letih dengan cepat. Selalunya, selepas patah tulang, kanak-kanak menjadi terhalang, pergerakan mereka dikekang, dan gaya berjalan mereka terganggu.

Tanda-tanda fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak, khususnya kawasan serviks, menampakkan diri dalam bentuk kesakitan, yang menjadi lebih kuat apabila menggerakkan kepala. Leher bengkok, otot tegang.

Selalunya, apabila cedera, lengan dan kaki, serta organ dalaman, menderita. Apabila kawasan lumbar rosak, terdapat rasa sakit di peritoneum, bengkak dan lebam pada tisu lembut, kelengkungan tulang belakang, dan ketegangan otot.

Dengan patah tulang yang kompleks, paresis berlaku, kencing dan buang air besar terganggu, kebas berkembang, rasa sakit merebak ke tulang, areflexia, hipotensi, osteochondrosis, herniasi cakera, kyphosis, kyphoscaliosis, dan gangguan organ penting.

1. Nafas keras;
2. Ketegangan otot;
3. Bengkak tisu lembut;
4. Kekakuan pergerakan;
5. Sakit perut.

Dengan patah tulang yang rumit, fungsi saraf tunjang terjejas, yang boleh menyebabkan hilang upaya dan juga kematian.

Pemeriksaan pesakit

Seorang ahli traumatologi yang berpengalaman tahu bagaimana untuk menentukan patah tulang mampatan tulang belakang pada kanak-kanak. Pertama, doktor meneliti sejarah dan kemungkinan punca kecederaan. Kemudian dia menjalankan pemeriksaan, di mana ia sering mungkin untuk mengesan kyphosis kawasan toraks, dan palpasi untuk menentukan kawasan yang menyakitkan. Apabila vertebra pertama dan kedua terjejas, penonjolan proses spinous vertebra yang cedera diperhatikan.

• X-ray, yang menentukan keterukan kerosakan dan lokasinya;
• Elektromiografi;
• Scintigraphy;
• CT atau MRI untuk mengesan kerosakan pada saraf, struktur tulang, pendarahan dalaman;
• Densitometri untuk disyaki osteoporosis.

Kaedah diagnostik tambahan boleh menjadi x-ray tengkorak, dada dan peritoneum, ultrasound organ dalaman, dan lain-lain. Juga, traumatologist membezakan patologi daripada penyakit seperti apophysitis, kyphosis, vertebra berbentuk baji kongenital dan anomali lain dalam perkembangan kolum tulang belakang.

Kaedah Rawatan

Selalunya doktor memberikan pertolongan cemas di tempat kejadian. Dalam kes ini, jenis dan tahap patah tulang, penyetempatannya ditentukan. Kemudian pesakit diberikan anestetik dan diangkut dalam kedudukan mendatar ke kemudahan perubatan menggunakan imobilisasi.

Sekiranya berlaku kecederaan leher, splint pengangkutan CITO atau Cramer digunakan. Dalam kes ini, perkembangan apnea diperhatikan, jadi perlu untuk sementara waktu membetulkan lidah dengan instrumen atau udang karang untuk mengelakkannya daripada tenggelam. Kepala kanak-kanak harus dipusingkan ke satu sisi dan diturunkan sedikit. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian lain tulang belakang, pesakit diletakkan di atas pengusung tegar dengan perutnya ke bawah, meletakkan bantal di bawah kepala dan bahunya.

Di hospital, keretakan mampatan tulang belakang pada kanak-kanak dirawat terutamanya dengan daya tarikan tulang belakang.

Dalam kes patah tulang yang tidak rumit, terapi khas tidak diperlukan, doktor menetapkan memakai korset selama dua bulan untuk mengelakkan ubah bentuk vertebra dan mampatan saraf tunjang.

Terapi senaman, senaman pernafasan, urutan, prosedur fisioterapi juga boleh ditetapkan. Selepas dua bulan, kanak-kanak dibenarkan berjalan sedikit, dan selepas empat bulan - untuk duduk. Kedudukan semula juga boleh digunakan, apabila doktor secara beransur-ansur meningkatkan sudut kecenderungan katil ortopedik untuk meningkatkan secara beransur-ansur tahap lanjutan tulang belakang.

Terapi senaman digunakan untuk meningkatkan aktiviti organ penting, menormalkan nada otot, menguatkannya, dan menyediakan tulang belakang untuk aktiviti fizikal masa depan.

Kecederaan yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan. Kaedah berikut boleh digunakan untuk ini:

Campur tangan pembedahan dilakukan untuk mengurangkan kesakitan, mencegah penurunan vertebra yang cedera, memulihkan lengkung semula jadi tulang belakang, dan mengurangkan risiko patah tulang pada masa hadapan.

Dalam kes yang sangat teruk, pembedahan terbuka dilakukan, di mana vertebra stabil akibat sambungannya dengan struktur jiran menggunakan fixator khas. Operasi dilakukan di bawah anestesia am.

Selepas pembedahan, tulang belakang diperbaiki dengan menggunakan cast atau memakai korset ortopedik. Beberapa lama selepas pembedahan, urutan, terapi senaman dan FTL ditetapkan. Kaedah-kaedah ini membolehkan tisu-tisu yang rosak pulih dengan sendirinya, menguatkan otot-otot belakang dan mencegah penampilan kudis.

Apabila anak pulang ke rumah, ibu bapa harus memantau aktivitinya, memakai korset, mengambil ubat untuk menguatkan tisu tulang, dan menghadiri sesi urut. Ibu bapa juga harus memantau pemakanan anak mereka.

Dengan memasukkan dalam diet hariannya makanan yang mengandungi vitamin dan mineral, khususnya kalsium, magnesium, zink dan vitamin B6. Tidak digalakkan makan makanan berlemak dan air berkarbonat.

Komplikasi dan akibat

Ia mengambil masa yang lama untuk memulihkan sepenuhnya tulang belakang. Dalam kes yang teruk, spondylitis, kyphosis, osteochondrosis, stenosis, ketidakstabilan vertebra, serta pelanggaran aktiviti organ dan sistem, mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak itu mungkin menjadi kurang upaya kerana nekrosis pada tulang belakang. Doktor mengesyorkan menghubungi kemudahan perubatan tepat pada masanya untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis yang menggalakkan diberikan apabila terdapat patah tulang mampatan tulang belakang darjah 1 pada kanak-kanak. Dalam kes ini, pemulihan lengkap adalah mungkin. Dalam kes lain, pemulihan yang tidak lengkap atau komplikasi mungkin berlaku. Selepas merawat kecederaan itu, doktor memerhati kanak-kanak yang terjejas selama kira-kira dua tahun lagi.

Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk mencegah kecederaan kanak-kanak. Orang dewasa harus memantau dengan teliti kanak-kanak, mengatur keselamatan mereka semasa masa lapang, dan juga menjalankan kerja penerangan di kalangan mereka.

Tubuh kanak-kanak tidak kuat, tulang rangka berada di peringkat pertumbuhan aktif dan, kerana kekuatannya yang rendah, mereka mudah rosak. Atas sebab ini, patah tulang adalah lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, tetapi kecederaan sedemikian tumbuh bersama lebih mudah dan lebih cepat, dengan syarat ia dirawat dengan betul dan tepat pada masanya.

Adalah penting untuk diingat bahawa patah tulang belakang mampatan pada kanak-kanak adalah keadaan berbahaya, dan jika tidak dirawat dengan betul, kanak-kanak itu boleh kekal hilang upaya seumur hidup.

Sistem muskuloskeletal mana-mana orang adalah sistem terkoordinasi yang kompleks yang terdiri daripada tulang, ligamen, tendon, sendi, otot, tulang rawan, tetapi tulang belakang adalah asas dan bahagian utamanya.

Kecederaan tulang belakang sentiasa berbahaya, kerana akibat kecederaan tersebut tidak dapat diramalkan terlebih dahulu, walaupun dengan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana ini berlaku

Unit konstituen kolum tulang belakang ialah vertebra, dan patah mampatan menjejaskannya. Oleh kerana tulang ini kecil pada kanak-kanak, kerosakannya selalunya tidak disedari dan tidak disedari untuk masa yang lama.

Kecederaan mampatan dicirikan oleh mampatan kuat seluruh tulang belakang, akibatnya satu atau lebih vertebra mengambil bentuk sejenis baji. Bahagian atas vertebra yang rosak melampaui sempadan yang betul, manakala sudut mula ditekan ke dalam vertebra yang terletak di bawah yang rosak, dari mana strukturnya mula runtuh.

Pada kanak-kanak, patah tulang jenis ini jarang berlaku dan biasanya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi penting untuk mengenali kecederaan tepat pada masanya dan mengambil langkah yang diperlukan, kerana jika tiada terapi atau ketidakberkesanan, akibatnya boleh menjadi teruk.

Rawatan kecederaan mampatan tulang belakang sentiasa dijalankan secara menyeluruh dan termasuk bukan sahaja kaedah konservatif tradisional, tetapi juga terapi senaman, urutan khas dan cara pemulihan lain.

Sebab yang mungkin

Fraktur mampatan tulang belakang toraks pada kanak-kanak boleh berlaku atas pelbagai sebab, contohnya:

• Apabila terdedah kepada faktor traumatik. Patah boleh berlaku dengan hentakan atau kejatuhan yang kuat, apabila mengangkat beban atau kerosakan mekanikal pada tulang belakang. Pergerakan yang tidak dijangka secara tiba-tiba juga boleh menyebabkan kecederaan, contohnya, seorang kanak-kanak boleh ditolak dengan tidak berjaya semasa rehat di sekolah atau semasa latihan sukan.
• Kerana kelemahan tulang belakang, yang merupakan ciri perkembangan fisiologi dan pelanggarannya. Dalam keadaan ini, walaupun kesan yang sedikit boleh menyebabkan kemunculan patah tulang. Dengan kelemahan tulang belakang, keterbelakangan vertebra tertentu sering diperhatikan, dan ini memberi kesan kepada seluruh jabatan di mana ia berada.
• Osteoporosis dan penyakit lain sistem muskuloskeletal juga boleh menyebabkan keretakan mampatan. Dengan osteoporosis, struktur tisu tulang terganggu, ketumpatannya berkurangan, akibatnya tulang tidak dapat membawa beban yang diperlukan, kadang-kadang juga sehari-hari biasa, seperti berjalan, berlari, mencangkung, membongkok, yang bukan latihan sukan khas .

Selalunya, patah tulang mampatan disertai dengan kecederaan lain, contohnya, patah tulang pelvis, anggota badan, gegaran otak atau saraf tunjang (tulang belakang), pelbagai kecederaan craniocerebral.

Selalunya, kecederaan seperti ini disebabkan oleh jatuh, kerana kanak-kanak sentiasa sangat aktif. Kanak-kanak itu mungkin jatuh semasa bermain permainan, bersenam, berayun di atas buaian.

Gejala dan klasifikasi

Patah mampatan terbahagi kepada 2 jenis:

• Tidak rumit. Dalam kes ini, kanak-kanak hanya merasakan kesakitan di tapak kecederaan, tanpa sebarang gejala neurologi tambahan, itulah sebabnya kerosakan sedemikian sering diabaikan, menganggap ia lebam.
• Rumit. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada kesakitan tempatan dan teruk, tanda-tanda kecederaan neurologi juga diperhatikan, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang dan pelanggaran fungsi semula jadinya. Dalam kebanyakan kes, patah tulang kategori ini membawa kepada ketidakupayaan, kerana pemulihan penuh adalah mustahil; dan juga boleh membawa maut jika kecederaan itu teruk.

Pada kanak-kanak, tulang belakang pertengahan toraks paling kerap cedera, manakala patah tulang mampatan dalam kebanyakan kes diperhatikan dalam kumpulan umur dari 8 hingga 14 tahun. Pada usia yang lebih tua pada kanak-kanak, kawasan lumbar lebih kerap rosak.

Dengan kecederaan tulang belakang pada kanak-kanak, beberapa vertebra biasanya rosak sekaligus, paling kerap 3, terletak berdekatan, jadi terapi pemulihan memerlukan banyak masa dan usaha.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan toraks, sakit adalah gejala penting. Ia disetempat pada tahap kecederaan, biasanya di antara bilah bahu, tetapi mempunyai watak ikat pinggang, manakala kanak-kanak tidak boleh bernafas secara normal selama kira-kira tiga minit.

Pada saat-saat pertama, sakitnya teruk, ia meliputi seluruh dada, kanak-kanak berhenti bernafas sepenuhnya selama beberapa minit, menjadi keliru dan tidak berdaya sepenuhnya, dan kulit pucat atau sedikit sianosis boleh diperhatikan. Apabila pernafasan dipulihkan, rasa sakit secara beransur-ansur melemah dan kehilangan penyetempatan yang jelas.

Dengan kerosakan pada tulang belakang bawah dan kawasan lumbar, menahan nafas adalah kecil dan jarang dirasai, tetapi kanak-kanak mungkin mengalami sakit yang teruk di bahagian perut.

Selalunya, selepas kecederaan, kanak-kanak tidak boleh berdiri dan bergerak sendiri, jadi dia dibawa ke hospital dalam keadaan berbaring. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan kerosakan ringan, fenomena ini tidak diperhatikan untuk masa yang lama, selepas itu bayi bangun sendiri dan boleh bergerak secara normal.

Atas sebab ini, ramai kanak-kanak yang cedera tidak pergi ke doktor tepat pada masanya, yang merupakan kesilapan serius ibu bapa, kerana sekiranya kecederaan belakang, kanak-kanak memerlukan bantuan dan pemeriksaan segera, ia tidak boleh ditangguhkan, kerana kerosakan boleh menjadi dalaman.

Sekiranya rehat di tempat tidur diperhatikan, rasa sakit pada tulang belakang yang rosak dengan cepat hilang, tetapi dengan kesinambungan gaya hidup aktif, rasa sakit akan menjadi teman yang berterusan dan akan ditambah dengan keletihan pesat otot belakang.

Adalah penting untuk memerhatikan tingkah laku kanak-kanak selepas kecederaan, bagaimana dia bergerak, bangun, berbaring, duduk, bermain. Dengan keretakan mampatan pada kanak-kanak, ketidakstabilan berjalan, kekakuan dalam pergerakan, dan kelesuan biasanya diperhatikan.

Sebarang kecederaan belakang adalah berbahaya, jadi anda perlu diperiksa segera!

Dengan kecederaan pada vertebra serviks, rasa sakit muncul, yang meningkat dengan sebarang pergerakan kepala (berpusing, condong). Terdapat ketegangan otot serviks, manakala leher boleh berubah bentuk dan mengambil kedudukan terpaksa.

Patah mampatan juga boleh dikelaskan mengikut tahap kerumitannya:

• Vertebra yang cedera mengecut kurang daripada separuh ketinggian normalnya.
• Mampatan berlaku pada separuh ketinggian.
• Vertebra dimampatkan lebih separuh daripada ketinggiannya.

Ijazah pertama biasanya tidak mempunyai gejala yang teruk, jadi ia boleh menjadi sangat sukar untuk mengenali patah tulang.

pertolongan cemas

Adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul, kerana kejayaan rawatan lanjut dan keadaan kanak-kanak bergantung padanya. Harus diingat bahawa dengan patah mampatan tahap pertama, kanak-kanak boleh kekal bergerak dan bertindak seolah-olah tiada apa yang istimewa berlaku, hanya mengadu sakit belakang yang ringan.

Langkah pertama ialah memanggil ambulans. Jika bayi tidak boleh bergerak, anda tidak perlu menariknya, jangan sekali-kali anda cuba membalikkannya dan meluruskannya. Ia adalah perlu untuk menenangkan dan melumpuhkan kanak-kanak itu, bercakap dengannya tanpa membuat panik, menunggu ketibaan doktor.

Kanak-kanak yang cedera harus diangkut dengan ketat dalam kedudukan di mana dia mendapati dirinya selepas kecederaan, membetulkannya pada permukaan yang keras. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan pada saraf tunjang oleh serpihan yang mungkin (jika ia terbentuk semasa patah tulang).

Diagnostik

Berdasarkan kehadiran kesakitan di kawasan kecederaan, adalah mustahil untuk mendiagnosis patah mampatan, kerana gejala seperti itu boleh diperhatikan dengan pelbagai kecederaan dan patologi. Apabila menjalankan diagnosis, adalah penting untuk mengasingkan patah mampatan (jika ada), memisahkannya daripada penyakit lain yang mungkin menyebabkan sakit di bahagian belakang.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor melakukan pelbagai prosedur penyelidikan, contohnya:

• X-ray. X-ray tulang belakang dalam kes ini dilakukan dalam dua unjuran, di sisi dan langsung, yang membolehkan anda mengenal pasti dengan tepat kecederaan tulang belakang yang sedia ada dan tahapnya.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). Prosedur ini dijalankan dalam kes di mana doktor mempunyai syak wasangka tentang kerosakan pada ujung saraf di tulang belakang.
• imbasan CT. Prosedur ini dijalankan selepas mendapatkan x-ray untuk kajian lebih terperinci mengenai tulang belakang dan kecederaan yang ada. Selalunya, mielografi dilakukan serentak dengan CT, yang membolehkan anda mengkaji keadaan saraf tunjang kanak-kanak di tapak kecederaan.
• Ketumpatan. Prosedur ini diperlukan untuk mengesan kemungkinan osteoporosis.

Apabila menjalankan langkah diagnostik, pesakit menjalani pemeriksaan neurologi wajib, yang membolehkan menilai fungsi saraf tunjang, keadaan saraf periferal dan akar.

Rawatan patah mampatan

Langkah-langkah terapeutik bergantung pada sifat kecederaan dan kerumitannya. Kaedah rawatan dalam kes ini adalah 2: operasi dan konservatif.

Rawatan konservatif terdiri daripada kanak-kanak mengambil ubat penahan sakit, serta ubat khas untuk mempercepatkan proses memulihkan tisu tulang yang rosak. Dalam kes ini, beban pada tulang belakang harus minimum, sekatan pada mobiliti harus diperhatikan.

Pada peringkat pertama rawatan, adalah perlu untuk memerhatikan rehat katil yang ketat untuk mengeluarkan semua beban dari tulang belakang, dan pada masa akan datang, untuk tujuan ini, perlu memakai korset yang direka khas yang membolehkan anda menyimpannya. tulang belakang dalam kedudukan yang betul yang diperlukan.

Pembedahan diperlukan hanya dalam kes yang sukar, apabila penyelesaian khas diperlukan untuk membetulkan ketinggian vertebra yang rosak. Operasi juga akan diperlukan sekiranya terdapat serpihan tulang atau kerosakan pada saraf tunjang; dalam kes ini, struktur penetapan khas yang diperbuat daripada logam sering dipasang.

Pemulihan dan pemulihan adalah komponen penting dalam rawatan. Tempoh ini mempunyai banyak ciri dan secara bersyarat dibahagikan kepada 4 peringkat:

1. Bertahan kira-kira seminggu, di mana kompleks latihan pengukuhan am dijalankan sebagai tambahan kepada latihan pernafasan khas.
2. Tempoh bermula dari hari ke-7 - ke-9 kursus pemulihan dan berlangsung kira-kira 2.5 minggu di mana korset otot pesakit terbentuk dan diperkuat. Tempoh pemulihan inilah yang dianggap sebagai yang utama. Gimnastik terapeutik pada masa ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot belakang dan perut dengan pergerakan aktif anggota badan. Peringkat itu dianggap selesai apabila kanak-kanak boleh memegang kedudukan "menelan".
3. Tempoh berlangsung sehingga 35-45 hari selepas kecederaan dan dicirikan oleh kerumitan latihan yang dilakukan, kebanyakannya dijalankan dalam kedudukan "merangkak", yang merupakan yang awal. Pada akhir peringkat ini, kanak-kanak dibenarkan berlutut, dan badan sedang bersedia untuk mengambil kedudukan tegak.
4. Peringkat itu berterusan sehingga kanak-kanak itu keluar dari hospital. dan dicirikan oleh peralihan pesakit kecil ke kedudukan menegak dari satu mendatar. Kanak-kanak mula berjalan secara bebas, sambil berdiri di atas kaki mereka setiap hari harus meningkat dalam masa 10-15 minit.

Jika beberapa vertebra (3 atau lebih) rosak semasa kecederaan, kanak-kanak harus memakai korset khas untuk masa yang cukup lama selepas pemulihan. Korset juga akan diperlukan sekiranya pemulihan selepas patah tulang yang rumit.

Sebagai tambahan kepada latihan terapeutik, semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak menjalani kursus urut khas yang bertujuan untuk menguatkan otot belakang. Hanya pakar yang harus melakukan urutan sedemikian, kerana pergerakan yang salah boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kanak-kanak dan memburukkan keadaannya, sebagai contoh, menggantikan serpihan jika ada.

Urut khas adalah sangat penting dalam proses pemulihan, tetapi ia mesti dilakukan dengan berhati-hati.

Gaya hidup kanak-kanak semasa rawatan

Fraktur mampatan tulang belakang adalah berbahaya, seperti kecederaan tulang belakang yang lain, jadi penting bukan sahaja untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan memulakan rawatan, tetapi juga mematuhi semua preskripsi dan cadangan dengan ketat.

Sukar bagi kanak-kanak untuk mematuhi sekatan rehat dan pergerakan, tetapi ini diperlukan untuk pemulihan penuh semua fungsi dan penghapusan komplikasi yang mungkin berlaku. Ibu bapa perlu menerangkan kepada anak kepentingan mematuhi keperluan ini dan memantau pelaksanaan semua arahan.

Selepas keluar dari rumah, kanak-kanak itu harus terus melakukan semua senaman yang disyorkan, memakai korset jika perlu, mengambil ubat penguat tulang, mematuhi sekatan senaman, dan menghadiri sesi urut terapeutik dan pengukuhan khas.

Terapi senaman untuk fraktur mampatan tulang belakang

Pada kanak-kanak, tulang sedang dalam proses pertumbuhan, jadi mereka sering mengalami pelbagai kecederaan. Salah satu yang paling serius ialah patah tulang belakang mampatan. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi kecederaan sedemikian boleh membawa akibat yang berbahaya. Oleh itu, setiap ibu bapa perlu tahu bagaimana untuk mencegah kecederaan tersebut, bagaimana untuk mengenali bahawa patah tulang telah berlaku, dan cara memberikan pertolongan cemas dengan betul. Walaupun tulang sembuh lebih cepat pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, rawatan selepas kecederaan sedemikian, bersama-sama dengan tempoh pemulihan, biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya dua tahun.

Apakah itu patah mampatan

Ini adalah kecederaan serius pada tulang belakang, yang merupakan pelanggaran keutuhan satu atau lebih vertebra akibat mampatan atau mampatan tajamnya. Selalunya ia disertai dengan pembengkakan tisu lembut, pelanggaran saraf atau saluran darah. Tulang belakang bukan sahaja boleh mengecut atau merata, malah retak. Ini berlaku apabila melompat atau jatuh dari ketinggian, hentaman atau pergerakan mengejut. Selalunya, patah tulang mampatan tulang belakang toraks berlaku pada kanak-kanak atau di kawasan lumbar. Mampatan vertebra boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang dan lumpuh anggota badan. Menurut statistik, kecederaan seperti itu jarang berlaku pada kanak-kanak. Malah, sehingga osifikasi lengkap, tulang belakang agak fleksibel, dan cakera intervertebral adalah tinggi.

Punca kecederaan

Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak boleh berlaku walaupun dari pukulan kecil atau jatuh pada punggung. Ini lebih biasa pada kanak-kanak yang tulangnya kekurangan kalsium. Ini berlaku dengan osteoporosis atau osteomielitis. Tetapi mana-mana kanak-kanak boleh mengalami trauma. Penyebab keretakan mampatan yang paling biasa ialah:

• jatuh, ini amat berbahaya apabila mendarat di punggung;
• menyelam yang tidak berjaya;
• kecondongan tajam atau melakukan jungkir balik yang salah;
• kemalangan kereta.

Tanda-tanda patah mampatan

Kadang-kadang kecederaan itu ringan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa mungkin tidak menyedari bahawa kanak-kanak itu mengalami patah tulang belakang mampatan. Gejala kecederaan yang tidak rumit adalah kabur dan menyerupai tanda-tanda lebam. Oleh itu, adalah penting untuk sebarang kejatuhan di belakang atau punggung, pukulan ke tulang belakang, segera berjumpa doktor. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan dan mengetahui sama ada terdapat kerosakan.

Selalunya mungkin untuk menentukan dengan tanda-tanda luaran dan aduan kanak-kanak bahawa dia mengalami patah tulang mampatan tulang belakang. Gejala akan berbeza-beza bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan.

• Dengan patah tulang di kawasan vertebra toraks, rasa sakit dirasai pada bilah bahu. Kemudian ia menutupi seluruh dada. Tambahan pula, kanak-kanak tersebut mengalami masalah pernafasan.
• Sekiranya kerosakan telah menjejaskan vertebra lumbar, maka mungkin terdapat sakit di perut dan ketegangan pada otot dada. Sebarang pergerakan diberikan kepada kanak-kanak dengan kesukaran.
• Kedudukan kepala yang dipaksa dan kecacatan yang ketara di leher menunjukkan patah tulang belakang serviks. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk dan otot leher tegang.
• Gejala yang lebih serius disertai dengan patah tulang yang rumit. Kerosakan pada saluran darah dan saraf membawa kepada kebas anggota badan, lumpuh separa mereka mungkin. Terdapat gangguan kencing, kelemahan otot dan tekanan darah rendah.

Gejala yang paling penting bagi mana-mana patah mampatan adalah sakit. Ia boleh menjadi kuat pada mulanya, dan kemudian hampir hilang, atau, sebaliknya, akan meningkat.

Jenis kecederaan tulang belakang

Mengikut kehadiran komplikasi, kecederaan tersebut adalah rumit dan tidak rumit. Bahaya jenis pertama ialah kanak-kanak mungkin tidak melaporkan sedikit sakit belakang. Dan tanpa rawatan, kecederaan sedemikian boleh membawa akibat yang serius. Antara yang rumit, patah tulang mampatan tulang belakang toraks amat berbahaya. Akibatnya mungkin pelanggaran jantung dan paru-paru.

Bergantung pada tahap ubah bentuk vertebra, terdapat tiga jenis kecederaan.

• Fraktur mampatan tahap pertama dicirikan oleh penurunan ketinggian vertebra sebanyak 30%. Kecederaan sedemikian berjaya dirawat dan, dengan bantuan tepat pada masanya, prognosis terapi adalah baik.
• Patah tahap kedua ialah mampatan vertebra sebanyak separuh. Dalam kebanyakan kes, ini diikuti oleh komplikasi yang serius.
• Kecacatan bentuk lebih daripada 50% merujuk kepada kecederaan yang sangat serius dan jarang didiagnosis pada kanak-kanak. Biasanya tahap ketiga patah tulang dicirikan oleh kerosakan pada saraf tunjang.

Diagnosis trauma pada kanak-kanak

Sakit belakang itu sendiri bukanlah asas untuk diagnosis patah mampatan vertebra. Kanak-kanak mungkin mengalami sensasi sedemikian atas sebab lain. Oleh itu, jika kerosakan disyaki, adalah perlu untuk melawat ahli traumatologi. Dia akan menetapkan prosedur diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis yang betul.

Ciri-ciri pertolongan cemas

Peraturan utama yang mesti diikuti oleh orang dewasa yang berada di sebelah kanak-kanak semasa kecederaan adalah untuk mengelakkan anjakan vertebra dan ubah bentuk selanjutnya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memastikan ketidakbolehgerakan mangsa dan penghantaran cepatnya ke hospital. Kecederaan tulang belakang adalah kecederaan yang sangat serius, jadi sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk mereka.

• Dengan patah tulang mampatan di kawasan lumbar, anda perlu meletakkan kanak-kanak itu di perutnya, meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepalanya.
• Dengan kecederaan di kawasan toraks, adalah penting bahawa kanak-kanak itu berbaring telentang di atas permukaan yang rata dan keras.
• Patah tulang belakang serviks amat berbahaya kerana sedikit pun pergerakan cuai boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang. Oleh itu, anda tidak boleh menyentuh, dan lebih-lebih lagi cuba membetulkan kecacatan tulang belakang. Ia perlu untuk menutup leher kanak-kanak dengan bulu kapas atau sesuatu yang lembut dan membalutnya.
• Dengan sebarang kecederaan tulang belakang, mangsa tidak boleh duduk, berjalan, atau berpusing.

Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak: rawatan

Kaedah rawatan bergantung pada jenis patah tulang. Kecederaan yang rumit dirawat hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan: plat titanium dimasukkan atau rongga di vertebra yang rosak diisi dengan simen khas. Tetapi kecederaan sedemikian pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Oleh itu, kaedah yang paling dituntut untuk rawatan patah tulang yang tidak rumit. Agar prognosis terapi menjadi baik, adalah perlu untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, rawatan kompleks jangka panjang dan pematuhan kepada urutan dalam penerapan pelbagai kaedah. Yang paling berkesan untuk kecederaan sedemikian ialah terapi senaman, urutan, senaman pernafasan dan fisioterapi.

Fraktur mampatan dirawat dalam beberapa peringkat:

Patah mampatan tulang belakang: pemulihan

Kanak-kanak dibenarkan untuk bangun dan berjalan 1-2 bulan selepas kecederaan. Ia bergantung kepada keparahan dan sifat kerosakan. Pada mulanya, anda hanya boleh berada dalam kedudukan menegak dalam korset khas. Doktor menetapkan masa memakai ortosis secara individu. Tetapi kebanyakan hari kanak-kanak itu menghabiskan tahun pertama berbaring di belakang atau di perutnya. Mangsa tidak boleh duduk untuk jangka masa yang lama. Ia biasanya dibenarkan untuk duduk selepas patah tulang belakang mampatan hanya selepas 4-8 bulan. Korset dipakai sekurang-kurangnya setahun, bergantung pada sifat kerosakan.

Tugas-tugas pemulihan selepas kecederaan sedemikian adalah untuk memulihkan mobiliti tulang belakang, kerja ligamen, menguatkan korset otot dan meningkatkan peredaran darah. Untuk ini, prosedur fisioterapi digunakan. Adalah sangat penting bahawa dalam tempoh dua tahun akan datang kanak-kanak itu kerap melakukan latihan terapi fizikal khas.

Prosedur fisioterapeutik dan terapi senaman

Mereka dilantik dalam tempoh seminggu selepas kecederaan. Ini boleh menjadi elektroforesis dengan eufilin untuk mengembangkan kapilari, magnetoterapi, yang meningkatkan peredaran darah, myostimulation elektrik. UHF, aplikasi parafin, prosedur air juga ditetapkan. Urut sangat berkesan, yang dilakukan selepas kehilangan rasa sakit dan kemudian dijalankan dalam kursus beberapa kali dalam tempoh dua tahun akan datang.

Tetapi kaedah utama merawat patah mampatan adalah terapi senaman. Tugasnya adalah untuk menguatkan korset otot, meningkatkan peredaran darah dan merangsang saluran gastrousus. Mereka mula melakukan terapi senaman dalam masa 3-5 hari selepas kecederaan. Pertama, ini adalah senaman pernafasan, ketegangan otot dan mengangkat tangan. Dilarang mengangkat kepala dan kaki pada bulan pertama. Selepas kehilangan rasa sakit, ia dibenarkan berguling di perut untuk masa yang singkat. Latihan 1-2 bulan pertama dilakukan hanya dalam kedudukan terlentang. Selepas itu, kompleks individu untuk kelas dalam kedudukan menegak disusun.

Kemungkinan akibat kecederaan

Fraktur mampatan tidak rumit yang paling biasa pada tulang belakang pada kanak-kanak. Biasanya, pemulihan selepas kecederaan berjaya, dan selepas beberapa tahun mangsa mungkin melupakan kerosakan itu. Dalam 90% kes, patah tulang seperti itu diselesaikan tanpa akibat. Tetapi dengan bantuan yang tidak tepat pada masanya atau kekurangan rawatan, serta selepas kecederaan yang lebih serius, komplikasi sering berlaku:

Pencegahan keretakan mampatan pada kanak-kanak

Malah, sangat sukar untuk melindungi kanak-kanak daripada jatuh. Tetapi ibu bapa perlu tahu bahawa mereka yang menghidap osteoporosis paling mudah terdedah kepada patah tulang akibat kecederaan ringan. Oleh itu, adalah perlu untuk kerap memeriksa rangka kanak-kanak dan mencegah kekurangan kalsium dan vitamin D dalam dietnya. Selepas setiap kejatuhan, terutamanya di bahagian belakang, adalah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan. Yang paling bermaklumat ialah MRI tulang belakang. Harganya agak tinggi, tetapi pemeriksaan akan membantu mengenal pasti kerosakan dalam masa dan mengelakkan komplikasi.

Adalah penting bahawa ibu bapa menyediakan anak dengan pemakanan yang betul dan tahap aktiviti fizikal yang betul. Ia adalah perlu untuk melindunginya daripada melompat dari ketinggian, mengangkat berat dan selekoh tajam. Maka tulang belakang anak akan sentiasa kuat dan sihat.

Di bawah patah tulang mampatan tulang belakang pada kanak-kanak, doktor biasanya bermaksud kecederaan anatomi yang berkaitan dengan pelanggaran integriti ruang tulang belakang disebabkan oleh beberapa sebab.

Ia disertai dengan gejala ciri, memerlukan rawatan yang kompleks dan boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya tentang fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak, serta mengenai rawatan dan pemulihan selepas kecederaan.

Apakah patah mampatan tulang belakang?

Seperti yang anda ketahui, ruang tulang belakang pada kanak-kanak adalah asas sistem muskuloskeletal. Ia terdiri daripada asas tulang dan tisu lembut, termasuk rawan, ligamen, dan otot.

Akibat pukulan atau apa-apa jenis kesan lain pada satu atau beberapa vertebra, kawasan tertentu rosak, selalunya dengan mampatan kuat tulang belakang itu sendiri. Unsur-unsurnya memperoleh bentuk berbentuk baji, melangkaui sempadan bucu dan boleh merosakkan lajur sokongan bahagian mereka sendiri dan jiran.

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, kanak-kanak di bawah 8 tahun jarang mendapat jenis kecederaan ini disebabkan oleh peningkatan kestabilan dan fleksibiliti tulang belakang manusia dalam tempoh ini. Fraktur mampatan yang paling tipikal untuk remaja dari 9 hingga 15 tahun semasa aktiviti maksimum mereka dan perubahan hormon dalam badan.

Penyebab biasa keretakan mampatan

Penyebab umum keretakan mampatan adalah:

Salah satu faktor memprovokasi utama yang menentukan terlebih dahulu mendapat patah mampatan, walaupun dengan tahap risiko yang rendah, adalah osteoporosis - dengan penyakit ini, tulang kehilangan mineral penting (terutamanya kalsium), selepas itu ia menjadi rapuh dan sangat berliang.

Jenis-jenis patah mampatan

Dalam amalan perubatan, beberapa klasifikasi keretakan mampatan digunakan. Pertama sekali, ia dibahagikan kepada:

• Patah mampatan tulang belakang yang tidak rumit pada kanak-kanak. Tiada gejala neurologi, pesakit kecil hanya merasakan kesakitan yang berbeza-beza;
• Rumit. Pelbagai gangguan fungsi sistemik saraf tunjang, yang selalunya mustahil untuk mengimbangi sepenuhnya.

Juga, jenis kecederaan ini secara bersyarat mempunyai 3 darjah keterukan:

• ijazah pertama. Ia dicirikan oleh pemusnahan lajur vertebra dengan tidak lebih daripada 1/3;
• ijazah kedua. Lajur anterior vertebra yang rosak dikurangkan separuh berbanding unsur yang sihat;
• ijazah ketiga. Ia dicirikan oleh penurunan ketinggian lajur sebanyak 60% atau lebih.

Selain itu, patah tulang mampatan boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza dan terletak di tulang belakang lumbar, serviks, toraks, coccygeal atau sakral.

Gejala dan tanda-tanda patah tulang mampatan tulang belakang pada kanak-kanak

Dengan kesan langsung luaran pada tulang belakang dan kecederaan, kanak-kanak akan merasakan sakit yang tajam - ia boleh menjadi kesemutan, menembak, meningkatkan intensiti, kadang-kadang memberi kepada bahagian atas dan bawah.

Dengan fraktur mampatan tulang belakang toraks pada kanak-kanak, gangguan pernafasan jangka pendek mungkin, jarang kulit menjadi kebiruan.

Dalam kes yang rumit, sebagai tambahan kepada kesakitan, gejala neurologi juga mungkin muncul. disebabkan oleh kerosakan pada akar saraf - kebas anggota badan, kehilangan sensasi di pelbagai bahagian badan. Di samping itu, manifestasi negatif kadang-kadang disertai dengan perubahan nadi dan lonjakan tekanan mendadak, tindak balas kejutan sekunder.

Dalam sesetengah kes, patah tulang mampatan kompleks, disertai dengan patologi kronik vertebra, mungkin mempunyai gejala yang tidak jelas atau hampir sepenuhnya dipadamkan, menunjukkan diri mereka hanya sebagai sindrom kesakitan latar belakang dan kelemahan umum badan.

Diagnosis kecederaan

Diagnosis patah mampatan terdiri daripada 2 peringkat besar: kaedah primer dan instrumental.

Diagnosis utama:

• Pengumpulan anamnesis dan analisis maklumat daripada pesakit tentang kemungkinan kecederaan;
• Palpasi kawasan yang berpotensi rosak, di mana kesakitan yang ketara harus diperhatikan;
• Memeriksa kekuatan otot, refleks tendon, ujian untuk sensitiviti anggota badan dan bahagian badan, serta ketegangan akar saraf.

Kaedah Instrumental:

• Radiografi. Ia dilakukan dalam beberapa unjuran dan membolehkan anda menilai sifat umum kerosakan dengan visualisasi sistemiknya;
• CT. Tomografi yang dikira adalah perlu untuk kajian menyeluruh kawasan cedera yang dikenal pasti. Ia biasanya dijalankan selari dengan myelography, yang membolehkan untuk menilai keadaan semasa saraf tunjang;
• MRI. Pengimejan resonans magnetik ditetapkan jika pesakit kecil mempunyai gejala kerosakan saraf;
• Kajian tambahan, termasuk pemeriksaan neurologi klasik (penilaian saraf tunjang dan hubungannya dengan saraf periferal), serta densitometri, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran osteoporosis, sebagai faktor negatif tambahan dalam pembentukan kecederaan.

Pertolongan cemas untuk patah tulang

Pertama sekali, jika anda mengesyaki patah mampatan, hubungi ambulans. Letakkan pesakit kecil di belakang mereka dengan segera. Permukaan mesti keras dan rata.

Apabila patah tulang dilokalisasi di kawasan lumbar dan dada, adalah perlu untuk membetulkan bahagian yang sepadan dengan splint perubatan. Sekiranya berlaku kecederaan pada kawasan serviks, di bawah bahagian badan ini adalah perlu untuk meletakkan roller pakaian atau menggunakan splint Shants. Sekiranya berlaku trauma pada tulang ekor atau jenis kerosakan lain jika tiada permukaan yang keras, rata, pesakit terletak dalam satah mendatar dan diangkut di perutnya, dengan bantal kecil yang diperbuat daripada bahan buatan diletakkan di bawah kepalanya.

Penggunaan mana-mana ubat tanpa preskripsi doktor atau penggunaan mana-mana kaedah manual dan instrumental adalah dilarang sama sekali.

Dengan bermulanya kelumpuhan dan kehadiran gejala neurologi, pesakit kecil sebelum ketibaan ambulans memerlukan pemantauan berterusan keadaan saluran pernafasan untuk mengelakkan risiko lemas dengan lidah atau muntah.

Rawatan patah mampatan tulang belakang

Dalam patah mampatan yang tidak rumit, terapi ditujukan kepada rawatan berfungsi semata-mata. Kanak-kanak itu perlu memunggah bahagian belakang, serta melindungi vertebra sebanyak mungkin daripada kemungkinan ubah bentuk tambahan yang boleh memampatkan saraf tunjang.

Untuk aktiviti ini, cincin Delbe (meregangkan tulang belakang di belakang ketiak) atau gelung Gleason (meregang di belakang kepala) digunakan. Di sepanjang jalan, reclining kawasan yang rosak dilakukan dengan bantuan penggelek di bawah leher dan bahagian bawah belakang.

Dengan patah tulang yang rumit, pesakit sering memerlukan rawatan pembedahan terus dengan penyingkiran vertebra yang rosak yang memberi tekanan pada akar saraf dan saraf tunjang.

Peringkat kedua ialah penstabilan dalaman struktur tulang belakang. Teknik moden yang popular dan berkesan:

Selepas peringkat pembedahan kedua, seluruh kawasan dan kawasan bersebelahan ditambah dengan plat titanium.

Pada semua peringkat rawatan, pesakit kecil ditetapkan rehat tidur yang ketat.. Katil pesakit adalah tegar, kepala katilnya dinaikkan sebanyak 30 darjah. Penerimaan kedudukan menegak hanya mungkin dalam korset berbaring.

Sebagai kaedah tambahan, latihan fisioterapi digunakan - pada cahaya pertama, kemudian dengan sambungan beban paksi. Kaedah tambahan pada hari-hari pertama rawatan untuk fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak adalah aplikasi parafin-ozokerit pada kawasan yang rosak, urut, latihan pernafasan, elektroforesis, terapi diadinamik, fisioterapi (UVR dan UHF).

Adalah penting untuk mengikuti diet dan diet untuk fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak, makan makanan yang kaya dengan kalsium, zink, magnesium, fosforus, mangan, vitamin C, D, K, B12, B6 dan asid folik.

Pemulihan selepas fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak

Tempoh pemulihan dan pemulihan biasanya dibahagikan kepada beberapa peringkat dengan tarikh anggaran:

• 1-5 hari. Melegakan sindrom kesakitan dengan bantuan roller berbaring (baring) dan korset (dalam kedudukan menegak). Fisioterapi termasuk elektroforesis novocaine dan latihan terapi senaman, kedua-dua pernafasan dan motor (bersama-sama meningkatkan fungsi paru-paru, peredaran darah dan metabolisme). Terapi senaman dilakukan untuk fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak hanya berbaring, kaki dan kepala tidak naik.
• 5-15 hari. Normalisasi peredaran darah melalui urutan simetri, prosedur myostimulation, magnetotherapy, ultrasound, cryotherapy, elektroforesis dengan gabungan asid nikotinik dan aminofilin. Dengan latihan terapi senaman, anda sudah boleh menghidupkan perut dan bersandar pada lutut anda.
• 15-20 hari. Pemulihan otot dengan meneruskan urutan merangsang aktif, prosedur fisioterapi di atas. Terapi senaman sudah boleh dilakukan dengan merangkak, kanak-kanak menunjukkan lebih banyak aktiviti fizikal.
• 20-30 hari. Menjalankan aktiviti mengikut petunjuk, mengawal peperiksaan. Ekstrak dengan pelantikan rawatan sanatorium, prosedur balneologi, berenang, serta pemeriksaan biasa dan fisioterapi pencegahan. Sekiranya tiada kesan yang diingini - kursus pemulihan kedua.

Kursus terapi senaman yang tepat untuk kanak-kanak selepas patah tulang belakang mampatan dan kaedah pemulihan lain akan ditetapkan oleh doktor!

Komplikasi dan akibat trauma

Senarai kemungkinan komplikasi dan akibat patah tulang mampatan tulang belakang pada kanak-kanak agak luas. Sekiranya tiada bantuan berkelayakan, atau disebabkan oleh kecederaan rumit kompleks yang serius, perkara berikut mungkin:

• Pembentukan ketidakstabilan segmen tulang belakang dengan perubahan degeneratif dalam vertebra dan struktur tisu lembut;
• Kecacatan bentuk kifotik seluruh ruang tulang belakang dengan pembentukan bonggol dan kekejangan otot yang berkaitan;
• Lumpuh separa atau lengkap fungsi motor;
• Pelanggaran kerja beberapa organ dan sistem bersebelahan yang dikawal oleh lajur tulang belakang;
• Hematoma sekunder dan pendarahan, jangkitan bakteria atau campuran pada tulang belakang.

Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak bukanlah perkara biasa. Kanak-kanak sangat mudah alih, tidak berasa bahaya, tulang mereka masih tumbuh, jadi kecederaan berlaku agak kerap. Dengan bantuan yang tidak tepat pada masanya atau terapi yang salah, kanak-kanak itu mungkin kekal hilang upaya seumur hidup.

Perihalan Status

Tulang belakang terdiri daripada vertebra, otot, dan ligamen. Fungsinya adalah untuk melindungi saraf tunjang. Patah mampatan bahagian utama sistem muskuloskeletal ini dicirikan oleh penguncupan, pemerah, herotan dan keretakan vertebra. Mereka memperoleh penampilan seperti baji, bahagian atas disesarkan melebihi hadnya, boleh menekan pada vertebra bawah atau menembusi saraf tunjang.

Dengan patah mampatan, mampatan, ubah bentuk dan keretakan vertebra berlaku.

Masalahnya boleh berlaku akibat pukulan tajam walaupun kecil, contohnya, semasa melompat, jungkir balik, jatuh mendarat di punggung. Punggung bawah, bahagian toraks bawah atau tengah menderita lebih kerap. Lajur tulang belakang menjadi melengkung, tekanan ke atasnya meningkat, otot mengecut dengan mendadak.

Ia adalah bahagian tengah sternum yang mengalami beban terbesar. Terdapat lebihan fleksibiliti fisiologi tulang belakang, ia tertakluk kepada mampatan (meremas), mengakibatkan patah tulang.

Klasifikasi kerosakan

Terdapat tiga peringkat kerosakan:

• I (stabil) - vertebra "kendur" sebanyak 1/3;
• II (tidak stabil) - penurunan ketinggian badan vertebra berlaku sebanyak 1/2;
• III - badan vertebra cacat lebih daripada 50%.

Patah boleh menjadi tidak rumit (sakit hanya dirasai di tapak lebam) dan rumit (aktiviti saraf tunjang terganggu).

Dalam kes yang sukar, serta dengan pelbagai kecederaan dengan pembentukan serpihan tulang, kanak-kanak itu mungkin kekal kurang upaya. Akibat yang sangat teruk selepas patah tulang serviks, sehingga kematian.

Pakar mengatakan bahawa sejak beberapa dekad yang lalu, jumlah kecederaan tersebut telah meningkat sebanyak 6%. Mereka paling kerap berlaku semasa remaja.

Patah mampatan tulang belakang - video

Punca dan faktor perkembangan

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan mampatan vertebra adalah:

Tanda-tanda kecederaan tulang belakang pada kanak-kanak

Dengan kecederaan ringan, hampir tidak ada gejala, jadi ibu bapa tidak tergesa-gesa untuk menunjukkan bayi kepada doktor, percaya bahawa tiada apa-apa yang mengerikan telah berlaku. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat akibat berbahaya pada masa hadapan.

Menurut statistik, hanya 30% kanak-kanak dimasukkan ke hospital pada hari mereka cedera.

Manifestasi ciri:

1. Patah tulang belakang toraks menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda seperti:
   • sakit ikat pinggang di tapak kecederaan;
   • kesukaran bernafas. Kanak-kanak tidak boleh mengambil nafas penuh normal dan menghembus nafas selama kira-kira 3-5 minit;
   • sakit di bahagian belakang, antara bilah bahu;
   • had aktiviti motor;
   • pemerolehan warna kebiruan oleh kulit (dalam kes yang jarang berlaku).
2. Sekiranya kawasan toraks atau lumbar yang lebih rendah terjejas, maka hampir tidak ada masalah dengan pernafasan. Selalunya rasa sakit merebak ke perut.
3. Sekiranya kawasan serviks rosak, terdapat kesukaran dalam pergerakan, terdapat rasa sakit apabila memalingkan kepala. Leher cacat, kedudukan cirinya diperhatikan, otot tegang. Selepas menerima kecederaan sedemikian pada kebanyakan kanak-kanak, gaya berjalan menjadi tidak stabil, dan pergerakan menjadi kaku.
4. Patah tulang akibat kemalangan atau jatuh dari ketinggian selalunya disertai dengan kecederaan pada bahagian bawah kaki. Organ dalaman mungkin terjejas. Ini penting untuk dipertimbangkan semasa mendiagnosis.

Diagnosis, diagnosis pembezaan

Diagnosis patah mampatan dijalankan hanya oleh ahli traumatologi. Ini mengambil kira keadaan di mana kecederaan berlaku, sifat kerosakan. Dengan sedikit mampatan, tidak mudah untuk membuat diagnosis, kerana gejalanya ringan. Pertama, palpasi dan penorehan berhati-hati dilakukan di tapak lebam untuk mengenal pasti tempat yang paling menyakitkan. Tekanan lembut pada ikat pinggang kepala dan bahu juga membantu untuk menentukan kerosakan pada tulang belakang.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnostik instrumental dijalankan:

• X-ray lajur tulang belakang adalah kaedah utama yang mendedahkan tahap penurunan vertebra;
• CT dan MRI - kajian memberikan gambaran lengkap tentang keadaan tulang belakang, tisu bersebelahan. Benarkan untuk menilai mampatan saraf tunjang, untuk mengesan anomali kongenital;
• densitometri - teknik yang mengesan penyakit yang menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Prosedur ini membolehkan anda menentukan perubahan struktur dan mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Sebagai peraturan, diagnostik dijalankan pada bahagian lumbar dan pinggul, di lengan bawah;
• elektromiografi - kaedah tambahan yang digunakan untuk kerosakan yang disyaki pada saraf tunjang akibat kecederaan;
• scintigraphy - membolehkan anda mengenal pasti osteomielitis, dan juga menunjukkan kerosakan pada tulang belakang.

Fraktur mampatan mesti dibezakan daripada vertebra berbentuk baji kongenital, kyphosis, dan apophysitis juvana (kelengkungan dalam bentuk arka). Diagnosis yang tepat akan diberikan oleh tomografi dan diagnostik X-ray.

Selain itu, kanak-kanak itu perlu diperiksa oleh pakar neurologi kanak-kanak, pakar bedah saraf dan pakar lain.

Kaedah Rawatan

Dengan kecederaan yang boleh dilihat dan kesakitan teruk pada kanak-kanak selepas kecederaan, adalah mendesak untuk menghubungi ambulans. Sebelum ketibaannya, bayi itu diperiksa. Sekiranya pesakit boleh bercakap, dia ditanya tentang perasaannya. Pertolongan cemas harus diberikan dengan berhati-hati, kerana kecederaan mungkin tersembunyi dan gejala mungkin tidak muncul serta-merta.

Jika patah tulang yang rumit disyaki (mangsa tidak merasakan beberapa bahagian badan), bayi tidak boleh disentuh sehingga ambulans tiba. Dia memerlukan pengangkutan hanya dengan imobilisasi khas.

Kanak-kanak diangkut secara eksklusif dalam kedudukan meniarap. Pesakit dilarang sama sekali untuk bangun, duduk. Jika tidak, anjakan serpihan tulang adalah mungkin. Bayi itu diangkut di atas pengusung yang tegar, meletakkannya di atas perutnya. Bantal diletakkan di bawah bahu dan kepala.

Selepas mengesahkan diagnosis, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan yang sesuai. Apabila memilih kaedah terapi, tahap kerosakan diambil kira.

Kaedah rawatan konservatif: daya tarikan, memakai korset

Terapi ini digunakan dalam rawatan keretakan mampatan gred I. Matlamat utamanya ialah pelepasan lengkap lajur tulang belakang dari beban. Ini dicapai dengan meregangkan.

1. Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan toraks atas dan leher, gelung Glisson digunakan.
2. Sekiranya kawasan toraks cedera di bawah vertebra ke-14, pesakit memerlukan cengkaman ketiak.
3. Sekiranya bahagian belakang bawah, bahagian toraks bawah cedera, patah tiga vertebra didiagnosis, korset mesti dipakai selama tiga bulan atau lebih.

Terapi boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• I - menghalang kesakitan dan daya tarikan. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, kanak-kanak itu diberi ubat penahan sakit. Pada masa ini, rehat katil yang ketat ditunjukkan pada asas yang kukuh di bawah cerun 300. Tempoh peringkat pertama adalah kira-kira 5 hari;
• II - pemulihan aliran darah di kawasan tulang belakang yang rosak. Peringkat ini berlangsung sehingga 14 hari. Pesakit ditetapkan kursus magnetoterapi dan elektroforesis;
• III - pembentukan korset otot. Sebagai tambahan kepada fisioterapi, rehat di katil dengan daya tarikan, urutan belakang ditambah. Terapi senaman juga dijalankan pada semua peringkat rawatan.

Terapi konservatif - galeri

terapi senaman

Senaman terapeutik adalah sebahagian daripada pemulihan dan pemulihan selepas kecederaan.

Tempoh gimnastik dibahagikan secara bersyarat kepada 4 tempoh:

1. Latihan bertujuan untuk meningkatkan fungsi pernafasan, sistem jantung, dan saluran penghadaman. Di samping itu, kompleks tambahan dijalankan, yang menghalang penurunan jisim otot. Tempoh sehingga 8 hari.
2. Kelas bertujuan untuk menguatkan korset otot, menguatkan otot belakang dan perut. Gimnastik dilengkapi dengan latihan aktif untuk anggota atas dan bawah, yang harus dinaikkan di atas permukaan. Tempoh kursus adalah dari 9 hingga 21-25 hari. Menjelang akhir tempoh ini, kerja otot extensor bahagian belakang kanak-kanak yang cedera diperiksa. Sekiranya bayi dapat memegang kedudukan "menelan" selama lebih daripada satu minit, maka rawatan diteruskan ke peringkat seterusnya.
3. Dari 26 hingga 35-45 hari, penyediaan kanak-kanak untuk berada dalam kedudukan tegak bermula. Pada masa ini, gimnastik dijalankan dengan rintangan dan berat, latihan diperkenalkan pada keempat-empat dan pada lutut.
4. Peringkat bermula pada hari ke-46 dan berterusan sehingga pelepasan. Pada ketika ini, terdapat peralihan dari kedudukan mendatar ke menegak. Latihan dilakukan sambil berdiri. Setiap hari, masa yang dihabiskan untuk kaki meningkat sebanyak 10-15 minit.

Video: gimnastik selepas patah mampatan (bahagian 1)

Satu set latihan dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang pengajar.

Video: gimnastik selepas patah mampatan (bahagian 2)

Urut dan berenang

Untuk pemulihan yang cepat selepas kecederaan, bukan sahaja latihan terapeutik diperlukan, tetapi juga prosedur urut. Mereka digunakan bersama-sama dengan latihan pengukuhan otot, serta untuk pencegahan luka baring pada kanak-kanak yang sedang berehat.

Urut selepas patah tulang adalah prosedur yang perlu. Kelajuan pemulihan bergantung pada seberapa baik ia dijalankan.

Urut untuk patah mampatan hanya dilakukan oleh pakar

Ibu bapa perlu ingat bahawa urutan harus dilakukan hanya oleh pakar. Tindakan bebas adalah dilarang sama sekali. Hakikatnya ialah semasa kecederaan, organ dan tisu jiran boleh menderita, dan ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan akibat dan menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan kanak-kanak itu.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk melawat kolam. Berenang menggalakkan pemulihan tulang belakang, dan juga mengurangkan risiko kecederaan baru. Di samping itu, semasa kelas, beban pada lajur tulang belakang dikurangkan dengan ketara, dan ketahanan terhadap beban statik dan dinamik meningkat.

Berenang menggalakkan pemulihan tulang belakang dan juga mengurangkan risiko kecederaan baru.

Berenang ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai jenis mampatan, dengan syarat mereka diangkut dengan betul dalam kedudukan terlentang, tanpa membengkokkan tulang belakang. Gimnastik air amat berguna untuk kanak-kanak yang mengalami kecederaan di mana saraf tunjang terjejas.

Kaedah campur tangan pembedahan

Fraktur rumit yang melibatkan saraf tunjang dan akar saraf selalunya memerlukan pembedahan terbuka. Dalam kes lain, kyphoplasty atau vertebroplasty dilakukan.

kyphoplasty

Membantu memulihkan ketinggian normal vertebra. Untuk melakukan ini, dua hirisan kecil dibuat pada kulit dari sisi bertentangan. Dengan bantuan alat perubatan, ruang kempis diletakkan di kawasan yang rosak.

Dalam kyphoplasty, lubang dibuat pada vertebra yang rosak, di mana kamera khas dimasukkan.

Selepas ia melambung, ketinggian badan vertebra dipulihkan. Untuk menyatukan kesannya, simen tulang dimasukkan ke dalam rongga untuk menetapkan vertebra pada kedudukan asalnya.

Vertebroplasti

Jarum dimasukkan ke dalam hirisan kulit, di mana simen tulang dipam ke kawasan yang cedera.

Dalam webteroplasti, jarum dimasukkan ke dalam hirisan kulit, di mana simen tulang dipam ke dalam vertebra yang rosak.

Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan ketumpatan vertebra dan mengurangkan ketidakselesaan.

Ciri-ciri pemulihan

Peranan utama dalam pemulihan selepas kecederaan diberikan kepada latihan terapeutik. Satu set latihan dipilih oleh pakar secara individu, dengan mengambil kira sifat kecederaan. Mod dan intensiti kelas berbeza-beza bergantung pada keadaan pesakit kecil dan perjalanan penyakit. Beban diedarkan berdos, dengan komplikasi beransur-ansur dan peningkatan masa. Untuk pemulihan fungsi terpantas, urutan, fisioterapi, dan berenang digunakan.

Anggaran tempoh pemulihan - dari 4-12 bulan. Dalam kes yang lebih kompleks, pemulihan boleh diteruskan sepanjang hayat.

Sehingga dua tahun, bayi dikontraindikasikan dalam beban kejutan dalam bentuk berlari, melompat. Jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan oleh traumatologist, yang dijalankan setiap enam bulan.

Perhatian khusus semasa tempoh pemulihan diberikan kepada pemakanan. Rejimen rawatan mesti termasuk kompleks vitamin-mineral dan makanan yang diperkaya dengan kalsium.. Menu kanak-kanak harus pelbagai dan mengandungi lebih banyak:

• susu dan produk tenusu;
• ikan laut;
• roti dengan dedak;
• kacang;
• sayur-sayuran hijau;
• anggur hitam;
• kembang kol;
• soba;
• beri dengan rasa masam - cranberry, pinggul mawar;
• telur puyuh.

Minuman berkarbonat dikecualikan sepenuhnya daripada diet kanak-kanak, kerana ia menyumbang kepada larut lesap kalsium dari badan - elemen utama untuk membina tulang.

Produk berguna - galeri

Prognosis rawatan, komplikasi dan akibat

Prognosis terapi bergantung pada sifat kecederaan dan pematuhan dengan arahan doktor. Pemulihan penuh mengambil masa yang lama.

Prognosis yang paling baik untuk tahap pertama kecederaan tulang belakang.

Komplikasi boleh:

• kyphosis - kelengkungan tulang belakang dengan pembentukan bonggol di belakang;
• spondylitis - proses keradangan di mana pemusnahan badan vertebra berlaku;
• osteochondrosis selepas trauma;
• gangguan neurologi - rasa sakit yang berterusan, kebas pelbagai bahagian badan;
• ketidakstabilan segmen tulang belakang - sokongan badan berkurangan, fungsi penuhnya terganggu.

Penjagaan perubatan lewat, ketidakpatuhan dengan rehat tidur dan preskripsi doktor lain boleh menyebabkan ketidakupayaan akibat komplikasi, seperti nekrosis vertebra atau cophoscoliosis.

Pencegahan traumatisme kanak-kanak dengan ketara menyumbang kepada pencegahan patah tulang mampatan. Sekiranya kemalangan berlaku, jangan teragak-agak untuk melawat klinik, kerana ini boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan kanak-kanak.

Sistem muskuloskeletal pada zaman kanak-kanak tidak cukup kuat, kerana tulang sedang berkembang secara aktif. Oleh kerana itu, pelbagai kecederaan pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada pada orang dewasa, bagaimanapun, kerana keupayaan pampasan yang tinggi, patah tulang sembuh lebih cepat, tentu saja, jika bantuan yang diperlukan diberikan dengan betul dan tepat pada masanya. Sebagai contoh, dalam kes kecederaan mampatan tulang belakang, pelbagai langkah dijalankan, termasuk fisioterapi, urut, latihan fisioterapi, memakai korset sokongan, dan dalam beberapa situasi, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Apakah itu patah mampatan tulang belakang

Tulang belakang, yang merupakan bahagian utama sistem muskuloskeletal, terdiri daripada vertebra - cincin tulang kecil yang mempunyai badan, arka dan membentuk saluran tulang belakang yang mengandungi saraf tunjang.

Fraktur mampatan, melanggar integriti kolum tulang belakang, terutamanya menjejaskan vertebra. Mampatan difahami sebagai mampatan yang kuat dan / atau tajam, meremas tulang belakang, akibatnya bahagian anterior vertebra (atau beberapa cincin tulang) memperoleh garis besar berbentuk baji. Dalam sesetengah kes, vertebra menjadi cacat sehinggakan serpihannya tertanam dalam saluran tulang belakang, memerah atau merosakkan saraf tunjang.

Menurut statistik, pada zaman kanak-kanak, bahagian berikut dari lajur tulang belakang "menderita" disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

• serviks - dalam 1.5% kes;
• bahagian atas dada - 5.8%;
• pertengahan toraks - 61.7%;
• bahagian bawah dada - 21.5%;
• lumbar - 9.5%.

Kerosakan mampatan pada ruang tulang belakang di kawasan serviks dianggap paling jarang dan paling berbahaya dari segi akibat yang tidak diingini. Ia penuh dengan kelumpuhan otot pernafasan, dan jika saraf tunjang cedera, kanak-kanak itu diancam dengan imobilitas yang hampir lengkap.

Pengelasan

Apabila mengklasifikasikan kecederaan mampatan pada lajur tulang belakang, beberapa parameter diambil kira:

• tahap mampatan (ubah bentuk) badan vertebra akibat tindakan mekanikal;
• ciri kerosakan;
• keterukan gejala.

Pakar membezakan 3 darjah ubah bentuk vertebra dalam patah mampatan:

1. Cahaya - vertebra dikurangkan tidak lebih daripada 30% daripada saiz asalnya.
2. Sederhana - terdapat hampir 50% mampatan vertebra.
3. Teruk - dicirikan oleh penurunan mendadak dalam ketinggian badan vertebra - lebih daripada 50%.

Apabila mengkaji ciri-ciri kerosakan, doktor membahagikan patah mampatan kepada jenis berikut:

1. berbentuk baji. Bahagian atas anterior badan vertebra (menghadap ke arah sternum) memperoleh bentuk berbentuk baji.
2. Mampatan-koyak-keluar. Kerosakan sedemikian adalah varian daripada jenis patah tulang sebelumnya. Akibat kecederaan, bahagian anterior-atas vertebra tercabut; garisan pecah dengan kontur yang tidak rata kelihatan pada x-ray. Serpihan ini bergerak ke hadapan dan sedikit ke bawah, merosakkan ligamen.
3. pemecahan. Dengan kerosakan sedemikian, badan vertebra dan juga cakera intervertebral dibahagikan kepada beberapa bahagian. Serpihan vertebra posterior sering menembusi saluran tulang belakang, merosakkan saraf tunjang.

Mengikut keterukan gejala, kecederaan mampatan tulang belakang dibahagikan kepada dua jenis:

1. Tidak rumit. Kanak-kanak merasakan kesakitan jangka pendek dengan intensiti sederhana sejurus selepas patah tulang. Kecederaan jenis ini selalunya berlaku dalam bentuk tersembunyi, kerana ibu bapa mengira kecederaan serius sebagai lebam biasa.
2. Rumit. Sangat mudah untuk melihat patah tulang seperti itu, kerana sebagai tambahan kepada kesakitan, gejala neurologi diperhatikan. Serpihan vertebra merosakkan saraf tunjang atau akar saraf, yang ditunjukkan, sebagai contoh, dengan kehilangan sensasi.

Doktor mengenai kecederaan mampatan vertebra - video

Punca patah mampatan

Penyebab utama kecederaan mampatan tulang belakang pada kanak-kanak adalah kesan mekanikal yang kuat. Selalunya, patah tulang berlaku apabila kanak-kanak:

• jatuh dari ketinggian ke belakang atau dada, kaki atau punggung;
• membengkokkan belakang secara mendadak semasa berjungkir;
• menerima pukulan kuat ke kawasan tulang belakang;
• memukul kepalanya semasa menyelam (apa yang dipanggil kecederaan menyelam adalah punca utama mampatan tulang belakang serviks).

Antara faktor yang memprovokasi berlakunya patah mampatan pada kanak-kanak, pakar mengenal pasti prasyarat berikut:

1. Tulang belakang yang sihat boleh menahan aktiviti fizikal yang agak tinggi. Dalam kes tulang belakang yang lemah atau kurang berkembang, walaupun beban ringan membawa kepada kecederaan mampatan.
2. Osteoporosis, yang juga berlaku pada kanak-kanak, mengurangkan ketumpatan tulang, mengakibatkan peningkatan risiko kecederaan mampatan walaupun semasa aktiviti biasa: berjoging, berjalan, mencangkung.
3. Oleh kerana kekurangan vitamin dan mineral tertentu (terutama kalsium), keadaan keseluruhan organisma bertambah buruk, termasuk tisu tulang dan otot. Itulah sebabnya tulang belakang menjadi lemah dan tidak selalu menahan aktiviti fizikal.

Selalunya, kecederaan mampatan digabungkan dengan kecederaan lain, contohnya, patah tulang lengan dan kaki, cincin pelvis, gegaran. Dan "kesalahan" ini adalah mobiliti kanak-kanak, kerana kanak-kanak itu boleh jatuh semasa permainan, dalam pelajaran pendidikan jasmani dan semasa aktiviti lain.

Gejala dan tanda

Gambaran simptomatik dalam kes mampatan tulang belakang tidak selalu dinyatakan, terutamanya jika patah tulang tidak rumit. Gejala utama kecederaan tulang belakang adalah kesakitan yang berbeza-beza intensiti dan pergerakan terhad. Keterukan tanda-tanda ini bergantung pada lokasi patah tulang:

1. Sekiranya kawasan toraks rosak, maka rasa sakit dilokalisasikan di kawasan interscapular, tetapi biasanya bersifat ikat pinggang. Selepas kecederaan, sakitnya kuat, selama 3-5 minit terdapat kelewatan dalam pernafasan. Dalam kes ini, kulit menjadi pucat dan sianosis. Selepas pemulihan fungsi pernafasan, rasa sakit menjadi lemah dan menjadi kurang setempat.
2. Sekiranya kawasan lumbar cedera, pernafasan terpelihara, bagaimanapun, kanak-kanak mengalami sakit teruk di perut, terutamanya apabila berbalik dari belakang ke perut. Dalam sesetengah situasi, terdapat peningkatan nada otot tulang belakang dan kelengkungan tulang belakang di tapak kecederaan.
3. Sekiranya kanak-kanak itu telah mencederakan tulang belakang serviks, maka kesakitan menyebabkan kesulitan tertentu apabila menggerakkan kepala dan apabila menekan kawasan yang rosak.

Gejala patah mampatan yang lebih jarang berlaku (dalam kes kecederaan yang rumit) pada kanak-kanak adalah:

• masalah dengan kencing;
• pelanggaran buang air besar;
• lumpuh separa anggota badan;
• menurunkan tekanan darah.

Kadang-kadang, selepas kecederaan, kanak-kanak tidak dapat bangun dan berjalan, jadi dia dibawa ke doktor dalam kedudukan terlentang. Biasanya, dengan keretakan mampatan ringan, kanak-kanak bergerak secara bebas dan agak normal.

Itulah sebabnya sesetengah kanak-kanak pergi ke doktor sangat lewat, apabila keadaan mereka merosot dengan ketara. Itulah sebabnya sebarang kecederaan belakang harus mendapatkan rawatan perubatan segera, kerana organ dalaman juga boleh rosak.

Diagnostik

Diagnosis semua jenis patah tulang dijalankan oleh traumatologist yang mengkaji keadaan kecederaan, gambaran klinikal dan data pemeriksaan.

Pertama sekali, doktor melakukan palpasi (palpasi) tulang belakang untuk menentukan tempat yang paling menyakitkan, menunjukkan kawasan yang rosak. Dalam kes mampatan teruk, yang disertai dengan anjakan gerbang, kyphosis patologi diperhatikan - peningkatan kelengkungan fisiologi tulang belakang.

Perlu difahami bahawa peperiksaan tidak selalu memberikan gambaran yang tepat tentang pelanggaran integriti vertebra. Oleh itu, ahli traumatologi sering menetapkan pelbagai kaedah diagnostik instrumental:

1. X-ray tulang belakang adalah prosedur penyiasatan utama untuk mengesan kehadiran patah tulang. X-ray dijalankan dalam unjuran sisi dan langsung untuk menentukan lokasi kecederaan dan tahapnya dengan ketepatan yang tinggi.
2. Pengimejan resonans magnetik (MRI) ialah kaedah diagnostik tambahan yang ditetapkan untuk mengesahkan atau menafikan syak wasangka kecederaan pada hujung saraf.
3. Computed tomography (CT) digunakan untuk memeriksa kawasan yang rosak dengan lebih terperinci bagi mengesan perubahan dalam struktur tulang. Ia juga perlu jika lebam telah terbentuk di tapak patah - CT akan membantu mengesan pendarahan dalaman.
4. Densitometri ialah kajian x-ray ketumpatan mineral tulang, yang ditunjukkan untuk disyaki osteoporosis pada kanak-kanak.

Adalah penting untuk membezakan patah mampatan daripada juvana kyphosis (bongkok), vertebra berbentuk baji kongenital, dan anomali lain. Di samping itu, untuk menentukan kehadiran kecederaan yang berkaitan, doktor boleh merujuk kanak-kanak itu kepada pakar dalam pembedahan saraf dan neurologi.

Rawatan kanak-kanak

Dengan kecederaan mampatan ringan pada vertebra, tidak jarang kanak-kanak itu dibawa ke hospital oleh ibu bapa, kerana simptomnya adalah ringan, dan kanak-kanak kekal bergerak, hanya mengadu sakit pada bilah bahu.

Doktor mengesyorkan segera menghubungi ambulans untuk sebarang kecederaan tulang belakang pada kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak itu tidak bergerak, dilarang keras untuk menariknya, menggoncangnya dan cuba membalikkannya ke atas perutnya. Ibu bapa perlu menenangkan bayi yang cedera dan bercakap dengannya sehingga pasukan doktor tiba.

Pengangkutan kanak-kanak itu mesti dilakukan dalam kedudukan yang dia ambil selepas patah tulang, sebelum meletakkannya di atas permukaan yang keras. Ini akan mengurangkan risiko kerosakan pada saluran tulang belakang oleh serpihan vertebra, jika ia terbentuk semasa kecederaan.

Seorang kanak-kanak yang telah menerima kecederaan mampatan yang tidak rumit dirawat di hospital, dan kemudian menjalani pemulihan secara pesakit luar di bawah pengawasan pakar bedah atau traumatologist. Dalam kes kecederaan tulang belakang yang rumit, syarat terapi ditentukan secara individu, dan pemulihan berlaku di pusat khas.

Rawatan "klasik" patah mampatan pada kanak-kanak terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Doktor menghentikan sindrom kesakitan dengan bantuan ubat (dengan mengambil kira umur pesakit). Dalam kes yang teruk, analgesik opioid ditetapkan.
2. Berdasarkan keputusan diagnosis, doktor yang hadir menentukan keterukan patah tulang dan memilih kaedah konservatif atau pembedahan untuk rawatannya.
3. Kemudian langkah-langkah pemulihan dijalankan, yang bertujuan untuk memulihkan nada otot dan fungsi fleksi dan lanjutan kolum tulang belakang.

Terapi konservatif

Fraktur mampatan ringan biasanya dirawat secara konservatif. Untuk memulihkan vertebra yang rosak, korset diletakkan di kawasan yang terjejas. Di samping itu, terapi berikut ditunjukkan:

1. Berfungsi. Sekiranya badan tulang belakang dimampatkan oleh satu pertiga, dan tidak ada kerosakan neurologi, doktor menetapkan pembetulan lajur tulang belakang untuk kanak-kanak menggunakan regangan membujur pada perisai condong.
2. Kedudukan semula. Kaedah ini melibatkan peningkatan konsisten dalam sudut kecenderungan permukaan tegar (contohnya, katil ortopedik). Prosedur ini membolehkan anda secara beransur-ansur meningkatkan tahap lanjutan lajur tulang belakang.

Kaedah pembedahan

Untuk pemampatan sederhana hingga teruk, doktor biasanya menetapkan rawatan pembedahan. Pada zaman kanak-kanak, operasi traumatik rendah (tertutup) di bawah anestesia tempatan ditunjukkan:

1. Vertebroplasti. Semasa prosedur ini, penyelesaian pengerasan khas disuntik ke dalam badan vertebra yang rosak. Manipulasi ini dilakukan melalui tusukan kecil pada kulit menggunakan jarum khas.
2. Kyphoplasty. Kaedah yang membolehkan anda memulihkan bentuk dan ketinggian cincin tulang. Menggunakan tiub nipis, belon kecil dimasukkan ke dalam vertebra yang rosak, yang mengangkat badannya dan membentuk rongga di dalamnya. Kemudian belon dikeluarkan, dan ruang yang terhasil diisi dengan larutan pengerasan. Prosedur ini membolehkan:

   mengurangkan sindrom kesakitan;

   mengelakkan penurunan selanjutnya vertebra yang rosak;

   memulihkan lengkung vertebra yang betul secara anatomi;

   mengurangkan risiko keretakan mampatan pada masa hadapan.

Dalam kes yang teruk, operasi terbuka yang dilakukan di bawah anestesia am ditunjukkan. Pakar bedah menstabilkan vertebra dengan menyambungkannya ke jiran dengan bantuan elemen penetapan khas.

Pemulihan

Rawatan yang dilakukan dengan betul hanyalah sebahagian daripada terapi untuk tulang belakang yang rosak. Satu lagi elemen yang sangat penting untuk pemulihan vertebra adalah kompleks langkah pemulihan. Pelantikan dan pelaksanaannya bergantung pada keterukan kecederaan, kehadiran komplikasi (contohnya, kecederaan saraf tunjang) dan kejayaan terapi.

Langkah-langkah pemulihan utama:

• fisioterapi (balutan parafin, terapi frekuensi ultra tinggi, rawatan magnet);
• urut (dilakukan oleh pakar, kerana kejayaan keseluruhan rawatan bergantung pada kualiti prosedur);
• berenang (kanak-kanak sering disyorkan untuk melawat kolam untuk memulihkan mobiliti pada tulang belakang dan membina rangka otot).

Kaedah utama pemulihan selepas patah mampatan adalah latihan terapi fizikal (terapi senaman), dijalankan selari dengan aktiviti lain. Dengan sedikit kerosakan pada vertebra, terapi senaman ditetapkan dari hari-hari pertama selepas kecederaan.

Latihan terapeutik, seperti terapi, dibahagikan kepada beberapa peringkat, dan tiga yang pertama harus dijalankan dalam kedudukan terlentang:

1. Dalam 7 hari pertama selepas kecederaan mampatan, latihan mudah dijalankan, tujuannya adalah untuk meningkatkan fungsi saluran gastrousus, jantung dan organ pernafasan, dan juga untuk mencegah atrofi otot. Sebagai contoh, kanak-kanak ditunjukkan:

   fleksi dan lanjutan tangan, siku dan kaki;

   memerah dan membuka berus;

   membengkokkan kaki di lutut;

   pernafasan diafragma dalam.

2. Latihan pada peringkat kedua (2-3 minggu akan datang) bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, pembentukan dan pengukuhan korset otot. Kanak-kanak itu dibenarkan melakukan terapi senaman berbaring di perutnya. Di bawah bimbingan seorang pengajar, kanak-kanak:

   mengambil tangannya ke arah yang berbeza, mengangkatnya;

   bengkokkan kaki di lutut dan luruskannya dengan kenaikan;

   melakukan "basikal";

   mengangkat kepala dan bahu.

3. Pada peringkat ketiga, yang berlangsung kira-kira sebulan, tulang belakang kanak-kanak disediakan untuk kedudukan menegak melalui pengukuhan otot pelvis dan dorsal. Ciri-ciri senaman:

   dilakukan dengan gelang getah;

   kanak-kanak merangkak.

4. Peringkat terakhir terapi senaman dicirikan oleh peristiwa penting: kanak-kanak itu keluar dari katil. Oleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa tulang belakang membiasakan diri dengan orientasi menegak dan memulihkan aktiviti motor umum. Kanak-kanak melakukan senaman, bersandar di atas katil atau dinding:

   angkat dan culik kaki;

   membongkok;

   berguling dari tumit ke kaki.

Walaupun selepas tamat tempoh pemulihan, kanak-kanak itu diperhatikan selama beberapa tahun. Selama ini, latihan terapeutik ditunjukkan di bawah pengawasan pakar.

Latihan terapeutik di rumah - video

Gaya hidup dan tabiat pemakanan

Apabila merawat dan memulihkan kecederaan mampatan pada tulang belakang, adalah penting untuk mengikuti semua arahan doktor. Sebagai contoh, adalah perlu untuk memantau kanak-kanak aktif yang mendapati sukar untuk mematuhi rehat tidur dan pergerakan terhad.

Selepas kanak-kanak pulang ke rumah, adalah wajar memastikan bahawa dia memakai korset (jika perlu), mengambil ubat untuk menguatkan tulang, menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan dan menghadiri sesi urutan terapeutik.

Di samping itu, ibu bapa pesakit muda perlu menyesuaikan diet mereka untuk menguatkan dan memulihkan tisu tulang. Untuk melakukan ini, masukkan makanan yang tinggi dalam vitamin dan mineral berikut dalam diet:

• kalsium - hadir dalam kuantiti yang banyak dalam produk tenusu, termasuk keju, kekacang, kacang, bijan, herring dan ikan salmon;
• magnesium - terdapat dalam kacang, salad, pisang dan makanan laut;
• zink - terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam serbuk koko, makanan laut, kacang, daging lembu, soba;
• vitamin B6 dan asid folik - unsur-unsur ini terdapat dalam hati, kekacang, bit, pisang.

Untuk tempoh rawatan dan pemulihan, adalah perlu, sejauh mungkin, untuk menolak makanan yang membasuh kalsium dari tulang (kopi dan teh yang kuat, soda) dan menghalang penyerapan normalnya (makanan berlemak). Keju adalah "pembekal" kalsium yang enak dan sihat. Dadih mengandungi kalsium yang mudah dihadam oleh badan.
Kekacang, terutamanya kekacang, mengandungi kalsium yang tinggi.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

Pemulihan kanak-kanak selepas fraktur mampatan tulang belakang mengambil masa yang lama dan memerlukan kesabaran yang tinggi daripada ibu bapa. Prognosis yang paling baik melibatkan kerosakan vertebra yang ringan, yang biasanya berakhir dengan pemulihan lengkap.

Sekiranya anda mendapatkan bantuan perubatan atau patah tulang yang rumit, komplikasi seperti:

• kelengkungan tulang belakang - kyphosis dan scoliosis selepas trauma;
• osteochondrosis (perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral, vertebra dan sendi berdekatan);
• stenosis tulang belakang;
• kerosakan pada akar saraf, yang dalam beberapa situasi membawa kepada lumpuh.

Sudah tentu, hampir mustahil untuk melindungi kanak-kanak daripada pelbagai kecederaan dan jatuh. Walau bagaimanapun, ibu bapa masih boleh mengelakkan berlakunya patah tulang mampatan jika mereka menyediakan anak-anak mereka dengan pemakanan yang betul, kaya dengan kalsium dan vitamin, tahap aktiviti fizikal yang diperlukan, dan juga jangan lupa tentang pemeriksaan tetap rangka kanak-kanak. Hanya dalam kes ini, tulang belakang kanak-kanak akan kekal kuat dan sihat.

Tidak mustahil untuk membayangkan seorang kanak-kanak yang tidak pernah jatuh sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya. Setiap ibu bapa perlu menangani trauma zaman kanak-kanak lambat laun. Banyak kejatuhan pelawak kecil berlalu tanpa membahayakan kesihatan mereka. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka membawa kepada akibat yang serius. Patah mampatan tulang belakang adalah salah satu kecederaan kanak-kanak yang paling serius.

Apakah patah mampatan?

Patah mampatan tulang belakang adalah kecederaan pada ruang tulang belakang akibat mampatan tajam (mampatan). Dengan fleksi dan mampatan serentak, vertebra rosak, menjadi berbentuk baji atau ditekan ke dalam saluran tulang belakang. Dengan kemusnahan yang ketara pada cakera tulang belakang, tisu di sekeliling mungkin menderita.

Klasifikasi kecederaan

Pembaca yang dihormati!

Artikel ini membincangkan cara biasa untuk menyelesaikan soalan anda, tetapi setiap kes adalah unik! Jika anda ingin tahu cara menyelesaikan masalah khusus anda - tanya soalan anda. Ia pantas dan percuma!

Kanak-kanak boleh mencederakan tulang belakang apabila jatuh, berjungkir, menyelam, melompat. Selalunya, kawasan toraks tengah dan bawah cedera, di tempat ke-3 dalam populariti adalah lumbar, kemudian toraks atas dan paling kerap serviks. Fraktur mampatan dibahagikan mengikut jenis kecacatan vertebra dan sifat komplikasi. Penerangan mengenai patah tulang dibentangkan dalam jadual.

Punca kecederaan tulang belakang

Patah tulang belakang jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rangka mereka belum sepenuhnya ossified, tulang belakang kekal plastik, dan cakera intervertebral lebih tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak kecil boleh mengalami kecederaan mampatan akibat beban vertebral yang berlebihan. Penyebab utama patah tulang tersebut ialah:

• pelbagai kecederaan akibat terjatuh atau kemalangan kereta;
• menyelam yang tidak berjaya;
• pendaratan tajam pada "titik kelima";
• melompat dari ketinggian yang tinggi ke kaki anda;
• kekurangan kalsium dalam badan, osteoporosis, osteomielitis;
• otot belakang yang lemah
• jatuh di kepala atau ikat pinggang bahu objek berat;
• jungkir balik;
• beban berat pada vertebra dalam sukan;
• mengangkat berat secara tiba-tiba;
• kerosakan pada tulang belakang oleh metastasis tumor;
• patologi kongenital perkembangan sistem muskuloskeletal;
• trauma kelahiran pada bayi baru lahir.

Beban berlebihan pada tulang belakang dan ketidakpatuhan asas terhadap peraturan keselamatan semasa bermain sukan boleh menyebabkan keretakan mampatan

Tanda dan gejala pada kanak-kanak

Fraktur mampatan tulang belakang pada kanak-kanak dicirikan oleh fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Dengan patah tulang yang tidak rumit, ketidakselesaan cepat hilang dan mungkin tidak nyata untuk beberapa lama. Tanda-tanda tidak langsung patah tulang boleh menjadi lemah, loya, pening, lonjakan tekanan, kulit pucat, bengkak di tempat kecederaan.

Sekiranya berlaku kecederaan leher

Anjakan vertebra serviks pada kanak-kanak sering berlaku semasa jungkir balik, menyelam, kemalangan kereta, atau objek jatuh di kepala. Rantau serviks adalah yang paling nipis dalam ruang tulang belakang, jadi sebarang pergerakan secara tiba-tiba, digabungkan dengan ketegangan otot, boleh menyebabkan mampatan. Gejala patah mampatan leher:

• sakit di kawasan leher;
• pusing kepala yang tidak wajar;
• ketegangan otot leher;
• had pergerakan putaran;
• sakit apabila cuba mencondongkan kepala anda ke hadapan;
• melicinkan bahagian belakang leher;
• dalam kes yang teruk - lumpuh badan.

Menurut statistik, keretakan mampatan paling kerap berlaku di tulang belakang serviks.

Dengan kecederaan toraks

Kecederaan toraks paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Kerosakan sedemikian berlaku kerana jatuh dari ketinggian ke belakang, contohnya, dari buaian atau pokok. Pada kanak-kanak, terdapat kesukaran bernafas, sejurus selepas kecederaan, ia mungkin ditangguhkan. Gejala utama kerosakan pada vertebra toraks termasuk:

• sakit di kawasan patah tulang;
• peningkatan kesakitan apabila menggerakkan atau mengangkat objek, menyiasat tapak kecederaan;
• ketegangan otot belakang;
• kekakuan pergerakan;
• sakit di perut;
• lebam dan lebam.

Sekiranya berlaku kecederaan pada lumbar

Tulang belakang lumbar boleh rosak dengan pendaratan tajam pada punggung, mengangkat berat, kesan fizikal pada bahagian bawah belakang. Selepas jatuh, kanak-kanak itu akan cuba berbaring telentang atau perut di atas lututnya, merangkulnya. Kedudukan ini membantu melegakan kesakitan.

Patah mampatan boleh berlaku dengan pendaratan secara tiba-tiba pada punggung.

Gejala kecederaan lumbar:

• otot di kawasan lumbar tegang, dan belakang bengkok;
• sakit pada palpasi tapak kecederaan;
• berada dalam kedudukan tegak, kanak-kanak itu cepat letih;
• apabila mengetuk tumit, rasa sakit di kawasan lumbar meningkat;
• sakit pinggang dan kekejangan di perut;
• ketegangan dinding perut anterior;
• ketidakselesaan apabila membongkokkan badan ke hadapan.

Rawatan dan pemulihan selepas kecederaan

Jika patah mampatan disyaki pada kanak-kanak, ibu bapa harus mendapatkan nasihat pakar traumatologi. Pakar membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan dan x-ray tulang belakang. Kadang-kadang, untuk menentukan lokasi dan kerumitan kecederaan, pesakit menjalani CT dan MRI tulang belakang, elektromiografi dan scintigraphy. Rawatan ditetapkan bergantung pada jenis dan tahap kecacatan.

Tempoh tempoh pemulihan

Syarat rawatan dan tempoh tempoh pemulihan pada kanak-kanak adalah lebih pendek daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme. Tulang belakang kanak-kanak lebih baik dibekalkan dengan darah, yang mempercepatkan penyembuhan.

Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi, pesakit mesti mematuhi rehat tidur selama 1-2 bulan. Tempoh pemulihan mencapai 2 tahun. Peringkat pembinaan semula tulang belakang:

1. Tempoh mampatan traumatik akut. Pesakit tinggal di hospital selama 25-45 hari.
2. Rangsangan gabungan tulang dan penghapusan kerosakan pada radas ligamen - 1-2 bulan selepas kecederaan, dijalankan di pusat pemulihan.
3. Pemulihan fungsi sokongan tulang belakang (3-10 bulan selepas kecederaan).
4. Penghapusan kesan sisa. Ini adalah tempoh paling lama yang ia bertujuan untuk mencegah akibat kerosakan mampatan. Pemulihan berlangsung lebih dari setahun.

Terapi konservatif: peranti khas dan terapi senaman

Kaedah rawatan konservatif digunakan untuk kecederaan tulang belakang yang tidak rumit. Pada peringkat awal rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur yang lengkap. Rawatan utama untuk kecederaan adalah memunggah otot-otot belakang dan meregangkan tulang belakang. Pesakit diletakkan di atas katil yang keras, kepalanya harus dalam kedudukan tinggi.

Pelbagai alat digunakan untuk meregangkan tulang belakang. Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian atas, gelung Glisson atau gelang Delbe digunakan. Prinsip tindakan mereka adalah meregangkan di bawah berat pesakit sendiri. Tulang belakang bawah ditarik keluar dengan bantuan reclinator dan tali. Untuk ini, penggelek khas diletakkan di bawah kawasan lumbar. Kadangkala korset digunakan dalam rawatan.

Dalam kes patah tulang mampatan, doktor mesti menetapkan kompleks latihan fisioterapi

Dari hari pertama terapi, latihan fisioterapi digunakan. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat, tempoh prosedur bergantung pada keterukan diagnosis. Setiap peringkat bertujuan untuk mengekalkan dan memulihkan fungsi badan tertentu. Tempoh setiap daripada mereka ditetapkan bergantung kepada keadaan pesakit. Terapi fizikal dijalankan seperti berikut:

• Tempoh pertama. Selama 6-8 hari - latihan pernafasan dalam kedudukan terlentang, pergerakan putaran kaki dan tangan, fleksi dan lanjutan jari.
• Tempoh kedua berlangsung dari 7-9 hingga 21-25 hari selepas kecederaan. Otot perut dan belakang terlibat dalam proses tersebut. Pesakit menggerakkan tangannya ke sisi, secara bergantian menaikkan kakinya, membengkokkan kakinya.
• Pada peringkat ketiga, persediaan dibuat untuk peralihan ke kedudukan menegak. Dari 21-25 hingga 35-45 hari pesakit membengkokkan anggota badannya, mengangkat kakinya pada sudut akut, melakukan latihan pada keempat-empat.
• Peringkat keempat berlangsung sehingga kanak-kanak dibenarkan keluar dari hospital. Latihan terdiri daripada peralihan beransur-ansur pesakit ke kedudukan berdiri.

urut

Urut selepas patah tulang membantu memulihkan peredaran darah. Masa prosedur bergantung pada keterukan kerosakan. Pada peringkat awal rawatan, menggosok dan mengusap dilakukan, kemudian elemen lain dimasukkan. Tempoh urutan meningkat secara beransur-ansur - dari 15 hingga 30 minit. Prosedur itu hanya boleh dijalankan oleh pakar yang berpengalaman.

Kompleks prosedur untuk tempoh pemulihan selepas patah mampatan termasuk urutan terapeutik

Campur tangan pembedahan

Kaedah pembedahan untuk rawatan kecederaan mampatan digunakan untuk gred 2 dan 3 dan untuk patah tulang yang rumit. Proses pemulihan selepas pembedahan berlangsung lebih lama dan termasuk terapi senaman dan urutan. Untuk menguatkan vertebra, pakar bedah menyuntik penyelesaian khas ke dalam badan tulang belakang (kyphoplasty, vertebroplasty) atau mengikatnya dengan plat logam dan bolt.

Komplikasi dan akibat

Dengan rawatan kecederaan tulang belakang yang tepat pada masanya dan tepat, kemungkinan komplikasi dan akibat lain yang tidak menyenangkan dapat diminimumkan. Hasil yang paling baik untuk patah mampatan yang tidak rumit. Komplikasi kecederaan vertebra yang paling teruk adalah gangguan neurologi (lumpuh, kehilangan sensasi pada bahagian kaki). Kemungkinan akibat kecederaan tulang belakang:

• scoliosis (lihat juga:);
• osteochondrosis;
• spondylitis;
• radiculitis;
• kyphoscoliosis;
• nekrosis tulang belakang.

Pertolongan cemas yang betul akan membantu mengelakkan banyak komplikasi patah mampatan. Jika kecederaan tulang belakang disyaki, pesakit mesti dibaringkan di atas permukaan keras yang rata dan pergerakannya harus dihadkan. Jika boleh, anda perlu meletakkan kolar kapas-kain di lehernya. Seterusnya, adalah perlu untuk memastikan penghantaran pesakit ke bilik kecemasan.