Imunoterapi dan terapi hormon kanser metastatik. Imunoterapi kanser: kaedah yang berkesan untuk melawan penyakit

Berita baik untuk pesakit yang didiagnosis dengan "": ubat imunoterapi Keytruda, yang pada asalnya digunakan untuk merawat melanoma, terbukti lebih berkesan daripada kemoterapi. Menurut hasil kajian, dalam sesetengah pesakit yang menderita kanser paru-paru metastatik, tumor berkurangan dengan ketara, dalam sesetengahnya ia hilang sepenuhnya.

Kajian klinikal melibatkan lebih daripada 300 pesakit di seluruh dunia, termasuk di Israel. Hasil kajian itu diterbitkan dalam jurnal Perubatan New England dan dibentangkan pada kongres onkologi antarabangsa minggu lepas. Peserta kajian dibahagikan kepada dua kumpulan, salah satunya menerima rawatan mengikut protokol standard kemoterapi, dan yang kedua - ubat "Keytruda".

Menurut doktor, rawatan dengan Keytruda sangat berkesan sehingga FDA (Pentadbiran Dadah Amerika) memutuskan untuk memindahkan semua peserta dalam percubaan klinikal ke ubat baru dan enggan menggunakan kemoterapi.

Profesor Nir Peled. Foto: Yeshua Yosef

Kajian klinikal dadah di Israel telah dijalankan oleh dua pakar terkemuka dalam rawatan kanser paru-paru: seorang profesor dan seorang doktor.

Dadah« Keytruda»

Prof. Nir Peled menyatakan: “Trend positif dalam rawatan kanser paru-paru dengan Keytruda diperhatikan dalam 45% pesakit, berbanding 28% dalam kalangan mereka yang menjalani kemoterapi. Pada akhir tahun pertama rawatan, 70% pesakit yang menerima Keytruda dan 54% kemoterapi terselamat. Di antara pesakit kumpulan pertama, terdapat mereka yang menyingkirkan tumor malignan sepenuhnya."

Doktor, ketua jabatan onkologi hospital terbesar Israel "", menyatakan: "Kajian menunjukkan bahawa peratusan tertentu pesakit kanser paru-paru metastatik bertindak balas lebih baik kepada imunoterapi daripada kemoterapi standard. Tidak dinafikan, bagi pesakit ini, rawatan jenis ini adalah revolusioner. Tetapi jangan lupa bahawa tidak semua pesakit bertindak balas secara positif kepada imunoterapi.

Hari ini, "" dimasukkan di Israel dalam bakul ubat bersubsidi untuk pesakit yang menderita melanoma metastatik. Menurut hasil kajian terbaru, ubat itu telah dikemukakan untuk pertimbangan kepada suruhanjaya khas, yang akan membuat keputusan mengenai kemasukan dadah dalam senarai ubat bersubsidi untuk 2017.

Keytruda dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Amerika Merck dan dianggap sebagai salah satu ubat paling revolusioner di dunia untuk rawatan kanser. Ini adalah ubat imunoterapeutik yang menggerakkan sistem imun manusia untuk melawan tumor malignan, akibatnya ia berkurangan, dan pada sesetengah pesakit bahkan hilang sepenuhnya. "Keytruda" ditadbir secara intravena, sekali setiap tiga minggu, tempoh kursus bergantung kepada bagaimana tumor bertindak balas terhadap ubat. Sehingga kini, Keytruda adalah salah satu ubat yang paling mahal untuk, kos bulanan ubat untuk pesakit boleh melebihi 40,000 shekel.

Kami sudah biasa melawan kanser dengan terapi sinaran, pisau pakar bedah, antibiotik antitumor yang menjejaskan semua sel yang membahagi dengan pantas, termasuk organ hematopoietik. Doktor dalam rawatan Jimmy Carter menggunakan kaedah yang berbeza. Mereka meletakkannya pada ubat yang dipanggil pembrolizumab. Ejen bertindak pada badan pesakit menggunakan prinsip imunoterapi. Beberapa bulan selepas memulakan ubat, semua metastasis hilang.

Jimmy Carter, Presiden ke-39 Amerika Syarikat, berusia 94 tahun pada 2018. Pada tahun 2015, dia telah membuang kanser hati. Selepas operasi, pakar onkologi melaporkan bahawa keadaan pesakit tidak bertambah baik. Tumor telah bermetastasis. Tetapi Jimmy Carter telah sembuh.

Tumor akan datang

Neoplasma malignan adalah antara lima penyebab utama kematian manusia. Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 25% orang akan mengalami kanser sepanjang hayat mereka.

Sebelum ini, ubat cuba mengalahkan wabak, mengatasi batuk kering, dll. Hanya selepas seseorang mula hidup hingga 70 tahun, masalah penyakit kardiovaskular dan patologi malignan menjadi lebih akut. Tetapi kanser bukanlah hukuman mati. Tidak lama kemudian, pesakit yang dimaklumkan tentang penemuan tumor dalam dirinya akan mula melihat diagnosis dengan tenang. Penyakit boleh sembuh. Sudah ada kemajuan ke arah ini hari ini.

Sepanjang 20 tahun yang lalu, kadar kematian akibat kanser telah menurun sebanyak 20%. Ini disebabkan oleh penambahbaikan kaedah pembedahan, penggunaan robot operasi, dan pembangunan cara untuk menyampaikan radiasi terus ke tumor. Kemajuan telah disebabkan oleh terapi sinaran: gamma dan pisau siber. Tetapi kaedah ini berfungsi jika tumor kanser tidak mempunyai masa untuk membiak di dalam badan, tidak ada metastasis serantau dan jauh. Walau bagaimanapun, selalunya semasa lawatan awal pesakit ke doktor, peringkat ke-3, ke-4 penyakit sudah ditetapkan. Jalan keluarnya ialah mencari penawar untuk kanser, menggunakan mekanisme tindakan baharu.

Pencarian penawar sedang giat dijalankan

Di negara maju, terdapat pencarian intensif untuk penawar kanser. Onkologi adalah topik yang dibincangkan oleh banyak pengeluar farmaseutikal. Dalam bidang terapi imunomodulator, fakta yang diperlukan untuk pengeluaran ubat ditemui hampir setiap hari.

Arah dalam onkologi ini berbeza daripada kaedah lain dalam pendekatan sistematik yang membolehkan anda bertindak ke atas sel-sel kanser di seluruh badan, tanpa mengira lokasi, peringkat penyakit. Kaedah rawatan lain, kecuali kemoterapi, menjejaskan tumor secara tempatan.

Dari sudut pandangan falsafah, kaedah kemoterapi adalah kaedah menyerang sel-sel malignan, di mana tisu-tisu yang sihat pasti terjejas. Selepas kursus, penggunaan antibiotik anti-kanser, pesakit berasa teruk, menjadi botak, mereka mempunyai penurunan dalam bilangan leukosit, platelet dalam darah, dan komplikasi lain timbul. Anda boleh memusnahkan sel kanser bukan sahaja dengan bantuan serangan. Kaedah yang berkesan ialah menggerakkan semua cara untuk menyekat pertumbuhan tumor dari dalam. Ini adalah makna falsafah imunoprofilaksis kanser. Pendekatan ini telah dibangunkan secara aktif sejak 20 tahun yang lalu.

Takrif imunoterapi diperkenalkan pada pertengahan 80-an abad XX oleh pakar onkologi yang cemerlang dari Amerika Syarikat, Steve Rosenberg.. Tidak lama kemudian imunostimulan pertama terhadap kanser muncul, yang dipanggil alemtuzumab. Ia bertindak pada antigen limfositik CD52. Ubat ini telah menjalani ujian klinikal jangka panjang dan memasuki pasaran antarabangsa pada tahun 2001. Ia digunakan untuk patologi onkohematologi.

Terdapat kira-kira sepuluh ubat sedemikian, ubat baru muncul secara purata setiap 3 tahun. Pembrolizumab dan nivolumab dikeluarkan pada 2014, dan atezolizumab dikeluarkan pada 2016.

Di persimpangan imunologi dan onkologi

Dalam tubuh orang yang sihat, sel-sel kanser dilawan oleh imuniti, yang secara sensitif bertindak balas terhadap penampilan mereka, serangan sebelum pembiakan, penetapan dalam tisu, organ. Ini adalah asas perlindungan antitumor. Selalunya berlaku bahawa sistem imun mengenali sel malignan dengan kesukaran yang besar atau tidak dapat melakukannya sama sekali. Ubat imuno-onkologi adalah ubat yang meningkatkan keupayaan sistem imun untuk melawan tumor.

Kekebalan melindungi daripada mikroorganisma, virus. Sel abnormal sendiri dimusnahkan dengan cara biasa. Ia tidak merosakkan tisu yang hidup dan sihat. Mekanisme perlindungan, pemeriksaan membolehkan anda menghentikan tindak balas imun yang sudah berjalan, mencegah kerosakan pada sel normal.

Untuk mengelakkan kemusnahan, neoplasma malignan menggunakan hentian ini. Sel-sel kanser berpura-pura sihat. Mekanisme penyekat penindasan tumor dicetuskan. Satu cara untuk mencegah proses ini adalah dengan memberikan ubat yang menghilangkan blok. Akibatnya, badan boleh memusnahkan tumor.

Kerja imuniti terhadap sel kanser tidak jauh berbeza dengan pembunuhan mikrob yang secara tidak sengaja memasuki aliran darah. Sel pengakap mengesannya dengan penanda antigen tertentu yang terletak pada membran. Maklumat yang diterima dihantar ke organ periferal sistem imun, i.e. nodus limfa serantau. Terdapat arahan yang menerima, memproses isyarat, mengarahkan T-limfosit untuk memusnahkan musuh dengan bantuan antibodi, fagositosis, dll. T-limfosit mempunyai protein membran khas PD-1, atau molekul kematian yang diprogramkan. Apabila sebatian ini diaktifkan, T-limfosit mati. Biasa - selepas tugas selesai. Walau bagaimanapun, sel-sel tumor dapat memulakan proses lebih awal daripada masa.

Di latar depan adalah penyelidikan, eksperimen untuk mencegah kematian sel imun yang diprogramkan, penggunaan senjata taktikal yang licik oleh tumor (melanoma, glioma, dll.).

Mengenai kesukaran dan prospek

Prinsip imunoprofilaksis adalah jelas, dalam praktiknya semuanya sedikit berbeza. Puluhan kajian sedang dijalankan berkaitan fasa ketiga pengenalan dadah.

Terdapat kes apabila antibodi monoklonal tidak berfungsi. Ini disebabkan oleh kehadiran beberapa jenis penanda tisu tumor dalam badan.

Penyakit onkologi yang dipanggil kanser paru-paru adalah tumor yang ganas dan agresif. Dalam tempoh 5 tahun pertama selepas penemuan penyakit ini, 85% pesakit mati. Jika pesakit didiagnosis dengan tahap 4, maka hanya ada satu peluang dalam 50 bahawa dia akan hidup 5 tahun lagi. Terdapat beberapa jenis kanser ini. Dalam salah satu daripadanya, sel tumor mempunyai biomarker PD-L1. Pesakit sedemikian adalah kira-kira 25% daripada jumlah pesakit. Bagi mereka pembrolizumab terbukti berkesan. Selebihnya ubat tidak membantu. Tetapi bagi sesetengah orang, jangka hayat meningkat, tempoh remisi yang stabil dilanjutkan selama 1 tahun.

Satu lagi kawasan yang menjanjikan ialah imunoprofilaksis, i.e. pengenalan ke dalam badan vaksin rekombinan (serum) berdasarkan antigen tumor. Ini menghalang kanser serviks yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).

Imunoterapi bukan sahaja menggunakan antibodi monoklonal, tetapi juga sel dendritik. Mereka diambil daripada pesakit menggunakan kaedah extracorporeal, diinkubasi dengan antigen kanser. Sel dendritik kemudiannya disuntik semula ke dalam pesakit. Akibatnya, sistem imun diaktifkan, tindak balas limfositik terbentuk.

Kaedah lain ialah pengenalan tisu tumor yang dimusnahkan dan dilisekan ke dalam badan. Akibatnya, tindak balas imun juga ditimbulkan.

Imunoterapi adalah pintu masuk ke masa depan yang boleh dibuka dengan bantuan sains, kemajuan teknologi, makmal yang serba lengkap dan kakitangan terlatih.

Dari segi kekerapan kejadian di kalangan mana-mana kategori populasi planet ini, mereka berada di tempat pertama. Untuk memerangi neoplasma malignan, kaedah digunakan, ubat sitotoksik, dan campur tangan pembedahan digunakan.

Tetapi tidak selalu penggunaannya membolehkan anda mencapai pemulihan lengkap. Oleh itu, saintis mencari cara baru untuk memusnahkan sel-sel kanser dalam badan, dan salah satu daripadanya adalah imunoterapi, yang digunakan secara meluas di klinik perubatan.

Konsep metodologi

Onkologi adalah sains muda yang mengkaji kanser, mengetahui sebab-sebab kejadiannya dan menetapkan ciri-ciri kesan kaedah anti-kanser pada badan.

Penyelidikan yang berterusan telah memungkinkan untuk menentukan bahawa sistem imun memainkan peranan penting dalam pembangunan sel-sel atipikal di dalam badan, iaitu penurunan dalam kerjanya.

Kekebalan melakukan fungsi tertentu, ia memusnahkan sel-sel asing kepada tubuh manusia, ini termasuk virus, bakteria dan sel-sel yang mengubah strukturnya di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Jika sistem imun lemah, maka perkembangan dan pertumbuhan sel kanser tidak disekat oleh apa-apa.

Imunoterapi adalah rawatan yang kaedahnya bertujuan untuk mengaktifkan sumber perlindungan tersembunyi, yang membolehkan anda menghentikan pembentukan tumor dan secara beransur-ansur memusnahkan semua sel atipikal.

Pembentukan imuniti antitumor adalah mungkin pada mana-mana peringkat kanser. Dengan tahap pertama lesi malignan, imunoterapi dipilih sebagai kaedah rawatan tambahan. Pada peringkat terakhir kanser, peningkatan daya perlindungan memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan dan mengurangkan ketoksikan ubat kemoterapi dan terapi radiasi.

Imunoterapi dinilai sebagai kaedah yang menjanjikan untuk memerangi kanser, teknik ini mempunyai banyak kelebihan, ini adalah:

• Ketiadaan kesan toksik yang jelas pada badan. Untuk penyediaan ubat, sel pesakit sendiri digunakan, jadi hampir tidak ada tindak balas penolakan.
• Keserasian dengan kaedah rawatan kanser yang lain.
• Perencatan berkesan pertumbuhan tumor selanjutnya.
• Kemungkinan rawatan pesakit luar.
• Meningkatkan kualiti hidup.
• Pemanjangan yang ketara tanpa berulang beberapa jenis kanser.

Imunoterapi terutamanya ditetapkan kepada pesakit dari lima hingga 60 tahun. Kebarangkalian pemulihan apabila ubat-ubatan yang bertindak pada sistem imun dimasukkan ke dalam rejimen rawatan meningkat kepada 70%.

Petunjuk dan kontraindikasi

Imunoterapi tidak digunakan sebagai rawatan kendiri. Rangsangan fungsi sistem imun adalah mungkin pada mana-mana peringkat perkembangan kanser, tetapi kaedah rawatan anti-kanser ini melakukan tugas yang berbeza.

Pada peringkat awal, dengan bantuan imunoterapi, adalah mungkin untuk mencapai remisi atau pemulihan yang stabil, pada peringkat kemudian, kesejahteraan umum pesakit dipermudahkan.

Imunoterapi ditetapkan untuk tujuan:

• Mendapatkan atau meningkatkan kesan antitumor dalam badan.
• Pengurangan tindak balas buruk daripada penggunaan sitostatik dan pendedahan sinaran. Dengan merangsang sistem imun, kesan toksik umum pada badan berkurangan, kesan antioksidan dipertingkatkan, dan imunosupresi dan myelosuppression dihapuskan.
• Pencegahan prophylactic berulang kanser dan perkembangan jenis tumor malignan lain.
• Rawatan komplikasi berjangkit yang berkaitan dengan kanser, yang timbul di bawah pengaruh kulat, bakteria dan virus.

Tiada kontraindikasi mutlak untuk imunoterapi. Jenis rawatan ini dipilih berdasarkan jenis tumor, keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan.

Jenis

Imunoterapi tumor malignan, bergantung kepada mekanisme tindakan imunologi pada badan, dibahagikan kepada beberapa jenis, ini adalah:

• Imunoterapi aktif khusus. Asas kaedah ini adalah rangsangan pembentukan sitotoksisiti sel T yang bergantung kepada antigen. Ini membawa kepada pemusnahan secara beransur-ansur hanya subjenis tertentu sel tumor. Imunogenisiti sel atipikal meningkat dengan pemindahan gen B7 atau sejumlah sitokin terus ke dalam sel tumor. Imunoterapi khusus memberikan kadar penyembuhan yang tinggi untuk kanser prostat dan payudara, melanoma, jenis tumor otak tertentu, dan lesi onkohematologi.
• Imunoterapi aktif tidak spesifik bertujuan untuk mengaktifkan sitotoksisiti bebas antigen. Kaedah imunoterapi ini paling kerap digunakan untuk beberapa jenis lesi paru-paru malignan, adenokarsinoma, kanser pundi kencing, neoplasma kolorektal, kanser sel buah pinggang.
• digabungkan imunoterapi aktif mempotensikan tindak balas antitumor yang bergantung kepada antigen sistem imun melalui penggunaan jenis imunostimulan bukan spesifik dan melalui rangsangan tambahan imuniti bukan spesifik.
• Pasif tidak spesifik imunoterapi adalah berdasarkan pengenalan ke dalam badan faktor imunologi yang hilang - sel imun, sitokin, imunoglobulin. Pengenalan bahan-bahan ini menormalkan fungsi sistem imun atau membawa kepada pengaktifan sitotoksisiti bebas antigen, yang menjejaskan tumor itu sendiri. Interferon beta, alfa dan gamma rekombinan, TNF, agen yang mengandungi lektin, IL-1, IL-2, IL-12 digunakan.
• Adaptif imunoterapi terdiri daripada menukar nisbah antara sel tumor dan limfosit, yang ditindas semasa perkembangan proses malignan. Ini dicapai dengan memperkenalkan pecahan subselular yang berasingan dan limfosit xenogenik.

Dadah yang menjejaskan aktiviti sistem imun terutamanya diberikan secara intravena.

Imunoterapi sublingual juga digunakan secara meluas, dengan kaedah rawatan ini tablet atau titisan sublingual digunakan.

Adalah dipercayai bahawa pembubaran ubat dalam membran mukus mengurangkan keterukan kesan toksik pada badan.

Bagaimanakah imunoterapi dilakukan dalam onkologi?

Imunoterapi melibatkan pengenalan ke dalam badan pesakit dengan kanser ubat biologi dengan aktiviti antitumor. Di dalam badan, mereka meningkatkan pertahanan, menyumbang kepada pengeluaran bahan yang menghalang pemakanan dan, dengan itu, mengganggu pertumbuhan tumor.

Produk biologi dalam setiap kes dipilih dan dikilangkan secara individu. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mendapatkan sel-sel kanser daripada neoplasma itu sendiri, dan ubat disediakan berdasarkan mereka.

Persampelan bahan selular juga dijalankan daripada penderma. Bahan yang terhasil diproses dan kemudian disuntik atau sebaliknya dimasukkan ke dalam badan.

Ubat mula berfungsi serta-merta, tetapi hasil penggunaannya akan kelihatan hanya selepas beberapa bulan. Selama ini pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor.

Ubat imun dan keberkesanannya

Di klinik yang merawat pesakit kanser, kumpulan ubat berikut digunakan terutamanya dalam imunoterapi:

• Sitokin. Kumpulan ubat ini berfungsi untuk menghantar maklumat di kalangan sel imun.
• Interleukin- memaklumkan tentang pembentukan sel kanser.
• Antibodi monoklonal melakukan dua fungsi - mereka mengesan sel atipikal dan segera memusnahkannya.
• sel dendritik dibuat dengan mencampurkan sel kanser dan sel progenitor unsur darah. Gabungan ini menyediakan biomaterial yang dicipta dengan keupayaan untuk memusnahkan tumor malignan.
• Interferon gamma ubat yang berfungsi dengan membunuh sel kanser.
• T-pembantu- sekumpulan badan imun yang sangat aktif.
• sel TIL- bahan tiruan yang dicipta menggunakan tisu neoplasma. Dalam cara tertentu, sel dengan fungsi membunuh kanser tumbuh daripada tisu ini.
• Vaksin Kanser diperbuat daripada antigen tumor atau daripada sel malignannya, yang kehilangan keupayaannya untuk membiak. Vaksin meningkatkan pengeluaran antibodi dengan aktiviti antitumor.

Kesan sampingan

Tiada kesan toksik yang jelas dari ubat imunoterapi pada badan. Hanya 30% daripada pesakit yang dirawat mempunyai kelemahan, loya sekali-sekala, hipotensi, keradangan membran mukus dan tindak balas alahan, yang paling kerap ditunjukkan oleh ruam kulit.

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Maklumat am

Kaedah imunoterapi:

• khusus,
• tidak spesifik.

Jenis

Terapi imunomodulasi adalah kesan ke atas fungsi imun yang diubah melalui sistem kawal selia. Untuk ini, imunomodulator digunakan - ubat yang sama ada boleh mengaktifkan atau menekan pertahanan badan dengan rejimen yang berbeza. Ia juga mungkin dengan bantuan satu ubat untuk menghalang beberapa pautan dan mengaktifkan yang lain. Mereka yang mengaktifkan pertahanan badan dipanggil imunostimulan, dan mereka yang menekannya dipanggil imunosupresan.

Pembinaan imun- ini adalah pembinaan mekanisme perlindungan dengan pemindahan sel stem pelbagai organ ( timus, hati, sumsum tulang).

Teknik aktif ditujukan kepada badan imun - limfosit, yang mengesan antigen dan bertindak balas terhadapnya.

Salah satu kaedah pasif ialah seroterapi. Ia terdiri daripada penyerapan sera imun khas.

Autoseroterapi- Ini adalah sejenis terapi autoimun yang tidak spesifik, di mana pesakit disuntik dengan serum darahnya.
Suhu serum diselaraskan kepada 56 darjah dan diinkubasi selama 30 minit. Selepas itu, ia disuntik secara subkutan atau intramuskular setiap 48 jam. Tempoh rawatan adalah dari lapan hingga dua belas prosedur. Rawatan ini berkesan untuk toksikosis wanita hamil, ichthyosis, pemfigus, prurigo ( pruritus).

Istilah yang sama dipanggil kaedah terapi lain untuk eksudat pleura. Menggunakan picagari, lubang dibuat di pleura, satu mililiter exudate ditarik balik dan dituangkan di bawah kulit. Ulangi prosedur sekali setiap 24 - 72 jam, bilangan prosedur adalah sehingga enam. Ini bukan teknik rawatan yang sangat berkesan, jadi ia boleh dikatakan tidak digunakan.

Autotopioterapi- Ini adalah sejenis imunoterapi di mana pesakit dengan nanah berterusan jangka panjang disuntik dengan nanahnya sendiri dalam kuantiti yang kecil.

Imunoterapi penggantian terletak pada hakikat bahawa dengan beberapa penyakit, badan berhenti secara bebas menghasilkan imunoglobulin - protein khas yang menyekat perkembangan agen asing. Dalam keadaan sedemikian, imunoterapi penggantian ditetapkan, di mana imunoglobulin dimasukkan ke dalam badan pesakit dalam bentuk ubat.

Untuk alahan dan asma

Sejarah penggunaan kaedah ini untuk alahan mempunyai lebih daripada 100 tahun. Ia pada asalnya digunakan untuk merawat demam hay. Kaedah ini boleh dikatakan satu-satunya yang mungkin jika tidak mungkin untuk menghapuskan alergen sepenuhnya dari kehidupan pesakit.

Kaedah rawatan ini menjejaskan kereaktifan badan berhubung dengan bahan tertentu. Dengan menukarnya, anda boleh sembuh sepenuhnya. Oleh itu, manifestasi alahan sama ada hilang sepenuhnya atau berkurangan dengan ketara. Objektif utama teknik ini adalah untuk mengurangkan sensitiviti badan terhadap alergen.
Skim vaksinasi alergi klasik, cepat, serta dipercepatkan telah dibangunkan.

Alergen diberikan dalam pelbagai cara, tetapi infusi subkutaneus lebih biasa. Perkembangan sedang dijalankan untuk membolehkan pengenalan alergen dalam bentuk penyedutan, tablet. Menurut data klinikal, sehingga 90% pesakit yang mengalami alahan debunga sembuh dari penyakit mereka menggunakan kaedah ini. Pakar asing mengesyorkan kaedah ini untuk rawatan kanak-kanak dengan pelbagai bentuk alahan.

Persediaan berdasarkan larutan garam dituangkan.
Vaksinasi alahan ditetapkan untuk orang berumur lima hingga lima puluh tahun jika terdapat pengesahan makmal tentang alahan yang berkaitan dengan pelanggaran aktiviti imunoglobulin E.

Petunjuk:

• alahan terhadap debunga tumbuhan, termasuk dalam bentuk hidung berair dan keradangan membran mukus mata, yang ditunjukkan pada masa-masa tertentu dalam setahun,
• rinitis alergi atau keradangan membran mukus mata, tidak bergantung pada musim,
• bentuk atopik asma bronkial.

Rawatan terdiri daripada fakta bahawa dos kecil alergen dituangkan ke dalam badan pesakit pada selang waktu tertentu. Secara beransur-ansur, jumlahnya meningkat dan mula menjejaskan mekanisme pertahanan yang "terbiasa" dengan alergen. Tempoh terapi ialah 12 minggu. Terdapat juga rejimen rawatan ekspres yang masih belum terbukti keberkesanannya.
Rawatan jenis ini membantu 9 pesakit daripada 10 yang telah menyelesaikan rejimen rawatan penuh. Teknik ini membolehkan selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad untuk memanjangkan remisi dalam asma bronkial, dan dalam 30% pesakit penyakit itu tidak kembali sama sekali.

Dalam onkologi - menggunakan sel dendritik

Kaedah menggunakan sel dendritik:
1. Sampel darah diambil dari pesakit dan sel progenitor dikeluarkan daripadanya, yang pada masa akan datang menjadi sel dendritik.
2. Semasa tempoh pertumbuhan, unsur-unsur sel malignan, yang diekstrak dari badan pesakit sendiri atau diperoleh secara buatan, ditambah ke dalam sel.
3. Sel progenitor semasa pematangan boleh menyerap unsur-unsur ini.
4. Semasa penyerapan, maklumat dibaca, yang pada masa hadapan digunakan untuk mengenali semua sel tersebut. Ini adalah bagaimana sel dendritik terbentuk, yang mempunyai tanda-tanda tumor dan memberikan isyarat khas kepada mekanisme pertahanan tentang perkara ini.
5. Sel-sel dendritik sedia dibuat diselitkan ke dalam badan, memasuki nodus limfa, dan di sana mereka mengaktifkan semua badan imun yang mungkin yang menyekat pertumbuhan tumor.
6. Setelah mengetahui tanda-tanda sel tumor, badan imun sampai ke sudut paling terpencil badan dan mula memusnahkan sel tumor di sana.

7. Sebaik sahaja sel imun menelan sel malignan, ia mengeluarkan bahan yang memberitahu semua sel lain dalam badan.

Telah diketahui secara pasti bahawa kanser payudara, prostat, buah pinggang, kulit, ovari dan kolon boleh dirawat dengan teknik ini.
Walaupun tiada kaedah yang membenarkan merawat penyakit hanya dengan bantuan imunoterapi, ia disyorkan sebagai tambahan kepada radiasi atau kemoterapi, kerana tumor yang sudah disinari atau dirawat dengan ubat kemoterapi lebih mudah terjejas oleh sel imun.

Teknik sel dendritik juga digunakan dalam kes di mana kaedah rawatan lain tidak cukup berkesan. Kaedah ini paling berkesan pada peringkat utama perkembangan penyakit, apabila bilangan sel bermutasi masih kecil. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, tahap kereaktifan sistem imun pesakit semestinya diperiksa.
Teknik ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan: nodus limfa bengkak, suhu badan meningkat, kelesuan, hiperemia di tapak suntikan.

Dalam onkologi, vaksin antitumor

Semua vaksin dibahagikan kepada:

• vaksin yang mengandungi seluruh sel,
• vaksin yang mengandungi antigen.

Vaksin antigen termasuk antigen, dan mungkin terdapat beberapa antigen untuk satu tumor. Terdapat antigen yang merupakan ciri neoplasma satu jenis, dan ada yang terdapat dalam badan hanya satu pesakit.

Penggunaan vaksin kanser hari ini sebahagian besarnya merupakan kaedah eksperimen, tidak digunakan secara meluas.

Menurut data eksperimen, vaksin khusus terhadap bentuk kanser buah pinggang yang berulang membantu meningkatkan tempoh remisi penyakit itu sebanyak dua tahun. Terdapat vaksin terhadap pelbagai jenis kanser yang sedang diuji di negara yang berbeza.

Dadah yang digunakan dalam imunoterapi kanser:
Sitokin - mereka meningkatkan kesan vaksin antitumor, menjadi pembawa maklumat dari satu badan imun ke badan yang lain. Kadangkala sitokin disuntik terus ke dalam vaksin.

interferon gamma ialah versi tiruan protein yang dihasilkan dalam tubuh manusia untuk memusnahkan neoplasma dan jangkitan.

Interleukin - 2 - apabila neoplasma muncul dalam badan, proses penghasilan interleukin terganggu. Bahan ini dihasilkan oleh badan dan diperlukan untuk pemindahan maklumat antara sel dan tisu badan yang berbeza.

Filgrastim dan Lenograstim - faktor perangsang koloni yang menyumbang kepada pengaktifan dan pengumpulan granulosit.

Deoxynate, thymogen, antibodi monoklonal - perangsang bertindak pada pelbagai bahagian sistem imun.

Imunoterapi sel TIL

Pesakit menjalani kursus kemoterapi, selepas itu sel TIL yang didarab dan diperkuatkan dikembalikan ke darahnya. Oleh kerana sel-sel pada asalnya diambil dari badan pesakit itu sendiri, ia tidak menyebabkan sebarang reaksi penolakan atau kesan sampingan. Tindakan dadah adalah jangka panjang. Pengenalan sel TIL digabungkan dengan persediaan interleukin dan kadangkala dengan penyediaan faktor perangsang koloni granulosit.

teknologi sel T

Imunoterapi sel T digunakan untuk:

• rawatan kanser,
• rawatan HIV dan jenis virus lain,
• rawatan penyakit autoimun,
• penyelidikan tentang imuniti
• penyelidikan Kanser.

Di samping itu, terdapat kaedah unik yang diuji untuk pengaktifan T-helper oleh zarah elektromagnet.

Pada peringkat lanjut kanser

Skim untuk penggunaan kaedah imunoterapeutik pada peringkat akhir kanser:
1. Adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya tumor dan metastasis melalui pembedahan.
2. Pentadbiran vaksin kanser.
3. Rawatan dengan sitokin.
4. Rawatan tiroksin.
5. Membersihkan badan toksin dengan bantuan persediaan khas ( deoksinat).

Vaksinasi dijalankan seminggu atau dua selepas pembedahan. Pengenalan kemudian juga mungkin, bagaimanapun, hasilnya mungkin lebih teruk. Rejimen rawatan sedemikian membenarkan satu setengah hingga dua kali untuk mengurangkan bilangan sel malignan dalam badan.

Dengan endometriosis

Walaupun banyak kaedah rawatan, tiada satu pun daripada mereka memberikan penawar lengkap, dan juga tidak menjejaskan punca penyakit.
Imunoterapi untuk endometriosis bertujuan untuk mengaktifkan pembunuh dan sel T terhadap endometrium, yang berakar di tempat yang tidak sesuai.

Untuk ini, vaksin antitumor RESAN telah dicipta. Penggunaan vaksin ini dijelaskan oleh fakta bahawa sel-sel "mengembara" endometrium mempunyai beberapa kualiti yang serupa dengan tisu malignan rahim dan ovari.
Menurut ujian klinikal, imunoterapi membantu mengurangkan saiz rahim, serta fibroid. Kadang-kadang fenomena sista ovari diselesaikan. Kesakitan berkurangan dua kali, edema hilang, keadaan emosi pesakit dan kesejahteraan mereka bertambah baik.

Dengan adenoma dan kanser prostat

Doktor moden sudah mengetahui dengan pasti bahawa kanser hanya muncul pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Oleh itu, imunoterapi yang cekap dan tepat pada masanya akan mengarahkan badan untuk melawan tumor.
Kaedah imunoterapi sangat berkesan dalam rawatan kanser prostat, kerana ia agak mudah untuk menguatkan imuniti tempatan kelenjar prostat dengan bantuan ubat yang telah dicipta.

Kaedah kedua-dua imunoterapi aktif dan pasif digunakan, yang memungkinkan untuk memusnahkan sel-sel kanser hampir sepenuhnya.
Walau bagaimanapun, tidak dalam semua kes, rawatan mempunyai kesan, contohnya, jika tumor berkembang dengan jelas di dalam kelenjar, adalah lebih berkesan untuk membuangnya. Sehingga kini, tiada kaedah imunoterapi yang berkesan untuk rawatan metastasis kanser prostat dan jenis tumor yang tidak sensitif terhadap tahap hormon androgen.

Vaksin mengandungi antigen tumor yang secara drastik meningkatkan tindak balas imun badan terhadap kehadiran sel kanser.
Tetapi bukan hanya kanser yang boleh dirawat dengan imunoterapi. Rawatan yang sangat berkesan untuk adenoma prostat. Pengenalan vaksin menyumbang kepada normalisasi tahap antigen khusus prostat dalam darah pesakit. Oleh itu, badan itu sendiri boleh mengawal proses tumor. Ia hanya mengambil masa 4-8 minggu selepas pengenalan vaksin, dan angka ini mendekati norma. Dalam beberapa bentuk adenoma prostat, pemulihan penuh boleh dicapai.

Jadi, jika tisu adenoma diwakili oleh sel kelenjar atau berserabut, kebarangkalian pemulihan adalah dari 80 hingga 85%.
Jika adenoma terdiri daripada serat otot, peluang pemulihan adalah 50 hingga 60%.
Dengan bentuk gabungan, 60-80% pesakit yang telah menjalani imunoterapi mempunyai peluang untuk pulih.

Untuk penyakit periodontal

Kaedah pembetulan imuniti ditetapkan untuk bentuk penyakit yang sederhana dan teruk. Khususnya, ubat-ubatan seperti licopid, sitokin dan T-activin digunakan.
Sesetengah pakar mengesyorkan menggunakan viferon, derinat dan deoxynate.
Terdapat bukti kecekapan tinggi ubat imudon pada peringkat awal periodontitis. Untuk menguatkan imuniti tempatan dalam keadaan yang semakin merosot, dalam beberapa kes sangat berkesan untuk menggunakan terapi ozon dalam bentuk pengairan mulut dan poket gusi.

Dengan batuk kering

• Penurunan tahap sitokin
• Tahap semua jenis imunoglobulin terganggu,
• Perubahan dalam aktiviti fagosit
• Gabungan sel limfosit berubah.

Imunoterapi dalam onkologi dianggap sebagai cara yang progresif dan berkesan untuk melawan kanser pada semua peringkat klinikal pertumbuhan tumor malignan. Teknik ini bertujuan untuk mengaktifkan imuniti khusus dan tidak spesifik. Terapi dijalankan dengan bantuan biopreparasi, yang dibuat untuk setiap pesakit secara individu dari sel patologinya sendiri. Pengeluaran agen imunostimulasi termasuk penggunaan pencapaian terkini dalam teknologi gen.

Imunoterapi dalam Onkologi: Keberkesanan dan Faedah dalam Rawatan Kanser

Minat ahli onkologi dalam imunoterapi secara beransur-ansur meningkat dengan latar belakang penggunaan vaksin yang berjaya dalam memerangi jangkitan bakteria dan virus. Sebagai contoh, keberkesanan merangsang sistem imun dalam leukemia telah terbukti. Dalam penyakit ini, pemindahan sumsum tulang membawa kepada pembentukan sel imun baru, yang merupakan faktor utama dalam pemulihan pesakit kanser.

Faedah imunoterapi yang telah dibuktikan oleh banyak kajian, digunakan pada semua peringkat proses kanser. Terapi jenis ini digunakan terutamanya sebagai sebahagian daripada rawatan antikanser yang kompleks.

Dalam hal ini, ramai ahli onkologi menilai hasil terapi dengan kehadiran tindak balas imun, dan bukan dengan saiz neoplasma malignan. Jadi, pada tahun 2006, Pentadbiran Ubat Farmaseutikal AS meluluskan penggunaan vaksin kanser yang pertama. Selepas itu, vaksinasi terhadap kanser serviks dan kanser prostat telah digunakan secara meluas.

Petunjuk untuk imunoterapi

Rawatan jenis ini dianggap sebagai kaedah tambahan terapi antikanser. Rangsangan sistem imun pada peringkat awal proses onkologi menyumbang kepada permulaan remisi yang stabil atau pemulihan lengkap pesakit.

Imunoterapi pada peringkat lanjut kanser sebagai sebahagian daripada penjagaan paliatif memanjangkan hayat pesakit kanser.

Untuk siapa imunoterapi kanser dikontraindikasikan?

Imunostimulasi dengan vaksin kanser menghapuskan berlakunya kesan sampingan. Dalam ubat-ubatan ini tidak ada kesan toksik pada tubuh pesakit kanser.

Akibat imunoterapi dengan bentuk pendedahan yang tidak spesifik dalam beberapa kes boleh menyebabkan sedikit kenaikan suhu, penurunan tekanan darah dan tindak balas alahan pada pesakit.

Persediaan farmaseutikal untuk imunoterapi

Dalam tubuh manusia, bahan ini menyediakan interaksi antara sel antara sistem imun, saraf dan endokrin. Sitokin menyumbang kepada pengaktifan proses imun. Dalam amalan onkologi, sitokin digunakan untuk merawat semua jenis neoplasma malignan.

Bahan aktif secara biologi ini dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada penembusan jangkitan virus atau bakteria. Pengenalan interferon yang diubah suai memaksa sistem imun untuk mengenali dan melawan sel-sel kanser. Pengenalpastian neoplasma malignan berlaku disebabkan oleh pengaktifan reseptor tumor permukaan.

Interleukin. yang merupakan salah satu bentuk sitokin:

Ubat-ubatan ini merangsang pembentukan t- dan b-limfosit. Interleukin digunakan dalam terapi antikanser yang kompleks, dan terutamanya untuk rawatan kanser dengan metastasis.

Ubat-ubatan ini ditetapkan oleh pakar onkologi semasa tempoh kemoterapi. Faktor perangsang koloni menggalakkan sintesis neutrofil dan makrofaj, yang merupakan pencegahan komplikasi teruk terapi antikanser.

Dalam amalan onkologi moden, ubat imunostimulasi dianggap sebagai bahagian yang sangat diperlukan dalam kaedah gabungan rawatan kanser. Dana ini mengaktifkan kebolehan perlindungan tidak spesifik badan dan menormalkan komposisi selular sistem peredaran darah. Imunostimulan juga disyorkan untuk diambil dalam tempoh pemulihan selepas kemoterapi dan pendedahan radiasi.

Ubat-ubatan ini dibuat daripada sel imun berdasarkan pencapaian kejuruteraan genetik. Antibodi yang diubah suai secara buatan, selepas dimasukkan ke dalam badan, menumpukan pada reseptor sel bermutasi, menjadikannya kelihatan kepada sistem imun badan. Juga, ubat monoklonal boleh digunakan sebagai cara menyampaikan unsur radioaktif atau bahan sitotoksik kepada tumpuan pertumbuhan malignan. Oleh itu, imunoterapi jenis ini meningkatkan keberkesanan kaedah utama rawatan antikanser.

Cara Semulajadi Imunoterapi

1. terapi vitamin. Kemasukan kompleks vitamin dalam diet membantu mempercepatkan proses metabolik, mengubah suai ketahanan imun dan mencegah mutasi genetik. Vitamin untuk kanser dan kanser boleh diambil dalam bentuk tablet atau secara semula jadi dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.
2. Fitoterapi. Dalam sesetengah kes, rawatan kanser herba boleh menyebabkan kematian sel-sel kanser. Jadi, sebagai contoh, licorice, menurut ahli onkologi, mempunyai kesan anti-kanser yang jelas. Tumbuhan ini bukan sahaja dapat menstabilkan pertumbuhan onkologi, tetapi juga mengaktifkan imuniti khusus.
3. Aeroterapi. Intipati teknik ini adalah kesan dos oksigen pada pesakit. Kesan terapeutik dicapai dengan berjalan di udara terbuka atau menyedut oksigen yang disucikan. Aeroterapi adalah teknik anti-kanser tambahan eksklusif yang berkesan dalam pencegahan onkologi atau semasa pemulihan pesakit kanser yang dikendalikan.

Imunoterapi dalam onkologi hendaklah merangkumi kedua-dua cara tradisional dan kaedah rangsangan imuniti bukan tradisional.