Penyedutan untuk luka bakar kimia pada saluran pernafasan. Luka bakar saluran pernafasan atas dan paru-paru: klasifikasi, ciri dan rawatan

Luka bakar saluran pernafasan atas adalah kerosakan pada tisu organ sistem pernafasan yang disebabkan oleh pendedahan suhu tinggi, sentuhan dengan bahan kimia yang agresif. Penyebab kerosakan yang paling biasa ialah penyedutan asap panas, wap atau asap bahan kimia yang agresif, gas toksik. Kerosakan sering disertai dengan luka bakar kulit, membawa kepada gangguan sistem pernafasan, perkembangan komplikasi yang serius. Kecederaan teruk boleh mengakibatkan hilang upaya dan juga kematian.

Jenis

Mengikut jenis faktor traumatik, luka bakar saluran pernafasan dibezakan:

• haba;
• kimia;
• termokimia.

Mengikut penyetempatan proses patologi, kecederaan dibahagikan kepada kerosakan pada bahagian atas dan luka bakar keseluruhan sistem pernafasan. Kecederaan terma dan termokimia adalah lebih biasa, luka bakar kimia pada saluran pernafasan adalah kurang biasa.

Terdapat satu lagi jenis kerosakan terma - pembakaran paru-paru dengan udara sejuk, yang berlaku akibat tinggal lama dalam keadaan kelembapan yang tinggi dan suhu yang sangat rendah, apabila gas sejuk disedut. Jenis kerosakan ini kurang biasa, tetapi membawa kepada akibat yang tidak kurang serius.

terma

Penyedutan wap/udara panas menyebabkan kerosakan pada tisu mukosa dan submukosa rongga mulut, saluran hidung, dan laring. Kerosakan sedemikian sering berlaku selepas tinggal lama di sauna atau mandi, dari merokok hookah, melanggar peraturan untuk penyedutan terapeutik. Pada kanak-kanak, punca utama kecederaan haba adalah melecur pada kepala, leher, dan dada.

Dalam luka bakar haba yang teruk, lesi meluas ke bronkus dan paru-paru. Keradangan yang teruk, pembengkakan tisu, gangguan peredaran darah menyebabkan komplikasi.

bahan kimia

Kerosakan kimia berkembang akibat penyedutan wap asid, alkali dan sebatian kimia agresif lain, gas toksik. Kecederaan sedemikian boleh didapati dalam persekitaran pengeluaran apabila bekas dengan cecair penyejat yang agresif rosak atau apabila bekerja dengan gas toksik.

Kerosakan kimia (sulfurik, hidroklorik dan asid lain, natrium hidroksida, ammonia dan alkali lain) disertai dengan pembentukan kerak (kerak) dan nekrosis (kematian) tisu yang meluas, menimbulkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan mangsa. .

Tidak kurang berbahaya adalah penyedutan klorin, gas toksik yang menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru dan sesak nafas. Apabila bekerja dengan klorin, adalah penting untuk menggunakan topeng gas dan mematuhi peraturan keselamatan.

Termokimia

Punca kerosakan pada saluran pernafasan adalah penyedutan toksin kimia bersama dengan udara panas. Luka bakar termokimia boleh disebabkan oleh kebakaran di ruang tertutup. Pembakaran kayu, plastik, dan bahan sintetik lain disertai dengan pembebasan produk toksik: karbon monoksida beracun, eter, aldehid, sianida, fosgen toksik dan asphyxiating.

Kerosakan haba disertai dengan pembakaran kimia pada paru-paru dan saluran pernafasan atas.

Keterukan

Keterukan luka bakar mempunyai kesan yang besar terhadap taktik rawatan dan keadaan kesihatan pesakit selepas pemulihan. Mengikut kedalaman kerosakan tisu yang dikesan oleh fibrobronkoskopi, terdapat 3 darjah keterukan kerosakan pada sistem pernafasan.

Kerosakan pada organ saluran pernafasan menyebabkan gangguan yang tidak kurang serius dalam proses penting daripada luka bakar kulit. Dalam amalan perubatan, luka bakar pada saluran pernafasan disamakan dengan luka bakar dalam pada kulit dengan keluasan 10-15%. Keterukan kecederaan dan keterukan gejala ditentukan oleh suhu agen yang merosakkan, keagresifan dan kepekatan sebatian toksik, dan masa pendedahan kepada badan. Melecur dalam saluran pernafasan dalam 50% kes membawa kepada kematian mangsa.

simptom

Gejala utama melecur pada paru-paru dan saluran pernafasan atas:

• rasa terbakar di dalam mulut;
• kawasan nekrotik pada membran mukus rongga mulut, pharynx;
• bengkak nasofaring, sakit, diperburuk dengan penyedutan;
• sakit tekak dan sakit tekak, bertambah teruk dengan menelan;
• perubahan suara (serak, sengau, serak);
• bunyi bersiul semasa bernafas;
• rales yang boleh didengar di dalam paru-paru (kering, dan selepas 2-3 hari - basah);
• batuk kering, dari 2-3 hari - dengan pembebasan sejumlah kecil dahak, di mana jejak jelaga ditemui;
• sakit sakit di belakang sternum, diperparah dengan batuk dan menarik nafas panjang;
• kesukaran bernafas;
• sianosis kulit, menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk;
• kemerahan konjunktiva, lacrimation, kemerahan sklera mata, akibat pendedahan kepada haba dan asap.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, paru-paru terbakar semasa kebakaran menimbulkan tanda-tanda mabuk dengan karbon monoksida dan produk pembakaran lain. Mangsa mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, demam, sakit kepala dan pening, loya, muntah, mengantuk, kelesuan umum. Dengan kerosakan teruk, kesedaran terganggu.

Udara panas, wap atau toksin yang memasuki saluran pernafasan merosakkan epitelium bersilia mukosa pernafasan, yang membawa kepada edema laring, bronkospasme, kesukaran bernafas, dan asfiksia. Keradangan tisu berkembang, desquamation aktif epitelium yang terbakar berlaku. Pada peringkat terakhir proses patologi, eksudat purulen terkumpul di bronkus, fokus pneumonik muncul di dalam paru-paru.

Gejala luka bakar mungkin berbeza sedikit bergantung pada jenis agen yang merosakkan.

1. Luka bakar terma dicirikan oleh kesakitan, kegagalan pernafasan, sesak nafas, perubahan suara, sianosis kulit. Pada pemeriksaan, kerosakan pada membran mukus rongga mulut dan pharynx jelas kelihatan. Pesakit telah meningkatkan kegembiraan, ketakutan. Dengan luka bakar yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin.
2. Luka bakar termokimia (sekiranya berlaku kebakaran) biasanya digabungkan dengan kerosakan pada kulit muka, leher dan kawasan dada. Pada pemeriksaan, permukaan mukosa hidung yang terbakar kelihatan. Kesan jelaga ditemui dalam rahsia bronkial.
3. Pembakaran wap disertai dengan laringospasme. Pada masa yang sama, tiada kerosakan yang ketara pada mukosa trakea, bronkus dan paru-paru, kerana apabila wap disedut, penguncupan refleks otot laring berlaku dan kesan suhu tidak meluas ke bahagian bawah. saluran pernafasan.
4. Kerosakan kimia pada organ saluran pernafasan disertai dengan pelanggaran pernafasan, perubahan suara, muntah, kehadiran kekotoran darah dalam muntah, batuk dengan dahak gelap.
5. Pembakaran klorin menyebabkan sensasi terbakar yang tidak tertahankan di hidung, tekak, belakang sternum, batuk teruk, lacrimation, dan rinitis toksik. Kerengsaan membran mukus saluran pernafasan berterusan selama beberapa hari selepas penamatan faktor yang merosakkan.
6. Luka terbakar dengan wap cat dicirikan oleh pembengkakan mukosa hidung, bersin, batuk, sesak nafas dan sesak nafas. Terdapat kemerahan pada mata dan kulit pucat yang tidak semulajadi, sakit kepala, pening.
7. Apabila dibakar dengan asid, membran mukus dinding pharyngeal posterior menjadi pucat, menjadi ditutup dengan salutan kekuningan, yang akhirnya menjadi hijau kotor. Kemudian kerak (kerak) terbentuk pada mukosa, apabila ia ditolak, tisu yang rosak berdarah.

pertolongan cemas

Dengan luka bakar pada saluran pernafasan atas, sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa dengan cara yang tepat pada masanya dan cekap. Hanya tindakan yang betul, jelas dan cepat akan membantu mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan mangsa.

Untuk pertolongan cemas adalah perlu:

• hentikan kesan faktor yang merosakkan (alih keluar atau pindahkan mangsa ke tempat yang selamat, sebaik-baiknya ke udara segar);
• menyediakan akses kepada udara segar;
• untuk melegakan kesakitan, berikan mangsa apa-apa ubat anestetik (sekiranya sakit teruk, penyelesaian suntikan boleh diberikan secara intramuskular);
• jika mangsa sedar, berikan dia kedudukan separuh duduk, jika tidak sedarkan diri, pusing ke sisi, tetapi supaya kepala terletak di atas badan;
• jika mangsa tidak bernafas, berikan pernafasan buatan;
• memanggil rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya berlaku luka bakar terma, mangsa dinasihatkan untuk membilas rongga mulut dan nasofaring dengan air pada suhu bilik; dengan kesakitan yang teruk, larutan anestetik (Procaine, Novocain) boleh ditambah kepada cecair. Untuk luka bakar dengan asid dan klorin, tambahkan sedikit baking soda ke dalam air, untuk kerosakan dengan alkali - asid sitrik atau asetik.

Diagnostik

Diagnosis luka bakar pada organ pernafasan tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu. Adalah lebih sukar untuk menentukan tahap dan kedalaman kerosakan tisu.

Untuk tujuan ini, perkara berikut dijalankan:

1. pemeriksaan visual. Penyetempatan dan tahap kerosakan kulit dinilai (hampir selalu mengiringi pembakaran terma sistem pernafasan). Pada masa yang sama, kawasan kerosakan kulit yang besar bukanlah bukti luka bakar pada saluran pernafasan atas. Kekalahan sistem pernafasan ditunjukkan oleh kemerahan dan pembengkakan mukosa mulut, kerosakan yang kelihatan pada dinding faring.
2. Penyelidikan fizikal. Fungsi pernafasan dinilai. Tahap diagnosis ini rumit oleh fakta bahawa gangguan pernafasan mungkin tidak berkembang serta-merta, tetapi 1-3 hari selepas kejadian.
3. Bronkoskopi. Membolehkan anda menentukan keterukan kerosakan pada sistem pernafasan, menjelaskan sifat lesi (catarrhal, erosive, ulcerative, necrotic), membersihkan tisu dari jelaga dan epitelium desquamated dengan sanitasi. Ia adalah kaedah penyelidikan mandatori, dijalankan sejurus selepas dimasukkan ke hospital mangsa.
4. Ujian makmal. Mereka membenarkan untuk mengecualikan atau mengesahkan keracunan karbon monoksida, untuk mengenal pasti anemia dan fungsi buah pinggang terjejas (penyimpangan dari norma biasanya berlaku 2-3 hari selepas terbakar).

Pemeriksaan sinar-X tidak dilakukan, kerana tanda-tanda edema pulmonari dan penyusupan tisu pada radiograf boleh dilihat hanya 1-2 minggu selepas kejadian.

Rawatan

Terapi untuk luka bakar saluran pernafasan bertujuan untuk:

• melegakan kesakitan;
• penyingkiran bengkak laring, normalisasi fungsi pernafasan;
• melegakan bronkospasme;
• memastikan aliran keluar cecair terkumpul di bronkus dan paru-paru;
• pencegahan atelektasis (lobus paru-paru yang jatuh);
• pencegahan perkembangan radang paru-paru, komplikasi berjangkit.

Semua mangsa yang dibawa ke hospital dalam keadaan tidak sedarkan diri, pesakit yang mengalami simptom kegagalan pernafasan akut, dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi berbahaya, diventilasi secara buatan.

Untuk terapi lanjut, mangsa ditetapkan:

• anestetik tempatan untuk mengurangkan kesakitan pada membran mukus (rawatan rongga mulut dengan larutan Novocaine, Lidocaine, Procaine);
• bronkodilator bertindak pendek untuk melegakan bronkospasme dan melegakan pembengkakan dinding bronkial (Epinephrine dan ubat lain digunakan untuk penyedutan);
• ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan, melegakan kejutan sakit (Promedol, Omnopon, Tramadol);
• penyelesaian infusi untuk pencegahan atau rawatan penyakit terbakar;
• ubat anti-radang dan glucocorticosteroids untuk melegakan keradangan, menghapuskan kesakitan, bengkak (Ketorol, Dexalgin, Ibuprom);
• ubat diuretik yang membantu mengurangkan pembengkakan tisu (Diakarb, Trifas, Lasix);
• agen desensitisasi yang mengurangkan kerentanan badan kepada faktor traumatik (Diphenhydramine, Diprazin, Diazolin);
• antibiotik untuk pencegahan atau rawatan komplikasi berjangkit yang telah timbul (Amoxiclav, Ceftriaxone).

Semasa tempoh terapi, adalah penting untuk menghapuskan beban pada pita suara (jangan bercakap selama sekurang-kurangnya 2 minggu), kerap melakukan penyedutan terapeutik dengan garam.

Akibat

Dengan pembakaran saluran pernafasan, bronkospasme berlaku, dan dengan lesi yang teruk, halangan lengkap saluran pernafasan, asfiksia (lemas) berkembang dalam beberapa minit. Dengan perkembangan komplikasi awal (penyakit terbakar, asfiksia dan kegagalan pernafasan), hanya langkah resusitasi segera dapat menyelamatkan nyawa mangsa.

Komplikasi lewat yang paling biasa dari luka bakar sistem pernafasan termasuk:

• jangkitan sekunder tisu terbakar nasofaring dan perkembangan proses purulen;
• pelanggaran struktur pita suara;
• trakeitis kronik, stenosis trakea (sekiranya kerosakan pada saluran pernafasan atas);
• radang paru-paru (berlaku pada hampir setiap pesakit yang telah menerima pembakaran haba atau kimia paru-paru 2 atau 3 darjah);
• emfisema (perubahan patologi dalam tisu paru-paru);
• jantung kronik, pernafasan, kegagalan buah pinggang;
• nekrosis tisu trakea, bronkus, sepsis.

Ramalan

Prognosis pembakaran organ saluran pernafasan ditentukan oleh banyak faktor, termasuk keterukan kecederaan, celik dan ketepatan masa pertolongan cemas, umur dan keadaan fizikal pesakit, dan kehadiran penyakit somatik.

Kerosakan pada tahap 1 tidak menimbulkan ancaman yang serius, ia mudah menerima terapi dadah, terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur. Kecederaan pada pesakit tua, walaupun dengan kecederaan yang minimum, adalah lebih sukar untuk dirawat dan risiko komplikasi dalam kes ini lebih tinggi.

Melecur pada saluran pernafasan atas (sehingga trakea), walaupun dalam kes kecederaan teruk, tidak menimbulkan ancaman kepada nyawa mangsa. Kecederaan pada keseluruhan saluran pernafasan darjah ke-2 dan ke-3 hampir selalu membawa kepada perkembangan komplikasi. Dalam kes yang teruk, apabila lesi meliputi bronkus dan paru-paru, kematian tisu yang meluas berkembang, yang membawa kepada kematian.

Melecur pada saluran pernafasan adalah kecederaan berbahaya yang mengancam kesihatan dan nyawa mangsa. Hanya pertolongan cemas yang segera dan cekap serta rawatan seterusnya yang layak akan membantu meminimumkan risiko mendapat komplikasi yang serius. Berhenti merokok, diet sihat, senaman sederhana dan berjalan kaki setiap hari di udara segar akan membantu anda pulih lebih cepat daripada kecederaan.

Akibat kecederaan boleh berlaku walaupun beberapa tahun selepas kemalangan itu. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor untuk memantau keadaan sistem pernafasan, mengikuti semua cadangan perubatan pada peringkat rawatan dan pemulihan.

Sumber

Penyedutan bahan kimia toksik, wap panas cecair dan gas menyebabkan kecederaan pada mukosa dan menyebabkan luka melecur pada saluran pernafasan. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian sukar untuk diteruskan dan dirawat, dan organ mesti sentiasa melakukan fungsi penting. Selalunya, komplikasi serius berkembang, membawa kepada ketidakupayaan, dan kadang-kadang kematian. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan tahap penyakit, bagaimana pertolongan cemas disediakan dan apakah kaedah rawatan.

Pengelasan

Luka bakar pernafasan dibahagikan seperti berikut:

1. Terma - timbul di bawah pengaruh suhu tinggi.
2. Kimia - apabila bahan kimia atau wapnya terkena pada membran mukus sistem pernafasan.

Dalam bentuk tulen, lesi sedemikian jarang berlaku, lebih kerap ia digabungkan. Semasa kebakaran, penyalaan sering menimbulkan letupan dan penyejatan bahan kimia, atau, sebaliknya, sentuhan sebatian yang sangat aktif dengan udara menyebabkan kebakaran.

Mengikut lokasi, luka melecur pada saluran pernafasan adalah atas dan bawah. Yang pertama muncul:

• dalam rongga hidung - atrofi membran mukus berlaku, yang membawa kepada rhinitis dan faringitis;
• pharynx - pita suara terjejas, laringospasme, kehilangan suara dan asfiksia mungkin;
• larinks - epitelium rosak, dalam kes yang teruk, otot, ligamen dan tulang rawan; berisiko tinggi akibat yang serius.

Yang lebih rendah diperhatikan:

• Dalam trakea - terdapat kegagalan pernafasan, sianosis, sesak nafas, sesak nafas dan batuk. Kerosakan pada trakea, sebagai peraturan, berlaku serentak dengan laring, yang secara ketara memburukkan keadaan mangsa.
• Dalam bronkus - kerosakan disertai oleh hiperemia, pengumpulan cecair di dalam paru-paru, kegagalan pernafasan. Kebakaran tisu paru-paru biasanya tidak diperbaiki.

Adalah diperhatikan bahawa pembakaran saluran pernafasan atas itu sendiri jarang berlaku, hanya dengan penyedutan cetek dan tunggal wap toksik atau udara panas. Lebih kerap, kerosakan berlaku serentak pada saluran pernafasan atas dan bawah.

Keterukan

Penyejatan bahan toksik, penyedutan udara panas, wap air atau pengambilan air mendidih menyebabkan kecederaan pada membran mukus mulut, rongga hidung dan tekak. Keadaan pesakit dan taktik rawatan bergantung pada kedalaman dan kawasan lesi mukosa. Bergantung kepada ini, empat darjah luka bakar saluran pernafasan dibezakan:

1. Lapisan luar membran mukus terjejas: dari rongga hidung ke laring. Terdapat hiperemia mukosa, sedikit berdehit di dalam paru-paru. Pada peringkat akhir, radang paru-paru mungkin berkembang.
2. Lapisan tengah tisu rosak, bengkak berlaku, suara menjadi serak, sukar bernafas, berdehit dan sesak nafas mungkin. Membran berserabut terbentuk di dalam trakea. Keadaan pesakit dicirikan sebagai teruk.
3. Tisu lembut lapisan dalam rosak. Membran mukus membengkak dengan kuat, suara sering hilang, nekrosis membran mukus berlaku, dan laringo- dan bronkospasme mungkin. Keadaan pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur, ucapan sering tidak hadir.
4. Terdapat nekrosis tisu yang meluas dan pemberhentian pernafasan, yang membawa kepada kematian.

Pembakaran kimia saluran pernafasan

Pembakaran sedemikian boleh diperolehi di tempat kerja dengan menyedut wap pelbagai sebatian toksik, jika peraturan keselamatan tidak dipatuhi:

• jika peralatan perlindungan diri tidak digunakan;
• sistem pengudaraan tidak berfungsi;
• bahan kimia disimpan dengan tidak betul.

Dan juga dalam situasi kecemasan:

• disebabkan oleh pelanggaran ketat bekas di mana bahan toksik disimpan;
• penyejatan bahan kimia pada suhu tinggi.

Selalunya, luka bakar kimia pada saluran pernafasan menjejaskan pekerja dalam industri kimia dan kakitangan yang, yang bertugas, perlu berurusan dengan detergen dan pembasmi kuman. Ini termasuk pekerja pelbagai makmal, kakitangan perubatan rendah dan pekerja di loji rawatan air.

Kerosakan pada organ pernafasan oleh bahan kimia berlaku serentak dengan kerosakan pada kulit muka, leher dan rongga mulut. Dalam amalan, sangat sukar untuk menentukan wap (alkali atau asid) yang menyebabkan kerosakan sehingga ujian darah dilakukan.

Kebakaran haba saluran pernafasan

Kerosakan terma berlaku apabila menyedut udara panas, wap, atau menelan cecair panas. Dalam kes ini, sesak nafas berlaku, integumen kulit menjadi biru, perubahan suara berlaku. Pada pemeriksaan, kerosakan pada lelangit atas dan pharynx adalah ketara. Pesakit resah kerana sakit teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, dia kehilangan kesedaran.

Pembakaran api adalah sangat tipikal. Leher mangsa, bibir, rongga mulut dan mukosa lubang hidung rosak, yang dipenuhi dengan jelaga. Dan dengan pembakaran saluran pernafasan dengan wap, laringospasme berlaku. Apabila wap panas disedut, otot laring secara tidak sengaja mengecut, jadi tidak ada kerosakan yang jelas pada trakea, bronkus dan paru-paru. Jenis terbakar ini tidak membawa kepada kecederaan serius.

Gejala terbakar

Tanda-tanda biasa luka bakar saluran pernafasan berikut dicatatkan:

• suara serak;
• batuk penggodaman kering;
• sakit teruk, serangan asma;
• pernafasan adalah berat dan terputus-putus;
• kecacatan luaran dermis muka dan membran mukus rongga hidung dan tekak.

Gejala ini diperhatikan dengan luka bakar kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah. Tahap teruk dicirikan oleh:

1. Air liur yang berlebihan dan lelehan hidung serous.
2. Muntah dengan coretan darah dan zarah mati epitelium.
3. Kegagalan pernafasan atau kehilangan sepenuhnya.
4. Hilang kesedaran.

Gejala pertama luka bakar saluran pernafasan berlaku serta-merta selepas terdedah kepada faktor yang merosakkan. Kesakitan yang teruk di pharynx, meningkat dengan penyedutan, semestinya diperhatikan. Permukaan bibir dan mukosa mulut adalah edematous dan sangat hiperemik. Mangsa mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, suhu badan meningkat, sakit kepala, mengantuk dan rasa lesu umum berlaku.

pertolongan cemas

Setelah menemui mangsa, anda mesti segera menghubungi doktor, dan sebelum ketibaan mereka, berikan pertolongan cemas dengan cepat dan cekap untuk luka bakar pada saluran pernafasan. Tindakan yang bertujuan dan jelas membantu mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin akan menyelamatkan mangsa bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa. Untuk ini anda perlukan:

• Lindungi mangsa - keluarkan dia dari lesi.
• Menyediakan akses kepada udara segar.
• Beri mangsa dalam keadaan separuh duduk jika dia sedar, jika tidak baringkan dia di sisinya, dan letakkan kepalanya di atas badan supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Beri pernafasan buatan jika tidak sedarkan diri.
• Semasa mengangkut diri atau menunggu ambulans, pantau keadaan pernafasan.

Sekiranya berlaku pembakaran haba, pesakit harus membilas mulut dan nasofaring dengan air pada suhu bilik, yang mana larutan Novocaine boleh ditambah untuk mengurangkan kesakitan. Sekiranya pembakaran berlaku akibat sentuhan dengan asid pada membran mukus, maka sedikit soda penaik harus dibubarkan dalam air, dan alkali dinetralkan dengan asid asetik atau sitrik.

pertolongan cemas

Semasa ketibaan briged, pekerja perubatan memberikan bantuan kepada mangsa yang melecur pada saluran pernafasan seperti berikut:

1. Analgesik diberikan secara intramuskular menggunakan natrium metamizole atau Ketorolac dan sedatif, contohnya, Diphenhydramine, Relanium.
2. Basuh muka dan leher dengan air sejuk bersih, bilas mulut dengan bersih.
3. Sediakan pernafasan menggunakan topeng oksigen.
4. Sekiranya tiada pernafasan, "Ephedrine" atau "Adrenalin" diberikan secara intravena, dan jika tiada kesan, trakeostomi dilakukan.

Selepas menjalankan semua aktiviti, pesakit terus dibawa ke institusi perubatan untuk rawatan perubatan lanjut.

Taktik perubatan

Selepas mangsa dibawa ke hospital dengan luka bakar terma atau kimia pada saluran pernafasan atas, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mendedahkan punca, sifat dan keterukannya. Selepas keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan terapi untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan. Semua aktiviti rawatan adalah bertujuan untuk perkara berikut:

• penghapusan kejutan sakit;
• normalisasi pernafasan;
• pengurangan bengkak laring;
• pengecualian bronkospasme;
• memudahkan pengeluaran sel epitelium terkumpul, lendir;
• pencegahan radang paru-paru;
• amaran terhadap atelektasis paru-paru, yang berlaku apabila lumen bronkus tersumbat akibat pengumpulan rahsia likat.

Semua masalah ini dihapuskan dengan rawatan konservatif luka bakar.

Definisi keterukan

Apabila permukaan kulit seseorang rosak semasa luka bakar, pakar dapat segera melihat sejauh mana tahap keterukan patologi ini dikaitkan. Dengan organ pernafasan, semuanya jauh lebih rumit, pemeriksaan luaran memberikan maklumat yang jauh dari lengkap. Sangat sukar untuk menilai kedalaman dan tahap kerosakan tisu dalaman. Apabila menjalankan langkah diagnostik, luka melecur pada saluran pernafasan disamakan dengan kecederaan melecur dalam pada kulit. Tahap ditentukan selepas laringoskopi dan bronkoskopi. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa keadaan trakea dan bronkus dalam tempoh yang singkat. Dalam keadaan pegun, rejimen rawatan untuk luka bakar terma dan kimia tidak berbeza.

Terapi perubatan

Rawatan luka bakar saluran pernafasan secara standard dijalankan mengikut skema berikut:

1. Doktor menetapkan rehat tidur dan rehat lengkap kepada pesakit. Dilarang bercakap selama sekurang-kurangnya dua minggu, supaya tidak membahayakan pita suara.
2. Menjalankan terapi antishock. Oksigen lembap dibekalkan untuk menghapuskan kebuluran oksigen. Untuk melegakan kesakitan, agonis ubat morfin digunakan, larutan glukosa dan pengganti darah dituangkan, Dopamin disokong - hormon kebahagiaan, Dobutamine, yang merangsang reseptor miokardium, dan Heparin untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengekalkan aktiviti jantung.
3. Sekatan vagosimpatetik leher. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, yang mengurangkan penggunaan ubat narkotik.
4. Untuk melemahkan proses patologi, pentadbiran diuretik, glucocorticosteroids, asid askorbik, campuran polarisasi, yang termasuk glukosa, kalium, magnesium, dan insulin, ditetapkan.

Selepas jumlah darah dan air kencing dipulihkan dan terdapat penyingkiran separa keradangan membran mukus, rawatan luka bakar saluran pernafasan diteruskan:

• ubat antibakteria supaya jangkitan sekunder tidak bergabung;
• "Asid suksinik" untuk mengelakkan perubahan dalam keseimbangan asid-bes;
• vitamin B12 dan "Neurovitan" - untuk menyokong badan dan memulihkan tisu.

Di samping itu, terapi dijalankan menggunakan penyedutan dengan aerosol, dalam kes kegagalan pernafasan, intubasi trakea atau bronkus dilakukan, serta trakeotomi dengan pengenalan tiub khas untuk menyambung semula fungsi pernafasan.

Rawatan fisioterapi

Penyakit terbakar, sebagai tambahan kepada sistem pernafasan, disertai oleh gangguan sistem jantung dan sistem saraf pusat. Untuk luka bakar pada saluran pernafasan atas, prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk membantu rawatan utama. Mereka membantu untuk memulihkan lebih cepat, mencegah jangkitan pada permukaan yang rosak, mempercepat dan memudahkan pembuangan tisu mati, dan merangsang pembentukan epitelium. Prosedur berikut digunakan untuk ini:

1. UHF dan gelombang mikro - untuk mencegah proses keradangan dan memperbaiki laluan limfa.
2. Penyinaran ultraviolet, elektroforesis dadah - membantu melegakan kesakitan.
3. Magnetoterapi frekuensi tinggi, terapi laser inframerah - untuk mengelakkan pembentukan parut keloid.

Di samping itu, kaedah fisioterapi sering digunakan untuk memulihkan keseimbangan sistem saraf dan jantung. Untuk ini, elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforesis dengan ubat digunakan.

Kaedah rawatan rakyat

Untuk rawatan mukosa pernafasan yang cedera, anda boleh menggunakan di rumah:

• Rawatan selsema. Sapukan kompres sejuk ke leher. Pecahkan ais kepada kepingan kecil dan gunakan untuk menelan.
• Minyak. Sapukan untuk melincirkan mukosa yang rosak beberapa kali sehari. Untuk tujuan ini, sea buckthorn, rose hip, pic dan minyak zaitun, serta minyak ikan, adalah sesuai.
• Air rebusan herba. Mereka disediakan dari herba chamomile, yarrow, calendula, kulit kayu oak. Untuk 200 ml air mendidih, ambil satu sudu bahan mentah kering. Gunakan larutan suhu bilik untuk membilas beberapa kali sehari.
• Produk tenusu. Anda boleh minum susu, kefir dan whey, makan krim masam. Semua ini akan membantu penyembuhan mukosa.

Sebagai peraturan, semua kaedah ini hanya digunakan untuk luka bakar ringan, tetapi dalam apa jua keadaan, pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet kerana sakit pada laring. Makanan hendaklah dimakan tumbuk dan pada suhu sederhana.

Akibat

Dengan luka bakar pada saluran pernafasan atas, penyempitan bronkus adalah mungkin, yang disebabkan oleh penguncupan otot. Kerosakan teruk pada trakea secara literal dalam beberapa minit menyebabkan sesak nafas. Kejadian akibat awal yang berkaitan dengan gangguan pernafasan adalah mengancam nyawa individu.

Hanya manipulasi resusitasi segera boleh membantu mangsa. Dengan luka bakar pada organ pernafasan, komplikasi lewat yang paling biasa ialah:

1. Jangkitan sekunder tisu yang rosak dan pembentukan proses purulen.
2. Gangguan suara struktur.
3. Kejadian penyakit kronik trakea.
4. Perkembangan radang paru-paru - berlaku pada semua individu yang menerima pembakaran kimia atau haba tahap kedua atau ketiga.
5. Emfisema paru-paru - terdapat pengumpulan udara yang berlebihan di dalam paru-paru akibat pemusnahan struktur alveoli.
6. Kegagalan pernafasan, buah pinggang dan jantung pada peringkat kronik.
7. Kematian tisu trakea dan bronkus, perkembangan sepsis adalah tindak balas keradangan semasa perkembangan proses berjangkit tempatan.

Ramalan

Kerosakan pada organ saluran pernafasan, serta kulit terbakar, menyebabkan gangguan serius semua proses penting. Prognosis bergantung secara langsung kepada keparahan kecederaan, pertolongan cemas yang cekap dan tepat pada masanya, umur individu dan keadaan fizikalnya, serta penyakit kronik yang sedia ada.

Kecederaan yang berkaitan dengan tahap keterukan pertama dengan peratusan kecil luka bakar saluran pernafasan tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Mereka mudah dirawat dengan ubat-ubatan, terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur. Pada orang yang lebih tua, terapi lebih lama dan komplikasi mungkin berkembang.

Malah luka bakar teruk pada organ pernafasan, yang terletak sehingga trakea, tidak menimbulkan ancaman kepada nyawa mangsa. Tetapi kerosakan pada tahap kedua dan ketiga sistem pernafasan selalu dikaitkan dengan komplikasi. Apabila bronkus dan paru-paru terjejas, kematian tisu yang ketara berlaku, yang sering membawa kepada kematian.

Melecur pada sistem pernafasan adalah kecederaan serius dan boleh berlaku walaupun selepas beberapa tahun rawatan. Oleh itu, anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematik dan mengikuti semua preskripsi doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan asas untuk mencegah luka bakar pada organ pernafasan dan akibatnya termasuk langkah-langkah berikut:

• Pemulihan sepenuhnya. Selepas rawatan yang teliti, pesakit perlu melakukan prosedur fisioterapeutik, latihan fisioterapi, berjalan-jalan di udara segar, memerhatikan diet yang berjimat, menyediakan badan dengan jumlah mineral dan vitamin yang mencukupi.
• Penolakan tabiat buruk.
• Pematuhan peraturan keselamatan semasa mengendalikan cecair toksik, udara panas dan air.

Kesimpulan

Adalah sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk luka bakar, kerana keadaan lanjut mangsa bergantung pada organisasi yang betul. Selepas kejadian itu, adalah penting untuk menunjukkan pesakit kepada pakar yang berkelayakan, walaupun nampaknya luka bakar itu tidak berbahaya. Lagipun, sangat sukar untuk menilai secara bebas keadaan membran mukus di dalamnya.

Untuk mengelakkan situasi berbahaya, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti suhu cecair yang digunakan dan mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan yang boleh menyebabkan luka bakar.

Secara umum, luka bakar boleh menjadi haba dan kimia. Yang pertama disebabkan oleh udara panas, nyalaan terbuka, wap, gas atau asap yang memasuki struktur yang sepadan.

Dalam kes kedua, pelbagai bahan kimia bertindak sebagai agen patologi.
, termasuk berasid, beralkali, fosforik dan sebagainya.
Selalunya, proses patologi yang kompleks diperhatikan, sebagai contoh, dalam kes kemalangan buatan manusia, kebakaran, dan sebagainya, apabila suhu tinggi digabungkan dengan tindakan reagen kimia.

Luka bakar dibezakan oleh kawasan kerosakan dan kedalaman penembusan. Mereka dikumpulkan ke dalam penggredan umum mengikut keterukan:

• Ijazah pertama.
  Luka bakar sering menjejaskan membran mukus saluran pernafasan atas dan lapisan atas epidermis. Gejala termasuk hiperemia membran mukus, rales bertaburan di dalam paru-paru tanpa perubahan suara. Pada peringkat kemudian, radang paru-paru muncul;
• Ijazah kedua dan ketiga.
  Keadaan yang teruk dan amat sukar. Pembakaran menjejaskan lapisan tengah dan dalam tisu lembut, pembengkakan besar-besaran membran mukus terbentuk. Suara mangsa serak atau hampir tiada. Kesukaran bernafas disertai dengan berdehit, sesak nafas, emfisema akut, bronkospasme, laringospasme, sianosis kulit berdekatan, bengkak urat di leher dan kepala. Kemerosotan berlaku dalam beberapa peringkat, biasanya pada hari kedua dan bahkan ketiga tempoh laktasi;
• 4 darjah.
  Diiringi oleh nekrosis struktur berskala besar, mereka hampir selalu menyebabkan kematian akibat kehilangan pernafasan dan fungsi paru-paru terjejas.

Terdapat 3 bentuk kecederaan penyedutan. Mereka boleh menjadi individu - di bawah pengaruh 1 faktor atau gabungan.

Peruntukkan:

• Pendedahan kepada karbon monoksida.

Bahan ini tidak menghakis tisu sistem pernafasan, tidak menyumbang kepada perkembangan hiperemia atau bengkak. Tetapi karbon monoksida mampu membentuk ikatan dengan hemoglobin, menggantikan oksigen. Dengan kesan yang sedikit menyebabkan kekurangan oksigen, dengan pendedahan yang berpanjangan - hasil yang membawa maut. Merujuk kepada patologi yang teruk.

• Luka bakar pada saluran pernafasan atas - pada peringkat 1, ia dianggap sebagai bentuk kecederaan ringan, kerana disfungsi pernafasan tidak berlaku. Pada tahap kedua, kawasan nekrosis, kesukaran bernafas, fungsi suara terjejas muncul. Gejala-gejala itu nyata sepenuhnya pada hari ke-2. Ia adalah bentuk patologi yang teruk.
• Luka bakar saluran pernafasan yang lebih rendah - sistem bronkus kecil. Di mana-mana peringkat, ia dianggap sebagai bentuk yang teruk, dan diagnosis adalah sukar dan sukar untuk mengenal pasti kedalaman dan isipadu cawangan kecil pokok bronkial dan alveoli yang terjejas. Dalam hampir semua kes, radang paru-paru berkembang.

Kedalaman mana-mana luka bakar boleh berbeza-beza dan tidak mudah untuk ditentukan. Gejala ciri adalah sakit terbakar yang muncul serta-merta selepas kecederaan. Semua luka bakar dibahagikan kepada empat darjah keterukan, termasuk luka bakar kimia pada paru-paru.

1. Tahap pertama dicirikan oleh edema dan hiperemia membran mukus atau kulit.
2. Yang kedua dicirikan oleh pembentukan lepuh di tapak lesi.
3. Yang ketiga menyebabkan nekrosis.
4. Pada tahap keempat, semua tisu dan juga tulang terjejas.

Termasuk luka bakar kimia pada paru-paru, ia tidak begitu ketara seperti kerosakan terma dan jenis kerosakan lain. Penyakit selepas terbakar dicirikan oleh beberapa fenomena yang diperhatikan secara eksklusif dengan kerosakan kimia.

Fenomena biasa dalam luka bakar kimia:

• kejutan terbakar;
• septicotoxemia;
• toksemia terbakar akut;
• pemulihan.

Hasil maut daripada luka bakar kimia pada paru-paru sangat jarang berlaku. Ia bergantung kepada sifat kesan bahan tersebut. Sebagai contoh, di bawah tindakan asid pekat, terdapat dehidrasi tisu yang tajam dan cepat, serta pecahan protein. Asid sulfurik menjejaskan pembentukan kudis putih, yang secara beransur-ansur menjadi biru dan kemudian hitam. Alkali menembusi lebih dalam, tetapi bertindak lebih perlahan, menyebabkan pembakaran kimia pada paru-paru. Alkali kaustik cenderung untuk menyabunkan lemak dan melarutkan protein.

Pada peringkat prahospital, adalah penting untuk menentukan jenis luka bakar (terma atau kimia), berdasarkan keadaan kejadian. Mangsa atau saksi kejadian ditemu bual dan keadaan di tempat kejadian dinilai, memberi perhatian kepada kehadiran bekas dengan bahan kimia dan sumber pencucuhan. Keterukan luka melecur mungkin ditentukan berdasarkan simptom mangsa.

Kaedah diagnostik utama ialah bronkoskopi, yang membolehkan anda menilai secara visual keadaan saluran pernafasan.

Di peringkat hospital, pemeriksaan oleh pakar otorinolaringologi, pakar pulmonologi, x-ray dada dan bronkoskopi dilakukan. Ia juga mungkin untuk menjalankan kajian makmal tentang kahak atau lendir yang keluar.

Bergantung pada faktor mana yang menyebabkan kerosakan pada organ sistem pernafasan, terdapat pelbagai jenis kecederaan tersebut. Kesemua mereka berbeza, pertama sekali, dalam gejala klinikal.

• Luka bakar kimia pada saluran pernafasan boleh disyaki dengan kehadiran serentak kerosakan kimia pada kulit leher, muka, dada, dan dalam rongga mulut. Mangsa sering mengalami masalah pernafasan, suaranya berubah, hematemesis muncul, batuk dengan pelepasan kotor.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan klorin disertai dengan sensasi terbakar yang tajam di tekak, rongga hidung dan di belakang sternum. Pada masa yang sama, lacrimation, batuk kerap yang teruk dan rinitis toksik boleh diperhatikan. Membran mukus saluran pernafasan kekal jengkel selama beberapa hari lagi selepas pemberhentian faktor yang merosakkan.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan asid boleh ditentukan oleh keadaan dinding pharyngeal posterior. Dalam kebanyakan kes, mukosa di atasnya mula-mula menjadi putih atau kuning, kemudian menjadi hijau kotor dan kemudian hampir hitam. Kerak terbentuk di permukaan, yang berdarah apabila ditolak.
• Pembakaran saluran pernafasan dengan sepasang cat menyebabkan bengkak nasofaring, bersin, batuk. Mangsa mengadu sesak nafas dan sukar bernafas. Kulit pucat, mata merah. Selalunya terdapat sakit di kepala dan pening.
• Pembakaran haba saluran pernafasan disertai dengan sesak nafas, kulit biru, perubahan suara. Pada pemeriksaan, seseorang boleh melihat kecederaan terbakar yang jelas pada farinks dan lelangit atas. Pesakit menunjukkan kebimbangan, ketakutan, yang sering dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.
• Melecur pada saluran pernafasan semasa kebakaran adalah yang paling tipikal. Kecederaan sedemikian dicirikan oleh kerosakan pada bibir, leher, dan rongga mulut. Pada pemeriksaan, terdapat permukaan dalaman lubang hidung yang terbakar. Apabila memeriksa rahsia dari bronkus, rongga hidung, kesan jelaga boleh didapati.
• Pembakaran saluran pernafasan oleh stim, sebagai peraturan, disertai dengan laringospasme, tanpa kerosakan yang ketara pada trakea, bronkus dan paru-paru. Hakikatnya ialah apabila menyedut wap panas, tindak balas perlindungan dicetuskan dalam bentuk penguncupan otot laring secara tidak sengaja. Oleh itu, jenis luka bakar ini boleh dianggap paling baik.

Lesi ini dicirikan oleh manifestasi yang teruk. Gejala keadaan luka bakar pada saluran pernafasan atas termasuk:

Tahap kerosakan adalah kepentingan utama dalam menyediakan pertolongan cemas dan rawatan lanjut. Terdapat 4 peringkat kerosakan pada saluran pernafasan atas:

I. Ia menunjukkan dirinya dengan kesan jangka pendek faktor negatif pada saluran pernafasan dan dicirikan oleh manifestasi sianosis yang jarang berlaku, berdehit kering ringan, kemerahan rongga mulut, hidung, dan laring. Pada peringkat ini, batuk biasanya tidak hadir, suara mangsa tidak berubah. Daripada akibatnya, radang paru-paru yang tidak rumit jarang berlaku. Luka bakar tahap 1 bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan mempunyai prognosis yang menggalakkan.

II. Selalunya berlaku semasa sentuhan berpanjangan dengan api merah panas, wap, asap. Gejala terbakar adalah seperti berikut:

• suara serak;
• batuk lembap;
• muka terbakar;
• rales kering dalam paru-paru.

Akses lapuk kepada doktor biasanya membawa kepada bentuk radang paru-paru yang berlarutan. Luka bakar tahap kedua biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi ini bergantung pada ketepatan dan kelajuan pertolongan cemas.

III. Ia menunjukkan dirinya dengan pendedahan kimia dan haba yang berpanjangan atau kuat dan dicirikan oleh:

• sianosis teruk;
• asfiksia;
• bengkak membran mukus;
• kenaikan suhu sehingga 40 darjah;
• halusinasi;
• rales kering di dalam paru-paru, yang selepas 2 hari menjadi lembap dan membawa kepada keradangan.

Tahap ini dicirikan oleh manifestasi batuk yang kerap, radang paru-paru yang teruk, dan kekurangan pulmonari.

Risiko kerosakan pada saluran pernafasan

Sebarang kerosakan tisu penyedutan berbahaya kepada kesihatan, dalam beberapa kes, kepada nyawa pesakit. Luka bakar paru-paru, saluran pernafasan atas merujuk kepada keadaan bencana - ia disertai dengan pelanggaran fungsi organ.

1. Kecederaan seperti ini sukar untuk didiagnosis, mereka tidak mempunyai manifestasi kulit luaran.
2. Sistem pernafasan menduduki kawasan yang luas: rongga mulut, laring, sistem bronkial bercabang dan paru-paru secara keseluruhan. Sukar untuk menentukan kawasan dan kedalaman kerosakan tisu.
3. Melecur menyebabkan tindak balas tertentu pada kulit dan membran mukus. Ini adalah hiperemia, tergesa-gesa cecair ke tisu, pembentukan edema. Dengan kecederaan saluran pernafasan, mereka penuh dengan perkembangan halangan, sehingga penangkapan pernafasan.
4. Luka bakar kimia paru-paru disebabkan oleh wap bahan agresif - ammonia, klorin, asid, peluntur. Dengan luka sedemikian pada permukaan badan, pertolongan cemas ialah mengeluarkan reagen dari kulit dengan jumlah air yang banyak. Ini mengurangkan keterukan kerosakan. Dengan kecederaan penyedutan saluran pernafasan, adalah mustahil untuk menggunakan kaedah tersebut. Ia memburukkan keadaan pesakit.

Semua lesi melalui penyedutan menimbulkan ancaman yang tinggi kepada fungsi normal alat pernafasan, dalam beberapa kes terdapat risiko kematian. Kecederaan pada struktur paru-paru dan trakea diklasifikasikan sebagai keadaan yang agak serius, kerana badan mengalami kebuluran oksigen. Bantuan untuk melecur pada saluran pernafasan mesti disediakan dengan cepat.

Lesi sedemikian sukar untuk didiagnosis jika mangsa tidak sedarkan diri dan tiada gejala luaran.

Sistem pernafasan menduduki kawasan yang agak besar di dalam badan: rongga mulut dan laring, bronkus, paru-paru dengan alveoli. Mengetahui sejauh mana luka melecur telah merebak adalah bermasalah.

Kecederaan sedemikian pada epidermis disertai dengan tindak balas khas kulit dan struktur mukus. Ini adalah kemerahan, pengumpulan cecair interstisial dalam tisu, perkembangan bengkak. Dengan manifestasi sedemikian di dalam paru-paru, terdapat bahaya keadaan obstruktif dan kerosakan pada alat pernafasan.

Luka bakar kimia pada paru-paru dicetuskan oleh pendedahan kepada bahan kimia - larutan dengan ammonia, wap wap klorin, asid kuat dan alkali. Dengan lesi sedemikian, adalah perlu untuk mengeluarkan bahan aktif dari badan secepat mungkin dan bilas dengan air. Ini akan mengelakkan komplikasi. Jika bahan-bahan ini memasuki saluran pernafasan, manipulasi sedemikian tidak akan berfungsi. Oleh itu, keadaan dengan kecederaan sedemikian bertambah teruk.

Punca proses patologi

Pembakaran sistem pernafasan terbentuk disebabkan oleh keadaan berikut:

• Menelan cecair dan makanan yang terlalu panas. Luka bakar terbentuk terutamanya dalam laring dan pharynx;
• Tinggal di zon bahaya kebakaran. Keseluruhan sistem pernafasan terjejas, termasuk trakea, yang biasanya kebal terhadap proses patologi sedemikian akibat penguncupan otot dalaman yang tidak disengajakan dan penutupan glotis;
• Penyedutan wap panas, udara dan asap. Bronkus dan paru-paru paling kerap terjejas;
• Penyedutan wap bahan yang berpotensi berbahaya. Ia boleh berlaku di rumah dan dalam keadaan pengeluaran. Diiringi oleh gejala patologi tambahan, termasuk pening, sianosis kulit, kadang-kadang gangguan neurologi, gangguan saluran gastrousus dan manifestasi lain akibat tindakan sebatian kimia tertentu.

Simptomologi proses patologi bergantung pada lokasi kerosakan dan keparahannya. Gejala biasa luka bakar bahagian atas
dan saluran pernafasan bawah:

• Berat, sesak nafas;
• Kerosakan pada kulit dan membran mukus luaran di muka;
• Perubahan suara;
• Batuk kering yang menggodam kuat;
• Serangan asfiksia, sindrom kesakitan yang teruk.

Tanda-tanda sedemikian adalah tipikal untuk melecur pada kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah dengan keterukan ringan atau sederhana. Dalam peringkat teruk pembakaran terma atau kimia pada saluran pernafasan, termasuk paru-paru, gejala berikut mungkin berlaku:

• Pelepasan serous yang banyak dari hidung, air liur dengan jelaga;
• Muntah dengan kekotoran darah dan zarah nekrotik epitelium, membran mukus;
• Kesedaran terjejas, manifestasi neurologi yang berkaitan dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
• Kehilangan nafas separa atau lengkap.

Menurut statistik perubatan, kecederaan jenis ini dalam kehidupan biasa jarang berlaku. Bilangan luka bakar sistem pernafasan meningkat semasa konflik bersenjata, bencana buatan manusia.

Kecederaan isi rumah - apabila menghisap hookah atau kebakaran, terhidu asap hogweed dan tumbuhan beracun lain - berlaku hanya dalam 1 peratus kes.

Punca-punca melecur:

• , udara panas lampau di sauna, asap;
• , alkali, gas;
• kesan campuran - suhu udara tinggi digabungkan dengan asap bahan toksik.

Gejala pertama kerosakan saluran pernafasan muncul serta-merta selepas terdedah kepada agen yang merosakkan. Luka bakar di bahagian atas disertai dengan sakit di sternum. Kerosakan yang ditentukan secara visual pada kulit pada muka, bibir, dalam rongga mulut. Mungkin perkembangan sianosis.

Gejala berbeza-beza bergantung pada peringkat luka bakar:

1. Pada peringkat pertama, bahasa menderita. Sianosis jarang berkembang, fungsi suara tidak terjejas. Mungkin ada sedikit berdehit di dalam paru-paru. Tiada tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia adalah bentuk kecederaan haba yang ringan.

Di dalam paru-paru - berdehit, krepitus jelas boleh didengar. Dalam hampir semua kes, keradangan paru-paru dan bronkus berkembang. Suhu badan meningkat kepada nilai kritikal. Pesakit mengalami halusinasi, khayalan.

Ia boleh menyebabkan perubahan kulit: kemerahan, perubahan warna, kelembapan, keradangan, dll. Pada masa yang sama, tisu membengkak, orang itu berasa sakit yang teruk, tetapi kesakitan tidak berlaku apabila ujung saraf dimusnahkan.

Penyedutan bahan dan asap tertentu, terutamanya di dalam rumah, menyebabkan luka bakar kimia pada saluran pernafasan dan paru-paru. Orang yang telah menerima luka bakar kimia pada paru-paru mengalami kesukaran bernafas dan sering tidak sedarkan diri. Dalam kes ini, fungsi normal paru-paru sentiasa terganggu, dan jika mangsa tidak menerima rawatan tepat pada masanya, maka sindrom gangguan pernafasan, yang dianggap mengancam nyawa, mungkin berkembang.

Gejala paru-paru melecur dengan bahan kimia:

• pening;
• loya;
• pernafasan yang sukar;
• sakit dada;
• bengkak laring.

Jika anda mempunyai simptom ini, anda perlu menghubungi ambulans. Pertama sekali, doktor akan cuba memulihkan pernafasan dan peredaran darah mangsa, dan kemudian melegakan kesakitan.

Perlu dipertimbangkan bahawa semakin kuat pembakaran kimia paru-paru, semakin tinggi risiko kejutan. Walau bagaimanapun, luka bakar kimia menyebabkan kerosakan yang lebih sedikit daripada jenis kecederaan lain.

Luka ini dicirikan oleh manifestasi yang kompleks. Manifestasi utama yang berlaku dengan kekalahan saluran pernafasan termasuk:

• bengkak membran mukus;
• serak alat vokal;
• rasa sakit apabila menelan;
• kesukaran bernafas;
• batuk tanpa pelepasan basah;
• hangus rambut di rongga hidung;
• rasa jelaga di dalam mulut;
• bintik-bintik yang menjejaskan mukosa mulut.

1. Ia berlaku dengan sedikit pengaruh faktor agresif pada organ pernafasan dan dicirikan oleh kekurangan oksigen ringan, suara serak, hiperemia mulut dan nasofaring. Pada peringkat kerosakan ini, biasanya tiada batuk kering sepenuhnya, suara hampir tidak berubah. Satu-satunya komplikasi adalah radang paru-paru. Kecederaan tahap ini mudah dirawat dan mempunyai prognosis yang positif.

2. Peringkat ini berkembang dengan sentuhan yang lebih lama dengan faktor yang merosakkan. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

• perubahan suara menjadi lebih serak;
• pelepasan basah muncul dalam batuk;
• muka juga masuk ke pusat kerosakan;
• rales kedengaran di dalam paru-paru.

Jika pada peringkat ini anda tidak beralih kepada pakar, maka anda boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru. Dengan sendirinya, lecur 2 darjah mempunyai dinamik rawatan yang menggalakkan.

3. Tahap kerosakan ini hanya boleh diperolehi dengan sentuhan berpanjangan dengan faktor yang merosakkan. Lesi ini dicirikan oleh:

• kegagalan pernafasan;
• kegagalan pernafasan;
• peningkatan ketara dalam suhu badan;
• bengkak struktur mukus;
• kekeliruan dan halusinasi;
• kehadiran rales kering di dalam paru-paru, yang selepas beberapa hari berubah menjadi proses keradangan.

Pada peringkat ini, batuk agak kerap, radang paru-paru dan kegagalan paru-paru yang teruk juga berkembang.

4. Peringkat ini adalah yang paling sukar. Bengkak dan gejala berkembang dengan cepat, membawa kepada kematian. Prognosis adalah negatif.

Dengan luka bakar saluran pernafasan, kerosakan pada membran mukus berlaku, yang bertindak balas dengan rembesan lendir dan kekejangan unsur otot. Proses ini, terutamanya dalam laring, adalah yang paling penting, kerana ia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan membawa kepada kematian pesakit.

Luka bakar pernafasan boleh disebabkan oleh:

• asap kimia;
• suhu tinggi.

Yang paling teruk adalah melecur bercampur yang disebabkan oleh gabungan kesan kimia dan haba.

Kebakaran kimia boleh didapati di tempat kerja, sekiranya berlaku kerosakan tidak sengaja pada bekas dengan cecair penyejat. Penyedutan wasap secara tiba-tiba sering mengakibatkan kerosakan tisu dalaman. Di samping itu, penyedutan asap pedas semasa kebakaran adalah mungkin. Jika asap tersebut mengandungi fosgen, asid hidrosianik atau nitrus, atau bahan toksik lain, maka lecuran pernafasan tidak dapat dielakkan.

Kerosakan terma pada sistem pernafasan diperhatikan apabila menyedut wap atau udara panas, atau bahkan nyalaan.

Tanda-tanda pertama pembakaran organ pernafasan muncul serta-merta selepas terdedah kepada faktor yang merosakkan. Keadaan seperti kebakaran di apartmen, bilik utiliti, lombong, pengangkutan, serta pendedahan jangka pendek kepada wap atau api terbuka (terutamanya jika terdapat luka bakar di dada, leher atau kawasan muka) boleh menunjukkan kehadiran terbakar.

Luka bakar saluran pernafasan atas disertai dengan sakit yang tajam di tekak dan dada. Kesakitan bertambah apabila anda cuba menarik nafas, jadi sukar bernafas. Suhu badan mungkin meningkat.

Secara visual, anda boleh mengesan kerosakan pada kulit di bibir, dan membran mukus rongga mulut adalah edematous dan hiperemik. Dalam kes yang teruk, akibat kerosakan pada cincin laring luar, stenosis laring dan sesak nafas mungkin berkembang.

Peringkat I (melecur mukosa mulut, epiglotis, laring).

Peringkat II (kecederaan terbakar tahap II dan III sistem pernafasan).

Rales kering yang tidak dinyatakan.

Sebilangan besar rales kering, yang selepas 2-3 hari menjadi lembap dan berubah menjadi krepitus.

Batuk kering yang kerap, kahak dikeluarkan dari 2-3 hari. Suara serak, aphonia boleh.

Selalunya berlaku dalam masa 2-3 hari.

Kadang-kadang, mempunyai kursus yang menguntungkan.

Ia berkembang dalam hampir semua kes. Arus deras.

Melecur pada saluran pernafasan boleh didapati dalam api dengan menyedut jelaga, asap dan udara panas. Apabila membakar benda plastik, fosgen dan asid hidrosianik dibebaskan. Campuran sedemikian sangat berbahaya dan menimbulkan kerosakan teruk pada membran mukus laring, trakea dan bronkus.

Alkohol yang tidak berkualiti dan meminumnya dalam kuantiti yang banyak boleh menyebabkan luka bakar pada laring. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan boleh didapati di sauna dengan menyedut wap panas.

Kecederaan campuran sering didiagnosis, yang dianggap paling berbahaya.

Bahan agresif dan suhu tinggi melanggar integriti membran mukus, membawa kepada nekrosis tisu, mencetuskan keradangan dan menyukarkan pernafasan. Skala kecederaan bergantung pada tempoh pendedahan kepada faktor yang merosakkan dan pada kedalaman inspirasi.

Gejala utama adalah:

• sakit di dada;
• terbakar di dalam mulut dan tekak;
• pernafasan yang sukar;
• peningkatan suhu;
• batuk menggodam;
• berdehit kering;
• pengeluaran zarah darah;
• suara serak.

Melihat dengan teliti orang itu, anda dapat melihat bengkak pada lidah dan bibir. Dalam sesetengah kes, sesak nafas dan kegagalan jantung berkembang.

Pembakaran haba

Punca dan gejala

Punca-punca melecur:

1. Pada peringkat pertama, rongga mulut, lidah, laring dan epiglotis. Sianosis jarang berkembang, fungsi suara tidak terjejas. Mungkin ada sedikit berdehit di dalam paru-paru. Tiada tanda-tanda kerosakan pada sistem kardiovaskular. Ia adalah bentuk kecederaan haba yang ringan.
2. Pada peringkat kedua - ini adalah luka bakar tahap ke-2 atau ke-3 dengan melepuh - sianosis berkembang akibat perkembangan kegagalan pernafasan. Terdapat batuk kering dengan peralihan kepada yang basah. Mungkin terdapat kehilangan fungsi suara atau penurunan nada suara.

simptom

Kecederaan dalaman mungkin disyaki jika mangsa melecur di bahagian atas badan, kepala atau muka.

Pembakaran haba

• sakit teruk;
• kebiruan dan bengkak bibir;
• sesak nafas;
• pening.

Luka bakar pada trakea dan paru-paru yang disebabkan oleh pengaruh asap membawa kepada bronkospasme. Semasa pemeriksaan, zarah jelaga diperhatikan di rongga mulut, dan permukaan muka sering terbakar.

pembakaran kimia

Luka bakar mukosa disebabkan oleh pelbagai bahan kimia.

Selalunya, kecederaan berlaku apabila menyedut asap berasid, beralkali, apabila menelan aloi logam panas dan garam pekat.

Mangsa mengalami radang tekak, muntah muncul, kahak berdarah dipisahkan, dan batuk yang menyakitkan mengganggu.

Gambar klinikal dilengkapi dengan:

• kulit pucat;
• kemerahan mata;
• bengkak hidung dan tekak;
• terbakar di dada.

Pada hari pertama selepas kecederaan, luka bakar bronkial menyebabkan pembengkakan membran mukus dan kesukaran bernafas. Secara beransur-ansur, proses keradangan berkembang yang mengancam nyawa pesakit.

Diagnostik

Sukar untuk menentukan kedalaman lesi dengan pemeriksaan visual. Ini memerlukan diagnosis menyeluruh. Pertama sekali, pesakit diberikan bronkoskopi. Menggunakan peranti khas, doktor memeriksa membran mukus laring, trakea, menilai keadaan bronkus.

Bronkoskop moden mempunyai kamera yang menghantar imej ke monitor komputer. Ini membolehkan anda membetulkan lesi.

Kemudian pesakit diberikan ujian makmal. Wajib mengemukakan:

• analisis darah am;
• biokimia;
• Analisis air kencing.

Pemeriksaan dijalankan oleh pakar pulmonologi. Doktor merawat penyakit paru-paru dan saluran pernafasan. Dia mengumpul anamnesis. Untuk menentukan sama ada pembakaran telah berlaku, anda perlu memeriksa paru-paru, bronkus dan trakea. Ini sering dilakukan menggunakan MRI.

Jika luka terbakar didiagnosis, ahli pembakaran terlibat dalam terapi. Ini adalah doktor yang pakar dalam rawatan kecederaan terbakar dengan keparahan yang berbeza-beza.

Penjagaan kecemasan yang betul adalah penting untuk meminimumkan kecederaan. Algoritma tindakan bergantung pada jenis luka bakar. Cadangan am adalah seperti berikut:

• segera hubungi pasukan perubatan;
• pindahkan orang yang terbakar ke tempat yang selamat;
• memastikan aliran udara yang baik;
• jika pesakit telah kehilangan kesedaran, letakkannya di sebelah kanannya supaya kepalanya sedikit naik di atas paras badan;
• apabila mangsa memahami apa yang berlaku, berikan dia kedudukan separuh duduk;
• basuh muka anda dengan air bersih;
• bilas mulut anda, ia dibenarkan menggunakan larutan Lidocaine.

Pendedahan kepada asid menimbulkan nekrosis tisu dan pembentukan kudis kelabu atau hijau. Untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, anda harus membilas perut dengan larutan baking soda. Untuk 0.5 liter air masak yang disejukkan - satu sudu teh serbuk.

Pembakaran alkali dinetralkan dengan larutan cuka yang lemah. Untuk menyediakannya, satu sudu cuka dicairkan dalam 500 ml air, diberikan kepada seseorang untuk diminum dan muntah dirangsang.

Sekiranya terdapat ubat penahan sakit dalam kabinet ubat, anda boleh memberi suntikan Analgin atau Promedol.

Dalam ambulans, seseorang memakai topeng oksigen, yang menyediakan kemasukan udara lembap, dan segera dibawa ke jabatan luka bakar hospital.

Untuk menghapuskan pembakaran paru-paru, laring dan bronkus, kaedah rawatan yang kompleks digunakan. Pesakit ditetapkan kumpulan ubat yang berbeza yang merangsang pertumbuhan semula, menghilangkan kejutan dan kesakitan:

• Diacarb, Lasix - mengurangkan bengkak membran mukus tisu yang rosak;
• Diazolin, Dimedrol - menyekat perkembangan tindak balas alahan;
• Ketorol, Ibuprofen - mencegah keradangan dalam paru-paru dan bronkus;
• Eufillin dan Theophylline - melegakan bronkospasme dan menghilangkan lemas;
• Omnopon, Amfedol - hentikan sindrom kesakitan.

Sekiranya paru-paru cedera, titisan intravena elektrolit, glukosa, plasma darah diperlukan. Antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan dan melegakan keradangan.

Pengudaraan buatan mungkin diperlukan. Apabila bernafas secara semula jadi, penggunaan topeng oksigen adalah disyorkan. Kadang-kadang terapi dijalankan dengan penyedutan. Kateter dimasukkan ke dalam sinus yang melaluinya oksigen masuk.

Untuk mempercepatkan proses penjanaan semula dan menguatkan sistem imun, ubat vitamin ditetapkan. Pentadbiran intravena berguna vitamin B12 dan mengambil tablet Neurovitan. Penyediaan mengandungi:

• vitamin B1;
• piridoksin;
• riboflavin;
• asid α-lipoik.

Kursus rawatan meningkatkan bekalan oksigen ke sel, menormalkan peredaran darah, mempercepat penyembuhan tisu yang rosak.

Dalam tempoh dua minggu pertama selepas kecederaan, mangsa dilarang bercakap. Langkah ini perlu untuk mengelakkan kerosakan pada pita suara.

Luka bakar dangkal saluran pernafasan jarang menyebabkan komplikasi. Mereka boleh dirawat di rumah di bawah pengawasan seorang doktor.

Kerosakan mendalam yang menimbulkan nekrosis tisu membawa kepada akibat berbahaya dan memerlukan terapi dalam persekitaran hospital. Dengan prognosis yang tidak menguntungkan, penyakit ini menyumbang kepada perkembangan:

• pneumonia;
• emfisema;
• disfungsi pita suara;
• kegagalan jantung dan buah pinggang;
• edema pulmonari.

Nekrosis dalam bronkus dan trakea menyebabkan percambahan tisu penghubung, parut dan keradangan kronik. Dalam kes yang teruk, ini boleh membawa maut.

Meningkatkan peluang pemulihan ambulans segera dan rawatan yang layak. Dalam proses terapi, perlu mengikuti semua arahan doktor dan menjalani tempoh pemulihan.

Selepas kerosakan telah sembuh, anda perlu kerap melawat ahli pulmonologi dan menjalani pemeriksaan trakea, bronkus dan paru-paru.

Kerosakan mukosa saluran pernafasan berlaku, yang boleh berlaku akibat terhidu wap panas atau bahan kimia tertentu.

Di samping itu, kecederaan yang sama boleh diperolehi dengan radiasi, maka ini adalah pembakaran radiasi paru-paru.

Tetapi dalam apa jua keadaan, seseorang perlu segera memberikan pertolongan cemas. Anda juga akan belajar cara melakukan ini daripada artikel ini.

Semua jenis lecuran saluran pernafasan biasanya dibahagikan kepada 4 kumpulan berasingan. Maklumat lebih terperinci mengenai perkara ini boleh didapati dalam jadual di bawah.

Punca

Perlu diperhatikan dengan segera bahawa dengan kecederaan ini sama sekali tidak ada tanda-tanda luaran. Anda boleh mengesyaki luka melecur pada saluran pernafasan dengan beberapa tanda, termasuk:

• mencari mangsa di dalam bilik tertutup;
• kehadiran luka bakar pada leher, muka dan permukaan dada;
• rambut di hidung hangus;
• kehadiran campuran jelaga dalam air liur dan rembesan dari hidung, pada lidah dan mukosa nasofaring;
• pernafasan berat dan bising;
• batuk menyalak;
• perubahan suara;
• muntah dengan kekotoran darah.

Sudah tentu, gejala yang disenaraikan tidak menjelaskan sama sekali tentang tahap dan kedalaman lesi, tetapi terima kasih kepada mereka bahawa pekerja perubatan boleh membuat diagnosis awal dan memberikan bantuan yang diperlukan kepada mangsa.

Secara keseluruhan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah keterukan. Mari kita pertimbangkan secara ringkas setiap satu secara berasingan.

1. Pembakaran tahap pertama organ pernafasan dicirikan oleh kerosakan pada membran mukus mulut, epiglotis dan laring akibat pengambilan cecair, makanan atau wap yang sangat panas. Apabila paru-paru terjejas, bengkak membran mukus dan kesakitan apabila menelan diperhatikan. Mungkin terdapat plak dan lepuh pada mukosa pharyngeal.
2. Luka bakar paru-paru darjah 2 adalah lebih teruk. Dengan kecederaan ini, bukan sahaja paru-paru terjejas, tetapi juga epiglotis, rawan dan lipatan, faring dan trakea.
3. Darjah ketiga sudah membawa bahaya yang serius kepada kehidupan manusia. Dalam kes ini, bronkus tidak dapat menampung tugas mereka (mengekalkan kelembapan) dan lendir terkumpul di dalam paru-paru. Dengan semua ini, sangat sukar bagi seseorang untuk bernafas, terdapat bengkak yang teruk dan kejutan terbakar.

simptom

Bantal ortopedik daya tarikan OSTIOLucem - alat unik untuk kesihatan wanita

• kesan luka bakar pada muka, sekitar bibir (hiperemia, vesikel serous),
• bernafas sukar
• sakit teruk di orofarinks, terutamanya apabila cuba menarik nafas panjang,
• tumpuan nekrosis pada membran mukus,
• bengkak nasofaring,
• air liur yang banyak, sakit apabila menelan,
• stenosis laring, lemas,
• peningkatan suhu,
• sengau dan suara serak.

• melecur leher dan bahagian muka badan;
• pembentukan rambut terbakar di hidung;
• kehadiran jelaga pada lelangit dan lidah;
• bintik nekrotik pada mukosa mulut;
• bengkak nasofaring;
• suara serak;
• rasa sakit semasa menelan;
• batuk kering;
• susah bernafas.

pembakaran kimia

pertolongan cemas

Untuk kecederaan jenis ini, pertolongan cemas perlu diberikan segera. Dengan urutan tindakan yang salah, komplikasi berkembang. Luka bakar pernafasan dicetuskan oleh pendedahan kepada api, cecair dan wap. Langkah-langkah pertolongan cemas hendaklah dijalankan mengikut urutan berikut:

• peneutralan faktor merosakkan;
• memastikan aliran udara segar mengalir;
• pesakit mesti disediakan dengan kedudukan terlentang (kepala harus lebih tinggi daripada badan);
• mulut dan rongga hidung mesti dibilas dengan larutan akueus. Dengan luka bakar kimia pada saluran pernafasan dengan reagen berasid, saluran pernafasan atas dirawat dengan larutan soda, dengan luka bakar alkali - dengan larutan asid sitrik;
• bilas muka dengan air sejuk;
• untuk menghapuskan kesakitan, analgesik disuntik secara intramuskular;
• hubungi ambulans;
• jika mangsa tidak bernafas, lakukan pengudaraan buatan.

Untuk pemulihan yang lebih cepat, pesakit harus diam selama kira-kira 2 minggu, kerana ligamen cedera teruk semasa terbakar.

Kecederaan ini memerlukan campur tangan segera. Kekurangan tindakan mencukupi yang jelas mengancam perkembangan akibat yang serius. Memandangkan lecuran sistem pernafasan berlaku akibat kebakaran, penyebaran bahan kimia agresif di udara, langkah-langkah pertolongan cemas klasik termasuk yang berikut:

Untuk pemulihan pesakit yang cepat, senyap 2 minggu diperlukan, kerana kekalahan saluran pernafasan atas dalam sebarang sifat mencederakan pita suara. Rawatan untuk luka bakar saluran pernafasan atas harus termasuk ubat-ubatan tersebut:

Kaedah Rawatan

Langkah-langkah terapeutik untuk lesi seperti sistem pernafasan dibahagikan kepada awal dan jauh. Yang pertama dijalankan dalam masa 24 - 48 jam selepas menerima luka bakar dan dikaitkan dengan ancaman kepada nyawa mangsa, manakala yang jauh berterusan sehingga pemulihan lengkap.

Termasuk penggunaan kumpulan ubat berikut:

• Perangsang pusat pernafasan (sulfocamphocaine, kafein-natrium benzoat);
• Glukokortikoid dalam bentuk penyedutan dan suntikan;
• Analgesik dan antispasmodik;
• Terapi detoksifikasi (pentadbiran titisan larutan protein dan garam, diuretik);
• Penyedutan oksigen lembap.

Dengan luka bakar 2-3 darjah, terapi antibakteria dan analgesik perlu dijalankan. Pada masa yang sama, penggunaan analgesik narkotik adalah dilarang, kerana ia menekan pusat pernafasan.

Dalam tempoh rawatan kemudian, ubat mukolitik dan ekspektoran (ACC, Ambroxol) digunakan, jangkitan sekunder diatasi, penyempitan saluran pernafasan selepas luka bakar (enzim fibrinolitik, antispasmodik, glukokortikoid digunakan).

Bantuan perubatan kepada pesakit disediakan di unit rawatan rapi hospital. Prinsip terapi untuk kecederaan penyedutan yang teruk:

Ubat dan prosedur yang digunakan:

Tidak seperti luka bakar pada kulit, hampir mustahil untuk memeriksa kerosakan yang sepadan dengan saluran pernafasan secara luaran, serta untuk mengenal pasti keterukan dan tahap perkembangan proses patologi yang tepat.

Jika luka bakar mana-mana jabatan dan keterukan disyaki, pesakit harus dimasukkan ke hospital di hospital, di mana diagnosis komprehensif dijalankan untuknya, termasuk laringoskopi, bronkoskopi dan fibrobronkoskopi.

Untuk luka bakar kimia dan haba saluran pernafasan atas dan bawah, rejimen rawatan adalah sama, kecuali peringkat pra-hospital pertama, di mana kemungkinan peneutralan utama faktor kerosakan utama dijalankan (untuk luka bakar kimia, ini boleh menjadi asid, alkali, fosforus, klorin, garam logam berat, sambungan lain).

Pertolongan cemas yang tepat pada masanya dan betul serta pemulihan jangka panjang adalah jaminan prognosis yang menggalakkan. Dengan luka bakar pada saluran pernafasan, penjagaan kecemasan terdiri daripada beberapa peringkat:

• sebelum ketibaan ambulans, orang itu dipindahkan ke udara segar;
• badan hendaklah dalam keadaan separuh baring. Adalah dinasihatkan untuk menaikkan sedikit bahagian atas kes itu. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, baringkan dia di sisinya supaya dia tidak sesak nafas akibat muntah;
• mulut dan nasofaring hendaklah dibilas dengan air pada suhu bilik. Procaine atau anestetik sederhana aktif lain boleh ditambah ke dalam air;
• untuk luka bakar asid, natrium bikarbonat (baking soda) ditambah ke dalam air, dan untuk asid alkali, sitrik atau asetik;
• semasa pengangkutan ke kemudahan perubatan dan sehingga ambulans tiba, pantau pernafasan mangsa. Sekiranya tiada pergerakan pernafasan berirama, pengudaraan buatan paru-paru tidak boleh diketepikan.

Rawatan untuk luka bakar kimia dan haba saluran pernafasan bertujuan untuk melegakan bengkak laring dan sindrom kesakitan, memastikan akses normal oksigen ke badan, mencegah perkembangan sindrom bronkospastik, memastikan aliran keluar cecair dari bronkus dan paru-paru dirembes oleh tisu yang terjejas, dan menghalang kejatuhan lobus paru-paru.

Pertolongan cemas untuk melecur saluran pernafasan atas

Pesakit diberi ubat analgesik, anti-radang, dekongestan dan antibiotik. Adalah dinasihatkan untuk tidak menegangkan pita suara semasa bulan sabit dan melakukan penyedutan secara tetap.

Lecur akibat penyedutan dirawat oleh pakar pulmonologi atau pakar pembakaran di unit rawatan rapi.

Diagnostik dijalankan seperti berikut:

• pemeriksaan pesakit dan, jika boleh, tinjauan;
• perbualan dengan saudara-mara atau orang yang menghantar mangsa ke hospital;
• analisis keadaan berdasarkan hasil pemeriksaan;
• analisis am dan biokimia darah;
• laringoskopi dan bronkoskopi - membolehkan anda menilai keterukan dan kedalaman perubahan dalam tisu.

Dalam rawatan kecederaan penyedutan, kaedah rawatan standard digunakan, tanpa mengira agen yang merosakkan. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Pencegahan kejutan kesakitan.

Pada hari 1-2, pesakit dipindahkan ke pengudaraan paru-paru buatan. Mengikut petunjuk - oksigen untuk bernafas. Dalam masa 2 minggu selepas kecederaan, rehat suara perlu diperhatikan. Ini akan membolehkan radas ligamen pulih.

Doktor memilih terapi ubat berdasarkan keterukan luka bakar. Rejimen rawatan standard menunjukkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• ubat penahan sakit;
• ubat bukan steroid;
• dekongestan;
• kompleks vitamin;
• jika kerosakan paru-paru disyaki - antibiotik;
• ubat diuretik untuk melegakan edema.

Rawatan pembedahan dijalankan sudah pada peringkat pemulihan untuk menghapuskan kerosakan luaran pada kulit.

Diagnostik

Pembakaran saluran pernafasan atas memerlukan campur tangan tepat pada masanya, lebih cepat penjagaan primer diberikan kepada mangsa, komplikasi yang lebih besar dapat dielakkan.

Tahap kecederaan yang berbeza memerlukan tindakan tertentu, tetapi selalunya luka bakar pernafasan berlaku akibat kebakaran atau penyebaran reagen kimia melalui udara, jadi pertolongan cemas adalah seperti berikut:

• Hilangkan kesan penceroboh pada mangsa (bawa dia keluar dari zon trauma).
• Sediakan mangsa dengan aliran udara segar yang mencukupi.
• Jika mangsa sedar, maka berikan dia kedudukan separuh baring badan.
• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, maka dia mesti dibaringkan di sisinya, tetapi kepalanya mesti berada dalam kedudukan yang tinggi berbanding dengan badan.
• Hubungi ambulans dan bawa dia ke kemudahan perubatan secepat mungkin.
• Berhati-hati memantau sama ada mangsa bernafas sendiri, jika tiada pernafasan, maka berikan dia pernafasan buatan.

• mentadbir suntikan dengan anestetik;
• bilas muka anda dengan air sejuk;
• bilas mulut mangsa dengan air masak yang sejuk;
• dalam kes kesakitan akut pada mangsa, rawat rongga mulut dengan sebarang anestetik (larutan novocaine atau lidocaine);
• letakkan topeng oksigen pada mangsa dan sediakan aliran udara oksigen lembap.

Bergantung kepada sama ada luka melecur pada saluran pernafasan diterima (terma atau kimia), prosedur kecemasan yang sesuai dijalankan. Terapi perubatan am untuk kecederaan sedemikian bertujuan untuk:

• penghapusan bengkak laring dan memastikan akses udara normal;
• penghapusan sindrom kejutan dan kesakitan;
• penyingkiran kerosakan yang terhasil kepada bronkospasme;
• memastikan aliran keluar dari bronkus dan paru-paru rembesan mukus yang dihasilkan akibat luka bakar;
• pencegahan radang paru-paru;
• pencegahan atelektasis pulmonari.

Mangsa mesti diberikan rawatan analgesik, anti-radang, anti-edema. Rawatan yang berkaitan adalah:

• senyap lengkap pesakit selama 2 minggu;
• penggunaan inhaler.

Pada tanda pertama kecederaan pada luka bakar paru-paru, pesakit dirawat dengan antibiotik.

1. Mengurangkan edema laring dan saluran pernafasan.
2. Pemulihan fungsi pernafasan.
3. Penyingkiran dahak dari bronkus, penghapusan bronkospasme.
4. Pencegahan renjatan sakit dan penyakit terbakar.
5. Pencegahan radang paru-paru, keruntuhan paru-paru.

Rawatan luka bakar jenis penyedutan dijalankan di bawah pengawasan pakar pulmonologi atau ahli pembakaran di kemudahan perubatan.

Sebelum menetapkan rawatan, langkah-langkah diagnostik dijalankan:

• pemeriksaan visual pesakit;
• soal siasat saksi;
• analisa situasi;
• pengumpulan anamnesis dan ujian;
• pemeriksaan bronkus untuk menilai kedalaman lesi.

Dalam rawatan luka bakar saluran pernafasan atas, pelan rawatan am digunakan. Ia terdiri daripada komponen berikut:

• peneutralan edema;
• pemulihan fungsi pernafasan normal;
• penyingkiran cecair dari paru-paru;
• pencegahan perkembangan penyakit terbakar;
• pencegahan perkembangan komplikasi;
• pemulihan.

Terapi kompleks biasanya termasuk kaedah berikut:

• ubat penyedutan untuk meneutralkan edema (Dimedrol, Hydrocartisone);
• ubat analgesik (Analgin);
• apabila dijangkiti, perlu mengambil antibiotik, yang mempunyai kesan buruk pada semua jenis mikroorganisma (Supraks, Azithromycin);
• untuk mengurangkan keterukan edema, perlu mengambil diuretik (Furosemide dan phytopreparations);
• dengan kesakitan teruk yang dilokalisasi dalam membran mukus, penggunaan Lidocaine atau Novocaine adalah perlu, mereka secara tempatan melegakan kesakitan.

Akibat dan pencegahan

Hasil daripada lecur 1 darjah biasanya menggalakkan.

Akibat lesi teruk saluran pernafasan:

• emfisema,
• kerosakan pita suara
• radang paru-paru berulang yang teruk,
• kekurangan organ dalaman,
• proses nekrotik tidak dapat dipulihkan pada trakea, bronkus, yang sering berakhir dengan kematian.

Dengan luka bakar pada trakea semasa tempoh penyembuhan, tisu penghubung kasar berkembang di tapak epitelium mati yang melapisi permukaan. Terdapat ubah bentuk tiub pernafasan dengan fungsi pernafasan terjejas. Dalam tempoh lewat selepas trauma, selepas penstabilan keadaan umum pesakit, pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan untuk memulihkan pernafasan normal.

Orang yang mengalami luka bakar teruk pada saluran pernafasan terdedah kepada penyakit bronkopulmonari yang kerap. Untuk tujuan pencegahan, mereka disyorkan rawatan di resort tepi laut, tinggal di lombong garam.

Luka bakar memprovokasi perkembangan akibat patologi yang serius sudah dalam jangka sederhana. Yang paling tipikal dan terkenal termasuk:

• Kerosakan pada pita suara, sehingga kehilangan suara sepenuhnya;
• Perkembangan emfisema;
• Perkembangan kegagalan paru-paru, jantung atau buah pinggang;
• Pneumonia berlarutan dan penyakit tempatan berjangkit;
• Kerosakan dalaman fibrin-nekrotik pada sistem pernafasan, yang membawa kepada kematian.

Kecederaan peringkat 1 sembuh tanpa akibat dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pada peringkat 2 lesi, perkembangan komplikasi dengan hasil yang tidak menguntungkan adalah mungkin.

Yang paling berbahaya untuk kesihatan pesakit ialah:

• radang paru-paru kronik;
• emfisema - pemusnahan bronkiol kecil;
• pelanggaran struktur dan struktur pita suara;
• kegagalan jantung dan paru-paru;
• kerosakan buah pinggang;
• nekrosis.

Untuk mengelakkan pembakaran penyedutan, disyorkan untuk tidak masuk ke dalam situasi yang mencetuskan perkembangan kecederaan sedemikian. Di rumah, elakkan sentuhan dengan wap panas lampau, asap, berhenti merokok.

Dalam pengeluaran, patuhi langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan mudah terbakar dan agresif.

Sesiapa sahaja boleh terbakar. Perkara utama ialah menghantar mangsa kepada pakar dan mengikuti semua cadangan doktor.

Apabila terdedah kepada agen kimia pada membran mukus, tisu dan kulit, ia rosak: oleh itu, pembakaran kimia berlaku. Bahan merosakkan utama ialah alkali, asid, minyak meruap dan garam logam berat.

Keterukan kecederaan dalam luka bakar kimia bergantung pada kepekatan bahan itu dan berapa lama orang itu terdedah kepadanya. Kesannya lebih ketara jika penyelesaiannya tertumpu, tetapi pada masa yang sama, bahan yang lemah pekat boleh menyebabkan pendedahan yang berpanjangan.

Lesi tahap pertama berlalu dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Akibat kebakaran dalam kes ini adalah minimum. Kecederaan ini dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan. Dengan kerosakan yang lebih tinggi, komplikasi yang lebih serius berkembang. Kadang-kadang terdapat kerosakan pada membran mukus, yang dinyatakan dalam gejala negatif.

Yang paling tidak baik untuk pesakit adalah yang berikut:

• pemusnahan trophisme cawangan kecil bronkus;
• perubahan dalam struktur dan fisiologi alat vokal;
• perkembangan kegagalan jantung dan paru-paru;
• disfungsi sistem kencing;
• nekrosis tisu.

Untuk mengelakkan luka bakar, dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang mencetuskan perkembangan kecederaan tersebut. Dalam keadaan domestik, lebih baik tidak bersentuhan dengan cecair panas.

Dalam persekitaran kerja, langkah berjaga-jaga keselamatan mesti sentiasa diikuti apabila bekerja dengan cecair dan bahan kimia mudah terbakar.

Apabila anda melecur, adalah penting untuk membawa mangsa ke hospital secepat mungkin dan memulakan rawatan.

Luka terbakar ringan pada saluran pernafasan I st. biasanya tidak menyebabkan akibat negatif dan sembuh tanpa sebarang masalah khas.

Dengan II atau III Seni. lesi terbakar mungkin mengalami komplikasi dengan prognosis yang agak negatif.

Antara komplikasi yang paling tidak menguntungkan adalah yang berikut:

• perkembangan emfisema - penyakit pulmonari kronik, yang disertai dengan pengembangan bronkiol kecil dan pelanggaran integriti septa interalveolar;
• perubahan dalam struktur pita suara;
• keradangan kronik paru-paru;
• kekurangan fungsi paru-paru dan jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• fenomena nekrosis dan fibrosis dalam trakea dan bronkus, yang akhirnya boleh menyebabkan kematian.

Artikel disahkan

editorial

Langkah-langkah pencegahan

Senarai langkah pencegahan asas termasuk:

• Langkah-langkah pemulihan lengkap
  selepas rawatan, bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Ia termasuk fisioterapi, terapi senaman, berada di luar rumah, diet berhemat, menyediakan diet dengan jumlah mineral dan vitamin yang mencukupi;
• Mengekalkan gaya hidup sihat dengan berhenti merokok dan alkohol;
• Pematuhan Keselamatan
  apabila berdekatan dengan sumber udara panas yang berpotensi berbahaya, sebatian kimia dan sebagainya;
• Penolakan ubat alternatif, melibatkan penggunaan penyedutan panas;
• Tindakan lain mengikut keperluan.

Pembakaran saluran pernafasan adalah kerosakan pada tisu badan yang berlaku di bawah pengaruh suhu tinggi, alkali, asid, garam logam berat, sinaran, dll. Bergantung kepada punca yang menyebabkan kecederaan terbakar, luka bakar kimia, haba dan sinaran dibezakan. Untuk meringankan keadaan mangsa, adalah perlu untuk dapat memberikan pertolongan cemas, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi.

Pembakaran VRT - berbahaya dengan komplikasi

• kuatkan imuniti, berhati-hati dengan draf, berpakaian mengikut cuaca dan enggan melawat tempat yang sesak semasa wabak. Penyakit pernafasan akut berbahaya untuk badan yang lemah;
• kerap melawat pakar otolaryngolog dan pakar pulmonologi;
• berhenti menghisap rokok dan jangan menyedut wap dan produk pembakaran;
• memakai pembalut kain kasa apabila menggunakan bahan kimia isi rumah;
• pengudaraan premis;
• luangkan masa di luar rumah sebanyak mungkin.

Pembakaran saluran pernafasan adalah kecederaan pada membran mukus yang berlaku apabila wap agen yang merosakkan disedut - asap, air mendidih, wap panas, asap bahan toksik, air.

Sebarang kerosakan tisu penyedutan berbahaya kepada kesihatan, dalam beberapa kes, kepada nyawa pesakit. Luka bakar paru-paru, saluran pernafasan atas merujuk kepada keadaan bencana - ia disertai dengan pelanggaran fungsi organ.

Untuk mengurangkan risiko melecur pada saluran pernafasan, anda mesti:

• dalam bentuk topeng atau alat pernafasan;

• Apabila bekerja dengan bahan kimia menggunakan alat pelindung diri dalam bentuk topeng atau alat pernafasan;
• Jangan biarkan bekas dengan bahan meruap terbuka;
• Sekiranya berlaku kebakaran, gunakan kain yang dilipat dalam beberapa lapisan dan dibasahkan dengan air atau alat pernafasan pelindung khas untuk mengelakkan penyedutan udara panas dan asap.

Gambar klinikal

Selalunya, saluran pernafasan menjejaskan tisu muka, kepala, leher, dan juga dada. Gejala kelihatan seperti ini:

• sakit teruk di nasofaring dan di sternum;
• peningkatan kesakitan semasa penyedutan;
• susah bernafas
• peningkatan suhu badan;
• bengkak nasofaring;
• bintik nekrotik pada membran mukus;
• kulit melecur di leher dan muka
• kulit rosak di sekeliling bibir;
• bengkak membran mukus;
• kerosakan pada cincin laring luar, yang menyebabkan stenosis laring dan lemas.
• menelan yang menyakitkan;
• sengau, serak, serak.

Diagnostik perubatan, termasuk ujian makmal, laringoskopi dan bronkoskopi, membolehkan anda menilai sepenuhnya sifat dan tahap lesi.

Gejala terbakar - sakit

Tanda-tanda melecur

Bergantung pada tahap kerosakan pada saluran pernafasan, gejala luka bakar akan berbeza-beza. Terdapat tiga darjah kerosakan luka bakar pada saluran pernafasan:

1. Kebakaran sedikit disertai dengan sakit, tidak ada pemisahan kahak dan lendir dari saluran pernafasan sama sekali, atau mereka tidak penting. Bernafas tidak sukar, tiada perubahan suara;
2. Keterukan sederhana mengiringi pembebasan sejumlah besar lendir, sputum, laringo- dan bronkospasme. Mangsa sukar bernafas, suaranya serak, sebutan vokal menyakitkan. Filem fibrin muncul di trakea dan bronkus;
3. Darjah yang teruk. Kawasan membran mukus adalah nekrotik, filem fibrin dipisahkan, menyekat lumen saluran pernafasan. Pernafasan sangat sukar atau mustahil, pertuturan sangat menyakitkan atau tidak hadir kerana penutupan saluran pernafasan.

Ia penting! Klinik luka bakar saluran pernafasan berkembang secara beransur-ansur. Gejala kecil serta-merta selepas terdedah kepada faktor haba atau kimia boleh berkembang menjadi kegagalan pernafasan yang teruk selepas 8 hingga 12 jam.

Luka bakar terma dan kimia pada saluran pernafasan atas - pertolongan cemas dan rawatan

Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi tanpa mengira tempat kecederaan - di rumah, di tempat kerja. Pertolongan cemas untuk luka bakar kimia penyedutan adalah seperti berikut:

1. Keluarkan mangsa dari zon tindakan bahan agresif ke udara segar.
2. Baring di sisi atau tempat duduk. Jika muntah bermula, jangan biarkan muntah memasuki saluran pernafasan.
3. Bilas mulut dengan air dengan penambahan baking soda untuk kerosakan asid, untuk kerosakan alkali dengan asid sitrik. Rawat dengan larutan anestetik.
4. Panggil ambulans.
5. Dalam perjalanan, pantau kekerapan pernafasan. Dalam kes yang sukar, resusitasi ditunjukkan.

Jika kanak-kanak telah menerima kecederaan terhidu, maka perkhidmatan kecemasan harus dipanggil dan mangsa harus dibawa ke klinik, tanpa mengira keterukan kecederaan.

Luka bakar saluran pernafasan atas akibat pendedahan kimia kepada pelbagai reagen dipanggil kimia. Asid, alkali, aloi logam panas, garam pekat boleh bertindak sebagai reagen kimia. Kedalaman kerosakan tisu semasa pembakaran kimia bergantung pada kepekatan dan suhu bahan, pada tempoh sentuhan patogen, dan pada sifat bahan.

Pembakaran asid

Selalunya, luka bakar pada saluran pernafasan berlaku akibat pendedahan kepada asid sulfurik dan hidroklorik. Hasil daripada interaksi bahan kimia dalam saluran pernafasan mangsa, nekrosis tisu berlaku dengan pembentukan kudis kelabu gelap. Apabila berinteraksi dengan asid hidroklorik, kudis memperoleh warna nilam, dan apabila berinteraksi dengan asid asetik, ia menjadi hijau. Hampir semua luka bakar asid adalah serius dan mengancam nyawa.

Pertolongan cemas untuk melecur asid ialah membilas rongga laring dengan air mengalir. Tidak digalakkan menggunakan sebarang agen peneutral lain. Mencuci dengan air memerlukan tempoh prosedur, kira-kira 20 minit. Rawatan seterusnya adalah serupa dengan rawatan umum luka bakar saluran pernafasan.

Pembakaran klorin

Klorin adalah bahan yang sangat toksik, oleh itu, dalam kes terbakar dengan klorin, mangsa harus segera dikeluarkan dari bilik di mana bahan berbahaya itu bocor.

Tanda-tanda pertama pembakaran klorin adalah: pembakaran dan pembengkakan mukosa mulut, kemerahan di dalam mulut, pembentukan batuk paroxysmal dan sesak nafas.

Selepas kejadian traumatik, adalah mendesak untuk menghubungi ambulans, manakala bantuan utama kepada mangsa adalah seperti berikut:

• bilas mata, hidung dan mulut mangsa dengan larutan 2% baking soda;
• letakkan setitik minyak zaitun ke dalam mata;
• dengan kesakitan yang teruk, menyuntik anestetik dalam bentuk suntikan;
• untuk mengelakkan penyebaran jangkitan di mata mangsa, salap synthomycin ditanamkan.

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa, adalah penting untuk mematuhi langkah keselamatan dan berhati-hati, semua tindakan mesti dilakukan hanya dengan sarung tangan getah dan menggunakan pembalut steril pada mulut dan cermin mata khas.

Asid, alkali, garam logam berat memudaratkan membran mukus halus saluran pernafasan. Bahaya ialah asid sulfurik (H2SO4) dan hidrogen klorida (HCl). selalunya disertai dengan lesi nekrotik yang mengancam nyawa mangsa. Tisu mati di bawah pengaruh asid hidroklorik memperoleh warna biru gelap, dan di bawah pengaruh asid asetik - warna kehijauan. Mangsa mesti membilas dan membersihkan nasofaring di bawah air yang mengalir. Basuh berterusan selama dua puluh minit.

Klorin toksik menyebabkan luka bakar

Klorin tidak kurang toksik, apabila bekerja dengannya anda harus menggunakan topeng gas. Klorin adalah gas sesak nafas, apabila ia masuk ke dalam paru-paru, ia menyebabkan melecur pada tisu paru-paru dan sesak nafas. Mangsa mesti segera dibawa keluar dari bilik yang terdapat kepekatan tinggi bahan beracun beracun.

Sebelum ketibaan perkhidmatan perubatan kecemasan, bilas nasofaring dan rongga mulut dengan larutan 2% baking soda.

Dengan sindrom kesakitan yang kuat, suntikan ubat penahan sakit dibenarkan. Jangan lupa tentang perlindungan anda sendiri: semasa penjagaan kecemasan, anda mesti memakai sarung tangan getah dan pembalut kapas-kasa.

Orang yang cedera yang telah menerima melecur paru-paru harus segera dibawa ke hospital untuk pertolongan cemas dan rawatan segera. Selalunya, pembakaran sistem pernafasan, digabungkan dengan kerosakan yang ketara pada kulit, membawa kepada kematian. Walaupun rawatan perubatan diberikan tepat pada masanya, ramai pesakit yang tubuhnya tidak dapat mengatasi kecederaan yang disebabkan meninggal dunia dalam tiga hari pertama selepas kecederaan. Nekrosis dan edema pulmonari yang terhasil membawa kepada pemberhentian fungsi pernafasan.

Diagnosis sukar melecur paru-paru memburukkan lagi keadaan. Dalam sesetengah kes, lesi penyedutan adalah asimtomatik sepenuhnya dengan nilai makmal yang tinggi dikekalkan. Adalah mungkin untuk mengesyaki kerosakan sedemikian selepas mengumpul anamnesis lengkap dan mengetahui semua keadaan kecederaan.

Data pemeriksaan klinikal boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik tidak langsung. Penyetempatan luka bakar pada permukaan dada, leher dan muka, serta kesan jelaga pada lidah dan di nasofaring, mungkin menunjukkan kerosakan paru-paru.

Mangsa sering mula lemas, mungkin terdapat perubahan dalam suara, muntah dengan darah, batuk kahak yang mengandungi zarah jelaga.

Semua gejala ini tidak akan membenarkan untuk menentukan tahap dan kedalaman lesi. Walau bagaimanapun, merekalah yang akan membantu doktor membuat diagnosis awal dan menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan dalam masa.

Rawatan melecur sedemikian bermula di tempat kejadian dengan tandas saluran pernafasan yang berhati-hati dan bekalan oksigen.

Kecederaan melecur pada paru-paru meningkatkan keperluan mangsa untuk cecair sebanyak 50%. Dengan terapi infusi yang tidak mencukupi, keterukan kecederaan terbakar boleh menjadi lebih teruk, memprovokasi perkembangan pelbagai komplikasi. Rawatan antibiotik hanya digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana tanda-tanda jangkitan yang jelas diperhatikan.

Lesi penyedutan haba paru-paru, sebagai peraturan, berlaku semasa kebakaran yang berlaku di ruang terkurung, contohnya, dalam pengangkutan, kediaman kecil atau ruang kerja.

Kecederaan sedemikian sering digabungkan dengan kulit terbakar yang teruk, menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan boleh menyebabkan kematian mangsa.

Dalam beberapa jam pertama, gambaran klinikal dicirikan oleh ketidakpastian.

Adalah mungkin untuk menganggap lesi dengan beberapa tanda dan manifestasi:

• Pelanggaran kesedaran;
• Dyspnea;
• Suara serak;
• Batuk dengan kahak hitam;
• sianosis;
• Kesan jelaga pada membran mukus pharynx dan lidah;
• Dinding pharyngeal posterior terbakar.

Mangsa dimasukkan ke hospital di pusat luka bakar khusus atau unit rawatan rapi hospital umum terdekat.

Pembakaran haba boleh membawa kepada komplikasi seperti kegagalan pernafasan atau sindrom kecederaan paru-paru akut.

Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada rawatan utama, sokongan pernafasan seperti pengudaraan mekanikal, terapi nebulizer, dan teknik pengoksigenan membran extracorporeal yang inovatif mungkin diperlukan.

Bahan utama, wapnya boleh menyebabkan pembakaran kimia pada saluran pernafasan, termasuk pelbagai asid, alkali, minyak meruap dan garam logam berat. Sianida dan karbon monoksida adalah yang paling toksik kepada tubuh manusia.

Semasa pembakaran produk petroleum, getah, nilon, sutera dan bahan lain, ammonia dan polivinil klorida dibebaskan, yang merupakan sumber klorin, asid hidroklorik dan aldehid. Semua bahan toksik ini boleh menyebabkan melecur pada saluran pernafasan dan paru-paru.

Keterukan lesi boleh berbeza dan bergantung kepada beberapa faktor:

• tempoh pendedahan;
• Darjah kepekatan;
• Suhu;
• Sifat bahan kimia.

Kesan buruk agen agresif akan lebih ketara pada kepekatan larutan yang tinggi. Walau bagaimanapun, walaupun bahan pekat lemah dengan pendedahan berpanjangan kepada manusia boleh menyebabkan paru-paru melecur.

Tidak seperti kecederaan haba, luka bakar kimia mempunyai gambaran klinikal yang kurang jelas.

Tanda ciri termasuk sakit teruk yang berlaku serta-merta selepas kecederaan, kesukaran bernafas, loya, pening, dan kehilangan kesedaran.

Melecur mengganggu fungsi normal paru-paru dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, boleh membawa kepada perkembangan sindrom gangguan pernafasan, toksemia terbakar akut dan kejutan terbakar. Keadaan terakhir ini adalah mengancam nyawa.

Luka bakar kimia pada saluran pernafasan jarang membawa maut pada pesakit. Walau bagaimanapun, jika sebarang gejala ciri muncul, ambulans harus dipanggil. Doktor akan cepat melegakan kesakitan, memulihkan pernafasan dan peredaran darah. Semua tindakan ini akan membantu mencegah perkembangan kejutan terbakar.

Dalam jam pertama selepas kecederaan, adalah dinasihatkan untuk melakukan penyedutan. Untuk tujuan ini, apabila dibakar dengan asid, larutan alkali lemah digunakan, masing-masing, apabila dibakar dengan alkali, larutan asid lemah digunakan.

Sebagai tambahan kepada penyedutan, terapi anti-radang dan hyposensitizing digunakan secara aktif.

Memandangkan penglibatan saluran pernafasan membawa kepada kecederaan pita suara, semua mangsa dinasihatkan untuk berdiam diri selama dua minggu pertama.

Kebakaran terma dan kimia paru-paru boleh berlaku daripada penyedutan nyalaan, asap, udara panas dan wap tepu dengan unsur kimia yang agresif.

Kecederaan ini selalunya mengancam nyawa dan sering membawa maut.

Untuk mengenal pasti semua kemungkinan kecederaan dalaman dan rawatan segera, mangsa segera dibawa ke kemudahan perubatan khusus.

Kesan rejim suhu tinggi dan komponen yang merengsakan bahan kimia pada membran mukus sentiasa membawa kepada akibat yang lebih buruk daripada ia nyata apabila bersentuhan dengan epidermis. Ini disebabkan oleh tahap kebolehtelapan dinding yang tinggi, peningkatan kerapuhan struktur dan ketiadaan stratum korneum pelindung.

Di antara keadaan kecemasan, selalunya terdapat pembakaran terma pada saluran pernafasan atas, yang berlaku di bawah pengaruh udara panas lembap. Terdapat bahaya untuk mendapatkannya apabila melawat bilik wap atau sauna. Walaupun udara panas kering mempunyai kesan negatif yang kurang, kerana ia tidak mempunyai keupayaan untuk memanaskan suhu yang melampau. Dalam hal ini, melawat sauna Finland dengan udara panas yang kering adalah lebih selamat daripada berada di bilik wap mandian Rusia.

Luka bakar paru-paru: jenis, klasifikasi luka bakar, punca, gejala, ujian diagnostik, rawatan, tempoh pemulihan dan akibat untuk badan

• jenis pertama ialah
• ke yang kedua - saluran pernafasan bawah

Mengikut jenis luka bakar

Sebagai peraturan, ia berlaku dengan latar belakang kebakaran, kemalangan, kemalangan. Selalunya, pencucuhan menimbulkan penyejatan bahan kimia atau, sebaliknya, sentuhan sebatian aktif dengan alam sekitar membawa kepada kemunculan fokus pencucuhan.

Pembahagian luka bakar saluran pernafasan yang berbeza adalah berdasarkan lokasi kecederaan.

• jenis pertama ialah luka bakar pada saluran pernafasan atas(rongga hidung, farinks dan laring):
• ke yang kedua - saluran pernafasan bawah(trakea, bronkus dan dahan kecilnya).

Mengikut jenis luka bakar

Dalam bentuk tulennya, luka bakar terma atau kimia sistem pernafasan jarang berlaku, lebih kerap ia digabungkan.

Luka bakar terma dan kimia paru-paru

Pembakaran saluran pernafasan asal terma berlaku akibat menelan wap, cecair panas, dan lain-lain. Sebagai peraturan, sejurus selepas terdedah kepada suhu tinggi pada mangsa, yang terakhir mengalami keadaan kejutan dan mengalami bronkospasme. Selalunya, sebagai tambahan kepada saluran pernafasan, tisu paru-paru juga rosak. Pembakaran haba boleh menyebabkan bengkak, keradangan, kerosakan pada kulit, dan gangguan peredaran darah.

Pembakaran wap

Tindakan salah semasa pembakaran wap boleh membawa kepada akibat yang lebih teruk. Pertolongan cemas yang tepat pada masanya kepada mangsa akan membantu mengelakkan akibat negatif kesihatan dan mempercepatkan proses pemulihan.

Pertolongan cemas untuk melecur wap adalah seperti berikut:

• menghapuskan kesan wap pada mangsa;
• bilas mulut dengan air sejuk, biarkan mangsa minum air sejuk;
• jika boleh, letakkan topeng oksigen pada mangsa;
• hubungi ambulans.

Sementara itu, perlu diberi perhatian bahawa dengan pembakaran haba saluran pernafasan, terdapat bahaya kesan patogenik suhu tinggi pada tisu paru-paru alveolar. Pada masa yang sama, alveoli benar-benar pecah dan bergabung menjadi satu gelembung besar yang tidak mempunyai keupayaan untuk menukar gas. Hasilnya boleh meningkatkan dengan cepat kegagalan pernafasan dan jantung, yang membawa kepada kematian.

Langkah berjaga-jaga:

• elakkan bilik dan tempat di mana pelepasan wap panas secara tiba-tiba boleh berlaku;
• patuhi peraturan keselamatan diri semasa melawat bilik wap;
• gunakan penjana wap dan seterika dengan betul semasa menyeterika pakaian;
• gunakan peranti untuk penyedutan dengan wap panas dengan berhati-hati, seboleh-bolehnya tidak termasuk penggunaannya;
• anda harus meninggalkan sepenuhnya kaedah merawat selsema dan batuk seperti menyedut wap panas.

Luka bakar kimia pada saluran pernafasan boleh dielakkan jika topeng pelindung, alat pernafasan dan topeng gas digunakan apabila bekerja dengan bahan yang merosakkan. Anda tidak sepatutnya berada di kawasan yang terdapat risiko pelepasan bahan gas yang merosakkan ke udara sekeliling.

Agak sukar untuk mengenali gambaran klinikal keadaan akut ini jika anda tidak mengetahui sejarah kejadiannya. Oleh itu, sejauh mungkin, adalah wajar bertanya kepada orang yang terjejas apa yang dia lakukan sebelum bermulanya laringospasme. Kesukarannya terletak pada fakta bahawa tanda-tanda tipikal pertama luka bakar saluran pernafasan disertai dengan kekejangan pita suara. Orang itu pada masa yang sama dalam erti kata literal kehilangan karunia pertuturan. Tercekik mungkin berlaku, disertai dengan kesakitan apabila cuba menarik nafas panjang.

Laryngospasm refleks menimbulkan bunyi berdehit, yang didengar dari jauh. Selalunya, gejala terbakar pernafasan

laluan disertakan dengan gambar kerosakan pada kulit muka dan leher. Hiperemia yang kelihatan, terdapat rasa sakit pada palpasi.

Kejutan terbakar boleh bergabung dengan cepat, dengan tanda-tanda kegagalan jantung dan pernafasan. Terdapat batuk kering yang menyakitkan, dengan kahak sejumlah besar cecair serous boleh dikeluarkan.

Dengan pemeriksaan terperinci dan bronkoskopi, adalah mungkin untuk menentukan tahap kerosakan pada membran mukus. Pada peringkat pertama, lesi catarrhal ditubuhkan. Tahap kedua dicirikan oleh kerosakan pada lapisan yang lebih dalam. Kursus yang lebih teruk ditandai dengan peringkat ulseratif dan nekrotik.

Pertolongan cemas yang betul dan tepat pada masanya untuk luka bakar saluran pernafasan adalah kunci kepada pemulihan lengkap pokok bronkial dan tisu paru-paru. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui prinsip asas terapi kecemasan dan dapat menerapkannya dalam kehidupan jika perlu. Mereka termasuk kaedah berikut:

• pada kecurigaan pertama kecemasan, pesakit harus dibawa ke udara segar;
• duduk di atas permukaan yang keras dengan punggung yang padat;
• jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia hendaklah dibaringkan di sisinya dan pastikan dia bernafas sendiri;
• ubat anestetik diberikan untuk melegakan kejutan sakit;
• antihistamin akan menghalang perkembangan edema mukosa (anda boleh menggunakan Suprastin, Tavegin, Pipolfen, Dimedrol);
• jika sukar bernafas, anda boleh menggunakan mana-mana inhaler dengan kesan bronkodilatori (Ephedrine, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Hubungi pasukan ambulans dengan segera, memaklumkan penghantar tentang kemungkinan melecur pada saluran pernafasan atas.

Dengan pendedahan kimia, anda boleh cuba meneutralkan tindakan asid atau alkali. Dalam kes pertama, anda perlu membilas mulut anda dengan larutan natrium bikarbonat (baking soda). Apabila terdedah kepada alkali, adalah perlu untuk mengairi permukaan tekak dengan larutan asid asetik yang lemah.

Untuk secara bebas menjalankan rawatan luka bakar pada saluran pernafasan atas bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya untuk kehidupan orang yang cedera. Kemasukan hospital kecemasan ditunjukkan di pusat luka bakar khusus, di mana ia boleh disambungkan ke alat pernafasan buatan. Selanjutnya, doktor menghadapi tugas yang sukar untuk mencegah perkembangan hipovolemia dan penyakit terbakar, yang mana kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku.

Penyerapan intravena larutan garam yang memberikan paras pH darah normal ditunjukkan. Apabila pesakit dimasukkan ke dalam koma buatan, teknik rawatan menggunakan alat bronkoskopik digunakan. Ia membolehkan anda sentiasa mengairi membran mukus yang rosak pada pokok bronkial dengan penyelesaian regenerasi dan antiseptik. Teknik ini tidak membenarkan perkembangan pelbagai kemusnahan dan kecacatan extramucosal.

Kebakaran terma pada saluran pernafasan atas berlaku akibat penyedutan udara panas, wap atau pengambilan cecair panas. Mangsa disahkan mengalami keadaan terkejut dan penyempitan teruk bronkus yang disebabkan oleh pengecutan otot. Luka bakar terma merosakkan tisu paru-paru.

Kerosakan terma pada sistem pernafasan sering berlaku dengan komplikasi. Untuk meringankan keadaan mangsa, pertolongan cemas untuk melecur saluran pernafasan atas dijalankan seperti berikut:

• memindahkan pesakit dari zon terjejas haba;
• bilas mulut anda dengan air bersih pada suhu bilik;
• biarkan pesakit minum air sejuk tidak berkarbonat yang mencukupi;
• Pakai topeng oksigen untuk mengelakkan hipoksia.
• sekiranya melecur kecil, hantar sendiri mangsa ke hospital terdekat.

Tahap melecur pada saluran pernafasan atas

Artikel Pakar Perubatan

Menyediakan penjagaan kecemasan untuk luka melecur pada saluran pernafasan pada peringkat prahospital.

1. Orang yang cedera sepatutnya
2. Sepatutnya.

Sepanjang tempoh bantuan, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran pernafasan spontan. Sekiranya ketiadaannya, segera mulakan pengudaraan buatan paru-paru;

1. Mangsa sepatutnya memberi ubat penahan sakit
2. Kulit muka dan leher sepatutnya basuh dengan air sejuk
3. memastikan pernafasan melalui topeng oksigen.
4. Sekiranya mangsa tidak dapat bernafas sendiri, maka perlu: secara intramuskular atau intravena menyuntik diphenhydramine, ephedrine atau adrenalin. Jika ubat tidak berkesan selama 1 hingga 2 minit, trakeostomi perlu dilakukan. Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan apa-apa cara improvisasi, tetapi hanya jika anda mempunyai kemahiran khas.

Luka bakar saluran pernafasan adalah kerosakan pada tisu mukus sistem pernafasan yang berkembang pada masa penyedutan agen yang merosakkan: wap, asap kimia, asap panas, dll. Perjalanan klinikal dan keadaan mangsa bergantung pada kawasan dan kedalaman kerosakan, serta kualiti dan ketepatan masa penjagaan kecemasan yang disediakan .

1. Orang yang cedera sepatutnya keluarkan dari tempat kejadian menyediakan akses maksimum kepada udara segar;
2. Sekiranya pesakit sedar, dia harus berbaring telentang dengan bahagian atas badan ditinggikan. Jika kesedaran tidak hadir, baring di sisi anda dengan bahagian atas badan dinaikkan;
3. Sepatutnya hubungi ambulans.

1. Mangsa sepatutnya memberi ubat penahan sakit(analgin, ketanov) dan ubat penenang (diphenhydramine, seduxen, relanium), sebaik-baiknya secara intramuskular.
2. Kulit muka dan leher sepatutnya basuh dengan air sejuk, bilas mulut anda dengan bersih.
3. Dengan kehadiran silinder dengan oksigen - memastikan pernafasan melalui topeng oksigen

Penyedutan bahan kimia toksik, wap panas cecair dan gas menyebabkan kecederaan pada mukosa dan menyebabkan luka melecur pada saluran pernafasan. Sebagai peraturan, kecederaan sedemikian sukar untuk diteruskan dan dirawat, dan organ mesti sentiasa melakukan fungsi penting. Selalunya, komplikasi serius berkembang, membawa kepada ketidakupayaan, dan kadang-kadang kematian. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan tahap penyakit, bagaimana pertolongan cemas disediakan dan apakah kaedah rawatan.

Pengelasan

Luka bakar pernafasan dibahagikan seperti berikut:

1. Terma - timbul di bawah pengaruh suhu tinggi.
2. Kimia - apabila bahan kimia atau wapnya terkena pada membran mukus sistem pernafasan.

Dalam bentuk tulen, lesi sedemikian jarang berlaku, lebih kerap ia digabungkan. Semasa kebakaran, penyalaan sering menimbulkan letupan dan penyejatan bahan kimia, atau, sebaliknya, sentuhan sebatian yang sangat aktif dengan udara menyebabkan kebakaran.

Mengikut lokasi, luka melecur pada saluran pernafasan adalah atas dan bawah. Yang pertama muncul:

• dalam rongga hidung - atrofi membran mukus berlaku, yang membawa kepada rhinitis dan faringitis;
• pharynx - pita suara terjejas, laringospasme, kehilangan suara dan asfiksia mungkin;
• larinks - epitelium rosak, dalam kes yang teruk, otot, ligamen dan tulang rawan; berisiko tinggi akibat yang serius.

Yang lebih rendah diperhatikan:

• Dalam trakea - terdapat kegagalan pernafasan, sianosis, sesak nafas, sesak nafas dan batuk. Kerosakan pada trakea, sebagai peraturan, berlaku serentak dengan laring, yang secara ketara memburukkan keadaan mangsa.
• Dalam bronkus - kerosakan disertai oleh hiperemia, pengumpulan cecair di dalam paru-paru, kegagalan pernafasan. Kebakaran tisu paru-paru biasanya tidak diperbaiki.

Adalah diperhatikan bahawa pembakaran saluran pernafasan atas itu sendiri jarang berlaku, hanya dengan penyedutan cetek dan tunggal wap toksik atau udara panas. Lebih kerap, kerosakan berlaku serentak pada saluran pernafasan atas dan bawah.

Keterukan

Penyejatan bahan toksik, penyedutan udara panas, wap air atau pengambilan air mendidih menyebabkan kecederaan pada membran mukus mulut, rongga hidung dan tekak. Keadaan pesakit dan taktik rawatan bergantung pada kedalaman dan kawasan lesi mukosa. Bergantung kepada ini, empat darjah luka bakar saluran pernafasan dibezakan:

1. Lapisan luar membran mukus terjejas: dari rongga hidung ke laring. Terdapat hiperemia mukosa, sedikit berdehit di dalam paru-paru. Pada peringkat akhir, radang paru-paru mungkin berkembang.
2. Lapisan tengah tisu rosak, bengkak berlaku, suara menjadi serak, sukar bernafas, berdehit dan sesak nafas mungkin. Membran berserabut terbentuk di dalam trakea. Keadaan pesakit dicirikan sebagai teruk.
3. Tisu lembut lapisan dalam rosak. Membran mukus membengkak dengan kuat, suara sering hilang, nekrosis membran mukus berlaku, dan laringo- dan bronkospasme mungkin. Keadaan pesakit bertambah buruk secara beransur-ansur, ucapan sering tidak hadir.
4. Terdapat nekrosis tisu yang meluas dan pemberhentian pernafasan, yang membawa kepada kematian.

Pembakaran kimia saluran pernafasan

Pembakaran sedemikian boleh diperolehi di tempat kerja dengan menyedut wap pelbagai sebatian toksik, jika peraturan keselamatan tidak dipatuhi:

• jika peralatan perlindungan diri tidak digunakan;
• sistem pengudaraan tidak berfungsi;
• bahan kimia disimpan dengan tidak betul.

Dan juga dalam situasi kecemasan:

• disebabkan oleh pelanggaran ketat bekas di mana bahan toksik disimpan;
• penyejatan bahan kimia pada suhu tinggi.

Selalunya, luka bakar kimia pada saluran pernafasan menjejaskan pekerja dalam industri kimia dan kakitangan yang, yang bertugas, perlu berurusan dengan detergen dan pembasmi kuman. Ini termasuk pekerja pelbagai makmal, kakitangan perubatan rendah dan pekerja di loji rawatan air.

Kerosakan pada organ pernafasan oleh bahan kimia berlaku serentak dengan kerosakan pada kulit muka, leher dan rongga mulut. Dalam amalan, sangat sukar untuk menentukan wap (alkali atau asid) yang menyebabkan kerosakan sehingga ujian darah dilakukan.

Kebakaran haba saluran pernafasan

Kerosakan terma berlaku apabila menyedut udara panas, wap, atau menelan cecair panas. Dalam kes ini, sesak nafas berlaku, integumen kulit menjadi biru, perubahan suara berlaku. Pada pemeriksaan, kerosakan pada lelangit atas dan pharynx adalah ketara. Pesakit resah kerana sakit teruk dan kesukaran bernafas. Dalam kes yang teruk, dia kehilangan kesedaran.

Pembakaran api adalah sangat tipikal. Leher mangsa, bibir, rongga mulut dan mukosa lubang hidung rosak, yang dipenuhi dengan jelaga. Dan dengan pembakaran saluran pernafasan dengan wap, laringospasme berlaku. Apabila wap panas disedut, otot laring secara tidak sengaja mengecut, jadi tidak ada kerosakan yang jelas pada trakea, bronkus dan paru-paru. Jenis terbakar ini tidak membawa kepada kecederaan serius.

Gejala terbakar

Tanda-tanda biasa luka bakar saluran pernafasan berikut dicatatkan:

• suara serak;
• batuk penggodaman kering;
• sakit teruk, serangan asma;
• pernafasan adalah berat dan terputus-putus;
• kecacatan luaran dermis muka dan membran mukus rongga hidung dan tekak.

Gejala ini diperhatikan dengan luka bakar kedua-dua saluran pernafasan atas dan bawah. Tahap teruk dicirikan oleh:

1. Air liur yang berlebihan dan lelehan hidung serous.
2. Muntah dengan coretan darah dan zarah mati epitelium.
3. Kegagalan pernafasan atau kehilangan sepenuhnya.
4. Hilang kesedaran.

Gejala pertama luka bakar saluran pernafasan berlaku serta-merta selepas terdedah kepada faktor yang merosakkan. Kesakitan yang teruk di pharynx, meningkat dengan penyedutan, semestinya diperhatikan. Permukaan bibir dan mukosa mulut adalah edematous dan sangat hiperemik. Mangsa mengalami peningkatan kadar denyutan jantung, suhu badan meningkat, sakit kepala, mengantuk dan rasa lesu umum berlaku.

pertolongan cemas

Setelah menemui mangsa, anda mesti segera menghubungi doktor, dan sebelum ketibaan mereka, berikan pertolongan cemas dengan cepat dan cekap untuk luka bakar pada saluran pernafasan. Tindakan yang bertujuan dan jelas membantu mengurangkan bilangan komplikasi yang mungkin akan menyelamatkan mangsa bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa. Untuk ini anda perlukan:

• Lindungi mangsa - keluarkan dia dari lesi.
• Menyediakan akses kepada udara segar.
• Beri mangsa dalam keadaan separuh duduk jika dia sedar, jika tidak baringkan dia di sisinya, dan letakkan kepalanya di atas badan supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Beri pernafasan buatan jika tidak sedarkan diri.
• Semasa mengangkut diri atau menunggu ambulans, pantau keadaan pernafasan.

Sekiranya berlaku pembakaran haba, pesakit harus membilas mulut dan nasofaring dengan air pada suhu bilik, yang mana larutan Novocaine boleh ditambah untuk mengurangkan kesakitan. Sekiranya pembakaran berlaku akibat sentuhan dengan asid pada membran mukus, maka sedikit soda penaik harus dibubarkan dalam air, dan alkali dinetralkan dengan asid asetik atau sitrik.

pertolongan cemas

Semasa ketibaan briged, pekerja perubatan memberikan bantuan kepada mangsa yang melecur pada saluran pernafasan seperti berikut:

1. Analgesik diberikan secara intramuskular menggunakan natrium metamizole atau Ketorolac dan sedatif, contohnya, Diphenhydramine, Relanium.
2. Basuh muka dan leher dengan air sejuk bersih, bilas mulut dengan bersih.
3. Sediakan pernafasan menggunakan topeng oksigen.
4. Sekiranya tiada pernafasan, "Ephedrine" atau "Adrenalin" diberikan secara intravena, dan jika tiada kesan, trakeostomi dilakukan.

Selepas menjalankan semua aktiviti, pesakit terus dibawa ke institusi perubatan untuk rawatan perubatan lanjut.

Taktik perubatan

Selepas mangsa dibawa ke hospital dengan luka bakar terma atau kimia pada saluran pernafasan atas, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mendedahkan punca, sifat dan keterukannya. Selepas keputusan yang diperoleh semasa pemeriksaan diagnostik, doktor menetapkan terapi untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan. Semua aktiviti rawatan adalah bertujuan untuk perkara berikut:

• penghapusan kejutan sakit;
• normalisasi pernafasan;
• pengurangan bengkak laring;
• pengecualian bronkospasme;
• memudahkan pengeluaran sel epitelium terkumpul, lendir;
• pencegahan radang paru-paru;
• amaran terhadap atelektasis paru-paru, yang berlaku apabila lumen bronkus tersumbat akibat pengumpulan rahsia likat.

Semua masalah ini dihapuskan dengan rawatan konservatif luka bakar.

Definisi keterukan

Apabila permukaan kulit seseorang rosak semasa luka bakar, pakar dapat segera melihat sejauh mana tahap keterukan patologi ini dikaitkan. Dengan organ pernafasan, semuanya jauh lebih rumit, pemeriksaan luaran memberikan maklumat yang jauh dari lengkap. Sangat sukar untuk menilai kedalaman dan tahap kerosakan tisu dalaman. Apabila menjalankan langkah diagnostik, luka melecur pada saluran pernafasan disamakan dengan kecederaan melecur dalam pada kulit. Tahap ditentukan selepas laringoskopi dan bronkoskopi. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa keadaan trakea dan bronkus dalam tempoh yang singkat. Dalam keadaan pegun, rejimen rawatan untuk luka bakar terma dan kimia tidak berbeza.

Terapi perubatan

Rawatan luka bakar saluran pernafasan secara standard dijalankan mengikut skema berikut:

1. Doktor menetapkan rehat tidur dan rehat lengkap kepada pesakit. Dilarang bercakap selama sekurang-kurangnya dua minggu, supaya tidak membahayakan pita suara.
2. Menjalankan terapi antishock. Oksigen lembap dibekalkan untuk menghapuskan kebuluran oksigen. Untuk melegakan kesakitan, agonis ubat morfin digunakan, larutan glukosa dan pengganti darah dituangkan, Dopamin disokong - hormon kebahagiaan, Dobutamine, yang merangsang reseptor miokardium, dan Heparin untuk mengurangkan pembekuan darah dan mengekalkan aktiviti jantung.
3. Sekatan vagosimpatetik leher. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan jangka panjang, yang mengurangkan penggunaan ubat narkotik.
4. Untuk melemahkan proses patologi, pentadbiran diuretik, glucocorticosteroids, asid askorbik, campuran polarisasi, yang termasuk glukosa, kalium, magnesium, dan insulin, ditetapkan.

Selepas jumlah darah dan air kencing dipulihkan dan terdapat penyingkiran separa keradangan membran mukus, rawatan luka bakar saluran pernafasan diteruskan:

• ubat antibakteria supaya jangkitan sekunder tidak bergabung;
• "Asid suksinik" untuk mengelakkan perubahan dalam keseimbangan asid-bes;
• vitamin B12 dan "Neurovitan" - untuk menyokong badan dan memulihkan tisu.

Di samping itu, terapi dijalankan menggunakan penyedutan dengan aerosol, dalam kes kegagalan pernafasan, intubasi trakea atau bronkus dilakukan, serta trakeotomi dengan pengenalan tiub khas untuk menyambung semula fungsi pernafasan.

Rawatan fisioterapi

Penyakit terbakar, sebagai tambahan kepada sistem pernafasan, disertai oleh gangguan sistem jantung dan sistem saraf pusat. Untuk luka bakar pada saluran pernafasan atas, prosedur fisioterapeutik ditetapkan untuk membantu rawatan utama. Mereka membantu untuk memulihkan lebih cepat, mencegah jangkitan pada permukaan yang rosak, mempercepat dan memudahkan pembuangan tisu mati, dan merangsang pembentukan epitelium. Prosedur berikut digunakan untuk ini:

1. UHF dan gelombang mikro - untuk mencegah proses keradangan dan memperbaiki laluan limfa.
2. Penyinaran ultraviolet, elektroforesis dadah - membantu melegakan kesakitan.
3. Magnetoterapi frekuensi tinggi, terapi laser inframerah - untuk mengelakkan pembentukan parut keloid.

Di samping itu, kaedah fisioterapi sering digunakan untuk memulihkan keseimbangan sistem saraf dan jantung. Untuk ini, elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforesis dengan ubat digunakan.

Kaedah rawatan rakyat

Untuk rawatan mukosa pernafasan yang cedera, anda boleh menggunakan di rumah:

• Rawatan selsema. Sapukan kompres sejuk ke leher. Pecahkan ais kepada kepingan kecil dan gunakan untuk menelan.
• Minyak. Sapukan untuk melincirkan mukosa yang rosak beberapa kali sehari. Untuk tujuan ini, sea buckthorn, rose hip, pic dan minyak zaitun, serta minyak ikan, adalah sesuai.
• Air rebusan herba. Mereka disediakan dari herba chamomile, yarrow, calendula, kulit kayu oak. Untuk 200 ml air mendidih, ambil satu sudu bahan mentah kering. Gunakan larutan suhu bilik untuk membilas beberapa kali sehari.
• Produk tenusu. Anda boleh minum susu, kefir dan whey, makan krim masam. Semua ini akan membantu penyembuhan mukosa.

Sebagai peraturan, semua kaedah ini hanya digunakan untuk luka bakar ringan, tetapi dalam apa jua keadaan, pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet kerana sakit pada laring. Makanan hendaklah dimakan tumbuk dan pada suhu sederhana.

Akibat

Dengan luka bakar pada saluran pernafasan atas, penyempitan bronkus adalah mungkin, yang disebabkan oleh penguncupan otot. Kerosakan teruk pada trakea secara literal dalam beberapa minit menyebabkan sesak nafas. Kejadian akibat awal yang berkaitan dengan gangguan pernafasan adalah mengancam nyawa individu.

Hanya manipulasi resusitasi segera boleh membantu mangsa. Dengan luka bakar pada organ pernafasan, komplikasi lewat yang paling biasa ialah:

1. Jangkitan sekunder tisu yang rosak dan pembentukan proses purulen.
2. Gangguan suara struktur.
3. Kejadian penyakit kronik trakea.
4. Perkembangan radang paru-paru - berlaku pada semua individu yang menerima pembakaran kimia atau haba tahap kedua atau ketiga.
5. Emfisema paru-paru - terdapat pengumpulan udara yang berlebihan di dalam paru-paru akibat pemusnahan struktur alveoli.
6. Kegagalan pernafasan, buah pinggang dan jantung pada peringkat kronik.
7. Kematian tisu trakea dan bronkus, perkembangan sepsis adalah tindak balas keradangan semasa perkembangan proses berjangkit tempatan.

Ramalan

Kerosakan pada organ saluran pernafasan, serta kulit terbakar, menyebabkan gangguan serius semua proses penting. Prognosis bergantung secara langsung kepada keparahan kecederaan, pertolongan cemas yang cekap dan tepat pada masanya, umur individu dan keadaan fizikalnya, serta penyakit kronik yang sedia ada.

Kecederaan yang berkaitan dengan tahap keterukan pertama dengan peratusan kecil luka bakar saluran pernafasan tidak menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan. Mereka mudah dirawat dengan ubat-ubatan, terutamanya pada orang muda dan pertengahan umur. Pada orang yang lebih tua, terapi lebih lama dan komplikasi mungkin berkembang.

Malah luka bakar teruk pada organ pernafasan, yang terletak sehingga trakea, tidak menimbulkan ancaman kepada nyawa mangsa. Tetapi kerosakan pada tahap kedua dan ketiga sistem pernafasan selalu dikaitkan dengan komplikasi. Apabila bronkus dan paru-paru terjejas, kematian tisu yang ketara berlaku, yang sering membawa kepada kematian.

Melecur pada sistem pernafasan adalah kecederaan serius dan boleh berlaku walaupun selepas beberapa tahun rawatan. Oleh itu, anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematik dan mengikuti semua preskripsi doktor.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan asas untuk mencegah luka bakar pada organ pernafasan dan akibatnya termasuk langkah-langkah berikut:

• Pemulihan sepenuhnya. Selepas rawatan yang teliti, pesakit perlu melakukan prosedur fisioterapeutik, latihan fisioterapi, berjalan-jalan di udara segar, memerhatikan diet yang berjimat, menyediakan badan dengan jumlah mineral dan vitamin yang mencukupi.
• Penolakan tabiat buruk.
• Pematuhan peraturan keselamatan semasa mengendalikan cecair toksik, udara panas dan air.

Kesimpulan

Adalah sangat penting untuk mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk luka bakar, kerana keadaan lanjut mangsa bergantung pada organisasi yang betul. Selepas kejadian itu, adalah penting untuk menunjukkan pesakit kepada pakar yang berkelayakan, walaupun nampaknya luka bakar itu tidak berbahaya. Lagipun, sangat sukar untuk menilai secara bebas keadaan membran mukus di dalamnya.

Untuk mengelakkan situasi berbahaya, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti suhu cecair yang digunakan dan mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan bahan yang boleh menyebabkan luka bakar.

Lesi penyedutan diperhatikan dalam 15 - 18% pesakit dengan luka bakar yang memasuki hospital, dan mereka adalah punca 30 hingga 80% daripada semua kematian akibat terbakar.

Melecur penyedutan akibat daripada tindakan langsung haba dan/atau kecederaan kimia toksik. Udara kering dengan suhu 500 C menyejuk hingga hampir 50″ C semasa ia mencapai karia. Setakat bahan kimia, ada yang menyebabkan kesan toksik melalui penyerapan dan yang merosakkan lapisan trakeobronkial apabila bersentuhan langsung dengannya. Yang paling toksik ialah karbon monoksida dan sianida, yang cepat membawa maut. Bahan kimia toksik sentuhan langsung adalah pelbagai. Dalam bahan terbakar dan getah, polivinil klorida didapati, yang merupakan sumber aldehid, asid hidroklorik dan klorin. Apabila membakar nilon, getah, sutera, produk petroleum, ammonia dilepaskan. Semua ini dan pelbagai bahan lain menyebabkan kerosakan langsung pada mukosa pernafasan.

Penilaian pesakit dengan lecur saluran pernafasan harus terlebih dahulu termasuk mengambil sejarah yang menyeluruh. Tercatat secara klinikal dalam tekak, serak, disfagia, batuk, kahak dengan campuran pembakaran, stridor, hidung tersumbat, takipnea, kebimbangan, kekeliruan atau pergolakan. Pada pemeriksaan, rambut hangus di hidung, luka bakar di muka dapat dikesan, dengan auskultasi - berdehit dan berdehit. Kadang-kadang kecederaan penyedutan teruk berlaku bukan sahaja tanpa gejala, tetapi juga dengan parameter makmal biasa.

Pada hari pertama selepas terbakar penyedutan, kegagalan pernafasan akut mungkin berkembang dengan peralihan ke paru-paru dan radang paru-paru. Paling tepat, kecederaan penyedutan boleh didiagnosis menggunakan bronkoskopi (bronkoskop fleksibel) atau imbasan xenon-133.

Rawatan untuk melecur akibat penyedutan bermula di tempat kejadian. Pertama sekali, adalah perlu untuk memastikan bekalan oksigen 100%, yang mempercepatkan penghapusan karbon monoksida. Pelembapan gas yang disedut, bekalan oksigen, dan tandas saluran pernafasan yang teliti adalah komponen utama terapi kecemasan. Steroid tidak boleh digunakan dalam rawatan lesi penyedutan. digunakan hanya dalam kes di mana terdapat tanda jangkitan yang jelas dan disahkan secara objektif. Petunjuk untuk intubasi dan sokongan pengudaraan adalah mana-mana simptom dan faktor berikut: stridor progresif dengan tanda-tanda terbuka edema saluran pernafasan atas dan halangan; hipoksemia; ketidakupayaan untuk membersihkan saluran pernafasan daripada kahak; ketidakberkesanan pernafasan spontan, walaupun pembedahan kudis dengan luka bakar bulat di dada; peningkatan tekanan intrakranial akibat hipoksia serebrum.

Luka bakar paru-paru berlaku akibat pendedahan kepada asap panas, agen kimia dan bahan lain. Masalahnya akan nyata bergantung pada tahap dan jumlah lesi. Ini diambil kira apabila memilih kaedah rawatan.

Kecederaan terbakar pada paru-paru mungkin disebabkan oleh penyedutan bahan kimia:

• Asid. Kerosakan klorin adalah yang paling biasa.
• beralkali. Soda kaustik, ammonia, natrium hidroksida.
• Alkohol.

Kebakaran terma muncul jika seseorang terhidu asap panas, wap, cecair suhu tinggi.

Kecederaan sedemikian disertai dengan perkembangan proses keradangan, kerosakan pada membran mukus, epitelium, dan gangguan peredaran darah.

Klasifikasi luka bakar mengikut darjah

Pembakaran organ pernafasan berkembang dalam beberapa peringkat. Tahap pertama dicirikan oleh luka bakar mukosa mulut, epiglotis dan laring. Ini boleh berlaku akibat menelan cecair mendidih atau di bawah pengaruh asap yang terbakar. Sekiranya paru-paru terjejas, maka membran mukus membengkak dan rasa sakit terganggu apabila menelan. Kes yang lebih teruk dicirikan oleh penampilan lepuh dan salutan putih. Terdapat gangguan menelan.

Peringkat kedua dimanifestasikan oleh lesi terbakar pada organ pernafasan. Lesi sedemikian lebih teruk. Mereka menjejaskan epiglotis, rawan dan lipatannya, faring, trakea.

Kebakaran tahap ketiga menimbulkan bahaya yang serius kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Dalam kes ini, perkembangan hiperemia diperhatikan. Bronkus kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan kelembapan, dan lendir terkumpul di saluran pernafasan. Pada masa yang sama, kegagalan pernafasan, edema teruk, dan kejutan terbakar berkembang.

Gejala lesi akan muncul bergantung pada keterukan luka bakar.

Manifestasi klinikal

Orang yang mengalami luka bakar saluran pernafasan mengalami gejala berikut:

• kecederaan terbakar pada muka dan leher;
• penampilan rambut terbakar di hidung;
• pembentukan jelaga pada lidah dan lelangit;
• penampilan bintik nekrotik pada mukosa mulut;
• bengkak nasofaring;
• suara menjadi serak;
• semasa menelan, sensasi yang menyakitkan muncul;
• sukar bernafas dan batuk kering.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang tahap lesi, pemeriksaan bronkoskopik ditetapkan.

Dalam tempoh dua belas jam pertama selepas kecederaan, saluran pernafasan membengkak dan perkembangan berlaku. Secara beransur-ansur, luka bakar membawa kepada pembentukan fokus keradangan di saluran pernafasan, yang memerlukan rawatan segera.

Kerosakan haba pada paru-paru

Luka melecur paru-paru boleh didapati semasa kebakaran di dalam kenderaan atau kawasan perumahan. Lesi sedemikian biasanya berlaku di bawah pengaruh udara panas dan muncul bersama-sama dengan kecederaan kulit dan disertai dengan kegagalan pernafasan yang teruk dan kematian pesakit. Dalam beberapa jam pertama, sukar untuk menentukan gambaran klinikal. Kerosakan boleh dikenal pasti dengan beberapa gejala:

• gangguan kesedaran;
• sesak nafas;
• sianosis kulit;
• kesan jelaga pada lidah dan mukosa mulut;
• kerosakan pada dinding pharyngeal.

Luka bakar terma adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan atau kecederaan paru-paru akut. Rawatan dalam kes ini dijalankan dalam keadaan pusat luka bakar khas atau di unit rawatan rapi hospital.

Luka kimia sistem pernafasan

Luka terbakar muncul di bawah pengaruh bahan kimia. Ini mungkin pengaruh alkali, minyak meruap, garam logam berat, pelbagai asid. Sianida dan karbon monoksida adalah sangat toksik. Pembakaran produk petroleum, barangan yang diperbuat daripada getah, sutera dan nilon disertai dengan pembebasan ammonia dan polivinil klorida. Ini adalah sumber klorin, asid hidroklorik, aldehid.

Bahan-bahan ini menyebabkan luka bakar kimia pada saluran pernafasan. Seberapa teruk kerosakan ini bergantung pada tempoh pendedahan, kepekatan dan jenis bahan kimia, dan suhu.

Ejen agresif, walaupun pada kepekatan yang rendah, boleh menyebabkan luka bakar paru-paru.

Kerosakan kimia disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, loya, pening, kesukaran bernafas, tidak sedarkan diri. Rawatan dijalankan di hospital.

Akibat terbakar, fungsi paru-paru terjejas. Ini membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa - kejutan terbakar.

Pertolongan cemas untuk melecur

Dengan luka bakar pada saluran pernafasan, adalah penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa. Untuk ini anda perlukan:

• melindungi pesakit daripada pengaruh bahan berbahaya dan memastikan aliran udara segar;
• jika seseorang tidak kehilangan kesedaran, dia perlu diberi kedudukan separuh duduk supaya kepalanya diangkat;
• dalam keadaan tidak sedarkan diri, pesakit harus dibaringkan di sisinya supaya jika muntah dia tidak tercekik muntah;
• untuk luka bakar asid, rawatan dijalankan menggunakan pembilasan dengan larutan baking soda;
• kerosakan alkali dihapuskan dengan air dengan asid asetik atau sitrik;
• adalah penting untuk pesakit dihantar ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk meneruskan rawatan.

Semasa pengangkutan, adalah perlu untuk memantau keadaan pernafasan. Jika ia berhenti, pernafasan buatan dilakukan. Hanya sebagai hasil bantuan tepat pada masanya, walaupun dengan luka bakar pada saluran pernafasan, anda boleh bergantung pada prognosis yang menggalakkan.

Kaedah Rawatan

Pertama sekali, rawatan untuk kerosakan pada sistem pernafasan dijalankan seperti berikut:

• anestetik intravena diberikan;
• lakukan mencuci kulit muka dengan air sejuk;
• bilas mulut anda dengan air masak yang disejukkan;
• dalam kes sakit akut, rongga mulut dirawat dengan larutan novocaine atau lidocaine;
• letakkan topeng oksigen pada pesakit dan berikan kemasukan udara segar.

Bergantung pada jenis kerosakan, penjagaan kecemasan yang sesuai disediakan. Mereka juga menggunakan kaedah rawatan perubatan am. Mereka membenarkan:

• Hilangkan edema laring dan pastikan akses udara normal.
• Hilangkan kesakitan dan hilangkan kejutan.
• Memastikan aliran keluar rembesan mukus dari bronkus dan paru-paru, yang dihasilkan akibat luka bakar.
• Mencegah perkembangan proses keradangan di dalam paru-paru.
• Elakkan keruntuhan bahagian tertentu paru-paru.

Untuk meringankan keadaan pesakit, pastikan anda menggunakan rawatan anti-radang, dekongestan dan analgesik. Di samping itu, untuk pemulihan lengkap organ yang rosak, pesakit mesti diam selama dua minggu dan melakukan penyedutan.

Rawatan luka bakar paru-paru dijalankan dengan menggunakan ubat antibakteria.

Prognosis yang baik boleh dijangkakan dengan rawatan luka bakar tahap pertama yang tepat pada masanya. Semakin besar jumlah tisu yang terjejas, semakin teruk keadaannya. Selalunya luka bakar sedemikian membawa kepada kematian pesakit.

Kebakaran terma berlaku apabila cecair panas ditelan atau gas panas disedut. Kebakaran saluran pernafasan harus disyaki dalam semua kes apabila kerosakan itu diterima dalam bilik tertutup atau separuh tertutup (kebakaran di rumah, ruang bawah tanah, pengangkutan, lombong), jika ia disebabkan oleh wap, nyalaan, letupan, apabila mangsa pakaian terbakar.

Pada masa pendedahan kepada cecair panas atau gas atau sejurus selepas itu, mangsa mungkin mengalami kejutan terbakar, manakala tindak balas langsung kepada luka melecur pada saluran pernafasan adalah laringo- atau bronkospasme. Sudah dalam tempoh kejutan terbakar, kegagalan pernafasan yang teruk mungkin berlaku disebabkan oleh halangan mekanikal pada saluran pernafasan, bronkospasme, dan perubahan dalam tisu paru-paru. Pelanggaran fungsi saliran saluran pernafasan, penurunan refleks batuk dan sekatan perjalanan pernafasan menyumbang kepada pengumpulan lendir, dan kemudian exudate fibrinous, yang boleh menutup sepenuhnya lumen bronkus. Sebagai tambahan kepada saluran pernafasan, tisu paru-paru terlibat dalam proses tersebut.

Dengan luka bakar yang paling ringan (darjah I), pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan, dengan luka bakar tahap II berlaku 6-12 jam selepas kecederaan, dan dengan luka bakar tahap III - pada masa pendedahan kepada cecair panas atau gas. Untuk luka bakar tahap pertama, hanya hiperemia dan pembengkakan membran mukus dalam saluran pernafasan atas adalah ciri, dengan luka bakar tahap kedua, bersama-sama dengan ini, penyusupan diperhatikan, dan di tempat yang paling terjejas, plak kelabu-putih. Gelembung pada membran mukus jarang terbentuk [Tarasov D. I et al., 1982]. Dengan luka bakar tahap ketiga, membran mukus menjadi nekrotik.

Dalam trakea dan bronkus dengan luka bakar terma darjah 1, hiperemia yang tidak jelas dan pembengkakan membran mukus, taji bifurkasi trakea kekal tajam dan mudah alih. Dengan luka bakar tahap II, hiperemia dan pembengkakan yang ketara dengan lapisan fibrinous yang ketara, yang kadang-kadang membentuk "cast", adalah edematous dan merangsang bifurcation. Dalam luka bakar tahap ketiga yang teruk, terdapat banyak kahak tebal dan filem fibrin dalam lumen trakea dan bronkus. Ulser sering mengiringi edema, tetapi tidak selalu mudah untuk dikesan.

Gambar klinikal dengan luka bakar haba yang teruk pada saluran pernafasan hampir selalu membimbangkan: aphonia, dyspnea teruk paroxysmal, sianosis, sakit teruk, air liur, batuk, gangguan menelan. Sekiranya api terbakar, pembakaran rambut di ruang depan hidung, kesan jelaga pada membran mukus, sputum dengan campuran jelaga ditentukan.

Keadaan umum mungkin terganggu atau suhu badan mungkin meningkat. Dalam laring, perubahan patologi paling ketara di kawasan vestibulenya. Pembengkakan membran mukus laring adalah punca stenosis, tetapi ia tidak berkembang serta-merta, tetapi selama beberapa jam.

Trakeostomi untuk luka bakar saluran pernafasan atas ditunjukkan hanya dengan dekompensasi pernafasan yang disebabkan oleh stenosis darjah III-IV, dan ketiadaan kesan terapi konservatif, asfiksia mekanikal dan kegagalan pernafasan yang teruk dengan kepupusan refleks batuk. Ia juga dihasilkan untuk melecur saluran pernafasan yang lebih rendah apabila terdedah kepada nyalaan pada muka dan leher, apabila tandas berterusan mereka diperlukan, terbakar koma, perkembangan radang paru-paru dan atelektasis di dalamnya.

Luka bakar pada permukaan anterior leher, termasuk tahap III, bukanlah kontraindikasi untuk operasi ini. Trakeostomi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan di bawah anestesia am.

Sekiranya tidak mungkin untuk membebaskan saluran pernafasan yang lebih rendah daripada lendir, detritus dan kerak dengan bantuan aspirasi melalui trakeostomi, maka trakeobronkoskopi bawah sanitasi, kadang-kadang endofibroscopy, ditunjukkan.

Manifestasi klinikal lecur pada saluran pernafasan juga bergantung pada masa berlalu sejak kecederaan. Jadi, bengkak laring mencapai maksimum selepas 6-12 jam.Menurut S. K. Boyenko et al. (1983), pada hari pertama selepas melecur, mangsa mengadu kekeringan pada hidung, kerengsaan dan ketidakselesaan di tekak, sakit apabila menelan. Pada masa ini, hiperemia "kering" terang pada membran mukus hidung, farinks dan laring biasanya diperhatikan.

Pada hari ke-2-3, suara serak dan kesukaran bernafas mungkin muncul. Melecur pada sayap hidung dan bibir, bintik putih nekrosis terbakar pada membran mukus hidung, lelangit lembut, di pintu masuk ke laring dan di kawasan lipatan vokal adalah tanda-tanda yang paling biasa untuk melecur teruk yang dikesan semasa pemeriksaan bermula dari 2-3 hari selepas kecederaan.

Penjagaan kecemasan diperlukan semasa tempoh kejutan terbakar dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Sekatan vagosimpatetik serviks dua hala harus dilakukan dengan segera. Cara yang berkesan untuk memerangi bronkospasme juga diberikan secara intravena prednisolone (30 mg 1-2 kali sehari), atropin (0.5-1 ml), adrenalin (0.2-0.3 ml) dan bronkodilator lain. Mereka juga boleh diberikan melalui penyedutan, sedikit dipanaskan sebelum itu.

Untuk terapi infusi, penyelesaian 0.1% novocaine, polyglucin, plasma, albumin, serta penyelesaian seimbang seperti laktosol digunakan. Jumlah cecair yang ditransfusikan setiap hari tidak boleh melebihi 3--3.5 liter, ia mesti diberikan secara perlahan. Di samping itu, agen jantung diberikan secara berkala - strophanthin, cocarboxylase, ATP, dll. Diuretik osmotik digunakan untuk memulihkan fungsi buah pinggang: manitol, manitol, urea. Dengan penurunan tekanan darah, prednisolone, hidrokortison dan 40-60 mg asid askorbik setiap hari ditetapkan.

Dengan perkembangan edema pulmonari, penyedutan oksigen yang melalui alkohol ditunjukkan. 10 mg larutan 2.4% eufillin, 0.5 mg larutan 0.05% strophanthin (atau 0.5-1 mg larutan 0.06% corglycone), 10 ml larutan 10% kalsium klorida, 100-200 mg hidrokortison disuntik secara intravena atau 30-60 mg prednisolon, 80 mg lasix [Burmistrov V. M. et al., 1981].

Walau bagaimanapun, jika tiada tanda-tanda kejutan terbakar, perlu segera memulakan rawatan intensif - penyedutan oksigen, pengenalan antispasmodik, penyedutan larutan novocaine 0.5% dan larutan natrium bikarbonat 4%. Sebagai kecemasan, penghapusan kesakitan dan penghapusan rangsangan psiko-emosi ditunjukkan. Untuk tujuan ini, anestesia topeng dengan nitrous oksida dan oksigen dalam nisbah 2:1 boleh diberikan selama 15-30 minit. 2 mg larutan 2% promedol dan 2 ml larutan 1% diphenhydramine diberikan secara intravena.

Terapi penyedutan adalah penting, sebagai contoh, penyedutan komposisi berikut disyorkan: 10 ml larutan 0.25% novocaine + 1 ml larutan 2.4% aminophylline + 0.5 ml larutan 5% efedrin + 1 ml larutan 1% larutan diphenhydramine, yang mana mereka menambah 0.5 g natrium bikarbonat.

Kemudian sejuk ditetapkan untuk leher, menelan kepingan ais dan minyak (minyak ikan), pentadbiran intravena larutan glukosa 10-20%, plasma, gemodez, larutan Ringer atau larutan natrium klorida isotonik. Pada masa ini, penggunaan ubat kortikosteroid dalam dos yang besar, sehingga 15-20 mg hidrokortison setiap 1 kg berat badan, juga dianggap wajib. Pada masa yang sama antibiotik ditetapkan.

Secara tempatan untuk aplikasi pada membran mukus rongga mulut dan pharynx yang terbakar, anda boleh menggunakan cygerol, karotolin, retinol, menyembur proposol. Pemakanan enteral dibenarkan dari hari ke-2-3, buat kali pertama selepas membilas dengan larutan 5% novocaine atau mengambil anestesi. Makanan pada hari-hari awal harus cair dan tidak panas.

Luka bakar terma esofagus boleh berlaku akibat menelan cecair panas, jadi ia disertai dengan luka bakar yang serupa pada rongga mulut dan faring. Di dalam mulut dan tekak, luka bakar sentiasa lebih ketara daripada di esofagus. Dalam hal ini, rawatan luka bakar ini tidak berbeza daripada farinks dan laring. Bahan ubat yang digunakan secara topikal disyorkan untuk ditelan sejauh mungkin.

DALAM. Kalina, F.I. Chumakov

Melecur pada saluran pernafasan adalah kecederaan yang melibatkan kerosakan pada membran mukus alat pernafasan. Ia berlaku akibat pengewapan suhu tinggi, unsur kimia yang agresif, asap buruk dan asap yang memasukinya.

Pengelasan

Luka bakar pernafasan terdiri daripada dua jenis:

• kimia (sekiranya berlaku interaksi dengan reagen kimia negatif dan berbahaya);
• haba (apabila terdedah kepada suhu tinggi).

Semasa kerosakan sedemikian, organ pernafasan berikut berisiko:

• paru-paru dan bronkus. Punca kecederaan sedemikian adalah penyedutan asap agresif yang berasal dari bahan kimia atau haba. Hiperemia berlaku, lendir terkumpul di dalam paru-paru dan mencetuskan perkembangan kegagalan pernafasan;
• kawasan tekak. Berlaku akibat pengambilan bahan yang terlalu panas atau bahan kimia berbahaya. Keupayaan untuk menelan bertambah buruk, kahak muncul, mengandungi nanah dan bintik-bintik;
• tekak. Kerosakan pada kawasan ini berlaku atas sebab yang sama seperti trauma pada laring. Prosedur menelan disertai dengan sakit, bengkak kawasan yang terjejas berlaku. Dengan kecederaan yang lebih teruk, salutan putih tertentu terbentuk, dan selepas ia hilang, manifestasi hakisan kecil kekal di tempatnya;
• trakea. Kekalahannya paling kerap berlaku semasa kebakaran. Kegagalan pernafasan muncul, sianosis berkembang, prosedur menelan menjadi mustahil, terdapat rasa sesak nafas, sesak nafas, dan batuk yang tidak sihat muncul.

simptom

Gejala yang membantu mendiagnosis luka bakar saluran pernafasan atas termasuk:

• berlakunya kesakitan yang teruk, yang diperburuk dengan ketara dengan mengeluh tajam;
• bengkak kawasan yang terjejas;
• sindrom kesakitan merebak di kawasan dada dan tekak;
• kerja alat pernafasan semakin teruk;
• keadaan umum kesihatan manusia semakin merosot;
• suhu badan selepas kecederaan melebihi norma.

pertolongan cemas

Elemen yang sangat penting dalam taktik rawatan yang akan datang ialah penyediaan penjagaan perubatan primer yang betul dan tepat pada masanya.

Pada peringkat pertama pertolongan cemas, adalah perlu untuk menyingkirkan tumpuan negatif, yang menimbulkan berlakunya kerosakan pada saluran pernafasan. Jika kesakitan yang tidak dapat ditanggung hadir, berikan mangsa dengan ubat penahan sakit bukan narkotik. Pada peringkat seterusnya, adalah perlu untuk memberi pampasan kepada mangsa dengan jumlah udara segar yang betul. Untuk melakukan ini, cuba bawa dia ke luar atau ke balkoni (jika dia berada di dalam rumah). Jika orang yang cedera berada dalam keadaan sedar - sediakan dia dengan posisi baring badan, jika dia pengsan apabila menerima luka bakar - perlahan-lahan baringkan dia di sisinya, sedikit mengangkat kepalanya di atas paras badan. Pantau pernafasan mangsa.

Jika anda perasan bahawa dia telah berhenti bernafas, maka ini bermakna anda perlu segera melakukan prosedur pernafasan buatan. Selepas manipulasi di atas dilakukan, hubungi pekerja perubatan yang berkelayakan atau pergi ke institusi perubatan terdekat sendiri untuk mewujudkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkualiti tinggi dan paling berkesan, dalam kes anda.

Taktik perubatan

Siri utama langkah terapeutik, jika luka bakar terma atau kimia pada saluran pernafasan telah berlaku:

• suntikan ubat penahan sakit diberikan;
• kulit muka dibasuh dengan air yang mengalir;
• dengan manifestasi kesakitan yang teruk, rongga mulut dirawat dengan penyelesaian anestetik yang kuat (novocaine atau lidocaine);
• topeng oksigen khusus diletakkan pada orang yang cedera, yang menyediakan jumlah udara lembap yang diperlukan.

Selepas manipulasi di atas, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa, mengetahui keterukan kerosakan, serta sifat dan punca luka bakar semasa. Selepas mengkaji keputusan diagnosis, doktor yang berkelayakan, secara individu untuk setiap, menetapkan kaedah terapi yang paling berkesan.

Semua langkah terapeutik bertujuan untuk:

• penghapusan edema laring yang paling cepat dan memastikan bekalan oksigen yang betul;
• penghapusan kejutan dan kesakitan yang terhasil;
• penyingkiran bronkospasme yang terbentuk selepas kecederaan;
• memastikan pelepasan dari bronkus dan paru-paru cecair telus khusus;
• mencegah kemungkinan perkembangan radang paru-paru;
• pencegahan atelektasis pulmonari.

Dengan tugas di atas, persediaan farmakologi, yang akan ditetapkan oleh doktor anda, akan mengatasi dengan sempurna.

Melecur pada saluran pernafasan atas ialah luka pada permukaan mukus sistem pernafasan akibat daripada pendedahan kepada bahan kimia, asap, suhu tinggi, wap panas atau asap. Ciri-ciri klinikal bergantung pada kawasan dan kedalaman lesi, kesejahteraan mangsa, serta kualiti pertolongan cemas yang diberikan.

Punca-punca kerosakan terbakar pada saluran pernafasan adalah sangat pelbagai. Contohnya, logam panas, api, air mendidih, wap, udara panas atau racun perosak boleh menyebabkan kecederaan.

simptom

Luka bakar saluran pernafasan disertai dengan kerosakan pada muka, leher dan kepala.

Gejala lesi tersebut ialah:

• terbakar pada kulit muka atau leher;
• rambut terbakar di rongga hidung;
• jelaga pada lidah atau lelangit;
• nekrosis dalam bentuk bintik-bintik pada mukosa mulut;
• bengkak nasofaring;
• Suara yang teruk;
• manifestasi kesakitan apabila menelan;
• kesukaran bernafas;
• penampilan batuk kering.

Ini hanyalah tanda-tanda luaran melecur. Untuk mewujudkan gambaran klinikal yang lengkap, adalah perlu untuk menjalankan kajian perubatan tambahan:

• bronkoskopi;
• laringoskopi;
• bronkofibroskopi.

Varieti

Luka bakar pada saluran pernafasan atas adalah:

• kimia;
• terma.

pembakaran kimia. Kedalaman dan keterukan kecederaan sedemikian bergantung pada kepekatan, ciri dan suhu bahan berbahaya, serta tempoh pendedahannya kepada sistem pernafasan. Reagen kimia boleh:

• asid;
• alkali;
• klorin;
• aloi logam panas;
• garam pekat.

Kerosakan sedemikian mungkin disertai dengan nekrosis tisu saluran pernafasan dan penampilan kudis.. Terdapat juga sesak nafas paroxysmal dan batuk, sensasi terbakar dan kemerahan di dalam mulut.

Kekalahan sifat terma berlaku apabila cecair panas dan wap ditelan. Kecederaan sedemikian memusnahkan tisu paru-paru, mengganggu peredaran darah di saluran pernafasan, membawa kepada bengkak dan keradangan mereka. Mangsa sering mengalami keadaan kejutan, bronkospasme berkembang.

Ciri-ciri klasifikasi

Kecederaan terbakar pada saluran pernafasan dikelaskan kepada kumpulan tertentu:

1. Luka bakar pada paru-paru dan bronkus. Berlaku selepas terhidu udara panas, wap atau asap. Hiperemia berkembang, bronkus tidak dapat mengekalkan kelembapan dalaman, dan lendir terkumpul di dalam paru-paru. Ini menimbulkan kegagalan pernafasan, bengkak teruk dan kejutan terbakar. Asap kaustik yang disedut boleh menyebabkan bukan sahaja haba, tetapi juga luka bakar kimia yang serius, yang menimbulkan bahaya besar kepada badan.
2. Laring terbakar. Berlaku selepas menelan cecair mendidih, makanan atau di bawah pengaruh wap panas. Kecederaan sedemikian jauh lebih teruk jika dibandingkan dengan kecederaan terbakar pada pharynx, kerana epiglotis, lipatan dan rawannya terjejas. Terdapat gangguan menelan, setiap teguk disertai dengan kesakitan. Kahak purulen dengan kekotoran darah mungkin muncul.
3. Tekak melecur. Ia juga berlaku (seperti trauma pada laring) selepas menelan cecair mendidih, makanan atau wap panas. Dengan kerosakan ringan, bengkak mukosa pharyngeal dan menelan yang menyakitkan diperhatikan. Dalam situasi yang lebih sukar, lepuh dan plak putih muncul, yang hilang selepas 5-7 hari, meninggalkan hakisan. Gangguan menelan dalam kes sedemikian berlangsung sehingga 2 minggu.
4. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku semasa kebakaran. Kegagalan pernafasan, sianosis, gangguan menelan, dyspnea dan batuk diperhatikan. Pada masa yang sama, penampilan haba kecederaan sedemikian jarang diperhatikan, kerana tubuh manusia mempunyai keupayaan untuk mengecut secara tidak sengaja otot-otot laring, menyebabkan penutupan ketat glotis.

pertolongan cemas

Sekiranya berlaku kecederaan melecur pada saluran pernafasan, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa secepat mungkin. Aktiviti ini dijalankan dalam urutan tertentu:

1. Mangsa dipindahkan dari bilik dengan agen pemusnah aktif untuk memberinya akses sepenuhnya kepada udara segar.
2. Sekiranya pesakit sedar, perlu memberinya kedudukan berbaring, mengangkat kepalanya.
3. Sekiranya tidak sedarkan diri, mangsa harus berbaring di sisinya supaya tidak tercekik semasa muntah.
4. Mulut dan tekak dibilas dengan air, menambah sedikit novocaine atau agen lain yang mempunyai kesan anestetik.
5. Jika luka bakar disebabkan oleh asid, sedikit baking soda dicairkan dalam air.
6. Jika reagen bertindak adalah alkali, pembilasan dijalankan dengan air dengan penambahan asid (asid asetik atau sitrik sesuai).
7. Selepas menyediakan penjagaan kecemasan sedemikian, anda harus menghubungi ambulans atau membawa pesakit sendiri ke kemudahan perubatan terdekat.
8. Semasa pengangkutan, adalah penting untuk memeriksa status pernafasan mangsa. Jika ia berhenti, pernafasan buatan perlu dilakukan dengan segera.

Rawatan

Rawatan kecederaan terbakar yang bersifat kimia atau haba dijalankan mengikut teknik yang serupa.

Tujuan tindakan terapeutik tersebut ialah:

• menghapuskan bengkak laring, memastikan fungsi normal saluran pernafasan;
• mencegah atau menghapuskan sindrom kejutan dan kesakitan;
• melegakan kekejangan bronkial;
• memudahkan keluar lendir terkumpul dari bronkus;
• mencegah perkembangan radang paru-paru;
• mencegah kegagalan pernafasan.

Semasa rawatan, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan kumpulan berikut ditetapkan:

Ubat penahan sakit:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Anti-radang:

• Ketorolac;
• ibuprofen;

Dekongestan:

• Lasix;
• Trifas;
• Diacarb.

Menyahpeka:

• Diphenhydramine;
• Diazolin;
• Diprazin.

Kaedah tambahan proses rawatan ialah:

• senyap lengkap mangsa selama 10-14 hari, supaya tidak mencederakan ligamen;
• menjalankan penyedutan.

Melecur pada saluran pernafasan adalah kecederaan kompleks yang memerlukan pertolongan cemas yang tepat pada masanya dan pelantikan selanjutnya bagi proses rawatan pemulihan. Langkah sedemikian akan membantu mempercepatkan pemulihan dan mencegah masalah pernafasan.

Melecur pada saluran pernafasan atas ialah kecederaan mukosa teruk yang berlaku apabila wap yang sangat panas atau bahan kimia yang agresif disedut. Kecederaan sedemikian boleh didapati di bawah pengaruh voltan tinggi atau sinaran. Semua luka bakar organ pernafasan dibahagikan kepada kimia dan haba. Dalam kedua-dua kes, pesakit perlu menerima rawatan perubatan secepat mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Punca

Kebanyakan luka melecur pada saluran pernafasan berlaku semasa perang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan letupan, pelbagai campuran mudah terbakar dan senjata terma berbahaya digunakan dalam tempoh ini.

Dalam keadaan domestik, kecederaan saluran pernafasan sedemikian jarang berlaku.. Patologi sedemikian didiagnosis hanya dalam 1% daripada semua luka bakar yang didiagnosis. Luka bakar saluran pernafasan boleh didapati di bawah keadaan berikut:

• Apabila asap bahan kimia.
• Pada suhu persekitaran yang tinggi.

Yang paling teruk ialah kecederaan yang bercampur, yang disebabkan oleh faktor kumulatif.

Kerosakan kimia terutamanya diperoleh dalam keadaan industri, apabila bekas dengan komponen kimia rosak. Dalam kes penyedutan tajam wap bahan kimia, pembakaran organ pernafasan adalah mungkin. Anda juga boleh melecur pada saluran pernafasan dalam api yang kuat. Apabila plastik atau bahan lain yang mengeluarkan asap pedas terbakar, kerosakan pada membran mukus tidak dapat dielakkan.

Pembakaran haba boleh diperoleh dengan cepat dengan menyedut wap terlalu panas atau udara yang dipanaskan secara berlebihan. Kadangkala kerosakan haba diperoleh dengan menyedut api.

Keterukan luka bakar berbeza-beza. Ia bergantung pada tempoh pendedahan kepada unsur yang merosakkan dan nilai suhu.

simptom

Tanda-tanda pembakaran terma atau kimia muncul serta-merta, sebaik sahaja faktor kerosakan telah bertindak. Kecederaan sedemikian boleh disyaki dalam kes sedemikian:

• Jika terdapat kebakaran di kediaman, di perusahaan atau dalam pengangkutan.
• Dalam kes apabila seseorang walaupun untuk masa yang singkat bersentuhan dengan api terbuka.
• Dalam bencana buatan manusia, apabila terdapat tumpahan besar-besaran reagen kimia.

Sekiranya organ pernafasan atas terbakar, maka terdapat rasa sakit di tekak dan sternum. Kesakitan sangat dipergiatkan jika seseorang cuba menarik nafas, jadi pernafasan terputus-putus. Dengan kerosakan yang ketara pada mukosa, suhu mungkin meningkat.

Serentak dengan melecur pada saluran pernafasan, mangsa sentiasa mengalami kecederaan di kepala, leher dan muka. Anda boleh mengesyaki melecur pada paru-paru atau organ pernafasan atas berdasarkan simptom berikut:

• Leher dan bahagian depan badan lelaki itu melecur.
• Pada pemeriksaan, anda boleh melihat bulu yang terbakar di dalam hidung.
• Mangsa mempunyai jelaga di dalam mulut.
• Terdapat pembengkakan yang kuat pada nasofaring, yang membawa kepada perubahan suara.
• Seseorang biasanya tidak boleh menelan bukan sahaja makanan, tetapi juga air.
• Pesakit batuk sepanjang masa.

Adalah mungkin untuk menentukan gambaran lengkap kerosakan tisu hanya dengan keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan.

Pada jam pertama selepas kecederaan, mangsa mengalami pembengkakan kuat pada organ pernafasan dan bronkospasme, selepas beberapa ketika, fokus keradangan berkembang di bronkus dan paru-paru.

pembakaran kimia

Penyedutan wap alkali, asid, logam cair dan larutan garam pekat membawa kepada pembakaran kimia pada saluran pernafasan atas dan paru-paru. Tahap kerosakan tisu lembut secara langsung bergantung pada jenis bahan dan jumlah tempoh pendedahan.

Asid

Selalunya, wap asid hidroklorik dan sulfurik membawa kepada luka bakar pada saluran pernafasan. Mereka membawa kepada penampilan eschar kelabu. Jika ia disebabkan oleh asid hidroklorik, maka kudis akan mempunyai warna biru, jika punca kecederaan adalah asid sulfurik, maka kudis akan menjadi hijau.

Perlu diingat bahawa sebarang luka bakar asid menimbulkan bahaya besar kepada kehidupan manusia.

Jika saluran pernafasan rosak oleh asid, pertolongan cemas terdiri daripada membasuh laring dengan air sejuk. Ia tidak digalakkan untuk menambah sebarang komponen pada air basuhan . Rawatan lanjut adalah sama dengan rawatan biasa untuk semua luka bakar pada saluran pernafasan.

Pembakaran klorin

Sekiranya terdapat kebocoran klorin di dalam bilik pengeluaran, maka orang ramai perlu meninggalkan kawasan yang tercemar secepat mungkin. Apabila terjejas oleh wap klorin, pesakit mengalami sesak nafas, batuk paroxysmal dan bengkak nasofaring.

Sekiranya seseorang telah berada di dalam bilik dengan klorin yang tertumpah untuk beberapa lama, maka dia dibawa keluar ke udara segar dan ambulans segera dipanggil.

Pertolongan cemas untuk keracunan wap klorin disediakan dalam urutan berikut:

• Basuh muka, mulut dan mata mangsa dengan larutan soda penaik yang lemah.
• Setitik minyak sayuran ditanam ke dalam mata, anda boleh mengambil minyak zaitun, tetapi jika ia tidak tersedia, maka minyak bunga matahari juga sesuai.
• Sekiranya mangsa mengalami kesakitan yang teruk, maka sebelum ambulans tiba, satu suntikan Analgin boleh diberikan.

Orang yang memberikan bantuan kepada mangsa mesti berhati-hati. Semua manipulasi dijalankan dalam sarung tangan perubatan steril dan topeng perubatan steril.

Doktor yang tiba diberi semua butiran kecederaan dan diberitahu apa ubat yang digunakan dalam penyediaan bantuan.

Pembakaran haba

Luka terbakar terma diperoleh dengan menelan minuman panas atau dengan penyedutan wap yang tajam. Kebiasaannya, mangsa serta-merta mengalami keadaan terkejut dan pernafasan terganggu. Sebagai tambahan kepada saluran pernafasan atas, bronkus dan paru-paru sering terjejas. Dengan pembakaran haba, peredaran darah terganggu dan keradangan teruk pada tisu lembut berkembang.

Sekiranya berlaku kerosakan haba, sangat penting untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa. Bukan sahaja kesihatan seseorang bergantung pada ini, tetapi juga hidupnya. Algoritma bantuan adalah seperti berikut:

• Orang itu dibawa ke udara segar atau ke bilik selamat.
• Mulut pesakit dibasuh dengan air bersih, selepas itu mereka diberi segelas air sejuk untuk diminum.
• Mereka memanggil doktor.

Jika boleh, topeng oksigen diletakkan pada pesakit dan kesejahteraannya dipantau sehingga doktor tiba.

Rawatan

Rawat semua kecederaan saluran pernafasan jenis ini secara simptomatik. Sekiranya keadaan pesakit tidak begitu serius, maka topeng oksigen, pengairan laring dan suntikan ubat penahan sakit digunakan. Dalam keadaan yang teruk, ubat hormon mungkin dimasukkan ke dalam rawatan.

Peranti yang mengawal hidupnya sentiasa disambungkan kepada mangsa. Sekiranya pesakit bernafas berat atau kerja jantung bertambah buruk, maka mereka menggunakan langkah-langkah resusitasi.

Dalam kes yang sangat teruk, dengan luka bakar pada saluran pernafasan, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Luka bakar saluran pernafasan boleh didapati dalam kebakaran dan kemalangan industri. Terutama berbahaya bagi orang adalah kecederaan yang disebabkan oleh asap asid. Dalam kes ini, tisu lembut sangat terjejas dengan pembentukan kudis. Dengan jenis kecederaan ini, bantuan tepat pada masanya adalah sangat penting.