Doktor Institut Obstetrik dan Ginekologi Leyla Adamyan. Ketua pakar sakit puan

Baru-baru ini saya telah keluar dari klinik, di mana saya menjalani pembedahan di bawah kuota insurans perubatan wajib. Daripada apa yang saya lihat dan dengar - Saya TERKEJUT!!!Saya fikir ini berlaku hanya dalam filem Amerika Barat: bersih, moden, bergaya; biliknya luas, TV, perabot selesa, bilik mandi besar, pembersih udara, antiseptik, penyejuk air ada di mana-mana….
Tetapi, yang paling penting, ia adalah kakitangan: sentiasa dengan senyuman, prihatin, simpati, muhibah (di manakah anda melihat jururawat hanya berjalan melepasi anda pada waktu pagi bertanya kepada anda, "Bagaimana anda tidur?", "Bagaimana perasaan anda? ”)
Dan doktor adalah kasta istimewa; Saya kagum dengan kerja keras dan profesionalisme mereka. Ramai pesakit yang tiba dari kawasan yang berbeza, walaupun dengan wang yang banyak, tidak dapat mendapatkan bantuan yang berkelayakan di bandar mereka (terutamanya dalam hal memelihara fungsi pembiakan), tetapi di sini mereka mendapati pemahaman dan pendekatan individu ... Di tempat kerja sejak 7 jam, operasi sepanjang hari, peperiksaan , resepsi ... (dan kadang-kadang sehingga 9 malam). Bilakah mereka tidur dan berehat?Dedikasi dan dedikasi yang menakjubkan!!!
Seperti yang saya faham, semuanya bermula dengan "kepala". Pada awal pagi, pada 7.15, beberapa kali, meninggalkan wad, saya melihat Leila Vladimirovna Adamyan yang tiada tandingan dan menakjubkan - sudah "berbentuk" - langsing, cantik, berpakaian cantik, solek, gaya rambut, gaya berjalan, rupa mekar (seolah-olah dia baru pulang dari resort ), dan dia juga beroperasi sepanjang hari, menerima, memeriksa ....
Dan doktor saya adalah ahli silap mata secara umum, MAESTRO - Andrey Vladimirovich Kozachenko ("tangan emas") - tenang, sensitif, dia akan menerangkan segala-galanya, memberitahu, memberi amaran, menjawab semua soalan ... Selepas operasi tidak ada rasa sakit sama sekali; (Saya juga ragu-ragu: Adakah terdapat pembedahan? Mungkin saya hanya tidur nyenyak?)
Topik yang berasingan ialah makanan: sedap, mudah, pelbagai (seseorang akan memasak seperti ini di rumah!)
Tetapi, saya ulangi, perkara yang paling luar biasa ialah sikap terhadap pesakit (SEMUA pekerja perubatan). Tunduk rendah kepada ANDA!!! Emosi yang paling positif dan terang - Olga Muratova (dengan kesyukuran)

Di klinik ini, mengikut kuota, saya bersalin dan melakukan pembedahan pada anak yang baru lahir. Walaupun semua kesukaran, kelahiran berjalan dengan hebat, terima kasih kepada pakar perbidanan Timoshina Irina Vladimirovna. Juga, banyak terima kasih kepada jabatan pembedahan dan patologi bayi baru lahir, di dalam dinding tempat bayi saya berbaring selama lebih dari sebulan. Mereka menyelamatkan nyawa kita! Satu-satunya perkara yang menggelapkan kesan klinik itu ialah pakar mammologi, yang perlu saya hubungi dengan bayaran. Harganya mahal, tetapi mereka masih tidak dapat menyembuhkan saya.

Saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada pasukan yang bertugas, yang bertugas dari 30.06 hingga 01.07, dan khususnya kepada doktor Karimova Galia Nasibullaevna, bidan Koroleva Galina atas profesionalisme mereka yang tinggi, untuk keselarasan mereka dalam kerja, untuk menghormati pesakit , kerana cinta untuk kerja mereka. Menerima 30.06 selama 39 minggu dengan pendarahan selepas pemeriksaan oleh Kuznetsova. Dia dimasukkan ke Rodblok untuk diagnostik (dengan disyaki gangguan plasenta). Di sana saya disambungkan ke CTG, selepas itu ultrasound dibawa ke wad saya, di mana mereka memberitahu saya bahawa semuanya baik-baik saja. Doktor Maria Gracheva dan Galiya Karimova akan menjawab semua soalan anda. Mereka memandang saya dan berkata bahawa ia adalah pendarahan serviks dan bukan plasenta. Tidak lama lagi saya akan bersalin, kerana pembukaan adalah 2 cm, tetapi apabila, mereka tidak boleh mengatakan, pada hari yang lain. Saya terkilan, kerana berbaring dengan CTG di wad kosong dan mendengar bagaimana bayi dilahirkan sangat membosankan. Oleh kerana perut saya ditarik sedikit, Gracheva berkata bahawa saya perlu menyediakan leher dan meletakkan lilin pada saya, selepas itu kontraksi menjadi sedikit sakit, atau adakah ia kebetulan. Saya dihantar untuk enema pada pukul 12 pagi, di mana walaupun di sana jururawat sangat baik dan penuh perhatian (walaupun enema kini boleh guna), di sana saya memanggil suami saya. Suami saya tiba, saya sudah berbaring di bilik pranatal dalam stoking mampatan (hanya sampah untuk meletakkannya), kontraksi berkembang dengan cepat, pada masa itu mustahil untuk berbaring dengan CTG. Karimova Galiya tidak meninggalkan saya sesaat, walaupun dia boleh meninggalkan saya. Tetapi untuk ini saya sangat berterima kasih kepadanya, dia sentiasa menyokong saya. Dia duduk bersama saya apabila saya tidak boleh berbaring lagi. Saya melakukan urutan leher, kerana ia dibuka dengan teruk selepas hakisan. Terima kasih kepada urutan ini, walaupun menyakitkan semasa kontraksi, saya tidak koyak. Apabila giliran datang kepada bidan Galina, maka saya menyedari bahawa saya hanya dikelilingi oleh pakar. Mereka memegang kaki saya. Galina menggalakkan saya tepat pada masanya, dan apabila perlu, dia menjerit supaya semasa percubaan yang menyakitkan, saya sekurang-kurangnya dapat mendengar seseorang. Dan terima kasih kepada dua kanak-kanak perempuan (wanita), saya melahirkan bayi saya pada 8/9 Apgar tanpa satu koyakan pun. Selepas bersalin, saya duduk, berjalan selepas 3-4 jam. Terima kasih! Kepada pemimpin Institut Penyelidikan Kulakov untuk doktor yang dipilih dengan baik. Doktor dengan huruf besar. Terima kasih sekali lagi kepada doktor Galiyushechka dan bidan Galinochka, saya tunduk kepada anda.

Saya ingin mengucapkan terima kasih, MD, Ketua Jabatan Patologi Payudara, seorang doktor dengan tangan emas! Terima kasih banyak atas perhatian dan respons anda! Pada 7 Jun saya telah menjalani pembedahan payudara, pada 8hb saya sudah berada di rumah. Jahitan hampir tidak kelihatan. Valery Vitalievich sangat sopan, penyayang, profesional dalam bidangnya. Rodionova M. V. ahli mammologi-onkologi, saya tunduk kepada anda, terima kasih kerana mengalami masalah mereka bersama-sama dengan pesakit, anda akan sentiasa mencari kata-kata yang betul.

Saya boleh memanggil institusi ini sebagai institusi harapan, di mana ia dilahirkan selepas bertahun-tahun perjuangan. Hari ini saya mendapat hCG pertama saya, hasilnya sangat baik 737 mIU / ml. Dan semuanya terima kasih kepada Vladimirova Inna Vladimirovna! Semuanya bermula pada 16 Mei. Untuk mengatakan bahawa ia adalah mudah - saya tidak boleh, pada mulanya - ia adalah sangat sukar dari segi moral. Sikap semua pakar sangat baik, tetapi saya meneruskan program insurans perubatan wajib. Saya sangat berharap semuanya berjalan lancar pada masa hadapan. Bagi mereka yang belum membuat keputusan, saya ingin mengatakan bahawa di sinilah anda boleh mendapatkan bantuan dan sokongan yang cekap. Di sini anda boleh mendapat peluang untuk menjadi seorang ibu dan berasa benar-benar gembira.

Pakar sakit puan

Jika anda memerlukan temu janji dengan pakar sakit puan di Moscow, sila hubungi JSC "Doktor Keluarga". Pakar sakit puan berbayar diterima di semua poliklinik Rangkaian kami. Pemeriksaan dijalankan dengan cara yang paling mesra pesakit. Kaedah diagnostik moden dan berkesan digunakan, termasuk videocolposcopy, imbasan CT, histerosalpingografi, Ultrasound organ pelvis. Makmal kami sendiri membolehkan kami menjalankan semua ujian makmal yang diperlukan dengan cekap dan cepat. Keputusan ujian pesakit boleh melihat dalam dirinya akaun peribadi di laman web kami. Sekiranya perlu, rawatan pembedahan dilakukan (operasi pada pelengkap rahim, penyingkiran neoplasma jinak, dll.). Operasi dilakukan di bahagian berteknologi tinggi syarikat - Pusat Hospital dan Hospital Pembedahan.

Apa yang dirawat oleh pakar sakit puan?

Pakar sakit puan merupakan pakar dalam bidang kesihatan reproduktif wanita. Kualiti hidup setiap wanita sebahagian besarnya bergantung pada keadaan kesihatan sfera seksualnya. Tugas pakar sakit puan adalah untuk mencegah perkembangan patologi, merawat penyakit yang telah timbul, dan memulihkan fungsi pembiakan (sekiranya ketidaksuburan).

Lawatan terancang dan pencegahan kepada doktor

Pemerhatian terancang dan pencegahan di pakar sakit puan

Memandangkan banyak penyakit di kawasan kemaluan wanita tidak menunjukkan gejala pada peringkat awal, doktor membuat temu janji dengan pakar sakit puan tanpa menunggu aduan muncul. Diperhatikan oleh pakar yang baik, anda boleh menyelamatkan diri daripada banyak masalah.

Membawa kesukarannya akil baligh. Dalam tempoh ini, seorang gadis remaja mungkin perlu berunding dengan pakar sakit puan pediatrik.

Kemasukan ke dalam kehidupan seksual membawa risiko baru: kemungkinan penyakit kelamin meningkat; ancaman besar kepada kesihatan ialah sikap remeh terhadap kontraseptif.

Pada perancangan kehamilan adalah sangat wajar untuk menjalani peperiksaan kualitatif dan menghapuskan kemungkinan ancaman kepada pembawaan normal kanak-kanak.

Dengan permulaan kehamilan itu sendiri, seorang wanita berada di bawah penjagaan perubatan khas. Anda boleh memilih untuk program pengurusan kehamilan"Amanah", yang ditawarkan oleh "Doktor Keluarga" JSC. Program ini merangkumi semua ujian dan kajian yang diperlukan. Anda boleh menyambungkan program "Amanah" bermula dari mana-mana trimester.

Wanita berumur 35 tahun ke atas Anda memerlukan temu janji ginekologi tahunan. Perubahan yang berkaitan dengan usia adalah faktor yang menggalakkan untuk perkembangan banyak penyakit ginekologi, termasuk yang berbahaya seperti kanser alat kelamin. Pemerhatian oleh pakar sakit puan akan membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Dalam tempoh tersebut menopaus doktor akan membantu menghapuskan manifestasi sindrom menopaus yang paling tidak menyenangkan dan memulihkan kualiti hidup.

Rawatan dalam kes akut

Bila hendak berjumpa pakar sakit puan

Temu janji dengan pakar sakit puan adalah perlu sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan penyakit organ kemaluan. Gejala sedemikian mungkin termasuk sakit di bahagian bawah perut, terutamanya yang berkaitan dengan haid atau aktiviti seksual, haid tidak teratur, gatal-gatal dan terbakar di kawasan kemaluan, sakit semasa buang air kecil atau hubungan seksual, keluarnya keluar luar biasa dari alat kelamin dan pendarahan.

"Saya memegang tangan pesakit selama dua hari"

Peraturan hidup ketua obstetrik-pakar sakit puan negara

Anastasia Gnedinskaya

Hari bekerja ketua pakar obstetrik-ginekologi Rusia Leyla Adamyan bermula pada pukul tujuh pagi. Di dalam lif, dia menanggalkan jam tangannya dan berdering, memakai baju tidur pembedahan semasa dia pergi. Sepuluh minit kemudian, pembedahan. Terdapat beberapa wanita bergelar sedemikian dalam perubatan Rusia. Leyla Adamyan adalah ahli akademik, pekerja sains yang dihormati, pemegang perintah "Untuk Merit kepada Tanah Air" IV, III dan II darjah. Tetapi setiap hari, seperti empat puluh tahun yang lalu, dia melakukan beberapa operasi yang kompleks.

Pada 20 Januari, Leyla Vladimirovna mempunyai hari lahirnya. Wartawan RIA Novosti menghabiskan satu hari bersama wanita hebat ini.

"Tanggungjawab untuk dua nyawa"

Leyla Adamyan melantik temu duga pada pukul sembilan pagi. Pada masa ini dia telah berdiri selama empat jam. Untuk melakukan segala-galanya, dia bangun pada pukul lima. “Saya tidur selama empat atau lima jam, tidak lebih. Saya tidak mampu membuang masa yang berharga. Tetapi saya tidak mempunyai masalah untuk tidur, sebaik sahaja kepala saya menyentuh bantal, saya mematikan, "semasa kami berjalan di sepanjang koridor Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi yang dinamakan sempena Ahli Akademik V.I. Kulakov, Leila Vladimirovna bercakap mengenai abstrak topik. Terdapat beberapa jam yang tegang di hadapan - dia segera dipanggil untuk berjumpa dengan seorang wanita dengan bentuk fibroid rahim yang teruk.

Pakar bedah menukar kasut bertumit tinggi dengan terompah pada baji tinggi hanya di pintu masuk ke bilik pembedahan. Dia percaya bahawa walaupun dalam kerja yang paling sukar seorang wanita harus tetap elegan. Keluar selepas satu setengah jam. Dia memakai kot putih dan terbang kembali ke ruang menunggu, di mana pesakit sudah menunggunya ...

Tidak seperti kebanyakan doktor terkenal, Leyla Adamyan dilahirkan dalam keluarga yang tiada kaitan dengan perubatan. Ayahnya seorang master engineer di sebuah kilang, ibunya seorang guru sekolah rendah.

Membesarkan dua gadis, mereka tidak dapat membayangkan bahawa kedua-duanya kemudian akan memakai kot putih. Jiran-jiran memilih profesion untuk adik-beradik. Lebih tepat lagi, tidak juga jiran - halaman. Di Tbilisi, keluarga itu tinggal di sebuah rumah yang disatukan dengan perigi halaman biasa. Secara keseluruhan, 17 "sel masyarakat" berkumpul di sana, dan di dalamnya terdapat sejumlah besar nenek, datuk, ibu saudara. Tidak hairanlah, ambulans melawat mereka dengan kerap yang menakutkan.

“Saya selalu berlari keluar untuk berjumpa doktor. Semasa mereka mendengar pesakit, memberinya suntikan, berdiri dan menonton, - Leila Vladimirovna teringat semasa temu bual dengan RIA Novosti. - Bagi saya, orang berkot putih adalah malaikat sebenar yang datang kepada orang yang sakit, dan meninggalkan yang sihat. Lama kelamaan, doktor sudah terbiasa dengan saya sehingga mereka meminta saya menulis sesuatu dalam peta, mengira nadi, dan membantu membalut luka. Dan saya melakukannya dengan gembira.”

Pada usia sebelas tahun, Leila dengan jelas tahu gejala mana yang memerlukan suntikan magnesia, dan yang mana - plaster sawi.

Kebetulan dari darjah tiga, hanya ibunya yang membesarkan dia dan kakaknya. "Kami jelas bersetuju dengannya: dia bekerja, saya belajar. Dan saya cuba bersungguh-sungguh. Cukuplah untuk mengatakan bahawa di sekolah dia adalah satu-satunya pemenang pingat untuk empat kelas tamat pengajian, "kata pakar obstetrik-pakar sakit puan itu.

Hobi kedua Leyla Adamyan ialah sukan: walaupun bertubuh pendek, dia adalah kapten pasukan bola tampar wanita remaja.

“Walaupun begitu, saya membiasakan diri dengan kerja berpasukan, dengan fakta bahawa kejayaan permainan sebahagian besarnya bergantung kepada keputusan dan kesepaduan saya dalam pasukan. Saya mengambil tanggungjawab dan mendapat pemanduan daripadanya. Apabila memilih profesion, ini adalah salah satu faktor penentu. Saya memerlukan pekerjaan, di mana sahaja saya berada di luar, di mana sahaja nasib seseorang bergantung kepada saya. Obstetrik adalah kepakaran yang sangat menentukan. Dan di sini risikonya berlipat ganda, kerana anda bertanggungjawab untuk dua nyawa sekaligus - seorang wanita dan bayi yang belum lahir. Atau, yang juga sangat ketara, anda memberi peluang untuk merasai perasaan keibuan kepada mereka yang terlantar akibat pelbagai penyakit.

Leyla Adamyan diterima ke Institut Perubatan berdasarkan keputusan peperiksaan tunggal - sebagai pemenang pingat. Dan ia tidak bertahan lama.

"Saya masih ingat bahawa saya tidak mahu meninggalkan pejabat, saya terus menunggu lebih banyak soalan untuk ditanya. Yang disuarakan nampaknya terlalu mudah, "kenang teman bicara agensi itu.

Leyla Adamyan datang bekerja di Pusat Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi yang dinamakan sempena Ahli Akademik V.I. Kulakov 47 tahun yang lalu

Dia pada mulanya tidak mahu menjadi pakar sakit puan - dia melihat dirinya sebagai pakar bedah. Tetapi suami saya secara mutlak menentangnya. “Pada masa itu, dia sudah bekerja sebagai pakar bedah di Institut Vishnevsky. Dan dua doktor operasi dalam keluarga terlalu banyak, - menjelaskan Leila Vladimirovna. - Saya patuh, pergi ke ginekologi. Dan kemudian, kebetulan, saya masih memilih pembedahan.

"Saya tidak meninggalkan pesakit selama dua hari"

Leyla Adamyan datang ke Pusat Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi yang dinamakan sempena ahli akademik V.I. Kulakov 47 tahun yang lalu - pada tahun 1971. Pada mulanya saya seorang subordinator, kemudian pelatih. Pada waktu pagi, bersama dengan jururawat, dia sendiri mengambil darah dari semua pesakit. Seminggu sekali saya menetapkan sendiri tugas di bilik bersalin. “Saya mengambil segala-galanya. Saya berpendapat bahawa doktor sebenar, dan lebih-lebih lagi pakar obstetrik-ginekologi, sepatutnya boleh melahirkan dan menghentikan pendarahan.

Selepas syif malam, dia bergegas pulang ke rumah kepada dua anak perempuan, yang dilahirkannya semasa belajar di Institut Perubatan Moscow Pertama yang dinamakan sempena I.M. Sechenov. Satu untuk cuti musim sejuk, satu lagi untuk musim panas.

"Omong-omong, kami mempunyai keluarga yang luar biasa: bapa saya, anak perempuan saya dan saya dilahirkan pada 20 Januari pada masa yang sama," kata lawan bicara itu memetik fakta yang ingin tahu.

Leyla Adamyan tidak akan melupakan salah satu syif malam. Dia segera dipanggil ke bilik pembedahan: seorang wanita yang bersalin bernama Marina mula berdarah. Ternyata, wanita itu menyembunyikan daripada doktor bahawa dia mempunyai penyakit serius di mana darah tidak membeku. “Apabila saya dipanggil masuk ke bilik bedah, dia sudah kehilangan dua liter. Dalam dua hari berikutnya, 23 lagi. Fikirkan sahaja: 25 liter darah. Seorang dewasa hanya mempunyai lima. Kami mentransfusikannya dengan darah, dia kehilangannya ... "jelas doktor.

Penderma untuk Marina adalah kadet dari sekolah polis bertentangan dengan hospital - mereka beratur untuk menderma darah untuk ibu muda yang hampir mati.

Selama dua hari, Leila Vladimirovna tidak meninggalkan pesakit: dia memegang tangannya. Malah makan tengah hari dibawa kepadanya di unit rawatan rapi. "Sesuatu perlu dilakukan, kerana ia tidak boleh diteruskan seperti ini. Dan saya menghubungi suami saya. Beliau kemudiannya mengetuai jabatan pembalut, jahitan dan bahan polimer dari Institut Pembedahan A.V. Vishnevsky, di mana embolisasi pertama baru sahaja dimulakan (iaitu, "penyumbatan" arteri dengan kaedah invasif minimum. - Kira-kira ed.). Benar, sebelum kes ini, teknologi ini digunakan terutamanya untuk pendarahan serebrum atau semasa operasi pada otak.

Saya masih ingat bagaimana saya merayu melalui telefon: "Seorang wanita sedang mati dalam pelukan saya, lakukan sesuatu, kerana dia tidak akan bertahan dalam pembedahan lain!" Dia bertanya sama ada pesakit boleh diangkut. Dan kami mengambil tanggungjawab untuk pengangkutan."

Ia adalah embolisasi pertama dalam obstetrik dan ginekologi di Kesatuan Soviet. Darah dihentikan - Marina terselamat. "Apabila kami memberikan bahan mengenai operasi ini kepada akhbar Izvestia, wartawan juga memutuskan untuk membetulkan jumlah kehilangan darah: bukannya 25.5 liter, mereka menulis 2.55. Tiada siapa boleh percaya bahawa seseorang boleh kehilangan begitu banyak darah dan terus hidup,” kata Adamyan.

Sebuah artikel di Izvestia yang didedikasikan untuk menyelamatkan Marina

Sudah 34 tahun. Marina secara berkala memanggil Leila Vladimirovna. Dan baru-baru ini dia membawa anaknya dan mengatakan bahawa dia datang untuk cucu-cucunya.

"Saya akan berdoa untuknya"

Selama empat puluh enam tahun berturut-turut, Profesor Adamyan telah menjadi tuan rumah pada hari Khamis. Tetapi pada hari-hari lain, barisan beratur di hadapan pejabatnya. Di koridor jabatan ginekologi pembedahan, yang diketuainya, seorang pelawat dengan gaun berpakaian berbunga-bunga dan selendang bergegas ke Leila Vladimirovna. "Setiap hari saya akan berdoa untuk anda supaya mereka tidak menolak," dia berterima kasih kepada doktor dalam bahasa Rusia yang rosak.

Dia meminta untuk tidak mengambil gambarnya dan tidak menyebut namanya. Di bandar Tajik Khujand, tempat mereka berasal, tiada siapa yang tahu bahawa anak perempuannya mempunyai masalah ginekologi yang agak jarang berlaku - gadis itu dilahirkan dengan rahim dan faraj yang tidak berkembang. Patologi ini dipanggil aplasia.

"Jika seseorang di bandar kita mendengar tentang ini, mereka tidak akan berkahwin. Dan dia adalah anak kelima saya, seorang yang cantik, "ibu hampir menangis.

Dia menjelaskan bahawa selama bertahun-tahun berpuluh-puluh doktor di Tajikistan telah dikunjungi, tetapi tiada siapa yang dapat membantu. "Semua orang mengatakan bahawa ini adalah kecacatan kongenital, anda tidak boleh merawatnya, anda perlu hidup seperti itu. Bagaimana pula? Dia perlu berkahwin...

Salah seorang doktor menasihati saya untuk pergi ke Moscow, untuk berjumpa dengan Leyla Adamyan. "Saya membaca Internet, mendapati segala-galanya tentang dia. Dia seorang doktor dari Tuhan. Dia memberitahu saya: “Jangan menangis, saya akan melakukan pembedahan sendiri, semuanya akan baik-baik saja. Sekarang gadis saya sudah disediakan, dalam dua jam Leila Vladimirovna akan membawanya."

Di pejabat, pakar obstetrik-ginekologi menjelaskan bahawa kecacatan badan wanita itu sama sekali tidak unik. Ia didiagnosis dalam tiga peratus kanak-kanak perempuan. Dan Leila Vladimirovna yang membangunkan kaedah pengarang untuk menghapuskan kecacatan ini. Lebih-lebih lagi, di Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan untuk Obstetrik, Ginekologi dan Perinatologi yang dinamakan sempena ahli akademik V.I. Kulakov, lebih banyak operasi sedemikian dilakukan daripada di seluruh dunia. "Kami mencipta faraj dari peritoneum, kami melakukan segala-galanya supaya pesakit menjadi wanita yang lengkap," jelas doktor.

Mengapa mereka akan menggabungkan hospital bersalin dan klinik antenatal, apakah pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk wanita hamil secara percuma dan atas perbelanjaan pelawat bersalin di ibu negara

Tukar saiz teks: A A

Ini diumumkan di Radio Komsomolskaya Pravda (97.2 FM) oleh ketua pakar bebas dalam obstetrik dan ginekologi Jabatan Kesihatan.

PUSAT KESIHATAN WANITA MUNGKIN MUNCUL DI BANDARAYA

Alexander Georgievich, poliklinik bandar biasa telah lama bersatu antara satu sama lain, dan hospital pelbagai disiplin dengan hospital bersalin. Kini seterusnya ialah penggabungan hospital bersalin dengan klinik antenatal. Mengapa ini diperlukan?

Kami telah menjalani pemodenan utama semua penjagaan kesihatan secara umum. Kita bercakap bukan sahaja mengenai perkhidmatan obstetrik dan ginekologi, tetapi juga tentang semua perubahan dalam perubatan bandar dalam tempoh lima tahun yang lalu. Salah satu langkah penting pertama ke arah ini ialah penyatuan hospital bersalin dengan hospital pelbagai disiplin. Ini memungkinkan untuk meningkatkan dengan ketara keberkesanan rawatan khusus, termasuk kecemasan, penjagaan perubatan untuk ibu mengandung, mengurangkan bilangan komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak, dan dengan ketara mengurangkan kematian ibu daripada punca yang paling biasa. Iaitu, semuanya dilakukan untuk keselamatan pesakit dan diagnosis yang tepat.

Sambungan klinik antenatal ke hospital pelbagai disiplin perlu diselesaikan pada September tahun ini. Ini akan mewujudkan model sokongan perubatan bersepadu yang serba lengkap untuk seorang wanita, dari lawatan pertama, pemerhatian semasa kehamilan dan bersalin, kepada penyediaan bantuan berteknologi tinggi sekiranya pengesanan penyakit ginekologi tertentu.

Bakal ibu kini boleh dirawat, memerhati kehamilan dan bersalin di satu institusi. Saya akan memanggil mereka pusat kesihatan wanita. Kerana, walaupun dipercayai bahawa kehamilan dan melahirkan anak adalah proses fisiologi, situasi yang berbeza mungkin timbul apabila bantuan segera diperlukan bukan sahaja untuk anak yang belum lahir atau lahir, tetapi juga untuk ibunya. Jadi kita boleh campur tangan dengan cepat. Peranti serius seperti tomografi berkomputer (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), peralatan perubatan yang canggih - semua ini boleh didapati di hospital pelbagai disiplin, termasuk hospital bersalin dengan semua jabatan dan klinik wanita. Sehingga akhir musim luruh kita akan melengkapkan penyatuan mereka.

- Dan jika hospital bersalin jauh dari hospital?

Sudah tentu, ini akan menjadi situasi yang ideal - hospital dan hospital bersalin di wilayah yang sama. Tetapi hari ini terdapat hospital bersalin yang berasingan dan hospital pelbagai disiplin yang berasingan di bandar. Kami cuba mengedarkannya secara geografi supaya pesakit dan doktor tidak perlu pergi jauh. Sebagai contoh, jika perlu, pakar dari hospital boleh datang ke hospital bersalin atau memindahkan pesakit ke hospital umum untuk rawatan kecemasan. Semua klinik antenatal kekal di alamat mereka, di mana penduduk biasa melawat. Hanya doktor, pakar obstetrik dan pakar sakit puan yang bekerja di klinik antenatal ini menjadi pekerja di hospital pelbagai disiplin terdekat.

SUAMI, "HAMBA" DAN JURUGAMBAR AKAN MEMBANTU DALAM PERTEMPURAN

Ternyata tidak lama lagi semua hospital bersalin di bandar akan menjadi sama dengan hospital klinikal elit "Lapino" dan Pusat Perinatal di Sevastopol Avenue?

Kini setiap institusi, dalam struktur yang terdapat jabatan ginekologi dan hospital bersalin, cuba sedaya mungkin untuk meningkatkan keselesaan penginapan pesakit.

By the way, tentang keselesaan. Sesetengah di hospital bersalin memerlukan suami, yang lain memerlukan kelahiran menegak atau air. Kami juga mempunyai cip asing - doula (diterjemahkan dari bahasa Yunani - hamba. Ini adalah pembantu semasa bersalin, yang menyediakan wanita dengan sokongan praktikal dan psikologi. Sebagai contoh, dia mengurut, membawa air, menenangkan. - Lebih kurang) . Sesetengah wanita hamil mengambil jurugambar dengan juruvideo bersama mereka pada saat yang paling penting. Apakah perasaan doktor tentang perkara ini?

Perlukan doula di hospital bersalin? Ya tolong, kami melakukannya. Adakah pesakit inginkan kehadiran suaminya semasa bersalin? Di negara kita, semua hospital bersalin dibuka supaya bukan sahaja suami yang bersalin, tetapi juga ibu dan kakak. Sudah tentu, bukan seluruh keluarga, tetapi seseorang sahaja. Untuk melakukan ini, suami atau saudara lain perlu melakukan fluorografi supaya kita tahu bahawa dia tidak mengalami sebarang perubahan pada paru-parunya. Kemudian timbalan ketua doktor wad bersalin memberi kebenaran untuk kehadiran.

- Dan beberapa suami bermain gitar di bilik bersalin ...

Namun, jangan kita buat lawak wad bersalin. Kami cuba memastikan pesakit memilih dengan siapa dia ingin berkongsi detik penting dalam hidupnya, dan orang ini akan hadir bersamanya semasa kelahiran. Ia berlaku bahawa ini juga seorang juruvideo. Namun begitu, lebih kerap video dan fotografi dilakukan apabila anak dan ibunya keluar dari hospital.

- Masih ada penyokong kelahiran rumah ...

Saya sama sekali tidak mengesyorkan kelahiran di rumah. Ini adalah yang paling berbahaya jika dalam keadaan sedemikian pesakit kekal di luar kemudahan perubatan. Seseorang bersalin di rumah dan mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Tetapi bagi sesetengah orang ia akan sama sekali berbeza. Oleh itu, tidak perlu mempertaruhkan nyawa anda dan nyawa anak anda yang belum lahir. Kami melakukan segala-galanya untuk memastikan pesakit datang ke institusi perubatan. Sekarang, lagipun, ramai orang yang bukan sahaja mahu bersalin, tetapi bersalin semula jadi. Sebagai contoh, di hospital bersalin di hospital ke-68, dan di hospital yang dinamakan sempena nama Yudin, tempat mandi khas telah dipasang. Pesakit sering meminta penghantaran menegak, apabila wanita itu tidak berbohong, tetapi berdiri. Sebagai contoh, Hospital Bersalin No. 4 telah bersalin secara menegak selama sepuluh tahun. Kini ia berada di banyak hospital bersalin di Moscow. Ngomong-ngomong, ibu mengandung boleh, tanpa mengira daerah mana di Moscow dia tinggal, memilih mana-mana hospital bersalin yang sesuai untuknya di bandar secara percuma di bawah polisi CHI.

- Dan jika tiada dasar, pendaftaran, juga, apa yang perlu dilakukan?

Kami menerima semua pesakit di hospital bersalin kami. Obstetrik dikelaskan sebagai penjagaan perubatan kecemasan. Di Moscow, terdapat semua peluang untuk melahirkan kedua-dua Muscovites dan pelawat. Oleh itu, mana-mana pesakit akan menerima semua perkhidmatan dan bantuan yang diperlukan semasa bersalin. Percuma. Walaupun pada masa kontraksi pesakit tidak mempunyai polisi insurans perubatan wajib. Tiada siapa bersalin di jalanan.

PEPERIKSAAN PERCUMA UNTUK SEMUA

- Apakah pemeriksaan yang perlu dilakukan oleh wanita hamil secara percuma?

Semua ujian yang diperlukan, saringan pranatal dan ubat-ubatan disediakan kepada pesakit kami tanpa sebarang bayaran tambahan. Ia cukup untuk mendaftar kehamilan dan anda tidak perlu membayar sesen pun untuk apa-apa.

- Iaitu, tidak perlu membuat kontrak untuk bersalin selama 100 - 200 ribu rubel?

Sama sekali tidak perlu membelanjakan wang yang besar untuk bersalin. Kontrak biasanya dibuat kerana pesakit ingin berjumpa seorang doktor baik semasa mengandung dan melahirkan anak. Dia berkomunikasi dengannya untuk masa yang lama, dia sudah terbiasa dengannya, doktor telah menjadi untuknya orang yang rapat yang dipercayai.

- Topik menolak pemeriksaan sering dibincangkan di Internet dalam forum ibu mengandung ...

Saringan bayi dalam kandungan pada masa yang sepatutnya perlu dijalankan. Dengan diagnosis pranatal, anda boleh mengetahui sama ada kanak-kanak itu mempunyai, sebagai contoh, sindrom Down atau penyakit jantung yang tidak boleh diubati. Kemudian ibu bapa mempunyai hak untuk memutuskan sendiri apa yang perlu dilakukan seterusnya.

Sudah tentu, bukan di forum untuk bercakap mengenainya. Anda perlu datang ke pusat pesakit luar anda dan bertanya kepada profesional tentang perkara yang membimbangkan anda. Pakar Obstetrik bukan musuh kepada pesakit. Saya sedar semua yang berlaku di forum. Kami mempunyai perkhidmatan khas memantau mereka. Seorang pesakit terlepas pemeriksaan, dia menulis di Internet kepada orang lain bahawa dia tidak perlu pergi ke doktor, mereka berkata, saya baik-baik saja. Kami berurusan dengan ini sepanjang masa dalam kerja kami. Oleh itu, saya meminta ibu mengandung - daripada berbincang di forum, datang untuk berunding dengan doktor.

- Pendengar radio Vladimir bertanya: "Mengapa hospital bersalin ke-16 ditutup di perkampungan artis di utara bandar?"

Kami terpaksa menutup beberapa hospital bersalin, kerana ia adalah bangunan lama dari 30-an dengan siling kayu. Pembinaan semula tidak lagi akan membantu bangunan tersebut. Sebaliknya, hospital bersalin di hospital No. 36 dibuka selepas pembinaan semula di kawasan perkampungan artis, dengan bilik bedah moden, kotak selesa untuk wanita bersalin.

Sudah tentu, jika boleh, kami membuat pembaikan besar-besaran. Di samping itu, dua hospital bersalin akan dibuka di Moscow pada musim panas ini. Tahun ini, selepas pembinaan semula, kami akan melancarkan bekas hospital bersalin ke-5, dan kini ia adalah hospital bersalin di hospital klinikal bandar No. 40. Satu lagi hospital bersalin baru akan muncul di wilayah hospital klinikal penyakit berjangkit No.

KHASNYA…

Muscovite mempunyai lebih banyak kembar dan kembar tiga kerana prosedur IVF

Persenyawaan in vitro (IVF) telah dimasukkan dalam senarai perkhidmatan di bawah polisi insurans kesihatan wajib dua tahun lalu. Mana-mana pesakit yang didiagnosis dengan ketidaksuburan, tanpa kontraindikasi dan tanpa sekatan umur, boleh membuat dua percubaan IVF secara percuma dalam tempoh satu tahun. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi klinik antenatal anda dan mendaftar dalam pendaftaran IVF. Kemudian pilih salah satu daripada 30 bandar, klinik persekutuan atau komersial yang menjalankan prosedur ini di bawah insurans perubatan wajib (lebih lanjut mengenai ini di laman web Jabatan Kesihatan Moscow).

Salah satu sebab untuk kehamilan berganda dalam peratusan tertentu, sudah tentu, adalah IVF. Peningkatan bilangan pesakit sebegitu pastinya berkaitan dengan ini. Menurut Biro Statistik Perubatan Moscow, pada 2015 terdapat hanya 1,798 kelahiran berganda di bandar itu. Daripada jumlah ini, 1776 kembar dan 22 kembar tiga. Dan pada tahun 2016, jumlah tersebut meningkat. Secara keseluruhan, sudah terdapat 1875 kelahiran berganda. Daripada jumlah ini, 1852 kembar dan 23 kembar tiga.

SOALAN-EDGE

Atas perbelanjaan siapa pendatang bersalin di hospital bersalin Moscow?

Soalan daripada pembaca laman web kami: "Dengan perbelanjaan siapa pelawat di bandar melahirkan? Lagipun, sesetengah daripada mereka pergi ke doktor tanpa insurans dan polisi insurans perubatan wajib.”

Tidak ada lebih ramai pelawat di kalangan wanita bersalin daripada Muscovites. Adakah wilayah Moscow pendatang baru? Dan kami mempunyai peratusan penghantaran pesakit yang agak tinggi dari wilayah Moscow. Lima pusat peranakan moden akan dibuka di rantau Moscow dalam masa terdekat. Sudah tentu, pasangan suami isteri yang tinggal di wilayah Moscow tidak lagi akan datang ke Moscow untuk melahirkan anak.

Saya ulang sekali lagi, kami menerima bersalin secara percuma untuk semua yang datang kepada kami dengan kontraksi. Ini adalah bantuan kecemasan. Selanjutnya, Dana Insurans Perubatan Wajib menjalankan penyelesaian bersama dengan wilayah tersebut.

DOSSIER "KP"

Konoplyannikov Alexander Georgievich dilahirkan di Tbilisi pada tahun 1962.

Salah satu bidang keutamaan untuk meningkatkan sistem penjagaan kesihatan secara tradisinya adalah perlindungan ibu dan kanak-kanak. Jadi, di wilayah ibu kota, kerja ke arah ini sentiasa dijalankan, bagaimanapun, terutamanya perubahan struktur yang ketara di kawasan ini telah berlaku sejak beberapa tahun kebelakangan ini.

Ketua Obstetrik-Pakar Sakit Puan Jabatan Kesihatan Moscow, Profesor Jabatan Obstetrik dan Ginekologi di Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamakan sempena M.V. N.I. Pirogova Alexander KONOPLYANNIKOV.

- Alexander Georgievich, anda telah menyelia kerja perkhidmatan obstetrik dan ginekologi ibu kota selama lebih dari 4 tahun, jadi semua perubahan yang berlaku di kawasan ini berlaku dengan penyertaan langsung anda. Apakah mereka dan apakah matlamat mereka?

- Jika kita kembali dalam sejarah, perubahan bermula hampir 4.5 tahun lalu. Perkara pertama yang kami lakukan sebagai sebahagian daripada pemodenan perkhidmatan kami ialah menggabungkan hospital bersalin yang berdiri bebas dengan hospital pelbagai disiplin. Pada masa itu, struktur menyediakan penjagaan obstetrik dan ginekologi di bandar telah diatur sedemikian rupa sehingga hanya sebahagian daripada hospital bersalin terletak dalam struktur hospital pelbagai disiplin. Yang lain wujud secara berasingan, mereka tidak mempunyai semua keupayaan hospital dengan resusitasi yang kuat, pembedahan, vaskular, jabatan terapeutik, jabatan diagnostik berfungsi, yang pihak berkuasa bandar telah dilengkapi dengan peralatan paling moden sejak 5 tahun yang lalu.

Sekiranya terdapat sebarang situasi yang berkaitan dengan komplikasi dan patologi, maka pasukan khusus - resusitasi, vaskular, dll. - pergi ke bantuan hospital bersalin ini. Selepas semua hospital obstetrik disambungkan secara pentadbiran ke hospital pelbagai disiplin, apabila situasi kritikal berlaku, semua perkhidmatan hospital pelbagai disiplin membantu hospital bersalin. Keperluan untuk pasukan khusus mudah alih yang telah dibentuk sebelum ini telah kehilangan kaitannya. Oleh itu, perkhidmatan telah digunakan semula untuk melaksanakan tugas lain.

Kini, bukan sahaja timbalan ketua doktor obstetrik, tetapi ketua doktor sendiri bertanggungjawab untuk setiap wanita hamil yang memasuki hospital bersalin. Penyediaan rawatan perubatan kepada wanita hamil adalah ujian litmus untuk ketersediaan rawatan perubatan secara umum. Ia adalah ketua doktor yang mesti memastikan organisasi penjagaan perubatan yang betul di institusi yang berada di bawahnya. Sehubungan itu, motivasi beliau untuk meningkatkan kemahiran kakitangan, pengenalan teknologi baru telah meningkat.

Akibatnya, keselamatan telah meningkat untuk kedua-dua pesakit dan janin. Kejayaan pelaksanaan peringkat pertama pembaharuan sistem penjagaan obstetrik dan ginekologi di Moscow telah memungkinkan untuk meningkatkan tahap penjagaan perubatan secara kualitatif untuk kedua-dua wanita hamil dan pesakit dengan penyakit ginekologi secara umum.

Kami berjaya memperbaiki keadaan dengan komplikasi seperti pendarahan obstetrik besar-besaran semasa bersalin, yang masih menjadi salah satu punca utama kematian ibu di Rusia. Terima kasih kepada pengenalan ubat berasaskan bukti hanya menggunakan teknologi moden (contohnya, pembedahan X-ray), penggunaan ubat dan peralatan yang berkesan (contohnya, di setiap hospital bersalin di Moscow terdapat penyelamat sel yang meminimumkan penggunaan penderma. darah dengan menggunakan darah mereka sendiri) sejak beberapa tahun lalu di organisasi perubatan Moscow, tidak seorang pun nifas mati akibat pendarahan ...

– Bagaimanakah perubahan ini dilihat oleh komuniti profesional?

- Agak berhati-hati pada mulanya. Komuniti perubatan agak konservatif, jadi mana-mana inovasi yang mengubah sepenuhnya skema kerja biasa mendapat sedikit tentangan. Tidak kurang pentingnya ialah hakikat bahawa sebelum ini di setiap hospital bersalin terdapat seorang ketua doktor, yang, dalam skim baru, menjadi timbalan ketua doktor hospital untuk obstetrik dan ginekologi - iaitu, terdapat penurunan dalam keupayaan fungsinya.

Sebaliknya, setelah mula bekerja dalam sistem hospital pelbagai disiplin, kedua-dua pihak pengurusan dan kakitangan hospital bersalin menyedari bahawa pada asasnya peluang baharu kini terbuka di hadapan mereka. Mereka mempunyai sejenis "abang" yang akan datang membantu institusi ini dalam apa jua keadaan. Sebagai contoh, jika pesakit memerlukan pemerhatian lanjut, diagnostik dan tidak boleh menerimanya di dalam hospital bersalin atas beberapa sebab objektif (contohnya, tiada peluang untuk melakukan CT atau MRI), maka hospital pelbagai disiplin mempunyai semuanya. Iaitu, jika perlu, pesakit boleh dibawa ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Oleh itu, semua orang memahami faedah inovasi: kedua-dua doktor dan pesakit.

- Musim panas ini, proses menggabungkan hospital pelbagai disiplin dengan klinik antenatal bermula ...

- Agak betul. Selain itu, projek perintis ke arah ini telah pun diusahakan di Pusat Perancangan Keluarga dan Pembiakan di ibu negara, di mana 9 klinik antenatal telah ditempatkan. Di Moscow, dahulu terdapat 131 klinik antenatal, di mana wanita hamil atau pesakit dengan aduan tentang sejenis penyakit atau komplikasi datang buat kali pertama.

Tetapi yang pertama melihat pesakit adalah doktor pesakit luar. Ini adalah saat yang paling penting: pertemuan pertama dengan pesakit, pengambilan sejarah yang cekap, pengenalpastian risiko dan penyelesaian isu yang berkaitan dengan pemerhatian dan rawatan wanita hamil dan pesakit dengan penyakit ginekologi. Itulah sebabnya sangat penting bukan sahaja untuk menyelesaikan isu-isu organisasi dan pentadbiran, tetapi juga untuk meningkatkan tahap profesional kakitangan klinik antenatal.

Setelah menetapkan matlamat sedemikian, kami mencipta Sekolah Obstetrik-Ginecologist Moscow 3 tahun yang lalu. Saya menjemput doktor poliklinik di sana untuk meningkatkan tahap pendidikan mereka dan supaya mereka merawat semua pesakit secara sama rata dan merawat semua bentuk penyakit secara sama rata.

Pada Jun tahun ini, satu perintah telah ditandatangani oleh Jabatan Kesihatan ibu negara untuk menggabungkan hospital pelbagai disiplin, termasuk jabatan obstetrik, dengan perundingan wanita. Atas dasar wilayah, kami telah melampirkan klinik antenatal kepada 17 hospital pelbagai disiplin. Pelaksanaan pendekatan ini akan memastikan penyediaan rawatan perubatan kepada pesakit kami - daripada menghubungi klinik antenatal dan berakhir dengan penyediaan penjagaan khusus semasa mengandung dan bersalin, dan dengan penyakit ginekologi. Jika perlu, terima rawatan dalam satu organisasi perubatan: dari diagnosis penyakit kepada pemulihan selepas rawatan pembedahan. Satu organisasi perubatan, bukan beberapa, akan bertanggungjawab untuknya.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tiada apa-apa perubahan untuk pesakit: mereka masih memohon kepada LCD di tempat kediaman (secara wilayah semuanya kekal di tempatnya). Bagi doktor, hanya majikan yang berubah: kini mereka adalah pekerja hospital tertentu, tetapi secara fizikal datang ke tempat kerja lama mereka.

Proses penyatuan akan selesai sepenuhnya pada September tahun ini.

– Bekerja mengikut model ini mengenakan keperluan yang sama sekali berbeza pada latihan profesional doktor yang terlibat di dalamnya. Bagaimanakah proses ini akan dipastikan?

– Dalam keadaan moden, wakil-wakil profesion kami perlu menjadi serba boleh, mampu memberikan bantuan pada tahap tinggi yang sama baik di jabatan pesakit luar, dan di hospital ginekologi, dan dalam proses mengiringi kehamilan dan melahirkan anak.

Diploma kedua-dua klinik antenatal dan doktor hospital mengandungi satu kepakaran - pakar obstetrik-pakar sakit puan. Malangnya, kami secara beransur-ansur kehilangan kesejagatan kami, membahagikan diri kami mengikut tempat kerja. Apabila semua doktor ini menjadi doktor subbahagian struktur hospital pelbagai disiplin, bandar ini akan mempunyai bahagian obstetrik dan ginekologi utama, termasuk klinik pesakit luar, hospital dan hospital bersalin. Struktur sedemikian akan memastikan komunikasi profesional doktor yang berterusan, pertukaran pengalaman, penciptaan keadaan di mana seorang doktor, sebagai contoh, jabatan pesakit luar, boleh memasuki kedua-dua jabatan bersalin dan ginekologi, untuk melihat sama ada kemasukan ke hospital adalah wajar untuk pesakit tertentu. Perkara yang sama berlaku kepada rakan sekerjanya dari hospital bersalin atau hospital. Pada masa ini, bersama-sama dengan Jabatan Kesihatan Moscow, kami sedang menyelesaikan isu meminta semua pakar obstetrik dan pakar sakit puan bekerja mengikut protokol klinikal yang sama selepas selesai proses penggabungan.

- Dengan syarat model baru penganjuran penjagaan perubatan akan merangkumi semua "pautan" - dari klinik antenatal ke jabatan khusus hospital - adakah terdapat risiko bahawa pada peringkat tertentu pesakit akan ingin memohon kepada organisasi perubatan lain ? Sesungguhnya, dalam kes ini, adalah mungkin untuk melupakan mengekalkan kesinambungan dalam rawatan ...

- Di peringkat sistem, pengurusan organisasi perubatan akan berminat dengan pesakit yang menerima rawatan perubatan dalam struktur khusus ini - dari lawatan pertama ke klinik antenatal dan berakhir dengan bersalin atau menerima penjagaan khusus. Tiada tuas lain selain mewujudkan keadaan yang selesa untuk pesakit, menarik kakitangan yang paling berkelayakan dan meningkatkan kecekapan institusi. Pesakit, mengikut undang-undang semasa, mempunyai hak untuk memilih organisasi perubatan. Bagaimana kerja ini akan dianjurkan dan keberkesanannya juga merupakan penunjuk profesionalisme ketua organisasi perubatan.

Dengan cara ini, jika kita telah menyebut topik kewangan, maka perlu diperhatikan bahawa tahap gaji kakitangan perubatan klinik antenatal tidak akan berubah apabila menukar majikan. Bagi memastikan keadaan ini, isu kenaikan tarif penjagaan kehamilan di klinik antenatal sedang dipertimbangkan untuk memastikan dana gaji. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa isu ini akan diselesaikan secara positif.

- Sebagai tambahan kepada perubahan organisasi, lonjakan teknologi kualitatif berlaku dalam perkhidmatan obstetrik dan ginekologi ibu kota, boleh dikatakan. Bolehkah anda memberitahu saya lebih lanjut tentang ini?

– Salah satu hasil positif yang paling ketara daripada pemodenan perkhidmatan penjagaan obstetrik dan ginekologi ialah penciptaan rangkaian bilik peranakan. Ia adalah kerja pakar di pejabat ini yang memungkinkan untuk memastikan diagnosis dibuat semasa kehamilan. Selepas memberikan maklumat tentang kemungkinan membetulkan penyakit ini, pasangan suami isteri memutuskan kemungkinan mengekalkan kehamilan. Terdapat semakin sedikit situasi yang tidak menyenangkan apabila diagnosis dibuat kepada bayi selepas bersalin, sedangkan bagi ibu bapa ia seperti "guruh dalam warna biru".

Apabila isu mewujudkan rangkaian ini dibincangkan, saya menganjurkan supaya terdapat sekurang-kurangnya satu daripadanya bagi setiap daerah - iaitu sekurang-kurangnya 11 di Moscow, memandangkan setiap daerah pentadbiran, sebenarnya, sebuah bandar dengan sejuta penduduk. Akibatnya, atas inisiatif ketua obstetrik-pakar sakit puan daerah, berdasarkan prinsip kebolehcapaian wilayah, sejumlah 37 bilik sedemikian telah dicipta. Perkhidmatan diagnostik pranatal yang jelas telah dibina.

Semua klinik antenatal dihantar ke pejabat diagnostik pranatal wanita hamil pada 11-14 minggu, serta pada 18-21 minggu untuk pemeriksaan pranatal untuk bukan sahaja mengesan kecacatan janin, tetapi juga meramalkan risiko terencat pertumbuhan janin, perkembangan komplikasi kehamilan yang menggerunkan seperti preeklampsia. Semasa pemeriksaan pranatal pertama (11-14 minggu), bukan sahaja ultrasound, tetapi juga pemeriksaan biokimia dilakukan, kerana kajian penanda ini (PAPP-a dan -hCG) membolehkan anda mengira dengan lebih tepat risiko individu untuk berkembang bukan sahaja patologi janin, tetapi juga kekurangan plasenta.

Kini semua bilik diagnostik pranatal disatukan menjadi satu rangkaian maklumat. Sekiranya keabnormalan dikesan, wanita hamil dirujuk untuk kaunseling genetik perubatan, di mana, selepas pemeriksaan ultrasound pakar, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk diagnostik invasif.

Pakar obstetrik-ginekologi bekerja di bilik diagnostik pranatal, bukan sahaja mempunyai sijil doktor diagnostik ultrasound, tetapi juga sijil antarabangsa. Juga, doktor KPD menjalani audit bulanan (ketepatan ultrasound).

Sebelum ini, dari mengambil analisis sehingga menerima keputusan, 2 minggu berlalu. Sekarang terima kasih kepada sistem ini - 2 hari. Ini adalah penunjuk yang sangat penting, kerana kita dihadkan oleh jangka masa yang ketat untuk memutuskan sama ada untuk menamatkan kehamilan sekiranya berlaku kecacatan janin.

– Bagaimanakah anda menilai keputusan untuk memperkenalkan status "doktor Moscow" berhubung dengan pakar obstetrik dan ginekologi?

– Pendirian peribadi saya mengenai persoalan bagaimana dan kepada siapa status "Doktor Moscow" boleh diberikan mungkin menimbulkan rasa tidak puas hati di kalangan rakan sekerja saya. Walau bagaimanapun, saya pada asasnya percaya bahawa status ini tidak seharusnya tersebar luas dan tidak sepatutnya tersedia kepada semua orang. Ia harus berprestij dan benar-benar mewakili perbezaan profesional pakar tertentu dan dianugerahkan bukan "mengikut keseluruhan merit", tetapi mengikut kriteria objektif.

Pakar obstetrik-pakar sakit puan dengan status "doktor Moscow" tidak sepatutnya menjadi pakar sempit di beberapa kawasan. Dia mesti sama-sama mahir bukan sahaja dalam bidangnya sendiri, tetapi juga dalam kepakaran yang berkaitan - baik dalam mengiringi kehamilan, dan semasa melahirkan anak, dan dalam rawatan patologi ginekologi, uroginekologi, onkologi, dll. Itulah sebabnya, apabila membangunkan bahan untuk lulus peperiksaan untuk mendapatkan status ini, kami meneruskan dari fakta bahawa mereka harus umum dan universal untuk semua bidang obstetrik dan ginekologi. Lebih-lebih lagi, pada pendapat saya, tugas-tugas ujian, bersama-sama dengan jawapan yang betul, mesti dalam akses terbuka, tidak kira sama ada doktor memutuskan untuk pergi untuk peperiksaan, pengetahuan yang diperoleh apabila membiasakan diri dengan tiket tidak akan berlebihan.

Tahap kedua peperiksaan melibatkan penggunaan teknologi simulasi: pemohon mesti menghantar, melakukan pengekstrakan vakum, menunjukkan pengetahuan tentang teknik pembedahan laraposkopik dan keupayaan untuk menjalankan dan mentafsir keputusan ultrasound wanita hamil, dsb. Saya ulangi, semua ini tidak kira tempat kerja dan jawatan sebenar. "Doktor Moscow" sepatutnya dapat melakukan segala-galanya ...

Akhirnya, semasa peringkat ketiga, pemohon akan diminta untuk menyelesaikan masalah situasi, di mana dia mesti menunjukkan bukan sahaja kemahiran profesional, tetapi juga keupayaan untuk bertindak dalam situasi yang luar biasa. Perkara yang sangat penting: ketua doktor organisasi perubatan mesti hadir semasa peperiksaan. Lagipun, dialah yang akhirnya perlu mewakili tahap kecekapan pekerjanya - sekurang-kurangnya untuk memahami potensinya.

Secara umum, jika kita bercakap tentang visi saya tentang profesion, maka ia terletak pada fakta bahawa seorang doktor tidak seharusnya mengehadkan tugas profesionalnya untuk bekerja hanya di klinik pesakit luar atau di jabatan ginekologi. Kami adalah pakar obstetrik dan ginekologi bertauliah. Ini menunjukkan bahawa pakar, jika perlu, harus sama berkesan dalam bidang ginekologi dan dalam bidang obstetrik. Dia harus menjadi generalist yang boleh datang ke resepsi, dan mengambil penghantaran, dan melakukan pembedahan di jabatan ginekologi. Kemudian ia akan menjadi pakar obstetrik-ginekologi sepenuhnya, dan kita mesti berusaha untuk ini ...