Cara menangani gangguan makan. Rawatan Gangguan Makan dan Laluan Menuju Pemulihan Rawatan Gangguan Makan

Hari ini, semakin kerap mereka mengatakan bahawa selepas obesiti, satu lagi masalah yang tidak kurang berbahaya telah datang ke dalam masyarakat - gangguan makan. Semua orang tahu anoreksia dan bulimia, yang memberi kesan terutamanya kepada remaja dan bintang yang berusaha untuk mendapatkan angka yang ideal. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa sedozen lagi penyakit tergolong dalam pelanggaran jenis ini, yang membawa kepada banyak masalah: obesiti atau distrofi, ketidaksesuaian sosial, kemerosotan kesejahteraan dan sejumlah besar patologi psikosomatik.

Dengan ketiadaan rawatan profesional dan tepat pada masanya, kehidupan orang seperti itu berubah menjadi mimpi ngeri yang nyata. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang gangguan makan untuk mengenalinya tepat pada masanya dalam rakan, saudara atau diri anda sendiri.

Apa ini

Dalam pelbagai sumber, anda boleh menemui sebutan singkatan EDD - anda boleh menguraikannya sebagai gangguan makan dan sebagai gangguan makan. Ini semua adalah nama untuk penyakit yang sama.

Contoh telah diketahui sejak zaman purba: pertapaan orang Sparta sering menyebabkan mereka keletihan dan anoreksia, dan hedonisme Rom membawa kepada makan berlebihan dan obesiti.

Sejarah kajian gangguan jenis ini bermula pada tahun 1689, apabila doktor Morton menggambarkan kes anoreksia pada seorang gadis berusia 18 tahun, memanggil penyakit itu "penggunaan saraf". Kajian yang lebih terperinci mula dijalankan hanya menjelang akhir abad ke-19. Khususnya, doktor Inggeris William Gall (dialah yang pertama kali memperkenalkan istilah "anorexia nervosa"), ahli neuropatologi Perancis C. Lasegue, dan pakar pediatrik Rusia A. A. Kisel membuat sumbangan mereka.

Penyelidikan berskala besar mula dijalankan pada tahun 80-an. abad ke-20 Yang pertama daripada ini telah dijalankan sebagai sebahagian daripada Projek Genom Manusia. Objek kajian adalah kembar. Telah didedahkan bahawa salah satu punca anoreksia adalah genetik, kerana keinginan untuk kurus diiktiraf pada tahap kromosom. Perkara yang sama ditunjukkan oleh kajian yang berkaitan dengan bulimia: disimpulkan bahawa ini adalah fenotip yang berasingan. Selain itu, kawasan kromosom yang bertanggungjawab untuk bulimia dan obesiti adalah berdekatan.

Hari ini, disebabkan masalah yang mendesak, kajian tambahan sedang dijalankan di mana-mana di Barat dan di Rusia. Mereka memberikan penerangan terperinci tentang premorbiditi, kursus, dan kemungkinan hasil. Tunjukkan peranan pelbagai faktor (genetik, sosial, biologi) dalam kejadian patologi. Dedahkan hubungannya dengan penyakit mental yang lain. Berdasarkan hasil kajian ini, kaedah diagnostik dan rawatan sedang dibangunkan.

Buku Panduan RPP. Pharmacophagy adalah satu bentuk gangguan makan apabila seseorang tertarik untuk makan berlebihan sebarang ubat.

Perangkaan

Angka berikut boleh memberitahu tentang keseriusan dan kesegeraan masalah:

• 50% orang yang mengalami gangguan makan mengalami kemurungan;
• 50% orang yang mengalami gangguan makan adalah model;
• 35% daripada diet berakhir dengan gangguan makan;
• 10% orang yang mengalami gangguan makan menerima bantuan yang berkelayakan, selebihnya malu atau hanya tidak mahu menghubungi pakar dan cuba mengatasi masalah itu sendiri, yang hanya memperburuk keadaan mereka;
• 10% orang yang mengalami gangguan makan adalah lelaki;
• anoreksia adalah gangguan mental ketiga paling biasa di kalangan remaja;
• kadar kematian keseluruhan akibat gangguan makan: 4% untuk anoreksia, 3.9% untuk bulimia, 5.2% untuk gangguan makan yang lain.

Buku Panduan RPP. Geomelophagy adalah satu bentuk gangguan makan apabila seseorang makan berlebihan kentang mentah dalam kuantiti yang banyak.

Pengelasan

ICD-10

Oleh kerana gangguan makan adalah diagnosis rasmi yang memerlukan rawatan mandatori, penyakit ini termasuk dalam ICD-10. Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, jenis patologi berikut dibezakan.

Anorexia nervosa (disenaraikan di bawah kod F50.0)

Ia dicirikan oleh perjuangan sedar terhadap berat badan berlebihan, walaupun tidak, melalui diet dan juga penolakan makanan sepenuhnya. Ia membawa kepada keletihan, penipisan yang menyakitkan dan semua akibat yang seterusnya.

ICD juga menyenaraikan anoreksia nervosa atipikal (kod F50.1), apabila hanya 1-2 gejala ciri penyakit diperhatikan dalam gambaran klinikal biasa.

Bulimia nervosa (kod F50.2)

Ia dicirikan oleh pergantian dua tempoh: panik tentang berat badan berlebihan anda (yang, sekali lagi, mungkin sebenarnya tidak berlaku) dan serangan makan berlebihan. Seseorang boleh menjalani diet dan kelaparan selama beberapa hari, dan kemudian melepaskan diri dan makan makanan yang berbahaya. Ini berlaku setiap masa. Lebih-lebih lagi, selepas kerakusan, penyesalan dan rasa bersalah bermula, pesakit mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan makanan yang baru dimakannya: dia mengambil dos julap yang besar, secara buatan menyebabkan muntah, dsb.

Secara berasingan, dalam ICD, bulimia nervosa atipikal (kod F50.3) dicatatkan, apabila hanya 1-2 tanda-tanda bentuk tipikal gangguan hadir dalam gambar klinikal.

muntah psikogenik

Gangguan ini mempunyai beberapa subtipe dalam ICD-10, bergantung pada faktor provokasi utama:

1. Muntah dengan sengaja disebabkan oleh bulimia nervosa (lihat di atas).
2. Muntah berulang secara kerap akibat gangguan disosiatif (kod F44).
3. Muntah kerana hipokondria (kod F45.2).

Kes berikut tidak ditunjukkan dalam ICD-10:

1. Muntah sebagai gejala somatik salah satu penyakit.
2. Muntah semasa mengandung.
3. Muntah kerana tekanan emosi (seperti dalam kes makan berlebihan).

Makan berlebihan psikogenik (kod F50.4)

Ia adalah tindak balas yang tidak sihat terhadap kesusahan. Akibat situasi traumatik, seseorang kehilangan kawalan terhadap selera makannya. Dia makan semuanya hampir 24 jam sehari. Akibatnya, ini membawa kepada obesiti. Punca yang paling biasa ialah kemalangan, kematian orang tersayang, penyakit berlarutan, pembedahan, tekanan emosi. Dalam kumpulan risiko - orang yang tidak stabil mental yang terdedah kepada kenyang.

Ini adalah gangguan makan yang paling biasa, tetapi bukan satu-satunya. ICD-10 juga menunjukkan lebih banyak kes jarang yang berkaitan dengan patologi mental ini:

• penggunaan oleh orang dewasa bahan tak organik yang tidak boleh dimakan (kod F50.8);
• selera makan yang menyimpang pada orang dewasa (kod F50.8);
• kehilangan selera makan psikogenik (kod F50.8);
• RPP asal tidak diketahui (kod F50.9).

Dalam masa terdekat, versi terkini ICD-11 sedang disediakan, di mana jabatan khusus untuk gangguan makan dirancang untuk diubah dengan ketara. Pengubahsuaian yang dicadangkan:

1. Mengelompokkan RPP mengikut kriteria umur: untuk kanak-kanak, remaja dan dewasa.
2. Peluasan skop diagnostik: untuk memasukkan penilaian simptom dan tanda penyakit yang berkaitan dengan usia, disebabkan oleh kesan budaya.
3. Penapisan penunjuk "berat badan rendah yang berbahaya".
4. Mengasingkan ke dalam kategori yang berasingan dan pada masa yang sama memasukkannya ke dalam bulimia nervosa sebagai salah satu gejala utama.
5. Peruntukan kepada kategori berasingan gangguan makan terpilih (gangguan makan terhad).
6. Permohonan untuk semua kategori kriteria masa sejagat. Kemungkinan besar, ia akan bersamaan dengan 28 hari.

Teks ICD-11 sudah sedia, tetapi ia akan berkuat kuasa hanya pada tahun 2022.

Penyakit lain

Gangguan makan tidak terhad kepada penyimpangan yang direkodkan dalam ICD-10. Terdapat jenis patologi ini, yang mana pertikaian tidak mereda dalam sains moden dan tidak ada konsensus mengenai gambaran klinikal dan kaedah rawatan mereka. Namun begitu, mereka dibincangkan secara aktif. Sebahagian daripada mereka sudah termasuk dalam ICD-11.

Alotriophagy

Istilah ini berasal daripada dua perkataan Yunani kuno "alien" dan "is". Nama lain: picacism, pica, parorexia, penyelewengan rasa atau selera makan. Makan makanan yang luar biasa dan tidak boleh dimakan: kapur, ubat gigi, arang batu, tanah liat, pasir, ais, doh mentah, daging cincang, bijirin. Bentuk yang sangat berbahaya ialah menelan objek tajam (paku atau kaca). Bentuk kebocoran yang paling ringan dan paling sementara ialah endointoxication pada wanita hamil.

diabulimia

Istilah ini berasal daripada dua perkataan - "diabetes" dan "bulimia". Diagnosis dibuat kepada orang yang menghidap diabetes mellitus jenis 1 yang, untuk menurunkan berat badan, dengan sengaja mengurangkan dos insulin atau enggan menyuntiknya sama sekali.

Drancorexia

Istilah ini berasal daripada perkataan "mabuk" dan "selera makan". Pematuhan dengan diet alkohol untuk penurunan berat badan. Jika boleh, kebanyakan makanan digantikan dengan alkohol tanpa makanan ringan. Selalunya membawa kepada alkoholisme dan sirosis hati.

Orthorexia saraf

Istilah "orthorexia" berasal daripada perkataan Yunani "betul" dan "selera makan". Keinginan obsesif untuk pemakanan yang betul. Hasilnya ialah senarai produk yang diluluskan terlalu terhad. Seseorang menjadi sangat taksub dengan idea ini sehingga memaksa keluar dari hidupnya semua minat dan hobi lain. Sebarang pelanggaran diet membawa kepada kemurungan yang teruk.

makan berlebihan obsesif kompulsif

Salah satu gejala gangguan obsesif-kompulsif ialah penyakit mental. Dimanifestasikan dalam selera makan yang tidak terkawal.

Gangguan pemakanan terpilih

Penolakan kumpulan makanan tertentu, bukan sahaja untuk tempoh yang lama (contohnya, semasa berpuasa), tetapi juga selama-lamanya. Dan jika tidak menggunakan sup atau soba masih boleh difahami, maka kemasukan biru atau hijau dalam senarai makanan yang dilarang jelas menunjukkan gangguan mental.

Pregorexia

Istilah ini berasal daripada perkataan Yunani untuk "kehamilan" dan "kekurangan selera makan". Sedar keengganan untuk makan semasa melahirkan anak. Matlamatnya adalah untuk menurunkan berat badan, memelihara angka selepas bersalin, keinginan untuk menyembunyikan perut. Keadaan yang sama berbahaya untuk kesihatan ibu mengandung dan untuk perkembangan janin. Selalunya berakhir dengan keguguran, pengguguran, kelahiran mati, kecacatan kelahiran pada bayi.

Buku Panduan RPP. Bibliophagy adalah gangguan makan yang dicirikan dengan memakan halaman kertas dari buku.

Sebab-sebabnya

Salah satu tugas penyelidikan moden yang dijalankan dalam bidang pelanggaran di atas adalah untuk mengetahui sifat asalnya. Sehingga kini, kemungkinan penyebab gangguan makan berikut telah dikenal pasti.

fisiologi:

• kerosakan kepada hipotalamus;
• ketidakseimbangan hormon, kekurangan serotonin;
• penyelewengan dalam kerja mekanisme periferi ketepuan.

emosi:

• kemurungan;
• dysthymia - mood buruk kronik;
• gangguan afektif bipolar;
• cyclothymia - tempoh hipomanik dysthymic sementara;
• sindrom manik.

Sosial:

• mempromosikan kurus dalam masyarakat sebagai salah satu norma dan nilai;
• stereotaip kesedaran: kurus = kejayaan, kesihatan, daya tarikan, disiplin dan kemahuan, manakala berat badan berlebihan = tidak menarik, malas dan tidak cekap;
• kecenderungan masyarakat moden untuk menilai orang dengan penampilan mereka, di mana salah satu peranan utama dimainkan oleh angka, berat badan, perlembagaan badan.

Peribadi:

• hubungan buruk dengan ibu bapa pada zaman kanak-kanak;
• keinginan untuk menurunkan berat badan sebagai keinginan untuk menjadi kanak-kanak semula;
• ketidakmatangan peribadi;
• keinginan untuk menonjol dari orang ramai, untuk menarik perhatian orang lain, untuk membuktikan kekuatan watak seseorang dan keupayaan untuk mengawal segala yang berlaku dalam kehidupan sendiri;
• konflik yang berkaitan dengan masalah pembesaran, harga diri, kemerdekaan;
• keadaan tekanan mental yang berterusan;
• pergantungan pada penilaian masyarakat, keinginan untuk mendapat kelulusan daripada orang lain;
• menyembunyikan emosi sebenar mereka, tingkah laku yang menonjol;
• kecenderungan kepada kesempurnaan;
• situasi traumatik, tidak dapat diselesaikan.

Dalam psikoanalisis, gangguan makan dianggap sebagai regresi oral. Makanan membawa orang yang mengalami gangguan makan kepada keadaan harmoni dan tenang, yang sebelum ini mereka rasai hanya di sekeliling ibu mereka. Penyokong konsep ini membandingkan perasaan ini dengan yang dialami oleh kanak-kanak semasa menyusu. Makanan adalah sejenis cara lisan untuk mengimbangi pengalaman dalaman. Beberapa kajian menyokong pendekatan ini, kerana kebanyakan pesakit telah diputuskan susu awal.

Buku Panduan RPP. Foliophagy adalah patologi makanan di mana acorn, rumput, jerami, jerami, kon, daun dimakan dalam kuantiti yang banyak.

simptom

Sekiranya gangguan makan belum terlalu jauh dalam perkembangannya, orang itu sendiri dapat mengenali gejalanya. Dengan bentuk patologi lanjutan, tanda-tanda akan dapat dilihat dengan mata kasar, kerana ia tercermin dalam penampilan. Mereka harus dilihat pertama sekali oleh saudara-mara dan rakan-rakan orang yang mengalami gangguan makan.

Penyimpangan dalam tingkah laku:

• penyelewengan sosial: menganggap badan mereka tidak sempurna, orang seperti itu mengganggu komunikasi dengan rakan dan saudara mara, bersembunyi daripada mereka dan tidak meninggalkan rumah di mana-mana;
• minat yang tidak sihat dalam semua yang berkaitan dengan makanan: menonton rancangan memasak, membaca buku tentang diet, menurunkan berat badan, pemakanan sihat, mengkaji maklumat mengenai topik ini;
• keadaan terbalik: mengelakkan semua situasi yang berkaitan dengan makanan;
• perjalanan membeli-belah yang panjang dengan kajian terperinci label;
• menimbang beberapa kali sehari, dan keadaan yang bertentangan: secara sedar mengabaikan masalah berat badan;
• keengganan untuk makan, makan berlebihan, bergantian tempoh ini atau makan yang tidak boleh dimakan;
• semangat yang berlebihan untuk kaedah menurunkan berat badan seperti diet, puasa, sukan, mengambil julap, enema, induksi tiruan muntah.

Gambar klinikal emosi dan mental:

• kemurungan, perasaan kebimbangan yang berterusan, sindrom keletihan kronik;
• keinginan yang tidak dapat ditolak untuk menurunkan berat badan dengan gangguan makan mengatasi semua minat dan aspirasi seseorang dan menjadi obsesi;
• ketakutan panik untuk mendapatkan berat badan;
• harga diri pada orang yang mengalami gangguan makan adalah sangat rendah, kerana mereka sentiasa membuat perbandingan badan mereka dengan angka yang dipromosikan dalam media, bukan memihak kepada mereka.

Perubahan penampilan:

• masalah berat badan: kurus berlebihan, obesiti atau turun naik yang tajam;
• pemburukan penyakit kulit: tindak balas alahan dan dermatosis;
• keguguran rambut, stratifikasi plat kuku.

Dari segi kesihatan, pertama sekali, masalah pencernaan yang serius mendedahkan diri mereka: dari pedih ulu hati hingga ulser. Kemudian kegagalan dalam kerja hati dan buah pinggang bermula. Libido menurun. Hampir semua organ mengalami kekurangan zat makanan dan makan berlebihan.

Lebih cepat orang itu sendiri atau saudara-maranya mengenali tanda-tanda gangguan makan, lebih besar peluang untuk pulih sepenuhnya dan komplikasi yang minimum.

Buku Panduan RPP. Coniophagia adalah penyakit yang jarang berlaku di mana seseorang tidak boleh berhenti makan habuk.

Keanehan

Pada kanak-kanak

Penyebab utama gangguan makan pada zaman kanak-kanak:

• kekurangan kasih sayang, penjagaan, kasih sayang ibu bapa;
• permintaan yang berlebihan di pihak ibu bapa;
• seorang ayah yang menahan emosi dan ibu yang dominan, menguasai, mengawal;
• pergantungan sepenuhnya kepada ibu bapa;
• sindrom pelajar cemerlang, yang menimbulkan perasaan bersalah yang berterusan untuk sebarang kesilapan dan ketakutan panik melakukan sesuatu yang salah;
• kurang keyakinan diri;
• kepincangan sekolah.

Adalah mudah untuk mengenali gangguan makan pada kanak-kanak dengan keengganan untuk makan, penurunan berat badan dan kemurungan. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, kerana masalah itu dikesan tepat pada masanya. Bekerja dengan ahli psikologi dan pakar pemakanan memberikan hasil yang baik pada usia yang begitu awal.

remaja

Situasi yang paling sukar dengan gangguan makan berkembang pada masa remaja. Hanya stereotaip masyarakat yang dikenakan yang menggalakkan kurus sebagai karya yang ideal. Dengan latar belakang perubahan hormon dan akil baligh, serta hubungan yang buruk dengan ibu bapa dan pengalaman cinta pertama, penyakit ini hanya menjadi lebih teruk. Malangnya, tempoh umur inilah yang menyumbang kepada jumlah kematian terbesar akibat anoreksia dan bulimia, antaranya peratusan yang besar adalah bunuh diri.

Ibu bapa seharusnya lebih peka dengan sebarang perubahan tingkah laku pemakanan anak-anak remaja mereka. Dalam kes penolakan rawatan, langkah-langkah diambil secara paksa untuk memelihara nyawa dan kesihatan mereka.

Pada orang dewasa

Punca gangguan makan pada orang dewasa, kebanyakan pakar cenderung mencari pada zaman kanak-kanak. Peratusan ketara pesakit adalah model, orang awam yang apriori sepatutnya kelihatan sempurna (=kurus). Kejayaan rawatan bergantung kepada kesedaran masalah oleh orang itu sendiri. Dalam tempoh 18 hingga 35 tahun, kebanyakannya mengalami anoreksia dan bulimia, manakala selepas 35 tahun, pelbagai bentuk makan berlebihan lebih kerap didiagnosis.

Buku Panduan RPP. Cautopyreiophagia menyebabkan orang ramai termakan kepala mancis sulfur.

Diagnostik

Pada masa ini, kaedah utama diagnosis adalah ujian psikologi. Nama asal ialah Eating Attitudes Test (EAT). Terjemahan: menguji sikap terhadap makanan. Direka oleh: David Garner dari Clark Institute of Psychiatry di Toronto. Tahun penciptaan: 1979, tetapi pada tahun 1982 ia telah diperbaiki. Termasuk 26 soalan. Hasilnya dianggap boleh dipercayai dan sah. Ujian ini digunakan sebagai diagnosis awal untuk RPP.

Walau bagaimanapun, keputusan EAT sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Oleh itu, teknik diagnostik tipikal dijalankan: mengumpul maklumat, bercakap dengan pesakit sendiri dan saudara-maranya, mengkaji rekod perubatan, ujian darah dan air kencing, jika perlu, ultrasound dan MRI, ujian psikologi tambahan adalah mungkin. Selalunya, pakar khusus juga terlibat: ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar pemakanan, psikoterapi, pakar psikiatri.

Buku Panduan RPP. Akuphagia adalah yang paling berbahaya dari semua gangguan tersebut, kerana seseorang tertarik untuk makan objek tajam.

Rawatan

Untuk memulakan rawatan, adalah perlu bahawa orang itu sendiri ingin menghilangkan obsesi dan penyelewengan dalam tingkah lakunya. Biasanya orang tidak menyedari masalah dan enggan menghubungi pakar. Oleh itu, saudara-mara dan rakan-rakan harus bersedia untuk melakukannya secara paksa. Hanya sebilangan kecil yang dapat melawan penyakit ini sendiri, kerana sifatnya adalah mental dan sering kembali ke zaman kanak-kanak.

Pusat Kajian Gangguan Makan (CIRPP) terbesar terletak di Moscow, walaupun organisasi serupa juga beroperasi di bandar lain yang menyediakan bantuan perubatan kepada orang yang menderita penyakit ini.

Sebagai peraturan, selepas diagnosis, rawatan gangguan makan di pusat tersebut dijalankan di kawasan berikut.

Dietetik:

• pemulihan pemakanan terjejas;
• penyediaan diet individu untuk setiap pesakit individu;
• dalam kes yang teruk - pelantikan penyusuan tiub nasogastrik atau nasointestinal;
• pembentukan model tingkah laku makan yang betul.

Somatik:

• pemulihan fungsi terjejas pelbagai organ dan sistem badan;
• pengawasan perubatan yang berterusan;
• menetapkan ubat;
• penitis;
• fisioterapi;
• bantuan dalam mengatur tempoh pemulihan.

Psikoterapi:

• psikoterapi individu;
• pelajaran kumpulan;
• terapi dialektik-tingkah laku;
• terapi pelbagai keluarga;
• terapi integratif;
• terapi seni;
• psikoterapi berorientasikan badan.

Sekiranya rawatan gangguan makan tidak dapat dilakukan di hospital pusat sedemikian, saudara-mara boleh datang ke pakar sahaja, tanpa pesakit, untuk mendapatkan nasihat tentang cara merawat penyakit di rumah. Kebarangkalian untuk mengatasi patologi dengan pendekatan jauh sedemikian adalah rendah, tetapi masih ada peluang.

Buku Panduan RPP. Geophagia adalah gangguan makan yang agak biasa yang dicirikan oleh makan berterusan kotoran, tanah, dan tanah liat.

Kesan

Apa yang menyebabkan gangguan makan yang tidak dirawat:

• penurunan kualiti hidup;
• masalah di tempat kerja, dalam hubungan interpersonal, ketidaksesuaian sosial, pengasingan, autisme;
• , penyakit jantung, hipertensi, diabetes mellitus jenis II, penyakit refluks gastroesophageal, sesak nafas, patologi gastrousus, osteopenia, osteoporosis, anemia;
• keletihan saraf, gangguan mental keperibadian dan tingkah laku, gangguan bipolar;
• alkoholisme;
• kematian akibat keletihan atau patologi fisiologi yang teruk yang disebabkan oleh gangguan makan, bunuh diri.

Buku Panduan RPP. Lithophagia - keinginan yang tidak tertahankan untuk makan batu.

Buku

1. Belmer S., Khavkin A., Novikova V. Tingkah laku makan dan pengaturcaraan makanan pada kanak-kanak.
2. Malkina-Pykh I. Terapi tingkah laku makan.
3. Maya M, Halmi K, Lopez-Ybora HH, Sartorius N. Gangguan makan.
4. J. Nardone, T. Verbitz, R. Milanese. Ditangkap oleh makanan. Terapi jangka pendek untuk gangguan makan.
5. Fedorova I. Aspek psikoterapi gangguan makan.

Buku Panduan RPP. Trichophagia - memakan rambut, bulu dan serat lain.

Gangguan makan adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera dan jangka panjang. Lebih cepat ia dikenali dan dirawat, lebih besar peluang untuk pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, keinginan pesakit itu sendiri memainkan peranan penting di sini. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jika dia tidak mempunyai motivasi untuk menyingkirkan patologi, walaupun kaedah yang paling berkesan mungkin tidak berfungsi. Oleh itu, tanggungjawab besar terletak pada orang yang disayanginya: untuk menyokong, memujuk, menubuhkan. Berhati-hati kepada mereka yang berdekatan: bantuan anda dalam kes sedemikian boleh menyelamatkan nyawa mereka.

Bagaimana untuk merawat gangguan makan, serta cara menghilangkan ketagihan makanan sendiri - anda akan belajar tentang ini dalam artikel ini.

Gangguan makan ialah sebarang jenis gangguan yang berkaitan dengan makanan dan penampilan. Keinginan yang kuat untuk menurunkan berat badan atau ketakutan untuk menambah berat badan, mengawal berat badan atau diet yang berterusan, obses terhadap pemakanan yang betul, makan berlebihan dan, sebaliknya, enggan makan.

Gejala-gejala ini mempunyai nama khusus dan juga diagnosis - makan berlebihan, bulimia, anoreksia nervosa, dan baru-baru ini orthorexia (taksub terhadap pemakanan) juga telah dimasukkan di sini. Mereka disatukan oleh satu istilah gangguan makan, kerana satu penyakit kadang-kadang berpindah ke yang lain, dan kadang-kadang mereka boleh pergi secara selari. Mereka selalunya mempunyai akar dan punca yang sama.

Dan jika anda menggali lebih dalam, ke dalam motif psikologi, semua penyakit ini sangat serupa sifatnya. Saya seorang ahli psikologi dan saya bekerja dengan semua jenis ketagihan makanan. Dalam artikel ini, saya akan memberitahu anda apakah punca psikologi yang mendasari gangguan ini, bagaimana bulimia, anoreksia dan makan berlebihan begitu serupa dan berbeza dari sudut pandangan jiwa. Dan juga bagaimana untuk merawat mereka dan sama ada ia mungkin untuk melakukannya sendiri.

Cara merawat gangguan makan - 3 punca

Rasa malu, rasa bersalah dan hukuman

Perasaan bahawa orang yang mengalami gangguan makan cenderung untuk mengalami lebih kerap daripada yang lain adalah rasa malu dan rasa bersalah. Perasaan ini tidak selalu disedari sepenuhnya, kadang-kadang ia berlaku seperti ini: beberapa peristiwa berlaku kepada anda pada zaman kanak-kanak, kerana itu anda mengalami rasa malu atau bersalah yang kuat, dan ia masih menjangkau anda, muncul dalam hidup anda, anda tidak boleh melupakannya. Atau ia menjejaskan semua peristiwa berikutnya: setiap kali perkara seperti ini berlaku, anda serta-merta mengalami rasa malu atau rasa bersalah, walaupun tidak ada sebab penting untuk ini.

"Malu, memalukan anda, betapa ngerinya, orang akan melihat, malu ...". Sekiranya kata-kata ini sering diucapkan kepada anda pada zaman kanak-kanak, atau tidak dikatakan, tetapi diajar untuk mengalami perasaan ini, kemungkinan besar ia menemani anda hingga ke hari ini. Anda mengalami salah satu daripada perasaan ini, atau kedua-duanya sekali, walaupun di mana, mengikut piawaian biasa, anda tidak melakukan apa-apa yang memalukan. Dan selepas tindakan yang benar-benar tidak menyenangkan mengikut piawaian sosial, anda boleh malu, memarahi, menyalahkan, membenci diri sendiri selama beberapa bulan lagi, atau mungkin bertahun-tahun.

Kedua-dua perasaan ini terbentuk kerana fakta bahawa orang itu didakwa melakukan sesuatu yang salah, atau kelihatan tidak sesuai. Perbezaan di antara mereka, sebagai peraturan, adalah rasa malu dialami di hadapan saksi, sementara anda boleh merasa bersalah dalam kesendirian.

Rasa malu dan rasa bersalah seiring dengan gangguan makan. Bagaimanakah perasaan dan gangguan makan ini berkaitan? Mereka tidak menerima anda, mereka membandingkan anda, mereka cuba menjadikan seseorang lebih baik daripada anda, mereka mengkritik, memalukan, menghukum atau mempercayakan anda dengan rasa bersalah. Semua ini membawa kepada penolakan diri, rasa rendah diri, kebencian diri, keinginan untuk membetulkan diri sendiri, berubah, hilang, menyembunyikan, menghukum, mengejek diri sendiri atau memberi pengajaran kepada diri sendiri. Perasaan bersalah dan malu berakar umbi dalam alam bawah sedar anda sehingga anda terus menghukum diri anda lagi dan lagi, walaupun anda tidak lagi bersalah atas apa-apa. Atau lebih: anda secara khusus melakukan sesuatu kerana itu anda akan rasa bersalah. Dan juga sesuatu yang anda akan menghukum diri sendiri. Selalunya secara tidak sedar.

Hukuman boleh berbeza: penolakan sepenuhnya makanan sebagai penolakan hidup. Keinginan untuk hilang, untuk membubarkan, untuk menyembunyikan, perasaan bahawa anda tidak mempunyai hak untuk menduduki tempat itu. Satu lagi jenis hukuman ialah pembersihan perut dengan mendorong muntah sejurus selepas makan. “Saya makan banyak sangat, malu! Saya berhak mendapat hukuman." Mendorong muntah dalam kes ini bertindak sebagai kaedah pembersihan daripada dosa, satu cara untuk membebaskan diri daripada ketidaksempurnaan sendiri. Kadang-kadang rasa bersalah dan hukuman diterbalikkan: anda mungkin makan berlebihan hanya supaya anda mempunyai sebab untuk mengalahkan diri sendiri.

Saya menerangkan sebab pertama yang boleh membawa kepada gangguan makan. Adakah malu semasa kecil selalu membawa kepada ketagihan makanan apabila dewasa? Tidak. Dan jika anda mengalami gangguan makan, adakah itu bermakna anda dimalukan semasa kecil? Tidak perlu sama sekali. Tetapi kecenderungan untuk ketagihan makanan adalah tepat di kalangan mereka yang sering mengalami rasa malu dan rasa bersalah pada zaman kanak-kanak.

Trauma orang yang ditinggalkan, trauma orang yang ditolak

Semasa latihan saya, saya menemui satu lagi trend yang tidak diragui: ketagihan makanan lebih mudah terdedah kepada mereka yang menerima trauma kerana ditinggalkan atau ditolak pada zaman kanak-kanak. boleh diperolehi kerana ketiadaan ibu bapa (seorang atau kedua-duanya). Contohnya, meninggalkan keluarga, perjalanan perniagaan yang panjang, kematian, ketidakhadiran emosi (tiada penglibatan dalam pendidikan anda), atau anda dihantar ke kem atau sanatorium. Trauma orang yang ditinggalkan lebih cenderung untuk membentuk makan berlebihan atau bulimia.

Ini adalah buku yang akan menjadi jambatan anda daripada mangsa kepada wira - seorang yang kuat yang tidak berpuas hati dengan apa yang dia ada, tetapi berubah sehingga dia benar-benar berpuas hati dengan hidupnya.

Bilakah pakar diperlukan?

Selalunya seseorang tidak dapat mengatasi sendiri kerana penyakit itu tidak sedarkan diri. Sukar bagi seseorang untuk memahami dan menganalisis mengapa dia makan berlebihan atau menolak makanan, apa sebenarnya yang mendorongnya untuk melakukan ini. Dan disebabkan kurangnya pemahaman tentang cara merawat gangguan makan dalam kes tertentu, dia hanya menyerah dan memutuskan untuk hidup dengannya.

Sebab-sebab yang membawa kepada kemunculan penyakit sering dinafikan, ditindas (dilupakan), tidak disedari, atau orang itu hanya tidak mengakui kepada dirinya sendiri bahawa mereka wujud. Ini adalah masalah utama rawatan diri: majoriti orang tidak dapat menyedari, melihat dan merasakan motif tingkah laku mereka.

Gangguan makan adalah penyakit yang diterima secara sosial, ia sangat biasa sehingga nampaknya tidak ada sebab yang jelas untuk berjumpa pakar. Nampaknya hampir setiap orang mempunyai masalah dengan tingkah laku makan - jadi bagaimana kita boleh memanggilnya sebagai patologi? Tetapi kebanyakan penyakit diprovokasi dengan tepat oleh kekurangan zat makanan, dengan keinginan untuk penambah rasa dan gula-gula, keengganan untuk makan atau mendorong muntah. Meremehkan gangguan pemakanan membawa kepada akibat yang dahsyat, seperti disfungsi usus, ovari dan, akibatnya, ketiadaan kitaran haid, kehilangan gigi, larut lesap unsur surih dan vitamin.

Dari sudut pandangan psikologi, gangguan makan sering menjadi punca pengasingan sosial, ketakutan, kebimbangan, sikap tidak peduli, dan gangguan kemurungan.

Dalam kes ini, bantuan mandatori pakar diperlukan. Anda tidak boleh menahan penyakit itu dan menyeretnya keluar untuk masa yang lama, kerana ini penuh dengan kemusnahan organik dan mental yang serius. Saya seorang ahli psikologi, dan saya menjalankan perundingan individu melalui Skype. Saya boleh membantu anda memahami punca penyakit anda dan pulih daripadanya. Kami akan bekerjasama dengan kedua-duanya (jika mereka menjadi punca) dan keadaan semasa anda. Proses penyembuhan terdiri daripada menyedari semua proses yang berlaku dalam minda dan badan anda. Selain itu, antara perundingan, saya menentukan untuk anda tugas dan latihan yang akan membantu anda memulihkan hubungan normal dengan makanan dan penampilan anda.

Jangan bertangguh berjumpa pakar psikologi. Mulakan hari ini. Sekarang.

Kesimpulan

Saya mengucapkan tahniah kepada anda, anda telah menerima banyak maklumat baru tentang rawatan gangguan makan, cara menghilangkan ketagihan makanan sendiri, serta punca dan akibat fenomena ini. Tetapi perkara utama bukanlah apa yang anda dapat, tetapi apa yang anda akan lakukan sekarang dengannya. Jika anda menutup tab dan berfikir bahawa suatu hari nanti anda pasti akan menggunakan maklumat yang diterima, maka tidak mungkin apa-apa akan berubah dalam hidup anda. Dan jika anda menulis kepada saya untuk mula bekerja di jalan menuju kehidupan sihat yang bahagia, atau sekurang-kurangnya mula meningkatkan harga diri melalui cinta diri, kemungkinan besar anda telah datang ke laman web saya hari ini atas sebab tertentu, dan tidak lama lagi perubahan besar menanti anda.yang terbaik.

Mari kita ringkaskan:

• Gangguan makan - bulimia, makan berlebihan dan anoreksia nervosa - mempunyai akar dan motif yang sama, dan ia berlaku bahawa ia wujud pada seseorang secara selari atau mengalir satu sama lain
• Punca-punca kekecewaan boleh menjadi malu dan rasa bersalah, trauma ditinggalkan dan ditolak, dan mengejar kesempurnaan. Sebenarnya, terdapat banyak lagi sebab, tetapi semuanya entah bagaimana terikat dengan kekurangan penerimaan diri anda, yang dalam kebanyakan kes diprovokasi oleh penolakan anda oleh ibu bapa yang penting.

Anda boleh menempah rundingan dengan saya melalui berhubung dengan atau instagram.

Kekurusan hingga tulang yang menonjol, gim dan diet sebagai satu-satunya makna kehidupan atau serbuan yang tidak terkawal ke atas peti sejuk dalam fikiran masyarakat telah menjadi lebih kuat sebagai pilihan orang dan penunjuk kemahuan. Ini tidak kelihatan seperti masalah: mereka yang kekurangan zat makanan hanya perlu mula makan, dan mereka yang ingin kurus-berhenti makan. Jalan keluar nampak logik, jika anda tidak tahu bahawa mereka ini mempunyai gangguan makan. Mitos dan salah faham tentang gangguan makan adalah banyak, dan ia menyumbang kepada peningkatan dalam bilangan kes. laman web ini memberitahu apa sebenarnya dan apakah bahaya gangguan tersebut.

Apakah RPP?

Gangguan Makan (EDD)-Ini adalah kumpulan sindrom gangguan makan yang dianggap sebagai gangguan psikiatri. Terdapat banyak jenis gangguan ini, tetapi yang paling terkenal-ini adalah anoreksia, bulimia dan makan berlebihan kompulsif atau psikogenik. Di samping itu, gangguan ini boleh muncul bersama-sama atau menggantikan satu sama lain semasa hayat seseorang.

Anoreksia-ketakutan psikopatologi terhadap obesiti dan angka kendur, yang menjadi obsesi. Di bawah pengaruh obsesi ini, orang kehilangan berat badan, dan menetapkan had terlalu rendah untuk diri mereka sendiri.-ini disebabkan oleh persepsi yang terpesong terhadap tubuh badan sendiri. Berat menjadi kurang daripada norma fisiologi, penyakit bersamaan muncul: gangguan hormon, metabolik dan fungsi organ.

bulimia-gangguan dengan serangan makan berlebihan dan kebimbangan yang ketara dalam kawalan berat badan. Pesakit mengembangkan gaya makan mereka sendiri dan makan berlebihan: apabila muntah disebabkan selepas makan atau julap dan diuretik digunakan. Bulimia sering berlaku pada pesakit selepas anoreksia mengalami remisi.

Makan berlebihan secara kompulsif atau psikogenik-gangguan yang menampakkan dirinya sebagai makan berlebihan. Kawalan ke atas pengambilan makanan hilang: orang makan sejumlah besar makanan tanpa berasa lapar, semasa tekanan teruk, atau hanya dalam tempoh yang singkat. Serangan makan berlebihan disertai atau digantikan dengan perasaan bersalah, kesunyian, rasa malu, kebimbangan, dan membenci diri sendiri.

Tiada statistik tepat mengenai kejadian gangguan makan: mereka mula merawat penyakit ini dengan cara yang kompleks tidak lama dahulu, dan hanya sedikit orang yang berpaling kepada pakar tentang perkara ini.Kaji selidik itu melibatkan 237 orang yang pernah mengalami gangguan makan. Kebanyakan responden (42%) mengalami anoreksia, 17% lagi- bulimia, 21% - gabungan anoreksia dan bulimia. Kehilangan selera makan mengalami 6%, makan berlebihan secara kompulsif-empat%. Serangan anoreksia, bulimia dan makan berlebihan secara bergantian-4%, semuanya disenaraikan sekali gus- 6%.

Siapa yang mendapat RPP?

Anoreksia dan bulimia dipanggil penyakit wanita, kerana mereka kebanyakannya remaja perempuan dan wanita muda dengan gangguan ini, mereka jarang berlaku pada lelaki. Tinjauan tapak menunjukkan pengedaran yang sama: 97% daripada kes RPP- perempuan.

Pada masa yang sama, sebahagian besar (80.2%) jatuh sakit dengan RPP pada usia 10 hingga 18 tahun. 16% responden berumur 18 hingga 25 tahun. Hanya sebilangan kecil responden yang berumur lebih dari 25 tahun.

Mengapa RPP berbahaya?

RP yang paling biasa-anoreksia. Pesakit dengan anoreksia membawa diri mereka ke tahap keletihan yang melampau: setiap kesepuluh pesakit mati akibat ini. Jika ditambah dengan usia muda yang sakit ini, keadaan menjadi lebih tegang. Tubuh terbentuk pada usia 10-18 tahun: organ dalaman, tulang, otot berkembang, perubahan hormon berlaku, jiwa mengalami tekanan yang sangat besar. Sukar bagi badan untuk mengatasi keletihan dalam keadaan sedemikian. Latar belakang emosi yang tegang, keinginan untuk menyesuaikan diri"piawaian kecantikan, kesukaran untuk mewujudkan hubungan dalam pasukan, cinta pertama-ini adalah tanah yang subur untuk pembangunan RPP. Ketidakpercayaan orang tua, takut bahawa mereka akan ditertawakan, malu kerana mereka tidak dapat mengatasinya, yang tidak membenarkan mereka meminta bantuan, ketidakupayaan untuk beralih kepada pakar sendiri mengurangkan peluang untuk sembuh.

Tidak semua orang dapat mengatasi penyakit ini sendiri. Intinya bukan sahaja dalam keletihan fizikal, tetapi juga dalam keadaan emosi orang sakit, kerana RPP-Ini adalah gangguan mental. Kami meminta responden memilih perasaan dan emosi yang mereka alami kerana penyakit itu. Daripada 237 orang, lebih daripada separuh memilih semua pilihan yang ditawarkan: ketakutan, kesunyian, kebimbangan, sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh, keinginan untuk mati dan rasa malu. Juga 31 orang memilih pilihan"Lain-lain" . Mereka berkata mereka mengalami:

• keputusasaan, perasaan bahawa saya tidak boleh mengubah apa-apa
• tidak berdaya, perasaan bahawa segala-galanya akan ke neraka
• benci pada diri dan badan
• marah dan marah pada diri sendiri dan orang lain
• takut untuk kesihatan dan masa depan
• kegembiraan dan kebanggaan atas kejayaan dan kemahuan mereka yang dikatakan
• bahawa saya tidak layak untuk kewujudan
• serangan panik, seram, tantrum
• hilang kawalan ke atas diri, badan dan nyawa
• benci kepada mereka yang bercakap tentang makanan
• keinginan yang tidak tertanggung untuk diperlukan oleh sekurang-kurangnya seseorang.

Di samping itu, beberapa masalah kesihatan akibat gangguan makan kekal selama-lamanya. Seluruh badan mengalami keletihan. Perut sering "bangun" dan tidak boleh mencerna makanan. Jika pesakit menggunakan diuretik dan julap, terutamanya antidepresan seperti fluoxetine, maka buah pinggang, hati, dan jantung gagal. Gigi runtuh dan gugur.

Bahaya lain ialah tidak diketahui sama ada RPP boleh sembuh sepenuhnya. Ramai yang mencapai pengampunan jangka panjang, tetapi kemudian beberapa peristiwa menjadi pencetus yang memulakan segala-galanya sekali lagi. Mengurangkan bilangan sawan-sudah mencapai kejayaan besar dalam memerangi RPP.

Apakah punca RPP?

Mereka yang jatuh sakit dengan gangguan makan memberitahu laman web itu apa yang menyebabkan timbulnya gangguan mereka. Cerita berbeza-beza, tetapi sebahagian besar bercakap tentang penghinaan oleh rakan sekelas, rakan, dan keluarga, serta stereotaip dalam masyarakat:"piawaian kecantikanpada foto di Instagram, populariti kurus, romantik gangguan mental. Tetapi beberapa cerita benar-benar menakutkan:

"Ayah saya mencabul saya, dan saya memutuskan bahawa saya tidak layak makan. Saya menghukum diri saya seperti itu."

"Saya menghidap skizofrenia terpendam. EDD adalah akibat daripada penyakit itu. Saya menolak makanan kerana suara yang mencadangkan bahawa saya hodoh dan gemuk."

"Selepas kematian orang yang disayangi, anoreksia muncul, dan kemudian, akibat sekatan, bulimia."

"Sejak awal kanak-kanak, mereka memberitahu saya tentang" bahaya "makanan ini atau itu, saya sentiasa mendengar "seorang gadis harus kurus", "anda perlu menjadi lebih kurus." Ibu saya mempunyai RPP, kini saya pulih dan membantu dia. Saya tidak mengendahkan, tetapi kenyataan sedemikian semuanya disimpan secara sama dalam alam bawah sedar. Keseluruhan proses itu dicetuskan oleh kenyataan orang itu bahawa saya "gemuk". Klik. Dan sekarang saya menganggap diri saya gemuk, sekarang saya tidak menyukai diri saya sendiri, kini saya percaya segala-galanya "buruk" yang mereka beritahu saya tentang angka itu.

"Umur 15 tahun adalah usia apabila badan mula berubah, berat badan meningkat. Dalam enam bulan saya pulih sedikit: dari 46-48 kepada 54 kg. Nah, kawan-kawan saya menganggap tugas mereka untuk menceritakannya. Saya dapati skala di rumah dan memastikannya. Saya memutuskan bahawa tidak ada yang lebih baik daripada mzh (makan sedikit). Tetapi semuanya tidak dapat berakhir dengan baik, dan untuk tahun ketiga saya telah menderita bulimia. Saya rasa saya akan mati akibat ini tidak lama lagi...".

"Tiada siapa yang pernah mencintai saya. Malah diri saya sendiri. Saya tidak tahu apa sebabnya, mungkin dalam warna kulit atau ciri-ciri muka: Saya separuh Iranian. diet. Turun berat badan, tetapi tidak dapat menghabiskan 5 kg terakhir - dan mula muntah. Makan berlebihan dan muntah. Saya menghidapi bulimia selama 10 tahun."

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda atau seseorang yang rapat dengan anda mungkin mengalami gangguan makan

Dari luar, anda boleh melihat sama ada tingkah laku seseorang telah berubah. Penolakan makanan atau penggunaan berlebihan, pembakaran kalori fanatik-sebab tertanya-tanya sama ada semuanya baik-baik saja.

Di samping itu, Institut Psikiatri Clark telah membangunkan Ujian Sikap Makan (EAT). Ujian ini bertujuan untuk pemeriksaan: ia tidak menentukan dengan tepat kehadiran gangguan, tetapi membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan atau kecenderungannya. Versi ujian EAT-26 digunakan, yang mempunyai 26 soalan, dan kadangkala dengan bahagian kedua daripada 5 soalan lagi. Ujian itu diedarkan secara bebas, ia boleh digunakan dan diluluskan oleh sesiapa sahaja. Di Internet, EAT-26 boleh diakses, contohnya, dilaman web ahli psikologi .

Cara lain - semak indeks jisim badan (BMI). Ini penting jika anda perasan bahawa seseorang itu cepat kehilangan atau menambah berat badan. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan BMI, tetapi penunjuk Quetelet dianggap paling mudah dan paling tepat. Ia dikira mengikut formula:

I = mh²,

di mana:

• m - berat badan dalam kilogram;
• h - ketinggian dalam meter.

Sebagai contoh, berat seseorang = 70 kg, tinggi = 168 cm. Dalam kes ini, indeks jisim badan dianggap seperti berikut:

BMI = 70: (1.68 × 1.68) = 24.8

Kini BMI perlu disemak dengan jadual nilai:

Dalam contoh kami, BMI dimasukkan dalam nilai normal. Di sini juga penting untuk mengambil kira bahawa berat adalah individu dan bergantung kepada banyak penunjuk: sistem rangka, perkembangan sistem otot, jantina, keadaan organ dalaman. Tetapi jika anda menyemak bagaimana BMI seseorang telah berubah, maka anda boleh memahami sama ada ia patut membunyikan penggera. Lebih-lebih lagi jika ia berlaku secara tiba-tiba.

Tetapi lebih penting - memerhati dan bercakap dengan orang itu. RPP-ia adalah gangguan mental yang mungkin tidak serta-merta menjejaskan badan fizikal. Anda hanya perlu lebih prihatin kepada orang yang anda sayangi dan diri anda sendiri. Adalah lebih baik untuk membunyikan penggera dan mengetahui bahawa segala-galanya adalah teratur daripada meninggalkan seseorang sendirian dengan penyakit yang sering menang. Jika anda mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena, sebaiknya hubungi pakar dengan segera. Pada peringkat awal, terapi dengan ahli psikologi membantu, jika semuanya berjalan-pergi ke psikoterapi. Adalah sangat penting untuk tidak meninggalkan orang yang sakit tanpa pengawasan..

Anda tidak bersendirian dan anda boleh mengatasinya: apakah yang diingini oleh orang yang mengalami gangguan makan antara satu sama lain

laman web itu meminta peserta tinjauan untuk bercakap tentang perasaan mereka dan menawarkan nasihat kepada mereka yang sedang bergelut. Kami memetik sebahagian daripada mereka dengan syarat tidak mahu dikenali.

"Jangan mula. Saya hampir mati beberapa kali, hati saya tidak tahan... Organ berpenyakit dan berat badan berlebihan, walaupun semua cubaan. Carilah bantuan di mana sahaja yang anda boleh. Pada suatu ketika, saudara-mara saya yang tinggal bersama saya menghalang saya Sekarang tiada sesiapa. Masuklah bersama ibu, ayah, kakak, biarkan mereka melihat anda seperti bunuh diri kerana sebenarnya ia adalah bunuh diri tanpa sedar.

"Saya ingin mengatakan bahawa gangguan mental semacam ini sangat dahsyat. Ia memusnahkan anda sepenuhnya, dan anda tidak menentang, sebaliknya, anda hanya memuji penyakit anda, mendorong diri anda lebih dekat ke jurang. Anda benar-benar layak mendapat kebahagiaan dan keindahan. hidup tanpa pena dan pemikiran yang membunuh minda dan badan anda. Sayangi diri anda dan berhenti menyalahkan makanan dan nombor pada skala untuk segala-galanya. Sedar bahawa anda cantik dan anda tidak perlu kelaparan untuk membaca banyak, bergerak dan ketahui dengan tepat apa yang anda telah lakukan semasa tempoh diet yang ketat, cuba mengalihkan perhatian anda daripada makanan yang dilarang. Saya akan mengatakan lebih banyak lagi: untuk benar-benar menikmati pembangunan diri dan kehidupan secara amnya, makanan MESTI ada dalam perut anda. Produk memberi kita tenaga, kekuatan untuk matlamat baharu , ia menghentikan kegawatan anda pada hari bekerja, menggembirakan anda - dan ini OK, berhenti berfikir bahawa menikmati makan malam ibu yang lazat adalah menjijikkan. kira-kira. Mula semula, tetapi tanpa rasa lapar!".

"Apabila saya terlalu kurus, mereka mengambil gambar saya di jalanan dan menuding jari. Saya suka kurus, tetapi ini adalah kelemahan yang berterusan, ketidakupayaan untuk duduk di atas tempat yang keras dan mandi, kerana tulangnya menonjol dan ia menjadi sangat menyakitkan. Maaf, walaupun kerengsaan pada punggung adalah menyakitkan. Rambut gugur, kulit seperti biawak. Haid tidak dua tahun dan saluran penghadaman tidak berfungsi dengan banyak. Dan ini adalah kebimbangan berterusan tentang makanan, yang mengambil semua masa dan kehidupan. Saya tidak boleh melukis, bermain gitar dan menulis. Saya mula agresif di rumah dan mempunyai sedikit hubungan.
Memutuskan untuk pulih, saya tidak makan banyak, semuanya perlahan-lahan, kemenangan demi kemenangan. Ternyata sukar untuk menambah berat badan, selama 1.5 tahun ia hampir tidak dapat dilihat oleh orang lain. Tetapi mereka mula mengenali saya lebih kerap. Kilauan matanya muncul semula. Saudara-mara bergembira dengan air mata bahawa saya akhirnya makan, dan tidak mati!
Saya mendapat haid pertama dalam dua tahun. Saya tidak percaya pada mulanya. Saya menangis. Saya memberitahu ibu saya dan dia juga menangis. Ia berlaku pada hari lahir ayah saya, dan apabila ayah mendapat tahu pada waktu petang, dia datang ke bilik saya dan hanya memeluk saya. Jadi dia tidak pernah menangis...

"Selepas setahun menyebabkan muntah selepas makan, kulit saya merosot, gigi saya mula runtuh, rambut saya gugur dan masalah perut muncul, dan kerosakan kekal dari gigi muncul pada buku jari saya. Masalah kesihatan menyedarkan saya. Saya sedar. bahawa ia tidak kira yang saya mempunyai berat badan: menurunkan berat badan tidak bernilai kehilangan kesihatan dan saraf.

Gangguan makan (gangguan makan) ialah sindrom tingkah laku psikogenik yang dikaitkan dengan gangguan makan.

a) kitaran binge-purge yang telah lama wujud lebih sukar untuk diubah;

b) pemulihan menjadi lebih perlahan apabila kitaran "berlebihan-membersihkan" menggantikan pesakit dengan aktiviti lain yang lebih "normal" - contohnya, bersosial dengan rakan, aktiviti luar, dsb.;

c) perubahan itu penuh dengan kesukaran tambahan apabila pesakit mengalami kemurungan yang teruk atau tekanan emosi yang lain.

Bulimia nervosa atipikal juga dibezakan apabila satu atau lebih tanda utama untuk bulimia nervosa tidak hadir, tetapi sebaliknya gambaran klinikal adalah tipikal. Selalunya ini berlaku kepada orang yang normal atau berat badan berlebihan, tetapi dengan tempoh biasa makan berlebihan, disertai dengan muntah atau mengambil julap.

Makan beramai-ramai, mengakibatkan berat badan berlebihan, dan merupakan tindak balas kepada kesusahan, mungkin berikutan kehilangan, kemalangan, pembedahan dan tekanan emosi, terutamanya pada individu yang terdedah kepada badan.

Perhatikan tanda amaran. Anda mesti jujur ​​dengan diri sendiri jika anda mendapati simptom sedemikian. Ingat, gangguan makan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Jangan memandang rendah betapa seriusnya gangguan makan. Juga, jangan fikir anda boleh mengendalikannya sendiri tanpa bantuan seseorang. Jangan terlalu melebihkan kekuatan anda. Tanda amaran utama yang perlu diberi perhatian termasuk:

• Anda kurang berat badan (kurang daripada 85% daripada julat normal untuk umur dan ketinggian anda)
• Anda berada dalam keadaan kesihatan yang teruk. Anda perasan bahawa anda sering lebam, anda kurus kering, anda mempunyai kulit pucat atau pucat, rambut kusam dan kering.
• Anda berasa pening, anda berasa sejuk lebih kerap daripada yang lain (akibat daripada peredaran yang lemah), anda berasa mata kering, anda mempunyai lidah bengkak, gusi anda berdarah, dan cecair tertahan di dalam badan.
• Jika anda seorang wanita, haid anda lewat tiga bulan atau lebih.
• Bulimia dicirikan oleh gejala tambahan, seperti calar pada satu atau lebih jari, loya, cirit-birit, sembelit, bengkak sendi, dan sebagainya.

Perhatikan perubahan tingkah laku. Selain gejala fizikal, gangguan makan juga dikaitkan dengan perubahan emosi dan tingkah laku. Ini termasuk:

• Jika seseorang memberitahu anda bahawa anda kurang berat badan, anda akan ragu-ragu tentang kenyataan sedemikian dan akan melakukan segala yang mungkin untuk meyakinkan orang itu sebaliknya; anda tidak suka bercakap tentang kurang berat badan.
• Anda memakai pakaian longgar dan longgar untuk menyembunyikan penurunan berat badan yang mendadak atau ketara.
• Anda meminta pengampunan kerana tidak dapat hadir semasa makan, atau mencari cara untuk makan sedikit, menyembunyikan makanan, atau menyebabkan muntah selepas makan.
• Anda terpaku pada diet. Semua perbualan datang ke topik diet. Anda cuba sedaya upaya untuk makan sedikit sebanyak mungkin.
• Anda dihantui oleh ketakutan menjadi gemuk; anda secara agresif menentang angka dan berat badan anda.
• Anda mendedahkan badan anda kepada tekanan fizikal yang meletihkan dan teruk.
• Anda mengelak bersosial dengan orang lain dan cuba untuk tidak keluar.