Berapa cepat kanser ovari berkembang? Tumor ovari pada wanita, benigna dan malignan: gejala, rawatan, tanda, sebab

• menghasilkan telur dan oleh itu menjadi totipoten;
• mensintesis hormon;
• membentuk cangkang untuk semua jenis sel.

Tumor timbul dari mana-mana sel.

Tumor ovari terus menjadi salah satu masalah diagnostik yang paling sukar untuk pakar sakit puan kerana kekurangan gejala ciri. Ketiadaan gejala sedemikian dalam kebanyakan tumor ovari adalah disebabkan oleh jumlah besar rongga perut, yang boleh menampung jisim tanpa penampilan sebarang tanda sebelum mencapai saiz yang besar. Sesetengah pesakit hadir dengan gejala akut jangkitan pelvis yang teruk, kilasan, atau pecah sista ovari, tetapi dalam kebanyakan pesakit gambaran klinikal berkembang sangat perlahan. Dalam sebahagian besar kes, tumor besar ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi rutin atau ultrasound pelvis atas sebab lain.

Gejala tumor ovari:

• ketidakselesaan perut umum;
• sakit perut membosankan dan dispareunia;
• peningkatan dalam jumlah perut;
• gejala mampatan;
• gejala kencing, keinginan yang kerap dan mendesak untuk membuang air kecil;
• penurunan berat badan dan kelemahan umum;
• kembung perut dan dispepsia.

Rawatan pesakit yang mengalami tumor ovari bergantung kepada gabungan beberapa faktor prognostik.

• Umur adalah salah satu ciri prognostik yang paling penting bagi tumor ovari.
• status menopaus. Dalam usia pra-pubertas dan selepas menopaus, tumor ovari harus dianggap sebagai patologi. Pemeriksaan lanjut dan mungkin rawatan pembedahan ditunjukkan. Dalam usia pembiakan, diagnosis pembezaan tumor ovari adalah lebih kompleks, dan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan ditentukan selepas pemeriksaan menyeluruh.
• Saiz tumor. Tumor ovari bersaiz >5 cm yang berterusan selama lebih daripada 6-8 minggu adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Sista ovari berfungsi adalah<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm lebih kerap malignan, jisim ovari cecair unilokular yang lebih kecil hampir selalu jinak.
• tanda ultrasound. Kajian ini digabungkan dengan aliran darah Doppler berwarna. Tanda-tanda neoplasma malignan yang paling mungkin adalah permukaan kapsul yang tidak rata, pematuhan yang rapat dengan struktur jiran, septa yang tidak rata dan tebal, tumbuh-tumbuhan, kawasan pepejal dengan rintangan yang rendah terhadap aliran darah. Jika perlu, tomografi yang dikira selanjutnya dilakukan.
• Tumor ovari dua hala dengan asites dan pertumbuhan pesat sangat menunjukkan kanser.
• Gejala ciri yang dikaitkan dengan asal tumor adalah gejala endokrin dalam tumor yang merembeskan hormon atau anovulasi kronik, sakit pada sista endometrioid, dan manifestasi septik dalam penyakit radang pelvis akut atau subakut.
• Tahap penanda tumor serum [CA125, antigen embrio kanser (CBA), gonadotropin korionik β-manusia dan AFP]. CA 125 membantu dalam diagnosis pembezaan beberapa tumor jinak dan malignan, kerana paras CA125 dinaikkan dalam kebanyakan kanser ovari epitelium (biasanya >100 IU/mL). Dalam kanser ovari epitelium peringkat I, tahap CA 125 adalah normal dalam 50% kes. Di samping itu, ujian ini tidak khusus. Tahap CA 125 mungkin meningkat dalam endometriosis, fibroid rahim, sista dermoid, dan kerengsaan peritoneal dari sebarang sebab.

Apabila memilih wanita yang mengalami tumor ovari untuk rawatan pembedahan (iaitu, kebarangkalian menghidap kanser ovari adalah lebih daripada 75%), pusat kanser mengesyorkan menggunakan "indeks risiko keganasan" (RMI). Kolej Obstetrik dan Ginekologi Diraja telah membangunkan garis panduan untuk penggunaan dan tafsiran RMI.

RMI=U x M x CA 125 aras, di mana U - tanda ultrasonik (0 - tiada tanda, 1 - 1 tanda, 3=2-5 tanda):

• sista berbilang ruang;
• kawasan pepejal;
• metastasis;
• asites;
• luka dua hala.

M - status menopaus (premenopause - 1, postmenopause - 3). Risiko rendah keganasan - makna<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

Tumor ovari dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: berfungsi, bukan tumor dan tumor.

Sista berfungsi

Menurut data epidemiologi, sista ovari berfungsi (sista folikular dan sista korpus luteum), serta sista endometrioid dan dermoid, adalah yang paling biasa dalam usia reproduktif.
Korpus luteum terbentuk selepas pembebasan telur, dan dalam kes pembuahan, ia mengekalkan kehamilan sehingga hari ke-63 kehamilan (dengan kitaran 28 hari). Dalam kebanyakan kes, saiz "cyst" ini akan mencapai diameter 20-25 mm. Kebanyakan sista ovari dengan diameter 5 cm atau kurang regresi tanpa sebarang campur tangan, walaupun adalah dinasihatkan untuk mengulangi ultrasound selepas 2-3 kitaran. Manakala saiz cyst<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

Pada wanita menopause, genesis berfungsi tumor ovari adalah kurang berkemungkinan, kerana ia boleh berlaku dalam tempoh 2 tahun selepas haid terakhir. Sista berfungsi dengan ketiadaan ovulasi dipenuhi dengan cecair, diameternya adalah 5-6 cm Pada wanita yang sihat dan pesakit dengan penyakit endokrin, mereka ditemui secara kebetulan. Mereka biasanya mundur secara spontan dalam masa beberapa minggu pada permulaan kitaran haid seterusnya. Jika mereka tidak hilang, sista folikel atau sista korpus luteum terbentuk.

Gejala sista mungkin akut dengan kilasan, pecah atau pendarahan. Mereka menyebabkan ketidakteraturan haid, seperti sista endometrioid. Sista ditemui secara kebetulan pada ultrasound pelvis.

Sista bukan tumor

Sista ovari jinak bukan neoplastik adalah seperti berikut.

• Sista luteal tekal terbentuk semasa luteinisasi folikel yang tidak pecah akibat kesan patologi pada ovari hormon eksogen (sindrom hiperstimulasi ovari) atau endogen (tumor trofoblastik gestasi). Ini disertai dengan muntah yang tidak dapat dielakkan, gejala mampatan dan kehamilan lewat - permulaan gejala jenis preeklampsia.
• Sista korpus luteum yang berkaitan dengan kehamilan ialah jisim pepejal, selalunya besar, bukan neoplastik yang dikaitkan dengan kehamilan, penemuan sampingan semasa pembedahan caesarean. Ia biasanya secara spontan merosot selepas kehamilan.
• Sista hemoragik korpus luteum berlaku selepas ovulasi disebabkan oleh pendarahan yang banyak daripada saluran mikro folikel dangkal. Ini boleh mengakibatkan hematoma dalam korpus luteum (kabur atau tiada gejala) atau hemoperitoneum selepas pecah sista (sakit yang membawa kepada perut akut dengan gejala peritonitis). Dalam keadaan sedemikian, diagnosis pembezaan dengan kehamilan ektopik dan apendisitis akut (jika sakit disetempat di sebelah kanan) adalah perlu.

Sekiranya tiada komplikasi (pecah dengan hemoperitoneum, kilasan sista), sista folikel, tecalutein, dan korpus luteum tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

• Sista endometrioid selalunya mengandungi darah berwarna perang atau berubah (cyst coklat) dan berkisar antara beberapa milimeter hingga 10 cm diameter. Sista tersebut mungkin dua hala. Sukar untuk membezakannya daripada tumor ovari jinak yang lain. Diagnosis yang tepat disahkan oleh pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, sejarah membantu dalam diagnosis - sakit akut di pelvis kecil semasa fasa kedua kitaran haid, sakit semasa persetubuhan atau sakit berterusan di kawasan pelvis, tahan terhadap tindakan dadah, pengesanan serentak pengedap nodular sacro. -ligamen rahim dan di ruang Douglas.
• Sista mudah pada wanita menopause sering dijumpai pada x-ray. Dengan saiz<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• Abses tuboovarian adalah punca biasa tumor adnexal. Ia biasanya dua hala dan mewakili komplikasi salpingitis akut, penyakit radang pelvis. Selalunya, pada pemeriksaan bimanual, mereka boleh diraba sebagai jisim tetap dua hala yang sangat padat dan menyakitkan yang boleh terletak di ruang Douglas. Simptom-simptomnya adalah serupa dengan salpingitis akut, walaupun selalunya terdapat kesakitan dan demam yang lebih berpanjangan. Pecah abses tubo-ovari adalah kecemasan, keadaan pembedahan yang mengancam nyawa, kerana kejutan septik berkembang dengan cepat.

Tumor ganas

Di UK, lebih ramai wanita mati akibat kanser ovari berbanding gabungan semua tumor ganas saluran kemaluan yang lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini jarang berlaku dan dipercayai seorang pengamal am akan melihat satu kes kanser ovari dalam masa 5 tahun.

Klasifikasi tumor ovari yang dipermudahkan mengikut Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah seperti berikut.

• Epitelium: jinak (cystadenoma), sempadan dan malignan. Kebanyakan kanser ovari epitelium muncul lewat. Dalam kes ini, tumor ovari biasanya disertai dengan tanda-tanda lanjutan penyakit yang jelas di luar ovari, asites, dan mungkin efusi pleura.
• germinogenik. Sista dermoid adalah jenis tumor sel kuman yang sangat spesifik. Oleh kerana sifat sel yang totipoten, sista ini mengandungi bahan sebum, rambut, dan kadangkala gigi. Oleh kerana kandungan lemak yang tinggi dalam kebanyakan sista dermoid, yang membolehkan mereka terapung di dalam perut dan pelvis, mereka menghadapi risiko kilasan yang sangat tinggi. Kilasan menyebabkan kesakitan yang teruk dan berterusan yang memancar ke kaki dan selalunya disertai dengan muntah. Dengan kilasan separa, rasa sakit mungkin sekejap-sekejap.
• Tumor stroma tali seks. Sintesis hormon oleh tumor sel teka dan sel granulosa membawa kepada akil baligh pramatang pada kanak-kanak, ketidakteraturan haid dalam usia pembiakan, dan pendarahan selepas menopaus pada wanita yang lebih tua akibat hiperplasia endometrium. Dengan tumor yang merembeskan androgen (tumor sel Leydig Sertoli), hirsutisme, jerawat, alopecia dan gangguan tingkah laku berlaku, manifestasi hipertiroidisme adalah mungkin.
• Jarang: limfoma, melanoma, sarkoma. Sambungan gejala yang sangat menarik ditemui dalam sindrom Meigs. Varian klasiknya ialah fibromioma dalam kombinasi dengan asites dan efusi pleura sebelah kanan. Pembuangan tumor menghilangkan efusi dan asites.
• Metastatik. Sehingga 10% daripada tumor ovari adalah metastasis tumor dalam organ lain, dan dalam banyak kes ia dikesan sebelum tumor utama dikenal pasti. Lebih biasa adalah metastasis kanser kolon, perut, payudara dan, tentu saja, kawasan alat kelamin wanita. Pembesaran dua hala ovari, yang pada mikroskopi mengandungi sel cricoid, dinamakan sempena Krukenberg, yang menggambarkan tumor ini pada pesakit dengan kanser perut metastatik atau (kurang biasa).

Tumor ovari adalah pertumbuhan patologi tisu yang disebabkan oleh pembahagian sel yang tidak terkawal. Pada wanita, lesi seperti ovari paling kerap diperhatikan, tumor pada mereka boleh berlaku kedua-dua jinak, mempunyai watak, dan malignan, jadi pemeriksaan biasa diperlukan. Gejala tumor ovari pada wanita sangat pelbagai, semuanya bergantung pada bentuk perjalanan penyakit dan klasifikasinya.

Perubatan moden membezakan bentuk tumor pada wanita:

1. Tumor ovari yang menghasilkan hormon. Neoplasma ini menghasilkan hormon seks.
2. jinak. Ciri utama mereka adalah peningkatan perlahan, ketiadaan metastasis ke organ lain, serta kesan ke atas fungsi nodus limfa. Kategori ini termasuk bentuk serous neoplasma.
3. Malignant. Mereka dicirikan oleh perkembangan pesat, menjejaskan organ lain, serta sistem limfa.
4. Metastatik. Tumor ovari seperti itu pada wanita berlaku disebabkan oleh penyebaran sel patologi melalui aliran darah dari neoplasma yang berkembang di organ lain.

Gejala awal tumor

• sakit sedikit di bahagian bawah abdomen;
• bengkak dengan penyetempatan di sebelah kiri atau kanan;
• dengan perkembangan patologi, ketidakselesaan meningkat, dan ketidakselesaan boleh diproyeksikan ke dalam zon hipokondrium atau epigastrik;
• sakit akut yang menyebabkan kilasan kaki tumor ovari;
• rasa berat dengan penyetempatan di bahagian bawah abdomen;
• disfungsi saluran gastrousus;
• masalah dengan kencing, pundi kencing sukar dikosongkan, atau keinginan terlalu kerap.

Tumor ovari boleh memberikan simptom yang serupa dengan penyakit lain, dan seseorang tidak boleh melakukannya tanpa diagnostik perkakasan.

gejala lewat

• kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan umum;
• rasa keletihan yang berterusan walaupun tanpa aktiviti fizikal;
• kesakitan berlaku lebih kerap dan bertahan lebih lama;
• kembung di bahagian atas, yang berlaku jika tumor ovari bersaiz besar dan memberi tekanan pada organ;
• rasa kenyang walaupun dengan hidangan kecil;
• pengumpulan gas dalam usus yang disebabkan oleh halangan;
• suhu badan meningkat.

Pengelasan

Klasifikasi tumor ovari membayangkan pembahagiannya kepada jenis dan struktur. Ini adalah neoplasma yang bersifat epitelium, patologi stroma kord seks dan tumor sel kuman ovari. Mereka mempunyai perbezaan yang ketara dari segi punca kejadian dan prinsip pembentukan, oleh itu, dalam setiap kes, kajian menyeluruh tentang neoplasma diperlukan untuk menentukan sifatnya dengan paling tepat dan merawat penyakit ini dengan berkesan.

Yang paling berkesan ialah klasifikasi histologi tumor, berdasarkan data dari kajian tisu yang diperolehi melalui biopsi atau campur tangan pembedahan.

Neoplasma epitelium pada ovari didiagnosis agak kerap. Dalam 70% kes, ini adalah patologi serous benigna. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa di kalangan kategori ini terdapat kumpulan sempadan yang dipanggil, yang merupakan peringkat pertengahan di mana patologi benigna serous berubah menjadi malignan.

Yang paling jarang berlaku ialah patologi stroma. Ini adalah tumor ovari yang meradang yang boleh berlaku pada sebarang umur. Punca neoplasma ini belum dikenal pasti sepenuhnya, serta kesan keabnormalan genetik yang sedia ada pada pembentukannya.

Keadaan ciri tumor virilizing

Tumor ovari yang virilizing boleh berkembang tanpa gejala di atas atau dengan manifestasi sedikit daripada mereka. Tetapi neoplasma sedemikian boleh dikenal pasti dengan penyelewengan yang ketara dalam perkembangan pada usia awal, ketidakteraturan haid dan pendarahan rahim dalam pembiakan, serta kekasaran suara, kebotakan pola lelaki, dan defeminisasi.

Tumor ovari yang menjengkelkan boleh sama ada benigna atau malignan. Kategori patologi ini menggabungkan jenis penghasil hormon dan bergantung kepada hormon, jadi histologi mereka sangat luas. Dalam kebanyakan kes, pembentukan seperti tumor seperti itu mempunyai kursus yang tidak berbahaya, tetapi terdapat juga kes metastasis ke organ lain, jadi penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan mengambil langkah yang sesuai.

Tumor ovari yang virilizing mungkin hadir dengan beberapa kelainan perkembangan pada usia awal. Dalam patologi pembiakan menyebabkan menopaus pramatang dan menimbulkan kejadian penyakit bersamaan. Semasa menopaus, tumor ovari yang meradang boleh menyebabkan pendarahan rahim, serta pelbagai komplikasi yang menjejaskan keadaan umum badan dengan ketara.

Tumor dan pembentukan seperti tumor pada ovari, terutamanya proses dua hala, boleh menyebabkan pelbagai gejala, yang juga merupakan ciri penyakit lain, oleh itu, walaupun sedikit ketidakselesaan, lawatan ke pakar adalah wajib.

Punca tumor ovari

Pembentukan ovari seperti tumor boleh berlaku untuk sebab yang berbeza. Sehingga kini, walaupun pakar kategori tinggi tidak dapat menentukan secara khusus apa yang sebenarnya mencetuskan kemunculan neoplasma, tetapi mereka telah mengenal pasti beberapa corak yang dianggap sebagai faktor yang mempengaruhi utama:

1. kecenderungan genetik. Kebarangkalian kemunculan neoplasma agak tinggi jika terdapat saudara-mara dalam kedua-dua garis lelaki dan wanita dalam keluarga yang telah didiagnosis dengan penyakit onkologi.
2. Gangguan hormon yang berlaku disebabkan faktor berkaitan usia atau akibat gangguan dalam fungsi badan.
3. Klimaks awal.
4. Kehadiran proses keradangan kronik dalam ovari. Dalam kes sedemikian, selalunya terdapat bentuk neoplasma serous.
5. Sejumlah penyakit kronik yang bersifat umum.
6. Pengguguran dilakukan pada usia awal atau mempunyai komplikasi.

Di samping itu, tumor dan pembentukan tumor seperti ovari menimbulkan kelemahan sistem imun yang ketara, keadaan tekanan yang kerap, genangan dalam organ pelvis akibat aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, merokok dan minum alkohol, serta kesan berbahaya yang lain pada badan. .

Klik untuk besarkan

Diagnostik

Tumor sistem genitouriner boleh didiagnosis tepat pada masanya hanya apabila melawat pakar. Pertama, doktor memeriksa pesakit dan temu bual untuk menjelaskan gejala. Seterusnya, anamnesis dikumpul untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan umum kesihatan, penyakit atau prosedur terdahulu, kehadiran penyakit kronik, dan ciri-ciri kitaran haid.

Selepas maklumat umum dikumpulkan, doktor melakukan pemeriksaan ginekologi, yang diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan pada organ sistem pembiakan. Apabila menentukan kaedah merawat tumor ovari, klasifikasi neoplasma adalah sangat penting, masing-masing, kedua-dua ujian dan kajian tisu ditetapkan tanpa gagal.

Semasa diagnosis dijalankan:

• Ultrasound organ pelvis dan perut;
• radiografi;
• imbasan CT;
• orientasi diagnostik;
• kaedah penyelidikan lain yang ditetapkan oleh pakar secara individu.

Di samping itu, adalah penting untuk lulus ujian untuk hormon dan penanda tumor.

Perlu diingat bahawa sebarang tumor dan pembentukan seperti tumor pada ovari menimbulkan bahaya kesihatan, oleh itu, pada gejala pertama, anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan komprehensif.

Neoplasma jinak selepas beberapa waktu boleh berubah menjadi malignan, dan sebarang patologi seperti ini memerlukan bukan sahaja rawatan pembedahan, tetapi juga pemantauan berterusan oleh pakar.

Rawatan tumor ovari

Pembuangan tumor ovari, kedua-dua malignan dan jinak, melibatkan pembedahan pembedahan. Jenis campur tangan bergantung pada sifat penyakit, lokasi neoplasma, serta faktor lain yang berkaitan.

Sekiranya gadis itu masih muda, dengan diagnosis awal patologi, rawatan tumor terdiri daripada reseksi ovari dengan penyingkiran sebahagian daripada organ yang terjejas. Operasi sedemikian, walaupun traumatik, membolehkan anda menyelamatkan fungsi pembiakan. Sekiranya tumor ovari pada wanita maju, penyingkiran lengkap ovari bersama dengan tiub ditetapkan.

Dalam pesakit menopaus, tidak kira sama ada tumor serous ovari kiri atau tumor ovari kanan didiagnosis, adalah disyorkan supaya kedua-dua ovari, tiub fallopio dan rahim dikeluarkan. Kaedah yang diterima ini adalah disebabkan oleh kebarangkalian yang tinggi untuk berulang dengan peralihan kepada proses pembangunan dua hala.

Dengan penyakit seperti tumor ovari, ginekologi menawarkan kedua-dua pembedahan klasik dan penyingkiran kawasan yang terjejas oleh laparoskopi, yang membawa kepada kesan yang lebih lembut pada badan.

Selepas operasi, anda perlu mengikuti cadangan doktor dan mengambil ubat mengikut skema yang ditetapkan, yang akan mengelakkan komplikasi selepas penyingkiran.

Apakah bahaya tumor ovari?

Sebarang tumor ovari pada wanita menunjukkan masalah kesihatan yang ketara dan memerlukan diagnosis segera untuk mengenal pasti punca kejadiannya dan menghapuskan masalah itu dengan berkesan.

Sekiranya doktor telah menemui patologi dan menetapkan operasi, jangan berputus asa dengan harapan penyakit itu akan hilang dengan sendirinya. Ini tidak akan berlaku dalam mana-mana tanpa campur tangan pembedahan, tetapi akibat dari sikap cuai sedemikian terhadap cadangan pakar bahkan boleh menyebabkan kematian.

Bahaya segera adalah kilasan pedikel tumor ovari, lengkap atau separa. Dengan fenomena ini, bekalan darah ke neoplasma dihentikan sebahagian atau sepenuhnya, yang menyebabkan edema dan kematian tisu.

Kilasan pedikel tumor ovari berlaku disebabkan oleh tenaga fizikal, masalah usus yang kerap, semasa mengandung, atau disebabkan tumor yang terlalu besar. Patologi boleh menampakkan dirinya secara beransur-ansur, dengan pelanggaran sebahagian daripada bekalan darah, dan secara tiba-tiba, dengan pengapitan lengkap saluran darah.

Dalam kes pertama, kesakitan berkala yang bersifat akut diperhatikan, yang melalui masa. Ini berbahaya kerana kilasan separa pedikel tumor ovari boleh menyebabkan pembesaran dan pecahnya, dengan darah berikutnya memasuki rongga perut, yang mengancam dengan peritonitis.

Dengan kilasan lengkap, kesakitan akut diperhatikan, yang berkurangan dari masa ke masa, tetapi ini menunjukkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan dan permulaan proses nekrosis tisu, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Tumor ovari aktif secara hormon benigna juga berbahaya. Pembebasan jumlah hormon yang meningkat, baik lelaki dan perempuan, membawa kepada ketidakseimbangan hormon yang ketara. Pada usia awal, ini ditunjukkan oleh akil baligh pramatang atau kelewatannya, serta keabnormalan hormon lain. Pada wanita dalam usia reproduktif atau menopaus, tumor ovari yang menghasilkan hormon boleh menyebabkan pendarahan rahim yang serius.

Klasifikasi histologi tumor memungkinkan untuk menentukan jenis neoplasma dan punca kejadiannya, yang menyumbang kepada kedua-dua diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan dengan kesan yang disasarkan. Oleh itu, jika terdapat kecenderungan, lawatan tepat pada masanya ke pakar sakit puan tidak boleh diabaikan. Neoplasma ovari adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Kemas kini: Oktober 2018

Tumor ovari menyumbang satu perempat daripada semua tumor dalam organ kemaluan wanita. Memandangkan kadar kematian yang tinggi, pengesanan lewat kanser, dan kepelbagaian gejala, adalah penting untuk mengesan penyakit pada peringkat awalnya.

Apakah tumor ovari?

Istilah "kanser ovari" paling kerap digunakan dalam pengertian umum dan bermaksud tumor malignan. Tetapi sebenarnya, terdapat pelbagai jenis proses tumor yang boleh berubah dari bentuk jinak kepada "kanser", terletak di jabatan yang berbeza dan mempunyai rawatan yang berbeza. Untuk menentukan taktik perubatan dengan betul, pakar WHO telah membangunkan klasifikasi.

Tumor epitelium

Mereka boleh menjadi benigna, sementara dan malignan:

• cystadenoma serous papillary dan cystadenocarcinomas
• cystadenoma mucinous dan cystadenocarcinomas
• tumor endometrioid
• Tumor Brenner

Neoplasma epitelium paling kerap dijumpai pada wanita berumur 45-50 tahun dan merupakan sista. Dalam kebanyakan kes, sista ini adalah jinak. Tanda-tanda kanser ovari dalam sista tersebut boleh:

• kerosakan pada kedua-dua ovari
• kehadiran papila nipis yang terletak secara rawak di dalam sista
• heterogeniti sista (kawasan padat dan nipis silih berganti)

Secara visual sangat sukar untuk membezakan tumor epitelium benigna daripada kanser; diagnosis akhir dibuat hanya selepas pembedahan. Gejala peringkat awal kanser serous tersebut adalah halus. Biasanya, penyakit ini dikesan pada peringkat pengedaran yang luas dan metastasis.

Di antara neoplasma jenis ini, terdapat kumpulan khas yang mempunyai keganasan sempadan. Sebagai contoh, tumor mucinous, yang bukan kanser, boleh merembeskan lendir yang begitu banyak ke dalam rongga perut sehingga seorang wanita memerlukan pembedahan perut yang berterusan untuk membuangnya. Akibatnya, ia membawa kepada keletihan dan kematian.

Jenis khas kanser ovari ialah tumor yang tidak dibezakan. Sel-sel mereka sangat primitif sehingga mustahil untuk menentukan komposisi neoplasma. Prognosis untuk tumor ini sangat buruk.

Tumor stromal

Juga boleh menjadi benigna, peralihan dan malignan:

• sel granulosa
• tekoms
• fibroma dan fibrosarcomas
• androblastoma

Neoplasma sel granulosa stromal secara aktif merembeskan hormon. Oleh itu, gejala mereka jauh lebih cerah daripada tumor epitelium.

Kanak-kanak perempuan mungkin mengalami tanda-tanda akil baligh sebelum waktunya (pembesaran payudara, pendarahan faraj). Wanita dalam usia mengandung mengalami pendarahan yang banyak, selalunya tanpa kaitan dengan haid. Pesakit dalam menopaus mungkin muncul "gejala peremajaan": hilangnya kedutan pada muka, walaupun warna kulit. Wanita-wanita ini kelihatan jauh lebih muda daripada usia mereka.

Selalunya, tumor malignan sel granulosa dikesan pada peringkat awal, jadi mereka mempunyai prognosis yang baik: kadar kelangsungan hidup lima tahun berkisar antara 80 hingga 90%.

Androblastoma adalah satu lagi jenis tumor aktif secara hormon yang menjejaskan kanak-kanak perempuan dan wanita muda. Hormon lelaki dilepaskan ke dalam darah pesakit. Ini membawa kepada penggantian ciri wanita oleh lelaki. Haid hilang, kelenjar susu atrofi, suara menjadi kasar, rambut muka muncul. Selepas rawatan, semua gejala hilang sepenuhnya.

Tumor sel kuman (daripada sel kuman)

• disgerminoma
• tumor kantung kuning telur
• teratoma

Tumor sel kuman ovari berkembang daripada sel kuman. Iaitu, dalam kebanyakan kes, gadis itu mempunyai asas mereka sejak lahir. Patologi ini mendedahkan dirinya agak awal, paling kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja. Satu-satunya varian tumor yang benar-benar jinak ialah. Ia boleh mengandungi rambut, asas gigi, kuku, dan juga sel tiroid. Selepas penyingkiran tumor sedemikian, kambuh tidak berlaku.

Kebanyakan tumor ini adalah malignan. Mereka tidak mempunyai aktiviti hormon, tetapi sering menyebabkan kilasan dan kesakitan ovari. Oleh itu, penyakit ini dikesan terutamanya pada peringkat awal. Di samping itu, terdapat penanda yang membolehkan anda mengesan patologi dan mengawal rawatan. Ini adalah AFP (alfafetoprotein) dan hCG (human chorionic gonadotropin).

Gonadoblastoma

Tumor yang tidak dibezakan

Tumor metastatik

Faktor Risiko Kanser Ovari

Punca kanser ovari masih tidak jelas. Tetapi terdapat keadaan tertentu di mana kemungkinan mendapat penyakit ini jauh lebih tinggi.

Faktor hormon

Terdapat maklumat yang boleh dipercayai tentang hubungan kanser ovari dengan tahap hormon dan bilangan kelahiran. Adalah dipercayai bahawa dengan setiap ovulasi (pelepasan telur), tisu ovari rosak. Selepas ini, proses penyembuhan bermula, memerlukan pembahagian sel yang aktif. Lebih kerap sel perlu membahagi, lebih tinggi risiko untuk keluar dari kawalan proses ini. Ovulasi tidak hadir semasa mengandung, menyusu dan mengambil pil perancang. Kesemua faktor ini mengurangkan risiko mendapat kanser ovari. Tetapi haid pertama awal, seorang kanak-kanak dan menopaus lewat adalah faktor risiko penyakit ini disebabkan oleh ovulasi yang kerap. dan rangsangan ovulasi jangka panjang juga termasuk dalam senarai ini.

Berkenaan dengan penggunaan terapi penggantian hormon untuk mengurangkan gejala pramenopause, terdapat bukti daripada kajian yang menunjukkan bahawa risiko kanser (khususnya risiko kanser ovari) meningkat apabila diambil. Oleh itu, pelantikan HRT mungkin masuk akal dalam menopaus awal, ia juga tidak digalakkan untuk menetapkannya kepada wanita selepas umur 55 tahun.

kecenderungan keturunan

Peratusan kecil tumor dikaitkan dengan kerosakan genetik (sehingga 2% daripada semua kanser). Terdapat tiga sindrom di mana risiko mendapat kanser ovari meningkat dengan ketara.

• Kanser ovari keluarga
• Kanser ovari dan payudara keluarga
• Sindrom Lynch II

Semua sindrom ini dimanifestasikan oleh kes kanser ovari, payudara, usus dan rahim dalam saudara terdekat (ibu, nenek, saudara perempuan). Dengan sejarah keluarga yang tidak baik, adalah perlu untuk memeriksa gen BRCA1 dan BRCA2 untuk mutasi yang menyebabkan tumor. Semua wanita dengan sindrom ini memerlukan pemeriksaan biasa, dan selalunya penyingkiran prophylactic rahim dengan ovari atau kelenjar susu. Contohnya ialah pelakon Hollywood Angelina Jolie, yang memutuskan untuk membuang kelenjar susu berkaitan dengan sindrom keturunan yang serupa.

ketagihan diet

Selalunya, tumor ovari malignan ditemui pada wanita dari negara perindustrian maju. Eropah dan Amerika Syarikat adalah peneraju dalam insiden dan kematian akibat penyakit ini. Pada masa yang sama, di Jepun dan negara Asia lain yang berjaya dari segi ekonomi, bilangan kes adalah jauh lebih rendah. Fenomena ini sebelum ini dikaitkan dengan ketagihan gastronomi wanita. Terdapat teori tentang faktor risiko seperti pengambilan lemak haiwan secara berlebihan. Ini tidak menemui sebarang bukti saintifik, tetapi ramai saintis masih menjalankan penyelidikan mengenai topik ini.

Kekotoran berbahaya (asbestos)

Satu lagi faktor risiko yang telah lama wujud tetapi kurang difahami ialah penggunaan talkum untuk tujuan kebersihan. Dalam sesetengah tumor ovari, zarah talkum, yang digunakan dalam serbuk dan deodoran, telah ditemui. Zarah talc ini serupa dengan asbestos, yang juga dianggap sebagai pencetus penyakit. Kajian mengenai topik ini juga tidak memberikan hasil yang tepat.

Penyinaran pelvis (untuk tumor lain)

Gejala kanser ovari

Kadar kelangsungan hidup yang rendah untuk kanser ovari, yang mungkin tidak menunjukkan gejala untuk masa yang lama, dikaitkan dengan diagnosis lewat. Tumor di peringkat I biasanya merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa ultrasound rutin atau pemeriksaan ginekologi. Tanda-tanda yang lebih menarik telah ditemui dengan proses yang jauh lebih maju.

Komplikasi kanser ovari

Semua tumor dalam ovari boleh berpintal. Sehubungan dengan pelanggaran peredaran darah dalam organ yang terjejas, nekrosis (kematian) mungkin berlaku. Ini biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk (seperti apendisitis) dan memerlukan pembedahan segera.

Satu lagi komplikasi utama ialah keletihan. Tumor memampatkan usus, menyebabkan ketidakselesaan, sembelit, dan menyukarkan makan. Di samping itu, neoplasma kanser mengeluarkan produk pereputannya sendiri ke dalam darah. Semua ini membawa kepada penurunan berat badan yang teruk dan keletihan, terutamanya pada peringkat akhir penyakit ini.

Peringkat kanser ovari

Persekutuan Antarabangsa Pakar Obstetrik dan Ginekologi membezakan klasifikasi peringkat berikut:

Diagnosis tumor ovari

Pemeriksaan di atas kerusi ginekologi

Neoplasma besar boleh dikesan dengan memeriksa perut pada temujanji pakar sakit puan. Seorang wanita boleh menemui tumor yang sangat besar sendiri. Kebanyakan saiz ini mempunyai struktur jinak. Tetapi dari masa ke masa, mereka boleh merosot menjadi kanser sista ovari, dan oleh itu memerlukan perhatian khusus.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis

Siasatan ultrasound luaran boleh mengesan tumor yang lebih besar daripada diameter 6-7 cm, manakala yang dalaman (transvaginal) akan mengesan pembentukan yang lebih kecil (2 cm atau kurang).

Pada wanita usia subur, ovari normal mencapai diameter 3-4 cm. Kadang-kadang mereka membentuk apa yang dipanggil sista berfungsi (dikaitkan dengan ovulasi terjejas). Mereka selamat, hilang sendiri dalam masa 2-3 bulan. Adalah penting untuk membezakannya daripada tumor malignan.

dopplerografi

Selalunya, kesan Doppler digunakan untuk mendiagnosis tumor malignan dengan ultrasound. Dengan itu, anda boleh menentukan aliran darah di kawasan yang mencurigakan. Dengan kanser ovari, saluran baru terbentuk di sekeliling tumor, aliran darah meningkat secara mendadak.

imbasan CT

CT digunakan untuk menentukan saiz tumor kanser, tahap percambahannya di organ lain dan mencari metastasis. Kaedah ini mempunyai ketepatan yang tinggi. Sebagai tambahan kepada tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik (MRI) sering digunakan. Teknik ini membolehkan untuk menilai walaupun metastasis jauh dalam beberapa unjuran.

Tomografi pelepasan positron (PET)

PET membolehkan anda menilai dengan tepat penyebaran tumor dan mengesan walaupun metastasis jauh yang kecil. Kaedah ini berdasarkan pencarian sel kanser berlabel radioisotop.

Penentuan penanda kanser dalam darah

Terdapat bahan khas yang dihasilkan oleh tumor. Menemui mereka dalam darah dalam kuantiti yang banyak mungkin menunjukkan perkembangan kanser ovari.

Contohnya, kehadiran alpha-fetoprotein (AFP) dan human chorionic gonadotropin (CG), bersama-sama dengan jisim ovari yang mencurigakan, mungkin menunjukkan tumor sel kuman yang mempunyai sel kuman.

Penanda tumor kanser ovari CA-125 meningkat dengan ketara dalam tumor ini hampir selalu. Tetapi kerana nilai penunjuk ini boleh meningkat dengan endometriosis, keradangan pelengkap, dan juga pemburukan pankreatitis, ia tidak boleh digunakan sebagai analisis untuk kanser ovari. Sebaliknya, peningkatan CA-125 selepas rawatan kanser hampir selalu menunjukkan penyakit itu berulang.

Rawatan kanser ovari

Semua tumor ovari yang diragui keganasan harus dibuang. Selepas memeriksa neoplasma, jenisnya ditentukan, dan kemudian rawatan yang sesuai ditetapkan.

Semasa operasi, pakar bedah menilai penyebaran tumor, keadaan peritoneum, hati, kehadiran asites dan merekodkan semua pemerhatian. Bukan sahaja jumlah operasi, tetapi juga prognosis lanjut pesakit sebahagian besarnya bergantung pada data ini.

Rawatan kanser peringkat I dan IIa

Pembedahan

Pembuangan rahim, kedua-dua ovari dan omentum (tisu yang menutupi organ perut) adalah langkah wajib dalam pembedahan. Pada wanita nulliparous dengan peringkat I, kadang-kadang hanya ovari yang terjejas dikeluarkan, dan selepas kelahiran kanak-kanak, operasi kedua dilakukan - penyingkiran baki lampiran dan rahim. Pilihan lembut sedemikian hanya mungkin dalam kes tertentu:

• tumor unilateral dengan kapsul utuh
• ketiadaan metastasis dan biopsi normal ovari yang sihat

Keadaan sedemikian agak jarang berlaku, jadi selalunya tidak mungkin untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak. Kadang-kadang semasa operasi, nodus limfa pelvis dan para-aorta dikeluarkan, di mana metastasis paling kerap berlaku.

Kemoterapi selepas pembedahan

Pada peringkat Ia, pengenalan ubat kemoterapi selepas pembedahan tidak ditunjukkan, kerana semua sel tumor boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam varian lain peringkat I dan II, pengenalan persediaan platinum (cisplatin, carboplatin) disyorkan. Biasanya 3-6 kursus rawatan sudah mencukupi.

Rawatan kanser peringkat II-IV

Pembedahan

Dengan tumor yang meluas, penyingkiran maksimum mereka amat penting. Ini adalah jauh dari selalu mungkin, kerana kanser boleh berkembang ke organ lain, menelan saluran darah dan memberikan beberapa metastasis kecil (lihat).

Sekiranya penyingkiran kanser secara menyeluruh tidak dapat dilakukan, beberapa kursus kemoterapi sering digunakan. Selepas mereka, saiz tumor sering berkurangan dan menjadi mungkin untuk memotongnya.

Pada pesakit kanser tahap 4, terapi paliatif (bertujuan untuk mengurangkan penderitaan) digunakan. Jisim tumor dikeluarkan, memampatkan usus, pundi kencing, menyebabkan kesakitan. Perkara yang sangat penting bukanlah berapa lama pesakit tersebut hidup, tetapi kualiti hidup mereka.

Kemoterapi

Pengenalan persediaan platinum adalah wajib dalam peringkat lanjut. Biasanya 6 kursus carboplatin dengan paclitaxel digunakan. Rehat antara kursus adalah tiga minggu.

Susulan selepas terapi

Selepas tamat terapi, seorang wanita harus berada di bawah kawalan berjaga-jaga pakar onkologi. Dalam 2 tahun pertama, anda perlu melawat doktor setiap tiga bulan, kemudian - sedikit kurang kerap, tetapi kerap. Untuk mengesan kambuhan, ultrasound dilakukan dan CA-125 ditentukan dalam darah. Kadang-kadang, enam bulan sebelum perkembangan tumor yang kelihatan, penanda CA-125 meningkat beberapa kali. Tetapi biasanya, kemoterapi dimulakan selepas pengesahan berulang pada ultrasound atau CT. Pendekatan ini tidak menjejaskan jangka hayat dan kualitinya.

Kanser ovari berulang

Semakin tinggi peringkat penyakit, semakin tinggi risiko tumor berulang. Pada pesakit dengan peringkat awal dan kambuh lewat (2 tahun selepas pembedahan), operasi kedua dilakukan. Jika kekambuhan adalah tumor berganda dan berlaku sejurus selepas rawatan, maka pembedahan tidak digalakkan.

Selalunya, tumor yang baru muncul tidak sensitif terhadap ubat lama. Dalam kes ini, kombinasi baru persediaan platinum dengan sitostatik lain dicuba.

Prognosis penyakit

Persatuan Pakar Obstetrik dan Ginekologi Antarabangsa meneliti insiden dan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pelbagai gred kanser ovari. Daripada jadual di bawah dapat dilihat bahawa prognosis yang menggalakkan sepadan terutamanya dengan peringkat I. Malangnya, kebanyakan tumor dikesan sudah pada peringkat III.

Dengan tumor sel kuman, prognosis untuk kehidupan adalah lebih baik. Lebih daripada 90% pesakit bertahan dalam pencapaian 5 tahun malah 10 tahun. Tumor yang merembeskan hormon (seperti tumor berbutir) lebih cenderung untuk mendedahkan diri mereka pada peringkat awal. Dalam pesakit sedemikian, prognosis juga menggalakkan (85% survival lima tahun)

Kanser ovari semasa mengandung

Kanser adnexal asimtomatik selalunya dikesan hanya selepas wanita hamil didaftarkan dan ultrasound pertama dilakukan. Tanpa mengira tempoh, rawatan pembedahan dijalankan. Pada trimester pertama, kehamilan boleh dikekalkan (dengan mengeluarkan ovari yang terjejas). Dengan proses tumor lanjutan, kemoterapi pasca operasi diperlukan. Tiada data tentang keselamatannya untuk janin. Dalam kes sedemikian, kehamilan biasanya ditamatkan. Pada trimester ketiga, pembedahan caesarean adalah mungkin, diikuti dengan pembedahan dan kemoterapi.

Kanser ovari pada wanita adalah salah satu tumor yang paling menggerunkan pada organ kemaluan. Penyebab terbesar kematian yang besar adalah pengesanan lewat penyakit ini. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar sakit puan dan ultrasound tahunan akan membantu mengenal pasti penyakit, menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

Soalan Lazim

Saya berumur 56 tahun, menopaus 5 tahun. Sehubungan dengan mioma dan hiperplasia yang besar, adalah dicadangkan untuk mengeluarkan bukan sahaja rahim, tetapi juga pelengkap. Ini dikaitkan dengan risiko kanser ovari. Adakah operasi yang begitu meluas perlu?

Memandangkan umur, pengalaman menopaus dan penyakit asas (mioma, hiperplasia endometrium), operasi ini sangat diingini. Kanser ovari selepas histerektomi adalah mungkin. Oleh kerana tidak ada haid selama beberapa tahun, ketiadaan pelengkap tidak akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Anak perempuan (18 tahun) didapati pada ultrasound mempunyai jisim besar kedua-dua ovari dan peningkatan dalam penanda tumor. Seberapa besar kemungkinan kanser dan adakah boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Tumor ovari dua hala sentiasa menimbulkan syak wasangka untuk kanser. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan tumor malignan. Tetapi ada kemungkinan bahawa ini adalah sista benigna, perubahan keradangan dalam tiub fallopio dan pilihan lain. Penanda tumor meningkat dalam semua patologi organ kelamin wanita. Oleh itu, untuk menentukan jenis tumor, anda perlu melakukan operasi.

Saya berumur 34 tahun, imbasan ultrasound mendedahkan sista folikel. Apa nak buat? Bolehkah saya hamil? Adakah terdapat risiko kanser?

Sista folikular adalah penemuan biasa pada ultrasound. Ia berlaku kerana gangguan ovulasi. Mereka lulus sendiri. Kontraseptif oral biasanya ditetapkan dengan kawalan ultrasound selepas 3 bulan. Sejurus selepas kehilangan sista, anda boleh merancang kehamilan.

Tumor pada ovari adalah pembentukan volumetrik yang tumbuh dari tisu ovari. Ini adalah penyakit biasa, ia berada di tempat kedua di kalangan neoplasma organ kemaluan wanita.

Tumor ovari boleh menjadi benigna atau malignan (kanser). Perlu diingatkan bahawa tumor benigna boleh menjadi malignan dari masa ke masa, yang boleh membawa kepada prognosis yang tidak menguntungkan. Tumor ovari diperhatikan dalam tempoh umur yang berbeza dalam kehidupan wanita dan menyumbang 8% daripada semua penyakit ginekologi.

Punca tumor ovari

Terdapat faktor risiko tertentu yang membawa kepada perkembangan tumor ovari, iaitu:

Diagnosis tumor ovari

Terdapat masalah diagnosis awal tumor ovari malignan. Kebanyakan pesakit dengan tumor ovari malignan dimasukkan untuk rawatan pada peringkat lanjut penyakit ini. Pada masa yang sama, diketahui bahawa jika pada peringkat awal penyakit kebolehubatiannya adalah sehingga 100%, maka pada peringkat ketiga dan keempat nilainya berkurangan dengan ketara.

Gejala tumor ovari

Gejala awal tumor ovari (jinak dan malignan):

Gejala lain kanser ovari (bukan awal):

Oleh itu, analisis simptom subjektif dan objektif penyakit dalam kes kedua-dua peringkat awal dan akhir tumor ovari malignan menunjukkan bahawa tumpuan kepada gejala tidak dapat memenuhi tujuan diagnosis awal, kerana gejala ciri hanya pada peringkat awal penyakit. belum dikenalpasti.

Tumor ovari benigna pada satu darjah atau yang lain harus dianggap prakanser, kerana kebanyakan jenis kanser ovari berkembang dengan latar belakang sista ovari yang sedia ada (terutamanya cilioepithelial). Bilangan jenis histologi kanser ovari jauh lebih besar daripada semua organ lain.

Penerangan tentang gejala tumor ovari

Doktor mana yang harus saya hubungi dengan tumor ovari

Rawatan tumor ovari

Jumlah dan akses campur tangan pembedahan bergantung pada umur pesakit, saiz dan keganasan pembentukan, serta pada penyakit bersamaan. Jumlah rawatan pembedahan membantu menentukan pemeriksaan histologi yang mendesak.

Dengan cystadenoma serous yang mudah pada usia muda, ia dibenarkan untuk mengelupas tumor, meninggalkan tisu ovari yang sihat. Pada wanita yang lebih tua, pelengkap rahim dikeluarkan dari bahagian yang terjejas.

Dengan cystadenoma serous sederhana jenis sempadan pada wanita umur reproduktif, tumor dikeluarkan dari bahagian yang terjejas dengan biopsi ovari cagaran dan omentektomi.

Pada pesakit usia pramenopaus, amputasi supravaginal rahim dan / atau pemusnahan rahim dengan pelengkap dan omentektomi dilakukan. Cystadenoma papillary disebabkan oleh keterukan proses proliferatif memerlukan operasi yang lebih radikal.

Dengan kekalahan satu ovari, jika pertumbuhan papillary hanya terletak pada permukaan dalaman kapsul, pada wanita muda, penyingkiran pelengkap bahagian yang terjejas dan biopsi ovari yang lain boleh diterima. Jika kedua-dua ovari terjejas, amputasi supravaginal rahim dengan kedua-dua pelengkap dilakukan.

Jika pertumbuhan papillary ditemui pada permukaan kapsul, amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap atau pemusnahan rahim dan penyingkiran omentum dilakukan pada sebarang umur.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan akses laparoskopi pada pesakit umur reproduktif dengan lesi ovari unilateral tanpa percambahan kapsul tumor menggunakan bekas beg pemindahan.

Dengan cystadenoma papillary sempadan penyetempatan unilateral pada pesakit muda yang berminat untuk memelihara fungsi pembiakan, penyingkiran lampiran rahim bahagian yang terjejas, reseksi ovari yang lain dan omentektomi boleh diterima.

Pada pesakit usia perimenopause, rahim dilupuskan dengan pelengkap di kedua-dua belah dan omentum dikeluarkan. Rawatan cystadenoma mucinous adalah pembedahan: penyingkiran pelengkap ovari yang terjejas pada pesakit usia reproduktif. Dalam tempoh pra dan selepas menopaus, adalah perlu untuk mengeluarkan pelengkap pada kedua-dua belah bersama dengan rahim.

Cystadenoma mucinous kecil boleh dikeluarkan dengan laparoskopi pembedahan menggunakan beg pemindahan. Untuk tumor besar, perlu terlebih dahulu mengosongkan kandungan dengan sedutan elektrik melalui lubang kecil.

Terlepas dari gabungan morfologi tumor, sebelum akhir operasi, adalah perlu untuk memotongnya dan memeriksa permukaan dalaman tumor. Turut ditunjukkan ialah semakan organ perut (lampiran vermiform, perut, usus, hati), pemeriksaan dan palpasi omentum, nodus limfa para-aorta, seperti dalam semua jenis tumor.

Soalan dan jawapan mengenai topik "Tumor ovari"

soalan:D39.1 ialah tumor?

Jawapan: Neoplasma ovari yang tidak pasti atau tidak diketahui sifatnya.

soalan:Selamat petang! Beritahu saya, sila, ke mana saya harus pergi: Saya telah didiagnosis dengan tumor ovari kanan, kira-kira 8 cm Pakar sakit puan menetapkan ujian untuk kuretaj diagnostik berasingan. Kenapa buat, kerana ia akan mengambil masa yang lama sehingga mereka melakukan histologi, dll. Bolehkah anda memadam semuanya sekaligus? Saya berumur 62 tahun, menopause 18 tahun. Saya takut tumor akan membesar semasa mereka diperiksa.

Jawapan: helo! Walau apa pun, diagnosis terperinci diperlukan untuk rawatan yang berkesan.

soalan:Halo, saya berumur 30 tahun, setengah tahun yang lalu mereka menemui teratoma, dengan baik, mereka berkata pada ultrasound, 8 cm, mereka menghantarnya untuk rawatan pembedahan SA-28.2, pakar onkologi mengatakan bahawa adalah mustahil untuk mendiagnosis teratoma dengan tepat pada ultrasound ! Adakah operasi pada pandangan pertama, tiada apa yang jelas! Beritahu saya, bolehkah pakar onkologi yang berpengalaman menentukan kejahatan dengan tanda-tanda luaran?

Jawapan: helo! Diagnosis teratoma dijalankan berdasarkan aduan, data peperiksaan objektif, makmal dan kajian instrumental. Dengan teratoma mediastinal dan neoplasma sacrococcygeal, radiografi tinjauan ditetapkan, jika perlu, kajian kontras sinar-X dan angiografi dilakukan. Kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis teratoma adalah CT kawasan yang terjejas.

soalan:Hello. Baru-baru ini, bahagian bawah perut saya mula sakit di sebelah kanan, sakit menarik yang kuat apabila membengkokkan kaki kanan saya atau jika saya menahannya pada berat, sebagai contoh, apabila saya perlu memakai kasut. Saya fikir saya menarik otot di taman, ia akan berlalu, tetapi ke mana saya boleh pergi - ia menyakitkan. Semasa berehat atau dalam mimpi - kesakitan boleh dikatakan tidak dirasai. Saya berumur 52 tahun, menopaus belum tiba. Mungkinkah ini gejala sista atau tumor ovari? Yang ikhlas.

Jawapan: helo! Anda perlu melakukan ultrasound untuk memulakan, kemudian hubungi doktor dengan hasilnya. Banyak sista adalah asimtomatik dan perlu didiagnosis.

soalan:Saya berumur 40 tahun, sebulan yang lalu saya disahkan menghidap ovarian cyst, saiz 9.5. Saya lulus ujian untuk CA-125, hasilnya ialah 173.8, apa yang saya harapkan? Adakah selalu kanser ovari? Dahsyat, tak tahu nak buat apa!

Jawapan: Anda perlu menghubungi pakar onkologi secepat mungkin. Tahap CA-125 yang tinggi tidak selalu bermakna kanser ovari.

soalan:Hello. Saya mempunyai tumor ovari. Akan dibuang pada hari Selasa. Penunjuk CA 109. Adakah penunjuk ini semestinya pengesahan keganasan tumor? Doktor mengatakan bahawa norma adalah 35, tetapi saya mendengar bahawa penunjuk sedemikian mungkin disebabkan oleh proses keradangan, dan tidak tepat kerana keganasan tumor. Saya tidak mahu sama sekali, pada usia saya, kehilangan sebagai tambahan kepada satu ovari, juga yang kedua, dan bersama-sama dengan mereka rahim. Saya mahu lebih ramai anak.

Jawapan: Tidak perlu sama sekali. Peningkatan tahap CA-125 dalam darah boleh berlaku semasa kehamilan, haid, endometriosis, pelvioperitonitis, hepatitis, pankreatitis, dll. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai jisim yang besar dalam ovari, maka kemungkinan untuk mengalami proses malignan adalah agak tinggi.

soalan:Mereka mendapati sista ovari dalam saya, mereka melakukan ultrasound dan menghantar saya untuk ujian darah untuk penanda ca 125, hasilnya ialah 68.1. Adakah ini bermakna saya menghidap kanser? Saya berumur 27 tahun dan saya tidak mempunyai anak, dan jika ya, maka ternyata saya tidak akan mempunyai mereka? Adakah terdapat peningkatan tahap penanda ini dalam sista?

Jawapan: Peningkatan tahap penanda ini boleh bukan sahaja dalam kanser ovari, tetapi juga dalam pelbagai keadaan jinak - kehamilan, endometriosis, haid, xp. hepatitis, dsb.

soalan:helo! Saya berumur 29 tahun, saya bersalin pada tahun 2005, vakum yang tidak berjaya diikuti oleh kuretase pada tahun 2008. Pada tahun 2009, menurut keputusan ultrasound, sista folikel ovari kanan ditentukan. Selama beberapa tahun, sakit di bahagian bawah abdomen kadang-kadang mengganggu, dan semasa pemeriksaan baru-baru ini, sista 11 cm ditemui pada ovari kanan dan menetapkannya sebagai endometrioid. Pembedahan disyorkan. Semasa operasi di dispensari onkologi (1 bulan yang lalu), ovari dan tiub saya di sebelah kanan telah dikeluarkan. Histologi: tumor kistik sempadan multilokular mucinous ovari, tikar. paip tidak berubah. Biopsi tidak diambil dari ovari kiri. Sekarang, memberi tumpuan kepada keputusan histologi, doktor menawarkan saya pembedahan kedua untuk membuang omentum. Sila jawab soalan saya: 1. Apakah "mucinous multilocular borderline cystic tumor", kanser? 2. Berapa kerapkah kambuh semula berlaku selepas operasi sedemikian? 3. Adakah operasi kedua benar-benar perlu? 4. Adakah terdapat peluang untuk melahirkan anak lain dengan diagnosis ini? 5. Bagaimanakah kehamilan boleh menjejaskan perjalanan penyakit selanjutnya? 6. Adakah mungkin untuk menghilangkan kudis ini sekali dan untuk semua, atau adakah ia sudah untuk kebaikan? 7. Jika penyakit ini tidak sembuh, berapa lama seseorang itu boleh hidup dengannya, dan adakah kemoterapi / terapi sinaran diperlukan? Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda!

Jawapan: Tumor ovari akan berkembang semasa kehamilan. Adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan kemungkinan laparoskopi di hospital onkologi. Saya mengesyorkan agar anda berbincang dengan pengawetan kriosit atau tisu ovari dengan doktor anda.

soalan:Hello doktor sayang. Saya ada soalan ini. Ibu saya berumur 51 tahun, dia bekerja di Loji Metalurgi sebagai pengesan kecacatan. Mereka melalui komisen tahunan, kali terakhir pada Disember 2011 dan tiada apa yang ditemui. Pada Mac 2012, dia merasakan ketulan kecil di bahagian bawah perut, seperti anjing laut. Diandaikan bahawa menopaus akan datang. Tetapi ketulan ini mula berkembang dengan cepat, dan ia tidak lagi kelihatan seperti menopaus. Pada 28 April 2012, buat pertama kalinya, dia beralih kepada pakar sakit puan di tempat kediaman, dia melihat ibunya di kerusi berlengan, menghantarnya untuk mengambil ujian, tanpa memberikan sebarang jawapan khusus. Ultrasound pertama dilakukan pada 28 April, pakar ultrasound mengatakan bahawa ia mungkin Teratoma ovari kanan, dan ia perlu segera pergi ke operasi untuk memotongnya, tetapi apabila dia datang ke doktor dengan analisis ini, kemudiannya menetapkan sekumpulan ujian yang lebih besar. Pada masa ultrasound, tumor adalah 18 cm. Semasa dia mengambil ujian (antaranya ialah oncommarker CA125), tumor masih membesar dan mula mengganggu berjalan, mula merasakan berat di bahagian bawah abdomen dan ketidakselesaan dalam kedudukan duduk. Tanpa menunggu sebarang keputusan, kami pergi ke pusat onkologi, di mana kami melakukan semua ujian dan mereka bersedia hampir serta-merta. Oncomarker menunjukkan 136 unit. Apakah maksud ini? Adakah ini bermakna pesakit menghidap kanser ovari? Baru sahaja mereka melakukan fluorografi paru-paru, mereka mendapati kegelapan di paru-paru kanan, walaupun pada bulan Disember semuanya tanpa ciri. Bolehkah ini metastasis daripada tumor ovari? Dia mula batuk sepanjang masa, batuk adalah serupa dengan alahan. Pada akhir bulan Mac dia pergi ke pakar alergi. label dibuat untuk alergen, dan hasilnya adalah alahan kepada pokok berbunga dan bunga. Adakah mungkin sekarang untuk mengambil beberapa kursus ubat yang menghalang pertumbuhan tumor sedemikian, kerana semasa kami melakukan ujian sebelum operasi, metastasis boleh keluar di mana-mana tempat lain. Kini dia perlu menjalani gastro dan kolonoskopi pada hari Rabu. terima kasih

Jawapan: selamat hari. Semua ujian dan pemeriksaan yang diperlukan boleh diambil di pusat onkologi. Kemungkinan besar adalah perlu untuk beroperasi dan mengeluarkan tumor ini secara radikal. Tanpa diagnosis histologi yang tepat, tiada pilihan rawatan lain. Oleh itu, adalah perlu untuk mendapatkan struktur selular tumor dan menentukan taktik rawatan. Penanda tumor yang tinggi mungkin secara tidak langsung menunjukkan perkembangan tumor, tetapi ia boleh dikatakan dengan pasti hanya selepas menerima kesimpulan histologi. Adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan operasi jika tumor tumbuh dengan cepat walaupun secara subjektif.

soalan:Ibu sedang diperiksa untuk dimasukkan ke hospital kerana tumor ovari. Jantina: Perempuan Umur: 63 tahun Penyakit utama untuk pembedahan: Ovarian cyst (dimensi MRI: 17cm*24cm*24cm). Penyakit bersamaan: 1. Diabetes jenis 2 2. Hipertensi peringkat 3 3. Fibromioma rahim (dimensi MRI: 6cm*7cm*7cm) 4. Trombosis mata kiri; trombosis mata kanan yang tidak lengkap Ubat-ubatan yang diambil: 1. Tekanan: Ravel SR 1.5 mg; Ampolipin; Lorista N 50mg+12.5mg 2. Trombi: Cardiomagnyl Penyiasatan: 1. Ultrasound. Kesimpulan: Tumor ovari FGE. 2. MRI. Di dalam badan rahim, beberapa nod myomatous kecil ditentukan, yang membawa kepada ubah bentuk sederhana konturnya. Kesimpulan: Pembentukan sista yang didedahkan pada rongga perut adalah paling ciri cystadoma sista ovari kanan. Lesi sekunder peritoneum. Asites. Kista buah pinggang kanan. Soalan: Adakah mungkin untuk mendesak pemeliharaan rahim? Bagaimana untuk menyediakan untuk operasi dan selepas itu?

Jawapan: Tidak, jumlah campur tangan pembedahan adalah sekurang-kurangnya amputasi supravaginal rahim (dengan reseksi omentum).

Kanser ovari adalah penyakit onkologi yang menduduki tempat kedua dari segi kekerapan pengesanan, selepas penyakit -. Kerana fakta bahawa sangat sukar untuk didiagnosis, hasil perkembangannya boleh membawa maut.

Pada peringkat awal, ia hanya diiktiraf dalam 30% wanita. Dan dalam 70% wanita, proses patologi ini membuat dirinya dirasai sekiranya berlakunya peringkat 3 atau 4.

Ovari wanita terdiri daripada tiga lapisan tisu:

1. lapisan pengedap. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran telur.
2. lapisan sel stromal. Menggalakkan sintesis hormon estrogen dan progesteron.
3. lapisan epitelium. Meliputi permukaan ovari.

Jenis tumor malignan bergantung pada sifat lesi lapisan sel tertentu pelengkap.

Proses patologi ini paling kerap bermula pada lapisan epitelium, dan pada permulaannya ia mempunyai neoplasma jinak. Tetapi di bawah pengaruh faktor negatif, ia berkembang menjadi bentuk malignan, melampaui ovari dan merebak ke seluruh badan.

Punca kanser ovari

Etiologi perkembangan tumor ovari malignan tidak difahami sepenuhnya.

Tetapi terdapat beberapa sebab yang menyumbang kepada kejadiannya:

Sebagai tambahan kepada punca yang membawa kepada patologi ini, terdapat faktor risiko.

Ini termasuk:

• Usia tua (selepas 65 tahun) dan permulaan menopaus.
• Penggunaan ubat untuk mengandung anak (jika penggunaannya tidak mendatangkan kesan positif).
• Kecenderungan genetik dalam garis wanita.
• Onkologi.
• dalam dos yang melebihi dos terapeutik, serta dalam hal pemanjangan diri kursus rawatan.
• Sekiranya pesakit mempunyai sejarah diabetes mellitus, lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi arteri yang teruk, berat badan berlebihan.
• Merokok tembakau dan ketagihan yang berlebihan kepada minuman yang mengandungi alkohol.
• Keadaan kerja yang berbahaya (sentuhan berterusan dengan bahan kimia aktif).

Terdapat juga hipotesis yang membenarkan perkembangan penyakit ini jika:

• Terdapat aktiviti berlebihan dalam sistem pituitari-hipothalamus. Akibatnya, peningkatan sintesis estrogen berkembang, yang boleh menyebabkan hiperplasia tisu, dan kemunculan sel atipikal.
• Kitaran haid awal berlaku. Ini sangat kerap berlaku disebabkan oleh pecutan generasi muda.
• Saudara-mara (ibu, nenek) menghidap penyakit yang sama, atau mereka didapati menghidapnya.

Klasifikasi kanser ovari

Proses patologi ini dicirikan oleh peringkat penyakit.

Selaras dengan tahap kerosakan, 4 peringkat penyakit ini dibezakan:

Sistem Jawatankuasa Penyiasat Kanser Bersama Amerika juga digunakan untuk mengklasifikasikan kanser ovari. Ia adalah kebiasaan untuk memanggilnya TNM.

Setiap huruf sepadan dengan keadaan penyakit tertentu:

• Kanser ovari, kategori T, dalam kombinasi dengan nombor menunjukkan lokasi tumor, kehadiran cecair di dalamnya, bilangan pelengkap yang terjejas.
• Onkologi ovari, yang diberikan kategori N, menunjukkan penyebaran penyakit dalam nodus limfa serantau.
• Jika proses patologi ini diberikan kategori M, maka ia menunjukkan bilangan metastasis, dan organ di mana ia muncul.

Bentuk kanser ovari yang paling biasa ialah:

• Serous.
• Kelenjar.
• mucinous.
• Epitelium.
• bercampur.

Tumor malignan primer muncul dalam bentuk:

• Dysgerminoma, yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi dan terdiri daripada tisu ovari.
• Karsinoma. Ia berdasarkan hipertrofi tisu penghubung.
• Teratoma. Terbentuk dalam rahim ibu.
• Gonadoblastoma. Punca kejadian adalah kegagalan genetik.
• chorionepithelioma. Ia memberi kesan kepada badan wanita dalam usia pembiakan; daripada semua bentuk kanser ovari, ia mempunyai keupayaan terbesar untuk berkembang dan menjadi malignan. Sekiranya didiagnosis, ia menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Tanda-tanda utama kanser ovari

Bahaya patologi ini terletak pada fakta bahawa simptomologi yang ditunjukkan tidak spesifik, ia sangat sering menyerupai gambaran penyakit ginekologi lain.

Tetapi penampilan gejala berikut, dalam kebanyakan kes, membuat seorang wanita beralih kepada pakar sakit puan:

Gejala utama kanser ovari

Malangnya, tanda-tanda pertama patologi ini tidak diambil serius oleh wanita yang sakit, penyakit itu mula berkembang dan gejala muncul yang menunjukkan perkembangan kanser ovari:

Bolehkah anda mendiagnosis diri anda?

Adalah mustahil untuk mendiagnosis kanser ovari sendiri. Kadang-kadang pakar juga tidak boleh melakukan ini semasa pemeriksaan ginekologi. Oleh itu, pakar sakit puan menetapkan pemeriksaan ultrasound, ujian darah untuk antibodi, MRI. Ia adalah diagnosis pada peringkat awal penyakit yang memberikan kesan positif dalam rawatan patologi ini.

Diagnosis kanser ovari

Pada peringkat awal penyakit, diagnosis yang tepat adalah sukar. Ini disebabkan oleh gambar klinikal yang kabur. Tiada simptom yang tepat semasa tempoh penyakit ini.

Jika kanser ovari disyaki, selepas melakukan palpasi dua tangan, untuk mengesahkan diagnosis yang tepat, doktor menetapkan:

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser ovari

Diagnosis peringkat awal kanser ovari adalah sukar. Kehadiran penyakit ini dalam kebanyakan kes ditubuhkan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan rutin. Atau semasa pemeriksaan ultrasound, yang dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai patologi lain yang tidak berkaitan dengan ginekologi. Dalam rawatan proses ini, peringkat dan bentuk kanser ovari diambil kira.

Dan prognosis untuk hasil penyakit ini diberikan:

Pada peringkat keempat proses patologi ini, adalah perlu untuk menjalankan semua kaedah rawatan yang disyorkan.

Kerana dalam tempoh inilah:

• Sekatan saluran hempedu, yang membawa kepada perkembangan kolestasis (jaundis obstruktif).
• Kerana fakta bahawa terdapat pelanggaran pembekuan darah meningkatkan risiko strok atau tromboembolisme.
• Sel sumsum tulang dihalang, sistem pembentuk darah mengalami ini.
• Kemunculan metastasis baru, menyebabkan sindrom kesakitan yang ketara.
• Trombosis arteri berkembang, dan akibatnya, terdapat lesi gangren pada kaki.

Metastasis

Terdapat tiga cara untuk menggalakkan penyebaran tumor kanser ke seluruh badan:

90% daripada jumlah metastasis disebabkan oleh implantasi dan penyebaran limfogen.

Apabila proses onkologi merebak, gejala utama ditambah:

• Menggoda batuk dengan kahak berdarah.
• Kekuningan kulit.
• Kerosakan kepada sistem saraf. Ia berlaku tanpa sebab sakit kepala, pengsan dan keadaan sawan muncul.

Kaedah utama rawatan, hanya pembedahan. Kemoterapi dan terapi sinaran tidak mempunyai sebarang kesan terapeutik pada metastasis.

Komplikasi kanser ovari

Gambar klinikal komplikasi dalam perkembangan kanser ovari adalah pelbagai.

Komplikasi yang paling biasa ialah:

Asites dalam kanser ovari

Pengumpulan exudate atau transudate (cecair) di kawasan peritoneal menyebabkan penampilan asites. Ini adalah tanda sekunder kanser ovari. Kemunculan proses patologi ini menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu ke peringkat ketiga atau keempat. Patologi ini diperhatikan dalam 5% wanita yang jatuh sakit dengan proses onkologi ini.

Ascites adalah 60% maut.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa keadaan ini sendiri adalah akibat berbahaya dari tumor kanser, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius:

• Pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, sesak nafas.
• Serangan pening yang berlaku terhadap latar belakang kelemahan umum seluruh organisma.
• Terdapat gejala genangan dalam lingkaran kecil dan besar peredaran darah.
• Terdapat penurunan dalam tahap protein dalam plasma darah, yang membawa kepada penampilan edema.

Ascites dalam jenis penyakit ini muncul disebabkan oleh:

• Pelanggaran keanjalan dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.
• Pelanggaran sistem limfa.
• Metastasis dalam rongga perut.
• Perubahan fungsi dalam peritoneum.

Gejala utama asites termasuk:

Oleh kerana ini adalah gejala sekunder, untuk menghapuskannya, adalah perlu untuk merawat patologi yang mendasari. Pada peringkat kanser ovari ini, dinamik positif hanya boleh dicapai dengan bantuan pembedahan dan kemoterapi berikutnya.

Untuk meringankan penderitaan daripada patologi ini, pesakit ditetapkan diuretik ( Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektor, larutan asid amino.

Untuk mengurangkan jumlah transudate, adalah mungkin untuk melakukan tusukan, jumlah cecair yang dikeluarkan pada satu masa tidak boleh melebihi 5 liter.

Prognosis kehidupan dengan asites tidak menguntungkan, jangka hayat purata tidak boleh melebihi 5 tahun.

Rawatan kanser ovari

Pertimbangkan kaedah utama merawat kanser ovari:

• Campur tangan pembedahan
• Kemoterapi
• Terapi radiasi
• Imunoterapi
• terapi hormon
• teknik paliatif.

Campur tangan pembedahan

Untuk menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi, kaedah campur tangan pembedahan digunakan.

(pembedahan itu bertujuan untuk membuang sepenuhnya badan rahim dan pelengkapnya) bukan sahaja operasi traumatik. Ia menyebabkan trauma psikologi yang hebat kepada wanita yang sakit, dalam beberapa kes membawa kepada gejala kemurungan.

Oleh itu, apabila melakukan pembedahan, aspek penting ialah persediaan mental pesakit. Jika boleh, perlu mewujudkan suasana ketenangan fikiran dan keseimbangan mental.

Asas teknik ini adalah sensitiviti berlebihan sel kanser atipikal kepada sebatian kimia tertentu. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ethyleneimine digunakan ( Etimidine, Cyclophosphamide) dalam kombinasi dengan sebatian pengalkilasi.

Kimia dilakukan tanpa mengira bentuk dan tahap lanjut penyakit itu.

Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:

• Bentuk pelanggaran hati dan buah pinggang yang teruk.
• Gangguan neurologi dan mental yang mempunyai perjalanan yang teruk.
• Alahan kepada bahan utama ubat kemoterapi.

Terapi radiasi

Rawatan jenis ini hanya digunakan apabila kemoterapi tidak membawa hasil positif yang ketara, atau digabungkan dengan rawatan paliatif. Ia jarang digunakan sejak kebelakangan ini. Ini adalah sebab berlakunya banyak kesan sampingan dan kecekapan yang agak rendah.

Terapi radiasi mungkin disertai dengan manifestasi komplikasi berikut:

Sejauh mana keberkesanan terapi sinaran, ia diketahui dalam masa sebulan.

Imunoterapi

Keadaan imuniti, dengan kanser ovari, boleh berkurangan dengan ketara.

Untuk mengelakkan proses ini, dia menggunakan persediaan biologi yang mempunyai aktiviti antitumor:

• Sitokin.
• Antibodi adalah monoklonal.

Mereka mampu mengganggu pemakanan dan bekalan darah tumor onkologi. Menggalakkan penamatan pertumbuhan mereka, dan mencegah metastasis.

Untuk mencipta biovaksin, bahan sel yang diambil daripada penderma digunakan. Selepas rawatan kimia, ia ditadbir melalui suntikan ke dalam badan wanita yang sakit. Semasa imunoterapi, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan. Dan, jika perlu, boleh berbaring di hospital.

Jika rawatan ini dimulakan pada awal perkembangan kanser ovari, kadar penyembuhan adalah sehingga 80%.

Teknik paliatif

Terapi jenis ini ditetapkan untuk pesakit yang berada di peringkat tumor kanser yang tidak boleh dibedah. Matlamat utama rawatan jenis ini adalah untuk meringankan penderitaan seorang wanita, memperbaiki keadaan umumnya, dan melegakan kesakitan.

terapi hormon

Ini adalah kaedah rawatan tambahan, yang digunakan semasa perkembangan menopaus. Wanita yang sakit ditetapkan testosteron propionat. Ia ditadbir dengan suntikan intramuskular sebanyak 50 mg selama 60 hari.

Selepas itu, boleh memohon Metiltestosteron sublingually (bawah lidah). Rawatan bermula dengan 30 mg setiap hari, secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 10 mg. Kesan yang baik dicapai dengan menambah ubat dari kumpulan kortikosteroid, estrogen dan progestin.

Selepas rawatan untuk kanser ovari, adalah disyorkan:

Selepas terapi kanser ovari, aktiviti fizikal harian pada bulan pertama tidak boleh melebihi 60 minit. Secara beransur-ansur terdapat peningkatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan tidak memberikan jaminan lengkap terhadap perkembangan kanser ovari. Walau bagaimanapun, pematuhan mereka mengurangkan faktor-faktor untuk perkembangan patologi ini.

Wanita dari umur lapan belas tahun harus mengikuti cadangan berikut:

• Ambil sebagai asas lawatan ke pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
• Berhenti merokok dan minum alkohol sesedikit mungkin.
• Laraskan dan seimbangkan pengambilan makanan yang betul. Ia harus kaya dengan serat dan protein. Ia tidak sepatutnya mengandungi jumlah lemak dan karbohidrat yang berlebihan. Pastikan anda mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral.
• Lakukan senaman pagi setiap hari, dan pergi ke gim sepanjang minggu.
• Adalah wajar bahawa bersalin pertama berlaku dalam tempoh dari 20 hingga 25 tahun.
• Adalah sangat penting untuk mengelakkan penyinaran ultraviolet langsung, semasa berehat, tidak berada di bawah sinar matahari langsung untuk masa yang lama.

Kanser ovari adalah penyakit yang teruk dan serius. Kemunculan tanda-tanda pertama patologi ini harus memberi amaran kepada wanita, dan merupakan sebab untuk lawatan segera ke pakar sakit puan.

Adalah sangat penting untuk mengenali penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya. Ini akan membolehkan seorang wanita hidup, mudah menahan penyakit dan menghasilkan konsep dan melahirkan anak yang normal (walaupun selepas pembedahan).