Bagaimana untuk menderma darah untuk sifilis. Sifilis RPR (Rapid Plasma Reagin - ujian anticardiolipin)

Sifilis disertai dengan banyak gejala dan mempunyai sejumlah besar bentuk klinikal. Pengiktirafannya adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal dan makmal komprehensif pesakit. Ujian darah am untuk sifilis membawa sedikit maklumat, oleh itu, ia tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Bahan-bahan berikut boleh diambil untuk analisis:

darah dari jari dan urat;
minuman keras - cecair serebrospinal;
chancre keras boleh tanggal (ulser);
kawasan nodus limfa serantau.

Pilihan bahan dan kaedah diagnostik bergantung pada peringkat penyakit. Kami akan bercakap tentang ujian apa yang diberikan untuk sifilis dalam bahagian seterusnya.

Klasifikasi kaedah untuk diagnosis makmal penyakit

Pada peringkat awal, anda boleh menggunakan kaedah bacterioscopic, berdasarkan penentuan patogen - treponema pucat - di bawah mikroskop. Pada masa hadapan, ujian serologi berdasarkan penentuan antigen mikrob dan antibodi yang dihasilkan oleh badan dalam bahan biologi digunakan secara meluas.

Penyelidikan bakteriologi tidak dijalankan, kerana agen penyebab sifilis tumbuh sangat buruk pada media nutrien di bawah keadaan buatan.

Semua kaedah untuk mengesan treponema, iaitu, jenis ujian untuk sifilis, dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Langsung, yang secara langsung mengesan mikrob itu sendiri:

mikroskop medan gelap (pengesanan treponema pada latar belakang gelap);
Ujian RIT - jangkitan arnab dengan bahan ujian;
tindak balas rantai polimerase (PCR), yang mengesan bahagian bahan genetik mikroorganisma.

2. Tidak langsung (serologi), berdasarkan pengesanan antibodi kepada mikrob, yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan.

Ujian serologi dibahagikan kepada dua kumpulan

Bukan treponemal:

tindak balas penetapan pelengkap dengan antigen cardiolipin (RSKk);
tindak balas pemendakan mikro (RMP);
ujian reagin plasma pantas (RPR);
ujian dengan toluidine merah.

Treponemal:

tindak balas penetapan pelengkap dengan antigen treponemal (RSKt);
tindak balas imobilisasi treponem (RIT atau RIBT);
tindak balas imunofluoresensi (RIF);
tindak balas hemagglutinasi pasif (RPHA);
enzim immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

Kaedah analisis ini agak rumit, jadi kami akan memberi tumpuan terutamanya pada bila ia dijalankan dan seberapa tepat maklumat yang mereka berikan.

Katakan segera bahawa asas untuk mendiagnosis sifilis adalah kaedah serologi. Apakah nama analisis untuk sifilis: dalam setiap kes, peperiksaan mungkin termasuk kaedah yang berbeza. Di bawah ini kami akan menerangkannya dengan lebih terperinci.

Ujian Langsung

Pengesanan mereka di bawah mikroskop dengan meyakinkan membuktikan kehadiran treponema. Kebarangkalian sifilis dalam kes ini mencapai 97%. Walau bagaimanapun, mikrob boleh dikesan hanya dalam 8 pesakit daripada 10, jadi ujian negatif tidak mengecualikan penyakit itu.

Diagnosis dijalankan dalam dan tempoh apabila terdapat chancre keras atau ruam kulit. Dalam pelepasan unsur-unsur berjangkit ini, mereka mencari patogen.

Analisis yang lebih berkesan, tetapi pada masa yang sama lebih mahal dan kompleks adalah pengesanan treponemas selepas prarawatan mereka dengan antibodi pendarfluor. Ini adalah bahan yang "melekat" pada mikrob dan membentuk "cahaya" mereka dalam bidang mikroskop.

Sensitiviti kaedah berkurangan dengan tempoh penyakit yang panjang, rawatan ulser dan ruam dengan antiseptik, serta selepas rawatan.

Kaedah biologi untuk mendiagnosis RIT sangat spesifik, tetapi mahal, dan hasilnya diperoleh hanya selepas masa yang lama, apabila haiwan yang dijangkiti mengembangkan penyakit ini. Pada masa ini, kaedah ini secara praktikal tidak digunakan, walaupun secara praktikalnya adalah yang paling tepat daripada semua. Ujian darah yang sangat baik untuk sifilis untuk mengesan bahan genetik treponema - PCR. Satu-satunya hadnya ialah kos diagnostik yang relatif tinggi.

Kaedah serologi

Ujian bukan treponemal

RSKk dan RMP

Yang paling terkenal dalam ujian ini ialah reaksi Wasserman. Ini adalah kaedah diagnosis cepat (analisis cepat untuk sifilis), berdasarkan reaksi antibodi yang sama dari darah orang yang sakit kepada treponema sendiri dan kardiolipin yang diperoleh daripada jantung lembu. Hasil daripada interaksi antibodi dan kardiolipin ini, serpihan terbentuk.

Di Rusia, analisis ini praktikal tidak digunakan. Ia digantikan oleh tindak balas mikrokerpasan. Kelemahan kaedah ini adalah kekhususannya yang rendah. Ujian darah positif palsu untuk sifilis berlaku dengan batuk kering, penyakit darah, lupus eritematosus sistemik, semasa mengandung, selepas kelahiran anak, semasa pendarahan haid, dan dalam banyak kes lain. Oleh itu, dengan RW positif, kaedah diagnostik yang lebih tepat digunakan.

Selepas jangkitan, tindak balas menjadi positif selepas dua bulan. Dengan sifilis sekunder, ia positif pada hampir semua pesakit.

Reaksi pemendakan mikro, yang menggantikan tindak balas Wassermann, mempunyai mekanisme yang sama. Ia murah, mudah dilakukan, cepat dinilai, tetapi juga boleh memberikan hasil positif palsu. Kedua-dua ujian ini digunakan sebagai ujian saringan.

RMP menjadi positif sebulan selepas kemunculan chancre keras. Untuk pelaksanaannya, darah dari jari digunakan.

Bolehkah ujian sifilis salah? Sudah tentu ya, terutamanya apabila menggunakan ujian bukan treponemal.

Punca ujian positif palsu akut apabila menggunakan RMP:

penyakit berjangkit akut;
pneumonia;
infarksi miokardium;
strok;
kecederaan dan keracunan.

Keputusan positif palsu kronik sering berlaku dengan penyakit berikut:

batuk kering;
brucellosis;
leptospirosis;
sarkoidosis;
penyakit reumatik;
mononukleosis berjangkit;
tumor malignan;
kencing manis;
sirosis hati dan lain-lain.

Sekiranya terdapat analisis kontroversial, ujian serologi treponemal digunakan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian RPR dan toluidine merah

Ujian reagin plasma pantas (ujian sifilis rpr) adalah satu lagi jenis tindak balas dengan antigen kardiolipin. Ia digunakan dalam kes berikut:

saringan populasi;
syak wasangka sifilis;
pemeriksaan penderma.

Kami juga menyebut ujian dengan toluidine merah. Kesemua kaedah ini digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Mereka adalah separa kuantitatif, iaitu, mereka berkurangan dengan pemulihan dan meningkat dengan berulangnya jangkitan.

Keputusan negatif ujian bukan treponemal kemungkinan besar menunjukkan bahawa subjek tidak mempunyai sifilis. Oleh itu, ujian bukan treponemal digunakan untuk menilai penyembuhan. Analisis pertama sedemikian perlu diambil 3 bulan selepas tamat kursus rawatan.

Ujian treponemal

Ujian treponemal adalah berdasarkan penggunaan antigen treponemal, yang meningkatkan nilai diagnostiknya dengan ketara. Mereka terpakai dalam situasi berikut:

ujian saringan positif (tindak balas mikropresipitasi);
pengiktirafan keputusan saringan positif palsu;
syak wasangka sifilis;
diagnostik bentuk terpendam;
diagnosis retrospektif apabila pesakit telah menghidap penyakit lebih awal.

RIT dan RIF

Kualiti tertinggi (sangat sensitif dan sangat spesifik) ialah RIT dan RIF. Kelemahan kaedah ini adalah kerumitan, tempoh, keperluan untuk peralatan moden dan kakitangan terlatih. Dalam kebanyakan pesakit yang sembuh, ujian treponemal kekal positif selama bertahun-tahun dan oleh itu tidak boleh digunakan sebagai kriteria untuk penyembuhan.

RIF menjadi positif dua bulan selepas jangkitan. Jika negatif, pesakit sihat; jika positif, kebarangkalian penyakit itu tinggi.

RIT terutamanya sering digunakan pada pesakit dengan kanser pundi kencing positif untuk menolak atau mengesahkan penyakit. Ia sangat sensitif dan membolehkan anda memberitahu dengan tepat sama ada pesakit mempunyai sifilis atau tidak. Walau bagaimanapun, analisis menjadi positif hanya tiga bulan selepas jangkitan.

Immunoblotting

Immunoblotting adalah lebih sensitif daripada RIF, tetapi kurang sensitif daripada RPHA. Ia jarang digunakan, terutamanya untuk diagnosis sifilis neonatal.

Kaedah yang disenaraikan tidak sesuai untuk pemeriksaan, iaitu, pengesanan penyakit yang cepat, kerana mereka menjadi positif kemudian daripada tindak balas pemendakan mikro.

ELISA dan RPGA

Kaedah piawai moden yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis sifilis - ELISA dan RPHA. Ia murah, dipasang dengan cepat dan diuji dalam kuantiti yang banyak. Ujian ini boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Analisis RPHA menjadi positif dengan sifilis seropositif primer, iaitu, dengan penampilan chancre keras (sebulan selepas jangkitan). Ia amat berharga dalam diagnosis bentuk penyakit yang lewat dan kongenital. Walau bagaimanapun, RPHA perlu ditambah dengan sekurang-kurangnya satu ujian bukan treponemal dan satu ujian treponemal untuk diagnosis yang tepat. Ujian triple sedemikian adalah analisis yang paling boleh dipercayai untuk sifilis. Kelemahan RPHA ialah mengekalkan tindak balas positif untuk masa yang lama, yang tidak membenarkan ujian digunakan sebagai kriteria untuk menyembuhkan.

Ujian ELISA untuk sifilis menjadi positif seawal tiga minggu selepas penyakit itu. Kelemahan ELISA ialah ia boleh palsu. Reaksi positif palsu berlaku dengan penyakit sistemik, gangguan metabolik, serta pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang sakit.

Kelemahan kaedah serologi telah membawa kepada pembangunan kaedah paling maju yang tidak memberikan ralat, tetapi masih mahal dan jarang digunakan - kromatografi gas dan spektrometri jisim.

Algoritma untuk mendiagnosis jangkitan sifilis pada peringkat yang berbeza

Dalam tempoh seronegatif utama (sehingga 2 bulan selepas jangkitan), pencarian treponema dijalankan di medan gelap atau menggunakan antibodi pendarfluor.

Dalam sifilis seropositif primer, sekunder dan laten, RMP dan ELISA digunakan, dan RPHA digunakan sebagai ujian pengesahan.

Pada pesakit dengan kambuhan sifilis sekunder, unsur-unsur ruam diperiksa, cuba mengasingkan treponema daripada mereka untuk pemeriksaan mikroskopik.

Dalam tempoh tertiari RMP dalam satu pertiga daripada pesakit adalah negatif. ELISA dan RPHA adalah positif, tetapi mereka mungkin tidak menunjukkan sifilis tertier, tetapi penyakit sebelumnya. Analisis positif yang lemah lebih berkemungkinan menunjukkan pemulihan daripada sifilis tertier.

Apabila membuat diagnosis "sifilis kongenital", kehadiran penyakit pada ibu, perbezaan kadar RMP pada ibu dan anak, ELISA positif dan RPHA pada bayi baru lahir, dan imunoblotting diambil kira.

Wanita hamil mesti diperiksa untuk sifilis, terutamanya mereka yang sudah bersalin dengan janin mati, kehamilan tidak berkembang, keguguran awal. Mereka menjalankan RMP, ELISA, RPGA. Periksa kehadiran penyakit dan sebelum menamatkan kehamilan.

Peraturan untuk mendapatkan analisis untuk sifilis

Untuk mendapatkan rujukan ke makmal, anda perlu melawat doktor daerah anda. Jika anda ingin mengambil ujian dengan lebih cepat, ini boleh dilakukan di makmal swasta tanpa rujukan (contohnya, makmal Invitro melakukan analisis untuk sifilis dengan cepat dan tanpa nama).

Bagaimana untuk mendapatkan ujian sifilis? Darah diberikan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Anda hanya boleh minum air tulen.

Latihan: dua hari sebelum ujian, makanan berlemak dan terutamanya alkohol harus dikecualikan daripada diet.

Bagaimanakah analisis diambil? dengan cara biasa dari jari atau urat cubital.

Berapa banyak ujian sifilis dilakukan? Keputusan ujian biasanya siap pada keesokan harinya. Transkrip boleh diambil dari doktor atau di makmal.

Sejauh mana kesahihan analisis? Sehingga tiga bulan.

Analisis cecair serebrospinal

Dalam sesetengah kes, analisis CSF diambil untuk mendiagnosis neurosifilis.

Peperiksaan ini ditetapkan untuk semua pesakit dengan sifilis laten, jika mereka mempunyai tanda-tanda patologi sistem saraf, serta dengan neurosifilis laten dan lewat.

Di samping itu, analisis dilakukan pada semua pesakit selepas pemulihan, sambil mengekalkan reaksi serologi positif mereka. Kami telah menulis dalam artikel kami bahawa fenomena ini berlaku agak kerap.

Analisis CSF untuk sifilis ditetapkan dan dijalankan hanya oleh doktor.

Cecair serebrospinal diperoleh melalui tusukan antara dua vertebra lumbar. Ia dikumpulkan dalam 4 ml dalam dua tabung uji. Kemudian tapak tusukan dirawat dengan iodin dan ditutup dengan pembalut steril. Selepas tusukan, pesakit harus berbaring di perutnya dengan hujung kaki yang dinaikkan di atas katil selama sekurang-kurangnya 3-4 jam, kemudian dia boleh berbaring di sisinya. Rehat katil selepas tusukan ditunjukkan selama dua hari.

Cecair serebrospinal dari tabung uji pertama diperiksa menggunakan tindak balas yang diterima umum terhadap kandungan protein, sel, dan penentuan tanda-tanda meningitis (keradangan meninges).

Cecair serebrospinal dari tabung uji kedua diperiksa untuk kandungan antibodi kepada treponema menggunakan tindak balas Wasserman, RMP, RIF dan RIBT, yang kami bincangkan di atas.

Mengikut keterukan pelanggaran, terdapat empat jenis perubahan dalam cecair serebrospinal. Menganalisis mereka, doktor boleh menyimpulkan bahawa terdapat pelbagai bentuk kerosakan pada sistem saraf (neurosifilis vaskular, meningitis sifilis, sifilis meningovaskular, tabes dorsal, neurosifilis mesenchymal lewat), serta pemulihan pesakit dengan ujian serologi yang positif.

Merujuk kepada kaedah tidak langsung. Apabila patogen memasuki badan, ia cuba memusnahkan sistem imun. Yang menarik ialah pautan humoral - antibodi (imunoglobulin) yang dihasilkan oleh limfosit B kepada treponema pucat.

Mereka tidak dapat memusnahkannya, tetapi mereka berfungsi sebagai penanda jangkitan yang sangat baik. Intinya ialah jika jangkitan telah berlaku, maka antibodi dalam darah muncul selepas hanya 5-10 hari. Mereka boleh dikesan jika mereka bertindak balas kepada treponema pallidum yang telah disediakan sebelumnya. Reaksi ini sudah boleh dikesan.

Algoritmanya adalah ini:

Darah orang yang diperiksa dan serum industri dengan antigen spesifik strain patogen diambil.
Mereka bercampur antara satu sama lain.
Sekiranya terdapat antibodi kepada agen penyebab sifilis dalam darah pesakit, maka mereka mengikat antigen serum.
Jika tiada antibodi, tiada tindak balas berlaku.

Yang pertama ialah tindak balas penetapan pelengkap yang terkenal (Wassermann), tetapi ia tidak bersifat khusus.

Teknik yang lebih maju kini digunakan dalam amalan klinikal:

dan pengubahsuaiannya menggunakan penyerap.
Reaksi imobilisasi Treponema pallidum (RIT).
Reaksi hemagglutinasi tidak langsung treponema pucat.

Penyelidikan sangat berbeza antara satu sama lain dalam kaedah penetapan. Perbezaan sensitiviti dan kekhususan tidak begitu ketara. Anda boleh memeriksa bukan sahaja darah, tetapi juga cecair serebrospinal. Ini boleh menjadi penting untuk mengenal pasti dan menjejaskan sistem saraf pusat.

Dalam perubatan praktikal, dipercayai bahawa ujian yang paling tepat untuk sifilis seperti itu, yang mudah untuk menjalankan dan menilai keputusan. RPHA dan RIT berada di bawah kriteria ini: kekhususan mereka mencapai 100%, dan kepekaan disimpan sekitar 98%. Di samping itu, teknik ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti penyakit, tetapi juga untuk menilai aktivitinya. Untuk melakukan ini, ukur mikroorganisma yang diminati dalam darah pesakit. Terhadap latar belakang rawatan, titer harus berkurangan dan hilang selepas penghapusan lengkap patogen.

Langkah diagnostik tambahan

Walaupun pengenalan ujian serologi yang meluas, doktor yang cekap tidak akan bergantung semata-mata pada keputusan mereka. Ujian makmal diperlukan untuk tepat, tetapi diagnosis klinikal dibuat berdasarkan gabungan tanda-tanda penyakit. Temu bual dan pemeriksaan perubatan mesti dijalankan, hanya selepas itu ujian ditetapkan, biasanya dua kali dan dengan kaedah yang berbeza.

Berdasarkan keputusan mereka, diagnosis dirumuskan dan rawatan patogenetik sifilis yang mencukupi ditetapkan. Keberkesanan terapi disahkan oleh ujian yang sama.

Apabila seronegatif, ujian serologi memberikan keputusan negatif.

Dalam kes sedemikian, gunakan kajian histologi bahan biopsi yang dikumpul daripada sifilis primer, sekunder atau tertier. Kajian ini tidak menjamin ketepatan 100% dalam pencerobohan treponemal apabila dipertimbangkan secara berasingan daripada persembahan klinikal dan sejarah.

Untuk diagnosis sifilis yang paling tepat dan boleh dipercayai, pendekatan bersepadu adalah penting. Keputusan sebarang analisis harus dianggap sebagai maklumat yang berharga tetapi menyokong.

Untuk diagnosis yang tepat dan untuk mengelakkan keputusan palsu, jalani pemeriksaan oleh pakar venereologi yang cekap.

Kesahihan keputusan tidak lebih daripada 30 hari jika orang itu tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan. Jenis diagnostik ini telah digunakan selama lebih dari satu abad sejak pakar imunologi Jerman terkenal mencadangkannya untuk mengesan sifilis.

Bagi kebanyakan pesakit, doktor menetapkan derma darah untuk RW. Analisis adalah antara yang wajib, jadi ia ditetapkan kepada pesakit yang sihat yang telah memohon ke institusi perubatan dengan gejala penyakit berjangkit, yang dimasukkan ke hospital untuk rawatan.

Kesahihan keputusan tidak lebih daripada 30 hari jika orang itu tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan. Jenis diagnostik ini telah digunakan selama lebih dari satu abad sejak pakar imunologi Jerman terkenal mencadangkannya untuk mengesan sifilis.

Doktor moden mengambil darah untuk RW untuk mengesan jangkitan pada seseorang, dan ini tidak bergantung kepada sebab lawatan pesakit ke hospital. Apakah reaksi Wasserman? Ini adalah ujian darah ekspres di mana bahan yang diambil daripada pesakit diperiksa dengan antigen khas.

Ujian RW memberikan keputusan positif apabila antibodi tidak spesifik memasuki tindak balas mikro dengan lipid.

Permulaan kewujudan reaksi Wassermann dianggap sebagai 1906. Dalam tempoh inilah penyelidikan ini digunakan buat kali pertama, dan sehingga hari ini, ia sentiasa diperbaiki.

Konsep ini tergolong dalam bidang venereologi, pakar-pakar inilah yang menggunakannya dalam penyelidikan perubatan mereka. Reaksi Wasserman adalah senarai proses makmal yang cepat dan tepat mendiagnosis sifilis, menentukan agen penyebab penyakit ini - treponema pucat.

Pertimbangkan faktor utama yang menyebabkan penilaian positif ujian darah untuk sifilis:

Ujian darah untuk rw membolehkan untuk mengesahkan sepenuhnya kehadiran penyakit seperti sifilis dalam pesakit;
Penunjuk hasil khusus bukan sahaja mengesahkan fakta penyakit, tetapi juga keberkesanan rawatannya;
Analisis positif memberi peluang kepada doktor untuk membuktikan dengan jelas bukan sahaja fakta jangkitan, tetapi juga masa yang tepat.

Ujian darah untuk sifilis (RPR, reaksi Wasserman (RW)) ialah ujian makmal yang mengesan antibodi kepada Treponema pallidum (Treponema pallidum), agen penyebab jangkitan.

Biasanya, ujian darah untuk sifilis diambil bukan sahaja oleh mereka yang aktif secara seksual, tetapi juga oleh ibu mengandung, pesakit yang sedang bersedia untuk pembedahan, atau pesakit sedemikian yang, untuk menjelaskan diagnosis, perlu mengecualikan syak wasangka semua jangkitan yang diketahui.

Tidak semua orang tahu apa yang dipanggil ujian darah untuk sifilis. Untuk diagnosis penyakit ini, tindak balas imunologi Wasserman atau RW paling kerap digunakan.

Kaedah penyelidikan ini tergolong dalam kumpulan tindak balas penetapan pelengkap. Walaupun fakta bahawa dalam perubatan moden terdapat banyak cara lain untuk mengkaji darah pesakit, semua kaedah secara tradisional dipanggil reaksi Wasserman.

Dalam darah seseorang yang dijangkiti sifilis, patogen masuk - treponema pucat, yang mempunyai kardiolipin dalam komposisinya. Selepas itu, sistem imun pesakit mula menghasilkan antibodi khas kepada antigen ini.

Sekiranya antibodi ditemui dalam darah seseorang, tindak balas Wasserman memberikan hasil yang positif, oleh itu, boleh dikatakan bahawa pesakit mempunyai penyakit.

Kadangkala ujian sifilis boleh menunjukkan keputusan positif palsu. Dalam kes ini, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani analisis semula dan kajian tambahan yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit lain. Keputusan positif palsu boleh berlaku:

pada pesakit dengan jangkitan berjangkit (radang paru-paru, hepatitis virus, tuberkulosis, dll.);
pada pesakit dengan penyakit onkologi dan autoimun;
pada wanita sebaik selepas bersalin atau semasa haid;
pada pesakit sejurus selepas vaksinasi;
semasa mengandung;
pada orang yang menggunakan dadah dan alkohol.

Penting! Keputusan RW negatif menunjukkan pesakit sihat. Walau bagaimanapun, dalam 3-5% orang yang sihat, tindak balas mungkin positif palsu.

Sebab keputusan positif palsu

Reaksi Wasserman boleh menentukan keputusan positif palsu "akut" dan "kronik". Keterukannya bergantung pada sifat perubahan dalam keadaan seseorang. RW boleh menunjukkan tahap pemburukan dalam kes sedemikian:

penyakit berjangkit di peringkat akut;
kecederaan traumatik;
infarksi miokardium;
pengenalan mana-mana vaksin beberapa hari sebelum ujian;
keracunan makanan.

Klasifikasi kaedah untuk diagnosis makmal penyakit

Penyelidikan bakteriologi tidak dijalankan, kerana agen penyebab sifilis tumbuh sangat buruk pada media nutrien di bawah keadaan buatan.

Semua kaedah untuk mengesan treponema, iaitu, jenis ujian untuk sifilis, dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Langsung, yang secara langsung mengesan mikrob itu sendiri:

mikroskop medan gelap (pengesanan treponema pada latar belakang gelap);
Ujian RIT - jangkitan arnab dengan bahan ujian;
tindak balas rantai polimerase (PCR), yang mengesan bahagian bahan genetik mikroorganisma.

2. Tidak langsung (serologi), berdasarkan pengesanan antibodi kepada mikrob, yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan.

Ujian serologi dibahagikan kepada dua kumpulan

Bukan treponemal:

tindak balas penetapan pelengkap dengan antigen cardiolipin (RSKk);
tindak balas pemendakan mikro (RMP);
ujian reagin plasma pantas (RPR);
ujian dengan toluidine merah.

Treponemal:

tindak balas penetapan pelengkap dengan antigen treponemal (RSKt);
tindak balas imobilisasi treponem (RIT atau RIBT);
tindak balas imunofluoresensi (RIF);
tindak balas hemagglutinasi pasif (RPHA);
enzim immunoassay (ELISA);
immunoblotting.

Kaedah analisis ini agak rumit, jadi kami akan memberi tumpuan terutamanya pada bila ia dijalankan dan seberapa tepat maklumat yang mereka berikan.

Kaedah penyelidikan klinikal bertambah baik setiap tahun. Dengan perkembangan kaedah diagnostik baru, tindak balas positif palsu terhadap sifilis menjadi kurang biasa.

Jika perlu, diagnostik boleh merangkumi beberapa kaedah yang berbeza - ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai.

Kaedah penyelidikan bukan treponemal

Teknik-teknik ini bertujuan untuk mengenal pasti protein yang terbentuk hasil daripada aktiviti spirochete pucat. Mereka bertujuan untuk menentukan "jejak" patogen.

Kaedah sedemikian mempunyai peratusan ralat yang agak tinggi (sehingga 10%). Teknik sedemikian tidak spesifik, tetapi membenarkan tahap jangkitan ditentukan oleh titer antibodi.

Reaksi Wasserman RW

Ujian yang paling biasa yang dilakukan untuk mengesan treponema pucat ialah ujian darah serologi. Reaksi Wasserman membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit dalam hanya beberapa minit.

Oleh itu, teknik ini paling kerap digunakan di makmal - ia tidak memerlukan banyak masa dan mempunyai kos yang agak rendah.

Untuk melakukan analisis, cecair serebrospinal atau darah digunakan. Bahan ujian boleh diambil dari jari (jika terdapat hanya satu analisis) atau dari urat (jika beberapa kajian diperlukan).

Hasil daripada analisis, ia bukan sahaja positif palsu, tetapi juga negatif palsu. Ia adalah mungkin dalam keadaan berikut:

peringkat awal jangkitan, apabila bilangan treponema dalam badan masih rendah;
penyakit kronik dalam peringkat remisi, apabila bilangan antibodi berkurangan.

Algoritma untuk mendiagnosis jangkitan sifilis pada peringkat yang berbeza

Dalam tempoh seronegatif utama (sehingga 2 bulan selepas jangkitan), pencarian treponema dijalankan di medan gelap atau menggunakan antibodi pendarfluor.

Dalam sifilis seropositif primer, sekunder dan laten, RMP dan ELISA digunakan, dan RPHA digunakan sebagai ujian pengesahan.

Pada pesakit dengan kambuhan sifilis sekunder, unsur-unsur ruam diperiksa, cuba mengasingkan treponema daripada mereka untuk pemeriksaan mikroskopik.

Dalam tempoh tertiari RMP dalam satu pertiga daripada pesakit adalah negatif. ELISA dan RPHA adalah positif, tetapi mereka mungkin tidak menunjukkan sifilis tertier, tetapi penyakit sebelumnya. Analisis positif yang lemah lebih berkemungkinan menunjukkan pemulihan daripada sifilis tertier.

Apabila membuat diagnosis "sifilis kongenital", kehadiran penyakit pada ibu, perbezaan kadar RMP pada ibu dan anak, ELISA positif dan RPHA pada bayi baru lahir, dan imunoblotting diambil kira.

Persediaan untuk analisis

Seminggu sebelum dia berhenti makan ubat.
Jangan makan makanan berlemak sehari sebelum pensampelan darah.
Jangan minum alkohol, kopi atau teh pada hari ujian.
Menderma darah dengan ketat semasa perut kosong.

Peperiksaan dijadualkan dalam situasi berikut:

Sekiranya terdapat syak wasangka atau keyakinan bahawa pasangan mempunyai sifilis.
Jika tanda-tanda anda sesuai dengan perihalan gejala sifilis: kudis, hakisan, ruam, dan sebagainya.
Merancang kehamilan, kerana terdapat risiko penularan penyakit kepada janin.
Ketagihan dadah.
Pembesaran nodus limfa serantau yang kekal tidak menyakitkan apabila disentuh.
Kemasukan ke hospital, hospital psikiatri dan neurologi untuk rawatan.
Derma cecair badan: darah, air mani, cecair tisu, dan sebagainya.
Pekerjaan dalam bidang perubatan, sosial, pendidikan, komersial.
Selepas menjalani rawatan untuk penyakit ini

Jika anda telah dijadualkan untuk mengambil ujian, langkah seterusnya adalah bersedia untuk menderma darah untuk sifilis.

Arahan: bagaimana untuk mendapatkan ujian untuk sifilis

Pertama sekali, harus diingat bahawa darah untuk sifilis diambil pada perut kosong. Hidangan terakhir hendaklah sekurang-kurangnya enam jam sebelum ujian, manakala disyorkan untuk tidak makan makanan berlemak.

Ia benar-benar bernilai melepaskan minuman beralkohol selama sehari, ia juga dinasihatkan untuk menahan diri daripada merokok.

Perlu diingat bahawa kaedah penyelidikan RW memerlukan pematuhan peraturan, jika tidak, analisis untuk sifilis akan memberikan hasil yang salah. Bagaimana untuk menyediakan prosedur:

Untuk mendapatkan rujukan ke makmal, anda perlu melawat doktor daerah anda. Jika anda ingin mengambil ujian dengan lebih cepat, ini boleh dilakukan di makmal swasta tanpa rujukan (contohnya, makmal Invitro melakukan analisis untuk sifilis dengan cepat dan tanpa nama).

Bagaimana untuk mendapatkan ujian sifilis? Darah diberikan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Anda hanya boleh minum air tulen.

Penyediaan: dua hari sebelum ujian, makanan berlemak dan terutamanya alkohol harus dikecualikan daripada diet.

Bagaimanakah analisis diambil? dengan cara biasa dari jari atau urat cubital.

Berapa banyak ujian sifilis dilakukan? Keputusan ujian biasanya siap pada keesokan harinya. Transkrip boleh diambil dari doktor atau di makmal.

Sejauh mana kesahihan analisis? Sehingga tiga bulan.

Dalam sesetengah kes, analisis CSF diambil untuk mendiagnosis neurosifilis.

Peperiksaan ini ditetapkan untuk semua pesakit dengan sifilis laten, jika mereka mempunyai tanda-tanda patologi sistem saraf, serta dengan neurosifilis laten dan lewat.

Analisis CSF untuk sifilis ditetapkan dan dijalankan hanya oleh doktor.

Cecair serebrospinal diperoleh melalui tusukan antara dua vertebra lumbar. Ia dikumpulkan dalam 4 ml dalam dua tabung uji.

Kemudian tapak tusukan dirawat dengan iodin dan ditutup dengan pembalut steril. Selepas tusukan, pesakit harus berbaring di perutnya dengan hujung kaki yang dinaikkan di atas katil selama sekurang-kurangnya 3-4 jam, kemudian dia boleh berbaring di sisinya.

Rehat katil selepas tusukan ditunjukkan selama dua hari.

Cecair serebrospinal dari tabung uji pertama diperiksa menggunakan tindak balas yang diterima umum terhadap kandungan protein, sel, dan penentuan tanda-tanda meningitis (keradangan meninges).

Cecair serebrospinal dari tabung uji kedua diperiksa untuk kandungan antibodi kepada treponema menggunakan tindak balas Wasserman, RMP, RIF dan RIBT, yang kami bincangkan di atas.

Agar keputusan kajian tepat, pakar mengesyorkan menderma darah semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya 7 jam mesti berlalu dari hidangan terakhir, jika tidak, ketepatan keputusan adalah di luar persoalan. Terdapat beberapa keadaan apabila dilarang sama sekali mengambil darah untuk analisis, iaitu:

Apabila pesakit mempunyai peningkatan ketara dalam suhu badan;
Kehadiran penyakit berjangkit atau akibatnya;
Semasa hari kritikal pada wanita;
Pada peringkat akhir kehamilan, iaitu, dua minggu sebelum dan selepas bersalin;
Jika pesakit minum alkohol atau ubat psikotropik dan narkotik lain sehari sebelum pensampelan darah untuk analisis;
Pada bayi pada minggu pertama kehidupan mereka.

Perlu diingat bahawa ujian makmal boleh mengesahkan kehadiran penyakit dan menunjukkan keputusan negatif. Keterukan penyakit dalam perubatan biasanya dilambangkan dengan tanda "+".

Dalam perubatan, terdapat juga jenis tindak balas seperti ragu-ragu, dalam amalan ia ditunjukkan oleh tanda "+/-".

Dengan keputusan sedemikian, ujian perlu diulang untuk mengesahkan atau memudahkan kehadiran sifilis. Untuk sepanjang masa reaksi Wasserman, pakar yakin bahawa jangkitan dengan treponema pucat dalam 18 hari pertama mungkin tidak menunjukkan hasil yang boleh dipercayai.

Sebagai contoh, dalam 6% orang yang sihat sempurna, tindak balas mungkin menunjukkan hasil positif palsu, kerana 20% pesakit yang dijangkiti mempunyai negatif palsu. Dan hanya dengan masa boleh diagnosis yang tepat ditentukan.

Dalam masa 3-4 minggu, penyakit itu berkembang, dan tindak balas negatif palsu dengan cepat berkembang menjadi positif.

Telah disebutkan di atas bahawa penyediaan untuknya mempengaruhi kualiti analisis. Menurut WHO, penyelidikan makmal menyumbang sehingga 80 peratus maklumat tentang pesakit.

Jika dibandingkan dengan gambaran klinikal dan beberapa kajian lain, diagnosis yang betul boleh dibuat dengan memilih rawatan yang sesuai. Dalam bidang perubatan, ujian makmal adalah sejenis panduan untuk mencari punca sebenar kesihatan yang buruk.

Pada masa yang sama, kajian pencegahan berterusan memungkinkan untuk mengenal pasti patogen pada peringkat awal, apabila mereka masih boleh dibasmi.

Untuk lulus ujian serologi, yang merupakan analisis untuk sifilis, anda memerlukan sekurang-kurangnya lapan jam puasa. Iaitu, darah diberikan semasa perut kosong. Adalah dinasihatkan untuk membawa sepenuhnya tempoh puasa sehingga 12 jam. Pada masa yang sama, dilarang menggunakan sesuatu selain air, walaupun dari minuman.

Adalah dinasihatkan untuk menghapuskan semua jenis bahaya dari diet anda selama satu atau dua hari. Elakkan makanan berlemak, goreng dan asap.

Elakkan alkohol sepenuhnya. Sekiranya anda baru-baru ini melawat kenduri, lebih baik menangguhkan ujian selama satu atau dua hari.

Bagi perokok, sekurang-kurangnya satu jam mesti berlalu sejak rokok terakhir.

Apabila datang untuk menderma darah vena, adalah disyorkan untuk mengecualikan sepenuhnya faktor yang boleh menjejaskan keputusan akhir. Khususnya, kita bercakap tentang tekanan fizikal, rangsangan emosi.

Jika anda menaiki tangga ke makmal, duduk selama 10-15 minit, berehat dan teruskan untuk menyerah diri apabila anda tenang.

Sekiranya pesakit tidak berpeluang untuk melawat institusi secara langsung untuk ujian, anda boleh menghubungi pusat perubatan yang menyediakan perkhidmatan analisis rumah.

Sekiranya anda menjalani terapi antibiotik, maka ujian mungkin hanya dua minggu selepas tamat kursus. Pada masa yang sama, pastikan anda memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil. Selepas sebarang prosedur jenis fisioterapeutik dan radiografi, anda harus menolak untuk menderma darah.

Jangan lupa bahawa makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza untuk penyelidikan, serta unit pengukur. Untuk mendapatkan keputusan yang betul dan memastikan hasilnya, anda perlu melakukan dua atau tiga ujian di makmal yang sama pada masa yang sama.

Apabila membandingkannya, adalah mungkin untuk memahami betapa betul kajian itu.

seks kasual;
penyediaan praoperasi;
perancangan kehamilan;
penampilan ulser pada alat kelamin, pelepasan yang banyak dari saluran kemaluan;
nodus limfa bengkak, rupa ruam pada kulit dan membran mukus;
sakit tulang;
pemeriksaan pencegahan.

Keputusan negatif:

tiada jangkitan;
sifilis awal primer dan tertier lewat tidak boleh dikecualikan.

Keputusan positif:

sifilis seropositif primer, sekunder, tertiari;
tahun pertama selepas penyembuhan sifilis.

Salah satu yang paling tidak dijangka adalah hasil ujian positif untuk sifilis pada wanita hamil, terutamanya jika wanita itu tidak menukar pasangannya. Keadaan ini sering menakutkan ibu mengandung, kerana treponema boleh menjejaskan perkembangan intrauterin bayi secara negatif.

Pemeriksaan semasa kehamilan dijalankan beberapa kali:

semasa pendaftaran, pada 12 minggu;
permulaan trimester ke-3, pada 30 minggu;
sebelum bersalin.

Ini adalah jumlah penyelidikan yang dianggap minimum. Ujian positif palsu untuk sifilis mungkin berlaku disebabkan oleh penstrukturan semula badan yang berlaku semasa kehamilan.

Apabila seorang wanita mengandung anak, sistem imunnya menghasilkan sejumlah besar antibodi - ini adalah penyesuaian evolusi untuk melindungi bayi pada tahun pertama kehidupan.

Semasa kehamilan, analisis penjelasan tambahan ditetapkan, yang dicirikan oleh ketepatan yang lebih tinggi. Jika kajian kawalan menunjukkan kehadiran patogen dalam badan, rawatan adalah wajib.

Kesan terapi pada organisma yang semakin meningkat adalah jauh lebih rendah daripada kemungkinan bahaya daripada treponema.

Salah satu cara untuk mengelakkan keputusan yang salah adalah dengan membuat persediaan untuk ujian. Disebabkan penyediaan yang tidak betul, tindak balas mungkin berlaku yang disertai dengan pengeluaran antibodi tidak spesifik, yang membawa kepada keputusan yang salah.

Analisis mesti diambil pada perut kosong. Anda boleh menggunakan hanya air tulen.
Sehari sebelum pensampelan darah, adalah bernilai menghapuskan alkohol sepenuhnya - ia menimbulkan beban tambahan pada hati, yang boleh membawa kepada hasil yang positif.
Adalah disyorkan sehari sebelum berhenti makan makanan berlemak dan goreng, hidangan pedas dan banyak rempah.
Sekurang-kurangnya 60 minit sebelum analisis, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada merokok.
Sebelum mengambil darah dari vena, anda perlu berehat selama 10-15 minit di bilik kecemasan.
Wanita tidak digalakkan menderma darah semasa haid.
Tidak mustahil untuk menjalankan analisis selepas pemeriksaan x-ray, prosedur fisioterapi.
Dilarang menderma darah untuk sifilis semasa keterukan penyakit berjangkit.

Catatan! Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, dia harus berunding dengan doktor sebelum menjalankan kajian, mungkin perlu berehat beberapa hari antara mengambil ubat dan analisis.

Sekiranya reaksi Wasserman positif, maka pesakit perlu menjalani kajian lain. Pesakit mengambil ujian darah untuk tindak balas imobilisasi treponema pucat (RIBT), tindak balas imunofluoresensi (RIF), immunoassay enzim (ELISA), tindak balas aglutinasi pasif (TPHA) dan immunoblotting.

Semasa dan selepas rawatan sifilis, pesakit perlu mengambil ujian darah secara berkala dan diperhatikan oleh ahli venereologi.

Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, sifilis mudah dirawat. Tetapi untuk mengelakkan jangkitan dan langkah-langkah terapeutik seterusnya, seseorang harus menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan hubungan seksual kasual.

Rawatan

Bagaimana untuk menghilangkan sifilis dan rawatan apa yang perlu dilakukan? Perlu diperhatikan dengan segera bahawa hanya doktor yang berpengalaman harus menetapkan rawatan. Terapi untuk sifilis dijalankan dengan bantuan antibiotik untuk masa yang lama.

Ia mengambil masa sekurang-kurangnya 2 tahun untuk darah dibersihkan daripada antibodi. Darah dibersihkan secara perlahan-lahan dan beransur-ansur.

Iaitu, selepas rawatan yang diterima, antibodi dihasilkan semakin kurang dan akhirnya berhenti ditentukan dalam darah. Untuk mengawal proses ini, pesakit perlu memampatkan ujian selama 3 tahun.

Ujian darah untuk sifilis adalah wajib bagi mereka yang mempunyai banyak profesion (doktor, tentera, tukang masak, dll.) untuk mendapatkan permit kerja.

Dalam kes ini, sentiasa, pada setiap pemeriksaan fizikal, serologi atau jenis analisis lain akan ditetapkan. Semasa kehamilan, kajian untuk sifilis juga wajib, ujian ditetapkan oleh doktor.

Sesetengah jenis ujian, seperti RIF, selalunya positif palsu. Apakah ujian yang paling tepat untuk sifilis hari ini, doktor akan memberitahu anda.

Prosedur penyelidikan

Analisis untuk sifilis perlu diambil pada waktu pagi selepas puasa 8-12 jam, atau, dengan kata lain, semasa perut kosong. Anda perlu bersedia untuk belajar.

Sehari sebelum ujian, jus, kopi, teh dan alkohol harus dikecualikan daripada diet. Anda tidak boleh makan makanan berlemak.

Hanya air tidak berkarbonat sahaja dibenarkan diminum.

Selalunya orang muda yang tidak mempunyai pengalaman dan pengetahuan dalam bidang perubatan tidak tahu apa itu sifilis dan, kerana kurang pengalaman mereka, membuat kesilapan dan membuang masa yang berharga. Anda perlu tahu bahawa sifilis adalah jangkitan seksual. Penyakit ini disebabkan oleh bakteria spirochete, yang, apabila dilepaskan ke dalam aliran darah, menyebabkan tindak balas dalam badan dalam bentuk menghasilkan antibodi.

Analisis yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk sifilis RPHA bermaksud tindak balas hemagglutinasi pasif. Ini adalah apa yang dipanggil analisis khusus, kerana ia mengesan antibodi yang dihasilkan oleh badan apabila bakteria spirochete memasuki aliran darah.

Tiada ujian yang memberikan jaminan 100% tentang ketepatan diagnosis. Oleh itu, dalam amalan, 2 atau 3 kaedah penyelidikan digunakan untuk saling mengesahkan atau menyangkal diagnosis. Keputusan terbaik diperoleh dengan kaedah berdasarkan penggunaan serum darah kerana antibodi yang ada di sana. Analisis sedemikian dijalankan dalam dua arah:

Ujian bukan khusus yang tidak tepat tetapi mudah dan cepat serta bagus untuk mengesan sifilis dalam kumpulan besar orang.
Ujian khusus mempunyai tahap kepastian yang tinggi dan ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam satu kes atau yang lain, hanya pakar yang boleh memberikan penilaian, tetapi pesakit juga mempunyai hak untuk mengetahui cara mereka mengambil analisis untuk sifilis.

Tidak khusus:

Tindak balas pemendakan mikro (RMP), di mana darah dari jari digunakan. Ujian RMP berkesan selepas sebulan dijangkiti sifilis. Kaedah RMP digunakan untuk pengesanan utama sifilis. Dengan reaksi RMP positif, doktor menetapkan kajian tambahan. Darah diambil pada perut kosong, jadi selepas makan malam pada 20-00 adalah disyorkan untuk tidak makan berlemak, pedas, jangan minum alkohol. Jangan makan sarapan pagi dan menderma darah untuk analisis. Dalam tempoh ini, anda hanya boleh minum air tidak berkarbonat. Kaedah RMP adalah mudah, ia memberikan tindak balas yang cepat kepada punca penyakit dan oleh itu sesuai untuk ujian besar-besaran kumpulan besar orang. Kaedah ini berkesan selepas 3 minggu jangkitan;
Reaksi Wasserman (PB, RW), menggunakan darah dari vena. Kaedah ini dalam banyak cara serupa dengan yang sebelumnya, tetapi mempunyai sensitiviti yang kurang. Berkesan pada 6-8 minggu selepas jangkitan. Darah diberikan semasa perut kosong. Sekiranya tindak balas positif, maka ujian tambahan ditetapkan.

Khusus:

Tindak balas imunofluoresensi (kaedah RIF - Koons), digunakan dengan penggunaan darah vena, mendiagnosis sifilis pada peringkat awal. Mengikut kaedah ini, antibodi yang dihasilkan dalam darah diterangi dalam cahaya ultraungu dan cahaya ini boleh dilihat di bawah mikroskop. Kaedah ini mempunyai tahap kebolehpercayaan yang tinggi selepas 6-8 bulan jangkitan;
Tindak balas aglutinasi pasif (RPHA), menggunakan darah vena yang sama, mempunyai tahap sensitiviti yang tinggi. Harta ini digunakan apabila eritrosit darah yang sihat dan dijangkiti melekat bersama, yang boleh dilihat di bawah mikroskop. Kaedah ini sering digunakan sebagai analisis utama jangkitan, dan ia memerlukan pengesahan oleh kaedah lain;
Ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) terdiri daripada komponen - tindak balas imun dan enzim, dan memberikan tahap kebolehpercayaan yang tinggi terhadap hasilnya. Berdasarkan analisis kuantiti dan kualiti antibodi dalam darah yang dijangkiti sifilis. Memberi tahap kebolehpercayaan keputusan yang lebih tinggi pada 3 minggu selepas jangkitan dan pada masa hadapan untuk keseluruhan tempoh penyakit. Sebagai ujian untuk mengesahkan fakta bahawa pesakit telah sembuh sepenuhnya, kaedah ini tidak sesuai, kerana tindak balas positif boleh bertahan seumur hidup;
Ujian imobilisasi Treponema pallidum (TPTP) memberikan kebolehpercayaan yang baik selepas 12 minggu jangkitan. Ia berdasarkan tindak balas patogen spirochete untuk membeku dalam persekitaran tertentu. Di bawah mikroskop, anda boleh melihat berapa peratus bakteria telah mati dan ini memberi alasan untuk membuat kesimpulan tentang penyakit itu. Kaedah ini secara objektif diperlukan untuk mengesahkan penawar sifilis pesakit. Ia boleh mengesahkan kehilangan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia apabila bakteria spirochete memasuki aliran darah;
Immunoblotting adalah kaedah terkini menggunakan pencapaian teknologi moden, antibodi dikesan menggunakan kaedah radioisotop atau enzim. Bahan sedang dikaji dengan membandingkan sinaran radioisotop sampel pesakit dengan yang kawalan, dan jika spektrum sepadan, pengesahan tindak balas adalah hampir 100%. Kaedah ini memerlukan peralatan dan bahan yang mahal, serta kakitangan yang berkelayakan tinggi.

Semua kaedah penyelidikan di atas, kecuali yang terakhir, juga boleh memberikan reaksi positif palsu kerana pelbagai halangan, dan tidak 100% boleh dipercayai. Tetapi dalam gabungan 2-3 kaedah, kebolehpercayaan hampir 100%. Jika pesakit mempunyai penyakit tambahan dan sedang mengambil ubat untuk mereka, maka keputusan palsu sangat mungkin berlaku.

Perlu diingat bahawa anda mesti sentiasa memantau kesihatan anda dengan teliti. Elakkan seks kasual dan gunakan perlindungan.

Ujian sifilis telah lama digunakan semasa pemeriksaan perubatan. Ia adalah wajib untuk menetapkan analisis semasa kehamilan, atau sebelum pesakit dimasukkan ke hospital.

Di samping itu, hasil analisis adalah perlu apabila memohon pekerjaan baru, atau untuk pencegahan pemeriksaan perubatan.

Ujian darah untuk sifilis agak berkembang, tetapi walaupun mempertimbangkan fakta ini, penyakit itu tidak dapat dielakkan.

Seberapa serius sifilis?

Sifilis sebagai penyakit berjangkit hari ini, malangnya, kekal sebagai salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan wanita dan lelaki.

Agen penyebab banyak penyakit, yang ditetapkan sebagai Treponema pallidum, juga merupakan agen penyebab sifilis. Apabila jangkitan memasuki tubuh manusia, ia dapat secara beransur-ansur menjejaskan semua organ tanpa pengecualian.

Tetapi pada masa yang sama, di luar badan, jangkitan serta-merta mati. Cahaya matahari dan faktor luaran memberi kesan negatif. Bakteria treponema boleh disimpan hanya dalam keadaan lembap atau apabila beku.

Penyakit ini disebarkan secara eksklusif melalui hubungan langsung dengan seseorang yang menjadi pembawa jangkitan ini, iaitu semasa hubungan seksual, atau melalui pemindahan darah. Oleh itu, risiko jangkitan HIV dan hepatitis juga meningkat.

Terdahulu, apabila ubat tidak begitu berkembang, sifilis telah didiagnosis, walaupun sebagai penyakit kongenital.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti walaupun di dalam rahim, tetapi hari ini kes seperti itu sangat jarang berlaku, kerana doktor mengesyorkan agar wanita hamil mengambil ujian darah untuk sifilis walaupun pada peringkat awal.

Dari sejarah penyakit

Kes pertama sifilis direkodkan di Eropah pada akhir abad ke-15. Jelas bahawa ubat pada masa itu tidak tahu bagaimana untuk mengatasi penyakit ini, lebih-lebih lagi ia merebak dengan sangat cepat.

Hanya dalam 5 tahun, di seluruh Eropah, Afrika, Rusia dan banyak negara lain, orang menderita penyakit ini. Gelombang virus yang begitu kuat meragut nyawa berjuta-juta orang.

Gejala manifestasi sifilis

Gejala sifilis bergantung pada peringkat penyakit. Secara umum, terdapat dua daripadanya: peringkat primer dan menengah.

Pada peringkat utama, ulser muncul dengan asas yang sangat keras, tetapi tiada kesakitan berlaku.

Selepas beberapa minggu, nodus limfa yang lebih dekat dengan ulser yang telah timbul meningkat. Dan dalam masa enam minggu, ulser sembuh dengan sendirinya.

Penting! Jangan lupa bahawa untuk sebarang ruam pada kulit, dan lebih-lebih lagi jika ia adalah pada alat kelamin, ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar dermatologi dan melakukan analisis untuk sifilis rpr.

Sifilis sekunder menunjukkan dirinya sepuluh minggu selepas ulser telah muncul. Pada peringkat ini, ruam yang tidak menyenangkan mungkin berlaku secara huru-hara di seluruh badan, walaupun pada tapak kaki dan tapak tangan.

Di samping itu, sakit kepala yang teruk dan demam tinggi boleh diperhatikan. Keadaannya sama seperti selesema biasa dan terdapat peningkatan dalam nodus limfa. Peringkat menengah boleh bertahan selama beberapa tahun.

Oleh itu, rawatan segera adalah perlu supaya penyakit tidak menjadi lebih teruk dan jangkitan tidak boleh menjejaskan semua organ dan tisu badan manusia. Selepas itu, perkembangan beberapa penyakit, termasuk hepatitis, adalah mungkin.

Orang yang positif HIV harus berhati-hati, memandangkan ulser sifilis boleh menyebabkan penularan HIV.

Ungkapan "demam bintang" pada zaman dahulu tidak berkaitan sama sekali dengan kejayaan individu yang memeningkan kepala. Jadi orang memanggil sifilis, kerana ulser, selepas sembuh, meninggalkan parut dalam bentuk bintang.

Apakah ujian yang diberikan untuk sifilis dan dari mana mereka mendapat biomaterial?

Untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian darah am diperlukan untuk sifilis, dan oleh itu darah boleh diambil.

Pakar mengekstrak antibodi kepada bakteria treponema dan DNA patogen daripadanya. Atau treponema boleh dikesan dengan mengikis dari ruam atau ulser yang berlaku dengan sifilis.

Untuk mengesan DNA treponema, terdapat alternatif lain. Anda boleh menderma air kencing, cecair serebrospinal, membuat pengikisan membran mukus.

Terdapat banyak pilihan untuk biomaterial untuk diterokai. Khususnya, ini adalah biomaterial daripada organ yang telah mengalami sifilis.

Mengapa saya perlu diuji untuk sifilis?

Pertama sekali, wanita hamil, serta penderma darah, harus diuji untuk sifilis untuk melindungi diri mereka.

Lulus analisis, seterusnya, adalah perlu, dan bagi sesetengah pekerja ia juga untuk tukang masak dan penjawat awam untuk pekerjaan rasmi.

Selepas itu, mereka mesti mengulang peperiksaan setiap tahun untuk pencegahan.

Malah sebelum operasi yang dirancang, atau jika pesakit memasuki hospital dengan gejala yang jelas, doktor juga menetapkan ujian darah untuk sifilis.

Bagaimana untuk mengambil analisis untuk sifilis dan adakah saya perlu menyediakan?

Persediaan bergantung pada jenis kajian, jika darah diambil dari urat atau dari jari, maka anda perlu mengambilnya pada perut kosong. Jika analisis lain diberikan, maka cukuplah mereka tidak makan 4 jam sebelum mengumpul biomaterial.

Tetapi untuk ketepatan analisis, masih lebih baik untuk meneruskan perut kosong.

Bahan yang diambil supaya dapat memahami sama ada terdapat treponema dalam badan atau tidak dinasihatkan untuk mengumpul walaupun sebelum terapi antibiotik bermula.

Cecair serebrospinal hanya boleh dikumpulkan oleh pakar dari jabatan pesakit dalam dan hanya di dalam bekas makmal steril.

Untuk mengikis dari membran mukus, dari kulit, atau dari mata, tiada penyediaan diperlukan. Analisis ini boleh diambil oleh doktor sendiri.

Bagaimanakah faraj wanita diambil? Tidak ada yang rumit di sini, hanya perlu menahan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari, serta douching, untuk mendapatkan analisis yang paling tepat untuk sifilis.

Bagaimanakah ujian sifilis dilakukan?

Semua analisis dilakukan menggunakan teknologi in vitro. Ini adalah ujian perubatan yang dipanggil yang dijalankan di luar organisma hidup. Invitro melibatkan penggunaan tabung uji dengan bantuan mereka menjalankan penyelidikan.

Ujian invirto digunakan dalam kes pemeriksaan biomaterial untuk kandungan pelbagai sebatian kimia atau apabila kekurangan imun dikesan.

Untuk maklumat umum, terdapat beberapa peringkat analisis itu sendiri. Pertama sekali, bakteria sifilis, treponema, dikesan. Ini mengambil kira semua gejala yang ada pada pesakit.

Untuk memahami sama ada benar-benar terdapat jangkitan dalam tubuh manusia, dia mesti mengeluarkan bahan dari organ-organ yang terjejas. Kaedah analisis mudah akan dapat mengesannya sudah pada peringkat pertama penyakit ini.

Reaksi serologi terhadap sifilis

Doktor juga menggunakan ujian serologi. Serologi secara langsung adalah sains yang membantu mengkaji semua sifat serum darah, khususnya kumpulan darah.

Untuk serodiagnosis, darah pesakit digunakan dan terdedah kepada antigen untuk menentukan jenis mikrob. Analisis serologi boleh dijalankan hanya selepas 9 hari dari penampilan ulser pertama pada badan.

Tetapi kajian serologi, malangnya, tidak mempunyai kadar kejayaan 100%. Oleh itu, apabila menilai keputusan mereka, doktor perlu mengambil kira gambaran keseluruhan penyakit pesakit.

Analisis ELISA untuk sifilis dan RPHA

Enzim immunoassay dan tindak balas hemagglutinasi pasif adalah bahawa kepekaan badan kepada mereka muncul hanya selepas empat minggu, dan pada sesetengah pesakit sehingga enam minggu.

Tetapi kajian ini dijalankan bukan sahaja untuk mengesan sifilis, tetapi juga untuk beberapa penyakit lain. Kaedah ELISA sangat kerap digunakan dalam perubatan moden.

Sehingga kini, kaedahnya adalah inovatif dan pada masa yang sama tidak terlalu mahal. Ia sangat penting untuk membantu dalam mengenal pasti pelbagai komponen biologi.

Apakah yang dipanggil ujian untuk sifilis?

RW, atau apa yang dipanggil reaksi Wassermann, adalah salah satu ujian imunologi yang paling biasa dan juga digunakan untuk mendiagnosis sifilis.

Nama klasik reaksi Wasserman tidak digunakan hari ini, ia digantikan dengan ujian lain yang lebih moden seperti analisis sifilis rpr, RMP dan MP. Darah untuk analisis ini akan diambil dengan betul semasa perut kosong.

Darah diambil pada RW untuk menentukan tanda-tanda ciri sifilis. Penyakit kelamin ini, di mana perkembangan bakteria berjangkit berlaku, boleh menyebabkan pengeluaran antibodi, mereka sepenuhnya melindungi anda daripada penyakit yang progresif.

Analisis semasa antibodi ciri ini ditentukan dalam perubatan dipanggil reaksi Wasserman, atau darah untuk RW.

Tindak balas Wassermann ialah tindak balas pemendakan mikro bersama-sama dengan antigen kardiolipin. Hari ini, bagi doktor, ini adalah ujian yang agak mudah untuk mengesan jangkitan dengan sifilis.

Sifilis AgCL RMP

Analisis RMP ialah kaedah pemeriksaan pemeriksaan yang digunakan pada peringkat pertama sifilis.

Sebaliknya, perlu diingat bahawa analisis ini merujuk kepada kaedah pemeriksaan bukan treponemal, iaitu, ia tidak mencari treponema sendiri, tetapi untuk antibodi kepada lipoprotein RMP, pada satu masa ia menggantikan kajian popular yang sangat awal - Wasserman tindak balas.

Mentafsir analisis untuk sifilis

Adalah menjadi kebiasaan untuk mempertimbangkan beberapa pilihan untuk menetapkan keputusan kajian. Untuk mendiagnosis penyakit dengan ujian treponemal (RPHA, ELISA, RSKt, RIF), penyahkodan analisis untuk sifilis adalah seperti berikut:

“-” bermakna anda benar-benar sihat dan keputusan anda adalah negatif;
"+", "1+" atau "++", "2+" - sebutan ini menunjukkan bahawa anda mempunyai keputusan ujian yang lemah positif;
"+++", "3+" atau "++++", "4+" - ini adalah cara keputusan positif untuk sifilis ditunjukkan.

Di mana saya boleh mendapatkan ujian sifilis

Anda tidak akan mempunyai masalah di mana untuk mendapatkan ujian, memandangkan hari ini di mana-mana makmal atau klinik anda boleh mendapatkan ujian sifilis.

Sudah tentu, lebih menguntungkan untuk menjalankan kajian di klinik, kerana anda tidak perlu membayar untuk analisis. Anda boleh menderma biomaterial secara percuma, tetapi ini mempunyai kelemahannya kerana anda perlu menunggu.

Poliklinik biasanya tidak mempunyai peralatan moden, disebabkan ini, tempoh kajian agak lama. Dan satu lagi tolak bukan tidak mahu dikenali sepenuhnya hasil anda.

Di poliklinik, maklumat mengenai keputusan ini agak terbuka.

Sekiranya anda memerlukan keputusan ujian sifilis dengan segera, anda boleh melakukannya di makmal supaya tidak menunggu lama untuk keputusan. Hanya dalam 2 hari, hasilnya akan di tangan anda.

Pada masa yang sama, biomaterial didermakan di makmal swasta secara tanpa nama. Sudah tentu, analisis seperti ini tidak boleh dibentangkan sama ada di hospital atau semasa memohon pekerjaan baru, tetapi anda boleh tenang tentang kesihatan anda dan hakikat bahawa tiada siapa yang akan mengetahui tentang anda.

Dan anda mendapat analisis yang paling tepat untuk sifilis, kerana makmal moden mempunyai peralatan terkini. Salah satu kelebihan besar makmal swasta adalah untuk mendapatkan hasil analisis secepat mungkin.

Dalam kes situasi kecemasan, anda mempunyai peluang untuk menerima ujian dalam masa 2 jam selepas penghantaran mereka, tetapi dalam kes ini, harganya, sudah tentu, akan berkali-kali lebih tinggi.

Terdapat satu lagi pilihan baharu untuk lulus analisis tanpa nama. Anda boleh mengambil ujian sifilis di rumah. Ia dijual di farmasi, atau anda boleh memesannya secara dalam talian.

Anda pasti akan disertakan arahan penggunaan, supaya tidak ada masalah. Ujian ini pada dasarnya sangat mudah, jadi tidak sepatutnya ada sebarang kesulitan.

Sifilis adalah penyakit yang malangnya sangat biasa dalam masyarakat kita hari ini. Ia boleh menyebabkan banyak penyakit, manakala perkembangan jangkitan berlaku agak perlahan.

Ini bermakna pesakit mempunyai peluang untuk segera lulus ujian yang diperlukan dan memulakan rawatan untuk menyingkirkan penyakit secepat mungkin.