Bagaimanakah aterosklerosis nyata? Aterosklerosis: ciri, gejala, rawatan

Aterosklerosis adalah penyakit kronik yang agak biasa yang dicirikan oleh perkembangannya sendiri. Aterosklerosis, gejala yang muncul pada latar belakang luka arteri sederhana dan besar akibat pengumpulan kolesterol di dalamnya (yang menentukan punca penyakit ini), menyebabkan gangguan peredaran darah dan beberapa risiko serius yang ditimbulkan oleh gangguan ini.

Deskripsi umum

Dengan aterosklerosis, plak aterosklerotik terbentuk pada dinding saluran darah (ia berdasarkan deposit lemak dalam kombinasi dengan tisu penghubung yang semakin meningkat). Kerana plak ini, penyempitan kapal dan ubah bentuk seterusnya berlaku. Perubahan ini, seterusnya, membawa kepada peredaran darah terjejas, serta kerosakan pada organ dalaman. Pada asasnya, arteri besar terjejas.

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai gambaran penyakit ini. Pertama sekali, kita perhatikan bahawa kejadian dan pembentukan aterosklerosis berikutnya bergantung kepada faktor berikut:

• keadaan di mana dinding vaskular terletak;
• kaitan faktor keturunan genetik;
• gangguan dalam metabolisme lemak (lipid).

Pada mulanya dinyatakan kolesterol merujuk kepada lemak, dengan bantuannya beberapa fungsi yang berbeza disediakan dalam badan kita. Dalam erti kata lain, ia boleh dianggap sebagai bahan binaan yang digunakan dalam dinding sel. Di samping itu, kolesterol adalah komponen vitamin dan hormon, kerana aktiviti penting badan yang mencukupi dipastikan. Kolesterol disintesis kira-kira 70% daripada jumlah keseluruhannya di dalam hati, manakala bahagian selebihnya memasuki badan melalui makanan.

Perhatikan bahawa kolesterol dalam badan tidak berada dalam keadaan bebas, ia termasuk dalam komposisi sebatian kompleks tertentu lemak dan protein - lipoprotein. Lipoprotein, seterusnya, memberikan kemungkinan pemindahannya dari hati ke tisu melalui aliran darah. Sekiranya kolesterol dalam badan berada dalam keadaan yang berlebihan, maka dari tisu ia pergi ke hati, dan di sinilah jumlah yang berlebihan itu digunakan. Pelanggaran fungsi mekanisme ini membawa kepada perkembangan penyakit yang sedang kita pertimbangkan, iaitu aterosklerosis.

Dalam perkembangan aterosklerosis, peranan utama diberikan kepada lipoprotein berketumpatan rendah, dalam bentuk yang disingkatkan, ini adalah LDL. Atas perbelanjaan mereka, kolesterol diangkut dari hati ke sel, manakala jumlah yang ditentukan dengan ketat tertakluk kepada pengangkutan sedemikian, jika tidak, tahap yang berlebihan menentukan risiko serius untuk kemungkinan perkembangan aterosklerosis terhadap latar belakang ini.

Bagi pengangkutan balik kolesterol dari tisu ke hati, ia telah disediakan oleh lipoprotein berketumpatan tinggi, yang dalam versi ringkasnya mentakrifkannya sebagai HDL, kelas lipoprotein anti-aterogenik yang berasingan. Mereka menyediakan pembersihan lapisan permukaan sel daripada kolesterol berlebihan. Risiko mendapat aterosklerosis berlaku dengan tahap kolesterol HDL yang rendah dan dengan peningkatan tahap LDL.

Marilah kita memikirkan ciri-ciri aterosklerosis yang berkaitan dengan usia. Oleh itu, boleh diperhatikan bahawa jenis perubahan awal dalam dinding arteri (kaliber sederhana dan besar) sudah diperhatikan pada usia muda. Selepas itu, evolusi mereka berlaku, di mana mereka berubah menjadi plak fibroadenomatous, yang seterusnya, sering berkembang selepas umur 40 tahun. Lesi vaskular aterosklerotik yang ditentukan adalah sebenarnya dalam kira-kira 17% kes pada pesakit di bawah umur 20 tahun, dalam 60% - di bawah umur 40 tahun, dalam 85% - pada usia 50 tahun ke atas.

Pada masa akan datang, gambar penyakit ini adalah seperti berikut. Dinding arteri mengalami penembusan ke dalam asas fibrin, kolesterol dan sejumlah bahan, disebabkan oleh pengaruh yang mana plak aterosklerotik terbentuk. Berlebihan, kolesterol, apabila memberikan kesan yang sesuai, menyebabkan peningkatan saiz plak, yang mewujudkan halangan kepada aliran darah yang mencukupi melalui saluran di kawasan penyempitan yang terbentuk. Terhadap latar belakang ini, aliran darah berkurangan, keradangan berkembang. Gumpalan darah juga terbentuk, mereka kemudiannya boleh keluar, dengan itu menentukan bahaya yang ketara kepada saluran yang penting dalam badan kita. Ini disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan mereka, kerana itu, pada gilirannya, organ akan kehilangan bekalan darah yang mereka perlukan.

Punca aterosklerosis

Penyebab aterosklerosis boleh sangat berbeza, mereka juga disamakan dengan faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis, yang menunjukkan bahawa pematuhan syarat dengan faktor-faktor ini meningkatkan risiko kemungkinan perkembangan aterosklerosis pada pesakit. Secara amnya, faktor risiko tersebut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama, bergantung kepada sifat kesannya oleh pesakit itu sendiri. Oleh itu, punca aterosklerosis boleh berubah dan tidak boleh diubah (boleh diubah suai dan tidak boleh diubah suai).

Sebab yang tidak boleh diubah (tidak boleh diubah suai), seperti yang boleh ditentukan dari nama mereka, adalah mustahil untuk menukar dengan ukuran pengaruh tertentu (termasuk yang perubatan). Faktor-faktor ini termasuk yang berikut:

• Lantai. Faktor ini dianggap sebagai faktor risiko bebas dalam mempertimbangkan perkembangan aterosklerosis. Aterosklerosis pada lelaki berkembang kira-kira 10 tahun lebih awal, yang diketahui berdasarkan data statistik tertentu mengenai subjek ini jika dibandingkan dengan kejadian wanita. Di samping itu, sebelum umur 50 tahun, risiko mengembangkan penyakit ini pada lelaki adalah empat kali lebih tinggi daripada, masing-masing, pada wanita. Apabila ambang umur 50 tahun dicapai, insiden dalam kedua-dua jantina adalah disamakan. Ciri ini dijelaskan oleh fakta bahawa perubahan hormon tertentu bermula dalam tubuh wanita dari tempoh ini, dan fungsi perlindungan yang disediakan oleh estrogen hilang (di sini, seperti yang anda faham, kita bercakap tentang menopaus dan penurunan beransur-ansur dalam intensiti pembebasan hormon estrogen ini).
• Umur. Seperti yang mungkin telah diperhatikan oleh pembaca, dengan usia, risiko untuk mengembangkan penyakit yang sedang kita pertimbangkan meningkat. Oleh itu, semakin tua seseorang, semakin besar risiko ini. Dan, tentu saja, ia juga mustahil untuk mempengaruhi faktor ini, kerana ia dianggap dalam kumpulan mereka ini. Perlu diingatkan bahawa secara umum, aterosklerosis sebagai penyakit sering dibandingkan dengan penuaan badan, iaitu, sebagai salah satu manifestasi proses ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa perubahan aterosklerotik selepas peralihan melebihi tempoh umur tertentu ditentukan pada semua pesakit. Dan, seperti yang telah dinyatakan, dari umur 45-50 tahun, risiko perubahan sedemikian terutamanya meningkat.
• kecenderungan genetik. Faktor risiko ini juga tidak berubah apabila mempertimbangkan aterosklerosis. Oleh itu, pesakit yang saudara terdekatnya didiagnosis dengan satu atau satu lagi bentuknya sangat terdedah kepada penyakit ini. Secara amnya diterima bahawa kecenderungan genetik (ia juga keturunan) juga bertindak sebagai faktor sedemikian, yang mana pecutan relatif perkembangan aterosklerosis ditentukan (sehingga umur 50 tahun). Sementara itu, pada orang yang umurnya melebihi tanda 50 tahun, faktor keturunan dalam amalan menentukan sedikit pengaruh terhadap perkembangan aterosklerosis, oleh itu, adalah mustahil untuk memberikan kenyataan yang jelas mengenai perkembangan awal penyakit ini jika saudara-mara mempunyainya. .

Sebab yang boleh diubah (boleh diubah suai), pula, dicirikan oleh fakta bahawa mereka boleh dipengaruhi oleh pesakit. Ini mungkin termasuk pelarasan gaya hidup, rawatan, dsb. Mari kita pilih pilihan yang relevan untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan:

• hipertensi arteri. Punca (faktor) ini adalah bebas dalam mempertimbangkan perkembangan aterosklerosis. Keanehan kesan hipertensi adalah bahawa terhadap latar belakangnya terdapat peningkatan intensiti impregnasi dinding arteri dengan lemak, yang, seterusnya, dianggap sebagai peringkat awal dalam perkembangan manifestasi utama aterosklerosis, aterosklerosis. plak. Pada masa yang sama, aterosklerosis, yang menyebabkan keanjalan arteri tertakluk kepada perubahan, adalah faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan hipertensi pada pesakit.
• Merokok. Faktor ini adalah bantuan yang serius untuk perkembangan banyak penyakit, dan aterosklerosis tidak terkecuali. Dengan merokok yang berpanjangan, risiko mengembangkan hipertensi yang dibincangkan di atas, sebagai faktor predisposisi dalam perkembangan aterosklerosis, meningkat, yang sudah membolehkan kita mengesan rantaian perubahan yang relevan dalam kes ini. Selain itu, merokok juga menyumbang kepada perkembangan CHD (penyakit jantung koronari) dan hiperlipidemia, yang juga mempercepatkan perkembangan aterosklerosis pada perokok. Asas pengaruhnya adalah berdasarkan kesan negatif komponen asap tembakau secara langsung ke atas kapal.
• Obesiti. Satu lagi, faktor yang tidak kurang penting dalam pengaruh, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Sekali lagi, obesiti tidak hanya mempengaruhi perkembangan aterosklerosis itu sendiri, tetapi juga salah satu faktor yang telah kami senaraikan, hipertensi arteri, yang dalam mana-mana, seperti yang boleh difahami, menghubungkan faktor ini dengan penyakit yang sedang kita pertimbangkan. Di samping itu, kami perhatikan bahawa obesiti juga merupakan salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes mellitus, yang juga memainkan peranan penting dalam mempertimbangkan faktor yang boleh diubah suai yang menarik minat kita.
• kencing manis. Kaitan faktor ini untuk pesakit dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis (kira-kira 5-7 kali). Risiko tinggi sedemikian dijelaskan oleh kaitan gangguan metabolik (khususnya, ini terpakai kepada lemak), yang menimbulkan perkembangan perubahan aterosklerotik di dalam kapal.
• Hiperlipidemia (dislipidemia). Faktor ini membayangkan pelanggaran dalam metabolisme lemak, yang menentukan peranannya yang tidak kurang penting dari segi mempertimbangkan faktor-faktor yang memprovokasi aterosklerosis. Perlu diingatkan bahawa semua faktor di atas secara langsung berkaitan dengan dislipidemia, iaitu, dengan setiap daripada mereka, masalah metabolisme lemak terjejas adalah relevan. Peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis (serta jenis penyakit lain yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular) diberikan kepada bentuk gangguan metabolisme lemak berikut: kolesterol tinggi, trigliserida tinggi dan tahap lipoprotein yang tinggi dalam darah.
• Ciri-ciri pemakanan. Perkembangan aterosklerosis khususnya dipengaruhi oleh kehadiran sejumlah besar lemak haiwan dalam diet.
• Hypodynamia (gaya hidup sedentari). Faktor ini juga memainkan peranan penting dalam perkembangan aterosklerosis, termasuk perkembangan keadaan yang disenaraikan sebelum ini (diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesiti). Disebabkan oleh aktiviti motor yang berkurangan, seperti yang anda fikirkan, proses metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu, yang oleh itu, oleh itu, risiko mengembangkan gangguan ini dan aterosklerosis khususnya meningkat.
• Jangkitan. Sifat berjangkit perkembangan aterosklerosis telah dianggap agak baru-baru ini. Berdasarkan kajian berterusan, didapati bahawa jangkitan sitomegalovirus dan klamidia boleh dianggap sebagai dua pilihan yang mewakili item ini dalam kaitannya dengan aterosklerosis.

Aterosklerosis: peringkat

Seperti yang telah kita kenal pasti, proses patologi yang berkaitan dengan aterosklerosis tertumpu di dalam dinding arteri. Ini, seterusnya, membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur dinding yang terjejas. Selaras dengan tahap kerosakan dan ciri-cirinya, 3 peringkat aterosklerosis ditentukan secara berurutan dalam manifestasi mereka, kami akan mempertimbangkannya di bawah.

• saya pentas. Sebagai sebahagian daripada manifestasinya bintik-bintik lipid terbentuk. Ini membayangkan impregnasi dinding arteri dengan molekul lemak, penyetempatan impregnasi diperhatikan dalam kes ini hanya dalam bahagian dinding yang terhad. Kawasan ini kelihatan sebagai jalur kekuningan yang tertumpu di sepanjang keseluruhan arteri yang terjejas. Ciri-ciri peringkat ini dicirikan oleh fakta bahawa gejala aterosklerosis seperti itu tidak nyata, dan secara umum tidak ada gangguan khusus yang menyebabkan kemungkinan untuk menentukan kaitan pelanggaran peredaran dalam arteri darah. . Pecutan pembentukan bintik-bintik lipid boleh berlaku disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor yang boleh diubah suai yang dibincangkan di atas dalam bentuk obesiti, hipertensi arteri dan diabetes mellitus.
• peringkat II. Peringkat ini juga ditakrifkan sebagai peringkat liposklerosis, yang dicirikan oleh perkembangan aterosklerosis ke peringkat di mana keradangan bintik-bintik lipid berlaku, yang membawa kepada pengumpulan sel-sel sistem imun dalam rongga mereka. Khususnya, mereka cuba membersihkan dinding arteri daripada lemak yang mempunyai masa untuk disimpan di atasnya (dalam beberapa kes, ini mungkin mikrob). Terhadap latar belakang proses keradangan yang berpanjangan, lemak yang didepositkan pada dinding arteri mula terurai, dan pada masa yang sama, percambahan tisu penghubung di dalamnya berlaku. Ia membawa kepada pembentukan plak berserabut yang menentukan tahap ini. Permukaan plak sedemikian berada dalam kedudukan yang agak tinggi berbanding dengan permukaan dalaman kapal yang terjejas, kerana itu, lumennya menyempit, dan peredaran darah juga terganggu.
• Peringkat III. Peringkat ini adalah peringkat akhir dalam perkembangan aterosklerosis, ia dicirikan oleh perkembangan beberapa komplikasi, secara langsung berkaitan dengan perkembangan plak berserabut. Di samping itu, dari peringkat penyakit ini gejalanya mula muncul. Peringkat ini ditakrifkan sebagai peringkat atherocalcinosis. Perkembangan ubah bentuk plak pada peringkat ini ditentukan oleh pemadatan yang berkaitan dengannya, serta pemendapan garam kalsium di dalamnya. Sifat manifestasi plak aterosklerotik boleh menentukan kedua-dua kestabilan dan pertumbuhan beransur-ansur, yang mana ia akan terus mengubah bentuk lumen arteri dan menyempitkannya. Dengan latar belakang pilihan terakhir ini, seterusnya, perkembangan bentuk progresif gangguan kronik dalam bekalan darah organ yang memakan arteri yang terjejas akan diprovokasi. Ini juga menyebabkan risiko besar pembentukan oklusi (suatu bentuk penyumbatan akut), di mana lumen kapal disekat sama ada oleh trombus atau oleh unsur pereputan plak, akibatnya organ yang membekalkan darah. atau anggota badan mengalami jenis lesi yang berbeza terhadap latar belakang ini - dalam bentuk pembentukan tapak nekrosis (infarksi) atau gangren.

Aterosklerosis: gejala

Yang paling terjejas oleh aterosklerosis ialah aorta (perut dan toraks), arteri mesenterik, koronari dan buah pinggang, serta arteri otak dan bahagian bawah kaki.

Sebagai sebahagian daripada perkembangan penyakit, tempoh asimtomatik (atau praklinikal) dan tempoh klinikalnya dibezakan. Tempoh asimtomatik disertai dengan peningkatan kandungan beta-lipoprotein dalam darah atau peningkatan kandungan kolesterol di dalamnya, sementara tidak ada gejala, seperti yang dapat difahami dari definisi tempoh ini.

Bagi tempoh manifestasi klinikal, ia adalah relevan apabila lumen arteri disempitkan sebanyak 50% atau lebih. Ini, seterusnya, menentukan perkaitan tiga peringkat utama tempoh: peringkat iskemia, peringkat trombonekrotik dan peringkat berserabut.

Peringkat iskemia Ia dicirikan oleh fakta bahawa dengan itu bekalan darah ke organ tertentu terganggu. Sebagai contoh, kita boleh menyerlahkan gambar perjalanan peringkat ini, di mana iskemia miokardium terhadap latar belakang aterosklerosis saluran koronari menampakkan diri dalam bentuk angina pectoris. Tahap trombonekrotik dicirikan oleh penambahan trombosis arteri yang telah mengalami perubahan. Aterosklerosis arteri koronari dalam kes ini boleh dalam perjalanannya sendiri mencapai komplikasi dalam bentuk infarksi miokardium. Dan akhirnya peringkat berserabut, yang dicirikan oleh percambahan tisu penghubung yang berlaku dalam organ yang dibekalkan dengan tidak cekap. Sekali lagi, apabila mempertimbangkan aterosklerosis arteri koronari pada peringkat ini, seseorang boleh membezakan peralihan kepada perkembangan patologi seperti kardiosklerosis aterosklerotik.

Bagi manifestasi khusus aterosklerosis, gejalanya ditentukan berdasarkan jenis arteri yang telah terjejas. Di bawah ini kita mempertimbangkan varian utama perjalanan penyakit ini.

Aterosklerosis aorta: gejala

Aterosklerosis aorta adalah varian yang paling biasa bagi manifestasi aterosklerosis, masing-masing, dalam kebanyakan pesakit ia didedahkan. Aterosklerosis boleh menjejaskan pelbagai bahagiannya, berdasarkan yang, seterusnya, gejala penyakit dan prognosis untuknya ditentukan.

Seperti yang anda ketahui, aorta adalah saluran darah terbesar dalam badan kita. Ia bermula dari jantung (ventrikel kiri), kemudian bercabang-cabang, lalu membentuk banyak saluran kecil yang merebak ke tisu dan organ badan kita. Aorta terdiri daripada dua bahagian utama, yang terletak di kawasan yang berbeza secara anatomi. Aorta abdomen dan toraks bertindak sebagai jabatan sedemikian.

Aorta toraks dalam aorta adalah tapak awal, yang mana bekalan darah ke bahagian atas badan kita disediakan, masing-masing, ini adalah organ dada itu sendiri, leher, kepala dan anggota atas. Bagi aorta perut, ia adalah tapak terakhir; bekalan darah disediakan melaluinya untuk organ perut. Pada gilirannya, bahagian terakhirnya dibahagikan kepada dua cabang utama, iaitu arteri iliac kiri dan kanan, di mana darah mengalir ke anggota bawah dan ke organ pelvis.

Dalam aterosklerosis aorta, lesi, yang berkaitan dengan penyakit ini, meliputi sama ada keseluruhan aorta sepanjang panjangnya, atau kawasan individunya. Simptomologi dalam kes ini juga ditentukan bergantung pada di mana tepatnya proses patologi dilokalisasikan dan betapa ketara perubahan yang timbul di dinding aorta di bawah pengaruhnya telah menjadi.

Aneurisma aorta adalah komplikasi paling berbahaya yang ditimbulkan oleh aterosklerosis aorta. Dengan aneurisma aorta, bahagian tertentu arteri mengembang, yang disertai dengan penipisan dinding saluran dan peningkatan risiko pecah arteri, yang seterusnya, boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.

Aterosklerosis aorta toraks: gejala

Untuk masa yang lama, tiada gejala. Selalunya, aterosklerosis jabatan ini berkembang bersama-sama dengan bentuk penyakit seperti aterosklerosis arteri koronari jantung (iaitu arteri koronari), serta aterosklerosis saluran serebrum.

Manifestasi gejala diperhatikan terutamanya pada usia 60-70 tahun, yang dijelaskan oleh kerosakan ketara pada dinding aorta pada masa ini. Pesakit mengadu sakit terbakar di kawasan dada, tekanan darah sistolik meningkat, menelan menjadi sukar, pening adalah relevan.

Sebagai manifestasi gejala yang kurang spesifik, penuaan awal boleh diperhatikan, yang digabungkan dengan penampilan awal rambut kelabu. Pada masa yang sama, terdapat banyak pertumbuhan rambut di kawasan auricles, jalur cahaya ciri muncul di sepanjang pinggir luar iris, dan wen muncul pada kulit muka.

Atherosclerosis aorta abdomen: gejala

Bentuk penyakit ini didiagnosis dalam hampir separuh daripada kes semua kemungkinan varian manifestasinya. Begitu juga dengan bentuk sebelumnya, untuk masa yang lama ia mungkin tidak nyata sama sekali.

Atherosclerosis kawasan yang sedang dipertimbangkan bertindak sebagai sebab untuk perkembangan pada pesakit seperti patologi seperti penyakit iskemia perut. Ia, sama seperti IHD (penyakit iskemik), dicirikan oleh fakta bahawa ia membawa kepada gangguan bekalan darah terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh, yang sangat relevan untuk organ-organ yang dimakan oleh saluran ini.

Gejala yang berkaitan dengan lesi aorta abdomen boleh nyata dalam perkara berikut:

• Sakit perut. Kesakitan sedemikian berlaku selepas makan, sifat manifestasi adalah paroxysmal, sakit. Sebagai peraturan, mereka tidak terlalu sengit, mereka tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Kesakitan sedemikian hilang dalam beberapa jam dengan sendirinya.
• Gangguan penghadaman. Khususnya, aduan kembung perut, rupa sembelit dan cirit-birit (bergantian keadaan) dan penurunan selera makan adalah relevan.
• Pengurangan berat. Gejala ini progresif, disebabkan oleh bentuk senak yang stabil.
• Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), kegagalan buah pinggang. Peningkatan tekanan darah adalah disebabkan oleh fakta bahawa bekalan darah ke buah pinggang tertakluk kepada pelanggaran. Bagi kegagalan buah pinggang, ia berkembang disebabkan oleh fakta bahawa secara beransur-ansur tisu normal mereka mula digantikan oleh tisu penghubung. Ini, seterusnya, menentukan nekrosis beransur-ansur mereka terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi.
• Trombosis arteri visceral. Komplikasi ini membawa maut dalam aterosklerosis bahagian yang dianggap aorta, lebih-lebih lagi, ia memerlukan rawatan perubatan khusus yang mendesak. Dengan nekrosis kapal, yang menyebabkan bekalan darah ke usus dipastikan, gelungnya menjadi mati, yang membawa kepada keradangan besar-besaran organ yang tertumpu di rongga perut dan di peritoneum (yang menentukan peritonitis). Gejala keadaan ini termasuk sakit teruk yang tidak hilang apabila mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit. Di samping itu, kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan umum tidak lama lagi menyertai kesakitan.

Aterosklerosis saluran serebrum: gejala

Bentuk aterosklerosis ini tidak kurang biasa; dalam kes ini, saluran intrakranial dan ekstrakranial yang memberi makan kepada otak adalah tertakluk kepada kerosakan. Keterukan gejala ditentukan berdasarkan tahap kerosakan pada kapal ini. Oleh kerana aterosklerosis saluran otak, aktiviti sistem saraf secara beransur-ansur dihalang, gangguan mental atau strok mungkin berkembang.

Manifestasi pertama simptom bentuk aterosklerosis ini didiagnosis pada usia 60-65 tahun pesakit, manakala tafsiran mereka dikurangkan dalam kebanyakan kes hanya kepada manifestasi tanda-tanda penuaan badan. Walau bagaimanapun, kepercayaan ini hanya sebahagiannya betul. Penuaan itu sendiri adalah proses fisiologi yang tidak dapat dipulihkan, manakala aterosklerosis bertindak sebagai jenis penyakit tertentu, perjalanannya, sehingga mencapai had tertentu, menentukan kemungkinan penyembuhan, serta pelaksanaan langkah pencegahan tertentu terhadapnya.

Sekarang mari kita beralih kepada gejala. Manifestasi awal aterosklerosis bentuk ini adalah serangan episod "serangan iskemia", di mana gejala neurologi yang agak stabil muncul. Ini termasuk, khususnya, pelanggaran sensitiviti, yang boleh nyata sama ada dalam penurunannya pada satu sisi badan, atau dalam kehilangan sepenuhnya. Terdapat juga gangguan pergerakan dalam bentuk paresis (kehilangan separa kekuatan otot) dan lumpuh. Di samping itu, mungkin terdapat gangguan pendengaran, penglihatan dan pertuturan. Simptomologi yang disenaraikan, sementara itu, menunjukkan dirinya dalam tempoh masa yang singkat, selepas itu ia hilang.

Dengan bentuk manifestasi aterosklerosis pembuluh serebrum yang jelas, strok sering berkembang, di mana terdapat nekrosis pada kawasan tertentu tisu otak. Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi berterusan gejala yang telah kita pertimbangkan (kehilangan sensitiviti, lumpuh, kehilangan pertuturan), ia boleh dirawat sedikit.

Sebagai manifestasi lain simptom aterosklerosis bentuk ini, seseorang dapat melihat gangguan aktiviti saraf yang lebih tinggi dalam satu bentuk atau yang lain (khususnya, ini terpakai kepada kebolehan intelektual dan ingatan), perubahan dalam watak (pilihan, berubah-ubah, dll.) , gangguan tidur, perkembangan keadaan kemurungan.

Kekurangan rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan demensia (nyanyuk). Ia, sebaliknya, adalah manifestasi yang teruk dan, malangnya, manifestasi yang tidak dapat dipulihkan dari penurunan dalam fungsi yang lebih tinggi yang wujud di dalam otak.

Strok adalah bahaya terbesar penyakit ini. Keadaan ini pada asasnya adalah keadaan yang serupa dengan infarksi miokardium, keadaan di mana nekrosis tisu berlaku. Keadaan ini disertai dengan peningkatan kematian, serta ketidakupayaan pesakit yang kerap.

Perlu diingatkan bahawa dalam beberapa kes, gejala yang menunjukkan aterosklerosis arteri otak boleh agak sukar untuk dibezakan, contohnya, dari gejala yang menampakkan diri dalam encephalopathy hipertensi atau dari gangguan sebenar bekalan darah serebrum akibat perkembangan tulang belakang. penyakit skala degeneratif (contohnya, osteochondrosis). Pada hakikatnya, ia sering berlaku bahawa pada pesakit kumpulan nyanyuk, banyak penyakit yang boleh dikelirukan dengan aterosklerosis adalah relevan, kerana diagnosis penyakit ini menentukan keperluan untuk pendekatan bersepadu untuk proses ini.

Atherosclerosis pada saluran bahagian bawah kaki: gejala

Sama seperti bentuk yang kita pertimbangkan sebelum ini, aterosklerosis pada bahagian bawah kaki (atherosclerosis obliterans) tidak nyata untuk masa yang lama, dan ini berlangsung sehingga peredaran darah melalui saluran terganggu secara serius terhadap latar belakang penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Sebagai klasik, seseorang mungkin berkata, gejala, dalam kes ini, rasa sakit yang berlaku apabila berjalan di otot-otot bahagian bawah kaki dipertimbangkan. Gejala ini mempunyai definisi yang sepadan dengan manifestasinya - "klaudikasi sekejap" (yang dijelaskan oleh perhentian berkala semasa berjalan kerana kesakitan yang berlaku untuk mengurangkan keamatannya). Kesakitan berlaku dalam kes ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat kekurangan oksigen dalam otot yang berfungsi, yang, seterusnya, berlaku disebabkan oleh spesifik aterosklerosis itu sendiri.

Hebatnya, kekurangan arteri yang berlaku dengan bentuk aterosklerosis ini memberi kesan negatif bukan sahaja kepada ciri-ciri fungsi kaki, tetapi ia juga bertindak sebagai punca perkembangan gangguan trofik, di mana pemakanan anggota bawah tertakluk kepada pelanggaran khususnya . Gangguan trofik boleh menampakkan diri dalam keguguran rambut dan perubahan kulit (penipisan, pucat). Kuku terdedah kepada ubah bentuk, menjadi rapuh. Dalam kes yang teruk, aterosklerosis kaki disertai bukan sahaja oleh atrofi otot, tetapi juga oleh pembentukan ulser trofik dalam kombinasi dengan gangren.

Kekurangan arteri pada kaki menunjukkan dirinya mengikut gangguan yang menentukan empat peringkat utamanya.

• saya pentas . Dalam kes ini, sakit di kaki muncul hanya dalam kombinasi dengan usaha fizikal yang ketara (contohnya, ia boleh berjalan untuk jarak jauh (dari satu kilometer atau lebih)).
• peringkat II . Dalam kes ini, jarak mengehadkan untuk berlakunya kesakitan dikurangkan, berjumlah tidak lebih daripada 200 meter, selepas mengatasi yang, dengan itu, rasa sakit muncul.
• Peringkat III . Di sini, kesakitan sudah berlaku apabila berjalan dalam jarak tidak lebih daripada 25 meter, atau bahkan berehat.
• peringkat IV . Pada peringkat ini, ulser trofik terbentuk pada pesakit, gangren pada bahagian bawah kaki berkembang.

Sebagai tanda lain yang sepadan dengan manifestasi aterosklerosis, kehilangan nadi, yang dicatatkan di kawasan arteri pada bahagian bawah kaki (ini mungkin kawasan di belakang pergelangan kaki dalam, kawasan fossa popliteal, atau kawasan paha), dipertimbangkan.

Trombosis arteri iliac dan bahagian terminal aorta abdomen menimbulkan perkembangan sindrom Leriche.

Sindrom Leriche disertai dengan pelanggaran peredaran darah, relevan untuk arteri bahagian bawah kaki, serta untuk organ yang tertumpu di kawasan pelvis. Selalunya, sindrom ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis aorta. Manifestasi patologi ini serupa dengan yang berlaku dengan aterosklerosis pada saluran kaki.

Di samping itu, mati pucuk mungkin berkembang, yang, seperti yang anda ketahui, adalah relevan untuk lelaki. Memusnahkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki boleh bertindak sebagai sejenis gangguan trofik yang serius yang secara langsung menjejaskan anggota (kaki), yang juga boleh menyebabkan perkembangan gangren, dan, akhirnya, kehilangan salah satu daripadanya. Sehubungan itu, sebarang tanda amaran boleh menjadi alasan untuk menghubungi pakar.

Aterosklerosis arteri koronari jantung: gejala

Bentuk penyakit ini bertindak sebagai punca utama perkembangan penyakit jantung koronari pada pesakit, yang seterusnya, berkembang dengan latar belakang gangguan bekalan darah ke otot jantung. Infarksi miokardium dan angina pectoris adalah patologi yang secara langsung bergantung kepada tahap perkembangan aterosklerosis yang menjejaskan arteri jantung. Oleh itu, dengan penyumbatan separa, penyakit koronari berkembang (dari pelbagai tahap keparahan manifestasinya sendiri), dan dengan penyumbatan lengkap, infarksi miokardium berkembang.

Memfokuskan pada ciri-ciri patologi yang menarik minat kami, iaitu aterosklerosis arteri koronari jantung, kami menyerlahkan ciri-ciri bekalan darah ke jantung. Ia disediakan khususnya oleh dua arteri koronari yang mengikuti dari aorta. Dengan sebarang pelanggaran yang berlaku semasa peredaran darah melalui arteri koronari (koronari), kerja otot jantung terganggu, masing-masing. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan serangan jantung.

Selalunya, peredaran darah terganggu terhadap latar belakang aterosklerosis arteri koronari. Dalam kes ini, patologi ini disertai dengan pembentukan plak padat, yang menyebabkan ubah bentuk dan pemusnahan dinding arteri secara beransur-ansur berlaku manakala lumennya menyempit (gambaran tipikal perjalanan aterosklerosis). Gejala aterosklerosis arteri koronari sepadan dengan gejala yang muncul dalam penyakit arteri koronari, tetapi punca utama dalam mana-mana adalah tepat aterosklerosis.

Manifestasi utama gejala, masing-masing, dalam kes ini adalah perkembangan angina pectoris dan penyakit arteri koronari, kardiosklerosis dan infarksi miokardium bertindak sebagai komplikasi aterosklerosis pembuluh jantung. Serangan angina, yang ditunjukkan dalam bentuk aterosklerosis yang sedang dipertimbangkan, dicirikan oleh manifestasi gejala berikut:

• rupa terbakar, menekan sakit di dada; penyebaran kesakitan sedemikian ke bahu kiri dan ke belakang; kejadian - sekiranya berlaku situasi tertekan atau semasa usaha fizikal;
• sesak nafas (terdapat perasaan kekurangan udara, ia biasanya disertai dengan serangan sakit yang ditunjukkan di atas; dalam beberapa kes, ia menjadi perlu untuk mengambil posisi duduk, kerana pesakit hanya mula tercekik apabila berbaring);
• sebagai pilihan yang mungkin untuk menambah gambaran serangan, penampilan gejala seperti sakit kepala, loya, muntah dan pening dipertimbangkan.

Rawatan serangan angina disediakan dengan mengambil nitrogliserin kepada pesakit, lebih-lebih lagi, ubat ini adalah yang utama dalam mempertimbangkan bantuan kecemasan serangan.

Dengan komplikasi dalam bentuk infarksi miokardium pesakit mengalami kesakitan yang teruk, mengingatkan mereka yang berlaku dengan angina pectoris. Perbezaannya ialah penggunaan nitrogliserin tidak menentukan kesan yang sepadan. Sebagai manifestasi pelengkap gejala, sesak nafas yang teruk dicatatkan, pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Manifestasi kegagalan jantung dicirikan oleh ketajamannya sendiri.

Jika komplikasi seperti kardiosklerosis, maka kegagalan jantung dengannya menunjukkan dirinya secara beransur-ansur, yang disertai dengan penurunan dalam aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan sesak nafas dan berlakunya bengkak.

Penentuan tanda-tanda khusus yang sepadan dengan aterosklerosis arteri koronari hanya boleh dibuat menggunakan teknik diagnostik khas.

Aterosklerosis saluran mesenterik: gejala

Bentuk aterosklerosis ini memanifestasikan dirinya terutamanya dari sisi bahagian atas abdomen. Masa manifestasi gejala, yang, pertama sekali, adalah penampilan kesakitan, terutamanya berlaku pada waktu lewat, khususnya selepas makan malam. Tempoh manifestasi kesakitan boleh dari beberapa minit hingga satu jam. Sebagai manifestasi simptom yang serentak, kembung dan sendawa juga boleh diperhatikan, dan sembelit mungkin berlaku. Kesakitan pada aterosklerosis, jika dibandingkan dengan sindrom kesakitan yang berkaitan dengan penyakit ulser peptik, tidak begitu lama dalam manifestasi.

Gejala utama yang dikaitkan dengan aterosklerosis dalam bentuk ini termasuk manifestasi berikut:

• kembung perut;
• manifestasi sederhana kesakitan, ditentukan dengan menyelidik perut;
• ketegangan otot yang sedikit di dinding perut anterior;
• melemahkan peristalsis atau ketiadaannya sepenuhnya.

Manifestasi yang disenaraikan ditakrifkan sebagai keadaan seperti "angina pectoris". Ia berkembang disebabkan oleh percanggahan antara jumlah darah yang diperlukan untuk menyediakan bekalan darah ke organ-organ sistem pencernaan dan jumlah sebenar, yang, seperti yang boleh difahami, tidak mencukupi untuk ini.

Sebagai salah satu komplikasi bentuk aterosklerosis ini, trombosis yang berkembang di dalam saluran mesenterik boleh diperhatikan. Sebagai peraturan, ia muncul secara tiba-tiba, disertai dengan gejala bersamaan berikut:

• sakit berterusan sifat mengembara atau meresap yang berlaku di dalam perut;
• sakit di kawasan pusar;
• loya, muntah berulang (dengan campuran hempedu; darah juga mungkin ada, yang dicatatkan dalam kes ini dalam najis);
• sembelit, kembung perut (gas).

Selalunya, trombosis saluran mesenterik berakhir dengan perkembangan gangren usus, yang seterusnya, disertai dengan gejala peritonitis yang teruk.

Aterosklerosis arteri buah pinggang: gejala

Bentuk aterosklerosis ini menyebabkan perkembangan bentuk iskemia yang berterusan, yang seterusnya, bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan bentuk hipertensi arteri yang tinggi secara konsisten.

Sesetengah kes perjalanan aterosklerosis arteri buah pinggang disertai dengan ketiadaan gejala. Sementara itu, lebih kerap gambaran penyakit itu menampakkan diri dalam bentuk perkembangan plak aterosklerotik dengan penyempitan serentak lumen arteri buah pinggang, yang mana bentuk sekunder hipertensi arteri berkembang.

Jika hanya satu daripada arteri buah pinggang terjejas, kita boleh bercakap tentang perkembangan perlahan penyakit ini, dalam kes ini, tekanan darah tinggi menjadi manifestasi utama gejala. Sekiranya penyebaran proses menjejaskan kedua-dua arteri sekaligus, maka ini, seterusnya, menyebabkan perkembangan penyakit mengikut jenis di mana hipertensi arteri adalah malignan, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan kemerosotan serius dalam keadaan umum pesakit. .

Gejala yang berkaitan mungkin termasuk sakit perut dan sakit di kawasan lumbar. Tempoh sensasi rasa sakit menampakkan diri dengan cara yang berbeza, dalam beberapa kes kira-kira beberapa jam, dalam yang lain - kira-kira beberapa hari. Mual dan muntah juga mungkin berlaku.

Diagnosis

Diagnosis utama aterosklerosis dijalankan oleh ahli terapi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tahunan standard pesakit di kawasan ini. Untuk melakukan ini, tekanan diukur, faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dikenal pasti, dan indeks jisim badan diukur.

Sebagai langkah penjelasan, kaedah penyelidikan berikut boleh digunakan:

• ECG (ekokardiografi) dalam kombinasi dengan ultrasound aorta dan jantung, serta dengan ujian tekanan khas;
• Kaedah penyelidikan invasif (angiografi koronari, angiografi, pemeriksaan intravaskular ultrasound);
• Pengimbasan dupleks, pengimbasan tripleks (aliran darah tertakluk kepada pemeriksaan melalui pengimejan ultrasound saluran darah);
• MRI (pengimejan resonans magnetik), di mana visualisasi plak aterosklerotik dan dinding arteri dilakukan.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis adalah berdasarkan beberapa prinsip berikut:

• kesan ke atas agen berjangkit;
• pelaksanaan langkah terapi penggantian (penting untuk wanita semasa menopaus);
• peningkatan perkumuhan kolesterol dan metabolitnya dari badan;
• mengehadkan pengambilan kolesterol dalam badan, mengurangkan sintesis kolesterol oleh sel.

Dengan latar belakang ini, gaya hidup tertakluk kepada pelarasan, diet tambahan ditetapkan, di mana, seperti yang anda faham, produk yang mengandungi kolesterol tertakluk kepada pengecualian maksimum.

Bagi rawatan dadah, ia adalah berdasarkan pengambilan jenis ubat berikut:

• asid nikotinik dalam kombinasi dengan derivatifnya (menyediakan kemungkinan menurunkan kolesterol dan trigliserida dalam darah, serta meningkatkan kandungan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi disebabkan olehnya);
• fibrates (ubat kumpulan ini memberikan penurunan dalam sintesis lemak mereka sendiri oleh badan);
• statin (menyediakan keupayaan untuk mengurangkan kolesterol dengan cara yang paling berkesan dengan mempengaruhi proses pengeluarannya oleh badan itu sendiri);
• sequestrants (membekalkan pengikatan dan perkumuhan asid hempedu dari usus sambil mengurangkan kolesterol dan lemak dalam sel).

Aterosklerosis mungkin memerlukan, dalam beberapa kes, rawatan pembedahan, yang penting sekiranya berlaku ancaman serius atau perkembangan bentuk penyumbatan akut oleh trombus atau plak arteri. Untuk melakukan ini, endarterektomi (pembedahan terbuka pada arteri) atau pembedahan endovaskular (pelebaran arteri, pemasangan di kawasan penyempitan stent, yang menyebabkan halangan kepada penyumbatan berikutnya) boleh dilakukan. Bentuk aterosklerosis yang ketara dengan kerosakan pada saluran jantung, yang boleh menyebabkan infarksi miokardium, memerlukan cantuman pintasan arteri koronari.

Yandex.Zen

Keradangan paru-paru (secara rasmi radang paru-paru) adalah proses keradangan pada satu atau kedua-dua organ pernafasan, yang biasanya bersifat berjangkit dan disebabkan oleh pelbagai virus, bakteria dan kulat. Pada zaman dahulu, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, dan walaupun rawatan moden membolehkan anda dengan cepat dan tanpa akibat menyingkirkan jangkitan, penyakit itu tidak kehilangan kaitannya. Menurut angka rasmi, di negara kita setiap tahun kira-kira sejuta orang menderita radang paru-paru dalam satu bentuk atau yang lain.

Tanda-tanda aterosklerosis vaskular tidak dikaitkan dengan usia tua untuk masa yang lama. Ciri penyakit ini adalah perkembangan beransur-ansur dan tanpa gejala, oleh itu, kehadirannya hanya diketahui dengan gangguan klinikal yang jelas. Gejala aterosklerosis sangat berbeza bergantung pada bahagian saluran darah yang dipengaruhi oleh perubahan sklerotik. Selalunya, kapal berdiameter sederhana besar terjejas. Kolesterol disimpan di dinding mereka dalam bentuk pembentukan, plak, jadi lumen menyempit secara beransur-ansur. Pelanggaran bekalan darah ke organ tertentu dari masa ke masa membawa kepada kemunculan gejala yang sepadan.

Bagaimanakah plak aterosklerotik terbentuk?

Aterosklerosis menjejaskan saluran yang mengandungi gentian elastik. Ia tidak menjejaskan saluran sistem limfa, urat dan kapilari. Pembentukan plak aterosklerotik dikaitkan dengan gangguan metabolisme lemak dalam badan, iaitu dengan jumlah lipoprotein berketumpatan rendah yang berlebihan (bahagian lipid diwakili oleh kolesterol). Oleh itu, apabila mempertimbangkan gejala dan rawatan aterosklerosis, perhatian khusus diberikan kepada gangguan metabolik.

Plak kolesterol - apakah itu? Tempat pembentukannya ialah microtrauma dinding vaskular. Kerosakan sedemikian mungkin berlaku akibat pendedahan kepada virus. Plak itu sendiri terbentuk dalam beberapa peringkat.

Pertama, pengumpulan lemak (bintik) muncul di kawasan microtrauma dinding kapal. Secara beransur-ansur, noda tepu dengan kolesterol, dan kemudian ia bertukar dari longgar kepada padat. Pada masa ini, masih mungkin untuk mempengaruhi pembentukan untuk membubarkannya. Kemudian, plak menjadi sangat padat, menonjol, mengubah bentuk kapal, menghalang aliran darah normal. Selepas garam disimpan di dalamnya, pertumbuhan berhenti. Pembentukan plak aterosklerotik, yang berlaku dengan cepat, membawa kepada bentuk akut penyakit ini. Jika tidak, penyakit itu berterusan secara kronik, secara beransur-ansur memperoleh skala yang lebih besar.

Apakah punca pelanggaran tersebut?

Gejala dan rawatan aterosklerosis vaskular bergantung kepada punca yang menyebabkan perkembangannya. Sebagai peraturan, faktor-faktor yang mencetuskan pemendapan plak kolesterol pada dinding vaskular dibahagikan kepada dua jenis: yang bergantung kepada orang itu sendiri dan yang tidak boleh dipengaruhi.

Punca aterosklerosis, yang bergantung kepada tindakan seseorang.

• Merokok. Ia adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan perubahan aterosklerotik dalam dinding vaskular. Nikotin, memasuki darah, mengganggu keseimbangan antara lipoprotein, mengalihkannya ke arah sebatian dengan ketumpatan rendah, yang membawa kepada pemendapan mereka.
• Peningkatan tekanan darah. Tekanan darah tinggi membawa kepada fakta bahawa lipoprotein dengan ketumpatan rendah "terjebak" pada dinding kapal. Ini dengan ketara mempercepatkan proses pembentukan deposit kolesterol.
• Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Ia mencetuskan berlakunya genangan darah, kekurangan oksigen, nutrien. Menyumbang kepada kelemahan rangka otot dinding vaskular.
• Berat badan berlebihan. Ia dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dalam badan, termasuk lipid.
• Makanan berlemak. Secara beransur-ansur menyebabkan disfungsi hati, yang membawa kepada ketidakupayaan yang terakhir untuk menghasilkan enzim yang mencukupi untuk memproses kolesterol.
• kencing manis. Membawa kepada gangguan metabolisme lipid.
• Penyakit berjangkit. Jangkitan mempunyai kesan merosakkan pada dinding vaskular, mencetuskan pembentukan plak di tapak microtrauma.

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang tidak bergantung kepada orang itu.

• kecenderungan genetik. Kemungkinan penyakit meningkat jika saudara-mara telah mengalami strok, serangan jantung, hipertensi.
• Umur. Walaupun aterosklerosis semakin muda dengan cepat, usia nyanyuk masih kekal sebagai faktor utama dalam perkembangannya. Ini dikaitkan dengan kehilangan fungsi perlindungan badan yang berkaitan dengan usia.
• Lantai. Menurut statistik, lelaki lebih terdedah kepada perkembangan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, selepas bermulanya menopaus, kemungkinan perubahan aterosklerotik dalam kedua-dua jantina adalah sama.

Bagaimanakah aterosklerosis ditunjukkan?

Oleh kerana kolesterol didepositkan pada dinding vaskular dalam bentuk pembentukan, plak, maka secara beransur-ansur, sebagai tindak balas pampasan, bahagian arteri ini menonjol ke luar. Dalam tempoh ini, manifestasi klinikal aterosklerosis belum jelas ditunjukkan. Secara beransur-ansur, akibat pengaruh selanjutnya faktor negatif (tekanan, tekanan darah tinggi, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan lain-lain), pemendapan pada dinding arteri menjadi tidak stabil. Microcracks terbentuk di atasnya, dan kemudian darah beku, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen kapal. Dalam tempoh perkembangan ini, penyakit itu mula nyata, tanda-tanda pertama muncul.

Selalunya, deposit aterosklerotik menjejaskan saluran besar dan sederhana sistem peredaran darah. Pertama, penyakit ini menjejaskan aorta perut dan toraks, saluran kepala, leher, dan anggota bawah. Aterosklerosis arteri koronari, mesenterik, dan buah pinggang juga biasa.

Hampir setiap varian penyakit yang disenaraikan mempunyai permulaan yang tersembunyi, berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat. Dalam hal ini, tempoh perkembangan asimtomatik dibezakan, serta satu klinikal. Dalam kes pertama, proses patologi boleh disyaki berdasarkan ujian darah makmal, yang akan menunjukkan kandungan kolesterol atau beta-lipoprotein yang tinggi. Tempoh klinikal dicirikan oleh tahap keterukan gejala yang mencukupi. Penyempitan lumen kapal dengan lebih daripada separuh ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sepadan.

Tempoh klinikal penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga peringkat.

1. Iskemia. Ia dicirikan oleh peredaran darah terjejas mana-mana organ dengan gejala berikutnya. Sebagai contoh, iskemia tisu buah pinggang akibat aterosklerosis arteri buah pinggang.
2. trombonekrotik. Trombosis vaskular berkembang. Sebagai contoh, dalam lesi aterosklerotik arteri mesenterik, trombosis membawa kepada gangren.
3. Berserabut. Tisu organ itu sendiri, yang tidak cukup dibekalkan dengan darah disebabkan oleh arteri yang terjejas, mula digantikan oleh sel tisu penghubung.

Bagi orang yang menderita aterosklerosis, penampilan yang letih dan buruk adalah ciri. Selalunya mereka boleh diberi lebih tahun daripada yang sebenarnya. Di samping itu, dengan penyakit ini, xanthomas terbentuk pada kelopak mata dan siku. Ini adalah plak warna kuning atau kuning-coklat, yang diprovokasi oleh kolesterol tinggi.

Bergantung pada sifat perjalanan proses patologi dan dinamik gejala, tiga jenis patologi dibezakan.

1. Progresif. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit hanya meningkat, dan pembentukan deposit aterosklerotik pada dinding saluran darah berterusan.
2. stabil. Kolesterol tidak lagi disimpan, pertumbuhan plak aterosklerotik dihalang, tetapi gejala tetap sama.
3. Retrogresif. Terdapat peningkatan dalam semua penunjuk, keamatan gejala berkurangan dengan ketara.

Gejala lesi aorta

Aterosklerosis aorta adalah bentuk kerosakan vaskular yang paling biasa oleh plak kolesterol. Gejala kerosakan pada bahagian sistem peredaran darah ini akan berbeza kerana fakta bahawa bahagian toraks kapal atau kawasan perutnya mungkin terjejas. Pada masa yang sama, tanpa mengira kawasan kerosakan, tanda-tanda penyakit mungkin tidak nyata untuk masa yang lama.

Dalam aorta toraks, perubahan aterosklerotik sering disertai oleh gangguan yang sama di otak atau arteri koronari. Gejala mula menampakkan diri, sebagai peraturan, dalam 60-70 tahun. Pada masa ini, penyakit ini mencapai perkembangan yang ketara, dinding vaskular sudah banyak diubah oleh proses patologi. Seseorang mengadu tentang gejala seperti:

• sensasi terbakar, sakit di belakang sternum;
• ia menjadi sukar untuk ditelan;
• terdapat pening yang kerap;
• mempunyai masalah pernafasan;
• tekanan darah tinggi diperhatikan.

Tanda-tanda yang kurang spesifik termasuk:

• uban muncul lebih awal;
• penuaan awal badan berlaku;
• wen muncul di permukaan muka;
• di kawasan auricles, folikel rambut diaktifkan, yang menyebabkan pertumbuhan sejumlah besar rambut;
• di sepanjang iris (di sepanjang tepi) jalur terbentuk, naungan yang lebih ringan.

Bahagian lesi aterosklerotik aorta abdomen menyumbang hampir separuh daripada jumlah kes penyakit ini. Patologi kapal di kawasan ini menimbulkan berlakunya iskemia perut, yang, dengan analogi dengan iskemia jantung, dicirikan oleh aliran darah terjejas dalam organ yang berkaitan. Kekalahan aorta dalam kes ini akan ditunjukkan oleh gejala berikut.

• Sindrom sakit di perut. Ciri kesakitan aterosklerosis aorta perut muncul selepas makan. Ia bersifat sakit, menampakkan diri dalam bentuk sawan, tidak mempunyai penyetempatan tertentu, dan berlalu selepas beberapa waktu tanpa mengambil ubat.
• Gangguan penghadaman. Dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan pembentukan gas, cirit-birit bergantian dan sukar buang air besar adalah mungkin.
• Pengurangan berat. Ia disebabkan oleh gangguan fungsi penghadaman dan kurang selera makan. Apabila penyakit itu berlanjutan, penurunan berat badan meningkat.
• Kegagalan buah pinggang. Ia berkembang sebagai hasil daripada penggantian tisu buah pinggang dengan struktur penghubung, yang membawa kepada pelanggaran aliran darah di dalamnya dan berlakunya nekrosis.
• Peningkatan tekanan darah. Berlaku kerana aliran darah terjejas dalam tisu buah pinggang.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya akibat perubahan aterosklerotik dalam aorta perut, komplikasi maut berkembang: aneurisma aorta dan trombosis arteri visceral.

Tanda-tanda kerosakan pada saluran otak

Pembuluh otak sangat akut melihat kekurangan nutrisi dan oksigen, bagaimanapun, manifestasi aterosklerosis di bahagian badan ini sering disalah anggap sebagai tanda penuaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala utama ciri-ciri perubahan aterosklerotik dalam kapal kepala muncul pada usia lebih dari 60 tahun. Di samping itu, tanda-tanda awal penyakit boleh ditafsirkan sebagai gejala osteochondrosis, ensefalopati hipertensi, atau gangguan lain.

Gejala gangguan aterosklerotik saluran serebrum tidak nyata dengan serta-merta, tetapi secara beransur-ansur. Di samping itu, beberapa manifestasi neurologi mungkin berlaku hanya untuk tempoh masa tertentu dan kemudian hilang. Ia:

• kehilangan atau penurunan sensitiviti;
• kelemahan otot, yang boleh ditunjukkan oleh paresis;
• lumpuh;
• gangguan pendengaran;
• penglihatan kabur;
• masalah dengan kemahiran pertuturan.

Dalam sesetengah kes, jika perubahan aterosklerotik sangat ketara, akibat kehilangan bekalan darah, nekrosis bahagian otak mungkin, strok berlaku. Kemudian gejala-gejala di atas menjadi tahan dan boleh dikatakan tidak bersetuju dengan kesan terapeutik.

Apakah gejala lain yang biasa untuk kerosakan pada saluran otak? Tanda-tanda lain termasuk:

• sakit kepala yang bersifat pecah, yang, sebagai peraturan, merebak ke seluruh kepala;
• keletihan yang tinggi;
• deringan atau bunyi bising di telinga;
• kebimbangan dan kegelisahan;
• kelesuan, sikap tidak peduli;
• kesukaran dengan koordinasi dalam ruang;
• gangguan tidur (dinyatakan dalam ketiadaannya dan dalam peningkatan rasa mengantuk, mimpi buruk adalah ciri);
• gangguan ingatan dan tumpuan;
• perubahan psikologi dalam keperibadian (pilihan, kebencian, dan lain-lain muncul);
• kemurungan.

Sekiranya rawatan terapeutik tidak ditetapkan tepat pada masanya, maka demensia senile berkembang.

Tanda-tanda lesi aterosklerotik pada bahagian bawah kaki

Serta pilihan yang diterangkan di atas untuk perkembangan aterosklerosis, gangguan peredaran darah pada bahagian kaki adalah asimtomatik sepenuhnya untuk jangka masa yang panjang. Perjalanan penyakit ini boleh berterusan sehingga saat aliran darah tidak terganggu sama sekali. Sebelum ini, patologi anggota badan boleh menunjukkan dirinya sebagai pelbagai gangguan, yang merupakan sebab untuk diagnosis pembezaan yang menyeluruh.

Pelanggaran peredaran darah di dalam kapal membawa kepada kekurangan oksigen dan pemakanan yang akut. Kebuluran oksigen tisu otot, seterusnya, menyebabkan kesakitan. Sakit, dalam kes ini, adalah gejala klasik yang menunjukkan perkembangan perubahan aterosklerotik. Apabila penyakit itu berlanjutan, apa yang dipanggil "claudication sekejap" berlaku. Apakah maksudnya? Sakit akibat kerosakan pada arteri dari masa ke masa merebak ke seluruh tisu otot kaki: pada paha, betis, dan kawasan tahunan. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk sawan, dan membawa kepada fakta bahawa seseorang terpaksa lemas. Selain itu, kesakitan paroxysmal menyebabkan dia berhenti dalam proses bergerak untuk menunggu sehingga kesakitan berkurangan.

Pada peringkat awal perkembangan gangguan pada saluran ekstrem, manifestasi episod gejala lain juga boleh diperhatikan.

• Kaki dan tangan secara berkala "sejuk", ada rasa seram.
• Terdapat perasaan merangkak "goosebumps" pada anggota badan, sama seperti dalam kes tinggal lama dalam satu kedudukan, tetapi dengan aterosklerosis - dalam keadaan normal.
• Permukaan kulit menjadi sangat pucat sehingga laluan saluran darah mula bersinar.

Dengan perkembangan lanjut penyakit (pada peringkat terakhir), seseorang mengalami tanda-tanda kerosakan yang lebih teruk pada saluran kaki.

• Tisu, kerana kekurangan oksigen dan nutrien, mula atrofi. Selain itu, degenerasi berlaku bukan sahaja pada otot. Terdapat penipisan tisu lemak subkutan, plat kuku. Rambut menjadi nipis dan tidak berwarna, dan kemudian gugur tanpa boleh ditarik balik kerana atrofi folikel rambut.
• Di permukaan kulit terdapat lesi trofik - ulser.
• Terdapat pengumpulan cecair dalam ruang antara sel, pembengkakan yang stabil pada bahagian kaki berkembang.
• Jari menjadi merah.
• Tanda ciri yang menunjukkan perubahan aterosklerotik dalam kapal adalah ketiadaan nadi semasa tekanan pada arteri (contohnya, dalam fossa popliteal).
• Apabila peringkat akhir perubahan aterosklerotik pada anggota badan, gangren dan nekrosis berkembang.

Kesakitan yang teruk di kaki secara beransur-ansur meningkat, dan dari masa ke masa mula muncul walaupun tanpa sebarang pergerakan, yang menunjukkan kekurangan arteri. Bergantung pada keamatan sindrom kesakitan, empat darjah perkembangannya boleh dibezakan.

1. pampasan berfungsi. Kesakitan mula mengganggu akibat berjalan lama dalam jarak jauh (lebih daripada 1 km) atau yang lain, beban tidak kurang sengit. Ia disetempat di betis, kaki. Dalam tempoh ini, pesakit mengadu rasa menggigil atau kehilangan sensasi pada anggota badan. Kemungkinan manifestasi peredaran terjejas, seperti: terbakar, kesemutan; mungkin terganggu oleh sawan.
2. Pampasan kecil. Sindrom kesakitan muncul apabila bergerak pada jarak tidak lebih daripada 0.2 km. Tanda-tanda luar aterosklerosis muncul, yang dicirikan, pertama sekali, oleh kulit kering. Pengelupasan dan kehilangan sifat elastik epidermis adalah disebabkan oleh pelanggaran trophisme tisu yang berterusan. Dalam tempoh ini, terdapat perubahan pada plat kuku dan rambut. Permukaan bawah kaki mengalami peningkatan keratinisasi kerana kekurangan nutrisi. Rambut menipis dan kematian folikel rambut membawa kepada kemunculan fokus kebotakan. Di samping itu, terdapat atrofi beransur-ansur tisu otot kaki, lapisan subkutaneus serat sangat menipis.
3. Dekompensasi. Pada peringkat ketiga kekurangan arteri, seseorang tidak dapat menguasai lebih daripada 25 m, atau rasa sakit mengganggu walaupun dengan kekurangan pergerakan yang lengkap. Gangguan trofik dalam tisu pada peringkat ini bertambah teruk. Kulit yang menipis menjadi mudah terdedah, yang menyebabkan kerosakan yang mendalam walaupun sekiranya berlaku calar kecil. Permukaan epidermis dengan kedudukan anggota "bawah" menjadi merah.
4. perubahan yang merosakkan. Peringkat keempat, terakhir, penyakit ini dicirikan oleh kehadiran lesi ulseratif dan perkembangan nekrosis tisu. Kualiti hidup dikurangkan ke tahap minimum kerana kesakitan yang tidak tertanggung yang berterusan. Dicirikan oleh kehadiran ulser trofik, terutamanya pada jari, yang tidak sesuai dengan rawatan yang disasarkan. Tisu bahagian kaki bengkak. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gangren berkembang.

Dengan gangguan aterosklerotik yang berkembang pada anggota atas, mereka menjadi sejuk dan lemah. Seseorang mempunyai keletihan yang tinggi, penurunan prestasi, penurunan kekuatan otot di tangan. Sekiranya proses patologi adalah unilateral, penyempitan lumen berlaku di arteri subclavian, maka nadi asimetri diperhatikan. Pada masa yang sama, pada anggota yang terjejas, tekanan atas boleh sehingga 80 mm Hg. Seni.

Manifestasi aterosklerosis arteri koronari jantung

Tidak mudah untuk mengenal pasti permulaan pembentukan perubahan aterosklerotik dalam arteri koronari jantung. Deposit pada dinding vaskular mengganggu pemakanan normal tisu jantung, akibatnya aktiviti miokardium terganggu. Penyakit seperti angina pectoris atau iskemia berkembang. Sebagai komplikasi, terdapat kardiosklerosis dan serangan jantung. Oleh itu, gejala aterosklerosis dalam kes ini akan ditunjukkan oleh tanda-tanda gangguan ini.

Jadi, dengan angina pectoris, aterosklerosis arteri koronari jantung menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda berikut.

• Sindrom nyeri setempat di kawasan dada. Kesakitan boleh membakar, tekan, bergerak ke arah bahu, belakang (di sebelah kiri). Sebagai peraturan, ia berlaku dalam proses aktiviti fizikal atau ketegangan saraf.
• Dyspnea. Ia boleh mengiringi kesakitan, atau berlaku secara bebas semasa pergerakan atau sebarang tindakan. Memanifestasikan dirinya sebagai perasaan kekurangan udara yang akut. Bertambah dalam kedudukan meniarap, jadi orang itu perlu mengambil posisi duduk supaya tidak sesak nafas.
• Sakit di kepala dan pening (dimanifestasikan sebagai akibat daripada peredaran terjejas dan kekurangan oksigen).
• Muntah dan/atau loya juga boleh mengiringi serangan angina.

Sekiranya kardiosklerosis berkembang akibat gangguan aterosklerotik, maka tanda tambahan kepada sesak nafas akan menjadi kejadian edema yang teruk. Kegagalan jantung muncul secara beransur-ansur. Prestasi fizikal juga menurun apabila keadaan bertambah buruk.

Infarksi miokardium, akibat aterosklerosis saluran koronari jantung, menunjukkan dirinya dengan gejala yang hampir sama seperti angina pectoris. Terdapat kekurangan udara yang teruk, sesak nafas, sehingga pengsan. Penggunaan nitrogliserin, tidak seperti serangan angina, tidak membawa kelegaan.

Gejala aterosklerosis arteri mesenterik

Dengan perkembangan aterosklerosis arteri mesenterik, perubahan vaskular berlaku di bahagian atas abdomen, jadi bekalan darah ke organ pencernaan yang terletak di kawasan badan ini terganggu. Jumlah darah yang diperlukan untuk memastikan fungsi normal saluran penghadaman tidak mencukupi. Ini dibuktikan oleh manifestasi luaran dan dalaman yang sepadan. Gejala berlaku paling kerap pada waktu petang selepas makan. Simptomologi dalam kes perubahan aterosklerotik ini secara kolektif dipanggil "kodok perut", dan kompleks ciri ciri adalah sejenis penanda penyakit.

• sakit. Mempunyai perwatakan sederhana. Ia menyerupai ulser peptik, tetapi dalam kes kedua ia lebih lama. Tempoh sindrom kesakitan dalam aterosklerosis arteri mesenterik adalah berbeza, dari beberapa minit hingga satu jam.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Ketegangan otot sederhana.
• Hipotensi atau atoni usus. Akibat kemahiran motor yang lemah, terdapat kesukaran membuang air besar, kembung perut.
• sendawa.

Aterosklerosis arteri mesenterik boleh mencetuskan berlakunya trombosis mereka. Biasanya komplikasi ini berkembang secara tiba-tiba dan dicirikan oleh pembentukan gas yang kuat, muntah yang kuat, loya dan sakit. Kesakitan trombosis meresap atau merayau, berpanjangan, boleh tertumpu di kawasan pusar. Muntah mungkin mengandungi darah atau hempedu.

Dalam kebanyakan kes, trombosis arteri mesenterik mengakibatkan gangren dan peritonitis. Gejala aterosklerosis vaskular sedemikian muncul sebagai: peningkatan mendadak dalam suhu, penurunan tekanan darah, berpeluh banyak, sakit teruk yang tajam di perut dan muntah yang tidak henti-henti.

Manifestasi lesi aterosklerotik pada saluran arteri buah pinggang

Aterosklerosis arteri buah pinggang juga mempunyai ciri-ciri dalam gejala. Varian penyakit ini akhirnya menimbulkan berlakunya iskemia, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah yang berterusan. Kadang-kadang tanda-tanda khusus penyakit mungkin tidak hadir. Walau bagaimanapun, selalunya perubahan aterosklerotik dalam saluran darah menyebabkan kesukaran dalam aliran darah dan perkembangan hipertensi sekunder. Dalam kes ini, tekanan darah tinggi menjadi gejala aterosklerosis yang jelas, dan menunjukkan bahawa lumen kapal ditutup lebih daripada 70%.

Satu ciri tekanan darah dalam aterosklerosis arteri renal ialah peningkatan tekanan darah, kedua-dua sistolik dan diastolik. Akibat daripada pelanggaran yang berterusan, tekanan serebrum juga meningkat, yang dinyatakan dalam kesakitan yang teruk dan berat di kepala, berlakunya pening, gangguan penglihatan, dan tinnitus.

Sekiranya hanya satu arteri yang terjejas oleh proses patologi, maka penyakit itu berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh manifestasi hipertensi yang kerap. Apabila lumen disempitkan oleh deposit aterosklerotik kedua-dua arteri, perkembangan penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, cepat, dan disertai dengan gejala tambahan:

• sakit di perut, kawasan lumbar (tempoh boleh mencapai beberapa hari);
• muntah dan loya;
• peningkatan suhu badan;
• terdapat kesakitan yang menyakitkan di kawasan jantung;
• kadar denyutan jantung meningkat.

Komplikasi seperti infarksi buah pinggang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam di kawasan lumbar, serta kehadiran kesan darah dalam air kencing.

Akibatnya, keadaan manusia merosot secara mendadak.

Gejala aterosklerosis arteri karotid

Satu lagi bahagian sistem peredaran darah yang boleh terjejas oleh deposit aterosklerotik ialah arteri karotid. Biasanya, aterosklerosis arteri karotid dikesan selepas strok berlaku. Sama seperti bentuk penyakit lain, gangguan di kawasan ini berlaku secara beransur-ansur dan tidak mendedahkan diri mereka dalam apa jua cara. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan yang lebih berhati-hati terhadap kesejahteraan anda, anda boleh mengenal pasti manifestasi penyakit berikut:

• sensasi gatal-gatal pada kaki dan tangan;
• kebas dan/atau kesemutan;
• kehilangan kawalan ke atas pergerakan mana-mana anggota badan;
• kelemahan atau kehilangan penglihatan dalam satu mata;
• masalah dengan kemahiran pertuturan, kesukaran dalam sebutan.

Di samping itu, aterosklerosis arteri karotid ditunjukkan oleh kelemahan dan kebas badan.

Diagnosis penyakit

Ia agak bermasalah untuk mengesan perkembangan aterosklerosis pada peringkat awal.

Biasanya, pakar dihubungi dengan aduan yang sepadan dengan gangguan aterosklerotik tertentu. Pada masa yang sama, kerosakan vaskular telah mencapai tahap yang ketara. Bergantung pada sifat tanda-tanda, sebagai tambahan kepada diagnostik makmal, doktor mungkin menetapkan kajian seperti:

• elektrokardiogram;
• dopplerografi ultrasonik;
• kateterisasi jantung;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• angiografi dan lain-lain.

Dalam setiap kes, pemeriksaan diagnostik yang kompleks akan disusun, yang akan memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam kapal ke tahap yang paling besar dan membuat diagnosis yang betul.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis aterosklerosis dianggap menguntungkan, dengan syarat pesakit benar-benar mempertimbangkan semula gaya hidup, membuat pelarasan kepada pemakanan, tabiat, dan aktiviti fizikal.

Di samping itu, pematuhan ketat kepada preskripsi doktor untuk mengambil ubat-ubatan akan diperlukan. Hanya dalam kes ini adalah mungkin bukan sahaja untuk menstabilkan keadaan dan menghentikan pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya deposit aterosklerotik, tetapi juga regresi lengkap penyakit. Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah mungkin hanya jika aterosklerosis dikesan pada peringkat awal pembangunan. Sekiranya pesakit enggan membuat pelarasan kepada gaya hidup, dan juga mengabaikan rawatan terapeutik yang ditetapkan, maka prognosis untuk perkembangan penyakit itu tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan menghalang berlakunya lesi vaskular aterosklerotik, dan jika ada, akan memungkinkan untuk menghentikan proses patologi dan mengekalkan kesihatan. Pencegahan termasuk peraturan gaya hidup yang mudah dan berpatutan:

• memantau diet, tidak termasuk makanan berlemak dan goreng;
• meningkatkan rintangan tekanan;
• menormalkan dan mengekalkan berat badan;
• mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk;
• meningkatkan aktiviti fizikal.

Di samping itu, orang yang terdedah kepada diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi harus menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar tepat pada masanya.

Pemakanan yang buruk, gaya hidup tidak sihat, tekanan yang kerap - semua ini dalam satu bentuk atau yang lain hadir dalam kehidupan hampir setiap orang moden. Walaupun badan masih muda, ia boleh mengatasi faktor buruk tanpa banyak kerosakan. Tetapi apa yang berlaku apabila kemungkinan pampasan kehabisan dan keadaan buruk kekal? Seseorang menerima pelbagai penyakit, termasuk aterosklerosis. Apa itu?

Aterosklerosis adalah penyakit yang menjejaskan saluran darah besar dan sederhana. Mekanisme perkembangan aterosklerosis agak rumit. Dengan kehadiran sejumlah besar kolesterol dalam darah, ia disimpan di dinding dalaman saluran darah, mencederakan mereka, menyebabkan keradangan dan pembentukan bekuan darah. Secara beransur-ansur, jumlah kolesterol meningkat dan plak kolesterol terbentuk. Mereka meningkat dalam saiz, menyempitkan lumen kapal dan mengganggu aliran darah normal melaluinya.

Selain plak itu sendiri, bekuan darah juga berbahaya dalam aterosklerosis. Mereka boleh melepaskan diri dari dinding dan, bersama-sama dengan aliran darah, memasuki saluran yang lebih nipis. Akhirnya, mereka jatuh ke dalam kapal yang tidak dapat mereka atasi lagi dan menghalangnya sepenuhnya. Tisu yang memberi makan kepada kapal yang rosak tidak lagi menerima nutrien dan mati. Ini dipanggil serangan jantung. Mungkin semua orang pernah mendengar nama ini berkaitan dengan jantung, apabila miokardium rosak, tetapi serangan jantung juga boleh berlaku di organ lain, serta otot individu. Akibat aterosklerosis boleh menjadi sangat berbahaya, bahkan membawa maut.

Walau bagaimanapun, kolesterol tidak boleh dianggap sebagai racun kepada badan. Ia terlibat dalam pembentukan dinding saluran darah, merupakan sebahagian daripada banyak hormon dan vitamin. Malah lebihan dalam badan yang sihat dimusnahkan di dalam hati. Ia mula menimbulkan bahaya hanya dalam badan yang lemah, dengan kehadiran penyakit bersamaan, serta dengan pengambilan biasa ke dalam darah dalam kuantiti yang berlebihan. Itulah sebabnya perjuangan menentang aterosklerosis tidak seharusnya secara eksklusif memerangi kolesterol.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan fenomena seperti aterosklerosis: patogenesis, komplikasi, pencegahan, rawatan dan gejala penyakit.

Pengelasan

Seperti kebanyakan penyakit, aterosklerosis mempunyai beberapa klasifikasi. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bercadang untuk membahagikan penyakit ini mengikut asal dan penyetempatan.

Mengikut asal, jenis aterosklerosis berikut boleh dibezakan:

1. Hemodinamik - jenis ini berlaku dengan pelbagai penyakit saluran darah: trombophlebitis, vena varikos. Juga, penampilannya menyumbang kepada hipertensi arteri. Dalam rawatan patologi ini, aterosklerosis meminjamkan dirinya kepada pembetulan yang baik.
2. Metabolik - punca aterosklerosis ini adalah jumlah kolesterol yang berlebihan dalam darah dengan diet yang tidak seimbang, makan sejumlah besar makanan bergoreng, berlemak, serta ketidakseimbangan beberapa vitamin dan mineral. Jenis patologi yang sama berkembang dalam beberapa penyakit autoimun. Rawatan aterosklerosis dalam kes ini adalah kesukaran tertentu, kerana ia tidak selalu dapat diselaraskan.
3. Campuran - jenis ini paling biasa. Ia disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan bekuan darah menimbulkan gangguan metabolik, dan metabolisme yang lemah, seterusnya, menjejaskan pembekuan darah. Iaitu, dalam kes ini, kedua-dua faktor mempengaruhi dan menguatkan satu sama lain. Pada peringkat awal penyakit vaskular aterosklerotik, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan, tetapi dalam kes lanjut, walaupun campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Varieti aterosklerosis mengikut penyetempatan:

• Atherosclerosis aorta - dalam kes ini, saluran darah terbesar tubuh manusia terjejas;
• Kapal koronari - berbahaya untuk perkembangan komplikasi seperti angina pectoris dan infarksi miokardium, kerana pemakanan jantung itu sendiri menderita;
• Pembuluh otak - pemakanan otak terganggu, yang boleh menyebabkan gejala neurologi, serta membawa kepada pembentukan strok. Rawatan aterosklerosis jenis ini mesti dimulakan seawal mungkin;
• Pembuluh bahagian bawah - paling kerap berlaku dan menjejaskan arteri besar dan sederhana kaki;
• Pembuluh hati dan pundi hempedu - tidak begitu biasa, bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, ia juga memerlukan rawatan;
• Pembuluh buah pinggang - seperti namanya, saluran buah pinggang terjejas. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, aterosklerosis saluran buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Manifestasi klinikal aterosklerosis sebahagian besarnya bergantung pada penyetempatannya.

Terdapat juga klasifikasi aterosklerosis mengikut tempoh perkembangannya, yang dicadangkan oleh ahli phlebolog Myasnikov:

1. 1 tempoh - praklinikal. Dalam tempoh ini, belum ada manifestasi penyakit ini. Takrif aterosklerosis adalah mungkin hanya dalam kes pencarian yang disasarkan menggunakan kaedah diagnostik khas, yang akan dibincangkan kemudian;
2. Tempoh ke-2 - iskemia. Dalam tempoh ini, dinding arteri di tempat di mana lemak disimpan mula meradang dan membengkak, selepas itu parut tisu penghubung terbentuk. Lumen kapal menyempit, aliran darah dan pemakanan organ terganggu. Gejala klasik aterosklerosis muncul. Ia kelihatan paling jelas jika proses itu menjejaskan arteri koronari atau serebrum.
3. 3 tempoh - trombonekrotik. Di tempat di mana plak aterosklerotik telah terbentuk, gumpalan darah, iaitu bekuan darah, juga mula muncul. Ia berbahaya kerana ia boleh terkeluar dan menyumbat saluran yang lebih kecil dalam diameter, menyebabkan nekrosis tisu atau organ. Pada peringkat ini, rawatan aterosklerosis harus dimulakan dengan segera.
4. 4 tempoh - sklerotik. Bahagian arteri yang terjejas digantikan oleh parut, yang mengurangkan keanjalannya dan tidak membenarkannya mengatasi aliran darah.

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk lebih memahami bagaimana dan atas sebab apa patologi ini berkembang, seseorang harus mengkaji mekanisme perkembangan aterosklerosis. Adalah dipercayai bahawa ia berlaku dalam beberapa peringkat:

• Peringkat pertama

Pada peringkat ini, bintik-bintik lipid (lemak) yang dipanggil terbentuk di dinding kapal. Pembentukan mereka berlaku di tempat-tempat di mana dinding cedera atas sebab tertentu dan aliran darah menjadi perlahan. Selalunya ini berlaku di tempat-tempat bercabang saluran darah. Dinding membengkak dan longgar. Walau bagaimanapun, kapal itu berusaha untuk melindungi dirinya dan melarutkan lipid, tetapi dari masa ke masa, sifat perlindungannya menjadi lemah.

• Fasa kedua

Pada peringkat ini dalam perkembangan aterosklerosis, plak aterosklerotik terbentuk, yang merupakan kompleks lemak dan tisu penghubung. Plak itu sendiri masih agak lembut dan boleh dibubarkan. Walau bagaimanapun, ini juga boleh membahayakan: plak lembut boleh terkoyak dan, bersama-sama dengan aliran darah, memasuki saluran kecil. Di tapak lampirannya, dinding kapal kehilangan keanjalan dan retak, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah. Komplikasi aterosklerosis seperti trombophlebitis dan trombosis vaskular mungkin berlaku.

• Peringkat ketiga

Pada peringkat seterusnya patogenesis aterosklerosis, plak menebal dan berkapur. Ia menjadi keras, menyempitkan lumen kapal dan boleh menyumbatnya sepenuhnya, yang menyebabkan nekrosis tisu yang memberi makan dari arteri yang rosak.

Ini bukan satu-satunya mekanisme untuk perkembangan aterosklerosis yang dipertimbangkan oleh doktor dan penyelidik. Terdapat pendapat bahawa penampilan dan perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh virus dan jangkitan tertentu, serta mutasi keturunan di mana dinding arteri rosak, yang menyumbang kepada penampilan bintik-bintik lipid di tempat tersebut. Teori ini juga disokong oleh fakta bahawa bintik-bintik lipid kadang-kadang boleh ditemui pada kanak-kanak yang hampir tidak menyalahgunakan makanan berlemak.

Walau apa pun, kita boleh membuat kesimpulan bahawa patogenesis aterosklerosis tidak difahami sepenuhnya dan agak rumit. Untuk pembentukan plak aterosklerotik, gabungan banyak faktor diperlukan.

Punca

Di tengah-tengah etiologi (perkembangan) aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme lemak dan protein dalam badan. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa kolesterol berlebihan disimpan dalam darah dan penyakit aterosklerotik terbentuk. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa satu peningkatan kolesterol tidak mencukupi, beberapa lagi faktor predisposisi diperlukan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis:

• Kecenderungan keturunan - diperhatikan bahawa selalunya penyakit ini berkembang pada orang yang mempunyai saudara terdekat keluarga yang telah menderita penyakit yang sama;
• Dengan usia, risiko mendapat penyakit meningkat, yang semulajadi, kerana seluruh badan, termasuk saluran darah, haus. Dinding cedera, dan badan tidak lagi dapat mengimbangi fungsi terjejas;
• Faktor psiko-emosi sangat penting dalam etiologi aterosklerosis. Telah diperhatikan bahawa orang-orang yang sering mengalami keresahan dan tekanan, mempunyai kerja saraf, lebih kerap berisiko aterosklerosis;
• Berat badan berlebihan juga amat penting sekiranya berlaku penyakit;
• Punca aterosklerosis mungkin terletak pada kekurangan aktiviti fizikal, gaya hidup yang tidak aktif;
• Tabiat buruk, khususnya merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Pelbagai penyakit: penyakit jantung, saluran darah, kelenjar tiroid, gout, kencing manis dan lain-lain;
• Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita, jadi jantina juga boleh dikaitkan dengan faktor risiko;
• Pemakanan yang tidak betul, makan makanan segera, goreng, masin, makanan berlemak.

simptom

Gambar klinikal aterosklerosis bergantung pada lokasi, tahap kerosakan vaskular, keupayaan pampasan badan dan beberapa faktor lain:

• Sekiranya kapal yang memberi makan kepada otak terjejas, gejala kebuluran oksigen otak berlaku: sakit kepala yang kerap, pening, mungkin ada loya dan juga muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Ingatan berkurangan, seseorang cepat letih, menjadi lesu dan mudah marah. Mungkin ada rasa kebas pada jari atau anggota badan. Perkembangan strok iskemia boleh menjadi komplikasi aterosklerosis pembuluh serebrum: lumen kapal disekat sepenuhnya, darah tidak dapat mengatasi halangan, dan tisu otak mati. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera.
• Dengan kerosakan pada aorta di bahagian awalnya, serta saluran yang memberi makan kepada jantung, gejala menyerupai angina pectoris. Terdapat sakit menekan yang kuat di belakang sternum, yang boleh memancar di bawah bilah bahu, di lengan kiri, leher, dan juga di bahagian atas abdomen. Tidak seperti sakit angina pectoris, ia boleh bertahan selama beberapa jam. Perkembangan selanjutnya aterosklerosis menjejaskan prestasi jantung.
• Oleh kerana aliran keluar darah daripadanya sukar apabila aorta rosak, ventrikel kiri melimpah dengan darah, yang secara beransur-ansur menjejaskan keadaannya: ia meregang, dindingnya menebal, kerana otot perlu berusaha keras untuk menolak darah melalui halangan. Ini boleh dilihat dalam diagnosis. Dalam kes ini, adalah penting untuk menyembuhkan aterosklerosis dalam masa dan mencegah perkembangan komplikasi.
• Gejala aterosklerosis pada saluran rongga perut adalah ciri senak. Selalunya, beberapa jam selepas makan, sakit perut, loya, dan muntah muncul. Kesakitan boleh bertahan selama beberapa jam, biasanya dilokalkan di pusar atau bahagian atas abdomen. Boleh disertai dengan kembung perut, sembelit. Kemudian cirit-birit dan muntah makanan yang tidak dicerna muncul. Dalam kes lanjut, nekrosis beberapa bahagian usus berkembang.
• Kerosakan pada arteri buah pinggang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, serta perubahan ciri dalam analisis air kencing. Sekiranya satu buah pinggang menderita, penyakit itu berkembang dengan perlahan, jika dua, hipertensi arteri malignan muncul, yang berbahaya dengan komplikasi yang serius.
• Tanda-tanda aterosklerosis pada kapal-kapal bahagian bawah tidak muncul serta-merta, tetapi hanya dengan perkembangan penyakit. Pertama sekali, ia adalah sakit di kaki. Pada mulanya, ia hanya muncul jika seseorang berjalan jauh, tetapi semakin banyak lumen arteri ditutup, semakin cepat rasa sakit muncul. Pesakit perlu kerap berhenti untuk merehatkan kakinya. Selain kesakitan, rambut di kaki mungkin gugur dan tumbuh dengan buruk, dan plat kuku mungkin menjadi lebih nipis. Betapa bahayanya aterosklerosis pada bahagian bawah kaki? Tanpa rawatan, ulser trofik muncul pada kaki, nekrosis, dan boleh mencapai gangren.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini menimbulkan kesukaran tertentu, kerana mungkin tidak ada tanda-tanda aterosklerosis untuk masa yang lama. Apakah pemeriksaan dan analisis yang dijalankan jika terdapat kecurigaan terhadap patologi ini?

Pertama sekali, doktor mengumpul anamnesis daripada pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui aduan apa yang wujud, bagaimana ia menampakkan diri, apabila ia muncul. Oleh kerana bentuk aterosklerosis adalah berbeza, aduan pada pesakit juga mungkin berbeza.

Sebagai tambahan kepada anamnesis penyakit, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis kehidupan orang yang sakit. Keturunan, kecenderungan genetik terhadap penyakit, gaya hidup, kerja, pemakanan ditentukan. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Ini yang perlu difikirkan terlebih dahulu. Seterusnya, pemeriksaan luaran, makmal dan kajian instrumental dijalankan.

Semasa pemeriksaan luaran, doktor memberi perhatian kepada warna kulit, mengira degupan jantung dan mengukur tekanan. Tekanan darah tinggi, kulit pucat, berdebar-debar mungkin menunjukkan penyakit sistem kardiovaskular. Di samping itu, apabila mendengar jantung, murmur ciri, pengembangan sempadan jantung, dan tanda-tanda patologi lain dapat dikesan.

Kajian makmal untuk mendiagnosis penyakit termasuk:

• Analisis am dan biokimia darah - paras gula, protein darah, kolesterol, asid urik, kreatinin boleh ditingkatkan. Ujian darah juga boleh mencadangkan organ mana yang paling menderita, yang bermaksud pergerakan kapal adalah sukar, kerana bentuk aterosklerosis yang berbeza memberikan gambaran klinikal yang berbeza.
• Urinalisis am - mungkin juga terdapat perubahan di dalamnya, terutamanya dalam patologi saluran buah pinggang. Protein muncul dalam air kencing, eritrosit mungkin ada.
• Ujian lipid darah, serta ujian imunologi, mungkin penting.

Kaedah peperiksaan instrumental:

1. Elektrokardiogram - mengikut keputusannya, anda boleh menilai bukan sahaja kadar denyutan jantung, tetapi juga melihat gangguan irama jantung. Ia membolehkan anda menilai saiz bilik jantung dan kerja mereka.
2. Phonocardiogram - penting dalam diagnosis aterosklerosis bahagian awal aorta, kerana ia membolehkan anda menilai murmur jantung dan mengesan penyakit pada peringkat awal aterosklerosis vaskular.
3. Ultrasound jantung - membolehkan anda memeriksa bilik jantung, saiznya, saiz miokardium, injap jantung;
   Radiografi - ia menunjukkan saiz jantung, serta bentuk dan saiz aorta.
4. Pengimejan resonans magnetik - membolehkan anda menilai perubahan dalam organ, mendapatkan gambar yang jelas;
   Angiografi pelbagai saluran, termasuk saluran koronari yang memberi makan terus ke jantung. Ejen kontras disuntik ke dalam kapal, yang memungkinkan untuk menilai aliran darah, untuk melihat tempat yang sukar. Berdasarkan kajian ini, anggaran tahap aterosklerosis boleh dianggarkan.

Mengikut petunjuk, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah penyelidikan lain. Di samping itu, adalah perlu untuk berunding dengan pelbagai pakar: pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah vaskular, pakar mata, pakar nefrologi, dll.

Diagnosis tepat pada masanya adalah penting bukan sahaja untuk menetapkan rawatan aterosklerosis yang betul, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Komplikasi

Semua organ dan tisu dalam badan manusia mesti menerima jumlah nutrien dan oksigen yang mencukupi yang dibekalkan oleh darah. Penyakit aterosklerotik, yang tidak membenarkan darah mengalir dengan bebas melalui saluran yang terjejas, tanpa rawatan dari masa ke masa membawa kepada komplikasi yang serius:

1. Pemakanan otak yang buruk boleh nyata, dan dengan penyumbatan lengkap kapal - perkembangan strok iskemia. Pada masa yang sama, sebahagian daripada otak mati, yang membawa kepada pelanggaran serius dalam kehidupan, dan tanpa bantuan tepat pada masanya - hingga mati.
2. Di bahagian jantung, komplikasi serius aterosklerosis seperti serangan angina yang teruk, serta infarksi miokardium yang disebabkan oleh penyumbatan lengkap lumen arteri koronari, boleh berlaku.
3. Plak aterosklerotik di dalam saluran boleh dimusnahkan dan merebak ke seluruh badan dengan aliran darah. Sekali dalam arteri yang lebih kecil, mereka tidak boleh melaluinya, menyumbat lumen dan menyebabkan kematian tisu yang disuap dari kapal ini. Pembentukan bekuan darah dalam salur yang rosak juga mungkin berakhir dengan ini.
4. Satu lagi akibat aterosklerosis yang sangat berbahaya ialah aneurisme aorta. Aneurisme adalah sejenis tonjolan dinding kapal, yang pada bila-bila masa, walaupun dari usaha fizikal yang sedikit, boleh pecah, kerana dinding di tempat sedemikian sangat nipis.
5. Pada peringkat akhir perkembangan aterosklerosis aorta, fokus nekrosis usus mungkin muncul di kawasan perut.
6. Patologi arteri buah pinggang boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut atau kronik.
7. Aterosklerosis saluran bahagian bawah kaki tanpa rawatan berakhir dengan gangren dan amputasi anggota badan.

Rawatan

Dalam rawatan aterosklerosis vaskular, bukan sahaja preskripsi ubat adalah penting, tetapi juga perubahan dalam gaya hidup pesakit. Pertama sekali, anda perlu mematuhi pemakanan yang betul dan mengurangkan pengambilan kolesterol dalam badan. Di samping itu, faktor penting untuk rawatan yang berjaya ialah penolakan tabiat buruk, aktiviti fizikal yang mencukupi dan pengurangan tekanan.

Rawatan aterosklerosis harus ditujukan bukan sahaja kepada pembubaran plak aterosklerotik, tetapi juga termasuk rawatan penyakit bersamaan yang merupakan faktor risiko: hipertensi, diabetes mellitus, penyakit tiroid, dan lain-lain. Tanpa ini, ubat tidak akan membawa hasil yang diingini, risiko komplikasi akan meningkat, dan campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Dadah yang ditetapkan untuk aterosklerosis sistemik:

• Statin - ubat dalam kumpulan ini menjejaskan hati, yang menghasilkan kolesterol dalam badan itu sendiri. Oleh itu, kandungannya dalam darah berkurangan. Walau bagaimanapun, bersama dengan pelantikan ubat-ubatan ini, ia patut menjaga jantung dan beberapa organ lain, di mana mereka juga mempunyai kesan buruk.
• Sekuestran asid hempedu - ia menghalang sintesis asid hempedu oleh badan, jadi ia perlu menggunakan kolesterol untuk memastikan fungsi normal sistem pencernaan. Oleh itu, kolesterol "tambahan" berfungsi, dan tahapnya dalam darah berkurangan. Persediaan kumpulan ini boleh mencegah aterosklerosis vaskular pada peringkat awal pembangunan dan memastikan pencegahannya.
• Fibrates - mengurangkan pengeluaran lemak dalam badan.
• Derivatif asid nikotinik - ubat-ubatan ini tidak secara langsung menjejaskan pengurangan kolesterol, bagaimanapun, mereka mempunyai kesan vasodilatasi, membolehkan darah bergerak melalui saluran yang terjejas dengan lebih baik. Dalam sesetengah kes, pelantikan ubat-ubatan ini adalah kontraindikasi, dan ia digantikan oleh vasodilator dan antispasmodik lain.

Untuk otak, buah pinggang, bahagian bawah kaki, kumpulan ubat lain boleh digunakan, bergantung pada organ yang terjejas. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, prosedur fisioterapeutik juga sangat penting, terutamanya jika arteri bahagian bawah kaki terjejas.

Dalam kes lanjut, dengan perkembangan pesat penyakit, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Kaedah rawatan pembedahan:

1. Shunting - digunakan untuk mencipta laluan darah untuk memintas kawasan yang terjejas;
2. Prostetik - membolehkan anda menggantikan sepenuhnya atau sebahagiannya saluran yang terjejas dan mewujudkan aliran darah;
3. Angioplasti - kaedah ini dianggap invasif minimum, kerana ia tidak memerlukan pembedahan perut. Kateter khas dimasukkan ke dalam arteri, yang bergerak ke tapak tumpuan patologi, dan manipulasi yang diperlukan sudah dilakukan di sana.

Patogenesis aterosklerosis agak rumit, diagnosis boleh menjadi sukar, kerana tiada gejala khusus, jadi jika anda mempunyai sebarang aduan, anda harus berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Pencegahan

Adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja cara merawat aterosklerosis vaskular, tetapi juga langkah-langkah yang perlu diambil untuk mencegahnya.

Pertama sekali, ia adalah normalisasi pemakanan. Anda harus beralih kepada makanan rendah lemak dan rendah kolesterol. Ia berguna untuk memasukkan biji rami dan minyak zaitun dalam diet anda, kerana ia melarutkan sebatian kolesterol. Anda perlu makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat.

Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, anda harus mengembalikannya kepada normal jika boleh. Perlu difahami bahawa dengan aterosklerosis, berat seperti itu adalah faktor risiko untuk terjadinya komplikasi, serta sejenis penunjuk kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Ia adalah perlu untuk memberi badan aktiviti fizikal yang mencukupi, pengangkutan awam lebih suka berjalan di udara segar. Gaya hidup ini membantu kedua-dua melawan aterosklerosis dan secara amnya menguatkan sistem kardiovaskular.

Aterosklerosis- Ini adalah penyakit progresif biasa yang menjejaskan arteri besar dan sederhana akibat pengumpulan kolesterol di dalamnya, yang membawa kepada gangguan peredaran darah.
Di negara maju dari segi ekonomi, aterosklerosis adalah penyebab paling biasa morbiditi dan kematian keseluruhan.

Punca aterosklerosis

Dalam kejadian dan pembentukan aterosklerosis memainkan peranan:
- gangguan metabolisme lipid (lemak);
- faktor genetik keturunan;
- keadaan dinding vaskular.

Kolesterol tergolong dalam lipid (lemak) dan melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Ia adalah bahan binaan untuk dinding sel-sel badan, adalah sebahagian daripada hormon, vitamin, tanpanya kewujudan normal seseorang adalah mustahil. Sehingga 70% kolesterol dalam badan disintesis dalam hati, selebihnya berasal dari makanan. Di dalam badan, kolesterol tidak berada dalam keadaan bebas, tetapi merupakan sebahagian daripada lipoprotein (sebatian kompleks protein dan lemak) yang membawanya melalui aliran darah dari hati ke tisu, dan dengan lebihan kolesterol, dari tisu kembali ke hati, di mana kolesterol berlebihan digunakan. Sekiranya berlaku pelanggaran proses ini, aterosklerosis berkembang.

Peranan utama dalam pembangunan aterosklerosis tergolong dalam lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), yang menjalankan pengangkutan kolesterol dari hati ke sel-sel, ia mestilah jumlah yang sangat diperlukan, dengan melebihi tahap menentukan risiko aterosklerosis.

Pengangkutan terbalik kolesterol dari tisu ke hati disediakan oleh lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - ini adalah kelas anti-aterogenik lipoprotein. Ia membersihkan permukaan sel daripada kolesterol berlebihan. Peningkatan kolesterol LDL dan penurunan kolesterol HDL meningkatkan risiko aterosklerosis.

Perubahan awal pada dinding arteri besar dan sederhana berlaku pada usia muda dan berkembang menjadi plak fibroadenomatous, yang sering berkembang selepas 40 tahun. Lesi vaskular aterosklerotik sudah berlaku pada orang di bawah umur 20 tahun dalam 17% kes, sehingga 39 tahun dalam 60% kes, dan dalam 50 tahun dan lebih tua dalam 85% kes.

Kolesterol, fibrin dan bahan lain menembusi ke tengah dinding arteri, yang kemudiannya membentuk plak aterosklerotik. Di bawah pengaruh kolesterol berlebihan, plak meningkat, dan terdapat halangan kepada aliran darah normal melalui saluran di tapak penyempitan. Aliran darah berkurangan, proses keradangan berkembang, gumpalan darah terbentuk dan boleh keluar, dengan bahaya menyumbat saluran penting, menghentikan penghantaran darah ke organ.

Faktor-faktor yang memainkan peranan dalam perkembangan dan perkembangan aterosklerosis ialah:
- boleh diubah suai (yang boleh dihapuskan atau diperbetulkan)
- tidak boleh diubah suai (tidak boleh diubah).

Faktor yang boleh diubah suai termasuk:

1.Gaya hidup:
- hipodinamia,
- penyalahgunaan makanan berlemak, kaya kolesterol,
- ciri keperibadian dan tingkah laku - jenis tekanan watak,
- penderaan alkohol,
- merokok.
2. Hipertensi arteri, tekanan darah 140/90 mm Hg. dan lebih tinggi.
3. Diabetes mellitus, tahap glukosa darah berpuasa melebihi 6mmol/l.
4. Hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol darah).
5. Obesiti perut (pinggang lelaki lebih daripada 102cm dan lebih daripada 88cm pada wanita).

Faktor yang tidak boleh diubah suai termasuk:

1. Umur: lelaki berumur lebih 45 tahun dan perempuan lebih 55 tahun atau menopaus awal.
2. Jantina lelaki (lelaki mendapat aterosklerosis 10 tahun lebih awal daripada wanita).
3. Kehadiran dalam sejarah keluarga kes aterosklerosis awal. Hiperkolesterolemia keluarga dengan asas genetik. Infarksi miokardium, strok, kematian mengejut dalam waris di bawah umur 55 tahun bagi lelaki dan 65 tahun bagi wanita.

Pengaruh faktor risiko yang tidak menguntungkan membawa kepada pelanggaran integriti endothelium (lapisan dalam saluran darah), yang kehilangan fungsi penghalangnya, terhadap latar belakang gangguan metabolisme lipid, membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Gejala aterosklerosis.

Pemendapan kolesterol di dinding arteri disertai dengan kompensasi yang membonjol ke luar, yang mana tidak ada gejala aterosklerosis yang jelas untuk masa yang lama. Tetapi dari masa ke masa, transformasi plak aterosklerotik daripada stabil kepada tidak stabil berlaku di bawah pengaruh faktor sistemik: aktiviti fizikal, tekanan emosi, hipertensi arteri, dan gangguan irama jantung. Mereka membawa kepada pembentukan retak atau pecah plak. Trombi terbentuk pada permukaan plak aterosklerotik yang tidak stabil - aterotrombosis terbentuk, yang membawa kepada vasokonstriksi progresif. Terdapat pelanggaran peredaran darah dalam organ dan tisu, gejala klinikal muncul yang ketara kepada pesakit.

Bergantung pada penyetempatan dalam sistem vaskular, aterosklerosis adalah asas penyakit seperti:

1. Penyakit jantung iskemik (angina pectoris, infarksi miokardium, kematian jantung mengejut, aritmia, kegagalan jantung).
2. Penyakit serebrovaskular (serangan iskemia sementara, strok iskemia).
3. Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki (klaudikasi sekejap, gangren kaki dan kaki).
4. Aterosklerosis aorta.
5. Aterosklerosis arteri buah pinggang.
6. Aterosklerosis arteri mesenterik (infarksi usus).

Proses aterosklerotik membawa kepada kekalahan beberapa kolam vaskular. Dengan strok, kemungkinan mengalami infarksi miokardium pada pesakit sedemikian adalah 3 kali lebih tinggi, dan kerosakan pada arteri periferal meningkatkan risiko mengembangkan infarksi miokardium sebanyak 4 kali, strok - sebanyak 3 kali.

Aterosklerosis arteri koronari mempunyai banyak gejala, bergantung kepada keparahan aterosklerosis, menampakkan dirinya sebagai angina pectoris atau kekurangan koronari akut, yang dicirikan oleh perkembangan infarksi miokardium, kegagalan jantung. Semua bentuk penyakit jantung koronari berlaku dengan latar belakang aterosklerosis. Manifestasi jantung aterosklerosis menyumbang kira-kira separuh daripada semua lesi aterosklerotik.

Aterosklerosis aorta sering muncul selepas 60 tahun. Dengan aterosklerosis aorta toraks, sakit terbakar yang hebat di belakang sternum muncul, memancar ke leher, belakang, dan bahagian atas abdomen. Dengan usaha fizikal dan terhadap latar belakang tekanan, rasa sakit semakin meningkat. Tidak seperti angina pectoris, kesakitan berterusan selama beberapa hari, secara berkala menggiatkan dan melemah. Mungkin ada gangguan menelan, serak, pening, pengsan. Atherosclerosis aorta abdomen dicirikan oleh sakit perut, kembung perut, dan sembelit. Dengan lesi aterosklerotik bifurkasi aorta (tempat di mana aorta dibahagikan kepada cawangan), sindrom Leriche berkembang dengan manifestasi seperti: klaudikasi sekejap, kesejukan pada bahagian bawah kaki, mati pucuk, ulser jari kaki. Komplikasi teruk aterosklerosis aorta adalah aneurisme (pembedahan) dan pecah aorta.

Aterosklerosis saluran mesenterik ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, terbakar, memotong di perut semasa makan, berlangsung selama 2-3 jam, kembung perut, gangguan najis.

Untuk aterosklerosis arteri buah pinggang dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam tekanan darah, perubahan dalam analisis air kencing.

Aterosklerosis arteri periferi ditunjukkan oleh kelemahan dan peningkatan keletihan otot kaki, rasa menggigil pada anggota badan, kepincangan yang terputus-putus (rasa sakit pada anggota badan muncul semasa berjalan, memaksa pesakit berhenti).

Pemeriksaan untuk aterosklerosis.

Diagnosis utama aterosklerosis dijalankan oleh ahli terapi, doktor keluarga semasa pemeriksaan dispensari tahunan. Mengukur tekanan darah, menentukan indeks jisim badan, mengenal pasti faktor risiko (hipertensi, diabetes, obesiti).

1. Penentuan tahap lipid, selepas 30 tahun:
- jumlah kolesterol (norma kurang daripada 5.0 mmol/l);
- Kolesterol LDL (norma di bawah 3.0 mmol/l);
- Kolesterol HDL (norma melebihi 1.0 mmol / l (pada lelaki) dan melebihi 1.2 mmol / l (pada wanita);
- trigliserida plasma darah (norma di bawah 1.2 mmol/l);
- nisbah jumlah kolesterol / kolesterol HDL (indeks aterogenik - faktor dalam perkembangan komplikasi kardiovaskular). Risiko rendah 2.0 hingga 2.9, risiko sederhana 3.0 hingga 4.9, risiko tinggi melebihi 5.

2. Penentuan kumpulan risiko pada pesakit tanpa manifestasi klinikal aterosklerosis. Skala SCORE (penilaian sistemik risiko koronari) membolehkan anda menentukan tahap risiko individu untuk pesakit, yang mana anda boleh menilai kemungkinan kejadian kardiovaskular maut (infarksi miokardium, strok) dalam tempoh 10 tahun. Risiko rendah -<4%, умеренный риск - 4–5%, высокий риск - 5–8% и очень высокий риск - >8%.

Sekiranya perubahan aterosklerotik disyaki, perundingan pakar ditunjukkan:
- pakar kardiologi (untuk penyakit jantung iskemia);
- pakar oftalmologi (aterosklerosis saluran fundus);
- pakar neurologi (aterosklerosis serebrum);
- ahli nefrologi (aterosklerosis arteri buah pinggang);
- pakar bedah vaskular (aterosklerosis kapal bahagian bawah kaki, aorta).

Untuk menjelaskan tahap lesi aterosklerotik, kaedah penyelidikan instrumental tambahan boleh ditetapkan:

1. Elektrokardiografi, dengan ujian tekanan, ultrasound jantung, aorta.
2. Angiografi, angiografi koronari, ultrasound intravaskular. Ini adalah kaedah penyelidikan invasif. Plak aterosklerotik dikesan, dan jumlah lesi aterosklerotik boleh dinilai. Digunakan pada pesakit dengan manifestasi klinikal aterosklerosis (penyakit jantung iskemik).
3. Pengimbasan dupleks dan tripleks. Kajian aliran darah dengan visualisasi ultrasound saluran: arteri karotid, aorta perut dan cawangannya, arteri bahagian bawah dan atas. Mengesan plak aterosklerotik dalam arteri, menilai keadaan aliran darah di dalam saluran.
4. Pengimejan resonans magnetik. Visualisasi dinding arteri dan plak aterosklerotik.

Rawatan aterosklerosis.

1. Tanpa manifestasi klinikal aterosklerosis, pesakit dengan risiko sederhana (sehingga 5% pada skala SCORE) dan jumlah tahap kolesterol melebihi 5 mmol / l disyorkan pengubahsuaian gaya hidup. Ia termasuk: berhenti merokok, minum alkohol, diet anti-aterosklerotik, peningkatan aktiviti fizikal. Apabila mencapai tahap kolesterol sasaran (jumlah kolesterol sehingga 5 mmol/l, kolesterol LDL di bawah 3 mmol/l), pemeriksaan semula hendaklah dijalankan sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun.

Permulaan rawatan pada pesakit berisiko tinggi (melebihi 5% pada skala SCORE) dan jumlah tahap kolesterol melebihi 5 mmol/l juga harus dimulakan dengan cadangan untuk perubahan gaya hidup selama 3 bulan dan menilai semula pada akhir tempoh ini. Apabila pesakit mencapai tahap sasaran jumlah kolesterol sehingga 5 mmol/l dan kolesterol LDL di bawah 3 mmol/l, pemantauan tahunan tahap lipid selanjutnya dijalankan. Jika risiko kekal tinggi (melebihi 5% pada skala SCORE), terapi ubat ditetapkan.

2. Bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda lesi aterosklerotik mana-mana penyetempatan, pengubahsuaian gaya hidup dan terapi ubat adalah disyorkan.

Cadangan diet diberikan kepada semua pesakit, dengan mengambil kira tahap kolesterol dan faktor risiko lain: obesiti, hipertensi arteri, diabetes mellitus. Pemakanan harus dipelbagaikan, mengikut tradisi budaya pesakit. Kandungan kalori diet harian sepatutnya mencukupi untuk mencapai dan mengekalkan berat badan normal.

Jumlah pengambilan lemak tidak boleh melebihi 30% daripada pengambilan kalori diet.
Adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan (mentega, krim, daging, lemak babi), menggantikannya dengan lemak sayuran. Penggunaan harian sayur-sayuran dan buah-buahan segar hendaklah sekurang-kurangnya 400g sehari.

Adalah disyorkan untuk mengambil daging tanpa lemak dan ayam tanpa kulit, produk susu yang ditapai, keju kotej rendah lemak, roti bijirin, dengan dedak, produk yang diperkaya dengan asid lemak tak tepu ω3 (ikan laut dan laut - salmon, makarel, tuna, dll. ). Mengehadkan penggunaan garam meja kepada 6g sehari, yang sepadan dengan 1 sudu teh. Pematuhan dengan diet boleh mengurangkan tahap kolesterol sehingga 10%.

Normalisasi penunjuk berat badan.

Berat badan berlebihan dan obesiti, terutamanya perut (lilitan pinggang pada lelaki lebih daripada 102 cm dan lebih daripada 88 cm pada wanita), meningkatkan risiko mendapat penyakit kardiovaskular. Untuk mengurangkan berat badan, diet individu dipilih dengan mengambil kira umur dan penyakit bersamaan.

Aktiviti fizikal dalam aterosklerosis.

Peningkatan aktiviti fizikal memberi kesan positif kepada pesakit dengan aterosklerosis.
Pesakit tanpa manifestasi klinikal aterosklerosis ditunjukkan aktiviti fizikal selama 40 minit setiap hari. Keamatan beban hendaklah 60% daripada kadar denyutan jantung maksimum (dikira = 220 - umur).

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular memerlukan rejimen berterusan aktiviti fizikal dinamik, dengan mengambil kira keputusan ujian tekanan. Berguna berjalan, berenang, menari - intensiti sederhana 60-90 minit seminggu. Beban isometrik (kuasa) tidak dibenarkan.

Berhenti merokok.

Merokok (aktif dan pasif), akibat penurunan mendadak dalam HDL (kelas antiatherogenic lipoprotein), kesan patologi pada sistem vaskular, pelanggaran sifat reologi darah, meningkatkan risiko morbiditi dan kematian akibat komplikasi kardiovaskular sebanyak 20 %. Perokok dua kali lebih berkemungkinan mendapat strok iskemia berbanding bukan perokok.

Pengambilan alkohol.

Pengambilan alkohol yang sihat - tidak lebih daripada 20-30 ml etanol tulen setiap hari untuk lelaki dan tidak lebih daripada 20 ml sehari untuk wanita, hanya untuk individu yang sihat, mengurangkan kematian akibat komplikasi kardiovaskular. Minum alkohol (12-24g sehari etanol tulen) mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular (serangan jantung dan strok) sebanyak 20%, dan minum 5 hidangan alkohol (60g sehari) meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular sebanyak 65%.

Dadah.

Penggunaan dadah, seperti kokain, amphetamine, heroin, menyebabkan perubahan mendadak dalam tekanan darah, perubahan keradangan dalam sistem vaskular, dan membawa kepada pelanggaran sifat rheologi darah. Mereka meningkatkan risiko strok sebanyak 6.5 kali pada orang di bawah umur 35 tahun, dan lebih dari 35 tahun - sebanyak 11.2 kali.

Rawatan perubatan aterosklerosis.

Terapi ubat untuk aterosklerosis melibatkan penggunaan 4 kumpulan ubat hipolipidemik (menurunkan lipid): sekuestran asid hempedu, asid nikotinik, fibrat, statin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan penstabilan pada plak aterosklerotik, meningkatkan fungsi endothelium (lapisan dalam saluran darah), menghalang perkembangan aterosklerosis, sementara berbeza dalam keterukan kesan pada pelbagai penunjuk metabolisme lipid.

Hanya doktor yang hadir akan mengesyorkan ubat yang diperlukan dan dosnya. Yang paling biasa digunakan ialah statin. Rawatan dengan statin menyumbang kepada pengurangan ketara dalam kematian dan mencegah komplikasi kardiovaskular. Dos statin yang diperlukan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini diambil sekali sehari - pada waktu petang sebelum tidur.

Kepentingan tambahan ialah persediaan berdasarkan minyak ikan, fosfolipid penting. Mereka digunakan hanya dalam kombinasi dengan statin.

Dengan ancaman perkembangan komplikasi aterosklerosis, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang memulihkan patensi arteri (revaskularisasi). Dalam penyakit jantung koronari, untuk mencegah perkembangan serangan jantung, pembedahan stent atau pintasan arteri koronari dilakukan. Dalam aterosklerosis serebrum, stenting arteri karotid dilakukan untuk mencegah perkembangan strok. Untuk mengelakkan perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, prostetik arteri utama dijalankan. Keperluan dan tahap campur tangan pembedahan ditentukan oleh pakar bedah (pakar bedah jantung, pakar bedah vaskular).

Rawatan pembedahan aterosklerosis tidak memberikan penawar yang lengkap. Komplikasi dihapuskan, dan bukan punca yang menyebabkannya (aterosklerosis). Oleh itu, selepas operasi, perubahan gaya hidup, pemakanan dan rawatan konservatif diperlukan.

Pencegahan aterosklerosis.

Pencegahan utama aterosklerosis melibatkan:

1. Kawalan dan pencapaian tahap kolesterol sasaran (jumlah kolesterol sehingga 5 mmol/l, kolesterol LDL di bawah 3 mmol/l).
2. Berhenti merokok, minum alkohol, mengambil dadah.
3. Tahap aktiviti fizikal yang mencukupi.
4. Normalisasi berat badan.
5. Had beban emosi.
6. Paras glukosa darah normal.
7. Tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg.
8. Pematuhan dengan prinsip diet anti-aterosklerotik.

Langkah-langkah pencegahan sekunder yang bertujuan untuk mencegah komplikasi penyakit yang telah berkembang, sebagai tambahan kepada langkah-langkah pencegahan utama, juga termasuk penggunaan ubat hipokolesterolemik (statin), agen antiplatelet (asid asetilsalisilat).

Nasihat doktor tentang aterosklerosis:

Soalan: Adakah dinasihatkan untuk mengambil statin untuk orang tua dan nyanyuk (70-80 tahun)?
Jawapan: Terapi statin untuk aterosklerosis pada orang tua bukan sahaja mengurangkan risiko strok dan serangan jantung, tetapi juga mengurangkan kematian keseluruhan.

S: Berapa lama statin perlu diambil?
Jawapan: Untuk meningkatkan prognosis hayat dengan ketara dan mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular, perlu menggunakan statin setiap hari selama sekurang-kurangnya 3-5 tahun tanpa pengurangan dos yang tidak munasabah dan penamatan rawatan pramatang yang tidak dibenarkan.

Ahli terapi Vostrenkova I.N.

Aterosklerosis adalah proses keradangan kronik yang berbahaya yang terutamanya menjejaskan arteri besar dan sederhana sebagai tindak balas kepada pengumpulan kolesterol dalam saluran ini.

Perubahan yang tidak normal selalunya bermula pada zaman kanak-kanak dan berkembang selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti diet dan gaya hidup yang betul dari usia muda, kerana ia boleh membantu mengawal perkembangan aterosklerosis.

Penyakit ini boleh mendasari banyak penyakit, seperti penyakit jantung koronari, strok, penyakit vaskular periferal, contohnya: stenosis arteri karotid, arteri vertebra, iskemia buah pinggang dan kronik pada bahagian bawah kaki.

Ramai orang mempunyai simptom penyakit, tetapi tidak tahu apa itu. Aterosklerosis adalah proses keradangan; ia adalah tindak balas terhadap kerosakan pada lapisan dalam dinding kapal, mengakibatkan pembentukan lapisan lemak yang terdiri daripada sel-sel radang.

Keadaan yang diperlukan untuk fungsi normal organ dan tisu badan ialah jumlah oksigen dan nutrien yang betul. Sekatan aliran darah membawa kepada akibat berbahaya.

Sekiranya aliran darah berkurangan dalam arteri koronari selepas serangan jantung, aliran darah dalam arteri karotid berkurangan, yang menyebabkan strok iskemia pada arteri bahagian bawah kaki, yang membawa kepada nekrosis mereka.

Penyebab stenosis dan oklusi arteri adalah aterosklerosis - penyakit yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol pada dinding arteri dan pembentukan plak aterosklerotik yang menyebabkan penyempitan lumen saluran, yang membawa kepada oklusi.

Terdapat empat jenis aterosklerosis utama, bergantung pada tapak pembentukan plak:

arteri;

persisian;

koronal;

Serebral.

Sebab-sebabnya

Punca sebenar penyakit ini masih tidak diketahui oleh perubatan. Telah ditetapkan bahawa pembentukan lesi aterosklerotik memerlukan berlakunya faktor-faktor tertentu, seperti genetik (di luar kawalan), persekitaran, kawasan kediaman (sesetengah kumpulan etnik lebih atau kurang terdedah kepada penyakit ini) dan gaya hidup. (apa yang kita makan, tabiat).

Kepelbagaian faktor ini menyumbang kepada aterosklerosis klinikal yang berbeza.

Faktor risiko untuk pembangunan

Faktor risiko utama untuk aterosklerosis termasuk:

1. Faktor tidak berubah:

2. Faktor yang boleh diubah suai, yang terutamanya merangkumi pelbagai komorbiditi:

• penggunaan berlebihan lemak haiwan dan tahap kolesterol total yang tinggi;
• hipertensi;
• gangguan pembekuan darah;
• tekanan;
• toleransi glukosa terjejas atau diabetes mellitus;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• obesiti;
• merokok.

Aterosklerosis muncul di otak, jantung, buah pinggang, dan bahagian bawah kaki, tetapi gejala hanya kelihatan apabila pembentukan plak mengganggu aliran darah.

Faktor risiko membawa kepada kerosakan vaskular dan, akibatnya, peningkatan penembusan molekul kolesterol ke dalam dinding arteri. Pemulihan mereka melibatkan sel khas yang berinteraksi dengan cara yang istimewa antara satu sama lain.

Pada masa akan datang, tisu parut terbentuk di tapak kerosakan, ia memampatkan arteri dan mengurangkan aliran darah. Dengan aterosklerosis, terdapat keradangan sel yang berterusan, yang akhirnya memusnahkan semua lapisan dinding arteri.

Gejala aterosklerosis boleh dilihat dalam foto, dan rawatan harus dimulakan dengan segera. Penyakit ini berkembang secara tidak dapat dilihat dan secara rahsia. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan penyakit ini.

Sebab untuk berjumpa doktor adalah simptom berikut:

• sakit seperti dari mampatan dada, boleh merebak ke lengan, leher, rahang;
• aritmia jantung;
• masalah pernafasan (angina pectoris);
• pening, sakit kepala yang teruk dan kerap;
• kehilangan kesedaran;
• masalah penglihatan;
• kegagalan buah pinggang;
• sensasi pembekuan kaki.

Gejala anggota bawah (iskemia kronik)

Akibat aterosklerosis dalam saluran bahagian bawah kaki, penyempitan aliran ke arteri femoral sering berlaku, yang boleh menyebabkan iskemia paha, kaki dan kaki. Pengurangan dalam fungsi arteri utama, yang membekalkan darah ke bahagian bawah, membawa kepada hipoksia sel, perkembangan peredaran cagaran, iaitu, ia mewujudkan penyumbatan tambahan pada saluran.

Keadaan ini menyebabkan otot anoksik menghasilkan apa yang dikenali sebagai tenaga anaerobik, mengakibatkan pengeluaran asid laktik yang berlebihan, yang merupakan simptom utama iskemia, sakit pada bahagian kaki.

Kemudian datang kebas pada bahagian kaki, terutamanya apabila berbaring, pada waktu malam. Gejala lain ialah:

• kulit pucat;
• atrofi otot dan rambut pada kaki dan kaki bawah;
• keratosis;
• ulser;
• nekrosis.

Gejala aterosklerosis arteri karotid

Aterosklerosis arteri karotid menyebabkan kemerosotan dalam bekalan darah ke otak dan kebuluran oksigen sel-sel saraf, mengganggu fungsinya. Gejala bergantung pada tahap stenosis. Penyempitan sedikit mungkin tanpa gejala.

Dalam kes penurunan ketara dalam aliran darah berlaku:

• kebas badan;
• percakapan yang tidak jelas;
• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• kemerosotan dalam koordinasi pergerakan;
• kelemahan otot, paresis.

Penyumbatan lengkap arteri karotid boleh menyebabkan strok.

Gejala stenosis arteri vertebra

Aliran darah terjejas melalui arteri vertebra selalunya boleh menyebabkan pening, penglihatan berganda, dan kehilangan penglihatan. Dalam kes yang lebih serius, ia boleh menyebabkan masalah pernafasan dan koma.

Gejala iskemia mesenterik kronik

Penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis arteri yang membekalkan darah ke usus. Gejala termasuk:

Sakit di perut yang berlaku selepas makan;

pengurangan berat;

Dispepsia - loya, muntah dan cirit-birit.

Penyakit vaskular progresif, tanpa mengira punca aterosklerosis, membawa kepada penyempitan lumen dan aliran darah terjejas, yang menyumbang kepada iskemia organ atau tisu. Tanda-tanda penyakit juga bergantung pada lokasi, saiz dan keterukan perubahan.

Lokasi lesi vaskular aterosklerotik akhirnya memberi kesan kepada akibat penyakit:

• perubahan dalam gerbang aorta - mengganggu aliran darah ke anggota atas, yang membawa kepada penyakit Takayasha;
• perubahan dalam aorta toraks dan abdomen, termasuk arteri renal, arteri mesenterik dan bifurkasi, membawa kepada hipertensi arteri sekunder, iskemia saluran penghadaman atau bahagian bawah kaki (sindrom Lerish);
• penyempitan salur stenosis dalam arteri karotid dalaman atau arteri serebrum, menyebabkan pelanggaran peredaran darah di otak, yang boleh menyebabkan fokus keradangan otak atau gangguan sistem saraf pusat.

Tidak mustahil untuk mendiagnosis penyakit dengan satu ujian. Selalunya, ia diiktiraf oleh gejala ciri dan kehadiran faktor risiko.

Vena varikos boleh dikesan oleh ultrasound, yang menunjukkan penebalan dan penyempitan saluran darah, tetapi hanya apabila penyakit itu sudah maju. Ia juga berkesan untuk melakukan ultrasound Doppler, yang memeriksa tempat-tempat pelanggaran aliran darah. Arteri koronari boleh dinilai menggunakan tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, atau angiografi klasik.

Ujian darah untuk menentukan tahap lipid dan kolesterol, terutamanya kolesterol "buruk", akan berguna (ia tidak boleh melebihi 5.2 mmol / l). Dengan aterosklerosis, terdapat peningkatan tahap jumlah kolesterol dan penurunan kolesterol baik.

Untuk menjawab persoalan bagaimana merawat aterosklerosis, anda harus tahu jenis penyakitnya. Aterosklerosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh kerana ia adalah penyakit seluruh badan, terapinya harus kompleks dan jangka panjang, bertujuan untuk mengurangkan gejala dan perkembangan.

Selalunya, terapi farmakologi digabungkan dengan fisioterapi. Matlamat rawatan adalah untuk memastikan bekalan darah yang mencukupi dengan mengaktifkan dan meningkatkan peredaran aliran darah melalui dinding arteri.

Dalam rawatan penyakit arteri, disyorkan untuk menggunakan ubat yang mengawal tahap kolesterol dalam darah. Sterol dan stanol mengurangkan penyerapan kolesterol dari usus. Statin adalah ubat yang menurunkan kolesterol dan trigliserida dan melambatkan perkembangan penyakit.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk merawat aterosklerosis ialah antikoagulan (cth, asid acetylsalicylic), yang menghalang platelet daripada melekat bersama dan membentuk bekuan darah. Dalam dos yang kecil, ubat-ubatan ini disyorkan untuk pencegahan strok, infarksi miokardium dan penyakit bahagian bawah kaki. Penggunaannya dihentikan beberapa hari sebelum operasi yang dirancang kerana peningkatan risiko pendarahan.

Dalam rawatan pesakit dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, seperti heparin, kadang-kadang digunakan.

Kaedah invasif

Kadang-kadang ia berlaku bahawa operasi diperlukan untuk memperbaiki atau memulihkan patensi arteri. Ia biasanya melibatkan penyingkiran bekuan dan plak aterosklerotik dari rongga.

Kaedah yang kurang invasif ialah rawatan melalui kulit. Kaedah yang paling biasa digunakan untuk pengembangan intravaskular arteri yang menyempit ialah angioplasti belon. Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri. Di bawah tekanan, trombus dan plak aterosklerotik di dinding arteri larut, pada masa yang sama, dinding arteri diregangkan. Selepas itu, kateter dikeluarkan.

Pendekatan lain ialah memperkenalkan stent kekal, tugasnya adalah untuk menyokong dinding arteri dari dalam.

Bagaimana untuk merawat tahap ringan penyakit ini? Langkah paling penting ialah menurunkan paras kolesterol darah kepada kurang daripada 4.0 mmol/L. Ini difasilitasi oleh pengecualian makanan berlemak dan gula ringkas, kemasukan makanan yang kaya dengan sterol tumbuhan, allicin, flavonoid, serat dan omega-3. Apabila penyakit itu berlanjutan, pembedahan sering diperlukan.

Sebagai sebahagian daripada rawatan ubat-ubatan rakyat, bunga hawthorn, daun rue, mistletoe, bawang, bawang putih, kulit buckthorn, violet digunakan. Herba boleh dibancuh sendiri atau ditambah kepada teh.

Pencegahan aterosklerosis

Dalam pencegahan aterosklerosis, adalah penting untuk mengecualikan faktor risiko penyakit ini. Senaman sederhana yang kerap juga penting.

Berjalan jauh, berenang, berbasikal membangunkan peredaran cagaran di bahagian kaki dan meningkatkan kebolehtelapan saluran darah.

Diet Penyembuhan

Untuk sebahagian besar, diet adalah berdasarkan prinsip pemakanan yang betul, yang termasuk minyak ikan dan sayuran - biji sesawi, bunga matahari, kacang soya, buah zaitun; anda juga harus memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan, pelbagai herba (basil, oregano, dill).

Dengan profil lipid yang terganggu, lemak harus dihadkan, terutamanya lemak yang dipanggil "buruk", yang terdiri daripada asid lemak tepu dan kolesterol. Elakkan:

Bagi pesakit aterosklerosis, rawatan yang betul untuk penyakit bersamaan adalah penting, termasuk:

• kencing manis;
• hipertensi;
• dislipidemia (paras kolesterol yang tidak normal dalam darah);
• iskemia jantung;
• obesiti.

Di samping itu, pesakit dengan aterosklerosis harus mengelakkan luka bakar, radang dingin, luka, dan kecederaan lain.

Secara terperinci tentang produk apa yang akan membantu dalam memerangi aterosklerosis:

Ramalan Pembangunan

Aterosklerosis adalah penyakit yang berkembang sepanjang hayat. Mengehadkan faktor risiko sebanyak mungkin boleh melambatkan perkembangannya. Ini boleh dilakukan dengan rawatan yang sesuai dan pematuhan dengan cadangan perubatan.