Bagaimana mantoux muncul pada lelaki dewasa. Apakah tindak balas Mantoux yang sepatutnya berlaku pada orang dewasa? Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif

Reaksi Mantoux pada orang dewasa - norma dan tanda-tanda untuk pengaliran harus dinilai oleh doktor. Biasanya, ujian Mantoux digunakan untuk mendiagnosis peringkat awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, fluorografi, ujian darah makmal dan kahak lebih kerap digunakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sebagai contoh, jika terdapat hubungan dengan pembawa bentuk tuberkulosis terbuka, ujian Mantoux boleh dilakukan pada orang dewasa.

Mengapakah ujian tuberkulin jarang dilakukan untuk orang dewasa? Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaedah ini tidak cukup dipercayai. Ia hanya membenarkan untuk menilai risiko kehadiran agen penyebab tuberkulosis di dalam badan. Tetapi sebagai kaedah diagnostik ekspres, ujian Mantoux boleh disyorkan kepada pesakit dari sebarang umur. Lebih-lebih lagi, jika keputusan ujian menimbulkan kebimbangan kepada doktor, ujian yang lebih serius dijalankan.

Ramai orang tersilap percaya bahawa ujian tuberculin adalah vaksinasi tuberkulosis. Kadang-kadang anda juga boleh mendengar seseorang berkata "Vaksin Mantoux." Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku: ujian itu tidak ada kaitan dengan vaksinasi dan tidak menjejaskan daya tahan tubuh terhadap tongkat Koch.

Intipati prosedurnya agak mudah: semasa ujian tuberculin diagnostik, tuberculin, yang merupakan ekstrak patogen tuberkulosis, disuntik di bawah kulit pesakit. Anda tidak perlu takut jangkitan: tiada patogen hidup dalam penyediaan.

Sistem imun manusia segera bertindak balas terhadap tuberculin: T-limfosit terkumpul di tapak suntikan. Dalam kes ini, tindak balas sistem imun akan dinyatakan jika badan sudah mempunyai "pengalaman" melawan tongkat Koch. Dan ini hanya berlaku apabila seseorang itu dijangkiti batuk kering atau pernah mengalami penyakit berbahaya ini. Oleh itu, jika terdapat agen penyebab tuberkulosis di dalam badan, tapak suntikan akan menjadi meradang dan kemerahan: dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa tindak balas Mantoux memberikan hasil yang positif.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ujian mungkin memberikan keputusan palsu jika orang itu baru-baru ini menerima sebarang vaksinasi.

Agar doktor menerima data yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan agen penyebab tuberkulosis dalam badan, adalah perlu untuk mengikuti beberapa cadangan:

  • tapak suntikan tuberculin tidak boleh dimeterai dengan pita pelekat;
  • sampel mungkin gatal sedikit. Ia tidak boleh disikat: jika anda mencederakan tapak suntikan tuberculin, terdapat risiko tinggi tindak balas positif palsu;
  • ia dilarang untuk merawat kulit di tapak suntikan dengan penyelesaian antiseptik;
  • Terdapat mitos bahawa air tidak boleh terkena sampel. Jangan tinggalkan prosedur kebersihan. Benar, tidak berbaloi untuk membasahi sampel dengan kuat dan menggosoknya dengan kain lap atau tuala keras, kerana ini boleh memesongkan hasilnya.

Penilaian sampel

Tiga hari selepas pengenalan tuberculin di bawah kulit, doktor menilai tindak balas badan. Dalam kes ini, dimensi yang dipanggil papule yang terbentuk di tapak sampel diukur.

Sekiranya tidak ada kemerahan pada kulit, tidak ada bengkak sedikit dan tiada kesan suntikan ubat, tindak balas terhadap Mantoux dianggap negatif. Ini bermakna seseorang itu tidak dijangkiti batuk kering dan tiada patogen penyakit berbahaya ini dalam tubuhnya. Jika ada kesan, ia mesti dinilai. Norma tindak balas Mantoux pada orang dewasa berbeza daripada piawaian "kanak-kanak".

Reaksi Mantoux - norma pada orang dewasa:

  1. Jika kemerahan mempunyai diameter kecil, dan bengkak naik di atas kulit hingga ketinggian tidak melebihi satu milimeter, tindak balas itu dianggap negatif.
  2. Jika kemerahan mempunyai diameter 1 hingga 4 mm, keputusan ujian adalah diragui. Keputusan ini sering ditafsirkan sebagai normal, tetapi jika risiko jangkitan terlalu tinggi, pemeriksaan tambahan akan ditetapkan, seperti fluorografi atau X-ray dada.
  3. Bengkak dalam saiz antara 4 hingga 17 mm menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti tongkat Koch.
  4. Sekiranya saiz bengkak melebihi 21 mm, dan proses keradangan atau bahkan penampilan abses dicatatkan di kawasan tuberculin, kita boleh bercakap tentang reaksi hiperergik, iaitu tahap kebarangkalian tertinggi untuk mendapat tuberkulosis. Dalam kes ini, doktor mengatakan bahawa ujian Mantoux pada orang dewasa memberikan hasil yang positif.

Perlu diingat bahawa kehadiran meterai menunjukkan kehadiran jangkitan, tetapi bukan tempoh penyakit. Dalam hal ini, parameter seperti "giliran" ujian Mantoux, iaitu peningkatan saiz sampel berbanding sampel yang dibuat tahun lepas, adalah sangat penting.

Reaksi positif palsu

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian Mantoux yang diperbesarkan pada orang dewasa tidak dianggap sebagai penunjuk bahawa pesakit mempunyai tuberkulosis. Kecenderungan kepada alahan atau penyakit berjangkit baru-baru ini boleh menyebabkan tindak balas hiperergik. Oleh itu, jangan panik jika papule terlalu besar: pemeriksaan tambahan yang ditetapkan oleh doktor akan membantu untuk mengetahui punca tindak balas badan yang ketara terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Faktor berikut boleh memesongkan hasil tinjauan:

  • usia lanjut seseorang;
  • kehadiran penyakit kronik atau proses keradangan;
  • fasa kitaran haid (tidak pernah dilakukan semasa haid: hasilnya akan sangat herot dan tidak boleh dipercayai);
  • hipersensitiviti kulit;
  • intoleransi individu terhadap tuberculin;
  • tetapan sampel yang salah;
  • keadaan persekitaran yang tidak menggalakkan di tempat di mana pesakit tinggal.

Untuk mengelakkan keputusan positif palsu, sebelum mengambil ujian, anda harus memberi amaran kepada doktor tentang kecenderungan tindak balas alahan atau kehadiran penyakit kronik. Kanak-kanak dan orang dewasa tidak membuat Mantoux dengan kehadiran epilepsi, serta semasa wabak bermusim.

Reaksi Mantoux bukan sahaja positif palsu, tetapi juga negatif palsu. Yang terakhir sering berlaku jika pesakit mempunyai kekurangan vitamin kumpulan E. Kadang-kadang, penggunaan tuberculin berkualiti rendah atau tamat tempoh untuk sampel membawa kepada hasil negatif palsu. Oleh itu, jika ujian ternyata negatif, dan risiko jangkitan cukup tinggi, adalah disyorkan untuk menjalani ujian diagnostik tambahan.

Rusia adalah salah satu negara yang paling tidak menguntungkan dari segi kejadian tuberkulosis.

Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui tindak balas terhadap ujian Mantoux sepatutnya dan kerap menjalani fluorografi: ini akan membantu mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal dan segera memulakan rawatan.

Apabila bayi berumur satu tahun, pada pelantikan seterusnya, pakar pediatrik memberi rujukan untuk ujian Mantoux.

Sudah tentu, hampir setiap penduduk Persekutuan Rusia (dan bukan sahaja) telah menemui prosedur ini.

Walau bagaimanapun, ibu bapa baru, sentiasa berhati-hati dengan segala yang berkaitan dengan kesihatan anak mereka, vaksinasi dan acara perubatan, sering panik apabila doktor menghantar mereka ke bilik rawatan.

Apakah ujian tuberkulin? Adakah ia terpakai kepada vaksinasi? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Anda boleh mengetahui tentang perkara ini dalam artikel ini.

Apakah tindak balas Mantoux?

Ujian itu, dinamakan sempena doktor Perancis Charles Mantoux, telah dijalankan selama lebih dari tujuh puluh tahun di banyak negara di dunia, dan sangat penting dalam diagnosis tuberkulosis.

Semua kanak-kanak yang masih di hospital bersalin beberapa hari selepas kelahiran atau semasa keluar diberikan Pemvaksinan BCG(jika tidak ada kontraindikasi), yang membolehkan anda melindungi bayi daripada penyakit yang dahsyat. Dan selepas bayi berumur satu tahun, ia sepatutnya memeriksa tindak balas sistem imun terhadap pengenalan tuberculin.

Tuberculin adalah gabungan protein antigen yang berasal daripada Mycobacterium tuberculosis dan digunakan untuk ujian intradermal atau kulit.

Apabila bayi selesai vaksinasi BCG, badannya "dijangkiti" dengan batuk kering, yang menampakkan dirinya sebagai bentuk kulit - tubercle.

Oleh itu, nama penyakit itu: tuberkulum "benjolan".

Sudah tentu, vaksinasi BCG tidak menimbulkan bahaya jika ia dilakukan dengan betul, dan bayi yang baru lahir tidak mempunyai kontraindikasi terhadapnya.

Ibu-ibu yang menentang vaksinasi harus sedar bahawa kanak-kanak yang tidak divaksinasi mempunyai risiko yang besar untuk mendapat jangkitan - lagipun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian batuk kering telah meningkat dua kali ganda. Organisma kecil adalah yang paling terdedah kepada pelbagai penyakit.


Vaksin TB, disuntik ke dalam badan, menyebabkan TB tempatan, yang memaksa sistem imun bayi untuk melawan agen penyebab penyakit maut itu.

Kesan indurasi adalah parut pada permukaan luar bahu.

Reaksi Mantoux, dijalankan setahun selepas vaksinasi BCG (dan kemudian - sehingga kanak-kanak mencapai umur 15 tahun)- ini adalah sejenis tindak balas alahan yang berlaku sebagai tindak balas kepada pengenalan tuberculin.

Terdapat tiruan jangkitan tuberkulosis yang jelas (dengan pentadbiran intradermal ubat), dan sel-sel tindak balas imun bekerjasama di tapak patogen untuk melindungi tubuh daripada jangkitan.

Berapa banyak sel ini mendekati tapak suntikan tuberkulin, yang begitu besar akan menjadi saiz tempat tindak balas Mantoux. Dan saiznya bergantung pada keputusan doktor: ujian Mantoux positif atau negatif, normal atau patologi ...

Mengapa melakukan ujian Mantoux?

Prosedur ini dijalankan dari umur 1 hingga ulang tahun keenam belas kanak-kanak. Jika perlu, ujian Mantoux juga dijalankan untuk orang dewasa.

Ini adalah perlu untuk:

  • pengenalan kanak-kanak tahun pertama kehidupan yang ditunjukkan untuk vaksinasi semula BCG;
  • mengenal pasti organisma yang dijangkiti utama;
  • pengesanan penyakit apabila tiada tanda klinikal lagi;
  • penentuan tuberkulosis pada usia awal (saringan), apabila fluorografi tidak diingini.

mantoux lakukan kepada anak setahun sekali, tetapi jika ada bukti, bilangan sampel mungkin bertambah sehingga tiga dalam tempoh 12 bulan:

  • jika ujian untuk pengenalan tuberculin adalah positif;
  • jika kanak-kanak itu tinggal di kawasan di mana peratusan kes tuberkulosis meningkat.

Ujian Pirque atau reaksi Mantoux?

Di Internet, apabila mencari maklumat tentang tindak balas Mantoux, pesakit menemui artikel di mana Mantoux tersilap disamakan dengan konsep ujian Pirquet atau Diaskintest.

Apakah perbezaan mereka?

Ujian babi, dinamakan sempena nama saintis yang mencadangkannya, juga merupakan kaedah diagnosis tuberculin. Serta untuk tindak balas Mantoux, ekstrak mikobakteria digunakan dalam ujian Pirquet.

Hanya kaedah prosedur yang berbeza.

Ujian Pirquet dilakukan dengan membuat takuk pada sepertiga tengah lengan bawah dengan scarifier dan kemudian memasukkannya dengan tuberculin.

Dadah itu berumur pada "luka" selama kira-kira lima minit, selepas itu ia dikeluarkan dengan serbet.

Tafsiran keputusan dijalankan sama dengan tindak balas Mantoux.

Apakah Diaskintest?

Diaskintest dijalankan dengan cara yang sama serta ujian Mantoux (intradermal).

Di sini, perbezaan sudah ada dalam komposisi ubat untuk pentadbiran. Diaskintest ialah pengenalan ke dalam badan protein sintetik yang serupa dengan yang terkandung dalam agen penyebab tuberkulosis.

Ujian ini lebih selektif: tindak balas berlaku hanya jika organisma dijangkiti tuberkulosis atau dengan proses yang sudah aktif.

Mana yang lebih baik: Ujian Mantoux atau Diaskintest?

Ujian ini mempunyai banyak perbezaan, tetapi matlamatnya adalah sama: pengesanan penyakit pada manusia. Kelebihan diaskintest ialah ia lebih spesifik: ia tidak akan bertindak balas terhadap mikroorganisma, protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis, dan oleh itu tidak akan memberikan tindak balas palsu, seperti yang boleh dilakukan oleh ujian Mantoux.

Oleh itu, Diaskintest ditetapkan sekiranya berlaku penyelewengan dari norma tindak balas Mantoux atau untuk mengesahkan rawatan tuberkulosis yang betul.

Diagnosis klinikal tuberkulosis.

Tuberkulosis pada masa ini merupakan penyakit sosial yang penting, perjuangan menentangnya telah berlaku di seluruh dunia selama bertahun-tahun.

Walaupun fakta bahawa kebanyakan orang telah divaksin dengan vaksin BCG, "penggunaan" masih menjejaskan ratusan ribu orang, menyebabkan mereka tiada peluang untuk diselamatkan.

Itulah sebabnya audit tahunan penduduk yang bekerja dan tidak bekerja, kanak-kanak dan orang dewasa adalah sangat penting.

Diagnosis klinikal tuberkulosis dijalankan dalam pelbagai cara:

  • Reaksi Mantoux (lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun), ujian Pirque, Diaskintest;
  • Fluorografi;
  • pemeriksaan sinar-X;
  • Pemeriksaan fizikal (pemeriksaan pesakit, palpasi, auskultasi);
  • Pengumpulan anamnesis dan pengenalpastian faktor risiko tuberkulosis (kekurangan imun, merokok, ketagihan dadah, alkohol, keadaan hidup yang tidak menguntungkan);
  • Pengumpulan sputum dan analisisnya untuk kehadiran Mycobacterium tuberculosis;
  • Ujian darah klinikal dan biokimia;
  • Tomografi yang dikira dalam kes yang sukar.

Marilah kita menganalisis dengan lebih terperinci bagaimana ujian Mantoux dijalankan, kerana ia adalah apa yang dilakukan kepada kanak-kanak.

Persediaan untuk tindak balas Mantoux.

Tiada persiapan khas diperlukan.

Prosedur ini selamat untuk kanak-kanak (jika tiada kontraindikasi) dan tidak terpakai kepada vaksinasi.

Reaksi Mantoux: kontraindikasi.

  1. Mana-mana penyakit dalam peringkat akut. Ini terpakai walaupun kepada SARS. Oleh itu, sebelum menjalankan tindak balas Mantoux, anda harus sembuh sepenuhnya.
  2. Epilepsi (suntikan boleh menyebabkan sawan lain);
  3. Penyakit kulit di peringkat akut;
  4. keadaan alahan.
  5. Penyakit onkologi

Semua sebab ini menyumbang kepada penyelewengan hasil ujian Mantoux, dan kepada kesan negatif pada badan itu sendiri.

Bagaimanakah diagnosis tuberkulin dilakukan pada kanak-kanak?

Bagi kanak-kanak berumur tidak kurang dari 1 tahun, 0.1 ml ubat disuntik ke kawasan lengan bawah dengan picagari khas. Suntikan dibuat secara intradermal (dalam kes tidak jarum harus masuk ke bawah kulit, dan lebih-lebih lagi ke dalam otot!), Ini membentuk tuberkel tidak berwarna.

Tuberculin diberikan dalam jumlah 2 unit tuberkulosis dan tidak membahayakan kesihatan walaupun bayi. Selepas 3 hari, keputusan ujian dinilai oleh pakar pediatrik.

Soalan Lazim.

Adakah mungkin untuk melakukan Manto...

  • - dengan hidung berair? Rhinorrhea adalah simptom awal SARS. "Butang" dengan penyakit virus boleh memberikan hasil positif palsu.
  • - bila batuk? Tidak, lebih baik menunggu anak pulih.
  • - Adakah mungkin untuk melakukan Mantoux jika tiada BCG? Malah perlu! Dalam kes ini, ujian mestilah negatif.
  • - Adakah mungkin untuk melakukan Mantoux dengan vaksinasi lain? Tidak, kerana mana-mana vaksin memesongkan keputusan akhir ujian.
  • - Diet dengan Mantoux? Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan semua makanan alahan yang diketahui dan tidak memperkenalkan yang baru ke dalam makanan pelengkap.

Adakah mungkin untuk membasahi Mantoux?

Herotan sampel apabila bersentuhan dengan cecair adalah lebih tipikal untuk ujian Pirquet, di mana ubat yang disuntik ke dalam hirisan boleh dicairkan dengan air, dan hasilnya tidak boleh dipercayai.

Walau bagaimanapun, atas sebab keselamatan, Mantoux masih tidak boleh dibasahi: air mungkin mengandungi pelbagai mikroorganisma yang boleh bertindak balas terhadap tuberculin yang diperkenalkan.

Bagaimana untuk tidak membasahi Mantoux pada kanak-kanak?

  1. Pakai blaus yang menutup lengan bawah;
  2. jangan biarkan bermain dengan botol atau cawan;
  3. semasa membasuh, tutup tapak suntikan dengan kain kering dan kalis air yang dipasang dengan pembalut atau jaringan elastik.

Apa yang perlu dilakukan jika anda membasahi Mantoux?

Cuba hapuskan tapak suntikan dengan cepat dengan kapas atau tuala lembut, tetapi jangan gosokkannya dengan cepat, jangan lap dengan larutan dan sabun yang mengandungi alkohol.

Gatal Mantoux: apa yang perlu dilakukan?

Gatal-gatal yang tidak teruk di tapak suntikan tuberculin adalah perkara biasa - ini adalah cara kulit bertindak balas terhadap tuberculin, yang pada asasnya adalah alergen. Walau bagaimanapun, jika gatal-gatal tidak dapat ditanggung, dan kanak-kanak itu bimbang dan menangis, anda harus mendapatkan bantuan daripada doktor.

Keputusan ujian Mantoux.

Keputusan ujian mungkin:

  • negatif: apabila hanya tanda suntikan kelihatan;
  • ragu apabila terdapat bintik, kemerahan, tetapi kulit tidak dinaikkan di atas permukaan kawasan "tidak dijangkiti" lengan bawah;
  • positif apabila terdapat papula.
  • Di samping itu, terdapat tindak balas hiperergik apabila saiz papule melebihi lima belas milimeter atau terdapat perubahan patologi pada kulit.

Reaksi Mantoux: norma setiap tahun.

Dengan sebarang saiz parut di bahu kiri, panjang papula harus berada pada bayi berumur satu tahun hendaklah 5-10 mm.

Ujian Mantoux perlu dinilai dengan mengambil kira parut BCG:

  • Pada kanak-kanak berumur dua tahun, imuniti terhadap tuberkulosis adalah maksimum, jadi saiz papule boleh mencapai sehingga 15-16 mm.
  • Kemudian keamatan imuniti melemah, dan pada 3-6 tahun diameter jejak dari tindak balas Mantoux tidak boleh melebihi 10 mm.
  • Pada usia tujuh tahun, pada kanak-kanak, imuniti anti-tuberkulosis memudar, seperti yang dibuktikan oleh reaksi Mantoux negatif atau meragukan. Oleh itu, pada usia 7 tahun, vaksinasi semula BCG dijalankan.

Selepas itu, kitaran berulang:

  • Untuk 7-10 tahun, saiz ciri papule ialah 11-16mm.
  • Untuk 10-12 tahun: 5-6mm;
  • Untuk 13-16 tahun: 0-4mm.

Mantoux pada orang dewasa: normanya ialah:

  1. kemerahan kulit, tanpa pembentukan papule;
  2. ketiadaan sebarang tindak balas;
  3. saiz papula minimum.

Mantoux positif: apa yang perlu dilakukan?

Oleh kerana diagnosis jenis ini tidak boleh dipercayai 100%, diagnosis harus dijelaskan (atau disangkal).

Biasanya, pakar pediatrik memberi rujukan kepada pakar phthisiatrician, yang mengambil ujian kahak, melakukan fluorografi, atau menjalankan ujian diaskin.

Di samping itu, sejarah diambil dan pemeriksaan fizikal dilakukan.

Bilakah laluan dari Mantou berlalu?

Biasanya, selepas 1-1.5 minggu, tiada kesan ujian.

Jika noda berterusan untuk masa yang lebih lama, ada kemungkinan:

  • terdapat tindak balas alahan tempatan terhadap tuberculin;
  • kanak-kanak itu mempunyai kecenderungan keturunan kepada manifestasi seperti reaksi Mantoux;
  • ciri individu organisma;
  • atau, lebih serius, kanak-kanak itu dijangkiti.

Walau apa pun, semua yang mencurigakan, pada pendapat anda, fenomena harus dilaporkan kepada doktor yang merawat supaya tidak membahayakan kesihatan bayi.

Reaksi Mantoux adalah teknik untuk menganalisis keterukan imuniti kepada agen penyebab penyakit serius - tuberkulosis. Oleh itu nama lain: diagnostik tuberculin, ujian tuberculin. Ujian diagnostik dijalankan setiap tahun di tadika, klinik dan sekolah.

Bagi kebanyakan ibu bapa, kajian ini menimbulkan banyak persoalan. Keghairahan didorong oleh cerita tentang pilihan diagnostik, fesyen untuk enggan memberi vaksin. Bahan ini akan membantu ibu bapa memahami mengapa penting untuk menjalankan ujian tuberculin, sama ada terdapat kontraindikasi. Ketahui lebih lanjut tentang apakah norma dan patologi dalam tindak balas Mantoux.

maklumat am

Ujian khas mengesahkan atau menafikan kehadiran bacillus tuberkulosis dalam badan. Tuberculin, diberikan secara intradermal, menunjukkan kehadiran agen penyebab penyakit serius. Analisis tindak balas terhadap ubat memberikan jawapan: adakah terdapat batang Koch di dalam badan atau tidak.

Intipati kaedah:

  • ekstrak berdasarkan mycobacterium tuberculosis, yang mengandungi komponen tambahan, disuntik secara intradermal;
  • selepas ujian Pirquet diagnostik, papula muncul di tapak suntikan - kawasan padat kulit, kemerahan muncul;
  • dalam sesetengah kanak-kanak, tindak balas adalah lemah, papula boleh dikatakan tidak hadir atau hampir tidak kelihatan. Dalam sesetengah kes, bintik merah bengkak tumbuh hingga 15-17 mm atau lebih;
  • 72 jam selepas ujian tuberculin, doktor memantau tindak balas badan. Doktor memeriksa tapak suntikan, memeriksa ketebalan epidermis di tapak suntikan, dan mengukur saiz papula dengan pembaris lutsinar. Sekiranya tiada pemadatan, diameter kawasan yang memerah adalah penting;
  • mengikut keputusan ujian diagnostik, doktor merekodkan saiz papule, sifat tindak balas dalam kad pesakit muda. Sekiranya berlaku pelanggaran norma, doktor menulis rujukan untuk pemeriksaan ke dispensari anti-tuberkulosis.

Mengapa ujian perlu?

Di negara-negara di mana batuk kering adalah salah satu masalah nasional, ujian tuberkulin adalah wajib. Teknik ini membolehkan anda mengawal jangkitan berbahaya dengan berkesan, menjejaki dinamik penyebaran penyakit.

Reaksi Pirke diperlukan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

  • pengesanan aktif pesakit yang dijangkiti primer;
  • diagnosis tuberkulosis pada pesakit yang mempunyai bacillus Koch, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit serius yang dapat dilihat;
  • pengesahan diagnosis dalam kes disyaki tuberkulosis;
  • pengenalan pesakit yang dijangkiti setahun yang lalu atau lebih. Ditandakan papule yang diperbesarkan, kemerahan aktif;
  • pemilihan kanak-kanak berumur 6-7, remaja berumur 14-15 untuk vaksinasi semula mandatori terhadap penyakit berbahaya - batuk kering.

Reaksi Mantoux: vaksinasi atau tidak

Ramai ibu bapa memanggil ujian tuberculin sebagai vaksin, tetapi sebenarnya ia tidak:

  • Vaksinasi menghasilkan imuniti terhadap patogen tertentu. Selepas vaksinasi, kanak-kanak mendapat perlindungan untuk tempoh masa tertentu. Vaksinasi semula selalunya diperlukan untuk mengekalkan imuniti khusus untuk jangka masa yang lebih lama;
  • Tindak balas Mantoux adalah ujian diagnostik, dengan bantuan yang mana tindak balas badan kepada lysate dari Mycobacterium tuberculosis kelihatan. Semakin aktif kemerahan, semakin besar saiz papule, semakin tinggi kebarangkalian untuk mencari bacillus tubercle dalam badan.

Norma dan penyelewengan

Sifat tindak balas semasa ujian diagnostik:

  • negatif. Tiada penyusupan, tapak suntikan ditunjukkan oleh titik sehingga 1 mm;
  • ragu-ragu. Dengan bentuk ini, papule tumbuh dari 2 hingga 4 mm. Pilihan kedua - dengan kemerahan mana-mana saiz, tidak ada meterai;
  • positif Mantu. Tapak suntikan bertukar menjadi papule dengan diameter 5 mm atau lebih. Manifestasi boleh menjadi lemah positif - papule mencapai 9 mm, intensiti sederhana - 14 mm, jelas - diameternya adalah dari 15 hingga 16 mm;
  • diucapkan dengan kuat- dalam kes ini, penyusupan mencapai 17 mm atau lebih;
  • berbahaya, vesikulo-nekrotik. Kawasan mati muncul di tapak suntikan, saringan anak perempuan, pustula muncul berdekatan, nodus limfa berdekatan meningkat.

Apabila kanak-kanak dihantar untuk pemeriksaan ke dispensari TB

Anda tidak perlu panik jika anda mempunyai reaksi ragu-ragu atau ringan (sederhana) terhadap tuberkulin. Apabila menilai keputusan, doktor mengambil kira masa berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir.

Mercu tanda:

  • satu tahun selepas vaksinasi BCG. Nilai yang dibenarkan adalah dari 5 hingga 15 mm. Meterai, kemerahan - manifestasi imuniti selepas vaksinasi;
  • dua tahun selepas vaksinasi. Infiltrat semasa tindak balas Mantoux sepatutnya lebih kecil atau kekal pada tahap yang sama. Dengan peningkatan pembentukan papular lebih daripada 5 mm, kemerahan teruk memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan jangkitan dengan batang Koch;
  • tiga hingga lima tahun selepas pengenalan vaksin BCG. Selepas tempoh ini, saiz papula maksimum yang dibenarkan adalah tidak lebih daripada 8 mm, secara optimum sehingga 5 mm. Dengan imuniti yang baik, ramai kanak-kanak mempunyai reaksi negatif: selepas beberapa hari, hanya satu titik yang kelihatan di tapak suntikan. Bengkak, kemerahan boleh dikatakan tidak hadir. Dengan peningkatan infiltrat, doktor akan menulis rujukan untuk pemeriksaan ke dispensari tuberkulosis.

Apakah faktor yang mempengaruhi keputusan akhir

Faktor-faktor berikut sering mengganggu tindak balas terhadap pengenalan tuberculin:

  • hemodialisis;
  • kekurangan imunodefisiensi sebenar;
  • kemoterapi pelbagai neoplasma;
  • kesilapan dalam ujian diagnostik;
  • penggunaan alat berkualiti rendah;
  • pelanggaran parameter pengangkutan / penyimpanan tuberkulin.

Anda tidak boleh panik dengan tindak balas Mantoux yang positif. Doktor tidak pernah mendiagnosis TB hanya berdasarkan ujian tuberculin. Kajian tambahan diperlukan: pengumpulan sputum, x-ray dada, penjelasan masa vaksinasi BCG.

Petunjuk

Ujian Mantoux adalah wajib untuk semua kanak-kanak berumur 1 hingga 17 tahun. Adalah penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi mutlak dan relatif.

Doktor mengesyorkan ujian tuberculin untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai sekatan pada ujian. Reaksi Pirquet adalah kaedah yang paling boleh dipercayai yang mendedahkan tindak balas badan terhadap kehadiran bacillus tubercle. Atas sebab ini, selama seratus tahun ubat (tuberculin) tidak mengalami perubahan asas.

Kontraindikasi

Tuberculin selamat untuk kanak-kanak: tiada mikroorganisma hidup, dos minimum, tiada kesan pada sistem imun. Walaupun fakta ini, terdapat batasan untuk kajian ini.

Perkara penting! Adakah kanak-kanak itu baru-baru ini menghidap ARVI, selsema, atau penyakit berjangkit lain? Adakah kumpulan atau kelas tersebut telah dikuarantin kerana penyakit berjangkit? Ujian diagnostik untuk pengesanan patogen tuberkulosis dibenarkan selepas sebulan selepas penyingkiran kuarantin / kehilangan semua tanda klinikal patologi.

Beri perhatian kepada kontraindikasi:

  • tindak balas alahan pada kanak-kanak, terutamanya 4-6 tahun, dengan sistem imun yang lemah;
  • epilepsi;
  • penyakit berjangkit, somatik (akut ditambah bentuk kronik) dengan gejala klinikal yang ketara;
  • penyakit dermatologi;
  • umur sehingga 1 tahun (reaksi herot, jawapan tidak tepat / tidak boleh dipercayai).

Semua ibu bapa harus mengetahui senarai: menetapkan ujian Pirquet pada masa yang salah, dengan adanya sekatan, sering memberikan hasil yang salah. Ibu bapa yang mempunyai anak terpaksa melawat dispensari TB dengan kekerapan tertentu, untuk menjalankan pemeriksaan berulang, dan tindak balas itu, sebenarnya, adalah positif palsu. Sebagai contoh, tidak semua orang tahu bahawa alahan + imuniti yang lemah pada kanak-kanak sering meningkatkan saiz papule pada lengan.

Satu halaman ditulis tentang urutan untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir.

Di alamat, baca tentang peraturan penggunaan dan dos Orvirem untuk kanak-kanak.

Vaksinasi dan Mantoux: bagaimana untuk menggabungkan

Ibu bapa harus mengetahui peraturan tertentu, mengawal sama ada doktor memerhatikan selang antara vaksinasi dan ujian tuberculin. Selang waktu tertentu diperlukan untuk mengembalikan imuniti yang mencukupi untuk menangani dos mikro vaksin yang tidak aktif dan hidup. Selang diperlukan untuk mengecualikan pengaruh bersama dua rangsangan.

Peraturan Asas:

  • ia dilarang untuk menguji Pirquet dan vaksin. Dengan beban yang tinggi pada sistem imun, tindak balas positif palsu sering diperhatikan;
  • selepas menilai keputusan tindak balas Mantoux (jika tiada tanda-tanda untuk rujukan ke dispensari tuberkulosis), ia dibenarkan untuk divaksinasi pada hari berikutnya;
  • Adakah sudah tiba masanya untuk vaksinasi rutin? Selepas vaksinasi terhadap tetanus, influenza, difteria menggunakan vaksin terbunuh, selang sehingga ujian Pirquet seterusnya ialah 4 minggu atau lebih;
  • selepas vaksinasi dengan vaksin hidup (rubella, beguk, campak, OPV), tunggu dengan ujian tuberculin selama 6 minggu atau lebih.

Bagaimana diagnosis

Ujian untuk tuberkulosis mengambil sedikit masa, tidak memerlukan persediaan khas dari kanak-kanak dan ibu bapa:

  • tuberculin disuntik dengan picagari khas ke kawasan tertentu - sepertiga tengah lengan bawah, dari dalam;
  • jarum dimasukkan secara intradermal ke kedalaman minimum;
  • jumlah dos untuk pentadbiran intradermal - 0.1 ml, iaitu 2 TU (unit tuberkulosis);
  • selepas suntikan, tuberkel muncul di bawah kulit - papula. Tapak ujian menjadi sedikit merah, kawasan yang dipadatkan sedikit naik di atas kulit.

Apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan selepas ujian

Kanak-kanak dan ibu bapa mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • Sebelum ujian, jangan basahkan kawasan tempat sampel diletakkan. Adakah kanak-kanak itu lupa tentang amaran, secara tidak sengaja membasahi tangannya? Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang perkara ini, terutamanya jika tempat itu meningkat secara mendadak selepas kejadian;
  • ia dilarang untuk menggosok, menyikat, menggaru penyusupan;
  • adalah mustahil untuk memanaskan, sapu dengan papula hijau atau hidrogen peroksida yang cemerlang dan kawasan hiperemik (merah);
  • ia dilarang untuk mengelak kawasan suntikan dengan pita pelekat, pembalut;
  • adalah penting untuk memakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi yang tidak merengsakan kulit lengan bawah. Pastikan anda memakai blaus flanel, rajutan atau kapas di bawah baju sejuk bulu;
  • anda tidak boleh menekan, sering menyentuh kawasan papula dan hiperemik.

Jangan takut untuk melakukan ujian Pirque pada kanak-kanak: ubat itu selamat untuk organisma yang semakin meningkat. Ujian tahunan menunjukkan gambaran lengkap tentang kehadiran bacillus tuberkulosis, mencerminkan dinamik, dan bercakap tentang kekuatan imuniti. Sekiranya penyimpangan dari norma, ikuti arahan doktor dengan tepat, pastikan anda menjalankan pemeriksaan tambahan di institusi khusus.

Lawatan tepat pada masanya ke dispensari tuberkulosis untuk mendiagnosis penyakit berbahaya akan mengelakkan akibat yang serius. Ingat: adalah lebih mudah untuk mengenal pasti dan mencegah perkembangan patologi daripada merawat komplikasi yang dihadapi oleh pesakit dengan bentuk tuberkulosis lanjutan.

Maklumat yang lebih menarik tentang Mantoux pada kanak-kanak dalam video berikut:

terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Ujian Mantoux (Ujian pirquet, ujian tuberkulin) adalah kajian yang mengesan kehadiran agen penyebab tuberkulosis dalam badan.

Apakah mekanismenya?

Disuntik ke dalam kulit untuk ujian tuberkulin - ekstrak daripada mikroorganisma yang menyebabkan tuberkulosis. Tuberculin tidak mengandungi mikroorganisma hidup, jadi jangkitan semasa ujian adalah mustahil.
Di tapak suntikan tuberculin, sel imun khas terkumpul - T-limfosit. Lebih-lebih lagi, hanya mereka yang telah bersentuhan dengan agen penyebab tuberkulosis, tongkat Koch, terkumpul. Iaitu, jika seseorang itu dijangkiti atau telah pun menghidap batuk kering, tindak balas akan menjadi lebih ganas, lebih banyak limfosit akan tertarik, keradangan di tempat suntikan lebih sengit.
Anda boleh membandingkan tindak balas sistem imun dengan alahan, apabila tuberculin adalah alergen. Oleh itu, jika seseorang mengalami alahan, ini boleh mengubah keputusan ujian.

Menjalankan ujian Mantoux

Ujian Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun dan kemudian dengan selang 12 bulan. Untuk prosedur, picagari khas dengan jarum yang sangat nipis digunakan. Tuberculin dituangkan ke dalam kulit bahagian tengah lengan bawah dari dalam dalam jumlah 2 unit tuberkulosis, iaitu 0.1 mililiter larutan. Ubat ini disuntik ke dalam lapisan atas kulit, hanya ke kedalaman lubang jarum. Adalah sangat penting bahawa ubat itu masuk ke dalam kulit, dan bukan di bawahnya. Sekiranya prosedur dijalankan dengan betul, bengkak ciri, yang dipanggil "butang", kekal di tapak suntikan.

Ia tidak boleh disapu dengan sebarang antiseptik, adalah dinasihatkan untuk tidak membasahinya sehingga keputusan ujian diambil. Ini terutama berlaku untuk berenang di air terbuka, di mana terdapat kemungkinan jangkitan pada luka. Anda tidak sepatutnya menutup "butang" dengan pita pelekat. Anda tidak boleh menggarunya dalam apa jua keadaan. Hanya selepas mengambil keputusan, adalah mungkin untuk memproses tapak suntikan larutan ( jika perlu).

Keputusan ujian Mantoux

Keputusan diambil 48 jam kemudian atau pada hari ketiga selepas pengenalan tuberculin. Untuk ini, hanya pembaris telus dengan bahagian milimeter digunakan. Diameter meterai di sekeliling tapak suntikan diukur. Dalam kes ini, saiz kemerahan mungkin lebih besar, tetapi ia tidak diambil kira.


  • Saiz meterai adalah 0 - 1 mm - tindak balas negatif, badan tidak dijangkiti bacillus Koch,
  • Saiz 2 - 4 mm - tindak balas yang meragukan, seseorang berisiko, terdapat kemungkinan jangkitan,
  • Saiz meterai 5 mm atau lebih menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk jangkitan batuk kering,
  • Saiz meterai pada kanak-kanak ialah 17 mm, pada orang dewasa 21 mm, penampilan abses atau nekrosis menunjukkan tindak balas hiperergik.
Saiz meterai tidak menunjukkan keamatan penyakit, tempoh penyakit dan lokasinya, tetapi hanya menunjukkan kehadiran jangkitan.

Ujian Mantoux "Bengkok". ialah peningkatan saiz meterai berbanding sampel setahun yang lalu. Ini adalah parameter penting yang mungkin menunjukkan jangkitan pada tahun lalu.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi keputusan ujian Mantoux:

  • penyakit alahan,
  • penyakit kronik,
  • Penyakit berjangkit baru-baru ini
  • umur pesakit,
  • Fasa kitaran haid
  • Ciri-ciri individu kulit,
  • keadaan persekitaran yang tidak baik,
  • Kualiti tuberkulin dan prestasi sampel.

Kontraindikasi kepada ujian Mantoux

1. Jangkitan akut, serta jangkitan kronik dalam fasa eksaserbasi ( selang hendaklah sekurang-kurangnya 4 minggu dari saat pemulihan pesakit).
2. Penyakit dermatologi.
3. Epilepsi.
4. Alahan.
5. Tempoh kuarantin untuk penyakit berjangkit dan virus.
6. Tempoh, 4 minggu selepas sebarang vaksinasi.

Adalah tidak digalakkan untuk melakukan ujian Mantoux untuk bayi di bawah umur satu tahun, kerana disebabkan oleh pembentukan imuniti, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Pada usia sehingga 6 bulan, adalah mustahil untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Menurut pelbagai sumber, kebolehpercayaan sampel berkisar antara 50 hingga 80%.

Ujian Mantoux positif

Kita boleh bercakap tentang kebarangkalian tinggi untuk mempunyai bacillus Koch dalam badan jika ujian Mantoux positif digabungkan dengan faktor berikut:
  • Diameter meterai 5 – 6 mm lebih besar daripada setahun yang lalu
  • Reaksi positif dikesan buat kali pertama, sebelum itu terdapat keputusan negatif atau dipersoalkan
  • Pemadatan dengan diameter 10 mm dan ke atas telah diperhatikan selama beberapa tahun berturut-turut
  • Suppuration, ulser papula
  • 4 - 5 tahun selepas vaksinasi, saiz meterai adalah 12 mm dan ke atas
  • Pesakit berkomunikasi rapat dengan pesakit tuberkulosis, tinggal di kawasan yang tidak sesuai untuk penyakit ini, dan makan dengan buruk.


Dengan reaksi yang positif, Mantoux harus melawat perundingan pakar phthisiatrician. Langkah diagnostik tambahan akan ditetapkan:

  • x-ray
  • analisis sputum, ujian darah, urinalisis
  • pemeriksaan ibu bapa.
Jika tiada pemeriksaan mengesahkan kehadiran bacillus Koch, kanak-kanak itu kemungkinan besar alah kepada tuberculin. Kadang-kadang sebab untuk keputusan positif tidak pernah diketahui. Dalam kes ini, satu lagi ujian Mantoux dilakukan enam bulan kemudian.

Komplikasi selepas ujian Mantoux

Sekiranya ubat untuk sampel disimpan dan diangkut dalam keadaan yang betul, satu-satunya komplikasi yang diiktiraf secara rasmi oleh doktor selepas sampel mungkin alahan kepada mana-mana komponen tuberculin, selalunya ia adalah penstabil. Fenol atau polisorbat, yang merupakan ubat sitotoksik, digunakan sebagai penstabil.
Terdapat bukti bahawa selepas ujian boleh berkembang purpura trombositopenik idiopatik. Bilangan pesakit sedemikian sangat kecil - selama lima tahun pemerhatian di Persekutuan Rusia selepas ujian Mantoux, ia berkembang dalam 10 kanak-kanak, tetapi kemungkinan seperti itu tidak dapat diketepikan.

Ujian Mantoux pada orang dewasa

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux ditetapkan jika terdapat tanda-tanda atau syak wasangka tuberkulosis atau selepas rawatan untuk mengawal keberkesanannya.

Ujian Mantoux: "untuk dan menentang"

Untuk percubaan:
1. Persekutuan Rusia dan semua negara ruang pasca-Soviet adalah wilayah yang tidak menguntungkan dari segi bilangan orang yang dijangkiti tuberkulosis.
2. Ujian ini adalah salah satu kaedah utama untuk mengesan bacillus Koch di dalam badan, dan juga membolehkan doktor mengesan tindak balas sistem imun kanak-kanak terhadap vaksinasi terhadap tuberkulosis dan kepada pengenalan bacillus dari persekitaran luaran, kerana lambat laun ada organisma bertemu dengan bacillus ini.
3. Ujian itu boleh mengenal pasti kanak-kanak yang memerlukan vaksin semula terhadap tuberkulosis. Prosedur ini dijalankan pada usia 6 - 7 dan 14 - 15 tahun.

Terhadap sampel:
1. Para saintis belum mengkaji sepenuhnya mekanisme kesan tuberculin pada sistem imun.
2. Komposisi tuberculin yang diberikan semasa ujian Mantoux mengandungi pengawet dan penstabil, yang dalam kuantiti tertentu adalah toksik kepada badan.
3. Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk juga seperti gaya hidup dan diet. Oleh itu, kebolehpercayaannya dalam beberapa kes tidak mencapai 50%.
4. Dalam satu pertiga daripada orang yang menghidap batuk kering, ujian memberikan keputusan negatif.
5. Hasilnya juga bergantung pada ketepatan ujian. Pengukuran yang salah, instrumen yang tidak sesuai menjadikan prosedur ini tidak bermakna. Dan penyimpanan tuberculin yang tidak betul malah boleh berbahaya.
6. Dalam sesetengah kes, selepas ujian Mantoux, akibat yang teruk dan juga kematian berlaku ( pada musim bunga tahun 2006, lebih daripada seratus kanak-kanak telah terjejas di Ukraine).

Penolakan ujian mantoux

Menurut undang-undang Persekutuan Rusia, ibu bapa kanak-kanak itu boleh menolak untuk menjalankan ujian Mantoux. Pada masa yang sama, tiada siapa yang berhak untuk memaksa mereka menjalani pemeriksaan tambahan, contohnya, fluorografi, untuk berunding dengan pakar phthisiatrician atau di dispensari tuberkulosis.

Hak untuk menolak sampel dinyatakan dalam Asas Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Rakyat, Perkara 33 22 Ogos 1993. Dan juga dalam Undang-undang Persekutuan No. 77 Mengenai Mencegah Penyebaran Tuberkulosis di Persekutuan Rusia, Perkara 7.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa pengurusan tadika mempunyai hak untuk menolak kemasukan ke kanak-kanak yang belum lulus.

Untuk diagnosis tuberkulosis yang jelas, pelbagai kaedah digunakan, yang utama adalah fluorografi dan tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa membantu menentukan kehadiran agen berjangkit di dalam badan. Ia tidak selalunya dilakukan pada orang dewasa, kerana ia kurang dipercayai daripada imbasan paru-paru, tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap pendedahan x-ray atau keperluan untuk kajian cepat, ujian boleh dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ujian ini hanya tambahan kepada diagnosis utama - jika tidak mungkin untuk memberikan penilaian yang jelas tentang tindak balas, ujian lanjutan untuk batuk kering adalah wajib.

Semasa ujian Mantoux, tuberculin disuntik ke dalam kulit pada lengan bawah - penyediaan yang terdiri daripada campuran antigen yang diasingkan daripada kumpulan mikobakteria spesies yang berbeza. Kit ini membolehkan anda menentukan tindak balas badan terhadap sebarang jenis tuberkulosis.

Tiada batang Koch hidup atau mati dalam penyediaan, oleh itu ujian Mantoux tidak dianggap sebagai vaksin dan tidak menjejaskan daya tahan tubuh terhadap jangkitan tuberkulosis. Hanya tindak balas terhadap antigen ditentukan - jika seseorang telah dijangkiti mikobakteria, imunitinya akan mengenali protein tertentu, dan alahan terhadap tuberkulin akan bermula. Ia akan menunjukkan dirinya secara tempatan dalam bentuk papula dengan saiz tertentu, yang mana adalah mungkin untuk menentukan kehadiran hubungan dengan agen berjangkit.

Oleh kerana tindak balas terhadap antigen mikobakteria bukan sahaja dalam kes tuberkulosis, tetapi juga selepas vaksinasi BCG, sesetengah pakar tidak menganggap ujian Mantoux sebagai ujian diagnostik yang penting.

Ujian Mantoux pada orang dewasa terdiri daripada pengenalan 0.1 mg larutan tuberculin melalui suntikan intradermal di bawah siku. Terdapat juga ujian jenis kulit, tetapi di Rusia ia biasanya tidak digunakan. Tuberculin sendiri juga dihasilkan dalam beberapa varian; PPD yang paling biasa (PPD - derivatif protein tersingkir, derivatif protein tulen). Bahan ini benar-benar selamat untuk manusia dan digunakan walaupun dalam diagnosis jangkitan pada kanak-kanak kecil.

Keputusan ujian dinilai selepas 3 hari.

Dalam tempoh ini, tindak balas alahan terhadap tuberculin berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
  • kemerahan tapak suntikan;
  • penebalan kulit.

Tapak suntikan mesti dilindungi daripada pengaruh luar yang boleh menjejaskan skor. Terdapat mitos bahawa Manta tidak boleh dibasahi, tetapi sebenarnya cukup untuk tidak menggaru atau menggosoknya dengan kain lap yang keras. Di samping itu, semasa kematangan sampel dan sebulan sebelum itu, tiada vaksinasi boleh dilakukan.

Penilaian keputusan ujian adalah untuk mengukur papula yang terbentuk di tapak suntikan. Sekiranya pesakit tidak bersentuhan dengan mikobakteria, sistem imun tidak akan mengenali antigen yang disuntik, tidak akan menghasilkan T-limfosit, dan tidak akan ada tindak balas terhadap tuberculin.

Kekurangan tindak balas yang lengkap adalah jarang berlaku, memandangkan kebanyakan orang membawa mikobakteria atau diberi vaksin terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG. Selalunya, terdapat tindak balas imun, dan ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kemerahan tempatan dan pembentukan papule (meterai). Hiperemia adalah tindak balas normal walaupun pada orang yang sihat; penilaian diberikan dengan tepat kepada meterai, dengan diameter yang mana kehadiran penyakit ditentukan.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa normal mempunyai keputusan berikut:
  1. Negatif - diameter meterai tidak lebih daripada 1 mm.
  2. Meragukan - diameter papule adalah dari 1 hingga 4 mm.
  3. Positif - diameter dari 4 hingga 17 mm.
  4. Jangkitan dalam bentuk aktif - papula lebih daripada 21 mm atau kehadiran luka terbuka di tapak suntikan.

Sebagai tambahan kepada saiz sebenar papule, giliran tindak balas dinilai - perbezaan antara diameter sampel terakhir dan yang dibuat tahun lepas. Perubahan boleh mencapai sehingga 6 mm. Pada masa yang sama, giliran dianggap sebagai tanda diagnostik hanya jika vaksinasi BCG tidak dijalankan sepanjang tahun lalu.

Reaksi positif tidak menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis - hanya kehadiran mikobakteria pasif dalam badan. Dalam sesetengah kes, tindak balas imun terhadap tuberkulin disebabkan oleh faktor luar. Hanya pakar yang boleh memberikan tafsiran yang tepat tentang sampel.

Walaupun kulit menjadi merah dan bengkak selepas ujian Mantoux, ini tidak memberikan sebarang maklumat yang tepat tentang kesihatan. Bagi orang dewasa dengan tindak balas positif, pemeriksaan tambahan di dispensari diperlukan.

Keputusan negatif dan meragukan ujian Mantoux pada orang dewasa normal menunjukkan bahawa sistem imun tidak mengenali ciri-ciri protein Mycobacterium tuberculosis dan tidak tahu bagaimana untuk melawan jangkitan. Ini bermakna orang itu tidak pernah mengalami batuk kering dan tidak pernah berhubung dengan orang yang dijangkiti. Jika sebelum ini BCG divaksinasi, ujian Mantoux negatif menunjukkan ketidakberkesanan langkah pencegahan dan keperluan untuk vaksin semula.

Dalam kes yang jarang berlaku, keputusan negatif palsu berlaku - jika seseorang telah mengalami batuk kering berkali-kali, tubuhnya boleh menyesuaikan diri dan berhenti bertindak balas secara mendadak terhadap pengenalan tuberculin. Ini juga berlaku dengan kekurangan vitamin E dan penggunaan tuberculin berkualiti rendah.

Keputusan positif bermakna tongkat Koch ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, dia tidak selalu bercakap tentang bentuk aktif penyakit itu; Gejala tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis, termasuk:

  • giliran tindak balas, meningkat selama beberapa tahun;
  • saiz papule adalah lebih daripada 12 mm selama 4 tahun atau lebih;
  • pengasingan infiltrat dari tapak suntikan;
  • pembentukan luka erosif di tapak ujian Mantoux.

Sekiranya ada sebab untuk mempercayai bahawa seseorang dijangkiti batuk kering, dia dihantar untuk pemeriksaan tambahan - fluorografi, ujian darah dan dahak. Apabila diagnosis disahkan, rawatan tuberkulosis ditetapkan. Juga, ujian mungkin menunjukkan bahawa vaksinasi Mantoux memberikan keputusan positif palsu. Fenomena ini berlaku agak kerap disebabkan oleh fakta bahawa pelbagai faktor dan proses dalaman dalam badan mempengaruhi fungsi sistem imun.

Dalam keadaan tekanan fizikal, walaupun kesan yang paling kecil pada badan boleh menyebabkan tindak balas imun.

Prosedur yang agak agresif seperti pengenalan tuberkulin membawa kepada manifestasi alahan yang terang walaupun tanpa kehadiran agen berjangkit dalam kes berikut:

  • jangkitan bukan tuberkulosis atau vaksinasi baru-baru ini - imuniti dalam kes ini aktif dan bertindak balas secara mendadak kepada serangan luar;
  • kecenderungan kepada alahan yang disebabkan oleh hipersensitiviti sistem imun;
  • kehadiran penyakit kronik;
  • proses keradangan aktif di mana-mana bahagian badan;
  • intoleransi individu terhadap tuberculin atau komponennya;
  • jangkitan dengan mikobakteria bukan tuberkulosis - walaupun ia tidak membawa kepada perkembangan jangkitan, sel-sel mikroorganisma menghasilkan protein yang serupa, yang mana tubuh bertindak balas dengan cara yang sama;
  • usia lanjut pesakit;
  • tempoh haid pada seorang wanita;
  • tuberkulin berkualiti rendah atau prosedur yang tidak dilakukan dengan betul;
  • kehadiran penyakit kulit;
  • keadaan persekitaran yang buruk di tempat kediaman pesakit.

Pelbagai faktor yang mempengaruhi keputusan menjelaskan mengapa Mantoux tidak dilakukan pada orang dewasa dalam kebanyakan kes. Sebagai langkah pencegahan, ujian dijalankan hanya kepada orang yang kerjanya berkaitan dengan industri makanan atau hubungan dengan sebilangan besar orang, terutamanya kanak-kanak.

Walaupun mengetahui tindak balas yang sepatutnya, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan sendiri. Hanya kajian tambahan dalam dispensari tuberkulosis akan mengesahkan atau menolak kehadiran jangkitan dalam badan.

Walaupun terdapat kelemahan yang serius seperti kekurangan kejelasan keputusan, ujian Mantoux adalah bahagian penting dalam pencegahan tuberkulosis. Seperti fluorografi, ia adalah asas untuk mendapatkan data epidemiologi dan membangunkan langkah kawalan jangkitan.

Bagi kebanyakan orang, kajian itu benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tuberculin membawa kepada pemburukan penyakit kronik; beberapa masalah kesihatan membawa kepada herotan hasil yang dijamin. Dalam situasi sedemikian, tindak balas Mantoux pada orang dewasa tidak dijalankan dan digantikan dengan fluorografi. Memandangkan setiap orang dikehendaki menjalani diagnosis pencegahan tuberkulosis, setiap orang harus tahu sama ada Mantoux boleh atau tidak boleh dilakukan dengan ciri-ciri individunya.

Kontraindikasi terhadap tindak balas termasuk:

  1. Kehadiran sebarang penyakit akut atau tempoh pemulihan selepas pembedahan.
  2. Penyakit kulit. Mereka sendiri menyebabkan pembentukan papula dan kemerahan, yang menjadikannya sukar untuk menentukan keputusan ujian.
  3. Asma bronkial. Pengenalan tuberculin membawa kepada pemburukan penyakit, kemunculan batuk, sesak nafas atau sesak nafas.
  4. Alahan kepada komponen konstituen penyelesaian untuk ujian.
  5. Epilepsi dan reumatik. Tuberculin membawa kepada pemburukan penyakit ini.

Di samping itu, salah satu faktor gaya hidup pesakit mungkin mempengaruhi keputusan ujian. Pertama sekali, ini adalah tabiat buruk - merokok, alkoholisme, penggunaan dadah. Bahan narkotik mempunyai kesan yang sangat kuat - hampir semua sistem dalam badan, termasuk imuniti, tidak berfungsi dengan baik dalam penagih dadah, jadi terdapat kebarangkalian tinggi untuk tindak balas yang tidak mencukupi terhadap tuberculin. Alkohol dan tembakau harus ditangani secara berasingan.

Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Secara umum, alkohol dan nikotin menyebabkan pengaktifan reseptor H1-histamin, yang membawa kepada peningkatan sensitiviti sistem imun. Akibatnya, walaupun tanpa ketiadaan mikobakteria aktif dalam badan, papula mungkin tumbuh lebih daripada biasa.

Sebelum menjalankan ujian, anda harus berunding dengan doktor anda - dia akan memberitahu anda sama ada boleh merokok dan minum semasa ujian Mantoux dalam kes tertentu.

Sebagai tambahan kepada proses dalaman dalam badan, hasil ujian Mantoux dipengaruhi oleh pengaruh luaran pada kulit di tapak suntikan. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja kontraindikasi - penjagaan papule juga penting.

Cadangan berikut harus dipatuhi:

  • jangan menggaru tapak suntikan tuberculin;
  • jangan melincirkan papule dengan ubat-ubatan untuk gatal-gatal;
  • jangan merawat tapak suntikan dengan antiseptik;
  • jangan mengelak papule dengan plaster;
  • elakkan pendedahan kepada suhu tinggi pada kulit.

Sebarang kesan mekanikal boleh membawa kepada peningkatan dalam saiz tindak balas dan keputusan ujian positif palsu.

Pada orang yang mempunyai imuniti hipersensitif, ujian boleh menyebabkan batuk dan demam. Gejala ini adalah normal dan cepat berlalu.

Mengetahui tindak balas Mantoux sepatutnya pada orang dewasa biasa dan apa yang mempengaruhinya, adalah mudah untuk mengelakkan panik apabila alahan muncul selepas ujian. Adalah penting untuk diingat bahawa ujian ini tidak memberikan ketepatan 100%, dan hanya doktor yang boleh memberikan kesimpulan tentang kehadiran penyakit.

Ambil ujian TB dalam talian percuma

Had masa: 0

Navigasi (nombor kerja sahaja)

0 daripada 17 tugasan selesai

Maklumat

Anda telah pun mengambil ujian sebelum ini. Anda tidak boleh menjalankannya lagi.

Ujian sedang dimuatkan...

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakan ujian ini:

keputusan

Masa sudah tamat

  • tahniah! Peluang anda menghidap TB adalah hampir sifar.

    Tetapi jangan lupa juga memantau badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan dan anda tidak takut dengan sebarang penyakit!
    Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

  • Ada sebab untuk berfikir.

    Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat bahawa anda mempunyai batuk kering, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika tidak, maka ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan agar anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

  • Hubungi pakar segera!

    Kemungkinan anda terjejas adalah sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak dapat dilakukan. Anda harus segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga amat mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

  1. Dengan jawapan
  2. Daftar keluar

    Tugasan 1 daripada 17

    1 .

    Adakah gaya hidup anda melibatkan aktiviti fizikal yang berat?

  1. Tugasan 2 daripada 17

    2 .

    Berapa kerap anda menjalani ujian TB (cth mantoux)?

  2. Tugasan 3 daripada 17

    3 .

    Adakah anda berhati-hati memerhatikan kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dsb.)?

  3. Tugasan 4 daripada 17

    4 .

    Adakah anda menjaga imuniti anda?

  4. Tugasan 5 daripada 17

    5 .

    Adakah mana-mana saudara atau ahli keluarga anda menghidap batuk kering?

  5. Tugasan 6 daripada 17

    6 .

    Adakah anda tinggal atau bekerja dalam persekitaran yang tidak menggalakkan (gas, asap, pelepasan kimia daripada perusahaan)?

  6. Tugasan 7 daripada 17

    7 .

    Berapa kerap anda berada dalam persekitaran yang lembap atau berdebu dengan acuan?

  7. Tugasan 8 daripada 17

    8 .

    Berapakah umur kamu?

  8. Tugasan 9 daripada 17

    9 .

    Apakah jantina anda?

  9. Tugasan 10 daripada 17