Bagaimana untuk mengambil spermogram, untuk apa ia, menyahkod keputusan. Mengapa mengambil spermogram Bagaimana untuk mengumpul analisis spermogram

Spermogram - (sperma + tatabahasa Yunani - rekod; sinonim - spermatogram), analisis terperinci lengkap sperma (sifat fizikal, kimia dan komposisi selular, dll.), yang memungkinkan untuk menilai keupayaan lelaki untuk menyuburkan.

Ciri-ciri spermogram termasuk penunjuk berikut (nilai minimum diberikan mengikut piawaian WHO terkini dari 2010):

jumlah ejakulasi - 1.5-6 ml
warna - putih susu
bau - chestnut
pH - 7.2-7.4
masa pencairan - 20-30 min
kelikatan - 0-5 mm
bilangan spermatozoa dalam 1 ml - lebih daripada 15 juta / ml
bilangan spermatozoa dalam keseluruhan ejakulasi adalah lebih daripada 39 juta
mudah alih - lebih daripada 40%
mudah alih aktif - lebih daripada 32%
bilangan spermatozoa hidup - lebih daripada 58%
bentuk biasa - lebih daripada 4%
leukosit - sehingga 10 setiap bidang pandangan
eritrosit - tidak
epitelium - 2-3
Kristal Bechter - tunggal
bijirin lesitin - banyak
lendir - tidak
spermaglutinasi - tidak
mikroflora - tidak
rintangan ujian khas - 120 min dan lebih
kelajuan pergerakan spermatozoa - 3 mm/min
aktiviti metabolik - 60 minit atau lebih
keletihan - peratusan borang mudah alih selepas 1 jam dikurangkan sebanyak 10%,
selepas 5 jam - sebanyak 40%

Perlu diingatkan bahawa penyelewengan dari ciri-ciri ini dalam satu arah atau yang lain tidak selalu merupakan tanda penyakit. Hanya penilaian komprehensif data yang diperolehi dan hubungan mereka membolehkan kita menilai keupayaan pembajaan seorang lelaki. Pada masa yang sama, spermogram bukan sahaja boleh digunakan untuk mengesan ketidaksuburan, tetapi juga memungkinkan untuk menilai keabnormalan patologi lain dalam kesihatan lelaki.

Sebagai contoh, peningkatan kandungan leukosit mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan. Dan bukan sahaja dalam sistem pembiakan, tetapi di seluruh badan. Tetapi pada masa yang sama, perlu diingat bahawa kandungan leukosit dalam darah tidak tetap, tetapi mungkin berbeza-beza bergantung pada masa hari dan keadaan berfungsi badan. Bilangan leukosit boleh meningkat selepas makan, terutamanya makanan berprotein tinggi (leukocytosis pemakanan), serta selepas tekanan fizikal dan emosi. Menurut piawaian WHO, jumlah tidak lebih daripada 1 juta leukosit setiap 1 ml dianggap boleh diterima. Sekiranya terdapat banyak leukosit, seorang lelaki harus memberi perhatian kepada gaya hidupnya.

Peraturan untuk lulus analisis

Untuk menderma sperma untuk analisis, seorang lelaki mesti memenuhi beberapa keperluan mudah. Ia adalah perlu untuk menahan sepenuhnya daripada aktiviti seksual sekurang-kurangnya 3-4 hari, tetapi tidak lebih daripada seminggu. Pada hari-hari berpantang, anda tidak boleh minum alkohol (walaupun bir), dadah, mandi, mandi (sebaik-baiknya basuh di bilik mandi). Sperma paling baik diperoleh di makmal melalui onani atau persetubuhan interruptus. Anda tidak boleh mendapatkan sperma dalam kondom, kerana dari sentuhan dengan getah dan bahan yang dirawat dengan kondom, spermatozoa kehilangan mobilitinya selepas 15-20 minit. Sebaik-baiknya menderma sperma untuk analisis di dalam bilik yang sama di mana makmal terletak. Menyejukkan sperma membawa kepada herotan prestasinya. Suhu optimum untuk spermatozoa tidak mati ialah 20-37°C. Adalah sangat penting bahawa semua sperma yang dikeluarkan semasa ejakulasi jatuh sepenuhnya ke dalam gelas makmal. Kehilangan sekurang-kurangnya satu hidangan (terutama yang pertama) boleh memesongkan hasil kajian dengan ketara. Pemenuhan semua keperluan ini akan membantu mengelakkan kesilapan dalam penunjuk spermogram. Ini amat penting apabila menilai sperma pada lelaki dengan spermatogenesis yang tidak mencukupi dan orang tua. Jika spermogram adalah tinggi, maka anda boleh menghadkan diri anda kepada satu analisis. Dengan adanya perubahan patologi dalam ejakulasi, analisis 2, 3 kali ganda diperlukan dengan selang seminggu.

Adalah penting untuk diingat bahawa potensi lelaki bukanlah penunjuk kesuburannya; keupayaan untuk melahirkan anak. Selalunya keyakinan wanita terhadap fungsi pembiakan suaminya yang baik hanya berdasarkan penilaian yang tinggi terhadap potensi seksualnya. Walau bagaimanapun, selalunya potensi yang sangat lemah digabungkan dengan kesuburan sperma yang sangat baik dan sebaliknya - pemilik sperma tanpa spermatozoa boleh mempunyai potensi yang tinggi. Biasanya kategori lelaki inilah yang sangat sukar untuk dipaksa untuk mengambil analisis air mani, lebih-lebih lagi dengan pengalaman singkat perkahwinan mandul. Ia adalah perlu untuk menunjukkan ketegasan, disokong oleh pengetahuan tentang apa yang baru dikatakan.

Ia juga mustahil untuk menilai keupayaan untuk melahirkan anak dan kualiti maskulin dengan jumlah benih. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, jumlah sperma yang besar tidak bermakna kesuburannya lebih tinggi. Secara umum, keupayaan persenyawaan sperma tidak dicirikan oleh jumlahnya, tetapi oleh bilangan spermatozoa dalam ejakulasi, yang untuk kehamilan yang berjaya harus sekurang-kurangnya 39 juta (menurut WHO). Pada masa yang sama, spermatozoa motil hendaklah sekurang-kurangnya 40% daripada jumlah keseluruhannya.

Sebelum ejakulasi, setitik kecil cecair (pra-ejakulasi) membasahi hujung zakar. Ia berasal dari kelenjar cooper dan mempunyai tindak balas alkali yang kuat yang meneutralkan semua kesan asid selepas buang air kecil. Dia membersihkan dan menyiram uretra, menyediakannya untuk laluan air mani. Cecair ini mengandungi beberapa ribu spermatozoa. Terdapat teori bahawa ini adalah sperma berkualiti tinggi. Kerana penurunan ini, amalan perlindungan "gangguan hubungan intim" selalunya tidak memberikan hasil yang diharapkan.
Berpantang berpanjangan, walaupun ia meningkatkan jumlah sperma dalam air mani, tetapi keupayaan persenyawaan mereka berkurangan.

Persekitaran berminyak dan melekit mengurangkan motilitas sperma, asid dan garam membunuhnya.

Penyampaian spermogram adalah perlu untuk mengenal pasti punca kemungkinan ketidaksuburan pada lelaki bagi pasangan yang tidak mempunyai anak.

Ramai keluarga ingin mendapatkan zuriat, mereka diperiksa untuk mengetahui mengapa tidak ada kehamilan. Isteri buat dulu, kalau tak jumpa giliran lelaki pula.

Tetapi selalunya dia tidak mahu memeriksa sperma, dia lebih suka meninggalkan segala-galanya sebagaimana adanya. Hari ini kita akan bercakap tentang apa itu, bagaimana untuk mengambil spermogram.

Mengapa analisis diperlukan

Kemandulan adalah perkara biasa hari ini. 50% kes berpunca daripada lelaki. Sebagai tambahan kepada proses patologi dalam badan, punca ketidaksuburan adalah kadar kehidupan moden - tekanan, keletihan kronik, penyakit kelamin, dan ekologi.

Penyampaian analisis spermogram diperlukan untuk menentukan kualiti benih, mobiliti gusi, keupayaan untuk menyambung dengan telur. Tidak selalu hasil yang buruk menunjukkan ketidaksuburan.

Komposisi cecair mani boleh diubah suai dalam masa yang singkat, sebabnya berbeza.

Penyampaian spermogram akan membolehkan anda menentukan bukan sahaja kemungkinan seorang lelaki untuk hamil, tetapi juga untuk mengenal pasti penyakit sistem genitouriner. Pemeriksaan tambahan akan membantu menubuhkan diagnosis yang tepat, memulakan rawatan tepat pada masanya.

Dalam kes apakah ia diserahkan:

Sebab utama dia dilantik adalah mustahil pasangan untuk mempunyai anak. Jika dalam tempoh yang panjang 1-1.5 tahun pasangan tidak boleh hamil, pakar andrologi mengesyorkan agar kedua-duanya diperiksa.
Ujian utama yang dilakukan oleh seorang lelaki ialah spermogram. Jika golongan muda tidak dapat mengandung anak secara semula jadi, IVF ditetapkan.
Analisis diberikan untuk menentukan patologi sistem pembiakan lelaki. Penunjuknya akan membantu untuk menubuhkan keadaan umum kesihatan.

Latihan

Alkohol dan nikotin menjejaskan kualiti sperma secara negatif. 7 hari sebelum penghantaran ejakulasi, adalah perlu untuk mengecualikan sepenuhnya alkohol, jangan merokok.
Pemakanan rasional mempunyai kesan yang baik pada tubuh lelaki. Elakkan makanan pedas, masin. Jangan makan makanan yang mengandungi unsur kimia (makanan dalam tin, pate, rebusan).
Suhu yang diperlukan untuk pematangan gamet ialah 33-35 darjah. Peningkatannya memberi kesan negatif kepada spermatogenesis, jadi anda tidak boleh pergi ke sauna, mandi, mandi air panas.
Menjalani kehidupan yang sibuk, tekanan berterusan, emosi negatif - semua ini memberi kesan negatif kepada fungsi pembiakan.
Pakaian sintetik yang ketat tidak sesuai untuk lelaki. Aliran darah ke alat kelamin disekat, suhu meningkat - ini berbahaya kepada kesihatan, menyebabkan penyakit sistem pembiakan.
Ubat-ubatan menjejaskan keputusan analisis. Selama seminggu, anda perlu berhenti mengambilnya, anda harus berjumpa doktor apabila anda tidak boleh berhenti minum, ia diperlukan (untuk beberapa penyakit).
Ia adalah perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual selama 5-7 hari. Seminggu adalah masa yang optimum untuk pengumpulan ejakulasi dalam kuantiti yang diperlukan, bahan terkumpul yang akan membantu untuk menganalisis dengan tepat dan menentukan penyakit yang telah timbul.
Ia tidak disyorkan untuk menderma sperma dengan selsema, keradangan lampau sistem genitouriner. Ia mestilah sekurang-kurangnya 14 hari selepas penyakit.

Sekiranya peraturan untuk lulus spermogram telah dipenuhi, tetapi hasilnya menunjukkan penyelewengan dari norma, jangan putus asa. Analisis yang dibuat pada mulanya tidak mencerminkan gambaran sebenar penyakit ini, tidak boleh muktamad, perlu meneruskan kajian.

Setelah bersedia, ambil semula dalam dua atau tiga minggu. Keputusan ini juga tidak muktamad. Untuk penentuan sisihan yang lebih tepat dalam analisis, adalah perlu sekurang-kurangnya tiga kali, jumlah purata dipaparkan.

Bagaimana untuk mengambil spermogram

Untuk kebolehpercayaan, lebih baik datang ke klinik. Di rumah, analisis tidak selalu steril.
Dan juga disebabkan oleh fakta bahawa ia dihantar ke makmal dengan kelewatan, adalah mustahil untuk menentukan salah satu penunjuk - pencairan.

Untuk mengambil spermogram di rumah, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

Perlu ada hidangan steril, lebih baik diambil dari klinik. Ia dilarang sama sekali untuk mengumpul sperma dalam kondom, pelincirannya memberi kesan buruk kepada ejakulasi.
Ia adalah perlu untuk menghantar biomaterial ke klinik dalam masa 45-60 minit untuk menentukan pencairan.
Semasa pengangkutan, ia tidak boleh digoncang dengan kuat, adalah perlu untuk memerhatikan rejim suhu, kerana ini boleh menyebabkan herotan keputusan.

Klinik

Terdapat peraturan yang wajib untuk pelaksanaan, kebolehpercayaan analisis.

Pertama, seorang lelaki hendaklah mencuci tangan dan zakarnya dengan sabun. Ini adalah perlu untuk mengekalkan kebersihan semasa menderma biomaterial.
Bilik di mana proses itu berlaku mesti dipanaskan dengan baik. Ini penting untuk ketepatan keputusan. Pada suhu rendah, komposisi ejakulasi akan terganggu. Optimum 18-20 darjah.
Berapa lama prosedur itu mengambil masa? Untuk ini, bilik berasingan disediakan, yang boleh ditutup dari dalam, supaya pesakit berasa bebas. Masa tidak terhad.
Bagaimanakah analisis diambil? Ejakulasi diperoleh dengan melancap. Bentuk lain tidak boleh diterima. Lelaki itu berada di pejabat seorang diri.
Apa yang diperlukan untuk ini? Pengumpulan air mani hendaklah dilakukan dalam bekas plastik atau kaca steril yang disediakan oleh klinik.
Bagaimana jika anda tidak boleh mengambil ujian sendiri? Sastera khas, iringan muzik, video yang membantu seorang lelaki berehat digunakan.
Bekas itu mesti ditandatangani. Nama penuh, masa, tempoh berpantang, jumlah cecair. Jika sebahagian daripada benih hilang semasa pengumpulan, ini hendaklah ditunjukkan pada bekas.

Dalam ejakulasi, bukan kuantiti ternakan yang penting, tetapi kualitinya. Untuk menubuhkan morfologi spermatozoa, sebagai tambahan kepada spermogram, ujian Kruger dibuat.

Ia termasuk metrik berikut:

Berapa banyak cecair yang keluar semasa ejakulasi.
Berapa banyak gamet dalam 1 ml, jumlah bilangan dalam ejakulasi.
Penampilan menurut Kruger.
mobiliti.
Ujian melekat.
Unsur lain cecair mani.
Komposisi kimia.

Skor morfologi purata 30-87%. Kadang-kadang 15% sperma hidup dibenarkan, yang cukup untuk persenyawaan.

Ke mana hendak dibawa

Klinik swasta dilengkapi dengan bilik moden, keadaan yang selesa, keupayaan untuk membuat analisis dengan cepat dan cekap.

Makmal biasa tidak sesuai untuk penghantaran, ejakulasi boleh dibawa ke sana dari rumah, tetapi ada kemungkinan herotan, kerana spermogram mesti diangkut dengan betul.

Sekiranya keputusan pertama tidak normal, disyorkan untuk mengulanginya 3-4 kali dalam masa 2 bulan, sebaik-baiknya di makmal yang berbeza.

Lulus analisis dengan betul akan membantu anda memahami situasi dengan cepat. Anda perlu bersabar untuk lulus ujian ini. Baca di laman web kami artikel baharu tentang kesihatan lelaki.

Sperma ialah cecair mani lelaki atau ejakulasi. Spermogram ialah analisis air mani. Spermogram standard mengambil kira parameter fizikal: isipadu sperma, warna, kelikatan, pH; dan parameter mikroskopik: bilangan dan motilitas spermatozoa, kandungan sel lain, dsb. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat andaian tentang ketidaksuburan lelaki, prostatitis, dan kemungkinan jangkitan.

Apakah spermogram?

Spermogram - analisis ejakulasi. Analisis sperma adalah berdasarkan penentuan sifat sel kuman lelaki. Sifat fizikal mereka, komposisi kimia dan selular sperma ditentukan, dan bilangan spermatozoa dikira.

Mengapa doktor menetapkan spermogram?

Spermogram menunjukkan keupayaan seorang lelaki untuk menyuburkan dan, sebagai tambahan, adalah kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis penyakit urologi. Membuat spermogram adalah cepat, mudah dan murah. Tetapi hasil analisis air mani selalunya cukup untuk membuat diagnosis.

Bagaimanakah air mani diperolehi untuk analisis?

Melancap diiktiraf sebagai kaedah yang ideal untuk mendapatkan sperma untuk analisis. Kaedah ini disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Adalah lebih baik untuk mendapatkan sperma di klinik, ini akan membolehkan pakar untuk memulakan analisis serta-merta selepas pencairan ejakulasi. Ia juga boleh mengumpul bahan di rumah jika pesakit dapat memastikan penghantaran air mani ke makmal dalam masa 1 jam. Mereka yang ingin membawa ejakulasi dari rumah di klinik yang baik diberikan bekas pengangkutan khas untuk sperma, tetapi anda boleh menghantar sperma ke makmal dan di ketiak dalam masa setengah jam dari saat pengumpulan.

Sebelum menderma sperma untuk analisis, pantang seksual selama 3-5 hari adalah disyorkan. Adalah diakui bahawa tempoh pantang yang lebih pendek boleh menyebabkan jumlah sperma dan jumlah sperma yang dipandang rendah, tempoh yang lebih lama kepada penurunan motilitas dan peningkatan spermatozoa yang tidak normal. Walau bagaimanapun, hubungan ini tidak selalu dilihat dengan jelas.

Bagaimana untuk lulus spermogram dengan betul?

Untuk menghantar sperma untuk analisis dan mendapatkan keputusan spermogram yang boleh dipercayai, beberapa keperluan mesti dipenuhi:

elakkan seks dan onani sekurang-kurangnya 3-4 hari
jangan minum alkohol (walaupun bir), dadah
anda tidak boleh mandi di tab mandi atau sauna, lebih baik mencuci di bilik mandi.
Adalah lebih baik untuk membuat spermogram di makmal klinik khusus dengan melancap atau coitus interruptus. Lebih-lebih lagi, adalah lebih baik untuk menderma sperma untuk analisis tanpa menggunakan kondom, kerana apabila bersentuhan dengan lateks dan bahan yang kondom diresapi, spermatozoa kehilangan mobilitinya, masing-masing, hasil spermogram akan menjadi tidak boleh dipercayai.

Jika anda masih memutuskan untuk mengambil spermogram di rumah, elakkan cahaya matahari langsung pada sperma, hipotermia sperma. Gunakan peralatan steril untuk mengumpul air mani. Cuba simpan semua air mani yang keluar untuk analisis. Kehilangan sebahagian daripada sperma, terutamanya bahagian pertama, menjadikan gambaran keseluruhan spermatogram tidak tepat. Untuk diagnosis yang betul, sperma diperlukan untuk analisis 2-3 kali.

Norma Spermogram:

NORMA INDIKATOR
Isipadu Sekurang-kurangnya 2 ml

Warna Putih kelabu
Masa pencairan 10-40 minit
pH 7.2-7.8

Bilangan sperma dalam 1 ml ialah 20-120 juta.
Jumlah sperma dalam ejakulasi ialah 40-500 juta.
Mudah alih aktif (kategori A) Tidak kurang daripada 25%
Mudah alih lemah (kategori B) A + B sekurang-kurangnya 50%
Tidak boleh alih secara progresif (kucing C) С + D tidak lebih daripada 50%
Tetap (kategori D)
Spermatozoa patologi Tidak lebih daripada 50%
Bilangan sel bulat Tidak lebih daripada 5 juta.
Spermagglutination No
Leukosit Sehingga 3-5 setiap bidang pandangan

Apabila mengkaji data spermogram, doktor memberi perhatian kepada penunjuk spermogram berikut:

jumlah sperma adalah normal - 3-5 ml (kira-kira 1 sudu teh). Pengurangan dalam jumlah sperma yang dirembes biasanya menunjukkan penurunan fungsi testis dan gonad. Keputusan spermogram yang sama menunjukkan kemungkinan ketidaksuburan lelaki.

bilangan spermatozoa dalam 1 ml air mani. Norma spermogram ialah 60-120 juta / ml dalam 1 ml. Spermogram yang buruk akan menunjukkan kekurangan sperma dalam air mani (oligozoospermia) atau ketiadaan sepenuhnya (azoospermia).

pergerakan sperma. Biasanya, spermogram akan menunjukkan 60-70% aktif, 10-15% tidak bergerak dan 20-25% spermatozoa tidak bergerak. Nisbah normal akan menjadi 70-80% daripada spermatozoa hidup dan 20% daripada yang mati, sehingga 20% daripada spermatozoa patologi juga dianggap sebagai norma. Penguasaan spermatozoa yang tidak bergerak dalam air mani (necrospermia) adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan ketidaksuburan lelaki atau kehadiran penyakit radang pada bahagian kelamin lelaki.

spermogram biasa menunjukkan ketiadaan sebarang kekotoran, lendir dalam air mani. Darah dalam air mani (hemospermia), mikroflora, eritrosit, leukosit (lebih daripada 10), sel epitelium (lebih daripada 2-3) adalah penyelewengan dari norma, yang bermaksud gejala penyakit urologi.

spermatogram juga mengambil kira penunjuk lain (dalam kurungan - norma yang dibenarkan): kelikatan sperma (0-5 mm), pH (7.2-7.4), masa pencairan (20-30 minit), keletihan (peratusan bentuk mudah alih selepas 1). satu jam berkurangan sebanyak 10%, selepas 5 jam - sebanyak 40%), kelajuan spermatozoa (3 mm / min) dan banyak lagi.

Mentafsir spermogram

Ejakulasi masa pencairan- parameter sperma pertama yang dikaji. Air mani yang terpancut selalunya adalah koagulum, iaitu, ia tidak sepenuhnya cair. Selepas beberapa lama, ejakulasi menjadi cair di bawah tindakan enzim prostat yang terkandung dalam cecair mani. Pencairan ditentukan oleh perubahan kelikatan air mani. Untuk melakukan ini, ejakulasi yang dikumpulkan dalam picagari dilepaskan melalui jarum khas. Kelikatan diukur dengan panjang "benang" mengekori di belakang jatuh yang dilepaskan. Sperma dianggap cair jika "benang" tidak melebihi 2 cm. Air mani normal mencair selepas 10-40 minit (di sesetengah makmal, pencairan dalam masa satu jam dianggap normal). Sekiranya pencairan itu ditangguhkan atau tidak berlaku sama sekali, ini mungkin menunjukkan pelanggaran dalam kerja kelenjar prostat.

Kelantangan pancut- salah satu ciri sperma yang paling penting. Bersama dengan kepekatan sperma, penunjuk ini memberikan gambaran tentang jumlah sperma yang dipancutkan semasa persetubuhan. Isipadu kurang daripada 2 ml boleh dianggap sebagai punca ketidaksuburan lelaki (oligospermia). Bukan sahaja ejakulasi kecil mengandungi sedikit spermatozoa. Walaupun kepekatan sperma tinggi, dan jumlah mereka jauh melebihi 40 juta yang diperlukan, masih terdapat ancaman kepada konsepsi normal.

Apabila meletus ke dalam faraj, spermatozoa terdedah kepada keadaan yang agresif. Persekitaran faraj yang berasid memudaratkan spermatozoa dan kebanyakannya mati dalam masa 2-3 jam. Pada masa ini, sperma yang paling mudah alih dan "sihat" mesti mempunyai masa untuk menembusi ke dalam rahim, di mana keadaan untuk kehidupan mereka adalah baik (sperma boleh kekal bergerak dalam rahim dan tiub fallopio selama tiga hari atau lebih). Cecair mani (atau plasma mani) mengalkalikan persekitaran faraj untuk seketika, menjadikannya kurang berasid, dan membolehkan sperma aktif memasuki rahim. Adalah dipercayai bahawa sejumlah kecil cecair mani "tidak dapat menampung" dengan tugas ini: semakin kecil cecair mani, semakin sedikit masa ia akan dapat menahan keasidan faraj.

Di samping itu, plasma mani secara tempatan menindas imuniti pasangan (lagipun, untuk sistem imun wanita, spermatozoa adalah mikroorganisma asing). Dan dari sudut pandangan ini, kelantangan juga memainkan peranan penting.

Walau bagaimanapun, terlalu banyak sperma tidak memberi kelebihan kepada lelaki. Sebagai peraturan, tidak lebih daripada 5 ml ejakulasi diletakkan di dalam faraj, manakala mililiter tambahan mengalir keluar dan tidak mengambil bahagian dalam konsepsi.

Disebabkan kepentingan menentukan jumlah air mani, pesakit harus mengumpul sebanyak mungkin ejakulasi ke dalam bekas. Sekiranya kehilangan lebih daripada satu perempat daripada ejakulasi yang bertujuan untuk analisis, adalah perlu untuk memaklumkan pakar klinik tentang perkara ini. Perlu diingat bahawa bahagian pertama ejakulasi adalah yang paling kaya dengan spermatozoa.

Malangnya, dalam beberapa kes tidak ada ejakulasi sama sekali, walaupun sensasi orgasme. Ini mungkin menunjukkan apa yang dipanggil "ejakulasi retrograde" (pancutan ke dalam pundi kencing). Dalam kes sedemikian, masuk akal untuk memeriksa air kencing selepas orgasme, sama ada terdapat spermatozoa di dalamnya.

warna ejakulasi. Kebanyakan lelaki mempunyai air mani "putih-kelabu". Banyak warna: putih susu, kekuningan, telus tidak dapat menunjukkan dengan jelas sebarang pelanggaran. Satu-satunya pengecualian ialah ejakulasi warna "merah jambu", menunjukkan hemospermia - peningkatan kandungan sel darah merah dalam air mani.

Penunjuk hidrogen(pH), atau, lebih mudah, keasidan ejakulasi - selalunya boleh menjadi petunjuk penting dalam menentukan disfungsi reproduktif dan seksual. Ejakulasi biasa mempunyai tindak balas persekitaran yang sedikit alkali (pH 7.2-8.0). Perubahan dalam penunjuk ini dalam satu arah atau yang lain dari norma, jika tiada penyimpangan lain, tidak boleh menunjukkan sebarang pelanggaran. Tetapi dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain, ia menjejaskan diagnosis. Sebagai contoh, peningkatan pH dengan peningkatan kandungan sel bulat dan tidak mencairkan sperma akan menguatkan pendapat pakar tentang kemungkinan pelanggaran kelenjar prostat yang bersifat berjangkit; pH yang lebih rendah dalam azoospermia akan memberi harapan untuk sifat obstruktifnya (ada spermatozoa, tetapi saluran ejakulasi tersumbat), dsb. Namun, sifat utama sperma boleh didapati dengan memeriksanya di bawah mikroskop.

Kiraan sperma- perkara pertama yang diberi perhatian oleh pakar. Biasanya jumlahnya dinyatakan sebagai kepekatan (berjuta-juta per mililiter). Dalam ejakulasi biasa, terdapat sekurang-kurangnya 20 juta spermatozoa setiap mililiter (sekurang-kurangnya 40 juta jumlah jumlah air mani).

Motilitas sperma sama pentingnya dengan bilangan mereka, kerana apa gunanya banyak sperma jika mereka tidak bergerak. Adalah lazim untuk membahagikan spermatozoa kepada 4 kategori motilitas.

Kategori A termasuk sperma dengan pergerakan pantas dan rectilinear, kelajuan pergerakan mereka mestilah sekurang-kurangnya 0.025 mm / s (iaitu, sekurang-kurangnya separuh daripada panjangnya sendiri sesaat).
Kategori B termasuk sperma dengan pergerakan rectilinear perlahan, kelajuan kurang daripada 0.025 mm/s, tetapi trajektori pergerakan masih lurus.
Kategori C termasuk spermatozoa yang tidak bergerak dalam garis lurus (kedua-dua yang hampir tidak menggelepar di tempatnya dan yang dipakai dalam bulatan).
Akhirnya, kategori D - spermatozoa tidak bergerak sepenuhnya.
Semua kategori mobiliti sentiasa ada dalam ejakulasi. Biasanya, kebanyakan spermatozoa yang tidak bergerak dalam kategori D (dari 40% hingga 60%), sebagai peraturan, mati atau mati "usia tua" spermatozoa. Oleh itu, semakin kurang pantang sebelum ejakulasi, semakin kurang spermatozoa yang tidak bergerak dalam ejakulasi. Terdapat juga biasanya banyak sperma kategori A lurus cepat (40-60%), ini adalah spermatozoa "muda" yang sihat yang baru-baru ini terbentuk di dalam buah zakar. Kategori B spermatozoa yang tidak bergerak secara progresif biasanya 10-15%; sebagai peraturan, ini adalah spermatozoa dengan pelanggaran struktur leher dan flagel, atau "penuaan". Juga, biasanya terdapat sedikit spermatozoa perlahan dengan pergerakan langsung kategori C (5-15%).

Dalam sperma subur normal, spermatozoa yang bergerak secara progresif (A + B) hendaklah sekurang-kurangnya separuh, atau pantas secara progresif bergerak (A) sekurang-kurangnya satu perempat. Banyak faktor mempengaruhi motilitas sperma. Faktor penting ialah suhu: pada suhu badan (kira-kira 37C) kelajuan pergerakan adalah maksimum, pada suhu bilik ia berkurangan, dan pada suhu kurang daripada 10C, spermatozoa hampir tidak bergerak. Tidak jarang spermatozoa yang dikelaskan sebagai kategori B pada suhu bilik diklasifikasikan sebagai kategori A apabila dilihat pada 37°C. Oleh itu, dalam beberapa makmal, mikroskop spermogram dilengkapi dengan "termotable" yang dipanaskan khas yang diselaraskan kepada 37C.

Terdapat kaedah untuk mengetahui berapa banyak spermatozoa dalam kalangan yang tidak bergerak yang masih hidup. Untuk melakukan ini, sperma diwarnai dengan eosin. Bahan merah ini tidak boleh menembusi membran sperma, tetapi membran sperma mati dengan cepat dimusnahkan, dan ia menjadi merah. Adalah masuk akal untuk menggunakan kaedah ini untuk akinozoospermia - imobilitas lengkap spermatozoa, untuk mengetahui sama ada imobilitas ini dikaitkan dengan kematian atau pelanggaran alat flagellar. Sehubungan itu, pelan rawatan kesuburan boleh dibangunkan.

Perkadaran spermatozoa yang tidak normal ditentukan oleh dua kaedah. Yang pertama ialah kajian morfologi spermatozoa dalam ejakulasi asli, iaitu, sperma, kerana ia (asli), diperiksa di bawah mikroskop. Pada masa yang sama, mereka cuba mengira berapa banyak spermatozoa daripada 100 yang tidak normal. Kaedah ini sangat tidak tepat, kerana, pertama, tidak semua patologi dapat dilihat tanpa pemprosesan khusus sperma, dan kedua, spermatozoa bergerak dan sukar untuk diperiksa secara terperinci. Sekiranya spermatozoa tidak normal melebihi halangan 50%, kajian morfologi spermatozoa dijalankan pada sapuan bernoda. Untuk melakukan ini, setitik sperma disapu pada slaid kaca, dikeringkan dalam aliran udara, dirawat dengan alkohol, dikeringkan semula, direndam dalam beberapa pewarna yang berbeza, dibasuh cat berlebihan dan dimasukkan ke dalam balsem mikroskop khas. Selepas rawatan ini, spermatozoa tidak bergerak, diwarnakan dan dilekatkan pada kaca. Ia boleh diperiksa dan dikira dengan mudah, dan pelanggaran yang tidak dapat dilihat dengan kaedah pertama (contohnya, ketiadaan akrosom) boleh dikesan.

Untuk menilai kualiti sperma, bukan sahaja perkadaran spermatozoa yang tidak normal dipertimbangkan (ia harus kurang daripada 85% dalam smear berwarna), tetapi juga bilangan purata patologi setiap spermatozoon (yang dipanggil indeks gangguan sperma, SDI) dan purata bilangan patologi setiap satu spermatozoon yang tidak normal (yang dipanggil indeks teratozoospermia, TZI). Jika nilai TZI melebihi 1.6, sperma dianggap tidak normal, dan jika nilai SDI melebihi 1.6, masalah mungkin berlaku walaupun dengan inseminasi buatan.

Spermagglutination, atau aglutinasi spermatozoa- isyarat gangguan imun yang menggerunkan, yang, malangnya, tidak selalu diberi perhatian sewajarnya. Selalunya salah faham bahawa aglutinasi menghalang sperma daripada bergerak bebas dan mencapai telur. Ini tidak benar. Dengan sendirinya, pelekatan biasanya menjejaskan sebahagian kecil spermatozoa, dan tidak menghalang pergerakan majoriti, tetapi kehadiran aglutinasi mungkin menunjukkan kehadiran antibodi antisperma dalam ejakulasi, yang mungkin menjadi punca ketidaksuburan. Sperglutinasi sebenar tidak selalu mudah dikenali, kadangkala kaedah khas diperlukan untuk membezakannya daripada spermaggregation.

Pengumpulan sperma- ini adalah ikatan yang disebabkan bukan oleh sebab imun, tetapi oleh lendir yang terkandung dalam cecair mani. Pengumpulan sperma tidak menjejaskan kesuburan sperma.

Antibodi antisperma(ACA, atau ACAT) ialah antibodi badan terhadap spermatozoa. Bersambung dengan flagellum, ASA menghalang pergerakan spermatozoon. Melekat pada kepala, mencegah persenyawaan. ASA boleh terbentuk dalam kedua-dua badan lelaki dan dalam badan wanita, menyebabkan ketidaksuburan. Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis ASA dalam air mani, yang paling biasa adalah ujian MAR (Mixed Immunoglobulin Reaction - "tindak balas imunoglobulin campuran").

Sebagai tambahan kepada spermatozoa, terdapat sel-sel bulat yang dipanggil dalam ejakulasi. Nama kolektif ini merujuk kepada leukosit dan sel spermatogenesis yang tidak matang, iaitu sel-sel dari mana spermatozoa matang terbentuk di dalam buah zakar. baiklah kepekatan leukosit tidak boleh melebihi 1 juta / ml. Secara amnya diterima bahawa kepekatan tinggi sel imun ini mungkin menunjukkan proses keradangan dalam kelenjar seks aksesori (prostat atau vesikel mani). Sukar untuk membezakan leukosit daripada sel spermatogenesis yang tidak matang tanpa pewarnaan khas, jadi WHO mengesyorkan pewarnaan jika jumlah kepekatan semua sel bulat melebihi 5 juta/ml.

Apakah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan sperma?

Terdapat pelbagai istilah untuk menggambarkan gangguan sperma.

Normospermia - semua ciri ejakulasi adalah normal, sperma normal.
Normozoospermia - semua ciri yang berkaitan dengan kesuburan sperma adalah normal, tetapi penyimpangan boleh diterima yang tidak menjejaskan kemandulan (peningkatan kandungan sel bulat, pH tidak normal, kelikatan tidak normal atau tidak mencairkan ejakulasi).
Oligospermia - jumlah ejakulasi tidak mencukupi (kurang daripada 2 ml).
Oligozoospermia - bilangan spermatozoa yang tidak mencukupi (kepekatan kurang daripada 20 juta / ml).
Asthenozoospermia - pergerakan sperma tidak mencukupi (A<25% или A+B<50%).
Akinozoospermia - imobilitas lengkap spermatozoa.
Teratozoospermia - peningkatan kandungan spermatozoa yang tidak normal (lebih daripada 50% apabila memeriksa ejakulasi asli atau lebih daripada 85% apabila memeriksa sapuan sperma yang bernoda).
Necrozoospermia ialah ketiadaan spermatozoa hidup.
Leukocytospermia - kandungan leukosit meningkat (lebih daripada 1 juta / ml).
Hemospermia ialah kehadiran sel darah merah dalam ejakulasi.
Azoospermia ialah ketiadaan sperma dalam ejakulasi.

Setiap ciri tunggal sperma sangat berbeza dari semasa ke semasa. Sekiranya jumlah air mani dalam analisis adalah 3 ml, maka pada ejakulasi seterusnya ia mungkin mempunyai nilai yang sama sekali berbeza, ia juga akan mempunyai nilai yang berbeza selepas sebulan, terutamanya selepas enam bulan. Prinsip yang sama berlaku untuk parameter yang lain. Itulah sebabnya secara amnya diiktiraf dalam pembiakan bahawa untuk analisis adalah perlu untuk memeriksa air mani dua kali dengan selang sekurang-kurangnya dua minggu, dan dalam kes perbezaan ketara dalam parameter - tiga kali.

Sudah tentu, keputusan spermogram adalah individu untuk setiap orang. Jangan cuba mendiagnosis diri sendiri berdasarkan keputusan spermogram, hanya doktor yang boleh menilai secara komprehensif data analisis sperma dan membuat kesimpulan yang betul tentang kesihatan anda.

Bagaimana untuk meningkatkan kualiti sperma?

Meninggalkan tabiat buruk dan pemakanan yang betul akan membantu, baca lebih lanjut dalam topik yang berkaitan.

Spermogram adalah analisis, mengikut mana ia adalah mungkin untuk menentukan keadaan kualitatif dan kuantitatif cecair mani lelaki dan spermatozoa di dalamnya. Parameter di mana spermogram dijalankan adalah kunci dalam analisis untuk ketidaksuburan, tetapi penunjuk yang baik tidak dapat menjamin keupayaan seorang lelaki untuk menyuburkan. Keputusan ujian yang buruk tidak bermakna seorang lelaki tidak subur.

Mengapa melakukan spermogram?

Tidak semua orang memahami maksud spermogram, dan mereka sering mengelirukan dengan ujian kemandulan.

Petunjuk untuk spermogram boleh:

Analisis kesuburan dan kesuburan lelaki.
Kemustahilan persenyawaan oleh seorang lelaki kepada seorang wanita tanpa menggunakan kontraseptif untuk tempoh lebih daripada setahun dan masalah lelaki lain yang timbul ketika merancang konsepsi anak.
Penilaian fungsi spermatogenik testis.
Jika seorang lelaki akan mengambil bahagian dalam pendermaan sperma

Spermogram bukanlah ujian untuk ketidaksuburan lelaki, tetapi ia membolehkan anda membuat diagnosis umum ejakulasi lelaki dan membantu dalam menentukan punca masalah kemandulan.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan dengan ketepatan 100% hanya dengan keputusan spermogram sama ada seorang lelaki boleh mengandung anak.

Apakah cecair mani?

Untuk memahami apa yang diperkatakan oleh spermogram, anda perlu memahami istilah asas yang akan muncul dalam penyahkodannya.

Cecair mani, juga dikenali sebagai air mani, adalah bahan likat putih-kuning dengan bau tertentu. Ia dikeluarkan akibat ejakulasi dari saluran kemaluan lelaki. Cecair ini mewujudkan persekitaran yang diperlukan untuk kehidupan dan aktiviti spermatozoa.

Spermatozoa ialah sel jantina lelaki. Cecair mani mereka mengandungi sejumlah kecil, hanya 5%. Selebihnya jisim adalah air dan bahan yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk memelihara aktiviti penting sel kuman.

Persediaan untuk analisis dan penyampaian

Tempoh persediaan untuk lulus spermogram adalah sangat penting. Pematuhan dengan beberapa peraturan yang diperlukan akan membolehkan anda membuat ujian objektif, yang hasilnya akan menjadi penunjuk yang mencukupi. Sekiranya persediaan untuk analisis tidak diikuti, hasilnya mungkin ditafsirkan secara salah, sehubungan dengan ini, beberapa masalah mungkin timbul.

Pematuhan dengan keperluan yang diperlukan untuk lulus spermogram akan memastikan hasil ujian yang paling mencukupi:

Diet. Selama 7 hari sebelum spermogram diambil, makanan berlemak, goreng dan kopi harus dikecualikan daripada menu. Kehadiran mereka dalam diet boleh mengurangkan aktiviti sperma dan jumlah ejakulasi keseluruhan. Untuk analisis, anda harus menjaga ketepuan badan yang mencukupi dengan vitamin.
Pantang seksual sebelum spermogram hendaklah dua hari, tetapi tidak melebihi satu minggu. Pematuhan dengan rangka kerja ini adalah sangat penting, kerana dalam tempoh masa inilah seorang lelaki boleh menghasilkan jumlah spermatozoa yang mencukupi untuk persenyawaan. Sekiranya tempoh berpantang kurang daripada dua hari, maka jumlah ejakulasi akan berkurangan, dan spermatozoa mungkin tidak matang sepenuhnya. Jika pantang berlangsung lebih daripada 7 hari, maka ejakulasi mungkin mengandungi sejumlah besar spermatozoa tua dan tidak bergerak. Pantang yang lebih lama penuh dengan kemunculan spermatozoa bentuk degeneratif lama yang telah kehilangan keupayaan untuk menyuburkan.
Penolakan alkohol. Seminggu sebelum lelaki itu mengambil ujian, disyorkan untuk berhenti mengambil alkohol atau dadah. Mengambil ubat di atas membawa kepada mutasi sel kuman, mengurangkan aktiviti mereka atau membunuh mereka, yang boleh menjejaskan keputusan yang ditunjukkan oleh spermogram.
Analisis adalah mustahil dalam proses keradangan sistem genitouriner. Jika ada, rawatan yang sesuai perlu dijalankan, dan analisis boleh dijalankan selepas satu minggu selepas pemulihan. Tempoh ini cukup untuk mengeluarkan sisa-sisa ubat dari badan dan mengecualikan kemungkinan pengaruhnya terhadap kualiti sperma.
Selsema dan jangkitan pernafasan akut, disertai dengan demam, juga memerlukan rawatan awal. Analisis boleh dijalankan selepas 1-1.5 minggu.
Mencapai suhu badan melebihi 37ºС memberi kesan buruk kepada keadaan cecair mani. Suhu yang diperlukan untuk kematangan spermatozoa hendaklah 1-2 darjah di bawah suhu badan normal. Itulah sebabnya adalah perlu untuk mengecualikan melawat mandi dan sauna pada malam sebelum ujian.
Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal. Kerja berlebihan badan dan pengumpulan cecair susu dalam tisu otot boleh menjejaskan keputusan analisis.
Tekanan mengganggu latar belakang hormon badan, jadi anda harus mengelakkan situasi tekanan pada malam sebelum ujian.
Jika seorang lelaki sedang menjalani kursus urut prostat, lebih baik menangguhkannya sebelum mengambil ujian.
Seorang lelaki harus datang ke ujian setelah tidur dan berehat, kerana ereksi normal diperlukan.

Pengumpulan ejakulasi boleh berlaku di rumah atau di persekitaran hospital. Ramai lelaki lebih suka pilihan rumah, tetapi ia mengurangkan kebolehpercayaan keputusan, jadi doktor mengesyorkan mengumpul sperma terus di hospital. Syarat khas membolehkan anda mematuhi peraturan untuk mengumpul ejakulasi dalam hidangan yang bersih, kering dan steril dan menjejaki masa pencairan ejakulasi dalam masa. Untuk ini, hospital mempunyai gerai khas dengan bahan erotik. Penunjuk ini termasuk dalam senarai ciri dari mana spermogram disusun.

Ejakulasi harus berlaku dengan melancap, ini adalah cara terbaik untuk mendapatkan sperma, yang membolehkan anda mendapatkan ujian yang mencukupi. Coitus interruptus tidak sesuai. Pengumpulan air mani melalui coitus interruptus mungkin mengandungi rahsia dari organ kemaluan wanita, yang akan menjejaskan proses analisis air mani.

Ketepatan Spermogram

Anda harus sedar bahawa penunjuk cecair mani mungkin bergantung bukan sahaja pada keadaan umum badan, tetapi juga pada masa penghantaran.

Daripada ini, jumlah ejakulasi dan komposisinya mungkin berubah-ubah. Nuansa sedemikian tidak dapat diramalkan, itulah sebabnya disyorkan untuk menjalankan spermogram sekurang-kurangnya 2 kali dengan selang sekurang-kurangnya 2 minggu, dan dengan perbezaan besar dalam keputusan ujian, ujian ketiga diperlukan. Beberapa analisis akan membantu untuk mencipta gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan sperma lelaki.

Perlu diingat bahawa walaupun kajian yang paling tepat mempunyai margin kesilapan. Apabila mengira bilangan sel kuman dalam cecair mani, 5% dibenarkan untuk ralat. Penunjuk biasa dalam ujian ini adalah konsep yang sangat goyah, dan ia bergantung pada interaksi banyak penunjuk, jadi adalah lebih baik untuk memberikan penyahkodan analisis kepada pakar dan bukan untuk mendiagnosis diri sendiri.

Tafsiran keputusan spermogram

Penunjuk setiap satu daripada semua titik analisis memberi peluang kepada doktor untuk menyusun gambaran lengkap tentang keadaan sperma lelaki itu. Apabila mentafsir analisis, perkara berikut diambil kira:

Tempoh pencairan ejakulasi. Lelaki berjanji untuk memeriksa ciri sperma ini terlebih dahulu, kerana ia adalah perlu untuk mengesan masa pencairan dari saat ejakulasi. Kadar pencairan cecair mani dipengaruhi oleh enzim yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Sekiranya pencairan tidak berlaku dalam masa 40 minit, ini menunjukkan kemungkinan penyelewengan dalam kerja kelenjar prostat, dan untuk menjalankan penyelidikan lanjut, reagen khas ditambah kepada air mani, yang mempercepatkan proses ini.
isipadu ejakulasi. Jumlah sperma setiap ejakulasi, mencapai kurang daripada 2 ml, mungkin menjadi penunjuk ketidakmungkinan untuk mengandung anak. Sebilangan kecil air mani tidak dapat menahan persekitaran berasid faraj untuk jangka masa yang lama, ini membunuh spermatozoa sebelum sampai ke rahim. Oleh itu, semua sperma yang diperoleh hasil daripada ejakulasi diperlukan.
Kadang-kadang terdapat proses seperti ejakulasi retrograde (pancutan ke dalam pundi kencing). Sekiranya tiada ejakulasi luaran, tetapi kehadiran sensasi fizikal ejakulasi, anda perlu menjalankan ujian air kencing untuk kehadiran spermatozoa.
Warna dan bau ejakulasi sebelum ini adalah item wajib dalam spermogram. Tetapi hari ini parameter ini tidak memainkan peranan yang besar; menurut cadangan WHO, item ini tidak termasuk dalam senarai penunjuk diagnostik penting sperma.
Indeks hidrogen (pH) menentukan keasidan cecair mani. pH normal ialah 7.2-8.0. Penyimpangan daripada penunjuk ini tidak penting dalam diri mereka sendiri, tetapi dalam kombinasi dengan gangguan lain, mereka boleh menjadi sebab penting untuk membuat diagnosis.
Bilangan spermatozoa. Salah satu petunjuk terpenting dalam spermogram. Bilangan mereka direkodkan dalam nisbah berjuta-juta setiap 1 ml cecair mani. Dalam hal ini, persoalan timbul, berapa banyak spermatozoa adalah norma dan membolehkan seorang lelaki menyuburkan seorang wanita. Kandungan dalam 1 ml ejakulasi adalah kurang daripada 20 juta sel kuman lelaki menunjukkan penyelewengan dari norma. Pengiraan sperma dijalankan oleh komputer (ruang Goryaev).
pergerakan sperma. Ini adalah penunjuk kedua paling penting; jadual digunakan untuk menguraikannya, yang merangkumi 4 darjah mobiliti: A, B, C, D. Semua kategori berlaku dalam satu sampel ejakulasi. Nisbah mereka bergantung pada tempoh berpantang dan keadaan umum sperma. Menurut penunjuk normatif, spermatozoa kumpulan A dan B harus diutamakan dalam air mani. Suhu ambien sangat mempengaruhi aktiviti spermatozoa, pada suhu 37 ° C ia mencapai puncak, dan pada 10 ° C ia hampir tidak hadir. Walaupun dengan penunjuk sehingga 85% daripada sperma tidak bergerak, seorang lelaki boleh mengekalkan keupayaan persenyawaan, tetapi tertakluk kepada keadaan normal kriteria spermogram lain.
Spermagglutinasi menyebabkan sel sperma melekat bersama disebabkan oleh sistem imun yang terjejas. Ia tidak boleh dikelirukan dengan pengagregatan sperma, kerana aglutinasi sperma ini berlaku di bawah pengaruh lendir yang terkandung dalam cecair mani dan tidak menjejaskan kesuburan.
Antibodi antisperma boleh berlaku dalam badan lelaki dan wanita. Mereka mengganggu aktiviti spermatozoa dan mengganggu keupayaan persenyawaan mereka.

Spermogram membolehkan anda menilai keadaan cecair mani seorang lelaki, mengenal pasti kemungkinan penyelewengan dan membuat diagnosis yang sesuai. Ini bukan ujian kesuburan, tetapi ia boleh menentukan punca masalah ini. Hanya dengan pemeriksaan menyeluruh hasil spermogram kita boleh bercakap tentang keadaan sperma seorang lelaki.