Apakah rupa keputusan diaskintest negatif. Diaskintest - apakah ujian ini untuk tuberkulosis, penilaian keputusan

terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Diaskintest - apakah itu (intipati dan prinsip umum)

Dan kemudian, selepas tiga hari (72 jam), tindak balas badan di kawasan suntikan dinilai dengan kehadiran kemerahan, anjing laut, dll. Sekiranya terdapat tindak balas dalam bentuk kemerahan atau indurasi di tapak suntikan, maka keputusan diaskintest dianggap positif. Sekiranya hanya titik dari tusukan kulit dengan jarum yang kelihatan di tapak suntikan, maka keputusan ujian adalah negatif.

Keputusan diaskintest yang positif bermakna bahawa tubuh manusia biasa dengan Mycobacterium tuberculosis, iaitu, sistem imunnya "mengiktiraf" protein ciri yang diperkenalkan secara intradermal dan memberikan tindak balas yang sesuai kepada mereka. Tetapi, malangnya, keputusan ujian positif tidak memungkinkan untuk membezakan tuberkulosis aktif daripada pengangkutan mikobakteria tanpa gejala, dan oleh itu, dengan keputusan ujian diaskin sedemikian, pemeriksaan tambahan perlu dijalankan untuk mengesan / mengecualikan tuberkulosis aktif.

Keputusan ujian negatif bermakna bahawa tubuh manusia tidak biasa dengan Mycobacterium tuberculosis, iaitu, sistem imun "tidak mengenali" protein asing yang diperkenalkan di bawah kulit, dan, dengan itu, dia tidak sakit dengan tuberkulosis dan bukan pembawa tanpa gejala. daripada mikobakteria.

Keputusan positif atau negatif diaskintest bergantung kepada sama ada tubuh manusia bertindak balas terhadap protein mikobakteria yang diperkenalkan di bawah kulit, yang dipanggil CFP10 dan ESAT6. Protein ini terdapat pada permukaan mikobakteria yang menyebabkan tuberkulosis dan dianggap sebagai antigen. Jika protein sedemikian dimasukkan ke dalam badan (dalam kes diaskintest, ia diberikan secara intradermal), maka sistem imun akan mula-mula cuba mengenalinya ("mengenali"). Dan jika sel-sel imun "mengiktiraf" protein mikobakteria, mereka akan segera mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkan bahan genetik asing yang telah memasuki badan, yang akan menunjukkan dirinya sebagai hasil positif dari diaskintest.

Tetapi "pengiktirafan" protein mikobakteria bergantung kepada sama ada mycobacterium tuberculosis sendiri sebelum ini memasuki tubuh manusia. Iaitu, jika pada masa lalu seseorang dijangkiti mikobakteria, maka sel-sel imun "mengiktiraf" mereka, dengan cepat membangunkan antibodi, yang akan menunjukkan dirinya sebagai tindak balas positif terhadap diaskintest. Jika pada masa lalu seseorang tidak dijangkiti mikobakteria, maka sel-sel imun tidak akan dapat "mengiktiraf" protein yang diperkenalkan secara intradermal, yang akan menunjukkan dirinya sebagai reaksi negatif terhadap diaskintest.

Oleh itu, adalah jelas bahawa keputusan diaskintest positif diperhatikan pada orang-orang yang mempunyai mikobakteria dalam badan. Hasil negatif diaskintest, masing-masing, adalah ciri mereka yang tidak pernah dijangkiti mikobakteria. Tetapi keputusan positif tidak semestinya bermakna batuk kering, tetapi hanya menunjukkan jangkitan dengan mikobakteria. Di sini, untuk memahami fakta ini, adalah perlu untuk membuat penyelewengan penjelasan.

Oleh itu, mikobakteria tersebar luas dan kira-kira 90% daripada populasi dewasa Rusia dijangkiti mereka. Keanehan struktur dan kitaran hidup mikobakteria membawa kepada fakta bahawa selepas memasuki tubuh manusia, mereka kekal di dalamnya seumur hidup, kerana hampir mustahil untuk menghapuskannya dengan bantuan antibiotik yang terdapat dalam senjata perubatan moden. Tetapi disebabkan oleh kerumitan kitaran hidup dan interaksi mikobakteria dengan tubuh manusia, jangkitan sedemikian oleh mereka membawa kepada perkembangan tuberkulosis sama sekali tidak selalu, tetapi, sebaliknya, walaupun sangat jarang. Jadi, menurut statistik moden, di kalangan semua orang yang dijangkiti mikobakteria, tuberkulosis berkembang secara purata hanya dalam 2% (dalam kumpulan risiko - dalam 5-10%). Iaitu, sebahagian besar mereka yang dijangkiti mikobakteria akan menjalani sepanjang hidup mereka dengan tenang dan tidak akan pernah sakit dengan batuk kering. Tetapi pada hakikatnya, hanya 2-10% orang yang dijangkiti mikobakteria jatuh sakit sepanjang hayat mereka.

Keadaan apabila seseorang dijangkiti dengan mana-mana bakteria patogen, tetapi dia tidak mempunyai penyakit yang disebabkan olehnya, dipanggil pembawa tanpa gejala. Seseorang yang dijangkiti mikobakteria tidak melepaskannya ke alam sekitar dan, oleh itu, bukan sumber jangkitan untuk orang lain. Pada masa ini, sehubungan dengan kempen yang diumumkan oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) untuk meminimumkan kejadian tuberkulosis, keadaan pembawa bakteria tanpa gejala, apabila terdapat mikobakteria dalam badan, tetapi tidak ada tuberkulosis aktif, dipanggil jangkitan tuberkulosis laten. Pengesyoran telah dibuat bahawa orang yang mempunyai jangkitan TB laten harus dirawat secara profilaktik dengan antibiotik anti-TB untuk mengelakkan mereka daripada menghidap TB pada masa hadapan. Cadangan serupa telah diterima pakai di banyak negara, termasuk Rusia.

Oleh itu, diaskintest memungkinkan untuk mengesan kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi ujian itu tidak memungkinkan untuk membezakan tuberkulosis aktif dari pengangkutan tanpa gejala. Oleh itu, sebagai kaedah pemeriksaan tambahan untuk membezakan pengangkutan daripada tuberkulosis aktif dengan diaskintest positif, x-ray / fluorografi, tomografi yang dikira, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteria, dll.

Sensitiviti dan kekhususan diaskintest

Kekhususan kaedah mencerminkan peratusan kes di mana ia memberikan hasil positif jika tiada jangkitan dengan mikobakteria. Iaitu, kekhususan diaskintest ialah peratusan keputusan positif palsu. Kekhususan diaskintest, berbeza dengan sensitiviti, agak tinggi, dan berjumlah 98 - 99%. Ini bermakna diaskintest memberikan keputusan positif palsu hanya dalam 1 orang daripada 100. Keputusan positif palsu adalah disebabkan oleh fakta bahawa seseorang boleh dijangkiti dengan jenis mikobakteria tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan menyebabkan penyakit lain. Tetapi mikobakteria bukan tuberkulosis ini juga mempunyai protein ESAT-6, CFP-10 pada permukaannya, dengan pengenalan yang mana tubuh manusia bertindak balas semasa ujian diaskin, memberikan keputusan ujian yang positif.

Apakah yang ditunjukkan oleh diaskintest (tujuannya)

Malangnya, diaskintest tidak membenarkan anda untuk menentukan sama ada terdapat hanya jangkitan dengan mikobakteria (seseorang adalah pembawa bakteria, tetapi tidak mempunyai tuberkulosis), atau sama ada seseorang itu mempunyai batuk kering. Untuk membezakan pengangkutan tanpa gejala mikobakteria daripada penyakit tuberkulosis aktif, pemeriksaan tambahan (X-ray, tomografi, ujian darah dan air kencing, dsb.) akan diperlukan.

Di samping itu, diaskintest membolehkan untuk membezakan sama ada ujian Mantoux positif disebabkan oleh alahan kepada tuberculin, atau vaksinasi BCG sebelumnya, atau jangkitan dengan mikobakteria. Sekiranya ujian Mantoux positif kerana alergi atau vaksinasi BCG pada masa lalu, maka diaskintest pada orang tersebut akan negatif. Tetapi jika ujian Mantoux positif kerana jangkitan dengan mikobakteria, maka diaskintest pada orang sedemikian juga akan positif, yang akan mengesahkan keputusan Mantoux.

Di samping itu, Diaskintest membolehkan anda memantau keberkesanan terapi anti-tuberkulosis yang berterusan. Selepas rawatan tuberkulosis aktif atau selepas rawatan profilaksis, jika ia berkesan, diaskintest menjadi negatif.

Walau bagaimanapun, memandangkan fakta bahawa pemberian ubat diaskintest tidak menyebabkan reaksi pada orang yang telah menerima vaksinasi BCG pada masa lalu, keputusan peperiksaan ini tidak boleh digunakan untuk memilih kanak-kanak dan orang dewasa untuk vaksinasi semula BCG.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk diaskintest

• Diagnosis tuberkulosis aktif pelbagai organ (paru-paru, buah pinggang, nodus limfa, dll.);
• Pengenalpastian orang yang berisiko tinggi untuk membangunkan tuberkulosis aktif mana-mana organ (dijangkiti mikobakteria atau, kerana keadaan ini dipanggil dalam dokumen rasmi, dengan "jangkitan tuberkulosis terpendam");
• Untuk tujuan diagnosis pembezaan tindak balas alahan terhadap ujian Mantoux (selepas vaksinasi BCG atau terhadap latar belakang perlembagaan alahan badan) dan batuk kering;
• Untuk menilai keberkesanan rawatan tuberkulosis yang berterusan dan terapi pencegahan.

Di samping itu, diaskintest ditunjukkan untuk keputusan ujian Mantoux yang meragukan, apabila perlu untuk memahami sama ada keputusan Mantoux yang positif atau meragukan adalah disebabkan oleh alahan, vaksinasi BCG, atau mengembangkan batuk kering.

Diaskintest dikontraindikasikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Kehadiran penyakit kulit dengan sejumlah besar ruam, pustules, dll.;
• Tempoh akut sebarang penyakit, termasuk SARS, tonsillitis, selsema, dsb.;
• Pemburukan pelbagai penyakit kronik mana-mana organ dalam seseorang;
• Tempoh pemburukan penyakit alahan;
• Kuarantin untuk jangkitan di institusi tempat seseorang bekerja atau belajar;
• Vaksinasi dalam tempoh sebulan sebelum diaskintest;
• Intoleransi individu atau tindak balas alahan terhadap komponen diaskintest.

Memandangkan kesan ubat diaskintest pada perjalanan kehamilan dan perkembangan janin belum dikaji, diaskintest digunakan pada wanita hamil sebagai sebahagian daripada diagnosis menyeluruh tuberkulosis hanya dalam kes di mana manfaatnya melebihi potensi risiko kepada anak dalam kandungan.

Berapa kerapkah diaskintest?

Kanak-kanak dibenarkan meletakkan diaskintest dengan ujian Mantoux positif dari umur satu tahun.

Dalam semua kes lain, kekerapan pementasan diaskintest ditentukan oleh doktor, dan pada masa yang sama dia dipandu oleh peraturan berikut:

• Jika keputusan diaskintest negatif, ujian boleh diulang selepas 2 bulan;
• Dengan keputusan yang positif, diaskintest boleh diulang pada bila-bila selang masa yang perlu;
• Selepas menetapkan sebarang vaksinasi - tidak lebih awal daripada sebulan;
• Selepas mengalami sebarang penyakit berjangkit akut - tidak lebih awal daripada sebulan kemudian.

Kesan sampingan diaskintest

• Kelesuan am;
• Peningkatan suhu badan;
• Lebam atau abses di tapak suntikan;
• Reaksi alahan (urtikaria, gatal-gatal kulit di seluruh badan, sesak nafas, kemerahan mata, bengkak membran mukus nasofaring, dll.);
• Lonjakan tekanan (terutama khas untuk orang yang lebih tua).

Biasanya kesan sampingan adalah jangka pendek dan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa jam atau hari. Sekiranya tindak balas alahan yang teruk berlaku, maka antihistamin harus diambil (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil, dll.). Sekiranya abses muncul di kawasan suntikan, maka anda perlu segera berjumpa doktor, kerana ini menunjukkan bahawa bakteria patogen telah memasuki luka dan dijangkiti.

Dalam sesetengah kes, diaskintest boleh menyebabkan reaksi hiperergik (terlalu kuat) yang dipanggil, yang menunjukkan dirinya dalam pembentukan papula besar (diameter lebih daripada 15 mm), bengkak dan kerengsaan di sekitar kawasan suntikan, pembentukan vesikel dan pustules pada kulit, keradangan nodus limfa. Reaksi hiperergik sedemikian dianggap positif bersyarat, tetapi juga boleh dikaitkan dengan kesan sampingan diaskintest.

Mengapa diaskintest berbahaya?

Diaskintest dan Mantoux

Ujian Mantoux mengandungi tuberculin, bahan yang dihasilkan oleh mikobakteria dalam perjalanan hidup, dan oleh itu, apabila ia diperkenalkan ke dalam badan, tindak balas positif berlaku pada orang yang mempunyai tuberkulosis aktif. Tetapi, malangnya, ujian Mantoux memberikan peratusan tinggi keputusan positif palsu, kerana tindak balas positif mungkin bukan disebabkan oleh kehadiran tuberkulosis pada seseorang, tetapi oleh vaksinasi BCG yang lalu, alahan terhadap tuberculin, dll. Diaskintest, tidak seperti ujian Mantoux, hanya mengandungi protein cangkang mikobakteria, oleh itu, tidak memberikan tindak balas positif palsu kepada vaksinasi BCG sebelumnya atau alahan seseorang. Iaitu, diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan peratusan yang lebih rendah daripada hasil positif palsu dan hanya mendaftarkan kehadiran mikobakteria dalam badan, dan bukan alahan atau sel imuniti pasif yang dibangunkan selepas vaksinasi BCG. Bagi penetapan, petunjuk, kontraindikasi dan perakaunan untuk keputusan, ujian Mantoux dan diaskintest adalah sama sepenuhnya.

Walaupun terdapat kelebihan tertentu diaskintest berbanding ujian Mantoux (ketepatan yang lebih tinggi dengan kurang positif palsu), kajian ini masih mempunyai kelemahan. Jadi, pada peringkat awal jangkitan dan perkembangan tuberkulosis, diaskintest memberikan hasil negatif, dan ujian Mantoux adalah positif. Iaitu, peringkat awal tuberkulosis boleh dikesan menggunakan ujian Mantoux, dan diaskintest tidak berguna dalam kes sedemikian.

Pada dasarnya, disebabkan keputusan negatif palsu pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis, diaskintest tidak sepenuhnya menggantikan ujian Mantoux. Oleh itu, doktor yang berpengalaman menasihati melakukan kedua-dua ujian kulit pada masa yang sama pada tangan yang berbeza.

Sekiranya terdapat giliran ujian Mantoux (peningkatan besar dalam saiz papule), maka adalah dinasihatkan untuk melakukan diaskintest. Sekiranya diaskintest dalam situasi sedemikian adalah negatif, maka disyorkan untuk mengulanginya selepas dua bulan untuk memastikan bahawa Mantoux positif bukan disebabkan oleh peringkat awal dalam perkembangan tuberkulosis, tetapi akibat alergi atau vaksinasi BCG pada masa lalu . Tetapi jika, dengan latar belakang giliran Mantoux, diaskintest adalah positif, maka ini adalah bukti jangkitan dengan mikobakteria dan, dengan itu, petunjuk untuk rawatan pencegahan.

Oleh itu, adalah jelas bahawa ujian Mantoux dan Diaskintest mempunyai kebaikan dan keburukan mereka sendiri, keputusan mereka sebahagiannya menduplikasi antara satu sama lain, dan sebahagiannya tidak, oleh itu, adalah logik untuk menganggap ujian ini sebagai pelengkap, dan tidak bersaing. Itulah sebabnya, walaupun mengetahui sepenuhnya semua ketidaksempurnaannya, doktor masih menggunakan ujian Mantoux untuk diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak, dan diaskintest digunakan sebagai kaedah penjelasan tambahan.

Malangnya, kelemahan diaskintest adalah hakikat bahawa ia sering menyebabkan tindak balas yang terlalu kuat (hipergik), yang juga merupakan petunjuk untuk pemeriksaan lengkap dan terperinci seterusnya untuk mengesan tuberkulosis aktif. Reaksi hiperergik terhadap diaskintest boleh ditunjukkan oleh keradangan saluran limfa, pembentukan vesikel atau pustula pada kulit. Reaksi berlebihan yang sama dalam diaskintest, menurut penyelidik dari Universiti Negeri Mordovian. Ogarev, diperhatikan dalam 30% kes, dan dalam ujian Mantoux - hanya dalam 1.5% kes. Fakta ini bermakna jika tindak balas hiperergik terhadap diaskintest dikesan, ia tidak boleh digunakan pada masa hadapan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ujian kulit.

Persediaan untuk diaskintest

Jika orang dewasa atau kanak-kanak mengalami tindak balas alahan terhadap sebarang bahan (makanan, ubat-ubatan, debunga tumbuhan, dsb.), maka diaskintest perlu dilakukan dengan berselindung untuk mengambil antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, dsb. ). Adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin selama 7 hari - 5 hari sebelum ujian dan dua hari selepas itu. Iaitu, seseorang mula mengambil antihistamin, pada hari kelima diaskintest dilakukan, selepas itu antihistamin diambil selama dua hari lagi (sebenarnya, sebelum mengambil kira keputusan ujian).

Sebelum membuat ujian diaskin, orang dewasa harus menahan diri daripada minum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan kemudian sehingga keputusan diambil kira. Sebarang persediaan khas lain sebelum ujian tidak diperlukan. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal, makan makanan kegemaran anda, dsb.

Di mana untuk melakukan diaskintest?

• Poliklinik perbandaran biasa;
• Dispensari TB;
• Hospital dan sanatorium khusus dalam diagnosis dan rawatan tuberkulosis;
• Institut Penyelidikan Tuberkulosis atau Epidemiologi;
• Pusat perubatan swasta yang bekerja pada profil imunoprofilaksis.

Daftar untuk Diaskintest

Untuk membuat temu janji dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengubah hala panggilan ke klinik yang betul, atau menerima pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Bagaimana untuk melakukan diaskintest?

Untuk diaskintest, picagari tuberculin pakai buang dengan jarum nipis dan dengan potongan serong diambil. Sebelum menggunakan picagari, tarikh luputnya mesti diperiksa. Selepas menyediakan picagari, satu set ubat dijalankan. Untuk melakukan ini, lap penyumbat getah botol dengan larutan untuk diaskintest dengan kain kasa yang dibasahkan dengan alkohol. Seterusnya, gabus ditusuk dengan jarum, larutan ditarik ke dalam picagari dalam jumlah 0.2 ml, jarum dikeluarkan dan diganti dengan yang baru. Selepas itu, untuk mengeluarkan udara, picagari dipegang dengan jarum ke atas dan diketuk perlahan pada dindingnya dengan kuku supaya gelembung keluar dari dinding dan berkumpul di permukaan larutan. Kemudian, untuk mengeluarkan udara ini, sebahagian daripada larutan dilepaskan ke dalam swab kapas supaya 0.1 ml kekal dalam picagari.

Orang itu duduk di atas kerusi dalam kedudukan yang selesa, lengan bawah terdedah dan kulit permukaan dalamannya disapu dengan kapas yang dibasahkan dengan alkohol 70%. Selepas itu, kulit dikeringkan dengan swab kapas steril. Kemudian, jarum dimasukkan ke dalam kulit sepertiga bawah permukaan dalaman lengan bawah dengan potongan 3-4 mm. Sebelum dimasukkan, kulit diregangkan dan jarum dimasukkan selari dengan permukaan kulit. Kemudian, dengan menekan pelocok, 0.1 ml larutan disuntik dari picagari secara ketat secara intradermal. Di tapak suntikan larutan pada kulit, "kerak lemon" dengan diameter 7 - 9 mm, dicat putih, terbentuk.

Botol selepas mengambil dos pertama larutan disimpan dalam keadaan steril selama maksimum dua jam.

Keputusan diaskintest dinilai 72 jam (tiga hari) selepas ujian. Untuk menilai keputusan, doktor atau jururawat memeriksa tapak suntikan untuk kehadiran papula (seal) atau kemerahan di dalamnya. Papule atau kemerahan diukur dengan pembaris lutsinar dengan pembahagian milimeter. Diameter papula yang terbentuk dan kemerahan di sekelilingnya diukur. Sekiranya tiada papule, maka diameter kemerahan diukur. Dalam kes ini, hasilnya dianggap meragukan jika terdapat kemerahan atau papula dengan diameter 2-4 mm. Ujian positif dipertimbangkan apabila saiz papula lebih daripada 5 mm. Hasilnya dianggap hiperergik (dengan tindak balas yang terlalu kuat) dengan kehadiran vesikel, nekrosis, keradangan kelenjar getah bening di kawasan suntikan, tanpa mengira sama ada terdapat papula. Selain itu, tindak balas hiperergik juga merujuk kepada yang positif. Sekiranya di tapak suntikan hanya terdapat satu titik dari suntikan, maka keputusan diaskintest dianggap negatif.

Adakah mungkin untuk basah diaskintest?

Ia juga harus diingat bahawa tempat di mana sampel diletakkan tidak boleh digosok dengan tangan atau sebarang objek, dicakar, dimeterai dengan band-aid, digulung semula dengan pembalut, dilincirkan dengan hijau cemerlang atau ubat-ubatan lain, kosmetik dan minyak wangi yang digunakan. Untuk mengelakkan kegatalan pada tapak ujian, adalah disyorkan bahawa pakaian berlengan panjang yang diperbuat daripada fabrik yang merengsakan kulit (contohnya, bulu berduri atau berbulu, dsb.) tidak boleh dipakai selepas ujian.

Di samping itu, untuk mengelakkan keputusan positif palsu, dalam masa tiga hari selepas menyediakan diaskintest (sebelum keputusan diambil kira), tidak disyorkan untuk mengukus di bilik mandi dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan di solarium. , berenang di kolam renang dan takungan semula jadi, terlibat dalam sukan aktif, tinggal untuk masa yang lama di atas fros. Pengesyoran sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa suhu persekitaran yang tinggi dan rendah, peluh, air kotor dan habuk boleh menyebabkan jangkitan atau kerengsaan pada tapak suntikan, mengakibatkan tindak balas positif hiperergik atau palsu.

Diaskintest - tindak balas (keputusan diaskintest)

Apa mungkin hasilnya

Keputusan diaskintest negatif dipertimbangkan dalam kes berikut:

• Tiada papule (seal) atau kemerahan di tapak suntikan, dan hanya titik dari suntikan yang kelihatan;
• Di tapak suntikan, apa yang dipanggil "tindak balas cucuk" kelihatan dalam bentuk lebam dengan diameter 2-3 mm.

Keputusan diaskintest positif dipertimbangkan dalam kes berikut:

• Di tapak suntikan, hanya terdapat papule (seal) dengan atau tanpa kemerahan kurang daripada 5 mm diameter (tindak balas positif yang ringan);
• Di tapak suntikan, terdapat papula dengan atau tanpa kemerahan, diameter 5-9 mm (tindak balas sederhana positif);
• Di tapak suntikan terdapat papule dengan / tanpa kemerahan dengan diameter 10 - 15 mm (reaksi positif yang diucapkan);
• Di tapak suntikan, terdapat papula dengan diameter lebih daripada 15 mm, atau papula dalam sebarang saiz digabungkan dengan vesikel, luka, keradangan mana-mana nodus limfa dan saluran limfa (tindak balas hiperergik, iaitu, positif secara mendadak, terlalu kuat) .

Diaskintest - norma, positif, negatif

Foto diaskintest

Reaksi diaskintest mengikut hari

Di samping itu, kemerahan atau papula mungkin terbentuk semasa hari pertama atau kedua selepas suntikan, pada penghujung hari ketiga menjadi saiz dan keterukan maksimum. Ia disebabkan oleh keterukan maksimum tindak balas tiga hari selepas suntikan, keputusan ujian diambil kira 72 jam selepas suntikan larutan. Selepas 72 jam selepas suntikan diaskintest, semua tindak balas kulit akan berkurangan sehingga hilang sepenuhnya.

Lebam di kawasan diaskintest

Jika diaskintest positif pada kanak-kanak atau orang dewasa

Pakar phthisiatrician menetapkan pemeriksaan komprehensif, yang diperlukan untuk membezakan tuberkulosis aktif daripada jangkitan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, X-ray / tomografi yang dikira (bergantung kepada keupayaan institusi) dada, ujian darah dan air kencing am, dan kultur air kencing bakteriologi adalah wajib. Sekiranya seseorang batuk, maka pemeriksaan dahak juga dilakukan (kultur bakteriologi dan mikroskopi). Di samping itu, ultrasound nodus limfa dan organ dalaman boleh ditetapkan.

Jika, sebagai hasil pemeriksaan, tuberkulosis aktif mana-mana organ (paru-paru, buah pinggang, nodus limfa intrathoracic, tulang, dll.) dikesan pada orang dewasa atau kanak-kanak, maka doktor merawat penyakit berjangkit itu mengikut protokol yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan. Antibiotik ditetapkan untuk rawatan, yang mesti diambil mengikut skema yang ditunjukkan oleh doktor selama beberapa bulan.

Jika, dengan hasil positif diaskintest, peperiksaan tidak mendedahkan tuberkulosis aktif, maka orang itu dianggap dijangkiti mikobakteria. Keadaan ini pada masa ini dipanggil jangkitan tuberkulosis terpendam (mengikut definisi WHO), dan walaupun seseorang dalam keadaan sedemikian tidak mengalami tuberkulosis, tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak melepaskan mikobakteria ke alam sekitar, namun, cadangan persekutuan ketua phthisiatrician Rusia mengatakan, bahawa ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan profilaksis dengan antibiotik anti-tuberkulosis. Matlamat rawatan profilaksis adalah untuk mengurangkan risiko orang yang dijangkiti mendapat TB aktif pada masa hadapan.

Jika seseorang itu menolak rawatan pencegahan, maka dia akan didaftarkan di dispensari tuberkulosis dan secara berkala (setiap 3 hingga 6 bulan) mengulangi diaskintest. Selalunya dalam kes sedemikian, selama satu setengah tahun akan datang, diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahawa badan telah menindas sepenuhnya aktiviti mikobakteria, dan kini orang itu sihat. Walau bagaimanapun, jika diaskintest kekal positif selama satu setengah tahun, ini menunjukkan bahawa mikobakteria tidak ditindas, dan dalam kes ini, walaupun orang itu tidak mempunyai batuk kering, dia mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan jangkitan ini. Apabila diaskintest kekal positif selama 1.5 tahun pemerhatian di dispensari tuberkulosis, doktor sekali lagi akan mengesyorkan kursus rawatan antibiotik profilaksis.

Alternatif diaskintest

Diaskintest - ulasan

Terdapat beberapa ulasan negatif tentang Diaskintest dan mereka terutamanya disebabkan oleh tindak balas buruk yang kuat sebagai tindak balas kepada pentadbiran ubat.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak: x-ray paru-paru, diagnostik tuberculin, diaskintest - video

Apabila menjalankan ujian diaskin, hasilnya dinilai dalam beberapa hari, yang merupakan faktor penting semasa diagnosis tuberkulosis, terutamanya jika ujian diperlukan untuk kanak-kanak atau orang yang mempunyai imuniti yang rendah.

Tuberkulosis adalah penyakit yang merebak dengan cepat dalam persekitaran yang sesak. Di samping itu, anda boleh dijangkiti dengan tongkat Koch pada sentuhan yang tidak disengajakan dengan pembawa penyakit itu.

Apakah keputusan diaskintest? Diaskintest ialah langkah diagnostik yang berjaya menggantikan ujian Mantoux semasa analisis untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. Oleh kerana kadar ralat yang rendah, ujian tuberkulosis semakin digunakan dalam pengesanan bacillus Koch dengan mengesan tindak balas imun pesakit.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, ujian bukanlah vaksinasi atau vaksin, yang menjadikan prosedur itu seaman mungkin untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

• 90% daripada penduduk dunia adalah pembawa agen penyebab penyakit - tongkat Koch;
• 1% daripada populasi yang dijangkiti berisiko mendapat penyakit dengan penurunan perlindungan imun;
• tuberkulosis adalah penyakit, peringkat pertama yang berlalu tanpa manifestasi tanda-tanda tertentu.

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang dan meletihkan, di samping itu, orang yang dijangkiti, tidak menginginkannya, menimbulkan ancaman besar kepada kehidupan dan kesihatan ahli keluarga. Semakin lama penyakit itu akan berkembang tanpa penjagaan yang betul, semakin tinggi kemungkinan jangkitan saudara-mara. Kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun, orang yang mempunyai imuniti yang lemah dan wanita hamil adalah lebih berisiko mendapat penyakit ini.

Bagaimana Diaskintest dibuat

Ujian Mantoux dan Diaskintest mempunyai prinsip diagnostik yang sama:

1. Prosedur ini dilakukan secara subkutan.
2. Penyelesaian dengan alergen (protein untuk mengesan tindak balas badan, jika bahan itu biasa dengan sistem imun, bermakna agen batuk kering sudah ada di dalam badan) disuntik ke kawasan lengan bawah.
3. Penilaian keputusan diaskintest dijalankan pada hari ketiga menggunakan pembaris sukatan lutsinar.

Ujian dijalankan di wilayah institusi perubatan swasta dan perbandaran, serta di sekolah dan institusi pendidikan prasekolah.

Untuk membolehkan seseorang diresepkan untuk menjalani ujian diaskin untuk batuk kering, terdapat sebab-sebab tertentu:

Ujian tuberculin diaskintest dianggap sebagai salah satu analog paling moden dari ujian tuberkulosis, di samping itu, kebolehpercayaan keputusannya jauh lebih tinggi daripada ujian Mantoux.

Menurut undang-undang semasa Persekutuan Rusia, seseorang boleh menolak untuk menerima vaksinasi, vaksinasi atau menangguhkannya untuk satu sebab atau yang lain. Perkara yang sama berlaku untuk keengganan untuk mengadakan acara yang boleh diatur oleh ibu bapa berhubung dengan anaknya.

Perlu juga diperhatikan bahawa untuk menjalankan ujian Mantoux, diaskintest atau prosedur lain yang berkaitan dengan kanak-kanak, kebenaran bertulis daripada ibu bapa atau penjaga rasmi diperlukan. Keengganan untuk memberi vaksin bermakna orang itu menerima semua kemungkinan akibat keputusan itu.

Untuk menulis kebenaran atau keengganan untuk memberi vaksin, anda mesti mengisi borang dan sijil yang diterima daripada guru, dan permohonan juga boleh dikeluarkan dalam bentuk percuma.

Untuk setiap acara perubatan yang diadakan di institusi pendidikan, borang yang berasingan diperlukan (adalah dinasihatkan untuk mengisi dua salinan supaya salah satu daripadanya kekal bersama ibu bapa). Tanpa persetujuan untuk menjalankan ujian diaskin, diagnostik adalah dilarang.

Sebelum memilih ujian tuberkulosis diaskintest atau enggan menjalankannya, adalah perlu untuk menimbang akibat dan menilai kontraindikasi terhadap ujian. Jika kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai sebab serius yang berkaitan dengan kontraindikasi, selepas berunding dengan doktor TB, anda boleh memilih pilihan analisis dengan kesan sampingan yang lebih sedikit untuk penyakit tertentu.

Bagaimanakah keputusan Diaskintest disemak?

Persediaan untuk analisis termasuk definisi kontraindikasi. Sekiranya mereka telah dikenal pasti, disyorkan untuk menggantikan Diaskintest dengan analog.

1. Reaksi negatif.
2. Positif palsu atau ragu.
3. Positif.

Ciri-ciri ujian, seperti pengenalan antigen yang berbeza daripada yang digunakan semasa BCG, meningkatkan kebolehpercayaan ujian dan mengurangkan risiko tindak balas positif palsu. Ini adalah kelebihan yang ketara berbanding analog sebelumnya - ujian Mantoux.

Diaskintest negatif atau "normal" bermaksud tiada agen patogen penyakit dalam badan pesakit dan sistem imun tidak biasa dengan tuberkulosis.

• tanda suntikan yang kelihatan;
• lebam kecil sehingga dua milimeter diameter;
• pemadatan di bawah kulit, tidak melebihi satu sentimeter.

Selepas ujian, sedikit kemerahan harus ada. Ujian tanpa manifestasi sebarang tindak balas sebelum dan selepas ujian, seperti dalam kes ujian Mantoux, adalah tidak sah.

Hasil positif palsu

Tanda-tanda diaskintest positif palsu:

• kemerahan lebih daripada empat milimeter;
• sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap komposisi ubat.

Selepas manifestasi gejala sedemikian, analisis semula ditetapkan selepas tempoh dua bulan, ia juga mungkin untuk menetapkan kaedah diagnostik lain.

Sebagai tambahan kepada analisis untuk kehadiran, selepas diaskintest, penilaian keputusan ditentukan oleh bilangan batang Koch.

1. Bengkak sehingga lima milimeter diameter adalah jumlah yang lemah.
2. Bengkak dari lima hingga sembilan milimeter adalah jumlah yang sederhana atau purata.
3. Lebih daripada sepuluh milimeter adalah jumlah yang ketara.

Lebih banyak keradangan di sekitar tapak suntikan, lebih banyak agen tuberkulosis berada di dalam badan.

Bagaimanakah hasil dinilai pada kanak-kanak? Saiz tindak balas positif pada kanak-kanak harus dinilai oleh doktor, kerana manifestasi pada kanak-kanak berumur berbeza adalah berbeza.

Dalam kes tindak balas positif terhadap tuberkulosis, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan lengkap secepat mungkin dan menganalisis penyetempatan penyakit untuk menetapkan rawatan yang tepat untuk penyakit itu.

Faedah dan perbandingan dengan ujian lain

Diaskintest adalah ujian yang agak baru dan berkembang pesat yang telah mendapat kepercayaan pesakit kerana formula dan objektiviti hasilnya.

• ujian menggunakan kaedah ini membolehkan pengenalpastian lebih tepat pesakit dengan tuberkulosis;
• menyangkal tindak balas positif palsu ujian Mantoux semasa laluan vaksinasi BCG;
• ia sangat sensitif terhadap ejen tuberkulosis, yang memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja aktif, tetapi juga bacillus Koch yang baru sahaja memulakan perkembangannya di dalam badan;
• membolehkan anda menentukan dengan tepat ketiadaan patogen pada orang yang telah menyelesaikan kursus penuh terapi anti-TB.

Seperti analog, diaskintest tidak memberikan maklumat tentang peringkat dan penyetempatan tuberkulosis, oleh itu, selepas reaksi positif atau ragu-ragu, pesakit harus segera menghubungi pakar phthisiatrician untuk pemeriksaan yang lebih tepat dan pengenalpastian fokus keradangan.

Seperti ubat lain, diaskintest mempunyai kontraindikasi, dengan kehadirannya adalah perlu untuk meninggalkan prosedur atau mencari analog diagnostik yang sesuai.

1. Kehadiran penyakit bakteria atau virus dalam bentuk aktif.
2. Sekiranya pesakit mempunyai gangguan kulit yang teruk, dermatitis.
3. Epilepsi yang didiagnosis.
4. Semasa keterukan tindak balas alahan atau dengan kehadiran alahan kepada komponen ubat.
5. Menjalankan sebarang vaksinasi kurang daripada sebulan sebelum diagnosis.
6. Semasa pemburukan penyakit sistem dalaman badan.

Kontraindikasi mempunyai kesan negatif pada tubuh manusia dan mengurangkan kebolehpercayaan diagnosis.

Kesan sampingan ini termasuk dalam senarai manifestasi semula jadi selepas diaskintest. Walau bagaimanapun, jika manifestasi mereka terlalu kuat atau kesan sampingan tambahan diperhatikan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Diagnosis tidak membawa risiko mendapat tuberkulosis, kerana ubat itu tidak mengandungi mikobakteria aktif penyakit ini.

Diagnosis makmal tuberkulosis

Sebagai tambahan kepada ujian Mantoux dan diaskintest, kaedah yang lebih tepat digunakan di makmal digunakan untuk menganalisis tuberkulosis.

1. Analisis darah am.

PCR dianggap paling tepat di antara semua yang disenaraikan kerana kaedah diagnostik dan keupayaan untuk mendiagnosis semua cecair badan, mendedahkan bukan sahaja perkembangan penyakit, tetapi juga kecenderungan untuk perkembangan penyakit. Oleh itu, diagnosis klamidia dan penyakit bakteria lain dijalankan.

Jadi, batuk kering yang ditularkan secara seksual semasa penurunan kuat dalam pertahanan imun (jangkitan berlaku sebagai jangkitan sekunder semasa tuberkulosis pulmonari atau dihantar melalui sentuhan), berkembang berdasarkan tahap fosfat yang tinggi dalam air kencing.

Ciri-ciri fosfat dalam air kencing semasa kehamilan

Wanita hamil berisiko khusus berhubung dengan tuberkulosis, jadi pematuhan kepada semua prosedur dan kajian yang ditetapkan adalah penting untuk kedua-dua wanita dan kehidupan bayi yang belum lahir.

• air kencing menjadi keruh, ia mendakan;
• kolik buah pinggang;
• sakit dan inkontinensia kencing.

Pelanggaran proses dalaman dalam badan sering membawa kepada perkembangan pelbagai patologi.

Sekiranya protein dalam air kencing kanak-kanak meningkat, maka sebab-sebabnya adalah disebabkan oleh penyakit berikut:

Protein yang dikumuhkan bersama air kencing melambangkan perkembangan penyakit, termasuk tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, semasa pengumpulan bahan untuk analisis pada kanak-kanak kecil, masalah mungkin timbul.

• menggunakan urinal khas;
• kain minyak polietilena bersih atau beg;
• balang kaca atau plastik.

Bagi lelaki, kaedah mengumpul air kencing adalah serupa.

Selepas diagnosis, norma dan jenis tindak balas lain yang perlu dijalankan untuk mengkaji keadaan kanak-kanak didedahkan.

Adalah diperhatikan bahawa apabila mengambil ujian ELISA dan PCR, keputusan ujian mungkin berbeza.

Kajian makmal mempunyai kebaikan dan keburukan mereka dan sering melengkapi kekurangan masing-masing, jadi doktor TB menetapkan kajian komprehensif menggunakan beberapa kaedah.

Di samping itu, orang bekerja di makmal, yang bermaksud bahawa selalu ada kemungkinan untuk memperkenalkan "faktor manusia", jadi anda tidak boleh bertenang atau kecewa selepas menerima satu analisis. Untuk diagnosis lengkap, disyorkan untuk menjalani semua prosedur yang ditetapkan.

Tuberkulosis adalah penyakit yang ditularkan bukan sahaja dari seseorang kepada orang lain, tetapi juga mampu menjangkiti haiwan peliharaan, termasuk lembu. Untuk memelihara kesihatan haiwan peliharaan (serta untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan berbahaya kepada manusia), adalah kebiasaan untuk memberi vaksin kepada haiwan, sama seperti manusia. Selain BCG, ubat lain juga digunakan untuk haiwan (vaksin Wakderm). Beberapa aktiviti perlu dijalankan di klinik veterinar, yang lain boleh dijalankan secara bebas, setelah mengkaji penggunaan dan dos ubat.

Ambil ujian TB dalam talian percuma

Had masa: 0

Navigasi (nombor kerja sahaja)

0 daripada 17 tugasan selesai

Maklumat

Anda telah pun mengambil ujian sebelum ini. Anda tidak boleh menjalankannya lagi.

Ujian sedang dimuatkan...

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakan ujian ini:

keputusan

Masa sudah tamat

• tahniah! Peluang anda menghidap TB adalah hampir sifar.

  Tetapi jangan lupa juga memantau badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan dan anda tidak takut dengan sebarang penyakit!
  Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

• Ada sebab untuk berfikir.

  Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat bahawa anda mempunyai batuk kering, tetapi ada kemungkinan seperti itu, jika tidak, maka ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan agar anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

• Hubungi pakar segera!

  Kemungkinan anda terjejas adalah sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak dapat dilakukan. Anda harus segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga amat mengesyorkan anda membaca artikel mengenai.

1. Dengan jawapan
2. Daftar keluar

Tugasan 1 daripada 17

1 .

Adakah gaya hidup anda melibatkan aktiviti fizikal yang berat?

1. Tugasan 2 daripada 17

   2 .

   Berapa kerap anda menjalani ujian TB (cth mantoux)?

2. Tugasan 3 daripada 17

   3 .

   Adakah anda berhati-hati memerhatikan kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dsb.)?

3. Tugasan 4 daripada 17

   4 .

   Adakah anda menjaga imuniti anda?

4. Tugasan 5 daripada 17

   5 .

   Adakah mana-mana saudara atau ahli keluarga anda menghidap batuk kering?

5. Tugasan 6 daripada 17

   6 .

   Adakah anda tinggal atau bekerja dalam persekitaran yang tidak menggalakkan (gas, asap, pelepasan kimia daripada perusahaan)?

6. Tugasan 7 daripada 17

   7 .

   Berapa kerap anda berada dalam persekitaran yang lembap atau berdebu dengan acuan?

7. Tugasan 8 daripada 17

   8 .

   Berapakah umur kamu?

8. Tugasan 9 daripada 17

Ulasan: 26

Walaupun semua kaedah pencegahan dan diagnostik yang dijalankan dalam pelbagai kumpulan populasi, bilangan pesakit tuberkulosis bukan sahaja tidak berkurangan, tetapi juga berkembang. Dua kaedah utama saringan untuk tuberkulosis penduduk, yang telah digunakan untuk masa yang lama, adalah fluorografi dan ujian Mantoux.

Baru-baru ini, ubat sintetik "Diaskintest" telah meluas. Ia juga digunakan untuk mengesan tuberkulosis dan jangkitan dengannya. Pertimbangkan betapa berkesannya menggunakan Diaskintest, apakah itu, bagaimana ia dibuat, apakah perbezaannya daripada ujian Mantoux?

Siapa yang boleh mendapat batuk kering

Tuberkulosis mempunyai pelbagai jenis dan bentuk manifestasi. Ia paling kerap menjejaskan paru-paru. Jangkitan berlaku melalui kaedah bawaan udara dan hubungan isi rumah. Anda boleh dijangkiti walaupun semasa perbualan dengan pesakit dengan bentuk aktif, tetapi ini tidak bermakna penyakit itu akan berkembang.

Orang yang mempunyai imuniti yang baik, serta mereka yang divaksinasi terhadap tuberkulosis, mungkin dapat mengatasi jangkitan itu sendiri. Tubuh akan memusnahkan patogen dan juga memperoleh imuniti khusus terhadapnya. Tetapi orang-orang yang badannya lemah, tidak cukup keras, atau terdapat penurunan imuniti umum, boleh jatuh sakit dan menjadi pembawa jangkitan.

Ejen penyebab penyakit ini adalah mikobakteria atau batang Koch. Walaupun kepelbagaian mereka, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) dan Mycobacterium africanum boleh menyebabkan penyakit ini. Mereka mempunyai rintangan yang baik dan boleh bertahan di luar badan, dalam kahak kering, sehingga 9-11 bulan, walaupun mereka cepat mati pada suhu tinggi. Kebolehsuaian mereka yang tinggi menjadikan rawatan sukar dan panjang.

"Diaskintest" - sebagai kaedah untuk mengesan tuberkulosis

Pada orang dewasa, fluorografi biasanya digunakan untuk mengesan tuberkulosis. Adalah disyorkan bahawa semua orang yang berumur 18 tahun ke atas mengambilnya sekali setiap 2 tahun, dan bagi sesetengah orang walaupun sekali setahun. Ini adalah cara yang berkesan untuk mengenal pasti pesakit, tetapi ia tidak selamat, kerana semasa prosedur seseorang menerima radiasi. Sudah tentu, dos radiasi yang berkesan adalah rendah, tetapi kanak-kanak tidak dibenarkan melakukan fluorografi.

Kanak-kanak menjalani diagnostik tuberkulin. Ini adalah ujian Mantoux yang diketahui oleh semua ibu bapa. Ia berdasarkan tindak balas badan terhadap tuberculin, bahan toksik yang dirembeskan oleh mikobakteria. Kaedah mengesan tuberkulosis ini tidak begitu spesifik dan selalunya memberikan hasil positif palsu, contohnya, selepas penawar atau vaksinasi. Oleh itu, di banyak klinik, untuk menjalankan diagnosis pembezaan untuk tuberkulosis, ubat "Diaskintest" digunakan.

"Diaskintest" adalah ubat untuk diagnosis tuberkulosis. Bahan aktif ubat diperolehi dengan pengubahsuaian gen bakteria E. coli. "Diaskintest" atau Mantoux tidak boleh menyebabkan penyakit, jadi ia selamat untuk manusia.

Prinsip operasi dan komposisi "Diaskintest"

Tuberkulin yang digunakan dalam ujian Mantoux adalah antigen semula jadi yang diperoleh daripada mikobakteria. Apabila diberikan secara subkutan, tubuh manusia bertindak balas terhadapnya, menyebabkan proses alahan radang dalam bentuk bengkak dan kemerahan (papula).

"Diaskintest" mengandungi dua jenis antigen sintetik (CFP10 dan ESAT6). Protein sedemikian terdapat dalam agen penyebab tuberkulosis dan, apabila diberikan, juga menyebabkan reaksi alergi. Lebih-lebih lagi, tindak balas kepada "Diaskintest" berlaku hanya dalam kes proses aktif dalam badan - penyakit atau jangkitan, yang tidak selalu berubah menjadi penyakit.

Sebagai tambahan kepada antigen protein ini, Diaskintest mengandungi beberapa garam, air untuk suntikan, pengawet (fenol) dan penstabil (polysorbate 80). Kadang-kadang ibu bapa bimbang bahawa Diaskintest mengandungi fenol. Tetapi dosnya apabila diberikan hanya 0.25 mg, yang selamat walaupun untuk badan kanak-kanak.

"Diaskintest" dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux. Dengan picagari dengan jarum nipis dan pendek, 0.1 ml ubat dikumpulkan dan disuntik secara subkutan dari bahagian dalam lengan bawah. Keputusan "Diaskintest" ditentukan selepas 72 jam. Jadi apa bezanya? Apakah Mantu atau Diaskintest yang lebih baik?

Perbezaan "Diaskintest" dan Mantoux

Kelebihan kaedah ini berbanding kaedah tambahan lain, sebagai contoh, X-ray (fluorografi, radiografi, tomografi berkomputer) adalah ia tidak menyebabkan pendedahan radiasi badan. Diaskintest boleh dijalankan untuk kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan, dan kemungkinan mendapat tuberkulosis selepas suntikan sedemikian dikecualikan.

Sudah tentu, tidak ada ujian yang boleh memberikan keputusan 100%. Dan data juga mempunyai kekhususan, petunjuk dan kontraindikasi tertentu. Jadi, Mantoux menunjukkan sama ada badan telah bertemu tuberculin sebelum ini, tetapi ia boleh menjadi penyakit, jangkitan yang diatasi oleh badan sendiri, atau vaksinasi BCG.

Tidak seperti ujian Mantoux, tindak balas terhadap Diaskintest berlaku hanya jika terdapat Mycobacterium tuberculosis aktif dalam badan. "Diaskintest" lebih spesifik dan tidak bertindak balas terhadap strain bakteria lain yang tidak menyebabkan tuberkulosis. Diaskintest juga tidak bertindak balas terhadap vaksinasi BCG. Oleh itu, ia sering ditetapkan selepas ujian Mantoux untuk diagnosis pembezaan. Berbeza dengan ujian Mantoux, yang boleh memberi reaksi positif jika terdapat mikobakteria lain dalam badan yang tidak menyebabkan penyakit, Diaskintest hanya sensitif terhadap patogen tuberkulosis.

Mengapa "Diaskintest"

Petunjuk untuk pengesanan tuberkulosis menggunakan ubat "Diaskintest" ialah:

Kontraindikasi

Untuk pengenalan "Diaskintest", seperti mana-mana ubat, terdapat kontraindikasi.

"Diaskintest" tidak boleh diberikan jika anda mengesyaki kemungkinan dijangkiti jangkitan akut, contohnya, semasa kuarantin, kerana kebarangkalian untuk mendapatkan keputusan palsu adalah tinggi. Pengenalan semula "Diaskintest" ditunjukkan tidak lebih awal daripada 2 bulan kemudian.

"Diaskintest" boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala, lemah, atau demam. Mereka tidak berbahaya dan cepat berlalu.

Penilaian keputusan

Reaksi badan terhadap pengenalan "Diaskintest" ditentukan hanya selepas 72 jam. Untuk melakukan ini, mereka memeriksa tapak suntikan, mengira saiz bengkak (papula) dan hiperemia (kemerahan kulit). Terdapat empat jenis penilaian prestasi.

1. Reaksi negatif. Dengan itu, tiada penyusupan dan hiperemia, atau saiznya kurang daripada 2 mm.
2. Reaksi yang meragukan - terdapat kemerahan, tetapi tidak ada penyusupan atau saiznya tidak melebihi 4 mm.
3. Reaksi positif - terdapat penyusupan lebih daripada 5 mm.
4. Reaksi hiperergik terhadap Diaskintest adalah apabila infiltrat lebih daripada 14 mm diameter, mungkin terdapat ulser, vesikel, peningkatan dalam nodus limfa serantau.

Reaksi harus ditentukan oleh doktor atau jururawat terlatih khas. Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak untuk pengenalan "Diaskintest" adalah satu - ini adalah hasil negatif.

Apakah rupa keputusan negatif? - tidak sepatutnya ada bengkak di tapak suntikan, tetapi tapak suntikan itu sendiri mungkin kelihatan, atau mungkin terdapat lebam (hematoma), yang berlaku akibat suntikan yang tidak berjaya sepenuhnya.

Lebam di tapak suntikan Diaskintest mungkin mengganggu penilaian yang betul, kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan kemerahan akibatnya. Oleh itu, dalam beberapa kes, tindak balas sedemikian boleh dianggap meragukan dan pesakit boleh dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, kerana pentadbiran berulang ubat dibenarkan hanya selepas 2 bulan.

Penilaian keputusan untuk pengenalan "Diaskintest" pada kanak-kanak tidak berbeza daripada penilaian pada orang dewasa. Dengan tindak balas negatif terhadap Diaskintest pada orang dewasa atau kanak-kanak, dan jika tiada sebarang aduan, dipercayai bahawa tiada jangkitan atau jangkitan aktif dalam badan. Peperiksaan tambahan tidak dilakukan. Kanak-kanak itu boleh menghadiri institusi kanak-kanak dan boleh diberi vaksin. Tetapi vaksinasi BCG pada masa ini tidak boleh dilakukan. Ia dibenarkan untuk dijalankan hanya sebulan selepas Diaskintest.

Reaksi positif terhadap pengenalan "Diaskintest" menunjukkan proses keradangan yang aktif di dalam badan. Ia boleh menjadi penyakit atau jangkitan. Selain itu, jangkitan tidak selalu membawa kepada perkembangan tuberkulosis. Sekiranya imuniti adalah baik, maka tubuh dapat mengatasi mikobakteria, maka fokus Gon atau kalsifikasi terbentuk di tapak jangkitan. Di samping itu, terdapat imuniti tertentu. Kalsifikasi sedemikian sering dijumpai pada fluorografi atau radiograf. Reaksi Mantoux dengan mereka mungkin juga positif atau meragukan.

Dengan tindak balas positif terhadap Diaskintest, ia dikehendaki merujuk pesakit kepada pakar phthisiatrician untuk menjalani kajian tambahan dan membuat diagnosis. Rundingan dengan pakar diperlukan untuk kedua-dua reaksi yang meragukan dan hiperergik terhadap Diaskintest. Pesakit sedemikian juga dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.

Mengapa terdapat tindak balas yang meragukan atau hiperergik

Reaksi terhadap "Diaskintest" mungkin meragukan, positif atau hiperergik, walaupun tidak ada penyakit. Tetapi kehadiran tindak balas sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tidak semuanya teratur di dalam badan. Sebab-sebab tindak balas sedemikian mungkin seperti berikut.

1. Menjalankan "Diaskintest", jika terdapat kontraindikasi untuk pengenalannya, termasuk yang tidak diketahui oleh pesakit. Contohnya, jangkitan virus yang ringan, tanpa gejala atau jangkitan virus baru sahaja berlaku, tetapi belum ada manifestasi yang jelas.
2. Jangkitan tapak suntikan, paling kerap ini boleh berlaku pada kanak-kanak, kerana mereka aktif, dan tidak selalu mungkin untuk mengikuti mereka.
3. Penyakit alahan di mana tindak balas kepada alergen mungkin tidak mencukupi.
4. Penyakit somatik, autoimun.

Serta banyak faktor lain. Dalam sesetengah kes, penghidap alahan diberi Diaskintest semasa mengambil antihistamin, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Untuk cuba mengecualikan tindak balas positif palsu, anda perlu melakukan "Diaskintest" hanya jika tiada kontraindikasi. Orang dewasa tidak boleh mengambil alkohol sebelum dan selepas Diaskintest, kerana produk metabolisme alkohol boleh mengikat reseptor histamin badan, yang akan menyebabkan kemerahan di kawasan suntikan.

Adakah mungkin untuk membasahi tapak suntikan "Diaskintest"? - walaupun tiada bukti bahawa air tulen boleh menjejaskan tindak balas, adalah dinasihatkan untuk tidak melakukan ini. Dan lebih-lebih lagi, anda tidak perlu melawat kolam awam, pantai terbuka pada masa ini. Malah, walaupun hasil reaksi yang meragukan terhadap tuberkulosis akan memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar.

Apa yang perlu dilakukan dengan reaksi positif

Apa yang perlu dilakukan jika tindak balas terhadap pengenalan "Diaskintest" adalah positif pada orang dewasa? Sudah tentu, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh untuk tuberkulosis. Ini boleh menjadi kajian x-ray atau ujian makmal, termasuk ujian Mantoux. Walaupun biasanya "Diaskintest" ditetapkan selepas ujian Mantoux atau jika terdapat kontraindikasi kepadanya, sebagai kajian alternatif.

Apa yang perlu dilakukan jika "Diaskintest" positif pada kanak-kanak, kerana dia tidak boleh melakukan fluorografi? Dalam kes sedemikian, X-ray paru-paru diambil, kerana dos radiasi dengannya adalah kurang, dan struktur paru-paru lebih kelihatan. Di samping itu, apabila risiko mendapat sakit melebihi risiko pemeriksaan perubatan, maka X-ray ditetapkan mengikut petunjuk yang ketat, walaupun untuk wanita hamil.

Terdapat juga ujian selamat lain yang boleh ditetapkan oleh doktor TB selepas pemeriksaan. Lagipun, pemeriksaan klinikal oleh doktor yang baik boleh segera menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Sudah tentu, peperiksaan pencegahan sentiasa merupakan langkah sukarela, dan tiada siapa, mengikut undang-undang, boleh memaksa anda untuk menjalaninya. Tetapi memandangkan peningkatan insiden tuberkulosis, tempoh rawatan dan kemungkinan kambuh, maka demi kesihatan anda dan kesihatan orang di sekeliling anda, anda tidak boleh menolak manipulasi selamat seperti ujian Mantoux atau Diaskintest untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.

Anda boleh menilai artikel ini:

Mengapa anda tidak boleh mengambil darah dan memeriksanya?

Anastasia, boleh.

Kanak-kanak itu mempunyai Mantoux dan Diaskintest positif, dan ujian darah PCR adalah berkualiti. Dan kuantiti. Definisi adalah negatif. Apakah maksudnya?

204+

Halo, anak perempuan saya mempunyai reaksi positif. Sebelum itu, diaskin dilakukan - papule 20 mm, selepas itu mereka minum pil dan diaskin setiap 3 bulan. Secara beransur-ansur, saiz papula berkurangan kepada 10 mm. Tablet diambil selama 6 bulan. Setahun telah berlalu diaskin 10 mm! Apakah maksudnya? Tidak ada batuk, tetapi anak perempuan tidak makan dengan baik, dan suhu adalah 37.0-37.2 selama kira-kira 2 minggu! Tetapi ditambah juga hiperemia tekak. Antibiotik dan bilas yang ditetapkan oleh ENT. Sejauh manakah benarnya reaksi tersebut, bolehkah kita menganggap bahawa terdapat batuk kering sebagai penyakit?

291+

Mantoux positif - mereka menghantar saya ke pakar phthisiatrician - mereka melakukan x-ray - semuanya baik-baik saja dan diaskintest ditetapkan di sana. Adakah X-ray kurang bermaklumat daripada diaskintest?

352+

Diaskin mungkin positif palsu. Doktor belum benar-benar memahaminya. Anak perempuan saya mengalami kemerahan, mereka melakukan tomografi, mereka mendapati beberapa nodul di paru-paru - mereka mendiagnosis tuberkulosis fokus. Kami pergi ke Moscow ke Institut Penyelidikan Pusat. Dia berbaring dalam tinju selama tiga hari dalam diet. Sekali lagi mereka membuat diaskin - bodoh negatif. Sekarang kita memutuskan apa jenis nodul dalam paru-paru. Phthisiologists adalah seperti penjaga: jika mereka melekat, sukar untuk melawan. Jika kanak-kanak tidak berkomunikasi dengan gelandangan dan banduan, tiada datuk dan nenek batuk yang sakit di pintu masuk - jangan percaya doktor!

113+

Sayang sekali doktor tidak tahu apa-apa...
Tiada siapa yang akan melihat di sebalik pembaris atau arahan kanak-kanak itu, kecuali mungkin melalui x-ray ...
Dan kemudian kanak-kanak menimbulkan reaksi alergi yang gila terhadap manta dan diaskin ini ...

Jika Diaskin hanya sensitif terhadap Mycobacterium tuberculosis, maka mengapa penyakit virus dan somatik, dan juga air, boleh menyebabkan tindak balas positif palsu?

234+

Bukankah satu lagi bahan pengawet selamat telah dicipta setakat ini dan bukannya fenol? Atau tiada siapa yang memerlukannya? Dan jika kanak-kanak melakukan ujian ini bukan hanya sekali, tetapi 4 kali setahun, adakah jumlah fenol kekal sama? Siapa yang telah membuat kajian bahawa ia benar-benar selamat walaupun dalam dos "minimum" sedemikian? Tiada siapa. Semua orang takut tuberkulosis dan bodoh menutup mata kepada segala-galanya.

Anak perempuan sulung, Mantoux yang sentiasa positif, terpaksa melakukan X-ray setiap tahun. Pernah seorang doktor tua mengambil x-ray, dan menasihati saya untuk mengumpulkan semua x-ray kajian dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pergi ke pakar phthisiatrician dan biarkan dia membandingkan gambar-gambar itu. Kononnya, jika ada batuk kering, maka pada masa itu perlu ada perubahan pada paru-paru dalam gambar, jika tidak ada, maka doktor phthisiatrician mesti menulis sijil bahawa kanak-kanak itu hanya alah kepada Mantoux. Dan ia berlaku, kami tidak lagi dijadikan Mantoux dan ketinggalan dengan sinar-X. Saya menulis penolakan kepada yang lebih muda, satu hari ini saya akan pergi berperang lagi, kerana esok mereka akan menjalankan ujian diaskin. Saya juga memihak untuk mengambil darah, air kencing, kahak dan mengenal pasti kehadiran penyakit pada mereka. Mengapa membahayakan kanak-kanak dengan mantoux, ujian dan x-ray ini?

157+

Tuberkulosis berlaku bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di organ lain, seperti lutut, dan bagaimana kahak dan flura akan membantu dalam kes ini? Darah mungkin dinaikkan, tahap leukosit, tetapi sebaliknya hanya diaskin.

Flixotide (hormon) digunakan selama enam bulan mengikut tanda-tanda asma bronkial. Sebulan kemudian, selepas ubat itu dikeluarkan, Mantoux dibuat di tadika untuk kami. Menjelang petang, gelembung dengan cecair telah melambung sehingga semua orang menjadi panik (((Di dispensari tuberkulosis bandar mereka segera dihantar ke Moscow. Di sana soalan pertama ialah: Mengapa mereka hanya memberi masa sebulan untuk pulih daripada hormon? Sekarang kanak-kanak itu diseksa oleh pemeriksaan terhadap kecerobohan doktor. Sebenarnya, kemudian kami bernasib baik dengan doktor Moscow, dia memperlakukannya seperti anak perempuannya))) Dia tidak memburukkan lagi, dan menjalankan ujian minimum. Diperiksa untuk alergen. Pendek kata, kini kami berumur 15 tahun. Dan sebelum setiap Mantoux mengambil antihistamin untuk seketika. Semuanya okay. Tetapi tahun ini mereka mahu menjalankan diaskintest di sekolah. Sekali lagi, kita tidak tahu apa yang diharapkan dalam reaksi.

Bagaimanakah Mac diukur, diaskin - satu papula atau dengan kemerahan di sekelilingnya?

Tidak bersetuju dengan eksperimen ke atas kanak-kanak. Ini adalah percubaan tersembunyi. Sepanjang hidup saya, saya telah melakukan ibu saya. Kenapa tukar awl untuk sabun.

Kini diaskintest adalah standard untuk mengenal pasti pesakit tuberkulosis atau pembawa penyakit ini ... Perlu diingat bahawa kita semua membawa bacillus tuberkulosis, tetapi bukan fakta bahawa kita semua sakit ... Diaskintest menunjukkan kesediaan maksimum untuk menerima ini penyakit oleh badan.

Hello. Sila jelaskan jika cukup untuk orang dewasa diperiksa untuk kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis setiap 2 tahun (fluorografi), kecuali kes apabila fluorografi diwajibkan sekali setiap 1 tahun, maka mengapa kanak-kanak diperiksa setiap tahun, memperkenalkan fenol dan bahan asing di bawah protein kulit mereka yang merupakan sebahagian daripada mantoux dan diaskintest???

Tidak semua orang tahu apa itu diaskintest. Sesetengah orang mengelirukannya dengan vaksinasi. Ini semua salah sama sekali, dst adalah sampel ujian yang menunjukkan tindak balas terhadap batuk kering. Ujian boleh mengesan penyakit jika ia berlaku dalam apa jua bentuk, sama ada aktif dan tidak aktif. Keputusan DST adalah tepat dan ujian positif mencadangkan kehadiran tepat TB pada seseorang. Selepas jawapan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Pesakit sering bertanya: apakah diaskintest, apakah penilaian keputusan dan bagaimana untuk melakukannya dengan betul.

Dst- ujian apabila antigen dimasukkan ke dalam kulit, menyebabkan tindak balas badan manusia terhadapnya. Keputusan positif menunjukkan kehadiran antigen, orang itu sama ada dalam peringkat penyakit yang tidak aktif, dalam proses jangkitan, atau penyakit itu sudah aktif. Tidak ada keraguan tentang ketepatan ujian, kerana ia setepat mungkin.

Ia dijalankan dengan cara yang sama seperti mana-mana ujian lain. Ia dibuat dengan tangan. Ia mungkin berlaku bahawa dst dijalankan serentak dengan tindak balas Mantoux, kemudian sampel diletakkan pada kedua-dua tangan. Paling penting, sampel tidak boleh tercalar atau rosak secara mekanikal. Ini mungkin menjejaskan keputusan dan anda perlu membuat semula ujian. Ia disuntik secara intradermal dengan picagari, jarum harus nipis.

Ujian diaskintest boleh dilakukan kepada semua orang, tetapi ada yang menolaknya, mengatakan bahawa mereka tidak mahu memberi vaksin kepada kanak-kanak. Idea bahawa ujian untuk tuberkulosis adalah vaksinasi dan ia berbahaya telah berakar umbi dalam masyarakat sejak sekian lama. Ini tidak begitu, semua orang perlu melakukan ujian, kerana sebilangan besar orang adalah pembawa jangkitan yang menyebabkan tuberkulosis. Di bawah keadaan tertentu, orang-orang ini mungkin mengalami penyakit ini. Walaupun ini tidak kerap berlaku, ia berlaku dan anda harus diuji. Jadi seseorang akan tahu tentang jangkitannya, kerana dalam kehidupan dia mungkin tidak menemui sebarang gejala. Tanpa ujian, adalah mustahil untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit. Adalah lebih baik untuk membuat diagnosis dengan segera daripada mengetahui kemudian tentang tuberkulosis yang telah berkembang.

Seperti mana-mana ujian lain, ujian tuberkulosis dilakukan pada masa tertentu, mengikut kalendar vaksinasi dan ujian. Pastikan anak perlu melakukan dst setahun sekali. Mereka biasanya bermula pada umur 8 tahun dan berakhir pada umur 17 tahun. Dalam tempoh ini, kanak-kanak mesti sentiasa berdaftar dengan pakar pediatrik, menjalani semua ujian dan ujian untuk melindungi dirinya pada masa hadapan. Pada orang dewasa, DST dijalankan mengikut keterangan doktor. Selepas sebarang vaksinasi atau penyakit, sampel boleh diambil hanya selepas sebulan. Sekiranya ujian dilakukan, dan terdapat keraguan tentang hasilnya, maka yang kedua boleh dilakukan selepas dua bulan. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berada di dispensari, ujian dijalankan setiap 4 bulan sekali. Bagi kanak-kanak yang sangat kecil, ujian itu tidak perlu, tetapi ia dilakukan apabila ujian Mantoux telah menunjukkan keputusan yang positif. Dalam kes ini, dst boleh dilakukan kepada kanak-kanak selepas 1 tahun hidup.

Persediaan, tempat, persiapan

Tidak seperti vaksinasi, ujian itu tidak memerlukan latihan khas dari pihak orang tersebut. Orang dewasa dan kanak-kanak tidak sepatutnya mempunyai sebarang jangkitan dan penyakit, suhu badan tidak boleh meningkat. Anda harus memantau keadaan anda selama sebulan supaya tiada aduan kesihatan sebelum ujian.

Ujian ini boleh dilakukan ke atas kanak-kanak di sekolah, jagaan harian, atau di hospital umum di mana pakar pediatrik berada. Juga, ia dijalankan di institusi khas di mana tuberkulosis dirawat dan dikaji. Mereka yang mempunyai keputusan yang tidak tepat atau kebarangkalian tinggi untuk keputusan positif dihantar ke sana. Selalunya, institusi pendidikan memerlukan kehadiran ujian sedemikian, kerana kanak-kanak yang sering mendapat TB dan merupakan sebahagian daripada populasi yang mendapat jangkitan lebih cepat. Orang dewasa memerlukan ujian sedemikian apabila mereka kerap berhubung dengan pesakit atau mempunyai tahap penyakit yang tidak aktif. Juga, wanita hamil yang berdaftar dengan klinik antenatal perlu melakukan semua ujian, termasuk dst.

Namun, adalah menarik di mana ubat itu dihasilkan dan apakah nama komponen yang merupakan sebahagian daripadanya. Terdapat banyak ubat yang membentuk diaskintest. Komponen utama adalah bahagian yang diproses dari bakteria tuberkulosis. Komposisi ini juga termasuk pengawet, air dan penstabil. DST dihasilkan di Rusia.

Penilaian keputusan

Diaskintest dan hasilnya menarik minat ramai. Sebilangan kecil orang tahu berapa banyak jenis hasil yang ada, dan bagaimana setiap keputusan harus kelihatan. Semak mereka selepas 3 hari pemberian ubat. Hasilnya dinilai oleh doktor, kerana setiap situasi boleh menjadi individu. Terdapat tiga jenis keputusan: positif, negatif dan yang diragui. Anda boleh menilai sendiri hasilnya terlebih dahulu.

Biasanya, orang dewasa dan kanak-kanak mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap DST, dan hasilnya juga akan dinilai dengan beberapa perbezaan. Dalam keadaan ideal, tapak suntikan tidak akan mempunyai kemerahan. Ia akan kelihatan hampir sama seperti sebelum ujian. Pada asasnya, jika seseorang tidak alah kepada ubat, maka tindak balas akan sama pada hari pertama dan pada hari ketiga. Hasilnya dipengaruhi terutamanya oleh imuniti. Sekiranya ia lemah, maka tindak balas akan dinyatakan. Dengan sistem imun yang lemah, anda boleh dengan mudah mendapat jangkitan.

Dengan hasil yang positif, tapak suntikan akan mempunyai saiz yang besar dengan bengkak, dengan kemerahan yang ketara. Dengan negatif, tiada kemerahan kelihatan, hanya lebam kecil mungkin berlaku. Saiz tapak suntikan hendaklah kurang daripada satu sentimeter. Jika lebih, maka ini adalah tanda pertama untuk berunding dengan pakar. Lebih banyak keradangan, lebih besar kemungkinan seseorang dijangkiti dan sudah mempunyai tahap aktif penyakit ini.

Terdapat juga hasil yang meragukan, di mana mungkin terdapat kemerahan dan peningkatan saiz tapak tusukan. Dalam kes ini, doktor tempatan mempunyai sebab untuk menghantar pesakit untuk temu janji dengan pakar, diagnostik lanjut dan ujian kedua.

Sekiranya DST menunjukkan hasil yang meragukan, maka anda tidak perlu takut, mungkin ini hanya tindak balas alahan atau intoleransi individu terhadap badan. Walau apa pun, adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan daripada pakar yang merawat pesakit tuberkulosis. Dia akan menetapkan pemeriksaan tambahan dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan seterusnya, dan sekiranya berlaku jangkitan, dia akan menetapkan rawatan yang akan membantu anda melupakan penyakit itu.

Reaksi buruk

Dst tidak boleh menyebabkan sebarang kemudaratan kepada badan. Ia mengandungi bahan semulajadi yang tidak membahayakan kanak-kanak, tetapi setiap organisma adalah individu dengan caranya sendiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tindak balas buruk terhadap sampel dikesan. Mereka boleh menunjukkan diri mereka dalam cara yang berbeza, selalunya sebagai gejala keracunan ringan badan. Seseorang mungkin mengalami demam, sakit di kepala. Ia tidak menyebabkan sebarang bahaya dan mungkin merupakan tindak balas normal badan pada sesetengah orang. Tubuh bertindak balas dengan cara yang sama apabila ia benar-benar mengandungi virus tuberkulosis, tetapi bersama-sama dengan kesan sampingan, kemerahan dan peningkatan saiz tapak tusukan kelihatan pada lengan. Jika tempat ini tidak bertindak balas dalam apa-apa cara, terdapat lebam kecil dan suhu meningkat, maka kemungkinan besar tiada perkara yang mengerikan berlaku. Sekiranya demam dan sakit kepala yang berterusan, anda mesti menghubungi doktor anda. Dia akan mengenal pasti punca sebenar penyakit dan menetapkan ubat yang diperlukan.

Kontraindikasi

Seperti mana-mana ubat, diaskintest mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk sebarang penyakit semasa tempoh ujian, kedua-dua berjangkit dan kronik, yang semakin teruk. Anda tidak boleh melakukan DST kepada orang yang mempunyai penyakit kulit, pelbagai reaksi alergi yang teruk, beberapa penyakit mental. Alahan selalunya boleh berlaku jika seseorang mempunyai intoleransi terhadap protein. Keputusan sama ada hendak melakukan ujian atau tidak, hendaklah dibuat hanya oleh doktor yang merawat. Dia tahu tentang semua penyakit orang tertentu, dan oleh itu boleh meramalkan tindak balas badan. Sesetengah orang berfikir bahawa batuk biasa dengan SARS bukanlah kontraindikasi, tetapi ini tidak begitu. Walaupun dalam kes ini, adalah mustahil untuk menjalankan diaskintest pada kanak-kanak. Mereka mempunyai kontraindikasi yang sama seperti orang dewasa. Tiada perbezaan pada mereka.

Selepas pengenalan dadah ke dalam kulit, anda harus mengehadkan diri anda dalam beberapa tindakan. Anda tidak boleh sering membasahi tangan anda, tetapi anda tidak perlu menolak prosedur kebersihan. Anda tidak sepatutnya menggaru tempat ini, lekatkannya dengan band-aid, gulung semula dalam setiap cara yang mungkin. Secara kategorinya tidak disyorkan untuk mencuci tangan anda dengan sabun, sapukan produk ke tempat ini yang boleh menyebabkan reaksi alahan dengan mudah. Jika ini tidak diperhatikan, maka kemerahan mungkin berlaku, yang akan membawa kepada tindak balas yang tidak betul. Selepas ujian, tidak ada sekatan diet, anda tidak perlu mengikuti diet khas, anda harus berpegang pada diet biasa anda.

Dalam perubatan, terdapat kes apabila keputusan diaskintest adalah salah, kerana tidak semua sampel dan ujian adalah ideal. Tetapi semua sama, semua keputusan hampir tepat. Ketidaktepatan hanya boleh berlaku apabila keputusannya dipersoalkan. Ramai orang berfikir bahawa Mantoux lebih baik dan lebih tepat, tetapi tidak. Hanya ujian diaskin boleh mendedahkan tindak balas badan yang betul terhadap virus tuberkulosis. Kaedah ini digunakan di banyak klinik yang merawat orang yang mempunyai penyakit ini. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengetahui sama ada virus itu terdapat di dalam badan, tetapi juga untuk mengenal pasti pada tahap apa itu. Hanya dengan DST anda boleh mengetahui sama ada seseorang itu akan jatuh sakit dengan tuberkulosis selepas beberapa ketika atau tidak. Jangan menolak tawaran doktor untuk mengambil ujian, lebih baik untuk segera mengetahui apa itu. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bukan untuk akibatnya, tetapi untuk kerumitan diagnosis. Tanda-tanda khusus tuberkulosis muncul terlambat, apabila rawatan serius diperlukan, dan orang yang sakit mempunyai bentuk terpendam yang telah berubah menjadi pemburukan selama beberapa tahun. Dalam penyakit ini, terdapat peraturan yang biasa untuk semua penyakit: rawatan lebih awal dimulakan, lebih baik hasilnya. Oleh itu, diagnosis awal adalah sangat penting untuk tuberkulosis, pada peringkat apabila tiada gejala lagi.

Dedahkan seawal mungkin!

Untuk tujuan diagnosis awal, ujian tuberculin digunakan: Mantoux dan Pirquet, serta diaskintest - tafsiran hasil kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dalam bentuk laten, apabila pemeriksaan lain, seperti radiografi dada dan juga ujian bakteriologi, berikan jawapan negatif sahaja.

Selalunya dalam phthisiology praktikal, ujian Mantoux digunakan. Tetapi ia mempunyai kelemahan: selalunya hasilnya positif, walaupun tidak ada jangkitan tuberkulosis.

Mantoux positif juga berlaku untuk vaksin BCG - tuberculin tidak membezakan antara jangkitan dan vaksin yang lemah.

Ramai penghidap alahan, orang yang menderita penyakit radang kronik mempunyai jawapan yang positif. Di samping itu, Mantoux juga boleh memberikan hasil negatif palsu pada penghidap alahan dengan batuk kering, pesakit kekurangan imun, dan pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang tidak matang. Selalunya tindak balas negatif palsu akan berlaku pada awal jangkitan, apabila badan orang yang dijangkiti belum mengenal pasti jangkitan.

Untuk menjelaskan ujian Mantoux, diaskintest digunakan, penilaian keputusan yang membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat kehadiran agen penyebab tuberkulosis di dalam badan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Kaedah menjalankan allergodiagnosis tuberkulosis dengan bantuan Diaskin praktikalnya tidak berbeza dengan Mantoux. Penyediaan ujian disuntik secara intradermal, ke dalam lengan bawah, dengan jarum nipis. Satu-satunya perbezaan adalah dalam komposisi: ubat untuk ujian alahan mengandungi dua antibodi yang boleh membezakan jangkitan tuberkulosis daripada tindak balas pasca vaksinasi kepada BCG. Penilaian diaskintest hanya mungkin selepas 72 jam.

Jawapan negatif

Kaedah ujian Mantoux dan diaskintest boleh dikatakan sama. Apakah keputusan negatif yang sepatutnya? Jawapan kepada soalan ini adalah mudah: tidak ada. Dalam kes yang teruk, selepas tiga hari, kemerahan dari suntikan tidak lebih besar daripada 2 mm boleh diperhatikan di tapak ujian. Seharusnya tidak ada papula, infiltrat di tapak suntikan.

Tindak balas negatif adalah penunjuk ketiadaan jangkitan tuberkulosis: ini akan menjadi diaskintest pada orang yang sihat dan pada mereka yang telah berjaya menyelesaikan terapi anti-tuberkulosis. Dengan kehadiran mikroflora bukan patogen dalam badan, kesannya akan sama.

Jawapan positif

Sekiranya terdapat jangkitan atau jangkitan tuberkulosis primer, diaskintest memerlukan pengukuran. Bagaimana untuk menilai keputusan ujian? Kehadiran di tapak suntikan hiperemia lebih daripada 2 mm, bengkak memerlukan ukuran yang lebih tepat menggunakan pembaris telus. Pengukuran diambil dengan ketat pada lengan bawah. Kehadiran papula, ulser dan perubahan kulit luaran yang lain menunjukkan tindak balas positif.

Bergantung pada penampilan, tindak balas mungkin meragukan, positif atau hiperergik.

1. Reaksi yang meragukan adalah hiperemia tidak lebih daripada 4 mm, tanpa papula atau sakit, mungkin dengan sedikit indurasi.
2. Reaksi positif dicirikan oleh hiperemia di kawasan suntikan lebih daripada 4 mm atau lebih, tetapi tanpa ulser. Bengkak sedikit dibenarkan. Keterukan tindak balas positif bergantung kepada saiz hiperemia: ringan sehingga 5 mm, sederhana sehingga 9 mm dan teruk sehingga 14 mm.
3. Reaksi hiperergik ditakrifkan apabila papula atau ulser terbentuk di tapak suntikan selepas tiga hari. Dalam kes ini, nodus limfa yang diperbesarkan dalam fossa cubital atau ketiak boleh ditentukan. Juga, tindak balas hiperemik dianggap tanpa perubahan kulit, tetapi dengan hiperemia melebihi 14 mm.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Terdapat mitos bahawa diaskin boleh mencetuskan perkembangan tuberkulosis: ini tidak benar, kerana E. coli, diubah suai secara genetik, digunakan untuk ujian. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, ujian disertai dengan sedikit rasa tidak sihat: suhu subfebril jangka pendek, sakit kepala ringan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ujian sedemikian adalah kontraindikasi. Kontraindikasi adalah:

• kehadiran penyakit berjangkit, terutamanya pada suhu tinggi;
• penyakit kronik dalam tempoh eksaserbasi;
• epilepsi, terutamanya dengan kesukaran mengawal sawan;
• pemburukan serangan alahan;
• kuarantin epidemiologi.

Ciri-ciri diaskintest pada kanak-kanak

Walaupun ketepatan diagnostik alahan diaskin yang lebih tinggi, lebih baik menggunakan kedua-dua ujian untuk menguji kanak-kanak: ia dibenarkan melakukan Mantoux dan diaskintest pada hari yang sama, tetapi dalam tangan yang berbeza. Ini adalah perlu, kerana imuniti belum terbentuk sepenuhnya pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada usia 6 tahun - ujian tuberkulin boleh memberikan reaksi palsu. Selalunya, penyahpekaan selama 2-3 hari diperlukan sebelum ujian, supaya kemungkinan reaksi alahan yang tidak didiagnosis tidak memesongkan hasilnya. Jika tidak, kaedah menjalankan ujian diaskin dan menilai keputusan pada kanak-kanak tidak berbeza dengan yang standard. Hanya pemeriksaan yang lebih teliti diperlukan sebelum ujian untuk mengecualikan kontraindikasi sementara dan kekal: terdapat juga beberapa perbezaan di sini. Sebagai contoh, situasi tekanan, penyakit saraf dan mental, kecederaan serius, campur tangan pembedahan boleh menjadi kontraindikasi sementara - dalam kes ini, ujian kanak-kanak mungkin tersilap.

Sebagai peraturan, penilaian diaskintest pada kanak-kanak adalah perlu untuk menentukan punca ujian Mantoux positif, serta untuk mengenal pasti reaksi tidak spesifik terhadap BCG. Jika ujian negatif, ini bermakna tindak balas berlebihan terhadap vaksin atau tuberculin, yang juga memerlukan rawatan. Pada masa yang sama, tindak balas positif Mantoux dan diaskintest biasanya menunjukkan jangkitan tuberkulosis primer (giliran utama yang dipanggil). Walau bagaimanapun, apabila memeriksa kanak-kanak, doktor dengan teliti mendekati diagnosis: pemeriksaan tambahan diperlukan - radiografi profil, tindak balas rantai polimerase dan kaedah lain. Ketepatan ini disebabkan oleh kesan sampingan rawatan anti-tuberkulosis yang agak teruk untuk kanak-kanak, yang tidak sepatutnya ditetapkan melainkan benar-benar perlu.

Kadangkala ujian ulangan diperlukan. Kulit pada kanak-kanak lebih nipis daripada orang dewasa, oleh itu, apabila menjalankan diaskintest, lebam biasa, yang terbentuk akibat pendarahan daripada suntikan, boleh mengganggu penilaian keputusan pada kanak-kanak. Walaupun doktor yang berpengalaman boleh membezakan secara visual hiperemia dan hematoma dan melakukan tanpa pemeriksaan semula.