Penanda tumor yang mana untuk diuji untuk kanser serviks. Analisis untuk sel kanser serviks Pengesanan awal kanser serviks dan rahim


Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!

Ciri-ciri pelbagai penanda tumor dan tafsiran keputusan ujian

Mari kita pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk menentukan penanda tumor, digunakan dalam amalan klinikal.

Alpha fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini adalah kuantitatif, iaitu, ia biasanya terdapat dalam kepekatan kecil dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi tahapnya meningkat secara mendadak dengan neoplasma, serta pada wanita semasa kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam rangka kerja diagnostik makmal untuk mengesan kanser dalam kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan keabnormalan dalam perkembangan janin.

Tahap AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas pada buah zakar pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dalam metastasis hati. Masing-masing, petunjuk untuk menentukan AFP adalah syarat berikut:

  • syak wasangka primer barah metastasis hati atau hati (untuk membezakan metastasis daripada kanser hati primer, adalah disyorkan untuk menentukan tahap CEA dalam darah serentak dengan AFP);
  • Kecurigaan terhadap neoplasma malignan dalam testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk meningkatkan ketepatan diagnostik dalam kombinasi dengan AFP, tentukan tahap hCG);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk karsinoma hepatoselular hati dan tumor testis atau ovari (penentuan serentak tahap AFP dan hCG dijalankan);
  • Memantau keadaan orang yang menderita sirosis hati, dengan tujuan pengesanan awal kanser hati;
  • Memantau keadaan orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan tumor organ kemaluan (dengan kehadiran cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) untuk tujuan pengesanan awal mereka.
Nilai AFP berikut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dianggap normal (tidak dinaikkan):

1. Anak lelaki:

  • 1 – 30 hari hayat – kurang daripada 16400 ng/ml;
  • 1 bulan – 1 tahun – kurang daripada 28 ng/ml;
  • 2 - 3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
  • 4 – 6 tahun – kurang daripada 5.6 ng/ml;
  • 7 – 12 tahun – kurang daripada 3.7 ng/ml;
  • 13 – 18 tahun – kurang daripada 3.9 ng/ml.
2. Kanak-kanak perempuan:
  • 1 – 30 hari hayat – kurang daripada 19,000 ng/ml;
  • 1 bulan – 1 tahun – kurang daripada 77 ng/ml;
  • 2 – 3 tahun – kurang daripada 11 ng/ml;
  • 4 – 6 tahun – kurang daripada 4.2 ng/ml;
  • 7 – 12 tahun – kurang daripada 5.6 ng/ml;
  • 13 – 18 tahun – kurang daripada 4.2 ng/ml.
3. Dewasa berumur 18 tahun ke atas – kurang daripada 7.0 ng/ml.

Nilai tahap AFP di atas dalam serum darah adalah tipikal bagi seseorang tanpa kehadiran kanser. Jika tahap AFP meningkat melebihi norma umur, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit onkologi berikut:

  • Karsinoma hepatoselular;
  • Metastasis ke hati;
  • Tumor sel kuman pada ovari atau testis;
  • Tumor kolon;
  • Tumor pankreas;
  • Tumor paru-paru.
selain itu, Tahap AFP melebihi norma umur juga boleh dikesan dalam penyakit bukan onkologi berikut:
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran hempedu;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Sindrom Telangiectasia;
  • Tirosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tahap yang meningkat dengan ketara dalam neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan jika tiada kanser. Walau bagaimanapun, tahap peningkatan gonadotropin korionik manusia juga boleh menjadi normal - ini adalah tipikal untuk kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan yang lain pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini kekal rendah, dan peningkatannya menunjukkan kehadiran tumpuan pertumbuhan tumor.

Tahap HCG meningkat dalam karsinoma ovari dan testis, korionadenoma, tahi lalat hidatidosa dan germinomas. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, menentukan kepekatan hCG dalam darah dihasilkan dalam keadaan berikut:

  • Kecurigaan tahi lalat hidatidosa pada wanita hamil;
  • Neoplasma dalam pelvis yang dikenal pasti semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor benigna daripada yang malignan);
  • Kehadiran pendarahan jangka panjang selepas pengguguran atau bersalin (tahap hCG ditentukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan karsinoma korionik);
  • Neoplasma dalam testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengenal pasti atau mengecualikan tumor sel kuman).
Nilai hCG berikut untuk lelaki dan wanita dianggap normal (tidak dinaikkan):

1. Lelaki: kurang daripada 2 IU/ml pada sebarang umur.

2. wanita:

  • Wanita tidak hamil dalam usia reproduktif (sebelum menopaus) – kurang daripada 1 IU/ml;
  • Wanita selepas menopaus tidak hamil - sehingga 7.0 IU/ml.
Peningkatan tahap hCG melebihi umur dan norma jantina adalah tanda kehadiran tumor berikut:
  • Tahi lalat hidatidosa atau kambuhan tahi lalat hidatidosa;
  • Karsinoma korionik atau kambuhnya;
  • Seminoma;
  • Teratoma ovari;
  • Tumor saluran penghadaman;
  • Tumor paru-paru;
  • Tumor buah pinggang;
  • Tumor rahim.
selain itu, Tahap HCG mungkin meningkat dalam keadaan berikut dan penyakit bukan kanser:
  • Kehamilan;
  • Kurang dari seminggu yang lalu kehamilan telah ditamatkan (keguguran, pengguguran, dll.);
  • Mengambil ubat hCG.

Mikroglobulin beta-2

Tahap beta-2 mikroglobulin meningkat dalam limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu penentuan kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkologi hematologi. Masing-masing, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap beta-2 mikroglobulin dilakukan dalam kes berikut:

  • Meramalkan perjalanan dan menilai keberkesanan rawatan untuk myeloma, B-limfoma, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
  • Meramalkan perjalanan dan menilai keberkesanan terapi untuk kanser perut dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
  • Penilaian keadaan dan keberkesanan rawatan pada pesakit yang menghidap HIV/AIDS atau yang telah menjalani pemindahan organ.
Normal (tidak dinaikkan) Tahap beta-2 mikroglobulin untuk lelaki dan wanita dari semua kategori umur dianggap sebagai 0.8 - 2.2 mg/l. Peningkatan tahap beta-2 mikroglobulin diperhatikan dalam penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:
  • Mieloma berbilang;
  • Limfoma sel B;
  • penyakit Waldenström;
  • Limfoma bukan Hodgkin;
  • penyakit Hodgkin;
  • Kehadiran HIV/AIDS dalam diri seseorang;
  • Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus sistemik);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
Di samping itu, harus diingat bahawa mengambil Vancomycin, Cyclosporine, Amphotericin B, Cisplastin dan antibiotik aminoglycoside (Levomycetin, dll.) Juga membawa kepada peningkatan tahap beta-2 mikroglobulin dalam darah.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC).

Ia adalah penanda tumor untuk karsinoma sel skuamosa pelbagai lokasi. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan mengesan kanser sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tiada kanser, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga boleh meningkat dengan kegagalan buah pinggang, asma bronkial, atau patologi hati dan saluran hempedu.

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dijalankan untuk keberkesanan rawatan kanser serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, organ sistem genitouriner, serta kambuhnya. dan metastasis.

Normal (tidak dinaikkan) bagi orang dari sebarang umur dan jantina, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah adalah kurang daripada 1.5 ng / ml. Tahap penanda tumor di atas norma adalah tipikal untuk patologi onkologi berikut:

  • Kanser serviks;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser kepala dan leher;
  • Karsinoma esofagus;
  • Kanser endometrium;
  • Kanser ovari;
  • Kanser vulvar;
  • Kanser faraj.
Juga, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa boleh ditingkatkan dalam penyakit bukan kanser berikut:
  • penyakit radang hati dan saluran empedu;
  • Kegagalan buah pinggang;

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel asal neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya boleh meningkat dalam pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kerosakan otak traumatik dan iskemia, dll.

Khususnya, tahap NSE yang tinggi adalah ciri-ciri kanser paru-paru dan bronkial, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan sederhana dalam kepekatan NSE adalah tipikal untuk penyakit paru-paru bukan onkologi. Oleh itu, penentuan tahap penanda tumor ini paling kerap digunakan untuk menilai keberkesanan terapi untuk karsinoma paru-paru sel kecil.

Pada masa ini penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan antara kanser paru-paru sel kecil dan bukan sel kecil;
  • Untuk meramalkan perjalanan, pantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh atau metastasis dalam kanser paru-paru sel kecil;
  • Jika anda mengesyaki kehadiran karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
  • Kecurigaan neuroblastoma pada kanak-kanak;
  • Sebagai penanda diagnostik tambahan, seminoma (dalam kombinasi dengan hCG).
Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan NSE dalam darah kurang daripada 16.3 ng/ml untuk orang dari sebarang umur dan jantina.

Peningkatan tahap NSE diperhatikan dalam kanser berikut:

  • Neuroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Kanser paru-paru sel kecil;
  • Kanser tiroid medullary;
  • Pheochromocytoma;
  • Glukagonoma;
  • Seminoma.
selain itu, tahap NSE meningkat melebihi normal dalam penyakit dan keadaan bukan onkologi berikut:
  • Kegagalan buah pinggang atau hati;
  • Batuk kering pulmonari;
  • Penyakit paru-paru kronik yang bukan tumor;
  • Penyakit hemolitik;
  • Lesi sistem saraf asal traumatik atau iskemia (contohnya, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, strok, dll.);
  • Demensia (demensia).

Penanda tumor Cyfra CA 21-1 (serpihan cytokeratin 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai lokasi - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan tumor malignan daripada lesi lain yang menduduki ruang di dalam paru-paru;
  • Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuhan kanser paru-paru;
  • Untuk mengawal perkembangan kanser pundi kencing.
Penanda tumor ini tidak digunakan untuk pengesanan utama kanser paru-paru pada orang yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan tumor di lokasi ini, contohnya, perokok tegar, mereka yang menghidap tuberkulosis, dsb.

Normal (tidak dinaikkan) kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang dari sebarang umur dan jantina tidak lebih daripada 3.3 ng/ml. Tahap peningkatan penanda tumor ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor ganas:

  • Karsinoma paru-paru bukan sel kecil;
  • Karsinoma sel skuamosa paru-paru;
  • Karsinoma pundi kencing invasif otot.
2.
  • Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
  • Merokok.

Penanda tumor HE4

Ia adalah penanda khusus untuk kanser ovari dan endometrium. HE4 mempunyai sensitiviti yang lebih besar untuk kanser ovari berbanding CA 125, terutamanya pada peringkat awal. Di samping itu, kepekatan HE4 tidak meningkat dalam endometriosis, penyakit ginekologi radang, serta tumor jinak di kawasan kemaluan wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Disebabkan oleh ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda penting dan tepat bagi kanser ovari, yang membolehkan pengesanan tumor pada peringkat awal dalam 90% kes.

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan kanser daripada neoplasma yang bersifat bukan onkologi yang disetempat di pelvis;
  • Diagnosis awal pemeriksaan awal kanser ovari (HE4 ditentukan dengan latar belakang paras CA 125 yang normal atau tinggi);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk kanser ovari epitelium;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
  • Pengesanan kanser payudara;
  • Pengesanan kanser endometrium.
Normal (tidak dinaikkan) Berikut adalah kepekatan HE4 dalam darah wanita yang berbeza umur:
  • Wanita di bawah umur 40 tahun - kurang daripada 60.5 pmol/l;
  • Wanita 40 – 49 tahun – kurang daripada 76.2 pmol/l;
  • Wanita 50 – 59 tahun – kurang daripada 74.3 pmol/l;
  • Wanita 60 – 69 tahun – kurang daripada 82.9 pmol/l;
  • Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang daripada 104 pmol/l.
Peningkatan tahap HE4 melebihi norma umur berkembang untuk kanser endometrium dan bentuk bukan mucinous kanser ovari.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan tinggi HE4, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan kehadiran kanser ovari atau endometriosis pada wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan untuk kanser perlu dimulakan secepat mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Dan, sebagai tambahan, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan pada struktur otak dari mana-mana asal. Masing-masing, Penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Memantau keberkesanan terapi, mengenal pasti kambuh dan metastasis melanoma;
  • Penjelasan kedalaman kerosakan pada tisu otak terhadap latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.
Normal (tidak dinaikkan) kandungan protein S-100 dalam plasma darah adalah kepekatan kurang daripada 0.105 μg/l.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Melanoma malignan pada kulit.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Kerosakan pada tisu otak dari mana-mana asal (traumatik, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
  • Penyakit radang mana-mana organ;
  • Aktiviti fizikal yang sengit.

Penanda tumor CA 72-4

Penanda tumor CA 72-4 juga dipanggil penanda tumor perut, kerana ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar untuk tumor malignan organ ini. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri kanser perut, kolon, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas dan kelenjar susu.

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Untuk pengesanan awal awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanser perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk kanser perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan kanser kolon dan rektum.
Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan CA 72-4 kurang daripada 6.9 U/ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dikesan dalam tumor dan penyakit bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser kolon dan rektum;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser payudara;
  • Kanser pankreas.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Tumor endometrioid;
  • Sirosis hati;
  • Tumor benigna saluran penghadaman;
  • Penyakit paru-paru;
  • Penyakit ovari;
  • Penyakit reumatik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dll.);
  • Penyakit kelenjar susu.

Penanda tumor CA 242

Penanda tumor CA 242 juga dipanggil penanda tumor gastrousus kerana ia khusus untuk tumor malignan saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan dalam kanser pankreas, perut, kolon dan rektum. Untuk pengesanan tumor malignan yang paling tepat pada saluran gastrousus, penanda tumor CA 242 disyorkan untuk digabungkan dengan penanda CA19-9 (untuk kanser pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk kanser kolon).

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 242 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Jika terdapat syak wasangka kanser pankreas, perut, kolon atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
  • Untuk menilai keberkesanan terapi untuk kanser pankreas, perut, kolon dan rektum;
  • Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser pankreas, perut, kolon dan rektum.
Normal (tidak dinaikkan) kepekatan CA 242 dianggap kurang daripada 29 unit / ml.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Tumor pankreas;
  • Kanser perut;
  • Kanser kolon atau rektum.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran hempedu.

Penanda tumor CA 15-3

Penanda tumor CA 15-3 juga dipanggil penanda payudara, kerana ia mempunyai kekhususan terbesar untuk kanser organ tertentu ini. Malangnya, CA 15-3 adalah khusus bukan sahaja untuk kanser payudara, jadi penentuannya tidak disyorkan untuk pengesanan awal tumor ganas payudara tanpa gejala pada wanita. Tetapi untuk penilaian menyeluruh tentang keberkesanan terapi kanser payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutamanya dalam kombinasi dengan penanda tumor (CEA) lain.
Penentuan CA 15-3 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Penilaian keberkesanan terapi karsinoma payudara;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
  • Untuk membezakan antara kanser payudara dan mastopati.
Normal (tidak dinaikkan) nilai penanda tumor CA 15-3 dalam plasma darah adalah kurang daripada 25 unit/ml.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Karsinoma payudara;
  • Karsinoma bronkial;
  • Kanser perut;
  • Kanser hati;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser ovari (hanya pada peringkat lanjut);
  • Kanser endometrium (hanya pada peringkat akhir);
  • Kanser rahim (hanya pada peringkat lanjut).
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Penyakit jinak kelenjar susu (mastopati, dll.);
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
  • Trimester ketiga kehamilan.

Penanda tumor CA 50

Penanda tumor CA 50 juga dipanggil penanda tumor pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan khusus untuk tumor malignan organ ini. Ketepatan maksimum dalam mengesan kanser pankreas dicapai dengan menentukan kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9 secara serentak.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan terhadap kanser pankreas (termasuk dengan latar belakang paras normal CA 19-9);
  • Kecurigaan kanser kolon atau rektum;
  • Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau berulangnya kanser pankreas.
Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan CA 50 kurang daripada 25 unit/ml dalam darah.

Peningkatan tahap CA 50 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser pankreas;
  • Kanser rektum atau kolon;
  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser susu;
  • Kanser prostat;
  • Kanser hati.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Pankreatitis akut;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Ulser peptik perut atau duodenum.

Penanda tumor CA 19-9

Penanda tumor CA 19-9 juga dipanggil penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam amalan, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan khusus untuk kanser bukan semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk pemeriksaan saringan untuk kanser pankreas yang disyaki. Tetapi, malangnya, dalam kira-kira 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 kekal normal terhadap latar belakang pertumbuhan aktif tumor pankreas malignan, yang disebabkan oleh ketiadaan antigen Lewis, akibatnya. CA 19-9 tidak dihasilkan dalam kuantiti yang banyak. Oleh itu, untuk diagnosis awal yang komprehensif dan sangat tepat kanser pankreas, penentuan serentak dua penanda tumor digunakan - CA 19-9 dan CA 50. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tahap CA 19 -9 tidak meningkat, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengesan kanser pankreas.

Sebagai tambahan kepada kanser pankreas, kepekatan penanda tumor CA 19-9 meningkat dalam kanser perut, rektum, saluran hempedu dan hati.

sebab tu dalam perubatan praktikal, tahap penanda tumor CA 19-9 ditentukan dalam kes berikut:

  • Membezakan kanser pankreas daripada penyakit lain organ ini (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
  • Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
  • Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
  • Kecurigaan kanser rektum atau kolon (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
  • Untuk mengenal pasti bentuk mucinous kanser ovari dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.
Normal (tidak dinaikkan) kepekatan CA 19-9 dalam darah adalah kurang daripada 34 unit/ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 19-9 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

  • Kanser pankreas;
  • Kanser pundi hempedu atau saluran hempedu;
  • Kanser hati;
  • Kanser perut;
  • Kanser rektum atau kolon;
  • Kanser susu;
  • Kanser rahim;
  • Kanser ovari mucinous.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;

Penanda tumor CA 125

Penanda tumor CA 125 juga dipanggil penanda ovari, kerana menentukan kepekatannya adalah sangat penting untuk mengenal pasti tumor organ tertentu ini. Secara umum, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitelium ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya mungkin menunjukkan kehadiran fokus pertumbuhan tumor dalam mana-mana ini. organ. Sehubungan itu, pelbagai jenis tumor di mana tahap penanda tumor CA 125 boleh meningkat menentukan kekhususannya yang rendah dan kepentingan praktikal yang rendah. sebab tu dalam perubatan praktikal, penentuan tahap CA 125 disyorkan dalam kes berikut:

  • Sebagai ujian saringan untuk kanser payudara untuk wanita menopause dan untuk wanita dari mana-mana umur yang mempunyai saudara darah dengan kanser payudara atau ovari;
  • Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis dalam kanser ovari;
  • Pengesanan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi dan mengenal pasti kambuhan endometriosis.
Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan CA 125 dalam darah kurang daripada 25 unit/ml.

Peningkatan tahap CA 125 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Bentuk epitelium kanser ovari;
  • Kanser rahim;
  • Kanser endometrium;
  • Kanser susu;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser perut;
  • Kanser hati;
  • Kanser rektum;
  • Kanser paru-paru.
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Tumor benigna dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
  • Endometriosis;
  • Trimester ketiga kehamilan;
  • Penyakit hati;
  • Penyakit pankreas;
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Jumlah dan bebas antigen khusus prostat (PSA)

Antigen khusus prostat biasa ialah bahan yang dihasilkan oleh sel prostat yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - bebas dan terikat kepada protein plasma. Dalam amalan klinikal, jumlah kandungan PSA (bentuk bebas + protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Jumlah kandungan PSA adalah penanda mana-mana proses patologi dalam kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor malignan dan jinak, dsb. Tahap PSA percuma berkurangan hanya dalam tumor prostat malignan, akibatnya penunjuk ini digabungkan dengan jumlah PSA digunakan untuk pengesanan awal dan memantau keberkesanan terapi kanser prostat pada lelaki.

Oleh itu, penentuan jumlah tahap PSA dan PSA percuma dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan kejadian kambuh atau metastasis selepas rawatan untuk kanser prostat. Masing-masing, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan jumlah ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis awal kanser prostat;
  • Menilai risiko metastasis kanser prostat;
  • Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
  • Pengesanan kambuh atau metastasis kanser prostat selepas rawatan.
Dianggap biasa kepekatan jumlah PSA dalam darah adalah dalam nilai berikut untuk lelaki yang berumur berbeza:
  • Di bawah umur 40 tahun – kurang daripada 1.4 ng/ml;
  • 40 – 49 tahun – kurang daripada 2 ng/ml;
  • 50 – 59 tahun – kurang daripada 3.1 ng/ml;
  • 60 – 69 tahun – kurang daripada 4.1 ng/ml;
  • Lebih 70 tahun – kurang daripada 4.4 ng/ml.
Peningkatan dalam kepekatan jumlah PSA diperhatikan untuk kanser prostat, serta prostatitis, infarksi prostat, hiperplasia prostat dan selepas kerengsaan kelenjar (contohnya, selepas urutan atau pemeriksaan melalui dubur).

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana kuantitinya sebagai peratusan berbanding jumlah PSA adalah penting untuk mengesan kanser prostat. Oleh itu, PSA percuma ditentukan sebagai tambahan hanya apabila paras keseluruhan adalah lebih daripada 4 ng/ml pada lelaki pada sebarang umur dan, oleh itu, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapat kanser prostat. Dalam kes ini, jumlah PSA percuma ditentukan dan nisbahnya kepada jumlah PSA dikira sebagai peratusan menggunakan formula:

PSA percuma / jumlah PSA * 100%

Asid prostat fosfatase (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan dalam kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini terdapat dalam kelenjar prostat. Juga, tahap asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, sel darah merah, platelet dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ memasuki darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Selain itu, dalam jumlah keseluruhan asid fosfatase dalam darah, majoriti diwakili oleh pecahan daripada prostat. Inilah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat.

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase digunakan hanya untuk memantau keberkesanan terapi, kerana jika tumor berjaya disembuhkan, tahapnya menurun kepada hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap asid fosfatase tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda tumor mempunyai sensitiviti yang terlalu rendah - tidak lebih daripada 40%. Ini bermakna hanya 40% kes kanser prostat boleh dikesan menggunakan asid fosfatase.

Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan asid prostat fosfatase kurang daripada 3.5 ng/ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostatik diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

  • Kanser prostat;
  • Infarksi prostat;
  • Prostatitis akut atau kronik;
  • Tempoh 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa pembedahan, pemeriksaan rektum, biopsi, urutan atau ultrasound;
  • Hepatitis kronik;
  • Sirosis hati.

Antigen karsinoembrionik (CEA, CEA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma pelbagai penyetempatan - iaitu tumor yang berasal dari tisu epitelium mana-mana organ. Oleh itu, tahap CEA boleh dinaikkan dengan kehadiran karsinoma dalam hampir mana-mana organ. Walau bagaimanapun, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum, kolon, perut, paru-paru, hati, pankreas dan payudara. Juga, paras CEA mungkin meningkat pada perokok dan pada orang yang menderita penyakit radang kronik atau tumor jinak.

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda tumor ini tidak digunakan dalam amalan klinikal untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan memantau kambuh semula, kerana tahapnya apabila kematian tumor berkurangan secara mendadak berbanding dengan nilai ​sebelum rawatan.

Di samping itu, dalam beberapa kes, menentukan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan kanser, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk mengesan kanser hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 - kanser ovari, dengan CA 19- 9 dan CA 72- 4 – kanser perut, dengan CA 15-3 – kanser payudara, dengan CA 19-9 – kanser rektum atau kolon). Dalam situasi sedemikian, CEA bukanlah yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang membolehkan meningkatkan sensitiviti dan kekhususan yang utama.

Masing-masing, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis kolon, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan kanser perut;
  • Untuk pengesanan disyaki kanser usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72- 4), pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).
Normal (tidak dinaikkan) Nilai kepekatan CEA adalah seperti berikut:
  • Orang yang merokok berumur 20 – 69 tahun – kurang daripada 5.5 ng/ml;
  • Bukan perokok berumur 20 – 69 tahun – kurang daripada 3.8 ng/ml.
Peningkatan tahap CEA diperhatikan dalam penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser rektum dan kolon;
  • Kanser susu;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (nilai CEA yang meningkat mempunyai kepentingan diagnostik hanya jika paras penanda lain tumor ini juga meningkat).
2. Penyakit bukan onkologi:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • pankreatitis;
  • penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif;
  • Prostatitis;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyakit paru-paru;
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen polipeptida tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling khusus untuk karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Masing-masing, dalam amalan klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi kanser payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Pengesanan dan pemantauan keberkesanan terapi kanser serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).
Normal (tidak dinaikkan) paras TPA dalam serum darah adalah kurang daripada 75 U/l.

Peningkatan tahap TPA diperhatikan dalam penyakit onkologi berikut:

  • Karsinoma pundi kencing;
  • Kanser susu;
  • Kanser paru-paru.
Oleh kerana TPA hanya meningkat dalam kanser, penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi untuk tumor. Iaitu, peningkatan tahapnya mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting, dengan jelas menunjukkan kehadiran tumpuan pertumbuhan tumor dalam badan, kerana peningkatan kepekatan TPA tidak berlaku dalam penyakit bukan onkologi.

Tumor-M2-piruvat kinase (PK-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor malignan, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermakna bahawa penampilan penanda ini dalam darah jelas menunjukkan kehadiran fokus pertumbuhan tumor dalam badan, tetapi, malangnya, tidak memberikan idea tentang organ mana yang terjejas.

Penentuan kepekatan PC-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor khusus organ lain (contohnya, jika mana-mana penanda tumor lain dinaikkan, tetapi tidak jelas sama ada ini adalah akibat daripada kehadiran tumor atau penyakit bukan onkologi. Dalam kes ini, menentukan PC-M2 akan membantu untuk membezakan sama ada peningkatan dalam kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau penyakit bukan onkologi. Lagipun, jika tahap PC-M2 dinaikkan, maka ini jelas menunjukkan kehadiran tumor, dan, oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa organ yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah khusus);
  • Menilai keberkesanan terapi;
  • Memantau penampilan metastasis atau tumor berulang.
Normal (tidak dinaikkan) ialah kepekatan PC-M2 dalam darah kurang daripada 15 U/ml.

Tahap tinggi PC-M2 dalam darah dikesan dalam tumor berikut:

  • Kanser saluran penghadaman (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
  • Kanser susu;
  • Kanser buah pinggang;
  • Kanser paru-paru.

Chromogranin A

Ia adalah penanda sensitif dan spesifik tumor neuroendokrin. sebab tu dalam amalan klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonoma, somatostatinomas, dll.) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
  • Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk kanser prostat.
Normal (tidak dinaikkan) kepekatan kromogranin A ialah 27 – 94 ng/ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor diperhatikan hanya dalam tumor neuroendokrin.

Gabungan penanda tumor untuk mendiagnosis kanser pelbagai organ

Mari kita pertimbangkan gabungan rasional pelbagai penanda tumor, kepekatannya disyorkan untuk ditentukan untuk pengesanan tumor malignan yang paling tepat dan awal bagi pelbagai organ dan sistem. Pada masa yang sama, kami membentangkan penanda tumor utama dan tambahan untuk kanser setiap lokasi. Untuk menilai keputusan, anda perlu tahu bahawa penanda tumor utama mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar terhadap tumor mana-mana organ, dan yang tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai makna bebas.

Sehubungan itu, peningkatan tahap kedua-dua penanda tumor utama dan tambahan bermakna kebarangkalian yang sangat tinggi untuk kanser organ sedang diperiksa. Sebagai contoh, untuk mengesan kanser payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) telah ditentukan, dan tahap kesemuanya ternyata meningkat. Ini bermakna kebarangkalian menghidap kanser payudara adalah lebih daripada 90%. Untuk mengesahkan lagi diagnosis, adalah perlu untuk memeriksa payudara menggunakan kaedah instrumental.

Tahap penanda tambahan utama dan normal yang tinggi bermakna terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kanser, tetapi tidak semestinya dalam organ yang sedang diperiksa, kerana tumor boleh tumbuh dalam tisu lain yang mana penanda tumor mempunyai kekhususan. Sebagai contoh, jika, apabila menentukan penanda kanser payudara, CA 15-3 utama ternyata dinaikkan, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran tumor, tetapi tidak. dalam kelenjar susu, tetapi, sebagai contoh, dalam perut, sejak CA 15-3 juga boleh meningkat dalam kanser perut. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan tambahan dijalankan ke atas organ-organ di mana tumpuan pertumbuhan tumor boleh disyaki.

Sekiranya tahap normal penanda tumor utama dan tahap peningkatan tahap sekunder dikesan, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran tumor bukan dalam organ yang diperiksa, tetapi dalam tisu lain, yang berkaitan dengan penanda tambahan. khusus. Sebagai contoh, apabila menentukan penanda kanser payudara, CA 15-3 utama didapati berada dalam had biasa, manakala CEA kecil dan CA 72-4 dinaikkan. Ini bermakna terdapat kebarangkalian tinggi tumor bukan dalam kelenjar susu, tetapi dalam ovari atau perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 adalah khusus untuk organ ini.

Penanda tumor payudara. Penanda utama ialah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan ialah CEA, PC-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2 mikroglobulin.

Penanda tumor ovari. Penanda utama ialah CA 125, CA 19-9, HE4 tambahan, CA 72-4, hCG.

Penanda tumor usus. Penanda utama ialah SA 242 dan REA, tambahan SA 19-9, PK-M2 dan SA 72-4.

Penanda tumor rahim. Untuk kanser rahim, penanda utama ialah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan CEA, dan untuk kanser serviks penanda utama ialah SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan pula CEA dan CA 19-9.

Penanda tumor perut. Yang utama ialah SA 19-9, SA 72-4, REA, tambahan SA 242, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama ialah SA 19-9 dan SA 242, yang tambahan ialah SA 72-4, PK-M2 dan REA.

Penanda tumor hati. Yang utama ialah AFP, yang tambahan (juga sesuai untuk mengesan metastasis) ialah CA 19-9, PC-M2 CEA.

Penanda tumor paru-paru. Yang utama ialah NSE (hanya untuk kanser sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser bukan sel kecil), yang tambahan ialah SCC, CA 72-4 dan PC-M2.

Penanda tumor pundi hempedu dan saluran hempedu. Yang utama ialah SA 19-9, yang tambahan ialah AFP.

Penanda tumor prostat. Yang utama ialah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, yang tambahan ialah asid fosfatase.

Penanda tumor testis. Yang utama ialah AFP, hCG, yang tambahan ialah NSE.

Penanda tumor pundi kencing. Yang utama ialah REA.

Penanda tumor kelenjar tiroid. Yang utama ialah NSE, REA.

Penanda tumor nasofaring, telinga atau otak. Yang utama ialah NSE dan REA.

  • CA 15-3 – penanda payudara;
  • CA 125 - penanda ovari;
  • CEA adalah penanda untuk karsinoma di mana-mana lokasi;
  • HE4, penanda ovari dan kelenjar susu;
  • SCC, penanda kanser serviks;
  • CA 19-9 adalah penanda pankreas dan pundi hempedu.

Jika penanda tumor dinaikkan

Jika kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermakna orang ini mempunyai tumor malignan dengan ketepatan 100%. Lagipun, kekhususan tidak ada satu penanda tumor mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahap mereka dapat diperhatikan dalam penyakit bukan onkologi yang lain.

Oleh itu, jika tahap peningkatan mana-mana penanda tumor dikesan, adalah perlu untuk mengambil ujian semula selepas 3-4 minggu. Dan hanya jika kepekatan penanda ternyata dinaikkan untuk kali kedua, maka perlu memulakan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sama ada tahap tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh bukan onkologi. penyakit. Untuk melakukan ini, anda harus memeriksa organ-organ di mana kehadiran tumor boleh membawa kepada peningkatan tahap penanda tumor. Jika tiada tumor dikesan, maka selepas 3-6 bulan anda perlu menderma darah sekali lagi untuk penanda tumor.

Harga analisis

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor kini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Adalah dinasihatkan untuk mengetahui harga untuk pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harganya sendiri untuk setiap ujian bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Penanda tumor untuk kanser rahim paling kerap digunakan untuk diagnosis awal penyakit ini. Penanda tumor membantu menentukan kehadiran tumor malignan yang muncul pada peringkat perkembangan praklinikal.

Walaupun fakta bahawa penanda tumor membolehkan seseorang mengenal pasti neoplasma, diagnosis akhir ditubuhkan berdasarkan hasil biopsi. Untuk melakukan biopsi, doktor mengeluarkan sekeping kecil tisu, yang kemudiannya diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop. Prosedur ini membolehkan anda menentukan sama ada tumor adalah benigna atau malignan.

Wanita yang mempunyai kanser serviks, sebagai tambahan kepada fakta bahawa mereka mengalami keletihan yang berterusan, mereka mula mengalami kesakitan bukan sahaja di bahagian bawah abdomen, tetapi juga di kelenjar susu.

Apabila neoplasma tumor mula meningkat dalam saiz, maka terdapat tekanan pada organ sistem pembiakan. Selalunya, perubahan ini adalah simptom pertama dan utama yang menandakan berlakunya kanser serviks.

Pengesanan awal penyakit ini dengan ketara meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya sepenuhnya, oleh itu, dalam kes ini, langkah diagnostik yang sangat berharga yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran penyakit onkologi adalah untuk menubuhkan tahap penanda tumor untuk kanser rahim.

Penanda tumor adalah komponen yang dirembeskan oleh sel tumor. Peningkatan kepekatan komponen ini dalam plasma darah menunjukkan kehadiran neoplasma yang mempunyai gabungan malignan.

Fakta yang menarik ialah peningkatan dalam kepekatan bahan-bahan ini berlaku dengan kehadiran pelbagai selsema, tetapi peningkatannya akan menjadi tidak ketara. Di samping itu, sebilangan kecil sel sedemikian hampir selalu ada dalam darah wakil yang sihat sepenuhnya dari separuh wanita populasi.

Keperluan untuk ujian penanda tumor adalah berdasarkan faktor berikut, seperti:

  • pengesahan kehadiran penyakit onkologi organ pembiakan;
  • penentuan rejimen terapi dan penilaian seterusnya keberkesanannya;
  • mencegah kanser berulang.

Jika seorang wanita mempunyai kanser dalam darah atau air kencingnya, kepekatan sel khas yang dipanggil penanda tumor mula meningkat. Bilangan sel ini ditentukan oleh hasil aktiviti pentingnya, yang memasuki aliran darah dan diedarkan ke seluruh badan. Keputusan ujian membantu mengenal pasti penyakit pada fasa awal perjalanannya.

Pada masa ini, amalan perubatan menggunakan sejumlah besar ujian berbeza yang membantu mendiagnosis kanser serviks, tetapi hanya kaedah ini memungkinkan untuk menentukan neoplasma malignan sebelum permulaan tanda-tanda klinikal ciri-ciri kanser tertentu. Di samping itu, ia juga membolehkan anda menilai keberkesanan terapi yang digunakan untuk menghapuskannya.

Berdasarkan keputusan tahap penanda tumor dan tahap penyimpangan mereka dari penunjuk normatif, adalah mungkin untuk menentukan tempat pembentukan penyakit. Agar maklumat tentang penyetempatan penyakit dan tahap perjalanannya menjadi setepat dan bermaklumat yang mungkin, beberapa langkah diagnostik harus digunakan.

Jenis

Jenis penanda tumor berikut dibezakan, seperti:

  • Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA);
  • Penanda tumor CA-125;
  • Antigen embrio karsinoma atau antigen embrio kanser (CEA).

SCCA

Penanda tumor SCCA adalah penanda pembentukan sel skuamosa. Tempat utama penyetempatan boleh menjadi organ pembiakan, atau sebaliknya rahim dan serviksnya, serta leher, kepala dan paru-paru.

Peningkatan kepekatan penanda tumor ini menunjukkan kehadiran tumor malignan, tetapi walaupun hasilnya negatif, ketiadaan proses patologi tidak boleh diketepikan sepenuhnya.

Ujian ulangan mesti dijalankan jika keputusan ujian pertama adalah positif; jika keputusan negatif, tidak ada keperluan untuk diagnosis semula, kerana ia tidak akan bermaklumat.

Kelebihan ujian ini ialah:

  • mewujudkan prognosis untuk kelangsungan hidup dan menentukan terapi yang sesuai;
  • penentuan keagresifan proses dan perubahan dalam kejadian neoplasma tumor.

Sisi negatif kaedah diagnostik ini ialah ia memberikan maklumat yang sangat rendah tentang kehadiran kanser pada peringkat awal. Oleh itu, ia paling kerap digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan yang digunakan dan memantau perjalanan penyakit yang telah timbul.

Menurut hasil penyelidikan, didapati bahawa ujian memberikan data paling tepat dengan kehadiran kanser pada peringkat 3 atau 4 kursus. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, kandungan maklumat selalunya tidak melebihi 50%.

Di samping itu, ujian sangat bergantung kepada keberkesanan terapi yang digunakan. Dalam kes apabila penunjuk kehadiran penyakit adalah rendah, ini menunjukkan bahawa terapi bukan sahaja dipilih dengan betul, tetapi juga sangat berkesan dalam keadaan yang telah timbul.

SA-125

Penanda tumor CA-125, seperti penanda tumor SCCA, digunakan untuk mengesan karsinoma. Kelebihan kaedah ini ialah ia bukan sahaja membantu mengenal pasti neoplasma, tetapi juga untuk meramalkan keberkesanan terapi yang akan datang, serta kehadiran kemungkinan metastasis dalam badan.

Penanda tumor CA-125 ialah glikoprotein yang terletak di dalam membran serous dan tisu organ sistem pembiakan. Endometrium, membran mukus dalaman yang melapisi rongga dalaman rahim, bertanggungjawab untuk sintesis sebatian ini.

Penunjuk penanda tumor akan berubah bergantung pada peringkat kitaran bulanan. Semasa permulaan haid, pengeluaran penanda tumor ini meningkat, dan peningkatan juga merupakan ciri kehamilan trimester pertama.

Walaupun fakta bahawa dengan permulaan haid bilangan sel ini meningkat dengan ketara, penunjuk ini masih akan jauh lebih rendah daripada kehadiran kanser.

hCG

Penanda itu dihasilkan dalam kuantiti yang banyak oleh wanita yang akan menjadi ibu tidak lama lagi. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ia disintesis oleh organ yang sangat penting, yang hadir hanya semasa kehamilan, dan dengan itu, adalah pautan penghubung untuk badan ibu dan janin.

Jumlah bahan ini dalam wanita yang tidak hamil hampir selalu pada tahap yang sama, tetapi sebaik sahaja kehamilan berlaku, angka ini mula meningkat dengan cepat. Fenomena ini dianggap normal. Apabila seorang wanita yang tidak hamil mengalami sedikit peningkatan dalam tahap hCG, ini mungkin menandakan kehadiran penyakit yang disetempatkan pada organ pembiakan wanita.

REA

CEA ialah penanda yang meluas dan paling kerap digunakan untuk mendiagnosis proses onkologi. Dalam keadaan normal, ia tidak hadir sepenuhnya dalam darah, tetapi dengan permulaan kehamilan ia mula disintesis secara aktif oleh sel-sel embrio, dan dikesan sepanjang tempoh kehamilan. Selepas kelahiran bayi, terdapat penurunan mendadak dalam parasnya dalam darah wanita.

Pada wanita yang tidak mempunyai sejarah kanser, hanya kesan CEA yang dapat dikesan dalam darah, dan penampilannya menunjukkan berlakunya pembentukan tumor, sementara tidak ada petunjuk lokasinya.

Petunjuk

Penanda tumor untuk kanser serviks, serta organ dalaman lain, sangat diperlukan, kerana ia memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Sebaliknya, diagnosis awal meningkatkan keberkesanan terapi, meningkatkan peluang penyembuhan lengkap untuk kanser.

Dengan bantuan mereka, anda juga boleh menilai keberkesanan kursus terapi yang lengkap, serta menentukan sama ada tumor telah dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Jika nilai penanda tumor berada dalam julat normal, tetapi terdapat tanda-tanda klinikal ciri penyakit ini, ujian tambahan perlu diambil untuk menetapkan diagnosis dengan tepat.

Dengan kehadiran pelbagai jenis tumor dan keadaan prakanser, seorang wanita disyorkan untuk diuji untuk penanda tumor sekali setiap enam bulan. Ini adalah perlu untuk memantau semua kemungkinan perubahan dalam pembentukan tumor dan mencegah penyakit daripada menjadi malignan.

Dalam kes di mana salah satu kaedah rawatan adalah pembedahan, analisis penanda tumor dilakukan untuk tujuan berikut:

  • pengesahan penghapusan lengkap tumor dan tisu yang terletak berhampiran dengannya;
  • kawalan terapi sejurus selepas pembedahan;
  • mencegah berulangnya kanser;
  • penilaian keberkesanan kursus terapi dan ubat-ubatan yang dipilih dengan betul.

Jika penanda adalah normal, ini menunjukkan bahawa terapi itu berjaya dan tumor bersama-sama dengan tisu yang terjejas telah dikeluarkan sepenuhnya. Jika bilangan molekul ini meningkat, ia menunjukkan bahawa sel dengan struktur yang tidak betul terus berfungsi dan oleh itu perlu meneruskan rawatan yang digunakan atau mengubah taktiknya secara radikal. Dalam sesetengah kes, mungkin tumor telah dikeluarkan sepenuhnya, tetapi ia telah berjaya metastasize ke seluruh badan.

Persediaan

Temu janji untuk menentukan kepekatan satu jenis penanda harus ditentukan oleh doktor, yang juga akan memberitahu anda tentang semua cadangan yang mesti diikuti sebelum mengambil ujian. Dengan bantuan mereka, keputusan analisis akan menjadi bermaklumat dan setepat mungkin. Yang utama adalah petua berikut, seperti:

  • hidangan terakhir hendaklah 9 jam sebelum menderma darah;
  • Penggunaan minuman beralkohol dan rendah alkohol, serta merokok, adalah dilarang;
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan dan tekanan harus dielakkan;
  • hubungan seksual dilarang selama beberapa hari;
  • Adalah penting untuk melaporkan penggunaan mana-mana ubat.

Darah mesti didermakan pada waktu pagi dan sentiasa dalam keadaan perut kosong. Ujian untuk antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA) boleh menjadi tidak bermaklumat dengan kehadiran penyakit radang sistem pernafasan, jadi ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita yang mengalami selsema atau yang menangguhkan ujian sehingga pemulihan lengkap.

Jika ujian itu tercemar, maklumat mungkin juga salah. Peningkatan kepekatan antigen boleh berlaku semasa kehamilan, dan terutamanya pada permulaan trimester ketiga. Peningkatan juga berlaku apabila bermulanya haid, oleh itu, tidak digalakkan untuk mengambil ujian pada hari-hari kitaran ini.

norma

Makmal yang berbeza menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan penanda tumor. Untuk mengelakkan kesilapan semasa mentafsir keputusan, makmal tempat analisis dijalankan menyediakan maklumat tentang julat nilai standard dan kaedah analisis yang digunakan.

Selepas menerima keputusan, wanita itu perlu melawat doktor yang akan memberitahu anda secara terperinci. Apabila menjadualkan ujian ulangan, ia mesti diambil di makmal yang sama seperti masa sebelumnya. Untuk mendapatkan hasil yang paling bermaklumat, ujian mesti diambil di makmal moden yang mempunyai peralatan yang baik, berkualiti tinggi dan akses kepada teknologi terkini.

  • Paras penanda tumor SCCA biasanya tidak boleh melebihi 1.5 ng/ml.
  • Pada wanita yang sihat, penanda tumor CA-125 tidak lebih daripada 35 mIU/ml. Jika seorang wanita hamil, penunjuk boleh mencapai had 100 mIU/ml, tetapi penunjuk ini bukanlah isyarat kehadiran kanser.
  • HCG biasanya mencapai sehingga 5 unit/ml.
  • CEA dalam julat normal ialah 3 ng/ml, kadangkala nilainya mencapai julat dari 5 hingga 10 ng/ml.

Menentukan kepekatan penanda tumor adalah manipulasi subjektif dan khas yang harus dijalankan di institusi perubatan khas dengan penyertaan pakar yang berkelayakan.

Ujian penanda tumor adalah kaedah diagnostik yang popular yang membolehkan seseorang untuk menentukan kehadiran tumor pada peringkat awal yang telah timbul di organ pelvis dan seterusnya. Kaedah diagnostik tambahan juga boleh digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kanser serviks adalah penyakit malignan ketiga paling biasa di kalangan wanita. Adalah sangat penting untuk membuat diagnosis dan memulakan rawatan sebelum bermulanya peringkat penyakit yang tidak dapat diubati.

Kaedah untuk menentukan onkologi organ genital wanita adalah seperti berikut:

  • mempersoalkan pesakit tentang manifestasi penyakit, masa dan susunan penampilan gejala;
  • mengumpul sejarah ginekologinya (bilangan kehamilan, pengguguran, keguguran, bersalin);
  • mengenal pasti penyakit bersamaan;
  • menjalankan pemeriksaan di atas kerusi ginekologi (manual dan menggunakan cermin obstetrik);
  • menjalankan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Pada masa ini, pengesanan penanda tumor dalam cecair biologi pesakit digunakan secara meluas untuk diagnosis neoplasma tumor. Hampir setiap jenis kanser mempunyai penanda khusus. Penanda tumor untuk kanser serviks dipanggil antigen karsinoma sel skuamosa (SCC).

Antigen ini ditentukan untuk mengesan kanser serviks, prognosis, mengawal perjalanan penyakit, keberkesanan rawatan dan dalam tempoh selepas terapi untuk memantau kemungkinan kambuh. SCCA tidak begitu spesifik. Kepekatannya juga meningkat dalam tumor kanser di lokasi lain. Ia membolehkan anda mengesan kanser pada peringkat awalnya.

Petunjuk untuk tujuan kajian

  1. Wanita yang berisiko mendapat kanser serviks.
  2. Disyaki karsinoma sel skuamosa serviks.
  3. Keadaan selepas rawatan (radiasi, pembedahan atau kemoterapi).
  4. Keadaan remisi dalam kanser serviks.

Menyahkod keputusan

Penting! Jika ujian diambil sekali, hasilnya mungkin positif palsu atau negatif palsu.

Ia juga tidak biasa untuk penanda tumor SCC, kanser serviks biasa, hadir. Dalam 10% kes neoplasma malignan serviks, mereka tidak bersifat skuamosa.

Sebab-sebab peningkatan sedikit dalam penanda mungkin:

  • kehamilan, bermula dari trimester ke-2;
  • asma bronkial;
  • penembusan air liur dan zarah kulit ke dalam bahan yang dianalisis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati.

Awak patut tahu! Diagnosis kanser serviks tidak dibuat walaupun dengan keputusan positif berulang tanpa data daripada jenis kajian lain.

Antigen SCC juga terdapat dalam neoplasma malignan esofagus, paru-paru, nasofaring, dan telinga.

Bersedia untuk kajian

Tidak perlu mengambil sebarang langkah khas untuk mendapatkan ujian SCCA. Darah diambil dari pesakit semasa perut kosong. Seorang wanita tidak boleh makan selama 8 jam (sebaik-baiknya dari petang hari sebelumnya); dia tidak dibenarkan minum teh atau kopi pada waktu pagi. Merokok tidak mempunyai kesan ke atas keputusan ujian.

Sekiranya wanita yang dikaji menghidap penyakit kulit tertentu, maka dia mesti menjalani kursus rawatan terlebih dahulu. Penyakit kulit yang mana darah tidak diambil untuk penanda tumor SCCA termasuk: psoriasis, dermatitis atopik, neurodermatitis, ruam pelbagai etiologi (alahan, berjangkit, dll.). Selepas rawatan untuk penyakit ini, 2 minggu mesti berlalu sebelum ujian untuk kanser serviks dijadualkan.

Sebagai tambahan kepada penanda tumor yang diterangkan antigen SCCA dalam kanser rahim, kandungan antigen karsinoembrionik (CEA), serpihan sitokeratin 19 (Cyfra 21-1) dan antigen spesifik polipeptida tisu (TPS) juga ditentukan. Penggunaan pelbagai kaedah dan pengenalpastian kepekatan beberapa jenis penanda tumor meningkatkan kebolehpercayaan hasil analisis.

SIAPA KATA SUSAH NAK UBATKAN KESUBURAN?

  • Dah lama teringin nak mengandungkan anak?
  • Banyak kaedah telah dicuba, tetapi tiada yang membantu...
  • Didiagnos dengan endometrium nipis...
  • Di samping itu, atas sebab tertentu ubat-ubatan yang disyorkan tidak berkesan dalam kes anda...
  • Dan kini anda bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberikan anda bayi yang ditunggu-tunggu!

Di antara oncopathologies organ kemaluan ia menduduki kedudukan utama. Ini adalah penyakit tumor malignan yang menjejaskan tisu serviks terutamanya pada wanita berumur 35-50 tahun.

Walau bagaimanapun, kemungkinan proses onkologi yang serupa berlaku pada pesakit yang lebih muda tidak boleh diketepikan. Diagnosis kanser serviks adalah sangat penting, kerana pengesanan tepat pada masanya dan penentuan betul sifat patologi memastikan ketepatan rawatan dan mempunyai kesan yang baik terhadap prognosis.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser serviks dengan gejala?

Proses onkologi yang dicirikan oleh permulaan tanpa gejala dianggap oleh pakar sebagai sangat berbahaya. Patologi sedemikian termasuk kanser serviks atau kanser serviks.

Pada mulanya, patologi berjalan tanpa disedari dan tidak mendedahkan dirinya dalam apa cara sekalipun, bagaimanapun, proses tumor telah pun bertapak di dalam tubuh wanita. Jika tanda-tanda kanser muncul, ini menunjukkan perkembangan pembentukan kanser dan peralihannya ke peringkat aktif.

Malangnya, harapan untuk penyembuhan lengkap patologi onkologi hanya dibenarkan apabila kanser dikesan dan dirawat pada peringkat awal, jadi pengetahuan tentang tanda-tanda awal kanser serviks adalah sangat penting.

  1. Proses patologi dalam badan ditunjukkan oleh kehadiran kelemahan, anemia, dan keletihan yang berlebihan. Hipertermia tanpa sebab jangka panjang sering diperhatikan, selalunya bersifat subfebril (37-38°C). Walaupun seorang wanita letih di tempat kerja dan sering berasa lemah kerana ini, kehadiran demam dan tanda-tanda anemia harus mendorong wanita itu untuk menjalani pemeriksaan.
  2. Keputihan dianggap sebagai tanda penting, berlaku dalam selang antara haid. Pelepasan sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai watak yang berbeza - berdarah, telus, kekuningan, kehijauan, berbau tidak menyenangkan atau tidak berbau, sedikit atau banyak - semua ini mungkin menunjukkan perkembangan proses malignan dalam tisu serviks. Selalunya, pelepasan seperti itu bersifat sentuhan berkala dan muncul selepas hubungan seksual, selepas menyeret atau mengangkat objek berat, berjalan lama, dan lain-lain. Kadang-kadang pesakit memerhatikan kemunculan keputihan selepas membuang air besar dengan najis yang terlalu keras. Pada peringkat akhir penyakit, pelepasan mungkin memperoleh bau busuk yang ketara akibat pecahan tisu tumor.
  3. Gejala yang menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan menunjukkan penyebaran aktif tumor ke organ atau tisu jiran. Contohnya, pada plexus tisu saraf atau pada dinding pelvis. Sakit boleh menetap di rektum atau sakrum, perut atau kawasan lumbar. Ramai pesakit mencatatkan bahawa mereka merasakan sakit di paha kiri, yang pakar dikaitkan dengan penampilan penyusupan dalam tisu. Secara umum, kesakitan akibat kanser serviks dicirikan oleh tempoh, kekerapan serangan dan kebolehtahanan.

Pada peringkat akhir proses tumor malignan, kehadiran gangguan fungsi dalam usus dan pundi kencing adalah tipikal. Proses infiltratif membawa kepada gangguan motilitas usus, yang ditunjukkan oleh sembelit yang kerap, dan apabila karsinoma tumbuh ke dalam tisu usus, laluan fistula terbentuk.

Gambar yang sama berlaku dengan pundi kencing. Tumor tumbuh dalam tisunya, menyebabkan wanita itu mengalami keinginan untuk membuang air kecil lebih kerap.

Sekiranya penyusupan lebih ketara, maka sindrom air kencing sisa berkembang, apabila pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Pelanggaran sedemikian biasanya membawa kepada perkembangan cystitis. Apabila struktur onkologi tumbuh ke dalam tisu pundi kencing, saluran fistulous juga terbentuk.

Apa yang menyebabkan penyakit?

Kanser rahim berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, yang paling biasa ialah:

  • . Faktor ini disokong oleh statistik mengikut mana HPV dikesan dalam sel kanser di hampir semua pesakit. Virus ini disebarkan melalui hubungan seksual;
  • Penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon. Sekiranya seorang wanita telah mengambil kontraseptif asal hormon selama lebih daripada 5 tahun, maka kemungkinan kanser serviks meningkat berkali-kali ganda. Walau bagaimanapun, mengambil kontraseptif hormon menghalang perkembangan proses onkologi dalam ovari dan badan rahim;
  • Umur matang. Menurut statistik, pada wanita berumur 40 tahun, proses malignan dalam tisu serviks rahim didapati 20 kali lebih kerap daripada pada pesakit berumur 25 tahun. Malangnya, kanser serviks telah menjadi lebih muda dengan cepat dan setiap tahun oncopathology ini didiagnosis pada pesakit muda lebih dan lebih kerap;
  • Pertukaran pasangan seksual yang kerap meningkatkan kemungkinan mendapat kanser serviks sepuluh kali ganda;
  • Kehidupan seksual awal. Sekiranya seorang wanita mula kerap melakukan hubungan seksual pada usia 14-17, maka dia menghadapi risiko mendapat kanser serviks rahim;
  • Pengabaian kebersihan seksual. Sekiranya pasangan tidak berkhatan, maka di bawah dagingnya terdapat pengumpulan smegma, yang mengandungi bahan karsinogenik yang menyumbang kepada berlakunya kanser;
  • . Asap rokok mengandungi karsinogen yang boleh terkumpul pada tisu serviks dan mencetuskan proses onkologi;
  • Faktor keturunan juga relevan dalam kanser serviks. Sekiranya seorang wanita mempunyai saudara darah yang sakit, maka kemungkinannya untuk mendapat kanser serviks meningkat.

Biasanya, kanser serviks berkembang akibat pengaruh beberapa faktor sekaligus, iaitu patologi bersifat multifaktorial.

Kaedah diagnostik

Oleh kerana tiada gejala pada peringkat awal kanser, diagnosis menjadi lebih sukar.

Sebenarnya, proses diagnostik bermula dengan pemeriksaan ginekologi visual dan barulah pakar merujuk pesakit kepada prosedur diagnostik makmal, instrumental dan perkakasan seperti:

  1. Saringan;
  2. Pemeriksaan histeroskopi;
  3. Pemeriksaan ultrabunyi;
  4. diagnostik rektoskopik dan cystoscopic;
  5. Kajian untuk kehadiran penanda tumor;
  6. Pengimejan resonans magnetik atau .

Pemeriksaan visual

Pemeriksaan ginekologi melibatkan penggunaan pemeriksaan bimanual atau pemeriksaan dengan spekulum ginekologi.

Semasa pemeriksaan, pakar sakit puan akan dapat melihat perubahan dalam warna lendir, kehadiran ulser atau ketumbuhan, dan lain-lain. Jika terdapat bentuk invasif kanser serviks, maka pemeriksaan dengan cermin ternyata menjadi teknik yang sangat bermaklumat.

Kanser serviks endofit semasa pemeriksaan visual ditunjukkan oleh ulser pharynx serviks luar, dan leher itu sendiri menjadi lebih padat dan meningkat. Bentuk eksofitik kanser serviks invasif muncul pada pemeriksaan visual sebagai kawasan nekrotik kelabu dan pembentukan bergelombang merah pada leher.

saringan

Pemeriksaan adalah ujian khas untuk kanser rahim, yang diambil semasa pemeriksaan ginekologi. Analisis sedemikian telah diamalkan sejak sekian lama, namun sebelum ini tidak semua pesakit mengetahuinya dan mendapat penjelasan.

Calitan yang tidak menyakitkan diambil daripada wanita itu, sampelnya dihantar ke makmal, di mana pakar membuat pemeriksaan mikroskopik.

Hasil daripada kajian itu, juruteknik makmal menentukan rupa struktur selular mukus, mengenal pasti kehadiran sel yang tidak normal.

Masa yang paling sesuai untuk pemeriksaan sitologi dianggap sebagai pertengahan kitaran, bagaimanapun, keadaan sedemikian tidak penting. Perkara utama adalah tidak menggunakan suppositori faraj, pelincir atau kontraseptif spermicidal pada siang hari sebelum mengambil smear, yang menyukarkan pemeriksaan mikroskopik biomaterial.

Kolposkopi

Teknik ini adalah pemeriksaan diagnostik menggunakan peranti khusus - kolposkop.

Ini adalah prosedur diagnostik yang agak bermaklumat yang digunakan dalam kes yang disyaki kanser serviks.

Kaedah penyelidikan ini membolehkan diagnosis yang menjelaskan. Masa terbaik untuk menjalankan diagnosis sedemikian adalah selepas tamat haid dan sebelum permulaan ovulasi.

Diagnosis kolposkopik dianggap benar-benar selamat dan tidak menyebabkan sebarang akibat, bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan dengan kolposkop:

  • Dalam 2 kaedah selepas bersalin;
  • Pada bulan pertama selepas pengguguran;
  • Dalam masa beberapa bulan selepas pembedahan pada tisu serviks;
  • Dengan haid dan pendarahan lain;
  • Dengan keradangan yang meluas, disertai dengan pelepasan asal purulen.

Dalam kes lain, diagnosis kolposkopik tidak mempunyai kontraindikasi.

Histeroskopi

Histeroskopi atau cervicoscopy sering digunakan untuk memeriksa saluran serviks. Prosedur ini dilakukan secara pesakit luar menggunakan anestesia epidural atau am.

Peranti dimasukkan ke dalam serviks - histeroskop, yang merupakan probe gentian optik, di mana pakar memasukkan manipulator yang diperlukan, contohnya, untuk biopsi, dsb.

Jenis biopsi

Selalunya, jika kanser disyaki, biopsi dilakukan, iaitu penyingkiran sekeping tisu kecil yang mencurigakan untuk pemeriksaan. Bergantung kepada kaedah pengambilan biomaterial, biopsi boleh berbentuk kolposkopik, berbentuk baji atau kuretase.

Kolposkopik

Biopsi yang disasarkan dilakukan semasa pemeriksaan ginekologi rutin. Pesakit diberi kolposkop dan kemudian manipulator untuk mengeluarkan sekeping tisu. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan mengambil masa kurang daripada setengah minit.

Kuretase saluran serviks

Prosedur diagnostik yang serupa juga dipanggil biopsi endoserviks dan melibatkan pengikisan tisu dari kawasan kecil serviks rahim dengan alat ginekologi khas - kuret.

Biopsi baji

Prosedur diagnostik sedemikian boleh dijalankan dalam beberapa cara:

  • Biopsi eksisi gelung Ia dianggap sebagai teknik yang sangat traumatik dan boleh menyebabkan pembentukan parut pada serviks rahim. Pakar memasukkan manipulator berbentuk gelung ke dalam leher, di mana arus mengalir. Dengan instrumen ini dia mengupas tisu patologi;
  • Cryoconization. Daripada gelung elektrik, nitrogen cecair digunakan, jika tidak, prinsipnya serupa dengan kaedah sebelumnya;
  • Konisasi gelombang radio. Biopsi diambil menggunakan pisau gelombang radio.

Keputusan pemeriksaan biopsi adalah lebih tepat daripada yang diperoleh dengan onkositologi atau kolposkopi.

Ultrasound organ pelvis

Prosedur diagnostik yang paling mudah diakses ialah ultrasound.

Jika kanser serviks disyaki, kawasan pelvis dan organ yang terletak di dalamnya diperiksa.

Kanser serviks boleh dilihat pada ultrasound menggunakan pelbagai kaedah pemeriksaan: transrectal, transvaginal atau transabdominal.

Apabila memasukkan sensor melalui rektum, pembersihan awal dengan enema dijalankan, dan apabila memeriksa melalui dinding perut, pesakit mesti terlebih dahulu minum sekurang-kurangnya satu liter cecair.

Pakar sakit puan menilai ciri luaran serviks, patensi dan echogenicitynya. Kehadiran proses onkologi mungkin ditunjukkan oleh bentuk serviks berbentuk tong, konturnya yang tidak rata atau sisihan dari paksi berhubung dengan badan rahim, dsb.

Sistoskopi dan rektoskopi

Jika onkologi malignan serviks tidak boleh beroperasi, maka terdapat keperluan untuk melakukan cystoscopy, yang memungkinkan untuk mengenali sejauh mana penyebaran proses tumor serviks. Kajian ini menentukan tahap pencerobohan tumor ke dalam tisu pundi kencing.

Kaedah diagnostik sedemikian membolehkan anda memilih taktik rawatan yang betul. Cystoscopy juga dilakukan selepas terapi sinaran praoperasi. Kepentingan yang sama ialah rektoskopi, yang membantu menentukan tahap percambahan karsinoma dalam rektum.

Analisis HPV

Pada wanita, ujian pengesanan diambil melalui smear dari saluran serviks. Untuk melakukan ini, gunakan berus bulu lembut pakai buang yang kelihatan seperti berus maskara. Pakar sakit puan memasukkan berus ke dalam saluran dan memutarkannya ke arah yang berbeza, mengekstrak biomaterial yang diperlukan.

Biomaterial dicetak pada kaca dan diperiksa melalui mikroskop, dan berus dalam bekas khas dihantar ke makmal penyelidikan virologi.

Analisis penanda tumor

Sekiranya kanser rahim disyaki, ujian yang paling bermaklumat adalah untuk mengenal pasti penanda tumor, iaitu, antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA).

Amalan menunjukkan bahawa dalam 85% kes kanser serviks kepekatan antigen ini meningkat. Penanda tumor seperti antigen karsinoembrionik (), polipeptida khusus tisu (TPS) atau CYFRA 21-1 juga digunakan dalam diagnosis kanser serviks.

Persediaan

Sebelum analisis untuk penanda tumor, anda perlu berhenti makan kira-kira 12 jam, dan tiga hari sebelum - minum alkohol dan makanan berat.

Pada hari pengumpulan biomaterial, anda mesti berhenti merokok. Adalah disyorkan untuk mengelakkan beban fizikal selama 2-3 hari.

Anda harus berhenti mengambil ubat kira-kira seminggu lebih awal, dan anda harus memaklumkan doktor anda tentang sebarang ubat yang diperlukan. Masa optimum untuk pensampelan darah ialah 7-11 jam.

Penanda tumor biasa untuk kanser serviks

Nilai normal ialah 2.5 ng / ml. Sekiranya penunjuk lebih tinggi dan tiada metastasis, maka terdapat kemungkinan kambuh semula patologi.

Jika analisis ulangan mendedahkan peningkatan dalam tahap penanda tumor, ini menunjukkan prognosis yang tidak baik untuk kelangsungan hidup pesakit kanser.

Kelebihan dan kekurangan

Analisis untuk penanda tumor mempunyai kelebihan istimewa:

  • Ia digunakan untuk menentukan keagresifan tumor dan menilai kelangsungan hidup;
  • Tahap antigen SCC ditentukan oleh skala dan peringkat proses tumor;
  • Analisis berulang membolehkan anda menentukan sama ada terapi itu berkesan atau tidak berguna.

Kelemahan kaedah ini adalah kekhususan yang agak rendah. Hanya 1 daripada 10 pesakit pada peringkat awal kanser serviks mempunyai peningkatan tahap antigen ini dalam darah.

Ia sering berlaku bahawa kanser tidak menghasilkan antigen ini, dan oleh itu ia tidak dikesan dalam darah, bagaimanapun, proses onkologi terus berkembang dan berkembang.

CT dan MRI

Jika perlu, pesakit dirujuk untuk tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik.

CT ialah teknik x-ray dan menyediakan imej keratan rentas tisu yang terperinci. Kajian sedemikian dengan mudah menentukan sejauh mana penyebaran proses onkologi ke struktur nodus limfa atau organ dalaman.

MRI adalah pemeriksaan magnetik gelombang radio. Prosedur diagnostik ini amat berguna dalam mengenal pasti proses tumor dalam organ pelvis, kerana ia sangat bermaklumat.

Diagnosis yang dilakukan secara profesional memastikan terapi yang betul dan tepat pada masanya, yang meningkatkan peluang pesakit untuk terus hidup dan kadangkala menyembuhkan kanser serviks sepenuhnya.

Video tentang diagnosis awal kanser serviks:

Bahan-bahan diterbitkan untuk semakan dan bukan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar hematologi di kemudahan penjagaan kesihatan anda!

Penanda tumor SCC ialah antigen berkaitan tumor bagi karsinoma sel skuamosa dengan penyetempatan yang berbeza. Penanda tumor SCC (SCCA, TA-4) menunjukkan karsinoma sel skuamosa yang berkembang di dalam rahim, serviksnya dan di organ lain: paru-paru, leher dan kepala. Apabila tahap kepekatan SCC meningkat, perkembangan kanser disyaki. Sekiranya keputusan negatif diperolehi, patologi dalam organ tidak boleh diketepikan. Dinamik pertumbuhan SCC diperiksa pada ujian positif pertama. Dengan ujian SCC negatif pertama, ujian berulang tidak akan bermaklumat.

Penanda tumor SCC ialah bahan yang dihasilkan oleh sel malignan atau organisma sebagai tindak balas kepada kehadiran tumor. Penanda tumor SCC ialah glikoprotein yang menghalang protease serin. Berat molekul - 45-55 kDa. Tisu epitelium yang sihat mensintesis jumlah minimum SCC tanpa memasuki peredaran sistemik. Para saintis masih belum mengetahui peranan biologi SCC.

Penanda tumor SCC disintesis oleh sel epitelium serviks, dubur, kulit, esofagus dan bronkus

Apakah yang ditentukan oleh penanda tumor SCC?

Dengan kepekatan tinggi penanda tumor dalam darah, karsinoma sel skuamosa disyaki dalam nasofaring, telinga, faraj dan leher rahim, esofagus dan kawasan lain.

Beberapa penyakit radang: organ pernafasan, jangkitan pernafasan akut, batuk kering kronik, kegagalan buah pinggang dan hati, penyakit kulit seperti lichen planus, psoriasis, neurodermatitis boleh memberikan hasil positif palsu.

Untuk mendiagnosis melanoma kulit, ia digunakan, penjelasannya diberikan dalam artikel di portal kami.

penting. Peningkatan sedikit dalam tahap penanda tumor akan berlaku dengan kehadiran penyakit benigna dan radang serta keadaan fisiologi. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan diteruskan.

Penunjuk penanda tumor

SCC mempunyai beberapa fungsi fisiologi:

  • peraturan pembezaan epitelium skuamosa normal;
  • merangsang pertumbuhan sel kanser dengan menghalang proses apoptosis.

Penanda tumor untuk kanser serviks SCC: normal - tidak lebih tinggi daripada 2.5 ng/ml. Penanda tumor untuk fibroid rahim juga tidak boleh melebihi 2.5 ng/ml.

Catatan. Myoma berlaku disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon dengan permulaan kitaran haid yang tertunda, pelepasan berat, selepas pengguguran dan penampilan proses keradangan dalam organ genitouriner wanita.

Apakah penanda tumor yang digunakan untuk kanser rahim? Nama-nama yang utama ialah SCC dan CA 125. Apabila diuraikan, mereka menunjukkan kehadiran onkopatologi atau patologi somatik. Norma untuk CA 125 ialah 0-35 U/ml.

Anda tidak boleh mengabaikan analisis dan apa bentuk kanser yang ditunjukkan, anda boleh mengetahui dalam artikel di laman web kami.

Tahap tinggi penanda tumor SCC dan CA 125 juga menentukan kanser yang berkembang pada serviks, ovari, susu dan pankreas, paru-paru, hati, usus, termasuk rektum dan kolon.

Penanda tumor CA 125 juga meningkat dengan kehadiran patologi somatik, seperti:

  • endometriosis;
  • proses keradangan rahim dan pelengkap;
  • pembentukan sista ovari;
  • pleurisy dan peritonitis;
  • sirosis hati, bentuk kronik hepatitis dan pankreatitis;
  • patologi autoimun.

Oleh itu, adalah tidak betul untuk mengambil hanya penanda tumor untuk kanser rahim SCC atau digabungkan dengan CA 125 sebagai asas untuk diagnosis. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan lengkap pesakit.

Mentafsir ujian darah vena boleh menunjukkan, berdasarkan kepekatan penanda, kambuh semula, yang memungkinkan untuk memilih pesakit untuk radiasi atau pembedahan.

Jika anda telah mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, anda boleh melihat artikel di laman web kami.

Petunjuk untuk ujian darah

Penanda tumor serviks ditentukan untuk:

  • Menilai rawatan yang diberikan kepada pesakit yang diagnosisnya telah ditetapkan, serta kepekatan yang meningkat pada mulanya.
  • Tentukan kebarangkalian penyebaran metastasis tumor.
  • Untuk meramalkan kelangsungan hidup pesakit selepas terapi onkologi kompleks.
  • Pantau perjalanan penyakit dan elakkan berulang.

Analisis untuk penanda tumor kanser serviks diperiksa sebelum permulaan terapi kompleks, untuk membandingkan dan menganalisis perjalanan rawatan dan perjalanan penyakit, dan membina rejimen rawatan baru.

penting. Selepas penyingkiran tumor, penanda tumor SCC kawalan yang dipasangkan dengan CA 125 akan menjadi normal untuk 4 hari pertama. Kajian seterusnya dijalankan selepas 2 bulan, kemudian enam bulan sekali.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk penyelidikan

Untuk ujian darah yang boleh dipercayai, adalah perlu:

  • menderma darah vena semasa perut kosong dalam jumlah 3-5 ml antara 7-11 pagi, tidak lebih awal daripada 8-12 jam selepas makan terakhir;
  • jangan minum alkohol atau ubat berasaskan alkohol tiga hari sebelum ujian;
  • jangan merokok 1-3 hari sebelum kajian;
  • jangan makan makanan berlemak, goreng, pedas dan eksotik 3 hari sebelum kajian penanda tumor;
  • jangan berusaha secara fizikal selama 3 hari sebelum menderma darah;
  • 10-15 minit sebelum prosedur anda perlu duduk dan menenangkan sistem saraf anda.

penting. Jika boleh, anda harus berhenti mengambil sebarang ubat 3 hari sebelum prosedur. Sekiranya ubat itu diambil, maka dalam kedua-dua kes anda perlu memberi amaran kepada doktor mengenainya. Doktor yang merawat juga harus dimaklumkan jika pemeriksaan dijalankan seminggu sebelum derma darah atas sebab lain atau berkaitan dengan kanser yang disyaki organ atau metastasis lain: ultrasound, CT.

Memandangkan had sempit piawaian ujian untuk penanda tumor dan ketersediaan peralatan yang berbeza, semua kajian harus dijalankan di makmal yang sama. Penanda tumor boleh ditentukan oleh air kencing, air liur, peluh dan kahak. Oleh itu, mereka harus dikecualikan daripada memasuki sampel darah.