Kursus rawatan klacid chlamydia. Antibiotik utama untuk klamidia: ubat, penerangan, tindakan

37 035

Ciri-ciri rawatan klamidia.

• Lebih awal ia bermula rawatan klamidia, lebih cekap ia.
• Adalah penting untuk memeriksa semua pasangan seksual pesakit dan, jika klamidia dikesan, merawat (walaupun tanpa gejala).
• Dengan terapi antibiotik yang tidak mencukupi untuk klamidia, penyakit ini boleh pergi ke peringkat kronik dengan pembentukan L-bentuk yang tahan antibiotik.
• Tiada rejimen rawatan tunggal untuk klamidia. Terapi antibiotik adalah wajib. Dan penggunaan imunomodulator, enzim, hepatoprotectors dan ubat lain dianggap secara individu.
• Pemakanan yang baik dan gaya hidup sihat adalah penting untuk pemulihan. Semasa tempoh rawatan, tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks, dilarang keras untuk mengambil alkohol. Ia perlu untuk sementara mengelakkan makanan pedas. Anda juga harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang berlebihan.

Dalam rawatan klamidia, 3 kumpulan utama ubat digunakan.

1. Antibiotik: tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones.
2. Ubat imunomodulator.
3. Persediaan terapi enzim sistemik.

1. Ubat antibakteria.
Apabila menetapkan antibiotik untuk klamidia, keadaan berikut mesti dipertimbangkan:

Sehingga kini, dalam rawatan klamidia, adalah paling rasional untuk menggunakan 3 kumpulan antibiotik: tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones.

a) Tetrasiklin
Doxycycline (Vibramycin, Unidox Solutab). Dos pertama ialah 0.2 g, kemudian selama dua minggu 2 kali sehari untuk 0.1 g. Kursus itu hendaklah 2.5 - 4 g ubat. Kelemahan: kesan sampingan adalah loya dan muntah, jarang - pelanggaran pembentukan tisu tulang, kecacatan pada enamel gigi. Penggunaan tetracyclines adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan dan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Unidox Solutab dan vibramycin lebih baik diterima daripada doxycycline.

b) Makrolida.
Macrolides adalah antibiotik yang paling selamat. Mereka mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan toleransi yang baik. Kesemua mereka aktif terhadap treponema pucat, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, yang membolehkan mereka digunakan dalam jangkitan campuran. Keberkesanan makrolida, menurut pakar, mencapai 91-97%.

• Erythromycin. Kecekapannya ialah 85% - 95%. Kelemahan: gangguan dyspeptik yang teruk dan keperluan untuk dos 4 kali ganda. Digunakan 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu.
• Vilprafen (josamycin). Ia dianggap paling berkesan dalam kebanyakan kes dan paling selamat. Dengan bentuk klamidia segar - 500 mg 2 kali sehari selama 2 minggu. Dalam kronik - 500 mg 3 kali sehari selama 4 minggu. Dos awal ialah dos tunggal 1 g. Rintangan terhadap josamycin berkembang kurang kerap berbanding antibiotik lain daripada kumpulan makrolid.
• Rovamycin (spiromycin). Ditugaskan kepada 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.
• Rulid (roxithromycin). Digunakan 150 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.
• Macropen (midecamycin). Ia ditetapkan 400 mg 3 kali sehari selama 2 minggu.
• Sumamed (azitromisin). Tetapkan mengikut skema: hari pertama 1 g sekali, kemudian 0.5 g - 7 hari. Kursus ini direka untuk mengambil 3 g ubat. Baru-baru ini, penentangan klamidia terhadap sumamed mula diperhatikan. Oleh itu, anda boleh menggantikannya dengan Hemomycin, bahan aktif di dalamnya juga azitromisin.
• Clacid (clarithromycin). Ambil 250 mg dua kali sehari selama 2-3 minggu.

Semasa kehamilan, ia dibenarkan menggunakan erythromycin 500 mg 4 kali sehari selama 2 minggu atau rovamycin 3 juta unit 3 kali sehari selama 2 minggu.

c) Fluorokuinolon.
Mereka kurang berkesan daripada makrolid dan tetrasiklin. Walau bagaimanapun, mereka aktif terhadap gonococcus, mycoplasma, gardnerella. Kontraindikasi semasa kehamilan, serta kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

• Ofloxacin (zanotsin, tarivid) 200 mg selepas makan 2 kali sehari selama 10 hari.
• Abaktal (pefloxacin). Klamidia segar dan tidak rumit - 400 mg dua kali sehari selama 1 minggu. Bentuk kronik - 10-12 hari.
• Maxquin (Lomefloxacin). Dengan bentuk segar yang tidak rumit - 400 mg sekali sehari selama seminggu. Dalam kronik - 400-600 mg / hari, kursus 28 hari.
• Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (ciprofloxacin). Dengan bentuk klamidia segar yang tidak rumit, dos pertama ialah 500 mg, dos berikutnya - 250 mg dua kali sehari selama 7 hari. Dalam bentuk kronik dan rumit - 500 mg dua kali sehari selama 12 hari.

2. Terapi imunomodulasi.
Dengan jangkitan klamidia, penindasan dan perubahan dalam keadaan sistem imun berlaku, yang mewujudkan asas untuk proses kronik. Oleh itu, semasa rawatan, adalah perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja patogen itu sendiri, menggunakan antibiotik, tetapi juga untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menguatkan sistem imun. Walau bagaimanapun, imunomodulator tidak selalu digunakan - dalam setiap kes secara individu.

Imunomodulator berikut digunakan:

• Immunomaks. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 100-200 U/m 1 kali/hari. Kursus rawatan adalah 6 suntikan pada hari 1, 2, 3, 8, 9, 10 rawatan.
• Polyoxidonium. Ia digunakan untuk merawat bentuk klamidia atipikal yang melanggar status imunologi. Polyoxidonium meningkatkan pembentukan antibodi dan ketahanan imun badan. Ia digunakan dalam kursus 10 suntikan 6 mg setiap hari.
• Erbisol. 2 suntikan sehari: 2 ml pada waktu pagi pada pukul 8 dan pada waktu petang pada pukul 22, kursus adalah 20 hari. Ia juga melindungi hati, sebagai hepatoprotector.

3. Terapi enzim sistemik.
Persediaan untuk terapi enzim sistemik menormalkan kebolehtelapan membran sel dalam fokus keradangan. Oleh itu, kepekatan antibiotik yang lebih tinggi menembusi ke dalam sel pada dos yang lebih rendah daripada penggunaannya. Menguatkan tindakan antibiotik, meningkatkan kepekatannya dalam serum darah sebanyak 20-40%. Mereka menyekat mekanisme yang mencetuskan alahan (termasuk ubat-ubatan) dan tindak balas autoimun, mempercepatkan penyingkiran toksin, dan memberikan kesan dekongestan dan analgesik.

Persediaan:

• Wobenzim. Ditugaskan kepada 3 tab. 3 kali sehari 30 minit sebelum makan dengan segelas air, kursus adalah 2-4 minggu.
• Phlogenzim. Ditugaskan kepada 2 tab. 3 kali sehari 30 minit sebelum makan dengan segelas air, kursus adalah 2-4 minggu.

4. Hepatoprotektor.
Tujuan kumpulan ubat ini adalah disebabkan oleh penggunaan antibiotik jangka panjang, yang dimetabolismekan dalam hati, mewujudkan peningkatan beban di atasnya. Selain itu, tetrasiklin dan fluorokuinolon adalah hepatotoksik dan boleh menyebabkan kerosakan hati. Persediaan:

• Essentiale - 2 topi. 2-3 kali sehari dengan makanan, kursus 2-4 minggu
• Karsil - 70 mg 3 kali sehari selepas makan, kursus 2-4 minggu
• Legalon - 70 mg 3 kali sehari selepas makan, kursus 2-4 minggu

5. Semua kumpulan ubat lain digunakan secara individu.
Dengan dysbacteriosis yang dibangunkan - eubiotik Bifidumbacterin, Acylact, dll.
Vitamin dan antioksidan juga boleh ditetapkan.

Bagaimana untuk memastikan anda sembuh?
Kehilangan manifestasi klinikal klamidia selepas kursus rawatan bukanlah bukti bahawa tubuh telah menyingkirkan patogen. Kadang-kadang penggunaan antibiotik hanya membawa kepada peningkatan tempatan. Oleh itu, sebulan selepas selesai terapi antibiotik, adalah perlu untuk menjalankan ujian kawalan. Sekiranya klamidia tidak dijumpai, maka ujian berulang dijalankan dalam sebulan. Jika selepas sebulan ujian untuk kehadiran klamidia adalah negatif, barulah mungkin untuk bercakap tentang keberkesanan rawatan.

Ujian makmal berikut digunakan:

• ELISA untuk IgA - tiada IgA dalam pemulihan.
• PCR - apabila pulih, PCR negatif.
• Semua kaedah diagnostik makmal yang lain tidak bermaklumat.

Rawatan klamidia dibezakan oleh ciri-cirinya:

• dos antibiotik agak tinggi;
• selalunya beberapa kursus ditetapkan dengan ubat yang berbeza;
• terapi antibakteria digabungkan dengan penggunaan imunomodulator;
• antibiotik untuk klamidia ditetapkan dalam fasa akut perjalanan penyakit.

Industri farmaseutikal menawarkan pelbagai jenis agen antibakteria, bagaimanapun, tidak mudah untuk memilih ubat dan mengira dos yang mencukupi. Dalam setiap kes, doktor mendekati perkembangan rejimen rawatan secara individu. Lagipun, jangkitan klamid boleh diperburuk oleh proses berjangkit lain, dan imuniti semua pesakit adalah berbeza.

Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa ubat itu tidak berfungsi dengan rawatan berulang klamidia - mereka menyesuaikan diri dengan formulanya. Sekiranya pesakit sebelum ini mengalami jangkitan, perlu memilih ubat yang berbeza dengan kesan yang sama, tetapi dengan formula dos yang berbeza.

Selain mengambil kapsul dan suntikan, agen topikal digunakan - suppositori, salap dan krim.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengalahkan jangkitan dengan rejimen rawatan yang dipilih, pesakit diuji untuk ketegangan bakteria untuk mengetahui punca rintangan dadah. Ia mengambil masa dan memerlukan wang. Walau bagaimanapun, hanya selepas kajian makmal boleh dipilih ubat yang sesuai.

Peraturan rawatan

Pesakit mesti memahami bahawa rawatan dengan agen antibakteria melibatkan pematuhan ketat terhadap peraturan tertentu, jika tidak, kesannya tidak akan tercapai. Bakteria berkelakuan seperti makhluk yang agak bijak dan cuba bertahan dalam apa jua keadaan, jadi hanya pematuhan ketat kepada dos yang disahkan dan rejimen ubat akan membantu mengalahkan jangkitan.

Ikut arahan:

• ubat-ubatan diambil dengan ketat pada masa yang ditetapkan;
• selepas gejala hilang, antibiotik diteruskan untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor;
• kursus itu ditetapkan kepada kedua-dua pasangan seksual, walaupun salah seorang daripada mereka tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan;
• sebelum memulakan rawatan, semua ujian yang diperlukan harus diluluskan, berdasarkan mana rejimen rawatan akan dibangunkan;
• pada masa rawatan, aktiviti seksual dikecualikan sepenuhnya.

Ingat bahawa pengabaian salah satu perkara dalam arahan akan membawa hasil yang tidak dapat diramalkan.

Rejimen rawatan antibiotik untuk klamidia pada lelaki dan wanita adalah sama. Dos ubat ditentukan secara individu.

Skim perjalanan akut penyakit ini melibatkan tiga peringkat:

• menyediakan badan untuk mengambil antibiotik dengan bantuan imunomodulator dan merawat kawasan yang dijangkiti dengan Chlorhexidine;
• penggunaan ubat yang ditetapkan - 7/10/14 hari;
• pemulihan mikroflora usus yang terganggu, sel hati.

Kursus kronik mengubah skema prosedur terapeutik:

1. Peringkat pertama melibatkan penggunaan agen antibakteria bersama imunomodulator, antioksidan dan kompleks vitamin.
2. Peringkat kedua terdiri daripada penggunaan agen terhadap kulat dan enzim.
3. Peringkat ketiga terdiri daripada mengambil ubat memulihkan hati, serta melawat bilik fisioterapi.

Oleh itu, peringkat kronik tertakluk kepada pendedahan tiga minggu kepada ubat-ubatan, bentuk akut dirawat dalam masa dua minggu. Tempohnya adalah disebabkan oleh pemusnahan klamidia pada semua peringkat perkembangan.

Penerangan mengenai dadah

Ubat antibakteria mempunyai sama ada spektrum tindakan yang luas, iaitu, ia memusnahkan bakteria di seluruh badan, atau melawan jenis mikroorganisma tertentu. Dalam kes rawatan klamidia, ubat-ubatan diperlukan yang boleh memusnahkan bakteria dalam struktur intraselular. Walau bagaimanapun, klamidia adalah rumit dengan penambahan bentuk mikroorganisma lain, yang bersama-sama dengannya menyerang organ pembiakan manusia dan menyebabkan proses keradangan yang teruk.

Oleh itu, doktor menetapkan satu set ubat yang boleh melawan semua jenis manifestasi jangkitan saluran kemaluan. Untuk ini, terdapat tiga kumpulan besar ubat:

1. tetrasiklin;
2. fluoroquinolones;
3. makrolid.

Ubat-ubatan lain tidak boleh memberi kesan yang mencukupi pada mikroorganisma ini, oleh itu, ia tidak berbeza dalam keberkesanan. Ubat-ubatan yang dipilih dengan tidak betul bukan sahaja tidak akan memberi kesan positif pada perjalanan penyembuhan, tetapi boleh meningkatkan aktiviti bakteria dan pembiakan mereka.

Tetrasiklin

Tetracycline dan, sebagai derivatifnya, boleh mengatasi jangkitan baru di dalam badan, yang belum mempunyai masa untuk mengukuhkan kedudukannya. Persediaan tetracycline ditetapkan untuk digunakan pada 400 mg x 4 kali selama satu atau dua minggu. Doxycycline dadah mempunyai skema yang berbeza - 100 mg x 2 kali sehari.

Doxycycline dianggap paling berkesan untuk klamidia, bagaimanapun, ia mempunyai kesan sampingan yang kuat. Ini termasuk gangguan kefungsian saluran gastrousus, dan kejadian seriawan, stomatitis atau glossitis. Walau bagaimanapun, ini terpakai kepada pesakit yang mempunyai pertahanan imun yang sangat lemah.

Catatan! Persediaan kumpulan tetracycline memusnahkan struktur tulang dan enamel gigi. Bagi kanak-kanak, ubat-ubatan ini ditetapkan selepas lapan tahun, ia adalah kontraindikasi untuk wanita hamil.

Antibiotik aktif seterusnya ialah Azithromycin. Ubat ini juga menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini yang berkaitan dengan gangguan gastrousus, oleh itu, ujian sensitiviti perlu dijalankan sebelum digunakan. Sekiranya kesan sampingan meningkat, doktor harus dimaklumkan. Dalam kes intoleransi terhadap ubat, doktor akan memilih yang kurang berkesan, tetapi selamat untuk badan.

Unidox Solutab berasaskan doxycycline monohydrate paling baik diterima oleh pesakit, kerana ia tidak mempunyai kesan negatif yang kuat pada badan. Ia disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang mengalami masalah gastrik - ia tidak merengsakan membran mukus.

makrolid

Kumpulan ubat ini tidak toksik seperti tetrasiklin, tetapi tidak kurang berkesan. Ubat-ubatan diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak mempunyai kesan sampingan yang ketara.

Catatan! Antibiotik makrolida adalah rawatan terbaik untuk klamidia.

Di antara makrolid, anda boleh memilih banyak ubat, contohnya, Sumamed, Erythromycin atau Macropen. Erythromycin diambil mengikut skema 500 mg x 2 kali atau 250 mg x 4 kali selama tujuh hari. Walau bagaimanapun, antibiotik ini selalunya kurang diterima oleh pesakit, kerana ia mempunyai tahap ketoksikan yang tinggi.

Walau bagaimanapun, apabila menggunakan salap, rawatan harus diselesaikan hingga akhir, jika tidak, jangkitan yang terganggu akan berkembang lebih aktif daripada semasa jangkitan awal.

Penting! Antibiotik untuk klamidia pada lelaki tidak boleh digabungkan dengan alkohol dan makanan pedas.

Pesakit lebih kerap diberi Rovamycin, yang mempunyai kesan toksik yang minimum pada badan dan melegakan keradangan dalam fokus. Ibu mengandung pun boleh ambil antibiotik ni.

Sumamed sangat berkesan dalam memerangi klamidia, di samping itu, ia juga menyekat aktiviti gonokokus. Sumamed juga ditetapkan untuk gonorea. Bahan aktif ubat mempunyai keupayaan untuk terkumpul dalam fokus yang terjejas, mengekalkan kestabilan sehingga lima hari. Rejimen rawatan melibatkan pengambilan ubat satu kapsul 500 mg selama seminggu atau 250 mg selama dua minggu. Ini ditentukan oleh doktor.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolones digunakan apabila dua kumpulan pertama antibiotik untuk klamidia tidak mempunyai kesan dalam rawatan. Dalam kes ini, Ofloxacin paling kerap ditetapkan, yang digunakan sekali sehari untuk 400 mg atau dua kali untuk 200 mg. Tempoh kemasukan adalah sehingga sembilan hari. Dadah Ciprofloxacin juga ditetapkan, tetapi kurang kerap - kebanyakan strain tahan terhadap formula perubatan ini.

Ubat-ubatan kumpulan ini berjaya digunakan dalam rawatan jangkitan campuran dan jangkitan kronik. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh digunakan untuk membunuh klamidia pada wanita hamil dan kanak-kanak kecil.

Antikulat

Oleh kerana kulat sering menyertai klamidia, ubat antikulat juga ditetapkan kepada pesakit. Aktiviti kulat disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam mikroflora dalam badan, kerana antibiotik memusnahkan semua bakteria secara sembarangan. Kulat menerima tanah yang subur untuk pembiakan.

Antara agen antikulat, ubat berikut telah meluas:

• Trichopolum;
• Metronidazole;
• Fluconazole;
• Natamycin;
• lain.

Imunomodulator

Biasanya, ubat Polyoxidonium ditetapkan, yang menunjukkan dirinya dengan baik dalam rawatan jangkitan alat kelamin. Erbisol, sebagai tambahan kepada menguatkan sistem imun, mempunyai kesan yang baik pada sel hati. Imunomodulator diberikan secara intramuskular. Mereka juga boleh menetapkan ubat kumpulan interferon dan enzim.

Yang terakhir membebaskan badan daripada bahan toksik yang dihasilkan oleh bakteria dan menguatkan sistem imun. Untuk menyokong hati, adalah baik untuk menggunakan Essentiale Forte atau Karsil.

Probiotik

Kumpulan ubat ini ditetapkan untuk memulihkan mikroflora usus yang terganggu. Pelanggaran disebabkan oleh penggunaan ubat kuat yang memusnahkan bakteria berfaedah bersama-sama dengan yang berbahaya. Jika anda tidak menggunakan probiotik, masalah dengan penghadaman dan usus tidak dapat dielakkan. Sebagai peraturan, pesakit mengalami gangguan najis - cirit-birit.

Senarai probiotik yang berguna:

• Lactobacterin;
• bifiform;
• Bifidobacterin;
• Linex;
• Enterol;
• Bifikol.

Ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan secara bebas - hanya selepas kelulusan doktor. Ia mengandungi bakteria hidup yang membantu pemprosesan makanan yang betul.

Fisioterapi dan mandian

Antibiotik untuk klamidia pada wanita dan lelaki ditambah dengan pelantikan fisioterapi dan terapi tempatan. Mandi dengan Chlorhexidine melegakan keadaan dan melegakan gejala dengan cepat. Pelbagai pembasmi kuman juga digunakan untuk menetapkan enema mikro.

Fisioterapi mempercepatkan pemulihan badan. Untuk ini, phoresis elektro dan laser, magnetoterapi, dan prosedur menggunakan ultrasound ditetapkan.

Selepas tamat kursus terapeutik, pesakit mesti lulus ujian untuk memastikan keberkesanan rawatan. Analisis termasuk:

• ujian mikroflora.

Jangkitan seksual yang paling biasa yang disebabkan oleh mikroorganisma terkecil - klamidia, adalah sukar untuk dirawat. Dalam kebanyakan kes, perjalanannya adalah tanpa gejala, pesakit datang ke perhatian doktor yang sudah mempunyai bentuk penyakit lanjutan. Akibat klamidia sangat mengagumkan. Ini bukan sahaja proses keradangan organ genitouriner dan, akibatnya, pelanggaran fungsi pembiakan dalam kedua-dua jantina, tetapi juga penyakit serius pada mata, sendi, dan nodus limfa. Antibiotik untuk klamidia ditetapkan untuk memusnahkan patogen dan menghapuskan proses keradangan, serta mencegah komplikasi berbahaya. Mereka mesti diambil mengikut ketat mengikut cadangan perubatan. Pilihan ubat bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit.

, , , , , ,

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk klamidia

Penyakit berjangkit dan keradangan organ genitouriner: uretritis bukan gonokokus dalam kedua-dua jantina; serviks, salpingitis, endometritis - pada wanita, prostatitis dan orchiepididymitis - pada lelaki, lesi gabungan organ urogenital, mata dan sendi (sindrom Reiter).

Antibiotik diberikan kepada individu yang mempunyai keputusan makmal positif untuk klamidia, pasangan seksual mereka, bayi baru lahir daripada ibu yang menghidap klamidia.

Farmakodinamik

Chlamydia adalah mikroorganisma intraselular, oleh itu, semua ubat yang ditetapkan untuk pembasmiannya mempunyai keupayaan untuk menembusi ke dalam sel.

Makrolida separa sintetik Azitromisin adalah ubat pilihan dalam rawatan klamidia. Ini disebabkan oleh beberapa sebab, pertama, keupayaan untuk menyembuhkan jangkitan dengan satu dos (mudah untuk mengikuti semua peraturan), dan kedua, ia aktif terhadap banyak agen berjangkit gabungan, khususnya, ureaplasma dan gonokokus, walaupun ia bukan ubat lini pertama dalam rawatan gonorea. Ia mempunyai kesan bakteriostatik dalam dos terapeutik, seperti semua wakil kumpulan ini, menembusi dinding sel dan mengikat ke tapak serpihan ribosom bakteria, menghalang sintesis normal proteinnya, menghalang pemindahan peptida dari tapak penerima ke tapak penderma. Sebagai tambahan kepada bakteriostatik, antibiotik kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk sedikit merangsang sistem imun dan menyekat aktiviti mediator pro-radang.

Erythromycin- antibiotik pertama kelas ini, dianggap paling tidak toksik, mempunyai asal semula jadi. Dianggap sebagai alternatif, ia digunakan dalam rawatan wanita hamil, remaja dan bayi baru lahir. Spektrum tindakan adalah serupa dengan yang sebelumnya, bagaimanapun, banyak mikroorganisma telah memperoleh rintangan terhadap ubat ini dan keberkesanannya dianggap lebih rendah daripada makrolid kemudian.

josamycin, wakil kelas antibiotik yang sama, mempunyai asal semula jadi dan aktiviti yang lebih tinggi daripada dua sebelumnya. Tidak seperti yang lain, ia secara praktikal tidak menghalang mikroflora bermanfaat saluran gastrousus. Penentangan terhadapnya berkembang kurang kerap berbanding wakil lain kumpulan ini.

Daripada makrolida dalam rawatan klamidia, ubat alternatif juga boleh digunakan Klaritromisin dan Roxithromycin.

Antibiotik tetracycline Doxycycline ia juga ditetapkan agak kerap untuk klamidia. Oleh kerana banyak patogen telah mengembangkan daya tahan terhadap siri ubat ini, disyorkan untuk digunakan pada pesakit utama dengan penyakit yang tidak rumit. Ia mempunyai kesan farmakologi, menghalang pengeluaran protein dalam sel bakteria, mengganggu proses pemindahan kod genetiknya. Ia mempunyai pelbagai aktiviti, khususnya terhadap klamidia dan gonokokus. Kelemahannya juga ialah rintangan meluas patogen kepada antibiotik tetracycline.

Kuinolon berfluorinasi dianggap sebagai ubat simpanan dan digunakan dalam kes di mana ubat sebelumnya tidak berkesan. Mereka mempamerkan kesan bakteria - mereka menghalang aktiviti enzimatik dua topoisomerase mikrob jenis kedua sekaligus, yang diperlukan untuk aktiviti penting bakteria - proses merealisasikan maklumat genetik mereka (biosintesis DNA). Untuk pembasmian klamidia, ubat generasi kedua boleh ditetapkan. Norfloxacin, Ofloxacin atau ciprofloxacin, juga menunjukkan aktiviti antigonokokus. Ureaplasma, dalam kebanyakan kes, tidak sensitif terhadap ubat-ubatan ini. Jika jangkitan campuran termasuk patogen ini, kemudian sapukan Levofloxacin atau Sparfloxacin, tergolong dalam generasi ketiga kumpulan antibiotik ini.

Farmakokinetik

Azitromisin ia diserap dari saluran gastrousus dengan kadar yang baik, kerana ubat ini tahan asid dan mempunyai pertalian dengan lemak. Kepekatan plasma tertinggi ditentukan selepas tempoh masa dari 2.5 hingga tiga jam. Kira-kira 37% daripada dos yang diberikan memasuki aliran darah tidak berubah. Diagihkan dengan baik dalam semua tisu. Semua antibiotik kumpulan ini dicirikan oleh tisu yang tinggi, bukannya plasma, kepekatan, yang disebabkan oleh pertalian rendah untuk protein, serta keupayaan untuk menembusi ke dalam sel-sel mikroorganisma patogen dan terkumpul dalam lisosom. Azithromycin diangkut ke fokus jangkitan oleh sel fagosit, di mana ia dilepaskan semasa aktiviti mereka. Kepekatan ubat yang lebih tinggi dalam tisu yang dijangkiti berbanding dengan yang sihat ditentukan, setanding dengan tahap edema keradangan. Fungsi sel fagosit tidak terganggu. Kepekatan terapeutik ubat kekal dalam penyetempatan proses keradangan selama lima hingga tujuh hari dari saat pentadbiran terakhirnya. Keupayaan inilah yang membolehkan anda mengambil Azithromycin sekali atau dalam kursus pendek. Penyingkiran dari serum adalah panjang dan dua peringkat, yang menerangkan pentadbirannya sekali sehari.

Kadar penyerapan Erythromycin dalam saluran pencernaan ditentukan oleh ciri-ciri badan pesakit. Kepekatan plasma tertinggi direkodkan dua jam selepas mengambil ubat, mengikat albumin plasma dari 70 hingga 90% daripada dos yang diambil. Pengagihan berlaku terutamanya dalam tisu dan cecair badan, ia mampu diserap sebanyak 30-65%. Ketoksikan rendah, melepasi halangan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu.

Ia dibelah di hati, produk metabolik dikumuhkan hampir sepenuhnya dengan hempedu, sebahagian kecil - tidak berubah melalui saluran kencing. Buah pinggang yang berfungsi secara normal memastikan separuh daripada dos eritromisin yang diterima dikumuhkan dalam masa dua jam selepas pengambilan.

Josamycin hampir diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan dengan kelajuan yang baik. Tidak seperti makrolid lain, bioavailabilitinya tidak bergantung pada pengambilan makanan. Kepekatan serum tertinggi ditentukan selepas sejam, kira-kira 15% bahan aktif yang diambil terikat dengan albumin plasma. Ia diedarkan dengan baik dalam tisu, melintasi plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Dipecahkan dalam hati. Metabolit perlahan-lahan meninggalkan badan melalui saluran hempedu, kurang daripada 15% melalui organ kencing.

Doxycycline ia diserap dengan cepat, tanpa mengira kehadiran makanan dalam saluran gastrousus, dan penghapusannya perlahan. Kepekatan terapeutik dalam serum darah ditentukan dalam masa 18 jam atau lebih selepas pengambilan, hubungan dengan albumin plasma adalah kira-kira 90%. Bahan aktif diedarkan dengan cepat dalam bahan cecair dan tisu badan. Penghapusan berlaku melalui saluran gastrousus (kira-kira 60%), dengan air kencing - selebihnya. Separuh hayat adalah dari 12 jam hingga sehari.

Kuinolon berfluorinasi baik, dengan cepat dan merata di dalam tisu dan organ pelbagai sistem, mewujudkan kepekatan ketara bahan aktif. Sebagai tambahan kepada Norfloxacin, yang tertumpu secara maksimum dalam usus, saluran kencing dan kelenjar prostat, di mana jangkitan lebih kerap dilokalisasikan pada pesakit lelaki.

Tahap tertinggi tepu tisu pelbagai penyetempatan diperhatikan semasa terapi dengan Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Mereka mempunyai keupayaan purata antara antibiotik untuk menembusi melalui membran sel ke dalam sel.

Kadar biotransformasi dan penyingkiran bergantung kepada sifat fizikokimia bahan aktif. Secara umum, kumpulan ubat ini dicirikan oleh penyerapan dan pengedaran yang cepat. Pefloxacin paling aktif dimetabolismekan, paling sedikit - Ofloxacin, Levofloxacin, bioavailabiliti yang hampir seratus peratus. Ketersediaan bio Ciprofloxacin juga tinggi, pada tahap 70-80%.

Turun naik dalam tempoh penyingkiran separuh dos yang diambil dalam kuinolon berfluorinasi membentuk julat masa yang luas dari tiga hingga empat jam untuk Norfloxacin hingga 18-20 jam untuk Sparfloxacin. Kebanyakannya dikumuhkan melalui organ kencing, dan dari tiga hingga 28% (bergantung kepada ubat) - melalui usus.

Disfungsi buah pinggang pada pesakit memanjangkan separuh hayat semua ubat dalam kumpulan ini, terutamanya ofloxacin dan levofloxacin. Dalam kes disfungsi buah pinggang yang teruk, pelarasan dos sebarang kuinolon berfluorinasi diperlukan.

Antibiotik untuk klamidia pada lelaki ditetapkan secara individu bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit, lokasi jangkitan, kehadiran komplikasi dan jangkitan bersamaan. Apabila memilih ubat, toleransi pesakit terhadap kumpulan agen antibakteria tertentu, keperluan untuk menggabungkannya dengan mengambil ubat lain jika pesakit mempunyai penyakit kronik, dan sensitiviti agen berjangkit terhadap ubat tertentu juga diambil kira.

Doktor mengikut prinsip yang sama apabila mereka memilih antibiotik untuk klamidia pada wanita. Kategori pesakit yang istimewa ialah ibu mengandung.

, , , , ,

Penggunaan antibiotik untuk klamidia semasa kehamilan

Doxycycline dan antibiotik yang tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones tidak ditetapkan untuk wanita hamil.

Antibiotik kumpulan tetracycline Doxycycline boleh mencetuskan keabnormalan dalam pembentukan tisu tulang pada janin.

Fluoroquinolones dikelaskan sebagai antibiotik toksik, walau bagaimanapun, tiada data yang boleh dipercayai tentang keteratogenan ubat-ubatan ini. Walau bagaimanapun, dalam kajian mengenai haiwan makmal, anak mereka mengalami arthropathies, di samping itu, terdapat laporan kes terpencil hidrosefalus, hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil ubat kumpulan ini semasa kehamilan.

Antibiotik makrolida, walaupun ia menembusi halangan plasenta, dianggap tidak teratogenik dan rendah toksik. Oleh itu, ubat untuk rawatan klamidia pada wanita hamil dipilih daripada kumpulan ini. Yang paling selamat daripada mereka ialah Erythromycin, bagaimanapun, Vilprafen (Josamycin) dan Spiramycin, makrolid semula jadi enam belas ahli, dianggap lebih berkesan. Azithromycin hanya ditetapkan atas sebab kesihatan. Kesan ubat lain dalam kumpulan ini pada janin telah dikaji sedikit, jadi mereka tidak disyorkan untuk rawatan wanita hamil. Clarithromycin, menurut beberapa laporan, boleh memberi kesan negatif.

Kontraindikasi

Larangan biasa untuk semua antibiotik ialah tindak balas alahan yang diketahui terhadap ubat.

Fluoroquinolones dan doxycycline adalah kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusu.

Doxycycline tidak ditetapkan untuk kanak-kanak dari lahir hingga tujuh tahun penuh, serta untuk pesakit dengan patologi hati yang teruk.

Kuinolon berfluorinasi tidak digunakan dalam pediatrik dan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan enzimatik kongenital dehidrogenase glukosa-6-fosfat, epilepsi dan orang yang mengalami perubahan patologi dalam tendon selepas kursus ubat dalam kumpulan ini.

Antibiotik makrolida barisan kedua (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) tidak digunakan untuk merawat ibu mengandung dan pesakit menyusu. Josamycin dan Spiramycin, yang boleh digunakan untuk merawat klamidia semasa kehamilan, tidak ditetapkan semasa penyusuan.

Larangan penggunaan sebarang makrolid adalah disfungsi hati dan saluran hempedu yang teruk.

Kesan sampingan antibiotik untuk klamidia

Antibiotik menyebabkan semua jenis tindak balas alahan, daripada ruam kulit yang gatal dan bengkak kepada asma dan anafilaksis yang teruk.

Tindakan umum antibiotik termasuk gangguan organ pencernaan - dispepsia, ketidakselesaan perut, kurang selera makan, stomatitis, kolitis, pelanggaran mikroflora usus, di samping itu, fluoroquinolones masih boleh menyebabkan perforasi dan pendarahan usus, serta pelbagai hati. gangguan, jaundis, kolestasis sederhana. Di sinilah senarai kesan sampingan antibiotik makrolida berakhir.

Doxycillin dan fluoroquinolones boleh menyebabkan perubahan dalam kiraan darah: penurunan tahap sel darah merah, platelet, neutrofil, hemoglobin; pancytopenia, eosinofilia; penggunaan yang terakhir boleh menyebabkan hematoma yang tepat atau lebih besar, pendarahan hidung.

Ubat-ubatan ini boleh mencetuskan perkembangan superinfeksi, jangkitan semula, jangkitan kulat, kemunculan strain bakteria yang tahan terhadapnya, dan fenomena fotosensitiviti.

Doksisilin menyebabkan perubahan warna kekal enamel gigi.

Kuinolon terfluorinasi mempunyai senarai kesan sampingan terpanjang. Sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan:

• gangguan metabolik dan metabolik;
• gangguan mental yang dimanifestasikan dalam keadaan terlalu teruja, insomnia dan mimpi buruk, gangguan paranoid dan kemurungan, fobia, kekeliruan dalam ruang, percubaan bunuh diri dan lain-lain;
• gangguan sistem saraf pusat dan periferi;
• gangguan visual (fotofobia, diplopia, konjunktivitis, nystagmus);
• gangguan pendengaran dan koordinasi pergerakan;
• pelanggaran jantung sehingga berhenti dan kejutan kardiogenik, trombosis saluran serebrum;
• gangguan organ pernafasan sehingga penangkapan pernafasan;
• sakit pada otot, sendi, tendon, kerosakan dan pecah tisu mereka, dan semasa dua hari pertama mengambil ubat; kelemahan otot;
• semua jenis gangguan organ kencing, kandidiasis, pembentukan batu karang;
• pada pesakit dengan porfiria keturunan - pemburukan penyakit;
• sebagai tambahan - sindrom asthenik, sakit belakang, hipertermia, demam, penurunan berat badan, penyimpangan rasa dan bau.

Dos dan pentadbiran

Kursus antibiotik yang paling biasa ditetapkan untuk klamidia ialah:

satu dos Azithromycin pada dos 1000 mg (dua 500 mg tablet) satu jam sebelum makan atau kursus tujuh hari Doxycycline 100 mg (satu kapsul) setiap 12 jam, minum banyak air.

Ubat lini kedua diambil selama seminggu:

Erythromycin - setiap enam jam, 500 mg satu jam sebelum makan dengan banyak air;

Josamycin - setiap lapan jam, 750 mg;

Spiramycin - setiap lapan jam, 3 juta unit;

Ofloxacin - setiap dua belas jam, 300 mg;

Ciprofloxacin - setiap dua belas jam, 500-750 mg dalam kes yang rumit.

Wanita hamil ditetapkan rejimen rawatan biasa dengan Erythromycin, Josamycin, Spiramycin.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memerhatikan rejim air yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari).

Kursus rawatan diperlukan untuk kedua-dua pasangan. Dalam kes yang rumit, dua antibiotik kumpulan farmakologi yang berbeza boleh digunakan, contohnya, Azithromycin atau Doxycycline dalam kombinasi dengan Ciprofloxacin.

Penunjuk keberkesanan rawatan adalah hasil negatif daripada tindak balas rantai polimerase smear saluran urogenital satu setengah hingga dua bulan selepas tamat rawatan.

, , , , , ,

Terlebih dos

Melebihi dos makrolid ditunjukkan oleh gejala gangguan sistem pencernaan (cirit-birit, loya, sakit perut, dan kadang-kadang muntah).

Dos berlebihan doxycycline atau quinolones berfluorinasi menunjukkan dirinya sebagai tindak balas neurotoksik - pening, loya, muntah, sawan, kehilangan kesedaran, sakit kepala.

Rawatan: lavage gastrik, arang aktif.

Interaksi dengan ubat lain

Faktor ini pastinya perlu diambil kira untuk mencapai keberkesanan maksimum daripada rawatan dadah dan meneutralkan kesan negatif yang terhasil.

Pada asasnya, pengaruh bersama makrolid antibiotik dengan pelbagai ubat dikaitkan dengan perencatan sistem cytochrome P-450 oleh ubat-ubatan ini. Keupayaan untuk menekan sistem ini meningkat dalam kumpulan agen antibakteria yang ditentukan dalam urutan berikut: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.

Dengan keamatan yang sesuai, wakil kelas farmakologi ini memperlahankan transformasi biologi dan meningkatkan ketumpatan serum antikoagulan tidak langsung, teofilin, finlepsin, valproat, derivatif disopyramide, ubat berasaskan ergot, siklosporin, masing-masing, meningkatkan kemungkinan berkembang dan kekuatan sampingan. kesan ubat-ubatan ini. Oleh itu, mungkin perlu menukar mod dos mereka.

Adalah tidak diingini untuk menggunakan antibiotik makrolida pada masa yang sama (dengan pengecualian Spiramycin) dengan fexofenadine, Cisapride, Astemizole, kerana kombinasi ini dengan ketara meningkatkan risiko aritmia teruk yang disebabkan oleh pemanjangan selang QT.

Antibiotik siri ini meningkatkan penyerapan digoxin oral, kerana ia mengurangkan ketidakaktifannya dalam usus.

Antacid mengurangkan penyerapan agen antibakteria makrolid dalam saluran penghadaman, khususnya Azithromycin terdedah kepada kesan ini.

Antibiotik anti-tuberkulosis Rifampicin mempercepatkan proses biotransformasi makrolida oleh hati dan, dengan itu, mengurangkan kepekatan plasma mereka.

Minum alkohol semasa rawatan dengan mana-mana antibiotik adalah tidak boleh diterima, tetapi perlu diperhatikan bahawa Erythromycin, terutamanya suntikan intravena, meningkatkan risiko mabuk alkohol akut.

sedutan Doxycycline mengurangkan antasid dan julap, yang mengandungi garam magnesium, antasid yang mengandungi garam aluminium dan kalsium, ubat-ubatan dan persediaan vitamin yang mengandungi besi, natrium bikarbonat, cholestyramine dan colestipol, oleh itu, apabila ia digabungkan, pengambilan dicairkan dalam masa, menjadikan selang tidak kurang daripada tiga jam.

Oleh kerana ubat mengganggu mikrobiocenosis usus, trombositopenia, dan perubahan dalam dos antikoagulan tidak langsung diperlukan.

Pentadbiran serentak dengan ubat siri penisilin dan cephalosporin, serta yang lain, mekanisme tindakan yang berdasarkan pelanggaran sintesis membran sel bakteria, tidak sesuai, kerana ia meneutralkan kesan penggunaan yang terakhir.

Meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini dalam kombinasi dengan penggunaan kontraseptif yang mengandungi estrogen.

Bahan yang mengaktifkan proses pengoksidaan mikrosomal (etil alkohol, barbiturat, rifampisin, finlepsin, fenitoin, dan lain-lain) meningkatkan kadar pecahan Doxycycline dan menurunkan kepekatan serumnya.

Gabungan dengan methoxyflurane penuh dengan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut dan juga kematian pesakit.

Mengambil vitamin A semasa terapi dengan doxycycline boleh mencetuskan peningkatan tekanan intrakranial.

Kemasukan serentak dalam skim penerimaan kuinolon berfluorinasi dengan ubat-ubatan yang mengandungi bismut, zink, besi, ion magnesium diserap jauh lebih teruk kerana penciptaan sebatian chelate yang tidak boleh diserap dengannya.

Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin mengurangkan perkumuhan derivatif metil xanthine (theobromine, paraxanthine, kafein) dan meningkatkan kemungkinan kesan toksik bersama.

Kesan neurotoksik kuinolon berfluorinasi meningkat apabila digabungkan dengan ubat anti-radang bukan steroid, serta derivatif nitroimidazole.

Tidak serasi dengan ubat berasaskan nitrofuran.

Ciprofloxacin dan Norfloxacin mempunyai keupayaan untuk mengganggu proses biotransformasi dalam hati antikoagulan tidak langsung, akibatnya kemungkinan penipisan darah dan fenomena hemorrhagic meningkat (mungkin perlu untuk menyesuaikan dos ubat antitrombotik).

Fluoroquinolones tidak ditetapkan dalam rejimen yang sama dengan agen jantung yang meningkatkan selang QT, kerana kemungkinan tinggi aritmia jantung.

Penggunaan gabungan dengan hormon glukokortikoid adalah berbahaya dengan kebarangkalian tinggi kecederaan tendon, dalam kumpulan berisiko tinggi - pesakit tua.

Pelantikan Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin semasa mengambil ubat dengan kesan pengalkalian air kencing (natrium bikarbonat, sitrat, perencat anhidrase karbonik), kemungkinan pembentukan batu dan kesan nefrotoksik gabungan ubat tersebut meningkat.

Terhadap latar belakang mengambil azlocillin atau cimetidine, disebabkan oleh penurunan rembesan tiub, kadar perkumuhan antibiotik fluoroquinolone dari badan berkurangan dan kepekatan plasma mereka meningkat.

, , ,

Maklumat untuk pesakit

Ia adalah perlu untuk memerhatikan keadaan penyimpanan ubat dan tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan pada bungkusan. Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang tarikh luputnya telah tamat tempoh atau rupa ubat telah berubah (warna, bau, dll.).

Pada masa ini, makrolida diletakkan sebagai antibiotik yang paling berkesan untuk klamidia. Mereka mempunyai keupayaan tertinggi antara ubat antibakteria lain untuk menembusi ke dalam sel dan bertindak ke atas patogen yang telah menetap di sana. Mereka berkesan, mikrob belum kehilangan sensitiviti kepada mereka. Ketoksikan rendah antibiotik makrolida juga merupakan faktor positif yang memihak kepada penggunaannya. Walau bagaimanapun, tidak ada dan tidak boleh menjadi satu pendekatan untuk semua pesakit, kerana banyak faktor mempengaruhi pilihan rejimen rawatan - daripada toleransi individu kepada tahap pengabaian penyakit dan status kesihatan pesakit.

Rawatan, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, tidak selalu berkesan. Dan selalunya timbul persoalan mengapa gejala klamidia tidak hilang selepas antibiotik? Terdapat banyak sebab untuk ini. Pertama sekali - tidak bertanggungjawab pesakit itu sendiri. Tidak semua orang mematuhi preskripsi perubatan dengan ketat, memerhatikan rejimen kemasukan semasa keseluruhan kursus rawatan. Mereka juga menahan tempohnya dan tidak menghentikan rawatan tanpa ujian kawalan.

Di samping itu, kedua-dua pasangan mesti dirawat. Chlamydia boleh dijangkiti berkali-kali, terutamanya jika terdapat sumber jangkitan berdekatan.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Jika anda mengambil Azithromycin sekali, maka anda perlu memastikan dalam seminggu bahawa anda telah sembuh. Pemeriksaan susulan disyorkan selepas tiga bulan atau kemudian untuk memastikan bahawa patogen telah dihapuskan.

Sekiranya gejala kembali lagi, anda pasti perlu berjumpa doktor. Jangkitan semula penuh dengan komplikasi yang serius.

Selalunya timbul persoalan: bagaimana untuk menyembuhkan klamidia tanpa antibiotik? Jawapan rasmi: pembasmian klamidia tanpa antibiotik masih belum mungkin. Sains tidak berdiam diri, bagaimanapun, rawatan sedemikian adalah tugas masa depan. Benar, beberapa pilihan untuk rawatan klamidia dengan herba dan makanan tambahan diterangkan di Internet. Mencuba kaedah alternatif tidak dilarang kepada sesiapa sahaja, anda hanya perlu mengambil kira bahawa dengan melambatkan proses, anda berisiko merumitkan perjalanan penyakit, dan kemudian akan menjadi lebih sukar untuk menyingkirkannya.

Sehingga kini, masalah merawat klamidia untuk ramai doktor dan pesakit memberikan kesukaran yang besar, kerana selalunya selepas terapi dengan agen antimikrobial, selepas masa tertentu, penyakit berbahaya ini sekali lagi muncul.

Masalahnya ialah kebanyakan pesakit mempunyai klamidia urogenital kronik, rawatan yang sering tidak berkesan.

Apakah bahaya klamidia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) paling kerap menyebabkan patologi saluran urogenital berikut:

• uretritis pada lelaki dan wanita (lebih separuh daripada semua uretritis bukan gonokokal),
• prostatitis dan orchiepididymitis pada lelaki, serviks, salpingitis, endometritis,
• sering diperhatikan dan lesi gabungan organ (contohnya, uretritis, arthritis dan konjunktivitis dalam program sindrom Reiter).

Pada masa yang sama, terdapat senarai kaedah makmal yang agak panjang untuk mendiagnosis klamidia, walaupun kaedah immunoassay enzim dengan antibodi monoklonal (darah vena digunakan) dan diagnostik PCR (lebih kerap mengikis endothelium saluran urogenital) diiktiraf. sebagai kaedah yang paling boleh dipercayai hari ini.

Dalam rawatan jangkitan klamidia, serta tarikan proses berjangkit lain, tugas membasmi patogen dan menyingkirkan keradangan akut atau kronik alat kelamin dan saluran kencing, yang mengurangkan kualiti hidup, diutamakan. Matlamat untuk mengurangkan kematian akibat klamidia, mujurlah, tidak di hadapan pakar urologi, pakar sakit puan atau pakar venereologi, kerana kematian akibat jangkitan klamidia pada saluran urogenital adalah sangat bermasalah.

Matlamat perantaraan boleh dipertimbangkan untuk mengelakkan kronik klamidia, mengurangkan bilangan kambuh semula proses klamidia kronik, serta mengurangkan bilangan komplikasi artikular dan okular klamidia urogenital. Kita juga boleh bercakap tentang keinginan untuk mengurangkan bilangan kehamilan yang rumit atau keguguran terhadap latar belakang klamidia dan mengelakkan ketidaksuburan selepas klamidia pada wanita dan lelaki.

Pilihan ubat dalam rawatan klamidia

Dengan proses keradangan yang aktif, pelbagai jenis ubat diperlukan untuk rawatan penuh untuk klamidia. Ubat-ubatan yang digunakan dalam rejimen rawatan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan pesakit, gejala klinikal penyakit, keterukan proses keradangan dan keputusan semua ujian - imunogram, ujian hati, lengkap kiraan darah, kultur air kencing, keputusan PCR, ELISA dan data makmal lain.

Hari ini, piawaian rawatan tidak memerlukan pelantikan imunostimulan atau imunomodulator dalam rawatan klamidia yang rumit. Dadah kumpulan ini, dengan pengecualian ubat sitotoksik serius yang mempunyai petunjuk ketat dan ditetapkan hanya selepas imunogram dilakukan, tidak boleh digunakan sebagai ubat dengan tindakan yang tidak terbukti. Shamanisme sebilangan besar pakar urologi, pakar venereologi atau pakar sakit puan di kawasan ini lebih kerap dijelaskan oleh bonus daripada wakil farmaseutikal atau percubaan untuk memanjangkan dan meningkatkan kos rawatan untuk pesakit di klinik berbayar dan pusat perubatan.

Semua maklumat tentang ubat-ubatan dan rejimen rawatan bertujuan untuk membiasakan diri. Rawatan klamidia hanya ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan berdasarkan keputusan ujian, dengan mengambil kira sejarah pesakit, penyakit bersamaan, dll.

Taktik pembasmian Chlamydia

Pembasmian pada dasarnya adalah membersihkan badan daripada agen berjangkit. Chlamydia ialah pemastautin intrasel yang, sebagai tambahan kepada bentuk utamanya, boleh wujud dalam varian L (vegetatif), yang tidak mampu meninggalkan sel dan pembiakan tanpa penindasan ketara terhadap imuniti perumah, melarikan diri daripada kesan agen antibakteria. atau kesan phthisic (peningkatan suhu). Dengan cara terbaik dengan klamidia, persediaan tiga kumpulan antibakteria dipotong: tetracyclines, macrolides dan fluoroquinolones.

Perlu diingatkan bahawa sebelum permulaan terapi, menyemai budaya klamidia untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik tidak digalakkan, kerana kajian yang dijalankan pada tahun 2000 berdasarkan Institut Penyelidikan Obstetrik dan Ginekologi dinamakan selepas. D.O. Otta, Akademi Sains Perubatan Rusia, St. Petersburg, Institut Penyelidikan Perubatan Fizikal dan Kimia, Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow, Institut Bakteriologi Klinikal, Universiti Uppsala, Sweden, menunjukkan bahawa strain tahan makmal mengekalkan sensitiviti mereka terhadap antibiotik dalam badan pesakit.

Antibiotik untuk klamidia

Ejen antimikrob adalah tunjang utama rejimen rawatan untuk klamidia. Dan sebagai peraturan, dalam klamidia kronik, rawatan dengan ubat-ubatan terdiri daripada penggunaan gabungan 2 antibiotik. Tempoh kursus rawatan, dos individu ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada jenis penyakit, dinamik proses keradangan.

Apabila memilih antibiotik untuk klamidia, data makmal untuk menentukan sensitiviti mikroorganisma patogen kepada ubat antibakteria tertentu adalah sangat diperlukan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menambah kaedah budaya diagnostik makmal dengan antibiogram.

Dalam amalan, keutamaan diberikan kepada:

• Makrolid 15-mer, iaitu Azithromycin
• makrolida 16 anggota, iaitu Josamycin,
• tetapi bentuk klamidia yang tahan, terutamanya yang kronik, dirawat dengan fluoroquinolones.

Tetapi ini akan menjadi terapi barisan kedua, kerana tidak diingini untuk menetapkan fluoroquinolones dengan segera, mengingati bahawa tidak lama lagi tidak akan ada apa-apa untuk merawat tuberkulosis. Dan fluoroquinolones adalah persediaan rizab. Dan faedah komersial tidak boleh mengaburkan mata, dan jika anda boleh merawat dengan makrolida, maka anda perlu merawat dengan makrolida. Pada wanita hamil, ubat yang diluluskan hari ini ialah Josamycin (Vilprafen), yang lebih disukai oleh piawaian Eropah.

• Skim: Azithromycin 500 mg 2 tab. sekali, Doxycycline 0.1 dua kali sehari selama 7 hari.
• baris kedua:
  • Erythromycin 500 mg 4 kali sehari selepas 6 jam 7 hari
  • Ofloxacin 300 mg dua kali sehari selepas 12 jam selama 7 hari
  • Roxithromycin 150 mg dua kali sehari selepas 12 jam 7 hari
  • Spiramycin 3 juta unit setiap 8 jam selama 7 hari
• Untuk mengandung:
  • Erythromycin 500 mg setiap 6 jam 4 kali sehari selama 7 hari
  • Josamycin 750 mg 3 kali sehari selepas 8 jam selama 7 hari, Spiramycin 3 juta unit selepas 8 jam 3 kali sehari selama 7 hari

Kedua-dua pasangan dirawat. Walau bagaimanapun, tetrasiklin boleh digunakan untuk merawat uretritis tanpa komplikasi akut atau serviks pada pesakit yang tidak dirawat sebelum ini. Strain Chlamydia yang tahan terhadap salah satu tetrasiklin juga tahan terhadap ubat lain dalam kumpulan ini, iaitu, tidak masuk akal untuk menukar ubat satu sama lain jika ia tidak berkesan dalam kumpulan yang sama.

Kriteria untuk menyembuhkan adalah pengikisan PCR negatif pada saluran urogenital 1.5-2 bulan selepas tamat terapi.

Probiotik

Untuk mengelakkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik dan, selepas rawatan untuk klamidia, disyorkan untuk mengambil persediaan probiotik (lihat semua dengan harga dan komposisi).

Kami mengingatkan anda sekali lagi bahawa hanya doktor yang hadir menetapkan kursus terapi, diagnosis diri dan rawatan diri tidak dibenarkan, ini boleh membahayakan kesihatan anda.

Sebelum anda mula merawat klamidia pada wanita dan lelaki dengan ubat antibakteria, mari kita lihat apa itu klamidia.

Chlamydia sangat berbahaya - ia boleh jatuh ke dalam "hibernasi", yang dipanggil bentuk L dan dihantar ke sel semasa pembiakan. Klinik dan komplikasi jangkitan klamidia pada wanita dan lelaki termasuk:

1. Salpingoophoritis (keradangan pelengkap rahim) dan salpingitis (keradangan tiub fallopio). Keradangan sedemikian boleh membawa kepada sista dan massa tubo-ovari, yang dirawat hanya melalui pembedahan; menyebabkan kemandulan dan kehamilan ektopik.
2. Colpitis (penambahan mukosa faraj).
3. Servicitis (pengisian semula serviks), hakisan serviks. Penyakit ini sering meningkatkan risiko kanser serviks.
4. Endometritis (pengisian semula endometrium). Meningkatkan risiko pengguguran spontan.
5. Bartholinitis (kebakaran kelenjar besar vestibule). Keradangan ini membawa kepada pembentukan sista kelenjar Bartholin dan abses (pembukaan sista).
6. Konjunktivitis dengan kemasukan.
7. Klamidia umum dengan kerosakan pada sistem pernafasan, jantung, hati dan saluran gastrousus.
8. Peritonitis.
9. Sakit sendi.
10. Kerosakan pada kulit dan membran mukus.
11. Uretritis (kerosakan pada uretra).
12. Prostatitis (keradangan prostat).
13. Epididimitis.

Pilihan ubat dalam rawatan klamidia

Untuk rawatan klamidia urogenital, senarai besar ubat antibakteria tidak diperlukan. Pemilihan kompleks ubat yang betul dan rejimen rawatan yang mencukupi akan memberikan hasil yang sepenuhnya. Semua pasangan seksual tertakluk kepada pemeriksaan dan rawatan wajib. Tetapi sebelum meneruskan rawatan, adalah perlu untuk mengetahui dengan kriteria apa skim itu disediakan.

berhati-hati

Di kalangan wanita: sakit dan keradangan ovari. Fibroma, mioma, mastopati fibrocystic, keradangan kelenjar adrenal, pundi kencing dan buah pinggang berkembang. Serta penyakit jantung dan kanser.

Chlamydia terbahagi kepada dua bentuk:

1. Segar (sehingga 2 bulan), i.e. proses keradangan aktif.
2. Kronik (lebih daripada 2 bulan). Setiap borang mempunyai pelan rawatan sendiri.

Rejimen rawatan juga bergantung kepada tempoh inkubasi klamidia, yang berkisar antara 5 hingga 30 hari (purata 21 hari). Untuk keseluruhan tempoh, sehingga 6 wabak pembiakan aktif klamidia berlaku. Oleh itu, tempoh rawatan hendaklah purata 21 hari untuk merentas semua wabak.

Persediaan untuk rawatan klamidia pada wanita dan lelaki dipilih secara eksklusif oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa bukan sahaja dengan ketidakcekapan, tetapi juga memburukkan keadaan badan. Selepas pemeriksaan dan ujian lengkap (PCR, ELISA, budaya bakteria untuk kepekaan, dll.), doktor memilih skema dengan mengambil kira semua data dan keputusan ujian.

Dos dipilih secara individu. Rawatan untuk wanita dan rawatan untuk lelaki dengan klamidia adalah lebih kurang sama. Bagaimana dan bagaimana untuk merawat klamidia pada wanita? Apakah ciri-ciri rawatan klamidia pada wanita? Ubat dan rejimen manakah yang akan "berfungsi" dengan baik? Baca jawapan kepada soalan ini di bawah.

Terapi antibakteria

Rejimen rawatan utama:

Rejimen rawatan alternatif untuk klamidia

• Clarithromycin (clacid, fromilid) - merujuk kepada makrolid. 500 mg 2 kali sehari, 10-14 hari (purata 7 hari).
• Erythromycin (eracin) - merujuk kepada makrolid. 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari.
• Ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) adalah fluoroquinolone. 200-400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari, selepas makan (purata 7 hari).
• Ciprofloxacin (tsifran, cyprinol, cyprobay, cyprobid) - merujuk kepada fluoroquinolones. Ia ditetapkan dalam / dalam titisan 500 mg 2 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakannya 7 hari).

Terapi tempatan

• Salap tetracycline - 1-3% 2 kali sehari selama 10-20 hari, tampon.
• Salap Erythromycin - 1% 2 kali sehari selama 10-20 hari, tampon.
• Dalacin (anda boleh krim dan suppositori) - krim 2% ditetapkan 5 mg 1 kali sehari pada waktu malam secara faraj, suppositori - 1 secara faraj pada waktu malam.
• Lilin: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak, juga ditetapkan 1 malam di dalam faraj. Dalam sesetengah kes, anda boleh dan secara rektal.

Persediaan untuk perlindungan flora usus

• Hilak - Forte - 30-40 ml 2-3 kali sehari selama 14 hari.
• Lineks - 1-2 kapsul 3 kali sehari, 10-14 hari.
• Normaze - 5-10 mg 3-5 r. dalam sehari.
• Dufalac - 5-10 mg 3-5 r. dalam sehari.

Secara berasingan, enzim harus dibezakan - Wobenzym - 3 tab. 3 kali sehari, 14 hari.

Terapi imunomodulasi

• Genferon, viferon - boleh digunakan dalam bentuk suppositori secara faraj atau rektum.
• Polyoxidonium adalah ubat anti-radang dan imunomodulator. Ia digunakan secara intravena, dalam tablet dan dalam bentuk suppositori. Ia lebih berkesan untuk mentadbir 5-10 infusi secara intravena setiap hari.

Di samping itu, memohon:

Ubat ini juga boleh digunakan dalam rawatan klamidia pada lelaki.

Untuk apa probiotik?

Probiotik melindungi dan memulihkan mikroflora usus, serta mengeluarkan toksin dari badan. Rawatan dengan persediaan probiotik semasa dan selepas penggunaan jangka panjang antibiotik kuat adalah wajib. Semasa terapi antibiotik, flora usus menderita terlebih dahulu. Antibiotik, memasuki badan, mengenali dan memusnahkan sel mikrob asing dan berbahaya.

Dari siapa:

Selama beberapa tahun kebelakangan ini saya berasa sangat teruk. Keletihan yang berterusan, insomnia, beberapa jenis sikap tidak peduli, malas, sakit kepala yang kerap. Saya juga mengalami masalah penghadaman, nafas berbau pada waktu pagi.

Dan inilah kisah saya

Semua ini mula terkumpul dan saya menyedari bahawa saya bergerak ke arah yang salah. Saya mula menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, tetapi ini tidak menjejaskan kesejahteraan saya. Doktor pun tak boleh cakap banyak. Nampak macam biasa saja, tapi saya rasa badan saya tidak sihat.

Beberapa minggu kemudian, saya terjumpa satu artikel di Internet. benar-benar mengubah hidup saya. Saya melakukan segala-galanya seperti yang tertulis di sana dan selepas beberapa hari, saya merasakan peningkatan yang ketara dalam badan saya. Saya mula mendapat tidur yang cukup dengan lebih cepat, tenaga yang saya ada pada masa muda saya muncul. Kepala tidak lagi sakit, ada kejernihan dalam fikiran, otak mula berfungsi dengan lebih baik. Penghadaman telah bertambah baik, walaupun pada hakikatnya saya sekarang makan secara sembarangan. Saya lulus ujian dan memastikan tiada orang lain tinggal dalam diri saya!

Apabila pecah, sel-sel ini mengeluarkan toksin kuat yang menyerang usus, menyebabkan cirit-birit dan dysbiosis usus. Dari rektum, dysbacteriosis boleh masuk ke dalam faraj, yang membawa kepada pelanggaran mikroflora faraj. Sebaliknya, dysbiosis dalam faraj menyebabkan pengaktifan bakteria yang membawa kepada keradangan.

Untuk jangkitan klamid, probiotik berikut dipilih.

1. Bificol - 5 dos 3 r. sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
2. Lactobacterin - 5 dos 3 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
3. Bifidobacterin - 5 dos 3 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
4. Bifiform - 2-3 topi. sehari sehingga 21 hari.
5. Acylact - 5 dos 2 kali sehari, 14-21 hari, setengah jam sebelum makan.
6. Baktisubtil - 1 kapsul 2-3 kali sehari selama 7-14 hari, satu jam sebelum makan.

Ubat popular - penarafan antibiotik

Rejimen rawatan untuk klamidia urogenital adalah sangat luas dan terdapat banyak ubat untuk rawatan. Anda boleh menghitung senarai ubat antibakteria tanpa henti, tetapi di antara mereka terdapat pil yang paling atau paling kurang popular untuk klamidia. Pada masa ini, makrolida dianggap sebagai salah satu ubat antibakteria yang paling berkesan untuk rawatan klamidia, ia ditetapkan pada hari-hari pertama rawatan. Rejimen rawatan terdiri daripada dua (10 hari setiap satu) atau tiga (7 hari setiap satu) ubat antibakteria siri berbeza, yang memberikan keberkesanan penuh dalam rawatan.

1. Josamycin dan Macropen adalah agen makrolida generasi baru. Tambahan yang besar - mereka mempunyai bilangan kesan sampingan yang paling sedikit. Ia ditetapkan 500 mg 3 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakannya 7 hari).
2. Azithromycin - mengambil tempat kedua. Ditugaskan kepada 2 meja. 500 mg pada hari pertama, kemudian 500 mg 1 kali sehari selama 2, 5, 7 hari rawatan atau 1 g 1 kali sehari selama 1.7 hari rawatan.
3. Doxycycline - walaupun ia dianggap sebagai salah satu ubat yang paling polar, ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Ditugaskan kepada 200 mg dos pertama, kemudian 100 mg 2-3 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakannya 7 hari).
4. Klacid adalah yang paling biasa ditetapkan oleh doktor, tetapi ubat yang paling tidak popular. Ia ditetapkan 250 mg 2-3 kali sehari, 7-14 hari.
5. Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang paling kurang popular. Ia ditetapkan 1 suntikan setiap hari, 7-10 hari
6. Clarithromycin adalah ubat yang kurang popular. Ditugaskan 500 mg 2 kali sehari, 7-14 hari (kebanyakannya 7 hari).
7. Erythromycin dianggap sebagai rawatan yang sangat berkesan untuk klamidia. Ia ditetapkan 500 mg 4 kali sehari selama 10 hari.
8. Rulid adalah ubat yang kurang popular. Ia ditetapkan 150 mg 2 kali sehari selama 2 minggu.

Ubat serentak: rejimen rawatan untuk klamidia kronik

Selepas kekalahan aktif badan oleh klamidia, daya perlindungan hilang, dan badan menjadi mangsa mudah untuk jangkitan dan virus lain, oleh itu, pada peringkat ini, rawatan diperlukan yang merangsang fungsi perlindungan badan. Rejimen rawatan dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. Persediaan - imunostimulan, enzim, mandi ditetapkan selama 7 hari.
2. Peringkat utama adalah terapi kompleks. Rawatan berlangsung 14-21 hari (Lihat di atas).
3. Pemulihan adalah peringkat pemulihan, ubat-ubatan ditetapkan untuk memulihkan fungsi hati, probiotik, fisioterapi. Rawatan berlangsung selama 14 hari.

Pemilihan ubat:

Komplikasi dan akibat rawatan diri

Ramai yang cuba menyembuhkan diri dengan membaca di Internet atau mendengar jiran atau rakan. Asas rawatan dengan doktor adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit. Ubat-ubatan sendiri bukan sahaja mengurangkan kecekapan, tetapi juga membawa kepada kesan sampingan yang berbahaya: sakit perut akut, loya, muntah, gangguan najis, sakit di kawasan jantung, takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan, pendarahan dan anemia, kemerosotan mendadak dalam telaga. -kejadian, kejutan anaphylactic, fungsi buah pinggang dan hati terjejas, dsb.

Rawatan diri adalah berbahaya dengan akibat yang tidak boleh diperbaiki, dan dalam beberapa kes bahkan kematian. Sebelum rawatan, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Chlamydia, tentu saja, adalah buruk dan berbahaya, tetapi anda tidak boleh merawatnya dengan sejumlah besar ubat. Rejimen rawatan kompleks yang cekap dengan antibiotik dan ubat antivirus, yang dipilih oleh doktor, boleh menyembuhkan jangkitan klamidia. Pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan dan meningkatkan pemulihan penuh. Untuk mengelakkan berulang, kedua-dua pasangan harus dirawat pada masa yang sama. Anda boleh merawat klamidia pada lelaki dengan ubat yang sama untuk klamidia seperti pada wanita. Pada masa rawatan, pasangan harus mengelakkan hubungan seksual, yang meningkatkan lagi keberkesanan rawatan.