Pencegahan rawatan gejala ensefalitis bawaan kutu. Ensefalitis bawaan kutu - gejala, pencegahan dan rawatan

Pada musim bunga, musim panas dan juga musim luruh, sebagai tambahan kepada hari-hari panas, kesihatan dan kehidupan manusia dan haiwan terancam oleh kutu kecil yang tergolong dalam kelas arachnid. Makhluk penghisap darah inilah yang, selepas menggigit seseorang, boleh menyebabkan beberapa penyakit, yang paling popular ialah ensefalitis bawaan kutu. Yang terakhir akan dibincangkan hari ini.

Apakah itu ensefalitis bawaan kutu (TBE)?

Ensefalitis bawaan kutu– penyakit radang otak dan/atau saraf tunjang yang bersifat berjangkit, berkembang akibat gigitan kutu yang membawa virus.

Nama lain untuk penyakit ini ialah meningoencephalitis bawaan kutu musim bunga musim panas, ensefalitis virus bawaan kutu, TBE atau TBE.

Agen penyebab penyakit ini- arbovirus Virus ensefalitis bawaan kutu, kepunyaan genus Flavivirus, pembawanya adalah kutu ixodes spesies "Ixodes persulcatus" dan "Ixodes ricinus".

Tanda-tanda utama penyakit– neurologi (paresis, sawan, fotofobia, ketidakselarasan pergerakan) dan gangguan mental, mabuk berterusan, malah kematian.

Diagnosis dibuat berdasarkan PCR darah dan cecair serebrospinal.

Rawatan terutamanya termasuk pentadbiran imunoglobulin, ubat antivirus dan terapi gejala.

Kawasan utama pengedaran kutu ensefalitis adalah Siberia, Asia Timur dan Eropah Timur, di mana terdapat hutan.

Patogenesis dan tempoh ensefalitis bawaan kutu

Tempoh inkubasi TBE adalah dari 2 hingga 35 hari.

Yang paling terdedah kepada jangkitan bawaan kutu adalah nod subkortikal dan korteks serebrum, sel-sel meninges, struktur bahagian bawah ventrikel ketiga.

Menembusi ke dalam badan, jangkitan flavivirus terserap pada permukaan sel imun - makrofaj, selepas itu virus menembusi di dalamnya, di mana replikasi RNA, protein kapsid dan pembentukan virion berlaku. Seterusnya, virus meninggalkan sel melalui membran yang diubah suai dan dihantar ke nodus limfa serantau, sel hati, limpa, dan menetap di dinding dalaman (endothelium) saluran darah. Ini sudah merupakan tempoh kedua replikasi virus.

Peringkat seterusnya kerosakan TBE kepada badan ialah penembusan virus ke dalam neuron saraf tunjang serviks, sel tisu lembut meninges dan otak kecil.

Proses selanjutnya pereputan silinder paksi dan demielinasi, atrofi dan pemusnahan neuron berkembang. Bengkak otak dan saraf tunjang muncul, serta peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah, yang membawa kepada percambahan sel mikroglial dan pendarahan spontan.

Selepas ini, gangguan liquorodynamic berkembang - keadaan apabila rembesan dan peredaran cecair serebrospinal (CSF), serta interaksinya dengan sistem peredaran darah, terganggu. Dalam proses patologi, penyusupan meresap tisu saraf dengan sel mononuklear, sel polinuklear dan sel plasma boleh diperhatikan, terutamanya dalam ruang perivaskular.

Kajian histologi tidak mempunyai gambaran yang jelas tentang perubahan dalam EC.

Bidang taburan dan statistik

Menurut WHO, kira-kira 12,000 kes TBE direkodkan setiap tahun. Daripada jumlah ini, kira-kira 10% jatuh di wilayah Rusia, terutamanya Siberia, Ural, Altai, Buryatia, dan Wilayah Perm.

Peratusan gigitan kutu dan pengesanan TBE tidak melebihi 0.4-0.7%

Antara kawasan lain yang paling banyak gigitan dan kes TBE direkodkan ialah Eropah Utara, Tengah dan Timur, Mongolia, China, dan lain-lain di mana terdapat kawasan hutan yang besar.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-CM: A84.1, A84.9, A84.8 dan A84.0
ICD-9: 063

simptom

Bilangan gigitan dan jangkitan flavivirus terbesar direkodkan pada musim bunga dan awal musim luruh.

Tempat yang paling banyak ditemui kutu ialah hutan dan kawasan taman yang terdapat rumput.

Pengelasan

Klasifikasi ensefalitis bawaan kutu adalah seperti berikut:

Dengan aliran:

pedas;
Subakut;
Kronik.

Mengikut borang:

demam(kira-kira 50% pesakit) - dicirikan terutamanya oleh keadaan demam pesakit, dengan lonjakan suhu badan dari tinggi ke tinggi, menggigil, lemah, sakit badan dan manifestasi klinikal lain selama beberapa hari. Semasa remisi penyakit, suhu menjadi normal, bagaimanapun, kelemahan, peningkatan berpeluh, dan serangan takikardia mungkin hadir walaupun selepas ujian makmal biasa darah dan cecair serebrospinal.

Meningeal(kira-kira 30% pesakit) - dicirikan oleh kerosakan pada membran otak dan saraf tunjang, manakala gejala utama penyakit sudah pada hari 3-4 adalah tanda-tanda. Gejala utama adalah suhu badan yang tinggi (kira-kira 14 hari), sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, kekakuan (ketat) otot leher, hipersensitiviti kulit untuk bersentuhan dengan pakaian (malah sakit), gejala Kernig dan Brudzinski. Apabila suhu berkurangan, kesan sisa hadir - fotofobia, asthenia, mood yang tidak baik.

Fokus(kira-kira 20% pesakit) adalah bentuk CE yang paling teruk dengan prognosis yang tidak menguntungkan, dicirikan oleh kerosakan serentak pada otak dan saraf tunjang. Antara simptom utama ialah peningkatan mendadak suhu badan hingga 40 °C dan ke atas, mengantuk, sawan, muntah, halusinasi, mengigau, pengsan, tidak koordinasi dalam pergerakan, gegaran, paresis, lumpuh, sakit teruk di bahagian kepala dan belakang. Terdapat subtipe dua gelombang bentuk fokus - apabila pada permulaan penyakit suhu tinggi muncul, yang selepas beberapa waktu menormalkan, selepas itu gangguan neurologi ciri ensefalitis bawaan kutu muncul.

Progresif– perkembangan penyakit berlaku terhadap latar belakang bentuk lain dan dicirikan oleh gejala selepas beberapa bulan atau tahun. Patogenesis melibatkan gangguan berterusan dalam fungsi otak selepas sakit.

Mengikut penyetempatan

- Batang;
- Cerebellar;
- Mesencephalic;
- Hemisfera;
- Diencephalic.

Bergantung pada masalah otak yang terjejas:

Bahan putih (Leukoencephalitis);
Bahan kelabu (Polioencephalitis);
Pada masa yang sama kedua-dua bahan putih dan kelabu (Panencephalitis);
Beberapa bahagian saraf tunjang (Encephalomyelitis).

Diagnostik

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu termasuk:

Sejarah, pemeriksaan, pengenalpastian aduan dengan gejala penyakit.
Dalam 3 hari pertama selepas gigitan, diagnosis pantas DNA atau antigen virus ensefalitis boleh dijalankan menggunakan ELISA, PCR, RSK atau RTGA. Juga, menggunakan PCR, kajian bakteriologi dijalankan untuk kehadiran bakteria Borrelia dalam badan untuk mengenal pasti dengan segera kehadiran borreliosis bawaan kutu, jika ada. Darah diambil semula 14 hari selepas pengambilan pertama.
Menggunakan tusukan, cecair serebrospinal (CSF - cecair otak dan saraf tunjang) dikumpulkan dan diperiksa selanjutnya.
dan ujian darah;

Ujian untuk ensefalitis bawaan kutu menunjukkan data berikut:

Kehadiran dalam serum darah dari hari pertama penyakit imunoglobulin kelas IgM, yang mencapai kepekatan maksimum mereka dalam 10 hari pertama CE;
Kehadiran antibodi IgG dari hari ke-7 dari permulaan penyakit, yang mungkin kekal dalam darah selama beberapa bulan;
Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan leukositosis;
Peningkatan sedikit dalam protein darah;
Pleositosis limfositik pada tahap 20-100 sel dalam 1 μl cecair serebrospinal.

Rawatan

Rawatan ensefalitis bawaan kutu akibat keseriusan penyakit ini dijalankan dalam persekitaran hospital. Pesakit tidak ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit, kerana ia tidak berjangkit dan tidak menimbulkan ancaman kepada orang lain.

Rejimen rawatan untuk ensefalitis bawaan kutu termasuk:

1. Keamanan;
2. Terapi etiotropik;
3. Terapi patogenetik;
4. Terapi simtomatik;
5. Rawatan pemulihan.

Ingat, lebih cepat seseorang mendapatkan bantuan khusus selepas gigitan kutu dan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit, lebih baik prognosis untuk pemulihan dan pencegahan proses tidak dapat dipulihkan di otak dan saraf tunjang.

1. Keamanan

Untuk mengumpul kekuatan pesakit, serta untuk mengelakkan kerengsaan yang tidak perlu pada sistem saraf, rehat tidur yang ketat ditetapkan. Bilik berlorek dan sumber bunyi yang berpotensi dikeluarkan.

Di tempat sedemikian, pesakit akan dapat berehat sebanyak mungkin, dan gejala seperti fotofobia, sakit kepala dan lain-lain akan diminimumkan.

2. Terapi penyebab

Rawatan etiotropik melibatkan menghentikan jangkitan dan terus merebak ke seluruh badan.

Pertama sekali, dalam empat hari pertama selepas gigitan kutu, pentadbiran imunoglobulin anti-kutu ditetapkan. Serum ini menghalang perkembangan komplikasi jika mangsa tidak mempunyai vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu.

Jika seseorang tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam tempoh ini, maka imunoglobulin anti-kutu ditadbir dalam tiga hari pertama dari saat tanda-tanda pertama TBE muncul.

Di samping itu, ubat antiviral digunakan - "Ribavirin", "Groprinazin", "Cytosine arabinose" (iv selama 4-5 hari pada dos 2-3 mg setiap 1 kg berat badan sehari), persediaan interferon (Tiloron) .

Globulin anti-kutu dihasilkan daripada serum darah penderma yang diambil daripada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai prevalensi tinggi TBE.

Antibiotik tidak ditetapkan untuk ensefalitis bawaan kutu, kerana penyakit ini adalah bersifat virus, terhadap ubat antibakteria tidak berkesan.

3. Terapi patogenetik

Matlamat terapi patogenetik adalah untuk menghentikan mekanisme patologi dan proses penyakit yang mengganggu fungsi otak dan komponen lain sistem saraf, mengancam nyawa pesakit.

Kumpulan ubat berikut boleh diperhatikan di sini:

Diuretik (diuretik)– penggunaan ubat-ubatan ini mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, dengan itu mengeluarkan bengkak dari otak, saraf tunjang dan bahagian lain badan, mengurangkan tekanan intrakranial, yang akibatnya menghalang pembengkakan otak.

Diuretik popular untuk EC ialah Diacarb, Furosemide, Mannitol, Glycerol.

Glukokortikoid (GC)– sekumpulan ubat hormon yang digunakan untuk proses keradangan sederhana dan teruk, yang juga mempunyai aktiviti anti-radang, anti-edematous, dan anti-alergi. Di samping itu, GC menyokong fungsi korteks adrenal, dengan itu menghalang keletihan mereka.

GC yang popular untuk EC ialah "Dexamethasone" (IV atau IM pada dos 16 mg/hari, 4 mg setiap 6 jam), "Prednisolone" (untuk gangguan bulbar dan syncope, secara parenteral, pada dos 6-8 mg/ kg , dan tanpa manifestasi ini - tablet pada dos 1.5-2 mg/kg sehari).

Antihipoksan– ubat dan alat yang digunakan untuk mencegah kebuluran oksigen di otak dan bahagian badan yang lain.

Ubat antihipoksik yang popular ialah "Sodium Oxybutyrate", "Actovegin", "Cytochrome C", "Mexidol".

Antara kaedah mengekalkan tahap oksigen yang diperlukan ialah oksigen lembap (diberikan melalui kateter hidung), pengoksigenan hiperbarik, dan pengudaraan pulmonari buatan (ALV).

4. Terapi simptomatik

Rawatan simptomatik bertujuan untuk mengekalkan prestasi badan, mencegah manifestasi klinikal yang mengiringi penyakit dan perkembangan lanjut proses patologi, yang secara amnya membantu tubuh mengatasi CE dengan lebih cepat.

Ubat-ubatan tersebut ialah:

Antikonvulsan– digunakan untuk mencegah sawan dan serangan epilepsi: “Benzonal”, “Difenin”, “Finlepsin”.

Relaks otot– digunakan untuk mengendurkan tisu otot, yang penting jika otot secara berkala nada: "Mydocalm", "Sirdalud".

Untuk mengekalkan dan merangsang penghantaran isyarat neuromuskular– mencegah paresis, lumpuh, gegaran: “Neuromidin”, “Proserin”.

Antiarrhythmic– digunakan untuk membawa kadar denyutan jantung kepada nilai normal: “Ajmalin”, “Novocainamide”.

Angioprotectors– digunakan untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan meningkatkan kesihatan mereka, yang menghalang pendarahan dalaman: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Neuroleptik– digunakan untuk mencegah pergerakan badan yang tidak disengajakan dan menormalkan keadaan mental pesakit: "Aminazine", "Sonapax", "Triftazine", "Sibazon", "Amitriptyline".

Ubat metabolik– ditetapkan untuk menormalkan proses metabolik: "Piracetam", "Phenibut".

5. Rawatan pemulihan

Untuk memulihkan badan, terutamanya fungsi otak dan saraf tunjang, pakar neurologi boleh menetapkan beberapa langkah dan ubat berikut:

Kompleks vitamin dan mineral;
Ubat nootropik - bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak: "Aminalon", "Piracetam", "Pirititol";
Pendidikan jasmani terapeutik (terapi fizikal);
Fisioterapi;
Urut;
Percutian sanatorium-resort.

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk ensefalitis bawaan kutu sebahagian besarnya bergantung pada perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor dan kaedah rawatan yang mencukupi, keterukan penyakit, dan kesihatan pesakit pada masa jangkitan virus.

Jika kita bercakap tentang bentuk penyakit, maka:

dengan demam - kebanyakan pulih sepenuhnya;
dengan meningeal - juga hasil yang menggalakkan, bagaimanapun, beberapa manifestasi kronik migrain dan jenis sakit kepala lain boleh diperhatikan;
dengan fokus – prognosis adalah bersyarat, kerana dengan diagnosis ini, kematian berlaku pada kira-kira 30% pesakit, manakala yang lain mengalami gangguan berterusan sistem saraf dalam bentuk lumpuh, sawan, dan gangguan mental.

Pemulihan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap ensefalitis bawaan kutu, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Pudina, balsem lemon, periwinkle. Tuangkan 1 sudu besar. sudu, dalam bekas yang berbeza 500 ml air mendidih, dan periwinkle. Letakkannya di atas api perlahan selama 15 minit di bawah tudung, kemudian ketepikan selama 30 minit untuk meresap, tapis. Anda perlu minum 1/3 atau setengah gelas 3 kali sehari, 15 minit selepas makan, atau sebelum makan, menukar setiap rebusan mengikut urutan.

Motherwort. 1 sudu besar. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas satu sudu bahan mentah herba yang dihancurkan dan letakkan pada api perlahan selama 15 minit, kemudian biarkan meresap dan sejuk selama 45 minit, tapis produk. Minum setengah gelas semasa makan tengahari, pada waktu malam dan sebelum tidur, sebelum atau selepas makan.

Valerian. Tuangkan 1 sudu teh akar dengan segelas air mendidih, tutup bekas dengan tudung dan bungkusnya dengan tuala, biarkan produk diselitkan selama 2 jam. Tapis dan minum produk 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari, 30 minit sebelum atau 30 minit selepas makan. Ubat ini meningkatkan peredaran darah, melegakan keradangan, dan mempunyai kesan yang baik pada membran arachnoid otak.

Jus. Minum jus yang baru diperah daripada tumbuhan berikut: 9 bahagian lobak merah dan 7 bahagian daun saderi. Anda juga boleh menambah 2 bahagian akar pasli atau 3 bahagian jus bayam.

Peony. Tuangkan 1 sudu besar. satu sudu rizom peony 500 mg air mendidih, letakkan produk selama 30 minit untuk mendidih dengan api perlahan, kemudian biarkan di bawah tudung untuk diselitkan selama 1 jam. Tapis produk dan minum 100 ml 3 kali sehari selama 30 hari, kemudian ambil rehat 2-3 minggu dan ulangi kursus.

Rhodiola rosea. Tuangkan akar Rhodiola rosea yang dihancurkan ke dalam alkohol dalam bekas kaca gelap. Letakkan produk di tempat yang sejuk dan gelap selama 7 hari untuk diselitkan. Ambil tincture 15-20 titis 3 kali sehari, dicairkan dalam 1 sudu besar. sudu air masak. Kursus ini adalah sehingga pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu termasuk:

Pematuhan dengan peraturan tingkah laku selamat dalam alam semula jadi. Jika anda pergi bercuti ke kawasan berhutan, pilih tempat dengan jumlah rumput minimum, jika tidak, berpakaian sedemikian rupa sehingga kutu tidak dapat menembusi celah bawah pakaian anda. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, jangan lupa untuk memeriksa diri anda secara berkala untuk kehadiran tanda kutu, terutamanya ini harus dilakukan perkara pertama apabila tiba di rumah.

Rawat pakaian dan bahagian badan yang terdedah dengan produk anti-kutu - pelbagai penghalau boleh dibeli di banyak kedai, atau memesan dalam talian.

Jika anda mengeluarkan kutu daripada pakaian atau badan anda, jangan hancurkannya dengan tangan kosong, dan secara amnya, elakkan sentuhan kutu dengan tangan kosong supaya kandungannya, jika ia pembawa virus, tidak terkena pada kulit anda dan anda melupakannya dan menyentuh mulut atau makanan anda. Adalah lebih baik untuk membakar kutu yang ditangkap atau tuangkan air mendidih ke atasnya.

Pihak berkuasa tempatan mesti merawat hutan dengan agen anti-kutu untuk membasminya, yang, dengan cara itu, berjaya dilakukan semasa zaman Soviet.

Pekerja di perusahaan berkebun dan perhutanan mesti memakai pakaian pelindung khas.

Adalah disyorkan untuk membeli produk tenusu di zon epidemiologi daripada orang/pengilang yang dipercayai.

Imunisasi penduduk.

Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu

Vaksinasi terhadap TBE disyorkan untuk orang yang tinggal di tempat dengan keadaan epidemiologi yang meningkat untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa vaksinasi terhadap ensefalitis tidak menghalang penyakit ini, tetapi hanya bertujuan untuk menjadikannya lebih ringan sambil meminimumkan risiko komplikasi penyakit. Kekebalan terhadap jangkitan arbovirus dibangunkan selepas tiga kali vaksinasi selama lebih kurang 3 tahun.

Vaksin popular terhadap ensefalitis bawaan kutu ialah "KE-Moscow", "Encepur", "FSME-Immun", "EnceVir".

Doktor mana yang harus saya hubungi?

Video

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan otak. Ensefalitis bawaan kutu, penyakit berjangkit virus yang disebarkan oleh kutu, tersebar luas di Persekutuan Rusia. Jangkitan virus ini menjejaskan sel-sel otak dan hujung saraf dan, jika tiada pencegahan atau rawatan yang diperlukan, boleh membawa maut. Kami membincangkan cara mencegah jangkitan dalam artikel sebelumnya "Pencegahan: cara melindungi diri anda daripada gigitan kutu." Bagaimana untuk mengesyaki ensefalitis bawaan kutu dan apa yang perlu dilakukan jika anda fikir ia benar-benar berlaku? Anda akan belajar tentang ini daripada bahan di bawah.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu (nama alternatif: musim bunga-musim panas atau ensefalitis taiga) ialah patologi virus akut yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penyakit fokus semula jadi. Ia disebarkan oleh kutu ixodid, tetapi seseorang boleh dijangkiti daripada haiwan dan burung liar atau domestik, serta selepas mengambil susu lembu (kambing) mentah.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis virus berkisar antara 10 hingga 30 hari. Perkembangan penyakit bermula dengan serta-merta selepas patogen memasuki darah. Lebih-lebih lagi, hanya sejumlah kecil yang mencukupi, yang dibawa dengan air liur, walaupun kutu telah melekat pada kulit untuk masa yang singkat.

Perkembangan ensefalitis disertai dengan sakit otot yang teruk, sakit kepala, peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah Celsius, gangguan tidur, loya dan muntah. Gejala yang disebutkan boleh berlangsung dari seminggu hingga dua, selepas itu (jika tidak dirawat) akibat yang lebih serius berlaku.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat jenis berikut:

demam. Jenis patologi yang paling tidak berbahaya. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk demam ringan, selepas itu pesakit sembuh tanpa membahayakan kesihatan.
Meningeal. Bentuk yang agak biasa, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala dan kekakuan otot di bahagian belakang leher. Patologi disertai dengan gejala Kernig (kaki pesakit, berbaring di belakangnya, secara pasif membongkok pada sudut 90 ° di sendi pinggul dan lutut (fasa pertama kajian), selepas itu pemeriksa membuat percubaan untuk meluruskan ini. kaki pada sendi lutut (fasa kedua). Jika pesakit mengalami sindrom meningeal, adalah mustahil untuk meluruskan kakinya pada sendi lutut kerana peningkatan refleks dalam nada otot fleksor kaki; dengan meningitis, gejala ini sama. positif pada kedua-dua belah) Borang ini berlangsung dari 6 hingga 14 hari, selepas itu pengampunan berlaku.
Meningoencephalitic. Ia berbahaya kerana dalam 20% kes ia membawa kepada kematian pesakit. Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, ia disertai dengan halusinasi dan khayalan, pergolakan psikomotor, dan kekejangan otot.
Poliomielitis. Gejalanya jelas dari namanya dan serupa dengan manifestasi klinikal polio. Pesakit mengalami demam panas dan otot leher dan lengannya lumpuh.
Poliradikuloneurik. Bentuk jangkitan yang sangat jarang berlaku. Nodus saraf terjejas, yang menunjukkan dirinya dalam kebas dan kesemutan pada bahagian kaki.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, perlu mengambil ujian darah. Penyakit ini dikenal pasti dengan kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini dirawat secara eksklusif dalam persekitaran hospital. Pesakit mesti ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit. Imunoglobulin, ubat antibakteria, perangsang dan vitamin B digunakan untuk rawatan.

Selepas penindasan virus semasa tempoh pemulihan, pesakit diberikan neuroprotectors dan ditetapkan kursus terapi fizikal dan (atau) urut. Selepas tamat kursus terapi, kesan sisa yang disebabkan oleh ensefalitis adalah mungkin - atrofi ikat pinggang bahu, sawan epilepsi penuh dengan kekejangan otot.

Tindakan pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan dan rawatan jangka panjang untuk ensefalitis bawaan kutu adalah langkah pencegahan. Biasanya, vaksinasi digunakan untuk melindungi badan, yang diberikan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat satu lagi ubat yang berkesan - iodantipyrine. Ubat ini menjalani ujian klinikal di Institut Perubatan Negeri Siberia, di mana ia menunjukkan keberkesanan lebih daripada 99%: daripada 460 orang yang mengambil yodantipirin, hanya 3 yang membangunkan virus.

Pencegahan sebelum gigitan kutu menggunakan iodantipyrine dijalankan mengikut skema berikut:

2 tablet 1 kali sehari sepanjang tempoh musim bunga-musim panas, apabila terdapat bahaya gigitan kutu dan jangkitan virus;

2 tablet 3 kali sehari 2 hari sebelum melawat kawasan di mana kutu boleh hidup.

Sekiranya kutu telah melekat pada kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pinset atau benang, dan kemudian mengambil kursus iodantipyrine mengikut skema berikut:

3 tablet 3 kali sehari selama 2 hari;
2 tablet 3 kali sehari untuk 2 hari akan datang;
1 tablet 3 kali sehari untuk 5 hari berikutnya

Selepas menamatkan kursus, anda perlu menderma semula darah untuk analisis.

Ensefalitis bawaan kutu dengan gejala kerosakan pada struktur serebrum adalah patologi virus akut yang berlaku pada orang selepas gigitan kutu. Insiden puncak, sebagai peraturan, berlaku pada musim panas - Mei-Ogos, apabila penduduk secara aktif melawat hutan. Tanpa rawatan antivirus yang sesuai, kematian boleh berlaku atau orang itu menjadi sangat kurang upaya. Walau bagaimanapun, jika vaksin tertentu diberikan, badan membangunkan perlindungan khas terhadap ensefalitis. Oleh itu, doktor menggesa orang ramai supaya diberi vaksin terhadap kutu ensefalitis.

Oleh kerana zarah virus memerlukan masa tertentu untuk diaktifkan dalam aliran darah manusia selepas gigitan kutu, pada masa ini tiada tanda khas ensefalitis bawaan kutu diperhatikan. Kadang-kadang mungkin terdapat sedikit rasa tidak enak dalam bentuk menggigil, lemah, pening.

Selepas itu, permulaan ensefalitis adalah akut. Gejala biasa selepas gigitan kutu adalah:

ketidakselesaan sengit pada sendi, kawasan sakrum;
cephalalgia - sakit di kepala, terutamanya di kawasan bola mata;
loya dan juga muntah yang tidak terkawal selalunya tidak membawa kelegaan;
hipertermia - dengan peningkatan suhu badan kepada 39 darjah;
gangguan kesedaran - kelesuan, atau pingsan, mengantuk.

Selepas virus bawaan kutu telah berpindah ke medula dengan keradangannya, tanda-tanda ensefalitis akan menjadi jelas dan membuat diagnosis yang betul tidak menyebabkan kesukaran untuk pakar:

peningkatan sensitiviti kepada cahaya matahari;
pelanggaran sensitiviti dangkal serta mendalam;
gangguan dalam sistem otot - aktiviti hilang pertama di otot muka, dan kemudian di anggota badan;
kontraksi involuntari sawan, sawan epilepsi adalah mungkin;
Kelemahan yang semakin meningkat - ketidakupayaan untuk mengangkat kepala anda dari bantal, menjaga diri anda, atau makan makanan sendiri.

Jika batang otak terlibat dalam proses patologi, gejala kegagalan kardiovaskular/pernafasan akan muncul serentak dengan sindrom hipertermik yang berterusan. Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini selalunya berakhir dengan koma dan kematian seseorang.

Tempoh pengeraman

Kutu itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kepada manusia - pertahanan tisu integumen sendiri dapat mengatasi pencerobohan luaran sedemikian. Dengan sistem imun yang lemah dan dos besar virus bawaan kutu yang memasuki aliran darah selepas gigitan kutu, ensefalitis boleh terbentuk secara literal dalam masa beberapa jam.

Pakar tidak menunjukkan masa tepat tempoh inkubasi. Secara tradisinya diterima untuk memberi tumpuan kepada fakta bahawa dalam kebanyakan kes, tanda-tanda kerosakan pada struktur saraf muncul dalam masa 8-21 hari dari saat jangkitan. Kurang biasa diperhatikan ialah bentuk fulminan - ensefalitis berlaku dalam 1-3 hari, atau bentuk yang berlarutan - jangkitan bawaan kutu membuat dirinya dirasai pada akhir bulan selepas virus memasuki badan.

Secara purata, masa yang diperlukan untuk tanda-tanda gigitan kutu muncul pada seseorang ialah 1.5-3 minggu, kerana semuanya bergantung pada jenis ensefalitis. Sebagai contoh, varian yang paling biasa, meningeal, dicirikan oleh perkembangan pesat gambaran klinikal keradangan meninges. Manakala dengan polyradiculoneurotic encephalitis, tempoh inkubasi boleh menjadi 2.5-3 minggu.

Punca

Asas jangkitan ensefalitis bawaan kutu manusia dalam 2/3 kes, sudah tentu, gigitan kutu pembawa. Kerosakan pada struktur serebrum oleh jangkitan virus berlaku selepas suntikan zarah berbahaya kepada sistem saraf ke dalam aliran darah.

Ciri virus bawaan kutu adalah rintangannya yang rendah terhadap suhu tinggi dan sinaran UV. Oleh itu, ia boleh dikatakan tidak boleh wujud di luar badan tuan rumah. Sementara itu, dalam cuaca sejuk, zarah virus dalam persekitaran luaran berterusan untuk masa yang lama.

Ensefalitis bawaan kutu berkembang bukan sahaja apabila seseorang digigit serangga, tetapi juga daripada menerima susu daripada lembu yang dijangkiti - laluan pemakanan jangkitan. Lebih jarang, virus meresap melalui kulit tercalar yang mengandungi najis kutu atau zarah badannya yang rosak.

Arobavirus memasuki tisu otak manusia secara eksklusif dari luar dengan cara berikut:

gigitan kutu;
pemakanan - melalui produk daripada haiwan yang dijangkiti;
fecal-oral melalui tangan kotor yang mengandungi bahan buangan kutu;
melalui microtraumas pada tisu integumen - virus ini diperkenalkan dengan menggaru kulit yang terdapat kutu.

Ensefalitis boleh dielakkan dengan berhati-hati mengikut peraturan keselamatan yang tersedia secara umum.

Diagnostik

Pengesanan penyakit selepas gigitan kutu difasilitasi oleh pengumpulan anamnesis yang betul - doktor bertanya kepada orang itu sama ada dia baru-baru ini melawat hutan, sama ada dia telah pergi ke kawasan-kawasan di mana keadaan wabak untuk ensefalitis bawaan kutu tidak menguntungkan. Kemudian pakar memeriksa tisu integumen - mengenal pasti luka atau kawasan keradangan kulit yang mungkin menunjukkan gigitan yang sedia ada. Ini benar terutamanya jika ensefalitis disyaki pada kanak-kanak. Lagipun, kanak-kanak tidak selalu dapat menjawab soalan yang menarik minat pakar.

Ujian untuk ensefalitis bawaan kutu akan mengesahkan diagnosis awal:

pemeriksaan kutu yang dijangkiti secara langsung;
Diagnostik PCR - pengesanan zarah virus dalam cecair serebrospinal, serta dalam darah;
Kepekatan serologi titer antibodi kepada virus adalah penurunan/peningkatannya dalam dua sera yang diambil dengan rehat dua minggu.

Untuk kajian instrumental tambahan untuk mewujudkan ensefalitis pada seseorang, doktor mungkin mengesyorkan elektroensefalografi dan tomografi otak yang dikira. Selepas membandingkan semua maklumat daripada prosedur diagnostik, pakar memberikan pendapatnya dan memilih terapi yang optimum.

Taktik rawatan

Untuk memerangi tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu secara berkesan, rawatan harus bermula pada hari gigitan dan sepenuhnya. Terapi imunoglobulin anti-ensefalitis telah membuktikan dirinya sangat baik. Pentadbiran vaksin yang tidak aktif dengan asid ribonukleik adalah bermanfaat jika prosedur dijalankan serta-merta 1.5-3 jam ensefalitis yang disyaki selepas gigitan kutu.

Untuk rawatan kompleks ensefalitis bawaan kutu, seseorang mesti ditempatkan di hospital, di mana dia segera disuntik dengan imunoglobulin - dengan ketat di bawah pengawasan doktor. Dengan bantuannya, sistem imun orang yang dijangkiti dapat dengan cepat mengatasi virus neurotropik yang berbahaya.

Pada masa akan datang, selepas gigitan kutu, rawatan mengikut prinsip terapi gejala:

antipiretik - antipiretik;
penyelesaian detoks - mempercepatkan penyingkiran toksin daripada tisu;
vitamin - untuk meningkatkan imuniti, meningkatkan fungsi sistem saraf;
ubat-ubatan yang membetulkan keseimbangan air-garam dalam badan;
antiemetik;
analgesik.

Manifestasi ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak lebih teruk. Oleh itu, doktor memerhati mereka lebih lama dan tidak tergesa-gesa untuk keluar dari hospital untuk pemerhatian pesakit luar oleh pakar neurologi. Pada masa hadapan, pemantauan dispensari kanak-kanak hendaklah berumur sekurang-kurangnya tiga tahun.

Pencegahan

Oleh itu, pencegahan khusus ensefalitis bawaan kutu adalah vaksinasi tiga kali. Lagipun, badan kemudian menghasilkan antibodi anti-kutu. Kalendar Kebangsaan untuk Imunisasi Sejagat Penduduk tidak menyediakan prosedur yang serupa. Walau bagaimanapun, setiap orang, atas permintaan sendiri, boleh berunding dengan doktor untuk divaksinasi terhadap jangkitan bawaan kutu.

Pencegahan penyakit tidak spesifik:

berhenti makan produk yang tidak dipasteurisasi, terutamanya tenusu;
semasa melancong ke hutan, pakai pakaian yang menutup seluruh bahagian badan;
segera hubungi kemudahan perubatan jika kes gigitan kutu telah dikenal pasti;
pastikan anda menggunakan penghalau;
Patuhi peraturan keselamatan diri dengan berhati-hati semasa musim kutu aktif - mandi bersih dan periksa pakaian dan pakaian anda selepas setiap perjalanan ke luar bandar atau negara.

Pekerja perubatan memberi perhatian yang besar untuk mengekalkan kesihatan penduduk. Walau bagaimanapun, setiap orang harus tahu dan boleh menggunakan peraturan untuk mencegah gigitan kutu.

Akibat dan komplikasi

Memandangkan jangkitan manusia tidak berlaku dalam semua kes perlanggaran manusia dengan serangga hutan, peratusan komplikasi ensefalitis bawaan kutu dalam kalangan mereka yang digigit adalah rendah. Prognosis sebahagian besarnya bergantung pada jenis patologi dan keadaan awal kesihatan pesakit.

Akibat utama gigitan kutu ensefalitis pada manusia adalah:

sakit kepala yang berterusan;
kecenderungan untuk epilepsi;
pelbagai gangguan sensitiviti;
penurunan daya ingatan dan keupayaan intelek.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, tanda ensefalitis pada manusia menimbulkan komplikasi seperti kelumpuhan otot-otot lengan dan bahagian bawah kaki, kelemahan mendadak aktiviti otak, dan gangguan fokus kronik. Orang ramai menjadi sangat kurang upaya, dan tidak mungkin mengembalikan mereka kepada masyarakat.

Prognosis adalah lebih baik untuk bentuk demam ensefalitis - pemulihan mencapai 2/3 kes. Manakala dengan meningoensefalitis, komplikasi berlaku lebih kerap dan lebih teruk.

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit virus akut sistem saraf. Sumber utamanya ialah dua jenis kutu ixodid - kutu taiga dan kutu hutan Eropah. Insiden puncak ensefalitis berlaku pada musim bunga (Mei-Jun) dan lewat musim panas dan awal musim luruh (Ogos-September).

Encephalitis bawaan kutu kadang-kadang dipanggil secara berbeza - musim bunga-musim panas, taiga, Siberia, Rusia. Sinonim timbul kerana ciri-ciri penyakit. Musim bunga-musim panas, kerana kejadian puncak berlaku pada musim panas, apabila kutu paling aktif. Puncak pertama penyakit ini direkodkan pada bulan Mei-Jun, yang kedua - pada akhir musim panas.

Jika anda digigit kutu ensefalitis, virus memasuki aliran darah dalam minit pertama sentuhan. Menurut statistik, enam kutu daripada seratus adalah pembawa virus (pada masa yang sama, dari 2 hingga 6% orang yang digigit boleh jatuh sakit daripada individu yang dijangkiti).

Agen penyebab ensefalitis bawaan kutu ialah virus RNA kepunyaan keluarga Vlaviviridae. Terdapat 3 jenis virus:

Timur Jauh - yang paling ganas (boleh menyebabkan bentuk penyakit yang teruk);
Siberia - kurang berjangkit;
Barat - agen penyebab ensefalitis dua gelombang - menyebabkan bentuk penyakit yang ringan.

Gigitan kutu ixodid adalah punca utama. Disebabkan oleh kerosakan pada badan oleh jangkitan virus fokus semula jadi, yang berbahaya untuk membran otak dan saraf tunjang, meningitis dan meningoencephalitis berlaku.

Terdapat kes jangkitan manusia yang diketahui dengan ensefalitis bawaan kutu selepas mengambil susu daripada haiwan peliharaan yang dijangkiti kutu. Oleh itu, anda hanya boleh minum susu pasteur atau rebus.

Ciri-ciri virus ensefalitis bawaan kutu adalah ketahanannya yang lemah terhadap suhu tinggi, pembasmi kuman dan sinaran ultraungu. Oleh itu, apabila direbus, ia mati dalam masa 2 minit dan tidak boleh dipelihara di persekitaran dalam cuaca panas yang cerah. Walau bagaimanapun, pada suhu rendah ia mampu mengekalkan daya maju untuk masa yang lama.

Tempoh pengeraman

Semasa gigitan kutu, sesetengah virus mula membiak dalam tisu subkutan dan makrofaj tisu, manakala bahagian lain memasuki darah dan menembusi endothelium vaskular, nodus limfa, organ parenkim, dan ke dalam tisu sistem saraf pusat, di mana ia membiak secara intensif. dan terkumpul. Rawatan ensefalitis bawaan kutu dijalankan menggunakan banyak kumpulan ubat yang menjejaskan virus itu sendiri dan semua bahagian proses patologi.

Kadangkala bentuk fulminan ensefalitis bawaan kutu didiagnosis (gejala pertama muncul dalam sehari) dan bentuk yang berlarutan - tempoh inkubasi boleh merangkumi sehingga 30 hari.

Anda harus tahu bahawa pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak berjangkit.

Secara purata, tempoh inkubasi adalah 1-3 minggu, kerana bentuk perkembangan penyakit ini berbeza:

Sepantas kilat. Dengan itu, gejala awal sudah muncul pada hari pertama.
Berlarutan. Dalam kes ini, tempoh tempoh inkubasi boleh menjadi kira-kira sebulan, kadang-kadang lebih lama.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah jangkitan virus yang pada mulanya berlaku di bawah nama selesema biasa. Ia mungkin tidak disedari oleh pesakit, atau boleh menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf.

Selepas gigitan kutu, virus membiak dalam tisu dan menembusi nodus limfa dan darah. Apabila virus membiak dan memasuki aliran darah, gejala seperti selesema terbentuk.

Selalunya penyakit ini bermula dengan gejala berikut:

peningkatan suhu badan kepada 39-40 C dan dengan ciri-ciri menggigil dalam keadaan ini,
sakit teruk di bahagian bawah belakang dan anggota badan,
sakit pada bola mata,
kelemahan umum
pening dan muntah,
kesedaran terpelihara, tetapi terdapat kelesuan, mengantuk, dan gejala pingsan.

Apabila virus memasuki membran otak, dan kemudian ke dalam bahan otak, gejala gangguan dalam aktivitinya muncul (neurologi):

sensasi lebam angsa, sentuhan pada kulit;
gangguan sensitiviti kulit;
gangguan dalam pergerakan otot (pergerakan muka pertama, kemudian keupayaan untuk secara sukarela membuat pergerakan lengan dan kaki hilang);
sawan sawan adalah mungkin.

Pelanggaran mungkin berlaku kemudian:

sistem kardiovaskular (miokarditis, kegagalan kardiovaskular, aritmia),
sistem penghadaman - pengekalan najis, pembesaran hati dan limpa.

Semua gejala ini diperhatikan dengan latar belakang kerosakan toksik pada badan - peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah C.

Tanda-tanda ensefalitis yang paling biasa dan ketara:

kelemahan sementara anggota badan;
kelemahan tisu otot kawasan serviks;
rasa kebas pada kulit muka dan serviks.

Hasil ensefalitis bawaan kutu datang dalam tiga pilihan utama:

pemulihan dengan pemulihan jangka panjang secara beransur-ansur;
peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
kematian seseorang yang dijangkiti ensefalitis bawaan kutu.

Selepas gigitan kutu dijangkiti virus ensefalitis, adalah perlu untuk menjalankan pencegahan kecemasan selama 3 hari.

Bentuk ensefalitis bawaan kutu

Pada masa ini, bentuk penyakit berikut dibezakan:

Bentuk demam ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu dalam bentuk ini berlaku dengan dominasi keadaan demam, yang boleh bertahan dari 2 hingga 10 hari. Manifestasi yang paling tipikal termasuk sakit kepala, kelemahan dan loya. Dalam kes ini, gejala neurologi adalah ringan.

Meningeal

Meningeal, yang berlangsung agak baik. Ia bermula, seperti mana-mana manifestasi lain, dengan fenomena mabuk badan:

kelemahan,
peningkatan suhu badan,
berpeluh

Kemudian gejala kerosakan otak muncul (sakit kepala oksipital, muntah, takut cahaya dan refleks terjejas). Dalam masa dua hingga tiga minggu, gejala biasa muncul.

Meningoencephalitic

Meningoencephalitis dicirikan oleh tindak balas suhu dua gelombang. Setiap gelombang berlangsung dari 2 hingga 7 hari. Pada selang 1-2 minggu. Gelombang pertama berlaku dengan gejala toksik umum, dan yang kedua dengan tanda meningeal dan serebrum. Kursus bentuk ini adalah baik, pemulihan pesat dan ketiadaan komplikasi diperhatikan.

Bentuk poliomielitis

Ia diperhatikan dalam 30% pesakit. Ia bermula dengan kelesuan umum seluruh badan, diperhatikan dalam masa 1-2 hari. Diiringi oleh gejala berikut:

kelemahan pada anggota badan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kebas;
dicirikan oleh sakit di leher;
semua pelanggaran yang diterangkan dalam borang sebelumnya adalah mungkin;
keupayaan untuk memegang kepala dalam kedudukan tegak hilang;
kehilangan pergerakan di tangan.

Patologi motor berkembang selama 1-1.5 minggu. Dari awal kedua hingga akhir minggu ketiga, otot mula atrofi.

Bentuk poliradikuloneuritik

Ia diperhatikan jarang, dalam tidak lebih daripada 4% kes. Sebagai tambahan kepada gejala meningitis, dengan perkembangan varian ensefalitis bawaan kutu ini, paresthesia yang teruk (kesemutan) di bahagian kaki dan kepekaan yang teruk di kawasan jari muncul. Sensitiviti di bahagian tengah badan terjejas.

Seperti yang anda lihat, tanda-tanda penyakit ini boleh sama sekali berbeza. Sesetengah bentuk ensefalitis agak sukar untuk didiagnosis. Itulah sebabnya sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, sebaik-baiknya sebelum munculnya gangguan sistem saraf.

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak

Gejala dan tanda utama ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak termasuk:

tanda pertama ensefalitis bawaan kutu adalah sakit kepala, yang dinyatakan oleh kenaikan suhu badan;
gangguan tidur;
gangguan bola mata;
gangguan pada radas vestibular.

Langkah terbaik untuk mencegah ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak dan orang dewasa telah dan kekal sebagai vaksin. Vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu disyorkan untuk semua orang yang tinggal di atau tinggal di kawasan tumpuan wabak.

Komplikasi dan kemungkinan akibat

Akibat gigitan kutu ensefalitis tidak boleh dipanggil menyenangkan. Anda boleh menyenaraikan tanpa henti mengapa kutu ensefalitis berbahaya dan apakah serangannya.

Komplikasi:

Kemerosotan ingatan.
sakit kepala.
Gangguan sepenuhnya atau separa pergerakan dan/atau sensitiviti pada anggota badan dan kawasan muka.
Kekuatan dan kelantangan otot berkurangan (biasanya ikat pinggang bahu atas).

Diagnostik

Satu-satunya jawapan kepada soalan: apa yang perlu dilakukan jika tiba-tiba digigit kutu ensefalitis adalah untuk menghantar pesakit ke hospital penyakit berjangkit terdekat secepat mungkin.

Apabila membuat diagnosis ensefalitis bawaan kutu, perlu mengambil kira gabungan tiga faktor:

manifestasi klinikal (gejala),
data epidemiologi (masa dalam setahun, sama ada vaksin diberikan, sama ada terdapat gigitan kutu)
ujian makmal (analisis kutu itu sendiri - pilihan, ujian darah, analisis cecair serebrospinal, dll.).

Saya terutamanya ingin ambil perhatian bahawa virus itu boleh dikesan dalam kutu itu sendiri. Iaitu, jika anda digigit oleh kutu, anda mesti membawanya ke kemudahan perubatan (jika boleh).

Untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, adalah perlu untuk menentukan antibodi khusus:

immunoglobulin kelas M untuk ensefalitis (IgM) – kehadiran menunjukkan jangkitan akut,
IgG - kehadiran menunjukkan hubungan dengan jangkitan pada masa lalu, atau pembentukan imuniti.

Jika kedua-dua jenis antibodi hadir, ini adalah jangkitan semasa.

Semua pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu mesti diperiksa Adalah mungkin untuk dijangkiti dengan kedua-dua jangkitan pada masa yang sama.

Rawatan

Terapi imunoglobulin anti-ensefalitis dianggap sebagai kaedah rawatan yang berkesan untuk ensefalitis bawaan kutu pada peringkat awal pengesanan. Vaksin yang tidak aktif dan asid ribonukleik (RNA) juga paling berguna untuk pemulihan yang berjaya. Vaksinasi tepat pada masanya dan perlindungan terhadap kutu adalah kaedah yang berkesan untuk mencegah perjalanan penyakit yang kompleks.

Apabila menetapkan rawatan, mereka dipandu oleh prinsip melegakan gejala. Oleh itu, ubat-ubatan terutamanya ditetapkan untuk mengekalkan badan. Ia termasuk:

antipiretik,
ubat detoksifikasi,
vitamin,
ubat-ubatan yang menormalkan keseimbangan air badan.

Pesakit ditetapkan rehat tidur yang ketat. Rejimen rawatan khusus bergantung pada masa yang telah berlalu sejak gejala pertama muncul.

Pesakit dibenarkan keluar pada hari 14-21 suhu normal. Pemerhatian dispensari disediakan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar neurologi selama 1 tahun selepas bentuk demam dengan pemeriksaan sekali setiap 6 bulan. Selepas bentuk penyakit lain - 3 tahun dengan pemeriksaan suku tahunan.

Ramalan

Bentuk meningeal dan demam penyakit ini berjalan dengan baik dalam kebanyakan kes. Meningoencephalitic, poliomielitis dan polyradiculoneuritic adalah lebih teruk. Kematian adalah 25-30%.

Akibat ensefalitis bawaan kutu boleh mengurangkan ingatan, sakit kepala, dan lumpuh.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu dijalankan dalam dua arah:

vaksinasi - perlindungan yang paling boleh dipercayai terhadap ensefalitis bawaan kutu adalah antibodi sendiri, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada vaksinasi. Secara tradisinya, mereka diadakan lebih awal dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.
langkah pencegahan (pencegahan tidak spesifik).

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk:

keengganan untuk mengambil produk tenusu yang tidak menjalani rawatan haba semasa musim panas;
vaksinasi tepat pada masanya (boleh dijalankan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk dan dalam masa 4 hari selepas tanda kutu dikesan pada diri sendiri - pelbagai jenis vaksin digunakan untuk ini);
memakai pakaian yang menutupi badan (lebih baik pergi ke alam semula jadi dengan pakaian dengan lengan panjang dan seluar, kepala harus ditutup dengan topi);
segera berjumpa doktor jika mana-mana serangga dikesan (mengeluarkan kutu sendiri tidak disyorkan sama sekali);
penggunaan penghalau kutu;
selepas pulang ke rumah, anda perlu menanggalkan semua pakaian anda dan segera mandi, maka anda perlu berhati-hati memeriksa pakaian anda "dari hutan" dan badan anda untuk kutu.

Jika anda mendapati kutu tertanam dalam kulit anda pada badan anda, segera dapatkan bantuan daripada profesional perubatan - mereka akan mengeluarkan serangga dan menjalankan vaksinasi anti-ensefalitis.

Semua orang takut dengan gigitan kutu, kerana semua orang tahu tentang kemungkinan akibat berbahaya dari pertemuan jangka pendek dengan serangga yang menghisap darah. Sebagai tambahan kepada sensasi yang tidak menyenangkan, gigitan kutu mengancam untuk dijangkiti jangkitan virus - ensefalitis bawaan kutu, yang hasilnya boleh menjadi sangat menyedihkan.

Apakah jenis jangkitan ini - virus ensefalitis bawaan kutu? Bagaimanakah penyakit yang disebabkan olehnya menampakkan diri? Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini dan apakah komplikasi yang mengancam pesakit? Apakah yang terdiri daripada pencegahan ensefalitis bawaan kutu?

Apakah itu ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu ialah jangkitan fokus semula jadi virus yang disebarkan selepas gigitan kutu dan terutamanya menjejaskan sistem saraf pusat. Agen penyebab ensefalitis bawaan kutu tergolong dalam keluarga virus Flavivirus, yang disebarkan oleh arthropoda.

Penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal. Para saintis mencuba untuk masa yang lama untuk mengkaji penyakit ini, tetapi hanya pada separuh pertama abad ke-20 (pada tahun 1935) mereka dapat mengenal pasti agen penyebab ensefalitis bawaan kutu. Tidak lama kemudian, adalah mungkin untuk menerangkan sepenuhnya virus, penyakit yang ditimbulkannya, dan bagaimana tubuh manusia bertindak balas terhadapnya.

Virus ini mempunyai ciri-ciri berikut:

membiak dalam vektor, takungan dalam alam semula jadi ialah kutu;
virus ensefalitis bawaan kutu adalah tropika, atau, dengan kata lain, cenderung kepada tisu saraf;
pembiakan aktif bermula pada musim bunga-musim panas dari saat "kebangkitan" kutu dan ensefalitis bawaan kutu;
virus tidak hidup lama tanpa perumah, ia cepat dimusnahkan oleh sinaran ultraviolet;
apabila dipanaskan hingga 60 °C, ia dimusnahkan dalam masa 10 minit, mendidih membunuh agen penyebab ensefalitis bawaan kutu dalam masa dua minit sahaja;
Dia tidak suka larutan klorin atau Lysol.

Bagaimanakah ensefalitis bawaan kutu boleh dijangkiti?

Takungan utama dan sumber jangkitan adalah kutu ixodid. Bagaimanakah virus ensefalitis bawaan kutu memasuki badan serangga? 5-6 hari selepas gigitan haiwan yang dijangkiti dalam wabak semula jadi, patogen menembusi semua organ kutu dan tertumpu terutamanya dalam sistem pembiakan dan pencernaan, dan kelenjar air liur. Virus ini kekal di sana untuk keseluruhan kitaran hidup serangga, iaitu dari dua hingga empat tahun. Dan selama ini, selepas kutu menggigit haiwan atau orang, ensefalitis bawaan kutu dihantar.

Sudah tentu setiap penduduk di kawasan yang terdapat wabak jangkitan boleh dijangkiti. Statistik ini mengecewakan manusia.

Bergantung pada rantau ini, bilangan kutu yang dijangkiti adalah antara 1–3% hingga 15–20%.
Mana-mana haiwan boleh menjadi takungan semula jadi jangkitan: landak, tahi lalat, chipmunks, tupai dan tikus dan kira-kira 130 spesies mamalia lain.
Menurut epidemiologi, ensefalitis bawaan kutu merebak dari Eropah Tengah hingga Rusia Timur.
Sesetengah spesies burung juga merupakan antara pembawa yang mungkin - belibis hazel, burung finch, thrushes.
Terdapat kes jangkitan manusia yang diketahui dengan ensefalitis bawaan kutu selepas mengambil susu daripada haiwan peliharaan yang dijangkiti kutu.
Puncak pertama penyakit ini direkodkan pada bulan Mei-Jun, yang kedua - pada akhir musim panas.

Laluan penularan ensefalitis bawaan kutu: boleh ditularkan, semasa gigitan kutu yang dijangkiti, dan pemakanan - selepas makan makanan yang tercemar.

Kesan virus ensefalitis bawaan kutu dalam tubuh manusia

Tempat penyetempatan patogen yang kerap dalam badan serangga adalah sistem pencernaan, sistem pembiakan dan kelenjar air liur. Bagaimanakah virus ensefalitis bawaan kutu bertindak selepas ia memasuki badan manusia? Patogenesis ensefalitis bawaan kutu boleh diterangkan seperti berikut.

Semasa perjalanannya, penyakit ini secara konvensional dibahagikan kepada beberapa tempoh. Fasa awal berlaku tanpa manifestasi klinikal yang kelihatan. Seterusnya datang fasa perubahan neurologi. Ia dicirikan oleh manifestasi klinikal tipikal penyakit dengan kerosakan pada semua bahagian sistem saraf.

Hasil ensefalitis bawaan kutu datang dalam tiga pilihan utama:

pemulihan dengan pemulihan jangka panjang secara beransur-ansur;
peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
kematian seseorang yang dijangkiti ensefalitis bawaan kutu.

Tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu

Hari-hari pertama adalah yang paling mudah dan pada masa yang sama berbahaya dalam perkembangan penyakit ini. Paru-paru - kerana belum ada manifestasi klinikal penyakit ini, tidak ada tanda-tanda perkembangan jangkitan. Berbahaya - kerana kerana ketiadaan tanda-tanda yang jelas, masa boleh hilang dan ensefalitis akan berkembang dengan kekuatan penuh.

Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu kadang-kadang mencapai 21 hari, tetapi secara purata berlangsung dari 10 hari hingga dua minggu. Jika virus masuk melalui produk yang tercemar, ia dipendekkan dan bertahan hanya beberapa hari (tidak lebih daripada 7).

Dalam kira-kira 15% kes, selepas tempoh inkubasi yang singkat, fenomena prodromal diperhatikan, tetapi ia tidak spesifik, dan sukar untuk mengesyaki penyakit tertentu ini.

Tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu muncul:

kelemahan dan keletihan;
pelbagai jenis gangguan tidur;
rasa kebas pada kulit muka atau badan boleh berkembang;
salah satu tanda biasa ensefalitis bawaan kutu adalah pelbagai varian kesakitan radikular, dengan kata lain, kesakitan yang tidak berkaitan muncul di sepanjang saraf yang memanjang dari saraf tunjang - di lengan, kaki, bahu dan bahagian lain;
Sudah pada peringkat ensefalitis bawaan kutu ini, gangguan mental mungkin berlaku, apabila orang yang benar-benar sihat mula berkelakuan luar biasa.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Dari saat virus ensefalitis bawaan kutu memasuki darah, gejala penyakit menjadi lebih ketara.

Semasa pemeriksaan seseorang, doktor mengesan perubahan berikut dalam keadaan:

dalam tempoh akut ensefalitis bawaan kutu, muka, kulit leher dan badan menjadi merah, mata disuntik (hiperemik);
tekanan darah berkurangan, degupan jantung menjadi jarang, perubahan muncul pada kardiogram yang menunjukkan gangguan pengaliran;
semasa ketinggian ensefalitis bawaan kutu, pernafasan menjadi cepat dan sesak nafas muncul semasa rehat, kadang-kadang doktor merekodkan tanda-tanda mengembangkan radang paru-paru;
lidah ditutup dengan salutan putih, seolah-olah sistem pencernaan rosak, kembung dan sembelit muncul.

Bentuk ensefalitis bawaan kutu

Bergantung pada lokasi patogen dalam sistem saraf pusat manusia, pelbagai gejala penyakit mungkin muncul. Pakar manifestasi yang berpengalaman boleh meneka kawasan mana sistem saraf telah diserang oleh virus.

Terdapat pelbagai bentuk ensefalitis bawaan kutu.

Diagnostik

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu biasanya ditangguhkan kerana gambaran klinikal awal yang kabur. Pada hari-hari pertama penyakit ini, pesakit mengadu gejala umum, jadi doktor merujuk orang itu untuk pemeriksaan klinikal am.

Apakah yang boleh dikesan dalam ujian darah am? Tahap neutrofil darah meningkat dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dipercepatkan. Anda sudah boleh mengesyaki kerosakan otak. Pada masa yang sama, terdapat penurunan glukosa dalam ujian darah, dan protein muncul dalam air kencing. Tetapi berdasarkan ujian ini sahaja, masih sukar untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran sebarang penyakit.

Kaedah penyelidikan lain membantu akhirnya menentukan diagnosis.

Kaedah virologi untuk mengesan ensefalitis bawaan kutu ialah pengesanan atau pengasingan virus daripada darah atau cecair serebrospinal semasa minggu pertama penyakit, diikuti dengan jangkitan tikus makmal.
Ujian darah serologi yang lebih tepat dan pantas, RSK, ELISA, RPGA, ambil sera darah berpasangan daripada orang yang sakit dengan selang 2-3 minggu.

Adalah penting untuk mengumpul maklumat sepenuhnya tentang perkembangan penyakit sebelum memulakan peperiksaan. Sudah pada peringkat ini diagnosis boleh diandaikan.

Akibat ensefalitis bawaan kutu

Pemulihan daripada ensefalitis bawaan kutu boleh mengambil masa beberapa bulan.

Bentuk penyakit Eropah adalah pengecualian; pemulihan berlaku dengan cepat tanpa kesan sisa yang minimum, tetapi permulaan rawatan yang tidak tepat pada masanya boleh merumitkan penyakit dan dalam 1-2% kes membawa kepada kematian.

Bagi bentuk penyakit lain, prognosis di sini tidak begitu baik. Perjuangan menentang akibat kadang-kadang berlangsung dari tiga minggu hingga empat bulan.

Akibat ensefalitis bawaan kutu pada manusia termasuk semua jenis komplikasi neurologi dan psikiatri. Mereka diperhatikan dalam 10-20% kes. Sebagai contoh, jika semasa perjalanan penyakit seseorang mengalami penurunan imuniti, ini akan menyebabkan paresis dan lumpuh yang berterusan.

Dalam amalan, bentuk fulminan ensefalitis bawaan kutu telah ditemui, membawa kepada komplikasi yang membawa maut pada hari-hari pertama permulaan penyakit. Bilangan kematian adalah antara 1 hingga 25% bergantung pada varian. Jenis penyakit Timur Jauh ini disertai dengan jumlah maksimum akibat dan kematian yang tidak dapat dipulihkan.

Sebagai tambahan kepada penyakit yang teruk dan bentuk penyakit yang luar biasa, terdapat komplikasi ensefalitis bawaan kutu yang menjejaskan organ dan sistem lain:

pneumonia;
kegagalan jantung.

Kadang-kadang kursus berulang penyakit berlaku.

Rawatan

Ensefalitis bawaan kutu adalah salah satu penyakit yang paling serius; perjalanannya tidak pernah mudah dan hampir selalu disertai dengan pelbagai gejala. Rawatan ensefalitis bawaan kutu adalah rumit oleh kekurangan ubat yang boleh menjejaskan patogen. Maksudnya, tiada ubat khusus yang boleh membunuh virus ini.

Apabila menetapkan rawatan, mereka dipandu oleh prinsip melegakan gejala. Oleh itu, ubat-ubatan terutamanya ditetapkan untuk mengekalkan badan:

gunakan ubat hormon atau glucocorticosteroids sebagai rawatan anti-kejutan untuk ensefalitis bawaan kutu dan untuk memerangi kegagalan pernafasan;
untuk melegakan sawan, persediaan magnesium dan sedatif ditetapkan;
untuk detoksifikasi, larutan isotonik dan glukosa digunakan;
selepas fasa akut ensefalitis bawaan kutu berkurangan, vitamin B dan antihistamin digunakan.

Imunoglobulin manusia juga digunakan terhadap ensefalitis bawaan kutu. Ia diperoleh daripada plasma darah penderma. Pentadbiran ubat ini yang tepat pada masanya menyumbang kepada perjalanan penyakit yang ringan dan pemulihan yang cepat.

Imunoglobulin digunakan mengikut skema berikut:

menetapkan ubat dari 3 hingga 12 ml selama tiga hari pertama;
dalam kes penyakit yang teruk, imunoglobulin digunakan dua kali sehari dengan selang 12 jam, 6-12 ml, selepas tiga hari ubat digunakan hanya 1 kali;
jika suhu badan meningkat semula, ubat itu ditetapkan semula dalam dos yang sama.

Pencegahan penyakit

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu boleh menjadi tidak spesifik dan khusus. Yang pertama mengurangkan kemungkinan bersentuhan dengan pembawa jangkitan:

untuk mengelak daripada dijangkiti ensefalitis bawaan kutu, anda perlu mengurangkan kemungkinan kutu disedut semasa berjalan di alam semula jadi dari April hingga Jun, iaitu, menggunakan penghalau;
apabila bekerja di luar rumah di kawasan panas jangkitan, disyorkan untuk memakai pakaian tertutup walaupun pada musim panas dan menutup bahagian badan yang terdedah sebanyak mungkin;
selepas pulang dari hutan, anda mesti memeriksa pakaian dengan teliti dan meminta seseorang yang rapat dengan anda untuk memeriksa mayat;
Langkah tidak khusus untuk mencegah ensefalitis bawaan kutu pada harta anda sendiri ialah memotong rumput tinggi pada musim bunga dan musim panas dan menggunakan bahan kimia untuk menghalau kutu.

Apa yang perlu dilakukan jika kutu ditemui pada badan anda selepas berjalan-jalan? Ia adalah perlu untuk mengeluarkannya secepat mungkin, ini akan mengurangkan kemungkinan patogen memasuki darah manusia. Adalah disyorkan untuk tidak membuang serangga, tetapi membawanya ke makmal dan menganalisisnya untuk ensefalitis bawaan kutu. Di hospital atau makmal berbayar, serangga penghisap darah diperiksa untuk kehadiran agen penyebab penyakit itu. Kaedah digunakan untuk menjangkiti haiwan makmal dengan virus yang diasingkan daripada kutu. Walaupun serpihan kecil sudah cukup untuk membuat diagnosis. Mereka juga menggunakan cara yang lebih pantas untuk mengkaji serangga - diagnostik PCR. Jika kehadiran patogen dalam kutu ditubuhkan, orang itu segera dirujuk untuk pencegahan penyakit kecemasan.

Terdapat dua cara utama untuk melindungi seseorang daripada mengembangkan penyakit: kecemasan dan terancang.

Pencegahan kecemasan ensefalitis bawaan kutu dijalankan selepas bersentuhan dengan kutu. Ia boleh dimulakan walaupun sebelum serangan serangga telah ditubuhkan. Imunoglobulin digunakan dalam dos standard - 3 ml untuk orang dewasa, dan 1.5 ml intramuskular untuk kanak-kanak. Ubat ini ditetapkan sebagai rawatan pencegahan ensefalitis kepada semua orang yang belum diberi vaksin terhadap jangkitan. 10 hari selepas dos pertama, ubat itu diberikan semula, tetapi dalam dos dua kali ganda.
Pencegahan khusus yang dirancang untuk ensefalitis bawaan kutu ialah penggunaan vaksin terhadap patogen. Ia digunakan untuk semua orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai kadar morbiditi yang tinggi. Vaksinasi boleh dilakukan mengikut tanda-tanda wabak sebulan sebelum musim bunga kebangkitan kutu.

Ia dirancang untuk memberi vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu bukan sahaja penduduk kawasan yang dijangkiti, tetapi juga pelawat dalam kes perjalanan perniagaan ke zon yang berbahaya dari segi morbiditi.

Hari ini terdapat dua jenis vaksin utama: tisu tidak aktif dan hidup, tetapi dilemahkan. Ia digunakan dua kali dengan vaksinasi semula berulang. Tetapi tiada ubat yang ada melindungi daripada ensefalitis bawaan kutu untuk masa yang lama.

Adakah virus ensefalitis bawaan kutu berbahaya hari ini semasa perkembangan aktif cabang perubatan pencegahan? Untuk beberapa tahun akan datang, agen penyebab penyakit ini akan diklasifikasikan sebagai mengancam nyawa. Terdapat semua prasyarat untuk ini - sejumlah besar pembawa haiwan dalam alam semula jadi, pengedaran mereka ke wilayah yang besar, kekurangan rawatan khusus untuk semua bentuk penyakit. Daripada semua ini, hanya satu kesimpulan yang betul berikut - adalah perlu untuk menjalankan pencegahan ensefalitis bawaan kutu tepat pada masanya melalui vaksinasi.