Kortisol: fungsi, norma dalam darah, penyelewengan dan puncanya, pengesanan dalam air kencing. Hormon kortisol, yang penting untuk badan: penunjuk, peraturan untuk mengambil analisis Peningkatan tahap hormon

Kortisol adalah hormon glukokortikoid utama yang disintesis dalam korteks adrenal. Mempengaruhi proses metabolisme protein, lemak, karbohidrat. Kortisol meningkatkan tekanan darah dan glukosa darah, yang membantu badan dalam situasi yang tertekan.

Hormon adrenocorticotropic pituitari (ACTH) mengawal sintesis hormon kortisol. Pengeluaran ACTH bergantung kepada aktiviti hipotalamus dalam bentuk hormon kortikoliberin, di mana, pada tahap kortisol yang tinggi, pengeluaran kortikoliberin, ACTH, dihalang.

Meja perkhidmatan

Dalam persekitaran akuatik, kortisol tidak larut, oleh itu, dalam aliran darah, penghantarannya dilakukan dalam bentuk yang berkaitan dengan struktur protein ─ sehingga 77-80% dengan protein transcortin globulin yang mengikat kortisol, 15% lemah dikaitkan dengan albumin. Peredaran dalam bentuk bebas hanya 10% daripada kortisol, bahagian ini yang mempunyai kepentingan biologi kortisol.

Apakah yang merangsang pengeluaran kortisol?

Rangsangan kortisol berlaku disebabkan oleh:

• hormon adrenokortikotropik;
• irama harian;
• situasi tertekan.

Fungsi kortisol

Kortisol dijalankan:

• peningkatan mobilisasi badan di bawah faktor tekanan, pendedahan kepada jangkitan, beban fizikal, semasa berpuasa;
• peningkatan paras gula dalam aliran darah, sintesis glikogen dan glukosa daripada sebatian protein dan lemak dicetuskan;
• terdapat pengaktifan pemusnahan lemak di kawasan kaki, pada masa yang sama, tisu lemak didepositkan di zon muka dan serviks;
• peningkatan pecahan protein dalam struktur tisu penghubung dan myofibers;
• perencatan keradangan;
• pada peringkat serebrum, peningkatan kegembiraan, keadaan emosi yang tidak stabil.

Tahap darah kortisol selepas sehari meningkat pada waktu pagi, pada waktu malam ia adalah minimum.

Gejala tahap hormon yang tinggi

Gambaran gejala adalah ciri:

• berat badan tinggi, obesiti khusus, di mana kawasan perut yang bulat diperbesarkan, dan lengan dan kaki kurus secara luar biasa;
• menipis dan hipersensitif kepada pengaruh yang merosakkan kulit;
• warna biru-ungu dengan tanda regangan seperti jalur pada bahagian perut, pinggul, belakang;
• kelemahan otot dan saiz rendah, isipadu dan berat myofibers;
• muka berbentuk bulan kerana lemak yang disimpan di kawasan serviks dan oksipital;
• keradangan kelenjar sebum;
• hirsutisme wanita (garis rambut yang berlebihan);
• pertumbuhan semula perlahan permukaan luka, hematoma;
• edema yang ketara;
• mycoses kulit yang kerap, kolpitis candidal;
• tekanan darah tinggi;
• pembentukan diabetes mellitus tanpa pampasan, paras gula darah tinggi;
• haid tidak teratur atau ketiadaannya, kemandulan wanita;
• mengurangkan keinginan seksual lelaki;
• manifestasi osteoporosis;
• gangguan mental yang diubah, dicirikan oleh kepekatan rendah atau kemurungan yang teruk, gangguan psikotik, pemikiran untuk membunuh diri;
• paras kalium yang rendah dalam darah.

Gejala tahap kortisol rendah

Jika kortisol rendah didiagnosis dalam darah, gejala berikut muncul:

• keletihan yang teruk, kelemahan otot;
• mengurangkan berat badan;
• hipotensi dan penurunan selera makan;
• hipoglikemia;
• tahap kalsium dan kalium yang tinggi dalam darah.

Bagaimanakah analisis diberikan?

Apabila menderma darah untuk kajian untuk menentukan komposisi kortisol, perubahan dalam hormon setiap hari diambil kira. Oleh itu, darah vena diambil pada waktu pagi dari pukul 7 hingga 9. Jika perlu, ujian dexamethasone besar dan kecil dilakukan. Berhenti mengambil sebarang ubat dua minggu sebelum ujian.

Prosedur ini dijalankan sebelum makan. 4 jam sebelum kajian, rejimen minum adalah terhad, apabila analisis diambil, ia dibenarkan untuk mengambil air yang tidak mengandungi gas. Sehari sebelum kajian, tidak digalakkan mengambil makanan berlemak, goreng, asap dan pedas. 30 minit terakhir sebelum ujian, orang itu harus berada dalam keadaan tenang.

Penyampaian analisis sekali sahaja tidak bermaklumat. Pengambilan alkohol, diet tidak seimbang, faktor tekanan, kontraseptif dan patologi kronik menjejaskan keputusan.

Tahap kortisol darah normal tidak menjamin ketiadaan patologi adrenal. Untuk menubuhkan diagnosis, menjalankan satu kajian tidak mencukupi. Adalah perlu untuk memeriksa kandungan hormon lain dalam darah, mengangkut bahan biologi dengan betul, mengambil kira gejala, data dari ultrasound, resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Biomaterial serum yang terhasil dihantar ke makmal, ditentukan oleh kaedah penyelidikan imun chemiluminescent.

Bilakah kajian itu diperintahkan?

Analisis tahap kortisol dalam darah ditetapkan untuk:

• hipertensi;
• berat badan berlebihan, jalur biru-ungu di tempat tanda regangan pada badan, kulit nipis;
• penurunan berat badan yang cepat, kelesuan berterusan, warna kulit gangsa, hipotensi;
• perkembangan seksual awal kanak-kanak;
• perubahan dalam komposisi kuantitatif mikroelemen badan;
• rawatan jangka panjang dengan agen hormon glukokortikoid;
• memantau keberkesanan rawatan patologi adrenal;
• disyaki kanser.

Tahap normal kortisol dalam darah, nmol / l

Dalam keadaan makmal yang berbeza, parameter norma adalah berbeza. Data rujukan:

• sehingga 10 tahun ─ 29-1048;
• dari 10 hingga 14 tahun ─ 56-685;
• dari 14 hingga 16 tahun ─ 29-855;
• dari 16 tahun ke atas ─ 139-634.

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan, kepekatan kortisol dalam aliran darah meningkat dari 2 hingga 5 kali, yang normal. Kortisol juga meningkat dengan tekanan, trauma, pembedahan, mengambil veroshpiron, kontraseptif oral, minum alkohol, merokok.

Dengan penggunaan prednisolone, dexamethasone, tahap hormon kortisol berkurangan. Dengan hemolisis serum, data akan kehilangan kebolehpercayaan.

Fakta tentang kortisol

Hormon ini merangsang sintesis jus gastrik, jadi apa yang dipanggil "tekanan" ulser perut dan duodenum boleh dirawat kerana penghapusan faktor tekanan.

Apabila tertekan, kortisol mempunyai kesan diuretik dan orang itu kerap membuang air kecil.

Oleh kerana kortisol, penyerapan kalsium akan berkurangan, yang akan membawa kepada manifestasi osteoporosis.

Hydrocortisone adalah nama yang diberikan kepada kortisol dalam industri farmaseutikal.

Ujian darah untuk kortisol: bagaimana untuk lulus, penyahkodan? Kortisol ialah hormon korteks adrenal yang sering dirujuk sebagai hormon tekanan, mencerminkan fungsi utamanya. Rembesan kortisol dikawal oleh hormon adrenokortikotropik dan beberapa bahan aktif biologi yang lain. Hormon steroid ini memainkan salah satu peranan utama dalam tindak balas badan terhadap tekanan, kelaparan, bahaya. Biasanya, anda perlu menjalani ujian untuk hormon kortisol dalam kes berikut:

• Kecurigaan penyakit tumor sistem saraf, atau dalam diagnosis mereka
• Manifestasi sindrom hirsute
• Fenomena osteoporosis
• Peningkatan tekanan darah yang berterusan
• Kelemahan otot.

Pada siang hari, tahap kortisol berubah, jadi norma fisiologinya ditentukan oleh masa kortisol didermakan. Pada waktu pagi, rembesan hormon lebih tinggi, dan pada waktu malam ia berkurangan. Sekiranya darah orang dewasa dalam tempoh pembiakan diperiksa, maka pada waktu pagi penunjuk biasanya 170-536 nmol / ml, dan pada waktu petang - 65-327 nmol / ml. Penunjuk ini sah jika seseorang mematuhi rejim, dan dia mempunyai tidur malam yang penuh dan aktiviti siang hari. Dengan perubahan dalam jadual ini, insomnia, kerja malam, parameter ini berubah, kerana keseimbangan hormon terganggu.

Norma kepekatan kortisol juga bergantung pada umur pesakit yang diperiksa.

Menderma darah untuk kortisol - norma kortisol mengikut umur dalam jadual:

Adalah betul untuk menderma darah untuk kortisol apabila terdapat aduan tentang:

• Kelemahan, keletihan, sakit otot
• Ketidakselesaan di bahagian perut
• Perubahan ketara dalam tekanan darah, ke bawah dan ke atas
• Penurunan berat badan tanpa adanya prasyarat untuk ini (tiada diet, latihan intensif, mogok lapar) atau sebaliknya, penambahan berat badan tanpa motivasi
• Kemunculan stretch mark pada perut dan peha berwarna ungu
• Kemurungan, gangguan mental dan saraf
• Keperluan untuk kajian ditentukan oleh ahli endokrinologi, yang memberikan arahan untuk kajian. Biasanya tujuan kajian adalah untuk memeriksa fungsi kelenjar adrenal dan pituitari.

Oleh kerana kortisol dicirikan oleh turun naik harian yang agak ketara, adalah sangat penting untuk mengetahui cara mengeluarkan kortisol dengan betul untuk penyelidikan.

Anda mesti mengikuti peraturan:

• Menderma darah pada waktu pagi semasa perut kosong. Jika anda perlu menjejaki bagaimana hormon kortisol berubah secara dinamik, ujian harus dijalankan dengan ketat pada masa yang sama untuk mengelakkan ralat diagnostik. Pemerhatian sedemikian mungkin diperlukan untuk perubahan kecil dalam kortisol, apabila keputusan analisis dipersoalkan, atau semasa tempoh rawatan, untuk dapat menilai keberkesanannya.
• 1-3 hari sebelum kajian, anda perlu mengehadkan aktiviti fizikal yang berlebihan, situasi yang tertekan. Aktiviti fizikal, malah berjoging, pada malam sebelum kajian boleh membawa kepada keputusan yang tidak tepat dan kesukaran dalam mendiagnosis penyakit.
• Ia adalah perlu untuk menahan diri daripada meminum sebarang minuman yang mengandungi alkohol, minuman tenaga. Pengambilan kafein juga boleh menjejaskan tahap kortisol.
• Berhenti merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum ujian.
• Sehari sebelum kajian, hadkan pengambilan pedas, goreng, berlemak, masin.

Darah untuk penyelidikan diambil, sebagai peraturan, dari urat cubital. Bahan yang terhasil dalam tabung uji khas dihantar ke makmal dengan mematuhi semua peraturan untuk pengangkutan dan penyimpanan media biologi.

Sekiranya perlu, doktor memutuskan pada tahap apa kortisol, bagaimana untuk mengambil ujian, kerana apabila menentukan tahap kortisol, adalah wajar untuk menderma darah dan air kencing untuk pemeriksaan.

Peraturan untuk membuang air kencing adalah serupa, kedua-dua ujian mesti diambil pada hari yang sama. Urinalisis diperlukan untuk menentukan tahap pecahan bebas hormon.

Apabila membuang air kecil, ia mesti dikumpulkan dalam bekas khas (balang steril) dalam masa sehari. Dalam kes ini, bahagian pagi pertama air kencing tidak dikumpulkan. Pada siang hari, semua air kencing mesti dikumpulkan dalam bekas biasa, dan selepas menambah bahagian terakhir, yang akan menjadi pagi pada hari berikutnya dari permulaan pengumpulan, kandungan mesti dicampur, dituangkan kira-kira 100 ml ke dalam balang steril dan dihantar ke makmal dalam masa 2 jam. Urinalisis, sedikit sebanyak, lebih bermaklumat, kerana disebabkan oleh penunjuk purata setiap hari, kesan ke atas keputusan beberapa kesilapan kecil dalam analisis dikurangkan. Kadar kortisol dalam air kencing ditentukan oleh dua kaedah utama: ECLA - 60-413 nmol / hari, atau dengan kaedah chemiluminescent - 100-379 nmol / hari.

Kaedah lain yang mungkin untuk menentukan tahap kortisol boleh menjadi ujian air liur untuk kortisol. Pada masa yang sama, penyediaan untuk kajian adalah kurang ketat, dan analisis sedemikian lebih mudah untuk dilakukan oleh kanak-kanak, kerana lebih mudah dan tidak menyakitkan untuk menderma air liur. Sebelum menderma air liur, anda perlu menyemak sama ada tiada luka, lecet, gusi berdarah pada mukosa mulut, kerana campuran darah boleh menjejaskan hasil kajian. Terdapat dua pilihan untuk kajian air liur, masing-masing mempunyai piawaian sendiri: dengan kaedah ECLA - 2.1-19.0 nmol / l, dan dengan kaedah immunoassay luminal - 14.0-40.9 nmol / l.

Ramai pesakit berminat apabila ujian kortisol dijadualkan, bila untuk mengambilnya, pada hari apa. Lelaki mengambil ujian pada mana-mana hari yang sesuai, wanita perlu mematuhi hari-hari tertentu kitaran (dalam tempoh pembiakan dan di luar kehamilan).

Untuk penghantaran analisis yang betul dan penyahkodan keputusannya, perlu mengambil kira ubat yang digunakan oleh pesakit. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh penggunaan kontraseptif hormon, terapi hormon, terutamanya estrogen.

Jika doktor yang merawat menetapkan ujian kortisol, dia akan memberitahu anda cara mengambilnya dengan betul terlebih dahulu supaya orang itu boleh membuat persediaan.

Sekiranya wakil wanita sering mengalami beban emosi, tekanan fizikal, gejala gangguan metabolik dan tanda-tanda patologi lain muncul, yang akan kita bincangkan dalam artikel, disyorkan untuk membuat hormonogram. Semasa diagnosis, selalunya ternyata seorang wanita mempunyai kortisol yang tinggi. Sebelum meneruskan rawatan, adalah perlu untuk mencari punca penyakit itu, kerana, dengan mengecualikan punca utama, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang berkesan, menyingkirkan sepenuhnya penyakit itu dan mencegah kambuh berikutnya.

Kortisol (hydrocortisone, 17-hydroxycorticosterone) adalah bahan glukokortikosteroid aktif secara biologi yang dihasilkan oleh korteks adrenal dan tergolong dalam kumpulan 11, 17 - oxycorticosteroids. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon dengan bantuan kortikotropin. Isyarat untuk sintesis adrenocorticotropin dihantar oleh hipotalamus - kawasan diencephalon. Dalam darah, glucocorticoid hadir dalam pecahan bebas dan terikat - dengan sebatian protein dan eritrosit.

Glukokortikosteroid diisytiharkan sebagai "hormon tekanan", para atlet memanggil musuh sebatian organik nombor satu - "hormon kematian". Orang gemuk menyalahkan hormon untuk lemak perut yang berlebihan, dan mereka yang mengalami masalah tidur juga menyalahkan kortisol kerana kurang tidur dan insomnia.

Walaupun pada zaman primitif, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa kortisol, kerana orang sentiasa berada dalam bahaya. Reaksi pertahanan organisma menyumbang kepada kelangsungan hidup: ancaman sering diberikan oleh fenomena semula jadi, kejiranan musuh pemangsa. Dalam situasi kritikal, fungsi adrenal diaktifkan, mensintesis hidrokortison. Terima kasih kepada unsur kimia, darah mengalir ke otot dan jantung. Terima kasih kepada proses biokimia dengan pembebasan kortisol, seseorang menjadi lebih kuat, dan keupayaan untuk bertahan meningkat dua kali ganda.

Setiap orang pasti telah berulang kali menyedari bahawa semasa tekanan atau kebimbangan, jantung mula berdegup lebih cepat - ini disebabkan oleh pembebasan bahan hormon. Kortisol dipanggil "hormon kematian" kerana dengan sintesis aktif, jantung tidak selalu menghadapi jumlah darah tepu, tidak mempunyai masa untuk mengepam, yang penuh dengan penyakit koronari atau pemberhentian mendadak aktiviti jantung - berhenti.

Sebatian organik diperlukan untuk seseorang dalam situasi tertekan untuk melaksanakan fungsi perlindungan. Dengan tekanan neuro-emosi dan fizikal, disebabkan oleh hormon, kepekatan glukosa meningkat dengan mengurangkan penyingkirannya di pinggir. Jika kegagalan hormon berlaku, dan kortisol dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan, pengekalan natrium dalam badan dan bengkak mungkin berlaku.

Selain melindungi daripada tekanan, hidrokortison mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan pemekaan (sensitiviti) kepada pelbagai agen, meningkatkan fungsi perlindungan badan. Selain itu, bahan hormon meningkatkan tahap platelet dan sel darah merah dalam darah, tetapi mengurangkan limfosit dan eosinofil.

Apabila situasi yang mengancam nyawa timbul, terdapat aliran darah ke jantung, tetapi pengeluaran darah dalam sistem penghadaman, kencing, dan pembiakan berhenti, jadi sintesis kortisol yang sengit membahayakan seseorang: ia meletihkan otot, membawa kepada kelemahan pada pos. -tempoh stress.

Fungsi hidrokortison adalah seperti berikut:

• Perlindungan badan dalam situasi tertekan;
• katabolisme otot;
• Stenosis vaskular (menyempit), hemodinamik dipercepatkan - pergerakan darah melalui saluran;
• Memulakan proses biokimia dalam hati;
• Penstabilan paras gula sekiranya berlaku kekurangan zat makanan;
• Halangan untuk menurunkan tekanan darah dalam gangguan emosi;
• Pemecahan aktif lemak, pengawalan pengeluaran kolesterol dan pencegahan obesiti.

Kesan hormon pada badan dibentangkan dengan lebih terperinci dalam jadual No.

Kortisol adalah hormon tekanan

Hidrokortison sering dirujuk sebagai hormon tekanan, tetapi lebih tepat untuk memanggilnya hormon penyesuaian. Terima kasih kepada penghasilan sebatian organik, badan menyesuaikan diri dan bertahan di bawah faktor buruk. Faktor tersebut ialah:

• kecederaan;
• ketakutan;
• Sensasi kesakitan;
• jangkitan;
• Haba;
• Sejuk;
• Keletihan;
• Kurang tidur kronik;
• Keletihan kronik badan;
• Emosi yang kuat - pencerobohan, panik, kemarahan;
• Kelaparan.

Di bawah pengaruh faktor di atas, tahap hormon berubah-ubah, dan wanita lebih terdedah kepada turun naik kortisol daripada lelaki. Kadangkala tahap hidrokortison yang tinggi menunjukkan penyesuaian badan kepada keadaan tertentu, tetapi selalunya gangguan hormon muncul disebabkan oleh kekurangan korteks adrenal, yang memerlukan campur tangan dan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan akibat yang serius.

Norma kortisol pada wanita

Kortisol adalah hormon yang sangat aktif yang dilepaskan ke dalam darah dalam dos yang kecil dan cepat musnah. Mekanisme perkumuhan bahan organik adalah oleh buah pinggang bersama dengan air kencing.

Tahap hormon berubah pada wanita bergantung pada masa hari. Pada waktu pagi dan selepas bangun, sintesis maksimum diperhatikan - 140 - 620 nm / l, dan pada waktu petang sebelum tidur - minimum - 48 - 290 nm / l.

Dalam wakil wanita yang sihat dalam tempoh melahirkan anak, kepekatan kortisol mencapai 130 - 600 nm / l. Pada rehat, penunjuk tetap tidak berubah, bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor tertentu - ketakutan, kemarahan dan lain-lain - kandungan hormon meningkat secara mendadak dan disertai dengan tanda-tanda berikut:

• Sebak;
• Keadaan tertekan.

Juga, kepekatan bahan organik berubah-ubah mengikut umur, yang ditunjukkan dalam jadual No. 2:

Terdapat sebab berikut untuk peningkatan tahap hormon:

1. fisiologi;
2. berfungsi;
3. Patologi.

Punca fisiologi

Dalam sesetengah kes, peningkatan kepekatan kortisol - hiperkortisolisme - adalah ciri fisiologi yang wujud pada wanita pada tempoh kehidupan tertentu.

Adalah normal untuk tahap kortisol meningkat semasa kehamilan, meningkat dua kali ganda atau lebih dan mencapai kepekatan 1200-2100nm/L. Sintesis kortisol intensif semasa melahirkan anak dijelaskan oleh peningkatan beban pada badan dan penyediaan nutrien bukan sahaja kepada tubuh ibu hamil, tetapi juga kepada bayi, yang dikaitkan dengan peningkatan proses metabolik. Terima kasih kepada bahan organik, banyak sistem dan organ terbentuk dalam janin. Selepas kelahiran bayi, keseimbangan hormon dipulihkan.

Selain itu, peningkatan fisiologi dalam kortisol diperhatikan semasa penyusuan.

Sebab fungsional

Norma dengan peningkatan tahap hormon adalah apabila seorang wanita:

• Mengambil kontraseptif oral dengan estrogen;
• Mematuhi diet karbohidrat atau kelaparan;
• Terlibat secara aktif dalam sukan kuasa;
• Mengambil glukokortikoid sintetik, ubat candu narkotik, Atropin;
• Penyalahgunaan minum alkohol.

Di samping itu, penyakit berikut menyumbang kepada sintesis kortisol intensif:

• Polikistik (PCOS);
• Akil baligh (akil baligh);
• Tempoh menopaus (klimaks);
• Kurang tidur kronik;
• Perubahan dalam struktur hepatik;
• Penyakit radang hati;
• Cushingoid - lebihan glukokortikoid;
• Jangkitan HIV;
• Anoreksia;
• Hipotiroidisme;
• Disfungsi CNS - psikoneurosis, gangguan kemurungan.

Peningkatan kortisol menjejaskan aktiviti jantung dan sistem saraf pusat. Dengan pelepasan intensif hormon, badan cepat habis, dan wanita itu terdedah kepada keletihan kronik.

Punca patologi

Peningkatan patologi dalam hormon adalah disebabkan oleh penyakit yang digabungkan dengan hipofungsi kelenjar adrenal:

• Sindrom Itsenko-Cushing;
• Tumor aktif hormon korteks adrenal;
• Onkologi organ lain - ovari, rektum, paru-paru.

Gejala hiperkortisolisme

Peningkatan biasa dalam kortisol adalah punca pemusnahan sebatian protein dan metabolisme karbohidrat terjejas. Isyarat pertama hiperkortisolisme ialah perubahan dalam tingkah laku makan. Keinginan untuk makanan tertentu juga sering muncul.

Dengan peningkatan tahap kortisol pada wanita, terdapat tanda-tanda seperti:

1. Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
2. Gangguan haid;
3. berpeluh berlebihan (hiperhidrosis);
4. Kulit kering;
5. Ruam epidermis dan hiperemia pada kulit;
6. disfungsi usus;
7. hirsutisme;
8. Bengkak muka, kaki, tangan;
9. Libido menurun;
10. Kadar denyutan jantung meningkat;
11. Berat badan berlebihan;
12. Insomnia, kerap bangun pada waktu malam atau peningkatan rasa mengantuk;
13. Tekanan tanpa sebab objektif - ketidakstabilan emosi;
14. Kepekatan perhatian yang rendah;
15. Perasaan cemas yang berpunca;
16. Gangguan metabolik, rasa lapar yang berterusan dengan keinginan untuk makan makanan manis atau berlemak;
17. pembaziran otot, kelemahan dalam badan;

Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada masanya dan tahap hormon tidak dikawal, hiperkortisolisme menyebabkan gangguan berikut dalam badan:

• Penindasan pengeluaran insulin dan pelepasan sukrosa yang berlebihan, yang penuh dengan perkembangan diabetes;
• Kemerosotan pemakanan dan penyerapan tisu tulang - perkembangan osteoporosis;
• Peningkatan tahap kolesterol, penampilan plak aterosklerotik;
• Pengurangan penyerapan kalsium;
• Peningkatan tekanan darah yang berterusan dan perkembangan penyakit sistem hematopoietik;
• Gangguan haid;
• Kemerosotan kelenjar tiroid;
• Perubahan mood secara tiba-tiba, kecenderungan untuk membunuh diri;
• Pemulihan perlahan daripada kecederaan;
• Pengurangan pengeluaran hormon kebahagiaan - dopamin dan serotonin;
• Kehilangan ingatan;
• Selsema yang kerap disebabkan oleh penurunan imuniti - terdapat pelanggaran pembentukan dan fungsi limfosit;
• Pelanggaran keupayaan pembiakan - ketidaksuburan.

Tahap kortisol dinilai berdasarkan ujian makmal. salah satunya ialah hormonogram. Untuk menentukan kepekatan hormon, darah vena diambil.

Sebelum mengambil analisis, anda perlu menyediakan dengan teliti. Penyediaan termasuk beberapa peraturan:

1. Hormonogram diberikan pada waktu pagi, tidak lewat daripada 3 jam selepas bangun;
2. Selama tiga hari, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam kepada 5 gram sehari;
3. Ia juga perlu untuk mengecualikan keintiman dan aktiviti fizikal yang sengit;
4. Apabila mengambil hormon tiruan dan ubat lain yang ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang, beri amaran kepada doktor dan, dengan kebenaran doktor, batalkan ubat hormon beberapa hari sebelum kajian;
5. Elakkan situasi yang tertekan;
6. Hapuskan tabiat buruk - merokok seminggu sebelum ujian, jangan minum minuman beralkohol rendah;
7. Analisis diambil dengan ketat pada perut kosong, oleh itu adalah dilarang untuk bersarapan sebelum kajian - dibenarkan minum segelas air meja bukan berkarbonat.

Selain itu, hasil analisis bergantung pada fasa dan hari kitaran haid. Biasanya, untuk ketepatan data, doktor mengesyorkan mengambil analisis kepada seorang wanita pada hari ke-3 - ke-7 kitaran. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, gyrocortisone diberikan dari masa ke masa, jadi anda perlu pergi ke makmal sekurang-kurangnya dua kali.

Selepas menerima keputusan analisis, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Ubat-ubatan sendiri dengan percubaan bebas untuk menyesuaikan tahap hormon adalah dilarang.

Rawatan hiperkortisolisme

Sebelum mengurangkan tahap kortisol dengan ubat-ubatan, seorang wanita dinasihatkan untuk mengetahui sebab sebenar peningkatan kepekatan bahan hormon. Oleh kerana sebatian organik disintesis secara aktif dalam situasi yang tertekan, pada mulanya adalah perlu untuk mengecualikan pengaruh tekanan, untuk dapat menukar perhatian kepada kerja-kerja yang menyenangkan.

Pematuhan peraturan berikut menyumbang kepada pemulihan yang cepat:

• Kurang gugup;
• Ambil persediaan sedatif berdasarkan ramuan herba sebelum tidur - valerian, motherwort;
• Mematuhi rejimen pemakanan dan diet yang betul;
• Minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari;
• Tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari.

Terima kasih kepada teknik tertentu, seorang wanita berjaya menghilangkan tekanan, menyusun fikirannya, dan beralih kepada yang positif. Doktor menetapkan kepada pesakit kelas biasa dalam sukan berikut:

• Berenang;
• Menunggang kuda;
• Berbasikal;
• Menari;
• Yoga.

Untuk mendapatkan emosi yang menyenangkan, tidak perlu menjadi seorang atlet, kerana anda boleh mencari sesuatu yang anda suka. Pertemuan dengan rakan-rakan, syarikat yang menyenangkan, membeli-belah, perjalanan mempunyai kesan positif terhadap kesihatan dan menyumbang kepada penyesuaian hormon.

Pemakanan dan ubat-ubatan

Untuk menormalkan hidrokortison, anda harus makan dengan betul, termasuk makanan protein dalam menu dan tidak termasuk penggunaan lemak dan karbohidrat yang berlebihan, terutamanya pada sebelah petang.

Sekiranya tidak mungkin untuk membetulkan tahap hormon dengan emosi dan pemakanan yang positif, anda perlu mengambil hormon sintetik, tetapi hanya selepas berunding dengan pakar. Tiada ubat selamat yang membantu menurunkan tahap kortisol darah.

Kortisol (hydrocortisone, 17-hydrocorticosterone) adalah glukokortikoid utama, hormon "tekanan" yang dipanggil, yang, tidak menjauhkan diri daripada metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, bertindak balas terhadap segala yang berlaku di dalam badan dengan meningkatkan tahapnya.

Ia mempunyai kesan merangsang pada pengeluaran hormon ini (hormon adrenocorticotropic), mengawal aktiviti korteks adrenal, dan lapisannya (tengah dan berkas) hanya terlibat dalam pengeluaran kortisol daripada kolesterol, melepaskan sehingga 30 mg ini. glucocorticoid setiap hari (pada orang dewasa). Kadar pembentukan hormon meningkat (sebagai tindak balas) semasa tekanan, sebarang kesan traumatik, proses berjangkit, hipoglikemia (menurunkan paras glukosa darah). Peningkatan kandungan kortisol menghalang pengeluaran ACTH dan kortikoliberin yang disintesis oleh hipotalamus (mekanisme maklum balas negatif).

Kajian kortisol dalam darah dan air kencing digunakan dalam diagnosis makmal pelbagai keadaan patologi, terutamanya dikaitkan dengan kebolehan fungsi terjejas sistem endokrin, iaitu kelenjar adrenal (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, penyakit Addison, kekurangan adrenal sekunder) .

Norma kortisol

Sains tidak mencatatkan sebarang perbezaan khas pada wanita dan lelaki mengenai kandungan hormon tekanan, bagaimanapun, pada wanita hamil, kortisol dalam darah meningkat sedikit setiap bulan. Pakar menganggap peningkatan sedemikian adalah palsu, kerana ia bukan disebabkan oleh sebarang gangguan patologi dalam tubuh wanita hamil, tetapi berlaku akibat peningkatan protein plasma pengikat kortiko dalam darah.

Perlu diingatkan bahawa pembaca, jika dia cuba menguraikan secara bebas hasil analisis untuk kortisol, mesti mengambil kira unit pengukuran yang diterima pakai oleh makmal tertentu (mcg / l nmol / l) dan nilai rujukan. Walau bagaimanapun, tafsiran keputusan, tentu saja, sebaiknya diserahkan kepada profesional.

Tetapi apa yang mempengaruhi penunjuk yang diambil sebagai norma hormon dalam sampel ujian adalah masa hari, yang dibentangkan dalam jadual kecil di bawah.

Jadual: norma kortisol dalam darah orang dewasa

Tahap kortisol tertinggi diperhatikan pada pukul 6-8 pagi, dan terendah direkodkan bermula dari pukul 20, yang diambil kira semasa mengambil sampel darah untuk penyelidikan.

Apakah hormon "tekanan" kortisol?

Kortisol adalah yang utama dalam kumpulan glukokortikoid, yang sentiasa beredar melalui aliran darah. Dengan mengikat kepada protein (albumin, globulin pengikat kortikosteroid - transcortin), ia mengambil alih bahagian terbesar (sehingga 90%) daripada semua hormon yang disintesis oleh korteks adrenal. Jumlah tertentu (kira-kira 10%) dalam bentuk pecahan aktif biologi terdapat dalam plasma dengan sendirinya, tanpa bergabung dengan protein, ini adalah kortisol bebas, yang tidak akan mengalami sebarang transformasi metabolik dan akan dikeluarkan dari organisma.

Dalam aliran darah, kortisol bergerak dengan terikat kepada protein pembawa, globulin pengikat kortikosteroid. Protein yang membawa 17-hydrocorticosterone dihasilkan oleh sel-sel hati dan, sebagai tambahan kepada fungsi pengangkutannya, bertindak sebagai takungan hormon ini dalam darah. Protein pembawa mengikat kortisol dan mengangkutnya ke sel sasaran. Sekali di dalam hati, hormon mengalami pelbagai transformasi, mengakibatkan pembentukan metabolit larut air yang tidak mempunyai sebarang aktiviti hormon. Selepas itu, mereka meninggalkan badan dengan bantuan sistem perkumuhan (melalui buah pinggang).

Peranan biologi kortisol sangat tinggi. Hormon ini mengambil bahagian aktif dalam pelbagai proses metabolik, tetapi ia telah membangunkan hubungan istimewa dengan metabolisme karbohidrat. Kortisol mengaktifkan glukoneogenesis - pembentukan glukosa daripada bahan lain yang tidak mengandungi karbohidrat, tetapi mungkin mempunyai sumber tenaga: asid piruvik (piruvat), asid amino bebas, asid laktik (laktat), gliserol.

Dengan mengawal metabolisme karbohidrat, kortisol membantu badan bertahan dalam kebuluran, tidak membenarkan glukosa jatuh di bawah paras kritikal (ia meningkatkan sintesis gula dan menghalang penguraiannya). Kortisol adalah pelindung penting badan daripada sebarang pelanggaran keseimbangan fisiologi, iaitu, dari tekanan, yang mana ia diberi nama - hormon "tekanan".

Berikut adalah tindakan utama yang dihasilkan oleh kortisol dalam badan:

• Ia menjejaskan metabolisme protein, mengurangkan pengeluaran protein dalam sel, meningkatkan proses katabolisme;
• Mempengaruhi tahap kepekatan makronutrien yang ketara seperti (Na) dan (Ca);
• Dengan mengurangkan penggunaan gula oleh sel, ia meningkatkan jumlahnya dalam darah (oleh itu, peningkatan hormon menyumbang kepada perkembangan diabetes steroid);
• Membantu memecahkan lemak, meningkatkan tahap asid lemak bebas, meningkatkan mobilisasi mereka, dan dengan itu membantu membekalkan badan dengan tenaga;
• Mengambil bahagian dalam peraturan tekanan darah;
• Ia mempunyai kesan anti-radang dengan menstabilkan membran organel sel (lisosom), mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi.

Kortisol, sebagai hormon tekanan, bertindak balas terhadap sebarang pengaruh luaran. Bagaimana ini berlaku?

Pelbagai faktor yang menjengkelkan menyebabkan tindak balas semula jadi sistem saraf, yang dalam kes sedemikian menghantar isyarat kepada hipotalamus. Hipotalamus, setelah menerima "mesej", meningkatkan sintesis kortikoliberin (CRH), yang "mengambil" darah yang mengalir dan membawanya terus ke kelenjar pituitari melalui sistem portal yang dipanggil, memaksa yang terakhir untuk meningkatkan pengeluaran ( ACTH).

ACTH yang diperoleh dengan cara ini dilepaskan ke dalam aliran darah, bergerak bersama darah dan, mencapai kelenjar adrenal, merangsang proses sintesis kortisol. Dibentuk dalam kelenjar adrenal, kortisol memasuki aliran darah, "mencari" sel sasaran, yang kebanyakannya hepatosit (sel hati), menembusi ke dalamnya dan bergabung dengan protein yang berfungsi sebagai reseptor untuk kortisol.

Selanjutnya, tindak balas biokimia yang kompleks berlaku dengan pengaktifan gen individu dan peningkatan dalam pengeluaran protein tertentu. Protein ini adalah asas tindak balas badan manusia terhadap hormon tekanan itu sendiri.

Kortisol tinggi dan tahap hormon rendah

Kortisol yang tinggi dalam darah, atau sebaliknya, peningkatan kandungannya, diperhatikan dalam beberapa keadaan patologi. Sudah tentu, penyakit sistem endokrin dianggap sebagai punca utama gangguan tersebut (peningkatan hormon dalam darah dan air kencing), namun, tidak boleh dipertikaikan bahawa penyakit lain dan juga keadaan fisiologi tidak dapat menjejaskan tahap kortisol, sekali dalam situasi tertentu. Sebagai contoh, kortisol meningkat dalam kes:

Penyakit Itsenko-Cushing

1. Penyakit (sintesis ACTH yang berlebihan) dan sindrom Itsenko-Cushing (kerosakan pada kelenjar adrenal - pengeluaran hormon yang berlebihan);
2. Tumor kelenjar adrenal;
3. Kesan tekanan yang ketara, yang biasanya diperhatikan pada orang yang mengalami patologi teruk lain;
4. Proses berjangkit dalam tempoh akut;
5. Tumor malignan individu (pelepasan kortisol oleh sel endokrin yang terletak di organ lain - pankreas, timus, paru-paru);
6. Tidak diberi pampasan;
7. Terapi dengan ubat beberapa kumpulan farmaseutikal dan, pertama sekali, estrogen, kortikosteroid, amfetamin;
8. Keadaan terminal (disebabkan oleh gangguan proses disimilasi kortisol);
9. status asma;
10. Keadaan kejutan;
11. Kerosakan serius pada parenchyma hepatik dan buah pinggang;
12. Keracunan alkohol akut pada orang yang tidak terdedah kepada penyalahgunaan;
13. Pengambilan berterusan nikotin dalam badan (untuk perokok yang berpengalaman);
14. obesiti;
15. Peningkatan keterujaan emosi (walaupun dengan venipuncture);
16. Penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
17. Kehamilan.

Peningkatan tahap kortisol yang berterusan disebabkan oleh sebarang keadaan, walaupun tidak dikaitkan dengan disfungsi serius kelenjar adrenal, boleh memberi kesan negatif pada seluruh badan:

• Sistem saraf menderita, dan akibatnya, kebolehan intelektual jatuh;
• Aktiviti kelenjar tiroid terganggu;
• Peningkatan tekanan darah, selalunya membawa kepada krisis hipertensi;
• Selera makan yang berlebihan muncul, yang membawa kepada peningkatan berat badan;
• Pada wanita, masalah bermula dalam bentuk hirsutisme (jenis pertumbuhan rambut lelaki), perubahan dalam angka mengikut jenis cushingoid;
• Tidak tidur pada waktu malam;
• Pertahanan badan terhadap pelbagai agen berjangkit berkurangan;
• Risiko serangan jantung dan strok meningkat.

Gejala-gejala yang disenaraikan di atas tidak boleh tidak memberi amaran kepada seseorang, menjadikannya tidak peduli dengan kesihatannya, kerana mereka, dengan ketara menjejaskan aktiviti penting, membayangi kehidupan itu sendiri.

Kortisol rendah atau penurunan kepekatannya dalam darah juga mempunyai sebab tersendiri, ini adalah:

1. Kekurangan adrenal primer (contohnya, penyakit Addison akibat apoplexy, pendarahan);
2. Kegagalan fungsi kelenjar pituitari;
3. Kekurangan hormon tiroid, yang membawa kepada penurunan jumlah kortisol;
4. Penggunaan jangka panjang sebagai rawatan untuk hormon adrenokortikotropik atau glukokortikoid (perencatan kebolehan fungsi korteks adrenal);
5. Kekurangan enzim individu, khususnya, 21-hydroxylase, tanpanya sintesis hormon ini sukar;
6. Poliartritis berjangkit tidak spesifik, osteoarthritis, arthritis rheumatoid, spondylitis;
7. Asma bronkial;
8. Hepatitis kronik, sirosis;
9. Penggunaan ubat-ubatan tertentu: danazol, levodopa, trilostane, morfin, dll.
10. Gout.

Kortisol rendah dalam darah boleh menjadi akibat daripada patologi yang teruk seperti hypocorticism atau penyakit Addison, yang berkembang untuk pelbagai sebab. Pengeluaran hormon yang tidak mencukupi dalam kes ini adalah disebabkan oleh patologi kelenjar adrenal itu sendiri, yang tidak dapat mensintesis jumlah glukokortikoid yang diperlukan untuk badan, termasuk kortisol. Hypocortisolism memberikan simptom yang sukar dilepaskan: keletihan kronik, kelemahan sistem otot, senak, warna gangsa pada kulit (Oleh itu penyakit Addison juga dipanggil penyakit gangsa), anggota badan yang menggeletar, degupan jantung yang cepat, pengurangan jumlah darah yang beredar. (BCC) akibat dehidrasi.

Ujian kortisol

Sudah tentu, jika makmal adalah untuk menentukan hormon tekanan, maka untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pendekatan untuk menganalisis kortisol mesti sesuai. Mudah, pada pandangan pertama, keseronokan dengan mudah boleh memutarbelitkan keputusan, dan pesakit perlu menderma darah sekali lagi (atau mengelirukan doktor?), kerana tidak ada keraguan bahawa kortisol akan meningkat dalam kes ini.

Orang yang diberikan kajian ini mula-mula menjelaskan kepentingan analisis (ia akan membolehkan anda mengetahui sama ada manifestasi klinikal penyakit itu dikaitkan dengan pergeseran hormon atau punca gejala terletak pada sesuatu yang lain). Pesakit mengetahui terlebih dahulu masa yang diperlukan untuk mengambil ujian, dan juga bahawa darah akan diambil dari vena (bagi sesetengah orang, walaupun tourniquet boleh dijangka meningkatkan kortisol). Kemudian pesakit diminta memberi perhatian kepada beberapa perkara penting yang dia mesti melakukan sebelum mengambil darah daripadanya:

• 3 hari sebelum kajian, dia mula mengawal kandungan garam meja dalam dietnya, ia tidak boleh melebihi 3 g sehari;
• Selama 2 hari, dia berhenti mengambil farmaseutikal yang boleh menjejaskan nilai kortisol dalam darah (androgen, estrogen, dll.), tetapi jika ubat itu digunakan untuk tujuan kesihatan dan pembatalan tidak mungkin, maka mesti ada. tanda dalam borang analisis;
• Pesakit datang ke makmal dengan perut kosong, menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 10 jam (10-12), dan juga mengehadkan aktiviti fizikal (10-12 jam);
• Setengah jam sebelum analisis, seseorang yang menderma darah untuk kortisol harus berbaring dan berehat sebanyak mungkin.

Keputusan yang paling boleh dipercayai diperoleh jika sampel darah diambil untuk pemeriksaan antara 6 dan 9 pagi.

contoh dinamik kortisol pada siang hari, tahap tertinggi adalah dalam masa sejam selepas kenaikan

Kortisol kencing dan kortisol bebas

Ujian kortisol melibatkan lebih daripada sekadar mengambil sampel darah untuk ujian. Pakar endokrinologi menganggap penentuan kandungan hormon dalam air kencing harian sebagai ujian penting.

Tahap kortisol yang tinggi dalam air kencing adalah ciri-ciri:

1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. gangguan mental akut;
3. Tekanan yang berbeza, sebagai contoh, dalam kes penyakit serius.

Sebaliknya, kurang hormon tekanan dikeluarkan dari badan jika:

• Kekurangan adrenal utama disebabkan oleh patologi lain, contohnya, neoplasma, penyakit autoimun, pendarahan (penyakit Addison);
• Kekurangan adrenal bersifat sekunder, yang sering berlaku selepas penggunaan hidrokortison untuk masa yang lama (keupayaan fungsi kelenjar pituitari menderita).

Kajian kortisol bebas adalah intipati analisis makmal, yang ditentukan dalam air kencing harian, tetapi menunjukkan berapa banyak pecahan aktif secara biologi ini terdapat dalam darah. Peningkatan kortisol bebas dalam air kencing dalam kes berikut:

1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. Penurunan paras gula dalam darah (hypoglycemia);
3. Hipoglikemia pada waktu malam (diabetes mellitus);
4. neurosis, keadaan kemurungan;
5. obesiti;
6. Proses keradangan akut disetempat di pankreas;
7. alkoholisme;
8. Keadaan selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan;
9. Hirsutisme (pada wanita - pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka dan bahagian lain badan mengikut corak lelaki).

Apabila mentafsir keputusan analisis ini, perlu diingat bahawa patologi berasingan (metabolisme hidrokortison terjejas, kegagalan buah pinggang), serta pengumpulan lemak subkutaneus yang berlebihan pada badan pesakit dan aktiviti fizikal yang tinggi (sukan, kerja keras) boleh memesongkan kebolehpercayaan keputusan dan tidak memberikan gambaran, menunjukkan saiz pengeluaran sebenar kepada kelenjar adrenal

Pengurusan hormon adalah satu cabaran

Persoalan berterusan pesakit, bagaimana untuk meningkatkan atau mengurangkan penunjuk makmal ini atau itu, juga relevan untuk kortisol. Sementara itu, tidak semuanya begitu mudah. Sudah tentu, jika tahap itu dinaikkan kerana tekanan psiko-emosi yang kuat, maka sudah cukup untuk bertenang dan anda boleh pergi untuk menguji semula kortisol. Kemungkinan besar, kepekatan normal hormon akan pulih secara spontan selepas kehamilan, dan perokok tegar juga boleh menurunkan nilainya, setelah berpisah dengan ketagihan, atau orang gemuk, jika mereka berminat untuk makan sihat dan menurunkan berat badan (walaupun kortisol itu sendiri sering punca obesiti).

Dan doktor cenderung untuk menurunkan kandungan kortisol dalam darah, berdasarkan sebab yang mendorong pertumbuhan glucocorticoid ini. Sebagai contoh, jika tumor yang berkembang memberi peningkatan, maka ia dikeluarkan. Dalam kes lain, terapi kebanyakannya simptomatik: memerangi tekanan, pelantikan ubat antihipertensi (untuk hipertensi arteri), rawatan penyakit kronik yang menyebabkan peningkatan hormon.

Walau bagaimanapun, jika sebab peningkatan penunjuk makmal ini adalah patologi serius yang memerlukan rawatan kompleks jangka panjang (pembaca mungkin menyedari bahawa dalam kebanyakan kes hormon dinaikkan dengan tepat kerana keadaan sedemikian), maka pesakit tidak boleh melakukannya tanpa penyertaan pakar. Malangnya, tidak ada satu cara universal untuk menurunkan kandungan 17-hydrocorticosterone, setiap kes memerlukan kaedah sendiri, individu.

Begitu juga, mereka mendekati rawatan keadaan patologi yang disertai dengan kortisol rendah, iaitu, mereka bertindak atas punca perubahan dalam status hormon. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, terapi penggantian boleh dianggap sebagai kaedah yang paling popular, kerana kortisol boleh diperolehi dalam bentuk ubat-ubatan. Benar, hanya doktor yang menetapkannya, secara sistematik memantau tahap hormon dalam darah pesakit.

Bagi orang yang melihat gejala ketidakseimbangan kortikoid, adalah penting untuk diingati dalam kebanyakan kes, kedua-dua tahap kortisol tinggi dan rendah memerlukan rawatan yang serius, terutamanya dengan penglibatan pakar endokrinologi yang mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk menguruskan hormon yang disintesis dalam tubuh manusia. Pemulihan rakyat atau ubat yang diambil atas inisiatif mereka sendiri berkemungkinan tidak berkesan dalam keadaan sedemikian, dan, lebih-lebih lagi, mungkin mempunyai kesan sebaliknya.

Kortisol (Hydrocortisone, Cortisol) adalah hormon yang dihasilkan oleh permukaan luar korteks adrenal. Ia adalah glucocorticoid aktif (hormon tekanan).

Analisis membolehkan untuk mengenal pasti gangguan sistemik sistem endokrin dan hormon manusia, disfungsi kelenjar adrenal, untuk mengesan tumor malignan dan patologi yang serius.

Maklumat am

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsi badan. Hormon mengawal metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Ia juga bertanggungjawab untuk berfungsi gentian otot (jalur, otot licin miokardium jantung, dll.). Kortisol juga mengambil bahagian langsung dalam proses imun - ia menyekat jangkitan dan keradangan, mengurangkan kesan histamin semasa tindak balas alahan.

Selepas pengeluaran, kelenjar adrenal mengeluarkan kortisol ke dalam darah, di mana ia boleh berada dalam dua keadaan: tidak terikat dan terikat.

Kortisol terikat tidak aktif, tetapi digunakan oleh badan jika perlu (sebenarnya, ia adalah sejenis simpanan).

Tidak terikat mengambil bahagian dalam proses biologi - mengawal sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangkan) pengeluaran glukokortikoid.

Penyimpangan tahap kortisol dari norma membawa kepada gangguan fungsi sistem endokrin dan boleh menyebabkan kegagalan sistemik.

Doktor menggunakan maklumat tentang kepekatan hormon dalam diagnosis beberapa patologi. Untuk ini, parasnya dalam serum darah dan air kencing diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan bermaklumat, analisis untuk hormon adrenokortikotropik (ACTH) dilakukan secara serentak. Ini membolehkan diagnosis kekurangan adrenal primer atau sekunder. Yang utama berlaku pada latar belakang kerosakan pada korteks adrenal, dan yang kedua dikaitkan dengan penurunan dalam rembesan ACTH oleh kelenjar pituitari.

Petunjuk untuk analisis

Kepekatan kortisol dalam badan wanita diperiksa atas sebab-sebab berikut:

• mengawal perjalanan kehamilan;
• diagnosis ketidakteraturan haid (oligomenorrhea primer dan sekunder);
• akil baligh awal pada kanak-kanak perempuan;
• hirsutisme (rambut badan meningkat).

Petunjuk biasa untuk ujian oleh pesakit ialah:

• osteoporosis dan patologi lain sistem rangka;
• hiperpigmentasi di kawasan terbuka, serta di kawasan lipatan, pada permukaan mukus dan tempat hubungan rapat dengan pakaian;
• depigmentasi (kurang kerap), yang ditunjukkan oleh fokus tidak berwarna pada epidermis;
• warna gangsa pada kulit (kecurigaan terhadap penyakit Addison);
• tanda kulit yang tidak normal (cth, jalur kemerahan atau ungu dalam penyakit Cushing);
• kelemahan otot untuk tempoh yang lama;
• ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
• penurunan berat badan tanpa sebab;
• tekanan darah tinggi tanpa kehadiran patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu diingatkan bahawa nilai normal mungkin berbeza sedikit di makmal yang berbeza. Berikut adalah data purata, bagaimanapun, apabila mentafsir analisis, seseorang harus sentiasa bergantung pada norma makmal tempat analisis diambil.

• sehingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
• 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
• lebih 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahawa kepekatan hormon dalam darah akan berbeza pada setiap masa sepanjang hari. Tahap tertinggi kortisol adalah pada waktu pagi, selepas itu ia jatuh dan pada waktu petang (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Penting! Pada wanita hamil, tahap hormon boleh ditingkatkan sebanyak 2-5 kali, yang harus dianggap sebagai norma.

Ubat-ubatan yang menjejaskan hasilnya

Perkara berikut boleh meningkatkan pengeluaran kortisol:

• kortikotropin;
• amfetamin;
• methoxamine;
• hormon (estrogen, pil kawalan kelahiran);
• interferon;
• vasopressin;
• etanol;
• nikotin;
• nalokson;
• metoclopramide, dsb.

Ubat berikut mengurangkan hasilnya:

• morfin;
• nitrik oksida;
• persediaan litium;
• magnesium sulfat;
• barbiturat;
• deksametason;
• levodopa;
• ketokonazol;
• triamcinolone;
• efedrin dll.

Kortisol dinaikkan

Kepekatan kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hypercorticism). Juga, lebihan kortisol boleh diprovokasi secara buatan dengan bantuan ubat-ubatan, termasuk yang dimaksudkan untuk rawatan penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Sekiranya badan menghasilkan kortisol lebih daripada biasa dengan sendirinya, patologi berikut harus didiagnosis:

• Penyakit Itsenko-Cushing;
• disfungsi pituitari dan rembesan ACTH yang tidak mencukupi, yang membawa kepada peningkatan kortisol. Ini mungkin berlaku kerana penggunaan sistematik pengganti ubat ACTH, serta akibat pengeluaran tambahan hormon adrenokortikotropik oleh sel-sel abnormal pelbagai organ;
• patologi kelenjar adrenal terhadap latar belakang pembentukan benigna dan kanser (adenoma, karsinoma), hiperplasia tisu mereka.

Peningkatan fungsi (tidak langsung) dalam tahap kortisol boleh disebabkan oleh faktor berikut:

• kehamilan dan penyusuan;
• akil baligh;
• gangguan mental (tekanan, kemurungan);
• penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, kekurangan);
• anoreksia atau obesiti;
• alkohol kronik;
• berbilang sista dalam ovari.

kortisol di bawah normal

Kepekatan hormon yang rendah dalam darah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• penurunan mendadak dalam berat badan;
• kekurangan kongenital korteks adrenal;
• disfungsi kelenjar pituitari (hypopituitarism);
• sindrom adrenogenital;
• penyakit Addison;
• disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutamanya tiroid);
• mengambil ubat yang secara buatan mengurangkan tahap hormon;
• kegagalan hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Tafsiran analisis dijalankan oleh pengamal am dan/atau ahli terapi. Untuk mendiagnosis penyakit sistem endokrin, hasilnya dihantar kepada ahli endokrinologi.

Persediaan untuk analisis

Bahan biologi untuk analisis adalah darah vena.

Penting! Analisis kortisol ditetapkan sebelum permulaan jangka panjang terapi ubat jangka panjang atau 7-12 hari selepas tamat kursus. Dalam kes situasi kecemasan, pesakit mesti memberitahu doktor tentang mengambil semua ubat: nama, tempoh pentadbiran, dos dan kekerapan.

• Analisis dijalankan dengan ketat pada perut kosong.
• Adalah dinasihatkan untuk mengehadkan penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan pada waktu pagi pada hari ujian, minum hanya air tanpa gas.
• Sehari sebelum prosedur, kurangkan penggunaan makanan berlemak, asap, goreng dan pedas.
• Berhenti alkohol sehari sebelum analisis, dari rokok - sekurang-kurangnya 2-3 jam.
• Tekanan dan aktiviti fizikal, mengangkat berat dan bermain sukan menyumbang kepada pembebasan kortisol ke dalam darah, yang boleh memesongkan hasilnya. Pada malam sebelum prosedur, tekanan mental dan fizikal harus dielakkan. Setengah jam terakhir sebelum penyerahan mesti dihabiskan dengan aman.

Serum yang terhasil dihantar ke makmal untuk dianalisis oleh immunoassay chemiluminescent. Tempoh pelaksanaan adalah 1-2 hari selepas mengambil biomaterial.

Ujian kortisol lain

Penting! Semua bahan adalah untuk rujukan sahaja dan sama sekali bukan alternatif kepada perundingan secara peribadi dengan pakar.

Tapak ini menggunakan kuki untuk mengenal pasti pelawat tapak: Analitis Google, metrik Yandex, Google Adsense. Jika ini tidak diterima oleh anda, sila lawati halaman ini tanpa nama.

Kortisol adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Proses ini dipengaruhi oleh hormon kortikotropik yang disintesis oleh sel-sel kelenjar pituitari anterior.

Kortisol juga dipanggil hormon tekanan, kerana jumlahnya meningkat apabila seseorang masuk ke dalam situasi yang tidak standard. Ia membolehkan anda menjimatkan sumber tenaga badan.

Sel sasaran utama kortisol ialah sel-sel hati, otot, tisu penghubung dan limfoid.

Norma kortisol pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Tahap kortisol adalah salah satu penunjuk utama yang mencirikan keadaan kelenjar adrenal. Tahap kortisol pada wanita dan lelaki boleh dikatakan sama. Pada siang hari, jumlah hormon berubah - tahap lebih tinggi pada waktu pagi, dan pada waktu petang ia berkurangan.

Sekiranya seseorang mendapati dirinya dalam keadaan tertekan, tahap hormon dalam tubuhnya meningkat enam kali ganda, yang juga merupakan varian norma. Lebihan fisiologi ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan.

Di makmal yang berbeza, hasilnya boleh diberikan dalam unit pengukuran yang berbeza, jadi anda perlu memberi perhatian kepada jadual di mana nilai rujukan ditunjukkan.

Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, norma kortisol boleh berbeza dari 28 hingga 1049 nmol / l. Pada kanak-kanak berumur 10 hingga 16 tahun, tahap hormon dalam darah adalah dalam julat 28-856 nmol / l.

Pada wanita dan lelaki dewasa, kadar kortisol berkisar antara 138 hingga 635 nmol / l (bergantung pada masa hari).

Pada wanita hamil, tahap kortisol lebih tinggi, kerana hormon ini bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap glukosa yang optimum, dan kehamilan itu sendiri adalah keadaan yang tertekan.

Bergantung pada usia kehamilan, penunjuk berubah:

1. I trimester: 206-392 nmol / l.
2. Trimester II: 392-536 nmol / l.
3. Trimester III: 536-1141 nmol / l.

Dengan tahap kortisol yang tinggi, gejala seperti kemurungan, kecenderungan untuk kemurungan, masalah tidur, kelemahan otot dan kehilangan jisim otot diperhatikan.

Norma kortisol dalam air kencing adalah dari 58 hingga 403 mcg.

Penyimpangan daripada norma

Tahap rendah hormon boleh diperhatikan dengan patologi berikut:

• Penyakit Addison (berkembang akibat kerosakan pada korteks adrenal, lesi autoimun atau tuberkulosis);
• pemberhentian atau penurunan dalam pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari;
• sirosis hati atau hepatitis;
• pengeluaran kortikosteroid secara tiba-tiba selepas penggunaan yang berpanjangan;
• mengambil barbiturat;
• penurunan mendadak dalam berat badan;
• kekurangan korteks adrenal;
• sindrom adrenogenital.

Gejala seperti mengantuk, lemah, dan tekanan darah rendah mungkin menunjukkan tahap hormon di bawah normal. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami sakit perut.

Peningkatan nilai diperhatikan dalam kes berikut:

• Sindrom Itsenko-Cushing (berkembang akibat tumor jinak atau malignan kelenjar adrenal, hiperplasia korteks adrenal atau neoplasma pada organ lain yang menghasilkan kortisol);
• Penyakit Cushing (berkembang akibat adenoma pituitari, tumor hipotalamus atau neoplasma pada organ lain yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik);
• obesiti atau anoreksia;
• hipertiroidisme;
• penyakit berjangkit;
• penyakit autoimun;
• campur tangan pembedahan;
• kemurungan atau tekanan yang teruk;
• kecederaan teruk;
• BANTUAN;
• penderaan alkohol;
• kehamilan.

Dengan tahap kortisol yang tinggi, gejala seperti kemurungan, kecenderungan untuk kemurungan, masalah tidur, kelemahan otot dan kehilangan jisim otot diperhatikan. Juga, peningkatan jumlah hormon dalam badan boleh ditunjukkan oleh masalah pencernaan, penambahan berat badan, dan deposit lemak muncul di perut atau muka.

Sekiranya tahap hormon dinaikkan dalam tempoh yang lama, imuniti berkurangan, masalah dengan jantung dan saluran darah muncul, dan osteoporosis berkembang.

Fungsi kortisol

Dalam tubuh manusia, kortisol melakukan pelbagai fungsi:

• mengawal metabolisme karbohidrat;
• mengambil bahagian dalam metabolisme lipid;
• menjejaskan aktiviti otot jantung;
• mengambil bahagian dalam metabolisme protein;
• menyegarkan saluran darah;
• mengawal keseimbangan air dan garam;
• meningkatkan kesan vasoconstrictor hormon lain;
• meningkatkan diuresis;
• meningkatkan kadar jantung;
• menjejaskan fungsi sistem saraf pusat;
• mempunyai kesan anti-radang.

Salah satu fungsi terpenting hormon ialah pengawalan metabolisme karbohidrat. Ia merangsang pengeluaran glukosa dengan meningkatkan jumlah asid amino yang, di bawah pengaruh enzim, bertukar menjadinya.

Kortisol juga membebaskan asid amino daripada tisu otot dan mengangkutnya ke hati, di mana ia ditukar menjadi glukosa. Di bawah pengaruh hormon, jumlah gula yang digunakan oleh sel berkurangan, yang membawa kepada peningkatan tahapnya dalam darah. Dalam sesetengah kes, pesakit didiagnosis dengan diabetes steroid.

Ujian kortisol dalam darah dan air kencing

Untuk menentukan kandungan hormon dalam badan, gunakan darah atau air kencing. Tetapkan analisis ini dalam kes berikut:

• osteoporosis;
• tekanan darah tinggi;
• syak wasangka kehadiran neoplasma organ yang menghasilkan hormon;
• perubahan berat badan, punca-puncanya tidak ditentukan;
• akil baligh pramatang;
• tanda regangan pada kulit;
• rambut corak lelaki pada wanita;
• pelanggaran kitaran haid atau kekurangan haid;
• ketidaksuburan;
• kelemahan otot untuk tempoh yang lama;
• sariawan berulang;
• terapi dengan ubat hormon;
• penyakit adrenal.

Pensampelan darah untuk analisis jumlah kortisol dijalankan pada waktu pagi. 8 jam sebelum prosedur, anda perlu berhenti makan, minum teh, kopi dan merokok.

Agar hasilnya tepat, tiga hari sebelum analisis, adalah perlu untuk membatalkan penggunaan ubat hormon. Dalam tempoh ini, anda harus mematuhi diet, enggan makan makanan berlemak, pedas dan masin. Sehari sebelum penerimaan, anda perlu mengelakkan situasi yang tertekan dan mengehadkan aktiviti fizikal.

Untuk menentukan tahap kortisol dalam air kencing, pengumpulan bahan dijalankan pada siang hari.

Bagaimana untuk menormalkan tahap kortisol

Untuk membawa tahap kortisol dalam darah kembali normal, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyelewengan. Jika tumor kelenjar pituitari, kelenjar adrenal atau organ lain telah membawa kepada perubahan dalam penunjuk, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya neoplasma adalah malignan, radiasi atau kemoterapi diperlukan.

Untuk menormalkan kepekatan hormon, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• menolak tabiat buruk;
• mengurangkan jumlah kafein;
• Makanan berkhasiat;
• tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari;
• elakkan pergolakan emosi dan usaha fizikal yang berlebihan;
• melakukan pendidikan jasmani.

Penyimpangan kecil dari norma boleh diperbetulkan dengan menormalkan pemakanan. Makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan daripada diet, jumlah gula-gula dan pastri kaya harus dihadkan dengan ketara. Ia juga disyorkan untuk berhenti minum minuman berkarbonat manis.

Tahap kortisol adalah salah satu penunjuk utama yang mencirikan keadaan kelenjar adrenal. Tahap kortisol pada wanita dan lelaki boleh dikatakan sama.

Menu seseorang yang mempunyai tahap hormon yang tinggi harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin. Hidangan lebih baik direbus atau dikukus. Jumlah garam di dalamnya harus sederhana.

Ia juga perlu untuk memerhatikan rejimen minum, minum sekurang-kurangnya dua liter air tidak berkarbonat setiap hari. Teh dan kopi tidak digalakkan.

Kortisol terlibat dalam banyak proses, jadi sangat penting untuk mengekalkan tahap normal hormon ini. Jika gejala muncul yang menunjukkan peningkatan atau penurunan, anda harus mendapatkan nasihat ahli terapi atau ahli endokrinologi.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Wartawan telah menggelarkan kortisol sebagai "hormon tekanan", ahli bina badan menganggapnya sebagai musuh nombor satu, pemilik pinggang yang besar menyalahkannya untuk pengumpulan lemak viseral, dan mereka yang mengalami insomnia menyalahkannya kerana kurang tidur pada waktu malam.

Mari kita fikirkan mengapa kortisol telah mendapat kemasyhuran, apakah bahaya penyimpangan hormon dari norma dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegahnya.

Peranan kortisol dalam tubuh manusia: apakah hormon yang bertanggungjawab?

Kortisol (juga dikenali sebagai hydrocortisone, 17-hydroxycorticosterone, atau sebatian F) ialah hormon aktif secara biologi yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Kelenjar endokrin berpasangan ini, bersebelahan dengan buah pinggang dan menonjol pada tahap vertebra toraks ke-6 hingga ke-7, menghasilkan kortisol dengan bantuan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Sebaliknya, isyarat untuk penghasilan ACTH datang dari hipotalamus - pusat kawalan untuk aktiviti neuroendokrin yang terletak di dalam otak.

Kortisol ialah sejenis steroid C21 - glucocorticoid. Dalam darah, hormon beredar dalam bentuk bebas, dalam bentuk sebatian dengan protein (globulin dan albumin), dan juga bersama dengan sel darah merah.

Fungsi hidrokortison adalah pelbagai seperti namanya. Dia terlibat secara aktif dalam metabolisme karbohidrat, lipid dan protein, menjejaskan keseimbangan garam air. Kortisol juga bertanggungjawab untuk mengekalkan tenaga dalam badan (membentuk bekalan glikogen dalam hati), mengambil bahagian dalam sintesis enzim selular.

Cortisol menerima gelaran "hormon tekanan" untuk pembentukan reaksi perlindungan terhadap ancaman luaran dan situasi tekanan. Ia meningkatkan degupan jantung, meningkatkan tekanan darah (BP). Pada masa yang sama, kortisol mengekalkan nada vaskular di bawah kawalan, menghalang perubahan kritikal dalam tekanan darah. Di samping itu, semasa tekanan yang teruk, hidrokortison mengaktifkan kerja otot, mengurangkan penggunaan glukosa di dalamnya, sambil secara aktif meminjamnya dari organ lain. Oleh itu, hormon menggerakkan sumber badan untuk menyelamatkan nyawa. Sebagai contoh, untuk melarikan diri dari pengejar, keluar dari bawah runtuhan, melawan musuh yang fana.

Tetapi bahagian sebalik syiling adalah risiko menghidap diabetes dan obesiti akibat glukosa yang tidak dibazirkan oleh otot, dalam kes apabila ancaman itu tidak diikuti oleh aktiviti fizikal (lagipun, anda tidak boleh melarikan diri dari tekanan dalam bentuk teguran pihak berkuasa atau berita sedih). Lebih-lebih lagi, organ-organ yang tidak menerima glukosa mula menuntut "makanan tambahan", seseorang secara intuitif bersandar pada tepung dan gula-gula (seperti yang mereka katakan, "menyebabkan masalah").

Terdapat beberapa sifat kortisol lain yang dinilai secara samar-samar. Jadi, ia mengurangkan bilangan leukosit yang beredar dalam plasma. Di satu pihak, ia menyekat tindak balas imun dan mencetuskan proses keradangan, yang menyebabkan perlahan dan penyembuhan luka yang lemah. Sebaliknya, ia membantu menghalang tindak balas imun alahan (iaitu tidak terkawal). Jadi, analog sintetik kortisol (contohnya, prednisolone) melegakan serangan alahan akut, membantu dengan kejutan anaphylactic, mempunyai kesan anti-radang yang jelas, dan membantu dengan beberapa penyakit autoimun.

Kortisol mengawal biosintesis protein, tetapi tidak seperti yang kita mahu: di dalam hati ia merangsang, dan dalam penghubung, otot, lemak dan tisu tulang - sebaliknya - ia menghalang pembentukannya dan juga memangkinkan pecahan protein dan asid ribonukleik ( RNA). Akibatnya, melebihi norma, kortisol mula menjejaskan tisu otot secara negatif, memecahkannya kepada asid amino. Untuk kualiti ini, ahli bina badan membencinya: untuk sesetengahnya, steroid C-21 tidak membenarkan mengepam otot ke jumlah yang dikehendaki, untuk yang lain, ia mula "memakan" bisep dan trisep yang dipam sebelum ini. Dan wanita tidak mungkin menyukai fakta bahawa kortisol menghalang sintesis kolagen, yang bermaksud ia membawa kepada kedutan, penipisan dan kekejangan kulit.

Tetapi kortisol mempunyai fungsi yang jelas dan berguna: ia berfungsi sebagai "jam penggera" dalaman dan membantu kita bangun pada waktu pagi. Ternyata ini adalah penggera sejagat yang meletakkan badan berjaga-jaga sekiranya berlaku bahaya dan menyumbang kepada kebangkitan yang kuat setiap pagi.

Tahap normal kortisol dalam darah

Pada hari yang diukur, tanpa kejutan dan kebimbangan, kira-kira 15-30 mg hidrokortison dihasilkan. Puncak aktiviti adrenal berlaku pada waktu pagi (6-8 jam), penurunan - beberapa jam sebelum tidur (20-21 jam). Norma pagi kortisol adalah dalam julat 101.2-535.7 nmol / l, petang - 79.0-477.8 nmol / l. Tahap kortisol secara praktikal tidak bergantung pada jantina dan umur. Walau bagaimanapun, kepekatannya meningkat semasa kehamilan: pada trimester ketiga, wanita mencatatkan peningkatan fisiologi 2-5 kali ganda dalam penunjuk.

Kandungan hormon dalam darah meningkat secara mendadak - sebanyak 85 mg - dalam situasi yang membuat seseorang gugup. Keadaan kejutan meningkatkan kepekatan kortisol kepada 175 mg (iaitu 6-10 kali lebih tinggi daripada biasa). Lompatan sedemikian, sebagai peraturan, tidak kritikal untuk kesihatan, kerana sudah satu setengah hingga dua jam selepas kejutan saraf yang dialami, separuh hayat hormon berlaku. Kortisol yang berlebihan tidak diaktifkan dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing. Peningkatan kortisol boleh dikaitkan dengan kecederaan, operasi, penyakit berjangkit, dan penurunan paras glukosa darah.

Apakah maksud tahap tinggi?

Lebihan hidrokortison yang stabil mungkin menunjukkan perkembangan neoplasma di otak - adenoma pituitari basofilik (kortikotropinoma). Dengan tumor pituitari, ACTH dihasilkan lebih daripada biasa, yang membawa kepada rembesan berlebihan "hormon tekanan" sebagai tindak balas. Ini, seterusnya, sering membawa kepada sindrom Itsenko-Cushing (hiperkortisisme), gejala yang paling ketara ialah obesiti, bengkak pada muka dan badan. Muka menjadi bulat, "berbentuk bulan", kemerahan pipi muncul. Lemak terkumpul di leher, dada, perut, manakala anggota badan kekal kurus secara tidak seimbang.

Penyakit kelenjar adrenal sendiri - adenoma, hiperplasia nodular atau kanser kelenjar adrenal - juga boleh membawa kepada penyakit Itsenko-Cushing - dalam kes ini, pengeluaran kortisol yang tidak terkawal berlaku tanpa "menghasut" kelenjar pituitari.

Sindrom ektopik (hypersecretion ACTH dan CRH - hormon yang terbentuk berdasarkan tumor kanser paru-paru, perut atau organ lain), serta sirosis hati, hipotiroidisme dan hipertiroidisme (patologi tiroid), yang membawa kepada penurunan dalam katabolisme kortisol, juga membawa kepada peningkatan kortisol.

Penyimpangan hormon dari norma boleh menjejaskan proses metabolik, mengganggu keseimbangan mineral air, menyebabkan hipernatremia (bentuk dehidrasi yang mematikan akibat pengekalan natrium yang berlebihan dalam badan) atau hipokalemia (kekurangan kalium). Perubahan dalam keseimbangan air-garam boleh mengakibatkan hipertensi - peningkatan tekanan dalam saluran darah berongga, yang membawa kepada kegagalan jantung dan serangan jantung.

Tahap tinggi kompaun F didapati dalam bentuk gabungan sindrom ovari polikistik (PCOS), diabetes mellitus tanpa pampasan, kemurungan, AIDS, akibat pengambilan ubat yang mengandungi atropin, ACTH, kortison, glukokortikoid, estrogen, kontraseptif oral, dan bilangan orang lain.

Apakah maksud tahap rendah?

Gangguan dalam sistem endokrin boleh menyebabkan bukan sahaja lebihan, tetapi juga kekurangan kortisol. Oleh itu, penurunan hidrokortison dalam darah membawa kepada hipopituitarisme (kekurangan hormon pituitari), penyakit Addison (penurunan fungsi kelenjar adrenal), sirosis dan hepatitis hati, kekurangan kongenital korteks adrenal, serta hipotiroidisme yang disebutkan. di atas (kerana kelenjar tiroid terlibat dalam kedua-dua sintesis dan katabolisme kortisol).

Pengurangan kortisol juga diperhatikan dalam sindrom adrenogenital, yang dicirikan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan - hormon seks lelaki yang mempengaruhi perkembangan ciri seksual sekunder dalam kedua-dua jantina: pertumbuhan rambut muka dan badan jenis lelaki, suara yang kasar.

Pengurangan hormon juga mungkin berlaku apabila mengambil barbiturat, beclomethasone, dexamethasone, dextroamphetamine, ephedrine, ketoconazole, dan sedozen antagonis "hormon tekanan" lain. Pengurangan dalam pengeluaran kortisol juga berlaku apabila glukokortikoid dihentikan selepas penggunaan berpanjangan ("kesan negatif", sindrom pemulihan adrenal).

Bagaimana untuk mengetahui tahap kortisol dalam darah

Adalah berguna untuk mengambil minat dalam tahap kortisol jika anda mengesyaki tumor yang menghasilkan ACTH dan osteoporosis, dengan tekanan darah tinggi, perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas (kenaikan pesat atau, sebaliknya, penurunan berat badan secara tiba-tiba disertai dengan keletihan, kelemahan otot), penipisan kulit dan penampilan stretch mark di atasnya, serta untuk mengawal rawatan berterusan kelenjar adrenal (khususnya, pengambilan hormon glucocorticoid).

Petunjuk langsung untuk analisis kortison pada wanita adalah peningkatan pertumbuhan rambut muka dan badan (hirsutisme), ketidaksuburan, sariawan berulang, ketidakteraturan atau pemberhentian haid.

Kortisol yang tinggi boleh disyaki dengan akil baligh pramatang pada kanak-kanak kedua-dua jantina, penyembuhan luka yang perlahan, lebam dan bengkak, paras glukosa yang tinggi dan perkembangan diabetes mellitus, dan kekurangan kalium dalam darah. Keadaan kemurungan akut juga boleh menandakan tahap kortisol yang tinggi.

Pengurangan kortisol boleh ditunjukkan oleh: kelemahan otot dan keletihan, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, paras glukosa yang rendah dan peningkatan paras kalium dan kalsium dalam darah, tekanan darah di bawah normal.

Tahap kortisol ditentukan dengan ujian darah am dan biokimia, ujian air kencing am. Ia juga boleh dipasang dalam kajian air liur (kurang biasa digunakan).

Memandangkan turun naik harian hormon, pensampelan darah untuk kortisol dilakukan pada waktu pagi (dari 7:00 hingga 10:00) pada perut kosong, selepas tempoh berpuasa malam selama 8 hingga 14 jam. Sehari sebelum analisis, anda harus mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan, jangan minum alkohol dan lakukan tanpa rokok selama sekurang-kurangnya satu jam.

20-30 minit sebelum kajian perlu dihabiskan dalam rehat yang lengkap (contohnya, dalam kedudukan duduk statik).

Untuk kesimpulan yang tepat tentang tahap kortisol dan analisis dinamik kepekatan hormon ini, pensampelan berulang diperlukan. Apabila mendiagnosis sindrom Cushing, ujian petang tambahan yang dibuat selepas 17 jam juga bermaklumat (tertakluk kepada pengesyoran yang sama seperti untuk ujian pagi). Sekiranya perlu, ujian tekanan dexamethasone khas ditetapkan, apabila pesakit mengambil ubat hormon yang mengurangkan pengeluaran kortisol terlebih dahulu (24-48 jam sebelum analisis).

Untuk menentukan kortisol bebas dalam air kencing, 90-120 ml diambil daripada jumlah harian air kencing yang dikumpul. Analisis mengambil masa kira-kira 5 hari bekerja. Kosnya kira-kira 900 rubel. Ia ditetapkan terutamanya untuk diagnosis fungsi adrenal.

Kaedah utama untuk menentukan kortisol dalam serum darah ialah immunoassay chemiluminescent automatik (CLIA), yang mempunyai sensitiviti, kelajuan dan ketepatan keputusan yang tinggi. Di kebanyakan makmal, keputusan diberikan pada hari berikutnya selepas pensampelan biomaterial. Kos purata analisis adalah dari 700 rubel (termasuk kos pensampelan darah). Pemprosesan analisis dipercepatkan (2-3 jam selepas mengumpul biomaterial) akan menelan kos dua kali ganda - kira-kira 1200-1400 rubel.

Kelenjar adrenal kecil dan hampir tanpa berat (panjang 3-7 cm, lebar sehingga 3.5 cm dan berat 26-28 g, iaitu 3000 kali kurang daripada purata berat manusia) menghasilkan hormon kortisol, yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi banyak organ, tisu. dan sistem badan. Malangnya, dia berubah-ubah dan tidak terkawal atas pelbagai sebab. Pada masa yang sama, dengan memantau tahap kortisol dan mengekalkan tahapnya dalam julat normal, seseorang melindungi dirinya daripada masalah kesihatan yang serius. Ini memastikan tidur yang sihat, badan yang langsing dan kencang, keceriaan dan mood yang baik.

Ujian kortisol melibatkan pengambilan sedikit darah untuk mengukur tahap kortisol dalam badan. Kortisol adalah hormon yang memainkan peranan penting dalam tindak balas badan terhadap tekanan.

Jika keputusan analisis menunjukkan bahawa tahap kortisol tidak sepadan dengan tahap normal, ini mungkin menunjukkan bahawa orang itu mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing.

Ujian darah untuk tahap kortisol adalah prosedur yang agak mudah yang biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan.

Hormon kortisol dihasilkan oleh kelenjar adrenal

Kortisol adalah hormon yang dikaitkan dengan banyak fungsi badan. Khususnya, ia menyebabkan tindak balas kepada tekanan.

Apabila seseorang berfikir bahawa mereka berada dalam bahaya, otak mengeluarkan bahan kimia yang sangat kuat yang dipanggil hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Hormon ini merangsang pengeluaran kortisol oleh kelenjar adrenal - kelenjar yang terletak tepat di atas buah pinggang.

Badan menggunakan kortisol untuk menutup sebarang proses fisiologi yang tidak penting. Proses sedemikian, sebagai contoh, termasuk proses pertumbuhan, serta kerja sistem pembiakan dan imun.

Oleh kerana proses yang tidak penting dalam badan digantung, seseorang memperoleh kekuatan dan tenaga tambahan untuk menangani ancaman yang berpotensi.

Pengeluaran kortisol juga boleh menyebabkan rangsangan psikologi. Pada saat pelepasan hormon ini, orang menunjukkan emosi yang kuat, seperti kemarahan atau ketakutan.

Kortisol juga meningkatkan gula darah dan rintangan insulin.

Di samping itu, kortisol menyokong fungsi pelbagai sistem badan, termasuk yang berikut:

• sistem saraf;
• sistem imun;
• sistem penghadaman;
• sistem kardiovaskular.

Persediaan untuk analisis

Tahap kortisol cenderung tertinggi pada awal hari, itulah sebabnya doktor sering mengesyorkan menderma darah pada waktu pagi.

Sebagai peraturan, orang tidak memerlukan persediaan khas untuk menderma darah untuk tahap kortisol. Walau bagaimanapun, doktor mungkin meminta seseorang berhenti mengambil ubat tertentu yang boleh mengubah tahap kortisol. Adalah penting untuk diingat bahawa mengambil sebarang ubat tidak boleh dihentikan tanpa terlebih dahulu berbincang dengan doktor anda.

Bagaimanakah ujian darah kortisol dilakukan?

Tourniquet yang digunakan pada lengan membantu jururawat melihat urat dengan lebih baik

Dalam kebanyakan kes, ujian darah untuk tahap kortisol termasuk langkah-langkah berikut:

• pesakit duduk di atas kerusi, selepas itu jururawat memintanya meletakkan salah satu tangannya di atas meja;
• jururawat mengikat ketat lengan tepat di atas siku dengan gelang getah. Oleh itu, ia menghentikan aliran darah dan menjadikan urat lebih kelihatan;
• jururawat menentukan vena yang sesuai untuk pensampelan darah dan membasmi kuman kawasan kulit dengan larutan antiseptik;
• seorang jururawat memasukkan jarum ke dalam vena di kawasan yang tercemar;
• darah dari urat mengalir melalui jarum ke dalam picagari atau bekas lain;
• jururawat menanggalkan gelang getah sebelum mengeluarkan jarum;
• selepas jarum dikeluarkan, jururawat menggunakan tampalan ke tapak tusukan urat;
• jururawat menghantar darah ke makmal untuk ujian.

Apakah maksud keputusan?

Apabila darah diambil antara 6 dan 8 pagi untuk mengukur tahap kortisol, pada orang yang sihat, keputusan biasanya menunjukkan 10 hingga 20 mikrogram (mcg) kortisol setiap desiliter (dl) darah.

Sebagai peraturan, jika tahap kortisol pesakit melebihi angka ini naik atau turun, doktor menyatakan penyimpangan. Walau bagaimanapun, teknik analisis mungkin berbeza bergantung pada peralatan yang terlibat, jadi adalah lebih baik untuk pesakit membincangkan hasil analisis dengan doktor mereka untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan kesihatan mereka.

Jika ujian menunjukkan jumlah kortisol yang tidak mencukupi dalam darah, ini mungkin disebabkan oleh masalah berikut:

• penyakit Addison;
• hypopituitarism, iaitu keadaan di mana kelenjar pituitari tidak merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol.

Ubat-ubatan tertentu, seperti fenitoin dan androgen, juga boleh menyebabkan tahap kortisol yang rendah.

Apabila ujian menunjukkan lebihan kortisol dalam darah, ini mungkin menunjukkan kehadiran tumor di salah satu bahagian badan yang menjejaskan pengeluaran kortisol, seperti kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Sesetengah produk farmaseutikal boleh meningkatkan tahap kortisol. Ubat-ubatan ini termasuk produk yang mengandungi, dan glukokortikosteroid sintetik, seperti prednison.

Sesetengah penyakit juga menyebabkan lebihan kortisol dalam darah. Tekanan emosi selalunya membawa kepada kesan yang sama.

Wanita boleh mempunyai tahap kortisol yang tinggi semasa kehamilan.

Risiko yang berkaitan dengan ujian darah untuk tahap kortisol

Doktor menganggap ujian darah kortisol sebagai prosedur perubatan yang selamat.

Mengambil darah dari vena dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan. Ini termasuk kerosakan pada kulit dan urat, serta kemerahan di tempat suntikan.

Jarang, orang mengalami kesan sampingan yang lebih serius, termasuk yang berikut:

• berasa lemah dan pening;
• pendarahan yang berlebihan;
• jangkitan;
• hematoma, iaitu pengumpulan darah di bawah kulit di tapak suntikan.

Kesimpulan

Jika doktor mencadangkan pesakit menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap kortisol mereka, terdapat kemungkinan besar pakar itu cuba mengenal pasti gangguan tertentu.

Selepas analisis, doktor akan membincangkan keputusannya dengan pesakit. Jika keputusan ujian darah menunjukkan tahap kortisol yang rendah atau tinggi, maka kemungkinan besar doktor akan mencadangkan pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Biasanya, orang ramai tidak mengalami kesan sampingan yang ketara apabila menderma darah untuk ujian dan boleh terus melakukan tugas harian mereka sejurus selepas prosedur.