Rawatan urolithiasis dengan ubat-ubatan rakyat. Urolithiasis: gejala dan rawatan pada lelaki

Buah pinggang sepanjang masa membersihkan badan kita daripada pelbagai produk berbahaya dan tidak perlu. Setiap 7-8 minit darah setiap orang benar-benar melepasi dan ditapis melaluinya. Malangnya, dalam kerja buah pinggang, bagaimanapun, seperti mana-mana organ lain, gangguan serius boleh berlaku kerana pembentukan batu dalam saluran kencing. Penyakit ini dipanggil urolithiasis. Apakah yang menyebabkan dan membangunkan penyakit ini? Dalam artikel ini, kami akan bercakap dengan editor laman web www.site mengenai punca urolithiasis dan perkembangannya.

Pembentukan batu berlaku bukan sahaja dalam penyakit organ dalaman, tetapi juga dari beberapa faktor persekitaran.

Mendapan garam secara beransur-ansur di sekeliling mana-mana zarah, sebagai contoh, mikroorganisma, membawa kepada kemunculan batu dalam ureter dan buah pinggang. Berada untuk masa yang lama di satu tempat dan menyekat, dengan itu, aliran keluar air kencing, batu membuat perubahan dalam saluran kencing. Ini mungkin pengembangan tempatan ureter atau buah pinggang, serta kekurangan zat makanan pada tisu mereka, yang biasanya membawa kepada kehilangan fungsi organ secara beransur-ansur.

Punca penampilan dan perkembangan urolithiasis

Terdapat faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya ICD.

Faktor dalaman utama boleh dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia - metabolisme lemak, mineral atau protein, akibatnya bahan berlebihan terbentuk yang mendakan. Proses metabolik boleh menjadi akibat daripada penyakit dan keadaan bebas.

Pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing dan seterusnya ke uretra adalah faktor penting dalam perkembangan KSD. Dengan pelanggaran sedemikian, air kencing boleh dibuang ke belakang terhadap arus atau genangan dalam pundi kencing atau buah pinggang, yang membawa kepada pengumpulan deposit garam.

Aliran keluar air kencing boleh terganggu akibat kecacatan kongenital organ kencing, pelbagai penyakit radang, serta kecederaan traumatik. Contohnya, penyempitan ureter, nefritis, prolaps buah pinggang, cystitis, dll.

Pelbagai penyakit saluran gastrousus, sistem muskuloskeletal, hati dan organ lain juga boleh menyebabkan perkembangan urolithiasis.

Keabnormalan dalam kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid adalah faktor dalaman yang menyumbang kepada pembentukan batu dalam saluran kencing.

Faktor luaran yang mempengaruhi perkembangan urolithiasis:

Kandungan garam meja yang berlebihan dalam makanan;

Kekurangan cecair;

Penyalahgunaan pelbagai rempah yang mengandungi garam;

Penggunaan sejumlah besar makanan salai dan minuman beralkohol;

Pemberian sendiri untuk masa yang lama ubat-ubatan seperti aspirin, antibiotik, agen hormon, agen yang membantu mengurangkan keasidan jus gastrousus;

Pyelonephritis kronik.

Penyebab terakhir menyumbang kepada pembentukan deposit garam di buah pinggang dan saluran kencing dalam 30-35% kes. Selain itu, urolithiasis yang disebabkan oleh pyelonephritis kronik adalah sangat sukar dan boleh muncul semula walaupun selepas rawatan dan penyingkiran batu.

Komposisi batu boleh berbeza-beza dan menjadi fosfat, urat, karbonat dan oksalat. Dalam pelvis buah pinggang, beberapa batu boleh terbentuk pada masa yang sama. Semasa tempoh interiktal, urolithiasis boleh berlaku tanpa sebarang gejala khas, pesakit biasanya tidak mempunyai aduan.

Tetapi dari masa ke masa, dengan perkembangan kolik buah pinggang, serangan ICD mula muncul. Kolik buah pinggang boleh diprovokasi oleh usaha fizikal yang berat, penyalahgunaan alkohol, dan pengambilan cecair yang banyak. Ia boleh menampakkan dirinya sebagai sakit yang tajam, paroxysmal di kawasan lumbar. Serangan yang menyakitkan seperti itu dikaitkan dengan pergerakan batu melalui ureter. Selepas laluan batu, serangan berhenti. Selain kesakitan, tekanan darah tinggi, suhu badan sering diperhatikan, loya, muntah muncul, dan jumlah air kencing yang dikumuhkan berkurangan.

Pada masa ini, urolithiasis didiagnosis menggunakan pemeriksaan ultrasound buah pinggang, radiografi, dan ujian air kencing am.

Sebagai pertolongan cemas, anda boleh menggunakan pad pemanas panas, yang mesti digunakan pada kawasan lumbar, dan jika tidak ada kontraindikasi, anda boleh mandi air panas. Di samping itu, pakar mengesyorkan ubat penahan sakit dalam tablet dan antispasmodik (contohnya, no-shpa). Sekiranya tiada kesan daripada kaedah ini, maka adalah mendesak untuk menghubungi ambulans.

Laluan cepat:

Urolithiasis - urolithiasis- penyakit yang dicirikan oleh pembentukan calculi (batu) dalam buah pinggang dan / atau saluran kencing. Ini adalah salah satu penyakit urologi yang paling biasa. Perlu diingatkan bahawa penduduk Asia Tengah, Caucasus, wilayah Volga, Far North, Australia, Brazil, Turki, India, dan kawasan timur Amerika Syarikat menderita lebih kerap. Ciri geografi urolithiasis ini menunjukkan pengaruh faktor persekitaran terhadap kejadian patologi ini.

Punca:

• kecenderungan keturunan.
• Kecenderungan kongenital (enzimopati kongenital).
• Pelanggaran proses koloid-kimia dan biokimia:
  • Menurut teori catarrh pelvis, bahan organik yang terbentuk akibat keradangan pelvis dan desquamation epitelium menjadi teras pembentukan batu (matriks).
  • Menurut teori kristaloid, supersaturasi air kencing dengan kristaloid melebihi had keterlarutan membawa kepada pemendakan dan pembentukan batu.
  • Menurut teori koloid pembentukan batu, air kencing adalah larutan kompleks supersaturated dengan garam mineral terlarut (kristaloid) dan terdiri daripada bahan protein terdispersi halus (koloid). Yang terakhir, berada dalam hubungan kimia dengan kristaloid, menyimpannya dalam air kencing orang yang sihat dalam bentuk terlarut, iaitu, keseimbangan koloid-kristalloid dicipta. Dengan melanggar nisbah kuantitatif dan kualitatif antara koloid dan kristaloid dalam air kencing, penghabluran patologi dan pembentukan batu boleh berlaku.
  • Salah satu faktor penting pembentukan batu ialah tindak balas air kencing (pH). Ia menentukan aktiviti optimum enzim proteolitik dan pemendapan garam kencing.)
• Pelanggaran urodinamik (pelanggaran aliran keluar air kencing). Kesukaran dalam aliran keluar air kencing daripada membawa kepada perkumuhan terjejas dan penyerapan unsur-unsur konstituen air kencing, pemendakan (penghabluran) sedimen garam, dan juga mewujudkan keadaan untuk perkembangan proses keradangan. Keadaan di mana aliran keluar air kencing sering terganggu:
  • stenosis primer dan sekunder (penyempitan) segmen ureteropelvis,
  • anomali saluran kencing
  • (prolaps buah pinggang)
  • (pengaliran air kencing terbalik dari ke),
• Faktor endogen:
  • hiperkalsiuria (peningkatan tahap kalsium dalam air kencing),
  • A-avitaminosis,
  • D-avitaminosis atau berlebihan vitamin D,
  • hiperparatiroidisme,
  • mabuk bakteria dengan jangkitan biasa dan,
  • penggunaan sejumlah besar bahan kimia tertentu (sulfonamida, tetrasiklin, antasid, asid acetylsalicylic, glucocorticoids, dll.),
  • imobilisasi yang berpanjangan atau lengkap, dsb.

Jenis-jenis batu kencing:

• Urates - batu yang terdiri daripada garam asid urik, kuning-coklat, kadang-kadang berwarna bata dengan permukaan licin atau sedikit kasar, agak padat. Terbentuk apabila air kencing adalah berasid.
• Fosfat - calculi, terdiri daripada garam asid fosforik, kelabu atau putih, rapuh, mudah pecah, sering digabungkan dengan jangkitan. Terbentuk dalam air kencing beralkali.
• Oksalat - terdiri daripada garam kalsium asid oksalik, biasanya berwarna gelap, hampir hitam dengan permukaan berduri, sangat padat. Terbentuk dalam air kencing beralkali.
• Jarang ada cystine, xanthine, cholesterol calculi.
• Batu campuran adalah jenis batu yang paling biasa.

Gejala urolithiasis

Manifestasi klinikal utama KSD dikaitkan dengan gangguan urodinamik (pengaliran keluar air kencing terjejas) dan/atau proses keradangan. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tanpa gejala. Selain itu, saiz kalkulus tidak selalu setanding dengan keterukan aduan: kalkulus terbesar (batu karang) mungkin tidak mengganggu seseorang untuk masa yang lama, manakala kalkulus yang agak kecil dalam ureter membawa kepada kolik buah pinggang dengan manifestasi kesakitan yang teruk. . Oleh itu, manifestasi klinikal bergantung terutamanya pada penyetempatan batu dan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan.

Berikut adalah gejala utama urolithiasis:

• mungkin akut (kolik buah pinggang) atau kusam, sakit. Penyebab kolik buah pinggang adalah pelanggaran mendadak aliran keluar air kencing dari buah pinggang, akibat halangan ureter oleh batu. Kesakitan tiba-tiba, dengan tempoh lega dan serangan berulang. Kesakitan adalah setempat di kawasan buah pinggang atau di sepanjang ureter dan mempunyai penyinaran tipikal ke kawasan iliac, inguinal. Pesakit berkelakuan tidak selesa, tidak mencari kedudukan badan di mana rasa sakit akan berkurangan. Sifat sakit yang membosankan dan sakit adalah ciri proses keradangan terhadap latar belakang ICD.
• Hematuria (darah dalam air kencing) dengan urolithiasis berlaku akibat peningkatan mendadak dalam tekanan intrapelvik (dengan kolik buah pinggang) dengan pembentukan refluks pyelovenous (refluks air kencing ke dalam katil vena), yang ditunjukkan oleh jumlah makrohematuria selepas pelepasan. kolik buah pinggang. Juga, apabila kalkulus melalui ureter, adalah mungkin untuk mencederakan yang terakhir.
• Disuria (gangguan kencing), dalam bentuk, biasanya terbentuk apabila kalkulus terletak di sepertiga bawah ureter, atau apabila kalkulus besar terdapat dalam pundi kencing. Atas sebab ini, diagnosis berlebihan yang salah dan adalah mungkin. atau gangguan kencing mungkin berlaku dengan batu dalam pundi kencing dan uretra.
• : peningkatan bilangan leukosit dalam air kencing - menunjukkan penambahan jangkitan saluran kencing.
• : kekurangan air kencing kerana pelanggaran aliran keluar air kencing - mungkin dengan kehadiran batu di kedua-dua ureter atau dengan batu dalam ureter buah pinggang tunggal. Anuria postrenal memerlukan langkah terapeutik segera.

Diagnostik

• . Biasanya, dengan urolithiasis, perubahan dalam parameter ujian darah am tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika kolik buah pinggang berlaku atau pyelonephritis terbentuk, ia boleh diperhatikan,.
• :
  • Kecil, mikrohematuria (kehadiran sel darah merah dalam air kencing) boleh diperhatikan.
  • Di hadapan pyelonephritis berkalkulus, leukocyturia dan biasanya bergabung. Walau bagaimanapun, dengan kolik buah pinggang, nilai air kencing mungkin normal, kerana kalkulus boleh menyekat sepenuhnya laluan air kencing dari buah pinggang ini.
  • . boleh dikesan episodik dan selalunya bergantung kepada sifat pemakanan dan. Hablur asid urik dengan pH air kencing kurang daripada 6.0 adalah ciri nefrolitiasis urat dan diatesis asid urik; kristal fosfat kalsium dan magnesium pada pH air kencing 7.0 dan ke atas - untuk urolithiasis fosfat dan phosphaturia; kalsium oksalat - untuk kalsium oksalat urolithiasis atau diatesis oksalurik.
• dan air kencing termasuk penentuan kandungan, kalsium, magnesium, fosforus tak organik, dsb.:
  • Hiperurisemia (peningkatan tahap asid urik dalam darah) dan hiperurikuria (peningkatan tahap asid urik dalam air kencing) menunjukkan gangguan sintesis asid urik, yang berlaku dengan diatesis asid urik, gout, dan boleh menyebabkan pembentukan batu urat.
  • Hyperphosphaturia (peningkatan tahap fosforus dalam air kencing) mungkin merupakan manifestasi diatesis fosfat, kongenital atau diperoleh akibat penyakit utama perut atau sistem saraf pusat. Selalunya, phosphaturia adalah palsu (pH 7.0 dan lebih tinggi), yang bergantung kepada bakteria pembentuk alkali (Proteus).
• Kajian tahap hormon (calcitonin dan hormon paratiroid) dijalankan dalam diagnosis hiperparatiroidisme, terutamanya pada pesakit dengan batu staghorn, dua hala dan berulang dengan tahap kalsium serum yang tinggi. Peningkatan tahap kalsium (hiperkalsemia), penurunan tahap fosforus dan magnesium dalam serum darah adalah tanda-tanda metabolisme terjejas, yang dianggap sebagai faktor risiko untuk pembentukan batu berulang dan memerlukan pengecualian bentuk buah pinggang primer. hiperparatiroidisme.
• Pemeriksaan bakteriologi (menyemai) air kencing membolehkan anda mengenal pasti mikroflora air kencing dan menentukan titer (bilangan) bakteria. Budaya bakteriologi air kencing dengan penentuan sensitiviti mikroflora terhadap ubat antibakteria membolehkan rawatan etiotropik pyelonephritis, yang merupakan salah satu punca pembentukan batu berulang.

Kaedah radiasi untuk mendiagnosis urolithiasis:

• Diagnosis ultrabunyi membolehkan visualisasi batu yang terletak di buah pinggang, pundi kencing, pertiga bahagian atas dan bawah ureter. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan saiz kalkulus, bentuknya, lokasinya. Pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang yang disebabkan oleh kalkulus (batu) ureter pada ultrasound ditunjukkan oleh pengembangan sistem pyelocaliceal.
• Kaedah penyelidikan sinar-X. Calculi (batu), dari sudut pandangan pemeriksaan X-ray, boleh menjadi X-ray negatif (tidak boleh dilihat pada X-ray standard) dan X-ray positif (divisualisasikan pada X-ray standard). Batu karang negatif sinar-X ialah kalkulus yang terdiri daripada garam asid urik (urat). Baki kalkulus, termasuk yang bercampur, adalah positif sinar-X. Untuk menggambarkan batu negatif sinar-X, radiografi ekskresi (pemeriksaan sinar-X menggunakan bahan radiopaque yang diberikan secara intravena) digunakan. Terdapat juga kajian X-ray tambahan, yang kami tidak akan memikirkannya.

Rawatan urolithiasis:

• Rawatan simptomatik:
  • terapi antispasmodik;
  • agen anti-radang.
• Terapi litolitik (pembubaran batu) - adalah berdasarkan peralihan pH-urin ke arah yang bertentangan dengan yang di mana bentuk konkrit batu terbentuk.
• Pemulihan sementara aliran keluar air kencing:
  • pemasangan kateter ureter;
  • nefrostomi.
• Penghancuran jauh calculi (DLT).
• Penyingkiran pembedahan kalkulus.

Pencegahan urolithiasis

• Normalisasi gangguan metabolik.
• Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan (jika tiada kontraindikasi).
• Pelarasan pH air kencing.
• Pembetulan diet.
• Pembetulan gangguan hormon.
• Profilaksis vitamin dan profilaksis mineral urolithiasis.

Urolithiasis pada wanita, serta pada lelaki, adalah penyakit yang agak biasa, yang ditunjukkan oleh pembentukan batu, kandungan garam yang berbeza di dalamnya, di buah pinggang, pundi kencing, ureter. Penyakit ini lebih kerap menjejaskan bahagian lelaki populasi, tetapi wanita tidak kekal tanpa perhatian kepada patologi ini. Dalam klasifikasi antarabangsa, urolithiasis akut μb 10 juga dibahagikan kepada N20 dan N23 bergantung kepada lokasi calculi (pembentukan seperti batu).

Punca urolithiasis

Kejadian urolithiasis dikaitkan dengan pengaruh banyak faktor. Dalam masyarakat moden, penyakit ini agak biasa, kerana gaya hidup yang tidak aktif berlaku, yang membawa kepada genangan dan peredaran mikro yang terjejas. Juga, ini adalah kesilapan yang kerap dalam pemakanan. Sebab utama perkembangan urolithiasis ialah:

• kecenderungan genetik. Iaitu, kehadiran pelanggaran proses metabolik sedemikian dalam saudara terdekat;
• Anomali dalam perkembangan organ sistem kencing (penggandaan buah pinggang, satu buah pinggang, dll.);
• Pelanggaran rejim minum (minum sedikit air, atau air minuman yang kaya dengan garam mineral);
• Kesilapan sistematik dalam pemakanan. Ini berlaku dengan kerap makan makanan berlemak, masin, pedas, sejumlah besar protein, peningkatan kepekatan makanan dalam tin dalam diet;
• Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
• Hipodinamia;
• Penyakit kronik saluran gastrousus.

Setiap sebab, sebagai peraturan, digabungkan dengan beberapa yang lain. Ia juga penting bahawa pesakit mengabaikan sebarang masalah untuk masa yang lama, kerana pembentukan calculi (batu) berlaku dalam jangka masa tertentu yang agak lama. Dengan penghapusan faktor predisposisi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan penampilan diagnosis seperti penyakit urolithiasis, ulasan pesakit tentang yang sangat menyedihkan.

simptom

Tidak selalu urolithiasis pada lelaki, serta wanita, disertai dengan gejala yang jelas. Terdapat kes apabila penyakit itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara dan dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi, sebagai peraturan, terdapat manifestasi klinikal berikut:

• Sakit ketika membuang air kecil. Kesakitan terletak di kawasan di atas pubis dan hilang setelah selesai proses perkumuhan air kencing.
• Sakit di sepanjang ureter apabila menukar kedudukan badan, mengangkat berat, kesan fizikal pada organ perut.
• Kejadian kesakitan semasa pemeriksaan objektif oleh doktor (gejala mengetuk di kawasan lumbar di kawasan buah pinggang).
• Menukar warna air kencing, ketelusannya, mungkin rupa darah.

Manifestasi klinikal ini hampir permulaan, iaitu, ciri-ciri peringkat penyakit tersebut apabila tiada gangguan yang ketara dalam tisu buah pinggang atau ureter. Juga, manifestasi penyakit bergantung pada saiz batu yang terbentuk dan komposisinya, iaitu, dari jenis garam yang terbentuk.

Sekiranya batu dengan aliran air kencing mula bergerak akibat kekejangan saluran kencing, genangan air kencing berkembang, yang menyebabkan kesakitan teruk yang tidak dapat ditanggung - kolik buah pinggang. Kesakitan sedemikian biasanya memancar ke pangkal paha, peha, sakit boleh merebak ke perut. Dalam keadaan sedemikian, apabila batu keluar semasa urolithiasis, muntah, loya, menggigil, demam, dan sudah tentu, pelanggaran perbuatan buang air kecil, ia menjadi sangat menyakitkan, atau bahkan mustahil.

Seperti yang dinyatakan di atas, urolithiasis buah pinggang (pada wanita dan lelaki), atau sebaliknya, klinik penyakit bergantung pada saiz batu dan garam dari mana ia terbentuk. Terdapat garam yang sering dijumpai dalam komposisi formasi tersebut - oksalat. Mereka mempunyai rupa batu kelabu yang tidak rata dengan proses berduri, yang, dalam proses melalui saluran kencing, boleh mencederakan membran mukus dengan ketara. Fosfat adalah kurang biasa daripada yang sebelumnya, dan mempunyai rupa batu licin yang mudah musnah. Dan batu yang dibentuk oleh garam urat adalah yang paling tidak biasa, dan kelihatan seperti sekeping warna bata yang licin.

Saiz batu sedemikian sehingga satu sentimeter mempunyai setiap peluang laluan bebas melalui saluran kencing dan keluar dari badan. Jika saiznya lebih daripada satu sentimeter terdapat keperluan untuk campur tangan.

Kaedah Rawatan

Selepas pengumpulan data yang teliti dan pemeriksaan klinikal dan makmal, doktor memutuskan kaedah rawatan yang diperlukan dalam setiap kes. Terdapat rawatan berikut:

• Pengurusan konservatif, baik dalam kes batu kecil dan dalam kes kolik buah pinggang;
• Rawatan pembedahan dengan membuang batu;
• Pemusnahan batu kecil;
• Penghancuran batu besar dan pengurusan lanjut adalah konservatif.

Akibatnya, sifir penyakit urolithiasis, kod μb 10, ditetapkan mengikut lokasi proses patologi itu sendiri.

Pencegahan berulang selepas urolithiasis

Penyakit ini, jika ia berlaku, walaupun selepas rawatan yang berjaya, terdedah untuk meneruskan prosesnya. Oleh itu, untuk mengelakkan penampilan urolithiasis secara prinsip, atau berulang kali, langkah-langkah berikut diperlukan:

• Memperkenalkan aktiviti fizikal yang mencukupi ke dalam rutin harian.
• Mematuhi diet seimbang, tidak termasuk produk yang membawa kepada gangguan metabolik dan penyakit saluran gastrousus.
• Untuk menjalankan rawatan penyakit sistem kencing yang tepat pada masanya.
• Lawati sanatorium, urolithiasis (kod IB 10), sementara ia jarang berulang dan memberikan kesan yang sangat positif.

Mengenai topik sanatorium, terdapat soalan biasa: adakah mungkin untuk menjalani rawatan spa untuk urolithiasis? Semasa tempoh pemburukan penyakit, kehadiran batu dan keadaan akut lain, sanatorium adalah kontraindikasi. Tetapi dalam kes penawar yang berjaya, mengikut petunjuk doktor, pencegahan dan pemulihan ini disyorkan, perkara utama adalah untuk menubuhkan punca-punca perkembangan penyakit dan menghapuskannya. Mengenai yang akan kami ceritakan lebih lanjut.

punca

Laluan perkembangan penyakit ini adalah pelbagai dan bergantung kepada banyak faktor. Sebab utama pembentukan batu adalah kesesakan di parenkim buah pinggang. Tetapi proses ini didorong oleh banyak faktor biasa yang lain.

Penyebab penyakit Urolithiasis

Faktor luaran

Dalam masyarakat moden, jenis kerja yang tidak memerlukan usaha fizikal adalah wujud, yang membawa kepada ketidakaktifan fizikal dan proses bertakung yang berpanjangan dalam badan. Ini adalah salah satu sebab pertama yang membawa kepada perkembangan urolithiasis. Tetapi tiada punca penyakit itu tidak tunggal, sebagai peraturan, ia adalah gabungan beberapa.

Juga dalam beberapa faktor yang menyumbang kepada urolithiasis adalah pemakanan yang buruk, yang juga boleh dikaitkan dengan irama kerja moden dan taraf hidup sosial. Jadi, makan makanan asap, pedas, pedas, berlemak dan goreng secara sistematik, serta makanan masin yang berlebihan dan makanan dalam tin, sejumlah besar daging dan protein sayuran, dengan mudah boleh menyebabkan pelanggaran proses metabolik dalam badan. Dengan diet ini, penyakit saluran gastrousus berlaku, yang melibatkan gangguan metabolik. Apa yang kemudiannya adalah punca urolithiasis pada wanita dan lelaki.

Sebagai tambahan kepada pelanggaran diet, faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran rejimen minum, serta komposisi kualitatif cecair yang digunakan. Kami bercakap tentang fakta bahawa tidak disyorkan untuk menyalahgunakan perairan, yang kaya dengan pelbagai garam mineral. Ia juga menyumbang kepada perkembangan penyakit dengan mengurangkan jumlah air yang digunakan setiap hari. Ini membawa kepada proses bertakung yang sama dan pengumpulan garam dalam sistem kencing.

Faktor dalaman

Salah satu faktor risiko yang penting ialah anomali kongenital dalam perkembangan sistem kencing (penggandaan buah pinggang, satu buah pinggang, penggandaan ureter atau pundi kencing, atau ketiadaan mana-mana ureter).

Kehadiran penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, seperti gout, hiperparatiroidisme.

Penyakit berjangkit saluran kencing, terutamanya sering berulang. Dalam kes ini, patogen itu sendiri tidak begitu penting. Walaupun, patogen yang menyebabkan jangkitan seksual juga boleh menjejaskan sistem kencing, menyebabkan lebih bahaya daripada jangkitan lain.

Juga, seperti yang dinyatakan di atas, sebab mengapa urolithiasis berlaku adalah perkembangan penyakit kronik yang teruk seperti hepatitis, gastritis, pankreatitis dan lain-lain.

Selalunya, faktor risiko dan punca urolithiasis digabungkan antara satu sama lain, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang lebih cepat.

Patogenesis perkembangan penyakit

Akar dari keseluruhan masalah terletak pada perkembangan genangan dalam sistem kencing. Proses ini biasanya digabungkan dengan kerosakan pada sistem penimbal di mana proses penapisan berlaku untuk membebaskan kristal bebas. Ini berlaku pada masa pembentukan air kencing itu sendiri dalam tubul nefron, diikuti dengan penyingkirannya dari badan. Akibatnya, terdapat risiko larutan garam ditukar menjadi kristal, yang dipanggil calculi atau batu, kerana ia mempunyai penampilan ciri yang serupa dengan mineral semula jadi. Oleh itu, urolithiasis terbentuk, sebab-sebab yang telah kami pertimbangkan.

Apabila batu itu telah terbentuk, tetapi kecil, ia mungkin tidak memberikan sebarang gejala, iaitu, tidak akan ada manifestasi. Sementara itu, batu meningkat dalam saiz, tumbuh. Pada masa ini apabila batu yang terbentuk mula bergerak melalui sistem kencing ke bawah ureter ke dalam pundi kencing dipanggil nephrolithiasis. Keadaan inilah yang sering menyebabkan manifestasi yang jelas dalam bentuk kesakitan - kolik buah pinggang.

Lelaki paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Punca urolithiasis pada lelaki timbul akibat ciri anatomi struktur sistem kencing mereka. Menurut statistik, wanita mengalami urolithiasis lebih jarang daripada lelaki, tetapi secara umum, punca urolithiasis pada wanita adalah sama seperti pada lelaki.

Urolithiasis: punca, rawatan

Perlu diingatkan bahawa punca-punca perkembangan urolithiasis adalah titik permulaan dalam rawatan penyakit ini. Iaitu, bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan dan pengurusan lanjut pesakit, beberapa kaedah pencegahan untuk mencegah kambuh bergantung. Untuk memberikan bantuan yang mencukupi, diagnosis sepenuhnya diperlukan, kaedah yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

Gejala dan ciri rawatan urolithiasis

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa ialah urolithiasis. Lelaki lebih cenderung mengalaminya, tetapi ia juga boleh berkembang pada wanita disebabkan oleh keadaan tertentu. Kumpulan risiko termasuk orang berumur 30 hingga 50 tahun. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa mengingati ciri-ciri penyakit ini dan gejala utamanya.

Apakah urolithiasis?

Urolithiasis adalah proses pembentukan batu dalam saluran kencing, buah pinggang dan pundi kencing. Mendapan sedemikian terbentuk daripada bahan-bahan yang membentuk air kencing. Penyakit ini kronik.

Bagi golongan muda, pembentukan batu dalam pundi kencing adalah tipikal. Pada generasi yang lebih tua, masalah ini lebih kerap didiagnosis dalam ureter dan buah pinggang. Pakar tidak dapat menjelaskan sepenuhnya mekanisme perkembangan penyakit ini. Adalah diketahui bahawa kemungkinan peningkatan penyakit ini bagi orang yang tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Varieti urolithiasis

Masalahnya boleh dikelaskan dalam beberapa cara. Yang utama ialah komposisi deposit. Varieti berikut dibezakan:

1. Fosfat. Batu-batu itu terdiri daripada garam asid fosforik.
2. Oksalat. Formasi terbentuk daripada asid oksalat.
3. urat. Batu terbentuk daripada garam asid urik.
4. Protein. Protein memainkan peranan penting dalam pembentukan batu.

Selalunya, jenis formasi bercampur didiagnosis. Berdasarkan ciri-ciri batu, teknik terapi sedang dibangunkan.

Jika kita mempertimbangkan masalah dari sudut pandangan ciri-ciri perjalanan penyakit, maka bentuk berikut dibezakan:

1. utama. Dalam kes ini, pembentukan batu tidak dikaitkan dengan faktor dalaman badan, contohnya, adenoma prostat atau bekalan darah terjejas ke buah pinggang.
2. Menengah. Pembentukan batu berlaku di bawah pengaruh faktor dalaman. Ini membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang.

Rawatan penyakit yang berjaya hanya mungkin jika faktor yang memprovokasi dikenal pasti. Masalahnya perlu dikenal pasti seawal mungkin.

simptom

Gejala berikut akan membantu mengenal pasti penyakit ini tepat pada masanya:

1. Sakit di kawasan lumbar, skrotum, hipokondrium atau perineum, yang bersifat paroxysmal. Punca mereka adalah masalah dengan aliran keluar air kencing yang berkaitan dengan penyumbatan saluran kencing. Sakit mungkin berlaku selepas pengambilan cecair berlebihan atau gegaran kuat. Mereka disertai dengan serangan mual dan muntah, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil. Dalam kes ini, orang itu menjadi mudah marah. Serangan sedemikian boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
2. Terdapat kesan darah dalam air kencing. Fenomena ini dipanggil hematuria. Ia ditemui dalam 92% kes. Kemasukan darah ke dalam air kencing disebabkan oleh kerosakan pada urat plexus najis.
3. perkembangan proses berjangkit. Ia boleh nyata dalam bentuk pyelonephritis kronik. Keadaan ini boleh diperburuk oleh pembiakan aktif streptokokus, E. coli atau staphylococcus aureus. Sekiranya tiada rawatan yang betul, kejutan bakteriologi mungkin berkembang.
4. Dalam sesetengah kes, pelepasan spontan batu-batu kecil adalah mungkin.

Tanda-tanda sedemikian menunjukkan perkembangan urolithiasis. Sekiranya mereka ditemui, perlu segera menjalani pemeriksaan perubatan. Hanya pakar yang boleh membangunkan program rawatan yang mencukupi.

Penyebab utama perkembangan penyakit

Beberapa faktor boleh mempengaruhi perkembangan urolithiasis. Mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: eksogen, endogen dan tempatan.

Antara yang eksogen, iaitu, punca luaran, yang berikut boleh dibezakan:

1. Pemakanan yang salah. Penggunaan berlebihan makanan masam dan pedas, yang meningkatkan keasidan air kencing, menjejaskan.
2. Keadaan kerja yang sukar. Selalunya urolithiasis memberi kesan kepada orang yang bekerja dalam industri berbahaya, serta mereka yang aktivitinya dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat.
3. Keadaan iklim. Kesan negatif dikenakan oleh kesan sinaran ultraungu, suhu udara yang tinggi.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Air minuman yang tidak berkualiti. Pembentukan batu menyumbang kepada penggunaan air dengan kepekatan garam kalsium yang tinggi.

Penyebab endogen berkembang di dalam badan. Antaranya ialah:

1. Peningkatan aktiviti kelenjar tiroid.
2. Penyakit saluran gastrousus, yang kronik.
3. Penyimpangan dalam kerja hati.
4. Pengeluaran enzim yang tidak mencukupi.
5. Kecederaan sistem muskuloskeletal.

Terdapat beberapa faktor tempatan yang menyumbang kepada perkembangan urolithiasis:

1. Peningkatan saiz buah pinggang disebabkan oleh pelanggaran laluan air kencing.
2. Adenoma prostat.
3. Pyelonephritis atau proses keradangan lain di buah pinggang.
4. Pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang akibat kecederaan mereka.

Hanya dengan menentukan punca penyakit, pakar akan dapat membangunkan program rawatan yang betul. Oleh itu, lebih cepat anda mendapatkan bantuan, lebih banyak peluang untuk sembuh dengan cepat.

Diagnosis yang tepat

Pakar boleh membuat diagnosis yang tepat hanya apabila menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Ia termasuk aktiviti berikut:

1. Pengumpulan dan analisis simptom dan corak perjalanan penyakit. Doktor memberi perhatian kepada preskripsi permulaan kesakitan, kehadiran darah dalam air kencing, serta gejala yang berkaitan.
2. Kajian ciri-ciri gaya hidup pesakit. Pakar perlu mengetahui dalam persekitaran ekologi yang didiami seseorang, dengan siapa dia bekerja, diet, dan sebagainya.
3. Pemeriksaan sentuhan. Doktor melakukan palpasi dan ketukan ringan di kawasan buah pinggang. Tindak balas pesakit terhadap pendedahan sedemikian ditentukan.
4. Analisis darah am. Ia ditetapkan untuk menentukan ESR, serta kehadiran pergeseran dalam formula leukosit.
5. Analisis air kencing. Semasa kajian, kehadiran sel darah merah dan garam dalam air kencing ditentukan.
6. Cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing menggunakan peranti khusus.
7. ultrasound. Pemeriksaan keadaan buah pinggang dan pundi kencing dijalankan. Ini membolehkan anda menentukan saiz, struktur, dan juga untuk mengenal pasti kehadiran deposit. Di samping itu, adalah mungkin untuk mempertimbangkan peningkatan dalam saluran kencing.
8. Radiografi keseluruhan rongga perut.
9. urografi perkumuhan. Pemeriksaan buah pinggang dan ureter menggunakan rawatan X-ray. Untuk kandungan maklumat yang lebih besar, agen kontras disuntik ke dalam darah manusia.
10. Scintigraphy dinamik. Bahan radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Kemudian beberapa siri gambar diambil. Ini membantu untuk mengenal pasti pelanggaran aliran keluar air kencing.
11. imbasan CT. Kajian ini dijalankan selepas pengenalan agen kontras. Kajian sedemikian membolehkan anda mengambil gambar dalam pelbagai unjuran, yang membantu untuk mengkaji secara terperinci keadaan organ.

Kajian sedemikian akan mendedahkan punca sebenar masalah dan tahap kerosakan. Hanya selepas itu adalah mungkin untuk membangunkan kaedah terapi.

Prinsip asas terapi

Rawatan konservatif urolithiasis melibatkan penggunaan kaedah berikut:

1. Mengambil ubat yang direka untuk mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah, serta mengubah persekitaran air kencing. Di samping itu, kursus vitamin B ditetapkan, serta pelbagai ubat diuretik. Penggunaan uroantiseptik membantu melawan kuman dalam buah pinggang.
2. Diet pemakanan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak dan masin, serta meninggalkan sepenuhnya minuman beralkohol.
3. Minum cecair yang mencukupi. Sekurang-kurangnya 2.5 liter air bersih perlu diminum setiap hari.
4. Fisioterapi.
5. Fisioterapi.

Bahagian penting dalam rawatan adalah pembersihan badan dari batu yang terbentuk. Untuk ini, kaedah berikut digunakan:

1. Penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan parameter fiziko-kimia air kencing. Disebabkan ini, batu-batu kecil dikeluarkan.
2. Operasi berongga. Pembuangan batu besar akibat pembedahan perut.
3. Laparoskopi. Ini adalah prosedur untuk mengeluarkan batu melalui hirisan kecil.
4. Lithotripsy. Penghancuran batu dilakukan dengan pendedahan kepada gelombang ultrasonik atau x-ray.
5. kaedah transurethral. Tiub khas dimasukkan melalui uretra, di hujungnya kamera dipasang.
6. Ureterolithotripsy. Pemusnahan batu dengan laser.
7. Nefrolitholapaxy perkutaneus. Di kawasan sistem pyelocaliceal buah pinggang, laluan dibuat dengan diameter tidak lebih daripada 1 cm, batu dikeluarkan melaluinya.

Pilihan teknik tertentu dijalankan oleh pakar, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan ciri-ciri individu badannya.

Kemungkinan Komplikasi

Selalunya, urolithiasis menimbulkan perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

1. Cystitis hipertropik dalam bentuk kronik. Muncul dalam kes di mana batu besar telah berada di pundi kencing untuk masa yang lama.
2. Pyelonephritis dalam bentuk kronik. Keradangan buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan kuman.
3. Pyelonephritis akut. Keradangan buah pinggang secara tiba-tiba. Dalam kes yang teruk, pyonephrosis boleh terbentuk - pembentukan purulen pada buah pinggang.
4. Kegagalan buah pinggang. Pelanggaran fungsi buah pinggang.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi sedemikian, adalah perlu untuk mengenal pasti masalah seawal mungkin dan memulakan rawatan.

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya urolithiasis, adalah perlu untuk mematuhi cadangan berikut:

1. Minum lebih banyak air minuman yang bersih.
2. Bergerak lebih.
3. Kawal berat badan dan hapuskan makanan berbahaya daripada diet.
4. Mengesan dan merawat semua penyakit buah pinggang dan pundi kencing tepat pada masanya.
5. Untuk menolak tabiat buruk.

Diagnostik

Urolithiasis adalah penyakit yang agak kompleks dan serius yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan penuh seseorang. Dan kadangkala ia juga boleh mengancam nyawa, dalam kes lesi buah pinggang tunggal, atau proses dua hala yang sedang berjalan. Untuk menentukan tahap kerosakan pada sistem kencing, atau bahkan untuk membezakan patologi ini daripada yang lain, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk membuat diagnosis dan menyediakan penjagaan dan rawatan yang mencukupi untuk pesakit.

Sebarang langkah diagnostik adalah berdasarkan pengumpulan aduan, data daripada pemeriksaan objektif doktor, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal. Jadi kaedah diagnostik urolithiasis termasuk yang sama.

Aduan Pesakit

Aduan pesakit membentuk asas, di mana data diagnostik lain, yang menunjukkan urolithiasis, berlapis satu demi satu. Aduan yang paling biasa dalam urolithiasis adalah sakit. Kesakitan yang teruk apabila batu itu disesarkan di sepanjang saluran kencing, yang terletak di rongga perut di sepanjang ureter dan merebak ke paha dari sisi lesi, ke kawasan lumbar, ke pangkal paha. Dengan proses dua hala, rasa sakit merebak secara simetri. Sindrom sakit menyebabkan pesakit tergesa-gesa dari sudut ke sudut untuk mencari posisi badan di mana kelegaan dapat dirasai. Serangan kesakitan sedemikian mungkin disertai dengan loya, muntah, demam, menggigil. Juga, salah satu ciri manifestasi urolithiasis adalah pelanggaran kencing: kehadiran desakan palsu yang kerap, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, kencing yang kerap dan menyakitkan. Gejala sedemikian sudah menunjukkan manifestasi patologi urolithiasis, diagnosis, rawatan yang baru bermula.

Peperiksaan objektif

Sebagai peraturan, gejala sedemikian membuat pesakit mendapatkan bantuan perubatan, dan di sini perkara itu sudah berada di tangan pakar. Doktor menilai keadaan umum pesakit, warna kulit, kedudukan paksanya. Menjalankan palpasi rongga perut, satu gejala mengetuk kawasan lumbar dan mendedahkan lesi yang mungkin. Ini diikuti dengan diagnostik makmal dan instrumental.

Urolithiasis: ujian apa yang perlu diambil

Pertama sekali, ujian darah klinikal dilakukan untuk urolithiasis, di mana tanda-tanda proses keradangan dikesan dalam bentuk peningkatan ESR dan berlakunya leukositosis, iaitu peningkatan jumlah leukosit dalam darah periferal. Kemudian, dalam patologi urolithiasis, biokimia darah menunjukkan tumpuan segera penyakit itu. Sekiranya kajian itu melebihkan tahap urea, kreatinin dan asid urik, data tersebut menunjukkan proses penyumbatan sistem kencing. Juga, dalam kajian biokimia, ada kemungkinan bahawa protein dalam urolithiasis akan dipandang remeh.

Dalam serum darah, yang diambil dari vena, komposisi elektrolit ditentukan. Terdapat peningkatan dalam jumlah ion kalsium dan fosforus, dan penurunan ion magnesium.

Kajian mandatori adalah urinalisis untuk urolithiasis, penunjuk yang akan mempunyai bentuk berikut. Protein muncul dalam air kencing dalam kandungannya yang meningkat, peningkatan bilangan leukosit, penampilan eritrosit, garam peningkatan kepekatan, bakteria. Ia juga perlu untuk menyiasat penunjuk tambahan air kencing dalam urolithiasis. Untuk tujuan ini, ujian dijalankan mengikut Nechiporenko atau Amburge untuk menentukan kandungan leukosit dalam 1 ml air kencing.

Diagnostik instrumental

Sehingga satu ketika, cystography digunakan secara meluas untuk tujuan mendiagnosis, tetapi pada masa ini ia telah kehilangan kedudukan diagnostiknya.

Diagnostik instrumental termasuk satu siri peperiksaan. Di tempat pertama dari segi kebolehcapaian dan kelajuan kaedah adalah ultrasound sistem kencing. Tetapi lebih penting secara diagnostik dalam menentukan urolithiasis ialah pemeriksaan sinar-X. Tidak dalam semua kes, imej sinar-X yang mudah boleh memberi maklumat, kerana jenis batu seperti urat, xanthine dan sistin tidak kelihatan dalam imej. Walaupun jenis batu ini agak jarang berlaku, tetapi seperti semua keadaan lain yang serupa, mereka perlu didiagnosis. Oleh itu, urografi ekskresi digunakan di mana keadaan fungsi buah pinggang dan perubahan strukturnya ditentukan oleh agen kontras yang dikesan pada imej x-ray, yang bergerak di sepanjang saluran kencing. Dan juga, jika pesakit mempunyai kecacatan pengisian dengan agen kontras dalam gambar, tetapi tiada batu yang dikesan, oleh itu, dalam kes ini, terdapat batu negatif sinar-X.

Jika kaedah di atas tidak memberikan hasil yang tepat, atau diagnosis pembezaan urolithiasis adalah perlu, langkah seterusnya dalam jadual beberapa kaedah instrumental ialah diagnosis radionuklid dan tomografi yang dikira.

Diagnosis radionuklida adalah berdasarkan pengiktirafan urolithiasis. Pada masa yang sama, jenis kajian ini membolehkan anda menentukan fungsi buah pinggang, iaitu tubulus dan glomeruli radas buah pinggang. Satu perkara penting dalam kaedah radionuklid pada pesakit dengan urolithiasis dari segi pengulangan penyakit yang kerap adalah untuk menentukan jumlah hormon paratiroid yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Analisis ini diperolehi daripada urat kelenjar ini.

Jika, untuk memohon rawatan kepada pesakit dalam bentuk lithotripsy, adalah perlu untuk menjelaskan struktur, lokasi yang tepat dan ketumpatan batu, tomografi yang dikira digunakan. Ketumpatan batu bergantung kepada komposisi kimia dan struktur fizikal.

Oleh itu, untuk mengetahui apa ujian untuk urolithiasis pada wanita, dan pada lelaki, anda perlu menghubungi pakar yang akan membuat semua pelantikan yang diperlukan.

Rawatan

Hari ini, terdapat banyak kaedah yang membentuk rawatan kompleks urolithiasis pada lelaki dan wanita. Setiap kes tertentu dipertimbangkan secara individu dan, dengan itu, rawatan yang mencukupi dipilih.

Prinsip asas rawatan urolithiasis

Sebagai peraturan, apabila pesakit didiagnosis dengan urolithiasis, dia mempunyai aduan kesakitan yang teruk, berdasarkan ini, pertama sekali, terapi analgesik dan antispasmodik dijalankan. Rawatan ini dijalankan bagi meringankan keadaan pesakit dan mengendurkan lapisan otot sistem kencing yang kejang.

Oleh itu, prinsip utama rawatan pesakit yang menderita penyakit ini adalah:

• Proses pemusnahan atau pengisaran kalkulus (batu);
• Pengekstrakan batu dari sistem kencing (secara operasi atau secara semula jadi di sepanjang saluran kencing);
• Mencegah pembentukan batu pada masa akan datang dengan menghapuskan punca patologi ini;
• Penggunaan pelbagai rawatan ubat untuk membersihkan sistem kencing dan menghapuskan sumber keradangan bakteria.

Rawatan urolithiasis pada wanita dan lelaki: kaedah

Ia juga mungkin untuk membahagikan rawatan kepada kaedah berikut yang digunakan hari ini, yang ditawarkan oleh perubatan moden berhubung dengan urolithiasis:

• Kaedah pertama adalah konservatif. Ia berdasarkan rawatan dadah dan digunakan apabila saiz kalkulus adalah sehingga satu sentimeter, dan juga mengambil kira penyingkiran semula jadi batu dari badan;
• Kaedah rawatan simptomatik digunakan untuk kolik buah pinggang, apabila tugas utama adalah untuk meringankan penderitaan pesakit dan memperbaiki keadaan umumnya;
• Yang paling biasa ialah kaedah pembedahan. Sapukan dalam kes kehadiran berbilang calculi dan saiz besar. Pada masa yang sama, kedua-dua batu itu sendiri dan batu yang mengandungi buah pinggang boleh dikeluarkan;
• Kaedah rawatan yang lebih lembut termasuk litolisis perubatan, litolisis tempatan;
• Nephrostomy perkutaneus dilakukan;
• Pembuangan batu yang telah turun ke dalam ureter dengan kaedah instrumental;
• Aspirasi (sedutan) penyingkiran batu yang sebelum ini musnah;
• Pemusnahan batu oleh ureteroskopi sentuhan;
• Dan kaedah yang paling moden dan invasif minimum ialah lithotripsy jauh (lithotripsy). Dalam kes ini, tumpuan gelombang kejutan digunakan, yang dicipta oleh radas di luar badan dan diarahkan terus ke batu yang terbentuk.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa kaedah moden untuk merawat urolithiasis.

Kaedah pembedahan

Kaedah utama untuk merawat masalah ini, walaupun kaedah moden, masih kekal pembedahan. Ini adalah arahan utama tentang cara merawat urolithiasis pada manusia. Petunjuk untuk jenis rawatan ini adalah komplikasi yang telah timbul akibat pertindihan saluran kencing, mengakibatkan perkembangan anuria - ketiadaan air kencing. Juga, petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan dengan cara yang mendesak adalah pendarahan buah pinggang, pyelonephritis obstruktif.

Terdapat juga petunjuk relatif yang boleh membawa pesakit ke meja operasi. Petunjuk sedemikian termasuk episod kolik buah pinggang yang kerap, walaupun dalam kes fungsi buah pinggang yang dipelihara, dan pyelonephritis kalkulus kronik dengan kekejangan "rongga" buah pinggang yang semakin meningkat. Apabila melakukan pembedahan, yang sebaliknya dipanggil pyelolithotomy, anterior, dan bawah, posterior dan akses atas berhubung dengan kutub buah pinggang dan lokasi kalkulus. Pielolitotomi posterior yang paling biasa digunakan. Tetapi, malangnya, terdapat komplikasi rawatan jenis ini. Terdapat risiko tinggi untuk berulang. Dalam kes perkembangan penyakit yang berulang, kesukaran yang ketara timbul, dan campur tangan pembedahan berulang mempunyai risiko kematian yang tinggi.

Cara konservatif untuk rawatan urolithiasis

Rawatan konservatif mempunyai beberapa kelebihan, kerana ia tidak ada kaitan dengan hirisan pembedahan pada kejadian itu. Tetapi tidak ada metodologi yang dibangunkan sepenuhnya untuk pelaksanaannya, dan kesannya, sebenarnya, hanya bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan melegakan kekejangan. Walaupun, idea utama rawatan ini adalah untuk mengeluarkan batu secara semula jadi hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Tetapi, pilihan rawatan ini mempunyai hak untuk hidup, kerana urolithiasis dihapuskan, bantuan bukan sahaja bertujuan untuk mengeluarkan batu, tetapi juga untuk melegakan kesakitan, yang bersama-sama, dalam situasi klinikal tertentu, memberikan kesan positif. Dalam kes ini, ubat digunakan untuk urolithiasis buah pinggang, antispasmodik dan analgesik.

Pilihan rawatan moden

Endoskopi dalam perubatan moden menduduki tempat utama. Dan, tentu saja, kaedah ini tidak memintas dalam rawatan urolithiasis. Terdapat kaedah rawatan endoskopik sedemikian yang telah mendapat popularitinya kerana invasif yang rendah:

• Kaedah ureteroskopi, dengan bantuan alat khas yang dipanggil ureteroskop, melalui uretra, naik ke atas, menembusi ke dalam buah pinggang. Selepas itu, batu itu dihancurkan menjadi yang lebih kecil dan penyingkirannya seterusnya;
• Nefroskopi. Akses dijalankan melalui kulit, pelvis buah pinggang diperluas, di mana peranti khusus (nefroskop) dimasukkan, dan, seperti dalam kes pertama, batu itu dimusnahkan dan dikeluarkan;
• Dan kaedah yang paling menjimatkan dan popular ialah kaedah lithotripsy jauh dengan cara pendedahan gelombang kejutan.

Suntikan untuk urolithiasis, ubat-ubatan di rumah

Selalunya, pesakit berminat sama ada mungkin untuk merawat urolithiasis di rumah? Rawatan di rumah adalah sangat kontraindikasi. Terdapat kemungkinan keadaan akut, apabila pesakit sendiri tidak dapat menilai keterukan keadaan, tidak seperti kakitangan perubatan khusus, dan mendapatkan bantuan perubatan mungkin tidak tepat pada masanya. Tetapi selalunya, pesakit masih menjalankan rawatan urolithiasis di rumah mereka sendiri pada wanita, mencari ubat melalui Internet atau atas nasihat jiran. Jangan beri perhatian kepada apa yang orang lain ambil untuk urolithiasis, dan jangan membahayakan kesihatan anda, tetapi dapatkan bantuan perubatan, di mana, antara ubat penahan sakit dan antispasmodik, ubat herba yang diarahkan pembetulan, sebagai contoh, fitolisin, akan dijalankan. Baca tentang sifat dan kesannya pada badan dalam patologi ini dalam artikel berikut.

Phytolysin

Rawatan urolithiasis adalah pelbagai rupa, dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, kekejangan, batu itu sendiri, memulihkan keadaan umum yang memuaskan dan kehidupan normal. Selalunya garis utama adalah antispasmodik (spazmalgon, spazgan, no-shpa dan lain-lain), ubat penahan sakit (dexalgin, ketanov, ketorol dan lain-lain), antibiotik kumpulan yang berbeza. Tetapi juga sumbangan penting kepada rawatan dan untuk mengelakkan penyakit berulang, phytotherapy digunakan. Pertimbangkan salah satu ubat herba yang paling popular dan berkesan sebagai phytolysin.

Penyediaan fitolisin

Salah satu cara yang berkesan untuk pencegahan KSD dan untuk rawatan kompleks sepenuhnya ialah fitolisin herba moden. Ia mempunyai beberapa kesan dan kesan tertentu: ia mengurangkan proses keradangan, mempunyai sifat analgesik dan melegakan kekejangan otot licin keseluruhan sistem kencing, dan juga mempunyai tumpuan antimikrob. Ia menjejaskan penyingkiran batu-batu kecil dan pasir yang dipanggil dari buah pinggang, ureter, atau pundi kencing.

Phytolysin, dalam komposisinya, mengandungi banyak herba, seperti: kulit bawang, buah pasli, knotweed burung, akar rumput gandum, ekor kuda, daun birch, biji pozhitnik, goldenrod, daun pasli, lovage. Setiap herba mempunyai kesan tersendiri.

Sebagai contoh, herba pasli mampu meningkatkan nada komponen otot dinding pundi kencing, mempunyai kesan pembasmi kuman, dan juga mempengaruhi sedasi umum, dan, tentu saja, ia tidak dilakukan tanpa kesan diuretik. Rumput gandum dan kulit bawang bertujuan untuk tindakan antimikrob dan penyambungan semula proses metabolik.

Minyak pati adalah komponen penting dalam banyak ubat syarikat farmaseutikal dalam memerangi penyakit buah pinggang, dan secara semula jadi ia juga ditambah dalam pengeluaran phytolysin. Mereka mampu mempengaruhi proses mengeluarkan batu, melegakan keradangan.

Ubat (phytolysin), kerana komponennya, lebih mudah untuk dikeluarkan dalam bentuk campuran seperti pes, yang diambil secara lisan (tanpa mengira pengambilan makanan) satu sudu teh, mencairkan seratus mililiter air tiga hingga empat kali hari. Kursus pengambilan phytolysin adalah dari dua minggu hingga satu setengah bulan. Ramai pakar mencatatkan kesan positif rawatan phytolysin.

Tetapi, seperti semua ubat herba, phytolysin mempunyai kontraindikasi sendiri. Sekiranya pesakit mempunyai batu fosfat buah pinggang, buah pinggang akut dan / atau kegagalan hati, cholelithiasis, kegagalan jantung, ubat itu adalah kontraindikasi untuk digunakan.

Selepas phytolysin digunakan untuk urolithiasis, ulasan pesakit adalah yang paling positif. Biasanya, pesakit menerangkan bahawa selepas berminggu-minggu mengambil gejala sakit berkurangan, yang sehingga itu melanggar keadaan umum, proses kencing dipermudahkan, dan kualiti hidup meningkat. Jadi, ubat herba untuk urolithiasis, selepas penggunaan phytolysin, pesakit juga mencatatkan keluar bebas batu.

Penggunaan ubat lain

Phytolysin bukanlah ubat pilihan dalam rawatan urolithiasis, iaitu, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa menggunakan ubat lain. Asas mana-mana rawatan untuk urolithiasis termasuk ubat-ubatan dengan sifat antibakteria, kerana keradangan bakteria hadir dalam patologi ini. Ia juga mungkin untuk menyebarkan proses berjangkit dengan cara yang menurun, iaitu, risiko penyakit seperti cystitis, dengan urolithiasis, agak tinggi.

Yang paling popular dalam amalan urologi ialah furagin, furadonin dan furamag. Semua antibiotik ini tergolong dalam kumpulan nitrofuran. Furagin dan Furamag mengandungi bahan aktif yang sama - furazidin. Oleh itu, mereka adalah serupa dalam tindakan farmakologi mereka. Memandangkan ini, furagin dalam urolithiasis mudah digantikan dengan ubat furamag dalam urolithiasis dan patologi berjangkit urologi lain.

Mereka memusnahkan dan membunuh bakteria dalam saluran kencing tanpa memusnahkan kapsul mereka, yang tidak membawa kepada peningkatan keracunan badan pesakit, dan kesan terapeutik dan kelihatan dalam bentuk peningkatan dalam keadaan umum berlaku serta-merta.

Furadonin pula mengandungi bahan aktif nitrofurantoin, tetapi juga tergolong dalam kumpulan nitrofurans. Ubat ini menjejaskan sintesis protein dalam bakteria, menyebabkan kesan bakteria dan bakteriostatik. Furadonin tersebar luas dalam urolithiasis, jadi ia jarang menyebabkan beberapa kesan sampingan dan tindak balas badan, dan sangat berkesan.

Juga, sebagai salah satu komponen terapi, diuretik digunakan, sebagai contoh, furosemide untuk urolithiasis. Furosemide ialah diuretik gelung yang menghasilkan kesan diuretik yang bermula dengan cepat tetapi dalam tempoh yang singkat. Kesan terapeutik sedemikian adalah berdasarkan perkumuhan pesat batu kecil (sehingga 1 cm) dengan aliran air kencing dengan cara fisiologi. Sudah tentu, seseorang tidak sepatutnya melupakan terapi vitamin, terutamanya vitamin B9, atau asid folik untuk urolithiasis.

Berdasarkan perkara di atas, perlu diringkaskan bahawa semua komponen adalah penting dalam rawatan urolithiasis, dan terapi antibiotik dan penggunaan ubat-ubatan herba, seperti phytolysin, atau cystone, maklumat yang akan kami analisis dalam artikel seterusnya.

batu siang

Fitoterapi adalah salah satu komponen dari keseluruhan rawatan kompleks, tetapi tidak penting untuk mencapai kesan terapeutik penuh. Untuk tujuan ini, cystone phytopreparation digunakan, yang, antara lain, digunakan secara meluas.

Kesan cystone ubat dalam urolithiasis

Cyston adalah phytopreparation, yang terdiri daripada banyak komponen asal herba. Ia terdiri daripada banyak ekstrak rizom dan batang tumbuhan yang melakukan kesan antimikrob dan nefrolitholytic dalam badan. Yang terakhir ini dilakukan dengan mempengaruhi batu yang terbentuk, dengan melarutkannya, serta dengan menyediakan faktor penyumbang untuk penyingkiran batu dan garam yang menyumbang kepada pembentukannya. Tindakan antimikrobial dilakukan kerana pengaruh flora patogenik, dengan mengurangkan pertumbuhan dan pembiakan patogen.

Petunjuk untuk digunakan ialah urolithiasis, jangkitan sistem kencing, langkah pencegahan dalam amalan urologi, dengan gout.

Cyston: arahan, ulasan untuk urolithiasis

Ubat ini diambil secara lisan. Berikan dua tablet, tanpa mengira hidangan, dua kali sehari. Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor yang merawat, biasanya kira-kira empat bulan, dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Tetapi jika terdapat pelepasan batu lebih awal, fitopreparasi boleh dibatalkan.

Selepas menggunakan ubat ini, cystone, ulasan, dengan urolithiasis pada wanita dan lelaki terdengar sangat positif. Dalam ulasan mereka tentang ubat itu, orang menggambarkan bahawa selepas menjalani rawatan untuk urolithiasis, mereka berjaya mengelakkan campur tangan pembedahan, rasa sakit yang sentiasa mengganggu hilang, dan proses kencing bertambah baik. Beberapa menggunakan cystone sendiri, ulasan, untuk urolithiasis pada lelaki, sementara mereka terdengar tentang kesan positif, tindakan yang bertujuan untuk mencegah kambuh.

Akibatnya, kami mempunyai ubat yang agak berkesan dengan kesan terapeutik yang baik. Tetapi memandangkan ciri-ciri setiap organisma dan kes klinikal tertentu, cystone harus dimasukkan dalam terapi kompleks, bagaimanapun, seperti spasmalgon banal, yang akan dibincangkan kemudian. Dan untuk temu janji, anda harus menghubungi pakar.

Spazmalgon

Spasmalgon adalah ubat yang digunakan secara meluas dalam semua bidang perubatan, termasuk urologi. Penggunaannya dalam urolithiasis, terutamanya semasa serangan kolik buah pinggang adalah lebih daripada wajar.

Spasmalgon mengandungi dalam komposisinya analgesik asal bukan narkotik, yang menyumbang kepada penghapusan sindrom kesakitan, dengan itu memperbaiki keadaan umum pesakit. Dan hartanya yang lain memberikan kesannya sedemikian rupa sehingga, sebagai hasilnya, otot licin organ yang diarahkan kesannya berehat, yang menunjukkan kesan antispasmodiknya. Itulah sebabnya spasmalgon, penggunaan urolithiasis meluas.

Spazmalgon adalah ubat terkemuka dan, sebagai peraturan, digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk urolithiasis, tetapi ia juga mungkin menggunakan bentuk tablet.

Rejimen dos ditetapkan dalam setiap kes. Sekiranya kolik buah pinggang hadir, maka kekerapan pentadbiran boleh sehingga lima kali sehari.

Sudah tentu, terdapat juga antispasmodik lain yang digunakan dalam urologi untuk urolithiasis, serta ubat penahan sakit. Tetapi anda tidak sepatutnya meletakkan semua harapan anda hanya pada jenis ubat ini, kerana semua terapi harus berada dalam kompleks. Oleh itu, pencegahan urolithiasis, yang akan kita bincangkan dengan lebih terperinci dalam artikel seterusnya, memerlukan pendekatan bersepadu.

Pencegahan

Sebarang pencegahan kejadian, sebarang penyakit atau berulangnya adalah penting. Kerana ubat terbaik adalah pencegahan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa lebih separuh daripada kejayaan sebarang pencegahan bergantung pada kawalan diri dan pelaksanaan semua cadangan oleh pesakit itu sendiri.

Pencegahan terbahagi kepada primer dan sekunder.

Pencegahan utama dalam urolithiasis

Pencegahan utama membayangkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah berlakunya penyakit ini sekiranya seseorang mempunyai penyimpangan dari norma dan terdapat kecenderungan untuk perkembangannya. Dalam kes urolithiasis, skim yang sama berfungsi, dan, berdasarkan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangannya, pencegahan utama juga akan dibangunkan.

Pertama sekali, pemeriksaan perubatan biasa termasuk dalam pencegahan urolithiasis. Inilah yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyelewengan dalam keadaan badan, sebagai contoh, penyakit kronik sistem kencing dalam versi yang lembap, tidak ketara kepada pesakit. Pemeriksaan ini termasuk kajian klinikal darah, air kencing, pemeriksaan ultrasound sistem kencing. Dan dalam kes pengesanan sebarang patologi, pada masa akan datang, yang boleh menyebabkan pembentukan batu, menjalankan rawatan. Hanya dalam kes ini, mungkin, menyediakan pencegahan utama ubat urolithiasis untuk membersihkan fokus jangkitan.

Juga asas untuk pencegahan penyakit seperti urolithiasis, (pencegahan), diet adalah bahagian penting. Ia adalah perlu untuk mematuhi diet dengan ketat, makanan harus pecahan. Pastikan anda menahan diri daripada makan makanan berlemak, goreng, masin, asap, pedas, cuba jangan makan makanan dalam tin. Jangan memuatkan badan hanya dengan makanan protein, termasuk protein sayuran, tetapi perkenalkan diet seimbang rasional yang kaya dengan kedua-dua protein, lemak dan karbohidrat dan lain-lain.

Ia adalah perlu untuk mematuhi rejimen minum. Anda perlu minum air yang disucikan sebanyak mungkin, dan jangan menyalahgunakan minuman berkarbonat, alkohol, dan juga air mineral yang kaya dengan pelbagai unsur dan mineral.

Perkenalkan masa untuk aktiviti fizikal ke dalam rutin harian anda, terutamanya bagi mereka yang rutin hariannya dikaitkan dengan kerja sedentari.

Pencegahan sekunder urolithiasis

Pencegahan jenis ini bertujuan untuk mencegah berlakunya kambuh sekiranya sembuh, atau mengekalkan keadaan badan selepas pembedahan untuk mencegah perkembangan penyakit dan memburukkan lagi keadaan.

Pencegahan sekunder urolithiasis serta primer merangkumi semua perkara yang sama. Bergantung pada jenis batu yang telah terbentuk, terapi pencegahan selanjutnya boleh diperbetulkan. Oleh itu, batu yang terbentuk daripada garam oksalat memerlukan pengecualian makanan seperti sorrel, vitamin C, coklat, kopi, mufin, bayam.

Dalam kes penguasaan urat dalam air kencing, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak: sup, ikan berminyak, sos, protein sayuran.

Kalkulus asal fosfat memerlukan sekatan tajam makanan yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak, daging, hidangan pedas.

Tetapi ada nuansa. Sebagai contoh, dalam kes ini, pemeriksaan pencegahan dijalankan lebih kerap dan mengikut cadangan doktor yang hadir. Terdapat program peperiksaan tertentu - pencegahan urolithiasis.

Dalam bahagian ini, dalam patologi urolithiasis, pencegahan dan rawatan berjalan seiring. Arah utama adalah pemulihan berkala sistem kencing dengan ubat-ubatan, serta penggunaan ubat-ubatan jangka panjang untuk mengekalkan keseimbangan dalam proses metabolik. Ubat sedemikian untuk pencegahan urolithiasis tersebar luas. Contohnya ialah allopurinol, yang mengurangkan tahap asid urik dalam air kencing.

Fitopreparasi dianggap popular dan berkesan. Mereka hanya mengandungi herba yang boleh memberi kesan terapeutik yang baik tanpa membahayakan keadaan umum badan. Oleh itu, pencegahan urolithiasis pada wanita tidak menyediakan ubat, dalam kes ini, sama seperti lelaki. Dalam varian langkah pencegahan ini, ubat-ubatan seperti phytolysin, cystone dan analognya yang lain bertindak.

Adalah wajar untuk mengelakkan berulang selepas rawatan yang berjaya untuk pencegahan urolithiasis pada manusia dalam bentuk rawatan spa. Kaedah ini akan berkesan selepas pembedahan, dan semasa pembentukan batu. Jenis resort dipilih oleh doktor yang merawat, kerana pelbagai jenis batu memerlukan pendedahan kepada iklim dan perairan yang berbeza. Kontraindikasi untuk jenis pencegahan ini adalah penyakit radang sistem kencing dan keadaan akut.

kesimpulan

Perlu diingatkan bahawa risiko urolithiasis adalah lebih kurang sama untuk semua orang. Satu-satunya pengecualian ialah jantina. Oleh itu, pencegahan urolithiasis pada lelaki, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah yang terbeban, harus dijalankan lebih kerap. Tetapi secara keseluruhan, untuk mengelakkan penyakit ini, seseorang harus mematuhi rejimen harian dengan kehadiran aktiviti fizikal, pemakanan rasional, dan rejimen minum. Dan juga kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, terutamanya dengan lebih terperinci, sekiranya disyaki kehadiran patologi sistem kencing. Dengan mengikuti semua cadangan di atas, anda boleh mencegah akibat yang tidak diingini, atau mengenal pasti dan menghentikan penyakit pada peringkat awal proses. Mungkin, walaupun dengan tujuan pencegahan, ubat antibakteria ditetapkan oleh pakar untuk memulihkan proses keradangan kronik dan mencegah perkembangan lanjut patologi. Antibiotik mana yang ditetapkan, dan mana yang mempunyai ciri, kami akan menerangkan lebih lanjut.

Antibiotik

Antibiotik untuk urolithiasis pada wanita, serta lelaki, digunakan dalam kes perkembangan pyelonephritis kalkulus terhadap latar belakang penyakit ini, kursus akut atau kronik.

Dalam urologi, beberapa ubat antibakteria digunakan yang bertindak secara langsung dalam saluran kencing. Kumpulan utama antibiotik dan wakil kumpulan ini ialah:

• Fluoroquinolones dan tindakannya adalah berdasarkan menyekat maklumat genetik mikroorganisma dan, sebagai hasilnya, mempunyai kesan bakteria. Ini termasuk ofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin dan lain-lain.
• Nitrofurans bertindak ke atas protein bakteria dan menyebabkan bakteria berhenti membiak dan mati. Ubat-ubatan tersebut adalah furamag, furagin, furadonin.
• Selanjutnya, dalam kes rintangan mikroorganisma, sekumpulan cephalosporin digunakan, yang bertindak pada dinding sel bakteria. Ejen berikut digunakan di sini: ceftriaxone, cefuroxime, cefepime, dan sebagainya.
• Juga, jika tiada kesan daripada remedi terdahulu, carbapenem (meropenem) digunakan.

Apabila ditanya apa antibiotik yang digunakan untuk urolithiasis pada lelaki dan wanita, anda harus berunding dengan pakar. Tetapi jika terapi antibiotik tidak diperlukan, untuk rawatan semasa tempoh pemulihan, anda boleh beralih kepada ubat tradisional, kaedah yang akan dibincangkan lebih lanjut.

etnosains

Urolithiasis (UCD) adalah penyakit multifaktorial dan oleh itu memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Sebagai tambahan kepada terapi tradisional di institusi perubatan khusus, rawatan urolithiasis dengan ubat-ubatan rakyat untuk wanita dan lelaki adalah meluas. Sebagai peraturan, terapi jenis ini berlaku di rumah, tanpa kawalan kakitangan khusus terhadap keadaan pesakit. Kerana fakta bahawa apa-apa rawatan, termasuk ubat-ubatan rakyat, harus ditetapkan oleh doktor. Sebelum memulakan terapi, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, tanpa diagnosis diri, dan berunding dengan doktor.

Malah dalam perubatan tradisional, rawatan adalah pelbagai arah, dan bergantung kepada jenis batu yang terbentuk, jadi komposisi batu itu penting dalam menyediakan terapi yang mencukupi.

Rawatan untuk batu oksalat

Batu yang terdiri daripada garam oksalat adalah yang paling biasa dalam patologi ini. Kejadian mereka difasilitasi oleh pengumpulan berlebihan garam yang terbentuk daripada asid oksalik dan esternya. Batu seperti itu keras dan mempunyai proses berduri, yang memberi risiko lebih banyak trauma pada saluran kencing dengan nefrolitiasis. Dalam kes rawatan melalui perubatan tradisional, batu tersebut tidak boleh melebihi saiz 0.5 cm. Untuk mengeluarkan batu dari badan dan meringankan keadaan pesakit, perkara berikut digunakan:

• Mod minum. Ia perlu mengambil sejumlah besar air sepanjang hari dalam bahagian kecil;
• Penggunaan diet roti tembikai. Ia hanya perlu makan tembikai dalam kuantiti yang banyak dan roti hitam. Tetapi diet mempunyai kelemahan, kerana penggunaan tembikai yang berlebihan boleh memburukkan keadaan;
• Pilihan rawatan seterusnya ialah penggunaan infusi dari dahan anggur. Untuk melakukan ini, hancurkan dahan anggur dan tuangkan hanya air masak. Kemudian sup yang terhasil hendaklah dibiarkan untuk diselitkan selama kira-kira sejam. Ia perlu diambil secara lisan tiga kali sehari untuk ¼ cawan;
• Kami juga menggunakan resipi yang paling berkesan. Ia terdiri daripada perkadaran yang sama bearberry, burung pendaki gunung, stigma jagung, hernia. Kemudian, campuran yang dihasilkan dalam jumlah 1 sudu besar dituangkan dengan satu gelas air mendidih, akibatnya ia diselitkan. Selepas itu, ambil secara lisan 1/3 cawan 3 kali sehari. Komposisi ini sangat dekat dalam komposisi dengan ubat herba yang digunakan untuk urolithiasis;

Perubatan tradisional dalam memerangi batu fosfat

Batu yang terbentuk daripada garam fosfat mempunyai tekstur yang lembut, mudah hancur dan larut, permukaannya licin. Berdasarkan ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa untuk rawatan adalah perlu untuk meningkatkan tahap keasidan air kencing. Untuk tujuan ini, jus anggur, pelbagai infusi dari cawangan dan biji digunakan. Amalkan juga penggunaan lemon dalam memerangi penyakit. Gabungan madu, pasli dan lemon adalah mungkin, manakala urolithiasis menghentikan perolehannya dan meningkatkan prognosis.

Ia adalah perlu untuk membuat rebusan untuk urolithiasis dari pengumpulan tumbuhan berikut: untuk ini, stigma jagung dan daun birch diambil dalam bahagian dan perkadaran yang sama, bersama dengan akar harrow dan burdock. Seterusnya, kisar dan tuangkan air mendidih, biarkan ia diseduh. Merebus disediakan dalam nisbah 1: 1, bahagian air dan herba yang sama. Ambil satu sudu selepas makan.

Juga, koleksi herba, yang termasuk pinggul mawar untuk urolithiasis, meningkatkan keasidan air kencing, dan mungkin untuk mengambil buah-buahan masam, barberry, wort St. John dan tumbuhan lain yang serupa. Merebus dibuat daripada bahan-bahan ini. Rosehip juga boleh digunakan secara berasingan. Untuk melakukan ini, perlu menuangkan akar tumbuhan ini dengan satu liter air yang baru direbus dan panaskannya di atas dapur selama kira-kira lima belas minit. Selepas itu, kuahnya dicairkan dengan jumlah air sejuk yang sama dan diambil dalam setengah gelas setiap lapan jam.

Anda juga boleh mengambil jus berasid dengan urolithiasis. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memerhatikan ukuran.

Urolithiasis: rawatan rakyat batu urat

Kalkulus jenis ini terbentuk daripada garam kalium dan natrium, serta asid urik. Di sini, perhatian harus ditumpukan pada fakta bahawa rawatan alternatif urolithiasis pada lelaki digunakan pada tahap yang lebih besar, kerana lelaki yang lebih terdedah kepada pembentukan batu urat.

Untuk tujuan ini, bijirin oat digunakan tanpa membersihkannya, ia dibasuh, dan kemudian ditegaskan dengan kaedah yang sama selama 12 jam. Infusi yang terhasil dihancurkan dan diambil dalam bentuk bubur untuk makanan.

Mereka juga menggunakan rumput tanah tinggi dalam jumlah satu bahagian, dan dua bahagian currant dan strawberi. Daripada ini, rebusan disediakan dan diambil 3 r / d, tiga puluh mililiter setiap satu.

Prinsip umum perubatan tradisional

Sebagai tambahan kepada kes rawatan tertentu, terdapat pilihan rawatan yang boleh digunakan untuk semua kes pembentukan batu. Sebagai contoh, koleksi urologi untuk urolithiasis, yang termasuk biji dill, eleutherococcus, pudina, calendula dan bearberry. Komposisi ini memberikan kesan antimikrob, pembasmi kuman, mengurangkan keradangan dan meningkatkan nada keseluruhan dan rintangan badan. Koleksi ini mengandungi herba sedemikian, herba yang paling kerap digunakan untuk urolithiasis dan memberikan kecekapan tinggi. Dan perubahan dalam kombinasi mereka juga memainkan peranan besar dalam menghasilkan kesan ini atau itu.

Juga tidak penting ialah produk yang digunakan untuk urolithiasis. Sebagai tambahan kepada kes-kes khas perkembangan jenis batu tertentu, terdapat terapi diet tunggal untuk penyakit ini. Makanan berlemak, goreng, pedas, asap, pedas harus dikecualikan, jangan makan makanan dalam tin, makanan segera. Perhatikan rejimen minum, sekurang-kurangnya dua hingga tiga liter air bersih biasa setiap hari. Pada masa yang sama, penggunaan alkohol, minuman berkarbonat, air mineral yang kaya dengan unsur surih dalam mod sistematik adalah dilarang sama sekali. Diet adalah asas kepada sebarang rawatan dan sebarang penyakit, terutamanya seperti urolithiasis, yang dikaitkan dengan gangguan metabolik. Malah, dalam hal penggunaan ubat-ubatan dan rebusan yang paling berkesan, jika diet tidak dipatuhi, penyakit itu akan berkembang atau disambung semula. Secara khusus, produk mana yang dibenarkan dan mana yang tidak, kami akan menerangkan dalam artikel seterusnya.

Diet

Ramai yang percaya bahawa diet tidak memainkan peranan dalam rawatan, tetapi sebenarnya ia adalah sebaliknya. Diet adalah asas dalam rawatan, dan hanya satu daripada pelarasannya boleh memperbaiki keadaan umum badan, prognosis penyakit ini dan mengelakkan kambuh.

Pemakanan untuk urolithiasis pada lelaki dan wanita, prinsip umum

Untuk mula makan dengan betul, sudah cukup untuk mematuhi beberapa prinsip asas. Ia juga sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat, untuk melibatkan diri dalam gimnastik pengukuhan umum.

Tetapi, memandangkan fakta bahawa semasa penyakit yang dipersoalkan, pelbagai pelanggaran proses metabolik berlaku, akibatnya batu terbentuk di buah pinggang dan jabatan lain, komposisi yang berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Sama ada garam oksalat terdapat dalam air kencing, kemudian urat, mungkin ada fosfat dan lain-lain. Jadi, jenis pemakanan pesakit mungkin berbeza-beza dan bergantung pada jenis batu yang pesakit telah muncul dalam komposisi.

Ia juga harus mengambil kira prinsip am yang KSD yang sakit, atau pesakit yang sudah sembuh, harus makan. Untuk sebarang patologi buah pinggang, makanan goreng harus dikecualikan, tidak kira betapa lazatnya. Pedas juga dilarang sama sekali, ini termasuk bukan sahaja rempah panas, tetapi juga semua rempah yang mungkin. Makanan dalam tin dan jeruk, walaupun ia buatan sendiri, sebaiknya dikeluarkan daripada diet. Makanan sedemikian tidak boleh digunakan walaupun sekali-sekala, "pada hari cuti."

Dilarang memakan pelbagai jenis makanan yang dihisap, terutama jika ia merupakan perisa salai yang digunakan dalam kilang industri makanan (sosej, daging, terutama ikan). Antara lain, dengan urolithiasis, dilarang keras untuk minum minuman berkarbonat, kopi. Bagi alkohol, ini adalah topik berasingan yang memerlukan perhatian yang teliti. Alkohol, apabila dimakan, membawa beban yang sangat besar pada badan, terutamanya produk metabolismenya mempunyai kesan buruk pada hati dan buah pinggang. Inilah yang anda tidak boleh makan dengan urolithiasis buah pinggang.

Air mineral sangat penting, yang, pada gilirannya, dipilih mengikut komposisinya bergantung pada jenis batu yang terbentuk. Pada label pengeluar, anda boleh membaca komposisi, yang sepatutnya termasuk: hidrokarbon (HCO3-), hloridis (Cl-), sulfatis (SO4 2-), natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca 2+), magnium ( Mg 2+), dan komponen lain.

Hampir semua makanan boleh dikaitkan dengan apa yang anda boleh makan dengan batu karang, tetapi tidak dalam semua jenis pemprosesan. Dalam kes mendiagnosis KSD, pemprosesan wap kebanyakan produk makanan yang tidak termasuk dalam senarai barang terlarang dibenarkan, dan juga mungkin untuk memasak hidangan rebus dan rebus. Kuatkan rejimen minuman anda dengan air yang telah disucikan. Makanan tidak boleh terlalu panas atau sejuk, dan tidak mengandungi bahan yang mudah dihadam. Cara makan hendaklah pecahan. Iaitu, makan kerap dalam bahagian kecil, cukup untuk memulakan metabolisme tenaga.

Diet untuk urolithiasis (pada wanita dan lelaki)

Memandangkan fakta bahawa semasa pembentukan batu karang mungkin terdapat dominasi garam tertentu, yang mungkin terdiri daripada calculi dalam sistem kencing, pemakanan mesti dipilih secara individu. Diet sedemikian akan ditetapkan oleh pakar secara berasingan, dan bergantung pada jenis batu yang terbentuk dan komposisinya. Terima kasih kepada ini, melalui terapi diet, adalah mungkin untuk mempengaruhi keadaan yang akan menyumbang kepada pemusnahan batu dalam setiap kes.

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan diri dalam kes sedemikian adalah tidak sesuai, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang lebih kompleks dan serius, dan campur tangan pembedahan selanjutnya.

Diet untuk urolithiasis (pada lelaki) - urat

Mengikut statistik, lelaki lebih cenderung untuk membentuk batu urat. Sudah tentu diet yang akan dibincangkan juga sesuai untuk wanita.

Batu urat terbentuk akibat lebihan asid urik. Matlamat pemakanan adalah untuk mencegah pengalkalian air kencing dan mengurangkan kadar pertumbuhan batu. Jadi, apa yang perlu anda ikuti untuk mendapatkan kesan terapeutik yang ketara sebagai hasilnya:

• Produk asal daging dan kebanyakan pilihan untuk hidangan ikan dikeluarkan daripada diet. Makanan mesti menjalani rawatan wap menyeluruh dan dihidangkan di atas meja dalam bentuk hidangan rebus; pemprosesan makanan dengan menggunakan ketuhar pada suhu tidak melebihi seratus lapan puluh darjah, serta dalam rebusan, boleh diterima.
• Adalah penting untuk mengingati produk makanan yang termasuk daging haiwan muda, terutamanya jenis lemak, sosej, sosej, sosej, produk separuh siap buatan kilang.
• Dari sayur-sayuran - tidak termasuk semua jenis kekacang, bayam, dan yang paling penting sorrel, kembang kol, cendawan. Jangan ambil jus cranberry, koko.
• Dalam diet anda, anda harus memasukkan jenis keju keras rendah lemak, mungkin buatan sendiri. Ini juga termasuk keju kotej dengan peratusan rendah lemak, bijirin wholemeal kerana kandungan vitamin B yang tinggi (riboflavin, tiamin, pyridoxine, asid nikotinik, cyanocobalamin, niasin bersamaan atau vitamin PP dan banyak lagi). Sup dibenarkan makan dimasak pada sup sayur-sayuran, menambah sayur-sayuran (pasli, dill).
• Anda harus mengehadkan pengambilan pasta, bakeri, jem, beri, madu, buah-buahan kering.
• Kentang, lada benggala, tomato, bit dibenarkan.

Dengan mengikuti peraturan mudah ini, bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, anda boleh merasakan hasil yang positif dalam beberapa minggu.

Terapi diet untuk batu oksalat

Ini adalah pembentukan padat, yang sebahagian besarnya termasuk kalsium dan ammonium oksalat. Oleh itu, dalam kes pembentukan batu ginjal jenis ini, pertama sekali penting untuk mengecualikan produk yang mengandungi asid oksalat. Oleh itu, diet untuk urolithiasis disyorkan, menu yang tidak akan sukar dibuat:

Diet pesakit harus termasuk produk tenusu dan susu masam, bijirin penuh, serta pelbagai jenis bijirin. Asas sayur-sayuran diet adalah semua jenis kekacang, terung, labu, kembang kol, kacang, dan kentang. Anda boleh memperkenalkan pear, epal, tembikai, pisang, aprikot, anggur dan buah-buahan kering ke dalam diet.

Hadkan makanan yang mengandungi vitamin C (acidum ascorbinicum), tomato, pasli, dill dan sayur-sayuran lain, beri (masam), teh kuat untuk urolithiasis, daging ayam dan daging lembu.

Dilarang menggunakan sorrel, salad, buah ara, bayam, coklat dalam diet anda. Pada peringkat akut, pesakit dengan jenis batu ini dikecualikan daripada hidangan tenusu.

Semua produk di atas juga seimbang dari segi kandungan vitaminnya (Thiaminum, Riboflavinum, Pyridoxinum, acidum nicotinicum) dan banyak lagi yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Diet untuk batu karang (dalam wanita dan lelaki) - fosfat

Dalam kes ini, kepekatan alkali dalam air kencing meningkat, jadi terapi diet bertujuan untuk mengoksidakannya. Ini, seterusnya, membolehkan anda memulihkan keseimbangan asid - alkali. Untuk melakukan ini, anda perlu menukar diet anda dan memasukkan makanan berikut di dalamnya:

• Secara beransur-ansur, anda boleh makan produk tepung, termasuk mufin.
• Sebagai sumber banyak bahan berguna yang diperlukan untuk badan, dan terutamanya protein, daging dan ikan tidak boleh ditinggalkan.
• Anda juga perlu makan sayur-sayuran dan herba. Buah-buahan yang boleh dimasukkan ke dalam diet termasuk epal, pear.
• Bubur yang termasuk dalam diet harus mempunyai konsistensi yang lebih lendir dan rebus, untuk menghapuskan berlakunya kesukaran dalam pencernaan dan membelah.
• Sup tanpa kuah yang kaya boleh dikatakan ubat penawar untuk semua jenis penyakit badan.
• Tetapi adalah perlu untuk mengehadkan secara mendadak penggunaan mentega dalam makanan, terutamanya berlemak, bunga matahari, serta zaitun dan lain-lain, juga disertakan di sini dan hanya boleh digunakan dalam kuantiti yang kecil untuk tujuan memasak.
• Pencinta kopi, koko dan coklat harus melepaskannya.

Semua diet dibangunkan dan dicadangkan untuk amalan terapeutik oleh pakar pemakanan Pevzner. Jadual diet untuk urolithiasis mempunyai nombor siri 14, dan ia membolehkan anda makan hampir segala-galanya. Tetapi pada masa akan datang, diet yang diterangkan di atas telah dibangunkan mengikut asal usul calculi, yang memberikan kesan terapeutik yang positif.

Berdasarkan jadual diet yang dicadangkan, anda boleh menawarkan menu anggaran untuk urolithiasis pada lelaki dan wanita pada kedudukan yang sama.

Sarapan pagi boleh terdiri daripada apa-apa jenis bubur, lebih baik teh hijau, susu boleh diganti. Selepas beberapa ketika, makan sebiji epal.

Untuk sarapan kedua, sedikit keju kotej atau yogurt sesuai, anda boleh minum dengan sup rosehip.

Makan tengah hari menyediakan menu yang lebih luas dari mana-mana hidangan pertama, seperti sup. Untuk yang kedua, pesakit boleh ditawarkan bebola daging kukus, bebola daging dan sayur-sayuran. Dari minuman, kompot, teh hinggalah rasa pesakit sesuai.

Makan malam, kedua-dua yang pertama dan kedua, harus ringan, dan berdasarkan produk susu yang ditapai (kefir, keju kotej), atau pastri ringan dengan teh.

Terdapat banyak pilihan menu. Perkara utama adalah mengikut prinsip asas kaedah memasak, terutamanya rejimen minuman. Mengenai cara memerhatikannya, dan air apa yang perlu dimakan dan yang tidak boleh - kami akan memberitahu lebih lanjut.

Air untuk batu karang

Urolithiasis memerlukan perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda. Dengan penyakit ini, bukan sahaja rawatan ubat, pembedahan dan diet diperlukan. Item wajib dalam rawatan adalah rejimen minum. Apa yang termasuk, kami akan menganalisis lebih lanjut.

Regimen minum, apa yang termasuk

Konsep rejimen minum termasuk pengambilan cecair setiap hari dalam jumlah yang diperlukan untuk badan. Untuk tujuan ini, pesakit perlu mengambil kira-kira dua liter cecair setiap hari, tetapi tidak kurang. Jumlah ini termasuk minuman yang dibenarkan oleh diet (teh, koko), jus, air mineral. Ini adalah perlu untuk meningkatkan perkumuhan harian air kencing, dan batu kecil juga boleh dikumuhkan dalam air kencing, dan jumlah cecair ini membantu mengurangkan pengumpulan garam dalam air kencing. Ini mengurangkan pemendakan garam dan, akibatnya, pembentukan batu.

Mana-mana air mesti diminum pada suhu yang sama dengan suhu bilik, pengambilan air dalam bentuk sejuk dan panas dikecualikan. Juga, anda tidak boleh mengambil air dari bekalan air pusat.

Selain air masak atau ditapis biasa, penggunaan air mineral botol dibenarkan. Tetapi adalah perlu untuk mendekati pilihan air mineral asal musim bunga dengan bertanggungjawab terhadap diet khusus, kerana tidak ada air yang boleh berguna untuk penyakit ini.

Air apa yang perlu diminum dengan urolithiasis

Hanya selepas diagnosis dibuat untuk pesakit ICD dan penentuan yang boleh dipercayai tentang jenis kalkulus yang terbentuk, seseorang boleh meneruskan pilihan salah satu jenis air mineral. Perlu diingat dan sedar bahawa tidak semua air jernih berkarbonat dalam botol plastik atau kaca adalah mineral, malah lebih berguna dan menyembuhkan.

Pada masa yang sama, jika kita bercakap tentang sifat berguna, maka air mineral dalam komposisinya harus mengandungi sejumlah unsur kimia, serta sebatian yang diperlukan untuk tubuh, terutama dengan penyakit tertentu. Tetapi, memandangkan fakta bahawa kaunter rangkaian farmasi penuh dengan pelbagai jenama pengeluar dan penomboran air mineral, menjadi sukar untuk memilih minuman yang betul. Pertimbangkan beberapa sifat yang perlu ada pada air dari sumber mata air untuk memberi kesan yang baik terhadap perjalanan urolithiasis. Air mineral harus menyebabkan sedikit kesan diuretik, mempunyai sifat antiseptik, mengurangkan gejala mabuk umum dalam badan, mempunyai komposisi mineral dan unsur surih yang sesuai yang mempunyai kesan yang baik dan menyumbang kepada pembubaran batu.

Perairan sedemikian, yang bukan sahaja dibenarkan, tetapi juga ditunjukkan untuk digunakan dalam urolithiasis, termasuk:

• "Essentuki 4" untuk urolithiasis yang mengandungi karbon dioksida;
• air mineral "Naftusya", yang termasuk bikarbonat, jumlah magnesium dan kalsium yang mencukupi;
• No 20 dan No 17 "Essentuki" untuk urolithiasis juga digunakan;
• Air "Berezovskaya", salah satu komponennya ialah besi;
• Dan air mineral lain berjaya digunakan untuk urolithiasis buah pinggang. Perlu diingatkan bahawa kandungan bahan mineral di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada yang sebelumnya (Narzan, Borjomi).

Jenama di atas boleh digunakan untuk patologi ini. Mengenai apa air mineral untuk urolithiasis, nama, senarai, ditunjukkan dalam kes tertentu, lebih baik untuk memeriksa dengan ahli urologi anda. Akibatnya, jika pesakit ditunjukkan air mineral alkali untuk urolithiasis, yang mana satu untuk diminum, maka pilihan jenis dan jenama air mineral kekal dengan pesakit. Tetapi hanya dari senarai yang dicadangkan oleh doktor atau dalam artikel kami.

Bagaimanakah air lombong menjejaskan badan dengan urolithiasis

Minuman jenis ini memberi kesan kepada tubuh sedemikian rupa sehingga menyumbang kepada pembubaran batu karang yang cepat terbentuk di dalam buah pinggang, disebabkan oleh pengurangan pengendapan garam. Oleh kerana air mineral berbeza dalam komposisi, bergantung pada kehadiran satu atau komponen lain, air mempunyai kesan yang berbeza pada perjalanan penyakit dan pada badan.

Air boleh menyumbang kepada pecahan batu asal fosfat, serta oksalat, jika ia mengandungi besi, tungsten dan silikon. Oleh itu, pilihan air mineral harus didekati dengan semua tanggungjawab, memandangkan komposisi cecair. Tetapi yang terbaik adalah mendapatkan nasihat daripada ahli terapi atau pakar urologi.

Air mineral alkali untuk gout dan urolithiasis ditunjukkan kerana penurunan kepekatan asid urik, disebabkan oleh pengambilan cecair yang mencukupi secara teratur.

Apabila batu oksalat terbentuk dan dikesan oleh doktor, yang terutamanya termasuk kalsium, cecair dengan kalsium termasuk di dalamnya adalah kontraindikasi. Oleh itu, anda perlu membaca komposisi dengan teliti sebelum membeli air mineral.

Kesan bakteria dan penurunan dalam proses keradangan boleh dilakukan oleh air dengan mineralisasi yang rendah.

Kontraindikasi untuk mengambil air mineral

Air mineral, seperti mana-mana ubat, adalah produk perubatan dan mempunyai beberapa petunjuk dan, yang penting, kontraindikasi terhadap penggunaannya. Kontraindikasi untuk penggunaan air tersebut termasuk:

• Kehadiran kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• Kehadiran dalam pesakit proses jangka panjang bakteria kronik dalam buah pinggang;
• Sekiranya terdapat sebarang komplikasi penyakit buah pinggang, termasuk urolithiasis;
• Diagnosis akhir diabetes mellitus pada pesakit.

Berapa banyak air yang perlu diminum dengan urolithiasis

Dalam setiap kes, hanya doktor yang boleh menunjukkan dengan tepat bilangan dan kekerapan mengambil air mineral terapeutik, serta tempoh rawatannya. Walau bagaimanapun, jika pesakit tidak diberi cadangan khas, maka untuk mengelakkan kambuh, mana-mana air mineral perlu diambil sehingga setengah liter sehari. Dalam kes rawatan langsung KSD dengan kehadiran calculi, satu gelas air diambil setiap dua jam. Tempoh terapi sedemikian adalah satu bulan, dalam beberapa kes dua. Juga, jangan lupa bahawa air mineral mesti dimakan hangat, kerana cecair lebih baik diserap apabila hangat. Di samping itu, disyorkan untuk menyahgas cecair terlebih dahulu dengan membuka bekas.

Ia tidak disyorkan untuk memanjangkan tempoh penggunaan air mineral secara bebas kerana peningkatan risiko gangguan metabolik dalam badan dan larut lesap nutrien.

Memandangkan perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa air beralkali untuk urolithiasis adalah salah satu kaedah yang merupakan sebahagian daripada rawatan yang kompleks dan memerlukan pematuhan ketat kepada semua preskripsi untuk penggunaan dan tempoh rawatannya.

Tetapi, sebelum mula mengekalkan rejimen minum melalui air mata air mineralisasi, anda harus berjumpa doktor anda dan menjelaskan taktik lanjut rawatannya. Oleh kerana dengan campur tangan pembedahan yang dirancang dalam masa terdekat terdapat beberapa ciri di mana produk ini boleh dikecualikan. Dan tentang jenis rawatan pembedahan yang boleh ditunjukkan untuk urolithiasis, kami akan bercakap dalam artikel seterusnya.

Rawatan pembedahan

Dalam rawatan urolithiasis, pelbagai kaedah digunakan, termasuk pembedahan. Pilihan rawatan ini, pada masa ini, digunakan lebih kerap daripada yang lain akibat rawatan lewat pesakit dan kekurangan pencegahan.

Pembedahan

Kaedah rawatan ini dijalankan dengan akses terus ke lokasi kalkulus dengan memotong dengan instrumen tajam dan memasuki ruang retroperitoneal. Operasi sedemikian ditunjukkan sekiranya terdapat beberapa komplikasi urolithiasis, iaitu, pelanggaran akut aliran keluar air kencing akibat penyumbatan saluran kencing dengan batu, atau dengan kehadiran pendarahan, genesis buah pinggang. Petunjuk ini adalah terus kepada operasi, atau sebaliknya mendesak. Lebih "tidak langsung", atau relatif, termasuk serangan kolik buah pinggang yang kerap, yang tidak dihentikan oleh ubat, pyelonephritis kalkulus kronik dengan pembesaran pelvis buah pinggang yang semakin meningkat.

Rawatan jenis ini mempunyai kesan buruknya sendiri. Urolithiasis selepas pembedahan mungkin berulang, mengakibatkan halangan untuk campur tangan pembedahan semula kerana risiko kematian yang tinggi.

Pembedahan laser Urolithiasis

Terdapat kaedah moden yang progresif untuk rawatan urolithiasis - ini adalah kaedah lithotripsy gelombang kejutan jauh, atau dipanggil kaedah "laser". Teknologi ini membolehkan, tanpa hirisan dan penembusan ke dalam badan, melalui pengaruh pancaran gelombang pekat yang kuat di bawah kawalan sinar-X atau ultrabunyi, untuk memusnahkan batu-batu besar dalam sistem kencing, mengubahnya menjadi batu yang sangat besar. saiz yang lebih kecil, dan dalam beberapa kes walaupun menjadi pasir. Oleh itu, kalkulus yang dihancurkan akan dapat melalui aliran air kencing secara semula jadi.

Pada masa yang sama, terdapat kesan yang baik dalam rawatan urolithiasis, kos operasi, yang tidak akan murah, kerana tidak setiap pusat perubatan atau klinik mampu membeli peralatan tersebut.

Kaedah rawatan pembedahan lain

Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan yang paling optimum dari segi keberkesanan dan kosnya ialah pembedahan endoskopik, yang juga digunakan secara meluas dalam urologi. Cystoscopy adalah wakil kaedah ini. Dalam kes ini, peranti khas, cystoscope, dimasukkan ke dalam uretra selepas penggunaan awal antispasmodik. Kemudian, naik ke lokasi kalkulus, batu itu dihancurkan dengan cystoscope dan dikeluarkan.

Serta nefroskopi, ia adalah kaedah endoskopik, di mana akses dibuat oleh hirisan kulit kecil, dan dengan bantuan nefroskop, batu itu dikeluarkan, setelah menghancurkannya sebelum ini. Operasi jenis ini untuk urolithiasis pada lelaki dan wanita dilakukan dengan cara yang sama.

Urolithiasis pada wanita hamil, operasi yang dilakukan dalam situasi ini adalah pyelolithotomy atau ureterolithotomy. Tetapi hanya dalam keadaan yang ketat. Sudah tentu, dalam kes gabungan patologi dan kehamilan ini, lebih baik untuk menjalankan terapi pencegahan dan konservatif dan tidak membenarkan keadaan akut berkembang. Dan dalam ini salah satu pembantu adalah terapi senaman. Butiran lanjut, yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

terapi senaman

Urolithiasis memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan dan pencegahan. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon rawatan perubatan atau pembedahan, tetapi juga terapi diet dan latihan fisioterapi. Kesan ITS tidak boleh dipandang remeh. Sekiranya terdapat batu bersaiz kecil dan permukaan licin, jika ini ditubuhkan sebagai hasil daripada diagnosis menyeluruh, dengan bantuan latihan terapeutik, batu itu boleh dikeluarkan secara semula jadi dengan aliran air kencing.

Apakah terapi senaman untuk urolithiasis

Seperti mana-mana kaedah rawatan, terapi fizikal juga mempunyai petunjuk dan kontraindikasi.

Petunjuknya ialah kehadiran batu dalam saluran kencing sehingga satu milimeter, yang mempunyai permukaan licin.

Kontraindikasi termasuk serangan kolik buah pinggang, kegagalan buah pinggang, patologi sistem kardiovaskular, lokasi kalkulus dalam pelvis buah pinggang.

Tugas pendidikan jasmani sedemikian adalah untuk menormalkan dan memperbaiki aliran keluar air kencing, meningkatkan peredaran darah di kawasan pelvis, mengurangkan gejala sakit dan mengurangkan sindrom edematous, menyediakan syarat untuk mengeluarkan batu dari badan, dan menstabilkan keadaan klinikal.

Terdapat set latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot belakang, perut. Semua kelas diadakan pada kadar yang perlahan dan tidak membawa beban yang sengit dan ketegangan tisu otot semasa dan selepas senaman. Juga, latihan wujud pada otot kaki dalam program terapi senaman. Setiap kali, memulakan satu siri latihan, anda harus mulakan terlebih dahulu dengan berjalan terukur. Kaedah memulakan kompleks ini menyumbang kepada peningkatan peredaran darah dan peningkatan pergerakan pernafasan, yang menyegarkan badan secara keseluruhan.

Gimnastik dengan urolithiasis

Terdapat beberapa latihan yang mesti dilakukan secara perlahan dan beransur-ansur, manakala yang lain bertujuan untuk perubahan mendadak dalam kedudukan badan untuk menggerakkan organ dalaman secara tiba-tiba, menyumbang kepada anjakan batu. Sebelum memulakan senaman, disyorkan untuk mengambil antispasmodic.

Mulakan senaman dengan berjalan mudah di tempat pada kadar purata.

Selepas itu, perlahan-lahan bergerak ke latihan seterusnya. Tangan harus berada di sepanjang badan. Anda perlu mengangkat tangan anda dan pada masa yang sama ambil satu kaki setajam mungkin ke sisi. Kemudian satu lagi.

4 kaedah terapi senaman untuk urolithiasis termasuk pusingan tajam badan dengan lengan terbentang.

Kemudian anda perlu bergerak ke cerun seluruh badan sedekat mungkin dengan satu lutut, luruskan, dan ulangi cerun ke lutut yang lain.

Seperti biasa, sebarang senaman berakhir dengan meregangkan lengan dan badan ke atas semasa menarik nafas, dan kemudian membongkok dan menghembus nafas.

Dan akhirnya, berlutut, angkat bahagian pelvis ke atas, sambil lutut harus diselaraskan. Pernafasan adalah sekata.

Akibatnya, penilaian keberkesanan terapi senaman dalam urolithiasis berlaku melalui pemeriksaan objektif dan beberapa kajian, yang disahkan oleh pembebasan batu dari saluran kencing, atau dengan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Tanpa mengira jantina, latihan fizikal untuk urolithiasis pada wanita dan lelaki dijalankan dengan cara yang sama.

Fisioterapi untuk urolithiasis

Sebagai tambahan kepada terapi senaman semasa tempoh remisi penyakit dan untuk mengelakkan kambuh, fisioterapi dijalankan. Untuk tujuan ini, pelbagai jenis prosedur fisioterapi untuk urolithiasis digunakan: magnetoterapi, refleksologi, terapi lumpur, urut, dan urut melalui pancuran - hidroterapi, galvanisasi, ultrasound, penggunaan ozocerite. Semua prosedur ini meningkatkan peredaran darah ke seluruh badan, dan impuls elektrik, apabila terdedah kepada galvanisasi, meningkatkan proses metabolik melalui beberapa transformasi. Akibatnya, risiko mengembangkan patologi seperti urolithiasis berkurangan.

Tetapi penggunaan semua kaedah rawatan sama sekali tidak serasi dengan penggunaan alkohol. Kami akan bercakap tentang kesannya pada badan dalam situasi ini dalam artikel seterusnya.

Alkohol untuk batu karang

Patologi urolithiasis berkembang akibat pelbagai faktor, yang utama adalah pelanggaran proses metabolik dalam badan yang berlaku akibat pelanggaran diet. Pengambilan alkohol dalam kes ini juga boleh dikaitkan dengan pelanggaran diet. Pertimbangkan kesan alkohol pada buah pinggang pada dasarnya dan dalam kes urolithiasis dan cari jawapan kepada soalan sama ada ia mungkin untuk minum dengan urolithiasis.

Alkohol dan kesannya pada buah pinggang

Ia bukan perkara biasa untuk mencari orang yang mengambil minuman beralkohol. Dan ia bukan hanya penyalahgunaan produk ini. Selalunya jamuan, cuti, mesyuarat tidak lengkap tanpa minuman ini. Tetapi walaupun meminum alkohol dalam jumlah yang kecil boleh membawa kepada akibat negatif.

Alkohol, masuk ke dalam badan, melalui banyak jabatan dan pelbagai transformasi kimia berlaku di dalamnya. Salah satu bahan paling toksik yang terbentuk daripada etanol dalam tubuh manusia ialah asetaldehid. Sebatian kimia ini mempunyai kesan yang merosakkan bukan sahaja pada otak dan hati, tetapi juga pada buah pinggang, kerana merekalah yang mengeluarkan semua toksin dari badan. Sebatian ini bertindak merosakkan tisu buah pinggang.

Juga salah satu kesan biasa selepas minum minuman beralkohol adalah ketidakseimbangan air. Terdapat pendapat yang salah bahawa anda boleh minum bir dengan urolithiasis, kerana kononnya ia adalah diuretik dan membantu mengeluarkan batu dari sistem kencing. Ini sama sekali tidak benar. Mana-mana minuman beralkohol, tidak kira sama ada bir, atau vodka, wain, minuman beralkohol rendah, dsb., mempunyai kesan yang sama pada badan secara keseluruhan dan pada buah pinggang. Sekali di dalam badan, alkohol mengekalkan air di dalamnya, akibatnya kami telah menyatakan hiperhidrasi, bukan sahaja edema luaran, yang dapat dilihat oleh mata, tetapi juga dalaman, termasuk pembengkakan parenkim buah pinggang dan tisu lain pada tahap selular. Kemudian, apabila perkumuhan produk etanol dari badan bermula, mereka menyeret sepanjang sebahagian besar cecair, dengan itu menyebabkan dehidrasi badan, membawanya kembali ke keadaan tekanan, yang ditunjukkan oleh dahaga yang teruk.

Adakah mungkin untuk minum alkohol dengan urolithiasis

Kami akan memahami situasi interaksi alkohol dengan penyakit urolithiasis. Dengan urolithiasis, buah pinggang sudah terjejas, fungsi mereka menderita kerana kehadiran batu di dalamnya atau komplikasi yang disebabkan oleh penyakit itu. Dan memandangkan alkohol mengurangkan keupayaan badan dan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik dari badan, ini memburukkan lagi proses penyakit.

Juga, perlu diperhatikan bahawa selepas pengekalan cecair dalam badan selepas minum alkohol, perkumuhannya yang banyak bermula dengan bantuan mereka yang menderita urolithiasis oleh buah pinggang. Akibatnya, peningkatan jumlah air kencing boleh mengeluarkan batu yang terletak di dalam sistem kencing dan menyebabkan serangan kolik buah pinggang, dan, akibatnya, kemerosotan dalam keadaan, dan mungkin membawa kepada campur tangan pembedahan.

Ia juga perlu untuk mengambil kira fakta bahawa minuman beralkohol mengganggu proses metabolik dalam badan, yang membawa kepada gangguan mereka. Memandangkan ini, tidak sepatutnya ada persoalan tentang jenis alkohol yang mungkin dengan urolithiasis.

Di bawah keadaan mabuk akibat alkohol, buah pinggang dengan urolithiasis, yang sudah dalam mod beban meningkat, mungkin mengalami kesukaran yang lebih besar dalam mengeluarkan air kencing dan mengeluarkan toksin - produk pecahan etanol. Akibatnya, aliran keluar air kencing menjadi perlahan, produk pecahan alkohol dikekalkan di dalam badan, yang seterusnya, meningkatkan lagi mabuk dan beban pada buah pinggang. Selanjutnya, bersama-sama dengan toksin, cecair dikekalkan, dan edema semua organ dan tisu berkembang sudah dari buah pinggang.

Jadi persoalan sama ada alkohol mungkin dengan urolithiasis pada lelaki dan wanita sangat kontroversial. Di satu pihak, alkohol adalah diuretik, tetapi, sebaliknya, kesan ini berubah menjadi beban tiga kali ganda untuk buah pinggang (edema, peningkatan diuresis, mabuk). Oleh itu, anda harus menimbang semua kebaikan dan keburukan.

Bir dengan urolithiasis pada wanita dan lelaki

Selalunya persoalannya ialah sama ada boleh minum bir dengan urolithiasis. Memandangkan perkara di atas, menjadi jelas bahawa sangat mustahil untuk minum bir dengan patologi ini.

Maklumat bahawa bir melarutkan batu hanyalah mitos. Dan persoalannya ialah sama ada mungkin untuk minum bir dengan urolithiasis pada lelaki, pakar urologi ditanya agak kerap. Minuman ini tidak mengandungi sebarang bahan yang boleh mempengaruhi proses ini. Seperti minuman lain yang mengandungi etanol, bir mempunyai kesan toksik pada tisu buah pinggang, menyebabkan pembengkakan dan overhidrasi pertama, dan kemudian dehidrasi dan tekanan pada parenkim buah pinggang. Selain itu, "bir" yang dijual di rak kedai tidak mempunyai komposisi klasik, seperti di kilang bir rumah, dan terdiri daripada banyak bahan kimia yang juga mempunyai kesan toksik pada parenkim buah pinggang.

Oleh itu, terpulang kepada pesakit untuk memutuskan jenis alkohol yang hendak diminum dengan urolithiasis, kerana semua minuman jenis ini menyebabkan banyak komplikasi, lambat laun. Dan untuk minum alkohol dengan penyakit ini atau tidak adalah perkara peribadi untuk semua orang.

Kami akan menerangkan komplikasi urolithiasis di bawah.

Komplikasi urolithiasis

Urolithiasis mempunyai beberapa komplikasi yang boleh berlaku jika patologi tidak dirawat atau jika pesakit mendapatkan bantuan perubatan lewat.

Komplikasi urolithiasis

Dengan urolithiasis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• Perkembangan jangkitan saluran kencing terhadap latar belakang penyumbatan dan aliran keluar air kencing yang terjejas. Akibatnya, pyelonephritis, uretritis atau cystitis berkembang. Mereka boleh digabungkan.
• Peningkatan tekanan darah, yang dipanggil hipertensi nefrogenik.
• Perubahan sklerotik dalam parenkim buah pinggang dan penggantiannya dengan tisu penghubung akibat pemampatan tisu buah pinggang yang berpanjangan.
• Komplikasi dalam bentuk fokus purulen dalam struktur buah pinggang (abses buah pinggang, carbuncle buah pinggang, pyonephrosis, dll.).
• Penyumbatan buah pinggang dan pengumpulan selanjutnya cecair di dalamnya, yang memampatkan tisu buah pinggang, akibatnya ia menjadi lebih nipis dan hidronefrosis berkembang.

Faktor risiko Urolithiasis untuk komplikasi

Semua komplikasi di atas berkembang apabila faktor risiko urolithiasis muncul. Ini termasuk kehadiran batu besar yang boleh menghalang saluran kencing dan menyebabkan perubahan sklerotik dan hidronefrosis; kehadiran tumpuan jangkitan kronik tanpa rawatan yang sesuai juga boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis dan komplikasi berjangkit lain; juga, rawatan diri yang berpanjangan atau kegagalan untuk mengikut cadangan dan preskripsi doktor boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Ketidakpatuhan terhadap diet dan penyalahgunaan alkohol juga boleh dikaitkan dengan faktor yang terdedah kepada perkembangan komplikasi serius urolithiasis. Oleh itu, dengan kehadiran patologi ini, anda tidak seharusnya memulakan proses dan menghubungi pakar.

Urolithiasis tergolong dalam kategori penyakit polietiologi, penyebabnya berbeza dari kes ke kes. Patologi membayangkan perkembangan kesesakan dalam saluran kencing, yang biasanya digabungkan dengan kerosakan pada sistem penimbal yang menapis air kencing daripada kristal bebas pada peringkat dari pembentukannya di tubulus distal nefron kepada perkumuhan dari badan. Oleh itu, risiko menambah semula larutan garam tepu dengan kristal yang terhasil terbentuk. Patologi di mana batu masih terkandung di dalam buah pinggang, dan dari sana mereka memasuki pundi kencing dan saluran kencing, dipanggil nephrolithiasis.

Punca urolithiasis dikurangkan kepada faktor dalaman dan luaran. Faktor dalaman kebanyakannya adalah enzimopati, iaitu gangguan metabolik dalam tubul proksimal dan distal akibat kekurangan atau penstrukturan enzim selular yang menyediakan proses pencernaan. Enzimopati atau, sebagaimana ia dipanggil, tubulopati pastinya disertai dengan pengumpulan dalam buah pinggang bahan-bahan yang membentuk asas untuk pembinaan batu. Enzimopati yang paling popular ialah:

• aminoaciduria, ditunjukkan oleh peningkatan perkumuhan air kencing satu atau lebih asid amino, serta kehadiran dalam air kencing produk perantaraan metabolisme mereka;
• oxaluria, ditunjukkan oleh peningkatan perkumuhan air kencing dan pemendakan kristal kalsium oksalat;
• cystinuria, yang ditunjukkan oleh perkumuhan sistin asid amino dalam air kencing, dan batu ginjal yang terbentuk terhadap latar belakang ini berbeza dalam kandungan sistin;
• galactosemia, yang merupakan pelanggaran metabolisme galaktosa menjadi glukosa, yang biasanya merupakan penyakit genetik kongenital yang menunjukkan dirinya walaupun pada peringkat intoleransi susu ibu;
• fruktosemia ialah gangguan metabolik yang membawa kepada pengumpulan enzim fruktosa-1-fosfat yang tidak terbelah dan peningkatan perkumuhannya dalam air kencing.

Seberapa progresif pembentukan batu dengan gangguan metabolik jenis ini bergantung kepada faktor luaran:

• keadaan iklim, seperti suhu dan kelembapan yang tinggi;
• keadaan geokimia, sebagai contoh, komposisi air minuman dan ketepuannya dengan garam mineral;
• ciri pemakanan - makanan sayuran dan tenusu menyumbang kepada pengalkalian air kencing, dan daging membawa kepada pengoksidaannya; lebihan dalam makanan makanan dalam tin, garam, makanan beku-kering dan tersusun semula, kekurangan vitamin A dan C, lebihan vitamin D.

Pembentukan batu, antara lain, disebabkan oleh faktor endogen:

Penyakit yang disertai dengan rehat tidur yang berpanjangan boleh menyumbang kepada pembentukan batu di buah pinggang. Perlu diperhatikan bahawa hiperfungsi kelenjar paratiroid, atau sebaliknya, hiperparatiroidisme primer dan sekunder, juga menyumbang kepada perkembangan nephrolithiasis. Mekanisme perkembangan patologi adalah berdasarkan kesan toksik fosforus yang dikekalkan dalam badan pada epitelium tubul berbelit proksimal. Dalam darah dan air kencing, tahap mucopolysaccharides neutral meningkat, mereka membentuk silinder polisakarida dan menjadi teras kalkulus.

Gejala urolithiasis berbeza dalam pelbagai, berbeza bergantung pada peringkat pembentukan batu, penyetempatannya, saiz, patologi bersamaan. Pembentukan batu selalunya tanpa gejala, yang tidak lagi boleh dikatakan mengenai peringkat gangguan berikut: obturasi saluran kencing dengan batu, dan pelanggaran urodinamik saluran kencing atas, dan trauma urothelium cawan, pelvis dan ureter dengan kalkulus, dan penambahan pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik dibezakan oleh gambaran klinikal yang jelas. Gejala tipikal untuk penyakit ini hari ini termasuk sakit seperti kolik buah pinggang, makrohematuria total, pollakiuria, dan pelepasan batu karang. Kompleks gejala semasa diagnosis dinilai secara holistik:

• kesakitan - ditentukan oleh penyetempatan, mobiliti, saiz dan bentuk batu, jika ia tidak bergerak, ia mungkin tidak hadir sepenuhnya; mungkin kusam atau sakit, berterusan atau bertambah teruk oleh pergerakan atau usaha fizikal; yang paling ciri adalah kolik buah pinggang, sakit akut di kawasan lumbar, penyebabnya adalah pelanggaran tajam aliran keluar air kencing akibat kekejangan saluran kencing; terdapat penyinaran ke kawasan inguinal, organ genital luaran, permukaan dalaman paha;
• loya, muntah, paresis usus, ketegangan unilateral otot lumbar dan otot dinding perut anterior adalah sahabat kolik buah pinggang; serangan itu memaksa pesakit untuk tergesa-gesa mencari kedudukan badan yang paling selesa, selalunya kolik disertai dengan oliguria, anuria, menggigil, bradikardia;
• disuria - pelanggaran kencing akibat penyumbatan uretra dengan batu; kencing sama ada sangat sukar, atau aliran menjadi terputus-putus, lemah; dengan batu pundi kencing, ia berkembang dengan latar belakang kerengsaan membran mukus atau cystitis sekunder;
• pollakiuria - kencing yang kerap dan menyakitkan, rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap mungkin merupakan gejala alternatif disuria; kencing yang terlalu kerap yang berlaku pada waktu malam dan mengganggu tidur normal dirujuk sebagai nocturia;
• hematuria - kekotoran darah dalam air kencing, yang disebabkan oleh kerosakan pada membran mukus dengan memajukan kalkulus atau pecah urat berdinding nipis plexus fornik terhadap latar belakang pemulihan pesat aliran keluar air kencing selepas peningkatan mendadak dalam tekanan intrapelvik, yang menjadi perkembangan semula jadi kolik buah pinggang;

Tanda urolithiasis yang paling jelas ialah laluan batu. Biasanya batu-batu bergerak secara semula jadi, ini didahului oleh kolik buah pinggang, tetapi dalam setiap pesakit kelima proses ini tidak menyakitkan. Pemergian batu ditentukan oleh saiznya, serta urodinamik saluran kencing. Apabila batu bergerak di sepanjang ureter, ia boleh berlarutan di bahagian juxtavesical atau intramural, kemudian disebabkan oleh pengaruh refleks, pesakit mungkin mengalami disuria atau pengekalan kencing akut. Batu bersaiz sehingga satu sentimeter dikumuhkan dalam air kencing.

Bagaimana untuk merawat urolithiasis?

Rawatan urolithiasis- proses yang sangat pelbagai, ditentukan oleh ciri-ciri kes tertentu. Ini adalah komposisi batu, dan saiz, bentuk dan penyetempatannya, ciri-ciri struktur sistem rongga buah pinggang dan ureter, keadaan fungsi buah pinggang dan tahap gangguan dinamik uroid, aktiviti fungsi nefron dan kencing. mikroflora.

Serupa hanya boleh menjadi prinsip asas umum, pematuhan yang sama diperhatikan:

• pembubaran atau pemusnahan batu yang lain
• penyingkiran atau penyingkiran batu dari saluran kencing
• pemulihan patensi optimum saluran kencing
• penghapusan punca pembentukan batu yang dikenal pasti
• sanitasi sistem kencing menggunakan pelbagai ubat.

Digunakan hari ini untuk rawatan urolithiasis kaedah dibentangkan seperti berikut:

• kaedah rawatan konservatif, yang melibatkan proses semula jadi pelepasan batu;
• rawatan simptomatik yang berkaitan untuk kolik buah pinggang;
• pembedahan membuang batu atau membuang buah pinggang yang mengandungi batu;
• litolisis perubatan;
• litolisis "tempatan";
• nefrostomi perkutaneus;
• penyingkiran instrumental batu yang turun ke dalam ureter;
• penyingkiran perkutaneus batu karang dengan pengekstrakan atau litholapaxy (sedutan aspirasi kalkulus yang telah musnah sebelum ini);
• hubungi pemusnahan ureteroskopik batu;
• lithotripsy gelombang kejutan jauh - penggunaan gelombang kejutan tertumpu batu yang dicipta di luar badan.

Berhubung dengan pesakit yang menderita batu pundi kencing, dua kaedah yang popular dalam rawatan urolithiasis digunakan:

• cystolithotripsy - menghancurkan batu menggunakan lithotripter pundi kencing, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, menangkap dan memusnahkan batu menjadi serpihan kecil, yang kemudiannya dibasuh dengan penyedut;
• cystolithotomy - operasi pembedahan untuk mengeluarkan kalkulus dari pundi kencing, saliran sementara pundi kencing berlaku dalam tempoh selepas operasi dan berakhir dengan pemasangan kateter uretra.

Dalam kes ini, mereka membenarkan diri mereka sendiri kaedah pembedahan, menurut statistik, 60% daripada campur tangan pembedahan pada buah pinggang jatuh pada bahagian penyakit ini. Petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah komplikasi nefrolitiasis seperti anuria, pendarahan buah pinggang, pyelonephritis obstruktif; relatif - kolik buah pinggang yang kerap dengan aktiviti fungsi normal buah pinggang, pyelonephritis kalkulus kronik dan peningkatan dilatasi sistem rongga buah pinggang. Teknik pembedahan yang digunakan dalam perjalanan rawatan dipanggil pyelolithotomy, ia boleh menjadi anterior, inferior, posterior dan superior, bergantung pada dinding pelvis yang dibedah. Pyelolithotomy posterior adalah yang paling popular. Perlu diperhatikan bahawa walaupun kaedah radikal seperti itu penuh dengan komplikasi, pembentukan semula batu, dan rawatan batu berulang jauh lebih sukar daripada yang pertama terbentuk. Menjalankan operasi kedua adalah sangat kontraindikasi kerana kebarangkalian kematian yang tinggi.

Rawatan konservatif nampaknya cara yang ideal untuk menghapuskan batu, melibatkan pembubaran dan perkumuhan dari badan selepas mengambil ubat. Walau bagaimanapun, arah ini tidak dibangunkan sepenuhnya, dan ubat-ubatan sebaliknya menjalankan fungsi melegakan kesakitan, sanitasi saluran kencing, pencegahan proses keradangan, dan pembasmian kuman.

Kaedah progresif membuang batu adalah kaedah endoskopik, mereka dicirikan oleh invasif yang rendah:

• nefroskopik - melalui tusukan dan dilatasi perkutaneus, nefroskop dimasukkan, batu dihancurkan dan dikeluarkan;
• ureteroskopi - dengan cara dilatasi awal, ureteroskop dimasukkan, secara retrograde menembusi pelvis buah pinggang, memusnahkan dan mengeluarkan batu;
• lithotripsy gelombang kejutan jauh (ESWL) - gelombang kejutan dicipta di luar badan, yang dari jauh memusnahkan batu dalam saluran kencing, di mana denyutan pendeknya difokuskan; membezakan antara jenis elektrohidraulik, elektromagnet dan piezoelektrik penjanaan gelombang kejutan oleh lithotriptor; disertai dengan pentadbiran intravena atau intramuskular anestetik narkotik; untuk mempercepatkan pelepasan serpihan, disyorkan untuk minum banyak cecair, pergerakan aktif, dan rangsangan saluran kencing atas.

Prognosis yang menggalakkan untuk urolithiasis boleh dipastikan hanya dengan rawatan tepat pada masanya pesakit ke institusi perubatan urologi khusus, di mana kesesuaian lithotripsy atau pyelolithotomy yang popular akan ditentukan oleh seorang profesional.

Apakah penyakit yang boleh dikaitkan

Urolithiasis merujuk kepada penyakit yang jarang berlaku tanpa mengira gangguan lain dalam badan. Terdapat penyakit yang dirujuk oleh doktor kepada kumpulan yang memprovokasi pembentukan batu, sementara yang lain dianggap sebagai akibatnya.

Penyakit yang dianggap sebagai punca urolithiasis:

• menimbulkan genangan air kencing dalam pundi kencing -, disfungsi neurogenik pundi kencing, atau;

• gangguan metabolik yang menentukan komposisi air kencing -, fruktosemia,;
• memprovokasi halangan saluran kencing - nefropati akut;
• luka radang buah pinggang dan saluran kencing -,.

Penyakit yang berkembang akibat urolithiasis:

• - pengembangan progresif sistem pelvicallyceal, yang disebabkan oleh stenosis segmen pelvis-ureter dan aliran keluar air kencing yang terjejas;
• - proses peningkatan tekanan darah, menjejaskan parenchyma buah pinggang, glomeruli buah pinggang dan saluran intrarenal;
• dan - proses keradangan dalam parenkim buah pinggang dan sistem pelvis;
• dan - Kemerosotan fungsi buah pinggang secara beransur-ansur, yang memuncak dengan mabuk uremik.

Pyelonephritis, yang merupakan teman urolithiasis yang kerap, ditakrifkan sebagai kalkulus - ia berkembang apabila pelvis atau ureter terhalang oleh batu, manakala fasa keradangan serous dengan cepat berubah menjadi purulen, jika aliran keluar air kencing dari buah pinggang adalah tidak dipulihkan secepat mungkin. Keadaan pesakit merosot dengan cepat, suhu badan meningkat, menggigil muncul, sakit di kawasan lumbar menjadi kekal, dan buah pinggang yang menyakitkan meningkat dengan begitu banyak sehingga mudah diraba. Pyelonephritis kalkulus kronik menunjukkan dirinya bergantung pada fasa aktiviti proses keradangan di buah pinggang (aktif, terpendam, remisi). Suhu badan meningkat hanya dalam fasa aktif penyakit, leukocyturia boleh menjadi sederhana, dan tidak hadir dalam fasa remisi.

Komplikasi nefrolitiasis yang paling berbahaya ialah kegagalan buah pinggang akut. Kemungkinan besar jika pembentukan batu menjejaskan kedua-dua buah pinggang atau halangan kedua-dua ureter berlaku. Risiko lain ialah batu dalam satu buah pinggang dan halangan satu ureter, dengan syarat buah pinggang kedua hilang. Tanda-tanda pertama bahaya yang akan datang ialah oliguria, anuria, dahaga yang tidak dapat ditahan, mulut kering, loya, dan muntah. Bantuan harus segera, terdiri terutamanya dalam saliran buah pinggang. Kegagalan buah pinggang kronik dalam urolithiasis berkembang akibat aliran keluar air kencing yang terjejas, dengan latar belakang penambahan pyelonephritis dan merupakan kedutan buah pinggang.

Rawatan urolithiasis di rumah

Rawatan urolithiasis di rumah dijalankan mengikut persetujuan doktor, biasanya langkah-langkah sedemikian adalah kesinambungan kerja dengan pesakit dalam suasana hospital. Dengan cara ini, preskripsi mengenai diet, cadangan untuk menjalani rawatan sanitari-resort dan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi boleh dipertimbangkan.

Diet untuk urolithiasis ditentukan oleh jenis batu dan proses metabolik yang membawa kepada mereka, tetapi secara amnya ia datang kepada pengecualian sup daging, kopi, koko, makanan goreng dan pedas, mengurangkan penggunaan garam, coklat, protein haiwan. Penggunaan yang berguna, sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, tenusu dan produk bijirin. Dengan penapisan glomerular biasa, disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair setiap hari.

Doktor juga membuat keputusan tentang rawatan spa berdasarkan kajian gangguan metabolik pada pesakit tertentu. Air mineral meningkatkan diuresis, mempunyai kesan anti-radang, membolehkan anda menukar pH air kencing, komposisi elektrolitnya dan keadaan asid-asas darah, yang dinasihatkan selepas pemusnahan batu atau penyingkirannya melalui pembedahan. Ini mungkin pelantikan air beralkali, sedikit berasid, sedikit mineral.

Menjalankan pencegahan nephrolithiasis dianggap bermasalah, jika hanya kerana orang yang sihat tidak menganggap perlu untuk mengikuti diet pencegahan yang sangat ketat dan rejimen minum yang betul sehingga calculi diperhatikan dalam saluran kencing mereka. Oleh itu, objek pengaruh kebanyakannya adalah pesakit yang kalkulusnya telah berlalu atau batu kencing telah dikeluarkan atau dimusnahkan. Ini menunjukkan langkah-langkah untuk mencegah berulangnya urolithiasis, iaitu, rawatan penyakit yang membawa kepada pembentukan batu gangguan metabolik dan penyakit buah pinggang.

Apakah ubat untuk merawat urolithiasis?

Magurlit - campuran sitrat untuk pengalkalian air kencing; adalah penting untuk mematuhi dos yang ditunjukkan oleh doktor dan sentiasa mengukur keasidan air kencing, mengikut mana dos mungkin berbeza-beza;

Baralgin - ubat yang mempunyai kesan antispasmodik dan analgesik untuk melegakan kolik buah pinggang; diberikan secara intravena atau intramuskular, di luar serangan - secara lisan; alternatif mungkin (subcutaneous), (subcutaneous), (oral), (intramuscularly);

Oolimetin, - antispasmodik untuk rawatan simptomatik;

Uricuretic untuk menurunkan asid urik darah.

Rawatan urolithiasis dengan kaedah rakyat

Mengambil decoctions ubat untuk urolithiasis adalah sangat dinasihatkan, tetapi pastinya mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Penggunaan ekstrak tumbuhan ubatan secara melulu boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit, kerana pilihan satu tumbuhan atau yang lain ditentukan, contohnya, oleh jenis gangguan metabolik:

• dari batu fosfat dan kalsium - gabungkan dalam perkadaran yang sama hijau pewarna madder, pasli, cranberry, rue, wort St. John, bearberry, burdock, calamus; 2 sudu besar bancuh campuran dengan satu liter air mendidih, biarkan selama 2-3 jam, tapis; ambil tiga kali sehari, 20 ml;

• dari batu oksalat - gabungkan biji dill, knotweed, strawberi, ekor kuda, pudina dan stigma jagung dalam perkadaran yang sama; 2 sudu besar bancuh campuran dengan satu liter air mendidih, biarkan selama 2-3 jam, tapis; ambil tiga kali sehari, 20 ml.

Dengan doktor anda, anda boleh membincangkan penggunaan resipi alternatif berikut:

• apabila pasir dan batu pergi, gabungkan dalam bahagian yang sama daun birch yang terkulai, rumput cinquefoil angsa, buah juniper biasa, akar harrow padang, rumput celandine besar; 4 sudu besar. bancuh sudu koleksi dengan satu liter air mendidih, tutup dengan serbet, tapis apabila ia sejuk; ambil tiga kali sehari;
• untuk kesan diuretik - 1 sudu kecil. stigma jagung (yang mesti disimpan di tempat yang kering) tuangkan segelas air dan rebus dengan api perlahan selama 2-3 minit; ambil setengah gelas setiap dua jam.

Rawatan urolithiasis semasa kehamilan

Perkembangan urolithiasis mungkin disebabkan oleh apa yang jarang berlaku. Kebarangkalian gangguan metabolik semasa kehamilan bergantung kepada perubahan hormon, metabolik, fungsi, anatomi dalam badan wanita. Pematuhan dengan gaya hidup sihat, penggunaan langkah pencegahan dan kerjasama berterusan dengan doktor anda mengurangkan kemungkinan patologi yang kompleks dan sangat lama berkembang.

Sekiranya penyakit itu tidak dapat dielakkan, disyorkan untuk mempercayakan penentuan terapi kepada pakar urologi dengan kerjasama pakar sakit puan dan obstetrik. Kakitangan perubatan menilai kebolehlaksanaan tindakan segera, menimbang risiko pelanggaran dan rawatannya untuk kesihatan wanita dan anak dalam kandungan. Di antara semua kaedah pemeriksaan, keutamaan diberikan kepada ultrasound dan tidak sekali-kali kepada kaedah X-ray, campur tangan radikal dalam badan cenderung untuk ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin, jika ini tidak mengancam perjalanan kehamilan dan melahirkan anak.

Doktor mana yang perlu dihubungi jika anda menghidapi urolithiasis

Sangat penting bukan sahaja penentuan ciri-ciri perjalanan urolithiasis (kehadiran, penyetempatan, saiz, bentuk calculi), tetapi juga risiko merumitkan proses proses keradangan, keadaan morfologi dan fungsi buah pinggang. Diagnosis nefrolitiasis melibatkan kerumitan:

• aduan pesakit dan pengumpulan anamnesis penyakit;
• pemeriksaan fizikal - palpasi buah pinggang, mengetuk bahagian bawah belakang, penentuan ketegangan otot semasa kolik;
• kaedah makmal - analisis darah dan air kencing; yang terakhir diperiksa untuk jumlah protein, leukosit, eritrosit, garam, bakteria
• kaedah ultrasound - ultrasound buah pinggang (lebih rendah dari segi kandungan maklumat daripada sinar-X, tetapi dalam kes tertentu ternyata sangat diperlukan)
• kaedah instrumental - cystoscopy, chromocysistoscopy
• Kaedah X-ray - tinjauan urografi, urografi perkumuhan, tomografi, pneumopyelography retrograde; bayang-bayang batu jelas kelihatan pada gambar gambaran keseluruhan;
• kaedah penyelidikan radionuklid - nephroscintigraphy dinamik membolehkan anda menentukan tahap pemeliharaan fungsi setiap buah pinggang, menilai keupayaan rembesan dan pemindahannya; renografi radioisotop mencirikan keadaan fungsi alat tiub dan glomerular buah pinggang, yang menentukan kaedah rawatan;

Maklumat tersebut adalah untuk tujuan pendidikan sahaja. Jangan ubat sendiri; Untuk semua soalan mengenai definisi penyakit dan cara merawatnya, hubungi doktor anda. EUROLAB tidak bertanggungjawab terhadap akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal.

Penyakit metabolik yang disebabkan oleh pelbagai sebab, selalunya bersifat keturunan, dicirikan oleh pembentukan batu dalam sistem kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra). Batu boleh terbentuk di mana-mana peringkat saluran kencing, mulai dari parenkim buah pinggang, dalam ureter, dalam pundi kencing hingga uretra.

Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik, dimanifestasikan oleh kesakitan yang berbeza-beza intensiti di kawasan lumbar atau kolik buah pinggang.

Sejarah nama-nama batu kencing sangat menarik. Sebagai contoh, struvite (atau tripyelophosphate) dinamakan sempena nama diplomat Rusia dan naturalis G. H. von Struve (1772-1851). Sebelum ini, batu-batu ini dipanggil guanite, kerana ia sering dijumpai pada kelawar.

Batu kalsium oksalat dihidrat (oksalat) sering dirujuk sebagai weddelites kerana batu yang sama ditemui dalam sampel batu yang diambil dari dasar Laut Weddell di Antartika.

Kelaziman urolithiasis

Urolithiasis tersebar luas, dan di banyak negara di dunia terdapat trend peningkatan dalam kejadian.

Di negara-negara CIS, terdapat kawasan di mana penyakit ini sering berlaku:

• Ural;
• wilayah Volga;
• Lembangan Don dan Kama;
• Transcaucasia.

Di kalangan wilayah asing, ia lebih biasa di kawasan seperti:

• Asia Kecil;
• Australia Utara;
• Afrika Timur Laut;
• Wilayah Selatan Amerika Utara.

Di Eropah, urolithiasis tersebar luas di:

• negara Scandinavia;
• England;
• Belanda;
• Tenggara Perancis;
• Selatan Sepanyol;
• Itali;
• Wilayah selatan Jerman dan Austria;
• Hungary;
• Di seluruh Eropah Tenggara.

Di banyak negara di dunia, termasuk Rusia, urolithiasis didiagnosis dalam 32-40% kes semua penyakit urologi, dan menduduki tempat kedua selepas penyakit berjangkit dan radang.

Urolithiasis dikesan pada usia apa-apa, paling kerap pada usia bekerja (20-55 tahun). Pada zaman kanak-kanak dan usia tua, kes pengesanan primer sangat jarang berlaku. Lelaki sakit 3 kali lebih kerap daripada wanita, tetapi batu staghorn paling kerap ditemui pada wanita (sehingga 70%). Dalam kebanyakan kes, batu terbentuk di salah satu buah pinggang, tetapi dalam 9-17% kes, urolithiasis adalah dua hala.

Batu karang adalah tunggal dan berbilang (sehingga 5000 batu). Saiz batu sangat berbeza - dari 1 mm hingga gergasi - lebih daripada 10 cm dan berat sehingga 1000 g.

Punca urolithiasis

Pada masa ini, tiada teori bersatu tentang punca urolithiasis. Urolithiasis adalah penyakit multifaktorial, mempunyai mekanisme pelbagai kompleks pembangunan dan pelbagai bentuk kimia.

Mekanisme utama penyakit ini dianggap sebagai kongenital - gangguan metabolik yang sedikit, yang membawa kepada pembentukan garam tidak larut yang terbentuk menjadi batu. Mengikut struktur kimia, batu yang berbeza dibezakan - urat, fosfat, oksalat, dll. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kecenderungan semula jadi untuk urolithiasis, ia tidak akan berkembang jika tiada faktor predisposisi.

Asas pembentukan batu kencing adalah gangguan metabolik berikut:

• hyperuricemia (peningkatan tahap asid urik dalam darah);
• hyperuricuria (peningkatan tahap asid urik dalam air kencing);
• hyperoxaluria (peningkatan paras garam oksalat dalam air kencing);
• hypercalciuria (peningkatan paras garam kalsium dalam air kencing);
• hyperphosphaturia (peningkatan paras garam fosfat dalam air kencing);
• perubahan keasidan air kencing.

Dalam kejadian anjakan metabolik ini, sesetengah penulis lebih suka kesan persekitaran luaran (faktor eksogen), yang lain lebih suka sebab endogen, walaupun interaksi mereka sering diperhatikan.

Penyebab eksogen urolithiasis:

• iklim;
• struktur geologi tanah;
• komposisi kimia air dan flora;
• rejimen makanan dan minuman;
• keadaan hidup (monoton, gaya hidup tidak aktif dan rekreasi);
• keadaan kerja (pengeluaran berbahaya, kedai panas, buruh fizikal berat, dll.).

Rejim pemakanan dan minuman penduduk - jumlah kandungan kalori makanan, penyalahgunaan protein haiwan, garam, makanan yang mengandungi sejumlah besar kalsium, asid oksalik dan askorbik, kekurangan vitamin A dan kumpulan B dalam badan - memainkan peranan peranan penting dalam pembangunan KSD.

Penyebab endogen urolithiasis:

• jangkitan kedua-dua saluran kencing dan di luar sistem kencing (tonsilitis, furunculosis, osteomielitis, salpingo-oophoritis);
• penyakit metabolik (gout, hiperparatiroidisme);
• kekurangan, ketiadaan atau hiperaktif beberapa enzim;
• kecederaan teruk atau penyakit yang berkaitan dengan imobilisasi berpanjangan pesakit;
• penyakit saluran penghadaman, hati dan saluran hempedu;
• kecenderungan keturunan untuk urolithiasis.

Peranan tertentu dalam genesis urolithiasis dimainkan oleh faktor-faktor seperti jantina dan umur: lelaki sakit 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Bersama-sama dengan punca umum sifat endogen dan eksogen dalam pembentukan batu kencing, perubahan tempatan dalam saluran kencing (keabnormalan perkembangan, saluran tambahan, penyempitan, dll.) yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka adalah kepentingan yang tidak dapat dinafikan.

Gejala urolithiasis

Gejala urolithiasis yang paling ciri adalah:

• sakit di kawasan lumbar- boleh berterusan atau terputus-putus, membosankan atau akut. Keamatan, penyetempatan dan penyinaran kesakitan bergantung pada lokasi dan saiz batu, tahap dan keterukan halangan, serta ciri struktur individu saluran kencing.

Batu pelvis yang besar dan batu karang staghorn tidak aktif dan menyebabkan kesakitan yang membosankan, selalunya kekal, di kawasan lumbar. Untuk urolithiasis, kesakitan dikaitkan dengan pergerakan, gegaran, memandu, dan senaman fizikal yang berat.

Untuk batu kecil, serangan kolik buah pinggang adalah yang paling ciri, yang dikaitkan dengan penghijrahan mereka dan pelanggaran tajam aliran keluar air kencing dari kelopak atau pelvis. Kesakitan di kawasan lumbar sering memancar di sepanjang ureter, ke kawasan iliac. Apabila batu bergerak ke dalam pertiga bahagian bawah ureter, penyinaran kesakitan berubah, mereka mula merebak lebih rendah ke kawasan inguinal, ke testis, glans zakar pada lelaki dan labia pada wanita. Terdapat dorongan penting untuk membuang air kecil, kerap membuang air kecil, disuria.

• kolik buah pinggang- sakit paroxysmal yang disebabkan oleh batu, berlaku secara tiba-tiba selepas memandu, berjabat, minum banyak cecair, alkohol. Pesakit sentiasa menukar kedudukan, tidak mencari tempat untuk diri mereka sendiri, sering mengerang dan juga menjerit. Tingkah laku ciri pesakit ini sering memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis "pada jarak". Kesakitan kadang-kadang berlangsung selama beberapa jam dan bahkan beberapa hari, secara berkala mereda. Punca kolik buah pinggang adalah halangan aliran keluar air kencing secara tiba-tiba dari kaliks atau pelvis, yang disebabkan oleh oklusi (saluran kencing atas) oleh batu. Selalunya, serangan kolik buah pinggang boleh disertai dengan menggigil, demam, leukositosis.
• loya, muntah, kembung perut, ketegangan otot perut, hematuria, pyuria, disuria- gejala yang sering dikaitkan dengan kolik buah pinggang.
• laluan batu bebas
• jarang- anuria obstruktif(dengan satu buah pinggang dan batu ureter dua hala)

Pada kanak-kanak, tiada simptom ini adalah tipikal untuk urolithiasis.

Batu kaliks buah pinggang

Batu kaliks boleh menjadi punca halangan dan kolik buah pinggang.

Dengan batu-batu kecil, sakit biasanya berlaku sekejap-sekejap pada masa halangan sementara. Kesakitan bersifat membosankan, dengan intensiti yang berbeza-beza, dan dirasai jauh di bahagian bawah belakang. Ia boleh menjadi lebih teruk selepas minum banyak. Sebagai tambahan kepada halangan, punca kesakitan mungkin keradangan kelopak buah pinggang akibat jangkitan atau pengumpulan hablur kecil garam kalsium.

Batu kaliks biasanya berbilang, tetapi kecil, jadi ia harus berlalu secara spontan. Jika batu kekal dalam kelopak walaupun aliran air kencing, maka kemungkinan terhalang adalah sangat tinggi.

Sakit yang disebabkan oleh batu kelopak kecil biasanya hilang selepas lithotripsy extracorporeal.

Batu pelvis buah pinggang

Batu pelvis buah pinggang dengan diameter lebih daripada 10 mm. biasanya menyebabkan halangan pada segmen ureteropelvis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan yang teruk pada sudut costovertebral di bawah tulang rusuk XII. Sifat kesakitan adalah berbeza dari membosankan kepada akut yang sangat teruk, keamatannya biasanya berterusan. Kesakitan sering memancar ke bahagian perut dan hipokondrium. Ia sering disertai dengan loya dan muntah.

Batu staghorn yang menduduki semua atau sebahagian daripada pelvis buah pinggang tidak selalu menyebabkan halangan saluran kencing. Manifestasi klinikal selalunya lemah. Hanya sakit belakang ringan yang mungkin. Dalam hal ini, batu staghorn adalah penemuan apabila memeriksa jangkitan saluran kencing yang berulang. Jika tidak dirawat, mereka boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Batu ureter atas dan tengah

Batu di bahagian atas atau sepertiga tengah ureter sering menyebabkan sakit yang teruk dan tajam di bahagian bawah belakang.

Sekiranya batu itu bergerak di sepanjang ureter, secara berkala menyebabkan halangan, sakitnya sekejap-sekejap, tetapi lebih sengit.

Sekiranya batu itu tidak bergerak, rasa sakitnya kurang sengit, terutamanya dengan halangan separa. Dengan batu yang tidak bergerak yang menyebabkan halangan teruk, mekanisme pampasan diaktifkan yang mengurangkan tekanan pada buah pinggang, dengan itu mengurangkan kesakitan.

Dengan batu di pertiga bahagian atas ureter, rasa sakit memancar ke bahagian sisi perut, dengan batu di sepertiga tengah - di kawasan iliac, ke arah dari pinggir bawah tulang rusuk ke ligamen inguinal.

Batu di bahagian bawah ureter

Sakit dengan batu di bahagian ketiga bawah ureter sering memancar ke skrotum atau vulva. Gambar klinikal mungkin menyerupai kilasan testis atau epididimitis akut.

Batu yang terletak di ureter intramural (di paras pintu masuk ke pundi kencing) dalam manifestasi klinikal menyerupai cystitis akut, uretritis akut atau prostatitis akut, kerana ia boleh menyebabkan kesakitan di kawasan suprapubik, kencing yang kerap, menyakitkan dan sukar, desakan penting. , hematuria kasar, dan pada lelaki - sakit di kawasan pembukaan luar uretra.

Batu pundi kencing

Batu pundi kencing terutamanya ditunjukkan oleh sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan suprapubik, yang boleh memancar ke perineum, alat kelamin. Sakit berlaku apabila bergerak dan semasa membuang air kecil.

Satu lagi manifestasi batu pundi kencing adalah kerap membuang air kecil. Dorongan tajam tanpa sebab muncul apabila berjalan, berjabat, aktiviti fizikal. Semasa membuang air kecil, gejala yang dipanggil "pemadat" mungkin diperhatikan - tiba-tiba aliran air kencing terganggu, walaupun pesakit merasakan pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya, dan kencing disambung semula hanya selepas perubahan dalam kedudukan badan.

Dalam kes yang teruk, dengan batu yang sangat besar, pesakit hanya boleh membuang air kecil sambil berbaring.

Tanda-tanda urolithiasis

Manifestasi urolithiasis mungkin menyerupai gejala penyakit lain pada rongga perut dan ruang retroperitoneal. Itulah sebabnya pakar urologi pertama sekali perlu mengecualikan manifestasi perut akut seperti apendisitis akut, rahim dan kehamilan ektopik, cholelithiasis, ulser peptik, dan lain-lain, yang kadang-kadang perlu dilakukan bersama-sama dengan doktor pakar lain. Berdasarkan ini, menentukan diagnosis KSD boleh menjadi sukar dan panjang, dan termasuk prosedur berikut:

1. Pemeriksaan oleh pakar urologi, penjelasan anamnesis terperinci untuk memaksimumkan pemahaman tentang etiopathogenesis penyakit dan pembetulan metabolik dan gangguan lain untuk pencegahan penyakit dan metafilaksis kambuh. Perkara penting dalam peringkat ini ialah penjelasan:

• jenis aktiviti;
• masa permulaan dan sifat perjalanan urolithiasis;
• rawatan sebelumnya;
• sejarah keluarga;
• gaya makanan;
• sejarah penyakit Crohn, pembedahan usus, atau gangguan metabolik;
• sejarah dadah;
• kehadiran sarcoidosis;
• kehadiran dan sifat perjalanan jangkitan kencing;
• kehadiran anomali organ genitouriner dan operasi pada saluran kencing;
• sejarah trauma dan imobilisasi.

2. Visualisasi batu:

• prestasi tinjauan dan urografi perkumuhan atau tomografi yang dikira lingkaran.

3. Analisis Klinikal darah, air kencing, air kencing pH. Kajian biokimia darah dan air kencing.
4. Budaya air kencing mengenai mikroflora dan penentuan sensitivitinya terhadap antibiotik.
5. Jika perlu, dilakukan ujian tekanan kalsium(diagnosis pembezaan hiperkalsiuria) dan ammonium klorida (diagnosis asidosis tiub renal), kajian hormon paratiroid.
6. Analisis batu(jika ada).
7. Biokimia dan radioisotop ujian fungsi buah pinggang.
8. Retrograde ureteropyelography, ureteropyeloscopy, pneumopyelography.
9. Pemeriksaan batu oleh ketumpatan tomografi(digunakan untuk meramalkan keberkesanan lithotripsy dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku).

Rawatan urolithiasis

Bagaimana untuk menghilangkan batu

Disebabkan fakta bahawa punca urolithiasis belum dijelaskan sepenuhnya, penyingkiran batu dari buah pinggang melalui pembedahan belum bermakna pemulihan pesakit.

Rawatan orang yang menderita urolithiasis boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Prinsip umum untuk rawatan urolithiasis termasuk 2 bidang utama: pemusnahan dan / atau penghapusan kalkulus dan pembetulan gangguan metabolik. Kaedah rawatan tambahan termasuk: peningkatan peredaran mikro dalam buah pinggang, rejimen minum yang mencukupi, sanitasi saluran kencing daripada jangkitan dan sisa batu yang sedia ada, terapi diet, fisioterapi dan rawatan spa.

Selepas membuat diagnosis, menentukan saiz kalkulus, penyetempatannya, menilai keadaan patensi saluran kencing dan fungsi buah pinggang, serta mengambil kira penyakit bersamaan dan rawatan terdahulu, anda boleh mula memilih kaedah rawatan yang optimum untuk menghilangkannya. pesakit batu yang ada.

Kaedah penyingkiran kalkulus:

1. pelbagai kaedah rawatan konservatif yang menggalakkan pengusiran batu dengan batu kecil;
2. rawatan simptomatik, yang paling kerap digunakan untuk kolik buah pinggang;
3. pembedahan membuang batu atau membuang buah pinggang dengan batu;
4. litolisis perubatan;
5. litolisis "tempatan";
6. penyingkiran instrumental batu yang turun ke dalam ureter;
7. penyingkiran perkutaneus batu karang melalui pengekstrakan (litholapoxia) atau lithotripsy sentuhan;
8. ureterolithopoxia, hubungi ureterolithotripsy;
9. lithotripsy jauh (DLT);

Semua kaedah di atas untuk merawat urolithiasis tidak kompetitif dan tidak mengecualikan satu sama lain, dan dalam beberapa kes adalah pelengkap. Walau bagaimanapun, boleh dikatakan bahawa pembangunan dan pelaksanaan lithotripsy luaran (EBLT), penciptaan peralatan dan peralatan endoskopik berkualiti tinggi adalah peristiwa revolusioner dalam urologi pada akhir abad ke-20. Berkat peristiwa-peristiwa yang mencipta zaman inilah permulaan urologi invasif minimum dan kurang traumatik telah diletakkan, yang kini berkembang dengan kejayaan besar dalam semua bidang perubatan dan telah mencapai kemuncaknya yang dikaitkan dengan penciptaan dan pengenalan meluas robotik dan telekomunikasi. sistem.

Kaedah invasif minima dan kurang traumatik yang muncul untuk merawat urolithiasis secara radikal mengubah mentaliti seluruh generasi ahli urologi, ciri tersendiri intipati semasa ialah, tanpa mengira saiz dan lokasi batu, serta "tingkah lakunya." ”, pesakit mesti dan boleh menyingkirkannya! Dan ini betul, kerana walaupun batu kecil tanpa gejala yang terletak di dalam cawan mesti dihapuskan, kerana sentiasa ada risiko pertumbuhannya dan perkembangan pyelonephritis kronik.

Pada masa ini, untuk rawatan urolithiasis, yang paling banyak digunakan ialah extracorporeal lithotripsy (ESL), percutaneous nephrolithotripsy (-lapaxia) (PNL), ureterorenoscopy (URS), yang menyebabkan bilangan operasi terbuka dikurangkan kepada minimum, dan dalam kebanyakan klinik di Eropah Barat - kepada sifar.

Diet untuk urolithiasis

Pemakanan pesakit dengan urolithiasis termasuk:

• minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair setiap hari;
• bergantung kepada gangguan metabolik yang dikenal pasti dan komposisi kimia batu, disyorkan untuk mengehadkan pengambilan protein haiwan, garam meja, produk yang mengandungi sejumlah besar kalsium, asas purin, asid oksalat;
• Pengambilan makanan yang kaya dengan serat mempunyai kesan positif terhadap keadaan metabolisme.

Fisioterapi untuk urolithiasis

Rawatan konservatif kompleks pesakit dengan urolithiasis termasuk pelantikan pelbagai kaedah fisioterapeutik:

• arus termodulat sinusoidal;
• terapi amplipulse dinamik;
• ultrasound;
• terapi laser;
• inductothermy.

Dalam kes penggunaan fisioterapi pada pesakit dengan urolithiasis yang rumit oleh jangkitan saluran kencing, perlu mengambil kira fasa proses keradangan (ditunjukkan dalam kursus terpendam dan dalam pengampunan).

Rawatan sanatorium-resort untuk urolithiasis

Rawatan sanatorium-resort ditunjukkan untuk urolithiasis kedua-duanya dalam tempoh ketiadaan batu (selepas penyingkirannya atau pelepasan bebas), dan dengan kehadiran kalkulus. Ia berkesan untuk batu ginjal, saiz dan bentuknya, serta keadaan saluran kencing, membolehkan kita berharap untuk pelepasan bebas mereka di bawah pengaruh tindakan diuretik air mineral.

Pesakit dengan asid urik dan urolithiasis kalsium oksalat dirawat di pusat peranginan dengan air mineral beralkali rendah mineral:

• Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
• Essentuki (Essentuki No. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Dengan urolithiasis kalsium-oksalat, rawatan juga boleh ditunjukkan di resort Truskavets (Naftusya), di mana air mineral sedikit berasid dan rendah mineral.

Rawatan di resort boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang tahun. Penggunaan air mineral botol yang serupa tidak menggantikan penginapan spa.

Penerimaan air mineral di atas, serta air mineral "Tib-2" (Ossetia Utara) untuk tujuan terapeutik dan profilaksis adalah mungkin dalam jumlah tidak lebih daripada 0.5 l / hari di bawah kawalan makmal yang ketat terhadap penunjuk pertukaran batu -bahan pembentuk.

Rawatan batu asid urik

• pembubaran batu (litolisis).

Dalam rawatan batu asid urik, ubat berikut digunakan:

1. Allopurinol (Allupol, Purinol) - sehingga 1 bulan;
2. Blemaren - 1-3 bulan.

Rawatan batu kalsium oksalat

Dengan rawatan perubatan urolithiasis, doktor menetapkan sendiri matlamat berikut:

• pencegahan berulang pembentukan batu;
• pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika ia sudah wujud);
• pembubaran batu (litolisis).

Dengan urolithiasis, rawatan langkah demi langkah adalah mungkin: jika terapi diet tidak berkesan, perlu untuk tambahan menetapkan ubat.

Satu kursus rawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada keputusan peperiksaan, rawatan boleh disambung semula.

Ubat berikut digunakan dalam rawatan batu kalsium oksalat:

1. Pyridoxine (vitamin B 6) - sehingga 1 bulan;
2. Hypothiazid - sehingga 1 bulan;
3. Blemaren - sehingga 1 bulan.

Rawatan batu kalsium fosfat

Dengan rawatan perubatan urolithiasis, doktor menetapkan sendiri matlamat berikut:

• pencegahan berulang pembentukan batu;
• pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika ia sudah wujud);
• pembubaran batu (litolisis).

Dengan urolithiasis, rawatan langkah demi langkah adalah mungkin: jika terapi diet tidak berkesan, perlu untuk tambahan menetapkan ubat.

Satu kursus rawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada keputusan peperiksaan, rawatan boleh disambung semula.

Dalam rawatan batu kalsium fosfat, ubat berikut digunakan:

1. Rawatan antibakteria - jika terdapat jangkitan;
2. Magnesium oksida atau asparaginat - sehingga 1 bulan;
3. Hypothiazid - sehingga 1 bulan;
4. Phytopreparations (ekstrak tumbuhan) - sehingga 1 bulan;
5. Asid borik - sehingga 1 bulan;
6. Methionine - sehingga 1 bulan.

Rawatan batu sistin

Dengan rawatan perubatan urolithiasis, doktor menetapkan sendiri matlamat berikut:

• pencegahan berulang pembentukan batu;
• pencegahan pertumbuhan kalkulus itu sendiri (jika ia sudah wujud);
• pembubaran batu (litolisis).

Dengan urolithiasis, rawatan langkah demi langkah adalah mungkin: jika terapi diet tidak berkesan, perlu untuk tambahan menetapkan ubat.

Satu kursus rawatan biasanya 1 bulan. Bergantung pada keputusan peperiksaan, rawatan boleh disambung semula.

Dalam rawatan batu sistin, ubat berikut digunakan:

1. Asid askorbik (vitamin C) - sehingga 6 bulan;
2. Penicillamine - sehingga 6 bulan;
3. Blemaren - sehingga 6 bulan.

Komplikasi urolithiasis

Berdiri berpanjangan batu tanpa kecenderungan untuk melepaskan diri membawa kepada perencatan progresif fungsi saluran kencing dan buah pinggang itu sendiri, sehingga kematiannya (buah pinggang).

Komplikasi urolithiasis yang paling biasa ialah:

• Proses keradangan kronik di lokasi batu dan buah pinggang itu sendiri (pyelonephritis, cystitis), yang, dalam keadaan buruk (hipotermia, jangkitan pernafasan akut), boleh menjadi lebih teruk (pyelonephritis akut, cystitis akut).
• Sebaliknya, pyelonephritis akut boleh menjadi rumit oleh paranephritis, pembentukan pustula dalam buah pinggang (pyelonephritis apostematous), karbunkel atau abses buah pinggang, nekrosis papila buah pinggang dan, akibatnya, sepsis (demam), yang merupakan petunjuk untuk pembedahan. campur tangan.
• Pyonephrosis - mewakili peringkat terminal pyelonephritis yang merosakkan purulen. Buah pinggang pionefrotik adalah organ yang telah mengalami gabungan purulen, terdiri daripada rongga berasingan yang dipenuhi dengan nanah, air kencing dan produk pereputan tisu.
• Pyelonephritis kronik membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik yang progresif dengan cepat dan akhirnya kepada nefrosklerosis.
• Kegagalan buah pinggang akut amat jarang berlaku disebabkan anuria obstruktif dengan satu buah pinggang atau batu ureter dua hala.
• Anemia akibat kehilangan darah kronik (hematuria) dan fungsi hematopoietik buah pinggang terjejas.

Pencegahan urolithiasis

Terapi pencegahan yang bertujuan untuk membetulkan gangguan metabolik ditetapkan mengikut petunjuk berdasarkan data pemeriksaan pesakit. Bilangan kursus rawatan sepanjang tahun ditetapkan secara individu di bawah kawalan perubatan dan makmal.

Tanpa profilaksis selama 5 tahun, separuh daripada pesakit yang menyingkirkan batu dengan salah satu kaedah rawatan, batu kencing terbentuk semula. Adalah lebih baik untuk memulakan pendidikan pesakit dan pencegahan yang betul dengan segera selepas laluan spontan atau pembedahan membuang batu.

Gaya hidup:

• kecergasan dan sukan (terutamanya untuk profesion dengan aktiviti fizikal yang rendah), bagaimanapun, senaman yang berlebihan dalam orang yang tidak terlatih harus dielakkan
• elakkan minum alkohol
• mengelakkan tekanan emosi
• urolithiasis sering dijumpai pada pesakit obes. Penurunan berat badan dengan mengurangkan pengambilan makanan berkalori tinggi mengurangkan risiko penyakit.

Meningkatkan pengambilan cecair:

• Ia ditunjukkan kepada semua pesakit dengan urolithiasis. Pada pesakit dengan ketumpatan air kencing kurang daripada 1.015 g/l. batu terbentuk lebih jarang. Diuresis aktif menggalakkan pelepasan serpihan kecil dan pasir. Diuresis optimum dianggap dengan kehadiran 1.5 liter. air kencing setiap hari, tetapi pada pesakit dengan urolithiasis, ia harus lebih daripada 2 liter sehari.

Pengambilan kalsium.

• Pengambilan kalsium yang lebih tinggi mengurangkan perkumuhan oksalat.

Penggunaan serat.

• Petunjuk: Batu kalsium oksalat.
• Anda harus makan sayur-sayuran, buah-buahan, mengelakkan mereka yang kaya dengan oksalat.

Pengekalan oksalat.

• Tahap kalsium diet rendah meningkatkan penyerapan oksalat. Apabila tahap kalsium diet meningkat kepada 15-20 mmol sehari, tahap oksalat kencing menurun. Asid askorbik dan vitamin D boleh menyumbang kepada peningkatan perkumuhan oksalat.
• Petunjuk: hyperoxaluria (kepekatan oksalat air kencing lebih daripada 0.45 mmol/hari).
• Mengurangkan pengambilan oksalat mungkin bermanfaat pada pesakit dengan hiperoksaluria, tetapi pada pesakit ini, pengekalan oksalat harus digabungkan dengan rawatan lain.
• Mengehadkan pengambilan makanan kaya oksalat untuk batu kalsium oksalat.

Makanan yang kaya dengan oksalat:

• Rhubarb 530 mg/100 g;
• Sorrel, bayam 570 mg/100 g;
• Koko 625 mg / 100 g;
• Daun teh 375-1450 mg/100 g;
• Kacang.

Pengambilan vitamin C:

• Pengambilan vitamin C sehingga 4 g sehari mungkin berlaku tanpa risiko pembentukan batu. Dos yang lebih tinggi menggalakkan metabolisme endogen asid askorbik kepada asid oksalik. Ini meningkatkan perkumuhan asid oksalik oleh buah pinggang.

Mengurangkan pengambilan protein:

• Protein haiwan dianggap sebagai salah satu faktor risiko penting untuk pembentukan batu. Pengambilan berlebihan boleh meningkatkan perkumuhan kalsium dan oksalat dan mengurangkan perkumuhan sitrat dan pH air kencing.
• Petunjuk: Batu kalsium oksalat.
• Adalah disyorkan untuk mengambil kira-kira 1g/kg. berat protein setiap hari.

Tiazid:

• Petunjuk untuk pelantikan thiazides adalah hiperkalsiuria.
• Dadah: hypothiazide, trichlorothiazide, indopamide.
• Kesan sampingan:

1. topeng hiperparatiroidisme normocalcemic;
2. perkembangan diabetes dan gout;
3. disfungsi erektil.

Ortofosfat:

• Terdapat dua jenis ortofosfat: berasid dan neutral. Mereka mengurangkan penyerapan kalsium dan perkumuhan kalsium serta mengurangkan penyerapan semula tulang. Di samping itu, mereka meningkatkan perkumuhan pirofosfat dan sitrat, yang meningkatkan aktiviti perencatan air kencing. Petunjuk: hiperkalsiuria.
• Komplikasi:

1. cirit-birit;
2. kekejangan di perut;
3. pening dan muntah.

• Orthophosphates boleh digunakan sebagai alternatif kepada thiazides. Digunakan untuk rawatan dalam kes terpilih, tetapi tidak boleh disyorkan sebagai ubat baris pertama. Mereka tidak boleh ditetapkan untuk batu yang dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing.

Sitrat alkali:

• Mekanisme tindakan:

1. mengurangkan supersaturasi kalsium oksalat dan kalsium fosfat;
2. menghalang proses penghabluran, pertumbuhan dan pengagregatan batu;
3. mengurangkan supersaturasi asid urik.

• Petunjuk: batu kalsium, hipocitraturia.

Magnesium:

• Petunjuk: Batu kalsium oksalat dengan atau tanpa hypomagniuria.
• Kesan sampingan:

1. cirit-birit;
2. gangguan CNS;
3. keletihan;
4. mengantuk;

• Anda tidak boleh menggunakan garam magnesium tanpa menggunakan sitrat.

Glikosaminoglikan:

• Mekanisme tindakan adalah perencat pertumbuhan kristal kalsium oksalat.
• Petunjuk: batu kalsium oksalat.